एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) की नर्स का नौकरी विवरण। थीसिस: एक जनरल प्रैक्टिशनर नर्स के सिद्धांत पर प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का विकास एक जनरल प्रैक्टिशनर नर्स की कार्यात्मक जिम्मेदारियां

नौकरी का विवरणडॉक्टर की नर्स सामान्य चलन[संगठन, संस्था का नाम]

यह नौकरी विवरण 23 जुलाई, 2010 एन 541 एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के प्रावधानों के अनुसार विकसित और अनुमोदित किया गया था "प्रबंधकों, विशेषज्ञों और पदों के लिए एकीकृत योग्यता पुस्तिका के अनुमोदन पर कर्मचारी, अनुभाग "स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताएँ", और श्रम संबंधों को विनियमित करने वाले अन्य कानूनी कार्य।

1. सामान्य प्रावधान

1.1। एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) की नर्स विशेषज्ञों की श्रेणी से संबंधित है और सीधे [प्रमुख के शीर्षक] को रिपोर्ट करती है।

1.2। एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) की एक नर्स को पद पर नियुक्त किया जाता है और [स्थिति शीर्षक] के आदेश से उसे बर्खास्त कर दिया जाता है।

1.3। एक व्यक्ति जिसके पास "सामान्य चिकित्सा", "प्रसूति", "नर्सिंग" विशेषता में एक माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा है और कार्य अनुभव के लिए आवश्यकताओं को प्रस्तुत किए बिना विशेषता "सामान्य अभ्यास" में एक विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र एक नर्स की स्थिति के लिए स्वीकार किया जाता है। एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक)।

1.4। एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) नर्स को पता होना चाहिए:

स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में रूसी संघ के कानून और अन्य नियामक कानूनी कार्य;

नर्सिंग की सैद्धांतिक नींव;

उपचार और निदान प्रक्रिया, रोग की रोकथाम, एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के साथ-साथ पारिवारिक चिकित्सा के मूल सिद्धांत;

चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों के संचालन के लिए नियम;

जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति और चिकित्सा संगठनों की गतिविधियों की विशेषता वाले सांख्यिकीय संकेतक;

चिकित्सा संस्थानों से कचरे के संग्रह, भंडारण और निपटान के नियम;

बजट-बीमा दवा और स्वैच्छिक के कामकाज की बुनियादी बातें स्वास्थ्य बीमा;

नैदानिक ​​परीक्षा के मूल तत्व;

रोगों का सामाजिक महत्व;

एक संरचनात्मक इकाई के लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रलेखन को बनाए रखने के नियम;

मुख्य प्रकार के चिकित्सा दस्तावेज;

चिकित्सा नैतिकता;

पेशेवर संचार का मनोविज्ञान;

श्रम कानून की मूल बातें;

आंतरिक श्रम नियम;

स्वच्छता, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियम;

श्रम सुरक्षा, सुरक्षा और अग्नि सुरक्षा के नियम और मानदंड।

2. नौकरी की जिम्मेदारियां

एक सामान्य चिकित्सक (फैमिली डॉक्टर) की नर्स को निम्नलिखित कार्य सौंपे गए हैं:

2.1। एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) के साथ एक आउट पेशेंट अपॉइंटमेंट का संगठन, उसे आउट पेशेंट के अलग-अलग कार्ड, प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म, रेफरल, उपकरणों के संचालन की तैयारी, उपकरण प्रदान करता है।

2.2। व्यक्तिगत रिकॉर्ड का रखरखाव, सेवा की गई आबादी की स्वास्थ्य स्थिति का सूचना (कंप्यूटर) डेटाबेस, औषधालय रोगियों के समूहों के गठन में भागीदारी।

2.3। एक पॉलीक्लिनिक और घर पर एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) द्वारा निर्धारित निवारक, चिकित्सीय, नैदानिक, पुनर्वास उपायों का कार्यान्वयन, आउट पेशेंट ऑपरेशन में भागीदारी।

2.4। एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) को आवश्यक दवाएं, बाँझ उपकरण प्रदान करना, ड्रेसिंग, चौग़ा।

2.5। दवाओं, ड्रेसिंग, उपकरण, विशेष लेखांकन प्रपत्रों की खपत के लिए लेखांकन।

2.6। चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों की सुरक्षा और सेवाक्षमता की निगरानी करना, उनकी मरम्मत और राइट-ऑफ की समयबद्धता।

2.7। एक आउट पेशेंट के व्यक्तिगत कार्ड में परिणाम दर्ज करने के साथ, निवारक सहित पूर्व-चिकित्सा परीक्षाएं करना।

2.8। रोगी की चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक समस्याओं की क्षमता के भीतर पहचान और समाधान। नैदानिक ​​​​उपायों और जोड़-तोड़ (स्वतंत्र रूप से और डॉक्टर के सहयोग से) सहित सबसे आम बीमारियों वाले रोगियों को नर्सिंग सेवाएं प्रदान करना और प्रदान करना।

2.9। कक्षाओं का संचालन (विशेष रूप से विकसित विधियों या डॉक्टर के साथ तैयार की गई योजना और सहमति के अनुसार)। विभिन्न समूहरोगियों।

2.10। उनकी क्षमता के भीतर रोगियों का स्वागत।

2.11। होल्डिंग निवारक उपाय: टीकाकरण अनुसूची के अनुसार संलग्न आबादी के लिए निवारक टीकाकरण का कार्यान्वयन; तपेदिक का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से जांच की जाने वाली आकस्मिकताओं की निवारक परीक्षाओं की योजना, संगठन, नियंत्रण; संक्रामक रोगों को रोकने के उपाय करना।

2.12। संगठन और स्वच्छ शिक्षा का संचालन और जनसंख्या का पालन-पोषण।

2.13। के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आपातकालीन स्थितिऔर बीमारों और घायलों के लिए दुर्घटनाएँ।

2.14। मेडिकल रिकॉर्ड का समय पर और उच्च गुणवत्ता वाला रखरखाव।

2.15। कार्यात्मक कर्तव्यों के गुणात्मक प्रदर्शन के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करना।

2.16। कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों के काम का प्रबंधन, उनके काम की मात्रा और गुणवत्ता की निगरानी करना।

2.17। चिकित्सा अपशिष्ट का संग्रह और निपटान।

2.18। कमरे में सैनिटरी और हाइजीनिक शासन के अनुपालन के उपायों का कार्यान्वयन, सड़न रोकनेवाला और प्रतिरोधन के नियम, उपकरणों और सामग्रियों को स्टरलाइज़ करने की शर्तें, इंजेक्शन के बाद की जटिलताओं की रोकथाम, हेपेटाइटिस, एचआईवी संक्रमण।

2.19। [अन्य नौकरी की जिम्मेदारियां]।

3. अधिकार

एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) की नर्स का अधिकार है:

3.1। रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान की गई सभी सामाजिक गारंटी के लिए।

3.2। विशेष कपड़े, विशेष जूते और अन्य व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण मुफ्त में जारी करने के लिए।

3.3। कार्यात्मक कर्तव्यों के प्रदर्शन के लिए आवश्यक संगठन की गतिविधियों के बारे में सभी विभागों से सीधे या तत्काल पर्यवेक्षक के माध्यम से जानकारी प्राप्त करें।

3.4। अपने पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन और अधिकारों के प्रयोग में सहायता के लिए संगठन के प्रबंधन की आवश्यकता है।

3.5। इसकी गतिविधियों के संबंध में प्रबंधन के मसौदा आदेशों से परिचित हों।

3.6। बैठकों में भाग लें जो इसके काम से संबंधित मुद्दों पर चर्चा करती हैं।

3.7। प्रावधान सहित पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन के लिए शर्तों के निर्माण की आवश्यकता है आवश्यक उपकरण, इन्वेंट्री, कार्यस्थल जो सैनिटरी और स्वच्छ नियमों और विनियमों को पूरा करता है, आदि।

3.8। अपनी पेशेवर योग्यता में सुधार करें।

3.9। [अन्य अधिकार के तहत श्रम कानूनरूसी संघ]।

4. जिम्मेदारी

एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) की नर्स इसके लिए जिम्मेदार है:

4.1। गैर-पूर्ति के लिए, इस निर्देश द्वारा प्रदान किए गए कर्तव्यों की अनुचित पूर्ति - द्वारा निर्धारित सीमाओं के भीतर श्रम कानूनरूसी संघ।

4.2। अपनी गतिविधियों को अंजाम देने के दौरान किए गए अपराधों के लिए - रूसी संघ के वर्तमान प्रशासनिक, आपराधिक और नागरिक कानून द्वारा निर्धारित सीमाओं के भीतर।

4.3। नियोक्ता को भौतिक क्षति पहुंचाने के लिए - रूसी संघ के वर्तमान श्रम और नागरिक कानून द्वारा निर्धारित सीमाओं के भीतर।

नौकरी का विवरण [नाम, संख्या और दस्तावेज़ की तारीख] के अनुसार विकसित किया गया था।

मानव संसाधन के मुखिया

[आद्याक्षर, अंतिम नाम]

[हस्ताक्षर]

[दिन महीने साल]

मान गया:

[आद्याक्षर, अंतिम नाम]

[हस्ताक्षर]

[दिन महीने साल]

निर्देशों से परिचित:

[आद्याक्षर, अंतिम नाम]

[हस्ताक्षर]

[दिन महीने साल]

कुछ समय पहले तक, नर्स की गतिविधि का सिद्धांत रोगी के किसी भी भावनात्मक अनुभव से संबंधित मुद्दों पर विचार किए बिना डॉक्टर के नुस्खे की स्पष्ट और "स्वचालित" पूर्ति पर आधारित था। ऐसा करने के लिए, नर्स को न केवल रोगी देखभाल के संदर्भ में ज्ञान होना चाहिए, बल्कि दर्शन और मनोविज्ञान के बुनियादी मुद्दों के बारे में भी जानकारी होनी चाहिए। चूँकि नर्स अपने काम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा रोगियों को कुछ सिखाने के लिए समर्पित करती है, इसलिए उसे शिक्षाशास्त्र के क्षेत्र में दक्षता की आवश्यकता होती है। वर्तमान में, संगठन में महत्वपूर्ण कमियां हैं नर्सिंग प्रक्रियामुख्य रूप से कई परिभाषाओं में गलतफहमी और अस्पष्टता से जुड़ा हुआ है। नर्सें कभी-कभी एक दूसरे से "विभिन्न भाषाएँ" बोलती हैं, डॉक्टरों के विपरीत, जिनकी सामान्य परिभाषाएँ होती हैं। नर्सिंग प्रक्रिया का संगठन डब्ल्यू हेंडरसन के मॉडल पर आधारित है। नर्सिंग प्रक्रिया की संरचना रोगी देखभाल को व्यवस्थित और कार्यान्वित करने के लिए नर्स द्वारा उपयोग किए जाने वाले वैज्ञानिक ज्ञान के तत्व हैं। यह एक निरंतर, निरंतर विकसित होने वाली प्रणाली है जिसमें कुछ चरण होते हैं। नर्सिंग प्रक्रिया का उद्देश्य आवश्यकताओं के उल्लंघन के बाद रोगी के स्वास्थ्य को बनाए रखना और उसका सफलतापूर्वक पुनर्वास करना है। ऐसा करने के लिए, नर्स को कई मुद्दों को हल करना होगा।

पहला मुद्दा एक निश्चित रूपरेखा को व्यवस्थित करना है जिसमें रोगी के बारे में पूरी जानकारी शामिल हो। नर्स के लिए दूसरा कार्य रोगी की उल्लंघन की गई जरूरतों की पहचान करना है। अगला, रोगी के संबंध में की जाने वाली प्राथमिकता क्रियाओं को निर्धारित करना आवश्यक है। निम्नलिखित बिंदु नियोजित गतिविधियों का कार्यान्वयन और नर्स द्वारा किए गए कार्यों का विश्लेषण है। उपरोक्त प्रश्न नर्सिंग प्रक्रिया के मुख्य चरणों का गठन करते हैं। हमारे देश के नागरिकों को प्राथमिक देखभाल प्रदान करने की संरचना में एक सामान्य अभ्यास नर्स की गतिविधि नर्सिंग प्रक्रिया प्रणाली के मानकों पर आधारित है, हालांकि इसकी अपनी विशेषताएं हैं।

नर्सिंग प्रक्रिया के पहले चरण में रोग की एक विशेष अव्यवस्थित आवश्यकता के लिए नैदानिक ​​​​उपाय शामिल हैं। दूसरा तत्व प्राथमिकता है। इस मामले में, पारिवारिक नर्स पूछताछ की विधि द्वारा रोगी या उसके रिश्तेदारों के साथ बातचीत के माध्यम से प्राप्त जानकारी की एक सूची संकलित करती है, और चिकित्सा कर्मचारियों से और साथ के दस्तावेजों से प्राप्त आंकड़ों का भी उपयोग करती है। नर्सिंग प्रक्रिया के पहले चरण में रोगी के बारे में जानकारी एकत्र करने के कुछ तरीकों का उपयोग शामिल है। मुख्य व्यक्ति व्यक्तिपरक जानकारी की एक सूची का संकलन है, जिसमें रोगी की शिकायतें (मुख्य और द्वितीयक) शामिल हैं। फिर नर्स वस्तुनिष्ठ जानकारी एकत्र करती है जिसमें रोगी का मानवशास्त्रीय डेटा, मानसिक स्थिति और त्वचा शामिल होती है। यहां वह कार्डियोवैस्कुलर और शोध करती है श्वसन प्रणालीमुख्य मापदंडों के अनुसार - नाड़ी, धमनी दबाव, स्पिरोमेट्री, आदि। परिवार की नर्स की गतिविधि में एक महत्वपूर्ण तत्व रोगी की मानसिक स्थिति, जातीय विशेषताओं का विश्लेषण है। घर के पास स्थित औद्योगिक सुविधाओं, परिवार के प्रत्येक सदस्य की कामकाजी और शैक्षिक स्थितियों पर भी ध्यान देना आवश्यक है। एक ही समय में साक्षात्कार किए गए ग्राहकों की व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं और उनकी भावनाओं की सावधानीपूर्वक निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है। इस परिवार के साथ अपने काम में लगातार और लगातार एक सामान्य अभ्यास नर्स द्वारा रोगी डेटा की एक सूची का संकलन किया जाता है।

रोगी की नर्सिंग प्रक्रिया में दूसरा चरण एकत्रित जानकारी का मूल्यांकन है, जिसका उद्देश्य मुख्य परेशान जरूरतों की पहचान करना है। इस स्तर पर एक पारिवारिक नर्स के काम की सफलता रोगी के साथ उसके पेशेवर संचार के ज्ञान और अनुभव पर निर्भर करती है, साथ ही साथ मेडिकल डोनटोलॉजी और नैतिकता के मुख्य पदों के आवेदन पर भी निर्भर करती है। उसे अपनी गतिविधि के दूसरे चरण - एक नर्सिंग निदान के निर्माण के लिए आगे बढ़ने के लिए तुरंत और सक्षम रूप से रोगी की स्थिति का विश्लेषण करना चाहिए। इस स्तर पर प्राथमिक देखभाल सेवा में काम करने वाले सामान्य चिकित्सक को जरूरतों के अनुसार जनसंख्या के निदान का सटीक और सक्षम रूप से निर्धारण करना चाहिए, जिसकी संतुष्टि इस क्षेत्र के निवासियों को एक या किसी अन्य कारण से होती है। यह तब जनसंख्या की प्राथमिक समस्या (बीमारी) की पहचान करता है और इसके समाधान के तत्वों का ध्यानपूर्वक विश्लेषण करता है। ऐसा करने के लिए, नर्स अक्सर जनसंख्या के स्वास्थ्य के मुख्य संकेतकों का उपयोग करती है। इनमें बीमारियों की कुल संख्या, मृत्यु, उपचार की गुणवत्ता और निवारक उपाय शामिल हैं, और सामग्री सहायता का स्रोत भी महत्वपूर्ण है।

संबंधित सूचक का अलग से विश्लेषण करने के लिए, पांच-बिंदु पैमाने का उपयोग किया जाता है। एक निश्चित क्षेत्र के नागरिकों के बीच एक प्राथमिकता समस्या की स्थापना के बाद, लिंग, आयु और बढ़े हुए खतरे के तत्वों की उपस्थिति के आधार पर नर्स उनके समूह बनाती है। एक विशेष परिवार के संबंध में एक नर्स की गतिविधियाँ समान होती हैं और इसमें ग्राहकों की समस्याओं की पहचान करना शामिल होता है, जो दो समूहों में विभाजित होती हैं। पहले समूह में वर्तमान, दूसरा - रोगी की भविष्य की समस्याएं शामिल हैं। मुख्य समस्याओं की पहचान करते हुए, परिवार की नर्स को डॉक्टर के नैदानिक ​​​​निर्णय का पालन करना चाहिए, रोगी के जीवन की विशेषताओं, उसके स्वास्थ्य के लिए बढ़ते खतरे के तत्वों के साथ-साथ उसकी अंतर्वैयक्तिक विशेषताओं के बारे में कुछ जानकारी होनी चाहिए। इस स्तर पर एक नर्स के काम की एक बड़ी जिम्मेदारी होती है, क्योंकि उसकी बीमारी का अनुकूल परिणाम उन निष्कर्षों पर निर्भर करता है जो वह रोगी की स्थिति के बारे में बनाती हैं। नर्स जो निदान स्थापित करती है, वह रोगी की अशांत आवश्यकता और उसके कारण को दर्शाता है। नर्सिंग निदान के उदाहरण: भड़काऊ गुर्दे की क्षति के कारण पेशाब विकार और आगामी सर्जरी के कारण भय। एक परिवार की नर्स के नैदानिक ​​​​निर्णय रोगी के जीवन के विभिन्न क्षेत्रों में समस्याओं को चित्रित करते हैं - पोषण की अशांत आवश्यकता से लेकर समाज में उसके आत्म-साक्षात्कार की आवश्यकता तक। दुर्भाग्य से, नर्सिंग प्रक्रिया में शामिल संबंधित संगठनों ने नर्सिंग निदान की आम तौर पर स्वीकृत सूची स्थापित नहीं की है, और उनकी केवल एक अनुमानित सूची है।

नर्सिंग प्रक्रिया के तीसरे चरण में परिवार की नर्स की गतिविधियों के लिए लक्ष्यों की स्थापना शामिल है। यह कार्य क्रमिक रूप से किया जाना चाहिए, अर्थात रोगी की मुख्य समस्या के समाधान के साथ शुरू होना चाहिए। नर्सिंग गतिविधि के लक्ष्यों को निर्धारित करने की आवश्यकता व्यक्तिगत व्यक्तिगत और के कारण है शारीरिक विशेषताएंरोगियों, साथ ही साथ किए गए कार्य की गुणवत्ता का स्तर स्थापित करना। परिवार की नर्स को रोगी को लक्ष्य निर्धारित करने और उन्हें प्राप्त करने के तरीकों में सक्रिय रूप से शामिल करना चाहिए, जो रोग के अनुकूल परिणाम के लिए उसकी प्रेरणा सुनिश्चित करेगा।

दो प्रकार के लक्ष्य हैं, जिनमें से पहला अगले सप्ताह में पूरा होना चाहिए, और दूसरा - बाद की तारीख में। एक ही लक्ष्य में तीन तत्व होते हैं: लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए क्रिया, समय और एक "उपकरण"। इसके अलावा, मौजूदा मुद्दों का गहन विश्लेषण किया जाता है, जिसके बाद प्रत्येक विशिष्ट मामले में उपयुक्त कार्य योजना का अनुमोदन किया जाता है। उसके बाद, चिकित्सा कर्मचारी अपनी योजनाओं को लागू करते हैं, इसके बाद किए गए कार्यों का एक महत्वपूर्ण विश्लेषण करते हैं। नर्स की गतिविधि के चरणों के बेहतर प्रतिनिधित्व के लिए, प्रत्येक चरण का विस्तार से वर्णन करना आवश्यक है। दीर्घकालिक लक्ष्य का एक उदाहरण: अस्पताल से छुट्टी मिलने के दो महीने बाद रोगी एथलेटिक्स करने में सक्षम होगा। इस स्तर पर एक परिवार की नर्स की गतिविधि में एक महत्वपूर्ण तत्व लक्ष्यों का निर्धारण है जो कुछ आवश्यकताओं को पूरा करता है। कार्यान्वयन के संदर्भ में लक्ष्य विवरण प्राप्त करने योग्य, सटीक होने चाहिए।

नर्सिंग प्रक्रिया के चौथे चरण में एक नर्स की गतिविधियों की योजना बनाना शामिल है। जनसंख्या को प्राथमिक देखभाल प्रदान करने की प्रणाली में, इस चरण में नर्सिंग कार्य के क्षेत्र का चयन, इसके संकेतकों की स्थापना और एक हस्तक्षेप कार्यक्रम का निर्माण शामिल है, जो संबंधित दस्तावेज़ में परिलक्षित होता है। फिर इस सेवा के प्रतिभागियों के बीच कार्यों का विभाजन किया जाता है और एक व्यक्तिगत डेटा रिकॉर्डिंग संरचना और एक नियंत्रण प्रणाली का आयोजन किया जाता है। इस स्तर पर पारिवारिक नर्स की गतिविधि निर्देशों को लिखना है, जहां वह अपने ग्राहकों के संबंध में किए गए चिकित्सकीय और निवारक कार्यों को विस्तार से सूचीबद्ध करती है।

नर्सिंग कार्य कई प्रकार के होते हैं। आश्रित प्रकार में बहन का कार्य शामिल है, जिसमें डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना और उनके नियंत्रण में होना शामिल है। एक स्वतंत्र दृश्य में एक नर्स की स्वतंत्र गतिविधि शामिल होती है। इन कार्रवाइयों में शामिल हैं: महत्वपूर्ण की व्यवस्थित निगरानी महत्वपूर्ण संकेतकस्वास्थ्य, व्यायाम आपातकालीन देखभालडॉक्टर के आने से पहले, गंभीर रूप से बीमार रोगियों की व्यक्तिगत स्वच्छता सुनिश्चित करना, विभाग में संक्रामक रोगों के प्रसार को रोकने के उपाय आदि। अन्योन्याश्रित प्रकार अन्य विशेषज्ञों के साथ नर्स के संयुक्त कार्य के लिए प्रदान करता है, जिसका उद्देश्य उपयुक्त उपायों को लागू करना है रोगियों की देखभाल और उपचार। इस गतिविधि में के लिए प्रारंभिक जोड़तोड़ शामिल हैं विभिन्न प्रकार केहार्डवेयर और प्रयोगशाला निदान. इसमें फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी डॉक्टर के साथ परामर्श भी शामिल है।

इस स्तर पर, नर्स को अपनी गतिविधियों को लागू करने के तरीके निर्धारित करने चाहिए, जो रोगी की समस्याओं के अनुसार तैयार किए जाते हैं। इनमें शामिल हैं: कार्यान्वयन आपातकालीन सहायताडॉक्टर के आने से पहले, उसकी सिफारिशों का कार्यान्वयन, रोगी के लिए अनुकूल रहने की स्थिति का प्रावधान, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं के मामले में सहायता, रोग की जटिलताओं को रोकने के उपाय और परिवार के सदस्यों के लिए परामर्श का आयोजन। फिर नर्स तैयार किए गए लक्ष्यों के अनुसार नियोजित गतिविधियों का एक सेट करती है। कुछ शर्तें हैं, जिनकी सख्त उपस्थिति के तहत एक नर्सिंग योजना कार्यान्वयन के लिए उपयुक्त है। इनमें नियोजित कार्यों के निरंतर कार्यान्वयन के साथ-साथ उनके कार्यान्वयन में परिवार के सदस्यों की सक्रिय भागीदारी शामिल है। इन कार्यों को अप्रत्याशित स्थितियों के मामले में नहीं किया जा सकता है। आपातकालीन गतिविधियों को करते समय, विशेष रूप से नर्सिंग अभ्यास के लिए डिज़ाइन किए गए कुछ टेम्पलेट्स का उपयोग करना आवश्यक है। रोगी की व्यक्तिपरक विशेषताओं पर नर्स का ध्यान एक महत्वपूर्ण बिंदु है। नर्सिंग क्रियाएं एक विशेष रूप में दर्ज की जाती हैं, आवृत्ति को ध्यान में रखते हुए, उनके निष्पादन का समय और किए गए उपायों के लिए रोगी की प्रतिक्रिया भी वहां नोट की जाती है।

जनसंख्या को प्राथमिक देखभाल प्रदान करने की सेवा में एक सामान्य अभ्यास नर्स की गतिविधियों में, नियोजित गतिविधियों को लागू करने के चरण में, कार्यों के स्पष्ट प्रबंधन पर बहुत ध्यान दिया जाता है। इसी समय, इस चरण की अनुकूल सफलता स्पष्ट रूप से परिभाषित लक्ष्यों, कड़ाई से नियोजित कार्यों के साथ-साथ सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए उपयुक्त साधनों की उपलब्धता पर निर्भर करती है। नियोजित कार्य के सही कार्यान्वयन के आवश्यक घटक इस गतिविधि में भाग लेने वालों के बीच कार्यों का एक स्पष्ट विभाजन है, कुछ जानकारी के बारे में उनकी अच्छी जागरूकता और उनके काम के प्रति निष्ठा।

नर्सिंग प्रक्रिया के पांचवें चरण में नर्स की गतिविधियों का विश्लेषण और, यदि आवश्यक हो, सुधारात्मक कार्यों का कार्यान्वयन शामिल है। इस चरण में निर्धारित लक्ष्यों के साथ नर्सिंग गतिविधियों का तुलनात्मक निष्कर्ष भी शामिल है। अनुकूल परिणाम के मामले में, परिवार की नर्स समय के मापदंडों के सटीक संकेत के साथ इसे एक विशेष रूप में ठीक करती है। विपरीत स्थिति में, जब रोगी को नर्सिंग देखभाल की आवश्यकता होती है, तो इस स्थिति के कारण का पता लगाने के लिए नर्स के कार्यों का गहन विश्लेषण किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आप अपने काम की योजना बनाने के लिए अन्य विशेषज्ञों की सलाह का उपयोग कर सकते हैं। ये गतिविधियाँ नर्सिंग गतिविधियों की प्रभावशीलता सुनिश्चित करती हैं, उचित जोड़-तोड़ के लिए रोगी की प्रतिक्रिया का अध्ययन करती हैं, और ग्राहक की अन्य उल्लंघन की जरूरतों की पहचान करने का अवसर भी प्रदान करती हैं। इस स्तर पर गुणवत्तापूर्ण कार्य के कार्यान्वयन में एक नर्स की एक महत्वपूर्ण विशेषता निर्धारित लक्ष्यों के साथ प्राप्त परिणामों का तुलनात्मक विश्लेषण करने की क्षमता है। रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति में प्रतिकूल परिवर्तन की उपस्थिति में ही सुधारात्मक उपाय करना संभव है। नर्सिंग प्रक्रिया के प्रत्येक चरण में एक पारिवारिक नर्स की गतिविधि को एक प्रासंगिक दस्तावेज़ द्वारा नियंत्रित किया जाता है - यह रोग का नर्सिंग इतिहास या रोगी की स्थिति की निगरानी के लिए एक नर्सिंग कार्ड है, जिसमें एक नर्स का देखभाल कार्ड शामिल है। वर्तमान में, फैमिली नर्स के लिए एक सार्वभौमिक और पूरी तरह से प्रासंगिक दस्तावेज बनाने के लिए गहन कार्य चल रहा है।

जनसंख्या के लिए प्राथमिक देखभाल सेवा में एक सामान्य अभ्यास नर्स के काम का विश्लेषण करने का चरण, इच्छित लक्ष्यों के साथ प्राप्त परिणामों के अनुपालन के स्तर की एक वस्तुनिष्ठ समीक्षा प्रदान करता है। यह चरण इस सेवा की गतिविधि योजना के कार्यान्वयन में व्यवस्थित और दैनिक नियमन के अनुप्रयोग पर आधारित है। कार्य का विश्लेषण, विशेष रूप से एक सामान्य अभ्यास नर्स के रूप में, उसकी गतिविधि के अंतिम चरण में और नियोजन कार्यों या उनके कार्यान्वयन के चरण में किया जा सकता है। एक नर्स के कार्यों का आकलन करने के लिए कुछ आवश्यकताएं हैं, जिसमें एक साथ शुद्धता के साथ-साथ नागरिकों के लिए एक निश्चित गुणवत्ता सुनिश्चित करना भी शामिल है। प्राथमिक देखभाल में नर्सिंग का अंतिम चरण पुनर्मूल्यांकन है। कार्य का नकारात्मक परिणाम प्राप्त होने की स्थिति में इस चरण को ध्यान में रखा जाना चाहिए। साथ ही, गतिविधियों के कार्यक्रम को पुनर्गठित करना आवश्यक है, जो पिछले एक की तुलना में अधिक विचारशील और सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने पर केंद्रित है। इस प्रकार, एक सामान्य अभ्यास नर्स जनसंख्या के लिए प्राथमिक देखभाल सेवा की गतिविधियों में एक पहल भागीदार है। वह स्वास्थ्य सेवा प्रणाली की विभिन्न परियोजनाओं में सक्रिय रूप से काम करती है: वह नागरिकों के बीच सभी प्रकार की प्रश्नावली और परीक्षण करती है, मुख्य स्वास्थ्य समूहों के सांख्यिकीय रिकॉर्ड की पहचान करती है और उसका रखरखाव करती है। एक सामान्य चिकित्सक नर्स के मुख्य कार्यों में से एक उन लोगों के लिए एक सामान्य चिकित्सक के विभिन्न चिकित्सीय और निवारक नुस्खों का कार्यान्वयन है जो उन कारकों के प्रभाव में हैं जो उनके स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं (उदाहरण के लिए, आयनीकरण विकिरण)। जनसंख्या के सभी क्षेत्रों के बड़े पैमाने पर कम्प्यूटरीकरण के संदर्भ में पारिवारिक नर्स को व्यक्तिगत कंप्यूटर के उपयोग में सक्षम होना चाहिए। सामान्य अभ्यास नर्स का एक महत्वपूर्ण कार्य प्राथमिक देखभाल सेवा के कार्य के परिणामस्वरूप प्राप्त परिणामों को सांख्यिकीय रूप से रिकॉर्ड करना है। यह तीन-स्तरीय निवारक उपायों के संगठन में सक्रिय रूप से कार्य करता है।

वर्तमान में, जनसंख्या को प्राथमिक देखभाल प्रदान करने की प्रणाली सुधार के अधीन है।ऐसा करने के लिए, इस पॉलीक्लिनिक सेवा की गतिविधियों के सकारात्मक और नकारात्मक दोनों पहलुओं का विश्लेषण करना आवश्यक है। इस संरचना का गठन शुरू में नागरिकों को उनके निवास स्थान के पास एक निश्चित क्षेत्र के साथ योग्यता प्रदान करने के उद्देश्य से किया गया था चिकित्सा सेवाएं. पॉलीक्लिनिक का उपरोक्त कार्य आज किया जाता है, हालांकि, कई डॉक्टरों के व्यावसायिकता के स्तर में काफी कमी आई है। नतीजतन, बड़ी संख्या में पॉलीक्लिनिक संस्थानविशेष अस्पतालों में, जब डॉक्टरों के पास पॉलीक्लिनिक में मरीजों के आउट पेशेंट रिसेप्शन को संयोजित करने का अवसर होता है व्यावहारिक कार्यअस्पतालों में। इसी समय, पेशेवर ज्ञान और कौशल का उच्च स्तर बनाए रखा जाता है।

आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिक संरचना के संगठन ने अधिकांश नागरिकों के लिए श्रम परीक्षाओं से गुजरने, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा आयोजित करने और निवारक और उपचारात्मक उपायों को लागू करने के लिए कुछ सुविधाएं बनाई हैं। प्राथमिक देखभाल की वर्तमान व्यवस्था में रोगी को एक विशेषज्ञ से दूसरे विशेषज्ञ के पास स्थानांतरित करने की स्थिति नहीं है। इस संरचना का मुख्य नुकसान डॉक्टरों के सामूहिक और योग्य अभ्यास की निरंतरता है। उसी समय, रोगी जिला चिकित्सक के कार्यालय को दरकिनार करते हुए संकीर्ण विशेषज्ञों को देखने जाता है, जो अक्सर रोगियों के निदान और उपचार के परस्पर विरोधी तरीकों की ओर जाता है। इसी समय, गलत निदान और संबंधित बीमारी के लिए अपर्याप्त उपचार वाले रोगियों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है, जिससे इसका पुराना कोर्स हो गया। इसलिए, पॉलीक्लिनिक के मुख्य चिकित्सकों के कार्यों में उनके अधीनस्थों की गतिविधियों की एक व्यवस्थित जाँच को जोड़ा गया।

प्राथमिक देखभाल के संगठन की नकारात्मक विशेषताएं आज नागरिकों द्वारा उपस्थित चिकित्सक की पसंद का बहिष्करण है, साथ ही इन संरचनाओं को संयोजित करने के लिए हर संभव प्रयास करने के बजाय आबादी को देखभाल प्रदान करने के "कदमों" को अलग करने पर ध्यान केंद्रित किया गया है। . अंतिम कथन की पुष्टि की जाती है, उदाहरण के लिए, संकीर्ण प्रोफ़ाइल वाले डॉक्टरों की विभिन्न विशिष्टताओं का परिचय। रोगी के सफल और सही प्रबंधन के लिए, स्थानीय चिकित्सक का ज्ञान और कौशल सार्वभौमिक होना चाहिए, जो कभी-कभी नहीं देखा जाता है। नतीजतन, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में वर्तमान स्थिति के लिए एक डॉक्टर की एक नई विशेषता के अनुमोदन की आवश्यकता होती है जो आधुनिक समाज की जरूरतों को पूरा करेगी - एक पारिवारिक चिकित्सक, या एक सामान्य चिकित्सक। इस विशेषज्ञ का काम पूरी तरह से रोगी और उसके परिवार पर केंद्रित है, न कि सिर्फ उसकी बीमारी पर। एक पारिवारिक चिकित्सक अपनी गतिविधियों को एक ही योजना और योग्यता के अनुसार करता है। यह संकेत करता है उच्च स्तरचिकित्सा विश्वविद्यालयों में एक सामान्य चिकित्सक का प्रशिक्षण, क्योंकि यह एक चिकित्सा कार्यकर्ता है जो विशेष और बहु-विषयक चिकित्सा और निवारक उपायों को करता है। इस विशेषज्ञ को मनोविज्ञान, शिक्षाशास्त्र आदि के मुद्दों के बारे में व्यापक ज्ञान होना चाहिए।

वर्तमान में, पारिवारिक चिकित्सक का कार्य शेड्यूल स्पष्ट रूप से विकसित किया गया है।उनकी गतिविधियों में शामिल हैं: कार्यालय में रहना (8.00 से 17.00 तक), कॉल पर काम करना (18.00 से 20.00 तक), साथ ही फोन द्वारा सिफारिशें प्रदान करना (8.00 से 22.00 तक)। प्रत्येक सामान्य चिकित्सक के लिए, सेवा करने वाले परिवारों की संख्या निर्धारित की गई है (औसतन लगभग 100, जिसमें कुल 350 लोग शामिल हैं)।

एक आधुनिक पारिवारिक चिकित्सक को व्यक्तिगत कंप्यूटर के उपयोग में सक्षम होना चाहिए, क्योंकि उसकी सभी गतिविधियाँ इलेक्ट्रॉनिक कार्यक्रमों के आधार पर आयोजित की जाती हैं। एक सामान्य चिकित्सक का कार्यालय पर्याप्त आकार का होना चाहिए और उसमें एक प्रिंटर, आवश्यक फर्नीचर और उपयुक्त चिकित्सा उपकरण के साथ एक पर्सनल कंप्यूटर होना चाहिए। इस डॉक्टर के पास फेफड़े के परिश्रवण, माप के लिए एक उपकरण है रक्तचाप, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता, साथ ही एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़, स्टैडोमीटर, आदि। इसके साथ एक कैबिनेट होना अनिवार्य है दवाइयाँआपातकालीन सहायता प्रदान करने के लिए। एक सामान्य चिकित्सक की प्रभावी और तत्काल गतिविधियों को व्यवस्थित करने के लिए, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को इस विशेषज्ञ को रोगी को बुलाने के लिए वाहन उपलब्ध कराने चाहिए। साथ ही, डॉक्टरों को संचार के कुशल साधन उपलब्ध कराए जाने चाहिए।

सामान्य चिकित्सकवे व्यक्ति जिन्होंने चिकित्सा विश्वविद्यालय के चिकित्सा और बाल चिकित्सा संकायों से स्नातक किया है और परिवार चिकित्सा में विशेषज्ञता के साथ एक क्लिनिक में निवास पूरा किया है, या उसी विशेषता में जिला डॉक्टरों को प्रशिक्षित किया गया है, वे काम कर सकते हैं। ये विशेषज्ञ पारिवारिक चिकित्सा संस्थानों, पॉलीक्लिनिक या जिला आधार पर संचालित अस्पतालों के साथ-साथ पॉलीक्लिनिक या अस्पतालों के विभागों में काम करते हैं। एक सामान्य चिकित्सक के कर्तव्यों में एक सेवित क्षेत्र की स्थापना, रोगी और उसके परिवार के सदस्यों के साथ स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करना, निवारक उपाय करना शामिल है, जिसका उद्देश्य अव्यक्त रोगों की पहचान करना और विभिन्न रोगों के होने के जोखिम कारकों में वृद्धि करना है। फिर वह अगली डिस्पेंसरी परीक्षा के लिए रोगियों के उपयुक्त समूह को संगठित और बुलाता है, रोग के पूर्ण निदान और पर्याप्त चिकित्सा के लिए संकीर्ण-प्रोफाइल डॉक्टरों को रेफरल लिखता है।

सामान्य चिकित्सकों के मुख्य कार्य क्लिनिक (रिसेप्शन पर) और घर पर रोगियों के लिए चिकित्सीय और निवारक उपायों के एक जटिल का निर्माण और कार्यान्वयन हैं। परिवार के डॉक्टर, नर्स के साथ मिलकर, विकसित मानक के अनुसार गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं की व्यवस्थित निगरानी स्थापित करते हैं, और इस क्षेत्र की आबादी के टीकाकरण का आयोजन और कार्यान्वयन भी करते हैं। एक सामान्य चिकित्सक के कर्तव्यों में एक रोगी को एक सेनेटोरियम में भेजने के मुद्दे को हल करना, रोगी के स्वास्थ्य की नियमित निगरानी उसके चिकित्सा और निवारक उपायों के किसी भी चरण में शामिल है। एक सामान्य चिकित्सक को सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा संस्थानों के साथ-साथ नागरिकों को सामाजिक सहायता के लिए संगठनों सहित विभिन्न चिकित्सा और निवारक संरचनाओं के साथ मिलकर काम करने की आवश्यकता है। उत्तरार्द्ध वंचित परिवारों, अनाथों, बुजुर्गों, विकलांगों आदि को सामग्री, मनोवैज्ञानिक और चिकित्सा सहायता प्रदान करता है। इस चिकित्सा कार्यकर्ता की गतिविधि कुछ विशेष आवश्यकताओं के लिए प्रदान करती है। परिवार के डॉक्टर को स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के कानून, कामकाज और बुनियादी पदों के मामलों में सक्षम होना चाहिए। इस विशेषज्ञ को अपनी गतिविधियों में अत्यधिक नैतिक और नैतिक सिद्धांतों का पालन करना चाहिए। एक पारिवारिक चिकित्सक की मुख्य गतिविधियों में चिकित्सीय और निवारक उपायों को लागू करना और रोगी की जांच करना, रोगी में जानलेवा स्थिति की स्थिति में तत्काल हेरफेर करना, साथ ही इस कार्य को व्यवस्थित करने के लिए विभिन्न क्रियाएं करना शामिल है। चिकित्सा संस्थान. एक सामान्य चिकित्सक को रोगी की वस्तुनिष्ठ और व्यक्तिपरक परीक्षा से प्राप्त जानकारी के परीक्षण और विश्लेषण के तरीकों में धाराप्रवाह होना चाहिए। उसके पास हार्डवेयर और प्रयोगशाला निदान के लिए एक मानक विकसित करने का कौशल होना चाहिए, साथ ही बीमारियों और पुनर्स्थापनात्मक जोड़तोड़ को रोकने के कुछ तरीकों को लागू करने में सक्षम होना चाहिए। रोगी के बायोमैटेरियल्स, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और अन्य परीक्षा विधियों के विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या में परिवार के डॉक्टर को उचित ज्ञान होना चाहिए।

एथेरोस्क्लेरोसिस कई औद्योगिक देशों में मृत्यु का प्रमुख कारण है। इस बीमारी की विशेषता धमनियों के संकुचन से होती है जो विभिन्न अंगों के ऊतकों की आपूर्ति करती हैं।

20 नवंबर, 2002 एन 350 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश ने एक सामान्य चिकित्सक की नर्स की गतिविधियों के संगठन पर विनियमों को मंजूरी दी

1. सामान्य प्रावधान

1.1। एक सामान्य चिकित्सक नर्स नर्सिंग में एक विशेषज्ञ है, एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) के साथ मिलकर काम करती है और संलग्न जनसंख्या को निवारक और पुनर्वास उपायों सहित चिकित्सा देखभाल प्रदान करती है।

1.2। जिन नर्सों को विशेषज्ञता कार्यक्रम "जनरल प्रैक्टिस नर्स" में प्रशिक्षित किया गया है, उन्हें सामान्य अभ्यास नर्स के पद पर नियुक्त किया जाता है।

1.3। एक सामान्य अभ्यास नर्स एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) के मार्गदर्शन में या स्वतंत्र रूप से समझौते (अनुबंध) की शर्तों के अनुसार काम करती है।

1.4। एक सामान्य अभ्यास नर्स को लागू कानून के अनुसार नियुक्त और बर्खास्त किया जाता है।

2. एक सामान्य अभ्यास नर्स की जिम्मेदारियां

एक सामान्य अभ्यास नर्स की मुख्य जिम्मेदारियां हैं:

2.1। एक क्लिनिक में और घर पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित निवारक, चिकित्सीय, नैदानिक ​​​​उपायों का कार्यान्वयन, आउट पेशेंट ऑपरेशन में भागीदारी।

2.2। बीमारों और घायलों को पहला प्री-मेडिकल उपलब्ध कराना चिकित्सा देखभालचोटों, विषाक्तता, तीव्र स्थितियों, आपातकालीन संकेतों के अनुसार रोगियों और पीड़ितों के अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में।

2.3। एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) के साथ एक आउट पेशेंट नियुक्ति का संगठन, कार्यस्थल की तैयारी, उपकरण, उपकरण, एक आउट पेशेंट के अलग-अलग कार्ड तैयार करना, प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म, एक मरीज की परीक्षा, एनामनेसिस का प्रारंभिक संग्रह।

2.4। वर्तमान निर्देशों और आदेशों के अनुसार कमरे में स्वच्छता और स्वच्छता शासन, सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक नियम, उपकरणों और सामग्रियों के लिए नसबंदी की स्थिति, इंजेक्शन के बाद की जटिलताओं, सीरम हेपेटाइटिस, एड्स को रोकने के उपाय।

2.5। मेडिकल रिकॉर्ड (सांख्यिकीय कूपन, आपातकालीन अधिसूचना कार्ड, डायग्नोस्टिक टेस्ट के लिए रेफरल फॉर्म, VTEK को मेलिंग लिस्ट, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट कार्ड, डिस्पेंसरी ऑब्जर्वेशन कंट्रोल कार्ड आदि) को बनाए रखना।

2.6। एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) के कार्यालय को आवश्यक दवाएं, बाँझ उपकरण, ड्रेसिंग, चौग़ा प्रदान करना। दवाओं, ड्रेसिंग, उपकरण, विशेष लेखा प्रपत्रों की लागत के लिए लेखांकन। चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों की सुरक्षा और सेवाक्षमता, उनकी समय पर मरम्मत और राइट-ऑफ की निगरानी करना।

2.7। सेवा की गई आबादी का एक व्यक्तिगत लेखा-जोखा करना, इसकी जनसांख्यिकीय और सामाजिक संरचना की पहचान करना, घरेलू चिकित्सा और सामाजिक सेवाओं की आवश्यकता वाले नागरिकों के लिए लेखांकन करना।

2.8। पॉलीक्लिनिक (आउट पेशेंट क्लिनिक) और घर पर आबादी की पूर्व-चिकित्सा निवारक परीक्षाएं करना।

2.9। डिस्पेंसरी रोगियों, विकलांग लोगों, जो अक्सर और लंबे समय तक बीमार रहते हैं, आदि के पंजीकरण का संगठन; उनकी यात्राओं का नियंत्रण, स्वागत समारोह के लिए समय पर निमंत्रण।

2.10। साइट पर स्वच्छता और शैक्षिक कार्यों के कार्यान्वयन में भागीदारी:

स्वच्छता ज्ञान, एक स्वस्थ जीवन शैली, तर्कसंगत पोषण, सख्त, शारीरिक गतिविधि आदि को बढ़ावा देना।

2.11। साइट की एक सैनिटरी संपत्ति तैयार करना, चोटों, विषाक्तता के मामले में स्व-सहायता और पारस्परिक सहायता पर कक्षाएं आयोजित करना, तीव्र स्थितिऔर दुर्घटनाएं; देखभाल के तरीकों में गंभीर रूप से बीमार रोगियों के रिश्तेदारों का प्रशिक्षण, प्राथमिक प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान।

2.12। प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के लिए रोगियों की तैयारी।

2.13। स्थापित लेखांकन और रिपोर्टिंग, सांख्यिकीय दस्तावेजों का समय पर रखरखाव।

2.14. स्थायी वृद्धि, उनके पेशेवर स्तर, ज्ञान, पेशेवर संस्कृति में सुधार।

2.15। आंतरिक श्रम नियमों, चिकित्सा नैतिकता, श्रम सुरक्षा और सुरक्षा आवश्यकताओं का अनुपालन।

मैं मुखिया का अनुमोदन करता हूं _________________________ ______________________________________ (नाम चिकित्सा संगठन) _______________ (____________________) (हस्ताक्षर) (पूरा नाम) "___" __________ म.प्र. "___" __________ ____ श्री एन ___

एक सामान्य चिकित्सक (फैमिली डॉक्टर) की नर्स के लिए नौकरी के निर्देश

1. सामान्य प्रावधान

1.1। यह नौकरी विवरण एक सामान्य चिकित्सक नर्स (पारिवारिक चिकित्सक) के कार्यात्मक कर्तव्यों, अधिकारों और जिम्मेदारियों को परिभाषित करता है। (चिकित्सा संगठन का नाम)

1.2। एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) की नर्स को इस पद पर नियुक्त किया जाता है और चिकित्सा संगठन के प्रमुख के आदेश से बर्खास्त कर दिया जाता है।

1.3। एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) की नर्स सीधे ____________________________ को रिपोर्ट करती है।

1.4। एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) की एक नर्स के पास "सामान्य चिकित्सा", "प्रसूति", "नर्सिंग" विशेषता में एक माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा होनी चाहिए और कार्य अनुभव के लिए आवश्यकताओं को प्रस्तुत किए बिना विशेषता "सामान्य अभ्यास" में एक विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र होना चाहिए। .

1.5। अपने काम में एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) की नर्स द्वारा निर्देशित किया जाता है:

चिकित्सा संगठन का चार्टर;

आंतरिक श्रम नियम;

चिकित्सा संगठन के प्रमुख के आदेश और आदेश;

यह नौकरी विवरण।

1.6। एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) नर्स को पता होना चाहिए:

स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में रूसी संघ के कानून और अन्य नियामक कानूनी कार्य;

नर्सिंग की सैद्धांतिक नींव;

उपचार और निदान प्रक्रिया, रोग की रोकथाम, एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के साथ-साथ पारिवारिक चिकित्सा के मूल सिद्धांत;

चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों के संचालन के लिए नियम;

चिकित्सा संस्थानों से कचरे के संग्रह, भंडारण और निपटान के नियम;

जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति और चिकित्सा संगठनों की गतिविधियों की विशेषता वाले सांख्यिकीय संकेतक;

बजट-बीमा दवा और स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा के कामकाज की बुनियादी बातें;

नैदानिक ​​परीक्षा के मूल तत्व;

रोगों का सामाजिक महत्व;

एक संरचनात्मक इकाई के लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रलेखन को बनाए रखने के नियम;

मुख्य प्रकार के चिकित्सा दस्तावेज;

चिकित्सा नैतिकता;

पेशेवर संचार का मनोविज्ञान;

श्रम कानून की मूल बातें;

आंतरिक श्रम नियम;

श्रम सुरक्षा और अग्नि सुरक्षा पर नियम।

1.7। एक सामान्य चिकित्सक नर्स (पारिवारिक चिकित्सक) की अनुपस्थिति में, उसके कार्य _______________________ द्वारा किए जाते हैं।

2. नौकरी की जिम्मेदारियां

सामान्य चिकित्सक नर्स (पारिवारिक चिकित्सक):

2.1। एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) के साथ एक आउट पेशेंट अपॉइंटमेंट का आयोजन करता है, उसे आउट पेशेंट, प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म, रेफरल के अलग-अलग कार्ड प्रदान करता है, काम के लिए डिवाइस और टूल तैयार करता है।

2.2। सेवा की गई आबादी की स्वास्थ्य स्थिति के व्यक्तिगत रिकॉर्ड, सूचना (कंप्यूटर) डेटाबेस को बनाए रखता है, औषधालय रोगियों के समूहों के गठन में भाग लेता है।

2.3। एक पॉलीक्लिनिक और घर पर एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) द्वारा निर्धारित निवारक, चिकित्सीय, नैदानिक, पुनर्वास उपायों को करता है, आउट पेशेंट ऑपरेशन में भाग लेता है।

2.4। एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) को आवश्यक दवाएं, बाँझ उपकरण, ड्रेसिंग, चौग़ा प्रदान करता है।

2.5। दवाओं, ड्रेसिंग, औजारों, विशेष लेखांकन रूपों की खपत को ध्यान में रखता है।

2.6। चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों की सुरक्षा और सेवाक्षमता, उनकी मरम्मत और राइट-ऑफ की समयबद्धता पर नज़र रखता है।

2.7। एक आउट पेशेंट के व्यक्तिगत कार्ड में परिणामों के रिकॉर्ड के साथ, निवारक सहित पूर्व-चिकित्सा परीक्षाएं आयोजित करता है।

2.8। क्षमता के ढांचे के भीतर रोगी की चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक समस्याओं को पहचानता है और हल करता है।

2.9। नैदानिक ​​​​उपायों और जोड़-तोड़ (स्वतंत्र रूप से और एक चिकित्सक के सहयोग से) सहित सबसे आम बीमारियों वाले रोगियों को नर्सिंग सेवाएं प्रदान करता है और प्रदान करता है।

2.10। रोगियों के विभिन्न समूहों के साथ कक्षाओं का संचालन (विशेष रूप से विकसित विधियों या तैयार की गई योजना और डॉक्टर के साथ सहमति के अनुसार)।

2.11। वह अपनी क्षमता के भीतर रोगियों को स्वीकार करता है।

2.12। निवारक उपाय करता है:

संलग्न आबादी के लिए टीकाकरण अनुसूची के अनुसार निवारक टीकाकरण करता है;

तपेदिक का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से जांच की जाने वाली टुकड़ियों की निवारक परीक्षाओं की योजना, आयोजन, नियंत्रण;

संक्रामक रोगों को रोकने के उपाय करता है।

2.13। आयोजन एवं संचालन करता है स्वच्छता शिक्षाऔर जनसंख्या की शिक्षा।

2.14। बीमार और घायलों को आपात स्थिति और दुर्घटनाओं के मामले में प्राथमिक उपचार प्रदान करता है।

2.15। समय पर और सटीक तरीके से मेडिकल रिकॉर्ड बनाए रखता है।

2.16। कार्यात्मक कर्तव्यों के गुणात्मक प्रदर्शन के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करता है।

2.17। जूनियर मेडिकल स्टाफ के काम का पर्यवेक्षण करता है, उनके काम की मात्रा और गुणवत्ता को नियंत्रित करता है।

2.18। मेडिकल वेस्ट को इकट्ठा कर उसका निस्तारण करता है।

2.19। कमरे में सैनिटरी और हाइजीनिक शासन के अनुपालन के लिए उपाय करता है, सड़न रोकनेवाला और प्रतिरोधन के नियम, उपकरणों और सामग्रियों को स्टरलाइज़ करने की शर्तें, इंजेक्शन के बाद की जटिलताओं की रोकथाम, हेपेटाइटिस, एचआईवी संक्रमण।

3. अधिकार

एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) की नर्स का अधिकार है:

3.1। अपने कर्तव्यों के प्रदर्शन में सहायता के लिए चिकित्सा संगठन के प्रमुख की आवश्यकता होती है।

3.2। एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) की नर्स की गतिविधियों के संबंध में चिकित्सा संगठन के प्रमुख के मसौदा निर्णयों से परिचित हों।

3.3। उनकी गतिविधियों के मुद्दों पर चिकित्सा संगठन के प्रमुख को प्रस्ताव दें।

3.4। अपने कर्तव्यों के प्रदर्शन के लिए आवश्यक आधिकारिक जानकारी प्राप्त करें।

4. उत्तरदायित्व

एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) की नर्स इसके लिए जिम्मेदार है:

4.1। उनके अनुचित प्रदर्शन या गैर-प्रदर्शन के लिए आधिकारिक कर्तव्योंइस नौकरी विवरण द्वारा प्रदान की गई - रूसी संघ के श्रम कानून द्वारा निर्धारित सीमाओं के भीतर।

4.2। अपनी गतिविधियों को अंजाम देने के दौरान किए गए अपराधों के लिए - रूसी संघ के प्रशासनिक, आपराधिक और नागरिक कानून द्वारा निर्धारित सीमाओं के भीतर।

4.3। भौतिक क्षति के कारण - रूसी संघ के श्रम और नागरिक कानून द्वारा निर्धारित सीमाओं के भीतर।

5. काम की शर्तें और मूल्यांकन

5.1। एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) की नर्स के काम के घंटे संगठन में स्थापित आंतरिक श्रम नियमों के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं।

5.2। कार्य मूल्यांकन:

नियमित - श्रम कार्यों के एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) की नर्स द्वारा प्रदर्शन की प्रक्रिया में तत्काल पर्यवेक्षक द्वारा किया जाता है;

-______________________________________________________________________। (अन्य प्रकार के प्रदर्शन मूल्यांकन के लिए प्रक्रिया और आधार का संकेत दें)

यह नौकरी विवरण 23 जुलाई, 2010 एन 541 एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार विकसित किया गया था "प्रबंधकों, विशेषज्ञों और कर्मचारियों के पदों के लिए एकीकृत योग्यता निर्देशिका के अनुमोदन पर" योग्यता स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की विशेषताएं "(25 अगस्त, 2010 एन 18247 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय में पंजीकृत)।

तत्काल पर्यवेक्षक ___________________ _____________________ (हस्ताक्षर) (पूरा नाम) सहमत: कानूनी विभाग के प्रमुख (कानूनी सलाहकार)

अपने कर्तव्यों और अधिकारों के प्रदर्शन में सहायता के लिए संस्था के प्रबंधन की आवश्यकता है। 3.3। अपने कर्तव्यों के प्रभावी प्रदर्शन के लिए आवश्यक कंपनी के विशेषज्ञों से जानकारी प्राप्त करें। 3.4। उपयुक्त योग्यता श्रेणी प्राप्त करने के अधिकार के साथ स्थापित प्रक्रिया के अनुसार प्रमाणीकरण पास करें। 3.5। उनकी व्यावसायिक गतिविधियों से संबंधित मुद्दों पर बैठकों, वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों और अनुभागों के काम में भाग लेने के लिए। 3.6। के अनुसार श्रम अधिकारों का आनंद लें श्रम कोड रूसी संघचतुर्थ। उत्तरदायित्व सामान्य अभ्यास नर्स इसके लिए जिम्मेदार है: 4.1। इस नौकरी विवरण 4.2 द्वारा प्रदान किए गए कर्तव्यों के उचित और समय पर प्रदर्शन के लिए।

एक सामान्य चिकित्सक नर्स का नौकरी विवरण

के* या घरेलू।* कद्दूकस करें, 0.25 लीटर गर्म पानी डालें। परिणामी रचना को 60 मिनट के लिए खोपड़ी और बालों पर लागू करें। याद करना! चेहरे के बालों और त्वचा की सीमा पर, कॉटन फ़ैब्रिक से बना हार्नेस लगाएं! - 60 मिनट के बाद एसिटिक वाटर (संरचना नीचे देखें) से धो लें।

नीचे)। —

एक मोटी कंघी से कंघी करें और फिर से शैम्पू करें। 3. 5% बोर्न ऑइंटमेंट: - 60 मिनट के लिए लगाएं, साबुन-झागदार पेस्ट से कुल्ला करें, यदि नहीं, तो कपड़े धोने का साबुन. 4. एसिटिक वॉटर - अक्सर यिड्स का मुकाबला करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है। सामग्री: साधारण सिरका 5-9% (2-3 बड़े चम्मच) + 1 गिलास साधारण गर्म पानी (27-35 डिग्री)।

1.

ध्यान

रचना को सिर पर लगाएं। 2. अपने सिर को 30 मिनट के लिए सूती दुपट्टे से ढक लें। 3. अपने सिर को एक महीन कंघी से मिलाएं (यदि नहीं, तो कंघी के दांतों के बीच धागे को फैलाएं)। 4. रचना को धो लें नियमित शैम्पू. याद करना! एक महीने के भीतर, प्रत्येक सात दिनों में रोगी की 3 गुना जांच की आवश्यकता होती है।

वे।

एक पॉलीक्लिनिक और विभाग में एक नर्स के कार्यात्मक कर्तव्य

सोफे पर एक ऑयलक्लोथ बिछाएं। 2. एक अतिरिक्त गाउन, स्कार्फ, मास्क, दस्ताने पहनें। 3. RID शैम्पू की बोतल को अच्छे से हिलाएं। 4. रोगी को सोफे पर बैठने के लिए आमंत्रित करें और हेरफेर के दौरान उसके व्यवहार की व्याख्या करें। 5. रोगी के सूखे बालों और त्वचा पर अनडाइल्यूटेड रीड शैम्पू लगाएं, पूरी तरह से भीगने तक प्रतीक्षा करें।
6. शैम्पू को 10 मिनट के लिए सतह पर छोड़ दें, लेकिन अब और नहीं। 7. बालों को गर्म पानी और सामान्य शैम्पू या साबुन से धोएं। 8. जबकि बाल अभी भी गीले हैं, सभी गांठों को एक नियमित कंघी के साथ कंघी करें, बालों को 4 किस्में में विभाजित करें।
9. अपने सिर के ऊपर से शुरू करते हुए, 4 में से किसी एक स्ट्रेंड को 2-3 सेंटीमीटर 10 उठाएं। अपने दूसरे हाथ में विशेष कंघी लें और दांतों को खोपड़ी के जितना संभव हो उतना करीब रखें। 11. खोपड़ी से धीरे-धीरे बालों के सिरों तक कंघी करें, ताकि बालों की 2-3 सेमी की पूरी लंबाई पूरी तरह से कंघी हो सके।
12. पहले से कंघी किए हुए स्ट्रैंड्स को वापस पिन करें।

कार्य विवरणियां

जानकारी

डिस्पेंसरी रोगियों, विकलांग लोगों, जो अक्सर और लंबे समय से बीमार हैं, आदि के पंजीकरण का आयोजन करता है और उन्हें एक आउट पेशेंट नियुक्ति के लिए आमंत्रित करता है। 2.14। साइट पर स्वच्छता-शैक्षिक कार्य करता है। 2.15। गंभीर रूप से बीमार रोगियों के रिश्तेदारों को देखभाल के तरीकों, प्राथमिक प्राथमिक उपचार के प्रावधान के बारे में प्रशिक्षित करना।

2.16.

साइट की सैनिटरी संपत्ति तैयार करता है और रोगियों को प्रयोगशाला के लिए तैयार करता है और वाद्य अनुसंधान. 2.17। 2.18 संस्था के प्रबंधन के आदेशों, निर्देशों और निर्देशों को समय पर और सक्षम रूप से निष्पादित करता है। आंतरिक नियमों का अनुपालन करता है। 2.19। श्रम सुरक्षा, औद्योगिक स्वच्छता और सुरक्षा III की आवश्यकताओं का अनुपालन करता है।

अधिकार एक सामान्य अभ्यास नर्स का अधिकार है: 3.1। अपनी कार्य गतिविधियों के मुद्दों सहित चिकित्सा और सामाजिक सहायता के अनुकूलन और सुधार पर उद्यम के प्रबंधन को प्रस्ताव दें। 3.2।

सामान्य अभ्यास नर्स पर विनियम

एक सामान्य अभ्यास नर्स को रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुसार सभी श्रम अधिकारों का आनंद मिलता है। 4. उत्तरदायित्व सामान्य अभ्यास नर्स निम्नलिखित के लिए जिम्मेदार है: 1. उसे सौंपे गए कर्तव्यों का कार्यान्वयन; 2. स्थितियों में रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में विफलता जीवन के लिए खतरा, गैर-कानूनी कार्यों या चूकों के लिए जो रोगी के स्वास्थ्य या मृत्यु को नुकसान पहुँचाते हैं; 3. उनके काम का संगठन, आदेशों का समय पर और योग्य निष्पादन, प्रबंधन के निर्देश और निर्देश, उनकी गतिविधियों पर नियामक कानूनी कार्य; 4. आंतरिक नियमों, अग्नि सुरक्षा और सुरक्षा का अनुपालन; 5. वर्तमान कानूनी दस्तावेजों द्वारा प्रदान किए गए चिकित्सा और अन्य सेवा दस्तावेजों का समय पर और उच्च गुणवत्ता वाला निष्पादन; 6.

एक सामान्य अभ्यास नर्स (जिला नर्स) की जिम्मेदारियां

चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों की सुरक्षा और सेवाक्षमता, उनकी समय पर मरम्मत और राइट-ऑफ की निगरानी करता है। सेवा की गई आबादी का व्यक्तिगत लेखा-जोखा रखता है, इसकी जनसांख्यिकीय और सामाजिक संरचना की पहचान करता है, घरेलू चिकित्सा और सामाजिक सेवाओं की आवश्यकता वाले नागरिकों का पंजीकरण करता है। क्लिनिक (आउट पेशेंट क्लिनिक) और घर पर जनसंख्या की पूर्व-चिकित्सा निवारक परीक्षा आयोजित करता है। डिस्पेंसरी रोगियों, विकलांग लोगों, जो अक्सर और लंबे समय से बीमार हैं, आदि के पंजीकरण का आयोजन करता है, उन्हें तुरंत एक आउट पेशेंट नियुक्ति के लिए आमंत्रित करता है, स्वास्थ्य सुविधाओं की उनकी यात्राओं की निगरानी करता है। साइट पर सैनिटरी और शैक्षिक कार्य करता है (स्वच्छता ज्ञान का प्रसार, स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना, तर्कसंगत पोषणसख्त, शारीरिक गतिविधि, आदि)।

एक सामान्य नर्स की जिम्मेदारियां

नर्सों के कार्यों के एक निश्चित विभाजन के बावजूद, संपूर्ण रूप से मध्य चिकित्सा स्तर के लिए अपनाई गई जिम्मेदारियों की एक श्रृंखला है। 1. चिकित्सा नियुक्तियों की पूर्ति: इंजेक्शन, दवाओं का वितरण, सरसों का मलहम लगाना, एनीमा, आदि। 2. नर्सिंग प्रक्रिया का कार्यान्वयन, जिसमें शामिल हैं: रक्तचाप, आदि; 2.2 विश्लेषण के लिए सामग्री का उचित संग्रह (रक्त, थूक, मूत्र और मल); 2.3 बीमारों की देखभाल करना - त्वचा, आंख, कान, मौखिक गुहा की देखभाल; बिस्तर और अंडरवियर के परिवर्तन पर नियंत्रण; रोगियों के उचित और समय पर पोषण का संगठन।
3. प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना। 4. रोगियों का परिवहन सुनिश्चित करना। 5. भर्ती रोगियों का स्वागत और रोगियों के निर्वहन का संगठन। 6.

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साइट की सैनिटरी संपत्ति तैयार करता है, चोटों, विषाक्तता, तीव्र स्थितियों और दुर्घटनाओं के मामले में स्व-सहायता और पारस्परिक सहायता पर कक्षाएं संचालित करता है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों के रिश्तेदारों को देखभाल के तरीकों, प्राथमिक प्राथमिक उपचार के प्रावधान के बारे में प्रशिक्षित करना। प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के लिए रोगियों को तैयार करता है।
वर्तमान विनियामक कानूनी कृत्यों द्वारा स्थापित लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रलेखन का समय पर पूरा होना। योग्य और समय पर संस्था के प्रबंधन के आदेशों, आदेशों और निर्देशों को निष्पादित करता है, साथ ही साथ उनकी व्यावसायिक गतिविधियों पर कानूनी कार्य भी करता है। आंतरिक नियमों, अग्नि सुरक्षा और सुरक्षा, स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन के नियमों का अनुपालन करता है।

देखभाल करना

एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए एनेस्थीसिया सहायता प्रदान करने में मदद करता है। नारकोटिक और साइकोट्रोपिक दवाओं का पंजीकरण और राइट-ऑफ करता है।

• जिला नर्स - रोगियों को प्राप्त करते समय, डॉक्टर उसकी मदद करता है, प्रदर्शन करता है उपचार प्रक्रियाएंघर पर स्थानीय चिकित्सक द्वारा निर्धारित। विभिन्न निवारक उपायों के कार्यान्वयन में प्रत्यक्ष रूप से शामिल।
• एक आहार विशेषज्ञ (आहार नर्स) - एक आहार विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में काम करता है।

  वह गुणवत्ता और संगठन के लिए जिम्मेदार है चिकित्सा पोषण, भोजन के वितरण की निगरानी करता है, मेनू बनाता है।

साथ ही, सख्त लेखा-जोखा बनाए रखा जाता है। सभी डेटा लॉग किया गया है। संकेत भी किया संभावित जटिलताओंप्रक्रिया के बाद। रोगी के साथ किए गए हेरफेर के बाद जटिलता की स्थिति में, नर्स उपस्थित चिकित्सक को इस बारे में सूचित करने और मौजूदा निर्देशों के अनुसार रोगी को सहायता प्रदान करने के लिए बाध्य है।

प्रक्रियात्मक नर्स का अधिकार है (डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार):

• रोगी से रक्त लें और उसे प्रयोगशाला में ले जाएँ;
• निर्धारित करें कि क्या रक्त किसी विशेष समूह का है;
• विभिन्न इंजेक्शन करें।

प्रक्रिया के दौरान, नर्स को स्वच्छता मानकों का पालन करना चाहिए, साथ ही संक्रामक रोगों की रोकथाम, इंजेक्शन के बाद जटिलताओं और शरीर की एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के नियमों का पालन करना चाहिए।

सामान्य अभ्यास नर्स उनके कर्तव्य क्या हैं

कुछ जनसंख्या समूह और रोगी; रोगों और उनकी जटिलताओं आदि को रोकने के लिए चिकित्सीय और निवारक उपायों का समय पर कार्यान्वयन; - जनसंख्या के बीच निवारक कार्य के सिद्धांत; - जनसंख्या के बीच स्वच्छता और शैक्षिक कार्यों की मात्रा और तरीके; - मुख्य दवाएंसबसे आम बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है; - दवाओं के निर्धारण, प्राप्त करने और भंडारण के नियम; - इस संस्था के दस्तावेज़ीकरण; - संक्रमण के फोकस में वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन के लिए नियम (विशेष रूप से ध्यान दें) खतरनाक संक्रमण); - विभिन्न प्रकार के अध्ययनों के लिए रोगियों को तैयार करने के तरीके: ए) रेडियोलॉजिकल: फ्लोरोस्कोपी या अंगों की ग्राफी छाती, चॉलेस्टोग्राफी - पित्ताशय की थैली की परीक्षा।
स्वास्थ्य सेवा संस्थान, उसके कर्मचारियों, रोगियों और आगंतुकों की गतिविधियों के लिए खतरा पैदा करने वाले सुरक्षा, आग और स्वच्छता नियमों के उल्लंघन को खत्म करने के लिए प्रबंधन को समय पर सूचित करने सहित तुरंत उपाय करता है। व्यवस्थित रूप से अपने कौशल में सुधार करता है। 3. अधिकार एक सामान्य अभ्यास नर्स का अधिकार है: 1. निदान और उपचार प्रक्रिया में सुधार के लिए संस्थान के प्रबंधन को प्रस्ताव देना, सहित। उनकी श्रम गतिविधि के संगठन और शर्तों पर; 2. कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों (यदि कोई हो) के काम को नियंत्रित करना, उन्हें उनके आधिकारिक कर्तव्यों के ढांचे के भीतर आदेश देना और उनके सटीक निष्पादन की मांग करना, उनके प्रोत्साहन या दंड लगाने के लिए संस्थान के प्रबंधन को प्रस्ताव देना; 3.