पेरिनेव की दवा और इसके औषधीय गुण। पेरिनेवा की समीक्षा। रिलीज फॉर्म और रचना

एसीई अवरोधक - प्रभावी साधनहृदय रोग के उपचार के लिए हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित। वे आपको रक्तचाप को जल्दी से कम करने और रोगी की भलाई में सुधार करने की अनुमति देते हैं। इस लेख में, हम पेरिनेवा नामक एक घरेलू दवा पर विचार करेंगे, जो आपको उच्च रक्तचाप के लक्षणों को रोकने की अनुमति देता है और वास्तव में इसका कोई नकारात्मक परिणाम नहीं है।

पेरिनेवा - समूह से संबंधित एक दवा ऐस अवरोधक. इसका शरीर पर कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है, और निष्क्रिय हार्मोन एंजियोटेंसिन I पर निरोधात्मक प्रभाव के कारण इसका हाइपोटेंशन प्रभाव भी होता है, जो एंजियोटेंसिन II में बदल जाता है, रक्त वाहिकाओं और कोरोनरी धमनियों को संकुचित कर देता है। INN का अर्थ है - पेरिंडोप्रिल।

रिलीज फॉर्म और लागत

उपकरण सफेद या बेज रंग की गोल गोलियों के रूप में बनाया जाता है। भागों में विभाजन की सुविधा के लिए, पक्षों में से एक पर जोखिम लगाया जाता है। प्रत्येक टैबलेट के सक्रिय पदार्थ का द्रव्यमान 2, 4 या 8 मिलीग्राम है। दवा को 10, 14 या 30 टुकड़ों के फफोले में पैक किया जाता है। 2 साल की अवधि के बाद, दवा का उपयोग करने से मना किया जाता है। भंडारण ठंडे स्थान पर किया जाता है, बच्चों से बंद।

फार्मेसियों में गोलियों की कीमत पैकेज में फफोले की संख्या पर निर्भर करती है और 280 से 950 रूबल तक होती है। उपकरण सूची बी के अंतर्गत आता है, इसलिए इसे खरीदने के लिए आपको डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन लेने की आवश्यकता है।

रचना और कार्रवाई का तंत्र

दवा में मुख्य सक्रिय संघटक पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन है। इसका नाम INN और WHO वर्गीकरण के अनुसार नाम निर्धारित करता है। घटकों की संरचना में निम्नलिखित अतिरिक्त पदार्थ होते हैं:

दवा के उपयोग से रेनिन की गतिविधि में वृद्धि होती है, जो वासोडिलेशन को बढ़ावा देती है, रक्त प्रवाह में सुधार करती है। साथ ही, ब्रैडीकिनिन की एकाग्रता भी बढ़ जाती है, जो केशिकाओं और धमनियों की परिसंचरण क्षमता में वृद्धि में योगदान देती है। चालन के लिए संवहनी प्रतिरोध कम हो जाता है, जो मायोकार्डियम पर भार को कम करने में मदद करता है और रक्तचाप को स्थिर करता है।

गुण

पेरिनेव दबाव से छुटकारा पाने के लिए निर्धारित है, जो 140 (सिस्टोलिक) से 90 (डायस्टोलिक) मिमी एचजी तक पहुंचता है। कला। उपाय करने के 1-3 घंटे बाद प्रभाव महसूस होता है, और 18 से 24 घंटे तक रहता है। बढ़ी हुई हृदय गति वाले रोगियों में, यह घट जाती है।

एक कोर्स सेवन के साथ, बाएं वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि कम हो जाती है और मृत मायोकार्डियल कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है। मुख्य सक्रिय संघटक रक्तचाप को सामान्य करता है और धमनियों और रक्त वाहिकाओं की लोच बढ़ाता है। लंबे समय तक उपयोग हृदय की मांसपेशियों पर पूर्व और बाद के भार में कमी प्रदान करता है।

दवा तेजी से शरीर से समाप्त हो जाती है - आधा जीवन 1 घंटा है। संचय प्रभाव नहीं है। गुर्दे की कमी के इतिहास वाले रोगियों के साथ-साथ बुजुर्गों में, उन्मूलन का समय बढ़ जाता है।

संकेत और मतभेद

दवा का मुख्य उद्देश्य कम करना है रक्तचाप. उपयोग के लिए अन्य संकेत:

• पुरानी दिल की विफलता;
• स्ट्रोक की पुनरावृत्ति और विकास की रोकथाम;
• इस्केमिक रोगों से जुड़े हृदय रोगों के जोखिम को कम करना।

दवा निर्धारित करने के लिए संकेत

निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति में टैबलेट का उपयोग करने से मना किया जाता है:

• दवा के घटकों या उनसे एलर्जी के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• वाहिकाशोफएसीई अवरोधकों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित;
• वंशानुगत या अधिग्रहित लैक्टोज असहिष्णुता।

निम्नलिखित विकृतियों के मामले में दवा का सावधानी से और डॉक्टर की देखरेख में उपयोग किया जाना चाहिए:

• गुर्दे की धमनियों (स्टेनोसिस) के लुमेन का द्विपक्षीय संकुचन;
• कोरोनरी अपर्याप्तता;
• अस्थि मज्जा में रक्त निर्माण में कमी;
• मधुमेह।

गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि भ्रूण के लिए जोखिम के कारण गोलियां लेने के लिए पूर्ण मतभेद हैं।

बुजुर्ग रोगियों को परीक्षण के बाद और हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में पेरिनेव का उपयोग करना चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देश

दवा को मौखिक रूप से, दिन में एक बार, अधिमानतः सुबह भोजन से पहले लिया जाता है। उपयोग के लिए निर्देश सक्रिय पदार्थ के 4 मिलीग्राम वजन वाले 1 टैबलेट के साथ उपचार शुरू करने की सलाह देते हैं। विघटित हृदय विफलता और आवर्तक स्ट्रोक की रोकथाम की उपस्थिति में, खुराक को 2 मिलीग्राम तक कम कर दिया जाता है। एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​प्रभाव की अनुपस्थिति में, खुराक को प्रति दिन 8 मिलीग्राम तक बढ़ाना संभव है।

विघटित हृदय विफलता

हाइपोटेंशन प्रभाव में वृद्धि तब देखी जाती है जब दवा को निम्नलिखित दवाओं के साथ जोड़ा जाता है:

• मूत्रवर्धक;
• न्यूरोलेप्टिक्स;
• बेहोशी की दवा;
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट;
• नाइट्रेट;
• वाहिकाविस्फारक।

लिथियम युक्त उत्पादों वाली गोलियों के उपयोग से नशा हो सकता है। यदि आवश्यक हो, तो ऐसी चिकित्सा किसी विशेषज्ञ की सख्त देखरेख में की जाती है। NSAIDs के एक समूह के साथ संयोजन पेरिनेवा के काल्पनिक प्रभाव को कमजोर करता है।

काले रोगियों में एंजियोएडेमा विकसित होने का अधिक खतरा होता है। रोगियों के इस समूह में, दवा का कम एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव देखा जाता है।

संभावित दुष्प्रभाव

दवा के साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं, लेकिन कुछ रोगी शरीर की निम्नलिखित नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं:

पृथक मामलों में, विकास किडनी खराबबिगड़ा गुर्दे समारोह के इतिहास वाले रोगियों में, पेरिनेवा, भ्रम और नींद की गड़बड़ी का उपयोग करते समय मूत्रवर्धक लेने से इनकार करने की अनुपस्थिति में हाइपरकेलेमिया।

ओवरडोज ऐसी स्थितियों के साथ होता है:

• क्षिप्रहृदयता;
• खाँसी;
• मंदनाड़ी;
• चक्कर आना;
• हृदयजनित सदमे;
• अतिवातायनता;
• बढ़ी हुई चिंता।

ओवरडोज के परिणामों का मुकाबला करने के लिए, हेमोडायलिसिस का उपयोग किया जाता है और परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल करने के उपाय किए जाते हैं।

गोलियों में अल्कोहल के साथ संगतता नकारात्मक है: ओवरडोज के लक्षणों से मिलते-जुलते लक्षणों का विकास संभव है। साथ ही, रक्तचाप का स्तर तेजी से गंभीर स्तर तक गिर सकता है, जिससे चेतना का नुकसान होगा।

analogues

इसका मतलब है कि दवा को प्रतिस्थापित कर सकते हैं केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। दवाओं के बीच, पूर्ण अनुरूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिसमें मुख्य पदार्थ और क्रिया का तंत्र मेल खाता है:

1. (300-720 रूबल)।
2. (130-270 रूबल)।
3. (350-400 रूबल)।

अंतर के कारण नैदानिक ​​तस्वीरमरीजों को अपने दम पर दवाएं बदलने में सक्षम नहीं होना चाहिए। केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ ही जोखिमों का आकलन कर सकता है और एक वैकल्पिक दवा लिख ​​सकता है।

पेरिनेवा उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए एक दवा है। पेरिनेवा का सक्रिय संघटक, पेरिंडोप्रिल, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधकों के वर्ग से संबंधित है। दवा का उत्पादन स्लोवेनियाई कंपनी KRKKA द्वारा किया जाता है, जिसकी रूस में उत्पादन शाखा है।

यह समझने के लिए कि उपाय कैसे काम करता है, आपको यह जानना होगा कि शरीर में रक्तचाप को कैसे नियंत्रित किया जाता है। विनियमन तंत्र प्रणालीगत और स्थानीय हैं। स्थानीय लोग संवहनी दीवार के स्तर पर कार्य करते हैं और किसी विशेष अंग की क्षणिक जरूरतों के आधार पर प्रणालीगत तंत्र के काम के परिणाम को "सही" करते हैं।

प्रणालीगत तंत्र पूरे शरीर के स्तर पर रक्तचाप को नियंत्रित करते हैं। क्रिया के तंत्र के अनुसार, उन्हें तंत्रिका और हास्य में विभाजित किया गया है। जैसा कि नाम सुझाव देता है, तंत्रिका तंत्रपरिधीय तंत्रिका तंत्र की मदद से विनियमित करें। रक्त में घुले सक्रिय पदार्थों की मदद से हास्य तंत्र प्रणालीगत रक्त प्रवाह को नियंत्रित करता है।

प्रणालीगत रक्त प्रवाह को नियंत्रित करने वाले मुख्य तंत्रों में से एक और, परिणामस्वरूप, रक्तचाप को नियंत्रित करना रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली है।

रेनिन एक हार्मोन जैसा पदार्थ है जो गुर्दे के संवहनी ग्लोमेरुली के धमनियों की कोशिकाओं में उत्पन्न होता है। यह एंडोथेलियम द्वारा भी संश्लेषित किया जाता है - मस्तिष्क, मायोकार्डियम, अधिवृक्क प्रांतस्था के ग्लोमेरुलर ज़ोन के जहाजों की आंतरिक परत। रेनिन उत्पादन द्वारा नियंत्रित किया जाता है:

• रक्त वाहिका में दबाव, अर्थात्, इसके खिंचाव की डिग्री;
• गुर्दे के बाहर के नलिकाओं में सोडियम की सामग्री - जितना अधिक होता है, रेनिन का स्राव उतना ही अधिक सक्रिय होता है;
• सहानुभूति तंत्रिका तंत्र;
• नकारात्मक प्रतिक्रिया के सिद्धांत के अनुसार, रक्त में एंजियोटेंसिन और एल्डोस्टेरोन की सामग्री पर प्रतिक्रिया करना।

रेनिन यकृत द्वारा संश्लेषित एंजियोटेंसिनोजेन प्रोटीन को निष्क्रिय हार्मोन एंजियोटेंसिनोजेन I में बदल देता है। रक्त प्रवाह के साथ, यह फेफड़ों में प्रवेश करता है, जहां एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) की क्रिया के तहत, इसे सक्रिय एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित किया जाता है।

एंजियोटेंसिन II के कार्य:

• कोरोनरी समेत धमनियों को संकुचित करता है;
• मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का कारण बनता है;
• पिट्यूटरी ग्रंथि में वैसोप्रेसिन (उर्फ एंटीडाययूरेटिक हार्मोन) की रिहाई को उत्तेजित करता है, जो शरीर में पानी को बरकरार रखता है, गुर्दे द्वारा इसके उत्सर्जन को कम करता है;
• अधिवृक्क ग्रंथियों में एल्डोस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है

एल्डोस्टेरोन, जो एंजियोटेंसिन II की क्रिया के तहत उत्पन्न होता है, शरीर में बाह्य तरल पदार्थ की मात्रा का सबसे महत्वपूर्ण नियामक है। यह गुर्दे में सोडियम और पानी के पुनःअवशोषण (पुन:अवशोषण) को बढ़ाता है। परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, जो बदले में दबाव को और बढ़ा देती है।

पेरिनेवा: यह कैसे काम करता है

पेरिनेवा एसीई को रोकता है, इस प्रकार शरीर में एंजियोटेंसिन II की मात्रा कम करता है और इसके वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को समाप्त करता है। समानांतर में, एल्डोस्टेरोन का स्राव कम हो जाता है, शरीर में सोडियम और द्रव की अवधारण कम हो जाती है। यह परिसंचारी रक्त की मात्रा को कम करता है और परिणामस्वरूप, धमनी प्रणाली में दबाव कम करता है।

सामान्य तौर पर, दवा के प्रभाव को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

हृदय प्रणाली में परिवर्तन:

गुर्दे से प्रभाव:

• इंट्राग्लोमेरुलर हेमोडायनामिक्स का सामान्यीकरण;
• प्रोटीनमेह को कम करना।

एंडोक्राइन सिस्टम से:

• इंसुलिन के लिए ऊतक प्रतिरोध में कमी (रोगियों के लिए महत्वपूर्ण चयापचयी लक्षणऔर टाइप 2 मधुमेह)
• मधुमेह के कारण एंजियोपैथी और नेफ्रोपैथी की रोकथाम।

अन्य चयापचय प्रक्रियाओं से:

• गुर्दे द्वारा यूरिक एसिड का बढ़ा हुआ उत्सर्जन (गाउट के रोगियों के लिए महत्वपूर्ण);
• एंटी-एथेरोस्क्लोरोटिक क्रिया: रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवार (एंडोथेलियम) की कोशिकाओं की पारगम्यता को कम करता है और उनमें लिपोप्रोटीन की मात्रा को कम करता है।

लंबे समय तक नियमित उपयोग के साथ, पेरिनेवा तथाकथित क्रोनिक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव प्रदर्शित करता है। धमनी की मध्य दीवार में चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं का प्रजनन और विकास कम हो जाता है, जो उनके लुमेन को बढ़ाता है और लोच को पुनर्स्थापित करता है।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी में पहले से उल्लिखित कमी के साथ धमनी दीवार अतिवृद्धि में कमी, परिधीय वाहिकाओं में हेमोडायनामिक प्रतिरोध को कम करती है, और इसलिए रक्तचाप भी कम हो जाता है।

पेरिनेवा का उपयोग कैसे करें

• धमनी का उच्च रक्तचाप,
• पुरानी दिल की विफलता में कार्डियोप्रोटेक्शन के लिए,
• मायोकार्डियल रोधगलन या सर्जरी के बाद कार्डियोप्रोटेक्शन के लिए हृदय धमनियांइस्केमिक प्रक्रिया की स्थिरता के अधीन,
• एक बार हो चुके रोगियों में स्ट्रोक की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए।

पेरिनेवा का उपयोग कब शुरू करें

इसका मुख्य संकेत धमनी उच्च रक्तचाप है। इसे सिस्टोलिक, "ऊपरी" रक्तचाप> 140 मिमी एचजी में वृद्धि के रूप में समझा जाता है। सेंट और / या डायस्टोलिक, "लोअर" ब्लड प्रेशर> 90 मिमी। आरटी। कला। दबाव में वृद्धि अन्य अंगों (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, अधिवृक्क ट्यूमर, आदि) और प्राथमिक के रोगों के कारण माध्यमिक हो सकती है, जब रोग के कारण को पहचानना और समाप्त करना असंभव है।

उच्च रक्तचाप के सभी मामलों में प्राथमिक (आवश्यक) उच्च रक्तचाप 90% होता है और इसे उच्च रक्तचाप कहा जाता है। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय में नैदानिक ​​दिशानिर्देश 2013 से इसके निदान के लिए निम्नलिखित मानदंड प्रस्तावित करता है:

इस प्रकार, पेरिंडोप्रिल (पेरिनेवा) के उपयोग के लिए संकेत सिस्टोलिक रक्तचाप में 140 मिमी या उससे अधिक की नियमित पृथक वृद्धि है। आरटी। कला।, या डायस्टोलिक 90 मिमी तक। आरटी। कला। और अधिक।

रिसेप्शन आहार और खुराक चयन के सिद्धांत

रक्तचाप के लिए अनुशंसित लक्ष्य 140/90 से कम हैं (मधुमेह के रोगियों के लिए - 140/85 से कम)। "काम के दबाव" की पहले इस्तेमाल की गई अवधारणा को गलत माना गया था - जटिलताओं को रोकने और हृदय संबंधी मृत्यु की संभावना को कम करने के लिए, लक्ष्य संकेतक प्राप्त करना आवश्यक है। यदि दबाव बहुत अधिक है और इसके अचानक सामान्यीकरण को खराब तरीके से सहन किया जाता है, तो सुधार कई चरणों में किया जाता है।

पहले 2-4 हफ्तों में, रक्तचाप प्रारंभिक स्तर के 10-15% तक गिर जाता है, फिर रोगी को ऐसे दबाव मूल्यों के अभ्यस्त होने के लिए एक महीने का समय दिया जाता है। इसके अलावा, गिरावट की दर को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। एसबीपी में कमी की निचली सीमा 115-110 मिमी एचजी है, डीबीपी 75-70 मिमी एचजी है, अत्यधिक निम्न स्तर पर मायोकार्डियल इंफार्क्शन और स्ट्रोक का खतरा फिर से बढ़ जाता है।

पेरिनेवा (पेरिंडोप्रिल) उच्च रक्तचाप के सुधार के लिए अनुशंसित पहली पसंद की दवाओं में से एक है। 2, 4 और 8 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में उपलब्ध; प्रति पैक 30 या 90 टुकड़े।

दवा दिन में एक बार, सुबह के समय ली जाती है। प्रारंभिक खुराक 4 मिलीग्राम है, पेंशनभोगियों के लिए - 2 मिलीग्राम, धीरे-धीरे 4 मिलीग्राम तक बढ़ रहा है। पेरिनेवा के पाठ्यक्रम की शुरुआत से 2-3 दिन पहले मूत्रवर्धक लेने वाले मरीजों को उनका उपयोग बंद कर देना चाहिए, या 2 मिलीग्राम की खुराक के साथ इलाज शुरू करना चाहिए, धीरे-धीरे 4 मिलीग्राम तक बढ़ाना चाहिए। उसी सिद्धांत के अनुसार, क्रोनिक हार्ट फेल्योर से पीड़ित रोगियों के लिए खुराक का चयन किया जाता है।

एक महीने के नियमित सेवन के बाद, दवा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया जाता है। यदि लक्षित रक्तचाप हासिल नहीं किया जाता है, तो 8 मिलीग्राम के खुराक पर स्विच करना आवश्यक है।

स्थिर कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले रोगियों के लिए, पेरिनेवा को 4 मिलीग्राम की शुरुआती खुराक पर निर्धारित किया जाता है, 2 सप्ताह के बाद वे 8 मिलीग्राम पर स्विच करते हैं।

मतभेद:

विशेष निर्देश

पेरिनेवा रक्तचाप में अत्यधिक कमी को भड़का सकता है जब:

• सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी,
• मूत्रवर्धक का एक साथ उपयोग,
• इलेक्ट्रोलाइट्स की हानि: नमक रहित आहार, उल्टी या दस्त के बाद,
• हेमोडायलिसिस के बाद,
• माइट्रल या महाधमनी वाल्वों का स्टेनोसिस - चूंकि इन स्थितियों में कार्डियक आउटपुट नहीं बढ़ सकता है, यह परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी की भरपाई करने में सक्षम नहीं है,
• नवीकरणीय उच्च रक्तचाप,
• अपघटन के चरण में पुरानी कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता।

द्विपक्षीय वृक्क धमनी स्टेनोसिस या एकल गुर्दे की धमनी के स्टेनोसिस वाले रोगियों में गुर्दे की विफलता को बढ़ा सकता है।

एलर्जी के साथ डिसेन्सिटाइजेशन थेरेपी से गुजरने वाले रोगियों में, उच्च प्रवाह झिल्ली का उपयोग करने वाले हेमोडायलिसिस के रोगियों, काली जाति के रोगियों में एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं भड़क सकती हैं।

पेरिनेव का उपयोग प्रसव उम्र की महिलाओं में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। नियोजित गर्भावस्था उच्चरक्तचापरोधी दवा को बदलने के लिए एक संकेत है।

ओवरडोज और साइड इफेक्ट

ओवरडोज के मामले में, रक्तचाप अत्यधिक गिर जाता है, सदमे तक, गुर्दे की विफलता विकसित होती है, श्वसन की तीव्रता कम हो जाती है (हाइपोवेंटिलेशन), हृदय गति टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया दोनों की दिशा में बदल सकती है, चक्कर आना, चिंता और खांसी संभव है।

ओवरडोज के मामले में, समाधान के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा रोगी को नीचे रखना, उसके पैरों को ऊपर उठाना, बीसीसी को फिर से भरना आवश्यक है। एंजियोटेंसिन II को भी अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, इसकी अनुपस्थिति में - कैटेकोलामाइंस।

दुष्प्रभाव:

पेरिनेवा के एनालॉग्स

आज तक, पेरिंडोप्रिल पर आधारित 19 से अधिक दवाओं को रूसी संघ में पंजीकृत किया गया है। उनमें से कुछ यहां हैं:

• प्रेस्टारियम। फ्रांसीसी कंपनी सर्वियर द्वारा निर्मित दवा, पेरिंडोप्रिल पर आधारित पहली दवा थी जो डॉक्टरों के निपटान में दिखाई दी। यह इस दवा पर था कि पेरिंडोप्रिल की प्रभावशीलता, हृदय जोखिम में कमी (20% की कमी) और रक्त वाहिकाओं की दीवारों की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पर सभी अध्ययन किए गए थे। लागत 433 रूबल से है।
• पेरिंडोप्रिल-रिक्टर। हंगेरियन कंपनी "गेदोन-रिक्टर" का उत्पादन। 245 रूबल से मूल्य।
• पार्नवेल। रूसी कंपनी ओजोन का उत्पादन। मूल्य 308 रूबल से।

से चुनना विकल्पकीमत और गुणवत्ता के मामले में इष्टतम, यह याद रखना चाहिए कि आज, जेनेरिक दवाओं के सभी निर्माताओं में, इसके उत्पाद की जैव-समानता (मूल दवा के साथ अनुपालन) केवल KRKKA द्वारा सिद्ध की गई है।

फार्मेसियों में पेरिनेवा की लागत 244 रूबल से है।

को-पेरिनेवा

पेरिंडोप्रिल (पेरिनेवा) के साथ मोनोथेरेपी 50% मामलों में उच्च रक्तचाप के 1-2 चरणों वाले रोगियों में रक्तचाप के लक्ष्य मूल्यों को प्राप्त करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, चिकित्सा अक्सर होती है धमनी का उच्च रक्तचापतुरंत दो सक्रिय अवयवों के संयोजन से शुरू करना चाहिए।

पेरिंडोप्रिल और इंडैपामाइड (थियाजाइड मूत्रवर्धक) का संयोजन सबसे प्रभावी में से एक साबित हुआ है। रोगियों की सुविधा के लिए, यह संयोजन एक गोली के रूप में उपलब्ध है।

को-पेरिनेव 3 खुराक में निर्मित होता है:

1. पेरिंडोप्रिल 2 मिलीग्राम + इंडैपामाइड 0.625 मिलीग्राम;
2. पेरिंडोप्रिल 4 मिलीग्राम + इंडैपामाइड 1.25 मिलीग्राम;
3. पेरिंडोप्रिल 8 मिलीग्राम + इंडैपामाइड 2.5 मिलीग्राम।

फार्मेसियों में लागत - 269 रूबल से।

धमनी उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है। मोनोथेरेपी के समान सिद्धांतों के अनुसार, खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

मतभेद

को-पेरिनेवा के लिए पेरिंडोप्रिल के लिए पहले से संकेतित लोगों के अलावा:

• एज़ोटेमिया, औरिया;
• यकृत का काम करना बंद कर देना।

दुष्प्रभाव

पेरिंडोप्रिल की प्रतिकूल घटनाओं के अलावा, को-पेरिनेव पैदा कर सकता है:

• हेमोलिटिक एनीमिया, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस - अत्यंत दुर्लभ;
• प्रकाश संवेदनशीलता, इरिथेमा मल्टीफॉर्म - बहुत दुर्लभ;

पेरिनेवा ने माता-पिता की मदद की और काफी समय तक दबाव कम किया। पेरिनेव की गोलियाँ हैं अलग खुराकऔर तदनुसार अलग-अलग कीमतें। यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर खुराक का चयन करें, इसलिए मैं यह नहीं बताऊंगा कि माता-पिता ने पेरिनेवा को कैसे लिया।

पेरिनेवा में बहुत अधिक contraindications हैं, लेकिन, दूसरी ओर, वे सभी एनालॉग्स के लिए बिल्कुल समान हैं। दुष्प्रभावपेरिनेवा की नियुक्ति के समय माता-पिता मौजूद नहीं थे। मैंने समीक्षाएँ पढ़ीं, मुझे एहसास हुआ कि मेरे माता-पिता भाग्यशाली थे, कई लोग इसका उपयोग करने के बाद औषधीय उत्पादसमस्याएं उत्पन्न होती हैं।

समय के साथ, माता-पिता ने दबाव कम करने के लिए अन्य दवाओं पर स्विच किया। सामान्य तौर पर, डॉक्टर संयोजन की सलाह देते हैं विभिन्न दवाएंउच्च दबाव के खिलाफ और उन्हें समय-समय पर बदलते रहें।

पेरिनेव टैबलेट में कार्डियोप्रोटेक्टिव और वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, और यह एक काल्पनिक प्रभाव भी दिखाता है। दवा के आधार में घटक शामिल हैं: पेरिंडोप्रिल, लैक्टोज, हाइड्रोक्लोरिक एसिड का कैल्शियम नमक, पोविडोन (एंटेरोसॉर्बेंट), पाइरोजेनिक सिलिकॉन डाइऑक्साइड, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

पेरिंडोप्रिलैट, जो पेरिनेव का हिस्सा है, एक सक्रिय मेटाबोलाइट है जो आवेग चालन के सामान्यीकरण में योगदान देता है, इसमें सामान्य परिधीय संवहनी प्रतिरोध होता है, जो सीधे रक्तचाप में कमी को प्रभावित करता है। दवा की क्रिया हृदय चक्र में होने वाली प्रक्रियाओं पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती है।

गोली लेने के 4-6 घंटे बाद अधिकतम प्रभाव प्रकट होता है और लगभग एक दिन तक रहता है।

एक महीने के उपचार के बाद रक्तचाप का स्थिरीकरण देखा जाता है। दवा का नियमित सेवन हृदय की मांसपेशियों में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन को कम करने में मदद करता है। लंबी अवधि के उपचार पाठ्यक्रमों की नियुक्ति अंतरालीय फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस की गंभीरता को कम कर सकती है, जबकि फाइब्रिलर प्रोटीन के आइसोनाइजेस को सामान्य कर सकती है, जो सिकुड़ा हुआ मांसपेशियों के मुख्य घटक हैं।

पेरिनेवा टैबलेट 4 और 8 मिलीग्राम फोटो

दवा लेने से उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि करने में मदद मिलती है। यह एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य कार्डियोवस्कुलर पैथोलॉजी के जोखिम को काफी कम करता है।

पुरानी दिल की विफलता के उपचार के लिए, पेरिनेवा को अक्सर चिकित्सीय आहार में शामिल किया जाता है:

तनाव चरण में निलय में रक्तचाप कम करें;
- प्रत्येक निलय द्वारा पंप किए जाने वाले रक्त की मात्रा बढ़ाएँ मुख्य पोतपर हृदय संकुचन;
- कार्डियक इंडेक्स बढ़ाएं (निम्नानुसार गणना की जाती है: रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा का मूल्य शरीर के क्षेत्र से विभाजित होता है);
- कुल परिधीय संवहनी दबाव कम करें।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम के अंत में, वापसी सिंड्रोम नहीं होता है।

Perinev गोलियाँ निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित की जाती हैं:

• रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) में लगातार वृद्धि;
• आवर्तक सेरेब्रल हेमोरेज के विकास की रोकथाम के रूप में, खासकर यदि पिछले स्ट्रोक से गंभीर सेरेब्रल विकार होते हैं (इस मामले में पेरिनेवा दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है जिसमें इंडैपामाइड होता है - इंडाप्रेसिन, इंडैपसन, आयनिक);
• इस्केमिक हृदय रोग (कोरोनरी धमनियों के माध्यम से हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है);
• यदि तीव्र रोधगलन के कारण सेरेब्रोवास्कुलर या मायोकार्डियल जटिलताओं का उच्च जोखिम है।

इसके अलावा, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग या लेजर ट्रांसमायोकार्डियल रिवास्कुलराइजेशन के बाद दवा निर्धारित की जाती है।

टैबलेट को दिन में एक बार लिया जाना चाहिए - बेहतर होगा कि सुबह नाश्ते से 30 मिनट पहले। रोग की विशेषताओं के साथ-साथ अन्य विकृति की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

प्रत्येक बीमारी के लिए पेरिनेव के उपयोग की विशेषता विशेषताएं:

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, पेरिनेवा को मोनोथेरेपी (कभी-कभी जटिल उपचार के भाग के रूप में) के रूप में निर्धारित किया जाता है। खुराक - प्रति दिन एक गोली (चार मिलीग्राम)।

यदि निर्जलीकरण, दिल की विफलता या रक्तचाप में लगातार वृद्धि के संयोजन में रेनिन-एंजिनोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली का उल्लंघन होता है, तो दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है - प्रारंभिक खुराक धीरे-धीरे वृद्धि के साथ 0.5 गोलियां (2 मिलीग्राम) है अच्छी सहनशीलता के साथ खुराक में।

दिल की विफलता के मायोकार्डियल रूप के साथ, पेरिनेवा की 0.5-1 गोली निर्धारित की जाती है। चिकित्सीय उपचार के दौरान रक्तचाप के स्तर की निगरानी करना सुनिश्चित करें। यदि पुरानी दिल की विफलता का निदान किया गया है, तो एक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट के अलावा, कार्डियोटोनिक और एंटीरैडमिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

आवर्तक स्ट्रोक के विकास को रोकने के लिए, पेरिनेवा की 0.5 गोलियां दो सप्ताह के लिए निर्धारित की जाती हैं, फिर इंडैपामाइड युक्त दवाओं के साथ उपचार किया जाता है।

पर कोरोनरी रोगदिल की दवा एक समय में एक गोली निर्धारित की जाती है, कुछ हफ्तों के बाद खुराक दोगुनी हो जाती है।

आवेदन सुविधाएँ

बुजुर्ग रोगियों में खुराक समायोजन किया जाता है (यदि रोगी 60 वर्ष से अधिक उम्र का है, तो खुराक आधी कर दी जाती है)। क्रिएटिनिन टेस्ट जरूरी है।

Perinev हमेशा मूत्रवर्धक के साथ संयुक्त नहीं होता है। अक्सर, डॉक्टर, तीव्र काल्पनिक प्रभाव से बचने के लिए, मूत्रवर्धक दवाओं को पूरी तरह से रद्द कर देते हैं।

यदि अध्ययन में अमीनो एसिड-प्रोटीन चयापचय का थोड़ा उल्लंघन होता है, तो रोगी को एक टैबलेट से अधिक निर्धारित नहीं किया जाता है। क्रिएटिनिन में 15 से 60 μmol / l की कमी के साथ, रोगी को 0.5 से अधिक गोलियां निर्धारित नहीं की जाती हैं।

पेरिनेवा के उपयोग के निर्देश बताते हैं कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समानांतर उपयोग से गुर्दे के कार्य में गिरावट हो सकती है, जिससे पानी, इलेक्ट्रोलाइट और नाइट्रोजन संतुलन बाधित होने का खतरा होता है।

पेरिनेवा दवा में कई प्रकार के contraindications हैं, इसलिए, गोलियों का उपयोग करने से पहले, आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
उन स्थितियों और रोगों की सूची जिनमें दवा निर्धारित नहीं है:

• पेरिंडोप्रिलैट के साथ-साथ दवा के अन्य घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण;
• हाइपोलैक्टसिया - लैक्टोज असहिष्णुता;
• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के साथ इलाज के कारण इतिहास में क्विन्के की सूजन।

पेरिनेवा 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के लिए निर्धारित नहीं है। दवा गर्भाशय-प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करती है, इसलिए यह गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं है। यदि एक महिला स्तनपान कर रही है, तो उपचार की अवधि के लिए यह सिफारिश की जाती है कि बच्चे को एक अनुकूलित मिश्रण में स्थानांतरित किया जाए, और दुद्ध निकालना बनाए रखा जाए स्तन का दूधसूखा और त्याग दिया जाना चाहिए।

सावधानी के साथ, दवा महाधमनी या माइट्रल वाल्व के स्टेनोसिस, एक स्पष्ट प्रकृति के हाइपोनेट्रेमिया के लिए निर्धारित है, हीमोलिटिक अरक्तताऔर मधुमेह.

ओवरडोज के मामले में, रोगी को निम्नलिखित प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है:

• रक्तचाप में स्पष्ट कमी;
• सदमे या पतन की स्थिति;
• रक्त में पोटेशियम में वृद्धि और सोडियम में कमी;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• बार-बार और तीव्र श्वास, जिससे रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का असंतुलन होता है (यह चक्कर आना, सांस की तकलीफ, कमजोरी, चेतना की हानि के विकास से भरा होता है);
• हृदय गति में तेज वृद्धि (240 बीट तक) या कमी (30-50 बीट तक);
• चिंता, खांसी

पेरिनेवा के उपचार के दौरान उपरोक्त लक्षणों के विकास के साथ, रोगी को तत्काल बुलाया जाना चाहिए रोगी वाहन. डॉक्टरों के आने से पहले, रोगी को लिटाया जाना चाहिए, खिड़की खोलनी चाहिए, कपड़ों पर ऊपर के बटनों को खोलना चाहिए।

पेरिनेव के बारे में डॉक्टरों की टिप्पणियां इस प्रकार हैं: सही आवेदन(यह निदान की सटीकता और सही खुराक को ध्यान में रखता है) रोगियों के रक्तचाप और इस्कीमिक हमलों में स्थिर कमी होती है। हालांकि, डॉक्टर "सिक्का का उल्टा पक्ष" भी नोट करते हैं - एक व्यक्तिगत खुराक चुनने में कठिनाई होती है, इसलिए रोगी कभी-कभी नकारात्मक जीवन-धमकाने वाले लक्षण विकसित करते हैं।

कार्रवाई और संकेत के लिए पेरिनेव दवा के एनालॉग्स:

1. एनाप्रिल,
2. लिसिनोप्रिल,
3. कैप्टोप्रिल,
4. कैप्टोप्रेस।

पेरिनेवा कू-टैब;

पेरिनप्रेस;

पिरिस्टार;

प्रेस्टारियम;

कवरेक्स।

फार्मेसी की उपलब्धता के बावजूद चिकित्सा की आपूर्ति, एक दवा को दूसरे के साथ बदलने की सख्त मनाही है! महत्वपूर्ण - पेरिनेव के उपयोग के लिए निर्देश, मूल्य और समीक्षाएं एनालॉग्स पर लागू नहीं होती हैं और समान संरचना या क्रिया की दवाओं के उपयोग के लिए एक गाइड के रूप में उपयोग नहीं की जा सकती हैं। सभी चिकित्सीय नियुक्तियां एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। पेरिनेव को एक एनालॉग के साथ बदलते समय, विशेषज्ञ की सलाह लेना महत्वपूर्ण है, चिकित्सा, खुराक आदि के पाठ्यक्रम को बदलना आवश्यक हो सकता है।

स्व-दवा मत करो!

पेरिनेवा दवा के उपयोग के लिए संकेत

धमनी का उच्च रक्तचाप;

पुरानी दिल की विफलता;

सेरेब्रोवास्कुलर रोग (स्ट्रोक या क्षणिक सेरेब्रल इस्केमिक हमले) के इतिहास वाले रोगियों में आवर्तक स्ट्रोक (इंडैपामाइड के साथ जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में) की रोकथाम;

स्थिर कोरोनरी धमनी रोग: विकास का कम जोखिम हृदय संबंधी जटिलताओंपिछले रोधगलन और / या कोरोनरी पुनरोद्धार वाले रोगियों में।

पेरिनेवा दवा का रिलीज फॉर्म

गोलियाँ 2 मिलीग्राम; ब्लिस्टर पैक 10 कार्टन पैक 3;

गोलियाँ 2 मिलीग्राम; ब्लिस्टर पैक 10 कार्टन पैक 6;

गोलियाँ 2 मिलीग्राम; ब्लिस्टर पैक 10 कार्डबोर्ड पैक 9;

गोलियाँ 2 मिलीग्राम; ब्लिस्टर पैक 14 कार्टन पैक 1;

गोलियाँ 2 मिलीग्राम; ब्लिस्टर पैक 14 कार्टन पैक 2;

गोलियाँ 2 मिलीग्राम; ब्लिस्टर पैक 14 कार्टन पैक 4;

गोलियाँ 2 मिलीग्राम; ब्लिस्टर पैक 14 कार्टन पैक 7;

गोलियाँ 2 मिलीग्राम; ब्लिस्टर पैक 30 कार्टन पैक 1;

गोलियाँ 2 मिलीग्राम; ब्लिस्टर पैक 30 कार्टन पैक 2;

गोलियाँ 2 मिलीग्राम; ब्लिस्टर पैक 30 कार्टन पैक 3;

पेरिनेव दवा के फार्माकोडायनामिक्स

सक्रिय मेटाबोलाइट - पेरिंडोप्रिलैट के कारण पेरिंडोप्रिल का चिकित्सीय प्रभाव है।

पेरिंडोप्रिल लापरवाह और खड़े होने की स्थिति में सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप दोनों को कम करता है। पेरिंडोप्रिल ओपीएसएस को कम करता है, जिससे रक्तचाप में कमी आती है। इसी समय, परिधीय रक्त प्रवाह तेज हो जाता है। हालांकि, हृदय गति नहीं बढ़ती है। दर के दौरान गुर्दे का रक्त प्रवाह बढ़ जाता है केशिकागुच्छीय निस्पंदनबदलना मत। पेरिंडोप्रिल के एकल मौखिक प्रशासन के 4-6 घंटे बाद अधिकतम एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव प्राप्त किया जाता है; हाइपोटेंशन प्रभाव 24 घंटों तक बना रहता है, और 24 घंटों के बाद भी दवा अधिकतम प्रभाव का 87 से 100% प्रदान करती है। रक्तचाप में कमी तेजी से विकसित होती है। चिकित्सा के 1 महीने के बाद एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव का स्थिरीकरण देखा जाता है और लंबे समय तक बना रहता है। चिकित्सा की समाप्ति "वापसी" सिंड्रोम के साथ नहीं है। पेरिंडोप्रिल बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी को कम करता है। लंबे समय तक प्रशासन के साथ, यह अंतरालीय फाइब्रोसिस की गंभीरता को कम करता है, मायोसिन के आइसोएंजाइम प्रोफाइल को सामान्य करता है। एचडीएल की एकाग्रता को बढ़ाता है, हाइपरयुरिसीमिया के रोगियों में यूरिक एसिड की एकाग्रता को कम करता है।

पेरिंडोप्रिल बड़ी धमनियों की लोच में सुधार करता है, छोटी धमनियों में संरचनात्मक परिवर्तन को समाप्त करता है।

पेरिंडोप्रिल हृदय के काम को सामान्य करता है, पूर्व और बाद के भार को कम करता है।

पेरिंडोप्रिल थेरेपी के दौरान CHF वाले रोगियों में, निम्नलिखित नोट किया गया था:

बाएं और दाएं निलय में दबाव भरने में कमी;

ओपीएसएस को कम करना;

बढ़ोतरी हृदयी निर्गमऔर हृदय सूचकांक।

NYHA वर्गीकरण के अनुसार CHF I-II कार्यात्मक वर्ग वाले रोगियों में पेरिंडोप्रिल (2 मिलीग्राम) की प्रारंभिक खुराक लेना प्लेसबो की तुलना में रक्तचाप में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी के साथ नहीं था।

पेरिनेव दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, पेरिंडोप्रिल तेजी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाता है और 1 घंटे के भीतर अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंच जाता है। जैव उपलब्धता 65-70% है, अवशोषित पेरिंडोप्रिल की कुल मात्रा का 20% पेरिंडोप्रिलैट (सक्रिय मेटाबोलाइट) में परिवर्तित हो जाता है। पेरिंडोप्रिल के रक्त प्लाज्मा से टी 1/2 1 घंटा है। प्लाज्मा में पेरिंडोप्रिलैट का सीमैक्स 3-4 घंटे के बाद पहुंच जाता है।

भोजन के दौरान दवा लेने से क्रमशः पेरिंडोप्रिल के पेरिंडोप्रिलैट में रूपांतरण में कमी आती है, दवा की जैव उपलब्धता कम हो जाती है। अनबाउंड पेरिंडोप्रिलैट के वितरण की मात्रा 0.2 एल / किग्रा है। प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बंधन नगण्य है, पेरिंडोप्रिलैट का एसीई से बंधन 30% से कम है और इसकी एकाग्रता पर निर्भर करता है।

पेरिंडोप्रिलैट गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। अनबाउंड अंश का टी 1/2 लगभग 3-5 घंटे है।यह जमा नहीं होता है। बुजुर्ग मरीजों में, गुर्दे और पुरानी दिल की विफलता (सीएचएफ) वाले मरीजों में पेरिंडोप्रिलैट का विसर्जन धीमा हो जाता है। हेमोडायलिसिस (गति - 70 मिली / मिनट, 1.17 मिली / एस) और पेरिटोनियल डायलिसिस के दौरान पेरिंडोप्रिलैट को हटा दिया जाता है।

जिगर के सिरोसिस वाले रोगियों में, पेरिंडोप्रिल की यकृत निकासी में परिवर्तन होता है, जबकि गठित पेरिंडोप्रिलैट की कुल मात्रा नहीं बदलती है और खुराक के नियम में सुधार की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भावस्था के दौरान पेरिनेवा दवा का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान, दवा का उपयोग contraindicated है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, इसलिए गर्भावस्था की पुष्टि होने पर पेरिनेव को जल्द से जल्द बंद कर देना चाहिए। दवा गर्भावस्था के द्वितीय-तृतीय तिमाही में contraindicated है, क्योंकि गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान उपयोग से भ्रूण के प्रभाव (गुर्दे के कार्य में कमी, ऑलिगोहाइड्रामनिओस, भ्रूण की खोपड़ी की हड्डियों का धीमा होना) और नवजात विषाक्त प्रभाव (गुर्दे की विफलता, धमनी) हो सकता है। हाइपोटेंशन, हाइपरकेलेमिया)। यदि, फिर भी, गर्भावस्था के द्वितीय-तृतीय तिमाही में दवा का उपयोग किया गया था, तो भ्रूण की खोपड़ी के गुर्दे और हड्डियों का अल्ट्रासाउंड स्कैन करना आवश्यक है।

स्तन के दूध में इसके प्रवेश की संभावना पर डेटा की कमी के कारण स्तनपान के दौरान पेरिनेवा दवा के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि आवश्यक हो, दुद्ध निकालना के दौरान दवा का उपयोग स्तन पिलानेवालीरोका जाना चाहिए।

पेरिनेवा दवा के उपयोग के लिए मतभेद

पेरिंडोप्रिल या दवा के अन्य घटकों के साथ-साथ अन्य एसीई अवरोधकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;

इतिहास में एंजियोएडेमा (एसीई इनहिबिटर के उपयोग के कारण वंशानुगत, अज्ञातहेतुक या एंजियोएडेमा);

18 वर्ष तक की आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं);

वंशानुगत गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैप लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम।

सावधानी से:

रेनोवास्कुलर उच्च रक्तचाप, गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस, एकल गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस - गंभीर धमनी हाइपोटेंशन और गुर्दे की विफलता के विकास का जोखिम;

अपघटन, धमनी हाइपोटेंशन के चरण में CHF;

क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीएल क्रिएटिनिन -

पेरिनेवा एक एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक है।

रिलीज फॉर्म और रचना

पेरिनेवा की खुराक का रूप - गोलियाँ:

• 2 मिलीग्राम प्रत्येक: सफेद या लगभग सफेद, थोड़ा उभयोत्तल, गोल, चम्फर्ड;
• 4 मिलीग्राम प्रत्येक: सफेद या लगभग सफेद, थोड़ा उभयलिंगी, अंडाकार, एक चम्फर और एक तरफ एक जोखिम के साथ;
• 8 मिलीग्राम प्रत्येक: सफेद या लगभग सफेद, थोड़ा उभयलिंगी, गोल, एक चम्फर और एक तरफ एक जोखिम के साथ।

गोलियाँ 10, 14 या 30 टुकड़ों के ब्लिस्टर पैक में, 10 टुकड़ों के 3, 6 या 9 पैक के कार्डबोर्ड पैक में, 14 टुकड़ों के 1, 2, 4 या 7 पैक, 30 पीसी के 1, 2 या 3 पैक में उत्पादित की जाती हैं।

1 टैबलेट में शामिल हैं:

• सक्रिय पदार्थ: पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन - 2/4/8 मिलीग्राम;
• सहायक घटक: मैग्नीशियम स्टीयरेट - 0.225 / 0.45 / 0.9 मिलीग्राम; कोलाइडियल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 0.135 / 0.27 / 0.54 मिलीग्राम; माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 11.25 / 22.5 / 45 मिलीग्राम; क्रॉस्पोविडोन - 4/8/16 मिलीग्राम; लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 31.79 / 63.58 / 127.16; कैल्शियम क्लोराइड हेक्साहाइड्रेट - 0.6 / 1.2 / 2.4 मिलीग्राम।

उपयोग के संकेत

• पुरानी दिल की विफलता;
• स्थिर इस्केमिक हृदय रोग [पिछले रोधगलन और (या) कोरोनरी पुनरोद्धार की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करने के लिए];
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• आवर्तक स्ट्रोक की रोकथाम जटिल उपचारसेरेब्रोवास्कुलर रोग के इतिहास वाले रोगियों में इंडैपामाइड के साथ - स्ट्रोक या क्षणिक सेरेब्रल इस्केमिक अटैक)।

मतभेद

• इतिहास में एंजियोएडेमा (वंशानुगत, अज्ञातहेतुक या एंजियोएडेमा, जिसका विकास एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों का उपयोग था);
• ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम, लैप लैक्टेज की कमी, वंशानुगत गैलेक्टोज असहिष्णुता (गोलियों में लैक्टोज होता है);
• लिथियम की तैयारी, पोटेशियम युक्त उत्पादों, पोटेशियम युक्त उत्पादों और सहवर्ती उपयोग खाद्य योज्य, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक;
• 18 वर्ष तक की आयु;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान अवधि;
• दवा में निहित घटकों और अन्य एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

ऐसी स्थितियाँ / बीमारियाँ जिनमें पेरिनेव टैबलेट सावधानी के साथ निर्धारित की जाती हैं:

• एकल गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस, गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस, रेनोवैस्कुलर उच्च रक्तचाप (गंभीर गुर्दे की विफलता और धमनी हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है);
• धमनी हाइपोटेंशन, अपघटन के चरण में पुरानी दिल की विफलता;
• क्रोनिक रीनल फेल्योर [क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (सीसी)< 60 мл/мин];
• सेरेब्रोवास्कुलर रोग, कोरोनरी अपर्याप्तता, इस्केमिक हृदय रोग, अपर्याप्तता सहित मस्तिष्क परिसंचरण, नमक रहित आहार और (या) मूत्रवर्धक, डायलिसिस, उल्टी, दस्त (रक्तचाप के अत्यधिक कम होने के जोखिम के कारण) के पिछले उपचार के पालन के कारण महत्वपूर्ण हाइपोवोल्मिया और हाइपोनेट्रेमिया;
• उच्च-प्रवाह पॉलीएक्रिलोनिट्राइल झिल्ली, हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, माइट्रल या महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस (एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं) का उपयोग करके हेमोडायलिसिस;
• गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति (पेरिनेवा के नैदानिक ​​उपयोग का कोई अनुभव नहीं है);
• एफेरेसिस से पहले कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का उपयोग, एलर्जी के साथ एक साथ desensitizing उपचार, उदाहरण के लिए, हाइमनोप्टेरा विष (एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम के कारण; पेरिनेव प्रत्येक प्रक्रिया से पहले रद्द कर दिया जाता है);
• संयोजी ऊतक विकृति, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा सहित;
• प्रतिरक्षादमनकारियों, एलोप्यूरिनॉल या प्रोकेनामाइड (शायद एग्रानुलोसाइटोसिस और न्यूट्रोपेनिया का विकास) के साथ चिकित्सा के दौरान अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का दमन;
• ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की जन्मजात कमी (हेमोलिटिक एनीमिया के एकल मामले दर्ज किए गए हैं);
• नेग्रोइड जाति से संबंधित (एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम के कारण);
• सर्जरी के दौरान सामान्य संज्ञाहरण (संभवतः रक्तचाप का अत्यधिक कम होना);
• मधुमेह मेलेटस (रक्त शर्करा नियंत्रण आवश्यक है);
• हाइपरक्लेमिया;
• बुजुर्ग उम्र।

पेरिनेवा: उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

Perinev टैबलेट को भोजन से पहले मौखिक रूप से, अधिमानतः सुबह में लिया जाता है। स्वागत की बहुलता - प्रति दिन 1 बार।

पैथोलॉजी की गंभीरता और चिकित्सा के लिए रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर, डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर खुराक निर्धारित की जाती है।

• धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी या अन्य एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के साथ संयोजन में थेरेपी): 1 टैबलेट पेरिनेव 4 मिलीग्राम। रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली के एक स्पष्ट सक्रियण के साथ [उदाहरण के लिए, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अपघटन के चरण में पुरानी दिल की विफलता, नवीकरणीय उच्च रक्तचाप, हाइपोवोल्मिया और (या) हाइपोनेट्रेमिया], प्रारंभिक खुराक कम हो जाती है 2 बार। अगर 1 महीने के भीतर नहीं देखा जाता है उपचारात्मक प्रभावपिछली खुराक की अच्छी सहनशीलता वाली खुराक को 1 पीसी तक बढ़ाया जा सकता है। 8 मिलीग्राम। प्रारंभिक रोज की खुराकबुजुर्ग रोगियों के लिए - 1 पीसी। 2 मिलीग्राम, 1 पीसी तक संभावित वृद्धि के साथ। 4 मिलीग्राम और फिर, यदि आवश्यक हो और कम खुराक की अच्छी सहनशीलता के अधीन, अधिकतम 1 पीसी तक। 8 मिलीग्राम;
• पुरानी दिल की विफलता: प्रारंभिक खुराक - 1 पीसी। चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत 2 मिलीग्राम। 14 दिनों के बाद, खुराक को 2 गुना बढ़ाया जा सकता है, जबकि रक्तचाप की निगरानी की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ पुरानी दिल की विफलता में, पेरिनेव का उपयोग डिगॉक्सिन, बीटा-ब्लॉकर्स और (या) पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के संयोजन में किया जाता है। सहवर्ती गुर्दे की विफलता के साथ पुरानी दिल की विफलता वाले रोगियों के लिए और हाइपोनेट्रेमिया की प्रवृत्ति के साथ या मूत्रवर्धक और (या) वासोडिलेटर्स के साथ संयोजन चिकित्सा प्राप्त करने के लिए, उपचार की शुरुआत में सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण स्थापित किया जाना चाहिए;
• इतिहास में सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि पर आवर्तक स्ट्रोक की रोकथाम: प्रारंभिक खुराक - 1 पीसी। इंडापैमाइड लेने से पहले पहले 14 दिनों के दौरान 2 मिलीग्राम। स्ट्रोक के बाद किसी भी समय थेरेपी शुरू की जाती है (14 दिनों से लेकर कई वर्षों तक);
• स्थिर कोरोनरी हृदय रोग: प्रारंभिक खुराक - 1 पीसी। 4 मिलीग्राम, एक और वृद्धि के साथ, कम खुराक की अच्छी सहनशीलता के अधीन, 14 दिनों के बाद 2 बार गुर्दे के कार्य के नियंत्रण में। बुजुर्ग रोगियों के लिए प्रारंभिक खुराक - 1 पीसी। 2 मिलीग्राम, 7 दिनों के बाद 1 पीसी तक संभावित वृद्धि के साथ। 4 मिलीग्राम। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो और छोटी खुराक की अच्छी सहनशीलता हो, तो खुराक को 1 पीसी तक बढ़ाना संभव है। गुर्दे के कार्य के अनिवार्य प्रारंभिक नियंत्रण के साथ 8 मिलीग्राम।

गुर्दे की विकृति के लिए, खुराक औषधीय उत्पादबिगड़ा गुर्दे समारोह की डिग्री के आधार पर सेट करें। चिकित्सा के दौरान, रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और पोटेशियम आयनों की एकाग्रता का नियमित निर्धारण आवश्यक है।

• 60 मिली/मिनट और अधिक से: 1 पीसी। 4 मिलीग्राम;
• 30–60 मिली/मिनट: 1 पीसी। 2 मिलीग्राम;
• 15–30 मिली/मिनट: 1 पीसी। 2 मिलीग्राम 2 दिनों में 1 बार;
• हेमोडायलिसिस (सी.सी< 15 мл/мин): 1 шт. по 2 мг в день процедуры.

मूत्रवर्धक प्राप्त करने वाले रोगियों में एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों को जोड़ने के साथ, धमनी हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है। इस संबंध में, पेरिनेवा के प्रशासन की शुरुआत से 2-3 दिन पहले दूसरे का स्वागत रद्द कर दिया जाता है, या 1 पीसी की प्रारंभिक खुराक के साथ उपचार शुरू किया जाता है। 2 मिलीग्राम। ऐसे मामलों में, गुर्दे के कार्य, रक्तचाप और रक्त सीरम में पोटेशियम आयनों की एकाग्रता की निगरानी की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, रक्तचाप की गतिशीलता के आधार पर पेरिनेवा की खुराक बढ़ाई जा सकती है। यदि आवश्यक हो, तो मूत्रवर्धक लेना फिर से शुरू करना संभव है।

यदि संभव हो तो, पेरिनेवा के साथ उपचार शुरू करने से पहले नैदानिक ​​​​रूप से धमनी हाइपोटेंशन (उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक की उच्च खुराक लेते समय) के विकास के उच्च जोखिम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ीऔर हाइपोवोल्मिया। उपचार शुरू करने से पहले और दवा लेने की अवधि के दौरान, रक्त सीरम में पोटेशियम आयनों की एकाग्रता, गुर्दे की कार्यप्रणाली और रक्तचाप की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

संभव विपरित प्रतिक्रियाएं(> 10% बहुत सामान्य; > 1% और< 10% – часто; >0.1% और< 1% – нечасто; >0.01% और< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र: अक्सर - पेरेस्टेसिया, चक्कर आना, सिर दर्द; कभी-कभी - मूड या नींद की गड़बड़ी; बहुत ही कम - भ्रम;
• दृष्टि का अंग: अक्सर - दृश्य हानि;
• सुनने का अंग: अक्सर - टिनिटस;
• हृदय प्रणाली: अक्सर - रक्तचाप में स्पष्ट कमी; बहुत कम ही - एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता, स्ट्रोक या रोधगलन, संभवतः माध्यमिक, उच्च जोखिम वाले रोगियों में गंभीर धमनी हाइपोटेंशन के कारण; आवृत्ति अज्ञात - वास्कुलिटिस;
• श्वसन प्रणाली: अक्सर - सांस की तकलीफ, खांसी; कभी कभी - श्वसनी-आकर्ष; बहुत ही कम - राइनाइटिस, ईसीनोफिलिक न्यूमोनिया;
• पाचन तंत्र: अक्सर - कब्ज, दस्त, अपच, अपच, पेट में दर्द, उल्टी, मतली; कभी-कभी - मौखिक श्लेष्म की सूखापन; शायद ही कभी - अग्नाशयशोथ; बहुत ही कम - कोलेस्टेटिक या साइटोलिटिक हेपेटाइटिस;
• त्वचा: अक्सर - खुजली, खरोंच; कभी-कभी - पित्ती, अंगों या चेहरे की एंजियोएडेमा; बहुत ही कम - इरिथेमा मल्टीफॉर्म;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम: अक्सर - मांसपेशियों में ऐंठन;
• जननांग प्रणाली: कभी-कभी - नपुंसकता, गुर्दे की विफलता; बहुत ही कम - तीव्र गुर्दे की विफलता;
• सामान्य विकार: अक्सर - शक्तिहीनता; कभी-कभी - पसीना बढ़ जाना;
• हेमटोपोइजिस और लसीका प्रणाली के अंग: पेरिनेवा की उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ - पैन्टीटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया / न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट की एकाग्रता में कमी; ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की जन्मजात कमी के साथ बहुत ही कम - हेमोलिटिक एनीमिया;
• प्रयोगशाला पैरामीटर: हाइपरकेलेमिया, रक्त सीरम में प्लाज्मा क्रिएटिनिन और यूरिया की एकाग्रता में वृद्धि, पेरिनेवा के उन्मूलन के बाद प्रतिवर्ती (विशेष रूप से गुर्दे की विफलता, गंभीर पुरानी हृदय विफलता और नवीकरणीय उच्च रक्तचाप); शायद ही कभी - हाइपोग्लाइसीमिया, रक्त सीरम में यकृत एंजाइम और बिलीरुबिन की गतिविधि में वृद्धि।

जरूरत से ज्यादा

मुख्य लक्षण: खांसी, चिंता, चक्कर आना, मंदनाड़ी, धड़कन, क्षिप्रहृदयता, हाइपरवेंटिलेशन, गुर्दे की विफलता, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरकेलेमिया (पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन), सदमा, रक्तचाप में चिह्नित कमी।

थेरेपी: रक्तचाप में स्पष्ट कमी के साथ - रोगी को दें क्षैतिज स्थितिउठे हुए पैरों के साथ और यदि संभव हो तो परिसंचारी रक्त की मात्रा की भरपाई करें - अंतःशिरा में एंजियोटेंसिन II और (या) इंजेक्ट करें अंतःशिरा समाधानकैटेकोलामाइन। गंभीर मंदनाड़ी के साथ, के लिए उत्तरदायी नहीं दवा से इलाज, एट्रोपिन सहित, - एक पेसमेकर (कृत्रिम पेसमेकर) की स्थापना। रक्त सीरम में महत्वपूर्ण कार्यों और इलेक्ट्रोलाइट्स और क्रिएटिनिन की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है। हेमोडायलिसिस के माध्यम से, पेरिंडोप्रिल को प्रणालीगत संचलन से हटाया जा सकता है। उच्च प्रवाह पॉलीएक्रिलोनिट्राइल झिल्ली के उपयोग से बचना महत्वपूर्ण है।

विशेष निर्देश

पेरिनेवा लेने के पहले महीने के दौरान अस्थिर एनजाइना (महत्वपूर्ण या नहीं) के एक प्रकरण के मामलों में, लाभ-जोखिम अनुपात का आकलन किया जाता है।

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक रक्तचाप में तेज कमी का कारण बन सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, पहली खुराक के बाद सीधी उच्च रक्तचाप के साथ, रोगसूचक धमनी हाइपोटेंशन होता है। उल्टी, दस्त, हेमोडायलिसिस, सख्त नमक-मुक्त आहार, या मूत्रवर्धक के कारण गंभीर रेनिन-आश्रित उच्च रक्तचाप या कम रक्त की मात्रा वाले रोगियों में रक्तचाप के अत्यधिक कम होने का खतरा बढ़ जाता है।

गंभीर पुरानी दिल की विफलता वाले रोगियों में, सहवर्ती गुर्दे की विफलता के साथ और इसके बिना, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है। यह अक्सर अधिक गंभीर पुरानी दिल की विफलता वाले रोगियों में विकसित होता है, लूप मूत्रवर्धक की उच्च खुराक प्राप्त करता है, साथ ही गुर्दे की विफलता या हाइपोनेट्रेमिया में भी। इन रोगियों के लिए, चिकित्सा की शुरुआत में और जब पेरिनेवा की खुराक का अनुमापन किया जाता है, तो सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण स्थापित किया जाना चाहिए। साथ ही, सेरेब्रोवास्कुलर रोग या कोरोनरी हृदय रोग वाले रोगियों के लिए विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है, जिसमें रक्तचाप में अत्यधिक कमी के कारण मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन या सेरेब्रोवास्कुलर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

कुछ मामलों में, पेरिनेवा लेने की अवधि के दौरान पुरानी दिल की विफलता और सामान्य / निम्न रक्तचाप के साथ, रक्तचाप में अतिरिक्त कमी संभव है। यह प्रभाव अपेक्षित है और आमतौर पर उपचार बंद करने का कारण नहीं होता है। धमनी हाइपोटेंशन के साथ नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँखुराक में कमी या ड्रग थेरेपी को बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।

रोगसूचक हृदय विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पेरिनेवा लेने की प्रारंभिक अवधि में विकसित धमनी हाइपोटेंशन गुर्दे के कार्य को खराब कर सकता है। ऐसे मामलों में, तीव्र गुर्दे की विफलता, आमतौर पर प्रतिवर्ती, कभी-कभी नोट की गई है।

एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम इनहिबिटर लेने की अवधि के दौरान, एक सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जो कोलेस्टेटिक पीलिया से शुरू होता है और फुलमिनेंट लिवर नेक्रोसिस तक बढ़ता है, कभी-कभी घातक परिणाम के साथ। इस सिंड्रोम का तंत्र स्पष्ट नहीं है। यदि पेरिनेवा लेते समय पीलिया या यकृत एंजाइमों में वृद्धि देखी जाती है, तो इसे तुरंत रद्द कर दिया जाना चाहिए, और रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए और उचित परीक्षा की जानी चाहिए।

पेरिनेवा लेते समय एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया और एग्रानुलोसाइटोसिस के विकास की खबरें हैं। अन्य जटिलताओं की अनुपस्थिति में सामान्य गुर्दे समारोह वाले मरीजों में न्यूट्रोपेनिया शायद ही कभी होता है।

दवा लगातार, अनुत्पादक खांसी का कारण बन सकती है जो बंद होने पर बंद हो जाती है। यह कब याद रखना चाहिए क्रमानुसार रोग का निदानखाँसी।

पेरिनेव प्राप्त करने वाले रोगियों में धमनी हाइपोटेंशन का कारण बनने वाले एजेंटों के साथ व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप या संज्ञाहरण के मामलों में, रेनिन के प्रतिपूरक रिलीज के दौरान एंजियोटेंसिन II का गठन अवरुद्ध हो सकता है। पेरिनेवा को सर्जरी से 1 दिन पहले रद्द कर देना चाहिए। यदि यह संभव नहीं है, तो वर्णित तंत्र के अनुसार विकसित होने वाले धमनी हाइपोटेंशन को परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि से ठीक किया जाता है।

पेरिनेवा लेने से रक्त में पोटेशियम आयनों की एकाग्रता बढ़ सकती है। हाइपरकेलेमिया का खतरा विघटित मधुमेह मेलेटस, हृदय और (या) गुर्दे की विफलता में बढ़ जाता है, रोगियों में पोटेशियम की खुराक, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक या अन्य दवाएं जो हाइपरकेलेमिया का कारण बनती हैं (उदाहरण के लिए, हेपरिन)। यदि पेरिनेवा के साथ चिकित्सा की अवधि के दौरान इन निधियों का सेवन आवश्यक है, तो रक्त सीरम में पोटेशियम सामग्री की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

मधुमेह मेलेटस में (मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट या इंसुलिन लेने वाले रोगियों में), गोलियां लेने के पहले कुछ महीनों के दौरान, रक्त शर्करा की एकाग्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।

चिकित्सा की अवधि के दौरान मरीजों को सावधानी से वाहन चलाना चाहिए और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

पेरिनेवा दवा गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान contraindicated है।

बचपन में आवेदन

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पेरिनेवा का उपयोग contraindicated है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

पेरिनेव को क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया गया है। गुर्दे की विफलता में आहार का सुधार QC के अनुसार किया जाता है।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

निर्देशों के मुताबिक, पेरिनेव को बुजुर्ग मरीजों को सावधानी से प्रशासित किया जाना चाहिए।

दवा बातचीत

संयुक्त उपयोग वाली दवाओं / पदार्थों पर पेरिंडोप्रिल का प्रभाव:

• लिथियम: रक्त सीरम, लिथियम विषाक्तता में इसकी एकाग्रता में प्रतिवर्ती वृद्धि;
• हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट (इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट): हाइपोग्लाइसेमिया के विकास तक, उनके हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

संयोजन चिकित्सा में पेरिंडोप्रिल पर पदार्थों / दवाओं का प्रभाव:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, सहित एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लप्रति दिन 3 ग्राम या उससे अधिक की खुराक में, सिम्पैथोमिमेटिक्स: इसके एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कमजोर कर सकता है;
• अन्य एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक: इसके एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

analogues

पेरिनेवा के एनालॉग्स स्टॉपप्रेस, पिरिस्टार, पेरिंडोप्रिल, पर्नावेल, कवरेक्स, हाइपरनिक, एरेन्थोप्रेस हैं।

भंडारण के नियम और शर्तें

30 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर प्रकाश और नमी से सुरक्षित जगह पर स्टोर करें। बच्चों से दूर रखें।

शेल्फ लाइफ - 3 साल।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

फार्मेसियों में पेरिनेवा की कीमत

पेरिनेवा 4 मिलीग्राम प्रति पैक 90 गोलियों के लिए अनुमानित मूल्य 585 रूबल है, प्रति पैक 30 गोलियों के लिए - 244 रूबल। प्रति पैकेट 90 गोलियों के लिए पेरिनेवा 8 मिलीग्राम की लागत 860 रूबल है, प्रति पैक 30 गोलियों के लिए - 407.76 रूबल।

पेरिनेव एसीई इनहिबिटर के समूह से संबंधित एक एंटीहाइपरटेंसिव दवा है। रूप में लागू किया जा सकता है चिकित्सीय एजेंटधमनी उच्च रक्तचाप, स्थिर कोरोनरी हृदय रोग और पुरानी दिल की विफलता के उपचार के साथ-साथ आवर्तक स्ट्रोक की रोकथाम के लिए। पेरिनेव का उपाय गर्भावस्था, एचबी, अतिसंवेदनशीलता, लैक्टोज असहिष्णुता, सूजन, साथ ही 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में contraindicated है।

दवाई लेने का तरीका

पेरिनेवा गोलियों के रूप में उपलब्ध है। उत्पाद को 10 इकाइयों के फफोले में पैक किया जाता है। सक्रिय संघटक की खुराक के बावजूद, दवा को 30 गोलियों के कार्डबोर्ड पैक में पैक किया जाता है।

विवरण और रचना

यदि चिकित्सा के दौरान गर्भावस्था की पुष्टि हो जाती है, तो आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए और अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

पेरिनेव को पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, लिथियम की तैयारी, दवाओं और पोटेशियम युक्त उत्पादों के साथ लेने से मना किया जाता है।

पेरिनेव लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इस तरह के प्रभाव हो सकते हैं, जैसे कि रक्तचाप और चक्कर आना में तेज कमी, जो वाहनों को चलाने या उन गतिविधियों को करने की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है जिनमें एकाग्रता, प्रतिक्रिया गति और की आवश्यकता होती है। उच्च स्तरमानसिक गतिविधि।

जरूरत से ज्यादा

पेरिनेव की अधिकता की स्थिति में, रोगी को लक्षणों का अनुभव हो सकता है जैसे:

• मंदनाड़ी;
• हाइपोनेट्रेमिया;
• क्षिप्रहृदयता;
• किडनी खराब;
• दिल की धड़कन की भावना;
• रक्तचाप में तेज कमी;
• हाइपरक्लेमिया;
• चिंता की स्थिति;
• सूखी खाँसी।

• कब तेज़ गिरावटरक्तचाप का स्तर, रोगी को एक सपाट सतह पर रखना, पैरों को ऊपर उठाना और परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ाने के उपाय करना आवश्यक है;
• यदि ब्रैडीकार्डिया होता है जो चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है (उदाहरण के लिए), एक कृत्रिम पेसमेकर स्थापित किया जाना चाहिए। हेमोडायलिसिस द्वारा प्रणालीगत परिसंचरण से निकालें।

जमा करने की अवस्था

पेरिनेव के उपाय को एक अंधेरी जगह में, बच्चों की पहुंच से बाहर, 25˚C तक के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन पर दवा दी जाती है।

शेल्फ लाइफ - 3 साल।

analogues

पेरिनेव दवा के कुछ घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता या दवा के आपातकालीन प्रतिस्थापन की तत्काल आवश्यकता के मामले में, सबसे प्रभावी प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष एनालॉग का चयन किया जाना चाहिए। ये दवाएं हैं:

चयनात्मक एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी। पोटेशियम होता है। दवा का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप, पुरानी दिल की विफलता के उपचार के लिए किया जा सकता है, साथ ही टाइप II में स्ट्रोक और किडनी की सुरक्षा के लिए प्रोटीनुरिया के साथ किया जा सकता है। दवा निर्जलीकरण, हाइपरक्लेमिया, गर्भावस्था, एचबी, अतिसंवेदनशीलता, हाइपोटेंशन और 18 वर्ष से कम आयु में contraindicated है।

कीमत

पेरिनेव की औसत लागत 510 रूबल है। कीमतें 209 से 1059 रूबल तक होती हैं।