सीए 19 9 का मूल्य क्या है। ओंकोमार्कर: निदान, विश्लेषण और व्याख्या में अवधारणा, प्रकार, भूमिका। ऊंचे स्तर के कारण
सीए 19 9 (कैंसर एंटीजन) एक कैंसर प्रतिजन है जिसका उपयोग अग्नाशयी कैंसर चिकित्सा की निगरानी के साथ-साथ पुनरावर्तन का समय पर पता लगाने के लिए किया जाता है। ओंकोमार्कर सीए 19 9 डिकोडिंग भी सही निदान करने में मदद कर सकता है।
एक घातक ट्यूमर असामान्य कोशिकाओं की अनियंत्रित वृद्धि है जो एक ट्यूमर बनाती है। यह रोग सामान्य ऊतकों को नष्ट कर देता है और अंततः अन्य अंगों (मेटास्टेसाइज) में फैल सकता है।
अग्नाशयी कोशिकाओं को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है - एक्सोक्राइन, यानी, एंजाइमों का उत्पादन, और अंतःस्रावी, एंजाइमों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार। अग्नाशयी कैंसर के अधिकांश मामले उन नलिकाओं और कोशिकाओं में विकसित होते हैं जो पाचन एंजाइम उत्पन्न करते हैं। आपको यह भी पता होना चाहिए कि अग्न्याशय की अंतःस्रावी संरचनाएं आमतौर पर कैंसर की तुलना में कम आक्रामक बीमारी होती हैं जो एक्सोक्राइन कोशिकाओं में विकसित होती हैं।
अधिकांश अग्नाशयी एंडोक्राइन ट्यूमर हैं सौम्य ट्यूमर, जो दुर्दमता के मामले में भी मेटास्टेस की अनुमति नहीं देते हैं। लैंगरहैंस के कैंसर प्रभावित आइलेट्स को गैस्ट्रिनोमास, ग्लूकागोनोमास और इंसुलोनोमास में विभाजित किया गया है। अपने नाम के अनुरूप ही, ये दुर्भावनाएँ अग्न्याशय की कोशिकाओं में उत्पन्न होती हैं, जो हार्मोन गैस्ट्रिन, ग्लूकागन और इंसुलिन का उत्पादन करती हैं। एंडोक्राइन डिटेक्शन घातक ट्यूमरएक्सोक्राइन कैंसर की तुलना में तेजी से होता है क्योंकि वे ग्लूकागन और इंसुलिन के अतिरिक्त उत्पादन से जुड़े लक्षण पैदा करते हैं। एक नियमित हार्मोनल रक्त परीक्षण, जिसका उपयोग इन हार्मोनों के स्तर को मापने के लिए किया जाता है, यह भी पुष्टि कर सकता है कि वे बढ़े हुए हैं।
अग्न्याशय के एक्सोक्राइन कोशिकाओं के कैंसर जो पाचन एंजाइम उत्पन्न करते हैं, रोग के शुरुआती चरणों में अधिक आक्रामक और अधिक कठिन होते हैं। जब लक्षण प्रकट होते हैं, तो यह पाया जाता है कि इस प्रकार का कैंसर पहले से ही अग्न्याशय के बाहर विक्षेपित हो चुका होता है।
अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, पिछले 10 वर्षों में अग्नाशय के कैंसर के मामले धीरे-धीरे बढ़ रहे हैं। 2014 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में अग्नाशय के कैंसर के 46 हजार मामले दर्ज किए गए, जिनमें से 39 हजार से अधिक लोगों की मौत हो गई। अग्नाशयी कैंसर संयुक्त राज्य अमेरिका में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है, जिसमें 90% से अधिक निदान किए गए कैंसर पहले से ही मेटास्टैटिक चरण में हैं।
विश्लेषण क्यों करें
CA 19 9 कैंसर प्रतिजन एक प्रोटीन है जो कुछ कैंसर कोशिकाओं की सतह पर मौजूद होता है। यह ऑन्कोलॉजिकल रोगों का कारण नहीं है, बल्कि घातक ट्यूमर की सतह से गिर जाता है, जिसके बाद यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। इससे दोनों के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है प्रयोगशाला विश्लेषणसीरम और अन्य शरीर के तरल पदार्थ।
सीए 19 9 की बढ़ी हुई सामग्री उन अधिकांश रोगियों में होती है जिनके अग्न्याशय कैंसर से प्रभावित होते हैं, और यह स्थिति बढ़ रही है। इसके अलावा, यह ट्यूमर मार्कर रोग के दौरान अन्य प्रकार के घातक नवोप्लाज्म के साथ बढ़ सकता है। उनमें से:
- एक ऐसी स्थिति जहां कैंसर ने पित्ताशय की थैली पर आक्रमण किया है और पित्त नलिकाएं(कोलेंजियोकार्सिनोमा);
- जब रसौली मलाशय में होती है;
- ऑन्कोलॉजी से प्रभावित पेट;
- महिलाओं में अंडाशय का ट्यूमर;
- फेफड़ों की ऑन्कोलॉजी;
- यकृत का ऑन्कोलॉजी।
सीए 19 9 के स्तर में वृद्धि पित्त पथ के अवरोध के दौरान भी देखी जाती है (कारणों के बीच - पित्ताशय की थैली की गुहा में पत्थरों की उपस्थिति), अग्नाशयशोथ, रेशेदार पुटी, थायरॉयड विकारों के साथ, और यकृत के साथ भी बीमार। ऑन्कोमार्कर सीए 19 9 की छोटी मात्रा, जिसका मान 37 आईयू / एमएल से अधिक नहीं है, एक स्वस्थ जीव के रक्तप्रवाह में मौजूद हैं।
सीए 19 9 अग्न्याशय के कैंसर के लिए विशिष्ट नहीं है, इसलिए अन्य परीक्षणों के बिना इस प्रकार के कैंसर का निदान करने के लिए इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। हालांकि, रक्त में इसकी वृद्धि से डॉक्टर को सतर्क होना चाहिए और प्रोटीन वृद्धि के कारण को निर्धारित करने के उद्देश्य से एक परीक्षा लिखनी चाहिए।
यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह ट्यूमर मार्कर AB0 रक्त टाइपिंग (1, 2, 3, 4) के दौरान उपयोग किए जाने वाले ABO एंटीजन के समान लुईस एंटीजन नामक कोशिकाओं से बनता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मानव आबादी के 7% में नकारात्मक लुईस प्रतिजन हैं, जिनमें से 30% अफ्रीकी अमेरिकियों के वंशज हैं, यही कारण है कि वे इस प्रतिजन का उत्पादन नहीं करते हैं। इसलिए ऐसे लोगों में सीए 19 9 की माप ऑन्कोलॉजी का संकेत नहीं दे पाती है।
कैंसर मार्करों में अनुसंधान चल रहा है जिसका सफल इलाज संभव होने पर शुरुआती चरण में अग्नाशय के कैंसर का पता लगाने के लिए अकेले या CA 19 9 के संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है। इसलिए, यह आशा करने का हर कारण है कि निदान के साथ समस्या जल्द ही हल हो जाएगी।
परीक्षण का आदेश कब दिया जाता है
इसके विकास की शुरुआत में, कैंसर से प्रभावित अग्न्याशय खुद को उन लक्षणों से महसूस नहीं करता है जिनके द्वारा पैथोलॉजी का पता लगाया जा सकता है। दुर्भाग्य से, जब यह बीमारी आमतौर पर एक ऐसे चरण में प्रकट होती है जिसका इलाज करना मुश्किल होता है।
उपस्थित चिकित्सक सीए 19 9 ट्यूमर मार्कर को विश्लेषण के लिए निर्देशित करता है जब रोगी को पहले से ही अग्न्याशय के घातक नवोप्लाज्म का निदान किया गया हो और / या इसके संकेत देने वाले संकेत हों। लेकिन यहां हमें यह समझना होगा शुरुआती लक्षणइस प्रकार की ऑन्कोलॉजिकल बीमारी खुद को घूंघट और गैर-विशेष रूप से प्रकट करती है। इसमे शामिल है:
- पेट और / या पीठ में दर्द;
- जी मिचलाना;
- भूख की कमी;
- अनुचित वजन घटाने;
- पीलिया।
बाद में, पुराना दर्द, मतली, उल्टी, भोजन पचाने में असमर्थता प्रकट हो सकती है। रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोज की मात्रा को लेकर समस्या हो सकती है।
जब परीक्षण का प्रतिलेख सीए 19 9 की उच्च सामग्री दिखाता है, तो इसका मतलब है कि उपचार के दौरान सीए 19 9 के विश्लेषण की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक है। उपचार के लिए रोगी की प्रतिक्रिया की निगरानी करना, मूल्यांकन करना आवश्यक है। लागू चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता और उपचार के बाद रोग के पुनरावर्तन को स्थापित करने में मदद करता है।
इस मामले में, ट्यूमर मार्कर सीए 19 9 के लिए परीक्षण का उपयोग अन्य परीक्षणों के साथ संयोजन में किया जा सकता है, जिनमें सीईए, बिलीरुबिन और / या यकृत पैनल परीक्षण शामिल हैं।
इस प्रकार, ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति में, डॉक्टर अग्नाशयी कैंसर चिकित्सा और / या रोग की प्रगति के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए सीए 19 विश्लेषण का उपयोग करते हैं। ऑन्कोलॉजी की वापसी का समय पर पता लगाने के लिए यह विश्लेषण उपयोगी है। क्योंकि CA 19 9 चालू है उच्च स्तरपित्त पथ के कैंसर (कोलेंजियोकार्सिनोमा) के 65% रोगियों में, यह इस रोग के रोगियों के निदान, मूल्यांकन और निगरानी के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है।
CA 19 9 को मापा जा सकता है यदि उपस्थित चिकित्सक को पित्त नली के कैंसर का संदेह हो। लेकिन कैंसर से असंबंधित कारणों से उनकी रुकावट भी रक्त में सीए 19 9 के स्तर को बहुत बढ़ा सकती है, जो इस बाधा को दूर करने के बाद कम हो जाती है। इस मामले में, डॉक्टर यह देखने के लिए अवलोकन की स्थिति ले सकते हैं कि पित्त नली में ट्यूबों और स्टेंट डालने सहित विभिन्न चिकित्सकीय उपायों को लागू करने के बाद बाधा हल हो जाती है या नहीं। इन प्रक्रियाओं के बाद, सीए 19 9 के स्तर को फिर से मापने की आवश्यकता होगी।
परिणामों का अर्थ
सीए 199 कैंसर में उच्चतम मूल्यों को दर्शाता है। यदि प्रोटीन शुरू में बढ़ा हुआ था और फिर उपचार के दौरान गिरा दिया गया था, तो यह इंगित करता है कि उपचार काम कर रहा है और/या ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी सफल रही। यदि इस ट्यूमर मार्कर की एकाग्रता उच्च स्तर पर रहती है या धीरे-धीरे बढ़ती है, तो यह इंगित करता है कि उपचार काम नहीं कर रहा है और / या कैंसर कोशिकाओं की वापसी।
सीए 19 9 स्तरों को निर्धारित करने के लिए विभिन्न प्रयोगशालाओं में अलग-अलग तरीके हैं, इसलिए विभिन्न प्रयोगशालाओं में परीक्षण के परिणाम भिन्न हो सकते हैं। यदि कोई मरीज इस प्रोटीन के विश्लेषण की एक श्रृंखला करता है, तो यह वांछनीय है कि उन सभी को एक ही प्रयोगशाला में एक ही विधि से किया जाए। एक नियम के रूप में, यह आपको सही परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।
अग्नाशय के कैंसर का निदान
यदि सीए 19 9 परीक्षण प्रोटीन के स्तर में वृद्धि दर्शाता है, तो अन्य परीक्षण किए जाने चाहिए। उनमें से एक विस्तृत चयापचय पैनल है, जो मुख्य रूप से यकृत और गुर्दे की स्थिति और कार्यक्षमता का आकलन करने के साथ-साथ पीलिया के कारणों को निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों का एक समूह है। आपको सीईए के साथ-साथ एमाइलेज के स्तर के लिए रक्त दान करने की भी आवश्यकता है, जो अग्नाशय के कैंसर के दौरान उच्च होता है।
यदि ये परीक्षण भी खराब हैं, तो निदान करने के लिए आपको गुजरना होगा अतिरिक्त परीक्षाएं. अग्नाशयी कैंसर निम्नलिखित अध्ययनों का पता लगा सकता है:
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन - संघनन (अग्नाशयी द्रव्यमान) निर्धारित करने और मेटास्टेस की जांच करने के लिए उपयोग किया जाता है;
- एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपचारोग्राफी (ईआरसीपी)। इस प्रक्रिया के दौरान, मुंह के माध्यम से अग्न्याशय के मार्ग में एक लचीली ट्यूब डाली जाती है, जिसके माध्यम से एक रेडियोधर्मी डाई इंजेक्ट की जाती है। यह एक्स-रे को ट्यूमर के कारण अग्न्याशय की संरचना में असामान्यताओं का पता लगाने की अनुमति देता है। यदि असामान्य क्षेत्रों की पहचान की जाती है, तो बायोप्सी आवश्यक है;
- चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोपचारोग्राफी। यह एक प्रकार का एमआरआई है जिसका उपयोग अग्न्याशय और पित्त नलिकाओं के मार्ग बनाने के लिए किया जाता है। इसकी गैर-आक्रामकता के कारण अक्सर ईआरसीपी से पहले उपयोग किया जाता है। अग्नाशयशोथ को अग्नाशय के कैंसर से अलग करने के लिए भी लागू होता है।
अन्य परीक्षणों में मल वसा, मल ट्रिप्सिन, प्लाज्मा ट्रिप्सिनोजेन और लाइपेस स्तर शामिल हैं। ये परीक्षण अग्न्याशय के कार्य का मूल्यांकन करने और यह निर्धारित करने के लिए किए जाते हैं कि क्या रोगी को अतिरिक्त अग्न्याशय एंजाइम की खुराक की आवश्यकता है। ऑन्कोलॉजिकल निदान की पुष्टि करने के लिए, बायोप्सी का उपयोग किया जाता है, जो आपको 95% सटीकता के साथ निदान स्थापित करने की अनुमति देता है।
निदान में ऑन्कोलॉजिकल रोगजैव रासायनिक अध्ययनों द्वारा एक विशेष भूमिका निभाई जाती है, अर्थात् कैंसर प्रतिजनों की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण। वे प्रारंभिक अवस्था में रोग प्रक्रियाओं का पता लगाने की अनुमति देते हैं, जब ट्यूमर छोटा होता है और पड़ोसी अंगों में नहीं फैलता है।
जब अग्न्याशय, अंडाशय और के रसौली पाचन तंत्रओंकोमार्कर Ca 19-9 का उपयोग किया जाता है, जिसके डिकोडिंग से इसका अंदाजा हो जाता है विभिन्न प्रकार केकैंसर। घातक प्रक्रियाओं की विशेषता 100 गुना से अधिक है, लेकिन उच्च दर भी अन्य बीमारियों का संकेत दे सकती है, इसलिए एक विश्वसनीय क्लिनिक से संपर्क करना और एक व्यापक निदान से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है।
यकृत, पाचन नली और अग्न्याशय की कोशिकाओं से प्रतिजन का निर्माण प्रसवपूर्व अवस्था में होता है। वयस्कों में, प्रोटीन का उत्पादन जारी रहता है, लेकिन अगर कोई रोग प्रक्रिया नहीं होती है, तो 5 दिनों के भीतर यह शौच के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है।
दिलचस्प! ये अध्ययन 1980 के बाद से न केवल रोग का मुख्य फोकस, बल्कि मेटास्टेस भी निर्धारित करने के लिए किया गया।
कोशिका संरचनाओं में ओंकोमार्कर सीए 19-9 का पता लगाया जा सकता है:
- पौरुष ग्रंथि;
- बड़ी;
- पेट की श्लेष्मा झिल्ली;
- पित्त वाहिका;
- लार ग्रंथियां;
- वीर्य संबंधी तरल;
- गर्भाशय उपकला।
महत्वपूर्ण! लगभग 3-7% लोगों में, इस प्रतिजन का गठन आनुवंशिक रूप से प्रदान नहीं किया जाता है (ज्यादातर काकेशस के निवासी)। उन्हें परीक्षा नहीं दी जाती है।
बहुत कम ही, सीए 19-9 ट्यूमर मार्कर स्वस्थ लोगों में ऊंचा होता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, आदर्श से विचलन एक सौम्य या घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति को इंगित करता है। यह समझने के लिए कि क्या किसी विशेष चिकित्सा की आवश्यकता है, रोगी को एक डॉक्टर द्वारा मदद की जाएगी जिसे डिकोडिंग सौंपा जाना चाहिए।
किसी इजरायली विशेषज्ञ से सलाह लेंअनुसंधान विशिष्टता
इस विश्लेषण के बारे में आपको सबसे पहले यह जानने की जरूरत है कि इसके परिणाम कैंसर के विकास के स्पष्ट प्रमाण नहीं हैं। यह प्रतिजन विशेष रूप से उत्परिवर्तित कोशिकाओं के लिए विशिष्ट और संवेदनशील की श्रेणी से संबंधित नहीं है। प्रोटीन विशिष्टता दर 75 से 100% तक होती है, जो 68 से 93 प्रतिशत की संवेदनशीलता के साथ मिलकर एक झूठी सकारात्मक दर का परिणाम देती है। हालांकि, यदि मानदंड सौ गुना या उससे अधिक हो जाता है, तो ऑन्कोलॉजिकल बीमारी होने की 96 प्रतिशत संभावना होती है। एक बार समस्या का पता चलने के बाद, डॉक्टर पर्याप्त उपचार लिख सकता है।
वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चलता है कि जिन रोगियों के परीक्षण के परिणाम संकेतकों में कमी या स्थिरीकरण दिखाते हैं, उनमें बढ़ते मूल्यों वाले रोगियों की तुलना में बेहतर रोग का निदान होता है।
अध्ययन की विशिष्ट विशेषताओं में, यह ध्यान देने योग्य है:
- अतिरिक्त स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स की आवश्यकता;
- ट्यूमर और मेटास्टेस की उपस्थिति में भी एक निश्चित रक्त प्रकार वाले व्यक्ति में रोगजनक प्रोटीन का पता नहीं लगाने की संभावना;
- सीईए या सीए 72-4 के साथ संयोजन में लगातार उपयोग अगर डॉक्टर को लगता है कि रोगी की आंत में रसौली या पेट का कार्सिनोमा है।
तो, एंटीजन का क्या अर्थ है, अब आप जानते हैं, इसलिए आप आगे बढ़ सकते हैं कि किन श्रेणियों के रोगियों को एक परीक्षा निर्धारित की जाती है।
प्रक्रिया का उद्देश्य
अधिकांश बार-बार मामलेजब प्रतिजन की अनुरूपता की जांच करने की आवश्यकता होती है:
- प्रतिकूल पारिवारिक इतिहास वाले लोगों में ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की रोकथाम - यदि परिवार में गैस्ट्रिक कार्सिनोमा और इसी तरह की बीमारियों के मामले सामने आए हैं, तो स्वास्थ्य की स्थिति पर कड़ी नजर रखी जानी चाहिए।
- अग्न्याशय या पहले से पहचाने गए कैंसर में नियोप्लाज्म के विकास के स्पष्ट लक्षण।
- बार-बार होने वाली बीमारी का पता लगाना।
- एंटीकैंसर थेरेपी की प्रभावशीलता की डिग्री को ट्रैक करना - विश्लेषण की व्याख्या और ऑन्कोमार्कर सीए 19-9 के मानदंड से अंतर के आधार पर, डॉक्टर यह समझ सकते हैं कि क्या निर्धारित उपचार वांछित प्रभाव देता है, और यदि आवश्यक हो, तो समायोजन करें योजना के लिए।
- घातक या के विकास के बारे में धारणा का परीक्षण सौम्य रसौलीजिगर में पित्ताशय, जठरांत्र संबंधी मार्ग और पित्त पथ।
- रोगी की स्थिति की गतिशीलता का निर्धारण।
- प्रकट होने से पहले मेटास्टेस का पता लगाना विशेषणिक विशेषताएंरोग का प्रसार।
कैंसर के अलावा, अध्ययन की मदद से सिस्टिक फाइब्रोसिस, कोलेसिस्टिटिस की पहचान करना संभव है जीर्ण अवस्था, यकृत और पित्त पथरी का सिरोसिस, साथ ही साथ कई भड़काऊ विकृति। एक अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्ट जानता है कि सीए 19-9 ट्यूमर मार्कर क्या दिखाता है, और अन्य आवश्यक परीक्षाओं को निर्धारित करने और निदान स्थापित करने के लिए प्राप्त आंकड़ों का उपयोग कर सकता है। अक्सर यह इस विश्लेषण का डिकोडिंग होता है जो स्पष्ट होने पर बीमारी की पहचान करने में मदद करता है नैदानिक तस्वीर. प्रारंभिक अवस्था में कैंसर को हराना बहुत आसान है, इसलिए यदि डॉक्टर ने इसे निर्धारित किया है, तो इसकी आवश्यकता है।
कौन से संकेतक सामान्य माने जाते हैं?
मानकों की अंतरराष्ट्रीय प्रणाली रक्त में ओंकोमार्कर सीए 19-9 के मानदंड को स्थापित नहीं करती है। स्वीकार्य मूल्यों में अंतर बायोमटेरियल और उपयोग किए गए अभिकर्मकों के अध्ययन के तरीकों की परिवर्तनशीलता से जुड़ा हुआ है। यदि आप सर्वेक्षण प्रपत्र का ध्यानपूर्वक अध्ययन करते हैं, तो आप देख सकते हैं कि संदर्भ संकेतकों के क्षेत्र में मानक मान इंगित किए गए हैं। महिलाओं और मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों में, आदर्श समान है और औसत 10-37 (कभी-कभी 35 तक) यूनिट प्रति मिलीलीटर है।
ध्यान! मानदंड की संकीर्ण सीमाओं को देखते हुए, पहली और बाद की अवधि के लिए डिकोडिंग के साथ विश्लेषण उसी चिकित्सा केंद्र में किया जाना चाहिए।
विभिन्न विकृति में अधिकता
रीडिंग सामान्य से अधिक होने की संभावना बीमारी के आधार पर भिन्न होती है। मूल्यों में कूद मुख्य रूप से पित्ताशय की थैली (90% मामलों में), स्तन ग्रंथि (70%), यकृत (90%), सिग्मॉइड और मलाशय (90) जैसे अंगों में कोशिका उत्परिवर्तन के foci के गठन के दौरान होता है। %), और अग्न्याशय (100%)। %), अंडाशय (70%), पित्त पथ, गर्भाशय। ऐसे रोगियों में, डिकोडिंग के दौरान, ओंकोमार्कर Ca 19-9 से 500 U/ml और उससे अधिक की वृद्धि दर्ज की जाती है।
सौम्य प्रक्रियाओं के लिए, उनके साथ मान निर्दिष्ट सीमा से अधिक नहीं होते हैं, और मौका है कि पार किए गए पैरामीटर 50 से 50 तक बीमारी का संकेत देते हैं। उन बीमारियों में जिनमें रक्त में प्रतिजन सामान्य से अधिक हो जाता है, तीव्र, जीर्ण और विषाक्त रूप हेपेटाइटिस, सिरोसिस, बाहरी स्राव ग्रंथियों को वंशानुगत क्षति, कोलेलिथियसिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल के संक्रमण आंत्र पथऔर कोलेसिस्टिटिस।
परीक्षा के दौरान डेटा की सूचनात्मकता और विश्वसनीयता उपकरण की गुणवत्ता, प्रयोगशाला सहायकों की व्यावसायिकता और स्वयं रोगी के व्यवहार पर समान रूप से निर्भर करती है। झूठे सकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, आपको चाहिए:
- कोई भी दवा लेने की आवश्यकता के बारे में डॉक्टर को सूचित करें - यदि संभव हो, तो आपको एक दिन के लिए दवा लेने से मना कर देना चाहिए। यदि दवाओं को रद्द नहीं किया जा सकता है, तो ऑन्कोमार्कर सीए 19-9 के लिए विश्लेषण की व्याख्या करते समय डॉक्टर इसे ध्यान में रखेंगे;
- पीने के लिए नहीं मादक पेयप्रक्रिया से तीन दिन पहले, और रक्त के नमूने के दिन धूम्रपान न करें;
- अपने आहार पर पुनर्विचार करें - संकेतकों को सूचनात्मक बनाने के लिए, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थ खाने के लिए अवांछनीय है, विदेशी खाद्य पदार्थ और वसायुक्त भोजन छोड़ दें;
- प्रयोगशाला में भूखे आओ - बायोमटेरियल खाली पेट लिया जाता है, इसलिए अंतिम भोजन 8 घंटे पहले होना चाहिए;
- शांत हो जाओ - घबराहट के अनुभव रक्त की संरचना को प्रभावित करते हैं, इसलिए हेरफेर कक्ष में प्रवेश करने से पहले, कुछ मिनटों के लिए हॉल में बैठें;
- लगभग तीन दिनों तक भारी शारीरिक श्रम में शामिल न होने के लिए (इसमें गहन खेल प्रशिक्षण भी शामिल है);
- चेतावनी अगर प्रक्रिया से पहले 7 दिनों के भीतर थे अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, चुंबकीय अनुनाद या परिकलित टोमोग्राफी.
परिणामों की व्याख्या कैसे की जाती है?
यह निर्धारित करना विशेषज्ञ पर निर्भर करता है कि ओंकोमार्कर सीए 19-9 क्या दर्शाता है। चिकित्सा मंचों पर, आप बड़ी मात्रा में जानकारी पा सकते हैं कि कौन सी बीमारियाँ आदर्श से विचलन को भड़काती हैं, लेकिन किसी विशेषज्ञ की मदद के बिना, इसे समझना संभव नहीं होगा, साथ ही एक प्रभावी उपचार रणनीति का चयन करना भी संभव नहीं होगा। इसलिए, यह जानते हुए भी कि संकेतकों में वृद्धि का क्या मतलब है, रोगी को डॉक्टर पर भरोसा करना चाहिए, जो प्रयोगशाला के परिणामों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करेगा और कई कारकों को ध्यान में रखते हुए विशेषज्ञ की राय देगा:
- रोगी की आयु और लिंग;
- परीक्षा के समय शरीर की स्थिति;
- अन्य बीमारियों की उपस्थिति;
- अन्य वाद्य और जैव रासायनिक अध्ययन से डेटा;
- प्रयुक्त उपकरण और अभिकर्मकों की विशेषताएं;
- पहले निदान ऑन्कोलॉजिकल रोग;
- परिवार के इतिहास;
- रोगी को कोई दवा लेने की आवश्यकता के कारण आदर्श में परिवर्तन।
ठीक उसी तरह, कोई भी डॉक्टर इस तरह के विश्लेषण को निर्धारित नहीं करेगा, इसलिए यदि आपको रेफरल मिलता है, तो आपको बिना देर किए प्रयोगशाला से संपर्क करना चाहिए। इज़राइली क्लीनिक ऑन्कोलॉजी के शुरुआती निदान और उचित कीमतों के साथ ग्राहकों को प्रसन्न करने के लिए सर्वश्रेष्ठ माने जाते हैं। असुता जैसे विश्वसनीय चिकित्सा केंद्र की ओर मुड़ते हुए, आप शीघ्र और उच्च-सटीक निदान के साथ-साथ आगे के उपचार के लिए आकर्षक स्थितियों पर भरोसा कर सकते हैं।
वास्तविक जीवन में, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की वृद्धि के कारण, इसकी शुरुआत के चरण में एक घातक प्रक्रिया का पता लगाने का बहुत महत्व है। महिला जननांग क्षेत्र के कैंसर की व्यापकता को ध्यान में रखते हुए, महिलाओं के लिए ट्यूमर मार्कर हैं, जो कभी-कभी एक "बचत पुआल" होते हैं जो आपको कैंसर को पूरे शरीर में फैलने से रोकने और रोकने की अनुमति देता है, जैसा कि वे कहते हैं, "नष्ट करें" यह कली में है।"
ट्यूमर मार्कर क्या हैं?
ट्यूमर मार्करों का मुख्य लक्ष्य घातक पदार्थ का जल्द से जल्द पता लगाना है,जब इसके छोटे आकार और नैदानिक अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति के कारण अन्य तरीकों से इसकी पहचान करना अभी संभव नहीं है। यही है, एक व्यक्ति अपने लिए रहता है और यह नहीं जानता कि "बुराई" पहले ही उत्पन्न हो चुकी है और यदि तत्काल उपाय नहीं किए जाते हैं तो यह एक जीवित जीव को नष्ट करने में सक्षम है।
हालाँकि, पाठक यह जानना चाहते हैं कि क्या है ट्यूमर मार्कर्सऔर वे किस प्रकार के होते हैं:
- महिलाओं के लिए ट्यूमर मार्कर हैं,चूँकि महिला शरीर के प्रजनन अंग घातक प्रक्रियाओं के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, उदाहरण के लिए, CA-125, HE4, जो अंडाशय के ट्यूमर ऊतक द्वारा गहन रूप से निर्मित होते हैं।
- पुरुष इस संबंध में कम संवेदनशील हैं,लेकिन उनके पास एक बहुत ही नाजुक अंग भी होता है - इसलिए उन्हें अक्सर पीएसए टेस्ट (पीएसए) लेना पड़ता है।
- अन्य ट्यूमर से जुड़े प्रतिजनविशेष रूप से यौन क्षेत्र से संबंधित नहीं, पेट, आंतों, अग्न्याशय के ट्यूमर की कोशिकाओं में संश्लेषित, एक लिंग नहीं है।
ओंकोमार्कर मैक्रोमोलेक्यूल्स (एंटीजन) होते हैं जिनमें मुख्य रूप से प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट या लिपिड घटक होते हैं। एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया (जरूरी नहीं कि घातक) के विकास के साथ, वे फोकस के स्थान पर ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा सक्रिय रूप से संश्लेषित होते हैं, और रक्त सीरम में उनकी एकाग्रता स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है।
ऐसे मामलों में, रोगी को स्वयं निदान में भाग नहीं लेना चाहिए, स्वयं निदान करना चाहिए, और इससे भी अधिक - मौत की सजा देना चाहिए, ट्यूमर पूरी तरह से सौम्य हो सकता है।दूसरी ओर, किसी को समय नहीं निकालना चाहिए और एक व्यापक परीक्षा स्थगित करनी चाहिए, ज्यादातर मामलों में ऐसे रोग अपने आप दूर नहीं होते हैं।
सभी उपलब्ध ट्यूमर मार्करों के स्तर को निर्धारित करने के लिए कैंसर रोगियों की जांच की जाती है, जो किसी विशेष स्थान पर स्थानीयकृत विभिन्न प्रकार के ट्यूमर के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं। इस प्रकार, कई प्रकार के ट्यूमर मार्कर एक प्रक्रिया के निदान में शामिल हो सकते हैं, या इसके विपरीत - एक मार्कर फोकस के विभिन्न स्थानों के बारे में सूचित कर सकता है।
ट्यूमर मार्कर का उपयोग करके किन बीमारियों की पहचान की जा सकती है?
निदानकर्ता के रूप में अपने कार्यों को करने के लिए ट्यूमर मार्करों के प्रकार के बावजूद, वे कुछ आवश्यकताओं के अधीन हैं जिन्हें उन्हें पूरा करना होगा:
मुख्य ट्यूमर मार्कर और अंगों के साथ संचार
- ट्यूमर मार्कर और ट्यूमर के विकास के बीच एक स्पष्ट चयनात्मक संबंध होना चाहिए;
- ट्यूमर मार्करों के लिए एक रक्त परीक्षण निदान की एकाग्रता और ट्यूमर प्रक्रिया के चरण के बीच एक सख्त सहसंबंध दिखाना चाहिए;
- रोगी के रक्त सीरम में, ट्यूमर मार्करों की उपस्थिति से पहले निर्धारित किया जाना चाहिए चिकत्सीय संकेतएक घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति।
हालांकि, यह अभी भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि डायग्नोस्टिकम की एकाग्रता में वृद्धि का तथ्य कैंसर की उपस्थिति का पूर्ण और अकाट्य प्रमाण नहीं है, क्योंकि ट्यूमर मार्करों का स्तर अक्सर ट्यूमर के साथ बढ़ता है जो मूल रूप से घातक नहीं होते हैं।इस बीच, यदि परीक्षण का उपयोग अन्य नैदानिक तरीकों के साथ समानांतर में किया जाता है, तो यह रोग प्रक्रिया के स्थान की परवाह किए बिना, एक विशेष प्रकार के ऊतक या अंग के एक अज्ञात ट्यूमर विशेषता को खोजने की अत्यधिक संभावना है, और इसके व्यवहार की भविष्यवाणी करने के लिए भी रोगी का शरीर। ऐसी समस्याओं को हल करने के लिए विभिन्न प्रकार के ट्यूमर मार्करों का उपयोग किया जाता है:
- जो महिला शरीर में परेशानी की खोज में लगे हैं (स्तन, गर्भाशय ग्रीवा, डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए ट्यूमर मार्कर);
- पुरुषों (पीएसए, पीएसए) के लिए जाने जाने वाले प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन के माध्यम से प्रोस्टेट ग्रंथि की स्थिति को नियंत्रित करना, जिसमें रोगी के रक्त में ट्यूमर के विकास की शुरुआत में काफी तेजी से वृद्धि होती है (मानक 2.5 एनजी / एमएल तक है) 40 साल, 4.0 एनजी / एमएल - 50 के बाद)। सौम्य प्रक्रियाओं (हाइपरप्लासिया - बीपीएच) में भी पीएसए का स्तर बढ़ जाता है, और ग्रंथि का आकार जितना बड़ा होता है, पीएसए की मात्रा उतनी ही अधिक होती है;
- अन्य स्थानीयकरण के कैंसर से जुड़े एंटीजन, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के ट्यूमर मार्कर, या आंतों, पेट, आदि के ट्यूमर के ट्यूमर मार्कर।
के अलावा शीघ्र निदानट्यूमर प्रकृति की रोग प्रक्रियाएं,ट्यूमर मार्कर अन्य समस्याओं का भी समाधान करते हैं:
- रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी के कार्य करें;
- उपचार की प्रभावशीलता पर नज़र रखता है (सर्जरी, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी, हार्मोन का उपयोग);
- अन्य अंगों में मेटास्टेस के प्रसार की रोकथाम, क्योंकि ट्यूमर मार्कर रोग और मेटास्टेसिस की पुनरावृत्ति का पता लगा सकते हैं (छह महीने या उससे अधिक के लिए) जब तक कि नैदानिक अभिव्यक्ति स्वयं घोषित न हो जाए।
"महिला" ट्यूमर मार्कर
एसए-125
उच्च आणविक भार ग्लाइकोप्रोटीन अंडाशय में स्थानीयकृत कैंसर की उपकला कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, साथ ही साथ अन्य कोशिकाएं जो मुलेरियन वाहिनी से उत्पन्न होती हैं।
स्वस्थ महिलाओं में, इस ट्यूमर से जुड़े प्रतिजन के रक्त में सांद्रता लगभग कभी भी 35 यू / एमएल से अधिक नहीं होती है, लेकिन ओसी के रोगियों में (विशेष रूप से सीरस डिम्बग्रंथि ग्रंथिकर्कटता), इसकी सामग्री में काफी वृद्धि होती है।
अंडाशय में प्रक्रिया की एक अलग प्रकृति के साथ CA-125 के स्तर के अनुपात का एक उदाहरण:
CA-125 जननांग अंगों की सौम्य प्रक्रियाओं के साथ-साथ अन्य स्थानीयकरण के ट्यूमर के साथ सकारात्मक साहचर्य लिंक दिखाता है: स्तन ग्रंथि, फेफड़े, यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग। कुछ ऑटोइम्यून बीमारियों और गर्भावस्था के दौरान CA-125 ट्यूमर मार्कर के स्तर में वृद्धि देखी गई है।
एसए-15-3
स्तन कार्सिनोमा (MCC) से जुड़ा एक अत्यधिक विशिष्ट मार्कर, जो, हालांकि, न केवल घातक क्षेत्र में कोशिकाओं की सतह पर स्थित है, बल्कि (बहुत कम मात्रा में!) स्तन में सामान्य उपकला की कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होता है, फेफड़े, अग्न्याशय, अंडाशय, मूत्राशय, बड़ी।
एचई4
ग्लाइकोप्रोटीन, एक प्रोटीन अवरोधक, आमतौर पर जननांग अंगों, अग्न्याशय और ऊपरी श्वसन पथ के उपकला ऊतकों पर मौजूद होता है। 
इस बीच, एक दूसरे के साथ संयोजन में इन मार्करों का उपयोग अंतर सहित निदान की संभावनाओं में काफी सुधार करता है (आपको सौम्य और घातक प्रक्रियाओं के बीच अंतर करने की अनुमति देता है) और चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता की निगरानी करता है।
SCC मार्कर (SCCA - स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एंटीजन)
इसे किसी भी स्थानीयकरण के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का प्रतिजन माना जाता है(फेफड़े, कान, नासॉफरीनक्स, गर्भाशय ग्रीवा), यानी यह एक ग्लाइकोप्रोटीन है जो किसी भी स्क्वैमस सेल के ऊतक द्वारा निर्मित होता है। शारीरिक कार्य SCC के लिए अलग-थलग नहीं हैं, उदाहरण के लिए, यह सामान्य स्क्वैमस एपिथेलियम के विभेदीकरण में भाग लेता है और लार ग्रंथियों द्वारा संश्लेषित होता है।
मुख्य रूप से ऑनकोमार्कर एससीसी के लिए एक विश्लेषण निर्धारित है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की निगरानी करनाऔर सभी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता, लेकिन चूंकि कार्सिनोमा अन्य अंगों की तुलना में गर्भाशय ग्रीवा को अधिक पसंद करता है, इसलिए महिलाओं से ली गई सामग्री की अधिक बार जांच की जाती है। इसके अलावा, मार्कर का एक बहुत ही महत्वपूर्ण भविष्यसूचक मूल्य है, क्योंकि परीक्षण के नमूने में इसकी सामग्री कैंसर के हिस्टोलॉजिकल भेदभाव की डिग्री से मेल खाती है.
सामान्य SCC मान 2.5 ng/ml से अधिक नहीं होता है। इस ट्यूमर मार्कर की एक उच्च सामग्री गर्भवती महिलाओं के रक्त सीरम में पाई जा सकती है (पहली तिमाही के अंत से), सौम्य के साथ, दमाऔर गुर्दे या यकृत की विफलता।
लिंग की परवाह किए बिना ट्यूमर को "पहचानें"
कई "महिला" ट्यूमर मार्कर कैंसर के अन्य स्थानों को भी पहचान सकते हैं, लेकिन ऐसे एंटीजन हैं जो ट्यूमर से जुड़े होते हैं जो जननांगों से बहुत कम या आकर्षित नहीं होते हैं, और वे आंत, यकृत, पित्ताशय की थैली में कहीं वृद्धि के लिए जगह चुनते हैं। मूल रूप से, रोगी का लिंग उनके लिए कोई भूमिका नहीं निभाता है यदि पैथोलॉजी प्रजनन क्षेत्र से संबंधित नहीं है, क्योंकि महिलाओं में ऑन्कोमार्कर की बढ़ी हुई एकाग्रता इंगित कर सकती है कि बीमारियों की सूची बहुत व्यापक है, जिसे पाठक देख सकते हैं वह स्वयं:
एएफपी (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन)
पहले मार्करों में से एक बन गया, जिसे ट्यूमर कहा जाने लगा (तातारिनोव यू। एस, 1964)। यह ग्लाइकोप्रोटीन सामान्य रूप से भ्रूण के विकास के दौरान भ्रूण में उत्पन्न होता है, गर्भवती महिला के रक्त में प्रवेश करके, यह एक सकारात्मक परिणाम देता है, जो काफी समझ में आता है।
10 IU / ml से ऊपर की सांद्रता वाले अन्य लोगों में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की उपस्थिति यकृत (हेपेटाइटिस, सिरोसिस, हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा, हेपाटोब्लास्टोसिस), जठरांत्र संबंधी मार्ग (अल्सरेटिव कोलाइटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्यूमर), साथ ही साथ घातक ल्यूकेमिया में परेशानी का संकेत दे सकती है। , कैंसर स्तन और फेफड़े। पुरुषों और महिलाओं के लिए आदर्श मान कुछ अलग हैं, गर्भावस्था के दौरान एएफपी काफी बढ़ जाता है, इसलिए ऐसी महिलाओं में मानदंड एक विशेष तालिका के अनुसार निर्धारित किया जाता है।
सीईए (सीईए, कैंसर भ्रूण प्रतिजन)
इसकी एकाग्रता 5 एनजी / एमएल से अधिक नहीं होनी चाहिए, लेकिन गर्भवती महिलाओं पर यह नियम लागू नहीं होता है। गैर-गर्भवती रोगियों में, डिम्बग्रंथि, गर्भाशय और स्तन कैंसर में सीईए बढ़ जाता है।
इस संकेतक में वृद्धि के साथ, बड़ी आंत, यकृत, अग्न्याशय के कैंसर पर भी संदेह किया जा सकता है, हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, अन्य ट्यूमर मार्करों की तरह, सीईए भी जठरांत्र संबंधी मार्ग (क्रोहन रोग) में सौम्य प्रक्रियाओं के साथ बढ़ता है। मेकेल का डायवर्टीकुलम, पेप्टिक छाला 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर और पेट), साथ ही अग्नाशयशोथ और सिरोसिस के साथ। धूम्रपान करने वालों में, रक्त सीरम में सीईए का स्तर भी स्पष्ट रूप से बढ़ जाता है।
एसए-19-9
जिगर, पित्ताशय की थैली और पित्त पथ, पेट, निचली आंत (मलाशय और सिग्मॉइड) से जुड़ा एंटीजन, यानी कुछ हद तक इसे जठरांत्र संबंधी मार्ग का ट्यूमर मार्कर माना जाता है। हालांकि, इसके अलावा, CA-19-9 की एकाग्रता स्तन, अंडाशय, गर्भाशय के कैंसर और यकृत में विभिन्न स्थानीयकरण के कार्सिनोमस के मेटास्टेस के साथ बढ़ जाती है।
ट्यूमर मार्कर का मानदंड 10 यू / एमएल तक है, 1000 यू / एमएल या उससे अधिक के स्तर में वृद्धि इंगित करती है कि घातक प्रक्रिया लसीका प्रणाली तक पहुंच गई है, लेकिन ट्यूमर को अभी भी हटाया जा सकता है (5% रोगियों में) ), 10000 यू / एमएल एमएल से अधिक एकाग्रता में वृद्धि हेमटोजेनस प्रसार को इंगित करती है।
ओंकोमार्कर 19-9 स्क्रीनिंग अध्ययन के लिए उपयुक्त नहीं है और विकास के प्रारंभिक चरण में ट्यूमर का खराब पता लगाता है, इसलिए इसका उपयोग मुख्य रूप से अन्य ट्यूमर से जुड़े एंटीजन (सीए-125, सीईए, एचई4, एएफपी) के संयोजन में उपचार की निगरानी के लिए किया जाता है। ). CA-19-9 के बारे में परिणामों की व्याख्या करते समय, किसी को कुछ रक्त प्रकारों (लुईस प्रणाली में ए / बी) में इसकी दुर्लभ घटना के तथ्य को याद रखना चाहिए और ध्यान में रखना चाहिए, जब यह शरीर की परवाह किए बिना उत्पन्न नहीं होता है। स्वस्थ है या बीमार।
एसए-242
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों का एक ट्यूमर मार्कर, CA-19-9 के समान मामलों में पाया गया, लेकिन यह अधिक संवेदनशील है और इसका उपयोग किया जा सकता है एक घातक प्रक्रिया का निदान करने के लिए प्राथमिक अवस्था इसका विकास। इसके अलावा, यह अक्सर पेट और आंतों के सौम्य घावों के साथ उच्च सांद्रता (मानक 30 आईयू / एमएल तक) में पाया जाता है।
एसए-72-4
यह ग्लाइकोप्रोटीन स्तन और अग्न्याशय, पेट, बड़ी आंत, फेफड़े, अंडाशय और एंडोमेट्रियम में स्थानीयकृत विभिन्न कार्सिनोमा द्वारा व्यक्त किया जाता है। कैंसर चिकित्सा की निगरानी के लिए मार्कर का उपयोग अक्सर CA-125 और CEA के संयोजन में किया जाता है।
जाहिर है, ट्यूमर के निदान में, एक एंटीजन को प्राथमिकता दी जाती है जो एक विशेष प्रकार के ट्यूमर के प्रति अधिक संवेदनशील होता है, जिसे मुख्य (सीए-15-3, पीएसए, एचई4) कहा जाता है, जबकि अन्य माध्यमिक महत्व के होते हैं और उनके कार्यों के कार्यान्वयन में मुख्य लोगों की सहायता के लिए डिज़ाइन किया गया है।(अक्सर सीईए)। इसके अलावा, ट्यूमर से जुड़े कुछ एंटीजन शुरुआती चरणों (एचई4, एएफपी, पीएसए) में बीमारी का पता लगाने में सक्षम होते हैं, जबकि अन्य उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए काम करते हैं (सीए-125, सीए-19-9, एससीसी)। इस बीच, ट्यूमर मार्कर कभी-कभी स्थान बदलते हैं, अर्थात, द्वितीयक एक विशेष विकृति के संबंध में मुख्य हो जाता है, जबकि अन्य मामलों में मुख्य एक माध्यमिक कार्य (CA-125) को हल करता है।
गूढ़ विश्लेषण
रोगी के लिए स्वयं परिणाम की व्याख्या करना अवांछनीय है, हालांकि ज्यादातर मामलों में लोग ऐसा करने की कोशिश करते हैं। डॉक्टर अध्ययन की सभी बारीकियों को जानता है, हम केवल एक संक्षिप्त सार तालिका देते हैं जिसमें एंटीजन (सभी नहीं), आदर्श की ऊपरी सीमा और मार्कर का मुख्य उद्देश्य होता है।
तालिका: मुख्य ट्यूमर मार्कर, स्वीकार्य एकाग्रता मान, संयोजन:
| निशान | सामान्य (ऊपरी सीमा) | निदान | निगरानी | संयोजन |
|---|---|---|---|---|
| एसए-125 | 35 आईयू/एमएल | अंडाशयी कैंसर | + | एचई4, एससीसी |
| एसए-15-3 | 30 यू / एमएल | स्तन कैंसर | + | सीईए |
| एसए-19-9 | 10 यू / एमएल | गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर + एएफपी | आरईए के साथ संयुक्त | एएफपी (डी) सीईए (एम) |
| एसए-242 | 30 आईयू/एमएल | SA-19-9 के समान संकेत | SA-19-9 के साथ संयुक्त | - |
| एसए-72-4 | - | जठरांत्र संबंधी मार्ग, स्तन, अंडाशय का कार्सिनोमा | + | एससीसी, एसए-125, आरईए (एम) |
| एएफपी | 10 IU/ml (250 IU/ml तक गर्भावस्था का अंत) | वृषण कैंसर, टेराटोमा, यकृत मेटास्टेस | + | एचसीजी |
| एचई4 | पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में 70 pmol/l, 140 pmol/l तक | प्रारंभिक चरण डिम्बग्रंथि के कैंसर | + | - |
| एस सी सी | 2.5 एनजी/ली | किसी भी स्थानीयकरण के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा | + | HE4, SA-125, SA-72-4 |
| पीएसए | 2.5 एनजी/एमएल 40 साल की उम्र तक, 4 एनजी/एमएल 50 साल की उम्र के बाद | प्रोस्टेट कैंसर | + | पीएसए मुक्त |
| सीईए | 5 एनजी/एमएल (गर्भवती महिलाओं को छोड़कर) | अंडाशय, गर्भाशय, स्तन, फेफड़े का कैंसर | + | एससीसी, एचई4, एसए-125, एसए-15-3 |
डॉक्टर ऑन्कोमार्कर के लिए विश्लेषण के पूर्ण डिकोडिंग में लगे हुए हैं प्रयोगशाला निदानऔर ऑन्कोलॉजिस्ट, जो उपचार के पाठ्यक्रम की निगरानी करता है, संभावित पुनरावृत्ति के संदेह के मामले में ट्यूमर मार्करों के स्तर की नियमित निगरानी करता है, अर्थात रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी करता है।
ताकि रोगी अपने लिए निदान करने की जल्दी में न हों, हम इसे याद रखना उपयोगी मानते हैं: गर्भावस्था के दौरान, साथ ही साथ एक निश्चित आयु अवधि (रजोनिवृत्ति, रजोनिवृत्ति) में ट्यूमर मार्करों की एकाग्रता अक्सर विभिन्न अंगों में सौम्य प्रक्रियाओं के साथ बढ़ जाती है।
सूचीबद्ध ट्यूमर मार्कर उन सभी एंटीजन से दूर हैं जो विभिन्न स्थानीयकरणों की घातक प्रक्रियाओं को पहचानने में सक्षम हैं। लेख में ट्यूमर मार्कर जैसे:
- NSE, NSE (न्यूरोस्पेसिफिक एनोलेज़), जो एक गैर-ट्यूमर प्रकृति के रोगों में वृद्धि कर सकता है, क्योंकि यह तंत्रिका ऊतक (इस्केमिया, सबराचोनोइड रक्तस्राव, मिर्गी) को किसी भी क्षति के प्रति बहुत संवेदनशील है और साथ बढ़ता है फेफड़े का कैंसर, अग्नाशय और थायरॉयड कार्सिनोमा। प्रो-जीआरपी के साथ संयोजन नैदानिक मूल्य में काफी वृद्धि करता है;
- प्रो-जीआरपी - संकेत एनएसई के समान हैं, हालांकि, यह विश्लेषण काफी दुर्लभ है और इसकी लागत एनएसई (एनएसई ≈ 1550 रूबल, प्रो-जीआरपी ≈ 3000 रूबल) से लगभग 2 गुना अधिक है;
- ओंकोमार्कर एस-100 को न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का पता लगाने के लिए नियुक्त किया गया है;
- बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन (बी-2-एमजी) एक मार्कर है जो एकाधिक माइलोमा और लिम्फोमा को पहचान सकता है;
- अन्य दुर्लभ ट्यूमर मार्कर, जो अक्सर विशेष क्लीनिकों में किए जाते हैं, और सामान्य चिकित्सा केंद्रों के लिए परीक्षण प्रणाली खरीदने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि इस तरह के विश्लेषण शायद ही कभी निर्धारित किए जाते हैं।
ट्यूमर मार्करों के लिए विश्लेषण अब कोई नवीनता नहीं है
प्रीकैंसरस और ट्यूमर प्रक्रिया का पता लगाने के लिए सबसे कोमल, सरल और सस्ती विधि क्लिनिकल डायग्नोस्टिक प्रैक्टिस में मल्टी-स्टेज स्क्रीनिंग उपायों की शुरूआत है जो ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के संबंध में उच्च जोखिम वाले समूहों की खोज करती है। जिन व्यक्तियों में पहले से ही कुछ "संदिग्ध" लक्षण हैं, जो रोग की हानिरहित प्रकृति का संकेत देते हैं, वे भी इसी तरह की परीक्षा के अधीन हैं। मुख्य रूप से, इस समस्या को नैदानिक प्रयोगशाला निदान के तरीकों से प्रभावी ढंग से हल किया जाता है, जो ट्यूमर मार्करों के मात्रात्मक मूल्य को निर्धारित करता है। के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए परीक्षण प्रणालियों का उपयोग करना एंजाइम इम्यूनोएसे(यदि एक)।
एलिसा के संचालन के लिए एक निश्चित समय की आवश्यकता होती है, क्योंकि पहले रोगी को ट्यूमर मार्करों (खाली पेट पर एक नस से रक्त) के लिए रक्त परीक्षण करना होगा, जिसके बाद प्रयोगशाला सहायक इसे संसाधित करेगा (सेंट्रीफ्यूगेशन, सीरम को अलग करना जो होगा अनुसंधान के लिए उपयोग किया जाता है), और उसके बाद ही डॉक्टर काम करना शुरू करेंगे यदि उनके पास पर्याप्त संख्या में नमूने और परिणामों की व्याख्या है। इसका मतलब यह है कि एक मरीज को आमतौर पर प्रतिक्रिया नहीं मिलती है, क्योंकि पैनल लगभग 40 लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया है। सच है, ऑन्कोलॉजी क्लीनिकों में या भारी काम के बोझ वाली प्रयोगशालाओं में, उसी दिन परिणाम प्राप्त करना संभव है।
कुछ में आपातकालीन आधार पर विश्लेषण करना संभव है चिकित्सा केंद्रजो तत्काल शोध करते हैं, हालांकि, इससे ट्यूमर मार्करों की कीमत में काफी वृद्धि होगी। अत्यधिक मामलों में, यदि रोगी प्रतीक्षा नहीं करना चाहता है (बहुत अधीर रोगी हैं), कुछ ट्यूमर मार्करों का पता एक्सप्रेस विधि (गुणात्मक विश्लेषण) द्वारा लगाया जाता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसे प्रारंभिक माना जाता है, और इसलिए निदान के आधार के रूप में काम नहीं कर सकता. इस बीच, इसके परिणाम को आगे की खोज के लिए प्रारंभ के रूप में उपयोग किया जा सकता है। प्रोस्टेट ग्रंथि की समस्या वाले पुरुषों की जांच करते समय यूरोलॉजिस्ट अक्सर इस पद्धति का सहारा लेते हैं। यदि आस-पास एक प्रयोगशाला है, जो पीएसए (प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन) का पता लगाने के लिए विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स से लैस है, तो अपेक्षाकृत कम समय (1 घंटे तक) के भीतर आप डॉक्टर के संदेह की पुष्टि या दूर कर सकते हैं।
कौन से टेस्ट लेने हैं? तालिका - स्थानीयकरण द्वारा ओंकोमार्करों की सूचना सामग्री:
विश्लेषण लागत कितनी है?
ऑन्कोमार्कर के विश्लेषण की कीमत ब्रांस्क में एएफपी के लिए 290 रूबल से लेकर सेंट पीटर्सबर्ग में 600 रूबल तक हो सकती है। लागत ऐसे मानदंडों द्वारा निर्धारित की जाती है जैसे प्रयोगशाला का स्तर, अभिकर्मकों की कीमत (परीक्षण प्रणाली), क्लिनिक की स्थिति, अत्यावश्यकता (आप 1 दिन में मॉस्को में HE4 कर सकते हैं, 1300 रूबल का भुगतान कर सकते हैं या इसे दूसरे में ले सकते हैं) क्षेत्रीय केंद्र 800 रूबल के लिए, लेकिन उत्तर के लिए 5-7 दिन प्रतीक्षा करें)। एक शब्द में, किसी विशिष्ट राशि का नाम देना समस्याग्रस्त है, लेकिन हम कुछ उदाहरण देंगे:
ऑन्कोमार्कर के लिए विश्लेषण की कीमत विशुद्ध रूप से सांकेतिक है, सटीक राशि हमेशा पाई जा सकती है चिकित्सा संस्थानजहां रोगी जाना चाहता है। रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी और चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के लिए रोगी स्वयं ऑन्कोमार्कर के लिए एक विश्लेषण निर्धारित नहीं करता है; यह उपस्थित चिकित्सक की जिम्मेदारी है, जो उपचार प्रक्रिया की निगरानी करता है और जानता है कि इस तरह के अध्ययन कब किए जाने चाहिए .
वीडियो: ट्यूमर मार्कर - कार्यक्रम "सबसे महत्वपूर्ण के बारे में"
लेखक चुनिंदा रूप से पाठकों से उनकी क्षमता के भीतर और केवल OncoLib.ru संसाधन की सीमा के भीतर पर्याप्त प्रश्नों का उत्तर देता है। उपचार के आयोजन में आमने-सामने परामर्श और सहायता वर्तमान में प्रदान नहीं की जाती है।
ट्यूमर मार्कर सीए 19 9 गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (अग्न्याशय) के घातक रसौली के मुख्य प्रतिजनों में से एक है। इसकी एकाग्रता का विश्लेषण न केवल इस बीमारी को अन्य ट्यूमर से अलग करने में मदद करता है, बल्कि आपको उपचार के दौरान और बाद में मौजूदा ट्यूमर के रिलैप्स और मेटास्टेस की अभिव्यक्ति को ट्रैक करने की भी अनुमति देता है।
एसए 19-9 क्या है?
स्वाभाविक रूप से, कैंसर मार्कर 19-9 एक ग्लाइकोप्रोटीन है। यह ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है और फिर लाल रक्त कोशिकाओं (लुईस प्रोटीन) की सतह पर एक प्रोटीन से बंध जाता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। कुछ अन्य कैंसर प्रतिजनों (सीईए, सीए 242) की तरह, यह सामान्य रूप से केवल भ्रूण (भ्रूण) के पाचन तंत्र के निर्माण के दौरान उत्पन्न होता है, और वयस्कों में यह ग्लाइकोप्रोटीन बहुत कम मात्रा में मौजूद होता है।
हालांकि, सीए 19-9 के निशान पित्ताशय की थैली, लार नलिकाओं, प्रोस्टेट और अग्न्याशय, पेट, एंडोमेट्रियल ऊतक और स्वस्थ व्यक्तियों की आंतों में पाए गए हैं। बहुत संवेदनशील परीक्षणों की मदद से ही ट्यूमर मार्कर की इतनी मात्रा का पता लगाना संभव है। पहली बार, कैंसर प्रतिजन 19-9 की खोज 1861 में की गई थी: इसे अग्न्याशय और बड़ी आंत के घातक रसौली वाले रोगियों के रक्त से अलग किया गया था।
और आज, विश्लेषण की कई कमियों के बावजूद - कम विशिष्टता, संवेदनशीलता की कमी, सीमित अनुप्रयोग - इस कैंसर प्रतिजन की एकाग्रता अग्नाशय के कैंसर के मुख्य नैदानिक संकेतों में से एक है।
कैंसर मार्कर 19-9 के लिए विश्लेषण क्या दर्शाता है?
अग्न्याशय के मुख्य ट्यूमर मार्कर अत्यधिक संवेदनशील नहीं हैं (सीए 19-9 के लिए यह 68-93% तक पहुंच जाता है), इसलिए, उन्हें पाचन तंत्र के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए एक स्क्रीनिंग विधि के रूप में अनुशंसित नहीं किया जाता है। हालांकि, यह प्रतिजन अन्य घातक रसौली से अग्न्याशय (शायद ही कभी बड़ी आंत) के कार्सिनोमा को अलग करना संभव बनाता है।
ट्यूमर मार्कर 19-9 की एकाग्रता का अध्ययन, अधिक संवेदनशील कैंसर प्रतिजनों के साथ, अग्नाशय रसौली के लक्षणों के लिए निर्धारित है। इसमें पेट में तेज दर्द (बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम), पीठ के निचले हिस्से और कंधे तक फैलना, वजन कम होना और भूख लगना, मतली और त्वचा का पीलापन शामिल है।
सीए 19-9 का मुख्य दायरा आंतों और अग्नाशय के कैंसर के द्वितीयक फोकस का पता लगाने के साथ-साथ उपचार के दौरान की प्रभावशीलता की निगरानी करना है। विश्लेषण की सहायता से, रेडियोग्राफिक या से पहले मेटास्टेस की उपस्थिति स्थापित करना संभव है नैदानिक प्रत्यक्षीकरण. इसके बाद, बायोप्सी और बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा निदान को स्पष्ट किया जाता है।
हालांकि, इस विश्लेषण की मदद से ऑपरेशन की सफलता और रोगी की जीवन प्रत्याशा का पूर्वानुमान निर्धारित करना संभव है।
(यह एक निश्चित तरीके से ऑन्कोमार्कर की एकाग्रता में कमी की दर पर निर्भर करता है)।
प्रतिजन 19-9 के स्तर का क्रमिक निर्धारण सहायक रसायन चिकित्सा और विकिरण के लिए भी निर्धारित है: औसतन, संपूर्ण चिकित्सा के दौरान 1 से 3 महीने के अंतराल पर और इसके पूरा होने के एक साल के भीतर विश्लेषण किया जाता है। उपचार की रणनीति को प्रभावी माना जाता है, बशर्ते कि कीमोथेरेपी दवाओं के प्रशासन की अवधि के दौरान ऑन्कोमार्कर की एकाग्रता में कमी हो और पाठ्यक्रमों के बीच अंतराल में इसका स्थिर स्तर बनाए रखा जाए।
ऑनकोमार्कर सीए 19 9 की एकाग्रता: डिकोडिंग
शारीरिक कारण के अभाव में (उदाहरण के लिए, सूजन की बीमारीगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) ऑनकोमार्कर सीए 19 9 की एकाग्रता बढ़ाने के लिए, इसकी सामग्री का मान 37 यूनिट प्रति मिलीलीटर तक है।
प्रतिजन एकाग्रता के मूल्य और घातक नवोप्लासिया के द्रव्यमान के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया, हालांकि, लकीर (शल्य चिकित्सा हटाने) की संभावना के साथ एक संबंध दर्ज किया गया था। यह इस तथ्य के कारण है कि उपचार की एक विधि के रूप में सर्जरी केवल माध्यमिक ट्यूमर फॉसी की अनुपस्थिति में प्रभावी होती है।
औसतन हर दूसरे रोगी में सर्जिकल उपचार संभव है जिसमें सीए 19-9 का स्तर 1000 यू/एमएल तक नहीं पहुंचता है। उच्च मूल्यों पर, केवल 4-5% रोगियों में ही उच्छेदन की संभावना बनी रहती है। CA19 9 की सांद्रता पर 10,000 U / ml से अधिक, लगभग सभी नैदानिक मामलों में, न केवल क्षेत्रीय, बल्कि दूर के मेटास्टेस भी देखे जाते हैं। इस स्तर पर अनुशंसित उपचार उपशामक है।
निचले अग्नाशय ट्यूमर मार्कर स्तरों की सीमा में, गलत सकारात्मक परिणाम की उच्च संभावना है। संदर्भ मूल्यों से अधिक होने की संभावना है जैसे कि:
- बृहदांत्रशोथ और बड़ी आंत में अन्य सूजन;
- अग्नाशयशोथ (तीव्र और लगातार पाठ्यक्रम);
- गलग्रंथि की बीमारी;
- पित्तवाहिनीशोथ;
- यकृत सिरोसिस;
- पुटीय तंतुशोथ;
- पित्त पथ की बाधा।
सूची में पिछले दो रोगों में सीए 19-9 की उच्च सांद्रता पित्त के साथ एंटीजन को हटाने की असंभवता के कारण है (सिस्टिक फाइब्रोसिस में, अग्न्याशय और फेफड़ों के स्राव का प्रवाह इसकी उच्च चिपचिपाहट से जटिल होता है)।
अग्नाशयी ट्यूमर मार्कर के स्तर में वृद्धि के संभावित ऑन्कोलॉजिकल कारणों में शामिल हैं:
- कोलोरेक्टल घातक रसौली;
- अग्नाशयी कार्सिनोमा;
- पेट का ट्यूमर;
- इसोफेजियल कार्सिनोमा;
- गोनाडों का कार्सिनोमा (महिलाओं में);
- पित्त पथ में कैंसर;
- यकृत कोशिकाओं के सेलुलर कार्सिनोमा।
लगभग 5-10% लोगों में घातक रसौली की उपस्थिति में भी प्रतिजन रक्त में नहीं छोड़ा जाता है। यह एरिथ्रोसाइट प्रोटीन की कमी के कारण होता है जो सीए 19-9 को बांधता है। कुछ झूठे-नकारात्मक परिणाम ट्यूमर मार्कर की अभिव्यक्ति के उल्लंघन से जुड़े हो सकते हैं।
विश्लेषण और अतिरिक्त अध्ययन के वितरण की तैयारी
अध्ययन के लिए तैयारी ऑनकोमार्कर सीए 242, एएफपी और पाचन तंत्र नियोप्लासिया के अन्य एंटीजन के लिए परीक्षण की तैयारी से मौलिक रूप से अलग नहीं है। बायोमटेरियल लेने से पहले कई घंटों के लिए, धूम्रपान से बचा जाना चाहिए (धूम्रपान करने वालों में, धूम्रपान न करने वाले मरीजों की तुलना में अग्नाशयी कैंसर एंटीजन का स्तर, साथ ही सीईए में वृद्धि हुई है) और कोई भी खाना खा रहा है।
तीन दिनों के लिए, मसालेदार, मसालेदार, वसायुक्त भोजन, स्मोक्ड मीट और मादक पेय को मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए। यह अग्न्याशय की सूजन की झूठी प्रतिक्रिया की संभावना को कम करेगा। ली गई सभी दवाओं को उपस्थित ऑन्कोलॉजिस्ट और उस केंद्र के प्रयोगशाला सहायक को सूचित किया जाना चाहिए जहां विश्लेषण किया जाता है।
चूंकि सीए 19-9 ऑन्कोलॉजी के शुरुआती चरणों में पर्याप्त सटीक नहीं है, इसलिए अत्यधिक संवेदनशील है प्राणघातक सूजनएंटीजन सीए 242। इसकी एकाग्रता में वृद्धि के बाद ही किया जाता है क्रमानुसार रोग का निदानशिकायतों (नैदानिक लक्षणों) और रोगी के इतिहास को ध्यान में रखते हुए।
माध्यमिक अग्नाशय के कैंसर के लिए स्क्रीनिंग करते समय भी, सीए 19-9 का स्तर एकमात्र नैदानिक विशेषता नहीं हो सकता है। "मेटास्टेस" के निदान के लिए माध्यमिक ट्यूमर से नियोप्लाज्म और ऊतकों के हिस्टोलॉजिकल नमूनों का दृश्य आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स (चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी, रेडियोग्राफी) के तरीके और पैथोलॉजिकल ऊतक के टुकड़े का संग्रह उपयोग किया जाता है। भड़काऊ प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंटीजन के स्तर में मामूली वृद्धि के साथ, पित्त के बहिर्वाह की जांच की जाती है।
घातक नियोप्लासिया के उपचार के पाठ्यक्रम के अंत के बाद, सीए 19-9 की एकाग्रता के लिए रक्त मासिक रूप से लिया जाना चाहिए, एक साल बाद - हर 2 महीने, 3-4 साल के लिए - हर छह महीने, स्थिर के 5 वें वर्ष से छूट - सालाना।
अध्ययन की महत्वपूर्ण कमियों के बावजूद, सीए 19-9 एंटीजन की सांद्रता माध्यमिक फॉसी की उपस्थिति या ट्यूमर पुनरावृत्ति को ट्रैक करने में सक्षम है, साथ ही अधिक संवेदनशील मार्कर के उच्च स्तर पर पैथोलॉजी को अलग करती है। अग्नाशय के कैंसर के खतरे और अप्रत्याशितता को देखते हुए, ऑन्कोलॉजिस्ट देर से निदान के जोखिम को कम करने के लिए यथासंभव अधिक से अधिक अध्ययनों का उपयोग करने का प्रयास करते हैं।
समय पर निदान सफल और सफल कैंसर चिकित्सा की कुंजी है। यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अंगों से जुड़े कैंसर का संदेह है, तो एक अध्ययन किया जाता है नसयुक्त रक्तओंकोमार्कर सीए 19-9। इसका स्तर न केवल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के ऑन्कोलॉजी के साथ बढ़ता है, बल्कि मानव शरीर में कुछ अन्य पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ भी बढ़ता है।
महत्वपूर्ण: ट्यूमर मार्कर विशेष पदार्थ/एंटीबॉडी होते हैं जो मुख्य रूप से कैंसर होने पर शरीर में बनते हैं।
परीक्षण सुविधाएँ
ट्यूमर मार्कर सीए 19-9 सीधे एक विशिष्ट लुईस प्रोटीन यौगिक से जुड़ा हुआ है। इस यौगिक की एक विशेषता यह है कि यह ग्रह की पूरी आबादी में मौजूद नहीं है। नतीजतन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ऑन्कोलॉजी से पीड़ित सभी रोगियों में ट्यूमर मार्कर सीए 19-9 में वृद्धि नहीं होती है।
महत्वपूर्ण: अक्सर, कोकेशियान राष्ट्रीयताओं में लुईस प्रोटीन यौगिक अनुपस्थित होता है।
पाचन तंत्र के अंगों की कोशिकाओं में एंटीजन मौजूद होता है, जैसे:
- अग्न्याशय;
- पित्ताशय;
- आंत का निचला हिस्सा;
- पेट।
शरीर में ओंकोमार्कर सीए 19-9 में वृद्धि के साथ, कैंसर की 100% गारंटी के साथ बोलना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए डॉक्टर अतिरिक्त निदान विधियों को निर्धारित करते हैं।
महत्वपूर्ण: बिल्कुल के साथ भी स्वस्थ व्यक्तिकभी-कभी रक्त में ट्यूमर मार्करों में वृद्धि होती है।
किसका परीक्षण किया जा रहा है
इसमें ट्यूमर मार्करों की उपस्थिति के लिए रक्त की जांच एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, यदि पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का संदेह है, न कि केवल ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति का। CA-19 के परीक्षण के लिए प्रेरणा निम्न का संदेह है:
- पित्ताशयशोथ;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग का कैंसर;
- पुटीय तंतुशोथ;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को प्रभावित करने वाली पुरानी प्रकृति की सूजन संबंधी बीमारियां;
- जिगर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।
ज्यादातर मामलों में, विश्लेषण अग्नाशय के कैंसर के संदेह के साथ किया जाता है और कई अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए किया जाता है जिसमें सीए 19-9 का स्तर बढ़ जाता है।
परीक्षण का आदेश कौन देता है
ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किया जाता है। मूल रूप से, मरीज सबसे पहले क्लिनिक में चिकित्सक के पास जाते हैं, जो आगे के निदान के लिए दिशा देता है। संकीर्ण विशेषज्ञता के डॉक्टर भी एक विश्लेषण लिख सकते हैं।
महत्वपूर्ण: पर आरंभिक चरणऑन्कोलॉजी, एक गलत सकारात्मक परिणाम की संभावना है। इसके आधार पर, एक निश्चित अवधि के बाद, एक पुन: विश्लेषण और अन्य अतिरिक्त नैदानिक तरीके निर्धारित किए जाते हैं।
रोग का खतरा
दवा और फार्मास्यूटिकल्स के विकास में बड़ी सफलता के बावजूद, कैंसर हमेशा इलाज योग्य नहीं होते हैं। अग्नाशयी कैंसर सबसे गंभीर और खतरनाक में से एक है। समय पर निदान इस तथ्य से बाधित होता है कि यह अक्सर भड़काऊ प्रकृति के अन्य रोगों के साथ भ्रमित होता है। जब कैंसर का सटीक निदान किया जाता है, तो अधिक बार शरीर में मेटास्टेस पहले ही बन चुके होते हैं। इस बीमारी के देर से निदान के साथ, उपचार वांछित परिणाम नहीं लाता है, और रोगी 24 महीनों के भीतर मर जाते हैं।
अग्नाशय के कैंसर की घटना में योगदान देने वाले कई कारक हैं:
- बुरी आदतें: अत्यधिक शराब पीना, धूम्रपान करना;
- अस्वास्थ्यकर और असंतुलित आहार।
अग्नाशय के कैंसर का इलाज मुश्किल है। जब अंतिम चरणों में निदान किया जाता है, तो यह मृत्यु की ओर ले जाता है।
मानदंड और विचलन
एक पेशेवर व्याख्या और विश्लेषण के डिकोडिंग के लिए, आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है जो आपको बताएगा कि संकेतक सामान्य हैं या नहीं। विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर उनके अर्थ के बारे में बात कर सकते हैं। सामान्य रक्त SA मान 30 IU/ml से कम है, यह परिणाम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की अनुपस्थिति को इंगित करता है। 30 से 40 IU / ml के गुणांक के साथ: अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होती है।
महत्वपूर्ण: कैंसर के विकास के प्रारंभिक चरण में, रक्त में ट्यूमर मार्कर सामान्य हो सकते हैं। उचित लक्षणों के साथ, एमआरआई, कंप्यूटेड टोमोग्राफी आदि सहित बार-बार और अतिरिक्त निदान आवश्यक हैं।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के उपचार में, नियंत्रण परीक्षण किए जाते हैं, जिसकी मदद से डॉक्टर चुने हुए थेरेपी की प्रभावशीलता का न्याय कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो, तो इसे समायोजित कर सकते हैं।
थोड़ी मात्रा में मानदंड से विचलन निम्नलिखित बीमारियों का संकेत दे सकता है:
- अग्न्याशय की सूजन;
- पुटीय तंतुशोथ;
- पित्त नलिकाओं की सूजन;
- आंतों की सूजन और इतने पर।
मार्कर 19-9 से 500 आईयू / एमएल में वृद्धि निम्नलिखित बीमारियों की संभावना को इंगित करती है:
- ग्रंथियों के उपकला के घातक ट्यूमर;
- आमाशय का कैंसर;
- जिगर और अंडाशय में घातक नवोप्लाज्म;
- बृहदान्त्र और उसके उपांगों का कैंसर।
1000 से अधिक आईयू / एमएल का एक संकेतक कैंसर के एक उन्नत चरण और गठित कई मेटास्टेस को इंगित करता है। ज्यादातर मामलों में, ऐसे परिणामों के साथ, रोगी ऑपरेशन योग्य नहीं होता है। केवल 5% मामलों में ही मरीज बीमारी का सामना करते हैं। केवल 950 IU/mL से कम वैल्यू वाले मरीज़ों के पास यह संभावना होती है सुखद परिणामशल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।
परीक्षण ओंकोमार्कर सीए 19-9 की व्याख्या
सीए 19-9 ऑन्कोमार्कर का ऊंचा स्तर हमेशा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अंगों में उत्पन्न होने वाले घातक परिवर्तनों का संकेत नहीं देता है। एक सटीक निदान के लिए, एक विशेषज्ञ को न केवल 19-0 मार्कर और इसकी व्याख्या की आवश्यकता होती है, बल्कि अन्य नैदानिक तरीकों के परिणाम भी होते हैं। साथ ही, डॉक्टर रोग के इतिहास, इसके लक्षणों और वंशानुगत प्रवृत्ति का सावधानीपूर्वक अध्ययन करता है।
महत्वपूर्ण: अक्सर, CA 19-9 टेस्ट के साथ, एक कैंसर फीटल एंटीजन टेस्ट किया जाता है।
विश्लेषण कैसे करें
विश्लेषण के सटीक और विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन किया जाना चाहिए:
- रक्त का नमूना सुबह और खाली पेट लिया जाना चाहिए;
- सामग्री एकत्र करने से आधे घंटे पहले, धूम्रपान करना सख्त मना है;
- विश्लेषण से 7 दिन पहले, पूरी तरह से शराब छोड़ दें, दवाओं का प्रयोग बंद करें;
- रक्त के नमूने लेने से कुछ दिन पहले, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचें।
महत्वपूर्ण: कैंसर के खिलाफ सफल लड़ाई में मुख्य पहलू प्रारंभिक अवस्था में निदान है। केवल एक विशेषज्ञ और आवश्यक निदान की मदद से, प्रारंभिक अवस्था में ऑन्कोलॉजी को पहचानना संभव है।
