चेहरे पर त्वचा कैंसर के लिए रेडियोथेरेपी। ऑन्कोलॉजी में विकिरण चिकित्सा (रेडियोथेरेपी): सार और उपचार के तरीके, पुनर्वास। रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन में कमी

त्वचा कैंसर एक अपेक्षाकृत अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ घातक ट्यूमर को संदर्भित करता है, क्योंकि इसके स्थानीयकरण के कारण, यह कट्टरपंथी उपचार - विकिरण और सर्जरी के लिए उपलब्ध है। यह अपेक्षाकृत में प्रकट होता है प्रारम्भिक चरणइसके विकास की, जिसे इसके विकास की धीमी दर के साथ-साथ पहचान में आसानी द्वारा समझाया गया है।

हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुसार, मुख्य रूप से स्क्वैमस केराटिनाइजिंग, स्क्वैमस नॉन-केराटिनाइजिंग और बेसल सेल स्किन कैंसर हैं। सबसे आम बेसल सेल कार्सिनोमा या त्वचा का तथाकथित बेसालियोमा।

जब शुरुआती चरणों में इलाज किया जाता है, ट्रंक और अंगों पर स्थानीयकृत होता है, जहां कॉस्मेटिक पक्ष कम महत्व का होता है, शल्य चिकित्सा या क्रायोडिस्ट्रक्शन (तरल नाइट्रोजन के साथ ट्यूमर को ठंडा करना) की मदद से, एक स्थिर नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त होता है। खोपड़ी और विशेष रूप से चेहरे के ट्यूमर के लिए, शॉर्ट-रेंज एक्स-रे थेरेपी का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है।

नियोप्लाज्म के आकार और गहराई को ध्यान में रखते हुए शॉर्ट-रेंज रेडियोथेरेपी की जाती है। फोकल खुराक के परिमाण की योजना बनाई गई है ताकि ट्यूमर बिस्तर के क्षेत्र में सापेक्ष गहराई की मात्रा 80% हो।

उत्तरार्द्ध 30 - 100 केवी की सीमा में विकिरण ऊर्जा को अलग-अलग करके और विभिन्न फिल्टर के उपयोग से किया जाता है।

त्वचा कैंसर के लिए कम दूरी की रेडियोथेरेपी।
मुंह के बाएं कोने का बसालिओमा

ए - उपचार से पहले; बी - विकिरण चिकित्सा के 2 1/2 साल बाद;
सी - गहराई के आधार पर विभिन्न विकिरण स्थितियों के तहत आइसोडोज वितरण।

विकिरण, एक नियम के रूप में, एक क्षेत्र से किया जाता है, और आसपास के स्वस्थ ऊतकों को ट्यूमर के किनारे से कम से कम 5 मिमी की दूरी पर विकिरण क्षेत्र में शामिल किया जाना चाहिए। विकिरण के दौरान, ट्यूमर के पुनर्जीवन के रूप में, क्षेत्र का आकार कुछ हद तक कम किया जा सकता है।

प्रति सप्ताह 5 अंशों की विकिरण लय के साथ एक एकल एक्सपोज़र खुराक 400 R है, बेसालिओमास के लिए कुल फोकल खुराक 50-55 Gy तक, स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर के लिए - 65-70 Gy तक लाई जाती है।

ट्यूमर के पूर्ण पुनर्जीवन के रूप में एक अच्छा नैदानिक ​​​​प्रभाव और एक निशान के साथ इसका प्रतिस्थापन जो कॉस्मेटिक दृष्टिकोण से संतोषजनक है, और कभी-कभी पूर्ण उपकला मुख्य रूप से सतही रूप से स्थित त्वचा रसौली (95%) के साथ देखी जाती है, जबकि घुसपैठ के रूपों के साथ , स्थायी इलाज का प्रतिशत स्पष्ट रूप से कम हो गया है।

जब ट्यूमर पलकों की त्वचा पर, आंख के भीतरी कोने के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, तो आंख को नुकसान होने और विकिरणित सतह की असमानता के कारण कुछ कठिनाइयाँ पैदा होती हैं। इन मामलों में, कभी-कभी इंटरस्टिशियल गामा थेरेपी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, और बहुत सतही नियोप्लाज्म (बेसलियोमा) के लिए - और बीटा-एमिटिंग न्यूक्लाइड्स (32PX, 90Y, आदि) के साथ अनुप्रयोग।

खोपड़ी, अलिंद, माथे, नाक के पीछे की त्वचा पर, विकिरण उपचार हड्डी और उपास्थि ऊतक की निकटता से जटिल होता है। हालांकि, अगर ट्यूमर छोटा है और अंतर्निहित ऊतकों में कोई घुसपैठ नहीं है, तो शॉर्ट-रेंज एक्स-रे थेरेपी त्वचा कैंसर और इन स्थानीयकरणों में काफी प्रभावी हो सकती है।

त्वचा के अधिक सामान्य घातक ट्यूमर के साथ अंतर्निहित ऊतकों (तृतीय-चतुर्थ चरणों) में गहराई से घुसपैठ करने के साथ, दूरस्थ गामा चिकित्सा के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

"मेडिकल रेडियोलॉजी",
एलडी लिंडेनब्रेटन, एफएम लायस

ऑन्कोलॉजी या विकिरण चिकित्सा में विकिरण का उपयोग आयनकारी विकिरण के साथ कैंसर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने के लिए किया जाता है। नतीजतन, आणविक स्तर पर घातक संरचनाएं नष्ट हो जाती हैं। चिकित्सा की इस पद्धति ने प्रभावशीलता सिद्ध की है और दवा में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। हालांकि, ऑन्कोलॉजी में विकिरण के उपयोग के कई नकारात्मक परिणाम हैं जो चिकित्सा की शुरुआत में और इसके लंबे समय बाद दोनों में प्रकट हो सकते हैं।

विकिरण, या रेडियोथेरेपी, घातक और सौम्य उत्पत्ति के ट्यूमर संरचनाओं को खत्म करने के साथ-साथ गैर-ट्यूमर रोगों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है जब अन्य चिकित्सा अप्रभावी होती है। सबसे ज्यादा कैंसर के मरीज अलग - अलग प्रकारकैंसर विकिरण दिखाता है। इसे उपचार के एक स्वतंत्र तरीके के रूप में किया जा सकता है, या अन्य तरीकों के साथ जोड़ा जा सकता है: सर्जरी, कीमोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी, और इसी तरह।

विकिरण चिकित्सा का उद्देश्य एक रोग संबंधी गठन में आयनीकरण विकिरण का प्रवेश और उस पर विनाशकारी प्रभाव प्रदान करना है। चिकित्सा का प्रभाव कैंसर कोशिकाओं की उच्च रेडियोसक्रियता के कारण होता है। विकिरण के संपर्क में आने पर, आणविक स्तर पर ट्रॉफिक प्रक्रियाएं और प्रजनन कार्य उनमें गड़बड़ा जाते हैं। यह रेडियोथेरेपी के मुख्य प्रभाव को निर्धारित करता है, क्योंकि कैंसर कोशिकाओं का मुख्य खतरा उनके सक्रिय विभाजन, वृद्धि और प्रसार में निहित है। कुछ समय बाद, पैथोलॉजिकल टिश्यू ठीक होने की संभावना के बिना नष्ट हो जाते हैं। लिम्फोमास, सेमिनोमास, ल्यूकेमिया, मायलोमास विकिरण संरचनाओं के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील हैं।

संदर्भ!रेडियोथेरेपी के दौरान, विकिरण का नकारात्मक प्रभाव स्वस्थ कोशिकाओं तक फैलता है, लेकिन इसके प्रति उनकी संवेदनशीलता कैंसर कोशिकाओं की तुलना में बहुत कम होती है। साथ ही, पैथोलॉजिकल फॉसी की तुलना में सामान्य ऊतक में ठीक होने की क्षमता काफी अधिक है। इसलिए, चल रहे उपचार का लाभ इसके संभावित परिणामों पर प्रबल होता है।

विकिरण चिकित्सा अंगों में कार्बनिक और कार्यात्मक विकारों का कारण नहीं बनती है, और ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार में अग्रणी विधि है। काफी जल्दी रोग के लक्षणों को समाप्त करता है, जीवित रहने की दर बढ़ाता है। उपशामक देखभाल में, यह गंभीर रूप से बीमार रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को कम करके सुधारता है नैदानिक ​​तस्वीरबीमारी।

ध्यान!ट्यूमर की उम्र और आकार सीधे विकिरण की प्रभावशीलता को प्रभावित करते हैं। शिक्षा जितनी छोटी होगी, इलाज करना उतना ही आसान होगा। इसलिए, इस मामले में, डॉक्टर की समय पर पहुंच का बहुत महत्व है।

विकिरण चिकित्सा का वर्गीकरण

चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के विकास के साथ, रेडियोथेरेपी के तरीकों में सुधार किया जा रहा है, जो उपचार के नकारात्मक प्रभावों को काफी कम कर सकता है और इसकी प्रभावशीलता बढ़ा सकता है। आयनीकरण विकिरण के स्रोत के आधार पर, निम्न प्रकार के जोखिम प्रतिष्ठित हैं:

• अल्फा, बीटा, गामा थेरेपी. इस प्रकार के विकिरण पैठ की डिग्री में भिन्न होते हैं;
• एक्स-रे थेरेपी- यह एक्स-रे विकिरण पर आधारित है;
• न्यूट्रॉन चिकित्सा- न्यूट्रॉन की मदद से किया गया;
• प्रोटॉन थेरेपी- प्रोटॉन विकिरण के उपयोग पर आधारित;
• पायन थेरेपी- रेडियोथैरेपी की एक नई विधि, जिसमें विशेष उपकरण द्वारा उत्पादित परमाणु कणों का उपयोग किया जाता है।

किसी व्यक्ति पर विकिरण के प्रभाव के प्रकार के आधार पर, ऑन्कोलॉजी के लिए रेडियोथेरेपी हो सकती है:

• बाहरी(बाहरी) - केंद्रित आयनित बीम एक रैखिक कण त्वरक की मदद से त्वचा के माध्यम से प्रवेश करते हैं। आम तौर पर, डॉक्टर एक्सपोजर के लिए एक विशिष्ट क्षेत्र निर्धारित करता है, कुछ मामलों में, सामान्य शरीर विकिरण निर्धारित होता है;

• आंतरिक(ब्रेकीथेरेपी) - एक रेडियोधर्मी पदार्थ गठन या आस-पास के ऊतकों के अंदर रखा जाता है, जो पैथोलॉजिकल कोशिकाओं को निष्क्रिय कर देता है। यह विधि महिला प्रजनन अंगों, स्तन, प्रोस्टेट ग्रंथियों के ऑन्कोलॉजी में प्रभावी है। इसके फायदे शिक्षा पर अंदर से सटीक प्रभाव में हैं, जबकि उपचार के नकारात्मक प्रभाव व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं।

ट्यूमर के स्थान के आधार पर विधि का चुनाव ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। वह विकिरण से अधिकतम लाभ प्राप्त करने के लिए एक व्यक्तिगत चिकित्सा पद्धति भी विकसित करता है। इस मामले में, निम्न प्रकार के उपचार मौजूद हैं:

• कुछ स्थितियों में, विकिरण चिकित्सा शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को पूरी तरह से बदल देती है;

• सहायक उपचार - इस मामले में, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद विकिरण लागू किया जाता है। स्तन ऑन्कोलॉजी के लिए यह योजना न केवल प्रभावी है, बल्कि अंग-संरक्षण भी है;
• इंडक्शन थेरेपी (नियोएडजुवेंट) - सर्जरी से पहले विकिरण का उपयोग। सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रभावशीलता को सुगम बनाता है और बढ़ाता है;
• संयोजन चिकित्सा - विकिरण कीमोथेरेपी के साथ संयुक्त है। इसके बाद सर्जरी की जाती है। तीन तरीकों का संयोजन आपको अधिकतम दक्षता प्राप्त करने की अनुमति देता है, सर्जिकल प्रक्रियाओं की मात्रा कम करता है।

महत्वपूर्ण!कभी-कभी कीमोथेरेपी और विकिरण का संयोजन इलाज के लिए पर्याप्त होता है और सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है (फेफड़े, गर्भाशय, या गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर)।

जितना संभव हो सके रेडियोथेरेपी के नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, स्वस्थ ऊतकों को नुकसान से बचने के उद्देश्य से किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, रेडियोथेरेपी की तैयारी की प्रक्रिया में, विभिन्न तरीकेशिक्षा और आसपास की जगह का दृश्य।

यह स्वस्थ कोशिकाओं की रक्षा करते हुए पैथोलॉजिकल फोकस पर विकिरण का सीधा प्रभाव डालता है। इसके लिए निम्न विधियों का उपयोग किया जाता है:

• तीव्रता संग्राहक रेडियोथेरेपी(आईएमआरटी) - आधुनिक तकनीक पारंपरिक विकिरण की तुलना में अधिक विकिरण खुराक के उपयोग को बढ़ावा देती है;
• छवि-निर्देशित रेडियोथेरेपी(आरटीवीके) - चलने वाले अंगों के साथ-साथ अंगों और ऊतकों से सटे संरचनाओं में उपयोग किए जाने पर प्रभावी। जब आईएमआरटी के साथ जोड़ा जाता है, तो यह न केवल पैथोलॉजिकल फोकस के लिए, बल्कि इसके अलग-अलग हिस्सों में भी विकिरण खुराक को यथासंभव सटीक रूप से वितरित करता है;
• स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी- 3डी विज़ुअलाइज़ेशन के माध्यम से विकिरण खुराक का सटीक वितरण। यह गठन के स्पष्ट निर्देशांक देता है, जिसके बाद किरणों का लक्ष्य होता है। गामा चाकू विधि के रूप में जाना जाता है।

विकिरण की खुराक

जोखिम के नकारात्मक प्रभाव सीधे मानव शरीर में प्रवेश करने वाले आयनीकरण विकिरण की खुराक पर निर्भर करते हैं। इसलिए, चिकित्सा की तैयारी के चरण में, खुराक की सटीक गणना महत्वपूर्ण है। एक व्यक्तिगत चिकित्सा योजना का निर्धारण करते समय, विभिन्न कारकों का मूल्यांकन किया जाता है:

• शिक्षा का आकार और प्रकार;
• सटीक प्लेसमेंट;
• अतिरिक्त अध्ययन के परिणामों के आधार पर रोगी की स्थिति;
• पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
• पिछले एक्सपोजर।

संकेतकों को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा विशेषज्ञ पूर्ण पाठ्यक्रम और प्रत्येक सत्र के लिए विकिरण की कुल खुराक निर्धारित करते हैं, उनकी अवधि और संख्या, उनके बीच विराम, और इसी तरह। अवांछित की न्यूनतम उपस्थिति के साथ उचित रूप से गणना की गई खुराक उपचार की अधिकतम प्रभावशीलता की उपलब्धि में योगदान करती है दुष्प्रभाव.

ऑन्कोलॉजी में विकिरण के परिणाम

विभिन्न रोगियों में विकिरण चिकित्सा की सहनशीलता काफी भिन्न होती है। कुछ रोगियों को उपचार की अवधि के दौरान ही साइड इफेक्ट का अनुभव होता है, दूसरों में इसके कुछ समय बाद परिणाम विकसित होते हैं। ऐसा होता है कि नकारात्मक घटनाएं पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

आम तौर पर, साइड इफेक्ट की गंभीरता एक्सपोजर की अवधि और इसकी खुराक पर निर्भर करती है। ऑन्कोलॉजिकल रोग का स्थानीयकरण, इसकी अवस्था, रोगी की स्थिति और प्रक्रिया की व्यक्तिगत सहनशीलता का भी प्रभाव पड़ता है।

रेडियोथेरेपी के सामान्य प्रभाव निम्न तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

अंग और प्रणालियाँ	नतीजे
चमड़ा	दर्द, सूजन बदलती डिग्रीअभिव्यक्ति, अतिसंवेदनशीलता, सूखापन, खुलने वाले फफोले का दिखना, प्रभावित क्षेत्र का रोना, जब कोई संक्रमण प्रवेश करता है, तो फोड़े बन जाते हैं। जटिल मामलों में, गैर-चिकित्सा अल्सर, शोष, त्वचा का पतला होना बनता है।
श्वसन प्रणाली	सांस की तकलीफ, अनुत्पादक खांसी, पल्मोनाइटिस, सांस की तकलीफ
श्लेष्मा झिल्ली	पाचन तंत्र के उपकला को नुकसान, जननांग प्रणाली (पेरिटोनियम और छोटे श्रोणि के विकिरण के साथ)। इन अंगों के कामकाज का उल्लंघन है
ईएनटी अंग	Stomatitis, लैरींगाइटिस, सूखापन, दर्द और निगलने में कठिनाई, सूजन
सामान्य अवस्था	पुरानी थकान, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, बेचैनी, चिंता, बालों का झड़ना
पाचन तंत्र	मतली, उल्टी, दस्त, भूख न लगना, बृहदांत्रशोथ का विकास, ग्रासनलीशोथ, बृहदांत्रशोथ, मलाशयशोथ, गंभीर मामलों में, नालव्रण का विकास
संचार प्रणाली	अस्थि मज्जा के कामकाज का उल्लंघन, एरिथ्रोसाइट्स में कमी, रक्त में ल्यूकोसाइट्स, एनीमिया
मादा प्रजनन प्रणाली	रजोनिवृत्ति की अभिव्यक्तियाँ। उल्लंघन मासिक धर्म, एमेनोरिया, योनि का सिकुड़ना और सूखापन, पसीना, बांझपन
पुरुष प्रजनन तंत्र	स्तंभन दोष, स्खलन के दौरान तीव्र दर्द (मूत्रमार्ग की जलन के साथ), शुक्राणुजोज़ा की संख्या में कमी
यूरोलॉजिकल सिस्टम	सिस्टाइटिस
कंकाल प्रणाली	अस्थि परिगलन, पेरीओस्टेम की सूजन, पेरिचोंड्राइटिस, जोड़ों और मांसपेशियों की समस्याएं

विकिरण का सबसे आम नकारात्मक प्रभाव त्वचा पर जलन के समान अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया है। वे आमतौर पर चिकित्सा की शुरुआत के दो सप्ताह बाद दिखाई देते हैं और विकिरण के संपर्क में आने के एक महीने बाद ठीक हो जाते हैं। एपिडर्मिस को तीन डिग्री की क्षति होती है:

• पहली हल्की लाली है;
• दूसरा - लाली, छीलने, सूजन हो सकती है;
• तीसरा - रोते हुए छीलने के साथ महत्वपूर्ण लाली, गंभीर सूजन।

ध्यान!जब विकिरण घाव संक्रमित हो जाता है, लक्षण बढ़ जाते हैं, सूजन और लाली बढ़ जाती है, और बुरी गंधप्रभावित क्षेत्र से, एक उच्च तापमान संभव है।

श्वसन प्रभाव छाती की जलन के साथ होते हैं, आमतौर पर चिकित्सा के तीन महीने के भीतर दिखाई देते हैं। में उल्लंघन संचार प्रणालीतब होता है जब विकिरण शरीर के एक बड़े क्षेत्र पर लागू होता है।

विकिरण चिकित्सा का एक सामान्य दुष्प्रभाव थकान है। सामान्य कमजोरी लंबे समय तक बनी रहती है और सोने और आराम करने के बाद दूर नहीं होती है। कुछ मामलों में, यह एनीमिया का परिणाम है।

रेडियोथेरेपी के दीर्घकालिक प्रभावों में शामिल हैं:

• फाइब्रोसिस (प्रभावित संयोजी ऊतक का प्रतिस्थापन);
• शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली (आंखें, मुंह);
• ऑन्कोलॉजी (द्वितीयक संरचनाओं का विकास);
• त्वचा रंजकता;
• बालों का झड़ना;
• मृत्यु (सहवर्ती कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी के साथ);
• संज्ञानात्मक गिरावट।

शरीर या सहवर्ती रोगों पर आयनीकरण विकिरण के लंबे समय तक संपर्क से जुड़े गंभीर परिणामों की घटना बहुत कम देखी जाती है। लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं और समय के साथ गायब हो जाते हैं। उपचार का लाभ साइड इफेक्ट के जोखिम से कहीं अधिक है।

वीडियो - विकिरण चिकित्सा के बारे में

वीडियो - रोगी विकिरण चिकित्सा पर टीका

वीडियो - विकिरण चिकित्सा: परिणाम और जलने से क्या मदद मिलती है

उपचार के दौरान और बाद में, शरीर को पुनर्वास के लिए मदद की जरूरत होती है। ऑन्कोलॉजिस्ट रोगी की स्थिति को स्थिर करने, शरीर की ताकत को बहाल करने के लिए दवाओं और उपायों का एक सेट निर्धारित करता है।

मामूली त्वचा प्रतिक्रियाओं के मामले में, क्षतिग्रस्त क्षेत्र को क्रीम के साथ स्वच्छता और मॉइस्चराइजिंग की सिफारिश की जाती है। गंभीर घावों के साथ, एक हार्मोनल मरहम का उपयोग किया जाता है। विकिरण के घाव संक्रमण के लिए "प्रवेश द्वार" के रूप में काम करते हैं, इसलिए नियमित जांच-पड़ताल की जानी चाहिए। एंटीसेप्टिक उपचारएक पट्टी के साथ। कपड़े आरामदायक और ढीले होने चाहिए, प्रभावित क्षेत्रों को रगड़ने से बचें।

एक स्वस्थ जीवन शैली के बारे में मत भूलना। व्यवहार्य प्रदर्शन करने के लिए दिन, काम और आराम के शासन का निरीक्षण करना आवश्यक है शारीरिक व्यायाम, ताज़ी हवा में टहलें, धीरे-धीरे दूरी बढ़ाएँ।

पोषण का बहुत महत्व है, डॉक्टर खाने के लिए वांछनीय खाद्य पदार्थों की सूची सुझा सकते हैं।

महत्वपूर्ण!विकिरण चिकित्सा के दौरान और ठीक होने की अवधि के दौरान, आप आहार का पालन नहीं कर सकते हैं!

मेनू उच्च कैलोरी, प्रोटीन में उच्च होना चाहिए। इसी समय, तले हुए, वसायुक्त, स्मोक्ड व्यंजन, शराब को बाहर रखा गया है। आहार में विटामिन, एंटीऑक्सिडेंट, वनस्पति फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना वांछनीय है। मतली और उल्टी के मामले में, एंटीमेटिक्स निर्धारित हैं, कुछ मामलों में उन्हें उपचार शुरू होने से कुछ समय पहले लिया जाता है। प्रति दिन लगभग तीन लीटर, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है। यह नशा को खत्म करने और शरीर को बहाल करने में मदद करता है।

विकिरण के प्रभाव से छुटकारा पाने के लिए, फिजियोथेरेपी (इलेक्ट्रो- और फेनोफोरेसिस, मैग्नेटोथेरेपी) का उपयोग किया जाता है, साथ में श्वसन संबंधी विकारसाँस लेना, विशेष जिम्नास्टिक लागू करें। सुधार के लिए सामान्य हालत, छुटकारा पा रहे अत्यंत थकावटमालिश सत्र निर्धारित हैं। हमारी वेबसाइट पर पढ़ें।

धन्यवाद

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ की सलाह आवश्यक है!

रेडियोथेरेपी के लिए मतभेद

प्रभावशीलता के बावजूद रेडियोथेरेपी ( रेडियोथेरेपी) ट्यूमर रोगों के उपचार में, कई contraindications हैं जो इस तकनीक के उपयोग को सीमित करते हैं।

रेडियोथेरेपी निषिद्ध है:

• महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों के उल्लंघन में।विकिरण चिकित्सा के दौरान, विकिरण की एक निश्चित खुराक शरीर को प्रभावित करेगी, जो विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कार्यों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। यदि रोगी को पहले से ही हृदय, श्वसन, तंत्रिका, हार्मोनल या शरीर की अन्य प्रणालियों के गंभीर रोग हैं, तो रेडियोथेरेपी उसकी स्थिति को बढ़ा सकती है और जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकती है।

• शरीर की गंभीर कमी के साथ।अत्यधिक सटीक विकिरण चिकित्सा विधियों के साथ भी, विकिरण की एक निश्चित खुराक स्वस्थ कोशिकाओं को प्रभावित करती है और उन्हें नुकसान पहुंचाती है। इस तरह की क्षति से उबरने के लिए कोशिकाओं को ऊर्जा की आवश्यकता होती है। यदि उसी समय रोगी का शरीर थक जाता है ( उदाहरण के लिए, ट्यूमर मेटास्टेस द्वारा आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाने के कारण), रेडियोथेरेपी अच्छे से ज्यादा नुकसान कर सकती है।
• एनीमिया के साथरक्ताल्पता - पैथोलॉजिकल स्थितिलाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता में कमी की विशेषता ( एरिथ्रोसाइट्स). आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने पर, लाल रक्त कोशिकाएं भी नष्ट हो सकती हैं, जिससे एनीमिया की प्रगति होगी और जटिलताएं हो सकती हैं।
• यदि हाल ही में रेडियोथेरेपी पहले ही की जा चुकी है।इस मामले में हम बात कर रहे हैंएक ही ट्यूमर के विकिरण उपचार के बार-बार पाठ्यक्रम के बारे में नहीं, बल्कि दूसरे ट्यूमर के उपचार के बारे में। दूसरे शब्दों में, यदि किसी रोगी को किसी अंग के कैंसर का निदान किया गया है और उसके उपचार के लिए रेडियोथेरेपी निर्धारित की गई थी, यदि किसी अन्य अंग में एक और कैंसर का पता चला है, तो पिछले पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद कम से कम 6 महीने तक रेडियोथेरेपी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इलाज। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इस मामले में शरीर पर कुल विकिरण भार बहुत अधिक होगा, जिससे गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है।
• रेडियोरसिस्टेंट ट्यूमर की उपस्थिति में।यदि विकिरण चिकित्सा के पहले पाठ्यक्रमों ने बिल्कुल सकारात्मक प्रभाव नहीं दिया ( यानी, ट्यूमर आकार में कम नहीं हुआ है या बढ़ना भी जारी है), शरीर का आगे विकिरण अव्यावहारिक है।
• उपचार के दौरान जटिलताओं के विकास के साथ।यदि रेडियोथेरेपी के दौरान रोगी को जटिलताएं होती हैं जो उसके जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करती हैं ( जैसे रक्तस्राव), उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।
• यदि प्रणालीगत हैं सूजन संबंधी बीमारियां (उदाहरण के लिए प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस). इन रोगों का सार कोशिकाओं की बढ़ी हुई गतिविधि में निहित है प्रतिरक्षा तंत्रअपने स्वयं के ऊतकों के खिलाफ, जो उनमें पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास की ओर जाता है। ऐसे ऊतकों पर आयनीकरण विकिरण के प्रभाव से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, जिनमें से सबसे खतरनाक एक नए घातक ट्यूमर का गठन हो सकता है।
• जब मरीज ने इलाज से इंकार कर दिया।वर्तमान कानून के अनुसार, कोई विकिरण प्रक्रिया तब तक नहीं की जा सकती जब तक रोगी इसके लिए लिखित सहमति नहीं देता।

विकिरण चिकित्सा और शराब की संगतता

विकिरण चिकित्सा के दौरान, शराब पीने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इससे रोगी की सामान्य स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

लोगों में एक राय है कि इथेनॉल ( एथिल अल्कोहल, जो सभी मादक पेय पदार्थों में सक्रिय संघटक है) आयनीकरण विकिरण के हानिकारक प्रभावों से शरीर की रक्षा करने में सक्षम है, और इसलिए इसे रेडियोथेरेपी के दौरान भी इस्तेमाल किया जाना चाहिए। दरअसल, कई अध्ययनों में यह पाया गया कि शरीर में इथेनॉल की उच्च खुराक की शुरूआत से ऊतकों के विकिरण के प्रतिरोध में लगभग 13% की वृद्धि होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि एथिल अल्कोहल कोशिका को ऑक्सीजन की आपूर्ति को बाधित करता है, जो प्रक्रियाओं में मंदी के साथ होता है कोशिका विभाजन. और कोशिका जितनी धीमी विभाजित होती है, विकिरण के प्रति उसका प्रतिरोध उतना ही अधिक होता है।

इसी समय, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मामूली सकारात्मक प्रभाव के अलावा, इथेनॉल के कई नकारात्मक प्रभाव भी होते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, रक्त में इसकी सांद्रता में वृद्धि से कई विटामिन नष्ट हो जाते हैं, जो स्वयं रेडियोप्रोटेक्टर्स थे ( अर्थात्, उन्होंने स्वस्थ कोशिकाओं को आयनकारी विकिरण के हानिकारक प्रभावों से बचाया). इसके अलावा, कई अध्ययनों से पता चला है कि बड़ी मात्रा में पुरानी शराब का सेवन भी विकास के जोखिम को बढ़ाता है प्राणघातक सूजन (विशेष रूप से श्वसन प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर). उपरोक्त को देखते हुए, यह इस प्रकार है कि विकिरण चिकित्सा के दौरान मादक पेय पदार्थों का उपयोग शरीर को अच्छे से ज्यादा नुकसान पहुंचाता है।

क्या मैं विकिरण चिकित्सा के दौरान धूम्रपान कर सकता हूँ?

विकिरण चिकित्सा के दौरान धूम्रपान सख्त वर्जित है। तथ्य यह है कि तम्बाकू के धुएँ में कई विषैले पदार्थ होते हैं ( एस्टर, अल्कोहल, रेजिन, आदि।). उनमें से कई का कार्सिनोजेनिक प्रभाव होता है, अर्थात, जब वे मानव शरीर की कोशिकाओं के संपर्क में होते हैं, तो वे उत्परिवर्तन की घटना में योगदान करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक घातक ट्यूमर का विकास हो सकता है। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि धूम्रपान करने वालों में फेफड़े के कैंसर, अग्नाशय के कैंसर, अन्नप्रणाली के कैंसर और मूत्राशय के कैंसर के विकास का खतरा काफी बढ़ जाता है।

उपरोक्त को देखते हुए, यह इस प्रकार है कि किसी भी अंग के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा से गुजरने वाले रोगियों को न केवल धूम्रपान करने के लिए, बल्कि धूम्रपान करने वालों के पास भी रहने की सख्त मनाही है, क्योंकि साँस कार्सिनोजेन्स उपचार की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं और ट्यूमर के विकास में योगदान कर सकते हैं।

क्या गर्भावस्था के दौरान विकिरण चिकित्सा करना संभव है?

गर्भावस्था के दौरान विकिरण चिकित्सा भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी क्षति पहुंचा सकती है। तथ्य यह है कि किसी भी ऊतक पर आयनीकरण विकिरण का प्रभाव इस ऊतक में कोशिकाओं के विभाजन की दर पर निर्भर करता है। जितनी तेजी से कोशिकाएं विभाजित होती हैं, उतना ही अधिक स्पष्ट विकिरण का हानिकारक प्रभाव होगा। अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, मानव शरीर के बिल्कुल सभी ऊतकों और अंगों की सबसे गहन वृद्धि देखी जाती है, जो उनमें कोशिका विभाजन की उच्च दर के कारण होती है। इसलिए, विकिरण की अपेक्षाकृत कम खुराक के संपर्क में आने पर भी, बढ़ते भ्रूण के ऊतकों को नुकसान हो सकता है, जिससे आंतरिक अंगों की संरचना और कार्यों का उल्लंघन होगा। इस मामले में परिणाम गर्भावधि उम्र पर निर्भर करता है जिस पर विकिरण चिकित्सा की गई थी।

गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान, सभी आंतरिक अंगों और ऊतकों का बिछाने और गठन होता है। यदि इस स्तर पर विकासशील भ्रूण को विकिरणित किया जाता है, तो यह स्पष्ट विसंगतियों की उपस्थिति को जन्म देगा, जो अक्सर आगे के अस्तित्व के साथ असंगत हो जाते हैं। उसी समय, एक प्राकृतिक "सुरक्षात्मक" तंत्र लॉन्च किया जाता है, जो भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि और सहज गर्भपात की समाप्ति की ओर जाता है ( गर्भपात).

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के दौरान, अधिकांश आंतरिक अंग पहले ही बन चुके होते हैं, इसलिए विकिरण के बाद भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हमेशा नहीं देखी जाती है। इसी समय, आयनकारी विकिरण विभिन्न आंतरिक अंगों के विकास में विसंगतियों को भड़का सकता है ( मस्तिष्क, हड्डियाँ, यकृत, हृदय, जननांग प्रणाली और इतने पर). ऐसा बच्चा जन्म के तुरंत बाद मर सकता है यदि परिणामी विसंगतियाँ माँ के गर्भ के बाहर जीवन के साथ असंगत हों।

यदि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान जोखिम होता है, तो बच्चे का जन्म कुछ विकासात्मक विसंगतियों के साथ हो सकता है जो जीवन भर बनी रह सकती हैं।

उपरोक्त को देखते हुए, यह इस प्रकार है कि गर्भधारण के दौरान विकिरण चिकित्सा की सिफारिश नहीं की जाती है। अगर किसी मरीज को कैंसर का पता चला है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था ( 24 सप्ताह तक) और रेडियोथेरेपी की आवश्यकता होती है, महिला को गर्भपात कराने की पेशकश की जाती है ( गर्भपात) चिकित्सा कारणों से, जिसके बाद उपचार निर्धारित है। यदि बाद की तारीख में कैंसर का पता चला है, तो ट्यूमर के विकास के प्रकार और दर के साथ-साथ मां की इच्छा के आधार पर आगे की रणनीति निर्धारित की जाती है। अक्सर, ऐसी महिलाओं को शल्यचिकित्सा से ट्यूमर को हटाना पड़ता है ( यदि संभव हो - उदाहरण के लिए त्वचा कैंसर के लिए). यदि उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, तो आप श्रम को प्रेरित कर सकते हैं या पहले की तारीख में प्रसव ऑपरेशन कर सकते हैं ( गर्भावस्था के 30-32 सप्ताह के बाद), और फिर विकिरण चिकित्सा शुरू करें।

क्या मैं विकिरण चिकित्सा के बाद धूप सेंक सकता हूँ?

रेडियोथेरेपी के कोर्स की समाप्ति के बाद कम से कम छह महीने तक धूप में या धूपघड़ी में धूप सेंकने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे कई जटिलताओं का विकास हो सकता है। तथ्य यह है कि सौर विकिरण के संपर्क में आने पर त्वचा की कोशिकाओं में कई उत्परिवर्तन होते हैं, जो संभावित रूप से कैंसर के विकास को जन्म दे सकते हैं। हालाँकि, जैसे ही कोशिका उत्परिवर्तित होती है, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली तुरंत इस पर ध्यान देती है और इसे नष्ट कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप कैंसर विकसित नहीं होता है।

विकिरण चिकित्सा के दौरान, स्वस्थ कोशिकाओं में उत्परिवर्तन की संख्या ( त्वचा सहित जिसके माध्यम से आयनीकरण विकिरण गुजरता है) सेल के अनुवांशिक तंत्र पर विकिरण के नकारात्मक प्रभाव के कारण काफी बढ़ सकता है। इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली पर भार काफी बढ़ जाता है ( उसे एक ही समय में बड़ी संख्या में उत्परिवर्तित कोशिकाओं से निपटना पड़ता है). यदि एक ही समय में कोई व्यक्ति धूप में स्नान करना शुरू कर देता है, तो उत्परिवर्तन की संख्या इतनी बढ़ सकती है कि प्रतिरक्षा प्रणाली अपने कार्य के साथ सामना नहीं कर सकती, जिसके परिणामस्वरूप रोगी एक नया ट्यूमर विकसित कर सकता है ( जैसे त्वचा कैंसर).

विकिरण चिकित्सा कितनी खतरनाक है? परिणाम, जटिलताएं और दुष्प्रभाव)?

रेडियोथेरेपी के दौरान, कई जटिलताओं का विकास हो सकता है, जो ट्यूमर पर या शरीर के स्वस्थ ऊतकों पर आयनकारी विकिरण के प्रभाव से जुड़ा हो सकता है।

बालों का झड़ना

खोपड़ी के क्षेत्र में बालों का झड़ना ज्यादातर रोगियों में देखा गया है, जिनके सिर या गर्दन के क्षेत्र में ट्यूमर का विकिरण उपचार हुआ है। बालों का झड़ना सेल डैमेज के कारण होता है। बाल बल्ब. सामान्य परिस्थितियों में, यह विभाजन है ( प्रजनन) इन कोशिकाओं के और लंबाई में बालों के विकास को निर्धारित करता है।
रेडियोथेरेपी के संपर्क में आने पर बालों के रोम का कोशिका विभाजन धीमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बाल बढ़ना बंद हो जाते हैं, इसकी जड़ कमजोर हो जाती है और यह गिर जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शरीर के अन्य भागों को विकिरणित करते समय ( जैसे पैर, छाती, पीठ वगैरह) त्वचा के उस भाग के बाल गिर सकते हैं, जिसके माध्यम से विकिरण की एक बड़ी खुराक दी जाती है। विकिरण चिकित्सा की समाप्ति के बाद, बालों का विकास औसतन कुछ हफ्तों या महीनों के बाद फिर से शुरू हो जाता है ( यदि उपचार के दौरान बालों के रोम को कोई अपरिवर्तनीय क्षति नहीं हुई है).

रेडियोथेरेपी के बाद जलता है विकिरण जिल्द की सूजन, विकिरण अल्सर)

विकिरण की उच्च खुराक के संपर्क में आने पर, त्वचा में कुछ परिवर्तन होते हैं, जो दिखने में बर्न क्लिनिक के समान होते हैं। वास्तव में, कोई थर्मल ऊतक क्षति ( एक असली जले की तरह) इस मामले में नहीं देखा जाता है। रेडियोथेरेपी के बाद जलने के विकास का तंत्र इस प्रकार है। त्वचा के विकिरण से छोटे को नुकसान होता है रक्त वाहिकाएं, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा में रक्त और लसीका का माइक्रोकिरकुलेशन गड़बड़ा जाता है। इस मामले में, ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है, जिससे कुछ कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है और निशान ऊतक के साथ उनका प्रतिस्थापन होता है। यह, बदले में, ऑक्सीजन वितरण की प्रक्रिया को और बाधित करता है, जिससे रोग प्रक्रिया के विकास में सहायता मिलती है।

त्वचा जल सकती है:

• पर्विल।यह त्वचा को विकिरण क्षति का सबसे कम खतरनाक अभिव्यक्ति है, जिसमें सतही रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है और प्रभावित क्षेत्र की लाली होती है।
• शुष्क विकिरण जिल्द की सूजन।इस मामले में, प्रभावित त्वचा में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। उसी समय, बहुत सारे जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ फैली हुई रक्त वाहिकाओं से ऊतकों में प्रवेश करते हैं, जो विशेष तंत्रिका रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं, जिससे खुजली की अनुभूति होती है ( जलन, जलन). त्वचा की सतह पर पपड़ी बन सकती है।
• गीला विकिरण जिल्द की सूजन।रोग के इस रूप के साथ, त्वचा सूज जाती है और एक स्पष्ट या बादलदार तरल से भरे छोटे बुलबुले से ढकी हो सकती है। पुटिकाओं को खोलने के बाद, छोटे अल्सर बनते हैं जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं।
• विकिरण अल्सर।नेक्रोसिस द्वारा विशेषता मौत) त्वचा के हिस्से और गहरे ऊतक। अल्सर के क्षेत्र में त्वचा बेहद दर्दनाक है, और अल्सर अपने आप में लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, जो कि इसमें माइक्रोकिरकुलेशन के उल्लंघन के कारण होता है।
• विकिरण त्वचा कैंसर।विकिरण जलने के बाद सबसे गंभीर जटिलता। कैंसर के गठन को सेलुलर म्यूटेशन द्वारा बढ़ावा दिया जाता है जिसके परिणामस्वरूप विकिरण जोखिम होता है, साथ ही लंबे समय तक हाइपोक्सिया ( औक्सीजन की कमी), जो माइक्रोसर्कुलेशन विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
• त्वचा शोष।यह त्वचा के पतलेपन और शुष्कता, बालों के झड़ने, बिगड़ा हुआ पसीना और त्वचा के प्रभावित क्षेत्र में अन्य परिवर्तनों की विशेषता है। एट्रोफाइड त्वचा के सुरक्षात्मक गुण तेजी से कम हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

त्वचा में खुजली होना

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, विकिरण चिकित्सा के संपर्क में आने से त्वचा के क्षेत्र में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन में व्यवधान होता है। इस मामले में, रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, और संवहनी दीवार की पारगम्यता काफी बढ़ जाती है। इन घटनाओं के परिणामस्वरूप, रक्त का तरल हिस्सा रक्तप्रवाह से आसपास के ऊतकों में जाता है, साथ ही हिस्टामाइन और सेरोटोनिन सहित कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ भी। ये पदार्थ विशिष्ट को परेशान करते हैं तंत्रिका सिरा, जिसके परिणामस्वरूप खुजली या जलन की अनुभूति होती है।

उन्मूलन के लिए त्वचा की खुजलीएंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जा सकता है, जो ऊतक स्तर पर हिस्टामाइन के प्रभाव को रोकता है।

शोफ

पैर क्षेत्र में एडीमा की घटना मानव शरीर के ऊतकों पर विकिरण के प्रभाव के कारण हो सकती है, खासकर जब पेट के ट्यूमर को विकिरणित किया जाता है। तथ्य यह है कि विकिरण के दौरान लसीका वाहिकाओं को नुकसान देखा जा सकता है, जिसके माध्यम से, सामान्य परिस्थितियों में, लसीका ऊतकों से बहता है और रक्तप्रवाह में बहता है। लिम्फ के बहिर्वाह के उल्लंघन से पैरों के ऊतकों में द्रव का संचय हो सकता है, जो एडिमा के विकास का प्रत्यक्ष कारण होगा।

रेडियोथेरेपी के दौरान त्वचा की सूजन आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने के कारण भी हो सकती है। इस मामले में, त्वचा के रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है और आसपास के ऊतक में रक्त के तरल भाग का पसीना होता है, साथ ही विकिरणित ऊतक से लसीका के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप एडिमा होती है विकसित होता है।

साथ ही, यह ध्यान देने योग्य है कि एडीमा की घटना रेडियोथेरेपी के प्रभाव से जुड़ी नहीं हो सकती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, कैंसर के उन्नत मामलों में, मेटास्टेस हो सकते हैं ( दूर के ट्यूमर foci) विभिन्न अंगों और ऊतकों में। ये मेटास्टेस ( या ट्यूमर ही) रक्त और लसीका वाहिकाओं को संकुचित कर सकता है, जिससे ऊतकों से रक्त और लसीका का बहिर्वाह बाधित होता है और एडिमा के विकास को भड़काता है।

दर्द

विकिरण चिकित्सा के दौरान दर्द त्वचा को विकिरण क्षति के मामले में हो सकता है। साथ ही, प्रभावित क्षेत्रों के क्षेत्र में, रक्त सूक्ष्म परिसंचरण का उल्लंघन होता है, जिससे कोशिकाओं के ऑक्सीजन भुखमरी और तंत्रिका ऊतकों को नुकसान होता है। यह सब एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति के साथ है, जिसे रोगी "जलन", "असहनीय" दर्द के रूप में वर्णित करते हैं। दर्द सिंड्रोमपारंपरिक दर्द निवारक दवाओं से इसे खत्म नहीं किया जा सकता है, और इसलिए रोगियों को अन्य निर्धारित किया जाता है उपचार प्रक्रियाएं (औषधीय और गैर-चिकित्सा). उनका लक्ष्य प्रभावित ऊतकों की सूजन को कम करना है, साथ ही रक्त वाहिकाओं की निष्क्रियता को बहाल करना और त्वचा में सूक्ष्मवाहन को सामान्य करना है। यह ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी में सुधार करेगा, जिससे गंभीरता कम हो जाएगी या पूरी तरह समाप्त हो जाएगी दर्द.

पेट और आंतों को नुकसान मतली, उल्टी, दस्त, दस्त, कब्ज)

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन का कारण जठरांत्र पथ) विकिरण की मात्रा बहुत अधिक हो सकती है ( खासकर जब आंतरिक अंगों के ट्यूमर को विकिरणित किया जा रहा हो). इस मामले में, पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है, साथ ही आंतों की गतिशीलता के तंत्रिका विनियमन का उल्लंघन होता है ( गतिशीलता). अधिक गंभीर मामलों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग में भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं ( जठरशोथ - पेट की सूजन, आंत्रशोथ - सूजन छोटी आंत, बृहदांत्रशोथ - बड़ी आंत की सूजन और इतने पर) या यहां तक ​​कि अल्सर भी बनाते हैं। आंतों की सामग्री और भोजन के पाचन को बढ़ावा देने की प्रक्रिया बाधित हो जाएगी, जिससे विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का विकास हो सकता है।

विकिरण चिकित्सा के दौरान जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान स्वयं प्रकट हो सकता है:

• समुद्री बीमारी और उल्टी- बिगड़ा हुआ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता के कारण विलंबित गैस्ट्रिक खाली करने से जुड़ा हुआ है।
• दस्त ( दस्त) - पेट और आंतों में भोजन के ठीक से न पचने के कारण होता है।
• कब्ज़- बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली को गंभीर क्षति के साथ हो सकता है।
• ऐंठन- बार-बार शौच करने की दर्दनाक इच्छा, जिसके दौरान आंतों से कुछ भी बाहर नहीं निकलता ( या बिना मल के थोड़ी मात्रा में बलगम निकलना).
• मल में खून का दिखना- यह लक्षण सूजे हुए श्लेष्म झिल्ली की रक्त वाहिकाओं को नुकसान से जुड़ा हो सकता है।
• पेट में दर्द- पेट या आंतों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण होता है।

सिस्टाइटिस

सिस्टिटिस मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली का एक भड़काऊ घाव है। रोग का कारण मूत्राशय के ट्यूमर या छोटे श्रोणि के अन्य अंगों के इलाज के लिए किया जाने वाला विकिरण चिकित्सा हो सकता है। विकिरण सिस्टिटिस के विकास के प्रारंभिक चरण में, श्लेष्म झिल्ली सूज जाती है और सूज जाती है, लेकिन भविष्य में ( जैसे-जैसे विकिरण की मात्रा बढ़ती है) यह शोष करता है, अर्थात यह पतला, झुर्रीदार हो जाता है। इसी समय, इसके सुरक्षात्मक गुणों का उल्लंघन होता है, जो संक्रामक जटिलताओं के विकास में योगदान देता है।

नैदानिक ​​रूप से, विकिरण सिस्टिटिस को बार-बार पेशाब करने की इच्छा से प्रकट किया जा सकता है ( जिसके दौरान थोड़ी मात्रा में पेशाब निकलता है), मूत्र में थोड़ी मात्रा में रक्त की उपस्थिति, शरीर के तापमान में आवधिक वृद्धि, और इसी तरह। गंभीर मामलों में, म्यूकोसा का अल्सरेशन या नेक्रोसिस हो सकता है, जिसके खिलाफ एक नया कैंसरयुक्त ट्यूमर विकसित हो सकता है।

विकिरण सिस्टिटिस का उपचार विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग है ( रोग के लक्षणों को दूर करने के लिए) और एंटीबायोटिक्स ( संक्रामक जटिलताओं का मुकाबला करने के लिए).

नालप्रवण

फिस्टुलस पैथोलॉजिकल चैनल हैं जिसके माध्यम से विभिन्न खोखले अंग एक दूसरे के साथ या पर्यावरण के साथ संवाद कर सकते हैं। फिस्टुलस के गठन के कारण आंतरिक अंगों के श्लेष्म झिल्ली के भड़काऊ घाव हो सकते हैं जो विकिरण चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। यदि इस तरह के घावों का इलाज नहीं किया जाता है, तो समय के साथ, ऊतकों में गहरे अल्सर बन जाते हैं, जो प्रभावित अंग की पूरी दीवार को धीरे-धीरे नष्ट कर देते हैं। इस मामले में, भड़काऊ प्रक्रिया पड़ोसी अंग के ऊतक में फैल सकती है। अंततः, दो प्रभावित अंगों के ऊतकों को एक साथ "मिलाप" किया जाता है, और उनके बीच एक छेद बन जाता है, जिसके माध्यम से उनकी गुहाएं संचार कर सकती हैं।

विकिरण चिकित्सा के साथ, नालव्रण बन सकते हैं:

• अन्नप्रणाली और श्वासनली के बीच या बड़ी ब्रांकाई);
• मलाशय और योनि के बीच;
• मलाशय शहद और मूत्राशय;
• आंतों के छोरों के बीच;
• आंतों और त्वचा के बीच;
• मूत्राशय और त्वचा के बीच और इतने पर।

रेडियोथेरेपी के बाद फेफड़े की चोट निमोनिया, फाइब्रोसिस)

आयनीकरण विकिरण के लंबे समय तक संपर्क में रहने से, फेफड़ों में भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं ( निमोनिया, निमोनिया). इस मामले में, फेफड़ों के प्रभावित क्षेत्रों का वेंटिलेशन गड़बड़ा जाएगा और उनमें द्रव जमा होने लगेगा। यह खाँसी, हवा की कमी की भावना, छाती में दर्द, कभी-कभी हेमोप्टीसिस से प्रकट होगा ( खांसी में थूक के साथ थोड़ी मात्रा में खून आना).

यदि इन विकृति का इलाज नहीं किया जाता है, तो समय के साथ यह जटिलताओं के विकास को बढ़ावा देगा, विशेष रूप से, निशान या रेशेदार ऊतक के साथ सामान्य फेफड़े के ऊतकों का प्रतिस्थापन ( यानी फाइब्रोसिस के विकास के लिए). रेशेदार ऊतकऑक्सीजन के लिए अभेद्य, जिसके परिणामस्वरूप इसकी वृद्धि शरीर में ऑक्सीजन की कमी के विकास के साथ होगी। उसी समय, रोगी को हवा की कमी का अनुभव होने लगेगा और उसकी सांस लेने की आवृत्ति और गहराई बढ़ जाएगी ( यानी सांस लेने में तकलीफ होगी).

निमोनिया के मामले में, विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही एजेंट जो फेफड़ों के ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और इस प्रकार फाइब्रोसिस के विकास को रोकते हैं।

खाँसी

खांसी रेडियोथेरेपी की एक सामान्य जटिलता है, ऐसे मामलों में जहां रोगी विकिरण के संपर्क में आता है। पंजर. इस मामले में, आयनीकरण विकिरण ब्रोन्कियल ट्री के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप यह पतला हो जाता है, सूख जाता है। इसी समय, इसके सुरक्षात्मक कार्य काफी कमजोर हो जाते हैं, जिससे संक्रामक जटिलताओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है। सांस लेने की प्रक्रिया में, धूल के कण जो आमतौर पर ऊपरी हिस्से के नम श्लेष्म झिल्ली की सतह पर बस जाते हैं श्वसन तंत्र, छोटी ब्रोंची में प्रवेश कर सकता है और वहां फंस सकता है। साथ ही, वे विशेष तंत्रिका अंत को परेशान करेंगे, जो खांसी प्रतिबिंब को सक्रिय करेंगे।

विकिरण चिकित्सा के दौरान खांसी का इलाज करने के लिए एक्सपेक्टोरेंट्स दिए जा सकते हैं ( ब्रोंची में बलगम के उत्पादन में वृद्धि) या प्रक्रियाएँ जो ब्रोन्कियल ट्री को मॉइस्चराइज़ करने में मदद करती हैं ( उदाहरण के लिए साँस लेना).

खून बह रहा है

बड़े रक्त वाहिकाओं में बढ़ने वाले एक घातक ट्यूमर पर रेडियोथेरेपी के प्रभाव के परिणामस्वरूप रक्तस्राव विकसित हो सकता है। विकिरण चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ट्यूमर का आकार घट सकता है, जो पतले होने और प्रभावित पोत की दीवार की ताकत में कमी के साथ हो सकता है। इस दीवार के टूटने से रक्तस्राव होगा, जिसका स्थानीयकरण और मात्रा ट्यूमर के स्थान पर ही निर्भर करेगा।

साथ ही, यह ध्यान देने योग्य है कि स्वस्थ ऊतकों पर विकिरण का प्रभाव भी रक्तस्राव का कारण हो सकता है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, जब स्वस्थ ऊतकों को विकिरणित किया जाता है, तो उनमें रक्त का माइक्रोकिरकुलेशन गड़बड़ा जाता है। नतीजतन, रक्त वाहिकाएं फैल सकती हैं या क्षतिग्रस्त भी हो सकती हैं, और कुछ रक्त पर्यावरण में छोड़ा जाएगा, जिससे रक्तस्राव हो सकता है। वर्णित तंत्र के अनुसार, रक्तस्राव फेफड़ों, मुंह या नाक के श्लेष्म झिल्ली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मूत्र अंगों और इतने पर विकिरण क्षति के साथ विकसित हो सकता है।

शुष्क मुंह

यह लक्षण तब विकसित होता है जब विकिरणित ट्यूमर सिर और गर्दन में स्थित होते हैं। उसी समय, आयनीकरण विकिरण प्रभावित करता है लार ग्रंथियां (पैरोटिड, सब्बलिंगुअल और सबमांडिबुलर). यह मौखिक गुहा में लार के उत्पादन और रिलीज के उल्लंघन के साथ है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी श्लेष्म झिल्ली शुष्क और कठोर हो जाती है।

लार की कमी के कारण स्वाद धारणा भी गड़बड़ा जाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि किसी विशेष उत्पाद के स्वाद को निर्धारित करने के लिए, पदार्थ के कणों को भंग किया जाना चाहिए और जीभ के पैपिला में गहरी स्थित स्वाद कलियों तक पहुंचाया जाना चाहिए। यदि मौखिक गुहा में कोई लार नहीं है, तो खाद्य उत्पाद स्वाद कलियों तक नहीं पहुंच सकता है, जिसके परिणामस्वरूप किसी व्यक्ति की स्वाद धारणा गड़बड़ा जाती है या विकृत भी हो जाती है ( रोगी को लगातार मुंह में कड़वाहट या धातु जैसा स्वाद महसूस हो सकता है).

दाँत खराब होना

मौखिक गुहा के ट्यूमर के विकिरण चिकित्सा के दौरान, दांतों का काला पड़ना और उनकी ताकत का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप वे उखड़ने लगते हैं या टूट भी जाते हैं। दंत पल्प को खराब रक्त आपूर्ति के कारण भी ( दांत का आंतरिक ऊतक, जिसमें रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं होती हैं) दांतों में मेटाबॉलिज्म गड़बड़ा जाता है, जिससे उनकी नाजुकता बढ़ जाती है। इसके अलावा, बिगड़ा हुआ लार उत्पादन और मौखिक श्लेष्म और मसूड़ों को रक्त की आपूर्ति मौखिक संक्रमण के विकास की ओर ले जाती है, जो दंत ऊतक को भी प्रतिकूल रूप से प्रभावित करती है, क्षरण के विकास और प्रगति में योगदान करती है।

तापमान में वृद्धि

कई रोगियों में विकिरण चिकित्सा के दौरान और इसके पूरा होने के बाद कई हफ्तों तक शरीर के तापमान में वृद्धि देखी जा सकती है, जिसे बिल्कुल सामान्य माना जाता है। साथ ही, कभी-कभी तापमान में वृद्धि गंभीर जटिलताओं के विकास को इंगित कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप, यदि यह लक्षण दिखाई देता है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

विकिरण चिकित्सा के दौरान तापमान में वृद्धि के कारण हो सकते हैं:

• उपचार की प्रभावशीलता।ट्यूमर कोशिकाओं के विनाश की प्रक्रिया में, उनसे विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ निकलते हैं, जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और केंद्रीय तक पहुंचते हैं। तंत्रिका तंत्र, जहां थर्मोरेगुलेटरी केंद्र को उत्तेजित किया जाता है। इस मामले में तापमान 37.5 - 38 डिग्री तक बढ़ सकता है।
• शरीर पर आयनीकरण विकिरण का प्रभाव।जब ऊतकों को विकिरणित किया जाता है, तो बड़ी मात्रा में ऊर्जा उनमें स्थानांतरित हो जाती है, जो शरीर के तापमान में अस्थायी वृद्धि के साथ भी हो सकती है। इसके अलावा, त्वचा के तापमान में स्थानीय वृद्धि विकिरण के क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं के विस्तार और उनमें "गर्म" रक्त के प्रवाह के कारण हो सकती है।
• मुख्य रोग।बहुमत के साथ घातक ट्यूमररोगियों के तापमान में लगातार 37 - 37.5 डिग्री की वृद्धि होती है। यह घटना रेडियोथेरेपी के दौरान, साथ ही उपचार की समाप्ति के बाद कई हफ्तों तक बनी रह सकती है।
• संक्रामक जटिलताओं का विकास।जब शरीर को विकिरणित किया जाता है, तो इसके सुरक्षात्मक गुण काफी कमजोर हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। किसी भी अंग या ऊतक में संक्रमण का विकास शरीर के तापमान में 38 - 39 डिग्री और उससे अधिक की वृद्धि के साथ हो सकता है।

रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन में कमी

विकिरण चिकित्सा करने के बाद, रोगी के रक्त में ल्यूकोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी हो सकती है, जो लाल अस्थि मज्जा और अन्य अंगों पर विकिरण विकिरण के प्रभाव से जुड़ा हुआ है।

सामान्य परिस्थितियों में, ल्यूकोसाइट्स ( प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं जो शरीर को संक्रमण से बचाती हैं) लाल अस्थि मज्जा में और में उत्पन्न होते हैं लसीकापर्व, जिसके बाद उन्हें परिधीय संचलन में छोड़ दिया जाता है और वहां वे अपना कार्य करते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण लाल अस्थिमज्जा में भी होता है ( लाल रक्त कोशिकाओं), जिसमें पदार्थ हीमोग्लोबिन होता है। यह हीमोग्लोबिन है जो ऑक्सीजन को बाँधने और शरीर के सभी ऊतकों तक पहुँचाने की क्षमता रखता है।

विकिरण चिकित्सा के दौरान, लाल अस्थि मज्जा को विकिरण के संपर्क में लाया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इसमें कोशिका विभाजन की प्रक्रिया धीमी हो जाएगी। इस मामले में, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स के गठन की दर परेशान हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप इन कोशिकाओं की एकाग्रता और रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाएगा। विकिरण जोखिम की समाप्ति के बाद, प्राप्त विकिरण खुराक और रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति के आधार पर, परिधीय रक्त मापदंडों का सामान्यीकरण कई हफ्तों या महीनों के भीतर हो सकता है।

विकिरण चिकित्सा के साथ अवधि

क्षेत्र और विकिरण की तीव्रता के आधार पर, विकिरण चिकित्सा के दौरान मासिक धर्म चक्र की नियमितता में गड़बड़ी हो सकती है।

मासिक धर्म का आवंटन इससे प्रभावित हो सकता है:

• गर्भाशय का विकिरण।इस मामले में, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन हो सकता है, साथ ही इसके रक्तस्राव में वृद्धि भी हो सकती है। यह मासिक धर्म के दौरान बड़ी मात्रा में रक्त की रिहाई के साथ हो सकता है, जिसकी अवधि भी बढ़ाई जा सकती है।
• अंडाशय का विकिरण।सामान्य परिस्थितियों में, मासिक धर्म चक्र, साथ ही मासिक धर्म की उपस्थिति, अंडाशय में उत्पादित महिला सेक्स हार्मोन द्वारा नियंत्रित होती है। जब इन अंगों को विकिरणित किया जाता है, तो उनके हार्मोन-उत्पादक कार्य बाधित हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न मासिक धर्म चक्र विकार देखे जा सकते हैं ( मासिक धर्म के गायब होने तक).
• सिर का विकिरण।सिर क्षेत्र में पिट्यूटरी ग्रंथि है - एक ग्रंथि जो अंडाशय समेत शरीर के अन्य सभी ग्रंथियों की गतिविधि को नियंत्रित करती है। जब पिट्यूटरी ग्रंथि को विकिरणित किया जाता है, तो इसका हार्मोन-उत्पादक कार्य बिगड़ा हो सकता है, जिससे डिम्बग्रंथि रोग और मासिक धर्म की अनियमितता हो सकती है।

क्या रेडिएशन थेरेपी के बाद कैंसर दोबारा हो सकता है?

पतन ( रोग की पुनरावृत्ति) कैंसर के किसी भी रूप के लिए विकिरण चिकित्सा से देखा जा सकता है। तथ्य यह है कि रेडियोथेरेपी के दौरान, डॉक्टर रोगी के शरीर के विभिन्न ऊतकों को विकिरणित करते हैं, उन सभी ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने की कोशिश करते हैं जो उनमें हो सकती हैं। इसी समय, यह याद रखने योग्य है कि मेटास्टेसिस की संभावना को 100% तक बाहर करना संभव नहीं है। यहां तक ​​​​कि सभी नियमों के अनुसार रेडिकल रेडिएशन थेरेपी के साथ, 1 एकल ट्यूमर कोशिका जीवित रह सकती है, जिसके परिणामस्वरूप, समय के साथ, यह फिर से एक घातक ट्यूमर में बदल जाएगा। इसीलिए उपचार के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, सभी रोगियों को नियमित रूप से डॉक्टर से जांच करवानी चाहिए। यह एक संभावित रिलैप्स और इसके समय पर उपचार का समय पर पता लगाने की अनुमति देगा, जिससे व्यक्ति के जीवन का विस्तार होगा।

पुनरावृत्ति की एक उच्च संभावना संकेत कर सकती है:

• मेटास्टेस की उपस्थिति;
• पड़ोसी ऊतकों में ट्यूमर का अंकुरण;
• रेडियोथेरेपी की कम दक्षता;
• उपचार की देर से शुरुआत;
• अनुचित उपचार;
• शरीर की कमी;
• उपचार के पिछले पाठ्यक्रमों के बाद रिलैप्स की उपस्थिति;
• डॉक्टर की सिफारिशों के साथ रोगी द्वारा गैर-अनुपालन ( यदि रोगी धूम्रपान करना जारी रखता है, शराब पीता है या उपचार के दौरान सीधे धूप में रहता है, तो कैंसर के दोबारा होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है).

क्या रेडिएशन थेरेपी के बाद गर्भवती होना और बच्चे पैदा करना संभव है?

भविष्य में गर्भ धारण करने की संभावना पर विकिरण चिकित्सा का प्रभाव ट्यूमर के प्रकार और स्थान के साथ-साथ शरीर द्वारा प्राप्त विकिरण की मात्रा पर निर्भर करता है।

बच्चे को जन्म देने और जन्म देने की संभावना इससे प्रभावित हो सकती है:

• गर्भाशय का विकिरण।यदि रेडियोथेरेपी का लक्ष्य शरीर या गर्भाशय ग्रीवा के एक बड़े ट्यूमर का इलाज करना था, तो उपचार के अंत में, अंग ही इतना विकृत हो सकता है कि गर्भावस्था का विकास असंभव हो जाएगा।
• अंडाशय का विकिरण।जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, अंडाशय में ट्यूमर या विकिरण क्षति के साथ, महिला सेक्स हार्मोन का उत्पादन बाधित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक महिला गर्भवती नहीं हो पाएगी और / या अपने दम पर भ्रूण को सहन नहीं कर पाएगी। वहीं, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी इस समस्या को हल करने में मदद कर सकती है।
• श्रोणि विकिरण।एक ट्यूमर का विकिरण जो गर्भाशय या अंडाशय से जुड़ा नहीं है, लेकिन श्रोणि गुहा में स्थित है, भविष्य में गर्भावस्था की योजना बनाने में भी मुश्किलें पैदा कर सकता है। तथ्य यह है कि विकिरण जोखिम के परिणामस्वरूप फैलोपियन ट्यूब की श्लेष्म झिल्ली प्रभावित हो सकती है। नतीजतन, अंडे के निषेचन की प्रक्रिया ( महिला सेक्स सेल) शुक्राणु ( पुरुष सेक्स सेल) असम्भव हो जाता है। इन विट्रो निषेचन द्वारा समस्या का समाधान किया जाएगा, जिसके दौरान रोगाणु कोशिकाओं को महिला के शरीर के बाहर प्रयोगशाला स्थितियों में जोड़ा जाता है, और फिर उसके गर्भाशय में रखा जाता है, जहां उनका विकास जारी रहता है।
• सिर का विकिरण।सिर का विकिरण पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान पहुंचा सकता है, जो अंडाशय और शरीर की अन्य ग्रंथियों की हार्मोनल गतिविधि को बाधित करेगा। आप हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से भी समस्या को हल करने की कोशिश कर सकते हैं।
• महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के काम का उल्लंघन।यदि विकिरण चिकित्सा के दौरान, हृदय के कार्य बिगड़े हुए थे या फेफड़े प्रभावित थे ( उदाहरण के लिए, गंभीर फाइब्रोसिस विकसित हुआ), एक महिला को गर्भधारण के दौरान कठिनाई हो सकती है। तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान ( खासकर तीसरी तिमाही में) हृदय पर भार को काफी बढ़ाता है और श्वसन प्रणालीगर्भवती माँ, जो गंभीर सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में विकास का कारण बन सकती है खतरनाक जटिलताएँ. ऐसी महिलाओं को एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लगातार निगरानी रखनी चाहिए और सहायक चिकित्सा लेनी चाहिए। उन्हें जन्म नहर के माध्यम से जन्म देने की भी सिफारिश नहीं की जाती है ( पसंद की विधि 36-37 सप्ताह के गर्भ में सीजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी है).

यह भी ध्यान देने योग्य है कि विकिरण चिकित्सा के अंत से गर्भावस्था की शुरुआत तक का समय एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। तथ्य यह है कि ट्यूमर ही, साथ ही चल रहे उपचार ने महिला शरीर को काफी कम कर दिया है, जिसके परिणामस्वरूप ऊर्जा भंडार को बहाल करने के लिए समय की आवश्यकता होती है। इसीलिए उपचार के बाद छह महीने से पहले गर्भावस्था की योजना बनाने की सिफारिश की जाती है, और केवल मेटास्टेसिस या रिलैप्स के संकेतों की अनुपस्थिति में ( पुन: विकास) कैंसर।

क्या रेडिएशन थेरेपी दूसरों के लिए खतरनाक है?

विकिरण चिकित्सा के दौरान, एक व्यक्ति दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। आयनीकरण विकिरण की उच्च खुराक वाले ऊतकों के विकिरण के बाद भी, वे ( कपड़े) इस विकिरण को पर्यावरण में न छोड़ें। इस नियम का एक अपवाद संपर्क अंतरालीय रेडियोथेरेपी है, जिसके दौरान मानव ऊतक में रेडियोधर्मी तत्वों को स्थापित किया जा सकता है ( छोटी गेंदों, सुई, स्टेपल या धागे के रूप में). यह प्रक्रिया केवल विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में की जाती है। रेडियोधर्मी तत्वों की स्थापना के बाद, रोगी को एक विशेष वार्ड में रखा जाता है, जिसकी दीवारें और दरवाजे रेडियोधर्मी ढालों से ढके होते हैं। इस कक्ष में, उसे उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान रहना चाहिए, अर्थात, जब तक कि प्रभावित अंग से रेडियोधर्मी पदार्थों को हटा नहीं दिया जाता ( प्रक्रिया में आमतौर पर कई दिन या सप्ताह लगते हैं).

ऐसे रोगी तक चिकित्सा कर्मियों की पहुंच समय में कड़ाई से सीमित होगी। रिश्तेदार रोगी से मिल सकते हैं, लेकिन इससे पहले उन्हें विशेष सुरक्षात्मक सूट पहनने की आवश्यकता होगी जो उनके शरीर पर विकिरण के संपर्क को रोक सके। आंतरिक अंग. इसी समय, बच्चों या गर्भवती महिलाओं, साथ ही किसी भी अंग के मौजूदा ट्यूमर रोगों वाले रोगियों को वार्ड में जाने की अनुमति नहीं दी जाएगी, क्योंकि विकिरण के न्यूनतम जोखिम से भी उनकी स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

शरीर से विकिरण के स्रोतों को हटाने के बाद, रोगी उसी दिन दैनिक जीवन में लौट सकता है। यह दूसरों के लिए कोई रेडियोधर्मी खतरा पैदा नहीं करेगा।

रेडियोथेरेपी के बाद रिकवरी और पुनर्वास

विकिरण चिकित्सा के दौरान, कई सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए जो शरीर की ताकत को बनाए रखेंगे और उपचार की अधिकतम प्रभावशीलता सुनिश्चित करेंगे।

आहार ( पोषण) रेडियोथेरेपी के दौरान और बाद में

विकिरण चिकित्सा के दौरान एक मेनू बनाते समय, किसी को पाचन तंत्र के ऊतकों और अंगों पर आयनकारी अध्ययन के प्रभाव की ख़ासियत को ध्यान में रखना चाहिए।

विकिरण चिकित्सा चाहिए:

• अच्छी तरह से प्रोसेस्ड खाना खाएं।रेडियोथेरेपी के दौरान ( खासकर जब जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों को विकिरणित किया जाता है) जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है - मौखिक गुहा, अन्नप्रणाली, पेट, आंतों। वे पतले हो सकते हैं, सूजन हो सकते हैं, क्षति के प्रति बेहद संवेदनशील हो सकते हैं। इसीलिए भोजन पकाने की मुख्य स्थितियों में से एक इसकी उच्च गुणवत्ता वाली यांत्रिक प्रसंस्करण है। यह सलाह दी जाती है कि कठोर, खुरदरा या कठोर भोजन छोड़ दें, जो चबाने के दौरान मौखिक श्लेष्म को नुकसान पहुंचा सकता है, साथ ही भोजन के बोलस को निगलने के दौरान अन्नप्रणाली या पेट के श्लेष्म को भी नुकसान पहुंचा सकता है। इसके बजाय, सभी उत्पादों को अनाज, मैश किए हुए आलू और इतने पर उपभोग करने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, खाया जाने वाला भोजन बहुत गर्म नहीं होना चाहिए, क्योंकि इससे श्लेष्म झिल्ली की जलन आसानी से विकसित हो सकती है।
• उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ खाएं।विकिरण चिकित्सा के दौरान, कई रोगियों को मतली, उल्टी की शिकायत होती है, जो खाने के तुरंत बाद होती है। इसीलिए ऐसे रोगियों को एक बार में कम मात्रा में भोजन करने की सलाह दी जाती है। इसी समय, शरीर को ऊर्जा प्रदान करने के लिए उत्पादों में स्वयं सभी आवश्यक पोषक तत्व होने चाहिए।
• दिन में 5-7 बार खाएं।जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे हर 3 से 4 घंटे में थोड़ा थोड़ा भोजन करें, जिससे उल्टी की संभावना कम हो जाएगी।
• पर्याप्त पानी पियें।मतभेद के अभाव में ( उदाहरण के लिए, ट्यूमर या विकिरण चिकित्सा के कारण गंभीर हृदय रोग या एडिमा) रोगी को प्रति दिन कम से कम 2.5 - 3 लीटर पानी पीने की सलाह दी जाती है। यह शरीर को शुद्ध करने और ऊतकों से ट्यूमर क्षय के उप-उत्पादों को हटाने में मदद करेगा।
• आहार से कार्सिनोजेन्स को हटा दें।कार्सिनोजन ऐसे पदार्थ हैं जो कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। विकिरण चिकित्सा के साथ, उन्हें आहार से बाहर रखा जाना चाहिए, जिससे उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाएगी।

विकिरण चिकित्सा के दौरान पोषण

क्या खाया जा सकता है?
पकाया हुआ मांस; गेहूं का दलिया; जई का दलिया; चावल का दलिया; अनाज का दलिया; भरता; उबले हुए चिकन अंडे 1 - 2 प्रति दिन); कॉटेज चीज़; ताजा दूध ; मक्खन ( प्रति दिन लगभग 50 ग्राम); सीके हुए सेब ; अखरोट (3 - 4 प्रति दिन); प्राकृतिक शहद; मिनरल वॉटर ( गैसों के बिना); जेली।	तला हुआ खाना ( कासीनजन); वसायुक्त खाद्य पदार्थ ( कासीनजन); स्मोक्ड भोजन ( कासीनजन); मसालेदार भोजन ( कासीनजन); नमकीन खाना; कड़क कॉफ़ी ; मादक पेय (कासीनजन); कार्बोनेटेड ड्रिंक्स; फास्ट फूड ( दलिया और इंस्टेंट नूडल्स सहित); बड़ी मात्रा में आहार फाइबर युक्त सब्जियां और फल ( मशरूम, सूखे मेवे, बीन्स वगैरह).

रेडियोथेरेपी के लिए विटामिन

आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने पर, स्वस्थ ऊतकों की कोशिकाओं में कुछ परिवर्तन भी हो सकते हैं ( उनका जेनेटिक मेकअप नष्ट हो सकता है). इसके अलावा, कोशिका क्षति का तंत्र तथाकथित मुक्त ऑक्सीजन रेडिकल्स के गठन के कारण होता है, जो आक्रामक रूप से सभी को प्रभावित करता है इंट्रासेल्युलर संरचनाएंउनके विनाश के लिए अग्रणी। तब कोशिका मर जाती है।

कई वर्षों के शोध की प्रक्रिया में, यह पाया गया कि कुछ विटामिनों में तथाकथित एंटीऑक्सीडेंट गुण होते हैं। इसका मतलब यह है कि वे मुक्त कणों को कोशिकाओं के अंदर बांध सकते हैं, जिससे उनकी विनाशकारी क्रिया अवरुद्ध हो जाती है। विकिरण चिकित्सा के दौरान ऐसे विटामिनों का उपयोग ( मध्यम खुराक में) उपचार की गुणवत्ता को कम किए बिना, एक ही समय में, विकिरण के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाता है।

एंटीऑक्सीडेंट गुण हैं:

• कुछ ट्रेस तत्व जैसे सेलेनियम).

क्या रेडिएशन थेरेपी के दौरान रेड वाइन पी सकते हैं?

रेड वाइन में शरीर की कई प्रणालियों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक कई विटामिन, खनिज और ट्रेस तत्व होते हैं। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि 1 कप पीने से ( 200 मिली) प्रति दिन रेड वाइन चयापचय के सामान्यीकरण में योगदान देता है, और शरीर से विषाक्त उत्पादों के उत्सर्जन में भी सुधार करता है। यह सब निस्संदेह विकिरण चिकित्सा से गुजरने वाले रोगी की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।

साथ ही, यह याद रखने योग्य है कि इस पेय का दुरुपयोग प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है हृदय प्रणालीऔर कई आंतरिक अंग, विकिरण चिकित्सा के दौरान और बाद में जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाते हैं।

विकिरण चिकित्सा के लिए एंटीबायोटिक्स क्यों निर्धारित हैं?

विकिरण के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली, साथ ही साथ श्वसन और जेनिटोरिनरी सिस्टम को नुकसान के साथ, यह कई के उद्भव और विकास में योगदान दे सकता है जीवाण्विक संक्रमण. उनके इलाज के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। साथ ही, यह याद रखने योग्य है कि एंटीबायोटिक्स न केवल रोगजनक, बल्कि सामान्य सूक्ष्मजीवों को भी नष्ट करते हैं, उदाहरण के लिए, आंतों में। स्वस्थ व्यक्तिऔर पाचन की प्रक्रिया में सक्रिय भाग लें। इसीलिए रेडियोथेरेपी और एंटीबायोटिक थेरेपी के कोर्स के अंत के बाद, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने वाली दवाओं को लेने की सिफारिश की जाती है।

विकिरण चिकित्सा के बाद सीटी और एमआरआई क्यों निर्धारित किया जाता है?

सीटी ( सीटी स्कैन) और एमआरआई ( चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग) निदान प्रक्रियाएं हैं जो आपको मानव शरीर के कुछ क्षेत्रों की विस्तार से जांच करने की अनुमति देती हैं। इन तकनीकों का उपयोग करके, कोई न केवल एक ट्यूमर का पता लगा सकता है, उसके आकार और आकार का निर्धारण कर सकता है, बल्कि चल रहे उपचार की प्रक्रिया को भी नियंत्रित कर सकता है, साप्ताहिक रूप से ट्यूमर के ऊतकों में कुछ बदलावों को ध्यान में रख सकता है। उदाहरण के लिए, सीटी और एमआरआई की मदद से, ट्यूमर के आकार में वृद्धि या कमी, पड़ोसी अंगों और ऊतकों में इसका अंकुरण, दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति या गायब होने आदि का पता लगाना संभव है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सीटी स्कैन के दौरान, मानव शरीर थोड़ी मात्रा में एक्स-रे के संपर्क में आता है। यह इस तकनीक के उपयोग पर कुछ प्रतिबंधों का परिचय देता है, विशेष रूप से विकिरण चिकित्सा के दौरान, जब शरीर पर विकिरण भार को सख्ती से कम किया जाना चाहिए। उसी समय, एमआरआई ऊतक विकिरण के साथ नहीं होता है और उनमें कोई बदलाव नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसे दैनिक रूप से किया जा सकता है ( या इससे भी अधिक बार), रोगी के स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल कोई खतरा नहीं है।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

ऑन्कोलॉजी में, यह आयनीकरण विकिरण का उपयोग करके ट्यूमर के रोगों का इलाज करने की एक विधि है। इसके परिणाम ट्यूमर के खिलाफ लड़ाई में मिलने वाले लाभों की तुलना में बहुत कम हैं। इस प्रकार की चिकित्सा का उपयोग आधे कैंसर रोगियों के उपचार में किया जाता है।

रेडियोथेरेपी (रेडियोथेरेपी) उपचार की एक विधि है जिसमें आयनित विकिरण की एक धारा का उपयोग किया जाता है। ये गामा किरणें, बीटा किरणें या एक्स-रे हो सकती हैं। इस प्रकार की किरणें सक्रिय रूप से प्रभावित करने में सक्षम होती हैं, जिससे उनकी संरचना का उल्लंघन होता है, उत्परिवर्तन होता है और अंततः मृत्यु हो जाती है। यद्यपि आयनित विकिरण के संपर्क में आना शरीर में स्वस्थ कोशिकाओं के लिए हानिकारक है, वे विकिरण के प्रति कम संवेदनशील होते हैं, जिससे वे जोखिम के बावजूद जीवित रह सकते हैं। ऑन्कोलॉजी में, विकिरण चिकित्सा का ट्यूमर प्रक्रियाओं के विस्तार पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और घातक ट्यूमर के विकास को धीमा कर देता है। विकिरण चिकित्सा के बाद ऑन्कोलॉजी एक समस्या कम हो जाती है, क्योंकि कई मामलों में रोगी की स्थिति में सुधार होता है।

सर्जरी और कीमोथेरेपी के साथ-साथ, विकिरण चिकित्सा रोगियों की पूर्ण वसूली को संभव बनाती है। हालांकि विकिरण चिकित्सा का उपयोग कभी-कभी एकमात्र उपचार के रूप में किया जाता है, यह आमतौर पर अन्य उपचारों के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। ऑन्कोलॉजिकल रोग. ऑन्कोलॉजी में विकिरण चिकित्सा (रोगियों की समीक्षा आम तौर पर सकारात्मक होती है) अब एक अलग चिकित्सा क्षेत्र बन गया है।

विकिरण चिकित्सा के प्रकार

रिमोट थेरेपी एक प्रकार का उपचार है जिसमें विकिरण स्रोत रोगी के शरीर के बाहर कुछ दूरी पर स्थित होता है। रिमोट थेरेपी को त्रि-आयामी रूप में ऑपरेशन की योजना बनाने और अनुकरण करने की क्षमता से पहले किया जा सकता है, जिससे किरणों से ट्यूमर से प्रभावित ऊतकों को अधिक सटीक रूप से प्रभावित करना संभव हो जाता है।

ब्रैकीथेरेपी विकिरण चिकित्सा की एक विधि है जिसमें विकिरण स्रोत ट्यूमर या उसके ऊतकों के तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थित होता है। इस तकनीक के फायदों में स्वस्थ ऊतकों पर विकिरण के नकारात्मक प्रभाव को कम करना है। इसके अलावा, एक बिंदु प्रभाव के साथ, विकिरण खुराक में वृद्धि करना संभव है।

प्राप्त करने के लिए सर्वोत्तम परिणाम, विकिरण चिकित्सा की तैयारी में, विकिरण जोखिम की आवश्यक खुराक की गणना और योजना बनाई जाती है।

दुष्प्रभाव

ऑन्कोलॉजी में विकिरण चिकित्सा, जिसके परिणाम एक व्यक्ति लंबे समय तक महसूस करता है, अभी भी एक जीवन बचा सकता है।

विकिरण चिकित्सा के लिए प्रत्येक व्यक्ति की प्रतिक्रिया अलग-अलग होती है। इसलिए, जो भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं, उनका अनुमान लगाना बहुत मुश्किल है। यहाँ सबसे आम लक्षण हैं:

• भूख में कमी। अधिकांश रोगी खराब भूख की शिकायत करते हैं। ऐसे में जरूरी है कि खाना कम मात्रा में, लेकिन बार-बार खाया जाए। भूख की कमी के मामले में पोषण के मुद्दे पर आपके डॉक्टर से चर्चा की जा सकती है। विकिरण चिकित्सा से गुजरने वाले शरीर को ऊर्जा और उपयोगी पदार्थों की आवश्यकता होती है।
• जी मिचलाना। भूख न लगने का एक मुख्य कारण मतली है। ज्यादातर, यह लक्षण उन रोगियों में पाया जा सकता है जो क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा से गुजरते हैं पेट की गुहा. इससे उल्टी भी हो सकती है। स्थिति के बारे में तुरंत डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। रोगी को एंटीमेटिक्स लिखने की आवश्यकता हो सकती है।
• अक्सर विकिरण चिकित्सा के परिणामस्वरूप होता है। दस्त की स्थिति में निर्जलीकरण को रोकने के लिए अधिक से अधिक तरल पदार्थ पीना आवश्यक है। यह लक्षण आपके डॉक्टर को भी बताया जाना चाहिए।
• कमज़ोरी। विकिरण चिकित्सा के दौरान, रोगी अपनी गतिविधि को काफी कम कर देते हैं, उदासीनता का अनुभव करते हैं और अंदर रहते हैं बीमार महसूस कर रहा है. यह स्थिति लगभग सभी रोगियों द्वारा सामना की जाती है जो विकिरण चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरे हैं। अस्पताल के दौरे, जिन्हें समय-समय पर बनाने की आवश्यकता होती है, रोगियों के लिए विशेष रूप से कठिन होते हैं। इस अवधि के लिए, आपको उन चीजों की योजना नहीं बनानी चाहिए जो शारीरिक और नैतिक शक्ति को दूर करती हैं, आपको आराम के लिए अधिकतम समय देना चाहिए।
• त्वचा संबंधी समस्याएं। विकिरण चिकित्सा की शुरुआत के 1-2 सप्ताह बाद, विकिरण के क्षेत्र में त्वचा लाल होने लगती है और छिल जाती है। कभी-कभी रोगी खुजली और दर्द की शिकायत करते हैं। इस मामले में, आपको बच्चों की त्वचा की देखभाल के लिए मलहम (रेडियोलॉजिस्ट की सिफारिश पर), पैन्थेनॉल एरोसोल, क्रीम और लोशन का उपयोग करना चाहिए और सौंदर्य प्रसाधनों को मना करना चाहिए। चिढ़ त्वचा को रगड़ना सख्त वर्जित है। शरीर के जिस हिस्से में त्वचा में जलन हुई है, उसे केवल ठंडे पानी से धोना चाहिए, अस्थायी रूप से नहाने से मना करना चाहिए। त्वचा को सीधे धूप के प्रभाव से बचाना और प्राकृतिक कपड़ों का उपयोग करके कपड़े पहनना आवश्यक है। ये क्रियाएं त्वचा की जलन को दूर करने और दर्द को कम करने में मदद करेंगी।

साइड इफेक्ट को कम करना

आपकी विकिरण चिकित्सा के बाद, आपका डॉक्टर साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, आपके मामले की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए, आपको घर पर व्यवहार करने के तरीके के बारे में सिफारिशें देगा।

जो कोई भी जानता है कि ऑन्कोलॉजी में विकिरण चिकित्सा क्या है, इस उपचार के परिणाम भी अच्छी तरह से जानते हैं। जिन रोगियों का ट्यूमर रोग के लिए विकिरण चिकित्सा के साथ इलाज किया जा रहा है, उन्हें डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए, सफल उपचार को बढ़ावा देना चाहिए और उनकी भलाई में सुधार करने की कोशिश करनी चाहिए।

• आराम करने और सोने में अधिक समय व्यतीत करें। उपचार के लिए बहुत अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है और आप जल्दी थक सकते हैं। उपचार पूरा होने के बाद कभी-कभी सामान्य कमजोरी की स्थिति 4-6 सप्ताह तक रहती है।
• वजन घटाने को रोकने की कोशिश कर, अच्छी तरह से खाएं।
• खुले क्षेत्रों में तंग कॉलर या बेल्ट वाले तंग कपड़े न पहनें। पुराने सूट को प्राथमिकता देना बेहतर है जिसमें आप सहज महसूस करें।
• अपने चिकित्सक को आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं के बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें ताकि वह उपचार में इसे ध्यान में रख सके।

विकिरण चिकित्सा का आयोजन

विकिरण चिकित्सा की मुख्य दिशा ट्यूमर के गठन पर अधिकतम प्रभाव प्रदान करना है, अन्य ऊतकों को कम से कम प्रभावित करना। इसे प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर को यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि ट्यूमर प्रक्रिया कहाँ स्थित है ताकि बीम की दिशा और गहराई अपने लक्ष्यों को प्राप्त कर सके। इस क्षेत्र को विकिरण क्षेत्र कहा जाता है। जब दूरस्थ विकिरण किया जाता है, तो त्वचा पर एक लेबल लगाया जाता है, जो विकिरण जोखिम के क्षेत्र को इंगित करता है। सभी पड़ोसी क्षेत्रों और शरीर के अन्य हिस्सों को लीड स्क्रीन द्वारा संरक्षित किया जाता है। जिस सत्र के दौरान विकिरण किया जाता है वह कई मिनट तक चलता है, और ऐसे सत्रों की संख्या विकिरण की खुराक से निर्धारित होती है, जो बदले में ट्यूमर की प्रकृति और ट्यूमर कोशिकाओं के प्रकार पर निर्भर करती है। सत्र के दौरान, रोगी अनुभव नहीं करता है असहजता. प्रक्रिया के दौरान, रोगी कमरे में अकेला होता है। डॉक्टर एक विशेष विंडो के माध्यम से या अगले कमरे में एक वीडियो कैमरा का उपयोग करके प्रक्रिया को नियंत्रित करता है।

नियोप्लाज्म के प्रकार के आधार पर, विकिरण चिकित्सा या तो उपचार की एक स्वतंत्र विधि के रूप में उपयोग की जाती है, या सर्जरी या कीमोथेरेपी के साथ एक जटिल चिकित्सा का हिस्सा है। विकिरण चिकित्सा स्थानीय रूप से शरीर के विशिष्ट क्षेत्रों को विकिरणित करने के लिए लागू की जाती है। अक्सर यह ट्यूमर के आकार में ध्यान देने योग्य कमी में योगदान देता है या पूर्ण इलाज की ओर जाता है।

अवधि

जिस समय के लिए विकिरण चिकित्सा के पाठ्यक्रम की गणना की जाती है, वह रोग की बारीकियों, खुराक और उपयोग की जाने वाली विकिरण विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है। गामा थेरेपी अक्सर 6-8 सप्ताह तक चलती है। इस समय के दौरान, रोगी 30-40 प्रक्रियाएँ करने का प्रबंधन करता है। अधिकतर, विकिरण चिकित्सा के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है और यह अच्छी तरह से सहन की जाती है। कुछ संकेतों के लिए अस्पताल सेटिंग में विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

उपचार के दौरान की अवधि और विकिरण की खुराक सीधे रोग के प्रकार और प्रक्रिया की उपेक्षा की डिग्री पर निर्भर करती है। इंट्राकैवेटरी विकिरण के साथ उपचार की अवधि बहुत कम रहती है। इसमें कम उपचार शामिल हो सकते हैं और शायद ही कभी चार दिनों से अधिक समय तक रहता है।

उपयोग के संकेत

ऑन्कोलॉजी में विकिरण चिकित्सा का उपयोग किसी भी एटियलजि के ट्यूमर के उपचार में किया जाता है।

उनमें से:

• मस्तिष्क कैंसर;
• स्तन कैंसर;
• ग्रीवा कैंसर;
• गले का कैंसर;
• अग्न्याशय कैंसर;
• प्रोस्टेट कैंसर;
• रीढ़ की हड्डी का कैंसर;
• त्वचा कैंसर;
• कोमल ऊतक सरकोमा;
• आमाशय का कैंसर।

विकिरण का उपयोग लिंफोमा और ल्यूकेमिया के उपचार में किया जाता है।

कभी-कभी कैंसर के सबूत के बिना निवारक उपाय के रूप में विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है। इस प्रक्रिया का उपयोग कैंसर के विकास को रोकने के लिए किया जाता है।

विकिरण की खुराक

शरीर के ऊतकों द्वारा अवशोषित आयनीकरण विकिरण की मात्रा कहलाती है। पहले, रेड विकिरण खुराक के लिए माप की इकाई थी। ग्रे अब इस उद्देश्य की सेवा कर रहे हैं। 1 ग्रे 100 रेड के बराबर है।

विभिन्न ऊतक विकिरण की विभिन्न खुराकों का सामना करने की प्रवृत्ति रखते हैं। तो, गुर्दे की तुलना में यकृत लगभग दोगुना विकिरण का सामना करने में सक्षम है। यदि कुल खुराक को भागों में विभाजित किया जाता है और दिन-ब-दिन प्रभावित अंग को विकिरणित किया जाता है, तो इससे कैंसर कोशिकाओं को नुकसान होगा और स्वस्थ ऊतक कम हो जाएंगे।

उपचार योजना

एक आधुनिक ऑन्कोलॉजिस्ट ऑन्कोलॉजी में विकिरण चिकित्सा के बारे में सब कुछ जानता है।

डॉक्टर के शस्त्रागार में कई प्रकार के विकिरण और विकिरण विधियां हैं। इसलिए, ठीक से नियोजित उपचार ठीक होने की कुंजी है।

बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा में, ऑन्कोलॉजिस्ट इलाज किए जाने वाले क्षेत्र को खोजने के लिए अनुकरण का उपयोग करता है। सिमुलेशन में, रोगी को एक मेज पर रखा जाता है और चिकित्सक एक या अधिक विकिरण बंदरगाहों को परिभाषित करता है। सिमुलेशन के दौरान, इसे निष्पादित करना भी संभव है परिकलित टोमोग्राफीया विकिरण की दिशा निर्धारित करने के लिए कोई अन्य नैदानिक ​​विधि।

विकिरण क्षेत्रों को विशेष मार्करों के साथ चिह्नित किया जाता है जो विकिरण की दिशा का संकेत देते हैं।

चुने गए विकिरण चिकित्सा के प्रकार के आधार पर, रोगी को विशेष कोर्सेट की पेशकश की जाती है जो शरीर के विभिन्न हिस्सों को ठीक करने में मदद करती है, प्रक्रिया के दौरान उनके आंदोलन को खत्म कर देती है। कभी-कभी आस-पास के ऊतकों की सुरक्षा में मदद के लिए विशेष सुरक्षात्मक स्क्रीन का उपयोग किया जाता है।

विकिरण चिकित्सक सिमुलेशन परिणाम के अनुसार विकिरण की आवश्यक खुराक, वितरण की विधि और सत्रों की संख्या के बारे में निर्णय लेंगे।

आहार

आहार संबंधी सिफारिशें आपके उपचार से होने वाले दुष्प्रभावों से बचने या उन्हें कम करने में आपकी मदद कर सकती हैं। यह श्रोणि और पेट में विकिरण चिकित्सा के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। विकिरण चिकित्सा और कई विशेषताएं हैं।

खूब सारे तरल पदार्थ पिएं, दिन में 12 गिलास तक। यदि तरल में चीनी की मात्रा अधिक है, तो इसे पानी से पतला होना चाहिए।

आंशिक भोजन, दिन में 5-6 बार छोटी खुराक में। भोजन आसानी से पचने वाला होना चाहिए: मोटे रेशे, लैक्टोज और वसा वाले खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए। चिकित्सा के बाद 2 सप्ताह के लिए इस तरह के आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। फिर आप धीरे-धीरे फाइबर वाले खाद्य पदार्थों को पेश कर सकते हैं: चावल, केले, सेब का रस, प्यूरी।

पुनर्वास

विकिरण चिकित्सा का उपयोग ट्यूमर और स्वस्थ कोशिकाओं दोनों को प्रभावित करता है। यह उन कोशिकाओं के लिए विशेष रूप से हानिकारक है जो तेजी से विभाजित होती हैं (श्लेष्म झिल्ली, त्वचा, अस्थि मज्जा)। विकिरण शरीर में मुक्त कण पैदा करता है जो शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है।

विकिरण चिकित्सा को अधिक लक्षित बनाने का तरीका खोजने के लिए वर्तमान में काम चल रहा है ताकि यह केवल ट्यूमर कोशिकाओं को प्रभावित करे। सिर और गर्दन के ट्यूमर के इलाज के लिए एक गामा चाकू पेश किया गया था। यह छोटे ट्यूमर पर बहुत सटीक प्रभाव प्रदान करता है।

इसके बावजूद, विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने वाले लगभग सभी लोग विकिरण बीमारी से अलग-अलग डिग्री तक पीड़ित हैं। दर्द, सूजन, मतली, उल्टी, बालों का झड़ना, एनीमिया - ऐसे लक्षण अंततः ऑन्कोलॉजी में विकिरण चिकित्सा का कारण बनते हैं। विकिरण सत्रों के बाद रोगियों का उपचार और पुनर्वास एक बड़ी समस्या है।

पुनर्वास के लिए, रोगी को आराम, नींद, ताजी हवा, अच्छा पोषण, प्रतिरक्षा प्रणाली उत्तेजक, विषहरण एजेंटों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

एक गंभीर बीमारी और उसके कठोर उपचार से उत्पन्न स्वास्थ्य विकार के अलावा, रोगी अवसाद का अनुभव करते हैं। पुनर्वास उपायों के हिस्से के रूप में मनोवैज्ञानिक के साथ सत्रों को शामिल करना अक्सर आवश्यक होता है। इन सभी गतिविधियों से उन कठिनाइयों को दूर करने में मदद मिलेगी जो ऑन्कोलॉजी में विकिरण चिकित्सा के कारण हुई हैं। प्रक्रियाओं के एक कोर्स से गुजरने वाले मरीजों की समीक्षा साइड इफेक्ट्स के बावजूद तकनीक के निस्संदेह लाभों को इंगित करती है।

बेसलियोमा विकिरण का उपयोग कब किया जाता है?

रेडिएशन थेरेपी बेसलियोमा के लिए एक प्रभावी स्वतंत्र उपचार है। बेसलियोमा के विकिरण का उपयोग बाद में सहायक विधि के रूप में भी किया जाता है शल्य चिकित्साट्यूमर के अधूरे हटाने के मामले में। या, अगर बेसालियोमा त्वचा में इतनी गहराई तक बढ़ गया है कि ऑपरेशन के बावजूद डॉक्टर भविष्य में एक रिलैप्स (पुनरावृत्ति) के विकास को मान लेते हैं। विकिरण चिकित्सा मुख्य रूप से सिर और गर्दन के बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए उपयोग की जाती है, क्योंकि अन्य क्षेत्रों (विशेष रूप से पैर) में उपचार धीमी चिकित्सा, खराब कॉस्मेटिक परिणामों और बाद में विकिरण जिल्द की सूजन और परिगलन की संभावना में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है (फोटो देखें) .
65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए बेसलियोमा का विकिरण मुख्य उपचार विकल्प है। यह इस तथ्य के कारण है कि विकिरण चिकित्सा के कई वर्षों बाद बेसलियोमा या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के नए foci के प्रकट होने का खतरा होता है। 65 वर्ष से कम आयु के रोगियों की जीवन प्रत्याशा अधिक होती है और विकिरण-प्रेरित कैंसर के विकास का जोखिम भी अधिक होता है।
विकिरण मुख्य रूप से बहुत बड़े बेसलियोमा, पलकों पर स्थित ट्यूमर, आंखों, नाक, कान और होंठों के कोनों के लिए संकेत दिया जाता है, जहां सर्जिकल उपचार से अस्वीकार्य कॉस्मेटिक परिणाम या बिगड़ा हुआ अंग कार्य हो सकता है। गंभीर सहवर्ती रोगों वाले रोगियों के लिए बेसलियोमा का विकिरण भी निर्धारित किया जाता है, जो वृद्धावस्था में हैं और जिनके पास सर्जिकल उपचार के लिए मतभेद हैं। यदि ट्यूमर 2 सेमी से कम है, बेसलियोमा विकिरण के बाद 5 साल के भीतर पुनरावृत्ति का जोखिम 8.7% है।

90 साल की एक महिला में विकिरण से पहले बड़े पैमाने पर बेसलियोमा जिसे सर्जिकल उपचार से वंचित कर दिया गया था।

विकिरण के कुछ सप्ताह बाद वही बेसालियोमा। ट्यूमर समाप्त हो गया है, शेष घाव छह महीने के भीतर सफेद निशान में बदल जाएगा।

विकिरण बेसलियोमा को कैसे प्रभावित करता है?

बेसलियोमा का विकिरण इसकी कोशिकाओं और आसपास के ऊतकों की कोशिकाओं के लिए हानिकारक है। यह इस तथ्य के कारण है कि विकिरण चिकित्सा डीएनए पर कार्य करती है, जिससे इसमें क्षति होती है, जिससे सूचना पढ़ने और कोशिका मृत्यु की असंभवता होती है। सबसे पहले, प्रजनन की प्रक्रिया में मौजूद कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस तथ्य के कारण कि बेसलियोमा कोशिकाएं अधिक तीव्रता से गुणा करती हैं, और उनमें टूटने की मरम्मत की प्रक्रिया उत्परिवर्तन के कारण बाधित होती है, वे सबसे पहले मर जाते हैं। दूसरी ओर, डीएनए पर ऐसा विनाशकारी प्रभाव आसपास के ऊतकों पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। बेसलियोमा के विकिरण के कई सालों बाद, आसपास के ऊतकों की कोशिकाओं में उत्परिवर्तन के कारण, कैंसर के नए, नए विकसित फोकस दिखाई दे सकते हैं, पोषण और रक्त की आपूर्ति की प्रक्रिया बाधित हो जाती है।

बेसलियोमा के विकिरण के तरीके।

बेसालियोमा का विकिरण या तो सतह एक्स-रे ( , बीएफटी के रूप में संक्षिप्त), या (बीटा किरण) के साथ किया जाता है।

बेसलियोमा को विकिरणित करने के तरीके के रूप में क्लोज-फोकस रेडिएशन थेरेपी (रेडियोथेरेपी, एक्स-रे थेरेपी)।

बीएफटी के साथ एक बेसलियोमा का विकिरण बहुत सस्ता है और अधिकांश मामलों में इसका उपयोग किया जाता है। बीएफटी के मामले में कुल विकिरण खुराक की गणना ग्रे (संक्षिप्त रूप में Gy) में की जाती है, जिसे कई भागों में विभाजित किया जाता है, जिन्हें कई दिनों में वितरित किया जाता है। आंखों के आसपास की त्वचा पर सिर और गर्दन के क्षेत्र में बसालियोमास का इलाज मुख्य रूप से क्लोज-फोकस रेडिएशन थेरेपी से किया जाता है। बेसलियोमा के लिए एक विशिष्ट विकिरण आहार में सप्ताह में 3 बार उपचार शामिल है
1 महीने के भीतर। यह मोड डॉक्टर ऑन्को-रेडियोलॉजिस्ट के विवेकानुसार बदला जाता है। विकिरण चिकित्सा उपचार की अपेक्षाकृत दर्द रहित विधि है, प्रत्येक विकिरण सत्र में 10-20 मिनट लगते हैं। एक्स-रे ट्यूब काफी गतिशील है और रोगी को आराम से सोफे पर एप्लिकेटर स्थापित करने की अनुमति देता है। गोलाकार बेसालियोमा के मामले में, विकिरणित ऊतक की सीमाएं चिह्नित की जाती हैं। यदि बेसलियोमा आकार में अनियमित है, तो विकिरणित ट्यूमर के आकार में कटे हुए छेद के साथ 1.5 मिमी मोटी सीसे की प्लेट लगाई जा सकती है। यदि ट्यूमर 1 सेमी से कम है तो एक दृश्यमान बेसालियोमा और आसपास की त्वचा का 0.5-1.0 सेमी विकिरणित होता है। रेडियोलॉजिस्ट सत्र के लिए आवश्यक समय, बेसलियोमा के विकिरण की खुराक की गणना करता है। एप्लिकेटर लगाने के बाद, रेडियोलॉजिस्ट निकल जाता है उपचार कक्ष. उपचार कई मिनट तक रहता है। इस अवधि के दौरान, रोगी को एक विशेष विंडो के माध्यम से या कैमरों की सहायता से देखा जाता है।

किरणों के अधिक सटीक ध्यान केंद्रित करने के लिए विकिरणित बेसालियोमा को पेंसिल में रेखांकित किया गया है।

1.5 मिमी मोटी लेड शीट से बना विशेष मास्क। कॉर्निया और लेंस के धुंधलापन तक, बेसलियोमा के विकिरण के प्रभाव से आंख की रक्षा के लिए लगाया गया।

विकिरण चिकित्सा उपकरण। इसका उपयोग न केवल बेसलियोमा के विकिरण के लिए किया जाता है, बल्कि स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के उपचार के लिए भी किया जाता है।

विकिरण चिकित्सा की एक विधि के रूप में बीटा किरणों (इलेक्ट्रॉनों) के साथ बेसलियोमा का विकिरण।

बीटा किरणें एक रैखिक त्वरक द्वारा या स्ट्रोंटियम 90 जैसे रेडियोधर्मी समस्थानिकों द्वारा उत्पादित इलेक्ट्रॉन हैं। बढ़ती गहराई के साथ ऊतकों में एक्स-रे ऊर्जा खो जाती है। इलेक्ट्रॉन बीम की ऊर्जा एक निश्चित गहराई पर शिखर तक बढ़ती है, और फिर तेजी से गिरती है, यह बहुत है उपयोगी संपत्ति. सेंटीमीटर में उपयोगी उपचार गहराई बीम ऊर्जा का लगभग एक तिहाई है, इसलिए 4.5 मेव इलेक्ट्रॉन बीम 1.5 सेमी तक प्रभावी होगा, और 12 मेव बीम 4 सेमी तक प्रभावी होगा।
इलेक्ट्रॉनों को ऊतकों द्वारा समान रूप से अच्छी तरह से अवशोषित किया जाता है, घनत्व की परवाह किए बिना, घने ऊतकों द्वारा एक्स-रे अधिक अवशोषित होते हैं। जहां हड्डियां त्वचा की सतह के करीब होती हैं, एक्स-रे हड्डियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, यहां इलेक्ट्रॉन विकिरण की सिफारिश की जाती है। ऑरिकल के बेसलियोमा के साथ,
खोपड़ी, हाथ का पिछला भाग, और निचला पैर, इलेक्ट्रॉन बीम थेरेपी वर्तमान में पसंद की जाती है। इलेक्ट्रॉनों के साथ त्वचा की पूरी सतह को विकिरणित करना भी संभव है, जो कि बेसलियोमास के साथ कई घावों के मामले में बेहद उपयोगी है।
दुर्भाग्य से, इलेक्ट्रॉन बीम का उपयोग करने की संभावना, सबसे पहले, उपकरण की उच्च लागत से सीमित है। इलेक्ट्रॉन विकिरण के संपर्क में आने वाले बेसलियोमा का न्यूनतम आकार 4 सेमी2 होना चाहिए, क्योंकि डिवाइस को एक छोटे से क्षेत्र में समायोजित करना मुश्किल है। सामान्य तौर पर, इलेक्ट्रॉन बीम थेरेपी के दौरान ट्यूनिंग और फ़ोकसिंग काफी श्रम-गहन प्रक्रियाएँ हैं। आंख के आसपास स्थित एक बेसलियोमा का इलाज करते समय, आंख के ऊतकों की रक्षा करना संभव नहीं होता है, और इसलिए यहां इलेक्ट्रॉन विकिरण लागू नहीं होता है।

बेसालिओमा विकिरण के अल्पकालिक दुष्प्रभाव। रोकथाम के तरीके।

यहां तक ​​की आधुनिक तरीकाबेसलियोमा के विकिरण से दुष्प्रभाव हो सकते हैं। प्रत्येक सत्र के दौरान, लालिमा और हल्की खराश विकसित हो सकती है, जिसकी गंभीरता तीसरे सप्ताह तक बढ़ जाती है। वे आमतौर पर बेसलियोमा के विकिरण के पूरा होने के 4-6 सप्ताह बाद चले जाते हैं और ग्लूकोकार्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, सिनाफ्लान) पर आधारित मलहम के उपयोग से कम किया जा सकता है। विकिरण के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, बेसलियोमा के क्षेत्र में और आसपास की त्वचा पर अल्सर और क्रस्ट बन सकते हैं - विकिरण जिल्द की सूजन के लक्षण, जो उपचार के पाठ्यक्रम के पूरा होने पर गायब हो जाते हैं। त्वचा को वैसलीन, आर्गोसल्फान से उपचारित किया जाता है, विकिरण प्रतिक्रियाओं को कम करने के लिए सिल्वर-आधारित पट्टियाँ लगाई जाती हैं। गंभीर छालों और संक्रमण के साथ, त्वचा को आमतौर पर डाइऑक्साइडिन के साथ इलाज करने की भी सिफारिश की जाती है। विकिरण और उसके बाद के दौरान त्वचा को अतिरिक्त नुकसान से बचाया जाना चाहिए। अपने आप को धूप, गर्मी, सर्दी और घर्षण से बचाएं। रोगी को विकिरणित त्वचा पर कम से कम 15 के सुरक्षा कारक के साथ एक सनस्क्रीन का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। गर्दन और सिर की त्वचा के बेसलियोमास के साथ, खेतों के साथ टोपी पहनना आवश्यक है। जीवन भर ऐसी सुरक्षा बनाए रखनी चाहिए।

स्कारिंग, वासोडिलेशन (टेलैंगिएक्टेसिया), क्रस्टिंग के साथ विकिरण जिल्द की सूजन। बेसलियोमा के विकिरण के बाद विकसित।

बेसालियोमा विकिरण के स्थानीय दुष्प्रभाव, जटिलताओं का उपचार।

अन्य दुष्प्रभाव त्वचा के क्षेत्र पर विकिरणित होने पर निर्भर करते हैं।
इनमें म्यूकोसाइटिस शामिल है - विकिरण के दौरान मुंह और नाक के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, जलन के साथ, बलगम अलग होना, या इसके विपरीत, सूखापन, सतही अल्सर की उपस्थिति। श्लेष्माशोथ को रोकने के लिए, एक नरम टूथब्रश का उपयोग करना आवश्यक है, अपने मुंह को ऋषि, कैमोमाइल, क्लोरहेक्सिडिन के काढ़े से कुल्ला करें। आंख के पास एक बेसलियोमा को विकिरणित करने पर, नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित हो सकता है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ का उपचार कॉलरगोल या प्रोटारगोल (चांदी पर आधारित) के साथ किया जाना चाहिए, टफॉन भी मदद करेगा। खोपड़ी की त्वचा पर बेसलियोमा की विकिरण चिकित्सा के दौरान गंजापन संभव है।

बेसलियोमा की विकिरण चिकित्सा की दीर्घकालिक जटिलताओं।

लालिमा के गायब होने के बाद, अधिकांश रोगी विकिरण चिकित्सा के कॉस्मेटिक परिणाम को अच्छा या उत्कृष्ट मानते हैं। एक वर्ष के भीतर, विकिरणित त्वचा पीली और पतली हो जाती है। कुछ वर्षों के भीतर हो सकता है
त्वचा की टेलैंगिएक्टेसिया (वासोडिलेशन), हाइपोपिगमेंटेशन (ब्लांचिंग) या हाइपरपिग्मेंटेशन (डार्किंग)। समय के साथ निशान के विपरीत, बेसलियोमा से विकिरण के निशान समय के साथ खराब हो जाते हैं शल्य चिकित्सा. विकिरण की कुल खुराक, प्रति सत्र खुराक के आकार और विकिरणित ऊतकों की मात्रा में वृद्धि के साथ दीर्घकालिक प्रभावों की संभावना बढ़ जाती है। 45 साल या उससे अधिक के लिए एक बेसलियोमा के विकिरण के बाद, स्क्वैमस सेल के नए फॉसी के गठन का एक बड़ा जोखिम और अधिक हद तक, बेसल सेल त्वचा कैंसर बना रहता है। युवा रोगियों के लिए विकिरण चिकित्सा का यह दुष्प्रभाव सबसे अधिक प्रासंगिक है। बेसालिओमा विकिरण के दीर्घकालिक परिणामों में त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों पर निशान पड़ना शामिल है, जिससे सीमित गतिशीलता होती है। विकिरणित क्षेत्रों का सक्रिय और निष्क्रिय व्यायाम गतिशीलता बनाए रखने और संकुचन (निशान के कारण गतिहीनता) को रोकने में मदद करता है। संवहनी परिवर्तनों के कारण, एक बार विकिरणित त्वचा सर्जिकल हस्तक्षेपों से बदतर हो जाती है। बेसलियोमा के विकिरण के दौरान शुरू होने वाले बालों का झड़ना ज्यादातर जीवन के लिए संरक्षित होता है। अतिरिक्त दीर्घकालिक प्रभाव भी विकिरणित क्षेत्र के स्थान पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, आंखों के पास एक बेसलियोमा के विकिरण से एक्ट्रोपियन (पलक का मुड़ना), मोतियाबिंद (लेंस का धुंधलापन) हो सकता है, लेकिन ऐसे प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं।