जीवाणु उत्पत्ति की इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवा। माइक्रोबियल इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स - सार। इम्यूनोस्टिममुलंट्स - हर्बल तैयारी

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स - समूह औषधीय तैयारीजो सेलुलर या विनोदी स्तर पर शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा को सक्रिय करते हैं। ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती हैं और बढ़ाती हैं निरर्थक प्रतिरोधजीव।

मुख्य अंग प्रतिरक्षा तंत्रइंसान

प्रतिरक्षा मानव शरीर की एक अनूठी प्रणाली है जो बाहरी पदार्थों को नष्ट कर सकती है और उचित सुधार की आवश्यकता है। आम तौर पर, शरीर में रोगजनक जैविक एजेंटों - वायरस, रोगाणुओं और अन्य संक्रामक एजेंटों की शुरूआत के जवाब में प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं का उत्पादन होता है। इम्यूनोडेफिशिएंसी राज्यों को इन कोशिकाओं के कम उत्पादन की विशेषता है और यह लगातार रुग्णता से प्रकट होते हैं। इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स विशेष तैयारी हैं, जो एक सामान्य नाम और क्रिया के समान तंत्र से एकजुट होते हैं, जिनका उपयोग विभिन्न बीमारियों को रोकने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए किया जाता है।

वर्तमान में, फार्माकोलॉजिकल उद्योग बड़ी संख्या में दवाओं का उत्पादन करता है जो इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, इम्यूनोकरेक्टिव और प्रदान करते हैं प्रतिरक्षादमनकारी क्रिया. वे फार्मेसी श्रृंखला में स्वतंत्र रूप से बेचे जाते हैं। उनमें से अधिकांश के दुष्प्रभाव होते हैं और शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ऐसी दवाएं खरीदने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

• इम्युनोस्टिममुलंट्समानव प्रतिरक्षा को मजबूत करना, प्रतिरक्षा प्रणाली के अधिक कुशल कामकाज को सुनिश्चित करना और सुरक्षात्मक सेलुलर लिंक के उत्पादन को उत्तेजित करना। Immunostimulants उन लोगों के लिए हानिरहित हैं जिनके पास प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार नहीं हैं और पुरानी विकृति का प्रकोप है।
• इम्यूनोमॉड्यूलेटर्सऑटोइम्यून बीमारियों में प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं के संतुलन को ठीक करें और उनकी गतिविधि को दबाने या बढ़ाने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के सभी घटकों को संतुलित करें।
• इम्यूनोकरेक्टर्सप्रतिरक्षा प्रणाली की केवल कुछ संरचनाओं को प्रभावित करते हैं, उनकी गतिविधि को सामान्य करते हैं।
• प्रतिरक्षादमनकारियोंउन मामलों में प्रतिरक्षा लिंक के उत्पादन को दबा दें जहां इसकी अति सक्रियता मानव शरीर को नुकसान पहुंचाती है।

स्व-दवा और दवाओं के अपर्याप्त सेवन से ऑटोइम्यून पैथोलॉजी का विकास हो सकता है, जबकि शरीर अपनी स्वयं की कोशिकाओं को विदेशी मानने लगता है और उनसे लड़ता है। Immunostimulants को सख्त संकेतों के अनुसार और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार लिया जाना चाहिए। यह बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली केवल 14 वर्ष की आयु तक पूरी तरह से बन जाती है।

लेकिन कुछ मामलों में, इस समूह की दवाएं लिए बिना बस करना असंभव है।विकसित होने के उच्च जोखिम वाले गंभीर रोगों में गंभीर जटिलताओंशिशुओं और गर्भवती महिलाओं में भी इम्युनोस्टिममुलंट्स लेना उचित है। अधिकांश इम्युनोमोड्यूलेटर कम विषैले और काफी प्रभावी होते हैं।

इम्युनोस्टिममुलंट्स का उपयोग

प्रारंभिक प्रतिरक्षा सुधार का उद्देश्य बुनियादी चिकित्सा दवाओं के उपयोग के बिना अंतर्निहित विकृति को समाप्त करना है। यह गुर्दे की बीमारी वाले लोगों के लिए निर्धारित है, पाचन तंत्र, गठिया, सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी में।

जिन रोगों में इम्युनोस्टिममुलंट्स का उपयोग किया जाता है:

1. जन्मजात प्रतिरक्षाविहीनता,
2. प्राणघातक सूजन,
3. वायरल और बैक्टीरियल एटियलजि की सूजन,
4. mycoses और protozooses,
5. कृमिरोग,
6. रेनल और हेपेटिक पैथोलॉजी,
7. एंडोक्रिनोपैथी - मधुमेहऔर अन्य चयापचय संबंधी विकार
8. कुछ दवाओं को लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ इम्यूनोसप्रेशन - साइटोस्टैटिक्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एनएसएआईडी, एंटीबायोटिक्स, एंटीडिप्रेसेंट, एंटीकोआगुलंट्स,
9. आयोनाइजिंग रेडिएशन के कारण इम्युनोडेफिशिएंसी, अत्यधिक शराब का सेवन, गंभीर तनाव,
10. एलर्जी,
11. प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति,
12. माध्यमिक पोस्ट-ट्रॉमैटिक और पोस्ट-नशा इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स।

बच्चों में इम्युनोस्टिममुलंट्स के उपयोग के लिए प्रतिरक्षा की कमी के संकेतों की उपस्थिति एक पूर्ण संकेत है।बच्चों के लिए सबसे अच्छा इम्युनोमोड्यूलेटर केवल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा चुना जा सकता है।

जिन लोगों को अक्सर इम्यूनोमॉड्यूलेटर निर्धारित किया जाता है:

• कमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चे
• कम प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बुजुर्ग लोग
• व्यस्त जीवन शैली वाले लोग।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स के साथ उपचार एक चिकित्सक और एक प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण की देखरेख में होना चाहिए।

वर्गीकरण

आधुनिक इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स की सूची आज बहुत बड़ी है। उत्पत्ति के आधार पर, इम्युनोस्टिममुलंट्स को अलग किया जाता है:

इम्युनोस्टिममुलंट्स का स्व-प्रशासन शायद ही कभी उचित होता है।आमतौर पर उनका उपयोग पैथोलॉजी के मुख्य उपचार के सहायक के रूप में किया जाता है। दवा की पसंद रोगी के शरीर में प्रतिरक्षा संबंधी विकारों की विशेषताओं से निर्धारित होती है। पैथोलॉजी के तेज होने के दौरान दवाओं की प्रभावशीलता को अधिकतम माना जाता है। चिकित्सा की अवधि आमतौर पर 1 से 9 महीने तक भिन्न होती है। दवा की पर्याप्त खुराक का उपयोग और उपचार के नियमों का उचित पालन करने से इम्युनोस्टिममुलंट्स को उनके चिकित्सीय प्रभावों को पूरी तरह से महसूस करने की अनुमति मिलती है।

कुछ प्रोबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स, हार्मोन, विटामिन, जीवाणुरोधी दवाएं, इम्युनोग्लोबुलिन का भी एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होता है।

सिंथेटिक इम्युनोस्टिममुलंट्स

सिंथेटिक एडाप्टोजेंस का शरीर पर एक इम्युनोस्टिम्युलेटरी प्रभाव होता है और प्रतिकूल कारकों के प्रतिरोध को बढ़ाता है। इस समूह के मुख्य प्रतिनिधि "डिबाज़ोल" और "बेमिटिल" हैं। स्पष्ट इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गतिविधि के कारण, दवाओं का एक एंटी-एस्थेनिक प्रभाव होता है और चरम स्थितियों में लंबे समय तक रहने के बाद शरीर को जल्दी से ठीक होने में मदद मिलती है।

रोगनिरोधी और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए लगातार और लंबे समय तक संक्रमण के साथ, डिबाज़ोल को लेवामिसोल या डेकैमविट के साथ जोड़ा जाता है।

अंतर्जात इम्युनोस्टिममुलंट्स

इस समूह में थाइमस, लाल अस्थि मज्जा और प्लेसेंटा की तैयारी शामिल है।

थाइमिक पेप्टाइड्स थाइमस कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करते हैं। वे टी-लिम्फोसाइट्स के कार्यों को बदलते हैं और उनकी उप-जनसंख्या के संतुलन को बहाल करते हैं। अंतर्जात इम्युनोस्टिममुलंट्स के उपयोग के बाद, रक्त में कोशिकाओं की संख्या सामान्यीकृत होती है, जो उनके स्पष्ट इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव को इंगित करता है। अंतर्जात इम्युनोस्टिममुलंट्स इंटरफेरॉन के उत्पादन को बढ़ाते हैं और इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं की गतिविधि को बढ़ाते हैं।

• टिमलिनएक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव है, पुनर्जनन और मरम्मत प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है। यह सेलुलर प्रतिरक्षा और फागोसाइटोसिस को उत्तेजित करता है, लिम्फोसाइटों की संख्या को सामान्य करता है, इंटरफेरॉन के स्राव को बढ़ाता है और प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया को पुनर्स्थापित करता है। इस दवा का उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है जो तीव्र और जीर्ण संक्रमण, विनाशकारी प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई हैं।
• "इमुनोफान"- उन मामलों में व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवा जहां मानव प्रतिरक्षा प्रणाली स्वतंत्र रूप से रोग का विरोध नहीं कर सकती है और औषधीय समर्थन की आवश्यकता होती है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है, शरीर से विषाक्त पदार्थों और मुक्त कणों को हटाता है, और इसका हेपेट्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है।

इंटरफेरॉन

इंटरफेरॉन बढ़ता है निरर्थक प्रतिरोधमानव शरीर और इसे वायरल, बैक्टीरियल या अन्य एंटीजेनिक हमलों से बचाते हैं। अधिकांश प्रभावी दवाएंजिनका समान प्रभाव होता है "साइक्लोफेरॉन", "वीफरन", "एनाफेरॉन", "आर्बिडोल". उनमें संश्लेषित प्रोटीन होते हैं जो शरीर को अपने स्वयं के इंटरफेरॉन का उत्पादन करने के लिए प्रेरित करते हैं।

प्राकृतिक औषधियों में शामिल हैं ल्यूकोसाइट मानव इंटरफेरॉन।

इस समूह में दवाओं का लंबे समय तक उपयोग उनकी प्रभावशीलता को कम करता है, किसी व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा को रोकता है, जो सक्रिय रूप से कार्य करना बंद कर देता है। उनके अपर्याप्त और बहुत लंबे समय तक उपयोग से वयस्कों और बच्चों की प्रतिरक्षा पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

अन्य दवाओं के संयोजन में, इंटरफेरॉन वायरल संक्रमण, लेरिंजल पैपिलोमाटोसिस और कैंसर के रोगियों को निर्धारित किया जाता है। उनका उपयोग आंतरिक रूप से, मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा में किया जाता है।

माइक्रोबियल उत्पत्ति की तैयारी

इस समूह की दवाओं का मोनोसाइट-मैक्रोफेज सिस्टम पर सीधा प्रभाव पड़ता है। सक्रिय रक्त कोशिकाएं साइटोकिन्स का उत्पादन शुरू करती हैं जो जन्मजात और अनुकूली प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करती हैं। इन दवाओं का मुख्य कार्य शरीर से रोगजनक रोगाणुओं को दूर करना है।

हर्बल एडाप्टोजेन्स

हर्बल एडाप्टोजेन्स में इचिनेशिया, एलुथेरोकोकस, जिनसेंग, लेमनग्रास के अर्क शामिल हैं। ये "नरम" इम्युनोस्टिममुलंट्स हैं जो नैदानिक ​​​​अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। इस समूह की तैयारी प्रारंभिक इम्यूनोलॉजिकल परीक्षा के बिना इम्यूनोडेफिशियेंसी वाले मरीजों को निर्धारित की जाती है। Adaptogens एंजाइम सिस्टम और बायोसिंथेटिक प्रक्रियाओं का काम शुरू करते हैं, शरीर के निरर्थक प्रतिरोध को सक्रिय करते हैं।

रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए पौधों के अनुकूलन का उपयोग तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की घटनाओं को कम करता है और विकिरण बीमारी के विकास को रोकता है, साइटोस्टैटिक्स के विषाक्त प्रभाव को कमजोर करता है।

कई बीमारियों की रोकथाम के साथ-साथ शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, रोगियों को प्रतिदिन अदरक की चाय या दालचीनी की चाय पीने, काली मिर्च के दाने लेने की सलाह दी जाती है।

वीडियो: प्रतिरक्षा के बारे में - डॉ। कोमारोव्स्की का स्कूल

आंशिक रूप से शुद्ध घटक

• * न्यूक्लिक एसिड: सोडियम न्यूक्लिनेट, रिडोस्टिन
• * लिपोपॉलेसेकेराइड्स: प्रोडिगियोसन, पाइरोजेनल
• * पेप्टिडोग्लाइकेन्स (बैक्टीरिया के झिल्ली अंश) और राइबोसोम (राइबोमुनील)

वैक्सीन प्रभाव के साथ बैक्टीरियल lysates

• * पॉलीपैथोजेनिक: IRS-19, इमूडॉन, ब्रोन्कोमुनल
• * मोनोपैथोजेनिक: पोस्टरिज़न, रुज़म, सोलकोट्रीखोवाक

बैक्टीरियल झिल्ली अंशों का सिंथेटिक एनालॉग (न्यूनतम जैविक रूप से सक्रिय टुकड़े)

• * ग्लूकोसामाइनमुरामिलपेप्टाइड (लाइकोपिड)
• * СрG ऑलिगोन्यूक्लियोटाइड्स (प्रोमुन, एक्टिलोन, वैक्सिममुन)

पशु मूल की इम्यूनोट्रोपिक दवाएं(अंग तैयारी)

• * थाइमस ग्रंथि: टी-एक्टिन, थाइमलिन, विलोजेन, थाइमोप्टिन, थाइमलिन, आदि।
• * गोजातीय भ्रूण ऊतक: एर्बिसोल
• * पोर्सिन बोन मैरो: मायलोपिड (बी-एक्टिविन)
• *तिल्ली : तिल्ली
• * प्लेसेंटा: प्लेसेंटा एक्सट्रैक्ट
• * रक्त: हिस्टाग्लोबुलिन, पेंटाग्लोबिन और अन्य इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी

मधुमक्खी पालन उत्पादों से तैयारियां मधुमक्खी पराग, अपिलक (मधुमक्खियों की देशी शाही जेली का पाउडर) आदि हैं।

औषधीय तैयारी पौधे की उत्पत्ति(एडाप्टोजेंस)

• * क्वेरसेटिन (जापानी सोफोरा से)
• * इचिनेसिन, इम्यूनल, एस्बेरिटॉक्स, इचिनेशिया टिंचर (इचिनेसिया पुरपुरिया से)
• * रोडियोला रसिया तरल अर्क
• * जिनसेंग रूट का टिंचर, शिसांद्रा चिनेंसिस फल, शाही जेली; जिनसेंग टिंचर
• * फाइटोविट (11 पौधों का अर्क)
• * फल, शरबत, गुलाब के तेल का घोल
• * ग्लाइसीरम (नद्यपान जड़ से)
• * यूक्रेन (Clandine निकालने)

ज्यादातर मामलों में, सभी सूचीबद्ध इम्युनोट्रोपिक दवाओं का प्रतिरक्षा प्रणाली पर जटिल प्रभाव पड़ता है। इसलिए, प्रतिरक्षा प्रणाली के अलग-अलग हिस्सों पर प्रमुख प्रभाव के अनुसार समूहों में उनका विभाजन सशर्त है, लेकिन एक ही समय में नैदानिक ​​​​अभ्यास में स्वीकार्य है।

तो, उल्लंघनों को ठीक करने के लिए मोनोसाइट-मैक्रोफेज सिस्टम की कोशिकाओं के कार्यप्रभावी: मेथिल्यूरसिल, पेंटोक्सिल, सोडियम न्यूक्लिनेट, पॉलीऑक्सिडोनियम, लाइकोपिड, लाइसोबैक्ट, राइबोमुनिल, आदि।

पर टी-सेल डिसफंक्शनप्रतिरक्षा, आप निम्न दवाओं में से एक का उपयोग कर सकते हैं: टी-एक्टिन, थाइमोजेन, थाइमलिन, विलोजेन, इम्यूनोफैन, पॉलीओक्सिडोनियम, लेवमिसोल, सोडियम न्यूक्लिनेट, एर्बिसोल, डायसिफॉन, विटामिन ए, ई, ट्रेस तत्व, आदि।

शिथिलता के मामले में प्रतिरक्षा का बी-सेल लिंकमाइलोपिड, पॉलीऑक्सिडोनियम, इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी, बैक्टीरियल पॉलीसेकेराइड्स (पाइरोजेनल, प्रोडिगियोसन), इम्यूनोफैन, स्प्लेनिन, माइक्रोलेमेंट्स आदि जैसे एजेंटों को निर्धारित करना आवश्यक है।

उत्तेजना के लिए प्राकृतिक हत्यारेइंटरफेरॉन की तैयारी का उपयोग किया जाता है: प्राकृतिक - एजिफेरॉन (मानव ल्यूकोसाइट), फेरन (मानव फाइब्रोब्लास्ट), IFN-g (मानव प्रतिरक्षा); पुनः संयोजक - रीफेरॉन, लैडीफेरॉन, वी-फेरॉन, जी-फेरॉन, आदि; अंतर्जात इंटरफेरॉन के सिंथेटिक इंड्यूसर्स - साइक्लोफेरॉन, मेफेनैमिक एसिड, डिबाज़ोल, कगोसेल, एमिक्सिन, ग्रोप्रिनसिन, एमिज़न, मस्टर्ड मलहम (आवेदन के स्थल पर इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स), आदि।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स के उपयोग के लिए बुनियादी सिद्धांत:

• 1. दवाओं का स्वतंत्र रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन केवल पारंपरिक चिकित्सा का पूरक है।
• 2. एमआई निर्धारित करने से पहले, रोगी में प्रतिरक्षा संबंधी विकारों की प्रकृति का आकलन करना अनिवार्य है।
• 3. रोगी की उम्र, जैविक लय और अन्य कारणों पर प्रतिरक्षात्मक मापदंडों में परिवर्तन की निर्भरता को ध्यान में रखें।
• 4. प्रतिरक्षा संबंधी विकारों की गंभीरता को निर्धारित करना आवश्यक है।
• 5. पारंपरिक दवाओं के इम्युनोट्रोपिक प्रभावों को ध्यान में रखें।
• 6. चयनित सुधारकों और उनके संयोजनों के लक्ष्यों को ध्यान में रखें।
• 7. दवाओं और उनके संयोजनों की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखें।
• 8. याद रखें कि न केवल एक ही प्रकार के प्रतिरक्षा संबंधी विकारों की उपस्थिति में, न केवल विभिन्न रोगों में न्यूनाधिक की कार्रवाई का प्रोफ़ाइल संरक्षित है।
• 9. रोगी में प्रतिरक्षा संबंधी विकारों की प्रकृति एमआई की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम को बदल सकती है।
• 10. में सुधार प्रभाव की गंभीरता तीव्र अवधिछूट से अधिक।
• 11. प्रतिरक्षा संबंधी विकारों के उन्मूलन की अवधि 30 दिनों से लेकर 6-9 महीने तक होती है और यह दवा के गुणों, मार्कर संकेतक और रोग की प्रकृति पर निर्भर करती है।
• 12. एमआई के बार-बार प्रशासन के साथ, उनकी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम संरक्षित होता है, और प्रभाव की गंभीरता बढ़ जाती है।
• 13. एमआई, एक नियम के रूप में, अपरिवर्तित इम्यूनोलॉजिकल पैरामीटर को प्रभावित नहीं करता है।
• 14. प्रतिरक्षा के एक लिंक की कमी का उन्मूलन, एक नियम के रूप में, दूसरे लिंक की उत्तेजना के लिए क्षतिपूर्ति करता है।
• 15. दवाओं को पूरी तरह से तभी अपना प्रभाव महसूस होता है जब इष्टतम खुराक में उपयोग किया जाता है।
• 16. कुछ एमआई के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया निर्धारित करें।

इम्युनोबायोलॉजिकल दृष्टिकोण से, आधुनिक मनुष्य और समग्र रूप से मानवता के स्वास्थ्य की स्थिति दो विशेषताओं की विशेषता है: समग्र रूप से जनसंख्या की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाशीलता में कमी और, परिणामस्वरूप, तीव्र और पुरानी रुग्णता में वृद्धि अवसरवादी सूक्ष्मजीवों से जुड़ा हुआ है।

इसका परिणाम इम्यूनोथेरेपी की समस्या में लगभग सभी विशिष्टताओं के डॉक्टरों की असामान्य रूप से बड़ी रुचि है। प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाएं व्यापक रूप से विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए नैदानिक ​​​​अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग की जाने लगी हैं, अक्सर योग्य और न्यायसंगत, लेकिन कभी-कभी पर्याप्त कारण के बिना। सबसे पहले, यह परिभाषित करना आवश्यक है कि "इम्युनोट्रोपिक" शब्द का क्या अर्थ है दवाएं"। एम। डी। मशकोवस्की के अनुसार, दवाएं जो प्रतिरक्षा (इम्यूनोकोरेक्टर्स) की प्रक्रियाओं को ठीक करती हैं, उन्हें उन दवाओं में विभाजित किया जाता है जो प्रतिरक्षा की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैं, और इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स (इम्युनोसप्रेसर्स)। लेकिन इस वर्ग के तीसरे समूह को अलग करना संभव है - इम्युनोमोड्यूलेटर, यानी ऐसे पदार्थ जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर बहुआयामी प्रभाव डालते हैं, जो इसकी प्रारंभिक अवस्था पर निर्भर करता है। इसका तात्पर्य यह है कि ऐसी दवा कम बढ़ जाती है और प्रतिरक्षा स्थिति के ऊंचे स्तर को कम कर देती है। इस प्रकार, प्रतिरक्षा प्रणाली पर कार्रवाई के प्रभाव के अनुसार, दवाओं को इम्यूनोसप्रेसर्स, इम्युनोस्टिममुलंट्स और इम्युनोमोड्यूलेटर्स में विभाजित किया जा सकता है।

एक्स्ट्राइम्यून और आंतरिक इम्यूनोथेरेपी. कोई भी पदार्थ जिसका शरीर पर कुछ प्रभाव पड़ता है, अंततः प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करेगा, जैसे कि विटामिन, ट्रेस तत्व, आदि। यह भी स्पष्ट है कि प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रमुख प्रभाव वाली दवाएं हैं और होनी चाहिए। इस संबंध में, सशर्त इम्यूनोथेरेपी को अतिरिक्त-प्रतिरक्षा और उचित इम्यूनोथेरेपी में विभाजित किया जा सकता है। पहले मामले में, इम्यूनोडेफिशियेंसी के कारण को खत्म करने के लिए क्रियाओं का एक जटिल उपयोग किया जाता है, और दवाओं का एक जटिल जो सुधार का कारण बनता है सामान्य हालतजीव, इसके निरर्थक प्रतिरोध को बढ़ाता है। दूसरे मामले में, मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में सुधार के लिए प्रभावों और दवाओं का एक जटिल उपयोग किया जाता है। यह विभाजन सशर्त है, किसी अन्य की तरह जो एक जीवित प्रणाली से संबंधित है। यह स्पष्ट है कि दवाएं, जिनके प्रभाव का उद्देश्य शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करना है - विटामिन, एडाप्टोजेन, ट्रेस तत्व, आदि - प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को प्रभावित करेंगे। यह भी स्पष्ट है कि वे दवाएं जो मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती हैं, प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से शरीर के अन्य अंगों और ऊतकों पर कार्य करेंगी। एक्स्ट्राइम्यूनोथेरेपी का उद्देश्य शरीर पर एंटीजेनिक भार को कम करना है, उदाहरण के लिए, एक हाइपोएलर्जेनिक आहार की नियुक्ति, संक्रमण के पुराने foci का उपचार: लैक्टोबिफिडुम्बैक्टीरिन और विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी विधियों (स्टैफिलोकोकल टॉक्साइड, एंटीफैगिन, आदि) के एक साथ उपयोग के साथ एंटीबायोटिक थेरेपी। , विशिष्ट डिसेन्सिटाइजेशन (विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी), साथ ही गामा ग्लोब्युलिन, पेंटोक्सिल, विटामिन, माइक्रोलेमेंट्स आदि की दवाओं के साथ गैर-विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन।

इस प्रकार, अतिरिक्त चिकित्साशरीर की सामान्य स्थिति, चयापचय में सुधार लाने के उद्देश्य से गैर-विशिष्ट साधनों और प्रभावों के एक जटिल की नियुक्ति में शामिल है। इसके सिद्धांत को प्रसिद्ध कहावत को परिभाषित करके परिभाषित किया जा सकता है: "एक स्वस्थ शरीर में - एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली।" इम्यूनोथेरेपी के एक स्वतंत्र खंड में प्रभावों के इस गैर-विशिष्ट परिसर का आवंटन केवल एक लक्ष्य के साथ किया जाता है: विशिष्ट उपचार निर्धारित करने से पहले डॉक्टर को इस रोगी में प्रतिरक्षात्मक कमी के कारण का पता लगाने की कोशिश करने के लिए मजबूर करना, समाप्त करने की संभावना यह मजबूत एजेंटों की मदद के बिना और विकसित करने के लिए जटिल उपचार, जो, यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त-प्रतिरक्षा और इम्यूनोथेरेपी दोनों ही शामिल होंगे।

प्रतिरक्षा प्रणाली के सभी घटक, शरीर की किसी भी अन्य विशेषता की तरह, आनुवंशिक रूप से निर्धारित होते हैं। लेकिन उनकी अभिव्यक्ति उस एंटीजेनिक वातावरण पर निर्भर करती है जिसमें दिया गया जीव स्थित है। इस संबंध में, शरीर में विद्यमान प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज का स्तर सहायक (मैक्रोफेज और मोनोसाइट्स) और इम्युनोकोम्पेटेंट (टी- और बी-लिम्फोसाइट्स) कोशिकाओं की बातचीत का परिणाम है, जो इसके आंतरिक वातावरण में प्रवेश करने वाले एंटीजन के निरंतर प्रवाह के साथ होता है। . ये प्रतिजन प्रतिरक्षा के विकास के पीछे प्रेरक शक्ति हैं, जो पहले धक्का के रूप में कार्य करते हैं। लेकिन तब प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रतिजन के प्रभाव से अपेक्षाकृत स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकती है: प्रतिरक्षा प्रणाली नियामकों का दूसरा सोपानक खेल में आता है - साइटोकिन्स, जिस पर प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं की सक्रियता, प्रसार और विभेदन काफी हद तक निर्भर करता है। यह विशेष रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली टी-हेल्पर के केंद्रीय सेल के मॉडल में स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। एंटीजन और साइटोकिन्स के प्रभाव में - गामा-इंटरफेरॉन, IL-12 और ट्रांसफ़ॉर्मिंग ग्रोथ फैक्टर - यह T1 हेल्पर्स में अंतर करता है, IL-4 के प्रभाव में T2 हेल्पर्स में। सभी इम्यूनोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का विकास इन उप-जनसंख्या और मैक्रोफेज द्वारा संश्लेषित साइटोकिन्स पर निर्भर करता है:

• · INF और TNF - लिम्फोकाइन-मध्यस्थता सेलुलर और एंटीबॉडी-निर्भर सेलुलर साइटोटोक्सिसिटी, फागोसाइटोसिस और इंट्रासेल्युलर हत्या;
• आईएल-4,5,10,2 - एंटीबॉडी गठन;
• IL-3,4,10 - मध्यस्थों की रिहाई मस्तूल कोशिकाओंऔर बेसोफिल।

जाहिर है, लगभग सभी प्राकृतिक पदार्थ जिनमें प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने की क्षमता होती है, में विभाजित किया जा सकता है बहिर्जात और अंतर्जात. पूर्व के विशाल बहुमत माइक्रोबियल मूल के पदार्थ हैं, मुख्य रूप से जीवाणु और कवक। हर्बल तैयारियां भी जानी जाती हैं (साबुन के पेड़ की छाल का अर्क, आलू की पौध से पॉलीसेकेराइड - वनस्पति)।

पदार्थों अंतर्जात उत्पत्तिउनकी उपस्थिति के इतिहास के अनुसार दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• इम्यूनोरेगुलेटरी पेप्टाइड्स पर
• साइटोकिन्स।

पूर्व मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों (थाइमस, प्लीहा) या उनके चयापचय उत्पादों (अस्थि मज्जा) से एक अर्क हैं। थाइमस की तैयारी में थाइमस हार्मोन हो सकते हैं। दूसरे के तहत लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज द्वारा उत्पादित जैविक रूप से सक्रिय प्रोटीन की समग्रता को समझें: इंटरल्यूकिन, मोनोकाइन, इंटरफेरॉन। इम्यूनोथेरेपी में, उन्हें पुनः संयोजक तैयारी के रूप में उपयोग किया जाता है।

दवाओं के तीसरे समूह को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए:

सिंथेटिक और (या) रासायनिक रूप से शुद्ध।

परंपरागत रूप से, उन्हें विभाजित किया जा सकता है तीन उपसमूह:

ए) माइक्रोबियल या पशु मूल की तैयारी के अनुरूप;

बी) प्रसिद्ध चिकित्सा तैयारीअतिरिक्त इम्युनोट्रोपिक गुणों के साथ;

सी) निर्देशित रासायनिक संश्लेषण के परिणामस्वरूप प्राप्त पदार्थ। आईटीएलएस के सिद्धांत के ऐतिहासिक विकास का विश्लेषण करते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि घरेलू शोधकर्ता इस सिद्धांत के लगभग सभी क्षेत्रों के मूल में थे।

मुख्य प्रकारों का वर्गीकरण इम्युनोट्रोपिक दवाएं (आईटीएलएस

इम्यूनोथेरेपी का आधार क्लिनिकल और इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन के परिणाम हैं। इस सर्वेक्षण के आंकड़ों के आधार पर लोगों के 3 समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• 1. व्यक्तियों के साथ चिकत्सीय संकेतप्रतिरक्षा विकार और प्रतिरक्षात्मक मापदंडों में परिवर्तन।
• 2. नियमित प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके पहचाने गए प्रतिरक्षात्मक मापदंडों में परिवर्तन की अनुपस्थिति में बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा प्रणाली के नैदानिक ​​​​संकेत वाले व्यक्ति।
• 3. प्रतिरक्षा प्रणाली की कमी के नैदानिक ​​​​संकेतों के बिना केवल प्रतिरक्षात्मक मापदंडों में परिवर्तन वाले व्यक्ति।

यह स्पष्ट है कि समूह 1 के रोगियों को इम्यूनोथेरेपी प्राप्त होनी चाहिए और इस समूह के लोगों के लिए दवाओं का वैज्ञानिक रूप से चयन करना अपेक्षाकृत आसान है या अधिक सटीक रूप से संभव है। दूसरे समूह के व्यक्तियों के साथ स्थिति अधिक कठिन है। बिना किसी संदेह के, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति का गहन विश्लेषण यानी। फैगोसाइटिक, प्रतिरक्षा के टी-बी-सिस्टम, साथ ही पूरक प्रणालियों की गतिविधि के कामकाज का विश्लेषण, ज्यादातर मामलों में दोष प्रकट करेगा और इसके परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षात्मक कमी का कारण होगा। साथ ही, इम्यूनोलॉजिकल कमी के नैदानिक ​​​​संकेतों वाले मरीजों को भी आईटीएलएस प्राप्त करना चाहिए, और उनकी नियुक्ति का आधार केवल रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर है। इसके आधार पर, एक अनुभवी चिकित्सक प्रारंभिक निदान कर सकता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान के स्तर के बारे में अनुमान लगा सकता है। उदाहरण के लिए, बार-बार होने वाले जीवाणु संक्रमण, जैसे ओटिटिस और निमोनिया, अक्सर प्रतिरक्षा के ह्यूमरल लिंक में दोष का परिणाम होते हैं, जबकि फंगल और वायरल संक्रमण आमतौर पर प्रतिरक्षा के टी-सिस्टम में एक प्रमुख दोष का संकेत देते हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, यह माना जा सकता है कि स्रावी IgA प्रणाली में कमी है, रोगजनक रोगाणुओं के लिए मैक्रोऑर्गेनिज्म की विभिन्न संवेदनशीलता के अनुसार, कोई व्यक्ति IgG उपवर्गों के जैवसंश्लेषण में दोष, पूरक प्रणाली में दोषों का न्याय कर सकता है। और फागोसाइटोसिस। समूह 2 के रोगियों में प्रतिरक्षा प्रणाली के मापदंडों में दिखाई देने वाले परिवर्तनों की अनुपस्थिति के बावजूद, इम्यूनोथेरेपी का कोर्स अभी भी उन तरीकों का उपयोग करके प्रतिरक्षा स्थिति के आकलन के नियंत्रण में किया जाना चाहिए जो वर्तमान में प्रयोगशाला के पास हैं। समूह 3 अधिक कठिन है। इन व्यक्तियों के संबंध में, यह सवाल उठता है कि क्या पहचाने गए परिवर्तनों से एक रोग प्रक्रिया का विकास होगा या संपूर्ण रूप से शरीर की प्रतिपूरक क्षमता और प्रतिरक्षा प्रणाली, विशेष रूप से, उन्हें विकसित नहीं होने देगी। दूसरे शब्दों में, क्या इस व्यक्ति के लिए प्रतिरक्षा स्थिति (या यह बन गया है) की प्रकट तस्वीर आदर्श है? माना जा रहा है कि इस दल को इम्यूनोलॉजिकल मॉनिटरिंग की जरूरत है।

बहिर्जात और अंतर्जात प्रकृति के विदेशी एजेंट। इस सुरक्षा में 4 मुख्य सुरक्षात्मक तंत्र भाग लेते हैं: फागोसाइटोसिस, पूरक प्रणाली, सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा। तदनुसार, माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों को इन सुरक्षात्मक तंत्रों में से प्रत्येक के उल्लंघन से जोड़ा जा सकता है। नैदानिक ​​और इम्यूनोलॉजिकल परीक्षा का कार्य उचित इम्यूनोथेरेपी करने के लिए प्रतिरक्षा के बिगड़ा हुआ लिंक की पहचान करना है। माइक्रोबियल उत्पत्ति की दवाओं की कार्रवाई का लगभग मुख्य लक्ष्य मोनोसाइट-मैक्रोफेज सिस्टम की कोशिकाएं हैं, जिसका प्राकृतिक कार्य शरीर से सूक्ष्म जीवों का उन्मूलन है। वे इन कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाते हैं, फागोसाइटोसिस और माइक्रोबिसाइडल गतिविधि को उत्तेजित करते हैं। इसके समानांतर, मैक्रोफेज के साइटोटॉक्सिक फ़ंक्शन की सक्रियता होती है, जो विवो में सिन्जेनिक और एलोजेनिक ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने की उनकी क्षमता से प्रकट होती है। सक्रिय मोनोसाइट्स और मैक्रोफेज कई साइटोकिन्स को संश्लेषित करना शुरू करते हैं: IL1, IL3, TNF, कॉलोनी-उत्तेजक कारक, आदि। इसका परिणाम हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा दोनों की सक्रियता है।

इसका एक प्रमुख उदाहरण लाइकोपिड है। कम खुराक में यह दवा फागोसाइट्स द्वारा बैक्टीरिया के अवशोषण को बढ़ाती है, उनके द्वारा प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों का निर्माण, रोगाणुओं और ट्यूमर कोशिकाओं की हत्या, IL-1 और TNF के संश्लेषण को उत्तेजित करती है।

INF और ल्यूकोमैक्स का इम्युनोस्टिमुलेटरी प्रभाव भी मोनोसाइट-मैक्रोफेज सिस्टम की कोशिकाओं पर उनके प्रभाव से काफी हद तक जुड़ा हुआ है। पहले में एनके कोशिकाओं को उत्तेजित करने की एक स्पष्ट क्षमता है, जो एंटीट्यूमर सुरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

स्वाभाविक रूप से, टी- और बी-लिम्फोसाइट्स क्रमशः थाइमिक और अस्थि मज्जा मूल की दवाओं की कार्रवाई के लिए लक्ष्य के रूप में काम करते हैं। नतीजतन, उनके प्रसार और भेदभाव को बढ़ाया जाता है। पहले मामले में, यह टी कोशिकाओं द्वारा साइटोकिन्स के संश्लेषण को शामिल करने और दूसरे मामले में, एंटीबॉडी के संश्लेषण में वृद्धि से उनके साइटोटोक्सिक गुणों में वृद्धि से प्रकट होता है। Levamisole और diucifon, जिन्हें थाइमोमिटिक दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, में टी-सिस्टम पर उत्तेजक प्रभाव डालने की स्पष्ट क्षमता है। बाद वाला एक IL-2 इंड्यूसर है और इसलिए इसमें NK सेल सिस्टम को भी उत्तेजित करने की क्षमता है।

एक महत्वपूर्ण प्रश्न इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स के समूह से संबंधित दवाओं के बारे में है। ये सभी अपनी क्रिया के तंत्र के अनुसार इम्युनोस्टिममुलंट हैं। हालांकि, ऑटोइम्यून बीमारियों में, चिकित्सीय कार्रवाई का लक्ष्य अवांछित ऑटोइम्यूनिटी को दबाना है। वर्तमान में, इन उद्देश्यों के लिए इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग किया जाता है: साइक्लोस्पोरिन ए, साइक्लोफॉस्फेमाईड, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, आदि, जो स्पष्ट सकारात्मक प्रभावों के साथ-साथ कई कारण भी पैदा करते हैं विपरित प्रतिक्रियाएं. इस संबंध में, ITLS का विकास और उपयोग, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के तेज दमन के बिना प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को सामान्य करता है, इम्यूनोफार्माकोलॉजी और इम्यूनोथेरेपी के जरूरी कार्यों में से एक है। इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुणों वाली दवा का एक अच्छा उदाहरण लाइसोपिड है। उपयुक्त मात्रा में, यह विरोधी भड़काऊ साइटोकिन्स IL1 और TNF के संश्लेषण को दबाने की क्षमता रखता है, जो इन साइटोकिन्स के प्रतिपक्षी के बढ़ते गठन से जुड़ा है। शायद यही कारण है कि लाइसोपिड उच्च का कारण बनता है उपचारात्मक प्रभावसोरायसिस जैसे ऑटोम्यून्यून बीमारी के साथ।

ITLS शिक्षण का एक छोटा इतिहास है - लगभग 20 वर्ष। हालांकि, इस अवधि के दौरान महत्वपूर्ण प्रगति हुई है, जिसे आम तौर पर मात्रात्मक रूप में परिभाषित किया जा सकता है। वे दवाओं का एक बड़ा सेट बनाते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के मुख्य घटकों पर कार्य करते हैं: फागोसाइटोसिस, ह्यूमरल, सेलुलर प्रतिरक्षा। हालाँकि, यह सूची, निश्चित रूप से बदलनी और विस्तारित होनी चाहिए।

परिचय।
इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स।
इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का वर्गीकरण
इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स की औषधीय कार्रवाई।
इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का नैदानिक ​​अनुप्रयोग।
कुछ इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स के लक्षण
वायरल संक्रमण में आईएमडी का उपयोग
के लिए आईएमडी का उपयोग जीवाण्विक संक्रमण
निष्कर्ष।
साहित्यिक स्रोतों की सूची

परिचय।

नए भौतिक (विकिरण), रासायनिक (हार्मोन, एंटीबायोटिक्स, कीटनाशक, डाइअॉॉक्सिन) और जैविक (एचआईवी संक्रमण, प्रियन) कारकों का उद्भव, जिसमें मानवजनित प्रकृति के कारक शामिल हैं, जो सूक्ष्मजीवों की रोगजनकता (उत्तेजक या कमजोर) दोनों को प्रभावित करते हैं और मनुष्यों और जानवरों में प्रतिरोध (प्राकृतिक प्रतिरोध और विशिष्ट प्रतिरक्षा को उत्तेजित या कमजोर करके), अक्सर प्रतिरक्षा प्रणाली के संशोधनों की ओर जाता है, जिससे इम्यूनोडिफीसिअन्सी, ऑटोइम्यून और एलर्जी.

इम्यूनोबायोलॉजिकल दृष्टिकोण से, आधुनिक परिस्थितियों में जानवरों की स्थिति को शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी की विशेषता है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, 80% से अधिक जानवरों में प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में विभिन्न विचलन होते हैं, जिससे अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली तीव्र बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है।

सीमित क्षेत्रों में बड़ी संख्या में जानवरों को रखने, असामयिक संगठन और पशु चिकित्सा और स्वच्छता, निवारक और एंटी-एपिजूटिक उपायों के कार्यान्वयन, निष्क्रियता की कमी या अनुपस्थिति, सक्रिय व्यायाम, इम्यूनोडिफ़िशियेंसी राज्यों और प्रतिरक्षा प्रणाली के अन्य विकारों के विकास की सुविधा है। और अच्छा पोषण। इसके अलावा, विभिन्न पशु रोगों की रोकथाम और उपचार की प्रक्रिया में, कीमोथेरेपी दवाओं और अन्य पारंपरिक तरीकों की कम दक्षता अक्सर देखी जाती है, जो अक्सर शरीर की कम प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया से जुड़ी होती है।

इस संबंध में, इम्यूनोथेरेपी और इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस में डॉक्टरों की दिलचस्पी बढ़ रही है।

जानवरों के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए, आनुवंशिक (प्रजातियां, नस्ल और प्राकृतिक प्रतिरोध की व्यक्तिगत जीनोटाइप-निर्भर अभिव्यक्तियाँ, विभिन्न प्रतिजनों के लिए एक तीव्र प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के जीनोटाइप पर निर्भरता) और फेनोटाइपिक (पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन को संशोधित करना) कारकों का प्रयोग किया जाता है। हालांकि, केवल इन कारकों का उपयोग हमेशा जानवरों को उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली पर भौतिक, रासायनिक और जैविक कारकों के प्रभाव से पूर्ण सुरक्षा प्रदान नहीं करता है, जिससे वास्तविक संक्रामक रोगों के खिलाफ प्रभावी सुरक्षा के नए तरीकों की निरंतर खोज की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल हैं प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रभाव।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर पशु, माइक्रोबियल, खमीर और सिंथेटिक मूल की दवाएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती हैं।

कुछ इम्युनोमॉड्यूलेटर्स प्रतिरक्षा प्रणाली को इसके मजबूत बनाने (इम्युनोस्टिममुलंट्स) की दिशा में प्रभावित करते हैं, अन्य - कमजोर करने की दिशा में (इम्युनोसप्रेसर्स); पूर्व का उपयोग इम्यूनोडेफिशिएंसी स्थितियों के उपचार में किया जाता है, बाद में ऑटोइम्यून पैथोलॉजी और एलोजेनिक ऊतक प्रत्यारोपण में। इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का प्रभाव खुराक पर निर्भर करता है, साथ ही प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रारंभिक स्थिति पर भी।

एक प्रकार का इम्यूनोमॉड्यूलेशन इम्यूनोकोरेक्शन है - प्रतिरक्षा प्रणाली या इसके घटकों की प्रारंभिक रूप से परिवर्तित गतिविधि को सामान्य करना।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का वर्गीकरण।

वर्तमान में, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स के 6 मुख्य समूह मूल रूप से प्रतिष्ठित हैं:

माइक्रोबियल इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स;

थाइमिक इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स;

अस्थि मज्जा इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स;

साइटोकिन्स;

न्यूक्लिक एसिड;

रासायनिक रूप से शुद्ध

माइक्रोबियल मूल के इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स को सशर्त रूप से तीन पीढ़ियों में विभाजित किया जा सकता है। इम्यूनोस्टिममुलेंट के रूप में चिकित्सा उपयोग के लिए स्वीकृत पहली दवा बीसीजी वैक्सीन थी, जिसमें जन्मजात और अधिग्रहीत प्रतिरक्षा दोनों के कारकों को बढ़ाने की स्पष्ट क्षमता है।

पहली पीढ़ी की माइक्रोबियल तैयारियों में पाइरोजेनल और प्रोडिगियोसन जैसी दवाएं शामिल हैं, जो बैक्टीरिया मूल के पॉलीसेकेराइड हैं। वर्तमान में, ज्वरजनकता और अन्य के कारण दुष्प्रभाववे शायद ही कभी उपयोग किए जाते हैं।

दूसरी पीढ़ी की माइक्रोबियल तैयारियों में लाइसेट्स (ब्रोंकोमुनल, आईपीसी -19, इमूडॉन, एक स्विस-निर्मित ब्रोंको-वैक्सम, जो हाल ही में रूसी दवा बाजार में दिखाई दिया है) और बैक्टीरिया के राइबोसोम (राइबोमुनिल) शामिल हैं, जो मुख्य रूप से प्रेरक एजेंटों में से हैं। श्वसन संक्रमण के। क्लेबसिएला निमोनिया, स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया, स्ट्रैपटोकोकस प्योगेनेस, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजाऔर अन्य। इन दवाओं के दोहरे उद्देश्य विशिष्ट (टीकाकरण) और गैर-विशिष्ट (इम्युनोस्टिम्युलेटिंग) हैं।

लाइकोपिड, जिसे तीसरी पीढ़ी की माइक्रोबियल तैयारी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, में एक प्राकृतिक डिसैकराइड - ग्लूकोसामिनिलमुरामिल और उससे जुड़ा एक सिंथेटिक डाइपेप्टाइड होता है - एल-अलनील-डी-आइसोग्लुटामाइन।

Taktivin, जो गोजातीय थाइमस से निकाले गए पेप्टाइड्स का एक जटिल है, रूस में पहली पीढ़ी के थाइमिक तैयारी का संस्थापक बन गया। थाइमिक पेप्टाइड्स के एक जटिल युक्त तैयारी में टिमलिन, टिमोप्टिन आदि भी शामिल हैं, और थाइमस के अर्क में टिमोमुलिन और विलोज़ेन शामिल हैं।

पहली पीढ़ी के थाइमिक तैयारी की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता संदेह में नहीं है, लेकिन उनकी एक खामी है - वे जैविक रूप से सक्रिय पेप्टाइड्स का एक अविभाजित मिश्रण हैं जो मानकीकृत करना मुश्किल है।

थाइमिक मूल की दवाओं के क्षेत्र में प्रगति दूसरी और तीसरी पीढ़ियों की दवाओं के निर्माण की रेखा के साथ हुई - प्राकृतिक थाइमस हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग या जैविक गतिविधि के साथ इन हार्मोन के टुकड़े। अंतिम दिशा सबसे अधिक उत्पादक निकली। थाइमोपोइटिन सक्रिय केंद्र के अमीनो एसिड अवशेषों सहित एक टुकड़े के आधार पर, एक सिंथेटिक हेक्सापेप्टाइड इम्यूनोफैन बनाया गया था।

अस्थि मज्जा मूल की दवाओं का पूर्वज मायलोपिड है, जिसमें बायोरेगुलेटरी पेप्टाइड मध्यस्थों का एक परिसर शामिल है - मायलोपेप्टाइड्स (एमपी)। यह पाया गया कि विभिन्न सांसद प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न भागों को प्रभावित करते हैं: कुछ टी-हेल्पर्स की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाते हैं; अन्य घातक कोशिकाओं के प्रसार को दबा देते हैं और विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करने के लिए ट्यूमर कोशिकाओं की क्षमता को काफी कम कर देते हैं; अन्य ल्यूकोसाइट्स की फागोसाइटिक गतिविधि को उत्तेजित करते हैं।

विकसित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का नियमन साइटोकिन्स द्वारा किया जाता है, जो अंतर्जात इम्यूनोरेगुलेटरी अणुओं का एक जटिल परिसर है, जो अभी भी प्राकृतिक और पुनः संयोजक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं दोनों का एक बड़ा समूह बनाने का आधार है। पहले समूह में ल्यूकिनफेरॉन और सुपरलिम्फ शामिल हैं, दूसरे समूह में बीटा-ल्यूकिन, रोनकोलेयुकिन और लेयकोमैक्स (मोलग्रामोस्टिम) शामिल हैं।

रासायनिक रूप से शुद्ध इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स के समूह को दो उपसमूहों में विभाजित किया जा सकता है: कम आणविक भार और उच्च आणविक भार। पूर्व में कई प्रसिद्ध दवाएं शामिल हैं जिनके अतिरिक्त इम्युनोट्रोपिक गतिविधि है। उनके पूर्वज लेवमिसोल (डेकारिस) थे - फेनिलिमिडोथियाज़ोल, एक प्रसिद्ध एंटीहेल्मिन्थिक एजेंट, जिसमें स्पष्ट इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गुण बाद में सामने आए थे। कम आणविक भार इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स के उपसमूह से एक और आशाजनक दवा गैलाविट है, जो एक फथलहाइड्राजाइड व्युत्पन्न है। इस दवा की ख़ासियत न केवल इम्यूनोमॉड्यूलेटरी की उपस्थिति है, बल्कि विरोधी भड़काऊ गुणों का उच्चारण भी है। कम आणविक भार इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स के उपसमूह में तीन सिंथेटिक ऑलिगोपेप्टाइड्स भी शामिल हैं: गेपोन, ग्लूटॉक्सिम और एलोफेरॉन।

लक्षित रासायनिक संश्लेषण द्वारा प्राप्त उच्च-आणविक, रासायनिक रूप से शुद्ध इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स में दवा पॉलीऑक्सिडोनियम शामिल है। यह लगभग 100 kD के आणविक भार के साथ पॉलीइथाइलीनपाइपरज़ीन का एन-ऑक्सीडाइज़्ड व्युत्पन्न है। दवा के शरीर पर औषधीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला है: इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, डिटॉक्सीफाइंग, एंटीऑक्सिडेंट और झिल्ली-सुरक्षात्मक।

स्पष्ट इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुणों की विशेषता वाली दवाओं के लिए इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स को जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। इंटरफेरॉन के रूप में अवयवशरीर के सामान्य साइटोकिन नेटवर्क इम्यूनोरेगुलेटरी अणु होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की सभी कोशिकाओं पर प्रभाव डालते हैं।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स की औषधीय कार्रवाई।

माइक्रोबियल मूल के इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स.

शरीर में, माइक्रोबियल मूल के इम्युनोमॉड्यूलेटर्स के लिए मुख्य लक्ष्य फागोसाइटिक कोशिकाएं हैं। इन दवाओं के प्रभाव में, फागोसाइट्स के कार्यात्मक गुण बढ़ जाते हैं (अवशोषित बैक्टीरिया की फागोसाइटोसिस और इंट्रासेल्युलर हत्या बढ़ जाती है), हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा की शुरुआत के लिए आवश्यक प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स का उत्पादन बढ़ जाता है। नतीजतन, एंटीबॉडी का उत्पादन बढ़ सकता है, एंटीजन-विशिष्ट टी-हेल्पर्स और टी-किलर सक्रिय हो सकते हैं।

थाइमिक मूल के इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स।

स्वाभाविक रूप से, नाम के अनुसार, थाइमिक मूल के इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स के लिए मुख्य लक्ष्य टी-लिम्फोसाइट्स हैं। प्रारंभिक निम्न स्तर के साथ, इस श्रृंखला की दवाएं टी-कोशिकाओं की संख्या और उनकी कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि करती हैं। औषधीय प्रभावसिंथेटिक थाइमिक डाइपेप्टाइड थाइमोजेन थाइमस हार्मोन थाइमोपोइटिन के प्रभाव के अनुरूप चक्रीय न्यूक्लियोटाइड के स्तर को बढ़ाने के लिए है, जो परिपक्व लिम्फोसाइटों में टी-सेल अग्रदूतों के भेदभाव और प्रसार की उत्तेजना की ओर जाता है।

अस्थि मज्जा मूल के इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स।

स्तनधारियों (सूअरों या बछड़ों) के अस्थि मज्जा से प्राप्त इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स में मायलोपिड शामिल हैं। माइलोपिड में छह अस्थि मज्जा-विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया मध्यस्थ होते हैं जिन्हें माइलोपेप्टाइड्स (एमपी) कहा जाता है। इन पदार्थों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विभिन्न भागों को उत्तेजित करने की क्षमता होती है, विशेष रूप से हास्य प्रतिरक्षा। प्रत्येक मायलोपेप्टाइड की एक विशिष्ट जैविक क्रिया होती है, जिसके संयोजन से इसका नैदानिक ​​प्रभाव निर्धारित होता है। MP-1 टी-हेल्पर और टी-सप्रेसर गतिविधि के सामान्य संतुलन को पुनर्स्थापित करता है। MP-2 घातक कोशिकाओं के प्रसार को रोकता है और टी-लिम्फोसाइट्स की कार्यात्मक गतिविधि को बाधित करने वाले विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करने के लिए ट्यूमर कोशिकाओं की क्षमता को काफी कम कर देता है। MP-3 प्रतिरक्षा के फागोसाइटिक लिंक की गतिविधि को उत्तेजित करता है और इसके परिणामस्वरूप, संक्रामक-विरोधी प्रतिरक्षा को बढ़ाता है। MP-4 हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं के विभेदन को प्रभावित करता है, उनकी तेजी से परिपक्वता में योगदान देता है, अर्थात इसका ल्यूकोपोएटिक प्रभाव होता है। . इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों में, दवा प्रतिरक्षा के बी- और टी-सिस्टम के मापदंडों को पुनर्स्थापित करती है, एंटीबॉडी के उत्पादन और इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि को उत्तेजित करती है, और ह्यूमरल इम्युनिटी लिंक के कई अन्य संकेतकों को बहाल करने में मदद करती है।

साइटोकिन्स।

साइटोकिन्स कम आणविक भार वाले हार्मोन जैसे बायोमोलेक्यूल्स हैं जो सक्रिय इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं और इंटरसेलुलर इंटरैक्शन के नियामक होते हैं। उनके कई समूह हैं - इंटरल्यूकिन्स, ग्रोथ फैक्टर (एपिडर्मल, नर्व ग्रोथ फैक्टर), कॉलोनी-उत्तेजक कारक, केमोटैक्टिक कारक, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर। सूक्ष्मजीवों के आक्रमण के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास में इंटरल्यूकिन्स मुख्य भागीदार हैं, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का गठन, एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा का कार्यान्वयन, आदि।

रासायनिक रूप से शुद्ध इम्युनोमोड्यूलेटर

उदाहरण के तौर पर पॉलीऑक्सिडोनियम का उपयोग करके इन दवाओं की कार्रवाई के तंत्र को सबसे अच्छा देखा जाता है। यह उच्च आणविक भार इम्यूनोमॉड्यूलेटर की विशेषता है एक विस्तृत श्रृंखलाइम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटीऑक्सिडेंट, डिटॉक्सीफाइंग और झिल्ली-सुरक्षात्मक प्रभावों सहित शरीर पर औषधीय कार्रवाई।

इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स।

इंटरफेरॉन एक प्रोटीन प्रकृति के सुरक्षात्मक पदार्थ हैं जो वायरस के प्रवेश के साथ-साथ कई अन्य प्राकृतिक या सिंथेटिक यौगिकों (इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स) के प्रभाव के जवाब में कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं। इंटरफेरॉन वायरस, बैक्टीरिया, क्लैमाइडिया, रोगजनक कवक, ट्यूमर कोशिकाओं के खिलाफ शरीर की गैर-विशिष्ट रक्षा के कारक हैं, लेकिन साथ ही वे प्रतिरक्षा प्रणाली में इंटरसेलुलर इंटरैक्शन के नियामक के रूप में कार्य कर सकते हैं। इस स्थिति से, वे अंतर्जात मूल के इम्युनोमोड्यूलेटर्स से संबंधित हैं।

तीन प्रकार के मानव इंटरफेरॉन की पहचान की गई है: ए-इंटरफेरॉन (ल्यूकोसाइट), बी-इंटरफेरॉन (फाइब्रोब्लास्ट) और जी-इंटरफेरॉन (प्रतिरक्षा)। जी-इंटरफेरॉन में एंटीवायरल गतिविधि कम होती है, लेकिन यह अधिक महत्वपूर्ण इम्यूनोरेगुलेटरी भूमिका निभाता है। योजनाबद्ध रूप से, इंटरफेरॉन की क्रिया के तंत्र को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है: इंटरफेरॉन कोशिका में एक विशिष्ट रिसेप्टर से जुड़ते हैं, जो कोशिका द्वारा लगभग तीस प्रोटीनों के संश्लेषण की ओर जाता है, जो इंटरफेरॉन के उपरोक्त प्रभाव प्रदान करते हैं। विशेष रूप से, नियामक पेप्टाइड्स को संश्लेषित किया जाता है जो सेल में वायरस के प्रवेश को रोकता है, सेल में नए वायरस के संश्लेषण को रोकता है, और साइटोटोक्सिक टी-लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज की गतिविधि को उत्तेजित करता है।

रूस में, इंटरफेरॉन की तैयारी के निर्माण का इतिहास 1967 में शुरू होता है, जब मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन पहली बार बनाया गया था और इन्फ्लूएंजा और सार्स की रोकथाम और उपचार के लिए नैदानिक ​​​​अभ्यास में पेश किया गया था। वर्तमान में, रूस में अल्फा-इंटरफेरॉन की कई आधुनिक तैयारी का उत्पादन किया जा रहा है, जो उत्पादन तकनीक के अनुसार प्राकृतिक और पुनः संयोजक में विभाजित हैं।

इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स सिंथेटिक इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स हैं। इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स उच्च और निम्न-आणविक सिंथेटिक और प्राकृतिक यौगिकों का एक विषम परिवार है, जो शरीर को अपना (अंतर्जात) इंटरफेरॉन बनाने की क्षमता से एकजुट करता है। इंटरफेरॉन इंडिकेटर्स में एंटीवायरल, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और इंटरफेरॉन के अन्य प्रभाव होते हैं।

Poludan (पॉलीएडेनिलिक और पॉलीयूरिडिक एसिड का एक जटिल) 70 के दशक के बाद से उपयोग किए जाने वाले सबसे पहले इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स में से एक है। इसकी इंटरफेरॉन उत्प्रेरण गतिविधि कम है। पोलुडन का उपयोग हर्पेटिक केराटाइटिस और केराटोकोनजंक्टिवाइटिस के लिए कंजंक्टिवा के तहत आई ड्रॉप और इंजेक्शन के रूप में किया जाता है, साथ ही हर्पेटिक वुल्वोवाजिनाइटिस और कोल्पाइटिस के लिए आवेदन के रूप में भी किया जाता है।

एमिकसिन एक कम आणविक भार इंटरफेरॉन इंड्यूसर है जो फ्लोरोन्स के वर्ग से संबंधित है। एमिकसिन सभी प्रकार के इंटरफेरॉन के शरीर में गठन को उत्तेजित करता है: ए, बी और जी। एमिकसिन लेने के लगभग 24 घंटे बाद रक्त में इंटरफेरॉन का अधिकतम स्तर अपने प्रारंभिक मूल्यों की तुलना में दस गुना बढ़ जाता है। दवा लेने के एक कोर्स के बाद एमिकसिन की एक महत्वपूर्ण विशेषता इंटरफेरॉन की चिकित्सीय एकाग्रता का दीर्घकालिक संचलन (8 सप्ताह तक) है। अंतर्जात इंटरफेरॉन के उत्पादन के एमिकसिन द्वारा महत्वपूर्ण और लंबे समय तक उत्तेजना इसकी व्यापक रूप से एंटीवायरल गतिविधि प्रदान करती है। एमिकसिन ह्यूमोरल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को भी उत्तेजित करता है, आईजीएम और आईजीजी के उत्पादन को बढ़ाता है, और टी-हेल्पर/टी-सप्रेसर अनुपात को पुनर्स्थापित करता है। एमिकसिन का उपयोग इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों की रोकथाम, इन्फ्लूएंजा के गंभीर रूपों, तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस बी और सी, आवर्तक जननांग दाद, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, क्लैमाइडिया, मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार के लिए किया जाता है।

नियोविर एक कम आणविक भार इंटरफेरॉन इंड्यूसर (कार्बोक्सिमिथाइलैक्रिडोन का व्युत्पन्न) है। नियोविर शरीर में अंतर्जात इंटरफेरॉन के उच्च टाइटर्स को प्रेरित करता है, विशेष रूप से प्रारंभिक इंटरफेरॉन अल्फा। दवा में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटीवायरल और एंटीट्यूमर गतिविधि है। नियोविर का उपयोग वायरल हेपेटाइटिस बी और सी के साथ-साथ मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ, क्लैमाइडियल एटियलजि के सल्पिंगिटिस, वायरल एन्सेफलाइटिस के लिए किया जाता है।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का नैदानिक ​​अनुप्रयोग।

इम्युनोमॉड्यूलेटर्स का सबसे उचित उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी में लगता है, जो संक्रामक रुग्णता में वृद्धि से प्रकट होता है। इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का मुख्य लक्ष्य माध्यमिक इम्यूनोडिफीसिअन्सी हैं, जो सभी स्थानीयकरणों और किसी भी एटियलजि के लगातार आवर्तक, कठिन-से-इलाज वाले संक्रामक और भड़काऊ रोगों द्वारा प्रकट होते हैं। प्रत्येक पुरानी संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के दिल में प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन होते हैं, जो इस प्रक्रिया के बने रहने के कारणों में से एक हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली के मापदंडों का अध्ययन हमेशा इन परिवर्तनों को प्रकट नहीं कर सकता है। इसलिए, एक पुरानी संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, भले ही इम्यूनोडायग्नॉस्टिक अध्ययन प्रतिरक्षा स्थिति में महत्वपूर्ण विचलन प्रकट न करें।

एक नियम के रूप में, ऐसी प्रक्रियाओं में, रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स, एंटिफंगल, एंटीवायरल या अन्य कीमोथेरेपी दवाओं को निर्धारित करता है। विशेषज्ञों के अनुसार, सभी मामलों में जब रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग माध्यमिक प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के लिए किया जाता है, तो इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं को निर्धारित करना उचित होता है।

इम्युनोट्रोपिक दवाओं के लिए मुख्य आवश्यकताएं हैं:

इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुण;

उच्च दक्षता;

प्राकृतिक उत्पत्ति;

सुरक्षा, हानिरहितता;

कोई मतभेद नहीं;

लत की कमी;

कोई दुष्प्रभाव नहीं;

कोई कार्सिनोजेनिक प्रभाव नहीं;

इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं को शामिल करने की कमी;

अत्यधिक संवेदीकरण का कारण न बनें और इसे प्रबल न करें

अन्य दवाओं के साथ;

शरीर से आसानी से चयापचय और उत्सर्जित;

अन्य दवाओं के साथ बातचीत न करें और

उनके साथ उच्च अनुकूलता है;

प्रशासन के गैर-आंतरिक मार्ग।

वर्तमान में, इम्यूनोथेरेपी के मुख्य सिद्धांतों को विकसित और अनुमोदित किया गया है:

1. इम्यूनोथेरेपी की शुरुआत से पहले प्रतिरक्षा स्थिति का अनिवार्य निर्धारण;

2. प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान के स्तर और डिग्री का निर्धारण;

3. इम्यूनोथेरेपी की प्रक्रिया में प्रतिरक्षा स्थिति की गतिशीलता की निगरानी करना;

4. इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का उपयोग केवल विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों और प्रतिरक्षा स्थिति के मापदंडों में परिवर्तन की उपस्थिति में

5. प्रतिरक्षा स्थिति (ऑन्कोलॉजी, सर्जिकल हस्तक्षेप, तनाव, पर्यावरण, पेशेवर और अन्य प्रभावों) को बनाए रखने के लिए निवारक उद्देश्यों के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स की नियुक्ति।

प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान के स्तर और डिग्री का निर्धारण इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी के लिए दवा के चयन में सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक है। दवा की कार्रवाई के आवेदन का बिंदु चिकित्सा की अधिकतम प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली में एक निश्चित लिंक की गतिविधि के उल्लंघन के स्तर के अनुरूप होना चाहिए।

कुछ इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स के लक्षण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, IMDs को उनकी संरचना, उत्पत्ति (जैसे, बहिर्जात और अंतर्जात, प्राकृतिक, सिंथेटिक, जटिल, आदि), अनुप्रयोग के लक्ष्यों और क्रिया के तंत्र के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। तालिका IMD की संरचना और जैविक गतिविधि के बारे में जानकारी प्रदान करती है, जिसका व्यापक रूप से पशु चिकित्सा अभ्यास में उपयोग किया जाता है। ये प्राकृतिक उत्पत्ति की दवाएं हैं - गैमाप्रेन (मोराप्रेनिल फॉस्फेट), डोस्टिम, सोडियम न्यूक्लिनेट (अक्सर गैमाविट की संरचना में), राइबोटन, साल्मोसन और फॉस्प्रेनिल; सिंथेटिक - आनंदिन, गैलावेट, ग्लाइकोपिन, इम्यूनोफैन, कॉमेडॉन, मैक्सिडिन और रोनकोलेयुकिन; कॉम्प्लेक्स - गामाविट, मास्टिम-ओएल और किनोरोन।

नाम		गतिविधि स्पेक्ट्रम	आवेदन
प्राकृतिक उत्पत्ति की तैयारी
गैमाप्रेन	शहतूत की पत्तियों से पृथक फॉस्फोराइलेटेड पॉलीसोप्रेनॉइड्स	एमएफ सक्रियण (जीवाणुनाशक गतिविधि और फागोसाइटोसिस में वृद्धि), आईएल -12, आईएफएन-γ, सहायक गुणों के शुरुआती उत्पादन को शामिल करना, इन विट्रो में प्रत्यक्ष एंटीवायरल प्रभाव और वायरल प्रोटीन के संश्लेषण को दबाने और आईएफएन के उत्पादन को उत्तेजित करके हर्पीसविरस के खिलाफ विवो में। अन्य साइटोकिन्स।	हर्पीसवायरस, कैलीवायरस, एडेनोवायरस, पैरामाइक्सोवायरस संक्रमण के उपचार और रोकथाम में
	शुद्ध जीवाणु ग्लाइकेन और पॉलीसेकेराइड कॉम्प्लेक्स	एमएफ, सीटीएल की सक्रियता, लीवर के डिटॉक्सीफाइंग फंक्शन में वृद्धि (कुफ़्फ़र कोशिकाओं की सक्रियता), अंतर्जात IF का प्रेरण, पूरक का सक्रियण, न्यूट्रोफिल की फ़ैगोसाइटिक गतिविधि में वृद्धि और रक्त सीरम में लाइसोजाइम की एकाग्रता	संक्रामक और स्त्री रोग संबंधी रोगों के लिए
सोडियम न्यूक्लिनेट	खमीर न्यूक्लिक एसिड सोडियम नमक	इम्यूनोमॉड्यूलेशन प्यूरीन (निषेध) और पाइरीमिडीन (उत्तेजना) न्यूक्लियोटाइड्स के कारण होता है, जो रचना में शामिल होता है, IF, IL-1 का प्रेरण, विषहरण गुण (गैमाविट के भाग के रूप में)	अपने आप में, यह लगभग कभी उपयोग नहीं किया जाता है; आमतौर पर - गामाविट के हिस्से के रूप में
	कम आणविक भार थाइमस पॉलीपेप्टाइड्स और आरएनए अंशों का एक जटिल, एक खमीर हाइड्रोलिसिस उत्पाद	टी- और बी-कोशिकाओं का उत्तेजना, एमएफ की सक्रियता, IF के संश्लेषण में वृद्धि और कई अन्य साइटोकिन्स, सहायक गुण	विशेष रूप से बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ जन्मजात और अधिग्रहित इम्यूनोडेफिशिएंसी की आवृत्ति को कम करने के लिए
सल्मोजान	शुद्ध बैक्टीरियल पॉलीसेकेराइड	एमएफ, बी कोशिकाओं, स्टेम कोशिकाओं का सक्रियण, आईएफ का प्रेरण, सहायक गुण, जीवाणु संक्रमण के लिए प्राकृतिक प्रतिरोध की उत्तेजना
फॉस्प्रेनिल	पर्यावरण के अनुकूल पाइन सुइयों से पृथक फॉस्फोराइलेटेड पॉलीप्रेनोल	एमएफ का सक्रियण (जीवाणुनाशक गतिविधि और फागोसाइटोसिस में वृद्धि), ईसी, आईएल-1 का उत्पादन बढ़ा, आईएल-12, आईएफγ, टीएनएफ-α, आईएल-4, आईएल-6, सहायक गुण, एंटीवायरल प्रभाव, डिटॉक्सीफाइंग के शुरुआती उत्पादन को शामिल करना गुण, हेपेटोप्रोटेक्शन, मृत्यु से एमएफ की सुरक्षा, लाइपोक्सिजेनेस का निषेध	टीकों की प्रभावशीलता और सुरक्षा में सुधार करने के लिए वायरल संक्रमण के उपचार और रोकथाम में
सिंथेटिक दवाएं
	एक्रिडोनएसेटिक एसिड व्युत्पन्न - ग्लूकोएमिनोप्रोपिलकार्बाक्रिडोन	IFα संश्लेषण का उत्तेजना, संश्लेषण का प्रेरण और कई Th-1 साइटोकिन्स का स्राव	पुनर्योजी प्रक्रियाओं में तेजी लाने के लिए तीव्र और जीर्ण वायरल और जीवाणु संक्रमण में
ग्लाइकोपिन	Glucosaminylmuramyl dipeptide, muramyl dipeptide का एक एनालॉग है, जो बैक्टीरियल सेल वॉल का एक घटक है	न्यूट्रोफिल और एमएफ की सक्रियता, IL-1, TNF, CSF के संश्लेषण की उत्तेजना, विशिष्ट एंटीबॉडी, वृक्ष के समान कोशिकाओं की परिपक्वता	बैक्टीरियल और वायरल संक्रमणों के उपचार और रोकथाम में, समग्र प्रतिरोध बढ़ाने के लिए, टीकाकरण की प्रभावशीलता में वृद्धि करना
रोंकोलेयुकिन	एस. सेरेविसिया यीस्ट सेल्स से रिकॉम्बिनेंट इंटरल्यूकिन-2	टी-लिम्फोसाइट्स का प्रसार और आईएल -2 का संश्लेषण, टी- और बी-कोशिकाओं की सक्रियता, सीटीएल, ईसी, एमएफ, आईएफ के संश्लेषण में वृद्धि	ट्यूमर के विकास के साथ, संक्रमण के साथ
इम्यूनोफैन	सिंथेटिक थाइमस हेक्सापेप्टाइड, थाइमोपोइटिन अणु के एक टुकड़े का व्युत्पन्न	टी-कोशिकाएं, थायमुलिन, आईएल-2, टीएनएफ, इम्युनोग्लोबुलिन, सहायक गुणों के उत्पादन की उत्तेजना	आंतों और श्वसन रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए इम्यूनोडिफ़िशिएंसी के सुधार के लिए
कैमेडोन (नियोविर)	10-मिथाइलीन कार्बोक्सिलेट-9-एक्रिडोन सोडियम नमक	IFα और β का सुपरइंडक्टर	वायरल संक्रमण के उपचार और रोकथाम में
मैक्सीडिन	बीआईएस (पाइरिडीन-2,6-डाइकार्बोक्सिलेट) जर्मेनियम	एमएफ सक्रियण (फागोसाइटोसिस, केमोटैक्सिस, ऑक्सीडेटिव चयापचय, लाइसोसोमल गतिविधि), ईसी, IFα/β और IFγ संश्लेषण की उत्तेजना	वायरल संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए, इम्युनोडेफिशिएंसी, जिल्द की सूजन और खालित्य में सुधार
जटिल तैयारी
	संतुलित समाधान जिसमें सोडियम न्यूक्लिनेट, विकृत प्लेसेंटा अर्क, विटामिन, अमीनो एसिड, खनिज होते हैं	एक विषहरण, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटीऑक्सिडेंट, बायोटोनिक, एडाप्टोजेनिक और हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव है, विकास हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है
	ऊतक उत्पत्ति और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के बायोजेनिक उत्तेजक	मुख्य रूप से बी-कोशिकाओं पर कार्य करता है, पुनर्जनन प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है, जानवरों के विकास और विकास को उत्तेजित करता है	जीवाणु और वायरल संक्रमण, त्वचा रोगों के उपचार में
	ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन प्रोटीन के लैओफिलाइज्ड मिश्रण, साथ ही परिधीय रक्त ल्यूकोसाइट्स द्वारा उत्पादित साइटोकिन्स	इम्यूनोकम्पेटेंट कोशिकाओं की गतिविधि को उत्तेजित करता है, कुत्ते के शरीर के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को बढ़ाता है, टीकों के प्रभाव को बढ़ाता है	कुत्तों में वायरल संक्रमण के उपचार और रोकथाम में

वायरल संक्रमण में आईएमडी का उपयोग

चूंकि वायरल संक्रमण लगभग हमेशा इम्यूनोसप्रेशन के साथ होते हैं, यह उन आईएमडी की खोज और उपयोग करने के लिए प्रासंगिक है जो न केवल शरीर के प्राकृतिक प्रतिरोध को बढ़ा सकते हैं (फैगोसाइटोसिस और एंटीबॉडी उत्पादन को उत्तेजित करना, लिम्फोसाइटों की साइटोटॉक्सिक गतिविधि को बढ़ाना, आईएफ और अन्य के संश्लेषण को प्रेरित करना) साइटोकिन्स), लेकिन इसका सीधा एंटीवायरल प्रभाव भी होता है। इन आवश्यकताओं को काफी हद तक फॉस्प्रेनिल और गैमाप्रेन द्वारा पूरा किया जाता है। आईएमडी और एंटीवायरल एजेंटों के गुणों के संयोजन वाली ऐसी दवाओं की सिफारिश वायरल संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए की जा सकती है, जिसमें इम्यूनोडेफिशिएंसी अवस्था होती है।

लगभग किसी भी वायरल संक्रमण में एक अनुकूल परिणाम सीधे साइटोकिन संश्लेषण की प्रारंभिक उत्तेजना पर निर्भर करता है, जो सेलुलर और विनोदी दोनों प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं (5) के गठन को सुनिश्चित करता है। इस प्रकार, चिकित्सकीय रूप से उच्चारित बीमारी के पहले दो दिनों के दौरान, IMD के उपयोग का संकेत दिया जाता है, इंटरफेरॉन (IFN) के उत्पादन को उत्तेजित करता है, साथ ही वायरस द्वारा दबाई गई प्रारंभिक साइटोकिन प्रतिक्रियाओं को बहाल करने में सक्षम होता है। इसके विपरीत, एक वायरल रोग के बाद के चरणों में, साइटोकिन्स की अत्यधिक उत्तेजना से कई इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का विकास हो सकता है और शरीर की स्थिति काफी खराब हो सकती है और यहां तक ​​​​कि सदमा और मृत्यु भी हो सकती है। ऐसे मामलों में, सबसे प्रभावी दवाओं का उपयोग होता है जो लक्ष्य कोशिकाओं में वायरस के प्रजनन को सीधे प्रभावित करते हैं (उदाहरण के लिए, फोस्प्रेनिल और गैमाप्रेन), या एक प्रणालीगत प्रभाव (फॉस्प्रेनिल) के साथ।

इस प्रकार, में उद्भवनऔर एक वायरल बीमारी के नैदानिक ​​​​चरण के पहले 1-2 दिनों में, IFN के उत्पादन को प्रोत्साहित करने वाले IMD के साथ-साथ शरीर के प्राकृतिक प्रतिरोध के अन्य कारकों (उदाहरण के लिए, IL-12, TNF,) को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। आईएल -1)। इन आईएमडी की प्रभावशीलता के लिए एक उद्देश्य मानदंड शुरुआती साइटोकिन्स के उत्पादन की बहाली हो सकती है, जिसका संश्लेषण वायरस (6) द्वारा दबा दिया जाता है। इस प्रकार, वायरल संक्रमण (12, 13) के दौरान शरीर में पेश होने के बाद, फॉस्प्रेनिल सीरम में IF-γ, TNFα, और IL-6 और IL-12 के शुरुआती उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो, जाहिर है, प्रमुख तंत्रों में से एक है। रोगनिरोधी के रूप में या सबसे अधिक उपयोग के दौरान दवा की एंटीवायरल गतिविधि प्रारम्भिक चरणसंक्रामक प्रक्रिया। वायरस में Th1 / Th 2 प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के संतुलित विकास को बाधित करने की क्षमता होती है, जो प्रभावी एंटीवायरल इम्युनिटी के गठन के लिए आवश्यक है, और फोस्प्रेनिल, विशेष रूप से, इस आवश्यक संतुलन को बहाल करने में सक्षम है, विशेष रूप से, के उत्पादन को उत्तेजित करके प्रमुख साइटोकिन्स जो एक वायरल संक्रमण प्रक्रिया (13.15) के दौरान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के Th1 (IL-12, IF-?,) और Th2 (IL-4, IL-5, IL-6) के संतुलित गठन को सुनिश्चित करते हैं। प्रत्यक्ष एंटीवायरल प्रभाव के साथ मिलकर फॉस्प्रेनिल की यह संपत्ति, जाहिर तौर पर जानवरों को वायरल संक्रमण से सुरक्षा प्रदान करती है।

इलाज के दौरान गंभीर संक्रमणवरीयता प्राकृतिक उत्पत्ति के आईएमडी (थाइमस, खमीर, जीवाणु कोशिकाओं, पौधों से) को दी जानी चाहिए, जो एक नियम के रूप में, दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। वर्तमान में, IFN की तैयारी के बजाय IFN इंडिकर्स - इंटरफेरोनोजेन्स का उपयोग करने की अधिक बार सिफारिश की जाती है, जिसमें पुनः संयोजक भी शामिल हैं (अब वायरल संक्रमण के उपचार में IFN पर आधारित तैयारी के बीच, केवल किनोरोन, जो प्रारंभिक अवस्था में अधिक प्रभावी है रोग का, अभी भी प्रयोग किया जाता है)। यह, विशेष रूप से, इस तथ्य के कारण है कि, सबसे पहले, शरीर में परिचय के बाद बहिर्जात IFN एक प्रतिक्रिया तंत्र के सिद्धांत के अनुसार अंतर्जात IFN के संश्लेषण को दबाने में सक्षम है और IFN प्रणाली में असंतुलन का कारण बनता है। दूसरा, पुनः संयोजक IFN एंटीजेनिक और तेजी से निष्क्रिय होते हैं। इसके विपरीत, IFN इंड्यूसर्स (मैक्सिडिन, फॉस्प्रेनिल, डोस्टिम, राइबोटन, कॉमेडॉन, सालमोसन, आदि) अंतर्जात IFN के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं (जो शारीरिक है, और अंतर्जात IFN की गतिविधि लंबे समय तक बनी रहती है), और साथ ही, ज्यादातर मामलों में, अन्य साइटोकिन्स के संश्लेषण और उत्पादन को ट्रिगर करें, सबसे पहले, बिल्कुल Th1 श्रृंखला। इसके अलावा, प्रारंभिक एंटीवायरल प्रक्रिया में गैर-विशिष्ट प्राकृतिक हत्यारे (एनकेसी) सक्रिय रूप से शामिल हैं। ये कोशिकाएं, सक्रियण और प्रसार के बाद, प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स को संश्लेषित और स्रावित करती हैं जो संकेतों के एक झरने को ट्रिगर करती हैं जो संक्रमित सेल में वायरल प्रजनन चक्र को बाधित करने में मदद करती हैं। इसे देखते हुए, वायरल संक्रमण के उपचार में, IMDs का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो ECC को उत्तेजित करते हैं - फॉस्प्रेनिल, मैक्सिडिन, रोनकोलेयुकिन (इसकी गतिविधि प्राकृतिक रूप से फॉस्प्रेनिल के संयोजन में बढ़ जाती है)। दुर्भाग्य से, एक बहुत प्रभावी आईएमडी - साइक्लोफेरॉन, जो सभी प्रकार के आईएफएन के स्राव को प्रेरित करने में सक्षम है, को पशु चिकित्सा अभ्यास से वापस ले लिया गया है। इसके विपरीत, यह स्वागत किया जाना चाहिए कि पशु चिकित्सा विशेषज्ञों ने आईएमडी के रूप में लेवमिसोल (डिकारिस) का उपयोग करना व्यावहारिक रूप से बंद कर दिया है, जो न केवल काफी विषैला है, बल्कि (जब छोटी खुराक में उपयोग किया जाता है) चयनात्मक रूप से दबानेवाला यंत्र (नियामक) टी कोशिकाओं (4) को उत्तेजित करता है। ).

शरीर में पेश किए जाने पर साइटोकिन्स (पुनः संयोजक सहित) पर आधारित आईएमडी घुलनशील इम्यूनोरेग्युलेटरी कारकों की कमी की भरपाई कर सकता है, जो विशेष रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर घावों में महत्वपूर्ण है, जब इसकी प्रतिपूरक क्षमताएं क्षीण होती हैं। दूसरी ओर, ऐसी दवाओं के अनुचित नुस्खे (गंभीर संकेतों की अनुपस्थिति में) प्रतिक्रिया तंत्र के अनुसार सजातीय अंतर्जात अणुओं के संश्लेषण को अवरुद्ध करके प्रतिरक्षा प्रणाली में असंतुलन पैदा कर सकते हैं। अन्य दवाओं के साथ पुनः संयोजक साइटोकिन्स पर आधारित आईएमडी का संयोजन बहुत महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, यह स्पष्ट है कि रोनकोलेयुकिन (पुनः संयोजक IL-2) की प्रभावशीलता बढ़ जाती है, अगर शरीर में इसकी शुरूआत से पहले, संबंधित रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति का स्तर दवाओं के उपयोग से बढ़ जाता है जो IL-1 के स्राव को बढ़ाते हैं। फॉस्प्रेनिल या गैमाविट के साथ रोनकोलेयुकिन के जटिल उपयोग पर प्रयोगों में अभ्यास में इसकी पुष्टि की गई थी (बाद वाले में सोडियम न्यूक्लिनेट होता है, जो आईएल-1 और आईएफएन का एक प्रभावी संकेतक है) - ये आईएमडी रोनकोलेयुकिन की गतिविधि में काफी वृद्धि करते हैं।

हमें IMDs के संयुक्त उपयोग की संभावना पर ध्यान देना चाहिए, जो लक्ष्य लिम्फोइड कोशिकाओं पर उनके प्रभाव के स्पेक्ट्रम में भिन्न होते हैं। विशेष रूप से, एंटीवायरल आईएमडी (जैसे, फॉस्प्रेनिल या गैमाप्रेन) के साथ डोस्टिम या सैल्मोसन (टी-कोशिकाओं की तुलना में बी-कोशिकाओं पर अधिक सक्रिय) का संयोजन, यदि तुरंत इलाज किया जाता है, तो माध्यमिक संक्रमण के विकास को रोक सकता है और इसलिए आवश्यकता को कम कर सकता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा। चूहों में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस (TBEV) के कारण होने वाले तीव्र नैदानिक ​​रूप से उच्चारित संक्रमण के एक मॉडल पर प्रायोगिक अध्ययनों की एक श्रृंखला में, AF और मैक्सिडिन की गतिविधि में आपसी वृद्धि के प्रभाव का पता चला (12)। चूहों पर इन दो आईएमडी के एक साथ संयुक्त प्रशासन के परिणामस्वरूप, किसी एक दवा के प्रशासन के प्रभाव की तुलना में सुरक्षात्मक प्रभाव 2-2.5 गुना बढ़ गया। इन आंकड़ों ने कैनाइन डिस्टेंपर के निदान वाले कुत्तों और पैनेलुकोपेनिया के निदान वाली बिल्लियों के उपचार में नैदानिक ​​परीक्षणों का आधार बनाया। नतीजतन, यह पता चला कि गंभीर कैनाइन डिस्टेंपर के साथ-साथ बिल्लियों के वायरल संक्रमण में, ईपी और मैक्सिडिन का संयुक्त उपयोग सकारात्मक प्रभाव देता है: दोनों दवाएं, एंटीवायरल एक्शन के विभिन्न तंत्र हैं, एक दूसरे के पूरक हैं; उनका संयुक्त उपयोग उपचार के समय को गति देता है और बीमारी के पुनरावर्तन को रोकता है, और दवाओं की एकल खुराक को महत्वपूर्ण रूप से (दोगुने से अधिक) कम करना संभव बनाता है, जिससे जानवरों के इलाज की लागत कम हो जाती है [21]।

हालांकि, ऐसी कई स्थितियां हैं जिनमें आईएमडी को प्रतिबंधित किया जाता है। विशेष रूप से, चूहों में लाइकोपिड (ग्लाइकोपिन) की शुरूआत से लंगट वायरस के कारण होने वाली संक्रामक प्रक्रिया सक्रिय हो जाती है। यह प्रभाव लक्ष्य मैक्रोफेज कोशिकाओं की आबादी में आईएमडी-प्रेरित वृद्धि से जुड़ा हुआ प्रतीत होता है जिसमें वायरस प्रतिकृति (2) होता है। एक गंभीर वायरल संक्रमण में, उदाहरण के लिए, कैनाइन डिस्टेंपर, पहले से विकसित इम्यूनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक पशुचिकित्सा जो इम्यूनोस्टिम्यूलेशन और इम्यूनोसप्रेशन के बीच एक नाजुक संतुलन हासिल करता है, को चिकित्सीय एजेंटों का चयन करते समय सचमुच चाकू की ब्लेड पर चलना पड़ता है। इसीलिए कैनाइन डिस्टेंपर के मामले में सबसे पहले आईएमडी की सिफारिश की जाती है, जो सीधे रोगज़नक़ को प्रभावित कर सकता है। प्लेग के तीव्र तंत्रिका रूप में, जब वायरस, न्यूरॉन्स और ग्लियाल कोशिकाओं में गुणा करता है, विमुद्रीकरण का कारण बनता है, तो कई पशु चिकित्सक ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन निर्धारित करते हैं, क्योंकि रोग के इस स्तर पर इम्युनोस्टिममुलंट्स (टी-एक्टिन, आदि) का उपयोग एक को मार सकता है। 1-2 दिनों में कुत्ता, इसके अलावा मृत्यु से पहले, जानवरों की नैदानिक ​​​​स्थिति तेजी से बिगड़ती है (1)। उदाहरण के लिए, आईएफएन? साइटोटॉक्सिक टी-लिम्फोसाइट्स को सक्रिय करके तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। इसलिए, हम अन्य IMDs तक पहुंच सकते हैं जो IFN के संश्लेषण को बढ़ाते हैं?, कैनाइन डिस्टेंपर के तंत्रिका रूप में contraindicated हैं, उनके उपयोग के परिणामस्वरूप, रोग के विकास को तेज किया जा सकता है और इसके पाठ्यक्रम में वृद्धि हो सकती है। कैनाइन डिस्टेंपर और मास्ट (निर्देशों के अनुसार) के तंत्रिका चरण में विपरीत। इसके विपरीत, मास्टिम-ओएल, जो मुख्य रूप से बी कोशिकाओं पर कार्य करता है, कुत्तों में डिस्टेंपर के तंत्रिका रूप में प्रभावी है। इस स्तर पर, आप IMD का भी उपयोग कर सकते हैं, जिसका एक मजबूत प्रणालीगत प्रभाव होता है। विशेष रूप से, प्लेग के तंत्रिका रूप से पीड़ित कुत्तों के मस्तिष्कमेरु द्रव में इंजेक्शन लगाने पर फोस्प्रेनिल एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देता है।

प्राप्त प्रायोगिक डेटा वैज्ञानिक रूप से संक्रामक वायरल प्रक्रिया के विभिन्न चरणों में आईएमडी के उपयोग की पुष्टि करते हैं। यह दिखाया गया था कि फॉस्प्रेनिल - जटिल कार्रवाई का आईएमडी - न केवल शुरुआती समय में इस्तेमाल किया जा सकता है, बल्कि वायरल संक्रमण के बाद के नैदानिक ​​​​रूप से उच्चारित चरणों में भी इस्तेमाल किया जा सकता है, क्योंकि इसका सीधा एंटीवायरल प्रभाव होता है और कोशिकाओं में विषाणुओं के जीवन चक्र को बाधित करने की क्षमता होती है। . इसके अलावा, अधिकांश अन्य एंटीवायरल दवाओं के विपरीत, जो वायरल प्रतिकृति के कुछ चरणों को बाधित करती हैं (और, इसलिए, अनुप्रयोगों की एक सीमित सीमा होती है), फॉस्प्रेनिल की क्रिया का तंत्र अधिक विविध होता है और इसमें वायरस पर प्रत्यक्ष प्रभाव दोनों शामिल होते हैं, उदाहरण के लिए, अवरोधन प्रमुख प्रोटीन का संश्लेषण, जिससे संरचना में परिवर्तन होता है, साथ ही एक संक्रमित कोशिका के चयापचय में परिवर्तन के माध्यम से अप्रत्यक्ष रूप से वायरल प्रतिकृति का उल्लंघन होता है, और अंत में, एक प्रणालीगत प्रभाव होता है।

जीवाणु संक्रमण में आईएमडी का उपयोग

साहित्य में, यह राय लंबे समय से स्थापित है कि संक्रामक रोग मोनोएटियोलॉजिकल रोग हैं। एक समय में, इस तरह के विचारों का निस्संदेह सकारात्मक प्रभाव पड़ा और वायरल या बैक्टीरियल संक्रमणों के रोगजनन, प्रतिरक्षा, निदान, रोकथाम और एटियोट्रोपिक उपचार की समस्याओं के अध्ययन में योगदान दिया। हालांकि, व्यवहार में, छोटे घरेलू पशुओं में वायरल रोग शायद ही कभी मोनोइन्फेक्शन के रूप में होते हैं। एक नियम के रूप में, एक वायरल संक्रमण के साथ पहले से मौजूद इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, द्वितीयक (द्वितीयक) संक्रमण विकसित होते हैं, जो अक्सर पॉलीटियोलॉजिकल भी होते हैं। मेजबान की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति के अलावा, जैविक गुण और रोगजनकों की गतिविधि, साथ ही बाहरी तनाव कारक, द्वितीयक संक्रमण के विकास में बहुत महत्व रखते हैं। इस प्रकार, श्वसन वायरस श्लेष्म झिल्ली की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं श्वसन तंत्रस्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य सूक्ष्मजीवों के लिए, एंटरोवायरस का साल्मोनेला और शिगेला के आंत्र पथ की संवेदनशीलता पर समान प्रभाव पड़ता है। हालांकि, छोटे पालतू जानवरों में विशुद्ध रूप से जीवाणु संक्रमण भी होते हैं।

उत्तरार्द्ध के साथ, सल्मोसन के जटिल उपचार के संबंध में कनेक्शन - जीवाणु उत्पत्ति के आईएमडी ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। सल्मोज़न, गामालेया रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी में प्राप्त और व्यापक रूप से अध्ययन किया गया, टाइफाइड बैक्टीरिया के ओ-एंटीजन से एक शुद्ध पॉलीसेकेराइड है। दवा एंटीबॉडी के गठन को बढ़ाती है, ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि, रक्त में लाइसोजाइम का अनुमापांक, साल्मोनेला, लिस्टेरिया, क्लेबसिएला, एस्चेरिचिया, स्टैफिलोकोकस, ब्रुसेला, रिकेट्सिया, टुलारेमिया के रोगजनकों और कुछ के कारण होने वाले संक्रमणों के लिए गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को उत्तेजित करती है। अन्य रोग (23)। रूसी संघ के 10 अलग-अलग क्लीनिकों के विशेषज्ञों द्वारा किए गए नैदानिक ​​​​परीक्षणों के आंकड़ों के अनुसार, जीवाणु संक्रमण (साल्मोनेलोसिस, कोलिबासिलोसिस और स्टेफिलोकोकोसिस, प्रयोगशाला निदान द्वारा पुष्टि की गई), श्वसन रोग (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया), विभिन्न एटियलजि के आंत्रशोथ और एंटरोकोलाइटिस। कुत्तों और बिल्लियों, साल्मोसन के उपयोग ने उपचार के समय को काफी कम कर दिया है और चिकित्सा की प्रभावशीलता में सुधार किया है। पहली पसंद की दवा के रूप में सल्मोसन का उपयोग करने की समीचीनता के बारे में एक निष्कर्ष निकाला गया, जो प्रतिरक्षा और गैर-प्रतिरोध को उत्तेजित करता है। प्यूरुलेंट और लैकरेटेड घावों के उपचार में, सल्मोसन के उपयोग से उपचार की अवधि में काफी कमी आई, सूजन में कमी आई, पहले 2-3 दिनों में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट में कमी आई, रिकवरी डेढ़ गुना तेजी से हुई।

मैक्रोफेज को सक्रिय करने और बी-लिम्फोसाइटों द्वारा विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए साल्मोसन की क्षमता निर्धारित करती है कि एंटीवायरल गतिविधि के साथ आईएमडी के साथ साल्मोसन का संयोजन, समय पर उपचार के साथ, द्वितीयक संक्रमण के विकास को रोक सकता है। यह दिखाया गया है कि फॉस्प्रेनिल, मैक्सिडिन, गैमाप्रेन, गैमाविट, इम्युनोफैन, किनोरोन इत्यादि जैसे आईएमडी के संयोजन में साल्मोसन के उपयोग से न केवल पैनेलुकोपेनिया, हर्पीसवायरस संक्रमण और फेलिन कैलीसिविरोसिस, कैनाइन डिस्टेंपर के उपचार की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि होती है। और कुत्तों के parvovirus आंत्रशोथ, साथ ही साथ त्वचा, श्वसन, प्यूरुलेंट और कुछ अन्य रोग, लेकिन आपको एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक कम करने और एंटीबायोटिक चिकित्सा (21) के पाठ्यक्रम को कम करने की भी अनुमति देता है। उसी समय, यह नोट किया गया कि सल्मोसन का उपयोग करते समय एम्पीओक्स, बेंज़िलपेनिसिलिन और अन्य एंटीबायोटिक्स बहुत अधिक कुशलता से कार्य करते हैं, जो यदि आवश्यक हो, तो उपचार की लागत को कम करने के लिए, नवीनतम पीढ़ी के महंगे एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को छोड़ने की अनुमति देता है।

जीवाणु, वायरल और मिश्रित संक्रमणों के उपचार के लिए दवाओं का चयन करते समय, आईएमडी के अन्य सहायक कार्य भी महत्वपूर्ण होते हैं। विशेष रूप से, जठरांत्र संबंधी मार्ग (साल्मोनेलोसिस, विभिन्न एटियलजि के आंत्रशोथ, संक्रामक हेपेटाइटिस, पैनेलुकोपेनिया, आदि) को नुकसान के साथ संक्रमण में, आंतों की शिथिलता के कारण शरीर में प्रचुर मात्रा में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों का बेअसर होना बहुत महत्वपूर्ण है। जाहिर है, ऐसी बीमारियों के लिए आईएमडी दवाओं जैसे फॉस्प्रेनिल, डोस्टिम, साथ ही सोडियम न्यूक्लिनेट या गैमाविट का संकेत दिया जाता है।

क्लैमाइडिया के उपचार में, गैमाविट (9) के संयोजन में मैक्सिडिन, फॉस्प्रेनिल या इम्यूनोफैन जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर अच्छे परिणाम प्राप्त हुए हैं। जाहिरा तौर पर, यह ऊपर वर्णित इन IMD की कार्रवाई के तंत्र द्वारा समझाया गया है, क्योंकि क्लैमाइडियल संक्रमण से उबरने में निर्णायक भूमिका Th1-प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की है, जिसके सक्रियण उत्पाद IL-2, TNF हैं? और Th1-IFN? द्वारा निर्मित, जो न केवल क्लैमाइडिया के प्रजनन को रोकता है, बल्कि IL-1 और IL-2 के उत्पादन को भी उत्तेजित करता है।

इम्यूनोएक्टिव एजेंटों का वर्गीकरण:

ए: इम्यूनोस्टिममुलंट्स:

मैं जीवाणु मूल का है

1. टीके (बीसीजी, सीपी)

2. जीआर-नकारात्मक बैक्टीरिया के माइक्रोबियल लिपोपॉलीसेकेराइड

रिया (कौतुक, पाइरोजेनल, आदि)

3. कम आणविक भार इम्यूनोकोरेक्टर्स

II पशु उत्पत्ति की तैयारी

1. थाइमस की तैयारी, अस्थि मज्जा और उनके अनुरूप (ती

रास्पबेरी, टैक्टिविन, थाइमोजेन, विलोज़ेन, मायलोपिड, आदि)

2. इंटरफेरॉन (अल्फा, बीटा, गामा)

3. इंटरल्यूकिन्स (IL-2)

III हर्बल तैयारी

1. खमीर पॉलीसेकेराइड (ज़ीमोसन, डेक्सट्रांस, ग्लूकेन्स)

IV सिंथेटिक इम्यूनोएक्टिव एजेंट

1. पाइरीमिडाइन के डेरिवेटिव (मिथाइल्यूरसिल, पेंटोक्सिल,

ऑरोटिक एसिड, डाइयूसिफॉन)

2. इमिडाज़ोल डेरिवेटिव (लेवमिसोल, डिबाज़ोल)

3. ट्रेस तत्व (यौगिक Zn, Cu, आदि)

V विनियामक पेप्टाइड्स (tuftsin, dolargin)

VI अन्य इम्युनोएक्टिव एजेंट (विटामिन, एडाप्टोजेंस)

बी: इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स

मैं ग्लूकोकार्टिकोइड्स

II साइटोस्टैटिक्स

1. एंटीमेटाबोलाइट्स

ए) प्यूरीन विरोधी;

बी) पाइरीमिडीन विरोधी;

ग) अमीनो एसिड विरोधी;

डी) फोलिक एसिड विरोधी।

2. अल्काइलेटिंग एजेंट

3. एंटीबायोटिक्स

4. अल्कलॉइड

5. एंजाइम और एंजाइम अवरोधक

उपरोक्त साधनों के साथ, प्रतिरक्षा को प्रभावित करने के भौतिक और जैविक तरीके प्रतिष्ठित हैं:

1. आयनीकरण विकिरण

2. प्लास्मफेरेसिस

3. वक्ष लसीका वाहिनी का जल निकासी

4. एंटी-लिम्फोसाइट सीरम

5: मोनोक्लोनल एंटीबॉडी

प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं की विकृति बहुत आम है। अब तक के अधूरे आंकड़ों के अनुसार, रोगों के रोगजनन में प्रतिरक्षा प्रणाली की एक या दूसरे डिग्री तक भागीदारी आंतरिक अंगमें 25% रोगियों के लिए सिद्ध चिकित्सीय पॉलीक्लिनिकदेशों।

प्रायोगिक और क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी का तेजी से विकास, विभिन्न रोगों में प्रतिरक्षा विकारों के रोगजनन के बारे में ज्ञान का गहरा होना, प्रतिरक्षा सुधार की एक विधि विकसित करने, प्रयोगात्मक और नैदानिक ​​इम्यूनोफर्माकोलॉजी के विकास की आवश्यकता को निर्धारित करता है। इस प्रकार, एक विशेष विज्ञान का गठन किया गया - इम्यूनोफार्माकोलॉजी, एक नया चिकित्सा अनुशासन, जिसका मुख्य कार्य इम्यूनोएक्टिव (इम्युनोट्रोपिक) एजेंटों का उपयोग करके प्रतिरक्षा प्रणाली के बिगड़ा कार्यों के औषधीय विनियमन का विकास है। इन एजेंटों की कार्रवाई का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल कोशिकाओं के कार्यों को सामान्य करना है। यहां, क्लिनिक में सामने आने वाली दो स्थितियों का मॉड्यूलेशन, अर्थात् इम्यूनोसप्रेशन या इम्यूनोस्टिम्यूलेशन संभव है, जो रोगी की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विशेषताओं पर काफी हद तक निर्भर करता है। यह इष्टतम इम्यूनोथेरेपी की समस्या को उठाता है जो चिकित्सकीय रूप से आवश्यक दिशा में प्रतिरक्षा को संशोधित करता है। इस प्रकार, इम्यूनोथेरेपी का मुख्य लक्ष्य रोगी के शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की क्षमता पर एक सीधा प्रभाव है।

इसके आधार पर, और इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि एक डॉक्टर के नैदानिक ​​​​अभ्यास में इम्यूनोसप्रेशन और इम्यूनोस्टिम्यूलेशन दोनों का संचालन करना आवश्यक हो सकता है, सभी इम्युनोएक्टिव एजेंटों को इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और इम्युनोस्टिममुलंट्स में विभाजित किया गया है।

इम्यूनोस्टिममुलंट्स को आमतौर पर कहा जाता है दवाइयाँ, समग्र रूप से, सामान्य रूप से, हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में वृद्धि।

एक विशिष्ट दवा, आहार और चिकित्सा की अवधि को चुनने की जटिलता के कारण, क्लिनिक में परीक्षण किए गए सबसे आशाजनक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं की विशेषताओं और नैदानिक ​​​​उपयोग पर अधिक विस्तार से ध्यान देना आवश्यक है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने की आवश्यकता माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास के साथ उत्पन्न होती है, अर्थात, एक ट्यूमर प्रक्रिया, संक्रामक, आमवाती, ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों, पायलोनेफ्राइटिस के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रभावकारी कोशिकाओं के कार्य में कमी के साथ। जो अंततः रोग की जीर्णता, अवसरवादी संक्रमण के विकास, एंटीबायोटिक उपचार के प्रतिरोध की ओर जाता है।

इम्युनोस्टिममुलंट्स की मुख्य विशेषता यह है कि उनकी कार्रवाई पैथोलॉजिकल फोकस या रोगज़नक़ के उद्देश्य से नहीं है, बल्कि मोनोसाइट आबादी (मैक्रोफेज, टी- और बी-लिम्फोसाइट्स और उनके उप-योगों) की गैर-विशिष्ट उत्तेजना पर है।

जोखिम के प्रकार से, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने के दो तरीके हैं:

1. सक्रिय

2. निष्क्रिय

सक्रिय विधि, निष्क्रिय की तरह, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट हो सकती है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने की सक्रिय विशिष्ट विधि में एंटीजन और एंटीजेनिक संशोधन के प्रशासन की योजना को अनुकूलित करने के तरीकों का उपयोग शामिल है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने के लिए एक सक्रिय गैर-विशिष्ट तरीके में, बदले में, सहायक (फ्रींड, बीसीजी, आदि), साथ ही साथ रासायनिक और अन्य दवाओं का उपयोग शामिल है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने की निष्क्रिय विशिष्ट विधि में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी सहित विशिष्ट एंटीबॉडी का उपयोग शामिल है।

निष्क्रिय गैर-विशिष्ट विधि में दाता प्लाज्मा गामा ग्लोब्युलिन, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, एलोजेनिक दवाओं (थाइमिक कारक, लिम्फोकिन्स) का उपयोग शामिल है।

क्योंकि चिकित्सकीय व्यवस्थाकुछ सीमाएँ हैं, प्रतिरक्षा सुधार के लिए मुख्य दृष्टिकोण गैर-विशिष्ट चिकित्सा है।

वर्तमान में, क्लिनिक में उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों की संख्या काफी बड़ी है। सभी मौजूदा इम्युनोएक्टिव दवाओं का उपयोग रोगजनक चिकित्सा दवाओं के रूप में किया जाता है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विभिन्न भागों को प्रभावित कर सकती हैं, और इसलिए इन दवाओं को होमोस्टैटिक एजेंट माना जा सकता है।

द्वारा रासायनिक संरचना, तैयारी की विधि, क्रिया का तंत्र, ये फंड एक विषम समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं, इसलिए कोई एकल वर्गीकरण नहीं है। मूल रूप से इम्युनोस्टिममुलंट्स का वर्गीकरण सबसे सुविधाजनक लगता है:

1. जीवाणु उत्पत्ति का है

2. पशु उत्पत्ति का आईपी

3. वनस्पति मूल का आईपी

4. विभिन्न रासायनिक संरचनाओं के सिंथेटिक आईसी

5. नियामक पेप्टाइड्स

6. अन्य इम्यूनोएक्टिव एजेंट

बैक्टीरियल उत्पत्ति के इम्यूनोस्टिम्यूलेटर्स में टीके, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के लिपोपॉलेसेकेराइड, कम आणविक भार इम्यूनोकोरेक्टर्स शामिल हैं।

एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित करने के अलावा, सभी टीकों का कारण बनता है बदलती डिग्रीइम्यूनोस्टिम्युलेटरी प्रभाव। सबसे ज्यादा पढ़ाई की बीसीजी के टीके(गैर-रोगजनक Calmette-Guérin बेसिलस युक्त) और CP (Corynobacterium parvum) स्यूडोडिप्थीरॉइड बैक्टीरिया हैं। उनके परिचय के साथ, ऊतकों में मैक्रोफेज की संख्या बढ़ जाती है, उनके केमोटैक्सिस और फागोसाइटोसिस में वृद्धि होती है, मोनोक्लोनल

बी-लिम्फोसाइट्स की नाल सक्रियता, प्राकृतिक हत्यारी कोशिकाओं की गतिविधि बढ़ जाती है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, वैकिन्स का उपयोग मुख्य रूप से ऑन्कोलॉजी में किया जाता है, जहां उनके उपयोग के मुख्य संकेत बाद में पुनरावृत्ति और मेटास्टेस की रोकथाम हैं। संयुक्त उपचारट्यूमर वाहक। आमतौर पर, इस तरह की चिकित्सा की शुरुआत अन्य उपचारों से एक सप्ताह पहले होनी चाहिए। उदाहरण के लिए, बीसीजी की शुरूआत के लिए, आप निम्न योजना का उपयोग कर सकते हैं: सर्जरी से 7 दिन पहले, इसके 14 दिन बाद, और फिर महीने में 2 बार दो साल तक।

साइड इफेक्ट्स में कई स्थानीय और प्रणालीगत जटिलताएं शामिल हैं:

इंजेक्शन स्थल पर अल्सरेशन;

इंजेक्शन स्थल पर माइकोबैक्टीरिया का लंबे समय तक बने रहना;

क्षेत्रीय लिम्फैडेनोपैथी;

दिल का दर्द;

गिर जाना;

ल्यूकोथ्रोम्बोसाइटोपेनिया;

डीआईसी सिंड्रोम;

हेपेटाइटिस;

ट्यूमर में टीके के बार-बार इंजेक्शन लगाने से एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।

नियोप्लाज्म वाले रोगियों के उपचार के लिए टीकों के उपयोग में सबसे गंभीर खतरा ट्यूमर के विकास में प्रतिरक्षात्मक वृद्धि की घटना है।

इन जटिलताओं के कारण, उनकी उच्च आवृत्ति, इम्युनोस्टिममुलंट्स के रूप में टीके कम और कम उपयोग किए जा रहे हैं।

बैक्टीरियल (माइक्रोबियल) लिपोपॉलेसेकेराइड

क्लिनिक में बैक्टीरियल लिपोपॉलेसेकेराइड के उपयोग की आवृत्ति तेजी से बढ़ रही है। ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के एलपीएस विशेष रूप से गहन रूप से उपयोग किए जाते हैं। LPS जीवाणु दीवार के संरचनात्मक घटक हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला कौतुक बीएसी से प्राप्त होता है। स्यूडोमोनास ऑगिनोसा से प्राप्त प्रोडिगियोसम और पाइरोजेनल। दोनों दवाएं संक्रमण के प्रतिरोध को बढ़ाती हैं, जो मुख्य रूप से गैर-विशिष्ट रक्षा कारकों को उत्तेजित करके प्राप्त की जाती हैं। दवाएं ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज की संख्या भी बढ़ाती हैं, उनकी फागोसाइटिक गतिविधि, लाइसोसोमल एंजाइम की गतिविधि और इंटरल्यूकिन -1 के उत्पादन को बढ़ाती हैं। शायद यही कारण है कि LPS बी-लिम्फोसाइट्स के पॉलीक्लोनल उत्तेजक और इंटरफेरॉन के प्रेरक हैं, और बाद की अनुपस्थिति में, उन्हें उनके प्रेरक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

Prodigiosan (Sol. Prodigiosanum; 0.005% घोल का 1 मिली) इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। आमतौर पर वयस्कों के लिए एकल खुराक 0.5-0.6 मिली, बच्चों के लिए 0.2-0.4 मिली। 4-7 दिनों के अंतराल पर प्रवेश करें। उपचार का कोर्स 3-6 इंजेक्शन है।

Pyrogenal (amp में Pyrogenalum। 1 मिली (100; 250; 500; 1000 MPI न्यूनतम पाइरोजेनिक खुराक)) प्रत्येक रोगी के लिए दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। दिन में एक बार (हर दूसरे दिन) इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रवेश करें। प्रारंभिक खुराक 25-50 एमपीडी है, जबकि शरीर का तापमान 37.5-38 डिग्री तक बढ़ जाता है। या तो 50 एमटीडी प्रशासित किया जाता है, दैनिक खुराक को 50 एमटीडी से बढ़ाकर 400-500 एमटीडी तक लाया जाता है, फिर धीरे-धीरे इसे 50 एमटीडी तक कम किया जाता है। उपचार का कोर्स 10-30 इंजेक्शन तक है, कम से कम 2-3 महीने के ब्रेक के साथ केवल 2-3 कोर्स।

उपयोग के संकेत:

लगातार निमोनिया के लिए

फुफ्फुसीय तपेदिक के कुछ प्रकार,

पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस,

एलर्जी प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को कम करने के लिए

(एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ),

जीर्ण रोगियों में एनीमिया की घटनाओं को कम करने के लिए

किम टॉन्सिलिटिस (रोगनिरोधी एंडोनासल प्रशासन के साथ

पाइरोजेनल भी दिखाया गया है:

के बाद वसूली प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की चोटें और बीमारियां,

जलने, चोटों, स्पा के बाद निशान, आसंजनों के पुनर्वसन के लिए

आन्त्रशोध की बीमारी,

सोरायसिस, एपिडिमाइटिस, प्रोस्टेटाइटिस के साथ,

कुछ जिद्दी जिल्द की सूजन (पित्ती) के लिए,

महिला पोलो की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों में

बाहरी अंग (उपांगों की लंबी अवधि की सुस्त सूजन),

सिफलिस की जटिल चिकित्सा में एक अतिरिक्त उपकरण के रूप में।

साइड इफेक्ट में शामिल हैं:

क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता

पुरानी आंत्र रोग, दस्त की उत्तेजना।

Prodigiosan को रोधगलन, केंद्रीय विकारों में contraindicated है: ठंड लगना, सिर दर्द, बुखार, जोड़ों और पीठ के निचले हिस्से में दर्द।

कम आणविक भार इम्यूनोकोरेक्टर्स

यह जीवाणु उत्पत्ति की इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं का एक मौलिक रूप से नया वर्ग है। ये एक छोटे आणविक भार वाले पेप्टाइड हैं। कई दवाएं ज्ञात हैं: बेस्टैटिन, अमास्टैटिन, फेरफेनेसिन, मुरामाइल डाइपेप्टाइड, बायोस्टिम, आदि। उनमें से कई नैदानिक ​​परीक्षणों के चरण में हैं।

सबसे अधिक अध्ययन किया गया बेस्टैटिन है, जिसने रुमेटीइड गठिया के रोगियों के उपचार में खुद को विशेष रूप से अच्छा दिखाया है।

फ्रांस में, 1975 में, एक कम आणविक भार पेप्टाइड, मुरामाइल डाइपेप्टाइड (MDP) प्राप्त किया गया था, जो माइकोबैक्टीरिया (पेप्टाइड और पॉलीसेकेराइड का संयोजन) की कोशिका भित्ति का न्यूनतम संरचनात्मक घटक है।

क्लिनिक अब व्यापक रूप से बायोस्टिम का उपयोग करता है - एक बहुत सक्रिय

क्लेबसिएला न्यूमोनिया से पृथक ग्लाइकोप्रोटीन। यह एक पॉलीक्लोनल बी-लिम्फोसाइट एक्टिवेटर है जो मैक्रोफेज द्वारा इंटरल्यूकिन-1 के उत्पादन को प्रेरित करता है, न्यूक्लिक एसिड के उत्पादन को सक्रिय करता है, मैक्रोफेज साइटोटोक्सिसिटी को बढ़ाता है, और सेलुलर गैर-विशिष्ट रक्षा कारकों की गतिविधि को बढ़ाता है।

यह ब्रोन्को-पल्मोनरी पैथोलॉजी वाले रोगियों के लिए संकेत दिया गया है। Biostim का इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव 1-2 मिलीग्राम / दिन की खुराक देकर प्राप्त किया जाता है। कार्रवाई स्थिर है, अवधि - दवा प्रशासन की समाप्ति के 3 महीने बाद।

व्यावहारिक रूप से कोई साइड इफेक्ट नहीं हैं।

बैक्टीरिया के इम्युनोस्टिममुलंट्स के बारे में बोलते हुए, लेकिन सामान्य तौर पर कॉर्पसकुलर मूल के नहीं, तीन मुख्य चरणों को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए, लेकिन वास्तव में बैक्टीरिया की उत्पत्ति के इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों की तीन पीढ़ियां हैं:

शुद्ध जीवाणु lysates का निर्माण, उनके पास टीकों के विशिष्ट गुण हैं और गैर-विशिष्ट इम्युनोस्टिममुलेंट हैं। इस पीढ़ी का सबसे अच्छा प्रतिनिधि दवा ब्रोंकोमुनल (ब्रोंकोमुनलम; 0.007 का कैप्सूल; 0.0035) आठ सबसे अधिक लाइसेट है रोगजनक जीवाणु. यह हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा पर उत्तेजक प्रभाव डालता है, पेरिटोनियल तरल पदार्थ में मैक्रोफेज की संख्या, साथ ही साथ लिम्फोसाइटों और एंटीबॉडी की संख्या को बढ़ाता है। श्वसन पथ के संक्रामक रोगों वाले रोगियों के उपचार में दवा का उपयोग सहायक के रूप में किया जाता है। ब्रोंकोमुनल लेते समय, अपच और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में दुष्प्रभाव संभव हैं। जीवाणु मूल के इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों की इस पीढ़ी का मुख्य नुकसान कमजोर और अस्थिर गतिविधि है।

बैक्टीरिया की कोशिका झिल्लियों के अंशों का निर्माण जिसमें एक स्पष्ट इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है, लेकिन टीकों के गुण नहीं होते हैं, अर्थात विशिष्ट एंटीबॉडी के गठन का कारण नहीं बनते हैं।

बैक्टीरियल राइबोसोम और सेल वॉल फ्रैक्शंस का संयोजन नई पीढ़ी की दवाओं का प्रतिनिधित्व करता है। इसका एक विशिष्ट प्रतिनिधि राइबोमुनल (राइबोमुनलम; टैब में। 0, 00025 और एरोसोल 10 मिली) है - एक तैयारी जिसमें ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के 4 मुख्य रोगजनकों के राइबोसोम होते हैं (क्लेबसिएला न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स ए, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा) और क्लेबसिएला मेम्ब्रेन प्रोटियोग्लाइकेन्स न्यूमोनिया। यह श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के पुनरावर्ती संक्रमण की रोकथाम के लिए एक टीका के रूप में प्रयोग किया जाता है। प्रभाव प्राकृतिक हत्यारों, बी-लिम्फोसाइट्स की गतिविधि को बढ़ाकर, आईएल -1, आईएल -6, अल्फा-इंटरफेरॉन, स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए के स्तर को बढ़ाकर और साथ ही बी-लिम्फोसाइटों की गतिविधि और गठन को बढ़ाकर प्राप्त किया जाता है। 4 राइबोसोमल एंटीजन के लिए विशिष्ट सीरम एंटीबॉडी। दवा लेने के लिए एक विशिष्ट आहार है: 3 गोलियां सुबह में 4 दिनों के लिए 3 सप्ताह के लिए, और फिर के लिए

5 महीने के लिए महीने में 4 दिन; चमड़े के नीचे: 5 सप्ताह के लिए प्रति सप्ताह 1 बार और फिर 5 महीने के लिए प्रति माह 1 बार दिया जाता है।

दवा तीव्रता की संख्या को कम करती है, संक्रमण के एपिसोड की अवधि, एंटीबायोटिक नुस्खे की आवृत्ति (70% तक) और हास्य प्रतिक्रिया में वृद्धि का कारण बनती है।

दवा की सबसे बड़ी प्रभावशीलता तब प्रकट होती है जब इसे माता-पिता द्वारा प्रशासित किया जाता है।

चमड़े के नीचे प्रशासन के साथ, स्थानीय प्रतिक्रियाएं संभव हैं, और साँस लेना - क्षणिक राइनाइटिस।

पशु मूल की इम्यूनोएक्टिव दवाएं

यह समूह सबसे व्यापक और अक्सर उपयोग किया जाने वाला समूह है। सबसे बड़ी दिलचस्पी है:

1. थाइमस, अस्थि मज्जा और उनके समकक्षों की तैयारी;

2. बी-लिम्फोसाइट उत्तेजक का एक नया समूह:

इंटरफेरॉन;

इंटरल्यूकिन्स।

थाइमस की तैयारी

प्रत्येक वर्ष थाइमस से प्राप्त यौगिकों की संख्या और में भिन्न होती है रासायनिक संरचना, जैविक गुण। उनकी कार्रवाई ऐसी है कि, परिणामस्वरूप, टी-लिम्फोसाइटों के अग्रदूतों (अग्रदूतों) की परिपक्वता प्रेरित होती है, परिपक्व टी-कोशिकाओं का विभेदन और प्रसार होता है, उन पर रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति सुनिश्चित होती है, और एंटीट्यूमर प्रतिरोध भी बढ़ाया जाता है और मरम्मत प्रक्रियाएं उत्तेजित होते हैं।

निम्नलिखित थाइमस की तैयारी क्लिनिक में सबसे अधिक बार उपयोग की जाती है:

टिमलिन;

थाइमोजेन;

ताक्तिविन;

विलोजेन;

टिमोप्टिन।

टिमलिन मवेशियों के थाइमस से पृथक पॉलीपेप्टाइड अंशों का एक जटिल है। शीशियों में एक लाइफिलिज्ड पाउडर के रूप में उपलब्ध है।

इसका उपयोग इम्युनोस्टिममुलेंट के रूप में किया जाता है:

सेलुलर प्रतिरक्षा में कमी के साथ रोग

तीव्र और पुरानी purulent प्रक्रियाओं और सूजन में

बीमारी;

जलने की बीमारी के साथ;

ट्रॉफिक अल्सर के साथ;

लू के बाद प्रतिरक्षा और हेमेटोपोएटिक फ़ंक्शन के दमन के साथ

कैंसर रोगियों में कीमोथेरेपी या कीमोथेरेपी।

तैयारी को रोजाना 10-30 मिलीग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है

5-20 दिन। यदि आवश्यक हो, पाठ्यक्रम 2-3 महीने के बाद दोहराया जाता है।

इसी तरह की एक दवा टिमोप्टिन है (थाइमलिन के विपरीत, यह बी कोशिकाओं पर कार्य नहीं करती है)।

Taktivin - की एक विषम रचना भी है, अर्थात इसमें कई थर्मोस्टेबल अंश होते हैं। यह थाइमलिन से अधिक सक्रिय है। निम्नलिखित प्रभाव है:

कम रोगियों में टी-लिम्फोसाइटों की संख्या को पुनर्स्थापित करता है

प्राकृतिक हत्यारों के साथ-साथ हत्यारे की गतिविधि को बढ़ाता है

लिम्फोसाइटों की एनवाई गतिविधि;

कम मात्रा में, यह इंटरफेरॉन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है।

थाइमोजेन (इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में और नाक में टपकाने के लिए एक समाधान के रूप में) और भी अधिक शुद्ध और अधिक सक्रिय दवा है। इसे कृत्रिम रूप से प्राप्त करना संभव है। टैक्टिविन की तुलना में गतिविधि में उल्लेखनीय रूप से बेहतर है।

इन दवाओं को लेने पर एक अच्छा प्रभाव तब प्राप्त होता है जब:

संधिशोथ वाले रोगियों का उपचार;

किशोर संधिशोथ के साथ;

आवर्तक हर्पेटिक घावों के साथ;

लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों वाले बच्चों में;

प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में;

म्यूकोक्यूटेनियस कैंडिडिआसिस के साथ।

थाइमस की तैयारी के सफल उपयोग के लिए एक आवश्यक शर्त प्रारंभिक रूप से टी-लिम्फोसाइटों के कार्य के संकेतकों को बदलना है।

विलोजेन, एक गैर-प्रोटीन, गोजातीय थाइमस का कम आणविक अर्क, मनुष्यों में टी-लिम्फोसाइट्स के प्रसार और भेदभाव को उत्तेजित करता है, रीगिन के गठन और एचआरटी के विकास को रोकता है। एलर्जिक राइनाइटिस, राइनोसिनिटिस, हे फीवर वाले रोगियों के उपचार में सबसे अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है।

थाइमस की तैयारी, वास्तव में, सेलुलर प्रतिरक्षा के केंद्रीय अंग के कारक होने के नाते, शरीर के टी-लिंक और मैक्रोफेज को ठीक करती है।

में पिछले साल कानए, अधिक सक्रिय एजेंटों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसकी क्रिया बी-लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाओं को निर्देशित की जाती है। ये पदार्थ अस्थि मज्जा की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं। पशु और मानव अस्थि मज्जा कोशिकाओं के सुपरनैटेंट्स से पृथक कम आणविक भार पेप्टाइड्स के आधार पर। इस समूह की दवाओं में से एक बी-एक्टिविन या मायलोपिड है, जिसका प्रतिरक्षा के बी-सिस्टम पर चयनात्मक प्रभाव पड़ता है।

मायलोपिड एंटीबॉडी-उत्पादक कोशिकाओं को सक्रिय करता है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के अधिकतम विकास के समय चुनिंदा एंटीबॉडी के संश्लेषण को प्रेरित करता है, हत्यारे टी-प्रभावकों की गतिविधि को बढ़ाता है, और एक एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है।

यह सिद्ध हो चुका है कि माइलोपिड वर्तमान में निष्क्रिय पर कार्य करता है

बी-लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाओं की आबादी का समय बिंदु, एंटीबॉडी के उत्पादन में वृद्धि किए बिना एंटीबॉडी-उत्पादकों की संख्या में वृद्धि। माइलोपिड भी एंटीवायरल प्रतिरक्षा को बढ़ाता है और इसके लिए मुख्य रूप से संकेत दिया जाता है:

हेमेटोलॉजिकल रोग (क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया,

मैक्रोग्लोबुलिनमिया, मायलोमा);

प्रोटीन की कमी के साथ रोग;

सर्जिकल रोगियों का प्रबंधन, साथ ही कीमो- और लू के बाद

चेवॉय थेरेपी;

ब्रोंकोपुलमोनरी रोग।

दवा गैर विषैले है और एलर्जी का कारण नहीं बनती है, टेराटोजेनिक और म्यूटाजेनिक प्रभाव नहीं देती है।

माइलोपिड को 6 मिलीग्राम की खुराक पर चमड़े के नीचे निर्धारित किया जाता है, प्रति कोर्स - हर दूसरे दिन 3 इंजेक्शन, 10 दिनों के बाद 2 कोर्स दोहराए जाते हैं।

इंटरफेरॉन (IF) - कम आणविक भार ग्लाइकोपेप्टाइड्स - इम्युनोस्टिममुलंट्स का एक बड़ा समूह।

"इंटरफेरॉन" शब्द तब सामने आया जब उन रोगियों का अवलोकन किया गया जो इससे गुजरे थे विषाणुजनित संक्रमण. यह पता चला कि स्वास्थ्य लाभ के चरण में वे अन्य वायरल एजेंटों के प्रभाव से एक या दूसरे डिग्री तक सुरक्षित थे। 1957 में, इस वायरल इंटरफेरेंस घटना के लिए जिम्मेदार कारक की खोज की गई थी। अब "इंटरफेरॉन" शब्द कई मध्यस्थों को संदर्भित करता है। हालांकि इंटरफेरॉन विभिन्न ऊतकों में पाया गया है, इसकी उत्पत्ति कहां से हुई है अलग - अलग प्रकारकोशिकाएं:

इंटरफेरॉन तीन प्रकार के होते हैं:

जेएफएन-अल्फा - बी-लिम्फोसाइट्स से;

जेएफएन-बीटा - उपकला कोशिकाओं और फाइब्रोब्लास्ट से;

जेएफएन-गामा - मैक्रोफेज की सहायता से टी- और बी-लिम्फोसाइट्स से।

वर्तमान में, जेनेटिक इंजीनियरिंग और पुनः संयोजक प्रौद्योगिकी का उपयोग करके सभी तीन प्रकार प्राप्त किए जा सकते हैं।

बी-लिम्फोसाइट्स के प्रसार और भेदभाव को सक्रिय करके IFs का एक इम्युनोस्टिमुलेटरी प्रभाव भी होता है। नतीजतन, इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन बढ़ सकता है।

इंटरफेरॉन, वायरस में आनुवंशिक सामग्री की विविधता के बावजूद, यदि सभी वायरस के लिए आवश्यक चरण में उनके प्रजनन को "अवरोधन" करते हैं - अनुवाद की शुरुआत को अवरुद्ध करते हैं, यानी वायरस-विशिष्ट प्रोटीन के संश्लेषण की शुरुआत, और पहचान और भेदभाव भी करते हैं सेलुलर वाले के बीच वायरल आरएनए। इस प्रकार, आईएफएस एंटीवायरल गतिविधि के एक सार्वभौमिक व्यापक स्पेक्ट्रम वाले पदार्थ हैं।

उनकी रचना के अनुसार, IF चिकित्सा तैयारी को अल्फा, बीटा और गामा में विभाजित किया जाता है, और निर्माण और उपयोग के समय के अनुसार, उन्हें प्राकृतिक (I पीढ़ी) और पुनः संयोजक (II पीढ़ी) में विभाजित किया जाता है।

मैं प्राकृतिक इंटरफेरॉन:

अल्फा-फेरॉन्स - मानव ल्यूकोसाइट आईएफ (रूस),

एजीफेरॉन (हंगरी), वेलफेरॉन (इंग्लैंड);

बीटा-फेरॉन्स - टॉरिफेरॉन (जापान)।

द्वितीय पुनः संयोजक इंटरफेरॉन:

अल्फा -2 ए - रिफेरॉन (रूस), रोफेरॉन (स्विट्जरलैंड);

अल्फा -2 बी - इंट्रो-ए (यूएसए), इनरेक (क्यूबा);

अल्फा -2 सी - बेरोफर (ऑस्ट्रिया);

बीटा - बेटासेरॉन (यूएसए), फ्रॉन (जर्मनी);

गामा - गैमाफेरॉन (रूस), इम्यूनोफेरॉन (यूएसए)।

जिन रोगों के उपचार में IF सबसे प्रभावी है, उन्हें 2 समूहों में विभाजित किया गया है:

1. वायरल इंफेक्शन:

सबसे अधिक अध्ययन (हजारों अवलोकन) विभिन्न हर्पेटिक हैं

क्यू और साइटोमेगालोवायरस घाव;

कम अध्ययन (सैकड़ों अवलोकन) तीव्र और जीर्ण

रूसी हेपेटाइटिस;

इन्फ्लुएंजा और अन्य श्वसन रोगों का भी कम अध्ययन किया गया है।

2. ऑन्कोलॉजिकल रोग:

बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया;

किशोर पेपिलोमा;

कपोसी का सारकोमा (एड्स मार्कर रोग);

मेलेनोमा;

गैर-हॉजकिन का लिंफोमा।

इंटरफेरॉन का एक महत्वपूर्ण लाभ उनकी कम विषाक्तता है। केवल मेगाडोस (ऑन्कोलॉजी में) का उपयोग करते समय साइड इफेक्ट्स नोट किए जाते हैं: एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, दस्त, पायरोजेनिक प्रतिक्रियाएं, ल्यूको-थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, प्रोटीनुरिया, अतालता, हेपेटाइटिस। जटिलताओं की गंभीरता संकेतों की स्पष्टता का संकेत देती है।

इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी में एक नई दिशा इंटरलिम्फोसाइट संबंधों के मध्यस्थों के उपयोग से जुड़ी है - इंटरल्यूकिन्स (आईएल)। यह ज्ञात है कि IF, IL के संश्लेषण को प्रेरित करके उनके साथ एक साइटोकिन नेटवर्क बनाता है।

नैदानिक ​​अभ्यास में, 8 इंटरल्यूकिन (IL1-8) का कुछ प्रभावों के साथ परीक्षण किया जाता है:

आईएल 1-3 - टी-लिम्फोसाइट्स की उत्तेजना;

आईएल 4-6 - बी कोशिकाओं की वृद्धि और विभेदन आदि।

नैदानिक ​​उपयोग के आंकड़े केवल IL-2 के लिए उपलब्ध हैं:

महत्वपूर्ण रूप से टी-हेल्पर्स, साथ ही बी-लिम के कार्य को उत्तेजित करता है

फोसाइट्स और इंटरफेरॉन का संश्लेषण।

1983 से, IL-2 का पुनः संयोजक रूप में उत्पादन किया गया है। इस आईएल का परीक्षण संक्रमण, ट्यूमर, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, आमवाती रोगों, एसएलई, एड्स के कारण होने वाली रोग प्रतिरोधक क्षमता में किया गया है। डेटा विरोधाभासी हैं, कई जटिलताएं हैं: बुखार, उल्टी, दस्त, वजन बढ़ना, जलोदर, दाने, ईोसिनोफिलिया, हाइपरबिलिरुबिनमिया - उपचार के नियम विकसित किए जा रहे हैं, खुराक का चयन किया जा रहा है।

इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों का एक बहुत महत्वपूर्ण समूह विकास कारक हैं। इस समूह का सबसे प्रमुख प्रतिनिधि ल्यूकोमैक्स (जीएम-सीएसएफ) या मोलग्रामोस्टिम (निर्माता - सैंडोज) है। यह एक पुनः संयोजक मानव ग्रैनुलोसाइट-मैक्रोफेज कॉलोनी-उत्तेजक कारक (127 अमीनो एसिड का एक अत्यधिक शुद्ध पानी में घुलनशील प्रोटीन) है, इस प्रकार हेमटोपोइजिस के नियमन और ल्यूकोसाइट्स की कार्यात्मक गतिविधि में शामिल एक अंतर्जात कारक है।

मुख्य प्रभाव:

प्रजनकों के प्रसार और भेदभाव को उत्तेजित करता है

हेमटोपोइएटिक अंग, साथ ही साथ ग्रैन्यूलोसाइट्स, मोनोसी की वृद्धि

टीओवी, रक्त में परिपक्व कोशिकाओं की सामग्री में वृद्धि;

कीमोथेरेपी के बाद शरीर की सुरक्षा को जल्दी से बहाल करता है

ओथेरेपी (दिन में एक बार 5-10 एमसीजी / किग्रा);

ऑटोलॉगस बोन ग्राफ्टिंग के बाद रिकवरी में तेजी लाता है

पैर मस्तिष्क;

इम्युनोट्रोपिक गतिविधि रखता है;

टी-लिम्फोसाइट्स के विकास को उत्तेजित करता है;

विशेष रूप से ल्यूकोपोइजिस (एंटीलेकोपेनिक) को उत्तेजित करता है

साधन)।

हर्बल तैयारी

इस समूह में खमीर पॉलीसेकेराइड शामिल हैं, जिसका प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रभाव जीवाणु पॉलीसेकेराइड की तुलना में कम स्पष्ट है। हालांकि, वे कम विषैले होते हैं, उनके पास ज्वरजनकता, प्रतिजनता नहीं होती है। साथ ही बैक्टीरियल पॉलीसेकेराइड, वे मैक्रोफेज और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स के कार्यों को सक्रिय करते हैं। इस समूह की दवाओं का लिम्फोइड कोशिकाओं पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है, और टी-लिम्फोसाइटों पर यह प्रभाव बी-कोशिकाओं की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है।

खमीर पॉलीसेकेराइड - मुख्य रूप से ज़ीमोसन (सैकरोमाइसेस सेरेविसी के खमीर खोल का बायोपॉलिमर; amp। 1-2 मिलीलीटर में), ग्लूकेन्स, डेक्सट्रांस कैंसर रोगियों के रेडियो और कीमोथेरेपी से उत्पन्न संक्रामक, हेमेटोलॉजिकल जटिलताओं में प्रभावी होते हैं। Zimozan को इस योजना के अनुसार प्रशासित किया जाता है: हर दूसरे दिन 1-2 मिली इंट्रामस्क्युलर, उपचार के दौरान 5-10 इंजेक्शन।

खमीर आरएनए का भी उपयोग किया जाता है - सोडियम न्यूक्लिनेट ( सोडियम लवणखमीर हाइड्रोलिसिस और आगे शुद्धिकरण द्वारा प्राप्त न्यूक्लिक एसिड)। दवा के प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला है, जैविक गतिविधि: पुनर्जनन प्रक्रिया तेज होती है, अस्थि मज्जा गतिविधि सक्रिय होती है, ल्यूकोपोइजिस उत्तेजित होती है, फागोसाइटिक गतिविधि बढ़ जाती है, साथ ही साथ मैक्रोफेज, टी- और बी-लिम्फोसाइटों की गतिविधि, गैर-विशिष्ट सुरक्षा कारक।

दवा का लाभ यह है कि इसकी संरचना ठीक-ठीक ज्ञात है। दवा का मुख्य लाभ है पूर्ण अनुपस्थितिइसे लेते समय जटिलताएं।

सोडियम न्यूक्लिनेट कई रोगों में प्रभावी है, लेकिन विशेष रूप से

विशेष रूप से ल्यूकोपेनिया, एग्रान्युलोसाइटोसिस, तीव्र और लंबे समय तक निमोनिया, अवरोधक ब्रोंकाइटिस के लिए संकेत दिया जाता है, इसका भी उपयोग किया जाता है वसूली की अवधिरक्त विकृति वाले रोगियों में और कैंसर रोगियों में।

दवा का उपयोग योजना के अनुसार किया जाता है: दिन में 3-4 बार अंदर, रोज की खुराक 0.8 ग्राम - कोर्स की खुराक - 60 ग्राम तक।

विभिन्न समूहों के सिंथेटिक इम्यूनोएक्टिव एजेंट

1. पाइरीमिडीन डेरिवेटिव:

मिथाइल्यूरसिल, ऑरोटिक एसिड, पेंटोक्सिल, डाइयूसिफॉन, ऑक्सीमेथेसिल।

उत्तेजक प्रभाव की प्रकृति के संदर्भ में, इस समूह की तैयारी खमीर आरएनए की तैयारी के करीब है, क्योंकि वे अंतर्जात न्यूक्लिक एसिड के गठन को उत्तेजित करते हैं। इसके अलावा, इस समूह की दवाएं मैक्रोफेज और बी-लिम्फोसाइट्स की गतिविधि को उत्तेजित करती हैं, ल्यूकोपोइजिस को बढ़ाती हैं और पूरक प्रणाली के घटकों की गतिविधि करती हैं।

इन निधियों का उपयोग ल्यूकोपोइज़िस और एरिथ्रोपोएसिस (मेथिल्यूरसिल) के उत्तेजक के रूप में किया जाता है, संक्रामक विरोधी प्रतिरोध के साथ-साथ मरम्मत और पुनर्जनन की प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए।

साइड इफेक्ट्स में एलर्जी प्रतिक्रियाएं और गंभीर ल्यूकोपेनिया और एरिथ्रोपेनिया में विपरीत प्रभाव की घटना है।

2. इमिडाज़ोल के डेरिवेटिव:

लेवमिसोल, डिबाज़ोल।

Levamisole (Levomisolum; 0.05 की गोलियों में; 0.15) या डिकारिस - एक हेट्रोसाइक्लिक यौगिक को मूल रूप से एक कृमिनाशक दवा के रूप में विकसित किया गया था, और यह संक्रामक-विरोधी प्रतिरक्षा को बढ़ाने के लिए भी सिद्ध हुआ है। लेवमिसोल मैक्रोफेज, न्यूट्रोफिल, प्राकृतिक हत्यारों और टी-लिम्फोसाइट्स (दमनकारी) के कई कार्यों को सामान्य करता है। बी कोशिकाओं पर दवा का कोई सीधा प्रभाव नहीं है। लेवमिसोल की एक विशिष्ट विशेषता खराब प्रतिरक्षा समारोह को बहाल करने की इसकी क्षमता है।

निम्नलिखित स्थितियों में इस दवा का सबसे प्रभावी उपयोग:

आवर्तक अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस;

रूमेटाइड गठिया;

Sjögren की बीमारी, SLE, स्क्लेरोडर्मा (SCTD);

ऑटोइम्यून बीमारी (पुरानी प्रगतिशील बीमारी)

क्रोहन रोग;

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, सारकॉइडोसिस;

टी-लिंक दोष (विस्कॉट-एल्ड्रिज सिंड्रोम, त्वचा बलगम

टाइ कैंडिडिआसिस);

जीर्ण संक्रामक रोग (टोक्सोप्लाज़मोसिज़, कुष्ठ रोग,

वायरल हेपेटाइटिस, दाद);

ट्यूमर प्रक्रियाएं।

पहले, लेवमिसोल को 100-150 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर प्रशासित किया जाता था। नए डेटा ने दिखाया है कि वांछित प्रभाव 1-3 आरए के साथ प्राप्त किया जा सकता है

150 मिलीग्राम / सप्ताह का प्रारंभिक प्रशासन, जबकि अवांछनीय प्रभाव कम हो जाते हैं।

साइड इफेक्ट्स (आवृत्ति 60-75%) में, निम्नलिखित नोट किए गए हैं:

Hyperesthesia, अनिद्रा, सिरदर्द - 10% तक;

व्यक्तिगत असहिष्णुता (मतली, भूख में कमी

वह, उल्टी) - 15% तक;

एलर्जी प्रतिक्रियाएं - 20% मामलों तक।

डिबाज़ोल एक इमिडाज़ोल व्युत्पन्न है, जिसका उपयोग मुख्य रूप से एक एंटीस्पास्मोडिक और एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट के रूप में किया जाता है, लेकिन न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन के संश्लेषण को बढ़ाकर इसका इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है। इस प्रकार, दवा एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करती है, ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि को बढ़ाती है, इंटरफेरॉन के संश्लेषण में सुधार करती है, लेकिन धीरे-धीरे काम करती है, इसलिए इसका उपयोग संक्रामक रोगों (फ्लू, सार्स) को रोकने के लिए किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, 3-4 सप्ताह के लिए प्रति दिन 1 बार डिबाज़ोल लिया जाता है।

उपयोग के लिए कई तरह के मतभेद हैं, जैसे गंभीर जिगर और गुर्दे की बीमारी, साथ ही गर्भावस्था।

नियामक पेप्टाइड्स

नियामक पेप्टाइड्स का व्यावहारिक उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली सहित शरीर को सबसे अधिक शारीरिक और उद्देश्यपूर्ण रूप से प्रभावित करना संभव बनाता है।

इम्युनोग्लोबुलिन-जी के भारी श्रृंखला क्षेत्र से एक टेट्रापेप्टाइड, टफ्ट्सिन सबसे व्यापक रूप से अध्ययन किया गया है। यह एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है, मैक्रोफेज, साइटोटॉक्सिक टी-लिम्फोसाइट्स, प्राकृतिक कोशिकाओं की गतिविधि को बढ़ाता है। क्लिनिक में, टफ्ट्सिन का उपयोग एंटीट्यूमर गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है।

ओलिगोपेप्टाइड्स के समूह से, डोलर्जिन (डोलर्जिनम; पाउडर में amp। या एक शीशी में। 1 मिलीग्राम - खारा समाधान के 1 मिलीलीटर में पतला; 1 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार, 15-20 दिन) रुचि का है - एक सिंथेटिक एनकेफेलिन्स का एनालॉग (1975 में अलग किए गए अंतर्जात ओपिओइड पेप्टाइड्स के वर्ग के जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ)।

डोलार्गिन का उपयोग अल्सर रोधी दवा के रूप में किया जाता है, लेकिन अध्ययनों से पता चला है कि इसका प्रतिरक्षा प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और सिमेटिडाइन से अधिक शक्तिशाली होता है।

डोलर्जिन आमवाती रोगों वाले रोगियों में लिम्फोसाइटों की प्रसार प्रतिक्रिया को सामान्य करता है, न्यूक्लिक एसिड की गतिविधि को उत्तेजित करता है; आम तौर पर घाव भरने को उत्तेजित करता है, अग्न्याशय के एक्सोक्राइन फ़ंक्शन को कम करता है।

नियामक पेप्टाइड्स के समूह की इम्यूनोएक्टिव दवाओं के बाजार में काफी संभावनाएं हैं।

चयनात्मक इम्यूनोएक्टिव थेरेपी का चयन करने के लिए, मैक्रोफेज, टी- और बी-लिम्फोसाइट्स का एक व्यापक मात्रात्मक और कार्यात्मक मूल्यांकन, उनकी उप-जनसंख्या की आवश्यकता होती है, इसके बाद एक इम्यूनोलॉजिकल डायग्नोसिस और इम्यूनोएक्टिव दवाओं का विकल्प तैयार किया जाता है।

वैकल्पिक क्रिया।

रासायनिक संरचना, फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स के अध्ययन के परिणाम, व्यावहारिक अनुप्रयोगइम्युनोस्टिममुलंट्स इम्युनोस्टिम्यूलेशन के संकेत, एक विशिष्ट दवा की पसंद, उपचार और उपचार की अवधि के बारे में कई सवालों का एक स्पष्ट जवाब नहीं देते हैं।

इम्यूनोएक्टिव एजेंटों के उपचार में, चिकित्सा का वैयक्तिकरण निम्नलिखित उद्देश्य पूर्वापेक्षाओं द्वारा निर्धारित किया जाता है:

प्रतिरक्षा प्रणाली का संरचनात्मक संगठन, जो लिम्फोइड कोशिकाओं, मोनोसाइट्स और मैक्रोफेज की आबादी और उप-जनसंख्या पर आधारित है। इन कोशिकाओं में से प्रत्येक के कार्यों के उल्लंघन के तंत्र का ज्ञान, उनके बीच संबंधों में परिवर्तन और उपचार के वैयक्तिकरण को रेखांकित करता है;

विभिन्न रोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट विकार।

इस प्रकार, रोगियों में एक ही बीमारी वाले रोगियों में समान है नैदानिक ​​तस्वीरप्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों में परिवर्तन, रोगों की रोगजनक विषमता में अंतर पाए जाते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली में रोगजनक विकारों की विषमता के संबंध में, चयनात्मक इम्यूनोएक्टिव थेरेपी के लिए रोग के नैदानिक ​​और प्रतिरक्षात्मक रूपों की पहचान करने की सलाह दी जाती है। आज तक, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों का एक भी वर्गीकरण नहीं है।

तब से चिकित्सकोंमूल रूप से इम्युनोएक्टिव दवाओं का विभाजन, तैयारी के तरीके और रासायनिक संरचना बहुत सुविधाजनक नहीं है, इन दवाओं को मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज, टी- और बी-लिम्फोसाइटों की आबादी और उप-जनसंख्या पर कार्रवाई की चयनात्मकता के अनुसार वर्गीकृत करना अधिक सुविधाजनक लगता है। हालांकि, मौजूदा इम्यूनोएक्टिव दवाओं की कार्रवाई की चयनात्मकता की कमी से इस तरह के अलगाव का प्रयास जटिल है।

दवाओं के फार्माकोडायनामिक प्रभाव टी- और बी-लिम्फोसाइट्स, उनकी उप-जनसंख्या, मोनोसाइट्स और एफेक्टर लिम्फोसाइटों के एक साथ निषेध या उत्तेजना के कारण होते हैं। इसके परिणामस्वरूप अप्रत्याशितता, दवा के अंतिम प्रभाव की अप्रत्याशितता और अवांछनीय परिणामों का एक उच्च जोखिम होता है।

कोशिकाओं पर उनके प्रभाव के संदर्भ में इम्यूनोस्टिम्यूलेटर भी एक दूसरे से भिन्न होते हैं। इस प्रकार, बीसीजी और सी. पार्वम वैक्सीन मैक्रोफेज के कार्य को अधिक उत्तेजित करता है और इसका बी- और टी-लिम्फोसाइट्स पर कम प्रभाव पड़ता है। थाइमोमिमेटिक्स (थाइमस की तैयारी, Zn, लेवमिसोल), इसके विपरीत, टी-लिम्फोसाइट्स की तुलना में अधिक प्रभाव डालता है। मैक्रोफेज पर।

पाइरीमिडीन डेरिवेटिव्स पर अधिक प्रभाव पड़ता है गैर-विशिष्ट कारकसुरक्षा, और मायलोपिड्स - बी-लिम्फोसाइटों पर।

इसके अलावा, कोशिकाओं की एक निश्चित आबादी पर दवाओं के प्रभाव की गतिविधि में अंतर हैं। उदाहरण के लिए, मैक्रोफेज फ़ंक्शन पर लेवमिसोल का प्रभाव बीसीजी टीकों की तुलना में कमजोर है। इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स के ये गुण उनके लिए आधार हो सकते हैं

प्रपत्र-गतिशील प्रभाव की उनकी सापेक्ष चयनात्मकता के अनुसार वर्गीकरण।

फार्माकोडायनामिक प्रभाव की सापेक्ष चयनात्मकता

इम्युनोस्टिममुलंट्स:

1. दवाएं जो मुख्य रूप से गैर-विशिष्ट को उत्तेजित करती हैं

सुरक्षा कारक:

प्यूरीन और पाइरीमिडीन डेरिवेटिव (आइसोप्रीनोसिन, मिथाइल्यूरसिल, ऑक्सीमेथेसिल, पेंटोक्सिल, ऑरोटिक एसिड);

रेटिनोइड्स।

2. दवाएं मुख्य रूप से मोनोसाइट्स और पोस्ता को उत्तेजित करती हैं

सोडियम न्यूक्लिनेट; - मुरमाइलपेप्टाइड और इसके अनुरूप;

टीके (बीसीजी, सीपी) - वनस्पति लिपोपॉलेसेकेराइड;

जीआर-नकारात्मक बैक्टीरिया के लिपोपॉलीसेकेराइड (पाइरोजेनल, बायोस्टिम, प्रोडिगियोसन)।

3. दवाएं जो मुख्य रूप से टी-लिम्फोसाइट्स को उत्तेजित करती हैं:

इमिडाज़ोल यौगिक (लेवमिसोल, डिबाज़ोल, इम्युनिटिओल);

थाइमस की तैयारी (टिमोजन, टैक्टिविन, थाइमलिन, विलोजेन);

Zn तैयारी; - लोबेंज़ाराइट ना;

इंटरल्यूकिन-2 - थायोबुटारिट।

4. दवाएं जो मुख्य रूप से बी-लिम्फोसाइट्स को उत्तेजित करती हैं:

माइलोपिड्स (बी-एक्टिविन);

ओलिगोपेप्टाइड्स (टफसिन, डालार्गिन, रिगिन);

कम आणविक भार इम्यूनोकोरेक्टर्स (बेस्टैटिन, अमास्टैटिन, फोरफेनिसिन)।

5. मुख्य रूप से प्राकृतिक उत्तेजक

हत्यारा कोशिकाएं:

इंटरफेरॉन;

एंटीवायरल ड्रग्स (आइसोप्रिनोसिन, टिलोरोन)।

प्रस्तावित वर्गीकरण की एक निश्चित पारंपरिकता के बावजूद, यह विभाजन आवश्यक है, क्योंकि यह नैदानिक ​​​​निदान के बजाय इम्यूनोलॉजिकल पर आधारित दवाओं को निर्धारित करने की अनुमति देता है। चयनात्मक कार्रवाई के साथ दवाओं की अनुपस्थिति संयुक्त इम्यूनोस्टिम्यूलेशन विधियों के विकास को जटिल बनाती है।

इस प्रकार, इम्यूनोएक्टिव थेरेपी के वैयक्तिकरण के लिए, उपचार के परिणाम की भविष्यवाणी करने के लिए नैदानिक ​​और प्रतिरक्षात्मक मानदंडों की आवश्यकता होती है।

कई बच्चों में प्रतिरक्षा की कमी की स्थिति, एक नियम के रूप में, विशेष रूप से चयनित दवाओं के साथ सुधार की आवश्यकता होती है।

हालांकि, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स के साथ इलाज शुरू करने से पहले, बच्चे के शरीर में इम्यूनोडिफ़िशियेंसी की उपस्थिति निर्धारित करना सबसे पहले आवश्यक है, जिसके लिए आपको बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

आइए तय करें कि बच्चे में प्रतिरक्षा के साथ समस्याओं के बारे में बात करना कब समझ में आता है:
ए) यदि आपका बच्चा एक वर्ष में छह से अधिक बार बीमार पड़ता है,
बी) यदि शिशु में किसी भी संक्रामक रोग का कोर्स विभिन्न जटिलताओं के साथ बहुत गंभीर है,
सी) यदि बच्चे का शरीर किए जा रहे उपचार के लिए पर्याप्त रूप से खराब प्रतिक्रिया करता है, और रोग स्वयं बहुत लंबे समय तक रहता है,
डी) यदि कोई नहीं पारंपरिक तरीकेप्रतिरक्षा में वृद्धि, जैसे सख्त होना, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेना, पोषण सुधार, साथ ही साथ विभिन्न लोक उपचारव्यावहारिक रूप से मदद नहीं करते।

तो आपने बच्चे को डॉक्टर को दिखाया है। सभी आवश्यक परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि आगे क्या करना है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर प्रतिरक्षा स्थिति, साथ ही कई अतिरिक्त परीक्षणों को निर्धारित करने के लिए एक इम्यूनोग्राम लिखेंगे। और केवल सभी आंकड़ों के आधार पर, आपके बच्चे को उसके लिए उचित प्रतिरक्षी उपचार निर्धारित किया जाएगा।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित उम्र और उपचार के नियमों के अनुसार सभी इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं की खुराक का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए।

बच्चों (साथ ही वयस्कों के लिए) के लिए इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है।

1. रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए हर्बल तैयारियां(वे एक डॉक्टर के पर्चे के बिना उपलब्ध हैं)

प्रतिरक्षी
एक तैयारी जिसमें हर्ब इचिनेसिया पुरपुरिया शामिल है। यह अक्सर इन्फ्लूएंजा और जुकाम के लिए रोगनिरोधी के रूप में उपयोग किया जाता है। सबसे बड़ा प्रभाव संक्रामक सीधी बीमारियों में देखा जाता है और प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए निरंतर सर्दी की संभावना होती है।

इसे मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, थोड़े से पानी से पतला। वयस्कों और बच्चों के लिए (12 वर्ष से) - दिन में 3 बार 20 बूँदें पर्याप्त हैं। इस मामले में, 40 बूंदों तक की प्रारंभिक खुराक की अनुमति है। तीव्र अवस्थारोग - पहले दो दिनों के लिए हर दो घंटे में 20 बूँदें।
एक से 6 साल तक के बच्चे - दिन में 3 बार, 5 या 10 बूंद।
6 से 12 साल के बच्चे - 10 या 15 बूंद दिन में 3 बार।

गोलियों को पानी से धोया जाता है (छोटे बच्चों के लिए, गोलियों को कुचला जा सकता है और थोड़ी मात्रा में पानी, जूस या चाय के साथ मिलाया जा सकता है)।
वयस्क, साथ ही 12 वर्ष से किशोर - दिन में 3 या 4 बार, एक टैबलेट।
6 से 12 वर्ष के बच्चे - एक गोली दिन में 1-3 बार।
4 से 6 साल के बच्चों के लिए, एक गोली दिन में दो बार।
पाठ्यक्रम की अवधि एक सप्ताह से है, लेकिन 8 सप्ताह से अधिक नहीं।

Echinacea भी निम्नलिखित दवाओं का हिस्सा है:
1 ) इचिनेशिया डॉ. थीस की मिलावट,
2 ) घरेलू स्तर पर उत्पादित इचिनेशिया टिंचर।

उपरोक्त के अलावा, निम्नलिखित दवाओं को हर्बल तैयारियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है जिनमें इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और एडाप्टोजेनिक प्रभाव होता है।

एलुथेरोकोकस अर्क
खुराक: वयस्क 2 या 3 बार 20-40 बूंद एक दिन, बच्चे - दिन में दो बार, बच्चे के जीवन के प्रत्येक वर्ष के लिए एक बूंद। दवा को भोजन से पहले, अंदर, अधिमानतः सुबह में लिया जाता है। उपचार का कोर्स 25 से 30 दिनों का है।

जिनसेंग टिंचर
इसे प्रतिदिन 2-3 बार लिया जाता है, भोजन से 30-40 मिनट पहले 30-50 बूँदें। कोर्स 25-30 दिनों का है।

चीनी लेमनग्रास टिंचर
टिंचर की 20-30 बूंदों को पानी में घोलकर (थोड़ी मात्रा में) भोजन से आधे घंटे पहले दिन में 2 या 3 बार लिया जाता है।

2. जीवाणु मूल की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने की तैयारी

इन तैयारियों में उन जीवाणुओं के एंजाइम होते हैं जो न्यूमोकोकस, स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस और अन्य जैसे संक्रमण पैदा करते हैं। वे कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन साथ ही उनके पास काफी मजबूत इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है।

रिबोमुनिल
इसका उपयोग रोगनिरोधी के रूप में किया जाता है, साथ ही संक्रामक रोगों के उपचार के लिए भी किया जाता है जो अक्सर होता है। ये विभिन्न साइनसाइटिस और राइनाइटिस, ओटिटिस और टॉन्सिलिटिस हैं, साथ ही ऊपरी श्वसन पथ के कुछ अन्य रोग भी हैं। समाधान की तैयारी के लिए गोलियों या दानों के रूप में उपलब्ध है। यह छह महीने की उम्र से निर्धारित है।

घोड़ा-Munal
यह ऊपरी श्वसन पथ के विभिन्न संक्रमणों की रोकथाम और उपचार के लिए एक उपाय है, जो बहुत बार आवर्ती होता है। ये राइनाइटिस, ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस आदि हैं। 3, 5 और 7 मिलीग्राम के कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। अक्सर बच्चों को सौंपा जाता है।

लाइकोपिड
यह द्वितीयक इम्युनोडेफिशिएंसी के उपचार में जटिल चिकित्सा के सेट में शामिल है, जो अपने स्थानीयकरण की परवाह किए बिना विभिन्न सुस्त, पुरानी और आवर्तक भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाओं के रूप में प्रकट होता है। गोलियाँ 1 या 10 मिलीग्राम में उपलब्ध हैं।

इमुडन
यह भड़काऊ के लिए एक सामयिक तैयारी है संक्रामक रोगगले, साथ ही दंत चिकित्सा और otorhinolaryngology में मौखिक गुहा। लोज़ेंज के रूप में उपलब्ध है। 3 साल की उम्र से बच्चों को असाइन करें।

आईआरएस-19
संक्रामक के उपचार और आगे की रोकथाम के लिए और सूजन संबंधी बीमारियां, दोनों श्वसन तंत्र और ईएनटी अंग: दमा, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस, एलर्जिक राइनाइटिस, आदि। नाक स्प्रे के रूप में उपलब्ध है। यह 3 महीने की उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है।

3. न्यूक्लिक एसिड युक्त तैयारी जो रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाती है

सोडियम न्यूक्लिनेट (डेरिनैट)
पुनर्योजी, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, घाव भरने वाला, पुनर्योजी एजेंट हेमटोपोइजिस को उत्तेजित करता है, इसकी कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ। इंजेक्शन और बाहरी उपयोग दोनों के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है।

4. ड्रग्स जो इंटरफेरॉन समूह की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाते हैं

यह तुरंत ध्यान दिया जा सकता है कि वे पर सबसे बड़ा प्रभाव प्राप्त करते हैं शुरुआती अवस्थाबीमारी। संक्रामक मूल के रोगों की रोकथाम के लिए उनका उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है।

इंटरफेरॉन के समूह से दवाओं की संरचना में बीएएस (जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ) शामिल हैं, जो कई संक्रमणों के विकास को बाधित और यहां तक ​​​​कि अवरुद्ध कर सकते हैं।

ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन
तैयार घोल की तैयारी के लिए सूखे घोल के साथ ampoules के रूप में।

वीफरन
जैसा मलाशय सपोजिटरीविभिन्न खुराक और मलहम।

ग्रिपफेरॉन
अत्यधिक प्रभावी इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटीवायरल, रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ एजेंट। इंट्रानेजल उपयोग के लिए बूंदों में उपलब्ध है।

अंतर्जात इंटरफेरॉन के संकेतक शरीर को अपने स्वयं के इंटरफेरॉन का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करते हैं, जिसमें एक स्पष्ट इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एंटी-इनफेक्टिव प्रभाव होता है।

आर्बिडोल
इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और एंटीवायरल एजेंट. 50 और 100 मिलीग्राम के कैप्सूल में उपलब्ध है। यह दो साल की उम्र से बच्चों के लिए निर्धारित है।

अनाफरन
एंटीवायरल इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट। बच्चों और वयस्कों के लिए मांसल गोलियाँ। उन्हें एक महीने से बच्चों को निर्धारित किया जा सकता है।

साइक्लोफेरॉन
गोलियाँ जो एंटीवायरल गतिविधि की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ प्रतिरक्षा में वृद्धि को उत्तेजित करती हैं।

एमिकसिन
इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एक्शन वाली गोलियां। एंटीवायरल गुण होते हैं।

5. थाइमस या थाइमस की तैयारी

सक्रिय इम्यूनोथेरेपी के लिए उपयोग किया जाता है। वे केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं: थाइमलिन, टैक्टिविन, विलोज़ेन, थायोमोमुलिन और कुछ अन्य।

6. विभिन्न बायोजेनिक उत्तेजक: ampoules में मुसब्बर, कलानचो का रस, रेशे और अन्य।

7. गैर-विशिष्ट उत्तेजक(मिश्रित या सिंथेटिक मूल के): विटामिन, ल्यूकोजेन, पेंटोक्सिल आदि।

विटामिन
वे हमारे शरीर में होने वाली कई जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के कोएंजाइम हैं। प्रतिरक्षा की उत्तेजना प्रदान करें और शरीर में समग्र प्रतिक्रियाशीलता में काफी वृद्धि करें।

उनका उपयोग बच्चों और वयस्कों के लिए इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं के रूप में किया जाता है। ऐसी दवाओं से उपचार केवल एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है।

आप और आपके बच्चों के लिए मजबूत प्रतिरक्षा!