उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोरेटिनोपैथी। उच्च रक्तचाप प्रकार की रेटिनल एंजियोपैथी क्या है? धमनी उच्च रक्तचाप दो प्रकार के होते हैं

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी लंबे समय तक वृद्धि का परिणाम है रक्तचाप. यह स्थिति रेटिना को नुकसान के कारण दृष्टि के अंगों की आंतरिक वाहिकाओं में परिवर्तन में प्रकट होती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो विकृति उत्पन्न होती है पूर्ण हानिदृष्टि।

रोग का सामान्य विवरण

रेटिना की उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी आंख के कोष में रेटिना में स्थित वाहिकाओं का एक घाव है। पैथोलॉजी कब विकसित होती है विभिन्न रूपधमनी का उच्च रक्तचाप।

में आधुनिक दवाईएक राय है कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी को एक स्वतंत्र निदान के रूप में नहीं, बल्कि केवल उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में माना जाना चाहिए। हालाँकि, कभी-कभी रोग प्रक्रिया बहुत तेज़ी से विकसित होती है और अपने स्वयं के लक्षणों के साथ प्रकट होती है, जो दूसरों के बीच प्रबल होती है। इस मामले में, यह जटिलता स्थिर है उच्च रक्तचापरोगी के लिए विकलांगता का कारण बन सकता है और इसलिए इसे एक स्वतंत्र निदान के रूप में तैयार किया जा सकता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी विकसित होने की संभावना सभी मामलों में समान है - रक्तचाप में न्यूनतम और गंभीर वृद्धि दोनों के साथ।

परिणामस्वरूप होने वाले कई परिवर्तनों के कारण रोग प्रक्रिया विकसित होती है उच्च स्तर पर रक्तचाप. इस मामले में निम्नलिखित देखा गया है:

• दबाव के स्तर में बदलाव के कारण, आंखों की छोटी धमनी वाहिकाओं की दीवारों में ऐंठन होती है, जिससे उनमें लोच और खिंचाव झेलने की क्षमता कम हो जाती है;
• रक्त के थक्के जमने के विकार के परिणामस्वरूप, एंडोथेलियम पर अनियमितताएं बनती हैं, जिसमें सजीले टुकड़े बनते हैं, जो सूजन प्रतिक्रियाओं को जन्म देते हैं;
• प्लाक की उपस्थिति में, वाहिकाओं का लुमेन पूर्ण या आंशिक रूप से बंद हो जाता है, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है और रेटिना के ऊतकों की मृत्यु हो जाती है।

उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप रेटिनल एंजियोपैथी विकास के कई क्रमिक चरणों से गुजरती है। यह:

1. संवहनी स्वर के प्राथमिक कार्यात्मक विचलन का चरण, जो प्रतिवर्ती है। इस मामले में, निदान से टेढ़ी-मेढ़ी वाहिकाओं और फैली हुई नसों का पता चलता है।
2. स्पष्ट उल्लंघनों का चरण। इस स्तर पर, रेटिना वाहिकाओं में परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो जाते हैं। रोगी की छोटी नसों के फैलने और केशिकाओं के सिकुड़ने की प्रक्रिया बढ़ती है, माइक्रोथ्रोम्बी बनता है, और मल्टीपल पिनपॉइंट हेमोरेज बनता है।
3. अंतिम चरण। इस स्तर पर, रेटिना में कई रक्तस्राव होते हैं, एक्सयूडेट का संचय दिखाई देता है, और डिस्क में सूजन होती है नेत्र - संबंधी तंत्रिका. परिवर्तनों से दृश्य कार्य में गिरावट और रेटिना डिटेचमेंट होता है, जो अनिवार्य रूप से दृष्टि हानि का कारण बनता है।

यदि आप पहले चरण में उपचार शुरू करते हैं, तो आप गंभीर जटिलताओं से बच सकते हैं जो अंततः रोगी को पूर्ण अंधापन का कारण बनती हैं।

आमतौर पर, एंजियोपैथी दोनों आँखों को एक साथ प्रभावित करती है, लेकिन उनमें से प्रत्येक में कार्यात्मक हानि की डिग्री अलग होती है।

कारण

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी रक्तचाप में लंबे समय तक वृद्धि के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जिसे इसके साथ देखा जाता है उच्च रक्तचापया रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप।

रोग प्रक्रिया के विकास का त्वरण जैसे कारकों से प्रभावित हो सकता है:

• रेटिना संवहनी विकास की जन्मजात विसंगतियाँ;
• विभिन्न बीमारियाँ जो वंशानुगत कारकों के कारण होती हैं या अर्जित होती हैं ( मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस, ऑटोइम्यून और अंतःस्रावी विकृति);
• चेहरे, कपाल, ग्रीवा क्षेत्रों की चोटें;
• पर्यावरणीय कारकों के कारण शरीर पर विषाक्त प्रभाव;
• हानिकारक स्थितियाँ जिनमें रोगी व्यावसायिक गतिविधियाँ करता है;
• आहार में तेज़ कार्बोहाइड्रेट और पशु वसा की प्रबलता के साथ खराब पोषण;
• गुर्दे की कार्यप्रणाली में कमी, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में अधिक मात्रा में नमक जमा हो जाता है;
• धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग;
• शरीर में पोटेशियम और मैग्नीशियम की कमी;
• अधिक वजन

जोखिम में वृद्ध लोग हैं, साथ ही वास्कुलिटिस या से पीड़ित लोग भी हैं मल्टीपल स्क्लेरोसिस.

इसके अलावा, गर्भावस्था कभी-कभी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी के विकास का कारण होती है। ख़ासियत यह है कि इस मामले में पूर्वानुमान अनुकूल परिणाम की विशेषता है। आमतौर पर, बच्चे के जन्म के कुछ महीनों के भीतर फंडस की स्थिति सामान्य हो जाती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी के लक्षण

पर शुरुआती अवस्थारोग प्रक्रिया, जब परिवर्तन प्रतिवर्ती होते हैं, तो रोगी में कोई स्पष्ट लक्षण प्रदर्शित नहीं होते हैं। उत्तरार्द्ध पहले से ही गंभीर विकारों के चरण में दिखाई देते हैं।

पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• दृश्य क्षेत्रों की निरंतर या आवधिक हानि;
• आँखों के सामने धब्बे और धब्बे;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी, जो विशेष रूप से रात में स्पष्ट होती है;
• "शूटिंग" प्रकृति का तेज दर्द, "आंखों के पीछे" अनुभूति के रूप में होता है;
• वस्तुओं का विभाजन;
• नासिका मार्ग से बार-बार रक्तस्राव;
• आँखों की श्लेष्मा झिल्ली पर बादलयुक्त पीले धब्बों का दिखना;
• गंभीर निकट दृष्टि;
• आँखों में जलन और सूखापन;
• तेजी से थकान होनाआँख;
• समय-समय पर धुंधली दृष्टि;
• सिरदर्द जो कनपटी और माथे में स्थानीयकृत होते हैं;
• देखने के क्षेत्र में वस्तुओं का धुंधला होना।

चूंकि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी के लक्षण उन चरणों में दिखाई देते हैं जब दृष्टि को संरक्षित करने के लिए कुछ भी करना असंभव होता है, उच्च रक्तचाप वाले लोगों को नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच से गुजरना पड़ता है।

रोग प्रक्रिया की पहचान करने के लिए, विशेषज्ञ कई नैदानिक ​​​​उपाय निर्धारित करता है। उनमें से:

• ऑप्थाल्मोक्रोमोस्कोपी। इस विधि में रंग अपवर्तन के प्रभाव का उपयोग करके फंडस और रक्त वाहिकाओं की जांच करना शामिल है। यह प्रक्रिया एक नेत्र दर्पण के साथ एक नेत्रदर्शी या आवर्धक कांच का उपयोग करके की जाती है।
• संवहनी लुमेन की स्थिति का आकलन करने के लिए रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड, एमआरआई या एक्स-रे।
• टोनोस्कोपी। विधि आपको रेटिना के जहाजों में दबाव को मापने की अनुमति देती है।
• डॉपलरोग्राफी. घटना का सार रेटिना की स्थिति का आकलन करना है ध्वनि तरंगें.
• रियोफथाल्मोग्राफी। इस अध्ययन का उपयोग करके, दृश्य अंगों की वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की गति का आकलन किया जाता है।

आवश्यक नैदानिक ​​​​उपाय करने के बाद, विशेषज्ञ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनल एंजियोपैथी के विकास के चरण को निर्धारित करता है। यह आपको यथासंभव स्थिति को ठीक करने के लिए चिकित्सीय उपायों की एक योजना तैयार करने की अनुमति देता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी के उपचार के तरीके

उपचार का मुख्य उद्देश्य मुख्य उत्तेजक कारक - उच्च रक्तचाप, साथ ही इसके कारण होने वाले परिणामों को दबाना है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी के निदान वाले रोगियों के लिए, निम्नलिखित संकेत दिए गए हैं: दवाएं :

• रक्त वाहिकाओं की दीवारों को क्षति से बचाना और रेटिना में चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करना (एक्टोवैजिन, ट्रेंटल);
• फैली हुई वाहिकाएँ (ज़ेविन, स्टुगेरॉन);
• रक्त को पतला करता है और रक्त के थक्कों को बनने से रोकता है (कार्डियोमैग्निल, मैग्निकोर);
• रेटिना (वोबेंज़िम) पर स्थित एक्सयूडेट संरचनाओं के पुनर्वसन को बढ़ावा देना;
• एक एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव (एस्कॉर्बिक एसिड, वेटेरॉन) होना।

इसके अलावा, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी के लिए, रोगी को रक्तचाप के स्तर को ठीक करने के लिए दवाएं दी जाती हैं। इस प्रकार दवाइयाँमूत्रवर्धक (क्लोपामाइड), कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (फेलोडिपाइन), अल्फा ब्लॉकर्स (एटेनोलोल), हैं एसीई अवरोधक(प्रेस्टेरियम, स्पाइराप्रिल)।

इसके अलावा रोगी को इसका प्रयोग करना चाहिए आंखों में डालने की बूंदेंटौफॉन, ऐसोटिन, क्विनैक्स। वे आंख की रेटिना में चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं, पोषक तत्व प्रदान करते हैं, जिससे रक्त परिसंचरण में सुधार होता है।

स्थिति के सुधार का एक अभिन्न अंग हैं फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं. इस मामले में, लेजर थेरेपी, मैग्नेटिक थेरेपी और एक्यूपंक्चर उपयोगी हैं।

यदि रेटिना फटने का खतरा है, तो रूढ़िवादी उपचार विधियां प्रभावी नहीं हैं। ऐसी परिस्थितियों में आमूल-चूल हस्तक्षेप आवश्यक है। ज्यादातर मामलों में इसका इस्तेमाल किया जाता है तरीका लेजर जमावट .

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी वाले मरीजों को भी एक विशेष आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। अर्थ आहारकार्डियोवास्कुलर को सामान्य करना है और पाचन तंत्र. इसके अलावा, अपने आहार को सही करने से आपको शरीर का वजन कम करने में मदद मिलेगी, जो फायदेमंद भी होगा: मोटापा अक्सर रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनता है।

रोगी के आहार से ऐसे खाद्य पदार्थों और पेय को बाहर करना आवश्यक है:

• लाल मांस;
• मिठाइयाँ;
• पकाना;
• वसायुक्त और मसालेदार भोजन;
• वसायुक्त डेयरी उत्पाद;
• लहसुन;
• मूली;
• पालक;
• फलियाँ;
• औद्योगिक और पशु वसा;
• मैरिनेड और अचार;
• स्मोक्ड मांस;
• कॉफ़ी, कोको, चाय।

रोगी के आहार का आधार ताजी, दम की हुई और उबली हुई सब्जियाँ होनी चाहिए, ताजी बेरियाँऔर फल, अनाज की रोटी, दुबला मांस और मछली, समुद्री भोजन, दुबला सूप, सूखे मेवे, वनस्पति तेल.

पूर्वानुमान

रोग प्रक्रिया का पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि इसके विकास का समय पर पता कैसे लगाया गया। यदि उपचार न किया जाए तो रोगी को अंधेपन का सामना करना पड़ता है।

यदि चिकित्सीय उपाय समय पर शुरू किए गए तो पैथोलॉजी के विकास को धीमा किया जा सकता है।

रोकथाम

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी को रोकने का सबसे महत्वपूर्ण सिद्धांत रक्तचाप का समय पर स्थिरीकरण है। इस पर ध्यान देना उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जो किसी भी कारण से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हैं।

जो लोग जोखिम में हैं उन्हें यह करना होगा:

• मना करना, उपयोग करना;
• बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि से बचें;
• कंप्यूटर पर काम करने का अपना समय सीमित करें;
• नमक और पशु वसा का सेवन सीमित करें;
• अधिक समय बाहर बिताएँ;
• प्रतिदिन रक्तचाप के स्तर की निगरानी करें;
• जिमनास्टिक करें, हल्की जॉगिंग करें, बाइक चलाएं;
• जो निर्धारित है उसका अनुपालन करें;
• तनाव से बचें।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी के साथ, रेटिना वाहिकाओं को नुकसान होता है, जिससे दृष्टि हानि हो सकती है। इसे रोकने के लिए, जोखिम वाले लोगों को नियमित रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और अपनी दृष्टि की सुरक्षा के लिए डॉक्टर द्वारा बताए गए सभी उपाय करने चाहिए।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी संवहनी दीवार में वंशानुगत संरचनात्मक विशेषताओं या ट्रॉफिक विकारों के परिणामस्वरूप होती है, जो उच्च दबाव पर रेटिना धमनियों को नुकसान पहुंचाती है। उसी समय, रोगी को महसूस होता है तेज दर्दऔर आंखों में जलन, चोट लग सकती है, और समय के साथ दृश्य तीक्ष्णता में तेज गिरावट आती है। ऑप्थाल्मोस्कोपी का उपयोग करके पैथोलॉजी की पहचान की जा सकती है, और उपचार में अंतर्निहित कारण को खत्म करना और धमनियों की दीवारों को मजबूत करना शामिल है।

कभी-कभी मैक्यूलर ज़ोन की वाहिकाएँ टेढ़ी-मेढ़ी होती हैं और इसलिए रक्तचाप में वृद्धि के कारण क्षति की अधिक संभावना होती है।

एटियलजि

उच्च रक्तचाप प्रकार की दोनों आँखों की रेटिना की एंजियोपैथी मानव शरीर पर निम्नलिखित कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित होती है:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• संवहनी संरचना की जन्मजात विसंगतियाँ;
• धूम्रपान;
• शराब की खपत;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• स्वप्रतिरक्षी विकार;
• मधुमेह;
• एंडोक्राइनोलॉजिकल विकार;
• मोटापा;
• खराब पोषण;
• निष्क्रिय जीवनशैली;
• बार-बार तनाव;
• नशा;
• वृक्कीय विफलता;
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया।

वाहिकाओं की यह स्थिति रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान करती है।

रेटिना की उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी सबसे पहले धमनियों में ऐंठन का कारण बनती है। इस मामले में, संवहनी दीवारों की ट्राफिज्म बहुत परेशान होती है और उनके एथेरोस्क्लोरोटिक क्षति में वृद्धि देखी जाती है। वाहिका में लंबे समय तक सूजन रहने से एम्बोली के निर्माण के साथ थ्रोम्बस का निर्माण बढ़ जाता है, जो ऊतकों तक रक्त की पहुंच को अवरुद्ध कर देता है। नतीजतन, हाइपोक्सिया होता है, और संवहनी दीवारें बहुत नाजुक हो जाती हैं। परिणामस्वरूप, उच्च दबाव के प्रभाव में, मैक्युला में रक्तस्राव के साथ केशिका का टूटना संभव हो जाता है।

चारित्रिक लक्षण

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोरेटिनोपैथी के कारण रोगी में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट;
• धुंधली दृष्टि;
• मक्खियों की टिमटिमाहट;
• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• रंग दृष्टि हानि;
• नकसीर;
• पैर में दर्द;
• तेज रोशनी देखने पर जलन होना।

आंख के कोष की वाहिकाएं कैसे बदलती हैं, इसके आधार पर एंजियोपैथी के 3 रूप होते हैं:

मैक्युला पर रक्तस्राव का दिखना इस बात का संकेत है कि रोग दूसरे चरण में प्रवेश कर चुका है।

• प्रथम चरण। ग्रेड 1 में, नसें फैल जाती हैं और धमनियां संकीर्ण हो जाती हैं, और पैथोलॉजी पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होती है।
• चरण 2। ग्रेड 2 की विशेषता रक्त वाहिकाओं की दीवारों का मोटा होना है, जो मैक्युला पर रक्तस्राव को भड़काती है।
• सबसे गंभीर चरण तीसरा चरण है। स्पष्ट डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को भड़काता है, जिसकी पृष्ठभूमि में यह शामिल हो सकता है जीवाणु संक्रमण, जिससे दृष्टि की पूर्ण हानि हो जाती है।

निदान

रोगी में इस रोग के लक्षणों की उपस्थिति से रेटिना वाहिकाओं की उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी का संदेह किया जा सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको एक ऑप्थाल्मोस्कोपी करने और फंडस की स्थिति का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है, जो इस विकृति में संवहनी विकृति, रक्तस्राव और अन्य संरचनात्मक असामान्यताओं के साथ देखी जाती है। आप एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ नेत्रगोलक के डॉपलर अल्ट्रासाउंड और रेटिना की फ़्लोरेसिन एंजियोग्राफी का भी उपयोग कर सकते हैं। दृश्य तीक्ष्णता की जांच करना और सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करना महत्वपूर्ण है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी का उपचार

किसी व्यक्ति के ठीक होने के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त सचेत इनकार है बुरी आदतें.

बीमारी को खत्म करने के लिए आपको अपने रक्तचाप के स्तर पर नियंत्रण रखना होगा, जिससे इसकी गंभीर वृद्धि को रोका जा सकेगा। इस उद्देश्य के लिए, एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनमें से सबसे आम बीटा-ब्लॉकर्स और एसीई अवरोधक हैं। यदि किसी मरीज को उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी का निदान किया जाता है, तो पर्याप्त, लेकिन अत्यधिक नहीं, शारीरिक गतिविधि के साथ सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना महत्वपूर्ण है। तनाव से बचना और बुरी आदतों से छुटकारा पाना जरूरी है। उचित पोषणवसायुक्त, तले हुए और मसालेदार भोजन को बाहर करने से रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने और संभावित एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने में मदद मिलेगी।

जब किसी व्यक्ति को रेटिना वाहिकाओं की उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी होती है, तो आहार में विटामिन से भरपूर सब्जियों और फलों के साथ-साथ कम वसा वाले मांस और समुद्री मछली की उपस्थिति उपयोगी होगी। कार्डियोमैग्निल जैसे एंटीकोआगुलंट्स और माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करने वाली दवाएं: ट्रेंटल और मेटामैक्स लेने की सिफारिश की जाती है। यदि मैक्युला पर महत्वपूर्ण रक्तस्राव या बार-बार मामूली चोट लगने का खतरा है, तो लेजर जमावट और सर्जिकल हस्तक्षेप के अन्य तरीकों का उपयोग करके रोग का इलाज करना आवश्यक है। फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकें भी दिखाई जाती हैं, जैसे एक्यूपंक्चर उपचार और चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क में आना।

यदि उच्च रक्तचाप का इलाज न किया जाए तो यह कारण बन सकता है खतरनाक जटिलताएँ, जिसमें दृष्टि की हानि भी शामिल है।

एक उत्तेजक कारक (उच्च रक्तचाप) के प्रभाव में, संवहनी दीवार मोटी हो जाती है, लुमेन संकीर्ण हो जाता है, और धमनियां ऊतकों तक ऑक्सीजन नहीं पहुंचा पाती हैं। ऑक्सीजन भुखमरी, जिसे हाइपोक्सिया कहा जाता है, दृश्य अंगों की शिथिलता की ओर ले जाती है। परिणामस्वरूप, रेटिना ख़राब हो जाता है, और उपचार की कमी से अंधापन हो सकता है।

कारण

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी अनियंत्रित और असाध्य उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप विकसित होती है। खासतौर पर अगर मरीज कई सालों तक समस्या को नजरअंदाज करता रहे।

किसी व्यक्ति में उच्च रक्तचाप के विकास में कई जोखिम कारक योगदान करते हैं। वे इसमें विभाजित हैं:

• प्रबंधित - शारीरिक निष्क्रियता और गतिहीन जीवन शैली, नमक का अत्यधिक सेवन, वसायुक्त भोजन, शराब, धूम्रपान, तनाव, मोटापा;
• बेकाबू - पारिवारिक इतिहास, महिला लिंग, उम्र।

धमनी का उच्च रक्तचापदो प्रकार हैं:

• प्राथमिक (सच्चा उच्च रक्तचाप) - वृद्ध लोगों में ही प्रकट होता है जिनके पास उच्च रक्तचाप का कोई अन्य कारण नहीं है;
• माध्यमिक (रोगसूचक) - पहली बार युवा लोगों में निदान किया गया है और यह किसी अन्य अंतर्निहित बीमारी (प्रणालीगत वास्कुलिटिस, फियोक्रोमोसाइटोमा, थायरोटॉक्सिकोसिस, प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़्म) का लक्षण है।

लक्षण

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनल एंजियोपैथी के पाठ्यक्रम की शुरुआत में, लगभग कोई लक्षण नहीं होते हैं, और फंडस में रूपात्मक परिवर्तनों का पता केवल हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स से लगाया जा सकता है। वे कब शुरू होते हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, रोगी एक ही समय में दोनों आँखों में असुविधा की शिकायत करता है।

प्रारंभिक अवस्था में दृश्य तीक्ष्णता में कमी, झिलमिलाहट और आंखों के आगे पर्दा पड़ जाता है। हमले के बाद लक्षण वापस आ जाते हैं, लेकिन बाद के चरणों में इससे दृष्टि में अपरिवर्तनीय कमी हो जाती है, यहाँ तक कि दृष्टि पूरी तरह ख़त्म हो जाती है। हमलों के साथ सिरदर्द, चक्कर आना और टिनिटस भी होते हैं। रेटिना में रक्तस्राव और नाक से खून आना संभव है।

फंडस परिवर्तन का वर्गीकरण

निम्नलिखित वर्गीकरण प्रतिष्ठित है :

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोस्क्लेरोसिस;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी.

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी नहीं हो सकती है नैदानिक ​​लक्षण, लेकिन इसका पता किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा चिकित्सीय परीक्षण के दौरान ही लगाया जाता है। फंडस में, डॉक्टर रेटिना धमनियों में संकुचन देखता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोस्क्लेरोसिस रक्त वाहिकाओं की दीवारों के स्केलेरोसिस (मोटा होना) से प्रकट होता है, जिससे उनका लुमेन कम हो जाता है जब तक कि यह पूरी तरह से ओवरलैप न हो जाए। फंडस में, डॉक्टर धमनियों के रंग में बदलाव देखता है, जो सफेद हो जाती हैं और नसों को संकुचित कर सकती हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी (एंजियोरेटिनोपैथी) के साथ, रक्त वाहिकाओं और रेटिना दोनों में परिवर्तन होते हैं। जांच करने पर, सूजन संबंधी स्राव (तरल स्रावित) और फंडस में रक्तस्राव के क्षेत्रों का पता लगाया जाता है। इस स्तर पर, रोगी दृष्टि में उल्लेखनीय कमी या अंधापन की शिकायत करता है।

कौन सा डॉक्टर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी का इलाज करता है?

इस बीमारी का इलाज नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। इस तथ्य के कारण कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी उच्च रक्तचाप की जटिलता है, रोगी की नियमित रूप से चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। वे रक्तचाप के स्तर को ठीक करेंगे, जिससे नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा उपचार के परिणामों में सुधार होगा।

निदान

नैदानिक ​​​​उपाय व्यापक रूप से और पूर्ण रूप से किए जाने चाहिए। सबसे पहले, आपको एक चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए जो अंतर्निहित बीमारी (आवश्यक या माध्यमिक उच्च रक्तचाप) का निदान और उपचार करेगा।

वह रोगी को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए संदर्भित करेगा, जो आंख के फंडस (ऑप्थाल्मोस्कोपी) और दृश्य तीक्ष्णता की जांच के साथ परीक्षा शुरू करेगा। आपको भी निभाना चाहिए अल्ट्रासाउंड निदानरक्त प्रवाह की प्रकृति निर्धारित करने के लिए सिर और गर्दन की वाहिकाएँ। अन्य प्रकार की परीक्षाएं संकेतों के अनुसार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं।

इलाज

उच्चरक्तचापरोधी दवाएं शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालती हैं। परिणामस्वरूप, परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है और परिधीय वाहिकाओं की संकीर्णता को रोका जाता है।

इस प्रयोजन के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों के साथ चिकित्सा निर्धारित है:

• मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, इंडैपामाइड);
• एसीई अवरोधक/सार्टन्स (लिसिनोप्रिल, वाल्सार्टन);
• β-ब्लॉकर्स (एटेनोलोल);
• सीए चैनल ब्लॉकर्स (एम्लोडिपाइन)।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनल एंजियोस्क्लेरोसिस का इलाज करते समय, रक्तचाप की संख्या को सामान्य करना आवश्यक है। उपयोग की जाने वाली दवाओं की खुराक डॉक्टर द्वारा बढ़ाई जा सकती है ताकि प्रभाव अधिक ध्यान देने योग्य हो जाए।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी का उपचार रोगसूचक रूप से किया जाता है। इसके लिए वे उपयोग करते हैं औषधीय पदार्थ, जो रक्तस्राव के पुनर्जीवन (पोटेशियम आयोडाइड की बूंदें) को बढ़ावा देते हैं, माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करते हैं और रेटिना (टौफॉन) की बहाली में सुधार करते हैं।

दोनों टैबलेट की तैयारी (क्यूरेंटिल, जिन्कगो बिलोबा) और पैरेंट्रल प्रशासनकोष प्रणालीगत कार्रवाई. उत्तरार्द्ध में माइल्ड्रोनेट, एक्टोवैजिन, विटामिन (निकोटिनिक एसिड) शामिल हैं। वे पूरे शरीर में ऊतक ट्राफिज्म और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं।

रोकथाम

एंजियोरेटिनोपैथी एक खतरनाक बीमारी है, इसलिए इसे ठीक करने की तुलना में इसे रोकना आसान है। सबसे पहले, आपको सभी जोखिम कारकों को कम करना चाहिए:

• शरीर के वजन को नियंत्रित करें;
• आहार में पशु वसा और आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट को सीमित करें;
• प्रति दिन नमक का सेवन 5 ग्राम तक कम करें;
• बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब) छोड़ें;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि में संलग्न रहें, उदाहरण के लिए, तेज गति से चलना, तैरना;
• शारीरिक अत्यधिक परिश्रम (फुटबॉल, भारोत्तोलन) को सीमित करें;
• भावनात्मक तनाव कम करें.

अनियंत्रित उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है गंभीर जटिलताएँ, उच्च रक्तचाप प्रकार एंजियोपैथी सहित। यह रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है और अंधापन का कारण बन सकता है। बाहर ले जाना निवारक उपाय, नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाने और उसकी सभी सिफारिशों का पालन करने से जटिलताओं को रोकने या ठीक होने के पूर्वानुमान में सुधार करने में मदद मिलेगी।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी के बारे में उपयोगी वीडियो

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी दीर्घकालिक उच्च रक्तचाप का परिणाम है, आमतौर पर चरण I-II B।

रोग की विशेषता फंडस की शिरापरक वाहिकाओं का फैलाव, उनकी वक्रता में परिवर्तन, संवहनी बिस्तर की शाखाओं की उपस्थिति, धमनियों के लुमेन की असमानता और पिनपॉइंट हेमोरेज की संभावना है। यदि ऐसी बीमारी का पता चलता है, तो अपॉइंटमेंट की आवश्यकता होती है आपातकालीन उपचार, अन्यथा रोगी आंशिक रूप से या पूरी तरह से दृष्टि खो सकता है।

आईसीडी-10 कोड

I79.2* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में परिधीय एंजियोपैथी

I10 आवश्यक [प्राथमिक] उच्च रक्तचाप

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी के कारण

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी लंबे समय तक उच्च रक्तचाप - लंबे समय तक उच्च रक्तचाप के कारण प्रकट होती है। रक्तचाप को उच्च माना जाता है यदि इसकी सिस्टोलिक रीडिंग 140 mmHg के बराबर या उससे अधिक है, और इसकी डायस्टोलिक रीडिंग 90 mmHg के बराबर या उससे अधिक है।

इस स्थिति के कई कारण हो सकते हैं और सबसे पहले, यह वंशानुगत प्रवृत्ति, शरीर का अत्यधिक वजन, बुरी आदतें, शारीरिक गतिविधि की कमी, अत्यधिक नमकीन खाद्य पदार्थों का सेवन, शरीर में मैग्नीशियम और पोटेशियम लवण की कमी है।

कभी-कभी अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप भी रक्तचाप बढ़ जाता है पैथोलॉजिकल स्थितियाँ: ये अंतःस्रावी कार्य के विकार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति आदि हैं।

लंबे समय तक उच्च दबाव की स्थिति संवहनी दीवार में एक संरचनात्मक विकार का कारण बनती है, जिसमें शरीर में रक्त की आपूर्ति में गिरावट, कुछ अंगों और प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान शामिल होता है, जो कई और भी गंभीर जटिलताओं को भड़का सकता है।

स्थिति विभिन्न चोटों, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, चयापचय संबंधी विकार, रक्त रोग, रक्त वाहिकाओं में उम्र से संबंधित परिवर्तन, क्रोनिक नशा आदि से बढ़ सकती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी के लक्षण

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी के विकास के प्रारंभिक चरण में कोई शिकायत नहीं हो सकती है। असुविधा थोड़ी देर बाद प्रकट होती है, जब रोगी को दृष्टि में कमी, आंखों के सामने "धब्बे", धब्बे और तारों की उपस्थिति दिखाई देती है। जांच करने पर, नेत्र रोग विशेषज्ञ रेटिना धमनियों के संकुचन, उनकी संसाधनशीलता, कॉर्कस्क्रू लक्षण (जीविस्ट) की उपस्थिति और संवहनी लुमेन में परिवर्तन का पता लगाता है। अधिक गंभीर चरणों में, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से पारित होने में विफलता, रक्तस्राव, और अतिरिक्त के रूप में रक्त का संचय होता है।

रोग की शुरुआत डिस्टल रेटिना और मैक्युला की परिधि के आसपास सबसे छोटी धमनी वाहिकाओं में परिवर्तन की उपस्थिति से होती है। धीरे-धीरे, विकृति विज्ञान बढ़ता है, वाहिकाओं के स्केलेरोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं, उनका लुमेन असमान हो जाता है, धमनियों में आवधिक उजाड़ के साथ टेढ़ा हो जाता है। उपरोक्त विकार रेटिना क्षति के लक्षणों के साथ होते हैं: बिगड़ती और धुंधली दृष्टि, विभिन्न स्थानों में रक्तस्राव नेत्रगोलक.

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी में प्रारंभिक परिवर्तनों को समाप्त करना अभी भी संभव है; अधिक उन्नत मामलों का इलाज करना अधिक कठिन होता है।

उच्च रक्तचाप प्रकार की एंजियोपैथी

उच्च रक्तचाप प्रकार की एंजियोपैथी के विकास के बारे में आपको क्या याद रखने की आवश्यकता है:

• इस प्रकार की एंजियोपैथी विशेष रूप से लंबे समय तक उच्च रक्तचाप का परिणाम है। इसलिए - फंडस की फैली हुई शिरापरक वाहिकाएं, नेत्रगोलक पर छोटे रक्तस्राव, न्यूरोरेगुलेटरी डिसफंक्शन;
• यदि कोई कार्रवाई नहीं की गई, तो रोग रेटिना में कई बदलाव ला देगा। विशेष रूप से, रेटिना के क्षेत्र धुंधले हो जाते हैं, जिन्हें उच्च रक्तचाप के समय पर और सही उपचार से ठीक किया जा सकता है;
• एंजियोपैथी के शुरुआती चरणों में भी, फंडस क्षेत्र की गहन जांच से बीमारी का पता लगाया जा सकता है। जब रोगी को अभी तक दृष्टि में गिरावट के लक्षण महसूस नहीं होते हैं, तो फ़्लोरेसिन एंजियोग्राफी विधि सबसे छोटे संवहनी परिवर्तनों की काफी स्पष्ट तस्वीर निर्धारित करने की अनुमति देती है।

रेटिना वाहिकाओं की उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी मूत्र प्रणाली, हृदय, केंद्रीय वाहिकाओं को नुकसान के साथ हो सकती है तंत्रिका तंत्र. कभी-कभी वाहिकाओं को अतिरिक्त दबाव के अनुकूल होने का समय नहीं मिलता है, वे भंगुर हो जाती हैं, जिससे मस्तिष्क और हृदय के ऊतकों में रक्तस्राव होता है। मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में परिवर्तन के कारण, तंत्रिका संबंधी विकार देखे जाते हैं: चिड़चिड़ापन, संदेह और भावनात्मक असंतुलन नोट किया जाता है। याददाश्त और एकाग्रता कमजोर हो जाती है और मानसिक गतिविधि कमजोर हो जाती है। यदि उपचार न किया जाए तो विकार अपरिवर्तनीय हो जाते हैं।

दोनों आँखों की उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी

चूंकि उच्च रक्तचाप, एक नियम के रूप में, पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी दोनों आंखों में एक साथ विकसित होती है।

रोग अपने विकास के कुछ चरणों से गुजरते हुए धीरे-धीरे बढ़ता है। संवहनी कार्य के विकार धमनी लुमेन के संकुचन और शिरापरक लुमेन के विस्तार में प्रकट होते हैं: यह खराब रक्त परिसंचरण में योगदान देता है। एक नियम के रूप में, ऐसे परिवर्तन केवल फंडस की सावधानीपूर्वक जांच से ही ध्यान देने योग्य होते हैं।

संवहनी कार्य का विकार धीरे-धीरे धमनी की दीवार में परिवर्तन के रूप में विकसित होता है, जो मोटा हो जाता है। इसमें संयोजी ऊतक के तत्व दिखाई देते हैं। दीवारों के मोटे होने के कारण रेटिना में रक्त संचार बाधित होता है, जिसका मुख्य कारण रक्त का बहिर्वाह बिगड़ना है।

समय के साथ, माइक्रोकिरकुलेशन में गड़बड़ी बढ़ती जा रही है: रेटिना के सूजन वाले क्षेत्रों या मामूली रक्तस्राव की उपस्थिति देखी जाती है। फंडस की जांच करते समय, संकुचित, संकुचित धमनी वाहिकाओं, साथ ही विस्तारित और घुमावदार शिरापरक वाहिकाओं का पता लगाया जाता है।

हाइपरटेंसिव रेटिनल एंजियोपैथी रेटिना का एक विकार है जो इसमें रक्त परिसंचरण में अत्यधिक गड़बड़ी के कारण होता है। आँख का कोष रक्तस्राव (माइक्रोइन्फार्क्शन) और रेटिना की ऊतक परत में लिपिड संचय के क्षेत्रों से ढका हुआ है। रेटिना की सूजन बिगड़ जाती है।

इसके अलावा, संचार विकारों और रक्त वाहिकाओं की दीवारों में परिवर्तन से उत्पन्न जटिलताओं के विकास से इंकार नहीं किया जा सकता है। ऐसी जटिलताओं में, सबसे पहले, केंद्रीय रेटिना धमनी और इसकी शाखाओं की सहनशीलता में व्यवधान शामिल है। शिरापरक वाहिकाएँ भी प्रभावित होती हैं: मुख्य रेटिना नस और उसकी शाखाओं में रुकावट संभव है। ऑप्टिक तंत्रिका का ट्राफिज्म (पोषण) बाधित हो जाता है। सभी जटिलताएँ काफी गंभीर हैं और दृश्य समारोह में अचानक और अक्सर अपरिवर्तनीय गिरावट का कारण बन सकती हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी का निदान

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी के सफल और पर्याप्त उपचार के लिए योग्य निदान आवश्यक है। निदान विधियों का चयन और निर्धारण एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

एक सामान्य निदान पद्धति ऑप्थाल्मोक्रोस्कोपी है, जिसमें लाल और गैर-लाल रोशनी में वाहिकाओं की संख्या निर्धारित करना शामिल है। इस पद्धति का सार यह है कि लाल स्पेक्ट्रम में आंख के कोष में वाहिकाएं (विशेष रूप से धमनी वाले) सामान्य या लाल-मुक्त प्रकाश में दिखाई नहीं देती हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी के दौरान संकुचित होने वाली धमनी वाहिकाएं सामान्य वाहिकाओं की तुलना में कम दिखाई देती हैं और लाल रोशनी में जांच करने पर पूरी तरह से दृश्य से गायब हो जाती हैं। इस पद्धति के उपयोग से फंडस में रक्त वाहिकाओं की स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करना संभव हो सकता है।

रक्त परिसंचरण की पूरी तस्वीर प्रदान करने के लिए संवहनी अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता हो सकती है। डॉपलर स्कैनिंग आपको संवहनी दीवारों में परिवर्तन का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। कभी-कभी संवहनी लुमेन या एमआरआई की सहनशीलता का निरीक्षण करने के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जाती है।

में पिछले साल काबचपन में दिखाई देने वाले एंजियोपैथी के मामले भी अधिक हो गए हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चों में बीमारी का जल्द से जल्द पता लगाया जाना चाहिए, क्योंकि एक बच्चे में रेटिना में संचार संबंधी विकार बहुत तेजी से होते हैं। फंडस के केशिका नेटवर्क की सावधानीपूर्वक जांच से एंजियोपैथी के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी का उपचार

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी के लिए मुख्य चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य उच्च रक्तचाप को खत्म करना और रक्तचाप को स्थिर करना होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो रक्तचाप को कम करती हैं।

दवाओं के कई समूह हैं जो उच्च रक्तचाप को प्रभावित कर सकते हैं:

• β-ब्लॉकर्स - हृदय गति को धीमा करते हैं, दूरस्थ संवहनी प्रतिरोध को कम करते हैं। इन दवाओं में एटेनोलोल, लोक्रेन आदि शामिल हैं;
• दवाएं जो एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम को रोकती हैं - शरीर में रेनिन के उत्पादन को रोकती हैं, जो रक्तचाप में वृद्धि को भड़काती है। ये हैं प्रेस्टेरियम, कैपोटेन, स्पाइराप्रिल, आदि;
• एजेंट जो संवहनी दीवारों में कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करते हैं और संवहनी लुमेन (कोरिनफ़ारम, फेलोडिपिन, आदि) को बढ़ाते हैं;
• मूत्रवर्धक जो शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालते हैं (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, क्लोपामाइड, आदि)।

उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के अलावा, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• दवाएं जो रक्त वाहिकाओं को फैलाती हैं। इनका उपयोग केशिकाओं और बड़ी वाहिकाओं दोनों में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए किया जाता है। ऐसे एजेंटों में ट्रेंटल, वैसोनाइट आदि शामिल हैं;
• दवाएं जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं (सोलकोसेरिल, पेंटोक्सिफायलाइन, एक्टोवैजिन);
• एजेंट जो संवहनी दीवार की पारगम्यता को कम करते हैं (पार्मिडाइन, जिन्कगो, आदि);
• रक्त पतला करने वाली दवाएं (एस्पिरिन, कार्डियोमैग्निल, डिपिरिडामोल);
• एस्कॉर्बिक और निकोटिनिक एसिड, बी विटामिन सहित विटामिन कॉम्प्लेक्स;
• ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए साधन (एटीपी, कोकार्बोक्सिलेज)।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी की रोकथाम

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी की रोकथाम का सीधा संबंध रक्तचाप के स्थिरीकरण से है। यह उच्च रक्तचाप की वंशानुगत प्रवृत्ति वाले लोगों के लिए विशेष रूप से सच है। एक स्वस्थ जीवनशैली और हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा समय-समय पर जांच से उच्च रक्तचाप के विकास को रोकने में मदद मिलेगी।

जो कोई भी समय-समय पर, और विशेष रूप से लगातार, रक्तचाप में वृद्धि का अनुभव करता है, उसे उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी को रोकने के बारे में सोचना चाहिए।

सबसे पहले, आपको अपनी सामान्य जीवनशैली पर ध्यान देने की ज़रूरत है और, शायद, इसे कुछ हद तक बदलना होगा। अपनी दिनचर्या में शामिल करना चाहिए शारीरिक व्यायाम, जिसमें सुबह के व्यायाम और समय-समय पर वार्म-अप व्यायाम शामिल हैं। साइकिल चलाने, पैदल चलने और हल्की जॉगिंग को प्रोत्साहित किया जाता है।

दूसरे, सब्जियों, जड़ी-बूटियों, जामुन और फलों के साथ-साथ अनाज, दुबला मांस और समुद्री भोजन से युक्त संतुलित आहार स्थापित करना आवश्यक है। नमक की मात्रा कम करना सुनिश्चित करें और अल्कोहलिक और कम अल्कोहल वाले पेय पदार्थों को बाहर कर दें। अगर वहाँ अधिक वज़न, तो इसे सामान्य करने के लिए कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है।

तीसरा, आपको अपनी भावनात्मक स्थिति पर नज़र रखने, तनाव से बचने और उसका विरोध करने, अधिक काम न करने, अच्छी नींद लेने और काम और उचित आराम दोनों के लिए समय निकालने की ज़रूरत है।

यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि खुश लोग शायद ही कभी उच्च रक्तचाप और एंजियोपैथी से पीड़ित होते हैं, भले ही वंशानुगत प्रवृत्ति हो। इसीलिए सर्वोत्तम रोकथामहो सकता है, एक स्वस्थ जीवनशैली के अलावा, परिवार में नैतिक खुशहाली और अपनी पसंदीदा नौकरी भी हो।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी का पूर्वानुमान

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी का पूर्वानुमान काफी हद तक समय पर उपचार और रक्तचाप के स्थिरीकरण पर निर्भर करता है।

लंबे समय से चले आ रहे उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उचित चिकित्सा के बिना, बाद में बहुत गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, जिससे न केवल दृष्टि में गिरावट हो सकती है, बल्कि कभी-कभी पूर्ण अंधापन भी हो सकता है।

यदि चिकित्सीय उपाय समय पर शुरू किए जाते हैं, तो संवहनी परिवर्तन प्रतिवर्ती हो सकते हैं और रक्तचाप के स्थिर होने के बाद पूरी तरह से गायब हो सकते हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी की आवश्यकता है अनिवार्य उपचार. इसके अलावा, उच्च रक्तचाप के लगातार लक्षण न केवल हृदय रोग विशेषज्ञ, बल्कि नेत्र रोग विशेषज्ञ से भी संपर्क करने का पर्याप्त कारण हैं, जो एक निवारक परीक्षा आयोजित करेगा और आपकी रक्त वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करेगा।

उच्च रक्तचाप के कारण मानव शरीर तेजी से खराब होता है क्योंकि निरंतर वृद्धिवाहिकाओं में रक्तचाप उन अंगों और ऊतकों को नुकसान पहुँचाता है जिनमें वे स्थित हैं। उच्च रक्तचाप से सबसे पहले पीड़ित होते हैं गुर्दे (उच्च रक्तचाप नेफ्रोएंजियोस्क्लेरोसिस, गुर्दे की विफलता), हृदय (दिल का दौरा, इस्किमिया), मस्तिष्क (स्ट्रोक) और यकृत, लेकिन रोग का नकारात्मक प्रभाव अन्य प्रणालियों पर भी देखा जा सकता है। उदाहरण के लिए, आँखों पर. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी दबाव में लगातार वृद्धि का परिणाम है; इस विचलन के कारण, दृश्य कार्य ख़राब हो जाता है, इसलिए समय पर इसके संकेतों को पहचानना और सहायक चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है।

उच्च रक्तचाप प्रकार की एंजियोपैथी नेत्रगोलक की संरचनात्मक विशेषताओं के शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान में परिवर्तन है। यह विकार बार-बार उछलने-कूदने से होता है इंट्राऑक्यूलर दबावऔर आंख के कोष की शिरापरक वाहिकाओं की क्षति और विकृति, उनकी अत्यधिक वक्रता, केशिका नेटवर्क की शाखाओं की उपस्थिति, रेटिना की संरचना में व्यवधान, धमनियों में लुमेन की असमानता और कभी-कभी पिनपॉइंट के साथ होता है। रक्तस्राव.

उच्च रक्तचाप से जुड़ी एंजियोपैथी का विकास हृदय रोग के घातक रूप के मामले में अधिक बार होता है। इस किस्म की विशेषता रक्तचाप में अनियंत्रित उछाल है, जिसे नीचे लाना लगभग असंभव है।

इसके कारण, आंख के कोष और रेटिना की पतली वाहिकाएं तेजी से विकृत हो जाती हैं, आंखों की संरचनाओं का ट्रॉफिज्म (पोषण) बाधित हो जाता है और दृष्टि तेजी से कम हो जाती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनल एंजियोपैथी का विकास

कई उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों ने ऐसी विकृति के बारे में नहीं सुना है कि यह क्या है - वे नहीं जानते। यह आंख के कोष की प्रकाश-संवेदनशील संरचना का एक रोग है, जो इसमें दबाव बढ़ने के कारण होता है छोटे जहाज. विकार रिसेप्टर कोशिकाओं की विकृति, प्रकाश के बिगड़ा अपवर्तन और इसकी धारणा, रक्तस्राव, साथ ही अन्य असामान्यताओं की उपस्थिति के साथ है।

उच्च रक्तचाप प्रकार की रेटिनल एंजियोपैथी अक्सर घातक उच्च रक्तचाप में होती है; यह स्थिति इस नेत्र तत्व के जहाजों की नाजुकता से जुड़ी होती है। आंख की संरचनाएं घने केशिका नेटवर्क द्वारा प्रवेश करती हैं। चूँकि उनमें कई प्रकाश-संवेदनशील रिसेप्टर्स, तंत्रिका कोशिकाएं और उनके "सहायक" होते हैं, इन सभी को लगातार पोषण की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी कई चरणों में विकसित होती है:

1. दबाव बढ़ने के कारण, छोटी धमनी वाहिकाओं की दीवारें अक्सर ऐंठनग्रस्त हो जाती हैं, वे अपनी लोच खो देती हैं और सामान्य रूप से खिंचाव का सामना नहीं कर पाती हैं।
2. 80-85% मामलों में, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में एथेरोस्क्लेरोसिस होता है, जो न केवल बड़ी वाहिकाओं को प्रभावित करता है, बल्कि रेटिना की केशिकाओं को भी प्रभावित करता है।
3. रक्त का थक्का जमना ख़राब हो जाता है, एंडोथेलियम पर अनियमितताएँ दिखाई देती हैं, जिसमें एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े बनते हैं।
4. एंडोथेलियम की अशांत राहत के कारण अक्सर सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं होती हैं।
5. प्लाक आंशिक रूप से या पूरी तरह से रक्त वाहिकाओं के लुमेन को अवरुद्ध करते हैं, इस्किमिया विकसित होता है - ऑक्सीजन भुखमरी, रेटिना ऊतक शोष शुरू होता है।
6. दबाव बढ़ने के कारण होने वाली संवहनी विकृति के कारण, बाद के चरणों में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनल एंजियोस्क्लेरोसिस पिनपॉइंट रक्तस्राव के साथ होता है।

रेटिना ऊतक की उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी से इसमें रक्त संचार ख़राब हो जाता है, संवहनी दीवारों का मोटा होना, छोटी शिराओं का विस्तार और शाखाएँ, रेटिना में सूजन और विकृति की उपस्थिति और फंडस में रक्तस्राव होता है। केशिकाओं के नष्ट होने के कारण, नेत्र गुहा में एक्सयूडेट जमा हो सकता है, जिससे गंभीर सूजन हो सकती है, जो भविष्य में ऑप्टिक तंत्रिका के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनल एंजियोपैथी के कारण

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी का मुख्य कारण उच्च रक्तचाप है - 140/90 मिमी एचजी से ऊपर के स्तर के साथ रक्तचाप में लगातार, नियमित वृद्धि, कम अक्सर विकार एक वंशानुगत प्रवृत्ति (नेत्रगोलक के जहाजों की जन्मजात नाजुकता, आंख के अंदर हाइपोटेंशन) द्वारा उकसाया जाता है , एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े बनाने की प्रवृत्ति में वृद्धि)। लेकिन यह विकृति हमेशा उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में विकसित नहीं होती है, क्योंकि इसमें अक्सर अतिरिक्त कारकों के प्रभाव की आवश्यकता होती है जो रेटिना की धमनियों और शिराओं के विनाश की संभावना को बढ़ाते हैं:

• बुरी आदतें (विशेषकर सिगरेट पीना और तेज़ शराब पीना);
• नमक का दुरुपयोग या गुर्दे के विकार, जिसके कारण यह अधिक मात्रा में जमा हो जाता है;
• मैग्नीशियम और पोटेशियम की कमी;
• मोटापा;
• कंप्यूटर पर लंबे समय तक और बार-बार काम करना, जिससे आंखों की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं की टोन कम हो जाती है;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग, लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकारों के साथ;
• ग्रीवा, कपाल और चेहरे की चोटें;
• जीर्ण रक्त रोग;
• उम्र से संबंधित परिवर्तन.

जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं की टोन और अखंडता ख़राब हो जाती है - यह प्रवृत्ति पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में भी होती है।

उत्तेजक कारकों के साथ संयोजन में उच्च रक्तचाप सबसे अधिक संभावना रेटिनल एंजियोपैथी को भड़का सकता है, इसलिए, इस विकृति के जोखिम को कम करने के लिए, उनके प्रभाव को बाहर करना आवश्यक है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनल एंजियोपैथी के लक्षण

रेटिना की उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी तेजी से विकसित होती है, जबकि रोगी तेजी से सामान्य दृष्टि खो देता है, तस्वीर अस्पष्ट हो जाती है, स्थानों पर काले धब्बे दिखाई देते हैं, और वाहिकाओं और इस्किमिया में रक्त के थक्के बनने के साथ, व्यक्ति कुछ भी देखने की क्षमता पूरी तरह से खो सकता है। . उपचार शुरू करने और फंडस ऊतक और संवहनी दीवारों के विनाश को रोकने के लिए इस बीमारी को जल्द से जल्द पहचानना आवश्यक है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त की जाती है:

• धुंधली दृष्टि, विशेषकर रात में;
• समय-समय पर धुंधली दृष्टि, कोहरे (धुंध) का अहसास;
• आँखों में पीले वसायुक्त धब्बों का दिखना;
• आँखों में जलन, रेत और सूखापन महसूस होना;
• नकसीर;
• आंशिक अंधापन (दृष्टि के क्षेत्र में काले धब्बे दिखाई देते हैं);
• कनपटी और माथे में सिरदर्द;
• आँखों में तेजी से थकान होना।

इनमें से कुछ लक्षण न केवल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी के लक्षण हैं, बल्कि अन्य नेत्र रोगों के भी लक्षण हैं, उदाहरण के लिए, नेत्रगोलक का संक्रमण या हाइपोटेंशन, इसलिए यदि आप उन्हें नोटिस करते हैं, तो आपको तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और निदान करना चाहिए।

उच्च रक्तचाप में एंजियोपैथी का निदान

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनल एंजियोपैथी की पुष्टि एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के एक सेट द्वारा की जानी चाहिए। डायग्नोस्टिक्स में आंखों की बाहरी जांच, प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया की जांच करना, फंडस की जांच करना, इसके अलावा नेत्र धमनियों और शिराओं की अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी करना, रेटिना ऊतक की फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी, ऑप्थाल्मोडायनेमोमेट्री और रियोफथाल्मोग्राफी करना शामिल है।

इस निदान के साथ, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि रेटिना वाहिकाओं की उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी किस चरण में है। विकार के प्रारंभिक चरण में, शिरापरक वाहिकाओं का फैलाव और धमनियों में ऐंठन देखी जाती है, उनकी वक्रता और शाखाएं दिखाई देती हैं। जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, एंजियोस्क्लेरोसिस बनता है - संवहनी दीवारों का संघनन और मोटा होना, उनकी लोच का नुकसान और खिंचाव के प्रतिरोध।

समय के साथ, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी में रक्त वाहिकाओं की सामग्री का ठहराव होता है; निदान के दौरान, रेटिनोपैथी का पता लगाया जा सकता है - आंख के ऊतक, और विशेष रूप से रेटिना, रक्त से संतृप्त हो जाते हैं, और रक्तस्राव के छोटे फॉसी दिखाई देते हैं। आंशिक अंधापन और प्रकाश के प्रति सामान्य प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति न्यूरोरेटिनोपैथी के विकास का संकेत देती है - इस्किमिया और रक्त के ठहराव के कारण ऊतक का क्षरण ऑप्टिक तंत्रिका को प्रभावित करता है।

उच्च रक्तचाप में एंजियोपैथी का उपचार

उच्च रक्तचाप प्रकार की रेटिनल एंजियोपैथी का इलाज नहीं किया जा सकता है पारंपरिक तरीकेइसलिए, किसी भी स्थिति में आपको घर पर स्वयं चिकित्सा करने का प्रयास नहीं करना चाहिए - केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ ही दवाएं लिखता है। उपचार परिसर में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• β-अवरोधक;
• सीए (कैल्शियम) प्रतिपक्षी;
• दवाएं जो रक्त वाहिकाओं को फैलाती हैं, नेत्रगोलक के ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं;
• दवाएं जो संवहनी दीवारों के स्वर और घनत्व को बढ़ाती हैं;
• रक्त पतला करने वाली दवाएं;
• मूत्रल;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स.

आंतरिक दवाओं के अलावा, बाहरी दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, या मलहम जो आंखों के ऊतकों के ट्राफिज्म (पोषण), जलयोजन और संक्रमण से सुरक्षा को प्रभावित करते हैं। उच्च रक्तचाप प्रकार की एंजियोपैथी को रोकना लगभग असंभव है। उपचार के दौरान, रेटिना ऊतक विकृत होता रहता है, लेकिन बहुत धीरे-धीरे, और रोगी की दृष्टि बनाए रखने की संभावना बढ़ जाती है।

उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मूल की एंजियोपैथी विकसित होती है, क्योंकि दबाव बढ़ने से आंखों के अंदर रक्त वाहिकाओं को काफी नुकसान होता है। यदि बीमारी पहले ही शुरू हो चुकी है तो फंडस ऊतक के विनाश को रोकना असंभव है, लेकिन चिकित्सा की मदद से इस प्रक्रिया को रोका जा सकता है, इसलिए परेशान करने वाले लक्षणों के लिए समय पर नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना उचित है।