Meniere रोग: लक्षण और उपचार के विकल्प। Meniere रोग के लक्षण, औषधीय और वैकल्पिक उपचार Meniere's syndrome के नैदानिक ​​पहलू

मेनियर की बीमारी आंतरिक कान की एक बीमारी है जो रोगी (चक्कर आना, सुनवाई हानि और शोर) में लक्षणों की एक विशेषता का कारण बनती है, जो कान की भूलभुलैया के हाइड्रोडायनामिक्स के उल्लंघन से जुड़ी होती है और अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि के लिए अग्रणी होती है। रोग का नाम उस वैज्ञानिक के नाम पर पड़ा जिसने सबसे पहले इसके लक्षणों का वर्णन किया था।

यह विकृति दोनों लिंगों में होती है, आमतौर पर 30-60 वर्ष की आयु में शुरू होती है। मेनियार्स रोग के पाठ्यक्रम के विभिन्न प्रकार ज्ञात हैं: हल्के से दुर्लभ हमलों से लेकर गंभीर दुर्बलता तक। हालाँकि, दोनों ही मामलों में, यह एक व्यक्ति को जीवन भर "परेशान" करता है। यह रोग रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है और इस तथ्य के बावजूद कि यह उनके लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करता है, यह एक गंभीर बीमारी है। बार-बार वेस्टिबुलर संकट एक व्यक्ति के लिए दर्दनाक होते हैं, वे काम करने की क्षमता को कम करते हैं, आगे बढ़ते हैं और अंततः विकलांगता का कारण बन सकते हैं।

रोग के विकास के कारण और तंत्र

मेनियार्स रोग के साथ कान में क्या होता है

मेनियार्स रोग उन रोग स्थितियों को संदर्भित करता है, जिनके सटीक कारण अस्पष्ट रहते हैं और पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं। ऐसा माना जाता है कि यह भूलभुलैया के अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ, जलोदर (हाइड्रोप्स) के बढ़ते गठन और इसके खिंचाव पर आधारित है। यह स्थिति अक्सर संवहनी तंत्र की जन्मजात अपूर्णता और इसके स्वायत्त विनियमन वाले व्यक्तियों में विकसित होती है, लेकिन यह बिल्कुल स्वस्थ व्यक्तियों में भी हो सकती है। साथ ही, इस तरह के परिवर्तन उत्पादन (शोर, कंपन) और लगातार तनाव, हृदय और अंतःस्रावी तंत्र के रोगों में हानिकारक कारकों से प्रभावित होते हैं। इन कारकों के प्रभाव में, हेमटोलैबिरिंथिक बाधा की पारगम्यता बदल सकती है, जबकि विभिन्न मेटाबोलाइट्स एंडोलिम्फ (इंट्रालेबिरिंथिन द्रव) में जमा होते हैं, जो आंतरिक कान की संरचनाओं पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं। वास्तव में एंडोलिम्फेटिक रिक्त स्थान की जलोदर उनके अतिवृद्धि, विरूपण, निशान के गठन के साथ यांत्रिक क्षति की ओर जाता है। भूलभुलैया में दबाव में वृद्धि से रकाब के आधार के तन्य गुहा में फलाव में योगदान होता है। यह सब एंडोलिम्फ के संचलन और ध्वनि तरंग के संचालन के लिए मुश्किल बनाता है, कोक्लीअ के रिसेप्टर तंत्र के पोषण को बाधित करता है, इसके अध: पतन की ओर जाता है और पूरे सिस्टम के सामान्य संचालन को बाधित करता है।

यह माना जाता है कि विशिष्ट हमले एक ओर वेस्टिबुलर रिसेप्टर्स के कामकाज में गिरावट और दूसरी ओर उनके अति-उत्तेजना के परिणामस्वरूप होते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ रोगियों में, मेनियार्स रोग के विशिष्ट लक्षणों के विशिष्ट कारण होते हैं, जैसे कि भूलभुलैया में इस्किमिया या रक्तस्राव, आघात या सूजन, आदि। ऐसे मामलों में, परिणामी लक्षण जटिल को मेनियार्स सिंड्रोम के रूप में परिभाषित किया जाना चाहिए।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

मेनियार्स रोग से पीड़ित सभी व्यक्तियों में निम्नलिखित रोग संबंधी लक्षण होते हैं:

• मतली, उल्टी, असंयम और स्वायत्त विकारों के साथ प्रणालीगत चक्कर आना;
• उस कान में सुनवाई हानि।

ज्यादातर मामलों में, रोग भूलभुलैया के एकतरफा घाव से शुरू होता है, थोड़ी देर के बाद दूसरा कान भी रोग प्रक्रिया में शामिल होता है। कुछ रोगियों में, चक्कर आने के हमले प्राथमिक होते हैं, दूसरों में - सुनवाई हानि। अक्सर, श्रवण और वेस्टिबुलर विकारों की शुरुआत समय के साथ बदलती रहती है, हालांकि यह एक साथ हो सकती है। श्रवण हानि धीरे-धीरे बढ़ती है और बहरापन की ओर ले जाती है।

इस विकृति की एक विशेषता सुनवाई की एक निश्चित परिवर्तनशीलता है। एक हमले के दौरान, सुनवाई तेजी से बिगड़ती है, स्थिति में सुधार के बाद, यह आंशिक रूप से बहाल हो जाती है। यह बीमारी के प्रतिवर्ती चरण में होता है, जो कई वर्षों तक रहता है।

प्रत्येक व्यक्ति में चक्कर आने के हमलों की घटना, आवृत्ति और अवधि की अपनी विशेषताएं होती हैं। वे रोगी को रोजाना परेशान कर सकते हैं, सप्ताह या महीने में कई बार, और साल में एक बार दिखाई दे सकते हैं। उनकी अवधि भी कई मिनटों से एक दिन में भिन्न होती है, औसतन यह 2-6 घंटे होती है। हमले की शुरुआत सुबह या रात में होती है, लेकिन यह दिन के किसी अन्य समय में भी हो सकता है।

कुछ रोगियों को हमले से बहुत पहले हालत बिगड़ने की आशंका होती है (उनके कानों में शोर होता है या आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय होता है), लेकिन अक्सर पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ अचानक चक्कर आना दिखाई देता है। मानसिक या शारीरिक ओवरस्ट्रेन की बीमारी को बढ़ाता है।

ऐसे रोगियों में चक्कर आना आसपास की वस्तुओं के घूमने या विस्थापन के रूप में महसूस होता है। उनकी स्थिति की गंभीरता वनस्पति लक्षणों (मतली, उल्टी, वृद्धि) की गंभीरता से निर्धारित होती है रक्तचाप). इसके अलावा, इस समय कान में शोर में वृद्धि, यह तेजस्वी और आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय है।

हमले के समय, रोगी अपने पैरों पर खड़े नहीं हो सकते, वे बिस्तर पर एक मजबूर स्थिति लेते हैं बंद आंखों से, किसी भी आंदोलन के बाद से, मुद्रा बदलने का प्रयास या तेज प्रकाशगंभीर गिरावट का कारण बनता है। एक हमले के बाद, रोगी की स्थिति में धीरे-धीरे सुधार होता है, कई दिनों तक उसे सामान्य कमजोरी, काम करने की क्षमता में कमी और निस्टागमस (नेत्रगोलक की अनैच्छिक गति) होती है।

छूट की अवधि के दौरान, व्यक्ति सामान्य महसूस करता है, लेकिन टिनिटस और श्रवण हानि की शिकायतें बनी रहती हैं। अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में ड्राइविंग और अचानक चलने से हल्का चक्कर आ सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम में, हमले अक्सर दोहराए जाते हैं, उनके बीच "प्रकाश" अंतराल अदृश्य हो जाते हैं और रोग निरंतर हो जाता है।

निदान

रोगी की विशिष्ट शिकायतों, रोग के इतिहास और एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के परिणामों के आधार पर, चिकित्सक प्रारंभिक निदान करता है और आवश्यक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करता है। यह आपको ऐसे लक्षणों के संभावित कारणों और रोगी में मेनियार्स सिंड्रोम की उपस्थिति को बाहर करने की अनुमति देता है। तो, मेनियर की बीमारी को एराक्नोइडाइटिस, सर्वाइकल स्पाइन के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, सेरेबेलोपोंटीन एंगल के ट्यूमर और वेस्टिबुलोकोकलियर नर्व से अलग किया जाना चाहिए।

भूलभुलैया की जलोदर का पता लगाने के लिए, विशेष निर्जलीकरण परीक्षण किए जाते हैं। निर्जलीकरण (मूत्रवर्धक) के लिए दवाओं की शुरुआत के बाद, भूलभुलैया में दबाव कम हो जाता है और मेनियार्स रोग वाले रोगियों की स्थिति में अस्थायी रूप से सुधार होता है।

ऐसे रोगियों की मदद से, तेज आवाज की अपर्याप्त धारणा का पता लगाया जाता है और निर्धारित किया जाता है।

चिकित्सा रणनीति

इस रोगविज्ञान का उपचार रोगसूचक है।

Meniere रोग के लिए उपचार रोगसूचक है। इसके लिए रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा में एक एकीकृत दृष्टिकोण होना चाहिए:

1. एक हमले के दौरान, इसका उद्देश्य रोगी की स्थिति को कम करना है, अर्थात् आंतरिक कान के प्रभावित चक्रव्यूह से पैथोलॉजिकल आवेगों की नाकाबंदी और शरीर की संवेदनशीलता को कम करना। इस प्रयोजन के लिए, निर्जलीकरण एजेंटों का उपयोग किया जाता है (मूत्रवर्धक - डायकारब, वर्शपिरोन, फ़्यूरोसेमाइड), एंटीमेटिक्स (मेटोक्लोप्रमाइड, थिएथाइलपरज़ाइन), ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीडिपेंटेंट्स।
2. में तीव्र अवधिशराब पीना सीमित है और नमक रहित आहार निर्धारित है।
3. एक हमले को रोकने के लिए, α-ब्लॉकर्स (पायरोक्सन) को एंटीकोलिनर्जिक्स (प्लैटिफिलिन) और एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, टेवेगिल) के संयोजन में प्रशासित किया जा सकता है। अच्छा प्रभाव है नोवोकेन नाकाबंदीकान नहर की पिछली दीवार के क्षेत्र में।
4. लगातार उल्टी के साथ, सभी दवाओं को माता-पिता द्वारा प्रशासित किया जाता है।
5. कभी-कभी लेखक के तरीकों का इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

अंतःक्रियात्मक अवधि में, रोगी को एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की सलाह दी जाती है, नमक रहित आहार का पालन करें, रक्त परिसंचरण (ट्रेंटल) और विटामिन में सुधार करने वाली दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। इसके अलावा, बीटाहिस्टाइन की तैयारी का उपयोग माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार करने और भूलभुलैया और कोक्लीअ में दबाव को सामान्य करने के लिए किया जाता है।

चक्कर आने के दर्दनाक मुकाबलों से छुटकारा पाने के लिए उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग रोग के गंभीर रूपों में किया जाता है। इस मामले में, श्रवण समारोह अक्सर खो जाता है। शल्य चिकित्साको निर्देशित किया जा सकता है:

• भूलभुलैया की जलोदर का उन्मूलन (एंडोलिम्फेटिक थैली का जल निकासी, कोक्लीअ का शंटिंग, टिम्पेनिक प्लेक्सस का उच्छेदन);
• आंतरिक कान में हेमोडायनामिक्स का सामान्यीकरण और पैथोलॉजिकल फोकस से आवेगों को रोकना (टाइम्पेनिक प्लेक्सस पर संचालन)।

इन हस्तक्षेपों की अप्रभावीता और गंभीर श्रवण हानि के साथ, विनाशकारी तरीकों का उपयोग किया जा सकता है (वेस्टिब्यूल नोड को हटाने या वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका जड़ के चौराहे के साथ भूलभुलैया)।

निष्कर्ष

Meniere रोग का एक निरंतर प्रगतिशील पाठ्यक्रम है। समय के साथ, बरामदगी की आवृत्ति और तीव्रता बदल सकती है और कमजोर भी हो सकती है। उसी समय, श्रवण समारोह का उल्लंघन बढ़ जाता है, और सुनवाई अब बहाल नहीं होती है। केवल शीघ्र निदानऔर पर्याप्त उपचार श्रवण विकारों के पूर्वानुमान में सुधार करता है, हमलों की संख्या को कम करने में मदद करता है और इस बीमारी से पीड़ित लोगों की स्थिति को कम करता है।

विशेषज्ञ मेनियार्स रोग के बारे में बात करते हैं:

पहला चैनल, कार्यक्रम "लाइव इज ग्रेट!" ऐलेना मैलेशेवा के साथ, "मेडिसिन के बारे में" खंड में मेनियार्स रोग के बारे में बातचीत:

मॉस्को डॉक्टर क्लिनिक के एक विशेषज्ञ मेनियार्स रोग के बारे में बात करते हैं:

सिर के टेम्पोरल लोब में गहरे स्थान के कारण, भीतरी कान के रोग के लक्षणों को पहचानना मुश्किल होता है। इसका संक्रमण अक्सर सूजन के अन्य foci के कारण होता है।

भूलभुलैया (ओटिटिस मीडिया)

भूलभुलैया आंतरिक कान की एक सूजन की बीमारी है, जिसमें वेस्टिबुलर और श्रवण रिसेप्टर्स प्रभावित होते हैं। लैबिरिंथाइटिस निदान ओटिटिस मीडिया की कुल संख्या का 5% से अधिक नहीं है। मुख्य रोगजनक बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, मेनिंगोकोकी, न्यूमोकोकी, पेल ट्रेपोनेमा) हैं। कण्ठमाला और इन्फ्लूएंजा वायरस भी प्रक्रिया को सक्रिय कर सकते हैं।

घाव के प्रारंभिक फोकस और कोक्लीअ में प्रवेश करने वाले रोगज़नक़ के मार्ग के अनुसार, भूलभुलैया के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• टाइम्पेनोजेनिक। संक्रमण होने पर श्रवण अंग के मध्य भाग से कॉक्लियर विंडो या वेस्टिबुल की सूजी हुई झिल्लियों से संक्रमण फैलता है। मवाद का बहिर्वाह जटिल है, इसलिए भूलभुलैया के अंदर दबाव बढ़ जाता है।
• मस्तिष्कावरणीय। संक्रमण मेनिन्जेस से होता है विभिन्न प्रकार केमैनिंजाइटिस (तपेदिक, इन्फ्लूएंजा, खसरा, टाइफाइड, स्कार्लेट ज्वर)। दोनों कान अक्सर प्रभावित होते हैं, जिससे अधिग्रहीत बहरा-गूंगापन हो सकता है।
• रक्तजनित। यह सिफलिस या जैसे रोगों में रक्त या लसीका प्रवाह द्वारा किया जाता है पैरोटाइटिस. बहुत ही कम होता है।
• दर्दनाक। क्षति के परिणामस्वरूप विकसित होता है विदेशी शरीर(सुई, पिन, माचिस) अनुचित तरीके से की गई स्वच्छता प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप ईयरड्रम। यह खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर द्वारा जटिल क्रानियोसेरेब्रल चोटों के साथ हो सकता है।

भीतरी कान की सूजन की बीमारी, लक्षण:

• कानों में शोर और दर्द;
• चक्कर आना (किसी व्यक्ति द्वारा जीवाणु संक्रमण के डेढ़ सप्ताह बाद प्रकट होता है और नियमित होता है, कुछ सेकंड से घंटों तक रहता है);
• सुनवाई हानि (विशेष रूप से उच्च आवृत्ति ध्वनियाँ);
• असंतुलन;
• नेत्रगोलक के लगातार उतार-चढ़ाव को पलटा (रोगग्रस्त अंग की तरफ से शुरू होता है);
• कभी-कभी उल्टी, मतली, पीलापन, पसीना, हृदय क्षेत्र में बेचैनी।

सिर के अचानक हिलने, झुकाव, श्रवण अंगों पर प्रक्रिया के साथ, लक्षण तेज हो जाते हैं।

भूलभुलैया से, प्रभावित पक्ष से भड़काऊ प्रक्रिया चेहरे की तंत्रिका के ट्रंक में जा सकती है और इसके पक्षाघात का कारण बन सकती है। इसके संकेत हैं:

• मुंह का निश्चित कोना;
• नाक की नोक की विषमता;
• भौहें उठाते समय माथे पर झुर्रियों की कमी;
• आंख को पूरी तरह से बंद करने में असमर्थता;
• वृद्धि हुई लार;
• नेत्रगोलक की सूखापन;
• कुछ स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन।

यदि भूलभुलैया के लक्षण हैं, तो एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए एक गहन परीक्षा की जाती है: एक रक्त परीक्षण, चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा, ऑडियोमेट्री, इलेक्ट्रोनिस्टैग्मोग्राफी (नेत्रगोलक सजगता का अध्ययन), बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा। एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट आंतरिक कान के रोगों का निदान कर सकता है, जिसके लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं।

भूलभुलैया का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा किया जा सकता है। ड्रग थेरेपी का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां कोई पुष्ठीय संरचनाएं नहीं होती हैं, और रोग आम नहीं है।

सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

शरीर को निर्जलित करने के लिए, तरल पदार्थ का सेवन निषिद्ध है ( दैनिक दर- 1 लीटर से अधिक नहीं) और नमक (0.5 ग्राम तक)। ग्लूकोकार्टिकोइड्स और मूत्रवर्धक लिया जाता है, मैग्नीशियम सल्फेट और कैल्शियम क्लोराइड के अंतःशिरा इंजेक्शन बनाए जाते हैं। अप्रिय लक्षणों को एंटीमेटिक्स (सेरुकल), एंटीथिस्टेमाइंस (फेनिस्टिल, सुप्रास्टिल) और शामक (लॉराज़ेपम, डायजेपाम) की मदद से राहत मिली है। विटामिन सी, के, बी, पी, कोकार्बोक्सिलेज और अंतःशिरा एट्रोपिन ट्रॉफिक विकारों की घटना को रोकते हैं।

आंतरिक ओटिटिस के एक जटिल प्युलुलेंट रूप के साथ, रूढ़िवादी उपचार के बाद मवाद को सामान्य कैविटी ट्रेपनेशन द्वारा हटा दिया जाता है। Labyrinthectomy शायद ही कभी किया जाता है। समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप भूलभुलैया के फैलने वाले रूप को रोक सकता है और रोगी की सुनवाई को बचा सकता है।

मेनियार्स का रोग

इस बीमारी का एटियलजि अज्ञात है। रोग के मुख्य लक्षण समय-समय पर चक्कर आना, ध्वनि की धारणा में कमी और टिनिटस हैं। प्रत्येक हमले के साथ, सुनवाई धीरे-धीरे बिगड़ती है, हालांकि यह एक लंबी अवधि के लिए आदर्श की सीमा के करीब की स्थिति में हो सकती है।

अलग-अलग समय में रोग के कथित कारणों पर विचार किया गया: तरल पदार्थ, पानी और विटामिन चयापचय, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया, वासोमोटर विकारों के आयनिक संतुलन का उल्लंघन। एंडोलिम्फ में वृद्धि के कारण अब तक का सबसे आम प्रकार इंट्रालेब्रिंथिन एडिमा है।

नैदानिक ​​तस्वीर:

• एक या दोनों कानों में प्रगतिशील श्रवण हानि;
• चक्कर आना के नियमित हमले, संतुलन की हानि, उल्टी और मतली के साथ;
• टिनिटस (एक या दो, आमतौर पर कम आवृत्तियों पर)
• क्षिप्रहृदयता।

रोगी का सिर अक्सर (सप्ताह में 1-2 बार) और बहुत कम (वर्ष में 1-2 बार) घूम सकता है। अक्सर, इसके परिणामस्वरूप, व्यक्ति अपने पैरों पर खड़ा नहीं हो पाता है।

अस्थायी स्मृति हानि, उनींदापन, भूलने की बीमारी, थकान संभव है।

इन संकेतों के अनुसार ही रोग का पता चलता है। अधिक सटीक निदान के लिए, ऑडियोमेट्री का उपयोग किया जाता है। सीटी स्कैनया एमआरआई, ब्रेन स्टेम टेस्ट रिस्पांस, इलेक्ट्रोनिस्टैग्मोग्राफी।

रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ, लागू करें:

सर्जिकल हस्तक्षेप के कई तरीके हैं:

• एंडोलिम्फेटिक शंटिंग (एंडोलिम्फेटिक थैली में द्रव को निकालने के लिए एक ट्यूब डाली जाती है);
• एंडोलिम्फेटिक थैली का अपघटन (थैली की मात्रा बढ़ाने के लिए हड्डी का एक टुकड़ा हटा दिया जाता है);
• वेस्टिबुलर तंत्रिका का विच्छेदन (संतुलन के लिए जिम्मेदार तंत्रिका का हिस्सा विच्छेदित होता है, सुनवाई खो नहीं जाती है, लेकिन ऑपरेशन त्रुटियों से भरा होता है);
• भूलभुलैया (भूलभुलैया हटा दी जाती है, और सुनवाई खो जाती है)।

उपचार के अन्य तरीके हैं, लेकिन उनके कई नुकसान हैं, इसलिए उनका उपयोग केवल व्यक्तिगत क्लीनिकों में किया जाता है।

Otosclerosis

ओटोस्क्लेरोसिस एक अपक्षयी बीमारी है जो भूलभुलैया की हड्डी के कैप्सूल को प्रभावित करती है, जिसमें हड्डी के नियोप्लाज्म स्थानीयकृत होते हैं। बीमारी के कारण स्पष्ट नहीं हैं, डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि आनुवंशिकता यहां महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि कई पीढ़ियों में बीमारी का पता लगाया जा सकता है। लगभग 85% रोगी महिलाएं हैं, उनकी बीमारी गर्भावस्था और प्रसव के दौरान बढ़ती है। पहली अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर 20-40 वर्ष की आयु में तय की जाती हैं।

मुख्य लक्षण प्रवाहकीय प्रकार और टिनिटस की सुनवाई हानि हैं। समय के साथ, न्यूरिटिस शामिल हो सकता है।

सुनवाई हानि एक कान से शुरू होती है, बहुत बाद में दूसरे से जुड़ी होती है। उसी समय, बढ़े हुए कोक्लीअ हियरिंग एड की हड्डियों के सामान्य संचलन में बाधा डालते हैं।

दवा उपचार केवल शोर में कमी का प्रभाव दे सकता है। इसलिए, यदि सुनवाई 30 डीबी तक बिगड़ जाती है, तो सर्जरी द्वारा स्थिति को ठीक किया जाता है, इससे 80% से अधिक रोगियों को मदद मिलती है। सर्जिकल हस्तक्षेप में छह महीने के ब्रेक के साथ प्रत्येक श्रवण अंग में बदले में एक रकाब कृत्रिम अंग स्थापित करना शामिल है। कुछ मामलों में, रोगी के लिए एकमात्र तरीका श्रवण सहायता है।

संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी

सेंसोरिनुरल हियरिंग लॉस - ध्वनि की धारणा के लिए जिम्मेदार अंगों को नुकसान। इस संबंध में, ध्वनि कमजोर और विकृत रूप में प्राप्त होती है। कारण हो सकते हैं:

• मेनियार्स का रोग;
• आयु से संबंधित परिवर्तन;
• सिर के लौकिक भाग को आघात;
• ध्वनिक न्यूरिटिस।

यदि प्रारंभिक अवस्था में पता चला है, तो उपचार किया जाता है दवाइयाँ, विद्युत उत्तेजना, फिजियोथेरेपी। अन्य मामलों में, आपको श्रवण यंत्रों का सहारा लेना पड़ता है।

आंतरिक कान चैनलों की एक अनूठी प्रणाली है जो हमारे शरीर के संतुलन और ध्वनि तरंगों के तंत्रिका आवेगों में रूपांतरण के लिए जिम्मेदार है जो मस्तिष्क द्वारा माना जाता है। आंतरिक कान की विकृति असामान्य नहीं है मेडिकल अभ्यास करना. सुनवाई हानि, संतुलन की हानि, चक्कर आना और कमजोरी श्रवण या वेस्टिबुलर उपकरण को नुकसान का संकेत दे सकती है।

आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि आंतरिक कान के रोग क्या हैं, उनके लक्षण, कारण और इन रोगों की रोकथाम के बारे में भी बात करते हैं।

भीतरी कान के रोगों के प्रकार: लक्षण और कारण

सबसे आम प्रकार के भीतरी कान के रोग हैं:

• भूलभुलैया;
• मेनियार्स का रोग;
• संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी;
• ओटोस्क्लेरोसिस।

संदर्भ।ज्यादातर मामलों में, एक डॉक्टर के समय पर पहुंच के साथ, आंतरिक कान के विकृति रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी हैं।

हालाँकि, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता से इंकार नहीं किया जा सकता है, क्योंकि कभी-कभी यह किसी व्यक्ति की सुनवाई को बहाल करने का एकमात्र मौका हो सकता है। रोग वास्तव में सुनने के अंग को कैसे प्रभावित करते हैं और पैथोलॉजी के लिए आंतरिक कान की जांच कैसे करें, हम इसे आगे समझने की कोशिश करेंगे।

आंतरिक कान की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग रोगी को नुकसान नहीं पहुंचाती है और इसके लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है

Labyrinthitis

भूलभुलैया एक सूजन की बीमारी है जो कान के अन्य हिस्सों के आघात या संक्रमण के परिणामस्वरूप होती है। भूलभुलैया के विकास का मुख्य कारण ओटिटिस मीडिया है।.

सूजन के दौरान, झिल्ली की दीवार का घनत्व कम हो जाता है, और रोगजनक माइक्रोफ्लोरासे रिसना शुरू हो जाता है। रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, एक झिल्ली का टूटना होता है, इसके बाद श्रवण रिसेप्टर्स का एक शुद्ध घाव होता है।

इससे सूजन भी हो सकती है मैनिंजाइटिस, सिफलिस, हर्पीस वायरस और कण्ठमाला. किसी नुकीली चीज से ईयरड्रम के फटने या फ्रैक्चर के साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के कारण आंतरिक कान का दर्दनाक भूलभुलैया थोड़ा कम आम है।

महत्वपूर्ण!भीतरी कान और मौत की सूजन की बीमारी प्रदान करें तंत्रिका सिराशायद सिर्फ हाइपोथर्मिया। रोकथाम के लिए, ठंडी, तेज हवा में लंबे समय तक न रहने की सलाह दी जाती है।

तीव्र भूलभुलैया के मुख्य लक्षण:

• मतली और चक्कर आना, शारीरिक गतिविधि के दौरान बढ़ जाना;
• संतुलन और आंदोलन के समन्वय का उल्लंघन;
• रंग में परिवर्तन (लालिमा या त्वचा का अत्यधिक पीलापन);
• बढ़ा हुआ पसीना.
• सुनवाई हानि, टिनिटस।

भूलभुलैया के लक्षणों में से एक है अचानक चक्कर आनासंक्रमण के कई सप्ताह बाद होता है।

हमला काफी लंबे समय तक चल सकता है, एक महीने तक। इसके अलावा, उपचार के बाद भी लक्षण अक्सर कई हफ्तों तक बना रहता है।

मेनियार्स का रोग

मेनियार्स की बीमारी या, जैसा कि इसे भी कहा जाता है, आंतरिक कान की भूलभुलैया की जलोदर, एक गैर-प्यूरुलेंट प्रकृति की बीमारी है। इसके विकास की प्रक्रिया में भूलभुलैया में द्रव की मात्रा में वृद्धि और आंतरिक दबाव में वृद्धि होती है।

संदर्भ।अक्सर रोग एकतरफा होता है, लेकिन 15% मामलों में यह दोनों श्रवण अंगों को प्रभावित कर सकता है।

चिकित्सा पद्धति में मेनियार्स रोग के विकास का कारण क्या है, इस सवाल का एक भी जवाब नहीं है। लेकिन, संभवतः, जैसे रोग उल्लंघन पानी-नमक संतुलनशरीर में, एलर्जी, उपदंश, वायरस, अंतःस्रावी और संवहनी विकृति. हड्डी नलिकाओं की विकृति भी इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है।

Meniere रोग एक पैरॉक्सिस्मल कोर्स की विशेषता है. छूट की अवधि के दौरान, रोगी सुनवाई और दोनों के मामले में सुधार का अनुभव कर सकता है सामान्य हालतस्वास्थ्य। उत्तेजना के लिए, वे बहुत उज्ज्वल लक्षणों से मेल खाते हैं, जिनके बारे में रोगी को पता होना चाहिए।

भीतरी कान की भूलभुलैया की ड्रॉप्सी के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• अचानक अस्थायी सुधार के साथ धीरे-धीरे सुनवाई हानि;
• चक्कर आना;
• निरंतर टिनिटस;
• अंतरिक्ष में भटकाव, संतुलन की हानि;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• चेहरे का पीलापन;
• पसीना आना;
• तापमान में गिरावट।

ध्यान!जोखिम समूह मुख्य रूप से 30 से 50 वर्ष की आयु के लोग हैं।

संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी

सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस को आमतौर पर श्रवण हानि कहा जाता है, जो आंतरिक कान के संवेदी तंत्रिका अंत और सीधे श्रवण तंत्रिका को नुकसान के कारण होता है। कारक जो रोग के विकास को भड़का सकते हैं, जैसे विषाणु संक्रमणजैसे इन्फ्लूएंजा और सार्स, संवहनी विकृति (उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस) और यहां तक ​​​​कि तनाव भी.

दवाएं (सैलिसिलेट्स, मूत्रवर्धक, एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स) और औद्योगिक रसायन भी ट्रिगर हो सकते हैं। इसके अलावा, सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस का कारण विभिन्न प्रकार की चोटें हैं: यांत्रिक क्षति, ध्वनिक, बैरोट्रॉमा।

सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस में वेस्टिबुलर डिसफंक्शन एक सामान्य घटना है।इसलिए, सुनवाई हानि में निम्नलिखित लक्षण जोड़े जाते हैं:

• कानों में शोर;
• चक्कर आना;
• तालमेल की कमी;
• मतली के मुकाबलों;
• उल्टी करना।

संदर्भ।सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के लिए सही उपचार के साथ, रोगी के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल है।

कोक्लियर इम्प्लांट एक चिकित्सा उपकरण है, एक कृत्रिम अंग है जो आपको सेंसरिनुरल (संवेदी-तंत्रिका) श्रवण हानि की गंभीर या गंभीर डिग्री वाले कुछ रोगियों में श्रवण हानि की भरपाई करने की अनुमति देता है।

Otosclerosis

ओटोस्क्लेरोसिस है पैथोलॉजिकल स्थितिवृद्धि द्वारा विशेषता हड्डी का ऊतकऔर हियरिंग एड में इसकी संरचना में बदलाव, विशेष रूप से आंतरिक कान में। आज तक, इस बीमारी के विकास के सही कारण स्थापित नहीं किए गए हैं।

लेकिन वैसे भी विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि यह श्रवण अंग की जन्मजात विसंगति है. इसी समय, वंशानुगत कारक को छूट नहीं दी जानी चाहिए।

भीतरी कान की समस्याएं और चक्कर आना हमेशा साथ-साथ चलते हैं। और ओटोस्क्लेरोसिस कोई अपवाद नहीं है। सिर को मोड़ने, झुकाने पर यह लक्षण विशेष रूप से परेशान करता है। हालांकि, रोग के विकास का मुख्य संकेत टिनिटस है, जिसकी तीव्रता इसके पाठ्यक्रम के साथ बढ़ जाती है।

ओटोस्क्लेरोसिस के तीसरे चरण में, टिनिटस की शिकायतें गंभीर सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, स्मृति दुर्बलता और एकाग्रता में कमी से पूरित होती हैं।

भीतरी कान के रोगों की रोकथाम

सुनने की क्षमता सबसे मूल्यवान उपहार है जिसे संजोने की जरूरत है।. में आधुनिक दवाईश्रवण अंगों के प्रोस्थेटिक्स के तरीकों का विकास किया गया है, लेकिन ऐसी विधियां खोई हुई इंद्रियों का पूर्ण प्रतिस्थापन नहीं बन सकती हैं। तो हियरिंग एड की विकृति की रोकथाम हर व्यक्ति की जीवन शैली का एक अभिन्न अंग बनना चाहिए।

हेडफ़ोन के माध्यम से बहुत ज़ोर से संगीत न सुनें क्योंकि इससे सुनने की क्षमता कम हो सकती है।

निम्नलिखित सिफारिशें आंतरिक और मध्य कान के रोगों को रोकने में मदद करेंगी:

1. ठंड के मौसम में अपने सिर को ढक कर रखें।आप लगभग अपनी आंखों पर टोपी या हुड पहने हुए कितने हास्यास्पद दिखते हैं, यह कम से कम आप अपने आप को स्वस्थ रखने के लिए तो कर ही सकते हैं।
2. सहीअपने कान साफ ​​करो। कान नहर से मोम को हटाने के लिए तात्कालिक उपकरण और तेज वस्तुओं का प्रयोग न करें। साधारण रुई के फाहे का उपयोग करते समय भी सावधानी बरतनी चाहिए, जिससे आप गलती से कॉर्क को ईयरड्रम की ओर ले जाकर सील कर सकते हैं।
3. साउंडप्रूफ एक्सेसरीज का इस्तेमाल करेंतेज आवाज के लगातार संपर्क में रहने से।
4. खरीदनायदि आप तैरते हैं या समय-समय पर पूल में जाना पसंद करते हैं तो इयरप्लग। दूषित पानी से कान में संक्रमण का प्रवेश काफी आम है।
5. योग्य सहायता की उपेक्षा न करेंगले और नासोफरीनक्स के रोगों के उपचार में। सामान्य जुकाम भी ओटिटिस मीडिया का कारण बन सकता है।

और याद रखें, स्वस्थ कान और अच्छी सुनवाई के महत्व को कम करके नहीं आंका जा सकता!

ओटिटिस मीडिया के लक्षण और उपचार

ओटिटिस एक्सटर्ना आंतरिक कान (भूलभुलैया) की सूजन है। भूलभुलैया में ही तीन अर्धवृत्ताकार नहरें होती हैं, जिनका कार्य संतुलन को नियंत्रित करना है। ज्यादातर मामलों में, भीतरी कान की सूजन एक वायरल, कम अक्सर जीवाणु पृष्ठभूमि के कारण होती है।

आंतरिक ओटिटिस अपने आप प्रकट नहीं हो सकता। सबसे अधिक बार, यह पुरानी या तीव्र ओटिटिस मीडिया की जटिलता के साथ-साथ एक गंभीर सामान्य संक्रामक रोग (उदाहरण के लिए, तपेदिक) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इसके अलावा, रोग का एक सामान्य कारण ऊपरी श्वसन पथ की सूजन है - इन्फ्लूएंजा, जुकाम। ट्रामा भी ओटिटिस मीडिया का एक कारण है।

ओटिटिस मीडिया के मुख्य लक्षण हैं:

चक्कर आने की बात करें तो यह लक्षण कई बीमारियों का संकेत हो सकता है। आंतरिक ओटिटिस के मामले में, जीवाणु संक्रमण के 1-2 सप्ताह बाद चक्कर आना दिखाई देता है। इस समय के दौरान, रोगजनक रक्तप्रवाह में आंतरिक कान की गुहा में प्रवेश करते हैं, जिससे वहां एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि चक्कर आने के गंभीर लक्षण मतली और उल्टी जैसे लक्षणों के साथ हो सकते हैं। बाहर से, बीमारी का यह कोर्स दृढ़ता से "समुद्री बीमारी" जैसा दिखता है। एक नियम के रूप में, चक्कर आना कुछ दिनों या हफ्तों के बाद गायब हो जाता है। लेकिन, अगर सिर में अचानक हलचल हो, तो चक्कर फिर से आ सकते हैं।

मुख्य संकेतों के अलावा, निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• असंतुलन;
• बुखार - यह लक्षण किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है;
• आँख मरोड़ना;
• आंतरिक ओटिटिस के शुद्ध रूप के साथ, लगातार सुनवाई हानि विशेषता है, जिससे इसका पूर्ण नुकसान होता है।

संक्रमण विभिन्न तरीकों से भीतरी कान में प्रवेश कर सकता है। रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, एक्सयूडेट (भड़काऊ द्रव) हल हो जाता है। एक जटिलता की स्थिति में, द्रव (मवाद) जमा हो जाता है, जो बाद में सुनवाई हानि को पूरा करता है।

ओटिटिस मीडिया के साथ चक्कर आना

निदान

उपरोक्त लक्षणों और रोगी की विशिष्ट शिकायतों की उपस्थिति में, एक परीक्षा की जाती है जिसमें नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण किया जाता है। साथ ही, चक्कर आने के सही कारण का पता लगाने के लिए विशेष परीक्षण करवाएं।

इस घटना में कि चिकित्सक पूर्ण रूप से चक्कर आने का कारण निर्धारित नहीं कर सकता है, निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

• इलेक्ट्रोनिस्टैग्मोग्राफी - ये अध्ययननेत्रगोलक की गति को पंजीकृत करता है। आंदोलन इलेक्ट्रोड द्वारा तय किया गया है। वर्टिगो, जो ओटिटिस मीडिया के कारण होता है, एक निश्चित प्रकार के नेत्रगोलक आंदोलन का कारण बनता है। किसी अन्य कारण से होने वाले चक्कर के लिए, अन्य प्रकार के आंदोलन विशेषता हैं।
• एमआरआई, सीटी - कंप्यूटेड टोमोग्राफी, साथ ही चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आपको मस्तिष्क की कल्पना करने और इसके किसी भी विकृति (उदाहरण के लिए, ट्यूमर, स्ट्रोक, आदि) को देखने की अनुमति देता है।
• श्रवण परीक्षा - श्रवण संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति की पहचान करने के लिए यह शोध पद्धति की जाती है।
• परीक्षण प्रतिक्रिया - यह विधि मस्तिष्क के तने के श्रवण क्षेत्रों की जांच करती है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि श्रवण तंत्रिका, जो आंतरिक कान से मस्तिष्क तक जाती है, सामान्य रूप से कार्य कर रही है। यदि इस परीक्षण से श्रवण हानि का पता चलता है, तो मेनियार्स रोग की पुष्टि हो जाती है।
• ऑडियोमेट्री - ऑडियोमेट्री के माध्यम से यह विषयगत रूप से पता लगाया जाता है। एक व्यक्ति कितना अच्छा सुनता है। इस अध्ययन में व्यवहारिक परीक्षण के साथ-साथ व्यवहारिक टोन ऑडियोमेट्री भी शामिल है।

डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करता है

ज्यादातर मामलों में, ओटिटिस मीडिया के लक्षण अपने आप चले जाते हैं। ऐसे मामलों में जहां लेबिरिंथाइटिस हुआ था जीवाणु संक्रमणएंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है। वायरल संक्रमण के मामलों में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि आंतरिक ओटिटिस का चिकित्सा उपचार उस उपचार के समान है जो मेनियार्स रोग का पता चलने पर निर्धारित किया जाता है। इस तरह के उपचार को अपने तरीके से रोगसूचक कहा जा सकता है - जिसका उद्देश्य रोग की अभिव्यक्ति को कम करना है।

निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• एंटीमेटिक्स - इन दवाओं का उद्देश्य चक्कर आना, मतली, उल्टी जैसे लक्षणों को खत्म करना है। इनमें फेनेग्रान, सेरुकल, कॉम्पैज़िन शामिल हैं।
• एंटीहिस्टामाइन - चक्कर आना, उल्टी, मतली को कम करने के लिए भी निर्धारित। ये सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, डिपेनहाइड्रामाइन आदि दवाएं हैं।
• स्टेरॉयड - भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने के लिए निर्धारित हैं। इन दवाओं में मिथाइलप्रेडनिसोलोन शामिल हैं।
• शामक - उल्टी, मतली, विभिन्न प्रकार की चिंता को कम करने के लिए। इनमें लॉराज़ेपम, डायजेपाम जैसी दवाएं शामिल हैं।

Scopolamine भी अभ्यास में प्रयोग किया जाता है - एक विशेष पैच फॉर्म जो कान के पीछे चिपकाया जाता है। दवा का उद्देश्य मतली और उल्टी को कम करना भी है। ओटिटिस मीडिया, मेनियार्स रोग के लिए उपयोग किया जाता है।

लेकिन हमेशा सबसे पर्याप्त और भी नहीं समय पर उपचारचक्कर आना जैसे लक्षण को पूरी तरह से समाप्त कर सकता है। यह जीवाणु सूजन के साथ होता है। लेकिन समय के साथ, चक्कर आना पूरी तरह से गायब हो जाता है और अब रोगी को परेशान नहीं करता है।

कुछ मामलों में, रोगी को एक साथ भूलभुलैया और मध्य कान पर एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन एक इंट्राक्रानियल जटिलता के साथ भूलभुलैया के शुद्ध रूप के लिए निर्धारित है।

ओटिटिस मीडिया: इलाज कैसे करें?

भूलभुलैया: कारण और अभिव्यक्तियाँ

अन्य प्रकार के ओटिटिस मीडिया की तरह, आंतरिक कान की सूजन अक्सर संक्रमण से जुड़ी होती है, कभी-कभी आघात के साथ। संक्रमण के स्रोत हो सकते हैं:

• मध्य कान की शुद्ध सूजन;
• वायरल रोग (फ्लू, साइनसाइटिस, खसरा, कण्ठमाला, आदि);
• आम हैं संक्रामक रोग, जैसे कि स्टैफ संक्रमण, तपेदिक, उपदंश, आदि

आंतरिक ओटिटिस के मुख्य लक्षण हमेशा सूजन के रूप में नहीं माने जाते हैं, खासकर जब से कान हमेशा चोट नहीं करता है। उच्च रक्तचाप या गंभीर थकान के लिए उन्हें आसानी से गलत किया जा सकता है। इसमे शामिल है:

• चक्कर आना बदलती डिग्रीतीव्रता;
• शोर और कानों में बजना;
• विशेषता "झिलमिलाहट", "मक्खियों" के साथ दृश्य गड़बड़ी;
• संतुलन की भावना का उल्लंघन;
• किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• अलग-अलग तीव्रता की मतली, साथ ही उल्टी;
• एकतरफा कमजोर या सुनवाई का पूर्ण नुकसान।

भीतरी कान न केवल वयस्कों में बल्कि बच्चों में भी सूजन हो सकता है। बचपन में, मुख्य जोखिम कारक बीमारियों की जटिलताएं हैं, विशेष रूप से, रूबेला, टॉन्सिलिटिस, कण्ठमाला। बच्चे हमेशा यह नहीं कह सकते हैं कि उन्हें दर्द हो रहा है, उन्हें चक्कर आ सकता है, कान बज रहे हैं, अनजाने में स्वस्थ कान की ओर देख रहे हैं।

इन अप्रिय लक्षणआंतरिक कान में एक्सयूडेट के संचय के साथ जुड़ा हुआ है। वे सिर के हिलने-डुलने, उठने की कोशिश से बढ़ जाते हैं, जो रोगी को केवल लापरवाह स्थिति में रहने के लिए मजबूर करता है। अपूर्ण सूजन एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक रह सकती है, जिसके बाद भूलभुलैया या तो गायब हो जाती है या शुद्ध अवस्था में चली जाती है। अंतिम पुनर्प्राप्ति में कई सप्ताह लगते हैं। इस समय, एक डिग्री या किसी अन्य के लिए, खराब समन्वय से जुड़े लक्षण दिखाई देते हैं।

ऐसे लोग कार नहीं चला सकते, ऊंचाई पर काम नहीं कर सकते, खराब ध्यान केंद्रित करते हैं, पर्यावरण में लगातार भटकते रहते हैं, और उनके कानों में बजने का अनुभव होता है। इससे भी ज्यादा खतरनाक तब होता है जब सूजन नेक्रोटिक रूप में बदल जाती है, जिससे सामान्य सेप्सिस हो सकता है। इस प्रकार, वयस्कों और बच्चों में भीतरी कान की सूजन एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज बहुत गंभीरता और पेशेवर तरीके से किया जाना चाहिए।

निदान और उपचार

यदि ऊपर वर्णित लक्षण नियमित रूप से प्रकट होते हैं, तो यह एक ईएनटी विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा का कारण है। रोगी की जांच के अलावा, "आंतरिक ओटिटिस" का निदान एक परीक्षा के आधार पर स्थापित किया जाता है:

• ऑडियोमेट्री, सुनने की तीक्ष्णता और टोन को अलग करने की क्षमता दिखा रहा है;
• इलेक्ट्रोनिस्टैग्मोग्राफी, जो नेत्रगोलक के आंदोलनों के प्रकार से चक्कर आने का कारण निर्धारित कर सकती है;
• चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी, जो मस्तिष्क विकृति की उपस्थिति का निर्धारण करती है;
• एबीआर - ध्वनि उत्तेजना के लिए मस्तिष्क की प्रतिक्रिया का परीक्षण करना।

कुछ मामलों में, एक न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, त्वचा विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श किया जाता है। निदान और आंतरिक कान को नुकसान की डिग्री स्थापित करने के बाद, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसे एक अस्पताल में किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, इस रोग के लक्षणों को कम करने वाली दवाओं का उपयोग करने के लिए, रोगसूचक रूप से भूलभुलैया का इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

यदि भूलभुलैया एक जीवाणु संक्रमण के कारण हुई थी, तो एंटीबायोटिक दवाओं की उच्च खुराक निर्धारित की जाती है, मुख्य रूप से एज़िथ्रोमाइसिन और सेफ्ट्रियाक्सोन इंजेक्शन। अन्य प्रकार के रोगजनकों के लिए विशिष्ट चिकित्सा आमतौर पर नहीं की जाती है। संकेतों के अनुसार, ऐसे समूहों के फंड:

• एंटीहिस्टामाइन (बेताहिस्टाइन, सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, आदि);
• एंटीमेटिक्स (सेरुकल, फेनेग्रान, साथ ही स्कोपोलामाइन पैच);
• शामक (डायजेपाम, लोराज़ेपम, आदि);
• स्टेरॉयड (मेड्रोल और प्रेडनिसोलोन के अन्य डेरिवेटिव);
• मूत्रवर्धक (फ्यूरोसेमाइड)।

गैर-दवा उपचार

हालांकि, यहां तक ​​​​कि सबसे प्रभावी साधन हमेशा वेस्टिबुलर तंत्र की समस्याओं का सामना नहीं कर सकते। चक्कर आना कम करने और समन्वय में सुधार करने के लिए विशेष अभ्यास की सिफारिश की जाती है। मेडिकल स्टाफ से सीखने के बाद उन्हें घर पर ही किया जा सकता है। पुनर्वास अभ्यास के सबसे आम प्रकार हैं:

1. बैठने की स्थिति में, फिर खड़े होकर, अपनी आँखों को किसी स्थिर वस्तु पर टिकाएँ और चयनित बिंदु से अपनी आँखें हटाए बिना अपना सिर घुमाएँ।
2. बिस्तर के किनारे पर बैठकर, अपने सिर को प्रभावित कान की तरफ घुमाएं और जल्दी से लेट जाएं। चक्कर आने के लक्षण बंद होने के बाद, आपको फिर से बैठना चाहिए, चक्कर आना बंद होने की प्रतीक्षा करें और दूसरी तरफ व्यायाम दोहराएं।

इस तरह के अभ्यासों को दिन में दो बार करने की सलाह दी जाती है, धीरे-धीरे उनकी कुल अवधि को बढ़ाकर बीस दोहराव (लगभग आधा घंटा) कर दिया जाता है। कई मामलों में, पहली कसरत के बाद चक्कर आने के लक्षण काफी कम हो जाते हैं, और आंतरिक ओटिटिस मीडिया बहुत तेजी से दूर हो जाता है।

• कान के सभी भागों की सामान्य स्वच्छता;
• एक फोड़ा और परिगलित ऊतकों को हटाने;
• कॉक्लिया, उसके वेस्टिबुल और परिधीय नहरों की सफाई।

क्या भूलभुलैया के लिए लोक उपचार हैं?

आंतरिक कान की सूजन उन प्रकार के रोगों को संदर्भित करती है, जिनमें से स्व-उपचार को बाहर रखा गया है। इसके अलावा, रोगी को अस्पताल में इलाज करने की सलाह दी जाती है, ताकि उस क्षण को याद न किया जाए जब सूजन शुद्ध रूप में बदल जाती है। यह भी याद रखना चाहिए कि आंतरिक कान में टपकाना चिकित्सा तैयारीहीटिंग के साथ कानों का इलाज करने के लिए असंभव और व्यापक लोक परंपराएं धमकी देती हैं कि भूलभुलैया एक शुद्ध अवस्था में चली जाएगी।

मुख्य लोक उपचार जो इस बीमारी के साथ मदद कर सकते हैं, दवाओं के उन्हीं समूहों से संबंधित हैं, जिनके साथ डॉक्टर लेबिरिंथाइटिस का इलाज करते हैं। ये हर्बल उपचार हैं जिनमें एक जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ, मूत्रवर्धक अभिविन्यास, साथ ही जड़ी-बूटियां हैं जो मतली को कम कर सकती हैं।

एंटीसेप्टिक, जलनरोधी और पुनर्जीवित करने वाले गुणों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ सबसे आम लोक उपचार शहद और लहसुन हैं।

सभी आंतरिक सूजन के लिए एक अच्छा प्रभाव समान शेयरों का संग्रह है:

• नीलगिरी;
• यारो;
• कैलेंडुला;
• शृंखला;
• मुलैठी की जड़।

इस संग्रह का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के एक गिलास के साथ पीसा जाता है, आधे घंटे के लिए काढ़ा करने की अनुमति दी जाती है, फिर दिन के दौरान कई खुराक में पिया जाता है।

पुदीना, नींबू बाम, सूखे अदरक मतली और उल्टी से निपटने में मदद करते हैं. उन्हें अलग से पीसा जा सकता है या स्वाद के लिए मिलाया जा सकता है। एक गिलास चाय तैयार करने के लिए आपको एक से दो चम्मच सूखे कच्चे माल की आवश्यकता होती है। इस चाय को एक गिलास में स्वाद के लिए शहद और नींबू मिलाकर दिन में पिया जाता है।

आंतरिक ओटिटिस मीडिया के लिए क्रियाओं का एल्गोरिदम

ओटिटिस मीडिया (भूलभुलैया) कान के वेस्टिबुलर तंत्र की एक तीव्र या पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया है। रोग दुर्लभ है, सुनने के अंग की गहरी संरचनाओं को प्रभावित करता है, और कभी-कभी मस्तिष्क के फोड़े का कारण बनता है। चक्कर आना, संतुलन बिगड़ना और कम सुनाई देना (सुनने में परेशानी) इस रोग के प्रमुख लक्षण हैं। लेबिरिंथाइटिस अक्सर प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के कारण होता है, कभी-कभी चोटों और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद होता है। संबद्ध लक्षणऔर आंतरिक ओटिटिस का उपचार रोग प्रक्रिया के कारणों और चरण पर निर्भर करता है।

आंतरिक कान में महत्वपूर्ण संरचनाएं होती हैं: भूलभुलैया, कोक्लीअ और श्रवण तंत्रिका। वे वेस्टिबुलर-श्रवण तंत्र बनाते हैं, जो शरीर के संतुलन और श्रवण के परिवर्तन के लिए जिम्मेदार होता है। ये अंग टेम्पोरल हड्डी के अंदर, मस्तिष्क के करीब स्थित होते हैं, जो सूजन के प्रसार में विशेष भूमिका निभाते हैं। तीव्र आंतरिक ओटिटिस के लक्षण दोनों पक्षों की तुलना में एकतरफा घावों के साथ अधिक स्पष्ट होते हैं। रोग के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

1. चक्कर आना। यह इस तथ्य के कारण होता है कि मस्तिष्क स्वस्थ और प्रभावित श्रवण अंग से सिर की स्थिति के बारे में अलग-अलग जानकारी प्राप्त करता है। मरीज अपनी आंखों के सामने वस्तुओं के लगातार "रोटेशन" की शिकायत करते हैं, शरीर की एक स्थिति में खड़े होने में असमर्थता। ऐसी संवेदनाएं 5-10 मिनट से लेकर कई घंटों तक रहती हैं।
2. अक्षिदोलन। यह लक्षण डॉक्टर के लिए महत्वपूर्ण है, जो कान के घाव के पक्ष को निर्धारित कर सकता है, अन्य मस्तिष्क रोगों को अलग कर सकता है।
3. समन्वय और चलने के विकार तब होते हैं जब तंत्रिका और कोक्लीअ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। चाल अस्थिर और अनिश्चित हो जाती है।
4. श्रवण हानि या बहरापन श्रवण तंत्रिका की विकृति के कारण होता है। द्विपक्षीय प्रक्रियाएं बहरेपन की ओर ले जाती हैं, जिसके सुधार के लिए हियरिंग एड की स्थापना की आवश्यकता होती है। मरीजों को फुसफुसाहट नहीं सुनाई देती है, वे लगातार वार्ताकार को सुनते हैं, अधिकतम मात्रा में टीवी देखते हैं।
5. चक्कर आने के कारण मतली, उल्टी शुरू हो जाती है, वेस्टिबुलो-कॉक्लियर तंत्रिका के घाव हो जाते हैं। ये लक्षण दिन में 10-20 मिनट परेशान कर सकते हैं, और बीमारी का इलाज आने तक लगातार मौजूद रह सकते हैं।
6. टिनिटस श्रवण तंत्रिका की सूजन और श्रवण अस्थि-पंजर की खराबी के कारण होता है। अक्सर लक्षण ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होने के बाद प्रकट होता है। कभी-कभी रोगियों को सूक्ष्म बजने, चीख़ने या भिनभिनाने की आवाज सुनाई देती है।
7. कान में दर्द। लक्षण एक प्यूरुलेंट प्रक्रिया की विशेषता है, जब संचित एक्सयूडेट के पास आंतरिक कान की गुहा से बाहर निकलने का कोई रास्ता नहीं होता है। दर्द निरंतर और दुर्बल कर रहे हैं।

आंतरिक ओटिटिस के सामान्य लक्षण नसों के साथ आवेगों के प्रवाहकत्त्व के उल्लंघन से जुड़े होते हैं, मस्तिष्क के निलय में एंडोलिम्फ (द्रव) का बहिर्वाह, और भूलभुलैया कोशिकाओं की सूजन। आंतरिक ओटिटिस वाले मरीजों में पसीना बढ़ जाता है, लगातार सिरदर्द होता है। ब्रैडीकार्डिया (दुर्लभ नाड़ी) से हृदय में दर्द, सामान्य कमजोरी, थकान होती है, जो सिर में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण होता है। यदि भीतरी कान में शुद्ध प्रक्रिया मस्तिष्क की झिल्लियों तक फैल जाती है, तो ग्रीवा की मांसपेशियों में ऐंठन, ठंड लगना, शरीर का तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है। सेल्सियस।

कारण और निदान

ओटोलरींगोलॉजिस्ट ओटिटिस एक्सटर्ना के विभिन्न कारणों की पहचान करते हैं। बच्चों और वयस्कों में, रोग मध्य कान की प्यूरुलेंट सूजन की प्रगति के बाद प्रकट होता है। इस मामले में, बैक्टीरिया रिसेप्टर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हुए भूलभुलैया और कोक्लीअ में प्रवेश करते हैं। मेनिन्जेस (मेनिन्जाइटिस) का प्राथमिक घाव रोगजनक बैक्टीरिया, वायरस के कारण होता है जो आंतरिक कान में प्रवेश कर सकते हैं। लेकिन वेस्टिबुलर तंत्र की विकृति भी दाद वायरस, तपेदिक और टाइफाइड बैक्टीरिया द्वारा उकसाई जा सकती है।

भूलभुलैया (आंतरिक कान की सूजन): इलाज कैसे करें, कारण

लेबिरिन्थाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो आंतरिक कान में स्थानीय होती है, जिसमें तंत्रिका रिसेप्टर्स जो ध्वनि को देखते हैं और संतुलन को नियंत्रित करते हैं, प्रभावित होते हैं। तदनुसार, भूलभुलैया के मुख्य लक्षण सुनवाई हानि और चक्कर आना (कोक्लोवेस्टिबुलर विकार) हैं।

थोड़ा शरीर रचना विज्ञान

कान केवल अलिंद नहीं है जिसे हम देख और छू सकते हैं। कान सबसे जटिल तंत्र है, श्रवण और संतुलन का अंग, जिसका कार्य अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति की ध्वनियों और संकेतों की धारणा है, उनका संचालन करना, उन्हें तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करना, जो बाद में मस्तिष्क में जाते हैं। . कान को 3 भागों में बांटा गया है:

• बाहरी कान(एरिकल और बाहरी श्रवण नहर)।
• बीच का कान(टिम्पेनिक गुहा, जिसमें हमारे शरीर की 3 सबसे छोटी हड्डियाँ होती हैं जो संचालन करती हैं ध्वनि कंपन).
• भीतरी कान।

आंतरिक कान अस्थायी हड्डी की मोटाई में स्थित है। यह अंतर्गर्भाशयी रिक्त स्थान की एक प्रणाली है जो एक दूसरे के साथ संवाद करती है। आंतरिक कान के निम्नलिखित खंड प्रतिष्ठित हैं: कोक्लीअ, वेस्टिब्यूल और 3 अर्धवृत्ताकार नलिकाएं।अपने जटिल आकार के कारण, इस प्रणाली को बोनी भूलभुलैया कहा जाता है। प्रत्येक नलिका के लुमेन का व्यास 0.5 मिमी तक होता है। हड्डी के अंदर एक झिल्लीदार भूलभुलैया होती है। इसमें यह है कि रिसेप्टर्स स्थित हैं - संवेदनशील कोशिकाएं जो बाहरी वातावरण से संकेतों को समझती हैं। कोक्लीअ में वेस्टिब्यूल और नलिकाओं में ध्वनि-विचार करने वाले रिसेप्टर्स होते हैं - वेस्टिबुलर तंत्र की संरचनाएं, यानी संतुलन का अंग।

भूलभुलैया के कारण

भूलभुलैया का मुख्य कारण संक्रमण है। आंतरिक कान में संक्रमण का प्रवेश अलग-अलग तरीकों से होता है। तदनुसार, भूलभुलैया वितरण पथों के अनुसार प्रतिष्ठित है:

• टाइम्पेनोजेनिक. रोगज़नक़ अपनी शुद्ध सूजन के साथ मध्य कान के स्पर्शोन्मुख गुहा से भूलभुलैया में प्रवेश करता है। रोग का सबसे आम रूप।
• मस्तिष्कावरणीय. मैनिंजाइटिस में मेनिन्जेस के माध्यम से फैलता है।
• रक्तजनित. संक्रमण कुछ संक्रामक रोगों (खसरा, स्कार्लेट ज्वर, कण्ठमाला, तपेदिक) के जटिल पाठ्यक्रम में रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर द्विपक्षीय होती है और इससे पूर्ण बहरापन हो सकता है।
• घाव. चोट के समय संक्रमण सीधे होता है।

पाठ्यक्रम के साथ, सूजन की व्यापकता के अनुसार, सूजन तीव्र और पुरानी है - सीमित और फैलाना, भड़काऊ एक्सयूडेट की प्रकृति के अनुसार - सीरस, प्यूरुलेंट या नेक्रोटिक।

सबसे आम सीरस टिम्पेनिक भूलभुलैया है।. प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, मध्य कान को आंतरिक कान से अलग करने वाली झिल्ली भड़काऊ एक्सयूडेट के लिए पारगम्य हो जाती है - आंतरिक कान में सीरस सूजन होती है। कभी-कभी, एक्सयूडेट के संचय के कारण, दबाव बहुत बढ़ जाता है, जिससे झिल्ली फट जाती है, मवाद निकल जाता है, और फिर प्यूरुलेंट लेबिरिन्थाइटिस विकसित हो जाता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया बोनी भूलभुलैया को प्रभावित करती है, अर्धवृत्ताकार नहर में फिस्टुला (फिस्टुला) के गठन के साथ, हड्डी की दीवार से संक्रमण भूलभुलैया की आंतरिक संरचनाओं में जाता है।

भूलभुलैया के लक्षण

भीतरी कान की फिजियोलॉजी के अनुसार इसकी हार के लक्षण भी दिखाई देते हैं। यह सुनवाई हानि और चक्कर आना है। लक्षणों में वृद्धि की गंभीरता और गति प्रक्रिया की गंभीरता और सूजन की प्रकृति पर निर्भर करती है।

पर तीव्र पाठ्यक्रमएक तथाकथित भूलभुलैया हमला है:सुनवाई अचानक कम हो जाती है या गायब हो जाती है, तेज चक्कर आता है, संतुलन गड़बड़ा जाता है। सिर की थोड़ी सी भी हलचल स्थिति को बढ़ा देती है, रोगी को स्वस्थ कान की तरफ अपनी तरफ से बिना रुके लेटने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

भूलभुलैया चक्कर को रोगी द्वारा आसपास की वस्तुओं के घूमने या स्वयं व्यक्ति के घूमने के भ्रम के रूप में परिभाषित किया जाता है। मतली और उल्टी हो सकती है। इस तरह के चक्कर आना प्रणालीगत कहा जाता है। वेस्टिबुलर विश्लेषक के कॉर्टिकल (मस्तिष्क) वर्गों को नुकसान के साथ गैर-प्रणालीगत चक्कर आना भी है। यह चलने पर गिरने, अस्थिरता की भावना से प्रकट होता है।

भूलभुलैया के हमले की अवधि कई मिनटों से लेकर कई घंटों, कभी-कभी दिनों तक होती है। एक शुद्ध प्रक्रिया के साथ, प्रभावित भूलभुलैया के उत्पीड़न का चरण शुरू होता है, और भूलभुलैया की विषमता के लक्षण दिखाई देते हैं, जो एक नियमित न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान पाए जाते हैं।

एक्यूट लेबिरिंथाइटिस एकल लेबिरिंथ हमले के साथ प्रकट हो सकता है। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, चक्कर आने के हमले समय-समय पर दोहराए जाते हैं।

भीतरी कान की सूजन के अन्य कम विशिष्ट लक्षण:कान का शोर, सिर दर्द, पसीना, धड़कन। चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के रूप में एक जटिलता संभव है, जिसकी सूंड वेस्टिबुल और आंतरिक कान के कोक्लीअ के बीच से गुजरती है। इसके अलावा, जब संक्रमण खोपड़ी की मास्टॉयड प्रक्रिया में फैलता है, तो मास्टोडाइटिस विकसित हो सकता है। और प्यूरुलेंट लेबिरिन्थाइटिस की सबसे दुर्जेय जटिलता मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस या मस्तिष्क फोड़ा है।

भूलभुलैया का निदान

पैरॉक्सिस्मल प्रणालीगत चक्कर आना, सुनवाई हानि और बीमारी से 1-2 सप्ताह पहले कान में दर्द के संकेत की विशिष्ट शिकायतों की उपस्थिति में, भूलभुलैया के निदान पर संदेह करना मुश्किल नहीं है। एक सीमित प्रक्रिया और एक पुराने पाठ्यक्रम के साथ, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मिटाई जा सकती हैं। वेस्टिबुलर परीक्षणों के निदान में मदद, अव्यक्त निस्टागमस का पता लगाना।

Nystagmus नेत्रगोलक का एक अनैच्छिक दोलन गति है।. भूलभुलैया की हार में यह मुख्य उद्देश्य सिंड्रोम है (हालांकि निस्टागमस के कई अन्य कारण हैं)। यह एक नियमित परीक्षा के दौरान या फिस्टुला परीक्षण के दौरान पता चला है।

वे भूलभुलैया के निदान में भी मदद करते हैं:

• ओटोस्कोपी (बाहरी श्रवण नहर और ईयरड्रम की परीक्षा)।
• ऑडियोमेट्री।
• इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी।
• लौकिक हड्डी का एक्स-रे।
• लौकिक हड्डी की सीटी।

भूलभुलैया का उपचार

तीव्र रूप से विकसित भूलभुलैया के मामलों में, तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। ऐसे रोगी को बेड रेस्ट और पूरा आराम देना चाहिए।

आंतरिक कान की सूजन के रूढ़िवादी उपचार के मूल सिद्धांत:

• रोगज़नक़ का उन्मूलन एंटीबायोटिक चिकित्सा. एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल किया जाता है एक विस्तृत श्रृंखलाओटोटॉक्सिक (एमिनोग्लाइकोसाइड्स) के अलावा अन्य क्रियाएं।
• निर्जलीकरण।ये भूलभुलैया के अंदर सूजन को कम करने और दबाव को कम करने के उद्देश्य से किए गए उपाय हैं। इस प्रयोजन के लिए, नमक और तरल का सेवन सीमित करें, हाइपरटोनिक समाधान (40% ग्लूकोज समाधान, 25% मैग्नीशियम सल्फेट समाधान, 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान) का परिचय। मूत्रवर्धक दवाएं (डियाकरब), ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड हार्मोन भी निर्धारित हैं।
• वमनरोधी।चक्कर आने के एक तीव्र हमले के साथ, भूलभुलैया का दौरा, एट्रोपिन, पिलोकार्पिन, ओमनोपोन, अमिनाज़ीन को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। अंदर, एरोन गोलियों में निर्धारित है।
• दवाएं जो वेस्टिबुलर विश्लेषक से आवेगों को दबाती हैंऔर इस प्रकार चक्कर आना कम करें। इन दवाओं में बेटाहिस्टाइन शामिल है।
• दवाएं जो प्रभावित ऊतकों के ट्राफिज्म में सुधार करती हैं(बी विटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड, कोकारबॉक्साइलेज़, ट्राइमेटाज़िडीन)।

यदि लेबिरिंथाइटिस प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की जटिलता के रूप में होता है और 4-5 दिनों के भीतर रूढ़िवादी उपचार से कोई सुधार नहीं होता है, तो सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन का उद्देश्य स्पर्शोन्मुख गुहा में प्यूरुलेंट फ़ोकस की स्वच्छता है, इसकी औसत दर्जे की दीवार का संशोधन, जो आंतरिक कान पर सीमा करता है। अर्धवृत्ताकार नहर के फिस्टुला की उपस्थिति में - पेरीओस्टेम के अपने हिस्से के साथ प्लास्टिक सर्जरी। ऑपरेशन एक विशेष ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है।

इंट्राक्रैनियल जटिलताओं की उपस्थिति में आपातकालीन सर्जरी का संकेत दिया जाता है। और हमारे समय में एक बहुत ही दुर्लभ ऑपरेशन एक भूलभुलैया है। यह प्युलुलेंट या नेक्रोटिक लेबिरिंथाइटिस के साथ किया जाता है।

भूलभुलैया के परिणाम

मूल रूप से, भूलभुलैया का परिणाम अनुकूल है। सभी लक्षण (श्रवण हानि, चक्कर आना) प्रतिवर्ती हैं और समय पर उपचार के साथ बहुत जल्दी बंद हो जाते हैं।

केवल प्युलुलेंट रूपों (जो, सौभाग्य से, अत्यंत दुर्लभ हैं) के साथ, आंशिक या पूर्ण अपरिवर्तनीय श्रवण हानि संभव है, जिसके लिए आगे श्रवण यंत्र या कर्णावत आरोपण की आवश्यकता होती है। भूलभुलैया की पूर्ण मृत्यु के साथ भी संतुलन बनाए रखने का कार्य समय के साथ बहाल हो जाता है।

निवारण

भूलभुलैया की मुख्य रोकथाम ओटिटिस मीडिया का समय पर उपचार है। कान में कोई भी दर्द तुरंत ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करने का एक कारण है। बदले में, संक्रमण नासॉफिरिन्क्स से श्रवण ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है। इसलिए किसी भी सामान्य सर्दी-जुकाम के इलाज को अधिक गंभीरता से लेने की जरूरत है।

आंतरिक ओटिटिस: लक्षण रोग की विशेषता

ओटिटिस मीडिया (भूलभुलैया के रूप में भी जाना जाता है) एक संक्रमण से उत्पन्न विकार है जो आंतरिक कान के ऊतकों को प्रभावित करता है। आंतरिक कान की सूजन कान से मस्तिष्क तक संवेदी जानकारी के संचरण में बाधा डालती है।

• अक्सर भूलभुलैया के कारण होता है वायरल रोगजैसे साइनसाइटिस, इन्फ्लुएंजा आदि। कम अक्सर - खसरा, कण्ठमाला या ग्रंथियों के बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ। वायरल भूलभुलैया पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक बार प्रभावित करती है।
• कभी-कभी इसका कारण बैक्टीरिया का संक्रमण या सिर में चोट लगने के कारण कान को नुकसान पहुंचना होता है।

भूलभुलैया कान में गहरी स्थित है, जहां यह खोपड़ी से जुड़ती है। इसमें तथाकथित "कोक्लिया" शामिल है, जो सुनने के लिए जिम्मेदार है, और द्रव से भरे वेस्टिबुलर उपकरण, जो संतुलन के लिए जिम्मेदार है।

ओटिटिस एक्सटर्ना के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• हल्का या गंभीर चक्कर आना।
• मतली उल्टी।
• अस्थिरता का आभास।
• कानों में शोर।
• आंशिक या पूरा नुकसानप्रभावित कान में सुनाई देना।
• आँखों में "झिलमिलाहट"।
• एकाग्रता का उल्लंघन।

कभी-कभी लक्षण इतने गंभीर हो सकते हैं कि वे उठने या चलने की क्षमता को प्रभावित करते हैं। जब व्यक्ति अपना सिर हिलाता है, बैठता है, लेटता है या ऊपर देखता है तो ये लक्षण अक्सर ट्रिगर या खराब हो जाते हैं।

बीमारी के कारण और गंभीरता के आधार पर ओटिटिस मीडिया के लक्षण दिनों या हफ्तों तक रह सकते हैं। कभी-कभी ठीक होने के एक सप्ताह के भीतर, रोग के लक्षण अभी भी प्रकट होते हैं। इसलिए जिन लोगों को भूलभुलैया हो गई है, उन्हें वाहन चलाते समय, ऊंचाई पर काम करते समय या अन्य जिम्मेदार और कड़ी मेहनत करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

यह ध्यान देने योग्य है

आंतरिक कान की बीमारी का जीवन भर रहना अत्यंत दुर्लभ है, जैसा कि मेनियार्स रोग के मामले में होता है। साथ ही मरीज चक्कर आने के साथ टिनिटस और सुनने में परेशानी से परेशान रहता है।

यदि जीवाणु संक्रमण का कारण था, तो स्थायी सुनवाई हानि का जोखिम अधिक होता है। प्रभावित अंग ठीक नहीं हो सकता है, लेकिन मस्तिष्क दोनों कानों से प्राप्त परस्पर विरोधी सूचनाओं को "ट्यून" करना सीखकर क्षति की भरपाई करता है।

यदि ओटिटिस मीडिया के लक्षण एक वायरल संक्रमण के कारण होते हैं, तो पूरी तरह से ठीक होने की संभावना अधिक होती है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया और इसके लक्षण

धीरे-धीरे ठीक होने की अवधि के बाद, जो कई हफ्तों तक चल सकता है, कुछ लोग लेबिरिंथाइटिस से पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

हालांकि, अगर वायरस ने वेस्टिबुलर तंत्रिका को क्षतिग्रस्त कर दिया है तो कुछ लोगों को पुरानी चक्कर आना पड़ता है।

क्रोनिक लेबिरिंथाइटिस वाले कई लोगों को अपने लक्षणों का वर्णन करना मुश्किल लगता है और वे अक्सर बाहर से स्वस्थ दिखते हैं लेकिन अस्वस्थ महसूस करते हैं।

मध्यकर्णशोथ के लक्षणों को जाने बिना, वे देख सकते हैं कि रोजमर्रा की गतिविधियाँ थकाऊ या असुविधाजनक हो गई हैं।

उदाहरण के लिए, क्रोनिक लेबिरिंथाइटिस वाले रोगियों के लिए यह मुश्किल है:

• खरीदारी के लिए जाओ;
• कंप्यूटर पर कार्य करे;
• भीड़ में होना;
• अपनी आँखें बंद करके शावर में खड़े रहें;
• खाने की मेज पर किसी अन्य व्यक्ति से बात करने के लिए अपना सिर घुमाएँ।

जीर्ण भूलभुलैया के लक्षणों में शामिल हैं:

• आंदोलन की असामान्य सनसनी (चक्कर आना)। तीव्र भूलभुलैया के विपरीत, कुछ मिनटों के बाद चक्कर आना बंद हो जाता है।
• आंखों को फोकस करने में परेशानी होने के कारण अनैच्छिक आंदोलनोंउन्हें।
• एक कान में कम सुनाई देना।
• संतुलन खोना।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• कानों में बजना या अन्य शोर।

कुछ लोगों को काम करना मुश्किल लगता है क्योंकि निरंतर भावनाभटकाव, और ध्यान केंद्रित करने और सोचने में कठिनाई।

यदि ओटिटिस मीडिया के कारण चक्कर आना या अस्थिरता जैसे लक्षण कई महीनों तक बने रहते हैं, तो आपका डॉक्टर वेस्टिबुलर अस्थिरता के अनुकूल होने की मस्तिष्क की क्षमता का आकलन करने और फिर से प्रशिक्षित करने के लिए वेस्टिबुलर व्यायाम (भौतिक चिकित्सा का एक रूप) सुझा सकता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के अभ्यासों के लिए धन्यवाद, भूलभुलैया के परिणामस्वरूप मस्तिष्क कान से इसमें आने वाले परिवर्तित संकेतों के अनुकूल हो सकता है।

बच्चों में भीतरी कान की बीमारी का निदान और उसके लक्षण

भूलभुलैया, हालांकि दुर्लभ है, अभी भी बच्चों में पाया जाता है। रोग आमतौर पर तीन मार्गों में से एक के माध्यम से आंतरिक कान तक पहुंचता है:

• बैक्टीरिया मध्य कान से या मेनिन्जेस की तरफ से प्रवेश कर सकते हैं।
• वायरस, जैसे कि जो बच्चे में कण्ठमाला, खसरा और गले में खराश पैदा करते हैं, वे भीतरी कान तक पहुँच सकते हैं। रूबेला वायरस बच्चों में भूलभुलैया भी पैदा कर सकता है।
• रोग विषाक्त पदार्थों, कान में सूजन, दवाओं की अत्यधिक उच्च खुराक या एलर्जी से शुरू हो सकता है।

भीतरी कान की बीमारी के साथ, बच्चों में लक्षण इस प्रकार हैं:

• चक्कर आना और कम सुनाई देना, साथ ही कानों में घंटी बजने जैसा महसूस होना। वर्टिगो इस तथ्य के कारण है कि आंतरिक कान संतुलन के साथ-साथ सुनने की भावना को भी नियंत्रित करता है।
• कुछ बच्चे वेस्टिबुलर विकारों (मतली, उल्टी) और एक अप्रभावित कान की दिशा में सहज नेत्र गति की शिकायत करते हैं।
• बैक्टीरियल भूलभुलैया एक संक्रमित कान से निर्वहन का कारण बन सकता है।

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी प्रकट होता है, तो आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

भूलभुलैया का निदान आंतरिक कान के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के संयोजन पर आधारित है, विशेष रूप से हाल ही में ऊपरी श्वसन संक्रमण का इतिहास। डॉक्टर बच्चे की सुनवाई की जांच करेंगे और चक्कर आने के अन्य संभावित कारणों (जैसे ट्यूमर) का पता लगाने के लिए सीटी स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जैसे परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं।

यदि लेबिरिंथाइटिस का कारण जीवाणु होने का संदेह है, तो रक्त परीक्षण या कान से लीक होने वाले किसी भी तरल पदार्थ का आदेश दिया जाएगा। यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि किस प्रकार का बैक्टीरिया मौजूद है।

भूलभुलैया (ओटिटिस मीडिया)। पैथोलॉजी के कारण, लक्षण, संकेत, निदान और उपचार

साइट पृष्ठभूमि की जानकारी प्रदान करती है। एक कर्तव्यनिष्ठ चिकित्सक की देखरेख में रोग का पर्याप्त निदान और उपचार संभव है।

• आंतरिक कान की सूजन का कारण तपेदिक जैसी संक्रामक बीमारी हो सकती है।
• दुर्लभ मामलों में, फ्लू की पृष्ठभूमि के खिलाफ भूलभुलैया होती है।
• भीतरी कान की गुहा एक भूलभुलैया के आकार की होती है।
• सीधे अलिंद में निर्देशित एक मजबूत सीटी कान में ध्वनिक आघात का कारण बन सकती है और भूलभुलैया का कारण बन सकती है;
• कुछ मामलों में, भूलभुलैया के साथ चक्कर आना इतना गंभीर है कि व्यक्ति अपना सिर नहीं उठा सकता है।

आंतरिक और मध्य कान का एनाटॉमी

• बाहरी कान;
• बीच का कान;
• भीतरी कान।

बाहरी कान

बीच का कान

• हथौड़ामध्य कान की पहली श्रवण अस्थि है। मैलियस सीधे टिम्पेनिक झिल्ली से सटा हुआ है और ध्वनि कंपन के संचरण में अन्य श्रवण अस्थि-पंजर में शामिल है।
• निहाईध्वनि कंपन को मैलियस से स्टेपीज तक पहुंचाता है। सभी श्रवण अस्थि-पंजरों में इन्कस सबसे छोटा होता है।
• रकाब (रकाब)तीसरी श्रवण अस्थि है। इस हड्डी को यह नाम इस तथ्य के कारण मिला है कि यह रकाब की तरह दिखती है। रकाब ध्वनि कंपन को भीतरी कान तक पहुंचाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि हथौड़ा, निहाई और रकाब ध्वनि को लगभग 20 गुना बढ़ा देते हैं (यह आंतरिक कान के अंडाकार खिड़की पर ध्वनि के दबाव में वृद्धि के कारण होता है)।

मध्य कान की गुहा अलग नहीं होती है और एक छोटी नहर (यूस्टेशियन ट्यूब) के माध्यम से ग्रसनी के नाक के हिस्से के साथ संचार करती है। Eustachian ट्यूब के माध्यम से, औसत वायु दाब को कान के पर्दे के बाहर और अंदर दोनों जगह बराबर किया जाता है। यदि दबाव बदलता है, तो यह कानों को "बिछाने" के रूप में महसूस होता है। इस मामले में, यह स्पष्ट रूप से जम्हाई लेता है। निगलने की गति के दौरान दबाव समकारी भी होता है। Eustachian ट्यूब लगातार मध्य कान गुहा में सामान्य दबाव बनाए रखती है, जो ध्वनि कंपन के सामान्य संचालन के लिए आवश्यक है।

भीतरी कान

• दालान;
• अर्धाव्रताकर नहरें;
• घोंघा।

सीमाभूलभुलैया एक छोटी गुहा है जिसका अनियमित आकार होता है। बोनी भूलभुलैया की बाहरी (पार्श्व) दीवार पर दो छोटी खिड़कियां हैं - अंडाकार और गोल, जो एक पतली झिल्ली से ढकी होती हैं। यह अंडाकार खिड़की है जो भूलभुलैया के वेस्टिब्यूल को मध्य कान के टिम्पेनिक गुहा से अलग करती है। वेस्टिब्यूल की गोल खिड़की कोक्लीअ में खुलती है (कोक्लीअ की सर्पिल नहर की शुरुआत में)। यह खिड़की शीर्ष पर एक झिल्ली (द्वितीयक tympanic झिल्ली) के साथ कवर किया गया है और अंडाकार खिड़की को प्रेषित ध्वनि दबाव को कम करने के लिए आवश्यक है। बोनी भूलभुलैया का प्रकोष्ठ पांच छोटे छिद्रों के माध्यम से सेमीलुनर नहरों के साथ संचार करता है, और कोक्लीअ के साथ एक अपेक्षाकृत बड़े छेद के माध्यम से कर्णावर्त नहर की ओर जाता है। प्रकोष्ठ की भीतरी दीवार पर एक छोटा सा रिज है जो दो गड्ढों को अलग करता है। एक अवकाश में एक गोलाकार थैली (sacculus) होती है, और दूसरी में - एक अण्डाकार थैली (utriculus)। ये थैली एक विशेष द्रव (एंडोलिम्फ) से भरी होती हैं, जो संतुलन के अंग का आंतरिक वातावरण है। एंडोलिम्फ एक विद्युत क्षमता बनाने के लिए भी आवश्यक है, जो ध्वनि कंपन को बढ़ाने की प्रक्रिया के लिए ऊर्जा प्रदान करने के लिए आवश्यक है।

भूलभुलैया के कारण

मध्यकर्णशोथ

• तीव्र ओटिटिस;
• जीर्ण ओटिटिस।

तीव्र ओटिटिस मीडियाशरीर के तापमान में 38 - 39 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि के साथ शुरू होता है। मुख्य शिकायत कान की गहराई में दर्द है, जो चुभन, उबाऊ या धड़कना हो सकता है। दोपहर में दर्द बढ़ जाता है और नींद में काफी खलल डाल सकता है। दर्द मंदिर, निचले और में विकीर्ण हो सकता है ऊपरी जबड़ा. निगलने, छींकने और खांसने के दौरान भी दर्द बढ़ जाता है। अक्सर अस्थायी बहरापन होता है। मरीजों को कंजेशन और टिनिटस की भी शिकायत होती है। कुछ दिनों के बाद, रोग दूसरे चरण में चला जाता है, जो कानदंड के वेध (अखंडता का उल्लंघन) की विशेषता है। एक नियम के रूप में, प्यूरुलेंट सामग्री कान गुहा से स्रावित होती है। शरीर का तापमान 37 डिग्री सेल्सियस तक गिर जाता है, और रोगी की सामान्य स्थिति में अक्सर सुधार होता है। भविष्य में, भड़काऊ प्रक्रिया कम हो जाती है - दमन बंद हो जाता है, और क्षतिग्रस्त कर्णमूल निशान। एक नियम के रूप में, तीव्र मध्यकर्णशोथ की अवधि 14-20 दिनों से अधिक नहीं होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि ओटिटिस मीडिया सुनवाई हानि का कारण नहीं बनता है। यह जटिलता तभी देखी जाती है जब कान की गुहा में श्रवण अस्थि-पंजर का विनाश होता है।

भीतरी कान की चोट

• तीव्र;
• दीर्घकालिक।

तीव्र ध्वनिक कान की चोटअत्यंत मजबूत ध्वनियों के श्रवण विश्लेषक के लिए अल्पकालिक जोखिम के परिणामस्वरूप होता है। चोट का कारण एक आग्नेयास्त्र से एक शॉट हो सकता है जो व्यक्ति के कान के करीब होता है। इस मामले में, कोक्लीअ में रक्तस्राव होता है, और सर्पिल अंग (कोर्टी का अंग) की कोशिकाएं काफी क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। विशेष रूप से, अत्यधिक मजबूत ध्वनि उत्तेजना का प्रभाव कान में गंभीर दर्द के साथ होता है। ध्वनि स्रोत की दूरी के आधार पर, कान में तीव्र ध्वनिक आघात से अस्थायी या स्थायी बहरापन हो सकता है।

वायरल और जीवाणु संक्रमण

• इन्फ्लूएंजा वायरस;
• कण्ठमाला;
• उपदंश;
• तपेदिक।

फ्लू वाइरसतीव्र श्वसन संक्रमण का कारण बनता है। इन्फ्लुएंजा 3 प्रकार के होते हैं - ए, बी और सी। टाइप ए इन्फ्लूएंजा वायरस सबसे अधिक बार महामारी का कारण बनता है। टाइप बी इन्फ्लूएंजा के प्रकोप और केवल कुछ मामलों में पूरी महामारी पैदा करने में सक्षम है, और टाइप सी - इन्फ्लूएंजा के केवल पृथक मामले। ऊपर या नीचे मारना एयरवेज(नासोफरीनक्स, ट्रेकिआ, ब्रांकाई), वायरस गुणा करता है और श्वसन पथ के उपकला कोशिकाओं (कोशिकाओं जो श्लेष्म झिल्ली को पंक्तिबद्ध करता है) के विनाश की ओर जाता है। कुछ मामलों में, फ्लू की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतरिक कान की सूजन हो सकती है। एक नियम के रूप में, कमजोर प्रतिरक्षा के कारण बच्चों या बुजुर्गों में भूलभुलैया होती है। इन्फ्लुएंजा वायरस कोक्लियर एक्वाडक्ट या आंतरिक श्रवण मांस के माध्यम से आंतरिक कान गुहा में प्रवेश कर सकता है।

भूलभुलैया के लक्षण

भूलभुलैया का निदान

भूलभुलैया के निदान के लिए निम्नलिखित तरीके हैं:

वेस्टिबुलोमेट्री

• कैलोरी परीक्षण;
• घूर्णी परीक्षण;
• दबाव परीक्षण;
• ओटोलिथ प्रतिक्रिया;
• उंगली-नाक परीक्षण;
• सूचकांक परीक्षण।

कैलोरी परीक्षणबाहरी श्रवण मांस में पानी की धीमी गति का तात्पर्य है, जो गर्म (39 - 40ºС) या ठंडा (17 - 18ºС) हो सकता है। यदि कमरे के तापमान पर पानी का उपयोग किया जाता है, तो परिणामी अनैच्छिक आँख आंदोलनों को कान की ओर निर्देशित किया जाता है, और यदि विपरीत दिशा में ठंडा पानी डाला जाता है। यह न्यस्टागमस सामान्य रूप से होता है, लेकिन आंतरिक कान प्रभावित होने पर अनुपस्थित होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कैलोरी परीक्षण केवल एक अक्षुण्ण ईयरड्रम के साथ किया जाता है, ताकि मध्य कान की गुहा में बड़ी मात्रा में पानी का प्रवेश न हो।

श्रव्यतामिति

• टोन ऑडियोमेट्री;
• भाषण ऑडियोमेट्री;
• ऑडियोमेट्री एक ट्यूनिंग कांटा का उपयोग कर।

शुद्ध स्वर ऑडियोमेट्रीयह विशेष ऑडियोमीटर की मदद से किया जाता है, जिसमें एक ध्वनि जनरेटर, टेलीफोन (हड्डी और हवा), साथ ही ध्वनि की तीव्रता और आवृत्ति का नियामक होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टोन ऑडियोमेट्री हवा और हड्डी चालन दोनों को निर्धारित करने में सक्षम है। वायु चालन वायु के माध्यम से श्रवण विश्लेषक पर ध्वनि कंपन का प्रभाव है। अस्थि चालन खोपड़ी की हड्डियों पर और सीधे टेम्पोरल हड्डी पर ध्वनि कंपन के प्रभाव को संदर्भित करता है, जो कोक्लीअ में मुख्य झिल्ली के दोलन की ओर भी जाता है। अस्थि चालन आपको आंतरिक कान के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। वायु ध्वनि चालकता का आकलन करने के लिए, विषय को टेलीफोन के माध्यम से एक तेज ध्वनि संकेत दिया जाता है (हेडफ़ोन जिसके माध्यम से ध्वनियाँ पुन: उत्पन्न होती हैं)। भविष्य में, संकेत स्तर धीरे-धीरे 10 डीबी के चरणों में कम हो जाता है जब तक कि धारणा पूरी तरह से गायब नहीं हो जाती। इसके अलावा, 5 डीबी के चरणों में, ध्वनि संकेत के स्तर को तब तक बढ़ाया जाता है जब तक कि इसे महसूस न किया जाए। परिणामी मूल्य एक ऑडियोग्राम (विशेष ग्राफ) में दर्ज किया गया है। हड्डी ध्वनि चालन हवा के साथ सादृश्य द्वारा निर्मित होता है, लेकिन एक हड्डी वाइब्रेटर का उपयोग एक उपकरण के रूप में किया जाता है जिसके माध्यम से ध्वनि प्रसारित होती है। यह उपकरण टेम्पोरल हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया पर स्थापित होता है, जिसके बाद इसके माध्यम से ध्वनि संकेतों को फीड किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टोन ऑडियोमेट्री के दौरान बाहरी शोर के प्रभाव को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है, अन्यथा परिणाम गलत हो सकते हैं। अध्ययन के अंत में, डॉक्टर को एक विशेष ऑडियोग्राम प्राप्त होता है, जो आपको श्रवण अंग के कार्य का न्याय करने की अनुमति देता है।

इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी

• रेडियोग्राफी;
• सीटी स्कैन;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।

लौकिक हड्डी का एक्स-रेबाहरी, मध्य और आंतरिक कान की हड्डी संरचनाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए प्रयोग किया जाता है। एक्स-रे को 3 अलग-अलग अनुमानों में किया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की तुलना में इस पद्धति के कम रिज़ॉल्यूशन के कारण आंतरिक कान को नुकसान के निदान में अस्थायी हड्डी की रेडियोग्राफी कम और कम उपयोग की जाती है। अस्थायी हड्डी के एक्स-रे के लिए एकमात्र contraindication गर्भावस्था है।

मध्यकर्णशोथ

ओटिटिस

ओटिटिस- कान के विभिन्न हिस्सों (बाहरी, मध्य, आंतरिक) में तीव्र या पुरानी सूजन। कान में दर्द (धड़कन, शूटिंग, दर्द), बुखार, सुनवाई हानि, टिनिटस, बाहरी श्रवण नहर से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज से प्रकट होता है। यह जटिलताओं के विकास में खतरनाक है: पुरानी सुनवाई हानि, अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि, चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात, मेनिन्जाइटिस, अस्थायी हड्डी की सूजन, मस्तिष्क फोड़ा।

कान की शारीरिक रचना

मानव कान तीन खंडों (बाहरी, मध्य और भीतरी कान) से बना होता है। बाहरी कान का निर्माण अलिंद और श्रवण नलिका से होता है, जो कर्णपटह झिल्ली के साथ समाप्त होता है। बाहरी कान ध्वनि कंपन उठाता है और उन्हें मध्य कान में भेजता है।

मध्य कान का निर्माण टिम्पेनिक गुहा द्वारा होता है, जो टेम्पोरल हड्डी के उद्घाटन और टिम्पेनिक झिल्ली के बीच स्थित होता है। मध्यकर्ण का कार्य ध्वनि का संचालन करना है। टिम्पेनिक गुहा में तीन ध्वनि अस्थि-पंजर (हथौड़ा, निहाई और रकाब) होते हैं। मैलियस ईयरड्रम से जुड़ा होता है। जब ध्वनि तरंगें उस पर लागू होती हैं तो ईयरड्रम कंपन करता है। कंपन कर्ण पटल से निहाई तक, निहाई से स्टेपीज़ तक और स्टेपीज़ से आंतरिक कान तक प्रेषित होते हैं।

भीतरी कान अस्थायी हड्डी की मोटाई में चैनलों (कोक्लीअ) की एक जटिल प्रणाली द्वारा बनता है। कोक्लीअ के अंदर तरल पदार्थ भरा होता है और विशेष बालों की कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध होता है जो द्रव के यांत्रिक कंपन को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करता है। आवेगों को श्रवण तंत्रिका के साथ मस्तिष्क के संबंधित भागों में प्रेषित किया जाता है। कान के विभागों की संरचना और कार्य काफी भिन्न होते हैं। तीनों वर्गों में सूजन संबंधी बीमारियां भी अलग-अलग तरीके से आगे बढ़ती हैं, इसलिए ओटिटिस मीडिया के तीन प्रकार होते हैं: बाहरी, मध्य और आंतरिक।

ओटिटिस externa

ओटिटिस एक्सटर्ना सीमित या फैलाना हो सकता है, कुछ मामलों में यह ईयरड्रम तक फैलता है, यह बुजुर्ग रोगियों में अधिक आम है। कान में यांत्रिक या रासायनिक आघात के परिणामस्वरूप होता है। ओटिटिस एक्सटर्ना का रोगी कान में धड़कते हुए दर्द की शिकायत करता है, जो गर्दन, दांतों और आंखों तक फैलता है और बात करने और चबाने से बढ़ जाता है। निष्पक्ष रूप से, कान नहर की लाली, और कभी-कभी अलिंद प्रकट होता है। सुनने में परेशानी तभी होती है जब फोड़ा खुल जाता है और कर्ण नलिका मवाद से भर जाती है।

ओटिटिस एक्सटर्ना के उपचार में कान नहर में अल्कोहल टरंडस की शुरूआत और कीटाणुनाशक समाधानों से धोना शामिल है। फोड़े खुल जाते हैं। रोगी को फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, सोलक्स) निर्धारित किया जाता है, गंभीर सूजन के साथ, एंटीबायोटिक उपचार किया जाता है।

मध्यकर्णशोथ

ईएनटी अंगों की सबसे आम बीमारियों में से एक। ओटोलरींगोलॉजिस्ट का हर चौथा रोगी तीव्र या पुरानी मध्यकर्णशोथ का रोगी होता है। किसी भी उम्र के लोग बीमार हो सकते हैं, लेकिन 5 साल से कम उम्र के बच्चों में ओटिटिस मीडिया अधिक आम है।

ओटिटिस मीडिया के कारण

ओटिटिस मीडिया विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकता है: बैक्टीरिया, वायरस, कवक (ओटोमाइकोसिस) और विभिन्न माइक्रोबियल संघ। ज्यादातर, इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई वायरस, न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा ओटिटिस मीडिया में एक संक्रामक एजेंट के रूप में कार्य करते हैं। हाल ही में, फंगल ओटिटिस मीडिया के मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है।

ओटिटिस मीडिया के विकास का तंत्र

आम तौर पर, मध्य कान गुहा में दबाव वायुमंडलीय दबाव के बराबर होता है। टायम्पेनिक गुहा के दबाव और वेंटिलेशन का समतुल्यीकरण यूस्टेशियन ट्यूब का उपयोग करके किया जाता है, जो टायम्पेनिक गुहा को ग्रसनी से जोड़ता है।

कुछ स्थितियाँ (नेसॉफिरिन्क्स में बलगम का बढ़ना, सूँघना, गोताखोरों में गहराई तक उतरने के दौरान दबाव गिरना आदि) इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि यूस्टेशियन ट्यूब की धैर्य बिगड़ा हुआ है। स्पर्शोन्मुख गुहा में दबाव में परिवर्तन इस तथ्य की ओर जाता है कि मध्य कान गुहा के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाएं सक्रिय रूप से भड़काऊ द्रव का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं। द्रव की मात्रा में वृद्धि से दर्द और सुनवाई हानि होती है।

संक्रमण मध्य कान में ट्यूबली (यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से) में प्रवेश करता है, ट्रांसमेटलली (टिम्पेनिक झिल्ली के माध्यम से जब यह होता है) गहरा ज़ख्म), हेमटोजेनस (स्कार्लेट ज्वर, खसरा, इन्फ्लूएंजा या टाइफाइड में रक्त प्रवाह के साथ) या प्रतिगामी (कपाल गुहा या अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया से)।

भड़काऊ द्रव में सूक्ष्मजीव तेजी से गुणा करते हैं, जिसके बाद मध्यकर्णशोथ शुद्ध हो जाता है। मध्य कान की गुहा में दबाव तेजी से बढ़ता है, कर्ण फट जाता है, और मवाद कान नहर के माध्यम से बाहर की ओर निकलने लगता है।

जोखिम

ओटिटिस मीडिया शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होता है। अधिकांश मामलों में, यह भड़काऊ प्रकृति के अन्य ईएनटी अंगों के रोगों की जटिलता है। सामान्य और स्थानीय कारकों को आवंटित करें जो ओटिटिस मीडिया के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

• ओटिटिस मीडिया के विकास के लिए स्थानीय जोखिम कारक

नाक और नासॉफिरिन्क्स की सूजन और एलर्जी संबंधी बीमारियां श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनती हैं, जिससे यूस्टेशियन ट्यूबों की पेटेंसी में गिरावट आती है। रोगाणु जो सूजन के फोकस से मध्य कान में प्रवेश करते हैं, प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। स्थानीय जोखिम कारकों के समूह में नासॉफिरिन्क्स और नाक गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद की स्थिति भी शामिल है, साथ ही यूस्टेशियन ट्यूबों की पेटेंसी में गिरावट भी शामिल है।

विशिष्टताओं के कारण ओटिटिस मीडिया अक्सर बच्चों में विकसित होता है शारीरिक संरचनाबच्चों का मध्य कान। बच्चों में यूस्टेशियन ट्यूब वयस्कों की तुलना में संकरी होती है, इसलिए इसकी प्रत्यक्षता के उल्लंघन की संभावना बढ़ जाती है। बच्चों में अक्सर बढ़े हुए एडेनोइड्स होते हैं जो यूस्टेशियन ट्यूब को संकुचित करते हैं। बच्चों को अक्सर एआरवीआई और अन्य जुकाम हो जाते हैं, वे अक्सर रोते हैं और साथ ही सक्रिय रूप से सूँघते हैं।

• ओटिटिस के लिए सामान्य जोखिम कारक

ओटिटिस मीडिया के विकास की संभावना जन्मजात और अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी राज्यों के साथ बढ़ जाती है।

ओटिटिस मीडिया के लक्षण

तीव्र ओटिटिस मीडिया को गंभीर अतिताप की विशेषता है, जो कान में दर्द के साथ होता है। जो बच्चे अभी तक बोलने में सक्षम नहीं हैं वे दर्द तेज होने पर रोते हैं और जब दर्द कम हो जाता है तो शांत हो जाते हैं।

रोग की शुरुआत से 1-3 दिनों के बाद, कान का परदा फट जाता है, दमन शुरू हो जाता है। रोगी की स्थिति में सुधार होता है। शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, कान का दर्द कम हो जाता है या गायब हो जाता है। इसके बाद, ईयरड्रम में टूटना ठीक हो जाता है और सुनने की हानि नहीं होती है।

रोग के प्रतिकूल विकास के साथ, मवाद बाहर नहीं, बल्कि अंदर, कपाल गुहा में फैल सकता है और मस्तिष्क फोड़ा या मेनिन्जाइटिस के विकास के लिए अग्रणी हो सकता है। चूंकि रोग घटना से भरा हुआ है खतरनाक जटिलताएँतीव्र ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एक नियम के रूप में, यह तीव्र पप्यूरेटिव ओटिटिस मीडिया का परिणाम है। क्रॉनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के दो रूप हैं, जो गंभीरता और क्लिनिकल कोर्स दोनों में भिन्न हैं।

55% मामलों में, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया मेसोटिम्पैनाइटिस के रूप में होता है, जिसमें भड़काऊ प्रक्रिया क्षेत्र के श्लेष्म झिल्ली को कवर करती है। सुनने वाली ट्यूब, तन्य गुहा के निचले और मध्य भाग। टिम्पेनिक झिल्ली के तल पर एक छिद्रित छिद्र होता है। झिल्ली का एक भाग फैला रहता है।

मेसोटिम्पैनिटिस के साथ, रोगी सुनवाई हानि, कान से मवाद के निरंतर या आवधिक बहिर्वाह की शिकायत करते हैं, अत्यंत दुर्लभ - कान में चक्कर आना और शोर। दर्द केवल ओटिटिस के तेज होने के दौरान प्रकट होता है, कुछ मामलों में अतिताप के साथ। Mesotympanitis काफी अनुकूल प्रवाह और अपेक्षाकृत शायद ही कभी गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है। सुनवाई हानि की डिग्री श्रवण ossicles के कार्य के संरक्षण और भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि द्वारा निर्धारित की जाती है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया, प्युलुलेंट एपिटिम्पेनाइटिस के रूप में आगे बढ़ना, मुख्य रूप से एपिटिम्पेनिक स्पेस को प्रभावित करता है। वेध टायम्पेनिक झिल्ली के ऊपरी भाग में स्थित है, इसलिए गुहा की प्राकृतिक जल निकासी अक्सर अपर्याप्त होती है। प्रवाह की गंभीरता भी इस क्षेत्र की संरचनात्मक संरचना की विशेषताओं से निर्धारित होती है, जो घुमावदार संकीर्ण जेबों से भरी हुई है।

टेम्पोरल बोन अक्सर भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होता है, जबकि मवाद बदबूदार हो जाता है। मरीजों को कान में दबाव की भावना, अस्थायी क्षेत्र में आवधिक दर्द और कभी-कभी चक्कर आने की शिकायत होती है। क्रोनिक ओटिटिस का यह रूप, एक नियम के रूप में, सुनवाई में तेज कमी के साथ है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के दोनों रूप कुछ रोग प्रक्रियाओं की प्रबलता के साथ हो सकते हैं।

स्कार्लेट ज्वर या तीव्र ओटिटिस मीडिया के बाद क्रोनिक कैटरियल ओटिटिस मीडिया क्रोनिक ईस्टाचाइटिस के साथ विकसित हो सकता है। कभी-कभी इसमें एलर्जी की प्रकृति होती है। दमन की अनुपस्थिति में काफी अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है।

क्रोनिक प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया आमतौर पर एक लंबी तीव्र प्रक्रिया का परिणाम है और प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। स्पर्शोन्मुख गुहा की अच्छी जल निकासी के साथ, कान से दमन कभी-कभी अन्य लक्षणों के साथ नहीं होता है। मिटाए गए नैदानिक ​​​​लक्षण इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि रोगी शायद ही कभी मदद मांगते हैं। पुरुलेंट प्रक्रिया धीरे-धीरे फैलती है, प्रभावित कर सकती है श्रवण औसिक्ल्स, पेरीओस्टेम, आसपास की हड्डी संरचनाएं और भूलभुलैया।

क्रोनिक एडहेसिव ओटिटिस मीडिया के विकास से एक्यूट और क्रॉनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया जटिल हो सकता है। चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के साथ, टिम्पेनिक गुहा में आसंजन सक्रिय रूप से बनते हैं, जिससे सुनवाई हानि होती है। चिपकने वाला मध्यकर्णशोथ अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, और रोगी भारी पसीने, ठंड लगना और अतिताप के साथ नहीं जुड़ते हैं जो एक कान की बीमारी के साथ उत्तेजना के दौरान दिखाई देते हैं। चिपकने वाला ओटिटिस के साथ, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं

तीव्र मध्यकर्णशोथ मास्टोडाइटिस (अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन), मस्तिष्क फोड़ा, भूलभुलैया (आंतरिक कान की सूजन), मेनिन्जाइटिस, सेरेब्रल साइनस घनास्त्रता और सेप्सिस द्वारा जटिल हो सकता है। प्यूरुलेंट एपिटिम्पैनाइटिस के साथ, कोलेस्टेटोमा अक्सर होता है - एपिडर्मिस के क्षय उत्पादों से युक्त एक ट्यूमर गठन। कोलेस्टेटोमा टेम्पोरल हड्डी को नष्ट कर देता है, दाने और पॉलीप्स बनाता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया कान की गुहा से गुजरने वाली चेहरे की तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है। चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के साथ नासोलैबियल फोल्ड को चिकना करना, मुंह के कोने को गिराना और लैगोफथाल्मोस (घाव के किनारे की आंख बंद नहीं होती है)। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया (प्युरुलेंट एपिटिम्पैनाइटिस) में, जैसा कि एक्यूट ओटिटिस मीडिया, लेबिरिन्थाइटिस, मेनिन्जाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, ब्रेन फोड़ा, साइनस थ्रॉम्बोसिस और एपिड्यूरल फोड़ा विकसित हो सकता है।

ओटिटिस मीडिया का निदान

तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान इतिहास, ओटोस्कोपी के परिणामों और विशिष्ट लक्षणों (सामान्य नशा, कान का दर्द, दमन) पर आधारित है। माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए, कान से निकलने वाले डिस्चार्ज का बेकपोसेव किया जाता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया में, हड्डी संरचनाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए, उपरोक्त अध्ययनों के अलावा, टेम्पोरल हड्डी का एक्स-रे किया जाता है। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया में ओटोस्कोपी पर, टर्बिडिटी और टिम्पेनिक झिल्ली की तेज वापसी का पता चलता है। ऐसा लगता है कि हथौड़े का हैंडल छोटा हो गया है। छिद्रित छिद्र का स्थानीयकरण ओटिटिस मीडिया के रूप से निर्धारित होता है।

ओटिटिस मीडिया का उपचार

• तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए थेरेपी

तीव्र ओटिटिस मीडिया वाले रोगियों के लिए बेड रेस्ट की सिफारिश की जाती है, एंटीबायोटिक थेरेपी की जाती है, और हाइपरथर्मिया के लिए एंटीपीयरेटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। स्थानीय रूप से इस्तेमाल की जाने वाली फिजियोथेरेपी (UHF, Sollux) और वार्मिंग कंप्रेस। घटने के लिए दर्द सिंड्रोमगर्म 96% अल्कोहल कान में डाला जाता है (केवल मवाद दिखाई देने तक)। यदि पहले तीन दिनों के भीतर कान की गुहा अपने आप नहीं निकलती है, तो कान की झिल्ली के विच्छेदन का संकेत दिया जाता है। इस मामले में जब कान के परदे के जख्म के बाद सुनवाई हानि बनी रहती है, उड़ाने, यूएचएफ और वायवीय मालिश निर्धारित होती है।

• क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के लिए थेरेपी

प्राथमिक कार्य tympanic गुहा की पर्याप्त जल निकासी सुनिश्चित करना है। ऐसा करने के लिए, मध्य कान गुहा से पॉलीप्स और ग्रेनुलेशन हटा दिए जाते हैं। गुहा को धोया जाता है, इसमें प्रोटियोलिटिक एंजाइम इंजेक्ट किए जाते हैं। रोगी को सल्फोनामाइड्स और एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है, प्रतिरक्षा को ठीक किया जाता है, और ईएनटी अंगों में संक्रमण के foci को साफ किया जाता है। यदि एलर्जी ओटिटिस मीडिया का संदेह है, तो एंटीथिस्टेमाइंस का उपयोग किया जाता है। वैद्युतकणसंचलन, माइक्रोवेव थेरेपी लागू करें।

प्रभाव की अनुपस्थिति में, एंथ्रोड्रेनेज किया जाता है (अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में एक छेद बनता है और इसके बाद जल निकासी होती है)। कोलेस्टीटोमस के साथ, हड्डी और आंतरिक संरचनाओं में प्रक्रिया का प्रसार, सूजन के फोकस को सर्जिकल हटाने का संकेत दिया गया है। यदि संभव हो तो, ध्वनि-संचालन संरचनाओं को संरक्षित किया जाता है; यदि नहीं, तो टाइम्पेनोप्लास्टी की जाती है। एक संरक्षित टिम्पेनिक रिंग के साथ, टिम्पेनिक झिल्ली (मिरिंगोप्लास्टी) को पुनर्स्थापित करना संभव है।

ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

निवारक उपायों में प्रतिरक्षा स्थिति का सामान्यीकरण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की रोकथाम और ऊपरी श्वसन पथ के अन्य संक्रामक रोग शामिल हैं। क्रोनिक ओटिटिस वाले मरीजों को कान नहर को हाइपोथर्मिया और पानी के प्रवेश से बचाना चाहिए।

मध्यकर्णशोथ (भूलभुलैया)

एक जीवाणु या वायरल प्रकृति है। यह आमतौर पर ओटिटिस मीडिया या मेनिन्जाइटिस की जटिलता है।

आंतरिक ओटिटिस का एक विशिष्ट लक्षण चक्कर आना का अचानक गंभीर हमला है जो एक संक्रामक बीमारी के 1-2 सप्ताह बाद विकसित होता है। हमले के साथ मतली या उल्टी हो सकती है। ओटिटिस मीडिया वाले कुछ मरीज़ टिनिटस या सुनवाई हानि की शिकायत करते हैं।

आंतरिक ओटिटिस को मस्तिष्क के रोगों से अलग किया जाना चाहिए जिससे चक्कर आ सकते हैं। ट्यूमर और स्ट्रोक को बाहर करने के लिए, मस्तिष्क का एमआरआई और सीटी किया जाता है। इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी और ब्रेनस्टेम की श्रवण प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने के लिए एक विशेष अध्ययन किया जाता है। श्रवण दोष का पता लगाने के लिए ऑडियोमेट्री की जाती है।

ओटिटिस मीडिया का उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक है। मतली और उल्टी को खत्म करने के लिए, एंटीमेटिक्स (मेटोक्लोप्रमाइड), एंटीथिस्टेमाइंस (मेबहाइड्रोलिन, क्लोरोपाइरामाइन, डिफेनहाइड्रामाइन) निर्धारित हैं। Scopolamine पैच स्थानीय रूप से उपयोग किए जाते हैं। स्टेरॉयड (मिथाइलप्रेडनिसोलोन) का उपयोग सूजन को कम करने के लिए किया जाता है, और शामक (लॉराज़ेपम, डायजेपाम) का उपयोग चिंता को दूर करने के लिए किया जाता है। जीवाणु प्रकृति के आंतरिक ओटिटिस मीडिया के साथ, एंटीबायोटिक थेरेपी का संकेत दिया जाता है। रोग के लक्षण आमतौर पर एक या अधिक सप्ताह में धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

आंतरिक ओटिटिस मीडिया के रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है: भूलभुलैया, लौकिक हड्डी के पिरामिड का उद्घाटन, आदि।

ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें

आंतरिक ओटिटिस मीडिया (भूलभुलैया): कारण, लक्षण, निदान, उपचार

मध्यकर्णशोथभीतरी कान में सूजन है भूलभुलैया. यह विभाग मस्तिष्क के करीब है और वेस्टिबुलर-श्रवण समारोह के लिए जिम्मेदार है।

यद्यपि मध्यकर्णशोथबहुत ही कम होता है, बीमारी का यह रूप सबसे बड़ा खतरा बनता है - उपेक्षित उपचार के साथ, पूर्ण सुनवाई हानि का जोखिम अधिक होता है।

आंतरिक ओटिटिस (भूलभुलैया): कारण और लक्षण लक्षण

आम तौर पर, मध्यकर्णशोथस्वतंत्र रूप से विकसित नहीं होता है, लेकिन ओटिटिस मीडिया की पुनरावृत्ति के रूप में होता है। इसके अलावा, रक्त परिसंचरण के माध्यम से अन्य अंगों से भूलभुलैया में संक्रमण की शुरूआत संभव है।

सबसे पहले, लेबिरिन्थाइटिस वेस्टिबुलर फ़ंक्शन के उल्लंघन, आंदोलनों के समन्वय में गिरावट, संतुलन की हानि के माध्यम से प्रकट होता है।

कुछ दिनों बाद वे दिखाई देते हैं आराम विशेषताएँबीमारी:

• चक्कर आना;
• उल्टी, मतली;
• कानों में शोर;
• धीरे-धीरे सुनवाई हानि
• हृदय संबंधी विकार।

उपस्थिति के कारणों के आधार पर, भूलभुलैया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. - टाइमपोनोजेनिक- ओटिटिस मीडिया का आवर्तक रूप। संक्रमण मध्य कान से आता है।
2. - मस्तिष्कावरणीयआवर्तक मैनिंजाइटिस के परिणामस्वरूप।
3. - रक्तजनित- रक्त परिसंचरण के दौरान भूलभुलैया में प्रवेश करने वाले संक्रमण के प्रभाव में प्रकट होता है।
4. - घाव- दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और कान की क्षति के परिणामस्वरूप।

ओटिटिस मीडिया के रूप: रोगजनकों और लक्षण

सूजन के प्रकार के अनुसार, भूलभुलैया के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. - नेक्रोटिक।यह श्रवण धमनी की शाखा के घनास्त्रता के कारण भूलभुलैया के क्षेत्रों में संचार संबंधी विकारों की विशेषता है। इस तरह की सूजन ट्यूबरकुलस ओटिटिस मीडिया से पीड़ित लोगों के लिए विशिष्ट है, कम सामान्यतः स्कार्लेट ज्वर। आमतौर पर रोग स्पर्शोन्मुख और अगोचर होता है, लेकिन पूर्ण सुनवाई हानि की ओर जाता है, साथ ही साथ संभावित उद्भवमस्तिष्क फोड़े के रूप में जटिलताओं। इलाज के लिए नेक्रोटाइज़िंग ओटिटिस मीडियाआंतरिक कान को खोलने और भूलभुलैया के सभी हिस्सों को हटाने के लिए एक शल्यक्रिया की आवश्यकता होती है।
2. - गंभीर।यह आंतरिक कान की दीवारों के लाल होने और कोक्लीअ में लसीका द्रव की संरचना में बदलाव की विशेषता है। अभ्यास पर तरल भूलभुलैयाबहुधा आवर्तक मध्यकर्णशोथ. इस मामले में, श्रवण हानि धीरे-धीरे होती है, रोगी टिनिटस महसूस करता है, साथ ही भूलभुलैया के अन्य सभी लक्षण भी। समय पर उपचार के साथ, आंशिक श्रवण हानि को बहाल करना संभव है।
3. - पुरुलेंट।यह भूलभुलैया की गुहा में प्यूरुलेंट द्रव के गठन की विशेषता है। यह भूलभुलैया का सबसे खतरनाक रूप है, जिससे विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे मेनिन्जाइटिस, ब्रेन फोड़ा, सेरेब्रल हेमरेज, श्रवण तंत्रिका का न्यूरिटिस, पूर्ण बहरापन। प्यूरुलेंट लेबिरिंथाइटिस के लक्षण स्पष्ट होते हैं - रोगी को लगता है एक तेज गिरावटसुनवाई, चक्कर आना, मतली।

प्रवाह की प्रकृति के अनुसार, भूलभुलैया को इसमें विभाजित किया गया है:

1. - मसालेदार।आंतरिक ओटिटिस के लक्षण स्पष्ट होते हैं और तेजी से विकसित होते हैं।
2. - दीर्घकालिक।लक्षण समय-समय पर प्रकट होते हैं, रोग धीरे-धीरे आगे बढ़ता है।

ओटिटिस मीडिया का निदान

भूलभुलैया का निदानडॉक्टरों की विभिन्न श्रेणियां लगी हुई हैं - एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, एक वेनेरोलॉजिस्ट और अन्य, रोगी की शिकायतों के आधार पर। निदान की पहचान करने के लिए, कई गतिविधियाँ की जाती हैं:

1. - सामान्य रक्त विश्लेषण।
2. - श्रवण तीक्ष्णता का परीक्षण करने के लिए ऑडियोमेट्री (टोनल, भाषण)।
3. - वेस्टिबुलर उपकरण (घूर्णी, पॉइंटिंग टेस्ट, आदि) का परीक्षण।
4. - ओटोस्कोपी - वेध के लिए कान के परदे की परीक्षा।
5. - रेडियोग्राफी से कान के विभिन्न हिस्सों की हड्डी संरचनाओं की स्थिति का आकलन करना संभव हो जाता है।
6. - कंप्यूटेड (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) - आपको टेम्पोरल हड्डी की हड्डी और कोमल ऊतक संरचनाओं का विश्लेषण करने की अनुमति देता है।

ओटिटिस मीडिया का उपचार

भूलभुलैया का उपचारबेड रेस्ट के अनुपालन में किसी विशेषज्ञ की देखरेख में सख्ती से किया जाता है:

1. - संक्रमण के फोकस को दबाने के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं: एमोक्सिसिलिन, सेफ्त्रियाक्सोन, ऑक्सासिलिन, एरिथ्रोमाइसिन और अन्य।
2. - सूजन कम करने के लिए: डिक्लोफेनाक, नाकलोफेन, डायक्लोरन।
3. - नशा के स्तर को कम करने के लिए, मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, फ़्यूरोसेमाइड या फोन्यूरिट।
4. - उल्टी (सेरुकल), मतली (स्कोपोलामाइन पैच) और चक्कर आना (बेताहिस्टाइन) के लक्षणों को दूर करने के लिए।
5. - रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए, एक विशेषज्ञ बेताइस्टाइन, बेलाटामिनल, अल्फ़ासेर्क जैसी दवाओं को लिख सकता है।
6. - प्रतिरक्षा की सामान्य बहाली के लिए विटामिन के, पी, बी 6, बी 12, एस्कॉर्बिक एसिड निर्धारित हैं।
7. - सीरस और प्यूरुलेंट लेबिरिन्थाइटिस के उपचार में, प्युलुलेंट फोकस को खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन करना अपरिहार्य है: सैनिटाइजिंग - औसतन पहले से ही लेबिरिंथोटमी - आंतरिक कान की गुहा में, पैथोलॉजी के विकास और गंभीर जटिलताओं के साथ भूलभुलैया - भूलभुलैया, जिसमें भूलभुलैया को हटाना शामिल है।

इस प्रकार, मध्यकर्णशोथ- एक गंभीर बीमारी, जो उपेक्षित उपचार के साथ, पूर्ण सुनवाई हानि और पुनरुत्थान की उपस्थिति का कारण बन सकती है। यह याद रखना चाहिए कि इस बीमारी के किसी भी लक्षण के लिए, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो उपचार के एक कोर्स को निर्धारित करेगा। भूलभुलैया के कुछ रूपों में, सर्जिकल हस्तक्षेप अनिवार्य है।

मध्यकर्णशोथ

भड़काऊ प्रक्रिया आंतरिक कान की संरचनाओं को कवर कर सकती है, इस तरह की बीमारी को लेबिरिंथाइटिस कहा जाता है, या दूसरे तरीके से रोग को ओटिटिस मीडिया कहा जाता है। ध्वनि विश्लेषक के इस खंड के शारीरिक स्थान की ख़ासियत के कारण, रोग अन्य प्रक्रियाओं की जटिलताओं के परिणामस्वरूप होता है। अधिक बार, ये पड़ोसी अंगों या सिर की चोटों से फैलने वाली भड़काऊ घटनाएं हैं।

लेबिरिंथ का वर्गीकरण

आंतरिक ओटिटिस मीडिया की उत्पत्ति के आधार पर, निम्नलिखित वर्गीकरण है:

रोगज़नक़ के प्रकार के अनुसार, भूलभुलैया प्रतिष्ठित है:

• वायरल;
• जीवाणु (विशिष्ट और गैर-विशिष्ट);
• कवक।

पैथोमॉर्फोलॉजिकल संकेतों के अनुसार, भड़काऊ घटनाएं हैं:

भूलभुलैया का तीव्र कोर्स लगभग 3 सप्ताह तक रहता है। यह पुनर्प्राप्ति में समाप्त हो सकता है या पुराना हो सकता है। उत्तरार्द्ध में आमतौर पर एक लंबा कोर्स होता है, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

रोग के रोगजनन के बारे में थोड़ा

tympanogenic भूलभुलैया के कारण तीव्र चरण में तीव्र या पुरानी मध्यकर्णशोथ हैं। यह प्रक्रिया आंतरिक कान की सीमा से लगी गोल या अंडाकार खिड़की की झिल्लियों के माध्यम से स्पर्शोन्मुख गुहा से फैलती है। प्रेरित सूजन के साथ, प्रक्रिया में एक सड़न रोकनेवाला चरित्र होता है, क्योंकि रोगज़नक़ भूलभुलैया में प्रवेश नहीं करते हैं, लेकिन उनके चयापचय उत्पाद, विषाक्त पदार्थ।

आंतरिक कान में कोक्लीअ, वेस्टिब्यूल और अर्धवृत्ताकार नहरें होती हैं। पहले विभाग में कोर्टी का अंग होता है, जो ध्वनि धारणा के लिए जिम्मेदार होता है। दूसरे दो एक वेस्टिबुलर फ़ंक्शन करते हैं

सीरस सूजन बढ़ती है, बहुत अधिक ट्रांसडेट बनता है। प्लाज्मा प्रोटीन की तह के संबंध में, जहाजों के माध्यम से पसीना, भूलभुलैया की संरचनाएं रेशेदार किस्में से भरी होती हैं। बड़ी मात्रा में पेरी- और एंडोलिम्फ गुहा के अंदर दबाव बढ़ाता है। इस स्थिति के परिणामस्वरूप अक्सर खिड़की की झिल्ली फट जाती है, जो जीवाणु वनस्पतियों के लिए मध्य कान से भीतरी कान में प्रवेश करने के लिए द्वार खोल देती है। तो एक प्युलुलेंट लेबिरिंथाइटिस है। ऐसी प्रक्रिया का नतीजा कान के इस हिस्से के कार्यों के साथ-साथ इंट्राक्रैनियल जटिलताओं का नुकसान होता है।

यदि घनास्त्रता होती है, श्रवण धमनी को नुकसान होता है या इसकी शाखाओं का संपीड़न होता है, तो संबंधित क्षेत्र का ट्राफिज्म गड़बड़ा जाता है, और इससे नेक्रोटिक ऊतक परिवर्तन का खतरा होता है।

आंतरिक कान की मेनिंगोजेनिक सूजन टाइम्पेनोजेनिक से कम आम है। प्रक्रिया मस्तिष्क की झिल्लियों से आंतरिक श्रवण नहर के माध्यम से वेस्टिब्यूल या कोक्लीअ की पानी की आपूर्ति के माध्यम से भूलभुलैया के क्षेत्र में फैलती है। यह तपेदिक, स्कार्लेट ज्वर, खसरा, टाइफाइड के कारण होने वाले मैनिंजाइटिस में मनाया जाता है। वेस्टिबुलो-कॉक्लियर उपकरण का द्विपक्षीय घाव विशेषता है। यदि बचपन में यह पैथोलॉजिकल स्थिति उत्पन्न हुई, तो यह अधिग्रहीत मूक-बधिरता की उपस्थिति से भरा हुआ है।

आंतरिक कान रोगजनकों में हेमटोजेनस मार्ग शायद ही कभी प्रवेश करते हैं। यह कण्ठमाला, अन्य वायरल संक्रमण, उपदंश के मामले में होता है।

पश्चकपाल और स्तनधारी प्रक्रिया के क्षेत्र में लौकिक-पार्श्विका भाग की चोटों के मामले में, दरारें बनती हैं, जिसके माध्यम से सूजन के रोगजनकों को भूलभुलैया के स्थान में प्रवेश किया जा सकता है। संक्रमण आंतरिक कान में प्रवेश करता है जब कान की झिल्ली और मध्य कान की गुहा एक नुकीली लंबी वस्तु से क्षतिग्रस्त हो जाती है।

भड़काऊ घटनाओं के प्रसार के आधार पर, घाव को स्थानीयकृत किया जाता है, फिर एक सीमित भूलभुलैया का निदान किया जाता है, और यह आंतरिक कान की सभी संरचनाओं को फैलाना चरित्र के साथ पकड़ सकता है।

भूलभुलैया की सूजन चिकित्सकीय रूप से कैसे प्रकट होती है?

ध्वनि विश्लेषक और वेस्टिबुलर फ़ंक्शन को नुकसान से जुड़े लक्षण हैं:

• चक्कर आना;
• समन्वय विकार;
• मतली, उल्टी की उपस्थिति;
• निस्टागमस की उपस्थिति;
• श्रवण बाधित;
• कानों का शोर।

मरीजों को प्रणालीगत चक्कर आने की चिंता है, जो पर्यावरण या अपने शरीर के एक विमान या दिशा में घूमने की भ्रमपूर्ण अनुभूति से प्रकट होता है। कभी-कभी आंदोलन की भावना गैर-प्रणालीगत हो जाती है, मरीज चलते समय अस्थिरता, स्पष्ट गिरावट या विफलता पर ध्यान देते हैं।

भूलभुलैया की सूजन वाले रोगियों की मुख्य शिकायतें

क्रोनिक कोर्स इस तरह के वेस्टिबुलर विकारों को कई सेकंड या मिनट के लिए भड़काता है। तीव्र प्रक्रिया के मामले में, हमला 5-10 मिनट तक रहता है, लक्षण कई घंटों या दिनों तक रह सकते हैं।

एक महत्वपूर्ण संकेत एक निश्चित स्थिति में चक्कर आना, कान में हेरफेर है। अक्सर मतली होती है, उल्टी होती है, सिर घूमने से बढ़ जाती है, पसीना बढ़ जाता है। त्वचा पीली या लाल हो जाती है, हृदय गति तेज हो जाती है, लेकिन ब्रैडीकार्डिया भी होता है।

चक्कर आना प्रकृति में व्यवस्थित है, साथ में मतली, उल्टी और पसीना बढ़ रहा है।

वेस्टिबुलर विकारों का एक अन्य लक्षण न्यस्टागमस है, जो अनायास प्रकट होता है। नेत्रगोलक की अनैच्छिक चिकोटी लेबिरिंथ के तुल्यकालिक संचालन के उल्लंघन से जुड़ी है। आंदोलन आमतौर पर छोटे-कैलिबर होते हैं, केंद्रीय मूल के न्यस्टागमस के विपरीत। दिशा क्षैतिज है, कभी-कभी क्षैतिज-घूर्णी। रोग की शुरुआत में, नेत्रगोलक के अनैच्छिक आंदोलनों के धीमे घटक की दिशा पक्ष में नोट की जाती है। सूजा हुआ कान, यह भूलभुलैया की जलन के कारण है।

निस्टागमस के विपरीत दिशा में ऊपरी अंगों और ट्रंक के सहज विचलन के लक्षण हैं। उसी समय, दिशाएं सिर के मोड़ के आधार पर बदलती हैं, जो भूलभुलैया को केंद्रीय विकारों से अलग करती है।

रोगी रोमबर्ग स्थिति में अस्थिर है, निस्टागमस के धीमे घटक की दिशा में चूक जाता है, एक उंगली-नाक परीक्षण करता है। क्षैतिज अर्धवृत्ताकार नहर के घाव के साथ एक सीमित भूलभुलैया के साथ, एक सकारात्मक नालव्रण लक्षण निर्धारित किया जाता है। बाहरी श्रवण नहर में हवा को गाढ़ा करना, निस्टागमस रोगग्रस्त कान की दिशा में होता है, चक्कर आना विपरीत दिशा में होता है।

रोग के विकास के दौरान, घाव के किनारे वेस्टिबुलर विश्लेषक के कार्य बाधित होते हैं, निस्टागमस की दिशा दूसरी दिशा में बदल जाती है। भूलभुलैया के कार्य के विलुप्त होने की पुष्टि ध्वनि और स्टेटोकिनेटिक उत्तेजना दोनों की प्रतिक्रिया के अभाव में की जा सकती है।

तेज आवाज और कानों में बजने से परेशान

श्रवण अंग की ओर से, शोर की उपस्थिति और ध्वनि उत्तेजनाओं की धारणा में कमी से जुड़े लक्षण नोट किए जाते हैं। मरीजों को कानों में बजने की शिकायत होती है, जो सिर घुमाने पर बढ़ जाती है। अधिक बार शोर की सीमा उच्च स्वर के भीतर होती है।

श्रवण हानि कुछ दिनों के भीतर ठीक हो सकती है, ऐसी प्रक्रिया भूलभुलैया के पाठ्यक्रम की गंभीर प्रकृति की विशेषता है। कभी-कभी शुद्ध प्रक्रिया लगातार बहरेपन को भड़काती है।

निदान

निम्नलिखित अध्ययन किए जा रहे हैं:

1. वेस्टिबुलोमेट्री (वे घूर्णी, दबाव, ओटोलिथिक, उंगली-नाक, सूचकांक परीक्षण का उपयोग करते हैं; कुछ लेखकों द्वारा अनुशंसित कैलोरी परीक्षण प्रक्रिया के सामान्यीकरण की संभावना और इंट्राक्रैनियल जटिलताओं के उत्तेजना से खतरनाक है)।
2. ऑडियोमेट्री (दहलीज और सुपरथ्रेशोल्ड का उपयोग करें)।
3. इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी (इलेक्ट्रोड का उपयोग करते हुए, वे निस्टागमस की विशेषताओं, इसके तेज और धीमे घटकों, गति, आवृत्ति, आयाम का अध्ययन करते हैं)।
4. सीटी और एमआरआई (मस्तिष्क विकृति का पता लगाने या पता लगाने के लिए)।
5. वीडियोनिस्टैगोग्राफी आधुनिक शोध विधियों में से एक है।

भूलभुलैया सुनवाई हानि की ओर जाता है

रोग के लक्षणों की उपस्थिति में, एक otorhinolaryngologist के साथ तत्काल परामर्श आवश्यक है। समय पर निदान और सक्षम उपचार प्रारंभिक अवस्था में बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करेगा, जटिलताओं और गंभीर परिणामों की उपस्थिति की अनुमति नहीं देगा।

थेरेपी या सर्जरी

भूलभुलैया के गंभीर रूपों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। चिकित्सा का विकल्प रोग के प्रकार और उसके कारण पर निर्भर करता है। भूलभुलैया का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें शामिल होना चाहिए:

1. एटिऑलॉजिकल क्षण के आधार पर, एंटीवायरल या जीवाणुरोधी दवाओं का संकेत दिया जाता है। अधिक बार, प्रक्रिया जीवाणु वनस्पतियों के कारण होती है, इसके लिए दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (Cefuroxime, Ceftin, Kefurox), III पीढ़ी (Ceftriaxone, Tercef), IV पीढ़ी (मैक्सिपिम) का उपयोग किया जाता है। मैनिंजाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के गंभीर रूपों में, फ्लोरोक्विनोलोन निर्धारित किए जाते हैं जो रक्त-मस्तिष्क बाधा (सिप्रोफ्लोक्सासिन, सिप्रिनोल, सिफ्रान) में प्रवेश कर सकते हैं। मैक्रोलाइड्स (क्लेरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन) लागू करें।
2. विरोधी भड़काऊ, स्टेरॉयड दवाएं (डिक्लोफेनाक, डायक्लोरन, मिथाइलप्रेडिसिसोलोन)।
3. निर्जलीकरण चिकित्सा (डियाकरब, मैनिटोल)।
4. विटामिन थेरेपी (के, पी, बी6, बी12, सी, रुटिन)।
5. एंटीथिस्टेमाइंस (Suprastin, Tavegil)।
6. एंटीमेटिक्स (सेरुकल, फेनेग्रान, डेडलॉन, बोनिन)।
7. शामक (लोरज़ेपम, डायजेपाम)।
8. आंतरिक कान में रक्त की आपूर्ति में सुधार करने और वेस्टिबुलर अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, बीटासेर्क, बेताहिस्टिन, अल्फ़ासेर्क निर्धारित हैं।

भूलभुलैया के साथ कुछ नैदानिक ​​​​स्थितियों में, एकमात्र तरीका सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ इलाज है।

सर्जरी के लिए संकेत:

• प्रगति की प्रवृत्ति के साथ प्यूरुलेंट लेबिरिंथाइटिस;
• खोपड़ी की हड्डियों की सूजन के साथ भूलभुलैया का संयोजन;
• मस्तिष्क की संरचनाओं में सूक्ष्मजीवों का प्रवेश;
• ज़ब्ती घटना के साथ परिगलित सूजन;
• लगातार बहरापन।

टाइम्पेनोजेनिक प्यूरुलेंट लेबिरिन्थाइटिस के साथ, मध्य कान पर एक सैनिटाइजिंग ऑपरेशन, लेबिरिंथोटमी या टाइम्पेनोप्लास्टी निर्धारित है। आंतरिक कान की भड़काऊ प्रक्रियाओं की जटिलताओं की उपस्थिति में मास्टॉयडेक्टोमी या अस्थायी हड्डी के पिरामिड को खोलने की आवश्यकता होती है। यदि जटिलताएं इंट्राकैनायल हैं, तो लेबिरिंथेक्टोमी की जाती है। स्थानांतरित भूलभुलैया के बाद लगातार बहरेपन की उपस्थिति में, श्रवण यंत्र, श्रवण-पुनर्स्थापना सर्जरी (कोक्लियर इम्प्लांटेशन) की जाती है।

पूर्वानुमान और परिणाम

तीव्र सीरस भूलभुलैया का समय पर निदान और उपचार वेस्टिबुलो-कोक्लियर कार्यों की पूर्ण बहाली के साथ वसूली सुनिश्चित करता है। अनुकूल मामलों में, आंतरिक कान की संरचनाएं दानेदार हो जाती हैं, जो तब रेशेदार और अंत में हड्डी के ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित की जाती हैं।

एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, भूलभुलैया जटिल हो सकती है:

• चेहरे की तंत्रिका की सूजन;
• मास्टोडाइटिस;
• पेट्रोसाइट;
• मैनिंजाइटिस की घटना;
• इंट्राक्रैनील फोड़े का गठन;
• इन्सेफेलाइटिस।

भूलभुलैया की जटिलताओं में से एक चेहरे की तंत्रिका की सूजन है

आंतरिक कान में एक शुद्ध सूजन पीड़ित होने के बाद, लगातार सुनवाई और संतुलन संबंधी विकार रह सकते हैं। समय के साथ, दूसरी भूलभुलैया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और दृष्टि के अंग के कारण अनुकूलन प्रक्रिया आंशिक रूप से होती है। हालांकि, आंतरिक कान की संरचनाओं, कोक्लीअ के कार्यों, अर्धवृत्ताकार नहरों और वेस्टिबुल की पूर्ण बहाली संभव नहीं है।

चूँकि भूलभुलैया का मुख्य कारण आंतरिक कान के संपर्क में शारीरिक संरचनाओं में संक्रमण के फोकस की उपस्थिति है, फिर निवारक कार्रवाईको निर्देशित किया जाना चाहिए:

• ओटिटिस मीडिया का समय पर निदान और उपचार, संक्रामक रोगों का मैनिंजाइटिस;
• नाक गुहा, साइनस, मुंह, ग्रसनी की स्वच्छता;
• कान, खोपड़ी की हड्डियों में चोट की रोकथाम;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना।

भूलभुलैया की उपस्थिति के पहले संकेत या संदेह पर, निदान और सक्षम उपचार के लिए एक ईएनटी विशेषज्ञ से संपर्क करना जरूरी है। विकास के प्रारंभिक चरणों में, रोग पूरी तरह से इलाज योग्य है। उन्नत चरण में, असामयिक चिकित्सा के साथ, आंतरिक कान में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं और इंट्राकैनायल जटिलताओं के साथ गंभीर परिणाम संभव हैं। भूलभुलैया के दौरान ध्वनि धारणा प्रणाली की ओर से, पूर्ण सुनवाई हानि हो सकती है।

भूलभुलैया - भीतरी कान की सूजन: संकेत और उपचार के तरीके

आंतरिक कान के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया को भूलभुलैया या ओटिटिस मीडिया कहा जाता है। आमतौर पर, रोग तब विकसित होता है जब विभिन्न रोगजनक बैक्टीरिया आंतरिक कान में प्रवेश करते हैं।

कारण

भूलभुलैया के विकास की विशेषताएं

आंतरिक कान में भड़काऊ प्रक्रिया का विकास विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है।

आंतरिक ओटिटिस के मुख्य कारण:

• मध्यकर्णशोथ
• जीवाणु या वायरल संक्रमण
• चोट
• मस्तिष्कावरण शोथ
• सिफलिस, कण्ठमाला, इन्फ्लूएंजा या तपेदिक जैसे संक्रमणों से भूलभुलैया हो सकती है।

आम तौर पर, शरीर में होने वाली संक्रामक प्रक्रियाओं की जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतरिक कान की सूजन होती है।

ज्यादातर मामलों में, भूलभुलैया ओटिटिस मीडिया की जटिलता के रूप में विकसित होती है।

इस रोग में मवाद जमा हो जाता है, जिसके कारण कान की गुहा में दबाव बढ़ जाता है। नतीजतन, प्यूरुलेंट प्रक्रिया मध्य कान से भीतरी कान तक फैलती है। विभिन्न नुकीली वस्तुओं से चोट लगने पर कान में चोट लग सकती है: बुनाई की सुई, एक हेयरपिन, आदि। आंतरिक कान को नुकसान एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से जुड़ा हो सकता है।

भूलभुलैया के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में पाई जा सकती है।

मेनिंजाइटिस के कारण लैब्रिंथाइटिस हो सकता है। मेनिन्जेस से संक्रमण भीतरी कान में प्रवेश करता है और सूजन का कारण बनता है। मेनिंगोजेनिक भूलभुलैया एक द्विपक्षीय घाव की विशेषता है। मेनिन्जेस को नुकसान पहुंचाए बिना, आंतरिक कान में संक्रमण रक्त प्रवाह के माध्यम से फैल सकता है। यह सिफलिस, कण्ठमाला और अन्य बीमारियों के साथ मनाया जाता है।

लक्षण

जिस गति से भड़काऊ प्रक्रिया फैलती है, उसके आधार पर लक्षणों की गंभीरता स्वयं प्रकट होती है।

मध्य कान की सूजन के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• चक्कर आना
• आंदोलन समन्वय विकार
• बहरापन
• शोर और कानों में दर्द

रोगी में आंतरिक ओटिटिस के विकास के साथ, अनैच्छिक ऑसिलेटरी आई मूवमेंट देखे जाते हैं।

चक्कर आना अर्धवृत्ताकार नलिकाओं के क्षतिग्रस्त होने के कारण होता है।

इस तरह के हमले कम होते हैं और आमतौर पर 5 मिनट से अधिक नहीं होते हैं। कुछ मामलों में चक्कर कई घंटों तक रह सकते हैं। पसीना आने, धड़कनें तेज होने की शिकायत भी हो सकती है। यदि लेबिरिंथाइटिस एक प्यूरुलेंट या नेक्रोटिक चरण में पारित हो गया है, तो रोगी घाव के किनारे से पूरी तरह से सुनवाई खो देता है।

निदान

सूजन की जांच के तरीके

आंतरिक कान की सूजन का निदान करने के लिए, ओटोलरींगोलॉजिस्ट अध्ययनों की एक श्रृंखला निर्धारित करेगा। डॉक्टर एक विशेष उपकरण - एक ओटोस्कोप का उपयोग करके ऑरिकल, टिम्पेनिक झिल्ली और बाहरी श्रवण नहर के कान क्षेत्र के पीछे की जांच करेंगे।

अन्य वाद्य तरीकेभूलभुलैया का निदान:

• ऑडियोमेट्री। ऑडियोमेट्री सुनने की संवेदनशीलता और सुनने की तीक्ष्णता निर्धारित कर सकती है। प्रक्रिया एक ऑडियोमीटर का उपयोग करके की जाती है।
• वेस्टिबुलोमेट्री - आपको वेस्टिबुलर उपकरण की स्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।
• इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी। इलेक्ट्रोनिस्टैग्मोग्राफी के लिए धन्यवाद, निस्टागमस की जांच की जाती है, जो तब होता है जब आंतरिक कान में सूजन होती है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, अत्यधिक सूचनात्मक विधियों का उपयोग किया जाता है: चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी, रेडियोग्राफी। इसके अलावा, रोगी को रक्त परीक्षण और कान से निर्वहन पास करना होगा। यह रोग की वायरल या जीवाणु प्रकृति को निर्धारित करने में मदद करेगा।

चिकित्सा उपचार

एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं के साथ रोग का उपचार

पर रूढ़िवादी उपचारयदि रोग एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

कारण के आधार पर प्रत्येक के लिए उपचार आहार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँबीमारी:

• रोग के उपचार के लिए मैक्रोलाइड्स से पेनिसिलिन के समूह से, ऑक्सासिलिन, एमोक्सिसिलिन, पिपेरासिलिन निर्धारित हैं - एरिथ्रोमाइसिन या क्लेरिथ्रोमाइसिन।
• आंतरिक कान में रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, हिस्टामाइन की तैयारी निर्धारित की जाती है: अल्फ़ासेर्क, बेताइस्टाइन, आदि।
• चक्कर आना, मतली और उल्टी को कम करने के लिए डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन, डिफेनहाइड्रामाइन आदि लिखिए।
• विरोधी भड़काऊ दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं, जिनमें एक ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है: डिक्लोफेनाक, डायक्लोरन, नाकलोफेन, आदि।
• आंतरिक कान की गुहा में ट्रॉफिक विकारों को सामान्य करने के लिए, वे विटामिन सी, पी, के, साथ ही साथ कोकारबॉक्साइलेज, प्रीडक्टल की तैयारी करते हैं।

यदि समय पर उपचार शुरू कर दिया जाए तो रोग का निदान अनुकूल रहता है। चिकित्सा या शल्य चिकित्सा के बाद, वेस्टिबुलर कार्य और सुनवाई बहाल हो जाती है। रोग की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, शरीर में रोगों और संक्रामक प्रक्रियाओं का समय पर पता लगाना और उपचार करना आवश्यक है। यह भी महत्वपूर्ण है कि पहले संकेतों पर डॉक्टर की यात्रा में देरी न करें।

वैकल्पिक उपचार

ओटिटिस मीडिया के लक्षणों को कम करने के लिए, आप वैकल्पिक चिकित्सा के तरीकों का उपयोग कर सकते हैं।

• दर्द वाले कान में शहद आधारित घोल डालें। गर्म पानी में बराबर मात्रा में शहद मिलाकर कान में 2 बूंद डालें। शहद के बजाय आप प्रोपोलिस टिंचर का उपयोग कर सकते हैं।
• भूलभुलैया के साथ, आप एक कान की सूजन बना सकते हैं। एक प्याज लें, उसका रस निकाल लें और मिला लें वनस्पति तेलसमान मात्रा में। फिर तैयार घोल में एक फाहा भिगोकर रात भर गले में कान में डालें।
• पर्याप्त प्रभावी उपकरणराइजोम बर्नेट का आसव है। प्रकंद के 2 बड़े चम्मच 400 मिलीलीटर गर्म पानी डालें, आधे घंटे के लिए पानी के स्नान में डालें और तनाव दें। अंदर दिन में 3 बार एक बड़ा चम्मच लें।
• कैमोमाइल, नींबू बाम के काढ़े से कान धोना उपयोगी है, कडक चायगुलाब के फूलों से।

आवेदन करने से पहले लोक तरीकेउपचार, आप अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। स्व-दवा निषिद्ध है, क्योंकि यह रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती है।

भूलभुलैया के उपचार में हीटिंग पैड का उपयोग करने से मना किया जाता है - हीटिंग पैड द्वारा उत्पन्न गर्मी मवाद को स्वस्थ क्षेत्रों में फैलाने के लिए उकसा सकती है।

वैकल्पिक तरीकों से रोग के लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी, लेकिन वे भूलभुलैया के विकास के असली कारण को खत्म नहीं कर सकते। यदि आप कार्रवाई नहीं करते हैं और डॉक्टर से परामर्श नहीं करते हैं, तो बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जटिलताओं के विकास की संभावना अधिक होती है।

सर्जरी की जरूरत कब होती है?

लेबिरिंथाइटिस के लिए एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है यदि रोग शुद्ध रूप में पारित हो गया है और तीव्र ओटिटिस मीडिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है। ऑपरेशनकेवल संकेतों के अनुसार किया जाता है, गंभीर मामलों में, जब दवा उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

संकेत के आधार पर ओटोसर्जन एंट्रोमैस्टोइडोटॉमी, लेबिरिंथोटमी या पेट की सर्जरी करता है। सर्जरी का मुख्य लक्ष्य मध्य और भीतरी कान की गुहा से पुष्ठीय फोकस को हटाना है। ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित है।

Labyrinthotomy एक ऑपरेशन है जो मवाद को खत्म करने और संक्रमण को कपाल गुहा में प्रवेश करने से रोकने के लिए शुद्ध सूजन के साथ किया जाता है। सर्जरी के बाद रोगी को एंटीबायोटिक्स और डिहाइड्रेशन थेरेपी दी जाती है। यह रोगी की स्थिति को ध्यान में रखता है।

एंट्रोमास्टोइडोटोमी प्यूरुलेंट आंतरिक ओटिटिस मीडिया - मास्टॉयडाइटिस की जटिलता के साथ किया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान मास्टॉयड प्रक्रिया खोली जाती है और मवाद को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। हेरफेर की शुरुआत से आधे घंटे पहले, कोकीन या डाइकेन के घोल में दो अरंडी को सिक्त किया जाता है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी दुर्लभ मामलों में की जाती है। वसूली की अवधिसर्जरी के बाद 3 महीने तक चल सकता है।

संभावित परिणाम

अनुचित उपचार के साथ जटिलताएं

भूलभुलैया की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलताएं मध्य कान की सूजन के साथ अन्य अंगों में होती हैं। यह उन्नत मामलों और असामयिक उपचार में विकसित होता है।

भीतरी कान के मध्यकर्णशोथ का प्युलुलेंट रूप मैनिंजाइटिस, सेरेब्रल वाहिकाओं के घनास्त्रता, मस्तिष्क फोड़ा, सेप्सिस को जन्म दे सकता है। इसके अलावा, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया मास्टोडाइटिस, पेट्रोसाइटिस, सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के विकास का कारण बन सकता है, और अधिक गंभीर मामलों में, यह सुनवाई हानि का कारण बन सकता है। वयस्कों और बच्चों दोनों में जटिलताएं खतरनाक हैं।

एक अप्रिय परिणाम से बचने के लिए, पहले लक्षण दिखाई देने पर आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

समय पर निदान और उचित उपचार से जटिलताओं से बचा जा सकता है। प्रारंभिक अवस्था में किसी भी बीमारी का इलाज करना आसान होता है।

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सबसे खतरनाक विकृति में से एक आंतरिक कान के रोग हैं। उनके लक्षण आम तौर पर समान होते हैं, लेकिन पाठ्यक्रम के कारण और विशेषताएं भिन्न हो सकती हैं। रोकथाम ऐसी बीमारियों से बचने में मदद करेगी। जन्मजात समस्याओं से बचाव का कोई तरीका नहीं है, लेकिन उनमें से कुछ उपचार योग्य हैं। इन सभी मुद्दों पर अधिक विस्तार से विचार किया जाना चाहिए।

रोग के प्रकार और उनके परिणाम

पहले आपको आंतरिक कान के मुख्य रोगों का पता लगाने की आवश्यकता है। इस तरह के पैथोलॉजी हैं:

• भूलभुलैया। यह सबसे प्रसिद्ध और व्यापक बीमारी है। इसके बारे मेंभड़काऊ प्रक्रिया के बारे में, यानी आंतरिक ओटिटिस मीडिया। दो मुख्य प्रकार हैं: सीमित और फैला हुआ। पहले मामले में, संक्रमण प्रभावित क्षेत्र से आगे नहीं जाता है और केवल आंशिक रूप से कान को नुकसान पहुंचाता है, और दूसरे मामले में, यह आंतरिक कान की पूरी गुहा को कवर करता है और अक्सर द्विपक्षीय सहित लगातार बहरापन होता है। सीरस और प्यूरुलेंट सूजन भी प्रतिष्ठित हैं। सीरस को तरल पदार्थ के संचय की विशेषता है, जो विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से उकसाया जाता है और कोई विशेष नकारात्मक परिणाम नहीं होता है। प्युलुलेंट लेबिरिन्थाइटिस के साथ, विशेष रूप से फैलाना, बैक्टीरिया आंतरिक कान की गुहा में गुणा करते हैं, रिसेप्टर्स के दमन और विनाश और कोक्लीअ के कर्ल होते हैं। कोर्टी का अंग सबसे अधिक पीड़ित होता है, जिससे बहरापन होता है।
• दर्दनाक चोटें। भूलभुलैया और कोक्लीअ के विभिन्न विकृतियां, आंतरिक टूटना, फ्रैक्चर, विस्थापन, कान में रक्तस्राव आदि।
• अंग अविकसितता। इस प्रकार की विसंगति जन्मजात है। विकारों की डिग्री और स्थानीयकरण के आधार पर, कुछ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण सुनने की क्षमता को आंशिक रूप से बहाल करना संभव है। यदि कान पूरी तरह से कोक्लीअ या कोर्टी के अंग से रहित है, तो समस्या का समाधान नहीं किया जा सकता है।
• ट्यूमर और अन्य रसौली। ऑन्कोलॉजिकल वाले सहित उपकला विकास, अल्सर और ट्यूमर, आंतरिक कान के क्षेत्रों में से एक में बन सकते हैं।
• कर्णावर्त न्यूरिटिस। यह सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस है, जो मुख्य रूप से आंतरिक कान के प्राथमिक रोगों में से एक का परिणाम है। श्रवण प्रणाली में सबसे महत्वपूर्ण रिसेप्टर्स, साथ ही श्रवण तंत्रिका प्रभावित होती है। नतीजतन, प्रवाहकीय विश्लेषक की शिथिलता देखी जाती है, अर्थात ध्वनि संकेतों को संसाधित नहीं किया जा सकता है और एक तंत्रिका आवेग में परिवर्तित किया जा सकता है, जो तब मस्तिष्क में प्रेषित होता है।
• ओटोस्क्लेरोसिस। भूलभुलैया की गुहा में हड्डी के ऊतकों की वृद्धि, जो कान, उसके कार्यों को अवरुद्ध करती है और बहरापन की ओर ले जाती है।
• वेस्टिबुलर उपकरण की पैथोलॉजी। जब संक्रमण वेस्टिबुलर उपकरण में प्रवेश करता है, तो समन्वय के साथ समस्याएं शुरू हो जाती हैं। पोजीशनल वर्टिगो से जुड़े रोग भी देखे जा सकते हैं, जो अर्धवृत्ताकार नहरों की खराबी या उनकी क्षति के कारण होता है। सबसे प्रसिद्ध समस्याओं में से एक मेनियार्स रोग है, जो आंतरिक कान में एंडोलिम्फ की मात्रा में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

इन रोगों के परिणाम न्यूरोसेंसरी स्तर पर श्रवण हानि हैं। बालों के रिसेप्टर्स का विनाश होता है जो पुनर्प्राप्त करने में सक्षम नहीं होते हैं। सीरस प्रकार की फोकल सूजन की स्थिति में, रिसेप्टर्स के द्वीपों को संरक्षित करना संभव है। अगर उपयोग करें आधुनिक तरीकेसुनवाई की बहाली, एक व्यक्ति सुनने की क्षमता को बरकरार रख सकता है।

नेक्रोटिक प्रक्रियाओं में आंतरिक कान के लिए पुरुलेंट रोग खतरनाक होते हैं और ऊतक अपघटन प्रक्रिया में प्रवेश करते हैं। नतीजतन, कोक्लीअ और कोर्टी का अंग पीड़ित होता है। संवेदी बाल मर जाते हैं और इसके इलाज की संभावना के बिना बहरापन विकसित हो जाता है।

लक्षण और कारण

आंतरिक कान की सूजन के विकास के साथ, रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• कान और टेम्पोरल बोन में दर्द, सिर के पीछे या सिर के पूरे आधे हिस्से तक फैल सकता है;
• अस्वस्थता और कमजोरी;
• चक्कर आना, समन्वय के साथ समस्याएं;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• उच्च तापमान;
• कानों में शोर;
• क्षिप्रहृदयता;
• बहरापन।

जब कोई अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो गंभीर दर्द होता है, सुनवाई काफ़ी कम हो जाती है, नशा और भटकाव के लक्षण देखे जाते हैं।

उकसाना विभिन्न उल्लंघनआंतरिक कान के काम और स्थिति में ऐसे कारण हो सकते हैं जैसे:

• विकास की जन्मजात विसंगतियाँ। भ्रूण के अविकसितता, आनुवंशिकता का प्रभाव, बुरी आदतेंमां, विषाक्त पदार्थों और प्रसवपूर्व अवधि में संक्रमण।
• जन्म आघात। जन्म नहर से गुजरते समय कठिन प्रसव, संदंश का उपयोग, खोपड़ी की विकृति।
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट। किसी भी प्रकार की चोट, विशेष रूप से मजबूत प्रभाव से या ऊंचाई से गिरने से, खोपड़ी में फ्रैक्चर और बंदूक की गोली के घावकान को प्रभावित करना।
• कान को आंतरिक क्षति। जब विदेशी वस्तुएं मध्य कान के माध्यम से प्रवेश करती हैं, सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान, बैरोट्रॉमा।
• संक्रामक सूजन और वायरस। ओटिटिस मीडिया, मास्टोइडाइटिस, मेनिनजाइटिस, साथ ही टाइफाइड, तपेदिक और अन्य बीमारियां।
• ध्वनिक प्रभाव। लंबे समय तक शोर और कठोर आवाजों के कारण रिसेप्टर्स की गिरावट।
• नशा। पर्यावरण की स्थिति सहित बैक्टीरिया, शराब, दवाओं, कुछ दवाओं और अन्य जहरीले पदार्थों के अपशिष्ट उत्पादों के कान पर प्रभाव।

प्रणालीगत विकृति, न्यूरोलॉजिकल और संवहनी, ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और तनाव भी प्रभावित करते हैं।

भीतरी कान के संक्रमण के तीन मुख्य मार्ग हैं:

• ओटोजेनिक। श्रवण अंगों के माध्यम से, मुख्य रूप से मध्य कान से।
• मस्तिष्कावरणीय। मस्तिष्क, मेनिन्जेस और इंट्राक्रानियल स्पेस से कान तक।
• रक्तजनित। रक्तप्रवाह के माध्यम से जब संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

पैथोलॉजी के विकास के स्थान, इसके कारणों और विशेष परीक्षाओं के माध्यम से होने वाले उल्लंघनों की डिग्री को स्थापित करना संभव है। निदान में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

• ओटोस्कोपी;
• रक्त और मूत्र विश्लेषण;
• ऑडियोमेट्री;
• ट्यूनिंग कांटे के साथ नमूने;
• रेडियोग्राफी;
• सीटी और एमआरआई।

जब कान से डिस्चार्ज दिखाई देता है, तो पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल बैक्टीरिया के प्रकार के साथ-साथ सबसे प्रभावी दवाओं के चयन को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के लिए स्राव के नमूने लिए जाते हैं।

उपचार और रोकथाम

भीतरी कान की सभी समस्याओं का इलाज नहीं किया जा सकता है। रिसेप्टर्स की मृत्यु या कोर्टी के अंग के निशान के साथ, सुनवाई को बहाल करना संभव नहीं है। कुछ मामलों में, कर्णावत श्रवण यंत्र मदद कर सकते हैं।

सामान्य तौर पर, भीतरी कान के रोगों का उपचार इस प्रकार है:

• चिकित्सा चिकित्सा। इसका उपयोग सूजन और नशा के लक्षणों को खत्म करने के लिए किया जाता है। ड्रग्स का उपयोग न्यूरोलॉजिकल प्रक्रियाओं और संवहनी तंत्र को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है। यह सब विशिष्ट निदान और समस्या के कारण पर निर्भर करता है।
• ऑपरेशन। भूलभुलैया को खोलकर और इसे साफ करके दमन के लक्षणों और इसके परिणामों को समाप्त करना संभव है। पुनर्निर्माण सर्जरी और आरोपण भी किया जाता है।
• फिजियोथेरेपी। कुछ प्रकार की प्रक्रियाएं ऊतक की मरम्मत में तेजी लाती हैं और अंग की कार्यक्षमता में सुधार करती हैं। फिजियोथेरेपी को अक्सर प्रशासन के साथ जोड़ा जाता है दवाइयाँसीधे कान में।

समस्याओं से निपटने में मदद मिलती है उचित पोषणऔर स्वस्थ जीवन शैली। विटामिन की कमी और प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने से बचें।

सुनवाई और संतुलन समारोह को बहाल करने के लिए विशेष अभ्यास और श्वास तकनीक का उपयोग किया जाता है।

इन रोगों के विकास को रोकने के लिए, नकारात्मक प्रभावों, तेज आवाज और चोटों से बचने के लिए श्रवण स्वच्छता का निरीक्षण करना आवश्यक है। समय पर, ओटिटिस मीडिया और अन्य संक्रामक रोगों के इलाज के लिए डॉक्टर से परामर्श लें। यदि आपको ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो बताए गए रोगों में से किसी एक की ओर इशारा करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

स्वस्थ और रोगग्रस्त कान की तुलना

सुविधाएँ और विकास

पहली बार मेनियार्स रोग के लक्षणों का वर्णन 19वीं शताब्दी के मध्य में फ्रांसीसी चिकित्सक प्रोस्पर मेनियरे द्वारा किया गया था। बीमारी के विकास के मुख्य लक्षणों में, उन्होंने बार-बार चक्कर आना और प्रगतिशील श्रवण हानि को अलग किया। मेनिएरे ने तर्क दिया कि दोष का मुख्य कारण आंतरिक कान का जन्मजात या अधिग्रहित विकृति है।

इस तथ्य के बावजूद कि मेनियार्स रोग के लक्षण और कारण 100 साल से अधिक समय पहले स्थापित किए गए थे, आज चिकित्सकों के पास इस बीमारी को भड़काने वाले कारकों पर आम सहमति नहीं है।

विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए आंतरिक कान की प्रतिक्रिया के साथ सिंड्रोम के एटियलजि को जोड़ने वाले कई सिद्धांत हैं।

मेनियार्स रोग के मुख्य कारणों पर विचार करें।

1. लौकिक हड्डी की संरचना का जन्मजात विकृति, जिसके कारण होता है गलत स्थानएंडोलिम्फेटिक थैली।
2. कान की भूलभुलैया (आंतरिक कान की जलोदर) में द्रव का संचय। एंडोलिम्फ उत्पादन में वृद्धि से भूलभुलैया के भीतर दबाव में वृद्धि होती है।
3. आनुवंशिक प्रवृतियां।
4. हृदय प्रणाली के रोग। इस सिद्धांत के समर्थक प्रोस्पर मेनियर थे, जिन्होंने रोग की प्रगति और माइग्रेन के बीच संबंध स्थापित किया, जो अक्सर रोगी में होता है।
5. खोपड़ी की यांत्रिक चोटों, कसौटी के परिणामस्वरूप आंतरिक कान की बीमारी विकसित हो सकती है।
6. एलर्जी। Meniere's syndrome वाले लोग दूसरों की तुलना में विभिन्न एजेंटों से एलर्जी की प्रतिक्रिया से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं।
7. वेस्टिब्यूल के एक्वाडक्ट की रुकावट, जिसके अंदर एंडोलिम्फेटिक प्रवाह गुजरता है।
8. लौकिक हड्डी के न्यूमेटाइजेशन का उल्लंघन।

मेनियार्स सिंड्रोम बीमारी से ज्यादा आम है। सिंड्रोम के विकास के कारण हो सकते हैं: उल्लंघन उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरणभूलभुलैया की धमनी की ऐंठन के साथ, वायुमंडलीय दबाव में बदलाव, सैलिसिलिक एसिड युक्त दवाओं का ओवरडोज।

लक्षण

ज्यादातर मामलों में, रोग के पाठ्यक्रम के चरण का पता लगाया जाता है। चक्‍कर आने के हमले और सुनने की तीक्ष्णता में तेज कमी वैकल्पिक रूप से तंदुरूस्‍ती की अवधि के साथ। तीव्र चरण में, लक्षण कई बार दोहराए जाते हैं। तीव्रता की अवधि की शुरुआत मानसिक और शारीरिक ओवरवर्क, कुछ दवाओं की अधिकता, भावनात्मक उथल-पुथल, कठोर ध्वनियों के संपर्क में आने से जुड़ी है। छूट चरण में, रोगियों की स्थिति में सुधार होता है। यह अवधि कई वर्षों तक चल सकती है।

मेनियार्स सिंड्रोम के लक्षण और उपचार रोग से ही भिन्न होते हैं। मेनियार्स सिंड्रोम के मुख्य लक्षण चक्कर आना और कान में दबाव की भावना है। इसी समय, सुनवाई हानि और टिनिटस नहीं देखा जाता है।

निदान

निदान शुरू करने से पहले, चिकित्सक उत्तेजना की अवधि की आवृत्ति, गंभीरता और अवधि निर्धारित करता है। मेनियर की बीमारी केवल उन मामलों में स्थापित होती है जहां चक्कर आने के नियमित मुकाबलों को प्रगतिशील सुनवाई हानि के साथ जोड़ा जाता है।

लड़की को दौरा पड़ा है

इसके लिए, निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• ऑडियोमेट्रिक परीक्षा - श्रवण तीक्ष्णता का निर्धारण और अध्ययन;
• इलेक्ट्रोनिस्टैग्मोग्राफी - वर्टिगो हमलों (आंतरिक कान के घटक तत्वों का उल्लंघन या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान) का कारण निर्धारित करना;
• मस्तिष्क का एमआरआई - ध्वनिक न्यूरोमा की अनुपस्थिति की स्थापना;
• ओटोस्कोपी - कान नहर और कानदंड में परिवर्तन का निदान;
• वेस्टिबुलोमेट्री - वेस्टिबुलर तंत्र की शिथिलता का निदान।

इलाज

डॉक्टरों का कहना है कि इस तरह की बीमारी का पूरी तरह से इलाज नहीं होता है। रोग के पाठ्यक्रम को कम करने के लिए, विभिन्न चिकित्सीय विधियों का उपयोग किया जाता है। उनका उद्देश्य बरामदगी की संख्या और गंभीरता को कम करना है।

दवाओं के उपयोग के बिना रोग के तेज होने की आवृत्ति और तीव्रता को कम किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, रोगी को एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, शराब और कैफीन युक्त पेय पीना बंद कर देना चाहिए और आहार का पालन करना चाहिए।

रोग के उपचार के मुख्य तरीकों में निम्नलिखित हैं:

1. दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
2. एंटीबायोटिक इंजेक्शन;
3. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
4. फिजियोथेरेपी;
5. रिफ्लेक्सोलॉजी (लेजरपंक्चर, ईएचएफ-पंचर, दाग़ना, विद्युत चुम्बकीय चिकित्सा);
6. ज्ञान संबंधी उपचार;
7. मेनियार्स रोग का उपचार लोक उपचार(हर्बल काढ़े, एक्यूप्रेशर)।

दवाओं का उपयोग

मेनियार्स रोग का उपचार न्यूरोलेप्टिक, एंटीहिस्टामाइन और वैसोडिलेटर दवाओं के उपयोग से शुरू होता है। डॉक्टर मेनियार्स रोग के लिए दवाएं निर्धारित करते हैं, जो आंतरिक कान के सूक्ष्मवाहन को सामान्य करने में मदद करते हैं और एंडोलिम्फ के संचय को रोकते हैं। कल्याण की अवधि के दौरान, वे चक्कर आना और मतली, डायजेपाम और डिफेनहाइड्रामाइन (शामक) और मूत्रवर्धक को रोकने के लिए मेक्लोज़िन लेते हैं ताकि तरल पदार्थ के संचय को रोका जा सके जो आंतरिक कान को भरता है और चक्कर आने के हमलों को भड़काता है।

आंतरिक कान के रोग के तेज होने की अवधि के दौरान, निम्नलिखित दवाएं प्रभावी होती हैं: डिपेनहाइड्रामाइन (उपस्थित चिकित्सक द्वारा डिफेनहाइड्रामाइन के लिए एक नुस्खा जारी किया जाता है), एट्रोपिन, डायजेपाम, आदि।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

मेनियार्स रोग के लिए सर्जरी का संकेत उन मामलों में दिया जाता है जहां ड्रग थेरेपी सकारात्मक परिणाम नहीं देती है। रोग की प्रकृति और लक्षणों के आधार पर, निम्नलिखित सर्जिकल ऑपरेशन किए जा सकते हैं:

मानव आंतरिक कान के रोग क्या हैं?

आंतरिक कान चैनलों की एक अनूठी प्रणाली है जो हमारे शरीर के संतुलन और ध्वनि तरंगों के तंत्रिका आवेगों में रूपांतरण के लिए जिम्मेदार है जो मस्तिष्क द्वारा माना जाता है। चिकित्सा पद्धति में आंतरिक कान की विकृति असामान्य नहीं है। सुनवाई हानि, संतुलन की हानि, चक्कर आना और कमजोरी श्रवण या वेस्टिबुलर उपकरण को नुकसान का संकेत दे सकती है।

आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि आंतरिक कान के रोग क्या हैं, उनके लक्षण, कारण और इन रोगों की रोकथाम के बारे में भी बात करते हैं।

भीतरी कान के रोगों के प्रकार: लक्षण और कारण

सबसे आम प्रकार के भीतरी कान के रोग हैं:

संदर्भ। ज्यादातर मामलों में, एक डॉक्टर के समय पर पहुंच के साथ, आंतरिक कान के विकृति रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी हैं।

हालाँकि, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता से इंकार नहीं किया जा सकता है, क्योंकि कभी-कभी यह किसी व्यक्ति की सुनवाई को बहाल करने का एकमात्र मौका हो सकता है। रोग वास्तव में सुनने के अंग को कैसे प्रभावित करते हैं और पैथोलॉजी के लिए आंतरिक कान की जांच कैसे करें, हम इसे आगे समझने की कोशिश करेंगे।

Labyrinthitis

भूलभुलैया एक सूजन की बीमारी है जो कान के अन्य हिस्सों के आघात या संक्रमण के परिणामस्वरूप होती है। भूलभुलैया के विकास का मुख्य कारण ओटिटिस मीडिया है।

सूजन की प्रक्रिया में, झिल्ली की दीवार का घनत्व कम हो जाता है, और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा इसके माध्यम से घुसना शुरू कर देता है। रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, एक झिल्ली का टूटना होता है, इसके बाद श्रवण रिसेप्टर्स का एक शुद्ध घाव होता है।

मेनिनजाइटिस, सिफलिस, दाद वायरस और कण्ठमाला भी सूजन के विकास को भड़का सकते हैं। किसी नुकीली चीज से ईयरड्रम के फटने या फ्रैक्चर के साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के कारण आंतरिक कान का दर्दनाक भूलभुलैया थोड़ा कम आम है।

महत्वपूर्ण! बनल हाइपोथर्मिया आंतरिक कान की सूजन की बीमारी और तंत्रिका अंत की मृत्यु को भड़का सकता है। रोकथाम के लिए, ठंडी, तेज हवा में लंबे समय तक न रहने की सलाह दी जाती है।

तीव्र भूलभुलैया के मुख्य लक्षण:

• मतली और चक्कर आना, शारीरिक गतिविधि के दौरान बढ़ जाना;
• संतुलन और आंदोलन के समन्वय का उल्लंघन;
• रंग में परिवर्तन (लालिमा या त्वचा का अत्यधिक पीलापन);
• बढ़ा हुआ पसीना
• सुनवाई हानि, टिनिटस।

भूलभुलैया के लक्षणों में से एक अचानक चक्कर आना है जो संक्रमण के कुछ सप्ताह बाद होता है।

हमला काफी लंबे समय तक चल सकता है, एक महीने तक। इसके अलावा, उपचार के बाद भी लक्षण अक्सर कई हफ्तों तक बना रहता है।

मेनियार्स का रोग

मेनियार्स की बीमारी या, जैसा कि इसे भी कहा जाता है, आंतरिक कान की भूलभुलैया की जलोदर, एक गैर-प्यूरुलेंट प्रकृति की बीमारी है। इसके विकास की प्रक्रिया में भूलभुलैया में द्रव की मात्रा में वृद्धि और आंतरिक दबाव में वृद्धि होती है।

संदर्भ। अक्सर रोग एकतरफा होता है, लेकिन 15% मामलों में यह दोनों श्रवण अंगों को प्रभावित कर सकता है।

चिकित्सा पद्धति में मेनियार्स रोग के विकास का कारण क्या है, इस सवाल का एक भी जवाब नहीं है। लेकिन, संभवतः, शरीर में पानी-नमक संतुलन के उल्लंघन, एलर्जी, उपदंश, वायरस, अंतःस्रावी और संवहनी विकृति जैसे रोग आंतरिक कान में द्रव में वृद्धि को भड़का सकते हैं। हड्डी नलिकाओं की विकृति भी इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है।

Meniere रोग एक पैरॉक्सिस्मल कोर्स की विशेषता है। छूट की अवधि के दौरान, रोगी सुनवाई और सामान्य स्वास्थ्य दोनों के मामले में सुधार का अनुभव कर सकता है। उत्तेजना के लिए, वे बहुत उज्ज्वल लक्षणों से मेल खाते हैं, जिनके बारे में रोगी को पता होना चाहिए।

भीतरी कान की भूलभुलैया की ड्रॉप्सी के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• अचानक अस्थायी सुधार के साथ धीरे-धीरे सुनवाई हानि;
• चक्कर आना;
• निरंतर टिनिटस;
• अंतरिक्ष में भटकाव, संतुलन की हानि;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• चेहरे का पीलापन;
• पसीना आना;
• तापमान में गिरावट।

ध्यान! जोखिम समूह मुख्य रूप से 30 से 50 वर्ष की आयु के लोग हैं।

संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी

सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस को आमतौर पर श्रवण हानि कहा जाता है, जो आंतरिक कान के संवेदी तंत्रिका अंत और सीधे श्रवण तंत्रिका को नुकसान के कारण होता है। वायरल संक्रमण जैसे इन्फ्लूएंजा और सार्स, संवहनी विकृति (उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस) और यहां तक ​​​​कि तनाव जैसे कारक रोग के विकास को भड़का सकते हैं।

दवाएं (सैलिसिलेट्स, मूत्रवर्धक, एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स) और औद्योगिक रसायन भी ट्रिगर हो सकते हैं। इसके अलावा, सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस का कारण विभिन्न प्रकार की चोटें हैं: यांत्रिक क्षति, ध्वनिक, बैरोट्रॉमा।

सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस में वेस्टिबुलर डिसफंक्शन एक सामान्य घटना है। इसलिए, सुनवाई हानि में निम्नलिखित लक्षण जोड़े जाते हैं:

संदर्भ। सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के लिए सही उपचार के साथ, रोगी के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल है।

Otosclerosis

ओटोस्क्लेरोसिस एक रोग संबंधी स्थिति है जो हड्डी के ऊतकों के विकास और सुनवाई सहायता में विशेष रूप से आंतरिक कान में इसकी संरचना में परिवर्तन की विशेषता है। आज तक, इस बीमारी के विकास के सही कारण स्थापित नहीं किए गए हैं।

लेकिन फिर भी, विशेषज्ञों का मानना ​​\u200b\u200bहै कि यह श्रवण अंग की जन्मजात विसंगति है। इसी समय, वंशानुगत कारक को छूट नहीं दी जानी चाहिए।

भीतरी कान की समस्याएं और चक्कर आना हमेशा साथ-साथ चलते हैं। और ओटोस्क्लेरोसिस कोई अपवाद नहीं है। सिर को मोड़ने, झुकाने पर यह लक्षण विशेष रूप से परेशान करता है। हालांकि, रोग के विकास का मुख्य संकेत टिनिटस है, जिसकी तीव्रता इसके पाठ्यक्रम के साथ बढ़ जाती है।

ओटोस्क्लेरोसिस के तीसरे चरण में, टिनिटस की शिकायतें गंभीर सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, स्मृति दुर्बलता और एकाग्रता में कमी से पूरित होती हैं।

भीतरी कान के रोगों की रोकथाम

सुनने की क्षमता एक बहुमूल्य उपहार है जिसे संजोने की जरूरत है। आधुनिक चिकित्सा में, कृत्रिम श्रवण अंगों के तरीकों का विकास किया गया है, लेकिन ऐसी विधियां खोई हुई इंद्रियों का पूर्ण प्रतिस्थापन नहीं बन सकती हैं। तो हियरिंग एड की विकृति की रोकथाम हर व्यक्ति की जीवन शैली का एक अभिन्न अंग बनना चाहिए।

निम्नलिखित सिफारिशें आंतरिक और मध्य कान के रोगों को रोकने में मदद करेंगी:

1. ठंड के मौसम में अपने सिर को ढक कर रखें। आप लगभग अपनी आंखों पर टोपी या हुड पहने हुए कितने हास्यास्पद दिखते हैं, यह कम से कम आप अपने आप को स्वस्थ रखने के लिए तो कर ही सकते हैं।
2. अपने कानों की अच्छे से सफाई करें। कान नहर से मोम को हटाने के लिए तात्कालिक उपकरण और तेज वस्तुओं का प्रयोग न करें। साधारण रुई के फाहे का उपयोग करते समय भी सावधानी बरतनी चाहिए, जिससे आप गलती से कॉर्क को ईयरड्रम की ओर ले जाकर सील कर सकते हैं।
3. अगर आप लगातार तेज आवाज के संपर्क में रहते हैं तो साउंडप्रूफिंग एक्सेसरीज का इस्तेमाल करें।
4. अगर आप तैराक हैं या कभी-कभार पूल जाना पसंद करते हैं तो इयरप्लग खरीदें। दूषित पानी से कान में संक्रमण का प्रवेश काफी आम है।
5. गले और नासोफरीनक्स के रोगों के उपचार में योग्य सहायता की उपेक्षा न करें। सामान्य जुकाम भी ओटिटिस मीडिया का कारण बन सकता है।

और याद रखें, स्वस्थ कान और अच्छी सुनवाई के महत्व को कम करके नहीं आंका जा सकता!

प्रमुख ईएनटी रोगों और उनके उपचार की निर्देशिका

साइट पर सभी जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा की दृष्टि से बिल्कुल सटीक होने का दावा नहीं करती है। इलाज योग्य चिकित्सक से ही कराना चाहिए। स्व-चिकित्सा करके, आप स्वयं को नुकसान पहुँचा सकते हैं!

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इलाज

कौन हैं डॉ एंड्रिया ला टोरे?

"यदि क्रिस्टोफर कोलंबस, कोपरनिकस और गैलीलियो ने विश्वास किया कि लोग क्या कह रहे थे, तो हम अभी भी विश्वास करेंगे कि सूर्य एक सपाट पृथ्वी के चारों ओर घूमता है।" (ए ला टोरे)

मैं भीतरी कान के क्षेत्र में एक इतालवी चिकित्सक और शोधकर्ता हूं।

मेरा जन्म 48 साल पहले रोम में हुआ था। मैं अपने अधिकांश जीवन के लिए इटली में रहा और काम किया। मैंने हाल ही में लातविया की राजधानी रीगा में रहने का फैसला किया है। मैं 24 साल पहले एमडी बना था, और 1993 से, मैं ओटोलरींगोलॉजी का विशेषज्ञ बन गया हूं।

मैंने अपने पेशेवर जीवन के पिछले 15 वर्षों को टिनिटस, सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस, वर्टिगो और सब्जेक्टिव असंतुलन, और मेनियार्स सिंड्रोम को समझने और उसका इलाज करने के लिए समर्पित किया है, जिसे कई सहकर्मी अभी भी आलस्य, सतहीपन, रुचि की कमी या प्रचलित वाणिज्यिक के कारण मानते हैं। लक्ष्यों को "ओटोलरींगोलॉजी का डार्क साइड" माना जाता है।

मैंने हमेशा चाहा है इससे आगे का विकासआंतरिक कान के एंडोलिम्फेटिक और पेरिलिम्फेटिक एडिमा के उपचार के लिए अधिक प्रभावी तरीके, इन विकारों के सबसे आम और सबसे कम अनुमानित कारण, हर क्लिच को खारिज करना, लेकिन वैज्ञानिक संदेह और तर्क के शुद्ध अनुप्रयोग के साथ शोध करना।

मैं क्या पेशकश कर सकता हूं, हजारों रोगियों पर कई वर्षों के वैज्ञानिक शोध के साथ-साथ दर्जनों अलग-अलग नैदानिक ​​परीक्षण, अक्सर इस उद्देश्य के लिए व्यक्तिगत रूप से डिज़ाइन या संशोधित किया जाता है, जिसमें अन्य विषयों के विशेषज्ञ भी शामिल होते हैं प्रभावी तरीकाकई रोगियों की मदद करने के लिए उपचार (लेकिन सभी नहीं, क्योंकि वास्तविक स्थायी क्षति लाइलाज बनी हुई है, हालांकि पहले से साबित नहीं हुई है), यहां तक ​​​​कि 2009 से अधिक मामलों में व्यवस्थित रूप से प्रदर्शन किए जाने के बाद भी नैदानिक ​​​​परीक्षणों की आवश्यकता के बिना। आज इलाज शुरू करने के लिए, मुझे अब परीक्षणों की आवश्यकता नहीं है क्योंकि वे मेरे लिए एक रोगी के लिए दृष्टिकोण तय करने के लिए उपयोगी नहीं हैं। इसके बजाय, हमें जो चाहिए, और जिसे आमतौर पर उपेक्षित किया जाता है, वह रोगी का सही आकलन है, न कि केवल उसके कान का। हमें अशांति से जुड़े उसके जीवन पर वास्तविक प्रभाव के बारे में चिंतित होना चाहिए और यहां तक ​​कि वास्तविक मनोवैज्ञानिक स्थिति को भी ध्यान में रखना चाहिए, जो महत्वपूर्ण है, क्योंकि जलोदर में तनाव प्रमुख भूमिका निभाता है। वर्तमान में, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच) का आंतरिक कान के साथ और ड्रॉप्सी के साथ संबंध सर्वविदित है। यह हार्मोन मेरी ड्रॉप्सी चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य है।

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यह हमेशा भीतरी कान होता है।

यह हमेशा भीतरी कान होता है।

शारीरिक दृष्टिकोण से, कान को तीन भागों में विभाजित किया जा सकता है: बाहरी कान, मध्य कान और भीतरी कान। सभी तीन क्षेत्र श्रवण कार्य में शामिल हैं, लेकिन केवल आंतरिक कान (कोक्लीअ) या श्रवण तंत्रिका, जो कान को मस्तिष्क से जोड़ती है, सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस या टिनिटस का कारण बन सकती है। और केवल आंतरिक कान (भूलभुलैया) में वेस्टिबुलर रिसेप्टर्स होते हैं जो चक्कर आना या व्यक्तिपरक संतुलन विकार पैदा कर सकते हैं। शरीर रचना विज्ञान की मूल बातें भूलकर, अधिकांश विशेषज्ञ पूरे शरीर (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, टेम्पोरोमैंडिबुलर ज्वाइंट, सर्वाइकल स्पाइन और अन्य), टिनिटस या चक्कर आने के असंभव मूल स्थानों की तलाश करना। लेकिन इन लक्षणों वाले रोगियों में से कोई भी, वास्तव में, यदि उचित परीक्षणों के साथ अध्ययन किया जाए तो एक पूर्ण आंतरिक कान नहीं है। और यही मुख्य कारण है कि वर्षों के अनुसंधान के बाद प्रत्येक रोगी में आंतरिक कान की भूमिका की पुष्टि करने के बाद, मुझे अब प्रत्येक रोगी का परीक्षण करने की आवश्यकता नहीं है।

कोशिकाएँ, तंत्रिकाएँ आदि। तरल पदार्थ

आइए आंतरिक कान को देखें। भीतरी कान में क्या है? केवल कोशिकाएं (कोक्लीअ में बाल कोशिकाएं और आंतरिक कान के वेस्टिबुलर भाग में वेस्टिबुलर रिसेप्टर कोशिकाएं), तंत्रिका तंतु (श्रवण तंत्रिका और वेस्टिबुलर तंत्रिका), और तरल पदार्थ (पेरिल्मफ और एंडोलिम्फ)।

लेकिन आंतरिक कान की कोशिकाओं (जो परिवर्तित न्यूरॉन्स हैं) और तंत्रिकाओं के जीव विज्ञान को जानने के बाद, हम यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि कोशिकाओं और तंत्रिकाओं को होने वाली क्षति हमेशा स्थायी और लाइलाज होगी।

न्यूरॉन्स और कर्णावत कोशिकाएं क्षति से उबर नहीं सकती हैं, और उनकी मरम्मत नहीं की जा सकती है।

इस प्रकार, हम यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि आवधिक उतार-चढ़ाव या लक्षण कभी भी सेलुलर या न्यूरोनल क्षति से उत्पन्न नहीं हो सकते हैं, लेकिन केवल तरल पदार्थ द्वारा बनाई गई शिथिलता से (यह जलोदर है)।

यह बार-बार होने वाले वर्टिगो, उतार-चढ़ाव वाले टिनिटस या उतार-चढ़ाव वाले श्रवण हानि का मामला है।

लेकिन लगातार जलोदर बिना किसी हिचकिचाहट या स्थायी (लेकिन उचित उपचार के साथ प्रतिवर्ती) सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के बिना टिनिटस का कारण बन सकता है।

भीतरी कान और जलोदर

"आंतरिक कान की ड्रॉप्सी" का अर्थ है आंतरिक कान में द्रव की मात्रा में वृद्धि की स्थिति। यह एक पैथोलॉजिकल स्थिति है, जिसे कई वर्षों से जाना जाता है, सिद्ध किया गया है और अध्ययन किया गया है, हालांकि जलोदर के अंतर्निहित कारण स्पष्ट नहीं हैं। यह उच्च रक्तचापकर्णावत कोशिकाओं और वेस्टिबुलर रिसेप्टर्स को प्रभावित कर सकता है, इस प्रकार सुनवाई हानि, टिनिटस, चक्कर आना, संतुलन विकार, कान के दबाव के विभिन्न संयोजन बना सकता है। यह स्थिति सोच से कहीं अधिक सामान्य है और इसे कम करके आंका जाएगा। विशेषज्ञ केवल इसके बारे में सोचते हैं जब सभी लक्षण दिखाई देते हैं, एक सामान्य मेनियार्स रोग में। ड्रॉप्सी पृथक लक्षण पैदा कर सकता है (उदाहरण के लिए, टिनिटस केवल सुनवाई हानि के बिना, या केवल चक्कर आना), विभिन्न संयोजन विभिन्न लक्षणया स्पर्शोन्मुख भी रह सकता है। और सामान्य तौर पर, जलोदर ही एकमात्र ऐसा उपचार है जिसका इलाज किया जा सकता है, यह देखते हुए कि कोशिका क्षति को कभी भी ठीक नहीं किया जा सकता है।

यह लक्षण कर्णावत शिथिलता की उपस्थिति को इंगित करता है। . अनुभूति

कान में जमाव अक्सर भूलभुलैया की जलोदर के साथ होता है, लेकिन अधिक बार

ड्रॉप्सी और एडीएच

कॉक्लियर फंक्शन (श्रवण) और वेस्टिबुलर फ़ंक्शन (संतुलन) के लिए आवश्यक तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करने वाले सटीक तंत्र अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आए हैं, लेकिन हम आंतरिक कान (ड्रॉप्सी) में अतिरिक्त तरल पदार्थ के लिए उपचार का सुझाव देने के लिए पर्याप्त जानते हैं। हम जानते हैं कि एंटीडाइयूरेटिक हार्मोन (ADH, जिसे वैसोप्रेसिन के रूप में भी जाना जाता है) और कान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, और विशिष्ट हार्मोन रिसेप्टर्स और विशिष्ट जल चैनल (एक्वापोरिन) लगभग 15 साल पहले आंतरिक कान में पहचाने गए थे।

हार्मोन की रिहाई, मुख्य रूप से किसी भी तनाव (सिर्फ मनोवैज्ञानिक नहीं) और पानी की कमी से सक्रिय होती है, और आंतरिक कान के साथ इसकी बातचीत, मेरे इलाज का मुख्य लक्ष्य है।

यहां ADH (वैसोप्रेसिन), मेनिएरेस रोग और जलोदर के बीच संबंधों पर वैज्ञानिक लेखों की सूची दी गई है।

इलाज

ड्रॉप्सी के खिलाफ मेरा उपचार, मैं केवल एक ही पेश करता हूं, विभिन्न विकल्पों के साथ, प्रत्येक रोगी के लिए टिन्निटस, वर्टिगो, व्यक्तिपरक असंतुलन, सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस, कान का दबाव, या पूर्ण मेनिएरेस रोग का इलाज करने के लिए, विभिन्न औषधीय और गैर-सहक्रियात्मक संयोजन से आता है। दवा के घटक। मैं अपनी थेरेपी को बार-बार अपडेट करता हूं। मैंने 1998 से अब तक हजारों मरीजों का इलाज किया है।

उपचार आमतौर पर 3-4 महीने तक रहता है। यह रोगी को स्थायी रूप से ठीक नहीं कर सकता है, क्योंकि पुनरावर्तन वैसे भी संभव है, लेकिन जरूरत पड़ने पर उनका इलाज आसानी से किया जा सकता है, इसलिए आजीवन चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है।

उपचार केवल जलोदर के खिलाफ प्रभावी है। निस्संदेह, लाइलाज रहने वाली वास्तविक स्थायी कोशिका क्षति की मरम्मत के लिए कुछ भी नहीं किया जा सकता है। लेकिन यह अनुमानित नहीं है।

इलाज सभी के लिए आसान है और बिना किसी के दुष्प्रभाव, लेकिन कुछ घटकों के लिए कई contraindications को बाहर रखा जाना चाहिए।

उपचार की पहली अवधि में, रोगियों को केवल बहुत सारा पानी और ड्रग्स पीने की ज़रूरत होती है जो तनाव और एडीएच रिलीज के बीच अवरोध पैदा करने के लिए न्यूरोट्रांसमीटर पर सक्रिय होते हैं।

अक्सर यह अवस्था पहले से ही स्थिति को सुधारने के लिए पर्याप्त होती है, और इस प्रकार आगे के उपचार से बचा जा सकता है। इस पहले चरण की विफलता या आंशिक सफलता के मामले में, अन्य घटकों को जोड़ने की आवश्यकता होगी, दिन के दौरान एक विशेष आहार, स्टेरॉयड थेरेपी जो आंतरिक कान और एडीएच के बीच बातचीत पर कार्य कर सकती है, एक साधारण उपकरण का उपयोग करके हवा के साथ सामयिक उपचार (ओटोवेंट)। थेरेपी का यह दूसरा स्तर अभी भी 3 महीने के लिए हर महीने 10 दिनों के लिए दोहराया जाता है, भले ही जल्दी सफल हो, अल्पकालिक रिलैप्स को रोकने के लिए।

उपचार के आगे के स्तर कभी-कभी आवश्यक होते हैं।

जलोदर

जलोदर की किस्में

हाइड्रोसेले नवजात लड़कों और पुरुषों में सबसे आम है।

ड्रॉप्सी वृषण(हाइड्रोसेले), अंडकोश में सूजन की विशेषता है, जन्मजात या अधिग्रहित है। 80% मामलों में, नवजात लड़कों में हाइड्रोसील 18 महीने के बाद अपने आप ठीक हो जाता है। माध्यमिक जलोदर 40 वर्ष से अधिक आयु के केवल 1% पुरुषों में होता है और यह संक्रमण, आघात या विकिरण चिकित्सा का परिणाम है।

सिर के मस्तिष्क की जलोदर(जलशीर्ष) इसके निलय में और बड़ी मात्रा में झिल्ली के नीचे संचय की विशेषता है मस्तिष्कमेरु द्रव. ज्यादातर, बीमारी का कारण सिर में चोट, पिछले संक्रमण, ट्यूमर, गुर्दे की बीमारी, रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क की विसंगतियाँ हैं। रोग की घटना के समय के अनुसार, अधिग्रहित और जन्मजात जलशीर्ष प्रतिष्ठित हैं। जन्मजात रूप से बच्चे का जल, कार्बोहाइड्रेट और वसा का उपापचय गड़बड़ा जाता है, वह शारीरिक और मानसिक विकास में पिछड़ने लगता है। उसके पास मस्तिष्क की जलोदर के लक्षण भी हैं - एक बढ़े हुए गोलाकार सिर, एक बड़ा माथा, आधी बंद आँखें, गहराई से स्थित कक्षाएँ। हाइड्रोसिफ़लस तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ है, जिसमें पक्षाघात, समन्वय विकार और चाल में गड़बड़ी शामिल है। इसके अलावा, रोगी को पूर्ण अंधापन तक दृश्य तीक्ष्णता में कमी होती है।

जलोदर की जटिलताओं

जलोदर के कारण

ड्रॉप्सी के लक्षण और संकेत

जलोदर का व्यापक निदान

2. ल्यूकोसाइट्स की संख्या स्पष्ट करने के लिए मूत्र और रक्त परीक्षण करना।

3. एक सूजी हुई गुहा, अंग या जोड़ की एक्स-रे परीक्षा, जो एक असमान ऊपरी सीमा के साथ तरल की एक सजातीय छाया को प्रकट करती है।

4. कार्यान्वयन अल्ट्रासाउंडएडिमा और इसकी मात्रा में द्रव की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए जलोदर। यदि वृषण की सूजन का संदेह है, तो ट्यूमर में सीरस द्रव की सामग्री के लिए अंडकोश की डायफनोस्कोपी की जाती है।

जलोदर उपचार

इंजेक्शन - ट्यूमर और पदार्थों में हाइड्रोकार्टिसोन की शुरूआत के साथ तरल पदार्थ को हटाना जो झिल्ली के निशान का कारण बनता है, जैसे शराब, कार्बोलिक एसिड, फॉर्मेलिन।

मेनियार्स रोग (मेनियर सिंड्रोम)। कारण, लक्षण और निदान

मेनियार्स रोग और सिंड्रोम क्या है?

मेनियार्स रोग और सिंड्रोम के कारण

• प्रत्याशा। यह कॉक्लिया और अर्धवृत्ताकार नहरों के बीच स्थित एक छोटी गुहा है। इन दोनों संरचनाओं के चैनल वेस्टिबुल में सटीक रूप से उत्पन्न होते हैं। ध्वनि तरंगें मध्य कान के स्तर पर यांत्रिक तरंगों में परिवर्तित हो जाती हैं और रकाब के माध्यम से वेस्टिब्यूल तक पहुंच जाती हैं। यहाँ से कंपन कोक्लीअ में फैलता है।

• घोंघा। आंतरिक कान के इस हिस्से को एक घोंघे के खोल जैसा दिखने वाली एक बोनी सर्पिल नहर द्वारा दर्शाया गया है। नहर को एक झिल्ली द्वारा दो भागों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से एक एंडोलिम्फ से भरा होता है। ध्वनि तरंगों के परिवर्तन और तंत्रिका आवेग के रूप में उनके संचरण के लिए यह द्रव आवश्यक है। एंडोलिम्फ से भरे कान के हिस्से को एंडोलिम्फेटिक स्पेस कहा जाता है।
• अर्धाव्रताकर नहरें। तीन अर्धवृत्ताकार नहरें एक दूसरे के समकोण पर स्थित हैं। वे गर्भाशय में शुरू और समाप्त होते हैं, जो वेस्टिबुल से जुड़ता है। ये चैनल तरल से भरे हुए हैं। वे अंतरिक्ष में सिर और शरीर को उन्मुख करने का काम करते हैं। चैनलों में दबाव में परिवर्तन विशेष रिसेप्टर्स द्वारा माना जाता है, एक तंत्रिका आवेग में परिवर्तित हो जाता है और मस्तिष्क में डिकोड हो जाता है। यह प्रक्रिया वेस्टिबुलर उपकरण के काम को रेखांकित करती है।

मेनियार्स रोग का मुख्य कारण एंडोलिम्फ दबाव में वृद्धि है। यह आंतरिक कान में झिल्ली को विकृत करता है, श्रवण और वेस्टिबुलर उपकरण के कामकाज में हस्तक्षेप करता है। यदि सामान्य रूप से आराम पर, आंतरिक कान में रिसेप्टर्स परेशान नहीं होते हैं, तो बीमारी के हमले के दौरान वे सक्रिय रूप से मस्तिष्क को तंत्रिका आवेग भेजते हैं। पैथोलॉजिकल रूप से उच्च दबाव के कारण जलन होती है। मस्तिष्क आवेगों को डिकोड करता है, और भटकाव होता है। संतुलन अंग संकेत भेजता है कि शरीर अंतरिक्ष में घूम रहा है, लेकिन आंखें इस जानकारी की पुष्टि नहीं करती हैं। चक्कर आना, बिगड़ा हुआ समन्वय महसूस होता है। समानांतर में, आंतरिक कान में ध्वनि तरंगों का संचरण बिगड़ जाता है, जिससे सुनने की तीक्ष्णता कम हो जाती है।

• संवहनी विकार। एंडोलिम्फ आमतौर पर आंशिक रूप से रक्त से बनता है। अधिक सटीक रूप से, संवहनी बिस्तर से द्रव के हिस्से की रिहाई होती है। यह प्रक्रिया रक्त वाहिकाओं की दीवारों में और आंतरिक कान के प्रकोष्ठ के क्षेत्र में कोशिकाओं द्वारा नियंत्रित होती है। जब पोत (भूलभुलैया धमनी) में दबाव बढ़ता है, तो दीवार के माध्यम से अधिक तरल पदार्थ गुजरता है, और एंडोलिम्फ की मात्रा बढ़ जाती है।
• संरक्षण संबंधी विकार। संवहनी स्वर (उनके लुमेन का विस्तार और संकुचन) चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं द्वारा नियंत्रित किया जाता है, और वे बदले में - स्नायु तंत्र. संक्रमण के उल्लंघन के साथ, जहाजों का स्वर बदल जाता है, उनमें दबाव बढ़ या घट सकता है, जो एंडोलिम्फ के गठन को प्रभावित करेगा। लंबे समय तक तनाव इन विकारों में भूमिका निभा सकता है।
• भोजन विकार। इस मामले में, हमारा मतलब वेस्टिब्यूल में कोशिकाओं के पोषण से है। अत्यंत संवेदनशील रिसेप्टर्स यहां स्थित हैं। पोषक तत्वों की कमी से एंडोलिम्फ निस्पंदन बाधित होता है और इसके गठन का नियमन होता है।
• संक्रामक प्रक्रियाएं। योग्य उपचार की अनुपस्थिति में, मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रियाएं आंतरिक कान में फैल सकती हैं। फिर रिसेप्टर्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, संवहनी स्वर टूट जाता है, आंतरिक कान की गुहाओं में दबाव बढ़ जाता है। यह प्रक्रिया ऊतकों की शारीरिक संरचना को गंभीर रूप से बाधित कर सकती है। संक्रमण के बाद और सूजन समाप्त हो जाने के बाद, एंडोलिम्फ के उत्पादन के लिए जिम्मेदार तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, और रोगी मेनियार्स रोग से पीड़ित होता है।
• एलर्जी प्रक्रियाएं। एलर्जी प्रतिक्रियाओं का हिस्सा विशिष्ट एंटीबॉडी के गठन के साथ आगे बढ़ता है जो रक्त में फैलता है। ये एंटीबॉडी सभी अंगों और ऊतकों में प्रवेश करते हैं, लेकिन केवल कुछ कोशिकाओं पर हमला करते हैं (एंटीजन की संरचना के आधार पर जो एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं)। अगर के दौरान एलर्जी की प्रतिक्रियाआंतरिक कान का क्षेत्र प्रभावित होता है, विशेष पदार्थ निकलने लगते हैं जो जहाजों को फैलाते हैं और उनकी दीवारों की पारगम्यता बढ़ाते हैं। नतीजतन, अधिक एंडोलिम्फ बनता है।
• वंशानुगत कारक। यह देखा गया है कि मेनियार्स रोग अक्सर रक्त संबंधियों में अधिक होता है। इससे पता चलता है कि एंडोलिम्फ के बढ़ते उत्पादन के लिए आंतरिक कान में वाहिकाओं या रिसेप्टर्स की संरचना की व्यक्तिगत विशेषताएं जिम्मेदार हैं।
• पेशेवर कारक। कई व्यावसायिक खतरे (कुछ विष, अल्ट्रासाउंड, कंपन, आदि) आंतरिक कान को नुकसान पहुंचा सकते हैं और एंडोलिम्फ उत्पादन बढ़ा सकते हैं। इसके अलावा, उल्लंघन हमेशा अपने आप दूर नहीं जाते हैं, यहां तक ​​​​कि उनके कारण होने वाले बाहरी कारक को खत्म करने के बाद भी।

इस प्रकार, मेनियार्स रोग के कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं। यह सबसे अधिक संभावना है कि इस रोगविज्ञान वाले प्रत्येक रोगी में कारणों का एक या दूसरा संयोजन होता है (उदाहरण के लिए, वंशानुगत पूर्वाग्रह और व्यावसायिक कारक)। मेनियार्स सिंड्रोम के कई अन्य कारण। इस मामले में, उपरोक्त सभी कारक भी हो सकते हैं। लेकिन अन्य विकृति सामने आती है। यह वे हैं जो एंडोलिम्फ के गठन को विनियमित करने के लिए सभी समान तंत्रों को ट्रिगर करते हैं। परिणाम समान लक्षणों के विकास के साथ आंतरिक कान में दबाव में वृद्धि भी है।

• स्व - प्रतिरक्षित रोग। कई ऑटोइम्यून बीमारियों में, संयोजी ऊतक और रक्त वाहिकाएं प्रभावित होती हैं (वास्कुलिटिस)। नतीजतन, आंतरिक कान में एंडोलिम्फ का उत्पादन बढ़ सकता है।
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट। अस्थायी हड्डी (खोपड़ी के अन्य क्षेत्रों में कम अक्सर) के क्षेत्र में क्रैनियोसेरेब्रल चोटों के साथ, लिम्फ का बहिर्वाह परेशान हो सकता है। यह एक तरल पदार्थ है जो आम तौर पर शरीर के ऊतकों से उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों को हटा देता है। चोटों या सर्जरी के बाद लसीका वाहिकाओं के अतिवृद्धि से नसों का अतिप्रवाह होता है और दबाव में वृद्धि होती है। इस वजह से, द्रव का ठहराव होता है और एंडोलिम्फ की मात्रा बढ़ जाती है।
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (ICP)। कुछ मामलों में, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव भी आंतरिक कान में विकार पैदा कर सकता है। मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में वृद्धि के कारण खोपड़ी के अंदर का दबाव बढ़ जाता है। चूंकि खोपड़ी और कान की गुहाएं आपस में जुड़ी हुई हैं (यद्यपि सेलुलर बाधाओं के माध्यम से), एंडोलिम्फेटिक स्थान में हाइड्रोस्टेटिक दबाव भी बढ़ जाता है।
• अंतःस्रावी विकार। संवहनी स्वर और रक्तचाप के नियमन में विभिन्न हार्मोन शामिल होते हैं। कुछ अंतःस्रावी रोगों में, हार्मोनल असंतुलन वाहिकाओं के लुमेन से द्रव की रिहाई की ओर जाता है। दुर्लभ मामलों में, मेनियार्स सिंड्रोम के विकास के साथ आंतरिक कान क्षेत्र की स्थानीय सूजन होती है।
• जल-नमक संतुलन का उल्लंघन। रक्त में विभिन्न आयनों, प्रोटीन, लवण और अन्य रासायनिक यौगिकों की सामान्य सांद्रता के कारण रक्त का जल-नमक संतुलन बना रहता है। इसका उल्लंघन रक्त के गुणों (ऑन्कोटिक और आसमाटिक दबाव) में परिवर्तन की ओर जाता है। परिणाम रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से तरल पदार्थ का आसान निकास हो सकता है। जहर, किडनी और लीवर की बीमारियों के मामले में पानी-नमक संतुलन अक्सर गड़बड़ा जाता है।
• कान नियोप्लाज्म। दुर्लभ कारणों में से एक धीरे-धीरे सौम्य या बढ़ रहा है घातक ट्यूमरमध्य या भीतरी कान में। नियोप्लाज्म की वृद्धि रक्त और लसीका वाहिकाओं को संकुचित करती है, जिससे बिगड़ा हुआ द्रव बहिर्वाह और सूजन हो सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त विकृति के साथ मेनियार्स सिंड्रोम बहुत कम ही विकसित होता है। यह एक विशेष मामला है, एक विशेष बीमारी के पाठ्यक्रम की जटिलता, जो सभी रोगियों में नहीं पाई जाती है। इसीलिए यह माना जाता है कि आंतरिक कान केवल एक मौजूदा वंशानुगत प्रवृत्ति से प्रभावित होता है, अर्थात विभिन्न कारकों के संयोजन से।

मेनियार्स सिंड्रोम के साथ भूलभुलैया

मेनियार्स रोग के लक्षण और लक्षण

मेनियार्स रोग में चक्कर आना

• अचानक आक्रमण;
• रोगी गिर जाता है या तुरंत क्षैतिज स्थिति लेने की कोशिश करता है;
• आमतौर पर रोगी अपनी आँखें बंद कर लेते हैं (यह वेस्टिबुलर तंत्र से दृश्य सूचना और संवेदनाओं के बीच असंगति को समाप्त करता है);
• हमले को शारीरिक या भावनात्मक तनाव से ट्रिगर किया जा सकता है (वे संवहनी स्वर में परिवर्तन का कारण बनते हैं);
• किसी हमले के दौरान शरीर की स्थिति बदलने (उदाहरण के लिए, खड़े होने की कोशिश करना) से चक्कर आना और मतली बढ़ जाती है;
• कभी-कभी उल्टी होती है;
• तेज और तेज आवाज से भी रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है;
• ज्यादातर, हमले रात में शुरू होते हैं (यदि रोगी जाग रहा है) या सुबह, जागने के तुरंत बाद, लेकिन दिन के समय पर कोई सख्त निर्भरता नहीं है;
• वृद्ध लोगों में, युवा लोगों की तुलना में चक्कर आना कम होता है।

मेनियार्स रोग में श्रवण हानि

मेनियार्स रोग में टिनिटस

• रोटेशन की अनुभूति;
• कान का दर्द (वैकल्पिक लक्षण);
• पसीने में वृद्धि (स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की सक्रियता के कारण);
• त्वचा का अचानक लाल होना या झुलसना - ज्यादातर चेहरे और गर्दन पर
• बढ़ा हुआ रक्तचाप और सिरदर्द (ये लक्षण मेनियार्स सिंड्रोम में अधिक आम हैं और अंतर्निहित विकृति से जुड़े हैं जो इस सिंड्रोम का कारण बने)।

सामान्य तौर पर, एक हमला आमतौर पर कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहता है। धीरे-धीरे बढ़ता हियरिंग लॉस कभी-कभी पूर्ण हमले से कुछ दिन पहले प्रकट होता है, और कुछ लक्षण इसके समाप्त होने के कुछ समय बाद तक बने रहते हैं। मेनियार्स रोग के दो हमलों के बीच छूट की अवधि कई हफ्तों, महीनों या वर्षों तक रह सकती है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है। मेनियार्स सिंड्रोम में, हमलों की आवृत्ति अंतर्निहित बीमारी की तीव्रता पर निर्भर करती है। यदि, उदाहरण के लिए, आप नियमित रूप से धमनी और इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करने के लिए दवाएं लेते हैं (बशर्ते कि वे सिंड्रोम के मूल कारण थे), तो हमलों की आवृत्ति में काफी कमी आएगी।

• पहला (प्रारंभिक) चरण। रोग पहली बार प्रकट होता है, और इसकी अभिव्यक्तियाँ तीव्रता की अलग-अलग डिग्री की हो सकती हैं। कभी-कभी हमला हंसबंप, आंखों में अंधेरा होने से प्रकट होता है। चक्कर आना आमतौर पर बहुत लंबे समय तक (कई घंटे) नहीं रहता है, लेकिन यह बहुत गंभीर हो सकता है। हमलों के बीच की अवधि में, न तो चक्कर आना, न ही समन्वय विकार, न ही सुनवाई हानि का उल्लेख किया जाता है। एक रोगी की जांच करते समय, आंतरिक कान के एडिमा (हाइड्रोप्स) के लक्षणों का पता केवल हमलों के दौरान लगाया जा सकता है। छूट के दौरान रोग का निदान करना लगभग असंभव है।
• दूसरे चरण। इस स्तर पर, रोग एक शास्त्रीय पाठ्यक्रम प्राप्त करता है। एक हमले के दौरान लगभग हमेशा लक्षणों का एक बड़ा समूह होता है। विमुद्रीकरण की अवधि के दौरान, सहज सुनवाई हानि, कान में जमाव की भावना कभी-कभी दिखाई दे सकती है। अलग-अलग डिग्री में, आंतरिक कान के हाइड्रोप्स लगातार मौजूद होते हैं, और इसे छूट के दौरान पता लगाया जा सकता है। एक हमला दबाव में सामान्य वृद्धि से भी अधिक मजबूत होता है।
• तीसरा चरण। इस स्तर पर, चक्कर आने के हमले इतने तीव्र नहीं हो सकते हैं। अधिक बार एक निरंतर होता है, आवधिक के बजाय, आंदोलनों का असंयम, चाल बदल जाती है, और अधिक अस्थिर और अनिश्चित हो जाती है। वहीं, चक्कर आने की शिकायत कम होती है। यह वेस्टिबुलर उपकरण के रिसेप्टर्स के स्तर पर अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के कारण है। दूसरे शब्दों में, रिसेप्टर्स आंशिक रूप से नष्ट हो जाते हैं और अब मस्तिष्क को तंत्रिका आवेग नहीं भेजते हैं।

मेनियार्स सिंड्रोम के साथ, चरणों में इस तरह का विभाजन आमतौर पर असंभव होता है, क्योंकि रोग की अभिव्यक्तियाँ, हमलों की तीव्रता और रोगी की सामान्य स्थिति आंतरिक कान में रोग प्रक्रिया पर इतना निर्भर नहीं करती है, बल्कि इसकी गंभीरता पर निर्भर करती है। रोग के पीछे का रोग।

मेनियार्स रोग का निदान

मेनियार्स सिंड्रोम के नैदानिक ​​पहलू

• पिछला सिर आघात;
• पिछले कान के संक्रमण;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• क्या रोगी नियमित रूप से कोई दवा लेता है (कुछ का प्रभाव सुनने के अंग में परिलक्षित होता है);
• बरामदगी की आवृत्ति और अवधि;
• जिन परिस्थितियों में हमला होता है;
• रोगी के काम का स्थान (क्या कोई हानिकारक कारक हैं जो रोग की शुरुआत में योगदान करते हैं);
• दौरे और लक्षणों की मौसम पर निर्भरता (विशेष रूप से, वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन);
• किसी चीज से एलर्जी होना।

यदि कोई मरीज छूट की अवधि के दौरान मदद मांगता है प्रारम्भिक चरण Meniere रोग, निदान की पुष्टि करना लगभग असंभव है। इस मामले में, वह नियमित रूप से निगरानी रखता है और अगले हमले की उम्मीद करता है।

मेनियार्स सिंड्रोम के लिए प्रयोगशाला परीक्षा

• सामान्य रक्त विश्लेषण। भड़काऊ (ईएसआर में वृद्धि - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि) या एलर्जी (ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि) प्रक्रियाओं के संकेत प्रकट कर सकते हैं। दोनों ही मामलों में, यह बीमारी नहीं है जिस पर संदेह किया जाना चाहिए, लेकिन मेनियार्स सिंड्रोम और इसके कारणों की तलाश की जानी चाहिए।
• रक्त रसायन। ऐसे रोगियों के लिए ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट अनिवार्य है। यह पाया गया कि रोग अक्सर लोगों में प्रकट होता है बढ़ा हुआ स्तरखून में शक्कर।
• थायराइड हार्मोन के लिए टेस्ट। मेनियार्स सिंड्रोम के संभावित कारणों में से एक थायरॉयड ग्रंथि की खराबी है। थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन, ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) और टेट्राआयोडोथायरोनिन (T4) के लिए एक परीक्षण निर्धारित है।
• सीरोलॉजिकल तरीके। यदि मेनियार्स सिंड्रोम के एक ऑटोइम्यून कारण का संदेह है, तो सीरोलॉजिकल परीक्षण (परीक्षण) निर्धारित किए जाते हैं। ऑटोइम्यून रोग रक्त में एंटीबॉडी (ऑटोएंटीबॉडी) की उपस्थिति की विशेषता है जो विभिन्न अंगों और ऊतकों (श्रवण के अंग सहित) की अपनी संरचनाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। सीरोलॉजिकल परीक्षण न केवल पता लगाने की अनुमति देते हैं, बल्कि रक्त में स्वप्रतिपिंडों के स्तर को भी निर्धारित करते हैं। साथ ही, संदिग्ध कुछ संक्रामक रोगों (उदाहरण के लिए, न्यूरोसाइफिलिस के साथ) के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

इस प्रकार, प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां मुख्य रूप से मेनियार्स सिंड्रोम के निदान में अंतर्निहित विकृति का पता लगाने में मदद करती हैं। मेनियार्स रोग में, कोई परिवर्तन नहीं हो सकता है, या वे उन बीमारियों के कारण हो सकते हैं जो सीधे आंतरिक कान के रोगविज्ञान से संबंधित नहीं हैं।

मेनियार्स सिंड्रोम के लिए एमआरआई

मेनियार्स सिंड्रोम में ऑडियोग्राम

मेनियार्स रोग में डॉपलर अल्ट्रासाउंड

Meniere रोग में विभेदक निदान

• वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता (मस्तिष्क के जहाजों में रक्त परिसंचरण के साथ समस्याएं);
• सेरिबैलम में ट्यूमर;
• खोपड़ी की चोट के परिणाम;
• श्रवण तंत्रिका की सूजन;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• ओटोस्क्लेरोसिस;
• तीव्र या पुरानी ओटिटिस मीडिया (टाइम्पेनिक गुहा में सूजन)।

इनमें से अधिकांश विकृति को बाहर करने के लिए, विभिन्न विशेषज्ञों (मुख्य रूप से एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन) के साथ परामर्श और अतिरिक्त सर्वेक्षण. चूंकि प्रारंभिक अवस्था में मेनियार्स सिंड्रोम का पता लगाना मुश्किल होता है, कभी-कभी चक्कर आने के अन्य संभावित कारणों को छोड़कर प्रारंभिक निदान किया जाता है।

ओ ए मेलनिकोव,चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, ANO "GUTA-Clinic", मास्को

• वेस्टिबुलर विकारों के मुख्य कारण क्या हैं?
• कौन से नैदानिक ​​तरीके इन कारणों की पहचान करने की अनुमति देते हैं?
• वेस्टिबुलर विकारों का इलाज कैसे करें?

में पिछले साल काविभिन्न रोगों के अधिक से अधिक रोगियों को चक्कर आने और संतुलन बिगड़ने की शिकायत हो रही है। इसके लिए एक स्पष्टीकरण दिया जा सकता है यदि हम इन लक्षणों के मुख्य कारण प्रस्तुत करते हैं (चित्र 1 देखें)। आउट पेशेंट रोगियों की शिकायतों में, चक्कर आना और संतुलन विकार के लक्षण सिरदर्द के बाद घटना की आवृत्ति में दूसरे स्थान पर हैं। उम्र के साथ चक्कर आने की संभावना बढ़ जाती है। अतः 45 वर्ष के बाद लगभग 7-10% रोगियों में यह लक्षण पाया जाता है।

इस तरह के रोगों के निदान में कुछ कठिनाइयाँ होती हैं, खासकर अगर उनके विकास के कई कारण हैं। अमेरिकी आँकड़ों के अनुसार, आउट पेशेंट रोगियों में सही निदान केवल 20% मामलों में स्थापित किया गया था।

निदान और उपचार में मौलिक कारणों के एक जटिल से उत्पन्न होने वाले एक बहुआयामी लक्षण के रूप में चक्कर आना एक दृष्टिकोण होना चाहिए। इसके अलावा, इस सिद्धांत को निदान के स्तर पर और उपचार की रणनीति दोनों में लागू किया जाना चाहिए। रोग के उपचार का अंतिम परिणाम इस पर निर्भर करेगा। अक्सर, उदाहरण के लिए, साइकोफिजियोलॉजिकल घटक के योगदान को कम करके आंका जाता है - विशेष रूप से कई वर्षों से इस बीमारी से पीड़ित रोगियों में। या, इसके विपरीत, इस घटक को कम करके आंका गया है, और उपचार में मुख्य जोर एंटीडिपेंटेंट्स और अन्य दवाओं के साथ चिकित्सा पर है। ऐसे मामलों में, चक्कर आना और संतुलन विकारों के लिए चिकित्सा अप्रभावी हो सकती है और इससे भी अधिक - रोगी के नकारात्मक रवैये और उसकी स्थिति की निराशा के बारे में उसके निष्कर्ष का कारण बनता है। चक्कर आने से पीड़ित लगभग सभी रोगी इस बात पर जोर देते हैं कि इस लक्षण की आदत डालना असंभव है, भले ही यह उन्हें कई वर्षों से परेशान कर रहा हो।

चक्कर आने के मुख्य कारणों के आधार पर, रोगी द्वारा अनुभव की जाने वाली संवेदनाओं को एक महान विविधता द्वारा चिह्नित किया जा सकता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि जब चक्कर आना होता है, वेस्टिबुलर सिस्टम की संरचना की जटिलता के कारण, और इससे भी अधिक संरचनाएं जो संतुलन के कार्य का समर्थन करती हैं, और स्वायत्त केंद्रों की भागीदारी होती है, विभिन्न अनुकूल प्रतिक्रियाएं उत्पन्न होती हैं जो व्यापक उत्पन्न करती हैं संवेदनाओं की सीमा। चक्कर आने की संवेदनाओं की प्रकृति द्वारा स्थापित वेस्टिबुलर पैथोलॉजी के स्थान के बारे में धारणा की बहुत सापेक्ष विश्वसनीयता है। तो, यह अभी भी चर्चा की जा रही है कि रोगी के चारों ओर वस्तुओं के घूर्णन की सनसनी को वास्तव में क्या दर्शाता है - परिधीय वेस्टिबुलर पैथोलॉजी या वेस्टिबुलर संरचनाओं की पैथोलॉजी की डिग्री।

अंतरिक्ष में सिर और शरीर की स्थिति के बारे में जानकारी का मुख्य स्रोत दृश्य, प्रोप्रियोसेप्टर और वेस्टिबुलर सिग्नल हैं। इनमें से किसी भी अभिवाही प्रणाली के विघटन से चक्कर आ सकते हैं। चक्कर आना मस्तिष्क केंद्रों में परिवर्तन के कारण हो सकता है जहां ये अभिविन्यास संकेत एकीकृत होते हैं।

एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा सामना किए गए आधे से अधिक रोगियों में वेस्टिबुलर सिस्टम की विकृति से जुड़े चक्कर आना और संतुलन संबंधी विकार हैं।

में से एक सामान्य कारणों में(एटियोलॉजी की परवाह किए बिना) जो चक्कर आना और संतुलन विकार का कारण बनता है, वह है हाइड्रोप्स, या आंतरिक कान की ड्रॉप्सी। इसमें कान के आंतरिक वातावरण की भौतिक-रासायनिक विशेषताओं में परिवर्तन होता है और इसके परिणामस्वरूप दबाव में वृद्धि होती है। यह ज्ञात है कि ऐसी स्थिति मेनियार्स रोग की विशेषता है, जिसमें काफी स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर है।

हालांकि, हाल के वर्षों में आंतरिक कान की स्थिति पर किए गए अध्ययन इस बात पर जोर देते हैं कि हाइड्रोप्स अक्सर विभिन्न विकृतियों (सिर की चोट, संवहनी रोगमस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी के बायोमैकेनिकल विकारों के विभिन्न रूप, आदि)। इस मामले में, जब चक्कर आना और संतुलन संबंधी विकार होते हैं, तो आंतरिक कान से विकारों और प्रतिक्रियाओं में रोगजनन की तलाश की जानी चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस समूह के रोगियों में सुनवाई में व्यावहारिक रूप से कोई परिवर्तन नहीं होता है। मेनियार्स रोग से पीड़ित रोगियों के विपरीत, रोगी की एक विस्तृत पूछताछ कानों में केवल रुक-रुक कर होने वाली संवेदनाओं, कानों में दबाव, या कभी-कभी क्षणिक टिनिटस को सुनने में महत्वपूर्ण परिवर्तन के बिना प्रकट कर सकती है। प्रणालीगत चक्कर आना व्यावहारिक रूप से विशिष्ट नहीं है, हालांकि एकल एपिसोड हो सकते हैं। वेस्टिबुलर लक्षणों में, चलते समय डगमगाना और अनिश्चितता, सिर के अंदर घुमाव की अनुभूति के साथ हल्का चक्कर आना मुख्य रूप से चिंतित हैं। एक नियम के रूप में, इस तरह की विकृति गर्भाशय ग्रीवा और संवहनी विकारों के परिणामस्वरूप होती है, जो अक्सर पुराने तनाव, अप्रिय विकारों और मांसपेशियों के टॉनिक सिंड्रोम के साथ गंभीर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से उत्पन्न होती है।

इस तरह की बीमारी के निदान में, निर्णायक भूमिका एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक ओटोन्यूरोलॉजिस्ट के समन्वित कार्य की होती है, साथ ही आचरण करने के लिए, अन्य बातों के अलावा, इलेक्ट्रोकोक्लेयोग्राफी, कोक्लीअ की प्रेरित विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए एक गैर-इनवेसिव विधि और ध्वनिक उत्तेजना की प्रस्तुति के बाद 10 एमएस की समय खिड़की में होने वाली श्रवण तंत्रिका।

में चिकित्सा केंद्र 01.2000 से 10.2000 की अवधि में GUTA-क्लिनिक ने लैबिरिंथ हाइड्रोप्स वाले 68 रोगियों को संबोधित किया, जिनका नैदानिक ​​रूप से निदान किया गया था और इलेक्ट्रोकोक्लेयोग्राफी द्वारा इसकी पुष्टि की गई थी। सर्वे में शामिल लोगों की औसत उम्र 41.8 साल थी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, मेनियार्स रोग के विपरीत, पुरुषों की तुलना में महिलाओं की संख्या लगभग दोगुनी थी (क्रमशः 44 और 24; चित्र 2 देखें)। इस बीमारी की नैदानिक ​​​​तस्वीर में विशिष्ट मानदंड नहीं थे और यह तालिका में दर्शाए गए लक्षणों द्वारा निर्धारित किया गया था। 1.

तालिका 1. भूलभुलैया हाइड्रोप्स वाले रोगियों में पहचाने गए लक्षण

लक्षण	रोगियों की संख्या	समूह में% घटना
चक्कर आना गैर प्रणालीगत है	53	77,9
प्रणालीगत चक्कर आना	20	29,4
सिर दर्द	17	25
सिर में भारीपन	17	25
कानों में शोर	25	36,8
कान बंद करना	26	38,2
बहरापन	11	16,2
अप्रसन्नता	9	13,2
परिवहन में मोशन सिकनेस	5	7,4

भूलभुलैया हाइड्रोप्स के गठन से जुड़ी पैथोलॉजिकल प्रक्रिया मुख्य रूप से कर्णावत और वेस्टिबुलर लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। हालांकि, जाहिरा तौर पर, मेनियार्स रोग की तुलना में इंट्रा-ईयर प्रेशर में वृद्धि की एक कम डिग्री सुनवाई में बदलाव की तुलना में वेस्टिबुलर लक्षणों की अधिक अभिव्यक्ति की ओर ले जाती है। यह इन परिवर्तनों की प्रतिवर्तीता पर ध्यान दिया जाना चाहिए - वेस्टिबुलर और श्रवण संरचनाओं के हिस्से पर उपचार के एक प्रभावी पाठ्यक्रम के बाद शिथिलता के संकेतों की अनुपस्थिति, जो भूलभुलैया हाइड्रोप्स के इस रूप में आंतरिक कान में विनाशकारी परिवर्तनों के बजाय कार्यात्मक इंगित करता है। रोग के विकास की शुरुआत में, एक नियम के रूप में, प्रणालीगत चक्कर आने के एकल हमलों के कई रोगियों में उपस्थिति और गैर-प्रणालीगत चक्कर आने का आगे प्रसार रोग के आवधिक लहरदार पाठ्यक्रम और वेस्टिबुलर की कुछ प्लास्टिसिटी को इंगित करता है। प्रणाली। में उपलब्धता नैदानिक ​​तस्वीरइस तरह के लक्षणों के रोगों में रोगी की व्यापक परीक्षा शामिल होती है। हमने इस समूह में एक ओटोन्यूरोलॉजिस्ट और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट की भागीदारी के साथ एक परीक्षा आयोजित की, जिसके बाद उपचार की रणनीति पर अंतिम परामर्श हुआ। इसके अतिरिक्त, श्रवण और वेस्टिबुलर फ़ंक्शन, बैलेंस फ़ंक्शन, एक्स-रे परीक्षा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग का अध्ययन किया गया। मुख्य पोतसिर और गर्दन, कार्यात्मक परीक्षण और शिरापरक रक्त प्रवाह की परीक्षा, एक मनोचिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ या नेत्ररोग विशेषज्ञ, आदि के परामर्श सहित, आंतरिक कान की विकृति। भूलभुलैया हाइड्रोप्स वाले रोगियों में एक व्यापक अध्ययन के परिणाम तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। 2.

तालिका 2. भूलभुलैया हाइड्रोप्स के साथ होने वाले रोग

संबद्ध रोग	रोगियों की संख्या	समूह में% घटना
ग्रीवा रीढ़ में जैव रासायनिक विकार	58	85,3
वनस्पति डायस्टोनिया	24	35,3
वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में शिरापरक फैलाव	35	51,5
मनोवैज्ञानिक विकार	20	29,4
ओटोलिथियासिस	15	22,1
सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस	10	14,7
क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता	2,9
Otosclerosis	2	2,9

संबंधित रोगों का विश्लेषण करते हुए, सबसे पहले, हमने हाइड्रोप्स को द्रव हाइड्रोडायनामिक्स के विनियमन के उल्लंघन के कारण कान की बूंदों के गठन की प्रक्रिया के रूप में माना - उत्पादन और पुन: अवशोषण, जिसमें बाहरी कारकों द्वारा नियंत्रित माइक्रोकिरुलेटरी रक्त प्रवाह का एक तत्व सक्रिय रूप से भाग लेता है। सबसे पहले, गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ में बायोमैकेनिकल परिवर्तन और पेशी टॉनिक सिंड्रोम के साथ संयुक्त होने के कारण गर्भाशय ग्रीवा तंत्र। रक्त परिसंचरण में परिवर्तन को हमारे द्वारा माध्यमिक माना जाता था, जो बाद में लक्षणों के सहसंबंध और जटिल चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ शिरापरक बहिर्वाह में सुधार की पुष्टि करता था, जिसमें दवा और मैनुअल थेरेपी, मालिश और एक विशेष कार्यक्रम के अनुसार मोबिलाइजेशन कॉलर का उपयोग शामिल था। . ऐसी बीमारी के उपचार में मनोवैज्ञानिक परिवर्तनों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। रोगियों के अध्ययन किए गए समूह में, 17 रोगियों की पहचान आंतरिक कान के एक प्राथमिक विकृति के साथ की जा सकती है, जो लेबिरिंथ हाइड्रोप्स के साथ संयुक्त है। यह संभव है कि ओटोलिथिक झिल्ली के अध: पतन से जुड़े ओटोलिथियासिस के विकास के तंत्र में और बाद के विकास में स्थितीय चक्करआंतरिक कान के इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के अव्यवस्था की प्रक्रियाएं होती हैं, जो भूलभुलैया हाइड्रोप्स के विकास का कारण है।

भूलभुलैया हाइड्रोप्स की जटिल चिकित्सा में वेस्टिबुलर सप्रेसेंट्स के समूह से दवाओं का उपयोग शामिल है। क्लिनिकल प्रैक्टिस में, हिस्टामिनर्जिक दवा, बीटालिस्टाइन डाइहाइड्रोक्लोराइड (बीटासेर्क) का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य कोक्लीअ के माध्यम से रक्त प्रवाह की गति को बढ़ाना है और साथ ही सबकोर्टिकल वेस्टिबुलर नाभिक में न्यूरोट्रांसमिशन प्रक्रियाओं का अनुकूलन करना है, जो मदद कर सकता है रोगी की स्थिति में सुधार। मेक्लिज़िन (एक H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर) का व्यापक रूप से वर्टिगो हमलों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है जो मेनियार्स रोग की विशेषता है। मिचली और उल्टी को कम करने के लिए लंबे समय तक मेक्लिज़िन लेने की सलाह दी जाती है। अन्य दवाओं में, स्कोपोलामाइन का उपयोग किया जाता है। अन्य दवाओं की तुलना में स्कोपोलामाइन का लाभ यह है कि इसे ट्रांसडर्मली (एक त्वचा पैच या पैच के माध्यम से) प्रशासित किया जा सकता है, जबकि मेक्लिज़िन को केवल मुंह से प्रशासित किया जाता है। यह उत्तम विधिरोगी को उल्टी से बचाएं। यूरोप में, वर्टिगो-रोधी दवा के रूप में मेक्लिज़िन की जगह बेताहिस्टीन (बीटासेर्क) ले रहा है। Betaserc की दोहरी कार्रवाई को ध्यान में रखते हुए, वेस्टिबुलर सिस्टम और भूलभुलैया के हाइड्रोप्स के संबंध में इसकी चयनात्मक कार्रवाई, इस दवा की विशेषताओं पर अधिक विस्तार से ध्यान देना आवश्यक है।

मेनियार्स रोग में चक्कर आना खत्म करने के लिए अंतःशिरा हिस्टामाइन निर्धारित करने वाले रोगियों की उपलब्ध नैदानिक ​​​​टिप्पणियों को ध्यान में रखते हुए बीटासेर्क विकसित किया गया था। हालांकि, हिस्टामाइन के कारण कई दुष्प्रभाव हुए, जैसे कि गंभीर सिरदर्द, चेहरे का फूलना, डिप्लोपिया और उल्टी। Betaserc हिस्टामाइन के नुकसान से रहित है क्योंकि इसका कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं है और इसे मौखिक रूप से लिया जा सकता है। कई वर्षों के लिए, बीटासर्क की कार्रवाई का मुख्य तंत्र एच 1 रिसेप्टर्स पर प्रत्यक्ष उत्तेजक (एगोनिस्टिक) प्रभाव माना जाता था जो स्थानीयकृत था रक्त वाहिकाएंभीतरी कान। एच 1 रिसेप्टर्स पर बीटाहिस्टाइन के प्रभाव से स्थानीय वासोडिलेशन होता है और संवहनी पारगम्यता में वृद्धि होती है, जो एंडोलिम्फेटिक ड्रॉप्सी के कारणों को खत्म करने में मदद करता है। हाल के वर्षों में, मस्तिष्क के न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम के क्षेत्र में ज्ञान के विस्तार के साथ, मस्तिष्क में एच 3 रिसेप्टर्स के साथ बीटाहिस्टाइन की बातचीत पर काफी ध्यान दिया गया है। एच 3 रिसेप्टर्स मस्तिष्क में हिस्टामिनर्जिक और अन्य न्यूरॉन्स के प्रीसानेप्टिक झिल्ली पर पाए जाते हैं, जहां वे हिस्टामाइन और कुछ अन्य न्यूरोट्रांसमीटर जैसे सेरोटोनिन की रिहाई को नियंत्रित करते हैं, जो वेस्टिबुलर नाभिक की गतिविधि को कम करता है। इस प्रकार, बीटासेर्क (बीटाहिस्टाइन) की क्रिया सामान्य रूप से निस्संदेह मूल रूप से सोची गई तुलना में अधिक जटिल है, और, जाहिरा तौर पर, इसमें शामिल हैं:

1. वेस्टिबुलर नाभिक पर निरोधात्मक प्रभाव, जो सीधे एच 3 रिसेप्टर्स के माध्यम से महसूस किए जाते हैं।
2. आंतरिक कान में वासोडिलेशन, जो सीधे एच 1 रिसेप्टर्स के माध्यम से महसूस किया जाता है।
3. आंतरिक कान में वासोडिलेशन, जो एच 1-, एच 3 रिसेप्टर्स के माध्यम से मध्यस्थ है।

रोगियों के प्रस्तुत समूह में, हमने सबसे अधिक बीटासर्क का उपयोग किया प्रभावी दवाइस रोगविज्ञान के उपचार के लिए। उपचार के पाठ्यक्रम में दो महीने या उससे अधिक के लिए दिन में तीन बार 1-2 गोलियों की खुराक पर बीटासेर्क की नियुक्ति शामिल है। उसी समय, हमने कम नमक वाले आहार, वेनोटोनिक दवाओं और अन्य वेस्टिबुलर पुनर्वास के लिए सिफारिशों के साथ एंटीहाइड्रोपिक थेरेपी की। जटिल उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ औसतन 2-4 महीने के बाद रोगी की स्थिति में सुधार देखा गया। एक्सट्रैटम्पेनिक इलेक्ट्रोकोक्लेयोग्राफी का उपयोग करके भूलभुलैया के हाइड्रोप्स की स्थिति की निगरानी की गई। और फिर निर्जलीकरण चिकित्सा को दोहराने का निर्णय लिया गया।

एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के नैदानिक ​​​​अभ्यास में, विभिन्न, मुख्य रूप से गर्भाशय ग्रीवा, पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतरिक कान के हाइड्रोप्स वाले रोगी काफी सामान्य हैं, और केवल जटिल और आधुनिक निदानआपको चक्कर आने और संतुलन विकारों का कारण निर्धारित करने और उपचार को प्रभावी ढंग से करने की अनुमति देता है।

चैनलों की एक अनूठी प्रणाली है जो हमारे शरीर के संतुलन और ध्वनि तरंगों के मस्तिष्क द्वारा अनुभव किए गए तंत्रिका आवेगों में परिवर्तन के लिए जिम्मेदार है। चिकित्सा पद्धति में आंतरिक कान की विकृति असामान्य नहीं है। सुनवाई हानि, संतुलन की हानि, चक्कर आना और कमजोरी श्रवण या वेस्टिबुलर उपकरण को नुकसान का संकेत दे सकती है।

संदर्भ।अक्सर रोग एकतरफा होता है, लेकिन 15% मामलों में यह दोनों श्रवण अंगों को प्रभावित कर सकता है।

चिकित्सा पद्धति में मेनियार्स रोग के विकास का कारण क्या है, इस सवाल का एक भी जवाब नहीं है। लेकिन, संभवतः, जैसे रोग शरीर में पानी-नमक संतुलन का उल्लंघन, एलर्जी, उपदंश, वायरस, अंतःस्रावी और संवहनी विकृति. हड्डी नलिकाओं की विकृति भी इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है।

जबड़े का एक्स-रे, दंत पुनरीक्षण या ग्रसनी नाक प्रतिवर्त। संक्रमण के संभावित कारक एजेंट को निर्धारित करने के लिए डॉक्टर स्मीयर भी ले सकता है। कान दर्द के लिए उपचार कारण पर निर्भर करता है। यदि यह पिन्ना की सूजन है, तो दर्द को विरोधी भड़काऊ मलहम के साथ कम किया जा सकता है। गंभीर मामलों में, एंटीबायोटिक उपचार आवश्यक है।

जब यह ओटिटिस मीडिया होता है, उपचार आमतौर पर विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक होता है। रोगजनकों को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक्स की जरूरत होती है, खासकर 2 साल से कम उम्र के बच्चों में। कुछ परिस्थितियों में, डॉक्टर को कान से मवाद निकालने के लिए कान के परदे में एक छोटा सा चीरा लगाना चाहिए।

Meniere रोग एक पैरॉक्सिस्मल कोर्स की विशेषता है. छूट की अवधि के दौरान, रोगी सुनवाई और सामान्य स्वास्थ्य दोनों के मामले में सुधार का अनुभव कर सकता है। उत्तेजना के लिए, वे बहुत उज्ज्वल लक्षणों से मेल खाते हैं, जिनके बारे में रोगी को पता होना चाहिए।

भीतरी कान की भूलभुलैया की ड्रॉप्सी के निम्नलिखित लक्षण हैं:

निदान और उपचार

वयस्कों में कान के रोगों में, लक्षण और उपचार एक दूसरे के साथ स्पष्ट रूप से भिन्न होते हैं। सामान्य तौर पर, बच्चों और वयस्कों में कान की संरचना अद्वितीय होती है। ऑरिकल के अलावा, जो बाहर स्थित है, श्रवण अंग के दो और खंड हैं: मध्य और आंतरिक। ऐसे में बीमारियां किसी भी विभाग को प्रभावित कर सकती हैं।

कान की समस्याएं अलग-अलग होती हैं, ये सुनने वाले अंग के अलग-अलग हिस्सों को प्रभावित कर सकती हैं। स्मरण करो कि कान नहर और auricle सीधे बाहरी खंड से संबंधित हैं, मध्य कान को श्रवण प्रकार की हड्डियों के साथ स्पर्शोन्मुख गुहा समझा जाता है, जो मंदिर की हड्डी के भीतरी भाग में स्थित है। कान के भीतरी भाग में अस्थिल नलिकाओं का एक तंत्र होता है जो ध्वनि तरंगों को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करता है और शरीर के संतुलन के लिए उत्तरदायी होता है।

मानव कान के रोग काफी व्यापक हैं, दुनिया की पांच प्रतिशत आबादी गंभीर सुनवाई हानि से पीड़ित है। और ये केवल श्रवण अंग को नुकसान के चरम रूप हैं। इसी समय, उम्र और जीवन शैली की परवाह किए बिना, जीवन भर एक व्यक्ति में मध्यम गंभीरता का रोग बार-बार हो सकता है।

हालांकि, एक निश्चित श्रेणी के लोगों में कान की बीमारियों से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। हम उन उद्यमों में श्रमिकों के बारे में बात कर रहे हैं जहां सुनवाई अतिरिक्त तनाव, तैराकों, विभिन्न प्रकार की बीमारियों वाले रोगियों के अधीन है।

इतने व्यापक प्रसार के कारण, डॉक्टरों द्वारा आसान निदान के लिए लोगों में कान के रोगों को प्रकारों में विभाजित करने की आवश्यकता है। मनुष्यों में कान के रोगों में विभाजित किया जा सकता है:

• दर्दनाक;
• कवक;
• भड़काऊ नहीं;
• भड़काऊ।

बधिर-गूंगावाद के कारण

यह विकृति जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकती है। तीन साल की उम्र तक एक ही समय में बहरापन हो जाता है। जन्मजात संस्करण के साथ, पैथोलॉजी गर्भ में भी विकसित होती है। ज्यादातर यह गर्भावस्था के दौरान हानिकारक कारकों के संपर्क में आने के कारण होता है।

यदि हम रोग के वंशानुगत रूप के बारे में बात करते हैं, तो कान के मध्य और आंतरिक भाग सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं। अधिग्रहीत रूपों को संक्रमण, ओटोटॉक्सिक दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ बहरेपन की शुरुआत की विशेषता है। बहरेपन के कारण गूंगापन भी विकसित हो जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस स्थिति में उपचार अप्रभावी है। मौखिक भाषण सिखाने के प्रयासों को निर्देशित किया जाता है। इसके लिए विशेष संस्थानों को चुनना जरूरी है।

आधुनिक तकनीकों की मदद से अच्छी प्रगति की जा सकती है। अचानक बहरेपन का एक प्रकार भी है, जो अक्सर संवहनी विकारों या वायरल संक्रमणों से जुड़ा होता है। यह स्थिति रक्त रोगों, उपदंश और मधुमेह रोगियों में होती है। अचानक बहरेपन के साथ, तत्काल अस्पताल में भर्ती अनिवार्य है। उपचार के लिए विशेष दवाओं की शुरूआत की आवश्यकता होती है, जो अक्सर अंतःशिरा रूप से होती हैं। इस मामले में, सुनवाई की बहाली के लिए लड़ना जरूरी है। यह सच्चाई है।

माइनर रोग

कान के गैर-भड़काऊ रोगों के विकल्पों में से एक मिनियर रोग है। यह कान के अंदरूनी हिस्से को प्रभावित करता है। यह समय-समय पर चक्कर आना, मतली और उल्टी, टिनिटस, संतुलन की समस्याओं, चिड़चिड़ापन में वृद्धि की विशेषता है। ये लक्षण पैरॉक्सिस्मल दिखाई देते हैं। पैथोलॉजी का कारण व्यक्तिगत आंतरिक अंगों के रोग हैं, जिनमें एलर्जी, रजोनिवृत्ति और हार्मोनल असंतुलन शामिल हैं।

रोग की मुख्य समस्या वेस्टिबुलर फ़ंक्शन का तेज उल्लंघन है। दौरा समाप्त होने के बाद, स्थिति स्थिर हो जाती है, लेकिन कानों में अभी भी श्रवण हानि और शोर होता है। धीरे-धीरे, रोग प्रगति कर सकता है। सबसे अधिक बार, मिनियर की बीमारी एक कान को प्रभावित करती है, जबकि पैथोलॉजी के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, केवल अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के उद्देश्य से तरीके हैं। बेड रेस्ट की सलाह दी जाती है। न्यूनतम मात्रा में नमक के साथ आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है, सरसों के साथ पैर स्नान करें।

तीव्र लक्षणों को रोकने के लिए, साइब्रो पाउडर का उपयोग किया जाता है, एंटीमैटिक दवाएं उल्टी को रोक सकती हैं। आमतौर पर, विमुद्रीकरण की अवधि के दौरान, वैद्युतकणसंचलन, शारीरिक प्रकार के विशेष अभ्यास और एक्यूपंक्चर निर्धारित होते हैं। कोई भी व्यसन प्रतिबंध के अंतर्गत आता है, कोशिश करें कि धूप सेंकने या जल निकायों में तैरने की कोशिश न करें जहाँ बड़ी गहराई हो। कभी-कभी अल्ट्रासाउंड या क्रायोथेरेपी का उपयोग करके इलाज के लिए सर्जरी की पेशकश की जाती है।

अतिरिक्त विकल्प

कान से खून बहना अक्सर गंभीर विकृति का परिणाम होता है। यह फ्रैक्चर के साथ हो सकता है। हां, कर्ण नलिका में हड्डी के क्षेत्र हैं, इसलिए फ्रैक्चर संभव है। फ्रैक्चर अक्सर टिम्पेनिक झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं। अक्सर कारण ओटिटिस मीडिया होते हैं, जो शुद्ध रूप में पारित हो गए हैं। हालाँकि, समाप्ति को तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में देखा जा सकता है। रक्तस्राव का कारण मध्य और बाहरी वर्गों में यांत्रिक क्षति और उनमें रसौली का गठन हो सकता है। इस मामले में उपचार अंतर्निहित कारण के आधार पर चुना जाता है। हालांकि, खूनी निर्वहन की उपस्थिति डॉक्टर के साथ तत्काल परामर्श का एक कारण है।

एक अन्य आम बीमारी मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन है, जो मंदिर की हड्डी से जुड़ी होती है। सबसे अधिक बार, इस तरह की समस्या तीव्र ओटिटिस मीडिया के साथ एक जटिलता के रूप में हो सकती है। मास्टोडाइटिस के साथ, ऊपर वर्णित प्रक्रिया में दमन शुरू होता है। इस मामले में मुख्य खतरा मेनिन्जाइटिस जैसी इंट्राक्रैनील जटिलताओं में है।

अगर हम सामान्य संकेतों के बारे में बात करते हैं, तो मास्टोडाइटिस बुखार, सिरदर्द से प्रकट होता है। सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तन भी प्रदर्शित होते हैं। स्थानीय लक्षणों की बात करते हुए, यह कान में दर्द को उजागर करने के लायक है, जो किसी व्यक्ति की नब्ज, मवाद के बहिर्वाह, कान के पीछे के क्षेत्र में सूजन, सूजन और हाइपरमिया को समायोजित करता है। अपेंडिक्स पर दबाव डालने से दर्द बढ़ जाता है।

हालांकि, इनमें से कई लक्षण अन्य विकृतियों के लक्षण भी हैं, इसलिए, एक्स-रे और डायग्नोस्टिक पैरासेन्टेसिस का संकेत दिया जाता है, जिसमें ईयरड्रम को छेद दिया जाता है। मुख्य चिकित्सीय क्षण मध्य कान से सभी मवाद को हटाने की आवश्यकता से जुड़ा है, लड़ाई सीधे सूजन के खिलाफ है। कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप की भी आवश्यकता होती है। ज्यादातर यह जटिलताओं के विकास या रूढ़िवादी चिकित्सा की प्रभावशीलता की कमी के कारण होता है।