सामान्य पित्त नली क्या बनाती है। पित्त नलिकाएं कैसे काम करती हैं. पित्त पथ के रोग

- जिगर और पित्ताशय से ग्रहणी तक पित्त के रास्ते में एक यांत्रिक बाधा। यह कोलेलिथियसिस, ट्यूमर और की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है सूजन संबंधी बीमारियांपित्त नलिकाएं, सामान्य पित्त नली की सख्ती और निशान। पैथोलॉजी के लक्षण सही हाइपोकॉन्ड्रिअम, पीलिया, अचोलिक मल और गहरे मूत्र में दर्द हैं, रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। निदान जैव रासायनिक रक्त के नमूने, ईआरसीपी, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई और अंगों की सीटी के अध्ययन के आधार पर किया जाता है पेट की गुहा. उपचार आमतौर पर शल्य चिकित्सा है - एंडोस्कोपिक, लैप्रोस्कोपिक या उन्नत सर्जरी संभव है।

सामान्य जानकारी

पित्त नलिकाओं की रुकावट खतरनाक जटिलताविभिन्न रोग पाचन तंत्र, जो अवरोधक पीलिया के विकास की ओर जाता है। अधिकांश सामान्य कारणपित्त नली की रुकावट एक पित्त पथरी की बीमारी है जो 20% लोगों को प्रभावित करती है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और पेट की सर्जरी के क्षेत्र में विशेषज्ञों की टिप्पणियों के अनुसार, महिलाएं पुरुषों की तुलना में पित्त पथरी की बीमारी से तीन गुना अधिक पीड़ित हैं।

यकृत और पित्ताशय से पित्त के बहिर्वाह में कठिनाई एक क्रमिक विकास के साथ होती है नैदानिक ​​तस्वीरसबहेपेटिक (मैकेनिकल) पीलिया। पित्त पथ की तीव्र रुकावट पित्त शूल के हमले के तुरंत बाद विकसित हो सकती है, लेकिन यह लगभग हमेशा पित्त पथ की सूजन के लक्षणों से पहले होती है। पित्त नलिकाओं के अवरोध वाले रोगी को असामयिक सहायता से यकृत की विफलता और रोगी की मृत्यु भी हो सकती है।

कारण

अंदर से पित्त पथ की बाधा और बाहर से संपीड़न दोनों पित्त पथ के अवरोध का कारण बन सकते हैं। पित्त के बहिर्वाह में यांत्रिक बाधा पूर्ण या आंशिक हो सकती है, बाधा की डिग्री चमक पर निर्भर करती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पित्त को यकृत से ग्रहणी में जाने से रोक सकती हैं। यदि रोगी के पास नलिकाओं का अवरोध संभव है: पित्त नलिकाओं के पत्थरों और सिस्ट; चोलैंगाइटिस या कोलेसिस्टिटिस; नलिकाओं के निशान और सख्त।

पित्त नलिकाओं की रुकावट का रोगजनन बहुपद है, पित्त पथ में भड़काऊ प्रक्रिया आमतौर पर शुरुआत के रूप में कार्य करती है। सूजन से म्यूकोसा का मोटा होना होता है, नलिकाओं के लुमेन का संकुचन होता है। यदि इस समय एक पथरी नलिकाओं में प्रवेश करती है, तो यह कोलेडोक को अपने आप नहीं छोड़ सकती है और इसके लुमेन के पूर्ण या आंशिक रुकावट का कारण बनती है। पित्त नलिकाओं में पित्त जमा होने लगता है, जिससे उनका विस्तार होता है। जिगर से, पित्त पहले पित्ताशय की थैली में प्रवेश कर सकता है, इसे बहुत खींच सकता है और कोलेसिस्टिटिस के लक्षणों को बढ़ा सकता है।

मैं फ़िन पित्ताशयपत्थर हैं, वे सिस्टिक वाहिनी में प्रवेश कर सकते हैं और इसके लुमेन को अवरुद्ध कर सकते हैं। सिस्टिक वाहिनी के माध्यम से पित्त के बहिर्वाह की अनुपस्थिति में, पित्ताशय की थैली की एम्पाइमा या ड्रॉप्सी विकसित हो सकती है। पित्त पथ की रुकावट के लिए एक प्रतिकूल रोगसूचक संकेत कोलेडोकस के श्लेष्म झिल्ली से सफेद बलगम (सफेद पित्त) का स्राव होता है - यह पित्त नलिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की शुरुआत को इंगित करता है। अंतर्गर्भाशयी नलिकाओं में पित्त के प्रतिधारण से हेपेटोसाइट्स का विनाश होता है, पित्त एसिड और बिलीरुबिन का रक्तप्रवाह में प्रवेश होता है।

सक्रिय प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, जो रक्त प्रोटीन के लिए बाध्य नहीं है, रक्त में प्रवेश करता है, जिसके कारण यह शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाता है। पित्त में पाए जाने वाले पित्त अम्ल शरीर में वसा के अवशोषण और चयापचय की सुविधा प्रदान करते हैं। यदि पित्त आंत में प्रवेश नहीं करता है, तो वसा में घुलनशील विटामिन ए, डी, ई, के का अवशोषण बाधित होता है। इस वजह से, रोगी हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया, रक्तस्राव विकार और हाइपोविटामिनोसिस के अन्य लक्षण विकसित करता है। अंतर्गर्भाशयी मार्गों में पित्त के आगे ठहराव से यकृत पैरेन्काइमा को महत्वपूर्ण नुकसान होता है, यकृत की विफलता का विकास होता है।

लक्षण

पित्त नलिकाओं के अवरोध के लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, तीव्र शुरुआत काफी दुर्लभ होती है। आम तौर पर, पित्त बाधा के क्लिनिक का विकास पित्त पथ के संक्रमण से पहले होता है। रोगी को बुखार, वजन कम होना, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में ऐंठन दर्द की शिकायत होती है। त्वचा में खुजली हो जाती है, रोगी त्वचा की खुजली से परेशान रहता है। आंत में पित्त अम्लों की अनुपस्थिति मल के मलिनकिरण की ओर ले जाती है, और गुर्दे द्वारा प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के उत्सर्जन में वृद्धि से गहरे रंग का मूत्र दिखाई देता है। आंशिक रुकावट के साथ, रंगीन लोगों के साथ मल के फीके भागों का विकल्प संभव है।

जटिलताओं

हेपेटोसाइट्स के विनाश की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यकृत के सभी कार्य बाधित होते हैं, तीव्र यकृत विफलता विकसित होती है। सबसे पहले, जिगर की विषहरण गतिविधि पीड़ित होती है, जो कमजोरी, थकान में वृद्धि, अन्य अंगों और प्रणालियों (फेफड़े, हृदय, गुर्दे, मस्तिष्क) के कामकाज में क्रमिक व्यवधान से प्रकट होती है। यदि रोग के इस चरण से पहले रोगी की सहायता नहीं की जाती है, तो रोग का निदान बेहद प्रतिकूल है। समय के अभाव में शल्य चिकित्सापैथोलॉजी, रोगी सेप्सिस, बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी, यकृत के सिरोसिस विकसित कर सकता है।

निदान

पित्त नलिकाओं की रुकावट की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ कोलेसिस्टिटिस या पित्त शूल के लक्षणों से मिलती जुलती हैं, जिसके साथ रोगी को गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है। अग्न्याशय और पित्त पथ की अल्ट्रासोनोग्राफी जैसी सरल और सुरक्षित विधि का उपयोग करके प्रारंभिक निदान किया जाता है। यदि पित्त पथरी, कोलेडोकस और इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं का विस्तार पाया जाता है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए MR-pancreatocholangiography, पित्त पथ के सीटी की आवश्यकता हो सकती है।

अवरोधक पीलिया के कारण को स्पष्ट करने के लिए, कैलकुस का स्थान, पित्त पथ के अवरोध की डिग्री, पेरक्यूटेनियस ट्रांसहेपेटिक कोलेजनियोग्राफी, हेपेटोबिलरी सिस्टम की गतिशील स्किंटिग्राफी की जाती है। वे आपको पित्त की गतिशीलता, यकृत और पित्ताशय की थैली से इसके बहिर्वाह के उल्लंघन का पता लगाने की अनुमति देते हैं। अधिकांश सूचनात्मक तरीकानिदान प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी है। इस तकनीक में पित्त पथ की एक साथ एंडोस्कोपिक और एक्स-रे परीक्षा शामिल है। यदि इस प्रक्रिया के दौरान वाहिनी के लुमेन में पथरी पाई जाती है, तो पथरी को कोलेडोकस से निकाला जा सकता है। एक ट्यूमर की उपस्थिति में जो पित्त नली को संकुचित करता है, एक बायोप्सी ली जाती है।

जिगर के जैव रासायनिक नमूनों में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, क्षारीय फॉस्फेट, ट्रांसएमिनेस, एमाइलेज और रक्त लाइपेस के स्तर में वृद्धि देखी गई है। प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ाया जाता है। में सामान्य विश्लेषणरक्त, ल्यूकोसाइटोसिस बाईं ओर ल्यूकोफॉर्मुला की शिफ्ट के साथ, एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स के स्तर में कमी का पता लगाया जा सकता है। कोप्रोग्राम में वसा की एक महत्वपूर्ण मात्रा पाई जाती है, पित्त अम्ल अनुपस्थित होते हैं।

पित्त नलिकाओं की रुकावट का उपचार

सभी रोगियों को पेट के सर्जन के परामर्श की आवश्यकता होती है। सभी परीक्षाओं के बाद, स्थानीयकरण और बाधा की डिग्री का पता लगाने के लिए रणनीति निर्धारित की जाती है शल्य चिकित्सा. अगर मरीज की हालत गंभीर है, तो उसे विभाग में स्थानांतरित करना आवश्यक हो सकता है गहन देखभालजीवाणुरोधी, आसव और विषहरण चिकित्सा के लिए।

रोगी की स्थिति स्थिर होने से पहले, एक विस्तारित ऑपरेशन खतरनाक हो सकता है, इसलिए पित्त के बहिर्वाह को सुविधाजनक बनाने के लिए गैर-इनवेसिव तकनीकों का उपयोग किया जाता है। इनमें आरपीसीजी के साथ पित्त नली की पथरी और नासोबिलरी जल निकासी (पित्त नली के संकुचन के स्थल के ऊपर डाली गई जांच के माध्यम से), पित्ताशय की थैली, कोलेसिस्टोस्टॉमी और कोलेडोकोस्टोमी के पर्क्यूटेनियस पंचर शामिल हैं। यदि रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो अधिक जटिल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है: पित्त नलिकाओं के पर्क्यूटेनियस ट्रांसहेपेटिक जल निकासी।

रोगी की स्थिति सामान्य होने के बाद, एंडोस्कोपिक उपचार विधियों के उपयोग की सिफारिश की जाती है। एंडोस्कोपी के दौरान, पित्त पथ के विस्तार (एंडोस्कोपिक बोगीनेज) को उनके सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस और ट्यूमर सख्त के साथ किया जाता है, उनके लुमेन (सामान्य पित्त नली के एंडोस्कोपिक स्टेंटिंग) को संरक्षित करने के लिए पित्त पथ में एक विशेष प्लास्टिक या जाल ट्यूब की शुरूआत होती है। पथरी के साथ डुओडेनम के सिकाट्रिकियल संकुचित पैपिला के रुकावट के मामले में, ओड्डी के स्फिंक्टर के एंडोस्कोपिक बैलून डिलेटेशन की आवश्यकता हो सकती है।

यदि पथरी और पित्त के बहिर्वाह में अन्य रुकावटों को एंडोस्कोपिक रूप से हटाया नहीं जा सकता है, तो एक विस्तारित ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। इस तरह की सर्जरी के दौरान, कोलेडोकस खोला जाता है (कोलेडोकोमी), इसलिए भविष्य में पेट की गुहा में पित्त नली के टांके के माध्यम से पित्त के रिसाव को रोकना आवश्यक है। इसके लिए, केर (टी-ट्यूब) के अनुसार पित्त नलिकाओं का बाहरी जल निकासी किया जाता है, और पित्ताशय-उच्छेदन के बाद - हेलस्टेड (सिस्टिक नलिका के स्टंप में डाला गया पॉलीविनाइल क्लोराइड कैथेटर) के अनुसार पित्त नलिकाओं का बाहरी जल निकासी।

पूर्वानुमान और रोकथाम

समय पर प्रावधान के साथ पूर्वानुमान चिकित्सा देखभालअनुकूल। महत्वपूर्ण रूप से रोग के पाठ्यक्रम और उपचार के परिणाम कोलेडोकस के कैंसर की बाधा को बिगड़ते हैं। रोकथाम में हेपेटोबिलरी सिस्टम, कोलेलिथियसिस की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों का उपचार होता है। एक स्वस्थ जीवन शैली की सिफारिश की जाती है उचित पोषणवसायुक्त, तला हुआ और निकालने वाले खाद्य पदार्थों के अपवाद के साथ।

दाहिनी और बायीं यकृत नलिकाएं यकृत से निकलती हैं और नाभिनाली में सामान्य यकृत वाहिनी में विलीन हो जाती हैं। सिस्टिक डक्ट के साथ इसके संगम के परिणामस्वरूप, सामान्य पित्त नली का निर्माण होता है।

सामान्य पित्त नली पोर्टल शिरा के पूर्वकाल में कम ओमेंटम की परतों के बीच और यकृत धमनी के दाईं ओर से गुजरती है। अग्न्याशय के सिर के पीछे की सतह पर एक खांचे में ग्रहणी के पहले खंड के पीछे स्थित, यह ग्रहणी के दूसरे खंड में प्रवेश करता है। वाहिनी आंशिक रूप से आंत की पोस्टेरोमेडियल दीवार को पार करती है और आमतौर पर मुख्य अग्न्याशय वाहिनी के साथ जुड़ती है, जिससे हेपेटो-अग्नाशयी कलिका (वेटर की कलिका) बनती है। ampulla आंत के लुमेन में निर्देशित श्लेष्म झिल्ली का एक फलाव बनाता है - ग्रहणी का बड़ा पैपिला (वेटर का पैपिला)। लगभग 12-15% परीक्षित सामान्य पित्त नली और अग्न्याशय वाहिनी ग्रहणी के लुमेन में अलग से खुलती हैं।

सामान्य पित्त नली के आयाम, जब विभिन्न तरीकों से निर्धारित किए जाते हैं, समान नहीं होते हैं। वाहिनी का व्यास, संचालन के दौरान मापा जाता है, 0.5 से 1.5 सेमी तक होता है। एंडोस्कोपिक कोलेजनियोग्राफी में, वाहिनी का व्यास आमतौर पर 11 मिमी से कम होता है, और 18 मिमी से अधिक के व्यास को पैथोलॉजिकल माना जाता है। पर अल्ट्रासाउंड परीक्षा(अल्ट्रासाउंड) आम तौर पर यह और भी छोटा होता है और 2-7 मिमी होता है; बड़े व्यास के साथ, सामान्य पित्त नली को फैला हुआ माना जाता है।

ग्रहणी की दीवार के माध्यम से गुजरने वाली सामान्य पित्त नली का हिस्सा अनुदैर्ध्य और गोलाकार मांसपेशी फाइबर के एक शाफ्ट से घिरा हुआ है, जिसे ओड्डी का स्फिंक्टर कहा जाता है।

पित्ताशय की थैली 9 सेमी लंबी एक नाशपाती के आकार की थैली होती है, जो लगभग 50 मिलीलीटर द्रव को धारण करने में सक्षम होती है। यह हमेशा अनुप्रस्थ के ऊपर स्थित होता है COLON, ग्रहणी के बल्ब के निकट है, सही किडनी की छाया पर प्रक्षेपित है, लेकिन साथ ही इसके सामने महत्वपूर्ण रूप से स्थित है।

पित्ताशय की थैली के एकाग्रता समारोह में कोई भी कमी इसकी लोच में कमी के साथ होती है। इसका सबसे चौड़ा भाग नीचे है, जो सामने स्थित है; यह वह है जिसे पेट के अध्ययन में महसूस किया जा सकता है। पित्ताशय की थैली का शरीर एक संकीर्ण गर्दन में गुजरता है, जो सिस्टिक नलिका में जारी रहता है। सिस्टिक वाहिनी और पित्ताशय की गर्दन के श्लेष्म झिल्ली के सर्पिल सिलवटों को हीस्टर वाल्व कहा जाता है। पित्ताशय की थैली की गर्दन का पेशी फैलाव, जिसमें पित्त पथरी अक्सर बनती है, को हार्टमैन की थैली कहा जाता है।

पित्ताशय की दीवार में मांसपेशियों और लोचदार तंतुओं का एक नेटवर्क होता है जिसमें अस्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित परतें होती हैं। गर्दन और पित्ताशय की थैली के निचले हिस्से के मांसपेशी फाइबर विशेष रूप से अच्छी तरह से विकसित होते हैं। श्लेष्म झिल्ली कई नाजुक सिलवटों का निर्माण करती है; इसमें ग्रंथियां अनुपस्थित हैं, हालांकि, मांसपेशियों की परत में प्रवेश करने वाले अवसाद हैं, जिन्हें लुस्का के क्रिप्ट्स कहा जाता है। म्यूकोसा में एक सबम्यूकोसल परत नहीं होती है और इसके अपने मांसपेशी फाइबर होते हैं।

Rokitansky-Ashoff's sinuses श्लेष्म झिल्ली की शाखाओं वाली घुसपैठ हैं जो पित्ताशय की थैली की मांसपेशियों की परत की पूरी मोटाई के माध्यम से प्रवेश करती हैं। वे मूत्राशय की दीवार के तीव्र कोलेसिस्टिटिस और गैंग्रीन के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

रक्त की आपूर्ति। पित्ताशय की थैली को सिस्टिक धमनी से रक्त की आपूर्ति की जाती है। यह यकृत धमनी की एक बड़ी, टेढ़ी-मेढ़ी शाखा है, जिसका एक अलग शारीरिक स्थान हो सकता है। छोटे रक्त वाहिकाएंजिगर से पित्ताशय की थैली के माध्यम से गुजरें। पित्ताशय की थैली से रक्त सिस्टिक नस के माध्यम से पोर्टल शिरा प्रणाली में जाता है।

पित्त नली के सुप्राडुओडेनल भाग की रक्त आपूर्ति मुख्य रूप से इसके साथ आने वाली दो धमनियों द्वारा की जाती है। उनमें रक्त गैस्ट्रोडुओडेनल (नीचे) और दाहिनी यकृत (शीर्ष) धमनियों से आता है, हालांकि अन्य धमनियों के साथ उनका संबंध भी संभव है। संवहनी चोट के बाद पित्त नलिकाओं की सख्ती को पित्त नलिकाओं को रक्त की आपूर्ति की ख़ासियत से समझाया जा सकता है।

लसीका तंत्र। पित्ताशय की श्लेष्मा झिल्ली में और पेरिटोनियम के नीचे कई लसीका वाहिकाएँ होती हैं। वे पित्ताशय की थैली की गर्दन पर नोड के माध्यम से सामान्य पित्त नली के साथ स्थित नोड्स तक जाते हैं, जहां वे लसीका वाहिकाओं से जुड़ते हैं जो अग्न्याशय के सिर से लसीका निकालते हैं।

संरक्षण। पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाएं पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति वाले तंतुओं द्वारा प्रचुर मात्रा में संक्रमित होती हैं।

अंतर्गर्भाशयी विकास के तीसरे सप्ताह में जिगर को पूर्वकाल (ग्रहणी) आंत के एंडोडर्म के खोखले फलाव के रूप में रखा गया है। फलाव को दो भागों में बांटा गया है - यकृत और पित्त। यकृत भाग में द्विध्रुवीय पूर्वज कोशिकाएं होती हैं, जो तब प्रारंभिक आदिम पित्त नलिकाओं - डक्टल प्लेट्स का निर्माण करते हुए हेपेटोसाइट्स और डक्टल कोशिकाओं में अंतर करती हैं। जब कोशिकाएं विभेदित होती हैं, तो उनमें साइटोकैटिन का प्रकार बदल जाता है। जब सी-जून जीन, जो कि एपीआई जीन एक्टिवेशन कॉम्प्लेक्स का हिस्सा है, को प्रयोग में हटा दिया गया, तो लिवर का विकास रुक गया। आम तौर पर, एंडोडर्म के फलाव के यकृत भाग की तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाएं आसन्न मेसोडर्मल ऊतक (अनुप्रस्थ सेप्टम) को छिद्रित करती हैं और इसकी दिशा में बढ़ने वाले केशिका प्लेक्सस से मिलती हैं, जो विटेलिन और गर्भनाल नसों से आती हैं। साइनसॉइड बाद में इन प्लेक्सस से बनते हैं। एंडोडर्म के फलाव का पित्त भाग, यकृत भाग के प्रसार कोशिकाओं और अग्रांत्र के साथ जुड़कर, पित्ताशय की थैली और अतिरिक्त पित्त नलिकाएं बनाता है। 12वें सप्ताह के आसपास पित्त स्रावित होने लगता है। मेसोडर्मल अनुप्रस्थ सेप्टम से, हेमटोपोइएटिक कोशिकाएं, कुफ़्फ़र कोशिकाएँ और संयोजी ऊतक कोशिकाएँ बनती हैं। भ्रूण में, यकृत मुख्य रूप से हेमटोपोइजिस का कार्य करता है, जो अंतर्गर्भाशयी जीवन के अंतिम 2 महीनों में फीका पड़ जाता है, और प्रसव के समय तक, यकृत में केवल कुछ ही हेमटोपोइएटिक कोशिकाएं रह जाती हैं।

पित्त नलिकाएं- पित्ताशय और यकृत से ग्रहणी में पित्त को निकालने के लिए डिज़ाइन किए गए चैनलों की एक प्रणाली। यकृत के क्षेत्र में स्थित तंत्रिका जाल की शाखाओं की सहायता से पित्त नलिकाओं का संरक्षण किया जाता है। रक्त यकृत धमनी से प्रवेश करता है, रक्त का बहिर्वाह पोर्टल शिरा में किया जाता है। लसीका बहता है लसीकापर्वजो पोर्टल शिरा में स्थित हैं।

पित्त पथ में पित्त की गति यकृत द्वारा उत्सर्जित स्रावी दबाव के साथ-साथ स्फिंक्टर्स, पित्ताशय की थैली के मोटर फ़ंक्शन के कारण और स्वयं पित्त नलिकाओं की दीवारों के स्वर के कारण होती है।

पित्त नलिकाओं की संरचना

अव्यवस्था के आधार पर, नलिकाओं को एक्स्ट्राहेपेटिक (इसमें बाएं और दाएं यकृत नलिकाएं, सामान्य यकृत, सामान्य पित्त और सिस्टिक नलिकाएं शामिल हैं) और इंट्राहेपेटिक में विभाजित किया जाता है। यकृत पित्त नली दो पार्श्व (बाएं और दाएं) यकृत नलिकाओं के संलयन से बनती है, जो प्रत्येक यकृत लोब से पित्त को बाहर निकालती है।

सिस्टिक वाहिनी, बदले में, पित्ताशय की थैली से निकलती है, फिर, सामान्य यकृत वाहिनी के साथ मिलकर सामान्य पित्त नली बनाती है। उत्तरार्द्ध में 4 भाग होते हैं: सुप्राडोडेनल, रेट्रोपैंक्रिएटिक, रेट्रोडोडोडेनल, इंट्राम्यूरल। डुओडेनम के वेटर निप्पल पर खुलते हुए, सामान्य पित्त नली का इंट्राम्यूरल भाग मुंह बनाता है, जहां अग्न्याशय और पित्त नलिकाएं तथाकथित हेपाटो-अग्नाशयी कलिका में संयुक्त होती हैं।

पित्त नलिकाओं के रोग

पित्त पथ विभिन्न रोगों के अधीन है, उनमें से सबसे आम नीचे वर्णित हैं:

• पित्त पथरी। यह न केवल पित्ताशय की थैली के लिए, बल्कि नलिकाओं के लिए भी विशेषता है। एक रोगात्मक स्थिति जो अक्सर उन लोगों को प्रभावित करती है जो परिपूर्णता के लिए प्रवृत्त होते हैं। इसमें पित्त के ठहराव और कुछ पदार्थों के चयापचय के उल्लंघन के कारण पित्त नलिकाओं और मूत्राशय में पत्थरों का निर्माण होता है। पत्थरों की संरचना बहुत विविध है: यह पित्त अम्ल, बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल और अन्य तत्वों का मिश्रण है। अक्सर, पित्त नलिकाओं में पथरी रोगी को ठोस असुविधा नहीं देती है, यही वजह है कि उनकी गाड़ी की गणना वर्षों तक की जा सकती है। अन्य स्थितियों में, पत्थर पित्त नलिकाओं को बंद करने में सक्षम होता है, उनकी दीवारों को नुकसान पहुंचाता है, जिससे पित्त नलिकाओं में सूजन हो जाती है, जो यकृत शूल के साथ होती है। दर्द सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है और पीठ तक विकीर्ण होता है। अक्सर उल्टी, मतली, तेज बुखार के साथ। पत्थरों के निर्माण में पित्त नली की पथरी के उपचार में अक्सर विटामिन ए, के, डी से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने, कैलोरी में कम और पशु वसा से भरपूर खाद्य पदार्थों से बचने पर आधारित आहार शामिल होता है;
• डिस्केनेसिया। एक आम बीमारी जिसमें पित्त पथ का मोटर कार्य बिगड़ा हुआ है। यह पित्ताशय की थैली और नलिकाओं के विभिन्न भागों में पित्त के दबाव में बदलाव की विशेषता है। Dyskinesia दोनों स्वतंत्र रोग और साथ हो सकते हैं पैथोलॉजिकल स्थितियांपित्त नलिकाएं। डिस्केनेसिया के लक्षण पेट के ऊपरी दाएं हिस्से में भारीपन और दर्द का अहसास है, जो खाने के 2 घंटे बाद होता है। मतली और उल्टी भी हो सकती है। विक्षिप्तता के कारण डिस्केनेसिया के साथ पित्त नलिकाओं का उपचार न्यूरोसिस (मुख्य रूप से वेलेरियन रूट) के उपचार के उद्देश्य से धन की मदद से किया जाता है;
• चोलैंगाइटिस या पित्त नलिकाओं में सूजन। ज्यादातर मामलों में, यह तीव्र कोलेसिस्टिटिस में मनाया जाता है, लेकिन यह एक स्वतंत्र बीमारी भी हो सकती है। सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के रूप में प्रकट, बुखार, अत्यधिक पसीना, अक्सर मतली और उल्टी के मुकाबलों के साथ। पीलिया अक्सर हैजांगाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
• कोलेसिस्टिटिस तीव्र है। संक्रमण के कारण पित्त नलिकाओं और पित्ताशय की थैली में सूजन। शूल की तरह, यह सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ होता है, बुखार (सूक्ष्मता से उच्च मूल्यों तक)। इसके अलावा, पित्ताशय की थैली के आकार में वृद्धि होती है। एक नियम के रूप में, यह वसायुक्त खाद्य पदार्थों के भरपूर सेवन, शराब पीने के बाद होता है;
• कोलेंजियोकार्सिनोमा या पित्त नलिकाओं का कैंसर। इंट्राहेपेटिक, डिस्टल पित्त नलिकाएं, साथ ही यकृत द्वार के क्षेत्र में स्थित वे कैंसर के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। एक नियम के रूप में, कई बीमारियों के क्रोनिक कोर्स के साथ कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें पित्त पथ की पुटी, पित्त नलिकाओं में पथरी, चोलैंगाइटिस आदि शामिल हैं। रोग के लक्षण बहुत विविध हैं और प्रकट हो सकते हैं। पीलिया, नलिकाओं में खुजली, बुखार, उल्टी और / या मतली और अन्य। उपचार पित्त नलिकाओं को हटाने के द्वारा होता है (यदि ट्यूमर का आकार नलिकाओं के आंतरिक लुमेन द्वारा सीमित है), या यदि ट्यूमर यकृत के बाहर फैल गया है, तो यकृत के प्रभावित हिस्से के साथ पित्त नलिकाओं को हटा दिया जाता है। अनुशंसित। इस मामले में, एक दाता यकृत प्रत्यारोपण संभव है।

पित्त नलिकाओं की जांच के तरीके

पित्त पथ के रोगों का निदान का उपयोग करके किया जाता है आधुनिक तरीके, जिनका वर्णन नीचे किया गया है:

• अंतर्गर्भाशयी चेलेडो- या कोलेजनियोस्कोपी। कोलेडोकोटॉमी निर्धारित करने के लिए उपयुक्त तरीके ;
• उच्च स्तर की सटीकता के साथ अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से पित्त नलिकाओं में पत्थरों की उपस्थिति का पता चलता है। साथ ही, विधि पित्त पथ की दीवारों की स्थिति, उनके आकार, पत्थरों की उपस्थिति आदि का निदान करने में मदद करती है;
• डुओडेनल साउंडिंग एक ऐसी विधि है जिसका उपयोग न केवल नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है, बल्कि उपचार के लिए भी किया जाता है। इसमें अड़चन (आमतौर पर पैतृक रूप से), पित्ताशय की थैली के संकुचन को उत्तेजित करने और पित्त नली के दबानेवाला यंत्र को शिथिल करने में शामिल होता है। पाचन तंत्र के साथ जांच की प्रगति स्राव और पित्त को छोड़ने का कारण बनती है। उनकी गुणवत्ता का आकलन, बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के साथ, किसी विशेष बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति का एक विचार देता है। तो, यह विधि आपको पित्त पथ के मोटर फ़ंक्शन का अध्ययन करने के साथ-साथ एक पत्थर द्वारा पित्त पथ के अवरोध की पहचान करने की अनुमति देती है।

पित्त नलिकाएं एक परिवहन प्रणाली के रूप में कार्य करती हैं जो पित्त को उसके गठन के स्थान (यकृत) से उसके गंतव्य (ग्रहणी) तक पहुंचाने की सुविधा प्रदान करती हैं। इस मामले में, इन नलिकाओं के रोग अक्सर होते हैं, जिसके कारण विभिन्न नकारात्मक कारक हो सकते हैं।

कुछ बीमारियाँ जीवन के लिए गंभीर खतरा हो सकती हैं। इसलिए समय रहते इन्हें पहचानना जरूरी है।

पित्ताशय की नलिकाओं का विवरण

पित्त पथ एक ट्यूब के आकार का राजमार्ग है जिसे पित्ताशय की थैली से पित्त को स्थानांतरित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है ग्रहणी. इस मामले में पित्त की गति यकृत के अंदर दबाव, स्फिंक्टर्स (वाल्व उपकरणों) के संकुचन के कारण होती है। हर दिन, एक लीटर हरे रंग का तरल नलिकाओं के माध्यम से चलता है।

पित्त नलिकाओं को दो प्रकारों में बांटा गया है:

1. इंट्राहेपेटिक, जो यकृत ऊतक में स्थित हैं। हेपेटोसाइट्स पित्त को संश्लेषित करते हैं, जो छोटे चैनलों से बड़े में प्रवेश करते हैं।
2. यकृत। बड़ी नलिकाएं आपस में जुड़कर दो मार्ग बनाती हैं जो यकृत के प्रत्येक पालि से पित्त ले जाते हैं। फिर वे एक में विलीन हो जाते हैं, एक सामान्य पित्त नली बनाते हैं, जो आंत में समाप्त होती है।

इस प्रणाली में, पित्ताशय पित्त के लिए जलाशय के रूप में कार्य करता है। यह हरे रंग का तरल लगातार शरीर में उत्पन्न होता है, लेकिन आंतों में प्रवेश तभी होता है जब कोई व्यक्ति भोजन करता है, क्योंकि यह इसके पाचन में भाग लेता है।

पित्त पथ के रोग

पित्त नली को नुकसान कई कारणों से हो सकता है। मुख्य कुपोषण है। नलिकाओं को नुकसान, उदाहरण के लिए, सर्जरी के दौरान, रोगों के विकास में भी भूमिका निभाता है। विशेष रूप से अक्सर यह घटना पित्ताशय की थैली के सर्जिकल हटाने के दौरान देखी जाती है।

नलिकाओं की रुकावट

पित्त नलिकाओं की रुकावट एक यांत्रिक रुकावट की उपस्थिति के परिणामस्वरूप होती है जो पित्त की प्रगति में हस्तक्षेप करती है। यह घटना कुछ बीमारियों की जटिलता है। पथ अवरोध पूर्ण या अपूर्ण हो सकता है।

पित्त नलिकाओं के अवरोध के लक्षण आमतौर पर असुविधा और दर्द की भावना में प्रकट होते हैं। रास्ते कितने भरे हुए हैं, इसके आधार पर संकेत दिखाई देते हैं। अक्सर कोलेलिथियसिस का विकास होता है - एक ऐसी बीमारी जिसमें मूत्राशय में पथरी बन जाती है। यह चयापचय प्रक्रियाओं के विकार और पित्त के ठहराव के कारण है।

रोग लंबे समय तक लक्षण नहीं दिखा सकता है, लेकिन जब पथरी नलिकाओं में चली जाती है, तो सूजन विकसित हो जाती है और शूल प्रकट होता है। जब पित्त नलिकाएं बंद हो जाती हैं, दर्द सिंड्रोमअलग तीव्रता। अक्सर यह सब शरीर के तापमान में वृद्धि और उल्टी के साथ होता है। चिकित्सा की अनुपस्थिति में, यकृत की विफलता बनती है, जो अक्सर मृत्यु की ओर ले जाती है।

असामयिक चिकित्सा या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति के साथ, जटिलताएं विकसित होती हैं। पथ की दीवारें मोटी हो जाती हैं, पित्त नलिकाओं का संकुचन होता है। इस मामले में, पथरी नलिका में रुक जाती है, जिससे पित्त का संचय होता है, अंग की दीवारों में खिंचाव होता है।

इस मामले में पित्त वापस मूत्राशय में भेजा जाता है, जो फैला हुआ है। नतीजतन, इसके टूटने की संभावना बढ़ जाती है।

वाहिनी की सख्ती

बाहर से ट्रैक्ट को निचोड़ने के कारण पित्त नलिकाओं का अवरोध हो सकता है। यह घटना अक्सर निम्नलिखित विकृतियों में देखी जाती है:

• पुटी या विभिन्न मूल के ट्यूमर;
• निशान गठन;
• हेपेटाइटिस या अग्नाशयशोथ;
• जिगर का सिरोसिस;
• अंग की चोट;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• कृमि रोग।

यह विकृति निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• पेट में दर्द;
• पीलिया;
• उल्टी के साथ मतली;
• वजन घटना;
• पेट फूलना;
• पेशाब और मल के रंग में बदलाव।

पित्त नलिकाओं की रुकावट के गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• पोषक तत्व कुअवशोषण विकार;
• रक्त के थक्के का उल्लंघन;
• यकृत विकार;
• फोड़ा और सेप्सिस।

चोलैंगाइटिस और कोलेसिस्टिटिस

हैजांगाइटिस - पित्त पथ की सूजन, जो हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस मार्ग के साथ-साथ पित्ताशय या आंतों से संक्रमण के कारण विकसित होती है। आमतौर पर, कोलेसिस्टिटिस के कारण पैथोलॉजी विकसित होती है, लेकिन यह एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में कार्य कर सकती है।

इस मामले में, एक व्यक्ति को पेट में दर्द, उल्टी के साथ मतली, ठंड लगना और बुखार, पसीने में वृद्धि, त्वचा का पीलापन महसूस हो सकता है।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस एक संक्रमण के कारण मूत्राशय की दीवारों की सूजन है। रोग के साथ शूल, पसलियों में दर्द, शरीर के तापमान में वृद्धि, पित्ताशय की थैली आकार में बढ़ जाती है, और पित्त इसकी संरचना और स्थिरता को बदल देता है। वह नलिकाओं के साथ स्वतंत्र रूप से आगे नहीं बढ़ सकती।

यह बीमारी जानलेवा हो सकती है।

dyskinesia

डिस्केनेसिया शरीर की गतिशीलता का उल्लंघन है, जो आंत में पित्त के संचलन में विकार के साथ है। यह अपच में योगदान देता है। रोग के दो रूप हैं:

1. हाइपरमोटर रूप पित्ताशय की थैली और नलिकाओं की दीवारों की मांसपेशियों की परत के सक्रिय संकुचन में प्रकट होता है, जिसके परिणामस्वरूप वे दृढ़ता से संकुचित होते हैं, ऐंठन होती है, दर्द हाथ में फैलता है;
2. हाइपोमोटर फॉर्म को कमजोर मांसपेशियों के संकुचन की विशेषता है, आंत में पित्त की गति धीमी हो जाती है, और पाचन गड़बड़ा जाता है। व्यक्ति के मुंह में कड़वा स्वाद, पेट में भारीपन, पेट फूलना होता है। ऐसे में पथरी बनने की संभावना बढ़ जाती है और पथरी बनने का भी खतरा रहता है।

डिस्केनेसिया के कई कारण हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• अंग की शारीरिक विशेषताएं;
• पाचन तंत्र के रोग;
• गलत आहार।

रोग के उपचार में, सबसे पहले, न्यूरोस के उपचार के लिए दवाओं का उपयोग शामिल है।

कोलेजनोकार्सिनोमा (कैंसर)

कुछ मामलों में, विशेष रूप से पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में, पित्त नलिकाओं का मोटा होना होता है, जो अंततः कैंसर में बदल जाता है। इस मामले में लक्षण खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करेंगे, लेकिन कोलेसिस्टिटिस के लक्षणों के समान कई तरह से हैं।

एक व्यक्ति पीलिया, प्रभावित नलिकाओं के क्षेत्र में त्वचा की खुजली, बुखार विकसित करता है। नियोप्लाज्म के तेजी से विकास के साथ, गंभीर दर्द स्वयं प्रकट होता है, व्यक्ति की स्थिति बिगड़ जाती है।

इस मामले में, सर्जरी की आवश्यकता होती है, जिसमें नलिकाओं को हटा दिया जाता है, कभी-कभी यकृत के हिस्से के साथ। बाद के मामले में, एक दाता अंग प्रत्यारोपण किया जाता है।

निदान

पित्ताशय की थैली और नलिकाओं के रोगों का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है:

• सूजन का पता लगाने और पाचन तंत्र की गतिविधि का मूल्यांकन करने के लिए प्रयोगशाला रक्त और मूत्र परीक्षण;
• शरीर में कीड़े की उपस्थिति के लिए मल का विश्लेषण;
• अंग में पथरी का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड, रक्त वाहिकाओं की रुकावट, पित्त नलिकाओं के व्यास को मापना, पथ की धैर्यता का अध्ययन करना;
• कोलेजनोस्कोपी;
• पित्त की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए डुओडेनल ध्वनि, नलिकाओं और मूत्राशय के मोटर फ़ंक्शन का अध्ययन करें, पित्त नलिकाओं के अवरोध या फैलाव की पहचान करें;
• संदिग्ध कैंसर के लिए ट्यूमर मार्कर ;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में भोजन के पाचन का आकलन करने के लिए कोप्रोग्राम;
• FGDS comorbidities निर्धारित करने के लिए।

इलाज

पित्त नलिकाओं के विकृतियों का उपचार कई तरीकों से किया जा सकता है। रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ, चिकित्सक एक आहार और दवा निर्धारित करता है। जैसा कि दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• जीवाणुरोधी दवाएं;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स;
• एंटीस्पास्मोडिक्स;
• प्रोबायोटिक्स;
• विटामिन;
• चोलगॉग की तैयारी;
• कृमिनाशक।

यदि पित्त नलिकाएं बंद हो जाती हैं, तो उपचार की मदद से किया जाता है हर्बल तैयारीया ursodeoxycholic एसिड। प्रत्येक मामले में, चिकित्सा के साधन डॉक्टर द्वारा चुने जाते हैं।

ऑपरेशन कोलेलिथियसिस, कोलेस्टरोसिस और नियोप्लाज्म के साथ किया जाता है। एक ऑपरेटिव पद्धति के रूप में, लैप्रोस्कोप का उपयोग करके कोलेसिस्टेक्टोमी का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है, ऐसी दवाएं लें जो पित्त को पथरी न बनने दें।

घर पर पित्त नलिकाओं की सफाई कैसे करें

कुछ लोग पित्त नलिकाओं को साफ करने के लिए निम्नलिखित तरीके की सलाह देते हैं:

1. सुबह खाली पेट आपको एक गिलास साफ पानी पीने की जरूरत है, इसमें पांच ग्राम सोर्बिटोल घोलकर;
2. फिर पंद्रह मिनट बाद फिर से एक गिलास पानी पियें;
3. इसके तुरंत बाद तीन जर्दी को चीनी के साथ पीसकर सेवन करें;
4. पंद्रह मिनट बाद फिर से एक गिलास पानी पिएं;
5. लेट जाएं, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम पर हीटिंग पैड लगाएं और इस स्थिति में डेढ़ घंटे तक लेटे रहें।

घर पर पित्त पथ को साफ करना संभव है, लेकिन डॉक्टर स्पष्ट रूप से ऐसा करने की अनुशंसा नहीं करते हैं, क्योंकि यह रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है। बीमारी की पहचान की जानी चाहिए, उसके बाद ही ठीक से इलाज किया जाना चाहिए।

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पाचन के लिए आवश्यक यकृत रहस्य पित्ताशय की थैली से पित्त नलिकाओं के माध्यम से आंत्र गुहा में जाता है। विभिन्न रोग पित्त नलिकाओं के कामकाज में परिवर्तन को भड़काते हैं। इन रास्तों के काम में आने वाली रुकावटें पूरे जीव के प्रदर्शन को प्रभावित करती हैं। पित्त नलिकाएं उनकी संरचनात्मक और शारीरिक विशेषताओं में भिन्न होती हैं।

पित्त नलिकाओं के काम में रुकावट पूरे जीव के प्रदर्शन को प्रभावित करती है

पित्ताशय किस लिए होता है?

यकृत शरीर में पित्त के स्राव के लिए उत्तरदायी होता है, और पित्ताशय शरीर में क्या कार्य करता है? पित्त प्रणाली पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं द्वारा बनाई गई है। इसमें रोग प्रक्रियाओं का विकास गंभीर जटिलताओं से खतरा है और किसी व्यक्ति के सामान्य जीवन को प्रभावित करता है।

मानव शरीर में पित्ताशय के कार्य हैं:

• अंग की गुहा में पित्त द्रव का संचय;
• यकृत स्राव का मोटा होना और संरक्षण;
• छोटी आंत में पित्त नलिकाओं के माध्यम से उत्सर्जन;
• शरीर को जलन से बचाना।

पित्त का उत्पादन यकृत की कोशिकाओं द्वारा किया जाता है और यह दिन या रात नहीं रुकता है। किसी व्यक्ति को पित्ताशय की थैली की आवश्यकता क्यों होती है और हेपेटिक तरल पदार्थ को परिवहन करते समय इस लिंक के बिना क्यों करना असंभव है?

पित्त का उत्सर्जन लगातार होता है, लेकिन पित्त के साथ भोजन द्रव्यमान के प्रसंस्करण की आवश्यकता केवल पाचन की प्रक्रिया में होती है, जो अवधि में सीमित होती है। इसलिए, मानव शरीर में पित्ताशय की भूमिका यकृत के रहस्य को सही समय तक जमा करने और संग्रहीत करने की है। शरीर में पित्त का उत्पादन एक निर्बाध प्रक्रिया है और यह नाशपाती के आकार के अंग की मात्रा से कई गुना अधिक बनता है। इसलिए, पित्त विभाजन गुहा के अंदर होता है, पानी को हटाने और अन्य शारीरिक प्रक्रियाओं में आवश्यक कुछ पदार्थ होते हैं। इस प्रकार, यह अधिक केंद्रित हो जाता है, और इसकी मात्रा काफी कम हो जाती है।

बुलबुला कितना बाहर फेंकेगा यह इस बात पर निर्भर नहीं करता है कि यह सबसे बड़ी ग्रंथि - यकृत, जो पित्त के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, कितना उत्पादन करता है। इस मामले में मूल्य उपभोग किए गए भोजन की मात्रा और इसकी पोषण संरचना द्वारा खेला जाता है। अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन का मार्ग काम शुरू करने के संकेत के रूप में कार्य करता है। वसायुक्त और भारी खाद्य पदार्थों को पचाने के लिए अधिक स्राव की आवश्यकता होगी, इसलिए अंग अधिक मजबूती से सिकुड़ेगा। यदि मूत्राशय में पित्त की मात्रा अपर्याप्त है, तो यकृत सीधे प्रक्रिया में शामिल होता है, जहां पित्त का स्राव कभी बंद नहीं होता है।

पित्त का संचय और उत्सर्जन निम्नानुसार किया जाता है:

इसलिए, मानव शरीर में पित्ताशय की भूमिका यकृत के रहस्य को सही समय तक जमा करने और संग्रहीत करने की है।

• सामान्य यकृत वाहिनी रहस्य को पित्त नली तक पहुँचाती है, जहाँ यह जमा होता है और सही समय तक संग्रहीत रहता है;
• बुलबुला लयबद्ध रूप से सिकुड़ने लगता है;
• मूत्राशय का वाल्व खुलता है;
• इंट्राकैनाल वाल्व के उद्घाटन को उकसाया जाता है, प्रमुख ग्रहणी पैपिला के स्फिंक्टर को आराम मिलता है;
• पित्त आम पित्त नली के माध्यम से आंतों में जाता है।

ऐसे मामलों में जहां बुलबुला हटा दिया जाता है, पित्त प्रणाली कार्य करना बंद नहीं करती है। सारा काम पित्त नलिकाओं पर पड़ता है। पित्ताशय की थैली या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ इसका संबंध हेपेटिक प्लेक्सस के माध्यम से होता है।

पित्ताशय की थैली की शिथिलता भलाई को प्रभावित करती है और कमजोरी, मतली, उल्टी, खुजलीऔर दूसरे अप्रिय लक्षण. चीनी चिकित्सा में, पित्ताशय की थैली को एक अलग अंग के रूप में नहीं, बल्कि यकृत के साथ एक प्रणाली के एक घटक के रूप में माना जाता है, जो पित्त के समय पर रिलीज के लिए जिम्मेदार है।

पित्ताशय की मेरिडियन को जांस्की माना जाता है, यानी। जोड़ा और पूरे शरीर में सिर से पैर की उंगलियों तक चलता है। जिगर का मध्याह्न, जो यिन अंगों से संबंधित है, और पित्ताशय की थैली निकट से संबंधित हैं। अंग विकृति का इलाज करने के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह मानव शरीर में कैसे फैलता है चीन की दवाईउत्पादक था। दो चैनल पथ हैं:

• बाहरी, आंख के कोने से लौकिक क्षेत्र, माथे और सिर के पीछे से गुजरते हुए, फिर कांख तक उतरते हुए और जांघ के सामने की ओर पैर की अंगुली तक;
• आंतरिक, कंधों के क्षेत्र में शुरू होकर और डायाफ्राम, पेट और यकृत के माध्यम से, मूत्राशय में एक शाखा के साथ समाप्त होता है।

पित्त अंग के मध्याह्न पर बिंदुओं की उत्तेजना न केवल पाचन में सुधार करने और इसके काम में सुधार करने में मदद करती है। सिर के बिंदुओं पर प्रभाव समाप्त होता है:

• माइग्रेन;
• वात रोग;
• दृश्य अंगों के रोग।

इसके अलावा, शरीर के बिंदुओं के माध्यम से आप कार्डियक गतिविधि में सुधार कर सकते हैं, लेकिन मदद से। पैरों पर क्षेत्र - मांसपेशियों की गतिविधि।

पित्ताशय की थैली और पित्त पथ की संरचना

पित्ताशय की थैली का मध्याह्न कई अंगों को प्रभावित करता है, जो इंगित करता है कि पित्त प्रणाली का सामान्य कामकाज पूरे जीव के कामकाज के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। पित्ताशय की थैली और पित्त पथ की शारीरिक रचना चैनलों की एक जटिल प्रणाली है जो मानव शरीर के अंदर पित्त की गति सुनिश्चित करती है। यह समझने के लिए कि पित्ताशय की थैली कैसे काम करती है, इसकी शारीरिक रचना मदद करती है।

पित्ताशय क्या है, इसकी संरचना और कार्य क्या है? इस अंग में एक थैली का आकार होता है, जो यकृत की सतह पर, अधिक सटीक रूप से, इसके निचले हिस्से में स्थित होता है।

कुछ मामलों में, भ्रूण के विकास के दौरान, अंग यकृत की सतह पर नहीं आता है. मूत्राशय की अंतर्गर्भाशयी स्थिति कोलेलिथियसिस और अन्य बीमारियों के विकास के जोखिम को बढ़ाती है।

पित्ताशय की थैली के आकार में एक नाशपाती के आकार की रूपरेखा, एक संकुचित शीर्ष और अंग के तल पर एक विस्तार होता है। पित्ताशय की थैली की संरचना में तीन भाग होते हैं:

• संकीर्ण गर्दन, जहां पित्त सामान्य यकृत वाहिनी के माध्यम से प्रवेश करता है;
• शरीर, चौड़ा हिस्सा;
• नीचे, जो आसानी से अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है।

अंग की एक छोटी मात्रा होती है और लगभग 50 मिलीलीटर द्रव धारण करने में सक्षम होता है। अतिरिक्त पित्त छोटी वाहिनी के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

बुलबुले की दीवारों में निम्नलिखित संरचना होती है:

1. गंभीर बाहरी परत।
2. उपकला परत।
3. श्लेष्मा झिल्ली।

पित्ताशय की श्लेष्मा झिल्ली को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि आने वाला पित्त बहुत जल्दी अवशोषित और संसाधित होता है। मुड़ी हुई सतह में कई श्लेष्म ग्रंथियां होती हैं, जिसके गहन कार्य से आने वाले तरल पदार्थ पर ध्यान केंद्रित होता है और इसकी मात्रा कम हो जाती है।

पित्ताशय की थैली और पित्त पथ की शारीरिक रचना चैनलों की एक जटिल प्रणाली है जो मानव शरीर के अंदर पित्त की गति सुनिश्चित करती है।

पित्त पथ की शारीरिक रचना में दो प्रकार के नलिकाएं शामिल हैं: एक्स्ट्राहेपेटिक और इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाएं।

जिगर के बाहर पित्त पथ की संरचना में कई चैनल होते हैं:

1. सिस्टिक वाहिनी जो यकृत को मूत्राशय से जोड़ती है।
2. सामान्य पित्त नली (सीबीडी या सामान्य पित्त नली), जो यकृत और सिस्टिक नलिकाओं के जंक्शन पर शुरू होती है और डुओडेनम की ओर जाती है।

पित्त पथ की शारीरिक रचना सामान्य पित्त नली के वर्गों के बीच अंतर करती है। सबसे पहले, मूत्राशय से पित्त सुप्राडुओडेनल सेक्शन से होकर गुजरता है, रेट्रोड्यूओडेनल सेक्शन में जाता है, फिर अग्न्याशय सेक्शन के माध्यम से डुओडनल सेक्शन में प्रवेश करता है। केवल इसी रास्ते से पित्त अंग गुहा से ग्रहणी तक जा सकता है।

पित्ताशय कैसे काम करता है

शरीर में पित्त के संचलन की प्रक्रिया छोटे इंट्राहेपेटिक नलिकाओं द्वारा शुरू की जाती है, जो बाहर निकलने पर एकजुट होती हैं और हेपेटिक बाएं और दाएं नलिकाओं का निर्माण करती हैं। फिर वे एक और भी बड़े सामान्य यकृत वाहिनी में बनते हैं, जहाँ से रहस्य पित्ताशय में प्रवेश करता है।

पित्ताशय की थैली कैसे काम करती है, और कौन से कारक इसकी गतिविधि को प्रभावित करते हैं? पीरियड्स के दौरान जब पाचन की आवश्यकता नहीं होती है, मूत्राशय आराम की स्थिति में होता है। इस समय पित्ताशय का कार्य गुप्त संचय करना होता है। खाने से कई सजगता का शुभारंभ होता है। प्रक्रिया में नाशपाती के आकार का अंग भी शामिल है, जो संकुचन शुरू होने के कारण इसे मोबाइल बनाता है। इस बिंदु तक, इसमें पहले से ही संसाधित पित्त शामिल है।

पित्त की आवश्यक मात्रा को सामान्य पित्त नली में छोड़ा जाता है। इस चैनल के माध्यम से तरल आंत में प्रवेश करता है और पाचन को बढ़ावा देता है। इसका कार्य वसा को उसके घटक अम्लों के माध्यम से तोड़ना है। इसके अलावा, पित्त के साथ भोजन के प्रसंस्करण से पाचन के लिए आवश्यक एंजाइम सक्रिय हो जाते हैं। इसमे शामिल है:

• लाइपेस;
• अमीनोलेज़;
• ट्रिप्सिन।

पित्त यकृत में प्रकट होता है। कोलेरेटिक चैनल से गुजरते हुए, यह अपना रंग, संरचना बदलता है और मात्रा में कमी करता है। वे। मूत्राशय में पित्त बनता है, जो यकृत के स्राव से भिन्न होता है।

लिवर से आने वाले पित्त की सघनता इसमें से पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स को हटाकर होती है।

पित्ताशय की थैली का सिद्धांत निम्नलिखित पैराग्राफ में वर्णित है:

1. यकृत द्वारा निर्मित पित्त का संग्रह।
2. संक्षेपण और एक रहस्य का भंडारण।
3. नलिका के माध्यम से आंत में तरल की दिशा, जहां भोजन संसाधित और टूट जाता है।

अंग काम करना शुरू कर देता है, और इसके वाल्व व्यक्ति को भोजन मिलने के बाद ही खुलते हैं। इसके विपरीत, पित्ताशय की मेरिडियन, केवल देर शाम को सुबह 11 बजे से 1 बजे तक सक्रिय होती है।

पित्त नलिकाओं का निदान

पित्त प्रणाली की विफलता अक्सर चैनलों में किसी भी बाधा के गठन के कारण होती है। इसका कारण हो सकता है:

• पित्ताश्मरता
• ट्यूमर;
• मूत्राशय या पित्त नलिकाओं की सूजन;
• सख्ती और निशान जो सामान्य पित्त नली को प्रभावित कर सकते हैं।

रोगों की पहचान रोगी की चिकित्सा जांच और सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के तालमेल से होती है, जो आपको पित्ताशय की थैली के आकार में आदर्श से विचलन स्थापित करने की अनुमति देता है, प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त और मल, साथ ही हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करना:

अल्ट्रासोनोग्राफी पत्थरों की उपस्थिति और नलिकाओं में कितनी पथरी बनी है, यह दिखाती है।

1. एक्स-रे। पैथोलॉजी के बारे में विवरण देने में सक्षम नहीं, लेकिन संदिग्ध पैथोलॉजी की उपस्थिति की पुष्टि करने में मदद करता है।
2. अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासोनोग्राफी पत्थरों की उपस्थिति और नलिकाओं में कितनी पथरी बनी है, यह दिखाती है।
3. ईआरसीपी (एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैंक्रोग्राफी)। एक्स-रे और एंडोस्कोपिक परीक्षा को जोड़ती है और सबसे अधिक है प्रभावी तरीकापित्त प्रणाली के रोगों का अध्ययन।
4. सीटी। कोलेलिथियसिस के साथ, यह अध्ययन कुछ विवरणों को स्पष्ट करने में मदद करता है जिन्हें अल्ट्रासाउंड के साथ निर्धारित नहीं किया जा सकता है।
5. एमआरआई। सीटी विधि के समान।

इन अध्ययनों के अलावा, कोलेरेटिक नलिकाओं, लैप्रोस्कोपी के अवरोध का पता लगाने के लिए न्यूनतम आक्रमणकारी विधि का उपयोग किया जा सकता है।

पित्त नलिकाओं के रोगों के कारण

मूत्राशय के कामकाज में उल्लंघन के विभिन्न कारण होते हैं और इन्हें इसके द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:

नलिकाओं में कोई भी पैथोलॉजिकल परिवर्तन पित्त के सामान्य बहिर्वाह को बाधित करता है। विस्तार, पित्त नलिकाओं का संकुचन, सामान्य पित्त नली की दीवारों का मोटा होना, नहरों में विभिन्न संरचनाओं का दिखना रोगों के विकास का संकेत देता है।

पित्त नलिकाओं के लुमेन का संकुचन ग्रहणी में स्राव के वापसी प्रवाह को बाधित करता है। इस मामले में रोगों के कारण हो सकते हैं:

• सर्जरी के दौरान यांत्रिक आघात;
• मोटापा;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• कैंसर के ट्यूमर और यकृत मेटास्टेस की उपस्थिति।

पित्त नलिकाओं में बनने वाली सख्ती कोलेस्टेसिस, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, पीलिया, नशा और बुखार को भड़काती है। पित्त नलिकाओं की संकीर्णता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि चैनलों की दीवारें मोटी होने लगती हैं, और ऊपर के क्षेत्र का विस्तार होता है। नलिकाओं के अवरुद्ध होने से पित्त का ठहराव होता है। यह गाढ़ा हो जाता है, बन जाता है आदर्श स्थितियाँसंक्रमण के विकास के लिए, इसलिए सख्ती की उपस्थिति अक्सर अतिरिक्त बीमारियों के विकास से पहले होती है।

अंतर्गर्भाशयी पित्त नलिकाओं का विस्तार निम्न के कारण होता है:

पत्थरों के गठन के कारण अंतर्गर्भाशयी पित्त नलिकाओं का विस्तार होता है

लक्षणों के साथ पित्त नलिकाओं में परिवर्तन:

• जी मिचलाना;
• गैगिंग;
• व्यथा दाईं ओरपेट
• बुखार;
• पीलिया;
• पित्ताशय की थैली में गड़गड़ाहट;
• पेट फूलना।

यह सब इंगित करता है कि पित्त प्रणाली ठीक से काम नहीं कर रही है। कुछ सबसे आम बीमारियाँ हैं:

1. जेएचकेबी। पत्थरों का निर्माण न केवल मूत्राशय में बल्कि नलिकाओं में भी संभव है। कई मामलों में, रोगी को लंबे समय तक किसी भी तरह की परेशानी का अनुभव नहीं होता है। इसलिए, पत्थरों पर कई वर्षों तक ध्यान नहीं दिया जा सकता है और बढ़ना जारी रहता है। यदि पत्थर पित्त नलिकाओं को अवरुद्ध करते हैं या नहर की दीवारों को घायल करते हैं, तो विकासशील भड़काऊ प्रक्रिया को अनदेखा करना मुश्किल होता है। दर्द, गर्मी, मतली और उल्टी इसे करने की अनुमति नहीं देगी।
2. डिस्केनेसिया। यह रोग पित्त नलिकाओं के मोटर फ़ंक्शन में कमी की विशेषता है। पित्त के प्रवाह का उल्लंघन चैनलों के विभिन्न क्षेत्रों में दबाव में परिवर्तन के कारण होता है। यह रोग स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकता है, साथ ही पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं के अन्य विकृतियों के साथ भी हो सकता है। इसी तरह की प्रक्रिया से दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है और खाने के कुछ घंटे बाद भारीपन महसूस होता है।
3. चोलैंगाइटिस। इसे आमतौर पर कहा जाता है अत्यधिक कोलीकस्टीटीस, लेकिन यह भी भड़काऊ प्रक्रिया स्वतंत्र रूप से हो सकती है। हैजांगाइटिस के लक्षणों में शामिल हैं: बुखार, बहुत ज़्यादा पसीना आनादाहिनी ओर दर्द, मतली और उल्टी, पीलिया विकसित होता है।
4. अत्यधिक कोलीकस्टीटीस। सूजन एक संक्रामक प्रकृति की है और दर्द और बुखार के साथ आगे बढ़ती है। साथ ही, पित्ताशय की थैली का आकार बढ़ता है, और फैटी, भारी भोजन और मादक पेय खाने के बाद गिरावट आती है।
5. चैनलों के कैंसर ट्यूमर। रोग अक्सर यकृत के द्वार पर इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं या मार्गों को प्रभावित करता है। कोलेजनोकार्सिनोमा के साथ, त्वचा का पीला होना, यकृत में खुजली, बुखार, मतली और अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।

अधिग्रहित रोगों के अलावा, जन्मजात विकासात्मक विसंगतियाँ, जैसे कि पित्ताशय की थैली के अप्लासिया या हाइपोप्लेसिया, मूत्राशय के काम को जटिल बना सकती हैं।

पित्ताशय की थैली की विसंगतियाँ

लगभग 20% लोगों में पित्ताशय की नलिकाओं के विकास में विसंगति का निदान किया जाता है। बहुत कम बार आप पित्त को हटाने के लिए डिज़ाइन किए गए चैनलों की पूर्ण अनुपस्थिति पा सकते हैं। जन्मजात विकृतियों में पित्त प्रणाली और पाचन प्रक्रियाओं का विघटन होता है। अधिकांश जन्मजात विकृतियां एक गंभीर खतरा पैदा नहीं करती हैं और इसका इलाज किया जा सकता है; विकृतियों के गंभीर रूप अत्यंत दुर्लभ हैं।

नलिकाओं की विसंगतियों में निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:

• चैनलों की दीवारों पर डायवर्टीकुलम की उपस्थिति;
• नलिकाओं के सिस्टिक घाव;
• चैनलों में किंक और विभाजन की उपस्थिति;
• पित्त पथ के हाइपोप्लासिया और एट्रेसिया।

उनकी विशेषताओं के अनुसार, बुलबुले की विसंगतियों को सशर्त रूप से समूहों में विभाजित किया जाता है:

• पित्त का स्थानीयकरण;
• शरीर की संरचना में परिवर्तन;
• रूप में विचलन;
• मात्रा।

एक अंग बन सकता है लेकिन अपनी सामान्य स्थिति में नहीं और रखा जा सकता है:

• सही जगह पर, लेकिन पार;
• जिगर के अंदर;
• बाएं यकृत पालि के नीचे;
• बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में।

पैथोलॉजी मूत्राशय के संकुचन के उल्लंघन के साथ है। अंग भड़काऊ प्रक्रियाओं और पत्थरों के गठन के लिए अधिक संवेदनशील है।

"घूमने वाला" बुलबुला विभिन्न पदों पर कब्जा कर सकता है:

• उदर क्षेत्र के अंदर, लेकिन लगभग यकृत के संपर्क में नहीं और पेट के ऊतकों से ढका हुआ;
• जिगर से पूरी तरह से अलग हो गया है और इसके साथ एक लंबी मेसेंटरी के माध्यम से संचार कर रहा है;
• साथ कुल अनुपस्थितिनिर्धारण, जो किंक और मरोड़ की संभावना को बढ़ाता है (सर्जिकल हस्तक्षेप की कमी से रोगी की मृत्यु हो जाती है)।

पित्ताशय की थैली की जन्मजात अनुपस्थिति के साथ डॉक्टरों के लिए नवजात शिशु का निदान करना अत्यंत दुर्लभ है। पित्ताशय की थैली पीड़ा कई रूप ले सकती है:

1. अंग और असाधारण पित्त नलिकाओं की पूर्ण अनुपस्थिति।
2. अप्लासिया, जिसमें, अंग के अविकसित होने के परिणामस्वरूप, केवल एक छोटा, कार्य करने की प्रक्रिया में अक्षम और पूर्ण विकसित नलिकाएं होती हैं।
3. मूत्राशय का हाइपोप्लासिया। निदान से पता चलता है कि अंग मौजूद है और कार्य करने में सक्षम है, लेकिन इसके कुछ ऊतक या क्षेत्र बच्चे में प्रसवपूर्व अवधि में पूरी तरह से नहीं बनते हैं।

कार्यात्मक किंक अपने आप चले जाते हैं, जबकि सच्चे किंक के लिए चिकित्सकीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

लगभग आधे मामलों में एजेनेसिस से पथरी बनती है और बड़ी पित्त नली का विस्तार होता है।

पित्ताशय की थैली का एक असामान्य, गैर-नाशपाती के आकार का रूप संकुचन के कारण प्रकट होता है, अंग की गर्दन या शरीर में सिकुड़न होती है। यदि बुलबुला, जो नाशपाती के आकार का होना चाहिए, एक घोंघा जैसा दिखता है, तो अनुदैर्ध्य अक्ष का उल्लंघन करने वाला एक किंक हुआ है। पित्ताशय की थैली डुओडेनम में गिर जाती है, और संपर्क के बिंदु पर आसंजन बनते हैं। कार्यात्मक ज्यादतियां अपने आप चली जाती हैं, और सच्चे लोगों को चिकित्सकीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

यदि संकुचन के कारण नाशपाती के आकार का आकार बदल जाता है, तो पुटिका शरीर स्थानों में या पूरी तरह से संकरा हो जाता है। इस तरह के विचलन के साथ, पित्त का ठहराव होता है, पत्थरों की उपस्थिति को उत्तेजित करता है और गंभीर दर्द के साथ होता है।

इन आकृतियों के अलावा, थैली लैटिन एस, एक गेंद या बुमेरांग के समान हो सकती है।

पित्ताशय की थैली का द्विभाजन अंग को कमजोर करता है और जलोदर, पथरी और ऊतकों की सूजन की ओर जाता है। पित्ताशय की थैली हो सकती है:

• बहु-कक्ष, जबकि अंग का निचला भाग उसके शरीर से आंशिक रूप से या पूरी तरह से अलग होता है;
• बिलोबेड, जब दो अलग-अलग लोब्यूल एक मूत्राशय की गर्दन से जुड़ते हैं;
• डक्टुलर, दो मूत्राशय अपने नलिकाओं के साथ एक साथ काम करते हैं;
• ट्रिप्लिकेशन, तीन अंग एक सीरस झिल्ली द्वारा एकजुट होते हैं।

पित्त नलिकाओं का इलाज कैसे किया जाता है?

नलिकाओं के अवरोध के उपचार में, दो विधियों का उपयोग किया जाता है:

• रूढ़िवादी;
• परिचालन।

इस मामले में मुख्य सर्जिकल हस्तक्षेप है, और सहायक के रूप में रूढ़िवादी साधनों का उपयोग किया जाता है।

कभी-कभी पथरी या श्लेष्मा थक्का अपने आप नलिका छोड़ सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि समस्या पूरी तरह से समाप्त हो गई है। उपचार के अभाव में बीमारी वापस आ जाएगी, इसलिए इस तरह के ठहराव के कारण से निपटना आवश्यक है।

गंभीर मामलों में, रोगी का ऑपरेशन नहीं किया जाता है, लेकिन उसकी स्थिति स्थिर हो जाती है, और उसके बाद ही ऑपरेशन का दिन नियुक्त किया जाता है। स्थिति को स्थिर करने के लिए, रोगियों को निर्धारित किया जाता है:

• भुखमरी;
• नासोगैस्ट्रिक ट्यूब की स्थापना;
• जीवाणुरोधी दवाओं के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई;
• मुख्य रूप से शरीर के विषहरण के लिए इलेक्ट्रोलाइट्स, प्रोटीन की तैयारी, ताजा जमे हुए प्लाज्मा और अन्य के साथ ड्रॉपर;
• एंटीस्पास्मोडिक दवाएं;
• विटामिन उपाय।

पित्त के बहिर्वाह में तेजी लाने के लिए, गैर-आक्रामक तरीकों का सहारा लिया जाता है:

• एक जांच के साथ पथरी की निकासी, चैनलों के जल निकासी के बाद;
• मूत्राशय का पर्क्यूटेनियस पंचर;
• कोलेसिस्टोस्टॉमी;
• कोलेडोकोस्टॉमी;
• पर्क्यूटेनियस यकृत जल निकासी।

रोगी की स्थिति का सामान्यीकरण उपचार के सर्जिकल तरीकों के उपयोग की अनुमति देता है: लैपरोटॉमी, जब पेट की गुहा पूरी तरह से खुल जाती है या एंडोस्कोप का उपयोग करके लैप्रोस्कोपी की जाती है।

सख्ती की उपस्थिति में, एंडोस्कोपिक उपचार आपको संकुचित नलिकाओं का विस्तार करने, एक स्टेंट डालने और यह सुनिश्चित करने की अनुमति देता है कि चैनल नलिकाओं के सामान्य लुमेन के साथ प्रदान किए जाते हैं। साथ ही, ऑपरेशन आपको सिस्ट को हटाने की अनुमति देता है और कैंसर के ट्यूमरआमतौर पर सामान्य यकृत वाहिनी को प्रभावित करता है। यह विधि कम दर्दनाक है और पित्ताशय-उच्छेदन की भी अनुमति देती है। उदर गुहा को खोलने का सहारा केवल उन मामलों में लिया जाता है जहां लैप्रोस्कोपी आवश्यक जोड़तोड़ की अनुमति नहीं देता है।

जन्मजात विकृतियों, एक नियम के रूप में, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन अगर पित्ताशय की थैली विकृत हो जाती है या किसी प्रकार की चोट के कारण छोड़ी जाती है, तो मुझे क्या करना चाहिए? अपने प्रदर्शन को बनाए रखते हुए अंग के विस्थापन से स्वास्थ्य खराब नहीं होता है, लेकिन दर्द और अन्य लक्षणों की उपस्थिति के साथ, यह आवश्यक है:

• बेड रेस्ट का निरीक्षण करें;
• पर्याप्त तरल पीएं (अधिमानतः गैस के बिना);
• डॉक्टर द्वारा अनुमोदित आहार और खाद्य पदार्थों का पालन करें, ठीक से पकाएं;
• एंटीबायोटिक्स, एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक, साथ ही साथ विटामिन सप्लीमेंट और कोलेरेटिक दवाएं लें;
• स्थिति से राहत पाने के लिए फिजियोथेरेपी में भाग लें, फिजियोथेरेपी अभ्यास करें और मालिश करें।

इस तथ्य के बावजूद कि पित्त प्रणाली के अंग अपेक्षाकृत छोटे हैं, वे बहुत अच्छा काम करते हैं। इसलिए, उनकी स्थिति की निगरानी करना और रोगों के पहले लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, खासकर अगर कोई जन्मजात विसंगतियाँ हैं।

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अगर पित्ताशय में पथरी हो तो क्या करें।