ब्रोंकाइटिस क्या है: कारण, लक्षण, उपचार। वयस्कों में ब्रोंकाइटिस के पहले लक्षण हल्के ब्रोंकाइटिस

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ब्रोंकाइटिस क्या है?

ब्रोंकाइटिस- यह सूजन की बीमारी, ब्रोन्कियल ट्री (ब्रांकाई) के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान और खांसी, सांस की तकलीफ (सांस की कमी महसूस करना), बुखार और सूजन के अन्य लक्षणों से प्रकट होता है। यह रोग मौसमी है और मुख्य रूप से शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में वायरल संक्रमण की सक्रियता के कारण बिगड़ जाता है। पूर्वस्कूली और छोटे बच्चे विशेष रूप से अक्सर बीमार होते हैं। विद्यालय युग, क्योंकि वे वायरल संक्रामक रोगों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

ब्रोंकाइटिस का रोगजनन (विकास तंत्र)।

मानव श्वसन प्रणाली में श्वसन पथ और फेफड़े के ऊतक (फेफड़े) होते हैं। वायुमार्ग ऊपरी (जिसमें नाक गुहा और ग्रसनी शामिल हैं) और निचले (स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रोंची) में विभाजित हैं। श्वसन पथ का मुख्य कार्य फेफड़ों को हवा प्रदान करना है, जहां रक्त और वायु के बीच गैस विनिमय होता है (ऑक्सीजन रक्त में प्रवेश करता है, और कार्बन डाइऑक्साइड रक्त से हटा दिया जाता है)।

नाक के माध्यम से साँस ली गई हवा श्वासनली में प्रवेश करती है - एक सीधी ट्यूब 10 - 14 सेमी लंबी, जो स्वरयंत्र की निरंतरता है। छाती में, श्वासनली 2 मुख्य ब्रोंची (दाएं और बाएं) में विभाजित होती है, जो दाईं और जाती हैं बाएं फेफड़ेक्रमश। प्रत्येक मुख्य ब्रोन्कस को लोबार ब्रांकाई (फेफड़ों के लोबों की ओर निर्देशित) में विभाजित किया जाता है, और प्रत्येक लोबार ब्रांकाई को भी 2 छोटी ब्रांकाई में विभाजित किया जाता है। इस प्रक्रिया को 20 से अधिक बार दोहराया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बेहतरीन का निर्माण होता है एयरवेज(ब्रोन्कियोल्स), जिसका व्यास 1 मिलीमीटर से अधिक नहीं होता है। ब्रोंचीओल्स के विभाजन के परिणामस्वरूप, तथाकथित वायुकोशीय नलिकाएं बनती हैं, जिसमें एल्वियोली के लुमेन खुलते हैं - छोटे पतले-दीवार वाले बुलबुले जिसमें गैस विनिमय की प्रक्रिया होती है।

ब्रोंकस की दीवार में निम्न शामिल हैं:

• श्लेष्मा झिल्ली।श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली एक विशेष श्वसन (सिलिअटेड) एपिथेलियम से ढकी होती है। इसकी सतह पर तथाकथित सिलिया (या धागे) होते हैं, जिनमें से कंपन ब्रोंची की शुद्धि सुनिश्चित करते हैं (धूल, बैक्टीरिया और वायरस के छोटे कण जो श्वसन पथ में प्रवेश कर चुके हैं, ब्रोन्कियल बलगम में फंस जाते हैं, जिसके बाद वे होते हैं) सिलिया की मदद से गले में ऊपर की ओर धकेला जाता है और निगल लिया जाता है)।
• मांसपेशियों की परत।मांसपेशियों की परत को मांसपेशियों के तंतुओं की कई परतों द्वारा दर्शाया जाता है, जिसका संकुचन ब्रोंची को छोटा करना और उनके व्यास में कमी सुनिश्चित करता है।
• उपास्थि के छल्ले।ये उपास्थि एक मजबूत ढांचा है जो वायुमार्ग को धैर्य प्रदान करता है। बड़ी ब्रोंची के क्षेत्र में उपास्थि के छल्ले सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, लेकिन जैसे-जैसे उनका व्यास घटता है, उपास्थि पतली हो जाती है, ब्रोंचीओल्स के क्षेत्र में पूरी तरह से गायब हो जाती है।
• संयोजी ऊतक म्यान।ब्रोंची को बाहर से घेरता है।

श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के मुख्य कार्य साँस की हवा की शुद्धि, मॉइस्चराइजिंग और वार्मिंग हैं। विभिन्न प्रेरक कारकों (संक्रामक या गैर-संक्रामक) के संपर्क में आने पर, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की कोशिकाओं को नुकसान हो सकता है और इसकी सूजन हो सकती है।

भड़काऊ प्रक्रिया का विकास और प्रगति शरीर की प्रतिरक्षा (सुरक्षात्मक) प्रणाली (न्यूट्रोफिल, हिस्टियोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, और अन्य) की कोशिकाओं की सूजन के ध्यान में प्रवास की विशेषता है। ये कोशिकाएं सूजन के कारण से लड़ना शुरू कर देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे नष्ट हो जाते हैं और कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, प्रोस्टाग्लैंडिंस और अन्य) को आसपास के ऊतकों में छोड़ देते हैं। इनमें से अधिकतर पदार्थों में वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, यानी, वे सूजन वाले श्लेष्म के रक्त वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार करते हैं। यह इसकी सूजन की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ब्रोंची के लुमेन का संकुचन होता है।

ब्रोंची में भड़काऊ प्रक्रिया का विकास भी बलगम के बढ़ते गठन की विशेषता है (यह शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है जो श्वसन पथ को साफ करने में मदद करती है)। हालांकि, एक एडेमेटस श्लेष्म झिल्ली की स्थितियों में, बलगम को सामान्य रूप से स्रावित नहीं किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप यह निचले श्वसन पथ में जमा हो जाता है और छोटी ब्रोंची को बंद कर देता है, जिससे फेफड़े के एक निश्चित क्षेत्र का बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन होता है।

रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, शरीर कुछ हफ्तों के भीतर इसकी घटना के कारण को समाप्त कर देता है, जिससे पूरी तरह से ठीक हो जाता है। अधिक गंभीर मामलों में (जब प्रेरक कारक लंबे समय तक वायुमार्ग को प्रभावित करता है), भड़काऊ प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली से परे जा सकती है और ब्रोन्कियल दीवारों की गहरी परतों को प्रभावित कर सकती है। समय के साथ, यह ब्रोंची की संरचनात्मक पुनर्व्यवस्था और विरूपण की ओर जाता है, जो फेफड़ों में हवा के वितरण को बाधित करता है और श्वसन विफलता के विकास की ओर जाता है।

ब्रोंकाइटिस के कारण

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ब्रोंकाइटिस का कारण ब्रोन्कियल म्यूकोसा को नुकसान है, जो विभिन्न पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। सामान्य परिस्थितियों में, विभिन्न सूक्ष्मजीव और धूल के कण एक व्यक्ति द्वारा लगातार साँस लेते हैं, लेकिन वे श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर बने रहते हैं, बलगम में लिपटे होते हैं और ब्रोन्कियल ट्री से रोमक उपकला द्वारा हटा दिए जाते हैं। यदि इनमें से बहुत से कण श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, तो ब्रोंची के सुरक्षात्मक तंत्र उनके कार्य का सामना करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है और भड़काऊ प्रक्रिया का विकास होता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि श्वसन पथ में संक्रामक और गैर-संक्रामक एजेंटों के प्रवेश को शरीर के सामान्य और स्थानीय सुरक्षात्मक गुणों को कम करने वाले विभिन्न कारकों से सुगम बनाया जा सकता है।

ब्रोंकाइटिस द्वारा बढ़ावा दिया जाता है:

• अल्प तपावस्था।ब्रोन्कियल म्यूकोसा को सामान्य रक्त की आपूर्ति वायरल या बैक्टीरियल संक्रामक एजेंटों के लिए एक महत्वपूर्ण बाधा है। जब ठंडी हवा अंदर जाती है, तो ऊपरी और निचले श्वसन पथ की रक्त वाहिकाओं का एक पलटा संकुचन होता है, जो ऊतकों के स्थानीय सुरक्षात्मक गुणों को काफी कम कर देता है और संक्रमण के विकास में योगदान देता है।
• गलत पोषण।कुपोषण से शरीर में प्रोटीन, विटामिन (सी, डी, समूह बी और अन्य) और ट्रेस तत्वों की कमी हो जाती है, जो सामान्य ऊतक नवीकरण और महत्वपूर्ण प्रणालियों के कामकाज के लिए आवश्यक हैं (सहित) प्रतिरक्षा तंत्र). इसका परिणाम विभिन्न संक्रामक एजेंटों और रासायनिक परेशानियों के कारण शरीर के प्रतिरोध में कमी है।
• जीर्ण संक्रामक रोग।नाक या मौखिक गुहा में पुराने संक्रमण का फॉसी ब्रोंकाइटिस का लगातार खतरा पैदा करता है, क्योंकि वायुमार्ग के पास संक्रमण के स्रोत का स्थान ब्रोंची में आसान प्रवेश सुनिश्चित करता है। इसके अलावा, मानव शरीर में विदेशी प्रतिजनों की उपस्थिति इसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को बदलती है, जिससे ब्रोंकाइटिस के विकास के दौरान अधिक स्पष्ट और विनाशकारी भड़काऊ प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

कारण के आधार पर, निम्न हैं:

• वायरल ब्रोंकाइटिस;
• बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस;
• एलर्जी (दमा) ब्रोंकाइटिस;
• धूम्रपान करने वाला ब्रोंकाइटिस;
• पेशेवर (धूल) ब्रोंकाइटिस।

वायरल ब्रोंकाइटिस

वायरस मानव रोगों जैसे ग्रसनीशोथ (ग्रसनी की सूजन), राइनाइटिस (नाक की श्लेष्मा की सूजन), टॉन्सिलिटिस (पैलेटिन टॉन्सिल की सूजन) और इतने पर पैदा कर सकते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा या इन रोगों के अपर्याप्त उपचार के साथ, संक्रामक एजेंट (वायरस) श्वसन पथ के माध्यम से श्वासनली और ब्रांकाई में उतरता है, उनके श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में प्रवेश करता है। एक बार सेल में, वायरस अपने आनुवंशिक तंत्र में एकीकृत हो जाता है और अपने कार्य को इस तरह से बदल देता है कि सेल में वायरल प्रतियां बनने लगती हैं। जब कोशिका में पर्याप्त नए वायरस बनते हैं, तो यह नष्ट हो जाता है, और वायरल कण पड़ोसी कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं, और प्रक्रिया दोहराती है। जब प्रभावित कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो उनमें से बड़ी मात्रा में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ निकलते हैं, जो आसपास के ऊतकों को प्रभावित करते हैं, जिससे ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन और सूजन हो जाती है।

अपने आप में, तीव्र वायरल ब्रोंकाइटिस रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, हालांकि, एक वायरल संक्रमण से ब्रोन्कियल ट्री की सुरक्षात्मक शक्तियों में कमी आती है, जो परिग्रहण के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है जीवाणु संक्रमणऔर गंभीर जटिलताओं का विकास।

बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस

नासॉफिरिन्क्स के जीवाणु संक्रामक रोगों के साथ (उदाहरण के लिए, प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के साथ), बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थ ब्रोंची में प्रवेश कर सकते हैं (विशेषकर रात की नींद के दौरान, जब सुरक्षात्मक खांसी पलटा की गंभीरता कम हो जाती है)। वायरस के विपरीत, बैक्टीरिया ब्रोन्कियल म्यूकोसा की कोशिकाओं में प्रवेश नहीं करते हैं, लेकिन इसकी सतह पर बस जाते हैं और वहां गुणा करना शुरू कर देते हैं, जिससे श्वसन पथ को नुकसान होता है। साथ ही, जीवन की प्रक्रिया में, बैक्टीरिया विभिन्न विषाक्त पदार्थों को छोड़ सकते हैं जो श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक अवरोधों को नष्ट करते हैं और रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं।

बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थों की आक्रामक कार्रवाई के जवाब में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है और बड़ी संख्या में न्यूट्रोफिल और अन्य ल्यूकोसाइट्स संक्रमण के स्थल पर चले जाते हैं। वे बैक्टीरिया के कणों और क्षतिग्रस्त म्यूकोसल कोशिकाओं के टुकड़ों को अवशोषित करते हैं, उन्हें पचाते हैं और टूट जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मवाद बनता है।

एलर्जी (दमा) ब्रोंकाइटिस

एलर्जी ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल म्यूकोसा की गैर-संक्रामक सूजन की विशेषता है। रोग के इस रूप का कारण है अतिसंवेदनशीलताकुछ लोगों को कुछ पदार्थों (एलर्जी) के लिए - पराग, फुलाना, जानवरों के बाल, और इसी तरह लगाने के लिए। ऐसे लोगों के रक्त और ऊतकों में विशेष एंटीबॉडी होते हैं जो केवल एक विशिष्ट एलर्जेन के साथ बातचीत कर सकते हैं। जब यह एलर्जन मानव श्वसन पथ में प्रवेश करता है, तो यह एंटीबॉडी के साथ संपर्क करता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं (ईोसिनोफिल, बेसोफिल) का तेजी से सक्रियण होता है और बड़ी मात्रा में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को ऊतकों में छोड़ा जाता है। यह, बदले में, म्यूकोसल एडिमा और बलगम उत्पादन में वृद्धि की ओर जाता है। इसके अलावा, एलर्जी ब्रोंकाइटिस का एक महत्वपूर्ण घटक ब्रोंची की मांसपेशियों का एक ऐंठन (उच्चारण संकुचन) है, जो उनके लुमेन के संकुचन और फेफड़े के ऊतकों के बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन में भी योगदान देता है।

ऐसे मामलों में जहां पौधे पराग एलर्जेन है, ब्रोंकाइटिस मौसमी होता है और केवल एक निश्चित पौधे या पौधों के एक निश्चित समूह के फूलों की अवधि के दौरान होता है। यदि किसी व्यक्ति को अन्य पदार्थों से एलर्जी है, तो ब्रोंकाइटिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ एलर्जीन के साथ रोगी के संपर्क की पूरी अवधि में बनी रहेंगी।

धूम्रपान करने वाला ब्रोंकाइटिस

धूम्रपान विकास के मुख्य कारणों में से एक है क्रोनिक ब्रोंकाइटिसवयस्क आबादी में। दोनों सक्रिय के दौरान (जब कोई व्यक्ति खुद सिगरेट पीता है) और निष्क्रिय धूम्रपान के दौरान (जब कोई व्यक्ति धूम्रपान करने वाले के करीब होता है और सिगरेट के धुएं को सूंघता है), निकोटीन के अलावा 600 से अधिक विभिन्न पदार्थ फेफड़ों में प्रवेश करते हैं। जहरीला पदार्थ(टार, तम्बाकू और कागज के दहन उत्पाद, और इसी तरह)। इन पदार्थों के माइक्रोपार्टिकल्स ब्रोन्कियल म्यूकोसा पर बस जाते हैं और जलन पैदा करते हैं, जिससे एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का विकास होता है और बड़ी मात्रा में बलगम निकलता है।

इसके अलावा, तम्बाकू के धुएँ में निहित विषाक्त पदार्थ श्वसन उपकला की गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, सिलिया की गतिशीलता को कम करते हैं और श्वसन पथ से बलगम और धूल के कणों को हटाने की प्रक्रिया को बाधित करते हैं। इसके अलावा, निकोटीन (जो सभी तम्बाकू उत्पादों का हिस्सा है) श्लेष्म झिल्ली के रक्त वाहिकाओं को कम करने का कारण बनता है, जिससे स्थानीय सुरक्षात्मक गुणों का उल्लंघन होता है और वायरल या जीवाणु संक्रमण के लगाव में योगदान होता है।

समय के साथ, ब्रोंची में भड़काऊ प्रक्रिया आगे बढ़ती है और श्लेष्म झिल्ली से ब्रोन्कियल दीवार की गहरी परतों तक जा सकती है, जिससे वायुमार्ग लुमेन और बिगड़ा हुआ फेफड़ों के वेंटिलेशन का एक अपरिवर्तनीय संकुचन होता है।

व्यावसायिक (धूल) ब्रोंकाइटिस

कई रसायन जो औद्योगिक श्रमिकों के संपर्क में आते हैं, साँस की हवा के साथ ब्रोंची में प्रवेश कर सकते हैं, जो कुछ शर्तों के तहत (बार-बार दोहराए जाने वाले या लंबे समय तक प्रेरक कारकों के संपर्क में) श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकते हैं और एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास कर सकते हैं। चिड़चिड़े कणों के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप, ब्रोन्ची के रोमक उपकला को एक सपाट द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, जो श्वसन पथ की विशेषता नहीं है और सुरक्षात्मक कार्य नहीं कर सकता है। श्लेष्म उत्पन्न करने वाली ग्रंथियों की कोशिकाओं की संख्या में भी वृद्धि हो सकती है, जो अंततः वायुमार्गों के अवरोध और फेफड़ों के ऊतकों के खराब वेंटिलेशन का कारण बन सकती है।

व्यावसायिक ब्रोंकाइटिस आमतौर पर एक लंबे, धीरे-धीरे प्रगतिशील, लेकिन अपरिवर्तनीय पाठ्यक्रम की विशेषता है। इसीलिए समय रहते इस बीमारी के विकास का पता लगाना और समय पर इलाज शुरू करना बेहद जरूरी है।

पेशेवर ब्रोंकाइटिस के विकास के लिए निम्नलिखित पूर्वनिर्धारित हैं:

• वाइपर;
• खनिक;
• धातु विज्ञानी;
• सीमेंट उद्योग के श्रमिक;
• रासायनिक संयंत्र श्रमिक;
• लकड़ी के उद्यमों के कर्मचारी;
• मिलर;
• स्त्रीरोग विशेषज्ञ;
• रेलकर्मी (डीजल इंजनों से बड़ी मात्रा में निकास गैसों को अंदर लेते हैं)।

ब्रोंकाइटिस के लक्षण

ब्रोंकाइटिस के लक्षण श्लेष्म झिल्ली की सूजन और बलगम के उत्पादन में वृद्धि के कारण होते हैं, जिससे छोटी और मध्यम ब्रांकाई में रुकावट होती है और फेफड़ों के सामान्य वेंटिलेशन में बाधा उत्पन्न होती है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ इसके प्रकार और कारण पर निर्भर हो सकती हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, संक्रामक ब्रोंकाइटिस के साथ, पूरे जीव के नशा के लक्षण देखे जा सकते हैं (प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता के परिणामस्वरूप विकसित) - सामान्य कमजोरी, थकान, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, हृदय गति में वृद्धि, और इसी तरह। इसी समय, एलर्जी या धूल ब्रोंकाइटिस के साथ, ये लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं।

ब्रोंकाइटिस स्वयं प्रकट हो सकता है:

• खाँसी;
• थूक का निष्कासन;
• फेफड़ों में घरघराहट;
• सांस की तकलीफ (सांस की कमी महसूस करना);
• शरीर के तापमान में वृद्धि;

ब्रोंकाइटिस के साथ खांसी

खांसी ब्रोंकाइटिस का मुख्य लक्षण है, जो रोग के पहले दिनों से होता है और अन्य लक्षणों की तुलना में अधिक समय तक रहता है। खांसी की प्रकृति ब्रोंकाइटिस की अवधि और प्रकृति पर निर्भर करती है।

ब्रोंकाइटिस के साथ खांसी हो सकती है:

• सूखा (थूक के निर्वहन के बिना)।सूखी खाँसी ब्रोंकाइटिस के प्रारंभिक चरण के लिए विशिष्ट है। इसकी घटना ब्रोंची में संक्रामक या धूल के कणों के प्रवेश और श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं को नुकसान के कारण होती है। नतीजतन, खांसी रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता बढ़ जाती है ( तंत्रिका सिराब्रोंची की दीवार में स्थित)। उनकी जलन (ब्रोंची के नष्ट उपकला के धूल या संक्रामक कणों या टुकड़ों से) तंत्रिका आवेगों की उपस्थिति की ओर जाता है जो मस्तिष्क के तने के एक विशेष खंड में भेजे जाते हैं - को खांसी केंद्र, जो न्यूरॉन्स (तंत्रिका कोशिकाओं) का एक समूह है। इस केंद्र से दूसरे को आवेग स्नायु तंत्रश्वसन की मांसपेशियों (डायाफ्राम, पेट की दीवार की मांसपेशियों और इंटरकोस्टल मांसपेशियों) में आते हैं, जिससे उनके समकालिक और अनुक्रमिक संकुचन होते हैं, जो खाँसी से प्रकट होते हैं।
• गीला (थूक के साथ)।जैसे-जैसे ब्रोंकाइटिस बढ़ता है, ब्रोंची के लुमेन में बलगम जमा होने लगता है, जो अक्सर ब्रोन्कियल दीवार से चिपक जाता है। साँस लेने और छोड़ने के दौरान, यह बलगम हवा के प्रवाह से विस्थापित हो जाता है, जिससे खांसी के रिसेप्टर्स की यांत्रिक जलन भी होती है। यदि खांसी के दौरान ब्रोन्कियल दीवार से बलगम टूट कर ब्रोन्कियल ट्री से अलग हो जाता है, तो व्यक्ति को राहत महसूस होती है। यदि श्लेष्म प्लग पर्याप्त रूप से कसकर जुड़ा हुआ है, तो खांसी के दौरान यह तीव्रता से उतार-चढ़ाव करता है और खांसी के रिसेप्टर्स को और भी अधिक परेशान करता है, लेकिन ब्रोन्कस से नहीं निकलता है, जो अक्सर दर्दनाक खांसी के लंबे समय तक होने का कारण होता है।

ब्रोंकाइटिस में थूक का स्त्राव

थूक के उत्पादन में वृद्धि का कारण ब्रोन्कियल म्यूकोसा (जो बलगम उत्पन्न करता है) की गॉब्लेट कोशिकाओं की बढ़ी हुई गतिविधि है, जो श्वसन पथ की जलन और ऊतकों में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास के कारण होता है। रोग की प्रारंभिक अवधि में, थूक आमतौर पर अनुपस्थित होता है। जैसे-जैसे पैथोलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होती है, गॉब्लेट कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप वे सामान्य से अधिक बलगम का स्राव करना शुरू कर देते हैं। बलगम श्वसन पथ में अन्य पदार्थों के साथ मिल जाता है, जिसके परिणामस्वरूप थूक का निर्माण होता है, जिसकी प्रकृति और मात्रा ब्रोंकाइटिस के कारण पर निर्भर करती है।

ब्रोंकाइटिस के साथ, यह बाहर खड़ा हो सकता है:

• घिनौना थूक।वे एक रंगहीन पारदर्शी बलगम, गंधहीन होते हैं। श्लेष्मा थूक की उपस्थिति वायरल ब्रोंकाइटिस की प्रारंभिक अवधि की विशेषता है और केवल गॉब्लेट कोशिकाओं द्वारा बलगम के बढ़े हुए स्राव के कारण होती है।
• म्यूकोप्यूरुलेंट थूक।जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, मवाद प्रतिरक्षा प्रणाली (न्यूट्रोफिल) की कोशिकाएं हैं जो जीवाणु संक्रमण से लड़ने के परिणामस्वरूप मर गई हैं। इसलिए, म्यूकोप्यूरुलेंट थूक की रिहाई श्वसन पथ में एक जीवाणु संक्रमण के विकास का संकेत देगी। इस मामले में थूक बलगम की गांठ है, जिसके अंदर भूरे या पीले-हरे मवाद की धारियाँ होती हैं।
• पुरुलेंट थूक।ब्रोंकाइटिस में विशुद्ध रूप से प्यूरुलेंट थूक का अलगाव दुर्लभ है और ब्रोंची में प्यूरुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया की स्पष्ट प्रगति को इंगित करता है। लगभग हमेशा, यह फेफड़े के ऊतकों में पाइोजेनिक संक्रमण के संक्रमण और निमोनिया (निमोनिया) के विकास के साथ होता है। परिणामी थूक ग्रे या पीले-हरे मवाद का संग्रह है और इसमें एक अप्रिय, बदबूदार गंध है।
• खून के साथ थूक।थूक में रक्त धारियाँ ब्रोंची की दीवार में छोटी रक्त वाहिकाओं के चोट या टूटने के परिणामस्वरूप हो सकती हैं। यह संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि से सुगम हो सकता है, जो भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ-साथ लंबे समय तक सूखी खांसी के दौरान मनाया जाता है।

ब्रोंकाइटिस के साथ फेफड़ों में घरघराहट

ब्रोंची के माध्यम से हवा के प्रवाह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप फेफड़ों में घरघराहट होती है। रोगी के सीने से कान लगाकर आप फेफड़ों में घरघराहट सुन सकते हैं। हालाँकि, डॉक्टर इसके लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग करते हैं - एक फोनेंडोस्कोप, जो आपको सांस की मामूली आवाज़ भी लेने की अनुमति देता है।

ब्रोंकाइटिस के साथ घरघराहट हो सकती है:

• सूखी सीटी (उच्च स्वर)।वे छोटी ब्रांकाई के लुमेन के संकुचन के परिणामस्वरूप बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप, जब हवा उनके माध्यम से बहती है, तो एक प्रकार की सीटी बनती है।
• सूखी भनभनाहट (कम पिच)।वे बड़े और मध्यम ब्रांकाई में हवा की अशांति के परिणामस्वरूप बनते हैं, जो उनके लुमेन के संकुचन और श्वसन पथ की दीवारों पर बलगम और थूक की उपस्थिति के कारण होता है।
• गीला।ब्रोंची में तरल पदार्थ होने पर गीली दरारें होती हैं। साँस लेने के दौरान, हवा का प्रवाह ब्रोंची के माध्यम से उच्च गति से गुजरता है और तरल को झाग देता है। परिणामी फोम के बुलबुले फट जाते हैं, जो गीली राल का कारण होता है। गीली तरंगें बारीक बुदबुदाती (छोटी ब्रांकाई के घावों के साथ सुनाई देने वाली), मध्यम बुदबुदाती (मध्यम आकार की ब्रांकाई के घावों के साथ) और बड़ी बुदबुदाती (बड़ी ब्रांकाई के घावों के साथ) हो सकती हैं।

ब्रोंकाइटिस में घरघराहट की एक विशिष्ट विशेषता उनकी अस्थिरता है। खांसी के बाद, छाती पर थपथपाने के बाद, या शरीर की स्थिति में बदलाव के बाद भी घरघराहट (विशेष रूप से भिनभिनाहट) की प्रकृति और स्थानीयकरण बदल सकता है, जो श्वसन पथ में थूक की गति के कारण होता है।

ब्रोंकाइटिस के साथ सांस की तकलीफ

ब्रोंकाइटिस के साथ सांस की तकलीफ (हवा की कमी की भावना) बिगड़ा वायुमार्ग धैर्य के परिणामस्वरूप विकसित होती है। इसका कारण श्लेष्म झिल्ली की सूजन और ब्रांकाई में गाढ़ा, चिपचिपा बलगम का जमा होना है।

में शुरुआती अवस्थारोग, सांस की तकलीफ आमतौर पर अनुपस्थित है, क्योंकि वायुमार्ग पेटेंट है। जैसे-जैसे भड़काऊ प्रक्रिया आगे बढ़ती है, श्लेष्म झिल्ली की सूजन बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप हवा की मात्रा जो पल्मोनरी एल्वियोली में प्रति यूनिट समय में प्रवेश कर सकती है, कम हो जाती है। रोगी की स्थिति में गिरावट भी श्लेष्म प्लग के गठन से सुगम होती है - बलगम का संचय और (संभवतः) मवाद जो छोटी ब्रांकाई में फंस जाता है और उनके लुमेन को पूरी तरह से रोक देता है। इस तरह के श्लेष्म प्लग को खांसी से हटाया नहीं जा सकता है, क्योंकि साँस लेने के दौरान हवा इसके माध्यम से एल्वियोली में प्रवेश नहीं करती है। नतीजतन, प्रभावित ब्रोन्कस द्वारा हवादार फेफड़े के ऊतक का क्षेत्र गैस विनिमय प्रक्रिया से पूरी तरह से बंद हो जाता है।

एक निश्चित समय के लिए, शरीर को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति की भरपाई फेफड़ों के अप्रभावित क्षेत्रों द्वारा की जाती है। हालाँकि, यह प्रतिपूरक तंत्र बहुत सीमित है, और जब यह समाप्त हो जाता है, तो शरीर में हाइपोक्सिमिया (रक्त में ऑक्सीजन की कमी) और ऊतक हाइपोक्सिया (ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी) विकसित हो जाते हैं। उसी समय, एक व्यक्ति हवा की कमी की भावना का अनुभव करने लगता है।

ऊतकों और अंगों (मुख्य रूप से मस्तिष्क) को ऑक्सीजन की सामान्य डिलीवरी सुनिश्चित करने के लिए, शरीर अन्य प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करता है, जिसमें श्वसन दर और हृदय गति (टैचीकार्डिया) में वृद्धि होती है। श्वसन दर में वृद्धि के परिणामस्वरूप, अधिक ताजी (ऑक्सीजन युक्त) हवा फुफ्फुसीय एल्वियोली में प्रवेश करती है, जो रक्त में प्रवेश करती है, और टैचीकार्डिया के परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन युक्त रक्त पूरे शरीर में तेजी से फैलता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन प्रतिपूरक तंत्रों की भी अपनी सीमाएँ हैं। के रूप में वे समाप्त हो रहे हैं, श्वसन दर अधिक से अधिक बढ़ जाएगी, जो बिना समय पर चिकित्सा हस्तक्षेपजीवन-धमकाने वाली जटिलताओं (मृत्यु तक) के विकास को जन्म दे सकता है।

ब्रोंकाइटिस के साथ सांस की तकलीफ हो सकती है:

• प्रेरक।यह साँस लेने में कठिनाई की विशेषता है, जो बलगम के साथ मध्यम आकार की ब्रोंची के रुकावट के कारण हो सकता है। साँस लेना शोर है, दूरी पर सुनाई देता है। साँस लेने के दौरान, रोगी गर्दन की सहायक मांसपेशियों को तनाव देते हैं और छाती.
• श्वसन।क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस में यह सांस की तकलीफ का मुख्य प्रकार है, जिसमें साँस छोड़ने में कठिनाई होती है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, छोटी ब्रोंची (ब्रोंचीओल्स) की दीवारों में उपास्थि के छल्ले नहीं होते हैं, और सीधी अवस्था में वे केवल फेफड़े के ऊतकों की लोचदार शक्ति के कारण समर्थित होते हैं। ब्रोंकाइटिस के साथ, श्लेष्म ब्रोन्किओल्स सूज जाते हैं, और उनका लुमेन बलगम से भरा हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप, हवा को बाहर निकालने के लिए, एक व्यक्ति को अधिक प्रयास करने की आवश्यकता होती है। हालांकि, साँस छोड़ने पर तनावग्रस्त श्वसन की मांसपेशियां छाती और फेफड़ों में दबाव में वृद्धि में योगदान करती हैं, जिससे ब्रोंचीओल्स का पतन हो सकता है।
• मिला हुआ।यह अलग-अलग गंभीरता की साँस लेने और छोड़ने में कठिनाई की विशेषता है।

ब्रोंकाइटिस के साथ सीने में दर्द

ब्रोंकाइटिस में सीने में दर्द मुख्य रूप से श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की क्षति और विनाश के परिणामस्वरूप होता है। सामान्य परिस्थितियों में, ब्रोंची की आंतरिक सतह बलगम की एक पतली परत से ढकी होती है, जो उन्हें वायु प्रवाह के आक्रामक प्रभावों से बचाती है। इस बाधा को नुकसान इस तथ्य की ओर जाता है कि साँस लेने और छोड़ने के दौरान, वायु प्रवाह श्वसन पथ की दीवारों को परेशान और नुकसान पहुंचाता है।

साथ ही, भड़काऊ प्रक्रिया की प्रगति बड़ी ब्रोंची और ट्रेकिआ में स्थित तंत्रिका अंत की अतिसंवेदनशीलता के विकास में योगदान करती है। नतीजतन, वायुमार्ग में दबाव या वायु प्रवाह वेग में कोई वृद्धि हो सकती है दर्द. यह इस तथ्य की व्याख्या करता है कि ब्रोंकाइटिस में दर्द मुख्य रूप से खांसी के दौरान होता है, जब श्वासनली और बड़ी ब्रांकाई से गुजरने वाली हवा की गति कई सौ मीटर प्रति सेकंड होती है। दर्द तेज, जलन या छुरा घोंपने वाला होता है, खांसने के दौरान बढ़ जाता है और जब वायुमार्ग आराम पर होता है (यानी नम गर्म हवा के साथ शांत सांस लेने के दौरान)।

ब्रोंकाइटिस में तापमान

बाधा पर शरीर के तापमान में वृद्धि नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँब्रोंकाइटिस रोग की एक संक्रामक (वायरल या जीवाणु) प्रकृति को इंगित करता है। इस मामले में, तापमान प्रतिक्रिया एक प्राकृतिक सुरक्षात्मक तंत्र है जो शरीर के ऊतकों में विदेशी एजेंटों की शुरूआत के जवाब में विकसित होती है। एलर्जी या धूल ब्रोंकाइटिस आमतौर पर बुखार के बिना या मामूली सबफीब्राइल स्थिति के साथ होता है (तापमान 37.5 डिग्री से ऊपर नहीं बढ़ता है)।

वायरल और जीवाणु संक्रमण के दौरान शरीर के तापमान में प्रत्यक्ष वृद्धि प्रतिरक्षा प्रणाली (ल्यूकोसाइट्स) की कोशिकाओं के साथ संक्रामक एजेंटों के संपर्क के कारण होती है। नतीजतन, ल्यूकोसाइट्स कुछ जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उत्पादन शुरू करते हैं जिन्हें पाइरोजेन (इंटरल्यूकिन्स, इंटरफेरॉन, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर) कहा जाता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करते हैं और तापमान विनियमन के केंद्र को प्रभावित करते हैं, जिससे शरीर में गर्मी उत्पादन में वृद्धि होती है। जितने अधिक संक्रामक एजेंट ऊतकों में प्रवेश करते हैं, उतने ही अधिक ल्यूकोसाइट्स सक्रिय होते हैं और तापमान की प्रतिक्रिया उतनी ही अधिक स्पष्ट होगी।

वायरल ब्रोंकाइटिस के साथ, बीमारी के पहले दिनों से शरीर का तापमान 38 - 39 डिग्री तक बढ़ जाता है, जबकि जीवाणु संक्रमण के साथ - 40 डिग्री या उससे अधिक तक। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि कई बैक्टीरिया अपनी जीवन गतिविधि के दौरान आसपास के ऊतकों में बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हैं, जो मृत बैक्टीरिया के टुकड़े और अपने स्वयं के शरीर की क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के साथ-साथ मजबूत पाइरोजेन भी होते हैं।

ब्रोंकाइटिस के साथ पसीना आना

संक्रामक रोगों में पसीना शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है जो तापमान में वृद्धि के जवाब में होती है। तथ्य यह है कि मानव शरीर का तापमान परिवेश के तापमान से अधिक होता है, इसलिए इसे एक निश्चित स्तर पर बनाए रखने के लिए शरीर को लगातार ठंडा करने की आवश्यकता होती है। सामान्य परिस्थितियों में, गर्मी उत्पादन और गर्मी हस्तांतरण की प्रक्रिया संतुलित होती है, हालांकि, संक्रामक ब्रोंकाइटिस के विकास के साथ, शरीर का तापमान काफी बढ़ सकता है, जो समय पर सुधार के बिना महत्वपूर्ण अंगों की शिथिलता पैदा कर सकता है और मृत्यु का कारण बन सकता है।

इन जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, शरीर को गर्मी हस्तांतरण बढ़ाने की जरूरत है। यह पसीने के वाष्पीकरण के माध्यम से किया जाता है, जिसकी प्रक्रिया में शरीर गर्मी खो देता है। में सामान्य स्थितिमानव शरीर की त्वचा की सतह से प्रति घंटे लगभग 35 ग्राम पसीना वाष्पित हो जाता है। इससे लगभग 20 किलो कैलोरी तापीय ऊर्जा की खपत होती है, जिससे त्वचा और पूरे शरीर को ठंडक मिलती है। शरीर के तापमान में स्पष्ट वृद्धि के साथ, पसीने की ग्रंथियां सक्रिय हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रति घंटे 1000 मिलीलीटर से अधिक द्रव उनके माध्यम से छोड़ा जा सकता है। यह सब त्वचा की सतह से वाष्पित होने का समय नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप यह जमा होता है और पीठ, चेहरे, गर्दन, धड़ में पसीने की बूंदों का रूप लेता है।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

बच्चे के शरीर की मुख्य विशेषताएं (ब्रोंकाइटिस में महत्वपूर्ण) प्रतिरक्षा प्रणाली की बढ़ती प्रतिक्रियाशीलता और विभिन्न संक्रामक एजेंटों के लिए कमजोर प्रतिरोध है। बच्चे के शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होने के कारण बच्चा अक्सर वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण से बीमार हो सकता है। संक्रामक रोगनाक गुहा, साइनस और नासॉफरीनक्स, जो निचले श्वसन पथ में संक्रमण और ब्रोंकाइटिस के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देता है। यह इस तथ्य के कारण भी है कि एक बच्चे में वायरल ब्रोंकाइटिस बीमारी के 1 से 2 दिन पहले से ही जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त जटिल हो सकता है।

एक बच्चे में संक्रामक ब्रोंकाइटिस अत्यधिक स्पष्ट प्रतिरक्षा और प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है, जो कि बच्चे के शरीर के नियामक तंत्र के अविकसित होने के कारण होता है। नतीजतन, ब्रोंकाइटिस के पहले दिनों से रोग के लक्षण व्यक्त किए जा सकते हैं। बच्चा सुस्त, अशांत हो जाता है, शरीर का तापमान 38 - 40 डिग्री तक बढ़ जाता है, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है (श्वसन विफलता के विकास तक, त्वचा के पीलेपन से प्रकट होता है, नासोलैबियल त्रिकोण में त्वचा का सियानोसिस, बिगड़ा हुआ चेतना, और इसी तरह पर)। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चा जितना छोटा होता है, उतनी ही जल्दी श्वसन विफलता के लक्षण दिखाई दे सकते हैं और बच्चे के लिए अधिक गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

बुजुर्गों में ब्रोंकाइटिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

मानव शरीर की आयु के रूप में, सभी अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक गतिविधि कम हो जाती है, जो रोगी की सामान्य स्थिति और विभिन्न रोगों के पाठ्यक्रम को प्रभावित करती है। इस मामले में प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में कमी वृद्ध लोगों में तीव्र ब्रोंकाइटिस के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती है, विशेष रूप से जो प्रतिकूल परिस्थितियों में काम करते हैं (या काम करते हैं) (चौकीदार, खनिक, और इसी तरह)। ऐसे लोगों में शरीर की प्रतिरोधक क्षमता काफी कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप कोई भी विषाणुजनित रोगब्रोंकाइटिस के विकास से ऊपरी श्वसन पथ जटिल हो सकता है।

इसी समय, यह ध्यान देने योग्य है कि बुजुर्गों में ब्रोंकाइटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बहुत खराब रूप से व्यक्त की जा सकती हैं (एक कमजोर सूखी खाँसी, सांस की तकलीफ, सीने में हल्का दर्द नोट किया जा सकता है)। शरीर का तापमान सामान्य या थोड़ा ऊंचा हो सकता है, जो प्रतिरक्षा की कम गतिविधि के परिणामस्वरूप थर्मोरेग्यूलेशन के उल्लंघन से समझाया गया है और तंत्रिका तंत्र. इस स्थिति का खतरा इस तथ्य में निहित है कि जब एक जीवाणु संक्रमण जुड़ा होता है या जब संक्रामक प्रक्रिया ब्रोंची से फेफड़े के ऊतकों (यानी निमोनिया के विकास के साथ) में जाती है, तो सही निदान बहुत देर से किया जा सकता है, जो उपचार को बहुत जटिल करेगा।

ब्रोंकाइटिस के प्रकार

ब्रोंकाइटिस नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में भिन्न हो सकता है, साथ ही रोग प्रक्रिया की प्रकृति और रोग के दौरान ब्रोन्कियल म्यूकोसा में होने वाले परिवर्तनों पर निर्भर करता है।

क्लिनिकल कोर्स के आधार पर, ये हैं:

• तीव्र ब्रोंकाइटिस;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस।

रोग प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर, निम्न हैं:

• प्रतिश्यायी ब्रोंकाइटिस;
• प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस;
• एट्रोफिक ब्रोंकाइटिस।

तीव्र ब्रोंकाइटिस

तीव्र ब्रोंकाइटिस के विकास का कारण एक प्रेरक कारक (संक्रमण, धूल, एलर्जी, और इसी तरह) का एक साथ प्रभाव है, जिसके परिणामस्वरूप ब्रोन्कियल म्यूकोसा की कोशिकाओं को नुकसान और विनाश होता है, एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास और बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन फेफड़े के ऊतकों की। सबसे अधिक बार, तीव्र ब्रोंकाइटिस एक ठंड की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, लेकिन यह एक संक्रामक रोग की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के पहले लक्षण हो सकते हैं:

• सामान्य कमज़ोरी;
• थकान में वृद्धि;
• सुस्ती;
• गले के श्लेष्म झिल्ली का पसीना (जलन);
• सूखी खांसी (बीमारी के पहले दिनों से हो सकती है);
• छाती में दर्द;
• सांस की प्रगतिशील कमी (विशेषकर व्यायाम के दौरान);
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

वायरल ब्रोंकाइटिस के साथ, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ 1 से 3 दिनों के भीतर बढ़ती हैं, जिसके बाद आमतौर पर सामान्य भलाई में सुधार होता है। खांसी उत्पादक हो जाती है (श्लेष्म थूक कुछ दिनों के भीतर जारी किया जा सकता है), शरीर का तापमान गिर जाता है, सांस की तकलीफ गायब हो जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि ब्रोंकाइटिस के अन्य सभी लक्षणों के गायब होने के बाद भी, रोगी 1-2 सप्ताह तक सूखी खांसी से पीड़ित हो सकता है, जो ब्रोन्कियल पेड़ के श्लेष्म झिल्ली को अवशिष्ट क्षति के कारण होता है।

जब एक जीवाणु संक्रमण जुड़ा होता है (जो आमतौर पर रोग की शुरुआत के 2 से 5 दिन बाद देखा जाता है), तो रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, खांसी के साथ म्यूकोप्यूरुलेंट थूक बाहर निकलने लगता है। बिना समय पर उपचारफेफड़ों की सूजन (निमोनिया) विकसित हो सकती है, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में, ब्रोंची की एक अपरिवर्तनीय या आंशिक रूप से प्रतिवर्ती रुकावट (लुमेन का ओवरलैपिंग) होती है, जो सांस की तकलीफ और एक दर्दनाक खांसी से प्रकट होती है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का कारण अक्सर आवर्ती होता है, पूरी तरह से इलाज नहीं किया गया तीव्र ब्रोंकाइटिस। साथ ही, ब्रोन्कियल म्यूकोसा पर प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों (तंबाकू के धुएं, धूल और अन्य) के लंबे समय तक संपर्क में रहने से रोग के विकास में मदद मिलती है।

प्रेरक कारकों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप, ब्रोन्कियल ट्री के श्लेष्म झिल्ली में एक पुरानी, ​​सुस्त भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। तीव्र ब्रोंकाइटिस के क्लासिक लक्षणों का कारण बनने के लिए इसकी गतिविधि पर्याप्त नहीं है, और इसलिए, सबसे पहले, एक व्यक्ति शायद ही कभी इसके लिए आवेदन करता है चिकित्सा देखभाल. हालांकि, भड़काऊ मध्यस्थों, धूल के कणों और संक्रामक एजेंटों के लंबे समय तक संपर्क श्वसन उपकला के विनाश और एक बहुपरत द्वारा इसके प्रतिस्थापन की ओर जाता है, जो सामान्य रूप से ब्रोंची में नहीं पाया जाता है। साथ ही, ब्रोन्कियल दीवार की गहरी परतें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे इसकी रक्त आपूर्ति और सफ़ाई का उल्लंघन होता है।

स्तरीकृत उपकला में सिलिया नहीं होता है, इसलिए, जैसे-जैसे यह बढ़ता है, ब्रोन्कियल ट्री का उत्सर्जन कार्य गड़बड़ा जाता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि साँस की धूल के कण और सूक्ष्मजीव, साथ ही ब्रांकाई में बने बलगम बाहर खड़े नहीं होते हैं, लेकिन ब्रोंची के लुमेन में जमा हो जाते हैं और उन्हें रोकते हैं, जिससे विभिन्न जटिलताओं का विकास होता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के क्लिनिकल कोर्स में, तीव्रता की अवधि और छूट की अवधि अलग-अलग होती है। उत्तेजना की अवधि के दौरान, लक्षण तीव्र ब्रोंकाइटिस (थूक के उत्पादन के साथ खांसी, बुखार, बिगड़ना) के लक्षणों के अनुरूप होते हैं। सामान्य हालतऔर इसी तरह)। उपचार के बाद, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं, लेकिन खांसी और सांस की तकलीफ आमतौर पर बनी रहती है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​विशेषता रोग के प्रत्येक क्रमिक विस्तार के बाद रोगी की सामान्य स्थिति में गिरावट है। यानी अगर पहले मरीज को सांस की तकलीफ गंभीर होने पर ही होती थी शारीरिक गतिविधि(उदाहरण के लिए, जब 7वीं-8वीं मंजिल पर चढ़ते हैं), 2-3 तीव्रता के बाद, वह देख सकता है कि दूसरी-तीसरी मंजिल पर चढ़ते समय सांस की तकलीफ पहले से ही होती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि भड़काऊ प्रक्रिया के प्रत्येक तेज होने के साथ, छोटे और मध्यम कैलिबर के ब्रोंची के लुमेन का एक अधिक स्पष्ट संकुचन होता है, जिससे फुफ्फुसीय एल्वियोली को हवा देना मुश्किल हो जाता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लंबे कोर्स के साथ, फेफड़ों का वेंटिलेशन इतना परेशान हो सकता है कि शरीर को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होने लगता है। यह सांस की गंभीर कमी से प्रकट हो सकता है (जो आराम करने पर भी बना रहता है), त्वचा का सायनोसिस (विशेष रूप से उंगलियों और पैर की उंगलियों के क्षेत्र में, क्योंकि ऊतक हृदय और फेफड़ों से सबसे दूर की कमी से ग्रस्त हैं। ऑक्सीजन की), फेफड़ों को सुनते समय नम तरंगें। उचित उपचार के बिना, रोग बढ़ता है, जिससे विभिन्न जटिलताओं का विकास हो सकता है और रोगी की मृत्यु हो सकती है।

कटारहल ब्रोंकाइटिस

यह निचले श्वसन पथ की सूजन (कैटरह) की विशेषता है, जो एक जीवाणु संक्रमण के बिना होता है। रोग का भयावह रूप तीव्र वायरल ब्रोंकाइटिस की विशेषता है। इस मामले में भड़काऊ प्रक्रिया की स्पष्ट प्रगति ब्रोन्कियल म्यूकोसा के गॉब्लेट कोशिकाओं की सक्रियता की ओर ले जाती है, जो एक श्लेष्म प्रकृति के चिपचिपा थूक की एक बड़ी मात्रा (प्रति दिन कई सौ मिलीलीटर) की रिहाई से प्रकट होती है। इस मामले में शरीर के सामान्य नशा के लक्षण हल्के या मध्यम रूप से स्पष्ट हो सकते हैं (शरीर का तापमान आमतौर पर 38 - 39 डिग्री से ऊपर नहीं बढ़ता है)।

कटारल ब्रोंकाइटिस है सौम्य रूपरोग और आमतौर पर पर्याप्त उपचार के साथ 3-5 दिनों के भीतर हल हो जाता है। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक गुणों में काफी कमी आई है, इसलिए बैक्टीरिया के संक्रमण या रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण को रोकने के लिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है।

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस

ज्यादातर मामलों में पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस रोग के प्रतिश्यायी रूप के असामयिक या अनुचित उपचार का परिणाम है। बैक्टीरिया साँस की हवा (संक्रमित लोगों के साथ रोगी के निकट संपर्क के साथ) के साथ श्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है, साथ ही रात की नींद के दौरान श्वसन पथ में ग्रसनी की सामग्री की आकांक्षा (चूसना) द्वारा (सामान्य परिस्थितियों में, एक व्यक्ति की मौखिक गुहा में कई हजार बैक्टीरिया होते हैं)।

चूंकि ब्रोन्कियल म्यूकोसा भड़काऊ प्रक्रिया से नष्ट हो जाता है, बैक्टीरिया आसानी से इसके माध्यम से प्रवेश करते हैं और ब्रोन्कियल दीवार के ऊतकों को संक्रमित करते हैं। संक्रामक प्रक्रिया के विकास को श्वसन पथ में उच्च वायु आर्द्रता और तापमान द्वारा भी सुविधा प्रदान की जाती है, जो बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन के लिए इष्टतम स्थिति हैं।

थोड़े समय में, एक जीवाणु संक्रमण ब्रोन्कियल ट्री के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है। यह शरीर के सामान्य नशा के स्पष्ट लक्षणों से प्रकट होता है (तापमान 40 डिग्री या उससे अधिक तक बढ़ सकता है, सुस्ती, उनींदापन, धड़कन, और इसी तरह) और एक खांसी, बड़ी मात्रा में प्यूरुलेंट थूक की रिहाई के साथ बदबूदार गंध।

यदि अनुपचारित किया जाता है, तो रोग की प्रगति फुफ्फुसीय एल्वियोली में पाइोजेनिक संक्रमण के प्रसार और निमोनिया के विकास के साथ-साथ बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थों के रक्त में प्रवेश कर सकती है। ये जटिलताएँ बहुत खतरनाक हैं और तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, अन्यथा प्रगतिशील श्वसन विफलता के कारण कुछ दिनों के भीतर रोगी की मृत्यु हो सकती है।

एट्रोफिक ब्रोंकाइटिस

यह एक प्रकार का क्रोनिक ब्रोंकाइटिस है, जिसमें ब्रोन्कियल ट्री के श्लेष्म झिल्ली का शोष (यानी पतला और नष्ट होना) होता है। एट्रोफिक ब्रोंकाइटिस के विकास का तंत्र अंततः स्थापित नहीं किया गया है। यह माना जाता है कि रोग की शुरुआत श्लेष्म झिल्ली पर प्रतिकूल कारकों (विषाक्त पदार्थों, धूल के कणों, संक्रामक एजेंटों और भड़काऊ मध्यस्थों) के लंबे समय तक संपर्क में रहने से होती है, जो अंततः इसकी पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं के विघटन की ओर ले जाती है।

श्लेष्म झिल्ली का शोष ब्रोंची के सभी कार्यों के स्पष्ट उल्लंघन के साथ है। साँस लेने के दौरान, प्रभावित ब्रांकाई से गुजरने वाली हवा को नम नहीं किया जाता है, गर्म किया जाता है और धूल के सूक्ष्म कणों को साफ नहीं किया जाता है। श्वसन एल्वियोली में ऐसी हवा के प्रवेश से रक्त की ऑक्सीजन संवर्धन की प्रक्रिया को नुकसान और व्यवधान हो सकता है। इसके अलावा, एट्रोफिक ब्रोंकाइटिस के साथ, ब्रोन्कियल दीवार की मांसपेशियों की परत भी प्रभावित होती है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों के ऊतकों को नष्ट कर दिया जाता है और रेशेदार (निशान) ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यह ब्रोंची की गतिशीलता को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करता है, जिसका लुमेन सामान्य परिस्थितियों में शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता के आधार पर विस्तार या संकीर्ण हो सकता है। इसका परिणाम सांस की तकलीफ का विकास है, जो प्रारंभ में शारीरिक परिश्रम के दौरान होता है, और फिर आराम से प्रकट हो सकता है।

सांस की तकलीफ के अलावा, एट्रोफिक ब्रोंकाइटिस सूखी, दर्दनाक खांसी, गले और छाती में दर्द, रोगी की सामान्य स्थिति का उल्लंघन (शरीर को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण) और संक्रामक के विकास से प्रकट हो सकता है ब्रोंची के सुरक्षात्मक कार्यों के उल्लंघन के कारण जटिलताएं।

ब्रोंकाइटिस का निदान

तीव्र ब्रोंकाइटिस के शास्त्रीय मामलों में, रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर निदान किया जाता है। अधिक गंभीर और उन्नत मामलों में, साथ ही यदि क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का संदेह है, तो डॉक्टर रोगी को अतिरिक्त अध्ययन की एक पूरी श्रृंखला लिख ​​सकते हैं। यह रोग की गंभीरता और ब्रोन्कियल ट्री के घाव की गंभीरता को निर्धारित करेगा, साथ ही जटिलताओं के विकास की पहचान और रोकथाम करेगा।

ब्रोंकाइटिस के निदान में उपयोग किया जाता है:

• फेफड़ों का परिश्रवण (सुनना);
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• थूक विश्लेषण;
• प्रकाश की एक्स-रे;
• स्पिरोमेट्री;
• पल्स ओक्सिमेट्री;

ब्रोंकाइटिस के साथ फेफड़ों का परिश्रवण

फोनेंडोस्कोप का उपयोग करके फेफड़ों का ऑस्केल्टेशन (सुनना) किया जाता है - एक ऐसा उपकरण जो डॉक्टर को रोगी के फेफड़ों में सबसे शांत सांस लेने की अनुमति देता है। अध्ययन करने के लिए, डॉक्टर रोगी को नंगे होने के लिए कहता है ऊपरी हिस्साशरीर, जिसके बाद वह श्वास को सुनते हुए छाती के विभिन्न क्षेत्रों (आगे और बगल की दीवारों पर, पीछे की ओर) के लिए फोनेंडोस्कोप की झिल्ली को क्रमिक रूप से लागू करता है।

फेफड़ों को सुनते समय स्वस्थ व्यक्तिवेसिकुलर श्वास का एक नरम शोर निर्धारित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय एल्वियोली में हवा भर जाती है। ब्रोंकाइटिस (तीव्र और जीर्ण दोनों) में, छोटी ब्रांकाई के लुमेन का संकुचन होता है, जिसके परिणामस्वरूप हवा का प्रवाह तेज गति से घूमता है, जो कि डॉक्टर द्वारा कठोर (ब्रोन्कियल) के रूप में परिभाषित किया गया है। सांस लेना। साथ ही, डॉक्टर फेफड़ों के विभिन्न हिस्सों या छाती की पूरी सतह पर घरघराहट की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं। घरघराहट सूखी हो सकती है (उनकी घटना संकरी ब्रोंची के माध्यम से हवा के प्रवाह के पारित होने के कारण होती है, जिसके लुमेन में बलगम भी हो सकता है) या गीला (ब्रोंची में तरल पदार्थ की उपस्थिति में होता है)।

ब्रोंकाइटिस के लिए रक्त परीक्षण

ये अध्ययनआपको शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की पहचान करने और इसके एटियलजि (कारण) का सुझाव देने की अनुमति देता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, KLA में वायरल एटियलजि के तीव्र ब्रोंकाइटिस में ( सामान्य विश्लेषणरक्त) 4.0 x 10 9 / एल से कम ल्यूकोसाइट्स (प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं) की कुल संख्या में कमी हो सकती है। ल्यूकोसाइट सूत्र (प्रतिरक्षा प्रणाली की विभिन्न कोशिकाओं का प्रतिशत) में, न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी और लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि होगी - कोशिकाएं जो वायरस से लड़ने के लिए जिम्मेदार हैं।

पर प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस 9.0 x 10 9 / l से अधिक ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में वृद्धि होगी, और ल्यूकोसाइट सूत्र में न्यूट्रोफिल की संख्या, विशेष रूप से उनके युवा रूपों में वृद्धि होगी। न्यूट्रोफिल जीवाणु कोशिकाओं के फागोसाइटोसिस (अवशोषण) की प्रक्रिया और उनके पाचन के लिए जिम्मेदार होते हैं।

इसके अलावा, एक रक्त परीक्षण ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर एक टेस्ट ट्यूब में रखा गया) में वृद्धि का खुलासा करता है, जो शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। वायरल ब्रोंकाइटिस के साथ, ईएसआर को थोड़ा बढ़ाया जा सकता है (प्रति घंटे 20-25 मिमी तक), जबकि शरीर के जीवाणु संक्रमण और नशा के अलावा इस सूचक में स्पष्ट वृद्धि (प्रति घंटे 40-50 मिमी तक) की विशेषता है या अधिक)।

ब्रोंकाइटिस के लिए थूक विश्लेषण

इसमें विभिन्न कोशिकाओं और विदेशी पदार्थों की पहचान करने के लिए थूक विश्लेषण किया जाता है, जो कुछ मामलों में रोग के कारण को स्थापित करने में मदद करता है। रोगी की खांसी के दौरान स्रावित थूक को एक बाँझ जार में एकत्र किया जाता है और जाँच के लिए भेजा जाता है।

थूक की जांच करते समय, यह पाया जा सकता है:

• ब्रोन्कियल एपिथेलियम (उपकला कोशिकाओं) की कोशिकाएं।पर भारी संख्या में पाये जाते हैं प्रारम्भिक चरणप्रतिश्यायी ब्रोंकाइटिस, जब श्लेष्मा थूक अभी दिखाई देने लगा है। रोग की प्रगति और एक जीवाणु संक्रमण के अलावा, थूक में उपकला कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है।
• न्यूट्रोफिल।ये कोशिकाएं पायोजेनिक बैक्टीरिया के विनाश और पाचन के लिए ज़िम्मेदार हैं और ब्रोन्कियल उपकला कोशिकाओं के टुकड़े सूजन प्रक्रिया से नष्ट हो जाते हैं। प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस में थूक में विशेष रूप से कई न्यूट्रोफिल पाए जाते हैं, हालांकि, उनमें से एक छोटी संख्या रोग के प्रतिश्यायी रूप में भी देखी जा सकती है (उदाहरण के लिए, वायरल ब्रोंकाइटिस में)।
• बैक्टीरिया।प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के साथ थूक में निर्धारित किया जा सकता है। इस तथ्य को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है कि जीवाणु कोशिकाएं रोगी के मौखिक गुहा से या सामग्री के नमूने के दौरान चिकित्सा कर्मियों के श्वसन पथ से थूक में प्रवेश कर सकती हैं (यदि सुरक्षा नियमों का पालन नहीं किया जाता है)।
• ईोसिनोफिल्स।विकास के लिए जिम्मेदार प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं एलर्जी. थूक में बड़ी संख्या में ईोसिनोफिल्स एलर्जी (दमा) ब्रोंकाइटिस के पक्ष में गवाही देते हैं।
• एरिथ्रोसाइट्स।लाल रक्त कोशिकाएं जो क्षतिग्रस्त होने पर थूक में बह सकती हैं छोटे बर्तनब्रोन्कियल दीवार (उदाहरण के लिए, खांसी फिट होने के दौरान)। थूक में बड़ी मात्रा में रक्त के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह बड़ी रक्त वाहिकाओं को नुकसान या फुफ्फुसीय तपेदिक के विकास का संकेत हो सकता है।
• फाइब्रिन।एक विशेष प्रोटीन जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा भड़काऊ प्रक्रिया की प्रगति के परिणामस्वरूप बनता है।

ब्रोंकाइटिस के लिए एक्स-रे

एक्स-रे परीक्षा का सार एक्स-रे द्वारा छाती का ट्रांसिल्युमिनेशन है। इन बीमों को उनके रास्ते में आने वाले विभिन्न ऊतकों द्वारा आंशिक रूप से अवरुद्ध किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप उनमें से केवल एक निश्चित अनुपात छाती से होकर गुजरता है और एक विशेष फिल्म हिट करता है, जिससे फेफड़े, हृदय, बड़ी रक्त वाहिकाओं और की एक छाया छवि बनती है। अन्य अंग। यह विधि आपको छाती के ऊतकों और अंगों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है, जिसके आधार पर ब्रोंकाइटिस में ब्रोन्कियल ट्री की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

ब्रोंकाइटिस के रेडियोग्राफिक संकेत हो सकते हैं:

• फेफड़े के पैटर्न को मजबूत बनाना।सामान्य परिस्थितियों में, ब्रोंची के ऊतक एक्स-रे को कमजोर रूप से बनाए रखते हैं, इसलिए ब्रोंची को रेडियोग्राफ़ पर व्यक्त नहीं किया जाता है। ब्रोंची में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास और श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ, उनकी विकिरण क्षमता बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप स्पष्ट रूपरेखामध्य ब्रांकाई।
• फेफड़ों की जड़ों का इज़ाफ़ा।फेफड़ों की जड़ों की रेडियोलॉजिकल छवि इस क्षेत्र के बड़े मुख्य ब्रोंची और लिम्फ नोड्स द्वारा बनाई गई है। बैक्टीरिया या वायरल एजेंटों के लिम्फ नोड्स में प्रवास के परिणामस्वरूप फेफड़ों की जड़ों का विस्तार देखा जा सकता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की सक्रियता और हिलर में वृद्धि होगी लसीकापर्वआकार में।
• डायाफ्राम के गुंबद का चपटा होना।डायाफ्राम श्वसन पेशी है जो छाती और छाती को अलग करती है पेट की गुहा. आम तौर पर, इसका एक गुंबददार आकार होता है और यह ऊपर की ओर (छाती की ओर) उभार के साथ मुड़ा होता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में, वायुमार्ग की रुकावट के परिणामस्वरूप, फेफड़ों में सामान्य से अधिक हवा जमा हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप वे मात्रा में वृद्धि करेंगे और डायाफ्राम के गुंबद को नीचे धकेलेंगे।
• फेफड़े के क्षेत्रों की पारदर्शिता बढ़ाना।एक्स-रे लगभग पूरी तरह से हवा से गुजरती हैं। ब्रोंकाइटिस के साथ, श्लेष्म प्लग के साथ श्वसन पथ के अवरोध के परिणामस्वरूप, फेफड़ों के कुछ क्षेत्रों का वेंटिलेशन परेशान होता है। तीव्र सांस के साथ, हवा की एक छोटी मात्रा अवरुद्ध फुफ्फुसीय एल्वियोली में प्रवेश कर सकती है, लेकिन यह अब बाहर नहीं जा सकती है, जिससे एल्वियोली का विस्तार होता है और उनमें दबाव बढ़ जाता है।
• हृदय की छाया का विस्तार करना।फेफड़े के ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप (विशेष रूप से, रक्त वाहिकाओं के संकुचन और फेफड़ों में बढ़ते दबाव के कारण), फुफ्फुसीय वाहिकाओं के माध्यम से रक्त का प्रवाह परेशान (कठिनाई) होता है, जिससे वृद्धि होती है रक्तचापदिल के कक्षों में (दाएं वेंट्रिकल में)। हृदय के आकार में वृद्धि (हृदय की मांसपेशियों की अतिवृद्धि) एक प्रतिपूरक तंत्र है जिसका उद्देश्य हृदय के पंपिंग कार्य को बढ़ाना और फेफड़ों में रक्त के प्रवाह को सामान्य स्तर पर बनाए रखना है।

ब्रोंकाइटिस के लिए सीटी

कंप्यूटेड टोमोग्राफी है आधुनिक तरीकाअनुसंधान, जो एक्स-रे उपकरण और कंप्यूटर प्रौद्योगिकी के सिद्धांत को जोड़ती है। विधि का सार इस तथ्य में निहित है कि एक्स-रे उत्सर्जक एक स्थान पर स्थित नहीं है (पारंपरिक एक्स-रे के साथ), लेकिन एक सर्पिल में रोगी के चारों ओर घूमता है, जिससे कई एक्स-रे. प्राप्त जानकारी के कंप्यूटर प्रसंस्करण के बाद, डॉक्टर स्कैन किए गए क्षेत्र की एक स्तरित छवि प्राप्त कर सकते हैं, जिस पर छोटे संरचनात्मक संरचनाओं को भी पहचाना जा सकता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में, सीटी प्रकट कर सकता है:

• मध्यम और बड़ी ब्रांकाई की दीवारों का मोटा होना;
• ब्रांकाई के लुमेन का संकुचन;
• फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं के लुमेन का संकुचन;
• ब्रोंची में तरल पदार्थ (एक उत्तेजना के दौरान);
• फेफड़े के ऊतकों का संघनन (जटिलताओं के विकास के साथ)।

स्पिरोमेट्री

यह अध्ययन एक विशेष उपकरण (स्पिरोमीटर) का उपयोग करके किया जाता है और आपको साँस और साँस छोड़ने वाली हवा की मात्रा, साथ ही साँस छोड़ने की दर निर्धारित करने की अनुमति देता है। ये संकेतक क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के चरण के आधार पर भिन्न होते हैं।

अध्ययन से पहले, रोगी को सलाह दी जाती है कि वह कम से कम 4 से 5 घंटे तक धूम्रपान और भारी शारीरिक श्रम से दूर रहे, क्योंकि इससे प्राप्त आंकड़े विकृत हो सकते हैं।

रोगी अंदर होना चाहिए ऊर्ध्वाधर स्थिति. डॉक्टर के आदेश पर, रोगी एक गहरी साँस लेता है, फेफड़ों को पूरी तरह से भर देता है, और फिर स्पाइरोमीटर के मुखपत्र के माध्यम से सारी हवा बाहर निकाल देता है, और साँस छोड़ना अधिकतम बल और गति के साथ किया जाना चाहिए। काउंटर उपकरण साँस छोड़ी गई हवा की मात्रा और श्वसन पथ के माध्यम से इसके पारित होने की गति दोनों को रिकॉर्ड करता है। प्रक्रिया को 2-3 बार दोहराया जाता है और औसत परिणाम को ध्यान में रखा जाता है।

स्पिरोमेट्री के दौरान निर्धारित करें:

• फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी)।यह हवा की मात्रा का प्रतिनिधित्व करता है जो अधिकतम साँस लेने से पहले रोगी के फेफड़ों से अधिकतम साँस छोड़ने के दौरान निष्कासित हो जाता है। एक स्वस्थ वयस्क पुरुष की जीवन क्षमता औसतन 4-5 लीटर और महिलाओं की - 3.5-4 लीटर होती है (ये आंकड़े किसी व्यक्ति की काया के आधार पर भिन्न हो सकते हैं)। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में, छोटे और मध्यम आकार के ब्रोंची को श्लेष्म प्लग द्वारा अवरुद्ध किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कार्यात्मक फेफड़े के ऊतक का हिस्सा हवादार होना बंद हो जाता है और वीसी कम हो जाता है। रोग जितना अधिक गंभीर होगा और म्यूकस प्लग द्वारा ब्रोंची को जितना अधिक अवरुद्ध किया जाएगा, अध्ययन के दौरान रोगी उतनी ही कम हवा अंदर लेने (और छोड़ने) में सक्षम होगा।
• 1 सेकंड (FEV1) में जबरन निःश्वास मात्रा।यह सूचक हवा की मात्रा को प्रदर्शित करता है जिसे रोगी 1 सेकंड में एक मजबूर (जितनी जल्दी हो सके) साँस छोड़ने के साथ साँस छोड़ सकता है। यह मात्रा सीधे ब्रोंची के कुल व्यास पर निर्भर करती है (यह जितना बड़ा होता है, उतनी ही अधिक हवा ब्रोंची प्रति यूनिट समय से गुजर सकती है) और एक स्वस्थ व्यक्ति में यह फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता का लगभग 75% है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति के परिणामस्वरूप, छोटे और मध्यम ब्रांकाई का लुमेन संकरा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप FEV1 में कमी आती है।

अन्य वाद्य अध्ययन

ज्यादातर मामलों में उपरोक्त सभी परीक्षणों को करने से आप ब्रोंकाइटिस के निदान की पुष्टि कर सकते हैं, रोग की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं और पर्याप्त उपचार लिख सकते हैं। हालांकि, कभी-कभी डॉक्टर श्वसन, हृदय और अन्य शरीर प्रणालियों की स्थिति के अधिक सटीक मूल्यांकन के लिए आवश्यक अन्य अध्ययन लिख सकते हैं।

ब्रोंकाइटिस के लिए, आपका डॉक्टर भी लिख सकता है:

• पल्स ओक्सिमेट्री।यह अध्ययन आपको ऑक्सीजन के साथ हीमोग्लोबिन (लाल रक्त कोशिकाओं में निहित एक वर्णक और श्वसन गैसों के परिवहन के लिए जिम्मेदार) की संतृप्ति (संतृप्ति) का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। एक अध्ययन करने के लिए, रोगी की उंगली या कान के लोब पर एक विशेष सेंसर लगाया जाता है, जो कई सेकंड के लिए जानकारी एकत्र करता है, जिसके बाद डिस्प्ले इस समय रोगी के रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा पर डेटा दिखाता है। सामान्य परिस्थितियों में, एक स्वस्थ व्यक्ति का रक्त संतृप्ति 95 से 100% की सीमा में होना चाहिए (अर्थात हीमोग्लोबिन में ऑक्सीजन की अधिकतम संभव मात्रा होती है)। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में, फेफड़े के ऊतकों को ताजी हवा की आपूर्ति बाधित होती है और कम ऑक्सीजन रक्त में प्रवेश करती है, जिसके परिणामस्वरूप संतृप्ति 90% से कम हो सकती है।
• ब्रोंकोस्कोपी।विधि का सिद्धांत रोगी के ब्रोन्कियल ट्री में एक विशेष लचीली ट्यूब (ब्रोंकोस्कोप) को पेश करना है, जिसके अंत में एक कैमरा लगा होता है। यह आपको बड़ी ब्रांकाई की स्थिति का नेत्रहीन आकलन करने और प्रकृति (कैटरल, प्यूरुलेंट, एट्रोफिक, और इसी तरह) का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

उदाहरण के लिए, एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, हालांकि इसका एक अलग मूल भी हो सकता है। धूल, गैसोलीन के धुएं, एसीटोन, पेंट जैसे आक्रामक भौतिक या रासायनिक कारकों के संपर्क में आने की पृष्ठभूमि के खिलाफ ब्रोंकाइटिस हो सकता है। रोग एटिपिकल कारकों के प्रभाव में विकसित होता है, इसमें एलर्जी की प्रकृति हो सकती है।

लेकिन मुख्य रूप से ब्रोंकाइटिस एक संक्रामक प्रकृति का है - बैक्टीरिया या वायरल, और लगभग हमेशा ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन के साथ होता है, जो एक विशिष्ट दर्दनाक लक्षण की ओर जाता है - खांसी, जिसमें एक अलग चरित्र होता है, एक बीमार व्यक्ति को बहुत थका देता है, खासकर जब से इसकी अवधि काफी लंबी है, औसतन 3 सप्ताह।

इस लेख में हम वयस्कों में ब्रोंकाइटिस की शुरुआत, पाठ्यक्रम और उपचार की विशेषताओं के बारे में बात करना चाहते हैं। यह विषय न केवल सार्स महामारी के दौरान, बल्कि गर्मियों में भी बहुत प्रासंगिक हो जाता है, जब लोग सर्दी की उपस्थिति की उम्मीद नहीं करते हैं, जो ब्रोंकाइटिस से जटिल होते हैं। लेकिन, अफसोस, साल के किसी भी समय कोई भी ब्रोंकाइटिस से सुरक्षित नहीं है।

ब्रोंकाइटिस के कारण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, वयस्कों में तीव्र या पुरानी ब्रोंकाइटिस का सबसे आम और सामान्य कारण एक वायरल, बैक्टीरियल या एटिपिकल वनस्पति है।

ब्रोन्कियल ट्री में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का कारण बनने वाले मुख्य जीवाणु रोगजनकों में स्टैफिलोकोकी, न्यूमोकोकी या स्ट्रेप्टोकोकी के विभिन्न उपभेद हैं।

ब्रोंकाइटिस एक वायरल प्रकृति का हो सकता है, यह इन्फ्लूएंजा वायरस, पैरेन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस, साइटोमेगालोवायरस, श्वसन सिन्सिटियल वायरस, एंटरोवायरस, आदि द्वारा ब्रोन्कियल म्यूकोसा को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

काफी दुर्लभ बैक्टीरियल रोगजनकों को ब्रोंकाइटिस के लिए अग्रणी एटिपिकल कारक कहा जा सकता है, ये क्लैमाइडिया, मायकोप्लाज्मा हैं। उन्हें असामान्य कहा जाता है क्योंकि वे जैविक विशेषताएंशोधकर्ताओं को उन्हें वायरस और बैक्टीरिया के बीच एक मध्यवर्ती वर्ग के रूप में वर्गीकृत करने के लिए मजबूर करें।

बहुत बार, रोग की शुरुआत से ही ब्रोंकाइटिस का कारण मिश्रित रोगजनक वनस्पति बन जाता है। लेकिन सबसे अधिक बार, ब्रोन्कियल म्यूकोसा को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक अन्य प्रकार का संक्रामक एजेंट एक प्रकार के संक्रामक एजेंट से जुड़ जाता है। उदाहरण के लिए, वायरल ब्रोंकाइटिस को बैक्टीरिया द्वारा बदल दिया जाता है।

विषाणु संक्रमणलगभग हमेशा जीवाणु संक्रमण के लिए द्वार खोलते हैं, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं। इसीलिए, सर्दियों में वायरल महामारी के बीच, वयस्क आबादी में अक्सर ब्रोंकाइटिस दर्ज किया जाता है।

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वयस्कों में ब्रोंकाइटिस में योगदान करने वाले कारक

पहली और सबसे महत्वपूर्ण स्थिति जो ब्रोंकाइटिस की घटना के लिए आवश्यक है, निश्चित रूप से, एक वयस्क में प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना, जो अपनी सामान्य स्थिति में, विभिन्न बाहरी पर्यावरणीय एजेंटों के लिए शरीर की स्थिरता और प्रतिरक्षा सुनिश्चित करता है - वायरल और बैक्टीरियल रोगजनक वनस्पति।

यदि आवश्यक हो, तो विरोधी भड़काऊ चिकित्सा और जीवाणुरोधी एजेंटों को निर्धारित करें। वे आवश्यक हो जाते हैं यदि जटिलता का खतरा होता है, जैसा कि संकेत दिया गया है, उदाहरण के लिए, 3 दिनों से अधिक समय तक उच्च तापमान, या बीमारी की शुरुआत से कुछ दिनों के बाद इसमें वृद्धि, उपचार के दौरान भी।

ब्रोंकाइटिस के पहले लक्षणों में, एंटीबायोटिक दवाओं की ओर मुड़ने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि अक्सर (तीव्र रूप के मामले में) रोग की शुरुआत एक वायरल संक्रमण के प्रभाव के कारण होती है, जो एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा कवर नहीं किया जाता है। क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी की आवश्यकता होती है यदि एक अवरोधक रूप होता है।

एंटीबायोटिक का चुनाव बिल्कुल रोगज़नक़ के अनुसार किया जाता है जो फेफड़ों में सूजन का वास्तविक कारण है। ठीक से चयनित जीवाणुरोधी उपचार के साथ, ब्रोंकाइटिस के लक्षण चिकित्सा की शुरुआत से 4-5 दिनों के भीतर कम होने लगते हैं।

एंटीबायोटिक उपचार के लिए, पसंद की दवाएं हैं:

• पेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन, फ्लेमॉक्सिन, ऑगमेंटिन),
• सेफलोस्पोरिन्स
• मैक्रोलाइड्स (विलप्रामेन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, मैक्रोपेन, रोवामाइसिन),
• फ्लोरोक्विनोलोन (लेवोफ़्लॉक्सासिन, स्पारफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लॉक्सासिन), आदि।

आप सामयिक उपयोग के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक दवा का उपयोग कर सकते हैं - बायोपार्क्स। शरीर में एंटीबायोटिक दवाओं का परिचय मौखिक रूप से, पैरेन्टेरली या इनहेलेशन द्वारा किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एक नेबुलाइज़र के साथ।

वायरल ब्रोंकाइटिस के साथ, उपचार के लिए एंटीवायरल दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन, इन्फ्लूएंजा के लिए रिमांटाडाइन, एडेनोवायरस संक्रमण के लिए आरएनएएस और डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिज़, जेनफेरॉन, वीफरन, किफेरॉन, आदि। एंटीवायरल थेरेपी की अवधि कम से कम 10 दिन है।

इन दवाओं के अलावा, रोगसूचक और सहायक उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसमें एंटीहिस्टामाइन, इम्युनोट्रोपिक ड्रग्स, एंटीपीयरेटिक्स, विटामिन, हृदय उपचार आदि शामिल हैं।

मुख्य योजना के अतिरिक्त, आप लोक विधियों का उपयोग कर सकते हैं - हर्बल तैयारियां, जलसेक, काढ़े। व्यावहारिक रूप से ब्रोंकाइटिस के उपचार में डिब्बे, सरसों के मलहम का उपयोग कोई ठोस परिणाम नहीं देता है।

- यह ब्रोंची की एक फैलाना-भड़काऊ बीमारी है, जो श्लेष्म झिल्ली या ब्रोन्कियल दीवार की पूरी मोटाई को प्रभावित करती है। ब्रोन्कियल ट्री की क्षति और सूजन एक स्वतंत्र, पृथक प्रक्रिया (प्राथमिक ब्रोंकाइटिस) के रूप में हो सकती है या मौजूदा पुरानी बीमारियों और पिछले संक्रमणों (द्वितीयक ब्रोंकाइटिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलता के रूप में विकसित हो सकती है। ब्रोंची के श्लेष्म उपकला को नुकसान स्राव के उत्पादन, सिलिया की मोटर गतिविधि और ब्रोंची को साफ करने की प्रक्रिया को बाधित करता है। साझा तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस, एटियलजि, रोगजनन और उपचार में भिन्न।

आईसीडी -10

J20 J40 J41 J42

सामान्य जानकारी

ब्रोंकाइटिस ब्रोंची का एक फैलाना-भड़काऊ रोग है, जो श्लेष्म झिल्ली या ब्रोन्कियल दीवार की पूरी मोटाई को प्रभावित करता है। ब्रोन्कियल ट्री की क्षति और सूजन एक स्वतंत्र, पृथक प्रक्रिया (प्राथमिक ब्रोंकाइटिस) के रूप में हो सकती है या मौजूदा पुरानी बीमारियों और पिछले संक्रमणों (द्वितीयक ब्रोंकाइटिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलता के रूप में विकसित हो सकती है। ब्रोंची के श्लेष्म उपकला को नुकसान स्राव के उत्पादन, सिलिया की मोटर गतिविधि और ब्रोंची को साफ करने की प्रक्रिया को बाधित करता है। साझा तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस, एटियलजि, रोगजनन और उपचार में भिन्न।

तीव्र ब्रोंकाइटिस

ब्रोंकाइटिस का तीव्र कोर्स कई तीव्र श्वसन संक्रमणों (एआरवीआई, तीव्र श्वसन संक्रमण) की विशेषता है। तीव्र ब्रोंकाइटिस के सबसे आम कारण हैं पैराइन्फ्लुएंजा वायरस, रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस, एडेनोवायरस, कम अक्सर - इन्फ्लूएंजा वायरस, खसरा, एंटरोवायरस, राइनोवायरस, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया और मिश्रित वायरल-बैक्टीरियल संक्रमण। तीव्र ब्रोंकाइटिस में शायद ही कभी एक जीवाणु प्रकृति होती है (न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, काली खांसी)। भड़काऊ प्रक्रिया पहले नासॉफरीनक्स, टॉन्सिल, श्वासनली को प्रभावित करती है, धीरे-धीरे निचले श्वसन पथ - ब्रांकाई में फैलती है।

एक वायरल संक्रमण अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के प्रजनन को उत्तेजित कर सकता है, म्यूकोसा में गंभीर और घुसपैठ परिवर्तन को बढ़ा सकता है। ब्रोन्कियल दीवार की ऊपरी परतें प्रभावित होती हैं: हाइपरमिया और श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है, सबम्यूकोसल परत की स्पष्ट घुसपैठ, डिस्ट्रोफिक परिवर्तन और उपकला कोशिकाओं की अस्वीकृति होती है। उचित उपचार के साथ, तीव्र ब्रोंकाइटिस का अनुकूल पूर्वानुमान है, ब्रोंची की संरचना और कार्य 3-4 सप्ताह के बाद पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं। बचपन में तीव्र ब्रोंकाइटिस बहुत बार देखा जाता है: इस तथ्य को श्वसन संक्रमण के लिए बच्चों की उच्च संवेदनशीलता द्वारा समझाया गया है। नियमित रूप से आवर्ती ब्रोंकाइटिस रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण में योगदान देता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस ब्रोंची की एक दीर्घकालिक भड़काऊ बीमारी है जो समय के साथ बढ़ती है और ब्रोन्कियल ट्री के संरचनात्मक परिवर्तन और शिथिलता का कारण बनती है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस एक्ससेर्बेशन और रिमिशन की अवधि के साथ होता है, अक्सर एक अव्यक्त पाठ्यक्रम होता है। हाल ही में, पर्यावरणीय गिरावट (हानिकारक अशुद्धियों के साथ वायु प्रदूषण), व्यापक बुरी आदतों (धूम्रपान), और आबादी के उच्च स्तर की एलर्जी के कारण क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की घटनाओं में वृद्धि हुई है। श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर प्रतिकूल कारकों के लंबे समय तक संपर्क के साथ, श्लेष्म झिल्ली की संरचना में क्रमिक परिवर्तन विकसित होते हैं, थूक उत्पादन में वृद्धि होती है, ब्रांकाई की बिगड़ा जल निकासी क्षमता और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी होती है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में, ब्रोंची की ग्रंथियों का अतिवृद्धि, श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना होता है। ब्रोन्कियल दीवार में स्क्लेरोटिक परिवर्तन की प्रगति ब्रोन्किइक्टेसिस के विकास की ओर ले जाती है, ब्रोंकाइटिस को विकृत करती है। ब्रोंची की वायु-संचालन क्षमता में परिवर्तन फेफड़ों के वेंटिलेशन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

ब्रोंकाइटिस का वर्गीकरण

ब्रोंकाइटिस को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

प्रवाह की गंभीरता के अनुसार:

• हल्की डिग्री
• मध्यम डिग्री
• गंभीर

क्लिनिकल कोर्स द्वारा:

तीव्र ब्रोंकाइटिस

एटिऑलॉजिकल कारक के आधार पर तीव्र ब्रोंकाइटिस हैं:

• संक्रामक उत्पत्ति (वायरल, बैक्टीरिया, वायरल-बैक्टीरियल)
• गैर-संक्रामक उत्पत्ति (रासायनिक और भौतिक खतरे, एलर्जी)
• मिश्रित उत्पत्ति (संक्रमण का संयोजन और भौतिक-रासायनिक कारकों की क्रिया)
• अनिर्दिष्ट एटियलजि

भड़काऊ क्षति के क्षेत्र के अनुसार, हैं:

• मध्यम और छोटे कैलिबर की ब्रांकाई के प्राथमिक घाव के साथ ब्रोंकाइटिस
• सांस की नली में सूजन

घटना के तंत्र के अनुसार, प्राथमिक और माध्यमिक तीव्र ब्रोंकाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। भड़काऊ एक्सयूडेट की प्रकृति से, ब्रोंकाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है: कैटरल, प्यूरुलेंट, कैटरल-प्यूरुलेंट और एट्रोफिक।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस

सूजन की प्रकृति के आधार पर, प्रतिश्यायी क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और प्यूरुलेंट क्रोनिक ब्रोंकाइटिस प्रतिष्ठित हैं। बाहरी श्वसन के कार्य को बदलकर, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस और रोग के गैर-अवरोधक रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के दौरान प्रक्रिया के चरण वैकल्पिक रूप से एक्ससेर्बेशन और रिमिशन होते हैं।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के विकास में योगदान करने वाले मुख्य कारक हैं:

• भौतिक कारक (नम, ठंडी हवा, अचानक तापमान परिवर्तन, विकिरण, धूल, धुएं के संपर्क में);
• रासायनिक कारक (वायुमंडलीय हवा में प्रदूषकों की उपस्थिति - कार्बन मोनोऑक्साइड, हाइड्रोजन सल्फाइड, अमोनिया, क्लोरीन वाष्प, एसिड और क्षार, तंबाकू का धुआं, आदि);
• बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग);
• फुफ्फुसीय परिसंचरण (कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी, म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस के तंत्र का उल्लंघन) में कंजेस्टिव प्रक्रियाएं;
• मुंह और नाक में पुराने संक्रमण के foci की उपस्थिति - साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, एडेनोओडाइटिस;
• वंशानुगत कारक (एलर्जी की प्रवृत्ति, ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम के जन्मजात विकार)।

यह स्थापित किया गया है कि क्रोनिक ब्रोंकाइटिस सहित विभिन्न ब्रोंकोपुलमोनरी विकृति के विकास में धूम्रपान मुख्य उत्तेजक कारक है। धूम्रपान करने वाले धूम्रपान न करने वालों की तुलना में क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस से 2-5 गुना अधिक पीड़ित होते हैं। तम्बाकू के धुएँ के हानिकारक प्रभाव सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान दोनों में देखे जाते हैं।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की घटना के लिए हानिकारक उत्पादन स्थितियों के लिए दीर्घकालिक जोखिम: धूल - सीमेंट, कोयला, आटा, लकड़ी; अम्ल, क्षार, गैसों के वाष्प; असुविधाजनक तापमान और आर्द्रता की स्थिति। औद्योगिक उद्यमों और परिवहन, ईंधन दहन उत्पादों के उत्सर्जन से वायुमंडलीय वायु प्रदूषण का मुख्य रूप से मानव श्वसन प्रणाली पर आक्रामक प्रभाव पड़ता है, जिससे ब्रांकाई को नुकसान और जलन होती है। बड़े शहरों की हवा में हानिकारक अशुद्धियों की उच्च सांद्रता, विशेष रूप से शांत मौसम में, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के गंभीर रूप से बिगड़ने की ओर ले जाती है।

बार-बार हस्तांतरित सार्स, तीव्र ब्रोंकाइटिस और निमोनिया, नासॉफरीनक्स के पुराने रोग, गुर्दे आगे चलकर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के विकास का कारण बन सकते हैं। एक नियम के रूप में, अन्य हानिकारक कारकों द्वारा श्वसन म्यूकोसा को पहले से मौजूद क्षति पर संक्रमण आरोपित किया जाता है। नम और ठंडी जलवायु ब्रोंकाइटिस सहित पुरानी बीमारियों के विकास और प्रसार में योगदान करती है। एक महत्वपूर्ण भूमिका आनुवंशिकता की है, जो कुछ शर्तों के तहत क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के जोखिम को बढ़ाती है।

ब्रोंकाइटिस के लक्षण

तीव्र ब्रोंकाइटिस

तीव्र ब्रोंकाइटिस का मुख्य नैदानिक ​​​​लक्षण - कम छाती वाली खांसी - आमतौर पर एक तीव्र श्वसन संक्रमण के पहले से मौजूद अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ या उनके साथ-साथ दिखाई देती है। रोगी को बुखार (मध्यम उच्च तक), कमजोरी, अस्वस्थता, नाक बंद होना, नाक बहना है। रोग की शुरुआत में, खांसी सूखी होती है, थोड़ी मात्रा में, थूक को अलग करना मुश्किल होता है, रात में खराब होता है। बार-बार खांसने से पेट की मांसपेशियों और छाती में दर्द होता है। 2-3 दिनों के बाद, थूक (श्लेष्म, म्यूकोप्यूरुलेंट) प्रचुर मात्रा में निकलने लगता है, और खांसी गीली और मुलायम हो जाती है। फेफड़ों में सूखे और नम रेशे सुनाई देते हैं। तीव्र ब्रोंकाइटिस के जटिल मामलों में, सांस की तकलीफ नहीं देखी जाती है, और इसकी उपस्थिति छोटी ब्रोंची को नुकसान और एक प्रतिरोधी सिंड्रोम के विकास को इंगित करती है। कुछ दिनों में रोगी की स्थिति सामान्य हो जाती है, खांसी कई सप्ताह तक जारी रह सकती है। लंबे समय तक उच्च तापमान जीवाणु संक्रमण और जटिलताओं के विकास को इंगित करता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, एक नियम के रूप में, वयस्कों में, बार-बार तीव्र ब्रोंकाइटिस के बाद, या ब्रोंची की लंबे समय तक जलन (सिगरेट का धुआं, धूल, निकास धुएं, रासायनिक वाष्प) के साथ होता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लक्षण रोग की गतिविधि (एक्ससेर्बेशन, रिमिशन), प्रकृति (ऑब्सट्रक्टिव, नॉन-ऑब्सट्रक्टिव), जटिलताओं की उपस्थिति से निर्धारित होते हैं।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की मुख्य अभिव्यक्ति लगातार 2 साल से अधिक समय तक कई महीनों तक खांसी है। खांसी आमतौर पर गीली होती है, सुबह दिखाई देती है, साथ में थोड़ी मात्रा में थूक निकलता है। बढ़ी हुई खांसी ठंड, नम मौसम, और छूट - शुष्क, गर्म मौसम में देखी जाती है। इसी समय, रोगियों की सामान्य भलाई लगभग नहीं बदलती है, धूम्रपान करने वालों के लिए खांसी एक सामान्य घटना बन जाती है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस समय के साथ बढ़ता है, खांसी तेज हो जाती है, हमलों के चरित्र को प्राप्त कर लेती है, कर्कश, अनुत्पादक हो जाती है। पुरुलेंट थूक, अस्वस्थता, कमजोरी, थकान, रात में पसीना आने की शिकायत है। सांस की तकलीफ भार के साथ जुड़ती है, यहां तक ​​कि मामूली भी। एलर्जी की प्रवृत्ति वाले रोगियों में, ब्रोन्कोस्पास्म होता है, जो एक अवरोधक सिंड्रोम, दमा की अभिव्यक्तियों के विकास का संकेत देता है।

जटिलताओं

ब्रोन्कोपमोनिया तीव्र ब्रोंकाइटिस की एक सामान्य जटिलता है, जो स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी और एक जीवाणु संक्रमण के संचय के परिणामस्वरूप विकसित होती है। बार-बार हस्तांतरित तीव्र ब्रोंकाइटिस (वर्ष में 3 या अधिक बार) भड़काऊ प्रक्रिया के जीर्ण रूप में संक्रमण की ओर ले जाता है। उत्तेजक कारकों का गायब होना (धूम्रपान छोड़ना, जलवायु परिवर्तन, नौकरी बदलना) रोगी को क्रोनिक ब्रोंकाइटिस से पूरी तरह से बचा सकता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की प्रगति के साथ, बार-बार तीव्र निमोनिया होता है, और एक लंबे कोर्स के साथ, रोग क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज में बदल सकता है। ब्रोन्कियल ट्री में अवरोधक परिवर्तन को पूर्व-दमा स्थिति (दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस) माना जाता है और ब्रोन्कियल अस्थमा के जोखिम को बढ़ाता है। वातस्फीति, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, ब्रोन्किइक्टेसिस, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के रूप में जटिलताएं हैं।

निदान

ब्रोंकाइटिस का इलाज

एआरवीआई के एक गंभीर सहवर्ती रूप के साथ ब्रोंकाइटिस के मामले में, फुफ्फुसीय ब्रोंकाइटिस, आउट पेशेंट उपचार के साथ पल्मोनोलॉजी विभाग में उपचार का संकेत दिया जाता है। ब्रोंकाइटिस का उपचार व्यापक होना चाहिए: संक्रमण के खिलाफ लड़ाई, ब्रोन्कियल धैर्य की बहाली, हानिकारक उत्तेजक कारकों का उन्मूलन। तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम को पूरा करना महत्वपूर्ण है ताकि इसके संक्रमण को जीर्ण रूप में रोका जा सके। रोग के पहले दिनों में, बिस्तर पर आराम, भारी शराब पीना (सामान्य से 1.5 - 2 गुना अधिक), दूध और सब्जी आहार का संकेत दिया जाता है। उपचार के समय धूम्रपान बंद करने की आवश्यकता होती है। जिस कमरे में ब्रोंकाइटिस का रोगी स्थित है, वहां हवा की नमी को बढ़ाना आवश्यक है, क्योंकि सूखी हवा में खांसी तेज हो जाती है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए थेरेपी में एंटीवायरल ड्रग्स शामिल हो सकते हैं: इंटरफेरॉन (इंट्रानेज़ली), इन्फ्लूएंजा के लिए - रिमांटाडाइन, रिबाविरिन, एडेनोवायरस संक्रमण के लिए - आरएनएएस। ज्यादातर मामलों में, जीवाणु संक्रमण के मामलों को छोड़कर, तीव्र ब्रोंकाइटिस के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के अनुसार एक स्पष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है। थूक के उत्सर्जन में सुधार करने के लिए, म्यूकोलाईटिक और एक्सपेक्टोरेंट एजेंट निर्धारित हैं (ब्रोमहेक्सिन, एम्ब्रोक्सोल, एक्सपेक्टोरेंट हर्बल संग्रह, सोडा और खारा समाधान के साथ साँस लेना)। ब्रोंकाइटिस के उपचार में, कंपन मालिश, चिकित्सीय अभ्यास और फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। एक सूखी, अनुत्पादक, दर्दनाक खांसी के साथ, डॉक्टर उन दवाओं को लिख सकते हैं जो कफ रिफ्लेक्स को दबाती हैं - ऑक्सेलाडिन, प्रेनॉक्सडायज़िन, आदि।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, दोनों तीव्रता और छूट के दौरान। ब्रोंकाइटिस की उत्तेजना के साथ, purulent थूक के साथ, एंटीबायोटिक्स निर्धारित होते हैं (अलग-अलग माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता निर्धारित करने के बाद), जो थूक और प्रत्यारोपण दवाओं को पतला करते हैं। पुरानी ब्रोंकाइटिस की एलर्जी प्रकृति के मामले में, एंटीथिस्टेमाइंस लेना आवश्यक है। मोड - अर्ध-बेड, जरूरी गर्म भरपूर मात्रा में पेय (क्षारीय खनिज पानी, रसभरी, शहद के साथ चाय)। कभी-कभी विभिन्न औषधीय समाधानों (ब्रोन्कियल लैवेज) के साथ ब्रोन्कियल लैवेज के साथ चिकित्सीय ब्रोंकोस्कोपी की जाती है। श्वसन जिम्नास्टिक और फिजियोथेरेपी (साँस लेना, यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन) दिखाए जाते हैं। घर पर, आप सरसों के मलहम, मेडिकल कप, वार्मिंग कंप्रेस का उपयोग कर सकते हैं। शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए विटामिन और इम्युनोस्टिममुलंट्स लिए जाते हैं। ब्रोंकाइटिस के प्रकोप के बाहर, स्पा उपचार वांछनीय है। ताजी हवा में चलना, श्वसन क्रिया, नींद और सामान्य स्थिति को सामान्य करना बहुत उपयोगी है। यदि 2 वर्षों के भीतर पुरानी ब्रोंकाइटिस की कोई तीव्रता नहीं देखी जाती है, तो रोगी को पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा डिस्पेंसरी अवलोकन से हटा दिया जाता है।

पूर्वानुमान

जटिल रूप में तीव्र ब्रोंकाइटिस लगभग दो सप्ताह तक रहता है और पूर्ण वसूली के साथ समाप्त होता है। हृदय प्रणाली के सहवर्ती पुराने रोगों के मामले में, रोग का एक लंबा कोर्स (एक महीने या अधिक) मनाया जाता है। ब्रोंकाइटिस के जीर्ण रूप में एक लंबा कोर्स होता है, एक्ससेर्बेशन और रिमिशन की अवधि में बदलाव।

निवारण

तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस सहित कई ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों को रोकने के लिए निवारक उपायों में शामिल हैं: हानिकारक कारकों (धूल, वायु प्रदूषण, धूम्रपान) के श्वसन अंगों पर प्रभाव का उन्मूलन या कमजोर होना, पुराने संक्रमणों का समय पर उपचार, एलर्जी की अभिव्यक्तियों की रोकथाम, वृद्धि प्रतिरक्षा, स्वस्थ जीवन शैली।

ब्रोंची मानव श्वसन प्रणाली का एक महत्वपूर्ण घटक है। वे श्वासनली और फेफड़े के ऊतकों को जोड़ते हैं और ट्यूबों के साथ कुछ समानता रखते हैं। 4-5वीं वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर, श्वासनली दो मुख्य, बड़ी ब्रोंची में विभाजित होती है, जो सीधे फेफड़ों में प्रवेश करती हैं। पहले से ही फेफड़े के ऊतकों में, मुख्य ब्रोंची छोटे में विभाजित होती है, एक ब्रोन्कियल ट्री बनाती है, जहां छोटे ब्रोंचीओल्स केवल कुछ मिलीमीटर के व्यास तक पहुंचते हैं।

ब्रोंची की पूरी सतह एक सुरक्षात्मक रहस्य के उत्पादन के लिए जिम्मेदार सूक्ष्म सिलिया और श्लेष्म ग्रंथियों के साथ उपकला से ढकी हुई है। जब विभिन्न प्रकार के संक्रमण शरीर में प्रवेश करते हैं, तो गहन बलगम का उत्पादन शुरू होता है, जो भड़काऊ प्रक्रिया के कारण होता है। तो वयस्कों में ब्रोंकाइटिस शुरू हो जाता है। अन्य कारकों में छिपा हो सकता है, जिन पर हम नीचे विचार करेंगे।

तीव्र रूप का मुख्य कारण और वर्गीकरण

विशेषज्ञ कई मुख्य कारणों की पहचान करते हैं जो वयस्कों में ब्रोंकाइटिस की शुरुआत के लिए प्रेरणा का काम करते हैं:

• वायरस जो वयस्कों के शरीर में एक ऐसे व्यक्ति के संपर्क के माध्यम से प्रवेश कर सकते हैं जिसे फ्लू या एडेनोवायरस, पैराइन्फ्लुएंजा या श्वसन संक्रांति संक्रमण के कारण होने वाली कोई अन्य बीमारी है;
• शरीर में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं, जिससे सूजन हो जाती है। एक वयस्क में बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस का कारण स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, साथ ही रोगजनक वनस्पतियों के एटिपिकल प्रतिनिधि - क्लैमाइडिया और मायकोप्लाज्मा हो सकते हैं;

• एलर्जी जैसे पौधे पराग, घरेलू और औद्योगिक धूल, पशु डेंडर, भोजन और पेय, दवाएं। इस तरह के कारण से होने वाली बीमारी का प्रकोप एक अड़चन के संपर्क में आने पर होता है;
• विषाक्त पदार्थ जो शरीर के सामान्य नशा को उत्तेजित कर सकते हैं। इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, वयस्क ब्रोंकाइटिस विकसित करते हैं;
• कवक (बीमारी का एक दुर्लभ उत्तेजक कारक)। जोखिम में कमजोर और समय से पहले बच्चे, साथ ही कम प्रतिरक्षा वाले वयस्क, गहन के बाद हैं।

कुछ मामलों में, रोग के कई कारण हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, पहले संक्रामक ब्रोंकाइटिस का निदान किया जाता है, लेकिन फिर इसे बैक्टीरिया द्वारा बदल दिया जाता है। इस मामले में, एक मिश्रित एटियलजि है। वयस्कों में ब्रोंकाइटिस के अन्य विशिष्ट कारण हैं, जो इसके व्यक्तिगत प्रकारों की विशेषता है।

यह क्यों दिखाई देता है?

तीव्र ब्रोंकाइटिस बुखार के साथ अचानक होता है। इस मामले में, भड़काऊ प्रक्रिया लंबे समय तक नहीं रहती है, और ठीक होने के बाद, ब्रांकाई पूरी तरह से पुनर्जीवित हो जाती है।

वयस्कों में इस प्रकार की बीमारी के कारण इस प्रकार हैं:

• शरीर का सामान्य हाइपोथर्मिया या बहुत ठंडी या शुष्क गर्म हवा में लंबे समय तक साँस लेना;
• धूम्रपान या मादक पेय पदार्थों का लगातार सेवन, जो शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को कमजोर करता है। ब्रोंकाइटिस से पीड़ित वयस्कों में, लगभग 75% सक्रिय धूम्रपान करने वाले हैं;

• प्रदूषित हवा का नियमित साँस लेना। गंदगी और धूल के कण ब्रोन्कियल म्यूकोसा को परेशान करते हैं, जिससे सूजन हो जाती है;
• एक तीव्र श्वसन बीमारी या फ्लू से पीड़ित होने के बाद जटिलताएं ब्रोंकाइटिस में प्रवाहित हो सकती हैं;
• वायरस, कवक और बैक्टीरिया के कारण होने वाला संक्रमण। श्वसन प्रणाली में घुसना, रोगजनक वनस्पति ब्रोंची के उपकला को परेशान करती है।

जीर्ण रूप के कारण

क्रोनिक को ब्रोंकाइटिस कहा जाता है, जो वयस्क रोगियों को 2 या अधिक वर्षों तक पीड़ा देता है। ऐसे में साल में कम से कम 3 महीने खांसी बनी रहती है। भड़काऊ प्रक्रिया धीरे-धीरे आगे बढ़ती है, ब्रोंची की दीवारों को विकृत, संकीर्ण करती है।

कारण:

• ब्रोन्कियल ट्री की आनुवंशिकता और जन्मजात विसंगतियाँ। यह ब्रोंची को बाहरी कारकों के नकारात्मक प्रभावों के प्रति संवेदनशील बनाता है। यहां तक ​​कि मामूली उकसाने वाले भी ऐंठन पैदा कर सकते हैं और बलगम उत्पादन बढ़ा सकते हैं;
• हानिकारक परिस्थितियों में काम करते हैं, सूजन की उपस्थिति में योगदान करते हैं। ब्रांकाई में नियमित रूप से प्रवेश करने से, अड़चन (उदाहरण के लिए, कोयले की धूल) को पूरी तरह से हटाने का समय नहीं मिलता है, जो वयस्कों में उत्तेजित करता है;

• सिगरेट के धुएं के संपर्क में आना। यहां तक ​​\u200b\u200bकि "" की अवधारणा भी है: रोग धुएं के साथ उपकला की लगातार जलन और उस पर हानिकारक पदार्थों और रेजिन के जमाव के कारण होता है;
• हवा में रासायनिक अशुद्धियाँ, जैसे अमोनिया, कार्बन मोनोऑक्साइड और कई अन्य;
• शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी, जिससे सूजन का बढ़ना संभव हो जाता है;
• रोगजनक सूक्ष्मजीवों के शरीर में प्रवेश;
• मौसम की स्थिति, लेकिन वे पहले से मौजूद सूजन के विकास के लिए केवल एक सकारात्मक पृष्ठभूमि के रूप में काम करते हैं।

निदान

वयस्कों में ब्रोंकाइटिस के प्रकार को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, चिकित्सक निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग करता है:

• सर्वेक्षण। अपने पाठ्यक्रम में, विशेषज्ञ छाती के संभावित विकृतियों की उपस्थिति निर्धारित करने में सक्षम होंगे, और रोगी को परेशान करने वाले लक्षणों के बारे में भी पूछेंगे, उनकी उपस्थिति का समय;
• एक स्टेथोस्कोप के साथ परिश्रवण, जो आपको विभिन्न शोर और घरघराहट को स्पष्ट रूप से सुनने की अनुमति देता है। ब्रोंकाइटिस की विशेषता एक कठिन साँस लेना और साँस छोड़ना है, और थूक के संचय के साथ - एक बिखरे हुए प्रकार की घरघराहट;

• (सामान्य), जिसके परिणामों के अनुसार आप संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के बारे में जान सकते हैं। बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस को अपरिपक्व न्यूट्रोफिल की उपस्थिति के कारण सफेद रक्त कोशिकाओं में वृद्धि की विशेषता है और ईएसआर में वृद्धि;

यदि एक वयस्क में ब्रोंकाइटिस का कारण वायरल संक्रमण था, तो विश्लेषण में प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या कम होगी, साथ ही ईएसआर का त्वरण भी होगा।

• रेडियोग्राफी। इसकी मदद से आप ब्रोंची के बेसल पैटर्न में बदलाव देख सकते हैं। रोग की उपस्थिति की पुष्टि की जाएगी यदि छाती के मध्य के पास स्थित ब्रांकाई अधिक विषम हो;

• क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस का पता लगाने और चरणबद्ध करने के लिए ब्रोंकोस्कोपी अधिक बार किया जाता है। प्रक्रिया के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग ब्रोंकोस्कोप किया जाता है, जिसे मुंह के माध्यम से डाला जाता है।

ब्रोंकाइटिस के जोखिम को कम करने के लिए, निवारक उपाय करना समझ में आता है।

ऐसा करने के लिए, आपको तर्कसंगत रूप से खाना चाहिए, जिसमें दैनिक मेनू में ताजी सब्जियां और फल शामिल हैं, ताजी हवा में खूब चलें और खेल खेलें। तनावपूर्ण स्थितियों से बचने के साथ-साथ व्यसनों से छुटकारा पाने से स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

इन उपायों से वायरस और बैक्टीरिया के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ेगी।

यह दिलचस्प हो जाएगा: ।

आबादी के बीच एक राय है कि ब्रोंकाइटिस एक प्रतिश्यायी रोग है। हाल ही में, वैज्ञानिक इससे बहुत असहमत हैं। ठंडी हवा अपने आप में बीमारी का कारण नहीं बनती है। यदि ऐसा होता, तो चुकोटका, सुदूर उत्तर के सभी लोगों को सर्दी से पीड़ित होना चाहिए।

आंकड़ों के अनुसार, ऑस्ट्रेलिया, फिनलैंड और ब्रिटेन में शरद ऋतु और वसंत में ब्रोंकाइटिस के मामलों का प्रतिशत लगभग समान है। सबसे अधिक संभावना है, यह इस तथ्य के कारण है कि मानव फुफ्फुसीय प्रणाली, विशेष रूप से ब्रांकाई, तापमान और हवा की आर्द्रता में तेज उतार-चढ़ाव को बर्दाश्त नहीं करती है।

ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन की बीमारी है।

ब्रोन्कियल सिस्टम वायुकोशीय प्रक्रियाओं (ब्रोंकिओल्स, एल्वियोली) का एक शाखित नेटवर्क है, जिसके माध्यम से फुफ्फुसीय प्रणाली में हवा पहुंचाई जाती है, और वहां से ऑक्सीजन रक्त में प्रवेश करती है।

भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ, ब्रोन्ची में बलगम जमा हो जाता है, जिससे फेफड़ों तक हवा पहुंचाना मुश्किल हो जाता है।

ब्रोंकाइटिस का क्या कारण बनता है?

ब्रोंकाइटिस का मुख्य कारण एक वायरस या सूक्ष्म जीव है। इसलिए, रोग का चरम शरद ऋतु, वसंत की अवधि में पड़ता है।

इसके अलावा, रोग की घटना में योगदान होता है:

• शरीर में संक्रामक foci;
• एलर्जी कारक (विभिन्न एलर्जी के साथ लंबे समय तक संपर्क: धूल, तंबाकू का धुआं, धुएं);
• रोगों के लिए जीव का कम प्रतिरोध;
• फुफ्फुसीय प्रणाली की पुरानी विकृति;
• तपेदिक;
• बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी);
• शरीर का हाइपोथर्मिया।

ज्यादातर मामलों में, ब्रोंकाइटिस एक मिश्रित रूप है। इसलिए, पूर्ण वसूली तक उपचार व्यापक होना चाहिए।

ब्रोंकाइटिस क्या है?

प्राथमिक ब्रोंकाइटिस है। यह एक स्वतंत्र रोग के रूप में विकसित होता है। अन्य अंगों से पैथोलॉजी नहीं देखी जाती है। माध्यमिक ब्रोंकाइटिस को डॉक्टर द्वारा अंतर्निहित बीमारी (एआरआई, निमोनिया, ईएनटी रोग) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक जटिलता के रूप में माना जाता है।

प्रवाह के अनुसार, वे भेद करते हैं:

1. , जो संक्रामक, वायरल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और उचित चिकित्सा के साथ 1 महीने में पूरी तरह से ठीक हो जाता है।
2. , जो प्रकट होता है अगर तीव्र ब्रोंची को गलत या अपर्याप्त तरीके से इलाज किया जाता है। इसका एक लंबा चरित्र है, जटिलताओं की ओर जाता है।

कारण के आधार पर, रोग को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

ब्रोंकाइटिस का प्रकार	संक्षिप्त वर्णन
एलर्जी	यह तब विकसित होता है जब एक एलर्जेन ब्रोन्कियल सिस्टम में प्रवेश करता है। वर्गीकरण के अनुसार, यह क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के रूपों में से एक के अंतर्गत आता है। अक्सर बीमारी की शुरुआत बचपन में होती है, जब एक खराब विकसित प्रतिरक्षा प्रणाली रोगजनक रोगाणुओं, पोषण संबंधी त्रुटियों के हमले का सामना नहीं कर सकती है। भोजन के विभिन्न घटकों, पर्यावरण पर प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है
यक्ष्मा	यह शरीर में ट्यूबरकुलस प्रक्रिया की जटिलता के रूप में विकसित होता है या जब कोच का बैसिलस वायुजनित बूंदों द्वारा श्वसन प्रणाली में प्रवेश करता है
वायरल	वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ निदान। जब आप भीड़-भाड़ वाली जगहों पर होते हैं (विशेष रूप से फ्लू महामारी के दौरान) तो बीमार होने की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है।
विषाक्त (पेशेवर)	यह चिड़चिड़े पदार्थों के लगातार साँस लेने के साथ मनाया जाता है। जोखिम समूह में धातु विज्ञान, रसायन, खनन, भोजन, लकड़ी के उद्योग जैसे उद्योगों के श्रमिक शामिल हैं। ब्रोंची की सतह पर धूल के लगातार प्रवेश से ब्रोंचीओल्स को राहत मिलती है। जो, बदले में, बलगम के सक्रिय उत्पादन में योगदान देता है, ब्रोंची से इसे हटाने में कठिनाई। अपने उपेक्षित रूप में, इस ब्रोंकाइटिस को "टेरी" कहा जाता है। ऐसे में खांसी के अलावा पेट में मरोड़, सीने में दर्द, खुजली जैसे लक्षण जुड़ जाते हैं।
जीवाणु	यह रोगी के शरीर (टॉन्सिलिटिस) में संक्रामक फोकस की उपस्थिति से उकसाया जाता है। इस प्रकार की ब्रोंकाइटिस अक्सर एक वायरल बीमारी की जटिलता के रूप में प्रकट होती है। एक कमजोर शरीर रोगजनक बैक्टीरिया से निपटने में सक्षम नहीं है जो तीव्रता से गुणा करना शुरू कर देता है। ज्यादातर अक्सर विभिन्न प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टेफिलोकोकी की हार होती है
फफूंद	बहुत कम ही निदान किया जाता है। रोग कवक के कारण होता है जो ब्रोंची में हवा के साथ या शरीर में दर्दनाक फोकस से प्रवेश करता है। कम प्रतिरक्षा वाले लोग जो एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे कोर्स से गुजरे हैं, वे इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

एक अलग प्रजाति के रूप में, यह मौजूद है। मिश्रित रूप में होता है। रोग का कारण वायरस, बैक्टीरिया, प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक (तंबाकू का धुआं, वातावरण में औद्योगिक उत्सर्जन), कार्यस्थल पर प्रदूषित हवा का लगातार साँस लेना है। जोखिम में रासायनिक उद्यमों, गर्म दुकानों, खनिकों और एलर्जी पीड़ितों के कार्यकर्ता हैं।

आइए प्रत्येक किस्म पर करीब से नज़र डालें।

एलर्जी

यह एलर्जी की अभिव्यक्तियों में से एक है। संकेतों के अनुसार, रोग अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा से भ्रमित होता है। अंतिम निदान केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है। रोग स्वयं इस प्रकार प्रकट होता है:

• सूखी खाँसी, ज्यादातर रात के दूसरे पहर में;
• रोग की शुरुआत और कथित एलर्जेन (धूल, जानवरों के बाल, तंबाकू के धुएं, पौधे के पराग) के संपर्क के बीच एक संबंध है;
• छींक आना, लैक्रिमेशन, नाक बहना हो सकता है;
• सांस की तकलीफ, साँस छोड़ना मुश्किल है;
• फेफड़ों में सीटी की आवाज सुनाई देती है, जिसे फोनेंडोस्कोप के बिना सुना जा सकता है।

अन्य अंगों की स्थिति अपरिवर्तित है, रक्त और मूत्र परीक्षण सामान्य सीमा के भीतर हैं।

यक्ष्मा

शरीर में कोच की छड़ियों की मौजूदगी से इसका पता चलता है। ज्यादातर मामलों में, यह फुफ्फुसीय तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

विशिष्ट लक्षण हैं:

• "बार्किंग" खाँसी, लापरवाह स्थिति में बढ़ जाती है;
• चलने और आराम करने पर सांस की तकलीफ;
• जलन, उरोस्थि के पीछे और कंधे के ब्लेड के बीच दर्द;
• चिपचिपा, थूक का निर्वहन करना मुश्किल होता है, अक्सर रक्त के मिश्रण के साथ;
• सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, थकान;
• शरीर के तापमान में वृद्धि नहीं देखी जाती है।

अधिकांश लक्षणों के लिए, रोग सामान्य ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा के समान होता है। गलत निदान खतरनाक जटिलताओं से भरा है।

वायरल

ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले वायरस के परिणामस्वरूप इस प्रकार का ब्रोंकाइटिस प्रकट होता है। श्लेष्म झिल्ली पर तय होने के बाद, यह तीव्रता से गुणा करना शुरू कर देता है, ब्रांकाई में प्रवेश करता है, एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है। संक्रमण के लिए किसी बीमार व्यक्ति से बात करना ही काफी है। वायरस हवा के माध्यम से लार के कणों के साथ फैलता है।

निम्नलिखित संकेतों द्वारा पहचाना गया:

• शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि, अक्सर 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर;
• मांसपेशी, सिरदर्द;
• छाती में बेचैनी;
• सूखी तेज खांसी, जो कुछ दिनों के बाद पीली थूक के कठिन निष्कासन के साथ गीली खांसी में बदल जाती है;
• सामान्य कमज़ोरी;
• चलते समय सांस की तकलीफ;
• साँस लेना मुश्किल है, फेफड़ों को सुनते समय सीटी और घरघराहट का उल्लेख किया जाता है।

वायरस के तनाव, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति के आधार पर, रोग हल्के, मध्यम या गंभीर रूप में आगे बढ़ सकता है।

विषाक्त रसायन

इस प्रकार के ब्रोंकाइटिस को "पेशेवर" भी कहा जाता है। रोग का कारण धूल के कण और रासायनिक यौगिक हैं जो कारखानों, उद्यमों, कारखानों में हवा में होते हैं। व्यावसायिक ब्रोंकाइटिस के विकास के तीन चरण हैं:

पहला चरण:

• शारीरिक गतिविधि के बाद ही सांस की तकलीफ दिखाई देती है।
• थोड़ी मात्रा में थूक के साथ सूखी, दुर्लभ खांसी।
• कभी-कभी सूखी राल सुनाई देती है।
• सामान्य स्थिति संतोषजनक है।

दूसरा चरण:

• बार-बार, पैरॉक्सिस्मल सूखी खांसी।
• हल्का परिश्रम करने के बाद भी सांस फूलना।
• थूक का निकलना मुश्किल होता है, तेज होने पर इसका शुद्ध चरित्र होता है।
• छाती का एक्स-रे ब्रोन्कियल ट्री के पैटर्न में बदलाव दिखाता है।
• आवधिक मौसमी उत्तेजना।

तीसरा चरण:

• बड़ी मात्रा में थूक के निर्वहन के साथ गीली खांसी दिन के किसी भी समय होती है।
• आराम करने पर भी सांस की तकलीफ बनी रहती है।
• एक दमा सिंड्रोम है।
• एक्स-रे फेफड़ों में परिवर्तन दिखाता है।
• दिल और फेफड़ों के काम में गड़बड़ी तय हो गई है।
• रोगी को लगातार कमजोरी, थकान, प्रदर्शन में उल्लेखनीय कमी महसूस होती है।
• वर्ष के दौरान एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ रोग का बार-बार विस्तार होता है।

ब्रोंची में धूल के कणों का लगातार प्रवेश विषाक्त-रासायनिक ब्रोंकाइटिस के लिए मुख्य उत्प्रेरक है।

जीवाणु

अक्सर बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस के प्रकट होने का कारण क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के इतिहास की उपस्थिति है।

ब्रोंकाइटिस के लक्षण:

• कमजोरी, पूरे शरीर में दर्द;
• जी मिचलाना;
• सिर दर्द;
• सबफीब्राइल तापमान (हमेशा नहीं);
• लगातार खांसी, खासकर रात में;
• थूक जो एक अप्रिय गंध के साथ हरे रंग को अलग करना मुश्किल है।

अन्य अंगों और प्रणालियों की स्थिति अपरिवर्तित बनी हुई है।

फफूंद

रोग के मुख्य लक्षण:

• उच्च संख्या में तापमान में तेज वृद्धि;
• एक छुरा चरित्र के उरोस्थि के पीछे दर्द;
• लंबे समय तक सूखी, धीरे-धीरे गीली खाँसी में बदलना;
• थूक निकालना मुश्किल है, शुद्ध प्रकृति है;
• अस्वस्थता, थकान की लगातार भावना।

एड्स रोगियों में फंगल ब्रोंकाइटिस अधिक आम है।

प्रतिरोधी

एक बीमारी जिसमें फेफड़ों के वेंटिलेशन का उल्लंघन होता है, वायुमार्गों में बाधा उत्पन्न होती है। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के विकास में, रोग के तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। तीव्र रूप अक्सर छोटे बच्चों में होता है। वयस्क आबादी में क्रोनिक का निदान किया जाता है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के लक्षण:

• सिरदर्द, कमजोरी।
• श्वास कष्ट। जब एक बच्चा साँस लेता है, तो गर्दन, ऊपरी कंधे की कमर और पेट की मांसपेशियां शामिल होती हैं। सांस लेने के दौरान नाक के पंख फैलते हैं।
• घरघराहट सूखी, घरघराहट वाली होती है, बिना फोनेंडोस्कोप के अच्छी तरह सुनाई देती है।
• खाँसी सूखी, रात में अधिक ।
• शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ा हुआ है - 37…37.5 °C।

तीव्र ब्रोंकाइटिस का कारण एक सामान्य सर्दी हो सकती है। अक्सर ब्रोंकाइटिस नशा के लक्षण (मतली, दस्त, बुखार) के साथ होता है। इस मामले में, बच्चे को संक्रामक रोगों की संभावना को बाहर करना चाहिए।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लक्षण:

• सामान्य स्थिति संतोषजनक है;
• गीली खाँसी, सुबह में बदतर;
• थूक में एक श्लेष्म, प्यूरुलेंट चरित्र होता है, जिसे छोटे भागों में कठिनाई से अलग किया जाता है;
• दूर से सुनाई देने वाली सीटी बजती है;
• सांस की तकलीफ - रोग की गंभीरता के आधार पर इसकी गंभीरता की डिग्री व्यापक रूप से भिन्न होती है।

ब्रोंकाइटिस के जीर्ण रूप में, श्वसन विफलता की तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं, जो स्पिरोमेट्री का उपयोग करके निर्धारित की जाती हैं। वयस्कों में पुरानी ब्रोंकाइटिस के उपचार में कई महीने लग सकते हैं।

निदान

यदि आप बुरा महसूस करते हैं, तो आप बीमारी को अपने पैरों पर नहीं उठा सकते, आशा है कि यह अपने आप दूर हो जाएगी।

आपको डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

रोग के पहले लक्षणों पर, तुरंत एक विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति के लिए जाना आवश्यक है। ठंड लगना, सांस लेने में तकलीफ, हैकिंग खांसी, गंभीर कमजोरी जैसे लक्षण सतर्क होने चाहिए और डॉक्टर से मिलने के लिए गंभीर प्रोत्साहन होना चाहिए।

यदि कोई बच्चा बीमार है, तो आपको घर पर डॉक्टर को बुलाने की जरूरत है। क्लिनिक की यात्रा, एक नियुक्ति के लिए एक कतार एक बच्चे के लिए उसकी स्थिति खराब करने के लिए एक प्रेरणा बन सकती है।

मुझे ब्रोंकाइटिस के लिए किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

बीमार बच्चे का इलाज बाल रोग विशेषज्ञ करेंगे। एक वयस्क को प्रारंभिक नियुक्ति के लिए प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति करनी चाहिए। भविष्य में, रोगी को पल्मोनोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जा सकता है। यह सब उपचार की प्रभावशीलता, रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।

एक सटीक निदान के लिए, उपचार के दौरान निगरानी, ​​​​उपचार का सही नुस्खा, निदान और उपचार अध्ययनों का एक जटिल किया जाता है।

1. फेफड़ों का एक्स-रे फेफड़ों में संभावित बीमारियों, परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करता है।
2. ब्रोंकोस्कोपी परीक्षा के लिए थूक विश्लेषण लेने के लिए ब्रोंची को अंदर से जांचना संभव बनाता है।
3. ब्रोंकाइटिस की गंभीरता, श्वसन विफलता की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए स्पिरोमेट्री की आवश्यकता होती है।
4. रक्त, मूत्र, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का सामान्य विश्लेषण शरीर की स्थिति की निगरानी करना, उपचार को समायोजित करना संभव बनाता है।
5. थूक विश्लेषण आपको ऑन्कोलॉजी, तपेदिक, निमोनिया जैसी बीमारियों को बाहर करने की अनुमति देता है।
6. उपचार के दौरान हृदय के काम की निगरानी के लिए, हृदय प्रणाली के रोगों को बाहर करने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) निर्धारित किया जाता है।

डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से दवाओं का चयन करता है, जो उम्र, रोग के पाठ्यक्रम और मतभेदों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

बच्चों का इलाज

बचपन में ब्रोंकाइटिस वयस्कों की तुलना में अधिक गंभीर होता है। यह कमजोर मांसपेशियों, अविकसित प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होता है। बच्चा बस यह नहीं जानता है कि थूक को ठीक से कैसे निकाला जाए, और यह ब्रोंची की अपने संचय को साफ करने की क्षमता को काफी कम कर देता है।

एक बच्चे को एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना केवल अंतिम उपाय के रूप में इंगित किया गया है।

बच्चे को अधिक पीने दें (चाय, फल पेय, जूस)। खूब पानी पीने से थूक का उत्सर्जन तेज हो जाता है।

यदि तापमान बढ़ जाता है, तो ज्वरनाशक सिरप दें।

कमरे को रोजाना गीला साफ और हवादार किया जाना चाहिए। याद रखें कि रोग सूखापन और गर्मी का बहुत शौकीन है।

एक छोटे रोगी को एक्ससेर्बेशन के दौरान एक्सपेक्टोरेंट और इनहेलेशन नहीं दिया जाना चाहिए। बच्चा, बलगम को खांसी करना नहीं जानता, बस उस पर घुट जाएगा।

किशोर उपचार

किशोरावस्था में, बच्चा हमेशा रोग के पहले लक्षणों पर ध्यान नहीं देता है। वह एक सामान्य जीवन जीता है, उम्मीद करता है कि सब कुछ अपने आप बीत जाएगा। इसलिए, वयस्कों को बच्चे के व्यवहार में बदलाव के प्रति चौकस रहना चाहिए। रोग के पहले लक्षणों पर, बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने पर जोर देना आवश्यक है।

किशोरों के लिए दवाएं उम्र के अनुसार निर्धारित की जाती हैं।

उपचार का नियंत्रण पूरी तरह से वयस्कों के पास है। आमतौर पर, सुधार के पहले संकेत पर, किशोर चिकित्सा प्रक्रियाओं को लेने से बचने की कोशिश करते हैं। वयस्कों को यह सुनिश्चित करने का कर्तव्य सौंपा जाता है कि उपचारात्मक पाठ्यक्रम पूरी तरह से ठीक होने तक पूरा हो गया है।

गर्भवती महिलाओं का उपचार

गर्भावस्था के दौरान ब्रोंकाइटिस महिला और गर्भ में पल रहे भ्रूण के लिए खतरा बन जाता है। श्वसन विफलता गर्भवती मां की भलाई को प्रभावित करती है, ऑक्सीजन हाइपोक्सिया का खतरा पैदा करती है, बच्चे के विकास को रोकती है।

अपेक्षित मां के एंटीबायोटिक्स, शक्तिशाली, हार्मोनल एजेंटों की नियुक्ति केवल चरम मामलों में ही की जाती है। अधिकांश दवाएं गर्भवती महिलाओं के लिए contraindicated हैं, इसलिए डॉक्टर हर्बल तैयारी (स्तन संग्रह), पौधे की उत्पत्ति के खांसी की दवाई ("सिनुपेट", ""), साँस लेना, बहुत सारा पानी पीना निर्धारित करते हैं।

अत्यधिक मामलों में, आप लिख सकते हैं ("एमोक्सिसिलिन")।

बुजुर्गों का इलाज

वृद्ध लोगों के लिए ब्रोंकाइटिस एक गंभीर परीक्षा है। अंगों और प्रणालियों की स्थिति आदर्श स्थिति से बहुत दूर है। एक बूढ़ा "बीमारियों का गुलदस्ता" उपलब्ध है। ब्रोंकाइटिस के उपचार की प्रक्रिया में, मौजूदा बीमारियों के विस्तार को रोकना आवश्यक है।

इसलिए, बुजुर्गों के लिए चिकित्सा निर्धारित करते समय, डॉक्टर को निर्धारित दवाओं की अनुकूलता की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

उपचार के तरीके

बीमारी के पहले संकेत पर, अपने डॉक्टर से संपर्क करें। जांच के बाद, आपको जांच, संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श, उपचार, जिसमें दवाएं, इनहेलेशन, मालिश, आहार, फिजियोथेरेपी, हर्बल दवा शामिल हैं, के लिए दिशा-निर्देश दिए जाएंगे।

दवाएं

शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, जटिल उपचार आवश्यक है:

• एंटीबायोटिक्स (एमोक्सिक्लेव, सेफ़ोटैक्सिम, एज़िथ्रोमाइसिन);
• विरोधी भड़काऊ दवाएं (इंडोमेथेसिन, डेक्सामेथासोन);
• म्यूकोलाईटिक्स (ब्रोमहेक्सिन, एसीसी, एम्ब्रोक्सोल);
• एक्सपेक्टोरेंट ड्रग्स (एस्कॉरिल, एसिटाइलसिस्टीन);
• ब्रोन्कोडायलेटर्स (टीओटर्ड, सल्बुटामोल, यूफिलिन);
• एंटीवायरल (रिमांटाडाइन, साइक्लोफेरॉन);
• एंटीट्यूसिव्स (बेरोडुअल, ब्रोंकोलिथिन);
• विटामिन कॉम्प्लेक्स।

प्रत्येक दवा लेते समय, आपको सही खुराक, आवेदन की विधि का पालन करना चाहिए।

लोक उपचार

कई व्यंजन हैं, अपने स्वाद के अनुसार चुनें। मतभेदों के बारे में मत भूलना।

जटिलताओं

रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, फेफड़े और ब्रोंची में गंभीर परिवर्तन होते हैं। लगातार सूजन के परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली अपनी संरचना बदलती है। इससे जटिलताएं होती हैं। कारण आमतौर पर हैं:

• गलत निदान;
• स्व-दवा, एंटीबायोटिक दवाओं का अनियंत्रित उपयोग;
• चिकित्सा का अधूरा कोर्स;
• उम्र - बुजुर्गों और शिशुओं में, रोग अधिक गंभीर होता है;
• अन्य पुरानी बीमारियों का इतिहास;
• कम प्रतिरक्षा;
• धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग।

सबसे सामान्य परिणामों पर विचार करें।

दमा

सबसे अधिक बार, एलर्जी (एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ), ब्रोन्कियल (ब्रोन्कियल ट्री के श्लेष्म झिल्ली को गहरी क्षति के साथ) स्वयं प्रकट होता है। मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ और अस्थमा के दौरे हैं, जिन्हें केवल विशेष दवाओं से ही राहत मिल सकती है। अस्थमा की उपस्थिति में, दवाओं का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और, मतभेदों के मामले में, उन्हें एनालॉग्स के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

वातस्फीति

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के रोगियों में हो सकता है। इस रोग में गैस विनिमय गड़बड़ा जाता है। फेफड़ों में हवा जमा होने लगती है, कई वायु थैली के दिखने से फेफड़े के ऊतकों में सूजन आ जाती है। रोगी को सांस की तकलीफ, त्वचा का सायनोसिस, हवा की कमी की भावना विकसित होती है। ऐसी जटिलता के साथ, तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

Bronchopneumonia

ब्रोंकाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फेफड़ों की सूजन होती है। भड़काऊ प्रक्रिया को नियंत्रित करने में असमर्थता में खतरा है। कम प्रतिरक्षा के साथ, एक कमजोर शरीर, घातक परिणाम संभव है।

बच्चों में, ब्रोंकाइटिस की जटिलताओं से जीवन भर दवा लेनी पड़ती है, एक वर्ष में कई बार एक सेनेटोरियम में पुनर्वास से गुजरना पड़ता है और शारीरिक गतिविधि को सीमित करना पड़ता है।

निवारण

रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, संभावित जटिलताओं, शरीर को मजबूत करने, रोगजनक कारकों का विरोध करने की क्षमता के उद्देश्य से कई निवारक उपाय दिखाए गए हैं।

निवारक उपायों में शामिल हैं:

• बुरी आदतों को छोड़ना (धूम्रपान, शराब);
• शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना: व्यवस्थित सख्त, खेल, हर्बल इन्फ्यूजन का उपयोग, ऑक्सीजन कॉकटेल, ताजी हवा में लगातार चलना, जंगल में, पार्क में;
• रोगों का समय पर उपचार;
• आहार। एक ही समय पर नियमित रूप से खाने की कोशिश करें। पेट के लिए स्मोक्ड मीट, वसायुक्त, मसालेदार, तला हुआ, भारी भोजन छोड़ दें। अपने आहार में ताजी सब्जियां, फल, मछली, समुद्री भोजन शामिल करने का प्रयास करें;
• आपके घर में लगातार नमी। (विशेषकर सर्दियों में) शुष्क हवा से बचें। कमरों में रोजाना गीली सफाई करें, बैरोमीटर से नमी को नियंत्रित करें;
• शरीर के हाइपोथर्मिया की अयोग्यता। मौसम के लिए पोशाक।

जुकाम के बड़े पैमाने पर प्रकोप के मौसम के दौरान, कोशिश करें कि भीड़-भाड़ वाली जगहों पर न दिखें।

याद रखें कि बीमारी को ठीक करने से रोकना आसान है।