सर्जरी के बाद उड़ान। क्या मैं नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद हवाई जहाज़ पर उड़ सकता हूँ? प्रक्रिया क्या है

24.06.2018 , 13:22 28928

कर्क राशि वाले लोगों को विशेष उपचार मिलता है। कई बार परामर्श, इलाज, सर्जरी के लिए हजारों किलोमीटर का सफर करना पड़ता है। कई-कई घंटे की थकान और रोजाना के चक्कर सहना बहुत मुश्किल होता है। हवाई यात्रा आसान नहीं हो सकती, लेकिन कम से कम बहुत तेज। सवाल यह है कि क्या कैंसर के मरीज के लिए हवाई जहाज से उड़ान भरना संभव है?

कैंसर रोगियों के लिए हवाई परिवहन संभव है, लेकिन उड़ान भरने की अनुमति उपस्थित चिकित्सक द्वारा जारी की जानी चाहिए। बीमारी के आधार पर, उड़ान की अपनी विशेषताएं होती हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए।

विमान द्वारा ऑन्कोलॉजिकल रोगियों के परिवहन की विशेषताएं

समुद्र तल से 7-12 हजार मीटर की ऊंचाई पर विमान उड़ते हैं, जमीन से इतनी दूरी पर दबाव सामान्य से कम होता है। स्वाभाविक रूप से, यह विमान के केबिन में बढ़ जाता है, लेकिन यह अभी भी कम रहता है। नतीजतन, स्वस्थ लोगों को भी ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है। यह चक्कर आना, उनींदापन, मतली, कमजोरी की भावना से प्रकट हो सकता है। स्वरयंत्र, फेफड़े या ब्रोन्ची के कैंसर वाले यात्री, जो जमीन पर भी लगातार ऑक्सीजन की कमी का अनुभव कर रहे हैं, को विशेष रूप से इस जोखिम को ध्यान में रखना चाहिए। इसलिए, इन ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ उड़ान में उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमति होनी चाहिए, और यदि संभव हो तो, अपने साथ एक ऑक्सीजन कनस्तर को विमान के केबिन में ले जाएं।

वायु विस्तार

जैसे ही दबाव कम होता है, हवा, किसी भी गैस की तरह फैलती है। इसलिए, टेकऑफ़ के दौरान, जैसे ही दबाव कम होता है, परानासल गुहा और मध्य कान क्षेत्र में हवा फैलती है। कान, गले और नाक के रोगों में यह कानों में बेचैनी और दर्द पैदा करता है। और नाक गुहा और परानासल साइनस के साथ-साथ कान के कैंसर जैसे रोगों के साथ, यह विशेष रूप से तीक्ष्ण रूप से महसूस किया जाता है। इस तथ्य को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए जब यात्रियों को हवा का उपयोग करके पेट और छाती में सर्जरी या नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है।

मजबूर गतिहीनता

उड़ान के दौरान, एक व्यक्ति को लंबे समय तक बैठने की स्थिति में रहने के लिए मजबूर किया जाता है, जिससे पैरों की सुन्नता, वाहिकासंकीर्णन, रक्त परिसंचरण धीमा हो जाता है, एडिमा और रक्त के थक्कों का निर्माण होता है। घातक ट्यूमर की उपस्थिति आने के बाद भी स्थिति को बढ़ा सकती है। इसलिए, यदि एक यात्रा आवश्यक है, तो आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए: संपीड़न मोज़ा पहनें, उड़ान में, यदि संभव हो तो, निचले पैर की मांसपेशियों को अनुबंधित करने के लिए सरल व्यायाम करें, अपने पैरों को रगड़ें और समय-समय पर उन्हें उठाएं। आप ब्लड थिनर (अपने डॉक्टर की अनुमति से) भी ले सकते हैं।

एस्कॉर्ट और एयर एंबुलेंस की जरूरत है

कुछ कैंसर रोगियों को चिकित्सा कर्मियों के साथ-साथ विशेष उपकरण (जैसे, पुनर्जीवन उपकरण और ऑक्सीजन टैंक) और रोगी की स्थिति (जैसे, लेटना) के उपयोग के साथ वाणिज्यिक विमान उड़ाने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, इन मुद्दों को एयरलाइन और विमानन सुरक्षा सेवा के साथ अग्रिम रूप से हल करना आवश्यक है।

गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए एक अन्य विकल्प एयर एंबुलेंस का उपयोग करना है। विशिष्ट चिकित्सा विमान उपकरणों सहित उच्च तकनीक वाले उपकरणों से लैस हैं कृत्रिम श्वसन, दिल की निगरानी और डिफिब्रिलेटर, वैक्यूम गद्दे, सिरिंज और जलसेक पंप, जो उड़ान के दौरान रोगी की स्थिति में गिरावट के मामले में उसे तत्काल प्रदान करने की अनुमति देता है। चिकित्सा देखभाल.

अन्य संभावित समस्याएं

यात्रियों को उड़ान भरते समय ऑन्कोलॉजिकल रोगमौसम की स्थिति जैसे अन्य कारकों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। आंधी में, तेज हवा, भारी बर्फबारी। कभी-कभी हवाई अड्डे पर कई घंटों तक प्रतीक्षा करने वाले स्वस्थ लोग भी थक सकते हैं और उनका स्वास्थ्य बिगड़ सकता है, हम उन लोगों के बारे में क्या कह सकते हैं जो ऑन्कोलॉजिकल रोगों से कमजोर हैं। इसलिए सब कुछ करें।

यह भी संभव है कि अनुपयुक्त मौसम की स्थिति के कारण हवाईअड्डा विमान को प्राप्त न कर सके। इस मामले में, उसे एक वैकल्पिक हवाई क्षेत्र में भेजा जाता है, कभी-कभी कई सौ किलोमीटर दूर भी। ऐसे में अस्पताल जाने का समय बढ़ सकता है।

उपरोक्त सभी कारकों को देखते हुए कर्क राशि वाले यात्रियों की उड़ान संभव है। डॉक्टर के साथ पूर्व समझौता और एहतियाती उपायों को लागू करने से उड़ान में आसानी होगी और जोखिमों को कम किया जा सकेगा।

ऐसी स्थितियों में जहां रोगी को ऊपरी जबड़े में पक्षों पर प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, साइनस लिफ्ट प्रक्रिया की सबसे अधिक आवश्यकता हो सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि जिन जगहों पर आवेषण जुड़े होते हैं, वहां अक्सर पिछले पेरियोडोंटल रोगों, जबड़े को आघात, या दांतों की दीर्घकालिक अनुपस्थिति के कारण पर्याप्त हड्डी के ऊतक नहीं होते हैं। आधुनिक प्रौद्योगिकियां संरक्षित हड्डी सामग्री की मात्रा की परवाह किए बिना आरोपण करना संभव बनाती हैं, जिससे प्रत्येक रोगी के लिए मौखिक गुहा के सामान्य कामकाज को बहाल करना संभव हो जाता है।

प्रक्रिया क्या है?

साइनस लिफ्टिंग इम्प्लांट को ठीक करने के लिए आवश्यक आकार में ऊपरी जबड़े के क्षेत्र में वायुकोशीय प्रक्रिया पर हड्डी की मात्रा में कृत्रिम वृद्धि है। ऊपरी जबड़े की विशिष्ट संरचना के कारण, अर्थात् बड़े रिक्त स्थान (मैक्सिलरी साइनस) की उपस्थिति, प्रोस्थेटिक्स के लिए आवश्यक स्थान बनाना संभव हो जाता है।

अभ्यास से पता चलता है कि 55-70% मामलों में, रोगियों में हड्डी के ऊतकों की कमी होती है, इसलिए इसे बनाने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, समय के साथ, हड्डियां, मांसपेशियों की तरह, शोष कर सकती हैं और मात्रा में कमी कर सकती हैं। इन सभी मामलों में, यदि कोई अन्य प्रतिबंध नहीं हैं, तो साइनस लिफ्ट का संकेत दिया जाता है।

दंत तत्वों की स्थापना दो तरह से हो सकती है: खुली और बंद। पहला बाहर किया जाता है अगर हड्डी का आकार 7 मिमी से कम चौड़ा होता है, दूसरा - 7-8 मिमी से।

साइनस लिफ्टिंग ओपन टाइप का अर्थ है:

1. पार्श्व खिड़की का निर्माण।
2. झिल्ली विस्थापन।
3. अंतरिक्ष को विशेष सामग्री से भरना।
4. खिड़की बंद कर दी जाती है, इम्प्लांट लगा दिया जाता है और मसूड़ा बन जाता है।

एक बंद ऑपरेशन का अर्थ है:

1. एक विशेष कटर से हड्डी को पतला करना।
2. पेरीओस्टेम के श्लेष्म झिल्ली का विस्थापन।
3. सामग्री के साथ गठित अंतर भरना।
4. तैयार बिस्तर में प्रत्यारोपण का निर्धारण।

निर्धारित प्रक्रिया के प्रकार के बावजूद, रोगी को एक गुणवत्तापूर्ण प्रारंभिक परीक्षा और तैयारी से गुजरना होगा।

पश्चात की अवधि

• शराब पीना, धूम्रपान करना, मसालेदार और बहुत गर्म भोजन करना बंद करें;
• केवल अर्ध-तरल और बहुत कुचल व्यंजन हैं;
• तनाव और मजबूत शारीरिक परिश्रम से बचें;
• ऊपरी मंजिलों पर सीढ़ियाँ न चढ़ें;
• स्टीम रूम और सौना का दौरा स्थगित करें;
• थूकने, छींकने, खांसने और नाक बहने पर प्रतिबंध;
• सर्जरी के बाद निर्धारित दवाओं से मुंह को धोना;
• उचित मौखिक स्वच्छता;
• हवाई यात्रा रद्द करना।

इन नियमों का अनुपालन संवर्धित हड्डी को स्थानांतरित करने की अनुमति नहीं देगा, इसे संक्रमण और सूजन से बचाएगा। ऐसा माना जाता है कि वसूली की अवधिहड्डी सामग्री के पूर्ण रूप से संलग्न होने तक रहता है, और यह प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होता है। औसत 4 से 9 महीने है। आरोपण के बाद, निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं:

• मैक्सिलरी साइनस की अखंडता का उल्लंघन;
• एक संक्रमण शुरू करना
• हल्का या भारी रक्तस्राव;
• ऑरोनट्रल प्रकार के फिस्टुला की उपस्थिति;
• साइनसाइटिस;
• प्रत्यारोपण का स्वतंत्र आंदोलन;
• सामग्री की गैर-जीवितता;
• वायु प्रवाह बाधा।

दंत शल्य चिकित्सा के बाद उड़ान

कई रोगी उपस्थित चिकित्सक के कुछ निषेधों को अधिक महत्व नहीं देते हैं। दुर्भाग्य से, परिणाम वास्तव में गंभीर हो सकते हैं। इस प्रकार, शराब पीने से घाव भरने की प्रक्रिया धीमी हो सकती है, और ठोस आहार- प्रत्यारोपण को विस्थापित करें और हड्डी सामग्री को नष्ट करें। लेकिन, कम ही लोग जानते हैं कि यह गंभीर जटिलताओं से भरा है। कारण बीमार महसूस कर रहा हैकुछ:

• उड़ानों का डर;
• वातावरण का दबाव;
• ऑक्सीजन स्तर;
• शुष्क हवा;
• समय क्षेत्रों का परिवर्तन;
• गतिहीन आसन।

उनमें से प्रत्येक को अधिक विस्तार से देखने लायक है।

एक उड़ान, यहां तक ​​​​कि एक छोटी सी, अक्सर चिंता, भय की भावना पैदा करती है और कभी-कभी घबराहट होती है। गंभीर तनाव का अनुभव करते हुए, एक व्यक्ति अपने स्वास्थ्य के लिए बहुत हानिकारक होता है - केशिकाएं आकार में महत्वपूर्ण रूप से बढ़ने लगती हैं और फट सकती हैं। नतीजतन, हेमटॉमस, नीलापन या पीलापन दिखाई देता है। यदि साइनस पर ऑपरेशन के बाद कुछ समय बीत चुका है और घावों को ठीक होने का समय नहीं मिला है, तो उड़ान के डर के कारण मैक्सिलरी साइनस के क्षेत्र में ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बाधित हो सकती है। अंत में, आपको गंभीर सिरदर्द, रक्तस्राव या प्रत्यारोपण का विस्थापन हो सकता है।

टेकऑफ़ और लैंडिंग के दौरान वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन एक निश्चित अवधि के लिए उड़ानों को मना करने का दूसरा कारण है। मैक्सिलरी साइनस हवा से भरे छोटे कक्ष होते हैं। बस म्यूकोसा के विस्थापन के कारण साइनस उठाने की प्रक्रिया होती है। सामान्य समय में, सम्मिलन में सामान्य प्रत्यक्षता होती है, इसलिए व्यक्ति के लिए किसी विशेष परिणाम के बिना दबाव को बदलने का समय होता है। हमारे मामले में, एनास्टोमोसिस की प्रत्यक्षता अभी तक बहाल नहीं हुई है। रोगी को नाक की भीड़, सिरदर्द और दांत दर्द महसूस होने लगता है।

तीसरा कारण ऑक्सीजन का स्तर है। हवाई जहाज में, हवा में ऑक्सीजन की पर्याप्तता की समस्या अक्सर देखी जाती है। यदि मस्तिष्क में यह पर्याप्त नहीं है, तो हाइपोक्सिया शुरू हो जाता है। बहुत से लोग नहीं जानते हैं कि उच्च ऊंचाई वाले हाइपोक्सिया, किसी भी दंत ऑपरेशन के साथ मिलकर कई समस्याएं पैदा कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• साँस लेने की आवृत्ति में वृद्धि और, परिणामस्वरूप, साइनस पर भार में वृद्धि;
• रक्त में हीमोग्लोबिन में तेज उछाल और रक्त प्रवाह में तेजी, जो गंभीर रक्तस्राव को भड़का सकता है;
• चक्कर आना।

शुष्क हवा एक और समस्या है। ऊँचाई पर उठने पर, शरीर बहुत अधिक तरल पदार्थ खोना शुरू कर देता है और अत्यधिक श्लेष्मा झिल्ली रक्तस्राव को भड़का सकती है। वसूली शेष पानीबहुत सारा पानी पीने, त्वचा को मॉइस्चराइज़ करने और नाक के म्यूकोसा को विशेष साधनों - नमकीन घोल या वैसलीन क्रीम से उपचारित करने की सलाह दी जाती है। लेकिन, साइनस लिफ्ट के बाद, आप डॉक्टर की अनुमति के बिना ऐसे उत्पादों का उपयोग नहीं कर सकते हैं, इसलिए यात्रा को कम से कम एक सप्ताह के लिए स्थगित करना बेहतर है।

समय क्षेत्रों में अचानक परिवर्तन बनाता है साइनस लिफ्ट के बाद हवाई यात्रा और हड्डियों मे परिवर्तन एक वास्तविक परीक्षा। यदि कोई सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं हुआ है, तो व्यक्ति को लगता है:

• थकान;
• उनींदापन या अनिद्रा;
• बुरा अनुभव;
• शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी।

ऑस्टियोप्लास्टी के मामले में, जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के कारण रोगी की प्रतिरक्षा पहले से ही पर्याप्त रूप से कमजोर हो जाती है, इसलिए एक तेज गिरावटसुरक्षात्मक कार्य गंभीर दर्द और सामग्री की अस्वीकृति का कारण बन सकते हैं।

विमान के केबिन में कम गतिशीलता ठहराव और शोफ को भड़काती है। हाल ही में घायल मैक्सिलरी साइनस में सूजन से सांस लेने में कठिनाई, रक्तस्राव, सिरदर्द और दांत दर्द होता है।

लेकिन सर्जरी के बाद हवाई यात्रा के लिए सबसे महत्वपूर्ण contraindication टांके की उपस्थिति है। यदि दंत चिकित्सक ने अभी तक टाँके नहीं हटाए हैं, तो प्रक्रिया प्राथमिक उपचारअभी पास नहीं हुआ है। विमान पर शरीर पर भारी भार के कारण, रोगी के टाँके खुल सकते हैं, जिससे नकारात्मक परिणाम होंगे: मामूली रक्तस्राव से लेकर मृत्यु तक।

सीमा अवधि

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, प्रत्येक रोगी के लिए उपचार प्रक्रिया कड़ाई से व्यक्तिगत है। औसतन, यह 4-9 महीने तक रहता है। हवाई यात्रा के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं:

• आपातकाल के मामले में, टांके हटाने के अगले दिन उड़ान भरें, यह आमतौर पर साइनस लिफ्ट और बोन ग्राफ्टिंग के 7-10 दिनों बाद होता है;
• यदि कोई जटिलता नहीं है और उपचार स्वाभाविक रूप से होता है, तो हेरफेर के 3 सप्ताह बाद ही हवा में तैरना किया जा सकता है;
• यदि रोगी को कोई जटिलता है, तो उपचार की पूरी अवधि के लिए उड़ानों को स्थगित करना होगा, और यह 1 वर्ष तक है।

जटिलताओं का मुख्य कारण जबड़े के सर्जन द्वारा स्थापित नियमों का पालन न करना है। ऐसी स्थितियों में जहां रोगी सिफारिशों का पालन करता है, लेकिन लागू करना चाहता है साइनस लिफ्ट और बोन ग्राफ्टिंग के बाद हवाई यात्रा, या कोई चिंता महसूस होती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। आपको किन बातों पर ध्यान देना चाहिए:

• गंभीर दर्द, निर्धारित एनेस्थेटिक्स द्वारा खटखटाया नहीं गया;
• चेहरे और गर्दन की सुन्नता;
• सूजन जो आपको अपना मुंह सामान्य रूप से खोलने, अपने निचले जबड़े को ऊपर उठाने या सांस लेने से रोकती है;
• शरीर के तापमान में 40 डिग्री तक की वृद्धि;
• सूजन जो 3 दिनों के बाद अपने आप नहीं जाती है।

इस तरह के लक्षण हवाई यात्रा के लिए प्रत्यक्ष मतभेद हैं और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

साइनस लिफ्टिंग को एक जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप माना जाता है, जिसके लिए रिकवरी अवधि के नियमों का पालन करने के लिए एक उच्च योग्य दंत चिकित्सक के अनुभव और रोगी की सहमति की आवश्यकता होती है।

लापता दांतों की समस्या को हल करने के लिए प्रत्यारोपण एक सार्वभौमिक तरीका है। इसकी मदद से, आप डेन्चर के लिए आसन्न दांतों को घुमाए बिना साइट को स्थानीय रूप से पुनर्स्थापित कर सकते हैं। इसके अलावा, प्रत्यारोपण सौंदर्यपूर्ण रूप से प्रसन्न दिखते हैं। इस तरह के ऑपरेशन का मुख्य लाभ दीर्घकालिक प्रभाव है। कृत्रिम हड्डीजीवन के अंत तक रह सकता है, अतिरिक्त जोड़तोड़ की आवश्यकता नहीं है।

में प्रत्यारोपण की स्थापना ऊपरी जबड़ा 90% मामलों में, इसमें बोन ग्राफ्टिंग की आवश्यकता होती है, जिसका एक अच्छा प्रभाव चिकित्सा सिफारिशों का पालन किए बिना असंभव है। लेकिन इसके परिणामस्वरूप रोगी को मजबूत दांत और एक स्वस्थ मुस्कान प्राप्त होगी।

कई लोगों ने सुना है कि किसी भी उड़ान के लिए एक संपीड़न आस्तीन और समान चड्डी की आवश्यकता होती है, हालांकि, बहुत से लोग नहीं जानते कि क्यों। आइए आपको समझाते हैं।

टेकऑफ़ और लैंडिंग के दौरान, एयरलाइनर तेज दबाव ड्रॉप के साथ जुड़े भारी भार का अनुभव करते हैं। इसके अलावा, दस हजार किलोमीटर की ऊंचाई पर, हवा नीचे की तुलना में बहुत अधिक विरल है, और विमान के केबिन में वायुमंडलीय दबाव बहुत कम है - केवल 600 मिमी एचजी। कला। सामान्य 760 के विरुद्ध। इस मजबूर शारीरिक निष्क्रियता (निष्क्रियता) को कई घंटों तक जोड़ें। यह सब अंगों में रक्त और लसीका प्रवाह के उल्लंघन की ओर जाता है। चिकित्सा में, लंबी दूरी की यात्रा सिंड्रोम जैसी कोई चीज भी होती है, जिससे अकेले ब्रिटेन में हर साल लगभग 2,000 हवाई यात्रियों की मौत हो जाती है। लंबी - 3 घंटे से अधिक - उड़ानों के दौरान इसकी रोकथाम के लिए, डॉक्टर कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स का उपयोग करने की सलाह देते हैं। ब्रेस्ट सर्जरी के बाद, उड़ान के दौरान न केवल विशेष स्टॉकिंग्स/घुटने के मोज़े पहनना आवश्यक है, बल्कि आस्तीन भी पहनना आवश्यक है।

क्या इसके बजाय साधारण तंग स्टॉकिंग्स या संकीर्ण आस्तीन वाली जैकेट का उपयोग करना संभव है?सैद्धांतिक रूप से, यह संभव है, लेकिन उनसे कोई लाभ नहीं होगा। तथ्य यह है कि संपीड़न आस्तीन और "यात्री के घुटने के मोज़े" अंगों को समान नहीं, हमेशा की तरह, लेकिन शारीरिक रूप से वितरित दबाव प्रदान करते हैं, जो धीरे-धीरे टखनों से घुटने तक की दिशा में कम हो जाता है। केवल इस तरह से मांसपेशियों के "पंपिंग" कार्य का समर्थन करना, तरल पदार्थ के ठहराव को समतल करना और सूजन और घनास्त्रता को रोकना संभव है।

कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स का उपयोग कैसे करें?घर से निकलने से पहले अपनी आस्तीन और मोजा पहन लें और पूरी उड़ान के दौरान उन्हें उतारें नहीं, भले ही वह स्थानांतरण के साथ ही क्यों न हो। जगह पर पहुंचने के बाद उपयोगी निटवेअर में दो से तीन घंटे तक टहलें।

हवाई यात्रा के दौरान आप शरीर की और कैसे मदद कर सकते हैं?

उड़ान के लिए आरामदायक, ढीले-ढाले कपड़े और कम ऊँची एड़ी के आरामदायक जूते चुनें।
केबिन में बैठते ही अपने जूते उतार दें।
अपने पैरों को पार मत करो।
हर आधे घंटे में चलने की कोशिश करें या हाथ और पैरों के लिए कुछ व्यायाम करें। एड़ी से पैर की अंगुली तक रोल करना (कम से कम 5 मिनट), बालों में कंघी करना, निचोड़ना और हथेलियों को साफ करना बहुत उपयोगी होता है।
जितना हो सके तरल पदार्थ पिएं।
अपनी यात्रा से पहले और रात के दौरान शराब पीने से बचें।

वैले आपको एक सुखद उड़ान की कामना करता है!

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मेरी आखिरी उड़ान में, मेरी रूममेट एक महिला थी जिसका एक महीने से भी कम समय पहले अपेंडिक्स को हटाने के लिए ऑपरेशन हुआ था। इससे मुझे आश्चर्य हुआ, क्योंकि अतीत में इसी तरह की स्थिति में मुझे डर लगता था संभावित जटिलताओंऔर खरीदे गए हवाई जहाज के टिकट को वापस करना चुना। जैसा कि यह निकला, व्यर्थ। ऑपरेशन के बाद उड़ान भरने के बारे में मुझे यह पता चला।

डॉक्टर से परामर्श करने के लिए पहली और सबसे महत्वपूर्ण सिफारिश है। सभी जोखिमों की पहचान करने के लिए, डॉक्टर को यह पता होना चाहिए कि आप कहां जा रहे हैं, आप हवा में कितना समय बिताएंगे, इस समय आप कैसा महसूस कर रहे हैं और क्या आपको दर्द या परेशानी हो रही है। इस जानकारी के आधार पर, डॉक्टर उड़ान भरने की संभावना पर एक राय देंगे और यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त दवाएं लिखेंगे।

सबसे पहले, हवाई यात्रा का प्रतिबंध पोस्टऑपरेटिव दिनों में रोगी की स्थिति की निगरानी बढ़ाने और रोगी को तत्काल चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की क्षमता से जुड़ा हुआ है।

दूसरा कारण विमान के टेकऑफ़ और लैंडिंग के दौरान दबाव में तेज गिरावट है। इस तरह के एक्सपोजर से हाल ही में लागू किए गए टांके का विचलन हो सकता है। लगभग दो सप्ताह के बाद, घाव के किनारों को कड़ा कर दिया जाता है और खून बहने का खतरा कम हो जाता है। वृद्ध लोगों के लिए, उपचार का समय आमतौर पर लंबा होता है और 30 दिनों तक हो सकता है।

मजबूर उड़ानों के लिए, आपको वजन उठाने से बचना चाहिए और ऐसी उड़ान चुनने की कोशिश करनी चाहिए जिसमें स्थानान्तरण की आवश्यकता न हो।

हार्ट सर्जरी पर विशेष ध्यान देने की जरूरत है। जटिलताओं के अभाव में और अच्छा स्वास्थ्यउड़ान दसवें दिन पहले से ही संभव है। हालांकि, डॉक्टर कम से कम 4 सप्ताह के लिए उड़ान को स्थगित करने की सलाह देते हैं, जब तक कि शरीर पूरी तरह से स्थिर न हो जाए। यह भी ध्यान देने योग्य है कि पेसमेकर स्थापित करते समय, चुंबकीय फ्रेम और मेटल डिटेक्टरों से बचना आवश्यक है, क्योंकि इस सिफारिश का पालन न करने से डिवाइस की खराबी हो सकती है। स्क्रीनिंग से पहले, आपको पेसमेकर की उपस्थिति के बारे में एयरपोर्ट कर्मचारी को चेतावनी देनी होगी। इस मामले में, चुंबकीय फ्रेम के माध्यम से गुजरने को व्यक्तिगत खोज से बदल दिया जाएगा।

दिल का दौरा या स्ट्रोक के मामले में, उड़ानों की आवश्यकताओं को कड़ा कर दिया जाता है: शरीर की स्थिर वसूली के साथ, ऑपरेशन के बाद 3 सप्ताह से पहले हवाई यात्रा संभव नहीं है। एक गंभीर ऑपरेशन या धीमी वसूली के मामले में, अगले छह महीनों के लिए उड़ान भरने की अनुशंसा नहीं की जाती है। साथ ही, उड़ान के दौरान, आपके पास डॉक्टर द्वारा सुझाई गई दवाओं और दबाव को मापने के लिए एक उपकरण होना चाहिए।

मौजूदा बीमारियों के मामले में हाइपोबैरिक हाइपोक्सिया (अपर्याप्त रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति) के विकास के कारण केबिन में दबाव यात्री की भलाई को प्रभावित कर सकता है श्वसन तंत्रऔर दिल की विफलता। इसके अलावा, दबाव परिवर्तन से शरीर के विभिन्न गुहाओं में गैसों का विस्तार होता है, जिससे कुछ असुविधा भी होती है।

वाणिज्यिक एयरलाइंस समुद्र तल से 7010-12498 मीटर की ऊंचाई पर रखी जाती हैं, और केबिन में दबाव 1524-2438 मीटर की ऊंचाई पर सेट किया जाता है, अन्यथा केवल कुछ स्वस्थ लोग ही ऐसी उड़ान से बच पाते। इतनी ऊंचाई तक तेज चढ़ाई से सिरदर्द, चक्कर आना, मतली और स्वस्थ यात्रियों में भी कमजोरी महसूस हो सकती है। तथ्य यह है कि 2438 मीटर की ऊंचाई पर ऑक्सीजन का आंशिक दबाव अंदर है धमनी का खून 95 से 60 मिमी एचजी तक गिरता है। कला। एक स्वस्थ यात्री में, ऑक्सीजन के साथ हीमोग्लोबिन संतृप्ति केवल 3-4% कम हो जाती है, हालांकि, सूचीबद्ध विकृति वाले यात्रियों में अधिक स्पष्ट हाइपोक्सिया विकसित होता है।

तो, ऐसी उड़ानों के दौरान क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज वाले 18% रोगियों में एक मध्यम होता है श्वसन संकट सिंड्रोम. ऐसे यात्रियों को पूरक ऑक्सीजन की आवश्यकता हो सकती है। दुर्भाग्य से, सभी एयरलाइंस इसे प्रदान नहीं करती हैं। सभी रूसी एयरलाइनों पर गंभीर रूप से बीमार रोगियों के साथ आने वाले डॉक्टरों के लिए भी ऑक्सीजन ले जाने की मनाही है। विदेशी एयरलाइनों पर, 2005 से, यात्री, डॉक्टर के आदेश पर, अपने दम पर ऑक्सीजन केंद्रित कनस्तर ले जा सकते हैं।

बॉयल-मैरियट के नियम के अनुसार, बंद गुहाओं में फंसी गैस ऊंचाई तक बढ़ने पर फैलती है। तभी तो वैसे-वैसे सड़क पर ले जाने वाले शैंपू और क्रीम वाली बोतलें लीक हो रही हैं। स्वस्थ यात्रियों के लिए, यह सभी भौतिकी केवल पेट में मामूली दर्द और भरे हुए कानों में तब्दील हो जाती है। लेकिन बहती नाक वाले व्यक्ति को पहले से ही ओटिटिस मीडिया विकसित होने का खतरा होता है। जुकाम के साथ, यूस्टेशियन ट्यूब, जो ग्रसनी को आंतरिक कान से जोड़ती है और ऊंचाई तक बढ़ने पर उसमें दबाव को बराबर करती है, सूजन हो जाती है, इसका लुमेन संकुचित हो जाता है, या "चिपका हुआ" भी होता है। बाहरी वायुमंडलीय दबाव में तेज बदलाव के साथ स्वस्थ व्यक्तियह जम्हाई लेने, चबाने या चूसने के लिए पर्याप्त है (यही कारण है कि कारमेल को कभी-कभी हवाई जहाज पर सौंप दिया जाता है), और गले में यूस्टेशियन ट्यूब का लुमेन खुल जाता है, जो कान में जमाव को जल्दी खत्म कर देता है। जुकाम के मामले में, यह हमेशा मदद नहीं करता है, और फिर आप वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी का सहारा ले सकते हैं: अपने मुँह को बंद करके साँस छोड़ें और अपनी नाक को सिकोड़ें। उन्हीं कारणों से, उड़ान के बाद जुकाम साइनसाइटिस से बढ़ सकता है। इसलिए, बहती नाक वाले यात्रियों को टेकऑफ़ और लैंडिंग से पहले वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स (जैसे ऑक्सीमेटाज़ोलिन पर आधारित) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। निगलने को प्रोत्साहित करने और कान और साइनस में दबाव को बराबर करने में मदद करने के लिए शिशुओं को एक बोतल या चुसनी दी जा सकती है।

उन्हीं तंत्रों के कारण सूजन और पेट में दर्द भी हो सकता है। इसलिए, उड़ान से पहले बहुत सारे कार्बोनेटेड पेय पीने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

कुछ सर्जिकल और डायग्नोस्टिक प्रक्रियाओं के दौरान, शरीर की गुहा में हवा डाली जाती है (पेट पर सर्जरी, छाती, कुछ नेत्र शल्य चिकित्सा)। यदि आप इस तरह के ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद उड़ान भरने की योजना बनाते हैं, तो किसी विशेषज्ञ से सलाह अवश्य लें।

गहरी नस घनास्रता

जीवन के लिए वास्तव में गंभीर खतरा गहरी शिरा घनास्त्रता है, जो एक यात्री में विकसित हो सकता है जो कई घंटों तक बैठने की स्थिति में रहता है। बछड़े की मांसपेशियों का संकुचन पैरों से सामान्य शिरापरक बहिर्वाह प्रदान करता है। लंबे समय तक गतिहीनता नसों में रक्त के ठहराव की ओर ले जाती है और घनास्त्रता का कारण बन सकती है। नसों में बनने वाले रक्त के थक्के आमतौर पर छोटे होते हैं और कोई समस्या पैदा नहीं करते हैं। बड़े रक्त के थक्कों से निचले पैरों में सूजन और दर्द हो सकता है। यदि रक्त के थक्के का एक टुकड़ा टूट जाता है और फेफड़ों में चला जाता है (जिसे एम्बोलिज्म कहा जाता है), सांस की तकलीफ, सीने में दर्द और गंभीर मामलों में यह घातक भी हो सकता है। थ्रोम्बोइम्बोलिज्म फेफड़ेां की धमनियाँयह तुरंत नहीं, बल्कि उड़ान के कई घंटे या दिनों बाद दिखाई देता है।

अध्ययनों से पता चलता है कि आठ घंटे या उससे अधिक की उड़ानें थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के जोखिम को लगभग 4 गुना बढ़ा देती हैं। सामान्य तौर पर, 4 घंटे की उड़ानों से भी जोखिम बढ़ जाता है।

निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति में थ्रोम्बोइम्बोलिज्म का खतरा बढ़ जाता है:

पिछले 2 सप्ताह के भीतर पुन: उड़ान

अतीत में घनास्त्रता

एक करीबी रिश्तेदार में थ्रोम्बोइम्बोलिज्म

एस्ट्रोजेन युक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग

गर्भावस्था

हालिया आघात या सर्जरी (विशेष रूप से पेट, श्रोणि, या निचले अंग की सर्जरी)

घातक ट्यूमर की उपस्थिति

रक्त जमावट प्रणाली की जन्मजात विकृति

अधिक पिएँ

शराब और कैफीनयुक्त पेय (कॉफी, कोला, आदि) से बचें।

कुर्सी पर स्थिति बदलें, और इससे भी बेहतर, नियमित रूप से उठें और केबिन के चारों ओर टहलें

ऐसे व्यायाम करें जो आपके बछड़े की मांसपेशियों को अनुबंधित करें

अंतरिक्ष विकिरण

उच्च ऊंचाई पर, ब्रह्मांडीय विकिरण का स्तर बढ़ जाता है, इसलिए 1991 में रेडियोलॉजिकल प्रोटेक्शन पर अंतर्राष्ट्रीय आयोग (ICRP) ने ब्रह्मांडीय विकिरण को चालक दल के सदस्यों के लिए एक व्यावसायिक जोखिम कारक के रूप में मानना ​​शुरू किया। 20 mSv से अधिक वार्षिक कुल जोखिम के साथ, स्तन या त्वचा कैंसर के विकास का जोखिम बढ़ सकता है। यात्रियों के लिए, यहां तक ​​​​कि जो अक्सर उड़ान भरते हैं, उनके स्वास्थ्य पर ब्रह्मांडीय विकिरण का कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पाया गया है।

Desynchronosis

में अंग्रेजी भाषाजेट लैग शब्द बहुत लोकप्रिय है, जिसका अनुवाद रूसी में "डिसिंक्रोनोसिस" के रूप में किया जाता है, जो केवल विशेषज्ञों के लिए जाना जाता है। इसके बारे मेंसमय क्षेत्रों में तेज बदलाव के साथ आवारा दैनिक बायोरिएम्स के बारे में। हम में से बहुत से लोग जानते हैं कि लंबी उड़ानें कमजोरी, उनींदापन या अनिद्रा, कब्ज, प्रदर्शन में कमी और आपको अस्वस्थ महसूस करा सकती हैं। नए समय क्षेत्र में फिट होने के लिए, एक स्वस्थ व्यक्ति को औसतन हर घंटे के अंतर के लिए एक दिन की आवश्यकता होती है जब वह पश्चिम की ओर उड़ान भरता है और डेढ़ दिन पूर्व की ओर उड़ता है।

डिसिंक्रनोसिस के प्रभावों को कम करने के लिए, इन अनुशंसाओं का पालन करें:

पूर्व की ओर यात्रा करने से पहले, अपनी उड़ान से 3 दिन पहले सामान्य से एक घंटे पहले सोने की कोशिश करें। पश्चिम की ओर उड़ान भरने से पहले, इसके विपरीत, 3 दिन पहले एक घंटे बाद बिस्तर पर जाएं।

उड़ान के दौरान कैफीनयुक्त पेय पदार्थों का सेवन न करें

एक नई जगह में, एक नए रात के समय में कम से कम 4 घंटे सोने की कोशिश करें - इससे जैविक घड़ी के रीसेट होने की गति तेज हो जाएगी।

डिसिन्क्रोनोसिस के उपचार में मेलाटोनिन-आधारित दवाएं स्वर्ण मानक बनी हुई हैं। मेलाटोनिन एक पीनियल ग्रंथि हार्मोन है जो दिन के उजाले की अवधि के आधार पर सर्कैडियन लय को नियंत्रित करता है। उड़ान से 2-3 दिन पहले शुरू होने पर 5 या अधिक समय क्षेत्रों को पार करते समय मेलाटोनिन की तैयारी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यदि आपको मिर्गी है या वार्फरिन ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात किए बिना मेलाटोनिन का प्रयोग न करें। नए भी हैं, और भी हैं प्रभावी दवाएं, अभी तक रूसी संघ में पंजीकृत नहीं है, जैसे कि एगोमेलाटाइन (मेलेनिन और सेरोटोनिन 5-एचटी रिसेप्टर्स के एगोनिस्ट) और रेमेल्टेन (मेलाटोनिन रिसेप्टर्स के एगोनिस्ट)।

यदि आप 3 दिनों से कम समय के लिए किसी नए स्थान पर हैं, तो स्थानीय समय के साथ तालमेल बिठाने की कोशिश करना आवश्यक नहीं है।

यात्रियों के विशेष समूह

प्रत्येक एयरलाइन की अलग-अलग आवश्यकताएं हो सकती हैं, जबकि कप्तान के पास किसी भी यात्री को उड़ान भरने से मना करने का अधिकार है, भले ही उसके पास टिकट हो। उड़ान के लिए मतभेदों की अनुमानित सूची इस प्रकार है:

7 दिन से कम उम्र के नवजात

गर्भावस्था 36 सप्ताह से अधिक

इस्केमिक हृदय रोग आराम के दौरान दर्द के हमलों के साथ

सभी गंभीर और/या तीव्र संक्रामक रोग

विसंपीडन बीमारी

रक्तस्राव, आघात या संक्रमण के कारण बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव

उड़ान से 7-10 दिन पहले मायोकार्डियल रोधगलन या स्ट्रोक

पेट या वक्ष गुहाओं पर, खोपड़ी पर, आँखों पर हाल की सर्जरी - यानी सभी ऑपरेशन जिनमें एक बंद शरीर गुहा में हवा की शुरूआत शामिल है

सांस की गंभीर बीमारी, आराम करने पर सांस की तकलीफ, न्यूमोथोरैक्स (फेफड़ों के ऊपर छाती गुहा में हवा)

दरांती कोशिका अरक्तता

मानसिक बीमारी का बढ़ना

ऐसी समस्याओं वाले यात्री किसी व्यावसायिक विमान से तभी उड़ान भर सकते हैं जब उनके साथ चिकित्सा कर्मचारी हों।

बोर्ड पर प्राथमिक चिकित्सा के संबंध में, मैं ध्यान देता हूं कि ब्रिटिश, कनाडाई और अमेरिकी कानून के तहत, यात्री डॉक्टरों को यात्रियों को बचाने की आवश्यकता नहीं है यदि वे किसी भी जीवन-धमकाने वाली स्थिति का विकास करते हैं। ऑस्ट्रेलिया में, यूरोप, एशिया और मध्य पूर्व के कई देशों में, इसके विपरीत, डॉक्टर ऑन बोर्ड चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए बाध्य है। किसी भी मामले में, अंतरराष्ट्रीय उड़ानों पर, एक चिकित्सा अधिकारी को उसके ज्ञान और अनुभव की सीमा तक बोर्ड पर प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल के लिए उत्तरदायी नहीं ठहराया जा सकता है, भले ही वह गलत तरीके से प्रदान की गई हो।

किसी भी एयरलाइनर में हमेशा एक प्राथमिक चिकित्सा किट होती है, जो विमान के संबंधित देश के मानक के अनुसार पूरी की जाती है। सभी चालक दल के सदस्यों को प्राथमिक चिकित्सा में दक्ष होना आवश्यक है। अत्याधिक पीड़ापेट में, तीव्र मानसिक उत्तेजना, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया, सीने में दर्द (संदिग्ध रोधगलन), हमला दमा, कार्डियक अरेस्ट, हाइपोग्लाइसीमिया, ऐंठन जब्ती, चेतना का नुकसान। प्राथमिक चिकित्सा प्रशिक्षण की गुणवत्ता एक देश से दूसरे देश में भिन्न होती है। दुर्भाग्य से, मुझे यह स्वीकार करना होगा कि रूस में यह वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देता है।