वयस्कों में तीव्र ब्रोंकाइटिस। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का वर्गीकरण, लक्षण, निदान और उपचार क्रोनिक ब्रोंकाइटिस रिमिशन आईसीडी कोड 10

घटना की स्थितियों के बावजूद, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए ICD 10 कोड हमेशा रोगों की श्रेणी में स्थित होता है श्वसन प्रणालीऔर निचले हिस्से की पुरानी विकृति का शीर्षक श्वसन तंत्र.

इस खंड की वस्तुओं में भी विभाजन होते हैं, ज्यादातर मामलों में श्वसन विकृति के रूपात्मक प्रकार को निर्दिष्ट करते हैं। इस मामले में एटिऑलॉजिकल कारक केवल नैदानिक ​​वर्गीकरण में मायने रखता है।

एन्कोडिंग विकल्प:

• J40 - ब्रोंची में एक भड़काऊ प्रक्रिया, जिसे कई कारणों से तीव्र नहीं माना जा सकता है, लेकिन इसे पुरानी (एलर्जी प्रतिरोधी सूजन, रसायनों के कारण विकृति और रोग के दमा रूपों को श्रेणी से बाहर रखा गया है) के लिए भी मुश्किल है। );
• J41 - इस कोड के तहत एक साधारण ब्रोंकाइटिस है, साथ ही एक श्लेष्म और प्यूरुलेंट प्रकृति की बीमारी है (श्रेणी को दोनों प्रकार की रोग प्रक्रिया में विभाजित किया गया है और इसमें रोग का मिश्रित संस्करण शामिल है);
• J42 - एक अनिर्दिष्ट प्रकृति की विकृति का एक रूप;
• J44 - एक लंबी अवधि के साथ श्वसन अंगों के अन्य प्रकार के अवरोधक विकृति।

आईसीडी 10 में अलग से क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का कोड J45.9 हैअस्थमा के मामले में। वर्ष के दौरान बाधा के कई हमलों की उपस्थिति में बहिष्करण द्वारा अस्थमा का निदान किया जाता है, जो एक ही कारक से बंधे होते हैं और ब्रोन्कियल डाइलेटिंग दवाओं द्वारा रोके जाते हैं।

रोग की विशेषताएं

साधारण तीव्र या प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के विपरीत, इस प्रकार की भड़काऊ प्रक्रिया हमेशा एक संक्रामक एजेंट से जुड़ी नहीं होती है। बीमारी के जोखिम कारक बुरी आदतें हैं, खतरनाक उद्योगों में काम करते हैं, असंतोषजनक सामाजिक परिस्थितियों में रहते हैं।

पैथोलॉजी के हल्के, मध्यम और गंभीर रूप हैं, जो रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में परिलक्षित नहीं होते हैं। ब्रोंची और एल्वियोली में श्वास और रूपात्मक परिवर्तनों के उल्लंघन के आधार पर प्रक्रिया की गंभीरता निर्धारित की जाती है।

ICD 10 में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस को एटिऑलॉजिकल कारक के सटीक संकेत के बिना स्थापित किया गया है, क्योंकि यह उपचार को कुछ हद तक प्रभावित करता है।

सभी रूपों में उपयोग की जाने वाली दवाएं समान हैं, लेकिन सूजन के विशिष्ट कारण के मामले में, शरीर पर इसका प्रभाव जितना संभव हो उतना सीमित होना चाहिए। उदाहरण के लिए, धूम्रपान छोड़ें या ब्रोंची में धूल, रेत और अन्य पदार्थों के छोटे कणों के प्रवेश से जुड़े काम बदलें।

आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल रुकावट का बार-बार होना है जो एक मौसम में कई बार होता है, आमतौर पर मौजूदा संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ। सीधे शब्दों में कहें, एक व्यक्ति के सामान्य सर्दी से बीमार होने के बाद तीव्र अवरोधक ब्रोंकाइटिस ठीक हो सकता है। तीव्रता के समान प्रकोप जो थोड़े समय में कई बार होते हैं, उन्हें आमतौर पर रिलैप्स कहा जाता है।

ICD-10 कोड J44 अन्य क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव फेफड़ों की बीमारी J44.0 निचले श्वसन पथ के तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज J44.1 क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज विथ एक्ससेर्बेशन, अनिर्दिष्ट J44.8 अन्य निर्दिष्ट क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज J44.9 क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, अनिर्दिष्ट J41 सरल और म्यूकोप्यूरुलेंट क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस

आवर्ती प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का क्या कारण बनता है?

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के पुनरावर्तन के प्रोवोकेटर्स तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण हैं। ज्यादातर, ऐसी बीमारी बच्चों और कम उम्र की विशेषता है। चिकित्सा क्षेत्र में बार-बार होने वाले अवरोधक ब्रोंकाइटिस को अग्रदूत कहा जाता है दमा.

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि ब्रोन्कियल ट्री के लगातार अवरोध के अधीन बच्चों को ब्रोन्कियल अस्थमा के आगे के हमलों के विकास का सबसे अधिक खतरा होता है।

आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस कैसे आगे बढ़ता है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रिलैप्स को हाल की बीमारी का बार-बार प्रकोप कहा जाता है। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के मामले में, पहले दो वर्षों के भीतर रिलैप्स हो सकते हैं। रिलैप्स के लिए प्रेरणा शरीर का एक संक्रामक घाव है, यह सार्स भी है।

सार्स के मुख्य लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ: मामूली या सबफीब्राइल शरीर का तापमान, गले की लालिमा, बढ़े हुए टॉन्सिल, नाक से डिस्चार्ज, खांसी एक मजबूत सूखी खांसी में बदल जाती है। शरीर की सामान्य कमजोरी, भूख न लगना। कुछ दिनों के भीतर, सार्स के लक्षण कम हो जाते हैं, और खांसी गीली हो जाती है, श्लेष्मा या म्यूकोप्यूरुलेंट थूक का स्राव तेज हो जाता है।

खाँसने से पहले और बाद में बदलते मात्रात्मक और गुणात्मक संकेतक के साथ, मोटे रेशे फेफड़ों में, एकल, सूखे या गीले, छोटे या बड़े बुलबुले में सुनाई देते हैं।

आवर्ती स्थितियों के लिए, छूट की अवधि के दौरान, बीमारी के बाद शरीर की वसूली के दौरान निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विमुद्रीकरण के दौरान आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के तीव्र चरण की कमी के बाद, तथाकथित "खांसी के लिए बढ़ी हुई तत्परता" देखी जाती है। एक उदाहरण एक ऐसी स्थिति है जिसमें ताजी ठंढी हवा या अन्य उत्तेजक कारक की सांस खांसी के एक मजबूत हमले का कारण बनती है।

आवर्ती प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस को कैसे पहचानें?

अधिकांश सूचनात्मक तरीकेएक्स-रे माना जाता है छाती, जिसमें एक बहुत बड़ा पल्मोनरी पैटर्न स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। तीव्रता की अवधि के दौरान फेफड़े के पैटर्न की स्पष्टता अधिक स्पष्ट होती है, लेकिन छूट की स्थिति में भी, इसकी वृद्धि मानक से काफी भिन्न होती है।

में तीव्र अवधिअच्छी जानकारीपूर्ण ब्रोंकोस्कोपी। इसकी मदद से, कैटरल या कैटरल-प्यूरुलेंट एंडोब्रोनकाइटिस के प्रसार का समय पर पता लगाना संभव है।

ब्रोंकोग्राफी भी सांकेतिक है, जिसमें एक कंट्रास्ट एजेंट को ब्रोंची में इंजेक्ट किया जाता है और इसकी प्रगति के अनुसार, ब्रोन्कियल ट्री की धैर्यता देखी जाती है। आवर्ती प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस ब्रोंची की बहुत धीमी या आंशिक भरने की तस्वीर देता है, या ब्रोन्कियल लुमेन का एक दृश्यमान संकुचन होता है, जो ब्रोंकोस्पैम्स की उपस्थिति को इंगित करता है।

रक्त और मूत्र के नैदानिक ​​​​और जैव रासायनिक विश्लेषण में, विश्लेषण किए गए रोग की विशेषता वाले कोई विशेष परिवर्तन नहीं पाए जाते हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

एक सटीक निदान करते समय, छोटे बच्चों में, एक विस्तृत क्रमानुसार रोग का निदानब्रोन्कियल अस्थमा को बाहर करने के लिए। "ब्रोन्कियल अस्थमा" का निदान किया जाएगा यदि:

• एक कैलेंडर वर्ष में लगातार तीन बार से अधिक बाधा का बढ़ना।
• बढ़ी हुई एलर्जी का इतिहास या किसी गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया की उपस्थिति।
• ईोसिनोफिलिया (परिधीय रक्त में ईोसिनोफिल की उपस्थिति)।
• बाधा के हमले के दौरान ऊंचा तापमान का अभाव।
• रक्त में सकारात्मक एलर्जी संबंधी संकेतक।

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आवर्ती प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए उपचार क्या है?

तीव्र अवरोधक ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए एल्गोरिदम का उपयोग इस बीमारी के पुनरुत्थान के इलाज के लिए भी किया जाता है। रिलैप्स के लिए कोई अलग, विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए उपचार के नियम नहीं हैं। रोग की बाद की पुनरावृत्ति को बाहर करने के लिए, निरंतर और लक्षित रोकथाम करना आवश्यक है।

उपचार की अवधि के लिए, आराम, पोषण और सांस लेने का आवश्यक आहार प्रदान किया जाता है। साँस की हवा के लिए, सामान्य तापमान के संकेतक की आवश्यकता होती है, यह +18 - +20 डिग्री के भीतर होना चाहिए और आर्द्रता 60% से कम नहीं होनी चाहिए। गर्म और नम हवा ब्रोंकोस्पज़म, पतले थूक को राहत देने और सामान्य रूप से स्थिति को कम करने में मदद करती है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार में मुख्य कार्य ब्रोन्कियल कंजेशन को दूर करना है। इस कार्य के साथ, म्यूकोलाईटिक्स और ब्रोन्कोडायलेटर्स जैसे समूहों की दवाएं, कुछ योजनाओं के अनुसार, लगातार लागू की जाती हैं, अच्छी तरह से सामना करती हैं। छोटे बच्चों के लिए, अक्सर ऐसी दवाएं इनहेलेशन के रूप में निर्धारित की जाती हैं।

जीवाणुरोधी चिकित्सा केवल संकेतों के अनुसार निर्धारित की जाती है। यह 3 से 7 दिनों तक हो सकता है।

फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी अभ्यास, फेफड़ों के रक्त परिसंचरण और वेंटिलेशन में सुधार के उद्देश्य से मालिश अभ्यास द्वारा एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्रदान किया जाता है।

कठिन परिस्थितियों में, जब बार-बार अवरोध की पुनरावृत्ति होती है, तो उपचार में तीन महीने या उससे अधिक की देरी हो सकती है। उपचार में हल्के ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं शामिल हैं।

रोग के रूप की जटिलता की डिग्री, बच्चे की उम्र और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर विशेष व्यक्तिगत योजनाएं और दवाओं की खुराक निर्धारित की जाती है।

उपचार के बारे में अधिक

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यदि आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस है तो क्या पूर्वानुमान है?

बच्चों का जीव कई बीमारियों को दूर कर देता है। ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस इन्हीं बीमारियों में से एक है।

बच्चे रोग के पहले हमले के बाद 2-3 साल के लिए डिस्पेंसरी अवलोकन के अधीन हैं और यदि अवलोकन अवधि के दौरान कोई रिलैप्स नहीं होता है तो उन्हें इससे हटा दिया जाता है। इस सब से यह पता चलता है कि आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के पूर्ण इलाज के लिए अनुकूल रोग का निदान है।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस

ब्रोंकाइटिस विभिन्न एटियलजि (संक्रामक, एलर्जी, रासायनिक, भौतिक, आदि) की ब्रोंची में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। शब्द "ब्रोंकाइटिस" किसी भी कैलिबर की ब्रोंची के घावों को कवर करता है: छोटे ब्रोंचीओल्स - ब्रोंकियोलाइटिस, ट्रेकिआ - ट्रेकाइटिस या ट्रेकोब्रोनकाइटिस।

आईसीडी-10 कोड

ब्रोंकाइटिस, अनिर्दिष्ट। तीव्र और जीर्ण दोनों, कोड J40 है। 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, इसे तीव्र प्रकृति का माना जा सकता है और इसे J20 के तहत वर्गीकृत किया जाना चाहिए। कोड J40.0-J43.0 के तहत ICD-10 में आवर्तक ब्रोंकाइटिस और आवर्तक अवरोधक ब्रोंकाइटिस शामिल हैं।

यह भी देखें: तीव्र ब्रोंकाइटिस

ICD-10 कोड J20 एक्यूट ब्रोंकाइटिस J20.0 माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया के कारण होने वाला एक्यूट ब्रोंकाइटिस J20.1 हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाला एक्यूट ब्रोंकाइटिस [Afanasiev-Pfeiffer rod] J20.2 स्ट्रेप्टोकोकस J20.3 एक्यूट ब्रोंकाइटिस कॉक्ससेकी वायरस J20 के कारण होता है। 4 पैराइन्फ्लुएंजा वायरस के कारण एक्यूट ब्रोंकाइटिस जे20.5 रेस्पिरेटरी सिन्सिटियल वायरस के कारण एक्यूट ब्रोंकाइटिस जे20.6 राइनोवायरस के कारण एक्यूट ब्रोंकाइटिस जे20.7 इकोवायरस के कारण एक्यूट ब्रोंकाइटिस जे20.8 अन्य निर्दिष्ट एजेंटों के कारण एक्यूट ब्रोंकाइटिस जे20.9 एक्यूट ब्रोंकाइटिस, अनिर्दिष्ट J41.0 जीर्ण सरल ब्रोंकाइटिस

ब्रोंकाइटिस की महामारी विज्ञान

बाल चिकित्सा में ब्रोंकोपुलमोनरी रोगों की संरचना में ब्रोंकाइटिस पहले स्थानों में से एक है। यह ज्ञात है कि जो बच्चे अक्सर तीव्र संक्रामक श्वसन रोगों से पीड़ित होते हैं, उनमें तीव्र ब्रोंकाइटिस के विकास, आवर्तक ब्रोंकाइटिस के गठन, अवरोधक रूपों और पुरानी फुफ्फुसीय विकृति का खतरा होता है। सार्स की जटिलताओं का सबसे आम रूप ब्रोंकाइटिस है। विशेष रूप से छोटे बच्चों में (1 वर्ष - 3 वर्ष के बच्चों में उम्र का चरम देखा जाता है)। तीव्र ब्रोंकाइटिस की घटना प्रति वर्ष प्रति 1000 बच्चों पर 75-250 मामले हैं।

ब्रोंकाइटिस की घटना मौसमी है: अधिक बार वे ठंड के मौसम में बीमार पड़ते हैं। ब्रोंकाइटिस के अवरोधक रूप अधिक बार वसंत और शरद ऋतु में देखे जाते हैं, अर्थात। पीक एमएस और पैराइन्फ्लुएंजा संक्रमण की अवधि के दौरान। मायकोप्लाज्मल ब्रोंकाइटिस - गर्मियों और शरद ऋतु के अंत में, एडेनोवायरस - हर 3-5 साल।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस के कारण

तीव्र ब्रोंकाइटिस अक्सर सार्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। पीसी वायरल, पैरेन्फ्लुएंजा के साथ ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन अधिक बार देखी जाती है। एडेनोवायरस, राइनोवायरस संक्रमण और इन्फ्लूएंजा।

में पिछले साल काएटिपिकल रोगजनकों - माइकोप्लाज़्मा के कारण ब्रोंकाइटिस की संख्या में वृद्धि हुई है (माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया)और क्लैमाइडियल (क्लैमिडिया ट्रैकोमैटिस, क्लैमाइडिया निमोनिया)संक्रमण (7-30%)।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस का क्या कारण बनता है?

बच्चों में ब्रोंकाइटिस के लक्षण

सार्स (बीमारी के 1-3 दिन) के पहले दिनों में तीव्र ब्रोंकाइटिस (सरल) विकसित होता है। मुख्य सामान्य लक्षणवायरल संक्रमण (सबफीब्राइल तापमान, मध्यम विषाक्तता, आदि), चिकत्सीय संकेतकोई बाधा नहीं है। ब्रोंकाइटिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं ईटियोलॉजी पर निर्भर करती हैं: अधिकांश श्वसन वायरल संक्रमणों में, स्थिति 2 दिनों से सामान्य हो जाती है, एडेनोवायरस संक्रमण के साथ, उच्च तापमान 5-8 दिनों तक बना रहता है।

तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल बाधा के एक सिंड्रोम के साथ होता है, अक्सर एआरवीआई के 2-3 वें दिन छोटे बच्चों में, दोहराया एपिसोड के साथ - एआरवीआई के पहले दिन से और धीरे-धीरे विकसित होता है। एक्यूट ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस पीसी वायरल और पैरेन्फ्लुएंजा टाइप 3 संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, 20% मामलों में - एक अन्य वायरल एटियलजि के एआरवीआई के साथ। बड़े बच्चों में, माइकोप्लाज्मल और क्लैमाइडियल एटियलजि के साथ ब्रोंकाइटिस की प्रतिरोधी प्रकृति का उल्लेख किया जाता है।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस के लक्षण

कहां दर्द हो रहा है?

छाती में दर्द

क्या चिंता?

खांसी फेफड़ों में घरघराहट

ब्रोंकाइटिस का वर्गीकरण

ब्रोंकाइटिस वाले अधिकांश बच्चों में एक अवरोधक सिंड्रोम (50-80%) होता है, और इसलिए 1995 में बच्चों के ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों के वर्गीकरण में, तीव्र अवरोधक और आवर्तक अवरोधक ब्रोंकाइटिस को शामिल किया गया था।

ब्रोंकाइटिस का निम्नलिखित वर्गीकरण प्रतिष्ठित है:

• तीव्र ब्रोंकाइटिस (सरल): ब्रोंकाइटिस जो ब्रोन्कियल बाधा के संकेतों के बिना होता है।
• तीव्र अवरोधक ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस: ब्रोन्कियल रुकावट सिंड्रोम के साथ होने वाली तीव्र ब्रोंकाइटिस। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए, घरघराहट विशेषता है, ब्रोंकियोलाइटिस के लिए - श्वसन विफलता और फेफड़ों में छोटे बुदबुदाती गीली दरारें।
• एक्यूट ओब्लिटरेटिंग ब्रोंकियोलाइटिस: ब्रोन्किओल्स और एल्वियोली के विस्मरण के साथ ब्रोंकाइटिस, एक वायरल या इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रकृति, गंभीर कोर्स है।
• आवर्तक ब्रोंकाइटिस: बिना रुकावट के ब्रोंकाइटिस, सार्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ 1-2 साल के लिए 2-3 बार की आवृत्ति के साथ 2 सप्ताह या उससे अधिक के एपिसोड होने वाले एपिसोड।
• आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस: छोटे बच्चों में सार्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ ब्रोन्कियल रुकावट के आवर्ती एपिसोड के साथ अवरोधक ब्रोंकाइटिस। हमले प्रकृति में विषाक्त नहीं होते हैं और गैर-संक्रामक एलर्जी के संपर्क से जुड़े नहीं होते हैं।
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस: ब्रोंची की पुरानी सूजन, बार-बार होने वाली उत्तेजना के साथ होती है।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस का निदान

ब्रोंकाइटिस का निदान पर आधारित है नैदानिक ​​तस्वीर(उदाहरण के लिए, एक प्रतिरोधी सिंड्रोम की उपस्थिति) और फेफड़े के ऊतकों को नुकसान के संकेतों की अनुपस्थिति में (रेडियोग्राफ़ पर कोई घुसपैठ या फोकल छाया नहीं)। अक्सर, ब्रोंकाइटिस को निमोनिया के साथ जोड़ दिया जाता है, इस मामले में रोग की नैदानिक ​​तस्वीर में एक महत्वपूर्ण जोड़ के साथ इसका निदान किया जाता है। निमोनिया के विपरीत, एआरवीआई में ब्रोंकाइटिस हमेशा प्रकृति में फैलता है और आमतौर पर दोनों फेफड़ों की ब्रोंची को समान रूप से प्रभावित करता है। फेफड़े के किसी भी हिस्से में स्थानीय ब्रोंकाइटिस परिवर्तन की प्रबलता के साथ, उपयुक्त परिभाषाओं का उपयोग किया जाता है: बेसल ब्रोंकाइटिस, एकतरफा ब्रोंकाइटिस, अभिवाही ब्रोन्कस का ब्रोंकाइटिस, आदि।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस का निदान

जांच करने की क्या जरूरत है?

ब्रांकाई

जांच कैसे करें?

ब्रोंकोस्कोपी फेफड़ों का एक्स-रे ब्रोंची और ट्रेकिआ की परीक्षा

किन परीक्षणों की आवश्यकता है?

थूक विश्लेषण सामान्य विश्लेषणरक्त मूत्रालय

किससे संपर्क करें?

पल्मोनोलॉजिस्ट बाल रोग विशेषज्ञ

बच्चों में ब्रोंकाइटिस का उपचार

तीव्र ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए प्रस्तावित प्रोटोकॉल में आवश्यक और पर्याप्त नुस्खे शामिल हैं।

सरल तीव्र वायरल ब्रोंकाइटिस: घरेलू उपचार।

भरपूर गर्म पेय (प्रति दिन 100 मिली / किग्रा), छाती की मालिश, गीली खाँसी के साथ - जल निकासी।

जीवाणुरोधी चिकित्सा केवल तभी इंगित की जाती है जब ऊंचा तापमान 3 दिनों से अधिक समय तक बना रहता है (एमोक्सिसिलिन, मैक्रोलाइड्स, आदि)।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस का उपचार

उपचार के बारे में अधिक

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क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (आईसीबी कोड 10 - जे42) हमारे समय में अभी भी एक बहुत ही आम बीमारी है। और सबसे अधिक, शायद, श्वसन रोगों के क्षेत्र में आम है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस तीव्र ब्रोंकाइटिस का परिणाम है। यह तीव्र रूप है, लगातार दोहराया जाता है, जो जीर्ण रूप की ओर ले जाता है। इस बीमारी से पीड़ित न होने के लिए, तीव्र ब्रोंकाइटिस की पुनरावृत्ति को रोकना महत्वपूर्ण है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस क्या है?

सरल शब्दों में, यह ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन है। सूजन के परिणामस्वरूप बड़ी मात्रा में थूक (बलगम) निकलता है। व्यक्ति की सांस प्रभावित होती है। यह टूट गया है। यदि अतिरिक्त थूक उत्सर्जित नहीं होता है, तो ब्रोन्कियल वेंटिलेशन परेशान होता है। बलगम वस्तुतः रोमक उपकला के सिलिया को भर देता है, और वे अपने कार्य, निष्कासन के कार्य को नहीं कर सकते हैं। हालांकि, बलगम की अपर्याप्त मात्रा के कारण सिलिया की सक्रिय गतिविधि भी बाधित होती है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के दो रूप हैं - प्राथमिक (ब्रोंची की स्वतंत्र सूजन) और माध्यमिक (ब्रोंची संक्रामक रोगों में संक्रमण से प्रभावित होती हैं)। कारण एक वायरस या बैक्टीरिया की हार है। शायद विभिन्न भौतिक (या रासायनिक) उत्तेजनाओं का प्रभाव। ब्रोंकाइटिस और धूल का कारण बनता है। उन्हें कहा जाता है - धूल ब्रोंकाइटिस।

थूक की प्रकृति भी भिन्न होती है: बस श्लेष्मा या म्यूकोप्यूरुलेंट; सड़ा हुआ; रक्तस्राव के साथ हो सकता है; घुमक्कड़।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस जटिलताओं का कारण बन सकता है:

• दमा संबंधी सिंड्रोम;
• फोकल निमोनिया; इस लेख से आप जान सकते हैं कि निमोनिया के बाद खांसी दूर न होने पर क्या करना चाहिए।
• पेरिब्रोनकाइटिस;
• वातस्फीति।

कारण और जोखिम कारक

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के विकास को क्रोनिक संक्रमण, नाक के रोगों, नासॉफरीनक्स, एडनेक्सल कैविटी के फॉसी द्वारा सुगम बनाया गया है

आवर्तक तीव्र ब्रोंकाइटिस क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की ओर जाता है। इसलिए सबसे अच्छा रोकथामइस मामले में, रोग के तीव्र रूप का त्वरित इलाज होगा।

माध्यमिक ब्रोंकाइटिस की रोकथाम: चिकित्सीय अभ्यास, सख्त (महत्वपूर्ण), सामान्य टॉनिक लेना। इन उपायों में शामिल हैं: पैंटोक्राइन, जिनसेंग, एलुथेरोकोकस, मैगनोलिया वाइन, एपिलैक, विटामिन।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के विकास को धूम्रपान, धूल, वायु प्रदूषण, शराब के दुरुपयोग से बढ़ावा मिलता है। नाक, नासोफरीनक्स, एडनेक्सल कैविटी के रोग भी इसका कारण हो सकते हैं। जीर्ण संक्रमण के पुन: संक्रमण foci में योगदान करें। यह रोग कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण हो सकता है।

सबसे पहला संकेत

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के तेज होने के साथ, खांसी बढ़ जाती है, थूक की सूजन बढ़ जाती है, बुखार संभव है

पहला, सबसे महत्वपूर्ण लक्षण खांसी है। यह "सूखा" या "गीला" हो सकता है, यानी कफ के साथ या बिना। सीने में दर्द होता है। सबसे अधिक बार, तापमान बढ़ जाता है। तापमान की अनुपस्थिति कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली का संकेत है।

ब्रोंकाइटिस के एक साधारण रूप के साथ, ब्रोंची का वेंटिलेशन परेशान नहीं होता है। अवरोधक ब्रोंकाइटिस के लक्षण घरघराहट हैं, क्योंकि वेंटिलेशन खराब है। तेज होने के साथ, खांसी तेज हो जाती है, प्यूरुलेंट थूक बढ़ जाता है, बुखार संभव है।
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का निदान आमतौर पर संदेह में नहीं होता है।

चार मुख्य लक्षण खांसी, थूक, सांस की तकलीफ, खराब होना है सामान्य हालत. हालांकि, निदान स्थापित करते समय, श्वसन प्रणाली के अन्य रोगों को बाहर करना आवश्यक है।

उपचार के तरीके

ब्रोंकाइटिस के इलाज के लिए बिस्तर पर आराम, आर्द्र हवा और एक हवादार कमरा मुख्य स्थितियां हैं

उपचार रोग के चरण पर निर्भर करता है। के लिए सामान्य उपाय विभिन्न रूप- यह धूम्रपान का निषेध है, श्वसन पथ को परेशान करने वाले पदार्थों का उन्मूलन; गले की बहती नाक, यदि कोई हो, का उपचार; फिजियोथेरेपी और एक्सपेक्टोरेंट का उपयोग। इसके अतिरिक्त, कब प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिसएंटीबायोटिक्स लिखिए, और प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ - ब्रोंकोस्पास्मोलिटिक्स और ग्लूकोकार्टिकोइड्स (स्टेरॉयड हार्मोन)।

अनुपचारित ब्रोंकाइटिस के लक्षण क्या हैं, इस लेख में संकेत दिया गया है।

ब्रोंकाइटिस का इलाज पाइन कलियों के साथ कैसे किया जाता है, यह लेख में बताया गया है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए कौन सी एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए, यहाँ लेख में बताया गया है: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

बहुत गंभीर स्थिति में ही अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

पर उच्च तापमानबेड रेस्ट की आवश्यकता है। अन्य मामलों में, आप बेड रेस्ट के बिना कर सकते हैं, लेकिन यह कम या ज्यादा सख्त आराम करने के लायक है। कमरे में हवा को नम करने की जरूरत है। अब बात करते हैं विशेष रूप से उपचार के तरीकों की।

औषधि उपचार

ब्रोंकाइटिस के लिए मजबूत एंटीबायोटिक्स केवल गंभीर या उन्नत रूप में उपयोग किया जाता है, tk। सबसे पहले, प्रतिरक्षा प्रणाली उनके उपयोग से ग्रस्त है। केवल एक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से नियुक्त किया गया.

यहां यह याद रखना जरूरी है कि प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स हैं। प्रोपोलिस उनमें से एक है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस वयस्कों में अधिक आम है और इसका उपयोग किया जा सकता है अल्कोहल टिंचर: 40 बूंद पानी से पतला करने के लिए। इस घोल को दिन में 3 बार लें। इस अनुपात में, प्रोपोलिस को पहले तीन दिनों के लिए लिया जाना चाहिए, फिर खुराक को 10-15 बूंदों तक कम कर दिया जाता है। आप इसके पानी के अर्क का उपयोग कर सकते हैं: 1 छोटा चम्मच। दिन में 4-6 बार। प्रोपोलिस (साथ ही जड़ी-बूटियों) के साथ उपचार दीर्घकालिक है, एक महीने तक। कैलेंडुला फूल भी प्राकृतिक एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित हैं। उस दूसरे को याद करो
प्रभावी दवाएं:

• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल. हमारे समय में ऐसे सरल उपकरण की उपेक्षा न करें। इसे भोजन के बाद दिन में तीन बार सख्ती से लेना चाहिए। यह सीने के दर्द को कम करता है, बुखार को कम करता है, बुखार को खत्म करता है। रसभरी के काढ़े की तरह काम करता है।
• उम्मीदवार. यहां आपको यह तय करने की आवश्यकता है कि आपको सबसे अच्छा क्या पसंद है - जड़ी-बूटियाँ या तैयार फार्मेसी फॉर्म। फार्मासिस्ट एक विशाल चयन की पेशकश करते हैं, ये विभिन्न सिरप हैं: मार्शमैलो, नद्यपान जड़, प्रिमरोज़ फूल, आदि डॉक्टर एमओएम सिरप और मलहम बहुत प्रभावी हैं। वे विशेष रूप से पौधे आधारित हैं। तैयार तैयारियां भी हैं, जैसे ब्रोमहेक्सिन, एंब्रोबीन, गेडेलिक्स, फेरवेक्स। वे सभी प्रभावी हैं, लेकिन मतभेदों पर विशेष ध्यान दें। यह लेख बच्चों के लिए कफ सिरप की सूची देता है।
• अवरोधक ब्रोंकाइटिस में प्रभावी लाइकोरीन हाइड्रोक्लोराइड. दवा का ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव होता है, थूक को अच्छी तरह से पतला करता है। लेकिन उसके पास मतभेद हैं।

लोक उपचार

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के इलाज के लिए वयस्कों में लोक उपचार का उपयोग किया जाता है:

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के उपचार में अभी भी कौन सी जड़ी-बूटियों का उपयोग किया जाता है? कैलमस मार्श, मार्शमैलो ऑफिसिनैलिस और सौंफ। ब्लैक एल्डरबेरी (बुखार के लिए इस्तेमाल किया जाता है), कॉमन हीदर, स्प्रिंग एडोनिस। यह औषधीय मीठा तिपतिया घास, औषधीय लंगवॉर्ट, तिरंगा वायलेट है।

और एक और उपाय, यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो दूध सभी के लिए उपलब्ध है।ब्रोंची और फेफड़ों को दूध की तरह कुछ भी साफ नहीं करता है। लेकिन बीमारी के मामले में, आपको इसे सोडा और तेल (इससे भी बेहतर - वसा, लार्ड) के साथ पीने की ज़रूरत है। यदि ब्रोंकाइटिस खांसी के साथ है, प्रभावी दादी मां की खांसी के व्यंजनों, जैसे दूध के साथ अंजीर, सोडा के साथ दूध, और घर का बना खांसी की बूंदें, मदद करेंगी।

ब्रोंकाइटिस के लिए पहली सलाह है कि खूब पानी पिएं! यह बहुत अच्छा है अगर यह बेरी का रस है। क्रैनबेरी, वाइबर्नम, रसभरी, समुद्री हिरन का सींग, लिंगोनबेरी बहुत प्रभावी हैं।कैमोमाइल चाय, नींबू के साथ सिर्फ चाय (ताजा पीसा)। पेय गर्म होना चाहिए! ठंडा, कमरे के तापमान पर भी, अस्वीकार्य है।

फिजियोथेरेपी उपचार का एक आवश्यक हिस्सा है। लेकिन तापमान कम होने से पहले आप फिजियोथेरेपी शुरू नहीं कर सकते। उसके बारे में क्या है? सभी जानते हैं और सस्ती सरसों के मलहम, बैंक। छाती पर सेक करने से भी मदद मिलेगी। वे गर्म होने चाहिए। शायद पीठ पर। के साथ इनहेलेशन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है औषधीय जड़ी बूटियाँ. सूट, बेजर फैट, फार्मास्युटिकल रबिंग के साथ रगड़ना। हल्की रगड़ मालिश उपयोगी है।

आप "शुष्क" इनहेलेशन कर सकते हैं: एक गर्म फ्राइंग पैन में आवश्यक तेल (पाइन, स्प्रूस, जुनिपर, नीलगिरी, आदि) की 4-5 बूंदें डालें।

पोषण की भूमिका। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में, पोषण आसान होना चाहिए! बड़ी मात्रा में विटामिन की उपस्थिति अमूल्य है, विशेष रूप से विटामिन "सी"। वसायुक्त चिकन शोरबा उपयोगी नहीं है। इसे उपेक्षित नहीं किया जा सकता है।

ध्यान दें: यदि उपचार की शुरुआत में आप एक रेचक (घास की पत्ती, हिरन का सींग की छाल) लेते हैं, अर्थात। शरीर को शुद्ध करें, उसके लिए बीमारी का सामना करना आसान हो जाएगा। शरीर की प्रतिरोधक क्षमता मजबूत होगी।

महत्वपूर्ण: धन जो पुनर्स्थापित करता है प्रतिरक्षा तंत्रतीव्र चरण में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता! इनमें शामिल हैं: एपिलैक, पराग, इम्यूनल, जिनसेंग, एलुथेरोकोकस, आदि। आप इसे रिकवरी अवधि के दौरान लेंगे।

वीडियो

इस वीडियो में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के सही उपचार के बारे में और पढ़ें:

संक्षेप में: आप क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का इलाज कर सकते हैं! मुख्य बात यह नहीं है कि हार न मानें और उपचार न छोड़ें। बीमारी को वापस मत आने दो। व्यक्तिगत रूप से एक ऐसी दवा का चयन करना बहुत महत्वपूर्ण है जो आपके लिए सही हो। पेशेवरों और विपक्षों का वजन करें"। और रोकथाम के बारे में मत भूलना।

चिकित्सा कर्मचारी ICD संदर्भ पुस्तक, यानी रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणकर्ता से अच्छी तरह परिचित हैं। दस्तावेज़ में सभी बीमारियों, उनके रूपों, नैदानिक ​​सुविधाओं, उपचार और रोकथाम के बारे में विशिष्ट सिफारिशों के बारे में पूरी जानकारी शामिल है।

1999 में, हैंडबुक डेटा का 10वां संशोधन किया गया था, और अगला 2015 के लिए योजनाबद्ध है।

ICD-10 में 3 खंड होते हैं, सभी सूचनाओं को 21 वर्गों और 1-, 2-, 3- और 4-अंकीय शीर्षकों में विभाजित किया गया है। इस वर्गीकरण में एक निश्चित स्थान पर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का कब्जा है, जो विभिन्न रूपों में प्रकट होता है और जटिलताओं के साथ होता है।

ICD के अनुसार, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस तीव्र ब्रोंकाइटिस से भिन्न होता है जिसमें ब्रोन्कियल ट्री में भड़काऊ प्रक्रिया प्रकृति में प्रगतिशील होती है और अंग के महत्वपूर्ण क्षेत्रों को कवर करती है। आमतौर पर, प्रतिकूल कारकों (धूम्रपान, खराब वातावरण, संक्रमण) के लंबे समय तक संपर्क में रहने के बाद ऐसी अपरिवर्तनीय क्षति होती है।

रोग ब्रोंची के स्रावी तंत्र के पुनर्गठन की विशेषता है, जिससे थूक की मात्रा और घनत्व में वृद्धि होती है, अंग के सुरक्षात्मक और सफाई कार्यों में कमी आती है। रोगी खांसी से पीड़ित होता है जो रुक-रुक कर दिखाई दे सकती है या स्थायी हो सकती है। ICD मानदंड के अनुसार, "क्रोनिक ब्रोंकाइटिस" का निदान तब किया जाता है जब अत्यधिक उत्पादक (गीली) खांसी पिछले 2 वर्षों में प्रति वर्ष कम से कम 3 महीने तक रहती है।

जीर्ण रूप का वर्गीकरण

सीआईएस देशों में, वर्गीकरण के दो तरीके हैं, जो ब्रोन्कियल रुकावट की अनुपस्थिति या उपस्थिति पर आधारित हैं (ब्रोंची की दीवारों के बीच का अंतर, जो उनके पेटेंसी का उल्लंघन होता है), इसके अलावा, की प्रकृति भड़काऊ प्रक्रिया को ध्यान में रखा जाता है।

प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, रोग के 4 मुख्य रूप प्रतिष्ठित हैं:

• गैर-अवरोधक;
• बाधक;
• मवाद;
• purulent-अवरोधक।

अवरोधक ब्रोंकाइटिस है मुख्य विशेषताएं- सांस की तकलीफ की उपस्थिति, जबकि भड़काऊ प्रक्रिया बड़ी और छोटी ब्रांकाई को प्रभावित करती है। और गैर-अवरोधक रूप के लिए, ब्रोंची के बड़े हिस्से में ही सूजन स्थानीय होती है। पुरुलेंट क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस शरीर के सामान्य नशा के साथ होता है, प्यूरुलेंट थूक की उपस्थिति। अक्सर पुराने रूप अधिक गंभीर बीमारियों में बदल जाते हैं (अस्थमा, कॉर पल्मोनाले, वातस्फीति, आदि)।

जीर्ण रूप में प्रतिरोधी और गैर-अवरोधक ब्रोंकाइटिस दोनों में 2 चरण होते हैं:

• उत्तेजना;
• छूट (थोड़ी देर के लिए रोग के लक्षणों को कम करना)।

इन अवधियों की अवधि रोगी की जीवन शैली, समय पर रोकथाम और बुरी आदतों की अनुपस्थिति पर निर्भर करती है।

ICD-10 के अनुसार फेफड़े के पुराने रोग

ICD-10 संदर्भ पुस्तक क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज शब्द का उपयोग करती है।इस बीमारी पर ज्ञान का व्यवस्थितकरण आधुनिक वैज्ञानिकों द्वारा सदियों के चिकित्सा अनुभव और शोध पर आधारित है। दस्तावेज़ के अनुसार, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस को J40-J47 के तहत शामिल किया गया है।

रोग का प्रत्येक व्यक्तिगत रूप एक विशिष्ट कोड से मेल खाता है:

• ट्रेकाइटिस के साथ प्रतिश्यायी ब्रोंकाइटिस को J40 के रूप में नामित किया गया है। हालांकि, इस श्रेणी में रसायनों के संपर्क में आने से होने वाली बीमारी के साथ-साथ दमा और एलर्जी के रूप शामिल नहीं हैं;
• कोड J41 एक साधारण जीर्ण रूप है। इसके साथ प्यूरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट थूक के साथ गीली खाँसी होती है। ब्रोंची के बड़े हिस्से प्रभावित होते हैं;
• ट्रेकियोब्रोनकाइटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, यानी ऐसे रोग जिन्हें क्रोनिक के रूप में नामित नहीं किया गया है, उन्हें J42 लेबल किया गया है;
• प्राथमिक फुफ्फुसीय वातस्फीति सांस की तकलीफ से प्रकट होती है, खांसी के साथ नहीं। यह ICD-10 में COPD की सामान्य जटिलताओं में से एक है जो J43 संख्या के तहत सूचीबद्ध है;
• कोड J44 अन्य सीओपीडी को सौंपा गया। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस का एक स्पष्ट लक्षण है - घरघराहट, और रोगी की स्थिति तेजी से बढ़ जाती है;
• वातस्फीति का कोड J45 है;
• J46 रोगी को दमा की स्थिति प्रदान करता है;
• J47 - ब्रोन्किइक्टेसिस, जो ब्रोंची में एक अपरिवर्तनीय परिवर्तन की विशेषता है, जिसमें उनमें एक दमनकारी प्रक्रिया होती है।

ICD हैंडबुक डॉक्टर के लिए पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करने में एक मार्गदर्शिका है। चिकित्सीय उपायों का मुख्य लक्ष्य रोगी की स्थिति को और बिगड़ने से रोकना, छूट की अवधि को लंबा करना और रोग की प्रगति की दर को कम करना है। प्रतिरोधी और गैर-अवरोधक ब्रोंकाइटिस के लिए अलग-अलग चिकित्सा की आवश्यकता होती है, लेकिन निवारक उपायों पर बहुत ध्यान दिया जाता है।

दवाओं का चयन करते समय, उपस्थित चिकित्सक को रोगी की स्थिति, उसकी आयु, लिंग, सामाजिक रहने की स्थिति और बीमारी के कारणों पर ध्यान देना चाहिए।

कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है। लेकिन आप बीमारी के साथ जी सकते हैं, अगर आप सही खाते हैं, तो रोकथाम करें। संक्रामक रोगऔर अपने शरीर को संयमित करें। इस तरह के निष्कर्ष सांख्यिकीय डेटा के विश्लेषण से निकाले जा सकते हैं, जो ICD-10 संदर्भ पुस्तक में दिए गए हैं।

जीर्ण ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति का वर्गीकरण /mkb-10/

J41 सरल और म्यूकोप्यूरुलेंट क्रोनिक ब्रोंकाइटिस

J41.0 जीर्ण सरल ब्रोंकाइटिस

J41.1 म्यूकोप्यूरुलेंट क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस

J43.0 मैकलियोड्स सिंड्रोम / एकतरफा वातस्फीति /

J43.1 पैनलोबुलर वातस्फीति

J43.2 सेंट्रिलोबुलर वातस्फीति

J44 अन्य क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज

J44.8 जीर्ण दमा / अवरोधक / ब्रोंकाइटिस

एटियलजि और रोगजनन

सीबी के मुख्य कारण तालिका 2 में प्रस्तुत किए गए हैं।

धूम्रपान- मुख्य, अधिकांश महत्वपूर्ण कारणक्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति का विकास। लंबे समय तक धूम्रपान ब्रोन्कियल म्यूकोसा के सिलिअटेड एपिथेलियम की बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि की ओर जाता है, वायुकोशीय मैक्रोफेज की कार्यात्मक गतिविधि को कम करता है, जो बलगम बनाने वाली ग्रंथियों के अतिवृद्धि और हाइपरप्लासिया के साथ होता है। इसके अलावा, तम्बाकू धूम्रपान ब्रोन्कियल अतिसक्रियता में योगदान देता है और ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन और ब्रोन्कियल रुकावट तक ब्रोन्कियल प्रतिरोध में वृद्धि के साथ हो सकता है। हालांकि, धूम्रपान और सीओपीडी के बीच का संबंध जितना आमतौर पर सोचा जाता है उससे कहीं अधिक जटिल है। उनके बीच घनिष्ठ संबंध होने के बावजूद, बीमारियों को विकसित करने के लिए अकेले धूम्रपान करना पर्याप्त नहीं है। सीओपीडी लंबी अवधि के धूम्रपान करने वालों के केवल अल्पसंख्यक (लगभग 15%) में होता है, जो वायुमार्ग क्षति में योगदान देने वाले एक और अज्ञात कारक का सुझाव देता है। "डच परिकल्पना" के अनुसार, धूम्रपान के दौरान सीओपीडी के विकास के लिए ब्रोंकोपुलमोनरी उपकरण को नुकसान पहुंचाने के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की आवश्यकता होती है। समस्या की जटिलता यह तथ्य है कि धूम्रपान न करने वालों की एक छोटी संख्या है जो अपूर्ण रूप से प्रतिवर्ती प्रतिरोधी वायुमार्ग की बीमारी से पीड़ित हैं, जो धूम्रपान के कारण होने वाली इसी तरह की बीमारियों से अलग नहीं है।

संक्रामक एजेंटों।अब तक, तीव्र के बीच संभावित संबंध का प्रश्न श्वासप्रणाली में संक्रमणक्रोनिक ब्रोंकाइटिस की शुरुआत और प्रगति के साथ अंत में हल नहीं किया गया है। अधिकांश वैज्ञानिक यह सोचने के लिए इच्छुक हैं कि बार-बार तीव्र श्वसन रोग पुरानी ब्रोन्कियल रुकावट के विकास के लिए प्रमुख जोखिम कारकों में से एक की भूमिका निभाते हैं। विशेष रूप से, यह राइनोवायरस संक्रमण के लिए सिद्ध हुआ है। सीबी के रोगियों में अन्य वायरस, बैक्टीरिया या माइकोप्लाज़्मा का अक्सर तीव्रता की अवधि के दौरान नहीं, बल्कि छूट की अवधि के दौरान पाया जाता है। वर्तमान में, यह भी स्थापित किया गया है कि बचपन में पीड़ित गंभीर वायरल निमोनिया ब्रोंको-अवरोधक सिंड्रोम के गठन में एक प्रारंभिक बिंदु बन सकता है, मुख्य रूप से छोटे ब्रोंची के स्तर पर।

वायुमंडलीय प्रदूषक।महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चलता है कि अत्यधिक औद्योगिक, शहरीकृत क्षेत्रों में सीबी रोगियों में रुग्णता और मृत्यु दर अधिक है। यह स्थापित किया गया है कि सीबी की वृद्धि स्पष्ट रूप से सल्फर डाइऑक्साइड /SO2/ और नाइट्रोजन /NO2/ जैसे पदार्थों के वायुमंडलीय उत्सर्जन से जुड़ी हुई है। तो, 1952 का कुख्यात लंदन स्मॉग सर्वविदित है, जिसने कुछ ही दिनों में लगभग 4,000 लोगों की जान ले ली।

पेशेवर कारक।सीबी का प्रचलन उन श्रमिकों के बीच काफी अधिक है, जो अपनी व्यावसायिक गतिविधियों के कारण कार्बनिक और अकार्बनिक धूल / कपास, आटा, अभ्रक, क्वार्ट्ज, कोयला / या जहरीली गैसों / अमोनिया, क्लोरीन, ओजोन, एसिड, गैसों के संपर्क में आते हैं। गैस और इलेक्ट्रिक वेल्डिंग के दौरान /।

परिवार और आनुवंशिक कारक।हालांकि सीबी के लिए पारिवारिक प्रवृत्ति लंबे समय से ज्ञात है, पारिवारिक सीबी मामलों के विशिष्ट आनुवंशिक तंत्र अभी तक स्थापित नहीं हुए हैं। वातस्फीति के लिए, कुछ रोगियों में इसके प्रारंभिक विकास के साथ, अल्फा1-एंटीट्रिप्सिन की सीरम सांद्रता, जो तीव्र चरण सूजन का एक गैर-विशिष्ट मार्कर है, पूरी तरह से कम या अनुपस्थित है। अल्फा1-एंटीट्रिप्सिन की कमी में वातस्फीति के विकास और प्रगति के लिए विशिष्ट तंत्र अज्ञात रहते हैं। यह माना जाता है कि अल्फा1-एंटीट्रिप्सिन का इलास्टेज और कई अन्य प्रोटियोलिटिक एंजाइमों पर निरोधात्मक प्रभाव होता है जो फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। तीव्र श्वसन संक्रमण के बार-बार एपिसोड या ट्रेकोब्रोनचियल ट्री पर प्रदूषकों के संपर्क में आने से, ल्यूकोसाइट्स से बड़ी संख्या में प्रोटीज निकलते हैं, जो एंटीप्रोटीज से उचित प्रतिकार को पूरा किए बिना, फेफड़े के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, हमारे रोगी में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए एक साथ कई जोखिम कारक हैं - लंबे समय तक धूम्रपान, व्यावसायिक खतरे, बचपन में वायरल निमोनिया और बढ़ी हुई आनुवंशिकता। दुर्भाग्य से, रोगी ने बीमारी की पूरी अवधि के दौरान इन कारकों का प्रतिकार नहीं किया, और यह आश्चर्य की बात नहीं है कि उसकी सीबी लगातार प्रगति कर रही थी।

पैथोफिजियोलॉजिकल और पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तन।लंबे समय तक तंबाकू के धुएँ के घटकों या अन्य साँस के कणों के रोगजनक जोखिम के परिणामस्वरूप, ब्रोंची में परिवर्तन होते हैं, जिससे ब्रोंची के सुरक्षात्मक तंत्र का निषेध होता है। संरचनात्मक और कार्यात्मक विकार / श्लेष्मा अतिस्राव, इसके रियोलॉजिकल गुणों में परिवर्तन, क्षति और रोमक उपकला कोशिकाओं की संख्या में कमी / म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस में कमी की ओर ले जाता है, एक माध्यमिक ब्रोन्कोजेनिक संक्रमण के लगाव में योगदान देता है, जो अक्सर बार-बार होने से सुगम होता है सार्स, जो ब्रोन्कियल रक्षा तंत्र को और बाधित करता है। में शामिल होने से जीवाणु संक्रमण, ब्रोन्कियल ट्री में लगातार मौजूद होने के कारण, ब्रोंची के गहरे हिस्सों में प्रवेश करता है, जिससे पैनब्रोंकाइटिस, पेरिब्रोनकाइटिस और कभी-कभी ब्रोन्किइक्टेसिस का विकास होता है।

क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस का एक विशिष्ट लक्षण हाइपरप्लासिया और बलगम बनाने वाली ग्रंथियों की अतिवृद्धि है, जो बड़ी ब्रोंची के सबम्यूकोसा में स्थानीयकृत है। डिस्टल छोटी ब्रांकाई के स्तर पर विशिष्ट पैथोमोर्फोलॉजिकल परिवर्तनों में गॉब्लेट कोशिकाओं के हाइपरप्लासिया, म्यूकोसा झिल्ली और सबम्यूकोसा की एडिमा और सेलुलर घुसपैठ, पेरिब्रोनचियल फाइब्रोसिस, ब्रोंची के म्यूकोइड रुकावट और मांसपेशियों के फाइबर के हाइपरप्लासिया हैं। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में ब्रोन्कियल रुकावट के मुख्य तंत्र तालिका 3 में प्रस्तुत किए गए हैं।

ICD 10: तीव्र और जीर्ण ब्रोंकाइटिस

आधुनिक चिकित्सा उपचार, निदान और रोगों की रोकथाम के नए तरीकों की खोज की एक निरंतर प्रक्रिया है, और यह पहले प्राप्त ज्ञान के व्यवस्थितकरण के बिना असंभव है। सभी संचित सांख्यिकीय डेटा के लेखांकन के तरीकों में से एक, जिसकी समय-समय पर समीक्षा की जाती है, परिष्कृत और पूरक किया जाता है, रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण है।

यह लेख ईटियोलॉजी, रूप और पाठ्यक्रम के आधार पर आईसीडी 10 में ब्रोंकाइटिस के स्थान के बारे में अधिक विस्तार से बात करेगा।

ICD वर्गीकरण में रखें

ब्रोंकाइटिस है सूजन की बीमारी, जिसके विकास के दौरान ब्रोन्कियल ट्री की श्लेष्मा झिल्ली और दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस विकृति का वर्तमान में ग्रह के हर दूसरे निवासी में निदान किया जाता है। ब्रोंकाइटिस विभिन्न आयु समूहों के लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन अक्सर बच्चों, बुजुर्गों और श्वसन तंत्र की प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कमजोर होने वाले रोगियों को प्रभावित करता है।

वर्गीकरण के अनुसार, ब्रोंकाइटिस के दो मुख्य प्रकार होते हैं: तीव्र और जीर्ण। ब्रोंची की तीव्र सूजन (J20 - J22) रोग के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है, अधिक बार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या तीव्र श्वसन संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ और 3-4 सप्ताह के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाती है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (J40-J47) में, भड़काऊ परिवर्तन प्रकृति में प्रगतिशील होते हैं, श्वसन वृक्ष के महत्वपूर्ण क्षेत्रों को कवर करते हैं और रोगी की स्थिति में वृद्धि के साथ समय-समय पर उत्तेजना होती है।

मसालेदार

माइक्रोबियल 10 के लिए तीव्र ब्रोंकाइटिस कोड रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है और इसमें 10 स्पष्ट निदान शामिल हैं। रोगज़नक़ के अनिवार्य प्रयोगशाला स्पष्टीकरण के साथ विभिन्न बैक्टीरियल और वायरल एजेंटों द्वारा भड़काने वाली सूजन के विकास के साथ, तीव्र ब्रोंकाइटिस के निम्नलिखित कोड के कारण:

• माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया (J20.0)
• अफानासेव-फीफर स्टिक (J20.1);
• स्ट्रेप्टोकोकस (J20.2);
• कॉक्ससेकी वायरस (J20.3);
• पैरेन्फ्लुएंजा वायरस (J20.4);
• rhinosincytial संक्रमण वायरस (J20.5);
• राइनोवायरस (J20.6);
• इकोवायरस (J20.7)।

यदि भड़काऊ प्रक्रिया किसी अन्य निर्दिष्ट रोगज़नक़ के कारण होती है जो उपरोक्त वर्गीकरण में सूचीबद्ध नहीं है, तीव्र ब्रोंकाइटिस में माइक्रोबियल कोड J20.8 है। साथ ही, परिस्थितियां अक्सर होती हैं जब ब्रोंची में सूजन प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट को स्पष्ट करना संभव नहीं होता है।

इस मामले में, ब्रोंकाइटिस का निदान शिकायतों के संग्रह, इतिहास, नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति और परिश्रवण चित्र (कठिन साँस लेना, विभिन्न आकारों की घरघराहट) के आधार पर किया जाता है, परिणाम प्रयोगशाला परीक्षणऔर, यदि आवश्यक हो, एक्स-रे।

अनिर्दिष्ट रोगज़नक़ के साथ माइक्रोबियल 10 के अनुसार तीव्र ब्रोंकाइटिस का कोड J20.9 है।

दीर्घकालिक

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का निदान तब किया जाता है जब ब्रोन्कियल ट्री का एक प्रगतिशील घाव होता है, और रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ एक वर्ष के भीतर लगातार कम से कम तीन महीनों तक लगातार मौजूद रहती हैं और ये संकेत पिछले दो वर्षों में देखे गए हैं।

ज्यादातर मामलों में, विभिन्न परेशानियों के लंबे समय तक संपर्क के बाद निचले श्वसन पथ में अपरिवर्तनीय परिवर्तन देखे जाते हैं:

• धूम्रपान, निष्क्रिय सहित:
• प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों की निरंतर उपस्थिति;
• लंबे समय तक सुस्त संक्रमण, दैहिक रोगगंभीर नशा सिंड्रोम के साथ;
• पेशेवर खतरे;
• प्रतिरक्षा में लगातार कमी।

पुरानी सूजन में, ब्रोन्कियल स्रावी तंत्र का पुनर्गठन किया जाता है - यह थूक की मात्रा और चिपचिपाहट में वृद्धि के साथ-साथ ब्रोन्कियल ट्री के प्राकृतिक संरक्षण और इसके सफाई कार्यों में कमी का कारण बनता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि तीन वर्ष की आयु तक के बच्चों के पल्मोनोलॉजी में "क्रोनिक ब्रोंकाइटिस" की कोई अवधारणा नहीं है - यह ब्रोंची के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की अनुपस्थिति के कारण है। लेकिन साथ ही, बड़े बच्चों में यह रोगविज्ञान संभव है। आयु वर्गभड़काऊ प्रक्रिया के एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम और ब्रोंची में अतिवृद्धि, शोष या रक्तस्रावी परिवर्तनों के संकेतों की उपस्थिति के साथ, जो ब्रोंकोस्कोपी और ऊतक बायोप्सी के दौरान निर्दिष्ट हैं।

बाल चिकित्सा में, आवर्तक ब्रोंकाइटिस अधिक बार नोट किया जाता है - ब्रोंची की तीव्र सूजन के आवर्ती एपिसोड, जो वर्ष में कम से कम 3-4 बार दर्ज किए जाते हैं, और उनकी अवधि 2 सप्ताह से एक महीने तक होती है। आवर्ती सूजन के लिए कोई आईसीडी कोड नहीं है, और रोग के पुनरावर्ती एपिसोड को तीव्र ब्रोंकाइटिस (जे 20) या जे 22 - तीव्र के रूप में वर्गीकृत किया गया है विषाणुजनित संक्रमणनिचला श्वसन पथ (अनिर्दिष्ट)।

इन बच्चों को डिस्पेंसरी अवलोकन के एक अलग समूह - सीएचडीडीबी (अक्सर और लंबे समय तक बीमार) को आवंटित किया जाता है। बाल रोग विशेषज्ञ बार-बार होने वाले ब्रोंकाइटिस वाले बच्चे की लगातार निगरानी करते हैं, एक्ससेर्बेशन और रिमिशन के दौरान उपचार निर्धारित करते हैं।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (एमसीबी 10)

वयस्क रोगियों में, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• गैर-अवरोधक;
• प्यूरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट;
• अवरोधक या दमा;
• पुरुलेंट - बाधक।

गैर प्रतिरोधी

ब्रोन्कियल रुकावट और ब्रोन्किइक्टेसिस के रूप में जटिलताओं के बिना, इस रूप को ब्रोन्कियल म्यूकोसा और उनकी दीवारों की सूजन की विशेषता है।

• J40 ट्रेकाइटिस के साथ अनिर्दिष्ट प्रतिश्यायी ब्रोंकाइटिस (तीव्र और जीर्ण दोनों);
• J42 जीर्ण अनिर्दिष्ट ब्रोंकाइटिस।

पुरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट

रोग के इस रूप के साथ, ब्रोंची के बड़े हिस्से प्रभावित होते हैं, अधिक बार ये बैक्टीरियल रोगजनकों (अफानासियेव-पफीफर वैंड, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी) के कारण होने वाली सूजन के संक्रामक रूप होते हैं, जो अतिरंजना और छूट की अवधि के साथ होते हैं। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस या ट्रेकोब्रोनकाइटिस के साथ प्यूरुलेंट थूक में माइक्रोबियल 10 - J41 का कोड होता है।

अवरोधक (दमा)

रोग के इस रूप के साथ, पुरानी सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ब्रांकाई की बढ़ी हुई प्रतिक्रिया होती है, जो उनके ऐंठन और श्लैष्मिक शोफ के रूप में प्रकट होती है। दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस, आईसीडी कोड 10 (J44)।

पुरुलेंट-अवरोधक

यह रोग का मिश्रित रूप है, जिसमें रुकावट (ब्रोंकोस्पज़्म) और प्यूरुलेंट थूक के नैदानिक ​​लक्षण हैं। इस विकृति का कोड डॉक्टर द्वारा प्रचलित घटक के आधार पर चुना जाता है - शुद्ध सूजन या ब्रोन्कोस्पास्म (J41 या J44)

चिकित्सा के पाठ्यक्रम और विशेषताएं

अक्सर, जीर्ण रूप अधिक गंभीर बीमारियों (अस्थमा, वातस्फीति, कोर पल्मोनल) में बदल जाते हैं।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के गैर-अवरोधक और अवरोधक दोनों रूपों में दो चरण होते हैं:

• उत्तेजना;
• छूट - रोग के लक्षणों के कमजोर होने या अनुपस्थिति की अवधि।

किसी भी रूप के रोगी तेज मौसम के उतार-चढ़ाव पर तेजी से प्रतिक्रिया करते हैं, अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित होते हैं।

इसलिए, रोग के बढ़ने के जोखिम को काफी कम करने के लिए, रोगियों को डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए:

• प्रवेश के निर्देश दवाएं, उनकी खुराक, उपचार के पाठ्यक्रम;
• हर्बल दवा, फिजियोथेरेपी, मालिश, व्यायाम चिकित्सा, साँस लेने के व्यायाम का उपयोग;
• धूम्रपान और अन्य बुरी आदतें छोड़ दें;
• एक सक्रिय स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें।

इस लेख में वीडियो छूट के दौरान पुरानी ब्रोंकाइटिस की उत्तेजना को रोकने के उपायों के बारे में बात करेगा।

ICD संदर्भ पुस्तक न केवल पैथोलॉजी और इसके एटियलजि की सही परिभाषा है, बल्कि रोग के उपचार को निर्धारित करते समय डॉक्टर के लिए एक मार्गदर्शक भी है। पहले स्थान पर निम्नलिखित पहलू हैं - रोगी की स्थिति में गिरावट को रोकना, पुरानी बीमारियों में छूट की अवधि को लंबा करना और अंगों और प्रणालियों में रोग परिवर्तन की प्रगति की दर को कम करना।

क्रोनिक लोअर रेस्पिरेटरी डिजीज (J40-J47)

बहिष्कृत: सिस्टिक फाइब्रोसिस (E84.-)

टिप्पणी। 15 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में तीव्र या जीर्ण के रूप में निर्दिष्ट ब्रोंकाइटिस को तीव्र प्रकृति का नहीं माना जा सकता है और इसे J20.- के तहत वर्गीकृत किया जाना चाहिए।

शामिल:

• ब्रोंकाइटिस:
  • ओपन स्कूल
  • प्रतिश्यायी
  • ट्रेकाइटिस एनओएस
• ट्रेकोब्रोनकाइटिस एनओएस

बहिष्कृत: ब्रोंकाइटिस:

• एलर्जी NOS (J45.0)
• दमा NOS (J45.9)
• रासायनिक प्रेरित (तीव्र) (J68.0)

बहिष्कृत: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस:

• एनओएस (J42)
• अवरोधक (J44.-)

शामिल: जीर्ण:

• ब्रोंकाइटिस एनओएस
• ट्रेकाइटिस
• tracheobronchitis

बहिष्कृत: जीर्ण:

• दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस (J44.-)
• ब्रोंकाइटिस:
  • सरल और म्यूकोप्यूरुलेंट (J41.-)
  • वायुमार्ग अवरोध के साथ (J44.-)
• वातस्फीति ब्रोंकाइटिस (J44.-)
• प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग NOS (J44.9)

छोड़ा गया:

• वातस्फीति:
  • प्रतिपूरक (J98.3)
  • रसायनों, गैसों, धुएं और वाष्प के कारण (J68.4)
  • अंतरालीय (J98.2)
    • नवजात शिशु (P25.0)
  • मीडियास्टिनल (J98.2)
  • सर्जिकल (उपचर्म) (T81.8)
  • दर्दनाक चमड़े के नीचे (T79.7)
  • जीर्ण (अवरोधक) ब्रोंकाइटिस के साथ (J44.-)
• वातस्फीति (अवरोधक) ब्रोंकाइटिस (J44.-)

शामिल: जीर्ण:

• ब्रोंकाइटिस:
  • दमा (अवरोधक)
  • वातस्फीति
  • साथ:
    • वायुमार्ग की रुकावट
    • वातस्फीति
• अवरोधक (वें):
  • दमा
  • ब्रोंकाइटिस
  • tracheobronchitis

छोड़ा गया:

• दमा (J45.-)
• दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस NOS (J45.9)
• ब्रोन्किइक्टेसिस (J47)
• दीर्घकालिक:
  • ट्रेकाइटिस (J42)
  • ट्रेकिओब्रोंकाइटिस (J42)
• वातस्फीति (J43.-)

छोड़ा गया:

• तीव्र गंभीर अस्थमा (J46)
• जीर्ण दमा (अवरोधक) ब्रोंकाइटिस (J44.-)
• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव अस्थमा (J44.-)
• ईोसिनोफिलिक अस्थमा (J82)
• बाहरी एजेंटों के कारण फेफड़ों के रोग (J60-J70)
• स्थिति दमा (J46)

तीव्र गंभीर अस्थमा

छोड़ा गया:

• जन्मजात ब्रोन्किइक्टेसिस (Q33.4)
• ट्यूबरकुलस ब्रोन्किइक्टेसिस (वर्तमान रोग) (A15-A16)

रूस में रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10वां संशोधन ( आईसीडी -10) रुग्णता के लिए लेखांकन के लिए एक एकल नियामक दस्तावेज के रूप में अपनाया जाता है, जनसंख्या की अपील के कारण चिकित्सा संस्थानसभी विभाग, मृत्यु के कारण।

आईसीडी -10 27 मई, 1997 को रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया। №170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, आईसीडी कोड 10 बच्चों और वयस्कों में

चिकित्सा विश्व समुदाय ने रोगों के एक विशेष एकीकृत वर्गीकरण को अपनाया है। वर्तमान में, इसका संस्करण 10 या ICD 10 लागू है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, बच्चों और वयस्कों में ICD 10 के लिए कोड भी इस दस्तावेज़ में शामिल है और इसका अपना डिजिटल पदनाम है।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस, माइक्रोबियल कोड 10

सभी श्वसन रोग अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणकक्षा X के अंतर्गत आता है। डिजिटल पदनाम के अलावा, उन्हें लैटिन अक्षर जे और संख्याओं के एक सेट के साथ एन्कोड किया गया है। अक्सर, एक अलग पाठ्यक्रम और जटिलताओं के साथ ब्रोंकाइटिस का कोड J 40 होता है। हालाँकि, ब्रोंकाइटिस, बच्चों में माइक्रोबियल 10 के लिए कोड जे 20 के रूप में नामित किया गया है. इसमें रोग का तीव्र और जीर्ण रूप और 15 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में रोग की सभी जटिलताएँ शामिल हैं:

• तीव्र ब्रोंकाइटिस कोड जे है
• यदि तीव्र ब्रोंकाइटिस का कारण मायकोप्लाज्मल संक्रमण है, तो कोड J0 है।
• जब तीव्र ब्रोंकाइटिस अफानासेव-फीफर स्टिक के कारण होता है, तो इसे J1 नामित किया जाता है।
• स्ट्रेप्टोकोक्की के कारण होने वाली तीव्र ब्रोंकाइटिस को J2 कोडित किया जाता है।
• यदि ब्रोंकाइटिस की तीव्र अभिव्यक्ति कॉक्ससनी वायरस से जुड़ी है, तो इसे J3 के रूप में दर्ज किया जाता है।
• मामले में जब ब्रोंकाइटिस के तीव्र रूप का कारण पेरैनफ्लुएंजा वायरस होता है, तो इसे J4 कोड द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है।
• यदि तीव्र ब्रोंकाइटिस अन्य रोगजनक वायरस के कारण होता है, तो उन्हें कोड J5 - J 20.8 द्वारा निरूपित किया जाता है।
• तीव्र ब्रोंकाइटिस, अनिर्दिष्ट - कोड J9।

बाल चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है कि ब्रोंकाइटिस सर्दी और तीव्र की सबसे आम जटिलता है वायरल रोगबच्चों में। पांच साल से कम उम्र के बच्चे सबसे ज्यादा असुरक्षित हैं। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, आईसीडी कोड 10, बच्चों और वयस्कों में प्रकार और रूप के आधार पर विभिन्न अल्फ़ान्यूमेरिक संयोजनों द्वारा इंगित किया जाता है।

वयस्कों में एमसीबी 10 के लिए ब्रोंकाइटिस कोड

ब्रोंची की सूजन न केवल बच्चों में बल्कि वयस्कों में भी होती है। रोग के पाठ्यक्रम में विभाजित किया जा सकता है:

प्रत्येक रूप को एक माइक्रोबियल कोड 10 सौंपा गया है, वयस्क रोगियों में ब्रोंची की सूजन का संकेत दिया गया है:

1. ब्रोंकाइटिस का तीव्र रूपब्रोन्ची की सूजन पैदा करने वाले रोगज़नक़ के आधार पर जे चिह्नित हैं जे 20.0 से जे 20.9. वयस्कों में रोग के तीव्र रूप अक्सर ठंड की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होते हैं। पहले लक्षण भी जुकाम जैसे ही होते हैं। एक नियम के रूप में, खांसी, अस्वस्थता की भावना, कमजोरी होती है। बहुत बार सांस की तकलीफ होती है। सबसे गंभीर मामलों में, तीव्र पाठ्यक्रम तापमान में वृद्धि के साथ होता है। एक अनुकूल परिदृश्य के साथ, लगभग 10 दिनों में सुधार होता है और बाद में रिकवरी होती है।
2. ब्रोंकाइटिस का पुराना कोर्सकोड जे है रूपों और जटिलताओं के आधार पर, बीमारी को कोडित किया जाता है जे 40, जे 41, जे 42. रोग का पुराना कोर्स वयस्क आबादी के लगभग पांचवें हिस्से में होता है। यदि रोगी दो कैलेंडर वर्षों में तीन महीने से अधिक समय तक ब्रांकाई की सूजन से पीड़ित रहता है, तो क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का निदान किया जाता है।

सरल क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, आईसीडी कोड 10

क्षेत्र के आधार पर, ब्रोंकाइटिस का यह रूप लगभग 10 - 20% रोगियों में होता है। सरल क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ICD कोड 10 J 41.0, ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली की एक प्रगतिशील सूजन है। इसका मुख्य लक्षण लंबे समय तक गीली खांसी है। बचपन में ब्रोंकाइटिस को क्रॉनिक माना जाता है अगर बच्चे को 24 महीनों में कम से कम तीन बार ब्रोंकाइटिस हुआ हो। क्रोनिक ब्रोंकाइटिसआईसीडी कोड 10, बच्चों और वयस्कों में सरल कहा जाता है, उस मामले में, अगर:

1. प्रक्रिया बलगम को अलग करने के साथ है।
2. ब्रॉन्ची की सूजन के इस रूप में प्यूरुलेंट बलगम की विशेषता नहीं है।
3. रोग बिना रुकावट के आगे बढ़ता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के कारण:

• धूम्रपान;
• तीव्र ब्रोंकाइटिस;
• आवर्तक संक्रमण;
• खराब पारिस्थितिक स्थिति, हानिकारक उत्सर्जन के साथ वायु प्रदूषण।

निदान एक विशेषज्ञ द्वारा एक्स-रे डेटा, रक्त परीक्षण और अन्य अध्ययनों के आधार पर किया जाता है। मुख्य उपचार म्यूकोलाईटिक और जीवाणुरोधी दवाएं लेना है।

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस आईसीबी कोड 10

ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस ब्रोंची के लुमेन और उनके ऐंठन के संकुचन के साथ है। यह सब बलगम के अत्यधिक उत्पादन और ब्रोंची के बलगम के साथ रुकावट की ओर जाता है। प्रक्रिया ब्रोन्कियल पेड़, खांसी, ब्रोंची के उपकला की संरचना में परिवर्तन के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया छोटी और बड़ी ब्रोंची दोनों को प्रभावित करती है। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, ICD कोड 10 को J 40 या J 44 के रूप में नामित किया गया है. ऐसे ब्रोंकाइटिस में सांस लेना मुश्किल हो जाता है, घरघराहट होती है। इस प्रकार के ब्रोंकाइटिस के मुख्य लक्षणों में से एक, जिसे संक्षिप्त रूप में ओबी कहा जा सकता है, सांस की तकलीफ है। इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्वसन विफलता विकसित हो सकती है।

निदान फ्लोरोस्कोपी, प्रयोगशाला परीक्षणों और अतिरिक्त अध्ययनों के परिणामों पर आधारित है। यह रूप वयस्क रोगियों के लिए अधिक विशिष्ट है। छोटे बच्चों में ओबी कब देखा जाता है तीव्र पाठ्यक्रमबीमारी।

ओबी के उपचार में, ऐंठन से राहत देने वाली दवाएं, एक्सपेक्टोरेंट और एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। के अलावा दवा से इलाजइनहेलेशन थेरेपी का उपयोग करना। रोगी को आराम, खूब पानी पीने और नम हवा वाले कमरे में रहने को दिखाया गया है। उचित और पर्याप्त उपचार के साथ, रोग का प्रगतिशील पाठ्यक्रम धीमा हो जाता है, रिलैप्स की संख्या कम हो जाती है।

धूम्रपान करने वाले का क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, आईसीडी कोड 10

तंबाकू सेवन सबसे ज्यादा है सामान्य कारणब्रोन्कियल सूजन का कारण बनता है। यह विकृति सक्रिय तम्बाकू धूम्रपान करने वालों और निष्क्रिय लोगों दोनों में हो सकती है। धूम्रपान करने वाले की क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ICD कोड 10 को अक्सर J 44 कहा जाता है.

धूम्रपान करने वालों में ब्रोंकाइटिस का उपचार तभी सफल होगा जब रोगी नशे से मुक्त हो जाए। हालांकि, धूम्रपान करने वालों के ब्रोंकाइटिस वाले सभी रोगियों के लिए जीवन में यह संभव नहीं है। नतीजतन, डॉक्टर इसके अंतर्निहित कारण को समाप्त किए बिना ऐसे ब्रोंकाइटिस का इलाज करते हैं। इस स्थिति में, धूम्रपान करने वाले जिन्होंने अपनी आदत नहीं छोड़ी है, उन्हें जीवन भर ब्रोंकाइटिस का इलाज कराने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूहों को लेना शामिल है:

• ब्रोन्कोडायलेटर्स;
• म्यूकोलाईटिक्स;
• एंटीबायोटिक्स;
• एडाप्टोजेन्स।

दवाओं को अंदर लेने के अलावा, विभिन्न प्रक्रियाओं को दिखाया गया है:

• साँस लेना;
• विभिन्न दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• यूएचएफ धाराएं।

उपचार में एक अच्छा परिणाम साँस लेने के व्यायाम का उपयोग है। हालांकि, रोगी को पता होना चाहिए कि यदि वह धूम्रपान बंद नहीं करता है, तो वह ब्रोंकाइटिस से पूरी तरह ठीक नहीं होगा।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, तीव्रता, आईसीडी कोड 10

किसी भी बीमारी की तरह, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में, छूटने की अवधि को तीव्रता की अवधि से बदल दिया जाता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, तीव्रता, आईसीडी कोड 10 को निम्नानुसार इंगित किया जा सकता है:

1. ब्रोंकाइटिस क्रॉनिक, म्यूकोप्यूरुलेंट J1.
2. मिश्रित, म्यूकोप्यूरुलेंट या साधारण ब्रोंकाइटिस J8.
3. क्रोनिक नॉनस्पेसिफिक ब्रोंकाइटिस जे

उत्तेजना का सबसे आम कारण है:

• उपचार में त्रुटियां;
• सर्दी और वायरल रोग;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• बुरी आदतें और जीवन का गलत तरीका।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए, निम्नलिखित दवाएं और प्रक्रियाएं निर्धारित हैं:

• ब्रोंची को फैलाने वाली दवाएं लेना;
• एंटीबायोटिक्स लेना;
• लंबे समय तक साँस लेना सहित स्टेरॉयड दवाएं लेना;
• स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट के साथ ऑक्सीजन थेरेपी;
• फ्लू का टीका।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के किसी भी रूप वाले रोगी को पता होना चाहिए कि यह रोग उसे पूर्ण रूप से लंबे जीवन का मौका नहीं दे सकता है। धूम्रपान जैसी बुरी आदत इसकी अवधि को 10-15 साल तक कम कर देती है। नियमित वायु प्रदूषण के कारण मृत्यु दर भी बढ़ रही है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, माइक्रोबियल कोड 10, बच्चों और वयस्कों में, हालांकि विभिन्न संयोजनों द्वारा इंगित किया गया है, समान रूप से गंभीर उपचार की आवश्यकता है। आप इस विषय पर समीक्षाएँ पढ़ सकते हैं या मंच पर अपनी राय लिख सकते हैं।

श्वसन प्रणाली की गंभीर सूजन अवरोधक ब्रोंकाइटिस असामयिक या अनुचित उपचार के कारण विकसित होता हैरोग का तीव्र चरण।

रोग संरचनात्मक परिवर्तन और ब्रोंची के खराब श्वसन समारोह के साथ है।

पर प्राथमिक अवस्थापरिवर्तन की पुरानी प्रक्रिया को पूरी तरह ठीक किया जा सकता है।

उन्नत मामलों में, रोग प्रक्रिया अपरिवर्तनीय हो जाती है।

- ब्रोन्कियल ट्री की सूजन को फैलाना, लगातार म्यूकोसल एडिमा और बढ़े हुए थूक उत्पादन की विशेषता है।

ब्रोन्कियल ट्रैक्ट के अंदर जमा होकर, थूक हवा के मार्ग को अवरुद्ध करता है।

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों के अपर्याप्त उपचार के परिणामस्वरूप रोग का तीव्र रूप विकसित होता है।या ब्रोंची पर प्रदूषित हवा के लंबे समय तक संपर्क के साथ।

तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का अप्रभावी उपचार एक जीर्ण रूप में इसके संक्रमण को भड़काता है।

ICD 10 के अनुसार, क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोगों को संदर्भित करता है, इसलिए इसका कोड J44 सीओपीडी के साथ समान है।

डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञ ब्रोंकाइटिस के एक रूप को पुराना मानते हैं यदि रोग 2 महीने से अधिक समय तक रहता है और वर्ष में 2 बार से अधिक होता है।

जीर्ण रूप के विकास के चरण

इसके विकास में रोग कई चरणों से गुजरता है:

थूक के साथ श्वसन पथ के लगातार भरने का परिणाम वायुमार्ग की दीवारों में संरचनात्मक परिवर्तन है।

ब्रोन्कियल स्राव उत्पन्न करने वाली सीरस ग्रंथियां हाइपरट्रॉफाइड होती हैं। अंतिम चरण में, ब्रोन्कियल सिलिया की पूर्ण मृत्यु के कारण "गंजा ब्रोन्कस" सिंड्रोम विकसित होता है।

ब्रोन्कियल नहरों के अवरोध के कारण फेफड़ों में गैस एक्सचेंज का उल्लंघन धीरे-धीरे न्यूमोस्क्लेरोसिस के विकास की ओर जाता है।

वर्गीकरण

रोग के विकास को गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। वर्गीकरण गठित सांस की मात्रा पर आधारित है - एफईवी:

• रोशनी: FEV एक स्वस्थ श्वसन प्रणाली के मानक का 70%;
• औसत: 50 से 69% तक;
• अधिक वज़नदार: 50% या उससे कम।

थूक की ब्रांकाई में बनने वाले रोग की प्रकृति से, रोग को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. प्रतिश्यायी- अधिकांश सौम्य रूपफैलने वाली सूजन के साथ।
2. प्रतिश्यायी-प्यूरुलेंट- सूजन के साथ मवाद बनता है।
3. पुरुलेंट अवरोधक- रोगी के बलगम में मवाद होता है।

बाद के चरणों में, भड़काऊ प्रक्रिया ब्रोंची और फेफड़ों के गहरे ऊतकों को प्रभावित करती है, ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो जाते हैं, और रोग सीओपीडी में विकसित होता है।

सूजन के कारण

चिकित्सा इतिहास में प्राथमिक और शामिल हैं द्वितीयक कारण. प्राथमिक सूजन के लिए प्रेरणा के रूप में कार्य करता है, माध्यमिक - रोग की प्रगति में योगदान देता है:

प्राथमिक कारण:

माध्यमिक कारण प्रभाव के तहत सूजन के विकास में योगदान करते हैं जलनमानव स्वास्थ्य की स्थिति और उसके जीवन की स्थितियों से जुड़ा हुआ है।

रोग के विकास को गति देने वाले पूर्वगामी कारक हैं:

• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• बार-बार जुकाम;
• प्रतिकूल जलवायु परिस्थितियों में रहना।

वीडियो परामर्श: प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के कारण।

डॉ. कोमारोव्स्की प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के कारणों की सूची देंगे। सिफारिशें, निष्कर्ष, सलाह।

लक्षण

रोग के विकास का मुख्य संकेत धीरे-धीरे बढ़ती श्वसन विफलता के साथ धीरे-धीरे प्रगतिशील बाधा है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया लगभग 40-50 वर्षों तक अपने चरम पर पहुंच जाती है।

इस समय, ब्रांकाई का संकुचन ब्रोन्कोडायलेटर्स के सामान्य प्रभावों के लिए उत्तरदायी नहीं रह गया है।

सीओबी आवधिक उत्तेजना और छूट के साथ होता है। अतिरंजना के दौरान लक्षण:

• सिर दर्द;
• मवाद-श्लेष्म थूक के साथ खांसी;
• ठंड लगना, बुखार;
• मतली, चक्कर आना।

छूट के दौरान, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं:

सीओबी के बाद के चरणों में, दृश्य संकेत दिखाई देते हैं जो एक गैर-विशेषज्ञ के लिए भी ध्यान देने योग्य हैं:

• श्वसन की मांसपेशियों की गति
• गर्दन में नसों की सूजन;
• सूजी हुई छाती;
• नीली त्वचा;
• पसलियों की क्षैतिज व्यवस्था।

ऑक्सीजन भुखमरी से अन्य अंगों को नुकसान होता है और सहवर्ती लक्षणों का विकास होता है:

1. हृदय प्रणाली को नुकसान के साथ दबाव बढ़ता है, हृदय ताल की गड़बड़ी, होठों का सियानोसिस;
2. पीठ के निचले हिस्से में दर्द, मूत्र प्रणाली को नुकसान के साथ पैरों में सूजन;
3. चेतना की गड़बड़ी, अनुपस्थित-मन, स्मृति हानि, मतिभ्रम, धुंधली दृष्टि - सीएनएस क्षति का प्रमाण;
4. भूख न लगना, पाचन तंत्र के उल्लंघन में अधिजठर क्षेत्र में दर्द।

महत्वपूर्ण! क्रोनिक हाइपोक्सिया शरीर के और बिगड़ने की ओर जाता है, धीरे-धीरे यकृत, गुर्दे, संचार प्रणाली के पुराने रोगों का विकास होता है।

निदान

COB का निदान और उपचार स्थानीय चिकित्सक या पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

निदान रोगी की परीक्षा और शरीर की स्थिति के बारे में शिकायतों के विश्लेषण पर आधारित है।

प्रारंभिक निदान करने की मुख्य विधि है विशेष उपकरणों से फेफड़ों को सुनना।

निदान की पुष्टि करने वाले संकेत:

• फेफड़ों को थपथपाने पर आवाज बॉक्सी होती है;
• रोग की शुरुआत में कठिन साँस लेना, सूजन विकसित होने पर फेफड़ों में सीटी बजना;
• सममित आवाज घबरानापर शुरुआती अवस्थाआवाज का कमजोर होना - बाद में।

निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित अध्ययनों को निर्धारित करता है:

• साँस लेना परीक्षण - रुकावट की उत्क्रमणीयता निर्धारित करने के लिए ब्रोन्कोडायलेटर का साँस लेना;
• अम्ल-क्षार संतुलन और गैस संरचना के लिए रक्त परीक्षण;
• छाती का एक्स - रे;
• स्पिरोमेट्री - साँस लेना और साँस छोड़ने का कार्यक्रम बनाकर फेफड़े की मात्रा का माप;
• ब्रोंकोग्राफी;

डिग्री का आकलन करने के लिए, बाहरी श्वसन के कार्य का अध्ययन किया जाता है - एफवीडी।

परीक्षा से पहले, धूम्रपान करने वालों को धूम्रपान बंद करने के लिए कहा जाता है। बुरी आदतप्रति दिन, रोगी को कॉफी पीने की भी मनाही होती है, कडक चायऔर शराब और ज़ोरदार व्यायाम से बचें।

प्रक्रिया से 30 मिनट पहले, रोगी को पूर्ण शारीरिक और मनोवैज्ञानिक आराम की स्थिति में होना चाहिए।

माप एक विशेष उपकरण के साथ किया जाता है - एक स्पाइरोमीटर।

रोगी को एक कुर्सी पर आर्मरेस्ट के साथ बैठाया जाता है और गहरी सांस के बाद डिवाइस में सांस छोड़ने की पेशकश की जाती है।

प्रत्येक साँस छोड़ने के साथ प्रदर्शन में कमी क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस की उपस्थिति को इंगित करती है।

इलाज

COB उपचार जटिल है, इसमें दवा, फिजियोथेरेपी और साँस लेने के व्यायाम शामिल हैं।

फेफड़ों की बीमारी और मध्यम डिग्रीएक आउट पेशेंट के आधार पर इलाज किया।

रोगी जारी किया जाता है बीमारी के लिए अवकाश 15 से 30 दिनों की अवधि के लिए। अतिसार के एक गंभीर चरण में रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

चिकित्सकीय

सीओबी के उपचार के लिए दवाओं का मुख्य समूह ब्रोन्कोडायलेटर्स हैं:

• इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड, "सैल्मेटेरोल", "फॉर्मोटेरोल" - साँस लेना की तैयारी, श्लेष्म झिल्ली को बहाल करना;
• "फेनोटेरोल" ("सालबुटामोल", "टरबुटालाइन") का उपयोग सूजन को दूर करने के लिए तीव्रता की अवधि के दौरान किया जाता है।

चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा एक्सपेक्टोरेंट्स का उपयोग है।. दवाओं के घटक थूक को पतला करते हैं, म्यूकोसल कोशिकाओं के पुनर्जनन को बढ़ावा देते हैं।

इस समूह में सबसे लोकप्रिय दवाएं:

• "कार्बोसिस्टीन";
• "फ्लुमुसिल";
• "लाज़ोलवन";
• "ब्रोमहेक्सिन";
• "हर्बियन"।

तीव्र चरण में, मैक्रोलाइड समूह, सेफलोस्पोरिन या पेनिसिलिन के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सूजन को हटा दिया जाता है।

कुछ मामलों में, रोगियों को निर्धारित किया जाता है एंटीवायरल ड्रग्स: "एसाइक्लोविर", "सर्निल्टन", "आर्बिडोल"।

प्रतिरक्षा को बनाए रखने के लिए, चिकित्सा परिसर में इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स शामिल हैं: इम्यूनल, इमूडॉन, ब्रोंकोमुनल, आईआरएस -19, इचिनासीन।

महत्वपूर्ण! छूट की अवधि के दौरान, खारी हवा का रोगियों के श्वसन तंत्र की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। इसलिए, ब्रोंकाइटिस के रोगियों को समुद्र के किनारे की वार्षिक यात्रा के साथ-साथ प्रक्रियाओं की भी सिफारिश की जाती है नमक कक्ष(हेलोथेरेपी)।

भौतिक चिकित्सा

ब्रोंकाइटिस के उपचार में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उद्देश्य थूक के निर्वहन को उत्तेजित करना और श्वसन क्रिया को सही करना है।

निम्नलिखित तरीके लागू होते हैं:

प्रक्रियाओं का सेट और पाठ्यक्रम की अवधि रोग के चरण और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है।

लोक तरीके

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के उपचार के वैकल्पिक तरीके दवाओं के सेवन को पूरक करते हैं, वसूली में तेजी लाने में मदद करते हैं।

रोगियों के अनुसार, निम्नलिखित लोक उपचार सबसे प्रभावी हैं:

निवारण

विकास को रोकने के लिए मुख्य शर्तें जीर्ण रूपअवरोधक ब्रोंकाइटिस - समय पर उपचारएआरआई और रोग का तीव्र रूप, साथ ही श्वसन प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव के लिए जोखिम कारकों को कम करना।

धूम्रपान छोड़ने के लिए,सख्त होना, स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना, संतुलित आहार रोग की रोकथाम का आधार है।

कमजोर श्वसन प्रणाली वाले लोगों को रहने और काम करने की स्थिति पर ध्यान देना चाहिए।

घर के अंदर, दैनिक गीली सफाई और हवा करने की सिफारिश की जाती है।

इष्टतम आर्द्रता का स्तर बनाए रखें।

यदि ब्रोंची की सूजन पर्यावरण या काम करने की स्थिति से उकसाती है, तो यह निवास स्थान और कार्य को बदलने के लायक है।

वयस्कों में ब्रोन्कियल घावों के मुख्य लक्षण की उपस्थिति है गंभीर खांसी. क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के अन्य लक्षण हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, तीव्रता की अवधि के दौरान बुखार, अवरोधक रूप के साथ सांस की तकलीफ। पैथोलॉजी के मूल कारणों को समाप्त करके उपचार किया जाता है, पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है

यह क्या है?

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल म्यूकोसा में फैलने वाली सूजन की स्थिति है। भड़काऊ प्रक्रिया दीवारों में गहराई से प्रवेश करती है, जिसके कारण पेरिब्रोनकाइटिस विकसित होता है। इस बीमारी की विशेषता लक्षणों के तेज होने और उनके छूटने की अवधि है।

वयस्कों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का प्रसार काफी अधिक है। इसके प्रति अधिक संवेदनशील 50 से अधिक पुरुष, जिसकी घटना उसी उम्र की महिलाओं की तुलना में कई गुना अधिक है। ब्रोंकाइटिस के संपर्क में आने से अन्य गंभीर विकारों के जोखिम जुड़े होते हैं, जैसे कि ब्रोन्कियल अस्थमा, कैंसर सहित फेफड़ों के विभिन्न घाव।

ब्रोंकाइटिस के प्रकार

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, कई क्रोनिक ब्रोंकाइटिस हैं, पल्मोनोलॉजिस्ट उनमें से दो को अलग करते हैं:

• प्राथमिक रूप, जब ब्रोन्कियल ट्री को नुकसान फैलाने के लिए उजागर किया जाता है, और शरीर में अन्य भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के कोई लक्षण और अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।
• वे क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में एक द्वितीयक रूप की बात करते हैं, जो फुफ्फुसीय प्रणाली, नासॉफरीनक्स, गुर्दे की विफलता, आदि के अन्य रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है।

इसके अलावा, अवरोधक और गैर-अवरोधक प्रकार के ब्रोंकाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। यह पैरामीटर इंगित करता है कि फेफड़े कितनी अच्छी तरह हवादार हैं, जबकि:

• गैर-अवरोधक प्रकार का मतलब वेंटिलेशन की समस्या नहीं है।
• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस का मतलब है कि ऑक्सीजन की आपूर्ति लगातार बाधित होती है।

अवरोधक रूप का अर्थ है ब्रोन्कियल फ़ंक्शन और वेंटिलेशन दोनों की एक साथ हार, यही कारण है कि लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं।

कारण

वयस्कों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस विकसित होने का मुख्य कारण नकारात्मक कारकों का नियमित प्रभाव है। ऐसा है:

• तंबाकू से धूम्रपान
• धूल और अन्य प्रदूषकों की उच्च सामग्री वाली हवा
• संक्रमण और वायरस के संपर्क में

फोटो 1. ब्रोंकस की स्थिति में अंतर

ऊपर, हमने संकेत दिया कि यह रोग उन वयस्कों की अधिक विशेषता है जो पचास से अधिक हैं। दरअसल, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के गठन के लिए, इन नकारात्मक कारकों को किसी व्यक्ति को लंबे समय तक प्रभावित करना चाहिए। इसलिए, पैथोलॉजी बहुत धीरे-धीरे आगे बढ़ती है। हालांकि, अगर ऐसा होता है, तो ब्रोन्कस की अपरिवर्तनीय संकुचन से निपटना बहुत मुश्किल होता है। उपचार एक लंबी प्रक्रिया है जिसके लिए वयस्क रोगी से इच्छाशक्ति और दृढ़ संकल्प की आवश्यकता होती है।

गौरतलब है कि क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस को इसके करीब लाएं अप्रिय लक्षणऔर संकेत विभिन्न प्रकार के संक्रमण, वायरस आदि हो सकते हैं। स्थानांतरित तीव्र ब्रोंकाइटिस भी जीर्ण रूप की उपस्थिति के लिए एक अच्छा आधार है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लक्षण

प्रभावित वयस्क ध्यान दें कि लक्षण कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होते हैं। प्रारंभिक चरण के क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का व्यावहारिक रूप से कोई संकेत नहीं है, जबकि रोगी की स्थिति सामान्य है। लेकिन समय के साथ, श्वसन प्रणाली की अपर्याप्तता अधिक से अधिक महसूस होती है, जिससे थकान और कमजोरी होती है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में मुख्य लक्षण है खाँसी. विकास के प्रारंभिक चरण में, यह बहुत परेशानी का कारण नहीं बनता है, कभी-कभी सुबह सोने के बाद दिखाई देता है। हालांकि, बाद में उत्तेजना दिन के दौरान, शाम को और यहां तक ​​कि नींद के दौरान भी वयस्कों से आगे निकल जाती है। खांसी की तीव्रता मौसम पर निर्भर करती है, यह वातावरण की आर्द्रता में वृद्धि के साथ बढ़ती है।

हमलों के बीच की अवधि में ध्वनि के अनुसार, खांसी को मफल किया जाता है, यह गंधहीन बलगम थूक की रिहाई के साथ जुड़ा हुआ है। उत्तेजित होने पर, उसका चरित्र "भौंकने" में बदल जाता है।

ऑब्सट्रक्टिव क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस में बिगड़ा हुआ फेफड़े के वेंटिलेशन के अतिरिक्त लक्षण होते हैं। इसी समय, सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता, सांस लेने में असमर्थता के लक्षण ध्यान देने योग्य हैं।

जीर्ण ब्रोंकाइटिस का गहरा होना

उत्तेजना के लिए प्रोत्साहन आमतौर पर एक वयस्क की बीमारी है जिसमें तीव्र श्वसन रोग होता है। हमले की अवधि एक बहुत मजबूत खाँसी, प्रचुर मात्रा में थूक के साथ तेज लक्षणों की विशेषता है। यदि बाद वाला एक शुद्ध रूप लेता है, तो यह बैक्टीरिया की उपस्थिति को इंगित करता है जो रोग का कारण बना। तेज बुखार के साथ अक्सर देखा जाता है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस

इसलिए मैं बीमारी का सबसे गंभीर रूप कहता हूं, जो ब्रोन्कस के संकुचन और फेफड़ों के वेंटिलेशन की समस्याओं को जोड़ती है। एक अवरोधक रूप के संकेत:

• तेज खांसी होना जिससे आराम न मिले
• थोड़ी सी भी शारीरिक गतिविधि से सांस की तकलीफ और श्वसन अंगों की जकड़न हो जाती है
• साँस छोड़ने के दौरान सीटी बजने की उपस्थिति
• विस्तारित साँस छोड़ना

प्रारंभिक डिग्री के अवरोधक ब्रोंकाइटिस के साथ, लक्षण धुंधले होते हैं और थोड़ा प्रकट होते हैं। जीर्ण चरण में संक्रमण के दौरान, कठिन श्वसन क्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक हैकिंग खांसी होती है। थूक खांसी होने पर, वयस्क की स्थिति स्थिर हो जाती है।

धूम्रपान और ब्रोंकाइटिस

धूम्रपान करने वालों को जल्दी या बाद में धूम्रपान करने वालों की ब्रोंकाइटिस का सामना करना पड़ता है। इस मामले में एक पुरानी बीमारी सिगरेट दहन उत्पादों के साथ फेफड़ों की लगातार लंबी अवधि की संतृप्ति के कारण होती है। बहुत से लोगों ने देखा है कि भारी धूम्रपान करने वालों को अक्सर खांसने, जोर से खांसने और कफ थूकने की बीमारी हो जाती है। ये अतिशयोक्ति के परिणाम हैं।

धूम्रपान करने वालों को अक्सर सुबह के समय लंबी खांसी होती है। प्रारंभ में, ब्रोंकाइटिस से केवल एक फेफड़ा प्रभावित होता है, धीरे-धीरे पुरानी विकृति द्विपक्षीय हो जाती है। यदि आप धूम्रपान नहीं छोड़ते हैं और उपचार नहीं करते हैं, तो आप पुरानी खांसी के साथ लगातार निमोनिया के विकास से नहीं बच सकते।

ब्रोंकाइटिस के खिलाफ लड़ाई में धूम्रपान अक्सर एक दुर्गम बाधा बन जाता है अलग - अलग प्रकार, क्योंकि इसे पूरी तरह से छोड़ दें लतबहुत मुश्किल और सिगरेट की वापसी लगातार भड़काऊ प्रक्रिया का समर्थन करती है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का उपचार

किसी व्यक्ति की जांच करने के बाद, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है, यह व्यक्तिगत रूप से पता चलता है। उपचार की रणनीति का आकलन करने के लिए, न केवल एक वयस्क रोगी की स्थिति के बारे में सीखना महत्वपूर्ण है, बल्कि उसके काम और निवास स्थान की विशेषताओं के बारे में भी।

मरीजों को पीड़ा देने वाला एक लगातार सवाल यह है कि क्या क्रोनिक ब्रोंकाइटिस को हमेशा के लिए ठीक किया जाए और कैसे? दुर्भाग्य से, जड़ अवस्था में, बीमारी का पूरी तरह से इलाज नहीं किया जा सकता है, लेकिन दवा किसी व्यक्ति की स्थिति में काफी सुधार कर सकती है, उसे तेज और तीव्र, थकाऊ खांसी से राहत दिला सकती है।

निदान के परिणामों के आधार पर, उपचार में शामिल हैं:

1. संक्रामक या वायरल कारण की उपस्थिति में जीवाणुरोधी गुणों वाली तैयारी।
2. इसका मतलब है कि एक्सप्लोरेशन में सुधार और ब्रोंची में सूजन से छुटकारा पाएं।
3. भड़काऊ प्रक्रिया और तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं को दबाने के लिए दवाएं।
4. जोखिम के स्थान पर सक्रिय पदार्थ की अधिकतम तेजी से डिलीवरी के लिए इनहेलर।
5. फिजियोथेरेपी।
6. दैनिक आदतों, पोषण आदि का समायोजन।

एक गंभीर स्थिति के विकास के साथ, रोगी का चिकित्सीय ब्रोंकोस्कोपी और अन्य तकनीकों की मदद से इलाज किया जाता है। यदि जल निकासी समारोह बिगड़ा हुआ है, तो इसे बहाल करने के लिए क्षार समाधान के साथ साँस लेना, छाती की कंपन मालिश के साथ एक पश्च जल निकासी प्रक्रिया आवश्यक है।

इसके अलावा, उपचार श्वास अभ्यास, वैद्युतकणसंचलन और यूएचएफ, स्पा रिकवरी के साथ पूरक है।

घर पर कैसे इलाज किया जाए

वयस्कों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का इलाज घर पर किया जाता है, लेकिन सभी चिकित्सीय क्रियाएं एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा शुरू और नियंत्रित की जाती हैं। विधियों और विधियों का अनुप्रयोग पारंपरिक औषधिउसके साथ सहमत होना चाहिए लोक उपचारकेवल एक सामान्य चिकित्सा का हिस्सा हो सकता है।

हम एक वयस्क में ब्रोंकाइटिस के घरेलू उपचार के सिद्धांतों को सूचीबद्ध करते हैं:

• पहला कदम बीमारी के मूल कारण का पता लगाना और उसे खत्म करना है। अक्सर यह धूम्रपान कर रहा है। इससे छुटकारा पाना मुश्किल है, लेकिन यह किया जाना चाहिए। सूची में अगला नासॉफरीनक्स और गले में पुरानी संक्रामक क्षति है, उदाहरण के लिए, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस। उनका इलाज किया जाना चाहिए और उन्हें अपना कोर्स करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।
• एंटीबायोटिक दवाओं का रिसेप्शन केवल उत्तेजना पर दिखाया गया है, संक्रमण या वायरस का एक कोड सक्रियण मनाया जाता है। यह आमतौर पर शरीर के तापमान में वृद्धि और प्यूरुलेंट थूक से जुड़ा होता है। दवाएं निर्धारित हैं पेनिसिलिन समूहऔर दूसरे। उनके उपयोग के बाद, प्रोबायोटिक्स की मदद से आंतों में माइक्रोफ्लोरा की बहाली की आवश्यकता होती है।
• यदि क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के हमले का कारण सार्स या इन्फ्लूएंजा है, तो एंटीवायरल एजेंटों का संकेत दिया जाता है। एनाफेरॉन, एमिज़ोन, अफ्लुबिन आदि से उपचार किया जाता है।
• साँस लेना। उपचार का एक महत्वपूर्ण चरण। विरोधी भड़काऊ और प्रत्यारोपण प्रभाव के लिए उपयुक्त ईथर के तेल, नीलगिरी, कपूर, प्याज, लहसुन। अगर तीव्र लक्षणनहीं, तो सुगंधित दीपक या उत्पाद को कपड़ों के कॉलर पर लगाना पर्याप्त है। गंभीर मामलों में, कंप्रेसर नेब्युलाइज़र उपयुक्त होते हैं, जिनके साथ औषधीय उत्पादसबसे छोटी ब्रोंची तक पहुँचता है।
• स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं। सूजन, रुकावट को दबाकर बलगम के स्राव को कम करने में मदद करें।
• विटामिन के साथ प्रतिरक्षा को बढ़ावा देना

एक वयस्क में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के तेज होने के दौरान घर पर उपचार को सक्रिय करना आवश्यक है। शांत अवधि के दौरान, रोकथाम करना और उत्तेजक कारकों से बचना आवश्यक है।

आईसीडी-10 कोड

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ने ब्रोंकाइटिस को कक्षा 10, इसके कोड के रूप में वर्गीकृत किया है J40, ICD-10 के अनुसार कोड संभव हैं - J20, J44

निवारण

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस इलाज से रोकने के लिए आसान है दीर्घकालिक उपचार. ऐसा करने के लिए, ब्रोन्कियल अपर्याप्तता के कारणों में ऊपर बताए गए कारकों के प्रभाव को सीमित करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, एक वयस्क को समय पर गले और नाक की पुरानी विकृतियों को शुरू और इलाज नहीं करना चाहिए, सिगरेट छोड़ना, नौकरी बदलना या सभी आवश्यक व्यक्तिगत श्वसन सुरक्षा उपकरण का उपयोग करना चाहिए।

जिस जलवायु में व्यक्ति रहता है वह भी महत्वपूर्ण है। शुष्क और गर्म परिवेशी वायु का वयस्कों और बच्चों में फेफड़ों की गतिविधि पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

यदि निवास के स्थायी स्थान पर जाना असंभव है, तो समय-समय पर समुद्र और पहाड़ की हवा के साथ विशेष सैनिटोरियम और रिसॉर्ट्स का दौरा करना आवश्यक है।