एमिट्रिप्टिलाइन एक खतरनाक दवा है। एमिट्रिप्टिलाइन: उपयोग, एनालॉग्स और समीक्षाओं के लिए निर्देश, रूसी फार्मेसियों में कीमतें रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

एमिट्रिप्टिलाइन अवसाद, मनोविकृति, भावनात्मक और के लिए निर्धारित एंटीडिपेंटेंट्स के समूह की एक दवा है फ़ोबिक विकार. इसका एक स्पष्ट शामक और थाइमोएनेलेप्टिक प्रभाव है - उपचार से मानस की सक्रियता और मनोदशा में सुधार होता है। "पुरानी" पीढ़ी के अवसादरोधी दवाओं को संदर्भित करता है।

तीव्र चिकित्सीय प्रभाव के बावजूद, उपचार की पहली पंक्ति में इस दवा पर डॉक्टरों की राय विभाजित है। आइए देखें कि एमिट्रिप्टिलाइन कैसे काम करती है और इसका उपयोग किया जाता है, और दवा के अनियंत्रित उपयोग और ओवरडोज़ के खतरे।

एमिट्रिप्टिलाइन के उपयोग के लिए निर्देशों का विवरण

एमिट्रिप्टिलाइन ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के समूह की एक दवा है। मुख्य प्रभावों के अलावा, इसमें एनाल्जेसिक प्रभाव होता है और बिस्तर गीला करने के उपचार में मदद मिलती है।

एमिट्रिप्टिलाइन का उत्पादन कई निर्माताओं द्वारा किया जाता है - घरेलू "वेरोफार्मा", "एएलएसआई फार्मा", साथ ही विदेशी - ग्रिंडेक्स, न्योमेड, विभिन्न व्यापार नामों के तहत:

• "अमिज़ोल";
• "अमीरोल";
• "सरोटेन मंदबुद्धि";
• "ट्रिप्टिसोल";
• "एलिवेल।"

एमिट्रिप्टिलाइन एक है औषधीय समूहअवसादरोधक। इसका सकल सूत्र: C20H23N. अंतरराष्ट्रीय वर्ग नाम(आईएनएन) - एमिट्रिप्टिलाइन।

रिलीज फॉर्म और रचना

एमिट्रिप्टिलाइन दो खुराक रूपों में उपलब्ध है - टैबलेट और समाधान।

1. आंतरिक उपयोग के लिए 10 और 25 मिलीग्राम की गोलियाँ। 50 और 100 टुकड़ों के समोच्च पैक में पैक किया गया।
2. समाधान 10 मिलीग्राम/एमएल, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के लिए 2 मिलीलीटर के ampoules। एक पैकेज में 10 पीस हैं.

गोलियों में 10 या 25 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है - एमिट्रिप्टिलाइन हाइड्रोक्लोराइड। अतिरिक्त (निष्क्रिय) पदार्थ - माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, टैल्क, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, प्रीजेलैटिनाइज्ड स्टार्च।

समाधान के रूप में दवा "एमिट्रिप्टिलाइन" की संरचना में 10 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ और इसके अतिरिक्त - हाइड्रोक्लोरिक (हाइड्रोक्लोरिक) एसिड, बेंजेथोनियम और सोडियम क्लोराइड, डेक्सट्रोज मोनोहाइड्रेट, जलसेक के लिए पानी शामिल है।

औषधीय प्रभाव

यह दवा एक मजबूत अवसादरोधी है। शरीर पर एमिट्रिप्टिलाइन की क्रिया का तंत्र तंत्रिका तंत्र में सिनैप्स और सेरोटोनिन में नॉरपेनेफ्रिन की एकाग्रता में वृद्धि है (उनका पुनर्अवशोषण कम हो जाता है)। पर दीर्घकालिक उपचारमस्तिष्क में बीटा-2 एड्रीनर्जिक के साथ-साथ सेरोटोनिन रिसेप्टर्स की कार्यात्मक गतिविधि कम हो जाती है। इसका अत्यधिक स्पष्ट एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव (केंद्रीय और परिधीय) है।

अवसाद के लिए एमिट्रिप्टिलाइन कैसे काम करती है? - मूड में सुधार, साइकोमोटर उत्तेजना, चिंता को कम करता है, नींद को सामान्य करता है। दवा का अवसादरोधी प्रभाव उपयोग शुरू होने के 2-3 सप्ताह बाद दिखाई देता है।

स्पष्ट अवसादरोधी प्रभाव के अलावा, दवा के कई अन्य प्रभाव भी हैं।

1. पाचन अंगों में हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने से जुड़ा एंटीअल्सर।
2. कम हुई भूख।
3. योग्यता संवर्धन मूत्राशयसेरोटोनिन और एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स की गतिविधि में कमी के आधार पर, इसके स्फिंक्टर के स्वर को खींचने और बढ़ाने के लिए।
4. यदि इसे आयोजित करने की योजना है जेनरल अनेस्थेसिया, तो आपको इस दवा को लेने के बारे में अपने डॉक्टर को चेतावनी देनी होगी, क्योंकि यह स्तर को कम कर देती है रक्तचापऔर शरीर का तापमान.
5. को हटा देता है दर्द सिंड्रोम. एमिट्रिप्टिलाइन दर्द से राहत कब देना शुरू करती है? - रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, उपचार के दूसरे-तीसरे दिन ही।
6. रात्रिकालीन मूत्र असंयम को दूर करता है।

उपयोग के संकेत

संकेतों की सूची व्यापक है, लेकिन एमिट्रिप्टिलाइन निर्धारित करने का मुख्य कारण विभिन्न मूल की अवसादग्रस्तता की स्थिति है।

एमिट्रिप्टिलाइन किसमें मदद करती है?

1. अवसाद - अनैच्छिक, अंतर्जात, विक्षिप्त, प्रतिक्रियाशील, नशीली दवाओं से प्रेरित, शराब वापसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जैविक मस्तिष्क क्षति। विशेष रूप से वे जो चिंता और नींद संबंधी विकारों से पीड़ित हैं।
2. मिश्रित प्रकृति के भावनात्मक विकार. एमिट्रिप्टिलाइन के लिए निर्धारित किया जा सकता है आतंक के हमले.
3. सिज़ोफ्रेनिया की पृष्ठभूमि पर मनोविकृति, शराब वापसी।
4. व्यवहार संबंधी विकार (ध्यान और गतिविधि में परिवर्तन)।
5. रात enuresis।
6. क्रोनिक दर्द सिंड्रोम - ऑन्कोलॉजिकल, आमवाती रोग, पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया, पोस्ट-ट्रॉमेटिक दर्द।
7. बुलिमिया नर्वोसा।
8. माइग्रेन की रोकथाम.
9. अंगों के व्रणयुक्त घाव पाचन तंत्र.

एमिट्रिप्टिलाइन टैबलेट और समाधान के उपयोग के संकेत समान हैं।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

चिकित्सीय खुराक और उपचार की अवधि निजी तौर पर निर्धारित की जाती है। आप कितने समय तक एमिट्रिप्टिलाइन ले सकते हैं? - 8 महीने से अधिक का कोर्स नहीं।

गोलियों का उपयोग

क्या मुझे भोजन से पहले या बाद में एमिट्रिप्टिलाइन लेनी चाहिए? पेट की जलन को कम करने के लिए गोलियाँ भोजन के बाद, बिना चबाये ली जाती हैं।

एमिट्रिप्टिलाइन टैबलेट के उपयोग के निर्देश निम्नलिखित अनुशंसित खुराक का संकेत देते हैं।

1. अवसादग्रस्त स्थितियों का उपचार. प्रारंभिक खुराक रात में 25-50 मिलीग्राम है। फिर धीरे-धीरे बढ़ाएं, 5 दिनों में 200 मिलीग्राम प्रति दिन, 3 खुराक में विभाजित। यदि चिकित्सीय प्रभाव 2 सप्ताह के भीतर नहीं होता है, तो दैनिक खुराक अधिकतम संभव - 300 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है।
2. सिरदर्द, माइग्रेन, क्रोनिक दर्द सिंड्रोम का उपचार। चिकित्सीय खुराक प्रति दिन 12.5-100 मिलीग्राम है, औसत 25 मिलीग्राम है। सिरदर्द और अन्य प्रकार के दर्द के लिए एमिट्रिप्टिलाइन को सही तरीके से कैसे लें? - एक बार, रात में।
3. अन्य स्थितियों के लिए एमिट्रिप्टिलाइन टैबलेट की खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

अनिद्रा के लिए रात में एमिट्रिप्टिलाइन कैसे लें? यदि अवसाद के कारण नींद संबंधी विकार है, तो इसके लिए मानक आहार को बदलने की आवश्यकता नहीं है, जैसा कि ऊपर लिखा गया है, दवा ली जाती है।

समाधान का अनुप्रयोग

समाधान को धीरे-धीरे अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। दैनिक खुराक 20-40 मिलीग्राम है, जिसे 4 इंजेक्शनों में विभाजित किया गया है। वे धीरे-धीरे मौखिक रूप में, यानी गोलियों में बदल जाते हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

एफडीए वर्गीकरण के अनुसार दवा भ्रूण पर कार्रवाई की श्रेणी सी से संबंधित है (पशु अध्ययन में नकारात्मक प्रभाव पाए गए थे)। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान एमिट्रिप्टिलाइन का उपयोग बेहद अवांछनीय है। इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले खतरे से अधिक हो।

जब स्तनपान के दौरान दवा निर्धारित की जाती है, तो उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के लिए स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

बचपन में प्रयोग करें

बिस्तर गीला करने के इलाज के लिए बच्चों को एमिट्रिप्टिलाइन दी जाती है:

• गोलियाँ - छह साल से;
• समाधान - बारह से.

अवसादग्रस्त स्थितियों के इलाज के लिए बचपन में शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, उपचार की खुराक, आवृत्ति और अवधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

बचपन की स्फूर्ति

अवसादग्रस्त बच्चों में एमिट्रिप्टिलाइन कैसे ली जाती है? - खुराक इस प्रकार है:

• 6 से 12 वर्ष की आयु में - 10-30 मिलीग्राम प्रति दिन या 1-5 मिलीग्राम/किग्रा;
• 12 वर्ष की आयु के किशोर - 100 मिलीग्राम तक।

रात्रिकालीन एन्यूरिसिस के लिए:

• 6 से 10 साल के बच्चे: प्रति दिन रात में 10-20 मिलीग्राम;
• 11-16 वर्ष के किशोर - प्रति दिन 50 मिलीग्राम तक।

बुढ़ापे में प्रयोग करें

वृद्धावस्था में, यह मुख्य रूप से हल्के अवसादग्रस्त विकारों, बुलिमिया नर्वोसा, मिश्रित भावनात्मक विकारों, सिज़ोफ्रेनिया के कारण मनोविकृति और शराब पर निर्भरता के लिए निर्धारित है।

वृद्ध लोगों को एमिट्रिप्टिलाइन कैसे लेनी चाहिए? रात में 25-100 मिलीग्राम की खुराक पर, एक बार। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, खुराक को प्रति दिन 10-50 मिलीग्राम तक कम करें।

दुष्प्रभाव और जटिलताएँ

एमिट्रिप्टिलाइन के दुष्प्रभाव बहुत बार विकसित होते हैं और इतने स्पष्ट हो सकते हैं कि वे उपचार के चिकित्सीय प्रभाव से अधिक हो जाते हैं। इस संबंध में, दवा लिखने का निर्णय हमेशा सावधानी से किया जाता है, और रोगियों और उनके प्रियजनों को उपचार के दौरान उनकी स्थिति का आकलन करना चाहिए।

फैली हुई विद्यार्थियों

एंटीकोलिनर्जिक क्रिया से जुड़े दुष्प्रभाव:

• धुंधली दृष्टि, फैली हुई पुतलियाँ, आवास का पक्षाघात, बढ़ गया इंट्राऑक्यूलर दबावआंख के पूर्वकाल कक्ष के संकीर्ण कोण वाले लोगों में;
• शुष्क मुंह;
• भ्रम;
• कब्ज, लकवाग्रस्त आन्त्रावरोध;
• पेशाब करने में कठिनाई.

केंद्रीय से दुष्प्रभाव तंत्रिका तंत्र:

के लिए कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के:

• तचीकार्डिया;
• अतालता;
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
• जिन रोगियों को हृदय रोग नहीं है उनमें ईसीजी परिवर्तन;
• रक्तचाप बढ़ जाता है;
• इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:

अंतःस्रावी तंत्र से:

• अंडकोष की सूजन;
• पुरुषों में स्तन ग्रंथियों का बढ़ना;
• कामेच्छा में कमी या वृद्धि;
• शक्ति के साथ समस्याएं;
• रक्त शर्करा में वृद्धि या कमी;
• वैसोप्रेसिन उत्पादन में कमी.

एलर्जी:

• त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती;
• एंजियोएडेमा (क्विन्के);
• प्रकाश संवेदनशीलता

अन्य दुष्प्रभाव:

• कानों में शोर;
• बालों का झड़ना;
• सूजन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• मूत्रीय अवरोधन।

विशेष निर्देश

एहतियाती उपायों को गंभीरता से लिया जाना चाहिए और विकास का जोखिम उठाना चाहिए विपरित प्रतिक्रियाएंउपचार से लाभ.

संभावित प्रतिक्रियाओं के आधार पर, निम्नलिखित श्रेणियों के लोगों को अत्यधिक सावधानी के साथ इस दवा का उपयोग करना चाहिए:

• शराब की लत से पीड़ित;
• 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर;
• बुजुर्ग रोगी;
• सिज़ोफ्रेनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, द्विध्रुवी विकार, मिर्गी, अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का दमन, हृदय और संवहनी रोग, इंट्राओकुलर उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक, पेट और आंतों के मोटर फ़ंक्शन में कमी, यकृत जैसी बीमारियों के लिए, वृक्कीय विफलता, थायरोटॉक्सिकोसिस, प्रोस्टेट इज़ाफ़ा, मूत्र प्रतिधारण, मूत्राशय हाइपोटेंशन।

मतभेद

एमिट्रिप्टिलाइन के उपयोग के लिए निम्नलिखित सभी मतभेद पूर्ण हैं! इसलिए, दवा लिखते समय, डॉक्टर हमेशा रोगी के चिकित्सा इतिहास की जांच करता है।

एमिट्रिप्टिलाइन का निषेध कब किया जाता है? - निम्नलिखित स्थितियों में:

• दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• रोधगलन की तीव्र और सूक्ष्म अवधि;
• MAO अवरोधकों के साथ संयोजन में, साथ ही उनका उपयोग शुरू करने से 2 सप्ताह पहले;
• शराब का नशा;
• नींद की गोलियों, साइकोएक्टिव दवाओं, दर्दनाशक दवाओं के साथ विषाक्तता दवाइयाँ;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• गंभीर एट्रियोवेंट्रिकुलर और इंट्रावेंट्रिकुलर चालन हानि;
• स्तनपान की अवधि;
• गैलेक्टोज असहिष्णुता;
• ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण;
• लैक्टेज की कमी;
• गोलियाँ 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में और समाधान 12 वर्ष तक के बच्चों के लिए वर्जित हैं;
• गर्भावस्था, विशेषकर पहली तिमाही में।

भंडारण की स्थिति और शेल्फ जीवन

गोलियों और घोल में "एमिट्रिप्टिलाइन" को सूखी, अंधेरी जगह पर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। बच्चे और साथ वाले लोग मानसिक बिमारीशराब और नशीली दवाओं की लत से पीड़ित लोगों को दवा तक पहुंच नहीं मिलनी चाहिए!

दवा का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।

एमिट्रिप्टिलाइन और अल्कोहल

इस दवा को शराब के साथ मिलाना सख्त वर्जित है! कुछ मामलों में, अत्यधिक शराब पीने के बाद शराबियों में वापसी के लक्षणों से राहत के लिए एमिट्रिप्टिलाइन निर्धारित की जाती है, लेकिन केवल अस्पताल की सेटिंग में।

शराब के साथ एमिट्रिप्टिलाइन का संयोजन खतरनाक क्या है?

1. एक व्यक्ति इन्हें एक साथ लेता है और गहरी नींद सो जाता है - दवा का कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव कई गुना बढ़ जाता है। इस मामले में एमिट्रिप्टिलाइन की खुराक से अधिक होने से खराबी हो जाती है श्वसन प्रणालीजिससे कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।
2. शराब का असर बढ़ जाता है - एक गिलास बीयर पीने का असर उतनी ही मात्रा में वोदका पीने से भी हो सकता है।
3. एक खतरनाक संयोजन जिसे कई लोग बढ़ाने के लिए उपयोग करते हैं सम्मोहक प्रभावएमिट्रिप्टिलाइन (जानबूझकर लेकिन मामूली ओवरडोज़)। नशीली दवाओं की लत के समान लत बहुत तेजी से विकसित होती है। एक व्यक्ति समझदारी से सोचना, स्थिति के खतरे का आकलन करना और दवा की सही खुराक देना बंद कर देता है, इसलिए ली गई प्रत्येक गोली घातक हो सकती है। एमिट्रिप्टिलाइन और अल्कोहल के साथ गंभीर विषाक्तता के मामले में, जीवित रहने की संभावना शून्य हो जाती है।
4. थोड़ी मात्रा में अल्कोहल के साथ नियमित रूप से एमिट्रिप्टिलाइन के संयोजन का परिणाम मानव मानस में एक अपरिवर्तनीय परिवर्तन है - बुद्धि कम हो जाती है, याददाश्त कमजोर हो जाती है, और घरेलू और पेशेवर कौशल खो जाते हैं। सभी अंग और प्रणालियाँ प्रभावित होती हैं, विशेषकर यकृत, गुर्दे, हृदय, रक्त वाहिकाएँ और मस्तिष्क। एमिट्रिप्टिलाइन के सभी दुष्प्रभाव पूरी तरह से प्रकट होते हैं।
5. शराब और एमिट्रिप्टिलाइन लेने के बीच समय की अनुमति दी जानी चाहिए। यदि आपको हैंगओवर है तो आप इसे नहीं ले सकते। यहां तक ​​कि अगर गोलियां लेने के एक दिन बाद सेवन किया जाए, तो विषाक्तता के लक्षण दिखाई दे सकते हैं - मतली, उल्टी, दृश्य तीक्ष्णता में कमी। शराब के बाद आप एमिट्रिप्टिलाइन कब ले सकते हैं? - दो दिन से पहले नहीं!

आप किसी भी परिस्थिति में एमिट्रिप्टिलाइन और अल्कोहल को नहीं मिला सकते, क्योंकि यह घातक है!

एमिट्रिप्टिलाइन की लत

दवा को मादक पदार्थ के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है, क्योंकि इसमें नशीला या बेहोश करने वाला प्रभाव नहीं होता है और यह ओपियेट्स की तरह शास्त्रीय शारीरिक लत का कारण नहीं बनता है। एमिट्रिप्टिलाइन पर निर्भरता केवल मनोवैज्ञानिक है, इसका दवा के प्रति शारीरिक लालसा से कोई लेना-देना नहीं है। लत की प्रकृति को समझने के लिए, आपको दवा की कार्रवाई के सिद्धांत को जानना होगा - प्राकृतिक न्यूरोट्रांसमीटर शरीर में सामान्य दर से क्षय नहीं होते हैं, इसलिए वे लंबे समय तक अपरिवर्तित रहते हैं। एमिट्रिप्टिलाइन लेने का प्रभाव उच्च स्तर पर सेरोटोनिन और अन्य न्यूरोट्रांसमीटर की निरंतर एकाग्रता को बनाए रखने से प्राप्त होता है।

क्या एमिट्रिप्टिलाइन नशे की लत है? सभी अवसादरोधी दवाओं की तरह, यह एक निश्चित निर्भरता बनाने में सक्षम है - अचानक वापसी के साथ, लक्षण फिर से लौट आते हैं। केवल इस अर्थ में एमिट्रिप्टिलाइन को एक दवा माना जा सकता है, क्योंकि जब दवा ली जाती है, तो व्यक्ति अच्छा महसूस करता है, और जब कोर्स पूरा हो जाता है, तो स्थिति वापस आ जाती है। ऐसा होता है कि मरीज़ अवसादरोधी दवाओं से वास्तविक दवाओं की ओर रुख करते हैं। इसलिए, एमिट्रिप्टिलाइन से संभावित नुकसान को खत्म करने के लिए, इसका उपयोग एक महीने के दौरान धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है।

रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी

यदि आप अचानक दवा लेना बंद कर देते हैं, खासकर यदि इसे उच्च खुराक में लिया गया हो, तो एमिट्रिप्टिलाइन विदड्रॉल सिंड्रोम विकसित हो सकता है। क्या लक्षण होंगे?

• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• सिरदर्द;
• दस्त;
• नींद संबंधी विकार;
• अस्वस्थता;
• बुरे सपने

धीरे-धीरे वापसी के साथ भी, मोटर बेचैनी, चिड़चिड़ापन, नींद में खलल और कठिन सपने विकसित होते हैं।

एमिट्रिप्टिलाइन निकासी कितने समय तक चलती है? - यह स्थिति कुछ समय तक देखी जाती है जब तक कि शरीर से सारी दवा समाप्त न हो जाए, यानी 8-14 दिन। आगे की अभिव्यक्तियाँ प्रकृति में अधिक मनोवैज्ञानिक हैं।

एमिट्रिप्टिलाइन सेवन को कम करने की योजना एक महीने के दौरान चिकित्सीय खुराक में क्रमिक कमी है, जो ¼ से शुरू होती है और पूर्ण वापसी तक होती है।

जरूरत से ज्यादा

दवा का ओवरडोज़ असामान्य नहीं है, इसलिए ज्यादातर मामलों में डॉक्टर की देखरेख में दवा केवल अस्पताल में भर्ती मरीजों को दी जाती है।

ICD-10 वर्ग के अनुसार एमिट्रिप्टिलाइन विषाक्तता

सिफाइड - टी43.

ओवरडोज़ के कारण

दवा की एक खुराक के लिए खुराक से अधिक होना अक्सर निम्नलिखित मामलों में होता है:

• डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक का अनुपालन न करना (जानबूझकर या आकस्मिक अधिकता);
• डॉक्टर की सलाह के बिना दवा का स्व-प्रशासन;
• मादक पेय पदार्थों के साथ चिकित्सीय खुराक में दवा का संयोजन।

अधिक मात्रा के लक्षण

एमिट्रिप्टिलाइन की मात्रा के आधार पर, ओवरडोज़ के 3 डिग्री होते हैं - हल्के, मध्यम और गंभीर, जो बिना पुनर्जीवन के उपाय 100% मामलों में घातक रूप से समाप्त होता है।

को तीव्र अतिमात्राबच्चे सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, यहां तक ​​कि उनकी मृत्यु तक भी।

एमिट्रिप्टिलाइन का हल्का ओवरडोज़ निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है:

• शुष्क मुंह;
• कब्ज़;
• पेशाब की कमी;
• अपच.

मध्यम और गंभीर ओवरडोज़ हमेशा गंभीर होते हैं और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से - बढ़ी हुई उनींदापन, मतिभ्रम, अकारण चिंता, मिर्गी के दौरे, बढ़ी हुई सजगता, बिगड़ा हुआ उच्चारण, मांसपेशियों में कठोरता, भ्रम, अंतरिक्ष में अभिविन्यास की हानि, एकाग्रता में गिरावट, साइकोमोटर आंदोलन, गतिभंग, स्तब्धता, कोमा।
2. हृदय और रक्त वाहिकाओं से - अतालता, क्षिप्रहृदयता, इंट्राकार्डियक चालन में गड़बड़ी, हृदय विफलता, तीव्र गिरावट रक्तचाप, सदमा, हृदय गति रुकना (दुर्लभ)।
3. अन्य अभिव्यक्तियाँ हैं मूत्र की मात्रा में कमी, उसकी पूर्ण अनुपस्थिति तक, अतिताप, पसीना बढ़ जाना, उल्टी, सांस की तकलीफ, श्वसन अवसाद, सायनोसिस, गुर्दे और यकृत की शिथिलता।
4. अंतिम चरण में, रक्तचाप कम हो जाता है, पुतलियाँ प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करती हैं, प्रतिक्रियाएँ फीकी पड़ जाती हैं, यकृत की विफलता, हृदय की विफलता और श्वसन गिरफ्तारी विकसित होती है।

एक बार में ली गई घातक खुराक 1.5 ग्राम एमिट्रिप्टिलाइन है। हालाँकि, बच्चों के लिए थोड़ी मात्रा ही पर्याप्त है।

विषाक्तता का उपचार

ओवरडोज़ के पहले लक्षणों पर, निम्नलिखित पूर्व-चिकित्सा उपाय किए जाने चाहिए।

1. ऐम्बुलेंस बुलाएं.
2. रोगी को एक लीटर पानी पीने को दें और उल्टी कराएं। इस प्रक्रिया को तब तक दोहराएँ जब तक साफ़ धुलने वाला पानी दिखाई न दे।
3. रक्त में दवा के अवशोषण को कम करने के लिए एंटरोसॉर्बेंट्स लें - "एंटरोसगेल", सक्रिय कार्बन, "एटॉक्सिल", "पोलिसॉर्ब एमपी" और अन्य।
4. यदि कोई व्यक्ति होश खो देता है, तो उसे अपनी तरफ मोड़ने की जरूरत है।

एमिट्रिप्टिलाइन विषाक्तता का उपचार गहन देखभाल में किया जाता है और इसमें निम्नलिखित चिकित्सीय उपाय शामिल हैं।

1. आपातकालीन गैस्ट्रिक पानी से धोना.
2. रक्तचाप, सही एसिडोसिस, और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने के लिए खारा समाधान का प्रशासन।
3. एंटीकोलिनर्जिक अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक लेना।
4. रक्तचाप में तेज गिरावट के लिए ग्लूकोकार्टोइकोड्स का प्रशासन।
5. हृदय के लिए एंटीरैडमिक दवाओं का नुस्खा।
6. रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी के साथ रोगी की 24 घंटे निगरानी।
7. गंभीर मामलों में - पुनर्जीवन, निरोधी उपाय, रक्त आधान।

हेमोडायलिसिस और फ़ोर्स्ड डाययूरिसिस एमिट्रिप्टिलाइन ओवरडोज़ के खिलाफ प्रभावी साबित नहीं हुए हैं।

एमिट्रिप्टिलाइन विषाक्तता के लिए कोई विशिष्ट मारक नहीं है।

विषाक्तता के परिणाम

गंभीर ओवरडोज़ घातक हो सकता है, भले ही स्वास्थ्य देखभालसमय पर उपलब्ध कराया गया। मृत्यु का कारण हृदय गति रुकना, श्वसन गिरफ्तारी, गंभीर अतालता है।

एमिट्रिप्टिलाइन ओवरडोज़ के परिणाम बने रहते हैं, भले ही व्यक्ति जीवित रहने में कामयाब हो जाए:

• मानसिक परिवर्तन, गंभीर अवसाद;
• क्रोनिक रीनल और लीवर विफलता;
• हृदय ताल गड़बड़ी.

अवशिष्ट प्रभाव जीवन भर देखे जाते हैं और निरंतर दवा उपचार की आवश्यकता होती है।

एनालॉग

एमिट्रिप्टिलाइन का एक संरचनात्मक एनालॉग आयातित दवा "सरोटेन रिटार्ड" है, जो एच. लुंडबेक ए/एस (डेनमार्क) द्वारा निर्मित है।

एमिट्रिप्टिलाइन की जगह और क्या ले सकता है? समूह एनालॉग्स एनाफ्रेनिल, डॉक्सपिन, मेलिप्रामिन, नोवो-ट्रिप्टिन हैं - दवाओं का प्रभाव समान होता है, लेकिन संरचना में भिन्न होता है। ये दवाएं बिना उपस्थिति के एमिट्रिप्टिलाइन के आधुनिक एनालॉग हैं दुष्प्रभावअवसादरोधी दवा लेने की विशेषता.

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

एमिट्रिप्टिलाइन से उपचार शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना होगा जो आप नियमित रूप से लेते हैं।

1. इसे MAO अवरोधकों के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।
2. एमिट्रिप्टिलाइन शामक, हिप्नोटिक्स, एनाल्जेसिक, एनेस्थीसिया दवाओं, एंटीसाइकोटिक्स और इथेनॉल युक्त दवाओं के मस्तिष्क पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाती है।
3. निरोधी दवाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
4. इसे नींद की गोलियों के साथ संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, सोनापैक्स को एमिट्रिप्टिलाइन के साथ लिया जाता है)। लेकिन इस संयोजन में, सोनापैक्स एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि को बढ़ाता है - यानी, यह तंत्रिका संकेतों को प्रसारित करने के लिए मस्तिष्क कोशिकाओं की क्षमता को कम कर देता है।
5. जब अन्य अवसादरोधी दवाओं के साथ मिलाया जाता है, तो दोनों दवाओं का प्रभाव बढ़ जाता है।
6. जब न्यूरोलेप्टिक्स और एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ मिलाया जाता है, तो शरीर का तापमान बढ़ सकता है और लकवाग्रस्त आंत्र रुकावट विकसित हो सकती है।
7. एमिट्रिप्टिलाइन कैटेकोलामाइन और एगोनिस्ट के उच्च रक्तचाप के प्रभाव को बढ़ाती है, जिससे टैचीकार्डिया, हृदय ताल गड़बड़ी, गंभीर का खतरा बढ़ जाता है। धमनी का उच्च रक्तचाप.
8. गुआनेथिडीन और इसी तरह की दवाओं के उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव को कम कर सकता है।
9. Coumarin या indanedione डेरिवेटिव के साथ संयोजन में, बाद की थक्कारोधी गतिविधि बढ़ सकती है।
10. सिमेटिडाइन के साथ संयोजन में, रक्त प्लाज्मा में एमिट्रिप्टिलाइन की सांद्रता बढ़ जाती है, जिससे विषाक्त प्रभाव विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
11. माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (कार्बामाज़ेपाइन और अन्य बार्बिटुरेट्स) के प्रेरक एमिट्रिप्टिलाइन की एकाग्रता को कम करते हैं।
12. क्विनिडाइन एमिट्रिप्टिलाइन के चयापचय को कम करता है।
13. एस्ट्रोजन युक्त हार्मोनल एजेंट एमिट्रिप्टिलाइन की जैवउपलब्धता को बढ़ाते हैं।
14. डिसुलफिरम और एसीटैल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज अवरोधकों के संयोजन में, प्रलाप विकसित हो सकता है।
15. एमिट्रिप्टिलाइन ग्लूकोकार्टोइकोड्स लेते समय प्रकट होने वाले अवसाद को बढ़ा सकती है।
16. थायरोटॉक्सिकोसिस के उपचार के लिए दवाओं के साथ संयोजन में, एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
17. नॉट्रोपिक्स के साथ संयोजन से इन दवाओं का प्रभाव कमजोर हो जाता है और साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है।
18. डिजिटलिस और बैक्लोफ़ेन तैयारियों के साथ संयुक्त होने पर सावधानी बरती जानी चाहिए।
19. एमिट्रिप्टिलाइन एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल दवाओं (उदाहरण के लिए, एसाइक्लोविर) के साथ अच्छी तरह से संगत है। आपके डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार जोड़ा जा सकता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर

यहां हम खोज क्वेरी के आधार पर लोकप्रिय प्रश्नों का उत्तर देंगे जो एमिट्रिप्टिलाइन के उपयोग की विशिष्टताओं और आधिकारिक निर्देशों में सूचीबद्ध नहीं की गई अन्य दवाओं के साथ इसके संयोजन से संबंधित हैं।

1. क्या एमिट्रिप्टिलाइन प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है या नहीं? फार्मेसियों में बिक्री की शर्तें - केवल डॉक्टर के नुस्खे के साथ।
2. एमिट्रिप्टिलाइन और डोनोर्मिल की अनुकूलता क्या है, क्या इन दवाओं को संयोजित करना संभव है? यह संयोजन डॉक्टरों द्वारा अभ्यास किया जाता है - एमिट्रिप्टिलाइन डोनोर्मिल के प्रभाव को बढ़ाएगा। लेकिन दवाएँ दिन के अलग-अलग समय पर और अस्पताल में डॉक्टर की देखरेख में ली जाती हैं।
3. एमिट्रिप्टिलाइन और फेनिबट की संगतता क्या है? चूंकि फेनिबुत एक नॉट्रोपिक है, जब एमिट्रिप्टिलाइन के साथ मिलाया जाता है, तो दोनों दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव कम हो जाता है, और साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है। इस संयोजन पर आपके डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।
4. क्या एमिट्रिप्टिलाइन कोरवालोल के साथ संगत है? दवाएं प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती हैं, लेकिन कॉर्वोलोल में फेनोबार्बिटल होता है, जो एमिट्रिप्टिलाइन के प्रभाव को बढ़ा सकता है।
5. क्या कार्बामाज़ेपाइन (ज़ेप्टोल, कार्बालेप्सिन रिटार्ड, टेग्रेटोल, फिनलेप्सिन) एमिट्रिप्टिलाइन के साथ संगत है? दवाओं को एक साथ निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव बढ़ सकता है, कार्बामाज़ेपिन की एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभावशीलता में कमी हो सकती है और रक्त में एमिट्रिप्टिलाइन की एकाग्रता में कमी हो सकती है।
6. क्या फेनाज़ेपम के साथ एमिट्रिप्टिलाइन लेना संभव है? लक्षणों से राहत में तेजी लाने और अवसादरोधी दवाओं के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए ऐसी दवाएं केवल छोटे पाठ्यक्रमों में समानांतर रूप से निर्धारित की जा सकती हैं।
7. क्या एमिट्रिप्टिलाइन और सिनारिज़िन संगत हैं? प्रिस्क्रिप्शन संभव है, लेकिन डॉक्टर की देखरेख में, क्योंकि यह संयोजन एंटीडिप्रेसेंट के प्रभाव को बढ़ा देगा।
8. फ्लुओक्सेटीन और एमिट्रिप्टिलाइन की अनुकूलता क्या है, क्या उन्हें जोड़ा जा सकता है? फ्लुओक्सेटीन भी एक अवसादरोधी है, लेकिन एक अलग समूह से और कार्रवाई के एक अलग तंत्र के साथ। संयोजन दवाओं की न्यूनतम चिकित्सीय खुराक का उपयोग करके और केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही संभव है, लेकिन साइड इफेक्ट के विकास के कारण यह खतरनाक है।
9. क्या वेलाफैक्स एमिट्रिप्टिलाइन के साथ संगत है? यह भी एक एंटीडिप्रेसेंट है, जिसकी क्रिया का तंत्र अलग है। उनका एक संयोजन संभव है, लेकिन दवाओं को समय के अनुसार विभाजित किया जाता है - सुबह में वेलाफैक्स, और शाम को छोटी खुराक में एमिट्रिप्टिलाइन, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को बाहर करने के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी की जानी चाहिए। .
10. क्या एमिट्रिप्टिलाइन पिरासेटम के साथ संगत है? नॉट्रोपिक्स को उनके प्रभावों में अंतर के कारण एंटीडिपेंटेंट्स के साथ संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है - उत्तेजक बनाम शामक। दोनों दवाओं की प्रभावशीलता कम हो सकती है और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है। यदि ऐसा संयोजन डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, तो गोलियों के सेवन को समय के साथ विभाजित करने की सलाह दी जाती है।
11. क्या एमिट्रिप्टिलाइन और पैक्सिल एक ही समय पर लेना संभव है? ये दो एंटीडिप्रेसेंट हैं विभिन्न समूह. इस संयोजन का उपयोग किया जाता है, लेकिन इसे अकेले नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि इससे दोनों के प्रभाव बढ़ने का खतरा होता है।
12. एमिट्रिप्टिलाइन और एग्लोनिल के बीच क्या अनुकूलता है? यह एंटीसाइकोटिक प्रभाव वाला एक न्यूरोलेप्टिक है, इसलिए जब एक साथ उपयोग किया जाता है तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अवसाद प्रभाव को बढ़ाने का जोखिम होता है। यदि इस तरह के संयोजन का अभ्यास किया जाता है, तो दवाएं अलग-अलग समय पर निर्धारित की जाती हैं।
13. क्या एस्सिटालोप्राम को एमिट्रिप्टिलाइन के साथ लिया जा सकता है? दो अवसादरोधी दवाओं का संयोजन हमेशा उचित नहीं होता है। कभी-कभी इस संयोजन का अभ्यास गंभीर अवसाद के लिए किया जाता है, लेकिन सबसे अच्छा चिकित्सीय प्रभाव एक एंटीडिप्रेसेंट और ट्रैंक्विलाइज़र के संयोजन से विकसित होता है।
14. क्या अफोबाज़ोल और एमिट्रिप्टिलाइन को एक साथ लेना संभव है? दवाएं संगत हैं क्योंकि अफोबाज़ोल एक ट्रैंक्विलाइज़र है और इसे अक्सर अवसादरोधी दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है। लेकिन मजबूत एमिट्रिप्टिलाइन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अफोबाज़ोल का प्रभाव खो सकता है, इसलिए चिकित्सीय खुराक का चयन विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।
15. क्या एमिट्रिप्टिलाइन और एटरैक्स को एक साथ लेना संभव है? यह ट्रैंक्विलाइज़र समूह की एक दवा है, इसलिए अवसादग्रस्त स्थितियों के लिए इसे एमिट्रिप्टिलाइन के साथ मिलाए जाने की संभावना है। लेकिन इन्हें अलग-अलग समय पर लेना जरूरी है.
16. क्या एमिट्रिप्टिलाइन के समान कोई दवाएँ हैं जिन्हें बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदा जा सकता है? ऐसी हल्की ओवर-द-काउंटर दवाएं हैं जिनके प्रभाव को अवसादरोधी के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है - "पर्सन", "नोवो-पासिट", "डेप्रिम", "अज़ाफेन" और अन्य। लेकिन बिना प्रिस्क्रिप्शन के दवाएँ बेचने का मतलब यह नहीं है कि आप स्वयं उपचार लिख सकते हैं!
17. क्या एमिट्रिप्टिलाइन और फिनलेप्सिन को एक साथ लेना संभव है? दवा का उपयोग मिर्गी, साथ ही तंत्रिकाशूल और दर्द सिंड्रोम के इलाज के लिए किया जाता है, इसलिए यह संभावना है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एमिट्रिप्टिलाइन का निरोधात्मक प्रभाव बढ़ जाएगा या रक्त में इसकी एकाग्रता कम हो जाएगी।
18. क्या एमिट्रिप्टिलाइन को नींद की गोली के रूप में लिया जा सकता है? जब अनिद्रा अवसाद से जुड़ी नहीं होती है, तो दवा का संकेत नहीं दिया जाता है।
19. यदि आप अक्सर एमिट्रिप्टिलाइन लेते हैं, तो परिणाम क्या होंगे? लंबे समय तक निरंतर उपचार हमेशा साइड इफेक्ट के उच्च जोखिम से जुड़ा होता है। ऐसी गंभीर दवा से थेरेपी केवल डॉक्टर की देखरेख में और पर्याप्त मात्रा में ही की जानी चाहिए।
20. क्या नशे में धुत्त व्यक्ति को एमिट्रिप्टिलाइन देना संभव है? नहीं, यह शराब के साथ बिल्कुल असंगत है!
21. क्या एमिट्रिप्टिलाइन का संचयी प्रभाव होता है या नहीं? हां, इस दवा का चिकित्सीय प्रभाव संचयी होता है और 2-3 सप्ताह के बाद पूरी तरह से होता है।
22. एमिट्रिप्टिलाइन से लोग मोटे क्यों हो जाते हैं? इसका एक दुष्प्रभाव भूख बढ़ना है। कभी-कभी इससे वजन बढ़ने लगता है।
23. क्या एमिट्रिप्टिलाइन रक्तचाप बढ़ाता या घटाता है? दवा इसे कम भी कर सकती है और बढ़ा भी सकती है। संकेतकों में पूरे दिन उछाल देखा जा सकता है।
24. एमिट्रिप्टिलाइन लेने के बाद कमजोरी से कैसे छुटकारा पाएं? दवा की आदत 7-14 दिनों तक रहती है। यदि स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो खुराक पर पुनर्विचार किया जाना चाहिए या दवा को दूसरी दवा से बदल देना चाहिए।
25. एमिट्रिप्टिलाइन कितने समय तक चलती है? सक्रिय पदार्थ प्रशासन के 30 मिनट के भीतर रक्त में प्रवेश करता है और लगभग 7-10 घंटे (अधिकतम 28 घंटे) तक वहां रहता है। दवा की एक खुराक लगभग इतनी ही मात्रा तक रहती है।
26. एमिट्रिप्टिलाइन को शरीर छोड़ने में कितना समय लगता है? इसका पूर्ण उन्मूलन प्रशासन की समाप्ति के 7-14 दिन बाद होता है।
27. कौन सा डॉक्टर एमिट्रिप्टिलाइन निर्धारित करता है? - मनोचिकित्सक।
28. आप एमिट्रिप्टिलाइन को बिना किसी रुकावट के कितने समय तक ले सकते हैं? उपचार का कोर्स अधिकतम 8 महीने का है।

एमिट्रिप्टिलाइन एक शक्तिशाली दवा है जो अवसादरोधी दवाओं की "पुरानी" पीढ़ी से संबंधित है। इसके गंभीर दुष्प्रभाव कभी-कभी उपचार के लाभों से अधिक हो जाते हैं। इसलिए, इसे लेने का निर्णय केवल एक डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए। ऐसी दवा स्व-निर्धारित करना जीवन के लिए खतरा है!

यह पृष्ठ उपयोग के लिए संरचना और संकेत द्वारा सभी एमिट्रिप्टिलाइन एनालॉग्स की एक सूची प्रदान करता है। सस्ते एनालॉग्स की एक सूची, और आप फार्मेसियों में कीमतों की तुलना भी कर सकते हैं।

• अधिकांश सस्ता एनालॉगएमिट्रिप्टिलाइन:
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एमिट्रिप्टिलाइन के सस्ते एनालॉग

लागत की गणना करते समय एमिट्रिप्टिलाइन के सस्ते एनालॉगन्यूनतम मूल्य को ध्यान में रखा गया, जो फार्मेसियों द्वारा प्रदान की गई मूल्य सूची में पाया गया था

एमिट्रिप्टिलाइन के लोकप्रिय एनालॉग

#	नाम	रूस में कीमत	यूक्रेन में कीमत
1		269 ​​रु	88 UAH
2	ऐमिट्रिप्टिलाइन	33 रगड़.	--
3	imipramine संकेत और उपयोग की विधि में समान	253 आरयूआर	98 UAH
4	एमिट्रिप्टिलाइन हाइड्रोक्लोराइड रचना और संकेत में एनालॉग	38 रगड़.	--
5	क्लोमीप्रैमीन संकेत और उपयोग की विधि में समान	--	75 UAH

दवा एनालॉग्स की सूचीसर्वाधिक अनुरोधित दवाओं के आँकड़ों के आधार पर

एमिट्रिप्टिलाइन के सभी एनालॉग्स

दवा एनालॉग्स की उपरोक्त सूची, जो इंगित करती है एमिट्रिप्टिलाइन विकल्प, सबसे उपयुक्त है क्योंकि उनमें सक्रिय अवयवों की संरचना समान है और उपयोग के लिए संकेत मेल खाते हैं

अलग-अलग संरचना, एक ही संकेत और उपयोग की विधि हो सकती है

नाम	रूस में कीमत	यूक्रेन में कीमत
फ्लुक्सोटाइन	--	32 UAH
फ्लुक्सोटाइन	--	9 UAH
फ्लुक्सोटाइन	26 रगड़.	10 UAH
सीतालोप्राम	840 रगड़।	93 UAH
सीतालोप्राम	--	884 UAH
	--	1100 UAH
	--	--
	--	--
	--	--
सीतालोप्राम	--	--
पैरोक्सटाइन	600 रगड़।	323 UAH
पैरोक्सटाइन	--	49 UAH
पैरोक्सटाइन	400 रगड़	156 UAH
पैरोक्सटाइन	--	--
पैरोक्सटाइन	--	--
पैरोक्सटाइन	--	--
पैरोक्सटाइन	289 आरयूआर	192 UAH
पैरोक्सटाइन	263 आरयूआर	--
	--	285 UAH
सेर्टालाइन	आरयूआर 394	81 UAH
सेर्टालाइन	350 रगड़।	148 UAH
सेर्टालाइन	268 आरयूआर	109 UAH
सेर्टालाइन	--	--
सेर्टालाइन	--	87 UAH
सेर्टालाइन	--	--
सेर्टालाइन	--	57 UAH
सेर्टालाइन	2215 आरयूआर	212 UAH
	--	--
	--	--
फ्लुक्सोमाइन	544 आरयूआर	74 UAH
फ्लुक्सोमाइन	--	--
एस्सिटालोप्राम	--	81 UAH
एस्सिटालोप्राम	938 आरयूआर	290 UAH
एस्सिटालोप्राम	--	--
एस्सिटालोप्राम	--	108 UAH
एस्सिटालोप्राम	516 आरयूआर	960 UAH
एस्सिटालोप्राम	--	218 UAH
एस्सिटालोप्राम	--	--
एस्सिटालोप्राम	--	94 UAH
	466 आरयूआर	1200 UAH
एस्सिटालोप्राम	651 आरयूआर	700 UAH
एस्सिटालोप्राम	आरयूआर 396	--
एस्सिटालोप्राम	--	75 UAH
एस्सिटालोप्राम	--	166 UAH
एस्सिटालोप्राम	--	98 UAH
एस्सिटालोप्राम	--	151 UAH
मोक्लोबेमाइड	3359 आरयूआर	250 UAH
पिपोफ़ेज़िन	155 रु	300 UAH
अज़ाफेन	1296 आरयूआर	--
मियांसेरिन	--	141 UAH
मियांसेरिन	905 आरयूआर	280 UAH
trazodone	516 आरयूआर	186 UAH
	--	--
	--	319 UAH
mirtazapine	--	236 UAH
mirtazapine	--	136 UAH
mirtazapine	--	--
mirtazapine	560 रगड़।	172 UAH
mirtazapine	--	656 UAH
mirtazapine	--	--
	--	--
mirtazapine	560 रगड़।	550 UAH
	--	742 UAH
tianeptine	--	--
वेनलाफैक्सिन	650 रगड़।	150 UAH
वेनलाफैक्सिन	131 आरयूआर	175 UAH
वेनलाफैक्सिन	563 आरयूआर	110 UAH
वेनलाफैक्सिन	--	152 UAH
वेनलाफैक्सिन	--	--
वेनलाफैक्सिन	--	500 UAH
वेनलाफैक्सिन	--	--
	--	--
	--	--
वेनलाफैक्सिन	1166 आरयूआर	1000 UAH
milnacipran	1454 आरयूआर	1690 UAH
डुलोक्सेटिन	1100 रूबल।	500 UAH
	--	--
डुलोक्सेटिन	827 आरयूआर	--
एगोमेलेटिन	--	173 UAH
डेस्वेनलाफैक्सिन	--	337 UAH
सेंट जॉन का पौधा	2000 रूबल	--
सेंट जॉन का पौधा	228 रगड़।	156 UAH
सेंट जॉन का पौधा	15 रगड़.	450 UAH
vortioxetine	1800 रूबल।	450 UAH

महंगी दवाओं के सस्ते एनालॉग्स की एक सूची संकलित करने के लिए, हम उन कीमतों का उपयोग करते हैं जो पूरे रूस में 10,000 से अधिक फार्मेसियों द्वारा हमें प्रदान की जाती हैं। दवाओं और उनके एनालॉग्स का डेटाबेस दैनिक रूप से अपडेट किया जाता है, इसलिए हमारी वेबसाइट पर दी गई जानकारी हमेशा आज की तारीख तक अपडेट रहती है। यदि आपको वह एनालॉग नहीं मिला है जिसमें आप रुचि रखते हैं, तो कृपया ऊपर दी गई खोज का उपयोग करें और सूची से उस दवा का चयन करें जिसमें आप रुचि रखते हैं। उनमें से प्रत्येक के पृष्ठ पर आपको सब कुछ मिलेगा संभावित विकल्पमांग की गई दवा के एनालॉग्स, साथ ही उन फार्मेसियों की कीमतें और पते जहां यह उपलब्ध है।

किसी महंगी दवा का सस्ता एनालॉग कैसे खोजें?

किसी दवा, जेनेरिक या पर्यायवाची का एक सस्ता एनालॉग खोजने के लिए, सबसे पहले हम संरचना पर ध्यान देने की सलाह देते हैं, अर्थात् समान सक्रिय सामग्री और उपयोग के लिए संकेत। किसी दवा के समान सक्रिय तत्व यह संकेत देंगे कि वह दवा दवा का पर्याय है, फार्मास्युटिकल समकक्ष या फार्मास्युटिकल विकल्प है। हालाँकि, हमें समान दवाओं के निष्क्रिय घटकों के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जो सुरक्षा और प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकते हैं। डॉक्टरों के निर्देशों के बारे में मत भूलिए, स्व-दवा आपके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है, इसलिए कोई भी सेवन करने से पहले चिकित्सा उत्पादहमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें.

एमिट्रिप्टिलाइन कीमत

एमिट्रिप्टिलाइन की कीमतें जानने और अपनी स्थानीय फार्मेसी में उपलब्धता जानने के लिए नीचे दी गई वेबसाइटों का उपयोग करें।

एमिट्रिप्टिलाइन निर्देश

निर्देश
दवा के प्रयोग पर
ऐमिट्रिप्टिलाइन

मिश्रण
फिल्म-लेपित गोलियों में 0.0283 ग्राम (28.3 मिलीग्राम) एमिट्रिप्टिलाइन हाइड्रोक्लोराइड होता है, जो 0.025 ग्राम (25 मिलीग्राम) एमिट्रिप्टिलाइन से मेल खाता है।
इंजेक्शन के लिए प्रति 1 मिली घोल एमिट्रिप्टिलाइन हाइड्रोक्लोराइड 10 मिलीग्राम (एमिट्रिप्टिलाइन के संदर्भ में)
सहायक पदार्थ: ग्लूकोज, सोडियम क्लोराइड, बेंजेथोनियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

अंतर्राष्ट्रीय नाम: 5-(3-डाइमिथाइलैमिनोप्रोपाइलिडीन)-10,11-डायहाइड्रोडिबेंज़ोसाइक्लोहेप्टीन।

औषधीय प्रभाव
एमिट्रिप्टिलाइन न्यूरोनल मोनोमाइन अपटेक के गैर-चयनात्मक अवरोधकों के समूह से एक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट है। इसका स्पष्ट थाइमोएनेलेप्टिक और शामक प्रभाव होता है।

फार्माकोडायनामिक्स
एमिट्रिप्टिलाइन की अवसादरोधी क्रिया का तंत्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कैटेकोलामाइन (नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन) और सेरोटोनिन के रिवर्स न्यूरोनल अवशोषण के निषेध से जुड़ा है। एमिट्रिप्टिलाइन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधि में मस्कैरेनिक कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स का एक विरोधी है, और इसमें परिधीय एंटीहिस्टामाइन (एच 1) और एंटीएड्रेनर्जिक गुण हैं। यह एंटीन्यूरलजिक (केंद्रीय एनाल्जेसिक), एंटीअल्सर और एंटीब्यूलेमिक प्रभाव भी पैदा करता है और बिस्तर गीला करने के लिए प्रभावी है। अवसादरोधी प्रभाव 2-4 सप्ताह के भीतर विकसित होता है। उपयोग शुरू करने के बाद.

फार्माकोकाइनेटिक्स
प्रशासन के विभिन्न मार्गों के माध्यम से एमिट्रिप्टिलाइन की जैव उपलब्धता 30-60% है, इसका सक्रिय मेटाबोलाइट नॉर्ट्रिप्टिलाइन 46-70% है। मौखिक प्रशासन के बाद अधिकतम सांद्रता (टीमैक्स) तक पहुंचने का समय 2.0-7.7 घंटे है। वितरण की मात्रा 5-10 एल/किग्रा है। एमिट्रिप्टिलाइन के रक्त में प्रभावी चिकित्सीय सांद्रता 50-250 एनजी/एमएल है, नॉर्ट्रिप्टिलाइन (इसकी सक्रिय मेटाबोलाइट) के लिए 50-150 एनजी/एमएल है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता (सीमैक्स) -0.04-0.16 एमसीजी/एमएल। रक्त-मस्तिष्क बाधा (नॉर्ट्रिप्टिलाइन सहित) सहित हिस्टोहेमेटिक बाधाओं से गुजरता है। ऊतकों में एमिट्रिप्टिलाइन सांद्रता प्लाज्मा की तुलना में अधिक होती है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 92-96% है। सक्रिय मेटाबोलाइट्स - नॉर्ट्रिप्टिलाइन, 10-हाइड्रॉक्सी-एमिट्रिप्टिलाइन और निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ यकृत में चयापचय (डीमिथाइलेशन, हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा)। प्लाज्मा आधा जीवन एमिट्रिप्टिलाइन के लिए 10 से 28 घंटे और नॉर्ट्रिप्टिलाइन के लिए 16 से 80 घंटे तक होता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित - 80%, आंशिक रूप से पित्त के साथ। 7-14 दिनों के भीतर पूर्ण उन्मूलन। एमिट्रिप्टिलाइन प्लेसेंटल बाधा को पार करती है और उत्सर्जित होती है स्तन का दूधप्लाज्मा के समान सांद्रता में।

उपयोग के संकेत
अपने डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार सख्ती से उपयोग करें।
किसी भी एटियलजि का अवसाद. शामक प्रभाव की गंभीरता के कारण यह चिंता और अवसाद के लिए विशेष रूप से प्रभावी है। उत्तेजक प्रभाव वाले एंटीडिपेंटेंट्स के विपरीत, उत्पादक लक्षणों (भ्रम, मतिभ्रम) के बढ़ने का कारण नहीं बनता है।
मिश्रित भावनात्मक और व्यवहार संबंधी विकार, फ़ोबिक विकार।
बाल चिकित्सा एन्यूरिसिस (हाइपोटोनिक मूत्राशय वाले बच्चों को छोड़कर)।
साइकोजेनिक एनोरेक्सिया, बुलिमिक न्यूरोसिस।
माइग्रेन की रोकथाम के लिए क्रोनिक प्रकृति का न्यूरोजेनिक दर्द।

आवेदन का तरीका
मौखिक रूप से (भोजन के दौरान या बाद में) निर्धारित।
मौखिक रूप से लेने पर प्रारंभिक दैनिक खुराक 50-75 मिलीग्राम (2-3 खुराक में 25 मिलीग्राम) होती है, फिर वांछित अवसादरोधी प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को धीरे-धीरे 25-50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। इष्टतम दैनिक भत्ता उपचारात्मक खुराक 150-200 मिलीग्राम है (अधिकतम खुराक रात में ली जाती है)। उपचार के प्रति प्रतिरोधी गंभीर अवसाद के लिए, खुराक को अधिकतम सहनशील खुराक तक 300 मिलीग्राम या उससे अधिक तक बढ़ा दिया जाता है। इन मामलों में, उच्च प्रारंभिक खुराक का उपयोग करके, दैहिक स्थिति के नियंत्रण में खुराक में वृद्धि को तेज करते हुए, दवा के इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के साथ उपचार शुरू करने की सलाह दी जाती है।
2-4 सप्ताह के बाद लगातार अवसादरोधी प्रभाव प्राप्त करने के बाद, खुराक को धीरे-धीरे और धीरे-धीरे कम किया जाता है। यदि खुराक कम करते समय अवसाद के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको पिछली खुराक पर वापस लौटना चाहिए।
यदि उपचार के 3-4 सप्ताह के भीतर रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो आगे की चिकित्सा की सलाह नहीं दी जाती है।
हल्के विकारों वाले बुजुर्ग रोगियों में, बाह्य रोगी अभ्यास में, खुराक विभाजित खुराक में 25-50-100 मिलीग्राम (अधिकतम) या रात में प्रति दिन 1 बार होती है। माइग्रेन, क्रोनिक न्यूरोजेनिक दर्द (दीर्घकालिक सिरदर्द सहित) की रोकथाम के लिए 12.5-25 मिलीग्राम से 100 मिलीग्राम/दिन। अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया एमिट्रिप्टिलाइन निम्नलिखित दवाओं द्वारा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के निषेध को प्रबल करती है: एंटीसाइकोटिक्स, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था, एंटीकॉन्वेलेंट्स, केंद्रीय और मादक दर्दनाशक दवाएं, एनेस्थेटिक्स, अल्कोहल।
इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से निर्धारित। उपचार के प्रति प्रतिरोधी गंभीर अवसाद के लिए: इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (धीरे-धीरे प्रशासित करें!) 10-20-30 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में 4 बार तक, खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जानी चाहिए, अधिकतम दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है; 1-2 सप्ताह के बाद वे मौखिक रूप से दवा लेना शुरू कर देते हैं। 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और बुजुर्गों को कम खुराक दी जाती है और धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है।
जब एमिट्रिप्टिलाइन का उपयोग न्यूरोलेप्टिक्स और/या एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ किया जाता है, तो बुखार संबंधी तापमान प्रतिक्रिया और लकवाग्रस्त आंत्र रुकावट हो सकती है। एमिट्रिप्टिलाइन कैटेकोलामाइन के उच्च रक्तचाप वाले प्रभाव को प्रबल करती है, लेकिन नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई को प्रभावित करने वाली दवाओं के प्रभाव को रोकती है।
एमिट्रिप्टिलाइन सिम्पैथोलिटिक्स (ऑक्टाडाइन, गुएनेथिडीन और समान तंत्र क्रिया वाली दवाएं) के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर सकता है।
एमिट्रिप्टिलाइन और सिमेटिडाइन को एक साथ लेने पर, एमिट्रिप्टिलाइन की प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि संभव है।
MAO अवरोधकों के साथ एमिट्रिप्टिलाइन का सहवर्ती उपयोग घातक हो सकता है। MAO इनहिबिटर और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट लेने के बीच उपचार में कम से कम 14 दिन का अंतराल होना चाहिए!

दुष्प्रभाव
मुख्य रूप से दवा के एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव से जुड़ा हुआ है: आवास पैरेसिस। धुंधली दृष्टि, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, शुष्क मुंह, कब्ज, आंतों में रुकावट, मूत्र प्रतिधारण, शरीर के तापमान में वृद्धि। ये सभी घटनाएं आमतौर पर दवा के अनुकूलन या खुराक में कमी के बाद गायब हो जाती हैं।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, गतिभंग, बढ़ी हुई थकान, कमजोरी, चिड़चिड़ापन, चक्कर आना, टिनिटस, उनींदापन या अनिद्रा, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, बुरे सपने, डिसरथ्रिया, भ्रम, मतिभ्रम, मोटर आंदोलन, भटकाव, कंपकंपी, पेरेस्टेसिया, परिधीय न्यूरोपैथी, ईईजी परिवर्तन . शायद ही कभी, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, दौरे, चिंता। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से: टैचीकार्डिया, अतालता, चालन में गड़बड़ी, रक्तचाप की अक्षमता, फैलाव क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सईसीजी पर (इंट्रावेंट्रिकुलर चालन में गड़बड़ी), दिल की विफलता के लक्षण, बेहोशी। जठरांत्र संबंधी मार्ग से: मतली, उल्टी, नाराज़गी, एनोरेक्सिया, स्टामाटाइटिस, स्वाद में गड़बड़ी, जीभ का काला पड़ना, अधिजठर में असुविधा, गैस्ट्राल्जिया, यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, शायद ही कभी कोलेस्टेटिक पीलिया, दस्त। अंतःस्रावी तंत्र से: आकार में वृद्धि स्तन ग्रंथियांपुरुषों और महिलाओं में, गैलेक्टोरिआ, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच) के स्राव में परिवर्तन, कामेच्छा, शक्ति में परिवर्तन। शायद ही कभी: हाइपो- या हाइपरग्लेसेमिया, ग्लूकोसुरिया, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता, वृषण सूजन। एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, प्रकाश संवेदनशीलता, वाहिकाशोफ, पित्ती। अन्य: एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पुरपुरा और अन्य रक्त परिवर्तन, बालों का झड़ना, इज़ाफ़ा लसीकापर्व, लंबे समय तक उपयोग से वजन बढ़ना, पसीना आना, पोलकियूरिया। लंबे समय तक उपचार के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक में, उपचार के अचानक बंद होने के साथ, वापसी सिंड्रोम विकसित हो सकता है: सिरदर्द, मतली, उल्टी, दस्त, साथ ही चिड़चिड़ापन, ज्वलंत, असामान्य सपनों के साथ नींद में खलल, उत्तेजना में वृद्धि।

मतभेद
विघटन के चरण में हृदय की विफलता
मसालेदार और वसूली की अवधिहृद्पेशीय रोधगलन
हृदय की मांसपेशियों के संचालन संबंधी विकार
गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप
गंभीर शिथिलता के साथ तीव्र यकृत और गुर्दे की बीमारियाँ
तीव्र अवस्था में पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर
पौरुष ग्रंथि की अतिवृद्धि
मूत्राशय प्रायश्चित
पाइलोरिक स्टेनोसिस, पैरालिटिक इलियस
MAO अवरोधकों के साथ सहवर्ती उपचार (इंटरैक्शन देखें)
गर्भावस्था, अवधि स्तनपान
6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे
संवेदनशीलता में वृद्धिएमिट्रिप्टिलाइन के लिए
शराब की लत से पीड़ित व्यक्तियों में एमिट्रिप्टिलाइन का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए। दमा, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति (एमडीपी) और मिर्गी (देखें)। विशेष निर्देश), अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस, हाइपरथायरायडिज्म, एनजाइना पेक्टोरिस और दिल की विफलता, कोण-बंद मोतियाबिंद, इंट्राओकुलर उच्च रक्तचाप, सिज़ोफ्रेनिया के दमन के साथ (हालांकि इसे लेने पर, आमतौर पर उत्पादक लक्षणों में कोई वृद्धि नहीं होती है)।

जरूरत से ज्यादा
उनींदापन, भटकाव, भ्रम, फैली हुई पुतलियाँ, शरीर के तापमान में वृद्धि, सांस की तकलीफ, डिसरथ्रिया, आंदोलन, मतिभ्रम, दौरे, मांसपेशियों में कठोरता, दमन, कोमा, उल्टी, अतालता, धमनी हाइपोटेंशन, हृदय विफलता, श्वसन अवसाद।
सहायता: एमिट्रिप्टिलाइन थेरेपी को बंद करना, गैस्ट्रिक पानी से धोना, तरल पदार्थ डालना, रोगसूचक चिकित्सा, रक्तचाप और जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखना। कार्डियोवास्कुलर गतिविधि (ईसीजी) की निगरानी 5 दिनों के लिए की जाती है, क्योंकि पुनरावृत्ति 48 घंटों के भीतर या उसके बाद हो सकती है। हेमोडायलिसिस और फ़ोर्स्ड डाययूरिसिस बहुत प्रभावी नहीं हैं।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
एमिट्रिप्टिलाइन निम्नलिखित दवाओं के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाती है: एंटीसाइकोटिक्स, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था, एंटीकॉन्वेलेंट्स, एनाल्जेसिक, एनेस्थेटिक्स, अल्कोहल; अन्य अवसादरोधी दवाओं के साथ बातचीत करते समय तालमेल प्रदर्शित करता है। जब एमिट्रिप्टिलाइन का उपयोग न्यूरोलेप्टिक्स और/या एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ किया जाता है, तो बुखार संबंधी तापमान प्रतिक्रिया और लकवाग्रस्त आंत्र रुकावट हो सकती है। एमिट्रिप्टिलाइन कैटेकोलामाइन और अन्य एड्रीनर्जिक उत्तेजक के उच्च रक्तचाप वाले प्रभावों को प्रबल करता है, जिससे हृदय ताल गड़बड़ी, टैचीकार्डिया, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई को प्रभावित करने वाली दवाओं के प्रभाव को रोकता है। एमिट्रिप्टिलाइन गुआनेथिडीन और समान क्रियाविधि वाली दवाओं के एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव को कम कर सकती है, साथ ही एंटीकॉन्वल्सेंट के प्रभाव को कमजोर कर सकती है। एमिट्रिप्टिलाइन और एंटीकोआगुलंट्स के एक साथ उपयोग से - कूमारिन या इंडेनडायोन के डेरिवेटिव, बाद की एंटीकोआगुलेंट गतिविधि में वृद्धि संभव है। एमिट्रिप्टिलाइन और सिमेटिडाइन को एक साथ लेने पर, विषाक्त प्रभाव के संभावित विकास के साथ एमिट्रिप्टिलाइन की प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि संभव है। माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (बार्बिट्यूरेट्स, कार्बामाज़ेपाइन) के प्रेरक एमिट्रिप्टिलाइन के प्लाज्मा सांद्रता को कम करते हैं। एमिट्रिप्टिलाइन एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं और अन्य दवाओं के प्रभाव को बढ़ाती है जो एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं। क्विनिडाइन एमिट्रिप्टिलाइन के चयापचय को धीमा कर देता है। डिसुलफिरम और अन्य एसीटैल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज अवरोधकों के साथ एमिट्रिप्टिलाइन का सहवर्ती उपयोग प्रलाप का कारण बन सकता है। एस्ट्रोजन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों से एमिट्रिप्टिलाइन की जैवउपलब्धता बढ़ सकती है; पिमोज़ाइड और प्रोब्यूकोल हृदय संबंधी अतालता को बढ़ा सकते हैं। एमिट्रिप्टिलाइन कॉर्टिकोस्टेरॉइड-प्रेरित अवसाद को बढ़ा सकती है; थायरोटॉक्सिकोसिस के उपचार के लिए दवाओं के साथ संयुक्त उपयोग से एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। MAO अवरोधकों के साथ एमिट्रिप्टिलाइन का सहवर्ती उपयोग घातक हो सकता है। MAO इनहिबिटर और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट लेने के बीच उपचार में कम से कम 14 दिन का अंतराल होना चाहिए!

विशेष निर्देश
150 मिलीग्राम/दिन से ऊपर की खुराक में एमिट्रिप्टिलाइन दौरे की गतिविधि की सीमा को कम कर देता है, इसलिए दौरे के इतिहास वाले रोगियों में और उन श्रेणी के रोगियों में दौरे की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए जो उम्र या चोट के कारण इसके प्रति संवेदनशील हैं। वृद्धावस्था में एमिट्रिप्टिलाइन के साथ उपचार की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए और, दवा की न्यूनतम खुराक का उपयोग करते हुए, उन्हें धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए, ताकि भ्रामक विकारों, हाइपोमेनिया और अन्य जटिलताओं के विकास से बचा जा सके। एमडीपी के अवसादग्रस्त चरण वाले रोगी उन्मत्त चरण में प्रगति कर सकते हैं। एमिट्रिप्टिलाइन लेते समय, वाहन चलाना, मशीनरी की सर्विसिंग और अन्य प्रकार के काम जिनमें अधिक एकाग्रता की आवश्यकता होती है, साथ ही शराब पीना भी निषिद्ध है।

रिलीज़ फ़ॉर्म
रिलीज़ के निम्नलिखित रूप संभव हैं:
पैकेजिंग - 50 गोलियाँ, प्रत्येक में 25 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है।
20, 50 और 100 फिल्म-लेपित गोलियों के पैकेज।
रंगहीन कांच की शीशियों में 2 मिली. 5 एम्पौल्स को एक मोल्डेड पीवीसी कंटेनर में पैक किया जाता है। उपयोग के निर्देशों के साथ 2 मोल्डेड कंटेनर (10 एम्पौल) एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे गए हैं।
इंजेक्शन के लिए समाधान 10 मिलीग्राम/मिलीलीटर 2 मिली की शीशियों में, 5 या 10 शीशियां प्रति कार्डबोर्ड पैक में; उपयोग के निर्देशों के साथ प्रति ब्लिस्टर पैक 5 एम्पौल, प्रति कार्डबोर्ड पैक 1 या 2 ब्लिस्टर पैक।

समाधान का विवरण:
पारदर्शी, रंगहीन, यांत्रिक समावेशन से मुक्त, थोड़ा रंगीन हो सकता है।

जमा करने की अवस्था
10 डिग्री सेल्सियस से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर सूखी जगह पर, प्रकाश से सुरक्षित और बच्चों की पहुंच से दूर।
शेल्फ जीवन - 2-3 वर्ष (रिलीज़ के रूप और निर्माता के आधार पर)। पैकेज पर अंकित समाप्ति तिथि के बाद न लें!

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें- डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के अनुसार।

औषधीयसमूह
दवाएं मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करती हैं
एंटीडिप्रेसन्ट
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स

सक्रिय पदार्थ:ऐमिट्रिप्टिलाइन

सभी जानकारी सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रस्तुत की गई है और यह स्वतंत्र नुस्खे या दवा के प्रतिस्थापन का कारण नहीं है।

जीवन की तेज़ रफ़्तार के कारण तंत्रिका तंत्र में तनाव बढ़ जाता है। एमिट्रिप्टिलाइन और इस दवा के एनालॉग्स तनाव को बेहतर ढंग से सहन करने और इस स्थिति में बहुत लंबे समय तक नहीं रहने में मदद करते हैं। यदि किसी दवा के लिए प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त करना मुश्किल है, तो ओवर-द-काउंटर दवाएं उपलब्ध हैं जिनका शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है।

एमिट्रिप्टिलाइन एम्बोनेट या पैनामाइन हाइड्रोक्लोराइड के रूप में उपलब्ध है। यह ट्राइसाइक्लिक यौगिकों के समूह से संबंधित है और इसमें अवसादरोधी गतिविधि है। यह एक क्रिस्टलीय प्रकार का पाउडर है सफ़ेद. इसमें कोई विशिष्ट गंध नहीं है और यह इथेनॉल, पानी और क्लोरोफॉर्म में अत्यधिक घुलनशील है।

एमिट्रिप्टिलाइन टैबलेट 25 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम खुराक में उपलब्ध हैं, जो 1 टैबलेट में सक्रिय पदार्थ की मात्रा से मेल खाती है। फॉर्म को बनाए रखने के लिए, टैल्क, सेलूलोज़, मैग्नीशियम स्टीयरेट, मोनोहाइड्रेट के रूप में लैक्टोज़, सिलिकॉन डाइऑक्साइड और स्टार्च को तैयारी में जोड़ा जाता है। तेज़ प्रभाव के लिए, एमिट्रिप्टिलाइन इंजेक्शन हैं। इंजेक्शन समाधान में डेक्सट्रोज़ मोनोहाइड्रेट भी शामिल है, सोडियम लवणहाइड्रोक्लोरिक एसिड, शुद्ध पानी, बेंजेथोनियम और सोडियम क्लोराइड।

दवा में कई हैं उपचारात्मक प्रभाव. इनमें एंटीडिप्रेसेंट, थाइमोलेप्टिक, एंक्सिओलाइटिक और सेडेटिव (शामक) प्रभाव शामिल हैं। वे सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के पुनः ग्रहण को अवरुद्ध करके प्राप्त किए जाते हैं, जो न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में कार्य करते हैं। परिणामस्वरूप, वे एकत्रित हो जाते हैं और तंत्रिका तंत्र पर उनका प्रभाव बढ़ जाता है। प्रभाव को बढ़ाने के लिए, दवा हिस्टामाइन और एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को निष्क्रिय कर देती है, जिससे मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में सुधार होता है।

उपयोग के संकेत

चूंकि दवा में शामक और अवसादरोधी प्रभाव होता है, एमिट्रिप्टिलाइन के उपयोग के संकेत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों से संबंधित हैं।

इसमे शामिल है:

• अवसाद का प्रकरण;
• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• बुलिमिया तंत्रिका उत्पत्ति;
• अकार्बनिक प्रकृति का अनिर्दिष्ट मनोविकृति;
• आवर्ती अवसादग्रस्तता विकार;
• व्यवहार संबंधी विकार;
• भावनात्मक अस्थिरता के कारण व्यक्तित्व विकार;
• माइग्रेन;
• अकार्बनिक मूल का एन्यूरिसिस;
• चिंता अशांति;
• लंबे समय तक असहनीय दर्द.

कुछ मामलों में, एमिट्रिप्टिलाइन का उपयोग माइग्रेन के खिलाफ रोगनिरोधी के रूप में किया जा सकता है। दवा सख्ती से डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार जारी की जाती है, इसलिए इसे अपने आप लेना शुरू करना असंभव है। यह संभावित दुष्प्रभावों के कारण है और उच्च स्तरदवा गतिविधि.

आधुनिक रूसी एनालॉग्स

दवा प्रस्तुत है रूसी बाज़ारविभिन्न निर्माताओं द्वारा. को आधुनिक एनालॉग्सहमारे देश में उत्पादित एमिट्रिप्टिलाइन में एमिट्रिप्टिलाइन हाइड्रोक्लोराइड शामिल है। यह इंजेक्शन समाधान के साथ गोलियों और ampoules के रूप में उपलब्ध है। दवा का उचित रूप और उसके सेवन की विधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

दवा डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार ही जारी की जाती है। इसकी कीमत से कम है मूल औषधि, सीमा शुल्क की अनुपस्थिति, उच्च रसद लागत और सरलीकृत पैकेजिंग डिजाइन के कारण। लेकिन अंतिम सूत्र और जैवउपलब्धता की डिग्री उत्पादन में अंतर और संरचना में अतिरिक्त पदार्थों के कारण भिन्न हो सकती है। खुराक का चयन करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

विदेशी दवा के विकल्प

एमिट्रिप्टिलाइन टैबलेट का कुछ विदेशी एनालॉग्स के समान प्रभाव होता है। उनमें अन्य सक्रिय पदार्थ होते हैं, लेकिन अंतिम उपचार परिणाम लगभग समान होगा।

इन दवाओं में शामिल हैं:

• लुडिओमिल (स्विट्जरलैंड);
• डॉक्सपिन (पोलैंड);
• सरोटेन (डेनमार्क);
• मेलिप्रामाइन (हंगरी);
• लैडिसन (क्रोएशिया);
• अनाफ्रेनिल (स्विट्जरलैंड);
• ऑरोरिक्स (जर्मनी)।

उनमें से प्रत्येक की एक अनूठी संरचना और चिकित्सीय गुण हैं। लुडिओमिल में सक्रिय घटक के रूप में मैप्रोटीलिन हाइड्रोक्लोराइड होता है। यह केवल एक एंटीडिप्रेसेंट के रूप में कार्य करता है, यानी इसमें ऐसा कुछ नहीं है विस्तृत श्रृंखलाएमिट्रिप्टिलाइन जैसे अनुप्रयोग। इसलिए, इसके उपयोग के संकेत बहुत सीमित हैं। दवा का लाभ बुजुर्ग रोगियों में दुष्प्रभाव विकसित किए बिना इसका उपयोग करने की क्षमता है।

पोलैंड में निर्मित दवा डॉक्सपिन, अपनी विशेषताओं में एमिट्रिप्टिलाइन के समान है। सक्रिय पदार्थ प्रोपेनामाइन हाइड्रोक्लोराइड है, और इसके प्रभाव के अनुसार इसे अवसादरोधी, अल्सररोधी, शामक और चिंताजनक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसके उपयोग की सीमा में विभिन्न प्रकार के अकार्बनिक मनोवैज्ञानिक रोगविज्ञान, अवसाद के एपिसोड, शराब निर्भरता, पेप्टिक अल्सर रोग शामिल हैं ग्रहणी, भीड़ से डर लगना, असहनीय खुजली, पैनिक अटैक, पीएमएस और कुछ व्यक्तित्व विकार।

सरोटेन दवा एमिट्रिप्टिलाइन का पूर्ण एनालॉग है। इसमें समान सक्रिय घटक होता है और इसका प्रभाव भी समान होता है। लेकिन दवाओं की प्रभावशीलता उत्पादन की विशेषताओं, प्रयुक्त कच्चे माल की गुणवत्ता और अतिरिक्त घटकों के कारण भिन्न हो सकती है।

हंगेरियन मेलिप्रामाइन में सक्रिय पदार्थ के रूप में हाइड्रोक्लोराइड के रूप में इमिप्रामाइन होता है। यह एक एंटीडिप्रेसेंट के रूप में कार्य करता है और इसका उपयोग बार-बार होने वाले अवसादग्रस्तता विकार, घबराहट के दौरे, बढ़ी हुई चिंता, द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम विकार और अनिर्दिष्ट एन्यूरिसिस के लिए किया जाता है। इस दवा की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम एमिट्रिप्टिलाइन की तुलना में बहुत संकीर्ण है, इसलिए इसे पूर्ण एनालॉग नहीं कहा जा सकता है।

क्रोएशिया के लैडिसन में मैप्रोटिलीन हाइड्रोक्लोराइड होता है, जिसका स्पष्ट अवसादरोधी प्रभाव होता है। यह संरचना और कार्य में एमिट्रिप्टिलाइन के समान है, इसलिए इसे वैकल्पिक उपचार विकल्प के रूप में चुना जा सकता है। दवा फार्मेसियों से केवल डॉक्टर के नुस्खे पर ही उपलब्ध कराई जाती है, इसलिए आप स्वयं एक दवा को दूसरी दवा से नहीं बदल सकते। ऐसा सिर्फ एक डॉक्टर ही कर सकता है.

स्विट्जरलैंड में उत्पादित एनाफ्रेनिल में सक्रिय घटक के रूप में क्लोमीप्रामाइन हाइड्रोक्लोराइड होता है। इसमें अवसादरोधी प्रभाव होता है, लेकिन इसके संकेतों की सीमा सीमित होती है। जो चीज़ इसे अन्य एनालॉग्स से अलग करती है, वह दीर्घकालिक दर्द के लिए निर्धारित करने की संभावना है।

जर्मन ऑरोरिक्स में मोक्लोबेमाइड होता है, जो एमिट्रिप्टिलाइन से प्रभाव के प्रकार में भिन्न होता है। यह एक मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक (MAOI) है जो न्यूरोट्रांसमीटर की चयापचय गतिविधि को रोकता है। इसके कारण, रोगी की भलाई और मनोदशा में सुधार होता है। इस समूह की दवाएं नई पीढ़ी की दवाओं से संबंधित हैं, क्योंकि वे अधिक धीरे से काम करती हैं और उनके दुष्प्रभाव कम होते हैं।

एमिट्रिप्टिलाइन के ओवर-द-काउंटर जेनरिक

सभी दवाएं जिनमें स्पष्ट अवसादरोधी प्रभाव होता है, उन्हें फार्मेसी में केवल नुस्खे की प्रस्तुति पर ही वितरित किया जाता है। लेकिन कुछ मामलों में इसे प्राप्त करना संभव नहीं होता है. इस स्थिति में, एनालॉग्स बचाव के लिए आते हैं।

नोवो-पासिट एक हर्बल-आधारित दवा है। इसका स्पष्ट शामक प्रभाव होता है और यह कम से कम चिंता के साथ अस्थायी कठिनाइयों को दूर करने में मदद करता है। दवा बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेची जाती है, लेकिन उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना बेहतर है। दवा के दुष्प्रभाव हैं जैसे भ्रम, प्रतिक्रिया की गति में कमी और उनींदापन। इसलिए कुछ प्रोफेशन के लोगों को इससे बचना चाहिए.

शामक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है अल्कोहल टिंचरवेलेरियन जड़ और मदरवॉर्ट। इसे शाम के समय लेना बेहतर है, क्योंकि दवाएं उनींदापन और कमजोरी का कारण बनती हैं। हालाँकि, इस उपचार से नींद की गुणवत्ता कई गुना बेहतर हो जाती है और सुबह व्यक्ति आराम और ऊर्जा से भरपूर महसूस करता है।

बिना साइड इफ़ेक्ट वाली दवाएँ

अफ़ोबाज़ोल बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध है और एक चिंतानाशक है। यह बेंजोडायजेपाइन और गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) रिसेप्टर्स पर कार्य करता है। इस प्रकार, रोगी की चिंता, तनाव और चिड़चिड़ापन कम हो जाता है। यह दवा नींद संबंधी विकारों और अवसाद की घटनाओं में मदद करती है। यह नई पीढ़ी की दवाओं से संबंधित है, इसलिए यह व्यावहारिक रूप से दुष्प्रभावों से मुक्त है और लत का कारण नहीं बनती है।

महत्वपूर्ण!इसे लेने से मांसपेशियों में कमजोरी नहीं आती और ध्यान नहीं भटकता, इसलिए यह किसी भी पेशे के लोगों के लिए सुरक्षित है।

एन्सेफैबॉल दवा का उपयोग अवसादग्रस्त स्पेक्ट्रम विकारों के साथ-साथ न्यूरोसिस के लिए भी किया जा सकता है। यह उपाय विशेष रूप से सिर में दर्द, याद रखने में कठिनाई और एकाग्रता की कमी की उपस्थिति में प्रभावी है। यह दवा बुजुर्ग लोगों के लिए उपयुक्त है और इसका वस्तुतः कोई मतभेद नहीं है। दवा उपचार के दौरान कोई दुष्प्रभाव नहीं देखा गया।

अवसाद रोधी दवा के उपयोग के लिए निर्देश

एमिट्रिप्टिलाइन टैबलेट और इंजेक्शन के समाधान के रूप में उपलब्ध है। इंजेक्शन में दवा के उपयोग के निर्देशों में निर्देश हैं कि दवा की डिलीवरी की दर बेहद कम होनी चाहिए। 20 से 40 मिलीग्राम की खुराक वाला एक घोल शिरा के माध्यम से या मांसपेशी में इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन दिन में 4 बार दिए जाते हैं, धीरे-धीरे रोगी को टैबलेट के रूप में स्थानांतरित किया जाता है। पैरेंट्रल उपचार केवल में ही किया जाता है चिकित्सा संस्थानपहली कुछ प्रक्रियाओं के लिए अनिवार्य बिस्तर पर आराम के साथ।

एमिट्रिप्टिलाइन गोलियाँ भोजन के बाद सबसे अच्छी तरह ली जाती हैं। चिकित्सा की शुरुआत में, सोते समय 25 से 50 मिलीग्राम दवा निर्धारित की जाती है। फिर खुराक को धीरे-धीरे 3 खुराक में 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। इस योजना का पालन 14 दिनों तक किया जाता है। सकारात्मक गतिशीलता के अभाव में, दवा की मात्रा को 300 मिलीग्राम तक समायोजित किया जाता है। चिकित्सा का कोर्स 8 महीने से अधिक नहीं चलना चाहिए। यदि नुस्खे के लिए संकेत लंबे समय तक दर्द है, तो दवा की खुराक प्रति दिन एक बार 12.5 से 100 मिलीग्राम तक है।

अवसादग्रस्त विकारों और न्यूरोसिस के लिए आधुनिक दवाएं कठिन समय से बचना और स्वास्थ्य को कम से कम नुकसान के साथ इससे बाहर निकलना आसान बनाती हैं। उन्हें केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि उनमें से अधिकांश को डॉक्टर के नुस्खे से खरीदा जा सकता है। समय पर उपचार सफल पुनर्प्राप्ति की कुंजी है, इसलिए आपकी मनो-भावनात्मक स्थिति में समस्याओं के पहले संकेत पर, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

मिश्रण

एमिट्रिप्टिलाइन ड्रेजेज और टैबलेट में 10 या 25 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है एमिट्रिप्टिलाइन हाइड्रोक्लोराइड।

गोलियों में अतिरिक्त पदार्थ हैं: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, टैल्क, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, प्रीजेलैटिनाइज्ड स्टार्च।

ड्रेजेज में अतिरिक्त पदार्थ हैं: मैग्नीशियम स्टीयरेट, आलू स्टार्च, टैल्क, पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

1 मिलीलीटर घोल में 10 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। अतिरिक्त पदार्थ हैं: हाइड्रोक्लोरिक एसिड (सोडियम हाइड्रॉक्साइड), डेक्सट्रोज़ मोनोहाइड्रेट, जलसेक के लिए पानी, सोडियम क्लोराइड, बेंजेथोनियम क्लोराइड।

रिलीज़ फ़ॉर्म

यह दवा टैबलेट, ड्रेजेज और सॉल्यूशन के रूप में उपलब्ध है।

औषधीय प्रभाव

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट . इसमें शामक, थाइमोलेप्टिक प्रभाव होता है। इसमें केंद्रीय मूल का एक अतिरिक्त एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

एमएनएन: एमिट्रिप्टिलाइन।

दवा भूख को कम करती है, रात के समय मूत्र असंयम को समाप्त करती है एंटीसेरोटोनिन क्रिया. दवा में एक मजबूत केंद्रीय और परिधीय एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होता है। अवसादरोधी प्रभाव यह तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन और सिनैप्स में नॉरपेनेफ्रिन की सांद्रता को बढ़ाकर प्राप्त किया जाता है। लंबे समय तक थेरेपी से मस्तिष्क में सेरोटोनिन और बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की कार्यात्मक गतिविधि में कमी आती है। एमिट्रिप्टिलाइन अवसादग्रस्त लक्षणों की गंभीरता को कम करता है, घबराहट , के दौरान चिंता चिंता और अवसाद . पेट की दीवार (पार्श्विका कोशिकाओं) में एच2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, एक एंटीअल्सर प्रभाव प्रदान किया जाता है। दवा शरीर के तापमान, सामान्य संज्ञाहरण के दौरान स्तर को कम करने में सक्षम है। दवा मोनोमाइन ऑक्सीडेस को रोकती नहीं है। उपचार के 3 सप्ताह बाद अवसादरोधी प्रभाव दिखाई देता है।

रक्त में पदार्थ की अधिकतम सांद्रता कुछ घंटों के बाद होती है, आमतौर पर 2-12 के बाद। मूत्र में मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित। प्रोटीन से अच्छी तरह जुड़ जाता है।

एमिट्रिप्टिलाइन के उपयोग के लिए संकेत

गोलियाँ और समाधान आमतौर पर किसके लिए निर्धारित किए जाते हैं?

दवा के लिए संकेत दिया गया है अवसाद (आंदोलन, चिंता, नींद संबंधी विकार, शराब वापसी, कार्बनिक मस्तिष्क घावों के साथ, विक्षिप्त वापसी), व्यवहार संबंधी विकारों के साथ, मिश्रित भावनात्मक विकार, रात enuresis , क्रोनिक दर्द सिंड्रोम (कैंसर के साथ, साथ पोस्ट हेरपटिक नूरलगिया ), बुलिमिया नर्वोसा के लिए, माइग्रेन के लिए (रोकथाम के लिए), के लिए। गोलियों और रिलीज़ के अन्य रूपों में एमिट्रिप्टिलाइन के उपयोग के संकेत समान हैं।

मतभेद

एनोटेशन के अनुसार, यदि मुख्य घटक असहिष्णु है, तो दवा का उपयोग नहीं किया जाता है कोण-बंद मोतियाबिंद , साइकोएक्टिव, एनाल्जेसिक, हिप्नोटिक्स और तीव्र शराब नशा के साथ तीव्र नशा। दवा में निषेध है स्तनपान, इंट्रावेंट्रिकुलर चालन, एंटीवेंट्रिकुलर चालन की गंभीर गड़बड़ी। हृदय प्रणाली की विकृति के साथ, अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस के दमन के साथ, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार , पुरानी शराब, पाचन तंत्र के मोटर कार्य में कमी, स्ट्रोक, यकृत और गुर्दे की विकृति, अंतर्गर्भाशयी उच्च रक्तचाप , मूत्र प्रतिधारण, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, मूत्राशय हाइपोटेंशन, थायरोटॉक्सिकोसिस, गर्भावस्था, मिरगी एमिट्रिप्टिलाइन सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है।

एमिट्रिप्टिलाइन के दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र:उत्तेजना, मतिभ्रम, बेहोशी, शक्तिहीनता, उनींदापन, चिंता, हाइपोमेनिक अवस्था, बढ़ा हुआ अवसाद, प्रतिरूपण, मोटर बेचैनी, मिर्गी के दौरे में वृद्धि, एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम , गतिभंग, मायोक्लोनस, परिधीय न्यूरोपैथी के रूप में पेरेस्टेसिया, छोटी मांसपेशियों का कांपना, सिरदर्द।

एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव:वृद्धि, धुंधली दृष्टि, मायड्रायसिस, शुष्क मुँह, tachycardia , पेशाब करने में कठिनाई, लकवाग्रस्त आन्त्रावरोध, प्रलाप, भ्रम, पसीना कम होना।

हृदय प्रणाली:रक्तचाप की अस्थिरता, इंट्रावेंट्रिकुलर चालन विकार , अतालता, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन , चक्कर आना, धड़कन, क्षिप्रहृदयता।

पाचन नाल:जीभ का काला पड़ना, दस्त, स्वाद धारणा में बदलाव, उल्टी, गैस्ट्राल्जिया, हेपेटाइटिस, कोलेस्टेटिक पीलिया।

अंत: स्रावी प्रणाली:गैलेक्टोरिया, हाइपरग्लेसेमिया, शक्ति में कमी या कामेच्छा में वृद्धि, स्तन ग्रंथियों का बढ़ा हुआ आकार, गाइनेकोमेस्टिया, वृषण सूजन, अनुचित एडीएच स्राव का सिंड्रोम, हाइपोनेट्रेमिया। यह भी नोट किया गया hypoproteinemia , पोलकियूरिया, मूत्र प्रतिधारण, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, हाइपरपीरेक्सिया, सूजन, टिनिटस, बालों का झड़ना।

दवा बंद करने पर, असामान्य उत्तेजना, नींद की गड़बड़ी, अस्वस्थता, सिरदर्द, दस्त, मतली, असामान्य सपने, बेचैनी, चिड़चिड़ापन . जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो जलन, लिम्फैंगाइटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस नोट किया जाता है।

के बारे में समीक्षा दुष्प्रभावएमिट्रिप्टिलाइन काफी सामान्य है। दवा का उपयोग करते समय लत भी लग सकती है।

एमिट्रिप्टिलाइन, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

दवा खाने के तुरंत बाद, बिना चबाये मौखिक रूप से ली जाती है, जिससे पेट की दीवारों में कम से कम जलन होती है। वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक रात में 25-50 मिलीग्राम है। 5 दिनों के भीतर, दवा की मात्रा 3 खुराक में प्रति दिन 200 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है। यदि 2 सप्ताह के भीतर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो खुराक 300 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है।

समाधान को धीरे-धीरे अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, मौखिक प्रशासन में क्रमिक संक्रमण के साथ दिन में 4 बार 20-40 मिलीग्राम। चिकित्सा का कोर्स 8 महीने से अधिक नहीं है। लंबे समय तक सिरदर्द के लिए, माइग्रेन के लिए, न्यूरोजेनिक मूल के पुराने दर्द सिंड्रोम के लिए, माइग्रेन के लिए, प्रति दिन 12.5-100 मिलीग्राम निर्धारित है।

एमिट्रिप्टिलाइन न्योमेड के उपयोग के निर्देश समान हैं। उपयोग करने से पहले, दवा के मतभेदों से खुद को परिचित करना सुनिश्चित करें।

जरूरत से ज्यादा

बाहर से प्रकटीकरण तंत्रिका तंत्र: कोमा, स्तब्धता, बढ़ी हुई उनींदापन, चिंता, मतिभ्रम, गतिभंग, मिरगी सिंड्रोम, कोरियोएथेटोसिस , हाइपररिफ्लेक्सिया, मांसपेशी ऊतक कठोरता, भ्रम, भटकाव, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, साइकोमोटर आंदोलन।

बगल से एमिट्रिप्टिलाइन की अधिक मात्रा का प्रकट होना कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: इंट्राकार्डियक चालन में गड़बड़ी, अतालता, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में गिरावट, सदमा, दिल की धड़कन रुकना , शायद ही कभी - कार्डियक अरेस्ट।

यह भी नोट किया गया है कि ऑलिगुरिया, अधिक पसीना आना, अतिताप , उल्टी, सांस की तकलीफ, श्वसन प्रणाली का अवसाद, सायनोसिस। संभावित दवा विषाक्तता.

ओवरडोज़ के नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, गंभीर एंटीकोलिनर्जिक अभिव्यक्तियों के मामले में आपातकालीन गैस्ट्रिक पानी से धोना और कोलिनेस्टरेज़ अवरोधकों के प्रशासन की आवश्यकता होती है। पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, रक्तचाप के स्तर को बनाए रखने, हृदय प्रणाली के कामकाज पर नियंत्रण रखने और यदि आवश्यक हो तो पुनर्जीवन और निरोधी उपाय करने के लिए भी इसकी आवश्यकता होती है। जबरन मूत्राधिक्य , साथ ही हेमोडायलिसिस एमिट्रिप्टिलाइन की अधिक मात्रा के इलाज में प्रभावी साबित नहीं हुआ है।

इंटरैक्शन

हाइपोटेंसिव प्रभाव श्वसन अवसाद , दवाओं के संयुक्त नुस्खे से तंत्रिका तंत्र पर एक निराशाजनक प्रभाव देखा जाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बाधित करता है: सामान्य एनेस्थेटिक्स, बेंजोडायजेपाइन, बार्बिट्यूरेट्स, एंटीडिपेंटेंट्स और अन्य। दवा लेने पर एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव की गंभीरता बढ़ जाती है , एंटिहिस्टामाइन्स , बाइपरिडेन, एट्रोपिन, एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं, फेनोथियाज़िन। दवा इंडैडिओन, क्यूमरिन डेरिवेटिव और अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स की थक्कारोधी गतिविधि को बढ़ाती है। कार्यकुशलता में कमी आती है अल्फा ब्लॉकर्स , फ़िनाइटोइन। , रक्त में दवा की सांद्रता बढ़ाएँ। बेंजोडायजेपाइन, फेनोथियाज़िन और एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ मिलाने पर मिर्गी के दौरे पड़ने का खतरा बढ़ जाता है और केंद्रीय एंटीकोलिनर्जिक और शामक प्रभाव भी बढ़ जाते हैं। एक साथ उपयोग मिथाइलडोपा , बीटानिडीन, गुआनेथिडीन, उनके काल्पनिक प्रभाव की गंभीरता को कम कर देता है। कोकीन लेने पर अतालता विकसित हो जाती है। एसीटैल्डिहाइड्रोजनेज अवरोधक लेने पर प्रलाप विकसित होता है। एमिट्रिप्टिलाइन हृदय प्रणाली पर प्रभाव को बढ़ाती है , नॉरपेनेफ्रिन, , आइसोप्रेनालाईन। एंटीसाइकोटिक्स और एम-एंटीकोलिनर्जिक्स लेने पर हाइपरपाइरेक्सिया का खतरा बढ़ जाता है।

बिक्री की शर्तें

प्रिस्क्रिप्शन या नहीं? बिना प्रिस्क्रिप्शन के दवा नहीं बेची जाती।

जमा करने की अवस्था

सूखी, अंधेरी जगह में, बच्चों की पहुंच से दूर, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

3 वर्ष से अधिक नहीं.

विशेष निर्देश

थेरेपी करने से पहले, रक्तचाप के स्तर की निगरानी करना अनिवार्य है। पैरेंट्रल एमिट्रिप्टिलाइन को विशेष रूप से अस्पताल सेटिंग में एक चिकित्सक की देखरेख में प्रशासित किया जाता है। उपचार के पहले दिनों में, बिस्तर पर आराम अवश्य करना चाहिए। इथेनॉल के सेवन से पूर्ण परहेज आवश्यक है। चिकित्सा से अचानक इनकार का कारण बन सकता है रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी . प्रति दिन 150 मिलीग्राम से अधिक की खुराक पर दवा ऐंठन गतिविधि की सीमा में कमी लाती है, जिस पर विचार करना महत्वपूर्ण है जब एक प्रवृत्ति वाले रोगियों में मिर्गी के दौरे विकसित होते हैं। हाइपोमेनिक या का संभावित विकास उन्मत्त अवस्थाएँ अवसादग्रस्त चरण के दौरान चक्रीय, भावात्मक विकारों वाले व्यक्तियों में। यदि आवश्यक हो, तो इन स्थितियों में राहत के बाद छोटी खुराक के साथ उपचार फिर से शुरू किया जाता है। लेने वाले व्यक्तियों का इलाज करते समय सावधानी बरतनी चाहिए दवाएंहार्मोन थाइरॉयड ग्रंथि, कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने के संभावित जोखिम के कारण रोगियों का इलाज करते समय। दवा बुजुर्ग लोगों के साथ-साथ पुरानी कब्ज से ग्रस्त लोगों में लकवाग्रस्त आंत्र रुकावट के विकास को भड़का सकती है। स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया करने से पहले एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को एमिट्रिप्टिलाइन लेने के बारे में चेतावनी देना अनिवार्य है। दीर्घकालिक चिकित्सा विकास को बढ़ावा देती है। राइबोफ्लेविन की आवश्यकता बढ़ सकती है। एमिट्रिप्टिलाइन स्तन के दूध में पारित हो जाती है और शिशुओं में उनींदापन बढ़ा देती है। दवा ड्राइविंग को प्रभावित करती है।

दवा का वर्णन विकिपीडिया में किया गया है।

एमिट्रिप्टिलाइन और अल्कोहल

एमिट्रिप्टिलाइन एनालॉग्स

लेवल 4 एटीएक्स कोड मेल खाता है:

दवा के एनालॉग हैं: सरोतेन और एमिट्रिप्टिलाइन हाइड्रोक्लोराइड .

मतभेद हैं. उपयोग शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें.

विदेश में वाणिज्यिक नाम (विदेश में) - डोमिकल, एलाट्रोलेट, एलाविल, एलीवेल, एंडेप, इक्विलिब्रिन, लारोक्सिल, लेंटिज़ोल, न्यूरर्मोनिल, नोवोप्रोटेक्ट, सरोटेन, सरोटेक्स, ट्रिप्टिल, ट्रिप्टानॉल, ट्रिप्टिन, ट्रिप्टिज़ोल, ट्रिप्टोमर, उक्सेन।

न्यूरोलॉजी और मनोचिकित्सा में उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं।

आप एक प्रश्न पूछ सकते हैं या दवा के बारे में एक समीक्षा छोड़ सकते हैं (कृपया, संदेश के पाठ में दवा का नाम बताना न भूलें)।

एमिट्रिप्टिलाइन युक्त तैयारी (एमिट्रिप्टिलाइन, एटीसी कोड N06AA09):

सामान्य रिलीज़ फॉर्म (मॉस्को फार्मेसियों में 100 से अधिक ऑफ़र)
नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	पैकेजिंग, पीसी।	देश, निर्माता	मास्को में कीमत, आर	मास्को में ऑफर
ऐमिट्रिप्टिलाइन	गोलियाँ 25 मि.ग्रा	50	अलग	12- (औसत 60)-72	439↘
एमिट्रिप्टिलाइन-न्योमेड	गोलियाँ 10 मि.ग्रा	50	डेनमार्क, न्योमेड	42- (औसत 49) -54	241↘
एमिट्रिप्टिलाइन-न्योमेड	गोलियाँ 25 मि.ग्रा	50	डेनमार्क, न्योमेड	18- (औसत 53)-63	172↘
दुर्लभ रूप से पाए जाने वाले और बंद किए गए रिलीज़ फॉर्म (मास्को फार्मेसियों में 100 से कम पेशकश)
नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	पैकेजिंग, पीसी।	देश, निर्माता	मास्को में कीमत, आर	मास्को में ऑफर
एमिट्रिप्टिलाइन-ग्रिंडेक्स	गोलियाँ 10 मि.ग्रा	50	लातविया, ग्रिंडेक्स	18- (औसत 44)-54	25↘
ऐमिट्रिप्टिलाइन	इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान 2 मिलीलीटर में 20 मिलीग्राम	10	रूस, मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट	36- (औसत 50↘) -52	9↘
ऐमिट्रिप्टिलाइन	गोलियाँ 10 मि.ग्रा	50	रूस, एएलएसआई	17- (औसत 25) -53	57↘
एमिट्रिप्टिलाइन-एकोस	इंजेक्शन समाधान 10एमजी/एमएल 2एमएल	10	रूस, संश्लेषण	7- (औसत 42)-54	6
एमिट्रिप्टिलाइन-ग्रिंडेक्स	गोलियाँ 25 मि.ग्रा	50	लातविया, ग्रिंडेक्स	31- (औसत 53) -60	50↗
एमिट्रिप्टिलाइन-फेरिन	गोलियाँ 0.025 ग्राम	50	रूस, ब्रायंटसालोव-ए	25- (औसत 31) -33	3
Apo-ऐमिट्रिप्टिलाइन	गोलियाँ 10 मि.ग्रा	50	कनाडा, एपोटेक्स	नहीं	नहीं
वेरो-एमिट्रिप्टिलाइन	गोलियाँ 25 मि.ग्रा	50	रूस, वेरोफार्मा	25-31	2↘
सरोटेन मंदबुद्धि	कैप्सूल 50 मिलीग्राम	30	डेनमार्क, लुंडबेक	25-31	2↘
अमीज़ोल (अमीज़ोल)	गोलियाँ 25 मि.ग्रा	50 और 100	स्लोवेनिया, लेक	नहीं	नहीं

एमिट्रिप्टिलाइन - उपयोग के लिए निर्देश। दवा एक प्रिस्क्रिप्शन है, जानकारी केवल स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए है!

नैदानिक ​​और औषधीय समूह:

अवसादरोधी।

औषधीय प्रभाव

एमिट्रिप्टिलाइन न्यूरोनल मोनोमाइन अपटेक के गैर-चयनात्मक अवरोधकों के समूह से एक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट है। इसका स्पष्ट थाइमोएनेलेप्टिक और शामक प्रभाव होता है।

एमिट्रिप्टिलाइन की अवसादरोधी क्रिया का तंत्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कैटेकोलामाइन (नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन) और सेरोटोनिन के रिवर्स न्यूरोनल अवशोषण के निषेध से जुड़ा है। एमिट्रिप्टिलाइन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधि में मस्कैरेनिक कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स का एक विरोधी है, और इसमें परिधीय एंटीहिस्टामाइन (एच 1) और एंटीएड्रेनर्जिक गुण हैं। यह एंटीन्यूरलजिक (केंद्रीय एनाल्जेसिक), एंटीअल्सर और एंटीबुलिमिक प्रभाव भी पैदा करता है और बिस्तर गीला करने के लिए प्रभावी है।

उपयोग शुरू होने के 2-4 सप्ताह के भीतर अवसादरोधी प्रभाव विकसित होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण अधिक है. मौखिक प्रशासन के बाद सीमैक्स तक पहुंचने का समय 4-8 घंटे है। एमिट्रिप्टिलाइन की जैव उपलब्धता 33 से 62% है, इसका सक्रिय मेटाबोलाइट नॉर्ट्रिप्टिलाइन 46-70% है। वीडी - 5-10 एल/किग्रा। एमिट्रिप्टिलाइन के रक्त में प्रभावी चिकित्सीय सांद्रता 50-250 एनजी/एमएल है, नॉर्ट्रिप्टिलाइन (इसकी सक्रिय मेटाबोलाइट) के लिए - 50-150 एनजी/एमएल। रक्त प्लाज्मा में Cmax 0.04-0.16 mcg/ml है।

रक्त-मस्तिष्क बाधा (नॉर्ट्रिप्टिलाइन सहित) सहित हिस्टोहेमेटोलॉजिकल बाधाओं से गुजरता है।

ऊतकों में एमिट्रिप्टिलाइन सांद्रता प्लाज्मा की तुलना में अधिक होती है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 92-96%।

सक्रिय मेटाबोलाइट्स - नॉर्ट्रिप्टिलाइन, 10-हाइड्रॉक्सी-एमिट्रिप्टिलाइन और निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ यकृत में चयापचय (डीमिथाइलेशन, हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा)।

टी1/2 - एमिट्रिप्टिलाइन के लिए 10 से 28 घंटे तक और नॉर्ट्रिप्टिलाइन के लिए 16 से 80 घंटे तक।

गुर्दे द्वारा उत्सर्जित - 80%, आंशिक रूप से पित्त के साथ। पूर्ण उन्मूलन 7-14 दिनों के भीतर होता है।

एमिट्रिप्टिलाइन प्लेसेंटल बाधा को पार करती है और प्लाज्मा सांद्रता के समान सांद्रता में स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है।

दवा एमिट्रिप्टीलिन टैबलेट के उपयोग के लिए संकेत

• किसी भी एटियलजि का अवसाद (शामक प्रभाव की गंभीरता के कारण, यह चिंता और अवसादग्रस्त स्थितियों के लिए विशेष रूप से प्रभावी है);
• मिश्रित भावनात्मक और व्यवहार संबंधी विकार;
• फ़ोबिक विकार;
• बचपन की एन्यूरिसिस (हाइपोटोनिक मूत्राशय वाले बच्चों को छोड़कर);
• साइकोजेनिक एनोरेक्सिया, बुलिमिक न्यूरोसिस;
• क्रोनिक दर्द सिंड्रोम (न्यूरोजेनिक);
• माइग्रेन की रोकथाम.

खुराक आहार

मौखिक रूप से (भोजन के दौरान या बाद में) निर्धारित।

मौखिक रूप से लेने पर प्रारंभिक दैनिक खुराक 50-75 मिलीग्राम (2-3 खुराक में 25 मिलीग्राम) होती है, फिर वांछित अवसादरोधी प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को धीरे-धीरे 25-50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। इष्टतम दैनिक चिकित्सीय खुराक 150-200 मिलीग्राम है (अधिकतम खुराक रात में ली जाती है)। उपचार के प्रति प्रतिरोधी गंभीर अवसाद के लिए, खुराक को अधिकतम सहनशील खुराक तक 300 मिलीग्राम या उससे अधिक तक बढ़ाया जाता है ( अधिकतम खुराकबाह्य रोगियों के लिए - 150 मिलीग्राम प्रति दिन)। इन मामलों में, उच्च प्रारंभिक खुराक का उपयोग करके, दैहिक स्थिति के नियंत्रण में खुराक में वृद्धि को तेज करते हुए, दवा के इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के साथ उपचार शुरू करने की सलाह दी जाती है।

2-4 सप्ताह के बाद लगातार अवसादरोधी प्रभाव प्राप्त करने के बाद, खुराक को धीरे-धीरे और धीरे-धीरे कम किया जाता है। यदि खुराक कम करते समय अवसाद के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको पिछली खुराक पर वापस लौटना चाहिए।

यदि उपचार के 3-4 सप्ताह के भीतर रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो आगे की चिकित्सा की सलाह नहीं दी जाती है।

हल्के विकारों वाले बुजुर्ग रोगियों में, बाह्य रोगी अभ्यास में, खुराक अधिकतम 25-50-100 मिलीग्राम है, विभाजित खुराक में या रात में प्रति दिन 1 बार।

माइग्रेन की रोकथाम के लिए, न्यूरोजेनिक प्रकृति के पुराने दर्द (लंबे समय तक सिरदर्द सहित) के लिए 12.5-25 मिलीग्राम से 100 मिलीग्राम प्रति दिन।

खराब असर

मुख्य रूप से दवा के एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव से जुड़ा हुआ है: आवास पैरेसिस, धुंधली दृष्टि, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, शुष्क मुंह, कब्ज, आंतों में रुकावट, मूत्र प्रतिधारण, शरीर के तापमान में वृद्धि। ये सभी घटनाएं आमतौर पर दवा के अनुकूलन या खुराक में कमी के बाद गायब हो जाती हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, गतिभंग, थकान में वृद्धि, कमजोरी, चिड़चिड़ापन, चक्कर आना, टिनिटस, उनींदापन या अनिद्रा, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, बुरे सपने, डिसरथ्रिया, भ्रम, मतिभ्रम, मोटर आंदोलन, भटकाव, कंपकंपी, पेरेस्टेसिया, परिधीय न्यूरोपैथी, ईईजी परिवर्तन; शायद ही कभी - एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, दौरे, चिंता।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से: टैचीकार्डिया, अतालता, चालन की गड़बड़ी, रक्तचाप की अक्षमता, ईसीजी पर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का चौड़ा होना (इंट्रावेंट्रिकुलर चालन गड़बड़ी), दिल की विफलता के लक्षण, बेहोशी।

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, नाराज़गी, एनोरेक्सिया, स्टामाटाइटिस, स्वाद में गड़बड़ी, जीभ का काला पड़ना, अधिजठर में असुविधा, गैस्ट्राल्जिया, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, शायद ही कभी - कोलेस्टेटिक पीलिया, दस्त।

अंतःस्रावी तंत्र से: पुरुषों और महिलाओं में स्तन ग्रंथियों के आकार में वृद्धि, गैलेक्टोरिआ, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के स्राव में परिवर्तन, कामेच्छा में परिवर्तन, शक्ति; शायद ही कभी - हाइपो- या हाइपरग्लेसेमिया, ग्लूकोसुरिया, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता, वृषण सूजन।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, प्रकाश संवेदनशीलता, एंजियोएडेमा, पित्ती।

अन्य: एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पुरपुरा और अन्य रक्त परिवर्तन, बालों का झड़ना, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, लंबे समय तक उपयोग के साथ वजन बढ़ना, पसीना आना, पोलकियूरिया।

लंबे समय तक उपचार के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक में, उपचार के अचानक बंद होने के साथ, वापसी सिंड्रोम विकसित हो सकता है: सिरदर्द, मतली, उल्टी, दस्त, साथ ही चिड़चिड़ापन, ज्वलंत, असामान्य सपनों के साथ नींद में खलल, उत्तेजना में वृद्धि।

दवा एमिट्रिप्टीलिन टैबलेट के उपयोग में मतभेद

• विघटन के चरण में दिल की विफलता;
• रोधगलन की तीव्र और पुनर्प्राप्ति अवधि;
• हृदय की मांसपेशियों के संचालन संबंधी विकार;
• गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप;
• गंभीर शिथिलता के साथ जिगर और गुर्दे की तीव्र बीमारियाँ;
• तीव्र अवस्था में पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर;
• प्रोस्टेट अतिवृद्धि;
• मूत्राशय प्रायश्चित;
• पाइलोरिक स्टेनोसिस, पैरालिटिक इलियस;
• MAO अवरोधकों के साथ एक साथ उपचार;
• गर्भावस्था, स्तनपान अवधि;
• 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• एमिट्रिप्टिलाइन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी के साथ: शराब, ब्रोन्कियल अस्थमा, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति और मिर्गी, अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का दमन, हाइपरथायरायडिज्म, एनजाइना पेक्टोरिस और दिल की विफलता, कोण-बंद मोतियाबिंद, इंट्राओकुलर उच्च रक्तचाप, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्तियों में उपयोग करें (हालांकि इसे लेते समय) आमतौर पर उत्पादक लक्षणों में कोई वृद्धि नहीं होती है)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एमिट्रिप्टीलिन दवा का उपयोग

गर्भनिरोधक: गर्भावस्था, स्तनपान अवधि।

लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें

गंभीर शिथिलता के साथ तीव्र यकृत रोगों में दवा का उपयोग वर्जित है।

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

गंभीर शिथिलता के साथ तीव्र गुर्दे की बीमारियों में दवा का उपयोग वर्जित है।

बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें

हल्के विकारों वाले बुजुर्ग रोगियों में, बाह्य रोगी अभ्यास में, खुराक अधिकतम 25-50-100 मिलीग्राम, विभाजित खुराक में या प्रति रात 1 बार होती है।

बच्चों में प्रयोग करें

निषेध: 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

एन्यूरिसिस के लिए, 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - सोते समय 12.5-25 मिलीग्राम (खुराक बच्चे के शरीर के वजन के 2.5 मिलीग्राम/किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए)।

विशेष निर्देश

प्रति दिन 150 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक में एमिट्रिप्टिलाइन दौरे की गतिविधि की सीमा को कम कर देती है, इसलिए दौरे के इतिहास वाले रोगियों और उम्र या चोट के कारण दौरे की संभावना वाले रोगियों में दौरे की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

बुढ़ापे में एमिट्रिप्टिलाइन के साथ उपचार की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, दवा की न्यूनतम खुराक का उपयोग करना और धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाना चाहिए, ताकि भ्रामक विकारों, हाइपोमेनिया और अन्य जटिलताओं के विकास से बचा जा सके।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के अवसादग्रस्त चरण वाले रोगी उन्मत्त चरण में प्रगति कर सकते हैं।

एमिट्रिप्टिलाइन लेते समय शराब पीना वर्जित है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

एमिट्रिप्टिलाइन लेते समय गाड़ी चलाना निषिद्ध है वाहन, तंत्र का रखरखाव और अन्य प्रकार के कार्य जिनमें अधिक एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: उनींदापन, भटकाव, भ्रम, कोमा तक चेतना का अवसाद, फैली हुई पुतलियाँ, शरीर के तापमान में वृद्धि, सांस की तकलीफ, डिसरथ्रिया, आंदोलन, मतिभ्रम, दौरे, मांसपेशियों में कठोरता, उल्टी, अतालता, धमनी हाइपोटेंशन, हृदय विफलता, श्वसन अवसाद।

उपचार: एमिट्रिप्टिलाइन थेरेपी को बंद करना, गैस्ट्रिक पानी से धोना, तरल पदार्थ डालना, रोगसूचक उपचार, रक्तचाप और जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखना। कार्डियोवास्कुलर गतिविधि (ईसीजी) की निगरानी 5 दिनों के लिए की जाती है, क्योंकि पुनरावृत्ति 48 घंटों के भीतर या उसके बाद हो सकती है।

हेमोडायलिसिस और फ़ोर्स्ड डाययूरिसिस बहुत प्रभावी नहीं हैं।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एमिट्रिप्टिलाइन निम्नलिखित दवाओं के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाती है: एंटीसाइकोटिक्स, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था, एंटीकॉन्वेलेंट्स, एनाल्जेसिक, एनेस्थेटिक्स, अल्कोहल; अन्य अवसादरोधी दवाओं के साथ बातचीत करते समय तालमेल प्रदर्शित करता है।

जब एमिट्रिप्टिलाइन का उपयोग न्यूरोलेप्टिक्स और/या एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ किया जाता है, तो बुखार संबंधी तापमान प्रतिक्रिया और लकवाग्रस्त आंत्र रुकावट हो सकती है।

एमिट्रिप्टिलाइन कैटेकोलामाइन और अन्य एड्रीनर्जिक उत्तेजक के उच्च रक्तचाप वाले प्रभावों को प्रबल करता है, जिससे कार्डियक अतालता, टैचीकार्डिया और गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप के विकास का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन उन दवाओं के प्रभाव को रोकता है जो नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई को प्रभावित करते हैं।

एमिट्रिप्टिलाइन गुआनेथिडीन और समान क्रियाविधि वाली दवाओं के एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव को कम कर सकती है, साथ ही एंटीकॉन्वल्सेंट के प्रभाव को कमजोर कर सकती है।

एमिट्रिप्टिलाइन और एंटीकोआगुलंट्स - कूमारिन डेरिवेटिव के एक साथ उपयोग से, बाद की एंटीकोआगुलेंट गतिविधि को बढ़ाना संभव है।

एमिट्रिप्टिलाइन और सिमेटिडाइन को एक साथ लेने पर, विषाक्त प्रभाव के संभावित विकास के साथ एमिट्रिप्टिलाइन की प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि संभव है।

माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (बार्बिट्यूरेट्स, कार्बामाज़ेपाइन) के प्रेरक एमिट्रिप्टिलाइन के प्लाज्मा सांद्रता को कम करते हैं।

एमिट्रिप्टिलाइन एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं और अन्य दवाओं के प्रभाव को बढ़ाती है जो एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं। क्विनिडाइन एमिट्रिप्टिलाइन के चयापचय को धीमा कर देता है। डिसुलफिरम और अन्य एसीटैल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज अवरोधकों के साथ एमिट्रिप्टिलाइन का सहवर्ती उपयोग प्रलाप का कारण बन सकता है।

पिमोज़ाइड और प्रोब्यूकोल हृदय संबंधी अतालता को बढ़ा सकते हैं।

एमिट्रिप्टिलाइन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के कारण होने वाले अवसाद को बढ़ा सकती है।

जब थायरोटॉक्सिकोसिस के उपचार के लिए दवाओं के साथ उपयोग किया जाता है, तो एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

MAO अवरोधकों के साथ एमिट्रिप्टिलाइन का सहवर्ती उपयोग घातक हो सकता है। एमएओ इनहिबिटर और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट लेने के बीच उपचार का अंतराल कम से कम 14 दिन होना चाहिए।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर.

भंडारण की स्थिति और अवधि

15 से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर सूखी जगह पर, रोशनी से सुरक्षित और बच्चों की पहुंच से दूर। शेल्फ जीवन - 4 वर्ष.