लीवर और अग्न्याशय का सीटी स्कैन। अग्न्याशय की गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। अग्न्याशय की सीटी या एमआरआई - कौन सा बेहतर है?

अग्न्याशय पैरेन्काइमल प्रकार का होता है, जो स्थित होता है पेट की गुहादूर। नीरस निदान विधियां हमेशा सही निदान करने के लिए अंग के बारे में पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करती हैं। अग्न्याशय की विकृति का निर्धारण करने के लिए, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित है। अग्न्याशय का एमआरआई इस अंग में होने वाली विकृति की पहचान करने और इसकी कार्यक्षमता को बदलने के लिए एक सूचनात्मक तकनीक है। वाद्य अनुसंधानकिरणों की सहायता से ऊतक से गुजरने में सक्षम। इसलिए, एमआरआई अंग रोग की शुरुआत के कारक की पहचान करने में मदद करता है और संरचना में असामान्यताएं दिखा सकता है।

एमआरआई तकनीक में टोमोग्राफ द्वारा व्यवस्थित चुंबकीय क्षेत्र का मानव शरीर के साथ संपर्क शामिल होता है। इस प्रभाव के परिणामस्वरूप, इसे बनाने वाले परमाणुओं की कंपन आवृत्ति में परिवर्तन देखा जाता है। इन कंपनों को डिवाइस में निर्मित डिटेक्टर का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जाता है।

दोलन आवृत्ति की ख़ासियत के कारण, एक कंप्यूटर प्रोग्राम प्रत्येक कोशिका के लिए परीक्षित अंग की त्रि-आयामी छवि बनाता है, जिसे वास्तव में प्रत्येक पक्ष से विस्तार से देखा जा सकता है।

टोमोग्राफ निम्नलिखित गतिविधियाँ करता है:

• प्रक्रिया के दौरान, डिटेक्टर और चुंबकीय कॉइल रोगी के चारों ओर एक घेरे में घूमते हैं, जो सोफे पर लेटा होता है, जिससे एक चुंबकीय क्षेत्र बनता है;
• जांच के दौरान, डिवाइस मानव शरीर के हिस्सों की 100 से अधिक छवियां लेता है, जो विभिन्न स्तरों पर ली जाती हैं।

मॉनिटर पर देखी गई छवियों की गुणवत्ता उपयोग किए गए टोमोग्राफ की शक्ति पर निर्भर करेगी। जितनी अधिक शक्ति, उतनी बेहतर छवि गुणवत्ता और सटीक परिणाम।

बिना कंट्रास्ट वाली तकनीक का उपयोग करने से आप अग्न्याशय में विभिन्न परिवर्तनों के बीच अंतर कर सकेंगे, जिसका आकार 2 मिमी से अधिक है। छवि गुणवत्ता में सुधार के लिए विशेष कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग किया जाता है। कंट्रास्ट और एमआरआई की अनुकूलता के कारण, दोनों छोटे विकारों की कल्पना करना और अग्न्याशय को आपूर्ति करने वाले जहाजों की स्थिति का आकलन करना संभव है।
एमआरआई निम्न प्रकार की होगी।

1. खुला।
2. बंद किया हुआ।

ओपन-फॉर्म उपकरण में सीमित शक्ति होती है, जो 0.5 टेस्ला से अधिक नहीं होती है, जिसका अग्न्याशय की जांच के लिए बहुत कम उपयोग होता है। इस उद्देश्य के लिए, 1 टेस्ला से अधिक की शक्ति वाले बंद रूप वाले उपकरण बेहतर अनुकूल हैं।

सटीक तथ्य प्राप्त करने के लिए 1.5 टेस्ला से अधिक क्षमता वाली मशीन पर अग्न्याशय की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जाती है। इस टोमोग्राफ की बदौलत संरचना में होने वाली छोटी-मोटी गड़बड़ी भी सामने आ जाती है
अग्न्याशय की जांच की.

सबसे बड़ा मूल्य वॉल्यूमेट्रिक अग्नाशय ट्यूमर का पता लगाने से प्राप्त आंकड़ों में है।

एमआरआई प्रक्रिया के दौरान प्राप्त छवियों का उपयोग करके, डॉक्टर जानकारी निकालते हैं:

• स्थान और संरचना के बारे में;
• आकृति के आकार, आकार और स्पष्टता के बारे में;
• पैरापेंक्रिएटिक ऊतक की स्थिति;
• अग्न्याशय में नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
• पैरेन्काइमल ऊतकों की संरचना;
• पैथोलॉजिकल विकास के साथ अग्न्याशय का घनत्व, जानकारी आपको ट्यूमर के गठन से पुटी को अलग करने की अनुमति देगी;
• पड़ोसी ऊतकों में गठन की वृद्धि की डिग्री;
• अन्य अंगों से मेटास्टेस;
• चैनलों की स्थिति जो अंग के अंदर स्थित हैं;
• नहरों में पत्थरों की उपस्थिति;
• पद रक्त वाहिकाएं, जो अग्न्याशय को पोषण देता है।

अग्न्याशय का एमआरआई करने के लिए, अंग रोगी में कोई लक्षण पैदा नहीं कर सकता है। हालाँकि, यह निदान से इनकार करने का कोई कारण नहीं है। उपस्थिति को छुपाया जा सकता है.

एमआरआई पद्धति के लाभ:

1. टोमोग्राफी के लिए धन्यवाद, अग्न्याशय के रोगों की पहचान करना संभव है जिनका निदान अन्य तरीकों से नहीं किया जा सकता है।
2. अग्न्याशय - पूंछ और शरीर की टोमोग्राफी की प्रभावशीलता 97% के करीब है।
3. एमआरआई आपको अग्न्याशय और पेरिटोनियम के पीछे द्रव और नेक्रोटिक घटनाओं की संरचना में अंतर करने की अनुमति देता है।
4. प्रक्रिया सुरक्षित है.

उपयोग के संकेत

अग्नाशयशोथ के रोगियों और कई अन्य मामलों में जब सही निदान नहीं किया गया है और जब पेट की गुहा में धुंधले संकेत दिखाई देते हैं, तो ग्रंथि के संरचनात्मक गुणों और कार्यक्षमता को स्थापित करने के लिए अग्न्याशय का एमआरआई अध्ययन किया जाता है।

अग्न्याशय का एमआरआई प्रक्रिया के लिए संकेत देता है।

1. अग्न्याशय की स्थिति का प्राथमिक निदान.
2. क्रोनिक अग्नाशयशोथ और अग्नाशय परिगलन के दौरान अग्न्याशय की संरचना का गतिशील नियंत्रण और मूल्यांकन।
3. तीव्र अग्नाशयशोथ देखे जाने पर सर्जरी की तैयारी।
4. उदर गुहा में विभिन्न नियोप्लाज्म की उपस्थिति, जिसका अल्ट्रासाउंड पर पता चला था।
5. सिस्ट द्वारा अग्न्याशय को क्षति.
6. आंतों की गतिविधि में गड़बड़ी.
7. अंग की संरचना में विसंगतियाँ।
8. अग्नाशयी ऊतक के क्षेत्र में पुरुलेंट ठहराव।
9. बिना किसी कारण के पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द की अंतहीन अभिव्यक्तियाँ।

एमआरआई की पूर्ण सुरक्षा को ध्यान में रखते हुए, इसका उपयोग किया जाता है:

• संचालित अंग की स्थिति का गतिशील नियंत्रण;
• अग्न्याशय के लिए निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना;
• सर्जरी के बाद मरीज की स्थिति.

एमआरआई का उपयोग करके निदान रोगी के लिए सुरक्षित है; प्रक्रिया के लिए मतभेद कम हैं।

प्रारंभिक गतिविधियाँ

अग्न्याशय का एमआरआई एक नियोजित प्रक्रिया है जिसके लिए प्रारंभिक चरण की आवश्यकता होती है जिसमें अधिक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

अग्न्याशय के एमआरआई की तैयारी निम्नानुसार की जाती है। प्रक्रिया से 3 दिन पहले, आपको एक विशेष कोमल आहार का पालन करना चाहिए जो आंतों में गैसों में वृद्धि को रोकता है। निम्नलिखित उत्पादों को मेनू से हटाना उचित है:

• मटर, दाल, सेम;
• पकाना;
• अतिरिक्त गोभी के साथ व्यंजन;
• सोडा;
• नमकीन, तला हुआ, स्मोक्ड;
• शराब;
• चाय और कॉफी।

इस समय के दौरान, एथिल अल्कोहल युक्त दवाएं (इन्फ्यूजन, बाम) लेना बंद कर दें।
अग्न्याशय का एमआरआई खाली पेट ही कराना चाहिए। यदि प्रक्रिया सुबह निर्धारित है, तो रोगी को शाम 7 बजे से पहले रात का भोजन कर लेना चाहिए। जब हेरफेर थोड़ी देर बाद किया जाता है, तो लगभग 5 घंटे तक खाने से मना किया जाता है। एमआरआई के दिन तरल पदार्थ पीने या धूम्रपान करने की सलाह नहीं दी जाती है।

प्रक्रिया से पहले, धातु के गहने, डेन्चर और श्रवण यंत्र हटा दिए जाते हैं। शरीर में मौजूद कृत्रिम अंग और इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों की उपस्थिति के बारे में डॉक्टर को सूचित करें, क्योंकि यह निदान के लिए एक पूर्ण भेदभाव है।

1-2 दिनों के लिए, रोगी को किसी भी अध्ययन से गुजरने से प्रतिबंधित किया जाता है जिसमें मुख्य अग्न्याशय वाहिनी में कंट्रास्ट समाधान की शुरूआत की आवश्यकता होती है।

जब प्रक्रिया किसी ऐसे व्यक्ति को निर्धारित की जाती है जो अस्पताल में है, तो प्रारंभिक चरण अलग होगा और उपयोग किए गए उपकरण की आंतरिक स्थिति और शक्ति पर निर्भर करेगा। कुछ को क्लींजिंग एनीमा दिया जाता है, जबकि अन्य को एक ट्यूब का उपयोग करके पेट से सामग्री निकाल दी जाती है। पाचन तंत्र में ठहराव होने पर इस मजबूर उपाय का उपयोग किया जाता है।

जब कंट्रास्ट के साथ एमआरआई निर्धारित किया जाता है, तो रोगी को शुरू में एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए प्रारंभिक परीक्षण दिया जाता है। यदि ऐसी प्रक्रिया पहले ही की जा चुकी है, और प्रतिरक्षा प्रणाली ने पदार्थ के प्रशासन पर नकारात्मक प्रतिक्रिया व्यक्त की है, तो आपको परीक्षण से पहले डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना होगा।

केवल परीक्षा के लिए सही प्रारंभिक चरण के मामले में ही सच्ची जानकारी और नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त करना संभव है।

नैदानिक ​​प्रगति

एमआरआई का उपयोग करके अग्न्याशय का निदान एक कमरे में होता है जहां एक टोमोग्राफ होता है। कुछ क्लीनिकों में, आपको पूरी तरह से कपड़े उतारने और गाउन में एमआरआई करने की आवश्यकता होती है, जो छवियों में विदेशी छवियों की घटना को रोक देगा।

मरीज को टोमोग्राफ टेबल पर लेटना होगा, फिर नर्स पट्टियों से अंगों को ठीक करेगी। सिर को ठीक करने के लिए छोटे पैड का इस्तेमाल किया जाता है। बहिष्कृत करने के लिए इस उपाय की आवश्यकता है अनैच्छिक गतिविधियाँजिसे स्कैन करने पर धुंधली और अस्पष्ट तस्वीरों की पहचान हो सकेगी।

यदि अग्न्याशय का एमआरआई कंट्रास्ट समाधान का उपयोग करके किया जाता है, तो नर्स एक कैथेटर स्थापित करती है, जो एक मशीन से जुड़ा होता है जो एक विशिष्ट दबाव के तहत दवा वितरित करता है। हेरफेर कंट्रास्ट दवाओं के साथ किया जाता है, जो दुर्लभ पृथ्वी धातु गैडोलीनियम के लवण पर आधारित होते हैं।

यह पाया गया कि गैडोलीनियम कोशिकाओं में जमा नहीं हो पाता है और 2 दिनों के भीतर गुर्दे की संरचनाओं के माध्यम से शरीर छोड़ देता है। कंट्रास्ट दवाओं में मौजूद गैडोलीनियम लवण प्रक्रिया के दौरान प्राप्त छवियों की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करते हैं। उनका उपयोग करके, आपको सबसे छोटे आकार की संरचनाओं की एक तस्वीर मिलेगी, जिसे देखना असंभव होगा यदि कंट्रास्ट पेश नहीं किया गया था।

निम्नलिखित कंट्रास्ट एजेंट सबसे प्रभावी हैं:

• मैग्नेविस्ट;
• गैडोविस्ट;
• प्रिमोविस्ट;
• प्रोहेंस.

दवाओं में गैडोलीनियम के विभिन्न संयोजन होते हैं। आयोडीन आधारित अन्य उत्पाद एमआरआई के लिए उपयुक्त नहीं हैं। इन दवाओं का निर्माण मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी करने के लिए किया जाता है, जो एक्स-रे के आधार पर किया जाता है। यदि एमआरआई प्रक्रिया में मतभेद हैं तो किसी अंग का एमसीटी किया जाता है।

चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफीछवियों की 2 श्रृंखलाओं के साथ किया गया।

1. कंट्रास्ट इंजेक्शन से पहले.
2. दवा के प्रशासन के बाद.

कंट्रास्ट 2-3 मिनट में पूरे शरीर में फैल जाता है, जबकि इसका संचय सबसे तीव्र रक्त प्रवाह के क्षेत्र में देखा जाता है।

परीक्षा की अवधि टोमोग्राफ के प्रकार पर निर्भर करेगी। उदाहरण के लिए, आधुनिक उपकरण का उपयोग करते समय निदान तेज़ होता है। प्रायः आयोजन 40 मिनट से अधिक नहीं चलता।

अग्न्याशय का एमआरआई करते समय, जो अंग की प्राकृतिक स्थिति में हेरफेर दिखाता है:

• सजातीय संरचना;
• चिकनी और सम आकृति;
• आकार सही है - यह सिर की ओर चौड़ा होता है और पूंछ की ओर संकीर्ण होता है।

जब अग्न्याशय ग्रंथि में कोई दर्दनाक घटना या सूजन होती है, तो एमआरआई दिखाएगा:

• विषम संरचना;
• अग्नाशयी ऊतक सूज गया है;
• परिगलन और सूजन के फॉसी हैं;
• आकार में;
• कपड़ों का घनत्व बढ़ गया है।

निदान के लिए मतभेद

हालाँकि निदान के कई फायदे हैं, लेकिन जब अग्न्याशय का एमआरआई निषिद्ध है तो मतभेद भी हैं।

1. शरीर में धातु के हिस्सों की उपस्थिति - स्टेपल जो फ्रैक्चर, मुकुट, पुलों को बांधते हैं।
2. शरीर में ऐसे उपकरण होते हैं जिनकी स्वायत्त क्रिया होती है - दिल की धड़कन का पेसमेकर।
3. विभिन्न धातु कृत्रिम अंग होना।
4. पहली तिमाही में गर्भावस्था।
5. क्लॉस्ट्रोफोबिया, जब रोगी बंद स्थानों से डरता है।
6. मरीज का वजन 150 किलोग्राम से अधिक है, क्योंकि डिवाइस टेबल को शरीर के कम वजन के लिए डिज़ाइन किया गया है।
7. मानसिक विकार।
8. कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

अग्न्याशय के सीटी स्कैन में, ऊपरी पेट को एक्स-रे से विकिरणित किया जाता है, जो ऊतक से गुजरने के बाद, एक डिटेक्टर द्वारा पकड़ लिया जाता है और, क्षीणन की डिग्री में अंतर के आधार पर, एक छवि बनाई जाती है जो प्रसारित होती है टीवी स्क्रीन पर. अग्न्याशय के अनुभागों की छवियों की एक श्रृंखला प्राप्त करने से आप इसकी स्थिति का आकलन कर सकते हैं। सीटी का उपयोग करके, आप अग्न्याशय को आसन्न अंगों और वाहिकाओं से स्पष्ट रूप से अलग कर सकते हैं यदि उनके बीच वसा की परत पर्याप्त रूप से स्पष्ट हो। कंट्रास्ट एजेंट का अंतःशिरा प्रशासन या इसे मौखिक रूप से लेने से ऊतक घनत्व में अंतर तेज हो सकता है।

अग्न्याशय की जांच करते समय सीटी पसंदीदा तरीका है और इस अर्थ में अल्ट्रासाउंड की जगह लेता है। हालाँकि अल्ट्रासाउंड कम महंगा है और इससे मरीज को कम खतरा होता है, लेकिन यह सीटी की तुलना में कम संवेदनशील होता है। रेट्रोपेरिटोनियल अंगों की विकृति के मामले में, विशेष रूप से जब अग्न्याशय को नुकसान होने का संदेह होता है, तो सीटी को अल्ट्रासाउंड पर लाभ होता है, क्योंकि यह अग्नाशयशोथ की ऊतक सूजन की विशेषता को प्रकट करता है। पुरानी अग्नाशयशोथ में, सीटी आसानी से कैल्शियम जमा की पहचान कर सकती है जो परंपरागत एक्स-रे परीक्षा के साथ अज्ञात रहती है, खासकर मोटापे से ग्रस्त मरीजों में।

लक्ष्य

• अग्न्याशय के ट्यूमर और स्यूडोसिस्ट का निदान।
• अग्नाशयशोथ का निदान.
• अग्न्याशय और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के अन्य अंगों के रोगों का विभेदक निदान।

तैयारी

• रोगी को समझाया जाना चाहिए कि परीक्षण अग्न्याशय के रोगों का निदान करने की अनुमति देता है।
• कंट्रास्ट एजेंट के सेवन के बाद, रोगी को खाने से बचना चाहिए।
• रोगी को अध्ययन का सार बताया जाना चाहिए और इसे कौन और कहाँ आयोजित करेगा।
• रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि उसे एक्स-रे टेबल पर रखा जाएगा, जिसके चारों ओर स्कैनर आर्क स्थित होगा, और आश्वस्त किया जाएगा कि परीक्षा दर्द रहित होगी।
• मरीज को जांच के दौरान शांत लेटे रहने और पूछे जाने पर सांस रोककर रखने की हिदायत दी जानी चाहिए।
• अग्न्याशय के दृश्य की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, रोगी को कभी-कभी मौखिक या अंतःशिरा रूप से एक कंट्रास्ट एजेंट दिया जाता है। इसलिए, रोगी को संभावना के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए दुष्प्रभावऔर उनसे तुरंत उनके लक्षणों (मतली, गर्म चमक, चक्कर आना, पसीना आना) की रिपोर्ट करने के लिए कहें।
• रोगी को यह निर्धारित करने के लिए कहा जाना चाहिए कि क्या रोगी को आयोडीन, समुद्री भोजन, या कंट्रास्ट एजेंटों के प्रति असहिष्णुता है, क्या उन्हें अतीत में ये दिए गए हैं, या क्या उन्होंने हाल ही में बेरियम अध्ययन कराया है।
• यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी या उसके रिश्तेदार अध्ययन के लिए लिखित सहमति दें।
• एक कंट्रास्ट एजेंट आंतरिक रूप से निर्धारित किया जाता है।

प्रक्रिया और उसके बाद की देखभाल

• रोगी को एक्स-रे टेबल पर रखा जाता है और स्कैनर आर्क को वांछित स्तर पर समायोजित किया जाता है।
• शरीर की अनुप्रस्थ परतों की तस्वीरों की एक श्रृंखला ली जाती है और परिणाम चुंबकीय टेप पर दर्ज किए जाते हैं। कंप्यूटर का उपयोग करके, ऊतकों द्वारा विकिरण के अवशोषण की डिग्री में अंतर निर्धारित किया जाता है और अग्न्याशय के वर्गों की छवि को एक टेलीविजन स्क्रीन पर फिर से बनाया जाता है। अनुभागों का अध्ययन किया जाता है, और सबसे अधिक जानकारीपूर्ण अनुभागों की तस्वीरें खींची जाती हैं।
• छवियों की पहली श्रृंखला का विश्लेषण करने के बाद, एक कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट किया जाता है और छवियों की दूसरी श्रृंखला प्राप्त की जाती है। साथ ही संभावना को भी याद रखना जरूरी है एलर्जी की प्रतिक्रियाकंट्रास्ट एजेंट (खुजली, हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप, अत्यधिक पसीना या सांस की तकलीफ) के लिए।
• अध्ययन के बाद, रोगी अपने सामान्य आहार पर लौट सकता है।
• कंट्रास्ट एजेंट (पित्ती) के प्रति विलंबित एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षणों की निगरानी करना आवश्यक है। सिरदर्द, उल्टी)।

एहतियाती उपाय

• गर्भवती महिलाओं में सीटी स्कैन वर्जित है।
• कंट्रास्ट मीडिया का उपयोग इतिहास वाले रोगियों में वर्जित है संवेदनशीलता में वृद्धिआयोडीन या गंभीर यकृत या गुर्दे की बीमारी के लिए।

सामान्य चित्र

अग्न्याशय पैरेन्काइमा आम तौर पर सजातीय होता है, खासकर जब इसके विपरीत जांच की जाती है। ग्रंथि धीरे-धीरे पूंछ से सिर तक की दिशा में फैलती है और इसकी सतह चिकनी होती है। मौखिक रूप से लिया गया एक कंट्रास्ट एजेंट पेट और अग्न्याशय की छवियां प्रदान करता है और अग्न्याशय की सीमाओं को तेज करता है, खासकर जब इसके चारों ओर वसायुक्त ऊतक खराब रूप से विकसित होता है, जो अक्सर बच्चों और बुजुर्गों में देखा जाता है (सामान्य अग्न्याशय का सीटी स्कैन देखें)।

आदर्श से विचलन

इस तथ्य के कारण कि अग्न्याशय का ट्यूमर ऊतक अपने अपरिवर्तित पैरेन्काइमा के घनत्व के करीब है, अग्न्याशय के कैंसर और स्यूडोसिस्ट का निदान मुख्य रूप से गणना किए गए टॉमोग्राम पर अग्न्याशय के आकार और आकार में परिवर्तन से किया जाता है। आमतौर पर, अग्नाशय का कैंसर उसके सिर, शरीर या पूंछ की स्थानीय सूजन से प्रकट होता है और वसायुक्त ऊतकों में फैल सकता है, जिससे मुख्य अग्नाशय और सामान्य पित्त नलिकाओं का विस्तार हो सकता है, और यकृत में मेटास्टेसिस भी हो सकता है, जो निम्न के छोटे फॉसी की तरह दिखता है। घनत्व। कंट्रास्ट एजेंट का अंतःशिरा प्रशासन अग्न्याशय और यकृत ऊतक के घनत्व को बढ़ाकर मेटास्टेस के निदान की सुविधा प्रदान करता है। सबसे आम अग्नाशय ट्यूमर एडेनोकार्सिनोमा और आइलेट सेल ट्यूमर हैं। सिस्टेडेनोमास और सिस्टेडेनोकार्सिनोमा, जिनमें आमतौर पर एक सेलुलर संरचना होती है, अक्सर अग्न्याशय के शरीर और पूंछ में स्थानीयकृत होते हैं और सेप्टा द्वारा अलग किए गए कम घनत्व वाले फॉसी की उपस्थिति होती है। मौखिक रूप से लिया गया एक कंट्रास्ट एजेंट अग्न्याशय की पूंछ के ट्यूमर से आंतों के लूप को अधिक स्पष्ट रूप से अलग करना संभव बनाता है। तीव्र अग्नाशयशोथ में, एडेमेटस (अंतरालीय) या नेक्रोटिक (रक्तस्रावी), अग्न्याशय का फैलाव होता है। तीव्र एडेमेटस अग्नाशयशोथ में, पैरेन्काइमा के घनत्व में व्यापक कमी होती है, जो सजातीय रहता है। तीव्र नेक्रोटाइज़िंग अग्नाशयशोथ में, नेक्रोसिस और रक्तस्रावी संसेचन के फॉसी के कारण अग्नाशयी ऊतक का घनत्व असमान होता है। परिगलन के फॉसी का घनत्व कम हो जाता है। तीव्र अग्नाशयशोथ में, सूजन प्रक्रिया अक्सर अग्न्याशय के आसपास के वसायुक्त ऊतक तक फैल जाती है, जिससे आंतों के मेसेंटरी के वसायुक्त ऊतक में परिवर्तन होता है और अग्न्याशय के किनारे धुंधले हो जाते हैं।

तीव्र अग्नाशयशोथ एक फोड़ा, कफ और स्यूडोसिस्ट के विकास से जटिल हो सकता है। अग्न्याशय के अंदर या बाहर स्थित फोड़ा कम घनत्व वाले क्षेत्र के रूप में प्रकट होता है। फोड़े की गुहा में गैस की उपस्थिति इसके निदान की सुविधा प्रदान करती है। स्यूडोसिस्ट एकल या बहु-कक्षीय हो सकते हैं, स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाओं के साथ कम घनत्व वाले फॉसी की तरह दिखते हैं और इसमें ऊतक अवशेष हो सकते हैं। तीव्र अग्नाशयशोथ में, कभी-कभी फुफ्फुस या उदर गुहा में भी तरल पदार्थ पाया जाता है। पुरानी अग्नाशयशोथ में, गणना किए गए टोमोग्राम पर अग्न्याशय हो सकता है सामान्य लुकरोग की गंभीरता के आधार पर, आकार में वृद्धि (विस्तारित या किसी भी क्षेत्र में) या एट्रोफिक हो सकती है। नलिकाओं के कैल्सीफिकेशन और मुख्य अग्नाशयी वाहिनी के फैलाव द्वारा विशेषता। स्यूडोसिस्ट, अग्न्याशय के चारों ओर वसा की परत का नुकसान, और पित्त पथ में रुकावट जैसी माध्यमिक जटिलताएँ भी संभव हैं।

अध्ययन के परिणाम को प्रभावित करने वाले कारक

• पहले किए गए एक अन्य अध्ययन से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में बचे बेरियम या अन्य कंट्रास्ट एजेंट के अवशेष छवि गुणवत्ता को ख़राब करते हैं।
• रोगी की जीवंत क्रमाकुंचन और मोटर बेचैनी परीक्षा को कठिन बना देती है।

अग्न्याशय का सीटी स्कैन सामान्य है

प्रस्तुत सीटी स्कैन कंट्रास्ट-संवर्धित अग्न्याशय की एक छवि दिखाता है।

बी.एच. टिटोवा

"अग्न्याशय की गणना टोमोग्राफी" और अन्य

मानव शरीर एक उचित और काफी संतुलित तंत्र है।

विज्ञान के लिए ज्ञात सभी के बीच संक्रामक रोग, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का एक विशेष स्थान है...

दुनिया इस बीमारी के बारे में काफी समय से जानती है, जिसे आधिकारिक दवा "एनजाइना पेक्टोरिस" कहती है।

कण्ठमाला (वैज्ञानिक नाम: कण्ठमाला) संक्रामक रोग कहलाता है...

यकृत शूल कोलेलिथियसिस की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है।

मस्तिष्क शोफ शरीर पर अत्यधिक तनाव का परिणाम है।

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बर्साइटिस घुटने का जोड़एथलीटों के बीच एक व्यापक बीमारी है...

अग्न्याशय का सीटी स्कैन क्या दिखाता है?

अग्न्याशय का सीटी स्कैन: संकेत और तैयारी

मानव शरीर में अग्न्याशय पाचन और अंतःस्रावी कार्य करता है, चयापचय, प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट के पाचन और इंसुलिन के साथ रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है। इसके कामकाज में, यह यकृत से जुड़ा हुआ है, और इसलिए यकृत रोग ग्रंथि के कामकाज में रुकावट पैदा करते हैं। बदले में, अग्नाशयशोथ और ग्रंथि ट्यूमर यकृत की शिथिलता को भड़का सकते हैं।

अग्न्याशय की कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) एक प्रकार का निदान है जो ग्रंथि की संरचना की कल्पना करता है। आमतौर पर, संदिग्ध अग्नाशयशोथ, ट्यूमर नियोप्लाज्म और लगातार पाचन विकारों के लिए सीटी निर्धारित की जाती है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी विशेष सेंसर का उपयोग करके एक्स-रे के साथ अंगों और ऊतकों को स्कैन करने और बाद में प्राप्त डेटा के कंप्यूटर प्रसंस्करण के सिद्धांत पर आधारित है। इस तरह के प्रसंस्करण के बाद, विभिन्न अनुमानों में छवियां प्राप्त की जाती हैं, और जांच किए गए क्षेत्र की त्रि-आयामी छवि बनाना भी संभव है।

अब एमआरआई तेजी से व्यापक होता जा रहा है, लेकिन मानव अंगों की जांच के लिए सीटी एक बहुत लोकप्रिय निदान पद्धति है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी और अग्न्याशय की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग में समान संकेत होते हैं; जब चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग नहीं की जा सकती तो सीटी भी निर्धारित की जाती है।

अग्न्याशय का सीटी स्कैन क्या दिखाता है?

अग्न्याशय के रोगों का निदान करना कठिन है, क्योंकि बाहरी लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं और रोग शरीर की अन्य संरचनाओं को प्रभावित कर सकता है।

अग्न्याशय के सीटी स्कैन के लिए संकेत:

• अंग विकास में असामान्यताएं
• विभिन्न प्रकृति के ट्यूमर निर्माण (घातक और सौम्य): अग्नाशयी पुटी, स्यूडोसिस्ट, कैंसरयुक्त ट्यूमर
• अग्न्याशय नलिकाओं में पत्थरों की उपस्थिति
• चोट लगने के बाद नुकसान
• क्रोनिक अग्नाशयशोथ
• अग्नाशयशोथ का तीव्र रूप
• रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस की जांच।

सीटी परीक्षा का मुख्य फोकस डॉक्टरों द्वारा पहले किए गए निदान की पुष्टि या खंडन करना है। एक मरीज को नियोजित सर्जिकल प्रक्रिया से पहले सीटी स्कैन के लिए भी भेजा जा सकता है।

कैंसर के लिए अग्न्याशय का सीटी स्कैन बहुत महत्वपूर्ण है। सीटी का रिज़ॉल्यूशन अल्ट्रासाउंड के करीब है, लेकिन आसपास के अन्य अंगों और संरचनाओं में ग्रंथि कैंसर के प्रसार का निर्धारण करने और क्षेत्रीय मेटास्टेस का पता लगाने में सीटी अधिक जानकारीपूर्ण है।

अनुसंधान का संचालन

यदि प्रक्रिया बिना कंट्रास्ट के की जाती है तो अग्न्याशय के सीटी स्कैन की तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। आपको परीक्षा के लिए बिना धातु के ढीले, आरामदायक कपड़े पहनकर आना चाहिए। आभूषण, घड़ियाँ, कार्ड, हटाने योग्य डेन्चरआपको इसे टोमोग्राफ वाले कमरे के प्रवेश द्वार के सामने छोड़ना होगा। कंट्रास्ट जांच से पहले, आपको उन खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए जो गैस बनने का कारण बनते हैं। स्कैन से पहले एक कंट्रास्ट एजेंट को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यदि कंट्रास्ट एजेंट को मौखिक रूप से (मुंह से) दिया जाता है, तो इसे चरणों में लिया जाता है: प्रक्रिया से पहले शाम, सुबह और स्कैन से तुरंत पहले।

शोध कैसे काम करता है

रोगी को टोमोग्राफ मशीन की चल मेज पर लेटने के लिए कहा जाता है; गतिहीनता बनाए रखने के लिए, इसे बेल्ट और बोल्स्टर से सुरक्षित किया जा सकता है। स्कैनिंग रिंग मरीज के साथ मेज के चारों ओर घूमती है। उच्च-गुणवत्ता और सटीक छवियां प्राप्त करने के लिए, रोगी को बिल्कुल गतिहीन और शांत होना चाहिए। मशीन के संचालन के दौरान कुछ बिंदुओं पर, रोगी को अपनी सांस रोकने के लिए कहा जाएगा। किसी बिंदु पर, डॉक्टर आपको अपनी सांस रोकने के लिए कहेंगे। परीक्षा की अवधि लगभग 15 मिनट है। जांच से मरीज को दर्द या परेशानी नहीं होती है।

कंट्रास्ट का अनुप्रयोग - यह क्या है?

अंग के दृश्य को बेहतर बनाने और अधिक सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए कंट्रास्ट के साथ अग्न्याशय का सीटी स्कैन आवश्यक है। कंट्रास्ट का उपयोग रक्त वाहिकाओं, ऊतकों का अध्ययन करने और ट्यूमर संरचनाओं का पता लगाने के लिए किया जाता है। कंट्रास्ट को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। कंट्रास्ट का उपयोग मनुष्यों के लिए सुरक्षित है; यह जांच के बाद दो दिनों के भीतर स्वाभाविक रूप से समाप्त हो जाता है। इसके विपरीत, कुछ रोगियों को दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है: मतली, चक्कर आना, खुजली, हृदय गति में वृद्धि। जांच के दौरान शरीर की ऐसी प्रतिक्रियाएं होने पर तुरंत विशेषज्ञों को सूचित किया जाना चाहिए।

मतभेद

गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए ऐसा शोध निषिद्ध है, क्योंकि एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। मल्टीपल मायलोमा वाले लोगों के लिए वर्जित। इसके विपरीत प्रक्रिया के लिए एक विरोधाभास होगा वृक्कीय विफलतारोगी को हृदय रोग, अंतःस्रावी तंत्र विकार और आयोडीन से एलर्जी है। क्लौस्ट्रफ़ोबिया, रोगी की गंभीर स्थिति और मानसिक बीमारी रोगी को पूरी तरह से स्थिर रहने से रोकेगी, इसलिए शामक का उपयोग किया जा सकता है।

वैकल्पिक अनुसंधान विधियाँ

ग्रंथि की जांच विभिन्न तरीकों का उपयोग करके की जा सकती है। सीटी के अलावा, ये एमआरआई, अल्ट्रासाउंड, एंजियोग्राफी हैं।

ग्रंथि के विकार तनाव और खराब पोषण के कारण हो सकते हैं, इसलिए एमआरआई या सीटी इस अंग का अध्ययन करने का एकमात्र तरीका नहीं है। हार्मोनल और जैव रासायनिक परीक्षण रोगों का निदान कर सकते हैं, क्योंकि अन्य अंगों में विकार रक्त, लसीका और हार्मोन की स्थिति को प्रभावित कर सकते हैं, जो अग्न्याशय के कामकाज को प्रभावित करता है।

अल्ट्रासाउंड पर लाभ परिकलित टोमोग्राफीबात यह है कि इसमें ऊतकों का स्पष्ट दृश्यांकन होता है। सीटी स्कैन तब निर्धारित किया जाता है जब एक्स-रे मदद नहीं कर पाते हैं, उदाहरण के लिए, अधिक वजन वाले लोगों में, कैल्शियम जमा एक्स-रे पर दिखाई नहीं देता है, जिससे सटीक निदान करना मुश्किल हो जाता है।

अल्ट्रासाउंड केवल एक सामान्य तस्वीर, स्थानीय संरचनाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति प्रदान करता है, जबकि एमआरआई और सीटी त्रि-आयामी छवि बनाना, प्रकृति का निर्धारण करना और विकृति विज्ञान और संरचनाओं को मापना संभव बनाते हैं।

एमएससीटी एक प्रकार की कंप्यूटेड टोमोग्राफी है। फर्क ज्यादा है आधुनिक रूपउपकरण जो आपको प्राप्त विकिरण की खुराक को कम करने की अनुमति देता है, साथ ही एमएससीटी पारंपरिक सीटी की तुलना में प्रक्रिया समय के मामले में तेज़ है।

पीईटी सीटी परमाणु चिकित्सा का एक आविष्कार है, जो सबसे आधुनिक और जानकारीपूर्ण परीक्षा पद्धति है। विशेषज्ञों को वास्तविक समय में अंगों और ऊतकों की जांच करने की अनुमति देता है। इस तरह की परीक्षा की एक विशिष्ट विशेषता केवल एक अंग के बजाय पूरे एक बड़े क्षेत्र और अंगों की स्कैनिंग है। उदाहरण के लिए, उदर गुहा में सभी अंगों को एक साथ स्कैन किया जाता है। जांच महंगी है और मॉस्को में कम संख्या में क्लीनिकों द्वारा की जाती है; क्षेत्रों में इसका प्रचलन और भी कम है।

अग्न्याशय की सीटी या एमआरआई - कौन सा बेहतर है?

सूचना सामग्री के संदर्भ में, एमआरआई डायग्नोस्टिक्स का आज एक फायदा है।

सीटी में एक्स-रे का उपयोग ऐसी परीक्षा के उद्देश्य को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर देता है। सीटी स्कैन नियमित अंतराल पर लिया जा सकता है, हालांकि प्राप्त विकिरण की खुराक कम और वस्तुतः हानिरहित है। एमआरआई एक्स-रे के उपयोग के बिना, एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क के सिद्धांत पर आधारित है, और इस प्रकार की परीक्षा के लिए मतभेदों की सूची छोटी है।

अग्न्याशय का एमआरआई क्या दर्शाता है?

अग्न्याशय की गणना टोमोग्राफी के विपरीत, एमआरआई ट्यूमर स्थान के अधिक सटीक स्थानीयकरण की अनुमति देता है।

संदिग्ध विकास के मामले में अग्न्याशय की पूंछ का एमआरआई निदान किया जाता है कैंसरयुक्त ट्यूमर, जो शरीर में गंभीर अंतःस्रावी व्यवधान पैदा कर सकता है, जिससे इंसुलिन का अत्यधिक स्राव होता है। कुछ मामलों में, यह हाइपोग्लाइसेमिक कोमा को ट्रिगर कर सकता है।

एमआरआई द्वारा सभी रूपों में अग्नाशय कैंसर का पता लगाया जा सकता है। एमआरआई ट्यूमर का पता लगाने, प्रारंभिक चरण में उनके आकार और स्थान का निर्धारण करने के लिए सबसे आधुनिक और सटीक तरीकों में से एक है। यह आपको सिस्टेडेनोकार्सिनोमा और एडेनोकार्सिनोमा को अच्छी तरह से देखने और अध्ययन करने, एक प्रभावी उपचार पद्धति निर्धारित करने के लिए उनके विकास की दिशा निर्धारित करने की अनुमति देता है।

एमआरआई डायग्नोस्टिक्स अन्य अंगों से मेटास्टेसिस का पता लगाना संभव बनाता है, खासकर पेट से। अन्य अंगों का कैंसर इस क्षेत्र में बहुत कम फैलता है।

अग्न्याशय के एमआरआई के लिए संकेत:

• पेट में दर्द, कमर दर्द
• बार-बार पाचन संबंधी विकार
• कार्य में असफलता आंत्र पथ
• ट्यूमर
• पश्चात नियंत्रण.

एमआर इमेजिंग 1.5 टेस्ला से अधिक की शक्ति वाले टोमोग्राफ पर की जाती है। परीक्षा का समय 30-40 मिनट है। परीक्षा का समय लगभग आधे घंटे का है। अग्न्याशय के एमआरआई की तैयारी में कोई विशेष कार्रवाई या रोगी द्वारा दवाएँ लेने से इनकार करना शामिल नहीं है। दिन के दौरान आपको भोजन और कार्बोनेटेड पेय का सेवन सीमित करने की आवश्यकता होती है, जो आंतों में गैस बनने का कारण बनते हैं।

कंट्रास्ट के साथ ग्रंथि के एमआरआई के मामले में, विशेषज्ञों को कंट्रास्ट एजेंटों से एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति के बारे में पता होना चाहिए, इसलिए एक परीक्षण आवश्यक हो सकता है।

एमआरआई की लागत कंप्यूटेड टोमोग्राफी से अधिक है।

सीटी विधि के लाभ

• अल्ट्रासाउंड और रेडियोग्राफी की तुलना में उच्च सटीकता और सूचना सामग्री
• छोटे ट्यूमर और विकृति विज्ञान, मेटास्टेस का पता लगाना
• एक्स-रे के विपरीत, विकिरण का निम्न स्तर।

सीटी की लागत

कंट्रास्ट के साथ अग्न्याशय के सीटी स्कैन की कीमत और बिना कंट्रास्ट के लागत अलग-अलग है। कीमत भी ऐसे मापदंडों द्वारा निर्धारित की जाती है जैसे: टोमोग्राफ का स्तर, क्लिनिक की रेटिंग, विशेषज्ञों की योग्यता। ग्रंथि के साथ आमतौर पर यकृत और प्लीहा का सीटी स्कैन भी किया जाता है। मॉस्को में, सीटी की कीमत क्षेत्रों की तुलना में अधिक होगी। कंट्रास्ट के उपयोग के साथ लागत लगभग 3.5 से 6 हजार रूबल है - 5.5-10 हजार रूबल। बिना कंट्रास्ट के MSCT का उपयोग करके, आप 3 हजार के लिए एक परीक्षा से गुजर सकते हैं; कंट्रास्ट का उपयोग करके, एक अध्ययन की लागत 5 से 7 हजार तक होगी। अग्न्याशय के एमआरआई की कीमत: कंट्रास्ट के साथ किया गया - 8 से 14 हजार रूबल तक, बिना कंट्रास्ट के - 4 से 8 हजार तक। पीईटी सीटी की लागत इसकी दुर्गमता के कारण बहुत अधिक है और 40-50 हजार रूबल से शुरू होती है। यह कीमत महंगे उपकरण और दुर्लभ कंट्रास्ट के उपयोग के कारण है।

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अग्न्याशय का एमआरआई

उदर गुहा के पैरेन्काइमल अंगों में, अग्न्याशय नियमित परीक्षा तकनीकों का उपयोग करके सबसे कमजोर वस्तुनिष्ठ है। यहां तक ​​कि संरचना में एक स्पष्ट संवहनी घटक की उपस्थिति में बड़े अंग संरचनाओं को अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे परीक्षा विधियों द्वारा पूरी तरह से देखा नहीं जा सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी महान नैदानिक ​​ऊंचाइयों तक पहुंच गई है, कुछ स्थितियों में अग्न्याशय के एमआरआई के बिना ऐसा करना संभव नहीं होगा।

तकनीक कैसे काम करती है

उपयोग की गई परीक्षा का सार किसी भी पैरेन्काइमल अंगों के विभिन्न संरचनात्मक संरचनाओं से असमान रूप से प्रतिबिंबित होने वाले चुंबकीय क्षेत्र की क्षमता है। परिणामी टोमोग्राफिक छवियों की गुणवत्ता, जो टोमोग्राफ से जुड़े मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है, सीधे इसकी शक्ति पर निर्भर करती है। चुंबकीय अनुनाद उपकरण दो प्रकार के होते हैं: खुले और बंद। पहले में सीमित शक्ति है, 0.5 टेस्ला से अधिक नहीं, और इसलिए आधुनिक चिकित्सा के तहत अग्न्याशय के निदान में सक्रिय रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है। एक बंद टोमोग्राफ की शक्ति 1 टेस्ला से अधिक होती है, लेकिन यह जितनी अधिक होगी, परीक्षा परिणाम उतना ही अधिक विश्वसनीय होगा। 1.5 टेस्ला से अधिक क्षमता वाली मशीन पर अग्न्याशय का एमआरआई करना आदर्श है।

चुंबकीय अनुनाद तकनीक आपको अग्न्याशय की जांच करते समय निम्नलिखित संकेतक निर्धारित करने की अनुमति देती है:

• आकार;
• आकार;
• संरचना घनत्व;
• किसी भी संरचना की उपस्थिति;
• इंट्रापेंक्रिएटिक नलिकाओं की स्थिति;
• अंग संवहनीकरण की विशेषताएं।

एमआरआई स्कैनर की सटीकता का स्तर 2 मिमी से अग्न्याशय की संरचना में परिवर्तन को अलग करने की अनुमति देता है। विज़ुअलाइज़ेशन की डिग्री कंट्रास्ट वृद्धि से प्रभावित होती है। यदि चुंबकीय संकेत को बढ़ाने वाला कोई विशेष पदार्थ पेश नहीं किया जाता है, तो अग्न्याशय के एमआरआई को पूरी तरह से विश्वसनीय नहीं माना जा सकता है। कंट्रास्ट छोटे से छोटे संरचनात्मक परिवर्तनों को भी अलग करना संभव बनाता है, साथ ही किसी भी अंग संरचना के अंदर रक्त वाहिकाओं के गठन की ख़ासियत को भी देखना संभव बनाता है।

एमआरआई छवि पर स्वस्थ अग्न्याशय

परीक्षा का आदेश कब दिया जाता है?

अग्न्याशय के एमआरआई का उपयोग न केवल पहले से ही पुष्टि किए गए निदान की उपस्थिति में किया जाता है, बल्कि अस्पष्ट लक्षणों के मामलों में भी किया जाता है जिसमें पेट की गुहा की संरचनाएं शामिल होती हैं। अक्सर अंग की अलग से जांच नहीं की जाती और पूरे पेट की जांच के संदर्भ में ग्रंथि पर विचार किया जाता है।

अग्न्याशय के एमआरआई के संकेत निम्नानुसार प्रस्तुत किए जा सकते हैं:

• अल्ट्रासाउंड द्वारा पहचाने गए अधिजठर क्षेत्र में किसी भी संरचना की उपस्थिति;
• गणनात्मक अग्नाशयशोथ का संदेह;
• अग्न्याशय के ट्यूमर;
• अग्न्याशय सामग्री के बहिर्वाह में रुकावट को दूर करने के लिए अंतःस्रावी उच्च रक्तचाप;
• अंग की संरचना का आकलन करने के लिए क्रोनिक अग्नाशयशोथ, विशेष रूप से स्यूडोट्यूमरस रूप;
• अग्न्याशय पुटी;
• पेरिपेंक्रिएटिक ऊतक में प्यूरुलेंट का रिसाव;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के अधिजठर में लगातार दर्द।

अध्ययन बिल्कुल सुरक्षित है, इसलिए इसका उपयोग सर्जरी के बाद अग्न्याशय की स्थिति की गतिशील निगरानी के साथ-साथ उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए भी किया जा सकता है।

परीक्षा की तैयारी कैसे करें

अग्न्याशय का एमआरआई आमतौर पर एक नियोजित प्रक्रिया है और इसके लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। परीक्षा सुबह के लिए निर्धारित है, लेकिन नियत समय से थोड़ा पहले पहुंचने की सलाह दी जाती है। यदि हेरफेर बजटीय है, जिसका भुगतान चिकित्सा बीमा द्वारा किया जाता है, तो आपको अपने साथ दस्तावेजों का एक क्लासिक सेट ले जाना होगा: पासपोर्ट, पॉलिसी और एसएनआईएलएस। यदि अग्न्याशय के एमआरआई के लिए स्पष्ट संकेत हैं तो उपस्थित विशेषज्ञ द्वारा जांच के लिए संदर्भित किया जाता है। एक नियम के रूप में, ऐसा रेफरल क्लिनिक के चिकित्सा आयोग द्वारा हस्ताक्षरित दिया जाता है।

• 72 घंटे पहले, ऐसे आहार का पालन करें जो आंतों में गैस बनने में योगदान न दे (गोभी, ब्रेड, फलियां, कार्बोनेटेड पेय, मीठा जूस न खाएं);
• दिन में शराब न पियें;
• यदि परीक्षा सुबह के लिए निर्धारित है, तो आपको खाली पेट आना चाहिए, यदि बाद में, तो उपवास की अवधि कम से कम 5 घंटे होनी चाहिए;
• सबसे पहले शरीर से छेदने सहित सभी धातु के गहने हटा दें;
• यदि आपको कोई एलर्जी है, विशेष रूप से कंट्रास्ट एजेंटों से, यदि उन्हें पहले दिया गया है तो अपने डॉक्टर को बताएं।

जब अस्पताल में रहने के दौरान कोई प्रक्रिया निर्धारित की जाती है, तो तैयारी की आवश्यकताएं भिन्न हो सकती हैं। यह संस्था के आंतरिक नियमों की ख़ासियत और टोमोग्राफ की क्षमता के कारण है। कभी-कभी एक सफाई एनीमा निर्धारित किया जाता है या पेट की सामग्री को एक ट्यूब के माध्यम से हटा दिया जाता है। यदि ठहराव हो तो बाद वाला कार्य अवश्य करना चाहिए ऊपरी भाग पाचन तंत्र. उचित तैयारी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की अधिक सटीक निदान क्षमताएं प्रदान करती है।

प्रक्रिया कैसे काम करती है?

परीक्षा एक विशेष कमरे में की जाती है जिसमें एक टोमोग्राफ स्थापित होता है। रोगी को एक चल परिवहन मेज पर रखा जाता है, जिसकी सहायता से रोगी को चुंबकीय कक्ष तक ले जाया जाता है। यदि उपकरण बंद प्रकार का है, तो रोगी पूरी तरह से चुंबकीय गोल गोले के अंदर है। यदि यह खुला प्रकार है, तो टोमोग्राफ वाली ट्यूब सीधे अग्न्याशय क्षेत्र के ऊपर स्थापित की जाती है।

यदि कंट्रास्ट को प्रशासित करना आवश्यक है, तो रोगी को अंतःशिरा कैथेटर के माध्यम से एक विशेष उपकरण से जोड़ा जाता है जो दबाव में पदार्थ की आपूर्ति करता है। केवल गैडोलीनियम-आधारित कंट्रास्ट का उपयोग किया जाता है। अधिकांश प्रभावी औषधियाँजो वर्तमान में अग्न्याशय के एमआरआई के लिए उपयोग किए जाते हैं वे नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

• गैडोविस्ट;
• प्रिमोविस्ट;
• प्रोहेन्स;
• मैग्नेविस्ट।

इन सभी पदार्थों में गैडोलीनियम यौगिकों के विभिन्न संस्करण होते हैं। कंट्रास्ट एजेंट जो आयोडीन को एक बढ़ाने वाले घटक के रूप में उपयोग करते हैं, एमआरआई के लिए उपयुक्त नहीं हैं। वे केवल एक्स-रे आधारित सीटी स्कैन के लिए हैं।

अग्न्याशय का एमआरआई करते समय, छवियां दो बार ली जाती हैं: कंट्रास्ट के प्रशासन से पहले और उसके बाद। डॉक्टर अंग के रोग संबंधी ऊतकों में पदार्थ के संचय का मूल्यांकन करता है। प्रक्रिया की कुल अवधि लगभग 40 मिनट है। इस समय के दौरान, रोगी को गतिहीन रहना चाहिए, समय-समय पर अपनी सांस रोकने के लिए डॉक्टर के आदेशों का पालन करना चाहिए। चूंकि टोमोग्राफ जोर से बजता है, इसलिए डॉक्टर के साथ अधिक पूर्ण संपर्क के लिए मरीज अक्सर हेडफोन पहनता है।

इस परीक्षण का उपयोग कब नहीं किया जाना चाहिए?

तकनीक की सुरक्षा और प्रासंगिकता के बावजूद, इसमें मतभेद हैं। निम्नलिखित स्थितियों में अग्न्याशय के एमआरआई का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• शरीर में स्थायी धातु की वस्तुएं हैं - पुराने टुकड़े, बन्धन स्टेपल, विशेष टांके, दाँत के मुकुट;
• शरीर में निर्मित स्वायत्त उपकरणों की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, हृदय पेसमेकर;
• कोई भी धातु कृत्रिम अंग - हृदय वाल्व, कृत्रिम जोड़;
• गर्भावस्था पहली तिमाही;
• 150 किलोग्राम से अधिक वजन, क्योंकि डायग्नोस्टिक टेबल इस तरह के भार का सामना नहीं कर सकती है।

इस तथ्य के बावजूद कि केवल अग्न्याशय की जांच की जाती है, शरीर के किसी भी हिस्से में, यहां तक ​​​​कि दांतों में भी धातु की उपस्थिति को हेरफेर के लिए एक पूर्ण निषेध माना जाता है। छेदन को हटाने या अंगूठी को हटाने के लिए रोगी का स्पष्ट इनकार भी अग्न्याशय के एमआरआई में बाधा बन जाएगा।

यदि आपको किसी कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी है, तो आप इसके बिना जांच कर सकते हैं, लेकिन नैदानिक ​​दक्षता कम हो जाती है। यदि रोगी पूरी प्रक्रिया के दौरान लेटने में असमर्थ है, उदाहरण के लिए मानसिक बिमारी, तो हेरफेर रद्द कर दिया जाता है। यदि अत्यंत आवश्यक हो, तो पुनर्जीवनकर्ता के साथ समझौते से, अस्पताल की सेटिंग में एनेस्थीसिया दिया जाता है। क्लॉस्ट्रोफ़ोबिया एमआरआई का ऑर्डर देने में भी बाधा बन सकता है, खासकर बंद प्रकार के उपकरणों के साथ।

निष्कर्ष

इस प्रकार, अग्न्याशय के एमआरआई में अंग के विभिन्न रोगों के लिए सबसे महत्वपूर्ण निदान क्षमता है। प्रक्रिया के लिए तैयारी के साथ-साथ एक विशेष रूप से सुसज्जित कमरे की भी आवश्यकता होती है। इसकी सुरक्षा के बावजूद, निरपेक्ष सहित, ऐसे मतभेद हैं, जब प्रक्रिया किसी भी परिस्थिति में नहीं की जा सकती। अपने उच्च रिज़ॉल्यूशन के कारण, एमआरआई अग्न्याशय के रोगों का पता लगाने की अनुमति देता है, जिनका पता लगाना अन्य परीक्षा विकल्पों के साथ संभव नहीं है।

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अग्न्याशय का सीटी स्कैन: तैयारी, प्रक्रिया की विशेषताएं, संकेत

अग्नाशयी विकृति का निदान करना आमतौर पर मुश्किल होता है प्रारम्भिक चरण, जब उपचार जल्दी और अधिक प्रभावी ढंग से हो सकता है। इस अंग के रोग देर से शुरू होने वाले लक्षणों के साथ विकसित होते हैं। बीमारी का पहले पता लगाने के लिए, आप अग्न्याशय के सीटी स्कैन का उपयोग कर सकते हैं। यह शोध पद्धति सबसे अधिक जानकारीपूर्ण में से एक है।

इस परीक्षा का सिद्धांत शरीर के ऊतकों के माध्यम से एक्स-रे विकिरण का पारित होना है जो विभिन्न घनत्वों से संपन्न हैं। डिवाइस एक परत-दर-परत छवि प्रसारित करता है, जिससे सभी की संरचना की कल्पना करना संभव हो जाता है आंतरिक अंग. इस विधि की सूचना सामग्री बहुत अधिक है, और सीटी के साथ विकिरण का स्तर रेडियोग्राफी की तुलना में बहुत कम है।

किन मामलों में ग्रंथि का निदान करने का संकेत दिया जाता है?

कंप्यूटेड टोमोग्राफी डॉक्टरों को न केवल जांच किए जा रहे अंग की रूपरेखा की जांच करने की अनुमति देती है, बल्कि इसकी स्थिति का आकलन करना भी आवश्यक है। यह विधि कैल्शियम जमा, एडिमा, नियोप्लाज्म और सूजन की कल्पना करती है।

निम्नलिखित लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए CT एक आवश्यकता है:

• रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस के अंदर स्थित अग्न्याशय और अंगों के रोगों का भेदभाव;
• अग्नाशयशोथ का निदान;
• ट्यूमर, अंग स्यूडोसिस्ट की जांच।

1. ट्यूमर संरचनाओं के विकास का संदेह होने पर एक परीक्षा आयोजित करने के लिए।
2. रोगी के पेट क्षेत्र में दर्द का कारण निर्धारित करने के लिए, दर्द जिसकी प्रकृति कमरबंद हो।
3. ग्रंथि के विकास में असामान्यताओं की उपस्थिति में।
4. अगर इस क्षेत्र में चोट लगी है.
5. जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में पाई गई खराबी का निदान करने के लिए।
6. पाचन संबंधी समस्या होना।
7. सर्जरी कराने वाले मरीज की स्थिति की निगरानी करना।
8. चिकित्सा की प्रगति की निगरानी करना।

आगामी अध्ययन की तैयारी

यदि डॉक्टर ने अग्न्याशय का सीटी स्कैन निर्धारित किया है, तो रोगी को पता होना चाहिए कि सीटी मुख्य रूप से अग्न्याशय क्षेत्र में कंट्रास्ट के साथ किया जाता है। प्रक्रिया से पहले, रोगी को आयोडीन युक्त दवाओं और किसी भी एलर्जी अभिव्यक्तियों के उपयोग के लिए मतभेद की उपस्थिति के बारे में विशेषज्ञ को सूचित करना चाहिए।

अग्न्याशय क्षेत्र में किए जाने वाले सीटी स्कैन के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर आमतौर पर रोगी को संभावित दुष्प्रभावों के बारे में चेतावनी देते हैं (वे बहुत कम ही होते हैं)। आपको कंट्रास्ट एजेंट देने से कई घंटे पहले खाना नहीं खाना चाहिए।

प्रक्रिया के लिए तैयार हो रहे हैं. आपको इसकी लागत के बारे में भी पता लगाना होगा, क्योंकि ऐसी पढ़ाई काफी महंगी होती है। नैदानिक ​​मूल्य कई कारकों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है: चिकित्सा केंद्र की स्थिति, उपयोग किए गए उपकरणों की श्रेणी, कंट्रास्ट एजेंट की उपस्थिति/अनुपस्थिति, रेडियोलॉजिस्ट की योग्यता।

यदि आप कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग किए बिना निदान से गुजरते हैं, तो इसकी लागत लगभग 3.5 - 5 हजार रूबल होगी। कंट्रास्ट का उपयोग करते समय, कीमत बढ़कर 5 - 8 हजार रूबल हो जाएगी।

कंट्रास्ट के साथ निदान करने की विशेषताएं

प्रारंभ में, रोगी एक्स-रे टेबल पर लेट जाता है, जिसके चारों ओर, आवश्यक स्तर पर, स्कैनर आर्क स्थापित होता है। इस स्थिति में, तस्वीरों की एक श्रृंखला ली जाती है (शरीर की अनुप्रस्थ परतें)। परिणाम टेप में रिकॉर्ड किए जाते हैं। मॉनिटर पर अग्न्याशय के अनुभागों की छवियों का पुनर्निर्माण किया जाता है। विशेषज्ञ अनुभागों का अध्ययन करता है, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण अनुभागों की तस्वीरें खींचता है।

छवियों की पहली श्रृंखला का विश्लेषण समाप्त करने के बाद, रेडियोलॉजिस्ट अध्ययन के दूसरे चरण में आगे बढ़ता है। रोगी को एक कंट्रास्ट एजेंट दिया जाता है और छवियों की एक श्रृंखला फिर से ली जाती है। इस शोध पद्धति की नैदानिक ​​सटीकता बढ़ाने के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत आवश्यक है।

रोगी को आमतौर पर एक जलसेक पंप के साथ पानी में घुलनशील आयोडीन युक्त पदार्थों की अंतःशिरा ड्रिप दी जाती है। आमतौर पर खुराक 100 - 120 मिलीलीटर है। यदि अग्न्याशय के ऊतकों में कोई कंट्रास्ट एजेंट नहीं है, तो उनमें नेक्रोटिक घाव होता है।

एक सीटी स्कैन आमतौर पर लगभग 10 - 15 मिनट तक चलता है। कंट्रास्ट के साथ निदान में लगभग 30 मिनट लगते हैं।

रेडियोलॉजिस्ट प्रक्रिया के 2-3 घंटे बाद परीक्षा के परिणाम देता है।

सीटी किन खतरनाक बीमारियों का पता लगा सकती है?

उन्नत कंट्रास्ट कंप्यूटेड टोमोग्राफी करते समय, एक विशेषज्ञ लिपोमैटोसिस जैसी विकृति का पता लगा सकता है। यह रोग अग्न्याशय के ऊतकों का वसायुक्त ऊतकों से प्रतिस्थापन है। यह विकृति शायद ही कभी देखी जाती है, लेकिन इसमें वसायुक्त घुसपैठ के साथ ग्रंथि का पूर्ण/आंशिक प्रतिस्थापन शामिल होता है।

डायग्नोस्टिक्स कैंसर का पता लगाने में भी मदद करेगा, जो अक्सर इस अंग के सिर के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। इस खतरनाक विकृति के अलावा, अध्ययन के तहत ग्रंथि में निम्न प्रकार के नियोप्लाज्म बन सकते हैं:

• ग्लूकागोनोमा;
• इंसुलिनोमा;
• सेरोटोनिन उत्पादक ट्यूमर.

डॉक्टर अग्नाशयशोथ के निदान में इस शोध पद्धति की उच्च सूचना सामग्री पर ध्यान देते हैं। यदि तीव्र अग्नाशयशोथ वाले रोगी की जांच की जाती है, तो डॉक्टर को निम्नलिखित तस्वीर दिखाई देगी:

• अग्न्याशय की अस्पष्ट आकृति;
• डॉक्टर ग्रंथि के पास स्त्रावित द्रव देखता है;
• जांच किए जा रहे अंग के आसपास के ऊतकों की सूजन;
• इसमें कोई कोशिकीय संरचना नहीं है, जो एक स्वस्थ, सामान्य अंग के लिए आदर्श है।

ऐसी प्रगतिशील विनाशकारी प्रक्रिया का खतरा अग्न्याशय परिगलन का विकास है।

पुरानी अग्नाशयशोथ के मामले में, विशेषज्ञ जांच किए गए व्यक्ति में कैल्शियम जमा का पता लगा सकता है। ऐसा किसी अन्य निदान पद्धति से नहीं किया जा सकता। इस विकृति विज्ञान का अपना है विशेषणिक विशेषताएंजो हैं:

• फाइब्रोसिस की उपस्थिति;
• अग्न्याशय के पास, पैरेन्काइमा के अंदर स्यूडोसिस्ट का गठन;
• अग्न्याशय वाहिनी के असमान विस्तार की उपस्थिति;
• एकाधिक कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति.

प्रदर्शन करते रेडियोलॉजिस्ट कंप्यूटर निदानरोगी में अग्न्याशय को पुरानी क्षति के मुख्य लक्षणों का पता लगाने में सक्षम होगा, जो इमेजिंग में प्रकट होते हैं:

• पैरेन्काइमा का कैल्सीफिकेशन;
• सिस्टिक परिवर्तन;
• इंट्राडक्टल कैलकुलोसिस।

निदान करते समय, डॉक्टर अग्न्याशय के सिस्ट की जांच कर सकते हैं, जो गुहा संरचनाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं। इनका घनत्व रक्त वाहिकाओं की तुलना में कम होता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके निदान के परिणामों का उपयोग अग्न्याशय में संरचनात्मक परिवर्तनों की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। विशेषज्ञ अग्नाशयशोथ के निदान के लिए सीटी को श्रेय देते हैं, लेकिन अन्य तरीकों के साथ संयोजन में ( अल्ट्रासोनोग्राफी) यह निदान पद्धति सही निदान करने की संभावना को काफी हद तक बढ़ा सकती है। यदि आपको एक ही समय में कई निदान विधियां निर्धारित की जाती हैं, तो आपको उन सभी से गुजरना होगा, न कि चुनिंदा तरीके से। इससे निदान करना और प्रभावी चिकित्सा चुनना आसान हो जाएगा।

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एमआरआई और सीटी - अग्न्याशय की जांच के लिए उच्च-सटीक तरीके

उपस्थितिएमआरआई मशीन

एमआरआई विधि का उपयोग करके अग्न्याशय का निदान निदान को स्पष्ट करने, नियोप्लाज्म की उपस्थिति और विभिन्न संरचना घनत्व वाले स्थानों की जांच करने के लिए उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार किया जाता है। प्राप्त रीडिंग, उनकी व्याख्या और विवरण किसी को यकृत और अग्न्याशय (पीजी) की स्थिति का न्याय करने और प्रारंभिक चरण में रोग संबंधी संरचनाओं की उपस्थिति का निदान करने की अनुमति देते हैं। इसके अलावा, एमआरआई के संकेत सीटी परीक्षा से प्राप्त संकेतों से भिन्न होते हैं, जिसमें एमआरआई परीक्षा का उपयोग किसी को संरचनात्मक परिवर्तनों को बेहतर ढंग से देखने और जांच किए जा रहे अंग में रक्त वाहिकाओं के निर्माण से जुड़े विकारों की पहचान करने की अनुमति देता है।

टिप्पणी! अग्न्याशय का एमआरआई एक स्वतंत्र विधि के रूप में या कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी, एमआर एंजियोग्राफी, एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाओं जैसे नैदानिक ​​​​ऑपरेशनों के सहायक के रूप में किया जा सकता है।

कंट्रास्ट के साथ एमआरआई डायग्नोस्टिक्स आपको अग्न्याशय और यकृत के प्लीहा के अलग-अलग क्षेत्रों के आकार और आकार की कल्पना करने की अनुमति देता है, जबकि अग्न्याशय के कैंसर के लिए सीटी की तुलना में घातक ट्यूमर की उपस्थिति के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्रदान करता है।

अग्न्याशय के लिए की जाने वाली सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) की नकारात्मक प्रभाव विशेषता की अनुपस्थिति के अलावा, एमआरआई, इसके उच्च रिज़ॉल्यूशन के कारण, 2 मिमी से छोटे ट्यूमर की पहचान करना संभव बनाता है। एमआरआई या सीटी के बीच चयन करते समय, मामलों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में, डॉक्टर इसके अधिक जानकारीपूर्ण संकेतों और प्रक्रिया के लिए कम मतभेदों के कारण पहली विधि लिखना पसंद करते हैं। इसके अलावा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी रीडिंग अग्नाशयशोथ के पुराने चरण के लक्षणों और विकास को रिकॉर्ड करने में सक्षम नहीं हैं।

प्रक्रिया का सार और विशेषताएं

चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफ के उपयोग से जुड़ी तकनीक का आधार उन अंगों से चुंबकीय क्षेत्र के असमान प्रतिबिंब का सिद्धांत है जिनमें अंग में विकृति विज्ञान की उपस्थिति से जुड़े विभिन्न संरचनात्मक घनत्व होते हैं।

टोमोग्राफ द्वारा दिखाई गई छवि की गुणवत्ता और एमआरआई के दौरान इसकी रीडिंग सीधे उपयोग किए गए उपकरण की शक्ति पर निर्भर करती है।

एमआरआई करने के तरीकों में निम्नलिखित तरीके शामिल हैं:

1. 0.5 टी की शक्ति वाले खुले प्रकार के उपकरणों का उपयोग सीमित है, क्योंकि यह अपर्याप्त सटीक रीडिंग प्रदान करता है। ऐसे उपकरणों का उपयोग करते समय, टोमोग्राफ वाला एक तिपाई सीधे परीक्षा क्षेत्र के ऊपर स्थापित किया जाता है।
2. 1 टेस्ला से अधिक की शक्ति वाले बंद प्रकार के उपकरणों का उपयोग चुंबकीय क्षेत्र की ताकत बढ़ने पर अधिक विश्वसनीय परिणाम दिखाएगा। टोमोग्राफ एक स्थिर उपकरण है जो एक वापस लेने योग्य टेबल से सुसज्जित है जिस पर रोगी को रखा जाता है और चुंबकीय कक्ष में ले जाया जाता है। बंद प्रकार की संरचनाओं का उपयोग करते समय, रोगी को एक चुंबकीय क्षेत्र के अंदर रखा जाता है जिसका आकार गोल होता है।

अग्न्याशय के एमआरआई के दौरान प्राप्त छवियों की स्पष्टता, जैसा कि टोमोग्राफ स्क्रीन पर दिखाया गया है, इस बात पर निर्भर करती है कि जांच किए गए अंगों से प्राप्त संकेतों को बढ़ाने के लिए कंट्रास्ट का उपयोग किया जाता है या नहीं। पहली बार प्रक्रिया करते समय, मरीज़ पूछते हैं कि कंट्रास्ट का उपयोग क्यों किया जाता है और इस मामले में एमआरआई अनुमापन करने के लिए किस सिद्धांत का उपयोग किया जाता है।

विशेष संरचना वाले पदार्थों का उपयोग एमआरआई करते समय सिग्नल को बढ़ाता है, जिससे 2 मिमी से कम आयाम वाली संरचनाओं की रूपरेखा स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

दबाव में कैथेटर के माध्यम से गैडोलीनियम-आधारित पदार्थों के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा एक अलग समोच्च आकार के साथ संरचनाएं प्राप्त की जाती हैं। जिन पदार्थों में कंट्रास्ट पैदा करने के लिए आयोडीन-आधारित यौगिक होते हैं, उन्हें अग्न्याशय की सीटी जांच के लिए निर्धारित किया जाता है और एमआरआई के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।

पेट के अंगों के एमआरआई के दौरान टोमोग्राफ की स्क्रीन पर छवि

प्रक्रिया को अंजाम देना

जैसे विकृति विज्ञान का अध्ययन करते समय प्राप्त आंकड़ों की सटीकता एक्यूट पैंक्रियाटिटीजअग्न्याशय के मध्य और पीछे के हिस्सों का अध्ययन करते समय एमआरआई मशीनों पर 95% से अधिक हो जाता है। अग्न्याशय की जांच और एमआरआई निदान से गुजरना सबसे अच्छा कहां है इसका चुनाव रोगी द्वारा विभिन्न क्लीनिकों की कीमतों की तुलना और इस प्रक्रिया से गुजरने वाले रोगियों की समीक्षाओं के आधार पर किया जाता है।

पेरिटोनियम में विभिन्न अंगों को प्रभावित करने वाली विकृति की उपस्थिति में, रोग के सूक्ष्म लक्षणों के मामले में निदान को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर एमआरआई करते हैं।

महत्वपूर्ण! इसके अलावा, प्रक्रिया की सुरक्षा को ध्यान में रखते हुए, एमआरआई प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है और सर्जरी के बाद रोगी की स्थिति की निगरानी करने के लिए कार्य करता है।

अग्न्याशय ग्रंथि के विकृति विज्ञान के अध्ययन के क्षेत्र में नवीनतम तकनीकों में से एक अग्न्याशय का एमएससीटी है। यह एक्स-रे किरणों की एक साथ विकिरण के स्रोत और शरीर के अंगों के माध्यम से प्रेषित रिटर्न सिग्नल के रिसीवर के रूप में कार्य करने की संपत्ति पर आधारित है।

मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एमएससीटी) विभिन्न संरचनाओं के ऊतकों के माध्यम से किरणों के प्रवेश के सिद्धांत पर की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप, आउटपुट पर दर्ज स्रोत शक्ति को बदलकर, अंग की आंतरिक संरचना की कल्पना करना संभव है अध्ययन।

एमएससीटी है अतिरिक्त विधिअनुसंधान।

परीक्षा के लिए संकेत

मामलों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग समग्र रूप से पेट की गुहा में विकारों का विवरण प्राप्त करने के लिए की जाती है, न कि अग्न्याशय ग्रंथि के लिए अलग से। परीक्षा ऐसी विकृति के लिए निर्धारित है:

• अग्न्याशय ग्रंथि के आसपास फाइबर के क्षेत्र में शुद्ध संरचनाएं;
• अंग संरचना में परिवर्तन का आकलन करने के लिए क्रोनिक अग्नाशयशोथ;
• अग्न्याशय में ट्यूमर प्रक्रियाएं;
• अंग की नलिकाओं में पत्थरों की उपस्थिति का संदेह;
• यदि वहाँ है तो अग्न्याशय का एमआरआई किया जाता है उच्च रक्तचापनलिकाओं के क्षेत्र में, जिसके परिणामस्वरूप अग्न्याशय द्रव का बहिर्वाह समाप्त हो जाता है;
• गणनात्मक प्रकार के अग्नाशयशोथ के निदान की जाँच करना;
• अल्ट्रासाउंड या सीटी के दौरान पहचानी गई नवगठित संरचनाओं की उपस्थिति;
• अग्न्याशय पुटी;
• स्थायी दर्दनाक संवेदनाएँ, जिसका कोई स्पष्ट कारण नहीं है, अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत है।

परीक्षा की तैयारी

अंग की संरचना और उसमें मौजूद विकृति का अध्ययन करने से पहले, अग्न्याशय क्षेत्र में एमआरआई करने के लिए आवश्यक तैयारी में कई प्रक्रियाएं शामिल हैं जैसे:

1. उन खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करना जो गैस बनने का कारण बनते हैं, जो बदले में परीक्षा रीडिंग को विकृत कर देते हैं। आहार प्रतिबंध विश्लेषण से 3 दिन पहले किया जाता है और इसमें फलियां, गोभी, मीठे जूस, ब्रेड और कार्बोनेटेड पेय खाने से इनकार किया जाता है।
2. लीवर और अग्न्याशय का एमआरआई करने से पहले, शरीर की सतह से सभी धातु उत्पादों को निकालना आवश्यक है, जिसमें छेदन और गहने भी शामिल हैं।
3. परीक्षा सुबह में करना सबसे अच्छा है; यदि परीक्षण बाद में किया जाता है, तो भोजन सेवन और प्रक्रिया के बीच का अंतराल कम से कम 5 घंटे होना चाहिए।

महत्वपूर्ण! कुछ मामलों में, जब पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों में ठहराव का पता चलता है, तो एक सफाई एनीमा या एक विशेष जांच के माध्यम से पेट की सामग्री को हटाने का अभ्यास किया जाता है।

अग्न्याशय की जांच के लिए आधुनिक दवाईयह बड़ी संख्या में नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की पेशकश करता है, जिनमें से सबसे प्रभावी में से एक है कंप्यूटेड टोमोग्राफी। इसकी सूचना सामग्री अल्ट्रासाउंड द्वारा प्रदान की जा सकने वाली सामग्री से कहीं अधिक है; टोमोग्राफ ऑपरेटरों द्वारा प्राप्त छवियों में, सभी संरचनात्मक परिवर्तनों वाला अंग स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जिसके लिए समय पर निदान करना और अधिकतम निर्धारित करना संभव है प्रभावी उपचारऔर इसकी प्रक्रिया की निगरानी करें।

अग्न्याशय की सीटी छवि

तस्वीरों से साफ पता चलता है

इस तथ्य के लिए धन्यवाद कि आधुनिक चिकित्सा केंद्रशक्तिशाली उपकरणों से सुसज्जित, अग्न्याशय की सीटी स्कैनिंग धीरे-धीरे एक नियमित प्रक्रिया बनती जा रही है जो विशेषज्ञों को इस अंग के स्वास्थ्य के बारे में सबसे विस्तृत और सटीक जानकारी प्रदान कर सकती है। स्कैन, जो चौथी पीढ़ी के सर्पिल कंप्यूटेड टोमोग्राफ पर किया जाता है, रोगी के शरीर को एक्स-रे की एक छोटी खुराक के संपर्क में लाता है। जब विकिरण किया जाता है, तो सेंसर अग्न्याशय से किरणों के "प्रतिबिंब" को रिकॉर्ड करते हैं, और फिर इसे कई विमानों में क्रॉस-अनुभागीय छवियों की एक काले और सफेद श्रृंखला के रूप में प्रदर्शित करते हैं। इसके बाद, प्रोग्राम छवियों से एक त्रि-आयामी मॉडल बनाता है, जिसमें ग्रंथि के साथ-साथ आसन्न अंगों को भी दर्शाया जाता है।

सीटी छवियों पर एक स्वस्थ अग्न्याशय एक समान संरचना के साथ समान और चिकना दिखता है। अग्र भाग में अंग चौड़ा हो जाता है, "पूंछ" की ओर यह संकीर्ण होने लगता है। ग्रंथि के आयाम कुछ मानकों के अनुरूप हैं, पैरेन्काइमा (मुख्य कामकाजी तत्वों का परिसर) बढ़े हुए घनत्व की विशेषता नहीं है। रोग से प्रभावित अग्न्याशय का आकार बढ़ जाता है, उस पर सूजन, परिगलन और संरचना की विषमता के केंद्र स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

पहला संकेत

पहला लक्षण जिसके साथ एक मरीज अग्न्याशय की स्थिति की जांच करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करता है, वह कमर दर्द की भावना है जो पेट के ऊपरी हिस्से को कवर करता है। दर्द सिंड्रोमसुस्त या तीव्र, स्थिर और आवधिक हो सकता है। ऐसी शिकायतों के लिए, एक विशेषज्ञ (चिकित्सक या सर्जन) अग्न्याशय का एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन लिख सकता है, जिसका कार्य पहचान करना है:

परिणामों की व्याख्या

छवियों की जांच और विश्लेषण के दौरान, विशेषज्ञ अग्न्याशय के आकार, उसके आकार, सीमाओं और स्थान, घनत्व का वर्णन करता है, जिससे पहचान होती है:

• भड़काऊ प्रक्रियाएं (ग्रंथि ऊतक के घनत्व और इसकी सूजन में परिवर्तन के साथ);
• ऑन्कोलॉजिकल संरचनाएं (जब अग्न्याशय का आकार बदलता है, तो अंग के अलग-अलग हिस्सों का स्थान बदल जाता है);
• द्वितीयक विकृति विज्ञान (पित्त पथ के लुमेन का संकुचित होना या पूर्ण रूप से अवरुद्ध होना)।

उपस्थित चिकित्सक स्कैन के परिणामों के आधार पर एक निष्कर्ष निकालता है, गणना की गई टोमोग्राफी छवियों और अन्य नैदानिक ​​​​विधियों से मिली जानकारी के आधार पर निदान करता है।

तैयारी एवं कार्यान्वयन प्रक्रिया

अग्न्याशय के कई रोगों का पता लगाने के लिए कंट्रास्ट एजेंट के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है। यह दवा - आमतौर पर एक पानी में घुलनशील आयोडीन युक्त एजेंट (यूरोग्राफिन) - कैंसर संरचनाओं के क्षेत्रों में जमा हो जाती है, जो उन्हें चित्रों में उजागर करती है। इस अंग का अध्ययन करने के लिए, कंट्रास्ट को या तो अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, यदि संवहनी तंत्र की जांच की आवश्यकता होती है, या मौखिक रूप से - नरम ऊतकों का अध्ययन करने और ग्रंथि के आकृति को बेहतर ढंग से देखने के लिए।

जब अंतःशिरा कंट्रास्ट प्रशासित किया जाता है, तो स्कैनिंग प्रक्रिया के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। दवा या तो परीक्षण से तुरंत पहले रोगी को दी जाती है, या उलनार नस में स्थापित कैथेटर के माध्यम से दी जाती है। कंट्रास्ट शरीर में प्रवेश करने के लगभग 20-25 सेकंड बाद, टोमोग्राफी शुरू होती है।

मौखिक कंट्रास्ट 76% एकाग्रता की दवा के साथ किया जाता है, जिनमें से दो ampoules उबले हुए पानी (1.5 लीटर) में भंग कर दिए जाते हैं। इसके बाद, घोल को निम्नलिखित योजना के अनुसार पिया जाता है:

1. प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर शाम को (20 से 22 घंटे तक) 0.5 लीटर घोल पिया जाता है (इसके अलावा, केवल हल्के रात्रिभोज की अनुमति है)।
2. निदान के दिन, एक और 0.5 लीटर घोल पियें (उदाहरण के लिए, हल्का नाश्ता)।
3. परीक्षण से 20-25 मिनट पहले बचा हुआ 0.5 लीटर तरल पी लें।

जब रेडियोलॉजिस्ट द्वारा अग्न्याशय में प्रवेश करने के लिए कंट्रास्ट एजेंट की गणना की जाती है, तो स्कैन शुरू होता है, जो लगभग 20 मिनट तक चलता है। जांच से तुरंत पहले, डॉक्टर मरीज को आगामी प्रक्रिया के बारे में बताते हैं, चेतावनी देते हैं कि उसे अभी भी लेटना होगा और सही समय पर अपनी सांस रोकनी होगी।

जोखिम के लायक नहीं

अग्न्याशय की सीटी जांच गंभीर गुर्दे और यकृत रोगों वाले लोगों के साथ-साथ आयोडीन के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले लोगों के लिए वर्जित है, जो कंट्रास्ट एजेंट का हिस्सा है। प्रक्रिया गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान और 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निषिद्ध है, जिनके लिए कंट्रास्ट के साथ संयोजन में न्यूनतम विकिरण भी शरीर में विषाक्तता का कारण बन सकता है।

अग्न्याशय के लिए सीटी स्कैन प्रक्रिया के बहुत सारे फायदे हैं, और प्रभावशीलता उनमें से पहले स्थान से बहुत दूर है। सीटी का मुख्य लाभ इसकी लागत है - अल्ट्रासाउंड की तुलना में थोड़ा अधिक, लेकिन एमआरआई की तुलना में काफी कम। आस-पास के अंगों (यकृत और प्लीहा) की स्कैनिंग और कंट्रास्ट के प्रशासन सहित सेवाओं की पूरी श्रृंखला के लिए लगभग 5,000-6,000 रूबल - यह इस प्रकार के सीटी स्कैन की कीमत है।

पेट की विकृति का पता लगाने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का अब अधिक उपयोग किया जाता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके अग्न्याशय की जांच - प्रभावी तरीकारोगों का निदान

एमआरआई की तुलना में अग्न्याशय की गणना की गई टोमोग्राफी ने अपना महत्व नहीं खोया है; इसका उपयोग मुख्य रूप से उन मामलों में किया जाता है जहां किसी कारण से चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग असंभव है।

अग्न्याशय के सीटी स्कैन के लिए संकेत:

• तीव्र या जीर्ण अग्नाशयशोथ;
• सूजन प्रक्रिया की जटिलताओं का निदान (स्यूडोसिस्ट, अग्नाशयी परिगलन का पता लगाना);
• अग्न्याशय की एक सामूहिक प्रक्रिया का संदेह;
• अग्न्याशय के ट्यूमर और अग्नाशयशोथ के स्यूडोट्यूमर रूप का विभेदक निदान;
• उदर गुहा में दर्दनाक चोटें (अग्न्याशय की चोट का संदेह);
• उपचार का नियंत्रण;
• अग्न्याशय पर नियोजित सर्जरी;
• अंग सर्जरी के बाद की स्थिति.

अध्ययन के लिए मतभेद

किसी भी प्रक्रिया की तरह, अग्न्याशय की गणना टोमोग्राफी में मतभेद हैं

कंप्यूटेड टोमोग्राफी आयनीकृत एक्स-रे विकिरण का उपयोग करती है, जिसका मनुष्यों पर जैविक प्रभाव पड़ता है; इसलिए, यह निदान पद्धति निम्नलिखित मामलों में निषिद्ध है:

• गर्भावस्था (एक्स-रे विकिरण भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव डाल सकता है और विकास संबंधी असामान्यताएं पैदा कर सकता है);
• बचपन (आयनीकरण विकिरण मुख्य रूप से बढ़ती और विभाजित कोशिकाओं को प्रभावित करता है, इसलिए यह बचपन में विशेष रूप से खतरनाक है) - इस मामले में अनुसंधान केवल सख्त संकेतों के अनुसार ही किया जाना चाहिए;
• आयोडीन असहिष्णुता (कंट्रास्ट के साथ सीटी का उपयोग करते समय);
• गंभीर जिगर और गुर्दे की बीमारियाँ (इस मामले में, कंट्रास्ट मीडिया का उपयोग अवांछनीय है)।

रोगी की उचित तैयारी विश्वसनीय परिणामों की कुंजी है

अग्न्याशय की उच्च गुणवत्ता वाली छवियां प्राप्त करने के लिए, अध्ययन केवल कंट्रास्ट वृद्धि के साथ किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंट (अल्ट्राविस्ट, यूरोग्राफिन, आदि) को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। उसी समय, गणना किए गए टोमोग्राम जांच किए जा रहे ऊतकों के घनत्व में तेज अंतर दिखाते हैं।

अध्ययन के दौरान आंतों के लूप को आंतरिक अंगों से अलग करने के लिए, विशेष रूप से अग्न्याशय से, अध्ययन से पहले 1.5 लीटर उबले पानी में पतला आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंट (2 ampoules) लेना आवश्यक है। परिणामी घोल का एक तिहाई शाम को, दूसरा तिहाई अध्ययन के दिन सुबह और बाकी का कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन से 30 मिनट पहले पियें। ऐसे में आप खाना नहीं खा सकते.

सीटी प्रक्रिया कैसे की जाती है?

सच्चे शोध परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगी को कुछ नियमों का पालन करना चाहिए

जांच से पहले, रोगी को प्रक्रिया का सार समझाया जाता है।

टिप्पणी! उच्च-गुणवत्ता वाली छवियां प्राप्त करने के लिए, उसे शांत लेटने की आवश्यकता होगी, और समय-समय पर उसे अपनी सांस रोककर रखने की आवश्यकता होगी। यदि अंतःशिरा कंट्रास्ट का उपयोग करने की योजना बनाई गई है, तो विषय को संभावित के बारे में चेतावनी दी जाती है विपरित प्रतिक्रियाएं(चक्कर आना, पसीना आना, मतली, आदि)। पहले लक्षणों पर आपको चिकित्सा कर्मियों को इसके बारे में अवश्य बताना चाहिए।

रोगी को परीक्षण मेज पर रखा जाता है, और स्कैनर आर्च को आवश्यक स्तर पर रखा जाता है। इसके बाद, स्कैन किए गए क्षेत्र के अनुप्रस्थ टोमोग्राम की एक श्रृंखला पतले वर्गों (1-3 मिमी) में की जाती है। कंप्यूटर छवियों की पहली श्रृंखला का विश्लेषण करने के बाद, रोगी को अंतःशिरा में एक आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंट दिया जाता है। साथ ही, विषय की स्थिति की निगरानी की जाती है (चाहे कंट्रास्ट से कोई एलर्जी प्रतिक्रिया हो)।

अग्न्याशय के सीटी स्कैन के बाद, रोगी तुरंत अपने सामान्य पोषण आहार पर स्विच कर सकता है। आपको यह भी जांचना चाहिए कि क्या रोगी में आयोडीन युक्त कंट्रास्ट (उल्टी, पित्ती, सिरदर्द) के प्रशासन से विलंबित एलर्जी के लक्षण हैं।

इसके बाद, विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके, परिणामी छवि का पुनर्निर्माण किया जाता है, साथ ही पार्श्व और प्रत्यक्ष अनुमानों में टॉमोग्राम का निर्माण किया जाता है। जांच किए गए क्षेत्र का त्रि-आयामी पुनर्निर्माण प्राप्त करना संभव है, जो रोग प्रक्रिया की सीमा का आकलन करने के लिए आवश्यक है।

परिणामी छवि की गुणवत्ता को क्या कम कर सकता है:

• पिछले विकिरण अध्ययन (बेरियम सल्फेट, आयोडीन युक्त एजेंटों) के बाद जठरांत्र संबंधी मार्ग में संरक्षित कंट्रास्ट एजेंट अवशेषों की जांच किए जा रहे व्यक्ति के शरीर में उपस्थिति;
• रोगी का बेचैन व्यवहार, जिसके कारण वह स्कैन के दौरान चुपचाप नहीं लेट सकता, इसलिए, टॉमोग्राम पर हरकत की कलाकृतियाँ दिखाई दे सकती हैं;
• वृद्धि हुई क्रमाकुंचन, जो प्राप्त कंप्यूटर छवियों की गुणवत्ता को खराब करती है।

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि अग्न्याशय की सीटी ने वर्तमान समय में अपना महत्व नहीं खोया है। वह होती है जानकारीपूर्ण विधिविभिन्न अग्न्याशय विकृति के निदान में।

यह मत भूलो कि सीटी स्कैनिंग के लिए कई मतभेद हैं। नैदानिक ​​सटीकता बढ़ाने के लिए, अध्ययन केवल कंट्रास्ट वृद्धि के साथ किया जाना चाहिए, जबकि स्पष्ट रूप से कल्पना करना संभव है नाड़ी तंत्र, अंग में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, साथ ही ट्यूमर प्रक्रिया की व्यापकता का आकलन करें।