मुँह से मुँह से साँस लेना क्या कहलाता है? हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन। कृत्रिम श्वसन कैसे करें

कृत्रिम श्वसन करने के लिए, पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाया जाना चाहिए, ऐसे कपड़े उतारे जाने चाहिए जो सांस लेने में बाधा डालते हों और ऊपरी हिस्से की सहनशीलता सुनिश्चित करें श्वसन तंत्र, जो बेहोशी की हालत में लापरवाह स्थिति में धँसी हुई जीभ से बंद हो जाते हैं। इसके अलावा, मौखिक गुहा (उल्टी, फिसल कृत्रिम अंग, रेत, गाद, घास, आदि) में विदेशी पदार्थ हो सकते हैं, जिन्हें तर्जनी के साथ हटा दिया जाना चाहिए। उसके बाद, सहायता करने वाला व्यक्ति पीड़ित के सिर की तरफ स्थित होता है, एक हाथ उसकी गर्दन के नीचे खिसकाता है, और दूसरे हाथ की हथेली से उसके माथे पर दबाव डालता है, जितना संभव हो सके उसके सिर को झुकाता है। इस मामले में, जीभ की जड़ ऊपर उठती है और स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को मुक्त करती है, और पीड़ित का मुंह खुल जाता है। सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित के चेहरे की ओर झुक जाता है, अपना मुंह खोलकर गहरी सांस लेता है, फिर पीड़ित के खुले मुंह को अपने होठों से पूरी तरह से कसकर ढक लेता है और जोर से सांस छोड़ता है, कुछ प्रयास के साथ उसके मुंह में हवा भरता है; साथ ही यह पीड़ित की नाक बंद कर देता है। इस मामले में, पीड़ित की छाती का निरीक्षण करना अनिवार्य है, जो उठना चाहिए।

7. "मुंह से नाक तक" कृत्रिम श्वसन करने की विधि को किन मामलों में लागू करना आवश्यक है?

यदि रोगी के दांत भींचे हुए हों या होंठ या जबड़े में कोई चोट लगी हो तो मुंह से नाक तक कृत्रिम सांस दी जाती है। बचावकर्ता, एक हाथ पीड़ित के माथे पर और दूसरा उसकी ठुड्डी पर रखकर, अपने निचले जबड़े को ऊपर की ओर दबाता है। ठोड़ी को सहारा देने वाले हाथ की उँगलियों से नीचे के होंठ को दबाना चाहिए, जिससे पीड़ित का मुँह सील कर देना चाहिए। एक गहरी सांस के बाद, बचाने वाला अपने होठों से पीड़ित की नाक को ढक लेता है, उसके ऊपर वही वायुरोधी गुंबद बना देता है। तब बचानेवाला छाती की गति को देखते हुए, नथुने से हवा का एक तेज़ झोंका बनाता है।

कृत्रिम प्रेरणा की समाप्ति के बाद, न केवल नाक, बल्कि रोगी के मुंह को भी मुक्त करना आवश्यक है। साँस छोड़ते समय सिर को पीछे फेंकना आवश्यक है, अन्यथा धँसी हुई जीभ साँस छोड़ने में बाधा उत्पन्न करेगी।

8. कृत्रिम श्वसन कितनी बार किया जाना चाहिए?

कृत्रिम श्वसन 3-4 सेकंड से अधिक समय तक बिना किसी रुकावट के किया जाना चाहिए, जब तक कि पूर्ण सहज श्वास बहाल न हो जाए या जब तक कोई डॉक्टर दिखाई न दे और अन्य निर्देश न दे। कृत्रिम श्वसन की प्रभावशीलता (रोगी की छाती की अच्छी सूजन, सूजन की अनुपस्थिति, चेहरे की त्वचा का धीरे-धीरे गुलाबी होना) की प्रभावशीलता की लगातार जांच करना आवश्यक है। लगातार सुनिश्चित करें कि उल्टी मुंह और नासॉफिरिन्क्स में प्रकट नहीं होती है, और यदि ऐसा होता है, तो पीड़ित के वायुमार्ग को अगली सांस से पहले मुंह से साफ किया जाना चाहिए। जैसा कि कृत्रिम श्वसन किया जाता है, उसके शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड की कमी के कारण बचावकर्ता को चक्कर आ सकता है। इसलिए, यह बेहतर है कि दो बचावकर्मी 2-3 मिनट के बाद बदलते हुए हवा का इंजेक्शन लगाएं।

9. पुनर्जीवन का क्या अर्थ है?

शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि को बहाल करने के लिए विभिन्न उपायों के एक जटिल का उपयोग पुनर्जीवन कहलाता है। पुनर्जीवन उपाय सबसे प्रभावी होते हैं जब वे आवश्यक उपकरणों से सुसज्जित विशेष विभागों में किए जाते हैं।

कृत्रिम श्वसन (आईडी) एक आपातकालीन उपाय है आपातकालीन सहायताइस घटना में कि किसी व्यक्ति की स्वयं की श्वास अनुपस्थित या इस हद तक बिगड़ा हुआ है कि यह जीवन के लिए खतरा बन जाता है। सनस्ट्रोक, डूबने, बिजली के झटके, साथ ही कुछ पदार्थों के साथ विषाक्तता प्राप्त करने वालों की सहायता करते समय कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है।

प्रक्रिया का उद्देश्य मानव शरीर में गैस विनिमय की प्रक्रिया को सुनिश्चित करना है, दूसरे शब्दों में, ऑक्सीजन के साथ पीड़ित के रक्त की पर्याप्त संतृप्ति सुनिश्चित करना और उसमें से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना है। इसके अलावा, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन का मस्तिष्क में स्थित श्वसन केंद्र पर प्रतिवर्त प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप सहज श्वास बहाल हो जाती है।

तंत्र और कृत्रिम श्वसन के तरीके

श्वसन की प्रक्रिया के कारण ही मनुष्य का रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त होता है और उसमें से कार्बन डाइऑक्साइड निकल जाती है। हवा फेफड़ों में प्रवेश करने के बाद, यह एल्वियोली नामक वायु थैली को भर देती है। एल्वियोली को अविश्वसनीय संख्या में छोटे से अनुमति दी जाती है रक्त वाहिकाएं. यह फुफ्फुसीय पुटिकाओं में है कि गैस विनिमय होता है - हवा से ऑक्सीजन रक्त में प्रवेश करती है, और कार्बन डाइऑक्साइड को रक्त से हटा दिया जाता है।

इस घटना में कि शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित हो जाती है, महत्वपूर्ण गतिविधि को खतरा होता है, क्योंकि ऑक्सीजन शरीर में होने वाली सभी ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं में "पहला वायलिन" बजाती है। इसीलिए जब सांस रुक जाए तो फेंफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन तुरंत शुरू कर देना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन के दौरान मानव शरीर में प्रवेश करने वाली हवा फेफड़ों को भर देती है और उनमें मौजूद लोगों को परेशान करती है। तंत्रिका सिरा. नतीजतन, तंत्रिका आवेग मस्तिष्क के श्वसन केंद्र में प्रवेश करते हैं, जो प्रतिक्रिया विद्युत आवेगों के उत्पादन के लिए एक उत्तेजना हैं। उत्तरार्द्ध डायाफ्राम की मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन प्रक्रिया की उत्तेजना होती है।

कई मामलों में ऑक्सीजन के साथ मानव शरीर का कृत्रिम प्रावधान आपको एक स्वतंत्र श्वसन प्रक्रिया को पूरी तरह से बहाल करने की अनुमति देता है। इस घटना में कि सांस की अनुपस्थिति में, कार्डियक अरेस्ट भी देखा जाता है, इसकी बंद मालिश करना आवश्यक है।

कृपया ध्यान दें कि श्वास की अनुपस्थिति शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को केवल पांच से छह मिनट के बाद ट्रिगर करती है। इसलिए, फेफड़ों का समय पर कृत्रिम वेंटिलेशन किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है।

प्रदर्शन आईडी के सभी तरीकों को निःश्वास (मुंह से मुंह और मुंह से नाक), मैनुअल और हार्डवेयर में विभाजित किया गया है। हार्डवेयर की तुलना में मैनुअल और निःश्वास विधियों को अधिक श्रम-गहन और कम प्रभावी माना जाता है। हालांकि, उनका एक बहुत महत्वपूर्ण फायदा है। आप उन्हें बिना देरी किए प्रदर्शन कर सकते हैं, लगभग कोई भी इस कार्य का सामना कर सकता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि किसी भी अतिरिक्त उपकरणों और उपकरणों की कोई आवश्यकता नहीं है जो हमेशा हाथ में नहीं होते हैं।

संकेत और मतभेद

आईडी के उपयोग के संकेत सभी मामलों में होते हैं जब सामान्य गैस विनिमय सुनिश्चित करने के लिए फेफड़ों के सहज वेंटिलेशन की मात्रा बहुत कम होती है। यह कई अत्यावश्यक और नियोजित दोनों स्थितियों में हो सकता है:

1. उल्लंघन के कारण श्वसन के केंद्रीय विनियमन के विकारों के साथ मस्तिष्क परिसंचरण, मस्तिष्क या उसके आघात की ट्यूमर प्रक्रिया।
2. दवा और अन्य प्रकार के नशे के साथ।
3. तंत्रिका पथ और न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स को नुकसान के मामले में, जो ग्रीवा रीढ़ की चोट से उकसाया जा सकता है, विषाणु संक्रमण, कुछ का विषैला प्रभाव दवाइयाँ, जहर।
4. श्वसन की मांसपेशियों और छाती की दीवार के रोगों और चोटों के साथ।
5. फेफड़े के घावों के मामलों में, अवरोधक और प्रतिबंधात्मक दोनों।

संयोजन के आधार पर कृत्रिम श्वसन का उपयोग करने की आवश्यकता का न्याय किया जाता है नैदानिक ​​लक्षणऔर बाहरी डेटा। पुतलियों के आकार में परिवर्तन, हाइपोवेंटिलेशन, टैची- और ब्रैडिसिस्टोल ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन आवश्यक है। इसके अलावा, ऐसे मामलों में कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होती है, जहां चिकित्सा प्रयोजनों के लिए पेश किए गए मांसपेशियों के आराम की मदद से फेफड़ों के सहज वेंटिलेशन को "बंद" किया जाता है (उदाहरण के लिए, सर्जरी के दौरान या दौरान संज्ञाहरण के दौरान गहन देखभालऐंठन सिंड्रोम)।

ऐसे मामलों के लिए जहां आईडी की सिफारिश नहीं की जाती है, वहां कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। किसी विशेष मामले में कृत्रिम श्वसन के कुछ तरीकों के उपयोग पर केवल निषेध है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि रक्त की शिरापरक वापसी मुश्किल है, तो कृत्रिम श्वसन शासन को contraindicated है, जो इसके और भी अधिक उल्लंघन को भड़काता है। फेफड़ों की चोट के मामले में, उच्च दबाव वायु इंजेक्शन आदि के आधार पर फेफड़े के वेंटिलेशन के तरीके निषिद्ध हैं।

कृत्रिम श्वसन की तैयारी

श्वसन कृत्रिम श्वसन करने से पहले, रोगी की जांच की जानी चाहिए। इस तरह के पुनर्जीवन उपायों को चेहरे की चोटों, तपेदिक, पोलियोमाइलाइटिस और ट्राइक्लोरोएथिलीन विषाक्तता के लिए contraindicated है। पहले मामले में, कारण स्पष्ट है, और अंतिम तीन में, निःश्वास संवातन करने से पुनर्जीवनकर्ता खतरे में पड़ जाता है।

श्वसन कृत्रिम श्वसन के कार्यान्वयन के साथ आगे बढ़ने से पहले, पीड़ित को गले और छाती को निचोड़ने वाले कपड़ों से जल्दी से मुक्त कर दिया जाता है। कॉलर अनबटन है, टाई अनटाइड है, आप ट्राउजर बेल्ट को खोल सकते हैं। पीड़ित को क्षैतिज सतह पर उसकी पीठ के बल लिटा दिया जाता है। सिर को जितना संभव हो पीछे फेंका जाता है, एक हाथ की हथेली को सिर के पीछे रखा जाता है, और माथे को दूसरी हथेली से तब तक दबाया जाता है जब तक कि ठोड़ी गर्दन के अनुरूप न हो जाए। सफल पुनर्जीवन के लिए यह स्थिति आवश्यक है, क्योंकि सिर की इस स्थिति से मुंह खुल जाता है, और जीभ प्रवेश द्वार से दूर स्वरयंत्र में चली जाती है, जिसके परिणामस्वरूप हवा फेफड़ों में स्वतंत्र रूप से प्रवाहित होने लगती है। सिर को इस स्थिति में रहने के लिए, मुड़े हुए कपड़ों का एक रोल कंधे के ब्लेड के नीचे रखा जाता है।

उसके बाद, पीड़ित की मौखिक गुहा को अपनी उंगलियों से जांचना आवश्यक है, रक्त, बलगम, गंदगी और किसी भी विदेशी वस्तु को हटा दें।

श्वसन कृत्रिम श्वसन करने का यह स्वच्छ पहलू है जो सबसे नाजुक है, क्योंकि बचाने वाले को पीड़ित की त्वचा को अपने होठों से छूना होगा। आप निम्नलिखित तकनीक का उपयोग कर सकते हैं: रूमाल या धुंध के बीच में एक छोटा सा छेद करें। इसका व्यास दो से तीन सेंटीमीटर होना चाहिए। ऊतक को पीड़ित के मुंह या नाक में एक छेद के साथ लगाया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कृत्रिम श्वसन की किस विधि का उपयोग किया जाएगा। इस प्रकार, कपड़े में छेद के माध्यम से हवा उड़ा दी जाएगी।

मुंह से मुंह के कृत्रिम श्वसन के लिए, जो सहायता प्रदान करेगा वह पीड़ित के सिर की तरफ होना चाहिए (अधिमानतः बाईं ओर)। ऐसी स्थिति में जहां रोगी फर्श पर पड़ा हो, बचाने वाला घुटने टेक देता है। इस घटना में कि पीड़ित के जबड़े भींचे जाते हैं, उन्हें जबरदस्ती अलग कर दिया जाता है।

उसके बाद, एक हाथ पीड़ित के माथे पर रखा जाता है, और दूसरा सिर के पीछे रखा जाता है, जितना संभव हो सके रोगी के सिर को पीछे झुकाएं। एक गहरी साँस लेने के बाद, बचाने वाला साँस छोड़ता है और पीड़ित के ऊपर झुकता है, अपने मुँह के क्षेत्र को अपने होठों से ढँक लेता है, जिससे रोगी के मुँह के खुलने पर एक प्रकार का "गुंबद" बन जाता है। वहीं, पीड़ित की नाक उसके माथे पर स्थित हाथ के अंगूठे और तर्जनी से जकड़ी हुई है। जकड़न सुनिश्चित करना कृत्रिम श्वसन के लिए पूर्वापेक्षाओं में से एक है, क्योंकि पीड़ित की नाक या मुंह से हवा का रिसाव सभी प्रयासों को निष्प्रभावी कर सकता है।

सील करने के बाद, बचावकर्मी तेजी से, बलपूर्वक सांस छोड़ते हुए वायुमार्ग और फेफड़ों में हवा भरता है। श्वसन केंद्र की प्रभावी उत्तेजना के लिए साँस छोड़ने की अवधि लगभग एक सेकंड होनी चाहिए, और इसकी मात्रा कम से कम एक लीटर होनी चाहिए। जिसमें पंजरजिसकी मदद की जा रही है उसे उठना चाहिए। इस घटना में कि इसके उदय का आयाम छोटा है, यह इस बात का प्रमाण है कि आपूर्ति की गई हवा की मात्रा अपर्याप्त है।

साँस छोड़ने के बाद, बचावकर्मी झुकता है, पीड़ित के मुंह को मुक्त करता है, लेकिन साथ ही साथ उसका सिर पीछे झुका रहता है। रोगी का साँस छोड़ना लगभग दो सेकंड तक रहना चाहिए। इस समय के दौरान, अगली सांस लेने से पहले, बचावकर्मी को "अपने लिए" कम से कम एक सामान्य सांस लेनी चाहिए।

कृपया ध्यान दें कि यदि बड़ी मात्रा में हवा फेफड़ों में प्रवेश नहीं करती है, लेकिन रोगी के पेट में जाती है, तो इससे उसे बचाना बहुत मुश्किल हो जाएगा। इसलिए समय-समय पर आपको पेट को हवा से मुक्त करने के लिए अधिजठर (एपीगैस्ट्रिक) क्षेत्र पर दबाव डालना चाहिए।

मुंह से नाक तक कृत्रिम श्वसन

इस पद्धति से, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है यदि रोगी के जबड़े को ठीक से खोलना संभव नहीं है या यदि होंठ या मुंह के क्षेत्र में कोई चोट है।

बचावकर्मी एक हाथ पीड़ित के माथे पर और दूसरा उसकी ठुड्डी पर रखता है। उसी समय, वह एक साथ अपना सिर पीछे फेंकता है और दबाता है ऊपरी जबड़ानीचे। ठोड़ी को सहारा देने वाले हाथ की उँगलियों से बचाने वाले को निचले होंठ को दबाना चाहिए ताकि पीड़ित का मुँह पूरी तरह से बंद हो जाए। एक गहरी सांस लेने के बाद, बचाने वाला पीड़ित की नाक को अपने होठों से ढक लेता है और छाती की गति को देखते हुए नाक के छिद्रों से बलपूर्वक हवा निकालता है।

कृत्रिम प्रेरणा पूरी होने के बाद, रोगी की नाक और मुंह को छोड़ देना चाहिए। कुछ मामलों में, नरम तालु हवा को नासिका से बाहर निकलने से रोक सकता है, इसलिए जब मुंह बंद होता है, तो कोई साँस छोड़ना नहीं हो सकता है। साँस छोड़ते समय सिर को पीछे की ओर झुका कर रखना चाहिए। कृत्रिम समाप्ति की अवधि लगभग दो सेकंड है। इस समय के दौरान, बचावकर्ता को स्वयं "खुद के लिए" कई साँस छोड़ना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन कितना लंबा है

इस सवाल के लिए कि आईडी कितनी देर तक जरूरी है, केवल एक ही जवाब है। फेफड़ों को एक समान मोड में वेंटिलेट करें, अधिकतम तीन से चार सेकंड के लिए ब्रेक लेते हुए, तब तक होना चाहिए जब तक कि पूर्ण सहज श्वास बहाल न हो जाए, या जब तक डॉक्टर दिखाई न दे, तब तक अन्य निर्देश दें।

इस मामले में, आपको लगातार निगरानी करनी चाहिए कि प्रक्रिया प्रभावी है। रोगी की छाती अच्छी तरह से फूल जानी चाहिए, चेहरे की त्वचा धीरे-धीरे गुलाबी हो जानी चाहिए। यह सुनिश्चित करना भी आवश्यक है कि पीड़ित के वायुमार्ग में कोई बाहरी वस्तु या उल्टी तो नहीं है।

कृपया ध्यान दें कि आईडी के कारण शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड की कमी के कारण बचाने वाला खुद कमजोर हो सकता है और चक्कर आ सकता है। इसलिए, आदर्श रूप से, दो लोगों को हवा का प्रवाह करना चाहिए, जो हर दो से तीन मिनट में बारी-बारी से हो सकता है। इस घटना में कि यह संभव नहीं है, सांसों की संख्या को हर तीन मिनट में कम किया जाना चाहिए ताकि पुनर्जीवन करने वाले के शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर सामान्य हो जाए।

कृत्रिम श्वसन के दौरान, आपको हर मिनट जांच करनी चाहिए कि पीड़ित का दिल रुक गया है या नहीं। ऐसा करने के लिए, दो अंगुलियों से श्वासनली और स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी के बीच त्रिकोण में गर्दन पर नाड़ी को महसूस करें। स्वरयंत्र उपास्थि की पार्श्व सतह पर दो उंगलियां रखी जाती हैं, जिसके बाद उन्हें स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी और उपास्थि के बीच के खोखले में "स्लाइड" करने की अनुमति दी जाती है। यहीं पर कैरोटिड धमनी की धड़कन महसूस की जानी चाहिए।

कैरोटिड धमनी पर कोई स्पंदन न होने की स्थिति में, आईडी के संयोजन में तुरंत छाती को दबाना शुरू किया जाना चाहिए। डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि अगर आप कार्डियक अरेस्ट के पल को मिस करते हैं और ऐसा करना जारी रखते हैं कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े, पीड़ित को बचाना संभव नहीं होगा।

बच्चों में प्रक्रिया की विशेषताएं

कृत्रिम वेंटिलेशन करते समय, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे मुंह से मुंह और नाक की तकनीक का इस्तेमाल करते हैं। यदि बच्चा एक वर्ष से अधिक का है, तो माउथ-टू-माउथ विधि का उपयोग किया जाता है।

छोटे मरीजों को भी उनकी पीठ पर लिटा दिया जाता है। एक वर्ष तक के बच्चों के लिए, वे अपनी पीठ के नीचे एक मुड़ा हुआ कंबल डालते हैं या अपनी पीठ के नीचे हाथ रखकर अपने ऊपरी शरीर को थोड़ा ऊपर उठाते हैं। सिर को पीछे फेंक दिया जाता है।

सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति एक उथली सांस लेता है, बच्चे के मुंह और नाक को बंद कर देता है (यदि बच्चा एक वर्ष से कम उम्र का है) या केवल मुंह को अपने होठों से ढकता है, जिसके बाद वह श्वसन पथ में हवा भर देता है। उड़ाए गए हवा की मात्रा कम होनी चाहिए, युवा रोगी जितना छोटा होगा। तो, नवजात शिशु के पुनर्जीवन के मामले में, यह केवल 30-40 मिली है।

यदि पर्याप्त हवा श्वसन पथ में प्रवेश करती है, तो छाती की गति दिखाई देती है। साँस लेने के बाद यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि छाती नीची हो। यदि शिशु के फेफड़ों में बहुत अधिक हवा भरी जाती है, तो इससे फेफड़े के ऊतकों की एल्वियोली फट सकती है, जिसके परिणामस्वरूप हवा फुफ्फुस गुहा में निकल जाएगी।

सांसों की आवृत्ति श्वसन दर के अनुरूप होनी चाहिए, जो उम्र के साथ घटती जाती है। तो, नवजात शिशुओं और चार महीने तक के बच्चों में, साँस लेने-छोड़ने की आवृत्ति चालीस प्रति मिनट है। चार महीने से छह महीने तक यह आंकड़ा 40-35 होता है। सात महीने से दो साल की अवधि में - 35-30। दो से चार साल से, यह घटकर पच्चीस हो जाता है, छह से बारह साल की अवधि में - बीस हो जाता है। अंत में, 12 से 15 वर्ष की आयु के किशोरों में श्वसन दर 20-18 श्वास प्रति मिनट होती है।

कृत्रिम श्वसन के मैनुअल तरीके

कृत्रिम श्वसन के तथाकथित मैनुअल तरीके भी हैं। वे बाहरी बल के आवेदन के कारण छाती की मात्रा में परिवर्तन पर आधारित होते हैं। आइए मुख्य बातों पर विचार करें।

सिल्वेस्टर का रास्ता

यह तरीका सबसे ज्यादा इस्तेमाल किया जाता है। पीड़ित को उसकी पीठ पर रखा गया है। छाती के निचले हिस्से के नीचे एक कुशन रखा जाना चाहिए ताकि कंधे के ब्लेड और सिर के पीछे कॉस्टल मेहराब से कम हो। यदि दो लोग इस तकनीक का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन करते हैं, तो वे पीड़ित के दोनों ओर घुटने टेकते हैं ताकि उसकी छाती के स्तर पर हो। उनमें से प्रत्येक एक हाथ से पीड़ित के हाथ को कंधे के बीच में रखता है, और दूसरे हाथ से हाथ के स्तर से थोड़ा ऊपर। फिर वे पीड़ित की बाहों को ताल से ऊपर उठाना शुरू करते हैं, उन्हें उसके सिर के पीछे खींचते हैं। नतीजतन, छाती फैलती है, जो इनहेलेशन से मेल खाती है। दो या तीन सेकंड के बाद, पीड़ित के हाथों को निचोड़ते हुए छाती पर दबाया जाता है। यह साँस छोड़ने का कार्य करता है।

इस मामले में, मुख्य बात यह है कि हाथों की गति यथासंभव लयबद्ध होनी चाहिए। विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि जो लोग कृत्रिम श्वसन करते हैं, वे "मेट्रोनोम" के रूप में साँस लेने और छोड़ने की अपनी लय का उपयोग करते हैं। कुल मिलाकर, प्रति मिनट लगभग सोलह हरकतें की जानी चाहिए।

सिल्वेस्टर विधि द्वारा आईडी एक व्यक्ति द्वारा निर्मित की जा सकती है। उसे पीड़ित के सिर के पीछे घुटने टेकने, हाथों के ऊपर अपने हाथों को पकड़ने और ऊपर वर्णित आंदोलनों को करने की जरूरत है।

बाहों और पसलियों के फ्रैक्चर के साथ, यह विधि contraindicated है।

शेफर की विधि

यदि पीड़ित के हाथ घायल हो जाते हैं, तो कृत्रिम श्वसन करने के लिए शेफ़र विधि का उपयोग किया जा सकता है। साथ ही, इस तकनीक का उपयोग अक्सर पानी में घायल लोगों के पुनर्वास के लिए किया जाता है। पीड़ित को सीधा रखा जाता है, सिर को बगल की तरफ कर दिया जाता है। जो कृत्रिम श्वसन करता है वह घुटने टेकता है, और पीड़ित का शरीर उसके पैरों के बीच स्थित होना चाहिए। हाथों को छाती के निचले हिस्से पर रखा जाना चाहिए ताकि अंगूठे रीढ़ की हड्डी के साथ हों और बाकी पसलियों पर हों। साँस छोड़ते समय, आपको आगे की ओर झुकना चाहिए, इस प्रकार छाती को संकुचित करना चाहिए, और साँस लेते समय दबाव को रोकते हुए सीधा हो जाना चाहिए। हाथ कोहनियों पर नहीं झुकते।

कृपया ध्यान दें कि पसलियों के फ्रैक्चर के साथ, यह विधि contraindicated है।

लेबोर्डे विधि

लैबॉर्डे पद्धति सिल्वेस्टर और शेफ़र की विधियों की पूरक है। पीड़ित की जीभ पकड़ी जाती है और लयबद्ध खिंचाव किया जाता है, श्वसन आंदोलनों का अनुकरण किया जाता है। एक नियम के रूप में, इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब श्वास अभी-अभी रुकी हो। जीभ का प्रकट प्रतिरोध इस बात का प्रमाण है कि व्यक्ति की श्वास बहाल हो रही है।

कलिस्टोव की विधि

यह सरल और प्रभावी तरीकाफेफड़ों का उत्कृष्ट वेंटिलेशन प्रदान करता है। पीड़ित को नीचे की ओर झुका हुआ रखा जाता है। कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में पीठ पर एक तौलिया रखा जाता है, और इसके सिरों को बगल के नीचे से गुजरते हुए आगे बढ़ाया जाता है। सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को तौलिया को सिरों तक ले जाना चाहिए और पीड़ित के शरीर को जमीन से सात से दस सेंटीमीटर ऊपर उठाना चाहिए। नतीजतन, छाती फैलती है और पसलियां उठती हैं। यह सांस से मेल खाता है। जब धड़ को नीचे किया जाता है, तो यह साँस छोड़ने का अनुकरण करता है। तौलिए की जगह आप कोई भी बेल्ट, दुपट्टा आदि इस्तेमाल कर सकती हैं।

हॉवर्ड का तरीका

पीड़ित लापरवाह स्थिति में है। उसकी पीठ के नीचे एक तकिया रखा जाता है। हाथों को सिर के पीछे ले जाकर बाहर निकाला जाता है। सिर को ही बगल की ओर कर दिया जाता है, जीभ को बढ़ाया और स्थिर किया जाता है। जो व्यक्ति कृत्रिम श्वसन करता है वह पीड़ित के ऊरु क्षेत्र को अलग करके बैठता है और अपनी हथेलियों को छाती के निचले हिस्से पर रखता है। फैली हुई उंगलियों को अधिक से अधिक पसलियों को पकड़ना चाहिए। जब छाती को दबाया जाता है, तो यह साँस लेना के अनुरूप होता है; जब दबाव बंद हो जाता है, तो यह साँस छोड़ने का अनुकरण करता है। प्रति मिनट बारह से सोलह हरकतें करनी चाहिए।

फ्रैंक यवेस विधि

इस विधि के लिए स्ट्रेचर की आवश्यकता होती है। वे बीच में एक अनुप्रस्थ स्टैंड पर स्थापित होते हैं, जिसकी ऊंचाई स्ट्रेचर की लंबाई से आधी होनी चाहिए। पीड़ित को स्ट्रेचर पर लिटा दिया जाता है, चेहरे को बगल की तरफ कर दिया जाता है, हाथों को शरीर के साथ रखा जाता है। एक व्यक्ति को नितंबों या जांघों के स्तर पर एक स्ट्रेचर से बांधा जाता है। स्ट्रेचर के सिर के सिरे को नीचे करते समय, श्वास बाहर किया जाता है, जब यह ऊपर जाता है - साँस छोड़ते। अधिकतम साँस लेने की मात्रा तब प्राप्त होती है जब पीड़ित का शरीर 50 डिग्री के कोण पर झुका होता है।

नीलसन विधि

पीड़ित को मुंह के बल लिटा दिया जाता है। उसकी भुजाएँ कोहनियों पर मुड़ी हुई हैं और क्रॉस की हुई हैं, जिसके बाद उन्हें हथेलियों को माथे के नीचे रखा गया है। बचावकर्ता पीड़ित के सिर पर घुटने टेकता है। वह अपने हाथों को पीड़ित के कंधे के ब्लेड पर रखता है और उन्हें कोहनी पर झुकाए बिना अपनी हथेलियों से दबाता है। इस प्रकार साँस छोड़ना होता है। साँस लेने के लिए, बचावकर्ता पीड़ित के कंधों को कोहनी पर ले जाता है और सीधे ऊपर उठाता है और पीड़ित को अपनी ओर खींचता है।

कृत्रिम श्वसन के हार्डवेयर तरीके

पहली बार, कृत्रिम श्वसन की हार्डवेयर विधियों का उपयोग अठारहवीं शताब्दी में किया जाने लगा। फिर भी, पहली वायु नलिकाएं और मुखौटे दिखाई दिए। विशेष रूप से, डॉक्टरों ने फेफड़ों में हवा उड़ाने के साथ-साथ उनकी समानता में बनाए गए उपकरणों के लिए धौंकनी का उपयोग करने का सुझाव दिया।

आईडी के लिए पहला स्वचालित उपकरण उन्नीसवीं सदी के अंत में दिखाई दिया। बीसवीं की शुरुआत में, कई प्रकार के श्वासयंत्र एक साथ दिखाई दिए, जिसने पूरे शरीर के चारों ओर, या केवल रोगी की छाती और पेट के चारों ओर एक आंतरायिक वैक्यूम और सकारात्मक दबाव बनाया। धीरे-धीरे, इस प्रकार के श्वासयंत्रों को हवा में उड़ने वाले श्वासयंत्रों द्वारा प्रतिस्थापित किया गया, जो कम ठोस आयामों में भिन्न थे और साथ ही रोगी के शरीर तक पहुंच को बाधित नहीं करते थे, जिससे चिकित्सा जोड़-तोड़ किए जा सकते थे।

वर्तमान में मौजूद सभी आईडी डिवाइस बाहरी और आंतरिक में विभाजित हैं। बाहरी उपकरणरोगी के पूरे शरीर के चारों ओर या उसकी छाती के चारों ओर नकारात्मक दबाव बनाएं, जिसके कारण अंतःश्वसन किया जाता है। इस मामले में साँस छोड़ना निष्क्रिय है - इसकी लोच के कारण छाती बस कम हो जाती है। यह सक्रिय भी हो सकता है यदि उपकरण एक सकारात्मक दबाव क्षेत्र बनाता है।

कृत्रिम वेंटिलेशन की आंतरिक विधि के साथ, डिवाइस को श्वसन पथ से मास्क या इंटुबैटर के माध्यम से जोड़ा जाता है, और डिवाइस में सकारात्मक दबाव के निर्माण के कारण इनहेलेशन किया जाता है। इस प्रकार के उपकरणों को पोर्टेबल में विभाजित किया गया है, जिसे "फ़ील्ड" स्थितियों में काम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और स्थिर, जिसका उद्देश्य लंबे समय तक कृत्रिम श्वसन है। पूर्व आमतौर पर मैनुअल होते हैं, जबकि बाद वाले स्वचालित रूप से मोटर द्वारा संचालित होते हैं।

कृत्रिम श्वसन की जटिलताओं

कृत्रिम श्वसन के कारण जटिलताएं अपेक्षाकृत कम ही होती हैं, भले ही रोगी लंबे समय तक यांत्रिक वेंटिलेशन पर हो। सबसे आम दुष्प्रभाव हैं श्वसन प्रणाली. तो, गलत तरीके से चुने गए आहार के कारण, श्वसन एसिडोसिस और क्षारमयता विकसित हो सकती है। इसके अलावा, लंबे समय तक कृत्रिम श्वसन एटेलेक्टिसिस के विकास का कारण बन सकता है, क्योंकि श्वसन पथ के जल निकासी समारोह बिगड़ा हुआ है। बदले में, माइक्रोटेलेटिसिस निमोनिया के विकास के लिए एक शर्त बन सकता है। निवारक उपाय, जो ऐसी जटिलताओं की घटना से बचने में मदद करेगा, श्वसन पथ की संपूर्ण स्वच्छता है।

विशेषता: संक्रामक रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट.

सामान्य अनुभव: 35 साल।

शिक्षा:1975-1982, 1MMI, San-Gig, उच्चतम योग्यता, संक्रामक रोग चिकित्सक.

विज्ञान की डिग्री:उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार।

घटना को आत्मविश्वास से, जल्दी और ऊर्जावान तरीके से अंजाम दिया जाता है। पीड़ित से कपड़े उतारने की कोई आवश्यकता नहीं है - इसमें बहुत समय लगेगा (और यहाँ हर सेकंड कभी-कभी कीमती हो जाता है), यह केवल अनबटन या फटा हुआ है।

पीड़ित को पानी से बाहर निकालने के बाद, सबसे पहले, मुंह, नाक, ऊपरी श्वसन पथ और पेट को पानी, गाद, रेत या छोटी वस्तुओं से मुक्त करना आवश्यक है। यह सब एक ही समय में करना सबसे अच्छा है।

अक्सर पीड़ित के जबड़े कसकर बंद होते हैं। मुंह को कुछ मुलायम कपड़े (उदाहरण के लिए, एक रूमाल) में लपेटी गई उंगलियों से खोला जाता है, सख्त सपाट वस्तुओं (पेन, चम्मच, बोर्ड, आदि) का उपयोग करके, मुलायम ऊतकों में भी लपेटा जाता है। भविष्य में मुंह को खुला रखने के लिए दाढ़ के बीच एक छोटा सा काग, एक घना रुई या कोई वस्तु डाली जाती है। यदि जबड़े कम हो जाते हैं, तो जबड़े की मांसपेशियों की जोरदार मालिश करनी चाहिए।

इसके बाद, सहायता करने वाला व्यक्ति एक घुटने पर चढ़ जाता है, पीड़ित को उठाता है और उसे अपने पेट के साथ मुड़े हुए पैर की जांघ पर लिटा देता है ताकि पीड़ित का सिर श्रोणि के नीचे हो। पीड़ित के लीवर पर दबाव से बचना चाहिए, क्योंकि यह आसानी से क्षतिग्रस्त हो सकता है। इसके लिए पीड़ित को बचाने वाले के दाहिनी ओर जांघ पर लिटा दिया जाता है। यदि दो बचावकर्ताओं द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, तो उनमें से एक पीड़ित को छाती के निचले किनारे से बंद हाथों से पकड़ सकता है। मुंह खोलना और मौखिक गुहा की सफाई करना, फिर पानी को हटा दें, छाती के निचले हिस्से को प्रति मिनट 14-18 बार लय में निचोड़ें। फेफड़े, ऊपरी श्वसन पथ और पेट से पानी निकालने के बाद, मौखिक गुहा की फिर से जांच की जाती है, बलगम को फिर से हटा दिया जाता है, मुंह को उन वस्तुओं से मुक्त किया जाता है जो इसे खुली अवस्था में तय करती हैं और कृत्रिम श्वसन तुरंत शुरू हो जाता है।

73-74 जारी रहा

मुख से मुख विधि।यह प्रदर्शन करना आसान है, जीभ को ठीक करने की आवश्यकता नहीं है और पीड़ित के फेफड़ों को 1-2 लीटर गर्म हवा प्रदान करता है।

पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है या लगाया जाता है, उसकी पीठ को दीवार के खिलाफ झुका दिया जाता है (उदाहरण के लिए, एक नाव में)। वे अपना सिर झुकाते हैं। साँस लेने के लिए, बचावकर्ता अपने फेफड़ों से पीड़ित के मुँह में हवा निकालता है, जबकि उसकी नाक को चुटकी बजाते हुए। साँस छोड़ना अक्सर निष्क्रिय रूप से होता है, कभी-कभी इसे विशेष रूप से चूसा जाता है। श्वास और ठहराव को वैकल्पिक रूप से लयबद्ध होना चाहिए: वयस्कों के लिए 12-14 बार प्रति मिनट और बच्चों के लिए 18-20 बार प्रति मिनट।

इस पद्धति का उद्देश्य श्वसन केंद्र की प्रतिवर्त उत्तेजना है। यह न केवल छाती के विस्तार के कारण होता है और साँस छोड़ने वाली हवा में कार्बन डाइऑक्साइड की बढ़ी हुई सामग्री के कारण होता है, जो श्वसन केंद्र का एक शक्तिशाली अड़चन है।

यह सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है कि साँस की हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है, न कि पेट में, इस उद्देश्य के लिए सिर को वापस फेंक दिया जाता है। कभी-कभी, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, विशेष साधनों का उपयोग किया जाता है (ट्यूब, कामचलाऊ वस्तुएं)।

मुँह से नाक की विधिविधि का सिद्धांत पिछले एक ("माउथ टू माउथ") के समान है।

कृत्रिम श्वसन के दौरान, पीड़ित को ठंडा करने से बचने के लिए, उसे रगड़ा जाता है, मालिश की जाती है, हीटिंग पैड से गर्म किया जाता है। यह सब एक सहायक द्वारा किया जाता है।

सामान्य श्वास प्रकट होने तक कृत्रिम श्वसन किया जाता है। चिकित्साकर्मी द्वारा मृत्यु सुनिश्चित करने के बाद ही आपको इसे रोकने की आवश्यकता है!

जब पीड़ित अपने होश में आए तो उसे गर्म कपड़े पहनाए जाने चाहिए और गर्म चाय या बहुत तेज कॉफी नहीं दी जानी चाहिए।

श्वास बहाल करने के अलावा, रक्त परिसंचरण बहाल करना अक्सर आवश्यक होता है। कार्डियक गतिविधि को उत्तेजित करने का सबसे सरल तरीका एक अप्रत्यक्ष (बंद) हृदय की मालिश है।

75. तकनीक अप्रत्यक्ष मालिशदिल।

अप्रत्यक्ष (बंद) हृदय की मालिश।पीड़ित को हमेशा सख्त सतह पर पीठ के बल लिटा दिया जाता है। मालिश निम्नानुसार की जाती है: सहायता करने वाला व्यक्ति दो हाथों को एक के ऊपर एक, पीड़ित के उरोस्थि पर xiphoid प्रक्रिया के ठीक ऊपर रखता है और समय-समय पर हृदय, छाती, हृदय के क्षेत्र पर दबाता है दर। छाती का दबाव 3-7 सेंटीमीटर तक पहुंच जाना चाहिए विशेष रूप से बच्चों में सावधानीपूर्वक दबाव डालना चाहिए।

हृदय की मालिश करना (हृदय क्षेत्र पर 6-8 दबाव) समय-समय पर कृत्रिम श्वसन (2-3 श्वास) करने के साथ वैकल्पिक रूप से किया जाना चाहिए।

अपना दूसरा हाथ रोगी के माथे पर रखें। इस हाथ के अंगूठे और तर्जनी के साथ, नाक के माध्यम से हवा को लीक होने से रोकने के लिए रोगी के नथुने को पिंच करें।

सिर को सबसे झुकी हुई स्थिति में रखने के लिए उस हाथ की हथेली से रोगी के माथे पर दबाव डालना जारी रखें।

एक गहरी सांस लें, फिर अपने होठों को रोगी के मुंह के चारों ओर कस कर लपेटें।

रोगी के वायुमार्ग में चार तेज़, तेज़ साँसें दें। सांस लेते हुए छाती की हलचल देखें।

उचित कृत्रिम श्वसन के साथ, सीना उठना और गिरना चाहिए। अपने सिर को साइड में ले जाएँ ताकि पीड़ित को निष्क्रिय साँस छोड़ना पड़े।

यदि आप सही स्थिति में हैं, तो आप साँस छोड़ी हुई हवा की गति को अपने गाल पर महसूस कर सकते हैं।

अगली गहरी सांस लें, अपने होठों को पीड़ित के मुंह के चारों ओर कसकर बंद करें और फिर से एक जोरदार सांस लें।

चार साल से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों की मदद करते समय इस प्रक्रिया को 10-12 बार प्रति मिनट (हर 5 सेकंड में) दोहराएं।

यदि कोई वायु गति नहीं है, और वायुमार्ग की रुकावट बनी रहती है, तो पीड़ित के मुंह और गले से विदेशी वस्तुओं को हटाने के लिए अपनी उंगलियों का उपयोग करें और फिर से कृत्रिम श्वसन शुरू करें। उपलब्धता विदेशी शरीरअगर आप उचित वेंटिलेशन के बावजूद पीड़ित के फेफड़ों को फुला नहीं पाते हैं तो संदेह होना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन "मुंह से नाक"

मुंह से नाक की सांस का उपयोग उन स्थितियों में किया जाना चाहिए जहां पीड़ित का मुंह खोलना संभव नहीं है, जब मुंह गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो, और जब बचावकर्ता पीड़ित के मुंह को अपने होठों से कसकर बंद न कर सके।

पीड़ित के सिर को एक हाथ से मजबूती से पीछे धकेलें। दूसरे हाथ से, पीड़ित के निचले जबड़े को ऊपर की तरफ दबाएं, जिससे उसका मुंह कसकर बंद हो जाए।

एक गहरी सांस लें, अपने होठों को पीड़ित की नाक के चारों ओर कसकर लपेटें और छाती की गति को देखते हुए जोर से सांस लें। जल्दी-जल्दी इस श्वास को चार बार दोहराएं। पीड़ित को निष्क्रिय रूप से साँस छोड़ने की अनुमति देते हुए, अपने सिर को एक तरफ ले जाएँ।

प्रति मिनट 10-12 सांसें करें।

कृत्रिम श्वसन की वैकल्पिक विधि (सिलवेस्टर विधि)

कुछ स्थितियों में, मुँह से मुँह में कृत्रिम श्वसन विफल हो जाता है। यह तब होता है जब पीड़ित को जहरीले या कास्टिक पदार्थों से जहर दिया जाता है जो बचावकर्ता के लिए खतरनाक होते हैं, साथ ही व्यक्ति को गंभीर चोट लगने की स्थिति में, मुंह से मुंह और मुंह से नाक के तरीकों के उपयोग को छोड़कर। ऐसे मामलों में, आप कृत्रिम श्वसन की वैकल्पिक विधि का सहारा ले सकते हैं। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि यह विधि ऊपर वर्णित दोनों की तुलना में बहुत कम प्रभावी है, और इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब माउथ-टू-माउथ विधि का उपयोग करना असंभव हो।

जब तक पीड़ित में जीवन के लक्षण दिखाई देते हैं तब तक कृत्रिम श्वसन जारी रखना चाहिए; कभी-कभी इसमें 2 घंटे या उससे अधिक का समय लगता है।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश

जब किसी ऐसे व्यक्ति को जीवन में वापस लाने की कोशिश की जा रही है जिसकी सांस नहीं चल रही है और उसका दिल रुक गया है, कृत्रिम श्वसन के साथ, एक अप्रत्यक्ष (बंद) हृदय की मालिश की जानी चाहिए।

कृत्रिम श्वसन पीड़ित के फेफड़ों को ऑक्सीजन प्रदान करता है। वहां से ऑक्सीजन रक्त द्वारा मस्तिष्क और अन्य अंगों तक ले जाया जाता है। एक प्रभावी अप्रत्यक्ष हृदय मालिश आपको थोड़ी देर के लिए रक्त परिसंचरण को कृत्रिम रूप से बनाए रखने की अनुमति देती है जब तक कि हृदय फिर से काम करना शुरू न कर दे।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की विधि

उरोस्थि का संपीड़न फेफड़ों के कुछ कृत्रिम वेंटिलेशन बनाता है, हालांकि, ऑक्सीजन के साथ रक्त के पूर्ण संवर्धन के लिए अपर्याप्त है। इस कारण से, छाती के संकुचन के साथ-साथ कृत्रिम श्वसन हमेशा आवश्यक होता है।

प्रभावी अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के लिए, पीड़ित के उरोस्थि के निचले सिरे को 4-5 सेमी (वयस्कों में) विस्थापित किया जाना चाहिए। पीड़ित को रखा जाना चाहिए कठोर सतह. यदि वह बिस्तर पर है, तो उसकी पीठ के नीचे एक सपाट, कठोर वस्तु, जैसे बोर्ड, रख देना चाहिए। फिर भी, ऐसी वस्तु की तलाश में किसी को हृदय की मालिश नहीं करनी चाहिए।

पीड़ित की तरफ घुटने टेकें और एक हाथ की हथेली को उरोस्थि के निचले आधे हिस्से पर रखें। आपको उरोस्थि की xiphoid प्रक्रिया पर अपना हाथ नहीं रखना चाहिए, जो ऊपर स्थित है ऊपरपेट। जिफायड जर्म पर दबाव डालने से लिवर फट सकता है और गंभीर आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।

उरोस्थि के अंत को महसूस करें और अपने हाथ को पीड़ित के सिर के करीब 4 सेंटीमीटर करीब रखें। आपकी उंगलियां पीड़ित की पसलियों पर नहीं दबनी चाहिए, क्योंकि इससे फ्रैक्चर की संभावना बढ़ जाती है।

सिर को पूरी तरह से पीछे फेंक दिया गया है। एक मुड़ा हुआ कपड़ा कंधों के नीचे रखा जाता है।

उ. पीड़ित व्यक्ति को सख्त सतह पर उसकी पीठ के बल लिटा दें।

अपने कंधों के नीचे कपड़े या अन्य वस्तु का मुड़ा हुआ टुकड़ा रखें।

B. रोगी के सिर के किनारों पर घुटने टेकें। यदि आवश्यक हो, तो अपना मुंह साफ करने के लिए उसके सिर को एक तरफ कर दें। रोगी की कलाइयाँ लें और उन्हें उसकी छाती के निचले हिस्से के ऊपर से पार करें।

बी आगे झुकें और रोगी की छाती पर दबाएं। फिर, एक धनुषाकार गति में, रोगी की भुजाओं को पीछे की ओर और जहाँ तक संभव हो, फेंक दें। इस प्रक्रिया को लयबद्ध तरीके से दोहराएं (प्रति मिनट 12 बार)। सुनिश्चित करें कि रोगी का मुंह खाली है।

अपना दूसरा हाथ पहले हाथ की हथेली के पीछे रखें। आगे की ओर झुकें ताकि आपके कंधे लगभग पीड़ित की छाती के नीचे हों।

अपनी भुजाओं को सीधा करें और उरोस्थि पर दबाव डालें ताकि इसका निचला सिरा रीढ़ की दिशा में 4-5 सेमी आगे बढ़े।

एक वयस्क की सहायता करते समय, प्रति मिनट लगभग 60 छाती संपीड़न दें (यदि कोई दूसरा बचावकर्ता बचाव श्वास करता है)। यह आमतौर पर परिसंचरण को बनाए रखने और दिल को भरने के लिए पर्याप्त होता है। नसयुक्त रक्त. मालिश एक समान, चिकनी और निरंतर होनी चाहिए, दबाने और आराम करने की अवधि समान होनी चाहिए। हृदय की मालिश को कभी भी 5 सेकंड से अधिक के लिए बाधित नहीं करना चाहिए। यह वांछनीय है कि दो बचावकर्ता पीड़ित को सहायता प्रदान करें, क्योंकि कृत्रिम संचलन को कृत्रिम श्वसन के साथ जोड़ा जाना चाहिए। आदर्श रूप से, प्रति सांस पांच छाती संपीड़न होना चाहिए। जब दो बचावकर्मियों द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, तो उरोस्थि पर दबाने की आवृत्ति प्रति मिनट 60 बार होनी चाहिए। एक बचावकर्ता अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करता है, और दूसरा पीड़ित के सिर को पीछे की ओर झुकाकर रखता है और कृत्रिम श्वसन करता है। हृदय की मालिश को बाधित किए बिना हवा का प्रवाह किया जाना चाहिए, क्योंकि किसी भी ठहराव से रक्त परिसंचरण बंद हो जाता है और रक्तचाप शून्य हो जाता है।

यदि पीड़ित को एक बचावकर्ता द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, तो 2 हवाई झटकों के लिए लगभग 15 छाती को दबाना चाहिए। प्रत्येक 15 बार छाती को दबाने के बाद, पूरी साँस छोड़ने की प्रतीक्षा किए बिना दो बहुत तेज़ साँसें लेनी चाहिए। प्रति मिनट 50-60 छाती के संकुचन प्रदान करने के लिए, एक बचावकर्ता को लगभग 80 प्रति मिनट की दर से हृदय की मालिश करनी चाहिए, क्योंकि उसे मालिश को बीच में रोकना पड़ता है और फेफड़ों में हवा भरनी होती है।

फ्रैक्चर पीड़ितों का स्थानांतरण (अंग और रीढ़)

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर संभावित रूप से बहुत गंभीर चोट है। यदि रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का संदेह है, तो व्यक्ति को स्थिर रहने के लिए कहें और दूसरों को तब तक हिलने-डुलने की अनुमति न दें जब तक कि वे एक सपाट, कठोर सतह पर न लेटे जाएं। स्पाइनल फ्रैक्चर वाले पीड़ित के किसी भी लापरवाह आंदोलन से चोट या टूटना हो सकता है मेरुदंड, जिसके परिणामस्वरूप लगातार पक्षाघात, पैरों में संवेदना की हानि, साथ ही आजीवन मूत्र और मल असंयम होता है।

अधिकांश सामान्य कारणनाविकों में स्पाइनल फ्रैक्चर ऊंचाई से गिरना है। यदि पीड़ित दो मीटर से अधिक की ऊंचाई से गिरता है तो रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर की संभावना के बारे में हमेशा जागरूक रहें। उससे पूछें कि क्या उसे अपनी पीठ में दर्द महसूस होता है। स्पाइनल फ्रैक्चर वाले अधिकांश लोगों को दर्द महसूस होता है, लेकिन बहुत कम लोगों को दर्द नहीं होता है। इसलिए, चोट की सभी परिस्थितियों का सावधानीपूर्वक पता लगाएं और संदेह की स्थिति में पीड़ित के साथ ऐसा व्यवहार करें जैसे कि उसकी रीढ़ की हड्डी टूट गई हो। सबसे पहले, उसे अपने पैर की उंगलियों को हिलाने के लिए कहें कि कहीं उसे लकवा तो नहीं है, और यह भी पता करें कि क्या वह अपने पैर की उंगलियों पर आपका स्पर्श महसूस करता है।

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर वाले पीड़ित को स्थिर और सीधा लेटना चाहिए। किसी भी स्थिति में उसके शरीर को तह चाकू की तरह झुकना नहीं चाहिए, इसे घुटनों के नीचे और बगल के नीचे उठाना चाहिए। हालाँकि, पीड़ित को उसके बाएँ या दाएँ पक्ष को नुकसान पहुँचाए बिना मोड़ा जा सकता है, क्योंकि सावधानीपूर्वक मोड़ने से रीढ़ की गति बहुत कम होती है। प्राथमिक चिकित्सा का उद्देश्य पीड़ित को एक सपाट, सख्त सतह पर रखना है और इस प्रकार एक्स-रे लेने तक उन्हें पूरी तरह से सुरक्षित बनाना है।

जैसे ही आपको रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का संदेह हो, पीड़ित को शांत लेटने के लिए कहें। पीड़ित को घसीटने और अन्यथा लापरवाही से ले जाने का प्रयास स्थायी पक्षाघात का कारण बन सकता है।

पीड़ित के पैरों और टखनों को एक साथ बांध दें और उसे स्थिर और सीधे लेटने के लिए कहें। उसके शरीर को सीधा करने के लिए आपको सिर और पैरों के लिए स्ट्रेचिंग करने की जरूरत है। इसे मोड़ो मत। जब तक आवश्यक हो पीड़ित अपनी पीठ के बल सीधे लेट सकता है। इसलिए, इसे स्थानांतरित करने में जल्दबाजी न करें। एक कठोर स्ट्रेचर तैयार करें। रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर वाले पीड़ितों को ले जाने के लिए नील-रॉबर्टसन स्ट्रेचर उपयुक्त हैं। एक कैनवास स्ट्रेचर का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब इसे पीठ के लिए दृढ़ समर्थन प्रदान करने के लिए लकड़ी के क्रॉस ब्रेसेस के साथ समर्थित किया गया हो। नील-रॉबर्टसन स्ट्रेचर के कुछ मॉडलों को भी अतिरिक्त कठोरता देने की आवश्यकता है। नील-रॉबर्टसन स्ट्रेचर के अभाव में, पीड़ित को स्थिर करने के लिए एक विस्तृत लकड़ी के बोर्ड का उपयोग किया जा सकता है। संदिग्ध पेल्विक फ्रैक्चर के मामले में पीड़ित को स्थिर करने के लिए इस तरह की एक तात्कालिक विधि का भी उपयोग किया जा सकता है। रीढ़ की हड्डी में चोट के साथ पीड़ित को उठाने का एक और तरीका दिखाया गया है। सबसे पहले पीड़ित को बहुत सावधानी से एक फैले हुए कंबल पर लिटा दें। फिर कंबल के दोनों सिरों को बहुत कसकर रोल करें, ताकि रोलर्स पीड़ित के शरीर के जितना संभव हो उतना करीब हों। लकड़ी के स्पेसर के साथ प्रबलित एक स्ट्रेचर पहले से तैयार करें। रीढ़ के दो विक्षेपण बनाए रखने के लिए (एक ग्रीवा में, दूसरा अंदर काठ क्षेत्र) स्ट्रेचर पर दो तकिए रखें। कमर के नीचे का तकिया गर्दन के नीचे के तकिए से बड़ा होना चाहिए। अब पीड़ित को उठाने की तैयारी करें। प्रत्येक पक्ष में कम से कम दो व्यक्ति कंबल को पकड़ें, एक व्यक्ति को पीड़ित व्यक्ति को सिर से और दूसरे को पैरों से खींचना चाहिए। कंबल उठाने वाले बचावकर्मियों को खुद को इस तरह रखना चाहिए कि उठाने वाला मुख्य बल पीड़ित के सिर और धड़ पर हो। जब पीड़ित को कंबल पर उठाया जाता है तो स्ट्रेचर को उसके नीचे ले जाने के लिए एक अन्य सहायक की आवश्यकता होती है।

सिर और पैरों के लिए स्ट्रेचिंग करके उठाना शुरू करें। निचले जबड़े को खींचें, सिर को पक्षों और टखनों से पकड़ें। एक बार एक मजबूत कर्षण हासिल हो जाने के बाद, पीड़ित को धीरे-धीरे उठाना शुरू करें।

पीड़ित को धीरे-धीरे और सावधानी से लगभग आधा मीटर की ऊंचाई तक उठाएं, अर्थात। उसके नीचे एक स्ट्रेचर ले जाने के लिए पर्याप्त है। सावधान रहें, सुनिश्चित करें कि पीड़ित का शरीर हर समय खिंचा रहे।

स्ट्रेचर को उस व्यक्ति के पैरों के बीच खिसकाएं जो पीड़ित को टखनों से सिर की ओर खींच रहा है ताकि यह पीड़ित के ठीक नीचे स्थित हो। तकिए को इस तरह समायोजित करें कि वे सीधे रीढ़ की ग्रीवा और काठ के वक्र के नीचे हों।

अब बहुत, बहुत धीरे-धीरे पीड़ित को स्ट्रेचर पर लिटाएं। तब तक कर्षण जारी रखें जब तक कि पीड़ित को स्ट्रेचर पर सुरक्षित रूप से न रखा जाए।

अब पीड़ित को निकाला जा सकता है। यदि इसे किसी अन्य सतह पर रखना है, तो वह कठोर और सपाट होनी चाहिए। निकासी प्रक्रिया के दौरान, ऊपर वर्णित पीड़ित को संभालने के लिए सभी नियमों का पालन करना आवश्यक है और उसके शरीर को सिर और टखनों तक फैलाना सुनिश्चित करें।

चूंकि एक पीड़ित को स्ट्रेचर पर रखने और उसे बाहर निकालने में बहुत से लोग शामिल होते हैं, जिन्हें बहुत सावधानी से कार्य करना चाहिए, उनमें से एक के लिए प्रत्येक ऑपरेशन करने से पहले उपयुक्त निर्देशों को जोर से पढ़ना उपयोगी होगा।

श्वसन और हृदय की गिरफ्तारी के मामले में, तुरंत कृत्रिम श्वसन "मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक" और छाती के संकुचन को शुरू करना आवश्यक है।

कृत्रिम श्वसन करने के लिए, पीड़ित को उसकी पीठ पर रखा जाना चाहिए, उसके सिर को जितना संभव हो उतना पीछे फेंक दिया जाना चाहिए, उसके कंधे के ब्लेड के नीचे एक बोर्ड या कपड़ों का एक रोलर रखा जाना चाहिए ताकि वायुमार्ग सीधा हो जाए और जीभ प्रवेश द्वार को अवरुद्ध न करे। श्वासनली (चित्र 9)।

चित्र 9 - कृत्रिम श्वसन:
ए - माउथ-टू-माउथ विधि द्वारा; बी - मुंह से नाक की विधि

एक तरह से कृत्रिम श्वसन करना जो सहायता प्रदान करता है, पीड़ित के सिर के किनारे स्थित होता है, एक हाथ उसकी गर्दन के नीचे फिसल जाता है, और दूसरे हाथ की हथेली से उसके माथे पर दबाव पड़ता है, जितना संभव हो सके उसके सिर को झुकाता है। इस मामले में, जीभ की जड़ ऊपर उठती है और स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को मुक्त करती है, और पीड़ित का मुंह खुल जाता है। देखभाल करने वाला पीड़ित के चेहरे की ओर झुक जाता है, अपना मुंह खोलकर गहरी सांस लेता है, फिर पीड़ित के खुले मुंह को अपने होठों से पूरी तरह से ढक लेता है और जोर से सांस छोड़ता है; उसी समय माथे पर स्थित हाथ के गाल या उंगलियों से पीड़ित की नाक को ढँक दें (चित्र 9 ए)। जैसे ही पीड़ित की छाती उठती है, हवा का इंजेक्शन बंद कर दिया जाता है, सहायता करने वाला अपना सिर उठाता है, और पीड़ित निष्क्रिय रूप से साँस छोड़ता है। साँस छोड़ने के लिए गहरा होने के लिए, आप पीड़ित के फेफड़ों से हवा को बाहर निकालने में मदद करने के लिए धीरे से हाथ को छाती पर दबा सकते हैं।

यदि पीड़ित के पास एक अच्छी तरह से निर्धारित नाड़ी है और केवल कृत्रिम श्वसन आवश्यक है, तो सांसों के बीच का अंतराल 5 सेकंड होना चाहिए, जो प्रति मिनट 12 बार श्वसन दर से मेल खाती है।

यदि पीड़ित के जबड़े कसकर दबे हुए हैं और मुंह खोलना संभव नहीं है, तो मुंह से नाक की विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन किया जाना चाहिए (चित्र 9 ब)।

यदि पीड़ित न केवल सांस ले रहा है, बल्कि कैरोटिड धमनी पर नाड़ी भी खो रहा है, तो सहायता प्रदान करते समय अकेले कृत्रिम श्वसन पर्याप्त नहीं है। इस मामले में, बाहरी कार्डियक मालिश (चित्र 10) करना आवश्यक है। यदि किसी के द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, तो वह पीड़ित के पक्ष में स्थित होता है और झुककर, दो त्वरित ऊर्जावान वार करता है ("मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक" विधि के अनुसार), फिर बिना रुके , पीड़ित के एक ही तरफ रहते हुए, एक की हथेली छाती के निचले आधे हिस्से पर हाथ रखती है, दो अंगुलियों को उसके निचले किनारे से ऊपर उठाती है, और अपनी उंगलियों को उठाती है। वह दूसरे हाथ की हथेली को पहले हाथ के ऊपर या साथ में रखता है और दबाता है, जिससे उसके शरीर को झुकाने में मदद मिलती है। दबाते समय हाथों को कोहनी के जोड़ों पर सीधा करना चाहिए।

इसे त्वरित झटके से दबाया जाना चाहिए ताकि उरोस्थि को 3 ... 4 सेंटीमीटर से विस्थापित किया जा सके, दबाव की अवधि 0.5 सेकंड से अधिक नहीं है, व्यक्तिगत दबावों के बीच का अंतराल 0.5 सेकंड से अधिक नहीं है।

ठहराव के दौरान, हाथों को उरोस्थि से नहीं हटाया जाता है (यदि दो लोग सहायता प्रदान करते हैं), उंगलियां उठी रहती हैं, कोहनी के जोड़ों पर हाथ पूरी तरह से फैल जाते हैं।

यदि पुनरुद्धार एक व्यक्ति (चित्रा 10 बी) द्वारा किया जाता है, तो हर दो गहरे वार के लिए, वह उरोस्थि पर 15 दबाव बनाता है, फिर से दो वार करता है और फिर से 15 दबाव दोहराता है। एक मिनट में, आपको 60 दबाव और 12 झटके लगाने की जरूरत है, यानी 72 जोड़तोड़ करें, इसलिए गति पुनर्जीवनऊँचा होना चाहिए।

अनुभव बताता है कि अधिकांश समय कृत्रिम श्वसन पर व्यतीत होता है। आप उड़ाने में देरी नहीं कर सकते; जैसे ही पीड़ित की छाती उठी हो, उसे रोक देना चाहिए।

पुनर्जीवन (चित्रा 10 सी) में दो लोगों की भागीदारी के साथ, "श्वास-मालिश" अनुपात 1: 5 है, अर्थात, एक उड़ाने के बाद, छाती के पांच संपीड़न किए जाते हैं।

चित्र 10 - कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय की मालिश करना:
ए - बाहरी हृदय की मालिश के दौरान हाथों की सही स्थिति और मन्या धमनी (बिंदीदार रेखा) पर नाड़ी का निर्धारण; बी - एक व्यक्ति द्वारा कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय की मालिश करना; सी - कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय की मालिश एक साथ करना

शीतदंश के साथ, त्वचा की एक मजबूत सफेदी होती है और प्रभावित क्षेत्रों में संवेदनशीलता का नुकसान होता है, और फिर सूजन और फफोले दिखाई देते हैं। शीतदंश के मामले में सहायता प्रदान करते समय, मुख्य बात यह है कि शरीर के सुपरकूल क्षेत्रों को तेजी से गर्म होने से रोका जाए, क्योंकि वे गर्म हवा, गर्म पानी, गर्म वस्तुओं के स्पर्श, यहां तक ​​कि हाथों के लिए भी हानिकारक हैं। पीड़ित के गर्म कमरे में प्रवेश करने से पहले, उसके शरीर के सुपरकूल्ड क्षेत्रों (अक्सर हाथ, पैर) को गर्मी-इन्सुलेट ड्रेसिंग (सूती-धुंध, ऊनी, आदि) लगाकर गर्मी से बचाना चाहिए। अपरिवर्तित त्वचा को कैप्चर किए बिना, पट्टी को केवल त्वचा के गंभीर ब्लैंचिंग वाले क्षेत्र को कवर करना चाहिए। अन्यथा, शरीर के उन क्षेत्रों से जहां रक्त का संचार ठीक से नहीं होता है, पट्टी के नीचे सुपरकूल क्षेत्रों में फैल जाएगा और उन्हें सतह से गर्म करने का कारण बनेगा, जिससे सतह के ऊतकों की मृत्यु हो जाएगी।

हीट-इंसुलेटिंग बैंडेज लगाने के बाद, सुपरकूल्ड हाथों और पैरों की गतिहीनता सुनिश्चित करना आवश्यक है, क्योंकि उनकी वाहिकाएँ बहुत नाजुक होती हैं और इसलिए रक्त प्रवाह की बहाली के बाद रक्तस्राव संभव है। ऐसा करने के लिए, आप टायर, साथ ही किसी भी सामग्री का उपयोग कर सकते हैं: मोटे कार्डबोर्ड, प्लाईवुड, बोर्ड के टुकड़े। पैर के लिए, दो बोर्डों का उपयोग किया जाना चाहिए: एक जांघ के संक्रमण के साथ निचले पैर की लंबाई के लिए, दूसरा पैर की लंबाई के लिए। उन्हें 900 के कोण पर मजबूती से स्थिर करने की आवश्यकता है।

शरीर के सुपरकूल्ड क्षेत्रों पर, गर्मी की भावना प्रकट होने तक और उनकी संवेदनशीलता बहाल होने तक पट्टी छोड़ दी जानी चाहिए।

शरीर में गर्मी की भरपाई करने और रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए पीड़ित व्यक्ति को गर्म मीठी चाय या कॉफी पिलानी चाहिए।

पर सामान्य हाइपोथर्मियाचेतना के नुकसान के साथ, प्राथमिक चिकित्सा का मूल नियम पीड़ित के हाथों और पैरों पर गर्म कमरे में लाने से पहले गर्मी-इन्सुलेट पट्टियाँ लगाना रहता है।

यदि पीड़ित के पास बर्फीले जूते हैं, तो आपको उन्हें नहीं उतारना चाहिए, लेकिन आपको अपने पैरों को गद्देदार जैकेट, कोट या अन्य तात्कालिक सामग्री से लपेटने की आवश्यकता है। पीड़ित को निकटतम पहुंचाया जाना चाहिए चिकित्सा संस्थानगर्मी-इन्सुलेट ड्रेसिंग को हटाए बिना।

थर्मल सनस्ट्रोक शरीर के लंबे समय तक संपर्क में रहने के कारण होता है उच्च तापमानबाहरी वातावरण। साथ ही पीड़ित को सामान्य कमजोरी होती है, सिर दर्द, मतली, हृदय गति में वृद्धि।

पहले प्रदान करते समय चिकित्सा देखभालयह आवश्यक है कि पीड़ित व्यक्ति की सांस को प्रतिबंधित करने वाले कपड़ों को खोल दिया जाए, बेल्ट (बेल्ट) को हटा दिया जाए, व्यक्ति को छाया में खुली जगह पर ले जाया जाए और ताजी हवा तक पहुंच प्रदान की जाए; पीड़ित को रखना, उसके सिर को थोड़ा ऊपर उठाना। उसके बाद, पीड़ित की छाती को पोंछें और चेहरे को ठंडे पानी से छिड़कें, सिर पर ठंडा सेक लगाएं।