धब्बेदार शोफ उपचार। मैक्यूलर एडिमा क्यों होता है और यह खतरनाक क्यों है? रेटिना का लेजर उपचार: जटिलताएं

आंख का रेटिना छवियों की दृश्य धारणा का कार्य करता है, प्रकाश प्रवाह को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करता है। रेटिना में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं अनिवार्य रूप से दृष्टि की हानि का कारण बनती हैं। रेटिनल एडिमा एक खतरनाक बीमारी है, जिसके कारण क्षति हो सकती है रक्त वाहिकाएंआँख का गढ़ा। पैथोलॉजी के लक्षणों और बीमारी के इलाज के तरीकों पर विचार करें।

एडिमा के लक्षण

रेटिना दृश्य केंद्र की परिधि पर स्थित है और है पतला खोलसंवहनी नेटवर्क के तत्काल आसपास के क्षेत्र में बुध्न। फंडस वाहिकाओं के किसी भी विकृति का तुरंत रेटिना के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। मानव दृष्टि की गुणवत्ता रेटिना पर निर्भर करती है, क्योंकि दृश्य छवियों की धारणा की अधिकतम तीक्ष्णता मैक्युला (इसका मध्य भाग) में केंद्रित होती है।

एडिमा कक्षा के अंदर अतिरिक्त नमी और प्रोटीन द्रव्यमान के संचय के कारण बनती है। यह फंडस के जहाजों को नुकसान के कारण प्राप्त होता है, जिनमें से दीवारें अपनी लोच खो देती हैं और सूजन हो जाती हैं। द्रव कक्षा में भर जाता है, आंख का प्रोटीन खोल विकृत हो जाता है। एक व्यक्ति पूरी दृष्टि खो देता है, वस्तुओं की रूपरेखा धुंधली हो जाती है और गुलाबी स्वर में दिखाई देती है।

टिप्पणी! रेटिनल एडिमा एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि शरीर में किसी अन्य विकृति के विकास का परिणाम है।

एडिमा के लक्षण:

• आँखों के सामने कोहरा;
• वस्तुओं के चारों ओर गुलाबी धुंध;
• सुबह दृश्य तीक्ष्णता में कमी;

दृश्य धारणा में दोष वस्तुओं के सही रूपों को विकृत करता है: एक सीधी रेखा को वक्र या लहराती के रूप में देखा जाता है।

तंत्रिका डिस्क की सूजन के साथ, लक्षण लंबे समय तक व्यक्त नहीं किए जाते हैं। दृष्टि की अल्पकालिक हानि के साथ पैथोलॉजी अचानक प्रकट होती है। यह तुरन्त और अप्रत्याशित रूप से होता है। अचानक अंधेपन के हमले दिन में कई बार हो सकते हैं। अभिलक्षणिक विशेषताशोफ नेत्र - संबंधी तंत्रिकाएक आंख प्रभावित होती है, दोनों नहीं। पैथोलॉजी प्यूपिलरी रिफ्लेक्सिस की विफलता के साथ है।

रेटिनल एडिमा के कारण

• मधुमेह;
• आंख की चोट;
• विरूपण नेत्रकाचाभ द्रव;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• संवहनी पारगम्यता में वृद्धि;
• फंडस की नसों का घनास्त्रता।

जटिलता के रूप में अन्य खतरनाक बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ रेटिना एडिमा विकसित होती है। इनमें ल्यूकेमिया और लिपिड अध: पतन शामिल हैं।

डायबिटीज मेलिटस फंडस रोग के कारणों में से एक क्यों है? क्‍योंकि जब मेटाबॉलिक प्रक्रियाएं गड़बड़ा जाती हैं तो यह खराब हो जाती है संचार प्रणाली: रक्त वाहिकाओं की दीवारें प्रभावित होती हैं। रक्त वाहिकाओं की दीवारों के वसा के चयापचय के उल्लंघन से द्रव का संचय होता है, जो उनके माध्यम से रिसना और बाहर निकलना शुरू हो जाता है। यह दृश्य ऊतकों (पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं) और नए जहाजों के विकास में ऑक्सीजन भुखमरी को भड़काता है। अक्सर, रेटिना पर अलग-अलग एडिमा विलीन हो जाती है और एक पुटी बनाती है - एक रसौली।

आंख के ऊतकों की एक और विकृति है उच्च रक्तचाप, जो रक्त वाहिकाओं और विरूपण के समय से पहले पहनने को भड़काता है। एडिमा की उपस्थिति मौसमी हो सकती है और पौधों और पराग की गंध से एलर्जी के परिणामस्वरूप दिखाई देती है।

मैक्यूलर रेटिनल एडिमा गर्भावस्था के अंतिम तिमाही के विषाक्तता के साथ भी हो सकती है। हालांकि, यह रोगविज्ञान बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गायब हो जाता है।

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद सूजन जटिलताओं में से एक है। हालांकि, एडिमा मुख्य रूप से मौजूदा बीमारियों वाले रोगियों से प्रभावित होती है - ग्लूकोमा, मधुमेह, हेमटोपोइएटिक प्रणाली, दृश्य अंगों की पिछली चोटें।

मधुमेह

मधुमेह में एक विशिष्ट नेत्र रोग रेटिना (इसका मध्य भाग) का धब्बेदार शोफ है और फंडस की नसों के पास द्रव का संचय है। यह शिराओं के लुमेन का विरूपण है जो नमी के संचय को भड़काता है, जो दीवारों के माध्यम से बाहर निकलने का रास्ता तलाश रहा है।

फंडस में ऑक्सीजन के साथ दृश्य अंग प्रदान करने के लिए नए जहाजों की उपस्थिति उनके चारों ओर नए एडिमा को भड़काती है, जो संयोजी ऊतक के विकास को सक्रिय करती है। द्रव संचय के एकाधिक फॉसी मैक्यूला में एक सिस्टिक परिवर्तन का कारण बनते हैं, जो अतिरिक्त नमी से भरे गुहाओं के गठन का कारण बनता है। इस विकृति का परिणाम दृष्टि की हानि है।

संवहनी विकृति

हेमेटोपोएटिक प्रणाली की एक बीमारी भी रेटिना एडीमा की ओर ले जाती है। द्रव का संचय रक्त वाहिकाओं और रक्तचाप की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि के कारण होता है। उच्च दबाव जल्दी से संवहनी दीवारों को घिसता है, वे भंगुर हो जाते हैं और विरूपण के लिए प्रवण होते हैं। विकृत नसें अपनी लोच खो देती हैं और सिकुड़ जाती हैं - यह रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान देता है। घनास्त्रता ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन के विकास को भड़काती है, जिससे दृष्टि में कमी आती है।

फंडस की नसों की पैथोलॉजिकल टेढ़ी-मेढ़ी का परिणाम हो सकता है उच्च रक्तचाप, मधुमेह और एथेरोस्क्लेरोसिस। घनास्त्रता दांतों के साथ भी दिखाई दे सकती है, विषाणु संक्रमणऔर साइनसाइटिस। दृष्टि के लिए खतरनाक फंडस की केंद्रीय नस की रुकावट है। यह विकृति रेटिनल डिजनरेशन, मैक्यूलर एडिमा, ऑप्टिक नर्व डिजनरेशन और ग्लूकोमा की ओर ले जाती है।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली की विकृति

इस रोग में संचार संबंधी विकारों के कारण बुध्न की नलिकाओं में रुकावट आ जाती है। इसके अलावा, आंख की झिल्लियों की सूजन पूरी तरह से अलग बीमारियों का परिणाम है:

• वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया (वासोस्पास्म);
• रक्त - विषाक्तता;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• गठिया;
• संक्रमण।

रुकावट एक चोट के बाद, और तीव्र संक्रामक रोगों के बाद हो सकती है। पैथोलॉजी की एक विशिष्ट विशेषता, घनास्त्रता के विपरीत, दृश्य समारोह का तेजी से नुकसान है।

निदान

रेटिना की बीमारी का निर्धारण करने के लिए कौन से नैदानिक ​​तरीकों का उपयोग किया जाता है? दृश्य परीक्षा और यहां तक ​​​​कि फंडस की परीक्षा हमेशा आंख की झिल्ली के स्वास्थ्य की स्पष्ट तस्वीर नहीं देती है। इसलिए, यदि किसी विकृति का संदेह है, तो निम्नलिखित निर्धारित है:

• फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी;
• लेजर टोमोग्राफी।

जुटना टोमोग्राफी को फंडस समस्याओं का सबसे सटीक निदान माना जाता है। विधि रेटिना की परत की मोटाई, संरचना और मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देती है। टोमोग्राफी स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से हानिरहित है, इसलिए इसका उपयोग उपचार के परिणामों को ट्रैक करने के लिए किया जाता है।

एंटीगोग्राफी के अध्ययन का विषय कक्षा के जहाज हैं। इस मामले में, एक कंट्रास्ट स्पार्कलिंग पदार्थ को रोगी की नस में इंजेक्ट किया जाता है और उच्च आवृत्ति की फोटोग्राफी की जाती है। तस्वीर स्पष्ट रूप से संवहनी पैटर्न दिखाती है, जो एडीमा के परिवर्तन और क्षेत्रों की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करती है।

लेजर डायग्नोस्टिक्स रेटिना समेत फंडस अंगों की स्थिति के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करता है।

रेटिनल एडिमा का इलाज कैसे करें

रेटिनल एडिमा का इलाज कैसे किया जाता है? पैथोलॉजी की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर चिकित्सीय उपायों की योजना बनाई गई है। साधारण मामलों में, विरोधी भड़काऊ दवाएं सूजन को दूर करने में मदद करती हैं। लेंस की पैथोलॉजी में, दवा उपचार पर्याप्त नहीं है, सर्जिकल सुधार की आवश्यकता है।

मधुमेह मेलेटस में, उपचार के पाठ्यक्रम में रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि के कारण को समाप्त करना, वसा के चयापचय को ठीक करना और वाहिकाओं में रक्तचाप शामिल है। पाठ्यक्रम में हार्मोनल उपचार, फंडस के ऊतकों में सूक्ष्म रक्तस्राव के परिणामों को खत्म करने के लिए एंजाइमेटिक तैयारी की नियुक्ति शामिल है।

गंभीर मामलों में, उन्हें हटा दिया जाता है, लेजर जमावट निर्धारित किया जाता है। विट्रीस बॉडी को हटाने के बाद, यह स्थिर हो जाता है और सूजन गायब हो जाती है। पर लेजर जमावटरक्त वाहिकाओं की दीवारों में सुधार होता है जो नमी को पारित करने की अनुमति देता है: यह रक्त प्रवाह को सामान्य करता है और द्रव के संचय को समाप्त करता है।

यदि आंख की झिल्लियों की विकृति का कारण उच्च रक्तचाप है, तो उपचार का उद्देश्य रक्तचाप को स्थिर करना है। घनास्त्रता के साथ, रक्त के थक्कों को भंग करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है, आंखों के दबाव को सामान्य करने के लिए दवाएं।

एलर्जिक रेटिनल एडिमा का इलाज एंटीहिस्टामाइन और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं से किया जाता है। बूँदें और मौखिक दवाएं निर्धारित हैं।

लोक उपचार

हर्बल उपचार तेजी से उपचार में सहायता करता है, लेकिन इसे प्रतिस्थापित नहीं करता है। आवेदन लोक तरीकेपफपन के विकास को रोकने में मदद करता है, लेकिन मौजूदा रोग प्रक्रियाओं का इलाज नहीं करता है। जटिल चिकित्सा के साथ, हर्बल इन्फ्यूजन इंट्राओकुलर दबाव को स्थिर करने में मदद करते हैं।

• वृद्धि के साथ रक्तचापनागफनी और रोवन फलों का टिंचर पिएं।
• दृश्य तीक्ष्णता में सुधार करने के लिए ताजी सब्जियों/फलों का सेवन किया जाता है।
• एक प्रभावी लोक उपाय शहद के साथ कटी हुई कच्ची गाजर का सलाद है - एक मासिक कोर्स किया जाता है।
• रक्त की गुणवत्ता और रक्त वाहिकाओं की लोच में सुधार करने के लिए, वे किसी भी रूप में शहद के साथ चुकंदर का उपयोग करते हैं - उबला हुआ या पनीर।
• शहद के साथ चुकंदर का रस दृश्य अंगों की गुणवत्ता पर अच्छा प्रभाव डालता है।
• हॉर्सटेल जड़ी बूटी का काढ़ा दृश्य अंगों पर लाभकारी प्रभाव डालता है।
• मीठे तिपतिया घास और प्रोपोलिस का आसव रक्त के थक्कों की उपस्थिति को रोक सकता है।

महत्वपूर्ण! यदि आप आवेदन करने का निर्णय लेते हैं पारंपरिक औषधिरेटिना का इलाज करते समय, नेत्र रोग विशेषज्ञ को इसके बारे में सूचित करें।

Clandine के साथ पकाने की विधि

हीलिंग काढ़ा तैयार करने के लिए, ठंडे पानी के साथ सूखी घास के कुछ बड़े चम्मच डालें और कम आँच पर उबालें। तुरंत स्टोव से हटा दें और 20 मिनट के लिए लपेट दें। एक ठंडा फ़िल्टर्ड शोरबा (धुंध की कई परतें लें) के साथ, आंखों को दिन में तीन बार पिपेट से 3-4 बूंदों में डाला जाता है। आपको पूरे एक महीने तक हर दिन ड्रिप लगाने की जरूरत है, फिर आधे महीने के लिए ब्रेक लें और प्रक्रिया को दोहराएं।

बिछुआ लोशन

सूजन को दूर करने और स्थिति को कम करने के लिए, निम्नलिखित नुस्खे का उपयोग करें। पाउडर सूखी बिछुआ को घाटी के लिली की कुचल सूखी पत्तियों (2 बड़े चम्मच प्रति 1 चम्मच) के साथ मिलाया जाता है। कच्चे माल को एक कप उबलते पानी के साथ उबाला जाता है और 4-5 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। एच / एल को समाप्त फ़िल्टर्ड जलसेक में जोड़ा जाता है मीठा सोडा, रुई के फाहे को गीला करें और बंद पलकों पर लगाएं। प्रक्रिया को दिन में तीन बार दोहराएं।

सुइयों के साथ प्याज का छिलका

इस काढ़े का प्रयोग आंतरिक रूप से नेत्र रोगों के लिए किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको शंकुधारी सुइयों के 5 भागों को गुलाब कूल्हों के दो भागों और प्याज के छिलके के दो भागों के लिए लेने की आवश्यकता है। कच्चे माल को एक मोर्टार में बारीक टुकड़ों में कुचल दिया जाता है, एक लीटर उबलते पानी के साथ उबला जाता है और 8-10 मिनट के लिए कम गर्मी पर रखा जाता है। जिस दिन वे तैयार शोरबा का आधा लीटर पीते हैं, उपचार का कोर्स एक महीने का होता है।

जीरा और कॉर्नफ्लॉवर का काढ़ा

ड्रॉप्स निम्नानुसार बनाए जाते हैं। जीरा (एक बड़ा चम्मच) को एक कप उबलते पानी में उबाला जाता है और 10-12 मिनट के लिए धीमी आंच पर रखा जाता है। तैयार शोरबा में एक चम्मच सूखे कॉर्नफ्लावर पुष्पक्रम डालें और मिलाएँ, इसे 5 मिनट के लिए छोड़ दें। एक सावधानीपूर्वक फ़िल्टर की गई दवा को दिन में दो बार पिपेट के साथ डाला जाता है, वसूली तक प्रत्येक आंख में दो बूंदें डाली जाती हैं।

नतीजा

पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए, मौजूदा बीमारियों - मधुमेह और उच्च रक्तचाप को ठीक करना आवश्यक है। निवारक उद्देश्यों के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे से रोग की शुरुआत का समय पर पता चल सकेगा। एक वार्षिक नेत्र परीक्षा स्वस्थ आंखों की कुंजी है।

जब द्रव रेटिना के मध्य क्षेत्र में जमा हो जाता है, तो एडिमा बन जाती है। यह एक पीले धब्बे जैसा दिखता है और इसे धब्बेदार कहा जाता है। एडिमा प्रकाश के प्रति संवेदनशील कोशिकाओं को प्रभावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि कम हो जाती है।

धब्बेदार शोफ के कारण

धब्बेदार शोफ एक लक्षण के रूप में व्यक्त किया जाता है जो शरीर में इस तरह के विकारों के साथ होता है:

• मोतियाबिंद। इस मामले में, एडिमा सर्जिकल हस्तक्षेप को भड़का सकती है।
• मधुमेह मेलेटस में संवहनी क्षति।
• रेटिना में स्थित केंद्रीय शिरा या उसकी शाखाओं की रुकावट।
• नेत्रगोलक के जहाजों की पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं।
• प्रतिरक्षा प्रणाली में पैथोलॉजी।
• ग्लूकोमा का इलाज एड्रेनालाईन के साथ किया जाता है।
• रक्त वाहिकाओं की झिल्लियों पर ट्यूमर।
• कोरॉइड से रेटिना का अलग होना।
• एक वंशानुगत प्रकार (रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा) के दृश्य अंगों की अपक्षयी बीमारी।
• आँखों में विषाक्त पदार्थों के संपर्क में।

सिस्टिक एडिमा को अलग से प्रतिष्ठित किया जाता है। यह भड़काऊ या हाइपोक्सिक प्रक्रियाओं के कारण हो सकता है। इसी समय, मैक्युला क्षेत्र में द्रव जमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप केंद्रीय दृष्टि कई बार बिगड़ जाती है।

धब्बेदार शोफ के लक्षण

आरंभ करने के लिए, विचार करें नैदानिक ​​तस्वीरमधुमेह में धब्बेदार शोफ। यदि एडिमा ने मैक्युला के मध्य क्षेत्र पर कब्जा कर लिया है और दो दृश्य डिस्क के आकार से अधिक क्षेत्र में फैल गया है, तो इसे डिफ्यूज़ एडिमा कहा जाता है। मैक्यूला के केंद्र को नुकसान और एडिमा के छोटे आकार की अनुपस्थिति में, इसके फोकल प्रकार का पता लगाया जाता है।

किसी भी प्रकार का मैक्यूलर एडिमा रेटिना के ऊतकों को नष्ट कर देता है, जिससे दृष्टि में धीरे-धीरे कमी आ जाती है। यह प्रक्रिया निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• केंद्रीय दृष्टि धुंधली है। परिणामी छवियों की स्पष्टता खो जाती है।
• वे रेखाएँ जो कभी सीधी रेखाओं के रूप में दिखाई देती थीं अब वक्र और लहरों की तरह दिखाई देती हैं।
• छवियों को एक गुलाबी पैलेट से संतृप्त किया जाता है।
• आंखें प्रकाश के प्रति संवेदनशील हो जाती हैं।
• दृश्य हानि दिन के समय पर निर्भर करती है। ज्यादातर मामलों में, यह सुबह में कम होता है।
• बहुत ही कम, दिन के समय के आधार पर रंगों की धारणा में बदलाव हो सकता है।

मैक्यूलर एडिमा उस समय तक विलंबित नहीं होती जब तक कि दृष्टि पूरी तरह से खो न जाए। अधिकतर, दृष्टि केवल दो महीने से डेढ़ साल की अवधि के लिए गिरती है। इसकी स्थिति एडिमा की अवधि पर निर्भर करती है, जिससे रेटिना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं।

धब्बेदार शोफ का निदान

एक क्षारीय दीपक के साथ फंडस की दृश्य परीक्षा और परीक्षा नहीं होती है प्रभावी तरीकेइस मामले में निदान करते समय। ये विधियां मैक्यूलर एडिमा के केवल बाद के चरणों को प्रकट करती हैं। इसलिए, इस रोगविज्ञान के निदान में, अधिक आधुनिक अध्ययनों का उपयोग किया जाता है।:

• OCT - ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी। रेटिना की मात्रा, मोटाई और संरचना को निर्धारित करने में मदद करता है।
• एचआरटी - हीडलबर्ग रेटिनल टोमोग्राफी। OCT के समान प्रभाव, केवल रेटिना की संरचना पर डेटा के बिना।
• एफएजी - फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी। यह विधि रेटिना की छवि में विरोधाभासों का उपयोग करके रक्त वाहिकाओं के अध्ययन के उद्देश्य से है। यह आपको यह पहचानने की अनुमति देता है कि द्रव कहाँ से लीक हो रहा है।

जब पहचानने की बात आती है आरंभिक चरणदृश्य निरीक्षण की मदद से विचलन, तो निम्नलिखित लक्षण धब्बेदार शोफ का संकेत देते हैं:

• सूजे हुए क्षेत्र की सुस्ती।
• मैक्युला की सूजन।
• केंद्रीय फोसा का चपटा होना।

मैक्यूलर एडिमा का समय पर पता लगाने से यह गारंटी होगी कि दृष्टि बहाल की जा सकती है। इसलिए, अनुसंधान के दौरान, सभी संभावित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है।

यहाँ संभावित संस्करणरोग का कोर्स:

यहाँ हम धब्बेदार शोफ में लक्षणों की अभिव्यक्ति और इसके निदान के तरीकों को देखते हैं।

धब्बेदार शोफ ICD-10 कोड

H35.8 अन्य निर्दिष्ट रेटिनल विकार

धब्बेदार शोफ का उपचार

मैक्यूलर एडिमा का उपचार चिकित्सा, शल्य चिकित्सा और लेजर विधियों से किया जाता है। इलाज इस प्रकार होता है:

• विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित हैं। सर्जरी के बाद रिकवरी के लिए उन्हें छुट्टी दे दी गई है। इस मामले में, गैर-स्टेरायडल दवाओं को वरीयता दी जाती है। ये दवाएं लगभग न के बराबर हैं। दुष्प्रभाव. जबकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड वृद्धि का कारण बनता है इंट्राऑक्यूलर दबाव, स्थानीय प्रतिरक्षा को कम करना और कॉर्निया पर अल्सर का निर्माण।
• यदि दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो प्रभाव सीधे कांच के शरीर पर पड़ता है। सभी दवाओं को उसके कैविटी में इंजेक्ट किया जाता है।
• कांच के शरीर को गंभीर क्षति के साथ, इसे हटा दिया जाता है। ऑपरेशन को विट्रोक्टोमी कहा जाता है।
• डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा को केवल लेजर फोटोकोगुलेशन द्वारा ठीक किया जा सकता है। फोकल प्रकार के एडिमा के मामले में इस पद्धति का एक स्पष्ट प्रभाव प्राप्त किया जाता है। चरम उपाय किए जाने पर भी बीमारी के फैलने वाले प्रकार का इलाज करना मुश्किल है।

धब्बेदार शोफ के लिए एक उपचार विकल्प यहाँ देखा जा सकता है:

उपचार का परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि एडिमा कितने समय से मौजूद है और इसके कारण क्या हैं। यदि आप समय पर नेत्र रोग विशेषज्ञ से मदद मांगते हैं, तो मैक्यूलर एडिमा बहुत जल्दी ठीक हो जाएगी और कोई जटिलता नहीं होगी। दृष्टि भी सामान्य हो जाएगी।

मैक्युला रेटिना का मध्य क्षेत्र है, जो एक पीला धब्बा है, जिसका व्यास 5 मिमी से अधिक नहीं होता है। यह केंद्रीय दृष्टि की तीक्ष्णता के लिए जिम्मेदार है। मैक्युला पुतली के विपरीत, ऑप्टिक तंत्रिका के पास स्थित होता है।

जब आंख के रेटिना के मध्य क्षेत्र में तरल पदार्थ का रोगात्मक संचय होता है, हम बात कर रहे हैंओ। एक नियम के रूप में, इस तरह की सूजन एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि चोट या किसी नेत्र संबंधी बीमारी का परिणाम है।

एक नियम के रूप में, निम्नलिखित लक्षण किसी व्यक्ति को डॉक्टर को देखने के लिए मजबूर करते हैं:

• केंद्रीय दृष्टि का बिगड़ना, अर्थात्, आसपास की वस्तुओं के आकार की विकृत धारणा, उदाहरण के लिए, सीधी रेखाएँ लहरदार दिखाई दे सकती हैं;
• रंग धारणा का आवधिक उल्लंघन (अक्सर रोगी गुलाबी स्वर में आसपास की तस्वीर देखता है);
• समग्र दृश्य तीक्ष्णता में कमी, वस्तुओं को धुंधले किनारों के साथ फजी देखा जाता है। उसी समय, आप दिन के समय के साथ संबंध का पता लगा सकते हैं, सुबह में यह लक्षण अधिक स्पष्ट होता है;
• तेज रोशनी के प्रति आंखों की संवेदनशीलता।

धब्बेदार शोफ जितना मजबूत होता है, रोगी इन विकारों के बारे में उतना ही अधिक चिंतित होता है।

यदि आप आवेदन नहीं करते हैं चिकित्सा देखभालऔर इलाज शुरू नहीं करते हैं, 6 महीने के बाद दृश्य रिसेप्टर्स के लिए अपरिवर्तनीय क्षति शुरू हो सकती है।

कारण

धब्बेदार शोफ निम्नलिखित कारणों से विकसित हो सकता है:

• भड़काऊ नेत्र रोग: - कोरॉइड को नुकसान, - परितारिका और सिलिअरी बॉडी में भड़काऊ प्रक्रिया;
• ग्लूकोमा - अंतर्गर्भाशयी दबाव में लगातार वृद्धि;
• रेटिना का केंद्रीय डिस्ट्रोफी;
• सौम्य या घातक ट्यूमरआँखें;

एडिमा की घटना में योगदान करने वाले कारक हैं संक्रामक रोग, कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी, मस्तिष्क की कसौटी।

मधुमेह एक विशेष जोखिम कारक है।

वर्गीकरण

धब्बेदार शोफ को कई प्रकारों में बांटा गया है:

1. मधुमेह, यानी मधुमेह मेलेटस की जटिलता के रूप में प्रकट। इस मामले में, एडिमा रेटिना के अंदर संचलन संबंधी विकारों का परिणाम है;
2. डिस्ट्रोफिक, उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ा हुआ है। यह मुख्य रूप से पुराने रोगियों में निदान किया जाता है, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में सांख्यिकीय रूप से अधिक बार;
3. सिस्टिक। यह भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण विकसित होता है। इसके अलावा, सिस्टिक एडिमा सर्जरी की प्रतिक्रिया हो सकती है, उदाहरण के लिए, लेंस को कृत्रिम लेंस से बदलने के लिए सर्जरी के बाद।

एडीमा के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, आपको एक एनामनेसिस एकत्र करने और निदान करने की आवश्यकता है।

निदान

मैक्यूलर एडिमा का निदान करने के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाएं की जाती हैं:

1. ओप्थाल्मोस्कोपी आंख के फंडस की एक परीक्षा है। ओफ्थाल्मोस्कोपी से केवल गंभीर एडिमा का पता चलता है। जांच करने पर, डॉक्टर देखेंगे कि प्रभावित क्षेत्र थोड़ा सूज गया है;
2. ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी रेटिना की एक गैर-इनवेसिव परीक्षा है। आज तक, OCT सबसे अधिक जानकारीपूर्ण पद्धति है;
3. कंट्रास्ट या फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी के साथ रेटिनल वाहिकाओं की जांच। प्रक्रिया आपको एडिमा के आकार को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

के दौरान प्राप्त आंकड़ों के आधार पर नैदानिक ​​परीक्षण, डॉक्टर मैक्यूलर एडिमा के इलाज के तरीकों के बारे में फैसला करेंगे।

चिकित्सा उपचार

उपचार का एक रूढ़िवादी तरीका गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ चिकित्सा है। उनके फायदों में न्यूनतम संख्या शामिल है दुष्प्रभाव. जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए अक्सर, इन दवाओं को नेत्र संबंधी ऑपरेशन के बाद निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई रोगी मोतियाबिंद फोटोइमल्सीफिकेशन के बाद उन्हें लेना शुरू करता है, तो मैक्यूलर एडिमा बिल्कुल नहीं हो सकता है।

इसके अलावा, डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करते हैं लंबे समय से अभिनय. इन दवाओं को इंजेक्शन द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, आंखों में डालने की बूंदेंया मलहम। साथ ही गैर-स्टेरायडल दवाएं, वे सूजन को दबाती हैं और रक्त परिसंचरण को बहाल करती हैं।

लेजर उपचार

डायबिटिक एडिमा में, लेजर फोटोकोगुलेशन सबसे पसंदीदा उपचार है।

लेजर बीम की मदद से, सर्जन क्षतिग्रस्त वाहिकाओं को मजबूत करता है जिसके माध्यम से द्रव प्रवेश करता है। नतीजतन, रक्त माइक्रोकिरकुलेशन बहाल हो जाता है, और आंख के अंदर पोषक तत्व चयापचय में सुधार होता है।

जितनी जल्दी सही निदान किया जाएगा, उपचार उतना ही प्रभावी होगा।

ऑपरेशन

कभी-कभी दौरान दवा से इलाजकांच के शरीर को हटाने की आवश्यकता स्पष्ट हो जाती है। इस ऑपरेशन को विट्रोक्टोमी कहा जाता है। यह एक योग्य नेत्र सर्जन द्वारा किया जाता है।

विट्रोक्टोमी के लिए थोड़ी तैयारी की आवश्यकता होती है: आपको दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करने की आवश्यकता होती है, एक बार फिर फंडस की जांच करें, इंट्राओकुलर दबाव को मापें। यदि यह ऊंचा हो जाता है, तो ऑपरेशन को तब तक के लिए स्थगित कर दिया जाना चाहिए जब तक कि दबाव को सामान्य स्थिति में वापस नहीं लाया जा सके।

विट्रोक्टोमी प्रक्रिया

प्रक्रिया के दौरान, सर्जन तीन छोटे चीरे लगाता है, कंजंक्टिवा को विच्छेदित करता है, और कांच के शरीर को चरण दर चरण हटाने के लिए विशेष तकनीकों का उपयोग करता है। अंतिम चरण में, टांके लगाए जाते हैं और सूजन के विकास को रोकने के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का एक सबकोन्जिवलिवल इंजेक्शन लगाया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, पुनर्वास अवधि के नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है: बचें शारीरिक गतिविधि, पलकों का इलाज करें रोगाणुरोधकोंजितना हो सके कम समय कंप्यूटर के सामने बिताएं।

रिकवरी में 2-3 महीने लगते हैं, मधुमेह के रोगियों में, पुनर्वास में छह महीने तक का समय लग सकता है।

लोक उपचार के साथ मैक्यूलर एडिमा का उपचार

इलाज लोक उपचारपरिणाम दे सकता है अगर एडिमा बहुत स्पष्ट नहीं है। निम्नलिखित व्यंजन हैं:

• सिस्टिक एडिमा को खत्म करने के लिए कैलेंडुला को आंतरिक और बाहरी रूप से लिया जाता है। 50 ग्राम सूखे फूलों को 180 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ डालना चाहिए और इसे 3 घंटे के लिए काढ़ा करना चाहिए, फिर तनाव देना चाहिए। मौखिक रूप से दिन में तीन बार, 50 मिली लें, एक ही समय में आँखों में काढ़ा डालें, दिन में 2 बार 2 बूँदें। कम से कम 5 सप्ताह तक उपचार जारी रखें;
• एक गिलास ठंडे पानी के साथ 40 ग्राम सूखी कलैंडिन डालें और एक उबाल लें, 10 मिनट के लिए कम आँच पर उबालें। धुंध की कई परतों के माध्यम से तनाव, आँखों में दिन में तीन बार 3-4 बूँदें डालें। उपचार का कोर्स 1 महीना है;
• 1 टेस्पून के अनुपात में ताजा बिछुआ काढ़ा करें। एल एक गिलास उबलते पानी में कच्चा माल। रात भर आग्रह करें, तनाव दें, 1 टीस्पून के काढ़े में घोलें। मीठा सोडा। कोल्ड गौज़ कंप्रेस के लिए उपयोग करें, इन्हें पलकों पर 15 मिनट के लिए लगाएं;
• 2 बड़े चम्मच मिलाएं। एल कटा हुआ प्याज का छिलका और 2 बड़े चम्मच। एल नागफनी जामुन, 1 लीटर उबलते पानी डालें, 10 मिनट के लिए पकाएं। प्रतिदिन एक काढ़ा लें, प्रति दिन 1 बार, 150 मिली, 3 सप्ताह तक;

औषधीय जड़ी बूटियों को उनके विरोधी भड़काऊ गुणों के लिए जाना जाता है। उच्च सांद्रता में, वे चिड़चिड़े क्षेत्रों को शांत करने में सक्षम होते हैं, इसलिए साइलडाइन, बिछुआ, कैलेंडुला और अन्य पौधों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है लोक व्यंजनों. किसी भी जोड़तोड़ को करने से पहले, आपको अपने हाथों को अच्छी तरह से धोने की जरूरत है, अपने चेहरे और पलकों को सजावटी सौंदर्य प्रसाधनों से साफ करें। पारंपरिक चिकित्सा जितना संभव हो उतना अजवाइन, पालक, ताजी जड़ी-बूटियाँ और गोभी खाने का सुझाव देती है।

इसे मैक्युला या येलो स्पॉट कहते हैं। यह रेटिना का एक छोटा सा क्षेत्र है, जिसका व्यास लगभग पांच मिलीमीटर है और इसके लिए जिम्मेदार है। इसकी सूजन को सिस्टिक मैक्यूलर एडिमा या मैक्यूलर एडिमा कहते हैं। नेत्र रोग विशेषज्ञ एसआर इरविन ने 1953 में पहली बार धब्बेदार शोफ का वर्णन किया, जो सर्जिकल हटाने के बाद विकसित हुआ। पोस्टऑपरेटिव अवधि की इस जटिलता को अब इरविन-गैस सिंड्रोम कहा जाता है।

धब्बेदार शोफ के कारण

सिस्टिक मैक्यूलर एडिमा एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई नहीं है। यह कई स्थितियों का लक्षण है। धब्बेदार शोफ पश्चात की अवधि में विकसित होता है शल्य चिकित्सामोतियाबिंद। यह ऐसी बीमारियों का प्रकटन भी हो सकता है:

• मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी;
• (या इसकी शाखाएं) रेटिना;
• दीर्घकालिक;
• रोग और कोलेजनोज;
• आंख के रसौली;
• स्थानीय रेटिना;
• वर्णक;
• नेत्रगोलक को विषाक्त क्षति।

सिस्टिक मैक्यूलर एडिमा में, द्रव रेटिना में जमा हो जाता है, जो केंद्रीय दृष्टि में कमी का कारण बनता है। ऐसा क्यों होता है इसका कारण समझाने के लिए, वैज्ञानिकों ने रोग के एटियलजि के दो सिद्धांतों को सामने रखा: भड़काऊ और हाइपोक्सिक। लेकिन उनमें से कोई भी इस तरह की विकृति के कारण की पूरी तरह से व्याख्या नहीं कर सकता है। शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के दौरान विकृति, पुरानी यूवेइटिस और आघात के कारण एडीमा के मामलों में, कोई सूजन सिद्धांत का सहारा ले सकता है। प्राथमिक संवहनी विकृति के मामले में, हाइपोक्सिक सिद्धांत जो हो रहा है उसके लिए एक स्पष्टीकरण देता है।

रेटिना के मैक्यूलर एडिमा के लक्षण

धब्बेदार शोफ के साथ, रोगी रोग के निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करते हैं:

• धुंधली और फजी केंद्रीय दृष्टि की उपस्थिति;
• घुमावदार और लहराती रेखाओं की उपस्थिति;
• गुलाबी रंग के साथ छवियों की उपस्थिति;
• बढ़ी हुई संवेदनशीलता;
• सुबह दृश्य तीक्ष्णता में कमी।

बहुत ही कम, रंग धारणा पूरे दिन बदलती है।

रेटिना के मैक्यूलर एडिमा, एक नियम के रूप में, इसके अपरिवर्तनीय परिवर्तनों का कारण नहीं बनता है और पूरा नुकसानदृष्टि। ज्यादातर मामलों में, इसे अलग-अलग समय अवधि में बहाल किया जाता है - दो से पंद्रह महीनों तक। लेकिन आपको उपचार में देरी नहीं करनी चाहिए, क्योंकि सूजन जितनी अधिक समय तक बनी रहती है, भविष्य में अप्रिय परिणामों की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

मधुमेह में मैक्यूलर एडिमा के दो रूप होते हैं। यदि एडिमा मैक्युला के केंद्र तक फैली हुई है और ऑप्टिक डिस्क के व्यास के दोगुने से अधिक रेटिना को मोटा कर देती है, तो फैलाना मैक्यूलर एडिमा विकसित हो जाता है। फोकल एडीमा तब होता है जब रोग प्रक्रिया मैक्यूला के केंद्र पर कब्जा नहीं करती है और दो डिस्क व्यास से अधिक नहीं होती है।

धब्बेदार रेटिनल एडिमा के लिए नैदानिक ​​​​तरीके

मैक्यूलर एडिमा के रूप में दृष्टि के अंग की ऐसी विकृति की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है। एक नेत्र परीक्षा के दौरान, डॉक्टर केवल महत्वपूर्ण सूजन देख सकते हैं। यदि यह एक मंद क्षेत्र का पता लगाता है, तो यह संकेत दे सकता है प्राथमिक अवस्थापैथोलॉजिकल प्रक्रिया। मैक्युला के जहाजों के विशिष्ट झुकने के अनुसार, मैक्युला के क्षेत्र की प्रमुखता के रूप में मैक्यूलर एडिमा का ऐसा संकेत निर्धारित किया जा सकता है। अक्सर आप फव्वारा पलटा के गायब होने की सूचना दे सकते हैं।

सिस्टिक मैक्यूलर एडिमा के अधिक सटीक निदान के लिए, उपयोग करें आधुनिक तरीकेनेत्र विज्ञान में लागू अनुसंधान। रेटिना की जांच के लिए सबसे प्रभावी तरीका है। इस डायग्नोस्टिक तकनीक की मदद से रेटिना की मोटाई और उसकी मात्रा और संरचना दोनों का पता लगाया जाता है। Vitreoretinal अनुपात निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

इस विकृति का निदान करने के लिए, हीडलबर्ग रेटिनल टोमोग्राफी के रूप में नेत्र रोगों के निदान के लिए इस तरह के एक प्रभावी तरीके का भी उपयोग किया जाता है। यह न केवल सिस्टिक एडिमा का पता लगाता है, बल्कि रेटिना की मोटाई के बारे में भी जानकारी प्रदान कर सकता है। रेटिनल जहाजों के कंट्रास्ट विश्लेषण को रेटिनल फ्लोरेसेंस कहा जाता है। इसकी मदद से, एडीमा का क्षेत्र विपरीत फैलाव के वितरण से निर्धारित होता है। इस पद्धति का उपयोग करके, आप यह भी निर्धारित कर सकते हैं कि तरल कहाँ से पसीना आ रहा है।

रेटिनल एडिमा के इलाज के तरीके

मैक्यूलर एडिमा का तीन तरीकों से इलाज किया जा सकता है: रूढ़िवादी, सर्जिकल और लेजर। रूढ़िवादी विधि में विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग शामिल है: गोलियां, आंखों की बूंदें और इंजेक्शन। प्रभावी स्टेरॉयड हार्मोन और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की नियुक्ति है। अधिक प्रभावी Kenalog जैसी दवाओं की शुरूआत और सीधे गुहा में है।

सर्जिकल विधिएपिरेटिनल मेम्ब्रेन और ट्रैक्शन का पता लगाने के मामले में कार्यान्वयन (विट्रियस बॉडी को हटाना) शामिल है।

मधुमेह मेलेटस में, मैक्यूलर एडिमा के लिए एकमात्र प्रभावी उपचार रेटिना का लेजर फोटोकोगुलेशन है। लेजर थेरेपी पहले शुरू होने पर अधिक प्रभावी होती है। फोकल मैक्यूलर एडिमा के उपचार में इस पद्धति के उत्कृष्ट परिणाम देखे गए हैं, लेकिन फैलाना एडिमा के उपचार में, दृश्य समारोह की बहाली के लिए पूर्वानुमान निराशाजनक बना हुआ है।

इरविन-गैस सिंड्रोम में, प्रत्येक दोषपूर्ण पोत को एक लेज़र से जमाया जाता है। मैक्युला का केंद्र बरकरार रहता है। मैक्यूलर एडिमा के उपचार का परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि क्या रोगी समय पर नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास गया था और क्या उपचार समय पर शुरू किया गया था। यदि रोग की छोटी-छोटी अभिव्यक्तियाँ भी दिखाई देती हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए, क्योंकि परिणाम अप्रत्याशित और अत्यंत अप्रिय हो सकते हैं।

मास्को क्लीनिक

नीचे शीर्ष 3 है नेत्र क्लीनिकमास्को, जहां आप धब्बेदार रेटिनल एडिमा के निदान और उपचार से गुजर सकते हैं।

मैक्यूलर एडिमा रेटिना के मध्य क्षेत्र की सूजन है जिसे मैक्युला या मैक्युला कहा जाता है। रेटिना का यह क्षेत्र केंद्रीय दृष्टि के लिए जिम्मेदार होता है।

मैक्यूलर एडिमा एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन कुछ नेत्र रोगों में देखा गया लक्षण है: डायबिटिक रेटिनोपैथी, रेटिनल वेन थ्रॉम्बोसिस, यूवाइटिस। आंख में चोट लगने या सर्जरी के बाद मैक्यूलर एडिमा हो सकती है।

मैक्यूलर एडिमा कैसे और कब होता है?

मैक्यूलर एडिमा का कारण मैक्युला की परतों में द्रव का संचय है, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है। द्रव संचय का तंत्र अलग हो सकता है।

1953 में एस.आर. इरविन ने पहली बार मोतियाबिंद सर्जरी के बाद धब्बेदार शोफ का वर्णन किया। आज, इस पोस्टऑपरेटिव जटिलता को इरविन-गैस सिंड्रोम कहा जाता है। इस सिंड्रोम का कारण और रोगजनन अभी भी विवादास्पद मुद्दे हैं। यह स्थापित किया गया है कि सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रकार मैक्यूलर एडिमा की घटनाओं को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण के बाद, इसकी घटना की आवृत्ति सांख्यिकीय रूप से इंट्राकैप्सुलर निष्कर्षण की तुलना में काफी अधिक है, और 2 से 6.7% तक होती है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी में, मैक्युला सहित रेटिना की सूजन, केशिका नेटवर्क की पारगम्यता के उल्लंघन से जुड़ी होती है। द्रव दोषपूर्ण संवहनी दीवार के माध्यम से लीक होता है और रेटिना की परतों में जमा होता है।

केंद्रीय रेटिनल नस या इसकी शाखाओं के घनास्त्रता के साथ, संवहनी दीवार की पारगम्यता भी बढ़ जाती है और द्रव रेटिना एडिमा के गठन के साथ पेरिवास्कुलर स्पेस में बाहर निकल जाता है।

अक्सर, मैक्यूलर एडिमा को विटेरेटेरिनल ट्रैक्शन के साथ मनाया जाता है - विट्रोस बॉडी और रेटिना के बीच की किस्में। अक्सर संवहनी में देखा जाता है सूजन संबंधी बीमारियांऔर आंख की चोटें। कांच का शरीर इसके साथ रेटिना को खींचना शुरू कर देता है, जो सूजन का कारण बनता है और यदि प्रक्रिया प्रतिकूल रूप से विकसित होती है, तो रेटिना का टूटना।

धब्बेदार शोफ के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

धब्बेदार शोफ के लक्षण

• धुंधली केंद्रीय दृष्टि
• छवि विरूपण - सीधी रेखाएँ लहरदार, घुमावदार दिखती हैं
• एक गुलाबी रंग का टिंट दिखाई देता है
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।
• दिन के निश्चित समय (आमतौर पर सुबह) में दृश्य तीक्ष्णता में चक्रीय कमी हो सकती है। अपवर्तन में परिवर्तन अक्सर 0.25 डायोप्टर्स के भीतर होते हैं।

दिन के दौरान रंग धारणा में अंतर बहुत कम होता है।

जटिल मामलों में, जैसे सर्जरी के बाद, मैक्यूलर एडिमा आमतौर पर दृष्टि की स्थायी हानि नहीं होती है, लेकिन दृष्टि की वसूली आमतौर पर धीरे-धीरे होती है: 2 से 15 महीनों तक। हालांकि, लंबे समय तक मैक्यूलर एडिमा रेटिना की संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बन सकती है और इसके परिणामस्वरूप, अपूरणीय दृश्य हानि हो सकती है।

मधुमेह मेलेटस में, फोकल और फैलाना धब्बेदार शोफ प्रतिष्ठित हैं। मैक्यूलर एडिमा को फैलाना माना जाता है यदि रेटिना का मोटा होना ऑप्टिक डिस्क के 2 या अधिक व्यास के क्षेत्र तक पहुंचता है और मैक्युला के केंद्र तक फैलता है, और फोकल अगर यह मैक्युला के केंद्र पर कब्जा नहीं करता है और अधिक नहीं होता है डिस्क के 2 व्यास। यह लंबे समय तक अस्तित्व के साथ फैलाना शोफ है जो अक्सर दृश्य तीक्ष्णता में महत्वपूर्ण कमी के साथ होता है और डिस्ट्रोफी जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकता है वर्णक उपकलारेटिना, धब्बेदार छेद, एपिरेटिनल झिल्ली।

निदान

नेत्रगोलक (आंख के फंडस की जांच) करते समय, आमतौर पर केवल गंभीर मैक्यूलर एडिमा स्थापित करना संभव होता है। यदि एडिमा व्यक्त नहीं की जाती है, तो इसका पता लगाना काफी मुश्किल है।

प्रारंभिक चरण में, मध्य क्षेत्र में रेटिनल एडिमा को एडिमाटस क्षेत्र की सुस्ती से संदेह हो सकता है। साथ ही एडिमा का एक संकेत धब्बेदार क्षेत्र की प्रमुखता (उभड़ा हुआ) है, जिसे भट्ठा दीपक के नीचे फंडस की जांच करते समय धब्बेदार वाहिकाओं के विशिष्ट झुकने से पहचाना जा सकता है। फव्वारा पलटा अक्सर गायब हो जाता है, जो फव्वारा के चपटा होने का संकेत देता है।

आधुनिक शोध विधियां हैं जो रेटिना के आकारिकी में न्यूनतम परिवर्तन का भी पता लगा सकती हैं।

सबसे ज्यादा प्रभावी तरीकेमैक्यूलर एडिमा का निदान - ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी (OCT)। इस अध्ययन के अनुसार, माइक्रोन में रेटिना की मोटाई, क्यूबिक मिलीमीटर में आयतन, इसकी संरचना, विटेरेटेरिनल अनुपात की मात्रा निर्धारित करना संभव है।

हीडलबर्ग रेटिनल टोमोग्राफी (एचआरटी) मैक्यूलर एडिमा का पता लगा सकता है और रेटिनल मोटाई (एडिमा इंडेक्स) की मात्रा निर्धारित कर सकता है, लेकिन एचआरटी रेटिनल संरचना का आकलन करने के लिए डेटा प्रदान नहीं कर सकता है।

मैक्यूलर एडिमा की पुष्टि करने का एक अन्य तरीका रेटिनल फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी (एफए) है - रेटिनल वाहिकाओं का एक विपरीत अध्ययन। एडिमा स्पष्ट सीमाओं के बिना विपरीत प्रकीर्णन के क्षेत्र द्वारा निर्धारित की जाती है। एफए की मदद से द्रव रिसाव के स्रोत को निर्धारित करना संभव है।

इलाज

मैक्यूलर एडिमा के इलाज के कई तरीके हैं: रूढ़िवादी, लेजर और सर्जिकल। रोगियों का प्रबंधन धब्बेदार शोफ के कारण और इसके अस्तित्व की अवधि पर निर्भर करता है।

मैक्यूलर एडिमा का रूढ़िवादी उपचार बूंदों, इंजेक्शन और गोलियों में विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) निर्धारित हैं। NSAIDs की नियुक्ति में मुख्य लाभ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के दौरान होने वाले अवांछनीय प्रभावों की अनुपस्थिति है: IOP में वृद्धि, स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी, कॉर्निया के डी-एपिथेलियलाइज्ड क्षेत्रों का अल्सरेशन। NSAIDs के प्रीऑपरेटिव उपयोग से मोतियाबिंद सर्जरी की दक्षता में सुधार होता है। सर्जरी से कुछ दिन पहले NSAID टपकाना शुरू कर देना चाहिए। एनएसएआईडी और कॉर्टिकोस्टेरॉइड आमतौर पर पश्चात की अवधि में विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के रूप में उपयोग किए जाते हैं। उनके उपयोग को पोस्टऑपरेटिव मैक्यूलर एडिमा की रोकथाम या इसके उप-क्लिनिक रूपों के उपचार के रूप में माना जा सकता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, कुछ दवाओं को विट्रोस कैविटी में इंजेक्ट किया जाता है, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक काम करने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या दवाइयाँविशेष रूप से इंट्राविट्रियल प्रशासन के लिए डिज़ाइन किया गया।

विट्रीस बॉडी में स्पष्ट परिवर्तन की उपस्थिति में - ट्रैक्शन, एपिरेटिनल मेम्ब्रेन, विट्रेक्टॉमी किया जाता है - विट्रीस बॉडी को हटाना।

डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा का एकमात्र इलाज रेटिना का लेजर फोटोकोगुलेशन है। एक मूलभूत रूप से महत्वपूर्ण स्थिति प्रारंभिक लेजर उपचार है। फोकल मैक्यूलर एडिमा में लेजर जमावट की प्रभावशीलता सिद्ध हुई है। इसी समय, कई शोधकर्ताओं के अनुसार, फैलाना शोफ के लेजर उपचार के बावजूद, दृश्य कार्यों के लिए रोग का निदान खराब है।

मैक्यूलर एडिमा में रेटिना के लेजर जमावट का सार सभी दोषपूर्ण वाहिकाओं के जमावट के लिए कम हो जाता है, जिसकी दीवार से द्रव रिसता है। मैक्यूला का केंद्र अप्रभावित रहना चाहिए।

मैक्यूलर एडिमा के लिए रोग का निदान उस विकृति पर निर्भर करता है जिसके खिलाफ यह उत्पन्न हुआ, समय पर निदान और शीघ्र उपचार. पोस्टऑपरेटिव मैक्यूलर एडिमा के मामलों में सबसे अनुकूल रोग का निदान यह है कि यह कुछ महीनों के भीतर हल हो जाता है और दृश्य कार्य, एक नियम के रूप में, पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं।

सफल उपचार की कुंजी एक विशेषज्ञ की समय पर पहुंच है। यहां तक ​​​​कि अगर आप किसी भी बीमारी के लिए लंबे समय से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को देख रहे हैं और अपने निदान को जानते हैं, तो आपको उन लक्षणों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए जो आपकी राय में महत्वहीन हैं। अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहें!