गोलियों में आधुनिक एंटिफंगल दवाओं की समीक्षा। नाखूनों के लिए सबसे अच्छी और सबसे प्रभावी एंटिफंगल दवाएं: विवरण, प्रकार, समीक्षाएं और कीमतें सामान्य एंटिफंगल दवाएं

सिस्टेमिक एंटिफंगल थेरेपी (मुंह से दवाएं लेना) ऑनिकोमाइकोसिस के इलाज का सबसे प्रभावी तरीका है।

गोलियों के फायदेअन्य उपचारों की तुलना में नाखून कवक के खिलाफ:

• चिकित्सा की प्रभावशीलता 80% अधिक है;
• सरल, सुविधाजनक और श्रम-गहन उपचार प्रक्रिया।

प्रणालीगत चिकित्सा के लिए संकेत

गोलियों के साथ नाखून कवक का इलाज करने के लिए कई कारकों को सीधे ध्यान में रखा जाना चाहिए। सबसे पहले, डॉक्टर फंगल संक्रमण के विकास की डिग्री पर ध्यान देता है, अर्थात्: घाव क्षेत्र और हाइपरकेराटोसिस का स्तर(नेल प्लेट का मोटा होना):

1. अव्यक्त हाइपरकेराटोसिस और 30% तक नाखून को दिखाई देने वाली क्षति के साथ, बाहरी एंटिफंगल एजेंटों को मानक के रूप में उपयोग किया जाता है।
2. हल्के हाइपरकेराटोसिस के साथ, यदि नाखून को नुकसान की डिग्री 30-50% है, प्रणालीगत दवा से इलाज. अक्सर, कॉम्प्लेक्स में बाहरी तैयारी भी निर्धारित की जाती है।
3. मध्यम हाइपरकेराटोसिस के साथ, यदि नाखून को नुकसान की डिग्री 50-70% है, तो उपचार आहार पिछले एक के समान है। केराटाइनाइज्ड ऊतकों को यांत्रिक रूप से हटाए बिना अपर्याप्त प्रभावशीलता की संभावना है।
4. गंभीर हाइपरकेराटोसिस और 50% से अधिक के घाव क्षेत्र के साथ, नाखून प्लेट को अनिवार्य रूप से हटाने, प्रणालीगत दवाओं को लेते समय नाखून बिस्तर की सफाई का संकेत दिया जाता है।

के अलावा नैदानिक ​​तस्वीररोगों को ध्यान में रखा जाता है:

1. उम्र और भौतिक विशेषताऐं (ऑनिकोमाइकोसिस का स्थानीयकरण, नाखून के फिर से बढ़ने की दर);
2. कवक उपचार, रोग अवधि के साथ पिछला अनुभव;
3. संबद्ध स्वास्थ्य समस्याएं. उदाहरण के लिए: प्रयोगशाला दाद, मधुमेह 2 प्रकार, मधुमेह पैर- प्रणालीगत उपचार की नियुक्ति के पक्ष में कारक।

ऐंटिफंगल गोलियों की पूरी सूची

तैयारी में प्रयुक्त सक्रिय अवयवों का अवलोकन

ग्रिसोफुलविन प्रभावी है केवल डर्माटोफाइट्स के लिए.

प्रस्तुत करता है कवकनाशी प्रभावकवक कोशिकाओं पर (उनके विभाजन और प्रजनन को रोकता है)। मोल्ड और खमीर प्रजातियों द्वारा उकसाए गए ऑनिकोमाइकोसिस के उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है।

फरक है एक उच्च डिग्रीअवशोषण। जिगर द्वारा मेटाबोलाइज़ किया गया, विषाक्त।

अधिकतम एकाग्रता अंतर्ग्रहण के 4-5 घंटे बाद पहुंचती है।

प्रणालीगत उपचार तब तक किया जाता है जब तक कि स्वस्थ नाखून पूरी तरह से विकसित न हो जाए, क्योंकि दवा बंद करने के बाद, एकाग्रता 2 दिनों के भीतर तेजी से घट जाती है।

चिकित्सा की औसत अवधि onychomycosis के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है: 6 महीने तक के नाखून, 9-18 महीने पैरों पर।

खुराक के रूप: 125 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम की गोलियां या मौखिक निलंबन।

खुराक: औसतन, 10 मिलीग्राम / 10 किलोग्राम शरीर के वजन की दर से, यानी वयस्कों के लिए प्रति दिन 500-1000 मिलीग्राम ग्रिसोफुलविन और बच्चों के लिए 125-500 मिलीग्राम। रोगियों के अंतिम समूह को दवा लिखने की अनुशंसा नहीं की जाती है। बेहतर अवशोषण के लिए भोजन के बाद सेवन करें।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करता है: साइक्लोस्पोरिन, एंटीकोआगुलंट्स और हार्मोनल गर्भ निरोधकों के प्रभाव को कमजोर करता है।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया: मतली, उल्टी, दस्त, हेपेटाइटिस, चक्कर आना, नींद की गड़बड़ी।

मतभेद: गर्भावस्था और स्तनपान, बचपन, यकृत और गुर्दे के रोग, प्रणालीगत रक्त रोग।

एलिलमाइन समूह की दवा में डर्माटोफाइट्स और कुछ मोल्ड कवक (ट्राइकोफाइटन एसपीपी।, माइक्रोस्पोरम कैनिस, जिप्सम, एपिडर्मोफाइटन फ्लोकोसम) पर एक कवकनाशी (निरोधक) और कवकनाशी (विनाश) प्रभाव होता है। खमीर प्रजातियों के खिलाफ पर्याप्त प्रभावी नहीं है। कार्रवाई के तंत्र का उद्देश्य है विनाश कोशिका झिल्लीमशरूम.

यह आंतों में आसानी से अवशोषित हो जाता है, यकृत द्वारा आंशिक रूप से चयापचय किया जाता है, और कुछ ही घंटों में इसकी अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है। आवश्यक मात्रा में, यह प्रशासन के 3-8 सप्ताह के बाद नाखूनों में जमा हो जाता है और दवा बंद करने के बाद लंबे समय तक बना रहता है।

125 मिलीग्राम और 250 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

हाथों पर उपचार के लिए प्रवेश का कोर्स 4-6 सप्ताह, पैरों पर - 12 सप्ताह है। वयस्कों के लिए रोज की खुराकदवा 250 मिलीग्राम, बच्चों के लिए 62.5 मिलीग्राम प्रति 20 किलो वजन।

रिफैम्पिसिन, सिमेटिडाइन का एक साथ उपयोग टेरबिनाफाइन के चयापचय को प्रभावित करता है और दवा की खुराक के समायोजन की आवश्यकता होती है।

साइड इफेक्ट: मतली, पेट की परेशानी, भूख न लगना, स्वाद में बदलाव।

एज़ोल समूह से केटोकोनाज़ोल सक्रिय है डर्माटोफाइट्स और खमीर कवक के खिलाफ(ट्राइकोफाइटन, एपिडर्मोफाइटन फ्लोकोसम, माइक्रोस्पोरम, कैंडिडा)। कवकनाशी रूप से onychomycosis के रोगजनकों पर कार्य करता है, कवक की कोशिका झिल्ली को नष्ट कर देता है।

आंतों द्वारा अवशोषण आंशिक है, कमजोर अम्लता के साथ घट जाती है, इसे भोजन के साथ-साथ लेने की सिफारिश की जाती है। यह सेवन शुरू होने के औसतन 1.5 सप्ताह बाद नेल प्लेट में प्रवेश करता है। खपत के अंत के बाद ऊतकों में रहने के लिए इसका कोई गुण नहीं है।

खुराक का रूप: 200 मिलीग्राम की गोलियां।

खुराक: हाथों और पैरों पर कवक के उपचार के लिए क्रमशः 4-6 महीने और 8-12 महीने के लिए एक वयस्क के लिए औसत दर 200 मिलीग्राम प्रति दिन है। 30 किलो तक वजन वाले बच्चों के लिए आधी खुराक पर्याप्त है।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता: रिफैम्पिसिन केटोकोनाज़ोल की एकाग्रता को कम करता है, और गैस्ट्रिक स्राव को कम करने वाले एजेंट अवशोषण में हस्तक्षेप करते हैं। केटोकोनैजोल को एंटीहिस्टामाइन, एंटीकोआगुलंट्स के साथ एक साथ लेने की सिफारिश नहीं की जाती है।

मतली, उल्टी, पेट की परेशानी हो सकती है।

स्तनपान कराने वाली और गर्भवती महिलाओं, 3 साल से कम उम्र के बच्चों, लिवर की बीमारी के साथ गर्भनिरोधक।

एज़ोल्स का एक आधुनिक प्रतिनिधि। कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम में अंतर: डर्माटोफाइट्स, यीस्ट और अधिकांश मोल्ड्स की कोशिकाओं को नष्ट कर देता है.

यह आंतों में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। सेवन शुरू होने के 7 दिन बाद, यह संक्रमण के केंद्र में, नाखून के नीचे जमा हो जाता है। दवा की प्रत्येक खुराक के साथ, एकाग्रता कई गुना बढ़ जाती है। रद्दीकरण के बाद, यह लंबे समय तक ऊतकों में रहता है। अक्सर पल्स थेरेपी के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है: एक सप्ताह के लिए 400 मिलीग्राम / दिन, उसके बाद ब्रेक। Toenails के उपचार के लिए, चिकित्सा के 3 पाठ्यक्रम औसतन 3 सप्ताह के अंतराल के साथ निर्धारित किए जाते हैं। हाथ में - समान अंतराल के साथ 2 पाठ्यक्रम।

खुराक का रूप: दवा के 100 मिलीग्राम के कैप्सूल।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करता है, संयोजन के लिए contraindications की एक सूची है।

दुष्प्रभाव: मतली, कब्ज, पेट में दर्द, बिगड़ा हुआ मासिक धर्म, चक्कर आना।

गर्भावस्था (पहली तिमाही) और स्तनपान के दौरान महिलाओं में कार्डियक पैथोलॉजी, बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दा समारोह के साथ गर्भनिरोधक।

फ्लुकोनाज़ोल एज़ोल समूह की अन्य दवाओं के समान ही काम करता है। गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है डर्माटोफाइट्स और यीस्ट के खिलाफ. मोल्ड प्रजातियों के संबंध में, प्रभावशीलता कम है।

तेजी से अवशोषित, व्यावहारिक रूप से यकृत में चयापचय नहीं होता है। घूस के बाद पहले घंटों के भीतर पीक एकाग्रता होती है। यह औसतन एक दिन में नाखूनों में जल्दी लग जाता है।

50, 100 और 150 मिलीग्राम के जिलेटिन खोल के साथ कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है

पल्स थेरेपी के हिस्से के रूप में, 150-300 मिलीग्राम सप्ताह में एक बार हाथों के ऑनिकोमाइकोसिस के लिए 6 महीने तक और पैरों के लिए 12 महीने तक निर्धारित किया जाता है।

रिफैम्पिसिन लेने से एंटीमाइकोटिक की एकाग्रता कम हो जाती है। और फ्लुकोनाज़ोल ही साइक्लोस्पोरिन और फ़िनाइटोइन की सांद्रता को बढ़ाता है।

प्रति सप्ताह एक खुराक के कारण प्रतिकूल प्रतिक्रिया आमतौर पर नहीं होती है।

सबसे प्रभावी दवा चुनना

प्रणालीगत चिकित्सा के लिए इष्टतम दवा डॉक्टर द्वारा कवक के प्रकार, स्थानीयकरण और रोग की गंभीरता के निर्धारण के परिणामों के आधार पर निर्धारित की जाती है।

मुख्य चयन मानदंड:

1. रोगजनक कवक का प्रकार. ऑनिकोमाइकोसिस के उपचार के लिए कोई सार्वभौमिक गोलियां नहीं हैं। सभी सक्रिय तत्व विभिन्न प्रकार के कवक के खिलाफ अलग-अलग प्रभाव दिखाते हैं। डर्माटोफाइट्स के साथ, ग्रिसोफुलविन और टेरबिनाफिन निर्धारित हैं।
   • जीनस कैंडिडा के डर्माटोफाइट्स और / या खमीर कवक के साथ - एज़ोल्स (केटोकोनाज़ोल और फ्लुकोनाज़ोल)।
   • यदि रोग के कई कारक एजेंट हैं, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई। सभी इट्राकोनाजोल और इसके एनालॉग डेरिवेटिव के खिलाफ सबसे प्रभावी।
2. Onychomycosis का स्थानीयकरण और रोग की गंभीरता. उच्च विषाक्तता के कारण ग्रिसफुलविन और केटोकोनाज़ोल का लंबे समय तक उपयोग नहीं किया जाता है। यह मुख्य रूप से हाथों पर स्थानीयकरण के साथ प्रारंभिक, मध्य चरण के ऑनिकोमाइकोसिस के उपचार के लिए निर्धारित है।
   Terbinafine और Itraconazole अपेक्षाकृत हानिरहित और अत्यधिक प्रभावी हैं, पैरों पर ऑनिकोमाइकोसिस के उपचार के लिए उपयुक्त हैं, साथ ही साथ उन्नत मामलों में जिन्हें चिकित्सा के लंबे पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है।
3. मतभेद. दवा का चुनाव काफी हद तक निर्भर करता है सामान्य हालतरोगी के स्वास्थ्य के लिए, किसी भी समूह के एंटीमाइकोटिक्स का उपयोग करने से पहले मतभेदों और दुष्प्रभावों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है।

मुख्य मतभेद

• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
• बचपन;
• जिगर, गुर्दे के रोग;
• उल्लंघन तंत्रिका तंत्र;
• हृदय रोग।

संभावित जटिलताओं

एंटीमाइकोटिक्स जहरीले होते हैं, लीवर पर विशेष रूप से गहरा प्रभाव पड़ता है. जटिलताओं से बचने के लिए, डॉक्टर की देखरेख में दवा लेनी चाहिए। समानांतर में, हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं - यकृत कोशिकाओं की रक्षा और पुनर्स्थापना के लिए दवाएं (कार्सिल, एसेंशियल फोर्टे, फॉस्फोग्लिव, गेपाबीन)।

सिस्टमिक थेरेपी के विकल्प

प्रणालीगत उपचार का कोई पूर्ण विकल्प नहीं हैइसकी उच्च दक्षता के कारण। लेकिन गंभीर मतभेदों के मामले में, गोलियों के बिना कवक को ठीक किया जा सकता है। समान प्रभाव देता है:

• , नॉरमोट्रोफिक ओनिकोमाइकोसिस के साथ;
• हाइपरट्रॉफिक ओनिकोमाइकोसिस में यांत्रिक के संयोजन में स्थानीय चिकित्सा के लिए साधन।

इष्टतम उपचार आहार विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। रोगाणुरोधी दवाओं की विषाक्तता के कारण, स्व-दवा स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।

संतुष्ट

सामान्य संक्रामक रोगसाथ अप्रिय लक्षणविशेष उपचार की आवश्यकता है। एंटिफंगल एंटीबायोटिक्स अवरुद्ध रोगजनक जीवाणु, गोलियों, समाधान, सपोसिटरी, मलहम के रूप में उपयोग किया जाता है, एक विषैला प्रभाव होता है, और इसलिए डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है। किस प्रकार की दवाएं मौजूद हैं, वे कैसे काम करती हैं - इसके बारे में एंटीमाइकोटिक दवाओं की समीक्षा में।

कवक से एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण

एक फंगल संक्रमण शरीर को प्रभावित कर सकता है, उंगलियों से लेकर आंतरिक अंग. ऐसी दवाएं हैं जो बीमारी से लड़ने में मदद करती हैं। एंटीबायोटिक्स कवक पर उनके प्रभाव में भिन्न होते हैं:

• रासायनिक संरचना;
• औषधीय गुण;
• प्रभाव की सीमा;
• शरीर के ऊतकों में वितरण।

एंटिफंगल दवाओं के मुख्य समूह:

• एंटीबायोटिक्स जो सेलुलर स्तर पर बैक्टीरिया की दीवारों को नष्ट कर देते हैं, जिससे उनका विनाश, मृत्यु हो जाती है;
• दवाएं जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के अंदर होने वाली जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को रोकती हैं, प्रोटीन संश्लेषण को रोकती हैं, कवक को बढ़ने और बढ़ने से रोकती हैं;
• दवाएं जो जीवाणु कोशिकाओं की झिल्ली को भंग कर देती हैं, बीजाणुओं के प्रसार को रोकती हैं।

रोगाणुरोधी एंटीबायोटिक्स रोगजनक सूक्ष्मजीवों, उनकी प्रभावशीलता पर उनकी कार्रवाई की सीमा में भिन्न होते हैं, और विभिन्न प्रकार के माइकोसेस के उपचार में विशेषताएं होती हैं। आंतरिक उपयोग और बाहरी उपयोग के लिए ऐंटिफंगल दवाओं का उपयोग करें। सक्रिय संघटक के आधार पर और रासायनिक संरचना, एंटीबायोटिक दवाओं के समूहों को अलग करें:

• पॉलीनेस;
• गैर-पोलीन;
• एलिलामाइन्स;
• एज़ोल्स;
• इचिनोकैंडिन्स;
• अन्य रोगाणुरोधी।

पॉलीन एंटीबायोटिक्स

दवाओं के इस समूह में कवकनाशी प्रभाव होता है - यह सूक्ष्मजीवों की कोशिकाओं को मारता है, झिल्ली के विनाश के कारण कवक के विकास को रोकता है। एंटीबायोटिक्स की अपनी विशेषताएं होती हैं। एंटिफंगल पॉलीनेस:

• प्रतिरक्षा में अक्षम रोगियों में गंभीर मायकोसेस के लिए उपयोग किया जाता है;
• आंतरिक अंगों पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता;
• त्वचा माइकोसिस, कैंडिडिआसिस के लिए उपयोग किया जाता है;
• लंबे समय तक प्रभाव प्रदान करते हुए, प्रभावित क्षेत्रों में जमा करें;
• छद्म एलर्जी, जीनस एक्टिनोमाइसेस के कवक के खिलाफ प्रभावी नहीं है।

इस समूह के लोकप्रिय एंटीबायोटिक्स:

• एम्फ़ोटेरिसिन बी - प्रगतिशील संक्रमणों में प्रभावी, इंजेक्शन, मलहम, डर्माटोमाइकोसिस, मोल्ड माइकोसिस के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है;
• Natamycin - खमीर कवक को नष्ट कर देता है, आंतों, योनि, त्वचा के कैंडिडिआसिस के उपचार में प्रभावी है, प्रणालीगत संक्रमण के खिलाफ कार्य नहीं करता है।

गैर-पॉलीन उत्पाद

इस समूह की दवाएं कवक कोशिकाओं के डीएनए के संश्लेषण को बाधित करती हैं। गोलियों के उपयोग से सबसे बड़ा प्रभाव देखा गया है। गैर-पॉलीन एंटिफंगल एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिनिधि - ग्रिसोफुलविन:

• रोग के गंभीर रूपों में प्रभावी;
• गतिविधि का एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम है;
• एक प्राकृतिक रोगाणुरोधी है;
• ग्रिसोफुलविन होता है - सक्रिय पदार्थ;
• चिकनी त्वचा, नाखून, बालों के फंगल संक्रमण का इलाज करता है;
• कैंडिडिआसिस के लिए उपयोग नहीं किया गया;
• तीन वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निलंबन के रूप में उपयोग किया जाता है;
• गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध।

सिंथेटिक दवाएं

रोगजनक कवक सूक्ष्मजीव हमेशा रोगाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं, नए प्रकार के बैक्टीरिया खोजे जा रहे हैं जो मनुष्यों को प्रभावित करते हैं। चिकित्सा विज्ञान और औषध विज्ञान विकास और अनुसंधान में लगे हुए हैं औषधीय एंटीबायोटिक्ससिंथेटिक उत्पत्ति। एंटिफंगल दवाओं में विभाजित हैं:

• पाइरीमिडीन - एंटीकोटीन, फ्लुसाइटोसिन;
• एलिनमाइन्स - नैफ्टीफिन, टेरबिनाफाइन;
• ट्राईज़ोल - इंट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल;
• इमाइडल - बिफोंज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल;
• विभिन्न समूह- साइक्लोपीरॉक्स, निफुरेटेल।

इचिनोकैंडिन्स

इन आधुनिक उपचारों का कवक पर शक्तिशाली प्रभाव पड़ता है, उनकी अधिकांश प्रजातियों को नष्ट कर देते हैं, और अच्छी तरह सहन कर लेते हैं। ऑपरेशन का सिद्धांत एक सूक्ष्मजीव के कोशिका झिल्ली के घटकों में से एक के जैवसंश्लेषण को अवरुद्ध करने पर आधारित है। कैंडिडा कवक के खिलाफ लड़ाई में इचिनोकैंडिन्स विशेष रूप से प्रभावी हैं:

• कैस्पोफंगिन - कैंडिडिआसिस के गंभीर रूपों के लिए ड्रॉपर के रूप में उपयोग किया जाता है, डॉक्टर की नियुक्ति आवश्यक है - कई मतभेद हैं;
• Anidulafungin - Fluconazole के प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय, 18 वर्ष से कम आयु में, गर्भावस्था के दौरान, यकृत रोगों के लिए निषिद्ध।

एज़ोल्स

इस समूह की एंटिफंगल दवाओं में कवकनाशी और कवकनाशी प्रभाव होता है - वे प्रजनन को रोकते हैं, रोगजनक सूक्ष्मजीवों की कोशिकाओं को मारते हैं, झिल्ली को नष्ट करते हैं। सक्रिय पदार्थ की उच्च सांद्रता के संचय के साथ प्रभाव प्राप्त किया जाता है। एज़ोल्स का उपयोग इस मामले में किया जाता है:

• संक्रमण का गंभीर रूप;
• नाखून, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान।

एज़ोल दवाएं:

• इट्राकोनाजोल - खमीर जैसी कवक, डर्माटोफाइट्स, मोल्ड प्रजातियों का प्रतिकार करता है। इसका उपयोग बहुरंगी लाइकेन, श्लेष्म झिल्ली के कैंडिडिआसिस, स्पोरोट्रीकोसिस के इलाज के लिए किया जाता है। Onychomycosis के साथ, पाठ्यक्रम की अवधि 9 महीने तक है।
• केटोकोनैजोल - मोल्ड्स के खिलाफ सक्रिय नहीं है, आवर्तक बीमारियों के लिए निर्धारित है, क्षति का एक बड़ा क्षेत्र। इसका उपयोग त्वचा, खोपड़ी, पुरानी कैंडिडिआसिस के माइकोसिस के इलाज के लिए किया जाता है।

Allylamines

दवाओं के एक समूह में एक कवकनाशी प्रभाव होता है - यह स्क्वालेन एंजाइम को रोककर कवक कोशिकाओं की झिल्ली में एर्गोस्टेरॉल के जैवसंश्लेषण को रोकता है। यह सूक्ष्मजीवों की मृत्यु का कारण बनता है, नए के गठन को रोकता है। लोकप्रिय साधन:

• Naftifine एक बाहरी दवा है जो नाखून कवक के खिलाफ काम करती है, त्वचा पर कैंडिडिआसिस का कारक एजेंट सक्रिय पदार्थ की उच्च सांद्रता बनाता है। उपचार का कोर्स दो महीने तक है।
• Terbinafine - सभी प्रकार के सूक्ष्मजीवों का प्रतिकार करता है, डर्माटोफाइटिस, ऑनिकोमाइकोसिस, कैंडिडिआसिस का इलाज करता है। रिलीज फॉर्म - टैबलेट, क्रीम।

अन्य रोगाणुरोधी

सिंथेटिक एंटीमाइकोटिक्स हैं जो अंडेसीलेनिक, बोरिक एसिड, एनिलिन डाईज, ग्लूकन संश्लेषण के अवरोधकों के डेरिवेटिव्स के समूह से संबंधित हैं। contraindications की उपस्थिति के कारण दवाओं को डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है। इस खंड में शामिल हैं:

• साइक्लोपीरॉक्स - एक समाधान, पाउडर, क्रीम, योनि सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है। त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, नाखून रोगों के फंगल संक्रमण का इलाज करता है।
• माइकोसेप्टिन - अंडेसीलेनिक एसिड के आधार पर मलम, डर्माटोफाइट्स, ऑनिकोमाइकोसिस का प्रतिकार करता है।

कैंडिडिआसिस के लिए रोगाणुरोधी

कैंडिडा खमीर जैसी कवक त्वचा की कैंडिडिआसिस, मुंह की श्लेष्मा झिल्ली, योनि, जठरांत्र पथ. संक्रमण के स्थान के आधार पर डॉक्टर मौखिक रूप से या शीर्ष रूप से ऐंटिफंगल दवाओं को लिखते हैं। कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है:

• Polygynax - योनि संक्रमण के लिए सपोसिटरी, एक जीवाणुरोधी, एंटिफंगल प्रभाव है, उपचार का कोर्स 12 दिन है;
• लेवोरिन - कैंडिडा कवक का प्रतिकार करता है, जो जननांगों, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मुंह के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, गुर्दे, यकृत, गर्भावस्था के विकृति के लिए अनुशंसित नहीं है।

माइकोसिस की तैयारी

फंगल संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का नुस्खा रोग के स्थान पर निर्भर करता है। त्वचा की विकृति में, नाखून, पैर, कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ एंटिफंगल दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है। त्वचा विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

• फ्लुकोनाज़ोल - नाखूनों के माइकोसिस का इलाज करता है, उपचार के लंबे कोर्स की आवश्यकता होती है, तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं है।
• लैमिसिल - मरहम, त्वचा के घावों के लिए दिन में दो बार इस्तेमाल किया जाता है, गोलियाँ - एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित प्रणालीगत मायकोसेस के लिए। मतभेद - गुर्दे, यकृत के रोग।

प्रणालीगत एंटिफंगल

कवक के कारण होने वाले संक्रमण का उपचार, जब रोग बढ़ता है, मौखिक रूप से ली जाने वाली प्रणालीगत दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटिफंगल गोलियां अक्सर निर्धारित की जाती हैं। एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता पर ध्यान दें:

• इट्राकोनाजोल - त्वचा रोगों, ऑनिकोमाइकोसिस, प्रणालीगत मायकोसेस का इलाज करता है। के कारण डॉक्टर की नियुक्ति की आवश्यकता है दुष्प्रभाव, मतभेद।
• केटोकोनैजोल - खुराक - प्रति दिन 1 टैबलेट, उपचार का कोर्स निदान पर निर्भर करता है। अधिकांश कवक का प्रतिकार करता है, यकृत विकृति के लिए अनुशंसित नहीं है।

बच्चों के लिए कवक के लिए एंटीबायोटिक्स

अविकसित प्रतिरक्षा के कारण, आंतरिक अंगों का पूरी तरह से गठन नहीं होने के कारण, शैशवावस्था में बच्चों को फंगल संक्रमण होने का खतरा होता है। साइड इफेक्ट के विकास से बचने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति और उपयोग एक बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए। बच्चों के लिए स्वीकृत ऐंटिफंगल दवाएं हैं:

• Nystatin - मरहम - डायपर जिल्द की सूजन के लिए प्रयोग किया जाता है, मुंह में थ्रश के साथ - पानी का घोल. प्रक्रिया दिन में 2 बार की जाती है।
• इमिडिल - त्वचा कैंडिडिआसिस के लिए एक क्रीम, एलर्जी को बाहर करने के लिए चिकित्सक की देखरेख में दिन में दो बार प्रयोग किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटिफंगल दवाएं

एक बच्चे के लिए प्रतीक्षा अवधि अक्सर फंगल रोगों से प्रभावित होती है। गर्भावस्था के दौरान सामयिक उपयोग के लिए स्वीकृत एंटीबायोटिक्स हैं। योनि के उपचार के लिए, त्वचा कैंडिडिआसिस नियुक्त करें:

• पिमाफुसीन - सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन, खमीर कवक का प्रतिकार करता है, योनि सपोसिटरी, क्रीम के रूप में उपयोग किया जाता है, जल्दी से संक्रमण से मुकाबला करता है।
• फ्लुकोनाज़ोल - डर्माटोफाइटिस का इलाज करता है, गहरी मायकोसेस, मोल्ड कवक के खिलाफ प्रभावी नहीं है, इसके दुष्प्रभाव हैं।

आवेदन क्षेत्र

रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग रोग के प्रेरक एजेंट, घाव के स्थान, रोग के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है। इसके आधार पर, सामयिक एंटीबायोटिक्स या मौखिक एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। त्वचा विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

• मलहम, क्रीम - टेरबिनाफिन, क्लोट्रिमेज़ोल - बाहरी उपयोग के लिए;
• सपोसिटरीज़ - पिमाफुसीन, फ्लुकोस्टैट - उपचार के लिए योनि संक्रमण;
• गोलियाँ - किसी भी प्रकार की विकृति के विकास के साथ - इट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीफंगल

कवक के लिए दवा निर्धारित करने से पहले, संक्रमण के कारक एजेंट की पहचान करने के लिए एक विश्लेषण किया जाता है। कभी-कभी स्थिति में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। इस मामले में, गोलियों में ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटिफंगल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह प्रभाव है:

• मायकोज़ोरल - का उपयोग तब किया जाता है जब स्थानीय उपचार काम नहीं करता है, त्वचा, खोपड़ी, श्लेष्म झिल्ली के घावों के साथ, मतभेद होते हैं;
• क्लोट्रिमेज़ोल - स्त्री रोग में योनि की गोलियों का उपयोग किया जाता है, गर्भावस्था के दौरान उपयोग किया जाता है, इसके दुष्प्रभाव होते हैं।

फंगल त्वचा रोगों के लिए एंटीबायोटिक्स

त्वचा के घावों के लिए ऐंटिफंगल दवाओं का उपयोग रोग के चरण पर निर्भर करता है। प्रारंभिक अवस्था में, पैथोलॉजी, प्रणालीगत उपचार के विकास के साथ, बाहरी उपयोग के लिए दवाएं प्रभावी होती हैं। डॉक्टर लिखते हैं:

• क्लोट्रिमेज़ोल - एक क्रीम जो अधिकांश कवक का प्रतिकार करती है, दिन में दो बार लागू होती है, उपचार की अवधि कम से कम एक महीने होती है।
• इट्राकोनाज़ोल - कैप्सूल 100 मिलीग्राम, दो सप्ताह के लिए दिन में एक बार लिया जाता है, गर्भावस्था के दौरान इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

स्त्री रोग में

स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा ऐंटिफंगल दवाओं के उपयोग का कारण जीनस कैंडिडा के कवक के कारण होने वाला संक्रमण है। यदि रोग का प्रारंभिक चरण में पता चला है, तो स्थानीय एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार किया जाता है। लॉन्च किए गए फॉर्म में माना गया है कि गोलियों में एंटिफंगल दवाओं का इस्तेमाल किया जाएगा। स्त्री रोग में, योनि कैंडिडिआसिस के साथ, निम्नलिखित निर्धारित है:

• Fucis - गंभीर संक्रमण के लिए मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है, इसका कोई मतभेद नहीं है, पाठ्यक्रम डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है;
• फ्लुकोस्टैट - पर सौम्य रूप- एक योनि गोली, रिलैप्स के साथ, एंटीबायोटिक का उपयोग हर तीन दिनों में किया जाता है - प्रत्येक का 1 टुकड़ा।

एंटिफंगल एंटीबायोटिक दवाओं की कीमत

यद्यपि एंटीमाइकोटिक दवाओं को फार्मेसियों में एक डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदा जा सकता है, आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए, ताकि संक्रमण के साथ स्थिति में वृद्धि न हो। लागत इस बात पर निर्भर करती है कि एंटिफंगल दवाओं का उत्पादन टैबलेट, मलहम, सपोसिटरी और खुराक में किया जाता है या नहीं। मास्को के लिए, रूबल में एंटीबायोटिक दवाओं की कीमत है:

	रिलीज़ फ़ॉर्म	खुराक, मिलीग्राम	मात्रा
Terbinafine	गोलियाँ
क्लोट्रिमेज़ोल
निस्टैटिन
पिमाफुसीन	सपोजिटरी
इट्राकोनाजोल

फंगल संक्रमण प्रासंगिक हैं और अभी तक पूरी तरह से हल नहीं हुई समस्याएं हैं। आधुनिक दवाई. विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा उपलब्ध कराए गए आंकड़ों के अनुसार, लगभग 90% आबादी ने अपने जीवन में कम से कम एक बार फंगल रोगों का अनुभव किया है।

इसी समय, निदान किए गए सभी मामलों में से एक तिहाई पैर माइकोसिस के कारण होते हैं। इन बीमारियों का इलाज करने के लिए, मलहम, स्प्रे और वार्निश के रूप में गोलियों में विभिन्न बनाए गए हैं।

चिकित्सा क्षेत्र में, रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर पैरों के सभी कवक रोगों को आमतौर पर दो श्रेणियों में विभाजित किया जाता है: एथलीट फुट और रूब्रोफाइटिस। फंगल रोगजनकों के नुकसान के क्षेत्र में मुख्य रूप से तलवों, पैर के पीछे और उंगलियों के बीच की त्वचा होती है।

कवक के संक्रमण को भड़काने वाले कारक हैं:

• इंटरडिजिटल क्षेत्र में दरारें और घर्षण, जो त्वचा की पृष्ठभूमि या सूखापन के खिलाफ होते हैं, असुविधाजनक जूते का नियमित उपयोग;
• संवहनी रोग;
• शरीर की सुरक्षा और लगातार तनावपूर्ण स्थितियों में कमी।

जो लोग इन बीमारियों के इलाज के लिए रोगियों के निकट संपर्क में हैं, साथ ही सौना, स्नान और पूल जैसे सार्वजनिक स्थानों पर सक्रिय आगंतुकों को onychomycosis और एथलीट फुट के अनुबंध का खतरा है। कवक नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों के लिए बहुत प्रतिरोधी है, इसलिए आप नियमित रूप से कीटाणुरहित स्थानों में भी संक्रमित हो सकते हैं।

कि यह आवेदन करने का समय है एंटिफंगल एजेंटगोलियों में या क्रीम के रूप में, उन लक्षणों को इंगित करेगा जो संक्रमण के बाद पहले दिनों में देखे जा सकते हैं। तो, एक फंगल संक्रमण के पहले लक्षण दरारें और छीलने, त्वचा के लाल होने और गंभीर खुजली के रूप में दर्शाए जाते हैं।

नाखून कवक के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• नाखून प्लेट द्वारा सफेद, पीले, भूरे या काले रंग की छाया का अधिग्रहण;
• नाखून का टूटना;
• नाखून प्लेट का मोटा होना या पतला होना;
• नाखून के आकार का विरूपण।

नाखून और पैर कवक के आधुनिक उपचार की विशेषताएं

यदि आपके पास उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो चुनने में सक्षम होगा प्रभावी उपचार. रोग के शुरुआती चरणों में, रोगियों को सामयिक स्प्रे और क्रीम निर्धारित किए जाते हैं जो सीधे कवक पर कार्य करने के लिए डिज़ाइन किए जाते हैं और गंभीर दुष्प्रभाव पैदा नहीं करते हैं।

रोग के उपेक्षित रूपों के उपचार के लिए, नेल प्लेट की गहरी क्षति, विरूपण और छीलने के संकेतों के साथ, गोलियों में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटिफंगल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

लगभग सभी ऐंटिफंगल गोलियां बिना डॉक्टर के पर्चे के दी जाती हैं, लेकिन पैर के ऑनिकोमाइकोसिस और माइकोसिस के साथ स्व-दवा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि गलत दवा का उपयोग और उपचार के लिए एक गैर-जिम्मेदाराना दृष्टिकोण बिगड़ने से भरा होता है।

इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गोलियों में सभी एंटिफंगल एंटीबायोटिक दवाओं में कई प्रकार के मतभेद होते हैं और अवांछित दुष्प्रभाव भड़क सकते हैं। यह एक विशेषज्ञ के साथ प्रारंभिक परामर्श की आवश्यकता का कारण है जो उपचार की अवधि और इष्टतम खुराक निर्धारित करेगा।

उपचार की सफलता काफी हद तक रोगी पर निर्भर करती है, जिसे उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का कड़ाई से पालन करना चाहिए, उपचार बंद नहीं करना चाहिए और दवाओं को नहीं छोड़ना चाहिए। अन्यथा, बीमारी के दोबारा होने का एक उच्च जोखिम है।

त्वचा और नाखूनों के लिए सभी आधुनिक ऐंटिफंगल गोलियों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• पॉलिनेस;
• अज़ोल्स;
• Allylamines।

पहली श्रेणी में निस्टैटिन, नाइटामाइसिन, लेवोरिन और एम्फोटेरिसिन बी द्वारा प्रस्तुत सभी ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटिफंगल टैबलेट शामिल हैं। हाल ही में, निट्सैटिन टैबलेट, जो त्वचा और म्यूकोसा के खरा घावों के लिए निर्धारित हैं, उपचार में कम और कम उपयोग किए जाते हैं। उपचार के दौरान, रोगियों को एलर्जी की प्रतिक्रिया, मतली और उल्टी के दौरे और पेट दर्द का अनुभव हो सकता है।

कैंडिडा कवक के कारण होने वाले फंगल संक्रमण के खिलाफ लेवोरिन अधिक प्रभावी है। लेकिन गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों के साथ-साथ इसकी नियुक्ति की सिफारिश नहीं की जाती है पेप्टिक छालापेट।

कवकनाशी गुणों के साथ एक और अत्यधिक प्रभावी व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटिफंगल टैबलेट पिमाफुसीन द्वारा दर्शाया गया है, जिसके प्रति लगभग सभी मोल्ड रोगजनक खमीर कवक संवेदनशील हैं। एंटीबायोटिक की पहली खुराक के साथ स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट हो सकती है, मतली, उल्टी और चक्कर आना, जो एक नियम के रूप में, उपचार के दौरान गायब हो जाते हैं।

जीवन-धमकी देने वाले प्रगतिशील फंगल संक्रमण से निपटने, कैंडिडिआसिस और फंगल सेप्सिस के प्रसार रूपों में एम्फोटेरिसिन बी की मदद मिलेगी, जो केवल तत्काल आवश्यकता की स्थितियों में निर्धारित की जाती है।

कवक के लिए लोकप्रिय दवाएं

दूसरे समूह से संबंधित दवाएं और विभिन्न सामयिक एजेंटों और ऐंटिफंगल गोलियों सहित कम प्रभावी नहीं हैं। उन लोगों से आने वाली समीक्षाएं जो नाखूनों और पैरों पर फंगल संक्रमण से निपटने में कामयाब रहे हैं, उन्हें केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल और फ्लुकोनाज़ोल जैसी दवाओं को अलग से हाइलाइट करना संभव हो जाता है।

सूचीबद्ध एंटीमाइकोटिक्स आपको न केवल नाखून प्लेटों और त्वचा के फंगल संक्रमण से निपटने की अनुमति देते हैं, बल्कि श्लेष्म और कैंडिडिआसिस के कैंडिडिआसिस के साथ भी विभिन्न प्रकार केवंचित।

यदि रोग का प्रेरक एजेंट डर्माटोफाइट्स, उच्च कवक या खमीर जैसी कवक से संबंधित है, जिसे एक वाद्य परीक्षा के दौरान स्थापित किया जा सकता है, तो रोगी को केटोकोनाज़ोल या इसके एनालॉग्स के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है।

अक्सर, नाखून प्लेटों या त्वचा को गहरी क्षति से जुड़े फंगल बीजाणुओं पर स्थानीय प्रभाव की अप्रभावीता के कारण दवा का उपयोग भी होता है।

दुर्भाग्य से, केटोकोनैजोल एक काफी मजबूत एंटिफंगल गोली है जिसे गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान और साथ ही गुर्दे या यकृत की विफलता वाले रोगियों में नहीं लिया जाना चाहिए।

उपचार के दौरान, रोगी को मतली, उल्टी, सिरदर्द और कार्डियोवैस्कुलर और जेनिटोरिनरी सिस्टम के गंभीर विकारों का अनुभव हो सकता है, इसलिए डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा का उपयोग करने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है।

इनमें प्रसिद्ध फ्लुकोनाज़ोल और इसके एनालॉग्स शामिल हैं, सामान्यीकृत कैंडिडिआसिस के लिए निर्धारित, क्रिप्टोकोकस कवक के साथ प्रणालीगत संक्रमण, पैर माइकोसिस, ऑनिकोमाइकोसिस और लाइकेन।

पैर के माइकोसिस के लिए, तीसरे समूह की दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं, जिसमें नाखूनों के लिए सिंथेटिक एंटिफंगल गोलियां भी शामिल हैं। समीक्षा आपको टेरबिनाफाइन जैसी दवा को हाइलाइट करने की अनुमति देती है।

गोलियों में कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है और आपको डर्माटोफाइट्स और अन्य कवक से निपटने की अनुमति मिलती है जो त्वचा, बालों और नाखूनों के कई रोगों के प्रेरक एजेंट हैं।

संक्षेप में, यह ध्यान दिया जा सकता है कि यह निर्धारित करना काफी मुश्किल है कि कौन सी ऐंटिफंगल गोलियां बेहतर हैं, क्योंकि एक सफल उपचार की नियुक्ति में संक्रामक एजेंट की प्रकृति और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए रोगी की अनिवार्य परीक्षा शामिल होनी चाहिए। .

केवल इस मामले में सबसे अच्छा ऐंटिफंगल गोलियों का चयन करना संभव होगा जो आपको सकारात्मक परिणामों से प्रसन्न करेंगे और शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालेंगे।

कवक से गोलियों के बारे में वीडियो

नाखून प्लेटों का माइकोसिस या फंगल संक्रमण सबसे पुरानी बीमारियों में से एक है। माइकोसिस के लिए प्रतिरक्षा विकसित करना असंभव है। और रोकथाम का एकमात्र प्रभावी साधन व्यक्तिगत स्वच्छता है।

पिछली आधी सदी में फफूंद जनित रोगों की संख्या में थोड़ी कमी आई है। हालांकि, सभी त्वचा समस्याओं के बीच माइकोसिस एक प्रमुख स्थिति बनाए रखता है। आज तक, कवक के 400 से अधिक उपभेद मानव शरीर पर हमला करने के लिए जाने जाते हैं। इन सभी उपभेदों को उच्च संक्रामकता और लंबे समय तक उनके रोगजनक गुणों को बनाए रखने की क्षमता की विशेषता है। कवक के लिए सबसे अच्छा निवास स्थान गर्म और नम सतहें हैं। इसलिए, स्विमिंग पूल, सौना और स्नान के प्रेमियों पर हमला हो रहा है।

मायकोसेस की एक विशेषता चिकित्सीय उपायों के लिए उनका प्रतिरोध और प्रतिरक्षा है। ज्यादातर मामलों में, रोगी स्वयं असफल उपचार के लिए जिम्मेदार होता है, जो अपने स्वयं के स्वास्थ्य की उपेक्षा करता है और उपचार के संबंध में डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन नहीं करता है या मनमाने ढंग से पहले सुधार के बाद उपचार बंद करने का निर्णय लेता है।

यह सब जटिल माइकोसिस के विकास की ओर जाता है, जो अधिकांश दवाओं के लिए प्रतिरोधी है।

रोगजनक कवक का प्रारंभिक स्व-निदान रोग को तेजी से और आसानी से पराजित करना संभव बनाता है। माइकोसिस के मुख्य लक्षण, जिन्हें स्वतंत्र रूप से पहचाना जा सकता है, वे हैं:

• पैरों की त्वचा का सख्त होना;
• एड़ी में दरारें;
• जलन और खुजली;
• उपकला की लाली;
• पपड़ीदार और त्वचा की छीलने;
• नाखून प्लेट का मलिनकिरण (पीले रंग के धब्बे या धारियों का निर्माण);
• नाखून प्लेट का मोटा होना;
• नाखून प्लेट का स्तरीकरण, नाखून के किनारे में परिवर्तन, इसका आंशिक विनाश।

कवक का औषध उपचार

माइकोसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं को एंटीमाइकोटिक्स कहा जाता है। उनमें विभिन्न दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है जो फंगस के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी हैं। उनमें से कुछ प्राकृतिक यौगिकों से प्राप्त होते हैं, अन्य विशेष रूप से एक रासायनिक प्रयोगशाला में। कवक के उपचार के लिए सभी उपचारों को कई श्रेणियों या समूहों में विभाजित किया गया है, जो इस पर निर्भर करता है:

• औषधीय संरचना;
• फार्माकोडायनामिक्स (माइकोसेस के विभिन्न उपभेदों पर विशेषता प्रभाव)।

सभी एंटिफंगल दवाओं में कई प्रकार के contraindications हैं और विपरित प्रतिक्रियाएंइसलिए, प्रवेश की नियुक्ति और अवधि केवल एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है!

मौखिक प्रशासन के लिए ऐंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करते समय, न केवल सेवन की अवधि, बल्कि आवृत्ति (आपको एक ही समय में दवा लेने की आवश्यकता होती है) का कड़ाई से निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है, यदि संभव हो तो दवा को छोड़ने से बचें।

कवक की गोलियां कैसे काम करती हैं?

गोलियों में व्यापक स्पेक्ट्रम ऐंटिफंगल दवाओं की कार्रवाई उनके कवकनाशी गुणों पर आधारित होती है - कवक बीजाणुओं का उन्मूलन और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रजनन में बाधा।

रोगाणुरोधी दवा, जब मौखिक रूप से ली जाती है, तो जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है और कवक के बीजाणुओं पर हमला शुरू कर देती है। सक्रिय पदार्थ लंबे समय तक सक्रिय अवस्था में रहता है, और फिर स्वाभाविक रूप से उत्सर्जित होता है। विविध समूहकवक के लिए दवाएं अलग-अलग होती हैं औषधीय कार्रवाई. यह उनकी संरचना में शामिल घटकों के कारण है।

कवक के प्रभावी उपचार की टाइपोलॉजी

सभी मायकोसेस को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. बाहरी मायकोसेस नेल प्लेट्स, एपिथेलियम और हेयरलाइन पर हमला करते हैं;
2. छिपे हुए या आंतरिक कवक रोग किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों को प्रभावित करते हैं।

कवक रोगों के उपचार में उपयोग किया जाता है:

• कवक के खिलाफ स्थानीय एंटीबायोटिक;
• कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के कवक से कैप्सूल।

किसी विशेष दवा के लिए नुस्खे लिखते समय, त्वचा विशेषज्ञ इसे ध्यान में रखते हैं नैदानिक ​​अनुसंधानऔर नियुक्त करता है सस्ता उपायकवक से माइकोसिस के एक विशेष तनाव के उपचार के लिए प्रभावी है।

प्रभावी एंटिफंगल दवाओं के समूह

एंटीमाइकोटिक्स, उनके औषधीय प्रभावों को बनाने वाले पदार्थों के आधार पर पॉलीएन्स, एज़ोल्स, एलिलमाइन्स, पिरामिडिन्स और इचिनोकैन्डिन्स को अलग किया जाता है। सबसे अधिक की एक सूची पर विचार करें प्रभावी साधनकवक से, घरेलू फार्मेसियों में प्रस्तुत किया गया।

एंटीमाइकोटिक्स का पहला समूह - पॉलीनेस

इस समूह की एंटिफंगल गोलियां बड़ी संख्या में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा पर कार्य करती हैं।

एंटीमाइकोटिक्स के पॉलीन समूह में शामिल हैं:

• निस्टैटिन;
• लेवोरिन;
• एम्फोटेरिसिन बी;
• Nitamycin या Pimafucin।

पॉलीनेस की मदद से, वे जननांग अंगों और स्वरयंत्र, उपकला, साथ ही पेट के फंगल रोगों के श्लेष्म झिल्ली के कैंडिडिआसिस से लड़ते हैं।

ऐंटिफंगल एजेंटों का दूसरा समूह - एज़ोल्स

सिंथेटिक मूल की सस्ती एंटिफंगल दवाएं।

इसमे शामिल है:

• केटोकोनाज़ोल;
• फ्लुकोनाज़ोल;
• इट्राकोनाजोल।

केटोकोनैजोल माइकोसेस का मुकाबला करने के पहले सस्ते साधनों में से एक था। हालांकि, बड़ी संख्या में जटिलताओं के कारण, इसे इट्राकोनाजोल से बदल दिया गया था और इसका उपयोग विशेष रूप से स्थानीय चिकित्सा के लिए किया जाता है। एज़ोल्स - सबसे अच्छा साधनएपिथेलियम, नाखून प्लेट, बाल और लाइकेन के अलग-अलग उपभेदों के कवक से।

ketoconazole. इसकी संरचना में सक्रिय संघटक इमिडाज़ोलडाइऑक्सोलेन है। कवक के खिलाफ एक एंटीबायोटिक चिकित्सा में प्रभावी है:

• डर्माटोफाइट्स;
• खमीर की तरह मायकोसेस;
• उच्चतर मायकोसेस;
• डिमॉर्फिक मायकोसेस।

टैबलेट के रूप में, केटोकोनाज़ोल को बीमारियों के लिए पिया जाना चाहिए जैसे:

• लोम;
• कैंडिडिआसिस का जीर्ण रूप;
• डर्माटोफाइटिस;
• वर्सीकलर;
• योनि का आवर्तक माइकोसिस।

कीटोकोनाजोल - प्रभावी गोलियाँएक कवक से अन्य रोगाणुरोधी के लिए प्रतिरोधी। अंतर्विरोध आंतरिक अंगों के पुराने रोग हैं। संभावित दुष्प्रभाव: एलर्जी संबंधी चकत्ते, कूदता है रक्तचाप, मतली और अपच, चक्कर आना और उनींदापन।

इट्राकोनाजोल. कवक के बड़ी संख्या में उपभेदों के खिलाफ रासायनिक एंटीमायोटिक गोलियों का शरीर में प्रभाव पड़ता है:

• खमीर मशरूम;
• डर्माटोफाइट्स;
• मोल्ड मशरूम।

इट्राकोनाजोल की तैयारी की मदद से हारना संभव है:

• डर्माटोमाइकोसिस;
• योनि और वल्वोकैंडिडायसिस;
• वर्सीकलर;
• केराटोमाइकोसिस;
• नाखून प्लेटों का माइकोसिस;
• मौखिक श्लेष्म के कैंडिडिआसिस;
• क्रिप्टोकॉकोसिस;
• स्पोरोट्रीकोसिस;
• ब्लास्टोमाइकोसिस;
• हिस्टाप्लास्मोसिस।

गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं को इट्राकोनाज़ोल देना मना है। संभावित दुष्प्रभाव: त्वचा पर चकत्ते, महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता, दृष्टि समस्याएं।

फ्लुकोनाज़ोल. सबसे अच्छी एंटिफंगल दवा शरीर में फंगल संक्रमण के विकास को रोकती है और उनकी प्रतिकृति का प्रतिरोध करती है। ऐसे संक्रमणों के उपचार में प्रभावी:

इसका उपयोग नर्सिंग माताओं के लिए नहीं किया जाता है, यह उन महिलाओं को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है जो बच्चे के जन्म की उम्मीद कर रही हैं और हृदय रोग से पीड़ित लोगों के लिए। संभव एलर्जीऔर पाचन संबंधी समस्याएं व्यक्तिगत संवेदनशीलता से जुड़ी हैं।

एज़ोल समूह के एंटीमाइकोटिक्स लेने की ख़ासियत भोजन और भरपूर पानी पीने के साथ उनका उपयोग है। पिमोज़ाइड, टेरफेनैड, एस्टेमिज़ोल, क्विनिडाइन, लवस्टैटिन के एक साथ उपयोग के साथ असंगत।

तीसरा समूह - एलियमिड्स

सिंथेटिक फंगस रिमूवर का एक समूह। एलियमिड्स की क्रिया डर्माटोमाइकोसिस पर प्रभाव के कारण होती है - नाखून प्लेट, हेयरलाइन और एपिथेलियम के फंगल संक्रमण।

Terbinafine. चिकित्सा में प्रयोग किया जाता है:

• ओनिकोमाइकोसिस;
• बाल कवक;
• शरीर और पैरों के उपकला का डर्माटोमाइकोसिस।

मतभेद यकृत और गुर्दे की पुरानी बीमारियां हैं, महिलाओं के लिए - एक बच्चे को जन्म देने और स्तनपान कराने की अवधि। कभी-कभी, एलर्जी प्रतिक्रियाएं चकत्ते, सिरदर्द, खराब स्वाद कलियों और पाचन समस्याओं के रूप में होती हैं। भोजन की परवाह किए बिना दवा ली जाती है। शराब के साथ असंगत।

माइकोसिस के गंभीर रूपों के लिए दवा

ग्रिसोफुलविन। डर्माटोमाइसेट्स के खिलाफ प्रभावी। इसके साथ जुड़ा हुआ है प्राकृतिक उत्पत्तिरोगाणुरोधी। इस उपाय को फंगस का बेहतरीन इलाज कहा जाता है। ग्रइसोफुल्विन चिकित्सा कवक रोगों के सबसे गंभीर रूपों में भी प्रभावी है। हालांकि, हल्के माइकोटिक अभिव्यक्तियों के उपचार के लिए, इसकी नियुक्ति उचित नहीं है। ग्रिसोफुलविन के लिए अतिसंवेदनशील निम्न उपभेद हैं:

• एपिडर्मोफाइटन;
• ट्राइकोफाइटन;
• माइक्रोस्पोरम;
• अचोरियोनम।

इसका उपयोग एपिथेलियम, बाल और नाखून, ट्राइकोफाइटोसिस, एपिडर्मोफाइटिस, दाद के माइक्रोस्पोरिया के उपचार में किया जाता है। यह गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दो साल से कम उम्र के बच्चों, ऑन्कोलॉजी वाले रोगियों, रक्त और जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोगों के लिए निर्धारित नहीं है। पाचन और तंत्रिका तंत्र से संभावित दुष्प्रभाव, साथ ही दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता के कारण होने वाली एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ। आप भोजन के दौरान या बाद में ग्रिसोफुलविन ले सकते हैं, बेहतर अवशोषण के लिए, दवा को वनस्पति तेल के एक बड़े चम्मच के साथ जोड़ा जाता है।

बाहरी कवक हटाने की तैयारी

पैरों और नाखून प्लेटों के माइकोसिस के उपचार में, पहले उपकला की केराटिनाइज्ड एक्सफ़ोलीएटेड परत को हटाना आवश्यक है।

केराटोलिटिक मलहम जैसे कि नेफ्तालन, इचिथियोल, चिरायता का तेजाबएक घुलने वाला प्रभाव है।

उपकला के कवक से, एंटीम्योटिक क्रीम, जैल और मलहम का उपयोग किया जाता है:

ऑनिकोमाइकोसिस के उपचार के लिए एक अच्छा विकल्प कवक से प्रभावित नेल प्लेट पर चिकित्सीय वार्निश का अनुप्रयोग है - लोटेरिल, बैट्राफेन। वे नाखून में गहराई तक प्रवेश करने में सक्षम हैं और नाखून की सतह पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाकर माइकोसिस से लड़ना जारी रखते हैं।

माइकोसिस कवक के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है। यह त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और नाखूनों को प्रभावित कर सकता है।

ज्यादातर मामलों में रोग का प्रेरक एजेंट डर्माटोफाइट्स और खमीर कवक हैं।

यदि फंगल संक्रमण गंभीर हैं, तो सामयिक एजेंट पर्याप्त प्रभावी नहीं होते हैं। इस मामले में, डॉक्टर एंटिफंगल गोलियां (आंतरिक उपयोग के लिए दवाएं) निर्धारित करता है।

लेख में, हम गोलियों में सबसे लोकप्रिय ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटिफंगल दवाओं और त्वचा, नाखूनों और श्लेष्म झिल्ली के कवक के खिलाफ उनके उपयोग पर विचार करेंगे।

केटोकोनाज़ोल पर आधारित तैयारी

केटोकोनाज़ोल एक इमिडाज़ोल व्युत्पन्न है। यह लिपिड और एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण को बाधित करता है, जो कवक की कोशिका झिल्ली के महत्वपूर्ण घटक हैं। दवा में एक कवकनाशी और कवकनाशी प्रभाव होता है।(यह कवक को उपनिवेश बनाने की क्षमता से वंचित करता है, जिससे उनका प्रजनन बाधित होता है और मृत्यु हो जाती है)।

केटोकोनैजोल में कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। यह न केवल विभिन्न प्रकार के कवक के खिलाफ प्रभावी है, बल्कि ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ भी है। मतलब, जिसका सक्रिय पदार्थ केटोकोनाज़ोल है:

केटोकोनाज़ोल पर आधारित सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक निज़ोरल है।. इसकी निर्माता बेल्जियम की कंपनी जानसेन फार्मास्यूटिक्स एन.वी.

लंबे और प्रभावी विज्ञापन के साथ-साथ चिकित्सा प्रतिनिधियों के काम के कारण निज़ोरल ने अपनी लोकप्रियता हासिल की। रोगियों के अनुसार, यह वास्तव में फंगस से जल्दी छुटकारा पाने में मदद करता है। कुछ अलग किस्म का. इस मामले में, दवा के कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं।

दूसरा सबसे लोकप्रिय केटोकोनाज़ोल है। इसका उत्पादन तुरंत 2 दवा कंपनियों जैनसेन - सिलाग एसपीए (इटली) और न्यूफार्म इंक (कनाडा) द्वारा किया जाता है। गुणवत्ता निज़ोरल से अलग नहीं है।

इट्राकोनाजोल आधारित तैयारी

इंट्राकोनाजोल को ट्राईजोल व्युत्पन्न के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह डर्माटोफाइट्स, यीस्ट और मोल्ड्स के खिलाफ प्रभावी है। दवा कवक की कोशिका भित्ति में एर्गोस्टेरॉल के निर्माण को रोकती है।

गोलियों का उपयोग त्वचा, नाखून और श्लेष्मा झिल्ली के फंगस के लिए किया जाता है. इट्राकोनाजोल के साथ सबसे प्रसिद्ध दवाएं:

मायकोसेस के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले सबसे लोकप्रिय इट्राकोनाजोल-आधारित एजेंटों में से एक ओरंगल है, जो जैनसेन-सिलाग एसपीए / जॉनसन एंड जॉनसन, एलएलसी इटली / रूस द्वारा निर्मित है।

रिलीज फॉर्म - कैप्सूल। उनके पास उच्च जैवउपलब्धता है, वे तेजी से अवशोषित होते हैं और कम से कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। क्या विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ प्रकार के कवक के साथ आपको लंबे समय तक उपाय करने की आवश्यकता होती है।

ओरंगल की लोकप्रियता के लगभग बराबर इट्राकोनाजोल है, जो रूसी दवा कंपनी बायोकॉम द्वारा निर्मित है। यह अपने आयातित समकक्ष की तुलना में अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होता है, लेकिन इसकी अधिक सस्ती कीमत होती है।

Terbinafine- आधारित दवाएं

Terbinafine एलिलामाइन के समूह से संबंधित है। केटोकोनैजोल के विपरीत, दवा अधिक ब्लॉक करती है प्रारम्भिक चरणएर्गोस्टेरॉल का संश्लेषण। एर्गोस्टेरॉल की सांद्रता में कमी के साथ, कवक की व्यवहार्यता क्षीण होती है।

Terbinafine की तैयारी में कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है. उनका उपयोग किसी भी स्थानीयकरण के डर्माटोमाइकोसिस के लिए किया जाता है।

इन निधियों में शामिल हैं:

• लैमिकॉन;
• बीनाफिन।

सबसे लोकप्रिय टेरबिनाफाइन-आधारित एंटी-फंगल गोलियों में स्विस कंपनी नोवार्टिस कंज्यूमर हेल्थ एसए द्वारा निर्मित लैमिसिल शामिल है।

सबसे पहले, लैमिसिल की लोकप्रियता को मीडिया में लंबे समय तक विज्ञापन और डॉक्टरों के साथ मिलकर काम करने वाले चिकित्सा प्रतिनिधियों के काम से बढ़ावा मिलता है। लेकिन एक ही समय में, दवा को उच्च जैवउपलब्धता, स्पष्ट दुष्प्रभावों और दक्षता की अनुपस्थिति की विशेषता है।

लैमिसिल का एक सस्ता एनालॉग टेरबिनाफाइन है। इसका उत्पादन एक साथ दो कंपनियों द्वारा किया जाता है, जैसे वर्टेक्स और नोनफार्मा। मरीजों के मुताबिक, ये दवाएं व्यावहारिक रूप से अधिक महंगी लामिसिल से अलग नहीं हैं।

फ्लुकोनाज़ोल-आधारित दवाएं

फ्लुकोनाज़ोल ट्राईज़ोल डेरिवेटिव के समूह से संबंधित है। इसका एक स्पष्ट एंटिफंगल प्रभाव है। फ्लुकोनाज़ोल फंगल स्टेरोल्स के संश्लेषण को रोकता है, जिससे यह मर जाता है।

दवा खमीर जैसी कवक के खिलाफ सक्रिय है. इसका उपयोग श्लेष्म झिल्ली के कैंडिडिआसिस के साथ-साथ ऑनिकोमाइकोसिस के इलाज के लिए किया जाता है।

फ्लुकोनाज़ोल ऐसी ऐंटिफंगल गोलियों का मुख्य सक्रिय घटक है:

• फ्लुकोनाज़ोल;
• डिफ्लुज़ोल;
• मेडोफ्लुकॉन;
• Fluzon।

थ्रश और ऑनिकोमाइकोसिस के उपचार के लिए सबसे लोकप्रिय उपाय फ्लुकोनाज़ोल है, जिसका निर्माता ओबोलेंस्काया फार्मास्युटिकल कंपनी या वर्टेक्स है। आयातित समकक्षों की तुलना में दवा का लाभ इसकी बहुत सस्ती कीमत है।

डिफ्लुकन एक अधिक प्रभावी और महंगी गोली है। Pfizer Inc. फ्रांस/यूएसए के लिए Fareva Amboise द्वारा निर्मित। इस दवा की उच्च जैवउपलब्धता है और इसकी मदद से आप थोड़े समय में थ्रश से छुटकारा पा सकते हैं।

बच्चों में थ्रश के इलाज के लिए डॉक्टर अक्सर भारतीय निर्माता कुसुम हेल्थकर से फूटिस डीटी लेने की सलाह देते हैं, इसका फायदा औषधीय उत्पादयह है कि यह छितरी हुई गोलियों के रूप में निर्मित होता है।

ग्रिसोफुलविन-आधारित तैयारी

ग्रिसोफुलविन में एक ही नाम का सक्रिय पदार्थ होता है। यह प्रणालीगत उपयोग के लिए एंटिफंगल दवाओं को संदर्भित करता है।

ग्रिसोफुलविन विभिन्न डर्माटोमाइसेट्स के खिलाफ प्रभावी है(ट्राइकोफाइटन, एपिडर्मोफाइटन, माइक्रोस्पोरम)।

दवा मेटाफ़ेज़ में कवक कोशिकाओं के विभाजन को रोकती है, इसमें कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है।

आपके लिए प्रभावी एंटिफंगल दवाआपको एक डॉक्टर चुनने में मदद करें, स्व-दवा न करें!

बच्चों के लिए एंटीफंगल

बच्चों में फंगल रोगों के लिए गोलियां विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में उपयोग की जानी चाहिए, क्योंकि दवाओं के काफी बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं और पाचन अंगों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।

दवा की खुराक बच्चे के वजन और उम्र के साथ-साथ रोग की जटिलता पर निर्भर करती है।. बचपन में इस्तेमाल की जा सकने वाली एंटिफंगल गोलियों में शामिल हैं:

• फुसिस डीटी 50 मिलीग्राम। यह प्रणालीगत उपयोग के लिए एक एंटिफंगल एजेंट है। दवा का सक्रिय पदार्थ फ्लुकोनाज़ोल है, जो ट्राईज़ोल से संबंधित है। यह जीनस कैंडिडा के कवक के खिलाफ प्रभावी है। श्लेष्मा झिल्ली, onychomycosis, बहुरंगी लाइकेन के कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए एक उपाय लागू करें। 5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, दवा को उपचार के पहले दिन 6 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन पर निर्धारित किया जाता है, और फिर खुराक को घटाकर 3 मिलीग्राम / किग्रा कर दिया जाता है। दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 12 मिलीग्राम / किग्रा तक पहुंच सकती है;
• निज़ोरल। दवा का सक्रिय पदार्थ केटोकोनाज़ोल है। 15 किलो से अधिक वजन वाले बच्चों में त्वचा और नाखूनों के फंगल संक्रमण के इलाज के लिए गोलियां निर्धारित की जाती हैं। इस मामले में, भोजन के बाद प्रति दिन 100 मिलीग्राम दवा लिखिए।

2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, एंटिफंगल दवाओं को डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है यदि उनके उपयोग के लाभ संभावित नुकसान से अधिक हो।