कार्डिएक आउटपुट और दिल का इजेक्शन अंश: मानदंड, परिवर्तन के कारण, विनियमन के तरीके। इजेक्शन अंश दर, विचलन के कारण और उपचार के तरीके इजेक्शन अंश का मतलब है

वेबसाइट - चिकित्सा पोर्टलदिल और रक्त वाहिकाओं के बारे में। यहां आपको कारणों, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों, निदान, पारंपरिक और के बारे में जानकारी मिलेगी लोक तरीकेवयस्कों और बच्चों में हृदय रोग का उपचार। और यह भी कि सबसे उन्नत वर्षों तक हृदय को स्वस्थ कैसे रखा जाए, और रक्त वाहिकाओं को कैसे साफ किया जाए।

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सभी विषय, यहाँ तक कि वे भी जिन्हें समझना बहुत मुश्किल है, एक सरल, समझने योग्य भाषा में प्रस्तुत किए गए हैं और बिना चिकित्सा प्रशिक्षण के पाठकों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। आपकी सुविधा के लिए, सभी विषयों को श्रेणियों में बांटा गया है।

अतालता

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, 50 वर्ष से अधिक आयु के 40% से अधिक लोग अतालता - हृदय ताल गड़बड़ी से पीड़ित हैं। हालांकि, वे ही नहीं। यह कपटी बीमारी बच्चों में भी और अक्सर जीवन के पहले या दूसरे वर्ष में पाई जाती है। वह चालाक क्यों है? और तथ्य यह है कि कभी-कभी हृदय रोग के रूप में अन्य महत्वपूर्ण अंगों के विकृतियों को छिपाते हैं। अतालता की एक और अप्रिय विशेषता पाठ्यक्रम की गोपनीयता है: जब तक रोग बहुत दूर नहीं जाता, तब तक आप इसके बारे में अनुमान नहीं लगा सकते ...

• अतालता का पता कैसे लगाएं प्राथमिक अवस्था;
• इसके कौन से रूप सबसे खतरनाक हैं और क्यों;
• रोगी कब पर्याप्त है, और किन मामलों में बिना सर्जरी के करना असंभव है;
• अतालता के साथ वे कैसे और कितने समय तक जीवित रहते हैं;
• लय गड़बड़ी के किन हमलों में एम्बुलेंस को तत्काल कॉल करने की आवश्यकता होती है, और जिसके लिए शामक गोली लेना पर्याप्त होता है।

और सभी लक्षण, रोकथाम, निदान और उपचार के बारे में भी विभिन्न प्रकारअतालता।

atherosclerosis

तथ्य यह है कि एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में मुख्य भूमिका भोजन में कोलेस्ट्रॉल की अधिकता द्वारा निभाई जाती है, सभी समाचार पत्रों में लिखा जाता है, लेकिन फिर उन परिवारों में जहां हर कोई एक ही तरह से खाता है, केवल एक व्यक्ति अक्सर बीमार हो जाता है? एथेरोस्क्लेरोसिस को एक सदी से भी अधिक समय से जाना जाता है, लेकिन इसकी अधिकांश प्रकृति अनसुलझी है। क्या यह निराशा का कारण है? बिल्कुल नहीं! साइट विशेषज्ञ बताते हैं कि इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई में क्या सफलता मिली है आधुनिक दवाईइसे कैसे रोका जाए और इसका प्रभावी उपचार कैसे किया जाए।

• संवहनी रोग वाले लोगों के लिए मक्खन की तुलना में मार्जरीन अधिक हानिकारक क्यों है;
• और यह कितना खतरनाक है;
• क्यों कोलेस्ट्रॉल मुक्त आहार मदद नहीं करते;
• रोगियों को जीवन भर के लिए क्या छोड़ना होगा;
• वृद्धावस्था तक मन की स्पष्टता से कैसे बचा जाए और कैसे बनाए रखा जाए।

दिल के रोग

एनजाइना पेक्टोरिस, उच्च रक्तचाप, रोधगलन और जन्मजात हृदय दोष के अलावा, कई अन्य हृदय संबंधी बीमारियां हैं जिनके बारे में बहुतों ने कभी नहीं सुना होगा। क्या आप जानते हैं, उदाहरण के लिए, कि - न केवल ग्रह, बल्कि निदान भी? या कि हृदय की मांसपेशी में ट्यूमर बढ़ सकता है? इसी नाम का शीर्षक इन और वयस्कों और बच्चों के दिल की अन्य बीमारियों के बारे में बताता है।

• और कैसे प्रदान करें आपातकालीन देखभालइस स्थिति में रोगी;
• क्या और क्या करना है ताकि पहला दूसरे में न जाए;
• शराबियों के दिल का आकार क्यों बढ़ जाता है;
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का खतरा क्या है;
• आपके और आपके बच्चे में हृदय रोग के किन लक्षणों का संदेह हो सकता है;
• कौन सी हृदय संबंधी बीमारियाँ महिलाओं को अधिक डराती हैं, और कौन सी पुरुषों को।

संवहनी रोग

वेसल्स पूरे मानव शरीर में व्याप्त हैं, इसलिए उनकी हार के लक्षण बहुत, बहुत विविध हैं। कई संवहनी रोग पहले तो रोगी को ज्यादा परेशान नहीं करते हैं, लेकिन भयानक जटिलताओं, विकलांगता और यहां तक ​​​​कि मृत्यु का कारण बनते हैं। क्या चिकित्सा शिक्षा के बिना कोई व्यक्ति अपने आप में संवहनी विकृति की पहचान कर सकता है? बेशक, हाँ, अगर वह उनकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को जानता है, जिसके बारे में यह खंड बताएगा।

इसके अलावा, इसमें जानकारी शामिल है:

• हे चिकित्सा तैयारीऔर लोक उपचाररक्त वाहिकाओं के उपचार के लिए;
• यदि आपको संवहनी समस्याओं का संदेह है तो किस डॉक्टर से संपर्क करें;
• कौन से संवहनी विकृति घातक हैं;
• किन कारणों से नसें सूज जाती हैं;
• जीवन के लिए नसों और धमनियों के स्वास्थ्य को कैसे बनाए रखें।

वैरिकाज - वेंस

वैरिकाज़ नसें (वैरिकाज़ नसें) एक ऐसी बीमारी है जिसमें कुछ नसों (पैर, अन्नप्रणाली, मलाशय, आदि) के लुमेन बहुत चौड़े हो जाते हैं, जिससे प्रभावित अंग या शरीर के हिस्से में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है। उन्नत मामलों में, यह बीमारी बड़ी मुश्किल से ठीक हो जाती है, लेकिन पहले चरण में इस पर अंकुश लगाना काफी संभव है। यह कैसे करें, "वैरिकोसिस" खंड में पढ़ें।

आप भी इससे सीखेंगे:

• वैरिकाज़ नसों के उपचार के लिए कौन से मलहम मौजूद हैं और कौन सा अधिक प्रभावी है;
• वैरिकाज़ नसों वाले कुछ रोगी क्यों निचला सिराडॉक्टर दौड़ने से मना करते हैं;
• और जिसे यह धमकी देता है;
• लोक उपचार के साथ नसों को कैसे मजबूत करें;
• प्रभावित नसों में रक्त के थक्के बनने से कैसे बचें।

दबाव

- ऐसी सामान्य बीमारी कि कई लोग इसे सामान्य स्थिति मानते हैं। इसलिए आँकड़े: उच्च रक्तचाप वाले केवल 9% लोग इसे नियंत्रण में रखते हैं। और 20% उच्च रक्तचाप वाले रोगी खुद को बिल्कुल स्वस्थ मानते हैं, क्योंकि उनकी बीमारी स्पर्शोन्मुख है। लेकिन इससे हार्ट अटैक या स्ट्रोक होने का खतरा भी कम नहीं होता! हालांकि उच्च से कम खतरनाक, यह बहुत सारी समस्याएं भी पैदा करता है और गंभीर जटिलताओं की धमकी देता है।

इसके अलावा, आप सीखेंगे:

• यदि माता-पिता दोनों उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं तो आनुवंशिकता को "धोखा" कैसे दें;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में अपने और प्रियजनों की मदद कैसे करें;
• कम उम्र में रक्तचाप क्यों बढ़ जाता है;
• बिना दवाई के ब्लड प्रेशर को कंट्रोल कैसे करें हीलिंग जड़ी बूटीऔर कुछ उत्पाद।

निदान

हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के निदान के लिए समर्पित खंड में हृदय रोगियों द्वारा की जाने वाली परीक्षाओं के प्रकारों पर लेख शामिल हैं। और उनके लिए संकेत और मतभेद, परिणामों की व्याख्या, प्रक्रियाओं के लिए प्रभावशीलता और प्रक्रिया के बारे में भी।

सवालों के जवाब भी आपको यहां मिलेंगे:

• क्या प्रकार नैदानिक ​​अध्ययनस्वस्थ लोगों को भी पास होना चाहिए;
• मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन और स्ट्रोक से पीड़ित लोगों के लिए एंजियोग्राफी क्यों निर्धारित की जाती है;

आघात

पक्षाघात (तीव्र मस्तिष्क परिसंचरण) लगातार शीर्ष दस सबसे खतरनाक बीमारियों में शुमार है। 55 वर्ष से अधिक आयु के लोग, उच्च रक्तचाप के रोगी, धूम्रपान करने वाले और अवसाद से पीड़ित लोगों को इसके विकास का सबसे बड़ा खतरा होता है। यह पता चला है कि आशावाद और अच्छी प्रकृति स्ट्रोक के जोखिम को लगभग 2 गुना कम कर देती है! लेकिन ऐसे अन्य कारक भी हैं जो प्रभावी रूप से इससे बचने में मदद करते हैं।

स्ट्रोक पर अनुभाग इस कपटी बीमारी के कारणों, प्रकारों, लक्षणों और उपचार के बारे में बताता है। और पुनर्वास उपायों के बारे में भी जो उन लोगों को खोई हुई क्रियाओं को बहाल करने में मदद करते हैं जिनके पास यह था।

इसके अलावा, यहाँ आप सीखेंगे:

• अंतर के बारे में नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँपुरुषों और महिलाओं में स्ट्रोक;
• पूर्व-स्ट्रोक अवस्था क्या है;
• स्ट्रोक के परिणामों के उपचार के लिए लोक उपचार के बारे में;
• स्ट्रोक के बाद तेजी से ठीक होने के आधुनिक तरीकों के बारे में।

दिल का दौरा

मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन को वृद्ध पुरुषों की बीमारी माना जाता है। लेकिन यह अभी भी उनके लिए नहीं, बल्कि कामकाजी उम्र के लोगों और 75 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए सबसे बड़ा खतरा है। इन समूहों में मृत्यु दर सबसे अधिक है। हालाँकि, किसी को भी आराम नहीं करना चाहिए: आज, दिल का दौरा युवा, पुष्ट और स्वस्थ लोगों को भी घेर लेता है। अधिक सटीक, अस्पष्टीकृत।

"हार्ट अटैक" सेक्शन में, विशेषज्ञ हर उस चीज़ के बारे में बात करते हैं जो हर उस व्यक्ति के लिए जानना ज़रूरी है जो इस बीमारी से बचना चाहता है। और जो लोग पहले से ही मायोकार्डियल इंफार्क्शन का सामना कर चुके हैं उन्हें यहां बहुत कुछ मिलेगा उपयोगी सलाहउपचार और पुनर्वास के लिए।

• दिल के दौरे के रूप में कभी-कभी कौन सी बीमारियाँ छिपी होती हैं;
• आपातकालीन देखभाल कैसे प्रदान करें अत्याधिक पीड़ाहृदय के क्षेत्र में;
• क्लिनिक में अंतर और पुरुषों और महिलाओं में रोधगलन के पाठ्यक्रम के बारे में;
• एक रोधगलन रोधी आहार और हृदय के लिए एक सुरक्षित जीवन शैली के बारे में;
• क्यों हार्ट अटैक के मरीज को 90 मिनट के अंदर डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए।

नाड़ी विकार

नाड़ी विकारों की बात करें तो सामान्यतया हमारा तात्पर्य इसकी आवृत्ति से है। हालांकि, डॉक्टर न केवल रोगी की हृदय गति का आकलन करता है, बल्कि पल्स वेव के अन्य संकेतक भी: लय, भरना, तनाव, आकार ... रोमन सर्जन गैलेन ने एक बार अपनी 27 विशेषताओं का वर्णन किया था!

अलग-अलग नाड़ी मापदंडों में परिवर्तन न केवल हृदय और रक्त वाहिकाओं की स्थिति को दर्शाता है, बल्कि शरीर की अन्य प्रणालियों को भी दर्शाता है, उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी तंत्र। क्या आप इसके बारे में और जानना चाहते हैं? रूब्रिक पढ़ें।

यहां आपको सवालों के जवाब मिलेंगे:

• क्यों, यदि आप नाड़ी विकारों की शिकायत करते हैं, तो आपको थायरॉइड परीक्षण के लिए भेजा जा सकता है;
• क्या धीमी हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया) कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकती है;
• यह क्या कहता है और यह खतरनाक क्यों है;
• वजन कम करते समय हृदय गति और वसा जलने की दर कैसे संबंधित होती है।

संचालन

हृदय और रक्त वाहिकाओं के कई रोग, जो 20-30 साल पहले लोगों को जीवन भर के लिए अपंग बना देते थे, आज सफलतापूर्वक ठीक हो गए हैं। आमतौर पर सर्जिकल। आधुनिक कार्डियक सर्जरी उन लोगों को भी बचाती है जिन्होंने हाल तक जीवन के लिए कोई मौका नहीं छोड़ा था। और अधिकांश ऑपरेशन अब छोटे पंचर के माध्यम से किए जाते हैं, न कि पहले की तरह। यह न केवल एक उच्च कॉस्मेटिक प्रभाव देता है, बल्कि सहन करने में भी बहुत आसान है। और पोस्टऑपरेटिव रिहैबिलिटेशन के समय को भी कई गुना कम कर देता है।

"ऑपरेशन" अनुभाग में आपको उपचार के सर्जिकल तरीकों के बारे में सामग्री मिलेगी वैरिकाज - वेंसनसों, संवहनी बाईपास, इंट्रावास्कुलर स्टेंट की स्थापना, कृत्रिम हृदय वाल्व और बहुत कुछ।

आप यह भी सीखेंगे:

• कौन सी तकनीक निशान नहीं छोड़ती;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं पर ऑपरेशन रोगी के जीवन की गुणवत्ता को कैसे प्रभावित करते हैं;
• संचालन और जहाजों के बीच अंतर क्या हैं;
• यह किन बीमारियों से किया जाता है और इसके बाद स्वस्थ जीवन की अवधि क्या होती है;
• हृदय रोग के लिए क्या बेहतर है - गोलियों और इंजेक्शन से इलाज किया जाए या ऑपरेशन किया जाए।

आराम

"अन्य" में ऐसी सामग्रियां शामिल हैं जो साइट के अन्य अनुभागों के विषयों के अनुरूप नहीं हैं। इसमें दुर्लभ हृदय रोगों, मिथकों, गलत धारणाओं और के बारे में जानकारी शामिल है रोचक तथ्यहृदय स्वास्थ्य से संबंधित, अतुलनीय लक्षणों के बारे में, उनका अर्थ, आधुनिक कार्डियोलॉजी की उपलब्धियों के बारे में और बहुत कुछ।

• विभिन्न आपातकालीन स्थितियों में खुद को और दूसरों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बारे में;
• बच्चे के बारे में;
• के बारे में तीव्र रक्तस्रावऔर उन्हें रोकने के तरीके;
• के बारे में और खाने की आदतें;
• मजबूती और उपचार के लोक तरीकों के बारे में कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की.

तैयारी

"ड्रग्स" शायद साइट का सबसे महत्वपूर्ण खंड है। आखिरकार, बीमारी के बारे में सबसे मूल्यवान जानकारी यह है कि इसका इलाज कैसे किया जाए। हम यहां एक गोली से गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए जादू के नुस्खे नहीं देते हैं, हम ईमानदारी से और सच्चाई से दवाओं के बारे में सब कुछ बताते हैं जैसे वे हैं। वे किसके लिए अच्छे और बुरे हैं, किसके लिए संकेत और मतभेद हैं, वे एनालॉग्स से कैसे भिन्न हैं और वे शरीर को कैसे प्रभावित करते हैं। ये स्व-उपचार के लिए कॉल नहीं हैं, यह आवश्यक है ताकि आप "हथियार" से अच्छी तरह वाकिफ हों जिससे आपको बीमारी से लड़ना होगा।

यहाँ आप पाएंगे:

• दवा समूहों की समीक्षा और तुलना;
• डॉक्टर के पर्चे के बिना क्या लिया जा सकता है और किसी भी मामले में क्या नहीं लिया जाना चाहिए, इसके बारे में जानकारी;
• एक या दूसरे साधन को चुनने के कारणों की सूची;
• महंगी आयातित दवाओं के सस्ते एनालॉग्स के बारे में जानकारी;
• पर डेटा दुष्प्रभावदिल की दवाएं जिनके बारे में निर्माता चुप हैं।

और भी बहुत सारी महत्वपूर्ण, उपयोगी और मूल्यवान चीजें जो आपको स्वस्थ, मजबूत और खुश बनाएंगी!

आपका दिल और रक्त वाहिकाएं हमेशा स्वस्थ रहें!

आज खराब पारिस्थितिकी के कारण बहुत से लोगों का स्वास्थ्य अस्थिर है। यह मानव शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों पर लागू होता है। इसलिए, आधुनिक चिकित्सा ने रोग प्रक्रियाओं के अध्ययन के अपने तरीकों का विस्तार किया है। कई रोगियों को आश्चर्य होता है कि हृदय का इजेक्शन अंश (EF) क्या है। उत्तर सरल है, यह स्थिति सबसे सटीक संकेतक है जो मानव हृदय प्रणाली के प्रदर्शन के स्तर को निर्धारित कर सकती है। अधिक सटीक रूप से, अंग के प्रभाव के क्षण में मांसपेशियों की ताकत।

हृदय के इजेक्शन अंश को रक्त द्रव्यमान की मात्रा के प्रतिशत के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जो वेंट्रिकल्स के सिस्टोलिक अवस्था में वाहिकाओं से होकर गुजरता है।

उदाहरण के लिए, 100 मिली पर, 65 मिली रक्त वाहिकाओं की प्रणाली में प्रवेश करता है, क्रमशः, हृदय अंश का कार्डियक आउटपुट 65% है। एक दिशा या किसी अन्य में कोई विचलन उपस्थिति का संकेतक है, जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

ज्यादातर मामलों में, बाएं वेंट्रिकल से माप लिया जाता है, क्योंकि इससे रक्त द्रव्यमान को प्रणालीगत परिसंचरण में भेजा जाता है। जब यहाँ आसुत सामग्री की मात्रा में कमी होती है, तो यह आमतौर पर एक परिणाम होता है।

इस तरह के निदान बाएं वेंट्रिकल के दिल के इजेक्शन अंश के रूप में रोगियों के लिए निर्धारित हैं:

• गहन।
• शरीर के काम में व्यवस्थित असफलता।
• सांस की तकलीफ और।
• बार-बार बेहोशी आना और चक्कर आना।
• कमजोरी और थकान।
• प्रदर्शन में कमी।

ज्यादातर मामलों में, परीक्षा के दौरान हृदय का एक अल्ट्रासाउंड () और एक कार्डियोग्राम निर्धारित किया जाता है। ये अध्ययन दिल के बाएं और दाएं हिस्से में इजेक्शन के स्तर की संभावना देते हैं। इस तरह के निदान काफी जानकारीपूर्ण हैं और सभी रोगियों के लिए उपलब्ध हैं।

कारण

वास्तव में, हृदय के कम इजेक्शन अंश के कारण अंग की खराबी हैं। दिल की विफलता को एक ऐसी स्थिति माना जाता है जो सिस्टम के दीर्घकालिक खराबी के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई है। यह पैथोलॉजी हो सकती है सूजन संबंधी बीमारियां, खराबी प्रतिरक्षा तंत्र, आनुवंशिक और उपापचयी प्रवृत्ति, गर्भावस्था और बहुत कुछ।

अक्सर दिल की विफलता का कारण अंग के इस्केमिया की उपस्थिति, पिछले दिल का दौरा, उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी रोग का संयोजन और वाल्वुलर विकृतियां हैं।

सबसे अधिक बार, हृदय के कम इजेक्शन अंश के लक्षण अंग की विफलता में प्रकट होते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, आपको एक विस्तृत परीक्षा से गुजरना होगा और बहुत सारे परीक्षण पास करने होंगे।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एक संख्या निर्धारित करता है औषधीय तैयारी, जो हृदय की कार्यक्षमता में वृद्धि का कारण बन सकता है। यह शिशुओं से लेकर बुजुर्गों तक किसी भी आयु वर्ग के रोगियों पर लागू होता है।

इलाज

दिल के कम इजेक्शन अंश के लिए सबसे लोकप्रिय उपचार का उपयोग होता है दवाएं. ऐसे मामलों में जहां इस रोग प्रक्रिया का मुख्य कारण दिल की विफलता है, रोगी को उम्र और जीव की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए उपचार के लिए चुना जाता है।

आहार प्रतिबंधों की लगभग हमेशा सिफारिश की जाती है, साथ ही तरल पदार्थ के सेवन में कमी भी की जाती है। प्रति दिन 2 लीटर से अधिक नहीं पीना आवश्यक है, और उसके बाद ही शुद्ध, गैर-कार्बोनेटेड पानी। यह ध्यान देने योग्य है कि उपचार की पूरी अवधि के लिए भोजन में नमक के उपयोग को लगभग पूरी तरह से त्यागना आवश्यक है। पंक्ति सौंपी गई है ऐस अवरोधक, डिगॉक्सिन और बीटा-ब्लॉकर्स।

ये सभी फंड रक्त के परिसंचारी द्रव्यमान की मात्रा को काफी कम कर देते हैं, जो तदनुसार शरीर के काम के स्तर को कम कर देता है। कई अन्य दवाएं शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करने में सक्षम हैं, साथ ही साथ इसकी कार्यक्षमता को सबसे प्रभावी और एक ही समय में कम खर्चीला बनाती हैं। कुछ उन्नत मामलों में, सभी कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है। के लिए एक समान विधि का उपयोग किया जाता है।

गंभीर दोषों और रोग प्रक्रियाओं के मामलों में, उपचार के रूप में केवल ड्रग थेरेपी के संयोजन में सर्जरी का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, कृत्रिम वाल्व स्थापित किए जाते हैं जो फाइब्रिलेशन सहित कई अन्य हृदय विफलताओं को रोक सकते हैं। वाद्य यंत्रअंतिम उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है जब ड्रग थेरेपी कार्डियक सिस्टम के काम में कुछ समस्याओं को खत्म करने में असमर्थ होती है।

आदर्श

दिल के इजेक्शन अंश के प्राकृतिक मानदंड को निर्धारित करने के लिए, एक विशेष सिम्पसन या टीचोल्ट्ज़ तालिका का उपयोग किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि एक पूर्ण परीक्षा के बाद ही, डॉक्टर एक सटीक निदान स्थापित कर सकता है और तदनुसार, सबसे पर्याप्त उपचार लिख सकता है।

हृदय प्रणाली में किसी भी रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति ऑक्सीजन () और पोषक तत्वों की नियमित कमी के कारण होती है। ऐसे में हृदय की मांसपेशियों को सहारे की जरूरत होती है।

एक नियम के रूप में, सभी डेटा की गणना विशेष उपकरण पर होती है जो विचलन की उपस्थिति का पता लगा सकती है। अधिकांश आधुनिक विशेषज्ञ, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करते समय, सिम्पसन पद्धति को पसंद करते हैं, जो सबसे सटीक परिणाम देता है। Teicholz सूत्र का आमतौर पर कम उपयोग किया जाता है। परीक्षण के परिणामों और रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निदान के एक या दूसरे तरीके के पक्ष में चुनाव किया जाता है। दिल का इजेक्शन अंश किसी भी उम्र में सामान्य होना चाहिए, अन्यथा विफलताओं को पैथोलॉजी के रूप में गिना जा सकता है।

दोनों विधियों का सटीक परिणाम 50-60% की सीमा में माना जाता है। उनके बीच मामूली अंतर की अनुमति है, लेकिन 10% से अधिक नहीं। आदर्श रूप से, वयस्कों में हृदय का सामान्य अंश बिल्कुल प्रतिशत का यही स्तर होता है। दोनों विधियों को अत्यधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है। एक नियम के रूप में, सिम्पसन तालिका के अनुसार, आउटलेयर 45% है, और टीचोल्ट्ज़ के अनुसार - 55%। जब मान 35-40% तक कम हो जाते हैं, तो यह दिल की विफलता की उन्नत डिग्री का प्रमाण है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

आम तौर पर, हृदय को पंप किए गए रक्त का कम से कम 50% भाग निकाल देना चाहिए। इस निशान में कमी के साथ, दिल की विफलता होती है, ज्यादातर मामलों में यह प्रगतिशील होती है, जो कई आंतरिक अंगों और प्रणालियों में रोग प्रक्रियाओं के विकास को प्रभावित करती है।

बच्चों में इजेक्शन अंश मानदंड 55 से 70% तक भिन्न होता है। यदि इसका स्तर 40-55% से कम है, तो यह पहले से ही हृदय की खराबी का संकेत देता है। ऐसे विचलन को रोकने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

हृदय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, कार्डियोवस्कुलर सिस्टम की स्थिति का आकलन न केवल अंग और उसके विभागों के आकार से किया जाता है, बल्कि कार्डियक हेमोडायनामिक्स के मापदंडों द्वारा भी किया जाता है। ऐसा ही एक संकेतक इजेक्शन अंश है। यह क्या है और हृदय के इजेक्शन अंश का मानदंड क्या है, इसके बारे में पढ़ें।

हृदय का इजेक्शन अंश क्या है

हृदय की कार्यक्षमता रक्त की मात्रा से निर्धारित होती है जिसे वह बाहर निकालता है मुख्य पोतवेंट्रिकुलर संकुचन के समय। जितना अधिक रक्त महाधमनी में प्रवेश करता है, और उससे धमनियों, रक्त की आपूर्ति करने वाले अंगों और ऊतकों तक, उतना ही अधिक ऑक्सीजन और पोषक तत्व शरीर की कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि सिस्टोल के समय, अंग की गुहा में सभी रक्त वाहिकाओं में प्रवेश नहीं करते हैं। संकुचन के बाद वेंट्रिकल्स में शेष रक्त की मात्रा को एंड-डायस्टोलिक वॉल्यूम (ईडीवी) कहा जाता है।

हृदयी निर्गम (दप) एमएल में प्रति यूनिट समय में हृदय द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा है। नैदानिक ​​अभ्यास में, CO की गणना मिली/मिनट में की जाती है, अर्थात यह 1 मिनट में मुख्य वाहिकाओं में निकाले गए रक्त के एमएल की संख्या है।

हृदय रोग विशेषज्ञ स्ट्रोक वॉल्यूम (एसवी) की अवधारणा को भी अलग करते हैं - शरीर द्वारा एक संकुचन में निकाले गए रक्त के एमएल की संख्या। एसवी को जानने के बाद, आप आसानी से कार्डियक आउटपुट के अनुमानित मूल्य की गणना कर सकते हैं: इसके लिए आपको प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या से स्ट्रोक की मात्रा को गुणा करना होगा।

अल्ट्रासाउंड पर कार्डियक आउटपुट की दर की गणना कैसे की जाती है?

कार्डियक गतिविधि का अल्ट्रासोनोग्राफिक अध्ययन करते समय, बाएं वेंट्रिकल के इजेक्शन अंश (ईएफ) की गणना की जाती है - यह बाएं वेंट्रिकल में शेष रक्त की मात्रा में महाधमनी में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा का प्रतिशत अनुपात है, जिसे प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। .

दूसरे शब्दों में, यह ईडीवी के लिए स्ट्रोक वॉल्यूम का अनुपात है। उदाहरण के लिए, यदि डायस्टोल (मायोकार्डियल रिलैक्सेशन) के समय हृदय में 100 मिली रक्त था, और सिस्टोल (संकुचन) के दौरान 75 मिली रक्त बाहर निकाला गया था, तो ईएफ 75% होगा। अल्ट्रासाउंड स्कैनर स्वचालित रूप से इस सूचक की गणना करता है, फिर इसे अध्ययन प्रोटोकॉल में दर्ज किया जाता है।

इजेक्शन अंश का मान क्या निर्धारित करता है

ईएफ इंडेक्स को जानने के बाद, हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय की मांसपेशियों के सिकुड़ा कार्य का मूल्यांकन कर सकते हैं। संकुचन के समय हृदय द्वारा जितना अधिक रक्त निकाला जाता है, मायोकार्डियम उतनी ही कुशलता से काम करता है और इसके विपरीत। इजेक्शन अंश दिल की विफलता के मार्करों में से एक है। इस पैरामीटर के मूल्य और गतिशील अवलोकन के दौरान इसके परिवर्तन से, आप यह कर सकते हैं:

• अव्यक्त (स्पर्शोन्मुख) हृदय विकृति की पहचान करें;
• मायोकार्डियल अपर्याप्तता की प्रगति की निगरानी करें;
• ड्रग थेरेपी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन;
• रोग के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करें।

अल्ट्रासाउंड पर दिल के इजेक्शन अंश का सामान्य मूल्य

दिल के अल्ट्रासाउंड पर, इजेक्शन अंश मानदंड कम से कम 45% और 75% से अधिक नहीं है। औसतन, एक स्वस्थ व्यक्ति में यह आंकड़ा आराम से 50% है। ईएफ के मूल्य का मूल्यांकन करते समय, डॉक्टर यह देखता है कि गणना करने के लिए किस सूत्र का उपयोग किया गया था, क्योंकि इसके आधार पर संकेतक का निचला मूल्य बदलता है।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में, कार्डियक आउटपुट अंश सामान्य रूप से 60-80% होता है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, संकेतक के मान धीरे-धीरे कम होते जाते हैं।

व्यायाम के दौरान, EF का मान अधिकतम 80-85% तक बढ़ जाता है। यह व्यायाम के साथ इकोकार्डियोग्राफी करके निर्धारित किया जाता है। शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता में वृद्धि के साथ इजेक्शन अंश के मूल्य में वृद्धि से मायोकार्डियम के कार्यात्मक भंडार का आकलन करना संभव हो जाता है। यह महत्वपूर्ण है निदान कसौटीपेशेवर एथलीटों और सेना की जांच करते समय।

संकेतक की विशेषताएं

• दिल के ईएफ का मानदंड पुरुषों और महिलाओं के लिए समान है। वृद्ध लोगों में, हृदय की मांसपेशियों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण इजेक्शन अंश में कमी देखी जाती है।
• 45-50% की सीमा में सूचक का स्तर आदर्श और एक व्यक्तिगत विशेषता का एक प्रकार हो सकता है। 45% से नीचे की गिरावट हमेशा पैथोलॉजी का संकेत है।
• दिल की धड़कन की संख्या में वृद्धि के साथ कार्डियक इजेक्शन अंश के संख्यात्मक संकेतकों में वृद्धि देखी जाती है।
• ईएफ में 35% से नीचे की गिरावट हृदय की मांसपेशियों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का सूचक है।

संकेतक के मूल्य में कमी के कारण और लक्षण

45-50% से कम इकोकार्डियोग्राफी में कार्डियक आउटपुट का पता लगाना मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी का संकेत है। यह निम्नलिखित बीमारियों के साथ होता है:

इजेक्शन अंश में कमी का संकेत देने वाले लक्षण किसी व्यक्ति में दिल की विफलता के विकास से जुड़े होते हैं। मुख्य हैं:

• सांस की तकलीफ में वृद्धि। पहले तो यह केवल शारीरिक परिश्रम के दौरान प्रकट होता है, लेकिन फिर यह आराम के दौरान भी होता है;
• शारीरिक तनाव के प्रतिरोध में कमी;
• दर्द सिंड्रोमहृदय के क्षेत्र में, उरोस्थि के पीछे;
• कार्डियक एडिमा। दिल की विफलता में वृद्धि के साथ, दिन के दूसरे भाग में शुरू में दिखाई देने वाली चर्बी पूरे शरीर की सामान्य सूजन से गुजरती है;
• हृदय संबंधी अतालता। एक नियम के रूप में, टैचीकार्डिया विकसित होता है। इस प्रकार, हृदय कार्डियक आउटपुट में गिरावट की भरपाई करने की कोशिश करता है।

उपयोगी वीडियो

इस वीडियो में दिल का इजेक्शन अंश क्या पाया जा सकता है।

क्या कम इजेक्शन अंश का इलाज संभव है?

यह समझना महत्वपूर्ण है कि कम कार्डियक आउटपुट अंश एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह कार्डियोवास्कुलर सिस्टम में होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का सिर्फ एक अभिव्यक्ति है। इसलिए, इस लक्षण की खोज करने के बाद, हृदय रोग विशेषज्ञ को इसकी घटना के कारण का पता लगाना चाहिए।

चिकित्सक द्वारा निर्धारित चिकित्सा का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना होगा।

इजेक्शन अंश के मूल्य की निगरानी रोग के पाठ्यक्रम के पूर्वानुमान को निर्धारित करने के तरीके के रूप में कार्य करती है। ईएफ में 35% से नीचे की गिरावट को खराब पूर्वानुमान संकेत माना जाता है।

कार्डियक आउटपुट अंश में कमी की रोकथाम का उद्देश्य कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाना है। मुख्य हैं: उचित पोषण, वजन कम करना, धूम्रपान बंद करना, दैनिक दिनचर्या और नियमित शारीरिक व्यायाम.

मरीजों को रेफर किया गया चिकित्सा निदानदिल और रक्त वाहिकाएं इजेक्शन फ्रैक्शन जैसी चीज से मिलती हैं। इसे अल्ट्रासाउंड, कंट्रास्ट एक्स-रे और इकोकार्डियोग्राफी के दौरान मापा जाता है।

इस लेख में, पाठक "कार्डियक आउटपुट", मानदंडों और व्याख्या की परिभाषा के साथ-साथ उपचार और रोकथाम के तरीकों के बारे में जानेंगे।

यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आप पोर्टल के विशेषज्ञों से संपर्क कर सकते हैं।

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इजेक्शन अंश एक संकेतक है जो प्रभाव के क्षण में हृदय अंग की मांसपेशियों की दक्षता निर्धारित करता है। इसे वेंट्रिकुलर सिस्टोल की स्थिति में वाहिकाओं में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा के प्रतिशत के रूप में मापा जाता है। उदाहरण के लिए, 100 मिलीलीटर की उपस्थिति में, 65 मिलीलीटर संवहनी तंत्र में प्रवेश करता है, इसलिए कार्डियक आउटपुट 65% होगा।

मूल रूप से, बाएं वेंट्रिकल में माप किए जाते हैं, क्योंकि इससे रक्त एक बड़े वृत्त में संचलन में प्रवेश करता है। यदि इस वेंट्रिकल में रक्त की कमी होती है, तो यह हृदय की विफलता का कारण बनता है, जिससे अंग के रोगों का विकास होता है।

इजेक्शन अंश सभी रोगियों को नहीं सौंपा गया है, लेकिन केवल उन लोगों को दिया गया है जो शिकायत करते हैं:

• दर्द सिंड्रोम में छाती;
• शरीर के काम में व्यवस्थित रुकावट;
• क्षिप्रहृदयता;
• श्वास कष्ट;
• बार-बार चक्कर आना और बेहोशी;
• निचले छोरों की सूजन;
• तेजी से थकान और कमजोरी;
• उत्पादकता में कमी।

एक नियम के रूप में, पहला अध्ययन एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और अल्ट्रासाउंड है। ये परीक्षाएं आपको यह पता लगाने की अनुमति देती हैं कि बाएं वेंट्रिकल और दाएं वेंट्रिकल दोनों का कार्डियक आउटपुट किस हद तक होता है। डायग्नोस्टिक्स की विशेषता कम कीमत, उच्च सूचना सामग्री है, और कोई विशिष्ट प्रशिक्षण नहीं है। प्रक्रिया की उपलब्धता इस तथ्य के कारण है कि कोई भी अल्ट्रासोनिक उपकरण अंश पर डेटा प्रदान करने में सक्षम है।

सामान्य अंश इजेक्शन

मानव हृदय, बाहरी उत्तेजनाओं के बिना भी, काम करना जारी रखता है, प्रत्येक सिस्टोलिक अवस्था में 50% से अधिक रक्त बाहर धकेलता है। यदि यह सूचक 50% से कम बार की ओर गिरना शुरू करता है, तो कमी का निदान किया जाता है। मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप, मायोकार्डियम विकसित होता है, इस्किमिया, दोष आदि।

इजेक्शन अंश 55-70 प्रतिशत की सीमा में भिन्न होता है - यह आदर्श है। 35-40 प्रतिशत तक की गिरावट खतरनाक आउटेज का कारण बनेगी। घातक गिरावट को रोकने के लिए, वर्ष में कम से कम एक बार हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है। 40 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए, यह एक अनिवार्य प्रक्रिया है। ऊपर वर्णित रोगसूचक तस्वीर एक योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक अच्छा कारण है।

कार्डियक आउटपुट कार्डियोवास्कुलर सिस्टम में पैथोलॉजी वाले रोगी का निदान करते समय, एक महत्वपूर्ण प्राथमिकता व्यक्तिगत न्यूनतम सीमा निर्धारित करना है। जानकारी के आधार पर, चिकित्सक निदान कर सकता है और सही उपचार लिख सकता है।

अल्ट्रासाउंड - मानदंड और व्याख्या

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के अंत में, निदानकर्ता एक प्रोटोकॉल तैयार करता है, जहां वह बाएं वेंट्रिकल की स्थिति पर प्राप्त सभी डेटा दर्ज करता है। इसके बाद, जानकारी डिक्रिप्ट की जाती है। जब विकृतियों का पता लगाया जाता है, तो चिकित्सक प्राप्त परिणामों की व्याख्या करता है और एक निदान स्थापित किया जाता है।

चिकित्सा शिक्षा के बिना भी, एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से मुख्य संकेतकों को समझ सकता है और देख सकता है नैदानिक ​​तस्वीरजांच की गई अंग। डिकोडिंग मानक-तालिका के साथ प्राप्त जानकारी की तुलना करके होती है।

• इजेक्शन अंश, रेंज: 55 -60%;
• दायां कक्ष आलिंद आकार: 2.7-4.5 सेमी;
• स्ट्रोक की मात्रा: 60-100 मिली;
• महाधमनी व्यास: 2.1-4.1 सेमी;
• डायस्टोलिक दीवार की मोटाई: 0.75-1.1 सेमी;
• सिस्टोल का आकार: 3.1-4.3 सेमी;
• बाएं कक्ष आलिंद का आकार: 1.9 से 4 सेमी।

उपरोक्त संकेतकों को कुल मात्रा में माना जाना चाहिए। एक के आदर्श से विचलन एक रोग प्रक्रिया का संदेह नहीं है, लेकिन इसके लिए अतिरिक्त निदान की आवश्यकता हो सकती है।

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निम्न अंश स्तर का इलाज कैसे करें?

कार्डियक आउटपुट की दर के बारे में जानकारी होने पर, पाठक शरीर के प्रदर्शन का विश्लेषण कर सकता है। जब बाएं वेंट्रिकल का उत्पादन सामान्य से कम होता है, तो जितनी जल्दी हो सके हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि डॉक्टर मुख्य रूप से पैथोलॉजी की उपस्थिति में नहीं, बल्कि रोग के विकास के कारण में रुचि रखते हैं। इसलिए, अल्ट्रासाउंड के बाद, अतिरिक्त अध्ययन अक्सर किए जाते हैं।

कम वेंट्रिकुलर आउटपुट आमतौर पर अस्वस्थता, सूजन और सांस की तकलीफ की विशेषता है। अंश का आकार कैसे बढ़ाया जाए? हम प्रगतिशील चिकित्सा के युग में रहते हैं, इसलिए, डॉक्टरों के शस्त्रागार में जहाजों में रक्त की रिहाई बढ़ाने के लिए, चिकित्सा पहले स्थान पर है। मूल रूप से, वार्ड आउट पेशेंट उपचार पर है, जिसके दौरान विशेषज्ञ हृदय और संवहनी प्रणाली की गतिविधि की निगरानी करते हैं। के अलावा दवा से इलाजकभी-कभी सर्जरी की जाती है।

• तरल पदार्थ का सेवन सख्ती से विनियमित होता है और प्रति दिन 1.5-2 लीटर पानी की मात्रा होती है;
• नमक, मसाला और व्यंजन से इनकार;
• आहार का सेवन करना;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• स्वागत दवाइयाँ: उत्तेजक मूत्र पथ, अवरोधक, एड्रेनालाईन ब्लॉकर्स, डिगॉक्सिन, आदि।

रक्त की आपूर्ति को शल्य चिकित्सा से बहाल किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, उन रोगियों के लिए ऑपरेशन निर्धारित किए जाते हैं जिन्हें गंभीर हृदय रोग या वाल्वुलर रोग का निदान किया गया है। अक्सर, वाल्वों को काट दिया जाता है और कृत्रिम अंग स्थापित किए जाते हैं। यह दृष्टिकोण आपको हृदय की लय को सामान्य करने, अतालता और तंतुमयता को समाप्त करने की अनुमति देता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मानव जीवन के लिए एक उच्च खतरा होने पर ऑपरेशन किए जाते हैं। अन्य सभी मामलों में, चिकित्सा की जाती है।

निवारक तरीके

हृदय प्रणाली के रोगों के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के अभाव में, अंश को बिना किसी कठिनाई के सामान्य रखा जा सकता है।

• दैनिक शुल्क;
• आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थों का उपयोग;
• शराब युक्त पेय और तंबाकू का दुरुपयोग न करें;
• एक स्वस्थ आहार का पालन करें;
• सप्ताह में 2-3 बार एरोबिक्स करें;
• ऐसे खाद्य पदार्थ चुनें जिनमें नमक कम हो।

मुख्य कुंजी एरोबिक्स है। एक राय है कि हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों में शारीरिक गतिविधि हानिकारक है। यह एक मिथक है।

नुकसान केवल भारोत्तोलन, यानी ला सकता है। मरीजों के लिए जिम प्रतिबंधित है। एरोबिक व्यायाम, इसके विपरीत, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करते हैं और हृदय को अधिभारित नहीं करते हैं। इस तरह के व्यायाम रक्त से ऑक्सीजन को हटाकर मांसपेशियों की कार्यक्षमता में सुधार करते हैं। लोड को धीरे-धीरे बढ़ाने में संलग्न होना आवश्यक है।

20वीं शताब्दी के आँकड़ों के अनुसार, वृद्ध लोग हृदय रोगों से सबसे अधिक पीड़ित होते हैं। आज तक इसका असर युवा पीढ़ी पर भी पड़ा है। मुख्य जोखिम समूह में मेगासिटी के निवासी शामिल हैं जो स्वच्छ हवा और निकास गैसों के निम्न स्तर से पीड़ित हैं। इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति के लिए न केवल हृदय रोग विशेषज्ञ, बल्कि अन्य डॉक्टरों द्वारा भी वार्षिक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है। याद रखें कि केवल आप ही अपने स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार हैं!

सबसे अधिक बार, रोगी पहली बार इस शब्द को सुनता है, हृदय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरता है - डायनेमिक इकोोग्राफी या रेडियोपैक परीक्षा। रूस में, हजारों लोगों को दैनिक इमेजिंग परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। अधिक बार, हृदय की मांसपेशियों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। यह इस तरह की परीक्षा के बाद है कि रोगी को प्रश्न का सामना करना पड़ता है: इजेक्शन अंश - आदर्श क्या है? आप अपने डॉक्टर से सबसे सटीक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। इस लेख में हम इस प्रश्न का उत्तर देने का भी प्रयास करेंगे।

हमारे देश में हृदय रोग

सभ्य देशों में हृदय प्रणाली के रोग अधिकांश आबादी के लिए मृत्यु का पहला कारण हैं। रूस में, कोरोनरी हृदय रोग और अन्य रोग संचार प्रणालीअत्यंत व्यापक। 40 वर्ष की आयु के बाद बीमार होने का खतरा विशेष रूप से अधिक हो जाता है। जोखिम हृदय संबंधी समस्याएंपुरुष हैं, धूम्रपान, गतिहीन जीवन शैली, कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकार, उच्च कोलेस्ट्रॉल, वृद्धि हुई है रक्तचापऔर कुछ अन्य। यदि आपके हृदय प्रणाली से कई जोखिम कारक या शिकायतें हैं, तो आपको एक परीक्षा के लिए आवेदन करना चाहिए चिकित्सा देखभालडॉक्टर के पास सामान्य चलनया एक हृदय रोग विशेषज्ञ। विशेष उपकरण का उपयोग करते हुए, डॉक्टर बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश और अन्य मापदंडों के आकार का निर्धारण करेगा, और इसलिए, दिल की विफलता की उपस्थिति।

हृदय रोग विशेषज्ञ कौन सी परीक्षाएं लिख सकते हैं?

दिल में दर्द, उरोस्थि के पीछे दर्द, दिल के काम में रुकावट, धड़कन, व्यायाम के दौरान सांस की तकलीफ, चक्कर आना, बेहोशी, पैरों में सूजन, थकान, प्रदर्शन में कमी की शिकायत से डॉक्टर सतर्क हो सकते हैं। कमज़ोरी। पहला अध्ययन आमतौर पर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण होता है। इसके अलावा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, साइकिल एर्गोमेट्री और हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की होल्टर निगरानी की जा सकती है।

इजेक्शन अंश क्या अध्ययन दिखाएगा

हृदय की अल्ट्रासोनोग्राफी, साथ ही रेडियोपैक या समस्थानिक वेंट्रिकुलोग्राफी, बाएं और दाएं वेंट्रिकल के इजेक्शन अंश के बारे में जानकारी प्रदान करेगी। अल्ट्रासाउंड जांच मरीज के लिए सबसे सस्ता, सुरक्षित और आसान है। यहां तक ​​​​कि सबसे सरल अल्ट्रासाउंड मशीनें भी कार्डियक आउटपुट अंश का अंदाजा लगा सकती हैं।

दिल का इजेक्शन अंश

इजेक्शन अंश इस बात का माप है कि प्रत्येक धड़कन के साथ हृदय कितनी कुशलता से काम कर रहा है। इजेक्शन अंश को आमतौर पर प्रत्येक संकुचन के दौरान हृदय के वेंट्रिकल से वाहिकाओं में निकाले गए रक्त की मात्रा के प्रतिशत के रूप में जाना जाता है। यदि वेंट्रिकल में 100 मिली रक्त था, और हृदय के संकुचन के बाद, 60 मिली महाधमनी में प्रवेश कर गया, तो हम कह सकते हैं कि इजेक्शन अंश 60% था। जब आप "इजेक्शन अंश" शब्द सुनते हैं, तो यह आमतौर पर दिल के बाएं वेंट्रिकल के कार्य को संदर्भित करता है। बाएं वेंट्रिकल से रक्त प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। यह बाएं वेंट्रिकुलर विफलता है जो अक्सर दिल की विफलता की नैदानिक ​​​​तस्वीर के विकास की ओर ले जाती है। दिल के अल्ट्रासाउंड से दाएं वेंट्रिकल के इजेक्शन अंश का भी आकलन किया जा सकता है।

इजेक्शन अंश - आदर्श क्या है?

एक स्वस्थ हृदय, यहां तक ​​कि आराम पर भी, प्रत्येक धड़कन के साथ बाएं वेंट्रिकल से आधे से अधिक रक्त वाहिकाओं में फेंकता है। अगर यह आंकड़ा बहुत कम है तो हम बात कर रहे हैंदिल की विफलता के बारे में। मायोकार्डियल इस्किमिया, कार्डियोमायोपैथी, हृदय दोष और अन्य रोग इस स्थिति को जन्म दे सकते हैं। तो, बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश का मान 55-70% है। 40-55% का मान इंगित करता है कि इजेक्शन अंश सामान्य से नीचे है। 40% से कम का संकेतक दिल की विफलता की उपस्थिति को इंगित करता है। 35% से कम के बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश में कमी के साथ, रोगी को हृदय के काम में जीवन-धमकाने वाली रुकावटों का उच्च जोखिम होता है।

कम इजेक्शन अंश

अब जब आप अपनी इजेक्शन फ्रैक्शन की सीमा जानते हैं, तो आप मूल्यांकन कर सकते हैं कि आपका दिल कैसे काम कर रहा है। यदि इकोकार्डियोग्राफी पर बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश सामान्य से कम है, तो आपको तुरंत डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होगी। हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए न केवल यह जानना महत्वपूर्ण है कि दिल की विफलता मौजूद है, बल्कि इस स्थिति का कारण भी पता लगाना है। इसलिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद, अन्य प्रकार के निदान किए जा सकते हैं। एक कम इजेक्शन अंश इसके लिए एक पूर्वगामी कारक हो सकता है बीमार महसूस कर रहा है, एडिमा और सांस की तकलीफ। वर्तमान में, हृदय रोग विशेषज्ञ के शस्त्रागार में उन बीमारियों का इलाज करने के साधन हैं जो कम इजेक्शन अंश का कारण बनते हैं। मुख्य बात रोगी की निरंतर आउट पेशेंट निगरानी है। कई शहरों में, दिल की विफलता वाले रोगियों की मुफ्त गतिशील निगरानी के लिए विशेष हृदय औषधालयों का आयोजन किया गया है। हृदय रोग विशेषज्ञ लिख सकते हैं रूढ़िवादी उपचारगोलियां या सर्जरी।

दिल के कम इजेक्शन अंश के लिए उपचार के विकल्प

यदि हृदय के कम इजेक्शन अंश का कारण हृदय की विफलता है, तो उचित उपचार की आवश्यकता होगी। रोगी को तरल पदार्थ का सेवन प्रति दिन 2 लीटर से कम करने की सलाह दी जाती है। साथ ही रोगी को भोजन में नमक का प्रयोग भी त्यागना होगा। हृदय रोग विशेषज्ञ लिख सकते हैं दवाइयाँ: मूत्रवर्धक, डिगॉक्सिन, एसीई अवरोधक या बीटा-ब्लॉकर्स। मूत्रवर्धक दवाएं कुछ हद तक परिसंचारी रक्त की मात्रा को कम करती हैं, और इसलिए हृदय के लिए काम की मात्रा। अन्य दवाएं हृदय की मांसपेशियों की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करती हैं, इसके कार्य को अधिक कुशल बनाती हैं, लेकिन कम खर्चीला।

कम कार्डियक आउटपुट अंश के सर्जिकल उपचार द्वारा एक बढ़ती हुई भूमिका निभाई जाती है। कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए ऑपरेशन विकसित किए गए हैं कोरोनरी रोगदिल। गंभीर वाल्वुलर हृदय रोग के इलाज के लिए सर्जरी का भी उपयोग किया जाता है। संकेतों के अनुसार, रोगी में अतालता को रोकने और फाइब्रिलेशन को खत्म करने के लिए कृत्रिम पेसमेकर लगाए जा सकते हैं। दिल पर हस्तक्षेप लंबे समय तक चलने वाले भारी ऑपरेशन हैं जिनके लिए सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से अत्यधिक उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है। इसलिए, ऐसे ऑपरेशन आमतौर पर केवल बड़े शहरों के विशेष केंद्रों में ही किए जाते हैं।

दिल के इजेक्शन अंश का सामान्य मूल्य, संकेतक का विचलन

इस लेख से, आप हृदय के इजेक्शन अंश के बारे में जानेंगे: संकेतक की दर, इसकी गणना कैसे की जाती है और यह क्या दर्शाता है। जब इजेक्शन फ्रैक्शन (संक्षिप्त रूप में ईएफ) का विचलन खतरनाक है, तो पैथोलॉजिकल परिवर्तन क्यों दिखाई देता है। संकेतक के लक्षण सामान्य सीमा से परे जा रहे हैं, उपचार के सिद्धांत और रोग का निदान।

इजेक्शन अंश (ईएफ) स्ट्रोक वॉल्यूम (रक्त जो हृदय की मांसपेशियों के एक संकुचन में महाधमनी में प्रवेश करता है) का वेंट्रिकल के अंत-डायस्टोलिक मात्रा (रक्त जो विश्राम की अवधि के दौरान गुहा में जमा होता है, या डायस्टोल) का अनुपात है। मायोकार्डियम)। परिणामी मूल्य को 100% से गुणा किया जाता है और अंतिम मूल्य प्राप्त किया जाता है। यही है, यह रक्त का प्रतिशत है जो सिस्टोल के दौरान वेंट्रिकल को धक्का देता है, इसमें निहित तरल पदार्थ की कुल मात्रा।

सूचक की गणना कंप्यूटर द्वारा हृदय कक्षों (इकोकार्डियोग्राफी या अल्ट्रासाउंड) की अल्ट्रासोनोग्राफिक परीक्षा के दौरान की जाती है। यह केवल बाएं वेंट्रिकल के लिए प्रयोग किया जाता है और सीधे अपने कार्य को करने की क्षमता को दर्शाता है, अर्थात पूरे शरीर में पर्याप्त रक्त प्रवाह प्रदान करता है।

शारीरिक आराम की शर्तों के तहत, ईएफ का सामान्य मूल्य 50-75% माना जाता है, जिसमें शारीरिक परिश्रम होता है स्वस्थ लोगयह बढ़कर 80-85% हो जाता है। आगे कोई वृद्धि नहीं हुई है, क्योंकि मायोकार्डियम वेंट्रिकुलर गुहा से सभी रक्त को बाहर नहीं निकाल सकता है, जिससे कार्डियक अरेस्ट होगा।

चिकित्सा की दृष्टि से, केवल संकेतक में कमी का मूल्यांकन किया जाता है - यह हृदय की कार्य क्षमता में कमी के विकास के मुख्य मानदंडों में से एक है, जो सिकुड़ा हुआ मायोकार्डियल अपर्याप्तता का संकेत है। यह 45% से नीचे ईएफ के मूल्य से प्रमाणित है।

इस तरह की अपर्याप्तता जीवन के लिए एक बड़ा खतरा बन जाती है - अंगों में रक्त का एक छोटा प्रवाह उनके काम को बाधित करता है, जो कई अंगों की शिथिलता में समाप्त होता है और अंततः रोगी की मृत्यु हो जाती है।

यह देखते हुए कि बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन की मात्रा में कमी का कारण इसकी सिस्टोलिक अपर्याप्तता है (हृदय और रक्त वाहिकाओं के कई पुराने विकृति के परिणाम के रूप में), इस स्थिति को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। उपचार किया जाता है जो मायोकार्डियम का समर्थन करता है और इसका उद्देश्य उसी स्तर पर स्थिति को स्थिर करना है।

कार्डियोलॉजिस्ट और इंटर्निस्ट कम इजेक्शन फ्रैक्शन वाले मरीजों के लिए चिकित्सा की निगरानी और चयन में शामिल हैं। कुछ शर्तों के तहत, संवहनी या एंडोवास्कुलर सर्जन की सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

संकेतक की विशेषताएं

1. इजेक्शन फ्रैक्शन व्यक्ति के लिंग पर निर्भर नहीं करता है।
2. उम्र के साथ, सूचकांक में शारीरिक कमी देखी जाती है।
3. कम EF एक व्यक्तिगत मानदंड हो सकता है, लेकिन 45% से कम का मान हमेशा पैथोलॉजिकल माना जाता है।
4. हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि के साथ सभी स्वस्थ लोगों के मूल्य में वृद्धि होती है।
5. रेडियोन्यूक्लाइड एंजियोग्राफी द्वारा मापने पर संकेतक का मान 45-65% है।
6. मापन के लिए सिम्पसन या टीचोल्ट्ज़ फ़ार्मुलों का उपयोग किया जाता है, सामान्य मान, प्रयुक्त विधि के आधार पर, 10% तक उतार-चढ़ाव करते हैं।
7. 35% या उससे कम की कमी का महत्वपूर्ण स्तर मायोकार्डिअल ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का संकेत है।
8. जीवन के पहले वर्षों में बच्चों की विशेषता अधिक होती है उच्च मानक 60-80% में।
9. संकेतक का उपयोग रोगियों में किसी भी हृदय रोग के पूर्वानुमान को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

गिरावट के कारण

किसी भी बीमारी के प्रारंभिक चरणों में, मायोकार्डियम में अनुकूलन प्रक्रियाओं के विकास (मांसपेशियों की परत का मोटा होना, काम में वृद्धि, छोटी रक्त वाहिकाओं के पुनर्गठन) के कारण इजेक्शन अंश सामान्य रहता है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, हृदय की संभावनाएं स्वयं समाप्त हो जाती हैं, मांसपेशियों के तंतुओं की सिकुड़न का उल्लंघन होता है, और उत्सर्जित रक्त की मात्रा कम हो जाती है।

मायोकार्डियम पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाले सभी प्रभाव और बीमारियां इस तरह के उल्लंघन का कारण बनती हैं।

तीव्र रोधगलन दौरे

हृदय के ऊतकों में सिकाट्रिकियल परिवर्तन (कार्डियोस्क्लेरोसिस)

इस्किमिया का दर्द रहित रूप

टैची और ब्रैडीरिथेमियास

वेंट्रिकुलर दीवार का एन्यूरिज्म

अन्तर्हृद्शोथ (आंतरिक परत पर परिवर्तन)

पेरिकार्डिटिस (हार्ट बैग की बीमारी)

सामान्य संरचना या दोषों के जन्मजात विकार (सही स्थान का उल्लंघन, महाधमनी के लुमेन में महत्वपूर्ण कमी, बड़े जहाजों के बीच पैथोलॉजिकल कनेक्शन)

महाधमनी के किसी भी हिस्से का धमनीविस्फार

महाधमनीशोथ (महाधमनी और इसकी शाखाओं की दीवारों की अपनी प्रतिरक्षा की कोशिकाओं द्वारा क्षति)

फेफड़ों का थ्रोम्बोएम्बोलिज्म

मधुमेह मेलेटस और बिगड़ा हुआ ग्लूकोज तेज

अधिवृक्क ग्रंथियों, अग्न्याशय (फियोक्रोमोसाइटोमा, कार्सिनॉइड) के हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर

उत्तेजक दवाएं

संकेतक में कमी के लक्षण

कम इजेक्शन अंश कार्डियक डिसफंक्शन के मुख्य मानदंडों में से एक है, इसलिए रोगियों को अपने श्रम और शारीरिक गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करने के लिए मजबूर किया जाता है। अक्सर घर के आस-पास के साधारण कामों से भी हालत खराब हो जाती है, जिससे ज्यादातर समय बिस्तर पर बैठने या लेटने पर मजबूर हो जाता है।

संकेतक में कमी के प्रकटीकरण घटना की आवृत्ति के अनुसार सबसे अधिक बार-बार दुर्लभ से वितरित किए जाते हैं:

• सामान्य भार से ताकत और थकान का महत्वपूर्ण नुकसान;
• घुटन के हमलों तक, आवृत्ति में वृद्धि के प्रकार से श्वसन विफलता;
• लेटने पर सांस लेने में तकलीफ होती है;
• कोलेप्टाइड राज्य और चेतना का नुकसान;
• दृष्टि परिवर्तन (आंखों में अंधेरा, "मक्खियों");
• अलग-अलग तीव्रता के दिल के प्रक्षेपण में दर्द सिंड्रोम;
• दिल के संकुचन की संख्या में वृद्धि;
• पैरों और पैरों की सूजन;
• छाती और पेट में द्रव का संचय;
• यकृत के आकार में क्रमिक वृद्धि;
• प्रगतिशील वजन घटाने;
• खराब समन्वय और चाल के एपिसोड;
• अंगों में संवेदनशीलता और सक्रिय गतिशीलता में आवधिक कमी;
• बेचैनी, पेट के प्रक्षेपण में मध्यम दर्द;
• अस्थिर कुर्सी;
• मतली के मुकाबलों;
• रक्त के मिश्रण के साथ उल्टी;
• मल में खून।

दर में कमी के साथ उपचार

45% से कम का इजेक्शन अंश अंतर्निहित रोग-कारण की प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय की मांसपेशियों की कार्यक्षमता में बदलाव का परिणाम है। संकेतक में कमी मायोकार्डियम के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का संकेत है, और पूर्ण इलाज की संभावना के बारे में अब कोई बात नहीं है। सभी चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य उनके प्रारंभिक चरण में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को स्थिर करना और बाद के चरण में रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।

उपचार के परिसर में शामिल हैं:

• मुख्य रोग प्रक्रिया का सुधार;
• बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के लिए थेरेपी।

यह लेख सीधे बाएं वेंट्रिकुलर ईएफ और इसके उल्लंघन के प्रकारों के लिए समर्पित है, इसलिए आगे हम केवल उपचार के इस भाग के बारे में बात करेंगे।

कार्डिएक आउटपुट: विचलन के आदर्श और कारण

जब रोगी परीक्षण के परिणाम प्राप्त करता है, तो वह स्वतंत्र रूप से यह पता लगाने की कोशिश करता है कि प्रत्येक प्राप्त मूल्य का क्या मतलब है, आदर्श से विचलन कितना महत्वपूर्ण है। महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मूल्यकार्डियक आउटपुट का एक संकेतक है, जिसका मानदंड महाधमनी में पर्याप्त मात्रा में रक्त को बाहर निकालने का संकेत देता है, और विचलन दिल की विफलता के करीब आने का संकेत देता है।

दिल के इजेक्शन अंश का अनुमान

जब कोई मरीज दिल में दर्द की शिकायत के साथ क्लिनिक से संपर्क करता है, तो डॉक्टर एक पूर्ण निदान लिखेंगे। एक मरीज जो पहली बार इस समस्या का सामना करता है, वह यह नहीं समझ सकता है कि सभी शर्तों का क्या मतलब है, जब कुछ पैरामीटर बढ़ते या घटते हैं, तो उनकी गणना कैसे की जाती है।

निम्नलिखित रोगी शिकायतों के साथ दिल का इजेक्शन अंश निर्धारित किया जाता है:

• दिल का दर्द;
• क्षिप्रहृदयता;
• श्वास कष्ट;
• चक्कर आना और बेहोशी;
• थकान में वृद्धि;
• छाती क्षेत्र में दर्द;
• दिल के काम में रुकावट;
• अंग शोफ।

डॉक्टर के लिए सांकेतिक एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम होगा। यदि प्राप्त डेटा पर्याप्त नहीं है, तो अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की होल्टर निगरानी और साइकिल एर्गोमेट्री की जाती है।

इजेक्शन अंश सूचकांक दिल के निम्नलिखित अध्ययनों में निर्धारित किया गया है:

• आइसोटोप वेंट्रिकुलोग्राफी;
• रेडियोपैक वेंट्रिकुलोग्राफी।

इजेक्शन अंश विश्लेषण करने के लिए एक कठिन संकेतक नहीं है; यहां तक ​​​​कि सबसे सरल अल्ट्रासाउंड मशीन भी डेटा दिखाती है। नतीजतन, डॉक्टर डेटा प्राप्त करता है कि प्रत्येक धड़कन पर हृदय कितना कुशल है। प्रत्येक संकुचन के दौरान, रक्त का एक निश्चित प्रतिशत वेंट्रिकल से वाहिकाओं में निकल जाता है। इस मात्रा को इजेक्शन अंश कहा जाता है। यदि वेंट्रिकल में 100 मिलीलीटर रक्त में से 60 सेमी 3 महाधमनी में प्रवेश करता है, तो कार्डियक आउटपुट 60% था।

बाएं वेंट्रिकल का काम सांकेतिक माना जाता है, क्योंकि रक्त हृदय की मांसपेशी के बाईं ओर से प्रणालीगत संचलन में प्रवेश करता है। यदि बाएं वेंट्रिकल के काम में विफलताओं का समय रहते पता नहीं लगाया जाता है, तो दिल की विफलता होने का खतरा होता है। एक कम कार्डियक आउटपुट हृदय की पूरी ताकत से अनुबंध करने की असंभवता को इंगित करता है, इसलिए, शरीर को रक्त की आवश्यक मात्रा प्रदान नहीं की जाती है। इस मामले में, दिल चिकित्सकीय रूप से समर्थित है।

गणना करने के लिए, निम्न सूत्र का उपयोग किया जाता है: स्ट्रोक वॉल्यूम गुणा हृदय गति। परिणाम दिखाएगा कि 1 मिनट में हृदय द्वारा कितना रक्त बाहर निकाला जाता है। औसत मात्रा 5.5 लीटर है।

कार्डियक आउटपुट की गणना के सूत्रों के नाम हैं।

1. टीचोल्ज़ सूत्र। गणना प्रोग्राम द्वारा स्वचालित रूप से की जाती है, जिसमें बाएं वेंट्रिकल के अंतिम सिस्टोलिक और डायस्टोलिक वॉल्यूम पर डेटा दर्ज किया जाता है। अंग का आकार भी मायने रखता है।
2. सिम्पसन सूत्र। मुख्य अंतर मायोकार्डियम के सभी वर्गों की परिधि के टुकड़े में होने की संभावना में निहित है। अध्ययन अधिक खुलासा करने वाला है, इसके लिए आधुनिक उपकरणों की आवश्यकता है।

दो अलग-अलग सूत्रों द्वारा प्राप्त डेटा में 10% का अंतर हो सकता है। डेटा हृदय प्रणाली के किसी भी रोग के निदान के लिए सांकेतिक हैं।

कार्डियक आउटपुट के प्रतिशत को मापने में महत्वपूर्ण बारीकियाँ:

• परिणाम व्यक्ति के लिंग से प्रभावित नहीं होता है;
• कैसे वृद्ध आदमी, सूचक की दर कम;
• पैथोलॉजिकल स्थिति को 45% से नीचे का संकेतक माना जाता है;
• 35% से कम संकेतक में कमी से अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं;
• घटी हुई दर एक व्यक्तिगत विशेषता हो सकती है (लेकिन 45% से कम नहीं);
• संकेतक उच्च रक्तचाप के साथ बढ़ता है;
• जीवन के पहले कुछ वर्षों में, बच्चों में इजेक्शन दर आदर्श (60-80%) से अधिक हो जाती है।

सामान्य ईएफ

आम तौर पर, अधिक रक्त बाएं वेंट्रिकल से होकर गुजरता है, भले ही दिल वर्तमान में लोड हो या आराम पर हो। कार्डियक आउटपुट का प्रतिशत निर्धारित करने से दिल की विफलता का समय पर निदान किया जा सकता है।

दिल के इजेक्शन अंश का सामान्य मूल्य

कार्डियक आउटपुट की दर 55-70% है, 40-55% को कम दर के रूप में पढ़ा जाता है। यदि संकेतक 40% से कम हो जाता है - दिल की विफलता का निदान किया जाता है, तो 35% से नीचे का संकेतक निकट भविष्य में संभावित अपरिवर्तनीय जीवन-धमकाने वाली दिल की विफलता का संकेत देता है।

आदर्श से अधिक दुर्लभ है, क्योंकि शारीरिक रूप से हृदय महाधमनी में जितना होना चाहिए उससे अधिक रक्त को बाहर निकालने में सक्षम नहीं है। प्रशिक्षित लोगों, विशेष रूप से एथलीटों, स्वस्थ, सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोगों में संकेतक 80% तक पहुँच जाता है।

कार्डियक आउटपुट में वृद्धि मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का संकेत दे सकती है। इस बिंदु पर, बायां वेंट्रिकल क्षतिपूर्ति करने की कोशिश करता है आरंभिक चरणदिल की विफलता और अधिक बल के साथ रक्त को बाहर धकेलता है।

यहां तक ​​​​कि अगर शरीर बाहरी परेशान करने वाले कारकों से प्रभावित नहीं होता है, तो यह गारंटी है कि प्रत्येक संकुचन के साथ 50% रक्त बाहर धकेल दिया जाएगा। यदि कोई व्यक्ति अपने स्वास्थ्य को लेकर चिंतित है, तो 40 वर्ष की आयु के बाद हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक चिकित्सा जांच कराने की सलाह दी जाती है।

निर्धारित चिकित्सा की शुद्धता भी व्यक्तिगत दहलीज की परिभाषा पर निर्भर करती है। प्रसंस्कृत रक्त की अपर्याप्त मात्रा मस्तिष्क सहित सभी अंगों में ऑक्सीजन की कमी का कारण बनती है।

निम्नलिखित विकृतियों से कार्डियक आउटपुट के स्तर में कमी आती है:

• कार्डियक इस्किमिया;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• दिल ताल गड़बड़ी (अतालता, क्षिप्रहृदयता);
• कार्डियोमायोपैथी।

हृदय की मांसपेशियों की प्रत्येक विकृति अपने तरीके से वेंट्रिकल के काम को प्रभावित करती है। कोरोनरी हृदय रोग के दौरान, रक्त प्रवाह कम हो जाता है, दिल का दौरा पड़ने के बाद, मांसपेशियां उन निशानों से ढक जाती हैं जो सिकुड़ नहीं सकते। लय के उल्लंघन से चालकता में गिरावट आती है, दिल का तेजी से घिसाव होता है और कार्डियोमायोपैथी से मांसपेशियों के आकार में वृद्धि होती है।

किसी भी बीमारी के शुरुआती चरणों में इजेक्शन फ्रैक्शन ज्यादा नहीं बदलता है। हृदय की मांसपेशी नई परिस्थितियों के अनुकूल होती है, मांसपेशियों की परत छोटी हो जाती है रक्त वाहिकाएं. धीरे-धीरे, हृदय की संभावनाएं समाप्त हो जाती हैं, मांसपेशियों के तंतु कमजोर हो जाते हैं, अवशोषित रक्त की मात्रा कम हो जाती है।

अन्य रोग जो कार्डियक आउटपुट को कम करते हैं:

• एनजाइना;
• उच्च रक्तचाप;
• वेंट्रिकल की दीवार का धमनीविस्फार;
• संक्रामक और भड़काऊ रोग (पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस);
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
• कार्डियोमायोपैथी;
• जन्मजात विकृति, शरीर की संरचना का उल्लंघन;
• वाहिकाशोथ;
• संवहनी विकृति;
• शरीर में हार्मोनल व्यवधान;
• मधुमेह;
• मोटापा;
• ग्रंथियों के ट्यूमर;
• नशा।

एक कम इजेक्शन अंश गंभीर कार्डियक पैथोलॉजी को इंगित करता है। निदान प्राप्त करने के बाद, रोगी को हृदय पर अत्यधिक भार को बाहर करने के लिए, जीवन के तरीके पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता होती है। स्थिति के बिगड़ने से भावनात्मक विकार हो सकते हैं।

रोगी निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करता है:

• थकान, कमजोरी में वृद्धि;
• घुटन की भावना की घटना;
• श्वसन संबंधी विकार;
• लापरवाह स्थिति में सांस लेने में कठिनाई;
• दृश्य गड़बड़ी;
• होश खो देना;
• दिल का दर्द;
• बढ़ी हृदय की दर;
• निचले छोरों की सूजन।

अधिक उन्नत चरणों में और द्वितीयक रोगों के विकास के साथ, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• अंगों की संवेदनशीलता में कमी;
• जिगर इज़ाफ़ा;
• तालमेल की कमी;
• वजन घटना
• मतली, उल्टी, मल में खून;
• पेट में दर्द;
• फेफड़ों में द्रव का संचय और पेट की गुहा.

भले ही कोई लक्षण न हों, इसका मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति हृदय गति रुकने से पीड़ित नहीं है। इसके विपरीत, ऊपर सूचीबद्ध स्पष्ट लक्षण हमेशा कार्डियक आउटपुट के कम प्रतिशत का परिणाम नहीं देंगे।

अल्ट्रासाउंड - मानदंड और व्याख्या

दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

अल्ट्रासाउंड परीक्षा कई संकेतक प्रदान करती है जिसके द्वारा चिकित्सक हृदय की मांसपेशियों की स्थिति का न्याय करता है, विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल के कामकाज।

1. कार्डिएक आउटपुट, मानदंड 55-60% है;
2. दाहिने कक्ष के आलिंद का आकार, आदर्श 2.7-4.5 सेमी है;
3. महाधमनी व्यास, सामान्य 2.1-4.1 सेमी;
4. बाएं कक्ष के आलिंद का आकार, आदर्श 1.9-4 सेमी है;
5. स्ट्रोक मात्रा, मानक सेमी।

प्रत्येक संकेतक का अलग-अलग मूल्यांकन नहीं करना महत्वपूर्ण है, लेकिन समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर। यदि केवल एक संकेतक में ऊपर या नीचे मानदंड से विचलन होता है, तो कारण निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होगी।

अल्ट्रासाउंड परिणाम प्राप्त करने और कार्डियक आउटपुट के कम प्रतिशत का निर्धारण करने के तुरंत बाद, डॉक्टर उपचार योजना निर्धारित करने और दवाओं को निर्धारित करने में सक्षम नहीं होंगे। पैथोलॉजी के कारण से निपटना आवश्यक है, न कि कम इजेक्शन अंश के लक्षणों से।

थेरेपी का चयन पूर्ण निदान, रोग की परिभाषा और उसके चरण के बाद किया जाता है। कुछ मामलों में, यह ड्रग थेरेपी है, कभी-कभी सर्जरी।

सबसे पहले, कम इजेक्शन अंश के मूल कारण को खत्म करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार का एक अनिवार्य बिंदु ड्रग्स लेना है जो मायोकार्डियल सिकुड़न (कार्डियक ग्लाइकोसाइड) को बढ़ाता है। चिकित्सक परीक्षणों के परिणामों के आधार पर खुराक और उपचार की अवधि का चयन करता है, अनियंत्रित सेवन से ग्लाइकोसाइड नशा हो सकता है।

दिल की विफलता का इलाज न केवल गोलियों से किया जाता है। रोगी को पीने के शासन को नियंत्रित करना चाहिए, तरल पदार्थ की दैनिक मात्रा 2 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। नमक को आहार से हटा देना चाहिए। इसके अतिरिक्त, मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर, डिगॉक्सिन निर्धारित हैं। दवाएं जो दिल की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करती हैं, स्थिति को कम करने में मदद करेंगी।

इस्केमिक रोग में रक्त प्रवाह बहाल करें और गंभीर हृदय दोष आधुनिक को खत्म करें सर्जिकल तरीके. अतालता से, एक कृत्रिम हृदय चालक स्थापित किया जा सकता है। कार्डियक आउटपुट का प्रतिशत 20% से कम होने पर ऑपरेशन नहीं किया जाता है।

निवारण

निवारक उपायों का उद्देश्य हृदय प्रणाली की स्थिति में सुधार करना है।

1. सक्रिय जीवन शैली।
2. खेल।
3. उचित पोषण।
4. अस्वीकार बुरी आदतें.
5. बाहरी मनोरंजन।
6. तनाव से मुक्ति।

दिल के बाएं वेंट्रिकल का इजेक्शन अंश: मानदंड, कमी और उच्च के कारण, कैसे बढ़ाएं

इजेक्शन अंश क्या है और इसका अनुमान क्यों लगाया जाना चाहिए?

दिल का इजेक्शन अंश (ईएफ) एक संकेतक है जो महाधमनी लुमेन में संकुचन (सिस्टोल) के समय बाएं वेंट्रिकल (एलवी) द्वारा धकेले गए रक्त की मात्रा को दर्शाता है। ईएफ की गणना महाधमनी में निकाले गए रक्त की मात्रा के अनुपात के आधार पर बाएं वेंट्रिकल में रक्त की मात्रा के विश्राम (डायस्टोल) के समय के आधार पर की जाती है। यही है, जब वेंट्रिकल को आराम दिया जाता है, तो इसमें बाएं आलिंद (अंत डायस्टोलिक वॉल्यूम - ईडीवी) से रक्त होता है, और फिर, सिकुड़ते हुए, यह रक्त के कुछ हिस्से को महाधमनी के लुमेन में धकेल देता है। रक्त का यह हिस्सा इजेक्शन अंश है, जिसे प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है।

ब्लड इजेक्शन अंश एक ऐसा मूल्य है जिसकी गणना करना तकनीकी रूप से आसान है, और जिसमें मायोकार्डियल सिकुड़न के बारे में काफी उच्च सूचना सामग्री है। हृदय संबंधी दवाओं को निर्धारित करने की आवश्यकता काफी हद तक इस मूल्य पर निर्भर करती है, और हृदय संबंधी अपर्याप्तता वाले रोगियों के लिए रोग का निदान भी निर्धारित किया जाता है।

के करीब सामान्य मूल्यकिसी रोगी में LV इजेक्शन फ्रैक्शन बेहतर होता है, उसका हृदय सिकुड़ता है और जीवन और स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान अधिक अनुकूल होता है। यदि इजेक्शन अंश सामान्य से बहुत कम है, तो हृदय सामान्य रूप से अनुबंध नहीं कर सकता है और पूरे शरीर को रक्त प्रदान कर सकता है, और इस मामले में, हृदय की मांसपेशियों को दवा के साथ सहारा दिया जाना चाहिए।

इजेक्शन अंश की गणना कैसे की जाती है?

इस सूचक की गणना टीचोल्ट्ज़ या सिम्पसन सूत्र का उपयोग करके की जा सकती है। गणना एक प्रोग्राम का उपयोग करके की जाती है जो बाएं वेंट्रिकल के अंतिम सिस्टोलिक और डायस्टोलिक वॉल्यूम के साथ-साथ इसके आकार के आधार पर स्वचालित रूप से परिणाम की गणना करता है।

सिम्पसन पद्धति के अनुसार गणना को अधिक सफल माना जाता है, क्योंकि टीचोलज़ के अनुसार, बिगड़ा हुआ स्थानीय सिकुड़न के साथ मायोकार्डियम के छोटे क्षेत्र द्वि-आयामी इको-केजी के साथ अध्ययन की श्रेणी में नहीं आ सकते हैं, जबकि सिम्पसन विधि के साथ, मायोकार्डियम के अधिक महत्वपूर्ण क्षेत्र सर्कल के टुकड़े में आते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि टीचोलज़ विधि का उपयोग पुराने उपकरणों पर किया जाता है, आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक रूम सिम्पसन विधि का उपयोग करके इजेक्शन अंश का मूल्यांकन करना पसंद करते हैं। प्राप्त परिणाम, वैसे, भिन्न हो सकते हैं - विधि के आधार पर 10% के भीतर मान।

सामान्य ईएफ

इजेक्शन अंश का सामान्य मूल्य एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है, और यह उन उपकरणों पर भी निर्भर करता है जिन पर अध्ययन किया जाता है, और जिस पद्धति से अंश की गणना की जाती है।

औसत मान लगभग 50-60% हैं, सिम्पसन सूत्र के अनुसार सामान्य की निचली सीमा कम से कम 45% है, टेचोल्ट्ज़ सूत्र के अनुसार - कम से कम 55%। इस प्रतिशत का अर्थ है कि वास्तव में एक व्यक्ति में रक्त की इतनी मात्रा हृदय संकुचनआंतरिक अंगों को ऑक्सीजन की पर्याप्त डिलीवरी सुनिश्चित करने के लिए हृदय को महाधमनी के लुमेन में धकेलना आवश्यक है।

35-40% उन्नत हृदय विफलता की बात करते हैं, और भी अधिक कम मूल्यअल्पकालिक परिणामों से भरा हुआ।

नवजात अवधि में बच्चों में, ईएफ कम से कम 60% है, मुख्य रूप से 60-80%, धीरे-धीरे सामान्य सामान्य मूल्यों तक पहुंचते हैं जैसे वे बढ़ते हैं।

मानदंड से विचलन में, इजेक्शन अंश में वृद्धि की तुलना में अधिक बार, विभिन्न रोगों के कारण इसके मूल्य में कमी होती है।

यदि संकेतक कम हो जाता है, तो हृदय की मांसपेशी पर्याप्त रूप से सिकुड़ नहीं सकती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त की मात्रा कम हो जाती है, और आंतरिक अंग, और, सबसे पहले, मस्तिष्क, कम ऑक्सीजन प्राप्त करता है।

कभी-कभी इकोकार्डियोस्कोपी के निष्कर्ष में, आप देख सकते हैं कि EF का मान औसत मान (60% या अधिक) से अधिक है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, संकेतक 80% से अधिक नहीं है, क्योंकि बाएं वेंट्रिकल में रक्त की एक बड़ी मात्रा के कारण शारीरिक विशेषताएंमहाधमनी में निष्कासित नहीं किया जा सकता।

एक नियम के रूप में, अन्य कार्डियोलॉजिकल पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में स्वस्थ व्यक्तियों में, साथ ही प्रशिक्षित हृदय की मांसपेशियों वाले एथलीटों में उच्च ईएफ मनाया जाता है, जब हृदय एक सामान्य व्यक्ति की तुलना में प्रत्येक धड़कन के साथ अधिक बल के साथ अनुबंध करता है, और एक बड़ा निष्कासित करता है इसमें निहित रक्त का प्रतिशत महाधमनी में।

इसके अलावा, यदि रोगी को हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी या धमनी उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्ति के रूप में एलवी मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी है, तो एक बढ़ा हुआ ईएफ संकेत दे सकता है कि हृदय की मांसपेशी अभी भी दिल की विफलता की शुरुआत के लिए क्षतिपूर्ति कर सकती है और महाधमनी में जितना संभव हो उतना रक्त बाहर निकालने की कोशिश करती है। . जैसे-जैसे दिल की विफलता बढ़ती है, ईएफ धीरे-धीरे कम हो जाता है, इसलिए चिकित्सकीय रूप से प्रकट सीएचएफ वाले रोगियों के लिए, ईएफ में कमी को याद नहीं करने के लिए डायनेमिक्स में इकोकार्डियोस्कोपी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

दिल के कम इजेक्शन अंश के कारण

मायोकार्डियम के सिस्टोलिक (सिकुड़ा हुआ) कार्य के उल्लंघन का मुख्य कारण क्रोनिक हार्ट फेल्योर (CHF) का विकास है। बदले में, CHF होता है और बीमारियों के कारण बढ़ता है जैसे:

• इस्केमिक हृदय रोग के माध्यम से रक्त के प्रवाह में कमी है हृदय धमनियांहृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति
• स्थानांतरित म्योकार्डिअल रोधगलन, विशेष रूप से मैक्रोफोकल और ट्रांसम्यूरल (व्यापक), साथ ही बार-बार होने वाले, जिसके परिणामस्वरूप दिल के दौरे के बाद दिल की सामान्य मांसपेशियों की कोशिकाओं को निशान ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है जिसमें अनुबंध करने की क्षमता नहीं होती है - पोस्ट-रोधगलन कार्डियोस्क्लेरोसिस बनता है (ईसीजी विवरण में इसे संक्षिप्त नाम PICS के रूप में देखा जा सकता है),

मायोकार्डियल रोधगलन (बी) के कारण ईएफ में कमी। हृदय की मांसपेशियों के प्रभावित क्षेत्र सिकुड़ नहीं सकते

अधिकांश सामान्य कारणकार्डियक आउटपुट में कमी बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम की वैश्विक या स्थानीय सिकुड़न में कमी के साथ तीव्र या पिछले रोधगलन हैं।

कम इजेक्शन अंश के लक्षण

CHF के कारण सभी लक्षण, जिनमें हृदय के सिकुड़ा कार्य में कमी का संदेह हो सकता है। इसलिए सबसे पहले इस रोग के लक्षण सामने आते हैं।

हालांकि, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के चिकित्सकों की टिप्पणियों के अनुसार, निम्नलिखित अक्सर देखा जाता है - CHF के गंभीर संकेत वाले रोगियों में, इजेक्शन अंश सूचकांक सामान्य सीमा के भीतर रहता है, जबकि बिना किसी स्पष्ट लक्षण वाले रोगियों में, इजेक्शन अंश सूचकांक महत्वपूर्ण है कम किया हुआ। इसलिए, लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद, कार्डियक पैथोलॉजी वाले रोगियों के लिए वर्ष में कम से कम एक बार इकोकार्डियोस्कोपी करना अनिवार्य है।

तो, लक्षण जो मायोकार्डियल कॉन्ट्रैक्टिलिटी के उल्लंघन पर संदेह करना संभव बनाते हैं उनमें शामिल हैं:

1. आराम करने या शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ के साथ-साथ लेटने की स्थिति में, विशेष रूप से रात में,
2. सांस की तकलीफ की घटना को भड़काने वाला भार अलग-अलग हो सकता है - महत्वपूर्ण से, उदाहरण के लिए, लंबी दूरी के लिए चलना (हम बीमार हैं), न्यूनतम घरेलू गतिविधि के लिए, जब रोगी के लिए सबसे सरल जोड़तोड़ करना मुश्किल होता है - खाना बनाना, जूतों के फीते बांधना, अगले कमरे में जाना आदि घ,
3. कमजोरी, थकान, चक्कर आना, कभी-कभी चेतना का नुकसान - यह सब इंगित करता है कि कंकाल की मांसपेशियों और मस्तिष्क को थोड़ा रक्त प्राप्त होता है,
4. चेहरे, पिंडली और पैरों पर सूजन, और गंभीर मामलों में - शरीर की आंतरिक गुहाओं में और पूरे शरीर में (अनसरका) उपचर्म वसा के जहाजों के माध्यम से बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण होता है, जिसमें द्रव प्रतिधारण होता है,
5. पेट के दाहिने हिस्से में दर्द, उदर गुहा (जलोदर) में द्रव प्रतिधारण के कारण पेट की मात्रा में वृद्धि - यकृत वाहिकाओं में शिरापरक जमाव के कारण होता है, और लंबे समय तक जमाव से हृदय (कार्डियक) हो सकता है ) जिगर का सिरोसिस।

सिस्टोलिक मायोकार्डियल डिसफंक्शन के सक्षम उपचार की अनुपस्थिति में, ऐसे लक्षण बढ़ते हैं, बढ़ते हैं और रोगी द्वारा सहन करना अधिक कठिन होता है, इसलिए यदि उनमें से एक भी होता है, तो आपको एक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

कम इजेक्शन अंश के लिए उपचार की आवश्यकता कब होती है?

बेशक, कोई डॉक्टर आपको दिल के अल्ट्रासाउंड द्वारा प्राप्त कम दर का इलाज करने की पेशकश नहीं करेगा। सबसे पहले, डॉक्टर को कम ईएफ के कारण की पहचान करनी चाहिए, और उसके बाद प्रेरक बीमारी का इलाज करना चाहिए। इसके आधार पर, उपचार भिन्न हो सकता है, उदाहरण के लिए, कोरोनरी रोग के लिए नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी, हृदय दोषों का सर्जिकल सुधार, उच्च रक्तचाप के लिए एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स आदि। रोगी के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि अगर इजेक्शन अंश में कमी है , फिर दिल की विफलता वास्तव में विकसित होती है और डॉक्टर की सिफारिशों का लंबे समय तक और सावधानीपूर्वक पालन करना आवश्यक है।

घटे हुए इजेक्शन अंश को कैसे बढ़ाया जाए?

प्रेरक रोग को प्रभावित करने वाली दवाओं के अलावा, रोगी को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार कर सकती हैं। इनमें कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (डिगॉक्सिन, स्ट्रॉफैंथिन, कॉर्ग्लिकॉन) शामिल हैं। हालांकि, वे उपस्थित चिकित्सक द्वारा कड़ाई से निर्धारित किए जाते हैं और उनका स्वतंत्र अनियंत्रित उपयोग अस्वीकार्य है, क्योंकि विषाक्तता हो सकती है - ग्लाइकोसाइड नशा।

मात्रा के साथ दिल के अधिभार को रोकने के लिए, अतिरिक्त तरल पदार्थ, एक आहार प्रति दिन 1.5 ग्राम नमक के प्रतिबंध के साथ और प्रति दिन 1.5 लीटर तरल सेवन के प्रतिबंध के साथ दिखाया गया है। मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है - डियाकार्ब, डाइवर, वर्शपिरोन, इंडैपामाइड, टॉरसेमाइड, आदि।

हृदय और रक्त वाहिकाओं को अंदर से बचाने के लिए तथाकथित ऑर्गनोप्रोटेक्टिव गुणों वाली दवाओं - एसीई इनहिबिटर - का उपयोग किया जाता है। इनमें एनालाप्रिल (एनाप, एनाम), पेरिंडोप्रिल (प्रेस्टारियम, प्रेस्टैंस), लिसिनोप्रिल, कैप्टोप्रिल (कैपोटेन) शामिल हैं। इसके अलावा, समान गुणों वाली दवाओं में, ARA II अवरोधक व्यापक हैं - लोसार्टन (लोरिस्ता, लोज़ैप), वलसार्टन (Valz), आदि।

उपचार के नियम को हमेशा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, लेकिन रोगी को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि इजेक्शन अंश तुरंत सामान्य नहीं होता है, और उपचार शुरू होने के बाद कुछ समय के लिए लक्षण परेशान कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, CHF के विकास का कारण बनने वाली बीमारी को ठीक करने का एकमात्र तरीका सर्जिकल है। वाल्व को बदलने, कोरोनरी वाहिकाओं पर स्टेंट लगाने या बायपास करने, पेसमेकर लगाने आदि के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

हालांकि, गंभीर हृदय विफलता (III-IV कार्यात्मक वर्ग) के मामले में बेहद कम इजेक्शन अंश के साथ, ऑपरेशन को contraindicated किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट के लिए EF में 20% से कम की कमी और पेसमेकर के आरोपण के लिए - 35% से कम की कमी है। हालांकि, कार्डियक सर्जन द्वारा आंतरिक परीक्षा के दौरान सर्जरी के लिए मतभेद की पहचान की जाती है।

निवारण

हृदय रोगों की रोकथाम पर निवारक ध्यान, कम इजेक्शन अंश के लिए अग्रणी, विशेष रूप से आज के पर्यावरण के प्रतिकूल वातावरण में, कंप्यूटर पर एक गतिहीन जीवन शैली और अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थ खाने के युग में प्रासंगिक बना हुआ है।

इस आधार पर भी, हम कह सकते हैं कि शहर के बाहर लगातार बाहरी मनोरंजन, स्वस्थ आहार, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि (चलना, हल्का दौड़ना, व्यायाम, जिम्नास्टिक), बुरी आदतों को छोड़ना - यह सब दीर्घकालिक और उचित की कुंजी है हृदय की कार्यप्रणाली - हृदय की मांसपेशियों की सामान्य सिकुड़न और फिटनेस के साथ संवहनी तंत्र।