बच्चों की पुतलियाँ अलग-अलग आकार की क्यों होती हैं? अनीसोकोरिया के कारण। अनीसोकोरिया के कारण, निदान और उपचार पैल्पेब्रल विदर की विषमता

पुतली आंख की परितारिका में एक छेद है। इसका मुख्य कार्य रेटिना पर पड़ने वाली प्रकाश किरणों के प्रवाह को नियंत्रित करना है। पुतली के व्यास में कमी के लिए, वृत्ताकार दबानेवाला यंत्र की मांसपेशी जिम्मेदार होती है, जिसका काम पैरासिम्पेथेटिक द्वारा नियंत्रित होता है तंत्रिका तंत्र. तेज रोशनी में, यह खिंचाव करता है, और परितारिका में छेद संकरा हो जाता है, इस वजह से किरणों का हिस्सा कट जाता है। रोशनी के स्तर में कमी के साथ पुतली का विस्तार रेडियल डिलेटर मांसपेशी की शिथिलता के कारण होता है, जिसके कार्य को सहानुभूति केंद्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

पुतलियाँ न केवल प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं। विभिन्न भावनाएं (भय, उत्तेजना, दर्द) और दवाएंउनके व्यास को भी प्रभावित करता है। परितारिका में छिद्रों के आकार को बदलना किसी व्यक्ति द्वारा नियंत्रित नहीं किया जाता है, लेकिन आम तौर पर वे हमेशा सममित होते हैं: यदि आप एक आंख पर टॉर्च चमकाते हैं, तो दोनों पुतलियां 0.2-0.3 मिमी के अंतर से घटेंगी।

आंख की मांसपेशियों के काम में असंतुलन से अनीसोकोरिया जैसी स्थिति हो जाती है। इस मामले में, एक पुतली सामान्य रूप से कार्य करती है (बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव में इसका व्यास बदलता है), और दूसरा स्थिर होता है। उसका संकुचन कहलाता है और उसका विस्तार कहलाता है।

कारण

20% मामलों में, बच्चों में अनीसोकोरिया शारीरिक और आनुवंशिक विशेषताओं के कारण होता है। इसी समय, बच्चे में किसी भी बीमारी (विकास में देरी, अतिताप, उल्टी) के लक्षण नहीं होते हैं, और पुतली के व्यास में अंतर 0.5-1 मिमी से अधिक नहीं होता है। कई बार तो 5-6 साल भी बीत जाते हैं।

शिशुओं में पैथोलॉजिकल जन्मजात अनिसोकोरिया आंख के संरचनात्मक तत्वों की विसंगतियों (अक्सर अलग-अलग दृश्य तीक्ष्णता के साथ संयुक्त) और दृश्य विश्लेषक के तंत्रिका तंत्र के अविकसितता (स्ट्रैबिस्मस के साथ संयुक्त) के साथ मनाया जाता है।

वयस्कों और बच्चों में अनीसोकोरिया के अन्य कारण नेत्र रोगों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों और प्रणालीगत बीमारियों से जुड़े हैं।

अनीसोकोरिया के नेत्र संबंधी कारण:

• चोटें आईरिस या आंखों में से एक के मांसपेशियों के तंतुओं को नुकसान पहुंचाती हैं;
• पैथोलॉजी - इरिडोसाइक्लाइटिस (आईरिस और सिलिअरी बॉडी की सूजन), ग्लूकोमा (स्थायी या आवधिक वृद्धि इंट्राऑक्यूलर दबाव), सिलिअरी नाड़ीग्रन्थि और अन्य में दाद।

किस पर तंत्रिका संबंधी रोगअनीसोकोरिया होता है? इसके द्वारा उकसाया जाता है:

• मस्तिष्क में ट्यूमर;
• आघात;
• धमनीविस्फार;
• रक्तस्राव;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।

इन स्थितियों से ओकुलोमोटर तंत्रिका या सेरेब्रल कॉर्टेक्स के दृश्य केंद्रों को संपीड़न या क्षति होती है। एक नियम के रूप में, विद्यार्थियों में से एक का व्यास बड़ा होता है और प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।

अनीसोकोरिया द्वारा विशेषता सिंड्रोम:

• हॉर्नर सिंड्रोम - सहानुभूति प्रणाली का एक घाव, जो एक प्रोलैप्स के साथ होता है ऊपरी पलकें, पुतलियों में से एक का संकुचन और परितारिका का एक अलग रंग (हमेशा नहीं);
• एडी का सिंड्रोम - संक्रामक विकृति के कारण आंख की मांसपेशियों का पक्षाघात, जिसमें विद्यार्थियों में से एक संकीर्ण होने की क्षमता खो देता है;
• Argyle Robertson syndrome - विद्यार्थियों की गतिहीनता और उनके आकार में बदलाव, जिसे एक लक्षण माना जाता है प्राथमिक अवस्थाउपदंश।

अनीसोकोरिया अन्य कारकों का परिणाम हो सकता है:

• कुछ ले रहा है औषधीय पदार्थ- पाइलोकार्पिन, ट्रोपिकैमाइड, एम्फ़ैटेमिन, स्कोपोलामाइन, कोकीन, बेलाडोना;
• प्रणालीगत रोग - न्यूरोसाइफिलिस, एन्सेफलाइटिस, फेफड़े के शीर्ष के तपेदिक घाव, मैनिंजाइटिस;
• गर्दन में विकृति, ब्रैकियल प्लेक्सस के संपीड़न (क्षति) के लिए अग्रणी, जिसमें सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, डेजेरिन-क्लम्पके प्लेक्साइटिस और अन्य शामिल हैं।

निदान

अनीसोकोरिया का निदान किया जाता है। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ हैं:

1. इतिहास लेना - डॉक्टर को पता चलता है कि एनीसोकोरिया कब शुरू हुआ, और यह भी स्थापित करता है सहवर्ती लक्षण-दर्द, दोहरी दृष्टि, धुंधली दृष्टि।
2. रोशनी में परिवर्तन की प्रतिक्रिया की निगरानी करके पैथोलॉजिकल प्यूपिल का निर्धारण।
3. चोटों और सूजन के लिए आंखों की जांच।
4. औषधीय परीक्षण - कोकीन, ट्रोपिकैमाइड, पाइलोकार्पिन के घोल का टपकाना, जो हमें हॉर्नर और एडी सिंड्रोम की उपस्थिति के बारे में प्रारंभिक निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।

यदि नेत्र रोग विशेषज्ञ मानते हैं कि अनीसोकोरिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या संवहनी विकृति के रोगों का परिणाम था, तो वह रोगी को जांच के लिए भेजता है। निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• एमआरआई, सीटी;
• खोपड़ी और गर्दन का एक्स-रे;
• टोनोमेट्री;
• रक्त परीक्षण;
• स्पाइनल पंचर और अन्य।

इलाज

अनीसोकोरिया के इलाज की रणनीति मुख्य निदान द्वारा निर्धारित की जाती है। नेत्र रोगों में, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है। समानांतर में, डॉक्टर एंटीकोलिनर्जिक पदार्थों का टपकाना लिख ​​सकते हैं जो परितारिका की मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देते हैं और पुतली के विस्तार में योगदान करते हैं।

ट्यूमर और दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा. सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में एनीसोकोरिया एनाल्जेसिक, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, विटामिन, एनएसएआईडी, मसाज आदि की मदद से समाप्त हो जाता है।

प्रणालीगत के साथ सूजन संबंधी बीमारियांएंटीबायोटिक्स, पानी-नमक के घोल, ज्वरनाशक का उपयोग किया जाता है।

स्ट्रोक का उपचार, जो अनीसोकोरिया है, में दवाओं का अंतःशिरा और मौखिक प्रशासन शामिल होता है जो रक्त को पतला करता है और रक्त के थक्कों को भंग करता है। इसके अलावा, रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए संवहनी संचालन किया जाता है।

पूर्वानुमान

अंतर्निहित बीमारी के उचित उपचार के साथ, अनीसोकोरिया पूरी तरह से गायब हो जाता है। जन्मजात विकृतिआंखें जो विभिन्न पुतली के व्यास को भड़काती हैं, ज्यादातर मामलों में पुनर्निर्माण कार्यों की मदद से सफलतापूर्वक समाप्त हो जाती हैं। यदि सर्जिकल हस्तक्षेप संभव नहीं है, तो स्थायी उपयोग निर्धारित है। आंखों में डालने की बूंदेंविद्यार्थियों का काम प्रभावित हो रहा है।

अनीसोकोरिया एक सामान्य घटना है। यह पुतलियों के आकार में अंतर है, जो ऑप्टिक तंत्रिका के मोटर तंतुओं को नुकसान का संकेत देता है। प्रभावित आंख की पुतली अक्सर विकृत और स्थिर होती है। एक स्वस्थ आंख में पुतली का विस्तार और संकुचन परेशान नहीं होता है। आम तौर पर, पुतलियों के आकार में मामूली अंतर 0.5 मिमी तक मौजूद होता है। व्यास में 1 मिमी तक के अंतर के साथ, हम किसी भी बीमारी की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।

अनीसोकोरिया (वंशानुगत) माता-पिता से बच्चों को पारित किया जाता है। यह खतरनाक नहीं है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होगा यह अपने आप गुजर जाएगा।

1 मिमी से अधिक पुतलियों की असमानता के साथ, वयस्कों में नेत्रगोलक की बीमारी, तंत्रिका रोग और मस्तिष्क की बीमारी हो सकती है। आकार असमानता नेत्रगोलक की मांसपेशियों के काम में असंतुलन का कारण बनती है, जो पुतली के फैलाव (मायड्रायसिस) और पुतली के संकुचन (मिओसिस) के लिए जिम्मेदार होती है।

कारण

रोग के सबसे सामान्य कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• रक्तस्राव;
• आंख की सूजन;
• हेमेटोमा (आघात) की घटना;
• परितारिका रोग;
• तंत्रिका तंत्र के रोग;
• मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन;
• वंशानुगत कारक;
• संक्रामक रोग।

अनीसोकोरिया को प्रकाश उत्तेजना (एडी सिंड्रोम) के लिए पुतलियों की प्रतिक्रिया के कमजोर होने या प्रकाश के प्रति प्यूपिलरी प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति की विशेषता है। कुछ की हरकत दवाइयाँऔर मादक दवाएं (कोकीन, एट्रोपिन, एम्फ़ैटेमिन)। यह समस्या माइग्रेन, मैनिंजाइटिस और खोपड़ी के अंदर उच्च दबाव के साथ प्रकट होती है।

यदि भ्रम के साथ तीव्र सिरदर्द का संयोजन हो, मानसिक विकार, फिर अत्यावश्यक मेडिकल सहायता. कभी-कभी आप सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना नहीं कर सकते।

चोटों के प्रकार जो अनीसोकोरिया की घटना को भड़काते हैं:

1. आंख में चोट, जिसमें आंख की परितारिका या लिगामेंटस तंत्र पीड़ित होता है। यह आघात के कारण हो सकता है। संरचना नेत्रगोलकक्षतिग्रस्त नहीं है, और अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, परितारिका की मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण बेमेल मनाया जाता है।
2. सिर और पीठ में चोटें। वे आंखों के तंत्रिका तंत्र में समस्याएं पैदा करते हैं, रोगी के मस्तिष्क में दृश्य केंद्र का कामकाज बाधित होता है। ऐसे मामलों में, स्ट्रैबिस्मस अक्सर देखा जाता है।

लक्षण

निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर आपको विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए:

• दोहरी दृष्टि;
• आँखों के सामने कोहरा;
• उल्टी करना;
• जी मिचलाना;
• चेतना की गड़बड़ी;
• आँखों में दर्द;
• दृष्टि खोना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• फोटोफोबिया।

निदान

निदान को स्पष्ट करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. ओप्थाल्मोस्कोपी।
2. मस्तिष्क का एमआरआई।
3. अंतर्गर्भाशयी दबाव का मापन।
4. फेफड़ों की रेडियोग्राफी।
5. डॉपलर (अल्ट्रासाउंड) सिर के जहाजों का अध्ययन।
6. मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्क में रक्तगुल्म) का अध्ययन।

प्राथमिक निदान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। इसके अतिरिक्त, रोगी की जांच एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। अंतर्निहित बीमारी का उपचार निर्धारित है।

यदि कारण स्थापित नहीं किया जा सका, तो निम्नलिखित अध्ययन अतिरिक्त रूप से किए जाते हैं:

1. केशिका और शिरापरक रक्त का विश्लेषण।
2. मस्तिष्क का इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम।
3. मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण।
4. ग्रीवा रीढ़ की एक्स-रे।

इलाज

अनीसोकोरिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, इसलिए इसके लिए कोई विशिष्ट उपचार आहार नहीं है।

रोग का उपचार उन कारणों पर निर्भर करता है जो लक्षणों की शुरुआत का कारण बने:

1. भड़काऊ विकृति में, स्थानीय उपचार। जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित हैं।
2. ट्यूमर की उपस्थिति में, शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है।
3. एन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस के साथ, उपचार हमेशा जटिल होता है।
4. शारीरिक या जन्मजात अनिसोकोरिया के साथ, उपचार निर्धारित नहीं है।

पुतलियों के विस्तार या संकुचन की क्षमता के नुकसान का कारण बनने वाले कारणों को कभी-कभी सर्जरी द्वारा भी समाप्त कर दिया जाता है। ऐसा तब होता है जब मस्तिष्क में खतरनाक प्रक्रियाओं का पता चलता है।

डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित दवाओं को निर्धारित करने के लिए उपचार को सीमित करते हैं:

• जीवाणुरोधी दवाएं;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
• विरोधी भड़काऊ एजेंट।

यदि रोग आंख की चोट से जुड़ा है, तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ उपचार में शामिल होता है। उपचार आहार में परितारिका की मांसपेशियों को आराम देने के लिए दवाएं शामिल हैं। समानांतर में, विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ऐसा जटिल उपचारआमतौर पर अच्छे परिणाम देता है।

अनीसोकोरिया जन्मजात के साथ, गंभीरता और तीव्रता पर बेमेल की निर्भरता है। यदि ऑपरेशन के लिए कोई संकेत नहीं है, तो रोगी को इसका उपयोग करना चाहिए।

लोक उपचार

अनीसोकोरिया का उपचार लोक उपचारकेवल रखरखाव चिकित्सा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है दवा से इलाज:

1. दृष्टि में कमी के साथ, आप रोजाना खाली पेट (अधिमानतः कच्चा) चुकंदर खा सकते हैं।
2. आंखों में सूजन होने पर बलूत के काढ़े से आंखों को धोएं। दो बड़े चम्मच छाल में ½ लीटर पानी डालें, आधे घंटे के लिए उबालें, ठंडा करें और छान लें।
3. ताजा खीरे का रस आंखों की सूजन से भी राहत दिला सकता है। जूस और पानी को समान मात्रा में लेकर लोशन बनाएं। 15 मिनट के लिए आंखों के क्षेत्र में लगाएं।
4. अंधेपन को रोकने के लिए आपको सुबह नाश्ते से पहले एक ताजे चिकन अंडे की जर्दी और एक बड़ा चम्मच गाजर का रस पीना चाहिए।
5. अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करने के लिए - दिन में 3-4 बार एक बड़े चम्मच मेदो लूम्बेगो का काढ़ा पिएं। दो गिलास पानी के साथ 1 बड़ा चम्मच घास डालना और 30 मिनट के लिए उबालना आवश्यक है।

जटिलताओं

ओकुलोमोटर तंत्रिका के पक्षाघात या पक्षाघात के साथ, ऐनिसोकोरिया गंभीर दर्द के साथ ग्लूकोमा के हमले को भड़का सकता है।

निवारण

अनीसोकोरिया की रोकथाम के भाग के रूप में, यह महत्वपूर्ण है:

• दवाओं का प्रयोग बंद करो;
• खतरनाक परिस्थितियों में काम करते समय, चोट से बचने के लिए सुरक्षा सावधानियों का पालन करें;
• संदिग्ध बीमारी के मामले में आंतरिक अंगया संक्रमण, तुरंत चिकित्सा की तलाश करें।

अनीसोकोरिया चालू चिकित्सा भाषाएक ऐसी स्थिति कहा जाता है जिसमें पुतलियों के आकार में अंतर होता है, लेकिन पुतली का विरूपण भी संभव है। अलग-अलग प्रकाश में, एक आँख की पुतली पर्याप्त रूप से व्यवहार करती है - यह संकरी और फैलती है, जबकि दूसरी पुतली समान आकार की रहती है।

जिन बच्चों के जन्म के समय अलग-अलग पुतली के आकार होते हैं, उनमें अक्सर विकृति नहीं होती है।

और अगर परिवार के किसी सदस्य की पुतली का आकार अलग है, तो चिंता की कोई बात नहीं है - पुतली के आकार में अंतर सबसे अधिक संभावना आनुवंशिक है।

1 मिमी से अधिक की विसंगति के साथ पुतलियों का असमान आकार, और इससे भी अधिक इस घटना की प्रगति के मामले में, अक्सर मस्तिष्क, नसों या रक्त वाहिकाओं की एक बीमारी का संकेत मिलता है।

"एनीसोकोरिया" शब्द ग्रीक मूल का है। आकार असमानता आंख की मांसपेशियों के काम में असंतुलन से जुड़ी है, जो पुतली (मायड्रायसिस) के विस्तार और इसके संकुचन (मिओसिस) के लिए जिम्मेदार हैं।

कारण

अनीसोकोरिया के कारणों को सशर्त रूप से तीन मानदंडों के अनुसार विभाजित किया गया है:

1. अनिसोकोरिया अधिग्रहित (चोट) और जन्मजात (अक्सर - आनुवंशिकता) हो सकता है।
2. आँख के संबंध में रोग को अनेत्र और नेत्र में विभाजित किया गया है।
3. रोग का एकतरफा और द्विपक्षीय रूप।

यह बीमारी कुछ बीमारियों के विकास का संकेत हो सकती है, लेकिन पुतलियों के आकार में 1 मिमी तक का एक छोटा सा अंतर आदर्श है। वर्तमान में, पुतली के आकार में अंतर के कारण अभी भी स्पष्ट नहीं हैं।

प्रश्न में पैथोलॉजी आमतौर पर तब होती है जब:

• आंख की चोट,
• आंख की मांसपेशियों की क्षति, और पैरासिम्पेथेटिक फाइबर, मांसपेशियों को संक्रमित करना या पुतली को संकुचित करना,
• मोटर ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान,
• धमनीविस्फार,
• फोड़ा या ब्रेन ट्यूमर
• एन्सेफलाइटिस, मैनिंजाइटिस,
• सेरेब्रल संचलन की एक अलग योजना का उल्लंघन,
• मादक पदार्थों (एम्फ़ैटेमिन, ट्रोपिकैमाइड, एक्स्टसी, कोकीन), आदि का उपयोग करते समय।

प्रकाश में ऐनिसोकोरिया में वृद्धि के मामले में, कोई आंखों के पैरासिम्पेथेटिक उत्तेजना के बारे में कह सकता है, जो पुतली के विस्तार और प्रतिक्रियाओं में कमी में प्रकट होता है। अनीसोकोरिया के अधिकांश मामले ओकुलोमोटर तंत्रिका को नुकसान का संकेत देते हैं, जिससे दोहरी दृष्टि, तंत्रिका गति में प्रतिबंध और अक्सर स्ट्रैबिस्मस होता है।

यदि दृष्टि में इन विचलन का पता चला है, तो मदद के लिए जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि विभिन्न आकारों के विद्यार्थियों के साथ, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है:

• आसपास के बादल दृष्टि,
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि
• सिर दर्द,
• उल्टी, मतली,
• बुखार,
• आंख में तेज दर्द की अनुभूति।

एडी का सिंड्रोम

एडी के सिंड्रोम के विकास के साथ, जो न्यूरॉन्स को नुकसान की विशेषता है, यह आमतौर पर बिगड़ा हुआ दृश्य स्पष्टता के साथ जोड़ा जाता है।

हॉर्नर सिंड्रोम

यदि बीमारी के लक्षण स्रोत की दूरी और एक अंधेरी जगह के साथ बढ़ते हैं, तो यह हॉर्नर सिंड्रोम (सरल एनीसोकोरिया) के कारण सबसे अधिक संभावना है।

यह सिंड्रोम ट्रंक को नुकसान के कारण होता है मेरुदंडया इसके ग्रीवा क्षेत्र, जो हाथ की मांसपेशियों के दर्द और वजन घटाने के साथ है।

अर्गल रॉबर्टसन सिंड्रोम

इस सिंड्रोम के साथ, पुतलियों के अनियमित आकार के अलावा (उदाहरण के लिए, एक नाशपाती और एक अंडाकार का आकार अक्सर पाया जाता है)। ऐसा सिंड्रोम पुतलियों के किनारों की असमानता से प्रकट होता है, प्रकाश की प्रतिक्रिया खो जाती है।

निदान

इस बीमारी का निदान रोग के इतिहास के अध्ययन के साथ-साथ न्यूरोलॉजिकल और शारीरिक परीक्षाओं के अध्ययन से शुरू होता है।

इस स्थिति के लिए आमतौर पर किए जाने वाले नैदानिक ​​परीक्षणों में शामिल हैं:

• काठ पंचर द्रव परीक्षण,
• रक्त परीक्षण,
• सीटी स्कैन,
• गर्दन और खोपड़ी का एक्स-रे,
• टोनोमेट्री (यदि ग्लूकोमा का संदेह है)।

संदिग्ध अनीसोकोरिया वाले रोगियों की जांच, डॉक्टर एक अंधेरे और उज्ज्वल कमरे में करता है, आगे के परिणाम इस प्रकार हैं:

• यदि विभिन्न पुतलियों का आकार प्रकाश में बड़ा है, तो पैथोलॉजी एक विस्तृत पुतली है,
• यदि पुतली के आकार में अंतर अंधेरे में सबसे अधिक स्पष्ट होता है, तो पैथोलॉजी एक संकीर्ण पुतली है।

अनीसोकोरिया का उपचार

अनीसोकोरिया, जो किसी भी तरह से परितारिका के विकृति विज्ञान से जुड़ा नहीं है, को उपचार की आवश्यकता नहीं है। उपचार अंतर्निहित बीमारी से छुटकारा पाने के उद्देश्य से होना चाहिए।

एक पूर्ण परीक्षा के दौरान प्राप्त निदान के आधार पर, उपचार में शामिल हैं:

• माइग्रेन को नियंत्रित करने के लिए दवाएं,
• सेरेब्रल एडिमा को काफी कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं,
• दौरों को नियंत्रित करने के लिए आक्षेपरोधी दवाओं का उपयोग
• दर्द निवारक दवाएं लेना,
• एंटीबायोटिक्स और एंटीकैंसर दवाओं का उपयोग।

मस्तिष्क के रोगों के कारण दोनों आंखों के परितारिका के समानांतर संचालन का उल्लंघन होता है। भड़काऊ प्रतिक्रियाओं में, व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है, और पानी-नमक संतुलन को भी ठीक किया जाता है।

सिर की चोट के बाद अनीसोकोरिया की घटना एक इंट्राक्रानियल तबाही के संकेतक के रूप में काम कर सकती है, जिसके लिए ऑपरेटिव उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि हम नेत्र विकृति और चोटों में विद्यार्थियों के विभिन्न आकारों के बारे में बात करते हैं, तो चिकित्सीय योजनाओं में चिकित्सीय प्रभाव प्रबल होता है। उपचार के प्रगतिशील तरीकों का सार अक्सर यह होता है कि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को खत्म करना और परितारिका की मांसपेशियों की गतिविधि को ठीक करना आवश्यक है।

संदिग्ध नेत्र रोगों के मामले में सबसे महत्वपूर्ण आसन एक योग्य नेत्र रोग विशेषज्ञ से मदद लेना है, क्योंकि ऐसे मामलों में लोक उपचार अप्रभावी होते हैं। यदि डॉक्टर की प्रारंभिक परीक्षा ने वांछित परिणाम नहीं दिए, तो प्रारंभिक निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए रोगी को अतिरिक्त परीक्षणों के लिए भेजा जाएगा।

कारण निर्धारित करने के बाद, डॉक्टर एक पर्याप्त उपचार (अस्पताल सेटिंग में सबसे अधिक संभावना) लिखेंगे।

स्वास्थ्य एक मूल्य है जो हमें जीवन के लिए दिया जाता है, इसलिए इसकी रक्षा की जानी चाहिए।

"एनीसोकोरिया" शब्द, जो सामान्य व्यक्ति के लिए अपरिचित है, सभी नेत्र रोग विशेषज्ञों के लिए अच्छी तरह से जाना जाता है। यह एक आंख की स्थिति है जिसमें बाएं और दाएं पुतलियों का व्यास अलग-अलग होता है।

अनीसोकोरिया को चिकित्सा में एक सामान्य घटना के रूप में जाना जाता है। हमारे ग्रह के हर 5वें स्वस्थ निवासी में पुतलियों के आकार में मामूली अंतर पाया जाता है। अनीसोकोरिया शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी है।

बहुधा, यह कुछ बीमारियों या विकृति का परिणाम या अभिव्यक्ति है। अनीसोकोरिया की उपेक्षा करने से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया

अनीसोकोरिया की उपस्थिति रोगी द्वारा स्वयं आसानी से निर्धारित की जा सकती है।यह अपने आप को दर्पण में ध्यान से देखने और दोनों विद्यार्थियों के व्यास की दृष्टि से तुलना करने के लिए पर्याप्त है। अनीसोकोरिया के मामले में, रोगी को अंतर दिखाई देगा।

पुतलियों के व्यास में अंतर 0.5 मिमी तक महत्वहीन और महत्वपूर्ण - 1.0 मिमी से अधिक हो सकता है।

अनीसोकोरिया अपने आप में कोई अन्य लक्षण उत्पन्न नहीं करता है।उसी समय, पुतलियों के व्यास में अंतर की उपस्थिति स्वयं अंतर्निहित बीमारी का लक्षण हो सकती है। पुतलियों में अंतर के अलावा, ऐसी बीमारी अन्य लक्षणों की अभिव्यक्ति को भड़का सकती है।अनीसोकोरिया के साथ संयोजन के रूप में प्रकट अंतर्निहित बीमारी के सबसे आम लक्षण:

• विद्यार्थियों में से एक प्रकाश की चमक में कमी का जवाब नहीं देता है;
• ऊपरी पलक की चूक;
• फोटोफोबिया;
• दृष्टि की हानि;
• दोहरी दृष्टि;
• बार-बार सिरदर्द;
• मतली उल्टी;
• तापमान;
• टॉर्टिकोलिस।

अनीसोकोरिया के समानांतर लक्षणों की उपस्थिति की सूचना डॉक्टर को दी जानी चाहिए। इससे अंतर्निहित बीमारी का सटीक निदान करना संभव हो जाएगा, जिनमें से एक अभिव्यक्ति अनिसोकोरिया थी।

क्या शारीरिक और जन्मजात विकृति के विकास का कारण बनता है

अनीसोकोरिया में पुतली का फैलाव

घटना के प्रकार के अनुसार, अनीसोकोरिया जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। यदि किसी रोगी में जन्मजात अनिसोकोरिया की उपस्थिति को छोड़ दिया जाता है, तो उसके पास अनीसोकोरिया का एक अधिग्रहित रूप है। अंतर्निहित बीमारियों के प्रभाव के कारण, यह कई कारणों से उत्पन्न और विकसित हो सकता है।हम उन मुख्य रोगों के समूहों को सूचीबद्ध करते हैं जिनमें अनीसोकोरिया प्रकट हो सकता है।

• नेत्र संबंधी रोग. ये आईरिस या कोरॉयड, और ग्लूकोमा, और आंख के भीतरी क्षेत्र में नियोप्लाज्म की सूजन हैं।
• तंत्रिका संबंधी रोग: मस्तिष्कावरण शोथ, टिक - जनित इन्सेफेलाइटिसऔर अन्य न्यूरोलॉजिकल रोगों में, पुतलियों के व्यास की विषमता नेत्र तंत्र को नुकसान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ संबंध बिगड़ने और दृष्टि के अंगों के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क क्षेत्रों की गतिविधि में कमी के कारण होती है।
• चोट लगने की घटनाएं. अनीसोकोरिया आंखों को सीधे नुकसान (प्रभावित आंख में पुतली के संकुचन के कारण) और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (दृश्य विश्लेषक को नुकसान, क्षतिग्रस्त पक्ष पर पुतली के एक मजबूत विस्तार के कारण) दोनों के कारण होता है।
• हानिकारक पदार्थों का नकारात्मक प्रभाव।कुछ दवाओं या मनोदैहिक पदार्थों को लेने से पुतली के व्यास में विषम परिवर्तन हो सकते हैं।

वयस्कों और बच्चों का निदान

अनीसोकोरिया की उपस्थिति में आपको जिस पहले विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है, वह एक नेत्र रोग विशेषज्ञ है। प्रारंभिक परीक्षा और प्रारंभिक निदान के बाद, वह रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजेगा।

अनीसोकोरिया के कारण होने वाली बीमारी का सटीक निदान करने के लिए, रोगी को नैदानिक ​​​​परीक्षण सौंपे जाते हैं।

उनके आचरण के दौरान, विशेषज्ञ रोगी की न्यूरोलॉजिकल और शारीरिक स्थिति का अध्ययन करते हैं।

क्लिनिक में अनीसोकोरिया का निदान

इस तरह के शोध में शामिल हो सकते हैं:

• रक्तचाप की निगरानी;
• सामान्य और अंतर रक्त परीक्षण;
• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• खोपड़ी और ग्रीवा रीढ़ की एक्स-रे;
• सिर की गणना टोमोग्राफी;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• एंजियोग्राफी;
• स्पाइनल पंचर।

यह सूची न तो विशिष्ट है और न ही संपूर्ण।

प्रत्येक रोगी के लिए विशिष्ट अध्ययन का विकल्प उपस्थित चिकित्सक द्वारा आवश्यकता के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

परिणामों का विश्लेषण करने के बाद नैदानिक ​​परीक्षण, रोगी को रोग का अंतिम निदान दिया जाता है और उपचार निर्धारित किया जाता है।

इलाज

उपचार प्रोटोकॉल पूरी तरह से अंतिम निदान पर निर्भर करता है। यदि, निदान के परिणामस्वरूप, यह पता चला है कि अनीसोकोरिया का कारण वंशानुगत कारक है, तो उपचार की आवश्यकता नहीं है।

ज्यादातर मामलों में जन्मजात अनिसोकोरिया, यदि रोगी चाहता है, तो पुनर्निर्माण कार्यों की सहायता से सफलतापूर्वक समाप्त हो जाता है।

यदि अनिसोकोरिया अंतर्निहित बीमारी का प्रकटीकरण है जो पुतली के आकार में असमानता का कारण बनता है, तो पहचाने गए रोग का इलाज किया जाएगा। विद्यार्थियों के व्यास में अंतर धीरे-धीरे कम हो जाता है और इसके कारण के पूर्ण उन्मूलन के बाद गायब हो जाता है।

अंतर्निहित बीमारी के निदान के आधार पर, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

• सूजन को दूर करने के लिए, जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों को सक्रिय रूप से प्रभावित करते हैं।
• अनीसोकोरिया के साथ, जो आंख की चोट के बाद खुद को प्रकट करता है, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो परितारिका की मांसपेशियों को आराम देती हैं।
• जब ट्यूमर प्रक्रियाओं को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

लोक उपचार के साथ अनीसोकोरिया का उपचार केवल दवा उपचार के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में और केवल चिकित्सकीय परामर्श के बाद ही किया जा सकता है।

पूर्वानुमान। अनीसोकोरिया अंतर्निहित बीमारी के समय पर और उचित उपचार के साथ पूरी तरह से हल हो जाता है।

वीडियो: रोग की विशेषताएं

अनीसोकोरिया क्या है और रोग की मुख्य विशेषता क्या है यह हमारे वीडियो में पाया जा सकता है।

शिशुओं में अनीसोकोरिया

जन्मजात अनिसोकोरिया का निदान अस्पताल में रहने के दौरान पहले से ही जीवन के पहले दिनों में बच्चे को किया जाता है। जन्मजात अनीसोकोरिया में पुतली का संकुचन या फैलाव अक्सर आंख की पेशी या तंत्रिका तंत्र की संरचना से जुड़ा होता है जो आदर्श से भिन्न होता है। नेत्रगोलक या स्ट्रैबिस्मस की सीमित गतिशीलता के साथ हो सकता है।

जन्मजात रूप के साथ, उच्च स्तर की संभावना के साथ, बच्चों में ऐनिसोकोरिया 5-6 वर्ष की आयु तक गायब हो जाता है।

15 प्रतिशत से अधिक मामलों में, जन्मजात अनिसोकोरिया शारीरिक है और आनुवंशिक विशेषताओं द्वारा समझाया गया है। अन्य बीमारियों के लक्षणों की अनुपस्थिति या बच्चे के सामान्य विकास में पिछड़ने के लक्षण अनीसोकोरिया की शारीरिक प्रकृति की पुष्टि करते हैं।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, ऐनिसोकोरिया मस्तिष्क की चोट, रसौली, संवहनी धमनीविस्फार, एन्सेफलाइटिस की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

उसी समय, बच्चे के पास एक अंधेरे कमरे में विद्यार्थियों में से एक में कमी होती है, हालांकि दृष्टि की स्पष्टता प्रभावित नहीं होती है, वह निकट और दूर दोनों वस्तुओं को अच्छी तरह से देखता है। पुतली की असामान्यता बिगड़ा हुआ दृष्टि, दोहरी दृष्टि की उपस्थिति, प्रकाश के भय से प्रकट होती है।इन मामलों में, जैसा कि वयस्कों में होता है, एक संपूर्ण निदान किया जाता है और उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

निवारक कार्रवाई

किसी भी कार्य को करने से पुतलियों के आकार में अंतर की घटना की रोकथाम निवारक उपायस्थापित नहीं हे।

यदि आप पुतलियों के व्यास में कम से कम कुछ महत्वपूर्ण अंतर पाते हैं, तो आप किसी विशेषज्ञ की समय पर यात्रा करके ही अनिसोकोरिया के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं।

जोखिम में लोगों को उनकी आंखों पर विशेष ध्यान देना चाहिए, अर्थात्:

• जो लोग खेलों में सक्रिय रूप से शामिल हैं, विशेष रूप से वे प्रजातियाँ जहाँ सीधा संपर्क होता है (मुक्केबाज, हॉकी खिलाड़ी, टेनिस खिलाड़ी, आदि);
• लोग, जो अपनी व्यावसायिक गतिविधियों की प्रकृति से, अक्सर उन स्थितियों में होते हैं जहां चेहरा, खोपड़ी, ग्रीवा कशेरुक (बिल्डर, अग्निशामक, खनिक, आदि) पीड़ित हो सकते हैं।

उन्हें शरीर, विशेषकर सिर और गर्दन के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों की उपेक्षा करने की आवश्यकता नहीं है।

और, ज़ाहिर है, मुख्य निवारक उपाय- एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना, नशीली दवाओं और शराब की लत से छुटकारा पाना।

इस लेख से निकाले जाने वाले निष्कर्ष एक साधारण नियम पर आधारित हैं। आपको अपने स्वास्थ्य को हमेशा गंभीरता से लेना चाहिए। शरीर अक्सर हमें सभी अंगों के समन्वित कार्य में कुछ विफलताओं के बारे में कॉल भेजता है। उनकी उपेक्षा नहीं की जा सकती। अन्यथा, अपने प्रति हमारे असावधान रवैये के अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं। बेशक, किसी के स्वास्थ्य के लिए उन्मत्त चिंता एक चरम है। लेकिन कितनी बार, सामान्य पेशेवर परीक्षाओं ने लोगों में ऐसी बीमारियों का खुलासा किया, जिनके बारे में उन्हें पता भी नहीं था। यह पूरी तरह से अनीसोकोरिया पर लागू होता है। अपनी आंखों का ख्याल रखें।