लैक्टिक एसिडोसिस - यह क्या है? लैक्टिक एसिडोसिस और मधुमेह कैसे संबंधित है? लैक्टिक एसिड, लैक्टिक एसिडोसिस और कीटोएसिडोसिस - गहन देखभाल।

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"लैक्टिक एसिडोसिस"

परिचय

2. उपचार

साहित्य

परिचय

एमसीए का वर्गीकरण ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति के उल्लंघन पर आधारित है। टाइप ए एमसीए स्पष्ट रूप से हाइपोपरफ्यूजन या हाइपोक्सिया के नैदानिक ​​​​लक्षणों से जुड़ा हुआ है, जबकि टाइप बी में एमसीए के अन्य सभी रूप शामिल हैं जिनमें ऊतक एनोक्सिया के कोई संकेत नहीं हैं। उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित विकार की पहचान करना और उसे ठीक करना और एक सामान्य एसिड-बेस बैलेंस स्थापित करना है।

1. लैक्टिक एसिडोसिस का वर्गीकरण

आईसीए के अनुसार वर्गीकृत किया गया है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर दो मुख्य रूपों में मनाया जाता है। कोहेन और वुड के वर्गीकरण के अनुसार, एमसीए टाइप ए ओवरट टिश्यू एनोक्सिया (जैसे, शॉक या गंभीर हाइपोक्सिया) के साथ होता है। टाइप बी एमसीए में अन्य सभी रूप शामिल हैं जिनमें ऊतक एनोक्सिया (तालिका 1) के कोई संकेत नहीं हैं। सहज, या अज्ञातहेतुक, एमसीए का वर्णन किया गया है, लेकिन वर्तमान में इसके अस्तित्व को नकारा गया है। उन बीमारियों की संख्या में निरंतर वृद्धि की मान्यता जिसमें एमसीए बिना प्रकट ऊतक एनोक्सिया के हो सकता है, इस श्रेणी (यानी, अज्ञातहेतुक एमसीए) को वस्तुतः समाप्त कर देता है। एक नई चयापचय विकृति, डी-एमकेए का भी वर्णन किया गया है। यह शारीरिक या कार्यात्मक रूप से छोटे रोगियों में देखा जाता है छोटी आंत. बैक्टीरियल किण्वन डी-लैक्टिक एसिड का उत्पादन करता है, जिसे अवशोषित किया जा सकता है और आयनों गैप एसिडोसिस, साथ ही स्तूप या कोमा में वृद्धि का कारण बन सकता है। प्लाज्मा एल-लैक्टेट का स्तर सामान्य रहता है। नियोमाइसिन या वैनकोमाइसिन की मदद से चयापचय संबंधी विकारों का सुधार प्राप्त किया जाता है। डी-एमकेए के एक मामले को एक रोगी में छोटी आंत की शारीरिक या कार्यात्मक कमी के बिना वर्णित किया गया था।

लैक्टिक एसिडोसिस प्रकार ए

यह एसएनपी में एमसीए का सबसे अधिक देखा जाने वाला रूप है, आमतौर पर झटके के कारण। इस प्रकार के एमसीए को रक्तस्रावी, हाइपोवोलेमिक, कार्डियोजेनिक, या के कारण दिखाया गया है सेप्टिक सदमे. सदमे में एमसीए का रोगजनन बाद के एनोक्सिया और लैक्टेट और हाइड्रोजन आयनों के संचय के साथ अपर्याप्त ऊतक छिड़काव पर आधारित है। सीलिएक और यकृत धमनियों के क्षेत्र में छिड़काव में कमी और हेपेटोसेलुलर इस्किमिया के विकास के कारण जिगर द्वारा लैक्टेट की निकासी कम हो जाती है। लगभग 7.0 या उससे कम के पीएच पर, यकृत और गुर्दे लैक्टेट-उत्पादक अंग बन सकते हैं।

शॉक और एमसीए के बीच का संबंध इतना घनिष्ठ है कि गंभीर रूप से सदमे वाले रोगी में एमसीए का एक अस्थायी निदान हाइपरवेंटिलेशन की अचानक शुरुआत और बढ़ते आयनों गैप एसिडोसिस के साथ किया जा सकता है। उपचार का उद्देश्य सदमे के प्रेरक कारक को ठीक करना है। कुछ शोधकर्ताओं ने मृत्यु दर और लैक्टेट स्तरों के बीच सीधा संबंध देखा है धमनी का खूनसदमे के रोगियों में। अन्य लोग इस सहसंबंध को अपर्याप्त रूप से स्पष्ट मानते हैं, और रोग के परिणाम के लिए रोगसूचक मानदंड के रूप में लैक्टेट एकाग्रता का उपयोग अनिर्णायक है। एक नियम के रूप में, रक्त में लैक्टेट की मात्रा जितनी अधिक होगी, मृत्यु दर उतनी ही अधिक होगी।

हाइपोक्सिया भी टाइप ए एमसीए का कारण बन सकता है, लेकिन यह तीव्र और गंभीर होना चाहिए। पुरानी और स्थिर फेफड़ों की बीमारी वाले मरीजों को पॉलीसिथेमिया, ऑक्सीजन के लिए हीमोग्लोबिन की आत्मीयता में कमी और ऊतक ऑक्सीजन निष्कर्षण में वृद्धि जैसे अनुकूली तंत्र द्वारा एमसीए की शुरुआत से बचाया जा सकता है।

ऐसे रोगियों में महत्वपूर्ण आईसीए तब तक विकसित नहीं हो सकता जब तक धमनी रक्त में आरओ 2 30-35 मिमी एचजी तक नहीं पहुंच जाता। कला। श्वसन विफलता के लिए क्षतिपूर्ति करने की कम क्षमता वाले रोगियों में, एमसीए काफी अधिक धमनी ऑक्सीजन तनाव के साथ हो सकता है। एमसीए का विकास तीव्र श्वासावरोध, फुफ्फुसीय एडिमा, दमा की स्थिति, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग की गंभीर वृद्धि और कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन, सल्फ़हीमोग्लोबिन या मेथेमोग्लोबिन द्वारा ऑक्सीजन के विस्थापन से जुड़ा हुआ है।

लैक्टिक एसिडोसिस प्रकार बी

टाइप बी में एमसीए के सभी रूप शामिल हैं जिनमें कोई नहीं है चिकत्सीय संकेतऊतक एनोक्सिया। इस प्रकार का एमसीए कुछ ही घंटों में अचानक विकसित हो सकता है। निदान अक्सर कुछ पूर्ववर्ती कारकों की अनुपस्थिति के कारण या एमसीए प्रकार बी के साथ कई बीमारियों के संबंध के बारे में चिकित्सक की जागरूकता की कमी के कारण बहुत देर से किया जाता है। एमसीए के विकास के लिए पूर्वगामी कारक और तंत्र पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं . परिभाषा के अनुसार, फ़ंक्शन कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केउल्लंघन नहीं किया और धमनी दाबकम नहीं होता। जैसा संभावित कारणऊतक छिड़काव के एक उपनैदानिक ​​​​क्षेत्रीय गड़बड़ी का संदेह है। गंभीर प्रकार बी एमसीए के कई मामलों में, संचार विफलता शुरू होने के कई घंटे बाद होती है, जिससे स्थिति ए एमसीए से नैदानिक ​​​​रूप से अप्रभेद्य हो जाती है। टाइप बी एमसीए को तीन उपप्रकारों (बी 1, बी 2 और बी 3) में विभाजित किया जाता है।

टाइप बी यूसीए के रूपों को संदर्भित करता है जो मधुमेह, यकृत और गुर्दे की बीमारी, संक्रमण, नियोप्लासिया, और जैसी अन्य बीमारियों के साथ होते हैं। ऐंठन अवस्था. मधुमेह और एमसीए के बीच कोई स्पष्ट कारण संबंध नहीं हैं, हालांकि, उनके बीच एक निश्चित संबंध कई लेखकों द्वारा नोट किया गया है। कोहेन और वुड्स ने नोट किया कि कीटोएसिडोसिस वाले 10-15% मधुमेह रोगियों में रक्त में लैक्टेट की मात्रा कम से कम 5 mEq/L होती है। एमसीए से जुड़े जिगर के घावों में बड़े पैमाने पर परिगलन और सिरोसिस शामिल हैं। ऐसे मामलों में, ग्लूकोनोजेनेसिस के दौरान यकृत ऊतक की अपर्याप्तता के कारण एमसीए का कारण यकृत द्वारा लैक्टेट निकासी में कमी हो सकता है। तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता अक्सर एमसीए के साथ होती है, लेकिन एक कारण संबंध की उपस्थिति बहुत ही संदिग्ध है। गंभीर संक्रमण वाले कुछ रोगी, विशेष रूप से बैक्टरेरिया, अज्ञात कारणों से यूसीए विकसित करते हैं। कोहेन और वुड्स द्वारा विश्लेषण किए गए टाइप बी एमसीए के 65 में से 27 मामलों में संक्रमण मौजूद था। लैक्टिक एसिडोसिस के साथ ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा, सामान्यीकृत लिम्फोमा और हॉजकिन रोग जैसे मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग होते हैं। मांसपेशियों की अतिसक्रियता और संभवतः हाइपोक्सिया के कारण ग्रैंड माल मिरगी के दौरे एमसीए के विकास का कारण बन सकते हैं। रेयेस सिंड्रोम में एमसीए का एक मामला वर्णित है। कोमा की अवस्था और रक्त में लैक्टेट के स्तर के बीच घनिष्ठ संबंध देखा गया।

इस उपसमूह में दवाओं, कीटनाशकों और विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने के कारण एमसीए के रूप शामिल हैं। अतीत में, इस प्रकार का एमसीए मुख्य रूप से मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवा फेनफॉर्मिन के उपयोग से जुड़ा हुआ है; इसे वर्तमान में अमेरिका में बिक्री से वापस ले लिया गया है। इथेनॉल की खपत आमतौर पर एमसीए से जुड़ी होती है। जब अल्कोहल का ऑक्सीकरण होता है, तो रक्त में एनएडीएच की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे एनएडीएच के पुन: ऑक्सीकरण के दौरान पाइरूवेट-लैक्टेट चयापचय मार्ग का उपयोग होता है। इस प्रतिक्रिया के दौरान, रक्त में लैक्टेट का स्तर सामान्य रूप से बढ़ जाता है। यूसीए के अन्य प्रेरक कारकों की उपस्थिति में, शराब का सेवन एसिडोसिस को बढ़ा सकता है। एमसीए की घटना फ्रुक्टोज, सोर्बिटोल, अत्यधिक मात्रा में एड्रेनालाईन और अन्य कैटेकोलामाइन, मेथनॉल और शायद सैलीलेट्स के उपयोग से भी जुड़ी है। कई अन्य दवाओं का उपयोग भी एमसीए के विकास से जुड़ा है।

एमसीए का यह रूप दुर्लभ है और जन्मजात "चयापचय संबंधी त्रुटियों" के कारण होता है जैसे कि I ग्लाइकोजनोसिस (ग्लूकोज-6-फॉस्फेट की कमी) और यकृत फ्रुक्टोज बिस्फोस्फेटेज की कमी। एमसीए के इन सहज रूपों में ग्लूकोनोजेनेसिस, पाइरूवेट-डिहाइड्रोजनेज कॉम्प्लेक्स, क्रेब्स चक्र और सेलुलर श्वसन तंत्र में दोष शामिल हैं।

हाइपरवेंटिलेशन या कुसमौल श्वास है। चेतना का विकार सुस्ती से कोमा में भिन्न हो सकता है। कभी-कभी उल्टी और पेट में दर्द होता है। हाइपोटेंशन और हाइपोक्सिया के लक्षण लैक्टिक एसिडोसिस टाइप ए (लेकिन टाइप बी में नहीं) में देखे जाते हैं। एमसीए के प्रयोगशाला संकेतों में लैक्टेट के स्तर में वृद्धि, आयनों के अंतर में वृद्धि, बाइकार्बोनेट में कमी और रक्त पीएच में कमी (की अनुपस्थिति में) शामिल हैं।

ऊतक छिड़काव के बिगड़ने से उनमें गंभीर एसिडोसिस हो सकता है। शरीर में अधिकांश बफर सिस्टम मुख्य रूप से एसिड को बेअसर करते हैं। यही कारण है कि मानव शरीर आम तौर पर अधिक क्षार की उपस्थिति की तुलना में एक एसिड भार को बेहतर ढंग से सहन करता है। 5. कार्बन डाइऑक्साइड "कार्बन डाइऑक्साइड" की अवधारणा मुख्य रूप से रक्त में CO2 की कुल सामग्री को संदर्भित करती है, जिसमें ...

Cyclophosphamide और इसके डेरिवेटिव, बीटा-ब्लॉकर्स) दवा के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। मेटफॉर्मिन की क्रिया कम हो जाती है जब इसे कुछ के साथ प्रयोग किया जाता है दवाई(ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एस्ट्रोजेन और जेस्टेन, एड्रेनालाईन और अन्य सहानुभूति, ग्लूकागन, थायराइड हार्मोन, थियाजाइड और "लूप" मूत्रवर्धक, डायज़ोक्साइड, फेनोथियाज़िन, के साथ संयोजन ...

फेफड़ों में ल्यूकोस्टेसिस प्रोस्टाग्लैंडिंस ल्यूकोट्रिएन लाइसोसोमल एंजाइम मुक्त कण O2 एंडोथेलियल क्षति बढ़ी हुई पारगम्यता फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप संक्रामक-विषाक्त सदमे का रोगजनन ग्राम नकारात्मक सूक्ष्मजीव एंडोटॉक्सिन ट्यूमर नेक्रोटाइजिंग कारक ग्राम सकारात्मक सूक्ष्मजीव पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर सक्रियण ...

एसिडोसिस तब होता है जब धमनी रक्त में हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता ऊपर बढ़ जाती है सामान्य स्तर- 40 एनएमओएल/लीटर और पीएच 7.4। कार्बन डाइऑक्साइड, अम्लीय चयापचय उत्पादों के संचय या रक्त में क्षारीय यौगिकों की एकाग्रता में कमी के परिणामस्वरूप। सदस्य एट्सिडेमिया को निम्न रक्त पीएच मान की स्थिति के बारे में बताते हैं, जबकि एसिडोसिस इस स्थिति की ओर ले जाने वाली प्रक्रिया है। सेलुलर चयापचय गतिविधि का स्तर प्रभावित करता है और साथ ही शरीर के तरल पदार्थों के पीएच से प्रभावित होता है। स्तनधारियों के सामान्य धमनी रक्त पीएच प्रजातियों के आधार पर 7:35 से 7:50 तक भिन्न होता है। पर स्वस्थ व्यक्तिये मान 7.35 - 7.45 7.8 हैं। जीवन के अनुकूल मनुष्यों में PH-विविधता 6.8 और से होती है। इस सीमा के बाहर धमनी रक्त (और बाद में बाह्य तरल पदार्थ) के पीएच में परिवर्तन अपरिवर्तनीय कोशिका क्षति का कारण बनता है।

एसिडोसिस की घटना के तंत्र के आधार पर, इसे चयापचय, श्वसन और मिश्रित में विभाजित किया जाता है, और पीएच मानों के अनुसार - मुआवजा और विघटित।

श्वसन अम्लरक्तता

हाइपरवेंटिलेशन के कारण रक्त (हाइपरकेनिया) में कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता में वृद्धि के परिणामस्वरूप श्वसन एसिडोसिस। आमतौर पर फेफड़े, सिर में चोट, दवाओं (एनेस्थेटिक्स और सेडेटिव), ब्रेन ट्यूमर के कारण होता है। न्यूमोथोरैक्स, वातस्फीति, क्रोनिकल ब्रोंकाइटिसअस्थमा, गंभीर निमोनिया भी आम कारण हैं। स्थिति पुरानी चयापचय क्षारमयता के लिए एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया हो सकती है।

मधुमेह एसिडोसिस (कीटोएसिडोसिस)

एक प्रकार का चयापचय अम्लरक्तता जो बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय के कारण कीटोन उत्पादों के संचय के परिणामस्वरूप होता है। अनियंत्रित मधुमेह मेलिटस का दौरा। उपवास के दौरान हो सकता है। ऊर्जा की जरूरतों के लिए ग्लाइकोलाइसिस के लिपोलिसिस में एक मजबूत बदलाव में परिलक्षित होता है।

लैक्टिक एसिडोसिस

ऊतकों में लैक्टिक एसिड (लैक्टेट) के संचय से जुड़ा एक प्रकार का चयापचय एसिडोसिस (ऊतक हाइपोक्सिया में, कुछ दवाओंआदि) .. लैक्टिक एसिडोसिस तब होता है जब कोशिकाएं लैक्टिक एसिड का उत्पादन तेजी से करती हैं, जितना कि शरीर इसे खींच सकता है। लैक्टिक एसिडोसिस के मुख्य लक्षण असामान्य रूप से गहरी और तेजी से सांस लेना, उल्टी और पेट में दर्द हैं। लैक्टिक एसिडोसिस कई कारणों से हो सकता है। मधुमेह के तीव्र रूप में यह एक आवश्यक विशेषता है। लैक्टिक एसिडोसिस एक दुर्लभ लेकिन गंभीर प्रतिक्रिया है जो टाइप II मधुमेह के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा मेटफॉर्मिन (ग्लाइकोफैग) लेने के बाद होती है।

चयाचपयी अम्लरक्तता

यह हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता में वृद्धि और शरीर के तरल पदार्थों में बाइकार्बोनेट की सांद्रता में कमी है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर से होने वाले नुकसान को बढ़ाने के लिए एसिड और बेस का संचय होता है। यह दस्त, गुर्दे की बीमारी और अन्य के लिए हो सकता है। मेटाबोलिक एसिडोसिस को चयापचय एसिड के उत्पादन में वृद्धि की विशेषता है, आमतौर पर गुर्दे द्वारा उनके उत्सर्जन के तंत्र में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप। यूरिया और क्रिएटिनिन के संचय के साथ-साथ प्रोटीन चयापचय से चयापचय एसिड अवशेषों से जुड़े गुर्दे का एसिडोसिस।

अन्य एसिड के बढ़े हुए उत्पादन से मेटाबॉलिक एसिडोसिस भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, लैक्टिक एसिडोसिस के प्रकोप के दो कारण हो सकते हैं:

• 1) भारी (पाओ 2 .)<36 мм рт.ст.) гипоксемия из-за падения уровня кислорода диффундирует из артериальной крови к тканям.
• 2) रक्त में ऊतकों तक ऑक्सीजन की अपर्याप्त पहुंच के कारण हाइपोपरफ्यूज़न (हाइपोवोलेमिक शॉक)। भारी व्यायाम के दौरान मांसपेशियों की कोशिकाओं में अवायवीय चयापचय के लिए लैक्टिक एसिड किण्वन की एकाग्रता में वृद्धि एक संकेतक है। जब ऑक्सीजन बहाल हो जाती है, तो एसिडोसिस जल्दी से गायब हो जाता है।

उच्च रक्त लोहे के स्तर में विषाक्तता में एसिड एकाग्रता, पुरानी कमी हुई बाइकार्बोनेट उत्पादन भी चयापचय एसिडोसिस का कारण बन सकता है। इसकी भरपाई फेफड़ों द्वारा की जाती है, कार्बन डाइऑक्साइड में वृद्धि से, और इस प्रकार संतुलन बफर को अम्लता में कमी के लिए स्थानांतरित कर दिया जाता है। यह केमोरिसेप्टर उत्तेजना का परिणाम है, जो बदले में वायुकोशीय वेंटिलेशन (कुसमौल-ओवो श्वसन के रूप में जाना जाता है: एक विशिष्ट प्रकार का हाइपरवेंटिलेशन) को बढ़ाता है। यह निश्चित रूप से सांस लेने के तनाव और रोगी के बाद के जोखिम से संबंधित है।

ATPaza "a4" एंजाइम V या "B1" isoforms में उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप डिस्टल रीनल ट्यूबलर एसिडोसिस होता है - एक ऐसी स्थिति जो बाद में चयापचय एसिडोसिस में विकसित हुई। धमनी गैस कम पीएच, निम्न रक्त बाइकार्बोनेट (HCO3), सामान्य या निम्न CO2 आंशिक दबाव दिखाएगा। रक्त पीएच की गणना करने के लिए हेंडरसन-हसलबल समीकरण का उपयोग करें, क्योंकि रक्त एक बफर समाधान है। उपापचयी अम्लों की मात्रा की गणना बेस अनुमापन प्रक्रिया के बफर आकार में परिवर्तन से की जा सकती है। हाइपोवोलेमिक शॉक में, उदाहरण के लिए, लगभग 50% चयापचय एसिड लैक्टिक एसिड (लैक्टेट) बनाते हैं।

एसिडोसिस के मुख्य लक्षण

वे आमतौर पर प्राथमिक दोष के अन्य लक्षणों के साथ होते हैं - श्वसन या चयापचय। पहले लक्षण सुस्ती, सिरदर्द, पानी बनाए रखना, प्रतिरक्षा प्रणाली और मांसपेशियों का कमजोर होना हैं।

इलाज

असम्पीडित चयापचय अम्लरक्तता का उपचार अंतर्निहित समस्या को ठीक करने के उद्देश्य से है। जब चयापचय एसिडोसिस गंभीर होता है और अब पर्याप्त रूप से क्षतिपूर्ति नहीं की जा सकती है, तो फेफड़े को बाइकार्बोनेट जलसेक के साथ एसिडोसिस को बेअसर करने के लिए लिया जा सकता है।

एसिडोसिस - भोजन और खेल

लंबे समय तक उच्च प्रोटीन और (लगभग) कोई कार्ब आहार नहीं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त कीटोन उत्पादन में वृद्धि हुई। वसायुक्त ऊतकों से मुक्त, कीटोन्स नाराज़गी से जुड़े होते हैं और शरीर में स्थापित एसिड-बेस होमियोस्टेसिस को बाधित करते हैं। इस तरह, रक्त खींचा जा सकता है और कम एसिड निकाला जा सकता है - बफर इसके कार्य को रोकता है। गुर्दे और यकृत उच्च स्तर की अम्लता से पीड़ित होते हैं। यदि पीएच 7.35 से नीचे चला जाता है और एसिडोसिस होता है। यह एसिड के उच्च स्तर को बेअसर करने के लिए शरीर को कठोर मांसपेशियों को तोड़ने का कारण बनता है। अवायवीय लोडिंग में अपेक्षाकृत कम ब्रेक के साथ खेल और उच्च तीव्रता प्रशिक्षण के कारण मांसपेशियों में लैक्टिक एसिड का संचय होता है, जो ऊर्जा उत्पादन की प्रक्रिया को धीमा कर देता है और समय से पहले मांसपेशियों की विफलता की ओर जाता है।

कोई भी अनुभवी बॉडी बिल्डर ऐसी चीज से बचना चाहता है। इसका कारण यह है कि शरीर के संतुलन को समायोजित करने से आपके ग्लूटामाइन को निकालने के लिए आपकी मांसपेशी प्रोटीन "खाएगा", जिसके परिणामस्वरूप अम्लता कम हो जाएगी। इसलिए उनकी मांसपेशियों को बनाए रखने की इच्छा एसिडोसिस की अनुमति देने के लिए अनिच्छुक होनी चाहिए! दुर्भाग्य से, बड़ी मात्रा में पशु उत्पादों की अत्यधिक और बिना सोचे-समझे खपत, जबकि पर्याप्त सब्जियां और फल नहीं, पूरी तरह से स्वस्थ युवा लोगों में यह समस्या पैदा कर सकते हैं। एक बॉडी बिल्डर अक्सर इस जोखिम समूह में आता है। वैज्ञानिक प्रयोगों से पता चलता है कि एसिडोसिस और संबंधित मांसपेशियों की हानि के लिए एक उत्कृष्ट इलाज पोटेशियम बाइकार्बोनेट है। पहले यह सोचा गया था कि सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) सबसे अच्छा तरीका था, लेकिन नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि पोटेशियम बाइकार्बोनेट काफी अधिक प्रभावी था। बेशक, नियमित सोडा समस्याओं को रोकने में सक्षम है। आपने शायद कुछ एथलीटों के बारे में सुना होगा जो कसरत से पहले बेकिंग सोडा को घोलकर पीते हैं।
पोटेशियम की तैयारी की उच्च खुराक, हालांकि, पेट की दीवार को परेशान करती है। सब्जियों और फलों का सेवन करने के लिए पशु प्रोटीन का सेवन बढ़ाना सबसे अच्छा विकल्प है। बीन्स, सोयाबीन और दाल भी मददगार होंगे।

शरीर का अम्ल-क्षार संतुलन इसके समुचित कार्य के लिए आवश्यक है और इस नाजुक तंत्र के साथ किसी भी अनुचित हस्तक्षेप से अप्रिय स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं।