कॉर्नियल स्टेफिलोमा। नेत्रगोलक के स्टेफिलोमा: कॉर्निया और श्वेतपटल। श्वेतपटल के स्टेफिलोमा के कारण और लक्षण
स्टैफिलोमा कॉर्निया या श्वेतपटल के क्षेत्रों में विनाशकारी रोग परिवर्तनों का परिणाम है, जिससे श्वेतपटल या कॉर्निया के पतले क्षेत्रों के माध्यम से गहरी परतों के क्षेत्रों का फैलाव होता है। श्वेतपटल पतला हो जाता है, गहरे स्थित झिल्ली (कोरॉइड और सिलिअरी बॉडी) पतले क्षेत्रों के माध्यम से चमकने लगते हैं।
एक निश्चित समय पर, श्वेतपटल का पतला क्षेत्र छिद्रित हो जाता है, गहरी पड़ी झिल्ली परिणामस्वरूप गुहा में प्रवेश करती है, और एक छिद्रित स्टेफिलोमा बनता है। बढ़ा हुआ अंतर्गर्भाशयी दबाव वेध को भड़का सकता है। रोग के विकास के कारण, दृष्टि के अंग के सम्मिलन (भूसी) तक दृष्टि का आंशिक या पूर्ण नुकसान संभव है।
कारण
यह अल्सरेटिव केराटाइटिस की जटिलता के रूप में होता है, केराटोमेलेशिया (समूह ए के विटामिन की कमी के कारण कॉर्निया का सूखापन) के बाद श्वेतपटल के निशान ऊतक का पतला होना और खींचना।
स्टेफिलोमा गुहा आंख के पूर्वकाल कक्ष और वहां स्थित अंतःस्रावी द्रव द्वारा बनाई जाती है।
कभी-कभी फलाव का आकार पलकों के बंद होने की संभावना से अधिक हो जाता है। इस मामले में, इसकी सतह सूख जाती है और अल्सर से ढक जाती है। कभी-कभी माध्यमिक ग्लूकोमा इसका कारण होता है।
रोग के रूप
स्टेफिलोमा के निम्नलिखित रूप हैं:
- भरा हुआ। पूरे कॉर्निया के फलाव के साथ देखा गया।
- आंशिक। जब एक सीमित क्षेत्र का फैलाव।
- लोबुलर। कई प्रोट्रेशन्स के गठन और एक ऊबड़ सतह के गठन के साथ।
स्थानीयकरण के आधार पर, ये हैं:
- इंटरकलेरी (इंटरमीडिएट, लिम्बल) - श्वेतपटल और कॉर्निया के जंक्शन पर स्थित है (अंग विनाशकारी परिवर्तनों के लिए सबसे कमजोर स्थान है)।
- सिलिअरी (सिलिअरी) - सिलिअरी मसल और सिलिअरी बॉडी में स्थित है।
- पिछला। ऑप्टिक तंत्रिका के स्थान पर उठें।
जन्मजात रूप कॉर्निया के असामान्य गठन से जुड़ा होता है, जिसमें यह पतला हो जाता है और एक शंक्वाकार आकार होता है -। किशोरावस्था में ही कॉर्निया के आकार में परिवर्तन स्पष्ट हो जाते हैं। शंकु के शीर्ष पर बादल छाने, अनियमित और विकासशील मायोपिया के कारण दृष्टि तेजी से गिर रही है।
इलाज
केराटोकोनस की पृष्ठभूमि पर स्टेफिलोमा के मामले में, संपर्क लेंस के साथ सुधार का संकेत दिया जाता है, और रोग की जटिलता के मामले में - आंशिक सुधार। अन्य प्रकार की शिक्षा के लिए, शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है। सर्जिकल ऑपरेशन के प्रकार:
- कम्मो के अनुसार - एक तारे के आकार का टुकड़ा और "किरणों" का कनेक्शन;
- कुंट का ऑपरेशन - स्टेफिलोमा को हटाने के बाद, छेद को कण्डरा या प्रावरणी ग्राफ्ट (ऊतक जो झुर्रीदार नहीं होता है) के साथ बंद कर दिया जाता है;
- डायना के अनुसार - थर्मोकॉटराइजेशन की मदद से, उत्तल भाग को चापलूसी वाले निशान में बदल दिया जाता है;
- कायोनागा द्वारा। लिम्बस के पास एक पंचर बनाया जाता है और 3 मिली तक पंप किया जाता है नेत्रकाचाभ द्रव. इसके बजाय, NaCl का 10% समाधान पेश किया जाता है। कुछ दिनों के बाद फलाव चपटा हो जाएगा;
- लकीर (हटाना);
- एलो- और स्टेफिलोमा की ऑटोप्लास्टिक मजबूती।
रोगों के बारे में अधिक जानने या किसी शब्द को स्पष्ट करने के लिए, साइट पर सुविधाजनक खोज का उपयोग करें।
- यह श्वेतपटल के पीछे की सतह का एक पैथोलॉजिकल फलाव है। यह दृश्य तीक्ष्णता में कमी और दृश्य क्षेत्र की संकीर्णता से चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है। फंडस में डिफ्यूज एट्रोफी देखी जाती है वर्णक उपकलारेटिना, परिधीय vitreochorioretinal dystrophy या रेटिना कर्षण हो सकता है। निदान के लिए, एक बाहरी परीक्षा का उपयोग किया जाता है, दृश्य तीक्ष्णता और दृष्टि की प्रकृति की जांच की जाती है, टोनोमेट्री, बायोमाइक्रोस्कोपी की जाती है। से अतिरिक्त तरीकेअल्ट्रासाउंड लागू करें नेत्रगोलक, कंप्यूटर परिधि, इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी। स्टैफिलोमा का उपचार रूढ़िवादी है (रेटिना को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए ड्रग्स और फिजियोथेरेपी, श्वेतपटल को मजबूत करना और आंख के आवास को आराम देना) और शल्य चिकित्सा (श्वेतपटल की पिछली सतह को मजबूत करने के उद्देश्य से)।
सामान्य जानकारी
स्टैफिलोमा (स्टैफिलोमा; ग्रीक स्टेफिलो - अंगूर + -ओमा का गुच्छा) - पैथोलॉजिकल प्रोलैप्स और आंख की धुरी के बढ़ाव के साथ श्वेतपटल का स्पष्ट विरूपण। श्वेतपटल का स्टेफिलोमा मायोपिया के साथ होता है उच्च डिग्री. मायोपिया सबसे आम बीमारी है और विकसित देशों में अंधेपन का प्रमुख कारण है। रूस में, 15% आबादी अपवर्तक त्रुटियों से ग्रस्त है, उनमें से 3% के पास फंडस में स्पष्ट परिवर्तन के साथ एक जटिल रूप है। मायोपिक स्टेफिलोमा 20 से 40 वर्ष की आयु के बीच विकसित होता है। यह अक्सर आंख की संरचना में अन्य रोग संबंधी परिवर्तनों के साथ होता है और कम उम्र में विकलांगता का कारण होता है। उच्च मायोपिया वाले रोगियों का पुनर्वास और जटिलताओं की रोकथाम आधुनिक नेत्र विज्ञान में अभी भी महत्वपूर्ण समस्याएं हैं।
स्टेफिलोमा के कारण और लक्षण
श्वेतपटल नेत्रगोलक का बाहरी अपारदर्शी कैप्सूल है और इसकी संरचना में सेलुलर तत्व होते हैं जो मुख्य पदार्थ में डूबे होते हैं, जिसमें ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स, प्रोटीन, पॉलीसेकेराइड कॉम्प्लेक्स शामिल होते हैं। श्वेतपटल के 70% हिस्से में कोलेजन प्रोटीन होता है, इसके बंडल - तंतु लोचदार तंतुओं के साथ एक विशेष जाल बनाते हैं। इस संरचना के लिए धन्यवाद, श्वेतपटल अपने मुख्य कार्य करता है - नेत्रगोलक की शक्ति और लोच को बनाए रखना। उच्च मायोपिया के विकास के साथ, श्वेतपटल के कोलेजन तंतुओं का ढीलापन होता है। पश्च ध्रुव में, प्रोटीज की संख्या बढ़ जाती है, जो लोचदार तंतुओं में चिपकने वाले बंधनों को नष्ट कर देती है और स्टेफिलोमा के गठन की ओर ले जाती है।
चिकित्सकीय रूप से, स्टेफिलोमा उच्च मायोपिया वाले रोगी में जटिलताओं के विकास में प्रकट होता है। सबसे अधिक बार, दृश्य तीक्ष्णता में उल्लेखनीय कमी होती है, तेजी से थकान, आंखों में भारीपन का अहसास। एक आँख में देखने के क्षेत्र का संभावित संकुचन। जांच करने पर, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ फंडस में एक व्यापक स्टेफिलोमा का पता लगा सकता है (पोस्टीरियर पोल पर एक रिंग के रूप में एट्रोफी का एक सफेद फोकस), पिगमेंट एपिथेलियम का फैलाना एट्रोफी, फंडस का एक "एल्बिनोटिक" रंग, की उपस्थिति परिधीय vitreochorioretinal dystrophy या कर्षण। घाव अक्सर द्विपक्षीय होता है। मायोपिक स्टेफिलोमा की जटिलताओं में, रेटिनल डिस्ट्रोफी की घटना, रक्तस्रावी रेटिनल टुकड़ी का गठन, विट्रोस बॉडी का विनाश, मोतियाबिंद का विकास, ओपन-एंगल ग्लूकोमा प्रतिष्ठित हैं।
स्टेफिलोमा का निदान और उपचार
स्टेफिलोमा का निदान आमनेस्टिक जानकारी के संग्रह से शुरू होता है। फिर नेत्र रोग विशेषज्ञ एक बाहरी परीक्षा करता है, दृश्य तीक्ष्णता और दृष्टि की प्रकृति की जांच करता है और टोनोमेट्री करता है। स्टेफिलोमा के निदान के लिए स्लिट लैंप बायोमाइक्रोस्कोपी मुख्य विधि है। साइक्लोप्लेगिया का उपयोग करके आंख के अपवर्तन का अध्ययन करना सुनिश्चित करें। अतिरिक्त तरीकों में, पूर्वकाल-पश्च अक्ष और कंप्यूटर परिधि (पैरासेंट्रल विज़ुअल फील्ड दोष का पता लगाने के लिए) के माप के साथ आंख के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। मैक्यूलर क्षेत्र की स्थिति का निदान करने के लिए ऑप्टिकल जुटना टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है। इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी नेत्रगोलक के रेटिना और कोरॉइड में कार्यात्मक विकारों की पहचान करने में मदद करती है।
मायोपिक स्टेफिलोमा का उपचार जटिल है, इसमें सर्जिकल और रूढ़िवादी दोनों तरीके शामिल हैं। चिकित्सीय उपायों का प्राथमिक लक्ष्य मायोपिया की प्रगति को कम करना है। स्टैफिलोमा की रूढ़िवादी चिकित्सा में दवाओं का उपयोग शामिल है जो आवास की छूट को प्रभावित करता है, श्वेतपटल को मजबूत करने में मदद करता है, आंख के हेमोडायनामिक्स में सुधार करता है, रेटिना में चयापचय प्रक्रियाएं और आंख की संवहनी झिल्ली, और दृश्य कार्यों को बढ़ाता है।
रेटिना में रक्तस्राव के विकास के साथ, हेमोस्टैटिक, शोषक और डिसेन्सिटाइजिंग एजेंटों का उपयोग करना आवश्यक है। फिजियोथेरेपी का भी संकेत दिया जाता है। वैद्युतकणसंचलन, लेजर उत्तेजना या मैग्नेटोफोरेसिस असाइन करें। मायोपिया प्रगति की दर को कम करने के लिए कठोर ऑर्थोकरेटोलॉजी लेंस का उपयोग किया जा सकता है। ऑपरेशनस्टेफिलोमा का उद्देश्य श्वेतपटल को और अधिक फैलने से रोकना है। नेत्रगोलक के पश्च ध्रुव को मजबूत करने के लिए विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाता है।
स्टेफिलोमा का पूर्वानुमान और रोकथाम
पूर्वानुमान अक्सर संदिग्ध होता है। मायोपिक स्टेफिलोमा की रोकथाम का उद्देश्य मायोपिया की प्रगति को कम करना है। स्वास्थ्य संवर्धन और शामिल हैं शारीरिक विकासबचपन और किशोरावस्था में, बच्चों और वयस्कों को दृश्य स्वच्छता के नियम सिखाने पर। स्कूलों और कार्यस्थलों में उच्च-गुणवत्ता वाली प्रकाश व्यवस्था की व्यवस्था करना, नींद और आराम के अनुपालन की निगरानी करना, बच्चों द्वारा टैबलेट और फोन के उपयोग को सीमित करना और निवारक परीक्षाओं के लिए नियमित रूप से नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है।
स्टैफिलोमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें श्वेतपटल का एक महत्वपूर्ण विरूपण होता है और आंख की धुरी का फलाव होता है। श्वेतपटल का स्टेफिलोमा स्पष्ट मायोपिया के साथ प्रकट होता है।
रोग के निम्नलिखित रूप हैं:
- भरा हुआ। यह कॉर्निया की पूरी सतह के फलाव की विशेषता है।
- आंशिक। इस मामले में, आंख के एक अलग क्षेत्र का फलाव होता है।
- लोबुलर। इस रूप के साथ, फलाव के कई क्षेत्र हैं जिनकी ऊबड़-खाबड़ सतह है।
रोग के विकास के क्षेत्र के आधार पर, निम्न प्रकार की विकृति प्रतिष्ठित हैं:
- इंटरकलेरी (इंटरमीडिएट, लिम्बल) - श्वेतपटल और कॉर्निया के जंक्शन में शिक्षा के गठन की विशेषता है।
- सिलिअरी (सिलिअरी) - इस मामले में, सिलिअरी मांसपेशी और सिलिअरी बॉडी का क्षेत्र रोग के संपर्क में है।
- पश्च - इस प्रकार की विकृति के साथ ऑप्टिक तंत्रिका के मार्ग को प्रभावित करता है।
यह रोग जन्मजात हो सकता है। यह तब होता है जब कॉर्निया ठीक से नहीं बनता है, जिसके परिणामस्वरूप यह धीरे-धीरे पतला हो जाता है और शंक्वाकार आकार (केराटोकोनस) ले लेता है।
इस बीमारी के लक्षण अक्सर किशोरावस्था के करीब दिखाई देते हैं। इसी समय, शंकु की सतह के धुंधला होने के परिणामस्वरूप, मायोपिया विकसित होता है और दृष्टि तेजी से बिगड़ती है।
श्वेतपटल के स्टेफिलोमा के कारण और लक्षण
ज्यादातर मामलों में, ऐसी बीमारी स्केलेराइटिस के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। उसी समय, सूजन के स्थल पर, श्वेतपटल के ऊतकों को नुकसान के कारण, एक निशान ऊतक बनता है, जो अंतर्गर्भाशयी दबाव के प्रभाव में उत्तल गठन का निर्माण करना शुरू कर देता है।
अक्सर यह रोगविज्ञान कॉर्निया के स्टेफिलोमा का परिणाम होता है। इस मामले में, श्वेतपटल के आस-पास के हिस्से, जो अंतर्गर्भाशयी दबाव के प्रभाव में हैं, रोग के लिए भी अतिसंवेदनशील होते हैं।
श्वेतपटल के पीछे का स्टेफिलोमा अक्सर मायोपिया के एक उन्नत चरण में विकसित होता है। यह श्वेतपटल की संरचना और बायोमैकेनिकल गुणों में महत्वपूर्ण परिवर्तनों के परिणामस्वरूप होता है, जो इसके धीमे खिंचाव का कारण बनता है। इस तथ्य के कारण कि आंख की संवहनी झिल्ली पतली श्वेतपटल ऊतक के माध्यम से दिखाई देती है, उत्तल गठन, एक नियम के रूप में, हल्के नीले या गहरे रंग का होता है।
हाई मायोपिया से पीड़ित लोगों में जटिलताओं की उपस्थिति में इस रोग के नैदानिक लक्षण दिखाई देने लगते हैं। कई मामलों में, पैथोलॉजी को दृष्टि में एक महत्वपूर्ण गिरावट, थकान में वृद्धि और आंखों में विदेशी वस्तुओं की सनसनी की विशेषता है।
कभी-कभी प्रभावित आंख में देखने का क्षेत्र संकरा हो जाता है।
निदान और उपचार
श्वेतपटल के स्टेफिलोमा के निदान में मुख्य रूप से एनामनेसिस का संग्रह शामिल है। उसके बाद, विशेषज्ञ एक सतही परीक्षा आयोजित करता है, दृष्टि की गुणवत्ता और इसकी प्रकृति निर्धारित करता है और टोनोमेट्री करता है। स्टेफिलोमा का निदान करने के मुख्य तरीकों में से एक बायोमाइक्रोस्कोपी है, जो एक भट्ठा दीपक का उपयोग करके किया जाता है।
साइक्लोप्लेगिया का उपयोग कर आंख के अपवर्तन की जांच अनिवार्य है। जैसा कि अनुसंधान के माध्यमिक तरीकों को सौंपा जा सकता है अल्ट्रासोनोग्राफीपूर्वकाल और पश्च क्षेत्रों और कंप्यूटर परिधि की माप के साथ आंखें (विभिन्न प्रकार की दृश्य हानि का पता लगाने के लिए)।
यदि स्टेफिलोमा का निदान किया गया है, तो निम्नलिखित उपचारों का उपयोग किया जा सकता है:
- उपचार के रूढ़िवादी तरीके (ड्रग डायकॉर्ब और मिओटिक्स का उपयोग)।
- सर्जिकल हस्तक्षेप (थर्मोकोएग्यूलेशन, सतह का छांटना और श्वेतपटल का उच्छेदन, जांघ की विस्तृत प्रावरणी, ड्यूरा मेटर, होमोसक्लेरा का उपयोग करके स्क्लेरोप्लास्टी)।
- यदि रोग मायोपिया का परिणाम है, तो स्क्लेरोप्लास्टिक बैंडेज ऑपरेशन किया जाता है।
- आमतौर पर उपचार 5-7 दिनों तक चलता है, जिसके बाद पूरी तरह से ठीक हो जाता है। इस मामले में, श्वेतपटल का फलाव धीरे-धीरे कम हो जाता है, और परिणामस्वरूप, स्टेफिलोमा पूरी तरह से गायब हो जाता है।
श्वेतपटल के स्टेफिलोमा की सबसे आम जटिलताओं में से एक लेंस की अखंडता का उल्लंघन है।
कॉर्नियल स्टेफिलोमा
कॉर्नियल स्टेफिलोमा पतले कॉर्निया का एक बाहरी फलाव है।इस तरह की बीमारी अक्सर अल्सरेटिव केराटाइटिस या केराटोमालेशिया के परिणामस्वरूप बनने वाले मजबूत विनाशकारी परिवर्तनों के परिणामस्वरूप प्रकट होती है।
अक्सर यह विकृति शंकु के आकार के कॉर्निया को अपनाने के कारण होती है। इस मामले में, कॉर्निया का मध्य क्षेत्र, अंतर्गर्भाशयी दबाव (अक्सर ऊंचा) के प्रभाव में, समय के साथ उभार और पतला होने लगता है। रोग के विकास के बाद के चरण में ही कॉर्निया के आकार में विशेषता परिवर्तन देखे जाते हैं।
यह आमतौर पर 10-20 साल की उम्र में होता है। मायोपिया और बिगड़ा हुआ दृष्टिवैषम्य के विकास के परिणामस्वरूप इस मामले में दृष्टि की गुणवत्ता बहुत बिगड़ रही है। रोग के उन्नत रूप के साथ, केराटोकोनस की सतह का धुंधलापन होता है।
कॉर्निया के एक स्पष्ट स्टेफिलोमा के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। आमतौर पर इस मामले में केराटोप्लास्टी (कॉर्नियल ट्रांसप्लांटेशन) की जाती है। यदि रोग का एक उन्नत चरण है और उपचार अप्रभावी है, तो आंख का एनन्यूक्लियेशन (पूर्ण निष्कासन) किया जाता है।
स्टेफिलोमा मायोपिया की जटिलता है
केराटोकोनस के विकास के कारण कॉर्नियल स्टेफिलोमा का इलाज किया जा सकता है कॉन्टेक्ट लेंस. इस प्रकार के सुधार से न केवल दृष्टि की गुणवत्ता में सुधार होता है, बल्कि कॉर्निया के आगे फैलाव को भी रोकता है।
यदि रोग तेजी से बढ़ता है, और शंकु की सतह के बादल देखे जाते हैं, तो आंशिक मर्मज्ञ केराटोप्लास्टी आवश्यक है।
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स्टेफिलोमा मैं
स्टेफिलोमा (स्टेफिलोमा; ग्रीक स्टेफाइल - अंगूर का गुच्छा + -ओमा)
पतला कॉर्निया या श्वेतपटल का फलाव। कॉर्नियल स्टेफिलोमा अल्सरेटिव केराटाइटिस ए या केराटोमालेशिया (केराटोमालेशिया) के परिणामस्वरूप होने वाले सकल विनाशकारी परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है। अक्सर यह तब देखा जाता है जब कॉर्निया छिद्रित होता है, जब, आंख के पूर्वकाल कक्ष से बहने वाले द्रव द्वारा प्रवेश किया जाता है, यह छिद्र के किनारों पर टांका लगाया जाता है या उसमें गिर जाता है। आंख का पूर्वकाल कक्ष गायब हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह में बाधा उत्पन्न होती है। एस के गठन में वृद्धि योगदान देती है। जब पूरा कॉर्निया फैलता है, तो पूरा एस बनता है, और जब कॉर्निया एक सीमित क्षेत्र में फैलता है, तो आंशिक एस बनता है। कई अतिरिक्त प्रोट्रूशियंस का निर्माण तब संभव है जब यह ट्यूबरस (लोब्युलेटेड एस) हो जाता है। एस की दीवार निशान संयोजी ऊतक द्वारा बनाई गई है। सतह, एक नियम के रूप में, असमान है, नवगठित, बल्कि बड़े, कपटपूर्ण जहाजों द्वारा प्रवेश किया जाता है, जिसमें एक भूरा-सफेद या गहरा भूरा रंग होता है। गुहा सी। आंख के पूर्वकाल कक्ष का विस्तार - अंतर्गर्भाशयी द्रव से भरा हुआ। एस से इतना फैल सकता है नेत्रच्छद विदरकि पलकें बंद करना असंभव हो जाता है। ऐसे एस के लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, इसकी सतह शुष्क हो जाती है, धीरे-धीरे त्वचा प्राप्त कर लेती है, अक्सर अल्सर हो जाती है, जिससे एंडोफथालमिटिस ए का विकास हो सकता है। कॉर्नियल स्टेफिलोमा को केराटोकोनस के साथ भी देखा जा सकता है - एक विकासात्मक दोष जिसमें कॉर्निया में शंकु का आकार होता है। इस मामले में, कॉर्निया का मध्य भाग, यहां तक कि सामान्य इंट्राओकुलर दबाव (इंट्राओकुलर दबाव) के प्रभाव में, धीरे-धीरे फैलता है और पतला हो जाता है। कॉर्निया के आकार में स्पष्ट परिवर्तन रोग के उन्नत चरण में ही होते हैं, ज्यादातर 9-20 वर्ष की आयु में। इस मामले में, मायोपिया (मायोपिया) और अनियमित दृष्टिवैषम्य के कारण यह काफी कम हो जाता है, आगे केराटोकोनस के शीर्ष पर बादल छाने के कारण। एक कॉर्निया ऑपरेशनल के पूर्ण एस पर उपचार। एक कॉर्नियल प्रत्यारोपण का उत्पादन; उन मामलों में जहां केराटोप्लास्टी के सफल परिणाम पर भरोसा करना असंभव है, यह दिखाया गया है (आंख देखें)। केराटोकोनस के कारण कॉर्निया के एस के साथ, संपर्क लेंस के साथ सबसे प्रभावी सुधार, जो न केवल दृश्य तीक्ष्णता में सुधार करता है, बल्कि अक्सर कॉर्निया के आगे फैलाव को रोकता है। प्रक्रिया की प्रगति और शंकु के शीर्ष के बादल छाने के साथ, आंशिक मर्मज्ञ केराटोप्लास्टी की जाती है। ज्यादातर मामलों में स्केलेरा का स्टेफिलोमा स्केलेराइटिस ए के बाद होता है। सूजन के क्षेत्र में, श्वेतपटल के क्षयकारी तंतुओं के स्थान पर, एक निशान बनता है, जो अंतःस्रावी दबाव के प्रभाव में फैल सकता है, जिससे स्टेफिलोमा बन सकता है। कॉर्निया के एस के साथ, श्वेतपटल का निकटवर्ती भाग कभी-कभी प्रक्रिया में शामिल होता है, जो वृद्धि के साथ संयोजन में होता है इंट्राऑक्यूलर दबावएस. स्क्लेरा का विकास भी हो सकता है। स्थानीयकरण के आधार पर, श्वेतपटल के लिम्बल एस होते हैं, कॉर्निया से सटे, सिलिअरी (सिलिअरी), सिलिअरी बॉडी के क्षेत्र में स्थित होते हैं, और इक्वेटोरियल, नेत्रगोलक के भूमध्य रेखा के क्षेत्र में बनते हैं। पश्च श्वेतपटल के एस को उच्च मायोपिया के साथ देखा जा सकता है, जो श्वेतपटल के संरचनात्मक और जैव-रासायनिक गुणों में बदलाव के कारण होता है, जिससे इसका क्रमिक खिंचाव होता है। इस तथ्य के कारण कि पतले श्वेतपटल के माध्यम से एस। श्वेतपटल की आंख का कोरॉइड पारभासी होता है, इसका रंग नीला या गहरा होता है। श्वेतपटल के एस पर उपचार की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है। केवल प्रगतिशील मोच के अत्यंत दुर्लभ मामलों में ही प्लास्टिक सर्जरी की जा सकती है। कॉर्निया या श्वेतपटल के क्षेत्र में cicatricial या अपक्षयी परिवर्तन के कारण नेत्रगोलक की सतह का फलाव। श्वेतपटल पीठ का स्टेफिलोमा(एस। पोस्टिकम) - देखें। श्वेतपटल का सच्चा स्टेफिलोमा. स्क्लेरा इंटरक्लेरी का स्टेफिलोमा(s. sclerae intercalare) - S. श्वेतपटल कॉर्निया और सिलिअरी बॉडी के पूर्वकाल किनारे के प्रक्षेपण क्षेत्र के बीच एक या एक से अधिक गहरे नीले रंग की ऊँचाई के रूप में। श्वेतपटल सिलिअरी का स्टेफिलोमा(s. sclerae ciliare) - S. श्वेतपटल सिलिअरी बॉडी के प्रक्षेपण के क्षेत्र में एक या एक से अधिक गहरे नीले रंग की ऊँचाई के रूप में। स्केलेरा इक्वेटोरियल का स्टेफिलोमा(s. sclerae aequatorial) - S. श्वेतपटल आंख के भूमध्य रेखा के क्षेत्र में एक या एक से अधिक गहरे नीले रंग की ऊँचाई के रूप में।
1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम।: चिकित्सा विश्वकोश. 1991-96 2. प्रथम स्वास्थ्य देखभाल. - एम।: महान रूसी विश्वकोश। 1994 3. विश्वकोश शब्दकोश चिकित्सा शर्तें. - एम।: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.
समानार्थी शब्द: स्टेफिलोमा(स्टैफिलोमा; ग्रीक स्टेफिले - अंगूर का गुच्छा + -ओमा) - पतले कॉर्निया या श्वेतपटल का फलाव।अल्सरेटिव केराटाइटिस या केराटोमालेशिया के परिणामस्वरूप होने वाले सकल विनाशकारी परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ कॉर्नियल स्टेफिलोमा बनता है। ज्यादातर यह तब देखा जाता है जब कॉर्निया छिद्रित होता है, जब परितारिका, आंख के पूर्वकाल कक्ष से बहने वाले तरल पदार्थ द्वारा प्रवेश करती है, छिद्र के किनारों पर टांका लगाया जाता है या उसमें डूब जाता है। आंख का पूर्वकाल कक्ष गायब हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह में बाधा उत्पन्न होती है। बढ़ा हुआ इंट्राओकुलर दबाव स्टेफिलोमा के गठन में योगदान देता है। पूरे कॉर्निया के फलाव के साथ, एक पूर्ण स्टेफिलोमा बनता है, एक सीमित क्षेत्र में कॉर्निया के फलाव के साथ, एक आंशिक। जब कॉर्निया ऊबड़-खाबड़ (लोबुलर स्टेफिलोमा) हो जाता है तो कई अतिरिक्त उभार बन सकते हैं।
स्टेफिलोमा की दीवार निशान संयोजी ऊतक द्वारा बनाई जाती है। सतह, एक नियम के रूप में, असमान है, नवगठित, बल्कि बड़े, कपटपूर्ण जहाजों द्वारा प्रवेश किया जाता है, जिसमें एक भूरा-सफेद या गहरा भूरा रंग होता है।
स्टेफिलोमा गुहा आंख का एक बढ़ा हुआ पूर्वकाल कक्ष है - अंतर्गर्भाशयी द्रव से भरा होता है। स्टैफिलोमा तालु के विदर से इतना फैल सकता है कि पलकों को बंद करना असंभव हो जाता है। इस तरह के स्टेफिलोमा के लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, इसकी सतह शुष्क हो जाती है, धीरे-धीरे त्वचा का रूप ले लेती है, अक्सर अल्सर हो जाता है, जिससे एंडोफथालमिटिस का विकास हो सकता है।
स्टेफिलोमा का वेध संभव है, इसके साथ अंतःस्रावी द्रव का रिसाव होता है। छिद्रित छेद के उपचार के बाद, स्टेफिलो गुहा बहाल हो जाती है। कभी-कभी वेध बंद नहीं होता है और लगातार फिस्टुला बन जाता है। कॉर्नियल स्टेफिलोमा दृश्य तीक्ष्णता में उल्लेखनीय कमी की ओर जाता है। अधूरे स्टेफिलोमा के साथ, आमतौर पर केवल प्रकाश धारणा ही संरक्षित होती है। समय पर बिना माध्यमिक ग्लूकोमा के विकास के साथ शल्य चिकित्साआमतौर पर कुल अंधापन होता है।
कॉर्नियल स्टेफिलोमा को केराटोकोनस के साथ भी देखा जा सकता है - एक विकासात्मक दोष जिसमें कॉर्निया में शंकु का आकार होता है। इस मामले में, कॉर्निया का मध्य भाग, यहां तक कि सामान्य अंतर्गर्भाशयी दबाव के प्रभाव में, धीरे-धीरे फैलता है और पतला हो जाता है। कॉर्निया के आकार में स्पष्ट परिवर्तन रोग के उन्नत चरण में ही होते हैं, ज्यादातर 9-20 वर्ष की आयु में। इस मामले में दृश्य तीक्ष्णता मायोपिया और अनियमित दृष्टिवैषम्य के कारण काफी कम हो जाती है, आगे केराटोकोनस के शीर्ष पर बादल छा जाने के कारण।
पूर्ण कॉर्नियल स्टेफिलोमा का उपचार शल्य चिकित्सा है। एक कॉर्नियल प्रत्यारोपण का उत्पादन; ऐसे मामलों में जहां केराटोप्लास्टी के सफल परिणाम पर भरोसा करना असंभव है, आंख के सम्मिलन का संकेत दिया जाता है। केराटोकोनस के कारण होने वाले कॉर्नियल स्टेफिलोमा के साथ, सबसे प्रभावी सुधार कॉन्टैक्ट लेंस के साथ होता है, जो न केवल दृश्य तीक्ष्णता में सुधार करता है, बल्कि अक्सर कॉर्नियल फलाव को रोकता है। प्रक्रिया की प्रगति और शंकु के शीर्ष के बादल छाने के साथ, आंशिक मर्मज्ञ केराटोप्लास्टी की जाती है।
ज्यादातर मामलों में श्वेतपटल का स्टेफिलोमा तबादला स्केलेराइटिस के बाद होता है। सूजन के क्षेत्र में, स्केलेरल तंतुओं के सड़ने के स्थान पर, निशान ऊतक बनता है, जो अंतःस्रावी दबाव के प्रभाव में फैल सकता है, जिससे स्टेफिलोमा बन सकता है। कॉर्नियल स्टेफिलोमा के साथ, श्वेतपटल के आस-पास का हिस्सा कभी-कभी प्रक्रिया में शामिल होता है, जो इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि के साथ संयोजन में, स्क्लेरल स्टेफिलोमा के विकास को भी जन्म दे सकता है। स्थान के आधार पर, श्वेतपटल के लिम्बल स्टेफिलोमा होते हैं, जो कॉर्निया, सिलिअरी (सिलिअरी) से सटे होते हैं, सिलिअरी बॉडी के क्षेत्र में स्थित होते हैं, और नेत्रगोलक के भूमध्य रेखा के क्षेत्र में बनते हैं। पश्च श्वेतपटल के स्टैफिलोमा को उच्च मायोपिया के साथ देखा जा सकता है, जो श्वेतपटल के संरचनात्मक और जैव-रासायनिक गुणों में बदलाव के कारण होता है, जिससे इसका क्रमिक खिंचाव होता है। इस तथ्य के कारण कि पतले श्वेतपटल के माध्यम से श्वेतपटल के स्टेफिलोमा की आंख का कोरॉइड चमकता है, इसका रंग नीला या गहरा होता है।
श्वेतपटल के स्टेफिलोमा के लिए उपचार की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है। केवल प्रगतिशील मोच के अत्यंत दुर्लभ मामलों में ही प्लास्टिक सर्जरी की जा सकती है।
