रिकेट्स के कारण। एक बच्चे में रिकेट्स का उपचार। बच्चों में रिकेट्स। रिकेट्स के लक्षण और संकेत, उपचार और रोकथाम चेस्ट रिकेट्स

' सबके होठों पर। नवजात शिशुओं और शिशुओं के माता-पिता उन्हें विशेष रूप से श्रद्धा से देखते हैं, क्योंकि बचपन से ही वे याद करते हैं कि अगर वे हार्दिक दोपहर का भोजन करने या शाम का दूध पीने से इनकार करते हैं तो वे रिकेट्स से कैसे डरते थे। क्या रिकेट्स उतना ही खतरनाक है जितना लगता है, और क्या करना है अगर बच्चे को इस तरह के निदान का निदान किया गया है, हम इस लेख में बताएंगे।

यह क्या है?

रिकेट्स का भोजन की मात्रा से कोई लेना-देना नहीं है। बहुत से लोगों ने इसके बारे में केवल वयस्कों के रूप में सीखा। यह बीमारी वास्तव में बचपन की विशेषता है, लेकिन यह अन्य कारणों से होती है, मुख्य रूप से शरीर में विटामिन डी की कमी के कारण। सक्रिय विकास की अवधि के दौरान यह विटामिन बच्चे के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। कमी के साथ, हड्डी के खनिजकरण में गड़बड़ी होती है, हड्डी के कंकाल के साथ समस्याएं दिखाई देती हैं।

रिकेट्स आमतौर पर शिशुओं में मनाया जाता है, कई मामलों में यह बच्चे के शरीर के परिणामों के बिना अपने आप हल हो जाता है। हालांकि, अधिक प्रतिकूल परिणाम होते हैं जब एक बच्चा प्रणालीगत अस्थिमृदुता विकसित करता है - हड्डियों की एक पुरानी खनिज कमी, जो उनके विरूपण, बिगड़ा हुआ कंकाल समारोह, संयुक्त रोगों और अन्य गंभीर समस्याओं की ओर जाता है। रिकेट्स के लिए अतिसंवेदनशील बच्चे गहरे रंग की त्वचा (नेग्रोइड जाति) के साथ-साथ ऐसे बच्चे हैं जो सर्दियों और शरद ऋतु में कम धूप के दिनों के कारण पैदा हुए थे।

विटामिन डी का उत्पादन तब होता है जब सीधी धूप त्वचा पर पड़ती है, अगर ऐसा कोई एक्सपोजर नहीं है या यह पर्याप्त नहीं है, तो कमी की स्थिति विकसित हो जाती है।

17 वीं शताब्दी में पहली बार रिकेट्स का वर्णन डॉक्टरों द्वारा किया गया था, और 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में कुत्तों पर प्रयोगों की एक श्रृंखला की गई, जिसमें पता चला कि कॉड मछली के तेल का उपयोग रिकेट्स के खिलाफ किया जा सकता है। सबसे पहले, वैज्ञानिकों का मानना ​​​​था कि मामला विटामिन ए में था, लेकिन फिर, परीक्षण और त्रुटि के माध्यम से, उन्होंने विटामिन डी की खोज की, जिसके बिना हड्डियों की संरचना गड़बड़ा जाती है। फिर, सोवियत स्कूलों और किंडरगार्टन में, बिना किसी अपवाद के सभी बच्चों को चम्मच के साथ गंदे और तेज-महक वाले चम्मच दिए जाने लगे। मछली की चर्बी. राज्य स्तर पर ऐसा उपाय काफी न्यायसंगत था - पिछली शताब्दी के मध्य में रिकेट्स की घटनाएं काफी अधिक थीं और बड़े पैमाने पर रोकथाम की आवश्यकता थी।

आज रूस में, रिकेट्स, आंकड़ों के अनुसार, बहुत कम आम है - केवल 2-3% शिशु।यह सही रिकेट्स है। "रिकेट्स" का निदान अधिक बार किया जाता है, और ये नैदानिक ​​​​समस्याएं हैं, जिनके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे। इस प्रकार, हमारे देश में, स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, डॉक्टरों द्वारा दस में से छह शिशुओं में रिकेट्स के कुछ लक्षण पाए जाते हैं।

यदि किसी बच्चे में इस तरह के निदान का निदान किया जाता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वास्तव में रिकेट्स मौजूद है। बहुधा हम बात कर रहे हैंओवरडायग्नोसिस के बारे में, चिकित्सकों के सामान्य "पुनर्बीमा" के बारे में, और कभी-कभी रिकेट्स जैसी बीमारियों के बारे में, जो विटामिन डी की कमी से भी जुड़ी होती हैं, लेकिन जिनका इस विटामिन के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है। इस तरह की बीमारियों में फॉस्फेट मधुमेह, डी टोनी-डेब्रे-फैंकोनी सिंड्रोम, नेफ्रोकाल्सीनोसिस और कई अन्य विकृतियां शामिल हैं।

किसी भी मामले में, बच्चे के माता-पिता को शांत होना चाहिए और एक बात समझनी चाहिए - रिकेट्स उतना खतरनाक नहीं है जितना कि अधिकांश रूसी कल्पना करते हैं। उचित देखभालऔर चिकित्सा, रोग का निदान हमेशा अनुकूल होता है, रोग वास्तव में उतनी बार नहीं होता है जितनी बार जिला बाल रोग विशेषज्ञ अपनी रिपोर्ट में लिखते हैं।

हालांकि, वास्तव में गंभीर मामले हैं जिनके बारे में आपको अधिक विस्तार से जानने की जरूरत है ताकि आपके बच्चे में विकृति को नजरअंदाज न किया जा सके।

कारण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रिकेट्स विटामिन डी की कमी के साथ विकसित होता है, इसके चयापचय के उल्लंघन के साथ-साथ कैल्शियम, फास्फोरस, विटामिन ए, ई, सी, समूह बी के इस पदार्थ से जुड़े चयापचय संबंधी विकार। निम्नलिखित कारणों से विटामिन डी की कमी की स्थिति विकसित हो सकती है:

• बच्चा थोड़ा चलता है, शायद ही कभी धूप सेंक पाता है।यह उन बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है जो उत्तरी क्षेत्रों में रहते हैं, जहां छह महीने तक कोई सूरज नहीं होता है। यह सूर्य के प्रकाश की कमी है जो इस तथ्य की व्याख्या करती है कि जो बच्चे देर से शरद ऋतु, सर्दियों या वसंत की शुरुआत में रिकेट्स से बीमार हो जाते हैं, वे लंबे समय तक बीमार रहते हैं, अधिक गंभीर और अधिक बार रोग के नकारात्मक परिणामों का सामना करते हैं। दक्षिणी क्षेत्रों में, रिकेट्स वाला बच्चा एक सामान्य बाल चिकित्सा अभ्यास की तुलना में दुर्लभ है, और याकुटिया में, उदाहरण के लिए, जीवन के पहले वर्ष में 80% शिशुओं में इस तरह के निदान का निदान किया जाता है।
• बच्चे को खाने से सही पदार्थ नहीं मिल पाता है।यदि उसके अभाव में उसे गाय या बकरी का दूध पिलाया जाए स्तनपान, फास्फोरस और कैल्शियम का संतुलन गड़बड़ा जाता है, जो अनिवार्य रूप से विटामिन डी की कमी की ओर जाता है। कृत्रिम श्रमिक जो सामान्य, आधुनिक रूप से अनुकूलित दूध के फार्मूले खाते हैं, वे आमतौर पर रिकेट्स से बीमार नहीं होते हैं, क्योंकि इस विटामिन को इस तरह के मिश्रण में मिलाया जाता है। शिशु आहार निर्माताओं की। स्तनपान करने वाले बच्चे को मां के दूध से विटामिन डी मिलना चाहिए। इससे कोई समस्या नहीं होगी यदि महिला स्वयं धूप में है या यदि ऐसा चलना असंभव है, तो वह सही विटामिन के साथ दवा लेती है।
• बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था।यदि बच्चा जन्म लेने के लिए जल्दबाजी करता है, तो उसके सभी सिस्टम और अंगों को पकने का समय नहीं मिला, अन्यथा चयापचय प्रक्रियाएं भी आगे बढ़ती हैं। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में, विशेष रूप से कम वजन वाले बच्चों में, सही रिकेट्स विकसित होने का जोखिम स्वस्थ और समय पर पैदा हुए बच्चों की तुलना में अधिक होता है।
• बच्चे को मेटाबॉलिज्म और मिनरल मेटाबॉलिज्म की समस्या है।उसी समय, वे बच्चे के साथ धूप में पर्याप्त समय बिताएंगे, उसे आवश्यक विटामिन के साथ अनुकूलित मिश्रण या तैयारी देंगे, लेकिन रोग के लक्षण अभी भी दिखाई देने लगेंगे। समस्या की जड़ विटामिन डी की कमी, कैल्शियम की कमी है, जो इसे अवशोषित करने में मदद करती है, साथ ही गुर्दे, पित्त पथ और यकृत के विकृति भी हैं। जिंक, मैग्नीशियम और आयरन की कमी भी रिकेट्स के विकास की संभावना को प्रभावित कर सकती है।

वर्गीकरण

आधुनिक दवाईरिकेट्स को तीन डिग्री में विभाजित करता है:

• रिकेट्स 1 डिग्री (हल्का)।इस तरह के रिकेट्स के साथ, बच्चे का मामूली उल्लंघन होता है तंत्रिका तंत्र, मामूली मांसपेशियों की समस्याएं (जैसे, स्वर), और दो से अधिक कंकाल के लक्षण नहीं (जैसे, कपाल की हड्डियों का नरम होना)। यह डिग्री आमतौर पर सबसे साथ होती है आरंभिक चरणरिकेट्स का विकास।
• रिकेट्स 2 डिग्री (मध्यम)।एक बच्चे में इस बीमारी के साथ, हड्डी के कंकाल के लक्षण मध्यम रूप से व्यक्त किए जाते हैं, तंत्रिका तंत्र के विकार भी दर्ज किए जाते हैं (अतिउत्तेजना, गतिविधि में वृद्धि, चिंता), कभी-कभी काम के साथ समस्याओं का पता लगाया जा सकता है आंतरिक अंग.
• रिकेट्स 3 डिग्री (गंभीर)।बीमारी की इस डिग्री के साथ, कंकाल प्रणाली के कई टुकड़े प्रभावित होते हैं, और इसके अलावा, स्पष्ट होते हैं तंत्रिका संबंधी विकार, आंतरिक अंगों को नुकसान, तथाकथित विकट हृदय की उपस्थिति - वेंट्रिकल्स के विस्तार और विरूपण के कारण इस महत्वपूर्ण अंग का दाईं ओर विस्थापन छाती. आमतौर पर, यह लक्षण अकेले बच्चे के लिए ग्रेड 3 रिकेट्स का स्वतः निदान करने के लिए पर्याप्त होता है।

रिकेट्स के पाठ्यक्रम का मूल्यांकन तीन मापदंडों द्वारा किया जाता है:

• तीव्र चरण।इसके साथ, बच्चे में केवल अस्थि खनिजकरण और तंत्रिका तंत्र के विकारों की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। यह चरण आमतौर पर बच्चे के जीवन के पहले छह महीनों में विकसित होता है।
• सबएक्यूट स्टेज।यह आमतौर पर बच्चे के स्वतंत्र जीवन के दूसरे छह महीनों के साथ होता है। इस स्तर पर, न केवल अस्थि खनिजकरण (ऑस्टियोमलेशिया) का उल्लंघन स्पष्ट हो जाता है, बल्कि ओस्टियोइड ऊतक का विकास भी होता है।
• लहर जैसी अवस्था (आवर्तक)।इसके साथ, हड्डियों में बिना घुले कैल्शियम लवण टूट जाते हैं। यह केवल एक्स-रे पर देखा जा सकता है। आमतौर पर, हम ऐसे चरण के बारे में बात कर सकते हैं, जब एक बच्चे में तीव्र रिकेट्स के साथ नमक के ऐसे जमाव पाए जाते हैं, जो इंगित करता है कि एक बार सक्रिय रूप में वह पहले से ही रिकेट्स से पीड़ित हो चुका है, जिसका अर्थ है कि बीमारी से छुटकारा मिल गया है। यह चरण अत्यंत दुर्लभ है।

पूर्वानुमान के गठन और मात्रा का निर्धारण करने में बहुत महत्व है चिकित्सा देखभालकिसी विशेष बच्चे के लिए, जिस अवधि के दौरान रोग विकसित होता है वह भी खेलता है:

• प्रारम्भिक काल।ऐसा माना जाता है कि यह तब शुरू होता है जब बच्चा 1 महीने का होता है और बच्चे के 3 महीने का होने पर समाप्त होता है। ये अधिकतम मान हैं। वास्तव में, रिकेट्स की प्रारंभिक अवधि दो सप्ताह, डेढ़ महीने तक रह सकती है। इस समय, फास्फोरस के रक्त स्तर में कमी होती है, हालांकि कैल्शियम का स्तर काफी सामान्य रह सकता है। अवधि पहली डिग्री के रोग के संकेतों की विशेषता है।
• रोग की अवधि।इस तरह की अवधि अधिकतम छह महीने से नौ महीने तक रह सकती है, एक नियम के रूप में, 1 वर्ष की आयु में, बच्चे की ऊंचाई "नए स्तर" तक बढ़ जाती है। रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस की कमी ध्यान देने योग्य है, विटामिन डी की कमी व्यक्त की जाती है।
• क्षतिपूर्ति अवधि।यह पुनर्प्राप्ति अवधि है, यह काफी लंबे समय तक रह सकती है - डेढ़ साल तक। इस समय, डॉक्टर एक्स-रे में रिकेट्स के अवशिष्ट लक्षण देखेंगे। रक्त परीक्षणों में, कैल्शियम की स्पष्ट कमी का पता लगाया जाएगा, लेकिन यह एक अनुकूल संकेत होगा - कैल्शियम हड्डियों में जाता है, ठीक हो जाता है। फास्फोरस का स्तर सामान्य रहेगा। इस अवधि के दौरान, हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम के प्रस्थान के कारण आक्षेप हो सकता है।
• अवशिष्ट अवधि।यह अवधि विशिष्ट समय सीमा तक सीमित नहीं है, रक्त परीक्षण में कैल्शियम और फास्फोरस सामान्य हैं। रिकेट्स की सक्रिय अवस्था के कारण होने वाले परिवर्तन अपने आप ठीक हो सकते हैं, या बने रह सकते हैं।

लक्षण

माता-पिता द्वारा रिकेट्स के पहले लक्षण पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जा सकते हैं। वे, एक नियम के रूप में, बच्चे के जीवन के महीने से पहले ही प्रकट हो सकते हैं, लेकिन अब वे आमतौर पर तीन महीने के करीब स्पष्ट हो जाते हैं। पहले लक्षण हमेशा तंत्रिका तंत्र के कामकाज से संबंधित होते हैं। यह:

• बार-बार अकारण रोना, मनमौजीपन;
• उथली और बहुत परेशान करने वाली नींद;
• अशांत नींद की आवृत्ति - बच्चा अक्सर सो जाता है और अक्सर जाग जाता है;
• तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करती है, सबसे अधिक बार कायरता से (बच्चा तेज आवाज से जोर से झिझकता है, तेज प्रकाश, कभी-कभी इस तरह की कंपकंपी बिना किसी स्पष्ट कारण और जलन के होती है, उदाहरण के लिए, नींद के दौरान);
• रिकेट्स की प्रारंभिक अवस्था में बच्चे की भूख काफ़ी परेशान होती है, बच्चा धीरे-धीरे, अनिच्छा से चूसता है, जल्दी थक जाता है और सो जाता है, और आधे घंटे के बाद भूख से उठता है और चिल्लाता है, लेकिन अगर आप फिर से स्तन या मिश्रण देते हैं, तो वह करेगा फिर से थोड़ा-थोड़ा खाओ और थक जाओ;
• बच्चे को बहुत पसीना आता है, विशेष रूप से नींद के दौरान, जबकि सिर और अंगों को सबसे अधिक पसीना आता है, पसीने की गंध समृद्ध, तेज, रंग में खट्टी होती है। पसीना खुजली का कारण बनता है, विशेष रूप से खोपड़ी में, बच्चा बिस्तर के खिलाफ रगड़ता है, डायपर, हेयरलाइन को मिटा दिया जाता है, सिर का पिछला हिस्सा गंजा हो जाता है;
• रिकेट्स वाले बच्चे में कब्ज की प्रवृत्ति होती है, किसी भी मामले में, इस तरह की नाजुक समस्या के साथ, बच्चे के माता-पिता को एक नियमितता का सामना करना पड़ता है, भले ही बच्चा स्तनपान कर रहा हो।

प्रारंभिक चरण में हड्डी परिवर्तन शायद ही कभी शुरू होते हैं, हालांकि कुछ चिकित्सकों का तर्क है कि फॉन्टानेल मार्जिन की सापेक्ष कोमलता और लचीलापन एक संभावित संकेत है। प्राथमिक अवस्थासूखा रोग। यह कथन वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित नहीं है।

रोग की ऊंचाई पर, जिसे प्रस्फुटित रिकेट्स भी कहा जाता है, हड्डी और मांसपेशियों में परिवर्तन शुरू हो जाता है, साथ ही कुछ आंतरिक अंगों में रोग प्रक्रियाएं भी शुरू हो जाती हैं।

इस समय (आमतौर पर बच्चे के 5-6 महीने का होने के बाद), उपरोक्त न्यूरोलॉजिकल संकेतों में लक्षण जोड़े जाते हैं, जिनका विशेषज्ञ को मूल्यांकन करना चाहिए:

• नरम होने के बड़े या छोटे क्षेत्रों की खोपड़ी की हड्डियों पर उपस्थिति, और नरम होने की गंभीर डिग्री के साथ, खोपड़ी की सभी हड्डियां उजागर होती हैं;
• में होने वाली प्रक्रियाएँ हड्डी का ऊतकखोपड़ी, सिर के आकार को बदलें - सिर का पिछला भाग चापलूसी, ललाट और हो जाता है लौकिक हड्डियांवे कार्य करना शुरू करते हैं, इस वजह से सिर कुछ "चौकोर" हो जाता है;
• दांत निकलना काफी धीमा हो जाता है, कभी-कभी दांत गलत क्रम में कट जाते हैं, जो दंश को बदल देता है;
• रिकेट्स वाली पसलियों में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं, जिन्हें "रैचिटिक रोज़रीज़" कहा जाता है। उपास्थि में हड्डी के ऊतकों के संक्रमण के स्थल पर, मोटाई के अच्छी तरह से अलग-अलग टुकड़े दिखाई देते हैं। यह वे थे जिन्हें "माला" नाम मिला था। उन्हें खोजने का सबसे आसान तरीका पाँचवीं, छठी और सातवीं पसलियों पर है;
• पसलियों की हड्डियाँ नरम हो जाती हैं, जिसके कारण छाती बहुत जल्दी विकृत हो जाती है, ऐसा लगता है कि यह पक्षों पर निचोड़ा हुआ है, गंभीर मामलों में, श्वास में परिवर्तन देखा जा सकता है;
• परिवर्तन रीढ़ को भी प्रभावित कर सकते हैं काठ काजो रचिटिक कूबड़ दिखाई दे सकता है;

• तथाकथित रचित कंगन हाथ और पैरों पर दिखाई देते हैं - कलाई के क्षेत्र में हड्डी के ऊतकों का मोटा होना और निचले पैर और पैर के बीच का जंक्शन। बाह्य रूप से, ऐसे "कंगन" क्रमशः हाथों और (या) पैरों के चारों ओर गोलाकार हड्डी के ट्यूबरकल की तरह दिखते हैं;
• इसी तरह, उंगलियों के फलांगों की हड्डियों को नेत्रहीन रूप से बड़ा किया जा सकता है। इस लक्षण को "रचिटिक पर्ल स्ट्रिंग्स" कहा जाता था;
• बच्चे के पैर भी परिवर्तन से गुजरते हैं, और, शायद, सबसे गंभीर - वे अक्षर O के आकार में मुड़े हुए हैं (यह एक वैरस विकृति है)। कभी-कभी हड्डियों की वक्रता अक्षर X की तरह अधिक होती है (यह हॉलक्स वाल्गस है);
• पेट का आकार बदल जाता है। यह लगातार सूजन का आभास देते हुए बड़ा हो जाता है। इस घटना को "मेंढक का पेट" कहा जाता है। रिकेट्स के साथ, ऐसा दृश्य संकेत काफी सामान्य माना जाता है;
• जोड़ों में लचीलापन और अस्थिरता बढ़ गई है।

बेशक, ये सभी परिवर्तन आंतरिक अंगों के काम को प्रभावित करते हैं।सूजे हुए सीने वाले बच्चों को निमोनिया होने की संभावना अधिक होती है क्योंकि उनके फेफड़े संकुचित होते हैं। तीसरी डिग्री के रिकेट्स के साथ, एक "विकृत हृदय" विकसित हो सकता है, जबकि इसके बढ़ने के कारण हृदय की स्थिति बदल जाती है, आमतौर पर अंग दाईं ओर विस्थापित हो जाता है। इस मामले में, दबाव सबसे अधिक बार कम हो जाता है, नाड़ी अधिक लगातार होती है, जैसा कि औसत बच्चों के मानदंडों के अनुसार होना चाहिए, दिल की आवाज़ बहरी हो जाती है।

अधिकांश शिशुओं को गंभीर सूखा रोग होता है अल्ट्रासोनोग्राफी पेट की गुहायकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि दर्शाता है। गुर्दे के कार्य के साथ-साथ कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ समस्याएं हो सकती हैं, बाद की समस्याओं का एक परिणाम आमतौर पर वायरल की लगातार घटना होती है और जीवाण्विक संक्रमण, और बीमारियों के एपिसोड स्वयं अधिक कठिन होते हैं, अक्सर जटिल होते हैं।

रिकेट्स के लक्षण ठीक होने की अवधि के दौरान धीरे-धीरे, सुचारू रूप से कम हो जाते हैं। सच है, रक्त में कैल्शियम के स्तर में कमी के कारण कभी-कभी आक्षेप देखा जा सकता है।

अंतिम चरण में, अवशिष्ट प्रभावों के दौरान, इस समय तक बच्चा पहले से ही, एक नियम के रूप में, 2-3 वर्ष या उससे अधिक का होता है, केवल कुछ ही परिणाम होते हैं - हड्डियों की वक्रता, आकार में मामूली वृद्धि प्लीहा और यकृत।

लेकिन यह जरूरी नहीं है, अगर रिकेट्स आसानी से आगे बढ़े, तो इसका कोई नतीजा नहीं होगा।

निदान

रिकेट्स के निदान के साथ, यह पहली नज़र में लग सकता है की तुलना में सब कुछ बहुत अधिक जटिल है। उपरोक्त सभी लक्षणों को रूस और सोवियत संघ के बाद के स्थान को छोड़कर दुनिया में कहीं भी रिकेट्स का संकेत नहीं माना जाता है। दूसरे शब्दों में, एक बच्चे को "रिकेट्स" का निदान केवल इस आधार पर असंभव है कि वह खराब खाता है, कम सोता है, बहुत रोता है, पसीना आता है, और उसके सिर का पिछला हिस्सा गंजा है। इस तरह के फैसले के लिए एक्स-रे डेटा और कैल्शियम और फास्फोरस के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

हालाँकि, व्यवहार में, किसी भी रूसी क्लिनिक में, बड़े शहरों और छोटे गाँवों में, बाल रोग विशेषज्ञ केवल दृश्य संकेतों द्वारा रिकेट्स का निदान करते हैं। यदि ऐसा होता है, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से जांच करनी चाहिए कि एक अतिरिक्त अध्ययन क्यों निर्धारित नहीं किया गया है। यदि रिकेट्स का संदेह है, तो यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे के रक्त का नमूना लिया जाए और हाथ-पैरों के एक्स-रे के लिए भेजा जाए।

यह याद रखना चाहिए कि एक्स-रे पर कंकाल प्रणाली में रचित परिवर्तन बच्चे के जन्म के छह महीने के होने से पहले नहीं दिखाई देंगे। आमतौर पर, परिवर्तन मुख्य रूप से लंबी हड्डियों को प्रभावित करते हैं। इसलिए वे बच्चे के पैरों की तस्वीरें लेते हैं। इस पद्धति से पसलियों, खोपड़ी और अन्य हड्डियों की जांच करने की आवश्यकता नहीं होती है।

सभी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, यदि वे होती हैं, तो पैर की तस्वीर में स्पष्ट रूप से दिखाई देंगी।

रक्तदान और एक्स-रे, यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार प्रक्रिया के दौरान बार-बार यह आवश्यक होगा ताकि डॉक्टर गतिशीलता देख सकें और समय पर संभावित सहवर्ती विकृतियों और जटिलताओं को नोटिस कर सकें। यदि उपरोक्त अध्ययनों और निदान विधियों ने रिकेट्स की उपस्थिति की पुष्टि नहीं की है, तो डॉक्टर ने रिकेट्स के लिए जो लक्षण लिए हैं, उन्हें सामान्य शारीरिक माना जाना चाहिए। इसलिए, शिशुओं में सिर का पिछला हिस्सा 99% मामलों में गंजा हो जाता है क्योंकि 2-3 महीने से वे अपने सिर को मोड़ना शुरू कर देते हैं क्षैतिज स्थिति. इस प्रकार, पहले नाजुक बच्चे के बाल केवल यांत्रिक रूप से "पोंछे" जाते हैं और इसका रिकेट्स से कोई लेना-देना नहीं है।

थर्मोरेग्यूलेशन की अपूर्णता के कारण पसीना सभी शिशुओं की विशेषता है। गलत माइक्रॉक्लाइमेट, बहुत शुष्क हवा, उस कमरे में गर्मी जहां बच्चा रहता है, मौसम के अनुसार बच्चे के लिए कपड़े चुनने में माता-पिता की गलतियाँ रिकेट्स की तुलना में अत्यधिक पसीने के अधिक संभावित कारण हैं।

एक उभरे हुए माथे और टेढ़े पैर, सिद्धांत रूप में, उपस्थिति की वंशानुगत व्यक्तिगत विशेषताएं भी हो सकती हैं। साथ ही एक संकीर्ण छाती। और शालीनता और बढ़ा हुआ जोर बच्चे के चरित्र या उसके लिए अनुचित देखभाल का एक सामान्य लक्षण है। सटीक रूप से क्योंकि रिकेट्स के लगभग हर लक्षण की शारीरिक और पूरी तरह से प्राकृतिक व्याख्या भी होती है, पूर्ण निदान पर जोर देना इतना महत्वपूर्ण है।

और इसी कारण से, बीमारी के लक्षणों की समानता और आदर्श के रूप अक्सर उन बच्चों पर रिकेट्स डालते हैं जिनके पास बीमारी नहीं होती है।

इलाज

उपचार क्या होगा यह रिकेट्स की अवस्था, अवधि और गंभीरता पर निर्भर करता है। हल्के रिकेट्स, एक भाग्यशाली अवसर से पता चला, सिद्धांत रूप में विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। एक बच्चे के लिए अधिक बार धूप में चलना पर्याप्त है, और यदि यह संभव नहीं है, तो विटामिन डी युक्त तैयारी करें। गर्मी, क्योंकि इससे इस पदार्थ की अधिकता की संभावना बढ़ जाती है, जो अपने आप में रिकेट्स से भी बदतर और खतरनाक होता है।

यदि अधिक पर गंभीर डिग्रीरोग, डॉक्टर विटामिन डी के साथ दवा की एक दोहरी खुराक निर्धारित करता है, तो इस तरह की सिफारिश को सावधानी से लिया जाना चाहिए और किसी अन्य विशेषज्ञ को ढूंढना चाहिए जो सक्षम और जिम्मेदारी से बच्चे का इलाज करेगा। सभी दवाइयाँयुक्त सही विटामिन, बीमारी की डिग्री और गंभीरता की परवाह किए बिना, उन्हें अधिक किए बिना, एकल आयु खुराक में सख्ती से लिया जाना चाहिए।

साथ ही ऐसे विटामिन के साथ, बच्चे को कैल्शियम सप्लीमेंट देने की सलाह दी जाती है (यदि रक्त में इस खनिज का स्तर कम हो जाता है)।

विटामिन डी पर आधारित सबसे प्रसिद्ध और लोकप्रिय उत्पाद:

• "एक्वाडेट्रिम";
• "विगैंटोल";
• "अल्फा-डी3-टीईवीए";
• "डी3-डेविसोल ड्रॉप्स";
• "कोलिकलसिफेरोल";
• खाद्य मछली का तेल।

खुराक को भ्रमित न करने के लिए, साथ ही यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चे के पास पर्याप्त अन्य विटामिन हैं, जो रिकेट्स के उपचार में बहुत महत्वपूर्ण हैं, माता-पिता विटामिन की आवश्यकताओं की एक तालिका प्रिंट कर सकते हैं और इसे नियमित रूप से देख सकते हैं। जैसा कि आप देख सकते हैं, शिशुओं को प्रति दिन विटामिन डी के 300-400 IU से अधिक की आवश्यकता नहीं होती है। इन खुराकों का उल्लंघन सख्त वर्जित है।

रिकेट्स वाले बच्चे के पोषण को मौलिक रूप से संशोधित किया जाना चाहिए। आहार को सही करने में एक डॉक्टर निश्चित रूप से मदद करेगा। मेनू संतुलित होना चाहिए, इसमें पर्याप्त मात्रा में आयरन, कैल्शियम होना चाहिए। यदि किसी बच्चे को अनुकूलित फार्मूला खिलाया जाता है, तो आमतौर पर इसमें कुछ भी जोड़ने की आवश्यकता नहीं होती है।

दौरान वसूली की अवधिऔर क्रम्ब मेनू में अवशिष्ट प्रभावों के मूल्यांकन की अवधि, आपको निश्चित रूप से मछली, अंडे, जिगर और साग शामिल करना चाहिए।

रिकेट्स के लक्षण वाले बच्चे के लिए, ताजी हवा में जितना संभव हो उतना समय बिताना और साथ ही कई पाठ्यक्रम लेना महत्वपूर्ण है। उपचारात्मक मालिशऔर चिकित्सा जिम्नास्टिक। के साथ प्रारंभिक अवस्था में हल्की डिग्रीरोग, एक सामान्य मजबूत बनाने वाली मालिश आमतौर पर निर्धारित की जाती है, जिसका कार्य मांसपेशियों को आराम देना, तंत्रिका तनाव को दूर करना और ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करना है। मध्यम और गंभीर रिकेट्स के साथ, मालिश भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगी, लेकिन इसे बहुत सावधानी से और सावधानी से करने की आवश्यकता होगी, क्योंकि स्पष्ट हड्डी परिवर्तन के साथ जोड़ों में बच्चे के अंगों के लचीलेपन और विस्तार से छोटे से एक निश्चित खतरा पैदा होता है - अस्थिभंग, अव्यवस्था, उदात्तता की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, रिकेट्स वाले बच्चे शारीरिक गतिविधि के दौरान अधिक और तेजी से थक जाते हैं।

क्लासिक तकनीकों का उपयोग करके घर पर मालिश की जा सकती है - सानना, पथपाकर, रगड़ना। हालांकि, सब कुछ सुचारू रूप से, धीरे-धीरे, सावधानी से किया जाना चाहिए। जिम्नास्टिक में पैरों की कमी और प्रजनन, जोड़ों में अंगों का झुकना शामिल होना चाहिए। मालिश और जिम्नास्टिक के दौरान, माता-पिता या एक मालिश चिकित्सक को ताली बजाने से बचना चाहिए, जितना संभव हो उतना हिलना-डुलना चाहिए, क्योंकि रिकेट्स वाले बच्चे शर्मीले होते हैं और अप्रत्याशित संवेदनाओं, ध्वनियों पर दर्द से प्रतिक्रिया करते हैं।

सबसे पसंदीदा जिम्नास्टिक योजना इस तरह दिखती है:

• 1-2 महीने में - पेट के बल लेट जाएं और बच्चे को भ्रूण की स्थिति में हिलाएं;
• 3-6 महीने में - पेट के बल लेटें, रेंगने की गति को प्रोत्साहित करें, समर्थन के साथ कूप करें, हाथ और पैर झुकें और दोनों समकालिक और वैकल्पिक रूप से झुकें;
• 6-10 महीनों में, वे शरीर को प्रवण स्थिति से उठाने, तलाकशुदा हैंडल द्वारा बच्चे को पकड़ने और प्रवण स्थिति से घुटने-कोहनी की स्थिति में उठाने के लिए पहले से ही महारत हासिल करने वाले अभ्यासों में जोड़ते हैं;
• एक वर्ष की आयु से, आप अपने पैरों के लिए मालिश मैट का उपयोग कर सकते हैं, उन पर चलने का अभ्यास कर सकते हैं, गिरे हुए खिलौनों के पीछे बैठ सकते हैं।

कुछ मामलों में, बच्चे को यूवी किरणों के साथ कृत्रिम विकिरण के लिए निर्धारित प्रक्रियाएं होती हैं।इस विटामिन की अधिक मात्रा से बचने के लिए विटामिन डी की तैयारी के संयोजन में यूवीआर प्रक्रियाएं नहीं की जाती हैं। कुछ माता-पिता अपने दम पर प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए घर पर क्वार्ट्ज लैंप खरीद सकते हैं, कुछ क्लिनिक के फिजियोथेरेपी कक्ष में जाते हैं। कृत्रिम "सन" के तहत "टैनिंग" के प्रत्येक कोर्स में 10-15 सत्र शामिल हैं।

यदि किसी बच्चे की यूवी किरणें त्वचा की गंभीर लालिमा और संकेतों का कारण बनती हैं एलर्जी की प्रतिक्रिया, प्रक्रियाओं को मना करें और उन्हें विटामिन डी सप्लीमेंट्स से बदलें।

काफी बार, डॉक्टर रिकेट्स वाले बच्चे को शंकुधारी और नमक स्नान निर्धारित करते हैं। उनकी तैयारी के लिए साधारण नमक का उपयोग किया जाता है या समुद्री नमक, साथ ही शंकुधारी पेड़ों का सूखा अर्क। आमतौर पर चिकित्सीय स्नान का एक कोर्स 10-15 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है, प्रत्येक प्रक्रिया की अवधि 3 से 10 मिनट (बच्चे की उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर) होती है।

बहुत पहले नहीं, यह माना जाता था कि शंकुधारी स्नान में एक शक्तिशाली एंटी-राचिटिक प्रभाव होता है।हालांकि, आधुनिक शोध ने इस तरह के स्नान से विशेष रूप से रिक्तियों के लिए कोई महत्वपूर्ण चिकित्सीय लाभ प्रकट नहीं किया है। कई अन्य बीमारियों की तरह, शंकुधारी और नमक स्नान रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं। वे सीधे रिकेट्स का इलाज नहीं करते हैं, हालांकि वे जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में मौजूद हो सकते हैं - यह निश्चित रूप से इस तरह के स्नान से बच्चे के लिए बुरा नहीं होगा।

इसके अतिरिक्त, कैल्शियम की कमी के साथ, कैल्शियम की तैयारी निर्धारित की जाती है, फास्फोरस के अपर्याप्त स्तर के साथ, एटीपी निर्धारित किया जाता है, ऐसी तैयारी की आवश्यकता रक्त परीक्षण के परिणामों से निर्धारित होती है।

नतीजे

शास्त्रीय रिकेट्स में आमतौर पर सकारात्मक और अनुकूल पूर्वानुमान होता है। बच्चा पूरी तरह ठीक हो जाता है। स्वास्थ्य जटिलताएं तब हो सकती हैं, जब नैदानिक ​​रूप से पुष्टि किए गए रिकेट्स के साथ, माता-पिता ने किसी कारण से उपचार से इनकार कर दिया या चिकित्सा सिफारिशों का पालन नहीं किया।

केवल रिकेट्स के संकेतों के लिए माता-पिता और चिकित्सकों की समय पर और पर्याप्त प्रतिक्रिया के साथ, कोई इस तथ्य पर भरोसा कर सकता है कि बीमारी भविष्य में बच्चे के लिए परेशानी का कारण नहीं बनेगी। और जटिलताएं बहुत विविध हो सकती हैं। यह हड्डियों की वक्रता है, यह विशेष रूप से अप्रिय है अगर पैर एक लड़की के लिए "पहिया" हैं, यह सौंदर्यवादी रूप से मनभावन नहीं है।इसके अलावा, घुमावदार हड्डियां शरीर के भार को अलग तरह से लेती हैं, वे तेजी से बाहर निकलती हैं, फ्रैक्चर होने का खतरा अधिक होता है, और समय के साथ वे पतली होने लगती हैं, जो कि मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की गंभीर चोटों से भरा होता है, जिसमें विकलांगता भी शामिल है।

जिन बच्चों को काफी गंभीर या मध्यम रिकेट्स का सामना करना पड़ा है, वे अक्सर दंत रोगों से पीड़ित होते हैं - क्षय, पेरियोडोंटल रोग और अन्य मौखिक बीमारियाँ जिनका उन्हें लगातार इलाज करना पड़ता है। गंभीर रिकेट्स के बाद, स्कोलियोसिस और फ्लैट पैर जैसी विकृति विकसित हो सकती है। सामान्य तौर पर, जिन बच्चों को गंभीर रिकेट्स हुआ है, वे कमजोर प्रतिरक्षा के कारण वायरस और बैक्टीरिया के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, और इसलिए वे अपने साथियों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

रिकेट्स के सबसे अप्रिय परिणामों में से एक पैल्विक हड्डियों का संकुचन और विकृति है। इस तरह का परिणाम लड़कियों के लिए अत्यधिक अवांछनीय है, क्योंकि श्रोणि की हड्डियों में इस तरह के परिवर्तन लंबे समय में प्राकृतिक प्रसव के लिए मुश्किल बनाते हैं।

अक्सर, रिकेट्स, कम उम्र में स्थानांतरित, सीज़ेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है।

निवारण

गर्भावस्था के दौरान बच्चे के स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार रवैया शुरू होना चाहिए। गर्भवती माँ को कैल्शियम, फास्फोरस युक्त पर्याप्त खाद्य पदार्थ खाने चाहिए, अधिक बार धूप में रहना चाहिए ताकि विटामिन डी की कमी न हो। भले ही गर्भावस्था सर्दियों में हो, चलना महत्वपूर्ण और आवश्यक है, क्योंकि सर्दियों की धूप भी पर्याप्त रूप से बढ़ावा दे सकती है। संश्लेषण आवश्यक विटामिनअपेक्षित माँ की त्वचा में।

गर्भावस्था के 32 वें सप्ताह से, जो महिलाएं अभी तक 30 वर्ष की नहीं हैं, उन्हें आमतौर पर प्रति दिन 400-500 IU की खुराक पर वांछित विटामिन युक्त तैयारी में से एक लेने की सलाह दी जाती है।

यदि गर्भवती माँ को गंभीर विषाक्तता है या रक्त परीक्षण में एनीमिया (लौह की कमी) दिखाई देती है, तो इसे बंद किए बिना उपचार से गुजरना अनिवार्य है।

जैसे ही बाल रोग विशेषज्ञ चलने की अनुमति देता है, एक जन्म लेने वाले बच्चे को आवश्यक रूप से सड़क पर चलना चाहिए। सूरज की रोशनी - सबसे अच्छा रोकथामसूखा रोग।यदि किसी कारण से बच्चे को स्तनपान कराना संभव नहीं है, तो उसे केवल अनुकूलित दूध मिश्रण दिया जाना चाहिए (छह महीने तक - पूरी तरह से अनुकूलित, छह महीने के बाद - आंशिक रूप से अनुकूलित)। आपका बाल रोग विशेषज्ञ आपको सही भोजन चुनने में मदद करेगा। अनुकूलित मिश्रण हमेशा नाम के बाद "1" संख्या के साथ चिह्नित होते हैं, आंशिक रूप से अनुकूलित - संख्या "2" के साथ।

एक बच्चे को गाय का दूध पिलाना अस्वीकार्य है, इससे रिकेट्स का तेजी से विकास होता है।दूध को पूरक खाद्य पदार्थों के रूप में पेश करना भी अवांछनीय है। बाल रोग विशेषज्ञ बिना किसी अपवाद के सभी बच्चों को ठंड के मौसम में 400-500 आईयू (उदाहरण के लिए एक्वाडेट्रिम की 1 बूंद से अधिक नहीं) की दैनिक खुराक में विटामिन डी देने की सलाह देते हैं। हालांकि, अधिकांश कृत्रिम बच्चे जो एक अनुकूलित फार्मूला खाते हैं, उन्हें अतिरिक्त विटामिन नहीं लेना चाहिए, इसकी मात्रा, बच्चे की जरूरतों के अनुसार, मिश्रण की संरचना में शामिल होती है। स्तनपान कराने वाले शिशुओं को रोकथाम के लिए विटामिन दिया जा सकता है, क्योंकि यह मापना काफी मुश्किल है कि यह माँ के दूध में कितना है, और माँ के दूध की संरचना स्थिर नहीं होती है।

यदि कोई बच्चा फार्मूले से पूरक खाद्य पदार्थों पर स्विच करता है, तो विटामिन डी की रोगनिरोधी खुराक की आवश्यकता तभी होगी जब पूरक खाद्य पदार्थ कम से कम दो-तिहाई हों दैनिक राशनबच्चा। विटामिन डी की खुराक केवल बच्चों की एक श्रेणी के लिए बढ़ाई जा सकती है - समय से पहले के बच्चों के लिए, जिनमें अधिक सक्रिय विकास दर के कारण रिकेट्स विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। उनके लिए, बाल रोग विशेषज्ञ 1000 से 1500 IU की सीमा में खुराक निर्धारित करता है।

विटामिन डी सभी शिशुओं को तब तक दिखाया जाता है जब तक कि वे 3 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाते। गर्मी के महीनों में ब्रेक लें। 2-3 वर्ष की आयु में, दवा केवल देर से शरद ऋतु से शुरुआती वसंत तक ली जाती है।

जन्म के समय पीड़ित बच्चों को यह विटामिन देना बिल्कुल जरूरी नहीं है हेमोलिटिक रोगगंभीर किडनी पैथोलॉजी वाला भ्रूण।

रिकेट्स की रोकथाम के गैर-विशिष्ट उपायों में बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करना शामिल है। ठंडे स्नान, सख्त, पुनर्स्थापनात्मक मालिश का अभ्यास करना उपयोगी है। पहले पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करते समय, बच्चों को आमतौर पर कैलक्लाइंड पनीर खाने की सलाह दी जाती है, साथ ही विटामिन ई भी लेते हैं।

यदि हमारे माता-पिता ने लगभग निर्विवाद रूप से डॉक्टरों की सलाह का पालन किया, तो आधुनिक माताएँ अक्सर बाल रोग विशेषज्ञों की सिफारिशों पर सवाल उठाती हैं। और यह समझ में आता है: जानकारी की प्रचुरता और असंगति किसी को भी भ्रमित कर सकती है। इंटरनेट पर मंचों पर, शिशुओं को विटामिन डी निर्धारित करने की आवश्यकता के बारे में विवाद तेजी से बढ़ रहे हैं। इसकी अधिकता से गंभीर परिणाम होते हैं, और हमारे बच्चे अच्छी तरह से खाते हैं, बहुत चलते हैं, रिकेट्स कहाँ से आता है? ऐसा माताएं सोचती हैं। लगता है सब कुछ सही है। लेकिन कभी-कभी विटामिन डी बच्चे के लिए महत्वपूर्ण होता है और उसे न केवल कैल्शियम की कमी से बचाता है, बल्कि भविष्य में होने वाली स्वास्थ्य समस्याओं से भी बचाता है।

कपटी रोग

रिकेट्स एक बच्चे के शरीर में कैल्शियम और फॉस्फेट की कमी के कारण होने वाली बीमारी है, जो बिगड़ा हुआ अस्थि खनिजकरण, विकास मंदता, अस्थि विकृति और वनस्पति संवहनी शिथिलता में व्यक्त होता है। यह समझने के लिए कि कैल्शियम और फास्फोरस की कमी से ऐसी जटिल बीमारी का विकास क्यों होता है, मानव शरीर में इन खनिजों की भूमिका निर्धारित करना आवश्यक है। सबसे पहले, वे हड्डी के ऊतकों के घटक घटक हैं, हमारे कंकाल के निर्माण के लिए आवश्यक बिल्डिंग ब्लॉक।

कैल्शियम मांसपेशियों के संकुचन के लिए जिम्मेदार है, तंत्रिका कोशिकाओं के काम में मदद करता है, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के स्वर को नियंत्रित करता है, प्रोटीन अणुओं, हार्मोन और एंजाइमों का हिस्सा है। फास्फोरस कोई कम मूल्यवान पदार्थ नहीं है। यह ऊर्जा प्रक्रियाएं प्रदान करता है, ग्लूकोज चयापचय में भाग लेता है। और यहाँ प्रश्न उठता है कि यदि ये खनिज शरीर के लिए इतने ही आवश्यक हैं, तो केवल छोटे बच्चों को ही सूखा रोग क्यों होता है?

तथ्य यह है कि बच्चे पर एक भारी बोझ पड़ता है: जीवन के पहले वर्ष में इसकी वृद्धि औसतन 1.5-2 बढ़ जाती है, और इसका वजन 3 गुना बढ़ जाता है! और यह विभिन्न प्रणालियों की सापेक्ष अपरिपक्वता के बावजूद है, और, तदनुसार, मुआवजा तंत्र। इसलिए, कुछ पदार्थों की थोड़ी सी कमी भी शिशु के स्वास्थ्य को प्रभावित करती है। समयपूर्व बच्चे रिकेट्स के विकास के लिए विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं। वयस्क लंबे समय से गहन विकास की अवधि से बाहर हो गए हैं, इसलिए उनके लिए कैल्शियम की कमी किसी का ध्यान नहीं जा सकती है और असुविधा का कारण नहीं बनती है।

वे बीमार क्यों हैं?

रिकेट्स की घटना के लिए पूर्वापेक्षाएँ अक्सर बच्चे के जन्म से पहले ही विकसित हो जाती हैं।

• जीवन के पहले वर्ष में रिकेट्स विकसित होने का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है यदि गर्भवती माँ प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित होती है या गर्भावस्था के दौरान शाकाहारी भोजन करती है।
• रिकेट्स अक्सर फार्मूला-फ़ेडेड शिशुओं में विकसित होता है यदि सिद्धांत तर्कसंगत पोषण, साथ ही लंबे समय तक प्राकृतिक भोजन के साथ, जब माँ पूरक खाद्य पदार्थों के समय पर परिचय से इनकार करती है।
• कैल्शियम और फॉस्फेट की कमी एक बच्चे में बिगड़ा हुआ आंतों के अवशोषण (मैलाबॉस्प्शन) के सिंड्रोम के साथ देखी जा सकती है, जो विभिन्न कारणों से विकसित होती है: लैक्टेज की कमी, सीलिएक रोग, आंतों में संक्रमण. रिकेट्स हो सकता है वंशानुगत रोग, ऐंठन सिंड्रोम(ल्यूमिनल के दीर्घकालिक उपयोग के साथ), गुर्दे और यकृत रोग।

पीना है या नहीं?

रिकेट्स की रोकथाम गर्भावस्था के दौरान शुरू होती है। गर्भवती माँ को ताजी हवा में अधिक समय बिताना चाहिए, अच्छी तरह से खाना चाहिए (डेयरी, मांस उत्पादों, अंडे, सब्जियों और फलों की आहार में उपस्थिति अनिवार्य है)। मध्य लेन की स्थितियों में, बाल रोग विशेषज्ञ आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष के स्वस्थ बच्चों को विटामिन डी की रोगनिरोधी खुराक देते हैं, जिसे अक्टूबर से मई तक लिया जाना चाहिए। मई से सितंबर की अवधि में, विटामिन डी को निवारक रूप से नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि इस समय इसकी पर्याप्त मात्रा सौर विकिरण के प्रभाव में उत्पन्न होती है।

यदि किसी बच्चे को सूखा रोग है, तो डॉक्टर रोगनिरोधी खुराक से अधिक मात्रा में विटामिन डी निर्धारित करता है। रिकेट्स का उपचार केवल दवा नहीं होना चाहिए, ताजी हवा में टहलना, तैरना, सख्त करना, मालिश करना सुनिश्चित करें। यदि आपका बच्चा रिकेट्स से पीड़ित है, तो उसे अपने पैरों पर बिठाने में जल्दबाजी न करें। कैल्शियम और फास्फोरस की कमी के कारण, बच्चे की हड्डियाँ नरम हो जाती हैं और आसानी से विकृत हो जाती हैं, जिससे बदसूरत O- या X- आकार हो जाता है।

क्या लड़की को रिकेट्स हो गया था? इसे अधिक समय तक न लगाने का प्रयास करें: श्रोणि के विरूपण का खतरा होता है। ऐसे में शिशु को भविष्य में संतानोत्पत्ति में समस्या हो सकती है। याद रखें कि यदि खुराक नहीं देखी जाती है, तो तीव्र या पुरानी विटामिन डी विषाक्तता विकसित हो सकती है। चिकित्सकीय रूप से, तीव्र नशा बच्चे की सामान्य गंभीर स्थिति, प्यास, उल्टी, द्वारा प्रकट होता है। तेज़ गिरावटशरीर का वजन, आक्षेप। विटामिन डी लेना तुरंत बंद कर दें और एम्बुलेंस को कॉल करें।

क्रोनिक विटामिन डी विषाक्तता खराब भूख, कमजोरी, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, बड़े फॉन्टानेल के जल्दी बंद होने, वृद्धि के रूप में प्रकट होती है रक्तचाप, गुर्दे की पथरी का निर्माण। विटामिन डी लेना बंद करें और तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यदि आप अपने बच्चे में रिकेट्स के लक्षण देखते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें, क्योंकि विटामिन डी का स्व-प्रशासन गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है।

रिकेट्स के मुख्य लक्षण

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर कैल्शियम और फास्फोरस की अपर्याप्तता की डिग्री पर निर्भर करती है और तदनुसार, बढ़ रही है।

के लिए सौम्य रूपरिकेट्स की विशेषता है:

• न्यूरोसाइकिक उत्तेजना में वृद्धि, लगातार चिड़चिड़े रोने, चिंता के रूप में प्रकट होती है, खराब नींद;
• मामूली विकास मंदता;
• खोपड़ी की हड्डियों की कोमलता और दर्द;
• एक बड़े फॉन्टानेल का धीमा बंद होना;
• गर्दन का चपटा होना;
• सुस्त रंग और बालों की नाजुकता, सिर के पीछे गंजे धब्बे का बनना। ऐसा बच्चा बहुत रोता है, आसानी से उठ जाता है। इस कारण बहुत ज़्यादा पसीना आनाएक बच्चे की माँ को अक्सर अपने कपड़े बदलने पड़ते हैं, वह धीरे-धीरे बढ़ता है, ऐसा बच्चा लंबे समय तक नहीं फूटता है, साइकोमोटर विकास की गति धीमी हो जाती है (बाद में यह अपना सिर पकड़ना शुरू कर देता है, लुढ़क जाता है, अपनी बाहों पर उठ जाता है)।

रिकेट्स के मध्यम रूप के साथउपरोक्त सभी लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, इसके अलावा, इस पर ध्यान आकर्षित किया जाता है:

• सिर का असामान्य आकार: एक चपटा पश्चकपाल, स्पष्ट ललाट और पार्श्विका ट्यूबरकल - तथाकथित नितंब के आकार की खोपड़ी;
• छाती की विकृति: बच्चे की छाती धँसी हुई दिखती है या, इसके विपरीत, एक कील का रूप ले लेती है;
• ध्यान देने योग्य इंटरकोस्टल रिक्त स्थान, हैरिसन का खांचा ध्यान आकर्षित करता है - छाती और पेट के बीच की सीमा एक खांचे का रूप ले लेती है;
• गंभीर मांसपेशी हाइपोटेंशन के कारण पेट मेंढक जैसा हो जाता है;
• बढ़ी हुई थकान नोट की जाती है, बच्चा लंबे समय तक पालना में रहना पसंद करता है, खेलने से इनकार करता है;
• तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन ठोड़ी, कलम के कांपने के रूप में प्रकट हो सकता है;
• यदि इस समय तक बच्चा खड़ा होना सीख गया है, तो पैरों की विकृति ध्यान देने योग्य हो जाती है: वे "X" या "O" अक्षरों की तरह दिखते हैं।

रिकेट्स का एक गंभीर रूप प्रकट होता है:

• शारीरिक और मानसिक विकास में स्पष्ट अंतराल;
• खोपड़ी, छाती, अंगों की सकल विकृति;
• ऐसे बच्चे आमतौर पर न केवल बिस्तर से उठने में असमर्थ होते हैं, बल्कि बिना सहारे के बैठने में भी असमर्थ होते हैं;
• इसके अलावा, शिशुओं को सांस की तकलीफ (डिस्पनिया), हृदय गति में वृद्धि और यकृत के आकार में वृद्धि का अनुभव हो सकता है;
• रोग के इस चरण में, बच्चे की हड्डियाँ इतनी नाजुक हो जाती हैं कि वे छोटे बाहरी प्रभावों से भी आसानी से टूट जाती हैं।

06.01.2020 16:57:00 ये 8 आदतें वजन कम करना मुश्किल बना देती हैं कठोर अनुशासन और दृढ़ इच्छाशक्ति के बावजूद कुछ नहीं होता? यह संभव है कि यह नीचे दी गई 8 आदतों के कारण हो जो वजन घटाने में बाधा डालती हैं और यहां तक ​​कि इसे असंभव भी बना देती हैं।

04.01.2020 11:17:00 वजन घटाने के लिए शाम की 6 आदतें आप दिन के अंत में कैसा व्यवहार करते हैं, यह आपके वजन को बहुत प्रभावित कर सकता है। भले ही दिन के दौरान आपने संतुलित आहार के नियमों का पालन किया और चले गए, शाम को गलत कार्य सभी प्रयासों को बेकार कर सकते हैं। इससे बचने और वजन घटाने में तेजी लाने के लिए, हमारे लेख के सुझावों का उपयोग करें!

इस आलेख में:

बच्चों में रिकेट्स शरीर में विटामिन डी की कमी के कारण विकसित होता है। मुख्य रूप से परिवर्तन हड्डी और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं। इस बीमारी को दूसरी शताब्दी ईसा पूर्व से जाना जाता है। प्राचीन चित्रों में बच्चों को चिकनी पश्चकपाल हड्डियों, लटकते हुए रोलर्स, मुड़े हुए हाथों और पैरों और एक चपटे पेट के रूप में चित्रित किया गया है।

आज, पैथोलॉजी व्यापक है: 20% से अधिक बच्चे, और कुछ देशों में यह आंकड़ा 60% तक पहुंच गया है, एक स्थापित निदान है। जोखिम समूह में उत्तरी क्षेत्रों में रहने वाले बच्चे शामिल हैं, जहां साल में पर्याप्त धूप वाले दिन नहीं होते हैं, और विकसित उद्योग वाले बड़े शहर, क्योंकि वहाँ उच्च स्तरनिकास गैसों और अन्य कचरे से वायु प्रदूषण।

वर्गीकरण

बच्चों में रिकेट्स जैसी बीमारी के कई व्यवस्थितकरण हैं, जिनमें से प्रत्येक रोग के पाठ्यक्रम, चरण और एटियलजि की विशेषताओं को इंगित करता है।

विटामिन डी के संबंध में, विटामिन की कमी और विटामिन प्रतिरोधी रूप प्रतिष्ठित हैं। पहले समूह में वे रोगी शामिल हैं जिनकी विकृति इस पदार्थ की कमी के कारण होती है, और उल्लंघन को समाप्त करने के लिए, चिकित्सीय खुराक में विटामिन डी युक्त दवाएं लेने के लिए पर्याप्त है।

दूसरे समूह में वे बच्चे शामिल हैं जिनके लिए मानक खुराक लेने से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, और इससे कई गुना अधिक मात्रा में विटामिन के उपयोग से ही रिकवरी संभव है।

बच्चों में रिकेट्स के वर्गीकरण में, चरण हैं:

• रोग की शुरुआत की अवधि;
• रोग की ऊंचाई;
• वसूली;
• अवशिष्ट चरण।

पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार बच्चों में रिकेट्स की डिग्री:

1. रोशनी- लक्षण हल्के होते हैं, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और तंत्रिका तंत्र के मामूली विकार होते हैं।
2. मध्यम- कंकाल के स्पष्ट विकार और अंगों के संक्रमण, हृदय के कामकाज में विचलन हैं और श्वसन प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग की खराबी।
3. अधिक वज़नदार – उच्च डिग्रीसामान्य जीवन सुनिश्चित करने वाले सभी प्रणालियों और अंगों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।

पाठ्यक्रम की प्रकृति से, रिकेट्स होता है:

• तीखा;
• अर्धजीर्ण;
• आवर्तक।

कारण

नवजात शिशुओं और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रिकेट्स वीयह शरीर में कैल्सीफेरोल के अपर्याप्त संश्लेषण के कारण होता है। विटामिन डी भोजन और मां के दूध से अवशोषित किया जा सकता है, और सूरज की रोशनी या पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आने पर त्वचा की कोशिकाओं में भी बन सकता है। यदि पदार्थ का सेवन गड़बड़ा जाता है, तो एक रोग विकसित होता है। विटामिन की कमी कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय को बाधित करती है, जो कंकाल प्रणाली की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

रिकेट्स के कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कम पोषण मूल्यऐसे खाद्य पदार्थ जिनमें कैल्सिफेरोल की थोड़ी मात्रा होती है;
• पराबैंगनी किरणों की कमी (उत्तर में रहना, दुर्लभ चलना);
• आंत में रोग प्रक्रियाएं, जिसके कारण विटामिन के अवशोषण का उल्लंघन होता है;
• जिगर और गुर्दे की बीमारियों सहित अंतर्जात कारण, जो कैल्सिफेरोल के अवशोषण को बाधित करते हैं;
• एक नवजात शिशु को अनुपयुक्त मिश्रण खिलाना, जहां उपयोगी तत्वों का सही अनुपात नहीं देखा जाता है;
• आक्षेपरोधी का पुराना उपयोग।

रिकेट्स का अक्सर जन्म लेने वाले बच्चों में निदान किया जाता है, क्योंकि हड्डी के कंकाल का निर्माण और निर्माण भ्रूण के विकास के दौरान होता है।

लक्षण

रिकेट्स आमतौर पर एक साल तक के छोटे बच्चों में पाया जाता है, इसलिए एक साल बाद। पहला परिवर्तन जन्म के 1-2 महीने की उम्र में पाया जाता है।

सबसे पहले, परिवर्तन तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं:

• नींद में खलल पड़ता है, जागने और रात्रि विश्राम का तरीका बदल जाता है;
• चिड़चिड़ापन, अश्रुपूर्णता है;
• बच्चा अच्छी तरह से नहीं खाता है, मना करता है या निर्धारित मानदंड नहीं खाता है, और खिला प्रक्रिया लंबे समय तक चलती है;
• मल विकार होता है, दस्त बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट होता है या;
• पसीना बढ़ गया है;
• गंजापन सिर के पीछे विकसित होता है।

अंतिम दो लक्षण निकट से संबंधित हैं। रात की नींद के दौरान, बच्चे को अत्यधिक पसीना आता है, जिससे तकिये पर गीला धब्बा (वेट स्पॉट सिंड्रोम) हो जाता है। बच्चा अक्सर अपना सिर घुमाता है, क्योंकि पसीना दिखने लगता है असहजताऔर त्वचा की खुजलीजिससे सिर के पिछले हिस्से के बाल साफ हो जाते हैं।

कुछ हफ़्ते के बाद, अन्य लक्षण सूचीबद्ध लक्षणों में शामिल हो जाते हैं। शिशुओं में रिकेट्स का एक हड़ताली संकेत एक कम मांसपेशियों की टोन है, साथ ही एक "मेंढक" पेट है - यह ऐसा है जैसे कि किसी भारी चीज से दबाया गया हो, यही वजह है कि इसने ऐसा आकार ले लिया। रोग के लक्षणों में देरी से दाँत निकलना, फॉन्टानेल के अतिवृद्धि में देरी, पैरों और बाहों की विकृति और सिर के आकार में बदलाव शामिल हैं।

निदान

शिशुओं में रिकेट्स की उपस्थिति को स्थापित करना अक्सर मुश्किल नहीं होता है, क्योंकि पैथोलॉजी में विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं। पहले चरणों में, न्यूरोलॉजिकल विकार दिखाई देते हैं, जिसके बाद अस्थि तंत्र में गड़बड़ी होती है। यह इस समय है कि ज्यादातर माताएं बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाती हैं।

निदान को विश्वसनीय रूप से स्थापित करने और कैल्सिफेरोल की कमी की डिग्री निर्धारित करने के लिए, शरीर में कैल्शियम, फास्फोरस और विटामिन डी की सामग्री के लिए परीक्षण करना आवश्यक है।

निम्नलिखित संकेतकों को इन पदार्थों का आदर्श माना जाता है:

1. कैल्शियम - 2.5-2.7 mmol, यदि मान दो से नीचे आता है, तो इस मामले में वे रिकेट्स की उपस्थिति की बात करते हैं।
2. फास्फोरस - रक्त में एक ट्रेस तत्व का सामान्य मान - 1.3 से 2.6 तक। रोग के गंभीर रूपों में, यह सूचक 0.6 mmol तक घट सकता है।

1-3 साल की उम्र के बच्चे में रिकेट्स की उपस्थिति निर्धारित करने का एक और विश्वसनीय तरीका एक्स-रे है। यह कंकाल की विकृति और अस्थि खनिज के स्तर को दर्शाता है। अधिक सटीक रूप से, कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके विकासशील विकारों की जांच की जा सकती है।

रिकेट्स खतरनाक क्यों है?

यदि समय रहते इस रोग का उपचार नहीं किया गया तो उन्नत रिकेट्स के लक्षण 5 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में भी देखे जा सकते हैं। पैथोलॉजी खोपड़ी, रीढ़, अंगों और छाती के आकार को बाधित करती है।

कंकाल प्रणाली के विकार बड़ी उम्र में प्रकट होते हैं:

1. Rachitic माला - पसलियों के सिरों पर मोटा होना।
2. "ओलंपिक" माथे - ललाट और पार्श्विका ट्यूबरकल आकार में बढ़ जाते हैं, जिसके कारण सिर घन का आकार ले लेता है।
3. लड़कियों में विकृत पेल्विक हड्डियां गर्भावस्था और प्रसव के दौरान समस्याएं लाएंगी।
4. उरोस्थि का निचला तीसरा भाग पूर्ण श्वास के साथ हस्तक्षेप करता है।
5. लैटिन अक्षर "X" के आकार में टेढ़े पैर चाल को परेशान करते हैं और कूल्हे के जोड़ों पर अतिरिक्त तनाव पैदा करते हैं।

इलाज

बचपन में रिकेट्स के उपचार में विशिष्ट और गैर-विशिष्ट तरीके होते हैं। पहले समूह में कैल्शियम और विटामिन डी की तैयारी का सेवन शामिल है।दवाओं की खुराक अलग-अलग निर्धारित की जाती है, पदार्थों की कमी की डिग्री और हड्डी के कंकाल के विखनिजीकरण के स्तर के अनुसार प्रयोगशाला परीक्षण. कैल्सिफेरोल की सांद्रता में वृद्धि के बाद भी, विटामिन डी को कई महीनों तक निवारक उपाय के रूप में लिया जाना चाहिए।

गैर-विशिष्ट चिकित्सा इस प्रकार है:

• स्तनपान कराने या खिलाने के लिए उच्च गुणवत्ता वाले अनुकूलित फार्मूले का चयन करना;
• ताजी हवा में नियमित सैर;
• जिम्नास्टिक व्यायाम;
• धूप सेंकना;
• मालिश;
• सख्त प्रक्रियाएं;
• सहरुग्णता का उपचार।

बच्चों में पैरों का सबसे आम रिकेट्स। ऐसा उल्लंघन बच्चे को पूरी तरह से स्थानांतरित करने की अनुमति नहीं देता है, और उन्नत परिस्थितियों में उसे चलने की अनुमति भी नहीं देता है। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में उचित उपचार से गुजरना इतना महत्वपूर्ण है। 4 साल तक के बच्चे में रिकेट्स के साथ पैरों की वक्रता को ठीक करना संभव है, जिसके बाद प्रयास वांछित परिणाम नहीं ला सकते हैं।

जटिलताओं

शरीर में कैल्सिफेरोल की सामग्री के चिकित्सीय सुधार की अनुपस्थिति में, रोग की और वृद्धि होती है। साथ ही, उल्लंघन आंतरिक अंगों को प्रभावित करते हैं और उनके कामकाज में खराबी का कारण बनते हैं।

निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• उदर गुहा में दर्द;
• खाने के बाद उल्टी और regurgitation में वृद्धि;
• त्वचा का पीलापन;
• हेपेटोमेगाली;
• मल विकार।

रिकेट्स है सामान्य कारणतथ्य यह है कि बच्चा अपने साथियों की तुलना में बहुत बाद में अपना सिर अपने दम पर नहीं रख सकता है, वह बैठना और घूमना शुरू कर देता है। यदि 1 या 2 वर्ष की आयु के बच्चे में सूखा रोग प्रकट हो जाता है, तो इस बात का जोखिम होता है कि ऐसा बच्चा चलना न सीखे। इसलिए करना चाहिए समय पर उपचारविटामिन की कमी, क्योंकि रोग के गंभीर परिणाम जीवन भर रहेंगे। एक बच्चे में रिकेट्स, 4 साल के बाद प्रकट होता है, फ्लैट पैर और स्कोलियोसिस की ओर जाता है, और कभी-कभी मायोपिया का कारण भी बनता है।

नतीजे

एक बच्चे में रिकेट्स खतरनाक क्यों है? देर से पता लगानाऔर बीमारी के उपचार का शिशु के विकास और भविष्य में उसके स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

बच्चे को धमकी दी जाती है:

• जबड़े के अनुपात का उल्लंघन;
• संक्रामक रोगों की लगातार प्रवृत्ति;
• ऐंठन सिंड्रोम कैल्शियम और मैग्नीशियम की कमी के कारण;
• स्वरयंत्र की ऐंठन;
• ऑस्टियोपोरोसिस।

निवारण

रिकेट्स जैसी बचपन की बीमारी को रोकने के उद्देश्य से निवारक उपायों का एक सेट गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद की जाने वाली गतिविधियाँ हैं।

अंतर्गर्भाशयी प्रोफिलैक्सिस:

• जटिल संतुलित आहार;
• विटामिन की तैयारी का उपयोग;
• सूरज के नीचे ताजी हवा में चलता है;
• गर्भवती महिलाओं के लिए जिम्नास्टिक

बच्चे के जन्म के बाद,:

• उचित भोजन व्यवस्थित करें;
• विटामिन डी की बूँदें दें;
• दैनिक दिनचर्या का निरीक्षण करें;
• दैनिक नींद व्यवस्थित करें या सड़क पर चलें;
• मालिश और व्यायाम।

रिकेट्स की रोकथाम में सबसे महत्वपूर्ण स्थान बच्चे को कम से कम छह महीने की उम्र तक मां का दूध पिलाना है। रिकेट्स उन विकृतियों को संदर्भित करता है जो शरीर में बाद में सही उल्लंघनों की तुलना में रोकना आसान होता है।

रिकेट्स क्या है के बारे में उपयोगी वीडियो

एक छोटे बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि माता-पिता उसे क्या खिलाते हैं, कितनी देर तक वे उसके साथ सड़क पर चलते हैं और बाल रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का कितना सही पालन करते हैं। यदि बच्चा लगातार घर पर रहता है, उसे मां का दूध नहीं मिलता है, यदि उसके आहार में समय पर पूरक खाद्य पदार्थों को शामिल नहीं किया जाता है, और सभी पोषण गाय के दूध या दूध के मिश्रण तक सीमित हैं जो संरचना में असंतुलित हैं, तो वह सूखा रोग विकसित कर सकता है।

रिकेट्स एक कमी से जुड़ी बीमारी हैऔर शरीर में खनिज चयापचय का उल्लंघन। जीवन के पहले वर्ष के बच्चे रिकेट्स से पीड़ित होते हैं, और बीमारों में सबसे अधिक समय से पहले के बच्चे और "कृत्रिम" (दूध के मिश्रण खाने वाले बच्चे) होते हैं।

रिकेट्स एक बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, यह रोग जीवन के लिए अपने आप पर एक निशान छोड़ सकता है - ध्यान देने योग्य कंकाल विकृति, कुरूपता, फ्लैट पैर और अन्य समान विकार।

रिकेट्स के विकास के कारण और तंत्र

यह ज्ञात है कि हड्डी के पूर्ण ऊतक के निर्माण के लिए कैल्शियम, फास्फोरस और विटामिन डी आवश्यक हैं, जो आंत में पहले दो पदार्थों के अवशोषण को सुनिश्चित करता है। ये सभी यौगिक भोजन (स्तन का दूध, जर्दी, वनस्पति तेल, मछली, सब्जियां, आदि) के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं, और विटामिन डी भी सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में त्वचा में संश्लेषित होता है।

नवजात शिशु पहले से ही कैल्शियम, फास्फोरस, विटामिन डी की आपूर्ति के साथ पैदा होते हैं (ये पदार्थ अंतर्गर्भाशयी जीवन के अंतिम हफ्तों में भ्रूण के शरीर में विशेष रूप से सक्रिय रूप से जमा होते हैं, लेकिन केवल इस शर्त पर कि माँ ठीक से खाती है और नियमित रूप से चलती है गली), इसलिए 1-2 महीने तक, उनकी हड्डी के ऊतक सामान्य रूप से विकसित होते हैं। इसके बाद, भंडार की कमी के कारण और सक्रिय विकास के कारण, बच्चे के शरीर को अधिक से अधिक "निर्माण" सामग्री की आवश्यकता होती है। अगर यह जरूरत पूरी नहीं होती है तो कैल्शियम और फास्फोरस हड्डियों से धुल जाते हैं। इस वजह से, हड्डी के ऊतक कम घने हो जाते हैं और आसानी से विकृत हो जाते हैं। इसलिए कंकाल की ओर से रिकेट्स की सभी अप्रिय अभिव्यक्तियाँ।

हड्डी के ऊतकों पर प्रभाव के अलावा, फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन बच्चे की मांसपेशियों और तंत्रिका तंत्र की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। मरीजों में साइकोमोटर डेवलपमेंट, मसल हाइपोटेंशन और अन्य पैथोलॉजिकल लक्षणों में देरी होती है।

इस प्रकार, रिकेट्स का मुख्य कारण विटामिन डी की कमी है, और कैल्शियम और फास्फोरस की कमी भी रोग के विकास में एक निश्चित भूमिका निभाती है। ऐसी कमी निम्नलिखित मामलों में होती है:

• यदि बच्चे को भोजन के साथ उसकी जरूरत के सभी पदार्थ नहीं मिलते हैं। उदाहरण के लिए, कब स्तन का दूधमाता-पिता या तो असंतुलित मिश्रण से प्रतिस्थापित करते हैं गाय का दूधजब पूरक खाद्य पदार्थ देर से (6-8 महीने के बाद) पेश किए जाते हैं, जब अनाज, विशेष रूप से सूजी, बच्चे के आहार में हावी हो जाते हैं।
• अगर बच्चे की त्वचा लंबे समय तक धूप के संपर्क में नहीं आती है।
• यदि आंतों में भोजन के पाचन और अवशोषण की प्रक्रिया बाधित हो जाती है उपयोगी पदार्थ(अगर बच्चे को कोई बीमारी है जठरांत्र पथ, यहां तक ​​कि सबसे संपूर्ण आहार भी रिकेट्स के विकास के जोखिम को कम नहीं करेगा)।

रिकेट्स के लिए जोखिम कारक

रिकेट्स के स्पष्ट कारणों के अलावा, कई जोखिम कारकों की पहचान की जा सकती है:

• प्रीमैच्योरिटी (समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के पास उपयोगी पदार्थों का "भंडार" बनाने का समय नहीं होता है - यह, सबसे पहले, दूसरी बात, उन्हें आंतों की समस्या होती है और सामान्य तौर पर, पाचन तंत्र के साथ बहुत अधिक बार)।
• नवजात शिशु का बड़ा वजन (बच्चा जितना बड़ा होगा, उसे उतने ही अधिक पोषक तत्व और विटामिन चाहिए)।
• एकाधिक गर्भावस्था। ऐसी गर्भावस्था से पैदा हुए बच्चे, एक नियम के रूप में, गर्भाशय में भी कैल्शियम और फास्फोरस की कमी महसूस करने लगते हैं। इसके अलावा, इन बच्चों के समय से पहले पैदा होने की संभावना अधिक होती है।
• पाचन तंत्र के जन्मजात विकार।
• गहरे रंग की त्वचा (सांवले रंग के बच्चों की त्वचा में विटामिन डी कम बनता है)।

रिकेट्स के पहले लक्षण, जिन पर माता-पिता को निश्चित रूप से ध्यान देना चाहिए:

• बच्चे के पसीने में वृद्धि (माँ को सतर्क रहना चाहिए कि ठंडा होने पर भी, दूध पिलाने के दौरान बच्चे के माथे और नाक पर पसीना आता है, जिससे उसके हाथ और पैर बहुत पसीना आते हैं, आदि)।
• खराब नींद, अकारण चिंता, चौंकना।
• गर्दन का गंजापन।
• कब्ज (रिकेट्स के साथ, आंतों की दीवार सहित मांसपेशियों का हाइपोटेंशन विकसित होता है, इसलिए क्रमाकुंचन कमजोर हो जाता है, जिससे मल में देरी होती है)।

ये लक्षण बच्चे के जीवन के 3-4 महीनों में ही प्रकट हो सकते हैं। यदि इस चरण में बीमारी का पता चलता है (इसे प्रारंभिक चरण कहा जाता है) और इलाज किया जाता है, तो बच्चे के स्वास्थ्य के लिए कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होगा। यदि यह क्षण चूक जाता है, तो रोग बढ़ जाएगा (यह चरम अवस्था में चला जाएगा), और बच्चे में विकृति के अधिक गंभीर लक्षण होंगे:

• खोपड़ी, अंगों और धड़ की विकृति। एक सांकेतिक चिन्ह सिर का एक चपटा पिछला भाग, एक बड़ा माथा, पैरों में एक O- या X- आकार का परिवर्तन आदि है।
• गंभीर मांसपेशियों की कमजोरी, जिसके कारण एक और सांकेतिक लक्षण प्रकट होता है - "मेंढक का पेट"।
• मोटर विकास में पिछड़ जाना (बच्चा अपना सिर पकड़ना, लुढ़कना, बैठना शुरू नहीं करता है, हालाँकि उसके साथी पहले से ही यह सब कर रहे हैं, आदि)।
• देर से दाँत निकलना।
• आंतरिक अंगों के विभिन्न विकार (मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग)।

धीरे-धीरे, बच्चे की स्थिति में सुधार होता है, (बीमारी की शुरुआत के लगभग 6-7 महीने बाद रिकवरी का चरण शुरू होता है), लेकिन गठित हड्डी विकृति पूरी तरह से गायब नहीं होती है, उनमें से कई बच्चे जीवन भर बने रहते हैं। यह एक संकीर्ण श्रोणि, और बड़े ललाट ट्यूबरकल, और कुरूपता, और एक विकृत छाती (बाद में संकुचित और आगे की ओर फैला हुआ), और सपाट पैर हैं।

निदान

एक अनुभवी डॉक्टर "रिकेट्स" का निदान कर सकता है, जैसा कि वे कहते हैं, आंख से, लेकिन निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको अभी भी एक साधारण अध्ययन से गुजरना होगा -। यह पहली सुबह के भोजन से पहले बच्चे से लिए गए मूत्र में कैल्शियम के लिए एक गुणात्मक परीक्षण है। विश्लेषण के लिए, आपको तैयार करना चाहिए (बच्चे के मूत्र को इकट्ठा करने के लिए इसे और अधिक सुविधाजनक बनाने के लिए एक मूत्रालय खरीदें, कुछ आहार प्रतिबंध आदि बनाएं)।

गंभीर मामलों में, जब डॉक्टरों को फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय के उल्लंघन की डिग्री और हड्डी के ऊतकों की क्षति की गहराई का पता लगाने की आवश्यकता होती है, तो रोगी अधिक व्यापक परीक्षा से गुजरता है, जिसमें शामिल हैं:

• इलेक्ट्रोलाइट्स (कैल्शियम और फास्फोरस), क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि (हड्डी टूटने का एक संकेतक), और विटामिन डी मेटाबोलाइट्स के लिए रक्त परीक्षण।
• दैनिक मूत्र में कैल्शियम और फास्फोरस सामग्री का निर्धारण।
• प्रकोष्ठ की हड्डियों का अल्ट्रासाउंड।
• एक्स-रे (शायद ही कभी हाल ही में उपयोग किया जाता है)।

रिकेट्स का इलाज

विशिष्ट और गैर-विशिष्ट तरीकों का उपयोग करके बड़े पैमाने पर रिकेट्स वाले बच्चों का इलाज करना आवश्यक है (बीमारी के कारण को ध्यान में रखना सुनिश्चित करें)।

गैर-विशिष्ट तरीके पोषण, और बच्चे की सही दैनिक दिनचर्या, और विभिन्न पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाएं (मालिश, जिमनास्टिक, हर्बल, नमक और शंकुधारी स्नान, आदि) हैं। विशिष्ट तरीकों में विटामिन डी, कैल्शियम और फास्फोरस की तैयारी, पराबैंगनी विकिरण के साथ कृत्रिम त्वचा विकिरण (हाल ही में कम और कम और मुख्य रूप से समय से पहले के बच्चों में उपयोग किया जाता है) की नियुक्ति शामिल है।

पोषण और दैनिक दिनचर्या

रिकेट्स वाले बच्चों के पोषण का उद्देश्य शरीर को सभी आवश्यक पदार्थ प्रदान करना होना चाहिए। एक साल से कम उम्र के बच्चों के लिए मां का दूध सबसे अच्छा आहार है। यदि बच्चे को स्तनपान कराना संभव न हो तो अनुकूलित दूध के फार्मूले का चुनाव करना चाहिए, गाय और बकरी का दूध इसके लिए उपयुक्त नहीं है।

पूरक खाद्य पदार्थों को समय पर पेश करना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि बच्चे की ज़रूरतें हर महीने बढ़ रही हैं, और महिलाओं के दूध में पोषक तत्वों की मात्रा, इसके विपरीत, हर महीने घट जाती है। इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञ 6 महीने की उम्र के बाद केवल स्तनपान कराने की सलाह नहीं देते हैं।

रिकेट्स वाले बच्चे के लिए, पहले पूरक खाद्य पदार्थों को 4 महीने की उम्र में पेश किया जा सकता है, और यह बेहतर है अगर यह एक सब्जी प्यूरी है, जिसमें विटामिन डी के प्राकृतिक स्रोतों को समय के साथ जोड़ा जाना चाहिए - वनस्पति तेल, अंडे की जर्दी, और 7-8 महीनों के बाद - मछली और मांस। इसके अलावा, एक बीमार बच्चे को फलों की प्यूरी और जूस के साथ-साथ पनीर और खट्टा-दूध उत्पादों की भी आवश्यकता होती है। लेकिन अनाज के साथ, विशेष रूप से मन्ना के साथ, थोड़ा इंतजार करना बेहतर होता है।

दैनिक दिनचर्या के अनुसार, इसे इस तरह से व्यवस्थित किया जाना चाहिए कि बच्चा दिन में कम से कम 2 घंटे बाहर रहे।इसके अलावा, बच्चे को सीधे सूर्य के प्रकाश के संपर्क में लाना आवश्यक नहीं है (यह हानिकारक भी है), पेड़ों की हरियाली से निकलने वाली रोशनी पर्याप्त होगी।

इसके अलावा, आपको अपने बच्चे के साथ व्यायाम करना चाहिए, उसे मालिश के लिए ले जाना चाहिए (या किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद स्वयं करें)। साथ ही, रिकेट्स वाले बच्चों को नमक, हर्बल, शंकुधारी स्नान दिखाया जाता है (कौन सा चुनना है, डॉक्टर आपको बताएंगे)। ऐसी प्रक्रियाओं के बाद, बच्चा बेहतर खाएगा और सोएगा।

रिकेट्स का चिकित्सा उपचार

इस उपचार का आधार विटामिन डी का सेवन है, और किस दवा का उपयोग करना है और खुराक केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि रिकेट्स के साथ दवा की एक छोटी खुराक (कोई प्रभाव नहीं होगा) और एक ओवरडोज (वहां) हाइपरविटामिनोसिस होगा) खतरनाक है।

विटामिन डी के अलावा, मैं बच्चे को कैल्शियम और फास्फोरस की तैयारी लिख सकता हूं (उन्हें विटामिन डी के बिना लेने की सलाह नहीं दी जाती है)। समय से पहले बच्चों को अक्सर जटिल सलाह दी जाती है दवाएंजिसमें विटामिन डी के अलावा अन्य विटामिन के साथ-साथ सभी आवश्यक खनिज भी होते हैं।

रिकेट्स उन बीमारियों में से एक है, जिनमें से कई निवारक उपायों की मदद से विकास को रोकना बहुत आसान है। इन उपायों में शामिल हैं:

इसके अलावा, एक स्वस्थ भविष्य की मां के लिए आवश्यक शर्तें गर्भावस्था के दौरान अपने बच्चे को दे सकती हैं। ऐसा करने के लिए, एक महिला को संतुलित आहार खाने, हवा में अधिक चलने और विटामिन और खनिज परिसरों को लेने की जरूरत होती है, अगर वे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

"रिकेट्स" नाम की बीमारी बहुत से लोगों द्वारा सुनी जाती है। हालांकि, हर कोई नहीं जानता कि यह वास्तव में क्या है। मुझे बचपन से याद है कि पतले और कमजोर बच्चों को लाक्षणिक रूप से "रिकेट्स" कहा जाता था, लेकिन किसी को याद नहीं है कि क्यों।

बेशक, आजकल यह काफी है कि बच्चे को देखने वाले बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चों में रिकेट्स के लक्षण और उपचार का ज्ञान है। लेकिन माता-पिता के लिए इस बारे में जानकारी से परिचित होना भी उपयोगी है, क्योंकि यह बीमारी बच्चे के जीवन के पहले महीनों से शुरू होकर बहुत कम उम्र में ही बच्चों पर हावी हो जाती है।

रिकेट्स एक बीमारी है जो शरीर में विटामिन डी की कमी के कारण होती है, जिससे कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय का उल्लंघन होता है, जो बदले में हड्डियों के निर्माण की प्रक्रिया में बदलाव और शरीर के अन्य महत्वपूर्ण कार्यों के विकारों की ओर जाता है।

हमारे देश में, "रिकेट्स" का निदान अक्सर किया जाता है, लेकिन अधिकांश मामलों में, जब फिजियोथेरेपी और विटामिन डी (कैल्सीफेरोल) को उपचार के रूप में निर्धारित किया जाता है, तो यह बीमारी के विकास के किसी भी संदेह को खत्म करने के लिए पर्याप्त है।

बच्चों में रिकेट्स के कारण

रिकेट्स 2 महीने से 3 साल तक के बच्चों को प्रभावित करता है। लेकिन मुख्य खतरा एक वर्ष तक की आयु है।

यूवी किरणों के प्रभाव में मानव शरीर में विटामिन डी बनता है। यह विकिरण खुली धूप में रहते हुए प्राप्त किया जा सकता है। यदि कोई व्यक्ति बाहर है तो विकिरण का एक छोटा हिस्सा बादलों के मौसम में भी आता है। इस प्रकार का विकिरण कांच के माध्यम से प्रवेश नहीं करता है।

रिकेट्स के कारण अलग-अलग हैं, लेकिन एक जोखिम समूह है। यह:

• गंभीर गर्भावस्था: विषाक्तता, सहवर्ती रोग, कठिन प्रसव;
• काले बच्चे;
• अधिक वजन वाले बच्चे;
• कम प्रतिरक्षा वाले बच्चे अक्सर बीमार रहते हैं;
• सर्दियों और शरद ऋतु में पैदा हुए बच्चे। तथ्य यह है कि गर्भावस्था के अंतिम चरण में बच्चे मां के पेट में कैल्सिफेरोल प्राप्त करते हैं। और अगर एक गर्भवती महिला ज्यादा धूप में नहीं रही है, तो उसे और बच्चे दोनों को हड्डी बनाने वाले तत्वों की कमी का अनुभव होगा। यदि जीवन के पहले महीनों में बच्चे को भी धूप में नहीं निकाला जाता है, तो विटामिन कहीं से नहीं आता है;
• समय से पहले बच्चे। उनके पास नाल के माध्यम से अपनी माँ से एक महत्वपूर्ण विटामिन प्राप्त करने का समय नहीं होता है।

एक बार जन्म लेने के बाद, बच्चों का वजन बढ़ना और तेजी से बढ़ना शुरू हो जाता है, इसलिए उन्हें जल्दी से सेलुलर निर्माण सामग्री की कमी का सामना करना पड़ता है।

रोग के विकास के मुख्य कारण

1. खुली हवा के लिए दुर्लभ जोखिम। हाई-टेक शहरी वातावरण ताजी हवा में चलना मुश्किल बना देता है, क्योंकि धूल, निकास गैसें, हवा, गंदगी आदि चारों ओर हैं। इसलिए, एक नवजात शिशु के माता-पिता अक्सर उसे घुमक्कड़ में टहलने के लिए छिपा देते हैं ताकि प्रकाश वहां प्रवेश न कर सके। नतीजतन, यह पता चला है कि बच्चा टहलने गया था, लेकिन उसे पराबैंगनी विकिरण नहीं मिला।
2. खराब पोषण। यदि बच्चा पूरक खाद्य पदार्थों पर स्विच करता है, तो उसके आहार की विविधता की निगरानी करना आवश्यक है, मछली, समुद्री भोजन, अंडे, दूध और पनीर को शामिल करना सुनिश्चित करें। यदि बच्चा अभी भी छोटा है, लेकिन किसी कारण से माँ उसे स्तनपान नहीं करा सकती है, तो आपको जिम्मेदारी से मिश्रण का चयन करना चाहिए ताकि उसमें वह सब कुछ हो जो आपको आहार के लिए चाहिए।
3. मेटाबोलिक रोग। यदि किसी बच्चे को खनिज चयापचय की समस्या है या, उदाहरण के लिए, गुर्दे, यकृत की विकृति, तो विटामिन डी शरीर द्वारा आसानी से अवशोषित नहीं किया जा सकता है, चाहे आप सड़क पर बच्चे के साथ कितना भी चलें।

रोग के रूपों के अनुसार एक बच्चे में रिकेट्स के लक्षण और लक्षण

रिकेट्स के प्राथमिक और द्वितीयक रूप हैं। वे रोग की उत्पत्ति के तरीके में भिन्न होते हैं।

प्राथमिक सूखा रोग एक स्वतंत्र रोग के रूप में प्रकट होता है, यह रोग का सबसे आम रूप है, विशेषकर शिशुओं में। द्वितीयक रिकेट्स पर अलग से विचार किया जाएगा।

माध्यमिक रिकेट्स

यह एक बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है - एक अग्रदूत, जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन करता है, और नतीजतन, विटामिन डी की कमी और रोगी के शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय का उल्लंघन होता है।

द्वितीयक रिकेट्स के कारणों में, हेपेटिक रिकेट्स, फॉस्फेट की कमी, रीनल ट्यूबलर एसिडोसिस जैसे रोग देखे जा सकते हैं, बरामदगी का इलाज इसका कारण हो सकता है, क्योंकि दौरे हड्डियों में कैल्शियम के बड़े पैमाने पर सेवन की प्रक्रिया के साथ होते हैं। एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स के लंबे समय तक उपयोग के साथ, विटामिन डी का काम अवरुद्ध हो जाता है, जो कैल्शियम को हड्डियों तक पहुंचाने वाले प्रोटीन के उत्पादन को भड़काता है।

हाइपोफॉस्फेटाइजेशन के साथ, कंकाल की संरचना में परिवर्तन स्पष्ट होते हैं, रोगी के पैर छोटे और टेढ़े रहते हैं।

हेपेटिक रिकेट्स की विशेषता इस तथ्य से होती है कि विटामिन डी अब शरीर द्वारा अवशोषित नहीं होता है।

विटामिन डी की कमी से शरीर में परिवर्तन

शरीर में परिवर्तन एक स्पष्ट संचयी प्रभाव की विशेषता है। रोग सबसे पहले अव्यक्त रूप में मामूली लक्षणों के साथ प्रकट होता है, हालांकि इस समय शरीर पहले से ही गंभीर स्थिति में है।

उस अवस्था में जब हड्डियों का नरम होना और उनकी संरचना से कैल्शियम और पोटेशियम आयनों को हटाना स्पष्ट हो जाता है, रोग पहले ही इतना विकसित हो चुका होता है कि बिना किसी परिणाम के इसे रोकना लगभग असंभव हो जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उपचार की संचयी प्रकृति भी होती है। आप बच्चे को देकर समस्या का समाधान नहीं कर सकते लोडिंग खुराकविटामिन डी। इससे शरीर के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

एक महत्वपूर्ण विटामिन का केवल 10% भोजन के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। बाकी का उत्पादन त्वचा में अपने आप ही होना चाहिए। इसका मतलब यह है कि चिकित्सा में उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल होनी चाहिए, जिसके योग से बच्चे के शरीर को बीमारी से उबरने और ठीक होने में मदद मिलेगी।

शिशुओं में रिकेट्स के लक्षण

शिशुओं में, रिकेट्स के पहले लक्षणों को माता-पिता या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा पहचाना नहीं जा सकता है। आमतौर पर रोग की शुरुआत 3-4 महीने की उम्र में होती है।

ये आमतौर पर नैदानिक ​​​​लक्षणों के बजाय व्यवहारिक संकेत होते हैं।

बच्चा दुर्व्यवहार करना शुरू कर देता है, बेचैन हो जाता है, दिन और रात के सभी नियम टूट जाते हैं। बच्चा थोड़ा खाता है, लेकिन साथ ही अक्सर भोजन मांगता है, मल के साथ समस्याएं, खराब सोता है, अक्सर जागता है और सो जाता है।

बच्चा बेचैन व्यवहार करता है, जिसमें स्वप्न भी शामिल है। करवटें बदलना, पसीना आना, पसीने की गंध खट्टी होती है। इन सबके कारण शिशु के सिर के पिछले हिस्से के बाल झड़ने लगते हैं, सिर का पिछला हिस्सा गंजा हो जाता है।

1 से 2 साल के बच्चों में रिकेट्स के लक्षण

ज्यादातर, रिकेट्स, जो एक वर्ष के बाद बच्चों में पाया जाता है, एक सूक्ष्म रूप है और गंभीरता से ठीक पहले शैशवावस्था से रहता है। नैदानिक ​​लक्षणपरीक्षण और निदान के लिए पर्याप्त नहीं था। 2 वर्ष की आयु के बच्चों में रिकेट्स के लक्षणों को चरित्र लक्षणों, बचपन के अनुभवों और उम्र से संबंधित परिवर्तनों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

इसलिए, अक्सर बीमारी का पता लगाने में मुख्य कारक हड्डी की संरचना में परिवर्तन होते हैं: स्कोलियोसिस, गैट डिस्टर्बेंस, पैरों की वक्रता।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में रोग का तीव्र कोर्स शायद ही कभी देखा जाता है, क्योंकि इस आयु अवधि में बच्चों का वजन लगभग नहीं बढ़ता है, और शरीर के विकास कार्यों का उद्देश्य कंकाल को खींचना है, न कि शरीर के वजन को बढ़ाना। इसके कारण, पोषक तत्वों के लिए शरीर की आवश्यकता महत्वपूर्ण नहीं होती है।

मुख्य लक्षण:

• स्कोलियोसिस;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• छाती की संरचना में परिवर्तन (अवसाद);
• उभड़ा हुआ पेट;
• अंगों की वक्रता;
• तंत्रिका विचलन।

इन लक्षणों से जुड़ा हुआ है बार-बार होने वाली बीमारियाँ श्वसन तंत्र, अंगों के फ्रैक्चर, हृदय, यकृत, प्लीहा की विकृति।

अस्थि तंत्र में परिवर्तन

1. नरम हड्डी के आवरण वाले क्षेत्रों की खोपड़ी पर उपस्थिति। इस वजह से, सिर का आकार बदल जाता है: ललाट की हड्डी, लौकिक लोब फैला हुआ, सिर के पीछे, इसके विपरीत, सपाट हो जाता है, क्योंकि बच्चा लगातार उस पर झूठ बोलता है।
2. मांसपेशियों और पूरे शरीर के स्वर में कमी। बच्चा जल्दी थक जाता है, थोड़ा हिलता है। साथियों के साथ पलटना, बैठना और रेंगना शुरू नहीं करता।
3. हड्डियाँ मुलायम हो जाने के कारण छाती की विकृति शुरू हो जाती है, ऐसा लगता है कि यह अंदर की ओर दबा हुआ है, जबकि पेट आकार में बढ़ जाता है, बहुत सूजा हुआ दिखता है।
4. कलाई के क्षेत्र में हड्डी का मोटा होना है।
5. पसलियों पर पिंड दिखाई देते हैं, जिन्हें बाहरी परीक्षा के दौरान देखा जा सकता है। उन्हें रिकेट्स कहा जाता है।
6. रीढ़ की वक्रता, स्कोलियोसिस है।
7. पैरों की बड़ी हड्डियाँ शरीर के वजन के नीचे झुकना शुरू कर देती हैं, पैर दो सममित मेहराब का रूप ले लेते हैं। विकृति, जब पैर एक सर्कल आकार बनाते हैं, तो वेरस कहलाते हैं, रिवर्स विकृति, अक्षर X के आकार में, वल्गस कहलाती है।
8. दांत निकलने की गति धीमी हो सकती है, वे गलत क्रम में बढ़ने लग सकते हैं आगे के दांतनाजुक और दर्दनाक होगा, आर्थोपेडिक दांतों की समस्या संभव है।

उचित उपचार से अधिकांश लक्षण, जैसे कि टेढ़ी टाँग की हड्डियाँ ठीक की जा सकती हैं, लेकिन रीढ़ की हड्डी की समस्या हमेशा बनी रहेगी।

ऊतक और आंतरिक अंग

अक्सर, कंकाल प्रणाली में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रतिरक्षा में कमी, लसीका प्रणाली के रोग, यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है।

मांसपेशियों की टोन में कमी, शरीर की सामान्य सुस्ती। साइकोमोटर विकास में बच्चा साथियों से पिछड़ जाता है।

बच्चे को तेज रोशनी या आवाज से डर लग सकता है। उसी समय, वह आम तौर पर घबराया हुआ और चिड़चिड़ा होता है, पूरी तरह से आराम नहीं कर पाता है और पूरी तरह से सक्रिय रूप से समय बिताता है।

रोग के बाद के चरण में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति देखी जाती है।

आधुनिक परिस्थितियों में, विकार को इस हद तक लाना माता-पिता की पूरी मिलीभगत से ही हो सकता है, आमतौर पर बीमारी का पता चल जाता है और अधिक समय तक इलाज शुरू हो जाता है प्रारंभिक तिथियां. रोजमर्रा के व्यवहार में, चिकित्सा कर्मियों के पुनर्बीमा की प्रवृत्ति होती है। यह इस तथ्य से व्यक्त किया गया है कि रिकेट्स के विकास के मामूली संदेह पर बच्चों को विटामिन डी की तैयारी निर्धारित की जाती है। भले ही निदान सही न हो, रोकथाम किसी भी तरह से उनके स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है।

रिकेट्स वर्गीकरण

रिकेट्स को कई मापदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। शरीर को नुकसान की डिग्री के आधार पर, हल्के, मध्यम और गंभीर चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। रिकेट्स के पाठ्यक्रम के चरणों के अनुसार, एक प्रारंभिक चरण, एक तीव्र चरण, पुनर्प्राप्ति का एक चरण और अवशिष्ट प्रभावों के अवलोकन की अवधि होती है।

विकास की प्रकृति के अनुसार, रोग को तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण में विभाजित किया गया है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए तीव्र रूप विशिष्ट है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस उम्र में बच्चों का वजन प्रति माह 2 किलो तक बढ़ जाता है। जीवन के पहले महीनों में, बच्चे के शरीर का वजन हर महीने लगभग डेढ़ गुना बढ़ जाता है। इसलिए, सभी लाइफ सपोर्ट सिस्टम आपातकालीन मोड में काम करते हैं। शरीर में किसी भी विफलता से विटामिन की कमी हो सकती है, जिसमें हड्डी निर्माण उत्तेजक भी शामिल है।

सबस्यूट फॉर्म को धीमी गति से विकास, लंबी प्रक्रियाओं में व्यक्त किया जाता है, जिससे बीमारी का देर से पता चलने का खतरा बढ़ जाता है, जो चिकित्सा को जटिल बनाता है।

पुरानी बीमारी की विशेषता रिलैप्स है। यह तब संभव है जब चिकित्सा पूरी तरह से नहीं देखी जाती है, या जब निवारक उपायों का पालन नहीं किया जाता है, अर्थात जब रिकेट्स की घटना के लिए स्थितियां फिर से बनती हैं। द्वितीयक रिकेट्स के साथ, यदि रोग - रोगज़नक़ पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है, तो रिलैप्स हो सकता है।

बच्चों में रिकेट्स के विकास के लिए एल्गोरिदम

जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, शरीर में परिवर्तन निम्न क्रम में शुरू होते हैं:

• तंत्रिका और कंकाल प्रणाली: चिड़चिड़ापन और भय, अशांत नींद और आराम, हड्डी के ऊतकों की वृद्धि और नरमी, डिस्प्लेसिया।
• मांसपेशियों और हृदय प्रणालियों के विकार, श्वसन प्रणाली की विकृति, जठरांत्र संबंधी मार्ग को जोड़ा जाता है
• बच्चों में रिकेट्स के सभी सूचीबद्ध लक्षणों की गंभीर जटिलताएँ

बच्चों में रिकेट्स का उपचार जटिल चिकित्सा में होता है, जिसमें शामिल हैं:

• विटामिन लेना
• सहवर्ती रोगों का उपचार;
• मांसपेशी हाइपोटोनिया को खत्म करने के लिए मालिश;
• बच्चे के आहार, दैनिक दिनचर्या का अनुपालन;
• शारीरिक प्रक्रियाएं।

यदि किसी बच्चे में रिकेट्स का निदान किया गया है, तो केवल लक्षणों को रोकना पर्याप्त नहीं है। आगे की कार्रवाइयों को अधिकतम रूप से परिणामों और पुनरावृत्तियों को रोकना चाहिए।

चिकित्सा एक ही संचयी प्रकृति पर ले जाती है, पुनर्वास अवधि में महीनों और वर्षों लगते हैं, लेकिन संकट बीत जाने के बाद भी और कोई दृश्य परिणाम नहीं होते हैं, सभी निवारक उपायों को सख्ती से देखा जाना चाहिए।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि आपको अपने बच्चे में रिकेट्स के विकास पर संदेह है, तो बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। चिकित्सक सामान्य चलनरोगी की जांच करेगा और या तो स्वयं उपचार लिखेगा या आपको एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास भेजेगा। यह डॉक्टर आपकी जांच भी करेगा। निदान की पुष्टि करने के लिए, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित है। गंभीर मामलों में, शरीर को हुए नुकसान का ठीक से आकलन करने के लिए मरीजों को कंकाल के एक्स-रे के लिए भेजा जाता है। आगे का उपचार एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में होता है।

विटामिन थेरेपी

उपचार में विटामिन डी पूरकता शामिल है दवाई लेने का तरीकाएक सख्त योजना के अनुसार। कम उम्र और बड़ी उम्र के बच्चों में रिकेट्स के लक्षणों की गंभीरता खुराक को प्रभावित नहीं करती है, क्योंकि ओवरडोज शरीर के नशे से खतरनाक है।

डॉक्टर अक्सर बिना किसी एडिटिव्स के पानी आधारित कैल्सिफेरोल की तैयारी करते हैं क्योंकि खुराक को नियंत्रित करना आसान होता है। एक बूंद शामिल है दैनिक भत्ताविटामिन ए

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा को पानी या दूध की कुछ बूंदों में पतला किया जाता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि शरीर में सही मात्रा में प्रवेश हो। अधिक मात्रा से बचने के लिए किसी भी उम्र के बच्चों को सीधे बोतल से नहीं बल्कि चम्मच से दवा दी जाती है।

मालिश

मालिश एक सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा का हिस्सा है, जो मांसपेशियों की हाइपोटोनिया को खत्म करने के लिए निर्धारित है। जब मांसपेशियां सामान्य हो जाती हैं, तो वे हड्डियों और जोड़ों को कसती हैं, उनकी स्थिति को सामान्य करने में योगदान करती हैं। हड्डियों को संरेखित करने के लिए, उन्हें बनाए रखने के तंत्र विकसित और प्रशिक्षित किए जाते हैं।

पोषण

बच्चों के सही आहार में मछली, अंडे, डेयरी उत्पाद, साग शामिल हैं। संतुलित आहार पाचन तंत्र पर अनावश्यक तनाव पैदा नहीं करता है। के बारे में मत भूलना शेष पानी, बच्चों के लिए लागत के अनुरूप पर्याप्त तरल पदार्थ प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं को भी अपने आहार पर ध्यान देना चाहिए, जो बच्चे को प्रभावित करता है।

निवारण

रोकथाम का अर्थ है:

1. दैनिक दिनचर्या का अनुपालन। यह आराम और चयापचय प्रक्रियाओं का सही प्रवाह सुनिश्चित करेगा।
2. बाहरी सैर प्रभावी होती है निवारक उपायकैल्सिफेरोल के पूर्ण उत्पादन के लिए। डॉ. कोमारोव्स्की के अनुसार, दो से तीन दिनों तक विटामिन डी की एक खुराक लेने के लिए, भले ही बच्चे का चेहरा और हाथ नंगे हों, धूप में पांच से दस मिनट पर्याप्त हैं।
3. शारीरिक गतिविधि: व्यायाम, पुनर्स्थापनात्मक मालिश, बाहरी खेल लेख लिखे गए