दंत आरोपण में जटिलताएं। दंत प्रत्यारोपण की संभावित जटिलताओं, परिणाम और दुष्प्रभाव

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं। दंत प्रत्यारोपण कोई अपवाद नहीं हैं। यहां बहुत कुछ डॉक्टर की योग्यता और अनुभव, जोड़तोड़ की जटिलता और कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है। जटिलताओं की घटना (या गैर-घटना) डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने या उनकी अनदेखी करने से रोगी स्वयं प्रभावित हो सकता है।

आरोपण के दौरान जटिलताएं

• पायलट ड्रिल या बर का फ्रैक्चर।
• नीचे का नुकसान दाढ़ की हड्डी साइनसया नाक गुहा में बोरॉन का प्रवेश।
• जबड़े की नहर की दीवार की अखंडता का उल्लंघन और निचले वेंट्रिकुलर तंत्रिका को नुकसान।
• निचले जबड़े की निचली और पार्श्व कॉम्पैक्ट परतों को बोरॉन क्षति।
• इम्प्लांट के प्राथमिक निर्धारण की आंशिक या पूर्ण अनुपस्थिति।
• वायुकोशीय प्रक्रिया की दीवार की अखंडता का उल्लंघन।

इंस्ट्रूमेंटेशन को नुकसान के विभिन्न कारण हो सकते हैं: इम्प्लांट बेड के अनुदैर्ध्य ड्रिलिंग के समय फिशर बर्र पर अत्यधिक दबाव, उपकरण नसबंदी के तापमान शासन का उल्लंघन, या 30 नसबंदी चक्रों में इम्प्लांट के जीवन का विकास।

मैक्सिलरी साइनस के तल को नुकसान वायुकोशीय प्रक्रिया की ऊंचाई या उपकरण पर अत्यधिक दबाव के गलत निर्धारण का परिणाम हो सकता है। यदि ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है, तो इस स्थान पर प्रत्यारोपण स्थापित करने से बचना आवश्यक है और यदि संभव हो तो इसे पहले से बने बिस्तर के आसपास के क्षेत्र में स्थापित करें। एक और संभावित संस्करण- एक इम्प्लांट की स्थापना, जिसके अंतःस्रावी भाग की लंबाई तैयार बिस्तर की गहराई से दो मिलीमीटर कम है। इस मामले में, बिस्तर को पहले बोन चिप्स या उपकरण से निकाले गए हाइड्रॉक्सीपैटाइट से भरना चाहिए। इस मामले में इम्प्लांटेशन की अनुशंसित विधि दो चरणों वाली है, और स्क्रू या संयुक्त इंट्राओसियस तत्व चुनना बेहतर होता है।

निचले वेंट्रिकुलर तंत्रिका को नुकसान और मेन्डिबुलर कैनाल की दीवार को आघात, हड्डी के बिस्तर की तैयारी में लापरवाही या ऑर्थोपैंटोमोग्राम पर मेन्डिबल के ऊर्ध्वाधर आयाम के संभावित विरूपण के कारण प्रत्यारोपण के गलत माप के कारण हो सकता है। यदि नहर की दीवार की तैयारी के परिणामस्वरूप इंट्राकैनाल हेमेटोमा और तंत्रिका के बाद के संपीड़न की घटना होती है, तो दो से तीन सप्ताह में संरक्षण के क्षेत्र में संवेदनशीलता की बहाली की उम्मीद की जा सकती है। ऑस्टियोपोरोसिस के मामले में, मेन्डिबुलर कैनाल की दीवार पूरी तरह से दोषपूर्ण या अनुपस्थित हो सकती है, इस मामले में निचले वेंट्रिकुलर तंत्रिका पर प्रभाव को अस्थि मज्जा रिक्त स्थान के क्षेत्र में रक्तस्राव द्वारा समझाया जा सकता है, साथ ही सूजन भी हो सकती है। अस्थि मज्जा का जालीदार ऊतक। निचले होंठ के क्षेत्र में सनसनी का आंशिक नुकसान (या पैरास्थेसिया) सर्जरी के अगले दिन महसूस किया जा सकता है और पांच से सात दिनों के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है। यदि निचले होंठ की संवेदनशीलता में कमी, मेन्डिबुलर कैनाल और मेन्डिबुलर तंत्रिका की दीवार की अखंडता के उल्लंघन के कारण एक से दो सप्ताह तक बनी रहती है, तो इम्प्लांट को हटा दिया जाना चाहिए और आवश्यक रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए किया गया।

निचले जबड़े की निचली या पार्श्व कॉम्पैक्ट परत की अखंडता का उल्लंघन, बड़े पैमाने पर, एक जटिलता नहीं है, लेकिन अगर नियंत्रण रेडियोग्राफ़ के दौरान यह पता चला है कि प्रत्यारोपण का हिस्सा जबड़े की हड्डी से दो मिलीमीटर से अधिक तक फैला हुआ है, तो यह स्थापित इम्प्लांट को दूसरे से बदलना आवश्यक है, जिसमें अंतर्गर्भाशयी भाग की ऊंचाई कम होती है।

वायुकोशीय प्रक्रिया की दीवार का फ्रैक्चर बहुत बार लैमेलर इम्प्लांट की स्थापना का परिणाम होता है, अगर इसके नीचे की हड्डी का बिस्तर आवश्यक से छोटा हो जाता है। दूसरा संभावित कारणयह जटिलता वायुकोशीय प्रक्रिया की संकीर्णता है। इस मामले में, आपको टूटे हुए हिस्से को प्रक्रिया में दबाने और घाव को सिलने की जरूरत है।

यदि हड्डी के बिस्तर में प्रत्यारोपण मोबाइल है और स्थिर नहीं है, तो इसका कारण या तो हड्डी के बिस्तर की अनुचित तैयारी या ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है। यदि हड्डी के बिस्तर की तैयारी गलत तरीके से की गई थी, तो स्थापित इम्प्लांट को एक समान, लेकिन थोड़ा बड़ा व्यास (यदि यह मौजूदा रचनात्मक स्थितियों द्वारा अनुमति दी जाती है) के साथ प्रतिस्थापित किया जा सकता है, या स्थापित इम्प्लांट को मौजूदा बिस्तर में रखा जा सकता है, भरना हड्डी के चिप्स के साथ इसके ऊपरी हिस्से में अंतराल। यदि ऑस्टियोपोरोसिस इम्प्लांट गतिशीलता का कारण है, तो इम्प्लांट साइट को ओस्टियोकंडक्टिव या ऑस्टियोइंडक्टिव सामग्री से भरकर इसे ठीक किया जा सकता है। एक और विकल्प है: एक मौजूदा इम्प्लांट को एक अलग डिज़ाइन के इम्प्लांट के साथ बदलना, उदाहरण के लिए, एक बेलनाकार इम्प्लांट जिसमें बेड में थ्रेडिंग के बिना एक स्क्रू होता है, जिसे एक बेलनाकार इम्प्लांट की स्थापना के लिए तैयार किया गया था।

पश्चात की अवधि में जटिलताओं

• रक्तस्राव और हेमटॉमस।
• सीमों का विचलन।
• में भड़काऊ प्रक्रियाओं का कोर्स मुलायम ऊतकजबड़े के आसपास।
• दर्द।

इस तरह की जटिलताएं बहुत आम नहीं हैं और या तो ऑपरेशन के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं या डॉक्टर की सिफारिशों की अनदेखी करने वाले रोगी के कारण होती हैं।

हड्डी के ऊतकों के पुनरावर्ती उत्थान की अवधि के दौरान जटिलताएं

पेरी-इम्प्लांटाइटिस का कारण सर्जिकल क्षेत्र में नरम ऊतकों की सूजन है, जो विनाश की ओर ले जाती है हड्डी का ऊतकप्रत्यारोपण के आसपास। यह स्थिति अंतर्गर्भाशयी तत्व के प्लग पर एक हेमेटोमा की उपस्थिति और उसके बाद के दमन के साथ-साथ हड्डी के बिस्तर की गलत तैयारी, पश्चात के घाव को बंद करने और मौखिक गुहा की स्थिति के कारण हो सकती है, जो बहुत कुछ छोड़ देती है वांछित होने के लिए।

पेरी-इम्प्लांटाइटिस का उपचार निम्नानुसार किया जाता है:

• मौखिक गुहा में उभरे हुए इम्प्लांट के हिस्से से पट्टिका को हटा दिया जाता है।
• इम्प्लांट कफ को एक घोल से विषमुक्त किया जाता है साइट्रिक एसिडअवधि 1 मिनट।
• गिंगिवल कफ को एक जीवाणुरोधी जेल के साथ इलाज किया जाता है।
• चिकित्सा की जा रही है।
• मौखिक गुहा की अनुशंसित स्वच्छ देखभाल (एंटीसेप्टिक समाधान के साथ rinsing)।

यदि किए गए उपायों ने परिणाम नहीं दिया, और भड़काऊ प्रक्रिया को रोका नहीं जा सका, या कुछ समय बाद पेरी-इम्प्लांटाइटिस की पुनरावृत्ति का पता चला, तो प्रत्यारोपण को हटा दिया जाना चाहिए।

प्रत्यारोपण अस्वीकृति, वास्तव में, एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो प्रत्यारोपण के आसपास की हड्डी में शुरू होती है और आसन्न क्षेत्रों में फैलती है। तैयारी प्रक्रिया के दौरान हड्डी के ऊतकों को थर्मल क्षति के कारण अस्वीकृति हो सकती है (जो इम्प्लांट और हड्डी के बीच दानेदार ऊतक के गठन की ओर जाता है), साथ ही हड्डी के ऊतक के एक अलग क्षेत्र के ऑस्टियोपोरोसिस और अपर्याप्त रक्त आपूर्ति (जो प्रत्यारोपण के आसपास की हड्डी के परिगलन की ओर जाता है)। इस समस्या से छुटकारा पाने का एक ही तरीका है - इम्प्लांट को हटाना।

ऑपरेशन के दूसरे चरण के दौरान जटिलताएं

• प्लग के साथ इम्प्लांट के अंतर्गर्भाशयी तत्व का निष्कर्षण।
• मैक्सिलरी साइनस में इम्प्लांट का प्रवेश।
• अंतर्गर्भाशयी तत्व के ऊपर हड्डी के ऊतक के एक टुकड़े का गठन।

यदि पुनरावर्ती हड्डी पुनर्जनन की प्रक्रिया बिगड़ा है और कोई प्रत्यारोपण एकीकरण नहीं है, तो अंतर्गर्भाशयी तत्व बाहर निकल सकता है। इस मामले में, इम्प्लांट को केवल अपने मूल स्थान पर वापस किया जा सकता है, रोगी को कैल्शियम की तैयारी निर्धारित की जा सकती है, और ऑपरेशन के दूसरे चरण को डेढ़ महीने बाद दोहराया जा सकता है।

मैक्सिलरी साइनस की गुहा में इम्प्लांट के अंतःस्रावी भाग को धकेलने के मामले, एक नियम के रूप में, सबट्रल इम्प्लांटेशन का परिणाम होते हैं और रिपेरेटिव बोन रिजनरेशन के पाठ्यक्रम को धीमा या बाधित करते हैं। इस स्थिति में साइनस कैविटी से इम्प्लांट को हटाने के लिए ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

यदि अंतर्गर्भाशयी प्रत्यारोपण के ऊपर हड्डी के ऊतकों का गठन किया गया है, तो इस घटना को एक जटिलता नहीं माना जाता है। आपको बस पेरीओस्टेम और म्यूकोसा में एक चीरा बनाने की जरूरत है, एक आरी के साथ हड्डी के गठन को हटा दें, और इम्प्लांट के शेपर और गिंगिवल कफ की स्थापना के दौरान, सुनिश्चित करें कि कुछ और उन्हें सही ढंग से खराब होने से रोकता है।

प्रोस्थेटिक्स के दौरान जटिलताएं

• इसके सिर की तैयारी के समय इम्प्लांट के तापमान में वृद्धि।
• इम्प्लांट हेड का गलत प्लेसमेंट।
• डेन्चर का गलत प्लेसमेंट।

सिर की तैयारी के दौरान प्रत्यारोपण को गर्म करने से रोकने के लिए, तैयारी क्षेत्र और खुद को लगातार सींचना आवश्यक है।

यदि इम्प्लांट हेड अंतर्गर्भाशयी तत्व से कसकर जुड़ा नहीं है, तो यह अनिवार्य रूप से प्रोस्थेसिस के शेष समर्थन के अधिभार की ओर जाता है और ऊतक द्रव और माइक्रोबियल पट्टिका के संचय का स्थान बन जाता है, जो पेरी-इम्प्लांटाइटिस की घटना से भरा होता है।

सशर्त रूप से हटाने योग्य डेन्चर की स्थापना में त्रुटियां, वास्तव में, प्रोस्थेसिस को ठीक करने वाले शिकंजा के असमान कसने हैं, और, परिणामस्वरूप, कुछ प्रत्यारोपणों के अधिभार और अन्य प्रत्यारोपणों के प्रमुखों के लिए डेन्चर के ढीले फिट, जिस पर माइक्रोबियल पट्टिका जमा होती है। पेरी-इम्प्लांटाइटिस की घटना से यह खतरनाक है।

एक संयुक्त कृत्रिम अंग की स्थापना में त्रुटियां शिकंजा के असामयिक कसने में शामिल हो सकती हैं जब सीमेंट पहले ही कठोर हो चुका हो। सीमेंट जब्त होने से पहले शिकंजा को खराब कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि ठीक सीमेंट दरार कर सकता है।

प्रत्यारोपण के कामकाज के दौरान जटिलताओं

• हाइपरप्लासिया और प्रत्यारोपण के मसूड़े के कफ के श्लेष्म झिल्ली का म्यूकोसाइटिस।
• इम्प्लांट (पेरी-इम्प्लांटाइटिस) के आसपास हड्डी के ऊतकों की सूजन।
• मैक्सिलरी साइनस का साइनसाइटिस।
• कृत्रिम अंग और प्रत्यारोपण घटकों को यांत्रिक क्षति।

उनके बाद के हाइपरप्लासिया के साथ मसूड़े के कफ के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाएं, एक नियम के रूप में, अपर्याप्त मौखिक स्वच्छता के साथ-साथ प्रत्यारोपण घटकों की गलत स्थापना के मामलों में देखी जाती हैं। इम्प्लांट के चारों ओर रक्तस्राव, सायनोसिस और म्यूकोसा के पतले होने के आधार पर म्यूकोसाइटिस का निदान किया जाता है। आवश्यक उपचार: पट्टिका हटाने, उचित मौखिक देखभाल, हटाने योग्य कृत्रिम दांतों का सुधार, वेस्टिबुलोप्लास्टी। हाइपरप्लासिया के मामले में, उपरोक्त संकेतों के अलावा, अधिक स्पष्ट हाइपरमिया, एडिमा और दानेदार ऊतक का गठन देखा जा सकता है। आवश्यक उपचार (उपर्युक्त अनुशंसित के अलावा): जिंजिवल कफ का इलाज और उन ऊतकों का सुधार जो इसे सर्जिकल तरीकों से बनाते हैं।

रिइम्प्लांटाइटिस कई कारणों से हो सकता है, जिसमें खराब मौखिक स्वच्छता के कारण इम्प्लांट के चारों ओर मसूड़े के कफ के सुरक्षात्मक कार्य को कमजोर करना, मसूड़े के कफ में अवशिष्ट सीमेंट की उपस्थिति, मसूड़े के कफ की स्थायी चोट शामिल है। इनमें से कोई भी कारक एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बन सकता है जो हड्डी / प्रत्यारोपण इंटरफ़ेस के साथ गहराई तक फैली हुई है, जो ऑसियोइंटीग्रेशन को रोकता है। उपचार में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के कारणों को समाप्त करने के साथ-साथ प्रत्यारोपण स्थल पर एक हड्डी दोष का पता लगाने और इसे समाप्त करने में शामिल है।

साइनसाइटिस इम्प्लांट के क्षेत्र में पुन: आरोपण के कारण हो सकता है, जो मैक्सिलरी साइनस के करीब निकटता में रखा गया है। यदि इस स्थान पर राइनोजेनिक साइनसाइटिस होता है, तो इम्प्लांट और आसपास के ऊतक मैक्सिलरी साइनस में भड़काऊ प्रक्रिया का एक माध्यमिक फोकस बन सकते हैं। यदि प्रत्यारोपण गतिशीलता या पेरी-इम्प्लांटाइटिस के संकेत हैं, तो प्रत्यारोपण को हटा दिया जाना चाहिए और विरोधी भड़काऊ उपचार के साथ इलाज किया जाना चाहिए। प्लास्टिक की पुनरावृत्ति छह महीने से पहले संभव नहीं है। यदि प्रत्यारोपण गतिहीन है, और पेरी-इम्प्लांटाइटिस के कोई संकेत नहीं हैं, लेकिन राइनोजेनिक साइनसिसिस के संकेत हैं, तो उपचार का उद्देश्य साइनसाइटिस के कारण को खत्म करना होना चाहिए, इसके अलावा, विरोधी भड़काऊ दवा उपचार आवश्यक है।

यांत्रिक तनाव और चक्रीय भार जो चबाने के दौरान प्रत्यारोपण और कृत्रिम अंग के घटकों में अनिवार्य रूप से होते हैं, प्लास्टिक विरूपण का कारण बन सकते हैं और कृत्रिम अंग, स्वयं प्रत्यारोपण या इसके घटकों के फ्रैक्चर का कारण बन सकते हैं। इम्प्लांट के आर्थोपेडिक घटकों के फ्रैक्चर की स्थिति में, उन्हें बदल दिया जाता है, और यदि इम्प्लांट खुद टूट जाता है, तो इम्प्लांट के बाकी हिस्सों को हड्डी से हटा दिया जाना चाहिए। डेन्चर के फ्रैक्चर धातु के आधार की थकान विकृति का परिणाम हैं। डेन्चर के फ्रैक्चर के मामलों में, नए डेन्चर बनाए जाते हैं, और गम मास्क के साथ धातु-ऐक्रेलिक कृत्रिम अंग के प्लास्टिक के हिस्से की अखंडता के उल्लंघन के मामले में, कृत्रिम अंग की मरम्मत की जाती है, या एक नया प्लास्टिक हिस्सा बनाया जाता है।

अध्याय 3. दंत आरोपण और उनकी रोकथाम के दौरान त्रुटियां और जटिलताएं

अध्याय 3. दंत आरोपण और उनकी रोकथाम के दौरान त्रुटियां और जटिलताएं

3.1। दंत आरोपण में गलतियाँ और जटिलताएँ

दंत प्रत्यारोपण विज्ञान दंत चिकित्सा का एक स्वतंत्र हिस्सा है। प्रायोगिक और नैदानिक ​​अनुसंधानवैज्ञानिकों और डॉक्टरों ने उपचार की इस पद्धति के लिए संकेतों का विस्तार करने की अनुमति दी। हालांकि, दंत प्रत्यारोपण के डिजाइन में निरंतर सुधार, सर्जिकल उपकरण और प्रोस्थेटिक्स के आर्थोपेडिक घटक संभावित त्रुटियों के विकास को बाहर नहीं करते हैं (सुरोव ओ.एन., 1993; ओलेसोवा ओ.एन., 2000; रोबस्टोवा टी.जी., 2003; पैरास्केविच वी.एल., 2006; मार्क बियर पैट्रिक [एट अल।],

2007).

सर्जिकल हस्तक्षेप और वैकल्पिक संचालन के लिए रोगी से लिखित सहमति प्राप्त की जानी चाहिए। इस तरह के समझौते पर हस्ताक्षर करके, डॉक्टर वर्तमान कानून का पालन करने के लिए बाध्य है, और रोगी को उपचार योजना, संकेत और मतभेद, सर्जरी या प्रोस्थेटिक्स के दौरान संभावित जटिलताओं और उपचार में लगने वाले समय के बारे में पता होना चाहिए। रोगी को उपचार के वैकल्पिक तरीकों, उनके सकारात्मक और नकारात्मक पक्षों से परिचित होना चाहिए। उपचार पद्धति का अंतिम विकल्प हमेशा रोगी के पास होना चाहिए।

जटिलताओं के कारण होने वाली गलतियाँ एक सर्जन और आर्थोपेडिस्ट के अभ्यास में विशिष्ट हैं। वीएन कोप्पिकिन, एमजेड मिरगाज़ीज़ोव, एयू मैली (2002) का मानना ​​है कि उपचार योजना में त्रुटियां दंत आरोपण की विधि, दंत प्रत्यारोपण के प्रकार और प्रकार, आरोपण की जगह, और के समय की पसंद से जुड़ी हो सकती हैं। प्रोस्थेटिक्स।

3डी टोमोग्राफी के कारण दंत प्रत्यारोपण के सर्जिकल चरण के दौरान जटिलताओं को कम किया गया है, लेकिन यह अभी तक सभी के लिए उपलब्ध नहीं है। जटिलताओं के संभावित कारण:

सर्जिकल प्रोटोकॉल का पालन न करना;

सड़न रोकनेवाला और प्रतिरोधन के नियमों की अनदेखी;

शारीरिक विशेषताओं के विचार का अभाव;

संज्ञाहरण की विधि या साधन का गलत विकल्प;

संज्ञाहरण में त्रुटियां;

वायुकोशीय प्रक्रिया के ऊतकों के प्रति लापरवाह रवैया;

म्यूकोटोम का व्यास दंत प्रत्यारोपण के व्यास से कम है;

ड्रिल को ठंडा नहीं किया जाता है या उनकी घूर्णन गति नहीं देखी जाती है;

ड्रिल आकार (छोटे से बड़े तक) का चयन करने का नियम नहीं देखा गया है;

टटोलने का कार्य वायुकोशीय प्रक्रिया की कॉम्पैक्ट प्लेट के वेध की संभावना को नियंत्रित नहीं करता है;

दांतों की जड़ों के बीच की दूरी, दंत प्रत्यारोपण का सम्मान नहीं किया जाता है;

दंत प्रत्यारोपण के सम्मिलन की गति नहीं देखी जाती है;

ऑपरेशन की अवधि सर्जिकल हस्तक्षेप के दायरे के अनुरूप नहीं है।

ऑपरेशन के दौरान, संवेदनाहारी के लिए नकारात्मक प्रतिक्रियाएं देखी जा सकती हैं - वृद्धि रक्तचापऔर रोगी की दैहिक स्थिति के आधार पर अन्य सामान्य प्रतिक्रियाएं, साथ ही जबड़े की धमनी या मैक्सिलरी साइनस की श्लेष्मा झिल्ली से रक्तस्राव, वायुकोशीय प्रक्रिया के कॉम्पैक्ट प्लास्टर का छिद्रण, दंत प्रत्यारोपण की आकांक्षा, प्लग या गम पूर्व , abutment, इम्प्लांट ड्राइवर और यहां तक ​​कि एक टॉर्क रिंच भी।

पश्चात की अवधि में, निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं: ऑपरेशन के क्षेत्र में सुस्त दर्द, चेहरे के ऊतकों की सूजन, आसपास के ऊतकों की भड़काऊ प्रतिक्रिया, टांके का विचलन, बिगड़ा संवेदनशीलता, नाक से खून आना, दंत प्रत्यारोपण की अस्थिरता, वायुकोशीय प्रक्रिया की हड्डी का जोखिम।

इन जटिलताओं को बाहर करने के लिए, इंप्लांट-असिस्टेंट सॉफ्टवेयर पैकेज बनाया गया था, जिसे डेंटल इम्प्लांटेशन और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी की योजना बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया था। कॉम्प्लेक्स में मॉड्यूल होते हैं: इंप्लांट-असिस्टेंट सीटी, इंप्लांट-असिस्टेंट प्लानर और इंप्लांट-असिस्टेंट गाइड।

इंप्लांट-असिस्टेंट सीटी को नियोजन संचालन के लिए आवश्यक डेटा तैयार करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इम्प्लांट-असिस्टेंट प्लानर ऑपरेशन की योजना बनाने और इसके संभावित परिणामों का विश्लेषण करने के लिए डॉक्टर का मुख्य उपकरण है। इम्प्लांट-असिस्टेंट गाइड इम्प्लांट-गाइड का एक मॉडल तैयार करती है।

इंप्लांट-असिस्टेंट सॉफ्टवेयर पैकेज के लिए प्रारंभिक डेटा गणना टोमोग्राफी का उपयोग करके प्राप्त अक्षीय स्लाइस की एक श्रृंखला है और डीआईसीओएम फाइलों के एक सेट के रूप में प्रस्तुत किया गया है। इंप्लांट-असिस्टेंट सीटी मॉड्यूल ऑपरेशन की योजना बनाने के लिए आवश्यक डेटा को डीआईसीओएम फ़ाइल से निकालता है और परिवर्तित करता है, जैसे स्लाइस की छवि, अंतरिक्ष में स्लाइस की स्थिति और अभिविन्यास, छवि रिज़ॉल्यूशन, रोगी डेटा, परीक्षा की तारीख, आदि। निकाले गए डेटा को प्रोग्राम के आंतरिक प्रारूप में परिवर्तित किया जाता है।

क्षेत्रों का चयन करने और त्रि-आयामी मॉडल की गणना करने के लिए उपकरणों का उपयोग करते हुए, उपयोगकर्ता ऐसी वस्तुओं का निर्माण करता है जो भविष्य में ऑपरेशन की योजना बनाते समय आवश्यक होती हैं, जैसे कि जबड़ा, दांत, कोमल ऊतक, कृत्रिम अंग, आदि। तैयार डेटा को इम्प्लांट द्वारा लोड किया जाता है। -सहायक नियोजक मॉड्यूल, जो ऑपरेशन की योजना बनाता है।

ऑपरेशन प्लानिंग पूरी होने के बाद, इम्प्लांट-असिस्टेंट गाइड मॉड्यूल द्वारा डेटा लोड किया जाता है। यह मॉड्यूल एक इम्प्लांट मॉडल डिजाइन करता है इम्प्लांट-गाइड टेम्प्लेटऔर आपको आगे के प्रोटोटाइप के लिए 3डी मॉडल को एसटीएल प्रारूप में निर्यात करने की अनुमति देता है। इम्प्लांट-गाइड का उपयोग डॉक्टर द्वारा डेंटल इम्प्लांट सर्जरी के दौरान इम्प्लांट को नियोजित स्थिति में सटीक रूप से करने के लिए किया जाता है।

इम्प्लांट-गाइड का उपयोग ड्रिलिंग के स्थान, दिशा और गहराई में त्रुटियों को समाप्त करता है, जिससे प्रत्यारोपण स्थापित करते समय पेरिओस्टेम को अलग करने की आवश्यकता से बचना संभव हो जाता है। इम्प्लांट-गाइड ऑपरेशन के समय को काफी कम करने और इसके आघात को कम करने में मदद करता है। दंत प्रत्यारोपण (कृत्रिम मुकुट, पुलों का निर्माण) पर प्रोस्थेटिक्स की प्रक्रिया लगभग पारंपरिक के समान ही है। अपवाद पूरी तरह से सशर्त रूप से तय किए गए डेन्चर और स्क्रू-रिटेन्ड डेन्चर हैं।

जब प्रत्यारोपण पर प्रोस्थेटिक्स, ओ.एन. सुरोव (1993) ने निम्नलिखित विशेषताओं पर ध्यान आकर्षित किया:

1. इम्प्लांट के प्रोस्थेटिक और सहायक हिस्सों की ऊंचाई का अनुपात 1: 1 होना चाहिए। प्रोस्थेसिस को इम्प्लांट को अपने ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ सख्ती से भार स्थानांतरित करना चाहिए।

2. प्रत्यारोपण की समर्थन क्षमता काफी हद तक रद्द हड्डी के ऊतकों की कठोरता पर निर्भर करती है, इसलिए लोड की सटीक गणना की जानी चाहिए।

3. दोनों दांत एक ही समय में प्रोस्थेटिक्स के अधीन हैं, अन्यथा, जब एक तरफ चबाते हैं, तो इम्प्लांट का अधिभार संभव है।

4. इम्प्लांटेशन ऑपरेशन के बाद क्राउन, कैप, कृत्रिम अंग लगाते समय, मौखिक गुहा में सावधानी से हेरफेर करना आवश्यक है।

5. क्राउन को सावधानी से बनाया जाता है, खासकर इम्प्लांट हेड पर इसका किनारा। कृत्रिम अंग को स्वच्छता प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन को जटिल नहीं करना चाहिए, जो श्लेष्म झिल्ली के साथ अस्तर के संपर्क को समाप्त करके प्राप्त किया जाता है।

6. रोगी को प्रत्यारोपण समर्थित कृत्रिम अंगों की संभावनाओं और उनके उपयोग के विभिन्न समयों पर सावधानियों के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त होनी चाहिए।

प्रोस्थेटिक्स करते समय, प्रतिपक्षी दांतों के साथ संबंध को ध्यान में रखना वांछनीय है, साथ ही ऑक्लुसल कर्व्स, ऑक्लुसल सतहों के सही डिजाइन के लिए आर्टिकुलेटर्स का उपयोग एक व्यक्तिगत आर्टिकुलर पथ के रिकॉर्ड के साथ, प्रोस्थेटिक विमानों के निर्माण और जिंजिवमस्कुलर रिफ्लेक्स प्राप्त करने के लिए किया जाता है। .

आरोपण से पहले, प्राकृतिक दांतों के संपर्कों की जांच करना आवश्यक है, सुपरकॉन्टैक्ट्स को खत्म करना, और प्रत्यारोपण का उपयोग करने वाले प्रोस्थेटिक्स के बाद, रोड़ा का बार-बार सुधार आवश्यक है, क्योंकि ओसीसीप्लस संपर्कों का उल्लंघन इम्प्लांट के अधिभार और बाद की जटिलताओं से भरा होता है। इसके चारों ओर अस्थि ऊतक।

प्रोस्थेटिक्स में त्रुटियां, जटिलताओं के लिए अग्रणी, विशिष्ट हैं:

सहायक भागों की गलत तैयारी;

सहायक तत्वों की कुल्हाड़ियों की समानता का पालन न करना;

समर्थन की अपर्याप्त संख्या;

निचले चेहरे की ऊंचाई का गलत निर्धारण;

इम्प्लांट की गर्दन पर क्राउन के किनारे अच्छी तरह से फिट नहीं होते हैं;

ताज की ऊंचाई और इम्प्लांट की लंबाई 1:1 या 1:1.2 के अनुपात का अनुपालन न करना (BICON इम्प्लांट्स को छोड़कर);

इम्प्लांट के व्यास की तुलना में दांत का मुकुट बहुत व्यापक है;

पुल कृत्रिम अंग की चबाने वाली सतह का आकार बढ़ा;

ब्रिज प्रोस्थेसिस के तहत गलत तरीके से गठित (बनाया गया) स्थान;

इम्प्लांट पर लगे क्राउन में एक प्लास्टिक कृत्रिम गोंद होता है;

ताज की धुरी और प्रत्यारोपण की धुरी के बीच कोण 27 डिग्री से अधिक है;

गलत क्राउन कॉन्फ़िगरेशन (इम्प्लांट की धुरी के संबंध में एक तरफ क्राउन की मात्रा का अनुपालन करने में विफलता, जो एबटमेंट के अनट्विस्टिंग या फ्रैक्चर की ओर जाता है);

इम्प्लांट पर खराब फिक्स्ड एब्यूमेंट (इम्प्लांट और एब्यूमेंट के बीच एक गैप है);

इम्प्लांट पर खराब फिक्स प्रोस्थेसिस (यानी, क्राउन फिक्सेशन स्क्रू को डी-सीमेंट करना या खोलना);

प्रत्यारोपण पर लगाए गए कृत्रिम अंग और प्रतिपक्षी दांतों के बीच गलत तरीके से गठित विदर-ट्यूबरकुलर संपर्क (दर्दनाक रोड़ा का खतरा);

ताज और कंसोल के आयामों की गलत योजना, जो इम्प्लांट के एक तरफा अधिभार की ओर ले जाती है;

इम्प्लांट पर लगे क्राउन गारलैंड की खराब पॉलिशिंग;

"चलती" दांतों और प्रत्यारोपण पर कृत्रिम अंग का एक साथ कठोर निर्धारण;

पीरियंडोंटाइटिस के कारक और इंटरक्राउन रिक्त स्थान को स्वतंत्र रूप से साफ करने की रोगी की क्षमता को ध्यान में नहीं रखा गया;

मसूड़े के जोखिम वाले कारकों पर ध्यान नहीं दिया गया।

प्रोस्थेटिक्स के बाद, दंत प्रत्यारोपण (तालिका) पर भार के कारण देर से जटिलताएं हो सकती हैं:

पेरी-इम्प्लांटाइटिस;

पेरी-इम्प्लांट ओस्टाइटिस;

दंत प्रत्यारोपण का फ्रैक्चर;

एक प्रत्यारोपण का नुकसान।

इम्प्लांट की स्थिरता प्लग पर डेंटल मिरर हैंडल के पीछे टैप करके निर्धारित की जाती है। यदि ध्वनि मधुर है, तो इम्प्लांट स्थिर होता है और लोड किया जा सकता है।

प्रोस्थेटिक्स के बाद, नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को पूरा करने, स्वच्छता उपायों के अनुपालन का निर्धारण करने और संभावित जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए रोगी को हर 3 महीने में एक बार जांच की जाती है। दंत प्रत्यारोपण वाले रोगियों के सफल पुनर्वास के लिए कृत्रिम अंग और विशेष मौखिक स्वच्छता के उपयोग के नियमों का अनुपालन मुख्य शर्तें हैं।

मेज

प्रत्यारोपण पर प्रोस्थेटिक्स के बाद जटिलताएं

3.2। मौखिक गुहा में दंत प्रत्यारोपण पर आर्थोपेडिक संरचनाओं की उपस्थिति में स्वच्छता के उपाय

मौखिक गुहा और दांतों की स्थिति अंतर्जात और बहिर्जात दोनों कारकों पर निर्भर करती है। खाने के बाद, पहले दांतों पर पट्टिका बनती है या उनकी जगह कृत्रिम अंग बनते हैं, बाद में ये दंत जमा टार्टर बन जाते हैं जो मसूड़े के म्यूकोसा को घायल कर देते हैं। स्वच्छ उपायों के अनुपालन के बिना, यह खराब सांस की उपस्थिति, पेरियोडोंटल ऊतकों की सूजन और मौखिक श्लेष्मा और हिंसक रोग के विकास की ओर जाता है। मौखिक गुहा की यह स्थिति किसी भी वैकल्पिक मौखिक सर्जरी के लिए एक contraindication है। किए गए दंत प्रत्यारोपण की विफलताओं के विश्लेषण से पता चला है कि वे सीधे मानव शरीर में संवहनी और अंतःस्रावी विकारों और निकोटीन नशा पर निर्भर करते हैं।

दंत आरोपण के बाद रोगियों के पुनर्वास की प्रक्रिया में मौखिक स्वच्छता का बहुत महत्व है और उपचार के अंतिम परिणाम को काफी हद तक निर्धारित करता है।

मौखिक स्वच्छता के मुद्दों को चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

1) सर्जरी से पहले;

2) ऑपरेशन के बाद;

3) इम्प्लांट पर प्रोस्थेटिक्स पूरा होने के बाद।

उपलब्धि के लिए उच्च स्तरस्वच्छता देखभाल के लिए व्यक्तिगत और पेशेवर मौखिक स्वच्छता के संयोजन की आवश्यकता होती है। यदि पहला पूरी तरह से रोगी पर निर्भर है, तो दूसरा दंत चिकित्सा के दोष और दंत आरोपण (एकल या दो-चरण; खुला या बंद) और प्रत्यारोपण के प्रकार दोनों के द्वारा निर्धारित किया जाता है।

मौखिक देखभाल के लिए अभिप्रेत साधनों को 4 समूहों में विभाजित किया गया है: टूथ पाउडर, पेस्ट, अमृत और कुल्ला। सबसे ज्यादा इस्तेमाल किया जाने वाला टूथपेस्ट। इनमें एक अपघर्षक भराव (चाक, डायकैल्शियम फॉस्फेट, कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट, सोडियम मेटाफॉस्फेट, एल्यूमीनियम सिलिकेट), एक बाइंडर (ग्लिसरॉल, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज, सोडियम एल्गिनेट, आदि), सर्फेक्टेंट (सोडियम साबुन, लॉरिल सल्फेट, आदि) होते हैं।) , सुगंध और एंटीसेप्टिक परिरक्षक। Parabenzoic acid propyl ester एक एंटीसेप्टिक के रूप में प्रयोग किया जाता है।

पेस्ट को दो मुख्य समूहों में वर्गीकृत किया गया है: स्वच्छ और चिकित्सीय और रोगनिरोधी। यदि स्वच्छ दंत

पेस्ट केवल दांतों की यांत्रिक सफाई के लिए अभिप्रेत है, फिर चिकित्सीय और रोगनिरोधी - दंत क्षय और पेरियोडोंटल रोग को रोकने के लिए। पास्ट जटिल भी हो सकते हैं। इनमें नमकीन टूथपेस्ट शामिल हैं।

सुगंधित तेल, मेन्थॉल, वैनिलिन, एंटीसेप्टिक, रंजक के साथ अमृत और बाम जल-अल्कोहल समाधान हैं। कुल्ला सहायता में शराब शामिल नहीं है। विदेशी दंत अमृत और कुल्ला में फ्लोराइड की तैयारी, सक्रिय एंटीसेप्टिक्स - क्लोरहेक्सिडिन, क्लोरोबुटानॉल, क्लोरोफॉर्म शामिल हैं।

प्रीऑपरेटिव अवधि में, मौखिक गुहा, दांतों और पीरियोडोंटियम की स्थिति में सुधार करने के लिए, स्वच्छता उत्पादों को निर्धारित किया जाता है जो पट्टिका (अमृत "एलम") से दांतों को साफ करते हैं और पीरियोडॉन्टल ऊतकों में सूजन से राहत देते हैं, एक कमाना प्रभाव पड़ता है, एक स्पष्ट निवारक प्रभाव होता है (टूथपेस्ट "वन बलसम", "डॉक्टर फाइटो जिनसेंग और बिछुआ निकालने के साथ", "कोलगेट हर्बल", आदि)।

दंत आरोपण के बाद, टैनिंग समाधान के साथ स्नान करना और क्लोराइड आयनों वाले स्वच्छता उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है, जो धातु संरचनाओं को प्रभावित कर सकते हैं। इनमें एंचेंट्रेस, मैरी, लैकलट एक्टिव-वे, सेंसोडाइन क्लासिक और सॉल्ट टूथपेस्ट (फाई-टू-पोमोरिन) शामिल हैं। भोजन में बहुत अधिक कठोर सामग्री नहीं होनी चाहिए और लंबे समय तक चबाना चाहिए। प्रत्यारोपण पर तनाव से बचने के लिए मुख्य रूप से नरम खाद्य पदार्थ खाने चाहिए। अपने दांतों को ब्रश करते समय, नरम ब्रश का उपयोग करने और इम्प्लांट हेड को साफ करने से बचने की सलाह दी जाती है। दांतों की सतहों की स्वतंत्र सफाई के लिए, प्रत्यारोपण और श्लेष्मा झिल्ली, उदाहरण के लिए, मल्टी-टूथब्रश (बास-तकनीक) का उपयोग किया जाता है। इम्प्लांट की मौखिक सतह की सफाई मसूड़े की सतह से दूर, इम्प्लांट के सापेक्ष 45° से कम या बराबर कोण पर छोटे स्ट्रोक के साथ दो-पंक्ति वाले नरम नायलॉन ब्रश का उपयोग करके की जाती है। दंत प्रत्यारोपण की गर्दन की मेसियोडिस्टल सतह की सफाई करते समय, ब्रश को वेस्टिबुलर-मौखिक दिशा में ले जाना चाहिए। डेंटल इम्प्लांट को प्रोसेस करने के लिए टिश्यू फ्लॉस का इस्तेमाल किया जा सकता है।

तीसरे चरण में, जब दांतों के दोष की भरपाई कृत्रिम अंग (मुकुट, पुल या लैमेलर कृत्रिम अंग) से की जाती है, तो मौखिक स्वच्छता का मुद्दा एक व्यक्तिगत चरित्र प्राप्त कर लेता है। म्यूकोसल सूजन (म्यूकोसाइटिस) को रोकने के लिए स्वच्छ और चिकित्सीय टूथपेस्ट का उपयोग किया जा सकता है। समय-समय पर (वर्ष में एक बार) दांतों का पेशेवर स्वच्छ उपचार करना आवश्यक है: कृत्रिम अंग, दांतों से जमा को हटाना, गर्दन को चमकाने की सफाई सुनिश्चित करना, स्केलर और प्लास्टिक उपकरणों का उपयोग करके प्रत्यारोपण के सिर।

कृत्रिम मुकुट, पुल और हटाने योग्य डेन्चर की देखभाल सामान्य है - दिन में 3 बार। इम्प्लांट के उभरे हुए हिस्सों को साफ करते हुए आंदोलनों को गोलाकार होना चाहिए। टूथब्रश में मध्यम कठोरता का एक सीधा गुच्छा और एक अच्छा सिर (अधिकतम 2 सेमी लंबा और 1 सेमी चौड़ा) होना चाहिए।

नरम रबर ब्रश, अपघर्षक पेस्ट, उपकरण (स्क्रैपर्स, डिप्यूरेटर, शंकु) का उपयोग करके रोगियों के मौखिक गुहा में स्वच्छ उपाय किए जाते हैं। पेशेवर मौखिक स्वच्छता 1 महीने के बाद की जाती है। सुपरकंस्ट्रक्शन की स्थापना के बाद, फिर 2 महीने बाद। और विभिन्न सफाई उपकरणों के साथ इम्प्लांट के सुपररेजिवल और सबजीवल भागों की सफाई शामिल है। ये रबर कोन या कप, नायलॉन ब्रश, प्लास्टिक स्क्रेपर्स या, उदाहरण के लिए, ईवा-प्लास्टिकस्पिट्ज़ और कैवी जेट्स हैं। दंत प्रत्यारोपण और आर्थोपेडिक संरचना के महत्वपूर्ण संदूषण के मामले में, अल्ट्रासोनिक उपकरण "कैविट्रॉन", "अल्ट्रा शॉल यूएसजी 5090" का भी उपयोग किया जा सकता है। हटाने योग्य डेन्चर की स्वच्छ देखभाल के लिए, विशेष सफाई उत्पाद (Corega, Protefix Tablets) बनाए गए हैं।

Protefix सफाई गोलियों में सक्रिय ऑक्सीजन होता है और कई रोगजनकों को नष्ट कर देता है और अप्रिय गंध, पट्टिका और टैटार को हटा दें, डेन्चर के प्राकृतिक रंग को बहाल करें। ऐसा करने के लिए, 1 प्रोटीन टैबलेट को 1/2 कप गर्म पानी में घोला जाता है, जहां हटाए गए प्रोस्थेसिस को 15 मिनट के लिए रखा जाता है।

दंत प्रत्यारोपण के आधार पर एक सुपरकंस्ट्रक्शन के दीर्घकालिक उपयोग में स्वच्छता के उपाय एक निर्धारित कारक हैं।

आरोपण के बाद, विभिन्न अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि दंत आरोपण के दौरान जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं, क्योंकि वर्तमान में प्रत्यारोपण के आरोपण की तकनीक पर काफी अच्छी तरह से काम किया गया है।

दांतों के आरोपण के बाद जटिलताएं पहले दिनों या महीनों के दौरान दिखाई दे सकती हैं, या वे देर से हो सकती हैं और दो से तीन साल या बाद में दिखाई दे सकती हैं।

समस्या दंत प्रत्यारोपण कई कारणों से संभव है:

• रोगी के शरीर की विशेषताओं के कारण।
• सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक सतही परीक्षा, गलत निदान, संकेतों की अपर्याप्त पहचान और मतभेद करना।
• इम्प्लांटेशन की तकनीक का उल्लंघन, अक्सर इम्प्लांटोलॉजिस्ट के अपर्याप्त अनुभव से जुड़ा होता है।
• पश्चात की अवधि में डॉक्टर की सिफारिशों के साथ रोगी द्वारा गैर-अनुपालन।

प्रारंभिक जटिलताएँ

दर्द अपरिहार्य है और संज्ञाहरण के अंत के बाद शुरू होता है।

• ऑपरेशन के दो से तीन दिनों के भीतर दर्द की उपस्थिति को आदर्श माना जाता है।
• इस अवधि के दौरान, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दर्द निवारक लेने की सिफारिश की जाती है।
• यदि दर्दनाक संवेदनाओं की अवधि में देरी हो रही है, तो यह एक भड़काऊ प्रक्रिया या तंत्रिका क्षति की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

खून बह रहा है

शुरुआती दिनों में हल्का रक्तस्राव होना सामान्य है। रक्त के थक्के को रोकने वाली दवाओं को प्राप्त करने वाले रोगियों से रक्तस्राव जुड़ा हो सकता है।

यदि आरोपण के बाद पहले दिन रक्तस्राव काफी तीव्र है या आरोपण के दस दिन बाद नहीं रुकता है, तो यह संवहनी चोट और हेमेटोमा के गठन के जोखिम को इंगित करता है।

हेमेटोमा लंबे समय तक रक्तस्राव के साथ होता है, हेमेटोमा के गठन का परिणाम पोस्टऑपरेटिव घाव का दबना हो सकता है, साथ ही टांके का विचलन भी हो सकता है।

तापमान में वृद्धि

• बुखार सर्जरी और इम्प्लांट प्लेसमेंट के लिए शरीर की एक स्वाभाविक प्रतिक्रिया है।
• यदि शरीर का तापमान 37 डिग्री सेल्सियस है और तीन दिनों से अधिक नहीं रहता है, तो यह एक सामान्य स्थिति है।
• यदि तापमान नहीं गिरता है, तो यह भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत दे सकता है।

सीमों का विचलन

इसके कारण हो सकता है:

• अनुचित सिलाई।
• यांत्रिक क्षति।
• भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ।

यह आरोपण के तीन से पांच घंटे के भीतर मनाया जाता है और यह स्थानीय संज्ञाहरण का परिणाम है।

• यदि पांच घंटे के बाद भी सुन्नता की भावना बनी रहती है, तो यह स्थिति नसों में चोट का संकेत दे सकती है।
• यह केवल निचले जबड़े के लिए विशिष्ट है, इस तथ्य के कारण चेहरे की नस.
• तंत्रिका उपचार में काफी लंबा समय लगता है, जिसमें कई महीने लग जाते हैं।

सूजन

जबड़े के आसपास के कोमल ऊतकों की सूजन प्रक्रिया विकसित हो सकती है।

दंत आरोपण के नकारात्मक परिणाम भी प्रत्यारोपण की अवधि के दौरान संभव हैं।

सबसे गंभीर साइड इफेक्ट

पेरी-इम्प्लांटाइटिस इम्प्लांट के आसपास की हड्डी की सूजन है।

रीइम्प्लांटाइटिस के कारण:

• परानासल साइनस की दीवार को नुकसान।
• प्लग पर रक्तस्राव, आगे दमन के साथ।
• पोस्टऑपरेटिव घाव का अनुचित बंद होना।
• गलत हड्डी बिस्तर तैयार करने की तकनीक।
• आसन्न दांत की सूजन प्रक्रिया।
• ताज के निर्माण में अशुद्धि।
• रोगी द्वारा व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करना।

प्रत्यारोपण की अस्वीकृति - हड्डी के ऊतकों द्वारा टाइटेनियम रॉड की गैर-स्वीकृति।

अस्वीकृति के कारण:

• रीइम्प्लांटाइटिस।
• हड्डी के ऊतकों की कमी।
• सर्जिकल आघात।
• पुरानी बीमारियों का गहरा होना।
• टाइटेनियम से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
• धूम्रपान।
• हड्डी के ऊतकों को थर्मल क्षति।
• जबड़े की हड्डी का ऑस्टियोपोरोसिस।

इम्प्लांट एक्सपोजर - लागू नहीं गंभीर जटिलताओं, लेकिन सौंदर्यशास्त्र पर इसका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

अधिकांश सामान्य कारणइम्प्लांट का एक्सपोजर जिंजिवल फ्लैप के तनाव का गलत गठन है।

वीडियो: "दंत प्रत्यारोपण के साथ जटिलताएं"

जटिलताओं से कैसे बचें

• आपको अपना क्लिनिक सावधानी से चुनने की आवश्यकता है।
• क्लीनिक के वास्तविक रोगियों की समीक्षा का अध्ययन करें।
• प्रत्यारोपण की स्थापना के बाद डॉक्टर की सिफारिशों का सख्त पालन।

क्लिनिकल केस

• मरीज का इम्प्लांट लगाया गया था ऊपरी जबड़ा. पेंच कसने के दौरान वह हड्डी में गहरे जा गिरा। दंत चिकित्सक ने मुझे आश्वासन दिया कि यह डरावना नहीं है और सब कुछ ठीक हो जाएगा। ऑपरेशन के बाद, रोगी को दर्द का अनुभव नहीं हुआ और वह दूसरे दंत चिकित्सक के पास गया। एक्स-रे परीक्षा के बाद, यह स्पष्ट हो गया कि इम्प्लांट मैक्सिलरी साइनस कैविटी में महत्वपूर्ण रूप से फैला हुआ है। डॉक्टर का निष्कर्ष इम्प्लांट को हटाना है। तीन महीने बाद, रोगी की हड्डी में वृद्धि हुई और प्रत्यारोपण को फिर से स्थापित किया गया। जटिलता का कारण यह है कि आरोपण करने वाले दंत चिकित्सक ने हड्डी के ऊतकों की मोटाई का सही आकलन नहीं किया।
• क्लिनिक में एक मरीज आया था, जिसने एक साल पहले BOL लैमेलर इम्प्लांट लगाया था। शिकायतें इस तथ्य तक कम हो गईं कि सभी प्रत्यारोपण लड़खड़ा गए। दंत चिकित्सक ने प्रत्यारोपण को हटाने, हड्डी का निर्माण करने और फिर नए प्रत्यारोपण स्थापित करने का निर्णय लिया। प्रत्यारोपण को हटाने की प्रक्रिया से जबड़े की हड्डी को नुकसान हुआ। नतीजतन, हड्डी के ऊतकों को बढ़ाने के लिए दो ऑपरेशन किए गए, फिर नई टाइटेनियम छड़ें स्थापित की गईं। नतीजतन, उपचार काफी लंबे समय तक चला: नौ महीने से अधिक समय तक, रोगी थका हुआ था और उपचार की लागत उसकी योजना से बहुत अधिक थी। प्रक्रिया को बचाने के प्रयासों से ऐसे परिणाम हो सकते हैं।
• रोगी के पास एक प्रत्यारोपण स्थापित था, प्रक्रिया के लिए हड्डी की मोटाई पर्याप्त थी, और सब कुछ ठीक चल रहा था। आरोपण के पांच महीने बाद, एक स्थायी दंत मुकुट की स्थापना के दौरान, प्रत्यारोपण बदल गया, जो आदर्श नहीं है। यह स्पष्ट हो गया कि इम्प्लांट का एनक्रिप्टमेंट पूरा नहीं हुआ था। दंत चिकित्सक को एक विकल्प चुनना था: इम्प्लांट को हटा दें और पूरी प्रक्रिया को फिर से शुरू करें या इम्प्लांट को छोड़ दें। डॉक्टर ने रॉड को छोड़ने का फैसला किया और उस पर एक मुकुट स्थापित किया, रोगी को प्रतिकूल परिणाम की संभावना के बारे में चेतावनी दी और इस मामले में डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता थी। अब तीन साल से मरीज ने कोई शिकायत नहीं की है, इम्प्लांट ने जड़ पकड़ ली है।
• इम्प्लांट को इस तरह से रखा गया था कि रॉड ने बगल के दांत की जड़ को नुकसान पहुंचाया। नतीजतन, मुझे इम्प्लांट को फिर से लगाना पड़ा और क्षतिग्रस्त दांत को हटाना पड़ा। यह चिकित्सा त्रुटि का एक उदाहरण है।

• मेरे ऊपरी जबड़े में छह प्रत्यारोपण थे। ऑपरेशन के बाद सब ठीक था। एक अस्थायी स्थापित किया हटाने योग्य कृत्रिम अंगसिलिकॉन से। उन्होंने समय-समय पर श्लेष्मा झिल्ली को उस स्थान पर रगड़ा जहां इम्प्लांट स्थापित किया गया था। प्रत्यारोपण के स्थल पर दर्द, म्यूकोसा की लाली दिखाई दी।
• मैंने दो साल पहले इम्प्लांट लगाया था। कोई दर्द नहीं था, न तो इंस्टॉलेशन के दौरान, क्योंकि ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया गया था, न ही इंस्टॉलेशन के बाद। दूसरे दिन दर्द चला गया था। थोड़ी सूजन थी। मैंने ठंडा लगाया।
• इम्प्लांट लगाया। ऑपरेशन दर्द के बिना और बहुत जल्दी चला गया अगले दिन, देर शाम नारकीय दर्द शुरू हुआ। उन्होंने एक तस्वीर ली, यह पता चला कि इम्प्लांट के बगल में, उससे एक मिलीमीटर, एक स्वस्थ दांत की जड़ है। उन्होंने इस दांत से नस को निकाल दिया, फिर भी दर्द दूर नहीं हुआ। और अब मुझे नहीं पता कि क्या ऐसा होना चाहिए, या यह एक चिकित्सा त्रुटि है।
• ऊपर के दोनों तरफ मैंने छक्कों का आरोपण किया। ऑपरेशन में एक घंटा लगा और ठीक हो गया। पहले तीन दिनों में गंभीर सूजन थी, उसके शरीर का तापमान बढ़ गया, टांकों से खून बह रहा था, वह अपना मुंह नहीं खोल पा रही थी। चौथे दिन यह बेहतर हो गया। वास्तव में यह एक लंबी प्रक्रिया है।
• तीन महीने पहले उन्होंने दाहिनी ओर निचले जबड़े के दो दांतों का आरोपण कराया। दस दिन बाद सुन्न होने के कारण छड़ें हटा दी गईं। पुन: आरोपण के बाद, सुन्नता फिर से शुरू हो गई। दंत चिकित्सक ने कहा कि सब कुछ ठीक है, केवल हेमेटोमा द्वारा तंत्रिका को पिन किया जाता है।

वीडियो: "दंत आरोपण के बाद संभावित जटिलताएं"

दंत प्रत्यारोपण के साथ संभावित जटिलताएं

दंत प्रत्यारोपण जटिलताओं के कारण

Rusmedserv.com पर अनुभाग "दांतों का प्रत्यारोपण"

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की जटिलताओं के स्रोत जीव की विशेषताओं में, रोगी के व्यवहार की विशेषताओं में, चिकित्सा प्रौद्योगिकियों की विशेषताओं और उनके कार्यान्वयन के साथ-साथ कुछ "एक्स-फैक्टर" में भी हो सकते हैं, जिसमें से कोई भी नहीं है प्रतिरक्षा। किसी भी मामले में, लगभग हमेशा हम बात कर रहे हैंघटनाओं के बीच नियमित संबंधों के बारे में इतना नहीं, बल्कि एक या दूसरे प्रकार की जटिलताओं के विकास के जोखिम की डिग्री के बारे में। इसलिए, पहले, जब मानवता को जीवाणुओं के बारे में कोई पता नहीं था, तो अधिकांश ऑपरेशनों में संक्रामक जटिलताएँ थीं। सड़न रोकनेवाला और प्रतिरोधन की अवधारणा के आगमन के साथ, संक्रमण के मामले पृथक हो गए हैं। चिकित्सा के विकास के साथ, जटिलताएं दुर्लभ हो गई हैं और पूरी तरह से अलग गणितीय कानूनों के अधीन हैं। आज की दवा में जटिलताएं लॉटरी में बड़ा पुरस्कार जीतने के समान हैं, अर्थात। उनकी संभावना बेहद कम है। दंत प्रत्यारोपण के बाद की अवधि में क्या जटिलताएं होती हैं?

ऑपरेशन के दौरानअपर्याप्त कार्य अनुभव के साथ, रक्तस्राव और हड्डी के ऊतकों के छिद्र (उदाहरण के लिए, मैक्सिलरी साइनस में) जैसी जटिलताएं संभव हैं। लेकिन आधुनिक उपकरण और कंप्यूटर प्रौद्योगिकियां सर्जन के कम अनुभव के साथ भी इन जटिलताओं के जोखिम को शून्य तक कम करना संभव बनाती हैं। ड्रिल या बर्स के साथ उनके यांत्रिक प्रसंस्करण के दौरान हड्डी के ऊतकों की अधिकता भी संभव है। ऑपरेशन के दौरान अन्य जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं और इसलिए उन पर रहने का कोई मतलब नहीं है।

पश्चात की अवधि मेंशायद ही कभी, निम्नलिखित जटिलताएँ होती हैं:

• तेज दर्द।
• रक्तस्राव;
• सीमों का विचलन;
• ऑपरेशन के क्षेत्र में सूजन का विकास;

ऐसी जटिलताओं के मुख्य कारण हैं: रोगी के शरीर की विशेषताएं, ऑपरेशन की तैयारी और संचालन में तकनीकी खामियां, रोगी द्वारा डॉक्टर की सिफारिशों का पालन न करना।

इम्प्लांट प्लेसमेंट के दौराननिम्नलिखित जटिलताएँ होती हैं:

• इम्प्लांट के आसपास ऊतक की सूजन (पेरी-इम्प्लांटाइटिस)। इस जटिलता के साथ, विकासशील सूजन प्रत्यारोपण के आसपास के हड्डी के ऊतकों के प्रगतिशील विनाश का कारण बनती है। पेरी-इम्प्लांटाइटिस के कारण: इसके आगे दमन के साथ प्लग पर रक्तस्राव; गलत हड्डी बिस्तर तैयार करने की तकनीक, सर्जिकल घाव का खराब-गुणवत्ता वाला बंद होना; मौखिक गुहा की असंतोषजनक स्थिति। उपचार में हेमेटोमा, फोड़ा और सूजन के अन्य कारणों को हटाना शामिल है (पट्टिका को हटाना, एंटीसेप्टिक और जीवाणुरोधी समाधानों के साथ प्रत्यारोपण का उपचार), सामान्य उपचाररोगी, मौखिक स्वच्छता। पेरी-इम्प्लांटाइटिस के असफल उपचार या बार-बार होने की स्थिति में, प्रत्यारोपण को हटाने और हड्डी के ऊतक संरचना की बहाली का सहारा लेना आवश्यक है।
• प्रत्यारोपण की अस्वीकृति। यह अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि। इम्प्लांट सामग्री (अक्सर टाइटेनियम) एक जैविक रूप से निष्क्रिय पदार्थ है। अस्वीकृति अक्सर सूजन के विकास के कारण होती है और इस संबंध में पेरी-इम्प्लांटाइटिस के समान होती है। अस्वीकृति के कारणों में ऑपरेशन के दौरान (उदाहरण के लिए, ड्रिलिंग के दौरान) हड्डी के ऊतकों का ज़्यादा गरम होना (जलना) शामिल है। इससे दाने बनते हैं, जो हड्डी के ऊतकों में प्रत्यारोपण के आरोपण की अनुमति नहीं देते हैं। एक अन्य कारण ऑस्टियोपोरोसिस है, उदाहरण के लिए खराब रक्त आपूर्ति के कारण। इस मामले में, प्रत्यारोपण के आसपास हड्डी के ऊतक सामान्य रूप से नहीं बढ़ सकते हैं। ऐसे में इम्प्लांट को भी हटाना पड़ता है।

आरोपण के दूसरे चरण के दौरान(एबटमेंट की स्थापना) निम्नलिखित जटिलताएँ होती हैं:

• प्लग के साथ रूट इम्प्लांट को खोलना। यह इम्प्लांट इम्प्लांटेशन के उल्लंघन के मामले में हो सकता है, यानी। अस्वीकृति या पेरी-इम्प्लांटाइटिस के विकास के कारण, जब इम्प्लांट की हड्डी के ऊतक संरचना की बहाली परेशान होती है। यदि सूजन और अस्वीकृति के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं, तो प्रत्यारोपण को वापस जगह में रखा जा सकता है और एक उपचार जो हड्डी के ऊतक संरचना (कैल्शियम की तैयारी) के विकास और बहाली को उत्तेजित करता है, निर्धारित किया जा सकता है।
• ऊपर खींचना प्रत्यारोपणमैक्सिलरी साइनस में; यह प्रत्यारोपण स्थापना प्रौद्योगिकी के अनुपालन न करने और हड्डी के ऊतकों की बहाली के उल्लंघन की उपस्थिति में होता है। इस मामले में, प्रत्यारोपण हटा दिया जाता है।
• रूट इम्प्लांट के ऊपर हड्डी का बनना। बिल्ड-अप को हटाकर हीलिंग एब्यूमेंट लगाने पर आसानी से ठीक किया जा सकता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, जटिलताओं की सूची काफी विस्तृत है, लेकिन उनकी अभिव्यक्ति की आवृत्ति न्यूनतम है। प्रमुख क्लीनिकों में, जटिलताएं सौ में से एक या दो मामलों में होती हैं, और डिजिटल रूप में इम्प्लांट प्लेसमेंट की सफलता दर अनुशंसित 95% से अधिक हो गई है।

दंत प्रत्यारोपण के बाद क्या जटिलताएं हैं?

चिकित्सा की दंत शाखा एक सदी से भी अधिक समय से बढ़ रही है और विकसित हो रही है, और अधिक से अधिक ऊंचाइयों तक पहुंच रही है।

आज, उपचार के अलावा, ऊपरी और निचले जबड़े के एल्वियोली के प्रोस्थेटिक्स दांतों की पूरी प्रतियों के साथ उपलब्ध हैं (एक विशेष छड़ पर उनके निर्धारण के साथ जो जड़ को बदल देता है - एक प्रत्यारोपण)। यह तरीका बल्कि जटिल है।

कृत्रिम दांतों के ऊपर स्थापित दांत उतने ही मजबूत होते हैं: वे घिसते नहीं हैं और उच्च दबाव में भी नहीं टूटते हैं। दंत प्रोस्थेटिक्सआरोपण के माध्यम से, इसने कल की प्रवृत्ति को बदल दिया - "झूठा जबड़ा"।

लेकिन, दुर्भाग्य से, प्रक्रिया अभी भी पूर्ण नहीं हुई है, और कुछ मामलों में, रोगियों को अभी भी जटिलताओं का सामना करना पड़ता है।

कारण और प्रकार

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के सफल होने के लिए, रोगी को जटिलताओं के सभी कारणों, घटनाओं के विकास के विकल्पों और उनसे बचने के तरीकों की सिफारिशों को जानने की आवश्यकता होती है। संभव जटिलताओं के कारण हैं:

डॉक्टर की अपर्याप्त योग्यता: सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, ताज को गलत तरीके से हटाया जा सकता है, चेहरे की तंत्रिका या धमनी प्रभावित हो सकती है।

नरम ऊतकों को अत्यधिक चिढ़ और काट दिया जाता है, इम्प्लांट को कसकर स्थापित नहीं किया जाता है, सीम खराब तरीके से सिल दिए जाते हैं, और पूरी तरह से "उपेक्षित" मामले में, एक संक्रमण पेश किया गया है;
निजी असहिष्णुतारोगी सामग्री, पदार्थ, और शारीरिक विशेषताएं: यहां तक ​​​​कि जबड़े के आकार और सीधे एल्वियोली का बहुत महत्व है, रक्त का थक्का जमना, ऊतक के ठीक होने की दर और हड्डी का विकास।

इन सभी बिंदुओं पर एक विशेषज्ञ के साथ पहले से चर्चा की जानी चाहिए ताकि वह आरोपण के दौरान सब कुछ जान सके;

सर्जरी के लिए अनुचित तैयारीऔर बाद में स्वयं के प्रति लापरवाह रवैया, किसी विशेषज्ञ की आवश्यकताओं का पालन न करना, जटिलताओं के लक्षणों के संबंध में लापरवाही: कम से कम असुविधा की ओर ले जाती है, और अधिकतम इम्प्लांट की अस्वीकृति के लिए;

खराब गुणवत्ता वाली सामग्रीया उपकरण: काफी दुर्लभ, लेकिन यह भी होता है।

ऑपरेशन के दौरान समस्याएं

आरोपण के दौरान, कभी-कभी समस्याएं उत्पन्न होती हैं:

• पर्याप्त अनुभव के बिना एक विशेषज्ञ इम्प्लांट को पर्याप्त गहरा नहीं डाल सकता है या इसे ज़्यादा कर सकता है, के माध्यम से तोड़करमहत्वपूर्ण अवअधोहनुज या अधिअधोहनुज नहरों;
• विपुल रक्तस्रावखराब रक्त के थक्के या टूटी हुई रक्त वाहिकाओं के कारण;
• घायल तंत्रिका;
• दर्दसंज्ञाहरण के माध्यम से।

यह सब दंत चिकित्सक के कार्यों की अशुद्धि और रोगी के गलत व्यवहार दोनों के कारण हो सकता है।

मैक्सिलरी साइनस और नाक गुहा के नीचे का छिद्र

वेध- यह दो गुहाओं के बीच विभाजन का प्रवेश है (इस मामले में: मौखिक और नाक). यह या तो कार्यों की अशुद्धि के कारण होता है, या "यादृच्छिक रूप से" कार्य के कारण होता है।

नतीजतन, डॉक्टर को परिणामी छेद को पुनर्स्थापित करना पड़ता है और समस्या क्षेत्र में हड्डी की एक नई परत बढ़ने तक ऑपरेशन को सहन करना पड़ता है।

ऐसी स्थितियों से बचने के लिए, प्रारंभिक सीटी स्कैनया एक्स-रे, जो घने जबड़े के आकार की गणना करता है और इम्प्लांट की उचित लंबाई चुनता है।

मेन्डिबुलर कैनाल की दीवार और मेन्डिबल की नसों को नुकसान

यही स्थिति केवल निचले जबड़े की है। के माध्यम से तोड़ने का परिणाम आंशिक हो सकता है मसूड़े का सुन्न होनाऔर साइनस में प्रवेश करने वाली तंत्रिका या रक्त पर आरोपण दबाव के परिणामस्वरूप गाल।

गंभीर तंत्रिका क्षति के मामले में, तेज दर्द (एनेस्थेटिक के बावजूद भी), और जबड़े की गुहा में प्रवेश करने वाला रक्त खतरनाक नहीं है: थोड़ी देर के बाद तरल सुलझ जाएगा, जिसके बाद सभी लक्षण गायब हो जाएंगे। आमतौर पर ये समस्याएं दूर हो जाती हैं कुछ हफ़्ते, कभी-कभी एक महीना.

खून बह रहा है

विपुल रक्त हानि के रूप में वास्तविक जटिलता अत्यंत दुर्लभ है। अन्य मामलों में, रोगी की अपेक्षा से अधिक रक्त होता है, जो काफी है अच्छा.

यहां तक ​​कि अगर गहरे बड़े जहाज क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो डरने की कोई बात नहीं है: आधुनिक दवाईरक्तस्राव को प्रभावी ढंग से रोकने के कई तरीके हैं, यहां तक ​​कि दुर्गम स्थानों में भी।

पोस्टऑपरेटिव समस्याएं

लक्षण सर्जरी (शुरुआती) के बाद दूसरे या तीसरे दिन और बाद में दोनों दिखाई दे सकते हैं महीने और कभी-कभी साल(देर से जटिलताओं)।

झूठे संकेतों से सच्चे संकेतों को अलग करने के लिए, आपको अपनी भावनाओं का पालन करने की आवश्यकता है: उपचार के दौरान, स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार होता है, और जब जटिलता धीरे-धीरे बिगड़ती है, तो सगाई के दूसरे या तीसरे दिन से शुरू होती है।

शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया, जो अक्सर एक जटिलता से भ्रमित होती है, दर्द, सूजन, बुखार, रक्तगुल्म और सुन्नता है। सामान्य रूप से रह सकता है एक सप्ताह तक.

चिंता का एक और गंभीर कारण, बिना शर्त हस्तक्षेप की आवश्यकता है, सूजन, सिवनी स्फुटन, पेरी-इम्प्लांटाइटिस और प्रत्यारोपण अस्वीकृति है।

ऐसे हस्तक्षेपों के लिए काफी स्वाभाविक प्रतिक्रिया। ऑपरेशन की समाप्ति के कुछ घंटे बाद, एनेस्थीसिया और एड्रेनालाईन जो इसका हिस्सा है, काम करना बंद कर देगा, और नसें फिर से मस्तिष्क को भेजना शुरू कर देंगी नुकसान के संकेत।


पहले 2-3 दिनों में दर्द से छुटकारा पाने के लिए, विशेषज्ञ अतिरिक्त दर्दनिवारक लिखेंगे। यदि इस समय के बाद दर्द बना रहता है या प्रकट हो जाता है गोलियों के प्रभाव में भी, आप को एक डॉक्टर से मिलना चाहिए।

यह शरीर की पूरी तरह से प्राकृतिक प्रतिक्रिया भी है (त्वरित उपचार के लिए रक्त वाहिकाओं और चैनलों का विस्तार)। इससे बचने के लिए यह लायक है संलग्न करनाऑपरेशन के तुरंत बाद गाल पर कुछ ठंडा, लेकिन इसे लंबे समय तक न रखें।

हाइपोथर्मिया पैदा करके इसे और भी बदतर बना सकता है गल जानाकोमल ऊतक, और सूजन कम नहीं होगी। पफनेस एक सप्ताह से अधिक नहीं रहना चाहिए।

डेटा विश्लेषण: एक अच्छे दंत प्रत्यारोपण की लागत कितनी है।

यह न केवल मसूड़े पर बल्कि गाल की बाहरी सतह पर भी दिखाई देता है। प्रचुरता का प्रमाण आंतरिक रक्तस्राव. शरीर ही इस तरह की जटिलता का सामना करने में सक्षम है। और आपको डॉक्टर से तभी सलाह लेनी चाहिए जब पीले-भूरे रंग का रंग अंदर से कमजोर न हो 4-5 दिन।

तापमान में वृद्धि

यह एक विदेशी "पदार्थ" (इस मामले में, एक प्रत्यारोपण) में प्रवेश करने के लिए शरीर की पूरी तरह से सामान्य प्रतिक्रिया है। 37-38 डिग्री के एक ऊंचा शरीर का तापमान चिंता का कारण नहीं होना चाहिए क्योंकि शरीर इस तरह से acceleratesसभी (पुनर्प्राप्ति सहित) प्रक्रियाएं।

सीमों का विचलन

एक दुर्लभ घटना, जिसके कारण काफी अनुमानित हैं: संचालित जबड़े पर अत्यधिक भार, जीभ से सीम को छूना और खराब स्वच्छता।

जा सकता है एक सप्ताह तक. जबड़े के साइनस में रक्त के प्रवेश और नसों पर अत्यधिक दबाव से जुड़ा हुआ है। ऐसा प्रभाव स्थानीय और अल्पकालिक होना चाहिए।

सूजन

एक काफी गंभीर संकेत जिसे हेमेटोमा से भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। सूजन के परिणामस्वरूप, एक अप्रिय स्वाद और मुंह में दर्द दिखाई देता है, प्रत्यारोपण के आसपास के कोमल ऊतकों का रंग बदल जाता है, और मुंह से एक अप्रिय गंध निकलती है।

मैक्सिलरी साइनस में भारीपन महसूस होना

अक्सर प्रत्यारोपण विफलता के परिणामस्वरूप होता है अंदरमैक्सिलरी गुहा। यह तब होता है जब कृत्रिम जड़ या पतले जबड़े की हड्डी की लंबाई की गलत गणना होती है। यदि ऐसा लक्षण होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और एक्स-रे लेना चाहिए।

यदि चिंताओं की पुष्टि हो जाती है, तो इम्प्लांट हटा दिया जाता है, जिसके बाद दंत चिकित्सक हड्डी वृद्धि और पुन: आरोपण (2 महीने के बाद) करता है।

पेरी-इम्प्लांटाइटिस

गंभीर और अप्रिय जटिलता। यह ऑपरेशन के तुरंत बाद और एक सप्ताह या साल बाद भी दिखाई दे सकता है। इस मामले में, सूजन न केवल कोमल ऊतकों में होती है, बल्कि और हड्डी में ही।

अपघटन प्रक्रियाओं के प्रभाव में, हड्डी के ऊतक कम हो जाते हैं, मवाद दिखाई देता है। अक्सर पेरी-इम्प्लांटाइटिस स्वच्छता और उचित देखभाल की कमी के कारण होता है।

परिणाम सामान्य एडिमा की तुलना में बहुत अधिक गंभीर हैं। अक्सर, सूजन प्रत्यारोपण अस्वीकृति में बहती है और हड्डी के सापेक्ष बाद के "आंदोलन" की भावना के साथ होती है।

तात्कालिक साधनों के साथ घर पर दांतों को सफेद करने की रेसिपी।

अल्फा बायो इम्प्लांट कैटलॉग का अवलोकन जो एक गैर-विशेषज्ञ के लिए समझ में आता है।

यहां http://zubovv.ru/implantatsiya/proizvoditeli/astra-tech.html एस्ट्रा टेक इम्प्लांट कैसे स्थापित किया जाता है, इस पर सामग्री तैयार की।

एहतियाती उपाय

सर्जरी के बाद की घटनाओं के विकास के लिए नकारात्मक विकल्प अक्सर रोगी की गलती के माध्यम से महसूस किए जाते हैं। आरोपण के अंत में, डॉक्टर अनिवार्य रूप से पोषण, दवाओं और दैनिक प्रक्रियाओं पर सिफारिशों की एक सूची देता है, लेकिन हर कोई सख्ती से उनका पालन नहीं करता है।

इस मामले में पहला नियम डॉक्टरों के नारे के अनुरूप है: "कोई नुकसान नहीं!"। आपकी भलाई के लिए यह इसके लायक है अस्वीकार करनाबहुतों से बुरी आदतें, धूम्रपान सहित, कम से कम 1-2 महीने के लिए।

बहुत मीठा, कड़वा, मसालेदार भोजन जलन और सूजन पैदा कर सकता है, इसलिए वे भी इसके लायक हैं। निकालना. ठोस या चिपचिपा उत्पादभोजन बिल्कुल निषिद्धआरोपण के 2 महीने बाद।

ऑपरेशन से पहले

सफलता का पहला और बहुत महत्वपूर्ण घटक एक क्लिनिक और एक अच्छे विशेषज्ञ का चुनाव है। इस मामले में रियल समीक्षा और अनुभव.

आरोपण से पहले, एक योग्य दंत चिकित्सक शरीर की समस्याओं और विशेषताओं की पहचान करने के लिए एक सामान्य परामर्श आयोजित करता है, फिर मौखिक गुहा की एक परीक्षा और, यदि आवश्यक हो, तो दांतों को ब्रश करना।

ऑपरेशन के लिए एक योजना बनाने के लिए, रोगी फ्लोरोस्कोपी से गुजरता है, जो जबड़े की हड्डी की मोटाई और अखंडता को दर्शाता है। नतीजतन, क्षरण सहित आरोपण और छिपी हुई समस्याओं के लिए मतभेद सामने आते हैं।

पोस्टऑपरेटिव देखभाल

उपचार अवधि के दौरान, आपको बिल्कुल बाहर करना चाहिए शारीरिक व्यायामऔर सौना / स्नान में जाना ताकि रक्त सिर पर अत्यधिक न चढ़े (परिणामस्वरूप, मसूड़ों में सूजन दिखाई दे सकती है)।

इम्प्लांटेशन से गुजरे लोगों का वास्तविक अनुभव उन लोगों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है जो केवल इस पर निर्णय लेते हैं। कई क्लीनिक और निजी कार्यालय हर शहर में अपनी सेवाएं प्रदान करते हैं, और कभी-कभी उनके बीच चयन करना बहुत मुश्किल होता है।

दंत आरोपण के दौरान और पश्चात की अवधि में संभावित जटिलताएं

आज, इम्प्लांटोलॉजी आपको न केवल व्यक्तिगत दांतों को बल्कि पूरे दांतों को भी बहाल करने की अनुमति देती है। कृत्रिम जड़ आरोपण की तकनीक पर काम किया गया है और योग्य विशेषज्ञों के लिए कोई विशेष कठिनाई पेश नहीं करता है। हालांकि, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, आरोपण के मामले में जटिलताओं का खतरा होता है। परिणामों की उपस्थिति न केवल ऑपरेशन के दौरान, बल्कि हस्तक्षेप के पहले दिनों में, साथ ही कई वर्षों बाद भी संभव है।

दंत प्रत्यारोपण स्थापित करते समय जटिलताएं: 1

इम्प्लांट के ऊपर एक फोड़ा क्यों दिखाई दे सकता है

किस कारण से हो सकता है

प्रत्यारोपण की स्थापना कई परिणामों से जटिल हो सकती है। जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं:

1. चिकित्सा त्रुटियां: डॉक्टर की अक्षमता, प्रत्यारोपण की लंबाई का गलत चयन, प्रत्यारोपण के लिए छेद के निर्माण के दौरान ऊतकों का अधिक गरम होना, संक्रमण, संरचना की स्थिति की त्रुटियां, रोगी के शरीर विज्ञान की विशेषताएं, प्रत्यारोपण की सामग्री के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता .
2. खराब गुणवत्ता वाले प्रत्यारोपण का उपयोग, अप्रचलित उपकरण। इम्प्लांट का एक संभावित नुकसान abutment के साथ एक खराब संबंध हो सकता है।
3. रोगी अपराध बोध. सबसे अधिक बार, पर्याप्त स्वच्छता की कमी। वह क्षेत्र जहां मुकुट मसूड़े से मिलता है, विशेष रूप से टैटार के निर्माण के लिए अतिसंवेदनशील होता है, जो सूजन का कारण बनता है। दवाएं लेने और जीवन शैली के लिए सिफारिशों का पालन न करने से जटिलताएं भड़क सकती हैं।

चिकित्सा त्रुटियों और रोगी की गलती के कारण जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

दंत आरोपण के नकारात्मक परिणाम निम्न में हो सकते हैं:

• अल्पावधि में - प्रोस्थेटिक्स से पहले;
• मध्यम अवधि - आरोपण के दो साल के भीतर;
• दीर्घावधि - प्रत्यारोपण के आरोपण के क्षण से दो साल बाद।

दंत आरोपण के दौरान संभावित जटिलताएं क्या हैं?

ऑपरेशन के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के साथ प्रत्यारोपण का आरोपण हो सकता है। आवंटन:

1. इम्प्लांट हीटिंगउसके सिर की तैयारी के दौरान। समस्या को खत्म करने के लिए, डॉक्टर को तैयारी क्षेत्र और बर में सिंचाई करनी चाहिए।
2. गलत इम्प्लांट प्लेसमेंट. सीमेंट के सख्त होने के समय इम्प्लांट को स्थापित करते समय शिकंजा कसने की एक सामान्य गलती है। यह घुमाते समय सीमेंट के टूटने से भरा होता है।
3. इम्प्लांट हेड की गलत स्थापना. अंतर्गर्भाशयी तत्व के साथ प्रत्यारोपण सिर के ढीले कनेक्शन के साथ, रोगाणुओं, ऊतक द्रव और अन्य संरचनात्मक समर्थनों के अधिभार का संचय होता है, जो पेरी-इम्प्लांटाइटिस के साथ खतरा होता है।

ऊपरी जबड़े पर

ऊपरी जबड़े में प्रत्यारोपण कई कठिनाइयों और जटिलताओं के साथ होता है। यह नियत है जबड़े की संरचना और वांछित क्षेत्रों की दुर्गमता. ऊपरी जबड़े में प्रत्यारोपण आस-पास के महत्वपूर्ण अंगों से आता है।

स्थापना की ताकत के लिए, लंबे प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, जो अक्सर निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बनती है:

• आहत नासोपैलेटिन बंडलकेंद्र में स्थित, कृंतक के पीछे, रक्तस्राव होता है और प्रत्यारोपण हड्डी में एकीकृत नहीं होता है;
• खराब कर सकता है नाक गुहा का तल, एक संभावित जटिलता - आंतरिक नाक म्यूकोसा का छिद्रण, इम्प्लांट के एपिकल (रॉड के निचले बिंदु) भाग में संक्रमण;
• आघात न्यूरोवास्कुलर बंडलनुकीले हिस्से में स्थित, ऊपरी होंठ सुन्न हो जाते हैं;
• साइनस के तल में छेद करेंजो साइनसाइटिस के विकास को भड़काता है;
• आघात तालु धमनीपैलेटिन-मैंडीबुलर ऐरे के क्षेत्र में रक्तस्राव होता है।

ऊपरी जबड़े का घनत्व कम होता है, इसलिए लम्बी इम्प्लांट मॉडल की आवश्यकता होती है, जो जटिलताओं का कारण बन सकता है।

नीचे की पंक्ति में

निचले जबड़े में ऐसे क्षेत्र होते हैं जिनकी क्षति नकारात्मक परिणामों से भरी होती है:

• संपीड़न के कारण सनसनी का नुकसान होता है, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की जबड़े की शाखा का टूटना;
• निचले होंठ, आसपास के ऊतकों और निचले जबड़े के पार्श्व भाग में सुन्नता के कारण होता है जबड़े की नहर की दीवार को नुकसान;
• चेहरे की धमनी की बाहरी शाखा को नुकसानतत्काल शल्य चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है;
• मुख छिद्रइम्प्लांट के काटने के जोखिम की ओर जाता है।

सर्जरी के बाद नकारात्मक परिणाम

पश्चात की अवधि की जटिलताओं को शुरुआती और देर से विभाजित किया गया है।

पश्चात की अवधि में शुरुआती जटिलताओं के लक्षण

दंत प्रत्यारोपण के कामकाज के दौरान विलंबित जटिलताएं

इम्प्लांट प्लेसमेंट के एक साल या उससे अधिक समय बाद देर से जटिलताएं होती हैं। इसमे शामिल है:

पेरी-इम्प्लांटाइटिस

प्रत्यारोपण के आसपास हड्डी के ऊतकों की सूजन, जो तब होती है जब मौखिक स्वच्छता नहीं देखी जाती है, स्थापना तकनीक का उल्लंघन होता है - मसूड़े का कफ घायल हो जाता है, इसमें सीमेंट की उपस्थिति होती है।

पेरी-इम्प्लांटाइटिस का चिकित्सा उपचार संभव है रोग के पहले चरण में. कार्यान्वित करना:

1. कृत्रिम अंग की संज्ञाहरण, निष्कर्षण और सफाई का प्रशासन;
2. लेजर, अल्ट्रासाउंड द्वारा इम्प्लांट की सतह से दाने को हटाना;
3. टैटार को हटाना;
4. दवाओं के साथ आवेदन करना;
5. एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना।

पेरी-इम्प्लांटाइटिस का इलाज गैर-सर्जिकल तरीके से कैसे किया जाता है?

प्रक्रिया, विकसित, सर्जिकल और चिकित्सीय उपचार के संयोजन की आवश्यकता है. खर्च करना:

1. अल्ट्रासाउंड के साथ मौखिक गुहा, गम जेब की स्वच्छता;
2. प्यूरुलेंट फ़ोकस को खोलना और साफ़ करना;
3. एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ प्रत्यारोपण का उपचार;
4. नेक्रोटिक ऊतक को हटाना;
5. एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना।

देर से डॉक्टर के पास जाने पर, इम्प्लांट को हटाने के लिए अक्सर एकमात्र इलाज होता है।

री-इम्प्लांटाइटिस के पूर्ण इलाज के बाद री-इम्प्लांटेशन किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, पहले ऑस्टियोप्लास्टी की आवश्यकता होती है, जिसे उपचार के छह महीने के भीतर किया जाता है।

परानासल साइनस के श्लेष्म झिल्ली की सूजन। यह तब होता है जब इम्प्लांट को मैक्सिलरी साइनस के पास रखा जाता है।

प्रोस्थेसिस गतिशीलता पेरी-इम्प्लांटाइटिस को इंगित करती हैऔर इम्प्लांट को तत्काल हटाने की आवश्यकता है। उसके बाद, विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि प्रत्यारोपण की गतिशीलता का निदान नहीं किया गया है, तो इसे हटाने की आवश्यकता नहीं है। विरोधी भड़काऊ उपचार दिखाया।

यांत्रिक क्षति

तब होता है जब प्रोस्थेसिस पर एक बड़ा भार लगाया जाता है. दुर्भावना, ब्रुक्सिज्म की उपस्थिति में प्रकट होना। प्रोस्थेसिस, इम्प्लांट या उसके तत्वों के फ्रैक्चर का कारण बन सकता है।

यदि प्रत्यारोपण के आर्थोपेडिक भागों का फ्रैक्चर होता है, तो उन्हें बदल दिया जाता है। मामले में जब रॉड ही टूट जाती है, तो जबड़े की हड्डी में शेष भाग को निकालना आवश्यक होता है।

डेन्चर के फ्रैक्चर उनके भागों के पहनने के कारण होते हैं। यदि कृत्रिम अंग टूट गया है, तो इसे ठीक किया जाता है, और जब संरचना की मरम्मत नहीं की जा सकती है, तो एक नया बनाया जाता है।

प्रत्यारोपण अस्वीकृति

हड्डी के ऊतकों द्वारा संरचना की अस्वीकृति के परिणामस्वरूप होता है। प्रत्यारोपण हटाने की आवश्यकता है।

रोग निम्नलिखित है विकास के चरण:

1. पहले चरण में प्रत्यारोपण के आसपास के ऊतकों की सूजन की विशेषता होती है। कृत्रिम अंग के क्षेत्र में हड्डी का पतला होना, जेब में ध्यान देने योग्य वृद्धि है।
2. दूसरे चरण में, हड्डी की ऊंचाई बदल जाती है, मसूड़ों की टुकड़ी ध्यान देने योग्य होती है।
3. हड्डी की ऊंचाई कम हो जाती है, एबटमेंट के उजागर होने तक पॉकेट बढ़ जाती है, और गतिशीलता देखी जाती है।
4. अंतिम चरण वायुकोशीय प्रक्रिया के विनाश और प्रत्यारोपण की अस्वीकृति की विशेषता है।

लक्षणप्रत्यारोपण अस्वीकृति हैं:

• आरोपण और पड़ोसी के स्थल पर मसूड़ों की सूजन;
• व्यथा;
• मवाद का निर्वहन;
• खून बह रहा है;
• गम पॉकेट में वृद्धि;
• संरचना की गतिशीलता;
• ऊंचा शरीर का तापमान।

दुष्प्रभाव सामान्य सीमा के भीतर हैं

अस्थाई हानिरहित जटिलताएँ जो चिंता का कारण नहीं हैं:

• सबफीब्राइल शरीर के तापमान की उपस्थिति (37.5 डिग्री तक);
• चेहरे की सूजन;
• मैक्सिलरी साइनस में भारीपन;
• छोटे हेमटॉमस;
• दर्द संवेदनाएं।

ऑपरेशन के अनुकूल परिणाम के साथ भी इन सभी लक्षणों को एक सप्ताह के भीतर देखा जा सकता है।

जटिलताओं की रोकथाम

यदि आप इन सुझावों का पालन करते हैं तो आप जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं:

• डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के साथ उपचार करें;
• इरिगेटर, टूथब्रश और फ्लॉस के साथ पूरी तरह से मौखिक स्वच्छता का पालन करें;
• धूम्रपान बंद करें;
• अस्थि शोष को रोकने के लिए वर्ष में एक बार एक्स-रे;
• चोटों और प्रत्यारोपण के अधिभार को रोकें;
• पोस्टऑपरेटिव आहार का पालन करें - गर्म, मसालेदार, ठोस भोजन न करें।

दंत प्रत्यारोपण प्रणाली न्यूनतम जोखिम के साथ

प्रत्यारोपण की एक विशाल विविधता है जो कई मायनों में भिन्न है।

त्रुटिहीन प्रतिष्ठा वाले डेंटल सिस्टम स्विट्जरलैंड, जर्मनी, इज़राइल में निर्मित होते हैं।

प्रत्यारोपण चुनते समय जितना संभव हो सके खुद को बचाने के लिए, आपको इस पर विचार करने की आवश्यकता है मानदंड:

• संरचनाओं का निर्माण होना चाहिए अत्यधिक शुद्ध टाइटेनियम;
• इम्प्लांट की सतह होनी चाहिए मैक्रो और माइक्रो थ्रेड;
• उपलब्धता शंकु कनेक्शनएबटमेंट के साथ प्रत्यारोपण;
• जीवनकाल वारंटीप्रणाली के लिए;
• निर्माण कंपनी के अस्तित्व का समयदंत बाजार में।

दंत प्रत्यारोपण के साथ जटिलताएं

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं। दंत प्रत्यारोपण कोई अपवाद नहीं हैं। यहां बहुत कुछ डॉक्टर की योग्यता और अनुभव, जोड़तोड़ की जटिलता और कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है। जटिलताओं की घटना (या गैर-घटना) डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने या उनकी अनदेखी करने से रोगी स्वयं प्रभावित हो सकता है।

आरोपण के दौरान जटिलताएं

• पायलट ड्रिल या बर का फ्रैक्चर।
• मैक्सिलरी साइनस के फर्श को नुकसान या नाक गुहा में छेद का प्रवेश।
• जबड़े की नहर की दीवार की अखंडता का उल्लंघन और निचले वेंट्रिकुलर तंत्रिका को नुकसान।
• निचले जबड़े की निचली और पार्श्व कॉम्पैक्ट परतों को बोरॉन क्षति।
• इम्प्लांट के प्राथमिक निर्धारण की आंशिक या पूर्ण अनुपस्थिति।
• वायुकोशीय प्रक्रिया की दीवार की अखंडता का उल्लंघन।

इंस्ट्रूमेंटेशन को नुकसान के विभिन्न कारण हो सकते हैं: इम्प्लांट बेड के अनुदैर्ध्य ड्रिलिंग के समय फिशर बर्र पर अत्यधिक दबाव, उपकरण नसबंदी के तापमान शासन का उल्लंघन, या 30 नसबंदी चक्रों में इम्प्लांट के जीवन का विकास।

मैक्सिलरी साइनस के तल को नुकसान वायुकोशीय प्रक्रिया की ऊंचाई या उपकरण पर अत्यधिक दबाव के गलत निर्धारण का परिणाम हो सकता है। यदि ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है, तो इस स्थान पर प्रत्यारोपण स्थापित करने से बचना आवश्यक है और यदि संभव हो तो इसे पहले से बने बिस्तर के आसपास के क्षेत्र में स्थापित करें। एक अन्य संभावित विकल्प एक प्रत्यारोपण की स्थापना है, जिसके अंतर्गर्भाशयी भाग की लंबाई तैयार बिस्तर की गहराई से दो मिलीमीटर कम है। इस मामले में, बिस्तर को पहले बोन चिप्स या उपकरण से निकाले गए हाइड्रॉक्सीपैटाइट से भरना चाहिए। इस मामले में इम्प्लांटेशन की अनुशंसित विधि दो चरणों वाली है, और स्क्रू या संयुक्त इंट्राओसियस तत्व चुनना बेहतर होता है।

निचले वेंट्रिकुलर तंत्रिका को नुकसान और मेन्डिबुलर कैनाल की दीवार को आघात, हड्डी के बिस्तर की तैयारी में लापरवाही या ऑर्थोपैंटोमोग्राम पर मेन्डिबल के ऊर्ध्वाधर आयाम के संभावित विरूपण के कारण प्रत्यारोपण के गलत माप के कारण हो सकता है। यदि नहर की दीवार की तैयारी के परिणामस्वरूप इंट्राकैनाल हेमेटोमा और तंत्रिका के बाद के संपीड़न की घटना होती है, तो दो से तीन सप्ताह में संरक्षण के क्षेत्र में संवेदनशीलता की बहाली की उम्मीद की जा सकती है। ऑस्टियोपोरोसिस के मामले में, मेन्डिबुलर कैनाल की दीवार पूरी तरह से दोषपूर्ण या अनुपस्थित हो सकती है, इस मामले में निचले वेंट्रिकुलर तंत्रिका पर प्रभाव को अस्थि मज्जा रिक्त स्थान के क्षेत्र में रक्तस्राव द्वारा समझाया जा सकता है, साथ ही सूजन भी हो सकती है। अस्थि मज्जा का जालीदार ऊतक। निचले होंठ के क्षेत्र में सनसनी का आंशिक नुकसान (या पैरास्थेसिया) सर्जरी के अगले दिन महसूस किया जा सकता है और पांच से सात दिनों के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है। यदि निचले होंठ की संवेदनशीलता में कमी, मेन्डिबुलर कैनाल और मेन्डिबुलर तंत्रिका की दीवार की अखंडता के उल्लंघन के कारण एक से दो सप्ताह तक बनी रहती है, तो इम्प्लांट को हटा दिया जाना चाहिए और आवश्यक रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए किया गया।

निचले जबड़े की निचली या पार्श्व कॉम्पैक्ट परत की अखंडता का उल्लंघन, बड़े पैमाने पर, एक जटिलता नहीं है, लेकिन अगर नियंत्रण रेडियोग्राफ़ के दौरान यह पता चला है कि प्रत्यारोपण का हिस्सा जबड़े की हड्डी से दो मिलीमीटर से अधिक तक फैला हुआ है, तो यह स्थापित इम्प्लांट को दूसरे से बदलना आवश्यक है, जिसमें अंतर्गर्भाशयी भाग की ऊंचाई कम होती है।

वायुकोशीय प्रक्रिया की दीवार का फ्रैक्चर बहुत बार लैमेलर इम्प्लांट की स्थापना का परिणाम होता है, अगर इसके नीचे की हड्डी का बिस्तर आवश्यक से छोटा हो जाता है। इस जटिलता का एक अन्य संभावित कारण वायुकोशीय प्रक्रिया की संकीर्णता है। इस मामले में, आपको टूटे हुए हिस्से को प्रक्रिया में दबाने और घाव को सिलने की जरूरत है।

यदि हड्डी के बिस्तर में प्रत्यारोपण मोबाइल है और स्थिर नहीं है, तो इसका कारण या तो हड्डी के बिस्तर की अनुचित तैयारी या ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है। यदि हड्डी के बिस्तर की तैयारी गलत तरीके से की गई थी, तो स्थापित इम्प्लांट को एक समान, लेकिन थोड़ा बड़ा व्यास (यदि यह मौजूदा रचनात्मक स्थितियों द्वारा अनुमति दी जाती है) के साथ प्रतिस्थापित किया जा सकता है, या स्थापित इम्प्लांट को मौजूदा बिस्तर में रखा जा सकता है, भरना हड्डी के चिप्स के साथ इसके ऊपरी हिस्से में अंतराल। यदि ऑस्टियोपोरोसिस इम्प्लांट गतिशीलता का कारण है, तो इम्प्लांट साइट को ओस्टियोकंडक्टिव या ऑस्टियोइंडक्टिव सामग्री से भरकर इसे ठीक किया जा सकता है। एक और विकल्प है: एक मौजूदा इम्प्लांट को एक अलग डिज़ाइन के इम्प्लांट के साथ बदलना, उदाहरण के लिए, एक बेलनाकार इम्प्लांट जिसमें बेड में थ्रेडिंग के बिना एक स्क्रू होता है, जिसे एक बेलनाकार इम्प्लांट की स्थापना के लिए तैयार किया गया था।

पश्चात की अवधि में जटिलताओं

• रक्तस्राव और हेमटॉमस।
• सीमों का विचलन।
• जबड़े के आसपास के कोमल ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाओं का कोर्स।
• दर्द।

इस तरह की जटिलताएं बहुत आम नहीं हैं और या तो ऑपरेशन के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं या डॉक्टर की सिफारिशों की अनदेखी करने वाले रोगी के कारण होती हैं।

हड्डी के ऊतकों के पुनरावर्ती उत्थान की अवधि के दौरान जटिलताएं

• प्रत्यारोपण की अस्वीकृति।

पेरी-इम्प्लांटाइटिस का कारण सर्जिकल हस्तक्षेप के क्षेत्र में नरम ऊतकों की सूजन है, जो प्रत्यारोपण के आसपास के हड्डी के ऊतकों के विनाश की ओर जाता है। यह स्थिति अंतर्गर्भाशयी तत्व के प्लग पर एक हेमेटोमा की उपस्थिति और उसके बाद के दमन के साथ-साथ हड्डी के बिस्तर की गलत तैयारी, पश्चात के घाव को बंद करने और मौखिक गुहा की स्थिति के कारण हो सकती है, जो बहुत कुछ छोड़ देती है वांछित होने के लिए।

पेरी-इम्प्लांटाइटिस का उपचार निम्नानुसार किया जाता है:

• मौखिक गुहा में उभरे हुए इम्प्लांट के हिस्से से पट्टिका को हटा दिया जाता है।
• इम्प्लांट कफ को 1 मिनट के लिए साइट्रिक एसिड के घोल से डिटॉक्स किया जाता है।
• गिंगिवल कफ को एक जीवाणुरोधी जेल के साथ इलाज किया जाता है।
• चिकित्सा की जा रही है।
• मौखिक गुहा की अनुशंसित स्वच्छ देखभाल (एंटीसेप्टिक समाधान के साथ rinsing)।

यदि किए गए उपायों ने परिणाम नहीं दिया, और भड़काऊ प्रक्रिया को रोका नहीं जा सका, या कुछ समय बाद पेरी-इम्प्लांटाइटिस की पुनरावृत्ति का पता चला, तो प्रत्यारोपण को हटा दिया जाना चाहिए।

प्रत्यारोपण अस्वीकृति, वास्तव में, एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो प्रत्यारोपण के आसपास की हड्डी में शुरू होती है और आसन्न क्षेत्रों में फैलती है। तैयारी प्रक्रिया के दौरान हड्डी के ऊतकों को थर्मल क्षति के कारण अस्वीकृति हो सकती है (जो इम्प्लांट और हड्डी के बीच दानेदार ऊतक के गठन की ओर जाता है), साथ ही हड्डी के ऊतक के एक अलग क्षेत्र के ऑस्टियोपोरोसिस और अपर्याप्त रक्त आपूर्ति (जो प्रत्यारोपण के आसपास की हड्डी के परिगलन की ओर जाता है)। इस समस्या से छुटकारा पाने का एक ही तरीका है - इम्प्लांट को हटाना।

ऑपरेशन के दूसरे चरण के दौरान जटिलताएं

• प्लग के साथ इम्प्लांट के अंतर्गर्भाशयी तत्व का निष्कर्षण।
• मैक्सिलरी साइनस में इम्प्लांट का प्रवेश।
• अंतर्गर्भाशयी तत्व के ऊपर हड्डी के ऊतक के एक टुकड़े का गठन।

यदि पुनरावर्ती हड्डी पुनर्जनन की प्रक्रिया बिगड़ा है और कोई प्रत्यारोपण एकीकरण नहीं है, तो अंतर्गर्भाशयी तत्व बाहर निकल सकता है। इस मामले में, इम्प्लांट को केवल अपने मूल स्थान पर वापस किया जा सकता है, रोगी को कैल्शियम की तैयारी निर्धारित की जा सकती है, और ऑपरेशन के दूसरे चरण को डेढ़ महीने बाद दोहराया जा सकता है।

मैक्सिलरी साइनस की गुहा में इम्प्लांट के अंतःस्रावी भाग को धकेलने के मामले, एक नियम के रूप में, सबट्रल इम्प्लांटेशन का परिणाम होते हैं और रिपेरेटिव बोन रिजनरेशन के पाठ्यक्रम को धीमा या बाधित करते हैं। इस स्थिति में साइनस कैविटी से इम्प्लांट को हटाने के लिए ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

यदि अंतर्गर्भाशयी प्रत्यारोपण के ऊपर हड्डी के ऊतकों का गठन किया गया है, तो इस घटना को एक जटिलता नहीं माना जाता है। आपको बस पेरीओस्टेम और म्यूकोसा में एक चीरा बनाने की जरूरत है, एक आरी के साथ हड्डी के गठन को हटा दें, और इम्प्लांट के शेपर और गिंगिवल कफ की स्थापना के दौरान, सुनिश्चित करें कि कुछ और उन्हें सही ढंग से खराब होने से रोकता है।

प्रोस्थेटिक्स के दौरान जटिलताएं

• इसके सिर की तैयारी के समय इम्प्लांट के तापमान में वृद्धि।
• इम्प्लांट हेड का गलत प्लेसमेंट।
• डेन्चर का गलत प्लेसमेंट।

सिर की तैयारी के दौरान प्रत्यारोपण को गर्म करने से रोकने के लिए, तैयारी क्षेत्र और खुद को लगातार सींचना आवश्यक है।

यदि इम्प्लांट हेड अंतर्गर्भाशयी तत्व से कसकर जुड़ा नहीं है, तो यह अनिवार्य रूप से प्रोस्थेसिस के शेष समर्थन के अधिभार की ओर जाता है और ऊतक द्रव और माइक्रोबियल पट्टिका के संचय का स्थान बन जाता है, जो पेरी-इम्प्लांटाइटिस की घटना से भरा होता है।

सशर्त रूप से हटाने योग्य डेन्चर की स्थापना में त्रुटियां, वास्तव में, प्रोस्थेसिस को ठीक करने वाले शिकंजा के असमान कसने हैं, और, परिणामस्वरूप, कुछ प्रत्यारोपणों के अधिभार और अन्य प्रत्यारोपणों के प्रमुखों के लिए डेन्चर के ढीले फिट, जिस पर माइक्रोबियल पट्टिका जमा होती है। पेरी-इम्प्लांटाइटिस की घटना से यह खतरनाक है।

एक संयुक्त कृत्रिम अंग की स्थापना में त्रुटियां शिकंजा के असामयिक कसने में शामिल हो सकती हैं जब सीमेंट पहले ही कठोर हो चुका हो। सीमेंट जब्त होने से पहले शिकंजा को खराब कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि ठीक सीमेंट दरार कर सकता है।

प्रत्यारोपण के कामकाज के दौरान जटिलताओं

• हाइपरप्लासिया और प्रत्यारोपण के मसूड़े के कफ के श्लेष्म झिल्ली का म्यूकोसाइटिस।
• इम्प्लांट (पेरी-इम्प्लांटाइटिस) के आसपास हड्डी के ऊतकों की सूजन।
• मैक्सिलरी साइनस का साइनसाइटिस।
• कृत्रिम अंग और प्रत्यारोपण घटकों को यांत्रिक क्षति।

उनके बाद के हाइपरप्लासिया के साथ मसूड़े के कफ के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाएं, एक नियम के रूप में, अपर्याप्त मौखिक स्वच्छता के साथ-साथ प्रत्यारोपण घटकों की गलत स्थापना के मामलों में देखी जाती हैं। इम्प्लांट के चारों ओर रक्तस्राव, सायनोसिस और म्यूकोसा के पतले होने के आधार पर म्यूकोसाइटिस का निदान किया जाता है। आवश्यक उपचार: पट्टिका हटाने, उचित मौखिक देखभाल, हटाने योग्य कृत्रिम दांतों का सुधार, वेस्टिबुलोप्लास्टी। हाइपरप्लासिया के मामले में, उपरोक्त संकेतों के अलावा, अधिक स्पष्ट हाइपरमिया, एडिमा और दानेदार ऊतक का गठन देखा जा सकता है। आवश्यक उपचार (उपर्युक्त अनुशंसित के अलावा): जिंजिवल कफ का इलाज और उन ऊतकों का सुधार जो इसे सर्जिकल तरीकों से बनाते हैं।

रिइम्प्लांटाइटिस कई कारणों से हो सकता है, जिसमें खराब मौखिक स्वच्छता के कारण इम्प्लांट के चारों ओर मसूड़े के कफ के सुरक्षात्मक कार्य को कमजोर करना, मसूड़े के कफ में अवशिष्ट सीमेंट की उपस्थिति, मसूड़े के कफ की स्थायी चोट शामिल है। इनमें से कोई भी कारक एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बन सकता है जो हड्डी / प्रत्यारोपण इंटरफ़ेस के साथ गहराई तक फैली हुई है, जो ऑसियोइंटीग्रेशन को रोकता है। उपचार में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के कारणों को समाप्त करने के साथ-साथ प्रत्यारोपण स्थल पर एक हड्डी दोष का पता लगाने और इसे समाप्त करने में शामिल है।

साइनसाइटिस इम्प्लांट के क्षेत्र में पुन: आरोपण के कारण हो सकता है, जो मैक्सिलरी साइनस के करीब निकटता में रखा गया है। यदि इस स्थान पर राइनोजेनिक साइनसाइटिस होता है, तो इम्प्लांट और आसपास के ऊतक मैक्सिलरी साइनस में भड़काऊ प्रक्रिया का एक माध्यमिक फोकस बन सकते हैं। यदि प्रत्यारोपण गतिशीलता या पेरी-इम्प्लांटाइटिस के संकेत हैं, तो प्रत्यारोपण को हटा दिया जाना चाहिए और विरोधी भड़काऊ उपचार के साथ इलाज किया जाना चाहिए। प्लास्टिक की पुनरावृत्ति छह महीने से पहले संभव नहीं है। यदि प्रत्यारोपण गतिहीन है, और पेरी-इम्प्लांटाइटिस के कोई संकेत नहीं हैं, लेकिन राइनोजेनिक साइनसिसिस के संकेत हैं, तो उपचार का उद्देश्य साइनसाइटिस के कारण को खत्म करना होना चाहिए, इसके अलावा, विरोधी भड़काऊ दवा उपचार आवश्यक है।

यांत्रिक तनाव और चक्रीय भार जो चबाने के दौरान प्रत्यारोपण और कृत्रिम अंग के घटकों में अनिवार्य रूप से होते हैं, प्लास्टिक विरूपण का कारण बन सकते हैं और कृत्रिम अंग, स्वयं प्रत्यारोपण या इसके घटकों के फ्रैक्चर का कारण बन सकते हैं। इम्प्लांट के आर्थोपेडिक घटकों के फ्रैक्चर की स्थिति में, उन्हें बदल दिया जाता है, और यदि इम्प्लांट खुद टूट जाता है, तो इम्प्लांट के बाकी हिस्सों को हड्डी से हटा दिया जाना चाहिए। डेन्चर के फ्रैक्चर धातु के आधार की थकान विकृति का परिणाम हैं। डेन्चर के फ्रैक्चर के मामलों में, नए डेन्चर बनाए जाते हैं, और गम मास्क के साथ धातु-ऐक्रेलिक कृत्रिम अंग के प्लास्टिक के हिस्से की अखंडता के उल्लंघन के मामले में, कृत्रिम अंग की मरम्मत की जाती है, या एक नया प्लास्टिक हिस्सा बनाया जाता है।

1. दंत प्रत्यारोपण की अस्वीकृति: क्यों और कितनी बार?वर्तमान में, इम्प्लांट के जीवित रहने का मुद्दा अब चिकित्सा में नहीं है। पहले, जब विज्ञान अभी तक ऑसियोइंटीग्रेशन (किसी व्यक्ति के अपने ऊतकों और प्रत्यारोपण के बीच एक जैविक संबंध) की सभी पेचीदगियों को नहीं जानता था, अस्वीकृति दर बहुत अधिक थी। और यह आश्चर्य की बात नहीं है - आखिरकार, इस तरह के ऑपरेशनों का एक बड़ा हिस्सा प्रयोगों की श्रेणी का था। वैज्ञानिकों ने परीक्षण और त्रुटि के माध्यम से सीखा कि सफलता के लिए कौन से पैरामीटर महत्वपूर्ण हैं, इसके विपरीत, जिनका कोई व्यावहारिक महत्व नहीं है। आज तक, लगभग सभी इम्प्लांट प्लेसमेंट ऑपरेशन सफल रहे हैं। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, प्रारंभिक स्थितियों और ऑपरेशन की जटिलता के आधार पर, अस्वीकृत प्रत्यारोपण का प्रतिशत (सर्जरी के बाद पहले 5 वर्षों में) 2 से 5 तक होता है।

ऑपरेशन की सफलता को क्या प्रभावित करता है?

सबसे पहले, यह निश्चित रूप से उस क्लिनिक का विकल्प है जहां आपका इलाज किया जा रहा है - यहां यह महत्वपूर्ण है कि स्वच्छता और महामारी-रोधी शासन को कैसे बनाए रखा जाए, आपका इलाज करने वाले डॉक्टर के पास क्या अनुभव है।

दूसरे, प्रत्यारोपण खुद। यह महत्वपूर्ण है कि निर्माताओं के पास अनुभव का खजाना हो अनुसंधान कार्यउनके उत्पाद क्षेत्र में। वैज्ञानिक अनुसंधान बहुत महंगा है, और फलस्वरूप, ऐसे प्रत्यारोपण की लागत अनुरूपों की तुलना में अधिक होगी। इसलिए, सिद्धांत "अधिक महंगा मतलब बेहतर" हमारे क्षेत्र में उतना ही प्रासंगिक है जितना कि कहीं और।

तीसरा, नियोजन चरण में जटिलताएं हो सकती हैं - आकार, स्थापित किए जाने वाले प्रत्यारोपण की संख्या, अस्थायी और अंतिम कृत्रिम निर्माण गलत तरीके से चुने गए हैं। इसलिए, यदि पतले प्रत्यारोपण चुने जाते हैं, और उन पर स्थापित कृत्रिम अंग बड़े पैमाने पर और विस्तारित होते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि इस तरह के उपचार से बहुत कम समय तक परिणाम मिलेगा। इसके विपरीत, यदि हड्डी के एक पतले क्षेत्र में एक मोटा प्रत्यारोपण रखा जाता है, तो इस क्षेत्र में हड्डी पतली हो जाएगी, और समर्थन क्षेत्र काफ़ी कम हो जाएगा। इसके अलावा, प्रत्यारोपण की लंबाई एक महत्वपूर्ण कारक है - एक लंबे मुकुट वाले हिस्से के साथ बहुत छोटा प्रत्यारोपण चबाने पर एक अव्यवस्थित प्रभाव के अधीन होगा, और बहुत लंबा प्रत्यारोपण महत्वपूर्ण शारीरिक संरचनाओं (मैंडिबुलर तंत्रिका, मैक्सिलरी साइनस, नाक मार्ग) को नुकसान पहुंचा सकता है। चौथा, ऑपरेशन के दौरान, इम्प्लांट को स्थापित किया जाना चाहिए, ठीक है, इसके लिए विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके बनाए गए टेम्प्लेट का तेजी से उपयोग किया जा रहा है - इस तरह के टेम्प्लेट के साथ, डॉक्टर योजना के अनुसार इम्प्लांट को बिल्कुल सटीक रूप से स्थापित करने में सक्षम होंगे। इस स्तर पर, इम्प्लांट को हड्डी में जिस बल से लगाया जाता है, वह महत्वपूर्ण होता है। यदि यह अपर्याप्त है, तो इम्प्लांट चलने में सक्षम होगा, या यहां तक ​​कि इसकी सतह पर हड्डी की वृद्धि बिल्कुल भी शुरू नहीं होगी, यदि आवश्यक बल पार हो गया है (40 N*cm से अधिक), इम्प्लांट के चारों ओर हड्डी के ऊतक का परिगलन हो सकता है और इसे खारिज कर दिया जाएगा। पांचवां, कुछ ऐसा जो केवल रोगी पर निर्भर करता है। हम पोस्टऑपरेटिव घाव की देखभाल और बाद में मौखिक स्वच्छता के बारे में बात कर रहे हैं, खासकर निर्माण के क्षेत्र में। ये सिफारिशें आपको आपके डॉक्टर द्वारा दी जाएंगी, और आपके प्रत्यारोपण की सफलता और दीर्घायु इस बात पर निर्भर करेगी कि आप उनका कितनी सावधानी से पालन करते हैं।

2. दंत प्रत्यारोपण की स्थापना कैसे होती है: क्या कोई दर्द है, ऑपरेशन की अवधि ही?

एक नियम के रूप में, ऑपरेशन स्वयं स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है (इसके अलावा, चीरा क्षेत्र में केवल श्लेष्म झिल्ली को एनेस्थेटाइज़ किया जाता है, क्योंकि हड्डी के ऊतकों में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है, और अनिवार्य तंत्रिका के क्षेत्र में सामान्य संवेदनशीलता के लिए महत्वपूर्ण है ऊतक तैयारी की गहराई को नियंत्रित करना)। दर्दआमतौर पर नहीं। केवल एक चीज जो रोगी को महसूस हो सकती है वह असुविधा है जब कटर मेन्डिबुलर तंत्रिका के पास पहुंचता है, यह तुरंत डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

ऑपरेशन स्वयं निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है: सबसे पहले, स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है, जिसके बाद श्लेष्म झिल्ली पर एक चीरा लगाया जाता है, हड्डी के क्षेत्र के संपर्क में श्लेष्म झिल्ली का छूटना, फिर आकार के अनुरूप बिस्तर और इम्प्लांट का आकार क्रमिक रूप से कटर के साथ बनता है, जिसके बाद इम्प्लांट खुद को इस बिस्तर में डुबो देता है (जैसा कि आमतौर पर, इसमें पेंच होता है, लेकिन ऐसे इम्प्लांट होते हैं जो नियंत्रित ड्राइविंग द्वारा स्थापित होते हैं)। इस स्तर पर, एक्स-रे नियंत्रण किया जाता है, जहां डॉक्टर और रोगी यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि इम्प्लांट सही स्थिति में है और महत्वपूर्ण संरचनात्मक संरचनाएं प्रभावित नहीं होती हैं। ऑपरेशन के अंत में, घाव को सुखाया जाता है, और आवश्यक सिफारिशें दी जाती हैं, और पोस्टऑपरेटिव थेरेपी निर्धारित की जाती है।

ऑपरेशन की अवधि, अगर हड्डी के ऊतकों की मात्रा में कोई अतिरिक्त वृद्धि या अस्थायी संरचनाओं का निर्माण नहीं होता है, तो 10 से 30 मिनट तक होता है। पश्चात की अवधि में, पहले दिन के दौरान दर्द संभव है, लेकिन, एक नियम के रूप में, एनेस्थीसिया को वापस लेने और एनेस्थेटिक की एक गोली लेने के बाद, रोगियों को किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं होता है।

3. जटिलताएं: ऑपरेशनल और पोस्टऑपरेटिव. आरोपण के दौरान और बाद में होने वाली जटिलताएं व्यावहारिक रूप से किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के समान होती हैं: घाव से रक्तस्राव (हस्तक्षेप के बाद हेमटॉमस को भी यहां जिम्मेदार ठहराया जा सकता है), एलर्जी और मनोदैहिक प्रतिक्रियाएं, क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना, सूजन और घाव का संक्रमण (विचलन) टांके, इम्प्लांट प्लग का एक्सपोजर)। इम्प्लांटेशन के लिए विशिष्ट जटिलताओं में उच्च गति पर काम करते समय और नमक के साथ उपकरण को ठंडा किए बिना हड्डी जलने के कारण ऑस्टियोमाइलाइटिस शामिल है; मेन्डिबुलर नर्व की क्षति या संपीड़न, मैक्सिलरी साइनस या नाक मार्ग के तल का छिद्र। साथ ही पश्चात की अवधि में प्रत्यारोपण की प्रत्यक्ष अस्वीकृति (कई कारकों के कारण)। इनमें से कई जटिलताएं प्रतिवर्ती हैं और केवल उपचार के समय को प्रभावित करती हैं, हालांकि, कुछ (अस्वीकृति, संरचनात्मक संरचनाओं को नुकसान) को तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

4. इम्प्लांट्स और सेवा जीवन के "engraftment" की शर्तें?इस मुद्दे पर वैज्ञानिकों और निर्माताओं के बीच अलग-अलग राय होने के बावजूद, चिकित्सकों के बीच निचले जबड़े में तीन महीने और ऊपरी जबड़े में छह महीने के बाद प्रोस्थेटिक्स शुरू करने की प्रथा है। स्थापित प्रत्यारोपण के क्षेत्र में ऑस्टियोप्लास्टिक ऑपरेशन करते समय, शर्तें बढ़ जाती हैं। कुछ निर्माता दोनों जबड़ों में 4 महीने के बाद अपने प्रत्यारोपण के प्रोस्थेटिक्स शुरू करने की सलाह देते हैं, लेकिन यह एक अपवाद है।

5. कौन सा इम्प्लांट सबसे अच्छा है? (ब्रांड, निर्माण करने वाले देश, प्रत्यारोपण के प्रकार)अपने लिए इम्प्लांट चुनना कार चुनने से भी ज्यादा मुश्किल है। लेकिन अगर आप अपने (या दोस्तों) ज्ञात सिद्धांतों के आधार पर एक कार चुन सकते हैं, तो एक सामान्य व्यक्ति प्रत्यारोपण के बारे में बहुत कम जानता है और काफी हद तक अपने डॉक्टर की पसंद पर निर्भर करता है। मैं कुछ मापदंड देने की कोशिश करूंगा जिससे आप चुनने में गलती करने से बच सकते हैं। दुनिया में लगाए गए इम्प्लांट्स में से अधिकांश स्क्रू हैं, यानी वे हड्डी के बिस्तर में पेंच लगाकर स्थापित किए जाते हैं। प्रत्यारोपण के उत्पादन में मान्यता प्राप्त नेता स्वीडन (इम्प्लांटोलॉजी का जन्म वहीं हुआ था), जर्मनी और यूएसए हैं। इसके अलावा बाजार में फ्रांस, दक्षिण कोरिया, इजरायल, स्विट्जरलैंड, चीन, रूस के उत्पाद हैं। उत्पादों की लागत काफी हद तक निर्माताओं द्वारा सही डिजाइन, कोटिंग, उपकरण, तकनीक और अन्य महत्वपूर्ण कारकों को खोजने से संबंधित अनुसंधान में निवेश की गई लागत से निर्धारित होती है। इसलिए, आपको इम्प्लांट चुनते समय पैसा नहीं बचाना चाहिए - आखिरकार, इम्प्लांट भविष्य के कृत्रिम अंग की नींव है, जिसका अर्थ है कि आधार जितना अधिक विश्वसनीय होगा, पूरी संरचना उतनी ही अधिक टिकाऊ होगी।

क्लीनिकों का हमारा नेटवर्क केवल उन निर्माताओं के साथ काम करता है जिन्होंने पूरी दुनिया में अपने उत्पादों की गुणवत्ता साबित की है, जिन्होंने भारी निवेश किया है वैज्ञानिकों का काम, जिसकी विश्वसनीयता विशेष रूप से दुनिया और रूस के आधिकारिक डॉक्टरों द्वारा पुष्टि की जाती है। हम ऐसे निर्माताओं में नोबेल बायोकेयर, एस्ट्रा टेक शामिल हैं। इसके अलावा, हम "बजट विकल्प" - इज़राइली "अल्फा बायो" का उपयोग करते हैं, जिसकी विश्वसनीयता ने हमारा विश्वास अर्जित किया है।

6. दांतों के दंत प्रत्यारोपण (सापेक्ष और पूर्ण) के लिए संकेत और मतभेद।प्रत्यारोपण की स्थापना के लिए संकेत दांत या दांत की अनुपस्थिति है। इसलिए, जो रोगी क्लिनिक में आते हैं, 32 दांतों पर मुस्कुराते हैं, और प्रत्यारोपण के लिए कहते हैं, बेहद अजीब लगते हैं, क्योंकि यह फैशनेबल है। फैशनेबल प्रत्यारोपण स्थापित करने के लिए स्वस्थ दांत निकालना अमानवीय और चिकित्सा नैतिकता के विपरीत है। आरोपण के लिए अंतर्विरोध एक व्यापक विषय है। स्वाभाविक रूप से, अगर वहाँ है ऑन्कोलॉजिकल रोग, गंभीर स्थिति, विघटित रूप दैहिक रोगइस तरह के हस्तक्षेप नहीं किए जाते हैं। इसके अलावा, ऑपरेशन की योजना बनाते समय कई प्रतिबंध हैं जो हमें निर्देशित करते हैं:

1. स्वच्छता का निम्न स्तर। सर्जरी के समय या बाद में भड़काऊ जटिलता होने का बहुत अधिक जोखिम होता है। इसके अलावा, जोखिम सूजन संबंधी बीमारियांप्रोस्थेटिक्स के बाद म्यूकोसा बहुत बड़ा होगा।
2. सीमित मुंह खोलना - इस मामले में, ऑपरेशन ही तकनीकी रूप से असंभव है।
3. दांतों का गलत संरेखण, जो प्रत्यारोपण को आसन्न दांतों के बीच रखने की अनुमति नहीं देता है।
4. रोगों के विघटित रूप ( मधुमेह, थायराइड रोग, कोरोनरी धमनी रोग, आदि)।
5. आयु 18 वर्ष तक।
6. गर्भावस्था।
7. बोन ग्राफ्टिंग की असंभवता के साथ बोन टिश्यू की गंभीर कमी।
8. रक्त रोग और अस्थि ऊतक के विशिष्ट रोग।

7. दांत निकालने के साथ-साथ आरोपण की संभावना?हां, बेशक, इस प्रकार के ऑपरेशन का व्यापक रूप से व्यवहार में उपयोग किया जाता है। यह आपको इम्प्लांट पर दांत निकालने से लेकर क्राउन के निर्माण तक के समय को आधा करने की अनुमति देता है। हालाँकि, इस तरह के हस्तक्षेप में कई बारीकियाँ हैं, और प्रत्येक मामले में निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। तो, बहु-जड़ वाले दांतों के क्षेत्र में, चिकित्सक हटाने के बाद शेष हड्डी के ऊतकों की मात्रा निर्धारित करता है। यदि इम्प्लांट को सुरक्षित रूप से फिक्स नहीं किया जा सकता है, तो आपको इम्प्लांटेशन के साथ तब तक इंतजार करना होगा जब तक कि हड्डी की संरचना बहाल नहीं हो जाती।

8. दंत प्रत्यारोपण (कृत्रिम अंग के प्रकार) का उपयोग करके दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति वाले रोगियों के पुनर्वास के विकल्प? इम्प्लांट्स पर डिजाइनों का सबसे बड़ा चयन के मामले में प्रस्तुत किया गया है कुल अनुपस्थितिदाँत। तो, रोगी को पेंच या सीमेंट निर्धारण पर एक क्लासिक पुल कृत्रिम अंग स्थापित किया जा सकता है। इसके लिए, हड्डी के ऊतकों की मात्रा के आधार पर, प्रति जबड़े में 6 से 12 प्रत्यारोपण स्थापित किए जाते हैं। ऐसे कृत्रिम अंग गैर-हटाने योग्य हैं।

एक अन्य विकल्प सशर्त रूप से हटाने योग्य कृत्रिम अंग है - यदि वांछित है, तो रोगी इसे हटा सकता है और इसे स्वयं साफ कर सकता है। यह एक बीम पर एक कृत्रिम अंग है, जहां एक मिल्ड टाइटेनियम बीम को प्रत्यारोपण के लिए खराब कर दिया जाता है, और कृत्रिम दांतों के साथ कृत्रिम अंग के बाहरी हिस्से को उस पर डाल दिया जाता है। तीसरा विकल्प "लोकेटर" पर आधारित एक हटाने योग्य कृत्रिम अंग है - प्रत्यारोपण पर गोलाकार ताले जो हटाने योग्य कृत्रिम अंग के अंदरूनी हिस्से में एक समकक्ष हैं। इस तरह के कृत्रिम अंग को रोगी द्वारा प्रतिदिन स्वच्छता के लिए हटा दिया जाता है और एक साधारण स्नैप के साथ वापस रख दिया जाता है। एक स्पष्ट हड्डी की कमी के साथ, स्थापित किए जाने वाले प्रत्यारोपण की संख्या मौखिक गुहा में स्थितियों द्वारा सख्ती से सीमित है। इसलिए, ऑल-ऑन-फोर की अवधारणा आज तेजी से लोकप्रिय हो रही है, जहां चार प्रत्यारोपण एक निश्चित कोण पर पूर्वकाल जबड़े के करीब रखे जाते हैं और पुल उन पर समान रूप से टिका होता है। यदि ऊपरी जबड़े में लगभग कोई हड्डी नहीं है, तो जाइगोमैटिक प्रत्यारोपण की सिफारिश की जाती है - ये 30 से 52 मिमी लंबे बहुत लंबे प्रत्यारोपण होते हैं, जो ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के माध्यम से जाइगोमैटिक हड्डी में तय होते हैं। प्रत्येक मामले में, नैदानिक ​​​​स्थिति और रोगी की इच्छाओं के आधार पर निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

9. पैसे की कीमत - गुणवत्ता।

शायद सबसे जरूरी सवाल। मैं अपने रोगियों के लिए प्रत्यारोपण के विकल्प पर बचत करने की सलाह नहीं देता। हमारे क्लिनिक में, सबसे महंगे इम्प्लांट की कीमत लगभग 80,000 रूबल है, जिसमें इम्प्लांट स्थापित करने के लिए ऑपरेशन और बाद में प्रोस्थेटिक्स दोनों शामिल हैं। इम्प्लांट उचित देखभाल और बिना किसी जटिलता के दशकों तक चलेगा। लेकिन एक वैकल्पिक प्रकार का प्रोस्थेटिक्स - एक ब्रिज प्रोस्थेसिस का सेवा जीवन केवल 5 वर्ष है!

इसके अलावा, इसके निर्माण के लिए, हमें दो आसन्न स्वस्थ दांतों को निकालने की जरूरत है, ताज के निर्माण के लिए बड़ी मात्रा में कठोर ऊतक को पीस लें। इस तथ्य के साथ कि यह स्वस्थ "निर्दोष" दांतों के लिए क्रूर है, यह मौद्रिक लागतों के मामले में आरोपण के बराबर है। अगर पुल को कुछ हो गया तो क्या होगा? क्या बगल के दो दांत निकलवाए जाएंगे? अगले नकली दांत में कितने और दांत शामिल होंगे? इम्प्लांटेशन के दौरान बगल के दांतों को किसी भी तरह से छुआ नहीं जाता है। इसलिए, खोए हुए दांत को बहाल करने का यह तरीका सबसे मानवीय, टिकाऊ (कुछ वैज्ञानिक इम्प्लांट के जीवनकाल के बारे में बात करते हैं) और अंत में आर्थिक रूप से सबसे अधिक लाभदायक है।