माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप के कारण और उपचार। माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप प्राथमिक और माध्यमिक उच्च रक्तचाप के बीच अंतर कैसे करें

यदि उच्च धमनी का दबावहृदय, रक्त वाहिकाओं, गुर्दे, अंतःस्रावी विकारों, तंत्रिका विनियमन के विकृति के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, तो ऐसे उच्च रक्तचाप को द्वितीयक कहा जाता है। 50 से अधिक बीमारियाँ ज्ञात हैं जिनमें प्रणालीगत दबाव बढ़ जाता है। ऐसी स्थितियों को एक गंभीर पाठ्यक्रम और पारंपरिक एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी के कमजोर प्रभाव, जटिलताओं के शुरुआती विकास की विशेषता है। उपचार के लिए उच्च रक्तचाप के अंतर्निहित कारण को संबोधित करने की आवश्यकता होती है।

माध्यमिक उच्च रक्तचाप रक्तचाप में सभी ज्ञात वृद्धि का लगभग 10% होता है। इस विकृति के सबसे सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• तंत्रिका तंत्र के रोग - हिलाना, न्यूरोपैथी, ट्यूमर, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, स्ट्रोक;
• गुर्दे की क्षति - संरचना में विसंगतियाँ, रक्त वाहिकाओं का संकुचन या संपीड़न, पाइलो- या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोस्क्लेरोसिस, पॉलीसिस्टोसिस; उच्च दबाव ऊतकों में अमाइलॉइड के जमाव को भड़काता है, वाहिकाओं की सूजन, जिसमें ऑटोइम्यून उत्पत्ति, गुर्दे का आगे बढ़ना या उनका निष्कासन शामिल है;
• रजोनिवृत्ति में हार्मोनल असंतुलन, थायरॉयड की विकृति और पैराथाइराइड ग्रंथियाँ, पिट्यूटरी या अधिवृक्क ग्रंथियां;
• महाधमनी वाल्वों के साथ हेमोडायनामिक परिवर्तन, या अपर्याप्तता, मस्तिष्क को खिलाने वाली धमनियों को संकुचित करना;
• स्वागत दवाइयाँ- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, थायरोक्सिन, इंडोमेथेसिन, एंटीडिप्रेसेंट।

वर्गीकरण

माध्यमिक उच्च रक्तचाप क्षणिक हो सकता है। इस मामले में, दबाव थोड़ा और छिटपुट रूप से बढ़ जाता है। फंडस में कोई परिवर्तन नहीं होता है, बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम में कोई वृद्धि नहीं होती है। अस्थिर रूप में, ये अभिव्यक्तियाँ हल्की होती हैं, और दबाव मध्यम रूप से अधिक होता है, दवा लेने के बाद ही कम होता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के नैदानिक ​​​​रूपों का चयन एटिऑलॉजिकल कारक के अनुसार सबसे आसानी से किया जाता है, क्योंकि रोग के कारण के अनुसार निदान और उपचार किया जाता है।

बाएं निलय अतिवृद्धि माध्यमिक उच्च रक्तचाप का कारण है

धमनी हेमोडायनामिक

तब होता है जब महाधमनी का लुमेन संकरा हो जाता है। रक्त प्रवाह में ऐसी ही एक बाधा है कोऑर्कटेशन।यह एक जन्मजात विकासात्मक विसंगति है जिसमें एक खंडीय संकीर्ण क्षेत्र होता है।

परीक्षा से निम्नलिखित विचलन का पता चलता है:

• ऊरु धमनियों की कमजोर धड़कन,
• एपिकल आवेग में वृद्धि,
• दिल, शीर्ष और गर्दन के जहाजों के आधार पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट।

फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप

फुफ्फुसीय संवहनी प्रणाली में बढ़ा हुआ दबाव एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया, हृदय रोग, पुरानी ब्रोन्कियल बीमारियों, संवहनी घनास्त्रता का प्रकटन हो सकता है। एचआईवी संक्रमित लोग जो ड्रग्स लेते हैं, केंद्रीय रूप से अभिनय भूख दमनकारी और गर्भनिरोधक उच्च जोखिम में हैं।

प्रारंभिक अवस्था में पल्मोनरी उच्च रक्तचाप के प्रकट होने से थकान, सांस की तकलीफ, थोड़ा परिश्रम के साथ तेजी से दिल की धड़कन, और फिर आराम हो जाता है। हाइपोक्सिया में वृद्धि के साथ, बेहोशी, अतालता, अस्थमा के दौरे के साथ खांसी, थूक में रक्त की उपस्थिति, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और पैरों की सूजन पर ध्यान दिया जाता है। भारी का पालन किया जाता है।

गुर्दे

गुर्दे के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाओं में, गाउट या मधुमेह के कारण नेफ्रोपैथी, पॉलीसिस्टिक उच्च रक्तचाप एक देर से जटिलता है। गुर्दे की विकृति का संदेह तब हो सकता है जब कम उम्र में उच्च रक्तचाप की संख्या का पता चलता है, और हृदय और मस्तिष्क संबंधी विकार नहीं होते हैं।

ऐसी बीमारियों की एक विशिष्ट विशेषता गुर्दे की विफलता की तीव्र प्रगति, चेहरे और पैरों की सूजन की उपस्थिति, और खराब पेशाब है।

गुर्दे की धमनियों (रेनोवैस्कुलर हाइपरटेंशन) को नुकसान अचानक शुरू होता है, रोगियों की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, जबकि दबाव कम करने वाली दवाएं बहुत कम प्रभाव डालती हैं। एक चौथाई रोगियों में एक घातक पाठ्यक्रम के लक्षण हैं। मुख्य कारण - ।

फीयोक्रोमोसाइटोमा

अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर में कॉर्टिकल परत के हार्मोन - एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन का उत्पादन करने की क्षमता होती है। बढ़े हुए दबाव के साथ तीव्र सिरदर्द, हाथ कांपना, पसीना बढ़ना, बार-बार और तेज दिल की धड़कन, पैनिक अटैक के साथ संकट होता है। शरीर का तापमान ऊंचा है, 38-39 डिग्री तक पहुंच सकता है।

प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़्म

अधिवृक्क प्रांतस्था के एडेनोमा के साथ होता है। पोटेशियम के एक साथ नुकसान के साथ सोडियम और द्रव प्रतिधारण होता है। पारंपरिक दवाएं रक्तचाप को कम नहीं करती हैं, मांसपेशियों में कमजोरी देखी जाती है, ऐंठन सिंड्रोम, तीव्र प्यास, रात में पेशाब करने की प्रबलता। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट कार्डियक अस्थमा के हमलों, फेफड़े के ऊतकों की सूजन, हृदय की सिकुड़न में कमी और स्ट्रोक के साथ समाप्त हो सकते हैं।

इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम

अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा ग्लूकोकार्टिकोइड्स के बढ़ते उत्पादन के कारण। उच्च रक्तचाप स्थिर है उच्च स्तर, कोई संकट नहीं है, मरीज एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स का जवाब नहीं देते हैं।

निदान एक ठेठ द्वारा सहायता प्राप्त है उपस्थिति- चंद्रमा का चेहरा, मोटापा, अतिरोमता, पेट और जांघों की त्वचा पर बैंगनी खिंचाव के निशान।

चिकित्सा

उच्च रक्तचाप को भड़काने वाली दवाओं का वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है, शरीर में द्रव को बनाए रखता है और रक्त के घनत्व को बढ़ाता है। मुख्य ऐसे समूह हैं:

• एड्रेनो- और सिम्पैथोमिमेटिक्स - एफेड्रिन, स्यूडोएफ़ेड्रिन (सामान्य सर्दी के लिए बूंदों और गोलियों में प्रयुक्त);
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ - प्रोस्टाग्लैंडिंस के गठन को रोकता है जो धमनियों के लुमेन का विस्तार करता है;
• गर्भ निरोधकों सहित महिला सेक्स हार्मोन के एनालॉग्स - रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली को उत्तेजित करते हैं, शरीर में तरल पदार्थ बनाए रखते हैं;
• एंटीडिप्रेसेंट, विशेष रूप से ट्राइसाइक्लिक वाले, तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाग की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं, धमनियों को संकीर्ण करते हैं;
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स सोडियम को बनाए रखते हैं और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाते हैं।

तंत्रिकाजन्य

यह भड़काऊ प्रक्रिया, ब्रेन ट्यूमर, क्रानियोसेरेब्रल चोटों, इस्केमिक हमलों के साथ होता है।उच्च रक्तचाप के अलावा, एक मजबूत है सिर दर्द, चक्कर आना और बेहोशी के आवधिक मुकाबलों, आक्षेप, चलने पर अस्थिरता, आंदोलनों, दृष्टि, भाषण के खराब समन्वय।

उच्च रक्तचाप और उसके उपचार के बारे में एक वीडियो देखें:

माध्यमिक रोगसूचक उच्च रक्तचाप का निदान

आप निम्नलिखित संकेतों से रक्तचाप में द्वितीयक वृद्धि पर संदेह कर सकते हैं:

• रोगी की आयु 20 वर्ष से कम या 65 वर्ष से अधिक है;
• उच्च संख्या के साथ तीव्र शुरुआत;
• पाठ्यक्रम घातक है;
• जटिलताएं तेजी से बढ़ रही हैं (स्ट्रोक, दिल का दौरा, फुफ्फुसीय एडिमा, रेटिना की टुकड़ी);
• सहानुभूति प्रणाली की उच्च गतिविधि के साथ संकटों का विकास;
• उच्च रक्तचाप भड़काने वाले रोगों की उपस्थिति;
• के प्रति कम प्रतिक्रिया।

निदान के तरीके अलग-अलग हैं विभिन्न प्रकारमाध्यमिक उच्च रक्तचाप। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं:

• महाधमनी और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के समन्वय के साथ, रेडियोग्राफी की जाती है छाती, अल्ट्रासाउंड और;
• गुर्दे के साथ - मूत्र परीक्षा (प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स, सिलेंडर, ल्यूकोसाइट्स, कम घनत्व), गुर्दे का अल्ट्रासाउंड (सूजन, पुटी, पैरेन्काइमा की विषमता, पतला श्रोणि), रक्त में नाइट्रोजन यौगिकों में वृद्धि होती है; निस्पंदन क्षमता निर्धारित करने के लिए, एक रेनोग्राम, यूरोग्राम, एंजियोग्राफी, किडनी का एमआरआई या सीटी, बायोप्सी का उपयोग किया जाता है;
• मूत्र में बढ़े हुए कैटेकोलामाइन के साथ, अधिवृक्क ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड या एमआरआई, रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक्स हार्मोन संश्लेषण, मेटास्टेसिस की गतिविधि निर्धारित कर सकते हैं;
• एल्डोस्टेरोनिज़्म के साथ, एल्डोस्टेरोन और रक्त सोडियम में वृद्धि होती है, कम पोटेशियम, क्लोराइड आयन, रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग से ट्यूमर की कल्पना करने में मदद मिलती है, अधिवृक्क ग्रंथियों की कॉर्टिकल परत में वृद्धि की डिग्री;
• इटेनको-कुशिंग रोग के साथ - उच्च रक्त 17-हाइड्रॉक्सीकेटोस्टेरॉइड्स, हाइड्रोकार्टिसोन; अधिवृक्क ग्रंथियों के निदान, अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई या रेडियोसोटोप की तैयारी के प्रशासन के बाद उनकी स्कैनिंग में कठिनाइयों के मामले में;
• न्यूरोजेनिक उच्च रक्तचाप का निदान मस्तिष्क के सीटी और एमआरआई, सिर के जहाजों के अल्ट्रासाउंड और एंजियोग्राफी के आधार पर किया जाता है।

रोग का उपचार

चूंकि अधिकांश मामलों में, दवाओं का माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है, यह निर्धारित है शल्य चिकित्सा. उनकी पसंद पैथोलॉजी के प्रकार और मौजूदा जटिलताओं से निर्धारित होती है। फेफड़े, हृदय, मस्तिष्क और गुर्दे में स्थिर नकारात्मक परिवर्तनों के विकास से पहले ऑपरेशन करने की सलाह दी जाती है।

महाधमनी के संकुचन के साथ, यह शल्य चिकित्सा द्वारा संकुचित क्षेत्र को उत्तेजित करके और सुचरिंग या प्रोस्थेटिक्स के साथ-साथ रक्त प्रवाह के लिए बाईपास बनाकर पुनर्निर्माण किया जाता है। ऑपरेशन केवल शुरुआती चरणों में सौंपा गया है।

यदि उच्च दबाव का कारण है, तो थक्कारोधी, ऑक्सीजन साँस लेना संकेत दिया जाता है, हृदय दोष के साथ, उनका शीघ्र उन्मूलन आवश्यक है।

नेफ्रैटिस का उपचार विरोधी भड़काऊ दवाओं, मूत्रवर्धक का उपयोग करके किया जाता है। वैसोरेनल उच्च रक्तचाप के लिए निम्न प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है:

• धमनी प्लास्टर,
• स्टेंट लगाने,
• गुर्दे की धमनी का पुनर्निर्माण,
• संकुचन को दरकिनार कर एक कनेक्शन (एनास्टोमोसिस) बनाना।

अधिवृक्क ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि, या मस्तिष्क के ट्यूमर को हटाया जाना चाहिए। न्यूरोजेनिक उच्च रक्तचाप का इलाज दवाओं के साथ किया जाता है जो मस्तिष्क के ऊतकों के हाइपोक्सिया और इस्किमिया की अभिव्यक्तियों को कम करते हैं।

रोग के विकास की रोकथाम

प्राथमिक निवारक उपायरोगसूचक उच्च रक्तचाप के साथ हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृतियों की रोकथाम, शरीर पर तनावपूर्ण और विषाक्त प्रभावों का बहिष्करण, अत्यधिक सौर जोखिम से बचाव, अस्वीकृति को कम किया जाता है बुरी आदतेंपोषण और जीवन शैली का सामान्यीकरण। हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति या समझौते के बाद ही दवाओं का उपयोग किया जाता है।

रोगों की प्रगति को रोकने के लिए, डॉक्टर की समय पर यात्रा की आवश्यकता होती है, उच्च दबाव के कारण का पता लगाने के लिए परीक्षाओं की एक पूरी श्रृंखला से गुजरना। दवाएं लेने के साथ-साथ शुरुआती चरणों में सर्जिकल उपचार, हृदय संबंधी अस्थमा, फुफ्फुसीय एडिमा, दिल का दौरा, स्ट्रोक और गुर्दे की विफलता जैसी गंभीर, कभी-कभी उच्च रक्तचाप की घातक जटिलताओं से बचा जाता है।

माध्यमिक उच्च रक्तचाप जहाजों, गुर्दे, फेफड़ों के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, अंतःस्रावी अंग, तंत्रिका तंत्र। रोगों के इस समूह को एक गंभीर कोर्स और पारंपरिक एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी की कम दक्षता से अलग किया जाता है।

रोगसूचक उच्च रक्तचाप के कारण की पहचान करने के लिए, इसे गुजरना आवश्यक है नैदानिक ​​परीक्षणकठिन मामलों में सीटी, एमआरआई और रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग निर्धारित की जा सकती है। अंतर्निहित विकृति को प्रभावित करके उपचार किया जाता है, सबसे अधिक बार सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

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यदि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, तो रोगी की स्थिति को कम करने के लिए उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए। माध्यमिक या उच्च उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं जटिल तरीके से निर्धारित की जाती हैं। यदि विधियों ने मदद नहीं की, तो पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

खतरनाक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप प्राथमिक और द्वितीयक हो सकता है अलग डिग्रीअभिव्यक्तियाँ, एक विशेष वर्गीकरण है। कारण हृदय, जन्मजात विकृति में हो सकते हैं। लक्षण - सायनोसिस, सांस लेने में कठिनाई। डायग्नोस्टिक्स विविध है। इडियोपैथिक फुफ्फुसीय धमनी के लिए अधिक या कम सकारात्मक पूर्वानुमान।

वृद्धावस्था में धमनी उच्च रक्तचाप जीवन स्तर को काफी खराब कर सकता है। कुछ हैं प्रभावी तरीकेइसका सामना कैसे करें।

धमनी उच्च रक्तचाप और मधुमेहकई अंगों के जहाजों पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। यदि आप डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप परिणामों से बच सकते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि या अधिवृक्क ग्रंथियों के अत्यधिक काम के कारण धमनी उच्च रक्तचाप विकसित हो सकता है। वे दोनों केवल अंतःस्रावी मूल के हैं, और अतिरिक्त विचलन के साथ, उदाहरण के लिए, कॉन सिंड्रोम में।

संतुष्ट

संवहनी रोगों के वर्गीकरण के अनुसार, डॉक्टर आवश्यक - प्राथमिक और रोगसूचक - माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप के बीच अंतर करते हैं। दूसरे मामले में हम बात कर रहे हैंशरीर में होने वाली अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तचाप में लगातार वृद्धि के बारे में जीर्ण रूप. रोगसूचक धमनी का उच्च रक्तचापव्यवस्थित विश्राम के लिए प्रवण, और बीच में खतरनाक जटिलताएँस्वास्थ्य के साथ, चिकित्सक नैदानिक ​​रोगी के घातक परिणाम को भी बाहर नहीं करते हैं।

माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप क्या है

यह विकृति अक्सर होती है, एक अधिग्रहित या जन्मजात बीमारी हो सकती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया रक्तचाप में वृद्धि के साथ होती है, क्षति के साथ होती है आंतरिक अंगऔर सिस्टम - जीर्ण रोग। यदि एक अस्पताल में भी प्राथमिक उच्च रक्तचाप के कारणों को स्थापित करना समस्याग्रस्त है, तो द्वितीयक उच्च रक्तचाप के रोगजनक कारक काफी स्पष्ट हैं। अंतर्निहित बीमारी के मुख्य कारण को समाप्त करने के बाद ही रक्तचाप का सामान्यीकरण संभव है।

लक्षण

रोगसूचक उच्च रक्तचाप डायस्टोलिक, सिस्टोलिक रक्तचाप में बोधगम्य छलांग के साथ है। लक्षणों की प्रकृति और गंभीरता पूरी तरह से माध्यमिक उच्च रक्तचाप के रूप पर निर्भर करती है, और इस बीमारी के सामान्य लक्षण नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

• तीव्र माइग्रेन के हमले;
• सुबह हाथ पैरों में सूजन;
• चक्कर आना, कम अक्सर - उल्टी के हमले;
• तचीकार्डिया के हमले;
• कानों में शोर;
• आंखों के नीचे हंसबंप;
• घबराहट, घबराहट के दौरे।

कारण

माध्यमिक उच्च रक्तचाप अंतर्निहित बीमारी के हमले की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जैसे गंभीर जटिलता. उदाहरण के लिए, मस्तिष्क की प्राथमिक विकृति में, केंद्रीय उत्पत्ति का उच्च रक्तचाप प्रबल होता है, जो व्यापक मस्तिष्क की चोटों, रक्तस्राव, केंद्रीय विनियमन के विकारों, मायोकार्डियल रोधगलन और एन्सेफैलोपैथी के साथ बनता है। दवाओं का लंबे समय तक उपयोग भी माध्यमिक उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का एटियलजि रोग के रूप के कारण होता है, जिसे पैथोलॉजी के वर्गीकरण द्वारा नीचे प्रस्तुत किया गया है:

1. धमनी गुर्दे उच्च रक्तचाप: क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, जन्मजात रोग, तपेदिक या पॉलीसिस्टिक किडनी रोग।
2. उच्च रक्तचाप का अंतःस्रावी रूप: अधिवृक्क ग्रंथियों और थायरॉयड ग्रंथि की पुरानी विकृति, एक्रोमेगाली, इटेनको-कुशिंग रोग।
3. न्यूरोजेनिक उच्च रक्तचाप: घातक मस्तिष्क ट्यूमर, आघात, स्ट्रोक, महाधमनी का संकुचन, एन्सेफलाइटिस, बिगड़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, महाधमनी संकुचन प्रक्रिया।
4. उच्च रक्तचाप का कार्डियोवैस्कुलर रूप: दिल की विफलता, जन्मजात हृदय दोष।

वर्गीकरण

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया (प्राथमिक कारक) के एटियलजि के आधार पर, द्वितीयक रूप के धमनी उच्च रक्तचाप का एक सशर्त वर्गीकरण प्रदान किया जाता है। शुरू करने के लिए, अंतिम निदान को सरल बनाने के लिए यह आवश्यक है समय पर उपचारऔर जटिलताओं को बाहर करें, जैसे घातक उच्च रक्तचाप से घातक पतन। अपने स्वास्थ्य को एक बार फिर जोखिम में न डालने के लिए, आपको समय पर जांच कराने की आवश्यकता है।

गुर्दे की धमनी उच्च रक्तचाप

ऐसे में नैदानिक ​​तस्वीरउच्च रक्तचाप गुर्दे की पुरानी विकृति के कारण होता है, जो रोगजनक कारकों के प्रभाव में होने का खतरा होता है। इस प्रकार, गुर्दे की धमनियों, पॉलीसिस्टिक और भड़काऊ प्रक्रियाओं में गड़बड़ी को बाहर नहीं किया जाता है। के साथ रोगी किडनी खराबसबसे पहले, वे उच्च रक्तचाप के स्पष्ट लक्षणों को महसूस नहीं करते हैं, लेकिन अधिक थकान, धुंधली दृष्टि के बारे में अधिक शिकायत करते हैं। गुर्दे उच्च रक्तचाप के प्रकार इस प्रकार हैं:

• इंटरस्टिशियल (क्रोनिक किडनी डिजीज के रिलैप्स से जुड़ा हुआ);
• रेनोप्राइन (गुर्दे को हटाने के बाद जटिलताओं के कारण);
• मिश्रित (न केवल गुर्दे की विकृति के कारण, बल्कि रक्त वाहिकाओं द्वारा भी);
• renoparenchymal (पैरेन्काइमल ऊतकों को नुकसान के साथ);
• नवीकरणीय उच्च रक्तचाप (गुर्दे के जहाजों के संपीड़न के कारण)।

एंडोक्राइन धमनी उच्च रक्तचाप

रक्तचाप में उछाल का मुख्य कारण अंतःस्रावी विकृति की उपस्थिति है, बाद की जटिलताओं के साथ हार्मोन का असंतुलन। धमनी उच्च रक्तचाप तेजी से बढ़ता है घातक ट्यूमरअधिवृक्क ग्रंथियां, इसलिए निदान में देरी की सिफारिश नहीं की जाती है। सभी चरणों में, पैथोलॉजी तीव्र के साथ है दर्द सिंड्रोम, और लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए, रूढ़िवादी उपचार का सहारा लेना आवश्यक है। यहाँ अंतःस्रावी उच्च रक्तचाप के मुख्य प्रकार हैं:

• अधिवृक्क;
• थायराइड;
• पिट्यूटरी;
• चरमोत्कर्ष।

हेमोडायनामिक माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप

एक व्यापक घाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तचाप में वृद्धि देखी गई है मुख्य पोतऔर दिल। यह एथेरोस्क्लोरोटिक हमले, वर्टेब्रोबैसिलर और कैरोटिड धमनियों के स्टेनोसिस, महाधमनी वाल्व की कमी और महाधमनी के संकुचन के साथ होता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के दौरान हमलों को बाहर नहीं किया जाता है, जिसे चिकित्सा विधियों से ठीक करना मुश्किल है। इस मामले में दबाव बढ़ने से तीव्र मायोकार्डियल दर्द होता है, लक्षण अन्य कार्डियक पैथोलॉजी के समान होते हैं।

केंद्रीय मूल के धमनी उच्च रक्तचाप

न्यूरोजेनिक उच्च रक्तचाप में, रक्तचाप में व्यवस्थित उछाल केंद्रीय विनियमन के द्वितीयक उल्लंघन के साथ प्राथमिक सेरेब्रोवास्कुलर रोग के पुनरावर्तन के कारण होता है। इस मामले में हम एक प्रगतिशील स्ट्रोक, एन्सेफलाइटिस, व्यापक सिर के घावों के बारे में बात कर रहे हैं। विशिष्ट बीमारी ब्रेन ट्यूमर तक सीमित नहीं है, न्यूरोजेनिक उच्च रक्तचाप केंद्रीय और परिधीय में गंभीर विकारों को भड़काता है तंत्रिका तंत्रजो समय पर प्रतिक्रिया के मामले में प्रतिवर्ती हैं।

ड्रग एटियलजि का उच्च रक्तचाप

जब गलत तरीके से इस्तेमाल किया जाता है दवाइयाँसंभावित जटिलताओं में, डॉक्टर रक्तचाप में उछाल की उपस्थिति को बाहर नहीं करते हैं। यह क्षणिक (अल्पकालिक) उच्च रक्तचाप हो सकता है, या हमले लंबे समय तक हो सकते हैं। यह अभिक्रिया निम्नलिखित में होती है औषधीय समूहदवाएं: मौखिक गर्भ निरोधक, साइक्लोस्पोरिन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं। आगे की स्वास्थ्य समस्याओं के बीच, व्यापक मस्तिष्क विकृतियों की घटना से इंकार नहीं किया जाना चाहिए।

निदान

यदि डॉक्टर को क्रोनिक किडनी पैथोलॉजी पर संदेह है जो माध्यमिक उच्च रक्तचाप के साथ हैं, तो सबसे पहले मूत्र की जांच करना है। यह एक सामान्य विश्लेषण है प्रयोगशाला अनुसंधाननेचिपोरेंको के अनुसार, जैविक सामग्री में रोगज़नक़, प्रोटीन एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए बुवाई। क्लिनिकल डायग्नोस्टिक तरीके इस प्रकार हैं:

• गुर्दे और गुर्दे की धमनियों का अल्ट्रासाउंड;
• अंतःशिरा यूरोग्राफी;
• संवहनी विपरीत के साथ एमआरआई और सीटी।
• यदि माध्यमिक उच्च रक्तचाप का अंतःस्रावी रूप है, तो अनुशंसित नैदानिक ​​​​उपाय नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:
• मूत्र और रक्त का सामान्य विश्लेषण;
• थायराइड हार्मोन की एकाग्रता के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण;
• अल्ट्रासाउंड, अधिवृक्क ग्रंथियों का एमआरआई;
• थायराइड निदान।

इलाज

रोगसूचक उच्च रक्तचाप का इलाज करना मुश्किल है प्रभावी उपचारजब तक अंतर्निहित बीमारी ठीक नहीं हो जाती। अन्यथा, माध्यमिक उच्च रक्तचाप की सकारात्मक गतिशीलता दूर हो जाती है या पूरी तरह से अनुपस्थित होती है। यहाँ नैदानिक ​​चित्र की बारीकियों के आधार पर विशेषज्ञों की बहुमूल्य सिफारिशें दी गई हैं:

• अधिवृक्क ग्रंथियों, गुर्दे, मस्तिष्क के ट्यूमर के साथ, रोगियों को शल्य चिकित्सा उपचार से गुजरना होगा;
• क्रोनिक किडनी रोग में, गहन देखभाल आहार में आवश्यक रूप से एक जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ पाठ्यक्रम शामिल है;
• यदि माध्यमिक उच्च रक्तचाप का कारण अंतःस्रावी विकार है, तो चिकित्सा विधियों के साथ हार्मोनल पृष्ठभूमि को ठीक करना आवश्यक है;
• जन्मजात हृदय दोषों के साथ हेमोडायनामिक उच्च रक्तचाप में, रोगी को कार्डियक सर्जरी, दिल की विफलता के रूढ़िवादी सुधार से गुजरना होगा।
• जब अनुचित सेवन द्वितीयक उच्च रक्तचाप का कारण बन जाता है औषधीय समूह, प्रभावी उपचार उन के उन्मूलन, सुधार के साथ शुरू होता है।

दवाएं

क्षणिक उच्च रक्तचाप के साथ, डॉक्टर एक स्वास्थ्य समस्या को हल करने के लिए रूढ़िवादी तरीकों की सिफारिश करता है जो हमलों की संख्या को कम कर सकता है, रक्तचाप को स्थिर कर सकता है और छूट की अवधि को बढ़ा सकता है। साथ ही साथ गहन देखभालप्राथमिक रोग, जटिल एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी की सिफारिश की जाती है, जिसमें निम्नलिखित औषधीय समूह शामिल हैं:

• ऐस इनहिबिटर्स: कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल, फॉसिनोप्रिल;
• कैल्शियम चैनल विरोधी: वेरापामिल, कोर्डाफेन;
• β-ब्लॉकर्स: टिमोलोल, पिंडोलोल;
• मूत्रवर्धक: फ़्यूरोसेमाइड, इंडैपामाइड;
• केंद्रीय कार्रवाई की उच्चरक्तचापरोधी दवाएं: मोक्सोनिडाइन।

शल्य चिकित्सा

क्षणिक उच्च रक्तचाप के साथ, सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, और रोगी को गुर्दे की विफलता के विकास को रोकने की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन किया जाता है अगर घातक या सौम्य ट्यूमर, जो रक्तचाप में उछाल प्रदान करते हैं, व्यापक संवहनी विकृति हैं। चिकित्सक रोगी की उम्र, प्रचलित निदान की प्रकृति और गंभीरता को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा संकेत और सर्जिकल उपायों के प्रकार को निर्धारित करता है।

निवारण

माध्यमिक उच्च रक्तचाप से बचने के लिए, न केवल रक्तचाप को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है, बल्कि समय पर अपने शरीर की अंतर्निहित बीमारियों का इलाज करना भी महत्वपूर्ण है। इसके लिए गैर विशिष्ट निवारक कार्रवाई, जिसके बारे में डॉक्टर अपने रोगियों को सूचित करता है, विशेष रूप से जो जोखिम में हैं। यहां निवारक उपाय दिए गए हैं जिनका आपको पालन करने की आवश्यकता है:

• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;
• ताजी हवा में सैर करें;
• वजन और चयापचय को नियंत्रित करें;
• विनाशकारी आदतों को त्यागें;
• नमक का सेवन कम करें।

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ध्यान!लेख में दी गई जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार की मांग नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

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चर्चा करना

माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप - कारण, लक्षण, निदान और उपचार

रक्तचाप में वृद्धि के साथ, प्रत्येक व्यक्ति को स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए, परीक्षा और परीक्षा के लिए जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो समय पर पर्याप्त उपचार शुरू करना चाहिए।

आमतौर पर, रोगी की जांच के बाद, प्राथमिक या माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप की स्थापना की जाती है।

सटीक निदान पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियों पर निर्भर करता है।

हमारे पाठकों के पत्र

विषय: दादी का रक्तचाप सामान्य हो गया!

से: क्रिस्टीना [ईमेल संरक्षित])

के लिए: साइट प्रशासन

क्रिस्टीना
मास्को

मेरी दादी का उच्च रक्तचाप वंशानुगत है - सबसे अधिक संभावना है, वही समस्याएं मुझे उम्र के साथ इंतजार करती हैं।

• सामान्य अध्ययनरक्त और मूत्र;
• ग्लूकोज, क्रिएटिनिन, कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्त परीक्षण;
• रक्त में पोटेशियम और सोडियम की मात्रा का निर्धारण;
• Zimnitsky, Nechiporenko के अनुसार मूत्र का नमूना;
• फंडस की स्थिति की जांच।

जब डॉक्टर को सभी डेटा प्राप्त हो जाते हैं, तो उनका विश्लेषण किया जाता है, जांच की जाती है और रोगी से विस्तृत पूछताछ की जाती है। यदि द्वितीयक उच्च रक्तचाप के लक्षणों पर ध्यान दिया जाता है, तो आगे निदान किया जाता है।

रोग को परिभाषित करने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

• 20 वर्ष तक की आयु, साथ ही 60 वर्ष से अधिक;
• रोग का तेजी से विकास;
• भलाई में अचानक गिरावट, टोनोमीटर पर उच्च रीडिंग की उपस्थिति;
• एटिऑलॉजिकल विकार;
• सहानुभूति-अधिवृक्क संकट;
• उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की विफलता।

यदि द्वितीयक उच्च रक्तचाप स्थापित किया जाता है, तो अंगों के काम और संरचना में खराबी की उपस्थिति का आकलन किया जाता है। इसके लिए, मानक अध्ययन पर्याप्त नहीं हो सकते हैं। ऐसी स्थिति में एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है, सीटी, एमआरआई निर्धारित किया जा सकता है। यदि एक बीमारी का पता चला है, जो रक्तचाप में वृद्धि की विशेषता है, तो एक निदान स्थापित किया जाता है, उचित उपचार किया जाता है।

एक जटिल विकृति का कारण खोजने के बाद, उपचार का चयन किया जाता है। थेरेपी रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और अंतर्निहित बीमारी को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है, दवाओं की प्रकृति और आवश्यक प्रक्रियाएं इस पर निर्भर करती हैं। उनके लिए विरोधाभासों को ध्यान में रखा जाता है।

यदि किसी संक्रमण का पता चला है, तो गुर्दे में सूजन का फॉसी स्थापित हो जाता है, पॉलीसिस्टिक रोग स्थापित हो जाता है, विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी दवाओं की आवश्यकता होती है, और पानी-नमक चयापचय का स्तर बहाल हो जाता है। मुश्किल मामलों में पेरिनियल परीक्षा या हेमोडायलिसिस किया जाता है।

महाधमनी के संकुचन के मामले में गुर्दे की धमनियों के वाल्वुलर दोष और विसंगतियों के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप का अभ्यास किया जाता है। पिट्यूटरी ग्रंथि, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों के घातक ट्यूमर को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए।

जब उच्च रक्तचाप मस्तिष्क के कामकाज में परिवर्तन से निर्धारित होता है, तो एंटीकोनवल्सेंट दवाओं का अतिरिक्त उपयोग किया जाता है। यदि कोई ट्यूमर है, रक्तस्राव होता है, तो इसका उपयोग किया जाता है सर्जिकल तरीके.

इसके अलावा, एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी निर्धारित की जाती है जब दवाएं चुनी जाती हैं जो टोनोमीटर पर रीडिंग को कम करती हैं। इनमें एनालाप्रिल, एम्लोडिपाइन, मेटोप्रोलोल, फ़्यूरोसेमाइड, डायकारब, वेरोशपिरोन, सिरमियन और पेंटोक्सिफायलाइन शामिल हैं।

चिकित्सक एक व्यापक परीक्षा के बाद उपचार निर्धारित करता है और एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक सर्जन, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक हृदय रोग विशेषज्ञ जैसे डॉक्टर भी अध्ययन में भाग लेते हैं। साथ ही, किसी भी सामान्य योजना को आवंटित करना असंभव है, क्योंकि प्रत्येक रोगी व्यक्तिगत होता है, सभी सुविधाओं को ध्यान में रखते हुए, और प्रक्रियाओं और दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनके अपने स्वयं के मतभेद होते हैं।

ड्रग थेरेपी और सर्जरी (यदि आवश्यक हो) के अलावा, विशेषज्ञ भी बदलने की सलाह देते हैं। इस मामले में, रीडिंग में बदलाव को ट्रैक करना आसान होगा। सिद्धांतों का पालन करना उचित है। नमकीन भोजन की मात्रा कम करना, धूम्रपान छोड़ना, वजन कम करना, शुरू करना महत्वपूर्ण है।

इन उपायों के परिसर का उद्देश्य रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप से छुटकारा पाना, दबाव संकेतकों को कम करना और उन्हें स्थिर करना है। सामान्य रक्तचाप माना जाता है:

• 150/90 मिमी एचजी से कम कला। 60 वर्ष और उससे अधिक आयु;
• 140/90 मिमी एचजी से कम कला। 60 वर्ष से कम आयु।

140/90 मिमी एचजी के नीचे दबाव। सेंट मनाया जाता है जब इस्किमिया, क्रोनिक किडनी पैथोलॉजी, बीमारी के जोखिम होते हैं कोरोनरी धमनी, मधुमेह।

शुरुआत के बाद, यदि आवश्यक हो तो इसे समय पर ठीक करने और संभव से बचने के लिए स्थिति की नियमित निगरानी की जाती है दुष्प्रभावदवाओं से। यदि उपचार शुरू होने के 3-6 महीने बाद लगातार दबाव कम होता है तो सफलता देखी जाती है। ऐसे में इसे जारी रखा जा सकता है।

रोगसूचक प्रणालीगत उच्च रक्तचाप की घटना को रोकने के लिए, कई सिफारिशों पर विचार किया जाना चाहिए:

• दैनिक दिनचर्या का निरीक्षण करें;
• नींद की अवधि कम से कम 8 घंटे होनी चाहिए;
• तनाव, चिंता से बचें;
• खेलों में सक्रिय रूप से शामिल हों;
• धूम्रपान बंद करो, खपत शराब की मात्रा को बाहर या कम करें;
• दैनिक खपत की मात्रा कम करें (6 ग्राम से अधिक नहीं);
• अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाएं, यह धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, प्रति माह 3-4 किलो से अधिक वजन कम नहीं करना चाहिए।

आहार की समीक्षा करने की भी सलाह दी जाती है, दिन के दौरान 50-60 ग्राम से अधिक वसा का सेवन न करें, और पशु वसा इस राशि के 1/3 के भीतर होनी चाहिए।

चीनी, मिठाई और को कम या पूरी तरह से समाप्त करने की सिफारिश की जाती है आटा उत्पादों, उच्च प्रोटीन सामग्री (खट्टा-दूध उत्पाद, दुबला मांस, मछली, आदि) के साथ आहार को समृद्ध करना। पोटेशियम, मैग्नीशियम और कैल्शियम (बीन्स, सूखे खुबानी, पके हुए आलू, साथ ही prunes, किशमिश) वाले भोजन का सेवन करना उपयोगी होता है।

उन लोगों के लिए इन युक्तियों का पालन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनके पास उच्च रक्तचाप की वंशानुगत प्रवृत्ति है।

ये सिफारिशें रोकथाम के प्राथमिक तरीकों को संदर्भित करती हैं, उनकी मदद से आप स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति से पूरी तरह से बच सकते हैं, जिसके खिलाफ रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होता है। यदि ऐसा होता है, तो द्वितीयक रोकथाम की जाती है। इसका उद्देश्य टोनोमीटर पर उच्च रीडिंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलताओं की घटना को रोकना है। उसकी गतिविधियों में:

• चिकित्सा। उनमें एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेना शामिल है, वे दबाव कम करने में मदद करते हैं, पैथोलॉजी की जटिलताओं से बचते हैं।
• गैर दवा। उनमें प्राथमिक रोकथाम के लिए सिफारिशें शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, दबाव नियंत्रण किया जाना चाहिए, इसे कम से कम दिन में दो बार मापा जाता है।

यदि उपलब्ध हो तो शीघ्र चिकित्सा ध्यान दें असहजताआपको उच्च रक्तचाप का तुरंत पता लगाने, कारण का पता लगाने और जटिलताओं से बचने के लिए इसे खत्म करने की अनुमति देगा।

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उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप)- लगातार बढ़ा हुआ रक्तचाप, जिससे धमनी और हृदय की संरचना और कार्यों का उल्लंघन होता है। उम्र के साथ घटना बढ़ती है। पुरुषों में अधिक देखा जाता है। कभी-कभी एक पारिवारिक प्रवृत्ति होती है, अधिक बार अफ्रीकी अमेरिकियों में। जोखिम कारक हैं तनाव, शराब का दुरुपयोग, नमकीन भोजन और अधिक वजन होना।

लगभग 5 में से 1 वयस्क को स्थायी रूप से बढ़ा हुआ रक्तचाप है। उच्च दबाव धमनियों और हृदय की दीवारों को फैलाता है, जिससे उन्हें नुकसान पहुंचता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो गुर्दे और आँखों की वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। रक्तचाप जितना अधिक होगा, उतनी ही अधिक गंभीर जटिलताओं के विकसित होने की संभावना है, और। स्वस्थ लोगों में ब्लड प्रेशर एक्टिविटी के हिसाब से बदलता है, के दौरान यह बढ़ जाता है शारीरिक गतिविधिऔर आराम करने पर घट जाती है। सामान्य स्तरदबाव प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है और उम्र और वजन बढ़ने के साथ बढ़ सकता है। रक्तचाप के दो संकेतक हैं, पारा के मिलीमीटर (मिमी एचजी) में व्यक्त किया गया। पर स्वस्थ व्यक्तिआराम करने पर, रक्तचाप 120/80 मिमी Hg से अधिक नहीं होना चाहिए। कला। यदि कोई व्यक्ति लगातार, शांत अवस्था में भी, कम से कम 140/90 मिमी Hg का दबाव रखता है। कला। उसका निदान किया गया है "उच्च रक्तचाप".

रोग की शुरुआत में उच्च रक्तचापस्पर्शोन्मुख है, लेकिन यदि दबाव लगातार बढ़ा हुआ है, तो रोगी को सिरदर्द, चक्कर आना और दोहरी दृष्टि शुरू हो जाती है। ज्यादातर मामलों में, दबाव में वृद्धि के कारण होने वाले लक्षण ही चिंता का विषय होते हैं। समय के साथ, वे तेज हो जाते हैं और जब तक रोग स्पष्ट होता है, तब तक अंगों और धमनी वाहिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन पहले ही बन चुके होते हैं। अकारण नहीं उच्च रक्तचाप"साइलेंट किलर" कहा जाता है: अक्सर लोग या से मर जाते हैं, जो उनके लिए पूर्ण आश्चर्य था।

हाल ही में, स्वस्थ जीवन शैली और सार्वभौमिक चिकित्सा परीक्षाओं को बढ़ावा देने के कार्यक्रमों ने कई लोगों को उच्च रक्तचाप का निदान करने की अनुमति दी है प्राथमिक अवस्था. शीघ्र निदानऔर उपचार में प्रगति आबादी में स्ट्रोक और दिल के दौरे की घटनाओं को बहुत कम कर सकती है।

उच्च रक्तचाप के 10 में से लगभग 9 रोगियों में रोग का कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है। लेकिन यह ज्ञात है कि जीवनशैली और अनुवांशिकी द्वारा एक महत्वपूर्ण योगदान दिया जाता है। उच्च रक्तचापअधिक बार धमनियों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण मध्यम आयु और वृद्ध लोगों में विकसित होता है। पुरुषों में उच्च रक्तचाप अधिक आम है। अधिक वज़नऔर शराब के दुरुपयोग से विकास की संभावना बढ़ जाती है उच्च रक्तचापऔर तनाव केवल स्थिति को बढ़ा देता है। यही कारण है कि विकसित देशों में घटना इतनी अधिक है। यह स्थिति शायद ही कभी उन देशों में देखी जाती है जहां वे थोड़ा नमक खाते हैं (इससे इसे जोखिम कारक माना जा सकता है)।

करने की प्रवृत्ति उच्च रक्तचापवंशानुगत हो सकता है: अमेरिका में, अफ्रीकी अमेरिकियों में रोग अधिक आम है। दुर्लभ मामलों में, कारण उच्च रक्तचापनिर्धारित करने में सफल होता है। इसका कारण गुर्दे की बीमारी या हार्मोन संबंधी विकार हो सकते हैं - जैसे या। कुछ दवाएं - या - कारण हो सकती हैं उच्च रक्तचाप.

गर्भवती महिलाओं में, उच्च रक्तचाप प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया, जीवन-धमकी की स्थिति पैदा कर सकता है। बच्चे के जन्म के बाद उच्च रक्तचाप आमतौर पर सामान्य हो जाता है।

गंभीरता, बीमारी और इसकी अवधि के आधार पर गुर्दे, धमनियों और हृदय को नुकसान होने की संभावना बढ़ जाती है। क्षतिग्रस्त धमनियां कम प्रतिरोधी होती हैं, कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े उनकी दीवारों पर तेजी से बनते हैं, लुमेन को संकीर्ण करते हैं और रक्त प्रवाह को सीमित करते हैं।

धूम्रपान करने वालों और धूम्रपान करने वाले लोगों में तेजी से विकसित होता है बढ़ा हुआ स्तरकोलेस्ट्रॉल। सीने में तेज दर्द होता है या। अन्य धमनियों को नुकसान से महाधमनी धमनीविस्फार या स्ट्रोक हो सकता है। उच्च रक्तचापदिल पर भार बढ़ाता है, और नतीजतन, पुरानी दिल की विफलता विकसित होती है। गुर्दे की धमनियों को नुकसान क्रोनिक रीनल फेल्योर के साथ समाप्त होता है। उच्च रक्तचापरेटिना की धमनियों को भी नष्ट कर देता है।

18 साल की उम्र के बाद हर 2 साल में ब्लड प्रेशर नियमित रूप से मापना चाहिए। यदि रक्तचाप मान 140/90 मिमी एचजी से ऊपर है। कला। , कुछ हफ्तों में फिर से परीक्षा से गुजरना आवश्यक है (कुछ रोगी डॉक्टर के कार्यालय में चिंतित हैं, इस वजह से दबाव बढ़ जाता है।) निदान "उच्च रक्तचाप"उस स्थिति में रखें जब बढ़ा हुआ दबाव लगातार तीन बार दर्ज किया जाता है। यदि रक्तचाप के मान लगातार बदल रहे हैं, तो घर पर दबाव के नियमित माप के लिए एक उपकरण खरीदना आवश्यक है। निदान किए जाने के बाद, संभावित अंग क्षति की पहचान करने के लिए अध्ययन करना आवश्यक है। दिल के लिए इको और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की जाती है। जांच करना भी जरूरी है रक्त वाहिकाएंआँखें, अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है - उदाहरण के लिए, रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर का निर्धारण, जिसमें वृद्धि से मायोकार्डियल रोधगलन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

युवा लोगों या गंभीर उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को कारण की पहचान करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना पड़ता है उच्च रक्तचाप(गुर्दे की बीमारी या हार्मोन संबंधी विकारों का पता लगाने के लिए मूत्र और रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड)।

उच्च रक्तचापआमतौर पर ठीक नहीं किया जा सकता, लेकिन दबाव को नियंत्रित किया जा सकता है। पर मामूली वृद्धिदबाव सबसे अच्छा तरीकाइसकी कमी जीवनशैली में बदलाव है। आपको नमक और शराब का सेवन कम करना चाहिए और अपने वजन को नियंत्रण में रखना चाहिए। यदि रोगी धूम्रपान करता है तो धूम्रपान बंद कर दें। यदि इन उपायों से दबाव कम नहीं होता है, तो ड्रग थेरेपी का उपयोग करना आवश्यक है -। ये दवाएं अलग-अलग तरीकों से काम करती हैं, इसलिए एक या कई दवाओं को लिखना संभव है। सही प्रकार की दवा और उसकी खुराक चुनने में समय लगता है। साइड इफेक्ट के विकास के साथ, आपको तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए ताकि वह उचित परिवर्तन कर सके।

कुछ डॉक्टर नियमित रूप से स्वयं दबाव को मापने की सलाह देते हैं, इससे आप उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन कर सकते हैं। अगर विकसित उच्च रक्तचाप -एक अन्य बीमारी का परिणाम, उदाहरण के लिए, एक हार्मोनल विकार, तो इसका उपचार दबाव को वापस सामान्य कर देगा।

रोग का निदान इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी का रक्तचाप कितना लंबा और कितना अधिक है। ज्यादातर मामलों में, जीवनशैली में बदलाव और रक्तचाप की दवाएं आगे की जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर सकती हैं। जीवन भर रक्तचाप की निगरानी की जानी चाहिए। जटिलताओं का खतरा जीर्ण और गंभीर में सबसे बड़ा है उच्च रक्तचाप.

माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप क्या है? इस प्रश्न का उत्तर कई रोगियों को रुचता है। धमनी उच्च रक्तचाप आराम पर रक्तचाप में वृद्धि है।

यह दो प्रकार का होता है- प्राथमिक और द्वितीयक। प्राथमिक सबसे अधिक बार होता है, इसकी घटना के कारण अज्ञात हैं।

माध्यमिक, या सहानुभूतिपूर्ण, धमनी उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप है, जिसके कारण को स्पष्ट किया जा सकता है।

उच्च रक्तचाप के द्वितीयक रूप रोगों की कुल संख्या का 25% तक खाते हैं।

माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप के कारण

इस बीमारी के कारणों को सशर्त रूप से 5 समूहों में विभाजित किया गया है:

1. गुर्दे की धमनी उच्च रक्तचाप। यह एक या दोनों गुर्दे में खराब रक्त परिसंचरण के परिणामस्वरूप रक्तचाप में लगातार वृद्धि से प्रकट होता है। गुर्दे की धमनियां संकीर्ण हो जाती हैं, शरीर में तरल पदार्थ बना रहता है। परिणाम रक्तचाप में वृद्धि है। यह क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पॉलीसिस्टिक किडनी डिजीज, ट्यूमर, किडनी ट्यूबरकुलोसिस, किडनी की जन्मजात विकृतियों जैसे रोगों में देखा जाता है।
2. उच्च रक्तचाप का एंडोक्राइन रूप। मुख्य कारण आमतौर पर अंतःस्रावी रोग होते हैं। उदाहरण के लिए, हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म के साथ थायरॉयड रोग; अधिवृक्क रोग, एक्रोमेगाली।
3. न्यूरोजेनिक उच्च रक्तचाप। विकास का कारण हो सकता है संवहनी रोगऔर ब्रेन ट्यूमर, स्ट्रोक, चोटें, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, एन्सेफलाइटिस।
4. हृदय रूप। कारण हृदय दोष (अधिग्रहित और जन्मजात), दिल की विफलता के साथ कुछ हृदय रोग, महाधमनी घाव (अधिग्रहीत और जन्मजात) हैं।
5. औषधीय धमनी उच्च रक्तचाप। यह कुछ दवाओं के उपयोग के साथ प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, एस्ट्रोजेन युक्त गर्भनिरोधक, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, कुछ प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट और यहां तक ​​​​कि सामान्य सर्दी के लिए दवाएं।

कई मामलों में, धमनी उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप का कारण पुरानी शराब है।

रोग के लक्षण

माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप का एक सामान्य मुख्य लक्षण है - उच्च रक्तचाप। इसकी मुख्य विशेषताएं:

• सिर दर्द;
• आँखों के सामने उड़ता है;
• चक्कर आना;
• कानों में शोर;
• हृद्पालमस;
• मतली और कमजोरी;
• सुबह अंगों और चेहरे की सूजन;
• चिंता की भावना;
• चिड़चिड़ापन।

अंतिम बिंदु के बारे में: बीमारी वास्तव में किसी व्यक्ति के चरित्र को बदल देती है, बेहतर के लिए नहीं। इसलिए, यदि कोई व्यक्ति अचानक चिड़चिड़ा, स्पर्शी हो जाता है, तो उसे बदलने की कोशिश न करें - यह एक बुरा चरित्र नहीं है, बल्कि बीमारी का संकेत है।
उच्च रक्तचाप माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप का एकमात्र लक्षण हो सकता है। और एक अंतर्निहित बीमारी के संकेत हो सकते हैं, जिसका परिणाम उच्च रक्तचाप था।

न्यूरोजेनिक उच्च रक्तचाप के लक्षण आमतौर पर स्पष्ट होते हैं। रोगी को टैचीकार्डिया, गंभीर सिरदर्द, पसीना, कभी-कभी आक्षेप महसूस होता है।

अंतःस्रावी रूप में, कभी-कभी एक विशिष्ट परिपूर्णता प्रकट होती है, जब केवल शरीर और चेहरा मोटा हो जाता है, जबकि हाथ और पैर समान रहते हैं। यह अक्सर रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में होता है।

रोग के गुर्दे के रूप में, सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, सिर में भारीपन और धड़कन होती है।
कभी-कभी, विशेष रूप से शुरुआती अवस्था, रोग खुद को महसूस नहीं करता है। लोग अपनी अस्वस्थता को अत्यधिक काम के द्वारा समझाते हैं, और ये एक गंभीर बीमारी के विकसित होने के पहले लक्षण हैं।

उच्च रक्तचाप से स्ट्रोक, दिल का दौरा, दिल का दौरा जैसे परिणाम हो सकते हैं। इसीलिए डॉक्टर के पास जाना बहुत ज़रूरी है अगर ऊपर दिए गए लक्षणों में से कम से कम कुछ लक्षण दिखाई दें।

लक्षण जिसके द्वारा माध्यमिक उच्च रक्तचाप को प्राथमिक से अलग किया जा सकता है:

1. रोग का अचानक विकास, लगातार उच्च रक्तचाप।
2. रोग तेजी से बढ़ता है।
3. रोगी की प्रारंभिक आयु (20 वर्ष तक) या, इसके विपरीत, बुजुर्ग (60 वर्ष से अधिक)।
4. पारंपरिक साधनों के दबाव को कम करने में सक्षम।
5. सहानुभूतिपूर्ण एड्रेनालाईन संकट।

बीमारी का इलाज कैसे करें

रक्तचाप में नियमित वृद्धि के साथ, बेहतर होगा कि गोलियां लेकर स्वयं इसका सामना करने की कोशिश न करें। आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो रोग के कारणों का निर्धारण करेगा और उचित उपचार निर्धारित करेगा।

उपचार में पहला कदम यह निर्धारित करना है कि उच्च रक्तचाप प्राथमिक या माध्यमिक है या नहीं। इसके आधार पर, उपचार निर्धारित है। माध्यमिक उच्च रक्तचाप में, मुख्य लक्ष्य उच्च रक्तचाप के कारण अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना है।

उच्च रक्तचाप के गुर्दे और हृदय संबंधी रूप में, यह निर्धारित है दवा से इलाज. प्राथमिक बीमारी के उपचार के लिए एक सकारात्मक पूर्वानुमान के साथ, उच्च रक्तचाप के लक्षण लगभग हमेशा कम या गायब हो जाते हैं, और दबाव सामान्य हो जाता है।

अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर के साथ, गुर्दे के जहाजों की विकृतियां, महाधमनी का समन्वय, शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।
सभी प्रकार के उच्च रक्तचाप के साथ, डॉक्टर लगभग हमेशा रक्तचाप कम करने वाली दवाओं को निर्धारित करता है। रोग के कारण और गंभीरता, रोगी की आयु, संभावित दुष्प्रभावों और contraindications को ध्यान में रखते हुए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
यदि अंतर्निहित बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, तो माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप का पूर्वानुमान अनुकूल है।

पारंपरिक चिकित्सा के साथ उपचार

धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार लोक उपचारदवाओं के संयोजन में और केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जाता है। अभ्यास से पता चलता है कि धन का उपयोग पारंपरिक औषधिआपको दवाओं के खुराक को कम करने की अनुमति देता है और आंखों, गुर्दे, अग्न्याशय जैसे लक्षित अंगों के घावों की संख्या कम कर देता है।

हर्बल इन्फ्यूजन वाले स्नान का आराम प्रभाव पड़ता है। आप गेंदे के फूल, सन्टी कलियों, हॉप शंकु, मदरवॉर्ट का उपयोग कर सकते हैं। जड़ी बूटियों को मिलाएं, 3 लीटर उबलते पानी डालें, फिर इस मिश्रण को स्नान में डालें।

वेलेरियन जड़ों के आसव का भी शांत प्रभाव पड़ता है। ऐसा करने के लिए, 100 ग्राम वेलेरियन जड़ों को एक लीटर उबलते पानी के साथ डालना चाहिए। ठंडा होने तक प्रतीक्षा करें, छान लें। रोजाना 2 गिलास पिएं।

रसभरी के पत्ते, नागफनी के फूल और हिबिस्कस के फूलों सहित जड़ी-बूटियों के मिश्रण का काढ़ा प्रभावी रूप से काम करता है। इस मिश्रण के कुछ बड़े चम्मच एक लीटर गर्म पानी में डालें और 5-6 मिनट तक उबालें। शोरबा को ठंडा करें, तनाव दें और पूरे दिन पीएं।

उच्च रक्तचाप के खिलाफ लड़ाई में क्रैनबेरी एक अच्छा सहायक होगा। उन्हें मांस की चक्की के माध्यम से पारित किया जाना चाहिए, शहद के साथ समान अनुपात में मिलाया जाना चाहिए। परिणामी रचना को 1 टेस्पून में सेवन किया जाना चाहिए। भोजन से पहले दिन में 3 बार।

अरोनिया जामुन के लिए भी एक उपाय माना जाता है उच्च रक्तचाप. इनसे जूस बनाना बेहतर होता है, जिसे खाने से आधे घंटे पहले पीना चाहिए।

धमनी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए विभिन्न प्रकार के सब्जियों के रस और उनके मिश्रण का उपयोग किया जाता है। चुकंदर का जूस बहुत मदद करता है। इसका उपयोग विभिन्न संयोजनों में किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, गाजर के साथ मिश्रित। या उच्च गुणवत्ता वाले शहद के साथ समान अनुपात में मिलाएं। आप मूली, आलू का जूस ले सकते हैं।

उच्च रक्तचाप की रोकथाम

धमनी उच्च रक्तचाप का प्रसार, विशेष रूप से माध्यमिक, वर्तमान में बढ़ रहा है। पर्यावरण, आनुवंशिकता, जीवन शैली, पोषण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

प्राथमिक रोकथाम रोग के विकास की रोकथाम है। इन नियमों का बिना किसी अपवाद के सभी लोगों द्वारा पालन किया जाना चाहिए, क्योंकि जिन लोगों में प्रतिकूल आनुवंशिकता और जोखिम कारक नहीं होते हैं, वे भी अक्सर उच्च रक्तचाप से बीमार हो जाते हैं।

प्राथमिक रोकथाम में शराब, धूम्रपान, ड्रग्स से परहेज करना शामिल है। तनाव से बचाव, व्यायाम से बीमारी से बचने में मदद मिलेगी। आपको सही खाना चाहिए। नमक का सेवन कम करने की सलाह दी जाती है।

माध्यमिक रोकथाम उन रोगियों में की जाती है जिन्हें धमनी उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, और इस रोकथाम का उद्देश्य संभावित जटिलताओं को रोकना है।
दैनिक रूप से अपने दबाव को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित करना आवश्यक है, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।