स्पोंडिलोसिस डिफॉर्मन्स, आईसीडी कोड 10। लुंबोसैक्रल स्पाइन के फेसेट जोड़ों या स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस की सूजन: इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विनाश का इलाज और रोकथाम कैसे करें। बुनियादी उपचार

एक बीमारी जिसमें इंटरवर्टेब्रल संरचनाएं अपक्षयी-विनाशकारी विकारों से गुजरती हैं, रीढ़ की स्पोंडिलारोथ्रोसिस कहलाती हैं। रोग के विकास के कारण भिन्न हो सकते हैं, लेकिन प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ अक्सर वृद्धावस्था में होती हैं। पैथोलॉजी के परिणाम खतरनाक हैं, और यदि स्पोंडिलारथ्रोसिस का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो व्यक्ति विकलांग हो जाता है। विकार का उपचार अक्सर दवा होता है, लेकिन यदि रीढ़ की हड्डी के जोड़ों के विनाश को रोकना संभव नहीं था, तो चिकित्सक एक शल्य क्रिया करता है।

ICD 10 के अनुसार, पैथोलॉजी कोड M 45 - M 49 "स्पोंडिलोपैथी" असाइन किया गया था।

पैथोलॉजी के कारण

स्पोंडिलारथ्रोसिस या इंटरवर्टेब्रल संयुक्त के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस - अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक सूजन की बीमारी, जो पहलू जोड़ों के क्षेत्र में स्थानीयकृत है। रोग के कारण अक्सर उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़े होते हैं, इसलिए यदि वृद्धावस्था में पैथोलॉजी का निदान किया गया था, तो यह अक्सर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ होता है, ऑस्टियोपोरोसिस भी हो सकता है।

युवा पुरुषों और महिलाओं में, स्पोंडिलारथ्रोसिस के लक्षण ऐसे कारकों के प्रभाव में होते हैं:

• रिज की संरचना के विकास की जन्मजात विकृति, जिसमें काठ का कशेरुकाओं की संख्या बढ़ जाती है या, इसके विपरीत, कम हो जाती है। इस विकृति के परिणामस्वरूप, इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का अध: पतन देखा जाता है, भार के असमान वितरण के कारण रीढ़ अपनी कार्यक्षमता खो देती है।
• काठ या वक्ष रीढ़ की कशेरुकाओं की अस्थिरता।
• पीठ की चोटें जब कशेरुकाओं के जोड़ों का उत्थान होता है।
• स्पोंडिलारथ्रोसिस, जिसमें कशेरुक निकायों का विस्थापन होता है।

स्पोंडिलोसिस और स्पोंडिलारथ्रोसिस के प्रकोप को भड़काने वाले कारण इस प्रकार हैं:

रजोनिवृत्ति रोग के विकास को भड़का सकती है।

• दर्दनाक और भारी खेल जिसमें एक व्यक्ति लगातार लगा रहता है;
• हार्मोनल और एंडोक्राइन परिवर्तन, जैसे गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति होने पर;
• ऑटोइम्यून और प्रणालीगत विकृति;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

रोग के चरण

प्रगति की डिग्री के आधार पर, एक व्यक्ति अलग-अलग लक्षणों से परेशान होगा। पैथोलॉजी के 4 चरण हैं:

• ग्रेड I में, प्रारंभिक स्पोंडिलारथ्रोसिस अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। अपक्षयी घटनाएं श्लेष झिल्ली, स्नायुबंधन तंत्र को प्रभावित करती हैं।
• चरण II में, लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। शारीरिक परिश्रम के बाद, मध्यम दर्द सिंड्रोम पीठ में चिंता करता है, जोड़ अपनी सामान्य गतिशीलता खो देते हैं, व्यक्ति जल्दी थक जाता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क पतली हो जाती है, रेशेदार अंगूठी की संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
• तीसरे चरण में, उपास्थि के ऊतक गंभीर रूप से पतले हो जाते हैं, और हड्डी की संरचनाएं अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया में शामिल होती हैं। सूजन फैलती है, इंटरआर्टिकुलर कैविटी में ऑस्टियोफाइट्स बढ़ते हैं। जोड़ कार्यक्षमता खो देता है, स्नायुबंधन का काम भी बाधित होता है।
• चरण IV में, द्विपक्षीय स्पोंडिलारथ्रोसिस का अक्सर निदान किया जाता है। एक उपेक्षित बीमारी के साथ, जोड़ पूरी तरह से स्थिर हो जाते हैं। ऑस्टियोफाइट्स बड़े हो जाते हैं और पूरे इंटरर्टिकुलर स्पेस को भर देते हैं। इन क्षेत्रों की रक्त आपूर्ति और पोषण गड़बड़ा जाता है। इस समस्या का इलाज सिर्फ सर्जरी से ही किया जा सकता है।

रीढ़ की स्पोंडिलारथ्रोसिस की किस्में

भड़काऊ-डिस्ट्रोफिक विकारों के स्थानीयकरण को देखते हुए, इस प्रकार के स्पोंडिलारथ्रोसिस हैं:

डिस्क हर्नियेशन l5 s1 अक्सर कटिस्नायुशूल के साथ होता है।

• लंबरथ्रोसिस काठ का. समस्या अक्सर L5 S1 डिस्क के हर्निया के साथ होती है, जो तीव्र दर्द के लक्षणों को भड़काती है जो पीठ के निचले हिस्से के ऊपरी बिंदु से नितंबों और जांघों तक फैलती है। इस प्रकार की विकृति सबसे आम है, यदि प्रारंभिक चरण में इसका निदान किया जाता है, तो चिकित्सीय अभ्यासों की मदद से इसे दूर करना संभव होगा।
• सर्विकोआर्थ्रोसिस या। यह कंधे के क्षेत्र में दर्द और बेचैनी के प्रसार की विशेषता है। जैसे-जैसे पैथोलॉजी आगे बढ़ती है, यह विकसित होती है।
• थोरैसिक क्षेत्र का डोरसर्थ्रोसिस। यह दूसरों की तुलना में कम बार निदान किया जाता है, क्योंकि यह किसी भी स्पष्ट लक्षणों से प्रकट नहीं होता है। न्यूरोलॉजिकल और कार्यात्मक विकारजब यह क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो वे नहीं होते हैं।

पहलू जोड़ों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की प्रकृति को देखते हुए, स्पोंडिलारथ्रोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• अपक्षयी। जोड़ों की संरचनाएं पूरी तरह से नष्ट हो गईं और हड्डी के ऊतकों में विकार विकसित होने लगे।
• विकृत। क्षेत्रीय रोग संबंधी वृद्धि देखी जाती है।
• डिसप्लास्टिक। यह हड्डी संरचनाओं में परिवर्तन की विशेषता है।
• एंकिलोज़िंग। वे विकसित होते हैं, जिसके कारण जोड़ स्थिर हो जाता है।

चिंताजनक संकेत क्या हैं?

यदि पहलू जोड़ों के क्षेत्र में अपक्षयी प्रक्रियाएं होती हैं, तो रोगी चिंतित होता है:

पहलू जोड़ों की हार के साथ, रोगी के लिए सुबह चलना मुश्किल होता है।

• सुबह उठने के बाद रीढ़ की बिगड़ा हुआ गतिशीलता;
• जोड़ों में क्रंच;
• मौसम में बदलाव से परेशानी।

कॉस्टओवरटेब्रल जोड़ों को नुकसान के साथ, एक व्यक्ति महसूस करता है:

• सूजन के स्थल पर दर्द;
• संयुक्त की सीमित कार्यप्रणाली;
• पेशी कोर्सेट का शोष;
• न्यूरिटिस।

गैर-टेब्रल जोड़ों का स्पोंडिलारथ्रोसिस निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट होता है:

• तंत्रिका तंतुओं के स्थान के साथ बेचैनी;
• सिर दर्द;
• कानों में शोर;
• दृश्य कार्यों का उल्लंघन।

यदि किसी व्यक्ति में ऐसे लक्षण हैं, तो इसका मतलब है कि पैथोलॉजी प्रगति कर रही है। निदान का पता लगाने के लिए, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। विशेषज्ञ, अध्ययन के परिणामों के आधार पर, स्पोंडिलारथ्रोसिस के उपचार के लिए प्रभावी दवाओं का चयन करेगा।

निदान

नियुक्ति के समय, डॉक्टर को एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास लेना चाहिए।

प्रभावी ढंग से इलाज और समस्या से निपटने के लिए, एक सटीक निदान स्थापित करना महत्वपूर्ण है, इसलिए डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य है। प्रारंभिक जांच, पैल्पेशन और इतिहास लेने के बाद, रोगी को भेजा जाता है वाद्य तरीकेशोध करना। एक्स-रे परीक्षा की सहायता से, डॉक्टर रीढ़ की हड्डी के बड़े जोड़ों को नुकसान की सीमा, संयुक्त रिक्त स्थान के संकुचन की प्रगति और ऑस्टियोफाइट्स के आकार का आकलन करने में सक्षम होंगे। स्पोंडिलारथ्रोसिस में सीटी या एमआरआई को नरम ऊतक घावों - डिस्क, उपास्थि, स्नायुबंधन के निदान के लिए निर्धारित किया जाता है।

समस्या का इलाज कैसे करें?

तैयारी

यदि स्पोंडिलारथ्रोसिस का निदान किया जाता है शुरुआती अवस्था, और एक मध्यम दर्द सिंड्रोम के विकास के बाद, थोड़ा समय बीत चुका है, रूढ़िवादी तरीकों से समस्या से छुटकारा पाना संभव होगा। ड्रग थेरेपी में दवाओं के ऐसे समूहों का उपयोग शामिल है:

Meloxicam रीढ़ की समस्या वाले क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करेगा और इसमें भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करने में मदद करेगा।

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ गोलियां या इंजेक्शन। सूजन को दूर करने और दर्द को दूर करने में मदद करता है। इस समूह में शामिल हैं:
  • "निमेसिल";
• दर्द निवारक:
  • "एस्पिरिन";
  • "एसिटामिनोफ़ेन"।
• मांसपेशियों को आराम देने वाले मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करते हैं:
  • "माईडोकलम";
  • "तिज़ैनिडिन"।
• एंटीडिप्रेसेंट:
  • "फ्लुओक्सेटीन";
  • "अमित्रिप्टिलाइन"।
• विटामिन:
  • "थियामिन";
  • "पाइरीडॉक्सिन"।
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स:
  • "आर्ट्रा";
  • अगुआ।

मरहम चोंड्रोक्साइड नष्ट उपास्थि को बहाल करने में मदद करता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टिव ड्रग्स का उपयोग बाहरी अनुप्रयोग के रूप में किया जाता है। स्पोंडिलारोथ्रोसिस के लिए चोंड्रोक्साइड मरहम ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है, जो उपास्थि के ऊतकों की बहाली में तेजी लाने में मदद करता है, जिससे मोटर गतिविधि में सुधार होता है। की अवधि के लिए दवा से इलाजरोगी को बीमार छुट्टी जारी की जाती है। इसकी अवधि का समय निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करेगा।

27 मई, 1997 को रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से 1999 में पूरे रूसी संघ में ICD-10 को स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। №170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

डोर्सोपैथी और पीठ दर्द

2. रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन

रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन में तीन मुख्य विकल्प होते हैं। ये ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस हैं। विभिन्न पैथोलॉजिकल वेरिएंट को एक दूसरे के साथ जोड़ा जा सकता है। लगभग सभी लोगों में उम्र बढ़ने से रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन देखे जाते हैं।

रीढ़ की ओस्टियोकॉन्ड्राइटिस

ICD-10 कोड: M42 - रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

भड़काऊ घटनाओं के बिना डायस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में कमी है। नतीजतन, खंडीय अस्थिरता विकसित होती है (फ्लेक्सन और विस्तार की अत्यधिक डिग्री, लचीलेपन के दौरान कशेरुकाओं का आगे खिसकना या विस्तार के दौरान पीछे), और रीढ़ की शारीरिक वक्रता में परिवर्तन होता है। कशेरुकाओं का अभिसरण, और इसलिए कलात्मक प्रक्रियाएं, उनका अत्यधिक घर्षण भविष्य में अनिवार्य रूप से स्थानीय स्पोंडिलारथ्रोसिस को जन्म देगा।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एक एक्स-रे है, लेकिन नैदानिक ​​​​निदान नहीं है। वास्तव में, रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस केवल शरीर की उम्र बढ़ने के तथ्य को बताती है। कॉलिंग बैक पेन ओस्टियोचोन्ड्रोसिस अनपढ़ है।

स्पोंडिलोसिस

ICD-10 कोड: M47 - स्पोंडिलोसिस।

स्पोंडिलोसिस को सीमांत हड्डी के विकास (कशेरुक के ऊपरी और निचले किनारों के साथ) की उपस्थिति की विशेषता है, जो एक्स-रे पर ऊर्ध्वाधर स्पाइक्स (ऑस्टियोफाइट्स) की तरह दिखते हैं।

नैदानिक ​​​​रूप से, स्पोंडिलोसिस नगण्य है। यह माना जाता है कि स्पोंडिलोसिस एक अनुकूली प्रक्रिया है: सीमांत वृद्धि (ऑस्टियोफाइट्स), डिस्क फाइब्रोसिस, पहलू जोड़ों की एंकिलोसिस, स्नायुबंधन का मोटा होना - यह सब समस्याग्रस्त रीढ़ की गति के गतिरोध की ओर जाता है, कशेरुक की सहायक सतह का विस्तार निकायों।

स्पोंडिलारथ्रोसिस

आईसीडी-10 कोड। M47 - स्पोंडिलोसिस निष्कर्ष: रीढ़ की आर्थ्रोसिस या ऑस्टियोआर्थराइटिस, पहलू जोड़ों का अध: पतन

स्पोंडिलारथ्रोसिस इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का आर्थ्रोसिस है। यह साबित हो चुका है कि इंटरवर्टेब्रल और परिधीय जोड़ों में अध: पतन की प्रक्रिया मौलिक रूप से भिन्न नहीं होती है। यही है, वास्तव में, स्पोंडिलारथ्रोसिस ऑस्टियोआर्थराइटिस का एक प्रकार है (इसलिए, चोंड्रोप्रोटेक्टिव दवाएं उपचार में उपयुक्त होंगी)।

स्पोंडिलारथ्रोसिस सबसे अधिक है सामान्य कारणबुजुर्गों में पीठ दर्द। स्पोंडिलारथ्रोसिस में डिस्कोजेनिक दर्द के विपरीत, दर्द द्विपक्षीय और स्थानीय पैरावेर्टेब्रल है; लंबे समय तक खड़े रहने और फैलाने से बढ़ता है, चलने और बैठने से घटता है।

3. डिस्क का फलाव और हर्नियेशन

ICD-10 कोड: M50 - सर्वाइकल क्षेत्र की इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान; M51 - अन्य विभागों के इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान।

डिस्क का फलाव और हर्नियेशन ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का संकेत नहीं है। इसके अलावा, रीढ़ में कम स्पष्ट अपक्षयी परिवर्तन, डिस्क जितना अधिक "सक्रिय" होता है (अर्थात हर्निया होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है)। यही कारण है कि वृद्ध लोगों की तुलना में युवा लोगों (और यहां तक ​​कि बच्चों) में डिस्क हर्नियेशन अधिक आम हैं।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का एक संकेत अक्सर श्मोरल हर्निया माना जाता है, जो नहीं होता है नैदानिक ​​महत्व(कोई पीठ दर्द नहीं)। श्मोरल की हर्निया विकास के दौरान कशेरुक निकायों के गठन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप कशेरुक शरीर (इंट्राकोर्पोरियल हर्निया) के स्पंजी पदार्थ में डिस्क के टुकड़ों का विस्थापन है (यानी, वास्तव में, शमोरल की हर्निया डिस्प्लेसिया है)।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में बाहरी भाग होता है - यह रेशेदार अंगूठी (कोलेजन फाइबर की 90 परतों तक) है; और भीतर का हिस्सा जिलेटिनस न्यूक्लियस पल्पोसस है। युवा लोगों में, न्यूक्लियस पल्पोसस 90% पानी होता है; बुजुर्गों में, न्यूक्लियस पल्पोसस पानी और लोच खो देता है, विखंडन संभव है। डिस्क का फलाव और हर्नियेशन डिस्क में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है, और रीढ़ पर बार-बार बढ़े हुए भार (अत्यधिक या लगातार फ्लेक्सन और रीढ़, कंपन, आघात) के परिणामस्वरूप होता है।

रेडियल बलों में ऊर्ध्वाधर बलों के परिवर्तन के परिणामस्वरूप, नाभिक पल्पोसस (या इसके खंडित हिस्से) पक्ष में शिफ्ट हो जाते हैं, रेशेदार अंगूठी को बाहर की ओर झुकाते हैं - डिस्क फलाव विकसित होता है (लैटिन प्रोट्रूसम से - पुश, पुश)। वर्टिकल लोड बंद होते ही फलाव गायब हो जाता है।

सहज वसूली संभव है अगर फाइब्रोटाइजेशन प्रक्रियाएं न्यूक्लियस पल्पोसस तक फैलती हैं। रेशेदार अध: पतन होता है और फलाव असंभव हो जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो जैसे-जैसे प्रोट्रूशियंस अधिक बार और दोहराया जाता है, रेशेदार अंगूठी अधिक से अधिक उलझ जाती है और अंत में टूट जाती है - यह एक डिस्क हर्नियेशन है।

एक डिस्क हर्नियेशन तीव्रता से या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है (जब नाभिक पल्पोसस के टुकड़े रेशेदार अंगूठी के टूटने में छोटे हिस्से में निकलते हैं)। पीछे और पश्च-पार्श्व दिशा में डिस्क हर्नियेशन रीढ़ की हड्डी (रेडिकुलोपैथी) के संपीड़न का कारण बन सकता है। मेरुदंड(मायलोपैथी) या उनकी वाहिकाएँ।

सबसे अधिक बार, डिस्क हर्नियेशन लम्बर स्पाइन (75%) में होता है, इसके बाद सर्वाइकल (20%) और थोरैसिक स्पाइन (5%) की आवृत्ति होती है।

• ग्रीवा क्षेत्र सबसे अधिक मोबाइल है। सर्वाइकल स्पाइन में हर्निया की आवृत्ति प्रति 100,000 जनसंख्या पर 50 मामले हैं। सबसे आम डिस्क हर्नियेशन C5-C6 या C6-C7 सेगमेंट में होता है।
• काठ का क्षेत्र सबसे बड़ा भार वहन करता है, पूरे शरीर को धारण करता है। काठ का रीढ़ में हर्नियास की आवृत्ति प्रति 100,000 जनसंख्या पर 300 मामले हैं। सबसे अधिक बार, डिस्क हर्नियेशन L4-L5 सेगमेंट (काठ का रीढ़ में सभी हर्नियेशन का 40%) और L5-S1 सेगमेंट (52%) में होता है।

डिस्क हर्नियेशन की चिकित्सकीय पुष्टि होनी चाहिए, स्पर्शोन्मुख डिस्क हर्नियेशन, सीटी और एमआरआई के अनुसार, 30-40% मामलों में होते हैं और किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह याद रखना चाहिए कि सीटी या एमआरआई पर एक हर्नियेटेड डिस्क (विशेष रूप से छोटे वाले) का पता लगाने से पीठ दर्द का कोई अन्य कारण नहीं निकलता है और नैदानिक ​​​​निदान का आधार नहीं हो सकता है।

फ़ाइल डोर्सोपैथी और पीठ दर्द की सामग्री:

रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन। डिस्क का फलाव और हर्नियेशन।

लुंबोसैक्रल स्पाइन के फेसेट जोड़ों या स्पोंडिलारथ्रोसिस की सूजन: इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विनाश का इलाज और रोकथाम कैसे करें

लुंबोसैक्रल स्पाइन का स्पोंडिलारथ्रोसिस मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का एक रोग है, जो इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के विनाश के साथ होता है। रोग छोटे पहलू जोड़ों को प्रभावित करता है, इसलिए स्पोंडिलारोथ्रोसिस का एक अलग नाम है - पहलू आर्थ्रोपैथी।

पैथोलॉजी के अंतिम चरण ओस्टियोफाइट्स के विकास के साथ होते हैं, जो गंभीर गतिशीलता विकारों के लिए पूरे संयुक्त में एक भड़काऊ प्रक्रिया की ओर जाता है। काठ का क्षेत्र रीढ़ के अन्य क्षेत्रों की तुलना में अधिक बार पीड़ित होता है, इस क्षेत्र पर निरंतर भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नकारात्मक कारकों के द्रव्यमान का प्रभाव।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

रीढ़ में कशेरुकाएँ होती हैं, जिनके बीच चाप, अन्य प्रक्रियाएँ होती हैं। मेहराब के बीच छोटे पहलू जोड़ होते हैं (फ्लैट, शीर्ष पर हाइलिन उपास्थि की पतली परत के साथ कवर किया जाता है, आर्टिकुलर बैग द्वारा सीमित)। इन निकायों के बीच इंटरवर्टेब्रल डिस्क हैं, वे कुशनिंग के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। कशेरुकाओं का उचित कार्य सीधे उनके बीच के छोटे जोड़ों पर निर्भर करता है।

विभिन्न नकारात्मक कारक पहलू जोड़ों की उपास्थि परत के विनाश, अंतर को कम करने और अंतर्निहित एक पर ऊपरी कशेरुकाओं के दबाव में वृद्धि का कारण बनते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया से आर्टिकुलर कैविटी, आस-पास के ऊतकों (लिगामेंट्स, रक्त वाहिकाओं, नसों) की सूजन होती है। स्पोंडिलारथ्रोसिस विकसित होता है (ICD कोड 10 - M45-M49)।

रोग के उन्नत चरणों में ऑस्टियोफाइट्स का निर्माण होता है, हड्डी की वृद्धिपिंच करने में योगदान दें तंत्रिका सिरा, मोटर गतिविधि में कमी आई। लम्बर स्पाइन के स्पोंडिलारथ्रोसिस वाले लगभग 70% रोगी बुजुर्ग हैं। पैथोलॉजी शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

बीस साल बाद व्यक्तियों में, विभिन्न रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पोंडिलारोथ्रोसिस विकसित होता है:

• दर्दनाक चोटेंपीछे;
• सपाट पैर;
• आसन विकार (स्कोलियोसिस, किफोसिस);
• वजन उठाना, अन्य कठिन शारीरिक श्रम;
• नियमित शारीरिक गतिविधि की कमी;
• पेशेवर खेल;
• एंडोक्राइन रोग ( मधुमेह, मोटापा);
• रीढ़ की संरचना की जन्मजात विसंगतियाँ;
• डोर्सोपैथियों की उपस्थिति (हड्डियों और उपास्थि के विनाश से जुड़ी विकृति)।

अक्सर, स्पोंडिलारथ्रोसिस ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (इंटरवर्टेब्रल डिस्क का विनाश, ऑस्टियोफाइट्स की वृद्धि) के पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है। रोग के स्थानीयकरण का पसंदीदा क्षेत्र काठ का क्षेत्र है, इसलिए इस क्षेत्र में रोग का अक्सर निदान किया जाता है।

रिकवरी के लिए Neuromultivit टैबलेट का उपयोग करने के लिए निर्देश प्राप्त करें तंत्रिका विनियमनस्पाइनल कॉलम के रोगों में।

उपचार के बारे में और संभावित परिणामइस पृष्ठ पर काठ का रीढ़ में कशेरुकाओं का संपीड़न फ्रैक्चर लिखा गया है।

वर्गीकरण

स्पोंडिलारथ्रोसिस को पैथोलॉजी के स्थान के आधार पर तीन समूहों में बांटा गया है। रोग के क्रम को देखते हुए एक और वर्गीकरण है:

• विकृत प्रकार। ऑस्टियोफाइट्स के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ कशेरुक अपना आकार बदलते हैं;
• अपक्षयी। यह न केवल पहलू जोड़ों के विनाश से प्रकट होता है, बल्कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क भी होता है;
• धनुषाकार। अपक्षयी प्रक्रियाएं पहलू जोड़ों को प्रभावित करती हैं;
• एंकिलोज़िंग। इसका एक अलग नाम है - Bechterew रोग, कई जोड़ों को नुकसान के साथ, न केवल काठ का क्षेत्र में। अक्सर तीस से कम उम्र के पुरुषों में निदान किया जाता है;
• डिसप्लास्टिक। कशेरुकाओं की गंभीर विकृति से प्रकट;
• बहुखण्डीय। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया न केवल काठ का क्षेत्र, बल्कि रीढ़ के अन्य क्षेत्रों को भी प्रभावित करती है।

लक्षण

यह रोग रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के क्षेत्र में पुराने दर्द से प्रकट होता है। अक्सर यह असहजताघुटने के नीचे के क्षेत्र को प्रभावित किए बिना नितंबों, पैरों तक फैला हुआ। लंबे समय तक एक स्थिति में रहने से बेचैनी बढ़ जाती है, और सक्रिय हरकतें स्थिति को और खराब कर देती हैं। आराम करने पर, दर्द आमतौर पर कम हो जाता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मरीज सुबह उठने के तुरंत बाद रीढ़ की हड्डी में जकड़न की शिकायत करते हैं। बेचैनी आमतौर पर कुछ घंटों तक रहती है और फिर कम हो जाती है। ऐसा अप्रिय लक्षण ऑस्टियोफाइट्स (हड्डी की वृद्धि) की वृद्धि के कारण होता है। संरचनाएं स्वयं स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा करती हैं, इसलिए इस लक्षण को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

स्पोंडिलारथ्रोसिस को एक विशिष्ट लक्षण की विशेषता भी है - क्षतिग्रस्त जोड़ का उत्थान। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, आस-पास की मांसपेशियों का स्वर बढ़ जाता है, जिससे रीढ़ की गतिशीलता पर प्रतिबंध लग जाता है, दर्द के लक्षण बढ़ जाते हैं।

निम्नलिखित रोग स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ काठ का क्षेत्र में स्पोंडिलारथ्रोसिस में अप्रिय संवेदनाएं बनती हैं:

• पिंच तंत्रिका अंत। बेचैनी पूरी प्रभावित नस में फैल जाएगी। संवेदनशीलता, सुन्नता, मांसपेशियों की कमजोरी में भी कमी आई है;
• मांसपेशियों और स्नायुबंधन में दर्द। इस मामले में बेचैनी बहुत मजबूत है, इस दौरान तेज हो जाती है ऊर्ध्वाधर स्थितिशरीर की हरकत। दर्दक्षतिग्रस्त मांसपेशियों के ऊतकों के टटोलने का कार्य के साथ वृद्धि होगी।

निदान

सही निदान करने के लिए, निम्नलिखित जोड़तोड़ का उपयोग किया जाता है:

• क्षतिग्रस्त और दर्दनाक क्षेत्र का टटोलना;
• कई अनुमानों में रेडियोग्राफी;
• सीटी, एमआरआई। अनुसंधान न केवल की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है हड्डी का ऊतक, बल्कि मांसपेशियां, रक्त वाहिकाएं, तंत्रिका अंत भी;
• रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग (डॉक्टर आर्टिकुलर प्रक्रियाओं में भड़काऊ प्रक्रिया का मूल्यांकन करते हैं)।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, चिकित्सक निदान करता है, रोगी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए उपयुक्त चिकित्सा का चयन करता है।

प्रभावी उपचार

स्पोंडिलारथ्रोसिस का इलाज कैसे करें? रोग के लिए रोगी की ओर से जटिल चिकित्सा, जिम्मेदारी की आवश्यकता होती है। थेरेपी में दवाओं, फिजियोथेरेपी का उपयोग शामिल है, कठिन परिस्थितियों में डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं।

चिकित्सा चिकित्सा

प्रभावी दवाएं:

• एनएसएआईडी। रीढ़ से जुड़ी विभिन्न विकृति के उपचार में दवाएं "स्वर्ण" मानक हैं, और स्पोंडिलारथ्रोसिस कोई अपवाद नहीं है। निमेसुलाइड, मोवालिस, सेलेकोक्सिब - आधुनिक दवाएंजो शायद ही कभी कारण बनता है दुष्प्रभाव. स्पोंडिलारोथ्रोसिस के साथ, छोटे पाठ्यक्रमों की सिफारिश की जाती है, एनएसएआईडी का उपयोग अक्सर इंजेक्शन के रूप में किया जाता है;
• मांसपेशियों को आराम देने वाले (मायडोकलम, बाकलोसन, सिरदालुद)। धन का उपयोग क्षतिग्रस्त क्षेत्र में मांसपेशियों की ऐंठन को रोकने के लिए किया जाता है, जो रक्त परिसंचरण शुरू करने, दर्द को कम करने में मदद करता है;
• नोवोकेन नाकाबंदी। पिंच तंत्रिका जड़ों के लिए उपयोग किया जाता है। नोवोकेन नाकाबंदीआपको काठ का क्षेत्र में दर्द से निपटने की अनुमति देता है, सकारात्मक प्रभाव को बढ़ाने के लिए, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को दवा में जोड़ा जाता है;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (डॉन, अफ्लूटॉप, टेराफ्लेक्स एडवांस)। मीन्स में चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन होता है। पदार्थ उपास्थि ऊतक को बहाल करते हैं, इसके आगे विनाश को रोकते हैं;
• एस्कॉर्बिक एसिड युक्त उत्पादों से रक्त प्रवाह शुरू करने में मदद मिलेगी। समूह बी के विटामिन तंत्रिका ऊतकों पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

दवाओं के उपरोक्त समूहों का संयोजन स्पोंडिलारथ्रोसिस के लक्षणों को रोक सकता है, जटिलताओं के विकास को रोक सकता है।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं

एक्ससेर्बेशन की अवधि के बाहर, रोगी को फिजियोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिसका रोगी की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्षतिग्रस्त जोड़ों की गतिशीलता बढ़ जाती है और असुविधा कम हो जाती है।

• मैग्नेटोथेरेपी। चुंबकीय क्षेत्र आपको दर्द को रोकने, सूजन और सूजन को खत्म करने की अनुमति देता है;
• पैराफिन आवेदन। प्रभावित क्षेत्र पर थर्मल प्रभाव मांसपेशियों की ऐंठन से राहत, रक्त परिसंचरण की सक्रियता में योगदान देता है;
• लेजर थेरेपी। हेरफेर दर्द, सूजन को खत्म करता है। प्रक्रिया आपको रीढ़ की हड्डी के ऊतकों में चयापचय को सक्रिय करने की अनुमति देती है।

एक्यूपंक्चर, यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन का भी उपयोग किया जाता है। सभी जोड़तोड़ एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, चिकित्सा की अवधि भी एक विशेषज्ञ द्वारा इंगित की जाती है।

हर्नियेटेड थोरैसिक डिस्क के कारणों और उपचार के बारे में जानें।

इस लेख में पीठ और रीढ़ की विकृति के जटिल उपचार में मिलगामा इंजेक्शन के उपयोग के संकेत दिए गए हैं।

पृष्ठ http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/kak-ispravit.html पर चिकित्सीय अभ्यासों के साथ काठ की रीढ़ की वक्रता को ठीक करने के तरीके के बारे में पढ़ें।

ऑपरेशन

सर्जिकल थेरेपी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। यह रूढ़िवादी उपचार विधियों द्वारा प्रदान किए जाने वाले उत्कृष्ट परिणामों के कारण है।

ऑपरेशन के लिए संकेत हैं:

• आंतों के विकार, मूत्र प्रणाली;
• तंत्रिका संबंधी विकार, सुन्नता निचला सिरा;
• स्पाइनल स्टेनोसिस;
• रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता।

लंबर जोन में समस्या का सर्जिकल समाधान किया जाता है विभिन्न तरीके(फेसेक्टॉमी, लैमिनेक्टॉमी, लैमिनोटॉमी, फोरैमिनोटॉमी)। क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटाने के बाद, न्यूरोलॉजिकल विकारों की पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए रीढ़ की हड्डी जुड़ी हुई है (हड्डी के ग्राफ्ट का उपयोग करके)।

ऑपरेशन के बाद, नरम ऊतक उपचार कई हफ्तों तक रहता है, लेकिन पूरी पुनर्वास अवधि दो महीने तक चलती है। जटिलताओं की पृष्ठभूमि (संक्रमण, दर्दनाक तंत्रिका क्षति, पैरों में दर्द) के खिलाफ सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग अक्सर किया जाता है।

निवारक उपायों को दो समूहों में बांटा गया है: रोग के गठन को रोकने के लिए सिफारिशें और उपयोगी टिप्सस्पाइनल स्पोंडिलारथ्रोसिस की पुनरावृत्ति और प्रगति को रोकना।

निवारक उपायों के पहले समूह में शामिल हैं:

• एक मोबाइल जीवन शैली का नेतृत्व करें, योग करें, तैराकी करें, फिटनेस करें, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम छोड़ दें;
• अपने शरीर के वजन पर नजर रखें, मोटापे से बचें;
• अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ समय पर उपचार रोग;
• स्लाउचिंग और खराब मुद्रा को रोकने के लिए अपनी पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करें।

• वजन उठाने से मना करें, रीढ़ के लिए एक विशेष कोर्सेट पहनें, विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां आपको लंबी दूरी तय करने की आवश्यकता होती है (कंपन रीढ़ के किसी भी हिस्से में स्पोंडिलारथ्रोसिस के पाठ्यक्रम को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है);
• लंबी पैदल यात्रा, तैराकी, योग, चलने से रोग को बढ़ने से रोकने में मदद मिलती है, रोगी की स्थिति में सुधार होता है।

व्यायाम चिकित्सा और जिम्नास्टिक की मदद से लुंबोसैक्रल स्पाइन के स्पोंडिलारथ्रोसिस के उपचार के बारे में वीडियो:

रीढ़ की स्पोंडिलारथ्रोसिस: उपचार और रोकथाम

अपेक्षाकृत हाल तक स्पोंडिलारथ्रोसिस को बुजुर्गों की एक विशेष बीमारी माना जाता था। हालाँकि, आज रीढ़ की यह विकृति बहुत कम है। बहुत से लोग जो पीठ दर्द से पीड़ित हैं और यह नहीं जानते कि स्पोंडिलारथ्रोसिस क्या है। सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, रीढ़ की हड्डी में असुविधा से जुड़े 90% से अधिक मामले इस बीमारी के कारण होते हैं।

यह क्या है, कारण और लक्षण

पीठ दर्द को पहले कटिस्नायुशूल के लक्षणों या खराब मुद्रा के परिणामों के लिए गलत समझा गया था। हालांकि, स्पोंडिलारथ्रोसिस रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के अपघटन से जुड़ी सबसे आम बीमारियों में से एक है।

यह काफी स्वाभाविक है कि उम्र के साथ, सभी अंग और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम धीरे-धीरे विफल हो जाते हैं। कशेरुक मिट जाते हैं, और जोड़ों की गति सीमित हो जाती है।

हाल ही में, डॉक्टरों ने नोट किया है कि कई बीमारियाँ "युवा हो रही हैं" और यहाँ तक कि रीढ़ में दर्द जैसी अभिव्यक्तियाँ भी युवा लोगों और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों को उत्तेजित करती हैं।

स्पोंडिलारथ्रोसिस की घटना न केवल शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने से जुड़ी हो सकती है, बल्कि ऐसे कारकों से भी जुड़ी हो सकती है:

• पिछली चोटें;
• स्कोलियोसिस का उन्नत चरण;
• कशेरुकाओं का विस्थापन;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• कशेरुकाओं की जन्मजात विकृति;
• मोटापा 3 और 4 डिग्री;
• ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति;
• सपाट पैर;
• पीठ पर लगातार दबाव।

1. रीढ़ की गतिशीलता का उल्लंघन (लक्षण नींद के बाद सुबह में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है)।
2. दर्द सिंड्रोमएक विभाग में, जो बदलते मौसम की स्थिति के साथ तेज होता है।
3. एक स्थिति में लंबे समय तक रहने के साथ पीठ में तेज थकान और बेचैनी।
4. यदि रोगी आराम करता है तो अप्रिय संवेदना गायब हो जाती है क्षैतिज स्थितिऔर अपने घुटने मोड़ो।

आईसीडी 10 के अनुसार वर्गीकरण

प्रत्येक पैथोलॉजी का अपना निदान कोड होता है। स्पोंडिलारथ्रोसिस कोई अपवाद नहीं है। दसवें संशोधन के दौरान अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण ICD 10 रोग, रोग को कोड M45-M49 (स्पोंडिलोपैथी) सौंपा गया था। प्रारंभिक अवस्था में, रोग स्पष्ट लक्षण नहीं दिखाता है। लक्षण धुंधले हैं, और पैथोलॉजी का एक्स-रे से भी पता लगाना मुश्किल है।

रीढ़ में परिवर्तन के अगले चरण अलग-अलग लक्षणों से प्रकट होते हैं।

विनाशकारी प्रक्रिया के स्थान के आधार पर, रोग को प्रकारों में विभाजित किया गया था:

सूचीबद्ध प्रकारों के अलावा, स्पोंडिलारथ्रोसिस को 4 डिग्री में बांटा गया है, जो विनाशकारी प्रक्रिया के चरण द्वारा निर्धारित किया जाता है:

1. डिस्क, झिल्लियों और स्नायुबंधन की लोच खो जाती है, साथ ही इंटरवर्टेब्रल जोड़ों की गति सीमित हो जाती है और कशेरुकाओं की गतिशीलता कम हो जाती है।
2. डिस्क के शरीर के बीच उपास्थि अस्तर पर भार बढ़ जाता है। रेशेदार छल्ले अपना कार्य करना बंद कर देते हैं।
3. रोग का निदान संभव हो जाता है। एक्स-रे पर पैथोलॉजिकल बदलाव देखे जा सकते हैं। लिगामेंट डिजनरेशन विकसित होता है।
4. ऑस्टियोफाइट्स बड़े आकार तक पहुंचते हैं। रीढ़ निष्क्रिय हो जाती है। वाहिकाओं और नसों पर हड्डी के विकास का दबाव होता है।

चिकित्सा में भी, स्पोंडिलारथ्रोसिस को उन किस्मों में विभाजित किया जाता है जो रोग के पाठ्यक्रम और विकास के चरण को निर्धारित करती हैं:

उपचार के प्रकार

कार्टिलेज टिश्यू डिजनरेशन और स्पाइनल डिफॉर्मिटी जैसी समस्या के लिए किस डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए? कुछ साल पहले, इसी तरह की अभिव्यक्तियों के साथ, वे एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास गए। अब कमर दर्द का सामना करने वाले कई रोगियों को यह नहीं पता होता है कि कौन सा डॉक्टर स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस का इलाज करता है।

इस बीमारी का निदान मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और रीढ़ में असामान्यताओं के विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है - एक वर्टेब्रोलॉजिस्ट। स्पोंडिलारथ्रोसिस वाले मरीजों को पता होना चाहिए कि यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें डॉक्टर के नुस्खों के नियमित कार्यान्वयन और दवाओं के साथ लंबे समय तक चिकित्सा की आवश्यकता होती है जो दर्द से राहत देती हैं और सूजन से राहत देती हैं।

जिन रोगियों की बीमारी अभिव्यक्तियों के कमजोर पड़ने की अवस्था में है, दवाओं के अलावा, निर्धारित मालिश और कुछ व्यायाम हैं। यह रक्त और लसीका परिसंचरण में सुधार करने में मदद करता है, और बेचैनी और पीठ दर्द से भी राहत देता है।

एक्यूपंक्चर मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है और प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में सुधार करता है।

बुजुर्ग लोग इस सवाल के बारे में चिंतित हैं कि स्पाइनल स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस का इलाज कैसे किया जाए यदि व्यायाम उनके लिए contraindicated है। तथ्य यह है कि उपचार की इस सक्रिय पद्धति का उपयोग सम्मानजनक उम्र के रोगियों और युवा रोगियों में कुछ प्रकार की बीमारी के उपचार में नहीं किया जाता है। यदि स्पोंडिलारथ्रोसिस के लिए व्यायाम चिकित्सा करना संभव नहीं है, तो ऐसे मामलों में फिजियोथेरेपी पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं (चुंबकीय चिकित्सा, फोनोफोरेसिस, आयनोगैल्वनाइजेशन, साइनसॉइडली मॉड्यूटेड धाराएं)।

वर्तमान में, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (चोंड्रोक्साइड) के उपयोग के बिना स्पोंडिलारोथ्रोसिस का उपचार पूरा नहीं किया जा सकता है, जो क्षतिग्रस्त उपास्थि की बहाली में अपरिहार्य हैं।

इलाज लोक उपचारस्पोंडिलारथ्रोसिस के लिए अप्रभावी। जिस तरह से रोगी खुद को दर्द को कम करने में मदद कर सकता है वह मांसपेशियों को गर्म करना है (गर्म स्नान, टिंचर के साथ संपीड़ित, कुत्ते के बाल बेल्ट के साथ गर्म करना)।

स्पोंडिलारथ्रोसिस के लिए विशेष अभ्यास रोग के लंबे समय तक रहने के दौरान किया जाता है। उनकी प्रभावशीलता दवा उपचार से कम नहीं है, लेकिन इसके विपरीत, कक्षाओं के साथ, वे सफलतापूर्वक मांसपेशियों की मजबूती हासिल करते हैं, दर्द कम करते हैं, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की गतिशीलता को फिर से शुरू करते हैं, और आगे की प्रगति को रोकते हैं। आर्थोपेडिक कोर्सेट पहनने से समस्या वाले क्षेत्रों से छुटकारा मिल जाएगा।

उपचार में संरचना-संशोधित दवाओं का उपयोग शामिल है। इसके लिए ग्लूकोसामाइन सल्फेट और चोंड्रोइटिन सल्फेट निर्धारित हैं। इनका असर चिकित्सा उपकरणउपास्थि के विनाश को रोकने के उद्देश्य से।

स्पोंडिलारथ्रोसिस के लिए जिम्नास्टिक जैसी चिकित्सा पद्धति के लिए आवश्यक व्यायाम करने की नियमितता है।

सर्जरी केवल गंभीर विकारों वाले रोगियों के लिए संकेतित है। अन्य मामलों में, रोगी की स्थिति को कम करने के लिए न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन निर्धारित किए जाते हैं (रेडियोफ्रीक्वेंसी या रासायनिक निषेध, ट्रांसपेडिकुलर फिक्सेशन, वर्टेब्रल आर्क को हटाने के लिए माइक्रोसर्जरी, इम्प्लांट को स्थिर करने का सम्मिलन)।

संभावित जटिलताओं

स्पोंडिलारथ्रोसिस ऐसी जटिलताओं के साथ हो सकता है:

• रीढ़ की गति का प्रतिबंध;
• स्पाइनल स्टेनोसिस;
• समन्वय का उल्लंघन;
• तंत्रिका तंत्र के काम में समस्याएं;
• अंगों की सुन्नता, लंगड़ापन;
• पैल्विक अंगों का अनुचित कार्य;
• बरामदगी की घटना;
• मांसपेशी डिस्ट्रॉफी।

निवारण

रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन भड़काने वाले कारकों से बचकर स्पोंडिलारथ्रोसिस को रोका जा सकता है। निवारक उपायहैं:

• पीठ पर अत्यधिक भार का बहिष्करण;
• अतिरिक्त वजन से छुटकारा;
• आसन ट्रैकिंग;
• सख्त बिस्तर पर सोना;
• उदारवादी व्यायाम।

आवश्यक चिकित्सा के अभाव में रोग प्रगति करता है। स्पोंडिलारथ्रोसिस का उपचार उपायों का एक समूह है जो देता है सर्वोत्तम परिणामरोग के प्रारंभिक चरणों के दौरान। इसलिए, ऊपर वर्णित पहले लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए और तिरस्कार के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

रीढ़ की स्पोंडिलारथ्रोसिस एमसीबी 10 कोड

आईसीबी 10 के लिए ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कोड

एक व्यक्ति बहुत बार स्वयं अपनी सभी संभावनाओं का प्रतिनिधित्व नहीं करता है। या उसे अपनी जरूरत के गुणों को विकसित करने का तरीका नहीं पता है। लेकिन वास्तव में, याददाश्त में सुधार करना या जल्दी पढ़ना सीखना काफी आसान है। यह सब आपके दिमाग में है - आप कैसे सोचते हैं कि आप कैसे जीते हैं। शायद आपको बेहतर के लिए अपने आप में कुछ बदलने की कोशिश करनी चाहिए।

फिर भी, जो कुछ भी कह सकता है, हमारे देश में अनगिनत धन का मार्ग बाकी दुनिया के पीछे एक बड़ा अंतराल के साथ शुरू हुआ। नतीजतन, इस विषय के बारे में ज्ञान का मुख्य निकाय विदेशी भाषाओं में मौजूद है, और रूसी में बिल्कुल नहीं। यह विश्लेषणात्मक कार्यक्रमों, पुस्तकों, पत्रिकाओं, कई इंटरनेट मंचों के इंटरफेस पर लागू होता है। आप इसके बारे में कुछ नहीं कर सकते, यही सच्चाई है। इसलिए, किसी को बिना पढ़े हुए स्कूली पाठों पर पछतावा करना होगा और उन्हें यहीं और अभी सीखना शुरू करना होगा। दरअसल, यह सेक्शन इसी के लिए बनाया गया था

न दुनिया के किसी विकसित देश में, न किसी में चिकित्सा वर्गीकरणअपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों में कोई नोसोलॉजिकल इकाई "रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" नहीं है। केवल पूर्व जर्मन वर्गीकरण "ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" में पहले क्लासिक "श्मोर्ल हर्निया" को निरूपित किया गया था। अमेरिकन डिक्शनरी में अंग्रेजी में»वेबस्टर की रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का उल्लेख भी नहीं किया गया है, साथ ही चिकित्सा अंग्रेजी शब्दकोशों में भी ...

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस रोग को ICD-10 कोड के तहत वर्गीकृत किया गया है। ICD-10 कोड 10वें संशोधन के रोगों का वर्गीकरण है। ICD-10 को एक कोड सौंपा गया है जो एक विशिष्ट पीठ रोग को इंगित करता है। ICD-10 वर्गीकरण में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का M42 कोड है और यह रोगी की आयु और स्थान द्वारा निर्धारित किया जाता है।

एक्यूपंक्चर डॉक्टर द्वारा निर्धारित कुछ पृष्ठीय बिंदुओं पर सुइयों का उपयोग करके ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पाने में मदद करता है। यह केवल पद धारण करने योग्य है

रीढ़ की एमकेबी 10 ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कैसे प्रकट होता है, माइक्रोबियल 10 के लिए कोड?

डोर्सोपैथी (इंटरवर्टेब्रल हर्निया) का निदान करने वाले रोगियों के लिए रगड़ के रूप में, सिनेकॉफिल टिंचर अच्छी तरह से मदद करता है। इसे अंदर दवा के रूप में भी लिया जा सकता है। एक गिलास उबलते पानी में 2 बड़े चम्मच डालें। जड़ी बूटियों के चम्मच। आग्रह करें, उपाय को छान लें और इसे गले की जगह पर रगड़ें। इसके अलावा आप पका सकते हैं अल्कोहल टिंचर. तीन सप्ताह के लिए 1 लीटर शराब में 100 ग्राम सिनकॉफिल जोर देते हैं। टिंचर की कुछ बूंदों को एक गिलास पानी में मिलाकर दिन में तीन बार लिया जाता है।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का रोग - आर्टिकुलर कार्टिलेज और हड्डी के ऊतकों के डिस्ट्रोफिक घाव के कारण होता है। यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तनों की विशेषता भी है, जो अंततः रीढ़ की ऊंचाई में कमी का कारण बनता है।

काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, जिसमें आईसीडी कोड 10 है, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के सामान्य रोगों को संदर्भित करता है। आंकड़े बताते हैं कि अगर पहले यह बीमारी मुख्य रूप से 45 साल से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करती थी, तो अब यह बीमारी तेजी से युवा हो रही है और 35 साल से कम उम्र के लोगों के लिए दुर्लभ नहीं रह गई है।

उपचार के उपरोक्त सभी तरीकों का उपयोग करते हुए, किसी को रोग की रोकथाम के बारे में नहीं भूलना चाहिए। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने पर बहुत ध्यान देना चाहिए, कोशिश करें कि ओवरकूल न करें और शारीरिक गतिविधि को नियंत्रित करें। रोग के पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर की यात्रा की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए - समय पर पाए गए विचलन को प्रगतिशील चरण में रोग की तुलना में अधिक तेज़ी से इलाज किया जा सकता है।

कई विशिष्ट पूर्वापेक्षाओं के बावजूद, डॉक्टर यह मानने में आनाकानी करते हैं कि इस प्रकार की विकृति के मुख्य कारण अनियंत्रित और निरंतर भार हैं, जिसके परिणामस्वरूप काठ का क्षेत्र में कशेरुक इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर दबाव डालना शुरू करते हैं।

सर्वाइकल ओस्टियोच से निपटने का तरीका तय करना

चोटों के कोड, आईसीडी-10 के अनुसार रीढ़ की चोट

दुर्भाग्य से, रीढ़ की हड्डी की चोटें मनुष्यों में आम हैं। उनमें से कुछ लापरवाही के कारण स्पाइनल कॉलम को नुकसान से संबंधित हैं, उदाहरण के लिए, संतुलन खोने पर। पीठ की चोट के गंभीर स्वास्थ्य परिणाम होते हैं। मुख्य खतरा यह है कि कोई व्यक्ति चिकित्सा सहायता नहीं लेता है। स्पाइनल कॉलम की चोटें, कोक्सीक्स रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 में सूचीबद्ध हैं, इस प्रणाली में उनका अपना विशेष कोड है।

ICD-10 में, पीठ के क्षेत्र, रीढ़ को T2 के रूप में नामित किया गया है। क्षति की प्रकृति के आधार पर, जटिलताओं के विकास की संभावना, अन्य अंगों पर प्रभाव, भविष्य में रोगी के जीवन की गुणवत्ता, उन्हें उपसमूहों में विभाजित किया गया है। एक अस्पष्ट प्रकृति की चोटें हैं, गिरावट या मामूली के साथ, इसलिए प्रत्येक प्रकार का अपना कोड या उपसमूह होता है, और कोड के अतिरिक्त, निदान की अस्पष्टता, इसकी अस्पष्टता को इंगित करने वाले पारंपरिक संकेतों को इंगित किया जा सकता है।

बीमार छुट्टी में, ICD-10 कोड अधिक बार इंगित किया जाता है। यह दृष्टिकोण आपको बीमारी की छुट्टी पर जगह बचाने की अनुमति देता है, शब्दों में वर्णित निदान की तुलना में एक कोड की सूचना क्षमता अधिक उपयोगी होती है। इस वर्गीकरण से परिचित होने से आपको यह समझने में मदद मिलेगी कि कौन सी बीमारी है प्रश्न मेंमेडिकल कार्ड में, निदान क्या है।

T09 श्रेणी में पेट, पीठ की चोटें शामिल हैं, जिसके प्रकार को निर्धारित करना मुश्किल है। T09 के लिए जिम्मेदार नहीं: शरीर का कुचलना, कई चोटें, पीठ का कटना, पेट। निम्न प्रकार की क्षति के लिए अस्पष्ट प्रकृति के T09 को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

T08 - कशेरुक स्तंभ का फ्रैक्चर, अनिर्दिष्ट प्रकार। इस कोड का उपयोग मुख्य के रूप में किया जाता है जब इसमें कुछ जानकारी जोड़ने, क्षति, चोट का विश्लेषण करने का कोई मतलब नहीं होता है। कोड सकता है

रीढ़ की डोर्सोपैथी क्या है, ICD-10 कोड, इसके लक्षण और उपचार क्या हैं?

रीढ़ की डोर्सोपैथी (ICD-10 कोड) रोगों का एक जटिल है जो न केवल रीढ़ को प्रभावित करता है, बल्कि स्नायुबंधन, मांसपेशियों और इसके आसपास के तंत्रिका अंत को भी प्रभावित करता है। यदि हम शब्द का शाब्दिक अनुवाद अंग्रेजी से ही लेते हैं, तो इसका अर्थ है "पीठ की विकृति।"

यह नाम बहुत पहले नहीं दिखाई दिया था, इससे पहले प्रसिद्ध शब्द ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का अधिक बार उपयोग किया जाता था। रोग ही चिकित्सा कोड ICD-10 सामान्य शब्दावली में।

रोग के कारण

मानव शरीर में सभी अंगों का काम मस्तिष्क द्वारा रीढ़ की हड्डी के साथ तंत्रिका कनेक्शन के माध्यम से नियंत्रित किया जाता है। यदि एक रोगी को डोर्सोपैथी का निदान किया जाता है, तो इसका मतलब है कि उसकी रीढ़ की हड्डी संकुचित हो जाती है, जिससे मस्तिष्क के साथ संबंध टूटने लगते हैं और कार्य बदल जाते हैं। आंतरिक अंगजो पूरे जीव की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

इस बीमारी के विकास का मुख्य और प्रारंभिक कारण कम प्रतिरक्षा है। जैसे कि शो चिकित्सा अनुसंधान 45 वर्ष के बाद रोग के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। लेकिन कुछ मामलों में: चोटों, संक्रामक रोगों, चयापचय संबंधी विकारों के बाद - यह प्रक्रिया किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है। ऐसे मामले थे जब रोग खुद को वंशानुगत कारक के रूप में प्रकट करता था।

शरीर में वर्टिब्रल डिस्क में सूक्ष्म परिवर्तन होते हैं। इस स्तर पर, रोगी व्यावहारिक रूप से लक्षणों को महसूस नहीं करता है, शरीर की कुछ स्थितियों में असुविधा हो सकती है। अस्पताल में अध्ययन के दौरान रोग संबंधी परिवर्तन दिखाई नहीं दे रहे हैं।

दूसरे चरण में, रोग सक्रिय रूप से बढ़ने लगता है, इंटरवर्टेब्रल जोड़, हड्डियां और पड़ोसी कशेरुक प्रभावित होते हैं।

रोगी को दर्द सिंड्रोम का निरंतर प्रकटीकरण महसूस होता है, जो कशेरुकाओं के जहाजों और तंत्रिका अंत के संपीड़न के कारण होता है

लुंबोसैक्रल रीढ़ की स्पोंडिलारथ्रोसिस के विकास के कारण और इंजेक्शन के साथ रोग का उपचार

अधिकांश वयस्क पीठ दर्द से परिचित हैं। कैसे वृद्ध आदमी, उसे रीढ़ की उतनी ही अधिक समस्या है। कारणों में से एक अप्रिय लक्षणलुंबोसैक्रल क्षेत्र का स्पोंडिलारोथ्रोसिस हो सकता है। यह कशेरुक जोड़ों में एक पुरानी अपक्षयी प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द होता है, गतिशीलता सीमित होती है। स्पोंडिलारथ्रोसिस आईसीडी कोड 10 - M45-M49 (स्पोंडिलोपैथी)।

रोग की प्रगति के लिए विकलांगता का कारण नहीं बनने के लिए, समय पर इसका निदान करना और उपचार शुरू करना आवश्यक है। स्पोंडिलारथ्रोसिस के लिए जटिल चिकित्सा के तरीकों में से एक परिचय है दवाइयाँइंजेक्शन के माध्यम से।

सामान्य जानकारी

रीढ़ की संरचना में कशेरुक शामिल हैं, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा परस्पर जुड़े हुए हैं। वे सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं। कशेरुकाओं से प्रक्रियाएं निकलती हैं, जिनके बीच पहलू जोड़ होते हैं। जोड़ की सतह पतली हाइलिन कार्टिलेज से ढकी होती है, जो आर्टिकुलर कैप्सूल से बंधी होती है। डिस्क की संरचना और उनके कार्य सीधे कशेरुकी प्रक्रियाओं के बीच छोटे जोड़ों से संबंधित हैं।

अपक्षयी प्रक्रियाओं में योगदान करने वाले कुछ कारणों के प्रभाव में, पहलू संयुक्त की कार्टिलाजिनस परत टूटने लगती है, संयुक्त स्थान संकरा हो जाता है। इससे कशेरुकाओं पर एक दूसरे के खिलाफ दबाव बढ़ जाता है। संयुक्त गुहा और आसपास के ऊतकों में सूजन हो सकती है।

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उचित चिकित्सा के बिना स्पोंडिलारथ्रोसिस की प्रगति कशेरुकाओं (ऑस्टियोफाइट्स) के किनारों के आसपास हड्डी के विकास के गठन की ओर ले जाती है। ऑस्टियोफाइट्स की वृद्धि आसपास के कोमल ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है, जिससे मांसपेशियों में ऐंठन, रीढ़ की हड्डी की जड़ों का संपीड़न होता है। लुंबोसैक्रल स्पोंडिलारथ्रोसिस चलाने से विकृत स्पोंडिलोसिस का विकास होता है। आपस में ओस्टियोफाइट्स

श्मोरल की हर्निया: बीमारी का खतरा क्या है और इसका निदान कैसे करें?

चोटों, शारीरिक परिश्रम, अस्वास्थ्यकर जीवन शैली और कुछ अन्य कारकों के परिणामस्वरूप यह बीमारी न केवल बुजुर्गों, बल्कि युवाओं को भी प्रभावित करती है।

पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण दृश्य अभिव्यक्तियों के बिना आगे बढ़ते हैं, इसलिए अक्सर एक्स-रे परीक्षा के दौरान या बाद के चरणों में दुर्घटना से हर्निया का पता लगाया जाता है।

श्मोरल हर्निया है।

एक हर्निया या श्मोर्ल का नोड एक विकृति है जो न्यूक्लियस पल्पोसस के ऊतक की कशेरुकाओं में एक सफलता है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी को दबाया जाता है। इस प्रकार के विकार के साथ, रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की नसें संकुचित नहीं होती हैं, जैसा कि एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ होता है, इसलिए रोग को एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है। सबसे अधिक बार, रोग काठ या वक्षीय रीढ़ में होता है। में ग्रीवा क्षेत्रपैथोलॉजी आमतौर पर विकसित नहीं होती है।

रोग के पहले चरण स्पष्ट लक्षणों के साथ नहीं होते हैं, क्योंकि हर्निया तंत्रिका अंत को संकुचित नहीं करता है। विकास के अंतिम चरण में ही गांठें स्वयं प्रकट होने लगती हैं। विकार का पहला लक्षण खेल या शारीरिक श्रम के बाद अंगों का सुन्न होना है।

इसके अलावा, रोगियों को तेजी से थकान और पीठ की थकान का अनुभव होता है। सुन्नता धीरे-धीरे फैलती है: सबसे पहले, उंगलियां संवेदनशीलता खो देती हैं, फिर हथेलियां और हाथ।

जब ये लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको लेटने और आराम करने की आवश्यकता होती है। इस समय, रक्त परिसंचरण धीरे-धीरे बहाल हो जाएगा और सुन्नता गायब हो जाएगी। यदि कशेरुक पर भार जारी रहता है, तो थोड़ी देर के बाद हाथ संवेदनशीलता खो देंगे, उसके बाद पैर। ऐसे में मरीज को तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

काठ का रीढ़ की डिस्क के फलाव का हाल ही में अक्सर निदान किया जाता है। पैथोलॉजी की घटना के लिए उत्तेजक कारक अलग हैं। अगला, हम सीखते हैं कि डिस्क फलाव क्या है। उपचार, किस बारे में

विकास के अंतिम चरणों में, हर्निया के मुख्य लक्षण क्षेत्र में दर्द होते हैं

स्पाइनल स्टेनोसिस

स्पाइनल स्टेनोसिस एक पुरानी प्रक्रिया है, जो हड्डी, उपास्थि और कोमल ऊतक संरचनाओं द्वारा केंद्रीय रीढ़ की हड्डी, पार्श्व जेब या इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के पैथोलॉजिकल संकुचन की विशेषता है, तंत्रिका जड़ों और रीढ़ की हड्डी द्वारा कब्जा किए गए स्थानों में उनके आक्रमण के साथ।

डिस्क हर्नियेशन के कारण रीढ़ की हड्डी की नहर का संकुचन, जो न्यूरोवास्कुलर संरचनाओं के तीव्र संपीड़न की ओर जाता है, को आमतौर पर स्टेनोसिस नहीं कहा जाता है।

लम्बर स्पाइन का स्टेनोसिस [संपादित करें | कोड संपादित करें]

स्पाइनल स्टेनोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें या तो स्पाइनल कैनाल के संकीर्ण होने का संयोजन शामिल होता है परिकलित टोमोग्राफी(सीटी), या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या रीढ़ की रेडियोग्राफी (स्पोंडिलोग्राफी) और विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण। 60 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में एमआरआई करते समय, यह ध्यान दिया गया कि उनमें से 21% में काठ के स्तर पर रीढ़ की हड्डी की नहर के संकुचन के रेडियोग्राफिक संकेत थे। केवल एक तिहाई (33%) ने स्टेनोसिस की विशेषता वाली शिकायतें प्रस्तुत कीं।

रिकेट्स और यौन रोग वक्रता का मुख्य कारण थे। इस शोधकर्ता के अवलोकनों में से एक में, रीढ़ की हड्डी की नहर का लुमेन आधे से कम हो गया था। विशेष रूप से महत्वपूर्ण कुछ रोगियों में पैरों में कमजोरी, मांसपेशियों के शोष और यहां तक ​​​​कि निचले छोरों के पक्षाघात के लेखक द्वारा नोट किया गया विकास है। 1954 से हेंक वर्बेस्ट ने इस विषय का विकास शुरू किया

उन्होंने काठ के स्तर पर एक संकीर्ण रीढ़ की हड्डी की नहर के साथ 4 रोगियों के अवलोकन का वर्णन किया, जिसमें लैमिनेक्टॉमी ने शिकायतों को पूरी तरह से गायब कर दिया। लेखक ने "पूर्ण" और "सापेक्ष" स्टेनोसिस की अवधारणाओं को पेश किया, और "न्यूरोजेनिक इंटरमिटेंट क्लाउडिकेशन" के सिंड्रोम का भी वर्णन किया। तब से, इस समस्या में रुचि, उपचार के नए तरीकों की खोज में लगातार वृद्धि हुई है।

लुम्बोडिनिया एक सामूहिक दर्द सिंड्रोम है जो रीढ़ की अधिकांश बीमारियों की विशेषता है और काठ और त्रिक क्षेत्र में स्थानीयकृत है। पैथोलॉजी प्रकृति में न केवल वर्टेब्रोजेनिक या स्पोंडिलोजेनिक हो सकती है (रीढ़ की कार्यात्मक विशेषताओं से जुड़ी), बल्कि आंतरिक अंगों के कामकाज में गड़बड़ी का परिणाम भी हो सकती है: मूत्राशय, गुर्दे, प्रजनन प्रणाली के अंग और पाचन तंत्र। रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी 10) के अनुसार एटिऑलॉजिकल कारकों के बावजूद, लम्बाल्गिया वर्टेब्रोन्यूरोलॉजिकल डायग्नोसिस से संबंधित है और इसका एक सार्वभौमिक, एकल कोड - एम 54.5 है। एक्यूट या सबएक्यूट लम्बोडिनिया के रोगी बीमार छुट्टी के लिए पात्र हैं। इसकी अवधि दर्द की तीव्रता पर निर्भर करती है, किसी व्यक्ति की गतिशीलता पर इसका प्रभाव और उसकी स्वयं सेवा करने की क्षमता, और रीढ़ की हड्डी और उपास्थि संरचनाओं में अपक्षयी, विकृत और डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की पहचान की जाती है।

कोड एम 54.5। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में वर्टेब्रोजेनिक लम्बोडिनिया का संकेत दिया गया है। यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, इसलिए इस कोड का उपयोग केवल पैथोलॉजी के प्राथमिक पदनाम के लिए किया जाता है, और निदान के बाद, डॉक्टर अंतर्निहित बीमारी के कोड को कार्ड और बीमार छुट्टी में दर्ज करता है, जो दर्द का मूल कारण बन गया सिंड्रोम (ज्यादातर मामलों में यह क्रोनिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है)।

लम्बोडिनिया डोर्सोपैथी (पीठ दर्द) की किस्मों में से एक है। शब्द "डोर्सोपैथी" और "डोर्सलगिया" का प्रयोग किया जाता है आधुनिक दवाई C3-S1 खंड के क्षेत्र में स्थानीयकृत किसी भी दर्द को इंगित करने के लिए (तीसरे ग्रीवा कशेरुक से पहले त्रिक कशेरुक तक)।

लम्बोडिनिया को पीठ के निचले हिस्से में - लुंबोसैक्रल कशेरुक के क्षेत्र में तीव्र, सबस्यूट या आवर्तक (पुराना) दर्द कहा जाता है। दर्द सिंड्रोम में मध्यम या उच्च तीव्रता, एकतरफा या द्विपक्षीय पाठ्यक्रम, स्थानीय या फैलाना अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।

एक तरफ स्थानीय दर्द लगभग हमेशा एक फोकल घाव का संकेत देता है और संपीड़न की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है रीढ़ की हड्डी कि नसेऔर उनकी जड़ें। यदि रोगी सटीक रूप से वर्णन नहीं कर सकता है कि दर्द कहाँ होता है, अर्थात, बेचैनी पूरे काठ क्षेत्र पर कब्जा कर लेती है, तो इसके कई कारण हो सकते हैं: कशेरुक तंत्रिका संबंधी विकृति से लेकर घातक ट्यूमररीढ़ और श्रोणि।

लम्बोडिनिया के निदान के लिए कौन से लक्षण आधार हैं?

कमरदर्द है प्राथमिक निदान, जिसे एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में नहीं माना जा सकता है और इसका उपयोग मौजूदा विकारों, विशेष रूप से दर्द को संदर्भित करने के लिए किया जाता है। इस तरह के निदान के नैदानिक ​​​​महत्व को इस तथ्य से समझाया गया है कि यह लक्षण रीढ़ और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति, पैरावेर्टेब्रल में भड़काऊ प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए रोगी के एक्स-रे और चुंबकीय अनुनाद परीक्षा का आधार है। मुलायम ऊतक, पेशी-टॉनिक स्थिति और विभिन्न ट्यूमर।

निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर "वर्टेब्रोजेनिक लंबलजिया" का निदान एक स्थानीय चिकित्सक और संकीर्ण विशेषज्ञ (न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिक सर्जन, वर्टेब्रोलॉजिस्ट) दोनों द्वारा किया जा सकता है:

• इंटरग्ल्यूटियल फोल्ड के क्षेत्र में स्थित कोक्सीक्स क्षेत्र में संक्रमण के साथ गंभीर दर्द (छुरा घोंपना, काटना, गोली मारना, दर्द करना) या पीठ के निचले हिस्से में जलन;

  

• प्रभावित खंड में संवेदनशीलता का उल्लंघन (पीठ के निचले हिस्से में गर्मी की भावना, झुनझुनी, ठंड लगना, झुनझुनी);
• निचले अंगों और नितंबों में दर्द का प्रतिबिंब (लंबलगिया के संयुक्त रूप के लिए विशिष्ट - कटिस्नायुशूल के साथ);

  

• पीठ के निचले हिस्से में गतिशीलता और मांसपेशियों की जकड़न में कमी;
• शारीरिक गतिविधि या शारीरिक गतिविधि के बाद दर्द में वृद्धि;

  

• लंबे समय तक मांसपेशियों में आराम (रात में) के बाद दर्द से राहत।

ज्यादातर मामलों में, लम्बोडिनिया का हमला हाइपोथर्मिया, तनाव, बढ़े हुए तनाव जैसे किसी भी बाहरी कारकों के संपर्क में आने के बाद शुरू होता है, लेकिन साथ तीव्र पाठ्यक्रमशायद बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक शुरुआत। इस मामले में, लम्बोडिनिया के लक्षणों में से एक लम्बागो है - तीव्र पीठ दर्द जो अनायास होता है और हमेशा उच्च तीव्रता वाला होता है।

प्रभावित खंड के आधार पर काठ का दर्द में पलटा और दर्द सिंड्रोम

यद्यपि शब्द "लुंबलगिया" का उपयोग आउट पेशेंट अभ्यास में प्रारंभिक निदान के रूप में किया जा सकता है, लेकिन पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम का बहुत महत्व है जटिल निदानरीढ़ और इसकी संरचनाओं की स्थिति। लुंबोसैक्रल रीढ़ के विभिन्न खंडों के काठीकरण के साथ, रोगी की प्रतिवर्त गतिविधि में कमी होती है, साथ ही विभिन्न स्थानीयकरण और अभिव्यक्तियों के साथ पैरेसिस और प्रतिवर्ती पक्षाघात होता है। इन विशेषताओं से यह अनुमान लगाना संभव हो जाता है, यहां तक ​​​​कि बिना वाद्य और हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स के भी, रीढ़ के किस हिस्से में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन हुए हैं।

नैदानिक ​​तस्वीररीढ़ के प्रभावित खंड के आधार पर वर्टेब्रोजेनिक लम्बोडिनिया

प्रभावित कशेरुका	काठ का दर्द का संभावित विकिरण (प्रतिबिंब)।	अतिरिक्त लक्षण
दूसरा और तीसरा काठ कशेरुका।	हिप क्षेत्र और घुटने के जोड़(सामने की दीवार के साथ)।	टखनों और कूल्हे के जोड़ों का उल्लंघन। प्रतिबिंब आमतौर पर संरक्षित होते हैं।
चौथा काठ कशेरुका।	पोपलीटल फोसा और निचले पैर का क्षेत्र (मुख्य रूप से सामने की तरफ)।	टखनों का विस्तार मुश्किल है, कूल्हे का अपहरण दर्द और परेशानी को भड़काता है। अधिकांश रोगियों में, घुटने के झटके में स्पष्ट कमी देखी जाती है।
पांचवां काठ कशेरुका।	पिंडलियों और पैरों सहित पैर की पूरी सतह। कुछ मामलों में, पैर के पहले पैर में दर्द परिलक्षित हो सकता है।	पैर को आगे की ओर मोड़ने और अंगूठे को अगवा करने में कठिनाई।
त्रिक कशेरुक।	अंदर से पैर की पूरी सतह, पैर, एड़ी की हड्डी और उंगलियों के phalanges सहित।	बिगड़ा हुआ एच्लीस टेंडन रिफ्लेक्स और पैर का प्लांटर फ्लेक्सन।

महत्वपूर्ण! ज्यादातर मामलों में, लम्बोडिनिया न केवल रिफ्लेक्स लक्षणों से प्रकट होता है (इसमें न्यूरोडिस्ट्रोफिक और वनस्पति-संवहनी परिवर्तन भी शामिल हैं), बल्कि रेडिकुलर पैथोलॉजी द्वारा भी होता है जो पिंच किए गए तंत्रिका अंत की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

दर्द के संभावित कारण

विभिन्न आयु समूहों के रोगियों में तीव्र और जीर्ण कटिस्नायुशूल का एक मुख्य कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। रोग की विशेषता इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन से होती है, जो कशेरुक को एक दूसरे से लंबवत अनुक्रम में जोड़ती हैं और सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करती हैं। निर्जलित कोर अपनी दृढ़ता और लोच खो देता है, जिससे एनलस फाइब्रोसस का पतला होना और अंत कार्टिलाजिनस प्लेटों से परे लुगदी का विस्थापन होता है। यह पारी दो रूप ले सकती है:

लम्बोडिनिया के हमलों के दौरान न्यूरोलॉजिकल लक्षण केंद्रीय रीढ़ की हड्डी की नहर के साथ स्थित तंत्रिका चड्डी से फैलने वाले तंत्रिका अंत के संपीड़न से उकसाए जाते हैं। रीढ़ की नसों के तंत्रिका बंडलों में स्थित रिसेप्टर्स की जलन गंभीर दर्द के हमलों की ओर ले जाती है, जिसमें अक्सर दर्द, जलन या शूटिंग चरित्र होता है।

लंबलजिया को अक्सर रेडिकुलोपैथी समझ लिया जाता है, लेकिन ये अलग-अलग पैथोलॉजी हैं। (रेडिक्यूलर सिंड्रोम) दर्द और न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम का एक जटिल है, जिसका कारण रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों का सीधे संपीड़न है। लम्बोडिनिया के साथ, दर्द मायोफेशियल सिंड्रोम, परिसंचरण संबंधी विकार, या हड्डी और उपास्थि संरचनाओं (उदाहरण के लिए, ऑस्टियोफाइट्स) द्वारा दर्द रिसेप्टर्स की यांत्रिक जलन के कारण भी हो सकता है।

अन्य कारण

पुरानी पीठ के निचले हिस्से में दर्द के कारणों में अन्य बीमारियाँ भी हो सकती हैं, जिनमें निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:

• रीढ़ की बीमारियां (कशेरुकाओं का विस्थापन, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस, स्पॉन्डिलाइटिस, आदि);

  

• रीढ़ और पैल्विक अंगों में विभिन्न उत्पत्ति के रसौली;
• रीढ़, अंगों के संक्रामक और भड़काऊ विकृति पेट की गुहाऔर छोटे श्रोणि (स्पोंडिलोडिसाइटिस, एपिड्यूराइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, आदि);

  

• श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया (अक्सर मुश्किल जन्म के बाद आसंजन बनते हैं और सर्जिकल हस्तक्षेपइस क्षेत्र में);
• चोटें और पीठ के निचले हिस्से की चोटें (फ्रैक्चर, अव्यवस्था, चोट);

  

  सूजन और चोट लगना पीठ के निचले हिस्से में चोट लगने के मुख्य लक्षण हैं

• परिधीय तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• मायोफेशियल सिंड्रोम मायोगेलोसिस के साथ (मांसपेशियों में अपर्याप्त के साथ दर्दनाक मुहरों का गठन शारीरिक गतिविधिजो रोगी की उम्र और शारीरिक फिटनेस के अनुरूप नहीं है)।

  

लम्बोडिनिया के जोखिम को बढ़ाने वाले प्रेरक कारक मोटापा, दुरुपयोग हो सकते हैं मादक पेयऔर निकोटीन, कैफीन युक्त पेय और खाद्य पदार्थों की बढ़ती खपत, पुरानी नींद की कमी।

तीव्र शूटिंग दर्द (लंबागो) के विकास में कारक आमतौर पर मजबूत भावनात्मक अनुभव और हाइपोथर्मिया होते हैं।

महत्वपूर्ण! गर्भावस्था के दौरान लम्बोडिनिया का निदान लगभग 70% महिलाओं में होता है। यदि गर्भवती मां के पास आंतरिक अंगों या मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के कामकाज में असामान्यताएं नहीं थीं जो हार्मोन के प्रभाव में खराब हो सकती हैं, तो पैथोलॉजी को शारीरिक रूप से निर्धारित माना जाता है। गर्भवती महिलाओं में पीठ के निचले हिस्से में दर्द बढ़े हुए गर्भाशय द्वारा तंत्रिका अंत की जलन के परिणामस्वरूप हो सकता है या श्रोणि अंगों में एडिमा का परिणाम हो सकता है (एडेमेटस ऊतक नसों और रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं, जिससे गंभीर दर्द होता है)। फिजियोलॉजिकल लंबलजिया का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, और सभी सिफारिशें और नुस्खे मुख्य रूप से पोषण, जीवन शैली को सही करने और दैनिक दिनचर्या का पालन करने के उद्देश्य से हैं।

क्या मुझे पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द के लिए बीमार छुट्टी मिल सकती है?

रोग कोड एम 54.5। खोलने का आधार है बीमारी के लिए अवकाशअस्थायी विकलांगता के कारण। बीमार छुट्टी की अवधि विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है और 7 से 14 दिनों तक हो सकती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, जब दर्द सिंड्रोम को गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकारों के साथ जोड़ा जाता है और रोगी को पेशेवर कर्तव्यों को पूरा करने से रोकता है (और अस्थायी रूप से आंदोलन और पूर्ण स्व-सेवा की संभावना को सीमित करता है), बीमार छुट्टी को 30 दिनों तक बढ़ाया जा सकता है।

लम्बोडिनिया के लिए बीमार छुट्टी की अवधि को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक हैं:

• दर्द की तीव्रता।यह मुख्य संकेतक है कि डॉक्टर यह तय करते समय मूल्यांकन करता है कि कोई व्यक्ति काम पर वापस आ सकता है या नहीं। यदि रोगी हिल-डुल नहीं सकता है, या हिलने-डुलने से उसे बहुत दर्द होता है, तो इन लक्षणों के वापस आने तक बीमारी की छुट्टी बढ़ा दी जाएगी;

  

• काम करने की स्थिति।कार्यालय के कर्मचारी आमतौर पर भारी शारीरिक काम करने वालों की तुलना में पहले काम पर लौट आते हैं। यह न केवल इन श्रेणियों के कर्मचारियों की मोटर गतिविधि की ख़ासियत के कारण है, बल्कि दर्द के कारण होने वाले कारणों की अपूर्ण राहत के मामले में जटिलताओं के संभावित जोखिम के कारण भी है;

  

• तंत्रिका संबंधी विकारों की उपस्थिति।यदि रोगी किसी भी न्यूरोलॉजिकल विकारों (पैरों में खराब सनसनी, पीठ के निचले हिस्से में गर्मी, अंगों में झुनझुनी आदि) की उपस्थिति की शिकायत करता है, तो बीमार छुट्टी, एक नियम के रूप में, संभावित कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट होने तक बढ़ा दी जाती है। .

  

जिन रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, उनके लिए अस्पताल में भर्ती होने के क्षण से बीमार छुट्टी जारी की जाती है। यदि आउट पेशेंट उपचार जारी रखना आवश्यक है, तो अस्थायी विकलांगता प्रमाण पत्र उचित अवधि के लिए बढ़ाया जाता है।

महत्वपूर्ण! यदि आवश्यक है शल्य चिकित्सा(उदाहरण के लिए, 5-6 मिमी से बड़े इंटरवर्टेब्रल हर्नियास के साथ) अस्पताल में रहने की पूरी अवधि के साथ-साथ बाद में वसूली और पुनर्वास के लिए एक बीमार छुट्टी जारी की जाती है। इसकी अवधि 1-2 सप्ताह से 2-3 महीने तक हो सकती है (मुख्य निदान, उपचार की चुनी हुई विधि, ऊतक उपचार की दर के आधार पर)।

कमरदर्द के साथ काम करने की सीमित क्षमता

क्रोनिक लम्बोडिनिया वाले रोगियों के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि बीमार छुट्टी को बंद करने का मतलब हमेशा पूरी तरह से ठीक होना नहीं होता है (विशेषकर यदि पैथोलॉजी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और रीढ़ की अन्य बीमारियों से उकसाती है)। कुछ मामलों में, वर्टेब्रोजेनिक लम्बोडिनिया के साथ, डॉक्टर रोगी को हल्का काम करने की सलाह दे सकते हैं, यदि पिछली कार्य स्थितियां अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकती हैं और नई जटिलताओं का कारण बन सकती हैं। इन सिफारिशों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वर्टेब्रोजेनिक पैथोलॉजी में लगभग हमेशा एक क्रॉनिक कोर्स होता है, और कठिन शारीरिक श्रम दर्द और न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को बढ़ाने वाले मुख्य कारकों में से एक है।

आमतौर पर सीमित कार्य क्षमता वाले लोगों को नीचे दी गई तालिका में दर्शाए गए व्यवसायों के प्रतिनिधियों के रूप में पहचाना जाता है।

क्रोनिक लम्बोडिनिया के रोगियों में काम करने की स्थिति को सुविधाजनक बनाने वाले व्यवसायों की आवश्यकता होती है

पेशे (पद)	विकलांगता के कारण
	शरीर की जबरन झुकी हुई स्थिति (काठ का क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बाधित करता है, मांसपेशियों के तनाव में वृद्धि में योगदान देता है, तंत्रिका अंत के संपीड़न को बढ़ाता है)।
	भारी भार उठाना (हर्निया या फलाव में वृद्धि, साथ ही इंटरवर्टेब्रल डिस्क की रेशेदार झिल्ली का टूटना हो सकता है)।
	लंबे समय तक बैठना (गंभीर हाइपोडायनामिक विकारों के कारण दर्द सिंड्रोम की तीव्रता बढ़ जाती है)।
	पैरों पर लंबे समय तक रहना (ऊतकों की सूजन बढ़ जाती है, कमर दर्द में न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में वृद्धि में योगदान देता है)।
	आपकी पीठ पर गिरने और रीढ़ की हड्डी में चोट लगने का उच्च जोखिम।

क्या सेना में सेवा करना संभव है?

लम्बाल्गिया सैन्य सेवा के लिए प्रतिबंधों की सूची में शामिल नहीं है, हालांकि, एक बड़ी बीमारी, जैसे कि ग्रेड 4 ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, काठ का रीढ़ की पैथोलॉजिकल किफोसिस, स्पोंडिलोलिस्थीसिस, आदि के कारण सैन्य सेवा के लिए अयोग्य माना जा सकता है।

उपचार: तरीके और तैयारी

लम्बोडिनिया का उपचार हमेशा भड़काऊ प्रक्रियाओं से राहत और दर्द को खत्म करने के साथ शुरू होता है। ज्यादातर मामलों में, एनएसएआईडी समूह (इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, निमेसुलाइड) से एनाल्जेसिक कार्रवाई के साथ विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग इसके लिए किया जाता है।

अधिकांश प्रभावी योजनाउपयोग को मौखिक और सामयिक का संयोजन माना जाता है खुराक के स्वरूप, लेकिन मध्यम लम्बाई के साथ, गोलियां लेने से इनकार करना बेहतर होता है, क्योंकि इस समूह की लगभग सभी दवाएं पेट, अन्नप्रणाली और आंतों के श्लेष्म झिल्ली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं।

पीठ दर्द ज्यादातर लोगों के लिए एक चिंता का विषय है, चाहे उनकी उम्र या लिंग कुछ भी हो। गंभीर दर्द के लिए, इंजेक्शन थेरेपी की जा सकती है। हम पढ़ने की सलाह देते हैं, जो पीठ दर्द के लिए इंजेक्शन के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करता है: वर्गीकरण, उद्देश्य, प्रभावशीलता, दुष्प्रभाव।

के लिए एक सहायक विधि के रूप में जटिल उपचारलम्बोडिनिया का भी उपयोग किया जा सकता है:

• मांसपेशियों की टोन को सामान्य करने, रक्त प्रवाह में सुधार करने और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के उपास्थि पोषण को बहाल करने के लिए दवाएं (माइक्रोसर्कुलेशन करेक्टर्स, मसल रिलैक्सेंट्स, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, विटामिन सॉल्यूशंस);
• नोवोकेन और ग्लुकोकोर्टिकोइड हार्मोन के साथ पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी;

  

• मालिश;
• मैनुअल थेरेपी (कर्षण कर्षण के तरीके, विश्राम, हेरफेर और रीढ़ की गतिशीलता;
• एक्यूपंक्चर;

रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, उपचार के शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है।

वीडियो - पीठ के निचले हिस्से में दर्द के त्वरित उपचार के लिए व्यायाम

लुम्बोडिनिया न्यूरोलॉजिकल, सर्जिकल और न्यूरोसर्जिकल अभ्यास में सबसे आम निदानों में से एक है। गंभीर गंभीरता वाली पैथोलॉजी एक अस्थायी विकलांगता पत्रक जारी करने का आधार है। इस तथ्य के बावजूद कि रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में वर्टेब्रोजेनिक लंबलजिया का अपना कोड है, उपचार हमेशा अंतर्निहित बीमारी को ठीक करने के उद्देश्य से होता है और इसमें दवा, फिजियोथेरेपी, मैनुअल थेरेपी, व्यायाम चिकित्सा और मालिश शामिल हो सकते हैं।

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लुंबोसैक्रल स्पाइन का स्पोंडिलारथ्रोसिस मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का एक रोग है, जो इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के विनाश के साथ होता है। रोग छोटे पहलू जोड़ों को प्रभावित करता है, इसलिए स्पोंडिलारथ्रोसिस का एक अलग नाम है - पहलू आर्थ्रोपैथी।

पैथोलॉजी के अंतिम चरण ओस्टियोफाइट्स के विकास के साथ होते हैं, जो गंभीर गतिशीलता विकारों के लिए पूरे संयुक्त में एक भड़काऊ प्रक्रिया की ओर जाता है। काठ का क्षेत्र रीढ़ के अन्य क्षेत्रों की तुलना में अधिक बार पीड़ित होता है, इस क्षेत्र पर निरंतर भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नकारात्मक कारकों के द्रव्यमान का प्रभाव।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

रीढ़ में कशेरुकाएँ होती हैं, जिनके बीच चाप, अन्य प्रक्रियाएँ होती हैं। मेहराब के बीच छोटे पहलू जोड़ होते हैं (फ्लैट, शीर्ष पर हाइलिन उपास्थि की पतली परत के साथ कवर किया जाता है, आर्टिकुलर बैग द्वारा सीमित)। इन निकायों के बीच इंटरवर्टेब्रल डिस्क हैं, वे कुशनिंग के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। कशेरुकाओं का उचित कार्य सीधे उनके बीच के छोटे जोड़ों पर निर्भर करता है।

विभिन्न नकारात्मक कारक पहलू जोड़ों की उपास्थि परत के विनाश, अंतर को कम करने और अंतर्निहित एक पर ऊपरी कशेरुकाओं के दबाव में वृद्धि का कारण बनते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया से आर्टिकुलर कैविटी, आस-पास के ऊतकों (लिगामेंट्स, रक्त वाहिकाओं, नसों) की सूजन होती है। स्पोंडिलारथ्रोसिस विकसित होता है (ICD कोड 10 - M45-M49)।

रोग के उन्नत चरण ऑस्टियोफाइट्स के गठन की ओर ले जाते हैं, हड्डी की वृद्धि तंत्रिका अंत की पिंचिंग में योगदान करती है, और मोटर गतिविधि में कमी आती है। लम्बर स्पाइन के स्पोंडिलारथ्रोसिस वाले लगभग 70% रोगी बुजुर्ग हैं। पैथोलॉजी शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

बीस साल बाद व्यक्तियों में, विभिन्न रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पोंडिलारोथ्रोसिस विकसित होता है:

• दर्दनाक पीठ की चोट;
• सपाट पैर;
• पश्चात संबंधी विकार (वर्तमान,);
• वजन उठाना, अन्य कठिन शारीरिक श्रम;
• नियमित शारीरिक गतिविधि की कमी;
• पेशेवर खेल;
• अंतःस्रावी रोग (मधुमेह मेलेटस, मोटापा);
• रीढ़ की संरचना की जन्मजात विसंगतियाँ;
• डोर्सोपैथियों की उपस्थिति (हड्डियों और उपास्थि के विनाश से जुड़ी विकृति)।

अक्सर, स्पोंडिलारथ्रोसिस एक कोर्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है (इंटरवर्टेब्रल डिस्क का विनाश, ऑस्टियोफाइट्स का विकास)। रोग के स्थानीयकरण का पसंदीदा क्षेत्र काठ का क्षेत्र है, इसलिए इस क्षेत्र में रोग का अक्सर निदान किया जाता है।

पृष्ठ पर, चिकित्सीय अभ्यासों के साथ काठ का रीढ़ की वक्रता को ठीक करने के तरीके के बारे में पढ़ें।

ऑपरेशन

सर्जिकल थेरेपी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। यह रूढ़िवादी उपचार विधियों द्वारा प्रदान किए जाने वाले उत्कृष्ट परिणामों के कारण है।

ऑपरेशन के लिए संकेत हैं:

• आंतों के विकार, मूत्र प्रणाली;
• तंत्रिका संबंधी विकार, निचले छोरों की सुन्नता;
• रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता।

काठ का क्षेत्र में समस्या का सर्जिकल समाधान अलग-अलग तरीकों से किया जाता है (फ़ैक्टेक्टॉमी, लैमिनेक्टॉमी, लैमिनोटॉमी, फोरामिनोटॉमी)। क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटाने के बाद, न्यूरोलॉजिकल विकारों की पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए रीढ़ की हड्डी जुड़ी हुई है (हड्डी के ग्राफ्ट का उपयोग करके)।

ऑपरेशन के बाद, नरम ऊतक उपचार कई हफ्तों तक रहता है, लेकिन पूरी पुनर्वास अवधि दो महीने तक चलती है। जटिलताओं की पृष्ठभूमि (संक्रमण, दर्दनाक तंत्रिका क्षति, पैरों में दर्द) के खिलाफ सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग अक्सर किया जाता है।

निवारक उपायों को दो समूहों में विभाजित किया गया है: रोग के गठन को रोकने के लिए सिफारिशें और रीढ़ की स्पोंडिलारथ्रोसिस की पुनरावृत्ति और प्रगति को रोकने के लिए उपयोगी सुझाव।

निवारक उपायों के पहले समूह में शामिल हैं:

• एक मोबाइल जीवन शैली का नेतृत्व करें, योग करें, तैराकी करें, फिटनेस करें, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम छोड़ दें;
• अपने शरीर के वजन पर नजर रखें, मोटापे से बचें;
• समय पर इलाज के साथ रोग;
• स्लाउचिंग और खराब मुद्रा को रोकने के लिए अपनी पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करें।

• भार उठाना छोड़ दें, एक विशेष पहनें, विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां आपको लंबी दूरी तय करने की आवश्यकता होती है (कंपन रीढ़ के किसी भी हिस्से में स्पोंडिलारथ्रोसिस के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है);
• लंबी पैदल यात्रा, तैराकी, योग, चलने से रोग को बढ़ने से रोकने में मदद मिलती है, रोगी की स्थिति में सुधार होता है।

व्यायाम चिकित्सा और जिम्नास्टिक की मदद से लुंबोसैक्रल स्पाइन के स्पोंडिलारथ्रोसिस के उपचार के बारे में वीडियो:

स्पोंडिलोसिस- यह एक पैथोलॉजिकल मार्जिनल बोन ग्रोथ (ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति) है।

स्पोंडिलोसिस एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, यह केवल एक रोग संबंधी जटिलता है जो रीढ़ या अन्य अंगों के पिछले रोगों के बाद होती है।

यह रोग एक प्रकार की रीढ़ की विकृति है, इसलिए कुछ में चिकित्सा संदर्भ पुस्तकेंआप इसका दूसरा नाम भी खोज सकते हैं - विकृत स्पोंडिलोसिस।

इस तथ्य को देखते हुए कि स्पोंडिलोसिस एक जटिलता या अन्य बीमारियों का परिणाम है, यह उन समस्याओं का प्राथमिक स्रोत है जिनका इलाज किया जाना चाहिए।

स्पोंडिलोसिस क्या है?

स्पोंडिलोसिस एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रकृति की रीढ़ की पुरानी सूजन है।. आमतौर पर, स्पोंडिलोसिस पूर्वकाल इंटरवर्टेब्रल डिस्क और पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन में विकृति के साथ होता है।

युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों के लिएविशेषता स्पोंडिलोसिस की उपस्थिति है, जो 1-2 कशेरुक (अधिक नहीं) को प्रभावित करती है। इस मामले में, रोग अन्य रोग संबंधी परिवर्तनों का कारण नहीं बनता है, इसलिए इसे एक उग्र रूप माना जाता है।

उल्लंघन की उपस्थिति अक्सर रीढ़, चोटों या संक्रामक रोगों के लगातार अधिभार के कारण होती है। लक्षण दुर्लभ हैं या रोगी को ध्यान देने योग्य नहीं हैं।

बुजुर्गों और वृद्ध लोगों के लिएस्पाइनल कॉलम के अन्य रोगों (उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) के संयोजन में स्पोंडिलोसिस की विशेषता विशेषता है, इसलिए प्राथमिक बीमारी के आधार पर नैदानिक ​​​​तस्वीर का पता चलता है।

इस मामले में, स्पोंडिलोसिस अक्सर ग्रीवा और काठ का रीढ़ को प्रभावित करता है, हालांकि अन्य स्थानीयकरण के मामले हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

अक्सर स्पोंडिलोसिस स्पष्ट लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है, और यदि परीक्षा के दौरान इसका पता चलता है, तो एक्स-रे परीक्षा पास करने के दौरान दुर्घटना के रूप में। यह तब होता है जब स्पोंडिलोसिस केवल विकास के प्रारंभिक (पहले) चरण में होता है और कशेरुक निकायों के मामूली हड्डी के विकास में व्यक्त किया जाता है। इस स्तर पर, रोग रोगी को आंदोलन के दौरान हल्के दर्द से परेशान कर सकता है, वार्म-अप के बाद, रीढ़ की गतिशीलता में कुछ सीमाएं।

स्पोंडिलोसिस के दूसरे चरण में क्लिनिकल तस्वीर अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होती है।. इस स्तर पर, पैरावेर्टेब्रल ऊतकों में डिस्ट्रोफिक और प्रतिक्रियाशील परिवर्तन होते हैं। स्पाइनल कॉलम का कोई भी आंदोलन दर्द, सीमित गतिशीलता, थकान के साथ होता है।

तीसरे चरण मेंहड्डी की विकृति और वृद्धि जो एक-दूसरे की ओर बढ़ती है, विलय करना शुरू कर देती है और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के संबंधित खंड में किसी भी गति को अवरुद्ध करते हुए एकल अस्थिभंग का निर्माण करती है। लक्षणों के दृष्टिकोण से, यह रीढ़ के एक निश्चित भाग के दर्द और गतिहीनता के गायब होने में प्रकट हो सकता है।

स्पोंडिलोसिस अपने स्वयं के लक्षणों के अलावा अन्य बीमारियों से जुड़ा हो सकता हैस्पाइनल कॉलम इसलिए लक्षण व्यापक हो सकते हैं।

आईसीडी कोड 10

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, स्पोंडिलोसिस का कोड M47 है। इसमें शामिल हैं: पहलू जोड़ों का अध: पतन; ऑस्टियोआर्थराइटिस और स्पाइनल कॉलम के आर्थ्रोसिस।

रोग वर्गीकरण

स्पोंडिलोसिस को कई मानदंडों के आधार पर वर्गीकृत किया गया है: विकृति के स्थानीयकरण के अनुसार, प्रगति की डिग्री के अनुसार और विकास के चरण के अनुसार।

स्थानीयकरण के संदर्भ मेंस्पोंडिलोसिस होता है:

प्रगति की डिग्री सेस्पोंडिलोसिस होता है:

• बिजली की तेजी से (अचानक शुरू होता है, तीव्रता से, एक प्रतिकूल विकास होता है);
• तेजी से प्रगतिशील (सभी स्पोंडिलोसिस प्रक्रियाएं उनके विकास में अल्पकालिक हैं);
• मध्यम रूप से प्रगतिशील (बीमारी आवधिक उत्तेजना के साथ होती है);
• धीरे-धीरे प्रगतिशील (रोगी के लिए लक्षण अदृश्य हैं, रोग स्वयं बहुत लंबे समय तक विकसित होता है)।

विकास के चरण सेस्पोंडिलोसिस होता है:

अवस्था	नैदानिक ​​तस्वीर	निदान
स्पोंडिलोसिस चरण 1	लॉर्डर-काइफोटिक परिवर्तनों की उपस्थिति विशेषता है, रोगी को रीढ़ की गतिशीलता में कुछ कठोरता महसूस होती है।	एक एक्स-रे बड़ी संख्या में विकास दिखा सकता है जो कशेरुकाओं से आगे नहीं बढ़ता है।
स्पोंडिलोसिस चरण 2	कशेरुकाओं की गतिशीलता की गड़बड़ी विशेषता है, रोगी की कार्य क्षमता (विकलांगता के तीसरे समूह तक) टूट जाती है।	एक्स-रे परीक्षा से कशेरुकाओं पर बड़ी संख्या में वृद्धि का पता चलता है जो परे जाते हैं।
स्पोंडिलोसिस चरण 3	यह हड्डी के ऊतकों पर स्टेपल के गठन के कारण गतिशीलता के पूर्ण अवरोधन की विशेषता है। सबसे अधिक बार, इस स्तर पर, रोगी को विकलांगता का दूसरा समूह दिया जाता है। विशेष रूप से उन्नत मामलों में, कशेरुकाओं का ऐसा संलयन हो सकता है जो रोगी को स्वतंत्र रूप से अस्तित्व में नहीं आने देगा।	एक्स-रे ओस्टियोफाइट्स की अभिवृद्धि को दर्शाता है, जो आकार में एक ब्रैकेट जैसा दिखता है, और रीढ़ की हड्डी की नहर के संकुचन को भी दर्शाता है, व्यक्तिगत कशेरुकाओं की लंबाई में परिवर्तन।

व्यापकता और महत्व

विभिन्न आयु समूहों में स्पोंडिलोसिस का प्रसार काफी अधिक है।. ऐसे प्रमाण हैं जो बताते हैं कि 10% लोगों में स्पोंडिलोसिस होता है आयु वर्ग 25 साल और पुराने (में सौम्य रूप). अधिक गंभीर रूप 65 वर्ष से कम आयु के वयस्कों और बुजुर्गों (95% मामलों में) को प्रभावित करता है।

यह रोग हमेशा लक्षणों की सहायता से अपनी उपस्थिति का संकेत नहीं देता है, कभी-कभी रोगी को कुछ भी संदेह नहीं होता है। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन अधिकांश लोगों को जल्द या बाद में प्रभावित करेंगे।

स्पोंडिलोसिस के जोखिम कारक और कारण

रीढ़ की विकृति का मुख्य और सामान्य कारण रीढ़ की हड्डी के चारों ओर की मांसपेशियों का टूटना है। अलग-अलग लोगों में रोग की अभिव्यक्ति पूरी तरह से अलग हो सकती है। रीढ़ की समस्याओं के लिए कई कारक आनुवंशिक प्रवृत्ति पर भी निर्भर करते हैं।

मुख्य जोखिम कारक:

• अधिक वजन और मोटापा;
• निष्क्रिय जीवन शैली, शारीरिक गतिविधि की कमी;
• सर्जरी या पीठ की चोट;
• धूम्रपान;
• वह कार्य जिसमें रोगी को बार-बार दोहराव वाली हरकतें करनी पड़ती हैं;
• बार-बार वजन उठाना;
• रीढ़ की ओस्टियोकॉन्ड्राइटिस;
• सपाट पैर;
• हड्डी के ऊतकों के चयापचय और पोषण के विकार;
• संक्रामक रोग;
• अंतःस्रावी रोग;
• अवसाद या निरंतर चिंता।

स्पोंडिलोसिस के लक्षण

और क्या आप जानते हैं कि...

अगला तथ्य

विकृति के स्थानीयकरण के आधार पर, लक्षणों के एक समूह को प्रत्येक प्रकार के स्पोंडिलोसिस के लिए अलग किया जाता है।

सर्वाइकल स्पाइन स्पोंडिलोसिस के लक्षण

रोग के इस स्थानीयकरण के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

1. सिर मुड़ने पर पश्चकपाल में दर्द । अक्सर दर्द आंखों, कानों, निचले जबड़े और कंधों तक पहुंच जाता है। सुबह दर्द होता है (परिसंचरण ठहराव के कारण);
2. स्थैतिक तनाव के बाद बार-बार सिरदर्द होना। दर्द आमतौर पर टिनिटस, चक्कर आना, आंखों के सामने मक्खियों या कोहरे के साथ होता है;
3. ग्रीवा कशेरुकाओं में आंदोलनों में प्रतिबंध, अक्सर सुबह में दिखाई देता है (यदि गठित ब्रेस के कारण गर्दन पहले से नहीं मुड़ती है, तो यह लक्षण लगातार देखा जाता है और रोगी की काम करने की क्षमता को प्रभावित करता है);
4. बेहोशी हो सकती है (बीमारी के बाद के चरणों में), आमतौर पर वे अल्पकालिक होते हैं और काम में गड़बड़ी के कारण होते हैं नाड़ी तंत्र. यदि रोगी को धमनी संपीड़न है, तो मस्तिष्क में रक्त की मुक्त पहुंच बंद हो जाती है और ऑक्सीजन भुखमरी शुरू हो जाती है।

थोरैसिक रीढ़ की स्पोंडिलोसिस के लक्षण

थोरैसिक स्पोंडिलोसिस के विशिष्ट लक्षण:

1. थोरैसिक रीढ़ (कंधे के ब्लेड के बीच) में लगातार दर्द की उपस्थिति। दर्द विशेष रूप से सुबह या झपकी के बाद गंभीर होता है। साथ ही, धड़ को मोड़ने या झुकाने के बाद दर्द तेज हो सकता है;
2. गहरी सांस लेने पर, लंबे समय तक चलने के बाद या एक ही स्थिति में रहने पर दर्द होना। साथ ही हाथ उठाते समय, खाँसते समय, अचानक हिलना-डुलना;
3. सीने में बार-बार जलन, झनझनाहट, सुन्नता, अत्यधिक संवेदनशीलता;
4. अपने हाथों से चलते समय अकड़न, साथ ही वक्षीय रीढ़ में गतिशीलता के साथ;
5. दिल, पेट, गुर्दे और अन्य अंगों में दर्द;
6. नींद संबंधी विकार;
7. तेजी से साँस लेने;
8. रीढ़ की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी;
9. निचले छोरों की अत्यधिक थकान से जुड़े पैर के विकार। झुनझुनी, हंसबंप, जलन के साथ हो सकता है।

लुंबोसैक्रल रीढ़ की स्पोंडिलोसिस के लक्षण

रोग गर्दन में एक विशिष्ट क्रंच के साथ प्रकट होना शुरू होता है.

सबसे पहले, यह स्थिति थोड़ी सी असुविधा का कारण बनती है, और रोगी इस मामले में अनिवार्य उपचार से इंकार कर देता है।

धीरे-धीरे, अप्रिय उत्तेजना सिर में गंभीर दर्द से पूरक होती है, दृष्टि और सुनवाई के साथ समस्याएं दिखाई दे सकती हैं।

नमक के जमाव के अपने स्पष्ट लक्षण हैं, जिसके बारे में जानने से रोगी इसके लिए आवेदन कर सकेगा मेडिकल सहायताऔर जटिलताओं से बचें।

टिप्पणियाँ

काठ का क्षेत्र में गंभीर दर्द रीढ़ की बीमारियों के विकास का संकेत दे सकता है।

विशेष रूप से, असुविधा के कारण हो सकता है काठ का ऑस्टियोफाइट्सस्पोंडिलोसिस से उत्पन्न।

इस समस्या की अनदेखी विकास के साथ खिलवाड़ है गंभीर जटिलताओंविकलांगता तक और इसमें शामिल है।

टिप्पणियाँ

पीठ में दर्द ऑस्टियोफाइट्स की वृद्धि का कारण हो सकता है.