अस्पतालों के चिकित्सा और नैदानिक ​​​​विभाग। स्वच्छता और महामारी विज्ञान, संरचना, कार्यों के लिए इनपेशेंट और आउट पेशेंट क्लीनिक केंद्रों के उपचार और नैदानिक ​​​​और सहायक इकाइयाँ

अलमारियाँ कार्यात्मक निदान(ईसीजी, अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे रूम,)

अलमारियाँ रेडियोडायगनोसिस,

5. प्रयोगशाला

6. आपातकालीन विभाग

शाखा पुनर्वास उपचार (फिजियोथेरेपी रूम, फिजियोथेरेपी रूम, आदि)

रोकथाम विभाग(एनामेनेस्टिक रूम, इंस्ट्रूमेंटल रिसर्च रूम, महिलाओं के लिए परीक्षा कक्ष, पुरुषों के लिए परीक्षा कक्ष, जनसंख्या और रोगियों के लिए चिकित्सा परीक्षा कक्ष, प्राथमिक चिकित्सा नियुक्ति, स्वस्थ जीवन शैली संवर्धन कक्ष)

दिन अस्पताल

घर में अस्पताल

चिकित्सा स्वास्थ्य केंद्र

पैरामेडिक स्वास्थ्य केंद्र

रजिस्ट्री- पॉलीक्लिनिक का एक संरचनात्मक उपखंड जिसमें डॉक्टरों के साथ नियुक्ति की जाती है। रजिस्ट्री को केंद्रीकृत किया जा सकता है, जब यह संस्था के लिए समान हो, और विकेंद्रीकृत हो, जब कई रजिस्ट्रियां हों और वे बाल रोग विशेषज्ञों, दंत चिकित्सकों, प्रसूति रोग विशेषज्ञों, स्त्री रोग विशेषज्ञों आदि के साथ नियुक्तियां करें। हाल ही में, डॉक्टरों के साथ नियुक्तियों के लिए रोगियों का स्व-पंजीकरण होता है। ऐसा करने के लिए, विशेष तालिकाओं पर सप्ताह और समय के विभिन्न दिनों में विभिन्न डॉक्टरों के साथ नियुक्तियों के लिए कूपन होते हैं। रोगी सही डॉक्टर और सुविधाजनक समय चुनता है। रजिस्ट्री एक आउट पेशेंट कार्ड रखती है, जो एक ही है, यह उन बीमारियों को रिकॉर्ड करता है जिनके लिए रोगी ने क्लिनिक में आवेदन किया था।

नैदानिक ​​परीक्षा: लेखा प्रलेखन, औषधालय अवलोकन समूह।

नैदानिक ​​परीक्षण- व्यक्तियों और पूरी टीमों दोनों के काम करने और रहने की स्थिति का अध्ययन करने के उपायों के साथ-साथ आबादी के कुछ समूहों की सक्रिय व्यवस्थित निगरानी।

औषधालय अवलोकन समूहों का वर्गीकरण

1.स्वस्थ

2. व्यावहारिक रूप से स्वस्थ ("जोखिम" का समूह)

3. मुआवजे के चरण में पुरानी बीमारियों वाले रोगी

4. उप-क्षतिपूर्ति के चरण में पुरानी बीमारियों वाले रोगी

5. सड़न के चरण में पुरानी बीमारियों वाले रोगी

चिकित्सा परीक्षा तत्व

1. जोखिम कारकों, "जोखिम" समूहों की सक्रिय पहचान

2. सक्रिय निगरानी, ​​उपचार और पुनर्प्राप्ति

3. संरक्षण

4. सार्वजनिक रोकथाम

संयुक्त शहर के अस्पताल का मुख्य लेखा और रिपोर्टिंग दस्तावेज

1. एक आउट पेशेंट का मेडिकल रिकॉर्ड F. No. 025 / y

2. बाह्य रोगी के लिए कूपन एफ.सं. 025-11/वाई-02

3. साइट का पासपोर्ट एफ.नंबर 030/वाई टेर

4. डिस्पेंसरी के निरीक्षण का कंट्रोल कार्ड एफ.नं. 030-यू

5. डॉक्टर के घर के रिकॉर्ड की किताब एफ.नंबर 031-यू कहती है

6. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड एफ.नं. 072-यू

7. डॉक्टर के काम की डायरी F. No. 039-y

8. संक्रामक रोग, भोजन विषाक्तता, तीव्र व्यावसायिक विषाक्तता और टीकाकरण के लिए असामान्य प्रतिक्रिया की आपातकालीन सूचना

9. रोगी के जीवन में पहली बार सक्रिय तपेदिक, यौन रोग, ट्राइकोफाइटोसिस, माइक्रोस्पोरिया, फेवस, स्केबीज, ट्रेकोमा या मानसिक बीमारी के निदान के साथ रोगी की अधिसूचना एफ. नं. 089-यू

10. पहली बार निदान किए गए कैंसर या अन्य घातक नवोप्लाज्म वाले रोगी की सूचना F. No. 090-y

11. अपने जीवन में पहली बार मादक पदार्थों की लत के निदान वाले रोगी की सूचना एफ.सं. 091-वाई

12. निवारक टीकाकरण का रजिस्टर f. 64/वर्ष

13. संक्रामक रोगों का रजिस्टर फा.सं. 060-वाई

14. मृत्यु का चिकित्सा प्रमाण पत्र फा.सं. 106-2यू

15. कार्य के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र

16. कार्य के लिए अक्षमता प्रमाण पत्र के पंजीयन की पुस्तक फा.सं. 036-यू

भर्ती रोगी का मेडिकल कार्ड एफ.सं. 033-वाई

अस्पताल में भर्ती होने वाले रोगियों के प्रवेश और इनकार करने का रजिस्टर एफ.सं. 001-यू

अस्पताल छोड़ने वाले व्यक्ति का सांख्यिकीय कार्ड f.नंबर 066/y

चिकित्सा परीक्षा पंजीकरण कार्ड फा.सं.131/वाई-86

औद्योगिक उद्यमों के श्रमिकों और कर्मचारियों के लिए चिकित्सा देखभाल के संगठन की विशेषताएं और मुख्य रूप।

घरेलू स्वास्थ्य देखभाल के सबसे महत्वपूर्ण सिद्धांतों में से एक औद्योगिक उद्यमों में श्रमिकों के लिए प्राथमिक चिकित्सा और स्वच्छता प्रावधान का सिद्धांत है। जनसंख्या की इस श्रेणी को न केवल विशेष संस्थानों (चिकित्सा इकाइयों, चिकित्सा और स्वास्थ्य पदों आदि) में चिकित्सा सहायता प्राप्त होती है, बल्कि क्षेत्रीय चिकित्सा संस्थानों के नेटवर्क में भी। SSES केंद्रों और व्यावसायिक रोगविज्ञानी के व्यावसायिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों द्वारा औद्योगिक सुविधाओं पर स्वच्छता उपायों का एक जटिल कार्य किया जाता है।

स्वास्थ्य केंद्र एक चिकित्सा संस्थान से 2 किमी से अधिक की दूरी पर स्थित और 1,500 से 3,000 कर्मचारियों को रोजगार देने वाले उद्यमों में बनाए जाते हैं। कुछ उद्योगों (रासायनिक, तेल शोधन, खनन, तेल, कोयला, धातुकर्म, मशीन-निर्माण) में, 400 से 800 लोगों के कार्यबल वाले उद्यमों में स्वास्थ्य केंद्र आयोजित किए जाते हैं। श्रमिकों के लिए चिकित्सा देखभाल का मूल सिद्धांत है दुकान जिला. छोटे उद्यमों में, जहाँ 400 से 1000 लोग काम करते हैं, साथ ही बड़े उद्यमों की बड़ी कार्यशालाओं में, फ़ेल्डशर हेल्थ पोस्ट बनाए जा रहे हैं।

उद्यम में चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों की एक व्यापक योजना।

चिकित्सा और स्वच्छता भाग, स्वास्थ्य केंद्र, उनकी संरचना और कार्य।

चिकित्सा इकाई (MSCh) एक जटिल चिकित्सा संस्थान है, जिसमें एक पॉलीक्लिनिक, फेल्डशर स्वास्थ्य केंद्र, एक अस्पताल, एक सेनेटोरियम, एक आहार कैंटीन और बच्चों की स्वास्थ्य सुविधाएं शामिल हैं। एमएससीएच (बंद या खुले प्रकार, आकस्मिक सेवा के आधार पर) उद्यमों में आयोजित किए जाते हैं जहां कर्मचारियों की संख्या 4000 से अधिक होती है।

चिकित्सा इकाई के मुख्य कार्य इसे कार्यस्थल के करीब लाना और योग्य प्रदान करना है चिकित्सा देखभालरुग्णता, चोटों, समय से पहले विकलांगता को रोकने के लिए मनोरंजक गतिविधियों का एक जटिल प्रदर्शन करना। MSCh विशेषज्ञों के कार्यों में यह भी शामिल है: रुग्णता पर श्रम जोखिम कारकों के प्रभाव का अध्ययन; काम करने की स्थिति और शासन में सुधार; तर्कसंगत पोषण के संगठन पर नियंत्रण; दक्षता बढ़ाने के लिए चिकित्सीय और पुनर्स्थापनात्मक प्रकृति के उपायों का एक जटिल प्रदर्शन करना।

राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य"

1 जनवरी, 2006 को स्वास्थ्य परियोजना शुरू की गई थी। परियोजना को पहले ही "राष्ट्रीय प्राथमिकता परियोजना" का नाम मिल चुका है और इसे रूसी संघ के राष्ट्रपति वी. वी. पुतिन के प्रस्तावों को लागू करने के लिए विकसित किया गया था। चिकित्सा देखभाल में सुधार करने के लिए रूसी संघ. परियोजना का मुख्य उद्देश्य स्वास्थ्य सेवा की स्थिति में सुधार करना और इसके बाद के आधुनिकीकरण के लिए परिस्थितियाँ बनाना है।

परियोजना लक्ष्य

नागरिकों के स्वास्थ्य में सुधार

चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता और गुणवत्ता में वृद्धि करना

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का विकास

स्वास्थ्य देखभाल में निवारक दिशा का पुनरुद्धार

उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के साथ जनसंख्या प्रदान करना

मुख्य दिशाएँ

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के विकास के भाग के रूप में, निम्नलिखित गतिविधियों की परिकल्पना की गई है:

सामान्य चिकित्सकों का प्रशिक्षण और पुनर्प्रशिक्षण

प्राथमिक देखभाल में चिकित्सा कर्मचारियों के वेतन में वृद्धि।

1 जनवरी, 2006 से, जिला सामान्य चिकित्सकों, जिला बाल रोग विशेषज्ञों और सामान्य (परिवार) चिकित्सकों को अतिरिक्त 10 हजार रूबल का भुगतान किया जाता है, उनके साथ काम करने वाली नर्सों को - 5 हजार रूबल।

1 जुलाई, 2006 से, आपातकालीन चिकित्सा कर्मियों को 5,000 रूबल की राशि में प्रोत्साहन भुगतान प्राप्त होता है। डॉक्टरों के लिए, 3500 रूबल। पैरामेडिक्स और 2500 रूबल के लिए। नर्सों के लिए।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की सामग्री और तकनीकी आधार को मजबूत करना

जनसंख्या को उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के भाग के रूप में, यह योजना बनाई गई है:

उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और मात्रा में सुधार

नए का निर्माण चिकित्सा केंद्रऔर उनके लिए प्रशिक्षण (यह 15 संघीय चिकित्सा केंद्र बनाने की योजना है)।

एसोसिएशन "एम्बुलेंस", कार्यात्मक संरचना

आबादी के लिए आउट पेशेंट देखभाल की भूमिका और स्थान

रूसी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में आउट पेशेंट देखभाल सर्वोपरि है:

जन चरित्र - चिकित्सा सहायता के लिए आवेदन करने वाले सभी लोगों में से लगभग 80% क्लिनिक में अपना इलाज शुरू और समाप्त करते हैं।

प्रचार

निवारक ध्यान

कार्य का परिसर सिद्धांत, औषधालय विधि।

जनसंख्या के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल पर अल्मा-अता घोषणा

संपूर्ण स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की दक्षता में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल (पीएचसी) की अग्रणी भूमिका पर प्रावधान आम तौर पर मान्यता प्राप्त है। इस प्रावधान को 1978 में WHO अल्मा-अता घोषणा द्वारा अनुमोदित किया गया था। इस कथन के अनुसार, बीसवीं शताब्दी के अंतिम दो दशकों में, अधिकांश यूरोपीय देशों, संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा ने प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल को मजबूत करने के उद्देश्य से सुधार किए हैं। उसी समय, परिभाषित थीसिस सामान्य चिकित्सा पद्धति (जीपी) - पारिवारिक चिकित्सा के सिद्धांतों पर निर्मित प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के एक इष्टतम मॉडल का विचार था। अग्रणी भूमिका के महत्व पर बल दिया पारिवारिक डॉक्टररोगी की मुख्य समस्याओं को हल करने में, उसके स्वास्थ्य की समस्याओं को हल करने में, सामाजिक, पर्यावरणीय कारकों, मनोदैहिक समस्याओं, पारिवारिक वातावरण की समस्याओं को ध्यान में रखते हुए। नर्स की भूमिका तेजी से बढ़ी है, जो एक स्वतंत्र विशेषज्ञ बन गई है जो रोकथाम के मुद्दों की एक निश्चित श्रृंखला, बुजुर्गों की देखभाल की समस्याओं और पुरानी विकृति वाले रोगियों की दीर्घकालिक निगरानी को हल करती है।

रूस में निवारक दिशा के विकास के ऐतिहासिक तरीके

निवारक दिशा स्वास्थ्य देखभाल का सिद्धांत है, जिसे सोवियत सत्ता के पहले वर्षों से यूएसएसआर में लगातार लागू किया गया है। यह पहले फरमानों से स्पष्ट होता है: टाइफस से निपटने के उपायों पर (28 जनवरी, 1919), महामारी से निपटने के उपायों पर (10 अप्रैल, 1919), अनिवार्य चेचक के टीकाकरण पर (10 अप्रैल, 1919), बैक्टीरियोलॉजिकल संस्थानों की आपूर्ति पर और प्रयोगशालाओं की सामग्री और उपकरण उनके काम के लिए आवश्यक (10 अप्रैल, 1919), आवासों की स्वच्छता सुरक्षा (18 जून, 1919) पर, पूर्वी और तुर्केस्तान मोर्चों पर टाइफस के खिलाफ लड़ाई पर (5 नवंबर, 1919), के प्रावधान पर मास्को में रेलवे स्टेशनों पर सैनिटरी चौकियों पर (30 दिसंबर, 1919) साबुन के साथ लाल सेना और नागरिक (13 मई, 1920), गणतंत्र की आबादी को स्नान प्रदान करने पर (30 सितंबर, 1920) और कई अन्य .

मार्च 1919 में VIII पार्टी कांग्रेस में अपनाए गए RCP (b) के दूसरे कार्यक्रम के एक विशेष खंड में इस क्षेत्र में राज्य के कार्यों को परिभाषित किया गया था:

सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा के क्षेत्र में अपनी गतिविधियों का आधार, आरसीपी, सबसे पहले, व्यापक स्वास्थ्य सुधार और बीमारियों के विकास को रोकने के उद्देश्य से सैनिटरी उपायों के कार्यान्वयन पर विचार करता है ...

आजकल, जब पारिस्थितिक तबाही के बादल मानवता पर मंडरा रहे हैं, यह उल्लेखनीय है कि सोवियत सत्ता के पहले वर्षों में (गृहयुद्ध, हस्तक्षेप और तबाही, नाकाबंदी, अकाल और गरीबी के संदर्भ में), पहले में लोगों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के क्षेत्र में राज्य के कार्यों में "आबादी वाले क्षेत्रों (मिट्टी, पानी और हवा की सुरक्षा) में सुधार" भी शामिल था।

लंबे समय तक हमारे देश में महामारी की रोकथाम और नियंत्रण राज्य की सर्वोच्च प्राथमिकताओं में रहा। 1919 में, सोवियत संघ की VII अखिल रूसी कांग्रेस में बोलते हुए, वी। आई। लेनिन ने उस समय की तीन प्रमुख समस्याओं - युद्ध, अकाल, महामारी का गायन किया।

रूसी संघ के विधायी दस्तावेजों में रोकथाम के मुद्दे

रूसी संघ के संविधान के कई लेखों में कानूनी मानदंड शामिल हैं जो सीधे बीमारी की रोकथाम से संबंधित हैं: एक अनुकूल वातावरण का अधिकार, इसकी स्थिति के बारे में विश्वसनीय जानकारी और पर्यावरणीय अपराध से स्वास्थ्य या संपत्ति को होने वाले नुकसान के लिए मुआवजा (अनुच्छेद 42)। ), सुरक्षा और स्वच्छता की आवश्यकताओं को पूरा करने वाली परिस्थितियों में काम करने का अधिकार, और आराम का अधिकार (अनुच्छेद 37), मातृत्व और बचपन के अधिकारों की सुरक्षा (अनुच्छेद 38), सामाजिक लाभ का अधिकार (अनुच्छेद 39), आदि। 22 अगस्त, 2004 का कानून # 122-FZ स्वास्थ्य देखभाल सुधार का आधार है और इसे निम्नलिखित के लिए अपनाया गया था: - रूसी संघ के नागरिकों के अधिकारों और स्वतंत्रता की रक्षा के आधार पर। संघीय सरकारी निकायों के बीच शक्तियों का विभाजन

विशेष रूप से उल्लेखनीय अनुच्छेद 2 है, जो "नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी सिद्धांतों" को विधायी करता है: 1) स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में एक व्यक्ति और एक नागरिक के अधिकारों का पालन और इन अधिकारों से संबंधित राज्य की गारंटी का प्रावधान; 2 ) नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के क्षेत्र में निवारक उपायों की प्राथमिकता;

सार्वजनिक रोकथाम में स्वास्थ्य संवर्धन के क्षेत्र में सार्वजनिक नीति का विकास और कार्यान्वयन शामिल है; निवारक गतिविधियों के लिए प्राथमिकताएं निर्धारित करना; एक अनुकूल वातावरण का निर्माण जो जीवन की गुणवत्ता (पारिस्थितिक स्थिति में सुधार, काम करने की स्थिति, जीवन और मनोरंजन, आदि) को निर्धारित करता है; निवारक और स्वास्थ्य कार्यक्रमों के कार्यान्वयन में सार्वजनिक गतिविधि को मजबूत करना और सभी राज्य, सार्वजनिक और निजी इच्छुक संगठनों और नागरिकों को शामिल करना; एक स्वस्थ जीवन शैली के निर्माण पर जनसंख्या के व्यक्तिगत कौशल, कौशल और ज्ञान का विकास; स्वास्थ्य सेवाओं का पुनर्विन्यास

सार्वजनिक स्वास्थ्य की रोकथाम और संवर्धन को मजबूत करने की मुख्य दिशाएँ

ग्रामीण आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल के संगठन की विशेषताएं। ग्रामीण इलाकों में चिकित्सा देखभाल की व्यवस्था के पुनर्गठन के तत्काल कार्य।

ग्रामीण चिकित्सा जिला चिकित्सा देखभाल प्रणाली में रोगियों के पहले संपर्क की कड़ी है। इसका मुख्य कार्य साइट की आबादी को सस्ती योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करना और स्वच्छता और महामारी विरोधी उपायों को पूरा करना है। साइट पर आबादी 5,000 से 7,000 लोगों की है। निकटतम चिकित्सा संस्थान जहां एक ग्रामीण निवासी जाता है, एक फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन (एफएपी) है। FAP को 700 से 1000 निवासियों की संख्या वाली बस्तियों में और बस्ती से 7 किमी से अधिक की दूरी पर - 500 निवासियों तक आयोजित किया जाता है।

FAP के मुख्य कार्य हैं प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान और बीमारियों को रोकने, रुग्णता और चोटों को कम करने, और आबादी की स्वच्छता और स्वच्छ संस्कृति में सुधार लाने के उद्देश्य से स्वच्छता और स्वास्थ्य-सुधार और महामारी-विरोधी उपायों का कार्यान्वयन। FAP पैरामेडिक तीव्र बीमारियों और चोटों के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करता है, टीकाकरण, फिजियोथेरेपी आदि आयोजित करता है।

ग्रामीण चिकित्सा स्थल, इसके कार्य और संगठनात्मक संरचना। ग्रामीण जिला अस्पताल।

एक ग्रामीण चिकित्सा क्षेत्र में मुख्य चिकित्सा संस्थान एक जिला अस्पताल या एक स्वतंत्र चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक (पॉलीक्लिनिक) है। जिला अस्पताल में चिकित्सा देखभाल की प्रकृति और मात्रा मुख्य रूप से इसकी क्षमता, उपकरण और विशेषज्ञ डॉक्टरों की उपलब्धता से निर्धारित होती है। आउट पेशेंट प्रदान करना और रोगी की देखभालचिकित्सीय और संक्रामक रोगियों, प्रसव में सहायता, बच्चों के लिए उपचार और निवारक देखभाल, आपातकालीन शल्य चिकित्सा और आघात देखभाल जिला अस्पताल के डॉक्टरों के प्रत्यक्ष कर्तव्य हैं, चाहे उनकी क्षमता कुछ भी हो। एक ग्रामीण जिला अस्पताल के कर्मचारी, इसकी क्षमता, जनसंख्या और केंद्रीय जिला अस्पताल (CRH) से दूरी के आधार पर, मुख्य विशिष्टताओं (चिकित्सा, बाल रोग, दंत चिकित्सा, प्रसूति, स्त्री रोग और शल्य चिकित्सा) में डॉक्टरों को शामिल कर सकते हैं।

एक ग्रामीण क्षेत्र में चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए मुख्य मानदंड हैं: जनसंख्या की रुग्णता के संकेतक (सामान्य, अस्थायी विकलांगता, बच्चों के साथ), प्राथमिक विकलांगता, मृत्यु दर, शिशु मृत्यु दर; जनसंख्या से शिकायतों की संख्या, आदि।

केंद्रीय जिला अस्पताल एक ग्रामीण क्षेत्र में विशेष देखभाल के केंद्र के रूप में, इसके कार्य और संरचना।

रूसी संघ में स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा का संगठन।

जनसंख्या की स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण, स्वच्छता गतिविधियों की शाखाएं। नागरिकों, उद्यमों, संगठनों के अधिकार और दायित्व।

जनसंख्या की स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण -यह जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति है, मानव पर्यावरण, जिसमें मानव पर्यावरणीय कारकों का कोई हानिकारक प्रभाव नहीं होता है और उसके जीवन के लिए अनुकूल परिस्थितियां प्रदान की जाती हैं।

हर किसी को एक अनुकूल वातावरण, उसकी स्थिति के बारे में विश्वसनीय जानकारी और पर्यावरणीय अपराध से उसके स्वास्थ्य या संपत्ति को हुए नुकसान के मुआवजे का अधिकार है। (रूसी संघ के संविधान का अनुच्छेद 42)।

जनसंख्या की स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याणके माध्यम से प्रदान किया गया:

रोग प्रतिरक्षण

इस क्षेत्र में संघीय और क्षेत्रीय लक्षित कार्यक्रमों का विकास और कार्यान्वयन

स्वच्छता और महामारी विरोधी उपायों और स्वच्छता नियमों का कार्यान्वयन

राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान विनियमन

राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण

उत्पाद प्रमाणन और गतिविधियों का लाइसेंस

सामाजिक और स्वच्छ निगरानी आदि का संचालन करना।

स्वच्छता गतिविधि की शाखाएँ

सांप्रदायिक स्वच्छता

भोजन की स्वच्छता

व्यावसायिक स्वास्थ्य

बच्चों और किशोरों की स्वच्छता

महामारी विरोधी मामला

नागरिकों, उद्यमियों और कानूनी संस्थाओं के अधिकार:

अनुकूल रहने के वातावरण के लिए

हानिकारक कारकों के बारे में जानकारी प्राप्त करना

स्वास्थ्य, आदि को हुए नुकसान के लिए पूर्ण रूप से मुआवजे के लिए।

जिम्मेदारियां:

स्वास्थ्य नियमों का पालन करें

स्वास्थ्य एवं स्वच्छता शिक्षा का ध्यान रखें

सैनिटरी नियमों के अनुपालन की निगरानी करना, आदि।

ज़िम्मेदारीस्वच्छता कानून के उल्लंघन के लिए स्थापित किया गया है:

अनुशासनात्मक (काम से निलंबन, कार्यालय से रिहाई, बर्खास्तगी)

प्रशासनिक (चेतावनी जारी करना, जुर्माना लगाना)

आपराधिक (अदालत के फैसले से जुर्माना लगाना, निलंबित सजा, कारावास)

स्वच्छता और महामारी विज्ञान, संरचना, कार्यों के लिए केंद्र।

रूसी संघ के विषयों में FGUZ "सेंटर फॉर हाइजीन एंड एपिडेमियोलॉजी" की संरचनाइसके स्तर पर निर्भर करता है और इसमें मुख्य संरचनात्मक इकाइयाँ होती हैं:

नियंत्रण

संगठनात्मक और पद्धति विभाग

निम्नलिखित क्षेत्रों में कार्यों के विभाजन के साथ स्वच्छता पर्यवेक्षण विभाग:

ए) सांप्रदायिक स्वच्छता विभाग,

बी) व्यावसायिक स्वास्थ्य विभाग,

ग) खाद्य स्वच्छता विभाग,

डी) बच्चों और किशोरों की स्वच्छता विभाग,

ई) निवारक स्वच्छता पर्यवेक्षण के लिए उपखंड (आबादी वाले क्षेत्रों की योजना और विकास पर स्वच्छता पर्यवेक्षण के लिए विभाग)

महामारी विज्ञान विभाग:

ए) महामारी विरोधी विभाग, incl। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के लिए

ग) संक्रामक रोगियों के पंजीकरण और पंजीकरण विभाग

5. सूचना और विश्लेषणात्मक विभाग

6. विभाग स्वच्छता शिक्षाऔर जनसंख्या की शिक्षा

7. स्वच्छता और स्वच्छ प्रयोगशाला (भौतिक और रासायनिक अनुसंधान, श्रम, पोषण, मिट्टी और वातावरण के विभागों के साथ)

शहर के अस्पताल के पॉलीक्लिनिक, आबादी को चिकित्सा देखभाल के संगठन में डिस्पेंसरी पद्धति।

यूनाइटेड शहर का अस्पताल: चिकित्सा और सुरक्षात्मक आहार का संगठन, रोगी देखभाल प्रणाली।

एक स्वस्थ जीवन शैली का गठन। स्वास्थ्य शिक्षा के बुनियादी सिद्धांत और दिशाएँ।

2. स्लीप मोड

4. दिन का मार्ग

5. हार्डनिंग

6. आहार

चिकित्सा रोकथाम केंद्र, मुख्य कार्य। स्वास्थ्य शिक्षा के तरीके और साधन।

रिपब्लिकन, क्षेत्रीय, क्षेत्रीय, जिला, सिटी सेंटर फॉर मेडिकल प्रिवेंशन एक विशेष प्रकार का एक स्वतंत्र विशेष स्वास्थ्य सेवा संस्थान है

केंद्र संरचना:

संगठन विभाग और निवारक कार्य का समन्वय,

संगठनात्मक और पद्धति विभाग

अंतर्विभागीय और बाहरी संबंध विभाग

गैर-संचारी रोगों के जोखिम कारकों की निगरानी के लिए प्रभाग

संपादकीय और प्रकाशन विभाग

सलाहकार और कल्याण विभाग

केंद्र कार्य:

गैर-संचारी रोगों की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम और जनसंख्या, समूह और व्यक्तिगत स्तरों पर सार्वजनिक स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए संगठन का समन्वय और साक्ष्य-आधारित गतिविधियों का कार्यान्वयन।

स्वच्छता शिक्षा और जनसंख्या के पालन-पोषण के क्षेत्र में आयोजन और आयोजन।

गैर-संचारी रोगों और उनके जोखिम कारकों की निगरानी का संचालन और विश्लेषण करना

रोगों की रोकथाम, स्वास्थ्य के संरक्षण और संवर्धन के लिए चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों का संगठनात्मक और पद्धतिगत मार्गदर्शन और समन्वय प्रदान करना।

रोग की रोकथाम, संरक्षण और सार्वजनिक स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के मुद्दों पर चिकित्सा संस्थानों और जनसंख्या का सूचना समर्थन।

संगठन, नियंत्रण और विश्लेषण शाखाओं की गतिविधियाँ, चिकित्सा रोकथाम के लिए कमरे और एक स्वस्थ बच्चे के लिए कमरे (गैर-संचारी रोगों की रोकथाम, स्वच्छता शिक्षा, शिक्षा और पुनर्वास पर अनुभाग में) चिकित्सा और निवारक संस्थानों के लिए।

सार्वजनिक स्वास्थ्य के रोग निवारण, संरक्षण और संवर्धन के क्षेत्र में चिकित्सा कर्मियों के प्रशिक्षण का संगठन और संचालन।

चिकित्सा संस्थानों के साथ सामूहिक निवारक और स्वास्थ्य सुधार उपायों का संगठन।

एक स्वस्थ जीवन शैली, आवश्यकता और निवारक देखभाल के साथ संतुष्टि के बारे में जागरूकता के स्तर को निर्धारित करने के लिए जनसंख्या के चिकित्सा और सामाजिक सर्वेक्षणों का संगठन, संचालन और विश्लेषण।

जनसंख्या को निवारक और सलाहकार और स्वास्थ्य सुधार सहायता का प्रावधान।

विश्लेषण, चिकित्सा संस्थानों के निवारक कार्य की गुणवत्ता और प्रभावशीलता का मूल्यांकन और जनसंख्या की निवारक देखभाल।

स्वास्थ्य शिक्षा

और एक स्वस्थ जीवन शैली का गठन

स्वास्थ्य शिक्षा के तरीके:

जीवित शब्द

मुद्रित शब्द

दृश्य विधि

व्यक्तिगत उदाहरण

जटिल

संयुक्त उद्यम की मुख्य दिशाएँ

1. स्वच्छ शिक्षा

2. स्वच्छता शिक्षा:

स्वच्छता अभियान

स्वास्थ्य प्रचार

3. नागरिकों की स्वच्छता पहल

जेवी संगठन

संयुक्त उद्यम का संगठन और संचालन चिकित्सा रोकथाम केंद्रों को सौंपा गया है। (23 सितंबर, 2003 के रूसी संघ संख्या 455 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "रूसी संघ में बीमारी की रोकथाम के लिए स्वास्थ्य अधिकारियों और संस्थानों की गतिविधियों में सुधार पर"

एक अस्पताल में एक दिन के लिए अस्पताल (विभाग, वार्ड) का संगठन, एक पॉलीक्लिनिक में एक दिन का अस्पताल और घर पर एक अस्पताल।

अस्पताल विभाग।

अस्पताल की गतिविधि के संकेतक हैं: रोगी देखभाल के साथ आबादी का प्रावधान (जनसंख्या के बिस्तरों की संख्या का अनुपात, 10,000 से गुणा); चिकित्सा कर्मियों का कार्यभार (प्रति शिफ्ट में डॉक्टर और नर्सिंग स्टाफ के 1 पद पर बिस्तरों की संख्या); सामग्री, तकनीकी और चिकित्सा उपकरण; बेड फंड का उपयोग; चिकित्सा और नैदानिक ​​रोगी देखभाल की गुणवत्ता और इसकी प्रभावशीलता।

बेड फंड और इसका उपयोग निम्नलिखित संकेतकों की विशेषता है: बेड फंड की संरचना (व्यक्तिगत प्रोफाइल में बेड की संख्या का अनुपात, बेड की कुल संख्या,% में); प्रति वर्ष बिस्तर अधिभोग की औसत संख्या (औसत वार्षिक बिस्तरों की संख्या के लिए बिस्तर-दिनों की संख्या का अनुपात, चिकित्सीय बिस्तर के अधिभोग के लिए अनुमानित मानक 330-340 दिन है); रोगी के बिस्तर पर रहने की औसत अवधि (उपचारित रोगियों की संख्या के लिए बिस्तर-दिनों की संख्या का अनुपात); इस सूचक की गणना नोसोलॉजिकल रूपों के अनुसार की जाती है, चिकित्सीय बिस्तर में रहने की अवधि के लिए अनुमानित मानक 16-18 दिन है; बेड टर्नओवर - बेड फंक्शन (बिस्तरों की संख्या के लिए इलाज किए गए रोगियों की संख्या का अनुपात, अनुमानित मानक प्रति वर्ष 17-20 रोगी है)।

एक अस्पताल में रोगियों की देखभाल की गुणवत्ता का अंदाजा अस्पताल की मृत्यु दर के संकेतकों (उपचारित रोगियों की संख्या से मृत्यु की संख्या का अनुपात, 100 से गुणा) द्वारा लगाया जा सकता है। विभागों और रोगियों की संरचना के आधार पर, यह आंकड़ा प्रति 100 रोगियों में 1 से 3 तक हो सकता है। पोस्टऑपरेटिव मृत्यु दर का एक संकेतक अनुमानित है (ऑपरेट किए गए लोगों की संख्या पर संचालित लोगों के बीच मौतों की संख्या का अनुपात)। पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की आवृत्ति जटिलताओं की संख्या के अनुपात द्वारा किए गए ऑपरेशन की संख्या से निर्धारित होती है। दैनिक मृत्यु दर के संकेतक (मरीज के अस्पताल में रहने के पहले 24 घंटों में), दिशा के निदान के संयोग का प्रतिशत, नैदानिक ​​​​और पैथोएनाटोमिकल चिकित्सा निदान की गुणवत्ता को चिह्नित करने के लिए सेवा करते हैं।

अस्पताल में रोगी के रहने की अवधि को 4 अवधियों में विभाजित किया जा सकता है। पहली अवधि - रोगी के प्रवेश से परीक्षा की शुरुआत तक - न्यूनतम (एक दिन से अधिक नहीं) होनी चाहिए। दूसरी अवधि - क्लिनिकल डायग्नोस्टिक स्टडीज - में अस्पताल में रोगी के रहने की अवधि को कम करने के लिए सबसे बड़ा भंडार होता है। बिस्तर पर रोगी के अनुचित रूप से लंबे समय तक रहने के कारण अक्सर क्लिनिक और अस्पताल के बीच निरंतरता की कमी, नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं का दोहराव, नैदानिक ​​नैदानिक ​​इकाइयों का अधिभार, अपर्याप्त स्टाफिंग और प्रशिक्षण हैं। तीसरी अवधि - एक अस्पताल में एक रोगी का उपचार - डॉक्टरों की योग्यता, रोगियों के प्रबंधन की रणनीति, साधनों की प्रभावशीलता और उपचार के तरीकों पर निर्भर करता है। चौथी अवधि - रोगी का निर्वहन - संगठनात्मक तकनीकों (सप्ताह के दिनों के अनुसार विनियमन, प्रलेखन की प्रारंभिक तैयारी, आदि) का अनुकूलन करके कम किया जा सकता है।

निवारक, नैदानिक, उपचार, स्वास्थ्य, चिकित्सा और सामाजिक उपायों के एक जटिल के रूप में जनसंख्या की नैदानिक ​​परीक्षा

रूसी संघ में स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी के प्रकार

राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के प्रकार

1.निवारक स्वच्छता पर्यवेक्षण(निर्माण, पुनर्निर्माण, डिजाइन, निर्माण अवधि से लेकर कमीशनिंग तक) पर निर्णय लेने से।

2.वर्तमान स्वच्छता पर्यवेक्षण।परीक्षा वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग करके की जाती है, वस्तुओं की परीक्षा की आवृत्ति जनसंख्या के लिए इसके जोखिम की डिग्री पर निर्भर करती है (खाद्य उत्पादों का उत्पादन, विशेष रूप से बच्चों के लिए, स्वास्थ्य सुविधाओं, हानिकारक और खतरनाक काम करने वाले क्षेत्रों वाले औद्योगिक उद्यम) स्थितियाँ)। रूसी संघ की सरकार की डिक्री "उद्यमी के अधिकारों के संरक्षण पर" के अनुसार, वस्तुओं के निरीक्षण की आवृत्ति हर 2 साल में एक बार स्थापित की जाती है। एक असाधारण परीक्षा का कारण महामारी की स्थिति की जटिलता है: प्राकृतिक आपदाएँ, जब संचार संभव हो - बिजली, जल आपूर्ति, पर्यावरण प्रदूषण, आवास और प्रशासनिक स्टॉक का विनाश, संक्रामक रोगों का प्रकोप, भोजन और व्यावसायिक विषाक्तता और बीमारियाँ, नोसोकोमियल संक्रमण, आदि।

राज्य सेनेटरी और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण - सार्वजनिक स्वास्थ्य और पर्यावरण की रक्षा के लिए जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण को सुनिश्चित करने के क्षेत्र में रूसी संघ के कानून के उल्लंघन को रोकने, पता लगाने, दबाने के लिए गतिविधियाँ।

बुनियादी कामरूसी संघ में राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी है:

रूसी संघ की आबादी के संक्रामक और बड़े पैमाने पर गैर-संक्रामक रोगों की रोकथाम,

मनुष्यों पर पर्यावरणीय कारकों के हानिकारक प्रभावों की रोकथाम,

नागरिकों की स्वच्छता शिक्षा और प्रशिक्षण।

सामाजिक-स्वच्छ निगरानी- जनसंख्या और पर्यावरण के स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी के लिए राज्य प्रणाली, उनका विश्लेषण, मूल्यांकन और पूर्वानुमान, साथ ही सार्वजनिक स्वास्थ्य की स्थिति और पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के बीच कारण और प्रभाव संबंधों का निर्धारण।

सिटी पॉलीक्लिनिक का रोकथाम विभाग: संरचना, कार्य।

पॉलीक्लिनिक में चिकित्सा रोकथाम विभाग खोला गया है, जो मरीजों और डॉक्टरों के बीच बफर बनेगा।

विभाग के मुख्य कार्यों में बीमारियों के बारे में जनसंख्या की जागरूकता में सुधार करना, बीमारियों को रोकने की संभावना के साथ-साथ स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने के लिए प्रेरणा बढ़ाना है।

रोकथाम विशेषज्ञ

रोग के विकास के व्यक्तिगत जोखिम की गणना करें;

एक व्यक्तिगत रोकथाम कार्यक्रम तैयार करें;

स्व-परीक्षा तकनीक सिखाना;

रोग का शीघ्र पता लगाने के लाभों के बारे में बात करें।

रोकथाम विभाग:

प्री-मेडिकल रिसेप्शन रूम;

महिलाओं के लिए परीक्षा कक्ष;

जनसंख्या की चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने और नियंत्रित करने और औषधालय में पंजीकृत व्यक्तियों की एक केंद्रीकृत कार्ड फ़ाइल बनाए रखने के लिए एक कार्यालय;

बीमारी के बढ़ते जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान करने के लिए कैबिनेट - अनामनेस्टिक;

जनसंख्या की स्वच्छता शिक्षा और स्वच्छ शिक्षा की कैबिनेट;

डिक्री की गई टुकड़ियों की निवारक परीक्षाओं के लिए एक कार्यालय (विशेष निधियों की कीमत पर निहित)।

प्राथमिक चिकित्सा और सामाजिक सहायता, जनसंख्या की चिकित्सा देखभाल में इसका महत्व।

यह सहायता के रूपों में से एक है जो प्रत्येक व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत रूप से और पूरी आबादी के लिए आवश्यक और उपलब्ध है।

संरचना

आउट पेशेंट क्लीनिक

महिला परामर्श

एम्बुलेंस और आपातकालीन सुविधाएं

प्रसूति सुविधाएं

उपायों के इस सेट का मुख्य उद्देश्य स्वास्थ्य की रक्षा करना और जनसंख्या को उपचार प्रदान करना है। निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

स्वास्थ्य प्रचार,

निवारण,

पुनर्वास,

अच्छी गुणवत्ता वाले पोषण और अच्छी गुणवत्ता वाले पानी की पर्याप्त आपूर्ति को बढ़ावा देना।

स्वच्छता और स्वच्छता के उपाय

परिवार नियोजन के साथ मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य।

टीकाकरण

स्थानीय महामारी रुग्णता की रोकथाम और नियंत्रण

स्वच्छता और महामारी शिक्षा

प्रमुख रोगों और चोटों का उपचार

शहरी आबादी को प्राथमिक चिकित्सा और सामाजिक सहायता आउट पेशेंट क्लीनिक (वयस्क आबादी की सेवा करने वाले प्रादेशिक पॉलीक्लिनिक) और मातृत्व और बचपन (बच्चों के पॉलीक्लिनिक और महिला क्लीनिक) की सुरक्षा के लिए संस्थानों द्वारा प्रदान की जाती है।

पॉलीक्लिनिक्स और प्रादेशिक चिकित्सा संघों (टीएमओ) के काम के मुख्य संगठनात्मक और पद्धतिगत सिद्धांत स्थानीयता हैं (निवासियों की एक मानक संख्या को एक चिकित्सा स्थिति में निर्दिष्ट करना) और औषधालय पद्धति का व्यापक उपयोग (कुछ आकस्मिकताओं की स्वास्थ्य स्थिति की व्यवस्थित सक्रिय निगरानी) ). पॉलीक्लिनिक्स के काम को विनियमित करने वाले मुख्य नियोजित और मानक संकेतक हैं: जिला कवरेज के लिए मानक (जिला चिकित्सक की 1 स्थिति प्रति 1700 लोग); लोड दर (क्लिनिक में रिसेप्शन पर प्रति घंटे 5 विज़िट और 2 - जब एक चिकित्सक द्वारा घर पर रोगियों की सेवा की जाती है); जिला चिकित्सकों के लिए स्टाफ मानक (14 वर्ष से अधिक आयु के प्रति 10,000 निवासियों पर 5.9)।

पॉलीक्लिनिक की क्षमता का माप प्रति शिफ्ट विज़िट की संख्या है (1200 से अधिक विज़िट - श्रेणी I, 250 से कम विज़िट - श्रेणी V)। टीएमओ, पॉलीक्लिनिक और प्रसवपूर्व क्लीनिकों की तुलना में काफी हद तक, प्राथमिक चिकित्सा और सामाजिक देखभाल के संगठन और वित्तपोषण के नए सिद्धांतों को पूरा करते हैं। वे परिवार के डॉक्टरों के काम को और अधिक प्रभावी ढंग से व्यवस्थित कर सकते हैं (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 237 दिनांक 26.08.92)। कई टीएमओ में, पारिवारिक चिकित्सा देखभाल के लिए स्थितियां बनाई गई हैं, उदाहरण के लिए, चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ (प्रसूति-बाल चिकित्सा-चिकित्सीय परिसर - एपीटीसी) की साइट पर संयुक्त कार्य। इसी समय, काम का सूचक उपस्थिति की गतिशीलता नहीं है, लेकिन जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति में परिवर्तन (रुग्णता में कमी, विकलांगता, शिशु मृत्यु दर, उन्नत ऑन्कोलॉजिकल रोगों की संख्या, औषधालय से रोगियों की स्वास्थ्य स्थिति) समूह, आदि)।

प्राथमिक चिकित्सा और सामाजिक देखभाल संस्थानों की मुख्य गतिविधियाँ हैं: निवारक कार्य, नैदानिक ​​​​परीक्षा, स्वच्छता शिक्षा और जनसंख्या की शिक्षा, एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना; चिकित्सा और नैदानिक ​​कार्य (अस्थायी विकलांगता की परीक्षा सहित); संगठनात्मक और पद्धति संबंधी कार्य (प्रबंधन, योजना, सांख्यिकीय लेखा और रिपोर्टिंग, गतिविधि विश्लेषण, अन्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के साथ बातचीत, उन्नत प्रशिक्षण, आदि); संगठनात्मक और सामूहिक कार्य।

क्लिनिक का नेतृत्व मुख्य चिकित्सक करता है। पॉलीक्लिनिक की संरचना में शामिल हैं: एक रजिस्ट्री, एक रोकथाम विभाग, उपचार और निवारक विभाग और कार्यालय, उपचार और नैदानिक ​​इकाइयाँ, एक प्रशासनिक और आर्थिक भाग, एक पुनर्वास उपचार विभाग, आदि। एक पॉलीक्लिनिक और एक अस्पताल के काम की निरंतरता नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए तैयार रोगियों की संख्या और अस्पताल में उनके उपचार से पहले और बाद में दस्तावेजों के आदान-प्रदान से मूल्यांकन किया जाता है।

विशिष्ट चिकित्सा और नैदानिक ​​इकाइयां (परिसर)

8.102 एक अस्पताल में रोगियों के लिए उपयोग किए जाने वाले विशेष परिसर, साथ ही एक आउट पेशेंट विभाग में रोगियों के परामर्शी स्वागत के लिए, केंद्रीय रूप से डिजाइन किया जाना चाहिए।

अस्पताल के वार्ड विभागों में अलग कमरे और उपचार कक्ष (8.18 देखें) शामिल किए जा सकते हैं, जो डिज़ाइन असाइनमेंट द्वारा निर्धारित किया जाता है।

8.103 चिकित्सा विशेषज्ञों, प्रक्रियात्मक, ड्रेसिंग रूम और छोटे परिचालन कक्षों के साथ-साथ विशेष उपचार और निदान कक्षों के लिए विशेष कमरे का क्षेत्र परिशिष्ट एल, टेबल एल.1, एल.2 के अनुसार लिया जाना चाहिए।

हेमोडायलिसिस विभाग

8.104 हेमोडायलिसिस विभाग (कृत्रिम किडनी) को डिजाइन असाइनमेंट के अनुसार क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले इन पेशेंट और आउट पेशेंट और किडनी फंक्शन की तीव्र हानि वाले इन पेशेंट को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रदान किया जाना चाहिए।

8.105 विभागों की क्षमता 1 शिफ्ट में प्रति डायलिसिस साइट पर 1 मरीज की दर से ली जाए।

8.106 पुरानी हेमोडायलिसिस इकाइयों में, 1 डायलिसिस साइट पर 2 बेड की दर से वार्ड उपलब्ध कराना आवश्यक है।

8.107 हेमोडायलिसिस यूनिट अगम्य होनी चाहिए। पुराने हेमोडायलिसिस विभागों में, भर्ती रोगियों और बाह्य रोगियों के प्रवाह को अलग करना आवश्यक है।

8.108 तीव्र हेमोडायलिसिस के लिए कमरे एनेस्थिसियोलॉजी विभाग के तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थित होना चाहिए - पुनर्जीवन या इसके भाग के रूप में।

8.109 आपातकालीन अस्पतालों में, तीव्र हेमोडायलिसिस कमरे प्रवेश विभाग के हिस्से के रूप में या गहन देखभाल इकाई के हिस्से के रूप में स्थित हैं और गहन देखभालप्रवेश विभाग के बाहर या उनके तत्काल आसपास के आवेदकों के लिए।

तीव्र हेमोडायलिसिस कमरे आपातकालीन अस्पतालों के विष विज्ञान विभागों का हिस्सा हो सकते हैं।

8.110 हेमोडायलिसिस के लिए कमरा संक्रामक रोग अस्पतालोंरोगियों के लिए पुनर्जीवन बक्सों के निकट डिजाइन करना आवश्यक है।

8.111 हेमोडायलिसिस विभाग के परिसर का क्षेत्र परिशिष्ट L, तालिका L.3 के अनुसार लिया गया है।

कार्यात्मक निदान और एंडोस्कोपी विभाग

8.112 कार्यात्मक निदान और एंडोस्कोपी विभाग (कार्यालय) बहु-विषयक और विशेष अस्पतालों, औषधालयों, क्लीनिकों, विशेष चिकित्सा और नैदानिक ​​भवनों में आयोजित किए जाते हैं।

8.113 कार्यात्मक निदान और एंडोस्कोपी विभाग के परिसर की संरचना डिजाइन कार्य द्वारा निर्धारित की जाती है।

8.114 अस्पताल से अलग भवन में पॉलीक्लिनिक (डिस्पेंसरी) रखते समय, पॉलीक्लिनिक और अस्पताल के लिए कार्यात्मक निदान और एंडोस्कोपी के अलग-अलग विभाग प्रदान करना आवश्यक है।

8.115 एक पॉलीक्लिनिक में, एंडोस्कोपिक ऑपरेटिंग रूम के अपवाद के साथ, एंडोस्कोपिक विभाग के पास अपनी संरचना में कमरों और कमरों का एक पूरा सेट होना चाहिए।

8.116 उपयोग किए गए उपकरणों के आधार पर, प्रत्येक विशिष्ट मामले में डायग्नोस्टिक कमरों के परिरक्षण के लिए उपाय प्रदान करना आवश्यक है।

8.117 कार्यात्मक निदान और एंडोस्कोपिक कमरे विभाग के परिसर के क्षेत्रों को परिशिष्ट एल, टेबल एल.4, एल.5 के अनुसार लिया जाना चाहिए।

हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन विभाग

8.118 अस्पतालों, पॉलीक्लिनिकों और औषधालयों में हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन विभागों का समावेश डिज़ाइन कार्य द्वारा निर्धारित किया जाता है।

8.119 हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन के विभागों को कम से कम दो एकल दबाव कक्षों और 8 से अधिक नहीं के लिए व्यवस्थित किया जाना चाहिए। विभाग में बारोसल्स की अधिकतम संख्या चार है।

8.120 एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन विभागों के साथ-साथ बच्चों, प्रसूति, संक्रामक रोगों के विभागों में हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन के लिए कमरों को शामिल करने के साथ विभाग के आंशिक विकेंद्रीकरण की अनुमति है। इस मामले में, केवल बारोज़ल प्रदान करना आवश्यक है (मरीजों को सत्र के लिए तैयार करने के उपाय वार्डों में किए जाते हैं)।

8.121 विभाग और वार्ड विभागों, ऑपरेटिंग यूनिट, एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्वसन विभाग के बीच सुविधाजनक संचार सुनिश्चित करना आवश्यक है।

8.122 वयस्कों के लिए दो से अधिक एकल दबाव कक्षों को एक बारो-रूम में स्थापित नहीं किया जाना चाहिए। बच्चों के लिए बरोज़ल में 4 दबाव कक्षों की नियुक्ति की अनुमति है।

8.123 हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन के लिए कमरे डिजाइन करते समय, OST 42-21-2 में निर्धारित आवश्यकताओं का पालन करना आवश्यक है।

8.124 हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन विभाग के परिसर का क्षेत्रफल परिशिष्ट L, तालिका L.6 के अनुसार लिया गया है।

रेडियोलॉजिकल विभाग

8.125 रेडियोलॉजिकल विभाग (विभाग रेडियोथेरेपीऔर रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक्स की प्रयोगशाला) को एक अलग इमारत या चिकित्सा संस्थान के एक अलग हिस्से में रखा जाना चाहिए।

8.126 आवासीय भवनों और बच्चों के संस्थानों में रेडियोलॉजिकल विभाग नहीं होना चाहिए।

8.127 रेडियोलॉजिकल विभागों को डिजाइन करते समय, NRBU और OSP 72/87 की आवश्यकताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है।

8.128 रेडियोलॉजिकल विभागों और रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक्स की प्रयोगशालाओं के परिसर का क्षेत्र परिशिष्ट L, टेबल L.7, L.8 के अनुसार लिया गया है।

एक्स-रे विभाग

8.129 एक्स-रे विभाग में एक्स-रे डायग्नोस्टिक कमरों की संख्या को चिकित्सा संस्थान की प्रोफ़ाइल, क्षमता और कर्मचारियों के अनुसार गणना द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

8.130 संक्रामक रोगों, तपेदिक विभागों के कार्यालयों के साथ-साथ 100 से अधिक बेड वाले प्रसूति अस्पतालों के अपवाद के साथ, एक अस्पताल के एक्स-रे डायग्नोस्टिक कमरे और एक विभाग में एक पॉलीक्लिनिक को संयोजित करने की अनुमति है। अस्पताल और क्लिनिक के जंक्शन पर विभाग। साथ ही, अस्पताल और क्लिनिक के मरीजों के लिए एक्स-रे विभाग के प्रवेश द्वार अलग-अलग होने चाहिए। एक्स-रे विभाग वॉक-थ्रू नहीं होना चाहिए।

8.131 प्रक्रियात्मक एक्स-रे डायग्नोस्टिक रूम, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एक्स-रे ऑपरेटिंग रूम की संलग्न संरचनाओं में आयनकारी विकिरण के खिलाफ स्थिर सुरक्षा होनी चाहिए। सुरक्षा गणना वर्तमान नियमों के अनुसार की जानी चाहिए।

8.132 एक्स-रे विभागों (कमरों) के परिसर का क्षेत्रफल परिशिष्ट L, तालिका L.9 के अनुसार लिया गया है

पुनर्वास विभाग

8.133 अस्पताल में मरीजों के लिए सामान्य और पॉलीक्लिनिक (पॉलीक्लिनिक विभाग) में आने वालों के लिए पुनर्वास उपचार विभाग उपलब्ध कराया जाना चाहिए।

पुनर्वास उपचार विभाग में, डिजाइन असाइनमेंट के अनुसार, उपचार के गैर-पारंपरिक तरीकों के लिए कमरे (कृत्रिम माइक्रोकलाइमेट, मैनुअल थेरेपी, हर्बल दवा, आदि के लिए कमरे) प्रदान किए जा सकते हैं।

8.134 पुनर्वास विभाग में परिसर के क्षेत्र को निर्धारित करने के लिए आवश्यक प्रक्रियाओं की अनुमानित संख्या लेने की सिफारिश की गई है:

ए) फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के लिए (इलेक्ट्रिक लाइट थेरेपी, थर्मोथेरेपी, पानी और कीचड़ चिकित्सा - पानी में आंदोलन द्वारा उपचार के लिए पूल और स्नान को छोड़कर) - 0.7 प्रक्रियाएं प्रति 1 अस्पताल बिस्तर, एक पॉलीक्लिनिक (आउट पेशेंट विभाग) के लिए - 0.5 प्रक्रियाएं प्रति विज़िट के लिए चिकित्सक का कार्यालय;

बी) मालिश के लिए, फिजियोथेरेपी अभ्यास (पानी में आंदोलन द्वारा उपचार के लिए पूल और स्नान सहित), श्रम और मेकेनोथेरेपी - 1 अस्पताल के बिस्तर पर 0.5 प्रक्रियाएं, पॉलीक्लिनिक विभाग के डॉक्टर के कार्यालय में 0.3 प्रक्रियाएं प्रति 1 यात्रा।

विशिष्ट अस्पतालों और आउट पेशेंट सुविधाओं, साथ ही प्रसूति अस्पतालों और क्लीनिकों में प्रक्रियाओं की अनुमानित संख्या, डिज़ाइन कार्य द्वारा निर्धारित की जाती है।

8.135 प्रत्येक सेनेटोरियम (कॉम्प्लेक्स) में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों में प्रक्रियाओं की संख्या स्थानीय प्राकृतिक और जलवायु परिस्थितियों और एक उपयुक्त चिकित्सा और स्वच्छता और व्यवहार्यता अध्ययन के आधार पर प्रदान की जाती है।

8.136 उपचार के प्रकार द्वारा प्रक्रियाओं की अनुमानित संख्या का अनुमानित वितरण (प्रतिशत में) तालिका 9 से लिया गया है।

तालिका 9

8.137 प्रति 1 प्रक्रिया स्थान (सोफे, स्नान, आदि) में सबसे बड़ी पाली में प्रक्रियाओं की अनुमानित संख्या तालिका 10 के अनुसार ली गई है।

तालिका 10

8.138 वेटिंग रूम और लॉबी के क्षेत्र का निर्धारण करने के लिए पुनर्वास उपचार विभाग में एक साथ आने वाले आगंतुकों की अनुमानित संख्या तालिका 11 से ली गई है।

तालिका 11

8.139 फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा (एलएफके), व्यावसायिक चिकित्सा, चिकित्सा और श्रम कार्यशालाओं और विशेष कार्यशालाओं के लिए परिसर का क्षेत्र परिशिष्ट एल, टेबल एल 10, एल 11 में दिया गया है।

8.140 सेनेटोरियम और स्पा संस्थानों में जलवायु उपचार (बरामदा, बालकनी, छत) के लिए परिसर का क्षेत्र 0.6 एम 2 प्रति 1 बेड की दर से सेनेटोरियम में प्रदान किया जाना चाहिए।

क्लिनिकल डायग्नोस्टिक लेबोरेटरी

8.141 नैदानिक ​​नैदानिक ​​प्रयोगशालाएं अगम्य होनी चाहिए।

8.142 बाह्य रोगी क्लीनिकों में, परिसर के लॉबी समूह में परीक्षण प्राप्त करने और रक्त के नमूने लेने के लिए परिसर स्थित हैं।

8.143 के लिए परिसर सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधानऔर एड्स अनुसंधान प्रयोगशाला को शेष प्रयोगशाला से अलग रखा जाना चाहिए। आगंतुकों के लिए सूक्ष्मजीवविज्ञानी समूह और एड्स प्रयोगशाला में प्रवेश और अनुसंधान के लिए सामग्री की आपूर्ति बाहर आयोजित की जानी चाहिए।

8.144 क्लिनिकल डायग्नोस्टिक प्रयोगशालाओं के परिसर की क्षमता और संरचना को डिज़ाइन कार्य द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, जिसमें उपयोग किए गए उपकरण और उपकरण को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

8.145 क्लिनिकल डायग्नोस्टिक प्रयोगशालाओं के परिसर का क्षेत्र परिशिष्ट एल, टेबल एल 14 के अनुसार लिया जाना चाहिए।

रक्त आधान विभाग

8.146 डिज़ाइन असाइनमेंट के अनुसार एक चिकित्सा संस्थान में रक्त आधान विभाग का आयोजन किया जाता है।

8.147 रक्त आधान इकाई को एक स्वतंत्र परिवहन केंद्र के साथ अगम्य के रूप में डिजाइन किया जाना चाहिए।

8. 148 विभाग के परिसर का क्षेत्रफल परिशिष्ट L, तालिका L.15 के अनुसार लिया गया है।

केंद्रीय नसबंदी विभाग

8.149 केंद्रीय नसबंदी विभाग एक चिकित्सा संस्थान का एक अनिवार्य संरचनात्मक तत्व है और ऑपरेटिंग ब्लॉक और सामान्य अस्पताल परिवहन संचार के साथ सुविधाजनक संबंध में स्थित है।

कक्षों के ऊपर या नीचे नहीं रखा जाना चाहिए

8.150 केंद्रीय नसबंदी विभाग को अगम्य बनाया गया है।

8.151 केंद्रीय नसबंदी विभाग के सभी परिसरों को दो क्षेत्रों में विभाजित किया जाना चाहिए: बाँझ और गैर-बाँझ।

बाँझ क्षेत्र के परिसर में प्रवेश की अनुमति केवल एक सैनिटरी चेकपॉइंट के माध्यम से दी जाती है।

8.152 केंद्रीय नसबंदी विभाग के नसबंदी कक्ष में स्थापित आटोक्लेव की संख्या गणना द्वारा निर्धारित की जाती है।

8.153 केंद्रीय नसबंदी कक्षों के सेट और क्षेत्र क्षमता पर निर्भर करते हैं चिकित्सा संस्थानऔर डिजाइन कार्य द्वारा निर्धारित।

अस्पतालों, प्रसूति अस्पतालों और आउट पेशेंट क्लीनिकों के लिए केंद्रीय नसबंदी विभाग के परिसर का क्षेत्र परिशिष्ट L, तालिका L. 16 के अनुसार लिया जाना चाहिए।

पैथोलॉजिकल और एनाटोमिकल विभाग

8.154 एक चिकित्सा संस्थान में पैथोलॉजिकल और एनाटोमिकल विभाग का संगठन डिजाइन कार्य द्वारा निर्धारित किया जाता है।

8.155 पैथोलॉजिकल और एनाटोमिकल विभागों को अस्पताल परिसर के अन्य विभागों से अलग रखा गया है। वार्ड विभागों और पार्क क्षेत्र की खिड़कियों से पैथोलॉजिकल और एनाटोमिकल विभाग और अंतिम संस्कार कारों की पार्किंग के रास्ते दिखाई नहीं देने चाहिए।

8.156 संक्रमित लाशों के शव परीक्षण के लिए कमरे अलग-थलग होने चाहिए और बाहर से अलग प्रवेश द्वार होना चाहिए। परिसर के संक्रामक समूह में कर्मियों का प्रवेश केवल सैनिटरी चेकपॉइंट के माध्यम से संभव है।

8.157 पैथोलॉजिकल और एनाटोमिकल विभाग के परिसर का क्षेत्र पैथोलॉजिस्ट के पूर्णकालिक पदों की संख्या से निर्धारित होता है।

8.158 डिजाइनिंग के असाइनमेंट के अनुसार, पैथोलॉजिकल और एनाटोमिकल विभाग के हिस्से के रूप में अंगों और ऊतकों के संरक्षण के लिए एक प्रयोगशाला प्रदान की जा सकती है।

8.159 पैथोलॉजिकल और एनाटोमिकल विभाग का क्षेत्र परिशिष्ट L, तालिका L. 17 के अनुसार लिया गया है।

रोगी और बाह्य रोगी पॉलीक्लिनिक संस्थानों के उपचारात्मक और नैदानिक ​​और सहायक प्रभाग विषय पर अधिक:

1. रोगी और बाह्य रोगी पॉलीक्लिनिक संस्थानों के उपचारात्मक और नैदानिक ​​और सहायक प्रभाग
2. इनपेशेंट और आउट पेशेंट क्लीनिकों की नैदानिक ​​​​और सहायक इकाइयों का क्षेत्र

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ईओ मुखिन के नाम पर सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल के डायग्नोस्टिक विभाग में मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग, मल्टीस्लाइस सीटी स्कैन, इकोकार्डियोग्राफी, गैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, सिग्मायोडोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और अन्य आधुनिक तरीकेशोध करना। डायग्नोस्टिक सेवा में पाँच विभाग शामिल हैं: अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स विभाग, कार्यात्मक निदान विभाग, रेडियोलॉजिकल विभाग, एंडोस्कोपिक विभाग और नैदानिक ​​​​निदान प्रयोगशाला।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स विभाग

आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स विकिरण डायग्नोस्टिक्स के सबसे सुरक्षित, अत्यधिक प्रभावी तरीकों में से एक है। अल्ट्रासाउंड का मुख्य लाभ विकिरण जोखिम के बिना वास्तविक समय में अनुसंधान करने की क्षमता है।

अस्पताल के सर्जिकल केंद्र में, अल्ट्रासाउंड अध्ययन का उपयोग विभिन्न अंगों (FNA - फाइन नीडल एस्पिरेशन बायोप्सी) पर न्यूनतम इनवेसिव इंटरवेंशन (पंचर) के दौरान एक नियंत्रण विधि के रूप में किया जाता है। इस तरह की तकनीकों में रोगी के सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, बार-बार होने वाले ऑपरेशन से बचें और नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय प्रक्रियाओं को संयोजित करें।

कार्यात्मक निदान विभाग

कार्यात्मक निदान विभाग में, निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके एक परीक्षा से गुजरना संभव है:

विद्युतहृद्लेख

होल्टर (24-घंटे) ईसीजी मॉनिटरिंग (आपको किसी भी हृदय ताल गड़बड़ी का पता लगाने की अनुमति देता है)

दैनिक निगरानी रक्तचाप(आपको रक्तचाप की दैनिक गतिशीलता का आकलन करने की अनुमति देता है)

खुराक के साथ नमूना शारीरिक गतिविधि(ट्रेडमिल परीक्षण, वीईएम)

दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (इकोकार्डियोग्राफी, इकोकार्डियोग्राफी)

ट्रांसोसोफेगल इकोकार्डियोग्राफी (टीईई)

वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (रक्त प्रवाह के रंग मानचित्रण के साथ)

Tracheobronchial प्रत्यक्षता के आकलन के साथ बाहरी श्वसन (स्पाइरोग्राफी) के कार्य की परीक्षा

एक्स-रे विभाग

विभाग के एक्स-रे विभाग में एक्स-रे, फ्लोरोग्राफी, मैमोग्राफी, एक्स-रे टोमोग्राफी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी), मैग्नेटिक रेजोनेंस डायग्नोस्टिक्स के लिए कमरे शामिल हैं, जो अस्पताल और शाखा नंबर 1 के आधार पर स्थित हैं।

डिजिटल तकनीकों का उपयोग करने वाले उपकरणों पर अनुसंधान किया जाता है, जो छवि के नैदानिक ​​मूल्य में सुधार करता है और विकिरण जोखिम की मात्रा को कम करता है।

रेडियोलॉजी विभाग की टीम अनुभवी रेडियोलॉजिस्ट, योग्य नर्स और रेडियोलॉजिस्ट से बनी है। विभाग में, सिर और गर्दन, छाती गुहा के अंगों, उदर गुहा के अंगों और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, महिलाओं और पुरुषों में छोटे श्रोणि के अंगों, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, किसी भी स्थानीयकरण के कोमल ऊतकों की जांच करना संभव है। .

एंडोस्कोपी विभाग

एंडोस्कोपी विभाग GKB उन्हें। ईओ मुखिना पाचन तंत्र के रोगों के निदान और उपचार के लिए उन्नत तरीकों का उपयोग करता है, श्वसन प्रणालीऔर पेट के अंग।

विभाग के पास अत्यधिक योग्य विशेषज्ञों की एक टीम है जो लगातार अपने कौशल में सुधार करते हैं। टीम की उपलब्धियों को रूसी और अंतर्राष्ट्रीय एंडोस्कोपिक संगोष्ठियों और सम्मेलनों में नोट किया गया।

विभाग में, एक नियोजित और आपातकालीन आधार पर, नैदानिक ​​अध्ययन: एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, सिग्मायोडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, ब्रोंकोस्कोपी, लेप्रोस्कोपी, एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैंक्रोग्राफी (ईआरसीपी)। विभाग चिकित्सीय और सर्जिकल एंडोस्कोपी, गैस्ट्रोडोडोडेनल रक्तस्राव के लिए आपातकालीन गैस्ट्रोस्कोपी, आपातकालीन लैप्रोस्कोपी, आपातकालीन ब्रोंकोस्कोपी, आपातकालीन एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोग्राफी भी करता है।

क्लिनिकल डायग्नोस्टिक लेबोरेटरी

प्रयोगशाला उपकरण और विश्लेषणात्मक प्रौद्योगिकियों के क्षेत्र में विश्व के नेताओं द्वारा निर्मित सबसे आधुनिक उपकरणों से लैस है। प्रयोगशाला 300 से अधिक प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षणों की पेशकश करती है, नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला अनुसंधान के सभी क्षेत्रों में तेज़, विश्वसनीय और विश्वसनीय परिणाम प्रदान करती है, जो सही निदान करने में मदद करती है, सही उपचार पद्धति का चयन करती है, रोग का पूर्वानुमान निर्धारित करती है, निगरानी करती है चिकित्सा की प्रभावशीलता, और पर्याप्त उपाय विकसित करना। रोकथाम।
हर साल, योजनाबद्ध और आपातकालीन आधार पर प्रयोगशाला कर्मचारियों द्वारा दो मिलियन से अधिक अध्ययन किए जाते हैं।
क्लिनिकल डायग्नोस्टिक प्रयोगशाला में निम्न प्रकार के अध्ययन किए जाते हैं: सामान्य नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण, जैव रासायनिक रक्त और मूत्र परीक्षण, हेमेटोलॉजी, कोगुलोलॉजी, इम्यूनोहेमेटोलॉजी (आइसोसरोलॉजी), हार्मोनल, संक्रामक, इम्यूनोलॉजी, ट्यूमर मार्कर, एनीमिया डायग्नोस्टिक्स, मार्कर ऑटोइम्यून रोग, भड़काऊ प्रक्रिया के मार्कर, एलर्जी निदान, साइटोलॉजी, बैक्टीरियोलॉजी, माइकोलॉजी।

विभाग की स्थापना 2007 में हुई थी। इसमें अस्पष्ट रोगी शामिल हैं नैदानिक ​​तस्वीरकी आवश्यकता होती है क्रमानुसार रोग का निदानविभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा विभिन्न रोगों और गतिशील अवलोकन के बीच। विभाग का मुख्य कार्य 1 दिन के भीतर जटिल, अस्पष्ट रोगियों में निदान को स्पष्ट करना और उपचार की आगे की रणनीति निर्धारित करना है। विभाग प्रवेश विभाग के बगल में एक ही मंजिल पर स्थित है, इसकी प्रयोगशाला सुविधाओं और आपातकालीन शल्य चिकित्सा संचालन इकाई के साथ गहन देखभाल इकाई 18 है। यह आपको किसी भी विशेषज्ञ से तुरंत सलाह लेने, आपात स्थिति प्रदान करने की अनुमति देता है प्रयोगशाला निदानलगभग किसी भी हालत में समय पर उच्च योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए।

नैदानिक ​​​​विभाग में, विभिन्न आपातकालीन शल्य विकृति वाले रोगियों की जांच और उपचार किया जाता है: एपेंडिसाइटिस, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी, विभिन्न स्थानीयकरण, छाती और के हर्नियास पेट की गुहा, विदेशी संस्थाएं जठरांत्र पथऔर श्वसन तंत्र, खोखले अंगों के छिद्रित रोग, किसी भी एटियलजि और गंभीरता के अग्नाशयशोथ, कोलेलिथियसिस और इसकी जटिलताओं, ट्यूमर के घाव पित्त पथ, अग्न्याशय, जठरांत्र रक्तस्रावविभिन्न स्थानीयकरण, छोटी और बड़ी आंत के तीव्र रोग। प्रति वर्ष भर्ती रोगियों की कुल संख्या 5000 लोगों से अधिक है। जितनी जल्दी हो सके किसी भी प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा की जाती है। परीक्षा के समानांतर, रोगी को आधुनिक, अत्यधिक प्रभावी दवाओं का उपयोग करके पर्याप्त उपचार प्राप्त होता है।

विभाग विशेष रूप से प्रमाणित और प्रमाणित चिकित्सा कर्मियों द्वारा कार्यरत है। विभाग के 3 डॉक्टर - सर्जन, 1 - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार। सभी नर्स उच्चतम और श्रेणी I के उच्च योग्य विशेषज्ञ हैं। प्रमाणन चक्रों और व्यावहारिक अभ्यासों में विभाग के कर्मचारी लगातार अपने पेशेवर कौशल में सुधार करते हैं। विभाग का फोकस है आधुनिक रुझानचिकित्सा में। हर दिन, सभी रोगी नैदानिक ​​उपायों की एक पूरी श्रृंखला से गुजरते हैं, जिसमें विशेषज्ञ पीढ़ी के उपकरणों पर अल्ट्रासाउंड परीक्षा, एंडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, सीटी और एमआरआई शामिल हैं। जनवरी 2015 से, सबसे आधुनिक और अत्यधिक जानकारीपूर्ण फिलिप्स सीटी स्कैनर (128-स्लाइस) में से एक विभाग के आधार पर काम कर रहा है, जिसने नैदानिक ​​​​क्षमताओं का विस्तार किया और आपातकालीन रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार किया। विभाग व्यापक रूप से न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का उपयोग करता है; आधुनिक एंडोस्कोपिक तकनीक, चिकित्सीय और नैदानिक ​​दोनों; जठरांत्र संबंधी मार्ग के प्रोस्थेटिक्स और स्टेंटिंग; पित्त पथ के पूर्व और प्रतिगामी जल निकासी; उदर गुहा के तीव्र रोगों के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी।

विभाग का मुख्य लाभ चौबीसों घंटे कम से कम समय में अधिकतम नैदानिक ​​क्षमता है! 1 दिन के लिए, कोई भी प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान किया जाता है। संकेत मिलने पर सीटी या एमआरआई 1 घंटे के भीतर किया जाता है।

विभाग के पास 2 और 3-बेड रूम हैं, जो आधुनिक कार्यात्मक बिस्तरों से सुसज्जित हैं, चिकित्सा कर्मचारियों के पद के साथ संचार के साधन हैं। प्रत्येक कमरे में एक रेफ्रिजरेटर है, सभी कमरों में अलग शौचालय और शावर हैं। ड्रेसिंग रूम और उपचार कक्ष. उपरोक्त सभी सबसे आरामदायक स्थितियों में रोगियों के उपचार और देखभाल की अनुमति देता है।

अस्पतालों के चिकित्सा और नैदानिक ​​विभागों में कार्यात्मक निदान विभाग, संचालन इकाई, एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन विभाग, एक्स-रे विभाग, पुनर्वास उपचार या पुनर्वास (फिजियोथेरेपी) विभाग शामिल हैं।

शाखा कार्यात्मक निदानएक पॉलीक्लिनिक और एक अस्पताल के लिए एक हो सकता है, जब अस्पताल में बिस्तरों की संख्या कम हो (400 बिस्तरों से कम)। बड़ी संख्या में बिस्तरों के साथ, दो अलग-अलग विभागों की व्यवस्था की जाती है: बाह्य रोगी विभाग के आगंतुकों के लिए और अस्पताल में रोगियों को प्राप्त करने के लिए। कार्यात्मक निदान के विभागों में न केवल नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए डिज़ाइन किए गए विभिन्न विशेष कमरे शामिल हैं, बल्कि कुछ मामलों में, उपचार के लिए भी। विभाग इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, इकोकार्डियोग्राफी, डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी, विभिन्न स्थानीयकरण के जहाजों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा जैसे अध्ययन करता है। आंतरिक अंग, मस्तिष्क, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी, स्पाइरोग्राफी, पेट, आंतों, ब्रांकाई आदि की एंडोस्कोपी। कार्यात्मक निदान विभाग भवन या फर्श के एक अलग विंग में स्थित है। किए जा रहे शोध के आधार पर और स्वच्छ आवश्यकताओं के अनुसार, अलग-अलग कमरों की नियुक्ति, लेआउट और उपकरण किए जाते हैं।

रेडियोडायग्नोस्टिक विभाग में कुछ विभागों में एक केंद्रीय विभाग और स्वतंत्र एक्स-रे कमरे शामिल हैं - स्वागत, संक्रामक रोग, तपेदिक, त्वचा और यौन रोग। केंद्रीय कार्यालय एक मंजिल पर स्थित है, सभी सुरक्षा उपाय प्रदान करता है (अध्याय XII देखें ) . उपरोक्त विभागों में स्थित कार्यालयों में कर्मचारियों और मरीजों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए उचित उपाय भी किए जाते हैं।

बड़े अस्पतालों में एनेस्थिसियोलॉजी और इंटेंसिव केयर विभाग के दो विभाग हैं। उनमें से एक आपातकालीन कक्ष में स्थित है, और दूसरा ऑपरेटिंग यूनिट और डायग्नोस्टिक और उपचार विभागों के करीब स्थित है। विभाग में पुनर्जीवन कक्ष, पूर्व-पुनरुत्थान कक्ष, गहन देखभाल वार्ड, तत्काल विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला, चिकित्सा और नैदानिक ​​उपकरणों के लिए कमरे हैं। विभाग की योजना और व्यवस्था करते समय, वे रोगी की स्थिति की निरंतर निगरानी, ​​​​प्रत्येक बिस्तर पर ऑक्सीजन की आपूर्ति, प्रत्येक वार्ड में चिकित्सा कर्मियों के पदों की उपस्थिति, उपचार प्रक्रिया और पुनर्जीवन के लिए आवश्यक उपकरण रखने की संभावना प्रदान करते हैं। बिस्तर से।

ऑपरेटिंग यूनिट डायग्नोस्टिक और ट्रीटमेंट डिपार्टमेंट से भी संबंधित है। पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं और नोसोकोमियल संक्रमण (अनुभाग "सर्जिकल विभाग" देखें) को रोकने के लिए इसकी नियुक्ति, लेआउट और उपकरण का उद्देश्य सड़न की आवश्यकताओं का अधिकतम अनुपालन करना है।

पुनर्वास उपचार विभाग (फिजियोथेरेपी) फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी, मालिश के लिए अभिप्रेत है। विभाग में इलेक्ट्रो-लाइट, हाइड्रोथेरेपी, माइक्रोवेव और अल्ट्रा-हाई-फ्रीक्वेंसी थेरेपी, इनहेलेशन रूम, थर्मल प्रक्रियाओं के लिए कमरे, मड थेरेपी आदि के लिए कमरे हैं।

क्लिनिकल डायग्नोस्टिक लेबोरेटरी अस्पताल का सबसे महत्वपूर्ण विभाग है, क्योंकि आधुनिक काल में रोगों का निदान काफी हद तक परिणामों पर निर्भर करता है। प्रयोगशाला अनुसंधान. प्रयोगशालाएँ नियमित और जटिल और नाजुक दोनों तरह के अध्ययन करती हैं जिनके लिए परिष्कृत तकनीक और उपकरण और उच्च योग्य प्रयोगशाला सहायकों की आवश्यकता होती है। प्रत्येक नैदानिक ​​नैदानिक ​​प्रयोगशाला में विशिष्ट इकाइयाँ होती हैं: नैदानिक, जो रक्त, मूत्र, मल, थूक, आमाशय रस; बायोकेमिकल, माइक्रोबायोलॉजिकल, साइटोलॉजिकल, आदि प्रयोगशालाएँ अलग-अलग डिब्बों में अस्पताल की ऊपरी मंजिलों पर स्थित हैं। उनके पास अस्पताल या क्लिनिक में रोगियों से लिए गए परीक्षणों को प्राप्त करने और रिकॉर्ड करने के लिए कमरे हैं, परीक्षण करने के लिए कमरे, फोटोमेट्री, एनालाइज़र पर काम करना और धुंधला करने की तैयारी। सूक्ष्मजीवविज्ञानी विभाग प्रयोगशाला के अन्य कमरों से अलग है। उनके पास बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च के लिए बक्से, एक मध्यम-शराब की भठ्ठी, धुलाई, कर्मचारियों के लिए शावर होना चाहिए। इस विभाग में वेंटिलेशन और स्वच्छता शासन को अन्य विभागों में संक्रमण के प्रसार को रोकना चाहिए।

3.3। वार्ड विभाग - अस्पताल के मुख्य कार्यात्मक तत्व के रूप मेंवार्ड विभाग में रोगों का निदान, मरीजों का इलाज और देखभाल का कार्य किया जाता है। स्वच्छता मानकों के अनुसार, वार्ड विभागों को विभाजित किया गया है:

मनोरोग सहित वयस्कों के लिए गैर-संक्रामक;

बच्चों की गैर-संक्रामक

संक्रामक

रेडियोलॉजिकल

संक्रामक और रेडियोलॉजिकल विभाग अस्पताल के विशेष विभाग हैं, क्योंकि केवल रोगियों के साथ संक्रामक रोग, और रेडियोलॉजी में - उन रोगों के रोगी जिनके उपचार के लिए आयनीकरण विकिरण के स्रोतों का उपयोग किया जाता है। बदले में, गैर-संक्रामक विभाग, जिन रोगियों की सेवा की गई और उन्हें प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल के आधार पर, उन्हें भी विभिन्न में विभाजित किया गया है विशेषविभाग: चिकित्सीय, शल्य चिकित्सा, प्रसूति, स्त्री रोग, बच्चे। इनमें से प्रत्येक विभाग को अधिक संकीर्ण रूप से प्रोफाइल किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, सर्जिकल विभागों में, न्यूरोसर्जरी, थोरैसिक और पेट की सर्जरी, ट्रॉमेटोलॉजी आदि विभागों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

वार्ड विभाग, जो मुख्य है कार्यात्मक तत्वअस्पताल, आमतौर पर 60 बिस्तरों के लिए डिज़ाइन किया गया है और इसमें शामिल हैं वार्ड खंड. कम बेड वाले विभाग हो सकते हैं (30)। वार्ड खंडएक ही प्रकार की बीमारियों वाले 25-30 रोगियों के उपचार के लिए वार्ड, चिकित्सा सहायक और उपयोगिता कक्षों का एक परिसर कहा जाता है। वह मानी जाती है मुख्य संरचनात्मक तत्वअस्पताल।

वयस्कों के लिए वार्ड अनुभाग में, निम्नलिखित कमरे आवंटित किए गए हैं:

1. मरीजों के रहने के लिए - वार्ड, डे रूम, हॉल, बरामदा;

2. चिकित्सीय और सहायक: विभाग के प्रमुख का कार्यालय, प्रशिक्षु, प्रक्रियात्मक, ड्रेसिंग (शल्य चिकित्सा विभाग में) पोस्ट-ड्यूटी नर्स, एनीमा;

3. घरेलू: बुफे, भोजन कक्ष, मुख्य नर्स और परिचारिका के लिए कमरे

4. सेनेटरी यूनिट: बाथरूम, मरीजों और कर्मचारियों के लिए शौचालय, वॉशरूम, गंदे लिनन को स्टोर करने के लिए एक कमरा, जहाजों को धोना और स्टरलाइज़ करना, ऑयलक्लोथ धोना, सफाई की वस्तुओं का भंडारण करना;

5. वार्ड गलियारा

मामले में जब विभाग में 2 खंड होते हैं, तो कुछ कमरों को डुप्लिकेट नहीं किया जाता है, लेकिन सामान्य के रूप में उपयोग किया जाता है: उपचार और नैदानिक ​​​​कक्ष, कैंटीन और कैंटीन, सेवा कक्ष।

विभाग को वॉक-थ्रू नहीं होना चाहिए, क्योंकि इससे बैक्टीरियल संदूषण, शोर और नोसोकोमियल संक्रमण के प्रसार की संभावना में वृद्धि होती है।

कक्ष,जिसमें रोगी अपना अधिकांश समय व्यतीत करते हैं, उन्हें 4 से अधिक बिस्तरों के लिए डिज़ाइन नहीं किया जाना चाहिए। बिस्तरों की एक बड़ी संख्या, एक वार्ड में 10-15 बिस्तरों तक, जैसा कि पहले अभ्यास किया गया था, नोसोकोमियल संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है, रोगियों के लिए साइकोफिजियोलॉजिकल असुविधा पैदा करता है, खासकर अगर वार्ड में गंभीर रूप से बीमार रोगी हैं। इसके अलावा, माइक्रॉक्लाइमैटिक और रहने की स्थिति काफी बिगड़ रही है।

प्रत्येक वार्ड खंड में, 60% 4-बेड वार्ड और 20% 1- और 2-बेड वार्ड अधिक गंभीर रोगियों या रोगियों के लिए प्रदान किए जाते हैं जिन्हें निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है। वयस्कों के लिए सामान्य दैहिक विभागों में वार्ड में प्रति रोगी का क्षेत्रफल 7 मीटर 2, तपेदिक और संक्रामक रोगों में - 7.5 मीटर 2, बच्चों के विभागों में क्रमशः 6 और 6.5 मीटर 2, गहन देखभाल वार्ड में - 13 मीटर 2 होना चाहिए। (तालिका .10.1)। बिस्तरों के बीच की दूरी कम से कम 0.8-1 मीटर होनी चाहिए।बिस्तरों को बाहरी दीवार से 0.9-1 मीटर की दूरी पर रखा जाता है।