निदान m42 डिकोडिंग। ICD: रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। रोग कोड और विवरण। वयस्कों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के लिए चिकित्सा सेवाएं

डोर्सोपैथिस (वर्गीकरण और निदान)

1999 में, हमारे देश में, उनके साथ जुड़े रोगों और कारणों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, एक्स संशोधन (ICD10) को कानून द्वारा अनुशंसित किया गया था। मामले के इतिहास और उनके बाद के सांख्यिकीय प्रसंस्करण के साथ आउट पेशेंट कार्ड में निदान का सूत्रीकरण बीमारियों की घटनाओं और व्यापकता का अध्ययन करने के साथ-साथ अन्य देशों के साथ इन संकेतकों की तुलना करना संभव बनाता है। हमारे देश के लिए, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण प्रतीत होता है, क्योंकि न्यूरोलॉजिकल रुग्णता पर कोई सांख्यिकीय रूप से विश्वसनीय डेटा नहीं है। इसी समय, ये संकेतक न्यूरोलॉजिकल देखभाल की आवश्यकता का अध्ययन करने, आउट पेशेंट और इनपेशेंट डॉक्टरों के लिए स्टाफिंग मानकों को विकसित करने, न्यूरोलॉजिकल बेड की संख्या और विभिन्न प्रकारबाह्य रोगी देख - रेख।

अनातोली इवानोविच फेडिन
प्रोफ़ेसर न्यूरोलॉजी और न्यूरोसर्जरी विभाग, रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय

"डॉर्सोपैथिस" शब्द ट्रंक में दर्द सिंड्रोम को संदर्भित करता है और गैर-आंत संबंधी एटियलजि के चरम और रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों से जुड़ा होता है। इस प्रकार, ICD-10 के अनुसार "डोर्सोपैथिस" शब्द को "रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" शब्द को हमारे देश में अभी भी उपयोग किया जाना चाहिए।

चिकित्सकों के लिए सबसे कठिन रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों से जुड़े दर्द सिंड्रोम वाले रोगियों में निदान तैयार करना है। इन रोगों के ऐतिहासिक पहलू में, विभिन्न व्याख्याएँ और निदान हैं। उन्नीसवीं सदी के अंत और बीसवीं सदी की शुरुआत में तंत्रिका संबंधी बीमारियों पर पाठ्यपुस्तकों में। काठ क्षेत्र में दर्द और निचले छोर में समझाया गया था सूजन की बीमारी सशटीक नर्व. बीसवीं सदी के पहले भाग में। "कटिस्नायुशूल" शब्द दिखाई दिया, जिसके साथ रीढ़ की जड़ों की सूजन जुड़ी हुई थी। 60 के दशक में, हां.यू. जर्मन मॉर्फोलॉजिस्ट एच। लुस्का और के। श्मोरल के कार्यों के आधार पर पोपलेन्स्की ने रूसी साहित्य में "स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" शब्द पेश किया। एच। लुस्का (एच। वॉन लुस्का। डाई हल्बगेलेंके डेस मेन्सक्लिचेन कोपर्स) के मोनोग्राफ में।

बर्लिन: जी. रीमर, 1858) इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन को ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कहा जाता था, जबकि Ya.Yu. पोपलेन्स्की ने इस शब्द की व्यापक व्याख्या की और इसे रीढ़ के अपक्षयी घावों के पूरे वर्ग तक विस्तारित किया। 1981 में, I.P द्वारा प्रस्तावित। परिधीय रोगों का एंटोनोव वर्गीकरण तंत्रिका तंत्र, जिसमें "रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" शामिल थी। इसमें दो प्रावधान शामिल हैं जो मूल रूप से अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का खंडन करते हैं: 1) परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोग और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग, जिसमें रीढ़ की अपक्षयी बीमारियां शामिल हैं, स्वतंत्र और विभिन्न प्रकार के रोग हैं; 2) "ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" शब्द केवल डिस्क अध: पतन पर लागू होता है, और इसे रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों के पूरे स्पेक्ट्रम को कॉल करना गलत है।

ICD10 में, रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों को "मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक (M00-M99)" वर्ग में शामिल किया गया है, जबकि हाइलाइटिंग: "आर्थ्रोपैथिस (M00-M25); संयोजी ऊतक के प्रणालीगत घाव (M30-M36) डोर्सोपैथी (M40-M54); नरम ऊतक रोग (M60-M79); ऑस्टियोपैथिस और चोंड्रोपैथी (M80-M94); पेशी प्रणाली और संयोजी ऊतक के अन्य विकार (M95-M99)। "डॉर्सोपैथिस" शब्द ट्रंक में दर्द सिंड्रोम को संदर्भित करता है और गैर-आंत संबंधी एटियलजि के चरम और रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों से जुड़ा होता है। इस प्रकार, ICD10 के अनुसार "डोर्सोपैथिस" शब्द को "रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" शब्द को हमारे देश में अभी भी उपयोग किया जाना चाहिए।

ICD10 में डोर्सोपैथियों को विकृत डोर्सोपैथियों, स्पोंडिलोपैथियों, अन्य डोर्सोपैथियों (इंटरवर्टेब्रल डिस्क का अध: पतन, सहानुभूति सिंड्रोम) और पृष्ठीय दर्द में विभाजित किया गया है। सभी मामलों में, निदान नैदानिक ​​परीक्षा और पर आधारित होना चाहिए रेडियोडायगनोसिस(स्पोंडिलोग्राफी, एक्स-रे सीटी स्कैनया रीढ़ की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)। डोर्सोपैथियों को रोग के एक पुराने पाठ्यक्रम और समय-समय पर होने वाले लक्षणों की विशेषता है, जिसमें विभिन्न दर्द सिंड्रोम प्रमुख हैं।

अपक्षयी प्रक्रिया में स्पाइनल मोशन सेगमेंट की विभिन्न संरचनाएं शामिल हो सकती हैं: इंटरवर्टेब्रल डिस्क, फेसेट जोड़, स्नायुबंधन और मांसपेशियां। रीढ़ की जड़ों को सहवर्ती क्षति के मामलों में या मेरुदंडफोकल न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम हो सकते हैं।

विकृत डोर्सोपैथी

खंड "विकृत डोर्सोपैथिस (M40-M43)" में शामिल हैं:

सभ्यता ने मनुष्य को अनेक उपलब्धियाँ प्रदान की हैं। लेकिन आपको हर चीज के लिए भुगतान करना होगा। आधुनिक मनुष्य वह भुगतान करता है जो वह (जैसा कि वह खुद भोलेपन से सोचता है) बहुतायत में - स्वास्थ्य।

और आज, रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस किसी व्यक्ति को प्रगति के लिए भुगतान करने के सबसे सामान्य तरीकों में से एक बन गई है। यहाँ हम पहले ही के मुद्दे पर चर्चा कर चुके हैं दवा से इलाजचोंड्रोसिस के विभिन्न प्रकार।

सबसे पहले, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस क्या है?

रोग ट्राफिज्म (पोषण) में गिरावट के साथ शुरू होता है अंतरामेरूदंडीय डिस्कऔर कशेरुक स्वयं, जो ऊतकों की सामान्य संरचना के विघटन की ओर जाता है।

इस प्रक्रिया के कारण, डिस्क की लोच, जिसमें उपास्थि होती है, कम हो जाती है, इसकी संरचना और आकार बदल जाता है। स्वाभाविक रूप से, कशेरुकाओं के बीच का अंतराल छोटा हो जाता है, और प्रभावित रीढ़ अस्थिर हो जाती है।

रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन की प्रक्रिया तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के साथ होती है जो इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना के माध्यम से रीढ़ की हड्डी की नहर से बाहर निकलती है, और रीढ़ की मांसपेशियों के तनाव में वृद्धि होती है। यह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में दर्द और न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की घटना की व्याख्या कर सकता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क तथाकथित एनलस फाइब्रोसस में संलग्न है। तदनुसार, इसमें होने वाले डिस्ट्रोफिक परिवर्तन रेशेदार अंगूठी के कमजोर होने का कारण बन सकते हैं, और यह बदले में, विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

उदाहरण के लिए, काठ का रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, इंटरवर्टेब्रल हर्नियास बन सकता है, और ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस मस्तिष्क के कामकाज को ख़राब कर सकता है।

इस बीमारी के विकास के कारण

सबसे पहले, ये रीढ़ पर बहुत अधिक भार से जुड़े कारक हैं:

• अधिक वज़न;
• लंबा काम,कार्गो को मैन्युअल रूप से उठाने और ले जाने से जुड़ा;
• पेशे, स्थिर स्थिति में लंबे समय तक रहने की आवश्यकता;
• बहुत ऊँची एड़ी के जूते में लगातार चलना,स्पाइनल कॉलम पर विषम भार (उदाहरण के लिए, केवल एक कंधे पर बैग या बैकपैक ले जाना);
• लगातार कंप्यूटर पर बैठे रहनाएक कूबड़ की स्थिति में और इतने पर।

उनका तुरंत अनुसरण किया जाता है:

• रीढ़ की हड्डी की चोट,
• विटामिन और खनिजों की अपर्याप्त सामग्री वाला भोजन(विशेष रूप से विटामिन डी, सी, समूह बी, साथ ही कैल्शियम और फास्फोरस),
• बुरी आदतें(चूंकि वे ट्रेस तत्वों के नुकसान में वृद्धि में योगदान करते हैं),
• असहज गद्दों और तकियों पर सोना।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस वाले रोगियों की सूची में एक अलग पंक्ति पेशेवर एथलीट हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि तीव्र शारीरिक गतिविधि स्नायुबंधन, जोड़ों और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पहनने को तेज करती है।

और ये प्रक्रियाएं एक सामान्य व्यक्ति की तुलना में बहुत तेज चलती हैं।

एमकेबी कोड - यह क्या है?

लोगों को दूर करने वाले रोग चरणों, गंभीरता, प्रकृति, स्थानीयकरण आदि में भिन्न होते हैं। और जितना आगे विज्ञान जाता है, उतने ही अधिक अंतर प्रकट होते हैं।

और दुनिया भर के डॉक्टरों के लिए उनके साथ काम करना आसान बनाने के लिए, रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD) बनाया गया था।

यूएस पब्लिक हेल्थ एसोसिएशन के सुझाव पर पहली बार ICD ने 1893 में प्रकाश देखा। हालाँकि, इसके निर्माता पेरिस के सांख्यिकीय कार्यालय के प्रमुख जैक्स बर्टिलन हैं।

आज तक, पूरी दुनिया दसवें संशोधन (ICD-10) के ICD का उपयोग करती है। 2018 तक, एक नया वर्गीकरण लागू करना शुरू करने की उम्मीद है, जो वर्तमान में विकास के अधीन है - ICD-11।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का मुख्य लक्ष्य विभिन्न देशों में रोगों की व्यापकता पर ज्ञान और डेटा के व्यवस्थित सामान्यीकरण के अवसर प्रदान करना है।

ICD रोगों और स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं के निदान के योगों को कोड में व्यक्त एक सामान्य भाजक तक लाना संभव बनाता है, और यह डेटा के संचय, भंडारण, विश्लेषण, व्याख्या और तुलना की प्रक्रिया को सार्वभौमिक बनाता है।

साथ ही, रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण अंतर्राष्ट्रीय स्तर पर रोगों के सामान्यीकरण और वर्गीकरण की समस्या को हल करने की अनुमति देता है।

ICD एक अंतरराष्ट्रीय मानक निदान वर्गीकरण है जिसका उपयोग इसे अपनाने वाले देशों में मृत्यु दर और रुग्णता के आंकड़ों के संकलन में किया जाता है।

ICD-10 के मुख्य अंतर

ICD-10 और ICD-9 के बीच मुख्य अंतर निम्नलिखित हैं:

1. ICD-10 ने रोग कोडिंग के सिद्धांत का बीड़ा उठायाएक अक्षर और तीन या चार नंबरों को एक बिंदु से अलग करते हुए। इससे प्रत्येक वर्ग में 100 तीन अंकों की श्रेणियों को सांकेतिक शब्दों में बदलना संभव हो गया।
2. लैटिन वर्णमाला के सभी उपलब्ध अक्षरों में से 25 ICD कोड में उपयोग किए जाते हैं। U अक्षर को बैकअप के रूप में रखा गया है।
3. एक और महत्वपूर्ण बिंदु बीमारियों के कई वर्गों के अंत में शामिल किया गया थाचिकित्सकीय हस्तक्षेप के बाद होने वाले विकारों के लिए रूब्रिक की एक सूची।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के रूप

ICD-10 के अनुसार, रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस बीमारियों के XIII वर्ग "मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के रोग" (कोड M00-M99), उपवर्ग "विकृत" (कोड M40-M43) से संबंधित है।

दरअसल, M42 कोड के तहत रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को ICD-10 में रखा गया है।

निम्नलिखित प्रकार के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस हैं:

• रीढ़ की M42.0 x किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस,
• वयस्कों में रीढ़ की M42.1 x ओस्टियोचोन्ड्रोसिस,
• M42.9 x रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, अनिर्दिष्ट।

रीढ़ की क्षति के कई क्षेत्र हैं, जिनमें से प्रत्येक को संबंधित संख्या द्वारा इंगित किया गया है, जो रोग कोड में एक पंक्ति में चौथा है और इसे "x" के स्थान पर रखा गया है:

• .x0 - रीढ़ की हड्डी के कई भाग
• .x1 - सिर के पीछे का क्षेत्र, पहली और दूसरी ग्रीवा कशेरुक
• .x2 - गर्दन क्षेत्र
• .x3 - सर्विकोथोरेसिक क्षेत्र
• .x4 - वक्ष क्षेत्र
• .x5 - काठ-वक्षीय क्षेत्र
• .x6 - काठ
• .x7 - लुंबोसैक्रल क्षेत्र
• .x8 - त्रिक और sacrococcygeal विभाग
• .x9 - अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण

इस प्रकार, उदाहरण के लिए, जब 18 वर्ष से अधिक आयु के रोगी को काठ का रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निदान किया जाता है, तो निदान कोड इस तरह दिखेगा: M42.16।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का उपचार

जैसा कि ज्ञात है, सबसे अच्छा इलाजकोई भी बीमारी उसकी रोकथाम है। और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए, यह कथन पूरी तरह से सच है, क्योंकि यह रोग बहुत असुविधा और निरंतर दर्द लाता है।

सब में महत्त्वपूर्ण निवारक उपायहैं:

• संतुलित आहार(अतिरिक्त पाउंड के एक सेट को रोकने के लिए),
• व्यायाम शिक्षा(आमतौर पर यह पीठ की मांसपेशियों के लिए सरल व्यायाम का एक सेट है),
• तैराकी का पाठ(विशेषकर पीठ पर)।

उपचार काफी हद तक प्रक्रिया की गंभीरता और उपेक्षा पर निर्भर करता है। उपचार का मुख्य फोकस दर्द और बेचैनी को दूर करना है, रोगी को सामान्य जीवन में लौटाना है।

गैर-दवा उपचार:

1. हाथ से किया गया उपचार।दर्द को दूर करने और गति की सीमा बढ़ाने, मुद्रा को सही करने में मदद करता है। लसीका और रक्त के संचलन में सुधार करने में मदद करता है।
2. एक्यूपंक्चर।
3. फिजियोथेरेपी उपचार।लेजर थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी का प्रभाव विशेष रूप से अच्छा है। कम आवृत्ति धाराओं का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।
4. रीढ़ का सूखा कर्षण।
5. मालिश।एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने और उपचार के एक सुरक्षित पाठ्यक्रम का संचालन करने के लिए, इस क्षेत्र के विशेषज्ञ को केवल अपने स्वास्थ्य पर भरोसा करना आवश्यक है।
6. 5 दिन तक आराम करें।उसी समय, रोगी को बिस्तर पर लंबे समय तक लेटे रहने, रीढ़ पर अधिक भार (लंबे समय तक बैठना, उठाना और भारी वस्तुओं को हिलाना) से बचना चाहिए।

चिकित्सा उपचार:

1. नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाईविभिन्न संयोजनों और रिलीज के रूपों में। कपिंग के लिए यह जरूरी है दर्द सिंड्रोम.
2. मांसपेशियों को आराम देने वालेरीढ़ की मांसपेशियों द्वारा तंत्रिका जड़ों के संपीड़न को दूर करने के लिए।
3. एंटी-एडेमेटस थेरेपी।
4. तैयारी जो microcirculation में सुधार करती है।
5. चोंड्रोप्रोटेक्टर्स।
6. विटामिन थेरेपी।
7. ऑपरेशन।

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ड्रग थेरेपी के संबंध में, यह जोड़ा जाना चाहिए कि यह रोगी की जांच के बाद ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

निष्कर्ष

तो, आज ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हालांकि अप्रिय है, लेकिन सुधार के अधीन काफी बीमारी है। यह काफी हद तक खोजा, वर्गीकृत, अध्ययन किया गया है।

इसकी अभिव्यक्तियों से निपटने के तरीके उपलब्ध हैं और, अगर सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो न केवल दर्द से राहत मिल सकती है, बल्कि जीवन की गुणवत्ता में भी काफी सुधार हो सकता है, एक व्यक्ति को काम करने और समाज को हीन महसूस किए बिना लाभ पहुंचाने में सक्षम बनाता है।

हालांकि, यह काफी हद तक खुद व्यक्ति पर निर्भर करता है कि क्या उसे ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का इलाज करना होगा या क्या इसके विकास को रोकना संभव होगा।

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<*>काम करने की स्थिति के आधार पर रोजगार की आवश्यकता होती है।

<**>काम की परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए आईटीयू में भेजा जाना संभव है।

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डोर्सोपैथिस (वर्गीकरण और निदान)

1999 में, हमारे देश में, उनके साथ जुड़े रोगों और कारणों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, एक्स संशोधन (ICD10) को कानून द्वारा अनुशंसित किया गया था। मामले के इतिहास और उनके बाद के सांख्यिकीय प्रसंस्करण के साथ आउट पेशेंट कार्ड में निदान का सूत्रीकरण बीमारियों की घटनाओं और व्यापकता का अध्ययन करने के साथ-साथ अन्य देशों के साथ इन संकेतकों की तुलना करना संभव बनाता है। हमारे देश के लिए, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण प्रतीत होता है, क्योंकि न्यूरोलॉजिकल रुग्णता पर कोई सांख्यिकीय रूप से विश्वसनीय डेटा नहीं है। इसी समय, ये संकेतक न्यूरोलॉजिकल देखभाल की आवश्यकता का अध्ययन करने, आउट पेशेंट और इनपेशेंट डॉक्टरों के कर्मचारियों के लिए विकासशील मानकों, न्यूरोलॉजिकल बेड की संख्या और विभिन्न प्रकार की आउट पेशेंट देखभाल के लिए मुख्य हैं।

अनातोली इवानोविच फेडिन

प्रोफ़ेसर न्यूरोलॉजी और न्यूरोसर्जरी विभाग, रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय

शब्द "डॉर्सोपैथिस" ट्रंक में दर्द सिंड्रोम और गैर-आंत संबंधी एटियलजि के चरम और रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों से जुड़ा हुआ है। इस प्रकार, ICD-10 के अनुसार "डोर्सोपैथिस" शब्द को "रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" शब्द को हमारे देश में अभी भी उपयोग किया जाना चाहिए।

M40 कफोसिस और लॉर्डोसिस (रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को छोड़कर)

M41.1 जुवेनाइल इडियोपैथिक स्कोलियोसिस

M41.4 न्यूरोमस्कुलर स्कोलियोसिस (सेरेब्रल पाल्सी, पोलियोमाइलाइटिस और तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों के कारण)

रीढ़ की M42 ओस्टियोचोन्ड्रोसिस रीढ़ की M42.0 जुवेनाइल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (शेउरमैन की बीमारी)

M42.1 वयस्कों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

M43 अन्य विकृत डोरसोपैथिस

M43.4 अभ्यस्त एटलांटो-अक्षीय उदात्तीकरण।

जैसा कि आप देख सकते हैं, वर्गीकरण के इस खंड में पैथोलॉजिकल इंस्टॉलेशन और रीढ़ की वक्रता, इसके फलाव या हर्निया के बिना डिस्क का अध: पतन, स्पोंडिलोलिस्थीसिस (इसके पूर्वकाल या पश्च में दूसरे के सापेक्ष कशेरुकाओं में से एक का विस्थापन) से जुड़े विभिन्न विकृति शामिल हैं। वैरिएंट) या पहले और दूसरे सर्वाइकल वर्टिब्रा के बीच के जोड़ों में उदात्तता। अंजीर पर। 1 इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना को दर्शाता है, जिसमें न्यूक्लियस पल्पोसस और एनलस फाइब्रोसस होते हैं। अंजीर पर। 2 उनके अपक्षयी घावों के साथ ग्रीवा इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की एक गंभीर डिग्री दिखाता है।

चावल। 1. इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना (एच। लुस्का, 1858 के अनुसार)।

चावल। 2. सर्वाइकल इंटरवर्टेब्रल डिस्क का गंभीर अध: पतन (एच। लुस्का, 1858 के अनुसार)।

चावल। 3. इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए एमआरआई (तीर अपक्षयी डिस्क दिखाते हैं)।

चावल। 4. रीढ़ की इडियोपैथिक स्कोलियोसिस।

चावल। 5. थोरैसिक स्तर पर वर्टेब्रल मोटर सेगमेंट।

चावल। 6. नेक डोर्सोपैथी।

अध: पतन के साथ, स्पोंडिलोसिस पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी या कशेरुका धमनी (M47.0) के संपीड़न के एक सिंड्रोम के साथ, माइलोपैथी (M47.1) के साथ, रेडिकुलोपैथी (M47.2) के साथ, मायलोपैथी और रेडिकुलोपैथी (M47.8) के बिना प्रतिष्ठित है। निदान विकिरण निदान की मदद से स्थापित किया गया है। अंजीर पर। स्पोंडिलोसिस में स्पोंडिलोग्राम में 6 सबसे विशिष्ट परिवर्तन दिखाता है।

चावल। 7. लम्बर डोर्सोपैथी के लिए एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), रीढ़ के बाएं पहलू (पहलू) संयुक्त L5-S1 का आर्थ्रोसिस।

चावल। 9. L5 रूट के संपीड़न के साथ इंटरवर्टेब्रल फोरामेन का स्टेनोसिस

M50 सरवाइकल इंटरवर्टेब्रल डिस्क अध: पतन (दर्द सिंड्रोम के साथ)

माइलोपैथी के साथ M50.0 सर्वाइकल डिस्क अध: पतन

M50.1 रेडिकुलोपैथी के साथ सरवाइकल डिस्क अध: पतन

M50.3 अन्य सर्वाइकल इंटरवर्टेब्रल डिस्क अध: पतन (मायलोपैथी या रेडिकुलोपैथी के बिना)

M51 अन्य विभागों के इंटरवर्टेब्रल डिस्क का अध: पतन

M51.0 काठ का अध: पतन और अन्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क मायलोपैथी के साथ

M51.1 काठ का अध: पतन और रेडिकुलोपैथी के साथ अन्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क

M51.2 लम्बागो इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विस्थापन के कारण M51.3 अन्य निर्दिष्ट इंटरवर्टेब्रल डिस्क अध: पतन

M51.4 Schmorl के नोड्स [हर्निया]

निदान तैयार करते समय, "हर्नियेटेड डिस्क" जैसे शब्दों से बचना चाहिए जो रोगियों को डराते हैं (इसे "विस्थापित डिस्क", "डिस्क क्षति" ("डिस्क अध: पतन" का पर्यायवाची शब्द) द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। यह विशेष रूप से रोगियों में महत्वपूर्ण है एक hypochondriacal व्यक्तित्व और चिंता-अवसादग्रस्तता की स्थिति इन मामलों में, एक डॉक्टर के लापरवाही से बोला गया शब्द लंबे समय तक iatrogenia का कारण हो सकता है।

चावल। 10. स्पाइनल कैनाल की स्थलाकृति और इंटरवर्टेब्रल डिस्क का फलाव।

चावल। 11. इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विस्थापन के वेरिएंट।

चावल। 12. इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विस्थापन के मामले में आकृति विज्ञान और निदान के विकिरण तरीके।

M53 शीर्षक के तहत "अन्य डोर्सोपैथिस" खंड में सर्वाइकल डिस्क या स्पोंडिलोसिस के पश्च-पार्श्व विस्थापन के साथ अभिवाही सहानुभूति तंत्रिका की जलन से जुड़े सहानुभूति सिंड्रोम शामिल हैं। अंजीर पर। चित्र 14 परिधीय ग्रीवा तंत्रिका (दैहिक तंत्रिका तंत्र का प्लेक्सस, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का ग्रीवा गैन्ग्लिया और गर्दन के कोमल ऊतकों में और कैरोटिड और वर्टेब्रल धमनियों के साथ स्थित इसके पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर को दर्शाता है। चित्र 14ए

चावल। 13. श्मोरल हर्निया के लिए एमआरआई।

चावल। 14. गर्दन की सहानुभूति तंत्रिकाएं।

सरवाइकल-कपाल सिंड्रोम (M53.0) हमारे देश में व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले "पोस्टीरियर सर्वाइकल सिम्पैथेटिक सिंड्रोम" शब्द से मेल खाता है, जिनमें से मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सर्वाइकोक्रानियलजिया, ऑर्बिटल दर्द और कार्डियाल्गिया के साथ रिपर्कसिव (सामान्य) सहानुभूति हैं। कशेरुका धमनी की ऐंठन के साथ, वर्टेब्रोबैसिलर इस्किमिया के लक्षण हो सकते हैं। पूर्वकाल ग्रीवा सहानुभूति सिंड्रोम के साथ, रोगियों में हॉर्नर सिंड्रोम के साथ नेत्रगोलक के सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण का उल्लंघन होता है, जो अक्सर आंशिक होता है।

M54.1 रेडिकुलोपैथी (कंधे, काठ, लुंबोसैक्रल, वक्ष, निर्दिष्ट नहीं)

कटिस्नायुशूल के साथ M54.4 लम्बोडिनिया

M54.8 पृष्ठीय पीड़ा अन्य

चावल। 15. रीढ़ के कोमल ऊतकों का संरक्षण।

चावल। 16. काठ क्षेत्र की प्रावरणी और मांसपेशियां।

4 टिप्पणियाँ

"डोर्सोपैथी" वास्तव में एक दर्द सिंड्रोम नहीं है (जैसा कि लेख की शुरुआत में दी गई परिभाषा से है), लेकिन मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के रोगों का एक समूह है, जिसमें प्रमुख लक्षण परिसर ट्रंक और अंगों में दर्द है गैर-आंत संबंधी एटियलजि।

न्यूरोलॉजिस्ट कीव

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काठ क्षेत्र में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से निपटने के तरीके

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जोड़ों के उपास्थि और उनसे जुड़े हड्डी के ऊतकों को एक अपरिवर्तनीय क्षति है, जो मानव रीढ़ में होती है। घरेलू चिकित्सा इस शब्द को इंटरवर्टेब्रल डिस्क और रीढ़ के जोड़ों के अध: पतन की प्रक्रियाओं के साथ-साथ स्वयं कशेरुकाओं को बुलाती है।

इस बीमारी के लिए ICD 10 कोड M42 है। किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के मामले में, कोड M42.0 असाइन किया गया है।

वयस्कों में स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में दसवें संशोधन M42.1 के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का कोड है। M42.2 एक अनिर्दिष्ट स्पाइनल डिजीज कोड है।

रोग के मुख्य कारक

स्थानीयकरण के आधार पर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस तीन प्रकार के होते हैं - ये सर्वाइकल, थोरैसिक और लम्बर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस हैं। आमतौर पर इस बीमारी के शिकार उम्रदराज लोग होते हैं, हालांकि, में पिछले साल काडॉक्टर 35 वर्ष से कम आयु के युवाओं में इस निदान के रोगियों की संख्या में वृद्धि पर ध्यान देते हैं।

डॉक्टर इस घटना को इस तथ्य से समझाते हैं कि आधुनिक युवा अक्सर अपने भौतिक रूप पर पर्याप्त ध्यान नहीं देते हैं। यह चयापचय संबंधी विकारों से भी जुड़ा हुआ है जो अतिरिक्त वजन का कारण बनता है।

डॉक्टर समस्या को इस तथ्य में देखते हैं कि कई युवा ताज़ी हवा में चलने या खेल खेलने के बजाय कंप्यूटर या टीवी के सामने बैठकर आराम करना पसंद करते हैं।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण मांसपेशियों के कोर्सेट की कमजोरी, ऐंठन और पीठ की मांसपेशियों के ओवरस्ट्रेन, डिस्क के कार्टिलाजिनस ऊतकों की संरचना में उल्लंघन हैं, जिसके कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क अपनी लोच खो देते हैं।

इससे कशेरुकाओं के बीच की दूरी में परिवर्तन होता है, जिसमें रीढ़ की हड्डी से निकलने वाले तंत्रिका अंत के संपीड़न के साथ-साथ रीढ़ की मांसपेशियों में निरंतर तनाव होता है। इसलिए ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के न्यूरोलॉजिकल लक्षण, क्योंकि इन सभी प्रक्रियाओं का कारण बनता है दर्द.

उपचार दृष्टिकोण

कुछ मामलों में, रोग पेशाब और शौच पर नियंत्रण खो देता है। इस मामले में, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

आमतौर पर, काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए एक ऑपरेशन में दो चरण होते हैं - दर्द सिंड्रोम के कारण को दूर करना और रीढ़ को स्थिर करना। पहली प्रक्रिया को डिकंप्रेशन भी कहा जाता है। पहचाने गए कारणों के आधार पर, निम्न विधि द्वारा डिकंप्रेशन किया जाता है:

पहले मामले में, नसों पर दबाव डालने वाले पहलू जोड़ों को हटा दिया जाता है। दूसरे में, रेडिकुलर कैनाल का आकार बढ़ जाता है, जिससे दबाव कम करना संभव हो जाता है तंत्रिका सिरा. तीसरे मामले में, रीढ़ की हड्डी पर दबाव डालते हुए कशेरुकाओं के पिछले हिस्से को हटा दिया जाता है।

एक लैमिनोटॉमी के दौरान, रीढ़ की हड्डी की नहर बढ़ जाती है, और कशेरुका (लैमिना) के पीछे का केवल एक टुकड़ा हटा दिया जाता है। रीढ़ की हड्डी को पीछे से एक्सेस करते समय इन विधियों का उपयोग किया जाता है। अंतिम दो विधियां सामने की ओर से की जाती हैं और पूर्वकाल के अपघटन के लिए मुख्य हैं।

एक हर्नियेटेड डिस्क के लिए एक डिस्केक्टॉमी का उपयोग किया जाता है जब डिस्क एक तंत्रिका पर दबाव डालती है। इस प्रक्रिया में पूरी डिस्क या उसके हिस्से को हटाना शामिल है जो सीधे तंत्रिका पर दबाव डालता है।

कॉरपेक्टोमी में संपूर्ण कशेरुका और उसके ऊपरी और निचले डिस्क को हटाना शामिल है। हटाए गए कशेरुकाओं को तीन कशेरुक खंडों के संलयन के साथ एक हड्डी भ्रष्टाचार के साथ कृत्रिम रूप से तैयार किया जाता है।

हालांकि, सौभाग्य से, ऐसे उपायों की हमेशा आवश्यकता नहीं होती है। अक्सर, जब आप पहले लक्षणों पर डॉक्टर को देखते हैं, तो आप रूढ़िवादी तरीकों से प्राप्त कर सकते हैं, जैसे पट्टी या कोर्सेट पहनना।

मालिश, दैनिक व्यायाम चिकित्सा और इंजेक्शन के साथ उपचार का एक कोर्स भी प्रभावी है। इसके अलावा, इंजेक्शन केवल तीव्र दर्द के मामले में किए जाते हैं।

यदि दर्द गंभीर नहीं है, तो आमतौर पर गोलियां निर्धारित की जाती हैं। दवाओं का प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के तत्वों के निदान और रोगी की हिस्टामाइन प्रतिक्रियाओं पर निर्भर करेगा। आमतौर पर यह Mydocalm, Movalis या Actovegin है, लेकिन आपको स्वयं दवा का चयन नहीं करना चाहिए।

अक्सर, पीठ और गर्दन में दर्द के साथ, जो इस तथ्य के परिणामस्वरूप हो सकता है कि ग्रीवा और काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित होना शुरू हो गया है, रोगी इन स्थानों को गर्म करने का सहारा लेते हैं। यह तब तक नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि सटीक निदान ज्ञात न हो।

एक न्यूरोलॉजिस्ट, रोग के सटीक कारणों के साथ-साथ इसकी डिग्री को स्थापित करने के बाद, निश्चित रूप से रोगी से इस सवाल पर परामर्श करेगा कि क्या उसके विशेष मामले में गले में धब्बे को गर्म करना संभव है। इसके अलावा, पीठ के निचले हिस्से और गर्दन के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, हाइड्रोमसाज का उपयोग किया जाता है।

यह तब किया जाता है जब बीमारी अभी तक आगे नहीं बढ़ी है अत्याधिक पीड़ा. काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के मामले में, इसका इलाज करने के लिए एक बेल्ट का उपयोग किया जाता है।

निवारक तरीके

जैसा कि आप देख सकते हैं, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के इलाज के कई तरीके हैं। अलग-अलग चरणों में अलग-अलग तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। जहां बेल्ट मदद नहीं करता है, विशेषज्ञ अन्य तरीकों का सुझाव देगा। डॉक्टर पूरे रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की नियमित रोकथाम करने की सलाह देते हैं।

यह वह जगह है जहाँ रखरखाव अभ्यास वास्तव में मदद करते हैं। भौतिक रूपसाथ ही रीढ़ पर मध्यम भार। उदाहरण के लिए, एक उत्कृष्ट व्यायाम सन्टी है। यह हूला हूप या हूप के साथ इंटरवर्टेब्रल डिस्क की लोच को बनाए रखने में भी मदद करेगा।

वैसे, कई लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या काठ का रीढ़ के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ घेरा मोड़ना संभव है? वार्म-अप की तरह, यह रोग की अवस्था और उसके कारणों पर निर्भर करता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि इस अभ्यास से गंभीर नतीजे नहीं होंगे, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह याद रखना है कि कोई भी दवा एक सक्रिय जीवन शैली को प्रतिस्थापित नहीं कर सकती है, जिससे एक व्यक्ति पहले से ही ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और शरीर के अत्यधिक निष्क्रिय होने पर होने वाली कई अन्य बीमारियों को रोक रहा है।

मानव शरीर को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि व्यायाम एक आवश्यकता है। ताजी हवा में लगातार चलना, लंबी पैदल यात्रा, साइकिल चलाना, चढ़ना, तैरना, दौड़ना - यह सब मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को मजबूत करता है, जिसका आधार रीढ़ है।

सक्रिय मनोरंजन के लिए अपने और अपने प्रियजनों को आदी करके, एक व्यक्ति अपने परिवार के सभी सदस्यों के स्वास्थ्य की नींव रखता है, जिसका मनोवैज्ञानिक कल्याण पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

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M42.1 वयस्क स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

विकृत डोर्सोपैथियों के समूह से संबंधित स्वास्थ्य विकार

लोगों ने वयस्कों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के निदान की पुष्टि की

0 वयस्कों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के निदान के साथ मर गया

वयस्कों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में 0% मृत्यु दर

वयस्कों में स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निदान पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 48.09% अधिक आम है।

पुरुषों में वयस्कों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निदान किया जाता है। किसी की मौत की पहचान नहीं हुई है।

वयस्कों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस रोग के साथ पुरुषों में मृत्यु दर

वयस्कों में महिलाओं में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निदान किया जाता है किसी भी मौत की पहचान नहीं की गई है।

वयस्कों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस बीमारी वाली महिलाओं में मृत्यु दर

15-19 आयु वर्ग के वयस्कों और महिलाओं में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस रोग के लिए जोखिम समूह

यह बीमारी 15-19 आयु वर्ग के पुरुषों में सबसे आम है

पुरुषों में, यह रोग 0-4, 95+ आयु वर्ग में सबसे कम आम है

महिलाओं में, यह रोग 0 और 9 वर्ष की आयु के बीच सबसे कम आम है।

यह बीमारी 15-19 आयु वर्ग की महिलाओं में सबसे आम है

वयस्कों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस रोग की विशेषताएं

अनुपस्थिति या कम व्यक्तिगत और सामाजिक खतरा

एटियलजि

कशेरुकाओं और रीढ़ के आसपास के ऊतकों (स्नायुबंधन, इंटरवर्टेब्रल डिस्क) को पोषण और रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन। रीढ़ पर बढ़ा हुआ भार (रीढ़ का "अतिभार"): वजन उठाना, गतिहीन या असुविधाजनक मुद्राओं का लंबे समय तक अवधारण (विशेष रूप से एक कूबड़ वाला आसन)। रीढ़ की हड्डी में चोट: पीठ पर जोर से वार, ऊंचाई से गिरना (पीठ पर या पैरों पर)।

नैदानिक ​​तस्वीर

पीठ (रीढ़) में दर्द, अक्सर दर्द, खींच, कम अक्सर शूटिंग चरित्र। यह रीढ़ के किसी भी हिस्से (गर्दन में, पीठ के निचले हिस्से में, वक्ष क्षेत्र में) में हो सकता है। यह परिश्रम के साथ बढ़ता है (विशेष रूप से वजन उठाने पर), प्रवण स्थिति में घटता है (चूंकि "रीढ़ को उतारना" होता है)। पीठ में एक मांसपेशी में तनाव की भावना, जिसे "तनाव रोलर" (मायोटोनिक सिंड्रोम) के रूप में परिभाषित किया गया है: जब इस मांसपेशी को टटोलना (पल्पेशन) होता है, तो दर्द तेजी से बढ़ जाता है, जिससे कभी-कभी रोगी चीख उठता है। प्रभावित रीढ़ की गतिशीलता का प्रतिबंध: तेज दर्द के कारण होता है, जो रीढ़ की हड्डी के घूर्णन और इसके अक्षीय (रीढ़ के साथ स्थित) मांसपेशियों के तनाव से बढ़ता है। झुनझुनी, और एक निश्चित समय के बाद, अंगों की त्वचा की सुन्नता: बाहों पर, उदाहरण के लिए, कंधे से हाथ तक, पैरों पर कमर से घुटने तक। अंगों में दर्द, खींचने वाला दर्द भी हो सकता है। अंगों की मांसपेशियों की कमजोरी: मांसपेशियों का एक निश्चित समूह अधिक बार प्रभावित होता है (उदाहरण के लिए, हाथ के फ्लेक्सर्स या उंगलियों के विस्तारक, पैरों पर अंगूठे)। बाहों, पैरों की मांसपेशियों का पतला होना (एम्योट्रोफी), हाथों, पैरों की शुष्क त्वचा।

निदान

वयस्कों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस रोग के निदान के लिए मानक स्थापित नहीं किए गए हैं

निदान वयस्कों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस रुब्रिक में रोगों की आवृत्ति के संदर्भ में 15वें स्थान पर आती है विकृत डोरोपैथी

सबसे अधिक बार पाया गया:

वयस्कों में रीढ़ की बीमारी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस 16 वें स्थान पर बीमारियों के जोखिम के मामले में है।

निदान रोगी की शिकायतों के आधार पर किया जाता है और नैदानिक ​​लक्षण. यह भी उपयोग किया प्रयोगशाला के तरीकेनिदान।

वयस्कों में स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के निदान का निर्धारण करने के लिए चिकित्सा सेवाएं

प्रयोगशाला और वाद्य तरीकेअनुसंधान (3437) 

अनुसंधान परिसर (356) 

* - रीढ़ की बीमारियों के पूरे समूह M42 ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए चिकित्सा आँकड़े

निदान के लिए क्लीनिक

सीमित देयता कंपनी "एमएन मेडिकल"

सीमित देयता कंपनी "एमएन मेडिकल" 1 चिकित्सा विशेषता में सहायता प्रदान करती है। 4 चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने का लाइसेंस है। यह हेल्थकेयर में निगरानी के लिए संघीय सेवा द्वारा जारी लाइसेंस के आधार पर 2013 से सेवाएं प्रदान कर रहा है।

129226, मास्को, सेंट। कृषि, डी. 7/1, बिल्डिंग 2

रूसी विज्ञान अकादमी का केंद्रीय डिजाइन ब्यूरो

संघीय राज्य बजटीय स्वास्थ्य सेवा संस्थान केंद्रीय नैदानिक ​​अस्पतालरूसी विज्ञान अकादमी 51 चिकित्सा विशिष्टताओं में सहायता प्रदान करती है। 208 चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने का लाइसेंस है। यह 2003 से मॉस्को और मॉस्को क्षेत्र के लिए रोस्ज़द्रवनदज़ोर के प्रादेशिक निकाय द्वारा जारी लाइसेंस के आधार पर सेवाएं प्रदान कर रहा है।

117437, मास्को, सेंट। मिक्लुखो-मकलय, 16/10, बिल्डिंग। 17

सीमित देयता कंपनी "इनोमेड"

सीमित देयता कंपनी "इनोमेड" 7 चिकित्सा विशिष्टताओं में सहायता प्रदान करती है। 7 चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने का लाइसेंस है। यह मास्को स्वास्थ्य विभाग द्वारा जारी लाइसेंस के आधार पर 2015 से सेवाएं प्रदान कर रहा है।

115035, मास्को, सेंट। सदोव्निचेस्काया, 25

बंद संयुक्त स्टॉक कंपनी "MedInService"

बंद संयुक्त स्टॉक कंपनी "MedInService" 0 चिकित्सा विशिष्टताओं में सहायता प्रदान करती है। 0 चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने का लाइसेंस है। यह मास्को स्वास्थ्य विभाग द्वारा जारी लाइसेंस के आधार पर 1997 से सेवाएं प्रदान कर रहा है।

119048, मास्को, सेंट। उसाचेवा, 33, बिल्डिंग 4

इलाज

वयस्कों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के लिए मानक स्थापित नहीं किए गए हैं

अस्पताल में इलाज के लिए डॉक्टरों को 12 दिन चाहिए

आउट पेशेंट उपचार के लिए 3 घंटे की आवश्यकता होती है

0 वयस्कों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के लिए निर्धारित चिकित्सा प्रक्रियाएं

रीढ़ पर भार को सीमित करना (बहुत भारी वस्तुओं को न उठाएं)। रीढ़ पर भार का उचित वितरण: उदाहरण के लिए, बैग को एक हाथ में नहीं, बल्कि दोनों में ले जाना, जिससे रीढ़ और आसपास के ऊतकों पर भार और भी अधिक हो जाता है। पीठ और गर्दन की मालिश। चिकित्सीय व्यायाम: व्यायाम का एक सेट जो रीढ़ की मांसपेशियों को मजबूत करता है। तैरना। एक्यूपंक्चर: विशेष छोटी सुइयों के साथ इंजेक्शन की मदद से इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ऊतक विनाश की स्थानीय प्रक्रियाओं पर प्रभाव (यह ऊतक की मरम्मत की प्रक्रियाओं को बढ़ाता है)। दर्द निवारक (एनाल्जेसिक)। दवाएंजो पीठ की मांसपेशियों के तनाव (मांसपेशियों को आराम देने वाले) को कम करता है। उन्नत प्रक्रियाओं के साथ (रीढ़ की हड्डी की जड़ों के संपीड़न के साथ एक हर्निया का आगे बढ़ना) - ऑपरेशन(इंटरवर्टेब्रल डिस्क को हटाना, प्रभावित रीढ़ को ठीक करना)।

वयस्कों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के लिए चिकित्सा सेवाएं

रोगी की निगरानी और देखभाल (107) 

चिकित्सा सेवाएंरोग के उपचार के लिए (4297) 

विशेषज्ञ चिकित्सक के साथ नियुक्ति (परीक्षा, परामर्श) (272) 

पुनर्वसन (53) 

* - रीढ़ की बीमारियों के पूरे समूह M42 ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए चिकित्सा आँकड़े

उपचार के लिए क्लीनिक

एलएलसी "पत्रिका"

निवारण

कोमल मोड: भारी वस्तुओं को उठाने से इनकार, रीढ़ को "खिंचाव" करने के लिए शारीरिक और मानसिक श्रम का समय-समय पर परिवर्तन (यदि आपको बैठने की स्थिति बनाए रखने के लिए मजबूर किया जाता है, उदाहरण के लिए, डेस्क पर, आपको समय-समय पर उठना और खिंचाव करना पड़ता है आपके पीछे)। सक्रिय आराम (तैराकी, क्षैतिज पट्टी पर लटकने से आप रीढ़ को उतार सकते हैं, इसकी मांसपेशियों को आराम कर सकते हैं)। जिम्नास्टिक, सुबह व्यायाम: सरल व्यायाम का दैनिक प्रदर्शन जिसमें स्पाइनल कॉलम शामिल होता है (धड़ का मुड़ना, हल्का झुकना)।

वयस्कों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की रोकथाम के लिए चिकित्सा सेवाएं

रोकथाम (128) 

रोकथाम के लिए क्लीनिक

रूस के रक्षा मंत्रालय का FGU "327 VG SibVO"

रक्षा मंत्रालय के संघीय राज्य संस्थान "साइबेरियन सैन्य जिले के 327 सैन्य अस्पताल" रूसी संघ 11 चिकित्सा विशिष्टताओं में सहायता प्रदान करता है। 19 चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने का लाइसेंस है। यह स्वास्थ्य और सामाजिक विकास के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा द्वारा जारी लाइसेंस के आधार पर 1970 से सेवाएं प्रदान कर रहा है।

बुरातिया गणराज्य, कयख्तिंस्की जिला, कयख्ता-1, सैन्य इकाई 74025, पत्र ए

एलएलसी "पत्रिका"

सीमित देयता कंपनी "एमएजी" 7 चिकित्सा विशिष्टताओं में सहायता प्रदान करती है। 15 चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने का लाइसेंस है। यह स्वास्थ्य और सामाजिक विकास के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा द्वारा जारी लाइसेंस के आधार पर 2002 से सेवाएं प्रदान कर रहा है।

दागेस्तान गणराज्य, ख़ासव्युर्ट, सेंट। Izberbashskaya, 32 निदान और उपचार केंद्र एलएलसी "मैग"

सीमित देयता कंपनी "प्रेस्टीज"

सीमित देयता कंपनी "प्रेस्टीज" 5 चिकित्सा विशिष्टताओं में सहायता प्रदान करती है। 6 चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने का लाइसेंस है। यह संगठन "तांबोव क्षेत्र के स्वास्थ्य प्रशासन" द्वारा जारी लाइसेंस के आधार पर 2007 से सेवाएं प्रदान कर रहा है।

392525, तांबोव क्षेत्र, तंबोव जिला, पी. स्ट्रोइटेल, माइक्रोडिस्ट्रिक्ट। सेवर्नी, डी.16

GBU DO RD "SDYUSSHOR" स्पार्टक "खासवायुर्ट"

दागेस्तान गणराज्य की अतिरिक्त शिक्षा का राज्य बजटीय संस्थान "ओलंपिक रिजर्व के विशिष्ट बच्चों और युवा खेल स्कूल" स्पार्टक "खासव्युर्ट" 1 चिकित्सा विशेषता में सहायता प्रदान करता है। 2 चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने का लाइसेंस है। यह 2006 से संगठन "डैगस्टन गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय" द्वारा जारी लाइसेंस के आधार पर सेवाएं प्रदान कर रहा है।

368006, दागेस्तान गणराज्य, ख़ासव्युर्ट, सेंट। मुसयसुल, 48

समान लक्षणों वाले रोग

एक महिला में प्राकृतिक प्रसव

कम जोखिम, केवल 13-57 वर्ष की महिलाओं को प्रभावित करता है

जन्म

जन्म के साथ माँ और बच्चे दोनों के लिए बहुत अधिक शारीरिक तनाव होता है।

कम जोखिम, प्रभावित पुरुष और महिलाएं, उम्र 0-0

गिरना

क्षति की प्रकृति के आधार पर गिरने के परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं।

मध्यम जोखिम, 1-100 वर्ष की आयु के पुरुषों और महिलाओं को प्रभावित करता है

दिल की धड़कन रुकना

नैदानिक ​​​​सिंड्रोम दिल के व्यवधान से जुड़ा हुआ है और परिणामस्वरूप, अंगों और ऊतकों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति होती है

उच्च जोखिम, पुरुष और महिलाएं बीमार हैं, कोई भी उम्र

संभावित लक्षण

tachycardia

हृदय गति में वृद्धि, प्रति मिनट 90 बीट से ऊपर

37 बीमारियां हो सकती हैं कारण, बीमार पड़ते हैं पुरुष और महिलाएं, उम्र 1-100

कम दबाव

कटौती की मात्रा एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है, लेकिन आमतौर पर 100/60 mmHg से कम होती है। पुरुषों के लिए और 95/60 mmHg। महिलाओं के लिए

30 बीमारियां हो सकती हैं वजह, बीमार हो जाते हैं मर्द और औरत, किसी भी उम्र में

खाँसी

खांसने वाला व्यक्ति आधा लीटर मात्रा में हवा फेंकता है, जो दबाव में 75 किमी / घंटा की गति से 1 मीटर से अधिक लंबे जेट को गोली मारता है। वहीं, जेट में लगभग 3000 लार और बलगम की बूंदें होती हैं।

59 बीमारियां हो सकती हैं वजह, बीमार होते हैं पुरुष और महिलाएं, उम्र 1-100

श्वास कष्ट

शारीरिक गतिविधि के बाद सीने में जकड़न, सांस की तकलीफ से प्रकट हवा की कमी की भावना या पुरानी भावना हो सकती है, लेकिन आराम करने पर सांस की तकलीफ विशेष चिंता का विषय होना चाहिए।

54 बीमारियां हो सकती हैं वजह, बीमार होते हैं पुरुष और महिलाएं, उम्र 1-100

1. घर
2. बीमारी
3. आईसीडी -10 कक्षाएं
4. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और संयोजी ऊतक के M00-M99 रोग
5. रीढ़ की ओस्टियोकॉन्ड्राइटिस
6. वयस्कों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

साइट पर सभी जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है।

डब्ल्यूएचओ के आँकड़ों के आधार पर मेडिकल इन्फोग्राफिक

ICD का संक्षिप्त नाम रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए है। दस्तावेज़ का उपयोग स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के मुख्य सांख्यिकीय और वर्गीकरण आधार के रूप में किया जाता है। ICD की नियमित अंतराल (प्रत्येक 10 वर्ष) पर समीक्षा की जाती है और यह एक नियामक दस्तावेज है, जिसका उपयोग सामग्रियों की तुलनीयता की एकता और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर एक एकीकृत दृष्टिकोण सुनिश्चित करता है।

आज, वर्तमान वर्गीकरण दसवां संशोधन या ICD-10 है। रूस के क्षेत्र में, प्रणाली को 15 साल पहले, 1999 में लागू किया गया था, और घटना को ध्यान में रखने के लिए एकल नियामक दस्तावेज के रूप में उपयोग किया जाता है, जिन कारणों से जनसंख्या बदल जाती है चिकित्सा संस्थानकोई भी विभाग, साथ ही मृत्यु के कारण।

वर्गीकरण को लागू करने के लक्ष्य और उद्देश्य

IBC का मुख्य उद्देश्य विभिन्न देशों और क्षेत्रों में अलग-अलग समय पर प्राप्त किए गए डेटा के पंजीकरण, विश्लेषण, व्याख्या और बाद की तुलना के व्यवस्थितकरण के लिए उपयुक्त परिस्थितियों का निर्माण करना है। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का उपयोग रोगों के निदान के मौखिक सूत्रीकरण, अन्य स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं को अल्फ़ान्यूमेरिक रूप में कोड में परिवर्तित करने के लिए किया जाता है (उदाहरण के लिए, ICD-10 के अनुसार ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कोड M42 से मेल खाता है)। ऐसी प्रणाली के लिए धन्यवाद, डेटा को स्टोर करना, उसे निकालना और उसका आगे विश्लेषण करना सुविधाजनक है।

एक मानकीकृत निदान वर्गीकरण का उपयोग सामान्य महामारी विज्ञान के उद्देश्यों और स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन दोनों के लिए उपयुक्त है। इनमें विभिन्न रोगों की आवृत्ति और व्यापकता पर आँकड़े, एक अलग प्रकृति के कारकों के साथ उनके संबंधों का विश्लेषण और लोगों के स्वास्थ्य के साथ सामान्य स्थिति शामिल हैं।

दसवें संस्करण के नवाचार

अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के दसवें संशोधन का मुख्य नवाचार अल्फ़ान्यूमेरिक कोडिंग सिस्टम का उपयोग था, जो चार अंकों के रूब्रिक में एक अक्षर की उपस्थिति मानता है। इसके बाद नंबर आते हैं। उदाहरण के लिए, एमबीके -10 के अनुसार, पहले और दूसरे कशेरुक के स्तर पर सिर के पीछे स्थानीयकरण के साथ ग्रीवा क्षेत्र के किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को नामित करने के लिए, कोड M42.01 अपनाया जाता है

इस प्रणाली के लिए धन्यवाद, कोडिंग संरचना लगभग दोगुनी हो गई थी। रूब्रिक में अक्षरों या अक्षरों के समूहों के उपयोग से प्रत्येक वर्ग में 100 तीन अंकों की श्रेणियों को एनकोड करना संभव हो जाता है। ICD कोड के 26 अक्षरों में से 25 का उपयोग किया जाता है। संभावित कोड A से Z तक की सीमा में हैं। अक्षर U को बैकअप के रूप में सहेजा गया है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ICD-10 के अनुसार, अक्षर वाला एक कोड एम रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को सौंपा गया था।

एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद होने वाले विकारों के शीर्षकों की सूची के रोगों के कुछ वर्गों के अंत में समावेश था। शीर्षक बताते हैं गंभीर स्थितियांजो कुछ हस्तक्षेपों के बाद हो सकता है।

विभिन्न प्रकार के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के कोड

ICD-10 में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को डोर्सोपैथियों के एक उपवर्ग के रूप में वर्गीकृत किया गया है (रीढ़ की विकृति और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रकृति के पैरावेर्टेब्रल ऊतक)। डोर्सोपैथियों को कोड M40-M54 सौंपा गया था। विशेष रूप से ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए, ICD-10 के अनुसार यह M42 कोड के तहत है। वर्गीकरण में सभी प्रकार की बीमारी शामिल है (गर्भाशय ग्रीवा, वक्षीय, काठ क्षेत्रों में स्थानीयकरण के साथ। अलग-अलग कोड किशोरावस्था में रोग की अभिव्यक्तियों के साथ-साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के एक अनिर्दिष्ट रूप को सौंपा गया है।

M42 स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के रोग (M00 से M99)

डोर्सोपैथिस (M40-M54)

विकृत प्रकृति की डोरसोपैथिस (M40-M43)।

M42 रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

निष्कर्ष

कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि ICD10 के रूसी संस्करण को आवश्यक विस्तार के बिना पेश किया गया था और इसका सही ढंग से अनुवाद नहीं किया गया था। 10 वीं संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण की प्रणाली पर स्विच करने की आवश्यकता के कारण ICD की शुरूआत पूरी तरह से की गई थी। उनका मानना ​​​​है कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को उपखंड "अन्य डोर्सोपैथियों" (M50 से M54 तक कोड की सीमा में) में शामिल करना अधिक सही होगा, और उन्हें विकृत डोर्सोपैथियों के रूप में वर्गीकृत नहीं करना चाहिए। यह राय इस तथ्य से उचित है कि, इसके समर्थकों के अनुसार, ऐसा वर्गीकरण रूसी में "ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" शब्द के उपयोग के साथ अधिक सुसंगत हो सकता है। 2015 के लिए एक नया संशोधन - ICD-11 - जारी करने की योजना है।

मानव शरीर अपूर्ण है। वह कई तरह की बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील है, जिनमें से निदान का कभी-कभी इतना बोझिल नाम होता है कि वे शायद ही आउट पेशेंट कार्ड और केस हिस्ट्री के पन्नों पर फिट होते हैं। विभिन्न प्रकार के संक्षिप्ताक्षर, पर्याप्त सटीक सूत्रीकरण नहीं, रोगों के अस्पष्ट नाम चिकित्सकों के बीच गलतफहमी पैदा करते हैं, जिससे उन्हें मौजूदा डेटा को पूरी तरह से त्यागने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

ICD-10 के अनुसार वर्गीकरण

ऐसी स्थिति को खत्म करने और सही व्याख्या के लिए डॉक्टरों को बिना किसी डर के अपने सहयोगियों द्वारा प्रदान की गई जानकारी का उपयोग करने की अनुमति देने के लिए, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने ICD-10 ( अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण 10वें संशोधन के रोग)। इसका सार इस प्रकार है: प्रत्येक बीमारी का अपना विशिष्ट कोड होता है, जिसमें अक्षर और संख्याएँ होती हैं। इन संयोजनों में से किसी एक को अपने सामने देखकर, विशेषज्ञ जानता है कि वह किस बीमारी के बारे में बात कर रहा है और किसी व्यक्ति को इससे बचाने के लिए उसे क्या करना चाहिए।

इस दृष्टिकोण के कई फायदे हैं, अर्थात्:

• दोहराने की जरूरत नहीं है चिकित्सा अनुसंधान(रेडियोग्राफी, कंप्यूटर और चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग) रोगी की स्थिति के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने के लिए;
• कोई फर्क नहीं पड़ता कि डॉक्टर कौन सी भाषा बोलता है और किस देश में अभ्यास करता है, विशिष्ट कोड उसे सही निष्कर्ष निकालने और विभिन्न तरीकों के उपयोग से संबंधित सक्षम उपचार निर्धारित करने की अनुमति देंगे।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

रीढ़ के रोग भी रोगों की इस सूची में शामिल हैं, जिन्हें कहा जाता है: संयोजी ऊतक और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकृति। उन्हें M00 से शुरू होने वाले और M99 के साथ समाप्त होने वाले कोड दिए गए हैं। यह एक बहुत बड़ी रेंज है, जो इस तरह की बीमारियों की व्यापकता और उनकी विविधता को इंगित करती है।

M42 - आउट पेशेंट कार्ड में वर्णों का यह संयोजन डॉक्टर को यह समझने में मदद करता है कि वह रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित रोगी का सामना कर रहा है। ऐसा रोगी या तो घायल क्षेत्र (गर्दन, छाती, पीठ के निचले हिस्से, त्रिकास्थि, कोक्सीक्स) में दर्द के लिए विदेशी नहीं है, या अन्य अंगों और क्षेत्रों में विकीर्ण दर्द, या कठोरता जो गति की सीमा को सीमित करता है, या अन्य लक्षण (आधार पर निर्भर करता है) सूजन के फोकस का स्थान) जीवन के तरीके में हस्तक्षेप। इस मामले में विशेषज्ञ का मुख्य कार्य सबसे प्रभावी पुनर्वास कार्यक्रम तैयार करना है जो रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के परिणामों को जल्द से जल्द समाप्त कर सके।

अधिक विस्तार से, इस बीमारी का कोड इस प्रकार है:

• पहले तीन लक्षण रोग के सटीक नाम का संकेत देते हैं;
• चौथा अंक किसी एक आयु वर्ग से संबंधित है;
• पांचवां अंक स्थान निर्दिष्ट करता है।

आयु

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस किसी को भी नहीं बख्शता, इसका निदान 11 से 100 वर्ष (और बाद में भी) के किसी भी व्यक्ति में किया जा सकता है। इस घटना के कई कारण हैं।

कोड M42.0 (ICD-10 के अनुसार) का अर्थ है कि मदद मांगने वाला व्यक्ति बहुत छोटा है। उसकी उम्र 11 से 20 साल के बीच है। इस मामले में किसी भी विभाग का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस निम्नलिखित कारणों का परिणाम हो सकता है:

• जीवाणु या वायरल रोग(खसरा, रूबेला, साल्मोनेला, कण्ठमाला);
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• हड्डी और उपास्थि ऊतक के पोषण की कमी;
• विकास की अवधि के दौरान असमान शारीरिक प्रयास (अत्यधिक गतिविधि, निष्क्रियता)।

ग्रीवा, वक्ष और काठ खंड सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, क्योंकि वे अधिकांश भार उठाते हैं।

M42.1 कोड (ICD-10 के अनुसार) का तात्पर्य है कि रोगी ने पहले ही अपना 21 वां जन्मदिन मनाया है, और इसलिए उसका निदान अलग-अलग होगा, अर्थात्: वयस्कों में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (सरवाइकल, थोरैसिक, काठ)। अधिक परिपक्व उम्र में, इस बीमारी के होने के निम्नलिखित कारणों को उपरोक्त में जोड़ा जाता है:

• अधिक वजन;
• रीढ़ की हड्डी की चोट;
• पेशे की लागत (अत्यधिक शारीरिक व्यायाम, टेबल, कंप्यूटर पर स्थिर स्थिति में लंबे समय तक रहने के लिए मजबूर)।

M42.9 कोड (ICD-10 के अनुसार) इंगित करता है कि रोग के विकास की शुरुआत का समय विभिन्न परिस्थितियों (किसी भी चिकित्सा अनुसंधान के परिणामों की कमी, एक चिकित्सा इतिहास की हानि और अन्य कारकों) के कारण सटीक रूप से स्थापित नहीं किया जा सकता है। जिससे डॉक्टर के लिए विश्वसनीय निदान करना असंभव हो जाता है)।

स्थानीयकरण क्षेत्र

कनेक्टिंग तत्वों की स्थिति में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन रीढ़ के किसी भी हिस्से (सरवाइकल, थोरैसिक, काठ, त्रिक) के क्षेत्र को प्रभावित कर सकते हैं और इसके लक्षण लक्षणों के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस नामक बीमारी के विकास का संकेत देते हैं।

कोड का प्रत्येक 5वाँ अंक रीढ़ के एक निश्चित खंड से मेल खाता है, अर्थात्:

• 0 - नकारात्मक परिवर्तन कई क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं;
• 1 - पहले, दूसरे ग्रीवा कशेरुका, पश्चकपाल का क्षेत्र;
• 2 - गर्दन;
• 3 - सर्विकोथोरेसिक क्षेत्र का क्षेत्र;
• 4 - छाती क्षेत्र;
• 5 - काठ-वक्ष क्षेत्र का क्षेत्र;
• 6 - पीठ के निचले हिस्से;
• 7 - लुंबोसैक्रल खंड का क्षेत्र;
• 8 - त्रिकास्थि और कोक्सीक्स;
• 9 — स्थानीयकरण क्षेत्र निर्दिष्ट नहीं है।

तीनों एन्कोडेड मापदंडों को सही ढंग से समझने के बाद, डॉक्टर को रोगी की नैदानिक ​​​​स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त होगी। उदाहरण: कोड M42.06 का अर्थ है कि रोगी को एक उपचार निर्धारित करने की आवश्यकता है जो काठ का रीढ़ के किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षणों से राहत दे सकता है, और M42.10 वर्ण सेट यह स्पष्ट करता है कि रोगी को ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को खत्म करने के उद्देश्य से जटिल चिकित्सा की आवश्यकता है रीढ़ के कई हिस्सों में वयस्क।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम सहित रोगों का ऐसा वर्गीकरण, एक विशेषज्ञ के लिए कार्य को बहुत सरल करता है जिसने पहले किसी रोगी का प्रबंधन नहीं किया है। ICD-10 प्रणाली के आम तौर पर स्वीकृत मानकों (कुछ कोड संयोजनों को समझना) के कारण निदान में विशिष्टता, स्थिति को तुरंत स्पष्ट करती है और उसे उपचार में गलतियों से बचने का अवसर देती है।