सिरोसिस में अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है? निदान करना - क्या लिवर सिरोसिस अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है? सिरोसिस के निदान के तरीके

मादक पेय पदार्थों और विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस के हानिकारक प्रभाव अक्सर सिरोसिस का कारण बनते हैं। लिवर की क्षति का निर्धारण रक्त परीक्षण द्वारा किया जा सकता है, लेकिन सबसे सटीक निदान पद्धति अल्ट्रासाउंड है। यह आसानी से सहन की जाने वाली प्रक्रिया है जिसमें सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। इस बीमारी के लिए अल्ट्रासाउंड जांच से आप समय रहते बीमारी का पता लगा सकते हैं और आवश्यक चिकित्सा शुरू कर सकते हैं।

प्रारंभ में, केवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर सही निदान करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि लक्षण बहुत गैर-विशिष्ट होते हैं। यही स्थिति अल्ट्रासाउंड के साथ भी है। रोग की शुरुआत में, अंग क्षति के लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते हैं। लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि आंकड़ों के अनुसार, लगभग 65% निदान अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के आधार पर किए जाते हैं। इकाइयों के नवीनतम संस्करण अत्यधिक विस्तृत अंगों की अनुमति देते हैं

लिवर सिरोसिस का सही निदान करने के लिए एक अनुभवी विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, आपको प्रक्रिया के लिए ठीक से और जिम्मेदारी से तैयारी करने की आवश्यकता है।

अल्ट्रासाउंड का सार क्या है?

लिवर सिरोसिस सहित विभिन्न बीमारियों के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे प्रभावी और सुलभ तरीकों में से एक है। सही निदान करना अंग में रोग संबंधी घटनाओं की गतिविधि की डिग्री और अध्ययन करने वाले व्यक्ति के ज्ञान और कौशल पर निर्भर करता है। अल्ट्रासाउंड से आप यह कर सकते हैं:

• अंग में पैथोलॉजिकल फॉसी का पता लगाएं;
• सटीक स्थान का पता लगाएं;
• अंग के आकार और आकार को मापें, घनत्व का पता लगाएं;
• बड़ी रक्त वाहिकाओं, पित्त नलिकाओं की संरचना को देखें, उनमें किसी भी रोग संबंधी संरचनाओं की उपस्थिति का पता लगाएं;
• पत्थरों की खोज करें.

अल्ट्रासाउंड द्वारा लिवर सिरोसिस का निदान कई कारकों पर निर्भर करता है:

• डॉक्टर की योग्यता और योग्यता;
• प्रक्रिया के लिए रोगी की उचित तैयारी;
• उपकरण की गुणवत्ता.

यह कहा जाना चाहिए कि सिरोसिस का उसके अंतिम चरण में निदान करना सबसे आसान काम है।

आपको प्रक्रिया के लिए कैसे तैयारी करनी चाहिए?

तैयारी में परीक्षा से कुछ दिन पहले अपना आहार बदलना शामिल है। प्रक्रिया खाली पेट की जाती है, यानी कई घंटों (8-6) तक भोजन वर्जित है। ली गई दवाएँ डॉक्टर से सहमत हैं।

अल्ट्रासाउंड से 72 घंटे पहले

रोगी को इसका उपयोग बंद करना होगा:

• नमकीन और वसायुक्त भोजन;
• स्मोक्ड सॉस;
• बर्गर और हॉट डॉग, सोडा और मादक पेय छोड़ दें।

इस दौरान सूप, ब्रेड खाना और आटा सीमित मात्रा में खाना जरूरी है। आपको उबले हुए मांस, पके हुए आलू खाने की ज़रूरत है। फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ न खाएं।

अल्ट्रासाउंड से 24 घंटे पहले

आपको क्लींजिंग एनीमा करने या काफी मजबूत रेचक का उपयोग करने की आवश्यकता है। इन प्रक्रियाओं के अंत में, एक शर्बत एजेंट का उपयोग करना आवश्यक है जो अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थों से पूरे शरीर की सफाई में सुधार करेगा (अन्यथा इससे अल्ट्रासाउंड परिणामों में व्यवधान होगा)।

अल्ट्रासाउंड से ठीक पहले की गतिविधियाँ

आपको अल्ट्रासाउंड जांच से पहले कुछ नहीं खाना चाहिए। एक नियम के रूप में, यह प्रक्रिया सुबह में की जाती है। अध्ययन से पहले पानी पीने की अनुमति है (मात्रा एक गिलास से अधिक नहीं होनी चाहिए)।

अध्ययन को सबसे सटीक बनाने के लिए, आपको प्रक्रिया से 6-7 घंटे पहले खाना नहीं खाना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

नवीनतम उपकरण इतनी उच्च गुणवत्ता के हैं कि वे क्षति के प्रारंभिक चरण में ही यकृत ऊतक में रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाने में सक्षम हैं। इसीलिए इस विकृति के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे सुलभ और विश्वसनीय तरीका है। इसके साथ ही वे इसका उपयोग करते हैं:

• सामान्य रक्त परीक्षण (ल्यूकोसाइटोसिस और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि, शरीर के भीतर कुछ विकृति की उपस्थिति का संकेत देती है)।
• सामान्य मूत्र परीक्षण (मूत्र में प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति)।

लिवर टिश्यू की अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान, रोगी को गहरी सांस लेने और कुछ देर के लिए अपनी सांस रोककर रखने की जरूरत होती है। इस क्रिया के लिए धन्यवाद, पेट की गुहा में अंगों को नीचे उतारा जाता है, जिससे निदान में आसानी होती है। डॉक्टर सेंसर को नाभि क्षेत्र के पास थोड़ा बाईं ओर रखता है और इसे केंद्र की ओर ले जाता है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन कई चरणों में होता है:

• प्रारंभ में, यकृत की सतह की जांच की जाती है: मौजूदा ट्यूबरकल, अंग की संरचना की जांच की जाती है।
• इसके बाद, विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड मशीन पर ली गई छवि में बीमारी के बुनियादी लक्षणों को देखता है। लीवर के सभी खंडों की जांच की जाती है, फिर उनकी तुलना उचित मूल्य से की जाती है।
• निदान की पूरी तरह से पुष्टि करने के लिए, पेट के अंगों की लैप्रोस्कोपी करना आवश्यक है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के बाद, डॉक्टर अध्ययन पर निष्कर्ष देता है। ऐसी बीमारी के साथ (पहले से ही बीमारी के प्रारंभिक चरण में), यकृत में विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। किसी दिए गए रोग के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति (या अनुपस्थिति) की पुष्टि करने में सक्षम होने के लिए निदानकर्ता पूरी तरह से और सटीक रूप से ली गई छवियों का वर्णन करता है:

• रोग के प्रारंभिक चरण में, आप अंग के अतिरिक्त आकार को देख सकते हैं; यकृत की संरचना और स्थिरता सामान्य रहती है।
• उन्नत सिरोसिस के साथ, यकृत पहले से ही आकार में काफी बड़ा हो गया है; पूरी सतह पर उभार, गांठें, अनियमितताएं और खुरदरापन देखा जा सकता है।
• इस बीमारी के अंतिम चरण में, यकृत आकार में सामान्य से बहुत छोटा हो जाता है, और प्लीहा के आकार में स्पष्ट वृद्धि का पता लगाया जा सकता है।

परिणाम हमेशा 100% सटीक नहीं होते हैं, इसलिए यदि आवश्यक हो, तो सीटी और एमआरआई मशीनों का उपयोग करके अतिरिक्त और अधिक सटीक जांच की जाती है।

लिवर सिरोसिस एक काफी सामान्य बीमारी है जो बिना खुद को महसूस किए शरीर में रह सकती है। कुछ लोगों को अस्पताल में जांच के दौरान इस विकृति का पता चलता है। कई लोगों को निदान कराने के लिए रेफरल दिया जाता है, लेकिन क्या लिवर का सिरोसिस अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है?

सबसे पहले, डॉक्टर मरीज की जांच करता है और उससे उसके स्वास्थ्य के बारे में पूछता है। फिर, गहन विश्लेषण के लिए, वह परीक्षण निर्धारित करता है और फिर निष्कर्ष निकालता है। अल्ट्रासाउंड किसी व्यक्ति की स्थिति और उसके आंतरिक अंगों के बारे में बहुत सारी जानकारी दिखाता है। आइए देखें कि यह प्रक्रिया लीवर सिरोसिस के बारे में क्या कहती है।

पैथोलॉजी की उपस्थिति के बारे में कैसे पता लगाएं?

अल्ट्रासाउंड करने के लिए रोगी को विशेष प्रशिक्षण से गुजरना होगा. अल्ट्रासाउंड से कुछ दिन पहले रोगी को ऐसा भोजन नहीं करना चाहिए जिससे सूजन और गैस बनती हो। कभी-कभी रोगी को एनीमा दिया जा सकता है।

हर कोई नहीं जानता कि अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके लीवर की स्थिति देखना संभव है या नहीं। विशेष उपकरण अल्ट्रासाउंड पर देखने में मदद करते हैं:

• उदर गुहा में आंतरिक अंगों का स्थान और आकार,
• फ़ॉसी की उपस्थिति
• पेट में तरल पदार्थ की मात्रा
• आवश्यक आंतरिक अंग की संरचना और संरचना।

पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में भी, अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, पित्त नली की स्थिति दिखाई देती है. यदि सिरोसिस का संदेह है, तो रोगी को अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान सांस लेनी चाहिए और सांस रोककर रखनी चाहिए। इसके लिए धन्यवाद, यकृत पेट की गुहा में उतरता है और फिर इसकी जांच की जा सकती है।

संदर्भ के लिए!आप अल्ट्रासाउंड द्वारा यह भी निर्धारित कर सकते हैं कि पेट में अतिरिक्त तरल पदार्थ है या नहीं और बीमारी का विवरण दें।

लीवर का अल्ट्रासाउंड कई चरणों से होकर गुजरता है। सबसे पहले, डॉक्टर लीवर की संरचना की जांच करता है। ली गई छवि का उपयोग करके, विशेषज्ञ सिरोसिस के कारण को समझने का प्रयास करता है। फिर वह मरीज के लीवर के आठ खंडों की तुलना मानक से करता है और निर्धारित करता है कि वास्तव में विफलता कहां हुई।

हालाँकि प्रारंभिक चरण में परिवर्तनों को नोटिस करना कठिन है, फिर भी यह वास्तविक है। बेशक, जब रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, तो यकृत के सिरोसिस को नोटिस करना आसान होता है, यकृत का आकार बढ़ जाता है, इसमें अनियमितताएं होती हैं और रोगी को पैथोलॉजी के विभिन्न लक्षणों से पीड़ा होती है।

ताकि डॉक्टर पूरी तस्वीर देख सके, अल्ट्रासाउंड के अलावा, उसे मूत्र और रक्त परीक्षण के परिणाम भी दिए जाते हैं। रक्त परीक्षण से यह देखने में मदद मिलेगी कि मरीज को हेपेटाइटिस या लीवर सिरोसिस है या नहीं। यदि मूत्र में प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाएं हैं, तो हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि व्यक्ति को लीवर सिरोसिस है।

स्वस्थ लीवर के संकेतक

इसका मतलब यह नहीं है कि अल्ट्रासाउंड हमेशा दिखाता है कि किसी व्यक्ति को लीवर सिरोसिस है या नहीं। यह निष्कर्ष इसलिए निकाला जा सकता है क्योंकि कई लोगों के लिए, विकृति स्वयं महसूस नहीं होती है, यह अंतिम चरण में विफल होने लगती है। रोगी का लीवर स्वस्थ दिखाई दे सकता है। इसके अलावा, रोगी को रोग के कोई भी लक्षण महसूस नहीं हो सकते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि पैथोलॉजी न्यूट्रिया से अंग को प्रभावित करती है। हालाँकि, एक अनुभवी विशेषज्ञ यह नोटिस करेगा कि संकेतकों से कुछ विचलन हैं।

हालांकि लिवर सिरोसिस का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड 100% प्रक्रिया नहीं है, फिर भी यह अंग में परिवर्तनों को नोटिस करने में मदद करता है। उल्लंघन देखने के लिए, आपको यह जानना होगा कि अंग किस अवस्था में होना चाहिए। सामान्य यकृत पैरामीटर हैं:

• बायां भाग 7 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए,
• पित्त नली का व्यास 0.7 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए,
• लीवर का दाहिना हिस्सा 13 सेमी होना चाहिए,
• पोर्टल शिरा का व्यास 1.2 सेमी होना चाहिए,
• अंग चिकना और क्षति रहित होना चाहिए।

यदि कम से कम कुछ विचलन पाए जाते हैं, तो इसे एक संकट संकेत के रूप में लिया जाना चाहिए। इसके अलावा, रोगी के लक्षण, रक्त और मूत्र परीक्षण से तस्वीर को अधिक स्पष्ट रूप से देखने में मदद मिलेगी।

सलाह!वर्ष में कम से कम एक बार डॉक्टर से अवश्य जांच कराएं, इससे आपको शुरुआती चरण में ही पैथोलॉजी की पहचान करने में मदद मिलेगी, भले ही यह स्पष्ट रूप से प्रकट न हो।

अल्ट्रासाउंड निदान करने में मदद करता है

केवल रोगी के शब्दों और मूत्र और रक्त परीक्षण के आधार पर निदान करना मुश्किल है। गहन निदान से पता चलेगा कि लिवर किस स्थिति में है, जिससे निदान निर्धारित करने में मदद मिलेगी।

यदि रोग अभी फैलना शुरू ही हुआ है, तो आप केवल छोटी गांठों की उपस्थिति देख सकते हैं, जबकि नसें आकार में बढ़ जाती हैं।

गंभीर सिरोसिस में, आप लीवर के रंग में बदलाव, गांठों की उपस्थिति और अंग के आकार में तीन मिमी से अधिक की वृद्धि देख सकते हैं। गांठों के बीच संयोजी ऊतक बनता है, जिसमें हल्का बेज रंग होता है।

अल्ट्रासाउंड अंग में परिवर्तन देखने में मदद करता है, अर्थात्:

1. हेपेटाइटिस के विभिन्न प्रकार,
2. सूजन का गठन,
3. फैटी सिरोसिस,
4. लीवर की चोटें और सिस्ट.

ये संकेतक यह समझने में मदद करते हैं कि किसी व्यक्ति को कौन सी बीमारी है। पहला संकेत जो लिवर के सिरोसिस का संकेत देता है वह पेट में मुक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति है। यद्यपि अल्ट्रासाउंड प्रारंभिक चरण में यकृत के सिरोसिस को नहीं दिखाएगा, लेकिन यह अंग में परिवर्तनों को नोटिस करने में मदद करेगा।

पैथोलॉजी के अतिरिक्त लक्षण

कभी-कभी रोगी को स्वास्थ्य में कोई बदलाव महसूस नहीं होता है, जिससे यह समझना मुश्किल हो जाता है कि अल्ट्रासाउंड क्या बदलाव दिखाता है। हालाँकि, डॉक्टर के अनुभव से यह समझने में मदद मिलेगी कि मरीज के साथ क्या हो रहा है। किसी व्यक्ति को दाहिनी ओर दर्द का अनुभव हो सकता है, वह कमजोरी महसूस करता है, और समय-समय पर वह बीमार महसूस करता है, इसके अलावा, उसका तापमान भी बढ़ सकता है। इन लक्षणों को देखकर आप समय पर इलाज शुरू कर सकते हैं और बीमारी को बढ़ने से रोक सकते हैं।

गंभीर जिगर की शिथिलता के मामले में, निम्नलिखित लक्षण मौजूद होते हैं:

1. वजन घटना
2. तापमान 38 डिग्री से अधिक,
3. भूख में कमी,
4. थकान महसूस कर रहा हूँ
5. पेट की मात्रा में वृद्धि,
6. मांसपेशी क्षेत्र में कमजोरी
7. चेहरे पर सितारों का होना,
8. अंग सूज जाते हैं.

यहां तक ​​कि मरीज खुद भी समझ सकता है कि उसे लीवर सिरोसिस है या नहीं। व्यक्ति अपने शरीर का अवलोकन करके लक्षण देखता है और उनके आधार पर निष्कर्ष निकाल सकता है।

सलाह!यदि आपको संदेह है कि आपको सिरोसिस है, तो स्व-दवा न करें, बल्कि तुरंत डॉक्टर से मदद लें। विशेषज्ञ बीमारी के कारण का पता लगाएगा और सही उपचार बताएगा।

यदि किसी व्यक्ति को पता है कि उसे किसी प्रकार का हेपेटाइटिस है, तो उसे विशेष रूप से अपने शरीर पर ध्यान देने और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है। यदि हेपेटाइटिस का इलाज सही ढंग से नहीं किया गया तो यह लीवर सिरोसिस का कारण बन सकता है।

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लिवर सिरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो लिवर में संयोजी ऊतक के प्रसार की विशेषता है, जो रोग प्रक्रियाओं की ओर ले जाती है जो अंततः लिवर की विफलता और पोर्टल उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती है। लीवर की सामान्य शारीरिक संरचना भी बाधित हो जाती है। सिरोसिस क्रोनिक है.

मृत यकृत कोशिकाओं को प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा हटा दिया जाता है और उनकी जगह रेशेदार ऊतक ले लिया जाता है। शेष जीवित कोशिकाएँ सक्रिय रूप से संख्या में बढ़ने लगती हैं। यदि व्यक्तिगत कोशिकाएं मर जाती हैं और फाइब्रोटिक परिवर्तन न्यूनतम होते हैं, तो यकृत की पूर्ण बहाली होती है। हालाँकि, यदि कोशिका हानि महत्वपूर्ण है और यकृत लोब्यूल की संरचना बाधित हो जाती है, तो अव्यवस्थित सेलुलर कॉम्प्लेक्स (पुनर्योजी नोड्स) दिखाई देते हैं, जिनकी संरचना अनियमित होती है और इसलिए वे स्वस्थ यकृत ऊतक की तरह अपने कार्यों को पूरी तरह से नहीं कर सकते हैं।

लिवर सिरोसिस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के रोगियों में मृत्यु दर के मुख्य कारणों में से एक है। लीवर ऊतक का सिरोसिस अक्सर लीवर कैंसर का कारण बनता है।इसके अलावा, वायरल मूल का सिरोसिस (हेपेटाइटिस बी और सी वायरस द्वारा प्रेरित) अक्सर यकृत कैंसर में बदल जाता है।

सिरोसिस एक अपरिवर्तनीय बीमारी है, लेकिन उचित रूप से चयनित चिकित्सा और इसके कारण को खत्म करने से रोगी लंबे समय तक जीवित रह सकता है।

सिरोसिस क्यों विकसित होता है?

इस लीवर की स्थिति के कई अलग-अलग कारण हैं:

• वायरल हेपेटाइटिस,
• शराब का दुरुपयोग,
• विषाक्त पदार्थों का संचय,
• एक प्रतिरक्षा प्रकृति की विकृति,
• पित्त पथ के रोग,
• चयापचयी विकार,
• यकृत वाहिकाओं का घनास्त्रता,
• और दूसरे।

अल्ट्रासाउंड डेटा का उपयोग करके सिरोसिस का कारण निर्धारित करना असंभव है, हालांकि व्यक्तिगत लक्षण इस संबंध में मदद कर सकते हैं।

लिवर सिरोसिस के लक्षण क्या हैं?

रोग की शुरुआत में, विघटन के लक्षण प्रकट होने से पहले, रोगी कमजोरी और थकान से चिंतित रहता है। अक्सर शुरुआती दौर में मरीजों को यकीन ही नहीं होता कि उन्हें कोई बीमारी है। तापमान में थोड़ी वृद्धि और जोड़ों में दर्द हो सकता है। रोग के पहले नैदानिक ​​लक्षणों में से एक दिन के दौरान उनींदापन और रात में अनिद्रा है।

जब विघटन होता है, तो मुक्त द्रव (जलोदर) के संचय, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीलापन, त्वचा की खुजली, पेट में सफ़िनस नसों का फैलाव, छोटे रक्तस्राव के कारण पेट के आकार में वृद्धि दिखाई देती है। त्वचा, अन्नप्रणाली की नसों से रक्तस्राव, वजन में कमी, मांसपेशी शोष।

संदिग्ध सिरोसिस के लिए कौन सी निदान पद्धतियों का उपयोग किया जाता है?

रक्त परीक्षण इस रोग की विशेषता वाले परिवर्तन दिखाते हैं।
लिवर सिरोसिस के निदान, उपचार और पूर्वानुमान के लिए मौलिक महत्व रोगी के वायरल हेपेटाइटिस बी, सी, डी एंटीजन और उनके एंटीबॉडी के मार्करों का निर्धारण है।

वाद्य परीक्षण विधियों में से, अल्ट्रासाउंड को छोड़कर, एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (ईजीडीएस) का उपयोग सिरोसिस के निदान के लिए किया जाता है, जिसमें अन्नप्रणाली और पेट की फैली हुई नसें दिखाई देती हैं। यकृत के आकार, आकार और संरचना में परिवर्तन, साथ ही संपार्श्विक एनास्टोमोसेस की उपस्थिति को सीटी और एमआरआई के साथ दर्ज किया जाता है।
कंट्रास्ट-एन्हांस्ड एमआरआई पुनर्योजी नोड्यूल और यकृत कैंसर के बीच अंतर कर सकता है।
लीवर सिरोसिस के निदान के लिए मुख्य और सबसे विश्वसनीय तरीका लीवर की पंचर बायोप्सी है, जिसे अक्सर अल्ट्रासाउंड छवि नियंत्रण के तहत किया जाता है।

इस लेख में, हम लीवर सिरोसिस के लिए अल्ट्रासाउंड की क्षमताओं और सिरोसिस के इकोोग्राफिक संकेतों के विवरण पर करीब से नज़र डालेंगे।

सिरोसिस के प्रतिध्वनि लक्षण क्या हैं और इसका वर्णन कैसे किया जाता है?

अल्ट्रासाउंड पर मुख्य अभिव्यक्तियाँ सिरोसिस के निम्नलिखित इकोोग्राफिक संकेत हैं:

• लीवर के आकार में परिवर्तन.सबसे पहले, आकार में वृद्धि देखी जाती है, फिर, अंतिम चरण में, यकृत शोष, मुख्य रूप से दाहिनी लोब का। बाएं के सापेक्ष दाएं लोब के आकार में कमी होती है, और यकृत के बाएं लोब में वृद्धि होती है। आम तौर पर, क्रॉस सेक्शन में दाएं लोब की चौड़ाई और बाएं लोब की चौड़ाई का अनुपात लगभग 1.44 होता है। यदि यह अनुपात 1.3 से कम है तो लिवर सिरोसिस का निदान किया जाता है। लीवर सिरोसिस के निदान की संवेदनशीलता 75% है, विशिष्टता 100% है।
• पुच्छल लोब का इज़ाफ़ा:इसकी मोटाई 3.5 - 4.0 सेमी से अधिक है।
• लीवर का निचला किनारा कुंद हो जाता है- यकृत के दाहिने लोब में 75° से अधिक और यकृत के बढ़ने के साथ बाएं लोब में 45° से अधिक।
• पुनर्जनन नोड्स के कारण यकृत का कंदीय स्वरूप।माइक्रोनोड्यूलर सिरोसिस में यह लक्षण अनुपस्थित होता है। कैप्सूल के नीचे स्थित छोटे नोड्यूल के मामले में, एक "बिंदीदार रेखा लक्षण" संभव है, जो यकृत कैप्सूल की असमान और रुक-रुक कर होने वाली छवि के रूप में प्रकट होता है। इस लक्षण को पंजीकृत करते समय, पुनर्जनन नोड्स की उपस्थिति को यकृत के असमान समोच्च द्वारा सत्यापित किया जाता है। लीवर सिरोसिस वाले लगभग आधे रोगियों में, अल्ट्रासाउंड द्वारा पुनर्जनन नोड्स की कल्पना नहीं की जाती है, लेकिन यदि वे पाए जाते हैं, तो लीवर सिरोसिस की संभावना व्यावहारिक रूप से संदेह से परे है जब अन्य विकृति को बाहर रखा जाता है। अर्थात्, यदि "हेपेटाइटिस या सिरोसिस" की समस्या का समाधान हो रहा है, तो लीवर की गांठदार सतह की उपस्थिति स्पष्ट रूप से सिरोसिस का संकेत देती है।
• जिगर के संवहनी पैटर्न का ह्रास।स्वस्थ लोगों में, वाहिकाएँ सामान्य होती हैं: पैटर्न छोटा होता है, लेकिन बीमार रोगियों में पैटर्न अलग होता है, जो हमें उचित निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।
• इंट्राहेपेटिक नसों की अनियमित चौड़ाई।
• यकृत पैरेन्काइमा की संरचना में परिवर्तन।यकृत पैरेन्काइमा की इकोस्ट्रक्चर में परिवर्तन यकृत ऊतक के सिकाट्रिकियल अध: पतन और इसमें पुनर्योजी नोड्स के गठन का परिणाम है, जिसका आकार कई मिलीमीटर (छोटे और मध्यम-गांठदार सिरोसिस) से लेकर कई सेंटीमीटर (बड़े-) तक भिन्न होता है। गांठदार सिरोसिस)। सिरोसिस पैरेन्काइमा की विविधता में योगदान देता है, जिसका घनत्व काफी भिन्न हो सकता है। पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी आमतौर पर मामूली रूप से बढ़ जाती है, हालांकि फैटी हेपेटोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिरोसिस के गठन के साथ इसे काफी बढ़ाया जा सकता है। लीवर सिरोसिस के लिए अधिक विशिष्ट लीवर संरचना में परिवर्तन होते हैं, जो दानेदार और व्यापक रूप से विषम हो जाते हैं। पैरेन्काइमा की विविधता इस हद तक पहुंच सकती है कि इस "इकोस्ट्रक्चरल अराजकता" में ट्यूमर को देखना या, इसके विपरीत, इसका गलत निदान करना आसान है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उन्नत यकृत सिरोसिस, विशेष रूप से छोटे-गांठदार सिरोसिस के साथ भी, इकोस्ट्रक्चर पूरी तरह से सामान्य हो सकता है। हालाँकि, अक्सर अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट में लिवर पैरेन्काइमा को मिश्रित या बढ़ा हुआ बताया जाता है।
• प्लीहा का बढ़ना.प्लीहा का क्षेत्रफल 50 सेमी2 से अधिक हो जाता है। कभी-कभी 5-10% रोगियों में स्प्लेनोमेगाली नहीं होती है।
• पोर्टल उच्च रक्तचाप के लक्षण.पोर्टल शिरा के व्यास में वृद्धि 12-14 मिमी से अधिक है, प्लीहा शिरा 9 मिमी से अधिक है। पोर्टल शिरा में रक्त प्रवाह की गति को तब तक कम करना जब तक कि यह बंद न हो जाए या प्रवाह उलट न जाए।
• फैली हुई नसों का दृश्य जो स्वस्थ लोगों में दिखाई नहीं देती हैं।पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ, नाभि शिरा को यकृत के गोल स्नायुबंधन में बहाल किया जाता है। इसके अलावा, गैस्ट्रिक नसों का विस्तार होता है और पेट की गुहा में वाहिकाओं के बीच अतिरिक्त कनेक्शन (एनास्टोमोसेस) का विकास होता है।
• दाहिनी ओर की तुलना में पोर्टल शिरा की बाईं शाखा के व्यास में वृद्धि हुई है।आम तौर पर, दाएं पोर्टल शाखा का व्यास बाईं ओर के व्यास से अधिक होता है।
• डॉपलर अल्ट्रासाउंड यकृत वाहिकाओं में हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन को रिकॉर्ड करता है।यकृत धमनी में रक्त प्रवाह की गति और मात्रा में वृद्धि, पोर्टल प्रवाह के आकार में परिवर्तन और धीमा, कभी-कभी रिवर्स पोर्टल रक्त प्रवाह का पता लगाया जाता है।
• यकृत धमनी का फैलाव.
• पित्ताशय, पेट, आंतों की दीवार में सूजन।
• पेट में मुक्त तरल पदार्थ - जलोदर.इसका पता लिवर सिरोसिस के अंतिम चरण में चलता है। इस मामले में, छोटा जिगर पानी में तैरते लकड़ी के ब्लॉक जैसा दिखता है।
• लीवर सिरोसिस के स्वप्रतिरक्षी कारण के साथ, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना, कभी-कभी बड़े आकार में, जब उनकी लंबाई 50-60 मिमी तक पहुंच जाती है। उनका आकार आयताकार होता है, लंबाई और व्यास का अनुपात 2 से अधिक होता है, मेटास्टेसिस के साथ घातक ट्यूमर के मामलों के विपरीत, जब लिम्फ नोड्स का आकार गोल होता है।

इस रोगी के लीवर पर गांठदार संरचनाएं सिरोसिस का संकेत देती हैं

क्या अल्ट्रासाउंड त्रुटियां संभव हैं और क्यों?

लीवर सिरोसिस की अल्ट्रासाउंड छवि पैथोलॉजी के विकास के प्रकार और चरण पर निर्भर करती है, हालांकि, इस बीमारी का निदान करते समय लीवर का अल्ट्रासाउंड लगभग 75% की सटीकता मान दिखाता है। अक्सर, अल्ट्रासाउंड पोर्टल उच्च रक्तचाप के मध्यम संकेतकों के साथ-साथ स्प्लेनोमेगाली (बढ़ी हुई प्लीहा) और हेपटोमेगाली (बढ़ा हुआ यकृत) दिखा सकता है। यह एक विश्वसनीय निदान प्रतीत होगा: लीवर सिरोसिस! लेकिन नहीं, ऐसी ही तस्वीर अन्य मामलों में भी संभव है, उदाहरण के लिए, लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों के साथ

बदले में, निम्नलिखित स्थिति भ्रामक हो सकती है: ऊतक विज्ञान ने आत्मविश्वास से दिखाया: निदान प्रारंभिक चरण में सिरोसिस है, लेकिन अल्ट्रासाउंड ऐसा निदान करने में आश्वस्त नहीं था, क्योंकि रोग अभी भी विकसित हो रहा है और अंग में असामान्य परिवर्तन धीरे-धीरे होते हैं। प्रारंभ में छोटे फाइब्रोसिस नोड्स के साथ सामान्य यकृत ऊतक के प्रतिस्थापन से अल्ट्रासाउंड पर यकृत की संरचना में कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं होता है। रेशेदार ऊतक की उपस्थिति यकृत पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी में वृद्धि के साथ होती है, जो अन्य यकृत विकृति के साथ भी होती है।

लीवर सिरोसिस वाले रोगी का अल्ट्रासाउंड स्कैन करते समय, आपको पता होना चाहिए कि रोग के सभी अल्ट्रासाउंड लक्षण मौजूद नहीं होने चाहिए। साथ ही, प्रमुख साक्ष्य लक्षणों को भी दर्ज किया जाना चाहिए।

लिवर सिरोसिस की विशेषता वाले कई अल्ट्रासाउंड संकेतों के बावजूद, इकोोग्राफी से प्राप्त डेटा बीमारी के शुरुआती चरणों में लिवर सिरोसिस का निदान स्थापित करने के लिए अपर्याप्त है और जब अंग में रूपात्मक परिवर्तन स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं होते हैं। एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मानदंड नैदानिक ​​चित्र और प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ इकोोग्राफ़िक डेटा की संचयी तुलना है।

अतिरिक्त इकोग्राम

शराब, हेपेटाइटिस और कंजेशन के विनाशकारी प्रभाव अक्सर सिरोसिस का कारण बनते हैं। रक्त, मूत्र और मल परीक्षण से लीवर में परिवर्तन का संकेत मिलता है, लेकिन सबसे प्रभावी निदान पद्धति अल्ट्रासाउंड है, जो एक दर्द रहित प्रक्रिया है जिसमें सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। लीवर सिरोसिस के लिए अल्ट्रासाउंड समय पर बीमारी के लक्षणों को नोटिस करने, कारणों की पहचान करने और सही उपचार निर्धारित करने में मदद करता है।

आजकल, कई चिकित्सा और निवारक संस्थानों में अल्ट्रासाउंड जांच उपकरण उपलब्ध हैं, जो समय पर निदान की सुविधा प्रदान करते हैं। इसकी बदौलत हर साल मरीजों के इलाज की सफलता बढ़ती जा रही है।

अंतिम निष्कर्ष निकालने के लिए, एक व्यापक परीक्षा की जाती है, क्योंकि यह विधि 100% सटीक नहीं है, हालांकि यह अंग की स्थिति की काफी सटीक जांच और रोग के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देती है।

सिरोसिस में अल्ट्रासाउंड की भूमिका

बीमारी की शुरुआत में, नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर निदान करना काफी मुश्किल होता है, क्योंकि यह अक्सर पूरी तरह से अनुपस्थित होता है या केवल थोड़ा व्यक्त होता है। अल्ट्रासाउंड के साथ भी ऐसा ही है। सिरोसिस के प्रारंभिक चरण में यकृत का अल्ट्रासाउंड बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है, क्योंकि ऊतकों और रक्त वाहिकाओं में क्षति के संकेत छोटे होते हैं। हालाँकि, आंकड़े कहते हैं कि लगभग 70% निदान की पुष्टि अल्ट्रासाउंड रीडिंग द्वारा की जाती है। नवीनतम उपकरण लीवर की स्थिति और मापदंडों का यथासंभव सटीक आकलन करने में मदद करते हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि शोध एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाए। प्रक्रिया के लिए रोगी को ठीक से तैयार करना भी आवश्यक है।

अध्ययन की तैयारी

अल्ट्रासाउंड की अधिकतम सूचना सामग्री सुनिश्चित करने और सही निदान करने के लिए, यह आवश्यक है:

1. अल्ट्रासाउंड से तीन दिन पहले, गैस बनाने वाले सभी खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर कर दें;
2. खाने के 4 घंटे बाद अध्ययन करें, अधिमानतः सुबह खाली पेट;
3. जेल के साथ जांच किए गए क्षेत्र को चिकनाई करें;
4. अपनी पीठ पर क्षैतिज स्थिति लें।

सामान्य लिवर अल्ट्रासाउंड

प्रक्रिया के दौरान, अंग की एकरूपता की सावधानीपूर्वक जाँच की जाती है, उसका आकार और आकार भी महत्वपूर्ण है। पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित परिणाम दिखाता है:

1. दाएँ लोब की मोटाई - 13 सेमी, बाएँ लोब - 7 सेमी,
2. दाहिने लोब का सीवीआर (तिरछा ऊर्ध्वाधर आयाम) - 15 सेमी,
3. बाएं लोब का सीसीआर (क्रानियोकॉडल आकार) -10 सेमी,
4. दाहिने लोब की लंबाई - 15 सेमी,
5. बाएं लोब की ऊंचाई - 10 सेमी,
6. जिगर की लंबाई - 18 सेमी,
7. जिगर का व्यास - 23 सेमी,
8. धनु आकार - 12 सेमी,
9. सामान्य पित्त नली - 6 से 8 मिमी तक,
10. पोर्टल शिरा - 13 मिमी, वेना कावा - 15 मिमी व्यास,
11. यकृत धमनी - 4 से 7 मिमी तक।

बच्चे के लीवर का अल्ट्रासाउंड करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि यह बढ़ रहा है, और प्रत्येक उम्र में संकेतक बदलते हैं:

अध्ययन अंग की संरचना का भी मूल्यांकन करता है। यकृत का सामान्य समोच्च स्पष्ट रूप से दिखाई देता है और इसमें कोई उभार नहीं होता है, नसें अंग के केंद्र में स्थित नहीं होती हैं, संरचना सजातीय (सजातीय) होती है। अंग की संरचना बारीक-बारीक होती है; वेना कावा को रिबन जैसी संरचना के रूप में पहचाना जाता है जो अल्ट्रासाउंड तरंगों को प्रतिबिंबित नहीं करती है।

सिरोसिस के लिए अल्ट्रासाउंड संकेतक

किसी भी आंतरिक अंग की जांच करते समय सबसे पहली चीज जो ध्यान आकर्षित करती है वह है उसका आकार। सिरोसिस के साथ, यकृत अक्सर बड़ा हो जाता है, लेकिन अंतिम चरण में यह शोष (आकार में कमी) और सिकुड़ जाता है। रोग की ऊंचाई के दौरान, अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि बाएं और पुच्छल लोब बड़े हो गए हैं, और अंग के किनारे और आकृति बदल गई हैं। छोटे नोड्स के साथ, ये संकेत अनुपस्थित हो सकते हैं। रोग के अन्य रूपों की विशेषता ऊबड़-खाबड़ आकृति और कुंद किनारा की उपस्थिति है।

हेपेटाइटिस और सिरोसिस के विभेदक निदान में, ये विशेषताएं सबसे महत्वपूर्ण हैं। ऊबड़-खाबड़ आकृति की उपस्थिति और नोड्स के रूप में पुनर्जनन जैसे लक्षण अधिक गंभीर बीमारी का संकेत देंगे।

लीवर को रक्त की आपूर्ति में भी परिवर्तन होता है। सामान्य महीन संवहनी पैटर्न के विपरीत, क्षीण विशेषताएं दिखाई देती हैं, और यकृत के अंदर की नसों की चौड़ाई असंगत होती है। प्लीहा और पोर्टल शिराओं के साथ-साथ यकृत धमनी का व्यास भी बढ़ जाता है। उदर गुहा के जहाजों का एक संबंध है, जो एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए विशिष्ट नहीं है। प्लीहा शिरा में, रक्त प्रवाह कम हो जाता है या बंद हो जाता है, और विपरीत गति संभव है।

जब निशान ऊतक बनता है, तो अल्ट्रासाउंड पैरेन्काइमा की अलग-अलग घनत्व दिखाता है। विषम संरचना ऊतक के माध्यम से अल्ट्रासोनिक तरंगों के विभिन्न संचरण का कारण बनेगी। इस मामले में, ट्यूमर की उपस्थिति पर ध्यान न देना या गलती से उसका निर्धारण करना ही पर्याप्त है।

90% मामलों में, सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्लीहा 50 सेमी² से अधिक बढ़ जाता है। जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, पेट की गुहा में रोग प्रक्रिया के फैलने के लक्षण पेट और आंतों की सूजन के रूप में प्रकट होते हैं। इसके बाद, जलोदर दिखाई देता है, जो पेट में द्रव के संचय और अंतिम (टर्मिनल) चरण को इंगित करता है।

ऑटोइम्यून बीमारी के मामले में, यकृत के निकटतम लिम्फ नोड्स में एक विशेष वृद्धि होती है। एक विशिष्ट विशेषता उनका आयताकार आकार है, जबकि मेटास्टेस वाले कैंसर के मामले में वे गोल होते हैं। आयाम काफी प्रभावशाली हैं - लंबाई में 50 से 60 सेमी तक।

लीवर के अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर छवियों का वर्णन करता है और आयाम लिखता है। फिर यह डेटा उपचार करने वाले हेपेटोलॉजिस्ट या सामान्य चिकित्सक को प्रेषित किया जाता है।

सिरोसिस के लक्षण

यदि आपको 38ºC से ऊपर तापमान, पैरों में सूजन और कमजोरी का अनुभव होता है, तो आपको चिंतित होना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। सिरोसिस की विशेषता भूख की कमी, वजन कम होना और मांसपेशियों में दर्द है। पुरुषों में स्तन ग्रंथियाँ बड़ी हो जाती हैं। समय पर चिकित्सा सुविधा से संपर्क करने और उपचार निर्धारित करने से बीमारी पर काबू पाने में मदद मिलेगी। त्वचा पर स्पाइडर नसें और पेट के आयतन में वृद्धि एक उन्नत चरण का संकेत देती है। रोगी की त्वचा पहले पीले रंग की, फिर अधिक संतृप्त रंग की हो जाती है, जो ध्यान आकर्षित करती है।

यह याद रखना चाहिए कि सिरोसिस को घर पर स्वयं ठीक करना असंभव है। इसके लिए दवाओं और गुणवत्ता परीक्षाओं की आवश्यकता है, न कि पारंपरिक चिकित्सा की।

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क्या अल्ट्रासाउंड से लीवर का सिरोसिस पता चलेगा?

जब कोई व्यक्ति पहली बार किसी डॉक्टर को देखता है, तो विशेषज्ञ पहले एक सर्वेक्षण करता है। परिणामस्वरूप, डॉक्टर संभावित रोगी को जांच के लिए भेजता है, जिसका उद्देश्य रोगी के शरीर में प्रासंगिक विकृति की पहचान करना है।

निदान विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है: रेडियोआइसोटोप और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के साथ-साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी के माध्यम से। इन विधियों के अलावा, बायोप्सी और लैप्रोस्कोपी विधियों का भी उपयोग किया जाता है, जिससे यह निर्धारित करना भी संभव हो जाता है कि किसी व्यक्ति को वांछित स्वास्थ्य समस्याएं हैं या नहीं।
उपरोक्त के संबंध में, इस प्रश्न का उत्तर देते हुए: क्या अल्ट्रासाउंड यकृत के सिरोसिस को दिखाएगा, हम उत्तर दे सकते हैं: हाँ, लेकिन कुछ स्पष्टीकरण के साथ।

परीक्षा की सूक्ष्मताएँ

लिवर सिरोसिस के लिए अल्ट्रासाउंड कई चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, विशेषज्ञ तथाकथित ग्रे इमेजिंग स्केल के आधार पर रोग का निदान करने का प्रयास करता है। अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान, डॉक्टर संबंधित मानव आंतरिक अंग की अनियमितताओं और विषम संरचना की पहचान करने का प्रयास करता है। इस तरह अल्ट्रासाउंड से पता चलता है लिवर सिरोसिस के लक्षण।

इस बीमारी की विशेषता यह है कि अल्ट्रासाउंड तस्वीर अस्पष्ट हो सकती है, और इसलिए कभी-कभी अतिरिक्त कार्रवाई की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, डॉपलर तकनीक का उपयोग। अल्ट्रासाउंड के साथ संयोजन में उनका उपयोग करके, आप रक्त प्रवाह की स्थिति निर्धारित कर सकते हैं। विचाराधीन बीमारी में, निस्संदेह, यह काफी हद तक ख़राब है।

अल्ट्रासाउंड कब अधिक सटीक होता है?

ऊपर हमने सिरोसिस के लिए लिवर अल्ट्रासाउंड का संक्षिप्त विवरण दिया है, हालांकि, इस चेतावनी के साथ कि अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है। अब हम उस विकल्प पर विचार करेंगे जब यह विधि आपको बीमारी की उपस्थिति को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है।

विघटन की अवधि - यदि अंग इस चरण में है, और एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की गई थी, तो लगभग एक सौ प्रतिशत संभावना के साथ हम कह सकते हैं कि रोगी को यह विशेष बीमारी है। आप इंटरनेट पर इस अवधि के दौरान अल्ट्रासाउंड फोटो में देख सकते हैं कि लिवर सिरोसिस कैसा दिखता है। यहां तक ​​कि एक गैर-विशेषज्ञ भी समझ जाएगा कि अंग की स्थिति बहुत गंभीर है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सबसे सटीक निदान, विघटन की अवधि के दौरान अनुसंधान के साथ मिलकर, तब किया जा सकता है जब रोग के बाहरी लक्षण अच्छी तरह से प्रकट होते हैं। उनमें से:

• त्वचा का स्पष्ट पीलापन;
• मांसपेशी शोष और वसा ऊतक की मात्रा में कमी;
• पूरे शरीर में (चेहरे सहित) नसों का महत्वपूर्ण विस्तार;
• हथेलियों की लाली;
• उदर गुहा का महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा, आदि।

उपरोक्त के अलावा, अन्य लक्षण भी हैं जिन्हें डॉक्टर लिवर सिरोसिस के लक्षण के रूप में पहचान सकते हैं।

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चिकित्सीय इतिहास के आधार पर लीवर सिरोसिस का निर्धारण कैसे करें

इस बीमारी से पीड़ित लोग विभिन्न शिकायतें पेश कर सकते हैं: यह सब जिगर की क्षति की डिग्री और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

क्षतिपूर्ति सिरोसिस के साथ, कभी-कभी किसी व्यक्ति को कुछ भी परेशान नहीं करता है। हालाँकि, निम्नलिखित लक्षण अभी भी हो सकते हैं:

• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में एपिसोडिक हल्का दर्द, प्रकृति में सुस्त
• थोड़ा वजन कम होना
• सामान्य स्थिति का बिगड़ना, कमजोरी
• अपच के लक्षण हैं, लेकिन वे बहुत स्पष्ट नहीं हैं (हल्की मतली)
• कभी-कभी - शरीर के तापमान में 37-37.5 ⁰С तक की वृद्धि

उप-क्षतिपूर्ति चरण में सिरोसिस के साथ, शिकायतें अधिक स्पष्ट हो जाती हैं:

• प्रदर्शन, थकान में उल्लेखनीय कमी
• अपर्याप्त भूख
• पेट के दाहिने हिस्से में लंबे समय तक हल्का दर्द
• गंभीर अपच संबंधी लक्षण: मतली, गैस बनना बढ़ जाना, उल्टी, कब्ज या दस्त के रूप में आंत्र विकार
• बिना किसी अन्य स्पष्ट कारण के त्वचा में खुजली होना
• कभी-कभी एक बीमार व्यक्ति को त्वचा, श्वेतपटल का पीलापन दिखाई दे सकता है
• शरीर के तापमान में सबफ़ब्राइल मूल्यों तक वृद्धि (37.5 ⁰С)

मुआवजे के मामले में, शिकायतें इस प्रकार हैं:

• बुखार (37.5 ⁰ C से अधिक)
• महत्वपूर्ण अपच संबंधी लक्षण
• वजन में गंभीर कमी, भूख, गंभीर कमजोरी
• रक्तस्राव में वृद्धि, जिसमें ग्रासनली और गैस्ट्रिक रक्तस्राव भी शामिल है
• पेट का आयतन बढ़ना (जलोदर के कारण)
• चेतना, सोच, व्यवहार के विकार

सिरोसिस के सभी चरणों में, जीवन इतिहास से आप उन बीमारियों के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं जो अप्रत्यक्ष रूप से यकृत के सिरोसिस की उपस्थिति का संकेत देते हैं: वायरल या ऑटोइम्यून प्रकृति का हेपेटाइटिस, शराब का दुरुपयोग, पित्त पथ और पित्ताशय की सूजन संबंधी बीमारियां, पित्त पथरी, सौम्य नियोप्लाज्म, आदि।

सामान्य जांच के दौरान लीवर सिरोसिस का निदान कैसे करें

निदान का दूसरा चरण बीमार व्यक्ति की जांच है। प्रक्रिया की सीमा और जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर प्राप्त डेटा भी भिन्न होगा। प्रारंभिक चरणों में, ये सभी लक्षण कमजोर रूप से व्यक्त या अनुपस्थित होते हैं, बाद के चरणों में वे पूर्ण रूप से प्रकट होते हैं। इसलिए , उपस्थिति से लीवर सिरोसिस का निर्धारण कैसे करें? आपको निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• पीलिया: त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, श्वेतपटल पीले हो जाते हैं


• वजन कम होना, वसा ऊतक कम होना, मांसपेशियां शोष होना
• मकड़ी नस
• चेहरे पर स्पष्ट केशिकाएँ
• पुरुषों में - बढ़ी हुई स्तन ग्रंथियाँ
• पेट की त्वचा पर बढ़ी हुई नसें
• पेट की मात्रा में वृद्धि
• निचले अंगों की सूजन
• हर्नियास: नाभि, वंक्षण, ऊरु
• हथेलियों पर लाल त्वचा, कम अक्सर तलवों पर
• "लैकर्ड जीभ" - जीभ चमकदार लाल, चमकदार होती है
• "ड्रम स्टिक" के रूप में उंगलियां - टर्मिनल फालैंग्स के चौड़ीकरण के साथ
• रक्तस्रावी (पिनपॉइंट, लाल) दाने

इस मामले में, एक विस्तारित अध्ययन के दौरान, डॉक्टर प्रकट कर सकते हैं:

• बढ़े हुए जिगर, प्लीहा
• मात्रा और मांसपेशी टोन में कमी
• टक्कर के दौरान यकृत और प्लीहा की सीमाओं में परिवर्तन
• पेट पर थपथपाने पर धीमी आवाज
• शरीर का तापमान बढ़ना
• रक्तचाप और हृदय गति में वृद्धि

सिरोसिस के दौरान लीवर को छूने से कई महत्वपूर्ण जानकारी का पता चलता है और किसी को बीमारी का संदेह हो सकता है। प्रारंभिक चरणों में, यकृत केवल थोड़ा बड़ा हो सकता है, लेकिन इसकी स्थिरता अपरिवर्तित रहती है। विघटन के चरण के दौरान, यकृत का इज़ाफ़ा महत्वपूर्ण है; यह कॉस्टल आर्च के किनारे के पीछे स्थानीयकृत होता है, 2 सेमी से अधिक फैला हुआ होता है। सिरोसिस में यकृत के टटोलने के दौरान, दर्द निर्धारित होता है, यकृत संकुचित होता है, इसकी सतह ढेलेदार और असमान है.

लीवर सिरोसिस के निदान में प्रयोगशाला परीक्षण

आइए उन मुख्य प्रयोगशाला परिवर्तनों पर विचार करें जो सिरोसिस की विशेषता बताते हैं। कभी-कभी वे पूर्ण रूप से मौजूद नहीं होते हैं, उनकी गंभीरता पैथोलॉजी की गतिविधि की डिग्री और यकृत की कार्यात्मक क्षमता पर निर्भर करती है।

एक सामान्य रक्त परीक्षण एनीमिया, त्वरित ईएसआर और बढ़ी हुई श्वेत रक्त कोशिका गिनती निर्धारित करता है।

एक सामान्य मूत्र परीक्षण से कभी-कभी प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं का पता चलता है।

सबसे अधिक खुलासा करने वाला एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण है। इसकी मदद से, आप निदान की पुष्टि पा सकते हैं और मुआवजे की डिग्री स्थापित कर सकते हैं। बिलीरुबिन के सभी अंशों की सामग्री, एंजाइम बढ़ जाती है: एएलटी (अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज़), एएसटी (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़), जीजीटी (गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़), एल्ब्यूमिन में कमी, फाइब्रिन में वृद्धि और अन्य संकेतकों में परिवर्तन।

वायरल हेपेटाइटिस (रक्त सीरम परीक्षण) के सीरोलॉजिकल संकेतों का पता लगाना।

अतिरिक्त परीक्षणों का उपयोग करके लीवर सिरोसिस का निदान कैसे करें?

1. लीवर सिरोसिस के लिए अल्ट्रासाउंड अक्सर अंतिम निदान करना संभव बनाता है, खासकर विघटन की अवधि के दौरान। सिरोसिस की हल्की डिग्री के साथ, एक अल्ट्रासाउंड एक बड़ा यकृत दिखाएगा, लेकिन इसकी संरचना अभी भी सजातीय होगी। उप-क्षतिपूर्ति और विघटन के साथ, तस्वीर अधिक विशिष्ट है। यदि सिरोसिस छोटा-गांठदार है, तो एक समान प्रकृति के यकृत की इकोोजेनेसिटी में वृद्धि दर्ज की जाती है। यकृत के बड़े-गांठदार सिरोसिस के मामले में, अल्ट्रासाउंड व्यक्तिगत नोड्स, अंग की एक विषम संरचना और अक्सर एक ट्यूबरस सतह को प्रकट करेगा। उन्नत मामलों में, यकृत लोब की असमानता निर्धारित की जाती है: दाहिनी ओर कम हो जाती है। अंतिम चरण में लीवर सामान्य से भी छोटा हो जाता है। इसके अलावा, यकृत के सिरोसिस के लिए अल्ट्रासाउंड बढ़े हुए प्लीहा का संकेत देता है।
2. निदान की पुष्टि के लिए लैप्रोस्कोपिक निदान एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप है। डॉक्टर लीवर की सतह को देखता है और दृश्य रूप से चित्र का मूल्यांकन कर सकता है, जो लीवर सिरोसिस के विभेदक निदान में मदद करता है। यदि सिरोसिस बड़ी-गांठदार है, तो अलग-अलग लाल से भूरे रंग की गांठें दिखाई देती हैं (आमतौर पर 3 मिमी से अधिक), ये गांठें आकार में अनियमित या गोल होती हैं, उनके बीच हल्के संयोजी ऊतक की किस्में होती हैं। माइक्रोनॉड्यूलर सिरोसिस में, लीवर सामान्य आकार का होता है, जिसकी सतह पर कई छोटी-छोटी गांठें होती हैं। संयोजी ऊतक गांठों के बीच बढ़ता है। लीवर कैप्सूल मोटा हो जाता है, नसें फैल जाती हैं (यह सभी प्रकार के सिरोसिस पर लागू होता है)।
3. लिवर बायोप्सी और सामग्री की हिस्टोलॉजिकल जांच से अंतिम निदान करने की अनुमति मिलती है। सिरोसिस का संकेत देने वाले लक्षण:
   • संयोजी ऊतक से घिरे हुए नोड्स
   • विभिन्न आकारों के हेपेटोसाइट्स, असमान रूप से परिवर्तित संवहनी लुमेन
   • सक्रिय सिरोसिस के साथ: यकृत ऊतक का परिगलन, यकृत कोशिकाओं की सूजन, फाइब्रोसिस और सामान्य ऊतक के बीच की सीमा स्पष्ट नहीं होती है
   • निष्क्रिय सिरोसिस के साथ: कोई परिगलन नहीं, ऊपर वर्णित सीमा स्पष्ट है
4. फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी आपको अन्नप्रणाली की फैली हुई नसों की उपस्थिति निर्धारित करने और ग्रासनली और गैस्ट्रिक रक्तस्राव का निदान करने की अनुमति देता है।

लिवर सिरोसिस का विभेदक निदान

किन बीमारियों को लीवर सिरोसिस से अलग किया जाना चाहिए? सबसे पहले, यह कैंसर है। निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड, लैप्रोस्कोपी और बायोप्सी डेटा का उपयोग किया जाता है। बाद वाली विधि आपको लीवर सिरोसिस को सबसे सटीक रूप से अलग करने की अनुमति देती है। हालाँकि, ऐसा भी होता है कि सिरोसिस ही लीवर कैंसर का कारण बनता है। तब सबसे सटीक निदान पद्धति लैप्रोस्कोपिक परीक्षा होगी।

लिवर सिरोसिस के कारण का विभेदक निदान हमेशा संभव नहीं होता है। अक्सर (लगभग आधे मामलों में) एटियोलॉजी अस्पष्ट रहती है।

सिरोसिस के लिए अपने लीवर की जाँच स्वयं कैसे करें?

बेशक, आप स्वयं सिरोसिस को पूरी तरह से बाहर नहीं कर सकते, केवल एक डॉक्टर ही ऐसा कर सकता है। लेकिन कुछ ऐसे संकेत हैं जिन्हें व्यक्ति स्वयं नोटिस कर सकता है, और फिर पूर्ण निदान के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क कर सकता है।

1. बिना किसी कारण के शरीर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि होना
2. वजन में कमी, भूख में कमी, प्रदर्शन
3. सामान्यतः दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम और पेट के दाहिनी ओर दर्द, दर्द लंबे समय तक चलने वाला और सुस्त प्रकृति का होता है
4. त्वचा और आँखों का रंग पीला दिखाई देना
5. मतली, मल में परिवर्तन, उल्टी जिसका कोई अन्य कारण नहीं है
6. रक्तस्राव में वृद्धि

उन लोगों के लिए अपनी स्थिति की निगरानी करना विशेष रूप से आवश्यक है जिन्हें यकृत के सिरोसिस की ओर ले जाने वाली बीमारियाँ हैं: हेपेटाइटिस बी, सी, गैर-वायरल हेपेटाइटिस, यकृत और पित्ताशय की पुरानी बीमारियाँ, शराब का दुरुपयोग। यदि आपको बुरा लगता है, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, जो जानेगा कि सिरोसिस के लिए आपके लीवर की जांच कैसे की जाए और अतिरिक्त परीक्षण लिखेगा।

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सामान्य यकृत संकेतक

आइए हम बताएं कि लिवर सिरोसिस के लिए अल्ट्रासाउंड को 100% निष्पक्ष और सटीक शोध तकनीक क्यों नहीं कहा जा सकता है। सब कुछ काफी सरल है: 20% मामलों में, ऐसी बीमारी विकास के अंतिम चरण तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। व्यक्ति को किसी भी लक्षण से पीड़ा नहीं होती है, उसका लिवर छोटी-मोटी असामान्यताओं को छोड़कर सामान्य दिखता है जो चिंता का कारण नहीं बनती हैं।

रोग की प्रारंभिक अवस्था में किसी विशेष उपकरण से जांच के बाद ही ऐसा निदान करना भी मुश्किल होता है। अंग में होने वाले परिवर्तन महत्वहीन होते हैं, क्योंकि यह आकार में नहीं बढ़ता है, और रोग स्वयं इसके अंदर गहराई से विकसित होता है।

और फिर भी, 70% मामलों में, डॉक्टर इस तकनीक का उपयोग करके सटीक निदान करने में कामयाब होते हैं। लीवर की स्थिति का आकलन करने के लिए, वे निम्नलिखित दिशानिर्देशों का उपयोग करते हैं:

• अंग में चिकने किनारे और एक समान संरचना होती है;
• उसके बाएं लोब का आकार 7 सेंटीमीटर से अधिक नहीं है;
• मुख्य यकृत पित्त नली का व्यास लगभग 0.7 सेंटीमीटर है;
• अंग का दाहिना लोब 13 सेंटीमीटर है;
• पोर्टल शिरा का व्यास 1.2 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है।

चरण 1-3 पर अल्ट्रासाउंड निदान

बीमारी के पहले चरण में अल्ट्रासाउंड पर सिरोसिस को देखना बेहद मुश्किल है, लेकिन एक अच्छा निदानकर्ता ऐसा कर सकता है। मामूली बदलावों के आधार पर, डॉक्टर को बीमारी के विकास पर संदेह हो सकता है, लेकिन वह जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और एक्स-रे के बाद ही गंभीर निदान करेगा।

दूसरे चरण में, खतरनाक संकेत पहले से ही अधिक ध्यान देने योग्य हैं, और व्यक्ति को विशिष्ट लक्षणों से पीड़ा होती है। डॉक्टर को अंग के लोब में थोड़ी वृद्धि दिखाई देती है, और यकृत की उपस्थिति में विचलन भी दिखाई देता है। अंग छोटे घावों से ढका हो सकता है, और समय पर बीमारी की पहचान करने और निदान करने के लिए अच्छे उपकरणों की आवश्यकता होगी।

तीसरे चरण में, अल्ट्रासाउंड सबसे सटीक परिणाम देता है। होने वाले परिवर्तनों के प्रभाव में, यकृत और प्लीहा का आकार बहुत बढ़ जाता है, पोर्टल शिरा सूज जाती है, और अल्ट्रासाउंड पर पेट से रक्तस्राव के निशान दिखाई दे सकते हैं। लेकिन तीसरे चरण में सिरोसिस का इलाज बड़ी कठिनाई से किया जाता है, और इसलिए डॉक्टर, इस निदान का थोड़ा सा भी संदेह होने पर, जोखिम नहीं लेना और व्यापक अध्ययन करना पसंद करते हैं।

बीमारी के लक्षण जो एक अल्ट्रासाउंड दिखा सकता है

लीवर सिरोसिस के साथ, एक अच्छा विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड पर अंग में होने वाले मामूली बदलावों को भी देख सकता है। निम्नलिखित लक्षण सबसे अधिक बार रोग की पहचान करते हैं:

1. मृत कोशिकाओं के स्थान पर संयोजी ऊतक दिखाई देने के कारण यकृत धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है।
2. संवहनी पैटर्न कम दिखाई देता है: पोर्टल शिरा मुश्किल से ध्यान देने योग्य होती है, छोटे और मध्यम आकार के बर्तन बिल्कुल भी दिखाई नहीं देते हैं।
3. जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अंग के स्पष्ट धुंधले किनारे ध्यान देने योग्य होते हैं।
4. यकृत की इकोोजेनिक संरचना विषम हो जाती है। समस्या के विकास के अंतिम चरण में, इकोस्ट्रक्चर अचानक सामान्य होने लगता है, लेकिन यह धीरे-धीरे ऊतक शोष के कारण होता है।

डॉक्टर रोगी को यह विवरण देने के लिए बाध्य है कि अंग कैसा दिखना चाहिए और वह वास्तव में किस स्थिति में है। इसके बाद, एक मौखिक साक्षात्कार किया जाता है, जिससे यह निर्धारित करना संभव होता है कि रोगी में रोग के लक्षण हैं या नहीं।

ऊपर सूचीबद्ध प्रत्यक्ष संकेत हैं जो रोग की प्रगति का संकेत देते हैं।

अप्रत्यक्ष संकेत भी हैं, और उनमें से सबसे स्पष्ट में से एक बढ़ी हुई प्लीहा है। यह 70% मामलों में देखा जाता है जब यह निदान किया जाता है और पोर्टल उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। अंग की लंबाई 12 सेंटीमीटर से अधिक और चौड़ाई 6 सेंटीमीटर से अधिक हो जाती है, जिसे असामान्य माना जाता है।

उदर गुहा की जांच करके भी रोग का निदान किया जा सकता है। सिरोसिस अक्सर जलोदर के साथ होता है, यानी पेट की गुहा में अतिरिक्त तरल पदार्थ का जमा होना। बाह्य रूप से, यह पेट के आकार में वृद्धि में व्यक्त किया जाता है। एक अल्ट्रासाउंड लगभग 1 लीटर अतिरिक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति दिखाता है।

अल्ट्रासाउंड के लिए उचित तैयारी की विशेषताएं

यदि कोई व्यक्ति पहले जांच के लिए ठीक से तैयारी नहीं करता है तो अल्ट्रासाउंड मौजूदा जटिलताओं को नहीं दिखा सकता है।

पहली बात जो करना महत्वपूर्ण है वह गैस बनने की संभावना को खत्म करना है। आंतों के छोरों में गैसों के जमा होने से उनका आकार बढ़ जाता है और यकृत अस्पष्ट हो जाता है। इस प्रकार, उपकरण पूरी तस्वीर नहीं दिखाता है और सही निदान की गारंटी नहीं देता है।

1. जांच सुबह के समय और हमेशा खाली पेट करना सबसे अच्छा है।
2. आप दिन के अन्य समय में अल्ट्रासाउंड करा सकते हैं, लेकिन प्रक्रिया के समय, आपके अंतिम भोजन के समय से कम से कम 8 घंटे बीत चुके होंगे।
3. प्रक्रिया से तीन दिन पहले, मांस, दूध, फलियां, मछली, आटा और मजबूत कॉफी से परहेज करने की सलाह दी जाती है।
4. अल्ट्रासाउंड से एक दिन पहले प्रति दिन 1.5 लीटर से अधिक पानी नहीं पीने की सलाह दी जाती है।
5. छोटे-छोटे भोजन करना बेहतर है, और बिस्तर पर जाने से 4 घंटे पहले आपको कोई भी भोजन पूरी तरह से खत्म कर देना चाहिए।

इस तरह के अध्ययन के लिए 3 सर्वोत्तम स्थितियाँ हैं: अपनी बाईं ओर लेटना, अपनी पीठ के बल लेटना और अपना दाहिना हाथ अपने सिर के पीछे रखना। जांच के दौरान, आपको गहरी सांस लेने और अपनी सांस रोककर रखने की जरूरत है, क्योंकि इससे सेंसर के साथ संपर्क बढ़ेगा।

लगभग हमेशा, डॉक्टर वहां जमा तरल पदार्थ की मात्रा निर्धारित करने के लिए पेट क्षेत्र की स्थिति की एक साथ जांच करते हैं। इस तरह का अध्ययन करने के लिए रोगी के लिए खड़े होने की स्थिति लेना बेहतर होता है।

यदि अल्ट्रासाउंड मामूली बदलाव भी दिखाता है, तो डॉक्टर को व्यापक अध्ययन पर जोर देना चाहिए, क्योंकि निदान बहुत गंभीर है। जितनी जल्दी रोगी को समस्या के बारे में पता चलेगा, उसके परिणामों को कम करना उतना ही आसान होगा।

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मरीज को क्या चिंता है

डॉक्टर की नियुक्ति पर, यदि मरीज़ असंगत कमजोरी, चक्कर आना, मतली, भूख न लगना, दस्त की प्रवृत्ति, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, वजन कम होना, जोड़ों में दर्द, मसूड़ों से खून आना की शिकायत करते हैं, तो इन संकेतों के आधार पर डॉक्टर इस बारे में सोचेंगे। यकृत रोग, पित्ताशय मूत्राशय, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोगों की उपस्थिति। संभावित कारण:

• सूजन प्रक्रिया;
• पुरानी शराब के नशे के साथ;
• एक संक्रामक या ऑटोइम्यून घाव की अभिव्यक्ति।

लक्षणों का विस्तृत विवरण और प्रश्नों के सच्चे उत्तर लीवर की समस्याओं पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करते हैं।

वस्तुनिष्ठ परीक्षा डेटा

रोगी की जांच से ऐसे बाहरी लक्षण प्रकट होते हैं:

• शुष्क त्वचा;
• श्वेतपटल और त्वचा का पीलापन;
• चमकीली गुलाबी हथेलियाँ;
• उंगलियों के अंतिम फलांगों का मोटा होना;
• शरीर के ऊपरी हिस्सों में त्वचा पर मकड़ी नसों की उपस्थिति;
• पैरों में सूजन;
• जलोदर द्रव के कारण पेट का बढ़ना;
• नाभि के चारों ओर वाहिकाओं के शिरापरक नेटवर्क का विस्तार।

रक्तचाप को मापना हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) की ओर प्रवृत्ति को इंगित करता है। हृदय की बात सुनते समय, डॉक्टर संकुचन की बढ़ी हुई आवृत्ति को गिनेंगे।

पेट का स्पर्श डॉक्टर को बहुत कुछ बता सकता है: सबसे पहले, पेरिटोनियम, पित्ताशय और अग्न्याशय की तीव्र बीमारियों के बारे में विचारों को अस्वीकार कर दिया जाना चाहिए जिनके लिए सर्जिकल अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, त्वचा पर कुछ ऐसे क्षेत्र होते हैं जो एक विशिष्ट बढ़ी हुई संवेदनशीलता, संबंधित अंगों के प्रक्षेपण में दर्द बिंदु, दबाव लागू करने के तरीके और रोगी की प्रतिक्रिया का अध्ययन करते हैं।

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में, उंगलियों के नीचे, यकृत के किनारे को महसूस किया जा सकता है। सिरोसिस के साथ, यह घना, तीखा और दर्दनाक होता है। बड़े आकार के साथ, यदि यकृत हाइपोकॉन्ड्रिअम से महत्वपूर्ण रूप से फैला हुआ है, तो कठोर ट्यूबरस संरचनाओं को महसूस किया जा सकता है। यही तस्वीर लीवर ट्यूमर या अन्य अंगों से कैंसर मेटास्टेस द्वारा दी जाती है। वसायुक्त अध:पतन की विशेषता यकृत के गोल किनारे के साथ-साथ प्लीहा का बढ़ना है।

बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में प्लीहा का स्पर्शन अनिवार्य है। बढ़े हुए आकार का पता लगाना कैंसर के लिए विशिष्ट नहीं है। अधिक हद तक यकृत के सिरोसिस या पुरानी रक्त बीमारियों की तरह।

पेट के निचले हिस्से पर आघात से पेट की गुहा में तरल पदार्थ की उपस्थिति का संदेह हो सकता है। दबाव के बाद बची हुई उंगली के निशान से पैरों और टाँगों पर सूजन की जाँच की जाती है।

जिगर की क्षति की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, रक्त और मूत्र परीक्षण निर्धारित हैं।

• एक सामान्य रक्त परीक्षण न्यूट्रोफिल, त्वरित ईएसआर, कम जमाव मापदंडों (प्लेटलेट्स), लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के कम स्तर के कारण ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या निर्धारित करता है। ये विटामिन की कमी, एनीमिया या एनीमिया के परिणाम हैं।
• जैव रासायनिक संकेतक लीवर की क्षति का संकेत देने वाले अधिक सटीक परीक्षणों तक पहुंचने में मदद करते हैं। इनमें "लिवर परीक्षण" में उल्लेखनीय वृद्धि शामिल है - एंजाइम एलेनिन और एसपारटिक ट्रांसएमिनेस (एएसटी, एएलटी), लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज और क्षारीय फॉस्फेट। ये परीक्षण अन्य बीमारियों में भी बढ़ जाते हैं, लेकिन सिरोसिस के कारण एएसटी और एएलटी में सामान्य से कई गुना अधिक वृद्धि हो जाती है।
• कुल प्रोटीन और प्रोटीन अंशों का अध्ययन बिगड़ा हुआ संश्लेषण की पुष्टि करता है, जो एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन के अनुपात में एक विशिष्ट प्रतिरक्षा बदलाव है।
• पित्त उत्पादों का उत्पादन करने की यकृत की क्षमता में परिवर्तन रक्त में बिलीरुबिन के स्तर और कोलेस्ट्रॉल में कमी से निर्धारित होता है।

सिरोसिस और वायरल हेपेटाइटिस के विभेदक निदान के लिए, रक्त में वायरस के प्रति एंटीबॉडी के विशिष्ट मार्करों की उपस्थिति की जाँच की जानी चाहिए। उनकी पर्याप्त संख्या वायरल हेपेटाइटिस का संकेत देती है और विशिष्ट रूप को स्थापित करने में मदद करती है।

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोप (ईजीडीएस), एक अल्ट्रासाउंड मशीन (अल्ट्रासाउंड), एक्स-रे डेटा और रेडियोन्यूक्लाइड परीक्षणों का उपयोग करके नैदानिक ​​​​अध्ययन यकृत और पड़ोसी अंगों को नुकसान की सीमा को देखने और पुष्टि करने में मदद करते हैं। इन विधियों के अपने स्वयं के निदान मानक हैं जो सिरोसिस को अन्य बीमारियों से अलग करना संभव बनाते हैं।

एक पतली ऑप्टिकल ट्यूब का उपयोग करके ईजीडीएस आपको अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की दीवारों की जांच करने, सिरोसिस में विस्तारित शिरापरक नेटवर्क को देखने और रक्तस्राव के स्थान को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड सबसे लोकप्रिय निदान पद्धति है और इसका उपयोग हर क्लिनिक में किया जाता है। आपको यकृत और प्लीहा के बढ़े हुए आकार, ट्यूबरस परिवर्तन, नलिकाओं में रक्त और पित्त के ठहराव और परिवर्तित ऊतक संरचना को निर्धारित करने की अनुमति देता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस में बढ़े हुए प्लीहा या शिरापरक ठहराव जैसे लक्षण नहीं होते हैं।

रेडियोन्यूक्लाइड विधि रक्त में आइसोटोप की शुरूआत पर आधारित है, जो यकृत कोशिकाओं के लिए एक विशेष आकर्षण रखते हैं और उनमें स्थित होते हैं। स्क्रीन एक स्प्लोची पैटर्न दिखाएगी; संयोजी ऊतक नोड्स में कोई कोशिकाएं नहीं हैं, इसलिए वे भरते नहीं हैं।

लेप्रोस्कोपी एनेस्थीसिया के तहत पेरिटोनियल गुहा में एक छोटा सा चीरा लगाने के बाद ऑप्टिकल उपकरण की शुरूआत है जो आपको यकृत की सतह की जांच करने, ट्यूमर को "देखने" और जांच के लिए ऊतक लेने की अनुमति देता है।

निदान की पुष्टि करने और विशिष्ट उपचार निर्धारित करने के लिए यदि आवश्यक हो तो एक पंचर बायोप्सी की जाती है। गंभीर जलोदर और रक्तस्राव के मामलों में वर्जित। परिणाम सटीक रूप से ऊतक क्षति के प्रकार, विनाश की डिग्री का पता लगाता है और रोग की अवधि का अनुमान लगा सकता है।

वर्तमान में, सही निदान करने के कई तरीके हैं। संदिग्ध लिवर सिरोसिस वाले रोगी को जांच करानी चाहिए। उपचार का उद्देश्य इसके परिणामों पर निर्भर करेगा।

यह एक खतरनाक विकृति है जिसमें यकृत का कार्य बाधित हो जाता है। इस बीमारी के लिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए डॉक्टरों के लिए इसका जल्द से जल्द निदान करना महत्वपूर्ण है। अधिकांश बीमारियों के लिए सबसे तेज़ और सुरक्षित परीक्षण अल्ट्रासाउंड है, लेकिन क्या अल्ट्रासाउंड यकृत के सिरोसिस का निर्धारण कर सकता है?

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स सबसे सुरक्षित शोध पद्धति है, इसलिए इसका व्यापक रूप से विभिन्न रोगों की पहचान करने में उपयोग किया जाता है। ऐसी परीक्षा के लिए धन्यवाद, अंग की स्थिति की विस्तार से जांच करना, विकृति विज्ञान की डिग्री और गंभीरता स्थापित करना और उपचार निर्धारित करना संभव है।

परीक्षा का पाठ्यक्रम इसकी तैयारी और निदानकर्ता के अनुभव से प्रभावित होता है। लेकिन अगर सभी नियमों का पालन किया जाए और किसी विशेषज्ञ द्वारा गहन जांच की जाए, तो भी समय पर बीमारी पर ध्यान न देने का जोखिम रहता है।

अल्ट्रासाउंड से पहले डॉक्टर के पास जाना

यदि सिरोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को डॉक्टर के कार्यालय में जाना चाहिए, जो विशेष लक्षणों की पहचान करते हुए रोगी का साक्षात्कार और जांच करेगा:

• त्वचा, श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली का पीला रंग;
• पतलापन;
• चेहरे पर वाहिकाएँ और केशिकाएँ;
• पेट का बढ़ना;
• पुरुषों में स्तन ग्रंथियों की सूजन;
• सूजन और हर्निया;
• हथेलियों का अस्वाभाविक रंग;
• चमकदार लाल रंग और "वार्निश" जीभ;
• उंगलियों के फालैंग्स का इज़ाफ़ा;
• त्वचा के चकत्ते।

एक परीक्षा और साक्षात्कार के बाद, डॉक्टर आदर्श से संभावित विचलन की पहचान करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित करते हैं।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

अल्ट्रासाउंड जांच करने के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। अन्यथा इसके परिणाम विकृत हो सकते हैं.

1. प्रक्रिया से तीन दिन पहले, रोगी को आहार का पालन करना चाहिए। भोजन आंशिक होना चाहिए, छोटे भागों में दिन में 4 या अधिक बार। वसायुक्त मांस, मछली, फलियां, डेयरी उत्पाद, मिठाइयाँ और ऐसे खाद्य पदार्थ जो सूजन और पेट फूलने का कारण बनते हैं, निषिद्ध हैं।
2. तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना आवश्यक है (प्रति दिन 1.5 लीटर से अधिक नहीं)। कुछ समय के लिए, आपको अपने आहार से मजबूत चाय और कॉफी को बाहर करने की जरूरत है, और शराब के बारे में पूरी तरह से भूल जाना चाहिए।
3. आपको प्रक्रिया से कम से कम 8 घंटे पहले तक कुछ नहीं खाना चाहिए।
4. अपनी आंतों को खाली करने की सलाह दी जाती है। मल त्यागने में कठिनाई वाले लोगों को एनीमा या रेचक का सहारा लेने की सलाह दी जाती है।

अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान, व्यक्ति को क्षैतिज स्थिति में, सोफे पर लेटना चाहिए। आपको अपना पेट खुला रखना होगा और अपनी सांस रोकनी होगी। गहरी सांस लेने से लीवर को थोड़ा नीचे ले जाने में मदद मिलती है, जिससे अंग की जांच करना आसान हो जाता है।

फिर रोगी के पेट पर यकृत क्षेत्र में एक विशेष जेल लगाया जाता है, और एक निश्चित दिशा में आंदोलनों का उपयोग करके सेंसर का उपयोग करके अंग की जांच की जाती है। डॉक्टर लीवर की जांच करते हैं और पेट के आस-पास के अंगों की स्थिति की भी जांच करते हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए धन्यवाद, अंग विकृति, सूजन का स्थानीयकरण, ऊतक क्षति, सिस्ट, निशान, नोड्स, फोड़े का निर्धारण करना और रक्त वाहिकाओं की स्थिति को देखना संभव है। उदर गुहा में तरल पदार्थ की उपस्थिति का भी पता लगाया जाता है।

अध्ययन का नुकसान घातक नियोप्लाज्म का पता लगाने में असमर्थता है।

क्या अल्ट्रासाउंड पर लिवर सिरोसिस दिखाई देता है?

यकृत विकृति विज्ञान के प्रारंभिक चरणों में, अल्ट्रासाउंड परीक्षा व्यावहारिक रूप से बेकार है। रोग के बाद के चरणों में, इसके लक्षण, जो अध्ययन दिखाएगा, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष में विभाजित हैं।

प्रत्यक्ष संकेतों में शामिल हैं:

• जिगर के ऊतकों के विनाश के परिणामस्वरूप बने निशान और गांठें;
• जिगर की गांठदार रूपरेखा;
• अंग की प्रतिध्वनि संरचना का उल्लंघन। गंभीर बीमारी के साथ, जैसे-जैसे यकृत शोष बढ़ता है, इकोोजेनेसिटी कम हो जाती है;
• पोर्टल शिरा का बढ़ना. दुर्भाग्य से, यह संकेत हमेशा शोध में दिखाई नहीं देता है;
• जिगर की दीवारों का मोटा होना, जिससे अंग में खराब ध्वनि संचालन होता है।

अप्रत्यक्ष संकेतों पर विचार किया जाता है:

• यकृत के पोर्टल क्षेत्र का फाइब्रोसिस;
• पोर्टल हायपरटेंशन;
• बढ़े हुए पित्त नलिकाओं की समस्या के कारण होने वाला पीलिया;
• प्लीहा की बढ़ी हुई मात्रा;
• उदर गुहा का द्रव द्रव्यमान (जलोदर) से भरना।

निदान करने के लिए, 3 प्रत्यक्ष संकेत दिखाई देने चाहिए। यदि इनकी संख्या 2 है तो दो और अप्रत्यक्ष को पहचानना आवश्यक होगा।

सिरोसिस के साथ, यकृत का आकार छोटा हो जाता है और सघन हो जाता है, और इसका बायां भाग स्पष्ट रूप से बड़ा हो जाता है।

अल्ट्रासाउंड और अन्य शोध विधियां

अल्ट्रासाउंड शायद ही कभी किसी मरीज की जांच करने का एकमात्र तरीका बन जाता है, क्योंकि, एक नियम के रूप में, यह यकृत विकृति की उपस्थिति का पता नहीं लगाता है, खासकर शुरुआती चरणों में। लेकिन यह विघटन के चरण में उचित हो जाता है।

सिरोसिस की सटीक पहचान के लिए बाहरी लक्षण भी महत्वपूर्ण हैं, जैसे:

• त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में हल्का सुस्त दर्द;
• मांसपेशी शोष और भूख की कमी के साथ अचानक वजन कम होना;
• रोगी की सामान्य कमजोरी और सुस्ती;
• अतिताप;
• रक्त वाहिकाओं और नसों का दृश्य विस्तार;
• पेट की मात्रा में तेज वृद्धि;
• विचार प्रक्रियाओं और व्यवहार में गड़बड़ी;
• जलन या खुजली;
• मतली, उल्टी, पेट फूलना, दस्त या कब्ज;
• हथेलियों की लाली.

रोगी को आंतरिक रक्तस्राव का भी अनुभव हो सकता है।

चूंकि लीवर सिरोसिस के लिए अल्ट्रासाउंड हमेशा सटीक परिणाम नहीं देता है, डॉक्टर इस प्रकार के अध्ययन को एक अतिरिक्त विधि के रूप में वर्गीकृत करते हैं। किसी भी स्थिति में, रोगी को डॉक्टर से जांच करानी चाहिए और उसके रक्त की जांच (यकृत परीक्षण) करानी चाहिए। उसे लैप्रोस्कोपी दी जा सकती है, जिससे अंग क्षति की अधिक विस्तार से जांच करने में मदद मिलेगी। और सबसे सटीक परिणाम बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा प्रदान किए जाते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर, सिरोसिस हमेशा दिखाई नहीं देता है, क्योंकि डिवाइस की स्क्रीन पैथोलॉजी को पूर्ण रूप से नहीं दिखाती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

रोग के चरण, कारणों और लक्षणों के आधार पर, कई प्रकार के विभेदक निदान को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. पोर्टल हायपरटेंशन। इसकी घटना यकृत में बनने वाले ट्यूमर, मेटास्टेस, थ्रोम्बोसिस, फाइब्रोसिस, पोर्टल शिरा की कमी, लिम्फ नोड्स की वृद्धि और एंडोफ्लेबिटिस को खत्म करने से प्रभावित होती है;
2. बड़े पैमाने पर तेजी से गिरावट के साथ यकृत सिरोसिस;
3. हेपेटाइटिस बी, सी, डी के कारण होने वाला सिरोसिस।

लिवर सिरोसिस के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड एक काफी विस्तृत तरीका है, लेकिन यह कभी भी अन्य अध्ययनों से अलग नहीं होता है, क्योंकि यह केवल अंतिम चरणों में ही विकृति दिखा सकता है। इसलिए, बीमारी के बाहरी लक्षणों पर नज़र रखना और तुरंत अपने डॉक्टर से सलाह लेना बहुत ज़रूरी है। इस तरह की कार्रवाइयां न केवल पैथोलॉजी के विकास को रोक सकती हैं, बल्कि गंभीर परिणामों से भी बचा सकती हैं।