दृष्टिवैषम्य जन्मजात हो सकता है। बच्चों में जन्मजात दृष्टिवैषम्य। पैथोलॉजी के प्रकार और इसका निदान

जन्मजात दृष्टिवैषम्य एक दृश्य दोष है 0.75 डायोप्टर्स तक,कई शिशुओं में होता है और रोग के कार्यात्मक प्रकार को संदर्भित करता है और दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करता है।

लेकिन अगर बीमारी निशान से गुजरती है 1 से अधिक डायोप्टर, दृष्टि में उल्लेखनीय कमी आई है, जिसके लिए उचित सुधार की आवश्यकता है।

जन्मजात दृष्टिवैषम्य के साथ आंख की शारीरिक विशेषताएं

सबसे अधिक बार, दृष्टिवैषम्य के कारण होता है विशेष संरचनाकॉर्निया - पूर्वकाल एक ही त्रिज्या के साथ एक गेंद की तरह नहीं दिखता है स्वस्थ लोग, और एक घूर्णन खंड दीर्घवृत्ताभ, जहां प्रत्येक त्रिज्या की अपनी लंबाई होती है।

इसी समय, आंख के मध्याह्न में अलग-अलग अपवर्तन होते हैं, जो आंखों की स्थिति को भी प्रभावित करता है।

ये संकेत कमी का कारण हो सकते हैं दूर और निकटछोटे भागों के साथ काम करते समय दृष्टि, निरंतर थकान और असुविधा।

लक्षण

रोग के लक्षणों में शामिल हैं:

• धुंधला या विकृतदृष्टि;
• बढ़ा हुआप्रकाश संवेदनशीलता;
• सिरदर्द;
• आवेशजरूरत पड़ने पर आंख ध्यान केंद्रित(किताबें पढ़ना, कंप्यूटर पर काम करना);
• तेज़थकान।

महत्वपूर्ण!जन्मजात दृष्टिवैषम्य पहले से ही निर्धारित किया जा सकता है जब बच्चा पहुंचता है तीन महीनेउम्र, इसलिए, बीमारी के अनुकूल कारकों की उपस्थिति में, बच्चा होना चाहिए किसी विशेषज्ञ की देखरेख में।

कारण

जन्मजात दृष्टिवैषम्य का मुख्य कारण है आनुवंशिककारक - दृश्य तीक्ष्णता के लिए जिम्मेदार आंख की संरचनाओं के कॉर्निया में दोष के साथ रोग बनता है।

कॉर्नियल दृष्टिवैषम्य

कॉर्निया एक पारदर्शी उपकला है जो कवर करती है पूरा मोर्चाआँखें। प्रकाश किरणों का संचालन करने के अलावा, यह सतह की रक्षा करता है नेत्रगोलकबैक्टीरिया से और विदेशी संस्थाएं.

इस बीमारी से ग्रसित लोगों में कॉर्निया होता है मुड़रूप - ऐसा दोष होता है किरणों का गलत ध्यान केंद्रित करना (तुरंत दो बिंदुओं पर).

कॉर्नियल वक्रता के सटीक कारण अज्ञात हैं, लेकिन अगर ऐसी कोई बीमारी देखी गई है करीबी रिश्तेदारों के साथमें इसके विकसित होने की प्रबल सम्भावना है बच्चा. साथ ही समय से पहले गर्भधारण को कॉर्निया के अनियमित आकार का कारण माना जा सकता है।

दृष्टि के अंगों की संरचना की कुछ शारीरिक विशेषताओं के कारण (प्रकाश के सामान्य अपवर्तन की स्थिति में), दोष हो सकता है अपने आप गायब हो जाना.

lenticular

लेंस - प्राकृतिक लेंस, जो परितारिका के पीछे स्थित है। आंख के इस हिस्से के आकार या कार्यात्मक क्षमता में बदलाव से दृष्टि का विरूपण होता है।

लेंस प्रकार की बीमारी हो सकती है यांत्रिकप्रभाव या रोगप्रक्रियाओं।

इसलिए, उदाहरण के लिए, मोतियाबिंद के कारण लेंस सूज जाता है, और धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, रक्त वाहिकाओं का भरना बदल जाता है, जिससे इसकी विकृति हो जाती है।

आंख का

इस प्रकार की बीमारी हो जाती है बहुत मुश्किल से ही. एडिमा के साथ प्रकट होता है नेत्र - संबंधी तंत्रिका, नेत्र ध्रुव, कक्षा, आदि का विरूपण।

संदर्भ!दृष्टिवैषम्य के साथ प्रकट हो सकता है विकृतियों, जैसे कि ऐल्बिनिज़म, भ्रूण शराब सिंड्रोम, अर्थात्, रोग के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है स्वास्थ्य की स्थिति और माता-पिता का व्यवहार।

निदान

बच्चों में एक वर्ष तकदृष्टिवैषम्य का स्व-निदान करना बहुत कठिन है। बीमारी के दौरान, बच्चा परेशान हो सकता है उद्धतऔर लालपनआँख। अधिक उम्र में, संकेत अधिक स्पष्ट होंगे:

• बच्चा होगा चीजों में टक्कर;
• चीजें डालता है पिछले टेबल, शेल्फ;
• भेंगापनवस्तुओं को देखते समय;
• महसूस करता कमजोरी और सिर दर्द बाद लंबाकिताबों में चित्र देख रहे हैं।

पैथोलॉजी का निर्धारण करने के लिए, माता-पिता से संपर्क करना चाहिए नेत्र-विशेषज्ञ- एक सटीक निदान पहले से ही उम्र में किया जा सकता है तीन महीने से।

यदि आपको कॉर्निया या लेंस की विकृति का संदेह है, तो डॉक्टर करेंगे सरल परीक्षण- आंख में विशेष बूंदें टपकाएं और प्रतिक्रिया के आधार पर कुछ निष्कर्ष निकालें।

"दृष्टिवैषम्य" के निदान के साथ एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की करीबी देखरेख में हैं, जिसके बाद उन्हें निर्धारित किया जाता है उचित उपचार. जब बच्चा थोड़ा बड़ा होता है, तो आपकी जांच की जा सकती है ऑटोरेफ्रेक्टोमीटर, साथ ही उपयोग करके कॉर्निया की अखंडता के उल्लंघन की डिग्री निर्धारित करने के लिए परिकलित टोमोग्राफी . बड़े बच्चों में, दोष की उपस्थिति एक विशेष तालिका के माध्यम से निर्धारित की जाती है।

संदर्भ! शारीरिकदृष्टिवैषम्य, जिसके साथ अधिकांश नवजात शिशु पैदा होते हैं, सुधार की आवश्यकता नहीं हैऔर दृष्टि खराब नहीं करता है।

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उपचार के तरीके

में आधुनिक दवाईजन्मजात दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के कई तरीके हैं:

• प्रयोग चश्मा या लेंस;
• लेज़रसुधार;
• शल्य चिकित्साहस्तक्षेप;
• व्यायाम अभ्यासआँखों के लिए।

चश्मा और लेंस सही अपवर्तक त्रुटियां. मतभेदों की अनुपस्थिति में, लेंस पर ध्यान देना बेहतर होता है, क्योंकि उन्हें रोग की व्यक्तिगत विशेषताओं और आंख की संरचना के अनुसार चुना जा सकता है। इस प्रकार का समायोजन प्रभावी होता है हल्के दृष्टिवैषम्य के साथ।

फोटो 1. विशेष कॉन्टेक्ट लेंसदृष्टिवैषम्य वाले लोगों के लिए Air Optix, निर्माता - CibaVision।

लेजर सुधार - आधुनिक तरीकारोग का उपचार, जिसका उपयोग आँख की संरचनाओं में छोटे दोषों के लिए किया जाता है (3 डायोप्टर तक). चिकित्सा पर आधारित है कॉर्नियल वक्रता सुधार. लेजर उपचारइसके कई लाभ हैं, जिनमें शामिल हैं:

• दर्द रहितताप्रक्रियाएं;
• जोखिम में कटौतीआस-पास के ऊतकों को नुकसान;
• उच्चक्षमता।

चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस पहनने पर ही सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है अप्रभावी. प्रक्रिया के साथ रोगियों के लिए संकेत दिया गया है ओकुलर पैथोलॉजी की उच्च डिग्री, पतली कॉर्निया, मिश्रित प्रकार का दोष।

नियमित नेत्र जिम्नास्टिक चयापचय में सुधार करता है, रक्त परिसंचरण को सक्रिय करता है और आंख के ऊतकों का ऑक्सीकरण करता है।

1. करना आंखों की गति दक्षिणावर्त और वामावर्त घुमाती हैअलग-अलग दिशाओं में।
2. अपना हाथ आगे की ओर तानें ध्यान केंद्रित करनाआपकी उंगलियों पर दृष्टि और धीरे-धीरे अपने हाथ को नाक के पास लाएं, फिर इसे फिर से बाहर निकालें।
3. बार-बार और सुचारू रूप से झपकाएं, और फिर कुछ सेकंड के लिए बंद करेंआंखें और फिर से झपकी। इस अभ्यास को कई बार दोहराया जाना चाहिए।

दृष्टिवैषम्य इसके अपवर्तन का उल्लंघन है, जो आंख के कॉर्निया या लेंस के आकार की अनियमितता से जुड़ा है। दृष्टिवैषम्य, जिसके लक्षण रेखाओं और वस्तुओं की विकृत दृष्टि हैं, खराब दृष्टि का सबसे आम कारण है, और यह निकट, दूरदर्शी या संयुक्त भी हो सकता है। बाद के मामले में, दूरदर्शिता धारणा के एक अक्ष के साथ और दूसरे के साथ मायोपिया पर ध्यान दिया जाता है।

सामान्य विवरण

सामान्य स्थिति एक स्वस्थ आंख के लिए लेंस और कॉर्निया की एक गोलाकार और समतल सतह निर्धारित करती है। अगर हम बात कर रहे हैंदृष्टिवैषम्य के बारे में हम विचार कर रहे हैं, तो इस मामले में उनमें निहित गोलाकारता कुछ उल्लंघनों से गुजरती है, जो अलग-अलग दिशाओं के सापेक्ष वक्रता की अलग-अलग डिग्री में प्रकट होती है।

इस प्रकार, दृष्टिवैषम्य, विशिष्ट कॉर्नियल सतह मेरिडियन के आधार पर, अपवर्तक शक्ति में अंतर की विशेषता है, और, परिणामस्वरूप, किसी वस्तु की छवि में, जब प्रकाश किरणें कॉर्निया के इन उल्लंघनों से गुजरती हैं, तो उचित विकृतियों के साथ माना जाता है।

दृष्टिवैषम्य के कारण

दृष्टिवैषम्य का मुख्य कारण आंख की ऑप्टिकल प्रणाली में निहित कॉन्फ़िगरेशन का उल्लंघन है। यह विकार मुख्य रूप से आनुवंशिकता के कारण होता है, जो दृष्टि के बाद के विकृति को निर्धारित करता है। इस मामले में, यह पलकों, ओकुलोमोटर मांसपेशियों और कक्षीय हड्डियों पर दबाव में जन्मजात असमानता से जुड़ा होता है।

इसके अलावा, दृष्टिवैषम्य प्राप्त किया जा सकता है। इसकी उपस्थिति, विशेष रूप से, कॉर्निया के साथ होने वाले और आंख की चोट के कारण उत्पन्न होने वाले cicatricial परिवर्तनों से सुगम होती है। नेत्र संबंधी ऑपरेशन, कॉर्निया का धुंधलापन, डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं और सूजन () भी दृष्टिवैषम्य में योगदान कर सकते हैं।

दृष्टिवैषम्य के प्रकार

मुख्य मध्याह्न (आंख के तल के लंबवत) का अपवर्तन, इस प्रकार के दृष्टिवैषम्य को प्रत्यक्ष दृष्टिवैषम्य के रूप में निर्धारित करता है, जिसमें ऊर्ध्वाधर मध्याह्न में सबसे बड़ी अपवर्तक शक्ति देखी जाती है, ऊर्ध्वाधर मध्याह्न में सबसे बड़ी अपवर्तन के साथ दृष्टिवैषम्य को उल्टा करता है, साथ ही रिवर्स दृष्टिवैषम्य के रूप में, जिसमें क्षैतिज मेरिडियन में सबसे बड़ी अपवर्तक शक्ति देखी जाती है। इसके अलावा, तिरछी कुल्हाड़ियों द्वारा विशेषता दृष्टिवैषम्य भी प्रतिष्ठित है।

इसके अलावा, दृष्टिवैषम्य सही या गलत हो सकता है। सही दृष्टिवैषम्य का तात्पर्य दो मुख्य मध्याह्न रेखाओं की पारस्परिक लंबवतता से है, जबकि गलत उनकी तिरछी व्यवस्था की विशेषता है। सही दृष्टिवैषम्य, बदले में, सरल में विभाजित किया गया है (मध्याह्न में से एक को सामान्य अपवर्तन, एम्मेट्रोपिया की उपस्थिति की विशेषता है), जटिल (एक ही रूप में इसकी विशेषता अपवर्तन के साथ, दोनों मध्याह्न के लिए हाइपरोपिया या मायोपिया) और मिश्रित (प्रकार के) अपवर्तन दोनों मेरिडियन के लिए अलग हैं)। मायोपिया जैसी विकृति के साथ संयोजन मायोपिक दृष्टिवैषम्य निर्धारित करता है, और हाइपरोपिया के साथ संयोजन निर्धारित करता है हाइपरोपिक दृष्टिवैषम्य.

दृष्टिवैषम्य की घटना के समय के अनुसार, इसकी विशिष्ट विविधता भी निर्धारित की जाती है। विशेष रूप से, यह जन्मजात (या सही दृष्टिवैषम्य) और अधिग्रहीत दृष्टिवैषम्य (जो कि गलत है) है। जन्मजात दृष्टिवैषम्य , जिसके लिए डायोप्टर्स लगभग 0.5-075 हैं, क्रमशः शारीरिक है, यह किसी भी तरह से दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करता है, और इसलिए इस मामले में सुधार की आवश्यकता नहीं है। अधिग्रहित दृष्टिवैषम्य के लिए, यह पहले से ही एक विकृति है।

मध्याह्न की दिशा के कारण, दृष्टिवैषम्य की धुरी विशेषता निर्धारित की जाती है, जिसे डिग्री में दर्शाया गया है। सबसे मजबूत और सबसे कमजोर मेरिडियन के अपवर्तन में अंतर दृष्टिवैषम्य की मात्रा है, जिसे डायोप्टर्स में मापा जाता है। बाद के संकेत के अनुसार, एक कमजोर डिग्री (3 डायोप्टर तक), एक औसत डिग्री (3-6 डायोप्टर के भीतर), साथ ही दृष्टिवैषम्य की एक उच्च डिग्री (6 डायोप्टर से अधिक) प्रतिष्ठित हैं।

एक पूरे के रूप में कॉर्निया में निहित अपवर्तक शक्ति में अनियमितता कॉर्नियल दृष्टिवैषम्य को इंगित करती है, जबकि लेंस के अपवर्तन में दोष की उपस्थिति क्रमशः लेंसिकुलर दृष्टिवैषम्य का संकेत देती है। .

दृष्टिवैषम्य: लक्षण

मुख्य रूप से दृष्टिवैषम्य इसकी मुख्य अभिव्यक्तियों में मनाया जाता है विद्यालय युगया प्रारंभिक विद्यालय की उम्र। तो, इस बीमारी वाले बच्चे एक दूसरे के समान अक्षरों को भ्रमित कर सकते हैं या उन्हें शब्दों में बदल सकते हैं। इसके अलावा, दृष्टि की खराब गुणवत्ता के बारे में शिकायतें हैं, वस्तुओं को फजी और विकृत अवस्था में देखा जाता है। सिरदर्द काफी आम हैं, और असहजता, भौंह के क्षेत्र में स्थानीयकृत।

दृष्टिवैषम्य की एक विशिष्ट विशेषता एस्थेनोपिया है, जो स्वयं को बहुत ही प्रकट करती है थकानदृष्टि, साथ ही आँखों में "रेत" होने की अनुभूति। चश्मा पहनने के प्रति असहिष्णुता भी है, जो उनके बार-बार बदलने का कारण भी है।

अन्यथा, दृष्टिवैषम्य के लक्षण थोड़े विशिष्ट होते हैं। इसलिए, प्रारम्भिक चरणरोगों को अक्सर दृष्टि में एक मामूली डिफोकस की विशेषता होती है, जिसे अक्सर आंखों की थकान के अलावा और कुछ नहीं माना जाता है। एक संकेत के रूप में जो आपको संभावित दृष्टिवैषम्य के प्रति सचेत करना चाहिए, दृष्टि में स्पष्टता का नुकसान होता है, जो विकृत, धुंधली और असमान रूप में वस्तुओं की धारणा को निर्धारित करता है। आपको आंखों के दर्द और लाली, उनमें जलन पर भी ध्यान देना चाहिए। इसके अलावा, दोहरी दृष्टि हो सकती है, जो कि बढ़े हुए दृश्य भार (कंप्यूटर पर काम करते समय, लंबे समय तक पढ़ने के दौरान) के साथ-साथ वस्तुओं की दूरियों को निर्धारित करने में कठिनाई आदि के मामले में देखी जाती है।

दृष्टिवैषम्य निदान

एक विशेषज्ञ का परामर्श दृष्टि की स्थिति का एक व्यापक मूल्यांकन प्रदान करता है, जिस बीमारी की उपस्थिति पर हम विचार कर रहे हैं, उसके संदेह के मामले में। इसके अलावा, आंखों की संरचनाओं की जांच की जाती है, अपवर्तन पर शोध किया जाता है, इसे अप्रत्यक्ष इमेजिंग विधियों के साथ पूरक किया जाता है।

विज़ोमेट्री (दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण प्रक्रिया) सुधार को बाहर कर सकती है, और इसके द्वारा पूरक हो सकती है। सुधार के मामले में, विशेष रूप से, रोगी को एक परीक्षण फ्रेम पर रखा जाता है, जिसमें एक आंख एक अपारदर्शी स्क्रीन से ढकी होती है, और दूसरे के लिए, बेलनाकार लेंस का उपयोग अनुक्रमिक प्रतिस्थापन के रूप में किया जाता है, जिसमें अपवर्तक शक्ति की विभिन्न डिग्री होती है, जो दृश्य तीक्ष्णता के संदर्भ में अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है।

अपवर्तन की डिग्री निर्धारित करने के लिए, स्कीस्कॉपी (या एक छाया परीक्षण) का उपयोग इसके लिए किया जाता है। इसमें गोलाकार लेंस और बेलनाकार लेंस का उपयोग किया जाता है। अपवर्तन के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त करने के लिए, रिफ्रेक्टोमेट्री का उपयोग किया जाता है, एक ऐसी अवस्था में किया जाता है जिसमें प्रारंभिक पुतली के फैलाव की आवश्यकता होती है।

निर्धारण के लिए संभावित कारणजो दृष्टिवैषम्य (अपक्षयी या सूजन संबंधी बीमारियों के परिणामस्वरूप) की उपस्थिति में योगदान करते हैं, नेत्र बायोमाइक्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए नेत्रकाचाभ द्रवऔर फंडस, ऑप्थाल्मोस्कोपी किया जाता है। आंख के पूर्वकाल-पश्च भाग का अध्ययन करने के लिए, नेत्र विज्ञान का उपयोग किया जाता है, साथ ही आंख का अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है।

संगणित केराटोटोपोग्राफी का उपयोग केराटोकोनस की प्रासंगिकता, साथ ही साथ कॉर्नियल दृष्टिवैषम्य और इसके अनुरूप डिग्री निर्धारित करना संभव बनाता है।

दृष्टिवैषम्य का उपचार

हम जिस बीमारी पर विचार कर रहे हैं उसका उपचार बेलनाकार चश्मे से लैस चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस की मदद से किया जाता है। यह उल्लेखनीय है कि बच्चों में दृष्टिवैषम्य की डिग्री अक्सर शरीर के विकास के अनुसार परिवर्तन से गुजरती है, जो वर्ष में कम से कम एक बार किसी विशेषज्ञ की व्यवस्थित यात्रा की आवश्यकता को निर्धारित करती है।

दृष्टि से संबंधित विकारों के सुधार में तमाशा सुधार एक काफी सामान्य तरीका है। चश्मे का चयन कड़ाई से व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, जबकि वे बेलनाकार और गोलाकार लेंसों को मिलाते हैं। गोलाकार लेंस का चुनाव मायोपिया या हाइपरमेट्रोपिया के सुधार के नियमों के अनुसार किया जाता है, दृष्टिवैषम्य की डिग्री के अनुसार, उनकी विशिष्ट अपवर्तक शक्ति वाले बेलनाकार लेंस भी निर्धारित किए जाते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दृष्टिवैषम्य का एक उच्च स्तर अक्सर चश्मा पहनते समय चक्कर आना, दृश्य असुविधा और आंखों में दर्द होता है, जो दृष्टिवैषम्य (टॉरिक) संपर्क लेंस के रूप में विकल्प निर्धारित करता है। सुधार की संपर्क विधि का लाभ यह है कि आंख के साथ लेंस, चश्मे के उपयोग के विपरीत, आपको अपनी एकल धारणा में एक ऑप्टिकल प्रणाली बनाने की अनुमति देता है, जो तदनुसार, विशिष्ट स्थानिक विकृतियों का कारण नहीं बनता है।

इसके अलावा, हम ध्यान दें कि न तो चश्मा और न ही लेंस दृष्टिवैषम्य से छुटकारा पाने में पूरी तरह से योगदान करते हैं - वे केवल एक निश्चित समय के लिए वास्तविक दृश्य दोषों को ठीक करते हैं। इस कारण से, इसकी विभिन्न विविधताओं में अब तक की सबसे प्रभावी विधि सर्जिकल सुधार है।

• केराटॉमी। इस प्रकार के सर्जिकल सुधार में कुछ मेरिडियन में सीधे कॉर्निया पर अंधी पलकें लगाना शामिल है। परिणाम मजबूत मेरिडियन में कॉर्निया का कमजोर होना है, जो बदले में एक अपवर्तक प्रभाव की ओर जाता है। मायोपिक या मिश्रित दृष्टिवैषम्य के लिए इस सर्जिकल हस्तक्षेप की उपयुक्तता प्रासंगिक है।
• थर्मोकेराटोकोगुलेशन। इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप में संबंधित मेरिडियन के लिए कॉर्निया के परिधीय क्षेत्र में जमावट शामिल है, जिसके लिए एक गर्म धातु की सुई का उपयोग किया जाता है। इस तरह के सुधार का परिणाम इसकी अपवर्तक शक्ति के साथ कॉर्निया की वक्रता में वृद्धि है। हाइपरोपिक दृष्टिवैषम्य जैसे निदान की प्रासंगिकता के मामले में इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।
• लेजर जमावट। इस पद्धति में धातु की सुई के बजाय लेजर बीम का उपयोग शामिल है। सबसे प्रगतिशील और प्रभावी तरीकादृष्टिवैषम्य का उपचार, जो आंखों की ऑप्टिकल प्रणाली में केंद्रीय परिधि को प्रभावित करने की अनुमति देता है। इस प्रकार का उपचार दृष्टिवैषम्य की किसी भी किस्म के लिए लागू होता है।

निदान के लिए, साथ ही दृष्टिवैषम्य के सुधार और पर्याप्त उपचार की उचित विधि चुनने के लिए, आपको नेत्र रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

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समान लक्षणों वाले रोग:

नेत्रश्लेष्मलाशोथ आंख की श्लेष्म झिल्ली में एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता वाली बीमारी है। इस तरह की सूजन उस पर रोगाणुओं, वायरस या कवक के प्रवेश के कारण होती है। कुछ मामलों में, रोग के नाम को "खरगोश की आंखें" के रूप में परिभाषित किया गया है, क्योंकि नेत्रश्लेष्मलाशोथ, जिसके लक्षण रोगी अनुभव करते हैं, उनमें से एक में पलकों की महत्वपूर्ण लाली शामिल है।

सबसे आम नेत्र रोगों में से एक जन्मजात दृष्टिवैषम्य है। इस रोगविज्ञान की उपस्थिति में, बच्चे का दृश्य फोकस बदल जाता है। परिणामी छवि एक साथ कई बिंदुओं पर केंद्रित होती है, यही वजह है कि वह आसपास की सभी वस्तुओं को अस्पष्ट रूप से देखता है। इस तथ्य के बावजूद कि रोग जन्मजात और अधिग्रहित हो सकता है, रोग का पहला रूप बहुत अधिक सामान्य है, अधिकांश नवजात शिशुओं में इसका निदान किया जाता है।

इस बीमारी के कारण मुख्य रूप से एक आनुवंशिक विकार का संकेत देते हैं। यदि माता-पिता की नेत्र तंत्र में विकृति थी, तो बच्चे के भी इसे पारित करने की संभावना है। यह कारक इस तथ्य के कारण है कि बच्चों को कॉर्निया और नेत्रगोलक का आकार विरासत में मिलता है।

अधिकांश शिशुओं में एक जन्मजात विकार होता है, लेकिन आम तौर पर यह 1 डी से अधिक नहीं होना चाहिए।

इस मामले में, किसी सुधार की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि दूरबीन दृष्टि में कोई बदलाव नहीं हुआ है। ऐसी स्थितियाँ भी होती हैं जब जन्म के समय दृष्टिवैषम्य आदर्श से अधिक नहीं होता है, लेकिन फिर प्रगति करना शुरू कर देता है। इस मामले में कारण नेत्र तंत्र के विकास की ख़ासियत से निर्धारित होते हैं। बड़े होने पर, कॉर्निया की वक्रता बदल सकती है, जो कभी-कभी दृष्टिवैषम्य की स्थिति पैदा करती है।

जन्मजात विकृति के कारणों को ध्यान में रखते हुए, यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह कभी-कभी सहवर्ती रोग होता है। दृष्टिवैषम्य बहुत बार रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, ऐल्बिनिज़म या अल्कोहल सिंड्रोम की पृष्ठभूमि पर प्रकट होता है।

जन्मजात रोग की किस्में

विशेषज्ञ इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करते हैं कि सुधार पद्धति का चुनाव काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी में किस प्रकार की बीमारी का निदान किया गया है। जन्मजात दृष्टिवैषम्य कॉर्नियल या लेंटिकुलर हो सकता है। पहला प्रकार कॉर्निया के विकास में एक विकृति का संकेत देता है, और दूसरा लेंस के गठन के उल्लंघन का संकेत देता है।

पैथोलॉजी के स्थानीयकरण का पता चलने के बाद, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि किरणें कहाँ केंद्रित हैं। इसके आधार पर, एक निकट दृष्टि या दूरदर्शी प्रकार की विकृति का निदान किया जाता है। यदि आप निकट दृष्टिहीन हैं, तो आप देख नहीं पाएंगे स्पष्ट रूपरेखादूर स्थित वस्तुएं, और दूरदर्शिता के साथ - करीब।

इसके अलावा, बच्चों में दृष्टिवैषम्य एक बार में 1 या 2 आँखों तक फैलता है। इसलिए, निम्नलिखित रूप संभव हैं:

1. सरल। रोग केवल एक आंख में पाया जाता है।
2. जटिल। पैथोलॉजी दो आंखों तक फैली हुई है, लेकिन मायोपिया या हाइपरोपिया की प्रगति अलग हो सकती है।
3. मिला हुआ। यह एक आंख में मायोपिया और दूसरे में दूरदर्शिता की विशेषता है।

एक बीमारी जो 1D के भीतर नहीं बढ़ती है उसे सामान्य माना जाता है, यह एक शारीरिक प्रकार की बीमारी है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ पैथोलॉजी का निदान तभी करता है जब दृष्टिवैषम्य के विकास की डिग्री जारी रहती है और 1 डी से अधिक होने लगती है।

लक्षण और निदान

केवल एक डॉक्टर बीमारी की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है, लेकिन माता-पिता, बारी-बारी से किसी विशेषज्ञ से मिलने के लिए बीमारी के लक्षण देख सकते हैं। हम उनमें से सबसे बुनियादी सूचीबद्ध करते हैं:

• किसी वस्तु को देखने के लिए, बच्चा भेंगापन करेगा, और अधिक सचेत उम्र में, पलकों की त्वचा को पीछे खींच लेगा;
• बच्चे के व्यवहार को देखकर, यह समझा जा सकता है कि वह कुछ वस्तुओं को अच्छी तरह से नहीं देखता;
• बहुत बार आंखों में जलन और गंभीर लाली होती है;
• ऐसे विकार वाले बच्चे अंतरिक्ष में खराब रूप से उन्मुख होते हैं, वे ठोकर खा सकते हैं, दरवाजे या दीवार से टकरा सकते हैं;
• लगातार सनक, और कभी-कभी नखरे भी, सिरदर्द और ऐंठन का संकेत कर सकते हैं;
• एक जागरूक उम्र में, बच्चे अपनी दृष्टि में खिंचाव के बाद थकान की शिकायत करने लगते हैं।

सुधार काफी हद तक उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर बच्चों में दृष्टिवैषम्य का पता चला था, इसलिए, यदि लक्षणों का पता चला है, तो जितनी जल्दी हो सके एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का दौरा करना आवश्यक है।

निदान अक्सर रेटिनोस्कोपी या स्कीस्कॉपी का उपयोग करके किया जाता है। इस दौरान विशेषज्ञ फंडस की सजगता पर नजर रखता है। यदि एक जन्मजात बीमारी कम उम्र में ही प्रकट होने लगी, तो एक सटीक निदान स्थापित करना काफी समस्याग्रस्त होगा। एक वर्ष और उससे कम उम्र में, बच्चे को जगह में रखना बहुत मुश्किल होता है, इसलिए गलत निदान की संभावना अधिक होती है। जब बच्चे पहले से ही चुपचाप बैठ सकते हैं और आगे नहीं बढ़ सकते हैं, तो बीमारी का सही ढंग से निदान करने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

सुधार के तरीके

बच्चों में दृष्टिवैषम्य को ठीक किया जाना चाहिए यदि यह 1 डी से अधिक की प्रगति करता है। प्रगति की कमजोर डिग्री के साथ, विटामिन निर्धारित किए जा सकते हैं, लेकिन वे स्थिति में काफी बदलाव नहीं करेंगे।

टोडलर जो अभी तक 8 साल के नहीं हैं उन्हें चश्मा दिया जाएगा। उनके निर्माण के लिए विशेष प्रकार के लेंस का उपयोग किया जाता है। केवल एक डॉक्टर ही चश्मे की ऑप्टिकल शक्ति का निर्धारण कर सकता है। निरीक्षण और निदान के बाद, उसे सिफारिशें देनी चाहिए जिसके आधार पर खरीदारी की जानी चाहिए।

संपर्क लेंस का उपयोग किया जाता है यदि दृष्टिवैषम्य का पता 7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में लगाया जाता है। इस उम्र में, वे पहले से ही समझते हैं कि सुधार की इस पद्धति का क्या उपयोग किया जाता है और इसका विरोध नहीं करेंगे। बदले में, माता-पिता को अपने बच्चे को यह समझाने की आवश्यकता होगी कि लेंस की देखभाल कैसे करें और पहले इस प्रक्रिया का पालन कैसे करें। कॉन्टेक्ट लेंस परिधीय दृष्टि को प्रतिबंधित नहीं करते हैं और नेत्र तंत्र के विकास के लिए इष्टतम स्थिति बनाते हैं, इसलिए सुधार की इस विधि को अधिक बेहतर माना जाता है।

इसके अलावा, दृष्टि में सुधार के लिए, आप ऑर्थोकेरेटोलॉजी का सहारा ले सकते हैं। बच्चे की दृष्टि में सुधार करने के लिए, उसे विशेष हार्ड कॉन्टैक्ट लेंस निर्धारित किए जाएंगे, जिनका उपयोग केवल रात में किया जाता है। नींद के दौरान, वे कॉर्निया पर कार्य करते हैं और इसका आकार बदलते हैं। इसके लिए धन्यवाद, रोगी बिना चश्मे और लेंस के पूरे दिन अच्छी तरह देख पाएगा।

केवल सर्जरी की मदद से जन्मजात दृष्टिवैषम्य से पूरी तरह से छुटकारा पाना संभव है, लेकिन 18 वर्ष की आयु तक उनका प्रदर्शन नहीं किया जाता है, क्योंकि दृश्य अंग बन रहे हैं।

ज्यादातर मामलों में, बच्चों में दृष्टिवैषम्य वंशानुगत और आनुवंशिक रूप से पूर्व निर्धारित होता है। इस मामले में, बच्चे को कॉर्निया या लेंस की गोलाकारता का जन्मजात उल्लंघन होता है। बच्चों में उच्च दृष्टिवैषम्य ऐल्बिनिज़म से जुड़ा हो सकता है। जन्मजात रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा। भूर्ण मद्य सिंड्रोम।

बच्चों में अधिग्रहित दृष्टिवैषम्य कॉर्नियल निशान, सर्जरी और आंखों की चोटों के साथ होता है। ज़िन के स्नायुबंधन के टूटने के साथ, लेंस की उदासीनता। अक्सर, बच्चों में दृष्टिवैषम्य डेंटोएल्वियोलर प्रणाली की विकृति के कारण विकसित होता है, जिससे कक्षा की दीवारों का विरूपण होता है। बच्चों में दृष्टिवैषम्य के साथ, सहवर्ती नेत्र रोगों का पता लगाया जा सकता है: केराटोकोनस। जन्मजात निस्टागमस। पक्षाघात। ऑप्टिक तंत्रिका हाइपोप्लेसिया।

बच्चों में दृष्टिवैषम्य शारीरिक या पैथोलॉजिकल हो सकता है। बच्चों में शारीरिक दृष्टिवैषम्य 1 डायोप्टर से कम के दो मुख्य मेरिडियन के अपवर्तन में अंतर की विशेषता है; दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। शारीरिक दृष्टिवैषम्य की घटना बच्चों में नेत्रगोलक के असमान विकास से जुड़ी है। बच्चों में पैथोलॉजिकल दृष्टिवैषम्य के मामले में, अपवर्तन में अंतर 1 डायोप्टर से अधिक होता है, इसलिए यह दृष्टि में कमी के साथ होता है।

मिश्रित - एक मेरिडियन और हाइपरमेट्रोपिया में मायोपिया के साथ - दूसरे में।

बच्चों में दृष्टिवैषम्य की डिग्री दोनों मुख्य शिरोबिंदुओं में अपवर्तन के अंतर से आंकी जाती है। इसके आधार पर, बच्चों में दृष्टिवैषम्य की 3 डिग्री प्रतिष्ठित हैं: कमजोर (1 डायोप्टर से कम), मध्यम (3 से 6 डायोप्टर से) और उच्च (6 डायोप्टर से अधिक)।

चूंकि बच्चे दृश्य हानि के लिए अच्छी तरह से अनुकूलित होते हैं, अपवर्तक त्रुटि के कोई व्यक्तिपरक संकेत नहीं हो सकते हैं। इस संबंध में, बच्चों में दृष्टिवैषम्य का पता लगाने में एक विशेष भूमिका बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की डिस्पेंसरी परीक्षाओं की है।

डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम में विसमेट्री शामिल है। बायोमाइक्रोस्कोपी। नेत्र विज्ञान। आंख और नेत्र का अल्ट्रासाउंड, आंख के सहवर्ती विकृति और बच्चों में दृष्टिवैषम्य के संभावित कारण की पहचान करने की अनुमति देता है। गोलाकार या बेलनाकार लेंस, ऑटोरेफ्रेक्टोमेट्री, केराटोमेट्री के साथ छाया परीक्षण (स्कीस्कॉपी) करके अपवर्तन का आकलन किया जाता है। कंप्यूटेड केराटोटोपोग्राफी।

एक पूर्ण परीक्षा के परिणामस्वरूप, नेत्र रोग विशेषज्ञ बच्चों में दृष्टिवैषम्य की उपस्थिति, डिग्री और रूप निर्धारित करता है।

बच्चों में दृष्टिवैषम्य का सुधार रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है। अपवर्तक सर्जरी (दृष्टिवैषम्य, केराटोटॉमी, आदि का लेजर सुधार) की सिफारिश 18-20 वर्ष की आयु के बाद की जाती है, जब दृश्य प्रणाली पहले से ही पूरी तरह से बन चुकी होती है।

हल्के दृष्टिवैषम्य के साथ, हाइपरमेट्रोपिया या मायोपिया के साथ-साथ व्यक्तिपरक लक्षणों से जटिल नहीं, आमतौर पर सुधार की आवश्यकता नहीं होती है। अन्य मामलों में, दृष्टिवैषम्य वाले बच्चों को चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस का चयन दिखाया जाता है।

जीवन के पहले वर्ष के दौरान जन्मजात दृष्टिवैषम्य की डिग्री कम हो जाती है। अधिकांश बच्चों में, 7 वर्ष की आयु तक दृष्टिवैषम्य की डिग्री स्थिर हो जाती है। उम्र के साथ सुधार की अनुपस्थिति में, दृष्टिवैषम्य की डिग्री में कमी और वृद्धि दोनों संभव है। बच्चों में दृष्टिवैषम्य का समय पर सुधार दृश्य तीक्ष्णता में वृद्धि, चश्मे की ताकत कम करने की संभावना या चश्मा पहनने से पूर्ण इनकार में योगदान देता है। दृष्टिवैषम्य के साथ उच्च डिग्रीनेत्र संबंधी सुधार से नहीं गुजरना, अपवर्तक स्ट्रैबिस्मस और एंबीलिया विकसित हो सकता है।

बच्चों में दृष्टिवैषम्य के जोखिम को कम करने के लिए, आंखों के जिम्नास्टिक, मोबाइल आराम के साथ दृश्य भार को वैकल्पिक करना आवश्यक है। तैरने के फायदे ठंडा और गर्म स्नान, सर्वाइकल-कॉलर ज़ोन की मालिश, अच्छा पोषण।

बच्चों में जन्मजात दृष्टिवैषम्य क्यों होता है और इससे कैसे बचा जा सकता है?

आजकल, बच्चों को अक्सर विभिन्न नेत्र रोगों का निदान किया जाता है। उनमें से एक दृष्टिवैषम्य है - दृश्य फोकस में बदलाव की विशेषता एक विकृति है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी अस्पष्ट रूप से वस्तुओं को देखता है। बच्चों में, जन्मजात दृष्टिवैषम्य सबसे अधिक बार पाया जाता है। हालाँकि, रोग भी प्राप्त किया जा सकता है।

एक नेत्र रोग जिसके कारण लेंस फोकस से बाहर हो जाता है, दृष्टिवैषम्य कहलाता है। नाम में ही बीमारी का सार छिपा है। ग्रीक में "कलंक" शब्द का अर्थ एक बिंदु है, और इसके सामने उपसर्ग "ए" का अर्थ निषेध है। इस प्रकार, इस बीमारी के साथ, रेटिना पर छवि एक बिंदु पर नहीं, बल्कि कई पर केंद्रित होती है, इसलिए व्यक्ति धुंधली आकृति वाली वस्तुओं को देखता है।

रोग रोगजनन

यह समझने के लिए कि दृष्टिवैषम्य क्यों प्रकट होता है, यह याद रखने योग्य है कि मानव आँख कैसे काम करती है। परंपरागत रूप से, नेत्र तंत्र को दो भागों में विभाजित किया जा सकता है: पारदर्शी या प्रकाश-संचालन और प्रकाश-विचारक विभाग। पहले में शामिल हैं:

कॉर्निया;

लेंस,

नेत्रकाचाभ द्रव।

प्रकाश को ग्रहण करने वाला भाग रेटिना है। छवियों को देखने के लिए मानव आंखों को प्रकाश की आवश्यकता होती है। प्रकाश की किरणें, प्रकाश-संवाहक खंडों से होकर गुजरती हैं, एक निश्चित तरीके से अपवर्तित होती हैं और रेटिना पर एक बिंदु पर अभिसरित होती हैं।

इस घटना में कि कॉर्निया या लेंस का आकार सही से भिन्न होता है, अपवर्तन परेशान होता है, और किरणें एक बिंदु पर नहीं, बल्कि कई पर केंद्रित होती हैं। इस तरह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति वस्तुओं को धुंधला देखता है।

इसके अलावा, अपवर्तन के उल्लंघन के कारण, छवि रेटिना पर ही नहीं, बल्कि इसके सामने या पीछे बन सकती है। इस मामले में, एक व्यक्ति दूर या निकट वस्तुओं को क्रमशः अच्छी तरह से नहीं देखता है।

सलाह! दृष्टिवैषम्य को अक्सर अन्य विकारों के साथ जोड़ा जाता है: मायोपिया ( ख़राब नज़रदूरी) या हाइपरमेट्रोपिया (छोटी वस्तुओं को करीब से देखने में असमर्थता)।

दृष्टिवैषम्य के प्रकार

इस दृश्य हानि की कई किस्में हैं। सबसे पहले, यह दो प्रकार की बीमारी को अलग करने लायक है:

कॉर्नियल;

लेंस।

पहले मामले में, अपवर्तक त्रुटि कॉर्निया के आकार में परिवर्तन के कारण होती है, दूसरे में, क्रमशः लेंस। किरणें कहाँ केंद्रित हैं, इसके आधार पर, दो प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

मायोपिक या मायोपिक;

हाइपरोपिक या दूरदर्शी।

रोग एक आंख या दोनों को प्रभावित कर सकता है। इसे ध्यान में रखते हुए, ये हैं:

रोग का एक सरल रूप, जब मायोपिया या हाइपरमेट्रोपिया केवल एक आंख में पाया जाता है;

एक जटिल रूप के लिए, दोनों आँखों का एक ही घाव विशेषता है, लेकिन मायोपिया या दूरदर्शिता के विकास की डिग्री भिन्न हो सकती है;

मिश्रित रूप इस तथ्य से प्रकट होता है कि एक आंख में मायोपिया के लक्षण हैं, और दूसरे में - दूरदर्शिता।

परिवर्तन की डिग्री के आधार पर, निम्न हैं:

• शारीरिक रूप, जिसमें उल्लंघन की डिग्री 0.75 डायोप्टर्स से अधिक नहीं होती है;
• पैथोलॉजिकल फॉर्म, जो खुद को हल्के, मध्यम या गंभीर डिग्री में प्रकट कर सकता है।

सलाह! शारीरिक दृष्टिवैषम्य बहुत आम है। एक नियम के रूप में, यह जन्मजात रोगविज्ञान है, लेकिन चूंकि यह व्यावहारिक रूप से जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए इसे अक्सर ध्यान नहीं दिया जाता है।

बच्चों में, यह बीमारी का जन्मजात रूप है जो अधिक बार विरासत में मिला है। अधिग्रहित दृष्टिवैषम्य एक जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है:

• चोटें;
• गंभीर नेत्र संक्रमण।

कॉर्निया को नुकसान पहुंचने के कारण उस पर निशान बन जाते हैं, जिससे आकार में बदलाव आ जाता है।इस मामले में, अधिग्रहित दृष्टिवैषम्य विकसित होता है।

लक्षण

माता-पिता कैसे समझ सकते हैं कि बच्चे को दृष्टि की समस्या है? यहां मुख्य संकेत हैं जो माता-पिता को सचेत करना चाहिए:

• बच्चा, किसी वस्तु को देखने के लिए, उस पर झुक जाता है या अपना सिर घुमाता है, अपनी उंगलियों से आंख के बाहरी कोने को घुमाता है या खींचता है;
• बच्चे की आँखें अक्सर लाल हो जाती हैं या लैक्रिमेशन होता है;
• बच्चा अंतरिक्ष में बहुत अच्छी तरह से उन्मुख नहीं है: वह ठोकर खाता है, वस्तुओं पर ठोकर खाता है, मेज पर कुछ रख सकता है, आदि;
• बच्चे की कहानियों के अनुसार, यह स्पष्ट हो जाता है कि बच्चा वस्तुओं को कांटेदार या टेढ़ा देखता है;
• बच्चा मूडी है, शिकायत करता है कि उसके सिर में दर्द होता है, उसकी आँखों में दर्द दिखाई देता है।

सलाह! बेशक, अकेले इन लक्षणों के आधार पर निदान नहीं किया जा सकता है। बच्चे को जांच के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास ले जाना जरूरी है। उसके बाद ही डॉक्टर आवश्यक होने पर निदान करने और उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

शिशुओं में दृष्टिवैषम्य

यह याद रखना चाहिए कि शिशुओं में दृष्टिवैषम्य एक शारीरिक घटना है। यह अधिकांश शिशुओं में देखा जाता है और उपचार के बिना लगभग डेढ़ साल की उम्र तक गायब हो जाता है। हालाँकि, बच्चे के माता-पिता उसकी आँखों को तेज़ी से "प्रशिक्षित" करने में उसकी मदद कर सकते हैं।

ऐसा करने के लिए, आपको विशेष जिम्नास्टिक करने की आवश्यकता है: बच्चे को रुचिकर वस्तु (उदाहरण के लिए, एक उज्ज्वल खड़खड़ाहट) को बाएं और दाएं स्थानांतरित किया जाना चाहिए, बच्चे के करीब लाया जाना चाहिए और उससे हटा दिया जाना चाहिए। बच्चा अपनी आंखों से खिलौने का पालन करेगा, और इससे मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद मिलती है।

इलाज

शारीरिक दृष्टिवैषम्य को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, यदि दृश्य हानि 1 डायोप्टर से अधिक हो तो उपाय करना आवश्यक है। इस बीमारी के इलाज के लिए किसी दवा की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह प्रक्रिया भड़काऊ नहीं है।

सलाह! एक बच्चे में दृष्टिवैषम्य के लिए एक डॉक्टर जिस तरह की दवाओं की सिफारिश कर सकता है, वह विटामिन हैं।

उपचार दो तरीकों से किया जा सकता है:

• उल्लंघन का सुधार, बिंदुओं का चयन करके;
• ऑर्थोकेराटोलॉजी पद्धति।

सुधार के लिए चश्मा एक डॉक्टर द्वारा चुना जाना चाहिए, दृष्टिवैषम्य के लिए, विशेष प्रकार के लेंस का उपयोग किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चश्मा पहनने के पहले चरण में, बच्चा असुविधा की शिकायत कर सकता है। आमतौर पर, कुछ दिनों के बाद बेचैनी गायब हो जाती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो आपको नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

बड़े बच्चों के लिए, डॉक्टर कॉन्टैक्ट लेंस फिट कर सकते हैं। यह सुधार विकल्प निश्चित रूप से अधिक सुविधाजनक है। यह परिधीय दृष्टि को सीमित नहीं करता है, कॉस्मेटिक दोष नहीं बनाता है (कुछ बच्चे चश्मा पहनने में शर्मिंदा होते हैं)। हालाँकि, आपको यह सीखने की आवश्यकता होगी कि लेंस कैसे लगाना और उतारना है। इसके अलावा, आपको लेंस की सफाई की निगरानी करने, उनकी उचित देखभाल करने की आवश्यकता होगी।

ऑर्थोकेरेटोलॉजी पद्धति में रात में विशेष हार्ड कॉन्टैक्ट लेंस लगाना शामिल है। जब बच्चा सो रहा होता है, लेंस कॉर्निया पर कार्य करते हैं, इसके आकार को सही करते हैं। इसलिए, सुबह लेंस हटाने के बाद, बच्चा बहुत बेहतर देखता है। हालाँकि, यह एक अस्थायी सुधार है, कुछ समय बाद कॉर्निया अपनी सामान्य स्थिति में लौट आता है और दृष्टि फिर से बिगड़ जाती है।

सलाह! दृष्टिवैषम्य की समस्या को केवल एक ऑपरेशन के माध्यम से मौलिक रूप से हल करना संभव है। वर्तमान में यह किया जाता है लेजर सुधार- यह तकनीक लगभग दर्द रहित है, आपको जल्दी ठीक होने देती है और जटिलताएं नहीं देती है। लेकिन ऑपरेशन तभी संभव है जब बच्चा 18 साल का हो जाए।

पूर्वानुमान और रोकथाम

दृष्टिवैषम्य का जन्मजात रूप ज्यादातर मामलों में शारीरिक है और जीवन के पहले वर्षों के दौरान उपचार के बिना गायब हो जाता है। हालांकि, अतिरिक्त विकृतियों की उपस्थिति में, दृश्य हानि प्रगति कर सकती है।

समय पर निदान और सुधार के साथ, स्थिति को स्थिर किया जा सकता है। इस घटना में कि जन्मजात दृष्टिवैषम्य का समय पर पता नहीं चलता है, बच्चे में स्ट्रैबिस्मस विकसित हो सकता है। जन्मजात दृष्टिवैषम्य की रोकथाम असंभव है, क्योंकि इस विकृति की प्रवृत्ति जीन स्तर पर प्रसारित होती है।

रोग के अधिग्रहीत रूप को दृष्टि के अंगों के प्रति सावधान रवैये से रोका जा सकता है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि दृश्य भार विश्राम के समय के साथ वैकल्पिक हो। जब दृश्य हानि के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो समय पर ढंग से उचित उपाय करने और रोग की प्रगति को रोकने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

तो, बच्चों में दृष्टिवैषम्य, सबसे अधिक बार, एक जन्मजात विकृति है। परिवर्तनों की थोड़ी गंभीरता के साथ, रोग को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और कुछ वर्षों के बाद परिणाम के बिना गायब हो जाता है। यदि पैथोलॉजी दृष्टि में महत्वपूर्ण गिरावट का कारण बनती है, तो समय पर सुधार और उपचार आवश्यक है।

जन्मजात दृष्टिवैषम्य का निदान और उपचार

• दृष्टिवैषम्य क्या है और इसके क्या कारण हैं
• इसका निदान कैसे किया जाता है
• पैथोलॉजी को कैसे रोकें
• अतिरिक्त सिफारिशें

शिशुओं में एक्वायर्ड या जन्मजात दृष्टिवैषम्य असामान्य नहीं है। समय रहते बच्चे के असामान्य व्यवहार पर ध्यान देना और विशेषज्ञ से संपर्क करना जरूरी है। यह पैथोलॉजी की प्रगति को रोकने में मदद करेगा, चिकित्सा के आवश्यक पाठ्यक्रम को निर्धारित करेगा।

दृष्टिवैषम्य क्या है और इसके क्या कारण हैं

दृष्टिवैषम्य (जन्मजात या अधिग्रहित) आंख के कॉर्निया या लेंस की वक्रता का एक विकृति है। बच्चा आसपास की वस्तुओं को अस्पष्ट रूप से देखता है, उनकी रूपरेखा घुमावदार होती है। बड़े होने की प्रक्रिया में, बच्चे वास्तविकता की गलत धारणा बना सकते हैं। दृश्य हानि न केवल असुविधा का कारण बनती है, बल्कि मानसिक विकास में भी पिछड़ जाती है। एक बच्चे में जन्मजात दृष्टिवैषम्य का विकास पहले दिनों से या जीवन के पहले वर्ष के दौरान शुरू होता है।

रोग के निम्नलिखित रूप हैं:

• सरल, जब एक बच्चे को मायोपिया या एक आंख का हाइपरोपिया होता है;
• जटिल - दोनों आँखों में खराब दृष्टि के साथ;
• मिश्रित, जब एक आंख मायोपिया से पीड़ित होती है, तो दूसरी - दूरदर्शिता।

जन्मजात विसंगति की डिग्री कमजोर है (तीन इकाइयों तक के डायोप्टर के साथ), मध्यम (छह इकाइयों तक) और मजबूत (छह इकाइयों से अधिक के डायोप्टर के साथ)। आदर्श से विचलन, डायोप्टर कोड एक से अधिक नहीं है, बहुत दुर्लभ है। इस तरह के दृष्टिवैषम्य को शारीरिक कहा जाता है।

आमतौर पर इसकी घटना का कारण नेत्रगोलक की सभी कोशिकाओं की असमान वृद्धि है। परिणाम कॉर्निया की थोड़ी विकृति है। फिजियोलॉजिकल पैथोलॉजी व्यावहारिक रूप से प्रगति नहीं करती है और इसका आसानी से इलाज किया जाता है। कॉर्नियल कवर के अन्य सभी प्रकार के जन्मजात या अधिग्रहित उल्लंघन पैथोलॉजिकल हैं। रोग की डिग्री के आधार पर, कारण को खत्म करने या दृश्य हानि की प्रगतिशील प्रक्रिया को रोकने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है।

जन्मजात दृष्टिवैषम्य के कारण हो सकते हैं:

• वंशागति।
• जबड़े के विकास की पैथोलॉजी।
• ऐल्बिनिज़म।
• भ्रूण का मादक नशा।
• जन्मजात रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा।

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इसका निदान कैसे किया जाता है

एक वर्ष तक की आयु में, विशेष परीक्षाओं के बिना दृष्टिवैषम्य का पता लगाना लगभग असंभव है। इस अवधि के दौरान, बच्चे को आंखों के सफेद हिस्से में बार-बार लालिमा, फटने का अनुभव हो सकता है। बाद की उम्र में, संकेत अधिक स्पष्ट होते हैं। बच्चा फर्नीचर पर ठोकर खाता है, दरवाजे पर, कोठरी की अलमारियों के पिछले खिलौनों को रखता है, किसी चीज को देखता है। तीन साल के बाद उसके लिए पढ़ना मुश्किल हो जाता है, वह आंखों में बार-बार दर्द, सिरदर्द, चक्कर आने की शिकायत करता है।

इन सभी अभिव्यक्तियों का कारण निर्धारित करने के लिए और दृष्टिवैषम्य के मामले में समय पर उपाय करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करके, बचपन से विकृति के विकास को रोकना आवश्यक है। जन्मजात दृष्टिवैषम्य का निदान तीन महीने की उम्र से किया जाता है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, अगर बच्चे को कॉर्निया या लेंस के असामान्य विकास होने का संदेह है, तो विशेष बूँदें डालें। आंख की प्रतिक्रिया के अनुसार निदान करता है।

एक साल तक ऐसे बच्चे डॉक्टर की निगरानी में होते हैं, फिर इलाज शुरू होता है।जब बच्चा चलना शुरू करता है, निदान एक ऑटोरेफ्रेक्टोमीटर द्वारा किया जाता है, और केराटोमेट्री या कंप्यूटेड स्थलाकृति का उपयोग करके कॉर्नियल विरूपण की डिग्री की जाती है। बड़े बच्चों में, एक विशेष तालिका का उपयोग करके पैथोलॉजी की उपस्थिति का पता लगाया जाता है। दृश्य तीक्ष्णता बेलनाकार लेंस के चयन से निर्धारित होती है।

पैथोलॉजी को कैसे रोकें

दृष्टिवैषम्य की प्रगति पूरे दृश्य प्रणाली के साथ-साथ मस्तिष्क के दृश्य केंद्रों में शिथिलता की ओर ले जाती है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में जन्मजात विकृति के साथ, दृष्टि धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है। भविष्य में, यह प्रक्रिया धीमी हो जाती है या रुक भी जाती है। लेकिन किसी भी मामले में दृष्टिवैषम्य का इलाज किया जाना चाहिए। अन्यथा, भेंगापन या अंबीलोपिया विकसित हो सकता है।

बच्चों में दृष्टिवैषम्य आंख के अपवर्तक मीडिया में एक दोष है, जिससे अस्पष्टता होती है, दृश्य वस्तु की छवि धुंधली हो जाती है। लैटिन से शाब्दिक अनुवाद में "दृष्टिवैषम्य" शब्द का अर्थ है "केंद्र बिंदु की कमी।" बच्चों में दृष्टिवैषम्य के साथ, कॉर्निया (कम अक्सर लेंस) की अनियमित वक्रता के परिणामस्वरूप, एक बिंदु से निकलने वाली किरणें फिर से रेटिना पर एक फोकस में इकट्ठा नहीं हो पाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप वस्तु की छवि धुंधली दिखाई देती है। और धुंधला। अलग-अलग डिग्री का दृष्टिवैषम्य लगभग हर बच्चे में होता है, लेकिन 90% बच्चों को एक छोटी डिग्री (1 डायोप्टर से कम) की विशेषता होती है, जो दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करती है। हालांकि, 10% बच्चों में दृष्टिवैषम्य के लिए विशेष नेत्र सुधार की आवश्यकता होती है। बच्चों में दृष्टिवैषम्य अक्सर निकटता या दूरदर्शिता के साथ होता है।

बच्चों में दृष्टिवैषम्य के कारण

बच्चों में दृष्टिवैषम्य का तत्काल कारण कॉर्निया की गोलाकारता का उल्लंघन है या, कम सामान्यतः, लेंस की अनियमित वक्रता है। इसलिए, प्रकाश किरणें, ऑप्टिकल मीडिया में अपवर्तन के बाद, बिखरती हैं और एक ही समय में रेटिना पर कई फोकस बनाती हैं। इस मामले में, बच्चा वस्तुओं को विकृत और अस्पष्ट देखता है। समय के साथ, बच्चों में दृष्टिवैषम्य दृश्य तीक्ष्णता में एक माध्यमिक कमी और अस्पष्टता के विकास की ओर जाता है।

बच्चों में दृष्टिवैषम्य का वर्गीकरण

बाल चिकित्सा नेत्र विज्ञान में भी, सही और गलत दृष्टिवैषम्य प्रतिष्ठित हैं। इस मामले में, बच्चों में सही दृष्टिवैषम्य कई प्रकार के हो सकते हैं:

• सरल हाइपरमेट्रोपिक - एक मुख्य मेरिडियन और हाइपरमेट्रोपिक के सामान्य अपवर्तन के साथ - दूसरे का;
• साधारण मायोपिक - एक मुख्य मेरिडियन और मायोपिक के सामान्य अपवर्तन के साथ - दूसरे का;
• जटिल हाइपरमेट्रोपिक - दोनों मुख्य मेरिडियन के हाइपरमेट्रोपिक अपवर्तन के साथ, लेकिन अलग-अलग डिग्री के लिए व्यक्त किया गया;
• जटिल मायोपिक - दोनों मुख्य मेरिडियन के मायोपिक अपवर्तन के साथ, लेकिन अलग-अलग डिग्री के लिए व्यक्त;

निम्नलिखित संकेत बच्चों में अनियमित दृष्टिवैषम्य की विशेषता हैं: एक मुख्य मध्याह्न रेखा से दूसरे में अपवर्तन के एक चिकनी संक्रमण के बजाय एक अचानक; एक दूसरे के सापेक्ष मुख्य मध्याह्न रेखाओं की गैर-लंबवतता; एक ही मध्याह्न रेखा के विभिन्न भागों का अलग-अलग अपवर्तन।

बच्चों में दृष्टिवैषम्य के लक्षण

दृष्टिवैषम्य किसी भी उम्र के बच्चों में हो सकता है। माता-पिता एक बच्चे में दृष्टिवैषम्य पर संदेह कर सकते हैं यदि वे नोटिस करते हैं कि वह अपने सिर को झुकाता है या छवि को देखते हुए अपनी आँखें बंद कर लेता है; चलते समय अक्सर लड़खड़ाता है या लड़खड़ाता है, फर्नीचर के कोनों को छूता है, मेज के पीछे वस्तुओं को रखता है, मुद्रित पाठ पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है, आंख के बाहरी कोने को उंगली से खींचता है।

दृष्टिवैषम्य वाले बच्चे धुंधली दृष्टि, निकट या दूर की वस्तुओं की खराब दृष्टि, दृश्यमान वस्तुओं की विकृति, दृश्य असुविधा, दृश्य थकान, आंखों की थकान और जलन, दृश्य तनाव के कारण सिरदर्द, दोहरी दृष्टि की शिकायत कर सकते हैं। बच्चों में असंशोधित दृष्टिवैषम्य समग्र रूप से दृश्य प्रणाली के विकास में देरी और स्ट्रैबिस्मस और एम्ब्लोपिया की घटना का कारण बन सकता है।

बच्चों में दृष्टिवैषम्य का निदान

जीवन के दूसरे वर्ष में बच्चों की जांच करते समय अक्सर दृष्टिवैषम्य का निदान किया जाता है। बच्चों में दृष्टिवैषम्य के साथ, आंखों की स्थिति और दृश्य कार्य का व्यापक मूल्यांकन आवश्यक है।

बच्चों में सरल दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए बेलनाकार लेंस का उपयोग किया जाता है; जटिल और मिश्रित - गोलाकार लेंस के सुधार के लिए जो गोलाकार और बेलनाकार कांच को मिलाते हैं। किसी भी प्रकार के दृष्टिवैषम्य को ठीक करने का सबसे अच्छा तरीका संपर्क सुधार है, जो छवि को रेटिना पर अधिक स्पष्ट रूप से केंद्रित करने में मदद करता है। कॉन्टेक्ट लेंस को सावधानीपूर्वक संभालने और विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, जो छोटे बच्चों में उनके उपयोग को सीमित करता है।

बच्चों में दृष्टिवैषम्य को ठीक करने का एक तरीका ऑर्थोकेराटोलॉजी है, जिसमें हार्ड कॉन्टैक्ट लेंस पहनना शामिल है जो अस्थायी रूप से कॉर्निया की वक्रता को ठीक करता है। ओके लेंस केवल रात में, नींद के दौरान पहने जाते हैं और उन बच्चों के लिए उपयुक्त होते हैं जो स्पष्ट रूप से चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनने से मना करते हैं। ऑर्थोकेराटोथेरेपी का उपयोग 1.5 डायोप्टर्स से अधिक नहीं होने वाले बच्चों में दृष्टिवैषम्य के लिए किया जाता है।

माता-पिता को पता होना चाहिए कि चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस ठीक नहीं होते हैं, लेकिन केवल बच्चों में दृष्टिवैषम्य को ठीक करते हैं, दृश्य कार्य में सुधार करते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से ही दृष्टिवैषम्य से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव है।

बच्चों में दृष्टिवैषम्य का पूर्वानुमान और रोकथाम

दृष्टिवैषम्य वाले बच्चों को एक ऑप्टोमेट्रिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए और वर्ष में दो बार नियमित परीक्षा से गुजरना चाहिए। चूंकि बच्चों की आंखों की निरंतर वृद्धि होती है, इसलिए प्रकाशिकी के समय पर परिवर्तन की निगरानी करना आवश्यक है।

बच्चों में दृष्टिवैषम्य

दृष्टिवैषम्य आंख की एक जटिल अपवर्तक त्रुटि है जो लेंस या कॉर्निया के अपवर्तक गुणों में परिवर्तन के कारण होती है जो उनकी गोलाकारता में परिवर्तन से जुड़ी होती है।

लैटिन से अनुवादित, "दृष्टिवैषम्य" का अर्थ है "एक बिंदु पर ध्यान केंद्रित करने की कमी।" यह इस रोगविज्ञान में देखे गए परिवर्तनों का सटीक विवरण है - अपवर्तित किरणों की एक बिंदु पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता। नतीजतन, दृष्टिवैषम्य के साथ, बच्चे आसपास की वस्तुओं को धुंधला देखते हैं धुंधली रूपरेखा, और छवि को तेज करने के लिए लगातार अपनी आंखों पर जोर देना पड़ता है।

बच्चों में दृष्टिवैषम्य एक सामान्य घटना है, लेकिन ज्यादातर मामलों में इसकी एक छोटी डिग्री होती है, एक डायोप्टर से अधिक नहीं, इसलिए दृष्टि की गुणवत्ता पर इसका विशेष प्रभाव नहीं पड़ता है। केवल 10% मामलों में नेत्र संबंधी सुधार आवश्यक है।

स्रोत: budetezdorovy.ru

कारण और जोखिम कारक

दृष्टिवैषम्य के साथ, लेंस या कॉर्निया के अनियमित आकार के कारण, विभिन्न मेरिडियन के साथ यात्रा करने वाली प्रकाश की किरणें अलग-अलग शक्तियों के साथ अपवर्तित होती हैं। नतीजतन, रेटिना पर एक नहीं, बल्कि कई फॉसी बनते हैं, और देखी गई वस्तुएं फजी दिखती हैं।

यदि दृष्टिवैषम्य को समय पर ठीक नहीं किया जाता है, तो समय के साथ बच्चे में एंबीलिया ("आलसी नेत्र रोग") विकसित होना शुरू हो जाएगा।

बच्चों में दृष्टिवैषम्य जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। रोग का जन्मजात रूप लेंस या कॉर्निया की गोलाकारता के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है, जो आनुवंशिक दोषों के कारण होता है। बच्चों में जन्मजात दृष्टिवैषम्य अक्सर अन्य विकृतियों के साथ जोड़ा जाता है:

• भ्रूण शराब सिंड्रोम (भ्रूण शराब सिंड्रोम);
• जन्मजात रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा;
• रंगहीनता।

दृष्टि के अंग की संरचनाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप बच्चों में अधिग्रहित दृष्टिवैषम्य विकसित होता है:

• ज़िन के स्नायुबंधन के टूटने के साथ लेंस की उदासीनता;
• सर्जिकल सहित नेत्रगोलक की चोटें;
• कॉर्निया के cicatricial घाव।

बच्चों में अधिग्रहीत दृष्टिवैषम्य का एक अन्य कारण दांतों के विकास का उल्लंघन हो सकता है, जिससे कक्षा की दीवारों की विकृति हो सकती है और तदनुसार, नेत्रगोलक।

बच्चों में दृष्टिवैषम्य के साथ, कई मामलों में अन्य नेत्र रोगों का भी निदान किया जाता है:

• मायोपिया (निकट दृष्टि);
• जन्मजात निस्टागमस;
• दूरदर्शिता (हाइपरमेट्रोपिया);
• केराटोकोनस;
• ऑप्टिक तंत्रिका का हाइपोप्लासिया (अविकसितता);
• पक्षाघात।

रोग के रूप

बच्चों में दृष्टिवैषम्य दोनों शारीरिक और रोग संबंधी हो सकते हैं। शारीरिक दृष्टिवैषम्य के साथ, दो मुख्य मेरिडियन के साथ अपवर्तक शक्ति के बीच का अंतर एक डायोप्टर से कम है। इस स्थिति में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह दृश्य कार्य पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती है। बच्चों में शारीरिक दृष्टिवैषम्य के गठन को नेत्रगोलक की असमान वृद्धि और विकास द्वारा समझाया गया है।

प्रकाश किरणों के अपवर्तन की विशेषताओं के अनुसार दृष्टिवैषम्य दो प्रकार के होते हैं:

1. सही। अपवर्तक शक्ति पूरे याम्योत्तर में समान होती है। यह रोगविज्ञान अक्सर प्रकृति में जन्मजात होता है और अक्सर विरासत में मिलता है।
2. गलत। एक ही याम्योत्तर के विभिन्न खंडों पर अपवर्तक शक्ति भिन्न होती है। रोग व्यावहारिक रूप से ऑप्टिकल सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं है।

सही, बदले में, कई प्रकारों में बांटा गया है:

साधारण मायोपिक - एक मुख्य मेरिडियन में एक मायोपिक अपवर्तन होता है, और दूसरे में एक सामान्य होता है;

बच्चों में सरल हाइपरोपिक दृष्टिवैषम्य - हाइपरोपिक अपवर्तन के साथ एक मुख्य मेरिडियन, और दूसरा सामान्य के साथ;

जटिल मायोपिक - दोनों मुख्य मेरिडियन में मायोपिक अपवर्तन होता है, लेकिन साथ बदलती डिग्रीअभिव्यक्ति;

बच्चों में जटिल हाइपरोपिक दृष्टिवैषम्य - दोनों मुख्य मेरिडियन में हाइपरोपिक अपवर्तन अलग-अलग डिग्री के लिए व्यक्त किया गया है;

मिश्रित - मुख्य मेरिडियन में से एक में मायोपिक अपवर्तन होता है, और दूसरा - हाइपरोपिक।

बच्चों में दृष्टिवैषम्य की डिग्री

दो मुख्य शिरोबिंदुओं के अपवर्तन में अंतर के अनुसार, निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

कमजोर (अंतर 3 डायोप्टर्स से कम है);

मध्यम (3 से 6 डायोप्टर्स का अंतर);

उच्च (अंतर 6 डायोप्टर्स से अधिक)।

लक्षण

निम्नलिखित लक्षणों से छोटे बच्चों में दृष्टिवैषम्य का संदेह किया जा सकता है:

वस्तुओं या छवियों को देखते समय, बच्चा अपनी आँखें सिकोड़ लेता है या अपना सिर एक तरफ झुका लेता है;

चलते समय, बच्चा अक्सर ठोकर खाता है, गिरता है, फर्नीचर के कोनों को छूता है;

बच्चा अक्सर वस्तुओं को मेज की सतह के ऊपर रखता है;

बच्चा मुद्रित चित्र या पाठ पर अपनी दृष्टि केंद्रित करने का प्रयास करता है;

किसी वस्तु पर टकटकी लगाने की कोशिश करते हुए, बच्चा अपनी उंगलियों से आंख के बाहरी कोने को खींचता है।

अधिक उम्र में, दृष्टिवैषम्य वाले बच्चे उच्च दृश्य भार, डिप्लोपिया, दृश्य थकान और दृश्य वस्तुओं की सीमाओं के विरूपण के कारण होने वाले सिरदर्द की शिकायत करते हैं। दृष्टिवैषम्य के साथ, बच्चों को उनसे किसी भी दूरी पर स्थित वस्तुओं को देखने में कठिनाई होती है। लंबे समय तक आंखों पर जोर पड़ने से उनमें जलन, थकान होती है।

बच्चे दृश्य हानि के लिए अच्छी तरह से अनुकूलित होते हैं, इसलिए उनमें दृष्टिवैषम्य का निदान अक्सर देर से होता है, जटिलताओं की शुरुआत के बाद (एंबलीओपिया, स्ट्रैबिस्मस, दृश्य प्रणाली के विकास में देरी)।

निदान

दृष्टिवैषम्य का निदान एक नेत्र परीक्षा के दौरान किया जाता है, जो आंखों के दृश्य कार्य और स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। इसमें निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:

दृश्यमिति;

नेत्रगोलक;

बायोमाइक्रोस्कोपी;

नेत्रगोलक की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

अपवर्तन का आकलन करने के लिए, प्रदर्शन करें:

कंप्यूटर केराटोटोपोग्राफी;

केराटोमेट्री (नेत्रमापी);

ऑटोरेफ्रेक्टोमेट्री;

स्कीस्कॉपी (छाया परीक्षण) बेलनाकार या गोलाकार लेंस के साथ।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, बच्चों में दृष्टिवैषम्य की उपस्थिति, रोग के रूप और डिग्री के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है, और संभावित जटिलताओं का निर्धारण किया जाता है।

बच्चों में दृष्टिवैषम्य का उपचार

बच्चों में दृष्टिवैषम्य का रूढ़िवादी तरीकों से इलाज किया जाता है, क्योंकि अपवर्तक सर्जरी (केराटोटॉमी, दृष्टिवैषम्य का लेजर सुधार) नेत्रगोलक के विकास और विकास के अंत तक contraindicated है।

मायोपिया या हाइपरमेट्रोपिया द्वारा जटिल नहीं होने वाले हल्के दृष्टिवैषम्य को ठीक करने की आवश्यकता नहीं है। अन्य सभी मामलों में, सुधारात्मक चश्मा या सॉफ्ट कॉन्टैक्ट लेंस का चयन किया जाता है।

कॉन्टेक्ट लेंस रेटिना पर बेहतर छवि फोकस प्रदान करते हैं। चश्मे के विपरीत, वे टूट नहीं सकते और बच्चे को चोट नहीं पहुँचा सकते। हालांकि, कॉन्टेक्ट लेंस पहनते समय, आपको उनकी देखभाल के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए, अन्यथा गंभीर जटिलताओंदृश्य समारोह के पूर्ण नुकसान की धमकी। इस संबंध में, दृष्टिवैषम्य के लिए संपर्क दृष्टि सुधार आमतौर पर बड़े बच्चों के लिए निर्धारित किया जाता है जो जिम्मेदारी से लेंस की देखभाल करने में सक्षम होते हैं।

ऑर्थोकरेटोलॉजी (ओके-थेरेपी) का उपयोग उन बच्चों में दृष्टिवैषम्य के इलाज के लिए किया जाता है जो सुधारात्मक चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनने से इनकार करते हैं। इसका सार हार्ड गैस-पारगम्य कॉन्टैक्ट लेंस पहनने में होता है जो सोने से पहले बच्चे की आंखों पर लगाया जाता है और सुबह उठने के बाद हटा दिया जाता है। इससे कॉर्निया के आकार में धीरे-धीरे सुधार होता है और दृष्टि में सुधार होता है। ओके थेरेपी केवल बच्चों में हल्के दृष्टिवैषम्य (2 डायोप्टर से अधिक नहीं) के लिए प्रभावी है।

चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस पहनने से केवल मौजूदा अपवर्तक त्रुटि समाप्त हो जाती है और दृश्य तीक्ष्णता और गुणवत्ता में सुधार होता है, लेकिन दृष्टिवैषम्य का इलाज नहीं होता है। केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से इस विकृति से पूरी तरह से छुटकारा पाना संभव है, हालांकि, इसे 18 साल से पहले नहीं किया जा सकता है।

संभावित परिणाम और जटिलताएं

अनुपस्थिति के साथ समय पर उपचारबच्चों में दृष्टिवैषम्य जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है:

लगातार सिरदर्द;

चक्कर आना;

अस्पष्टता;

भेंगापन।

दृष्टिवैषम्य में दृष्टि सुधार की कमी से दृश्य तनाव में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। नतीजतन, बच्चे जल्दी थक जाते हैं, चिड़चिड़े हो जाते हैं, संघर्ष करते हैं, उनका शैक्षणिक प्रदर्शन कम हो जाता है।

पूर्वानुमान

बच्चों में जन्मजात दृष्टिवैषम्य के साथ, 31.1% मामलों में, पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियाँ उम्र के साथ कम हो जाती हैं, 26.1% में वे बढ़ जाती हैं, 42.8% में वे अपरिवर्तित रहती हैं।

दृष्टिवैषम्य वाले बच्चों को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा डिस्पेंसरी अवलोकन के अधीन होना चाहिए। उन्हें साल में कम से कम दो बार पास होना चाहिए नेत्र परीक्षा. यह इस तथ्य के कारण है कि नेत्रगोलक की वृद्धि और विकास होता है, और अपवर्तन भी उसी के अनुसार बदलता है। नियमित जांच आपको कॉन्टैक्ट लेंस या चश्मे को समय पर बदलकर उपचार को समायोजित करने की अनुमति देती है।

निवारण

जन्मजात दृष्टिवैषम्य की रोकथाम विकसित नहीं हुई है, क्योंकि इसके विकास का सटीक कारण स्थापित नहीं किया गया है। दृष्टिवैषम्य के अधिग्रहीत रूप के विकास को रोकने के लिए, बच्चों को चाहिए:

महत्वपूर्ण दृश्य भार से बचें;

आँखों के लिए विशेष व्यायाम करें;

एक सक्रिय, मोबाइल जीवन शैली का नेतृत्व करें;

स्वस्थ भोजन।

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