दबाव के लिए दवा। उच्च रक्तचाप के लिए कौन सी गोलियां निर्धारित हैं? चिकित्सा उपचार को कैसे पूरक करें

उच्च रक्तचाप में अक्सर एक छिपा हुआ कोर्स होता है, जो वर्षों तक अस्पष्ट लक्षणों के पीछे छिपा रहता है। हालांकि, इस समय रोग लगातार लक्षित अंगों पर हमला करता है और अस्थिर करता है सामान्य अवस्थाजीव। पता चला बीमारी विशेषज्ञों की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ-साथ रोगी स्वयं के अधीन है। लंबे समय तक चलने वाली दवाओं को निर्धारित करने की प्रभावशीलता, जो एक दीर्घकालिक आहार के अनुसार ली जाती है, सिद्ध हो गई है और उच्च रक्तचाप और इससे जुड़ी संभावित जटिलताओं को नियंत्रित करने की अनुमति देती है।

दबाव के लिए दवाएं लिखना

ड्रग थेरेपी का विकल्प उच्च रक्तचाप की डिग्री पर निर्भर करता है।

जोखिम समूह का मूल्यांकन जिसमें रोगी गिरता है, की गई परीक्षाओं और अनैमिनेस के विचार पर आधारित होता है। और अगर जोखिम वाले कारकों को खत्म करने के बाद पहली डिग्री के उच्च रक्तचाप के लिए गोलियां धीरे-धीरे प्रशासित की जा सकती हैं, तो दूसरी डिग्री और तीसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप की गोलियां स्वास्थ्य को बचाने में एक निर्णायक कड़ी बन सकती हैं। ऐसे मरीज जीवन के लिए खतराहालत, दवा उपचार तुरंत निर्धारित किया जाता है, खाते में कॉमरेडिटीज को ध्यान में रखते हुए।

ड्रग थेरेपी का विकल्प उच्च रक्तचाप की डिग्री पर निर्भर करता है

दवाओं का वर्गीकरण

बाजार पर धमनी उच्च रक्तचाप के लिए बड़ी संख्या में दवा समाधान के बीच, निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

• रेनिन अवरोधक।
• एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी।
• मूत्रवर्धक।
• ऐस अवरोधक।
• अल्फा और बीटा ब्लॉकर्स।
• कैल्शियम चैनल अवरोधक।

रेनिन अवरोधक

ऐसी दवाओं के एक समूह का उपयोग रक्तचाप को स्थिर करने और लक्षित अंगों की रक्षा के लिए किया जाता है।

रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम (RAAS) का स्वर रेनिन की गतिविधि पर निर्भर करता है। यह साबित हो चुका है कि रेनिन का उच्च स्तर उच्च रक्तचाप की हृदय संबंधी जटिलताओं की संभावना को बढ़ाता है। यह हार्मोनल सिस्टम मानव शरीर में रक्तचाप और रक्त की मात्रा को नियंत्रित करता है। रेनिन इनहिबिटर इसके रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं और इसके सक्रियण के शुरुआती बिंदु पर RAAS को दबा देते हैं।

एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी

उन्नत उच्च रक्तचाप के उपचार में सबसे आधुनिक दवाएं। दवाएं एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स के साथ बातचीत के माध्यम से RAAS के कामकाज को नियंत्रित करती हैं। सुर नाड़ी तंत्रउनकी कार्यप्रणाली पर निर्भर करता है। इन दवाओं के सक्रिय तत्व एंजियोटेंसिन 2 के हृदय संबंधी प्रभाव और इसके वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को समाप्त करते हैं।

रेनिन अवरोधकों का उपयोग रक्तचाप को स्थिर करने के लिए किया जाता है

दवाओं के इस समूह का लंबे समय तक उपयोग एक स्पष्ट एंटीहाइपरटेंसिव और ऑर्गोप्रोटेक्टिव प्रभाव की अनुमति देता है। प्रभाव सुचारू रूप से विकसित होता है, निरंतर उपयोग के साथ, हाइपोटेंशन प्रभाव 2-4 सप्ताह के बाद स्थापित होता है।

मूत्रल

रक्तचाप के स्तर को कम करने के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग पारंपरिक दृष्टिकोण है। मूत्रवर्धक को अक्सर जटिल चिकित्सा में अन्य समूहों की दवाओं के साथ जोड़ा जाता है। मूत्रवर्धक दवाएं शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालती हैं, जहाजों पर भार को काफी कम करती हैं। मूत्रवर्धक गुर्दे में सोडियम आयनों के पुन: अवशोषण को कम करते हैं, संवहनी एंडोथेलियम के कई वासोप्रेसर्स (उदाहरण के लिए, एड्रेनालाईन) के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं, जिससे रक्तचाप में भी कमी आती है।

एसीई अवरोधक (एसीई अवरोधक)

इस किस्म में शामिल दवाएं सबसे अधिक व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं। एंजियोटेंसिन-परिवर्तित त्वरक अवरोधक (एसीई इनहिबिटर) को एंजियोटेंसिन I के एंजियोटेंसिन II में परिवर्तन के बिंदु पर जस्ता आयनों को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो सीधे वाहिकाओं में अतिरिक्त दबाव बनाता है। ये पदार्थ वास्तव में सामान्य रक्त प्रवाह और अंग के ऊतकों (गुर्दे, हृदय, मस्तिष्क) के स्तर पर RAAS गतिविधि में कमी को प्रभावित करते हैं।

एसीई इनहिबिटर दबाव में अचानक उछाल के मामले में तत्काल मदद के रूप में काम करते हैं, वे इसे जल्दी से सामान्य के करीब मान तक कम कर देते हैं। दवाएं उच्च रक्तचाप से प्रभावित मायोकार्डियम, रक्त वाहिकाओं और गुर्दे की कोशिकाओं के कार्यों की रक्षा करती हैं और यहां तक ​​कि उन्हें बहाल भी करती हैं। एसीई इनहिबिटर निर्धारित करते समय रक्तचाप में कमी धीरे-धीरे होती है, दबाव स्थिरीकरण में कुछ हफ़्ते लगते हैं।

एसीई अवरोधक सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं

ए (अल्फा) और β (बीटा) ब्लॉकर्स

रक्तचाप में तेजी से कमी की आवश्यकता में, इस प्रकार की दवा के पक्ष में चुनाव अक्सर किया जाता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारों में अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स एड्रेनालाईन के प्रभाव में उनके संकुचन को उत्तेजित करते हैं। ए-रिसेप्टर्स के अवरोधक कोशिकाओं के प्रतिरोध में मदद करते हैं और जहाजों के व्यापक लुमेन प्रदान करते हैं और नतीजतन, रक्तचाप में लगातार कमी आती है।

दिल का दौरा पड़ने जैसी जटिलता के बाद ए-ब्लॉकर्स रिस्टोरेटिव एजेंट के रूप में काम करते हैं। दवा "खराब" कोलेस्ट्रॉल की सामग्री को कम करने और ग्लूकोज को संसाधित करने और अवशोषित करने में भी सक्षम है। β-ब्लॉकर्स हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की संख्या को कम करते हैं, सीधे सामान्यीकरण को प्रभावित करते हैं रक्तचाप. एथेरोस्क्लेरोसिस और कई अन्य बीमारियों के उपचार में β-ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है।

इस श्रेणी की दवाओं को अलग से इस्तेमाल किया जा सकता है, और मूत्रवर्धक, कैल्शियम विरोधी और ए-ब्लॉकर्स के साथ जोड़ा जा सकता है। इस समूह में दवाओं के सेवन को कड़ाई से नियंत्रित किया जाना चाहिए, क्योंकि इसमें निकासी सिंड्रोम का खतरा होता है।

कैल्शियम चैनल अवरोधक

सबसे सुरक्षित दवाओं का एक समूह। दवाएं हृदय की मांसपेशियों में कैल्शियम आयनों के प्रवेश को रोकती हैं, जिससे इसकी अनुबंध करने की क्षमता कम हो जाती है। कैल्शियम विरोधी धमनियों की चिकनी मांसपेशियों के तनाव को कम करते हैं और जहाजों के अंदर लुमेन का विस्तार करते हैं। हृदय गति भी कम हो जाती है। इस निर्वहन के माध्यम उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में जीवन रक्षक हैं। कैल्शियम विरोधी गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाते हैं, जो एक अतिरिक्त मूत्रवर्धक प्रभाव देता है।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स सबसे सुरक्षित दवाएं हैं

लंबे समय तक रक्तचाप नियंत्रण के लिए उन्नत दवाएं

दवाओं के इष्टतम रूपों की तलाश में फार्मास्यूटिक्स लगातार विकसित हो रहा है ताकि सक्रिय पदार्थ की अधिकतम उपलब्धता के साथ, दवाएं साइड इफेक्ट के जोखिम को न बढ़ाएं। इसके अतिरिक्त, उच्च रक्तचाप के लिए आधुनिक एंटीहाइपरटेंसिव टैबलेट उच्च रक्तचाप के विकास के परिणामों को खत्म करते हैं और उनकी रोकथाम के रूप में काम करते हैं।

में सामान्य चलनउच्च रक्तचाप के लिए गोलियां एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, लेकिन रोगी को स्वतंत्र रूप से दवाओं के इष्टतम विकल्प और उनकी मुख्य विशेषताओं के बारे में जानकारी एकत्र करनी चाहिए।

नई पीढ़ी की सूची के उच्च रक्तचाप के लिए गोलियां:

लोसार्टन एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी के समूह की एक चयनात्मक दवा है।

कार्य:

• रक्तचाप की दर कम कर देता है;
• कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी;
• रक्त में एड्रेनालाईन के स्तर में कमी;
• छोटे वृत्त में रक्तचाप का स्थिरीकरण;
• मूत्रवर्धक प्रभाव;
• मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की रोकथाम

CHF के साथ संयोजन में दवा को उच्च रक्तचाप के उपचार में चुना जाता है। एक खुराक के बाद, दबाव छह घंटे के बाद जितना संभव हो उतना कम हो जाता है। प्रवेश के लगभग एक महीने के बाद एक स्थिर एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव पैदा होता है।

चयनात्मक दवा

लिसिनोप्रिल एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों की सूची से एक प्रसिद्ध दवा है। आवश्यक उच्च रक्तचाप की I और II डिग्री में चिकित्सा के लिए शीतल तैयारी।

कार्य:

• रक्तचाप संकेतक कम कर देता है;
• बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के दौरान दिल की मांसपेशियों की रक्षा करता है;
• गुर्दे की कार्यक्षमता में सुधार करने में योगदान देता है।

प्रशासन का चिकित्सीय लक्ष्य 2-4 सप्ताह में प्राप्त किया जाता है।

रेनिप्रिल जीटी - दवा एक एसीई अवरोधक और मूत्रवर्धक का एक संयुक्त रूप है। एंजियोटेंसिन II की उपस्थिति और एल्डोस्टेरोन के स्राव को कम करता है, इसके वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को समाप्त करता है और परिधीय धमनियों की सहनशीलता को बढ़ाता है।

कार्य:

• रक्तचाप में कमी;
• कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करना;
• छोटे घेरे में रक्त परिसंचरण में सुधार;
• गुर्दे में तनाव में कमी।

यह संकेत दिया जाता है कि जटिल चिकित्सा आवश्यक है या नहीं।

कैप्टोप्रिल एसीई इनहिबिटर्स के समूह की एक लोकप्रिय दवा है। उच्च रक्तचाप 1 और 2 डिग्री में रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए प्रभावी। जरूरत पड़ने पर ब्लड प्रेशर को तेजी से कम करता है।

लोकप्रिय दवा

ख़ासियत:

• दिल की विफलता को रोकने में मदद करता है।
• नेफ्रोपैथी और मधुमेह के रोगियों के लिए उच्च रक्तचाप से ग्रस्त चिकित्सा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

Arifon-मंदबुद्धि (इंडैपामाइड) प्रारंभिक और रखरखाव चिकित्सा के लिए उपयुक्त एक मूत्रवर्धक है।

कार्य:

• संवहनी एंडोथेलियम के सुरक्षात्मक कार्य और लोच में वृद्धि;
• प्लेटलेट्स को आपस में चिपकने से रोकना।

नियमित उपयोग के साथ, चिकित्सीय प्रभाव दो सप्ताह के बाद नोट किया जाता है, दो महीने के बाद अधिकतम तक पहुंच जाता है। अच्छी प्रतिक्रिया, या संयोजनों के साथ अकेले उपयोग किया जाता है।

Veroshpiron एक पोटेशियम-बख्शने वाला मूत्रवर्धक है। दवा का काल्पनिक प्रभाव मूत्रवर्धक क्रिया में निहित है; उपचार के कई दिनों तक मूत्रवर्धक प्रभाव प्रकट होता है। रखना शरीर के लिए आवश्यकपोटेशियम स्तर, दवा सोडियम आयनों और पानी को हटा देती है। संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में उपयोग किया जाता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए औषधीय एजेंटों की एक नई पीढ़ी

व्यावहारिक चिकित्सा धीरे-धीरे समग्र रूप से शरीर की धारणा की ओर बढ़ रही है, जहां प्रत्येक प्रणाली और अंग एक दूसरे पर निरंतर संपर्क और प्रभाव में हैं। इसलिए, निदान और ड्रग थेरेपी दोनों में एक एकीकृत दृष्टिकोण के दृष्टिकोण से उच्च रक्तचाप जैसी बीमारी पर भी विचार किया जाता है।

Veroshpiron एक पोटेशियम-बख्शने वाला मूत्रवर्धक है।

आधुनिक उच्चरक्तचापरोधी दवा न केवल रक्तचाप के स्तर को कम और स्थिर करती है।

इसके कार्यों की सीमा बहुत व्यापक है और उच्च रक्तचाप की गोलियाँ इस तरह के कार्य करती हैं:

• नकारात्मक प्रभावों से लक्षित अंगों की सुरक्षा उच्च रक्तचाप;
• रक्त वाहिकाओं की लोच के लिए समर्थन, बाहरी और आंतरिक उत्तेजनाओं के जवाब में अनुबंध करने और आराम करने की उनकी क्षमता;
• बाएं निलय अतिवृद्धि के साथ हृदय की मांसपेशियों की बहाली;
• गुर्दे के उत्सर्जन समारोह में सुधार;
• केंद्रीय की स्थिरता में वृद्धि तंत्रिका तंत्रतनाव के साथ;
• मानव प्रदर्शन को बनाए रखना।

क्या कोई साइड इफेक्ट और contraindications हैं

उच्च रक्तचाप के उपचार में फार्मास्यूटिकल्स का चुनाव एक जटिल प्रक्रिया है। अधिकांश रोगियों में, उच्च रक्तचाप एकमात्र बीमारी नहीं है, बल्कि शरीर की अन्य अप्रिय स्थितियों और पुरानी बीमारियों के साथ फिर से जुड़ जाती है। दवाओं के दुष्प्रभावों पर विचार करते समय इन सभी कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यहां तक ​​कि गोलियां जो क्रिया और संरचना के तंत्र में सरल हैं, यदि गलत तरीके से उपयोग या खुराक दी जाती है तो दुष्प्रभाव दिखा सकती हैं।

इसके अलावा, उच्च रक्तचाप का आमतौर पर एक जटिल दृष्टिकोण के साथ इलाज किया जाता है, जब डॉक्टर दवाओं के संयोजन का उपयोग करता है। और उनके संयोजन के दुष्प्रभाव या मतभेद भी हो सकते हैं।

गर्भावस्था सभी एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के लिए एक पूर्ण contraindication है।

एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के सभी वर्गों के लिए एक पूर्ण contraindication गर्भावस्था की अवधि है। 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में कुछ दवाओं का विरोध किया जाता है। किसी विशेष चिकित्सीय स्थिति के संबंध में अन्य सीमाओं पर विचार किया जाना चाहिए।

एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के साइड इफेक्ट विशिष्ट नहीं हैं, दवाओं के अधिकांश समूहों में ऐसी अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• सिर दर्द;
• चक्कर आना;
• कमज़ोरी;
• दिल ताल गड़बड़ी;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार।

बिना दवा के ब्लड प्रेशर कैसे कम करें

उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना एक दीर्घकालिक चुनौती है। और यद्यपि आधुनिक दवाएं दशकों से अपनी प्रभावशीलता और सुरक्षा साबित कर रही हैं, रोगी अक्सर रक्तचाप कम करने के गैर-औषधीय साधनों का सहारा लेते हैं।

जीवन शैली:

• धूम्रपान छोड़ना, शराब का सेवन;
• वजन घटना;
• आहार नियंत्रण: भोजन में नमक का स्तर कम करना (प्रति दिन 5 ग्राम तक), तले हुए और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों से परहेज करना, पीने के आहार का पालन करना;
• नियमित मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• अच्छी नींद (कम से कम 7-8 घंटे);
• तनाव के स्तर को कम करना;
• एक डायरी, रक्त शर्करा के स्तर (हर तीन महीने में एक बार) के साथ रक्तचाप के स्तर की नियमित निगरानी।

नृवंशविज्ञान:

• शामक हर्बल संक्रमण लेना;
• चुकंदर और अजवाइन के रस का उपयोग, साथ ही लाल वाइबर्नम बेरीज, करंट, लिंगोनबेरी, डॉगवुड और अनार के बीज;
• मूत्रवर्धक प्रभाव वाली हर्बल चाय का उपयोग;
• सेब साइडर या वाइन सिरका लेना।

आधुनिक पोषक तत्वों की खुराक:

• लहसुन का अर्क;
• तरबूज का अर्क;
• विटामिन डी;
• मैग्नीशियम;
• कोएंजाइम Q10।

उच्च रक्तचाप के साथ छँटाई करके अपने स्वास्थ्य के साथ प्रयोग करें लोक उपचाररक्तचाप को कम करना, यह केवल दबाव के स्तर और सामान्य भलाई की निरंतर निगरानी के साथ-साथ डॉक्टर द्वारा चुनी गई दवाओं के निरंतर सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ है। गैर-दवा उपचार मुख्य रूप से शरीर का समर्थन करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं और गोलियों के पूर्ण प्रतिस्थापन के रूप में काम नहीं कर सकते हैं।

उच्च रक्तचाप के उपचार में मुख्य लक्ष्य रक्तचाप को एक निश्चित स्तर (140/90 mmHg से कम) तक कम करना है। यह तभी संभव है जब रोगी द्वारा निर्धारित दवाओं की अच्छी सहनशीलता की स्थिति पूरी हो।

उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप (बीपी) के लिए दवाएं डॉक्टर द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जानी चाहिए।

स्वीकार नहीं किया जा सकता चिकित्सा तैयारी, जो रक्तचाप को कम करता है, अगर आपने अभी टीवी पर उपाय के बारे में सुना है या दोस्तों की सलाह लें।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम में जटिलताओं के जोखिम की संभावित डिग्री के आधार पर ड्रग थेरेपी की आवश्यकता निर्धारित की जाती है। एक छोटे से जोखिम के साथ, डॉक्टर रोगी की स्थिति की लंबे समय तक निगरानी के बाद ही दवा लिखता है। इस मामले में अवलोकन अवधि 3 महीने से 1 वर्ष तक है।

यदि जटिलताओं का खतरा अधिक है, तो दबाव कम करने के लिए ड्रग थेरेपी तुरंत निर्धारित की जाती है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि क्या आप अतिरिक्त दवाएं ले रहे हैं। अधिक बार यदि रोगी को सहवर्ती पुरानी बीमारियाँ हैं।

दबाव के लिए दवाएं लिखना

रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं को निर्धारित करना हृदय रोग विशेषज्ञ की सीधी जिम्मेदारी है! धमनी का उच्च रक्तचाप- ऐसा नहीं है जब आप अपने स्वास्थ्य पर प्रयोग कर सकते हैं।

रोगी और सहवर्ती रोगों में रक्तचाप के स्तर के संकेतकों के आधार पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उच्चरक्तचापरोधी दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं, संरचना और प्रत्यक्ष क्रिया के आधार पर विभिन्न समूहों में विभाजित होती हैं।

तो, जटिलताओं के बिना पहली डिग्री के उच्च रक्तचाप के साथ, यह 1 से अधिक दवा लेने के लिए पर्याप्त नहीं है। उच्च रक्तचाप और लक्ष्य अंग क्षति के लिए, चिकित्सा में शामिल हैं संयुक्त आवेदन 2 या अधिक दवाएं।

हालांकि, उच्च रक्तचाप की डिग्री की परवाह किए बिना, रक्तचाप में कमी धीरे-धीरे होनी चाहिए। अचानक उछाल के बिना इसे स्थिर करना महत्वपूर्ण है। बुजुर्ग मरीजों के साथ-साथ जिन मरीजों को मायोकार्डियल इंफार्क्शन या स्ट्रोक हुआ है, उन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

वर्तमान में, धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए 2 ड्रग थेरेपी रणनीतियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

1 दवा लेना

2 या अधिक दवाएं लेना

दवाओं की छोटी खुराक के उपयोग के साथ मोनोथेरेपी या संयोजन चिकित्सा। निर्धारित दवा या इसकी खुराक की मात्रा में, यदि आवश्यक हो, तो और वृद्धि के साथ थेरेपी। के लिए मोनोथेरेपी शुरुआती अवस्थाजटिलताओं के कम जोखिम वाले रोगियों को अक्सर उपचार दिया जाता है।

संयुक्त चिकित्सा। कार्रवाई के विभिन्न सिद्धांतों और तंत्रों के साथ गोलियां निर्धारित करने से रक्तचाप के लक्ष्य स्तर को प्राप्त किया जा सकता है। लक्ष्य गंभीर जटिलताओं की घटना को कम करना है। इसके अलावा, चिकित्सा की संयुक्त पद्धति दबाव बढ़ाने के प्रति-नियामक तंत्र को बाहर करना संभव बनाती है। हृदय संबंधी जटिलताओं के उच्च जोखिम वाले रोगियों को न्यूनतम खुराक में 2 या अधिक दवाओं का एक साथ उपयोग निर्धारित किया जाता है।

मोनोथेरेपी खोजना है औषधीय उत्पाद, रोगी के लिए अपनी कार्रवाई में इष्टतम। चिकित्सा की लागू पद्धति से सकारात्मक परिणाम की अनुपस्थिति में, वे उपचार की एक संयुक्त पद्धति पर स्विच करते हैं।

एक रोगी में रक्तचाप के स्थिर नियंत्रण के लिए, लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

ऐसी दवाएं, एक खुराक के साथ भी, 24 घंटों के लिए रक्तचाप पर नियंत्रण प्रदान करती हैं। एक अतिरिक्त लाभ भी निर्धारित उपचार के लिए रोगियों का अधिक पालन है।

उच्च रक्तचाप के लिए कौन सी दवा चुनें

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवाओं के चिकित्सीय प्रभाव से हमेशा रक्तचाप में तेज कमी नहीं होती है। सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित रोगियों में, अक्सर रक्तचाप में तेज कमी (प्रारंभिक स्तर के 25% से अधिक) के कारण मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में गिरावट होती है। यह किसी व्यक्ति की सामान्य भलाई को प्रभावित करता है। दबाव संकेतकों की लगातार निगरानी करना महत्वपूर्ण है, खासकर अगर रोगी को पहले से ही मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन या स्ट्रोक का सामना करना पड़ा हो।

जब एक डॉक्टर किसी मरीज को एक नई रक्तचाप की दवा लिखता है, तो वह दवा की सबसे कम संभव खुराक की सिफारिश करने की कोशिश करता है।

ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि दवा के दुष्प्रभाव न हों। यदि सकारात्मक गतिशीलता में रक्तचाप का सामान्यीकरण होता है, तो डॉक्टर एंटीहाइपरटेन्सिव दवा की खुराक बढ़ा देता है।

चुनते समय उपचारउच्च रक्तचाप के लिए कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है:

1. किसी विशेष दवा के उपयोग के लिए रोगी की पहले देखी गई प्रतिक्रियाएं;
2. के साथ बातचीत की भविष्यवाणी दवाइयाँअन्य बीमारियों के इलाज के लिए लिया गया;
3. लक्ष्य अंग क्षति;
4. जटिलताओं के लिए रोगी की प्रवृत्ति;
5. पुरानी बीमारियों की उपस्थिति (मूत्र प्रणाली के रोग, मधुमेह, चयापचय सिंड्रोम);
6. इस समय रोगी के शरीर में होने वाली बीमारियों की पहचान (असंगत दवाओं को निर्धारित करने की संभावना को बाहर करने के लिए);
7. दवा की लागत।

दवाओं का वर्गीकरण

हमारी चिकित्सा में, धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, नई पीढ़ी की आधुनिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिन्हें 5 वर्गों में विभाजित किया जा सकता है:

• कैल्शियम विरोधी (एके)।
• मूत्रवर्धक।
• β-ब्लॉकर्स (β-एबी)।
• AT1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs)।
• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (ACEI)।

सबकी पसंद दवाईउच्च रक्तचाप से निपटने के लिए इस बात पर भरोसा करना चाहिए कि यह किन दुष्प्रभावों को भड़का सकता है। समग्र पर इसके प्रभाव का आकलन करना भी महत्वपूर्ण है नैदानिक ​​तस्वीरबीमारी। दवा की कीमत को सबसे अंत में ध्यान में रखा जाता है।

एक प्रभावी उपाय केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, जिसके नैदानिक ​​​​परिणाम हाथ में हैं।

आप डॉक्टर की अनुमति के बिना यह या वह दवा अपने दम पर नहीं लिख सकते।

उच्च रक्तचाप के लिए प्रभावी दवाएं

अपने दम पर सबसे अच्छी गोलियों की खोज करना एक असंभावित व्यवसाय है। आखिरकार, प्रत्येक दवा रोग के कुछ स्रोतों पर कार्य करती है।

हालांकि, उच्च रक्तचाप के इलाज का सकारात्मक प्रभाव केवल कुछ दवाओं की मदद से ही हासिल किया जा सकता है।

मेज: प्रभावी दवाएंदबाव से

उच्च रक्तचाप के निदान वाले रोगियों के उपचार में मुख्य कार्य हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम में अधिकतम संभव कमी और मृत्यु को रोकना है। अधिकतम परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगी को न केवल दबाव कम करने पर ध्यान देना चाहिए, बल्कि अपनी जीवन शैली पर भी पुनर्विचार करना चाहिए। मना करना जरूरी है बुरी आदतेंऔर मोड को सामान्य करें और आराम करें।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए प्रभावी दवाएं

एक निश्चित दवा को निर्धारित करने से पहले, उपस्थित चिकित्सक को इससे जुड़े सभी जोखिमों का मूल्यांकन करना चाहिए संभावित जटिलताओंइसके उपयोग के बाद।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और उच्च रक्तचाप के साथ, एक एम्बुलेंस चिकित्सक रोगी को शक्तिशाली उपचार दे सकता है:

1. कपोटेन 25 - 50 मिलीग्राम (संकट के लिए सबसे अच्छी दवाओं में से एक)।
2. फिजियोटेंस (मोक्सोनिडाइन), 0.4 मिलीग्राम की खुराक। या क्लोनिडाइन, 0.075 - 0.15 मिलीग्राम की खुराक। आखिरी दवा का दूसरा नाम है - क्लोनिडाइन। यह केवल उन रोगियों के लिए निर्धारित है जो लगातार ले रहे हैं यह उपाय. वर्तमान में संचलन से वापस ले लिया चिकित्सा उपकरण.
3. नेफेडिपन (कोरिनफारा)। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लक्षणों से पूरी तरह से छुटकारा दिलाता है। इसे 10 या 5 मिलीग्राम की गोलियों में लिया जाता है।

यदि गोलियां लेने के 30-40 मिनट बाद रक्तचाप कम नहीं होता है, तो डॉक्टर अधिक शक्तिशाली एजेंट के साथ इंजेक्शन दे सकते हैं।

बिना दवा के ब्लड प्रेशर कैसे कम करें

ब्लड प्रेशर को सामान्य करने से ब्लड सर्कुलेशन में सुधार करने में रोजाना मदद मिलेगी। इस अवधि के दौरान, एक व्यक्ति को नमक और मसालेदार भोजन को पूरी तरह से त्यागने की आवश्यकता होती है। अधिक कच्ची सब्जियां और पोटेशियम और मैग्नीशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं।

उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए मछली का मांस बहुत उपयोगी होता है।

2-3 दिनों के क्रैनबेरी और रोवन आहार के बाद रक्तचाप अक्सर सामान्य हो जाता है।

उच्च रक्तचाप के लक्षणों से शीघ्र राहत के लिए सरसों का मलहम बहुत अच्छी तरह से मदद करता है। उन्हें बछड़े की मांसपेशियों पर रखना पर्याप्त है।

लगातार बढ़ा हुआ रक्तचाप एक खतरनाक बीमारी है, जिसका इलाज केवल एक अनुभवी पेशेवर को ही सौंपा जा सकता है, जो आम लोगों की सलाह से बचता है।

प्रश्न एवं उत्तर

मैं हाई बीपी को अच्छे से हैंडल कर सकता हूं। क्या मैं ब्लड प्रेशर की दवा नहीं ले सकता?

किसी भी हालत में आपको हाई ब्लड प्रेशर की दवा लेने से मना नहीं करना चाहिए। उच्च रक्तचाप भयानक है क्योंकि यह पैदा कर सकता है गंभीर जटिलताओंदिल का दौरा, स्ट्रोक, विकास के रूप में किडनी खराब, दृष्टि कम हो गई। चक्कर आना, सिरदर्द और दिल के दर्द के रूप में उच्च रक्तचाप के स्पष्ट लक्षणों वाले लोगों में इन विकृति के विकास का जोखिम समान रूप से अधिक है। तो यह उन लोगों के साथ है जो बीमारी के कोई लक्षण महसूस नहीं करते हैं।

मेरा रक्तचाप सामान्य हो गया है और 2 महीने से नहीं बढ़ा है, क्या मैं निर्धारित दवाएं लेना बंद कर सकता हूं?

उच्च रक्तचाप एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। स्टेज 2 और उससे ऊपर के मरीजों को ब्लड प्रेशर की दवाएं लगातार लेनी चाहिए। और केवल रोग के हल्के रूप वाले रोगी, जब रक्तचाप का स्तर 150/90 मिमी एचजी से अधिक नहीं होता है, तो इसके सामान्य होने के बाद दवा नहीं ली जा सकती है। यह आमतौर पर एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी के एक कोर्स से पहले होता है, जीवनशैली में बदलाव नहीं दवा से इलाज.

मैं शर्मिंदा हूं कि डॉक्टर ने कहा कि जीवन भर गोलियां खाओ। क्या यह मेरे स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाएगा?

रक्तचाप कम करने वाली दवाओं का दैनिक सेवन काम करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है, और इसलिए जीवन की सामान्य लय को परेशान नहीं करता है। लेकिन "धमनी उच्च रक्तचाप" के निदान में ड्रग थेरेपी से इनकार आमतौर पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और तथाकथित लक्ष्य अंगों के काम से गंभीर जटिलताओं के साथ समाप्त होता है। आधुनिक दवाएंपूरे दिन प्रभावी ढंग से काम करें! उनमें से ज्यादातर दिन के दौरान एकल या दोहरी खुराक के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इसलिए चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है।

एक ही समय में ड्रग्स लेना क्यों बेहतर है?

सबसे महत्वपूर्ण बात शरीर में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता को बनाए रखना है। इसके अलावा, एक ही समय पर गोलियां लेने से बिना भूले समय पर लेने की आदत विकसित करने में मदद मिलती है।

क्या मैं अपनी दैनिक दवा बंद कर सकता हूं या ब्रेक ले सकता हूं?

डॉक्टर की सिफारिशों का सटीक पालन और स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना कभी-कभी रक्तचाप के सामान्यीकरण में योगदान देता है। कभी-कभी तनाव की कमी और अच्छा आरामनिम्न रक्तचाप में मदद करें। इस मामले में, आप दवा की खुराक कम कर सकते हैं, लेकिन केवल इलाज करने वाले विशेषज्ञ की अनुमति से। दवा की खुराक को स्वयं कम करने से आमतौर पर दबाव फिर से बढ़ जाता है और आपको सामान्य चिकित्सा पर वापस जाना पड़ता है।

अधिकतर, दवा की खुराक में कमी के बाद, रक्तचाप में वृद्धि धीरे-धीरे होती है। लेकिन कुछ दवाओं की खुराक में कमी या कमी (उदाहरण के लिए, एनाप्रिलिन, क्लोनिडाइन, एटेनोलोल) इसमें तेज वृद्धि को भड़का सकती है। अक्सर रक्तचाप का स्तर मूल से बहुत अधिक होता है। इस घटना को निकासी सिंड्रोम कहा जाता है। दिन के दौरान दबाव तेजी से बढ़ता है। वृद्धि स्पर्शोन्मुख और सामान्य स्थिति में गिरावट दोनों के साथ हो सकती है।

यह याद रखने योग्य है कि निकासी सिंड्रोम गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना, मानसिक विकार, स्ट्रोक, दिल का दौरा और अचानक मौत के रूप में गंभीर जटिलताओं को भड़का सकता है।

मुझे उच्च रक्तचाप था और मेरे रक्तचाप को कम करने के लिए दवा निर्धारित की गई थी। मुझे इसे किस स्तर तक कम करना चाहिए?

अंतर्राष्ट्रीय और रूसी सिफारिशेंसटीक उत्तर दें कि उच्च रक्तचाप के उपचार में रक्तचाप को 140/90 mmHg से कम करना आवश्यक है। मधुमेह के रोगियों में लक्ष्य रक्तचाप 140/85 मिमी एचजी है। ये संकेतक हृदय, गुर्दे, रक्त वाहिकाओं और मस्तिष्क की विकृति के विकास को रोक सकते हैं। रक्तचाप का सामान्यीकरण उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और संबंधित जटिलताओं की शुरुआत को रोकता है।

रक्तचाप कम करना धीरे-धीरे होना चाहिए, खासकर वृद्ध रोगियों में। एक तेज नीचे की ओर परिवर्तन महत्वपूर्ण अंगों को रक्त की आपूर्ति को बाधित कर सकता है। लक्ष्यों की प्राप्ति में आमतौर पर कई सप्ताह लगते हैं।

दवा लेने के बाद दबाव काफी कम हो गया। क्या करें?

आमतौर पर, उच्च रक्तचाप का उपचार दवाओं की छोटी खुराक से शुरू होता है, यदि आवश्यक हो तो धीरे-धीरे वृद्धि के साथ। तेज गिरावटबीपी शुरू में बहुत अधिक दरों पर नहीं देखा जा सकता है। दवा के घटकों को अतिसंवेदनशीलता के मामले में भी। 110/70 मिमी एचजी से नीचे रक्तचाप का स्तर, कमजोरी, चक्कर आना, दिल के दर्द के साथ, तत्काल चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञ दवा की खुराक कम कर देगा या कोई दूसरी दवा लिखेगा। अपनी हालत को कम करने के लिए, आप एक कप कॉफी या मजबूत चाय पी सकते हैं।

मैं 2 सप्ताह से हाई ब्लड प्रेशर की दवा ले रहा हूं। यह अभी भी सामान्य से कम नहीं हुआ है। क्या करें?

अक्सर ऐसा होता है कि दवा लेने के कुछ दिनों के भीतर रोगी की स्थिति में राहत मिलती है। उसी समय, सिरदर्द दूर हो जाता है, चक्कर आना गायब हो जाता है, दिल परेशान नहीं होता है। लेकिन आदर्श कई महीनों तक रक्तचाप में कमी है। दवाएँ लेने की शुरुआत से और डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना। जब शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों का काम बहाल हो जाता है। यदि निर्धारित उपाय का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो केवल उपस्थित चिकित्सक ही इसे बदल सकते हैं।

ब्लड प्रेशर की गोलियां लेने के बाद मेरी हालत और भी खराब हो गई। क्या करें?

पहले से ही रोगी से परिचित रक्तचाप के स्तर में कमी, कभी-कभी सामान्य भलाई में गिरावट के साथ होती है। उसी समय, सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, जो पहले परेशान नहीं करती थी, नोट की जाती है। इसी तरह की घटनाएं वृद्ध लोगों में अधिक आम हैं, जो उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं, जिनका लंबे समय से इलाज नहीं हुआ है। एक जीव जिसका आदी है उच्च स्तरदबाव, परिवर्तनों के प्रति इस प्रकार प्रतिक्रिया करता है।

स्थिति का बिगड़ना उपचार से इंकार करने का कारण नहीं होना चाहिए। अपने डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है जो दवा के खुराक को बदल देगा या एक अलग दवा लिख ​​देगा।

मुझे उच्च रक्तचाप के लिए कई दवाएं दी गईं। आप एक दवा की एक गोली क्यों नहीं ले सकते?

यदि रक्तचाप का स्तर 160/100 मिमी एचजी से अधिक नहीं है, तो डॉक्टर आमतौर पर एक दवा को एक छोटी खुराक में निर्धारित करता है, जिसे धीरे-धीरे आवश्यक होने पर बढ़ाया जाता है।

दो या दो से अधिक प्रकार की दवाओं के उपयोग को कॉम्बिनेशन थेरेपी कहा जाता है। एक दवा सबसे अधिक अप्रभावी होती है और रक्तचाप को मूल के केवल 4-8% तक कम कर देती है। इसका मतलब यह है कि जब रक्तचाप 160/100 mmHg से अधिक हो जाता है तो रोगियों को विभिन्न प्रभावों वाली कई दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।

भले ही उपचार की शुरुआत में एक दवा लेने से उत्साहजनक परिणाम मिलते हैं, फिर भी कुछ समय बाद रक्तचाप बढ़ जाता है। यह अन्य तंत्रों के काम से जुड़ा होने के कारण है जो इसकी छलांग को प्रभावित करते हैं। ज्यादातर मामलों में, दो दवाओं के साथ उपचार जो एक दूसरे की क्रिया के पूरक हैं, का अच्छा प्रभाव पड़ता है। संयोजन चिकित्सा अच्छी है क्योंकि यह अप्रिय नहीं होती है दुष्प्रभावजो एक ही दवा की उच्च खुराक के साथ होता है। शुरू में निम्न रक्तचाप वाले रोगी केवल एक दवा लेने पर भरोसा कर सकते हैं।

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धमनी उच्च रक्तचाप, या उच्च रक्तचाप, सबसे आम हृदय रोगों में से एक है। आंकड़ों के मुताबिक, लगभग 22% आबादी इससे पीड़ित है। धमनियों में ब्लड प्रेशर बढ़ने के कई कारण हो सकते हैं। उनमें से वंशानुगत प्रवृत्ति, और उम्र (वर्षों में, "कमाई" उच्च रक्तचाप की संभावना, निश्चित रूप से, बढ़ जाती है), और असंतुलित पोषण, उदाहरण के लिए, अत्यधिक नमक का सेवन, और मोटापा, और शारीरिक गतिविधि में कमी, और कई अन्य कारक . सामान्य तौर पर, 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में, उच्च रक्तचाप अपवाद के बजाय नियम है। यह बीमारी इतनी आम हो गई है कि बहुत से लोग इसे शांत और बिना घबराए महसूस करते हैं, और अक्सर टोनोमीटर रीडिंग में लगातार वृद्धि को देखते हुए डॉक्टर के पास भी नहीं जाते हैं। और बिल्कुल व्यर्थ।

इस तथ्य के बावजूद कि धमनी उच्च रक्तचाप अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है और वास्तव में अच्छी तरह से सहन किया जा सकता है और यहां तक ​​​​कि कभी-कभी रोगियों द्वारा ध्यान नहीं दिया जाता है, यह मानव स्वास्थ्य के लिए विनाशकारी, शक्तिशाली झटका देता है। अनुपचारित उच्च रक्तचाप से जुड़े जोखिम बड़े और विविध हैं। उनमें से:

• समय से पहले मौत का खतरा बढ़ गया। उच्च रक्तचाप को दुनिया में अकाल मृत्यु के लिए सबसे महत्वपूर्ण रोके जाने योग्य जोखिम कारक के रूप में जाना जाता है;
• बढ़ा हुआ खतरा कोरोनरी रोगदिल;
• परिधीय संवहनी रोग का खतरा बढ़ गया;
• दिल की विफलता, एथेरोस्क्लेरोसिस, क्रोनिक किडनी रोग, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की संभावना में तेज वृद्धि;
• मनोभ्रंश का बढ़ता जोखिम - मानसिक गिरावट और अन्य बीमारियाँ।

ये सभी तथ्य स्पष्ट रूप से संकेत देते हैं कि उच्च रक्तचाप को अनदेखा करना एक बड़ी गलती है जो स्वास्थ्य और कभी-कभी जीवन को खर्च कर सकती है।

सौभाग्य से, आधुनिक (नया, जैसा कि उपभोक्ता उन्हें कहते हैं) एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स आपको इस बीमारी को कसकर नियंत्रित करने की अनुमति देती हैं: अध्ययनों के अनुसार, केवल 5 मिमी एचजी के दबाव में स्थायी कमी। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में स्ट्रोक का जोखिम 34%, कोरोनरी हृदय रोग 21% तक कम हो जाता है और उच्च रक्तचाप की अधिकांश जटिलताओं के विकास की संभावना को काफी कम कर देता है।

अब यह बताने का समय आ गया है कि उच्च रक्तचाप के रोगियों को आधुनिक दवा उद्योग क्या प्रदान करता है, और कौन सी दबाव की गोलियाँ वास्तव में काम करती हैं और जीवन बचाती हैं।

किसी समूह या पार्टी के मूल सदस्य

और पहले हम जाने-माने पर थोड़ा ध्यान देंगे सस्ती दवाएंउच्च रक्तचाप से, जो अक्सर वृद्ध लोगों द्वारा पसंद किया जाता है, उन्हें "अच्छा" मानते हुए, जिसमें एडेलफान, एंडीपल, पापाज़ोल, डिबाज़ोल शामिल हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त सूची से केवल पहली दवा, एडेलफान पर्याप्त शक्ति में भिन्न है। बाकी दवाओं का एक बहुत ही मामूली काल्पनिक प्रभाव होता है, और "दबाव की गोलियाँ" को केवल सशर्त रूप से कहा जा सकता है - वे रक्त वाहिकाओं को थोड़ा पतला करते हैं और एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव दिखाते हैं।

लेकिन "पुराने गठन" के उच्च दबाव के माध्यम से एडेलफान को पूरी तरह से जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यह तीन उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का एक साथ संयोजन है:

• रिसर्पाइन;
• डायहाइड्रेलिन सल्फेट;
• हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड।

पहला रक्तचाप और हृदय गति को कम करता है, और इसका कुछ शामक प्रभाव भी होता है। दूसरा छोटी धमनियों - धमनियों की मांसपेशियों के स्वर को कम करता है, और तीसरा एक मूत्रवर्धक प्रभाव दिखाता है, जो गोलियां लेने के बाद दबाव को कम करने में भी मदद करता है। इस तरह का एक शक्तिशाली संयोजन आपको थोड़े समय में वास्तव में उच्च रक्तचाप को कम करने की अनुमति देता है, और यही कारण है कि एडेलफान, अपनी उन्नत उम्र और कई प्रतिस्पर्धियों के बावजूद, रोगियों के एक निश्चित चक्र के बीच अभी भी मांग में है। हालांकि, यह वास्तव में एक बहुत ही असुरक्षित दवा है।

सबसे पहले, यह नाटकीय रूप से रक्तचाप को कम करता है। संकुचित रक्त वाहिकाओं की कल्पना करें, जो सचमुच कुछ ही मिनटों में नाटकीय रूप से फैलती हैं। यदि इस प्रयोग को कई बार दोहराया जाता है (और यह वही है जो एडेलफैन के प्रशंसक करते हैं, और कभी-कभी दिन में कई बार), पोत जल्दी से अपनी अंतर्निहित लोच खो देते हैं। यह एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के जोखिम में तेज वृद्धि में योगदान देता है और इसके परिणामस्वरूप, हृदय संबंधी दुर्घटनाओं की संभावना में वृद्धि होती है, और कमी नहीं होती है!

दूसरे, रक्तचाप में अचानक और शक्तिशाली कमी, जो एडेल्फ़न टैबलेट का आधा या उससे भी कम लेने के बाद हो सकती है, बेहद अप्रिय है नैदानिक ​​लक्षण, सिरदर्द, चक्कर आना, एनजाइना पेक्टोरिस सहित, दिल के संकुचन (टैचीकार्डिया) की संख्या में वृद्धि। इसके अलावा, दवा की अन्य, अक्सर गंभीर दुष्प्रभावों की एक बहुत ही ठोस सूची है।

सभ्य दुनिया भर में, एडेलफ़ान जैसे संयोजनों का उपयोग कई दशकों से नहीं किया गया है। और केवल सोवियत संघ के बाद के क्षेत्र में ये दबाव की गोलियाँ अभी भी न केवल बेची जाती हैं, बल्कि मांग में भी हैं।

यह काफी हद तक डॉक्टर के पर्चे के बिना एंटीहाइपरटेन्सिव और कई अन्य नुस्खे वाली दवाओं को खरीदने की क्षमता के कारण है। साथ ही, डॉक्टरों और उपभोक्ताओं से फीडबैक के साथ-साथ डेटा भी नैदानिक ​​अनुसंधानपुष्टि करें: फार्मेसी वर्गीकरण में वास्तव में सुरक्षित हैं और प्रभावी दवाएंदबाव से, जो न केवल उच्च रक्तचाप के लक्षणों को रोकता है बल्कि इसके जोखिम को भी कम करता है।

दबाव से गोलियों का वर्गीकरण

सभ्य दुनिया भर में, छह विभिन्न समूहदवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं। आइए हम तुरंत कहते हैं कि यह एक ऐसे व्यक्ति के लिए इतना आसान नहीं है जो अपनी विशेषताओं को समझने के लिए चिकित्सा में पारंगत नहीं है, लेकिन रूसी उपभोक्ता, जो औषधीय विवरणों में गहराई से प्रवेश करने के लिए तैयार हैं और वांछित और अच्छी तरह से प्रस्तुत किए जाने पर दवाओं के निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करते हैं। , निश्चित रूप से इस कार्य का सामना कर सकते हैं।

हम उच्च रक्तचाप के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के छह समूहों को सूचीबद्ध करते हैं:

• मूत्रवर्धक, या मूत्रवर्धक। यहां तत्काल आरक्षण करना जरूरी है कि मूत्रवर्धक मूत्रवर्धक के लिए अलग हैं, और यह निश्चित रूप से लेने के लायक नहीं है, उदाहरण के लिए, शक्तिशाली मूत्रवर्धक दवा फ़्यूरोसेमाइड, दबाव को कम करने के लिए;
• बीटा-ब्लॉकर्स, या बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स;
• कैल्शियम चैनल अवरोधक;
• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक;
• एंटीओटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स;
• अल्फा ब्लॉकर्स।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के विशेषज्ञों का कहना है कि ऐसा कोई डेटा नहीं है जो प्रभावशीलता, सुरक्षा और सहनशीलता के मामले में दबाव के विभिन्न साधनों के बीच अंतर का संकेत दे। हालांकि, यह सर्वविदित है कि एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स विभिन्न समूहउच्च रक्तचाप के जोखिमों को अलग तरह से प्रभावित करते हैं, विशेष रूप से, कार्डियोवैस्कुलर दुर्घटनाओं, स्ट्रोक और मायोकार्डियल इंफार्क्शन का जोखिम। कुछ दवाएं इसे काफी कम कर देती हैं, जबकि अन्य का बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

रक्तचाप की गोलियाँ कैसे निर्धारित की जानी चाहिए?

अलग से, मैं पाठकों का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना चाहूंगा कि ऐसे कई सिद्धांत हैं जिनके अनुसार एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी निर्धारित है। ये सिद्धांत विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा स्वीकार किए जाते हैं और दुनिया भर में मान्यता प्राप्त हैं। यह उन पर है कि उपस्थित चिकित्सक को भरोसा करना चाहिए, जो उच्च रक्तचाप के लिए गोलियां निर्धारित करता है। आइए उन्हें सूचीबद्ध करें।

1. उच्च रक्तचाप का उपचार हमेशा दवाओं की सबसे कम खुराक से शुरू होता है, न्यूनतम के साथ। यदि सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव है, तो कम खुराक के साथ चिकित्सा जारी रखें, यदि दबाव अभी भी सामान्य से ऊपर रहता है, तो दवाओं की खुराक बढ़ा दी जाती है। उसी समय, दवाओं की सहनशीलता पर ध्यान दिया जाता है (यदि दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं, तो या तो खुराक कम करें या दवा बदलें)।
2. पर्याप्त दबाव कम करने के लिए एक दवा अक्सर पर्याप्त नहीं होती है। उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, विभिन्न (!) समूहों से दबाव की गोलियों का संयोजन सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है। एक दवा की खुराक बढ़ाने की तुलना में उपचार के लिए उच्च रक्तचाप के लिए एक और दवा जोड़ना अधिक सही है। इस सरल नियम के लिए धन्यवाद, आप उच्च रक्तचाप की गोलियां सबसे कम मात्रा में ले सकते हैं, जो अधिक सुरक्षित है और कम से कम साइड इफेक्ट के साथ आती है। हम तुरंत ध्यान देते हैं कि बिना साइड इफेक्ट के उच्च रक्तचाप के लिए कोई उपाय नहीं है, हालांकि, इस तरह की अभिव्यक्तियों को कम करना संभव और आवश्यक है।
3. यदि उपचार विफल हो जाता है, तो खुराक बढ़ाकर बेहतर प्रतिक्रिया की उम्मीद करने के बजाय, दूसरे समूह से दवाओं पर स्विच करना समझ में आता है।
4. दबाव के लिए निर्धारित सभी दवाओं में से, उन दवाओं को चुनना बेहतर होता है जो 24 घंटे के भीतर काम करती हैं। यह तकनीक दबाव संकेतकों की स्थिरता सुनिश्चित करती है और रोगी के जीवन को स्वयं आसान बनाती है, क्योंकि यह दिन में केवल एक बार ऐसी दवाएं लेने के लिए पर्याप्त है।

जब उच्च रक्तचाप वाला रोगी पहली बार डॉक्टर के पास जाता है, तो उसे बड़ी संख्या में समूहों और बहुत बड़ी संख्या में सक्रिय पदार्थों के बीच एक विशिष्ट दवा की पसंद का सामना करना पड़ता है। डॉक्टर का निर्णय किस पर आधारित होना चाहिए?

सबसे पहले, रोगी की आर्थिक संभावनाओं पर। यह कोई रहस्य नहीं है कि दबाव की गोलियाँ कीमत में बहुत भिन्न होती हैं, और सभी रोगी खरीद नहीं सकते। महंगी दवाएं. इसके अलावा, डॉक्टर दिल के दौरे के जोखिम को कम करने के लिए दवाओं की क्षमता, रोगी में अन्य बीमारियों की उपस्थिति को ध्यान में रखता है, जो किसी विशेष दवा को निर्धारित करने में बाधा हो सकती है।

तालिका 1. दबाव के लिए दवाओं को निर्धारित करने के लिए सामान्य संकेत और मतभेद

दबाव दवा	जब उनकी नियुक्ति हो जाती है	उनका उपयोग किन कॉमरेडिटीज के लिए किया जा सकता है?	सामान्य contraindications क्या हैं	जब दवा की सिफारिश नहीं की जा सकती है
मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक)	दिल की धड़कन रुकना; सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप	मधुमेह	गाउट	कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ना
बीटा अवरोधक	एनजाइना, गर्भावस्था और मधुमेह के दौरान सहित	दिल की धड़कन रुकना	दमा	कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ना
ऐस अवरोधक	एनजाइना; म्योकार्डिअल रोधगलन के बाद की स्थिति; मधुमेह में गुर्दे की क्षति	—	गर्भावस्था	—
कैल्शियम चैनल अवरोधक	दिल की धड़कन रुकना; सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप	बाह्य संवहनी बीमारी	ह्रदय मे रुकावट	—
अल्फा ब्लॉकर्स	प्रोस्टेट एडेनोमा	मधुमेह; पूर्व मधुमेह; कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ना	—	—
एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स	एसीई इनहिबिटर के साइड इफेक्ट के रूप में खांसी	एंजाइना पेक्टोरिस	गर्भावस्था	—

अब चलते हैं विस्तृत विवरणऔर दवाओं की एक सूची जो उच्च दबाव, विभिन्न औषधीय समूहों में ली जाती है।

मूत्रवर्धक जैसे उच्च रक्तचाप की गोलियाँ, या मूत्रवर्धक

हम तुरंत एक आरक्षण करेंगे कि मूत्रवर्धक को एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के सबसे महत्वपूर्ण समूहों में से एक माना जाता है। उनके सकारात्मक गुणों में:

• कम कीमत;
• उच्च दक्षता;
• अनुशंसित खुराक पर अच्छी सहनशीलता (यानी, साइड इफेक्ट की कम संभावना);
• हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को कम करने की क्षमता।

मूत्रवर्धक, खुराक की सूची

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, तथाकथित थियाजाइड मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है:

• हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, अधिकतम खुराकप्रति दिन 25 मिलीग्राम, और अधिमानतः 12.5 या 6.25 मिलीग्राम;
• इंडैपामाइड (पर्यायवाची आरिफॉन मंदबुद्धि, आरिफॉन, इंडैप, रेवेल एसआर)। अधिकतम दैनिक खुराक 2.5 मिलीग्राम है, इष्टतम 1.25 मिलीग्राम है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि थियाजाइड मूत्रवर्धक एक मामूली मूत्रवर्धक प्रभाव दिखाते हैं, लेकिन उनके पास एक शक्तिशाली हाइपोटेंशन प्रभाव होता है।

में पिछले साल काउच्च रक्तचाप के लिए एक उपाय के रूप में, लूप मूत्रवर्धक टॉरसेमाइड (डाइवर, ब्रिटोमर, ट्रिग्रिम के एनालॉग्स) का उपयोग किया जाने लगा। यह प्रति दिन 5-10 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित है।

2014 की सिफारिशों के अनुसार, थियाजाइड मूत्रवर्धक को अधिकांश उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को निर्धारित किया जाना चाहिए। सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप वाले बुजुर्ग मरीजों के इलाज में उन्हें प्राथमिकता दी जाती है।

दुष्प्रभाव

मूत्रवर्धक आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है जब न्यूनतम या मध्यम खुराक में उपयोग किया जाता है। अनुशंसित खुराक से अधिक होने से रक्त में पोटेशियम के स्तर में कमी और ग्लूकोज और यूरिक एसिड में वृद्धि हो सकती है। बाद वाला कारक गाउट के रोगियों में दबाव के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग नहीं करने का एक अच्छा कारण है, जो रक्त में यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि की विशेषता है।

बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स

बीटा ब्लॉकर्स के लाभों में शामिल हैं:

• सुरक्षा - ज्यादातर मामलों में और जब खुराक देखी जाती है तो उन्हें अच्छी तरह से सहन किया जाता है
• लागत प्रभावी, एक नियम के रूप में, बीटा-ब्लॉकर्स की लागत काफी सस्ती है
• क्षमता।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि बीटा-ब्लॉकर्स दिल की विफलता में स्पष्ट रूप से contraindicated हैं।

वे कैसे काम करते हैं?

बीटा-ब्लॉकर्स हृदय में स्थित विशेष रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं। इससे दिल के संकुचन की शक्ति और आवृत्ति दोनों में आराम और शारीरिक परिश्रम के दौरान कमी आती है, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी और रक्तचाप में कमी आती है।

अधिकांश आधुनिक बीटा-ब्लॉकर्स की नियुक्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ दबाव में कमी एकल दैनिक खुराक के बाद 24 घंटे तक रहती है। यह महत्वपूर्ण है कि दबाव स्थिरीकरण, यानी, सामान्य प्रदर्शन प्रदान करने वाले स्थायी हाइपोटेंशन प्रभाव की उपलब्धि, नियमित उपचार के दूसरे सप्ताह के अंत तक ही होती है। यह उन रोगियों को याद रखना चाहिए जो तुरंत प्रभाव देखना चाहते हैं और उच्च रक्तचाप के लिए गोलियां लेने के कुछ दिनों बाद परिणामों की कमी की शिकायत करते हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स, अध्ययनों के अनुसार, वेंट्रिकुलर अतालता और एनजाइना हमलों की आवृत्ति को कम करके उन रोगियों के अस्तित्व को बढ़ाते हैं जिनके पास मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन हुआ है। इसलिए, मायोकार्डियल रोधगलन के बाद उच्च रक्तचाप के उपचार में उन्हें प्राथमिकता दी जाती है।

बीटा-ब्लॉकर्स न केवल धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, बल्कि कई अन्य बीमारियों के लिए भी निर्धारित हैं। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की, शामिल:

• एनजाइना;
• तीव्र रोधगलन दौरे;
• टैचीकार्डिया (दिल की धड़कन में वृद्धि);
• स्पंदन और आलिंद फिब्रिलेशन और कुछ अन्य।

बीटा-ब्लॉकर्स और उनकी खुराक की सूची

एक दवा	दबाव से गोलियों का एनालॉग	न्यूनतम खुराक	मानक खुराक
एटेनोलोल	बेटाकार्ड	25 मिलीग्राम / दिन	100 मिलीग्राम / दिन
बिसोप्रोलोल	कॉनकोर, निपरटेन, बिप्रोल, अरिटेल, कोरोनल, कॉर्डिनॉर्म, बायोल, टायरेज़, बिसोकार्ड	5 मिलीग्राम / दिन	5-10 मिलीग्राम / दिन
कार्वेडिलोल	दिलट्रेंड, टैलीटन, कोरिओल, वेदीकार्डोल, कारविडिल	3.125 मिलीग्राम दिन में दो बार	6.25-25 मिलीग्राम दिन में 2 बार
मेटोप्रोलोल	इगिलोक, इगिलोक एस, इगिलोक रिटार्ड, बेतालोक ज़ोक, वासोकार्डिन, मेटोकार्ड, कॉर्विटोल	25 मिलीग्राम दिन में 2 बार	50 मिलीग्राम दिन में 2 बार
अभिभूत	कॉरगार्ड	प्रति दिन 20 मिलीग्राम	प्रति दिन 40-80 मिलीग्राम
	नेबिलेट, बिनेलोल, नेबिलॉन्ग, नेवोटेंज़, नेबिवेटर	प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम	प्रति दिन 5-10 मिलीग्राम
प्रोप्रानोलोल	एनाप्रिलिन, ओबिज़िडन, इंडराल	40 मिलीग्राम दिन में 2 बार	40-160 मिलीग्राम दिन में 2 बार

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रोप्रानोलोल, जो अनुभव के साथ कई "कोर" एनाप्रिलिन के रूप में जानते हैं, न केवल हृदय के बीटा-1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, बल्कि बीटा-2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को भी रोकता है, जो ब्रोंची की सबसे छोटी शाखाओं में स्थित हैं। - ब्रोंचीओल्स। इस वजह से, दवा ब्रोंकोस्पज़म, सांस की तकलीफ या खांसी का कारण बन सकती है, और आज यह रक्तचाप को कम करने के लिए व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

दुष्प्रभाव

बीटा-ब्लॉकर्स का मुख्य दुष्प्रभाव स्तंभन दोष और थकान है।

कैल्शियम चैनल अवरोधक

कैल्शियम चैनल अवरोधक रक्तचाप को सफलतापूर्वक नियंत्रित कर सकते हैं और अच्छी तरह सहन कर सकते हैं। वे दिल की विफलता के जोखिम को लगभग पांचवें (20%) तक कम करते हैं, लेकिन इस संदर्भ में वे अभी भी मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स और एसीई अवरोधकों से बहुत कम हैं। डब्ल्यूएचओ समेत विश्व समुदायों की सिफारिशों के मुताबिक, उच्च रक्तचाप के लिए कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स निर्धारित करना बेहतर है। लंबे समय से अभिनय.

वे कैसे काम करते हैं?

उनकी कार्रवाई का तंत्र समूह के नाम से परिलक्षित होता है: ये दबाव दवाएं विशेष, कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करती हैं और कैल्शियम आयनों को रक्त वाहिकाओं और हृदय कोशिकाओं - कार्डियोमायोसाइट्स की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देती हैं।

कैल्शियम चैनल अवरोधक दो प्रकार के होते हैं:

• डायहाइड्रोपाइरिडाइन्स - वे केवल धमनियों को फैलाते हैं और इस प्रकार केवल रक्तचाप में कमी प्रदान करते हैं;
• गैर-डायहाइड्रोपाइरीडाइन्स - धमनियों को चौड़ा करना, मायोकार्डियल सिकुड़न और हृदय गति को कम करना, जिसका उपयोग एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में किया जाता है।

गोलियां लेते समय दबाव में कमी की डिग्री सीधे उच्च रक्तचाप के स्तर से संबंधित होती है: यदि आपके पास सामान्य दबाव है, तो यह बहुत कम हो जाएगा, लेकिन बढ़ी हुई गिरावट के साथ यह महत्वपूर्ण होगा।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स को एनजाइना पेक्टोरिस और धमनी उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित किया जाता है, जिसमें मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन के बाद भी शामिल है (हालांकि केवल जब बीटा-ब्लॉकर्स को contraindicated है)।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और उनकी खुराक की सूची

एक दवा	analogues		प्रति दिन मानक खुराक
dihydropyridine
amlodipine	नॉरवस्क, नॉर्मोडिपिन, टेनॉक्स, अमलोटोप, वेरो-अम्लोडिपिन, कालचेक, कार्डिलोपिन, अमलोवस, स्टैमलो, अमलोरस	2.5 मिलीग्राम	5-10 मिलीग्राम
फेलोडिपिन	फेलोडिप, प्लेंडिल, फेलोटेन्स मंदबुद्धि
	Corinfar, Corinfar Retard, Cordaflex, Kordipin, Nifecard HL, Fenigidin, Adalat, Osmo Adalat, Nifedicor	30 मिलीग्राम	30-90 मिलीग्राम
गैर-डायहाइड्रोपाइरीडीन
डिल्टियाज़ेम	कार्डिल, अल्तियाज़ेम, डियाकॉर्डिन, डिल्टसेम	120 मिलीग्राम	240-360 मिलीग्राम
वेरापामिल	इसोप्टिन, फिनोप्टिन, वेरोगलिड ईपी 240, लेकोप्टिन, कावेरिल		240-480 मिलीग्राम

दुष्प्रभाव

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के क्लासिक साइड इफेक्ट्स टैचीकार्डिया, चेहरे की निस्तब्धता, टखनों की सूजन और कब्ज हैं।

उच्च रक्तचाप के लोकप्रिय उपचार: एसीई इनहिबिटर

इस समूह की दवाओं को उच्च रक्तचाप के लिए सबसे आम दवाओं में से एक के लिए सुरक्षित रूप से जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। उनके पास एक शक्तिशाली हाइपोटेंशन प्रभाव होता है और अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसके अलावा, एसीई इनहिबिटर दिल की विफलता से रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने में एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के बीच एक प्रमुख स्थान रखते हैं। और एक और प्लस: दबाव से इस समूह का मतलब मधुमेह मेलेटस - गुर्दे की क्षति में क्लासिक जटिलता की प्रगति को धीमा कर देता है। यह एक महत्वपूर्ण पहलू है जो मधुमेह के रोगियों में उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए एसीई इनहिबिटर टैबलेट को प्राथमिकता देने का कारण देता है।

इन दवाओं की विशेषताओं में सीरम क्रिएटिनिन के स्तर को 30% तक बढ़ाने की उनकी क्षमता भी शामिल है।

यदि आप एसीई अवरोधक ले रहे हैं और रक्त परीक्षण रक्त क्रिएटिनिन में वृद्धि दिखाते हैं, तो चिंता न करें - यह घटना खतरनाक नहीं है और उलटा हो सकती है।

यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि जब इस श्रृंखला की दवाओं को मूत्रवर्धक में जोड़ा जाता है, तो अस्थायी हाइपोटेंशन संभव है, अर्थात सामान्य से नीचे दबाव में कमी। इससे बचने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि एसीई इनहिबिटर को सावधानीपूर्वक मूत्रवर्धक आहार में पेश किया जाए, अर्थात् अवरोधकों की पहली खुराक से पहले मूत्रवर्धक की अंतिम खुराक को छोड़ दें।

वे कैसे काम करते हैं?

एसीई इनहिबिटर एक विशेष एंजाइम को अवरुद्ध करते हैं, जिसकी भागीदारी के साथ हार्मोन एंजियोटेंसिन I, जो वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव नहीं दिखाता है, एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित हो जाता है, जिसमें एक शक्तिशाली वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है। नतीजतन, रक्तचाप (सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दोनों) कम हो जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ मामलों में, इष्टतम दबाव संकेतक प्राप्त करने के लिए, कई हफ्तों तक एसीई अवरोधकों के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा आवश्यक है। इसलिए, उपचार की शुरुआत में वांछित परिणाम की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि उपचार अप्रभावी है।

एसीई इनहिबिटर निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए निर्धारित हैं:

• किसी भी गंभीरता के उच्च रक्तचाप का उपचार;
• दिल की विफलता का उपचार, किसी भी स्तर पर भी;
• दिल की विफलता के विकास की रोकथाम (बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता वाले रोगियों में);
• रोधगलन की रोकथाम;
• अस्थिर एनजाइना के कारण अस्पताल से अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति में कमी।

एसीई इनहिबिटर्स और उनकी खुराक की सूची

एक दवा	analogues	न्यूनतम खुराक	मानक खुराक
	कैपोटेन, एंजियोप्रिल, ब्लॉकॉर्डिल	12.5 मिलीग्राम दिन में 2 बार	50-100 मिलीग्राम दिन में 2 बार
एनालाप्रिल	एनैप, बेर्लिप्रिल, रेनिटेक, एनाम, एडनिट, रेनिप्रिल, एनारेनल, बैगोप्रिल, वाजोलैप्रिल, इनवोरिल	5 मिलीग्राम प्रति दिन	प्रति दिन 10-40 मिलीग्राम
फोसिनोप्रिल	फोजीकार्ड, मोनोप्रिल, फोजिनैप, फोजीनोटेक	प्रति दिन 10 मिलीग्राम	प्रति दिन 10-40 मिलीग्राम
लिसीनोप्रिल	डायरोटन, इरुमेड, लिसिगाम्मा, लिसीनोटन, डैप्रिल, डायरोप्रेस, प्रिविल, लिस्ट्रिल, सिनोप्रिल	5 मिलीग्राम प्रति दिन	प्रति दिन 10-40 मिलीग्राम
perindopril	Prestarium, Perineva, Parnavel, Coverex, Perineva Ku-tab, Arenthopres, Hypernik	प्रति दिन 4 मिलीग्राम	प्रति दिन 4-8 मिलीग्राम
Ramipril	Hartil, Amprilan, Tritace, Pyramil, Dilaprel, Ramigamma, Vasolong, Korpril, Ramicardia	प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम	प्रति दिन 5-10 मिलीग्राम

दुष्प्रभाव

एसीई इनहिबिटर प्रेशर पिल्स का सबसे आम दुष्प्रभाव जो रोगियों को चिंतित करता है वह सूखी खांसी है। इसी समय, इसकी तीव्रता और होने की संभावना किसी भी तरह से दबाव पर गोलियों की खुराक पर निर्भर नहीं करती है। यह घटना इस तथ्य के कारण होती है कि एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) बड़ी मात्रा में मौजूद होता है श्वसन तंत्र. इसकी रुकावट से श्वसन की मांसपेशियों का संकुचन हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप सूखी, अनुत्पादक खांसी हो सकती है। यह प्रभाव, अफसोस, स्थायी है, और यह अपेक्षा करना आवश्यक नहीं है कि समय के साथ इसकी तीव्रता कम हो जाएगी, या यह पूरी तरह से गायब हो जाएगी।

यदि एसीई इनहिबिटर लेते समय आपको सूखी खांसी होती है, तो अपने डॉक्टर से एक अलग औषधीय समूह से दबाव वाली दवा चुनने के लिए कहें।

सौभाग्य से, दवाओं के इस समूह के सामान्य दुष्प्रभावों की यह सूची लगभग समाप्त हो चुकी है। मैं यह जोड़ना चाहता हूं कि एसीई अवरोधक गर्भावस्था के दौरान और विशेष रूप से दूसरे और तीसरे तिमाही में नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि उच्च रक्तचाप के लिए ये दवाएं बच्चे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं।

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स

उच्च रक्तचाप के लिए नई पीढ़ी की दवाओं का यह सबसे आधुनिक समूह है। यह पिछले एक एसीई इनहिबिटर के समान है। एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स काफी किफायती और प्रभावी हैं, और दिल की विफलता वाले रोगियों में भी इसका इस्तेमाल किया जा सकता है। हालांकि, दुर्भाग्य से, हृदय संबंधी दुर्घटनाओं के जोखिम पर उनके लाभकारी प्रभाव का अभी भी कोई सबूत नहीं है, और यह एक गंभीर दोष है।

कुछ रिपोर्टों के अनुसार, एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक के साथ मिलकर रक्तचाप में बहुत तेज गिरावट में योगदान कर सकते हैं, इसलिए इन दो समूहों की गोलियों के संयोजन की सिफारिश नहीं की जाती है।

वे कैसे काम करते हैं?

इस श्रृंखला की दवाएं हार्मोन एंजियोटेंसिन II के रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं, जो जहाजों की चिकनी मांसपेशियों की मांसपेशियों को आराम करने और रक्तचाप को कम करने में मदद करती हैं। दिलचस्प बात यह है कि एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं शारीरिक गतिविधिदिल की विफलता वाले रोगियों में।

जो लोग उच्च रक्तचाप के लिए इन गोलियों को लेते हैं उन्हें याद रखना चाहिए कि पहली एकल खुराक के बाद, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव केवल 24 घंटों के भीतर जितना संभव हो उतना कम हो जाता है। स्थिर परिणाम, अर्थात्, दबाव संकेतकों का सामान्यीकरण, केवल 3-6 सप्ताह के निरंतर उपचार के बाद देखा जा सकता है।

एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स, दबाव के लिए कई अन्य आधुनिक दवाओं की तरह, न केवल उच्च रक्तचाप के लिए, बल्कि कई अन्य बीमारियों के लिए भी निर्धारित हैं, और उनमें से:

• पुरानी दिल की विफलता;
• उच्च रक्तचाप या बाएं निलय अतिवृद्धि वाले रोगियों में स्ट्रोक का उच्च जोखिम;
• टाइप 2 मधुमेह मेलिटस में गुर्दे की सुरक्षा, जो अक्सर उनके कार्य के उल्लंघन के साथ होती है।

दवाओं की सूची, खुराक

एक दवा	analogues	प्रति दिन न्यूनतम खुराक	मानक खुराक
Candesartan	अताकंडा, अंगियाकंद, कंडेकोर, हाइपोसर्ट, ऑर्डिस	4 मिलीग्राम	8-32 मिलीग्राम
eprosartan	टेवेटेन, नवितेन	400 मिलीग्राम	600-800 मिलीग्राम
irbesartan	एप्रोवेल, इरसार, इबर्टन, फर्मास्टा	150 मिलीग्राम	150-300 मिलीग्राम
losartan	लोरिस्ता, लोज़ैप, ब्लॉकट्रान, कोज़ार, प्रेसार्टन, लोसारेल, वैलोटेन्स, रेनिकार्ड, ब्रोज़ार, लोसाकोर	50 मिलीग्राम	50-100 मिलीग्राम
Olmesartan	कार्डोसल, ओलिमेस्ट्रा	10 मिलीग्राम	20-40 मिलीग्राम
टेल्मिसर्टन	माइकार्डिस, प्रायटोर, टेल्मिस्टा	40 मिलीग्राम	40-80 मिलीग्राम
Valsartan	वाल्ज़, वलसाकोर, दीवान, नॉर्टिवन, वलसाफ़ोर्स, टोंटोर्डियो, आर्टिनोवा	80 मिलीग्राम	80-320 मिलीग्राम

दुष्प्रभाव

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स अच्छी तरह सहन कर रहे हैं। एसीई अवरोधकों के विपरीत, वे कभी भी सूखी खांसी का कारण नहीं बनते हैं। लेकिन गर्भावस्था के दौरान, इस समूह के दबाव से दवाएं contraindicated हैं।

अल्फा ब्लॉकर्स: उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं का एक और समूह

इस श्रृंखला की दवाओं के दो सकारात्मक गुण हैं: सुरक्षा और प्रभावकारिता। पर प्रभाव डालता है हृदय संबंधी जोखिमवे, दुर्भाग्य से, किसी भी मामले में, इसके विपरीत अभी तक कोई सबूत नहीं है।

मूत्रवर्धक के साथ संयुक्त होने पर अल्फा-ब्लॉकर्स सबसे प्रभावी होते हैं।

वे कैसे काम करते हैं?

अल्फा ब्लॉकर्स, क्रमशः अल्फा-1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं, जो छोटी धमनियों, धमनी में स्थित होते हैं। इसके कारण, वाहिकाओं की दीवारें शिथिल हो जाती हैं, फैल जाती हैं और उनमें रक्तचाप बढ़ जाता है। इसके अलावा, ये एजेंट मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करते हैं।

अल्फा-ब्लॉकर्स के "गैर-मानक" प्रभावों में कुल के स्तर को कम करने और "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल की सामग्री को बढ़ाने की उनकी क्षमता शामिल है।

और एक और बात: अल्फा-ब्लॉकर्स गर्दन की टोन को कम करते हैं मूत्राशयऔर प्रोस्टेट कैप्सूल की कोशिकाएं। एडेनोमा के उपचार के लिए बाद की संपत्ति को मूत्रविज्ञान में आवेदन मिला है।

अंतर्ग्रहण के 1-2 घंटे के भीतर अल्फा-ब्लॉकर्स की कार्रवाई बहुत जल्दी दिखाई देने लगती है, 5-6 घंटे में चरम पर पहुंच जाती है। गोली लेने के 24 घंटे बाद तक दबाव में कमी का प्रभाव बना रहता है।

इस समूह की तैयारी का उपयोग प्रोस्टेट के उच्च रक्तचाप और सौम्य हाइपरप्लासिया (एडेनोमा) के इलाज के लिए किया जाता है। इसके अलावा, एडेनोमा के साथ, वे दोनों उच्च रक्तचाप वाले पुरुषों और उन लोगों के लिए निर्धारित हैं जिनके पास उच्च रक्तचाप नहीं है।

दवाओं, खुराक की सूची

दुष्प्रभाव

सामान्य तौर पर, अल्फा ब्लॉकर्स अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं। उपचार की शुरुआत में, हाइपोटेंशन (दबाव में बहुत तेज गिरावट) हो सकता है।

उच्च रक्तचाप के लिए संयुक्त उपचार

दो या दो से अधिक दवाओं के साथ उच्च रक्तचाप का संयुक्त उपचार किसी भी समूह की एक दवा के साथ चिकित्सा की तुलना में रक्तचाप को अधिक प्रभावी ढंग से कम करता है। हालांकि, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के सभी संयोजन प्रभावी नहीं होते हैं।

• मूत्रवर्धक और बीटा-अवरोधक;
• एक मूत्रवर्धक और एक एसीई अवरोधक (या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर अवरोधक);
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर (डायहाइड्रोपाइरीडीन) और बीटा-ब्लॉकर;
• कैल्शियम चैनल अवरोधक और एसीई अवरोधक;
• अल्फा ब्लॉकर और बीटा ब्लॉकर।

महत्वपूर्ण: संयोजनों में विभिन्न समूहों से रक्तचाप की दवाएं शामिल होनी चाहिए!

उच्च रक्तचाप के लिए एम्बुलेंस: कौन सी गोलियां लेनी हैं?

दुर्भाग्य से, उच्च रक्तचाप वाले कई रोगी डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं या बिल्कुल इलाज नहीं करते हैं। कोई आश्चर्य नहीं कि उनका रक्तचाप नियमित रूप से बढ़ता है, कभी-कभी बहुत महत्वपूर्ण संख्या में। ऐसे मामलों में, दबाव में आपातकालीन कमी आवश्यक हो सकती है, और फिर एक वाजिब सवाल उठता है: कौन सी दवा इस कार्य का सामना कर सकती है? वास्तव में, कौन-सी उच्चरक्तचापरोधी दवा उच्च रक्तचाप को शीघ्रता से कम कर सकती है?

आज, कार्डियोलॉजी अभ्यास में, घर पर उच्च रक्तचाप को तत्काल कम करने के लिए दो उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

1. ऐस अवरोधक कैप्टोप्रिल

यह उच्च रक्तचाप की दवाओं के कुछ प्रतिनिधियों में से एक है जो एक त्वरित और काफी शक्तिशाली प्रभाव दे सकता है। उपयोग के निर्देशों के अनुसार, ये गोलियां अंतर्ग्रहण के बाद 15-60 मिनट के भीतर दबाव कम कर देती हैं। 60-90 के बाद, दवा का प्रभाव चरम पर पहुंच जाता है और 6-12 घंटे तक रहता है। इसके अलावा, कैप्टोप्रिल हृदय गति को कम करता है।

कैप्टोप्रिल का उपयोग शायद ही कभी एक स्थायी चिकित्सा के रूप में किया जाता है: अन्य एसीई अवरोधकों की तरह, यह अक्सर सूखी खांसी के विकास में योगदान देता है, और अन्य दुष्प्रभावों की भी काफी प्रभावशाली सूची है। लेकिन एक एम्बुलेंस के रूप में कैप्टोप्रिल बहुत मूल्यवान है।

दबाव को जल्दी से कम करने के लिए, कैप्टोप्रिल को परंपरागत रूप से मुंह से नहीं बल्कि जीभ के नीचे गोली को घोलने की सलाह दी जाती है। श्लेष्म झिल्ली के पास कई रक्त वाहिकाएं स्थित होती हैं, जो अंतर्ग्रहण के कुछ ही मिनटों के भीतर दवा को तुरंत रक्त में अवशोषित करने की अनुमति देती हैं। इस तथ्य के कारण कि कैप्टोप्रिल जल्दी और शक्तिशाली रूप से कार्य करना शुरू कर देता है, आपको खुराक से सावधान रहने की आवश्यकता है: एक नियम के रूप में, पहले से ही आधा टैबलेट सामान्य संख्या में दबाव में कमी प्रदान करता है। कुछ मामलों में कैप्टोप्रिल की ¼ टैबलेट ही काफी होती है।

2. कैल्शियम चैनल अवरोधक निफ़ेडिपिन

निफ़ेडिपिन (कॉरिनफ़र का सबसे लोकप्रिय एनालॉग) दबाव दवाओं का एक और प्रतिनिधि है जो जल्दी से एक स्पष्ट काल्पनिक प्रभाव दिखा सकता है। सामान्य अंतर्ग्रहण के साथ, निफ़ेडिपिन के साथ उपचार के दौरान दबाव 30-60 मिनट के बाद कम हो जाता है, और यदि गोली जीभ के नीचे घुल जाती है (प्रशासन की इस विधि को उपयोग के निर्देशों में सब्लिंगुअल कहा जाता है), तो प्रभाव 5-10 मिनट के भीतर प्राप्त हो जाता है। लेने के 15-45 मिनट के भीतर चरम पर पहुंच जाता है। उच्च रक्तचाप के लिए औसत खुराक 10 मिलीग्राम है।

गंभीर समस्या: दबाव की गोलियाँ और इरेक्शन

इरेक्टाइल डिस्फंक्शन, या सामान्य रूप से शक्ति संबंधी विकार, अक्सर हृदय रोगों के साथ होते हैं। यहां तक ​​​​कि जब यह एक स्वस्थ आदमी में दिखाई देता है, तो उसे हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत होती है, क्योंकि आमतौर पर ऐसा माना जाता है अंतरंग समस्याएंहृदय की समस्याओं से पहले। उच्च रक्तचाप के साथ, स्तंभन दोष की संभावना सामान्य दबाव वाले पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक होती है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, एक व्यक्ति जितना अधिक समय तक उच्च रक्तचाप से पीड़ित रहता है, उसकी नपुंसकता का जोखिम उतना ही अधिक होता है और इस क्षेत्र में अधिक स्पष्ट नकारात्मक परिवर्तन होते हैं। दबाव से कुछ गोलियों की नियुक्ति समस्या को और बढ़ा सकती है।

पोटेंसी पर उच्च रक्तचाप की दवाओं के प्रभाव का कारण सरल है: इरेक्शन का तंत्र लिंग के कैवर्नस निकायों में रक्त के प्रवाह में तेज वृद्धि से जुड़ा होता है, और दबाव की गोलियां जो रक्त वाहिकाओं को पतला करती हैं, रिवर्स प्रक्रिया में योगदान कर सकती हैं।

दबाव को कम करने वाली दवाओं की बड़ी संख्या में, दवाओं की एक छोटी सूची है जो अक्सर स्तंभन दोष के विकास की ओर ले जाती हैं। और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पुरुष जिन्हें शक्ति की समस्या है, उन्हें इस सूची को याद रखना चाहिए।

उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं की सूची जिससे स्तंभन दोष हो सकता है:

• थियाजाइड मूत्रवर्धक (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, इंडैपामाइड);
• मूत्रवर्धक स्पिरोनोलैक्टोन (वैसे, यह दबाव को कम करने के लिए बहुत कम उपयोग किया जाता है);
• क्लोनिडाइन, क्लोनिडाइन के रूप में जाना जाता है;
• मेथिल्डोपा (डोपेगीट);
• Reserpine (ध्यान - "प्रसिद्ध" Adelfan "के तीन घटकों में से एक!");
• बीटा-ब्लॉकर्स, जिनमें एटेनोलोल, बिसोप्रोलोल, नेबिवोलोल, कारवेलिलोल और अन्य शामिल हैं।

सौभाग्य से, जैसा कि आप सूची से देख सकते हैं, सभी दबाव उपचार अप्रिय "अंतरंग" दुष्प्रभावों में "शामिल" नहीं होते हैं। स्तंभन क्रिया को प्रभावित नहीं करने वाली दवाओं की सूची बहुत अधिक है, और पसंद काफी बड़ी है। लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए संयुक्त धनदबाव से, जिसमें अक्सर मूत्रवर्धक घटक या बीटा-ब्लॉकर होता है।

लेकिन यहां तक ​​​​कि अगर आपको एक दवा निर्धारित की गई है जिसमें हमारी "ब्लैक" सूची से एक पदार्थ शामिल है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आप निश्चित रूप से बिस्तर में घावों का सामना करेंगे। सफलता की कुंजी डॉक्टर की सिफारिशों और कम खुराक का पालन कर रही है। यदि, फिर भी, आप शक्ति में गिरावट देखते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करें और इस संबंध में दबाव दवा को सुरक्षित रखने के लिए कहें।

अगर ब्लड प्रेशर की गोलियां मदद नहीं करती हैं...

और आखिरी सवाल जो मैं उठाना चाहता हूं वह उच्च रक्तचाप के इलाज में "अक्षमता" की समस्या है। कल्पना कीजिए: आप उच्च रक्तचाप की शिकायत लेकर डॉक्टर के पास जाते हैं, वह एक दवा लिखता है, आप इसे कुछ समय के लिए भी लेते हैं, लेकिन कोई असर नहीं होता है। क्या हो रहा है?

वास्तव में, उच्च रक्तचाप के लिए प्रभावी चिकित्सा का चयन एक गंभीर कार्य है और कभी-कभी इसमें काफी लंबा समय लगता है। आप पहले ही देख चुके हैं कि दबाव के लिए दवाओं के नुस्खे में कितनी बारीकियाँ हैं। बेशक, ऐसा इलाज ढूंढना मुश्किल है जो पहली बार में आपकी मदद करे। सफल होने के लिए, आपको चाहिए:

1. दवाओं के सेवन और उनकी खुराक के बारे में डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें।
2. दबाव को नियमित रूप से मापें (अधिमानतः सुबह और शाम को) और परिवर्तनों की एक डायरी रखें। केवल इसकी मदद से उपचार की प्रभावशीलता का पर्याप्त रूप से आकलन करना संभव है।
3. सभी दुष्प्रभावों के बारे में डॉक्टरों को चेतावनी दें और इसे समय पर करें।
4. अपने डॉक्टर की अनुमति के बिना कभी भी दवा लेना बंद न करें।

याद रखें: उच्च रक्तचाप के लिए आधुनिक दवाएं किसी भी, यहां तक ​​कि सबसे कठिन मामले में भी स्थिर प्रदर्शन प्रदान कर सकती हैं। केवल रोगी की इच्छा, समय और एक जानकार चिकित्सक की सहायता की आवश्यकता है।

महत्वपूर्ण!लेख "" में उच्च रक्तचाप के उपचार के सिद्धांतों और आधुनिक मानकों के बारे में पढ़ें।

अगर किसी व्यक्ति को धमनी उच्च रक्तचाप (एएच) का निदान किया जाता है, तो उसके लिए विशेष अनुशासन की आवश्यकता होती है। यह जीवनशैली, पोषण और चलने-फिरने, और उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के नियमित सेवन से संबंधित नए नियमों पर भी लागू होता है।

उच्च रक्तचाप के लिए ये या अन्य गोलियां उच्च रक्तचाप की गंभीरता के अनुसार निर्धारित की जाती हैं। उन्हें ठीक उसी तरह से पिया जाना चाहिए और ऐसी खुराक में जैसा कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है, यह अपने दम पर एंटीहाइपरटेंसिव गोलियों का उपयोग करना खतरनाक है, और यहां तक ​​​​कि आपके जीवन का खर्च भी उठा सकता है। इसलिए, हम जोखिम नहीं लेंगे और शौकिया गतिविधियों में शामिल होंगे, लेकिन रक्तचाप (बीपी) को कम करने के लिए दवाओं से परिचित होंगे।

आज, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की कमी की कोई समस्या नहीं है, जो आपको किसी भी जटिलता और समानांतर विकृति वाले विभिन्न प्रकार के रोगियों के लिए दबाव के लिए गोलियां चुनने की अनुमति देता है। दबाव कम करने वाली दवाओं को भी समूहों में विभाजित किया जाता है - फार्माकोडायनामिक विशेषताओं या क्रिया के तंत्र के अनुसार।

मूत्रवधक

उच्च रक्तचाप का एक सामान्य कारण शरीर में नमक और पानी का प्रतिधारण है। नतीजतन, रक्तप्रवाह में रक्त प्रवाहित होने की मात्रा बढ़ जाती है, और वाहिकाएं कड़ी हो जाती हैं। इस मामले में स्थिति को सामान्य करने के लिए, मूत्रवर्धक - मूत्रवर्धक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो शरीर से अतिरिक्त पानी और लवण को निकाल सकते हैं।

एक नियम के रूप में, मूत्रवर्धक दवाएं गंभीरता की पहली डिग्री के उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित की जाती हैं, लेकिन उन्हें अन्य दबाव की गोलियों के साथ-साथ रोग के गंभीर रूपों में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

एंटीहाइपेर्टेन्सिव थेरेपी में मूत्रवर्धक के तीन वर्गों का उपयोग किया जाता है:

• लूप - डाइवर, ट्रिग्रिम, लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड;
• थियाज़ाइड - हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, इंडैपामाइड;
• पोटेशियम-बख्शते - एप्लेरेनोन, वेरोशपिरोन, स्पिरोनोलैक्टोन।

आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए कि कौन सी सूचीबद्ध दवाएं किसी विशेष उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उपयुक्त हैं।

एटी-रिसेप्टर ब्लॉकर्स

एंजियोटेंसिन (एटी) रिसेप्टर विरोधी उच्च रक्तचाप के विकास के लिए एक और तंत्र को धीमा कर सकते हैं - एंजियोटेंसिन II के प्रभाव में संवहनी स्वर में वृद्धि, रक्तचाप के नियमन में शामिल रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली का सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन। इस दवा समूह के दबाव से बनने वाली गोलियों को सार्टन या बार कहा जाता है। वे अपेक्षाकृत नए प्रकार के रक्तचाप कम करने वाली दवाएं हैं, जो हालांकि, लंबे समय से यूरोपीय चिकित्सा में लोकप्रिय हैं। यहां इन दवाओं की कुछ झलकियां दी गई हैं।

1. एंटीहाइपरटेन्सिव गुणों के अलावा, सार्टन्स में CHF के एक्ससेर्बेशन की संख्या और स्ट्रोक और दिल के दौरे के जोखिम को कम करने की क्षमता होती है, जो एसीई इनहिबिटर के प्रभाव की प्रभावशीलता के बराबर है।
2. एसीई इनहिबिटर के उपचार में लगभग 70% मामलों में देखी गई सूखी खाँसी जैसी अवांछनीय अभिव्यक्तियाँ, आमतौर पर सार्टन नहीं देती हैं।
3. रोधगलन के बाद की स्थिति में रोगियों द्वारा सक्रिय पदार्थ वाल्सार्टन के साथ दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
4. 6 साल की उम्र से उच्च रक्तचाप वाले बच्चों के इलाज के लिए स्वीकृत कुछ एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं में सक्रिय संघटक वलसार्टन के साथ प्रेशर टैबलेट हैं।
5. सार्तन मधुमेह मेलेटस में contraindicated नहीं हैं, जिसे उनके निस्संदेह लाभों के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन पसंद की दवाएं हैं:

• चयापचयी लक्षण;
• माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया, किसी भी मूल का प्रोटीनुरिया;
• बाएं निलय अतिवृद्धि;

अंत में, हम रासायनिक उपसमूहों के अनुसार इस परिवार के सक्रिय पदार्थों के नामों की घोषणा करेंगे:

• वलस्टारन;
• एप्रोसार्टन;
• टेल्मिसर्टन;
• इर्बिसेर्टन, लोसार्टन, कैंडेसार्टन।

कार्डियोलॉजिस्ट और BAR फार्मास्युटिकल ग्रुप से ब्लड प्रेशर की गोलियां लेने वाले मरीजों दोनों के अनुसार, ये इनमें से एक हैं सबसे अच्छा साधन, जो स्पष्ट अवांछनीय प्रभावों के बिना रक्तचाप को कम करता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए जोखिम कारक

एंटीहाइपरटेन्सिव पदार्थों के कई समूहों में से एक एसीई (एंजियोटेंसिन कनवर्टिंग एंजाइम) के अवरोधक (ब्लॉकर्स) हैं। अधिकांश भाग के लिए इस क्षेत्र में सबसे सस्ती दवाओं में से एक होने के नाते, एसीई इनहिबिटर आधुनिक एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी की योजनाओं में अग्रणी स्थान रखते हैं।

एसीई अवरोधकों के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा न केवल सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप में कमी के लिए योगदान देती है, बल्कि यह भी:

• रीनल, सेरेब्रल, कोरोनरी और मस्कुलर सहित क्षेत्रीय रक्त परिसंचरण का स्थिरीकरण;
• मायोकार्डियम पर प्री- और पोस्ट-लोड में कमी;
• कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी;
• ग्लूकोज चयापचय में सुधार;
• पानी, वसा, प्यूरीन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय का सामान्यीकरण।

प्रत्यक्ष और माध्यमिक की एक ठोस सूची चिकित्सीय प्रभावकुछ हद तक कोई कम विशाल सूची नहीं है विपरित प्रतिक्रियाएं. लेकिन अगर आप एसीई इनहिबिटर का उपयोग नहीं करते हैं, तो इससे बचा जा सकता है।

आज, एसीई इनहिबिटर क्लस्टर की 4,000 से अधिक प्रमाणित दवाएं हैं (कुल 128 व्यापार के नाम) विभिन्न सक्रिय अवयवों और उनके संयोजनों के साथ। हमारा सुझाव है कि आप इन प्रेशर टैबलेट के निर्माण में उपयोग किए जाने वाले सक्रिय पदार्थों की सूची से खुद को परिचित करें:

• एनालाप्रिल;
• रामिप्रिल;
• पेरिंडोप्रिल;
• लिसिनोप्रिल;
• कैप्टोप्रिल;
• फ़ोसिनोप्रिल;
• मोएक्सिप्रिल;
• स्पिरिल;
• ट्रैंडोलैप्रिल;
• क्विनप्रिल;
• सीलाज़ाप्रिल;
• ज़ोफेनोप्रिल।

एसीई अवरोधक थियाजाइड मूत्रवर्धक, कैल्शियम विरोधी और अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव यौगिकों के साथ अच्छी तरह से संयुक्त होते हैं, जो उनकी चिकित्सीय प्रभावकारिता में सुधार कर सकते हैं।

अप का नाम औषधीय समूहकैल्शियम विरोधी (एके) कैल्शियम आयनों के कार्डियोमायोसाइट्स (मायोकार्डिअल कोशिकाओं) में मुद्रास्फीति (रिसाव) को रोकने की क्षमता के लिए प्राप्त हुआ, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों की ऑक्सीजन की मांग कम हो जाती है।

कैल्शियम प्रतिपक्षी, जिन्हें अन्यथा सीसीबी कहा जाता है - कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, एंटीजाइनल (एंटीइस्केमिक) और एंटीजाइनल प्रभाव प्रदर्शित करते हैं, जो उन्हें सह-रुग्णताओं के साथ धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में उपयोग करने की अनुमति देता है:

• ब्रोंकाइटिस;
• मधुमेह;
• कुछ अतालता;
• एनजाइना;
• रेनॉड का सिंड्रोम।

उन सक्रिय अवयवों पर विचार करें जो अक्सर एके समूह की दवाओं के आधार पर पाए जाते हैं:

• अम्लोदीपिन;
• वेरापामिल;
• गैलोपामिल;
• डिल्टियाज़ेम;
• लेरकेनिडीपाइन;
• निमोडिपिन;
• निफ़ेडिपिन;
• फेलोडिपिन;
• सिनारिज़िन।

हृदय रोग विशेषज्ञों के अनुसार एके समूह की दवाएं हैं प्रभावी साधनसीवीडी के इलाज के लिए। लेकिन उनके दीर्घकालिक उपयोग के साथ, रक्तचाप, हृदय गति, एवी चालन और हृदय की विफलता के विकास को नियंत्रित करना आवश्यक है (बाद की घटना अक्सर इन गोलियों को रद्द करने के कारण के रूप में कार्य करती है)।

केंद्रीय क्रिया

केंद्रीय रूप से काम करने वाली एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स का समूह बाकी हिस्सों से अलग होता है, जिसका रक्तचाप के नियमन में शामिल विशेष रिसेप्टर्स के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सीधा प्रभाव पड़ता है। एक वर्ग में संयुक्त, ये गोलियां, जो विभिन्न तंत्रों द्वारा रक्तचाप को कम करती हैं, विभिन्न नैदानिक ​​और औषधीय समूहों से संबंधित हैं:

• अल्फा-एगोनिस्ट - क्लोनिडाइन (क्लोनिडीन), मेथिल्डोपा;
• सिम्पैथोलिटिक्स - रिसर्पाइन, या रौनैटिन (दवा पौधे की उत्पत्ति), Adelfan (संयुक्त दवा, वैसे, 2016 में रूसी संघ में अपना पंजीकरण खो दिया);
• I1-imidazoline रिसेप्टर्स के एगोनिस्ट - मोक्सोनिडाइन और रिलमेनिडाइन, केंद्रीय क्रिया की नवीनतम एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, जो विभिन्न व्यापारिक नामों द्वारा प्रस्तुत की जाती हैं।

सूची में अंतिम विचाराधीन कक्षा में सबसे अच्छी दबाव की गोलियाँ हैं, जो अच्छी तरह से सहन की जाती हैं, अत्यधिक प्रभावी हैं और पहले इस्तेमाल की गई दवाओं की तुलना में बहुत कम मतभेद हैं।

जून 2018 में समाप्त हुई बार्सिलोना कांग्रेस ऑफ कार्डियोलॉजी की सिफारिश के अनुसार, बीटा-ब्लॉकर्स को प्रथम-पंक्ति एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स की सूची से हटा दिया गया है। अब दवाओं के इस समूह के उपयोग की सिफारिश केवल उन मामलों में की जाती है जहां यह रोग आलिंद फिब्रिलेशन या के साथ होता है। इस तरह की जटिलताओं वाले कई रोगी हैं, इसलिए बीटा-ब्लॉकर्स के सक्रिय तत्वों की सूची भी दी जानी चाहिए:

• एटेनोलोल;
• ऐसब्यूटोलोल;
• बाइसोप्रोलोल;
• बीटाक्सोलोल;
• मेटोप्रोलोल;
• नेबिवोलोल;
• प्रोप्रानोलोल;
• सोटालोल;

रक्तचाप कम करना बीटा-ब्लॉकर्स का एक द्वितीयक प्रभाव है।

ऊपर सूचीबद्ध रक्तचाप कम करने वाली दवाओं के अलावा, कई ऐसी दवाओं का उपयोग करते हैं जो एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के समूह से संबंधित नहीं हैं, लेकिन एक माध्यमिक या साइड इफेक्ट के रूप में एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव प्रदर्शित करते हैं। इसमे शामिल है:

• Corvalol या Phenobarbrital गोलियों में शामक और कृत्रिम निद्रावस्था, जिसमें एंटीस्पास्मोडिक और वासोडिलेटिंग (वासोडिलेटिंग) प्रभाव भी होते हैं, वे रक्तचाप को थोड़ा कम करते हैं;
• वासोडिलेटर्स और एंटीस्पास्मोडिक्स बेंडाज़ोल, डिबाज़ोल भी एक मामूली हाइपोटेंशन प्रभाव के साथ;
• मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स पैपवेरिन, प्लैटिफिलिन पैपवेरिन के साथ;
• मेटामिज़ोल सोडियम की संयुक्त दवाएं - एंडीपल, जिसमें फेनोबार्बिटल, पैपवेरिन और बेंडाज़ोल भी होते हैं और थोड़ा हाइपोटेंशन प्रभाव दिखाते हैं;
• वासोडिलेटिंग गुणों वाले नाइट्रेट और नाइट्रेट जैसे पदार्थ - नाइट्रोग्लिसरीन (नाइट्रोंग फोर्टे, आदि)।

सूची में अंतिम वाले उच्च रक्तचाप के खिलाफ सबसे प्रभावी हैं, लेकिन मुख्य रूप से उत्तेजक कारकों (शारीरिक या भावनात्मक तनाव) के संपर्क में आने से पहले एनजाइना के हमलों से राहत और उनकी अल्पकालिक रोकथाम के लिए हैं।

नाइट्रेट समूह की गोलियों में contraindications की ठोस सूची है और दुष्प्रभाव. इस कारण से, नाइट्रेट्स भी दबाव की गोलियों के सबसे खतरनाक समूहों में से एक हैं, इसलिए इन्हें डॉक्टर की सलाह पर सख्ती से लिया जाना चाहिए।

स्वाभाविक रूप से, रोगियों को आश्चर्य हो सकता है कि क्या दबाव की गोलियाँ हैं जो बिना किसी दुष्प्रभाव के इसे कम करती हैं। बिल्कुल सुरक्षित एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स मौजूद नहीं हैं, लेकिन डॉक्टर की सलाह पर कम से कम अवांछनीय प्रभावों वाली दवाओं का चयन करना संभव है।

1. उदाहरण के लिए, यदि मूत्रवर्धक आपकी मदद करते हैं, तो आपको सबसे सुरक्षित - थियाज़ाइड्स और थियाज़ाइड-जैसे (इंडैपामाइड, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड) चुनना चाहिए।
2. एसीई इनहिबिटर्स के समूह में, आपको सक्रिय संघटक लिसिनोप्रिल या पेरिंडोप्रिल के साथ प्रेशर टैबलेट पर ध्यान देना चाहिए।
3. लगभग सभी रोगियों को सबसे सुरक्षित के रूप में सार्टन की सिफारिश की जा सकती है, बशर्ते कि कोई यकृत रोग न हो, उनमें से सबसे अच्छा सक्रिय संघटक वलसार्टन के साथ है।
4. यदि आवश्यक हो, तो बीटा-ब्लॉकर्स लें, कई सक्रिय संघटक मेटोपोलोल के साथ गोलियां पसंद करते हैं।
5. कैल्शियम प्रतिपक्षी के बीच, अम्लोदीपिन और लेरकेनिडिपिन पर आधारित दवाओं की सिफारिश की जाती है।
6. केंद्रीय कार्रवाई की दवाओं से, आपको रिलमेनिडाइन या मोक्सोनिडाइन पर आधारित सबसे आधुनिक दवाओं का चयन करना चाहिए।

इन दवाओं में से अधिकांश लंबे समय तक कार्रवाई के साधनों से संबंधित हैं, ताकि उनके दीर्घकालिक उपयोग के कारण, द्वितीयक प्रभावों की घटना अपरिहार्य हो। इसलिए इस पर नियंत्रण जरूरी है महत्वपूर्ण संकेतकउन्हें लेते समय स्वास्थ्य। अल्पकालिक कार्रवाई के साधन के रूप में, कैल्शियम ब्लॉकर्स (निफ़ेडिपिन), साथ ही साथ एंटीस्पास्मोडिक्स और शामक उनके बीच अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं।

लंबे समय तक चलने वाली और नई पीढ़ी

उच्च रक्तचाप के उपचार में, जो एक पुरानी बीमारी है, लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं, यानी लंबे समय तक कार्रवाई के साथ, अभी भी पसंद की जाती हैं।

लंबे समय तक दबाव कम करने वाली गोलियों का लाभ यह है कि यदि कोई खुराक गलती से छोड़ दी जाती है तो वे निकासी सिंड्रोम का कारण नहीं बनते हैं, और उन्हें दिन के दौरान बार-बार उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है, जो कई रोगियों के लिए असुविधाजनक है।

नई पीढ़ी के उच्च रक्तचाप के लिए लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• Lercanidipine, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स;
• नेबिवोलोल (चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर), कार्वेडिलोल - (गैर-चयनात्मक और बीटा-ब्लॉकर);
• फ़ोसिनोप्रिल (एसीई अवरोधक);
• कार्डोसल (ओल्मेसार्टन) - एटी-रिसेप्टर अवरोधक;
• Rasilez (aliskiren) - चयनात्मक रेनिन अवरोधक, नवीनतम औषधीय समूह।

अपेक्षाकृत हाल ही में आविष्कार की गई दवाओं के स्पष्ट लाभों के बावजूद, आपको इन रक्तचाप की गोलियों पर तुरंत स्विच करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। यह आम तौर पर महंगा होता है और हमेशा उचित नहीं होता है, क्योंकि पुरानी सिद्ध दवाओं ने नए के आगमन के साथ अपनी प्रभावशीलता नहीं खोई है और कई रोगियों के लिए पसंद की दवा बनी हुई है।

वर्णक्रम

डॉक्टर और फार्मासिस्ट दोनों ही सलाह देते हैं कि मरीज अपनी दवाओं के नाम याद रखें या हर समय अपने साथ नुस्खे रखें। इस कार्य को सुविधाजनक बनाने के लिए, हम फार्माकोथेरेप्यूटिक समूहों को इंगित करते हुए वर्णानुक्रम में सबसे आम सक्रिय पदार्थों की एक सूची रखते हैं:

• एलिसिरिन - रेनिन इनहिबिटर;
• अमाइल नाइट्राइट - नाइट्रेट और नाइट्रेट जैसे एजेंट;
• एमिलोराइड + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड - मूत्रवर्धक;
• अम्लोदीपिन - कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (बाद में - CCB);
• एटेनोलोल, ऐसब्यूटोलोल - बीटा-ब्लॉकर्स;
• एसिटाज़ोलमाइड - मूत्रवर्धक;
• बेंडाज़ोल - एंटीस्पास्मोडिक्स, वैसोडिलेटर्स;
• बीटाक्सोलोल, बिसोप्रोलोल - बीटा-ब्लॉकर्स;
• बोसेंटन - अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, वैसोडिलेटर्स;
• वाल्सार्टन - एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी);
• वेरापामिल - बीपीसी;
• गैलोपामिल - बीपीसी;
• हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड - मूत्रवर्धक;
• ज़ोफेनोप्रिल - एक एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (बाद में - एसीई अवरोधक);
• आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट और मोनोनिट्रेट - नाइट्रेट और नाइट्रेट जैसे एजेंट;
• इर्बिसेर्टन, कैंडेसार्टन - एआरबी;
• कैप्टोप्रिल - एसीई अवरोधक;
• कार्वेडिलोल - अल्फा- और बीटा-ब्लॉकर्स;
• क्लोनिडाइन - केंद्रीय अभिनय वासोडिलेटर्स;
• लेरकेनिडिपिन - सीसीबी तीसरी पीढ़ी;
• लिसिनोप्रिल - एसीई अवरोधक;
• लोसार्टन - एआरबी;
• मेटोप्रोलोल - बीटा-ब्लॉकर्स;
• मोक्सोनिडाइन - केंद्रीय क्रिया का साधन;
• मोनोप्रिल - एसीई अवरोधक;
• नेबिवोलोल - बीटा-ब्लॉकर्स;
• नाइट्रोग्लिसरीन - नाइट्रेट्स और नाइट्रेट-जैसे;
• निमोडिपिन, निफेडिपिन - बीपीसी;
• ओल्मेसार्टन मेडोक्सोमिल - एआरबी;
• पेरिंडोप्रिल - एसीई अवरोधक;
• पिंडोलोल, प्रोप्रानोलोल - बीटा-ब्लॉकर्स;
• रामिप्रिल - एसीई अवरोधक;
• रिलमेनिडाइन - I1-imidazoline रिसेप्टर्स के एगोनिस्ट;
• सोटलोल - बीटा-ब्लॉकर्स;
• स्पिरिल - एसीई अवरोधक;
• स्पिरोनोलैक्टोन - मूत्रवर्धक;
• टैलिनोलोल, टिमोलोल - बीटा-ब्लॉकर्स;
• टेल्मिसर्टन - एआरबी;
• टॉरसेमाइड - मूत्रवर्धक;
• ट्रैंडोलैप्रिल - एसीई अवरोधक;
• फेलोडिपाइन, फेंडिलिन - बीपीसी;
• फोसिनोप्रिल - एसीई अवरोधक;
• फ़्यूरोसेमाइड - मूत्रवर्धक;
• सीलाज़ाप्रिल - एसीई अवरोधक;
• सिनारिज़िन - बीपीसी;
• एनालाप्रिल - एसीई अवरोधक;
• एनालाप्रिलैट - एसीई अवरोधक;
• एप्रोसार्टन - एआरबी;
• एसेटेनोलोल, एस्मोलोल - बीटा-ब्लॉकर।

सूचीबद्ध अधिकांश दवाएं नुस्खे द्वारा उपलब्ध हैं।

एक हृदय रोग विशेषज्ञ आपको सही दवा चुनने में मदद करेगा

सबसे प्रभावी और सुरक्षित

सबसे कठिन सवाल जो रोगी पूछते हैं वह यह है कि कौन सी दवाएं सबसे प्रभावी और सुरक्षित हैं। इस तथ्य के प्रति सहानुभूति होना आवश्यक है कि एक दवा का चयन, और विशेष रूप से दबाव के लिए गोलियां, एक लंबी प्रक्रिया है जिसके लिए शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, सहवर्ती रोगों और दवा घटकों की सहनशीलता को ध्यान में रखना आवश्यक है। सावधानीपूर्वक चयन के बिना, जिसमें एक सप्ताह से अधिक समय लग सकता है, यहां तक ​​कि सबसे "ब्रांड" दवाएं किसी विशेष स्थिति में पूरी तरह अनुपयुक्त हो सकती हैं।

आज, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के नवीनतम विकास लोकप्रिय हो रहे हैं, जो यूरोपीय देशों में सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं - रेनिन इनहिबिटर, तीसरी पीढ़ी के कैल्शियम विरोधी, ऊपर वर्णित केंद्रीय अभिनय दवाएं।

एक सक्रिय संघटक के रूप में पेरिंडोप्रिल के साथ एसीई इनहिबिटर के समूह से उनकी प्रासंगिकता और दवाएं नहीं खोई हैं। जिगर की बीमारियों में, लिसिनोप्रिल-आधारित दबाव की गोलियाँ बेहतर होती हैं।

वाल्सार्टन और लोसार्टन पर आधारित सार्टन समूह की दवाएं भी सबसे प्रभावी में से एक मानी जाती हैं।

नेबिवोलोल के साथ या उपयुक्त बीटा-ब्लॉकर्स वाले रोगी।

एंजिना पिक्टोरिस से पीड़ित उच्च रक्तचाप वाले मरीजों के लिए, संयुक्त उपाय चुनना बेहतर होता है, उदाहरण के लिए, एसीई अवरोधक + सीसीबी।

सबसे प्रभावी और सुरक्षित वह दवा होगी जिसे किसी विशेष रोगी की सभी व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है।

समीक्षाओं का अवलोकन

एक ही सिद्धांत - सभी के लिए उपयुक्त एक सार्वभौमिक एंटीहाइपरटेंसिव दवा की अनुपस्थिति के बारे में - दबाव की गोलियों की समीक्षाओं से भी पुष्टि की जाती है। फ़ोरम जहां विषय पर चर्चा की जाती है, कौन सी एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं सबसे प्रभावी और सुरक्षित हैं, विभिन्न औषधीय समूहों की विभिन्न दवाओं की समीक्षाओं से भरी हैं।

अधिक सकारात्मक प्रतिक्रिया I1-imidazoline रिसेप्टर एगोनिस्ट Moxonidine के समूह से एक नई दवा की भर्ती कर रहा है। मरीज इसे प्रभावी और साथ ही सस्ती बताते हैं।

दबाव की गोलियों के बारे में समीक्षाओं में, अक्सर एक राय होती है कि दवा कारणों की व्याख्या करने में सक्षम नहीं है, इसलिए दवाओं को "आँख बंद करके" चुना जाता है। लेकिन यह पूरी तरह सच नहीं है। यहां तक ​​​​कि अगर उच्च रक्तचाप के कारणों को स्थापित नहीं किया जा सकता है, तब भी एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी कार्डियक या सेरेब्रल तबाही के विकास के जोखिम को काफी कम कर सकती है, और इसे उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए। इसके अलावा, दबाव के लिए गोलियों का विकल्प बहुत बड़ा है।

जल्द असर करने वाला

गंभीर स्थिति में, जब उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप के सबसे बुरे लक्षणों से प्रकट होता है, तो रक्तचाप को जल्दी से कम करना आवश्यक हो जाता है। ऐसे मामलों में, तेज़-अभिनय लेकिन अल्पकालिक दबाव की गोलियाँ आमतौर पर उपयोग की जाती हैं:

• फ़्यूरोसेमाइड - यह मूत्रवर्धक केवल रक्तचाप में गिरावट का कारण बन सकता है, इसलिए इसके उपयोग के लिए पहले डॉक्टर से सहमत होना चाहिए;
• मोक्सोनिडाइन फार्मास्युटिकल समूह I1-इमिडाज़ोलिन रिसेप्टर्स की नवीनतम दवाओं में से एक है, केंद्रीय रूप से कार्य करता है;
• नाइट्रोग्लिसरीन - एनजाइना पेक्टोरिस द्वारा जटिल उच्च रक्तचाप के लिए इस नाइट्रेट की सिफारिश की जाती है;
• (कैप्टोप्रिल) - एक एसीई अवरोधक 6-8 घंटे के लिए रक्तचाप को जल्दी से कम कर सकता है;
• - एक कैल्शियम विरोधी, कई उच्च रक्तचाप वाले रोगियों की प्राथमिक चिकित्सा किट में कर्तव्य पर एक दवा है;
• क्लोनिडाइन - केंद्रीय कार्रवाई के दबाव के लिए गोलियां, जो छोटी खुराक में भी, जल्दी और प्रभावी रूप से रक्तचाप को कम करती हैं;
• - हमें याद है कि बीटा-ब्लॉकर्स के समूह से दवाओं का उपयोग केवल कोरोनरी धमनी रोग या एएफ के मामले में ही उचित है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, दबाव को जल्दी कम करने के लिए गोलियों की कोई कमी नहीं है। लेकिन डॉक्टर के मार्गदर्शन में आपातकालीन स्थितियों के लिए उनका चयन करने की सलाह दी जाती है।

सस्ता

उच्च रक्तचाप के लिए मूत्रवर्धक भी सस्ती दवाएं हैं।

अन्य सस्ते में शामिल हैं:

• नाइट्रेट और नाइट्रेट जैसे एजेंट;
• कैल्शियम विरोधी I और II पीढ़ी;
• बीटा अवरोधक;
• केंद्रीय अभिनय वासोडिलेटर।

सस्ती, लेकिन बेहद प्रभावी (न्यूनतम खुराक पर) दवा, कई मरीज़ रूसी उत्पादन कंपनी "नॉर्दर्न स्टार" के मोक्सोनिडाइन एसजेड कहते हैं।

स्वीकृत "जीभ के नीचे"

प्रभाव को तेज करने के लिए, कुछ दबाव की गोलियों को जीभ के नीचे लेने की सलाह दी जाती है - अर्थात, उन्हें पानी के साथ न निगलें, बल्कि धीरे-धीरे मुंह में घोलें। जीभ के नीचे रक्त वाहिकाओं का एक घना नेटवर्क होता है जो मुंह में तरल पदार्थ को अवशोषित करने में सक्षम होता है।

इस प्रकार दवा प्रभाव में है लार ग्रंथियांवहां स्थित, पाचन तंत्र को दरकिनार करते हुए सीधे रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। आमतौर पर, उच्च दबाव वाली गोलियां जीभ के नीचे जल्दी से ली जाती हैं:

• नाइट्रोग्लिसरीन;
• फिजियोटेंस (मोक्सोनिडाइन)।

यह याद रखना चाहिए कि दबाव में तेजी से गिरावट इसके बढ़ने से कम खतरनाक नहीं है, इसलिए संकट को दूर करने के लिए जीभ के नीचे 1 टैबलेट से अधिक नहीं घोलना आवश्यक है।

रक्तचाप कम करने के लिए सबसे अच्छे क्या हैं?

एक डॉक्टर तुरंत अपने मरीज को "सर्वश्रेष्ठ दवा" नहीं देगा, भले ही उसने इससे हजारों रोगियों को ठीक किया हो। सबसे अच्छा केवल वह दवा हो सकती है जो व्यक्तिगत रूप से आपके लिए सावधानीपूर्वक और दीर्घकालिक चयन द्वारा उपचार के लिए निर्धारित की जाती है। अतः सभी प्रश्न वैकल्पिक हैं। सबसे अच्छी गोलियाँदबाव पर डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए। हम एक बार फिर आपको फार्मेसियों में मौजूद सबसे प्रभावी और सुरक्षित दवाओं की याद दिलाएंगे। ये प्रेशर पिल्स पर आधारित हैं:

• लिसिनोप्रिल, पेरिंडोप्रिल और अन्य एंटीहाइपरटेंसिव समूहों के साथ उनका संयोजन;
• एम्लोडिपाइन, लेरकेनिडिपिन;
• एलिस्रीन;
• नेबिवोलोल;
• मोक्सोनिडाइन;
• वलसराना, ओल्मेसरातन;
• इंडैपामाइड, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड और अन्य।

हालांकि दवा प्रशंसापत्र और दवा की समीक्षा रुचिकर हैं, उन्हें स्व-दवा के लिए एक गाइड के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

आज, उच्च रक्तचाप के रोगियों में, एक नया फैशन चलन देखा जाता है - दबाव की गोलियों को छोड़ने और उच्च रक्तचाप के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली का विरोध करने का प्रयास। यह, ज़ाहिर है, एक प्रशंसनीय प्रवृत्ति है, लेकिन इसे अभी भी डॉक्टर द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह रोग की उत्तेजना के दौरान पर्याप्त नहीं हो सकता है। रोगी उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए गैर-दवा के तरीकों पर भी अलग-अलग प्रतिक्रिया देते हैं।

1. कुछ के लिए, ताजी हवा में बाहर निकलना और इत्मीनान से टहलना मदद करता है।
2. दूसरों को गर्म या वैकल्पिक पैर स्नान से बचाया जाता है।
3. अभी भी अन्य लोग गर्दन, कंधे की कमर और कंधे के ब्लेड की मालिश करते हैं।
4. चौथा चोकबेरी और वाइबर्नम का काढ़ा पीता है या इन जामुनों को मुट्ठी भर में खाता है।
5. गहरी सांस (3-4 बार दोहराया) के दौरान 2-3 सेकंड के लिए अपनी सांस रोककर कई लोगों की मदद की जाती है।
6. अंगूर या अन्य साइट्रस के छिलके से मंदिरों को रगड़ने से भी उच्च रक्तचाप के लक्षणों से राहत मिलती है।

इन सभी विधियों का लंबे समय तक हाइपोटेंशन प्रभाव नहीं होता है - अधिकतम 4 घंटे के लिए, इसलिए यह संभावना नहीं है कि केवल गंभीर उच्च रक्तचाप में उनके साथ प्रबंधन करना संभव होगा।

उपयोगी वीडियो

हाई ब्लड प्रेशर क्या है और हाई ब्लड प्रेशर के लिए आपको गोलियां क्यों खानी चाहिए, जानें इस वीडियो से:

निष्कर्ष

1. दबाव के लिए गोलियां व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक रोगी के जीव की विशेषताओं, उनके वंशानुगत पूर्वाग्रहों, पुरानी बीमारियों और दवाओं के सक्रिय पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए चुनी जानी चाहिए।
2. एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स का विकल्प आज बहुत बड़ा है, और दवा मौजूदा लोगों को बेहतर बनाने और नए बनाने के लिए जारी है।
3. केवल एक डॉक्टर ही एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के समुद्र को नेविगेट कर सकता है और सबसे अच्छी, सबसे प्रभावी और सुरक्षित दवा चुन सकता है।

संतुष्ट

धमनी उच्च रक्तचाप आज सबसे आम बीमारियों में से एक है, इसलिए उच्च रक्तचाप की गोलियां विभिन्न श्रेणियों की दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला द्वारा प्रस्तुत की जाती हैं। इस विकृति से पूरी तरह से उबरना असंभव है, इसलिए उच्च रक्तचाप के रोगियों को स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए दवा लेने की आवश्यकता होती है। यह उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों और उनके को रोकने में मदद करता है खतरनाक परिणामजैसे स्ट्रोक या दिल का दौरा।

कौन सी गोलियां रक्तचाप कम करती हैं

ज्यादातर मामलों में, 2 प्रकार की दवाओं के संयोजन चिकित्सा का सहारा लें। तो खुराक कम करना, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को सीमित करना और शरीर की लत को रोकना संभव है। रोगी को निम्न श्रेणियों से उच्च रक्तचाप के लिए गोलियां निर्धारित की जा सकती हैं:

1. मूत्रवर्धक। शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालें, रक्त प्रवाह में इसकी मात्रा कम कर देता है।
2. बीटा और अल्फा ब्लॉकर्स। धमनियों पर एड्रेनालाईन की क्रिया को रोकता है।
3. कैल्शियम चैनल अवरोधक। रक्त वाहिकाओं के लुमेन को बढ़ाएं, जो रक्तचाप को सामान्य करता है।
4. ऐस अवरोधक। वासोस्पास्म पैदा करने वाले एंजाइम को अवरुद्ध करके धमनियों का विस्तार करें।
5. एंजियोटेंसिन अवरोधक। वाहिकाओं पर इस एंजाइम की क्रिया को अवरुद्ध करें, जिससे उनकी ऐंठन से राहत मिले।
6. संयुक्त धन। 2-3 सक्रिय तत्व शामिल हैं। ये गोलियां ब्लड प्रेशर को एक साथ बढ़ाने के कई तंत्रों को अवरुद्ध करके रक्तचाप को कम करती हैं।

मूत्रवधक

मूत्रवर्धक की क्रिया मूत्र में उत्सर्जित द्रव की मात्रा को बढ़ाना है। नतीजतन, संवहनी दीवारों की सूजन कम हो जाती है, उनका लुमेन बढ़ जाता है। इन गोलियों का लाभ न्यूनतम दुष्प्रभाव है: मतली, उल्टी, भ्रम, एलर्जी की प्रतिक्रिया। ये दवाएं अक्सर सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता के लिए निर्धारित की जाती हैं। निम्नलिखित मूत्रवर्धक लोकप्रिय हैं:

• इंडैपामाइड;
• फ़्यूरोसेमाइड;
• ट्रायमटेरिन;
• वेरोशपिरोन;
• हाइपोथियाज़ाइड;
• हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड;
• इंडाक्रिनोन;
• लासिक्स।

बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स

इस समूह से उच्च रक्तचाप की गोलियाँ टाइप 2 मधुमेह और गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए संकेतित हैं। उनका उपयोग दिल की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी किया जा सकता है। दक्षता एंजियोटेंसिन 2 और रेनिन - हार्मोन के अवरुद्ध होने के कारण होती है जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं। बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग करने का नकारात्मक पक्ष त्वचा की एलर्जी, कमजोरी और धीमी गति से हृदय गति है। गोलियों के इस समूह में अक्सर निर्धारित हैं:

• गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स - एनाप्रिलिन, सोटागेक्सल, कोर्गार्ड 80;
• चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स - बिसोप्रोलोल, लोकरेन, मेटोप्रोलोल, एटेनोलोल, बेटैक्सोलोल।

कैल्शियम चैनल अवरोधक

इन गोलियों की क्रिया अवशोषित कैल्शियम की मात्रा को कम करना है, जो रक्त वाहिकाओं को आराम देती है और दबाव कम करती है। उनके उपयोग से प्रतिकूल प्रतिक्रिया: चक्कर आना, गर्म चमक, क्षिप्रहृदयता। कैल्शियम विरोधी के कई समूह हैं:

• डायहाइड्रोपाइरीडाइन्स - एम्लोडिपाइन, अमलोटोप, टेनॉक्स, नॉरवस्क, कार्डिलोपिन, निफेडिपिन, कॉर्डिपिन, निफेकार्ड;
• फेनिलल्काइलामाइन - वेरापामिल, वेरोगैलिड, आइसोप्टीन;
• बेंजोडायजेपाइन - डिल्टियाजेम, कार्डिल, डायजेम।

ऐस अवरोधक

ऐस इनहिबिटर की श्रेणी से गोलियां एनजाइना पेक्टोरिस के लिए उपयोगी होती हैं, की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे की विफलता मधुमेहऔर मायोकार्डियल रोधगलन के बाद। उनकी क्रिया एक एंजाइम को निर्देशित होती है जो एंजियोटेंसिन को रेनिन में परिवर्तित करती है, जो वाहिकासंकीर्णन का कारण बनती है। नतीजतन, हृदय के माध्यम से रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। इस श्रेणी में कुछ प्रभावी उच्च रक्तचाप की गोलियां अचानक खांसी का कारण बनती हैं या एलर्जी. एसीई अवरोधकों की सूची में शामिल हैं:

• कैप्टोप्रिल;
• एनालाप्रिल;
• ज़ोकार्डिस;
• किसिनोप्रिल;
• प्रेस्टारियम।

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स

ये दवाएं दवा बाजार में नई हैं। इसके अलावा, वे खांसी जैसे दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनते हैं। वह बहुत ही कम दिखाई देता है। डॉक्टर अक्सर निम्नलिखित एंजियोटेंसिन ब्लॉकर्स लिखते हैं:

• अताकंद;
• ट्विनस्टा;
• माइकार्डिस;
• वलसाकोर;
• टेवेटेन;
• एप्रोसार्टन;
• कार्डोसल।

अल्फा ब्लॉकर्स

पहले, अल्फा-ब्लॉकर्स उच्च रक्तचाप के उपचार में एक प्राथमिकता थे, लेकिन बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण, उनका उपयोग कम और कम हो गया है। गोलियों की क्रिया रक्त वाहिकाओं की दीवारों में अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को रोकना है। इससे धमनियों का फैलाव होता है और दबाव में कमी आती है। फार्मेसी में, अल्फा ब्लॉकर्स की श्रेणी में शामिल हैं:

• टेराज़ोसिन;
• डोपेगीट;
• डॉक्साज़ोसिन;
• क्लोनिडाइन।

संयुक्त धन

एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, संयोजन दवाओं का विकास किया गया है। उनमें कई सक्रिय पदार्थ होते हैं जो एक दूसरे के अनुकूल रूप से पूरक होते हैं। रचना में प्रत्येक घटक की क्रिया के माध्यम से प्रभाव प्राप्त किया जाता है। संयुक्त उत्पादों की श्रेणी में लोकप्रिय हैं:

• रेनिप्रिल - हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड + लोसार्टन;
• एक्सफ़ोर्ज - अम्लोदीपिन + वलसार्टन;
• नोलिप्रेल - पेरिंडोप्रिल आर्जिनिन + इंडैपामाइड;
• एरिटेल प्लस - हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड + बिसोप्रोलोल।

रक्तचाप की गोलियाँ

गोलियों में दबाव कम करने वाली दवाएं प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं। दवा न केवल प्रभावी होनी चाहिए, बल्कि सुरक्षित भी होनी चाहिए। उच्च रक्तचाप के कारण के बावजूद, चयन मानदंड प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की न्यूनतम संख्या है। लगातार एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव वाली गोलियों की सीमा बहुत विस्तृत है, लेकिन प्रत्येक समूह में अधिक लोकप्रिय दवाएं हैं। वे व्यावहारिक रूप से आधुनिक उत्पादन तकनीक द्वारा प्रतिष्ठित हैं कुल अनुपस्थितिसाइड इफेक्ट या कार्रवाई की गति।

दबाव के लिए आधुनिक दवाएं

नई पीढ़ी की दवाओं की एक विशेषता बढ़ी हुई सुरक्षा और कम संख्या में दुष्प्रभाव हैं। निम्नलिखित आधुनिक दवाओं में ऐसे गुण हैं:

1. रामिप्रिल। कैप्सूल या टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। उनका मुख्य घटक रामिप्रिल है। दिल की विफलता, मधुमेह अपवृक्कता और उच्च रक्तचाप के लिए एक उपाय का उपयोग किया जाता है। दवा का लाभ स्ट्रोक और दिल के दौरे के बाद उपयोग की संभावना है। कई रोगी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के लगातार प्रकट होने को नुकसान के रूप में देखते हैं।
2. इंडैपामाइड। एक ही नाम के घटक के आधार पर मूत्रवर्धक की श्रेणी से एक दवा। प्लस - परिधीय वाहिकाओं के प्रतिरोध को धीरे से कम करता है। अंतर्ग्रहण के 30 मिनट बाद सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव कम हो जाता है। नुकसान मूत्र में बड़ी मात्रा में पोटेशियम का उत्सर्जन है।

कोई दुष्प्रभाव नहीं

बिल्कुल सुरक्षित दवाएं नहीं हैं। इसके अलावा, प्रत्येक रोगी के स्वास्थ्य में व्यक्तिगत विशेषताएं होती हैं। नए विकास के आधार पर, न्यूनतम संख्या में नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ दबाव कम करने के लिए टैबलेट बनाए गए हैं। इनके उदाहरण निम्नलिखित दवाएं हैं:

1. एनालाप्रिल। ये लंबे समय तक काम करने वाली गोलियां हैं। एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव के अलावा, दवा का कार्डियोप्रोटेक्टिव और नैट्रियूरेटिक प्रभाव होता है। माइनस द मेडिकेशन - इसे लेने के बाद पहले घंटों में, यह रक्तचाप में स्पष्ट कमी का कारण बन सकता है, खासकर उन लोगों में जो पहली बार दवा ले रहे हैं।
2. कैपोसाइड। यह कैप्टोप्रिल और हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड पर आधारित एक संयोजन दवा है। दवा में एक साथ 2 क्रियाएं होती हैं: मूत्रवर्धक और हाइपोटेंशन। दवा के लाभ: इसे दीर्घकालिक चिकित्सा में शामिल किया जा सकता है, प्रतिकूल प्रतिक्रिया की दुर्लभ घटना। माइनस - बहुत सारे contraindications।

तेजी से काम करने वाली गोलियां

उच्च रक्तचाप के हमले को रोकने के लिए, तेजी से काम करने वाली दवाओं की आवश्यकता होती है। वे इसमें भिन्न हैं कि वे रक्तचाप को तुरंत कम करते हैं और हृदय ताल गड़बड़ी को समाप्त करते हैं। निम्नलिखित दबाव की गोलियाँ ऐसी क्रियाएं प्रदान कर सकती हैं:

1. अंडीपाल। सक्रिय संघटक मेटामिज़ोल सोडियम है। उपाय ऐंठन से राहत देता है, इसलिए यह सिरदर्द के लिए प्रभावी है। नुकसान यह है कि इसे Papaverine और Dibazol लेने के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है, जो मस्तिष्क की वाहिकाओं को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है, अन्यथा स्थिति और खराब हो सकती है।
2. कैप्टोप्रिल। एक ही नाम के पदार्थ के आधार पर। लाभ - बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन और अन्य कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों वाले मरीजों में इसका इस्तेमाल किया जा सकता है। एंटीहाइपरटेन्सिव दवा आधे घंटे के बाद काम करती है। माइनस - नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की एक बड़ी सूची, जिसके प्रकट होने के लिए डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है।

दबाव की गोलियों की कीमत

दबाव के लिए दवाओं की प्रत्येक श्रेणी में बजटीय और अधिक महंगी दवाएं दोनों शामिल हैं। कीमत खरीद की जगह, निर्माता और किसी विशेष फार्मेसी के मार्जिन पर निर्भर करती है। उपरोक्त दवाओं की अनुमानित लागत तालिका में देखी जा सकती है:

दवा का नाम	गोलियों की संख्या, पीसी।	मास्को और सेंट पीटर्सबर्ग के लिए मूल्य, रूबल
Indapamide
furosemide
Veroshpiron
बिसोप्रोलोल
amlodipine
nifedipine
कैप्टोप्रिल
एनालाप्रिल
कार्डोसल
clonidine
रेनिप्रिल
Ramipril

दबाव के लिए गोलियां कैसे चुनें

उच्च रक्तचाप के लिए उपचार दवा की सबसे कम खुराक से शुरू होता है। यदि यह सकारात्मक प्रभाव लाता है, तो चिकित्सा जारी रहती है। अन्यथा, खुराक बढ़ा दी जाती है या चयनित दवा रद्द कर दी जाती है। 24 घंटे के प्रभाव वाली दवाओं को वरीयता दी जाती है, जो संकेतकों की स्थिरता सुनिश्चित करती है, लेकिन किसी भी स्थिति में आपको अपने लिए गोलियां नहीं लिखनी चाहिए। स्व-दवा खतरनाक और गंभीर जटिलताओं से भरा है।

बुजुर्गों के लिए

बुजुर्ग लोग, उनके रूढ़िवादी विचारों के कारण, एडेलफान, सिट्रामोन, कोरवालोल या क्लोनिडाइन के साथ इलाज जारी रखते हैं, लेकिन इन दवाओं ने पहले ही अपनी लोकप्रियता खो दी है। यह भी सच नहीं है कि आपको दबाव बढ़ने पर ही दवा पीने की जरूरत है। दवाओं के लगातार सेवन की आवश्यकता होती है। बुजुर्गों में, चिकित्सा की निम्नलिखित योजना है:

1. सबसे पहले, डॉक्टर रोगियों को मूत्रवर्धक दवाएं लिखते हैं - हाइपोथियाज़िड और इंडैपामाइड। ये एक-घटक टैबलेट हल्के उच्च रक्तचाप के साथ मदद करते हैं।
2. वजन की समस्याओं या एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसे निफ़ेडिपिन और एम्लोडिपाइन का संकेत दिया जाता है।
3. मायोकार्डियल रोधगलन के बाद, गुर्दे की बीमारी या एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, एसीई इनहिबिटर - सार्टन और लिसिनोप्रिल का उपयोग किया जाता है।
4. सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, ट्रैंडोलैप्रिल + वेरापामिल, एम्प्लोडाइपिन + पेरिंडोप्रिल का संयोजन उपचार निर्धारित किया जाता है।