बढ़ा हुआ डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन: विचलन के कारण और परिणाम। पुरुषों में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन - कार्य, मानदंड और विकृति पुरुषों में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन किसके लिए जिम्मेदार है

समानार्थी शब्द:डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन, डीएचटी, डीएचटी, डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन

सामान्य जानकारी

डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (DHT) टेस्टोस्टेरोन का मेटाबोलाइट है, एक शक्तिशाली एण्ड्रोजन - एक सेक्स हार्मोन जो यौवन के लिए जिम्मेदार है, यौन व्यवहार को आकार देता है और परिणामस्वरूप, मानव प्रजनन स्वास्थ्य सुनिश्चित करता है।

रक्त में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का निर्धारण हार्मोनल असंतुलन, अंतःस्रावी और प्रजनन प्रणाली की शिथिलता का समय पर निदान करना और साथ ही बांझपन के कारणों का निर्धारण करना संभव बनाता है।

पुरुषों में, टेस्टोस्टेरोन के टूटने के परिणामस्वरूप एंजाइम 5-अल्फा रिडक्टेस की भागीदारी से डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन बनता है। हार्मोन का चयापचय प्रोस्टेट ग्रंथि (70% तक) में होता है। महिलाओं में, DHT androstenedione से जारी होता है, जो अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा और अंडाशय द्वारा भी थोड़ी मात्रा में निर्मित होता है।

DHT जल्दी से एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स से जुड़ जाता है, जो पुरुष और महिला की यौन विशेषताओं के निर्माण को निर्धारित करता है। उदाहरण के लिए, पुरुषों में, डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन बाहरी जननांग और प्रोस्टेट, स्तंभन के निर्माण और विकास के लिए जिम्मेदार है। शारीरिक विकासयौवन के दौरान, आदि

DHT प्रोस्टेट कोशिका विभाजन की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है। इसलिए, इसकी सांद्रता में वृद्धि प्रोस्टेट ऊतक की असामान्य वृद्धि को भड़काती है, जिससे मूत्रमार्ग (हाइपरप्लासिया) का संपीड़न होता है। डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के स्तर में कमी यौन इच्छा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है (इसे कम करती है) और यहां तक ​​कि नपुंसकता और बांझपन का कारण भी बन सकती है।

इसके अलावा, पुरुषों और महिलाओं दोनों में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन:

• गहन व्यायाम के बाद शरीर की तेजी से रिकवरी सुनिश्चित करता है शारीरिक गतिविधि;
• तनाव प्रतिरोध बढ़ाता है;
• सीबम उत्पादन को नियंत्रित करता है;
• चेहरे और शरीर पर बालों की वृद्धि और मोटाई के लिए जिम्मेदार।

विश्लेषण के लिए संकेत

रक्त में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन की सांद्रता के लिए एक परीक्षण का उपयोग निम्नलिखित विकृति के निदान और उपचार में किया जाता है:

• एंजाइम 5-अल्फा रिडक्टेस की जन्मजात कमी;
• अतिरोमता (एंड्रोजेनिक बाल विकास);
• यौन इच्छा में कमी;
• स्तंभन दोष, नपुंसकता;
• महिला और पुरुष बांझपन;
• प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया;
• खालित्य (गंजापन);
• महिलाओं में हाइपरएंड्रोजेनिक डर्मोपैथी (एक सिंड्रोम जो पुरुष-पैटर्न बाल विकास, मुँहासे, तैलीय सेबोर्रहिया, आदि को जोड़ता है);
• उल्लंघन मासिक धर्म, विशेष रूप से, अमेनोरिया;
• एण्ड्रोजन हार्मोन का अपर्याप्त उत्पादन;
• पुरुषों में जननांग अंगों के आकार में कमी, कमर और बगल में अपर्याप्त बाल विकास;
• पहले या बाद में यौन विकास.

यह परीक्षण निम्नलिखित मामलों में भी निर्धारित है:

• अंतःस्रावी और प्रजनन प्रणाली के विकारों का व्यापक अध्ययन;
• हार्मोनल असंतुलन के कारणों को स्थापित करना;
• दवाओं के साथ प्रोस्टेट एडेनोमा का उपचार जो एंजाइम 5-अल्फा रिडक्टेस के उत्पादन को धीमा कर देता है;
• शरीर की सामान्य एंड्रोजेनिक स्थिति का आकलन।

डीएचटी विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ, आनुवंशिकीविद्, एंड्रोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, आदि द्वारा की जाती है।

डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन मानदंड

मूल्यों में वृद्धि

महिलाओं में, डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन समय पर यौवन और माध्यमिक यौन विशेषताओं के निर्माण के लिए जिम्मेदार है। डीएचटी की बढ़ी हुई सांद्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाइपरएंड्रोजेनिज्म सिंड्रोम विकसित होता है (पुरुष पैटर्न बाल विकास, क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी, ऑयली सेबोरहिया, मुँहासे, आदि)।

यदि डीएचटी लंबे समय तक उच्च स्तर पर रहता है, तो एक किशोर लड़की में पुरुष-प्रकार की आकृति विकसित हो सकती है, उसकी आवाज़ का समय कम हो सकता है, और यहां तक ​​कि एमेनोरिया (एक मासिक धर्म संबंधी विकार जो कई चक्रों तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति की विशेषता है) विकसित हो सकता है।

परिपक्व महिलाओं में डीएचटी में वृद्धि से बांझपन, गंजापन और यौन इच्छा (कामेच्छा) में कमी हो सकती है।

• अतिरोमता;
• पुरुषों में प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया;
• हाइपरगोनैडिज्म (गोनाडों का अतिकार्य);
• अधिवृक्क ग्रंथियों, फेफड़ों, अंडकोष और अंडाशय के नियोप्लाज्म जो ACTH और एण्ड्रोजन का उत्पादन करते हैं;
• हाइपरएंड्रोजेनिज्म.

एक नोट पर:रक्त में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन की सांद्रता गर्भावस्था के दौरान (विशेषकर तीसरी तिमाही में) बढ़ जाती है, साथ ही एंड्रोजेनिक दवाओं (उदाहरण के लिए, टेस्टोस्टेरोन) के साथ उपचार के दौरान भी बढ़ जाती है।

डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में कमी

एक किशोर के शारीरिक विकास की अवधि के दौरान हार्मोन एक विशेष भूमिका निभाता है। यदि इसका स्तर कम हो जाता है, तो लड़के के चेहरे, जघन क्षेत्र और बगल पर बाल नहीं उगेंगे। इससे मांसपेशियों को बढ़ाने में असमर्थता, लिंग और अंडकोष के आकार में कमी और उनकी असामान्य संरचना भी हो सकती है।

• यौन रोग (नपुंसकता, स्तंभन दोष);
• बांझपन;
• कामेच्छा में कमी (दोनों लिंगों में);
• पुरुषों में गाइनेकोमेस्टिया (बढ़ी हुई स्तन ग्रंथियाँ);
• वंशानुगत दोष या पूर्ण अनुपस्थिति 5-अल्फा रिडक्टेस एंजाइम;
• हाइपोगोनाडिज्म (गोनैडल डिसफंक्शन);
• महिलाओं में रजोनिवृत्ति;
• पुरुषों में उम्र से संबंधित एण्ड्रोजन की कमी;
• मॉरिस सिंड्रोम (एण्ड्रोजन असंवेदनशीलता)।

विश्लेषण की तैयारी

अनुसंधान के लिए बायोमटेरियल: शिरापरक रक्त।

बायोमटेरियल एकत्र करने की विधि: मानक एल्गोरिदम के अनुसार उलनार नस का वेनिपंक्चर।

रक्त संग्रहण का समय: 8.00 - 11.00.

आवश्यक शर्त: सख्ती से खाली पेट! उपभोग के लिए नियमित गैर-कार्बोनेटेड पानी की अनुमति है।

बुनियादी प्रशिक्षण आवश्यकताएँ

प्रक्रिया से एक दिन पहले:

• वसायुक्त, मसालेदार और स्मोक्ड भोजन खाना, या अधिक खाना मना है;
• शराब और ऊर्जा पेय, कॉफी, मजबूत चाय को बाहर करें;
• शरीर को ज़्यादा गरम होने से बचाने के लिए सौना या स्नानागार में न जाएँ;
• वजन न उठाएं, खेल न खेलें, या चिंता न करें (खुद को शारीरिक और भावनात्मक तनाव के प्रभाव से बचाएं)।

वेनिपंक्चर से 30 मिनट पहले, आपको पूरी तरह से शांत होने और आराम करने की ज़रूरत है, आरामदायक बैठने या लेटने की स्थिति लें।

इसके अतिरिक्त

• महिलाएं चक्र की शुरुआत में ही (2-4 दिन) रक्तदान करती हैं;
• अपने वर्तमान दवा पाठ्यक्रमों के बारे में अपने डॉक्टर को पहले से सूचित करना आवश्यक है। आपको रक्तदान करने से पहले (3-14 दिन पहले) कुछ दवाएं, जैसे एंटीबायोटिक्स, स्टेरॉयड, हार्मोन और मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना बंद करना पड़ सकता है;
• डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का परीक्षण अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों (अल्ट्रासाउंड, फ्लोरोग्राफी, एक्स-रे, एमआरआई, सीटी), फिजियोथेरेपी, मालिश आदि के बाद निर्धारित किया जाता है।

टेस्टोस्टेरोन को बनने वाला मुख्य पुरुष सेक्स हार्मोन माना जाता है उपस्थिति, कामुकता, प्रजनन क्षमता और मजबूत सेक्स का चरित्र। हालाँकि, एक समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका टेस्टोस्टेरोन व्युत्पन्न - डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (डीएचटी, डीएचटी, 5-अल्फा-डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन) द्वारा निभाई जाती है, जो एण्ड्रोजन का अधिक सक्रिय जैविक रूप है।

डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन को एंजाइम 5-अल्फा रिडक्टेस (5-एआर) और टेस्टोस्टेरोन की परस्पर क्रिया द्वारा संश्लेषित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप 2 हाइड्रोजन परमाणु बाद में जोड़े जाते हैं (इसलिए उपसर्ग "डायहाइड्रो")। टेस्टोस्टेरोन जितना अधिक मुक्त होगा, उसका सक्रिय रूप उतना ही अधिक होगा। लगभग 70% DHT परिधीय ऊतकों में बनता है। टेस्टोस्टेरोन के विपरीत, डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स को 3-4 गुना अधिक सक्रिय रूप से बांधता है, उनके साथ एक स्थिर कॉम्प्लेक्स बनाता है, जो कम एकाग्रता (रक्त में प्रसारित टेस्टोस्टेरोन के स्तर का 10%) पर इसका अधिक स्पष्ट प्रभाव सुनिश्चित करता है। DHT का बड़ा हिस्सा केंद्रित है बालों के रोम, कमर क्षेत्र की त्वचा, प्रोस्टेट। उच्चतम डिग्रीगतिविधि मस्तिष्क, जननांगों और त्वचा में ही प्रकट होती है।

डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के मुख्य कार्य:

• सक्रिय एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स तंत्रिका कोशिकाओं में बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं, इसलिए डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज पर एक महत्वपूर्ण नियामक प्रभाव होता है;
• मांसपेशियों के ऊतकों के संकुचन और वृद्धि को बढ़ावा देता है तंत्रिका विनियमन(टेस्टोस्टेरोन में अधिक स्पष्ट एनाबॉलिक प्रभाव होता है);
• पुरुष पैटर्न बाल विकास, गतिविधि के लिए जिम्मेदार वसामय ग्रंथियां, जननांग अंगों का विकास;
• शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव दोनों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाता है;
• कामेच्छा के स्तर और निर्माण की गुणवत्ता को नियंत्रित करता है।

पुरुष शरीर में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का एक महत्वपूर्ण कार्य है एस्ट्रोजन से सुरक्षा. DHT एरोमाटेज़ गतिविधि को अवरुद्ध करता है, जिसकी भागीदारी से एण्ड्रोजन एस्ट्रोजेन में परिवर्तित हो जाते हैं। 5-एआर अवरोधक लेने वाले पुरुष अक्सर गाइनेकोमेस्टिया (स्तन वृद्धि) की अभिव्यक्तियाँ देखते हैं - जो डीएचटी की कमी का परिणाम है।

पुरुषों में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन प्रोस्टेट ऊतक में कोशिका विभाजन की गतिविधि को भी नियंत्रित करता है, इसलिए इस हार्मोन की अधिकता अक्सर ग्रंथि के हाइपरप्लासिया और इसके ऑन्कोलॉजिकल अध: पतन की ओर ले जाती है।

आदर्श से विचलन के लक्षण और कारण

वयस्क पुरुषों में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (संदर्भ मान) का सामान्य स्तर 250 - 990 पीजी/एमएल है।इस तथ्य के बारे में कि सूचक सामान्य से नीचे, कई लक्षणों को इंगित करता है:

1. किशोरों में विलंबित यौवन।
2. मांसपेशियों की मात्रा में कमी, कूल्हों और पेट पर वसा का जमाव, स्तन का बढ़ना।
3. कामेच्छा में कमी.
4. शरीर के बालों के विकास को रोकना या धीमा करना।

कम डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के स्तर का कारण प्राथमिक और माध्यमिक हाइपोगोनाडिज्म हो सकता है- जन्मजात या अधिग्रहित विकृति के कारण एण्ड्रोजन की कमी। अन्य कारक:

• 5-एआर अवरोधक लेना। कुछ में इस एंजाइम की जन्मजात कमी होती है;
• अल्पजननग्रंथिता;
• एंड्रोपॉज़ (प्राकृतिक उम्र)।

के बारे में ऊंचा स्तर डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन निम्नलिखित लक्षणों से संकेतित होता है:

1. पिछला गंजापन.अतिरिक्त डीएचटी बालों के रोमों के पतन का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप बाल रंग बदलते हैं, पतले हो जाते हैं और फिर झड़ जाते हैं। इसके अलावा, कनपटी और सिर के पिछले हिस्से पर शायद ही कोई असर पड़ता है; बालों का झड़ना माथे और पार्श्व भाग से शुरू होता है। डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के प्रति प्याज कोशिकाओं की संवेदनशीलता आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है और मातृ रेखा ("गंजापन जीन" - Sox21) के माध्यम से प्रसारित होती है।
2. चेहरे की अत्यधिक तैलीय त्वचा, मुँहासे("हार्मोनल मुँहासे")। बढ़ा हुआ डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन वसामय ग्रंथि (अधिक सटीक रूप से, इसकी कोशिकाएं - सेबोसाइट्स, जिसकी सतह पर एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स होते हैं) को तीव्रता से सीबम का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करता है। परिणामस्वरूप, छिद्र बंद हो जाते हैं, जिससे बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल वातावरण बनता है।
3. त्वचा का पीलापन.

जिन पुरुषों में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन बढ़ा हुआ होता है उनमें अक्सर भिन्नता होती है अनुचित आक्रामकता, गर्म स्वभाव, असंतुलित चरित्र.

अफ़सोसनाक उच्च डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के कारक हैं:

• स्टेरॉयड दवाएं लेना;
• मॉरिस सिंड्रोम (एण्ड्रोजन के प्रति प्रतिक्रिया की जन्मजात कमी);
• अधिवृक्क ग्रंथियों और अंडकोष के ट्यूमर;
• अतिजननग्रंथिता;
• बीपीएच.

यदि डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के असंतुलन का संकेत देने वाले संकेत हैं, तो आपको मूत्र रोग विशेषज्ञ, एंड्रोलॉजिस्ट या सामान्य चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

निदान

डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का स्तर किसके द्वारा निर्धारित किया जाता है? एंजाइम इम्यूनोपरख नसयुक्त रक्त(एलिसा)।अध्ययन की लागत चिकित्सा संस्थान की स्थिति और उसके क्षेत्रीय स्थान पर निर्भर करती है। औसत कीमत 1300 रूबल है।डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के परीक्षण का परिणाम 7-9 दिनों में पता चल सकता है।

निदान के लिए संकेत हैं:

1. एडेनोमा का संदेह या हाइपरप्लासिया के उपचार के दौरान प्रोस्टेट ग्रंथि की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता।
2. खालित्य (गंजापन)।
3. एण्ड्रोजन की कमी या अधिकता के लक्षण.

विश्लेषण की तैयारी के नियम:

1. रक्त का नमूना लेने से 8 घंटे पहले, आप केवल शांत पानी पी सकते हैं, भोजन और अन्य पेय पदार्थ खाने से बाहर रखा जाता है।
2. विश्लेषण से आधे घंटे पहले, आपको भावनात्मक या शारीरिक रूप से अत्यधिक परिश्रम नहीं करना चाहिए, या धूम्रपान नहीं करना चाहिए।
3. एक दिन पहले शराब और कैफीन युक्त पेय से बचें।

यदि आप 5-अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर ले रहे हैं तो अपने डॉक्टर को बताना ज़रूरी है। परिणाम की शुद्धता सुनिश्चित करने के लिए, इन दवाओं के साथ उपचार के पाठ्यक्रम को बाधित किया जा सकता है।

यदि डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन मानक से विचलित हो जाता है, अतिरिक्त परीक्षाएं: पैल्विक अंगों, प्रोस्टेट, अंडकोष का अल्ट्रासाउंड।

इलाज

उपचार की रणनीति निदान परिणामों, रोगी की उम्र और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति से निर्धारित होती है।

डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन कैसे कम करें

डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करने के लिए इसे संश्लेषित करने वाले एंजाइम की गतिविधि को दबाना आवश्यक है - 5-अल्फा रिडक्टेस. इसके लिए 2 प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है (DHT ब्लॉकर्स): फ़िनास्टराइड और ड्यूटैस्टराइड पर आधारित.

फ़िनास्टराइड ("पेनेस्टर" और "प्रोस्कर" - 5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ वाली गोलियाँ, "प्रोपेसिया" - 1 मिलीग्राम) एक चयनात्मक एंजाइम अवरोधक है (ब्लॉक प्रकार 2 5-अल्फा रिडक्टेस), प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया और गंजापन के लिए सबसे प्रभावी है। जब फ़िनास्टराइड का उपयोग किया जाता है, तो सीरम डीएचटी लगभग 70% कम हो जाता है।डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करने के चिकित्सीय लाभ दिखाई देते हैं कोर्स प्रवेश के 3 महीने बाद- प्रोस्टेट की मात्रा में उल्लेखनीय कमी दर्ज की गई है, खोपड़ी और चेहरे का तैलीयपन सामान्य हो गया है।

रक्त और प्रोस्टेट ऊतक में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करता है। प्रोस्टेट एडेनोमा के विकास पर DHT के उत्तेजक प्रभाव को रोकता है। फार्मेसियों में कीमत लगभग 500 रूबल है

से नकारात्मक परिणामफ़िनास्टराइड लेते समय, एपिडीडिमिस के वजन में कमी, शुक्राणु की आकृति विज्ञान और गतिशीलता में गिरावट, अवसाद की उपस्थिति और पुरानी चिंता होती है। यदि कोर्स रद्द कर दिया जाता है, तो हाइपरप्लासिया के लक्षण 6-8 महीनों के बाद वापस आ जाते हैं। उपचार के पहले वर्ष में, पुरुषों में नपुंसकता और कामेच्छा में उल्लेखनीय कमी ("पोस्ट-फ़ाइनास्टराइड सिंड्रोम") विकसित हो सकती है। 2-4 वर्षों के उपचार के बाद, यह दुष्प्रभाव आमतौर पर कम हो जाता है, लेकिन हमेशा नहीं।

ड्यूटैस्टराइड (एवोडार्ट, यूरोफिल, अल्फ़ाइनल) एक दूसरी पीढ़ी का अवरोधक है जो 5-अल्फा रिडक्टेस आइसोन्ज़ाइम के प्रकार 1 और 2 को तुरंत अवरुद्ध कर देता है। 1-2 सप्ताह के उपयोग के बाद डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का स्तर न्यूनतम हो जाता है।यह पदार्थ फायनास्टराइड से अधिक प्रभावी − सीरम डाइहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का स्तर 95% कम हो जाता है. कुछ स्टेरॉयड (खालित्य, खोपड़ी और चेहरे की बढ़ती तैलीयता, मुँहासे) के एंड्रोजेनिक दुष्प्रभावों को बेअसर करने के लिए बॉडीबिल्डिंग में ड्यूटैस्टराइड पर आधारित तैयारी का उपयोग अक्सर किया जाता है। लेकिन साथ ही, समग्र सहनशक्ति और मांसपेशियों में कमी के रूप में एक नकारात्मक प्रभाव भी होता है। कुछ पुरुष गंभीर स्तंभन दोष के कारण वियाग्रा लेने के लिए मजबूर होते हैं। डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन की एंटी-एस्ट्रोजेनिक सुरक्षा के दमन के कारण गाइनेकोमेस्टिया विकसित होना भी संभव है। सामान्य दुष्प्रभावदोनों प्रकार के ब्लॉकर्स लेने से सूजन, खुजली, पित्ती और चकत्ते भी हो जाते हैं।

डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन को कम करने के लिए 5-अल्फा रिडक्टेस अवरोधकों के अलावा कुछ मामलों में, एंटीएंड्रोजेनिक पदार्थों का उपयोग किया जाता है: फ्लूटामाइड, स्पिरोनोलैक्टोन।

एक स्थानीय चिकित्सा के रूप में स्प्रे या घोल के रूप में उपलब्ध मिनॉक्सेडिल का उपयोग गंजापन के इलाज के लिए किया जाता है।. चरम मामलों में, बालों के रोमों को एण्ड्रोजन-स्वतंत्र क्षेत्रों से प्रत्यारोपित किया जाता है।

युवा पुरुषों में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करने के लिए डॉक्टर इसका उपयोग न करने का प्रयास करते हैं हार्मोनल दवाएंताकि एण्ड्रोजन की कमी न हो। लोक उपचार और आहार अनुपूरक सक्रिय हार्मोन के स्तर को कम करने में मदद कर सकते हैं:

• चुभता बिछुआ;
• बौने ताड़ के फल का अर्क: "प्रोस्टाप्लांट", "पर्मिक्सन", "प्रोस्टाकुर";
• विटामिन बी और जिंक भी 5-अल्फा रिडक्टेस गतिविधि को कम करने में मदद करते हैं। इन तत्वों से शरीर को समृद्ध करने के लिए आहार में मछली, बीफ लीवर, फलियां, सोया और कद्दू के बीज को शामिल करना चाहिए।

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी या अनुचित है, तो प्रोस्टेट ग्रंथि या अधिवृक्क ट्यूमर हटा दिए जाते हैं।

डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में वृद्धि

डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का स्तर बढ़ाएँ हार्मोन उत्पादन को उत्तेजित करके या बाहरी स्टेरॉयड देकर इसे प्राप्त किया जा सकता है।पहले मामले में, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, थियोक्टिक एसिड और क्लोमीफीन साइट्रेट या टैमोक्सीफेन पर आधारित एंटीस्ट्रोजेनिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

यदि निरंतर प्रतिस्थापन चिकित्सा आवश्यक है, तो बहिर्जात टेस्टोस्टेरोन निर्धारित किया जाता है, जो इंजेक्शन, टैबलेट, जैल, हार्मोनल मलहम या ट्रांसडर्मल पैच के रूप में हो सकता है। नवीनतम पीढ़ी की दवा नेबिडो है। समर्थन के लिए सामान्य स्तरटेस्टोस्टेरोन (और क्रमशः डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन), हर 3-4 महीने में 1 इंजेक्शन पर्याप्त है। मुख्य लाभ: लीवर, किडनी और प्रोस्टेट ग्रंथि पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं, कोई हार्मोनल उछाल नहीं।

टेस्टोस्टेरोन पैच और जैल ("एंड्रोजेल") के दैनिक उपयोग से भी एण्ड्रोजन का स्तर बढ़ जाता है, लेकिन त्वचा की तैयारी की आवश्यकता, जलन की संभावना और अन्य लोगों की त्वचा के साथ संपर्क की अस्वीकार्यता के कारण ये रूप पूरी तरह से सुविधाजनक नहीं हैं। (मलहम और जैल का उपयोग करते समय)।

अगर , फिर डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन तैयारी का उपयोग किया जाता है (एंड्रैक्टिम जेल, टैबलेट)।

निष्कर्ष

डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन पुरुष शरीर में प्रेरक शक्ति है। इसके स्तर की निगरानी करना टेस्टोस्टेरोन जितना ही महत्वपूर्ण है। आपको डॉक्टर की सलाह के बिना स्टेरॉयड दवाओं या 5-अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि उनके स्वतंत्र अनियंत्रित उपयोग से न केवल हार्मोनल असंतुलन हो सकता है, बल्कि गंभीर बीमारी भी हो सकती है।

, हर दिन पुरुष शरीर में उत्पादित, हार्मोन के एक विशेष रूप में परिवर्तित हो जाता है - डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन। ऐसा माना जाता है हार्मोन पुरुष के यौन व्यवहार को निर्धारित करता है. महिलाओं में, डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का बहुत कम अध्ययन किया गया है, लेकिन माना जाता है कि यह शरीर के विकास और जघन क्षेत्र में बालों के विकास को प्रभावित करता है।

डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन टेस्टोस्टेरोन की तुलना में बहुत मजबूत है और शरीर में कई हार्मोनल प्रभाव सेक्स हार्मोन के इस रूप के सक्रिय होने के बाद ही होते हैं।

फोटो 1. डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन यौन इच्छा के लिए जिम्मेदार हार्मोन है। स्रोत: फ़्लिकर (सेज कॉर्सन)।

पुरुषों में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन क्या है?

dihydrotestosterone(DHT या 5α-डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन) टेस्टोस्टेरोन का सक्रिय रूप है- मुख्य पुरुष सेक्स हार्मोन। पुरुष गोनाड द्वारा उत्पादित स्टेरॉयड हार्मोन के सामान्य समूह में शामिल, जिसे "" कहा जाता है।

डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन टेस्टोस्टेरोन की तुलना में ऊतकों में एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स (3-5 बार) से अधिक मजबूती से बांधता है, जो अधिक स्पष्ट हार्मोनल प्रभाव का कारण बनता है।

डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का स्तर टेस्टोस्टेरोन के स्तर पर निर्भर करता है।पुरुष हार्मोन की मात्रा जितनी अधिक होगी, पुरुष एण्ड्रोजन डाइहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का स्तर उतना ही अधिक होगा।

यह दिलचस्प है! कुछ शोधकर्ताओं का सुझाव है कि टेस्टोस्टेरोन को एक प्रोहॉर्मोन माना जाना चाहिए: निष्क्रिय, जो स्वतंत्र रूप से किसी व्यक्ति की वृद्धि और विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालता है।

शरीर में भूमिका

डीएचटी भ्रूणजनन और यौवन के दौरान यौन भेदभाव में शामिल है:

• लिंग और अंडकोश के विकास को बढ़ावा देता है।
• चेहरे, शरीर और जघन क्षेत्र पर बालों के विकास और सीबम उत्पादन के लिए जिम्मेदार।
• कामेच्छा के विकास में भाग लेता है।
• वीर्य पुटिकाओं का विकास.
• यह एक एस्ट्रोजन विरोधी है।

सेक्स हार्मोन के रूपों के मुख्य नैदानिक ​​​​प्रभावों की तुलनात्मक विशेषताएं:

यह व्यापक रूप से माना जाता है कि DHT एक "खराब" हार्मोन है; ऐसा निर्णय पर आधारित है कुछ रोगों में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन की उच्च भूमिका:

• प्रोस्टेट की अतिवृद्धि और हाइपरप्लासिया।
• प्रोस्टेट कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया (गंजापन)।
• मुँहासा और सेबोरहाइया।
• अतिरोमता (महिलाओं में पुरुष पैटर्न बाल विकास)।

यह प्रभाव सबसे शक्तिशाली स्टेरॉयड डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के सभी एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स के साथ बहुत मजबूत संबंध के कारण होता है।

फोटो 2. टेस्टोस्टेरोन, मिठाई की तरह, मध्यम मात्रा में अच्छा होता है। इसकी अधिकता बीमारियों के विकास का कारण बन सकती है। स्रोत: फ़्लिकर (ज़ोया नास्कोवा)।

टेस्टोस्टेरोन को डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में बदलने का तंत्र

डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन की मात्रा पुरुष शरीर में टेस्टोस्टेरोन के कुल स्तर से सीधे आनुपातिक होती है।

हार्मोन के स्तर को विनियमित करने का प्राथमिक केंद्र हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि है। जब रक्त में टेस्टोस्टेरोन (और इसलिए डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन) का स्तर कम हो जाता है, तो हाइपोथैलेमस में GnRH का उत्पादन होता है, जिसे पिट्यूटरी ग्रंथि में भेजा जाता है और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) के उत्पादन को सक्रिय करता है।

एलएच अंडकोष में स्थित लेडिग कोशिकाओं में प्रवेश करता है और टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को उत्तेजित करता है।

परिणामी टेस्टोस्टेरोन अपने सक्रिय रूप - डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में परिवर्तित हो जाता है। यह प्रक्रिया 5α-रिडक्टेस के प्रभाव में की जाती है: सहसंयोजक बंधन हाइड्रोजन परमाणुओं की एक जोड़ी को जोड़ने से हटा दिया जाता है।

5-अल्फा रिडक्टेस लगभग हर जगह पाया जाता है: प्रोस्टेट ग्रंथि में, यकृत में, खोपड़ी में, त्वचा में। यह व्यवस्था सिद्धांत पुरुष सेक्स हार्मोन के एंड्रोजेनिक प्रभावों के लिए इन क्षेत्रों की उच्च आवश्यकता के कारण है।

कौन सा सूचक सामान्य माना जाता है?

युवावस्था (16 वर्ष) की आयु से डीएचटी का स्तर महिलाओं और पुरुषों के बीच भिन्न होता है:

• पुरुष: 250-990 पिकोग्राम/मिलीलीटर (पीजी/एमएल)।
• महिला: 24-450 पीजी/एमएल।

बचपन में हार्मोन का स्तर कुछ कम होता है और यह बच्चे के लिंग पर भी निर्भर करता है।

टिप्पणी! विश्लेषण करने वाली विभिन्न प्रयोगशालाओं के बीच मान थोड़ा भिन्न हो सकते हैं!

डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का निदान और विश्लेषण

हार्मोन का स्तर निर्धारित किया जाता है पारंपरिक शिरापरक रक्त नमूने द्वारा. अध्ययन के लिए संकेत हो सकते हैं:

• बीपीएच (प्रोस्टेट एडेनोमा) और चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी।
• खालित्य (पुरुष और महिला दोनों)।
• 5-अल्फा रिडक्टेस का जन्मजात अपर्याप्त स्तर।
• महिलाओं में मासिक धर्म चक्र संबंधी विकार.
• त्वचा पर चकत्ते (सेबोरिया, मुँहासे)।

तैयार कैसे करें

किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, केवल निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन किया जाना चाहिए:

• रक्त दान किया जाता है एक खाली पेट पर.
• ज़रूरी शारीरिक गतिविधि और भावनात्मक तनाव से बचेंपरीक्षण से एक दिन पहले.
• एक रात पहले शराब पीने से बचें; आपको परीक्षण लेने से एक घंटा पहले धूम्रपान नहीं करना चाहिए।

विश्लेषण कैसे किया जाता है?

विश्लेषणखून एक नस से लिया गया; फिर नमूने को विस्तृत अध्ययन के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। परिणामशोध तैयार होगा 5-7 दिनों के भीतर.

गंजापन पर डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का प्रभाव

हालाँकि, बालों के झड़ने का सटीक कारण निश्चित नहीं है ऐसा माना जाता है कि DHT गंजेपन का मुख्य कारण है(इसके अलावा, वनस्पति में कमी केवल खोपड़ी पर देखी जाती है; चेहरे और शरीर पर बालों की वृद्धि समान स्तर पर रहती है)।

पुरुषों में गंजापन तब होता है जब बालों के रोम धीरे-धीरे छोटे (सिकुड़) जाते हैं।

यह मान लिया है कि डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन रोम के एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स से जुड़ जाता है, जिससे लघुकरण होता हैउत्तरार्द्ध (इस प्रक्रिया का सटीक तंत्र अज्ञात है)।

एक वैज्ञानिक अध्ययन के आधार पर इसी तरह के निष्कर्ष निकाले गए: गंजेपन के क्षेत्रों से रोमों का चयन किया गया और डीएचटी सामग्री के लिए अध्ययन किया गया; हार्मोन का स्तर सामान्य मूल्यों से ऊपर था।

हार्मोन के स्तर को सामान्य कैसे करें

अध्ययन के परिणामों का उपचार और व्याख्या की जाती है व्यक्तिगत आधार परचिकित्सक; निर्धारित चिकित्सा पर निर्भर करता है चिकत्सीय संकेतऔर प्रयोगशाला अनुसंधान.

DHT स्तर को कम करना

कम DHT संख्याएँ निम्नलिखित स्थितियों का संकेत दे सकती हैं:

• आनुवंशिक विकार(5-अल्फा रिडक्टेस की कमी)।
• अल्पजननग्रंथिता।
• विलंबित यौन विकास।

उपचार में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शामिल है; दवाओं की खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

DHT का स्तर बढ़ना

उच्च DHT रीडिंग का मतलब यह हो सकता है:

• वृषण रसौली(या अधिवृक्क ग्रंथियां)।
• अतिजननग्रंथिता.
• मॉरिस सिंड्रोम(वृषण स्त्रैणीकरण)।

उपचार का उद्देश्य DHT गठन को कम करना है; यह 5-अल्फा रिडक्टेस अवरोधकों का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है:

• एवोडार्ट: प्रति दिन एक कैप्सूल। आमतौर पर प्रोस्टेट एडेनोमा के उपचार में उपयोग किया जाता है।
• प्रोस्कर: छह महीने के लिए एक गोली मौखिक रूप से। इसका उपयोग प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया और गंजापन दोनों मामलों में किया जाता है।

स्टेरायडल और गैर-स्टेरायडल प्रकृति के एंटीएंड्रोजन का भी उपयोग किया जा सकता है: स्पिरोनोलैक्टोन, फ्लूटामाइड, साइप्रोटेरोन एसीटेट।

कुछ मामलों में, समस्या का समाधान शल्य चिकित्सा द्वारा प्राप्त किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाना)।

लेखक ओलेग डोब्रोलीबोव

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार

महिलाओं में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन किसी भी अन्य हार्मोन की तरह, यह शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। dihydrotestosterone सबसे शक्तिशाली है एण्ड्रोजन,जो एक महिला की हड्डियों और बालों के विकास, उसकी कामेच्छा के निर्माण और वसामय ग्रंथियों के नियमन के लिए आवश्यक है।स्तर dihydrotestosterone रक्त में महिलाओं को अनुमेय सीमा से अधिक या मानक से कम नहीं होना चाहिए, अन्यथा सभी शरीर प्रणालियों के कामकाज में गंभीर खराबी आ जाती है।

डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन और महिला शरीर

भूमिका को समझने के लिएडाइहाइड्रोस्टेरोन एक महिला के शरीर में यह समझना जरूरी हैयह क्या है और यह कैसे बनता है.

dihydrotestosteroneएक पुरुष हार्मोन है जो महिला हार्मोन के साथ रक्त में प्रबल होता है। एण्ड्रोजन यानि पुरुष हार्मोन रिलीज होता है अधिवृक्क प्रांतस्था और आंशिक रूप से अंडाशय. यह एक विशेष एंजाइम, एक प्रोटीन यौगिक की भागीदारी के साथ टेस्टोस्टेरोन (पुरुष सेक्स हार्मोन) से बनता है - 5-अल्फा रिडक्टेस .

dihydrotestosterone इसका प्रभाव टेस्टोस्टेरोन से भी अधिक होता है और यह महिला शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

• वसामय ग्रंथियों के कामकाज और पसीने के नियमन में भाग लेता है;
• बालों के विकास, मांसपेशियों और के लिए जिम्मेदार हड्डी का ऊतकऔरत;
• महिला कामेच्छा को नियंत्रित करता है;
• शरीर में वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय का एक अभिन्न अंग है।

महिलाओं और पुरुषों में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का मानदंड

किसी महिला या पुरुष के शरीर में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के उत्पादन में किसी भी असामान्यता को निर्धारित करने के लिए, विशेषज्ञ मानक संकेतकों का उपयोग करते हैं। महिला शरीर में डायहाइड्रोस्टेरोन की सांद्रता एक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित की जाती है, फिर संकेतकों की तुलना मानक मूल्यों से की जाती है।

उम्र के अनुसार पुरुषों और महिलाओं में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के मानदंडों की तालिका:

उम्र साल	महिलाओं के लिए आदर्श, पीजी/एमएल	पुरुषों के लिए आदर्श, पीजी/एमएल
10 तक	5-25	5-50
10-12	24-450	5-50
13-18	24-450	250-700
18-50	24-450	250-990
50 से अधिक	10-181	250-700

प्रजनन आयु की महिलाओं में, डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के मानदंड को वह आंकड़ा माना जाता है जो भीतर है 24-250 पीजी/एमएल हालाँकि, रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि के दौरान यह आंकड़ा थोड़ा कम हो जाता है। शरीर में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन की चरम गतिविधि ठीक किशोर संक्रमण अवधि के दौरान होती है, जब यौवन होता है। इस स्तर पर, रक्त में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का स्तर अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह एण्ड्रोजन शरीर के सामंजस्यपूर्ण विकास के लिए जिम्मेदार है।

डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का ऊंचा स्तर

पुरुष और महिला हार्मोन का संतुलन जननांग अंगों और सभी शरीर प्रणालियों के सामान्य कामकाज के लिए जिम्मेदार है। अगरहार्मोन स्तर एक महिला या लड़की के शरीर में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोनऊपर उठाया हुआ , तो कई सिस्टम विफल हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, किशोरावस्था में, लड़कियों के शरीर में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में वृद्धि के पहले लक्षण दिखाई देते हैं:

ये कारक मानक से विचलन नहीं हैं, हालांकि, यदि चक्र दो साल के बाद ठीक नहीं होता है, तो यह एक संकेत हो सकता हैबढ़ा हुआ डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन।

डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का हार्मोनल व्यवधान अक्सर वयस्कता में होता है।

यू ऊंचे डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन वाली महिलाएं निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करती हैं:

महत्वपूर्ण!इन लक्षणों में से किसी एक का होना रक्त में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के बढ़े हुए स्तर का संकेत नहीं हो सकता है, लेकिन ये डॉक्टर से परामर्श करने के कारणों में से एक हैं।

पुरुषों में बढ़े हुए डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के मुख्य लक्षण हैंबालों का झड़ना और प्रोस्टेट एडेनोमा या बांझपन के विकास के परिणामस्वरूप आक्रामक व्यवहार। जहाँ तक महिला शरीर की बात है, तो रक्त में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में वृद्धि के कारण निम्नलिखित विकृति की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

• एंड्रोजेनिक अधिवृक्क ट्यूमर;
• एक महिला के शरीर में चयापचय संबंधी विकार;
• बहुगंठिय अंडाशय लक्षण;
• बांझपन;
• मधुमेह;
• हाइपोथैलेमस में जन्मजात या अधिग्रहित रोग परिवर्तन (डाइसेन्फेलॉन का विभाजन,के लिए ज़िम्मेदार है शरीर में कई प्रणालियों का कामकाज, जिसमें अधिवृक्क ग्रंथियों का नियंत्रण भी शामिल है)।

डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का स्तर कम होना

ऐसा भी होता है कि महिलाओं में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन हार्मोन का उत्पादन खराब होता है, इसका स्तर सामान्य से बहुत कम होता है।

डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का स्तर कई कारणों से घटता है:

• एण्ड्रोजन की कमी;
• मॉरिस सिंड्रोम (यौन विकास के जन्मजात विकार)।
• मधुमेह।

टेस्टोस्टेरोन के स्तर में कमी और डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन बाहरी संकेतों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।उदाहरण के लिए, पुरुषों में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में कमी के साथ, बालों का झड़ना शुरू हो जाता है, मांसपेशियों में कमी, शरीर के अंगों का अनुपातहीन विकास और महिला-प्रकार का मोटापा।

जहां तक ​​महिलाओं का सवाल है, डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का निम्न स्तर निम्नलिखित कारकों से प्रकट होता है:

• कामेच्छा काफी कम हो जाती है;
• अनिद्रा, थकान;
• शुष्क त्वचा।

महत्वपूर्ण!केवल एक विशेषज्ञ ही एक महिला के रक्त में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के परिणामों की जांच करके ऐसे संकेतों के प्रकट होने का सही कारण निर्धारित करने में सक्षम होगा। शायद डायहाइड्रोस्टेरोन के असंतुलन की पुष्टि नहीं की जाएगी।

परीक्षण की तैयारी

यदि आप वर्णित लक्षणों के बारे में डॉक्टर से सलाह लेते हैं, तो वह संभवतः आपको परीक्षण के लिए रेफर करेगा।पर विश्लेषण रक्त में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के स्तर का निर्धारण।

सबसे सटीक परिणाम दिखाने के लिए डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के स्तर के विश्लेषण के लिए, आपको इसके लिए ठीक से तैयारी करने की आवश्यकता है:

1. महिलाओं में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के स्तर का विश्लेषण सबसे अच्छा खाली पेट किया जाता है। यदि आप भोजन के बिना नहीं रह सकते, तो व्यक्ति को चाय या शांत पानी पीने की अनुमति है। अध्ययन की पूर्व संध्या पर रात का खाना हल्का, कम वसा वाला और कम कैलोरी वाला होना चाहिए।
2. रक्त में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के स्तर के परीक्षण से तीन दिन पहले, आपको शराब पीना, धूम्रपान करना और मजबूत दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए।
3. तनावपूर्ण स्थितियों से बचें.
4. यदि रोगी का एक दिन पहले अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, एमआरआई या मालिश हुई हो तो विश्लेषण गलत परिणाम दे सकता है।
5. दवाएँ लेने के बारे में अपने विशेषज्ञ को सूचित करना सुनिश्चित करें, जिसके पाठ्यक्रम को बाधित करने का आपको अधिकार नहीं है।

इसे महिलाओं को कब देना चाहिए यदि वे प्रजनन आयु के हैं तो क्या विश्लेषण सबसे सफल है? रक्त में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के स्तर की जांच करते समय इसे ध्यान में रखना चाहिएचक्र का कौन सा दिन एक महिला के लिए यह इसी दिन पड़ता है।

मासिक धर्म शुरू होने के 2-4 दिन बाद प्रक्रिया को अंजाम देने की सलाह दी जाती है। चूंकि प्रजनन कार्य से जुड़े हार्मोन का स्तर मासिक धर्म चक्र के चरणों के आधार पर भिन्न हो सकता है।

उपचारात्मक उपाय

किसी महिला में किसी भी प्रकार के हार्मोनल असंतुलन के लिए प्रणालीगत उपचार की आवश्यकता होती हैउपचार जो कम या बढ़ा देंगे डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन स्तर। हालाँकि, गैर-पैथोलॉजिकल कारण भी हैंउच्च या किसी महिला में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का निम्न स्तर।

इस मामले में, इन समस्याओं को खत्म करने के लिए समय (किशोरावस्था) और एक डॉक्टर से नियमित परामर्श की आवश्यकता होती है जो अभिव्यक्ति की निगरानी करेगा बाहरी संकेतडायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में परिवर्तन और शुरू करने में सक्षम हो जाएगा समय पर इलाज, लंबे समय तक असंतुलन की स्थिति में।

डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन की शिथिलता देखी जाती हैगर्भावस्था के दौरान , रजोनिवृत्ति और कुछ दवाएँ लेना गोसेरेलिन, डानाज़ोल, फ़िनाइटोइनऔर अन्य दवाएँ।डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से और महिला शरीर में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन की शिथिलता के कारण के आधार पर दवाओं का चयन करता है।

डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन और बालों का झड़ना आपस में जुड़े हुए हैं, क्योंकि प्रोटीन यौगिक का उत्पादन बालों के रोम के कामकाज पर निर्भर करता है। इसलिए महिला के बाल पतले होकर झड़ने लगते हैं।डाउनग्रेड कैसे करें इस मामले में, डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का स्तर? महिलाओं में एण्ड्रोजन को कम करने के लिए विशेष दवाएँ निर्धारित की जाती हैं -ब्लॉकर्स 5-अल्फा रिडक्टेस .

सबसे आम महिला शरीर में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करने वाली दवाएं हैं:

कम करना डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के उत्पादन में फाइटोएस्ट्रोजेन (पौधों में उत्पन्न होने वाले फाइटोहोर्मोन) से बहुत मदद मिलती है: बौने ताड़ के फल, लाल तिपतिया घास, सोयाबीन, अल्फाल्फा, पुदीना, कैमोमाइल, ऋषि।

बिच्छू बूटीफाइटोएस्ट्रोजेन के प्रकारों में से एक के रूप में, फायदेमंद हैकार्रवाई महिलाओं में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करने के लिए। मौखिक गर्भनिरोधक एक महिला के शरीर में डीएचटी के संतुलन को सामान्य करने में भी प्रभावी हैं: यरीना, जेनाइन, डायने-35 .

महत्वपूर्ण!एक महिला में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करने वाली दवाओं का अल्पकालिक प्रभाव होता है, अर्थात जब उन्हें लिया जाता है।

पॉलीसिस्टिक रोग के साथ, यदि कोई महिला योजना बनाती हैगर्भावस्था , अवलोकन करने वाला डॉक्टर रोगी को ओव्यूलेशन उत्तेजक लिख सकता है - इंट्रामस्क्युलर उपयोग के लिए समाधान (प्योरगॉन, मेनोगोन) यागोलियाँ क्लोस्टिलबेगिट.

यदि ग्लूकोज के प्रति ऊतक रिसेप्टर्स की असंवेदनशीलता के कारण किसी महिला का डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन स्तर बढ़ जाता है, तो वजन कम करने के लिए कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार लेना पर्याप्त होगा। अधिक वज़न. समय के साथ, दवाओं के उपयोग के बिना हार्मोनल संतुलन धीरे-धीरे बहाल हो जाएगा और डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन उत्पादन का स्तर सामान्य हो जाएगा।

कम टेस्टोस्टेरोन के साथ, डॉक्टर आमतौर पर हार्मोनल दवाएं लिखते हैं जो महिला के शरीर के भंडार को फिर से भरने में मदद करेंगी।

कुछ मामलों में, विकृति लाइलाज होती है, ऐसी स्थिति में दवाओं के साथ डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के स्तर की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

निष्कर्ष

कई महिलाएं बालों के झड़ने का इलाज करने की कोशिश करती हैं लोक उपचार, विटामिन और विभिन्न कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं, डायहाइड्रोस्टेरोन के उत्पादन से जुड़ी गंभीर समस्याओं से अनजान। हालाँकि, रोगसूचक उपचार दीर्घकालिक परिणाम प्रदान नहीं करता है।

केवल एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ही महिलाओं में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के हार्मोनल असंतुलन का निदान और योग्य सहायता प्रदान कर सकता है। स्व-चिकित्सा न करें और अपने स्वास्थ्य की उपेक्षा न करें!

dihydrotestosteroneअन्य एण्ड्रोजन से आगे निकल जाता है और सही मायनों में राजाओं के राजा का नाम धारण करता है। सीधे शब्दों में कहें तो यह एक आदमी को और भी अधिक साहसी व्यक्ति बनाता है, लेकिन शरीर को सामान्य रूप से काम करने के लिए हार्मोनल स्तर का संतुलन बनाए रखना चाहिए। अन्य एनाबॉलिक हार्मोन के विपरीत, डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन को सुगंधित (एस्ट्रोजन में परिवर्तित) नहीं किया जा सकता है।

DHT और टेस्टोस्टेरोन के बीच अंतर

डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन एक सेक्स स्टेरॉयड और सबसे शक्तिशाली एंड्रोजेनिक हार्मोन है। एंजाइम 5α-रिडक्टेस प्रोस्टेट ग्रंथि, अंडकोष, बालों के रोम और अधिवृक्क ग्रंथियों में टेस्टोस्टेरोन को डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में संश्लेषित करता है।

डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में एण्ड्रोजन रिसेप्टर आत्मीयता टेस्टोस्टेरोन से 2−3 गुना अधिक होती है, और एड्रेनल एण्ड्रोजन की तुलना में 15−30 गुना अधिक आत्मीयता होती है। टेस्टोस्टेरोन और डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन मिलकर पुरुषों में निहित यौन विशेषताओं के लिए जिम्मेदार हैं, लेकिन उनके कार्य अलग-अलग हैं। यौवन के दौरान, टेस्टोस्टेरोन पुरुषों में यौन इच्छा, लिंग का विस्तार, शुक्राणु उत्पादन, मांसपेशियों के आकार और द्रव्यमान में वृद्धि और आवाज की गहराई, तथाकथित एनाबॉलिक प्रभाव का कारण बनता है।

भ्रूणजनन के दौरान पुरुष जननांग के यौन भेदभाव, यौवन के दौरान जननांग अंगों के विकास, चेहरे, शारीरिक और जघन बालों की वृद्धि, और प्रोस्टेट और वीर्य पुटिकाओं के गठन और रखरखाव के लिए हार्मोन डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन जैविक रूप से महत्वपूर्ण है।

विसंगतियों के कारण

कई वर्षों के दौरान, डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का उत्पादन काफी कम मात्रा में होता है, फिर असंतुलन और हार्मोन की कमी के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। विशेषज्ञों ने आयु विशेषताओं और अन्य बिंदुओं के आधार पर डीएचटी की अवधारणा प्रस्तुत की, जिन्हें परीक्षण के दौरान ध्यान में रखा जाना चाहिए। सामान्य से ऊपर या नीचे डीएचटी सांद्रता निम्नलिखित बीमारियों के लिए विशिष्ट है:

पुरुषों के लिए सामान्य

स्वीकार्य डीएचटी मूल्यों में वृद्धि का मुख्य संकेत बालों की समस्या है। वे झड़ने लगते हैं और बढ़ना बंद कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एलोपेसिया (गंजापन) हो जाता है। किसी व्यक्ति के शरीर में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन कई प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी कम या अत्यधिक एकाग्रता कई हड़ताली अभिव्यक्तियों में व्यक्त होती है। परिपक्व पुरुषों के लिए, शिरापरक रक्त के प्रति 1 मिलीलीटर में 250−990 पिकोग्राम का DHT स्तर सामान्य माना जाता है। 10-12 वर्ष की आयु के लड़कों के लिए, DHT सामग्री 5−50 pg/ml है

लड़कों में डीएचटी की कमी के साथ, यौन विकास में स्पष्ट विचलन होते हैं। उनके बगल, कमर और चेहरे पर बाल नहीं होते हैं, शरीर की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, लिंग की संरचना असामान्य हो सकती है, और लिंग या अंडकोष के आकार में उल्लेखनीय रोग संबंधी कमी होती है। इसके अलावा, ये युवा स्त्रीत्व प्रदर्शित करते हैं, असंगत आकृति रखते हैं, असंगत रूप से लंबे अंग होते हैं, और वे समाजोपैथिक होते हैं, जो अनम्यता या उदासीन चरित्र की विशेषता रखते हैं।

डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के निम्न स्तर से कामेच्छा में कमी आती है और यौन कमजोरी हो सकती है। अत्यधिक डीएचटी का एक नकारात्मक चरित्र भी होता है: एक महत्वपूर्ण हार्मोनल असंतुलन होता है, सिर पर बालों का विकास रुक जाता है, साथ में सक्रिय खालित्य भी होता है।

विश्लेषण की तैयारी

कुछ मामलों में, आपको शरीर में डीएचटी के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, यह निर्धारित है यदि:

विशेषज्ञ सुबह (8:00-11:00) उपवास डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षण कराने की सलाह देते हैं। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, आप शांत पानी पी सकते हैं; किसी भी अन्य पेय के उपयोग को बाहर रखा गया है। अपने परीक्षण से एक रात पहले उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थों से बचें। इसके अलावा, परीक्षण से 2 दिन पहले शराब छोड़ दें, शारीरिक व्यायामया भारी काम भी वर्जित हैं। मेडिकल रिपोर्ट के मुताबिक अगर मरीज का कोई इलाज चल रहा है तो उसे इसका सेवन बंद कर देना चाहिए दवाएं.

एक निश्चित अवधि के बाद नमूने दोहराए जाते हैं। इसके अलावा, बाद के परीक्षण एक ही समय और एक ही क्लिनिक में किए जाने चाहिए। केवल इस तरह से परिणाम यथासंभव विश्वसनीय होंगे। रक्त संग्रह से आधे घंटे पहले, आपको धूम्रपान नहीं करना चाहिए और आराम की स्थिति में रहना चाहिए, क्योंकि भावनात्मक तनाव या तनाव परीक्षण की सटीकता को प्रभावित कर सकता है। विद्युत प्रवाह, विकिरण, शारीरिक प्रभाव और अल्ट्रासाउंड के साथ छेड़छाड़ के बाद आप डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन विश्लेषण नहीं करा सकते।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि कुछ दवाएं लेने से विश्लेषण डेटा में बदलाव प्रभावित हो सकता है, इसलिए आपको कोई भी दवा लेने के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

हार्मोन के स्तर का सामान्यीकरण

डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का बढ़ा हुआ स्तर न केवल गंजेपन का खतरा पैदा करता है, बल्कि इससे भी अधिक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्याओं का भी खतरा होता है। परिवर्तन का कारण निर्धारित होने के बाद ही रक्त में हार्मोन के स्तर को कम करना संभव है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा उचित रूप से चयनित दवाएं डिहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करने और बढ़ाने दोनों में मदद करेंगी। चिकित्सीय उपाय इस प्रकार हो सकते हैं:

• प्रोस्टेट एडेनोमा या अन्य ट्यूमर की उपस्थिति में - विकिरण या रासायनिक चिकित्सा के उपयोग के साथ सर्जरी;
• यदि 5-अल्फा रिडक्टेस की अत्यधिक गतिविधि के कारण डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का स्तर बढ़ गया है, तो इसे कम करने के लिए विशेष दवाओं (फिनास्टराइड, ड्यूटैस्टराइड) का उपयोग किया जाता है।

थेरेपी एंटीएंड्रोजन दवाओं के साथ की जाती है जो डीएचटी के संश्लेषण को रोकती हैं। प्रारंभिक यौवन नकारात्मक है. हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि को दबाने वाली दवाओं की मदद से इसे धीमा किया जा सकता है।

अंत: स्रावी प्रणाली- काफी नाजुक पदार्थ। इसकी कार्यक्षमता में कोई भी घुसपैठ अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को जन्म दे सकती है। कभी भी स्व-चिकित्सा न करें और यदि आवश्यक हो तो योग्य चिकित्सा पेशेवरों से संपर्क करें।