डूबने वाले व्यक्ति को बचाने और आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के नियम - पुनर्जीवन के लिए एक एल्गोरिथम। बेहोशी डूबना: संकेत, आपातकालीन देखभाल डूबना क्या है

सच के लक्षण ("नीला") डूबना

इस प्रकार के डूबने की आसानी से पहचान की जाती है दिखावटडूब गया, उसका चेहरा और गर्दन नीले-भूरे रंग के हैं, और उसके मुंह और नाक से गुलाबी रंग का झाग निकल रहा है। गर्दन की सूजी हुई वाहिकाएँ इस धारणा की पुष्टि करती हैं। "ब्लू" डूबना उन बच्चों और वयस्कों में सबसे आम है जो तैर ​​नहीं सकते हैं, उन लोगों में जो शराब के नशे में हैं, और यहां तक ​​कि अच्छे तैराकों में भी, जब वे अचानक अपना समन्वय खो देते हैं।

इसी तरह, जो लोग आखिरी मिनट तक अपने जीवन के लिए लड़े, वे डूब गए। पानी के नीचे होने के कारण, वे जितना संभव हो सके अपनी सांस रोककर सक्रिय रूप से आगे बढ़ते रहे। यह बहुत जल्दी मस्तिष्क हाइपोक्सिया और चेतना के नुकसान का कारण बना। जैसे ही कोई व्यक्ति होश खोता है, पानी तुरंत बड़ी मात्रा में पेट और फेफड़ों में प्रवेश करने लगता है। यह मात्रा जल्दी से अवशोषित हो गई और रक्तप्रवाह में पारित हो गई, जिससे यह पतला रक्त के साथ बह निकला।

बचाव के बाद पहले मिनटों में मौत के कारण

फुफ्फुसीय शोथ

डूबने पर, परिसंचारी रक्त (हाइपरवोलेमिया) की मात्रा में इतनी तेज वृद्धि होती है कि एथलीट का दिल भी इसका सामना नहीं कर पाता है। बायां वेंट्रिकल अपने माध्यम से महाधमनी में इतनी मात्रा में पतला रक्त पंप करने में सक्षम नहीं है और सचमुच इसकी अधिकता से घुट जाता है। इससे फुफ्फुसीय परिसंचरण और फुफ्फुसीय शिरा प्रणाली में हाइड्रोडायनामिक दबाव में तेज वृद्धि होती है।

एल्वियोली में, रक्त का तरल भाग रक्तप्रवाह से निचोड़ा जाता है - प्लाज्मा, जो उनके लुमेन में गिरकर तुरंत झाग बन जाता है। ऊपर से श्वसन तंत्रबड़ी मात्रा में गुलाबी रंग का झाग निकलता है, जो एल्वियोली और वायुमार्ग के लुमेन को भर देता है, जिससे गैस विनिमय बंद हो जाता है। एक स्थिति विकसित होती है, जिसे चिकित्सा में पल्मोनरी एडिमा कहा जाता है।

याद है! समय पर डिलीवरी के बिना आपातकालीन सहायताफुफ्फुसीय एडिमा केवल मृत्यु में समाप्त होती है।

इस दुर्जेय स्थिति का सबसे विश्वसनीय संकेत बुदबुदाती सांस है। यह गड़गड़ाहट, कुछ चरणों के लिए अच्छी तरह से श्रव्य, उबलते पानी में बुलबुले के "बुदबुदाहट" जैसा दिखता है। ऐसा लगता है कि रोगी के अंदर कुछ "उबल रहा है"।

पल्मोनरी एडिमा का एक अन्य लक्षण गुलाबी झागदार थूक के साथ बार-बार खांसी आना है। अत्यंत गंभीर मामलों में, झाग इतना बनता है कि यह मुंह और नाक से बाहर निकलने लगता है।

स्थिति की गंभीरता इस तथ्य से बढ़ जाएगी कि पानी की आकांक्षा बहुत जल्दी यांत्रिक श्वासावरोध को जन्म देगी, जिसे केवल श्वसन पथ से पानी और झाग को हटाकर समाप्त किया जा सकता है। लेकिन सफल पुनर्जीवन के मामले में भी, बड़ी संख्या में ATELEKTASIS आवश्यक रूप से बनेंगे (अल्वियोली के अधूरे विस्तार या पतन के क्षेत्र जो हवा से भरे नहीं हैं)। इससे डिग्री में तेज वृद्धि होगी फेफड़े की विफलताऔर हाइपोक्सिया, जो कई दिनों तक बना रहेगा।

डूबना अनैच्छिक मौत का तीसरा प्रमुख कारण है और सभी आघात से संबंधित मौतों का 7% हिस्सा है। जीवित बचे लोगों में से कम से कम 1/3 मध्यम से गंभीर स्नायविक जटिलताओं से पीड़ित हैं। पानी पर हुआ ये हादसा- सामान्य कारणविकलांगता और मृत्यु, विशेष रूप से बचपन में।

2002 में एम्स्टर्डम में इस विषय पर विश्व कांग्रेस में, विशेषज्ञों के एक समूह ने शब्दों की संख्या के बारे में भ्रम को कम करने के लिए डूबने के लिए एक नई आम सहमति की परिभाषा प्रस्तावित की, जिनमें से साहित्य में 20 से अधिक हैं। विशेषज्ञों द्वारा दी गई परिभाषा है: "डूबना एक ऐसी प्रक्रिया है जो तरल वातावरण में विसर्जन से प्राथमिक श्वसन विफलता की ओर ले जाती है।

विषयसूची:

पाठकों के लिए राज्य के प्रकारों को समझना आसान बनाने के लिए हम पुराने सूत्रों का उपयोग करेंगे।

इसके अतिरिक्त, उस प्रकार के पानी पर विचार करें जिसमें गोता लगाया गया: ताजा या नमकीन। यह राज्य सुधार के दूसरे चरण के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ीरक्त सीरम में पानी की लवणता से जुड़े होते हैं, खासकर जब इसकी एक बड़ी मात्रा का सेवन किया जाता है।

डूबे हुए व्यक्ति की मदद करने के लिए पहला कदम पुनर्जीवन है।

डूबने को ठंडे पानी (जब हवा का तापमान 20 डिग्री सेल्सियस से कम हो) या गर्म पानी (20 डिग्री सेल्सियस या अधिक) के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि कम तापमान जीवन के लिए अधिक संभावना छोड़ देता है, लंबे समय तक हाइपोथर्मिया के साथ ही माध्यमिक हाइपोथर्मिया अक्सर मृत्यु की ओर जाता है।

संक्रामक जटिलताओं को अक्सर दर्ज किया जाता है जब तरल प्राकृतिक या कृत्रिम ताजे पानी के जलाशय से प्रवेश करता है।

बिना सांस लिए लंबे समय तक पानी के संपर्क में रहने से केंद्रीय तंत्रिका प्रभावित होती है और हृदय प्रणालीइसलिए, हाइपोक्सिमिया (रक्त में कम ऑक्सीजन सामग्री) और एसिडोसिस (एसिड पक्ष में बदलाव के साथ एसिड-बेस बैलेंस का उल्लंघन) को ठीक किया जाता है।

टिप्पणी

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री हाइपोक्सिया की गंभीरता और अवधि (ऊतकों में रोग प्रक्रिया, ऑक्सीजन भुखमरी, हाइपोक्सिमिया का एक परिणाम) पर निर्भर करती है।

डूबने से रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने में उल्लंघन की रोकथाम एक महत्वपूर्ण कारक है।

पुनर्जीवन की मूल बातें जानने से किसी व्यक्ति के जीवन को बचाया जा सकता है और जटिलताओं को रोका जा सकता है।

5-10 मिनट के बाद सांस रुक जाती है और पानी के नीचे रहने के 15 मिनट बाद दिल।

एटियलजि

डूबना प्राथमिक हो सकता है, या निम्नलिखित घटनाओं की पृष्ठभूमि में हो सकता है:

• तीव्र स्थिति (, आदि);
• सिर या रीढ़ को नुकसान;
• कार्डिएक एरिद्मिया;
• या नशीली दवाओं का नशा;
• अतिवातायनता;

उम्र के आधार पर कारण अलग-अलग होते हैं।

शिशुओं

शिशुओं के टब या बाल्टी के पानी में डूबने की संभावना अधिक होती है। उनमें से अधिकांश वयस्क नियंत्रण के संक्षिप्त (5 मिनट से कम) अभाव के दौरान मर गए।

1-5 वर्ष की आयु के बच्चे

त्रासदी तब होती है जब पूल का उपयोग, पानी से भरी खाई, बगीचे के तालाब और घर के पास स्थित जलाशयों में किया जाता है।

बच्चे की पर्याप्त देखरेख और खतरनाक स्थानों तक पहुंच को प्रतिबंधित करने से ज्यादातर मामलों में त्रासदी को रोका जा सकता है।

15-19 आयु वर्ग के युवा

युवा आमतौर पर तालाबों, झीलों, नदियों, समुद्रों में डूब जाते हैं। मृत्यु रीढ़ और सिर की चोटों के कारण होती है, जो अज्ञात जलाशय में उथली गहराई या खतरनाक तल (पत्थर, ड्रिफ्टवुड, धातु संरचनाएं, टूटे हुए कांच, आदि) के साथ गोता लगाने के परिणामस्वरूप होती है।

कई मौकों पर शराब और कुछ हद तक ड्रग्स का इस्तेमाल किया गया। ऑस्ट्रेलियाई, स्कॉटिश और कनाडाई शोधकर्ताओं ने दिखाया है कि नौका विहार की घटनाओं में डूबने वाले 30-50% किशोर और वयस्क शराब के प्रभाव में थे, जिसकी पुष्टि विशेष परीक्षणों का उपयोग करके की गई थी।

सभी आयु वर्ग

ऐसी स्थितियाँ जो किसी भी उम्र के व्यक्ति में डूबने का कारण बन सकती हैं:

• कुछ तंत्रिका संबंधी रोगन्यूरोमस्क्यूलर नियंत्रण (गंभीर और अन्य विकार) के नुकसान से जुड़ा हुआ है;
• पानी के खेल;
• सर्वाइकल स्पाइन इंजरी और सर्फिंग, वाटर स्कीइंग, डाइविंग, डाइविंग आदि से जुड़े सिर के आघात।
• नाव दुर्घटनाएं और अन्य चोटें (काटने, घाव)।

टिप्पणी

वास्तविक जीवन में एक डूबने वाले व्यक्ति का दृष्टिकोण "हॉलीवुड" विचारों से भिन्न हो सकता है: पानी का शिकार हमेशा चिल्लाता नहीं है, मदद के लिए पुकारता है और अपनी बाहों को लहराता है।

डूबने पर मानव शरीर का क्या होता है

ऐसे कई विकल्प हैं जो समय पर सहायता के बिना प्रतिकूल परिणाम की ओर ले जाते हैं।

पहला विकल्प: गीला या नीला डूबना

ताजे पानी में डूबना

ताजा पानीश्वसन पथ, फेफड़े और पेट में प्रवेश करता है, और फिर सक्रिय रूप से रक्त में अवशोषित हो जाता है, इसे पतला कर देता है।

इलेक्ट्रोलाइट संतुलन गड़बड़ा जाता है, लाल रक्त कोशिकाएं बड़े पैमाने पर नष्ट हो जाती हैं, ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है, और शरीर के लिए विषाक्त कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा बढ़ जाती है।

पुनर्जीवन के बाद, डूबे हुए व्यक्ति की पृष्ठभूमि पर एक तीव्र विकसित होता है, प्रमुख लक्षण मुंह से खूनी झाग की उपस्थिति है।

तो, ताजे पानी की पृष्ठभूमि के खिलाफ परिवर्तन:

• हेमोडिल्यूशन;
• हाइपोवोल्मिया, इसके बाद फुफ्फुसीय एडिमा और द्रव पुनर्वितरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपोवोल्मिया;
• हेमोलाइसिस;
• हाइपरक्लेमिया;
• हाइपोप्रोटीनीमिया;
• हाइपोनेट्रेमिया;
• हाइपोक्लोरेमिया;
• हाइपोकैल्सीमिया।

समुद्र के पानी में डूबना

समुद्र का पानीताजे तरल पदार्थ और रक्त की तुलना में इसमें मौजूद लवणों के कारण उच्च सांद्रता होती है।

समुद्र के पानी के अवशोषण के बाद, एक गाढ़ापन होता है जो रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को बदल देता है, और हाइपोवोल्मिया, हाइपरनाट्रेमिया, हाइपरलकसीमिया और हाइपरक्लोरेमिया भी इसमें शामिल हो जाते हैं।

दूसरा विकल्प: सूखा डूबना

तीव्र हाइपोक्सिया के लिए अग्रणी तंत्र अलग है। पानी के संपर्क में आने पर, ग्लोटिस (लैरींगोस्पाज्म) का एक पलटा बंद हो जाता है, जो हवा को फेफड़ों में प्रवेश करने से रोकता है।

टिप्पणी

श्वसन पथ में कोई तरल पदार्थ नहीं होता है।

अधिक बार, बच्चों और महिलाओं में पैथोलॉजी दर्ज की जाती है, जब उन्हें गंदे या क्लोरीनयुक्त पानी में डुबोया जाता है।

पेट में भारी मात्रा में द्रव पाया जाता है।

तीसरा विकल्प: माध्यमिक डूबना

माध्यमिक डूबना हमेशा कुछ प्रारंभिक विकृति के साथ होता है। चेतना का नुकसान, उदाहरण के लिए, मिर्गी का दौरा पड़ सकता है।

चौथा विकल्प: सिंकोपाल का डूबना

परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन श्वसन पथ में कम से कम पानी के प्रवेश के साथ भी प्रतिवर्त रूप से कार्डियक अरेस्ट की ओर ले जाती है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, बर्फ के पानी में अचानक विसर्जन के साथ, परिधीय ऐंठन रक्त वाहिकाएंकार्डिएक अरेस्ट के साथ। पल्मोनरी एडिमा विशिष्ट नहीं है। त्वचा पीली है, कोई नीलापन नहीं है।

लक्षण और संकेत

नैदानिक ​​तस्वीर पानी के भीतर रहने की अवधि, इसकी विशेषताओं, आपातकालीन देखभाल की समयबद्धता और गुणवत्ता और अंतर्निहित कारण पर निर्भर करती है।

यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं बहुत दूर नहीं गई हैं, तो पानी से निकालने के तुरंत बाद, निम्नलिखित लक्षण और संकेत हो सकते हैं:

• आंदोलन या सुस्ती;
• त्वचा का सायनोसिस;
• खाँसी के मुकाबलों के साथ शोर भरी साँस लेना;
• अस्थिरता रक्त चापऔर हृदय गति।

एगोनी निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• बेहोशी;
• दिल ताल का उल्लंघन;
• गले की नसों में सूजन का दृश्य;
• ग्लोटिस की ऐंठन के साथ थोड़ी मात्रा में मुंह से झाग की उपस्थिति (फुफ्फुसीय एडिमा के साथ - रक्त के साथ गुलाबी फोम);
• चबाने वाली मांसपेशियों के स्पास्टिक संकुचन;
• प्रकाश के लिए खराब पुतली की प्रतिक्रिया।

हालत नैदानिक ​​​​मौत में बदल सकती है: श्वसन गिरफ्तारी और प्यूपिलरी रिफ्लेक्स की कमी।

डूबने के लिए प्राथमिक उपचार: कैसे कार्य करें

यदि कोई व्यक्ति अभी तक पानी के नीचे गायब नहीं हुआ है, तो उसकी तरफ से खतरनाक कब्जा को रोकने के लिए उसके पीछे से तैरने की सिफारिश की जाती है। लकवाग्रस्त भय के साथ सदमे की स्थिति में, पीड़ित के व्यवहार की भविष्यवाणी करना मुश्किल है, इसलिए आपको बात करने में समय बर्बाद नहीं करना चाहिए, सबसे अधिक संभावना है कि संभावित डूबे हुए व्यक्ति अब संबोधित भाषण को नहीं मानते हैं।

यदि, फिर भी, आपको पकड़ लिया जाता है और नीचे खींच लिया जाता है, तो डूबने वाले व्यक्ति के साथ गोता लगाएँ, इस बात की संभावना है कि वह सतह पर बने रहने का प्रयास करने के लिए अपने हाथों को स्वतः शिथिल कर देगा।

अगर कोई डूबता हुआ आदमी पानी के अंदर चला गया हो तो सांस रोककर गोता लगायें, आंखें खोलें, चारों ओर देखें।

पता चलने पर, पीड़ित के हाथ या बालों को पकड़ें, नीचे से धक्का दें और बाहर निकलें।

क्या किसी ने आपातकालीन टीम को फोन किया है।

पीड़ित में सांस की कमी कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के लिए एक संकेत है, इसे पानी में प्रदर्शन करने की सिफारिश की जाती है, स्थिति पर नियंत्रण और आवश्यक कौशल के कब्जे के अधीन।

टिप्पणी

3 "पी" का नियम: देखो, सुनो, महसूस करो।

यदि कोई चोट नहीं है, तो डूबे हुए व्यक्ति को उसकी जांघ पर उल्टा उसके पेट पर रखें और वायुमार्ग को द्रव से मुक्त करने के लिए अधिजठर क्षेत्र में छाती के कई मजबूत निचोड़ने वाले आंदोलनों को करने के लिए दोनों हाथों का उपयोग करें।

ग्लोटिस के पलटा ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ पीली (पीली ग्रे त्वचा) डूबने के साथ, व्यावहारिक रूप से कोई पानी नहीं है, इसलिए तुरंत कृत्रिम श्वसन और छाती के संकुचन के लिए आगे बढ़ें। यदि आपके पास एक सहायक है तो यह बेहतर है: एक कृत्रिम श्वसन करता है - दूसरा - एक बंद हृदय की मालिश।

पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाएं और उसे कंबल या कंबल में लपेट दें।

अक्सर विदेशी वस्तुएं (गाद, शैवाल, गंदगी, उल्टी, बलगम, आदि) मौखिक गुहा में मिल जाती हैं, उन्हें हटा दिया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, 2 अंगुलियों के चारों ओर एक स्कार्फ या पट्टी लपेटें और गोलाकार गति में अतिरिक्त से छुटकारा पाएं।

यदि संभव हो तो डेन्चर हटा दें।

पीड़ित को कपड़ों से हटा दें। याद रखें, यहां तक ​​कि बटन भी मालिश के दौरान चोटिल हो सकते हैं, खासकर बच्चे को।

प्राथमिक परिसर के लिए आगे बढ़ें हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन.

हम पढ़ने की सलाह देते हैं:

एक डूबे हुए व्यक्ति में, श्वसन केंद्र का पक्षाघात 3-5 मिनट के बाद विकसित होता है, और हृदय 15 मिनट तक काम करता रहता है। यदि दिल की धड़कन बनी रहती है, तो केवल कृत्रिम श्वसन करें: मुंह से मुंह, रुमाल के माध्यम से, प्रति मिनट 15-18 सांसों की आवृत्ति पर। पीड़ित की नाक को पिन किया जाना चाहिए।

यदि कोई दिल की धड़कन सुनाई नहीं देती है, तो कृत्रिम श्वसन के संयोजन में छाती के संकुचन के लिए आगे बढ़ें।

किसी भी प्रकार के डूबने से पीड़ित के सिर को मोड़ने की सख्त मनाही है, यह ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के मामले में आघात को बढ़ाता है।

कठोर सतह पर ही परिवहन संभव है, इसमें कोई विशेष टीम शामिल हो तो बेहतर है।

टिप्पणी

बर्फ के पानी में डूबने से मस्तिष्क सहित पूरे शरीर में चयापचय प्रक्रिया धीमी हो जाती है। इस मामले में ठीक होने की संभावना सबसे अधिक है।

पीड़ित को गर्म कमरे में ले जाने में समय बर्बाद न करें, शुरू करें पुनर्जीवनजगह में।

एंबुलेंस के आने से पहले या संकेत दिखाई देने तक बचाव कार्य करें जैविक मौत(कठोर मोर्टिस, धब्बे)।

यदि 30-40 मिनट के भीतर कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं देखी जाती है, तो सांस लेने और दिल की धड़कन की बहाली के साथ भी एक संभावना है। आगामी विकाशगंभीर पक्षाघात और उच्च मस्तिष्क गतिविधि (गहरी अक्षमता) के विकार।

चेस्ट कंप्रेशन और प्रीकोर्डियल बीट्स कैसे किए जाते हैं

सशर्त रूप से उरोस्थि को 3 भागों में विभाजित करें और मध्य और निचले के बीच की सीमा का पता लगाएं। इस क्षेत्र में, अपनी मुट्ठी से प्रहार करें, यह संभव है कि एक स्वतंत्र दिल की धड़कन बहाल हो जाएगी। यदि ऐसा नहीं होता है, तो हाथों को लॉक (शीर्ष पर अग्रणी हाथ) में जकड़े हुए, उरोस्थि के निचले क्षेत्र पर रॉकिंग मूवमेंट (2 प्रति सेकंड) करें।

पीड़ित की छाती की सतह पर हाथ लंबवत हैं।

30 कंप्रेशन के लिए - 2 सांसें अगर एक व्यक्ति कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन करता है। वायु के प्रवेश के समय हृदय की उत्तेजना रुक जाती है।

डूबे हुए व्यक्ति का सिर जितना हो सके पीछे की ओर फेंका जाता है।

पूर्वस्कूली बच्चों के लिए, मालिश एक हाथ से की जाती है, और शिशुओं के लिए - 2 उंगलियों के साथ (पसलियों के फ्रैक्चर की एक उच्च संभावना है), आवृत्ति 100-120 आंदोलनों प्रति मिनट है।

यदि 2 लोग सहायता में शामिल हैं, तो सभी क्रियाओं को समन्वित किया जाना चाहिए: उरोस्थि पर 4-5 दबाव साँस छोड़ने पर फेफड़ों में हवा के एक फूंक के लिए।

डूबने का पूर्वानुमान

जिन मरीजों को तुरंत पुनर्जीवित किया गया था, वे पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं।

जिन पीड़ितों को कोमा में गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया गया था, उनकी पुतलियाँ फैली हुई थीं और बिना सांस लिए, गंभीर रोग का निदान था।

आंकड़ों के अनुसार, 35-60% लोगों को अस्पताल पहुंचने पर कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन जारी रखने की आवश्यकता होती है, और इस समूह के 60-100% बचे लोगों को तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ प्राप्त होती हैं।

बाल चिकित्सा अध्ययन उन बच्चों में मृत्यु दर 30% दिखाते हैं जिन्हें गहन देखभाल इकाई में डूबने के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। 10-30% मामलों में गंभीर मस्तिष्क क्षति दर्ज की गई।

मिशिना विक्टोरिया, डॉक्टर, मेडिकल कमेंटेटर

इस तथ्य के कारण कि पूल, वाटर पार्क और विभिन्न जलाशयों में तैरना अधिक सुलभ हो गया है, पानी पर दुर्घटनाएँ हाल ही में अधिक हो गई हैं। यह एक विशिष्ट प्रकार का यांत्रिक घुटन या मृत्यु है जो फेफड़ों में द्रव भरने के कारण होता है। डूबने के कारणों, संकेतों और प्रकारों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है: प्राथमिक उपचार सीधे इन कारकों पर निर्भर करता है।

डूबने का क्या कारण हो सकता है?

बहुत से लोग सोचते हैं कि पानी पर आपात स्थिति का मुख्य कारण तैरने में असमर्थता है। लेकिन यह वैसा नहीं है। एक नियम के रूप में, जो लोग अस्थिर रूप से सतह पर रहना शुरू करते हैं, डरते हैं और स्थिति पर नियंत्रण खो देते हैं, जोर से चिल्लाना शुरू करते हैं और अपनी बाहों को लहराते हैं, ताकि उन्हें समय पर बचाया जा सके। लेकिन ऐसे मामले होते हैं जब डूबना दूसरों के लिए लगभग अपरिहार्य रूप से होता है, और यह अन्य कारकों के कारण होता है। उदाहरण के लिए:

• एक व्यक्ति नशे (शराब या नशीली दवाओं के कारण) के कारण अपनी क्षमताओं की गणना नहीं कर सकता है। 80% डूबने वाली मौतें इस कारक से जुड़ी हैं;
• कुछ लोग ऐसे भँवरों या तेज़ धाराओं में खिंचे चले जाते हैं जिनसे वे लड़ नहीं सकते;
• आदमी मिल गया खराब खरोंचसतह पर सपाट गिरते समय या तल से टकराने और नुकसान होने पर। इस मामले में, कुछ भी हो सकता है: हिलाना, चेतना का नुकसान, रीढ़ या अंगों का फ्रैक्चर, आदि।
• जब गहराई तक गोता लगाते हैं, तो उपकरण खराब हो जाते हैं, सिलेंडरों में ऑक्सीजन खत्म हो जाती है, ऑक्सीजन विषाक्तता हो जाती है, या विसंपीडन बीमारी. ऐसा होता है कि तेज विसर्जन और दबाव में बदलाव के कारण यकृत, प्लीहा या अन्य आंतरिक अंग फट जाते हैं;
• यदि पानी बहुत ठंडा है, आक्षेप, संचार गिरफ्तारी, मिरगी के दौरे, मस्तिष्क रक्तस्राव हो सकता है, जो आंदोलन में बाधा डालता है और कभी-कभी बेहोशी की ओर जाता है।

कारणों, प्रकारों, संकेतों और, परिणामस्वरूप, डूबने के लिए प्राथमिक उपचार भिन्न हो सकते हैं।

डूबने के प्रकार

डूबने के प्रकारों को मुख्य रूप से तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।

आकांक्षा या "गीला" डूबना(या अन्यथा सच) उन मामलों में होता है जहां पानी पीड़ित के वायुमार्ग में प्रवेश करता है और फेफड़ों में भर जाता है। फिर यह एल्वियोली में चला जाता है, और यदि द्रव के दबाव में केशिकाएं फटने लगती हैं, तो यह रक्त में प्रवेश कर जाती है। इस प्रकार के डूबने को सबसे आम (35% मामलों तक) माना जाता है, और इसे तीन चरणों में विभाजित किया जाता है:

1. प्राथमिक। डूबता हुआ व्यक्ति होश में रहता है, मनमानी हरकतें करता है, पानी में डूबने पर अपनी सांस रोक पाता है। इस अवधि के दौरान बचाए गए लोग डूबने के लक्षण नहीं दिखा सकते हैं या सूजन तक सीमित हो सकते हैं (क्योंकि व्यक्ति बहुत सारा पानी निगल लेता है) और ठंड लगना, भले ही पानी गर्म हो;
2. एगोनल। पीड़ित चेतना खो देता है, लेकिन श्वास और नाड़ी धीमी हो जाती है। सजगता सुस्त लेकिन मौजूद है;
3. नैदानिक ​​मौत। इस अवस्था में, दिल की धड़कन रुक जाती है और पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करतीं, फैली हुई रहती हैं।

दूसरा प्रकार कहा जाता है "शुष्क" या झूठा / दम घुटने वाला डूबना. यह तब होता है जब ग्लोटिस में ऐंठन होती है, जो तरल पदार्थ को फेफड़ों में प्रवेश करने से रोकता है। अक्सर यह स्थिति नशा, तेज डर, पानी की सतह पर पेट या सिर पर चोट लगने के कारण होती है। ज्यादातर मामलों में एक डूबने वाला व्यक्ति चेतना खो देता है, और यदि पानी के नीचे एस्फेक्सिया लंबे समय तक जारी रहता है, तो यह नैदानिक ​​​​मौत में बह जाता है, जिसमें पानी धीरे-धीरे श्वसन पथ में डाला जाता है, जो कि अधिक खतरनाक है।

सिंकोप डूबनाकम आम, 10% मामलों में। एक नियम के रूप में, महिलाएं और बच्चे इसके शिकार बनने की अधिक संभावना रखते हैं, जो तेजी से घबराने लगते हैं, स्थिति पर नियंत्रण खो देते हैं, या बस ठंडे पानी में बहुत जम जाते हैं। ऐसे डूबने से हृदय और श्वास प्रतिवर्त रूप से रुक जाते हैं। हालांकि, अनुभवी तैराक, जो अस्थिर कार्डियोडायनामिक्स विकसित कर सकते हैं, वे भी इससे प्रतिरक्षित नहीं हैं। साथ ही, कोई मोटर गतिविधि नहीं है, केवल दुर्लभ आवेगपूर्ण श्वास देखी जा सकती है। औसत पानी के तापमान पर, क्लिनिकल मौत 6 मिनट के भीतर होती है, और बर्फ के पानी में यह अवधि काफी बढ़ जाती है। ऐसे मामले थे जब 30-40 मिनट तक ठंडे पानी से लोगों को बचाना संभव था!

उनके प्रकार से डूबने के संकेत

आप निम्नलिखित संकेतों से पहचान सकते हैं कि एक व्यक्ति डूबने लगा है:

• व्यक्ति अपनी पीठ के बल लुढ़कने की कोशिश करता है या सांस लेने के लिए अपने सिर को पीछे झुकाता है;
• यहां तक ​​कि सांस लेने की जगह ऐंठन वाली तेज सांसें आती हैं;
• गोता लगाने से पहले, सिर को पानी के नीचे रखा जाता है, मुंह पहले से ही जलमग्न होता है;
• व्यक्ति एक सीधी स्थिति में है, लेकिन अपने पैरों को नहीं हिलाता है, अपनी बाहों के तेज झूलों से खुद को बचाने की कोशिश कर रहा है;
• एक व्यक्ति अपने बालों को सीधा करने की कोशिश नहीं करता है अगर यह रास्ते में आता है और उसकी आँखों पर लटक जाता है;
• देखो खाली हो जाता है, "ग्लासी"।

सही मायने में डूबने से, एक व्यक्ति के मुंह और नाक के पास बहुत अधिक झागदार स्राव होता है, ठंड लगना और कमजोरी होती है। यदि उसे पहले चरण के दौरान बाहर निकाला गया था, तो उसके पास रुक-रुक कर सांस चल रही है, जो खाँसी के मुकाबलों के साथ है, दिल की धड़कन तेज़ से धीमी हो सकती है। बड़ी मात्रा में पानी पीने से पेट का ऊपरी हिस्सा सूज जाता है, उल्टी संभव है। डूबने के बाद रोगी को लंबे समय तक चक्कर आ सकते हैं। सरदर्दऔर खांसी।

सच में डूबने के दूसरे चरण में, पीड़ित की त्वचा एक नीले रंग की हो जाती है, और मुंह पर झाग गुलाबी हो जाता है। जबड़े कसकर संकुचित होते हैं, और व्यावहारिक रूप से कोई हलचल नहीं होती है। दिल की धड़कन की अतालता है, और धड़कन केवल ऊरु और कैरोटिड धमनियों पर महसूस की जा सकती है। कभी-कभी वे संकेत दिखाते हैं उच्च रक्तचापनसों में - गर्दन और अग्र-भुजाओं पर उनकी सूजन।

एस्फेक्सिक डूबने के साथ, पानी मुंह में प्रवेश करता है और लारनेक्स लैरींगोस्पस्म का कारण बनता है, जो वायुमार्ग को बंद कर देता है। मुंह में झाग भी जम जाता है, त्वचा नीली पड़ जाती है। धमनियों का स्पंदन लगभग अनुपस्थित है, इसे केवल मन्या और ऊरु धमनियों पर ही पहचाना जा सकता है। यदि पीड़ित को कोई चोट नहीं है तो इस प्रकार के डूबने को पहले से अलग करना काफी मुश्किल होता है। हालांकि, इस मामले में, स्वरयंत्र के स्वरयंत्र के कारण कृत्रिम श्वसन अधिक कठिन होता है।

उपरोक्त दो प्रकारों के विपरीत, सिंकोपल डूबने के साथ, त्वचा, इसके विपरीत, परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन के कारण पीली हो जाती है। द्रव फेफड़ों को नहीं छोड़ता है, और श्वास पूरी तरह अनुपस्थित हो सकता है। मुंह और नाक के पास झागदार डिस्चार्ज नहीं देखा जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा नियम

एक डूबने वाले व्यक्ति को जितनी जल्दी प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है, उसके ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है!

पुनर्जीवन उपायों के साथ आगे बढ़ने से पहले, व्यक्ति को पानी से बाहर निकालना चाहिए। ऐसा करने के लिए, बचावकर्ता पीछे से उसके पास तैरता है, उसे बाहों के नीचे पकड़ लेता है और उसे ले जाता है क्षैतिज स्थितिऔर फिर किनारे की ओर तैरता है। डूबने के कई शिकार व्यक्ति को बचाने वाले व्यक्ति को अपने हाथों से पकड़ना शुरू कर देते हैं, यही वजह है कि वे उसे नीचे की ओर खींचते हैं। किसी व्यक्ति को अपने हाथ खोलने के लिए, आपको गहरी सांस लेने और पानी के नीचे जाने की जरूरत है, फिर पकड़ ढीली हो जाएगी।

डूबने के प्रकार के आधार पर, आपको प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए अलग रणनीति चुनने की आवश्यकता है। "गीले" डूबने के साथ, एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. वायुमार्ग से पानी निकाल दें। इसे करने के लिए व्यक्ति को पेट के बल जांघ के बल लिटा दें, जिससे शरीर झुक जाएगा। नीचे की तरफ दबाएं छातीतथा ऊपरी हिस्सापेट, उसे पीठ पर थपथपाना। यह पेट और फेफड़ों से तरल पदार्थ को बाहर निकालने में मदद करेगा;
2. गीले कपड़े उतार दें, पीड़ित को कंबल में लपेट दें। अगर वह होश में है और ज्यादा बीमार नहीं है, तो उसे गर्म पेय दें। गर्म पानी में भी डूबने वाले लोग बहुत ठंडे होते हैं;
3. एम्बुलेंस को कॉल करें, सुनिश्चित करें कि दिल की धड़कन रुक-रुक कर न हो और श्वास बहाल हो।

झूठे और सिंकोपल डूबने के साथ, फेफड़ों से पानी निकालने की जरूरत नहीं है अगर व्यक्ति अभी तक चरण में पारित नहीं हुआ है नैदानिक ​​मौत. निम्नलिखित किया जाता है:

1. ऊपर बताई गई विधि से पेट और फेफड़ों से पानी निकाला जा सकता है;
2. कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, एक उंगली, जो पहले एक चीर या पट्टी में लिपटी हुई थी, को मुंह में डाला जाता है, जो कि अतिश्योक्तिपूर्ण है। यदि ऐंठन होती है और जबड़े नहीं खुलते हैं, तो आपको माउथ एक्सपेंडर या कोई अन्य धातु की वस्तु डालने की आवश्यकता होती है। फिर रोगी को जमीन पर लिटा दिया जाता है, उसका सिर पीछे फेंक दिया जाता है, एक हाथ उसके माथे पर रखा जाता है, दूसरा उसकी गर्दन पर रखा जाता है। उसके बाद, बचावकर्ता अपने मुंह को पीड़ित के मुंह या नाक पर कसकर दबाता है, और तीव्र साँस लेना और साँस छोड़ना शुरू कर देता है। जारी रखना कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े तब तक खड़े रहते हैं जब तक कि व्यक्ति पूरी तरह से अपने होश में नहीं आ जाता है और अपने आप सांस लेना शुरू कर देता है;
3. इस उपाय को छाती के संकुचन के साथ जोड़ा जा सकता है। ऐसा करने के लिए, बचानेवाला अपने हाथों को डूबे हुए व्यक्ति के उरोस्थि के लंबवत रखता है, और प्रति मिनट 60-70 तेज झटके देता है। यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो रक्त निलय से वाहिकाओं में प्रवाहित होने लगेगा।

यदि डूबे हुए आदमी को एक व्यक्ति बचा लेता है, तो वह दूसरे और तीसरे चरण को वैकल्पिक कर सकता है। उदाहरण के लिए, एक झटका और प्रति दिल 4-5 झटके दें।

एक नियम के रूप में, यदि डूबने के 4-6 मिनट के भीतर प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाता है, तो पीड़ित के पूरी तरह से ठीक होने का हर मौका होता है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद, आपको डॉक्टर को बुलाने की आवश्यकता है, क्योंकि भले ही पीड़ित अच्छा महसूस कर रहा हो, उसे द्वितीयक डूबने का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, घटना के 7-10 दिनों के भीतर, सर्दी, निमोनिया, संचार संबंधी विकार और फुफ्फुसीय एडिमा का खतरा होता है।

पानी एक गंभीर तत्व है जिसके साथ खिलवाड़ नहीं किया जाना चाहिए। इसमें, एक व्यक्ति भोजन प्राप्त करता है, इसकी मदद से वह पौधों को पानी देता है और जानवरों को पानी देता है, और इसका उपयोग मनोरंजन के लिए भी करता है: स्नान, गोता, व्यायाम विभिन्न प्रकार केखेल। यह सब पानी में डूबने के संभावित खतरे को वहन करता है। इसके अलावा, बच्चों और, अजीब तरह से, अच्छे तैराकों में डूबने का खतरा अधिक होता है: दोनों खतरे की उपेक्षा करते हैं और गोता लगाते हैं, ऊंचाई से पानी में कूदते हैं, तूफान में तैरते हैं।

डूबना एक कपटी अवस्था है। सबसे पहले, एक व्यक्ति का लगभग पूरा शरीर पानी से छिपा होता है, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि आस-पास तैरने वाले भी यह नहीं देखते हैं कि यह उसके लिए कितना बुरा है। दूसरे, एक डूबता हुआ आदमी कभी हाथ फैलाकर मदद के लिए पुकारता नहीं है: वह अपने जीवन के लिए लड़ रहा है और केवल कुछ और हवा में सांस लेने में व्यस्त है। बाहर से - खासकर अगर कोई बच्चा डूब रहा है - ऐसा लगता है कि वह खेल रहा है: पानी पर उछल रहा है और फिर से गोता लगा रहा है। तीसरा, द्वितीयक डूबने जैसी स्थिति है। इस मामले में, एक व्यक्ति लंबे समय तक जमीन पर रहा है, लेकिन उसके श्वसन पथ में प्रवेश करने वाला पानी अपने विनाशकारी प्रभाव को जारी रखता है और समय पर इलाज शुरू नहीं होने पर उसे मार सकता है।

लोग क्यों डूबते हैं?

डूबना एक जीवन-धमकी की स्थिति है जो किसी व्यक्ति के पानी में गिरने से जुड़ी होती है। इसका परिणाम है:

• गहराई पर लहर से अभिभूत होने पर घबराहट
• आपातकालीन स्थितियाँ: बाढ़, जहाज का डूबना;
• तूफान में तैरना;
• डाइविंग सहित तैराकी के नियमों का उल्लंघन;
• तेज धाराओं में तैरना;
• दोषपूर्ण डाइविंग उपकरण खरीदना;
• दलदल और दलदल में गिरना;
• स्नान के दौरान रोगों का होना या बढ़ना। यह बेहोशी, मिर्गी का दौरा, तीव्र उल्लंघन है मस्तिष्क परिसंचरण(स्ट्रोक), दिल का दौरा, हाइपोथर्मिया, जिसके कारण यह पैरों की मांसपेशियों को कम कर देता है;
• आत्महत्या, जब कोई व्यक्ति या तो बहुत गहराई तक तैरता है, या गहराई तक गोता लगाता है, या ऊंचाई से पानी में कूद जाता है। बाद के मामले में, मृत्यु को तीन तंत्रों द्वारा उकसाया जा सकता है:
  1. मस्तिष्क की चोट के कारण चेतना का नुकसान;
  2. ग्रीवा कशेरुकाओं के फ्रैक्चर के कारण सभी अंगों का पक्षाघात;
  3. रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट, या तो ठंडे पानी में तेज डूबने से, या पानी से टकराने से होने वाले दर्द से उकसाया जाता है;
• हत्या।

श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले पानी के परिणामस्वरूप सभी लोगों की मृत्यु नहीं होती है: यह एक प्रकार का होता है जब हवा इस तथ्य के कारण फेफड़ों में गुजरना बंद कर देती है कि पानी में स्वरयंत्र की पलटा ऐंठन होती है। इस प्रकार के डूबने को "शुष्क" कहा जाता है।

डूबने का सबसे ज्यादा खतरा किसे है

बेशक, युवा और स्वस्थ लोगजो अत्यधिक पानी के खेल के लिए जाते हैं। लेकिन इस तरह की गतिविधियां कुछ ही लोगों में जोखिम को बढ़ाती हैं। ज्यादातर मामलों में, डूबना होता है:

• बड़ी मात्रा में शराब लेने के बाद, जो व्यक्ति की प्रतिक्रियाओं को सुस्त कर देता है और उसमें निर्भयता को "प्रेरित" करता है। इसके अलावा, जब मादक पेय किसी व्यक्ति को पानी में "धक्का" देते हैं, तो वे शरीर के हाइपोथर्मिया में योगदान करते हैं, जिससे डूबने की संभावना और भी बढ़ जाती है (जब शरीर बहुत ठंडा होता है, तो शरीर सभी रक्त को "फेंक देता है") आंतरिक अंगन्यूनतम रक्त आपूर्ति के साथ काम करने वाली मांसपेशियों को छोड़ना);
• जब यह एक मजबूत या चीर धारा (रिवर्स) में प्रवेश करती है: यह किसी व्यक्ति को किनारे तक पहुंचने की अनुमति नहीं देती है;
• जब एक लहर से अभिभूत, जब पानी श्वसन पथ में प्रवेश करता है, और इसके अलावा, एक व्यक्ति में आतंक का कारण बनता है;
• यदि कोई व्यक्ति मिर्गी या बेहोशी से पीड़ित है। इस मामले में, चेतना के नुकसान से पानी श्वसन पथ में प्रवेश करता है;
• अकेले तैरते समय: इस मामले में, प्राथमिक उपचार की संभावना कम हो जाती है यदि कोई व्यक्ति पानी के नीचे घायल हो जाता है, करंट के क्षेत्र में आ जाता है या उसका पैर ठंडे पानी से गिर जाता है;
• भरे पेट स्नान करना। इस मामले में, मानव स्थिति की गिरावट, जो डूबने का कारण बन सकती है, तीन तंत्रों में से एक के माध्यम से होती है:
  1. खाने के बाद रक्त की मुख्य मात्रा पेट और आंतों में जाती है। इन शर्तों के तहत, हृदय को खराब रक्त की आपूर्ति होने लगती है - इसका काम बिगड़ जाता है, दिल का दौरा पड़ सकता है;
  2. पानी पूरे पेट को निचोड़ता है, नतीजतन, इसकी सामग्री एसोफैगस ऊपर उठती है। अंतःश्वसन के समय भोजन मिला हुआ आमाशय रस, श्वसन मार्ग में जा सकता है (विशेष रूप से वे लोग जो नशे की स्थिति में हैं जोखिम में हैं)। इस प्रकार फेफड़े के ऊतकों की सूजन विकसित होती है, जिसका इलाज करना मुश्किल होता है - न्यूमोनिटिस;
  3. बिगड़ना पिछले परिदृश्य के अनुसार विकसित हो सकता है, केवल वायुमार्ग (ब्रोंची या श्वासनली) भोजन के एक बड़े टुकड़े से भरा हो सकता है। यहां तक ​​​​कि अगर यह भोजन ब्रोन्कस या ट्रेकेआ के व्यास को पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं कर सकता है, तब भी यह खतरनाक है: यह एक खाँसी फिट का कारण बनता है, और पानी में यह श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले द्रव के साथ समाप्त हो सकता है;
• मौजूदा हृदय रोगों के साथ: पानी में मांसपेशियों के काम से हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है, जिससे उसकी स्थिति और खराब हो सकती है। यदि ठंडे पानी में स्नान किया जाता है, तो हृदय पर भार और भी बढ़ जाता है: त्वचा की वाहिकाओं के संकीर्ण होने के कारण इसे बड़ी मात्रा में रक्त को संसाधित करना पड़ता है।

डूबने के प्रकार

प्रकारों में डूबने का विभाजन इस तथ्य के कारण है कि प्रत्येक मामले में अलग-अलग तंत्र मृत्यु की ओर ले जाते हैं और आप उनसे अलग-अलग तरीकों से छुटकारा पा सकते हैं।

डूबने के 4 मुख्य प्रकार हैं:

1. "गीला" या सच्चा डूबना। यह पानी के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है - समुद्र या ताजा - श्वसन पथ में; 30-80% मामलों में होता है। डूबने का असली रूप बताता है कि व्यक्ति ने कुछ समय के लिए पानी की क्रिया का विरोध किया है। इस प्रकार के डूबने वालों की त्वचा का रंग नीला होता है। यह त्वचा में शिरापरक जमाव के कारण होता है। अत्यधिक गंभीर स्थितिशरीर के वजन के प्रत्येक किलो के लिए 10 मिलीलीटर पानी पीने से बढ़ जाता है। 22 मिली/किग्रा से अधिक घातक माना जाता है।
2. "सूखा" डूबना। यह तब होता है, जब कोई व्यक्ति पानी में प्रवेश करता है, ग्लोटिस रिफ्लेक्सिव रूप से ऐंठन (सिकुड़) जाता है, जिसके परिणामस्वरूप न तो पानी और न ही हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है। इस प्रकार का डूबना हर तीसरे डूबे हुए व्यक्ति में होता है। इस डूबने के दौरान त्वचा का रंग सफेद होता है, जो त्वचा के जहाजों की ऐंठन से जुड़ा होता है।
3. सिंकोप-प्रकार का डूबना तब होता है जब किसी व्यक्ति का दिल पानी में प्रवेश करने पर प्रतिक्रियात्मक रूप से रुक जाता है (आमतौर पर ऊंचाई से और ठंडे पानी में)। तब वह नहीं फड़फड़ाता है और न ही पानी निगलता है, बल्कि तुरंत नीचे चला जाता है। सिंकोपल डूबना सबसे कम आम है - प्रत्येक 10 मामलों में, हृदय रोग वाले लोगों में अधिक आम है।
4. मिश्रित डूबना। इस मामले में, पानी पहले वायुमार्ग में प्रवेश करता है, जैसा कि वास्तव में डूबने से होता है, और इस वजह से, ग्लोटिस ऐंठन (इसके "शुष्क" रूप में)। फिर, जब चेतना पहले ही खो चुकी होती है, स्वरयंत्र शिथिल हो जाता है, और पानी फिर से फेफड़ों में चला जाता है। यह प्रकार हर पांचवें डूबे हुए व्यक्ति में होता है।

"गीले" डूबने में मृत्यु की ओर जाने वाले तंत्र इस बात पर निर्भर करते हैं कि फेफड़ों में किस तरह का पानी मिला - समुद्र या ताजा।

इसलिए, जब ताजे पानी में डूबना होता है, तो इस तथ्य से जुड़ी प्रक्रियाएं होती हैं कि पानी, हमारे शरीर के तरल पदार्थों की तुलना में हाइपोटोनिक है। इसका मतलब यह है कि इसमें कम लवण घुलते हैं और इस वजह से यह उन क्षेत्रों में प्रवेश करता है जहां शरीर के तरल पदार्थ समाहित होते हैं और उन्हें पतला कर देते हैं। नतीजतन, पानी जो श्वसन पथ में प्रवेश कर गया है:

• सबसे पहले एल्वियोली भरता है - फेफड़ों की वे संरचनाएँ, जिनमें रक्त और श्वसन पथ के बीच गैसों - ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आदान-प्रदान होता है। ये श्वसन "थैली" हैं, जो सामान्य रूप से हमेशा खुली रहती हैं और इनमें "सर्फैक्टेंट" नामक पदार्थ की उपस्थिति के कारण हवा होती है;
• हाइपोटोनिक होने के कारण, ताजा पानी (और इसके साथ बैक्टीरिया और प्लवक दोनों) जल्दी से एल्वियोली से रक्त में गुजरता है: पोत स्थित होता है बाहरप्रत्येक एल्वियोली;
• ताजा पानी पृष्ठसक्रियकारक को नष्ट कर देता है;
• वाहिकाओं में बहुत अधिक तरल पदार्थ होता है, और यह एल्वियोली में वापस चला जाता है, जिससे फुफ्फुसीय एडिमा होती है। चूंकि एरिथ्रोसाइट्स ताजे पानी से फट जाते हैं, एल्वियोली में द्रव उनके "मलबे" से संतृप्त हो जाता है। इससे श्वसन मार्ग से निकलने वाला झाग लाल हो जाता है;
• जब पानी रक्त को पतला करता है, तो उसमें इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, सोडियम, क्लोरीन, मैग्नीशियम) की सांद्रता कम हो जाती है। यह आंतरिक अंगों के कामकाज को बाधित करता है।

यदि डूबना समुद्र के पानी में होता है, जो इसके विपरीत सोडियम लवण से संतृप्त होता है, तो तस्वीर अलग होगी:

• समुद्र का पानी जो एल्वियोली में प्रवेश कर गया है, फेफड़े के ऊतकों और रक्त से एल्वियोली में "आकर्षित" द्रव;
• द्रव के साथ एल्वियोली के सुपरसेटेशन के कारण, फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होती है। उत्सर्जित फोम (यह पृष्ठसक्रियकारक से आता है) है सफेद रंग. साथ ही, प्रत्येक सांस फोम को और भी "धड़कता" है;
• क्योंकि कुछ तरल रक्त छोड़ चुके हैं, रक्त अधिक केंद्रित हो जाता है;
• हृदय के लिए गाढ़े रक्त को पंप करना कठिन होता है;
• गाढ़ा रक्त छोटी केशिकाओं तक नहीं पहुँच सकता है, क्योंकि यहाँ यह हृदय की शक्ति नहीं है जो इसे धक्का देती है, बल्कि वह तरंग जो पिछले चरण में मध्यम आकार की धमनियों द्वारा बनाई गई थी;
• ऐसे रक्त में पोटेशियम की उच्च मात्रा होती है, जो कार्डियक अरेस्ट का कारण बनती है।

जिसके डूबने से बचने की संभावना ज्यादा है

डूबते हुए व्यक्ति को बचाते समय, एक बड़ा कारक वह समय होता है जो पानी में गिरने के बाद बीत चुका होता है। जितनी जल्दी सहायता शुरू की जाती है, किसी व्यक्ति के बचने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

किसी व्यक्ति के बचने की संभावना बढ़ जाती है अगर:

• डूब बर्फ के पानी में हुई। हालांकि इस तरह के डूबने की सबसे अधिक संभावना "शुष्क" प्रकृति की होती है, जब यह कम तापमान में प्रवेश करता है, तो शरीर में सभी जैव रासायनिक प्रक्रियाएं बहुत धीमी हो जाती हैं। यह शरीर के काम को बहाल करने का भी मौका देता है, जब दिल कुछ समय के लिए नहीं धड़कता (पानी के तापमान के आधार पर 10-20 मिनट तक);
• यह पुरानी बीमारियों के बिना एक बच्चा या युवा व्यक्ति है: मस्तिष्क के ऊतकों सहित पुन: उत्पन्न करने की उनकी क्षमता अधिक होती है।

कैसे शक करें कि कोई व्यक्ति डूब रहा है

केवल फिल्मों में ही डूबने के संकेत तब मिलते हैं जब पीड़ित चिल्लाता है "डूब जाओ!" या "सहेजें!"। वास्तव में, डूबने वाले के पास इसके लिए ताकत और समय नहीं है - वह जीवित रहने की कोशिश कर रहा है। तो आप देख सकते हैं कैसे:

• वह फिर पानी से ऊपर उठता है, फिर उसमें डुबकी लगाता है;
• उसका सिर पानी से ऊपर उठता है, वापस फेंका जाता है, आँखें बंद होती हैं;
• हाथ और पैर बेतरतीब ढंग से चलते हैं, तैरने का प्रयास करते हैं;
• डूबता हुआ आदमी खाँसता है, पानी उगलता है।

डूबते हुए बच्चों के लक्षण बिल्कुल एक खेल की तरह दिखते हैं: बच्चा पानी के ऊपर उछलता है (हर बार - नीचे और नीचे), ऐंठन से हवा निगलता है, और बगल से ऐसा लगता है कि उसके साथ सब कुछ ठीक है।

मदद के लिए पुकारना और उद्देश्यपूर्ण हाथ हिलाना डूबने से पहले होता है। जब किसी व्यक्ति को लगता है कि वह डूब रहा है, तो वह हवा की कमी की भावना से जुड़ी एक आतंक की स्थिति विकसित करता है। इस बिंदु पर, वह गंभीर रूप से सोचने में असमर्थ है।

निम्नलिखित संकेत बताते हैं कि एक व्यक्ति डूबने से बच गया है:

• गंभीर खाँसी, झाग या झागदार थूक के साथ खाँसी - सफेद या लाल रंग की टिंट के साथ;
• तेजी से साँस लेने;
• मांसपेशियों में कंपन;
• लगातार नाड़ी;
• पीला या सियानोटिक त्वचा;
• सांस लेते समय घरघराहट;
• उल्टी, जिसमें काफी मात्रा में तरल पदार्थ निकलता है। यह निगला हुआ पानी है;
• उत्साह या, इसके विपरीत, तट से टकराने पर उनींदापन;
• आक्षेप - चेतना की उपस्थिति में अंगों की कमी नहीं, बल्कि पूरे शरीर की जलन या अंगों की अनियंत्रित गति - अचेतन अवस्था में।

और, अंत में, यदि श्वसन पथ में प्रवेश करने वाला पानी श्वास और / या रक्त परिसंचरण को रोकता है, तो ऐसा व्यक्ति:

• चेतना खो देता है (इसे पानी से निकाला जाना चाहिए);
• उसके पेट या छाती की श्वसन गति नहीं होती है;
• श्वास हो सकता है, लेकिन यह "सोबिंग" या हवा के लिए हांफना हो सकता है;
• कैरोटिड धमनी पर कोई नाड़ी नहीं है;
• ताजे पानी में डूबने पर मुंह और नाक से झाग निकलता है - गुलाबी।

अब हमें आपका ध्यान दो बार आकर्षित करने की आवश्यकता है:

• यहां तक ​​​​कि अगर कोई व्यक्ति पुनर्जीवित करने में कामयाब रहा, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसका तंत्रिका तंत्र पूरी तरह से बहाल हो जाएगा। वह - तुरंत या थोड़ी देर के बाद - समान लक्षण हो सकते हैं जो एक स्ट्रोक की विशेषता हैं: सुसंगत रूप से सोचने और बोलने की क्षमता का नुकसान, बिगड़ा हुआ भाषण (समझ या प्रजनन), अंगों में बिगड़ा हुआ आंदोलन, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता। हाइपोक्सिया के कारण सेरेब्रल एडिमा के कारण व्यक्ति कोमा में जा सकता है।
• डूबने से बचने वाले सभी लोग अस्पताल में भर्ती और चिकित्सा परीक्षा के अधीन हैं, भले ही वे होश न खोएं, और उनकी नाड़ी और सांस चल रही हो। यह "द्वितीयक डूबने" नामक डूबने की जटिलता के कारण है।

डूबने की अवधि

यह जीवन के लिए खतराराज्य को 3 अवधियों में विभाजित किया गया है:

1. प्राथमिक।
2. एगोनल।
3. नैदानिक ​​मौत।

प्रारम्भिक काल

वास्तव में डूबने के साथ, प्रारंभिक अवधि तब होती है जब पानी फेफड़ों में थोड़ा सा ही प्रवेश करना शुरू करता है, और इसने शरीर के सभी रक्षा तंत्रों को सक्रिय कर दिया है। श्वासावरोध के साथ, यह उस समय से होता है जब यह पानी में प्रवेश करता है, श्वसन अंतराल (बहुत कम) की ऐंठन के लिए।

आदमी खांसता है और थूकता है, जोर से अपनी बाहों को फैलाता है और अपने पैरों से धक्का देने की कोशिश करता है। उल्टी हो सकती है। खांसने और उल्टी करने से और भी अधिक पानी फेफड़ों में प्रवेश कर जाता है, जो अगले माहवारी की शुरुआत को तेज कर देता है।

एगोनल अवधि

इस अवधि के दौरान, सुरक्षात्मक बल समाप्त हो जाते हैं, चेतना का नुकसान होता है। श्वासावरोध डूबने के साथ, यह ग्लोटिस की ऐंठन को रोकने का कारण बनता है, और पानी फेफड़ों में प्रवेश करता है।

एगोनल अवधि की विशेषता है:

• बेहोशी;
• इसके क्रमिक गायब होने के साथ "सोबिंग" सांस;
• तचीकार्डिया, जिसे एक अतालतापूर्ण नाड़ी और इसकी मंदी से बदल दिया जाता है;
• त्वचा के रंग में परिवर्तन।

क्लिनिकल डेथ की अवधि

यह लक्षणों की एक त्रयी द्वारा विशेषता है:

1. चेतना की कमी;
2. श्वास की कमी;
3. एक नाड़ी की अनुपस्थिति, जिसे एक तरफ थायरॉयड उपास्थि ("एडम का सेब") के खिलाफ तर्जनी और मध्य उंगलियों को दबाकर जांचा जाता है।

क्लिनिकल मौत लगभग 5 मिनट के बाद जैविक (जब पुनरुद्धार संभव नहीं है) में बदल जाती है, लेकिन अगर कोई व्यक्ति ठंडे या बर्फीले पानी में डूब जाता है, तो यह समय 15-20 मिनट (बच्चों में - 30-40 मिनट तक) तक बढ़ जाता है।

डूबता हुआ स्व-सहायता एल्गोरिथम

पानी में प्रवेश करते समय एक व्यक्ति क्या कर सकता है:

• घबड़ाएं नहीं। हालांकि यह बहुत मुश्किल है, लेकिन हमें शांत होने की कोशिश करनी चाहिए, क्योंकि घबराहट केवल जीवित रहने के लिए आवश्यक ऐसी ताकतों को ही छीन लेती है।
• चारों ओर देखो। यदि पर्याप्त आकार की कोई लकड़ी या प्लास्टिक की वस्तु पानी की सतह पर तैरती है, तो उसे पकड़ने की कोशिश करें।
• जितना संभव हो सके शांति से, बचत शक्ति, एक दिशा में पंक्ति (जाहिर है - किनारे या किसी प्रकार के जहाज के लिए)।
• पीठ के बल लेट कर आराम करें।
• समय-समय पर मदद के लिए कॉल करें (यदि यह अंधेरा है)। दिन के दौरान, लोगों या जहाजों की दृश्यता के अभाव में, आपको ऊर्जा बचाने और कॉल करने की आवश्यकता नहीं है।
• जितना हो सके शांति से सांस लेने की कोशिश करें।
• अपनी पीठ को लहरों की ओर मोड़ें (यदि संभव हो तो)।

डूबते हुए आदमी को कैसे बचाएं

इसके लिए एक अलग एल्गोरिथ्म की भी आवश्यकता होती है। यदि आप एक नायक बनने की कोशिश करते हैं और, नियमों को नहीं जानते हुए, डूबते हुए व्यक्ति की सहायता के लिए तैरते हैं, तो आप आसानी से स्वयं मर सकते हैं: यदि कोई डूबता हुआ व्यक्ति किसी अन्य व्यक्ति की उपस्थिति को देखता या महसूस करता है, तो वह बचावकर्ता को घबराहट में डुबो देगा खुद को जीवित रखने के लिए।

इसलिए, डूबने की सहायता इस प्रकार है:

1. बचाव के लिए तैरने से पहले, बाधा डालने वाले कपड़ों और जूतों को हटा दें।
2. केवल पीछे से डूबते हुए व्यक्ति तक तैरें। इसके बाद, आपको अपने एक हाथ से उसे एक कंधे से पकड़ना होगा, और दूसरे हाथ से उसके सिर को ठुड्डी से ऊपर उठाना होगा ताकि वह सांस ले सके। उसी समय, बचाने वाले के दूसरे हाथ को डूबने वाले व्यक्ति के कंधे को दबाना चाहिए ताकि वह उसे बचाने वाले की ओर मुड़ न सके। इस स्थिति में आपको किनारे पर तैरने की जरूरत है। बेहोश व्यक्ति को ले जाते समय उसी स्थिति का उपयोग किया जाता है।
3. यदि आप किसी डूबते हुए व्यक्ति तक पहुंचना चाहते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप अपने दूसरे हाथ से किसी प्रकार का सहारा लें।
4. मदद के लिए बुलावे को नजरअंदाज न करें।
5. आप एक डूबते हुए व्यक्ति को किसी प्रकार की तैरती हुई वस्तु (उदाहरण के लिए, एक जीवन बोया) फेंक सकते हैं, उसे इसके बारे में कई बार मोनोसिलेबल्स में सूचित कर सकते हैं: "पकड़ो!", "पकड़ो!", "पकड़ो!" और इसी तरह।
6. यदि कोई व्यक्ति तल पर स्थिर रहता है, तो उसे सही ढंग से उठाना महत्वपूर्ण है:
   • वे पैरों के किनारे से लेटे हुए व्यक्ति तक तैरते हैं, इसे बगल के क्षेत्र में पकड़ते हैं और इसे ऊपर उठाते हैं;
   • सिर के बल लेटने वाले के लिए वे सिर के किनारे से ऊपर की ओर तैरते हैं। अब आपको इसे पीछे से पकड़ने की जरूरत है ताकि बचाने वाले की हथेलियां पीड़ित की छाती पर हों, और डूबे हुए व्यक्ति को सतह पर उठाएं।

इस अवस्था में मुख्य बात व्यक्ति को पानी से बाहर निकालना है। तट पर पहले से ही उसकी स्थिति का आकलन करना आवश्यक है।

डूबने के लिए प्राथमिक उपचार

सही मायने में डूबने के लिए प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथम:

1. हम एम्बुलेंस को बुलाते हैं।
2. हम रोगी को उसके पेट के बल झुककर घुटने के बल लिटा देते हैं ताकि उसका पेट उसके सिर और छाती से ऊंचा हो।
3. हम कपड़े का एक टुकड़ा, एक दुपट्टा या कपड़े लेते हैं, पीड़ित का मुंह खोलते हैं और मुंह में जो कुछ भी है उसे हटा देते हैं। यदि त्वचा नीली है, तो आपको अतिरिक्त रूप से जीभ की जड़ को दबाने की जरूरत है: इससे उल्टी होगी, जिससे फेफड़ों और पेट दोनों से पानी निकल जाएगा।
4. "सिर नीचे" स्थिति में, हम छाती को अच्छी तरह से निचोड़ते हैं ताकि सारा पानी निकल जाए।
5. हम जल्दी से पीड़ित को उसकी पीठ पर घुमाते हैं और कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करते हैं:
   • सीधे हाथों की हथेलियों को एक-दूसरे पर आरोपित करते हुए छाती पर प्रति मिनट 100 दबाव;
   • हर 30 दबाव - 2 साँस खुले मुँह में (जबकि नाक दबी हुई है) या खुली नाक में (जबकि मुँह बंद है)।
6. पुनर्जीवन तब तक जारी रखें जब तक नाड़ी और श्वास बहाल न हो जाए। यदि पुनर्जीवनकर्ता अकेला है, तो हर मिनट इन मापदंडों की जाँच करके विचलित होना आवश्यक नहीं है, बल्कि चेतना के लक्षण प्रकट होने तक इसे काफी लंबे समय तक जारी रखना है।

उपरोक्त सभी बिंदु बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए प्राथमिक चिकित्सा पर लागू होते हैं। केवल यह ध्यान रखना आवश्यक है कि बच्चों को छाती पर अधिक बार दबाने की जरूरत है (से कम बच्चाअधिक बार), और कम दबाव लागू करें। साँस लेने और छाती पर दबाव डालने का क्रम समान है - 30 दबाव, 2 साँसें।

एस्फेक्सिक डूबने के लिए प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिदम में अंक 2-4 को छोड़कर समान बिंदु होते हैं। यही है, अगर बहुत पीली त्वचा वाले व्यक्ति को पानी से बाहर निकाला जाता है, तो आपको कॉल करने की जरूरत है चिकित्सा देखभालऔर सीधे कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ें।

डूबे हुए व्यक्ति के होश में आने के बाद क्या करें

डूबने के बाद, चाहे वह कुछ भी हो - सच या "सूखा", किसी भी स्थिति में पीड़ित को नहीं छोड़ा जाना चाहिए। जटिलताओं से बचने के लिए, उसे अस्पताल में भर्ती और जांच करने की आवश्यकता है।

वे अस्पताल में क्या करेंगे?

अस्पताल में, एक व्यक्ति की सावधानीपूर्वक जांच की जाएगी: उसके रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड निर्धारित किया जाएगा (शिरापरक और धमनी में अलग-अलग)। रक्त में पोटेशियम, सोडियम, क्लोरीन और अन्य संकेतकों की सामग्री पर एक विश्लेषण किया जाएगा। ईसीजी और छाती का एक्स-रे अवश्य कराएं।

अगर मरीज बेहोश है, तो शुरू किया जाएगा गहन चिकित्सा, जिसमें शामिल होंगे:

• सुनिश्चित करना उच्च सामग्रीऑक्सीजन (ताकि यह एल्वियोली में फोम और पानी की मोटाई से गुजर सके - रक्त में);
• फेफड़ों में झाग बुझाना;
• फेफड़ों से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालना;
• दिल की धड़कन का सामान्यीकरण;
• इलेक्ट्रोलाइट स्तर का सामान्यीकरण, विशेष रूप से पोटेशियम और सोडियम;
• तापमान को सामान्य संख्या में लाना;
• एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन
• अन्य घटनाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना गया।

डूबने की जटिलताओं

डूबना अक्सर निम्नलिखित स्थितियों में से एक से जटिल होता है:

• फुफ्फुसीय शोथ;
• द्वितीयक डूबना (जब कुछ पानी फेफड़ों में प्रवेश करता है, लेकिन निकट भविष्य में उनसे इसे हटाया नहीं जाता है)। यह पानी फेफड़ों और रक्त के बीच गैस के आदान-प्रदान को बाधित करता है, और थोड़े समय के बाद मृत्यु में समाप्त हो जाता है;
• निमोनिया;
• सेरेब्रल एडिमा, जिसके परिणाम केंद्रीय के काम की पूर्ण बहाली से हो सकते हैं तंत्रिका प्रणालीएक कोमा में, मृत्यु में समाप्त, या एक पूर्ण वानस्पतिक अवस्था ("एक पौधे की तरह")। "मध्यवर्ती चरण" संवेदना का नुकसान, एक या अधिक अंगों में बिगड़ा हुआ आंदोलन, सुनवाई, दृष्टि, स्मृति की हानि है;
• कार्डियक गतिविधि का अपघटन;
• जठरशोथ और आंत्रशोथ - गंदे पानी के अंतर्ग्रहण के कारण, साथ ही उल्टी के कारण होने वाले रिवर्स पेरिस्टलसिस के कारण;
• साइनसाइटिस (कपाल गुहा के साइनस की सूजन), जो मेनिन्जाइटिस से भी जटिल हो सकती है;
• पानी का डर।

याद है! जीवन के संकेतों की अनुपस्थिति में, श्वसन पथ और पेट से पानी को पूरी तरह से हटाने में समय बर्बाद करना अस्वीकार्य है।

लेकिन चूंकि समय-समय पर ऊपरी श्वसन पथ से पानी, झागदार संरचनाओं और बलगम को हटाए बिना डूबे हुए व्यक्ति का पुनर्जीवन असंभव है, इसलिए हर 3-4 मिनट में आपको फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन और अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश को बाधित करना होगा, जल्दी से पीड़ित को पलट दें उसके पेट पर और सामग्री को एक रुमाल मुंह और नाक से हटा दें। (रबर के गुब्बारे के उपयोग से यह कार्य बहुत आसान हो जाएगा, जिसके साथ आप ऊपरी श्वसन पथ से स्राव को जल्दी से चूस सकते हैं।)

याद है! डूबने पर पुनर्जीवन 30-40 मिनट के भीतर किया जाता है, भले ही इसकी प्रभावशीलता के कोई संकेत न हों।

यहां तक ​​​​कि जब डूबे हुए व्यक्ति के पास दिल की धड़कन और स्वतंत्र श्वास होती है, तो चेतना उसके पास लौट आती है, उस उत्साह में मत पड़ो जो इतनी जल्दी दूसरों को ढँक लेता है। उसके जीवन को बचाने के लिए आवश्यक उपायों के पूरे परिसर में केवल पहला कदम उठाया गया था। अधिकांश जटिलताओं को रोकने के लिए, सहज श्वास और दिल की धड़कन की बहाली के तुरंत बाद, बचाए गए व्यक्ति को अपने पेट पर फिर से चालू करना और पानी को अधिक अच्छी तरह से निकालने का प्रयास करना आवश्यक है।

पीला डूबने के लिए प्राथमिक उपचार

"पीला" डूबने के संकेत

इस प्रकार का डूबना तब होता है जब पानी फेफड़ों और पेट में प्रवेश नहीं करता है। यह बहुत ठंडे या क्लोरीन युक्त पानी में डूबने पर होता है। इन मामलों में, एक बर्फ के छेद में बर्फ के पानी या एक पूल में अत्यधिक क्लोरीनयुक्त पानी के परेशान प्रभाव से ग्लोटिस की पलटा ऐंठन होती है, जो फेफड़ों में इसके प्रवेश को रोकता है। इसके अलावा, ठंडे पानी के साथ अप्रत्याशित संपर्क अक्सर रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट की ओर जाता है। इनमें से प्रत्येक मामले में, नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति विकसित होती है। स्पष्ट सायनोसिस (नीला) के बिना, त्वचा पीली ग्रे हो जाती है। इसलिए इस प्रकार के डूबने का नाम। श्वसन पथ से झागदार स्राव की प्रकृति भी सच्चे "नीले" डूबने में प्रचुर मात्रा में मूल्य निर्धारण से अलग होगी। फोम की रिहाई के साथ "पीला" डूबना बहुत ही कम होता है। यदि थोड़ी मात्रा में "शराबी" फोम दिखाई देता है, तो इसे हटाने के बाद त्वचा या नैपकिन पर कोई गीला निशान नहीं रहता है। ऐसे झाग को "सूखा" कहा जाता है।

इस तरह के झाग की उपस्थिति को इस तथ्य से समझाया जाता है कि पानी की थोड़ी मात्रा जो मौखिक गुहा और स्वरयंत्र में ग्लोटिस के स्तर तक प्रवेश करती है, लार म्यूसिन के संपर्क में आने पर एक शराबी वायु द्रव्यमान बनाती है। ये स्राव आसानी से एक नैपकिन के साथ हटा दिए जाते हैं और हवा के मार्ग में बाधा नहीं डालते हैं। इसलिए, उनके पूर्ण निष्कासन पर ध्यान देने की कोई आवश्यकता नहीं है।

"पीला" डूबने के साथ, श्वसन पथ और पेट से पानी निकालने की कोई आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, इस पर समय बर्बाद करना अस्वीकार्य है। शरीर को पानी से निकालने और क्लिनिकल डेथ के लक्षण दिखने के तुरंत बाद, कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन के लिए आगे बढ़ें। ठंड के मौसम में बचाव के लिए निर्णायक कारक पानी के नीचे इतना समय नहीं होगा जितना कि तट पर सहायता शुरू करने में देरी।

ठंडे पानी में डूबने के बाद पुनरुद्धार के विरोधाभास को इस तथ्य से समझाया गया है कि नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में एक व्यक्ति खुद को इतनी गहरी हाइपोथर्मिया (कम तापमान) में पाता है कि "जमे हुए" उपन्यासों में केवल विज्ञान कथा लेखक ही सपना देख सकते हैं। मस्तिष्क में, वास्तव में, बर्फ के पानी में डूबे पूरे शरीर में, चयापचय प्रक्रिया लगभग पूरी तरह से बंद हो जाती है। कम परिवेश का तापमान जैविक मृत्यु की शुरुआत में काफी देरी करता है। यदि आप अखबार में पढ़ते हैं कि वे एक लड़के को बचाने में कामयाब रहे जो छेद में गिर गया और एक घंटे से अधिक समय तक बर्फ के नीचे रहा, तो यह पत्रकार की कल्पना नहीं है।

याद है! ठंडे पानी में डूबने पर, लंबे समय तक पानी के नीचे रहने के मामले में भी मोक्ष पर भरोसा करने का हर कारण है।

इसके अलावा, सफल पुनर्जीवन के साथ, पुनर्जीवन के बाद की अवधि के अनुकूल पाठ्यक्रम की उम्मीद की जा सकती है, जो कि, एक नियम के रूप में, फुफ्फुसीय और मस्तिष्क शोफ जैसी दुर्जेय जटिलताओं के साथ नहीं है, किडनी खराबऔर बार-बार कार्डियक अरेस्ट, सच्चे डूबने की विशेषता।

डूबे हुए व्यक्ति को छेद से निकालने के बाद, वहां आपातकालीन सहायता प्रदान करने के लिए उसे गर्म कमरे में स्थानांतरित करने में समय बर्बाद करना अस्वीकार्य है। इस तरह के कृत्य की बेरुखी स्पष्ट से अधिक है: आखिरकार, पहले आपको एक व्यक्ति को पुनर्जीवित करने की आवश्यकता है, और उसके बाद ही सर्दी की रोकथाम का ध्यान रखें।

कब धारण करना है अप्रत्यक्ष मालिशदिल को छाती को मुक्त करने की आवश्यकता होगी, यहां तक ​​​​कि भीषण ठंढ और कपड़ों की चमक भी आपको रोक नहीं पाएगी। यह बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है: उनके उरोस्थि, जिसमें उपास्थि आधार होता है, सामान्य बटनों के साथ भी पुनर्जीवन के दौरान आसानी से घायल हो जाता है।

पीड़ित के जीवन के संकेतों की उपस्थिति के बाद ही गर्मी में स्थानांतरित किया जाना चाहिए और पहले से ही सामान्य वार्मिंग और रगड़ना किया जाना चाहिए। फिर उसे सूखे कपड़े में बदल लेना चाहिए या गर्म कंबल में लपेट देना चाहिए। बचाए गए व्यक्ति को बहुत सारे गर्म तरल पदार्थ और गर्म प्लाज्मा-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ की एक बूंद की आवश्यकता होगी।

याद है! डूबने के किसी भी मामले के बाद, पीड़ित को उसकी स्थिति और स्वास्थ्य की परवाह किए बिना अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

पल्मोनरी एडिमा के लिए उपचार

यदि फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण दिखाई देते हैं, तो पीड़ित को तुरंत बैठाया जाना चाहिए या सिर को ऊपर उठाकर स्थिति दी जानी चाहिए, जांघों पर टूर्निकेट लगाया जाना चाहिए, और फिर अल्कोहल वाष्प के माध्यम से ऑक्सीजन बैग से ऑक्सीजन को अंदर लेना चाहिए।

ये काफी किफायती जोड़-तोड़ फुफ्फुसीय एडिमा को रोकने में प्रभाव डाल सकते हैं। सिर के सिरे को ऊंचा स्थान देकर या रोगी को बैठाकर, आप यह सुनिश्चित करेंगे कि अधिकांश रक्त निचले छोरों, आंतों और छोटी श्रोणि में जमा हो जाएगा। यह सबसे सरल उपाय न केवल उसकी स्थिति को कम कर सकता है, बल्कि फुफ्फुसीय एडिमा को भी पूरी तरह से समाप्त कर सकता है।

याद है! साँस लेने में बुदबुदाहट और श्वसन पथ से झागदार स्राव की उपस्थिति के साथ सबसे पहली बात यह है कि रोगी को जितनी जल्दी हो सके बैठाया जाए या उसके सिर के सिरे को ऊपर उठाया जाए।

जांघों पर टूर्निकेट तथाकथित "रक्तहीन रक्तस्राव" की अनुमति देगा। इस पद्धति की अधिक प्रभावशीलता के लिए, पैरों पर गर्म हीटिंग पैड लगाने या उन्हें गर्म पानी में कम करने की सलाह दी जाती है, और उसके बाद ही जांघों के ऊपरी तीसरे हिस्से में टूर्निकेट लगाएं। गर्म पानी की क्रिया के तहत, रक्त बह जाएगा निचले अंग, और लगाए गए बंधन इसकी वापसी को रोकेंगे। (जांघों पर टूर्निकेट धमनियों को जकड़ने में सक्षम नहीं होंगे, लेकिन वे शिरापरक बहिर्वाह को बाधित करेंगे: रक्त फंस जाएगा।)

याद है! टूर्निकेट्स को 40 मिनट से अधिक नहीं लगाया जाता है और 15-20 मिनट के अंतराल के साथ बारी-बारी से दाएं और बाएं पैर से हटा दिया जाता है।

अल्कोहल वाष्प के माध्यम से ऑक्सीजन की साँस लेना (इसके लिए, निचले होंठ के स्तर पर मास्क में शराब के साथ रूई का एक टुकड़ा डालने के लिए पर्याप्त है) सबसे अधिक में से एक है प्रभावी साधनफुफ्फुसीय एडिमा में विरोधी झाग। एल्वियोली में बने फोम को बनाने वाले सूक्ष्म बुलबुले के खोल के सतही तनाव को अल्कोहल वाष्प काफी कम कर देता है।

फफोले के खोल को नष्ट करना और नए फफोले को बनने से रोकना झागदार द्रव्यमान की पूरी मात्रा को थोड़ी मात्रा में थूक में बदल देगा, जिसे खांसी, रबर के गुब्बारे या सक्शन तरल पदार्थ के लिए एक विशेष उपकरण के साथ आसानी से हटाया जा सकता है। श्वसन पथ - एक वैक्यूम चिमटा।

ऑक्सीजन सिलेंडर की अनुपस्थिति में, संरक्षित श्वास के साथ, आप रूई का एक टुकड़ा या शराब के साथ सिक्त पट्टी को नाक के मार्ग या मुंह में ला सकते हैं।

याद है! फुफ्फुसीय एडिमा के खिलाफ लड़ाई में डिफोमिंग को किसी भी तरह से एकमात्र और मुख्य तरीका नहीं माना जाना चाहिए। हालांकि यह बहुत प्रभावी है, यह अनिवार्य रूप से केवल परिणामों को समाप्त करता है, न कि जीवन-धमकाने वाली स्थिति का कारण।

डूबने के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

अधूरे डूबने वाले पीड़ितों में से तीन-चौथाई बिना परिणाम के ठीक हो जाते हैं यदि उन्हें पानी से निकाले जाने के तुरंत बाद बुनियादी देखभाल प्राप्त हो।

गोता लगाने की अवधि जीवित रहने की संभावना को कम करती है। 8 मिनट से अधिक समय तक गोता लगाना अक्सर घातक होता है।

डूबने के लिए प्राथमिक उपचार की शुरुआत के बाद सहज श्वास (कई मिनट) की तेजी से वसूली एक अच्छा रोगसूचक संकेत है।

डीप हाइपोथर्मिया (ठंडे पानी में डुबोने के बाद) महत्वपूर्ण कार्यों की रक्षा कर सकता है, लेकिन वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की संभावना है, जो 32 डिग्री सेल्सियस से ऊपर तापमान बढ़ने तक उपचार के लिए दुर्दम्य बना रह सकता है।

मायोकार्डियम 30 डिग्री सेल्सियस से कम तापमान पर दवाओं का जवाब नहीं देता है, इसलिए यदि तापमान 30 डिग्री सेल्सियस से कम है, तो एड्रेनालाईन और अन्य दवाओं का प्रशासन बंद कर देना चाहिए। जब दवाओं को मानक विस्तारित पुनर्जीवन अंतराल पर प्रशासित किया जाता है, तो वे परिधि में जमा हो जाते हैं, और इसलिए, 30 डिग्री सेल्सियस पर, सबसे कम अनुशंसित खुराक का उपयोग इंजेक्शन के बीच के अंतराल को दोगुना करने के साथ किया जाना चाहिए।

सबसे पहले, डूबने से वेगस (डाइविंग रिफ्लेक्स) की उत्तेजना के कारण एपनिया और ब्रैडीकार्डिया होता है। निरंतर एपनिया हाइपोक्सिया और रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया की ओर जाता है। निरंतर हाइपोक्सिया गंभीर एसिडोसिस पैदा करता है। अंततः श्वास फिर से शुरू हो जाती है (टिपिंग पॉइंट) और तरल पदार्थ को अंदर ले लिया जाता है, जिससे लैरींगोस्पाज्म तुरंत हो जाता है। यह ऐंठन हाइपोक्सिया में वृद्धि के साथ कमजोर होती है; पानी और उसमें क्या है फेफड़ों में दौड़ता है। हाइपोक्सिया और एसिडोसिस में वृद्धि से ब्रैडीकार्डिया और अतालता होती है, जिसके परिणामस्वरूप कार्डियक अरेस्ट होता है।

फोरेंसिक चिकित्सा के अभ्यास में, ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जब एक डूबे हुए व्यक्ति को पानी में रहने के 20-30 मिनट के बाद सफलतापूर्वक पुनर्जीवित किया गया था, जबकि पानी अपेक्षाकृत गर्म हो सकता है, ताजा और नमकीन दोनों, और फेफड़े पानी से भरे हुए थे। यह माना जाता है कि कुछ समय के लिए मानव फेफड़े की एल्वियोली पर्याप्त रूप से संतृप्त होने पर पानी से ऑक्सीजन को अवशोषित करने में सक्षम होती है।

किसी भी प्रकार के डूबने से क्लिनिकल मौत की अवधि के लिए, प्रारंभिक सीपीआर महत्वपूर्ण है। डूबे हुए व्यक्ति की नाक में समय-समय पर साँस छोड़ने के रूप में एबीसी योजना के पहले दो चरण बचावकर्ता द्वारा उसके चेहरे को पानी के ऊपर उठाने के तुरंत बाद शुरू होते हैं, जबकि उसे किनारे पर या बचाव नाव पर ले जाया जाता है। बचाव नाव (नाव) या किनारे पर, "मुंह से नाक तक" कृत्रिम श्वसन श्वसन तुरंत जारी रखा जाता है, और बंद हृदय की मालिश शुरू की जाती है। कभी-कभी, डूबने वाले सीपीआर के "चरण सी" के रूप में, बचावकर्मी डूबे हुए व्यक्ति की छाती के खिलाफ अपने कंधे के साथ चलने से संबंधित धक्का का उपयोग करता है, जब उसे जलाशय के उथले स्थान पर किनारे पर लाया जाता है (पुनर्जीवन की तथाकथित नॉर्मन विधि) ) जिसके लिए वह डूबे हुए व्यक्ति के शरीर को अपने कंधे पर उल्टा करके रखता है। डूबते हुए सीपीआर में, कम वायुमार्ग से एस्पिरेटेड पानी को निकालने के अप्रभावी प्रयासों पर समय बर्बाद नहीं करना चाहिए।

डूबने के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद, पीड़ित को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, क्योंकि महत्वपूर्ण कार्यों की बहाली के बाद भी, माध्यमिक डूबने और फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होने का खतरा होता है।

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