एंडोथेलियल बायोमाइक्रोस्कोपी। बायोमाइक्रोस्कोपी: एक सूचनात्मक निदान पद्धति। बायोमाइक्रोस्कोपी: बुनियादी अवधारणाएं

बायोमाइक्रोस्कोपी एक भट्ठा दीपक का उपयोग करता है। यह नेत्र उपकरण आपको आवर्धन के तहत आंख की दृश्य संरचनाओं की जांच करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया स्वयं गैर-इनवेसिव है और इसका उद्देश्य कंजंक्टिवा, श्वेतपटल, पलकें, लेंस, परितारिका और कॉर्निया की जांच करना है। भट्ठा दीपक एक संकीर्ण बीम प्रकाश स्रोत से सुसज्जित है और इसमें एक दूरबीन माइक्रोस्कोप भी शामिल है।

डायग्नोस्टिक प्रक्रिया कैसी चल रही है?

बायोमाइक्रोस्कोपी के दौरान, रोगी को डॉक्टर के सामने बैठना चाहिए, जिसके बाद डॉक्टर स्लिट लैंप से प्रकाश की एक किरण को सीधे विषय की आंख में निर्देशित करता है। एक दूरबीन माइक्रोस्कोप के माध्यम से, चिकित्सक किसी विकृति की उपस्थिति का पता लगाता है। कुछ रोगियों के पास है अतिसंवेदनशीलताप्रकाश और फोटोफोबिया के लिए। इस सुविधा से जांच करना मुश्किल हो जाता है, इसलिए ऐसे रोगियों को पहले आंख में एनेस्थेटिक सॉल्यूशन डालना चाहिए।

यदि दो वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए बायोमाइक्रोस्कोपी करना आवश्यक है, तो गहरी शारीरिक नींद की स्थिति में अध्ययन किया जाता है। अनजाने में आंदोलन की संभावना को कम करने के लिए बच्चा स्वयं एक क्षैतिज स्थिति में है।

बायोमाइक्रोस्कोपी विधि के लाभ

एक भट्ठा लैंप का उपयोग करके आंख की जांच करते समय, कॉर्निया, नेत्र कक्ष (उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा), और लेंस (उदाहरण के लिए, मोतियाबिंद) के कई रोगों का पता लगाया जा सकता है। बायोमाइक्रोस्कोपी के साथ, पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के क्षेत्र के स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है। आंख के पूर्वकाल कक्ष की परीक्षा आयोजित करते समय, ग्लूकोमा के कारण की पहचान करना काफी आसान होता है, जो अंतर्गर्भाशयी उच्च रक्तचाप के साथ होता है। इसके अलावा, बायोमाइक्रोस्कोपी के साथ, कोरॉयड, रेटिना या के पैथोलॉजी का पता लगाना आसान है नेत्र - संबंधी तंत्रिका. इस तथ्य के कारण कि भट्ठा दीपक से प्रकाश किरण विभिन्न कोणों पर आंख की संरचनाओं में प्रवेश कर सकती है, इन रोग परिवर्तनों की गहराई का निदान करना संभव है।

दीपक से प्रकाश लंबवत और क्षैतिज दोनों विमानों से आ सकता है। एक संकीर्ण दिशात्मक बीम का लाभ इसके विपरीत है जो रोशनी और अंधेरे क्षेत्रों के बीच बनाया गया है। नेत्रगोलक. नतीजतन, डॉक्टर तथाकथित ऑप्टिकल सेक्शन प्राप्त करता है। बायोमाइक्रोफथाल्मोस्कोपी के लिए एक स्लिट लैंप की भी जरूरत होती है। इस अध्ययन के लिए, एक बिखरने वाली संरचना (शक्ति 60 डायोप्टर्स) वाले लेंस का उपयोग किया जाता है, जो नेत्रगोलक की ऑप्टिकल प्रणाली को बेअसर करने में सक्षम है।

स्लिट लैंप बायोमाइक्रोस्कोपी वीडियो

अनुसंधान की किस्में

बायोमाइक्रोस्कोपी का वर्गीकरण प्रकाश विकल्प पर आधारित है। यह चार प्रकार के होते हैं:

• प्रत्यक्ष केंद्रित प्रकाश के साथ बायोमाइक्रोस्कोपी। इस मामले में, बीम को आंख के एक निश्चित क्षेत्र के लिए निर्देशित किया जाता है, जो कि मैलापन के क्षेत्रों की उपस्थिति या ऑप्टिकल मीडिया की पारदर्शिता में कमी को निर्धारित करना संभव बनाता है।
• परावर्तित प्रकाश में बायोमाइक्रोस्कोपी। यह आपको परितारिका से परावर्तित किरणों की सहायता से कॉर्निया की संरचना का अध्ययन करने की अनुमति देता है। नतीजतन, डॉक्टर ऊतक सूजन या विदेशी निकायों का पता लगा सकते हैं।
• बायोमाइक्रोस्कोपी के दौरान अप्रत्यक्ष केंद्रित प्रकाश बीम को पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की साइट के करीब निकटता में केंद्रित करने की अनुमति देता है। यह उज्ज्वल और मंद रोशनी वाले क्षेत्रों के बीच एक कंट्रास्ट बनाता है। यह आपको संभावित पैथोलॉजी के क्षेत्र का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की अनुमति देता है।
• अप्रत्यक्ष डायफोनोस्कोपिक ट्रांसिल्युमिनेशन के मामले में, दर्पण क्षेत्र कुछ ऑप्टिकल मीडिया के संक्रमण के क्षेत्रों में दूसरों में दिखाई देते हैं। यह अपवर्तक शक्ति के विभिन्न मूल्यों के कारण है। इस प्रकार की बायोमाइक्रोस्कोपी पैथोलॉजी के फोकस के स्थानीयकरण को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करती है।

कीमत

बायोमाइक्रोस्कोपी को एक अलग अध्ययन के रूप में किया जा सकता है, या व्यापक नेत्र निदान का हिस्सा हो सकता है।

1 200 रगड़ना।
• व्यापक नैदानिक ​​परीक्षा (दृश्य तीक्ष्णता की जाँच, बायोमाइक्रोस्कोपी, ऑटोरेफ़्रेक्टोमेट्री, एक संकीर्ण पुतली के साथ नेत्रगोलक, न्यूमोटोनोमेट्री) - 3 500 रगड़ना।
• उन्नत व्यापक नैदानिक ​​परीक्षा (दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण, बायोमाइक्रोस्कोपी, ऑटोरेफ्रेक्टोमेट्री, एक संकीर्ण पुतली के साथ नेत्रगोलक, न्यूमोटोनोमेट्री, फैली हुई पुतली के साथ फंडस परीक्षा, ओएसटी) - 5 500 रगड़ना।

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बायोमाइक्रोस्कोपी किसी भी बीमारी की उपस्थिति के लिए आंख के ऊतकों और वातावरण की जांच करने की एक विधि है, जिसका उपयोग अक्सर नेत्र रोग विशेषज्ञ अपने रोगियों की जांच करते समय करते हैं। यह परीक्षा एक विशेष उपकरण के उपयोग पर आधारित है - एक स्लिट लैंप (एक ऑप्टिकल उपकरण जो एक दूरबीन माइक्रोस्कोप, एक प्रकाश व्यवस्था, साथ ही कई अतिरिक्त तत्वों को जोड़ता है जो आपको सभी नेत्र संरचनाओं की अधिक सटीक जांच करने की अनुमति देता है)।

इस तरह के दीपक की मदद से, न केवल आंख के पूर्वकाल वर्गों की बायोमाइक्रोस्कोपी की जाती है, बल्कि इसके आंतरिक डिब्बे - फंडस, नेत्रकाचाभ द्रव. आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी सुरक्षित, दर्द रहित और है प्रभावी तरीकानिदान।

टिप्पणी! "इससे पहले कि आप लेख पढ़ना शुरू करें, पता करें कि अल्बिना गुरिवा किस प्रकार दृष्टि समस्याओं को दूर करने में सक्षम थी ...

इसका उपयोग न केवल आंख, बल्कि उसके आसपास के अन्य क्षेत्रों की जांच के लिए भी किया जाता है। यह प्रक्रिया निम्नलिखित स्थितियों में की जाती है:

• पलकों को नुकसान (चोट, सूजन, सूजन, और अन्य);
• म्यूकोसल विकृति (सूजन, एलर्जी प्रक्रियाएं, विभिन्न अल्सर और कंजाक्तिवा के ट्यूमर);
• कॉर्निया का रोग, आंख की प्रोटीन झिल्ली (केराटाइटिस, स्केलेराइटिस, एपिस्क्लेरिटिस, कॉर्निया और श्वेतपटल में अपक्षयी प्रक्रियाएं);
• परितारिका के विकृति (संरचना में नकारात्मक परिवर्तन)
• पर , ;
• अंतःस्रावी नेत्ररोग;
• प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव डायग्नोस्टिक्स;
• उपचार के दौरान अनुसंधान नेत्र रोग, इसकी प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए।

मतभेद

प्रक्रिया निम्नलिखित रोगियों के लिए नहीं की जाती है:

• मानसिक विकारों के साथ;
• दवाओं या शराब के प्रभाव में।

संचालन के लिए मुख्य पद्धति

परीक्षा अंधेरे कमरे में होती है।

• रोगी को डिवाइस के सामने रखा जाता है, उसके सिर को एक विशेष समायोज्य स्टैंड पर फिक्स किया जाता है।
• नेत्र रोग विशेषज्ञ तंत्र के दूसरी तरफ बैठता है, आंख पर निर्देशित प्रकाश की एक संकीर्ण किरण का उपयोग करते हुए, माइक्रोस्कोप के साथ इसके सामने के हिस्से की जांच करता है, यह निर्धारित करता है कि क्या कोई नकारात्मक रोग असामान्यताएं हैं या इसमें परिवर्तन हैं।
• तीन साल से कम उम्र के बच्चे की परीक्षा कराने के लिए उसे सपने में डुबोकर अंदर डाला जाता है क्षैतिज स्थिति.
• प्रक्रिया में लगभग दस मिनट लगते हैं।

• यदि प्रक्रिया से पंद्रह मिनट पहले फंडस की बायोमाइक्रोस्कोपी करना आवश्यक है, तो रोगी को एक दवा दी जाती है जो पुतलियों को फैलाती है - ट्रोपिकैमाइड का एक समाधान (छह साल से कम उम्र के बच्चों के लिए - 0.5%, पुराने - 1%) .
• कॉर्निया की चोट और सूजन के मामले में, निदान करने से पहले, डॉक्टर रोगी को फ्लोरेसिन या बंगाल गुलाब का घोल देता है, फिर उससे कुल्ला करता है आंखों में डालने की बूंदें. यह सब इसलिए किया जाता है ताकि उपकला के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर दाग लग जाए, और पेंट स्वस्थ स्थानों से धुल जाए।
• यदि कोई बाहरी वस्तु आंख में चली जाती है, तो प्रक्रिया से पहले लिडोकाइन का घोल डाला जाता है।

प्रक्रिया की किस्में

पार्श्व फोकल रोशनी की विधि को आधार के रूप में लेना और आगे विकसित करना, आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी रोशनी की विधि में भिन्न होने लगी:

बिखरा हुआ (प्रसार)

इस प्रकार की रोशनी सबसे सरल है, यानी एक ही साइड फोकल लाइट, लेकिन मजबूत और अधिक समान।

यह प्रकाश एक ही समय में कॉर्निया, लेंस, परितारिका की जांच करना संभव बनाता है, ताकि अन्य दृश्यों का उपयोग करके और अधिक विस्तृत परीक्षा के लिए प्रभावित क्षेत्र का निर्धारण किया जा सके।

फोकल प्रत्यक्ष

मैलापन के स्थानों, सूजन के foci, साथ ही एक विदेशी शरीर का पता लगाने के लिए प्रकाश नेत्रगोलक में सही विशिष्ट स्थान पर केंद्रित है। इस पद्धति का उपयोग करके, आप रोगों की प्रकृति (केराटाइटिस, मोतियाबिंद) निर्धारित कर सकते हैं।

फोकल अप्रत्यक्ष

रोशनी में कंट्रास्ट बनाने के लिए, आंख की संरचना में किसी भी बदलाव का अध्ययन करने के लिए, प्रकाश की एक किरण को विचाराधीन क्षेत्र के पास केंद्रित किया जाता है। इस पर पड़ने वाली बिखरी किरणें एक डार्क फील्ड ज़ोन बनाती हैं जहाँ माइक्रोस्कोप का फोकस निर्देशित होता है।

इस पद्धति का उपयोग करना, दूसरों के विपरीत, अपारदर्शी श्वेतपटल के गहरे वर्गों की जांच करना संभव है, पुतली के स्फिंक्टर के संकुचन और टूटना, सिस्टिक संरचनाओं से परितारिका के सच्चे ट्यूमर को अलग करना और इसके ऊतकों में एट्रोफिक क्षेत्रों का पता लगाना।

ढुलमुल

संयुक्त प्रकाश जो प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष फोकल प्रकाश को जोड़ता है। उनका त्वरित परिवर्तन छोटे कणों का पता लगाने के लिए पुतली की प्रकाश प्रतिक्रिया को निर्धारित करना संभव बनाता है विदेशी संस्थाएंविशेष रूप से धातु और कांच, जो एक्स-रे में दिखाई नहीं देते हैं। साथ ही, इस प्रकार का उपयोग स्ट्रोमा और डेसिमेट की आंख की झिल्ली के बीच की झिल्ली में क्षति के निदान के लिए किया जाता है।

पासिंग

इसका उपयोग आंख के पारदर्शी माध्यम के निदान के लिए किया जाता है, जो प्रकाश किरणों को प्रसारित करता है। अध्ययन के क्षेत्र के आधार पर आंख का कोई भी हिस्सा एक स्क्रीन बन जाता है जिससे प्रकाश की किरणें परावर्तित होती हैं और विचाराधीन क्षेत्र परावर्तित प्रकाश में पीछे से दिखाई देता है। यदि, उदाहरण के लिए, निदान किया गया क्षेत्र परितारिका है, तो लेंस स्क्रीन बन जाता है।

रपट

प्रकाश पक्ष से निर्देशित है। प्रकाश की किरणें आंख की विभिन्न सतहों पर सरकती हुई प्रतीत होती हैं। विशेष रूप से अक्सर इसका उपयोग परितारिका की राहत में परिवर्तन का निदान करने और लेंस की सतह पर अनियमितताओं का पता लगाने के लिए किया जाता है।

आईना

सबसे जटिल प्रकार की रोशनी, जो आंख के ऑप्टिकल मीडिया को अलग करने वाले क्षेत्रों का अध्ययन करती है। पूर्वकाल या पश्चवर्ती कॉर्नियल सतह से विशिष्ट रूप से परावर्तित प्रकाश की किरण कॉर्निया की जांच करना संभव बनाती है।

फ्लोरोसेंट

पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में आने से प्राप्त होता है। इस तरह के अध्ययन से पहले, रोगी दो के दस मिलीलीटर पीता है प्रतिशत समाधानफ्लोरेसिन।

अल्ट्रासोनिक बायोमाइक्रोस्कोपी

आंख की सभी संरचनाओं और परतों के अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए, जो साधारण बायोमाइक्रोस्कोपी द्वारा प्रदान नहीं किया जाता है, अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। यह अनुमति देता है:

• आंख की सभी परतों के बारे में जानकारी प्राप्त करें, कॉर्निया से लेकर लेंस के भूमध्यरेखीय क्षेत्र तक;
• पूरा विवरण दें शारीरिक विशेषताएंपूर्वकाल कक्ष कोण;
• सामान्य स्थिति में और पैथोलॉजिकल परिवर्तनों में ओकुलर सिस्टम के मुख्य घटकों की बातचीत का निर्धारण करने के लिए।

एंडोथेलियम की बायोमाइक्रोस्कोपी

यह एक कंप्यूटर से जुड़े एक सटीक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। यह उपकरण सूक्ष्म अधिकतम स्पष्टता के साथ कॉर्निया की सभी परतों और विशेष रूप से इसकी आंतरिक परत, एंडोथेलियम की जांच करना संभव बनाता है। इस प्रकार, पहले से ही प्रारम्भिक चरण, कॉर्निया में किसी भी पैथोलॉजिकल परिवर्तन को निर्धारित करना संभव है। इसलिए, लोगों के निम्नलिखित समूहों को नियमित रूप से इस तरह के निदान से गुजरना पड़ता है:

• कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करना;
• विभिन्न नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद;
• मधुमेह रोगी।

प्रक्रिया मूल्य

मॉस्को क्लीनिक में बायोमाइक्रोस्कोपी की लागत 500 से 1200 रूबल तक है।

विशेष उपकरणों का उपयोग करके नेत्र संरचनाओं की व्यापक परीक्षा की आवश्यकता होती है। परीक्षा के तरीकों में से एक, जो दृष्टि के अंगों की स्थिति और कार्यों का आकलन करने की अनुमति देता है, आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी कहलाती है।

यह एक प्रभावी और सस्ती तकनीक है जिसके कई फायदे हैं और नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा विभिन्न एटियलजि की रोग प्रक्रियाओं का पता लगाने और उन्हें रोकने के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। हम समझेंगे कि तकनीक का सार क्या है, इसे क्यों और कैसे किया जाता है।

यह क्या है

बायोमाइक्रोस्कोपी एक गैर-संपर्क अनुसंधान पद्धति है जो आपको बिना आंख की संरचनाओं में परिवर्तन का निर्धारण करने की अनुमति देती है दर्दऔर रोगी को असुविधा होती है। भट्ठा दीपक का उपयोग करके निदान किया जाता है - नेत्र संरचनाओं के अध्ययन के लिए एक विशेष उपकरण। इसमें 6-25 W की शक्ति वाला एक प्रकाश बल्ब, एक माइक्रोस्कोप शामिल है जो आपको छवि को 5, 10, 35 या 60 गुना, एक डायाफ्राम और एक लेंस द्वारा आवर्धित करने की अनुमति देता है।

ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज प्रकाश स्लॉट बनाने के लिए, प्रकाश किरण के सामने एक डायाफ्राम स्थापित किया जाता है। टॉप-माउंटेड लेंस प्रकाश को बिखेरता है और आंख के वातावरण की विस्तृत जांच करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया एक अंधेरे कमरे में की जाती है, जो आंख के प्रबुद्ध और अंधेरे क्षेत्रों के बीच एक विपरीत बनाता है।

बायोमाइक्रोस्कोपी निम्नलिखित नैदानिक ​​उपायों की अनुमति देता है:

दीपक से निकलने वाली किरण में भट्ठा जैसी आकृति होती है। यह कट में आंख मीडिया और संरचनाओं की जांच करना और रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है।

महत्वपूर्ण!गंभीर नेत्र रोगों में, बायोमाइक्रोस्कोपी के परिणाम हमेशा निदान करने के आधार के रूप में काम नहीं कर सकते हैं। रोग की पुष्टि करने और इसके नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए, अतिरिक्त का उपयोग किया जाता है।

किए जाने के संकेत

विधि का उपयोग विभिन्न नेत्र रोगों के निदान के लिए किया जाता है। करने के लिए संकेतों में शामिल हैं:

• पलकों की विकृति - ऊतकों और ग्रंथियों की सूजन प्रक्रियाएं, एडिमा, नियोप्लाज्म, चोटें;
• संक्रामक, एलर्जी और ट्यूमर परिवर्तन सहित विभिन्न एटियलजि के कंजाक्तिवा के रोग;
• श्वेतपटल, कॉर्निया और परितारिका के रोग - केराटाइटिस, डिस्ट्रोफी, स्केलेराइटिस, जन्मजात संरचनात्मक विसंगतियाँ;
• आंख के ऊतकों और संरचनाओं के दर्दनाक घाव, थर्मल या रासायनिक जलनविदेशी निकायों की उपस्थिति;
• मोतियाबिंद और;
• ड्राई आई सिंड्रोम;
• ऑप्टिक तंत्रिका के रोग;
• अंतःस्रावी विकारों की जटिलताओं और लगातार वृद्धि रक्तचाप;
• सर्जरी से पहले और बाद में आंखों के ऊतकों की जांच, पश्चात की जटिलताओं की पहचान;
• चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन।

चालीस वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद, बायोमाइक्रोस्कोपी को अनिवार्य व्यापक अध्ययन में शामिल किया जाता है। यह आपको आंखों की संरचनाओं में उम्र से संबंधित परिवर्तनों की पहचान करने और जटिलताओं को रोकने में मदद करता है। वर्ष में कम से कम दो बार निवारक निदान से गुजरने की सिफारिश की जाती है। यदि नेत्र विकृति के लिए एक पूर्वाभास है, तो यह हर 3 महीने में किया जाता है।

प्रक्रिया की किस्में

बायोमाइक्रोस्कोपी की जा सकती है विभिन्न तरीके, प्रक्रिया के लिए उपयोग की जाने वाली प्रकाश व्यवस्था की विशेषताओं के आधार पर।

जिन उपकरणों के साथ प्रक्रिया की जाती है, उनके आधार पर बायोमेट्रिक्स पारंपरिक (प्रकाश) और अल्ट्रासोनिक हो सकते हैं। पहले मामले में, यह एक भट्ठा दीपक का उपयोग करके और दूसरे मामले में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्सपारंपरिक एक पर फायदे हैं - यह आंखों की संरचनाओं के अधिक सटीक मूल्यांकन और डिजिटल फिल्म पर परिणाम रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है।

संदर्भ!नेत्र रोगों का निदान करते समय, डॉक्टर अक्सर प्रक्रिया के लिए विभिन्न विकल्पों के संयोजन का उपयोग करते हैं। यह आपको रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और विशेषताओं को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

निरीक्षण कैसे किया जाता है

बायोमाइक्रोस्कोपी के फायदे उच्च सटीकता और दर्द की अनुपस्थिति और हैं दुष्प्रभावरोगी पर। प्रक्रिया एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, जो निदान के बाद, परिणामों की व्याख्या करता है और निदान करता है। बायोमाइक्रोस्कोपी दृष्टि के अंगों की जांच का एक सामान्य तरीका है, जिसका उपयोग कई में किया जाता है नेत्र विज्ञान केंद्र. प्रक्रिया की लागत क्षेत्र, उपयोग किए गए उपकरण और चिकित्सा संस्थान की मूल्य निर्धारण नीति पर निर्भर करती है।

तैयारी

बायोमाइक्रोस्कोपी के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। रोगी एक कुर्सी पर बैठता है, अपनी ठोड़ी को एक विशेष समर्थन पर रखता है और अपने माथे को धारक के खिलाफ दबाता है, जो पूर्ण गतिहीनता सुनिश्चित करता है।

डॉक्टर रोगी की आंख में एक प्रकाश किरण निर्देशित करता है, यदि आवश्यक हो तो उसके कोण और तीव्रता को समायोजित करता है, और फिर आंख की संरचनाओं की जांच करता है। अध्ययन में 15-30 मिनट लगते हैं, जिसके बाद रोगी घर जा सकता है।

अध्ययन

उज्ज्वल प्रकाश से असुविधा को कम करने के लिए, आंखों में एनेस्थेटिक बूंदों को डाला जाता है, और निदान की सुविधा के लिए ट्रोपिकैमाइड का एक समाधान उपयोग किया जाता है। यह पुतली के एक मजबूत अल्पकालिक विस्तार का कारण बनता है, जिसके कारण आंख की संरचना स्पष्ट रूप से अलग हो जाती है।

बायोमाइक्रोस्कोपी के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, लेकिन कुछ मामलों में इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।उदाहरण के लिए, जो लोग शराब के प्रभाव में हैं, अत्यधिक भावनात्मक रूप से उत्तेजित हैं, या गंभीर हैं मानसिक विकार. बचपन में प्रक्रिया के लिए, आकस्मिक आंदोलनों की संभावना को बाहर करने के लिए छोटे रोगियों को क्षैतिज स्थिति में रखा जाता है। डायग्नोस्टिक्स के दौरान पलक झपकना प्रतिबंधित नहीं है, लेकिन इसे जितना संभव हो उतना कम किया जाना चाहिए।

प्रकाश बायोमाइक्रोस्कोपी के बाद साइड इफेक्ट नोट नहीं किए जाते हैं, क्योंकि आंख के ऊतकों के साथ उपकरणों के संपर्क को बाहर रखा गया है। प्रक्रिया के बाद, आंखों के सामने थोड़ी असुविधा, मक्खियां या धब्बे संभव हैं, जो कुछ घंटों के बाद गायब हो जाते हैं।

अल्ट्रासोनिक बायोमाइक्रोस्कोपी को दो तरीकों से किया जा सकता है - संपर्क और विसर्जन। पहले मामले में, उपकरण नेत्रगोलक के संपर्क में आता है, और संवेदनाहारी के साथ एक दवा पहले रोगी की आंखों में डाली जाती है। विसर्जन विधि के साथ, संज्ञाहरण का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि आंख के ऊतकों के साथ कोई संपर्क नहीं होता है।

संदर्भ!बायोमाइक्रोस्कोपी प्रक्रिया से पहले, आपको जितना संभव हो उतना आराम करने की आवश्यकता है, क्योंकि एक तनावपूर्ण स्थिति सामान्य निदान में हस्तक्षेप कर सकती है। यदि आवश्यक हो, तो आप एक हर्बल शामक ले सकते हैं या साँस लेने के व्यायाम कर सकते हैं।

शैक्षिक वीडियो

बायोमाइक्रोस्कोपी के साथ स्लिट लैंप परीक्षा कैसे की जाती है, इस पर विवरण:

बायोमाइक्रोस्कोपी दृष्टि के अंगों के निदान के लिए एक प्रभावी और सरल तरीका है। यह आपको जल्दी, दर्द रहित और बिना साइड इफेक्ट के आंखों की संरचनाओं और उनकी कार्यक्षमता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। गंभीर नेत्र रोगों की रोकथाम के लिए, प्रक्रिया को अच्छी दृष्टि के साथ भी वर्ष में कम से कम दो बार करने की सलाह दी जाती है।

बायोमाइक्रोस्कोपी (तकनीक का दूसरा नाम लाइव आई माइक्रोस्कोपी है) कंजंक्टिवा, कॉर्निया, आईरिस, आंख के पूर्वकाल कक्ष, लेंस, विट्रीस बॉडी, साथ ही साथ अध्ययन करने का एक विशेष तरीका है केंद्रीय विभागोंनेत्र कोष। तकनीक गुलस्ट्रैंड द्वारा प्रस्तावित की गई थी, यह टाइन्डल (या प्रकाश विपरीत) की घटना पर आधारित है। बायोमाइक्रोस्कोपी की मदद से शीघ्र निदानअधिकांश नेत्र संबंधी रोग, यहां तक ​​कि बहुत छोटे विदेशी निकायों का भी पता लगाया जाता है। अध्ययन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला मुख्य उपकरण स्लिट लैंप है।

यह क्या है?

बायोमाइक्रोस्कोपी आंख की संरचनाओं के विस्तृत अध्ययन के लिए एक तकनीक है, जिसे स्लिट लैंप (एक विशेष ऑप्टिकल डिवाइस) का उपयोग करके किया जाता है। लैम्प का मुख्य भाग डायफ्राम है, जो एक संकीर्ण भट्ठा जैसा दिखता है।

जानना दिलचस्प है। USSR में, माइक्रोस्कोपी के लिए लैंप मॉडल ShL-56 का उपयोग किया गया था।

बायोमाइक्रोस्कोपी आपको आंख में मामूली पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को निर्धारित करने, छोटे विदेशी निकायों का पता लगाने और पैथोलॉजी की गहराई की गणना करने की अनुमति देता है। रोशनी की विधि के आधार पर, चार प्रकार के शोध प्रतिष्ठित हैं:

• सीधे केंद्रित प्रकाश में- इस मामले में, प्रकाश किरण नेत्रगोलक के एक निश्चित क्षेत्र पर केंद्रित होती है, जो आपको ऑप्टिकल मीडिया की पारदर्शिता की डिग्री का सही आकलन करने की अनुमति देती है।
• परावर्तित प्रकाश में- अध्ययन परितारिका से परावर्तित किरणों का उपयोग करके किया जाता है और आपको सूजन, विदेशी निकायों का पता लगाने की अनुमति देता है।
• अप्रत्यक्ष केंद्रित प्रकाश में- प्रकाश किरण का ध्यान अध्ययन के तहत आंख के हिस्से के पास जाता है, मजबूत और खराब रोशनी वाले क्षेत्रों के बीच का अंतर सभी रोग संबंधी परिवर्तनों को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करता है।
• डायफनोस्कोपिक अप्रत्यक्ष transillumination के साथ- इस मामले में, दर्पण क्षेत्र ऑप्टिकल मीडिया की सीमाओं पर बनते हैं, जिससे किसी को परिवर्तनों के स्थानीयकरण के स्थानों पर विचार करने की अनुमति मिलती है।

प्रत्यक्ष केंद्रित प्रकाश में बायोमाइक्रोस्कोपी

बायोमाइक्रोस्कोपी के मुख्य प्रकार परावर्तित, अप्रत्यक्ष केंद्रित, प्रत्यक्ष केंद्रित प्रकाश, अप्रत्यक्ष डायफानोस्कोपिक ट्रांसिल्युमिनेशन हैं।

संकेत

आंख के पूर्वकाल भाग की बायोमाइक्रोस्कोपी अधिकांश नेत्र विकृति के निदान के लिए मुख्य विधि है, अर्थात्:

• कंजाक्तिवा की सूजन (एलर्जी सहित);

वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण

• कॉर्निया में रोग प्रक्रियाएं ( , );
• पलक सिस्ट या;
• सदमा;
• पलकों की सूजन;
• परितारिका की संरचना में विसंगतियाँ;
• परितारिका की सूजन (,);
• , स्क्लेराइट्स;
• श्वेतपटल या कॉर्निया में dystrophic परिवर्तन;

मोतियाबिंद

• उच्च रक्तचाप (आपको कंजाक्तिवा के जहाजों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है);
• आंख की किसी भी संरचना में विदेशी निकायों का प्रवेश;
• अंतःस्रावी रोग।

बायोमाइक्रोस्कोपी भी नेत्र शल्य चिकित्सा से पहले और पोस्टऑपरेटिव परीक्षाओं के भाग के रूप में किया जाता है।

मतभेद

माइक्रोस्कोपी के लिए मतभेदों की सूची न्यूनतम है - इसमें शामिल हैं मानसिक बिमारी, शराब, नशीली दवाओं का नशा।

बायोमाइक्रोस्कोपी में contraindicated है:

• दवा या शराब का नशा;
• मानसिक बीमारी (विशेष रूप से आक्रामक व्यवहार से जुड़े)।

प्रक्रिया को अंजाम देना

डॉक्टर रोगी को अपने सामने बैठाता है और उसकी आंख पर एक भट्ठा दीपक से प्रकाश की एक संकीर्ण किरण निर्देशित करता है।फिर, एक माइक्रोस्कोप के माध्यम से, डॉक्टर यह देखते हैं कि आंख में पैथोलॉजिकल परिवर्तन हैं या नहीं।

सर्जरी से पहले बायोमाइक्रोस्कोपी

प्रकाश के प्रति अतिसंवेदनशीलता से जांच करना मुश्किल हो सकता है - इस मामले में, डॉक्टर एक संवेदनाहारी के साथ बूंदों का उपयोग करता है।

बचपन में फंडस की बायोमाइक्रोस्कोपी अक्सर गहरी शारीरिक नींद की स्थिति में की जाती है। स्थिति क्षैतिज है।

परिणामों का मूल्यांकन

लेंस पर एक प्रकाश किरण को केंद्रित करने के परिणामस्वरूप, इसका ऑप्टिकल खंड दिखाई देता है - यह एक पारदर्शी उभयलिंगी शरीर जैसा दिखता है। इसी समय, लेंस की सतह और ग्रे रंग की अंडाकार धारियां (पृथक्करण क्षेत्र) कट में स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। ऑप्टिकल सेक्शन का अध्ययन डॉक्टर को अपारदर्शिता की उपस्थिति निर्धारित करने और उन्हें स्थानीय बनाने की अनुमति देता है।

बायोमाइक्रोस्कोपी में, प्रकाश किरण आमतौर पर लेंस या फंडस पर केंद्रित होती है।

आंख के सेब के अर्ध और अपारदर्शी गोले की बायोमाइक्रोस्कोपी के साथ, नैदानिक ​​​​संभावनाएं इतनी व्यापक नहीं होंगी, लेकिन तकनीक अभी भी आधुनिक नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। इस मामले में, यह अन्य प्रकार के शोधों के अतिरिक्त हो जाता है।

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निष्कर्ष

बायोमाइक्रोस्कोपी प्रभावी है और सस्ता तरीकानिदान के लिए आंख के सभी हिस्सों की परीक्षा, साथ ही विदेशी निकायों की उपस्थिति (सबसे छोटे वाले सहित)। इसका मुख्य सार यह है कि जब प्रकाश की एक किरण को लेंस पर केंद्रित किया जाता है, तो इसका ऑप्टिकल खंड एक उभयलिंगी पारदर्शी शरीर के रूप में बनता है। कट का अध्ययन आपको मौजूदा अपारदर्शिता निर्धारित करने की अनुमति देता है। डिस्क की स्थिति और ऑप्टिक तंत्रिका के आवरण का विश्लेषण करने के लिए, प्रकाश को फंडस पर केंद्रित किया जाता है। मतभेदों की सूची न्यूनतम है - इसमें शराब की स्थिति, नशीली दवाओं का नशा, मानसिक विकार शामिल हैं।

बायोमाइक्रोस्कोपी। भट्ठा दीपक परीक्षा

डेवलपर:मेडलिट स्टूडियो, KSMU 2006

बायोमाइक्रोस्कोपी- यह आंख के ऊतकों की इंट्राविटल माइक्रोस्कोपी है, एक ऐसी विधि जो आपको अलग-अलग रोशनी और छवि आकार के तहत नेत्रगोलक के पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों की जांच करने की अनुमति देती है।

के साथ अध्ययन किया जाता है एक विशेष उपकरण का उपयोग करना- भट्ठा दीपक, जो एक रोशनी प्रणाली और एक दूरबीन माइक्रोस्कोप (चित्र 1) का एक संयोजन है।

चावल। 1. भट्ठा लैंप का उपयोग करके बायोमाइक्रोस्कोपी।

भट्ठा दीपक के उपयोग के लिए धन्यवाद, जीवित आंखों में ऊतक संरचना का विवरण देखना संभव है।

प्रकाश व्यवस्था में एक भट्ठा जैसा एपर्चर शामिल है, जिसकी चौड़ाई को समायोजित किया जा सकता है, और विभिन्न रंगों के फिल्टर। भट्ठा से गुजरने वाली प्रकाश की किरण नेत्रगोलक की ऑप्टिकल संरचनाओं का एक प्रकाश खंड बनाती है, जिसकी जांच एक स्लिट लैंप माइक्रोस्कोप के माध्यम से की जाती है। प्रकाश अंतराल को स्थानांतरित करते हुए, डॉक्टर आंख के पूर्वकाल भाग की सभी संरचनाओं की जांच करता है।

रोगी का सिरठोड़ी और माथे के सहारे एक विशेष स्लिट लैंप स्टैंड पर लगाया जाता है। इस मामले में, रोशनी और माइक्रोस्कोप को रोगी की आंखों के स्तर पर ले जाया जाता है।

प्रकाश भट्ठा वैकल्पिक रूप से उस ऊतक पर केंद्रित होता है नेत्रगोलकजो जांच का विषय है। पारभासी कपड़ों पर निर्देशित प्रकाश की एक किरण संकरी होती है और एक पतली प्रकाश धारा प्राप्त करने के लिए प्रकाश की तीव्रता बढ़ जाती है।

कॉर्निया के ऑप्टिकल सेक्शन में, अस्पष्टता, नवगठित जहाजों, घुसपैठ के फॉसी देख सकते हैं, उनकी घटना की गहराई का आकलन कर सकते हैं, और इसकी पिछली सतह पर विभिन्न छोटे जमाओं की पहचान कर सकते हैं। सीमांत लूप वाले संवहनी नेटवर्क और कंजाक्तिवा के जहाजों के अध्ययन में, उनमें रक्त प्रवाह, रक्त कोशिकाओं की गति का निरीक्षण किया जा सकता है।

बायोमाइक्रोस्कोपी के साथलेंस के विभिन्न क्षेत्रों (पूर्वकाल और पीछे के ध्रुवों, कॉर्टिकल पदार्थ, नाभिक) की स्पष्ट रूप से जांच करना संभव है, और इसकी पारदर्शिता के उल्लंघन के मामले में, पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के स्थानीयकरण का निर्धारण करें।

लेंस के पीछे कांच के शरीर की पूर्वकाल परतें दिखाई देती हैं।

अंतर करना बायोमाइक्रोस्कोपी के चार तरीकेप्रकाश की प्रकृति के आधार पर:

- सीधे केंद्रित प्रकाश मेंजब भट्ठा दीपक का प्रकाश पुंज नेत्रगोलक के परीक्षित क्षेत्र पर केंद्रित होता है। इस मामले में, ऑप्टिकल मीडिया की पारदर्शिता की डिग्री का आकलन करना और मैलापन के क्षेत्रों की पहचान करना संभव है;

- परावर्तित प्रकाश में. तो आप आईरिस से परावर्तित किरणों में कॉर्निया पर विचार कर सकते हैं, जब विदेशी निकायों की तलाश कर रहे हों या सूजन के क्षेत्रों की पहचान कर रहे हों;

- अप्रत्यक्ष केंद्रित प्रकाश में, जब प्रकाश किरण को अध्ययन के तहत क्षेत्र के पास केंद्रित किया जाता है, जो आपको परिवर्तनों को बेहतर ढंग से देखने की अनुमति देता है, दृढ़ता से और कमजोर रोशनी वाले क्षेत्रों के अनुबंध के लिए धन्यवाद;

- अप्रत्यक्ष डायफनोस्कोपी के साथ, जब प्रकाश के विभिन्न अपवर्तक सूचकांकों के साथ ऑप्टिकल मीडिया के बीच इंटरफेस पर परावर्तक (दर्पण) क्षेत्र बनते हैं, जो परावर्तित प्रकाश किरण (पूर्वकाल कक्ष के कोण का अध्ययन) के निकास बिंदु के पास ऊतक क्षेत्रों की जांच करना संभव बनाता है।

प्रकाश के निर्दिष्ट प्रकार के साथ दो विधियों का भी उपयोग किया जा सकता है:

- चराई बीम में अनुसंधान करना(जब भट्ठा दीपक के हैंडल के साथ प्रकाश पट्टी को बाईं और दाईं ओर सतह पर ले जाया जाता है), जो आपको राहत की असमानता (कॉर्नियल दोष, नवगठित वाहिकाओं, घुसपैठ) को पकड़ने और इनकी गहराई निर्धारित करने की अनुमति देता है परिवर्तन;

- एक दर्पण क्षेत्र में अनुसंधान करें, जो सतह स्थलाकृति का अध्ययन करने में भी मदद करता है और साथ ही अनियमितताओं और खुरदरेपन को प्रकट करता है।

पर प्रयोग करें बायोमाइक्रोस्कोपीअतिरिक्त रूप से एस्फेरिकल लेंस (जैसे ग्रुबी लेंस) फंडस (ड्रग-प्रेरित मायड्रायसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ) के नेत्रगोलक को बाहर ले जाना संभव बनाते हैं, कांच के शरीर, रेटिना और कोरॉइड में सूक्ष्म परिवर्तन प्रकट करते हैं।

भट्ठा लैंप के आधुनिक डिजाइन और उपकरण भी कॉर्निया की मोटाई और उसके बाहरी मापदंडों को अतिरिक्त रूप से निर्धारित करना संभव बनाते हैं, इसकी विशिष्टता और गोलाकारता का मूल्यांकन करते हैं, और नेत्रगोलक के पूर्वकाल कक्ष की गहराई को मापते हैं।