भौतिक चिकित्सा का मुख्य साधन शारीरिक व्यायाम हैं। व्यायाम चिकित्सा के उपयोग के लिए संकेत मतभेद
चिकित्सीय भौतिक संस्कृति को सभी रोगों के लिए संकेत दिया जाता है: आंतरिक और तंत्रिका रोगों के क्लिनिक में, आघात विज्ञान में, सर्जिकल पैथोलॉजी, स्त्री रोग और अन्य बीमारियों में।
मतभेद बेहद सीमित हैं और ज्यादातर मामलों में अस्थायी हैं। यह सदमे, संक्रमण, बड़ी रक्त हानि, गंभीर चोट आदि के कारण रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति के साथ होने वाली बीमारियों पर लागू होता है। व्यायाम चिकित्सा के उपयोग में बाधाएं भी हैं: गंभीर दर्द, रक्तस्राव का खतरा, 37.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बुखार और घातक ट्यूमर का रूढ़िवादी उपचार
व्यायाम चिकित्सा के प्रभाव और प्रभावशीलता का मूल्यांकन। चिकित्सा और शैक्षणिक टिप्पणियों के अनुसार (नाड़ी की प्रतिक्रिया के अध्ययन के साथ, श्वसन दर और रक्त चाप) शारीरिक व्यायाम में रोगी के शरीर पर कुल भार का पता चलता है। इन आंकड़ों के आधार पर, ए शारीरिक भार वक्र -यह शरीर पर शारीरिक व्यायाम के प्रभाव की डिग्री के एक ग्राफिक प्रतिनिधित्व का नाम है। शारीरिक गतिविधि के सामान्य शारीरिक वक्र में गिरावट और वृद्धि की विशेषता है, वृद्धि हृदय संकुचन की वृद्धि (एचआर) के अनुरूप है, कमी से मेल खाती है सांस लेने के व्यायाम या आराम के ठहराव के प्रभाव में हृदय संकुचन की मंदी (एचआर), मांसपेशियों को आराम देने वाले व्यायाम।
रोगी के शरीर पर व्यायाम चिकित्सा के प्रभाव के चिकित्सा और शैक्षणिक मूल्यांकन के तरीके रोग, साधन, व्यायाम चिकित्सा के रूपों पर निर्भर करते हैं और इसमें निगरानी परिवर्तन शामिल हैं सामान्य अवस्थारोगी, आराम की अवधि के दौरान भार की ऊंचाई पर हृदय गति में परिवर्तन, हृदय, श्वसन प्रणाली की गतिविधि में, सांस की तकलीफ, थकान की उपस्थिति के लिए। रोगी के शरीर पर शारीरिक व्यायाम के प्रभाव की प्रभावशीलता को ध्यान में रखते हुए, कार्यात्मक निदान विधियों का उपयोग किया जा सकता है। तो, एक आघात क्लिनिक में, इस तरह के तरीके होंगे: एंथ्रोपोमेट्रिक माप (विभिन्न स्तरों पर अंग परिधि, डायनेमोमेट्री, गोनियोमेट्री), इलेक्ट्रोमोग्राफी, मायोटोनोमेट्री और अन्य, रोगों में कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, पल्सोमेट्री, आदि।
उपरोक्त विधियों के अलावा, विभिन्न रोगों के लिए विशिष्ट कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग शारीरिक व्यायाम के प्रभाव में शरीर की कार्यात्मक स्थिति को ध्यान में रखने के लिए किया जाता है।
परीक्षाओं के दौरान प्राप्त व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ डेटा का मूल्यांकन अवलोकन अवधि की शुरुआत और अंत में परिणामों की तुलना के आधार पर किया जाता है।
आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न और कार्य
1. "चिकित्सीय भौतिक संस्कृति" की अवधारणा का विस्तार करें। स्वास्थ्य प्रशिक्षण के सिद्धांतों की व्याख्या करें।
2. शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय प्रभाव के तंत्र की व्याख्या करें।
3. व्यायाम चिकित्सा के साधनों और रूपों की सूची बनाएं। उनकी विशेषता।
4. शारीरिक व्यायाम की खुराक की विधियों का वर्णन कीजिए।
5. उपचार का कोर्स खोलें शारीरिक शिक्षा, इसकी अवधि, कार्य, अवधि, मोटर मोड।
6. व्यायाम चिकित्सा के उपयोग के लिए संकेत और मतभेद क्या हैं?
अध्याय 3 चिकित्सीय भौतिक संस्कृति में मालिश
व्यायाम चिकित्सा के मुख्य साधन - शारीरिक व्यायाम उपचार के उद्देश्यों के अनुसार उपयोग किया जाता है, एटियलजि, रोगजनन, नैदानिक विशेषताओं, शरीर की कार्यात्मक स्थिति और सामान्य शारीरिक प्रदर्शन को ध्यान में रखते हुए। मुख्य संपत्ति हैं - मालिशतथा प्रकृति के प्राकृतिक कारक, जिसका उपयोग शारीरिक व्यायाम के प्रभाव को बढ़ाता है और उन्हें विभिन्न पर्यावरणीय परिस्थितियों और संयोजन विकल्पों में व्यापक रूप से उपयोग करने की अनुमति देता है। अभिन्न अंगव्यायाम चिकित्सा हैं यांत्रिक चिकित्सा, रोबोटिक तकनीक, व्यावसायिक चिकित्सा.
शारीरिक व्यायाम को जिम्नास्टिक व्यायाम, खेल-अनुप्रयुक्त व्यायाम, खेल में विभाजित किया गया है।
1 . जिम्नास्टिक व्यायामकिसी व्यक्ति के लिए प्राकृतिक रूप से घटक तत्वों में विभाजित आंदोलनों के विशेष रूप से चयनित संयोजन हैं। जिम्नास्टिक अभ्यासों को लागू करना, व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों को चुनिंदा रूप से प्रभावित करना, आप आंदोलनों के समग्र समन्वय में सुधार कर सकते हैं, शक्ति को बहाल और विकसित कर सकते हैं, गति की गति और निपुणता। वे सबसे बड़ा समूह बनाते हैं और चार विशेषताओं के आधार पर विभाजित होते हैं: शारीरिक, प्रदर्शन गतिविधि, प्रजातियों की विशेषता, वस्तुओं और प्रोजेक्टाइल का उपयोग।
संरचनात्मक रूप सेजिम्नास्टिक अभ्यासों को व्यायाम में विभाजित किया जाता है: क) छोटे मांसपेशी समूह (हाथ, पैर, चेहरा); बी) मध्य मांसपेशी समूह (गर्दन, अग्रभाग, पिंडली); ग) बड़े मांसपेशी समूह (कूल्हे, कंधे, धड़, श्रोणि)। इस तथ्य के कारण व्यायाम को अलग करना आवश्यक है कि शारीरिक गतिविधि की मात्रा आंदोलन में शामिल मांसपेशियों की मात्रा पर निर्भर करती है।
अभ्यास की गतिविधि के आधार परसक्रिय (अपने दम पर रोगी द्वारा किया जाता है), सक्रिय-निष्क्रिय व्यायाम (संयोजन में किया जाता है: रोगी द्वारा व्यायाम चिकित्सा में प्रशिक्षक-विधिविद् की मदद से संयोजन में), निष्क्रिय (एक के हाथों द्वारा किया जाता है) रोगी की इच्छा शक्ति के साथ व्यायाम चिकित्सा में प्रशिक्षक-पद्धतिविज्ञानी)। पुनर्वास के विभिन्न चरणों में, गतिविधि की डिग्री के अनुरूप व्यायाम प्रबल होते हैं।
अधिक हद तक, सक्रिय अभ्यासों को वरीयता दी जाती है, जो बदले में, हल्के (एक स्लाइडिंग सतह पर, निलंबन, पानी में), नि: शुल्क (एक शक्ति घटक के बिना), प्रवर्धन (दृढ़-इच्छाशक्ति, भारोत्तोलन) में विभाजित होते हैं। प्रतिरोध, आदि), विश्राम और मांसपेशियों में खिंचाव (खिंचाव)। निष्क्रिय व्यायाम व्यायाम चिकित्सा विशेषज्ञों और स्वतंत्र निष्क्रिय मांसपेशियों में छूट द्वारा किए गए व्यायामों में विभाजित हैं। निष्क्रिय व्यायामउन मामलों में जोड़ों में कठोरता को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है जहां रोगी इन आंदोलनों को नहीं कर सकता है। वे त्वचा, मांसपेशियों और जोड़ों में होने वाले अभिवाही आवेगों के प्रतिवर्त प्रभाव के कारण सक्रिय आंदोलनों की संभावना को उत्तेजित करते हैं।
प्रजातियों के अनुसार(चरित्र) अभ्यास में विभाजित हैं:
ए) सामान्य विकासात्मक, विशेष और श्वसन;
बी) आदेश और ड्रिल;
ग) प्रारंभिक या परिचयात्मक;
घ) सुधारात्मक;
ई) आंदोलन और संतुलन के समन्वय के विकास के लिए व्यायाम;
च) फेंकने और पकड़ने में व्यायाम;
छ) विश्राम अभ्यास;
ज) प्रतिरोध में;
i) लटकता है और रुकता है;
जे) कूदता है और कूदता है;
k) रिदमोप्लास्टिक मूवमेंट।
सामान्य विकासात्मक (सामान्य सुदृढ़ीकरण) अभ्यास।इसका उपयोग शरीर को बेहतर बनाने और मजबूत करने, शारीरिक प्रदर्शन और इसमें शामिल लोगों की मनो-भावनात्मक स्थिति को बढ़ाने, रक्त परिसंचरण, श्वसन को सक्रिय करने के लिए किया जाता है। ये अभ्यास विशेष अभ्यासों के चिकित्सीय प्रभाव को सुगम बनाते हैं और बढ़ाते हैं।
विशेष अभ्यास -तथाप्रत्यक्ष चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करते हुए, विभिन्न अंगों और प्रणालियों को चुनिंदा रूप से प्रभावित करते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए, शरीर के लिए व्यायाम सामान्य रूप से मजबूत होते हैं; ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्कोलियोसिस के साथ, उन्हें विशेष के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, क्योंकि उनकी कार्रवाई का उद्देश्य चिकित्सा समस्याओं को हल करना है - रीढ़ की गतिशीलता में वृद्धि, गठित विकृति को ठीक करना, आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करना। टांगों के व्यायाम सामान्य रूप से मजबूत होते हैं स्वस्थ लोग, और निचले छोरों पर सर्जरी के बाद, आघात, पैरेसिस, जोड़ों के रोग, ये वही व्यायाम विशेष हैं।
एक ही अभ्यास, उनके आवेदन की विधि के आधार पर, विभिन्न समस्याओं को हल कर सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ मामलों में घुटने या अन्य जोड़ में विस्तार और लचीलेपन का उद्देश्य गतिशीलता विकसित करना है, दूसरों में - जोड़ के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए (वजन, प्रतिरोध के साथ व्यायाम), मांसपेशियों-आर्टिकुलर भावना (सटीक प्रजनन) को विकसित करने के लिए दृश्य नियंत्रण के बिना आंदोलन)। आमतौर पर, सामान्य विकासात्मक और श्वास अभ्यास के संयोजन में विशेष अभ्यासों का उपयोग किया जाता है।
श्वास व्यायाम(स्थिर, गतिशील और जल निकासी)। पैरों, बाहों और धड़ को हिलाए बिना विभिन्न प्रारंभिक स्थितियों में स्थिर श्वास अभ्यास किया जाता है। इनमें डायाफ्रामिक श्वास शामिल है - साँस लेना के दौरान, डायाफ्राम सिकुड़ता है और कम होता है, जिससे छाती गुहा में नकारात्मक दबाव बढ़ जाता है, और फेफड़े हवा से भर जाते हैं। पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है और पेट की दीवार बाहर निकल जाती है। साँस छोड़ने के दौरान, डायाफ्राम आराम करता है, ऊपर उठता है, और पेट की दीवार अपनी मूल स्थिति में लौट आती है। अंगों, धड़, आदि के आंदोलनों के संयोजन में गतिशील श्वास अभ्यास किया जाता है।
ड्रेनेज व्यायाम में श्वास अभ्यास शामिल हैं जो ब्रोंची से एक्सयूडेट के बहिर्वाह को उद्देश्यपूर्ण रूप से बढ़ाते हैं (वे श्वसन प्रणाली के विभिन्न रोगों के लिए उपयोग किए जाते हैं)। जल निकासी अभ्यास (श्वसन) और पोस्टुरल (स्थितिगत) जल निकासी के बीच अंतर करना आवश्यक है - विशेष रूप से "गटर" सिद्धांत के अनुसार श्वसन पथ के माध्यम से एक्सयूडेट के बहिर्वाह के उद्देश्य से शरीर की स्थिति निर्धारित करें। परेशान होने पर ब्रीदिंग एक्सरसाइज का शांत प्रभाव पड़ता है तंत्रिका विनियमनशरीर के विभिन्न कार्यों का उपयोग थकान से तेजी से ठीक होने, उतारने के लिए, सामान्य विकासात्मक या विशेष अभ्यासों की एक श्रृंखला के बाद आराम करने के लिए किया जाता है।
पुनर्वास के प्रारंभिक चरणों में विशेष शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए, "स्थिति द्वारा उपचार" का उपयोग किया जाता है। नीचे स्थिति उपचारशातिर के विपरीत स्थिति में अंगों या धड़ के एक विशेष बिछाने के रूप में समझा जाता है, जो विभिन्न उपकरणों (लैंगेट्स, फिक्सिंग पट्टियाँ, चिपकने वाला प्लास्टर एक्सटेंशन, रोलर्स, आदि) की मदद से एक निश्चित सुधारात्मक स्थिति की उपलब्धि में योगदान देता है। ) इस तरह के उपचार का उपयोग एक ऐसी स्थिति बनाने के लिए किया जाता है जो मांसपेशियों के कार्य की बहाली के लिए शारीरिक रूप से अनुकूल हो, जो विशेष रूप से जोड़ों में डिस्ट्रोफिक घटना के विकास और पैथोलॉजिकल सिनकिनेसिस को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है,
इडियोमोटर व्यायाम -व्यायाम का मानसिक प्रदर्शन (मोटर कार्य)। वे ट्राफिज्म में सुधार करते हैं, वनस्पति अंगों से प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, कार्डियोरेस्पिरेटरी सिस्टम, चयापचय की गतिविधि को बढ़ाते हैं। इन अभ्यासों को संकुचन, पक्षाघात और पैरेसिस के लिए निष्क्रिय आंदोलनों के साथ जोड़ा जा सकता है।
आइसोमेट्रिक (स्थिर) व्यायाम -जोड़ों में संबंधित आंदोलनों के बिना व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों के वैकल्पिक तनाव और विश्राम के रूप में शारीरिक व्यायाम; मांसपेशियों और संवहनी स्वर को बढ़ाने के लिए, प्लास्टर कास्ट के साथ स्थिर, अंग की मांसपेशियों की सामान्य कार्यात्मक स्थिति को बनाए रखने के लिए उपयोग किया जाता है।
सामान्य और ड्रिल अभ्यास -सामान्य चलने और अलग-अलग दिशाओं में चलने के संयोजन में निर्माण, मोड़ और पुनर्निर्माण। वे आंदोलनों के समन्वय में सुधार, वेस्टिबुलर फ़ंक्शन, चलने के कौशल में सुधार, कुछ मामलों में एक स्वतंत्र चिकित्सीय मूल्य प्राप्त करने में योगदान करते हैं। उनका सामान्य प्रभाव मध्यम तीव्रता के तनाव से मेल खाता है, उनका उपयोग पुनर्वास के दूसरे और तीसरे चरण में किया जाता है। ये अभ्यास चिकित्सीय अभ्यासों के समूह सत्रों के दौरान रोगियों के संगठन में मदद करते हैं और शुरुआत में और प्रत्येक सत्र में उपयोग किए जाते हैं।
वे शामिल लोगों के अनुशासन में सुधार करते हैं, कक्षाओं की भावनात्मकता और अनुप्रयुक्त मूल्य को बढ़ाते हैं। यदि स्थिति हो तो इस प्रकार के व्यायाम की संगीतमय संगत वांछनीय है चिकित्सा संस्थानआपको ऐसा करने की अनुमति देता है। व्यायाम की संगीतमय संगत मानव पर्यावरण से आने वाली एक अतिरिक्त जलन है। आंदोलन के संयोजन में संगीत इस आंदोलन का उत्प्रेरक बन जाता है, जिससे इसके कार्यान्वयन में आसानी होती है।
तैयारी,या परिचयात्मक,व्यायाम शरीर को आगामी भार के लिए तैयार करता है। उनकी पसंद पाठ के कार्यों के साथ-साथ रोगी की शारीरिक फिटनेस के स्तर पर निर्भर करती है। आवेदन का उद्देश्य आगामी उच्च भार के लिए रोगी की क्रमिक तैयारी सुनिश्चित करना है, जो चिकित्सीय अभ्यास के मुख्य भाग में होता है। तैयारी अभ्यास का पालन करेंक्रमसूचक के लिए और पाठ के पहले भाग की सामग्री तैयार करें। तैयार किए गए अभ्यासों में विभिन्न प्रारंभिक सामान्य विकासात्मक अभ्यास शामिल होते हैं जिनमें सीमित मांसपेशी समूहों को जोरदार गतिविधि में शामिल किया जाता है और धीमी या मध्यम गति से किया जाता है और रोगी के शरीर पर थोड़ा सा शारीरिक भार पेश करता है (हाथ, पैर, धड़ के लिए अलग व्यायाम)। व्यायाम आमतौर पर तीन बुनियादी शुरुआती स्थितियों में लागू होते हैं - झूठ बोलना, बैठना, खड़े होना।
प्रारंभिक अभ्यासवस्तुओं और प्रोजेक्टाइल के बिना, वस्तुओं के साथ और प्रोजेक्टाइल पर दिखाए गए मामलों में उपयोग किया जाता है।
सुधारात्मक अभ्यासपोस्टुरल दोषों को रोकने या कम करने के उद्देश्य से, रीढ़, छाती, पैरों की विकृतियों को ठीक करना, अक्सर निष्क्रिय सुधार (एक झुकाव वाले विमान पर कर्षण, एक कोर्सेट पहने हुए, मालिश) के साथ जोड़ा जाता है। इनमें एक निश्चित प्रारंभिक स्थिति से किए गए विभिन्न प्रकार के शारीरिक व्यायाम शामिल हैं, जो एक सख्ती से स्थानीय प्रभाव को निर्धारित करता है। इन अभ्यासों को ताकत तनाव और खींचने के साथ जोड़ा जाता है। उदाहरण के लिए, गंभीर थोरैसिक किफोसिस (काइफोटिक मुद्रा) के साथ, पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से शारीरिक व्यायाम का सुधारात्मक प्रभाव पड़ता है - प्रारंभिक स्थिति पेट पर झूठ बोल रही है, पेक्टोरल मांसपेशियों को खड़ा करना, खींचना और आराम करना - प्रारंभिक स्थिति पर झूठ बोलना है पीछे; सपाट पैरों के साथ - निचले पैर और पैर की मांसपेशियों को मजबूत करना - शुरुआती स्थिति में बैठना है।
समन्वय और संतुलन अभ्यासउच्च रक्तचाप में वेस्टिबुलर तंत्र को प्रशिक्षित करने के लिए उपयोग किया जाता है, तंत्रिका संबंधी रोग, आघात विज्ञान में, मुख्य प्रारंभिक स्थितियों में प्रदर्शन किया जाता है: मुख्य रुख, समर्थन के एक संकीर्ण क्षेत्र पर, एक पैर पर, पैर की उंगलियों पर, खुले और बंद आंखों से, वस्तुओं के साथ और बिना। विभिन्न विन्यासों के बैलेंस प्लेटफॉर्म, स्टैबिलोप्लेटफॉर्म पर अभ्यास व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। अभ्यासों के इस समूह में ऐसे व्यायाम शामिल हैं जो एक विशेष बीमारी के परिणामस्वरूप खोए हुए घरेलू कौशल का निर्माण करते हैं: बन्धन बटन, जूते रखना, माचिस की तीली खोलना, एक चाबी से ताला खोलना। व्यायाम जो ऊपरी अंगों के छोटे मांसपेशी समूहों के समन्वय को बहाल करते हैं - मॉडलिंग, बच्चों के पिरामिड, मोज़ाइक आदि को इकट्ठा करना।
थ्रो और कैचिंग एक्सरसाइज. फेंकने के अभ्यास में छोटे और बड़े व्यास की गेंदों को फेंकना और पकड़ना, भरवां गेंदों के विभिन्न भार शामिल हैं। थ्रोइंग एक्सरसाइज से ऊपरी अंगों और धड़ की कमर की मांसपेशियों की ताकत, निपुणता, सटीकता, आंदोलनों का समन्वय और पेशी-आर्टिकुलर भावना विकसित होती है। सकारात्मक भावनाओं का दायरा बढ़ रहा है, कक्षाओं में रुचि बढ़ रही है; कुछ मामलों में वे विशेष समस्याओं के समाधान में योगदान करते हैं, उदाहरण के लिए, ऊपरी अंगों की चोटों में। लक्ष्य से दूरी बढ़ाकर, भागीदारों के बीच की दूरी और गति में थ्रो करने से व्यायाम की कठिनाई बढ़ जाती है।
विश्राम अभ्यास- सक्रिय विश्राम विभिन्न समूहमांसपेशियों। व्यायाम करते समय, शरीर के अलग-अलग खंड (हाथ, पैर), पूरे अंग, और अंगों और धड़ के संयोजन को आंदोलन में शामिल किया जा सकता है। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य विभिन्न रोग अभिव्यक्तियों (दर्द संकुचन, स्पास्टिक पैरेसिस, आदि) में देखी गई मांसपेशियों की टोन को सामान्य करना और आंदोलनों के समग्र समन्वय में सुधार करना है। इन अभ्यासों का उपयोग धमनी वाहिकाओं के बढ़े हुए स्वर को कम करने के लिए किया जाता है। स्थानीयकृत मांसपेशी तनाव अभ्यास और खींचने और समन्वय अभ्यास के संयोजन के साथ प्रयोग किया जाता है।
कॉर्टिकल प्रक्रियाओं और वनस्पति कार्यों पर प्रभाव कम या मध्यम तीव्रता के तनाव से मेल खाता है। रोगी द्वारा शारीरिक व्यायाम की तकनीक की अपर्याप्त महारत के साथ, कठोरता, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि और कॉर्टिकल और स्वायत्त कार्यों की अपर्याप्त मजबूती देखी जाती है। मांसपेशियों में तनाव के तुरंत बाद आराम पूरी तरह से किया जाता है। यदि उत्तरार्द्ध स्थानीय थकान का कारण बनता है, तो विश्राम वसूली प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को तेज करने में मदद करता है।
चिकित्सीय जिम्नास्टिक के अभ्यास में, तकनीक का भी उपयोग किया जाता है पोस्ट-आइसोमेट्रिक मांसपेशी छूट(दावत)। तकनीक प्रारंभिक मांसपेशी तनाव के बाद मांसपेशियों की टोन को कम करने के प्रतिवर्त तंत्र पर आधारित है। जिसका सार बाद में (5-10 एस के भीतर) में निष्क्रिय मांसपेशियों में खिंचाव के साथ न्यूनतम तीव्रता के संयुक्त अल्पकालिक (5-10 एस) आइसोमेट्रिक तनाव में निहित है। ऐसे संयोजनों की पुनरावृत्ति 3-6 बार की जाती है। नतीजतन, मांसपेशियों में लगातार हाइपोटेंशन होता है और प्रारंभिक व्यथा गायब हो जाती है।
प्रतिरोध अभ्यासपुनर्वास के दूसरे और तीसरे चरण में उपयोग किया जाता है। वे मांसपेशियों को मजबूत करने, उनकी लोच बढ़ाने में मदद करते हैं, हृदय और श्वसन प्रणाली और चयापचय पर उत्तेजक प्रभाव डालते हैं। प्रयास के साथ व्यायाम करने के लिए, व्यायाम चिकित्सा या स्वस्थ अंग में प्रशिक्षक-पद्धतिविद् के हाथों द्वारा प्रतिरोध लागू किया जाता है। प्रतिरोध पर काबू पाने से संबंधित व्यायामहाथ के विस्तार के समय, एक्सटेंसर के काम के कारण किया जाता है; प्रतिरोध व्यायाम, जैसे खींचना, फ्लेक्सर मांसपेशियों का उपयोग करके किया जाता है।
मुख्य रूप से व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों (फ्लेक्सर्स, एक्स्टेंसर, अपहरणकर्ता, योजक) पर चुनिंदा प्रभाव की संभावना इन अभ्यासों को मांसपेशी हाइपोट्रॉफी के लिए व्यापक रूप से उपयोग करने की अनुमति देती है। प्रतिरोध की मात्रा चिकित्सीय अभ्यासों में हल किए जाने वाले कार्यों पर निर्भर करती है। प्रतिरोध के साथ व्यायाम करने के बाद, मांसपेशियों के समूहों को आराम देने या साँस लेने के व्यायाम के लिए व्यायाम करना आवश्यक है।
रुकता है और रुकता हैचिकित्सीय अभ्यासों के परिसर में शामिल है। शारीरिक मूल्य ये अभ्यासएक निश्चित बिजली वोल्टेज में निहित है। वीजादो तरह से उपयोग किया जाता है: स्वच्छतथा मिला हुआ. शुद्ध वीजाफिजियोथेरेपी में सीमित उपयोग के हैं। उनका उपयोग केवल हृदय प्रणाली की अनुकूल स्थिति में अनुमेय है, क्योंकि वे बाहरी श्वसन में देरी के साथ होते हैं और केंद्रीय संचार तंत्र के कामकाज के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं। हल किया गया पंजरशुद्ध होने पर, यह तनाव का कारण बनता है, इंट्राथोरेसिक दबाव में वृद्धि के साथ, अंतर्वाह में देरी नसयुक्त रक्तदिल के लिए, भीड़ की अभिव्यक्ति में योगदान, विशेष रूप से में शिरापरक प्रणालीसिर और गर्दन और फुफ्फुसीय परिसंचरण में।
शुद्ध वीजा बाहों और कंधे की कमर की मांसपेशियों को मजबूत करने और फैलाने के लिए उपयोग किया जाता है, ऊपरी अंगों के जोड़ों में गति की सीमा विकसित होती है, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से मतभेदों के अभाव में रीढ़ को उतारना और फैलाना होता है। अधिक बार उनका उपयोग बच्चों और किशोरों के साथ सुधारात्मक जिम्नास्टिक के अभ्यास में किया जाता है, जब ऊपरी अंगों के कार्य को बहाल करते हुए, दर्दनाक चोटों के कारण बिगड़ा हुआ होता है। व्यायाम समाप्त करें शुद्ध दृश्य मेंसमग्र शारीरिक गतिविधि को कम करने के लिए काम करने वाले मांसपेशी समूहों या साँस लेने के व्यायाम के लिए विश्राम अभ्यास।
करते हुए मिश्रित हैंग हाथ, पैर और धड़ के मांसपेशी समूह हाथों से प्रक्षेप्य की अनिवार्य पकड़ और पैरों के समर्थन के साथ शामिल होते हैं, यह आपको बल को सभी मांसपेशी समूहों में समान रूप से वितरित करने की अनुमति देता है बिना महत्वपूर्ण बल तनाव और अपनी सांस को रोककर . मध्यम भार के कारण, वे चिकित्सीय अभ्यासों में सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं। व्यायाम के माध्यम से मिश्रित वीजाहाथ, पैर और धड़ की मांसपेशियों को मजबूत करना, अंगों और रीढ़ के जोड़ों में आंदोलनों को विकसित करना, विभिन्न मांसपेशी समूहों पर शारीरिक भार को चुनिंदा रूप से बढ़ाना और सांस लेने के साथ आंदोलनों की लय को सफलतापूर्वक जोड़ना।
अंतर करना बंद हो जाता हैशुद्ध और मिश्रित। शुद्ध जोर - कुर्सियों, पलंगों आदि के पिछले भाग पर जोर - मुख्य रूप से चोटों के लिए प्रयोग किया जाता है निचला सिरा. मिश्रित स्टॉप बार-बार उपयोग करते हैं। हैंग के विपरीत, जो फ्लेक्सर्स को मजबूत करता है, स्टॉप एक्सटेंसर की ताकत विकसित करता है। चिकित्सीय जिम्नास्टिक में, वे कंधों, छाती के स्तर पर जिम्नास्टिक दीवार की रेल पर ब्रश के साथ स्टॉप का उपयोग करते हैं; बिस्तर के पीछे, कुर्सी, मेज पर जोर और फर्श पर ब्रश के साथ जोर।
कूदो और कूदो. कूदनिचले छोरों (मुख्य रूप से) के बड़े मांसपेशी समूहों को शामिल करना, आमतौर पर तेज गति से किया जाता है, जो मुख्य शरीर प्रणालियों पर एक बड़ा भार बनाता है, एक ही समय में एक जटिल समन्वय अभ्यास होता है। विषय में वेअधिक बार बच्चों और किशोरों या युवा लोगों के साथ कक्षाओं में और सीमित सीमा तक - परिपक्व व्यक्तियों और विशेष रूप से बुजुर्गों के साथ कक्षाओं में उपयोग किया जाता है। कूद के उपयोग का लक्ष्य अभिविन्यास: शरीर पर एक प्रशिक्षण प्रभाव, स्वर में वृद्धि, प्रतिक्रिया की गति का विकास और आंदोलनों का समन्वय। कुछ मामलों में, विशेष प्रभावों के लिए, उदाहरण के लिए, जब रूढ़िवादी उपचार contraindications की अनुपस्थिति में मूत्रवाहिनी की पथरी। अंतर करना कूदजगह में और आगे बढ़ने के साथ, पीछे की ओर, बग़ल में, एक मोड़ के साथ।
अभिलक्षणिक विशेषता रिदमोप्लास्टिक व्यायाम आंदोलनों की लय और प्लास्टिसिटी है जिसे संगीत संगत के साथ, बिना गोले के, बिना गोले और वस्तुओं (जिमनास्टिक स्टिक, गदा, हुप्स, स्कार्फ, झंडे, आदि) के साथ मौके पर किया जा सकता है। रिदमोप्लास्टिक व्यायामगोलाई, कोमलता और आंदोलन की चिकनाई द्वारा विशेषता। ये अभ्यास महिलाओं के समूहों में बच्चों और किशोरों के लिए सबसे अधिक दिखाए जाते हैं। आवेदन पत्र रिदमोप्लास्टिक व्यायामअच्छा देता है उपचारात्मक प्रभावजब यह न्यूरोसाइकिक क्षेत्र के तनाव को कम करने के लिए आवश्यक हो, एक हंसमुख मूड बनाने के लिए जो रोगी को दर्दनाक अनुभवों से विचलित करता है।
वस्तुओं और गोले के उपयोग के आधार परव्यायाम में विभाजित हैं:
ए) वस्तुओं और प्रोजेक्टाइल के बिना;
बी) वस्तुओं और गोले (लाठी, डम्बल, गदा, inflatable और भरवां गेंद, विस्तारक, आदि) के साथ;
ग) उपकरण पर (जिमनास्टिक दीवार, बेंच, बैलेंस बीम, आदि)।
इन अभ्यासों में यांत्रिक चिकित्सा उपकरणों और सिमुलेटर पर अभ्यास शामिल हैं, जो विशेष रूप से स्वास्थ्य और पुनर्वास उद्देश्यों के लिए सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं। चिकित्सीय जिम्नास्टिक कक्षाओं में, निम्नलिखित का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: सामान:जिम्नास्टिक स्टिक्स, रबर बैंडेज, विभिन्न बॉल्स (भरवां बॉल्स सहित), गदा, डम्बल, वेट, एक्सपैंडर, जंप रोप आदि। चिकित्सीय अभ्यासों की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, बड़ी संख्या में विभिन्न गोले , सबसे सरल उपकरण और उपकरण।
ये सरल और संयुक्त रोलर्स, सेमी-रोलर्स, सीढ़ी, ब्लॉक डिवाइस, स्टेप्ड सिलेंडर आदि हैं, जिनकी मदद से ऊपरी और निचले छोरों के विभिन्न जोड़ों में आंदोलनों के कार्य के विकास को बढ़ाना संभव है। दर्दनाक चोटेंकेंद्रीय और परिधीय तंत्रिका प्रणालीऔर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम। उपकरण की पारंपरिक सूची में शामिल हैं: एक जिमनास्टिक दीवार, एक जिमनास्टिक बेंच, एक झुका हुआ विमान, एक लॉग, रिंग। प्रोजेक्टाइल का उपयोग पाठ की सामग्री में विविधता लाने के उद्देश्य से है, शारीरिक गतिविधि को बढ़ाने के लिए, व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों और जोड़ों पर व्यायाम के मुख्य रूप से चयनात्मक प्रभाव पर; व्यायाम तकनीक को सुविधाजनक बनाने के लिए।
2. खेल और अनुप्रयुक्त अभ्यासजटिल मोटर कौशल को बहाल करना या सुधारना, रोगी के शरीर पर सामान्य उपचार प्रभाव पड़ता है. खेल अभ्यास सामान्य सहनशक्ति को बहाल करने के लिए प्रभावी हैं, चयापचय प्रक्रियाओं में अधिकतम सुधार प्रदान करते हैं, कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन प्रणाली के प्रतिपूरक तंत्र के प्रशिक्षण और विकास के साधन हैं, और उनकी सामग्री और विधि में बहुत भावनात्मक हैं। खेल अभ्यासउपयुक्त संकेत पुनर्वास के सेनेटोरियम और आउट पेशेंट चरणों में एक प्रमुख स्थान पर कब्जा कर लेते हैं।
चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति में लागू खेल अभ्यासों में से, चलना, दौड़ना, कूदना, फेंकना, चढ़ना, संतुलन में व्यायाम करना, भार उठाना और भार उठाना, डोज़िंग रोइंग, स्कीइंग, स्केटिंग, चढ़ाई का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। शैक्षिक तैराकी, साइकिल चलाना, एक पर चढ़ना जिम्नास्टिक दीवार और एक रस्सी। इन अभ्यासों का उपयोग पुनर्वास के अंतिम चरण में किया जाता है और क्षतिग्रस्त अंग और पूरे जीव की अंतिम बहाली में योगदान देता है, रोगियों में दृढ़ता और आत्मविश्वास पैदा करता है।
टहलनानिचले छोरों की मांसपेशियों को मजबूत करता है, मांसपेशियों के तनाव और विश्राम के लयबद्ध विकल्प के कारण पूरे शरीर को समग्र रूप से प्रभावित करता है, रक्त और लसीका परिसंचरण, श्वसन और चयापचय में सुधार करता है। चलना दौड़ने के साथ-साथ अधिकांश चिकित्सीय अभ्यासों का एक अभिन्न अंग है। चिकित्सीय उद्देश्य के साथ, दौड़ने का उपयोग कुछ बीमारियों की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में और पुनर्प्राप्ति चरण में दोनों में किया जाता है। इसके उपयोग की विधि हृदय प्रणाली की स्थिति और अनुकूलन की डिग्री पर निर्भर करती है शारीरिक गतिविधि. दौड़ना एक अलग गति से चलने के साथ संयुक्त है। जैसे-जैसे शरीर प्रस्तावित भार के अनुकूल होता है, रन सेगमेंट की संख्या और लंबाई धीरे-धीरे बढ़ती जाती है।
कूदपुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान उपयोग किए जाने वाले अल्पकालिक गहन अभ्यासों का संदर्भ लें। प्रशिक्षुओं को धीरे-धीरे छलांग लगाने के लिए नेतृत्व करना आवश्यक है, पहले पैरों की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम किया जाता है, विशेष रूप से लिगामेंटस तंत्र टखने का जोड़. लैंडिंग की कोमलता पर रोगियों का ध्यान देना आवश्यक है। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, कूदता है, रस्सी के साथ व्यायाम मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। थ्रोइंग एक्सरसाइजआंदोलनों के समन्वय को बहाल करने में मदद करें, संयुक्त गतिशीलता में सुधार करें, अंगों और ट्रंक की मांसपेशियों की ताकत बढ़ाएं, और मोटर प्रतिक्रियाओं की गति बढ़ाएं। चिकित्सीय अभ्यासों में, भरवां गेंदों, डिस्क, भाले, एक लूप वाली गेंदों, हथगोले का उपयोग किया जाता है।
चढ़नाजिमनास्टिक दीवार के साथ हाथ और पैर की मदद से आंदोलन के रूप में उपयोग किया जाता है, एक झुकी हुई या ऊर्ध्वाधर सीढ़ी के साथ, कम अक्सर एक रस्सी या पोल के साथ। चढ़ाई के अभ्यास से हाथ, पैर, धड़ की ताकत विकसित होती है, ऊपरी और निचले छोरों के जोड़ों में समन्वय और गतिशीलता में सुधार होता है। घुटनों के बल चलनाऔषधीय प्रयोजनों के लिए, यह मुख्य रूप से घुटने टेकने में उपयोग किया जाता है - घुटने-कार्पल या घुटने-कोहनी रैक, जो गुरुत्वाकर्षण की क्रिया से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को उतारने और इसकी गतिशीलता में सुधार करने में मदद करते हैं।
ये अभ्यास श्रोणि की स्थिति की ऊंचाई के अनुपात को बदलते हैं और ऊपरी छोरों की कमर, हाथ और पैरों की गति के संयोजन में, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के विभिन्न हिस्सों पर स्थानीय प्रभाव डालते हैं। क्रॉलिंग का कार्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है आंतरिक अंगरोग के रोगियों में जठरांत्र पथऔर स्त्रीरोग संबंधी रोगों, आसन विकारों के साथ। ऊपरी अंगों की कमर की मांसपेशियों को आराम देने के लिए रेंगने के व्यायाम और व्यायाम के साथ बारी-बारी से रेंगना चाहिए।
रोइंगव्यायाम चिकित्सा में इसका उपयोग सामान्य प्रशिक्षण के लिए किया जाता है, आंदोलनों की लय को काम करना जो गहरी सांस लेने के विकास में योगदान देता है, ऊपरी और निचले छोरों की मांसपेशियों के विकास और मजबूती, ट्रंक और रीढ़ की गतिशीलता। रोइंग के दौरान इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि से पाचन और ऊतक चयापचय पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। खुले पानी में प्रशिक्षण का पूरे शरीर पर उपचारात्मक प्रभाव पड़ता है।
स्की यात्राएंशरीर की मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, कार्डियोरेस्पिरेटरी सिस्टम के कामकाज में सुधार, वेस्टिबुलर तंत्र को प्रशिक्षित करना, मूड में सुधार करना, तंत्रिका तंत्र की स्थिति के सामान्यीकरण में योगदान करना, साथ ही साथ स्केटिंग।उनका उपयोग सेनेटोरियम और पुनर्वास के पॉलीक्लिनिक चरणों में किया जाता है और स्कीइंग और स्केटिंग कौशल वाले पर्याप्त रूप से प्रशिक्षित व्यक्तियों के लिए अनुशंसित किया जाता है।
पानी में व्यायाम(पूल में) चिकित्सीय भौतिक संस्कृति के अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। गर्म पानी मांसपेशियों को आराम देने, लोच को कम करने, शरीर और उसके अलग-अलग हिस्सों के भारीपन को कम करने और व्यायाम को सुविधाजनक बनाने में मदद करता है। पानी में शारीरिक व्यायाम चोटों, विकारों और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की बीमारियों, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस, लकवा और पैरेसिस, श्वसन रोगों के लिए संकेत दिया जाता है।
एक सामान्य स्वास्थ्य उद्देश्य के साथ-साथ मांसपेशियों को मजबूत करने और निचले छोरों के जोड़ों में आंदोलनों को विकसित करने के लिए, इसका उपयोग किया जाता है साइकिल की सवारी,जो हृदय और श्वसन प्रणाली को प्रशिक्षित करता है, वेस्टिबुलर तंत्र, शरीर को सख्त करता है।
3. खेल व्यायाम चिकित्सा में भार को चार समूहों में बढ़ाने के क्रम में विभाजित किया गया है:
1) मौके पर;
2) गतिहीन;
3) मोबाइल;
4) खेल खेल (क्रोकेट, बॉलिंग एली, कस्बे, रिले रेस, टेबल टेनिस, बैडमिंटन, वॉलीबॉल, टेनिस, बास्केटबॉल, आदि) और उनके तत्व।
खेलरोगी के दृढ़ संकल्प, दृढ़ता, त्वरित बुद्धि, निपुणता, साहस, अनुशासन को शिक्षित करने के उद्देश्य से, शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के काम को सकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। गतिशीलता की डिग्री के आधार पर, उनका उपयोग पुनर्वास के सभी चरणों में किया जाता है।
मालिश चिकित्साहै प्रभावी उपकरणविभिन्न रोगों और चोटों के उपचार के लिए, आपको पूरे जीव की सामान्य गतिविधि को बहाल करने की अनुमति मिलती है। प्रत्येक बीमारी के लिए, मालिश तकनीकों का विकास किया गया है, जो रोग के कारणों और रोगजनन, इसके प्रकट होने के नैदानिक रूपों, शरीर पर कुछ मालिश तकनीकों के प्रभाव की बारीकियों पर आधारित हैं। मालिश विभिन्न चिकित्सा संस्थानों - अस्पतालों, सेनेटोरियम, क्लीनिक, चिकित्सा और शारीरिक शिक्षा औषधालयों, पुनर्वास केंद्रों में किए गए चिकित्सीय उपायों के परिसर में शामिल है।
प्रकृति के प्राकृतिक कारकव्यायाम चिकित्सा के अन्य साधनों के लिए एक अच्छा अतिरिक्त माना जाता है।शारीरिक व्यायाम करते समय वे विभिन्न रूपों में मौजूद होते हैं। इन कारकों में सूर्य, वायु और जल शामिल हैं। व्यायाम चिकित्सा के साथ-साथ शरीर पर उनका प्रभाव, रिसॉर्ट्स में सेनेटोरियम, औषधालयों और विश्राम गृहों में पूरी तरह से महसूस किया जाता है। यहां गति, सूर्य, वायु और जल एक शक्तिशाली स्वास्थ्य-सुधार परिसर के रूप में कार्य करते हैं।
नीचे व्यावसायिक चिकित्साअशांत कार्यों की बहाली को विशेष, चयनित श्रम प्रक्रियाओं की मदद से समझा जाता है। कार्य चिकित्सा तीन प्रकार की होती है: पुनर्स्थापनात्मक, पुनर्स्थापनात्मक, पेशेवर। पुनर्स्थापनात्मक व्यावसायिक चिकित्सा रोगी की जीवन शक्ति को बढ़ाती है, कार्य क्षमता की बहाली के लिए मनोवैज्ञानिक पूर्वापेक्षाएँ बनाती है; पुनर्स्थापनात्मक - रोगी के मोटर विकारों की रोकथाम और खोए हुए कार्यों की बहाली के उद्देश्य से; पेशेवर - बिगड़ा हुआ उत्पादन कौशल बहाल करता है, पुनर्वास उपचार के अंतिम चरण में किया जाता है।
शारीरिक दृष्टि से, यह जोड़ों में मांसपेशियों की ताकत और गतिशीलता को बहाल करता है या सुधारता है, रक्त परिसंचरण और ट्राफिज्म को सामान्य करता है, रोगी को अवशिष्ट कार्यों का उपयोग करने के लिए अनुकूलित और प्रशिक्षित करता है। मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से, व्यावसायिक चिकित्सा रोगियों में ध्यान विकसित करती है, वसूली की आशा को प्रेरित करती है, और शारीरिक गतिविधि को बनाए रखती है। रोगियों के सामाजिक और श्रम पुनर्वास के संबंध में उचित रूप से संगठित व्यावसायिक चिकित्सा सबसे प्रभावी है।
तंत्र चिकित्साविशेष उपकरणों की मदद से खोए हुए कार्यों की बहाली है। इसका उपयोग मुख्य रूप से जोड़ों के संकुचन (कठोरता) को रोकने के लिए किया जाता है। जोड़ों (पेंडुलम-प्रकार के उपकरणों) में गतिशीलता को बहाल करने, आंदोलनों को सुविधाजनक बनाने और मांसपेशियों (ब्लॉक-प्रकार के उपकरणों) को मजबूत करने और समग्र प्रदर्शन (सिम्युलेटर) को बढ़ाने के लिए विशेष उपकरणों या उपकरणों पर लयबद्ध रूप से दोहराए गए व्यायाम की एक विशेषता है।
यांत्रिक उपकरणों पर व्यायाम रक्त और लसीका परिसंचरण, मांसपेशियों और जोड़ों में चयापचय में सुधार करने और उनके कार्य को बहाल करने में मदद करते हैं। सिमुलेटर पर व्यायाम से स्ट्रोक और मिनट रक्त की मात्रा में वृद्धि होती है, सुधार होता है कोरोनरी रक्त की आपूर्तिऔर फुफ्फुसीय वेंटिलेशन, शारीरिक प्रदर्शन में वृद्धि। उनका उपयोग वसा चयापचय के उल्लंघन, श्वसन प्रणाली के पुराने गैर-विशिष्ट रोगों (बिना तेज) के लिए किया जा सकता है और हृदय रोग(संचलन विफलता के बिना), साथ ही उपचार के उद्देश्यों के साथ।
सिमुलेटर पर व्यायामव्यायाम चिकित्सा और रोगियों और विकलांगों के पुनर्वास में अधिक से अधिक व्यापक होते जा रहे हैं। सिमुलेटर का उपयोग आपको भार को सही ढंग से करने और विभिन्न भौतिक गुणों को विकसित करने की अनुमति देता है: धीरज, मांसपेशियों की ताकत, आदि। हृदय प्रणाली के प्रशिक्षण के लिए, हम उपयोग करते हैं: व्यायाम बाइक (पैर और हाथ), स्की और रोइंग मशीन, ट्रेडमिल (ट्रेडमिल) , आदि। विभिन्न मांसपेशी समूहों की ताकत के विकास के लिए, सिमुलेटर की एक विस्तृत विविधता है: ब्लॉक, पावर - स्टैक, वायवीय, आदि।
मेकोथेरेपी के संस्थापक को गुस्ताव ज़ेंडर (1835-1920) माना जाता है, जिन्होंने शारीरिक व्यायाम करते समय कड़ाई से प्रतिरोध करने की क्षमता वाले 74 मैकेथेरेप्यूटिक उपकरण विकसित किए - आधुनिक सिमुलेटर के प्रोटोटाइप। यूरोपीय देशों के साथ, हमारे देश में 1897 में Essentuki में, Tsanderovsky Mechanotherapeutic Institute खोला गया था, जिसने आज तक उपकरण को काम करने की स्थिति में संरक्षित किया है।
सिमुलेटर का सुधार जारी है, हर साल नए मॉडल दिखाई देते हैं या पिछले मॉडल में सुधार होता है। स्वास्थ्य-सुधार और चिकित्सीय भौतिक संस्कृति और पुनर्वास प्रौद्योगिकियों के सिद्धांत और व्यवहार में, सिमुलेटर के दो पूरक समूहों के बीच अंतर करने की प्रथा है: कार्डियो सिमुलेटर (चक्रीय या एरोबिक सिमुलेटर) और पावर सिमुलेटर। कुछ सिमुलेटर दोनों समूहों की विशेषताओं को जोड़ते हैं।
शारीरिक पुनर्वास के इस क्षेत्र के विकास का वर्तमान चरण नैदानिक अभ्यास में परिचय के साथ जुड़ा हुआ है विशेष रोबोट सिमुलेटर, व्यापक प्रशिक्षण सिमुलेशन क्षमताओं के साथ। सिमुलेशन मोड: पूरी तरह से निष्क्रिय से व्यायाम गतिविधि की अलग-अलग डिग्री, निरंतर कंप्यूटर विश्लेषण और रोगी की मोटर भागीदारी के नियंत्रण के साथ।
1.2. व्यायाम चिकित्सा के उपयोग के लिए संकेत और मतभेद
व्यायाम चिकित्सा लगभग सभी बीमारियों और चोटों के लिए संकेतित है। हाल के वर्षों में रोगियों के इलाज के तरीकों में सुधार से व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करने की संभावनाओं का विस्तार होता है और इसे पहले के समय में उन बीमारियों के लिए भी इस्तेमाल करने की अनुमति मिलती है जिनके लिए इसका उपयोग पहले नहीं किया गया है। यह व्यायाम चिकित्सा के नए तरीकों के विकास से भी सुगम है।
व्यायाम चिकित्सा के लिए मतभेद पूर्ण और सापेक्ष में विभाजित हैं। विषय में शुद्ध,तब उनका चक्र बहुत छोटा होता है: कुछ मानसिक अवस्थाओं आदि के लिए घातक नवोप्लाज्म के लिए व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करना बिल्कुल असंभव है। सापेक्ष मतभेद,फिर वे, बदले में, अस्थायी और contraindications में विभाजित हैं। अस्थायी मतभेद रोगी की कुछ स्थितियों में शारीरिक व्यायाम का उपयोग करने से इनकार करने का सुझाव देते हैं, जब शरीर में शारीरिक प्रक्रियाओं को सक्रिय करना अवांछनीय होता है। इसलिए, व्यायाम चिकित्सा का उपयोग नहीं किया जा सकता है तीव्र अवधिरोग, रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति के साथ, उच्च तापमान पर, गंभीर दर्द के साथ, गंभीर रक्तस्राव के खतरे के साथ, नशा के साथ, शरीर की अनुकूली क्षमताओं में तेज कमी के साथ, आदि। साधनों के लिए contraindications के रूप में, वे कुछ प्रकार के शारीरिक व्यायाम या उनके उपयोग के तरीकों का उपयोग करने से इनकार करते हैं, किसी बीमारी या चोट के लिए शुरुआती स्थिति। उदाहरण के लिए, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति के साथ, व्यायाम करते समय, खड़े होने और विशेष रूप से बैठने की स्थिति से बचना चाहिए। उच्च रक्तचाप के मामले में, गति-शक्ति प्रकृति के व्यायाम, तनाव आदि के साथ, उपयोग की जाने वाली व्यायाम चिकित्सा से बाहर रखा जाना चाहिए।
1.3. आंदोलन और स्वास्थ्य
चिकित्सीय अभ्यास में शारीरिक व्यायामों के प्रभावी प्रयोग का क्या कारण है? बिना किसी संदेह के, यह तथ्य कि मोटर गतिविधि अपने आप में एक जीवित जीव का एक अभिन्न गुण है, इसका सुधार और विकास।
1.3.1. मोटर गतिविधि के लिए विकासवादी पूर्वापेक्षाएँ
जानवरों की दुनिया के विकास के लिए स्थितियों के विश्लेषण से पता चलता है कि उनमें से मुख्य पर्यावरण में परिवर्तन था। साथ ही, जीवित रहने के लिए, जानवरों को आंदोलन के अधिक से अधिक सही रूपों की आवश्यकता होती है। और यह स्वाभाविक है, क्योंकि यह आंदोलन था जो जीवन को संरक्षित करने और सुनिश्चित करने के लिए मुख्य स्थिति बन गया: थर्मल स्थिरता बनाए रखना, भोजन प्राप्त करना, दुश्मनों से रक्षा करना (निष्क्रिय या सक्रिय) और संतानों को पुन: उत्पन्न करने की वृत्ति को महसूस करना (इन चार पहलुओं के जीवन गतिविधि पशु जीवन का आधार बनती है)। इसलिए, यह स्वाभाविक है कि पर्यावरण में परिवर्तन ने विकास में पशु जीवों के अनुकूलन में सुधार को आंदोलनों के रूपों की जटिलता के माध्यम से निर्धारित किया, और इसके बदले में, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की शारीरिक रचना में संबंधित परिवर्तन हुए और मोटर गतिविधि प्रदान करने के लिए कार्यात्मक प्रणालियों में। इस प्रकार, हमारे ग्रह के विकास में एक निश्चित चरण में भूमि की उपस्थिति और मछलियों के बाहर निकलने से उनके लिए चलना मुश्किल हो गया, जिससे लीवर अंगों की उपस्थिति हुई। आंदोलनों के अधिक जटिल रूपों के लिए उनके अधिक पूर्ण तंत्रिका विनियमन की आवश्यकता होती है, जिससे अग्रमस्तिष्क के विकास में तेज उछाल आया; अधिक पर्याप्त रक्त आपूर्ति की आवश्यकता के कारण तीन-कक्षीय हृदय का उदय हुआ, और अधिक की आवश्यकता थी उच्च स्तरगैस विनिमय - और फेफड़ों की उपस्थिति ... इस तरह, जाहिरा तौर पर, उभयचर दिखाई दिए।
इस प्रकार, मांसपेशियों की गतिविधि शरीर की कार्यात्मक प्रणालियों को एकीकृत (संयोजन) करने के लिए तंत्रों में से एक है, गतिविधि के दिए गए स्तर पर उनका "ट्यूनिंग"। इस तंत्र का उल्लंघन एक कार्यात्मक पुनर्रचना की ओर जाता है, जब प्रत्येक प्रणाली मुख्य रूप से प्रदान करने के लिए काम करना शुरू कर देती है, शरीर में सबसे कमजोर कड़ी की भरपाई करती है, जो इस समय कार्य के सबसे बड़े तनाव की विशेषता है। वे। इस मामले में, यह किसी व्यक्ति की प्राकृतिक गतिविधि नहीं है जो शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि का नियामक बन जाता है, लेकिन प्रमुख (इसकी कमजोरी के कारण, सबसे तनावपूर्ण मोड में काम करना) मॉर्फोफंक्शनल फोकस। एक रोगग्रस्त जीव में और एक ऐसे व्यक्ति में जो "तीसरी अवस्था" में है (अर्थात, स्वास्थ्य से बीमारी में संक्रमणकालीन), इस तरह का फोकस एक पैथोलॉजिकल (या कार्यात्मक रूप से) परिवर्तित प्रणाली होना चाहिए।
विकास की प्रक्रिया में उत्पन्न होना ओटोजेनेटिक विकास के तंत्र में आंदोलन की अग्रणी भूमिका तय की गई थी। I.A की पढ़ाई में अर्शवस्की के अनुसार, यह स्पष्ट रूप से दिखाया गया था (1967) कि अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में, कार्यात्मक प्रणालियों के बिछाने और गठन, साथ ही साथ पूरे जीव, भ्रूण की मोटर गतिविधि द्वारा पूर्व निर्धारित होते हैं, जो बदले में, पर निर्भर करता है गर्भवती महिला की जीवन शैली। और जन्म के बाद व्यक्ति के आनुवंशिक कार्यक्रम का पूर्ण विकास मुख्य रूप से उसके पर्याप्त मोटर शासन द्वारा निर्धारित होता है।
जानवरों की दुनिया में अस्तित्व अस्तित्व के लिए निरंतर संघर्ष की आवश्यकता से जुड़ा हुआ है, जिसके लिए उचित स्तर की शारीरिक गतिविधि के साथ अनुकूली भंडार की आवधिक, लेकिन व्यवस्थित अधिकतम अभिव्यक्तियों की आवश्यकता होती है। लेकिन इसके लिए सभी कार्यात्मक प्रणालियों के सबसे जटिल समन्वय की आवश्यकता होती है, जो पूरे जीव की गतिविधि को सुनिश्चित करता है। यही कारण है कि जानवरों की दुनिया में सबसे मजबूत जीवित रहता है और सबसे व्यवहार्य संतान देता है - वह जो मजबूत, अधिक चुस्त, तेज, यानी। जिसकी शारीरिक स्थिति अधिक हो। इसके अलावा, अस्तित्व के लिए संघर्ष स्वयं पूर्व निर्धारित है, शरीर विज्ञानियों के अनुसार, एक निश्चित स्तर की मोटर गतिविधि जिसे एक जानवर को जीवित रहने की आवश्यकता होती है (यह माना जाता है कि 70 किलोग्राम वजन वाले व्यक्ति के लिए, प्रति दिन लगभग 1600 किलो कैलोरी ऊर्जा व्यय होता है) 1.
विकास में उत्पन्न होने वाली शारीरिक गतिविधि पर जीवन के संरक्षण की निर्भरता मानव सहित पशु जीव के आनुवंशिक कोड में तय की गई थी। इसीलिए आई.ए. अर्शवस्की ने कहा कि "जीव का जीवन, उसकी वृद्धि और विकास मोटर गतिविधि द्वारा शासित होता है।" इसीलिए, प्रत्येक आयु अवधि में, शारीरिक गतिविधि का स्तर और शरीर की व्यवहार्यता काफी हद तक वर्तमान मोटर गतिविधि और कंकाल की मांसपेशियों की स्थिति से निर्धारित होती है।
पृथ्वी पर मानव अस्तित्व के भारी समय के दौरान, जीवन की बहुत ही स्थितियों के लिए उसे आंदोलन के लिए आनुवंशिक रूप से पूर्व निर्धारित आवश्यकता को लागू करने की आवश्यकता थी, क्योंकि जीवन को बचाने के लिए, उसे भोजन, सुरक्षा की तलाश में मोटर गतिविधि की क्रमिक रूप से उचित दर हासिल करनी थी। शत्रु आदि से हाल के दशकों में, विशेष रूप से उत्पादन और रोजमर्रा की जिंदगी में स्वचालित मशीनों और तंत्रों के सक्रिय परिचय की अवधि के दौरान, एक व्यक्ति खुद को स्थानांतरित करने की आवश्यकता से मुक्त हो जाता है (तालिका 1)।
तालिका एक
मानव जाति के सामाजिक-आर्थिक विकास के दौरान उपयोग की जाने वाली ऊर्जा के प्रकारों के अनुपात में परिवर्तन (में .) %, आई वी के अनुसार मुरावोव, 1987)
प्रस्तुत तालिका से पता चलता है कि पिछली डेढ़ शताब्दी में, तकनीकी प्रक्रियाओं की ऊर्जा आपूर्ति में मानव और पशु मांसपेशियों की ऊर्जा का हिस्सा एक महत्वहीन स्तर तक कम हो गया है। अच्छी तरह से नियुक्त आवास, परिवहन संचार के एक नेटवर्क के विकास, और सभ्यता की कई अन्य उपलब्धियों ने अंततः आधुनिक मनुष्य की शारीरिक गतिविधि के इतने निम्न स्तर को जन्म दिया है कि उसे "सक्रिय आवारा" कहने का कारण है: वह काम नहीं करता है अपनी पेशीय ऊर्जा के साथ, लेकिन मुख्य रूप से अपने मन की शक्ति के साथ।
आंदोलन की कमी हाइपोकिनेसिया -शरीर के कामकाज में बदलाव की एक पूरी श्रृंखला का कारण बनता है, जिसे आमतौर पर कहा जाता है भौतिक निष्क्रियता।हाइपोकिनेसिया के कारण उद्देश्य (शारीरिक, पेशेवर, नैदानिक) और व्यक्तिपरक (आदतन, शैक्षिक, आंशिक रूप से जलवायु और भौगोलिक) दोनों हो सकते हैं। लेकिन हाइपोकिनेसिया के प्रकार की परवाह किए बिना, इसके कारण होने वाले हाइपोडायनामिक परिणाम काफी निश्चित और स्वाभाविक हैं। तथ्य यह है कि, "कार्यों को अनावश्यक रूप से कम करने के कानून" के अनुसार, आई.ए. अर्शवस्की के अनुसार, किसी भी शरीर प्रणाली की क्षमताएं उससे मांगी गई गतिविधि के स्तर के अनुरूप होती हैं, जिसके लिए भौतिक आधार कोशिका के डीएनए और आरएनए की गतिविधि और उन्हें प्रदान करने वाले एंजाइम होते हैं। प्रणाली के कामकाज के स्तर में कमी कार्यात्मक भंडार में कमी के साथ इसके ऊतकों के शोष और / या डिस्ट्रोफी की ओर ले जाती है। इसलिए, इस तथ्य में कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि हाइपोकिनेसिया के परिणामस्वरूप, लगभग सभी कार्यात्मक जीवन समर्थन प्रणालियां, जिनमें से गतिविधि आंदोलन (श्वसन, रक्त परिसंचरण, रक्त संरचना, पाचन, थर्मोरेग्यूलेशन) द्वारा सटीक रूप से निर्धारित की जाती है। अंत: स्रावी ग्रंथियांआदि) और जो "आंदोलन के लिए" काम करते हैं, उनकी अधिकतम क्षमताओं में कुछ हद तक मांग होगी। इसलिए - और वे स्वास्थ्य समस्याएं जो शारीरिक निष्क्रियता से जुड़ी हैं। सामान्य तौर पर, उन्हें निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है।
मानव मोटर गतिविधि में कमी, जैसा कि स्वयंसेवकों के उदाहरण से दिखाया गया था, जो एक लंबे समय तक (दो सप्ताह से तीन महीने तक) स्थिरीकरण के लिए सहमत हुए, चयापचय के सभी पहलुओं के प्रतिपूरक पुनर्गठन की ओर जाता है: खनिज, वसा, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, पानी। शारीरिक निष्क्रियता शरीर के प्रतिरक्षात्मक गुणों और थर्मोरेग्यूलेशन में ध्यान देने योग्य परिवर्तन का कारण बनती है।
हाइपोकिनेसिया के परिणामस्वरूप मौलिक परिवर्तन भी तनाव तंत्र के कार्यान्वयन से गुजरे हैं, जो कि पशु शरीर में बदलती पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूलन में सबसे महत्वपूर्ण कड़ी के रूप में उभरा है। जीवन-धमकाने वाले कारकों (भूख, ठंड, खतरे, यौन साथी के लिए संघर्ष) के दौरान उत्पन्न होने वाले तनाव का अंतिम लक्ष्य शरीर को मांसपेशियों की गतिविधि और इसके कार्यान्वयन के लिए जल्दी और प्रभावी ढंग से तैयार करना है। इसी समय, तनाव के तंत्रिका और विनोदी घटक प्रतिक्रिया दर और मांसपेशियों की टोन में तत्काल वृद्धि का कारण बनते हैं, ऑक्सीजन परिवहन प्रणालियों की गतिविधि में तेज वृद्धि, जो पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के साथ बाद की मांसपेशियों की गतिविधि प्रदान करनी चाहिए। मनुष्यों में, जबकि तनाव के शारीरिक तंत्र जानवरों के समान होते हैं, इसकी घटना और कार्यान्वयन की स्थितियां स्पष्ट रूप से भिन्न होती हैं। सबसे पहले, मनुष्यों में, तनाव मुख्य रूप से जीवित रहने के संघर्ष से नहीं, बल्कि सामाजिक उद्देश्यों (प्रेम, करियर, संस्कृति और श्रम और सीखने की प्रक्रियाओं, आदि) से जुड़ा होता है। दूसरे, अक्सर एक व्यक्ति विभिन्न कारणों से, आंदोलन के साथ तनाव को तार्किक रूप से समाप्त करने में विफल रहता है, इसलिए, मानसिक तनाव की स्थिति बढ़ जाती है, और यह तनाव के तंत्र में अंतिम कड़ी की अनुपस्थिति के साथ है - आंदोलन - कि आधुनिक मनुष्य में सभ्यता के तथाकथित रोगों की व्यापक घटना जुड़ी हुई है।
इस प्रकार, आधुनिक जीवन की स्थितियां इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि, काफी हद तक, विकास द्वारा गठित जीवन की सुरक्षा और रखरखाव सुनिश्चित करने के लिए मुख्य स्थिति बंद है - आंदोलन। दूसरी ओर, कई अध्ययनों से पता चला है कि नियमित शारीरिक व्यायाम न केवल आपको उच्च स्तर का स्वास्थ्य प्राप्त करने की अनुमति देता है, बल्कि किसी व्यक्ति के स्वस्थ जीवन के ध्यान देने योग्य विस्तार में भी योगदान देता है। बिना किसी संदेह के, यह इस तथ्य के कारण है कि भौतिक संस्कृति किसी व्यक्ति की पर्याप्त शारीरिक गतिविधि के लिए विकासवादी आवश्यकता की पूर्ति सुनिश्चित करती है।
