एंटीवायरल दवाओं की कार्रवाई का तंत्र: दवाओं का वर्गीकरण। एंटीवायरल दवाओं का वर्गीकरण और डॉक्टरों के लिए उनका उपयोग एंटीवायरल ड्रग्स वर्गीकरण

हर साल, सर्दी और फ्लू की मौसमी महामारी की शुरुआत के साथ, हमें इस सवाल का सामना करना पड़ता है: क्या सस्ती, प्रभावी हैं? एंटीवायरल ड्रग्सवयस्कों के लिए जो वास्तव में खुद को संक्रमण से बचाने में मदद करते हैं, या कम से कम वसूली में तेजी लाते हैं और रोकथाम करते हैं गंभीर जटिलताओंसार्स?

क्या एंटीवायरल दवाओं की प्रभावशीलता कीमत और निर्माता पर निर्भर करती है? क्या इन्फ्लूएंजा और सार्स के लिए गोलियां हैं, जिनके प्रभाव का परीक्षण किया गया है और अंतरराष्ट्रीय वैज्ञानिक अध्ययनों द्वारा सिद्ध किया गया है? इन सभी सवालों के जवाब आपको नीचे मिलेंगे।

इन्फ्लूएंजा को सार्स से कैसे अलग करें?

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई)दुनिया में सबसे व्यापक भड़काऊ बीमारियां हैं, जो तीन सौ से अधिक विभिन्न वायरस के कारण होती हैं, ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करती हैं और आसानी से रोगी से दूसरे में फैलती हैं स्वस्थ व्यक्ति. यह SARS के उच्च महामारी विज्ञान के खतरे और आवश्यकता की व्याख्या करता है आधुनिक दवाईप्रभावी एंटीवायरल दवाओं में।

3 नैदानिक ​​रूप से सिद्ध एंटीवायरल

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, नैदानिक ​​रूप से मान्य एंटीवायरल में शामिल हैं:

जगह	ब्रैंड	कीमत

बालोक्साविर मार्कोसिल (ज़ोफ्लुज़ा)

सक्रिय पदार्थ: कैप-डिपेंडेंट एंडोन्यूक्लिज इनहिबिटर्स के समूह में पहली दवा।

analogues: मौजूद नहीं

कीमत: आप जापान में बालोक्साविर मार्कोसिल को $50 प्रति 1 टैबलेट में खरीद सकते हैं।

यह एकमात्र एकल-खुराक एंटीवायरल दवा है जो दो दिनों में लक्षणों को समाप्त कर देती है, और केवल एक दिन में शरीर के तापमान को सामान्य कर देती है।

दवा की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता टैमीफ्लू और अन्य मौजूदा एनालॉग्स से काफी बेहतर है।

Baloxavir marboxil इन्फ्लूएंजा वायरस ए और बी पर कार्य करता है, जिसमें ओसेल्टामिविर (टैमीफ्लू) के प्रतिरोधी उपभेद भी शामिल हैं।

2018 के लिए, यह केवल जापान और संयुक्त राज्य अमेरिका में पंजीकृत है।

सक्रिय पदार्थ: ओसेल्टामिविर फॉस्फेट

analogues: नोमाइड्स

कीमत: 1200-1400 रूबल

ओसेल्टामिविर एक अच्छी तरह से सहन किया हुआ मौखिक रूप से सक्रिय न्यूरोमिनिडेस अवरोधक है जो रोगसूचक बीमारी की अवधि को काफी कम करता है और वापसी को तेज करता है सामान्य स्तरगतिविधि जब इन्फ्लूएंजा के रोगियों को तुरंत प्रशासित किया जाता है। इसलिए, यह ज़नामिविर के लिए एक उपयोगी चिकित्सीय विकल्प का प्रतिनिधित्व करता है (विशेष रूप से उन रोगियों में जो मौखिक प्रशासन पसंद करते हैं) और एम 2 अवरोधक अमांटाडाइन और रिमांटाडाइन (अधिक होने के कारण) एक विस्तृत श्रृंखलाइन्फ्लुएंजा विरोधी गतिविधि और प्रतिरोध की कम संभावना)।

बड़े पैमाने पर अंतरराष्ट्रीय अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, टैमीफ्लू एक बीमार परिवार के सदस्य से फ्लू के अनुबंध के जोखिम को 92% तक कम कर देता है और रोग के निमोनिया के बढ़ने के जोखिम को 78% तक कम कर देता है।

ओसेल्टामिविर (7 दिनों के लिए दिन में एक बार 75 मिलीग्राम) का अल्पकालिक प्रशासन संक्रमित व्यक्ति में लक्षणों की शुरुआत के 48 घंटों के भीतर प्रशासित होने पर संक्रमित लोगों के संपर्क में बीमारी के जोखिम को काफी कम कर सकता है।

दवा एक निलंबन की तैयारी के लिए कैप्सूल और पाउडर के रूप में उपलब्ध है जो 1 वर्ष की उम्र के बच्चों को और एक इन्फ्लूएंजा महामारी में - 6 महीने की उम्र से दी जा सकती है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को टैमीफ्लू निर्धारित करने का मुद्दा अपेक्षित लाभ और संभावित नुकसान के अनुपात के आधार पर तय किया जाता है।

स्पष्ट दोष के अलावा - उच्च कीमत - दवा की एक विस्तृत सूची है दुष्प्रभाव, जिसमें न केवल एलर्जी और अपच संबंधी विकार शामिल हैं, बल्कि एनाफिलेक्टिक शॉक, मतिभ्रम, आक्षेप, बुरे सपने, मनोविकार और आत्महत्या की प्रवृत्ति जैसी भयावह अभिव्यक्तियाँ भी शामिल हैं। उदाहरण के लिए, जापान में, आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, टैमीफ्लू लेने वाले 15 किशोरों ने आत्महत्या कर ली। हालांकि, दवा और त्रासदियों के बीच सीधा संबंध साबित नहीं हुआ है। स्वाइन फ्लू महामारी के दौरान, संयुक्त राज्य अमेरिका और ग्रेट ब्रिटेन की सरकारों ने टैमीफ्लू की बड़े पैमाने पर सार्वजनिक खरीद की, जिसे बाद में इस एंटीवायरल एजेंट की बदनामी के कारण रोक दिया गया।

सक्रिय पदार्थ: ज़नामिविर

analogues: नहीं

कीमत: 960-1500 रूबल

फ्रांस में बनी यह एंटीवायरल दवा न्यूरोमिनिडेस एंजाइम की चुनिंदा अवरोधक है, जिसकी मदद से इन्फ्लुएंजा विषाणुओं को मानव शरीर की कोशिकाओं में पेश किया जाता है।

Relenza एक महीन पाउडर है जिसे ऊपरी श्लेष्मा झिल्ली पर छिड़का जाना चाहिए श्वसन तंत्रआपूर्ति किए गए इनहेलर का उपयोग करना। इस तरह से उपचारित सतहों को एक सुरक्षात्मक बाधा से ढक दिया जाता है जिसे रोगज़नक़ द्वारा दूर नहीं किया जा सकता है। और अगर संक्रमण पहले ही हो चुका है, तो रेलेंज़ा का उपयोग आपको रोग के प्रसार को रोकने की अनुमति देता है।

यह भी उल्लेखनीय है कि दवा बाह्य अंतरिक्ष में काम करती है, अंदर घुसने के बिना और ऊतकों की सामान्य स्थिति को परेशान किए बिना। Relenza का उपयोग पांच साल की उम्र से किया जा सकता है।

गर्भावस्था की अवधि के दौरान दवा को contraindicated है और स्तनपानब्रोंकोस्पस्म के साथ बीमारियों में इसका छिड़काव नहीं किया जा सकता है। रेलेंज़ा बहुत महंगा है, जबकि हाल ही में इस दवा के गंभीर दुष्प्रभावों की रिपोर्टें बढ़ रही हैं: क्विंके एडिमा, एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, एपनिया, आक्षेप, मतिभ्रम और अवसाद। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि Relenza केवल इन्फ्लूएंजा ए और बी वायरस के खिलाफ सक्रिय है, इसे अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों के खिलाफ उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है।

सक्रिय पदार्थ: रिमांटाडाइन हाइड्रोक्लोराइड

analogues: ओरविरेम, रेमावीर

कीमत: ब्रांड के आधार पर 70-300 रूबल

दवा एम 2-चैनल ब्लॉकर्स की श्रेणी से संबंधित है, यह विषाणुओं को कोशिकाओं में प्रवेश करने के बाद उनके आरएनए को जारी करने से रोकता है।

दवा वयस्कों के लिए गोलियों और 1 वर्ष की उम्र के बच्चों के लिए सिरप (ब्रांड नाम Orvirem के तहत) के रूप में उपलब्ध है।

2009 के बाद से यह स्वाइन फ्लू के खिलाफ प्रभावी नहीं रहा है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, उच्च स्तरस्थिरता (>

आप गर्भावस्था और स्तनपान, वृक्क और यकृत अपर्याप्तता, थायरोटॉक्सिकोसिस और मिर्गी के गंभीर रूपों के दौरान इस दवा का उपयोग नहीं कर सकते हैं। इस बात के प्रमाण हैं कि उच्च रक्तचाप वाले बुजुर्ग रोगियों में, रिमांटाडाइन रक्तस्रावी स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाता है। दवा से एलर्जी, सिरदर्द, अपच संबंधी विकार, अनिद्रा, घबराहट और बिगड़ा हुआ ध्यान हो सकता है।

सक्रिय पदार्थ: एडमांटेन-1-अमाइन

analogues: मिदांतान

कीमत: 50-150 पतवार

यह दवा M2-चैनल ब्लॉकर्स के समूह की "पूर्वज" है। पिछली सदी के 60 के दशक में अमांताडाइन को पहली बार एक एंटीवायरल एजेंट के रूप में इस्तेमाल किया गया था। बाद में, पार्किंसंस रोग के इलाज के रूप में इसकी प्रभावशीलता की खोज की गई और इसकी पुष्टि की गई। और संयुक्त राज्य अमेरिका में, अमांताडाइन की मदद से, वे मनुष्यों में रेबीज का इलाज करने में भी कामयाब रहे।

रूस में, Amantadine और Midantan व्यापक रूप से Remantadine के साथ इन्फ्लूएंजा की रोकथाम और उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, ये सभी एंटीवायरल दवाएं एक ही वर्ग से संबंधित हैं और कार्रवाई का एक समान सिद्धांत है।

2009 के बाद से यह स्वाइन फ्लू के खिलाफ प्रभावी नहीं रहा है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, सर्कुलेटिंग इन्फ्लुएंजा ए (एच3एन2) और इन्फ्लुएंजा ए (एच1एन1) pdm09 ("2009 एच1एन1") वायरसों में एडामेंटेन के प्रति प्रतिरोध उच्च (>99%) रहता है। इसलिए, वर्तमान में प्रसारित इन्फ्लूएंजा ए वायरस के एंटीवायरल उपचार या प्रोफिलैक्सिस के लिए अमांटाडाइन और रिमांटाडाइन की सिफारिश नहीं की जाती है।

Amantadine में मतभेदों की एक बहुत लंबी सूची है: इसका उपयोग बचपन में नहीं किया जाता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, कार्डियोवैस्कुलर, मूत्र और के गंभीर विकृतियों के साथ तंत्रिका तंत्रगर्भावस्था और स्तनपान के दौरान। दवा अक्सर एलर्जी, अपच संबंधी विकारों का कारण बनती है। इसे ड्राइविंग या संचालन करने वाले लोगों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए जटिल तंत्रक्‍योंकि Amantadine एकाग्रता को कम करता है।

टिप्पणी! कोई भी एंटीवायरल दवाएं केवल तभी प्रभावी होती हैं जब आप ठंड के लक्षणों की शुरुआत के पहले 48 घंटों के भीतर उन्हें लेना शुरू कर दें।

अन्य एंटीवायरल दवाओं के पेशेवरों और विपक्ष

ब्रैंड	मुख्य प्लस
	रेक्टल सपोसिटरीज़ निरर्थक प्रतिरक्षा के सबसे शक्तिशाली उत्तेजक पदार्थों में से एक हैं।
	जन्मजात और अधिग्रहीत प्रतिरक्षा दोनों को उत्तेजित करता है।
	इन्फ्लूएंजा वायरस ए / एच / 3 एन 2 और बी के खिलाफ प्रभावी। वायरल कणों को कोशिकाओं में प्रवेश करने और उनके हानिकारक आरएनए को छोड़ने से रोकता है।
	इंटरफेरॉन प्रेरक। इसके साइड इफेक्ट की न्यूनतम घटना है।
	सब्लिंगुअल टैबलेट - अस्थायी रूप से इन्फ्लूएंजा के लिए गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को बढ़ाते हैं।
	एक रासायनिक यौगिक जो लिम्फोसाइटिक फ़ंक्शन की बहाली को बढ़ावा देता है, कई मोनोसाइट्स में ब्लास्टोजेनेसिस को उत्तेजित करता है, और टी-हेल्पर्स की गतिविधि को सक्रिय करता है।
	नाक स्प्रे अधिकांश अन्य लोगों के साथ अनुकूल तुलना करता है एंटीवायरल एजेंट, सेलुलर को सक्रिय करता है और त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमता.
	एक प्राकृतिक तैयारी जो बी-लिम्फोसाइट्स और साइटोटॉक्सिक लिम्फोसाइटों के उत्पादन को सक्रिय करती है, मैक्रोफेज कोशिकाओं की गतिविधि को उत्तेजित करती है।
	एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एंटीसेप्टिक, ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक और decongestant प्रभाव पैदा करता है।
	समाधान की तैयारी और नाक में टपकाने के लिए ampoules। स्थानीय निरर्थक प्रतिरक्षा को मजबूत करता है।
	कोशिका झिल्लियों को स्थिर करता है, विषाणुओं के प्रवेश को रोकता है, अल्फा और बीटा इंटरफेरॉन के संश्लेषण को प्रेरित करता है, सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा को उत्तेजित करता है।
	यह एक संक्रामक एजेंट के संपर्क में आने पर इंटरफेरॉन के उत्पादन को बढ़ाता है और शरीर में अंतर्जात अल्फा और बीटा इंटरफेरॉन के उच्च अनुमापांक बनाता है।
	ऑक्सोलिनिक मरहम - स्थानीय रूप से कार्य करता है।
	हेक्सोज़ ग्लाइकोसाइड के कारण गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाता है।
	यह सभी साइटोकिन्स के उत्पादन को सक्रिय करता है, लेकिन बीटा और गामा की तुलना में अल्फा वर्ग के सुरक्षात्मक प्रोटीन के संश्लेषण को अधिक प्रभावित करता है।
	गुण बदल देता है कोशिका की झिल्लियाँताकि उनमें वायरल कणों का प्रवेश असंभव हो जाए।
	अंतर्जात इंटरफेरॉन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है: अल्फा, बीटा और गामा। सिस्टम स्तर पर, यह मैक्रोफेज और न्यूट्रोफिल की गतिविधि को सक्रिय करता है।
	इन्फ्लूएंजा के 15 उपभेदों के खिलाफ सक्रिय आधुनिक रूसी दवा, रिबाविरिन की उत्पत्ति और कार्रवाई के सिद्धांत के समान है।

सक्रिय पदार्थ: अल्फा-2बी मानव पुनः संयोजक इंटरफेरॉन, टोकोफेरोल एसीटेट, एस्कॉर्बिक एसिड

analogues: किफेरॉन

कीमत: 230-950 रूबल

यह दवा रूप में उपलब्ध है मलाशय सपोजिटरी, प्रशासन की यह विधि इंटरफेरॉन का सर्वोत्तम अवशोषण और दुष्प्रभावों का न्यूनतम जोखिम प्रदान करती है। वीफरॉन न केवल इन्फ्लूएंजा और सार्स से निपटने में मदद करता है, बल्कि एक जीवाणु प्रकृति के गंभीर पुराने विकृति के साथ भी है, क्योंकि यह दवा निरर्थक प्रतिरक्षा के सबसे शक्तिशाली उत्तेजक में से एक है। मोमबत्तियाँ Viferon जन्मजात के साथ समय से पहले के बच्चों के लिए भी निर्धारित हैं संक्रामक रोगऔर बीमार गर्भवती महिलाओं को भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को कम करने के लिए। दवा खुराक की एक विस्तृत श्रृंखला में उपलब्ध है: 150,000 IU से 3,000,000 IU तक।

वीफरन के सशर्त नुकसान को केवल इसकी प्रभावशाली लागत के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इन एंटीवायरल सपोसिटरी का उपयोग करते समय अवांछित साइड इफेक्ट अत्यंत दुर्लभ होते हैं और एक एलर्जी त्वचा लाल चकत्ते तक सीमित होते हैं, जो दवा बंद करने के 72 घंटे बाद अपने आप गायब हो जाते हैं।

सक्रिय पदार्थ: गॉसिपोल-कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज कोपोलिमर का सोडियम नमक

analogues: नहीं

कीमत: 220-280 रूबल

इन्फ्लूएंजा और सार्स के लिए सबसे लोकप्रिय एंटीवायरल दवाओं में से एक, अंतर्जात इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स के समूह से संबंधित है, हालांकि, कगोकेल का प्रभाव क्षेत्र मैक्रोफेज, टी- और बी-लिम्फोसाइट्स, फाइब्रोब्लास्ट्स, ग्रैन्यूलोसाइट्स और एंडोथेलियल कोशिकाओं तक भी फैला हुआ है, यानी उत्तेजना जन्मजात और एंडोथेलियल दोनों तरह की कोशिकाएं होती हैं और प्रतिरक्षा हासिल कर लेती हैं। दवा में न केवल एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और एंटीवायरल प्रभाव होता है, बल्कि शरीर को विकिरण से भी बचाता है और ट्यूमर के विकास को भी रोकता है - इस संपत्ति का वर्तमान में सक्रिय रूप से अध्ययन किया जा रहा है। Kagocel वयस्कों और 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित है, गोलियों में उपलब्ध है, इन्फ्लूएंजा या सार्स के उपचार के दौरान 4-7 दिन लगते हैं।

यह दवा कपास में पाए जाने वाले जहरीले पीले वर्णक गॉसीपोल से बनाई जाती है। उच्च मात्रा में, गॉसिपोल पुरुषों में शुक्राणुजनन को भी रोकता है। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि कागोसेल कोपोलिमर का सोडियम नमक है, न कि खुद गॉसीपोल, इसलिए दवा पूरी तरह से अलग गुण प्रदर्शित करती है। हालाँकि, कभी-कभी इसका कारण बनता है एलर्जी, और यह गर्भवती और नर्सिंग माताओं के लिए निर्धारित नहीं है।

साक्ष्य-आधारित चिकित्सा विशेषज्ञ सोसायटी, विशेष रूप से वासिली व्लासोव, दो उपलब्ध अध्ययनों की आलोचना करते हैं जो कथित तौर पर कागोसेल की प्रभावशीलता को साबित करते हैं। वास्तव में, इन अध्ययनों में खराब अभ्यास के बहुत सारे सबूत होते हैं, वे निर्माताओं द्वारा प्रायोजित होते हैं और प्रचार सामग्री के साथ भी होते हैं।

सक्रिय पदार्थ: a-propyl-1-adamaptyl-ethylamine हाइड्रोक्लोराइड

analogues: द्वारा रासायनिक संरचनाऔर कार्रवाई का सिद्धांत रेमांतादिन के करीब है

कीमत: 30-50 रूबल

दवा आयन चैनल ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित है, इन्फ्लूएंजा वायरस ए / एच / 3 एन 2 और बी के खिलाफ वैज्ञानिक रूप से सिद्ध प्रभावकारिता है। एडाप्रोमिन वायरल कणों को कोशिकाओं में प्रवेश करने और उनके हानिकारक आरएनए को छोड़ने से रोकता है, जिससे पूरे शरीर में संक्रमण का प्रसार रुक जाता है। आप Adapromin को एक मौसमी इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान एक रोगनिरोधी के रूप में ले सकते हैं, और रोग की शुरुआत से पहले तीन दिनों के दौरान इसके लक्षणों को कम करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए ले सकते हैं।

एडाप्रोमाइन एक विषैला पदार्थ है, इसका सेवन अक्सर अपच संबंधी विकारों के साथ होता है। यह एंटीवायरल दवा वयस्कों के लिए कड़ाई से अभिप्रेत है, रोगग्रस्त गुर्दे और यकृत वाले लोगों के साथ-साथ गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए विपरीत है। यह भी ध्यान रखें कि एडाप्रोमिन केवल उपरोक्त प्रकार के इन्फ्लूएंजा के खिलाफ मदद करता है, यह सार्स की रोकथाम और उपचार के लिए अनुपयुक्त है।

सक्रिय पदार्थ: एनिसैमियम आयोडाइड

analogues: नहीं

कीमत: 360-420 रूबल

दवा अंतर्जात इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स के समूह से संबंधित है, रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद, यह संबंधित सुरक्षात्मक प्रोटीन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। यह अमेज़ॅन को अप्रत्यक्ष रूप से इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई वायरस के प्रसार को रोकने की अनुमति देता है, और जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, उतना ही अधिक सफल परिणाम होगा। दवा का फार्मास्युटिकल बाजार पर कोई सीधा एनालॉग नहीं है, इसके साइड इफेक्ट की न्यूनतम घटना है - केवल लगभग 6%, जो इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स के समूह से अन्य एंटीवायरल दवाओं की तुलना में बहुत अच्छा है।

एमिज़ोन के नुकसान में बचपन में उपयोग करने में असमर्थता, साथ ही गर्भधारण की अवधि के दौरान और शामिल हैं। इन सीमाओं को दवा की सापेक्ष नवीनता और शरीर पर इसके प्रभावों में अनुसंधान की कमी के कारण समझाया गया है। साइड इफेक्ट्स में, मुंह में कड़वाहट और जलन, म्यूकोसा की लार और सूजन कभी-कभी दर्ज की जाती है।

सक्रिय पदार्थ: समुद्री हिरन का सींग पत्ता निकालने

analogues: नहीं

कीमत: 120-180 रूबल

यह एंटीवायरल दवा एक प्राकृतिक इंटरफेरॉन इंड्यूसर है, यह अस्थायी रूप से इन्फ्लूएंजा, एडेनोवायरस, राइनोवायरस, पैराइन्फ्लुएंजा और अन्य के लिए गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को बढ़ाता है। श्वासप्रणाली में संक्रमण. चिकित्सा की प्रारंभिक शुरुआत की स्थिति में दवा सबसे बड़ी प्रभावशीलता दर्शाती है। बीमारी के पहले 3-5 दिनों के दौरान, हाइपोरामाइन सबलिंगुअल टैबलेट को हर 2-3 घंटे में घोलने की सलाह दी जाती है। दवा को 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है, निर्माता ने गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के प्रभाव पर डेटा प्रदान नहीं किया है।

लंबे समय तक खुराक की अधिकता के मामले में, रक्त जमावट गुणों को बढ़ाना संभव है, लेकिन दवा बंद होने के बाद यह संकेतक जल्दी से सामान्य हो जाता है। Hyporamine के एंटीवायरल प्रभाव का एक मजबूत साक्ष्य आधार नहीं है, इसलिए हम कह सकते हैं कि आप इसे अपने जोखिम और जोखिम पर प्राप्त करते हैं।

सक्रिय पदार्थ: इनोसिन प्रानोबेक्स

analogues: आइसोप्रिनोसिन

कीमत: 580-660 रूबल

दवा इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स के समूह से संबंधित है और कई के साथ संक्रमण के मामले में प्रभावी है विषाणु संक्रमणइन्फ्लूएंजा और सार्स सहित। ग्रोप्रीनोसिन का सक्रिय संघटक एक कृत्रिम रूप से बनाया गया रासायनिक यौगिक है जो इम्यूनोसप्रेशन की अवधि के दौरान लिम्फोसाइटिक फ़ंक्शन को बहाल करने में मदद करता है, कई मोनोसाइट्स में ब्लास्टोजेनेसिस को उत्तेजित करता है, टी-हेल्पर्स की गतिविधि को सक्रिय करता है, और लंबे समय तक जोखिम के दौरान शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा में कमी को रोकता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स के लिए। ग्रोप्रीनोसिन को वयस्कों और 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और 15 किलो से अधिक वजन वाले बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

यह बहुत गंभीर और संभावित है खतरनाक दवा, यह कई अंगों और प्रणालियों के हिस्से पर कई दुष्प्रभाव का कारण बनता है, यह गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, गाउट, यूरोलिथियासिस और में contraindicated है। ग्रोप्रीनोसिन को इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई के लिए केवल नैदानिक ​​​​रूप से पुष्टि की गई इम्यूनोडिफीसिअन्सी स्थिति वाले रोगियों में उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

सक्रिय पदार्थ: सोडियम डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिएट

analogues: नहीं

कीमत: 230-460 रूबल

दवा नाक की बूंदों और स्प्रे के एक सुविधाजनक रूप में उपलब्ध है, जो तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों की रोकथाम और उपचार के लिए इसके उपयोग को सरल बनाती है। दवा का सक्रिय घटक न केवल इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और एंटीवायरल गुण प्रदर्शित करता है, बल्कि इसमें एंटी-कैंसर, एंटीऑक्सिडेंट, लिम्फोट्रोपिक, कार्डियोप्रोटेक्टिव, एंटी-इस्केमिक, एंटीहिस्टामाइन, झिल्ली-स्थिरीकरण और थक्कारोधी प्रभाव भी होते हैं। Derinat सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा को सक्रिय करता है, जिससे वायरस के आक्रमण के लिए विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की प्रतिक्रिया में तेजी आती है। यह दवा अधिकांश अन्य एंटीवायरल एजेंटों के साथ अनुकूल रूप से तुलना करती है जो विशेष रूप से मजबूत होती हैं गैर विशिष्ट सुरक्षाऔर इन्फ्लूएंजा या सार्स की शुरुआत के 3-5 दिनों के बाद उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है। इसके अलावा, Derinat का कोई मतभेद और दुष्प्रभाव नहीं है।

यह एक बहुत ही गंभीर दवा है जिसे डॉक्टर के पर्चे के बिना नहीं दिया जाना चाहिए। यह 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, गंभीर और ऑटोइम्यून विकृति वाले लोगों के लिए निर्धारित नहीं है। एलर्जी का कारण बन सकता है और इंजेक्शन साइट पर दर्दनाक टक्कर पैदा कर सकता है।

सक्रिय पदार्थ: ऑक्सोलिन

analogues: नहीं

कीमत: 50-70 रूबल

ऑक्सोलिनिक मलम एक सरल और सस्ती एंटीवायरल एजेंट है जिसे इन्फ्लूएंजा और एसएआरएस को रोकने के साथ-साथ हरपीज, हरपीज ज़ोस्टर के इलाज के लिए कई वर्षों तक सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। कोमलार्बुद कन्टेजियोसमऔर मौसा। दवा स्थानीय रूप से कार्य करती है, यह कोशिका झिल्लियों को स्थिर करती है, विषाणुओं के प्रवेश और प्रतिकृति को रोकती है। महामारी के दौरान जुकाम न पकड़ने के लिए, हर 2 घंटे में ऑक्सोलिन मरहम के साथ नाक मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को चिकनाई करने की सिफारिश की जाती है - यह वयस्कों और छोटे बच्चों दोनों के लिए किया जा सकता है, इस दवा का भी गर्भावस्था पर कोई प्रतिबंध नहीं है और स्तनपान।

कभी-कभी मरहम लगाने के बाद नाक में जलन होती है, जो जल्दी ही ठीक हो जाती है। दुर्लभ मामलों में, अल्पकालिक राइनोरिया विकसित होता है। इन्फ्लूएंजा और सार्स के लिए इस एंटीवायरल दवा की प्रभावशीलता बहुत मामूली है, यह केवल रोकथाम के हिस्से के रूप में या के लिए मनाया जाता है शुरुआती अवस्थाबीमारी अगर सावधानी से इस्तेमाल किया।

सक्रिय पदार्थ: आलू शूट एक्सट्रैक्ट

analogues: नहीं

कीमत: रिलीज के रूप के आधार पर 140-3600 रूबल

पनावीर प्राकृतिक उत्पत्ति का एक घरेलू एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट है, जो हेक्सोज़ ग्लाइकोसाइड के कारण गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाता है, जिसमें ग्लूकोज, ज़ाइलोज़, मैनोज़, रम्नोज़, गैलेक्टोज़, अरबीनोज़ और यूरोनिक एसिड का एक परिसर शामिल है। ये पदार्थ, जब रक्तप्रवाह में छोड़े जाते हैं, अंतर्जात इंटरफेरॉन के प्रेरण को उत्तेजित करते हैं, इसलिए पनावीर वायरल और बैक्टीरियल एटियलजि के रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ प्रभावी है। दाद, पैपिलोमा और गैर-चिकित्सा घाव त्वचा के घावों के लिए बाहरी उपयोग के लिए दवा एक जेल के रूप में उपलब्ध है, इन्फ्लूएंजा, सार्स के लिए एक इंजेक्शन के रूप में। टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस, पेप्टिक छालापेट और रुमेटीइड गठिया, साथ ही स्त्री रोग और मूत्र संबंधी विकृति में मलाशय और इंट्रावागिनल प्रशासन के लिए सपोसिटरी। हाल ही में, नीलगिरी के अर्क के साथ पनावीर नाक स्प्रे बिक्री पर दिखाई दिए।

यह उपाय 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और नर्सिंग माताओं के लिए निर्धारित नहीं है, गर्भावस्था के दौरान मोमबत्तियों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, और समाधान और जेल का उपयोग अनुमेय है। गुर्दे और प्लीहा की गंभीर बीमारियों वाले लोगों में दवा का उल्लंघन होता है। इसके एंटीवायरल प्रभाव को केवल रूस में मान्यता प्राप्त है। जैविक कच्चे माल की उपलब्धता को देखते हुए दवा की शानदार कीमत कई सवाल उठाती है, जिससे पनावीर का उत्पादन होता है।

सक्रिय पदार्थ: पॉलीएडेनिलिक और पॉलीयूरिडाइलिक एसिड का परिसर

analogues: नहीं

कीमत: 160-190 रूबल

इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स के समूह से एंटीवायरल और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट। यह सभी साइटोकिन्स के उत्पादन को सक्रिय करता है, लेकिन बीटा और गामा की तुलना में अल्फा वर्ग के सुरक्षात्मक प्रोटीन के संश्लेषण को अधिक प्रभावित करता है। एक निवारक के रूप में प्रयोग किया जाता है और उपचारइन्फ्लूएंजा, सार्स, वायरल राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस और यूवाइटिस के साथ। Poludan इंजेक्शन के लिए लियोफिलिसेट के रूप में उपलब्ध है, साथ ही आंख और नाक की बूंदों के रूप में भी उपलब्ध है, जो उपयोग करने के लिए बहुत सुविधाजनक है। यह दवा बचपन, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए स्वीकृत है। Poludan रूस में निर्मित होता है और अलग होता है सस्ती कीमतशायद ही कभी साइड इफेक्ट का कारण बनता है।

वर्तमान में, यह दवा अगली अवधि के लिए राज्य प्रमाणन प्रक्रिया से गुजर रही है, इसलिए यह अस्थायी रूप से स्टॉक से बाहर हो सकती है। कभी-कभी पोलुदान के साथ उपचार के दौरान, स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं: त्वचा लाल चकत्ते, और नाक में जलन, सूजन और निचली पलक की लाली।

सक्रिय पदार्थ: इंटरफेरॉन अल्फा-2बी पुनः संयोजक

analogues: अल्टेवीर, जेनफेरॉन-लाइट, इंटरफेरल, लाइफेरॉन, लैफेरोबियन

कीमत: रिलीज और निर्माता के रूप के आधार पर 180-2500 रूबल

दवा इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटीवायरल और एंटीट्यूमर प्रभाव प्रदर्शित करती है। शरीर में प्रवेश करने के बाद, इंटरफेरॉन कोशिका झिल्लियों के गुणों को इस तरह से बदल देता है कि उनमें वायरल कणों का प्रवेश असंभव हो जाता है। इसलिए, इन्फ्लूएंजा और सार्स के संक्रमण को रोकने के लिए या बीमारी के पहले 3-5 दिनों के दौरान, जब रोगज़नक़ का विरोध करने में गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा एक प्रमुख भूमिका निभाती है, तो रीफेरॉन-ईसी और इसी तरह की दवाओं का उपयोग करना सबसे अच्छा है। दवा एक सूखे लियोफिलिसेट के रूप में उपलब्ध है, जिसमें से इंजेक्शन या इंट्रानैसल प्रशासन के लिए एक चिकित्सीय समाधान तैयार किया जाता है। पुनः संयोजक इंटरफेरॉन, दाता प्रोटीन के विपरीत, एलर्जी पैदा करने की संभावना कम है और विपरित प्रतिक्रियाएं. गर्भावस्था और स्तनपान के अलावा इस उपकरण के उपयोग पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

वर्तमान में, पुनः संयोजक इंटरफेरॉन अल्फा पर आधारित इन्फ्लूएंजा और सार्स के लिए एंटीवायरल दवाओं की लागत में काफी वृद्धि हुई है। लंबे समय तक चिकित्सा के साथ अपच संबंधी विकार, ठंड लगना, अनिद्रा और खाने के विकार हो सकते हैं।

सक्रिय पदार्थ: कवक-सैक्रोमाइसेट्स (बेकर का खमीर) के डबल-स्ट्रैंडेड राइबोन्यूक्लिक एसिड का सोडियम नमक

analogues: नहीं

कीमत: 1100-1300 रूबल

दवा अंतर्जात इंटरफेरॉन के संश्लेषण को उत्तेजित करती है: ल्यूकोसाइट (अल्फा), फाइब्रोब्लास्ट (बीटा) और लिम्फोसाइटिक (गामा), जो बदले में, वायरस और अन्य इंट्रासेल्युलर संक्रामक एजेंटों के प्रवेश और प्रजनन की प्रक्रिया को रोकते हैं। रिडोस्टिन एक प्रारंभिक प्रकार का संकेतक है, सिस्टम स्तर पर यह मैक्रोफेज और न्यूट्रोफिल की गतिविधि को सक्रिय करता है। दवा एक लियोफिलिसेट के रूप में उपलब्ध है, इन्फ्लूएंजा और सार्स के लिए इसे इंजेक्ट किया जाता है, दिन में एक बार जब आप एक डॉक्टर को देखते हैं और दूसरी बार दो दिन बाद, यदि लक्षण बने रहते हैं। रिडोस्टिन को वयस्कों और 7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

दवा गर्भावस्था और यकृत और गुर्दे की गंभीर विकृतियों में contraindicated है। रिडोस्टिन के प्रशासन के बाद, इंजेक्शन स्थल पर दर्द हो सकता है और ज्वर सिंड्रोम का अस्थायी रूप से बढ़ सकता है। यह एंटीवायरल एजेंट बहुत प्रभावी है, लेकिन यह महंगा है और इसे प्राप्त करना आसान नहीं है - यह फार्मेसियों में एक दुर्लभ उत्पाद है, जिसे आमतौर पर व्यक्तिगत रूप से ऑर्डर करना पड़ता है।

सक्रिय पदार्थ: ट्रायजेविरिन

analogues: रिबाविरिन

कीमत: 1100-1300 रूबल

एक आधुनिक रूसी एंटीवायरल दवा 15 इन्फ्लुएंजा उपभेदों के खिलाफ सक्रिय है। 2014 में बिक्री के लिए लॉन्च किया गया, यह रिबाविरिन के मूल और क्रिया के सिद्धांत के समान है: यह एडेनिन या गुआनिन के बजाय वायरियन आरएनए में शामिल है और यूरैसिल और साइटोसिन के साथ पूरक जोड़े बनाता है, जो आरएनए-निर्भर चरण में विफलता की ओर जाता है। प्रतिकृति। दवा बहुत ही आशाजनक है, उत्कृष्ट परिणाम दिखाती है नैदानिक ​​अनुसंधान. सक्रिय पदार्थ के 250 मिलीग्राम युक्त कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। चिकित्सा अच्छी तरह से सहन की जाती है, दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं।

Triazavirin 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, गंभीर यकृत और गुर्दे की शिथिलता वाले लोगों के लिए निर्धारित नहीं है। इन सभी प्रतिबंधों को दवा के अपर्याप्त अध्ययन द्वारा समझाया गया है, शायद भविष्य में उन्हें नरम या हटा दिया जाएगा। Triazavirin के नुकसान में, ज़ाहिर है, एक बड़ी लागत शामिल है।

फ्लू या सार्स से बचने का एक आसान तरीका यह है कि डिस्पोजेबल फेस मास्क पहनें और इसे हर कुछ घंटों में बदलें। ऐसा उपाय एंटीवायरल दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी, सस्ता और सबसे महत्वपूर्ण रूप से सुरक्षित होगा।

क्या एक ही समय में एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल पीना संभव है?

एक वायरस एक गैर-सेलुलर संक्रामक एजेंट है जिसके खिलाफ जीवाणुरोधी दवाएं शक्तिहीन होती हैं। इसलिए, यदि आपके पास फ्लू या सार्स है, तो एंटीबायोटिक्स न केवल बेकार हैं, बल्कि हानिकारक भी हैं, क्योंकि वे उस शरीर को जहर देते हैं जो नशे से पहले ही समाप्त हो चुका है। हालांकि, कुछ मामलों में, वायरल रोग जटिल होते हैं जीवाणु संक्रमण- साइनसाइटिस, मध्यकर्णशोथ, ब्रोंकाइटिस, या यहाँ तक कि निमोनिया भी विकसित हो सकता है। अक्सर यह स्वयं रोगी की गलती के माध्यम से होता है, जो पूर्ण आराम के संबंध में उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों की उपेक्षा करता है और "अपने पैरों पर" फ्लू से पीड़ित होता है। रोग से कमजोर शरीर में रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्म जीव सक्रिय होते हैं, जिससे जटिलताओं की घटना होती है।

आप निम्न संकेतों द्वारा निर्धारित कर सकते हैं कि एक जीवाणु संक्रमण एआरवीआई या इन्फ्लूएंजा में शामिल हो गया है:

रोग की तीव्र शुरुआत और इसके लक्षणों के धीरे-धीरे कम होने के 4-8 दिनों के बाद, शरीर के तापमान में तेज उछाल होता है, जटिलता के स्थानीयकरण के स्थान पर दर्द होता है (गला, कान, आंख, परानासल साइनस), नशा घटना फिर से वृद्धि, सामान्य भलाई बिगड़ती है;

नाक के बलगम की प्रकृति बदल रही है - यदि रोग की शुरुआत में यह पारदर्शी और पानीदार था, अब यह गाढ़ा, बादलदार, चिपचिपा और पीला-हरा हो जाता है;

इस मामले में जब इन्फ्लूएंजा या एसएआरएस ब्रोंकाइटिस या बैक्टीरियल एटियलजि के निमोनिया से जटिल होता है, तो रोगी को प्रचुर मात्रा में थूक के साथ खांसी से पीड़ा होती है, जिसमें एक चिपचिपा स्थिरता और एक पीला-हरा रंग होता है, और कभी-कभी एक अप्रिय गंध होता है।

इस प्रकार, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इन्फ्लूएंजा और सार्स के लिए एंटीवायरल दवाएं लेना संभव है।, लेकिन केवल अगर रोग गंभीर रूप से जटिल है, या एक जीवाणु संक्रमण (उपस्थित चिकित्सक के अनुसार) से जटिल होने का खतरा है। और इस मामले में भी, एक जीवाणुरोधी एजेंट का चयन यथासंभव सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि इस वर्ग की सभी दवाएं एंटीवायरल दवाओं के अनुकूल नहीं हैं। इसके अलावा, जितना अधिक बार एक व्यक्ति एक ही एंटीबायोटिक का उपयोग करता है, उतनी ही खराब दवा काम करती है, क्योंकि रोगजनक वनस्पतियां जो शरीर में रहती हैं और सुरक्षात्मक साधनों को प्राप्त करती हैं, उन्हें रोगाणुओं की नई पीढ़ियों तक पहुंचाती हैं।

इन्फ्लूएंजा या सार्स के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का स्व-प्रशासन स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है, क्योंकि यह शरीर पर विषाक्त भार को बढ़ाएगा और भविष्य में उपयोग की जाने वाली दवाओं के जीवाणुरोधी प्रभाव को कमजोर करेगा, जब उनकी वास्तव में आवश्यकता हो सकती है।

क्या सभी एंटीवायरल दवाएं प्रभावी हैं?

घरेलू दवा बाजार की स्थिति को देखते हुए यह किसी भी तरह से बेकार का सवाल नहीं है:

अधिकांश एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंटों की ओटीसी बिक्री;

लगभग पूर्ण अनुपस्थितिफार्मेसी चेन की गतिविधियों पर वास्तविक नियंत्रण;

अपुष्ट प्रभावकारिता और गंभीर दुष्प्रभावों वाली कई दवाओं की बिक्री पर उपस्थिति, केवल रूस में प्रमाणित;

निर्माताओं की एक बड़ी संख्या वास्तविक दवाओं के लिए पूरक आहार जारी करती है - यह जानकारी कि आपके सामने आहार पूरक है, निर्देशों के अंत में छोटे प्रिंट में इंगित किया गया है, जबकि "एंटीवायरल एजेंट" या "फ्लू के लिए दवा" जैसे वाक्यांश और जुकाम ”पैकेजिंग पर दिखावा।

वीडियो: एंटीवायरल दवाओं के बारे में पूरी सच्चाई:

आधुनिक रूसी फार्मेसी एक मध्यकालीन चिकित्सक की दुकान की तरह कुछ है, जहां संभावित खतरनाक पदार्थ हानिरहित पौधों के अर्क के साथ सह-अस्तित्व में हैं जो कि ठीक होने में मदद करते हैं, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि वास्तव में कैसे। या मदद करें, लेकिन सभी नहीं और हमेशा नहीं। लेकिन किसी कारणवश ये काफी महंगे होते हैं। इन्फ्लूएंजा और सार्स के लिए हमने एंटीवायरल दवाओं की सूची ऐसी दवाओं से भरी हुई है: यह सबसे सरल प्राकृतिक रचना लगती है, और कीमत निषेधात्मक है - खरीदने के लिए या नहीं?

आप तय करें, लेकिन अपने लिए सोचें: ठंड के उपचार की विशाल रेंज और उच्च लागत क्या बताती है? बेशक, उनकी मांग। और फिर भी - लगभग "मायावी" दक्षता। आप कैसे निर्धारित करते हैं कि आप भाग्यशाली क्यों थे कि इस सर्दी में बीमार नहीं हुए: क्या गोलियों ने मदद की या आपकी प्रतिरक्षा ने आपको निराश नहीं किया? आप कैसे साबित कर सकते हैं कि कम गुणवत्ता वाली दवा के कारण फ्लू निमोनिया में बदल गया? यह सही है, कुछ नहीं, क्योंकि जटिलता कई अन्य कारणों का परिणाम हो सकती है।

प्रश्न का उत्तर देने में यही कठिनाई है, क्या सभी एंटीवायरल दवाएं प्रभावी हैं?

दुर्भाग्य से, उनमें से कई बस काम नहीं करते। साइट के निर्माता Encyclopatia.ru, किताबों के लेखक, फैशनिस्टा, न्यूरोलॉजिस्ट-एपिलेप्टोलॉजिस्ट और अल्ट्रासाउंड डायग्नॉस्टिस्ट निकिता झूकोव ने बताया कि कौन सी एंटीवायरल दवाएं बेकार हैं।

डॉक्टर ने स्पष्ट किया कि जो दवाएं रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के साधन के रूप में रखी जाती हैं, वे वास्तव में विज्ञापन का उत्पाद मात्र हैं। यह इतना प्रभावी निकला कि इन दवाओं को महत्वपूर्ण सूची में भी शामिल किया गया दवाइयाँ. जबकि उनकी प्रभावशीलता पर अध्ययन नहीं किया गया है।

उच्च चिकित्सा विद्यालयों में छात्रों को बताया जाता है कि ये दवाएं वास्तव में काम करती हैं। डिप्लोमा प्राप्त करने और अपनी विशेषता में काम करना शुरू करने के बाद, डॉक्टर उन्हें मरीजों को सलाह देते हैं। ज़ुकोव के अनुसार, अगले 20 वर्षों में किसी भी बदलाव की उम्मीद नहीं है, यही वजह है कि इस तरह की जानकारी को गंभीर रूप से समझने में सक्षम होना इतना महत्वपूर्ण है।

जनता और चिकित्सकों का भटकाव इस तथ्य से और बढ़ जाता है कि इन दवाओं का उपयोग न केवल निर्विरोध है, बल्कि अक्सर सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा समर्थित है। और शैक्षणिक हलकों।

लोगों में यह दवा फ्लू और जुकाम के लिए लगभग रामबाण मानी जाती है। हालांकि, कोई भी सक्षम विशेषज्ञ उन्हें प्रवेश के लिए सिफारिश नहीं करेगा। डॉक्टर इस दवा को नहीं लिखते क्योंकि इसकी प्रभावशीलता का समर्थन करने के लिए कोई सबूत नहीं है।

डब्ल्यूएचओ इंगित करता है कि आर्बिडोल के सभी नैदानिक ​​परीक्षण मानक आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं। हालाँकि, स्वास्थ्य मंत्री के अनुरोध पर, इस दवा को अंतर्राष्ट्रीय दवा वर्गीकरण प्रणाली में शामिल किया गया था।

जनवरी 2017 में, आर्बिडोल की क्रिया के कुछ तंत्र की खोज की गई थी, लेकिन इस तंत्र की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है।

एमिकसिन को लैवोमैक्स, तिलकसिन, टिलोरोन के नाम से भी जाना जाता है। इस एंटीवायरल दवा का इस्तेमाल सिर्फ रूस में इलाज के लिए किया जाता है। यह दुनिया के अन्य देशों में प्रयोग नहीं किया जाता है। दवा पर अनुसंधान को रोक दिया गया क्योंकि विषयों में दुष्प्रभाव विकसित होने लगे।

इंगवेरिन

आज तक, इस दवा की क्रिया के तंत्र पर कोई डेटा नहीं है। यह किस सक्रिय पदार्थ के अंतर्गत आता है, यह केवल Ingavirin के निर्माता को ही पता है। कोई दवा अध्ययन नहीं किया गया है।

एग्री, एनाफेरॉन, फ्लू-हील, अफ्लुबिन, इन्फ्लुसिड, एर्गोफेरॉन, ओस्सिलोकोकिनम

ये सभी दवाएं होम्योपैथिक हैं, यानी ये केवल डमी हैं। ऐसी मीठी "गोलियाँ" चाय के स्वाद में सुधार कर सकती हैं। सामान्य तौर पर, यह एकमात्र लाभ है जो उनसे प्राप्त किया जा सकता है।

पॉलीऑक्सिडोनियम

निर्माता के अनुसार, इस दवा को प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने में मदद करनी चाहिए। वास्तव में, एक भी ऐसा अध्ययन नहीं हुआ है जो इसकी प्रभावशीलता को साबित करता हो। आज तक, इसकी कार्रवाई का तंत्र अज्ञात है। हालांकि, इसने वैज्ञानिकों को इसे शामिल करने से नहीं रोका घरेलू टीकाफ्लू से।

ब्रोंकोमुनल

इस दवा के विकासकर्ताओं ने उस तंत्र का वर्णन किया है जिसके द्वारा यह दवा विज्ञान कथा से हटकर काम करती है। वे बताते हैं कि "बैक्टीरिया के लाइसेट्स (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला) आंत के पीयर के पैच में जमा होने चाहिए।" वहां से, उन्हें प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने में मदद करनी चाहिए और इस प्रकार सार्स से लड़ना चाहिए। यह काफी तार्किक है कि इस दावे का कोई प्रमाण नहीं है।

ग्रिपफेरॉन

इस दवा में इंटरफेरॉन होता है। इंजेक्शन के रूप में इसका उपयोग वायरल हेपेटाइटिस, स्केलेरोसिस के इलाज के लिए किया जाता है। कैंसर के ट्यूमर. हालाँकि, ग्रिपफ्रॉन एक स्प्रे, सपोसिटरी और बूंदों के रूप में उपलब्ध है। उनके पास किसी चिकित्सीय प्रभाव के लिए पर्याप्त सक्रिय इंटरफेरॉन नहीं है।

यदि कोई व्यक्ति इंटरफेरॉन की सही खुराक प्राप्त करता है, जो वास्तव में सार्स से लड़ने में मदद कर सकता है, तो इससे साइड इफेक्ट का विकास होगा जो रोग की तीव्रता से हीन नहीं होगा।

साइक्लोफेरॉन

यह दवा शरीर में इंटरफेरॉन के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए डिज़ाइन की गई है। यह एक्रिडोन अणु के आधार पर बनाया गया था, जिसके बारे में विज्ञान बहुत कम जानता है। इसलिए, साइक्लोविर या नियोविर जैसी दवाओं का वैज्ञानिक रूप से सिद्ध प्रभाव नहीं है।

साइटोविर-3

यह दवा नई पीढ़ी के इम्यूनोमॉड्यूलेटर के रूप में तैनात है। उनके पास कथित तौर पर उन दवाओं की सभी कमियां नहीं हैं जो पहले निर्मित की गई थीं। हालांकि, किसी भी अध्ययन ने इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं की है।

Echinacea

Echinacea और उस पर आधारित तैयारी (इम्यूनल, इम्यूनोमॉर्म, एस्बेरिटॉक्स और अन्य) दोनों ने प्रभावशीलता साबित नहीं की है।

डॉक्टर के बारे में: 2010 से 2016 तक केंद्रीय चिकित्सा इकाई नंबर 21, इलेक्ट्रोस्टल शहर के चिकित्सीय अस्पताल के चिकित्सक का अभ्यास। 2016 से, वह डायग्नोस्टिक सेंटर नंबर 3 में काम कर रही है।

एंटीवायरल एजेंटों की कार्रवाई की दिशा अलग हो सकती है। यह सेल के साथ वायरस की बातचीत के विभिन्न चरणों से संबंधित है। तो, पदार्थ ज्ञात हैं जो निम्नानुसार कार्य करते हैं:

सेल पर वायरस के सोखने और सेल में इसके प्रवेश को रोकता है, साथ ही वायरल जीनोम को जारी करने की प्रक्रिया को रोकता है। इनमें मिडैंटन और रिमांटाडाइन जैसी दवाएं शामिल हैं;

प्रारंभिक वायरल प्रोटीन के संश्लेषण को रोकें। उदाहरण के लिए, गुआनिडाइन;

न्यूक्लिक एसिड (zidovudine, acyclovir, vidarabine, idoxuridine) के संश्लेषण को रोकें;

विषाणुओं (मेटिसाज़ोन) के "विधानसभा" को रोकना;

वायरस के लिए सेल प्रतिरोध में वृद्धि (इंटरफेरॉन)

यह कार्रवाई के तंत्र के अनुसार एंटीवायरल एजेंटों का वर्गीकरण था।

संरचना द्वारा, एंटीवायरल एजेंटों में विभाजित किया जा सकता है:

1. एडमांटेन डेरिवेटिव्स (मिडैंटन, रिमांताडाइन)

2. न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स (ज़िडोवुडिन, एसाइक्लोविर, विदरैबिन, आइडॉक्सुरिडाइन)

3. थायोसेमिकार्बाज़ोन के डेरिवेटिव - मेटिसज़ोन

4. मैक्रोऑर्गेनिज्म कोशिकाओं (इंटरफिरॉन) द्वारा उत्पादित जैविक पदार्थ

लेकिन समझने के लिए अधिक सुलभ, रोग के प्रकार के आधार पर, एंटीवायरल दवाओं को समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. एंटी-इन्फ्लूएंजा दवाएं (रिमांटाडाइन, ऑक्सोलिन, आदि)

2. एंटीहर्पेटिक और एंटीसाइटोमेगालोवायरस (टेब्रोफेन, रियोडॉक्सोन, आदि)

3. मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को प्रभावित करने वाली दवा (एजिडोथाइमिडीन, फॉस्फेनोफॉर्मेट)

4. ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाएं (इंटरफेरॉन और इंटरफेरोनोजेन्स)

मशकोवस्की एम.डी. एंटीवायरल दवाओं का निम्नलिखित वर्गीकरण बनाया:

ए)इंटरफेरॉन

इंटरफेरॉन। मानव दाता रक्त से ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन।

गूंथ। दान किए गए रक्त से प्राप्त शुद्ध α-इंटरफेरॉन।

referon. पुनरावर्ती α2-इंटरफेरॉन, स्यूडोमोनास के एक जीवाणु तनाव द्वारा उत्पादित, आनुवंशिक तंत्र में जिसमें मानव ल्यूकोसाइट α2-इंटरफेरॉन जीन डाला जाता है।

इंट्रॉन ए। रिकॉम्बिनेंट इंटरफेरॉन अल्फा -2 सी।

बीटाफेरॉन। पुनः संयोजक मानव β1-इंटरफेरॉन।

इंटरफेरॉन प्रेरक

दोपहर। सफेद रंग का पाउडर या झरझरा द्रव्यमान, इम्यूनोस्टिमुलेटरी गतिविधि है, अर्थात। अंतर्जात इंटरफेरॉन के उत्पादन को प्रोत्साहित करने की क्षमता और एक एंटीवायरल प्रभाव पड़ता है।

नववीर। क्रिया अर्ध-दान के समान है।

बी)एमैंटाडाइन और सिंथेटिक यौगिकों के अन्य समूहों के डेरिवेटिव

रिमांटादीन। यह एक एंटीपार्किन्सोनियन एजेंट के रूप में प्रयोग किया जाता है, वायरस के कुछ उपभेदों के कारण होने वाले इन्फ्लूएंजा संक्रमण के खिलाफ एक निवारक प्रभाव को इंगित करता है।

एडाप्रोमिन। रिमांटाडाइन के करीब।

ड्यूटिफोरिन। रिमांटाडाइन के समान।

आर्बिडोल। एक एंटीवायरल दवा जिसका इन्फ्लुएंजा ए और बी वायरस पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।

बोनाफटन। इसमें दाद सिंप्लेक्स वायरस और कुछ एडेनोवायरस के खिलाफ एंटीवायरल गतिविधि है।

ओक्सोलिन। इसमें विषाणुनाशक गतिविधि है, आंखों, त्वचा, वायरल राइनाइटिस के वायरल रोगों में प्रभावी है; इन्फ्लूएंजा पर निवारक प्रभाव पड़ता है।

टेब्रोफेन। इसका उपयोग वायरल नेत्र रोगों के साथ-साथ वायरल या संदिग्ध वायरल एटियलजि के त्वचा रोगों के लिए एक मरहम के रूप में किया जाता है। इसका उपयोग बच्चों में फ्लैट मौसा के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।

रियोडॉक्सोल। इसमें एंटीवायरल इष्टतमता है और इसका एंटीफंगल प्रभाव है।

फ्लोरेनल। वायरस के खिलाफ एक तटस्थ प्रभाव खोलता है।

मेटीसाज़ोन। यह मुख्य समूह के वायरस के प्रजनन को दबा देता है: इसमें चेचक के वायरस के खिलाफ एक निवारक गतिविधि होती है और टीकाकरण के बाद की जटिलताओं को दूर करता है, त्वचा की प्रक्रिया के प्रसार में देरी करता है, और तेजी से सूखने में योगदान देता है। आवर्तक जननांग दाद के उपचार में मेटिसासोन की प्रभावशीलता का प्रमाण है।

में) न्यूक्लियोसाइड्स

इडोक्सुरिडिन। नेत्र विज्ञान में केराटाइटिस के लिए उपयोग किया जाता है।

एसाइक्लोविर। दाद सिंप्लेक्स और दाद दाद वायरस के खिलाफ प्रभावी। इसका एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव है।

गैन्सीक्लोविर। एसाइक्लोविर की तुलना में, गैनिक्लोविर अधिक प्रभावी है और इसके अलावा, न केवल दाद वायरस पर, बल्कि साइटोमेगालोवायरस पर भी कार्य करता है।

फैम्सिक्लोविर। इसमें गैनिक्लोविर के समान कार्य हैं।

रिबामिडिल। रिबामिडिल, एसाइक्लोविर की तरह, एंटीवायरल गतिविधि है। वायरल डीएनए और आरएनए के संश्लेषण को रोकता है।

Zidovudine। एक एंटीवायरल दवा जो मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) सहित रेट्रोवायरस की प्रतिकृति को रोकती है।

जी)विषाणु-विरोधी पौधे की उत्पत्ति

1. फ्लैकोसाइड। अमूर रुए परिवार की मखमली पत्तियों से प्राप्त। डीएनए वायरस के खिलाफ दवा प्रभावी है।

एल्पिडेरिन। फलीदार परिवार की कोनीर्मेना अल्पाइन और पीली कोपीचनिक जड़ी बूटी से प्राप्त। दाद समूह के डीएनए युक्त वायरस के खिलाफ प्रभावी। दाद सिंप्लेक्स वायरस के प्रजनन पर निरोधात्मक प्रभाव मुख्य रूप से वायरस के विकास के प्रारंभिक चरण में प्रकट होता है।

छोलेपिन। मेपेडेसिया पेनी प्लांट, फली परिवार के एक हिस्से से शुद्ध अर्क। इसमें दाद समूह के डीएनए युक्त वायरस के खिलाफ एंटीवायरल गतिविधि है।

लिगोसिन। हर्पेटिक त्वचा रोगों के लिए उपयोग किया जाता है।

गॉसीपोल। कपास के बीजों के प्रसंस्करण से या कपास के पौधे की जड़ों से प्राप्त उत्पाद, मालवेसी परिवार। दवा में वायरस के विभिन्न उपभेदों के खिलाफ गतिविधि है, जिसमें दाद वायरस के डर्माटोट्रोपिक उपभेद शामिल हैं। ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया पर कमजोर प्रभाव पड़ता है।

एंटीवायरल ड्रग्स - वायरल बीमारियों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला - इन्फ्लूएंजा, दाद, वायरल हेपेटाइटिस, एचआईवी और कई अन्य। इनमें से कुछ दवाएं वास्तव में किसी व्यक्ति को बीमारी से निपटने में मदद करने में प्रभावी होती हैं। साथ ही, उनके व्यापक उपयोग के बावजूद, कई एंटीवायरल दवाओं का उपयोग करने की समीचीनता अभी तक उचित नहीं है।

विषाणु जीवन का एक विशेष रूप है जिसमें कोशिकीय संरचना नहीं होती है। वायरस को स्वयं जीवित नहीं कहा जा सकता, क्योंकि यह केवल परपोषी कोशिका में ही गतिविधि दिखाना शुरू करता है। विभिन्न अनुमानों के अनुसार, विज्ञान द्वारा सभी विषाणुओं में से केवल 3-4% की पहचान की गई है। यही है, अधिकांश वायरस अभी भी मनुष्यों के लिए अज्ञात हैं। शायद उनमें से कई गंभीर बीमारियों का कारण हैं, जिनके कारण हम अभी भी नहीं जानते हैं।

साथ ही, पिछले दो सौ वर्षों में, मनुष्य वायरल रोगों के बारे में बहुत सारी जानकारी जमा करने में कामयाब रहा है। सबसे आम सर्दी और फ्लू हैं, लेकिन हम उन पर बाद में लौटेंगे। रोगजनक रोगज़नक़ की पहचान के साथ, वैज्ञानिकों ने सक्रिय रूप से "एंटीडोट" लेना शुरू कर दिया - एक दवा जो शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं को नष्ट किए बिना वायरस को नष्ट कर सकती है।

इसलिए 1946 में, पहली एंटीवायरल दवा थियोसेमिकार्बज़ोन का आविष्कार किया गया था, जिसका उपयोग ऑरोफरीनक्स की सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता था। जल्द ही एंटीहर्पेटिक दवा इडॉक्सुरिडिन की खोज की गई। पिछली शताब्दी के 60 के दशक से, फार्मास्युटिकल निर्माताओं ने सक्रिय रूप से एंटीवायरल दवाओं का उत्पादन करना शुरू कर दिया है जो विभिन्न प्रकार के वायरस के खिलाफ काम करते हैं, और आज आप फार्मेसी में बहुत सारी ऐसी दवाएं पा सकते हैं।

एंटीवायरल दवाओं के कई वर्गीकरण हैं। हम दवाओं के उद्देश्य के आधार पर एक वर्गीकरण देंगे।

इस वर्गीकरण के अनुसार, निम्न प्रकार की एंटीवायरल दवाएं प्रतिष्ठित हैं:

• इन्फ्लूएंजा के लिए एंटीवायरल दवाएं;
• दाद वायरस के खिलाफ दवाएं (एंटीहर्पेटिक दवाएं);
• एंटीसाइटोमेगालोवायरस दवाएं;
• ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीवायरल ड्रग्स;
• एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं (एचआईवी/एड्स उपचार);
• अंतर्जात इंटरफेरॉन के संकेतक।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एक वायरस केवल उस कोशिका की स्थितियों में रह सकता है जिसे वह संक्रमित करता है। विषाणु कण स्वयं एक आनुवंशिक सामग्री (आरएनए या डीएनए) है जो एक प्रोटीन खोल (कैप्सिड) में संलग्न है। कोशिका में प्रवेश करने पर, आनुवंशिक सामग्री कैप्सिड को छोड़ देती है और कोशिका के जीनोम में एकीकृत हो जाती है।

निगमन के बाद, नए आरएनए या डीएनए अणुओं के साथ-साथ कैप्सिड प्रोटीन का संश्लेषण शुरू होता है। इस प्रकार वायरस पुनरुत्पादन करता है - नए संश्लेषित आरएनए या डीएनए को कैप्सिड प्रोटीन के साथ जोड़कर। वायरल कणों की एक महत्वपूर्ण संख्या के संचय के बाद, कोशिका फट जाती है, और वायरस तब नई कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं।

एंटीवायरल दवाओं की कार्रवाई का तंत्र वायरल संक्रमण के कुछ चरणों को रोकना है:

• संक्रमण, कोशिका झिल्ली पर सोखना और कोशिका में प्रवेश।वायरल संक्रमण के इस चरण को अवरुद्ध करने वाली दवाएं घुलनशील डिकॉय रिसेप्टर्स हैं; मेम्ब्रेन रिसेप्टर्स या ड्रग्स के लिए एंटीबॉडी जो वायरल कण को ​​​​कोशिका झिल्ली तक पहुंचने की प्रक्रिया को धीमा (या रोकते हैं) करते हैं।
• "अनड्रेसिंग" का चरण, न्यूक्लिक एसिड को छोड़ना और वायरल जीनोम की नकल करना।इस स्तर पर, डीएनए और आरएनए पोलीमरेज़ के एंजाइम अवरोधक, हेलिकेज़, रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस, इंटीग्रेज और प्राइमेज़ का उपयोग किया जाता है। ये एंजाइम अनुवांशिक सामग्री की प्रतिलिपि बनाने की प्रक्रिया में शामिल हैं, और उनकी गतिविधि को अवरुद्ध करने से नकल प्रक्रिया असंभव हो जाती है। अधिकांश एंटीवायरल दवाएं वायरल डीएनए या आरएनए की प्रतिकृति (नकल) के चरण में सटीक रूप से कार्य करती हैं।
• वायरल प्रोटीन का संश्लेषण।इसके लिए इंटरफेरॉन, राइबोजाइम (आरएनए संरचनाओं वाले एंजाइम) और ऑलिगोन्यूक्लियोटाइड्स पर आधारित तैयारी का उपयोग किया जाता है।
• नियामक प्रोटीन का उद्भव।वायरस के नियामक प्रोटीन को दबाने के लिए, एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है जो नियामक प्रोटीन के अवरोधक हैं।
• प्रोटियोलिटिक दरार का चरण।प्रोटीज अवरोधकों का उपयोग किया जाता है - एंजाइम जो प्रोटीन घटकों के टूटने को बढ़ावा देते हैं।
• वायरस असेंबली चरण।इंटरफेरॉन और संरचनात्मक प्रोटीन के अवरोधकों को एंटीवायरल दवाओं के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
• सेल से वायरस की रिहाई और सेल का और विनाश।इस स्तर पर, न्यूरोमिनिडेस इनहिबिटर और एंटीवायरल एंटीबॉडी पर आधारित एंटीवायरल दवाएं काम करती हैं।

वर्तमान में, एआरवीआई और इन्फ्लूएंजा के लिए कई एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिनमें से सबसे लोकप्रिय हैं:

• यह इन्फ्लूएंजा के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक है। इन पदार्थों की क्रिया का तंत्र इसके खोल के गठन के उल्लंघन के कारण वायरस के प्रजनन को रोकना है। एक नियम के रूप में, amantadine और rimantadine की तैयारी गोलियों और पाउडर के रूप में उपलब्ध है, पाउच में लगाया जाता है। 2011 में, यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन ने अमैंटाडाइन और रिमांटाडाइन पर आधारित दवाओं के उपयोग के खिलाफ सिफारिश की, क्योंकि यह पाया गया कि इन्फ्लूएंजा ए वायरस लंबे समय तक उपयोग के साथ इन दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित करता है।
• Umifenovir के साथ लोकप्रिय दवाएं Arbidol, Arpeflu, Arbivir, Immusstat और अन्य हैं। उमिफेनोविर इंटरफेरॉन के उत्पादन को प्रेरित करता है, और बैक्टीरिया सहित संक्रमणों के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाते हुए, सेलुलर प्रतिरक्षा को भी उत्तेजित करता है। व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ-साथ गंभीर के साथ दैहिक रोगयूमिफेनोविर वाली दवाएं contraindicated हैं। साइड इफेक्ट्स में से, यूमिफेनोविर एक एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है जो दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के मामले में होती है।
• न्यूरोमिनिडेस अवरोधक। दवाएंन्यूरोमिनिडेस इनहिबिटर पर आधारित इन्फ्लुएंजा वायरस पर विशेष रूप से कार्य करते हैं। कार्रवाई का तंत्र न्यूरोमिनिडेस एंजाइम के निषेध पर आधारित है, जो संक्रमित कोशिका से वायरस की रिहाई को बढ़ावा देता है। इस प्रकार, न्यूरोमिनिडेज़ इनहिबिटर्स की कार्रवाई के तहत, वायरल कण संक्रमित कोशिका (उदाहरण के लिए, श्वसन पथ के उपकला की कोशिकाओं में) नहीं छोड़ते हैं, लेकिन कोशिका के अंदर मर जाते हैं। इस प्रकार, ऐसी दवाओं का उपयोग करते समय, रोग के लक्षणों में कमी प्राप्त करना संभव है, और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया तेज हो जाती है। वहीं, न्यूरोमिनिडेस इनहिबिटर के गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए आपको उन्हें डॉक्टर की अनुमति से लेने की आवश्यकता है। विशेष रूप से, न्यूरोमिनिडेस इनहिबिटर लेने पर मनोविकृति, मतिभ्रम और अन्य मानसिक विकार विकसित हो सकते हैं।
• ओसेल्टामिविर के साथ सबसे प्रसिद्ध दवाएं टैमीफ्लू और टैमीविर हैं, जिनका उपयोग इन्फ्लूएंजा और सार्स के लिए किया जाता है। मानव शरीर में, ओसेल्टामिविर एक सक्रिय कार्बोक्सिलेट में बदल जाता है, जो इन्फ्लूएंजा वायरस ए और बी के एंजाइमों की गतिविधि को काफी धीमा कर देता है। ओसेल्टामिविर के साथ दवाओं की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि वे उन उपभेदों पर भी कार्य करते हैं जो अमैंटाडाइन और रिमांटाडाइन के प्रतिरोधी हैं। ओसेल्टामिविर लेते समय, वायरस सक्रिय रूप से गुणा करने और अन्य कोशिकाओं में फैलने में सक्षम नहीं होते हैं। इसी समय, इंफ्लुएंजा बी वायरस के खिलाफ ओसेल्टामिविर अधिक प्रभावी है। गुर्दे अपरिवर्तित रूप से दवा का उत्सर्जन करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ओसेल्टामिविर लेते समय दुष्प्रभाव हो सकते हैं। विशेष रूप से, ओसेल्टामिविर एक विकार का कारण बन सकता है जठरांत्र पथ. यदि दवा को भोजन के साथ लिया जाता है, तो पाचन विकार विकसित होने की संभावना काफी कम हो जाती है। आज, वयस्कों और बच्चों दोनों में इन्फ्लूएंजा के उपचार में ओसेल्टामिविर की तैयारी का उपयोग किया जाता है।
• पौधे की उत्पत्ति की एंटीवायरल दवाएं।फार्मेसियों में, आप बड़ी संख्या में हर्बल तैयारियां भी देख सकते हैं जो एंटीवायरल गतिविधि प्रदर्शित करती हैं। आधिकारिक दवा ऐसी दवाओं के बारे में संदेहजनक है, क्योंकि उनकी प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है। साथ ही, कुछ डॉक्टर उन्हें अपने मरीजों को लिखते हैं, क्योंकि ऐसी दवाएं शरीर की रक्षा तंत्र को मजबूत करके वायरस के खिलाफ काम करती हैं।

हरपीज एक वायरल बीमारी है जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर पुटिकाओं के रूप में विशिष्ट चकत्ते द्वारा प्रकट होती है।

दाद के लिए सबसे प्रभावी एंटीवायरल दवाओं में निम्नलिखित हैं:

एंटीवायरल दवाओं की बात करें तो इंटरफेरॉन के बारे में अलग से कहा जाना चाहिए - प्रोटीन की एक प्रणाली जो एक वायरल संक्रमण के जवाब में कोशिकाओं द्वारा स्रावित होती है। इंटरफेरॉन की कार्रवाई के लिए धन्यवाद, कोशिकाएं वायरल हमले से प्रतिरक्षित हो जाती हैं।

इंटरफेरॉन की खोज के बाद, ल्यूकोसाइट और पुनः संयोजक इंटरफेरॉन प्राप्त करने के तरीके विकसित होने लगे। विभिन्न वायरल रोगों के उपचार में प्रारंभिक इंटरफेरॉन का उपयोग किया जाने लगा, विशेष रूप से वायरल हेपेटाइटिस बी और सी। आज, इंटरफेरॉन पर आधारित व्यावसायिक तैयारी का उत्पादन किया जाता है - मानव ल्यूकोसाइट, लिम्फोब्लास्टिक, फाइब्रोब्लास्ट, साथ ही जेनेटिक इंजीनियरिंग तकनीकों का उपयोग करके प्राप्त इंटरफेरॉन। इंटरफेरॉन का उत्पादन गोलियों, बूंदों, मलहम, सपोसिटरी, जैल के रूप में किया जाता है।

पुनः संयोजक इंटरफेरॉन की एक विशिष्ट विशेषता यह तथ्य है कि वे मानव शरीर के बाहर प्राप्त किए जाते हैं, लेकिन जीवाणु संस्कृतियों द्वारा उत्पादित होते हैं जिसमें एक आनुवंशिक अनुक्रम एन्कोडिंग इंटरफेरॉन प्रोटीन डाला गया है। इस जैव-प्रौद्योगिकी संभावना के आगमन के साथ, इंटरफेरॉन की तैयारी बहुत सस्ती हो गई है।

हेपेटाइटिस बी और सी के अलावा, मानव पेपिलोमावायरस के लिए इंटरफेरॉन का भी उपयोग किया जा सकता है। इंटरफेरॉन का उपयोग दाद विषाणु संक्रमण और एचआईवी संक्रमण के लिए जटिल चिकित्सा में भी किया जा सकता है।

एंटीवायरल ड्रग्स का एक अलग समूह है - इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स।ये प्राकृतिक या सिंथेटिक मूल के पदार्थ हो सकते हैं। जब उन्हें शरीर में ले लिया जाता है, तो इंटरफेरॉन का उत्पादन शुरू हो जाता है। पिछली शताब्दी के 70-80 के दशक में, सिंथेटिक इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स के अध्ययन ने इन दवाओं की उच्च विषाक्तता को दिखाया, इसलिए वे उपयोग नहीं करने की कोशिश कर रहे हैं।

इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स के रूप में प्राकृतिक उत्पत्ति, फिर उन्हें डबल-स्ट्रैंडेड आरएनए (खमीर और बैक्टीरियोफेज से अलग) और पॉलीफेनोल्स (वे पौधों की सामग्री से प्राप्त होते हैं) में विभाजित किया जाता है। इन घटकों पर आधारित तैयारी का विषैला प्रभाव नहीं होता है। यह उल्लेखनीय है कि पश्चिमी देशों में इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इन दवाओं की नैदानिक ​​प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है।

एचआईवी संक्रमण के लिए एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के पांच वर्ग हैं। एक नियम के रूप में, उपचार के लिए, रोगी को एक साथ कई प्रकार की दवाएं लेनी चाहिए, क्योंकि दवाओं का प्रत्येक वर्ग वायरल संक्रमण के विभिन्न तंत्रों पर कार्य करता है।

• संलयन अवरोधक।इस समूह की दवाएं एक या एक से अधिक लक्ष्यों को रोककर वायरस को कोशिका से बांधने से रोकती हैं। इस वर्ग की दो सबसे लोकप्रिय दवाएं मारविरोक और एनफुवार्टाइड हैं। दवाएं CCR5 रिसेप्टर के माध्यम से कार्य करती हैं, जो मानव टी-हेल्पर कोशिकाओं में स्थित होता है। एचआईवी वाले कुछ रोगियों में CCR5 रिसेप्टर में उत्परिवर्तन होता है। इस मामले में, दवा के प्रति संवेदनशीलता खो जाती है और रोग प्रगति करेगा।
• न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर (NRTIs) और न्यूक्लियोटाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर (NTRTIs)। क्योंकि एचआईवी एक आरएनए वायरस है (डीएनए वायरस नहीं), यह मानव डीएनए में एकीकृत करने में असमर्थ है। ऐसा करने के लिए, यह वायरस में पाए जाने वाले रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस एंजाइम द्वारा डीएनए में रिवर्स ट्रांसक्राइब किया जाता है। एनआरटीआई और एनटीआरटी इस एंजाइम की कार्रवाई को रोकते हैं, वायरल आरएनए के डीएनए में ट्रांसक्रिप्शन को रोकते हैं।
• गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर (एनएनआरटीआई)।इन दवाओं की कार्रवाई का तंत्र न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर के समान है। एंजाइम के एलोस्टेरिक साइट पर दवा के बंधन के कारण एंजाइम का निषेध होता है। इस प्रकार, एंजाइम दवा द्वारा "कब्जा" कर लिया जाता है और मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के आरएनए के खिलाफ काम नहीं करता है।
• अवरोधकों को एकीकृत करें।इंटीग्रेज एक एंजाइम है जो अनुलेखित आरएनए के मेजबान सेल के डीएनए में एकीकरण के लिए जिम्मेदार है। इंटीग्रेज इनहिबिटर्स पर आधारित तैयारी इस एंजाइम की गतिविधि को रोकती है, जो वायरल कणों के डीएनए को संक्रमित कोशिका के डीएनए में शामिल होने से रोकता है। वर्तमान में, इंटीग्रेज इनहिबिटर पर आधारित नई दवाएं विकसित की जा रही हैं, जो दवा बाजार में प्रवेश करती हैं।
• प्रोटीज अवरोधक।प्रोटीन की भागीदारी के साथ परिपक्व वायरल कणों के उत्पादन के लिए प्रोटीज एंजाइम आवश्यक है जो वायरस के गठन के दौरान क्लीवेबल होना चाहिए। प्रोटीज अवरोधक इस विभाजन को रोकते हैं, एचआईवी वायरस को बनने से रोकते हैं।

जाहिर है, वायरल संक्रमण के मामले में एंटीवायरल दवाएं ली जाती हैं। सबसे आम विषाणुजनित रोगसामान्य सर्दी है और फ्लू भी है। इन बीमारियों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि अनुपचारित सर्दी और इससे भी ज्यादा फ्लू गंभीर दुष्प्रभावों के विकास की धमकी देता है।

डॉक्टर अक्सर इन्फ्लूएंजा के रोगियों के लिए एंटीवायरल दवाएं लिखते हैं, लेकिन यह कितना उचित है?

ध्यान दें कि इन्फ्लूएंजा के खिलाफ कई एंटीवायरल दवाओं के पास अलग-अलग उम्र के लोगों के बड़े समूहों में उनके नैदानिक ​​परीक्षणों पर डेटा नहीं होता है। इस प्रकार, उनकी प्रभावशीलता और सुरक्षा के बारे में पूरी तरह सुनिश्चित होना असंभव है।

एंटी-फ्लू दवाओं के साथ दूसरी समस्या- दवाओं के लिए वायरस का अनुकूलन।

यह स्थापित किया गया है कि संक्रमण के 2-3 दिनों के बाद, शरीर वायरल कणों से लड़ने के लिए अपने स्वयं के एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, अक्सर ऐसी दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है। साथ ही, इन्फ्लूएंजा वायरस के कुछ उपभेदों के लिए, एंटीवायरल दवाएं अभी भी शरीर को बीमारी को आसानी से सहन करने और जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करती हैं। कुछ एंटीवायरल एजेंटों को लेने की सलाह में, किसी को केवल उपस्थित चिकित्सक पर निर्भर रहना पड़ता है। इस तरह के फंड लेने की सलाह के बारे में बेझिझक सवाल पूछें।

दाद वायरस, हेपेटाइटिस बी और सी, एचआईवी, साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ एंटीवायरल दवाओं का उपयोग करने की सलाह के लिए, इस मामले में यह संदेह से परे है। तो, आज, एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के लिए धन्यवाद, लोग जी सकते हैं पूरा जीवनऔर स्वस्थ बच्चे भी हैं। हेपेटाइटिस सी के लिए नई तीन-घटक उपचार प्रणाली आपको इस बीमारी से पूरी तरह से उबरने में मदद करती है। नवीनतम परिणामों के अनुसार, इस उपचार से हेपेटाइटिस सी वायरस का उन्मूलन लगभग 98% है। इस तरह के उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन शरीर को नुकसान की डिग्री के संदर्भ में, वे हेपेटाइटिस सी के बराबर नहीं हैं, जो धीरे-धीरे रोगी को मारता है।

एंटीवायरल दवाओं के लिए धन्यवाद, दवा पृथ्वी पर लाखों लोगों की जान बचाती है। वहीं, ये दवाएं कभी बेकार तो कभी शरीर के लिए हानिकारक होती हैं। समस्या का सावधानीपूर्वक अध्ययन करें और योग्य विशेषज्ञों से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

विभिन्न स्थितियों के लिए डॉक्टरों द्वारा एंटीवायरल तेजी से निर्धारित किए जाते हैं और लोगों द्वारा स्व-उपचार के लिए घरेलू अभ्यास में उपयोग किए जाते हैं। ये दवाएं क्या हैं, कितनी प्रभावी और हानिरहित हैं, क्या यह उपयोग करने लायक है? शायद पारंपरिक लोक एंटीवायरल एजेंटों पर वापस लौटना बेहतर है - प्याज, शहद के साथ दूध? आखिरकार, वे लंबे समय से "जुकाम", संक्रामक और प्रभावी ढंग से इलाज कर रहे हैं वायरल रोगमें कमी के साथ ? इस पर हमारे लेख में चर्चा की जाएगी।

एंटीवायरल ड्रग्स को एंटी-इनफेक्टिव ड्रग्स से एक अलग समूह में अलग किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण किया जाता है कि कोई भी अन्य जीवाणुरोधी दवाएं (प्रसिद्ध लोगों सहित) वायरस के विकास पर प्रभावी प्रभाव डालने में सक्षम नहीं हैं। वायरस की ऐसी अभेद्यता उनकी छोटी और संरचनात्मक विशेषताओं से जुड़ी है। तुलना के लिए, आइए, हमारे ग्रह और एक सेब के आकार की तुलना करने का प्रयास करें। तो, हमारे उदाहरण में ग्रह एक मध्यम आकार का सूक्ष्म जीव है, और हम जिस सेब के आदी हैं वह एक वायरस है।

वायरस में न्यूक्लिक एसिड होते हैं - स्व-प्रजनन और उनके आसपास के कैप्सूल के लिए सूचना के स्रोत। "मालिक" के शरीर में, वे अनुकूल परिस्थितियों में, बहुत तेज़ी से गुणा कर सकते हैं, जिसमें रोगग्रस्त जीव की कोशिकाओं में "एम्बेडिंग" शामिल है, जो स्वयं इन रोगजनक रूपों को पुन: उत्पन्न करना शुरू करते हैं। मानव प्रतिरक्षा (रक्त कोशिकाओं) के सामान्य सुरक्षात्मक बल अक्सर उनके सामने शक्तिहीन होते हैं। पाए जाने वाले रोगजनक वायरस की संख्या 500 से अधिक है।

एंटीवायरल गुणों वाली पहली दवा 1946 में वापस प्राप्त की गई थी, इसे थियोसेमिकारबाज़ोन कहा जाता था। मुख्य घटक के रूप में, यह फैरिंगोसेप्ट का हिस्सा था, और कई वर्षों तक इसका मुकाबला करने के लिए नैदानिक ​​चिकित्सा में उपयोग किया गया था सूजन संबंधी बीमारियांगला। फिर उन्होंने Idoxuridine की खोज की, जिसका इस्तेमाल वायरस के खिलाफ किया जाता है।

टिप्पणी:विषाणु विज्ञान में एक सफलता मानव इंटरफेरॉन की खोज थी, एक प्रोटीन जो वायरस की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा देता है।

पिछली शताब्दी के 80 के दशक की शुरुआत से, दवाओं के निर्माण पर सक्रिय कार्य शुरू हुआ जो इंटरफेरॉन को संश्लेषित करने की शरीर की क्षमता को उत्तेजित करता है।

हमारे समय में वैज्ञानिक कार्य जारी है। दुर्भाग्य से, एंटीवायरल दवाओं की कीमत काफी अधिक है।

काश, इन दिनों फार्मास्युटिकल मार्केट में बड़ी संख्या में नकली दिखाई देते - ऐसी दवाएं जिनमें सुरक्षात्मक या उत्तेजक गुण नहीं होते, वास्तव में, "प्लेसबो - डमीज़।"

एंटीवायरल दवाओं के प्रकार

सभी उपलब्ध एंटीवायरल दवाओं को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. इम्युनोस्टिममुलंट्स- दवाएं जो थोड़े समय में नाटकीय रूप से इंटरफेरॉन के उत्पादन को बढ़ा सकती हैं।
2. एंटी वाइरल- दवाएं जो वायरस पर सीधा निरोधात्मक प्रभाव डाल सकती हैं और इसके प्रजनन को अवरुद्ध कर सकती हैं।

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क्रिया द्वारा विभिन्न प्रकारवायरस पृथक हैं:

• एंटीवायरल दवाएं जिन पर प्रभाव पड़ता है;
• दाद वायरस के खिलाफ निर्देशित दवाएं;
• एजेंट जो रेट्रोवायरस की गतिविधि को रोकते हैं;

टिप्पणी: उपचार (इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस) के लिए लक्षित दवाओं के एक समूह को अलग से अलग किया जा सकता है।

इन्फ्लूएंजा के खिलाफ एक प्रभावी एंटीवायरल एजेंट है अमांतादीन. Amantadine एक सस्ती और प्रभावी एंटीवायरल एजेंट है। छोटी मात्रा में, यह प्रारंभिक अवस्था में इन्फ्लूएंजा ए वायरस के प्रजनन को दबाने में सक्षम है।

Amantadine वायरस की झिल्ली के माध्यम से आवश्यक पदार्थों के प्रवेश को अवरुद्ध करता है और मेजबान सेल के साइटप्लाज्म में इसकी रिहाई में देरी करता है। इसके अलावा, यह दवा नए संश्लेषित वायरस के विकास की सामान्य प्रक्रिया को बाधित करती है। काश, इस दवा के लंबे समय तक उपयोग से इन्फ्लूएंजा वायरस के लिए प्रतिरोध बन सकता है।

एक अन्य एंटी-इन्फ्लूएंजा दवा, रेमांटाडाइन (रिमांटाडाइन) का एक समान प्रभाव है।

ये दोनों उपकरण कई अवांछनीय (साइड) प्रभावों से संपन्न हैं।

उनके स्वागत की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आप अनुभव कर सकते हैं:

• पेट और आंतों की समस्याएं - उल्टी और भूख विकारों के साथ;
• खराब और घबराई हुई नींद, बिगड़ा हुआ ध्यान और ध्यान;
• बड़ी खुराक बदली हुई चेतना, आक्षेप संबंधी बरामदगी, मतिभ्रम तक की भ्रामक घटनाओं में योगदान कर सकती है;

महत्वपूर्ण: गर्भवती महिलाओं द्वारा लेने पर सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है। उन्हें सात साल की उम्र से पहले बच्चों को निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

नैदानिक ​​​​आँकड़ों के अनुसार, इन्फ्लूएंजा ए महामारी के दौरान रोगनिरोधी दवाएँ 70-90% संक्रमणों में रोग के विकास से बचती हैं।

विकसित इन्फ्लूएंजा के साथ, अमांतादीन या रिमांताडाइन का उपयोग रोग की अवधि को कम करता है, पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाता है और रोगियों द्वारा वायरस अलगाव की अवधि को कम करता है।

एंटी-इन्फ्लूएंजा एजेंट आर्बिडोल

आर्बिडोल एक और दवा है जो इन्फ्लूएंजा के खिलाफ इस्तेमाल किए जाने वाले सबसे अच्छे एंटीवायरल एजेंटों में से एक है। . इसका वायरस के प्रजनन गुणों के दमन और सक्रियण दोनों पर सीधा प्रभाव पड़ता है प्रतिरक्षा प्रणालीजीव, विशेष रूप से टी-लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज इन्फ्लूएंजा से लड़ने में सक्षम हैं। इसके अलावा, आर्बिडोल एनके कोशिकाओं, विशिष्ट "हत्यारा" वायरस की गतिविधि और संख्या को बढ़ाता है। इन गुणों के अलावा, यह एक स्पष्ट एंटीऑक्सीडेंट है। संक्रमित कोशिकाओं और स्वस्थ दोनों में प्रवेश के कारण इसका निवारक प्रभाव पड़ता है। इसका व्यापक एंटीवायरल प्रभाव है। इसकी चिकित्सीय कार्रवाई की सीमा में इन्फ्लूएंजा वायरस बी, सी, साथ ही बर्ड फ्लू के प्रेरक एजेंट भी शामिल हैं।

महत्वपूर्ण:एंटीवायरल दवा में एक एलर्जेन के गुण होते हैं, जो एक साइड इफेक्ट का प्रकटीकरण है। 3 साल से बच्चों के लिए एक एंटीवायरल एजेंट के रूप में अनुशंसित।

इस दवा को लेने से इन्फ्लूएंजा, सार्स, वायरल उत्पत्ति आदि की जटिलताओं पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

एंटीवायरल एजेंट ओसेल्टामिविर के उपयोग की विशेषताएं

– एक बीमार व्यक्ति के शरीर में, यह एक सक्रिय कार्बोक्सिलेट में परिवर्तित हो जाता है, जिसका इन्फ्लूएंजा वायरस ए, बी के एंजाइम पर निरोधात्मक (निरोधात्मक) प्रभाव होता है।

इसकी मुख्य विशिष्ठ विशेषता यह है कि यह Amantadine के प्रतिरोधी उपभेदों पर कार्य करता है। ओसेल्टामिविर की कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वायरस सक्रिय रूप से फैलने की क्षमता खो देते हैं। इसके प्रति प्रतिरोधी इन्फ्लूएंजा ए वायरस की संख्या पिछली दवाओं की तुलना में बहुत कम है। इन्फ्लुएंजा बी वायरस के खिलाफ सबसे प्रभावी गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित।

यह एंटी-इन्फ्लूएंजा दवा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के साथ हो सकती है, जो दवा को भोजन के साथ लेने पर बहुत कम हो जाती है। सभी आयु वर्गों के उपचार के लिए अनुशंसित। सहित, यह बच्चों के लिए एंटीवायरल एजेंटों के भाग के रूप में उपयोग किया जाता है। ओसेल्टामिविर में तीव्र अवधिइन्फ्लुएंजा बैक्टीरियल जटिलताओं को संलग्न करने की संभावना को काफी कम कर देता है - लगभग 40-50%।

टिप्पणी:मानी जाने वाली दवाएं जुकाम के लिए प्रभावी एंटीवायरल एजेंट हैं।

एंटी-हर्पेटिक गुणों वाली दवाएं

सबसे आम टाइप 1 हर्पीज वायरस है, जो मस्तिष्क की झिल्लियों में, अन्नप्रणाली में, त्वचा पर, मौखिक श्लेष्मा में प्रकट होता है।

टाइप 2 जननांग क्षेत्र, नितंबों और मलाशय में सबसे अधिक बार रोग संबंधी समस्याओं का कारण बनता है।

इस समूह की पहली दवा 1977 में प्राप्त विदारबाइन थी। हालांकि, दक्षता के साथ-साथ उनके पास एक गंभीर भी था खराब असरऔर मतभेद। इसलिए, इसका उपयोग केवल बहुत गंभीर मामलों में ही उचित था और स्वास्थ्य कारणों से इसका उपयोग किया गया था।

80 के दशक की शुरुआत में, एसाइक्लोविर दिखाई दिया। इस दवा का मुख्य प्रभाव पैथोलॉजिकल डीएनए में एसाइक्लोविर्टिफॉस्फेट को शामिल करके वायरल डीएनए के संश्लेषण को दबाना है, जो वायरस के विकास को रोकता है। वैलेसीक्लोविर इसी तरह काम करता है। . हालांकि, दाद वायरस अक्सर इन दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित कर लेते हैं।

एसाइक्लोविर, जब आंतरिक रूप से प्रशासित होता है, शरीर के सभी ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। दवा की सहनशीलता आमतौर पर अच्छी होती है, लेकिन आंतों के विकार इसके साथ हो सकते हैं। कभी-कभी नज़र आता है सिर दर्द, चेतना के विकार। गुर्दे की विफलता के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है।

इसका उपयोग आंतरिक और बाहरी दोनों तरह से मलहम के रूप में किया जाता है।

फैम्सिक्लोविर और पेन्सिक्लोविर के उपयोग से दाद वायरस के लिए प्रतिरोध बहुत कम बार विकसित होता है। इन दवाओं में वायरस पर कार्रवाई का तंत्र एसाइक्लोविर के समान है। साइड इफेक्ट एसाइक्लोविर के समान हैं।

गैन्सीक्लोविर भी क्रिया में एसिक्लोविर के समान है। इसका उपयोग सभी प्रकार के दाद वायरस के इलाज के लिए किया जाता है।

टिप्पणी:गैन्सीक्लोविर साइटोमेगालोवायरस के उपचार के लिए एक विशिष्ट दवा है।

महत्वपूर्ण: दवा का उपयोग करते समय, रक्त परीक्षण की निरंतर निगरानी आवश्यक है, क्योंकि यह दवा हेमेटोपोएटिक फ़ंक्शन के दमन का कारण बन सकती है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकती है। भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव के कारण गर्भावस्था के दौरान उपयोग निषिद्ध है।

वैलेसीक्लोविर दाद के लिए संकेत दिया गया है।

Idoxuridine के एंटीवायरल एक्शन के तंत्र का अध्ययन किया जा रहा है। हर्पेटिक विस्फोट के इलाज के लिए इस दवा का शीर्ष रूप से उपयोग किया जाता है। लेकिन यह, एंटीवायरल प्रभावकारिता के अलावा, रूप में लगातार दुष्प्रभाव देता है दर्द, खुजली और सूजन।

इंटरफेरॉन समूह की तैयारी

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इंटरफेरॉन वायरस से प्रभावित शरीर की कोशिकाओं द्वारा स्रावित प्रोटीन होते हैं। उनकी मुख्य क्रिया रोगजनक जीवों की शुरूआत के लिए शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को सक्रिय करने की आवश्यकता के बारे में जानकारी का हस्तांतरण है।

इस समूह में एंटीवायरल ड्रग्स में शामिल हैं:

• – सपोसिटरी और मलहम के रूप में उत्पादित एक एंटीवायरल एजेंट का उपयोग 1996 से किया जा रहा है। वैज्ञानिक साक्ष्य और नैदानिक ​​​​परीक्षण पास नहीं हुए, लेकिन व्यावहारिक चिकित्सा में इसने खुद को दिखाया प्रभावी दवावयस्कों और बच्चों में हर्पेटिक विस्फोट के उपचार में।

टिप्पणी: स्तनपान के दौरान गर्भवती महिलाओं और महिलाओं में contraindicated। इसकी कार्रवाई पर शोध जारी है। उच्च लागत है।

नए सस्ते एंटीवायरल एजेंटों की खोज पर काम नहीं रुकता है। इस क्षेत्र में सकारात्मक प्रगति फार्माकोलॉजी के इस क्षेत्र को और विकसित करने की आवश्यकता को इंगित करती है।

अंत में, यह ध्यान देने योग्य है कि एंटीवायरल एजेंटों का समूह अभी भी विकास के अधीन है, चिकित्सकों के लिए रुचि रखने वाले सभी प्रश्नों को स्पष्ट नहीं किया गया है। मौजूदा दवाओं की कार्रवाई, प्रभावकारिता और दुष्प्रभावों का तंत्र हमेशा स्पष्ट रूप से ज्ञात नहीं होता है, नए की तलाश जारी रहती है। प्रभावी तरीकेवायरस के खिलाफ लड़ाई।

एक वायरल बीमारी का सामना करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि स्व-दवा का सहारा न लें। केवल डॉक्टर की सिफारिश पर सिद्ध प्रभावकारिता और सुरक्षा वाली दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है।

टिप्पणी: छोटे बच्चों के माता-पिता विशेष रूप से सावधान रहें। एक बच्चे के इलाज के लिए एंटीवायरल दवाओं की हमेशा आवश्यकता नहीं होती है।

डॉ। कोमारोव्स्की एक वीडियो समीक्षा में बच्चों के लिए एंटीवायरल दवाओं को निर्धारित करने और उपयोग करने की विशेषताओं के बारे में बताते हैं:

लोटिन अलेक्जेंडर, रेडियोलॉजिस्ट

21. एंटीवायरल ड्रग्स: वर्गीकरण, कार्रवाई का तंत्र, वायरल संक्रमण के विभिन्न स्थानीयकरणों में उपयोग। एंटीट्यूमर ड्रग्स: वर्गीकरण, क्रिया के तंत्र, उद्देश्य की विशेषताएं, नुकसान, दुष्प्रभाव।

एंटीवायरल:

ए) एंटी-हर्पेटिक दवाएं

प्रणालीगत क्रिया - ऐसीक्लोविर(ज़ोविराक्स), वैलेसीक्लोविर (वाल्ट्रेक्स), फैम्सिक्लोविर (फैमवीर), गैन्सीक्लोविर (साइमेवेन), वेलगैन्सीक्लोविर (वैल्सीटे);

स्थानीय क्रिया - एसाइक्लोविर, पेन्सिक्लोविर (फेनिस्टिल पेन्सिविर), आइडॉक्सुरिडाइन (ओस्टन इडू), फोसकारनेट (गेफिन), ट्रोमैंटाडाइन (वीरू-मेर्ज़ सेरोल);

बी) इन्फ्लूएंजा की रोकथाम और उपचार के लिए दवाएं

मेम्ब्रेन प्रोटीन ब्लॉकर्स एम 2 -अमैंटाडाइन, रिमांटाडाइन (रिमांटाडाइन);

न्यूरोमिनिडेज़ अवरोधक - oseltamivir(टैमीफ्लू), ज़नामिविर (रिलेंज़ा);

ग) एंटीरेट्रोवाइरल

एचआईवी रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक

न्यूक्लियोसाइड संरचना - ज़िडोवुडिन(रेट्रोविर), डेडानोसिन (वीडेक्स), लैमिवुडिन (जेफ़िक्स, एपिविर), स्टैवूडाइन (ज़ेराइट);

गैर-न्यूक्लियोसाइड संरचना - नेविरापीन (विरामुन), एफेविरेंज़ (स्टोक्रिन);

एचआईवी प्रोटीज इनहिबिटर्स - एम्प्रेनवीर (एजेनेज), सैक्विनवीर (फोर्टोवेज);

लिम्फोसाइटों के साथ एचआईवी के संलयन (संलयन) के अवरोधक - एंफुवर्टाइड (फ्यूज़न)।

डी) ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीवायरल

रिबावायरिन(विराज़ोल, रेबेटोल), लैमिवुडाइन;

इंटरफेरॉन की तैयारी

पुनः संयोजक इंटरफेरॉन-α (ग्रिपफेरॉन), इंटरफेरॉन-α2a (रोफेरॉन-ए), इंटरफेरॉन-α2b (वीफेरॉन, इंट्रोन ए);

पेगीलेटेड इंटरफेरॉन - peginterferon- α2a (पेगासिस), पेगिनटरफेरॉन-α2b (PegIntron);

इंटरफेरॉन सिंथेसिस इंडक्टर्स - एक्रिडोनएसेटिक एसिड (साइक्लोफेरॉन), आर्बिडोल, डिपिरिडामोल (क्यूरेंटिल), आयोडेंटिपायरिन, टिलोरोन (एमिकसिन)।

एंटीवायरल पदार्थ जो दवाओं के रूप में उपयोग किए जाते हैं, उन्हें निम्नलिखित समूहों द्वारा दर्शाया जा सकता है

रासायनिक कपड़ा

न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स- ज़िडोवुडाइन, एसिक्लोविर, विदारबाइन, गैन्सीक्लोविर, ट्राई-फ्लुरिडीन, आइडॉक्सुरिडीन

पेप्टाइड डेरिवेटिव- सैक्विनवीर

एडमांटेन डेरिवेटिव- मध्यंतन, रिमांटाडाइन

इंडोलेकार्बोक्सिलिक अम्ल का व्युत्पन्न -आर्बिडोल।

फॉस्फोनोफॉर्मिक एसिड का व्युत्पन्न- फोसकारनेट

थियोसेमिकारबाज़ोन व्युत्पन्न- मेटाज़ोन

मैक्रोऑर्गेनिज्म कोशिकाओं द्वारा निर्मित जैविक पदार्थ - इंटरफेरॉन

प्रभावी एंटीवायरल एजेंटों का एक बड़ा समूह प्यूरीन और पाइरीमिडीन न्यूक्लियोसाइड के डेरिवेटिव द्वारा दर्शाया गया है। वे एंटीमेटाबोलाइट्स हैं जो न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को रोकते हैं।

में पिछले साल काविशेष ध्यान आकर्षित कियाएंटीरेट्रोवाइरल दवाएं,जिसमें रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर और प्रोटीज इनहिबिटर शामिल हैं। पदार्थों के इस समूह में बढ़ी हुई रुचि उनके साथ जुड़ी हुई है

एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स 1) के उपचार में उपयोग। यह एक विशेष रेट्रोवायरस - ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण होता है।

एचआईवी संक्रमण में प्रभावी एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं को निम्नलिखित समूहों द्वारा दर्शाया गया है।

/। रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटरए. न्यूक्लियोसाइड्स ज़िडोवुडाइन डिडानोसिन ज़ैल्सीटाबिन स्टैवूडीन बी. गैर-न्यूक्लियोसाइड यौगिक2. एचआईवी प्रोटीज अवरोधकइंडिनवीर रितोनवीर सक्विनावीर नेफिनवीर

एंटीरेट्रोवाइरल यौगिकों में से एक न्यूक्लियोसाइड व्युत्पन्न एज़िडोथाइमिडीन है

ज़िडोवुडिन कहा जाता है

). ज़िडोवुडाइन की कार्रवाई का सिद्धांत यह है कि, कोशिकाओं में फॉस्फोरिलेटेड होकर और ट्राइफॉस्फेट में बदलकर, यह वायरल आरएनए से डीएनए के गठन को रोकते हुए, विषाणुओं के रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस को रोकता है। यह एमआरएनए और वायरल प्रोटीन के संश्लेषण को रोकता है, जो चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है। दवा अच्छी तरह से अवशोषित होती है। जैव उपलब्धता महत्वपूर्ण है। आसानी से रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करता है। लगभग 75% दवा का चयापचय यकृत में होता है (एज़िडोथाइमिडिन ग्लूकोरोनाइड बनता है)। Zidovudine का हिस्सा गुर्दे से अपरिवर्तित होता है।

Zidovudine को जल्द से जल्द शुरू कर देना चाहिए। इसका चिकित्सीय प्रभाव उपचार की शुरुआत से पहले 6-8 महीनों में मुख्य रूप से प्रकट होता है। Zidovudine रोगियों को ठीक नहीं करता है, लेकिन केवल रोग के विकास में देरी करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रेट्रोवायरस प्रतिरोध इसके लिए विकसित होता है।

साइड इफेक्ट्स में से, हेमटोलॉजिकल विकार पहले आते हैं: एनीमिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीथेमिया। संभावित सिरदर्द, अनिद्रा, मायलगिया, गुर्दे के कार्य में अवरोध।

कोगैर-न्यूक्लियोसाइड एंटीरेट्रोवाइरल दवाएंनेविरापाइन (वायरम्यून), डेलावार्डिन (रेस्क्रिप्टर), एफेविरेंज़ (सुस्टिवा) शामिल करें। रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस पर उनका सीधा गैर-प्रतिस्पर्धी निरोधात्मक प्रभाव है। वे न्यूक्लियोसाइड यौगिकों की तुलना में इस एंजाइम को एक अलग साइट पर बांधते हैं।

साइड इफेक्ट्स में से, त्वचा पर दाने सबसे अधिक बार होते हैं, ट्रांसएमिनेस का स्तर बढ़ जाता है।

एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए दवाओं का एक नया समूह प्रस्तावित किया गया है -एचआईवी प्रोटीज अवरोधक।ये एंजाइम, जो एचआईवी विषाणुओं के संरचनात्मक प्रोटीन और एंजाइम के निर्माण को नियंत्रित करते हैं, रेट्रोवायरस के प्रजनन के लिए आवश्यक हैं। उनकी अपर्याप्त मात्रा के साथ, वायरस के अपरिपक्व अग्रदूत बनते हैं, जो संक्रमण के विकास में देरी करता है।

चयनात्मक का निर्माण एक महत्वपूर्ण उपलब्धि हैएंटीहर्पेटिक दवाएं,जो न्यूक्लियोसाइड्स के सिंथेटिक डेरिवेटिव हैं। इस समूह की अत्यधिक प्रभावी दवाओं में एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स) है।

कोशिकाओं में, एसाइक्लोविर फॉस्फोराइलेटेड होता है। संक्रमित कोशिकाओं में, यह ट्राइफॉस्फेट 2 के रूप में कार्य करता है, वायरल डीएनए के विकास को बाधित करता है। इसके अलावा, इसका वायरस के डीएनए पोलीमरेज़ पर सीधा निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है, जो वायरल डीएनए की प्रतिकृति को रोकता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से एसाइक्लोविर का अवशोषण अधूरा है। अधिकतम एकाग्रता 1-2 घंटे के बाद निर्धारित की जाती है।जैव उपलब्धता लगभग 20% है। प्लाज्मा प्रोटीन पदार्थ का 12-15% बांधता है। काफी संतोषजनक ढंग से रक्त-मस्तिष्क की बाधा से गुजरता है।

सक्विनावीर (इनविरेज़) का क्लिनिक में अधिक व्यापक रूप से अध्ययन किया गया है। यह HIV-1 और HIV-2 प्रोटीज का अत्यधिक सक्रिय और चयनात्मक अवरोधक है। दवा की कम जैवउपलब्धता (~ 4%) के बावजूद, रक्त प्लाज्मा में ऐसी सांद्रता प्राप्त करना संभव है जो रेट्रोवायरस के प्रजनन को रोकता है। अधिकांश पदार्थ प्लाज्मा प्रोटीन से बंधते हैं। दवा को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। साइड इफेक्ट्स में डिस्पेप्टिक विकार शामिल हैं , हेपेटिक ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, लिपिड चयापचय संबंधी विकार, हाइपरग्लाइसेमिया। सैक्विनवीर के लिए वायरस के प्रतिरोध का विकास संभव है।

दवा मुख्य रूप से दाद सिंप्लेक्स के लिए निर्धारित है

साथ ही साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ। Acyclovir को मौखिक रूप से, अंतःशिरा (सोडियम नमक के रूप में) और शीर्ष पर प्रशासित किया जाता है। जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो थोड़ा जलन पैदा करने वाला प्रभाव हो सकता है। एसाइक्लोविर के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, कभी-कभी बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह, एन्सेफैलोपैथी, फ़्लेबिटिस, त्वचा लाल चकत्ते होते हैं। आंत्र प्रशासन के साथ, मतली, उल्टी, दस्त, सिरदर्द का उल्लेख किया जाता है।

नई एंटीहर्पेटिक दवा वैलेसीक्लोविर

यह एक दवा है; जब यह पहली बार आंतों और यकृत से होकर गुजरता है, तो एसाइक्लोविर निकलता है, जो एक एंटीहर्पेटिक प्रभाव प्रदान करता है।

इस समूह में फैम्सिक्लोविर और इसका सक्रिय मेटाबोलाइट गैनिक्लोविर भी शामिल है, जो एसाइक्लोविर के फार्माकोडायनामिक्स के समान है।

Vidarabine भी एक प्रभावी दवा है।

एक बार कोशिका के अंदर, विदारबाइन फॉस्फोरिलेटेड होता है। वायरल डीएनए पोलीमरेज़ को रोकता है। यह बड़े डीएनए युक्त वायरस की प्रतिकृति को रोकता है। शरीर में, यह आंशिक रूप से हाइपोक्सैन्थिन अरेबिनोसाइड वायरस के खिलाफ कम सक्रिय रूप में परिवर्तित हो जाता है।

विडार्बिन का सफलतापूर्वक हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस (अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित) में उपयोग किया जाता है, जिससे इस बीमारी में मृत्यु दर में 30-75% की कमी आती है। कभी-कभी इसका उपयोग जटिल दाद के लिए किया जाता है। हर्पेटिक केराटोकोनजंक्टिवाइटिस में प्रभावी (मलहम में शीर्ष रूप से निर्दिष्ट)। बाद के मामले में, यह idoxuridine (नीचे देखें) की तुलना में कम जलन और कॉर्नियल हीलिंग के कम अवरोध का कारण बनता है। ऊतक की गहरी परतों में घुसना आसान (हर्पेटिक केराटाइटिस के उपचार में)। आइडॉक्सुरिडाइन से एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में विडारैबिन का उपयोग करना संभव है और यदि बाद वाला अप्रभावी है।

साइड इफेक्ट्स में से, डिस्पेप्टिक लक्षण (मतली, उल्टी, दस्त), त्वचा लाल चकत्ते, सीएनएस विकार (मतिभ्रम, मनोविकृति, कंपकंपी, आदि), इंजेक्शन स्थल पर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस संभव हैं।

Trifluridine और idoxuridine का उपयोग शीर्ष रूप से किया जाता है।

Trifluridine एक fluorinated pyrimidine न्यूक्लियोसाइड है। डीएनए संश्लेषण को रोकता है। यह प्राथमिक keratoconjunctivitis और दाद सिंप्लेक्स वायरस (प्रकार1 और 2). ट्राइफ्लुरिडाइन का एक समाधान आंख के श्लेष्म झिल्ली पर शीर्ष रूप से लगाया जाता है। संभव क्षणिक अड़चन प्रभाव, पलकों की सूजन।

आइडॉक्सुरिडिनको IDU), जो कि थाइमिडीन का एक एनालॉग है, डीएनए अणु में एकीकृत है। इस संबंध में, यह कुछ डीएनए युक्त वायरस की प्रतिकृति को रोकता है। Idoxuridine का उपयोग हर्पेटिक नेत्र संक्रमण (केराटाइटिस) के लिए शीर्ष रूप से किया जाता है। जलन, पलकों में सूजन हो सकती है। पुनर्जीवन क्रिया के लिए इसका बहुत कम उपयोग है, क्योंकि दवा की विषाक्तता महत्वपूर्ण है (ल्यूकोपोइजिस को दबाती है)।

परसाइटोमेगालोवायरस संक्रमणganciclovir और foscarnet का प्रयोग करें। गैन्सीक्लोविर (साइमेवेन) 2"-डीऑक्सीग्वानोसिन न्यूक्लियोसाइड का एक सिंथेटिक एनालॉग है। इसकी क्रिया का तंत्र एसाइक्लोविर के समान है। यह वायरल डीएनए के संश्लेषण को रोकता है। दवा का उपयोग साइटोमेगालोवायरस रेटिनाइटिस के लिए किया जाता है। इसे अंतःशिरा और संयुग्मन गुहा में प्रशासित किया जाता है। साइड इफेक्ट अक्सर देखे जाते हैं

उनमें से कई विभिन्न अंगों और प्रणालियों के गंभीर शिथिलता का कारण बनते हैं। तो, 20-40% रोगियों में ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है। अक्सर प्रतिकूल न्यूरोलॉजिकल प्रभाव: सिरदर्द, तीव्र मनोविकार, आक्षेप आदि। एनीमिया, त्वचा एलर्जी प्रतिक्रियाएं, हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव संभव हैं। जानवरों पर किए गए प्रयोगों में, इसके उत्परिवर्तजन और टेराटोजेनिक प्रभाव स्थापित किए गए हैं।

एंटी-इन्फ्लूएंजा एजेंटों के रूप में कई दवाएं प्रभावी हैं। इन्फ्लूएंजा संक्रमण के लिए प्रभावी एंटीवायरल ड्रग्स को निम्नलिखित समूहों द्वारा दर्शाया जा सकता है।/। M2 वायरल प्रोटीन अवरोधकरिमांताडाइन मिडांटन (अमांटाडाइन)

2. वायरल एंजाइम न्यूरोमिनिडेस के अवरोधकzanamivir

oseltamivir

3. वायरल आरएनए पोलीमरेज़ अवरोधकरिबावायरिन

4. विविध औषधियाँआर्बिडोल ओक्सोलिन

पहला समूह संदर्भित करता हैएम 2 प्रोटीन अवरोधक।मेम्ब्रेन प्रोटीन M2, जो आयन चैनल के रूप में कार्य करता है, केवल इन्फ्लुएंजा टाइप ए वायरस में पाया जाता है। इस प्रोटीन के अवरोधक वायरस को "अनड्रेसिंग" करने की प्रक्रिया को बाधित करते हैं और कोशिका में वायरल जीनोम की रिहाई को रोकते हैं। नतीजतन, वायरल प्रतिकृति को दबा दिया जाता है।

इस समूह में मिडैंटन (एडामैंटामाइन हाइड्रोक्लोराइड, अमैंटाडाइन, सिमेट्रेल) शामिल हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

कभी-कभी इन्फ्लूएंजा टाइप ए को रोकने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है। यह चिकित्सीय एजेंट के रूप में अप्रभावी है। अधिक व्यापक रूप से, मिडैंटन को एक एंटीपार्किन्सोनियन एजेंट के रूप में प्रयोग किया जाता है।

इसी तरह के गुण, उपयोग के लिए संकेत और साइड इफेक्ट्स में रिमांटाडाइन (रिमांटाडाइन हाइड्रोक्लोराइड) होता है, जो रासायनिक संरचना में मिडैंटन के समान होता है।

दोनों दवाओं के लिए वायरस प्रतिरोध तेजी से विकसित हो रहा है।

दवाओं का दूसरा समूहवायरल एंजाइम न्यूरोमिनिडेस को रोकता है,जो इन्फ्लूएंजा ए और बी वायरस की सतह पर बनने वाला एक ग्लाइकोप्रोटीन है। यह एंजाइम श्वसन पथ में कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए वायरस के प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है। न्यूरोमिनिडेज़ के विशिष्ट अवरोधक (प्रतिस्पर्धी, प्रतिवर्ती क्रिया) संक्रमित कोशिकाओं से जुड़े वायरस के प्रसार को रोकते हैं। वायरस प्रतिकृति बाधित है।

इस एंजाइम के अवरोधकों में से एक ज़नामिविर (रिलेंज़ा) है। इसका उपयोग आंतरिक रूप से या साँस द्वारा किया जाता है

दूसरी दवा, ओसेल्टामिविर (टैमीफ्लू) एथिल एस्टर के रूप में प्रयोग की जाती है।

ऐसी दवाएं बनाई गई हैं जिनका उपयोग इन्फ्लूएंजा और अन्य वायरल संक्रमणों दोनों के लिए किया जाता है। सिंथेटिक दवाओं के समूह के लिए,न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को रोकना,रिबाविरिन (रिबामिडिल) शामिल है। यह एक ग्वानोसिन एनालॉग है। शरीर में, दवा फॉस्फोराइलेटेड होती है। रिबाविरिन मोनोफॉस्फेट गुआनिन न्यूक्लियोटाइड्स के संश्लेषण को रोकता है, और ट्राइफॉस्फेट वायरल आरएनए पोलीमरेज़ को रोकता है और आरएनए के गठन को बाधित करता है।

इन्फ्लुएंजा टाइप ए और बी के लिए प्रभावी, गंभीर श्वसन सिन्सिटियल वायरस संक्रमण (इनहेलेशन द्वारा प्रशासित), रक्तस्रावी बुखारगुर्दे के सिंड्रोम के साथ और लस्का बुखार (अंतःशिरा) के साथ। साइड इफेक्ट्स में त्वचा लाल चकत्ते, नेत्रश्लेष्मलाशोथ शामिल हैं

संख्या कोविभिन्न दवाएंarb मूर्ति को संदर्भित करता है। यह एक इण्डोल व्युत्पन्न है। इसका उपयोग इन्फ्लूएंजा ए और बी वायरस के कारण होने वाले इन्फ्लूएंजा की रोकथाम और उपचार के साथ-साथ तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लिए किया जाता है। उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, मध्यम एंटीवायरल प्रभाव के अलावा, आर्बिडोल में इंटरफेरोनोजेनिक गतिविधि होती है। इसके अलावा, यह सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा को उत्तेजित करता है। दवा को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। अच्छी तरह सहन किया।

इस समूह में दवा ऑक्सोलिन भी शामिल है, जिसका विषाणु प्रभाव है। रोकने में मध्यम रूप से प्रभावी है

ये तैयारी सिंथेटिक यौगिक हैं। हालाँकि, एंटीवायरल थेरेपी का भी उपयोग किया जाता हैपोषक तत्त्व,विशेष रूप से इंटरफेरॉन।

वायरल संक्रमण को रोकने के लिए इंटरफेरॉन का उपयोग किया जाता है। कम आणविक भार ग्लाइकोप्रोटीन से संबंधित यौगिकों का यह समूह वायरस के संपर्क में आने पर शरीर की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, साथ ही एंडो- और बहिर्जात मूल के कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ। इंटरफेरॉन संक्रमण की शुरुआत में बनते हैं। वे वायरस के हमले के लिए कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। उनके पास एक व्यापक एंटीवायरल स्पेक्ट्रम है।

हर्पेटिक केराटाइटिस, त्वचा और जननांग अंगों के हर्पेटिक घावों, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, हर्पीस ज़ोस्टर, वायरल हेपेटाइटिस बी और सी, और एड्स में इंटरफेरॉन की अधिक या कम स्पष्ट प्रभावशीलता नोट की गई है। इंटरफेरॉन को स्थानीय और पैत्रिक रूप से लागू करें (अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे)।

साइड इफेक्ट्स में से, बुखार, इंजेक्शन स्थल पर एरिथेमा और खराश का विकास संभव है, प्रगतिशील थकान का उल्लेख किया गया है। उच्च खुराक में, इंटरफेरॉन हेमटोपोइजिस (ग्रैनुलोसाइटोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित) को रोक सकते हैं।

एंटीवायरल एक्शन के अलावा, इंटरफेरॉन में एंटी-सेलुलर, एंटीट्यूमर और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गतिविधि होती है।

एंटीकैंसर ड्रग्स: वर्गीकरण

अल्काइलेटिंग एजेंट - बेंज़ोटेफ़, मायलोसन, थियोफॉस्फ़ामाइड, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, सिस्प्लैटिन;

एंटीमेटाबोलाइट्स फोलिक एसिड- मेथोट्रेक्सेट;

एंटीमेटाबोलाइट्स - प्यूरीन और पाइरीमिडीन के एनालॉग्स - मर्कैप्टोप्यूरिन, फ्लूरोरासिल, फ्लुडारैबिन (साइटोसार);

अल्कलॉइड और अन्य हर्बल उपचार विन्क्रिस्टिन, पैक्लिटैक्सेल, टेनिपोसाइड, एटोपोसाइड;

एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक्स - डैक्टिनोमाइसिन, डॉक्सोरूबिसिन, एपिरुबिसिन;

ट्यूमर सेल एंटीजन के लिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी - एलेम्टुज़ुमाब (कैंपस), बेवाकिज़ुमैब (एवास्टिन);

हार्मोनल और एंटीहार्मोनल एजेंट - फायनास्टराइड (प्रोस्कर), साइप्रोटेरोन एसीटेट (एंड्रोकुर), गोसेरेलिन (ज़ोलडेक्स), टैमोक्सीफेन (नॉलवडेक्स)।

अल्काइलिंग एजेंट

सेलुलर संरचनाओं के साथ अल्काइलेटिंग एजेंटों की बातचीत के तंत्र के संबंध में, निम्नलिखित दृष्टिकोण है। क्लोरोइथाइलैमाइन के उदाहरण पर(ए)यह दिखाया गया है कि समाधान और जैविक तरल पदार्थ में वे क्लोराइड आयनों को विभाजित करते हैं। इस मामले में, एक इलेक्ट्रोफिलिक कार्बोनियम आयन बनता है, जो एथिलीनिमोनियम में गुजरता है(वी)।

उत्तरार्द्ध भी एक कार्यात्मक रूप से सक्रिय कार्बोनियम आयन (जी) बनाता है, जो मौजूदा विचारों के अनुसार, 2 डीएनए के न्यूक्लियोफिलिक संरचनाओं (ग्वानिन, फॉस्फेट, एमिनोसल्फहाइड्रील समूहों के साथ) के साथ बातचीत करता है -

इस प्रकार, सब्सट्रेट क्षारीकरण होता है

डीएनए अणुओं के क्रॉस-लिंकिंग सहित डीएनए के साथ अल्काइलेटिंग पदार्थों की बातचीत, इसकी स्थिरता, चिपचिपाहट और बाद में अखंडता को बाधित करती है। यह सब सेल गतिविधि के तीव्र अवरोध की ओर जाता है। उनकी विभाजित करने की क्षमता दब जाती है, कई कोशिकाएं मर जाती हैं। अल्काइलेटिंग एजेंट इंटरपेज़ में कोशिकाओं पर कार्य करते हैं। तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं के संबंध में उनका साइटोस्टैटिक प्रभाव विशेष रूप से स्पष्ट होता है।

के सबसे

यह मुख्य रूप से हेमोबलास्टोस (क्रोनिक ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (हॉजकिन रोग), लिम्फो- और रेटिकुलोसारकोमा के लिए उपयोग किया जाता है।

सारकोलिसिन (रेसमेलफोलन), मायलोमा, लिम्फो- और रेटिकुलोसारकोमा में सक्रिय, कई सच्चे ट्यूमर में प्रभावी

एंटीमेटाबोलाइट्स

इस समूह की दवाएं प्राकृतिक चयापचयों की विरोधी हैं। नियोप्लास्टिक रोगों की उपस्थिति में, निम्नलिखित पदार्थ मुख्य रूप से उपयोग किए जाते हैं (संरचनाएं देखें)।

फोलिक एसिड विरोधी

मेथोट्रेक्सेट (एमेटोप्टेरिन)प्यूरीन विरोधी

मर्कैप्टोप्यूरिन (ल्यूपुरिन, प्यूरिनेथोल)पाइरीमिडीन विरोधी

फ्लूरोरासिल (फ्लोराउरासिल)

फतोराफुर (तेगफुर)

साइटाराबिन (साइटोसार)

फ्लुडाराबाइन फॉस्फेट (फ्लुडारा)

द्वारा रासायनिक संरचनाएंटी-मेटाबोलाइट्स केवल प्राकृतिक मेटाबोलाइट्स के समान हैं, लेकिन उनके समान नहीं हैं। इस संबंध में, वे न्यूक्लिक एसिड 1 के संश्लेषण का उल्लंघन करते हैं

यह ट्यूमर कोशिकाओं के विभाजन की प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और उनकी मृत्यु की ओर ले जाता है।

तीव्र ल्यूकेमिया के उपचार में सुधार सामान्य हालतऔर हेमेटोलॉजिकल तस्वीर धीरे-धीरे होती है। छूट की अवधि कई महीनों में अनुमानित है।

दवाएं आमतौर पर मौखिक रूप से ली जाती हैं। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए मेथोट्रेक्सेट भी उपलब्ध है।

मेथोट्रेक्सेट गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से अपरिवर्तित। दवा का एक हिस्सा शरीर में बहुत लंबे समय (महीनों) तक बना रहता है। Mercaptopurine लिवर x में उजागर होता है

दवाओं की कार्रवाई के नकारात्मक पहलू हेमटोपोइजिस, मतली और उल्टी के दमन में प्रकट होते हैं। कुछ रोगियों में यकृत का कार्य बिगड़ा हुआ है। मेथोट्रेक्सेट जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, जिससे नेत्रश्लेष्मलाशोथ होता है।

एंटीमेटाबोलाइट्स में थियोगुआनिन और साइटाराबिन (साइटोसिन-अरबिनोसाइड) भी शामिल हैं, जिनका उपयोग तीव्र माइलॉयड और लिम्फोइड ल्यूकेमिया में किया जाता है।

एंटीट्यूमर गतिविधि के साथ एंटीबायोटिक्स

रोगाणुरोधी गतिविधि के साथ-साथ कई एंटीबायोटिक दवाओं ने न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण और कार्य को बाधित करने के कारण साइटोटोक्सिक गुणों का उच्चारण किया है। इनमें डैक्टिनोमाइसिन (एक्टिनोमाइसिनडी) कुछ प्रजातियों द्वारा उत्पादितStreptomyces. डैक्टिनोमाइसिन का उपयोग गर्भाशय कोरियोपिथेलियोमा, बच्चों में विल्म्स ट्यूमर और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (चित्र 34.2) के लिए किया जाता है। दवा को अंतःशिरा के साथ-साथ शरीर के गुहा में प्रशासित किया जाता है (यदि उनमें एक्सयूडेट होता है)।

एंटीबायोटिक ओलिवोमाइसिन, द्वारा निर्मितएक्टिनोमाइसेसolivoreticuli. में मेडिकल अभ्यास करनाइसका इस्तेमाल करें सोडियम लवण. दवा वृषण ट्यूमर में कुछ सुधार का कारण बनती है - सेमिनोमा, भ्रूण कैंसर, टेराटोब्लास्टोमा, लिम्फोएफ़िथेलियोमा। रेटिकुलोसारकोमा, मेलेनोमा। इसे अंतःशिरा में दर्ज करें। इसके अलावा, सतही रूप से स्थित ट्यूमर के छालों के साथ, ओलिवोमाइसिन को मलहम के रूप में शीर्ष पर लगाया जाता है।

एंथ्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक्स - डॉक्सोरूबिसिन हाइड्रोक्लोराइड (गठितस्ट्रेप्टोमीस प्यूसिटिकसvarcaesius) और कर्म और नोम और किंग (निर्माताएक्टिनोमा- ड्यूराcarminataएसपी. नया.) - मेसेनकाइमल मूल के सार्कोमा में उनकी प्रभावशीलता के कारण ध्यान आकर्षित कर रहे हैं। तो, डॉक्सोरूबिसिन (एड्रियामाइसिन) का उपयोग ओस्टियोजेनिक सार्कोमा, स्तन कैंसर और अन्य ट्यूमर रोगों में किया जाता है।

इन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते समय, बिगड़ा हुआ भूख, स्टामाटाइटिस, मतली, उल्टी, दस्त होता है। खमीर जैसी कवक के श्लेष्म झिल्ली को संभावित नुकसान। हेमटोपोइजिस बाधित होता है। कभी-कभी कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव होता है। बालों का झड़ना अक्सर होता है। इन दवाओं में जलन पैदा करने वाले गुण भी होते हैं। उनके स्पष्ट प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

और शरद कोलचिकम

विंकागुलाबएल.)

विन्क्रिस्टिन का विषैला प्रभाव अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। हेमटोपोइजिस को लगभग थोड़ा सा दबाने से, यह न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर (गतिभंग, बिगड़ा हुआ न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन, न्यूरोपैथी, पेरेस्टेसिया), किडनी की क्षति (पॉल्यूरिया, डिसुरिया) आदि को जन्म दे सकता है।

एण्ड्रोजन

एस्ट्रोजेन

Corticosteroids

हार्मोन-निर्भर ट्यूमर पर कार्रवाई के तंत्र के अनुसार, हार्मोनल दवाएं ऊपर चर्चा की गई साइटोटॉक्सिक दवाओं से काफी भिन्न होती हैं। इस प्रकार, इस बात के प्रमाण हैं कि सेक्स हार्मोन के प्रभाव में, ट्यूमर कोशिकाएं मरती नहीं हैं। जाहिर है, उनकी कार्रवाई का मुख्य सिद्धांत यह है कि वे कोशिका विभाजन को रोकते हैं और उनके भेदभाव को बढ़ावा देते हैं। जाहिर है, एक निश्चित सीमा तक, सेल फ़ंक्शन के अशांत ह्यूमरल विनियमन को बहाल किया जाता है।

एण्ड्रोजन5

एंटी-ट्यूमर गतिविधि के साथ पौधे की उत्पत्ति की दवाएं

Colchamine, Colchicum Splendid का एक अल्कलॉइड, एक स्पष्ट एंटीमाइटोटिक गतिविधि है।

और शरद कोलचिकम

Colhamin (demecolcin, omain) त्वचा कैंसर (मेटास्टेस के बिना) के लिए मलहम में शीर्ष रूप से उपयोग किया जाता है। इस मामले में, घातक कोशिकाएं मर जाती हैं, और सामान्य उपकला कोशिकाएं व्यावहारिक रूप से क्षतिग्रस्त नहीं होती हैं। हालांकि, उपचार के दौरान, एक अड़चन प्रभाव (हाइपरमिया, सूजन, दर्द) हो सकता है, जिससे उपचार में ब्रेक लेना आवश्यक हो जाता है। नेक्रोटिक द्रव्यमान की अस्वीकृति के बाद, घाव भरने का एक अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव होता है।

एक पुनरुत्पादक प्रभाव के साथ, कोलचामाइन हेमटोपोइजिस को दृढ़ता से रोकता है, दस्त और बालों के झड़ने का कारण बनता है।

पेरिविंकल गुलाबी पौधे के अल्कलॉइड में एंटीट्यूमर गतिविधि भी पाई गई (विंकागुलाबएल.) विनब्लास्टाइन और विन्क्रिस्टिन। उनके पास एक एंटीमिटोटिक प्रभाव होता है और, कोलामाइन की तरह, मेटाफेज चरण में माइटोसिस ब्लॉक करता है।

Vinblastine (Rozevin) लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के सामान्यीकृत रूपों और कोरियोनिपिथेलियोमा के लिए अनुशंसित है। इसके अलावा, यह, विन्क्रिस्टाइन की तरह, ट्यूमर रोगों के लिए संयोजन कीमोथेरेपी में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

विनाब्लास्टाइन के विषाक्त प्रभाव की विशेषता हेमटोपोइजिस, डिस्पेप्टिक लक्षणों और पेट में दर्द को रोकना है। दवा का एक स्पष्ट अड़चन प्रभाव होता है और यह फ़्लेबिटिस का कारण बन सकता है।

चिकित्सा तीव्र ल्यूकेमिया, साथ ही साथ अन्य हेमोबलास्टोस और ट्रू ट्यूमर। दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

विन्क्रिस्टिन का विषैला प्रभाव अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। हेमटोपोइजिस को लगभग थोड़ा सा दबाने से, यह न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर (गतिभंग, बिगड़ा हुआ न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन, न्यूरोपैथी, पेरेस्टेसिया), किडनी की क्षति (पॉल्यूरिया, डिसुरिया) आदि को जन्म दे सकता है।

कैंसर रोगों में उपयोग की जाने वाली हार्मोनल दवाएं और हार्मोन विरोधी

हार्मोनल तैयारी 1 में, पदार्थों के निम्नलिखित समूह मुख्य रूप से ट्यूमर के उपचार के लिए उपयोग किए जाते हैं:

एण्ड्रोजन- टेस्टोस्टेरोन प्रोपियोनेट, टेस्टेनैट, आदि;

एस्ट्रोजेन- सिनेस्ट्रोल, फॉस्फेस्ट्रोल, एथिनिलएस्ट्राडियोल, आदि;

Corticosteroids- प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, ट्रायम्नीनोलोन।

हार्मोन-निर्भर ट्यूमर पर कार्रवाई के तंत्र के अनुसार, हार्मोनल दवाएं ऊपर चर्चा की गई साइटोटॉक्सिक दवाओं से काफी भिन्न होती हैं। इस प्रकार, इस बात के प्रमाण हैं कि सेक्स हार्मोन के प्रभाव में, ट्यूमर कोशिकाएं मरती नहीं हैं। जाहिर है, उनकी कार्रवाई का मुख्य सिद्धांत यह है कि वे कोशिका विभाजन को रोकते हैं और उनके भेदभाव को बढ़ावा देते हैं। जाहिर है, एक निश्चित सीमा तक, सेल फ़ंक्शन के अशांत ह्यूमरल विनियमन को बहाल किया जाता है।

एण्ड्रोजनस्तन कैंसर में प्रयोग किया जाता है। वे संरक्षित महिलाओं के लिए निर्धारित हैं मासिक धर्मऔर उस स्थिति में जब रजोनिवृत्ति अधिक नहीं होती है5 साल। स्तन कैंसर में एण्ड्रोजन की सकारात्मक भूमिका एस्ट्रोजेन के उत्पादन को दबाना है।

प्रोस्टेट कैंसर में एस्ट्रोजेन का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। इस मामले में, प्राकृतिक एंड्रोजेनिक हार्मोन के उत्पादन को रोकना आवश्यक है।

प्रोस्टेट कैंसर के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक फॉस्फेस्ट्रोल (होनवांग) है

साइटोकिन्स

कैंसर रोगों के उपचार में प्रभावी एंजाइम

यह पाया गया कि कई ट्यूमर कोशिकाएं संश्लेषित नहीं होती हैंएल-शतावरी, जो डीएनए और आरएनए के संश्लेषण के लिए आवश्यक है। इस संबंध में, ट्यूमर को इस अमीनो एसिड की आपूर्ति को कृत्रिम रूप से सीमित करना संभव हो गया। उत्तरार्द्ध एंजाइम को पेश करके प्राप्त किया जाता हैएल-asparaginase, जिसका उपयोग तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के उपचार में किया जाता है। कई महीनों तक छूट जारी है। साइड इफेक्ट्स में, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, फाइब्रिनोजेन संश्लेषण का निषेध और एलर्जी प्रतिक्रियाएं नोट की गईं।

साइटोकिन्स के प्रभावी समूहों में से एक इंटरफेरॉन हैं, जिनमें इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, एंटीप्रोलिफेरेटिव और एंटीवायरल प्रभाव होते हैं। चिकित्सा पद्धति में, पुनः संयोजक मानव इंटरफेरॉन-ओएस का उपयोग कुछ ट्यूमर के जटिल उपचार में किया जाता है। यह मैक्रोफेज, टी-लिम्फोसाइट्स और हत्यारा कोशिकाओं को सक्रिय करता है। कई ट्यूमर रोगों में इसका लाभकारी प्रभाव है (क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के साथ, का सार्कोमा

सीना, आदि)। दवा को पैत्रिक रूप से दर्ज करें। साइड इफेक्ट्स में बुखार, सिरदर्द, माइलियागिया, आर्थ्राल्जिया, अपच, हेमटोपोइजिस दमन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, थायरॉइड डिसफंक्शन, नेफ्रैटिस आदि शामिल हैं।

मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी में ट्रैस्टुजुमाब (हर्सेप्टिन) शामिल हैं। इसके एंटीजन हैंउसकास्तन कैंसर कोशिकाओं के 2 रिसेप्टर्स। 20-30% रोगियों में निर्धारित इन रिसेप्टर्स का हाइपरएक्सप्रेशन, कोशिकाओं के प्रसार और ट्यूमर परिवर्तन की ओर जाता है। ट्रैस्टुज़ुमाब की एंटीट्यूमर गतिविधि नाकाबंदी से जुड़ी हैउसका2 रिसेप्टर्स, जो एक साइटोटोक्सिक प्रभाव की ओर जाता है

एक विशेष स्थान पर बेवाकिज़ुमाब (अवास्टिन) का कब्जा है, जो एक मोनोचैनल एंटीबॉडी दवा है जो संवहनी एंडोथेलियल विकास कारक को रोकता है। नतीजतन, ट्यूमर में नए जहाजों (एंजियोजेनेसिस) की वृद्धि को दबा दिया जाता है, जो इसके ऑक्सीकरण और पोषक तत्वों की आपूर्ति को बाधित करता है। नतीजतन, ट्यूमर का विकास धीमा हो जाता है।