मस्त कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स वर्गीकरण। कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स। लैब्रोसाइट मेम्ब्रेन स्टेबलाइजर्स क्या हैं

एलर्जी प्रतिरक्षा रोग अतिसंवेदनशीलता

ड्रग्स जो मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल की झिल्लियों को स्थिर करती हैं, हिस्टामाइन और अन्य बायोजेनिक पदार्थों (ब्रैडीकाइनिन, एमआरएसए, लिम्फोकिन्स, प्रोस्टाग्लैंडिंस) की रिहाई को रोकती हैं, जो एलर्जी और अन्य रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं के विकास में शामिल हैं, को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है दमाब्रोंकोस्पस्म और मौसमी एलर्जी प्रतिक्रियाओं का उपचार। क्रोमोग्लाइकिक एसिड, नेडोक्रोमिल, किटोटिफेन, ऑक्साटोमाइड, लॉडोक्सामाइड में ऐसे गुण होते हैं। इन दवाओं की कार्रवाई का तंत्र कोशिका झिल्ली के स्थिरीकरण से जुड़ा है। इन कोशिकाओं के जलयोजन गुणों को बदलकर, दवाएं कैल्शियम आयनों के इंट्रासेल्युलर स्पेस में प्रवेश को रोकती हैं, जो बदले में मायोफिब्रिल के संकुचन को कम करती हैं और ग्रैन्यूल से मध्यस्थों की रिहाई को रोकती हैं जो एलर्जी के मुख्य लक्षणों का कारण बनती हैं।

क्रोमोग्लिसिक एसिड विभिन्न के तहत उपलब्ध है व्यापार के नामऔर विभिन्न खुराक रूपों में, यह क्रॉमोलिन सोडियम है, 15 मिलीलीटर डिब्बे (1 मिलीग्राम - 200 एकल खुराक) में एरोसोल पैकेज (स्प्रे) में दवा का 2% समाधान; साँस लेना के लिए क्रॉमोहेक्सल समाधान, 10 मिलीग्राम / मिली / 2 मिली, नाक स्प्रे 2% - 15 (30) मिली; क्रोमोजेन इनहेलर, क्रोमोजेन आसान सांस, बिक्रोमैट - 15 ग्राम का एक एरोसोल, (20 मिलीग्राम / 2 मिली) और साँस लेने के लिए ampoules 2% - 10 मिली, इंटल - 20 मिलीग्राम के कैप्सूल में साँस लेने के लिए पाउडर और साँस लेने के लिए एक एरोसोल 5 मिलीग्राम की खुराक, 112 खुराक; Optikrom, Lekrolin - आई ड्रॉप्स, 20 mg / ml, ट्यूब-कैप 0.25 या fl-cap 10 ml; इनहेलेशन 20 मिलीग्राम के लिए पाउडर के साथ इफिरल कैप्सूल; क्रॉमोग्लिन - आई ड्रॉप 20 मिलीग्राम / एमएल बोतल 10 मिली और स्प्रे के साथ 300 मिलीग्राम / 15 मिली बोतल स्प्रे करें; सोडियम क्रोमोग्लाइकेट - डोज़ेड नेज़ल स्प्रे; लोमुज़ोल - इंट्रानेजल उपयोग के लिए स्प्रे, एक खुराक में 2.6 मिलीग्राम सोडियम क्रोमोग्लाइकेट होता है, जो 2% समाधान के 26 मिलीलीटर शीशियों में उपलब्ध होता है; नालक्रोम - कैप्सूल, आंत में घुलनशील; क्रोपोज़ - साँस लेने के लिए एक एरोसोल, 1 खुराक में 5 मिलीग्राम क्रॉमोग्लिसिक एसिड होता है, 15 मिली कैन में - 150 खुराक; संयोजन दवाडायटेक। डायटेका की एक इनहेलेशन खुराक में 1 मिलीग्राम सोडियम क्रोमोग्लाइकेट और 0.05 मिलीग्राम फेनोटेरोल होता है, जो ब्रोन्कोडायलेटर, सुरक्षात्मक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदर्शित करता है। दो दवाओं की उपस्थिति आपको न केवल प्रारंभिक चरण को अवरुद्ध करने की अनुमति देती है, बल्कि ब्रोंकोस्पस्म के बाद की अभिव्यक्तियों को भी प्रभावित करती है।

क्रोमोग्लिसिक एसिड कोशिका में कैल्शियम आयनों के प्रवेश को रोकता है और कणिकाओं से जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई को रोकता है। ऐसा माना जाता है कि दवा ईोसिनोफिल, न्यूट्रोफिल, मोनोसाइट्स (फैगोसाइटोसिस की वस्तु के लिए कोशिकाओं के निर्देशित आंदोलन) के केमोटैक्सिस को रोकती है। एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा वाले मरीजों के इलाज के लिए प्रभावी और अस्थमा के दौरे से पहले उपयोग किए जाने पर इसका निवारक प्रभाव पड़ता है। तीव्र अस्थमा के दौरे से राहत के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। नियुक्त करना खुराक के स्वरूपरोग के पाठ्यक्रम के आधार पर मुख्य या सहायक एजेंट के रूप में दवा, tk। इसकी क्रिया धीरे-धीरे विकसित होती है। अधिकतम प्रभाव आमतौर पर एक सप्ताह के बाद होता है। दवा के साँस के रूपों को लेते समय, खांसी या अल्पकालिक ब्रोंकोस्पज़म, स्वरयंत्र की सूजन कभी-कभी होती है। स्पष्ट अवांछनीय अभिव्यक्तियों के मामले में, दवा वापसी की आवश्यकता होती है। मौखिक रूप लेते समय, मतली, मुंह में एक अप्रिय स्वाद, जलन, सूजन और त्वचा पर दाने होते हैं। जब आपको मिले आंखों में डालने की बूंदेंआँखों के चारों ओर लैक्रिमेशन, सूखापन, अल्पकालिक दृश्य हानि है।

एंटीहिस्टामाइन, एंटीएलर्जिक एक्शन के संदर्भ में, केटोतिफेन (ज़ैडिटेन, एस्टाफेन) क्रॉमोग्लिसिक एसिड के करीब है, लेकिन इसके विपरीत, इसका कमजोर शामक प्रभाव है और गैर-प्रतिस्पर्धी रूप से एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है। यह बीबीबी पास करता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाता है। मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल को स्थिर करता है, फॉस्फोडिएस्टरेज़ को रोकता है, कोशिकाओं में सीएमपी के स्तर को बढ़ाता है, ईोसिनोफिल संवेदीकरण को दबाता है और अतिसक्रियता के लक्षणों के विकास को रोकता है श्वसन तंत्र. में घुस जाता है स्तन का दूध. व्यक्त उपचारात्मक प्रभाव 6-8 सप्ताह में विकसित होता है। 1 मिलीग्राम की गोलियों और शीशियों में सिरप में उत्पादित। जब इसका उपयोग किया जाता है, तो चक्कर आना, उनींदापन, सुस्ती, मुंह सूखना, भूख में वृद्धि, वजन बढ़ना देखा जाता है।

ओक्साटोमाइड (टिनसेट, फ़ेंसेडिल) औषधीय कार्रवाईक्रोमोग्लिसिक एसिड के करीब, 30 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है, 1-2 गोलियां दिन में 2 बार लें।

Nedocromil (Tayled, Tilarin, Tilavist) एंटी-एलर्जिक एक्शन के अलावा, एंटी-इंफ्लेमेटरी एक्टिविटी है। Cationic प्रोटीन की उपज को कम करता है और कुछ हद तक इंट्रासेल्युलर कैल्शियम आयनों को जुटाता है। नेडोक्रोमिल दवा के 56 या 112 एकल खुराक वाले कनस्तरों में एरोसोल के रूप में उपलब्ध है, प्रत्येक खुराक 2 मिलीग्राम है। दवा ब्रोंकोस्पैस्टिक प्रतिक्रियाओं वाले रोगियों में रात के लक्षणों में सुधार करती है और ब्रोन्कोडायलेटर्स की आवश्यकता को कम करती है। ब्रोंकोस्पस्म के तीव्र हमले को रोकने के लिए इसका उपयोग नहीं किया जाता है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों को 2 खुराक दिन में 4 बार, रखरखाव चिकित्सा - 2 साँस लेना दिन में 2 बार दें।

लोडोक्सामाइड (अलोमिड) का उपयोग मुख्य रूप से एलर्जी नेत्र रोगों के लिए किया जाता है: स्प्रिंग केराटोकोनजंक्टिवाइटिस, स्प्रिंग केराटाइटिस और अन्य, साथ ही कॉन्टैक्ट लेंस पहनने से होने वाली एलर्जी के लिए। जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो यह एक प्रणालीगत प्रभाव नहीं दिखाता है, कोई उत्परिवर्तजन और कार्सिनोजेनिक प्रभाव नहीं होता है। वयस्कों और 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 3 महीने से अधिक नहीं के लिए दिन में 4 बार 1-2 बूँदें दें। उपचार के दौरान पहनें कॉन्टेक्ट लेंससिफारिश नहीं की गई।

चिकित्सा में कुछ विषय हैं जहां निदान और उपचार एलर्जी के रूप में निकटता से जुड़े हुए हैं। कारणात्मक रूप से महत्वपूर्ण एलर्जन का सबसे सटीक निदान और पहचान उपचार एल्गोरिद्म निर्धारित करती है: एलर्जेन के साथ संपर्क को समाप्त करना, एलर्जी की प्रतिक्रिया से होने वाली दवा से राहत और, यदि संभव हो तो आगे ASIT, सामाजिक अनुकूलन और रोगी शिक्षा (टेबल 3-1) ).

तालिका 3-1। सामान्य सिद्धांतोंएलर्जी उपचार

एक्सपोजर का स्तर	उपचार के तरीके
एक एलर्जेन के साथ संपर्क करें	एलर्जेन के साथ संपर्क का उन्मूलन (उदाहरण के लिए, पालतू जानवरों के साथ संपर्क को रोकना और घरेलू और एपिडर्मल एलर्जी के लिए हाइपोएलर्जेनिक जीवन बनाना, खाद्य एलर्जी के लिए उन्मूलन आहार, कारक एलर्जेन आदि के साथ व्यावसायिक संपर्क को समाप्त करना)
रोगजनक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया	एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन), इम्यूनोसप्रेसिव उपचार, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी उपचार
मध्यस्थ रिहाई का निषेध एलर्जी	मस्त कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स
एलर्जी की सूजन का दमन	ग्लुकोकोर्तिकोइद
रिसेप्टर्स पर प्रभाव:
हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर विरोधी	एंटीथिस्टेमाइंस (शामक और गैर शामक)
ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर विरोधी	ल्यूकोट्रियन विरोधी, लाइपोक्सिनेज अवरोधक
स्तर पर विशिष्ट उपचार प्रभावित अंग	ब्रोन्कोडायलेटर्स, सेक्रेटोलिटिक्स, त्वचा उपचार, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के बिगड़ा हुआ अवरोधक कार्य की बहाली, आदि।
मनो-भावनात्मक क्षेत्र	मनोचिकित्सा, अवसादरोधी, मनोदैहिक सिफारिशें

प्रासंगिक अध्यायों में एलर्जेन, एएसआईटी और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी उपचार के संपर्क को समाप्त करने के उद्देश्य से उन्मूलन उपायों का वर्णन किया गया है। यह अध्याय एडी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के मुख्य समूहों की समीक्षा करेगा राज्य रजिस्टरड्रग्स, खंड 1, 1 जनवरी 2006 को)।

मास्ट सेल स्टेबलाइजर्स

वर्गीकरणझिल्ली को स्थिर करने वाली दवाएं (तालिका 3-2 देखें):

♦ स्थानीय क्रिया - क्रोमॉन डेरिवेटिव्स: क्रोमोग्लिसिक एसिड, सोडियम नेडोक्रोमिल, लॉडोक्सामाइड;

♦ प्रणालीगत क्रिया, एंटीहिस्टामाइन प्रभाव के साथ - किटोटिफेन।

कार्रवाई और औषधीय प्रभाव का तंत्र

यह माना जाता है कि किटोटिफेन और क्रोमोन संबंधित सेल रिसेप्टर्स के एगोनिस्ट के रूप में कार्य करते हैं। ये दवाएं मस्तूल कोशिकाओं में क्लोराइड आयनों के प्रवेश को रोकती हैं, जिससे कोशिका में कैल्शियम आयनों के प्रवेश को रोका जाता है, जो इन कोशिकाओं के क्षरण की प्रक्रिया को सुनिश्चित करता है। इस झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव के कारण हिस्टामाइन, एलटी और अन्य मध्यस्थों की रिहाई अवरुद्ध हो जाती है। एलर्जी की सूजन में शामिल अन्य कोशिकाओं पर दवाओं का दमनकारी प्रभाव पड़ता है। इस प्रकार, औषधीय प्रभावएलएस इस प्रकार हैं:

♦ एलर्जी और गैर-विशिष्ट उत्तेजनाओं (विशिष्ट और गैर-विशिष्ट अतिसक्रियता में कमी) के प्रभाव में मस्तूल कोशिकाओं से मध्यस्थों की रिहाई का दमन;

♦ श्लेष्मा झिल्ली की पारगम्यता को कम करना;

ईोसिनोफिल्स, मैक्रोफेज, न्यूट्रोफिल और प्लेटलेट्स की गतिविधि का निषेध;

♦ एलर्जी की प्रतिक्रिया के शुरुआती और बाद के दोनों चरणों की नाकाबंदी;

♦ अभिवाही की संवेदनशीलता में कमी स्नायु तंत्र, रिफ्लेक्स ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन की नाकाबंदी।

Cromones, मध्यस्थों की रिहाई को अवरुद्ध करते हुए, एलर्जी की सूजन को बाधित करते हैं, श्लेष्म झिल्ली की पारगम्यता को कम करते हैं, रिफ्लेक्स ब्रोंकोस्पज़्म को ब्लॉक करते हैं, और ब्रोंची की तत्काल प्रतिक्रिया को एलर्जी से रोकते हैं, और यह संपत्ति नेडोक्रोमिल सोडियम में अधिक स्पष्ट होती है। क्रॉमोलिन डेरिवेटिव एआर, एके, बीए में श्लेष्मा झिल्ली के एलर्जेन-विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाशीलता को कम करते हैं। उनका उपयोग विभिन्न उत्तेजक कारकों से ब्रोंकोस्पज़म के विकास को रोकता है: शारीरिक गतिविधि, ठंडी हवा, कुछ रसायन। क्रॉमोग्लिसिक एसिड और नेडोक्रोमिल सोडियम का झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव भी उन प्रक्रियाओं तक फैलता है जो एलर्जी से संबंधित नहीं हैं। उदाहरण के लिए, क्रोमोग्लाइकिक एसिड एंजियोटेंसिन कन्वर्टिंग एंजाइम (एसीई) इनहिबिटर - एनालाप्रिल और कैप्टोप्रिल के कारण होने वाली खांसी को रोकता है।

अंतर्राष्ट्रीय नाम:

दवाई लेने का तरीका: 2 मिलीलीटर ampoules में साँस लेने के लिए जलीय घोल जिसमें 2 मिलीग्राम इंटाल होता है। "बिक्रोमैट एरोसोल" भी 15 ग्राम के सिलेंडरों में निर्मित होता है। इसमें इंटाल की 200 एकल खुराक, 1 मिलीग्राम प्रति खुराक होती है।

संकेत:ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में बिक्रोमैट प्रभावी है और अस्थमा के दौरे के विकास से पहले उपयोग किए जाने पर इसका निवारक प्रभाव होता है। ...

ब्रोंनिथेन

अंतर्राष्ट्रीय नाम:केटोतिफेन (Ketotifen)

दवाई लेने का तरीका:

औषधीय प्रभाव:

संकेत:

विविड्रिन

अंतर्राष्ट्रीय नाम:क्रोमोग्लिसिक एसिड

दवाई लेने का तरीका: 1 मिली घोल में 20 मिलीग्राम डिसोडियम क्रोमोग्लाइकेट होता है। आंखों में डालने की बूंदें: 10 मिलीलीटर की ड्रॉपर बोतलों में, एक बॉक्स में 1 बोतल। नाक एरोसोल: 15 मिलीलीटर की खुराक वाली बोतलों में, एक बॉक्स में 1 बोतल।

औषधीय प्रभाव:एंटीएलर्जिक, झिल्ली स्थिरीकरण। यह मस्तूल कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों के प्रवेश को अवरुद्ध करता है, उनके क्षरण को रोकता है और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई को रोकता है। एलर्जी मध्यस्थ।

संकेत:आई ड्रॉप: एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ। नाक एरोसोल: एलर्जिक राइनाइटिस (साल भर और मौसमी)।

Denerel

अंतर्राष्ट्रीय नाम:केटोतिफेन (Ketotifen)

दवाई लेने का तरीका:आई ड्रॉप, कैप्सूल, सिरप, टैबलेट

औषधीय प्रभाव:मास्ट सेल मेम्ब्रेन स्टेबलाइजर, एक मध्यम एच 1-हिस्टामाइन अवरोधक गतिविधि है, हिस्टामाइन की रिहाई को रोकता है, बेसोफिल्स से ल्यूकोट्रिएनेस ...

संकेत:एलर्जी रोगों की रोकथाम: एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी ब्रोंकाइटिस, हे फीवर, एलर्जिक राइनाइटिस, एलर्जी जिल्द की सूजन, पित्ती, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

ज़ादितेन

अंतर्राष्ट्रीय नाम:केटोतिफेन (Ketotifen)

दवाई लेने का तरीका:आई ड्रॉप, कैप्सूल, सिरप, टैबलेट

औषधीय प्रभाव:मास्ट सेल मेम्ब्रेन स्टेबलाइजर, एक मध्यम एच 1-हिस्टामाइन अवरोधक गतिविधि है, हिस्टामाइन की रिहाई को रोकता है, बेसोफिल्स से ल्यूकोट्रिएनेस ...

संकेत:एलर्जी रोगों की रोकथाम: एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी ब्रोंकाइटिस, हे फीवर, एलर्जिक राइनाइटिस, एलर्जिक डर्मेटाइटिस, पित्ती, एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

ज़ादितेन एसआरओ

अंतर्राष्ट्रीय नाम:केटोतिफेन (Ketotifen)

दवाई लेने का तरीका:आई ड्रॉप, कैप्सूल, सिरप, टैबलेट

औषधीय प्रभाव:मास्ट सेल मेम्ब्रेन स्टेबलाइजर, एक मध्यम एच 1-हिस्टामाइन अवरोधक गतिविधि है, हिस्टामाइन की रिहाई को रोकता है, बेसोफिल्स से ल्यूकोट्रिएनेस ...

संकेत:एलर्जी रोगों की रोकथाम: एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी ब्रोंकाइटिस, हे फीवर, एलर्जिक राइनाइटिस, एलर्जिक डर्मेटाइटिस, पित्ती, एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

शून्यसमा

अंतर्राष्ट्रीय नाम:केटोतिफेन (Ketotifen)

दवाई लेने का तरीका:आई ड्रॉप, कैप्सूल, सिरप, टैबलेट

औषधीय प्रभाव:मास्ट सेल मेम्ब्रेन स्टेबलाइजर, एक मध्यम एच 1-हिस्टामाइन अवरोधक गतिविधि है, हिस्टामाइन की रिहाई को रोकता है, बेसोफिल्स से ल्यूकोट्रिएनेस ...

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मस्त कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स

एक स्प्रे के रूप में गैर-sedating मौखिक और सामयिक एंटीथिस्टेमाइंस के आगमन के साथ, मास्ट सेल झिल्ली स्टेबलाइजर्स की नियुक्ति - सोडियम क्रोमोग्लाइकेट - राइनाइटिस के साथ पृष्ठभूमि में फीका हो गया है, क्योंकि यह इस तथ्य के कारण था कि उन्हें होने की आवश्यकता है दिन के दौरान बार-बार इस्तेमाल किया।

क्रोमोलिन सोडियम सबसे अधिक होता है सुरक्षित दवा, जो एंटीथिस्टेमाइंस के साथ उपचार के दौरान राइनाइटिस के लक्षणों के अधूरे उन्मूलन के मामलों में एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

वे अच्छी तरह मेल खाते हैं।

Cromolyn सोडियम पलटाव के लक्षणों का कारण नहीं बनता है, मास्ट सेल झिल्ली को स्थिर करता है, प्रभावी रूप से रोकता है एलर्जीरीगिनिक प्रकार, एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप संवेदनशील मास्ट कोशिकाओं से एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, न केवल एलर्जी के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रभाव प्रदर्शित करता है, बल्कि गैर-विशिष्ट कारकों के खिलाफ भी ट्रिगर करता है जो मास्ट कोशिकाओं (सल्फर डाइऑक्साइड) के क्षरण का कारण बन सकता है। नाइट्रोजन ऑक्साइड, ठंडी हवा, शारीरिक प्रयास)।

क्रोमोलिन सोडियम का उपयोग विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब एलर्जिक राइनाइटिस को ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ जोड़ा जाता है, ब्रोन्कियल ट्री के अव्यक्त अवरोध के साथ, क्योंकि इसके औषधीय और उपचारात्मक प्रभाव ब्रोन्कियल ट्री के श्लेष्म झिल्ली की अतिसक्रियता को कम कर सकते हैं।

सोडियम क्रोमोग्लाइकेट के प्रस्तावित विभिन्न रूपों को स्थानीय क्रिया के लिए डिज़ाइन किया गया है, सीधे सदमे वाले अंग पर, जहां एलर्जेन की सांद्रता सबसे अधिक है।

सोडियम क्रोमोग्लाइकेट की एक विस्तृत विविधता अब रूप में उपलब्ध है विभिन्न रूप- नाक के म्यूकोसा के लिए लोमुज़ोल एरोसोल, आंखों के श्लेष्म झिल्ली के लिए ऑप्टिक्रोम ड्रॉप्स, राइनाइटिस के मामलों में नालक्रोम कैप्सूल खाद्य एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

जलीय समाधानसोडियम क्रोमोग्लाइकेट गैर-विशिष्ट कारकों के लिए ब्रोन्कियल ट्री के श्लेष्म झिल्ली की गंभीर अतिसक्रियता के लिए बेहतर है - ट्रिगर्स, चूंकि यांत्रिक आधार पर एरोसोल में शुष्क पदार्थ (माइक्रोक्रिस्टल) के रूप में आंतरिक "स्पिनहेलर" खांसी की प्रतिक्रिया या खांसी का कारण बनता है जब साँस।

जैसा कि ज्ञात है, ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के उपचार के मामलों में संयुक्त होने पर इंटेल एड्रेनोमिमेटिक्स, ग्लूकोकार्टिकोइड्स के चिकित्सीय प्रभाव को बहुत बढ़ाता है। इसलिए, जब एलर्जिक राइनाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ संयुक्त किया जाता है, तो इंटेल प्लस, डाइटेक का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा में डाइटेका की संरचना में 0.1 मिलीग्राम फेनोटेरोल और 2 मिलीग्राम डिसोडियम क्रोमोग्लाइकेट के संयोजन के कारण, न केवल ब्रोन्कोडायलेटर, बल्कि एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी प्राप्त होता है, और अलग से दवाओं का उपयोग करते समय उनकी गंभीरता अधिक होती है .

जैसा कि हमने संकेत दिया है, एलर्जिक राइनाइटिस में स्प्रे (एलर्जोडिल, हिस्टिमेट) के रूप में नॉन-सेडेटिंग एंटीहिस्टामाइन की चिकित्सीय प्रभावकारिता, सामयिक तैयारी के लिए नाक के म्यूकोसा की उपलब्धता पर निर्भर करती है। इस संबंध में, उनका उपयोग करने से पहले, नैफथिज़िन (0.05% घोल), गैलाज़ोलिन (0.1% घोल), नॉरपेनेफ्रिन (0.2% घोल), मेज़टोन (1) की 1-2 बूंदों के रूप में डिकॉन्गेस्टेंट (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। % समाधान) या एफेड्रिन (2% समाधान)।

वर्तमान में, मौखिक decongestants प्रस्तावित किए गए हैं कि इन एड्रेनोमिमेटिक्स के दुष्प्रभाव नहीं हैं, जो दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के साथ संयुक्त हैं।
क्लेरिनेज, उपरोक्त डेंगेंस्टेस्टेंट के विपरीत, लंबे समय तक कार्य करता है, नाक के म्यूकोसा को नुकसान नहीं पहुंचाता है, नाक की श्वास बाधा के तेजी से गायब होने में योगदान देता है, और आंतरिक एरोसोल के लिए श्लेष्म झिल्ली की सतह को खोलता है। क्लैरिनेज की एक गोली की संरचना में 5 मिलीग्राम लोराटाडाइन और 60 मिलीग्राम स्यूडोएफ़ेड्रिन शामिल हैं।

इसका उपयोग 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, बीमारियों के साथ सावधानी के साथ किया जाता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की, मधुमेह 12 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए इरादा नहीं है।

एंटीकोलिनर्जिक दवाएं

एलर्जी और गैर-एलर्जी एटियलजि के साल भर के राइनाइटिस के साथ, नाक के म्यूकोसा के सीरस और सीरस-म्यूकोसल ग्रंथियों के स्रावी कार्य में वृद्धि के कारण राइनोरिया होता है। यह काफी हद तक स्वायत्तता के निष्क्रिय विकारों के कारण है तंत्रिका तंत्रप्रभुत्व पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन.

चोलिनेर्जिक आधार पर साल भर के राइनाइटिस के साथ, मस्तूल कोशिकाओं को डीग्रेन्युलेट करने की क्षमता तेजी से बढ़ जाती है, क्योंकि इसके संपर्क में आने पर हिस्टामाइन की रिहाई होती है। गैर-विशिष्ट कारकआईजीई अभिव्यक्ति के साथ बी-लिम्फोसाइट्स का सक्रियण संभव है।

Atrovent (ipratropium bromide) एक प्रतिस्पर्धी एसिटाइलकोलाइन विरोधी है जो अपने रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके कोलीनर्जिक प्रतिक्रियाओं को दबा सकता है। एट्रोपिन के विपरीत, इसका मुख्य रूप से स्थानीय प्रभाव होता है। नाक के एरोसोल के रूप में एट्रोवेंट को 4-8 सप्ताह के लिए दिन में 2-3 बार प्रत्येक नथुने में 20 एमसीजी (एयरोसोल कैन के वाल्व पर दो क्लिक) की 2 सांसें निर्धारित की जाती हैं। नैदानिक ​​प्रभाव एक दिन में होता है और दवा बंद करने के बाद एक वर्ष तक रह सकता है।

गैर-विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजिंग थेरेपी

यह हिस्टाग्लोबुलिन, एलर्जोग्लोबुलिन, ऑटोसीरम आदि की मदद से किया जाता है।

हिस्टाग्लोबुलिन एक तैयारी है जिसमें 6 मिलीग्राम मानव गामा ग्लोब्युलिन और 0.1 माइक्रोग्राम हिस्टामाइन हाइड्रोक्लोराइड 1 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में होता है। कोशिका झिल्लियों को स्थिर करने में मदद करता है, हिस्टामाइन गतिविधि को बढ़ाकर हिस्टामाइन निष्क्रियता को बढ़ाता है, हिस्टामाइन को ऊतक और रक्त प्रोटीन से बांधता है, और हिस्टामाइन के लिए ऊतक सहिष्णुता को बढ़ाता है। हे फीवर, कोल्ड इडियोपैथिक राइनाइटिस के अपेक्षित विकास की पूर्व संध्या पर हिस्टोग्लोबुलिन के साथ उपचार के पाठ्यक्रम को हल्के साल भर के राइनाइटिस के साथ किया जाता है।

हिस्टोग्लोबुलिन के प्रशासन के तरीके और तरीके अलग-अलग हो सकते हैं। चमड़े के नीचे, हिस्टाग्लोबुलिन को सप्ताह में 2 बार 1 मिली - 10-12 मिली के कोर्स के लिए इंजेक्ट किया जाता है। दोहराए गए पाठ्यक्रम - 3-5 महीनों में। धीरे-धीरे खुराक बढ़ाने के तरीके हैं - हर दूसरे दिन 0.2, 0.4, 0.6, 0.8, 1.0 मिली और फिर हर 3-4 दिनों में 1.6-1.8-2.0 मिली।

इंट्रोडर्मल एडमिनिस्ट्रेशन की विधि (अज्ञातहेतुक कोल्ड राइनाइटिस के लिए सबसे स्वीकार्य - अपेक्षित ठंड के मौसम की पूर्व संध्या पर) हर दूसरे दिन 0.1 मिली से शुरू होकर 0.1 मिली तक इंजेक्शन की मात्रा में वृद्धि के साथ किया जाता है। मिली (पांच गुना 0.2 मिली, चूंकि बड़ी मात्रा में अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट करना असंभव है), फिर 3 दिनों के बाद मात्रा में 0.2 मिली की वृद्धि के साथ, और इसी तरह 1.6 मिली तक।

एलर्जोग्लोबुलिन - गोनैडोट्रोपिन के साथ संयोजन में प्लेसेंटल गामा ग्लोब्युलिन। इसमें मुक्त हिस्टामाइन को बाँधने की उच्च क्षमता होती है। गहरी इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ एक एकल खुराक हर 15 दिनों में मौसमी या साल भर के राइनाइटिस के साथ 5-10 मिली है। प्रति कोर्स 4 इंजेक्शन।

राइनाइटिस के लिए, स्प्लेनिन मरहम के साथ फोनोपंक्चर का संकेत दिया जाता है, जो परानासल बिंदुओं से निरंतर या स्पंदित मोड में 1-2 मिनट प्रति बिंदु 0.4 डब्ल्यू प्रति 1 वर्ग सेमी की तीव्रता के साथ किया जाता है। मिली, साइट्रल 1% - 1 मिली, लैनोलिन - 5 मिली, वैसलीन - 100 मिली तक।

विरोधी भड़काऊ, एंटीएलर्जिक, एंटीप्रोलिफेरेटिव थेरेपी

एलर्जिक राइनाइटिस एक एलर्जिस्ट के अभ्यास में प्रबल होता है, वे अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा (विशेष रूप से वर्ष भर) की शुरुआत करते हैं और एक समान रोगजनक तंत्र होते हैं।

एलर्जिक राइनाइटिस का प्रारंभिक पंजीकरण, एंटीहिस्टामाइन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ उनका गहन उपचार - मस्तूल कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स और डिकॉन्गेस्टेंट अक्सर अपने पहले पाठ्यक्रम को बदलने की अनुमति नहीं देते हैं।

राइनाइटिस के निदान और उपचार पर अंतर्राष्ट्रीय सहमति रिपोर्ट में दी गई मौसमी और वर्षीय राइनाइटिस के उपचार के लिए प्रस्तावित चरणवार योजना, इसलिए, अधिक शक्तिशाली एंटीएलर्जिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीप्रोलिफेरेटिव के उपयोग के लिए प्रदान करती है। दवाइयाँ- स्थानीय ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के एरोसोल।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स ब्रोन्कियल ट्री के श्लेष्म झिल्ली पर कब्जा करने के साथ एलर्जिक राइनाइटिस में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को एक आत्म-विनाशकारी प्रक्रिया में विकसित करने की अनुमति नहीं देते हैं। हालांकि, मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के प्रणालीगत प्रभाव (अधिवृक्क समारोह में कमी, ग्लूकोकॉर्टीकॉइड निर्भरता, मांसपेशियों के प्रोटीन के अपचय में वृद्धि, ओस्टियोक्लास्ट सहित विभिन्न सेलुलर संरचनाओं के प्रोटीन, हाइपरकोर्टिकिज़्म-इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, स्टेरॉयड मधुमेह, ऑस्टियोपोरोसिस, आदि की घटनाएं) उनके उपयोग पर रोक लगा दी।

मुख्य रूप से स्थानीय और न्यूनतम के साथ इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की एक नई पीढ़ी का उद्भव प्रणालीगत क्रिया(दवा की पर्याप्त विरोधी भड़काऊ खुराक के अधीन, उपचार के दौरान की अवधि, आधुनिक उपचार तकनीक का उपयोग), उनके उपयोग के संकेतों का बहुत विस्तार किया है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग खुद को उचित ठहराता है, क्योंकि छोटी खुराक (400 एमसीजी तक), छोटे पाठ्यक्रमों में (मौसमी राइनाइटिस के साथ 2 सप्ताह तक, साल भर के राइनाइटिस के साथ 8 सप्ताह तक), वे आपको पाठ्यक्रम को स्थानांतरित करने की अनुमति देते हैं। एक आसान चरण में रोग - रोगी के जीवन की गुणवत्ता में नाटकीय रूप से सुधार करने के लिए, एंटीहिस्टामाइन और कमजोर विरोधी भड़काऊ दवाओं (नेडोक्रोमिल सोडियम) के बाद के चरणों में दक्षता में वृद्धि।

एक विशेष नाक नोजल के माध्यम से साँस लेना इन ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के प्रणालीगत प्रभाव को एक असंभावित स्तर तक कम कर देता है, खासकर जब से वे नाक गुहा से बाहर के फेफड़े में प्रवेश नहीं करते हैं।
इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स में बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट (बीकोटाइड, एल्डेसिन), फ्लुनिसोलाइड (इंगाकोर्ट), ट्रायम्सीनोलोन (एस्मोकोर्ट), फ्लुटिकासोन (फ्लिक्सोटाइड, फ्लिक्सोनेज़), बुडेसोनाइड (पल्मिकोर्ट), नैसोनेक्स (मोमेटासोन डिप्रोपियोनेट) शामिल हैं।

Barnes, Pederson (1993), Demoly, Chung (1996), Rrteid et al के अनुसार इन दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स और औषधीय प्रभाव। (1996), बुडेसोनाइड को वरीयता देने की अनुमति दें, क्योंकि इसका ट्रांसमेम्ब्रेन ट्रांसफर मुश्किल है (इनहेलेशन खुराक से रक्त प्रवाह में अवशोषण अन्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की तुलना में 10% कम वायुकोशीय उपकला के माध्यम से प्रवेश करता है), यह प्लाज्मा प्रोटीन को दूसरों की तुलना में अधिक मजबूती से बांधता है (ऊपर) से 88%), निष्क्रिय यौगिकों में परिवर्तन के साथ यकृत (साइटोक्रोम पी 450 द्वारा माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण) में गहन चयापचय (परिवर्तन) से गुजरता है।

बुडेसोनाइड (रिनोकोर्ट) नाक म्यूकोसा की एक एलर्जेन-प्रेरित प्रतिक्रिया को रोकता है, एक मीटर्ड एयरोसोल माइट (50 एमसीजी का एक पफ, एलर्जिक राइनाइटिस के इलाज के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है) और फोर्टे (200 एमसीजी का एक पफ, नाक में इस्तेमाल किया जाता है) के रूप में पेश किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार)।

उपरोक्त ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की निकासी और आधे जीवन की तुलना करते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि बुडेसोनाइड के साथ, फ्लूटिकासोन और नैसोनेक्स को वरीयता दी जानी चाहिए, जिसका आधा जीवन फ्लुनिसोलाइड और ट्रायमिसिनोलोन एसीटोनाइड (क्रमशः 2.8) की तुलना में लगभग 2 गुना अधिक है। -3.1-3). इसके साथ ही, नाक के म्यूकोसा की सतह से साँस लेने के प्रशासन के बाद फ्लाइक्टासोन और नासोनेक्स में रक्तप्रवाह में प्रवेश करने की क्षमता बहुत कम होती है।

Flixonase एक नाक स्प्रे है जो एक इंजेक्शन के लिए एक नाक एडेप्टर द्वारा जारी माइक्रोआयनाइज्ड फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट के जलीय निलंबन के रूप में होता है - फ्लूटिकासोन का 50 माइक्रोग्राम। Flixonase को एलर्जिक राइनाइटिस के उपचार और रोकथाम के लिए संकेत दिया जाता है। Fluticasone की स्थानीय विरोधी भड़काऊ गतिविधि बीक्लोमीथासोन प्रोपियोनेट की तुलना में 2 गुना अधिक है, और ट्रायम्सीनोलोन एसीटोनाइड की तुलना में 4 गुना अधिक है।

नैसोनेक्स (मोमेटासोन फ्यूरोएट मोनोहाइड्रेट) एक पानी युक्त स्प्रे इनहेलर है जो इंट्रानेजल उपयोग के लिए है। डिस्पेंसर बटन के प्रत्येक प्रेस से लगभग 100 मिलीग्राम मोमेटासोन फ्यूरोएट निलंबन होता है जिसमें रासायनिक रूप से शुद्ध दवा के 50 माइक्रोग्राम के बराबर मात्रा में मोमेटासोन फ्यूरोएट मोनोहाइड्रेट होता है।

Nasonex सामयिक उपयोग के लिए एक ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड है, जिसका स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव ऐसी खुराक पर प्रणालीगत प्रभावों के साथ नहीं होता है। यह नैसोनेक्स की नगण्य जैवउपलब्धता के कारण है (< 0,1 %), крайне малой всасываемостью.

सेल कल्चर अध्ययनों में, यह दिखाया गया था कि मेमेटासोन फ़्यूरोएट IL-1, IL-6 के संश्लेषण और रिलीज़ को रोकता है, IL-4 और IL-5 के संश्लेषण को रोकता है, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा, इओसिनोफिलिक घुसपैठ के स्तर को कम करता है ब्राउज और ब्रोंचीओल्स और ब्रोंकोइलोएल्वोलर लैवेज के दौरान धोने में ईोसिनोफिल की सामग्री, एलर्जी रोगों वाले रोगियों के ल्यूकोसाइट्स से ल्यूकोट्रिएनेस की रिहाई को महत्वपूर्ण रूप से रोकती है।

दवा की खुराक आमतौर पर प्रत्येक नथुने में दिन में एक बार दो साँस लेना (50 एमसीजी प्रत्येक) होती है (कुल रोज की खुराक 200 एमसीजी)। रखरखाव चिकित्सा के लिए चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, खुराक को प्रत्येक नथुने में एक साँस लेना (100 एमसीजी की कुल दैनिक खुराक) तक कम किया जा सकता है।

हमने मौसमी (2 सप्ताह के भीतर) 20 रोगियों और साल भर (उपचार की अवधि - 60 दिन) राइनाइटिस वाले 32 रोगियों में एक अध्ययन किया और नैसोनेक्स के उच्च चिकित्सीय प्रभाव - 96% मामलों में राइनाइटिस के लक्षणों का पूर्ण समावेश बताया। फूलों के मौसम के दौरान मौसमी नासिकाशोथ के रोगियों को व्यावहारिक रूप से आगे के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। बारहमासी राइनाइटिस वाले रोगियों में, उपचार बंद करने के बाद, स्वतंत्रता की डिग्री 6-8 महीने तक उच्च रही और अन्य दवाओं की आवश्यकता 2-4 गुना कम थी।

इस प्रकार, एलर्जिक राइनाइटिस वाले रोगियों का उपचार एलर्जेन के प्रति संवेदनशीलता, राइनाइटिस की गंभीरता और नाक के म्यूकोसा के बाहर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के आधार पर किया जाना चाहिए। चिकित्सीय उपायों की प्रणाली में, प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम महत्वपूर्ण है, क्योंकि एलर्जेन के साथ सीमित संपर्क सामान्य चिकित्सीय उपायों की सफलता में निर्णायक भूमिका निभाता है।

नीचे दी गई स्टेप वाइज थेरेपी की योजना N.G. एस्टाफीवा, एल.ए. Goryachkina (1998), हमारी राय में, राइनाइटिस के उपचार के दृष्टिकोण की सामान्य अवधारणा को दर्शाता है।

घरेलू एलर्जन के प्रति संवेदनशीलता के साथ बारहमासी राइनाइटिस के मामले में चरणबद्ध चिकित्सा के संबंध में, उन मामलों में दृष्टिकोण समान होगा जहां विशिष्ट एलर्जेन टीकाकरण नहीं किया गया है या संतोषजनक परिणाम के साथ किया गया है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में एक हल्के लगातार कोर्स के साथ साल भर के एलर्जिक राइनाइटिस के साथ, इनहेल्ड ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग करना आवश्यक हो जाता है, क्योंकि घरेलू एलर्जी के साथ संपर्क को सीमित करने के उपायों के बावजूद, सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान को छोड़कर, अन्य के साथ संपर्क सीमित करना हाइपोएलर्जेनिक आहार के पालन सहित गैर-विशिष्ट अड़चनें, रोग का प्रतिगमन प्राप्त नहीं किया जा सकता है।

के संबंध में क्रमानुसार रोग का निदानएलर्जिक राइनाइटिस और उनके उपचार के लिए दृष्टिकोण, हम राइनाइटिस के निदान और उपचार पर अंतर्राष्ट्रीय आम सहमति रिपोर्ट (1990) में दिए गए राइनाइटिस उपचार आहार को प्रस्तुत करते हैं, जिसे नैसोनेक्स एरोसोल का उपयोग करके संशोधित और अनुकूलित किया गया है।

एन ए स्केपियन

चिकित्सा में रखें

संकेत:

1. शारीरिक प्रयास के अस्थमा सहित ब्रोन्कियल अस्थमा (मूल चिकित्सा के साधन के रूप में);
2. पोलिनोसिस, एलर्जिक राइनाइटिस।

70-80 के दशक में सोडियम क्रोमोग्लाइकेट का व्यापक रूप से पाउडर, एरोसोल, एंडोनासल वैद्युतकणसंचलन के रूप में एलर्जिक राइनाइटिस के उपचार में उपयोग किया गया था। हालांकि, II-III पीढ़ियों के सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और एंटीहिस्टामाइन रोगियों के लिए दक्षता और उपयोग में आसानी दोनों में क्रोमोन से काफी बेहतर हैं। सोडियम क्रोमोग्लाइकेट को दिन के दौरान 4-6 बार प्रशासित किया जाना चाहिए, और यह उपचार के लिए रोगियों के पालन को काफी कम कर देता है। नेडोक्रोमिल सोडियम केवल थोड़ा अधिक प्रभावी होता है और थोड़ी तेजी से कार्य करना शुरू कर देता है। दूसरी ओर, क्रोमोग्लाइकेट और नेडोक्रोमिल सोडियम सुरक्षित हैं और लगभग पूरी तरह से रहित हैं दुष्प्रभाव. Cromones नाक के म्यूकोसा की सतह से अवशोषित नहीं होते हैं, केवल एक स्थानीय प्रभाव प्रदान करते हैं। पेट में प्रवेश करने वाली दवा का हिस्सा भी व्यावहारिक रूप से अवशोषित नहीं होता है (जैवउपलब्धता 1% से अधिक नहीं है) और पाचन तंत्र के माध्यम से पूरी तरह से उत्सर्जित होता है। Cromones का प्रभाव केवल एलर्जिक राइनाइटिस (छींकने, जलन, rhinorrhea) के कुछ लक्षणों पर होता है, लेकिन नाक की भीड़ के खिलाफ बहुत कम प्रभावी होते हैं।

मतभेद और चेतावनी
मतभेद:

1. अतिसंवेदनशीलता;
2. गर्भावस्था;
3. स्तनपान।

मास्ट सेल मेम्ब्रेन स्टेबलाइजर्स का उपयोग लंबे समय तक किया जाना चाहिए; उपचार की शुरुआत में, अस्थमा-रोधी और रोगनिरोधी दवाओं को तुरंत रद्द नहीं किया जाना चाहिए, जो पहले रोगियों द्वारा उपयोग की जाती थीं। ब्रोन्कियल बाधा के प्रभाव को दूर करने के लिए कभी-कभी उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रशासन के विपरीत रोगी को मास्ट सेल झिल्ली स्टेबलाइजर्स के नियमित सेवन पर निर्देश दिया जाना चाहिए। मास्ट सेल झिल्ली के स्टेबलाइजर्स को धीरे-धीरे 2-4 सप्ताह में रद्द करना आवश्यक है, और इस अवधि के दौरान रोग की पुनरावृत्ति संभव है।
बड़े बच्चों और वयस्कों में किटोटिफ़ेन के साथ उपचार के दौरान, उन गतिविधियों से बचना आवश्यक है जिनमें ध्यान की बढ़ती एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है। मधुमेह के रोगियों के लिए किटोटिफेन सिरप निर्धारित करते समय, यह ध्यान रखना चाहिए कि 5 मिलीलीटर सिरप में 3 मिलीग्राम कार्बोहाइड्रेट होता है। सिरप में मात्रा के हिसाब से 2.35% इथेनॉल भी होता है। प्लेटलेट्स की संख्या को नियंत्रित करना आवश्यक है, खासकर जब एक साथ मौखिक एंटीडायबिटिक दवाओं के साथ लिया जाता है। दवाइयाँ.

दुष्प्रभाव
केटोटिफेन कमजोरी, उनींदापन, मामूली चक्कर आना, शुष्क मुँह, वजन बढ़ना, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, शायद ही कभी एलर्जी का कारण बन सकता है।
सोडियम cromoglycate के दुष्प्रभावों में, दवा के यांत्रिक प्रभाव के कारण मौखिक गुहा और ऊपरी श्वसन पथ की जलन, खांसी, पलटा ब्रोन्कोस्पास्म, पित्ती (शायद ही कभी), इओसिनोफिलिक निमोनिया (शायद ही कभी) का वर्णन किया गया है।
नेडोक्रोमिल सोडियम का उपयोग करते समय, खांसी और रिफ्लेक्स ब्रोन्कोस्पास्म हो सकता है, दुर्लभ मामलों में - सिर दर्द, मतली, उल्टी, पेट दर्द।

बातचीत
केटोटिफेन शामक, कृत्रिम निद्रावस्था, एंटीथिस्टेमाइंस और इथेनॉल के प्रभाव को बढ़ा सकता है। एंटीडायबिटिक दवाओं के साथ मिलाने पर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का खतरा बढ़ जाता है।
सोडियम क्रोमोग्लाइकेट ब्रोमहेक्सिन और एम्ब्रोक्सोल (इनहेलेशन के रूप में) के साथ संगत नहीं है।

साहित्य:

श्वसन रोगों की तर्कसंगत फार्माकोथेरेपी: हैंडबुक। अभ्यास करने वाले डॉक्टरों के लिए / ए.जी. चुचलिन, एस.एन. अवदीव, वी.वी. आर्किपोव, एस.एल. बाबक और अन्य; सामान्य संपादकीय के तहत। एजी चुचालिना। - एम .: लिटर्रा, 2004. - 874 पी। - (तर्कसंगत फार्माकोथेरेपी: सर्। चिकित्सकों के लिए हैंडबुक; V.5)।