एमकेबी 10 एल्कोहलिक लिवर सिरोसिस। लिवर सिरोसिस: पहले लक्षण, उपचार मानक, जीवन प्रत्याशा। वायरल उत्पत्ति के रोग

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को रुग्णता के लिए लेखांकन के लिए एकल नियामक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है, जनसंख्या के सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करने के कारण और मृत्यु के कारण।

27 मई, 1997 को रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से 1999 में पूरे रूसी संघ में ICD-10 को स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। №170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

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आईसीडी 10

ICD विभिन्न रोगों और विकृतियों के लिए एक वर्गीकरण प्रणाली है।

20वीं शताब्दी की शुरुआत में विश्व समुदाय द्वारा इसे अपनाने के बाद से, यह 10 संशोधनों से गुजरा है, इसलिए वर्तमान संस्करण को ICD 10 कहा जाता है। रोगों के प्रसंस्करण को स्वचालित करने की सुविधा के लिए, उन्हें कोड के साथ एन्क्रिप्ट किया गया है, सिद्धांत को जानते हुए जिसके बनने से किसी भी बीमारी का पता लगाना आसान हो जाता है। तो, पाचन तंत्र के सभी रोग "K" अक्षर से शुरू होते हैं। अगले दो अंक उनके एक विशिष्ट अंग या समूह की पहचान करते हैं। उदाहरण के लिए, जिगर की बीमारी K70-K77 संयोजनों से शुरू होती है। इसके अलावा, कारण के आधार पर, सिरोसिस में K70 (मादक यकृत रोग) और K74 (यकृत के फाइब्रोसिस और सिरोसिस) से शुरू होने वाला एक कोड हो सकता है।

सिस्टम में ICD 10 की शुरुआत के साथ चिकित्सा संस्थान, बीमारी के नाम के बजाय संबंधित कोड लिखे जाने पर, नए नियमों के अनुसार बीमार छुट्टी का डिज़ाइन किया जाने लगा। यह सांख्यिकीय लेखांकन को सरल करता है और कंप्यूटर प्रौद्योगिकी के उपयोग को सामान्य रूप से और दोनों के लिए डेटा सरणियों को संसाधित करने की अनुमति देता है विभिन्न प्रकार केबीमारी। क्षेत्रों और राज्यों के पैमाने पर रुग्णता के विश्लेषण के लिए, नई दवाओं के विकास में, उनके उत्पादन की मात्रा निर्धारित करने आदि के लिए ऐसे आँकड़े आवश्यक हैं। यह समझने के लिए कि कोई व्यक्ति किस बीमारी से पीड़ित है, यह रिकॉर्ड की तुलना करने के लिए पर्याप्त है बीमारी के लिए अवकाशक्लासिफायर के नवीनतम संस्करण के साथ।

सिरोसिस का वर्गीकरण

सिरोसिस एक पुरानी जिगर की बीमारी है जो ऊतक के अध: पतन के कारण इसकी अपर्याप्तता की विशेषता है। यह रोग प्रगति करता है और अन्य यकृत रोगों से अपरिवर्तनीयता से भिन्न होता है। सिरोसिस के सबसे आम कारण शराब (35-41%) और हेपेटाइटिस सी (19-25%) हैं। ICD 10 के अनुसार, सिरोसिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• K70.3 - शराबी;
• K74.3 - प्राथमिक पित्त;
• K74.4 - द्वितीयक पित्त;
• K74.5 - पित्त, अनिर्दिष्ट;
• K74.6 - अलग और अनिर्दिष्ट।

शराबी सिरोसिस

ICD 10 में अल्कोहल के कारण लीवर सिरोसिस का कोड K70.3 है। यह विशेष रूप से अलग-अलग बीमारियों के एक समूह में पहचाना गया था, जिसका मुख्य कारण इथेनॉल है, जिसका हानिकारक प्रभाव पेय के प्रकार पर निर्भर नहीं करता है और केवल इसकी मात्रा से निर्धारित होता है। इसलिए, बड़ी मात्रा में बीयर वोडका की छोटी मात्रा के समान ही नुकसान करेगी। रोग की विशेषता यकृत ऊतक की मृत्यु है, जो छोटे नोड्स के रूप में cicatricial में बदल जाती है, जबकि इसकी सही संरचना में गड़बड़ी होती है और लोब्यूल नष्ट हो जाते हैं। रोग इस तथ्य की ओर जाता है कि शरीर सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देता है और क्षय उत्पादों द्वारा शरीर को जहर दिया जाता है।

प्राथमिक पित्त सिरोसिस

प्राथमिक पित्त सिरोसिस एक प्रतिरक्षा-संबंधी यकृत रोग है। ICD 10 के अनुसार, इसका कोड K74.3 है। ऑटोइम्यून बीमारी का कारण स्थापित नहीं किया गया है। जब यह होता है रोग प्रतिरोधक तंत्रजिगर की पित्त नलिकाओं की अपनी कोशिकाओं से लड़ना शुरू कर देता है, उन्हें नुकसान पहुंचाता है। पित्त स्थिर होने लगता है, जिससे अंग के ऊतकों का और अधिक विनाश होता है। ज्यादातर, यह बीमारी महिलाओं को प्रभावित करती है, ज्यादातर 40-60 साल। रोग त्वचा की खुजली से प्रकट होता है, जो कई बार तेज हो जाता है, जिससे रक्तस्राव खरोंच हो जाता है। यह सिरोसिस, अधिकांश अन्य प्रकार की बीमारियों की तरह, प्रदर्शन को कम करता है और उदास मनोदशा और भूख की कमी का कारण बनता है।

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माध्यमिक पित्त सिरोसिस

द्वितीयक पित्त सिरोसिस पित्त की क्रिया के कारण होता है, जो अंग में जमा होने के कारण इसे छोड़ नहीं सकता है। ICD 10 के अनुसार, इसका कोड K74.4 है। पित्त नलिकाओं की रुकावट का कारण पथरी या सर्जरी के परिणाम हो सकते हैं। इस तरह की बीमारी में रुकावट के कारणों को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। विलंब से यकृत के ऊतकों पर पित्त एंजाइमों के विनाशकारी प्रभाव और रोग के विकास की निरंतरता बनी रहेगी। पुरुष इस प्रकार की बीमारी से दोगुनी बार पीड़ित होते हैं, आमतौर पर वे उम्र के रूप में, हालांकि यह बच्चों में भी होता है। रुकावट की डिग्री के आधार पर रोग के विकास में अक्सर 3 महीने से 5 साल तक का समय लगता है।

पित्त सिरोसिस, अनिर्दिष्ट

शब्द "पित्त" लैटिन "बिलिस" से आया है, जिसका अर्थ है पित्त। इसलिए, पित्त नलिकाओं में भड़काऊ प्रक्रियाओं से जुड़े सिरोसिस, उनमें पित्त का ठहराव और यकृत के ऊतकों पर इसके प्रभाव को पित्त कहा जाता है। यदि एक ही समय में इसमें प्राथमिक या द्वितीयक की विशिष्ट विशेषताएं नहीं हैं, तो इसे ICD 10 के अनुसार पित्त अनिर्दिष्ट सिरोसिस के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस प्रकार की बीमारी का कारण विभिन्न संक्रमण और सूक्ष्मजीव हो सकते हैं जो इंट्राहेपेटिक की सूजन का कारण बनते हैं पित्त पथ. क्लासिफायर के 10वें संस्करण में इस तरह की बीमारी का कोड K74.5 है।

अन्य और अनिर्दिष्ट सिरोसिस

रोग जो, एटियलजि द्वारा और चिकत्सीय संकेत ICD 10 के अनुसार पहले सूचीबद्ध लोगों के साथ मेल नहीं खाता, सामान्य कोड K74.6 असाइन किया गया है। इसमें नई संख्याएँ जोड़ने से उनका और वर्गीकरण हो जाता है। इसलिए क्लासिफायर के 10 वें संस्करण में अनिर्दिष्ट सिरोसिस को K74.60 कोड दिया गया था, और दूसरा - K74.69। उत्तरार्द्ध, बदले में, हो सकता है:

• क्रिप्टोजेनिक;
• माइक्रोनोडुलर;
• मैक्रोनोडुलर;
• मिश्रित प्रकार;
• नेक्रोटिक;
• द्वार।

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शिक्षा: रोस्तोव स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी (रोस्टजीएमयू), गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और एंडोस्कोपी विभाग।

चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर

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जिगर का सिरोसिस: आईसीडी कोड 10 और समूह

संक्षिप्त नाम ICD एक ऐसी प्रणाली है जिसके द्वारा विज्ञान को ज्ञात सभी रोगों और विकृतियों को वर्गीकृत किया जाता है। आज तक, ICD 10 प्रणाली लागू है। नाम परिवर्तन 20 वीं सदी की शुरुआत में विश्व समुदाय द्वारा अपनाए जाने के बाद से एक दर्जन संशोधनों और परिवर्धन के साथ जुड़ा हुआ है।

प्रत्येक ICD 10 कोड में किसी विशेष बीमारी या पैथोलॉजी का एन्क्रिप्टेड नाम होता है। सिस्टम कैसे काम करता है, यह जानकर आप आसानी से किसी भी बीमारी का पता लगा सकते हैं। इस लेख में हम एन्क्रिप्शन के उदाहरणों पर विचार करेंगे, हम उनके वर्गीकरण और विवरण के सिरोसिस पर अधिक विस्तार से ध्यान केन्द्रित करेंगे।

एन्क्रिप्शन सिस्टम किसके लिए है?

ICD 10 प्रणाली की शुरूआत ने रोगों के उपचार को स्वचालितता में लाना संभव बना दिया। यदि आप अक्षरों और संख्याओं को निर्दिष्ट करने के सिद्धांत को समझते हैं, तो आप कुछ ही मिनटों में सही बीमारी का पता लगा सकते हैं।

आज हम पाचन तंत्र की समस्याओं के बारे में बात करेंगे, जो उपरोक्त प्रणाली में "के" अक्षर के तहत एन्क्रिप्टेड हैं। इसके अलावा, कोड उन संख्याओं को प्रदर्शित करता है जो एक विशिष्ट अंग या उनके संयोजन और उनके साथ जुड़े विकृतियों के लिए ज़िम्मेदार हैं। जिगर के कामकाज को प्रभावित करने वाले रोगों को अंतराल K70-K77 में अक्षरों और संख्याओं के संयोजन से दर्शाया जाता है।

चिकित्सकों द्वारा इस तरह की प्रणाली का उपयोग शुरू करने के बाद, बीमार छुट्टी को बनाए रखने की प्रक्रिया को बहुत आसान बना दिया गया था, क्योंकि बीमारी के नाम के बजाय, आईसीडी 10 के अनुसार कोड निर्धारित किया गया था। यह समाधान एक रिकॉर्ड करना जितना संभव हो उतना आसान बना देगा इलेक्ट्रॉनिक रूप में विभिन्न प्रकार की बीमारियों पर बड़ी मात्रा में डेटा, जो शहरों, देशों आदि के बड़े पैमाने पर व्यक्तिगत बीमारियों द्वारा मामलों की मात्रा का विश्लेषण करने का एक आदर्श तरीका है।

ICD 10 के अनुसार लीवर सिरोसिस का वर्गीकरण

सिरोसिस लीवर की एक पुरानी बीमारी है जिसमें शरीर की कोशिकाओं का पुनर्जन्म होता है और वे अपने इच्छित उद्देश्य को पूरा नहीं कर पाती हैं। यदि इस रोग का प्रारंभिक चरण में निदान नहीं किया जाता है और इलाज नहीं किया जाता है, तो यह तेजी से बढ़ता है और अपरिवर्तनीय होता है। अक्सर, सिरोसिस के विकास के लिए उत्प्रेरक अत्यधिक शराब की लत और शरीर में हेपेटाइटिस वायरस की उपस्थिति है।

ICD 10 प्रणाली के अनुसार, सिरोसिस को कई अलग-अलग समूहों में बांटा गया है:

• शराबी सिरोसिस (K70.3)। ज्यादा इस्तेमाल से लीवर की समस्या मादक पेयविशेष रूप से व्यक्तिगत रोगों के समूह में रखा गया है। सिरोसिस इथेनॉल के विनाशकारी प्रभाव के तहत विकसित होता है और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह शरीर में क्या पीता है। यकृत कोशिकाएं मर जाती हैं और छोटे नोड्यूल के गठन के साथ निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित की जाती हैं। रोग के विकास की प्रक्रिया में, यकृत की संरचना पूरी तरह से बदल जाती है और इस बिंदु पर आ जाती है कि यह कार्य करना बंद कर देता है;
• प्राथमिक पित्त सिरोसिस (K74.3)। यह एक ऑटोइम्यून बीमारी के विकास के परिणामस्वरूप होता है, जब प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी कोशिकाओं से लड़ना शुरू कर देती है और यकृत में पित्त नलिकाओं को नष्ट कर देती है। नतीजतन, पित्त के ठहराव की प्रक्रिया सक्रिय होती है, जो अंत में यकृत कोशिकाओं को जहर देती है। मूल रूप से, इस प्रकार के सिरोसिस का निदान आधी आबादी की महिला में 50 वर्षों के बाद किया जाता है;
• माध्यमिक पित्त सिरोसिस (K74.4)। यह पित्त की आक्रामक क्रिया के दौरान होता है, जो बंद नलिकाओं के कारण बाहर नहीं आ पाता है। सर्जरी के बाद या नलिकाओं को अवरुद्ध करने वाले पत्थरों के गठन के परिणामस्वरूप पित्त नलिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। रुकावट के कारणों को ऑपरेशन के दौरान ही हटा दिया जाता है, अन्यथा विनाशकारी प्रक्रिया से अपूरणीय परिणाम होंगे;
• पित्त सिरोसिस, अनिर्दिष्ट (K74.5)। इस समूह में वायरल एटियलजि या संक्रामक का सिरोसिस शामिल है जब रोग प्राथमिक या द्वितीयक पित्त रूप से संकेतों में भिन्न होता है;
• सिरोसिस, अनिर्दिष्ट (K74.6)। यदि रोग का एटियलजि और इसके लक्षण उपरोक्त समूहों में से किसी में फिट नहीं होते हैं, तो इसे अनिर्दिष्ट सिरोसिस के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। बिंदु के बाद अतिरिक्त संख्याएं प्रत्येक मामले के आगे वर्गीकरण की अनुमति देती हैं।

सिरोसिस का एटियलजि परिभाषित, अनिश्चित और मिश्रित उत्पत्ति है। अक्सर डॉक्टर कई कारण दर्ज करते हैं जो सिरोसिस के विकास को प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, शराब पर निर्भरता के साथ वायरल हेपेटाइटिस। वैसे, मान लीजिए कि यह शराब का दुरुपयोग है जो रोगियों को सिरोसिस के विकास का निदान करने का सबसे आम कारण है।

यह आईसीडी प्रणाली थी जो न केवल बीमारियों बल्कि महामारी विज्ञान लक्ष्यों को वर्गीकृत करने के लिए अंतरराष्ट्रीय मानक बन गई थी। इसके साथ, विश्व स्वास्थ्य संगठन इसकी सहायता से प्रत्येक जनसंख्या समूह की स्वास्थ्य स्थिति का विश्लेषण और निगरानी कर सकता है। ICD 10 लेखा प्रणाली कुछ बीमारियों या विकृति की आवृत्ति और विभिन्न कारकों के साथ उनके संबंध को रिकॉर्ड करना संभव बनाती है।

जिगर का वायरल सिरोसिस, आईसीडी कोड 10

जिगर का सिरोसिस

सिरोसिस जीर्ण जिगर की बीमारी का परिणाम है और अंग के कार्य को नुकसान पहुंचाता है। रोग से प्रभावित यकृत घना, छोटा या बड़ा, खुरदरा और ऊबड़-खाबड़ होता है।

जलोदर (द्रव प्रतिधारण में पेट की गुहा) लिवर सिरोसिस की सबसे आम जटिलता है और यह जीवन की खराब गुणवत्ता और संक्रमण के बढ़ते जोखिम से जुड़ी है। अन्य संभावित जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं में भ्रम, यकृत कोमा, और इसोफेजियल वेराइसेस के कारण रक्तस्राव होता है।

लिवर सिरोसिस एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है, इसका उपचार आमतौर पर इसके कारण होने वाली जटिलताओं को रोकने के उद्देश्य से होता है। सिरोसिस के बाद के चरणों में लीवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

लिवर का सिरोसिस दुनिया की छह बीमारियों में से एक है, जिसके कारण रोगी उम्र बढ़ने के साथ मर जाते हैं।

लिवर सिरोसिस के लक्षण

रोग के प्रारंभिक चरण (कक्षा ए) लक्षणों के साथ नहीं होते हैं, क्योंकि जटिलताएं अभी तक उत्पन्न नहीं हुई हैं। यह बीमारी के कारण को खत्म करने का एक आदर्श समय है, क्योंकि यकृत अपनी कोशिकाओं को पुन: उत्पन्न करने में सक्षम अंग है - यह आपको स्वस्थ यकृत ऊतक को बनाए रखने और सामान्य और स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की अनुमति देता है।

लिवर सिरोसिस के मुख्य लक्षण और लक्षण हैं:

• बढ़ा हुआ पेट;
• चेतना और व्यवहार में परिवर्तन;
• मसूड़ों से खून बहना;
• नकसीर।

जिगर के सिरोसिस के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• बढ़ी हुई थकान;
• स्लिमिंग;
• कम हुई भूख;
• पीलिया;
• हल्के रंग का या फीका पड़ा हुआ मल;
• गहरा मूत्र;
• क्रिमसन जीभ;
• अपच;
• पेटदर्द;
• पैरों की सूजन;
• संवहनी टेलैंगिएक्टेसियास;
• त्वचा की खुजली;
• खून बह रहा है;
• बार-बार जीवाणु संक्रमण;
• हथेलियों की एरीथेमा;
• कामेच्छा में कमी;
• जिगर में सुस्त या दर्द दर्द;
• पुरुषों में गाइनेकोमास्टिया।

जिगर के सिरोसिस के चरण

रोग का विकास बहुत धीमा है, इसलिए इसके दौरान लिवर सिरोसिस के निम्नलिखित चरणों को अलग करना संभव है:

• मुआवजे का चरण लक्षणों की अनुपस्थिति है, यकृत के कामकाज में वृद्धि के कारण;
• Subcompensation चरण - रोग के पहले लक्षण प्रकट होते हैं, जो वजन घटाने, भूख में कमी, कमजोरी और सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा में व्यक्त होते हैं, क्योंकि यकृत अब पूरी क्षमता से कार्य करने में सक्षम नहीं है;
• सड़न की अवस्था - पीलिया, पोर्टल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम और यकृत कोमा दिखाई देते हैं, जो मानव जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं।

लीवर सिरोसिस का निदान और उपचार

लीवर सिरोसिस का निदान एक हेपेटोलॉजिस्ट या गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो रोगी की गहन जांच के बाद जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करते हैं, अल्ट्रासोनोग्राफीजिगर और पेट के अंग, वायरल हेपेटाइटिस के मार्करों के लिए रक्त परीक्षण। गैस्ट्रोस्कोपी, परिकलित टोमोग्राफी, रेडियोआइसोटोप अध्ययन, और, यदि आवश्यक हो, एक यकृत बायोप्सी।

लिवर सिरोसिस के निदान और पुष्टि के बाद, उपचार चरण शुरू होता है। यह बीमारी पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकती है, इसे केवल धीमा किया जा सकता है और जटिलताओं के विकास को धीमा कर सकता है। जिगर के सिरोसिस के उपचार में इस तरह के चिकित्सीय उपायों को शामिल करना शामिल है:

• मूत्रवर्धक लेना;
• एक आहार निर्धारित करना (तला हुआ और वसायुक्त भोजन, नमक और मादक पेय की कमी);
• ग्लूकोकॉर्टीकॉइड हार्मोन लेना (ऑटोइम्यून विकारों के लिए);
• एंटीवायरल थेरेपी आयोजित करना (वायरल हेपेटाइटिस के लिए);
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स का रिसेप्शन।

यदि यकृत के सिरोसिस के उपचार के दौरान रोग के पाठ्यक्रम की प्रक्रिया बिगड़ जाती है, और जटिलताएं दिखाई देती हैं, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। साथ ही, लीवर सिरोसिस के इलाज में भी आपको इसकी जरूरत पड़ सकती है ऑपरेशनकैसे:

• नए रक्त मार्ग बनाने के लिए बाईपास सर्जरी;
• पैरासेन्टेसिस - पेट की दीवार का पंचर;
• लिवर प्रत्यारोपण।

रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण सार्वजनिक स्वास्थ्य में एक प्रमुख ढांचे के रूप में उपयोग किया जाने वाला एक दस्तावेज है। ICD एक मानक दस्तावेज है जो पद्धतिगत दृष्टिकोणों की एकता और सामग्रियों की अंतर्राष्ट्रीय तुलना सुनिश्चित करता है।

दसवें संशोधन (ICD-10, ICD-10) के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण वर्तमान में लागू है।

रूस में, स्वास्थ्य अधिकारियों और संस्थानों ने 1999 में सांख्यिकीय लेखांकन को ICD-10 में परिवर्तित किया।

ICD 10 - रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10वां संशोधन

वायरल एटियलजि के जिगर का सिरोसिस

वायरल एटियलजि के जिगर का सिरोसिस वायरल एटियलजि के क्रोनिक हेपेटाइटिस के 40-60% मामलों का परिणाम है एक उच्च डिग्रीगतिविधि, CAH के सभी रोगियों के 50-55% का गठन या, बहुत कम बार, कम गतिविधि के साथ क्रोनिक हेपेटाइटिस के परिणाम के साथ और 0.8-1% रोगियों में औसतन 5 साल के भीतर विकसित होता है, जिनके लक्षण या लक्षण हैं एक्यूट वायरल हेपेटाइटिस टाइप बी या सी का ऐनिकेरिक रूप (क्रोनिक हेपेटाइटिस जिसमें टाइप सी गतिविधि का उच्च स्तर क्रोनिक हेपेटाइटिस वाले सभी रोगियों का 21% है)। 20% मामलों में वायरल एटियलजि या बी-वायरस कैरिज के क्रोनिक हेपेटाइटिस बी में डी-वायरस संक्रमण के अलावा एक प्रतिकूल परिणाम के साथ तेजी से सिरोसिस के संक्रमण के साथ फुलमिनेंट वायरल हेपेटाइटिस होता है।

वर्तमान में, हेपेटाइटिस जी वायरस को अलग कर दिया गया है, जो सी वायरस की तरह, लीवर में एक पुरानी प्रक्रिया देता है, और क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस जी का परिणाम लीवर का सिरोसिस हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, क्रोनिक हेपेटाइटिस के चरण को दरकिनार करते हुए तीव्र वायरल हेपेटाइटिस के तुरंत बाद हेपेटाइटिस सिरोसिस विकसित होता है। तीव्र वायरल हेपेटाइटिस से पीड़ित होने के बाद 3 से 28 साल की अवधि में यकृत के सिरोसिस का निदान किया जाता है, अक्सर हर दूसरे वर्ष। जिगर के ऊतकों के सिरोथिक पुनर्गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ सक्रिय क्रोनिक हेपेटाइटिस के हिस्टोमोर्फोलॉजिकल संकेतों के संरक्षण के साथ, यकृत के सक्रिय सिरोसिस का निदान स्थापित किया गया है। 2/3 रोगियों में लीवर के मैक्रोनोडुलर सिरोसिस का विकास होता है। लीवर सिरोसिस के वायरल एटियलजि की विशेषता एक लंबे, कई वर्षों से अधिक, अव्यक्त पाठ्यक्रम है। स्पष्ट गतिविधि के बिना पैथोलॉजिकल प्रक्रिया बनी रहती है, अक्सर एक्ससेर्बेशन अपने आप रुक जाते हैं। स्प्लेनोमेगाली और डिस्प्रोटीनेमिया (हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया) अधिक स्पष्ट हैं, और सक्रिय क्रोनिक हेपेटाइटिस की तुलना में हाइपरएमिनोट्रांसफेरेसिमिया मध्यम है। अपवाद शुरुआती चरणों में यकृत सिरोसिस के फुलमिनेंट एक्ससेर्बेशन के मामले हैं, जब रोग गंभीर हेपैटोसेलुलर पीलिया के रूप में प्रकट होता है, अक्सर कोलेस्टेसिस के साथ, एमिनोट्रांस्फरेज़ गतिविधि में स्पष्ट वृद्धि होती है, और अक्सर ग्लूकोकार्टिकोइड्स के लिए प्रतिरोधी होती है।

एक स्पष्ट कोलेस्टेटिक घटक के साथ यकृत का वायरल सिरोसिस (अतीत में "कोलेंजियोलिटिक" सिरोसिस का संस्करण) बेहद प्रतिकूल रूप से आगे बढ़ता है। Hyperaminotransferasemia और hyperglobulinemia, इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की उच्च गतिविधि का एक अभिव्यक्ति है, उत्तरार्द्ध विकास को उलटने की प्रवृत्ति नहीं दिखाता है और ड्रग थेरेपी के लिए खराब रूप से उत्तरदायी है।

पैरेन्काइमल और/या संवहनी अपघटन के चरण में टर्मिनल अवधि में उच्च मेसेंकाईमल-भड़काऊ गतिविधि के साथ पाठ्यक्रम का एक प्रतिकूल लेकिन अपेक्षाकृत दुर्लभ रूप यकृत सिरोसिस है।

अधिकांश रोगियों में, रोग की शुरुआत धीरे-धीरे होती है, सामान्य कमजोरी, प्रदर्शन में कमी, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, मतली, पेट फूलना और वजन कम होने की गैर-विशिष्ट शिकायतें होती हैं। रक्त एमिनोट्रांस्फरेज़ की गतिविधि में वृद्धि और मध्यम पीलिया के विकास के साथ-साथ ये विकार तीव्रता की अवधि के दौरान बढ़ जाते हैं। अतिरंजना के साथ, वृद्धि हो सकती है रक्तस्रावी सिंड्रोमरक्तस्राव, आर्थ्राल्जिया, त्वचा टेलैंगिएक्टेसिया की संख्या में वृद्धि के रूप में। रोग का एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम प्रतिरोधी पीलिया, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया और हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया के साथ महत्वपूर्ण डिस्प्रोटीनेमिया, और स्पष्ट एमिनोट्रांस्फरेसीमिया द्वारा इंगित किया गया है। समय के साथ, अधिकांश रोगियों में, अमीनोट्रांस्फरेज़ को सामान्य करने की प्रवृत्ति के साथ भड़काऊ गतिविधि को दर्शाते हुए जैव रासायनिक मापदंडों में धीरे-धीरे कमी आती है। उसी समय, हेपैटोसेलुलर अपर्याप्तता के लक्षण प्रकट होते हैं और पोर्टल उच्च रक्तचाप का अपघटन विकसित होता है। वैरिकाज - वेंसजिगर के वायरल सिरोसिस वाले रोगियों में अन्नप्रणाली और कार्डिया की नसें अधिक बार और पहले विकसित होती हैं, और शराबी सिरोसिस वाले रोगियों की तुलना में बाद में और कम जलोदर होता है। निदान के समय से औसत जीवन प्रत्याशा लगभग एक वर्ष है, लेकिन अक्सर रोगी अधिक समय तक जीवित रहते हैं।

लिवर सिरोसिस का वायरल बी-एटियोलॉजी HBsAg, HBeAg (20% रोगियों में) और एंटी-HBc IgM, एंटी-HBe और एंटी-HBc, नाभिक में HBcAg युक्त हेपेटोसाइट्स के फोकल संचय का पता लगाने के लिए एक सकारात्मक रक्त प्रतिक्रिया का प्रमाण है। साइटोप्लाज्म में इम्यूनोफ्लोरेसेंस और HBsAg द्वारा बायोप्साइड लिवर टिश्यू में, स्यूडोलोब्यूल्स के परिधीय भागों में भड़काऊ घुसपैठ के साथ स्टेप्ड और ब्रिजिंग नेक्रोसिस की उपस्थिति और हेपेटोसाइट्स के गंभीर फैटी अध: पतन की अनुपस्थिति, शराबी सिरोसिस की विशेषता। वायरस बी के सीरोलॉजिकल और टिशू मार्करों की अनुपस्थिति लीवर सिरोसिस की वायरल प्रकृति को बाहर नहीं करती है। तीव्र वायरल हेपेटाइटिस सी और सक्रिय क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के साथ सादृश्य द्वारा तीव्र वायरल हेपेटाइटिस सी (सेरोनिगेटिव) के कारण लीवर सिरोसिस का संदेह हो सकता है जब अन्य एटिऑलॉजिकल कारकों को बाहर रखा जाता है, विशेष रूप से धीमी गति से विकास और रोग प्रक्रिया की मध्यम गतिविधि वाले रोगियों में, जो गुजरता है कई वर्षों से एक निष्क्रिय चरण। टाइप बी सिरोसिस के विपरीत, इस रूप में पुरुषों की प्रधानता नहीं होती है, पुरुषों और महिलाओं की संख्या लगभग समान होती है। उसी समय, विशिष्ट एचसीवी-आरएनए और इसके प्रति एंटीबॉडी रक्त में सीरोलॉजिकल रूप से निर्धारित होते हैं।

वायरल सिरोसिस में, ALT गतिविधि में वृद्धि, हाइपरगामाग्लोबुलिनमिया, और थाइमोल परीक्षण में वृद्धि अधिक स्पष्ट होती है, और GGTP गतिविधि अल्कोहल सिरोसिस की तुलना में बहुत कम बार और कम बढ़ जाती है, 80% रोगियों में तलछट परीक्षण सकारात्मक होते हैं, IgG एकाग्रता रक्त सीरम में मामूली वृद्धि हुई है, और मादक सिरोसिस में मुख्य रूप से IgA बढ़ जाता है।

वायरल एटियलजि के लिवर सिरोसिस के उपचार के पारंपरिक आधुनिक सिद्धांतशामिल करना:

योजना के अनुसार इंटरफेरोनाइजेशन (अल्फा 2-इंटरफेरॉन, अधिमानतः इंट्रॉन या लैफेरॉन बी के लिए लैमिवुडिन (जेफिक्स) और सी-वायरस संक्रमण के लिए रिबाविरिन (रिबेटोल) के संयोजन में, और इम्यूनोमॉड्यूलेशन (थाइमलिन, टी-एक्टिन, थाइमोजेन, विलोजेन, सोडियम न्यूक्लिनेट) : लगातार 3 दिनों के लिए दिन में एक बार, फिर प्रति सप्ताह 1 बार 2 बार, प्रति कोर्स केवल 5 इंजेक्शन);

रखरखाव खुराक में संक्रमण के साथ दिन के दौरान रोगी के शरीर के वजन के 1-1.5 ग्राम प्रति 1 किलो की दर से लैक्टुलोज (डुप्लेक), 2-3 गुना कम हो जाता है;

कोलेस्टेसिस की अनुपस्थिति में, पसंद की दवाएं एसेंशियल IV और 1-2 महीने के लिए मौखिक रूप से हो सकती हैं;

विटामिन, ट्रेस तत्व - एंटीऑक्सिडेंट (टोकोफेरोल, एल्विटिल, मल्टीटैब, यूनिकैप, ट्रायोविट, नामासाइट);

मूत्रवर्धक: एल्डोस्टेरोन विरोधी - थियाजाइड डेरिवेटिव के साथ संयोजन में स्पिरोनोलैक्टोन (एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार);

दवाएं जो यकृत के सुप्राटॉक्सिक कार्य को प्रभावित करती हैं: सिट्रर्जिनिन, ऑर्निसेटिल (खुराक व्यक्तिगत है और रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है)।

एक राय है कि यकृत सिरोसिस में वायरल प्रतिकृति शायद ही कभी होती है, इसलिए 2-इंटरफेरॉन (प्रत्येक 1 मिलियन आईयू दिन) की छोटी खुराक को प्रतिकृति को दबाने के लिए नहीं, बल्कि रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति को बहाल करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

ICD-10: K70-K77 - यकृत के रोग

वर्गीकरण में श्रृंखला:

K70-K77 कोड के साथ निदान में 8 स्पष्ट निदान (ICD-10 शीर्षक) शामिल हैं:

1. K70 - शराबी जिगर की बीमारी

निदान के 6 ब्लॉक शामिल हैं।

K71 - लिवर विषाक्तता

निदान के 10 ब्लॉक शामिल हैं।

शामिल: औषधीय। अज्ञात (अप्रत्याशित) यकृत रोग। विषाक्त (अनुमानित) यकृत रोग विषाक्त पदार्थ की पहचान करने के लिए यदि आवश्यक हो तो एक अतिरिक्त बाह्य कारण कोड (वर्ग XX) का उपयोग करें।

बहिष्कृत: मादक यकृत रोग (K70.-) बड-चियारी सिंड्रोम (I82.0)।

K72 - जिगर की विफलता, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

निदान के 3 ब्लॉक शामिल हैं।

शामिल हैं: यकृत। कोमा एनओएस। एन्सेफैलोपैथी एनओएस हेपेटाइटिस। तीव्र अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। फुलमिनेंट रूब्रिक, यकृत के साथ। जिगर की विफलता (कोशिकाओं) की घातक अपर्याप्तता परिगलन यकृत की पीली शोष या डिस्ट्रोफी के साथ।

बहिष्कृत: मादक यकृत विफलता (K70.4) जटिल यकृत विफलता। गर्भपात, अस्थानिक या मोलर गर्भावस्था (O00-O07, O08.8)। गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि(O26.6) भ्रूण और नवजात पीलिया (P55-P59) वायरल हेपेटाइटिस (B15-B19) के सहयोग से विषाक्त क्षतिजिगर (K71.1)।

K73 - जीर्ण हेपेटाइटिस, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

निदान के 5 ब्लॉक शामिल हैं।

बहिष्कृत: हेपेटाइटिस (पुरानी)। शराबी (K70.1)। औषधीय (K71.-)। granulomatous NEC (K75.3)। प्रतिक्रियाशील अविशिष्ट (K75.2)। वायरल (बी15-बी19)।

K74 - यकृत का फाइब्रोसिस और सिरोसिस

निदान के 7 ब्लॉक शामिल हैं।

बहिष्कृत: यकृत के अल्कोहल फाइब्रोसिस (के 70.2) यकृत के कार्डियल स्क्लेरोसिस (के 76.1) सिरोसिस (यकृत के)। शराबी (K70.3)। जन्मजात (P78.3)। विषाक्त यकृत क्षति के साथ (K71.7)।

K75 - यकृत के अन्य सूजन संबंधी रोग

निदान के 6 ब्लॉक शामिल हैं।

बहिष्कृत: क्रोनिक हेपेटाइटिस, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं (K73.-) हेपेटाइटिस। एक्यूट या सबएक्यूट (K72.0)। वायरल (बी15-बी19) विषाक्त यकृत क्षति (के71.-)।

K76 - यकृत के अन्य रोग

निदान के 10 ब्लॉक शामिल हैं।

बहिष्कृत: मादक यकृत रोग (K70.-) यकृत का एमाइलॉइड अध: पतन (E85.-) सिस्टिक यकृत रोग (जन्मजात) (Q44.6) यकृत शिरा घनास्त्रता (I82.0) हेपेटोमेगाली NOS (R16.0) पोर्टल शिरा घनास्त्रता (Q44.6) I81) यकृत विषाक्तता (K71.-)।

K77* - अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में यकृत विकार

जिगर की फाइब्रोसिस और सिरोसिस

छोड़ा गया:

• जिगर के शराबी फाइब्रोसिस (K70.2)
• जिगर का कार्डियल स्केलेरोसिस (K76.1)
• जिगर का सिरोसिस):
  • शराबी (K70.3)
  • जन्मजात (P78.3)
• विषाक्त यकृत क्षति के साथ (K71.7)

जिगर के फाइब्रोसिस जिगर के काठिन्य के साथ संयोजन में

प्राथमिक पित्त सिरोसिस

माध्यमिक पित्त सिरोसिस

पित्त सिरोसिस, अनिर्दिष्ट

जिगर के अन्य और अनिर्दिष्ट सिरोसिस

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रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण।

मादक यकृत सिरोसिस आईसीडी कोड 10

लिवर का सिरोसिस ICD 10 एक घातक बीमारी है जो असामान्य, रेशेदार के साथ स्वस्थ लिवर ऊतक (पैरेन्काइमा) के प्रतिस्थापन पर आधारित है। आंकड़ों के अनुसार, 45 वर्ष से अधिक आयु के अधिकांश पुरुष इस विकृति से पीड़ित हैं। लेकिन दुर्भाग्य से, आधुनिक सिरोसिस तेजी से युवा होता जा रहा है।

डॉक्टर किशोरों में भी इस विकृति का निदान करते हैं। यह बीमारी महिलाओं को भी बायपास नहीं करती है, हालाँकि यह बीमारी उनमें 2 गुना कम होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह आबादी का पुरुष हिस्सा है जो शराब के दुरुपयोग से ग्रस्त है, जो घातक बीमारी का मुख्य कारण बन जाता है।

बीमारी के बारे में थोड़ा सा

मानव लीवर शरीर का मुख्य फिल्टर है। यह शरीर में प्रवेश करने वाले सभी यौगिकों और पदार्थों से होकर गुजरता है। एथिल अल्कोहल के जहरीले विषाक्त पदार्थ और क्षय उत्पाद धीरे-धीरे हेपेटोसाइड्स (अंग कोशिकाओं) को नष्ट कर देते हैं। सौभाग्य से, यकृत प्राकृतिक पुनर्जीवन में सक्षम है, यह स्वयं को पुन: उत्पन्न करता है।

लंबे समय तक और नियमित शराब के सेवन से लीवर में आत्म-पुनर्जीवन की क्षमता गायब हो जाती है। जिसका दुखद परिणाम होता है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, नियमित शराब के सेवन के 10-15 साल बाद सिरोसिस विकसित होता है। इसके अलावा, महिलाओं में रोग बहुत तेजी से विकसित होता है। लेकिन, खतरनाक बीमारी के निर्माण में केवल शराब ही दोषी नहीं है। कई अन्य कारक भी सिरोसिस का कारण बनते हैं:

1. जीर्ण हेपेटाइटिस। लगभग 60-70% मामलों में सिरोसिस से पीड़ित लोगों को बीमारी से पहले हेपेटाइटिस सी था।
2. कुछ दवाओं के लंबे समय तक संपर्क। इस मामले में, विषाक्त सिरोसिस का गठन होता है।
3. अधिक वज़न। किसी व्यक्ति में मोटापे की उपस्थिति सभी के अस्थिर काम की ओर ले जाती है आंतरिक अंग. इस मामले में वसा का जमाव भी यकृत की विशेषता है। परिणाम "वसायुक्त यकृत" नामक एक पुरानी बीमारी का विकास है। इस विकृति को अन्य नामों से भी जाना जाता है: हेपेटोसिस, एडिपोसिस, फैटी अध: पतन। यह विकृति सिरोसिस की उपस्थिति के लिए प्रेरणा बन जाती है।
4. संक्रामक रोग। खासकर वायरल कोर्स। रोगजनक माइक्रोफ्लोराशरीर में होने वाली सभी प्रक्रियाओं पर हानिकारक प्रभाव। लीवर लंबे समय तक और गंभीर वायरल संक्रमण से पीड़ित हो सकता है।

ये यकृत सिरोसिस के विकास के मुख्य कारण हैं। समस्या का सटीक अपराधी केवल डॉक्टर द्वारा परीक्षणों और परीक्षाओं के बाद ही स्थापित किया जा सकता है।

लीवर सिरोसिस एक कपटी बीमारी है। लंबे समय तक व्यक्ति विकास की कल्पना भी नहीं करता है खतरनाक स्थिति. पहले चरणों में, पैथोलॉजी स्पर्शोन्मुख है।

रोग की पहचान कैसे करें

लंबे समय तक, एक घातक बीमारी खुद को याद नहीं दिलाती है। व्यक्तित्व एक सामान्य लय में रहना जारी रखता है, और थोड़ी सुस्ती को बढ़ते तनाव के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। रोग के चरणों में ही यकृत स्पष्ट रूप से चोटिल होना शुरू हो जाता है, जो लंबे समय तक अंग को नष्ट कर देता है।

बीमारी की समय पर पहचान करने और पैथोलॉजी की शुरुआत को ठीक करने के लिए (जब किसी व्यक्ति को अभी भी मदद की जा सकती है), आपको उन लक्षणों को जानना चाहिए जो सिरोसिस में देखे जाते हैं। वह इस प्रकार है:

• त्वचा का पीला पड़ना;
• शरीर के वजन में अचानक कमी;
• लगातार थकान, उनींदापन;
• त्वचा की समस्याएं (फ्लेकिंग, लाली, खुजली);
• त्वचा पर मकड़ी नसों की उपस्थिति (अक्सर पीठ और हथेलियों में)।

ये लक्षण रोग के प्रारंभिक चरण में देखे जाते हैं। जैसे ही ये लक्षण प्रकट होते हैं, डॉक्टर के पास जाना जरूरी है। यदि आप समय चूक जाते हैं, तो सिरोसिस एक अपरिवर्तनीय अवस्था में चला जाएगा। स्थिति को ठीक करने के लिए बहुत समय आवंटित किया गया है। पहले लक्षण दिखाई देने के 10-15 साल बाद भलाई में तेज गिरावट आती है।

सिरोसिस के चरण

रोग के तीन चरण होते हैं। उनमें से प्रत्येक के अपने अंतर और विशेषताएं हैं:

1. प्रारंभिक। बाहरी अभिव्यक्तियों के बिना गुजरता है। इस स्तर पर, रक्त जैव रसायन भी विचलन नहीं देता है।
2. उप-मुआवजा। लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। इस स्तर पर, अल्ट्रासाउंड और विभिन्न परीक्षणों का उपयोग करके रोग का पहले से ही निदान किया जा सकता है।
3. अपघटन। इस चरण को गहरी जिगर की विफलता के विकास से चिह्नित किया जाता है, साथ ही पोर्टल उच्च रक्तचाप (बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण पोर्टल शिरा दबाव में वृद्धि) के साथ गुजरता है। रोगी की स्थिति गंभीर है और उसे तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है।

सिरोसिस के विकास और रोग की स्थिति के एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण के साथ, रोगी की स्थिति स्पष्ट रूप से गिर जाती है। थेरेपी भी प्रदर्शन करने के लिए अधिक से अधिक कठिन होती जा रही है। लीवर के सिरोसिस वाले रोगी का जीवन समय पर चिकित्सा सहायता लेने पर निर्भर करता है।

सिरोसिस के कुछ चरणों में, नष्ट अंग का प्रत्यारोपण ही एकमात्र तरीका है। लेकिन शराब पर निर्भरता की उपस्थिति में, सबसे जटिल ऑपरेशन का कोई मतलब नहीं है - एक स्वस्थ अंग शराब पर निर्भर जीव में जड़ नहीं लेता है।

इसलिए, यकृत के सिरोसिस के इलाज के लिए आशा की मुख्य स्थिति शराब की पूर्ण अस्वीकृति है। जितनी जल्दी एक व्यक्ति योग्य चिकित्सा सहायता प्राप्त करता है, उतनी ही अधिक वसूली की गारंटी होती है।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

ICD (इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज) के अनुसार लिवर सिरोसिस का कोड 70-74 है। कोड रोग के प्रकार पर निर्भर करता है। सिरोसिस अपने आप में अपरिवर्तनीयता से जटिल प्रक्रिया है।

ICD एक अंतरराष्ट्रीय निदान मानक है जिसका उपयोग रोगों के वर्गीकरण में किया जाता है। वर्तमान में, ICD 10वीं संशोधन लागू है। 1999 में रूस मौजूदा सांख्यिकीय रिकॉर्ड (ICD 10) में शामिल हो गया।

ICD के अनुसार अल्कोहलिक लिवर सिरोसिस कोड 10 में अतिरिक्त डिजिटल संकेतक हैं। वे पैथोलॉजी के प्रकार पर निर्भर करते हैं। फिलहाल में आधुनिक दवाईसिरोसिस को पांच स्तरों में वर्गीकृत किया गया है।

मादक

लगभग 45% निदान किए गए मामले मादक प्रकार के सिरोसिस हैं। इस बीमारी का अपराधी लंबे समय तक शराब युक्त पेय पदार्थों का सेवन है। अल्कोहलिक सिरोसिस का कोड 70.3 है और यह किसी व्यक्ति द्वारा लिए गए अल्कोहल उत्पादों के प्रकार की परवाह किए बिना विकसित होता है।

एथिल अल्कोहल का शरीर के सामान्य कामकाज पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जिससे आप सभी शरीर प्रणालियों को जहरीले विषाक्त पदार्थों से जहर दे सकते हैं। जिगर के ऊतक cicatricial (रेशेदार) में बदल जाते हैं, हेपेटोसाइड्स जहर और विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करने के लिए अपने काम को पूरी तरह से रोक देते हैं।

प्राथमिक पित्त

पित्त सिरोसिस के विकास में मुख्य अपराधी प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में वैश्विक विफलताएं हैं। लीवर की कोशिकाओं पर उनकी अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा हमला किया जाता है। इससे पित्त का लंबे समय तक ठहराव और अंग का पूर्ण विनाश होता है।

40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में पित्त सिरोसिस अधिक आम है।

रोग के मुख्य प्रारंभिक लक्षणों में दक्षता में गंभीर कमी, उनींदापन में वृद्धि और शामिल हैं पूर्ण हानिभूख। प्राथमिक पित्त सिरोसिस का कोड 74.30 है।

माध्यमिक पित्त

इस प्रकार का सिरोसिस पित्त नलिकाओं में रुकावट के विकास के कारण होता है। में प्रचुर मात्रा में संचय के कारण पैथोलॉजी विकसित होती है पित्ताशयपथरी या बड़ी सर्जरी के बाद जटिलताओं के परिणामस्वरूप। जब पित्त स्थिर हो जाता है, तो कोई रास्ता नहीं होने पर, हेपेटोसाइट्स पर हमला करना शुरू हो जाता है, जिससे अंग को अपूरणीय क्षति होती है।

इस प्रकार के सिरोसिस का कोड 74.40 होता है। माध्यमिक पित्त सिरोसिस के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती और तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। अधिक बार, डॉक्टर युवा पुरुषों में सिरोसिस की इस उप-प्रजाति का निदान करते हैं। पैथोलॉजी विकसित होती है (मादक प्रकार की बीमारी के विपरीत) बहुत जल्दी - कभी-कभी केवल 2-3 महीने ही पर्याप्त होते हैं। दुर्लभ मामलों में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में 4-5 साल की देरी होती है।

अनिर्दिष्ट पित्त

यदि पैथोलॉजी का विकास पित्त के ठहराव के कारण हुआ, लेकिन रोग में प्राथमिक या द्वितीयक के विशिष्ट लक्षण नहीं हैं, तो पैथोलॉजी को वर्गीकृत किया गया है (आईसीडी 10 के अनुसार) अनिर्दिष्ट। इस प्रकार की पैथोलॉजी में कोड 74.50 होता है। इस मामले में इस घटना (पित्त का ठहराव) का मुख्य कारण विभिन्न प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रभाव है जो पित्त नलिकाओं की गंभीर सूजन को भड़काते हैं।

अन्य, अनिर्दिष्ट

सिरोसिस की अन्य किस्मों, एटिऑलॉजिकल कारणों और क्लिनिकल तस्वीर को पहले सूचीबद्ध पैथोलॉजी के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, उन्हें कोड 74.60 के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। ICD 10 के अन्य संस्करणों में, इस प्रकार की विकृति को कोड 74.69 सौंपा गया था। अनिर्दिष्ट सिरोसिस को भी उपविभाजित किया जा सकता है:

चिकित्सक पैथोलॉजी के प्रकार और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा का एक कोर्स विकसित करता है। सिरोसिस के विकास के कारणों को भी ध्यान में रखा जाता है। रोग के प्रत्येक मामले में एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण है। सिरोसिस के उपचार के लिए कोई एकल उपचार नहीं है।

क्या पूर्वानुमान हैं

कुछ और वर्षों के लिए, "सिरोसिस" एक व्यक्ति के लिए मौत की सजा की तरह लग रहा था। लेकिन आधुनिक फार्मास्यूटिकल्स और दवाएं अभी भी स्थिर नहीं हैं। फिलहाल, सिरोसिस से पीड़ित बहुत से लोग जीने में सक्षम हो गए हैं पूरा जीवनदर्द सहे बिना। उपचार योजना विकसित करने से पहले, डॉक्टर रोगी को एक पूर्ण परीक्षा निर्धारित करता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• एंडोस्कोपी;
• जिगर का अल्ट्रासाउंड;
• पंचर बायोप्सी;
• सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

परिणामों के आधार पर और उनका अध्ययन करने के बाद, विशेषज्ञ व्यक्ति की जांच करना जारी रख सकता है। इसके अतिरिक्त असाइन किए गए डायग्नोस्टिक्स सिरोसिस की मौजूदा जटिलताओं की पहचान करना संभव बनाता है। यह:

1. आंतरिक रक्तस्त्राव। यह स्थिति मरीज को जान से मारने की धमकी देती है।
2. जलोदर। इस तरह की जटिलता अक्सर सिरोसिस के विकास के चरण 2 और 3 में प्रकट होती है।
3. हेपेटिक कोमा। जब कोई अंग काम करना बंद कर देता है, तो पूरे जीव का सामूहिक जहरीलापन होता है। मस्तिष्क भी ग्रस्त है। इसके नशे के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति चेतना के नुकसान और कोमा में संक्रमण का अनुभव करता है।
4. एक संक्रामक प्रकृति की जटिलताओं। एक कमजोर शरीर व्यावहारिक रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों का विरोध करना बंद कर देता है। परिणाम लगातार और गंभीर संक्रामक रोग हैं।
5. पोर्टल शिरा का घनास्त्रता। थ्रोम्बस द्वारा गठित पोर्टल शिरा के लुमेन का बंद होना। यह स्थिति पेरिटोनिटिस, बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव और मृत्यु का कारण बन सकती है।
6. ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं। ऐसे में अंग प्रत्यारोपण ही किसी बीमारी से पीड़ित व्यक्ति को बचा सकता है। लेकिन ऑपरेशन के लिए मुख्य स्थिति मेटास्टेस की अनुपस्थिति है।

यदि सिरोसिस है तो क्या पूर्वानुमान है? अपघटन के स्तर पर पैथोलॉजी का उपचार केवल जीवन को बनाए रखने के उद्देश्य से है। आंकड़ों के अनुसार, रोग के अंतिम चरण में संक्रमण के 3 साल के भीतर 2/3 रोगियों की मृत्यु हो जाती है। रोग की प्रारंभिक डिग्री के मामले में, रोग का निदान अधिक अनुकूल है।

यह काफी हद तक निर्धारित उपचार के लिए रोगी के रवैये पर निर्भर करता है। आपको चिकित्सक की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए और इलाज से इंकार नहीं करना चाहिए। जीवन और पुनर्प्राप्ति के लिए मुख्य स्थिति निम्नलिखित चिकित्सा सिफारिशों का पालन है:

• बिना समय गंवाए और दवा की खुराक को बदले बिना दवा के निर्धारित पाठ्यक्रम का सख्ती से पालन करें;
• वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से बाहर करने वाले आहार का पालन करें, डेयरी उत्पाद भी प्रतिबंध के अंतर्गत आते हैं;
• पूरी तरह से और हमेशा के लिए कम अल्कोहल वाले पेय की छोटी खुराक की खपत को भी खत्म कर दें, मजबूत नशीले पदार्थों का उल्लेख नहीं करना;
• एक वायरल प्रकृति के सिरोसिस के साथ, धूम्रपान भी प्रतिबंधित है;
• एक इष्टतम तापमान शासन बनाए रखना - शरीर को हाइपोथर्मिया या ज़्यादा गरम करने के लिए उजागर न करें;
• प्रतिबंध के अधीन शारीरिक व्यायामऔर सक्रिय खेल।

केवल एक अनुभवी योग्य चिकित्सा विशेषज्ञ ही पैथोलॉजी के उपचार में लगा हुआ है। इस स्थिति में, बहुतों पर भरोसा करें लोक व्यंजनोंऔर तकनीक बेहद खतरनाक है। किसी भी मामले में, आपको आवश्यकता होगी चिकित्सा हस्तक्षेप. डॉक्टर के साथ अतिरिक्त उपचारों का समन्वय करना भी आवश्यक है जिन्हें आप करना चाहते हैं।

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संक्षिप्त नाम ICD एक ऐसी प्रणाली है जिसके द्वारा विज्ञान को ज्ञात सभी रोगों और विकृतियों को वर्गीकृत किया जाता है। आज तक, ICD 10 प्रणाली लागू है। नाम परिवर्तन 20 वीं सदी की शुरुआत में विश्व समुदाय द्वारा अपनाए जाने के बाद से एक दर्जन संशोधनों और परिवर्धन के साथ जुड़ा हुआ है।

प्रत्येक ICD 10 कोड में किसी विशेष बीमारी या पैथोलॉजी का एन्क्रिप्टेड नाम होता है। सिस्टम कैसे काम करता है, यह जानकर आप आसानी से किसी भी बीमारी का पता लगा सकते हैं। इस लेख में हम एन्क्रिप्शन के उदाहरणों पर विचार करेंगे, हम उनके वर्गीकरण और विवरण के सिरोसिस पर अधिक विस्तार से ध्यान केन्द्रित करेंगे।

एन्क्रिप्शन सिस्टम किसके लिए है?

ICD 10 प्रणाली की शुरूआत ने रोगों के उपचार को स्वचालितता में लाना संभव बना दिया। यदि आप अक्षरों और संख्याओं को निर्दिष्ट करने के सिद्धांत को समझते हैं, तो आप कुछ ही मिनटों में सही बीमारी का पता लगा सकते हैं।

आज हम पाचन तंत्र की समस्याओं के बारे में बात करेंगे, जो उपरोक्त प्रणाली में "के" अक्षर के तहत एन्क्रिप्टेड हैं। इसके अलावा, कोड उन संख्याओं को प्रदर्शित करता है जो एक विशिष्ट अंग या उनके संयोजन और उनके साथ जुड़े विकृतियों के लिए ज़िम्मेदार हैं। जिगर के कामकाज को प्रभावित करने वाले रोगों को अंतराल K70-K77 में अक्षरों और संख्याओं के संयोजन से दर्शाया जाता है।

चिकित्सकों द्वारा इस तरह की प्रणाली का उपयोग शुरू करने के बाद, बीमार छुट्टी को बनाए रखने की प्रक्रिया को बहुत आसान बना दिया गया था, क्योंकि बीमारी के नाम के बजाय, आईसीडी 10 के अनुसार कोड निर्धारित किया गया था। यह समाधान एक रिकॉर्ड करना जितना संभव हो उतना आसान बना देगा इलेक्ट्रॉनिक रूप में विभिन्न प्रकार की बीमारियों पर बड़ी मात्रा में डेटा, जो शहरों, देशों आदि के बड़े पैमाने पर व्यक्तिगत बीमारियों द्वारा मामलों की मात्रा का विश्लेषण करने का एक आदर्श तरीका है।

ICD 10 के अनुसार लीवर सिरोसिस का वर्गीकरण

सिरोसिस लीवर की एक पुरानी बीमारी है जिसमें शरीर की कोशिकाओं का पुनर्जन्म होता है और वे अपने इच्छित उद्देश्य को पूरा नहीं कर पाती हैं। यदि इस रोग का प्रारंभिक चरण में निदान नहीं किया जाता है और इलाज नहीं किया जाता है, तो यह तेजी से बढ़ता है और अपरिवर्तनीय होता है। अक्सर, सिरोसिस के विकास के लिए उत्प्रेरक अत्यधिक शराब की लत और शरीर में हेपेटाइटिस वायरस की उपस्थिति है।

ICD 10 प्रणाली के अनुसार, सिरोसिस को कई अलग-अलग समूहों में बांटा गया है:

• शराबी सिरोसिस (K70.3)। मादक पेय पदार्थों के अत्यधिक सेवन से होने वाली लीवर की समस्या को विशेष रूप से अलग-अलग बीमारियों के समूह में रखा जाता है। सिरोसिस इथेनॉल के विनाशकारी प्रभाव के तहत विकसित होता है और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह शरीर में क्या पीता है। यकृत कोशिकाएं मर जाती हैं और छोटे नोड्यूल के गठन के साथ निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित की जाती हैं। रोग के विकास की प्रक्रिया में, यकृत की संरचना पूरी तरह से बदल जाती है और इस बिंदु पर आ जाती है कि यह कार्य करना बंद कर देता है;
• प्राथमिक पित्त सिरोसिस (K74.3)। यह एक ऑटोइम्यून बीमारी के विकास के परिणामस्वरूप होता है, जब प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी कोशिकाओं से लड़ना शुरू कर देती है और यकृत में पित्त नलिकाओं को नष्ट कर देती है। नतीजतन, पित्त के ठहराव की प्रक्रिया सक्रिय होती है, जो अंत में यकृत कोशिकाओं को जहर देती है। मूल रूप से, इस प्रकार के सिरोसिस का निदान आधी आबादी की महिला में 50 वर्षों के बाद किया जाता है;
• माध्यमिक पित्त सिरोसिस (K74.4)। यह पित्त की आक्रामक क्रिया के दौरान होता है, जो बंद नलिकाओं के कारण बाहर नहीं आ पाता है। सर्जरी के बाद या नलिकाओं को अवरुद्ध करने वाले पत्थरों के गठन के परिणामस्वरूप पित्त नलिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। रुकावट के कारणों को ऑपरेशन के दौरान ही हटा दिया जाता है, अन्यथा विनाशकारी प्रक्रिया से अपूरणीय परिणाम होंगे;
• पित्त सिरोसिस, अनिर्दिष्ट (K74.5)। इस समूह में वायरल एटियलजि या संक्रामक का सिरोसिस शामिल है जब रोग प्राथमिक या द्वितीयक पित्त रूप से संकेतों में भिन्न होता है;
• सिरोसिस, अनिर्दिष्ट (K74.6)। यदि रोग का एटियलजि और इसके लक्षण उपरोक्त समूहों में से किसी में फिट नहीं होते हैं, तो इसे अनिर्दिष्ट सिरोसिस के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। बिंदु के बाद अतिरिक्त संख्याएं प्रत्येक मामले के आगे वर्गीकरण की अनुमति देती हैं।

सिरोसिस का एटियलजि परिभाषित, अनिश्चित और मिश्रित उत्पत्ति है। अक्सर डॉक्टर कई कारण दर्ज करते हैं जो सिरोसिस के विकास को प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, शराब पर निर्भरता के साथ वायरल हेपेटाइटिस। वैसे, मान लीजिए कि यह शराब का दुरुपयोग है जो रोगियों को सिरोसिस के विकास का निदान करने का सबसे आम कारण है।

यह आईसीडी प्रणाली थी जो न केवल बीमारियों बल्कि महामारी विज्ञान लक्ष्यों को वर्गीकृत करने के लिए अंतरराष्ट्रीय मानक बन गई थी। इसके साथ, विश्व स्वास्थ्य संगठन इसकी सहायता से प्रत्येक जनसंख्या समूह की स्वास्थ्य स्थिति का विश्लेषण और निगरानी कर सकता है। ICD 10 लेखा प्रणाली कुछ बीमारियों या विकृति की आवृत्ति और विभिन्न कारकों के साथ उनके संबंध को रिकॉर्ड करना संभव बनाती है।

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ICD-10 के अनुसार हेपेटाइटिस का वर्गीकरण - रोग कोड

एक नियम के रूप में, हेपेटाइटिस (ICD-10 कोड रोगज़नक़ पर निर्भर करता है और इसे B15-B19 की सीमा में वर्गीकृत किया गया है), जो कि एक पॉलीटियोलॉजिकल है सूजन की बीमारीजिगर, वायरल मूल का है। आज, इस अंग की विकृति की संरचना में, वायरल हेपेटाइटिस दुनिया में पहले स्थान पर है। संक्रमणवादी-हेपेटोलॉजिस्ट ऐसी बीमारी का इलाज करते हैं।

हेपेटाइटिस की एटियलजि

रोग का वर्गीकरण कठिन है। एटियलॉजिकल कारक के अनुसार हेपेटाइटिस को 2 बड़े समूहों में विभाजित किया गया है। ये गैर-वायरल और वायरल पैथोलॉजी हैं। तीव्र रूप में विभिन्न कारणों से कई नैदानिक ​​रूप शामिल हैं।

व्यवहार में, निम्न प्रकार के गैर-वायरल रोग प्रतिष्ठित हैं:

वायरल उत्पत्ति के रोग

फिलहाल, इनमें से प्रत्येक रोगजनकों के एटियलजि का विस्तार से अध्ययन किया जा रहा है। रोग की प्रत्येक किस्म में, जीनोटाइप पाए गए - वायरस की उप-प्रजातियां। उनमें से प्रत्येक की हमेशा अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं।

वायरस ए और ई सबसे कम खतरनाक हैं। इस तरह के संक्रामक एजेंट दूषित पेय और भोजन, गंदे हाथों से फैलते हैं। पीलिया की इन किस्मों के इलाज की अवधि एक या डेढ़ महीने की होती है। सबसे खतरनाक वायरस बी और सी हैं। पीलिया के ये कपटी रोगजनक यौन संचारित होते हैं, लेकिन अधिक बार रक्त के माध्यम से।

इससे गंभीर क्रोनिक हेपेटाइटिस बी (ICD-10 कोड B18.1) का विकास होता है। वायरल सी पीलिया (सीवीएचसी) अक्सर 15 वर्ष की आयु तक स्पर्शोन्मुख होता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस सी (आईसीडी कोड बी 18.2) वाले रोगी के शरीर में विनाशकारी प्रक्रिया धीरे-धीरे होती है। हेपेटाइटिस, अनिर्दिष्ट, कम से कम छह महीने तक रहता है।

यदि पैथोलॉजिकल इंफ्लेमेटरी प्रक्रिया 6 महीने से अधिक समय तक विकसित होती है, तो इसका निदान किया जाता है जीर्ण रूपबीमारी। जिसमें नैदानिक ​​तस्वीरहमेशा उच्चारित नहीं किया जाता। क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस धीरे-धीरे आगे बढ़ता है। यदि ठीक से इलाज न किया जाए तो यह रूप अक्सर यकृत के सिरोसिस के विकास की ओर ले जाता है। रोगी का वर्णित अंग बढ़ जाता है, उसकी व्यथा का आभास होता है।

रोग के विकास के तंत्र और लक्षण

मुख्य बहुक्रियाशील यकृत कोशिकाएं हेपेटोसाइट्स हैं, जो इस एक्सोक्राइन ग्रंथि के कामकाज में प्रमुख भूमिका निभाती हैं। यह वे हैं जो हेपेटाइटिस वायरस का लक्ष्य बन जाते हैं और रोग के रोगजनकों से प्रभावित होते हैं। यकृत को कार्यात्मक और शारीरिक क्षति विकसित होती है। इससे रोगी के शरीर में गंभीर विकार उत्पन्न हो जाते हैं।

एक तेजी से विकसित होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रिया एक तीव्र हेपेटाइटिस है, जो अंदर है अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणनिम्नलिखित कोड के तहत दसवें संशोधन के रोग:

• तीव्र रूप ए - बी 15;
• तीव्र रूप बी - बी 16;
• तीव्र रूप सी - बी 17.1;
• तीव्र रूप ई - बी 17.2।

रक्त परीक्षण में लिवर एंजाइम, बिलीरुबिन की उच्च संख्या होती है। थोड़े समय में, पीलिया प्रकट होता है, रोगी शरीर के नशे के लक्षण विकसित करता है। प्रक्रिया की वसूली या जीर्णता के साथ रोग समाप्त होता है।

रोग के तीव्र रूप की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

वायरल पीलिया का खतरा

हेपेटोबिलरी सिस्टम के सभी विकृतियों में से, वायरल प्रकार की बीमारी अक्सर यकृत कैंसर या सिरोसिस के विकास की ओर ले जाती है।

उत्तरार्द्ध के गठन के जोखिम के कारण, हेपेटाइटिस विशेष रूप से खतरनाक है। इन विकृतियों का उपचार अत्यंत कठिन है। वायरल हेपेटाइटिस के मामले में मौत अक्सर देखी जाती है।

नैदानिक ​​अध्ययन

पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट की स्थापना, रोग के विकास के कारण की पहचान करना परीक्षा का उद्देश्य है।

निदान में प्रक्रियाओं की निम्नलिखित सूची शामिल है:

1. रूपात्मक अध्ययन। सुई बायोप्सी। बायोप्सी नमूनों की जांच के लिए ऊतक को छेदने के लिए एक पतली खोखली सुई का उपयोग किया जाता है।
2. वाद्य परीक्षण: एमआरआई, अल्ट्रासाउंड, सीटी। प्रयोगशाला अनुसंधान: सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं, यकृत परीक्षण।

प्रभाव के चिकित्सीय तरीके

विशेषज्ञ, एक नैदानिक ​​​​परीक्षा के परिणामों के आधार पर, निर्धारित करते हैं रूढ़िवादी उपचार. विशिष्ट एटियलॉजिकल थेरेपी का उद्देश्य उन कारणों को खत्म करना है जो बीमारी का कारण बने। बेअसर करने के उद्देश्य से जहरीला पदार्थविषहरण की आवश्यकता है।

एंटीहिस्टामाइन विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए संकेत दिए जाते हैं। निश्चित रूप से आहार चिकित्सा की आवश्यकता है। हेपेटाइटिस के लिए संतुलित संयमित आहार आवश्यक है।

परेशानी के पहले संकेत पर, एक अनुभवी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

सभी हेपेटाइटिस बी के लिए मात्रात्मक विश्लेषण के बारे में

हेपेटाइटिस बी - विषाणुजनित संक्रमणजिगर को प्रभावित करना। आज, दुनिया भर में लगभग 300 मिलियन लोग हेपेटाइटिस बी के वाहक हैं।

कुछ में, वायरस लीवर के सिरोसिस या हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा (कैंसर का पहला चरण) में प्रगति करता है। नई एंटीवायरल रोग अनुसंधान रणनीतियों के दो उद्देश्य हैं:

• निर्धारित करें कि शरीर वायरल लोड के प्रति कितना संवेदनशील है;
• निर्धारित करें कि वायरस दवा और अन्य चिकित्सा हस्तक्षेपों के लिए कितना प्रतिरोधी है।

• हेपेटाइटिस पर शोध की विशेषताएं
• मात्रात्मक विश्लेषण के तरीके
• पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)।
• जीव रसायन
• वास्तविक समय पीसीआर
• हेपेटाइटिस बी डीएनए का पता लगाना

हेपेटाइटिस पर शोध की विशेषताएं

सीरोलॉजिकल अध्ययन का उद्देश्य रक्त सीरम में एंटीजन और एंटीबॉडी का पता लगाना है, लेकिन यह तरीका अविश्वसनीय है। इसलिए, वैज्ञानिकों ने एक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि विकसित की है। यह न केवल गुणात्मक रूप से वायरस की उपस्थिति (यदि यह मौजूद है या नहीं) को निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि मात्रात्मक रूप से (रक्त सीरम में कितनी मात्रा में एंटीबॉडी मौजूद हैं)।

रक्त एकत्र करने से पहले, डॉक्टर को पता लगाना चाहिए:

तीव्र हेपेटाइटिस में, पीसीआर द्वारा ऊष्मायन के 1-2 सप्ताह बाद एक सकारात्मक परिणाम का पता लगाया जा सकता है।

हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण तब किया जाता है जब:

साथ ही नियमित रूप से जोखिम वाले लोगों से विश्लेषण किए जाते हैं, इनमें शामिल हैं:

• जिन लोगों को बार-बार रक्त चढ़ाने की आवश्यकता होती है;
• गुर्दे की विफलता के लिए स्थायी रक्त शोधन प्रक्रियाओं से गुजरने वाले रोगी;
• एड्स या एचआईवी संक्रमण वाले लोग;
• प्रेग्नेंट औरत;
• रक्त के संपर्क में चिकित्सा कर्मचारी;
• जिगर की बीमारी के लक्षणों वाले रोगी।
• सिरोसिस, कैंसर और अन्य यकृत रोगों के लिए इलाज किया जा रहा है।

मात्रात्मक विश्लेषण की तैयारी में निम्नलिखित नियमों का अनुपालन शामिल है:

रोग के लिए प्रभावी चिकित्सा सीरम में वायरल डीएनए की मात्रा में कमी को प्रभावित करती है। उपचार शुरू होने के छह महीने बाद, वायरस की मात्रा परिमाण के 2-3 आदेशों से घटनी चाहिए। यदि परीक्षण के परिणाम समय के साथ नहीं बदले हैं, या, इसके विपरीत, खराब हो गए हैं, तो सभी उपचार अनिवार्य हैं, और स्वचालित रूप से तीव्र हेपेटाइटिस का नाम बदलकर पुराना कर दिया जाता है।

जब हेपेटाइटिस वायरस का डीएनए शरीर में प्रवेश करता है, तो संक्रमण दो तरह से हो सकता है:

रक्त के नमूने लेने की प्रक्रिया कैसी है? डॉक्टर एक टूर्निकेट के साथ रोगी के अग्रभाग को कसता है और कोहनी मोड़ पर एक नस में सुई डालता है, फिर रक्त को एक सिरिंज में लेता है और इसे एक विशेष टेस्ट ट्यूब में डालता है। परिणाम कुछ दिनों में तैयार हो जाएगा, अवधि उस स्थान पर निर्भर करती है जहां रोगी परीक्षण करता है।

सामग्री रक्त सीरम, लिम्फोसाइट्स, हेपेटोबियोप्सी है, जो एक स्क्रू कैप के साथ एक टेस्ट ट्यूब में रखी जाती है। लेकिन परिणाम नमूने के लिए दूषित सामग्री से प्रभावित हो सकता है, सामग्री का ओवरएक्सपोज़र (इसे +4 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर 24 घंटे तक संग्रहीत किया जाता है)।

मात्रात्मक विश्लेषण के तरीके

मात्रात्मक विश्लेषण के कई तरीके हैं, जिनमें पीसीआर, एलिसा, जैव रसायन शामिल हैं।

पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)।

यह सतह एंटीजन-प्रोटीन का विश्लेषण है, जो वायरस के बाहरी आवरण का हिस्सा है। वायरल कणों के शरीर में प्रवेश करने के बाद, वे अंग की स्वस्थ कोशिकाओं को नष्ट करते हुए, यकृत की सतह पर तीव्रता से गुणा करना शुरू कर देते हैं। नए अणु रक्त में छोड़े जाते हैं।

इसके आधार पर एंटीबॉडी के सीरम में सांद्रता के स्तर की जांच की जाती है और यह निर्धारित किया जाता है कि हेपेटाइटिस बी का संक्रमण है या नहीं।

शोध के लिए सामग्री खाली पेट ली जाती है। पीसीआर एक प्रवर्धक नामक उपकरण में किया जाता है।

पीसीआर विश्लेषण एल्गोरिथ्म:

भविष्य में, इन चरणों को कई बार दोहराया जाता है, और कुछ घंटों में 35-45 चक्र किए जाते हैं, वांछित नमूने की अरबों प्रतियां बनती हैं। यदि ऐसी प्रतियां हैं, तो विश्लेषण के लिए प्रति 1 मिली सामग्री में उनकी संख्या की गणना की जाती है।

एलिसा

पीसीआर के अलावा, एक एलिसा विधि भी है ( एंजाइम इम्यूनोएसे). यह न केवल सतह के एंटीबॉडी को निर्धारित करता है, बल्कि अंदर स्थित और पिछले एंटीजन के साथ-साथ उनकी संख्या को भी निर्धारित करता है।

जीव रसायन

मात्रात्मक विश्लेषण का एक और तरीका। जब लीवर की क्षतिग्रस्त कोशिकाओं से कोई वायरस शरीर में प्रवेश करता है, तो एंजाइम निकलते हैं, यदि उनकी संख्या सामान्य से अधिक है, तो हम संक्रमण के बारे में बात कर सकते हैं। इसके अलावा, आपको वायरल लोड (डीएनए-एचबीवी) निर्धारित करने की आवश्यकता है, यकृत परीक्षण पास करें (अंशों के साथ बिलीरुबिन के लिए, एएलटी, एएसटी, क्षारीय फॉस्फेट, गामा-जीटी)। एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ का दौरा करना अनिवार्य है, जो यदि आवश्यक हो, तो रोगी को फाइब्रोएलास्टोमेट्री के लिए निर्देशित करता है, उपचार के एक कोर्स का चयन करता है।

वास्तविक समय पीसीआर

इस पद्धति में, प्रतियों की खोज प्रत्येक चक्र के बाद होती है, न कि 35-45 के बाद। विधि पीसीआर की तरह ही काम करती है, यह आपको शोध के लिए नमूने में प्रतियों की संख्या निर्धारित करने की अनुमति देती है। इस प्रकार, विश्लेषण का समय काफी कम हो जाता है, जबकि 100% परिणाम की गारंटी होती है।

हेपेटाइटिस बी डीएनए का पता लगाना

हेपेटाइटिस बी डीएनए की मात्रा स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक छोटे संकेतक के साथ रोग का निदान एक बड़े के मुकाबले अधिक अनुकूल है। एचबीवी डीएनए एकाग्रता को प्रतियों / एमएल या मी / एमएल में मापा जाता है

1 मी/एमएल = 2.83×10 कॉपी/एमएल

इस विश्लेषण के परिणाम इस प्रकार हो सकते हैं:

यदि विश्लेषण का परिणाम सकारात्मक है, तो इसका निदान किया जाता है:

• हेपेटाइटिस बी वायरस की ढुलाई;
• पुरानी हेपेटाइटिस रोग;
• तीव्र हेपेटाइटिस बी

यदि परिणाम नकारात्मक है, तो:

दुर्लभ मामलों में, एक नकारात्मक हेपेटाइटिस बी डीएनए परीक्षण रोग के तीव्र और घातक पाठ्यक्रम को इंगित करता है।

जिगर की गंभीर विकृति, जो अंग कोशिकाओं के निशान ऊतक में अध: पतन की ओर ले जाती है, सिरोसिस कहलाती है। रोग अपरिवर्तनीय है और इलाज करना मुश्किल है।

सिरोसिस के कई प्रकार होते हैं, जो रोग की शुरुआत के कारणों और प्रगति की डिग्री में भिन्न होते हैं। सिरोसिस क्या है और इस विकृति की शुरुआत के किन संकेतों पर ध्यान देना चाहिए, हमारा लेख आपको बताएगा।

आईसीडी-10 कोड

अंतर्राष्ट्रीय रोगों में, सिरोसिस एक साथ कई पदों पर आसीन होता है।

ICD के अनुसार सिरोसिस का पदनाम:

• K 70.3 - यकृत का शराबी सिरोसिस।
• पी 78.3 - यकृत का जन्मजात सिरोसिस।
• के 74.3 - प्राथमिक।
• के 74.4 - माध्यमिक पित्त सिरोसिस।
• के 74.5 - पित्त सिरोसिस, अनिर्दिष्ट।
• के 74.6 - यकृत के अन्य और अनिर्दिष्ट सिरोसिस।
• K 71.7 - विषाक्त यकृत क्षति के साथ सिरोसिस।

रोग के कारण

आंकड़े बताते हैं कि लीवर सिरोसिस से मृत्यु दर दुनिया में 1% तक पहुंच जाती है। ज्यादातर, रोगी पुरुष होते हैं (3:1 अनुपात), जिनकी उम्र 40 वर्ष से अधिक है, लेकिन बचपन की रुग्णता के मामले हैं।

घटना के मुख्य कारण:

• वायरल हेपेटाइटिस के साथ संक्रमण।
• दुर्व्यवहार और।
• स्व - प्रतिरक्षित रोग।
• जिगर का जहरीला जहर।
• कुछ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।
• पित्त नलिकाओं के पुराने रोग।
• अस्पष्टीकृत कारण।

कई मामलों में, कई कारकों के जटिल प्रभाव को एक साथ स्पष्ट किया जाता है। ये व्यवस्थित कुपोषण, "हानिकारक" खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग, भारी शारीरिक परिश्रम और तनाव हैं।

बच्चों में, सिरोसिस अक्सर अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और गंभीर विकासात्मक विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। सिद्ध किया हुआ। बुरा प्रभावगर्भावस्था के दौरान शराब का सेवन और स्तनपानजब शराब के छोटे हिस्से भी सिरोसिस के विकास के साथ लीवर की शिथिलता का कारण बने।

प्रकार

जिगर की क्षति के कारणों और डिग्री के आधार पर, इस रोग की निम्न किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

सिरोसिस वर्गीकरण:

• शराबी।
• वायरल।
• प्राथमिक पित्त।
• माध्यमिक पित्त।
• दवाई।
• जन्मजात।
• विनिमय - आहार।
• आलसी।

लगभग 20% मामलों में, सिरोसिस की घटना का एक अस्पष्ट एटियलजि है।

रोग कितनी तेजी से विकसित होता है?

रोग की प्रगति विभिन्न दरों पर होती है और कई संकेतकों पर निर्भर करती है।

इसमे शामिल है:

1. रोग के कारण।
2. रोगी की आयु।
3. चिकित्सा सिफारिशों का अनुपालन।
4. अतिरिक्त स्वास्थ्य संबंधी चिंताएँ।
5. शराब और नशीली दवाओं का उपयोग।

कभी-कभी रोग बहुत तेजी से बढ़ता है, और निदान के कुछ महीने बाद भी रोगी जीवित नहीं रहते हैं। मूल रूप से, पर्याप्त उपचार, अनुपालन और डॉक्टर की सिफारिशों के साथ, यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों के जीवन के 5 से 20 वर्ष का हर मौका होता है।

रोग का प्रकट होना

सिरोसिस का विकास स्पर्शोन्मुख नहीं है और बीमारी का पता केवल नियमित परीक्षाओं के दौरान या संयोग से लगाया जा सकता है (उदाहरण के लिए, किसी अन्य बीमारी के साथ अस्पताल में भर्ती होने के दौरान)।

साथ ही, प्रभावित कोशिकाओं की एक महत्वपूर्ण मात्रा के साथ, पहले खतरनाक संकेत धीरे-धीरे दिखाई देते हैं, जिन पर ध्यान देना चाहिए।

सिरोसिस के लक्षण:

• के साथ दर्द दाईं ओरहाइपोकॉन्ड्रिअम में। समय-समय पर दिखाई देते हैं, आमतौर पर शराब या बहुत भारी (वसायुक्त, मसालेदार) भोजन पीने के बाद। समय के साथ, हमलों की आवृत्ति और तीव्रता बढ़ जाती है।
• एडिमा न केवल शाम को, बल्कि दिन के दौरान भी दिखाई देती है। अक्सर, सिरोसिस के रोगियों को पेट की गुहा () में सूजन के कारण पेट में वृद्धि का अनुभव होता है।
• तापमान में वृद्धि, और मान कम (37 - 37.5 डिग्री) हैं, लेकिन ऐसे राज्य लंबे समय तक चलते हैं।
• पाचन विकार: उल्टी, या कब्ज।
• सांसों की दुर्गंध, यकृत रोग की विशेषता।
• , जिगर की शिथिलता के कारण प्रकट होता है और सटीक स्थानीयकरण के बिना पूरे शरीर में होता है।
• हथेलियों और पैरों की लाली सबसे अधिक में से एक है विशेषणिक विशेषताएंसिरोसिस।

तस्वीर लीवर के सिरोसिस वाले रोगी की हथेलियों को दिखाती है।

• सूजन और पेट फूलना।
• पोर्टल उच्च रक्तचाप के कारण दबाव में कमी होती है - अक्सर।
• शरीर का सामान्य नशा, जिसकी कई अभिव्यक्तियाँ हैं। सबसे अधिक बार, रोगी उदासीनता महसूस करता है, एकाग्रता में कमी, स्मृति। गंभीर मस्तिष्क क्षति () के साथ, रोगी आक्रामकता और असामान्य व्यवहार दिखा सकता है, उदासीनता की अवधि उत्तेजना से बदल जाती है।
• नकसीर।
• वजन में कमी, शरीर का असंतुलन (उभड़ा हुआ पेट और क्षीण अंग)।
• जिगर की शिथिलता के लक्षणों में से एक के रूप में त्वचा का पीला होना और आंखों का श्वेतपटल।

जब जिगर के बढ़े हुए आकार से निर्धारित होता है। कुछ मामलों में इसका किनारा उभार भी सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, पैथोलॉजी के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना और आवश्यक परीक्षण पास करना भी आवश्यक है।

पुरुषों में लक्षण

यह देखते हुए कि महिलाओं की तुलना में पुरुषों में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है, निम्नलिखित लक्षण संकेत सतर्क होने चाहिए।

पुरुषों में सिरोसिस के प्रकट होने की विशेषताएं:

• स्तन ग्रंथियां बढ़ जाती हैं।
• पेट तेजी से बढ़ने लगता है।
• अक्सर कामेच्छा में कमी होती है।
• सामर्थ्य को लेकर समस्याएं हैं।
• कांख में जघन बाल झड़ जाते हैं।
• व्यवहार में परिवर्तन, आक्रामकता के हमले अक्सर होते हैं।

बेशक, ऐसे संकेत अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी तंत्र में समस्याएं।

सिरोसिस (त्वचा का पीला पड़ना, "यकृत" सांस, आदि) की विशिष्ट अभिव्यक्तियों के साथ, सिरोसिस का संदेह किया जा सकता है। अतिरिक्त परीक्षण और वाद्य परीक्षण एक सटीक निदान करने में मदद करेंगे।

बच्चों में

दुर्भाग्य से, बचपन में इस विकृति का तेजी से निदान किया जा रहा है। सिरोसिस के विकास के कारण बहुत विविध हो सकते हैं, अक्सर ये वंशानुगत रोग, विकास विकृति और विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता हैं।

ज्यादातर यह त्वचा और श्वेतपटल के पीलेपन, त्वचा की खुजली और बच्चे की सामान्य थकावट से प्रकट होता है। पेट पर एक संवहनी पैटर्न स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, यह तेजी से बढ़ा हुआ है, जो विशेष रूप से तेज वजन घटाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ ध्यान देने योग्य है।

नवजात शिशुओं में यकृत के सिरोसिस के अपवाद के साथ, रोग कई महीनों और वर्षों में भी विकसित होता है, जो इसके परिणामस्वरूप प्रकट होता है वंशानुगत रोगऔर अंतर्गर्भाशयी विकास की विकृति।

प्रमुख सिंड्रोम

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह अतिरिक्त सिंड्रोम के विकास की ओर जाता है। सबसे आम हेपटेरैनल और रक्तस्रावी हैं।

पहले मामले में, गुर्दे की शिथिलता भी होती है, जो शरीर के नशे के प्रभाव में होती है। इस विकृति के दो रूप हैं: अव्यक्त, जब केवल परीक्षण वृक्क प्रणाली की शिथिलता को निर्धारित करने में मदद करेंगे।

दूसरे प्रकार के हेपटेरैनल सिंड्रोम का तेजी से विकास होता है और रोगी की शारीरिक गतिविधि में कमी, थकान में वृद्धि और त्वचा पर चकत्ते की विशेषता होती है।

हेमोरेजिक सिंड्रोम यकृत के हेमेटोपोएटिक फ़ंक्शन और सामान्य रक्त के थक्के के उल्लंघन से विकसित होता है।

इस मामले में, भारी रक्तस्राव, लंबे समय तक चोट लगना और बिना किसी स्पष्ट कारण के हेमटॉमस का बनना असामान्य नहीं है। महिलाओं को लंबे समय तक और दर्दनाक माहवारी का अनुभव होता है, साथ ही बार-बार नाक से खून आता है और घाव और खरोंच लंबे समय तक ठीक होते हैं।

नतीजे

जिगर को नुकसान और इसकी कोशिकाओं की क्रमिक मृत्यु न केवल उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति की ओर ले जाती है। समय के साथ, शरीर में अन्य अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं, जिसका अंतिम परिणाम मृत्यु है।

सिरोसिस में जटिलताएं:

1. विकास जीवाणु संक्रमण(, पेरिटोनिटिस)।
2. विकास ।
3. हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी और।

पूर्ण यकृत विफलता के साथ, रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है और कोमा और मृत्यु हो जाती है।

सिरोसिस के लिए लिवर की जांच कैसे करें?

तरीके विविधता में भिन्न होते हैं और डॉक्टर के संकेतों के अनुसार किए जाते हैं। आमतौर पर, एक साधारण रक्त परीक्षण भी यकृत कार्यों के विस्तृत अध्ययन के लिए संकेत देता है।

सिरोसिस का पता लगाने के तरीके:

• रक्त में बिलीरुबिन का स्तर, एएलटी, एएसटी, ल्यूकोसाइट्स और क्षारीय फॉस्फेट का स्तर बढ़ जाता है।
• सामान्य रक्त के थक्के परेशान हैं (प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स)।
• संरचना में परिवर्तन, यकृत के आकार में वृद्धि और पित्त नलिकाओं के विघटन को दर्शाता है।

विशेष अध्ययन भी सिरोसिस को निर्धारित करने में मदद करेंगे - और। आमतौर पर, यकृत के किसी भी कार्य के साथ, अन्य अंगों के कामकाज में गड़बड़ी होती है, और मस्तिष्क भी प्रभावित होता है।

निदान चालू प्रारम्भिक चरणरोग की प्रगति को धीमा करने में मदद करें और रोगी को अतिरिक्त जीवन का मौका दें।

उपचार के मानक

उपचार के मुख्य तरीके:

1. विशेष आहार, सख्त नियंत्रण और पेट के लिए वसायुक्त, मसालेदार और भारी भोजन की अस्वीकृति सहित। त्याग भी करना पड़ेगा बुरी आदतें, खरीदी गई मिठाई और अन्य गैस्ट्रोनोमिक "उल्लंघन"। आहार प्रभावित अंग पर भार कम करता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज में योगदान देता है।
2. रक्त आधान।यह एक मजबूत रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ किया जाता है।
3. हेपेटोप्रोटेक्टर्स का रिसेप्शन।ये विशेष दवाएं हैं जो आपको यकृत कोशिकाओं के काम को बढ़ाने और उनके कार्य को बहाल करने की अनुमति देती हैं।
4. ग्लुकोकोर्तिकोइदयकृत कोशिकाओं में रोग प्रक्रियाओं को धीमा करने के लिए उपयोग किया जाता है।
5. विटामिन कॉम्प्लेक्सशरीर में मूल्यवान पदार्थों की कमी की भरपाई।
6. अग्न्याशय एंजाइमपाचन की सामान्य प्रक्रिया के लिए।
7. अधिशोषकजो शरीर के नशा के लक्षणों से छुटकारा दिलाता है।
8. प्रोकिनेटिक्सजो सूजन को खत्म करता है और आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करता है।
9. पित्त अम्ल की तैयारीपित्त के स्राव में मदद करें और यकृत समारोह में सुधार करें।
10. मूत्रवधकजलोदर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद करेगा। गंभीर मामलों में, पंचर द्वारा वाद्य निष्कासन का उपयोग किया जाता है।
11. प्रोबायोटिक्सपाचन प्रक्रिया को बेहतर बनाने में मदद करें।
12. सिरोसिस के रोगियों के कार्डिनल उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप को सबसे कठिन में से एक के रूप में जाना जाता है, इसमें मतभेद और उच्च लागत है। कई कारणों से, यह सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है।

केवल डॉक्टर और रोगी के संयुक्त कार्य, साथ ही सख्त प्रतिबंध और सामान्य जीवन शैली में परिवर्तन, रोग के विकास को धीमा करने में मदद करेंगे। सावधानीपूर्वक स्वास्थ्य देखभाल, साथ ही एक संपूर्ण आहार, लड़ाई के लिए शक्ति प्रदान करेगा।

तुम कितनी देर तक रह सकते हैं?

सिरोसिस के विभिन्न रूपों के लिए पूर्वानुमान नाटकीय रूप से भिन्न हो सकते हैं। दुनिया में बीमारी के दो समान मामले नहीं हैं, इसलिए प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण लागू किया जाता है।

रोगी की स्थिति का आकलन करने और जीवन की संभावित अवधि की भविष्यवाणी करने के लिए एक विशेष पैमाना है।

गणना बाल-पुघ प्रणाली के अनुसार की जाती है, जो मुख्य महत्वपूर्ण संकेतों, जलोदर और यकृत एन्सेफैलोपैथी की उपस्थिति का विश्लेषण करती है।

क्लास ए के मरीज़ 15 से 20 साल की ज़िंदगी की उम्मीद कर सकते हैं अगर साथ के लक्षणकोई नया नहीं जोड़ा जाएगा। कक्षा बी कम संभावना की विशेषता है, उचित उपचार के साथ लगभग 5-7 साल।

कक्षा सी रोग के सबसे गंभीर विकास को निर्धारित करता है, ऐसे रोगियों की जीवन प्रत्याशा शायद ही तीन साल से अधिक हो।

निवारण

सिरोसिस को रोकने के लिए उचित तरीके अभी तक ईजाद नहीं किए गए हैं। बेशक, एक स्वस्थ जीवन शैली, शराब से परहेज और पर्याप्त पोषण जोखिम कारकों को कम करने में मदद करेगा, लेकिन रोग की रोकथाम की गारंटी नहीं दे सकता है।

वंशानुगत कारकों की एक निश्चित निर्भरता है, इसलिए, यदि परिवार में पहले से ही सिरोसिस (शराब नहीं) के मामले सामने आए हैं, तो आपको नियमित रूप से परीक्षाओं से गुजरना चाहिए और वर्ष में कम से कम एक बार रक्त में परिवर्तन की जांच करनी चाहिए।

मरीजों की चिंता क्या है?

1. क्या किसी रोगी से लीवर सिरोसिस प्राप्त करना संभव है?सिरोसिस नहीं है संक्रामक रोग, लेकिन यदि बीमारी के एक वायरल मूल का पता चला है (यदि विकास का कारण वायरल हैपेटाइटिस है), तो रोगी को अलग करने के उपाय किए जाने चाहिए।
2. क्या लिवर सिरोसिस ठीक हो सकता है?दुर्भाग्य से, चिकित्सा के विकास के इस स्तर पर, तरीके प्रभावी उपचारसिरोसिस ज्ञात नहीं है। एक अपवाद यकृत प्रत्यारोपण है, लेकिन इस मामले में रोग की पुनरावृत्ति का जोखिम अधिक है।
3. कौन सा डॉक्टर इलाज करता है और कहां?यदि आपको सिरोसिस होने का संदेह है, तो आपको स्थानीय चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए और एक परीक्षा से गुजरना चाहिए। आगे का उपचार एक विशेषज्ञ चिकित्सक - एक हेपेटोलॉजिस्ट और एक अस्पताल में किया जाता है।
4. क्या धूप सेंकना संभव है?इस बीमारी में पराबैंगनी विकिरण का सक्रिय संपर्क अत्यधिक अवांछनीय है। तथ्य यह है कि जिगर की शिथिलता के साथ, शरीर में अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं, और अतिरिक्त तनाव नई समस्याओं को जन्म देगा। इसके अलावा, सिरोसिस के साथ, पित्त अम्ल त्वचा में जमा हो जाते हैं, जिससे खुजली और खराश होती है, और असुविधा केवल धूप में या धूपघड़ी में तेज होती है।
5. फाइब्रोसिस और हेपेटाइटिस लिवर के सिरोसिस से कैसे अलग है?जिगर की किसी भी क्षति के साथ, इसके कार्य बाधित होते हैं और यकृत कोशिकाएं - हेपेटोसाइट्स - मर जाती हैं। और सिरोसिस भी संयोजी ऊतक के विकास और हेपेटाइटिस के अध: पतन की विशेषता है। अंतर सिरोसिस में प्रक्रिया की अपरिवर्तनीयता है, लेकिन साथ ही, अंतिम चरणों में यकृत फाइब्रोसिस सिरोसिस के विकास की ओर जाता है।
6. क्या वे लिवर के सिरोसिस के साथ विकलांगता देते हैं?इस बीमारी के साथ, विकलांगता के लिए आवेदन करना और अस्थायी विकलांगता के लिए पेंशन प्राप्त करना संभव है। आम तौर पर, पहले चरण में, तीसरे समूह को सौंपा जाता है, दूसरे और तीसरे के विकास के साथ - दूसरा समूह। थर्मल (अंतिम) चरण में, रोगी को पहला समूह प्राप्त होता है। विशेषज्ञों और चिकित्सा आयोग की राय के आधार पर संबंधित दस्तावेजों का पंजीकरण निर्धारित तरीके से किया जाता है।

सिरोसिस यकृत की एक गंभीर विकृति है, जिसमें संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं और अंग के कार्य बिगड़ा होते हैं।

रोग की शुरुआत आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होती है, इसलिए जो रोगी पहले से चल रहे हैं वे डॉक्टर के पास जाते हैं। मुख्य लक्षणों को जानना और संभावित कारणइस भयानक बीमारी के विकास के साथ, शरीर के खतरनाक संकेतों को समय पर पहचानना और रोग की प्रगति में देरी करना संभव है।

जिगर के शराबी सिरोसिस के बारे में वीडियो कार्यक्रम:

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हमारा सुझाव है कि आप लिवर के उपचार के लिए समर्पित हमारी वेबसाइट पर "लिवर माइक्रोबियल 10 का वायरल सिरोसिस" विषय पर लेख पढ़ें।

छोड़ा गया:

• जिगर के शराबी फाइब्रोसिस (K70.2)
• जिगर का कार्डियल स्केलेरोसिस (K76.1)
• जिगर का सिरोसिस):
  • शराबी (K70.3)
  • जन्मजात (P78.3)
• विषाक्त यकृत क्षति के साथ (K71.7)

जिगर के फाइब्रोसिस जिगर के काठिन्य के साथ संयोजन में

प्राथमिक पित्त सिरोसिस

जीर्ण गैर-दबानेवाला विनाशकारी पित्तवाहिनीशोथ

माध्यमिक पित्त सिरोसिस

पित्त सिरोसिस, अनिर्दिष्ट

जिगर के अन्य और अनिर्दिष्ट सिरोसिस

जिगर का सिरोसिस): । एनओएस। क्रिप्टोजेनिक। एसकेडी। छोटी-गाँठ। मिश्रित प्रकार। द्वार। नेक्रोटिक

ICD विभिन्न रोगों और विकृतियों के लिए एक वर्गीकरण प्रणाली है।

20वीं शताब्दी की शुरुआत में विश्व समुदाय द्वारा इसे अपनाने के बाद से, यह 10 संशोधनों से गुजरा है, इसलिए वर्तमान संस्करण को ICD 10 कहा जाता है। रोगों के प्रसंस्करण को स्वचालित करने की सुविधा के लिए, उन्हें कोड के साथ एन्क्रिप्ट किया गया है, सिद्धांत को जानते हुए जिसके बनने से किसी भी बीमारी का पता लगाना आसान हो जाता है। तो, पाचन तंत्र के सभी रोग "K" अक्षर से शुरू होते हैं। अगले दो अंक उनके एक विशिष्ट अंग या समूह की पहचान करते हैं। उदाहरण के लिए, जिगर की बीमारी K70-K77 संयोजनों से शुरू होती है। इसके अलावा, कारण के आधार पर, सिरोसिस में K70 (मादक यकृत रोग) और K74 (यकृत के फाइब्रोसिस और सिरोसिस) से शुरू होने वाला एक कोड हो सकता है।

चिकित्सा संस्थानों की प्रणाली में ICD 10 की शुरुआत के साथ, बीमार पत्तियों का पंजीकरण नए नियमों के अनुसार किया जाने लगा, जब रोग के नाम के बजाय संबंधित कोड लिखा जाता है। यह सांख्यिकीय लेखांकन को सरल करता है और सामान्य रूप से और विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए डेटा सरणियों को संसाधित करने के लिए कंप्यूटर प्रौद्योगिकी का उपयोग करना संभव बनाता है। क्षेत्रों और राज्यों के पैमाने पर रुग्णता के विश्लेषण के लिए, नई दवाओं के विकास में, उनके उत्पादन की मात्रा निर्धारित करने आदि के लिए ऐसे आँकड़े आवश्यक हैं। यह समझने के लिए कि कोई व्यक्ति किस चीज से बीमार है, यह क्लासिफायर के नवीनतम संस्करण के साथ बीमार छुट्टी पर प्रविष्टि की तुलना करने के लिए पर्याप्त है।

सिरोसिस का वर्गीकरण

सिरोसिस एक पुरानी जिगर की बीमारी है जो ऊतक के अध: पतन के कारण इसकी अपर्याप्तता की विशेषता है। यह रोग प्रगति करता है और अन्य यकृत रोगों से अपरिवर्तनीयता से भिन्न होता है। सिरोसिस के सबसे आम कारण शराब (35-41%) और हेपेटाइटिस सी (19-25%) हैं। ICD 10 के अनुसार, सिरोसिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• K70.3 - शराबी;
• K74.3 - प्राथमिक पित्त;
• K74.4 - द्वितीयक पित्त;
• K74.5 - पित्त, अनिर्दिष्ट;
• K74.6 - अलग और अनिर्दिष्ट।

शराबी सिरोसिस

ICD 10 में अल्कोहल के कारण लीवर सिरोसिस का कोड K70.3 है। यह विशेष रूप से अलग-अलग बीमारियों के एक समूह में पहचाना गया था, जिसका मुख्य कारण इथेनॉल है, जिसका हानिकारक प्रभाव पेय के प्रकार पर निर्भर नहीं करता है और केवल इसकी मात्रा से निर्धारित होता है। इसलिए, बड़ी मात्रा में बीयर वोडका की छोटी मात्रा के समान ही नुकसान करेगी। रोग की विशेषता यकृत ऊतक की मृत्यु है, जो छोटे नोड्स के रूप में cicatricial में बदल जाती है, जबकि इसकी सही संरचना में गड़बड़ी होती है और लोब्यूल नष्ट हो जाते हैं। रोग इस तथ्य की ओर जाता है कि शरीर सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देता है और क्षय उत्पादों द्वारा शरीर को जहर दिया जाता है।

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सक्रिय विधि

प्राथमिक पित्त सिरोसिस

प्राथमिक पित्त सिरोसिस एक प्रतिरक्षा-संबंधी यकृत रोग है। ICD 10 के अनुसार, इसका कोड K74.3 है। ऑटोइम्यून बीमारी का कारण स्थापित नहीं किया गया है। जब ऐसा होता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली यकृत के पित्त नलिकाओं की अपनी कोशिकाओं से लड़ना शुरू कर देती है, उन्हें नुकसान पहुंचाती है। पित्त स्थिर होने लगता है, जिससे अंग के ऊतकों का और अधिक विनाश होता है। ज्यादातर, यह बीमारी महिलाओं को प्रभावित करती है, ज्यादातर 40-60 साल। रोग त्वचा की खुजली से प्रकट होता है, जो कई बार तेज हो जाता है, जिससे रक्तस्राव खरोंच हो जाता है। यह सिरोसिस, अधिकांश अन्य प्रकार की बीमारियों की तरह, प्रदर्शन को कम करता है और उदास मनोदशा और भूख की कमी का कारण बनता है।

माध्यमिक पित्त सिरोसिस

द्वितीयक पित्त सिरोसिस पित्त की क्रिया के कारण होता है, जो अंग में जमा होने के कारण इसे छोड़ नहीं सकता है। ICD 10 के अनुसार, इसका कोड K74.4 है। पित्त नलिकाओं की रुकावट का कारण पथरी या सर्जरी के परिणाम हो सकते हैं। इस तरह की बीमारी में रुकावट के कारणों को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। विलंब से यकृत के ऊतकों पर पित्त एंजाइमों के विनाशकारी प्रभाव और रोग के विकास की निरंतरता बनी रहेगी। पुरुष इस प्रकार की बीमारी से दो बार पीड़ित होते हैं, आमतौर पर 25-50 की उम्र के बीच, हालांकि यह बच्चों में भी होता है। रुकावट की डिग्री के आधार पर रोग के विकास में अक्सर 3 महीने से 5 साल तक का समय लगता है।

पित्त सिरोसिस, अनिर्दिष्ट

शब्द "पित्त" लैटिन "बिलिस" से आया है, जिसका अर्थ है पित्त। इसलिए, पित्त नलिकाओं में भड़काऊ प्रक्रियाओं से जुड़े सिरोसिस, उनमें पित्त का ठहराव और यकृत के ऊतकों पर इसके प्रभाव को पित्त कहा जाता है। यदि एक ही समय में इसमें प्राथमिक या द्वितीयक की विशिष्ट विशेषताएं नहीं हैं, तो इसे ICD 10 के अनुसार पित्त अनिर्दिष्ट सिरोसिस के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस प्रकार की बीमारी का कारण विभिन्न संक्रमण और सूक्ष्मजीव हो सकते हैं जो अंतर्गर्भाशयी पित्त पथ की सूजन का कारण बनते हैं। क्लासिफायर के 10वें संस्करण में इस तरह की बीमारी का कोड K74.5 है।

जिगर के सिरोसिस के गठन के कारण

अन्य और अनिर्दिष्ट सिरोसिस

रोग, जो एटियलजि और नैदानिक ​​​​संकेतों द्वारा, पहले सूचीबद्ध लोगों के साथ मेल नहीं खाते हैं, उन्हें ICD 10 के अनुसार सामान्य कोड K74.6 सौंपा गया है। इसमें नई संख्याएँ जोड़ने से उनका और वर्गीकरण हो जाता है। इसलिए क्लासिफायर के 10 वें संस्करण में अनिर्दिष्ट सिरोसिस को K74.60 कोड दिया गया था, और दूसरा - K74.69। उत्तरार्द्ध, बदले में, हो सकता है:

• क्रिप्टोजेनिक;
• माइक्रोनोडुलर;
• मैक्रोनोडुलर;
• मिश्रित प्रकार;
• नेक्रोटिक;
• द्वार।

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संक्षिप्त नाम ICD एक ऐसी प्रणाली है जिसके द्वारा विज्ञान को ज्ञात सभी रोगों और विकृतियों को वर्गीकृत किया जाता है। आज तक, ICD 10 प्रणाली लागू है। नाम परिवर्तन 20 वीं सदी की शुरुआत में विश्व समुदाय द्वारा अपनाए जाने के बाद से एक दर्जन संशोधनों और परिवर्धन के साथ जुड़ा हुआ है।

प्रत्येक ICD 10 कोड में किसी विशेष बीमारी या पैथोलॉजी का एन्क्रिप्टेड नाम होता है। सिस्टम कैसे काम करता है, यह जानकर आप आसानी से किसी भी बीमारी का पता लगा सकते हैं। इस लेख में हम एन्क्रिप्शन के उदाहरणों पर विचार करेंगे, हम उनके वर्गीकरण और विवरण के सिरोसिस पर अधिक विस्तार से ध्यान केन्द्रित करेंगे।

एन्क्रिप्शन सिस्टम किसके लिए है?

ICD 10 प्रणाली की शुरूआत ने रोगों के उपचार को स्वचालितता में लाना संभव बना दिया। यदि आप अक्षरों और संख्याओं को निर्दिष्ट करने के सिद्धांत को समझते हैं, तो आप कुछ ही मिनटों में सही बीमारी का पता लगा सकते हैं।

आज हम पाचन तंत्र की समस्याओं के बारे में बात करेंगे, जो उपरोक्त प्रणाली में "के" अक्षर के तहत एन्क्रिप्टेड हैं। इसके अलावा, कोड उन संख्याओं को प्रदर्शित करता है जो एक विशिष्ट अंग या उनके संयोजन और उनके साथ जुड़े विकृतियों के लिए ज़िम्मेदार हैं। जिगर के कामकाज को प्रभावित करने वाले रोगों को अंतराल K70-K77 में अक्षरों और संख्याओं के संयोजन से दर्शाया जाता है।

चिकित्सकों द्वारा इस तरह की प्रणाली का उपयोग शुरू करने के बाद, बीमार छुट्टी को बनाए रखने की प्रक्रिया को बहुत आसान बना दिया गया था, क्योंकि बीमारी के नाम के बजाय, आईसीडी 10 के अनुसार कोड निर्धारित किया गया था। यह समाधान एक रिकॉर्ड करना जितना संभव हो उतना आसान बना देगा इलेक्ट्रॉनिक रूप में विभिन्न प्रकार की बीमारियों पर बड़ी मात्रा में डेटा, जो शहरों, देशों आदि के बड़े पैमाने पर व्यक्तिगत बीमारियों द्वारा मामलों की मात्रा का विश्लेषण करने का एक आदर्श तरीका है।

ICD 10 के अनुसार लीवर सिरोसिस का वर्गीकरण

सिरोसिस लीवर की एक पुरानी बीमारी है जिसमें शरीर की कोशिकाओं का पुनर्जन्म होता है और वे अपने इच्छित उद्देश्य को पूरा नहीं कर पाती हैं। यदि इस रोग का प्रारंभिक चरण में निदान नहीं किया जाता है और इलाज नहीं किया जाता है, तो यह तेजी से बढ़ता है और अपरिवर्तनीय होता है। अक्सर, सिरोसिस के विकास के लिए उत्प्रेरक अत्यधिक शराब की लत और शरीर में हेपेटाइटिस वायरस की उपस्थिति है।

महत्वपूर्ण!सिरोसिस से पीड़ित लोगों के लिए भविष्य का पूर्वानुमान बहुत अच्छा नहीं है। आश्चर्यजनक रूप से, वायरल सिरोसिस की तुलना में शराबी सिरोसिस में जीवित रहने की दर अधिक है। यदि रोगी पूरी तरह से मादक पेय लेना बंद कर देता है और इलाज को गंभीरता से लेता है, तो 5 साल के भीतर वह 70% ठीक हो सकता है।

ICD 10 प्रणाली के अनुसार, सिरोसिस को कई अलग-अलग समूहों में बांटा गया है:

• शराबी सिरोसिस (K70.3)।मादक पेय पदार्थों के अत्यधिक सेवन से होने वाली लीवर की समस्या को विशेष रूप से अलग-अलग बीमारियों के समूह में रखा जाता है। सिरोसिस इथेनॉल के विनाशकारी प्रभाव के तहत विकसित होता है और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह शरीर में क्या पीता है। यकृत कोशिकाएं मर जाती हैं और छोटे नोड्यूल के गठन के साथ निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित की जाती हैं। रोग के विकास की प्रक्रिया में, यकृत की संरचना पूरी तरह से बदल जाती है और इस बिंदु पर आ जाती है कि यह कार्य करना बंद कर देता है;
• प्राथमिक पित्त सिरोसिस (K74.3)।यह एक ऑटोइम्यून बीमारी के विकास के परिणामस्वरूप होता है, जब प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी कोशिकाओं से लड़ना शुरू कर देती है और यकृत में पित्त नलिकाओं को नष्ट कर देती है। नतीजतन, पित्त के ठहराव की प्रक्रिया सक्रिय होती है, जो अंत में यकृत कोशिकाओं को जहर देती है। मूल रूप से, इस प्रकार के सिरोसिस का निदान आधी आबादी की महिला में 50 वर्षों के बाद किया जाता है;
• माध्यमिक पित्त सिरोसिस (K74.4)।यह पित्त की आक्रामक क्रिया के दौरान होता है, जो बंद नलिकाओं के कारण बाहर नहीं आ पाता है। सर्जरी के बाद या नलिकाओं को अवरुद्ध करने वाले पत्थरों के गठन के परिणामस्वरूप पित्त नलिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। रुकावट के कारणों को ऑपरेशन के दौरान ही हटा दिया जाता है, अन्यथा विनाशकारी प्रक्रिया से अपूरणीय परिणाम होंगे;
• पित्त सिरोसिस, अनिर्दिष्ट (K74.5)।इस समूह में वायरल एटियलजि या संक्रामक का सिरोसिस शामिल है जब रोग प्राथमिक या द्वितीयक पित्त रूप से संकेतों में भिन्न होता है;
• सिरोसिस, अनिर्दिष्ट (K74.6)।यदि रोग का एटियलजि और इसके लक्षण उपरोक्त समूहों में से किसी में फिट नहीं होते हैं, तो इसे अनिर्दिष्ट सिरोसिस के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। बिंदु के बाद अतिरिक्त संख्याएं प्रत्येक मामले के आगे वर्गीकरण की अनुमति देती हैं।

सिरोसिस का एटियलजि परिभाषित, अनिश्चित और मिश्रित उत्पत्ति है। अक्सर डॉक्टर कई कारण दर्ज करते हैं जो सिरोसिस के विकास को प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, शराब पर निर्भरता के साथ वायरल हेपेटाइटिस। वैसे, मान लीजिए कि यह शराब का दुरुपयोग है जो रोगियों को सिरोसिस के विकास का निदान करने का सबसे आम कारण है।

यह आईसीडी प्रणाली थी जो न केवल बीमारियों बल्कि महामारी विज्ञान लक्ष्यों को वर्गीकृत करने के लिए अंतरराष्ट्रीय मानक बन गई थी। इसके साथ, विश्व स्वास्थ्य संगठन इसकी सहायता से प्रत्येक जनसंख्या समूह की स्वास्थ्य स्थिति का विश्लेषण और निगरानी कर सकता है। ICD 10 लेखा प्रणाली कुछ बीमारियों या विकृति की आवृत्ति और विभिन्न कारकों के साथ उनके संबंध को रिकॉर्ड करना संभव बनाती है।

माइक्रोबियल 10 से लिवर का सिरोसिस एक जटिल बीमारी है जो रेशेदार ऊतक के साथ पैरेन्काइमल ऊतक के प्रतिस्थापन की विशेषता है। 45 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि महिलाएं इस रोगविज्ञान से पीड़ित नहीं होती हैं। आधुनिक चिकित्सा में, युवा लोगों में भी सिरोसिस का निदान किया जाता है।

बीमारी के बारे में

मानव यकृत एक प्रकार का फ़िल्टर है जो स्वयं से गुजरता है और शरीर के लिए खतरनाक सभी पदार्थों को हटा देता है। विषाक्त पदार्थ लीवर की कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, लेकिन यह अनूठा अंग ठीक होने में सक्षम है। लेकिन मामले में जब शरीर का लगातार जहर होता है, तो प्राकृतिक फ़िल्टर अपने कार्य से निपट नहीं पाता है। नतीजतन, एक गंभीर बीमारी सिरोसिस (माइक्रोबियल 10) विकसित होती है।

मानव शरीर में यकृत सबसे बड़ी ग्रंथि है, और यह निम्नलिखित कार्य करता है:

• विषहरण। शरीर सब कुछ संसाधित करता है और हटा देता है हानिकारक पदार्थशरीर से। शराब का नशा बहुत बार इस कार्य को बाधित करता है।
• पित्त उत्पादन। इस फ़ंक्शन के उल्लंघन से पाचन में समस्याएं होती हैं।
• सिंथेटिक। इस महत्वपूर्ण अंग की सहायता से प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट बनते हैं।
• आयरन रक्त के थक्के जमने के लिए जिम्मेदार होता है।
• लीवर में एंटीबॉडी बनते हैं।
• यह वह अंग है जो विटामिन के लिए "पेंट्री" के रूप में कार्य करता है और उपयोगी पदार्थजो जरूरत के हिसाब से शरीर में जाते हैं।

यह हमारे फ़िल्टर कार्यों की पूरी सूची नहीं है। यह लगभग सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में शामिल है, और काम में व्यवधान अन्य अंगों और प्रणालियों में विफलताओं की धमकी देता है।

सिरोसिस (Mkb 10) सहित लिवर की बीमारी के कई कारण हैं।

मुख्य कारणों में शामिल हैं:

1. क्रोनिक हेपेटाइटिस सी। सिरोसिस से पीड़ित लगभग 70% लोगों को पहले हेपेटाइटिस सी हुआ है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बीमारी क्या एटियलजि है: विषाक्त, वायरल या ऑटोइम्यून।
2. शराब का नशा। शराब के नियमित सेवन के 10-15 साल बाद यह बीमारी विकसित होती है। महिलाओं में यह प्रक्रिया दोगुनी तेजी से हो सकती है।
3. दवाओं का प्रभाव। किसी भी एटियलजि के रोगों के उपचार में, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना और दवाओं को स्वयं निर्धारित नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है। लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, हेपेटोप्रोटेक्टर्स की आवश्यकता हो सकती है, जो दवाओं के नकारात्मक प्रभावों से जिगर की विश्वसनीय सुरक्षा होगी।
4. मोटापा। अनुचित पोषण से कई स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं, अंतरराष्ट्रीय क्लासिफायरियर (कोड 10 में) में शामिल बीमारी कोई अपवाद नहीं है। इसलिए, सही खाना, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना और अपने वजन पर निगरानी रखना बहुत महत्वपूर्ण है।
5. वायरस और संक्रमण। कई रोगजनक जीव यकृत के विनाश में योगदान करते हैं, इसलिए बीमारी के पहले संकेत पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

एक और ईटियोलॉजी के कारण हैं, उनमें से बहुत सारे हैं, और केवल एक विशेषज्ञ ही पहचान सकता है कि पैथोलॉजी क्यों विकसित हुई है और उत्तेजक कारकों से कैसे छुटकारा पाएं।

किसी बीमारी की पहचान कैसे करें

लंबे समय तक, सिरोसिस (माइक्रोबियल 10) खुद को महसूस नहीं करता है, एक व्यक्ति सामान्य जीवन जारी रखता है, कुछ थकान को ध्यान में रखते हुए, जिसे अक्सर भारी भार के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। जब रोग पहले से ही एक निश्चित अवस्था में होता है तो अंग को चोट लगने लगती है।

पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत का समय पर निदान करने के लिए, सिरोसिस के लक्षणों को जानना आवश्यक है:

• राज्य अत्यंत थकावटऔर कमजोरी, लगातार नींद आना, कुछ भी करने की इच्छा नहीं होना।
• स्पाइडर वेन्स की उपस्थिति, जो अक्सर पीठ और हथेलियों पर देखी जा सकती है।
• त्वचा की खुजली और छीलना। यह कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि का संकेत हो सकता है।
• त्वचा का पीलापन।
• अचानक वजन कम होना।

यदि कोई व्यक्ति सूचीबद्ध लक्षणों में से कुछ को नोटिस करता है, तो तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। चूंकि ऐसे लक्षण 5-10 वर्षों तक देखे जा सकते हैं, और उसके बाद स्वास्थ्य में तेज गिरावट आती है और रोग अपरिवर्तनीय हो जाता है।

रोग के 3 चरण होते हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं होती हैं:

1. पहला आरंभिक चरणबाहरी अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं। यहाँ तक कि जैवरासायनिक विश्लेषण भी स्पष्ट विचलन के बिना हो सकता है।
2. उप-मुआवजा चरण। लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं, और परीक्षण और अल्ट्रासाउंड की मदद से रोग का निदान किया जा सकता है।
3. अपघटन। इस स्तर पर, जिगर की विफलता और पोर्टल उच्च रक्तचाप विकसित होता है। रोगी की स्थिति बहुत गंभीर है और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

जैसे-जैसे पैथोलॉजी एक अवस्था से दूसरी अवस्था में जाती है, व्यक्ति की सेहत बिगड़ती जाती है, और उपचार अधिक जटिल हो जाता है। उतनी ही जल्दी प्रदान की जाती है स्वास्थ्य देखभालजीवन की संभावना जितनी अधिक होगी। तीसरे चरण में एकमात्र मुक्ति यकृत प्रत्यारोपण है। लेकिन अगर शराब की लत ठीक नहीं होती है, तो इस तरह के ऑपरेशन का कोई मतलब नहीं है, अंग बस जड़ नहीं ले सकता है।

सिरोसिस वर्गीकरण

इंटरनेशनल क्लासिफायर 10 में सिरोसिस के प्रकार के आधार पर 70-74 का कोड है, और गंभीर अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है, इसे पांच प्रकार की बीमारी में बांटा गया है।

मादक

सिरोसिस से पीड़ित लगभग 40% लोग शराब का दुरुपयोग करते हैं। इस प्रकार की बीमारी का कोड 70.3 ICD 10 है। शराब अंग के कामकाज को बाधित करती है और शरीर विषाक्त पदार्थों से जहरीला हो जाता है। ग्रंथि के ऊतक क्षत-विक्षत हो जाते हैं, कोशिकाएं अपना कार्य करना बंद कर देती हैं। एल्कोहलिक सिरोसिस विकसित होता है चाहे जिस प्रकार की शराब का सेवन किया गया हो, अल्कोहल की मात्रा मायने रखती है। तो बड़ी मात्रा में बीयर या वाइन उसी तरह हानिकारक है जैसे थोड़ी मात्रा में वोडका या कॉन्यैक नशे में।

प्राथमिक पित्त

पैथोलॉजी के इस रूप के विकास का कारण प्रतिरक्षा में विफलता है। जिगर की कोशिकाएं अपनी स्वयं की प्रतिरक्षा कोशिकाओं से प्रभावित होती हैं, पित्त ठहराव होता है और अंग नष्ट हो जाता है। ज्यादातर, 40 साल के बाद महिलाओं में इस रूप का निदान किया जाता है। संकेत हैं गंभीर खुजली, प्रदर्शन में कमी, उनींदापन, भूख की कमी।

माध्यमिक पित्त

इस प्रकार की बीमारी का एक कोड 74.4 है और यह पित्त नलिकाओं में रुकावट की विशेषता है। यह पत्थरों की उपस्थिति में या सर्जरी के बाद हो सकता है। पित्त, बाहर नहीं निकल रहा है, यकृत कोशिकाओं को नष्ट कर देता है और जिससे अंग की मृत्यु हो जाती है। इस मामले में, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। ज्यादातर, युवा पुरुष इस रूप से पीड़ित होते हैं, विकास के लिए कई महीने पर्याप्त होते हैं, कुछ मामलों में यह प्रक्रिया 5 साल तक चलती है।

पित्त, अनिर्दिष्ट

अधिकतर, यह रूप वायरस और संक्रमण के कारण होता है। यदि पैथोलॉजी में प्राथमिक या द्वितीयक पित्त के लक्षण नहीं हैं, तो इसे वर्गीकरण के अनुसार अनिर्दिष्ट के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

अन्य और अनिर्दिष्ट

इस प्रकार की बीमारी में बांटा गया है:

• अज्ञातोत्पन्न
• मैक्रोनोडुलर
• micronodular
• मिश्रित प्रकार
• पोस्टनेक्रोटिक
• द्वार

पैथोलॉजी के प्रकार और विकास के कारणों के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। एक अनुभवी चिकित्सक परीक्षा के आधार पर आवश्यक चिकित्सा निर्धारित करेगा।

बहुत पहले नहीं, यकृत के सिरोसिस का निदान एक वाक्य की तरह लग रहा था। लेकिन चिकित्सा विकसित हो रही है, और आज कई रोगी ऐसे निदान के साथ काफी लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं।

जीवित रहने की संभावना के बारे में बात करने से पहले, डॉक्टर एक पूर्ण परीक्षा निर्धारित करता है।

1. रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण।
2. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
3. सुई बायोप्सी।
4. एंडोस्कोपी।

इन अध्ययनों के संकेतकों का मूल्यांकन करने के बाद, विशेषज्ञ अतिरिक्त निदान लिख सकता है, जो रोग की जटिलताओं की पहचान करेगा:

• आंतरिक रक्तस्त्राव। यदि इस जटिलता का समय रहते पता नहीं लगाया जाता है, तो रोगी को मृत्यु का खतरा होता है।
• जलोदर का विकास। यह स्थिति अक्सर दूसरे या तीसरे चरण में विकसित होती है।
• हेपेटिक कोमा। यदि यकृत अपना कार्य नहीं करता है, तो मस्तिष्क सहित शरीर जहरीला हो जाता है। नतीजतन, चेतना का नुकसान होता है और मानव शरीर की बुनियादी प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है।
• संक्रामक जटिलताओं। ग्रंथि की खराबी के कारण प्रतिरक्षा में सबसे मजबूत कमी रोगजनक जीवों के लिए खराब प्रतिरोध की ओर ले जाती है। एक व्यक्ति अक्सर और गंभीर रूप में बीमार हो जाता है।
• पोर्टल शिरा का घनास्त्रता।
• कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति। इस मामले में, केवल एक अंग प्रत्यारोपण ही जीवन बचा सकता है, और फिर मेटास्टेस की अनुपस्थिति में।

दुर्भाग्य से, अपघटन के स्तर पर चिकित्सा केवल सहायक है। तीन साल के बाद 12-40% मरीज जीवित रहते हैं।

पैथोलॉजी के चरण और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, दवाओं का एक जटिल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

1. स्वीकार करना दवाएंडॉक्टर द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार।
2. एक आहार का पालन करें। वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों से बचना जरूरी है। बिना हीट ट्रीटमेंट के सब्जियों और फलों का सेवन करना चाहिए। डेयरी उत्पादों का सेवन सीमित करें।
3. मादक पेय पदार्थों के उपयोग को छोड़ दें, जो मादक सिरोसिस का कारण बनते हैं। भले ही वायरल ईटियोलॉजी की पैथोलॉजी, आपको शराब और निकोटीन छोड़ने की जरूरत है।
4. शारीरिक गतिविधि सीमित करें। खेलकूद और मेहनत को रद्द करना होगा।
5. इष्टतम तापमान शासन का अनुपालन। हाइपोथर्मिया और दोनों गर्मीवायु।

इस गंभीर बीमारी का इलाज डॉक्टर से कराना चाहिए। भरोसा करना बहुत खतरनाक है पारंपरिक औषधि. यदि आप उपयोग करना आवश्यक समझते हैं औषधीय पौधे, अपने चिकित्सक से परामर्श करें। शायद वह उन्हें मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त उपयोग करने की अनुमति देगा।

भले ही डॉक्टर लीवर सिरोसिस का निदान करता है, निराशा न करें। हालांकि ऊंचा नहीं है, लेकिन फिर भी जीवित रहने का मौका है। यदि आप डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप वर्षों तक अपना जीवन बढ़ा सकते हैं। अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें, यह अनमोल है!

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हमारा सुझाव है कि आप लिवर के उपचार के लिए समर्पित हमारी वेबसाइट पर "लिवर माइक्रोबियल 10 का वायरल सिरोसिस" विषय पर लेख पढ़ें।

छोड़ा गया:

• जिगर के शराबी फाइब्रोसिस (K70.2)
• जिगर का कार्डियल स्केलेरोसिस (K76.1)
• जिगर का सिरोसिस):
  • शराबी (K70.3)
  • जन्मजात (P78.3)
• विषाक्त यकृत क्षति के साथ (K71.7)

जिगर के फाइब्रोसिस जिगर के काठिन्य के साथ संयोजन में

प्राथमिक पित्त सिरोसिस

जीर्ण गैर-दबानेवाला विनाशकारी पित्तवाहिनीशोथ

माध्यमिक पित्त सिरोसिस

पित्त सिरोसिस, अनिर्दिष्ट

जिगर के अन्य और अनिर्दिष्ट सिरोसिस

जिगर का सिरोसिस): । एनओएस। क्रिप्टोजेनिक। एसकेडी। छोटी-गाँठ। मिश्रित प्रकार। द्वार। नेक्रोटिक

ICD विभिन्न रोगों और विकृतियों के लिए एक वर्गीकरण प्रणाली है।

20वीं शताब्दी की शुरुआत में विश्व समुदाय द्वारा इसे अपनाने के बाद से, यह 10 संशोधनों से गुजरा है, इसलिए वर्तमान संस्करण को ICD 10 कहा जाता है। रोगों के प्रसंस्करण को स्वचालित करने की सुविधा के लिए, उन्हें कोड के साथ एन्क्रिप्ट किया गया है, सिद्धांत को जानते हुए जिसके बनने से किसी भी बीमारी का पता लगाना आसान हो जाता है। तो, पाचन तंत्र के सभी रोग "K" अक्षर से शुरू होते हैं। अगले दो अंक उनके एक विशिष्ट अंग या समूह की पहचान करते हैं। उदाहरण के लिए, जिगर की बीमारी K70-K77 संयोजनों से शुरू होती है। इसके अलावा, कारण के आधार पर, सिरोसिस में K70 (मादक यकृत रोग) और K74 (यकृत के फाइब्रोसिस और सिरोसिस) से शुरू होने वाला एक कोड हो सकता है।

चिकित्सा संस्थानों की प्रणाली में ICD 10 की शुरुआत के साथ, बीमार पत्तियों का पंजीकरण नए नियमों के अनुसार किया जाने लगा, जब रोग के नाम के बजाय संबंधित कोड लिखा जाता है। यह सांख्यिकीय लेखांकन को सरल करता है और सामान्य रूप से और विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए डेटा सरणियों को संसाधित करने के लिए कंप्यूटर प्रौद्योगिकी का उपयोग करना संभव बनाता है। क्षेत्रों और राज्यों के पैमाने पर रुग्णता के विश्लेषण के लिए, नई दवाओं के विकास में, उनके उत्पादन की मात्रा निर्धारित करने आदि के लिए ऐसे आँकड़े आवश्यक हैं। यह समझने के लिए कि कोई व्यक्ति किस चीज से बीमार है, यह क्लासिफायर के नवीनतम संस्करण के साथ बीमार छुट्टी पर प्रविष्टि की तुलना करने के लिए पर्याप्त है।

सिरोसिस का वर्गीकरण

सिरोसिस एक पुरानी जिगर की बीमारी है जो ऊतक के अध: पतन के कारण इसकी अपर्याप्तता की विशेषता है। यह रोग प्रगति करता है और अन्य यकृत रोगों से अपरिवर्तनीयता से भिन्न होता है। सिरोसिस के सबसे आम कारण शराब (35-41%) और हेपेटाइटिस सी (19-25%) हैं। ICD 10 के अनुसार, सिरोसिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• K70.3 - शराबी;
• K74.3 - प्राथमिक पित्त;
• K74.4 - द्वितीयक पित्त;
• K74.5 - पित्त, अनिर्दिष्ट;
• K74.6 - अलग और अनिर्दिष्ट।

शराबी सिरोसिस

ICD 10 में अल्कोहल के कारण लीवर सिरोसिस का कोड K70.3 है। यह विशेष रूप से अलग-अलग बीमारियों के एक समूह में पहचाना गया था, जिसका मुख्य कारण इथेनॉल है, जिसका हानिकारक प्रभाव पेय के प्रकार पर निर्भर नहीं करता है और केवल इसकी मात्रा से निर्धारित होता है। इसलिए, बड़ी मात्रा में बीयर वोडका की छोटी मात्रा के समान ही नुकसान करेगी। रोग की विशेषता यकृत ऊतक की मृत्यु है, जो छोटे नोड्स के रूप में cicatricial में बदल जाती है, जबकि इसकी सही संरचना में गड़बड़ी होती है और लोब्यूल नष्ट हो जाते हैं। रोग इस तथ्य की ओर जाता है कि शरीर सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देता है और क्षय उत्पादों द्वारा शरीर को जहर दिया जाता है।

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सक्रिय विधि

प्राथमिक पित्त सिरोसिस

प्राथमिक पित्त सिरोसिस एक प्रतिरक्षा-संबंधी यकृत रोग है। ICD 10 के अनुसार, इसका कोड K74.3 है। ऑटोइम्यून बीमारी का कारण स्थापित नहीं किया गया है। जब ऐसा होता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली यकृत के पित्त नलिकाओं की अपनी कोशिकाओं से लड़ना शुरू कर देती है, उन्हें नुकसान पहुंचाती है। पित्त स्थिर होने लगता है, जिससे अंग के ऊतकों का और अधिक विनाश होता है। ज्यादातर, यह बीमारी महिलाओं को प्रभावित करती है, ज्यादातर 40-60 साल। रोग त्वचा की खुजली से प्रकट होता है, जो कई बार तेज हो जाता है, जिससे रक्तस्राव खरोंच हो जाता है। यह सिरोसिस, अधिकांश अन्य प्रकार की बीमारियों की तरह, प्रदर्शन को कम करता है और उदास मनोदशा और भूख की कमी का कारण बनता है।

माध्यमिक पित्त सिरोसिस

द्वितीयक पित्त सिरोसिस पित्त की क्रिया के कारण होता है, जो अंग में जमा होने के कारण इसे छोड़ नहीं सकता है। ICD 10 के अनुसार, इसका कोड K74.4 है। पित्त नलिकाओं की रुकावट का कारण पथरी या सर्जरी के परिणाम हो सकते हैं। इस तरह की बीमारी में रुकावट के कारणों को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। विलंब से यकृत के ऊतकों पर पित्त एंजाइमों के विनाशकारी प्रभाव और रोग के विकास की निरंतरता बनी रहेगी। पुरुष इस प्रकार की बीमारी से दो बार पीड़ित होते हैं, आमतौर पर 25-50 की उम्र के बीच, हालांकि यह बच्चों में भी होता है। रुकावट की डिग्री के आधार पर रोग के विकास में अक्सर 3 महीने से 5 साल तक का समय लगता है।

पित्त सिरोसिस, अनिर्दिष्ट

शब्द "पित्त" लैटिन "बिलिस" से आया है, जिसका अर्थ है पित्त। इसलिए, पित्त नलिकाओं में भड़काऊ प्रक्रियाओं से जुड़े सिरोसिस, उनमें पित्त का ठहराव और यकृत के ऊतकों पर इसके प्रभाव को पित्त कहा जाता है। यदि एक ही समय में इसमें प्राथमिक या द्वितीयक की विशिष्ट विशेषताएं नहीं हैं, तो इसे ICD 10 के अनुसार पित्त अनिर्दिष्ट सिरोसिस के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस प्रकार की बीमारी का कारण विभिन्न संक्रमण और सूक्ष्मजीव हो सकते हैं जो अंतर्गर्भाशयी पित्त पथ की सूजन का कारण बनते हैं। क्लासिफायर के 10वें संस्करण में इस तरह की बीमारी का कोड K74.5 है।

जिगर के सिरोसिस के गठन के कारण

अन्य और अनिर्दिष्ट सिरोसिस

रोग, जो एटियलजि और नैदानिक ​​​​संकेतों द्वारा, पहले सूचीबद्ध लोगों के साथ मेल नहीं खाते हैं, उन्हें ICD 10 के अनुसार सामान्य कोड K74.6 सौंपा गया है। इसमें नई संख्याएँ जोड़ने से उनका और वर्गीकरण हो जाता है। इसलिए क्लासिफायर के 10 वें संस्करण में अनिर्दिष्ट सिरोसिस को K74.60 कोड दिया गया था, और दूसरा - K74.69। उत्तरार्द्ध, बदले में, हो सकता है:

• क्रिप्टोजेनिक;
• माइक्रोनोडुलर;
• मैक्रोनोडुलर;
• मिश्रित प्रकार;
• नेक्रोटिक;
• द्वार।

किसने कहा कि लिवर सिरोसिस का इलाज संभव नहीं है?

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संक्षिप्त नाम ICD एक ऐसी प्रणाली है जिसके द्वारा विज्ञान को ज्ञात सभी रोगों और विकृतियों को वर्गीकृत किया जाता है। आज तक, ICD 10 प्रणाली लागू है। नाम परिवर्तन 20 वीं सदी की शुरुआत में विश्व समुदाय द्वारा अपनाए जाने के बाद से एक दर्जन संशोधनों और परिवर्धन के साथ जुड़ा हुआ है।

प्रत्येक ICD 10 कोड में किसी विशेष बीमारी या पैथोलॉजी का एन्क्रिप्टेड नाम होता है। सिस्टम कैसे काम करता है, यह जानकर आप आसानी से किसी भी बीमारी का पता लगा सकते हैं। इस लेख में हम एन्क्रिप्शन के उदाहरणों पर विचार करेंगे, हम उनके वर्गीकरण और विवरण के सिरोसिस पर अधिक विस्तार से ध्यान केन्द्रित करेंगे।

एन्क्रिप्शन सिस्टम किसके लिए है?

ICD 10 प्रणाली की शुरूआत ने रोगों के उपचार को स्वचालितता में लाना संभव बना दिया। यदि आप अक्षरों और संख्याओं को निर्दिष्ट करने के सिद्धांत को समझते हैं, तो आप कुछ ही मिनटों में सही बीमारी का पता लगा सकते हैं।

आज हम पाचन तंत्र की समस्याओं के बारे में बात करेंगे, जो उपरोक्त प्रणाली में "के" अक्षर के तहत एन्क्रिप्टेड हैं। इसके अलावा, कोड उन संख्याओं को प्रदर्शित करता है जो एक विशिष्ट अंग या उनके संयोजन और उनके साथ जुड़े विकृतियों के लिए ज़िम्मेदार हैं। जिगर के कामकाज को प्रभावित करने वाले रोगों को अंतराल K70-K77 में अक्षरों और संख्याओं के संयोजन से दर्शाया जाता है।

चिकित्सकों द्वारा इस तरह की प्रणाली का उपयोग शुरू करने के बाद, बीमार छुट्टी को बनाए रखने की प्रक्रिया को बहुत आसान बना दिया गया था, क्योंकि बीमारी के नाम के बजाय, आईसीडी 10 के अनुसार कोड निर्धारित किया गया था। यह समाधान एक रिकॉर्ड करना जितना संभव हो उतना आसान बना देगा इलेक्ट्रॉनिक रूप में विभिन्न प्रकार की बीमारियों पर बड़ी मात्रा में डेटा, जो शहरों, देशों आदि के बड़े पैमाने पर व्यक्तिगत बीमारियों द्वारा मामलों की मात्रा का विश्लेषण करने का एक आदर्श तरीका है।

ICD 10 के अनुसार लीवर सिरोसिस का वर्गीकरण

सिरोसिस लीवर की एक पुरानी बीमारी है जिसमें शरीर की कोशिकाओं का पुनर्जन्म होता है और वे अपने इच्छित उद्देश्य को पूरा नहीं कर पाती हैं। यदि इस रोग का प्रारंभिक चरण में निदान नहीं किया जाता है और इलाज नहीं किया जाता है, तो यह तेजी से बढ़ता है और अपरिवर्तनीय होता है। अक्सर, सिरोसिस के विकास के लिए उत्प्रेरक अत्यधिक शराब की लत और शरीर में हेपेटाइटिस वायरस की उपस्थिति है।

महत्वपूर्ण!सिरोसिस से पीड़ित लोगों के लिए भविष्य का पूर्वानुमान बहुत अच्छा नहीं है। आश्चर्यजनक रूप से, वायरल सिरोसिस की तुलना में शराबी सिरोसिस में जीवित रहने की दर अधिक है। यदि रोगी पूरी तरह से मादक पेय लेना बंद कर देता है और इलाज को गंभीरता से लेता है, तो 5 साल के भीतर वह 70% ठीक हो सकता है।

ICD 10 प्रणाली के अनुसार, सिरोसिस को कई अलग-अलग समूहों में बांटा गया है:

• शराबी सिरोसिस (K70.3)।मादक पेय पदार्थों के अत्यधिक सेवन से होने वाली लीवर की समस्या को विशेष रूप से अलग-अलग बीमारियों के समूह में रखा जाता है। सिरोसिस इथेनॉल के विनाशकारी प्रभाव के तहत विकसित होता है और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह शरीर में क्या पीता है। यकृत कोशिकाएं मर जाती हैं और छोटे नोड्यूल के गठन के साथ निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित की जाती हैं। रोग के विकास की प्रक्रिया में, यकृत की संरचना पूरी तरह से बदल जाती है और इस बिंदु पर आ जाती है कि यह कार्य करना बंद कर देता है;
• प्राथमिक पित्त सिरोसिस (K74.3)।यह एक ऑटोइम्यून बीमारी के विकास के परिणामस्वरूप होता है, जब प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी कोशिकाओं से लड़ना शुरू कर देती है और यकृत में पित्त नलिकाओं को नष्ट कर देती है। नतीजतन, पित्त के ठहराव की प्रक्रिया सक्रिय होती है, जो अंत में यकृत कोशिकाओं को जहर देती है। मूल रूप से, इस प्रकार के सिरोसिस का निदान आधी आबादी की महिला में 50 वर्षों के बाद किया जाता है;
• माध्यमिक पित्त सिरोसिस (K74.4)।यह पित्त की आक्रामक क्रिया के दौरान होता है, जो बंद नलिकाओं के कारण बाहर नहीं आ पाता है। सर्जरी के बाद या नलिकाओं को अवरुद्ध करने वाले पत्थरों के गठन के परिणामस्वरूप पित्त नलिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। रुकावट के कारणों को ऑपरेशन के दौरान ही हटा दिया जाता है, अन्यथा विनाशकारी प्रक्रिया से अपूरणीय परिणाम होंगे;
• पित्त सिरोसिस, अनिर्दिष्ट (K74.5)।इस समूह में वायरल एटियलजि या संक्रामक का सिरोसिस शामिल है जब रोग प्राथमिक या द्वितीयक पित्त रूप से संकेतों में भिन्न होता है;
• सिरोसिस, अनिर्दिष्ट (K74.6)।यदि रोग का एटियलजि और इसके लक्षण उपरोक्त समूहों में से किसी में फिट नहीं होते हैं, तो इसे अनिर्दिष्ट सिरोसिस के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। बिंदु के बाद अतिरिक्त संख्याएं प्रत्येक मामले के आगे वर्गीकरण की अनुमति देती हैं।

सिरोसिस का एटियलजि परिभाषित, अनिश्चित और मिश्रित उत्पत्ति है। अक्सर डॉक्टर कई कारण दर्ज करते हैं जो सिरोसिस के विकास को प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, शराब पर निर्भरता के साथ वायरल हेपेटाइटिस। वैसे, मान लीजिए कि यह शराब का दुरुपयोग है जो रोगियों को सिरोसिस के विकास का निदान करने का सबसे आम कारण है।

यह आईसीडी प्रणाली थी जो न केवल बीमारियों बल्कि महामारी विज्ञान लक्ष्यों को वर्गीकृत करने के लिए अंतरराष्ट्रीय मानक बन गई थी। इसके साथ, विश्व स्वास्थ्य संगठन इसकी सहायता से प्रत्येक जनसंख्या समूह की स्वास्थ्य स्थिति का विश्लेषण और निगरानी कर सकता है। ICD 10 लेखा प्रणाली कुछ बीमारियों या विकृति की आवृत्ति और विभिन्न कारकों के साथ उनके संबंध को रिकॉर्ड करना संभव बनाती है।

माइक्रोबियल 10 से लिवर का सिरोसिस एक जटिल बीमारी है जो रेशेदार ऊतक के साथ पैरेन्काइमल ऊतक के प्रतिस्थापन की विशेषता है। 45 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि महिलाएं इस रोगविज्ञान से पीड़ित नहीं होती हैं। आधुनिक चिकित्सा में, युवा लोगों में भी सिरोसिस का निदान किया जाता है।

बीमारी के बारे में

मानव यकृत एक प्रकार का फ़िल्टर है जो स्वयं से गुजरता है और शरीर के लिए खतरनाक सभी पदार्थों को हटा देता है। विषाक्त पदार्थ लीवर की कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, लेकिन यह अनूठा अंग ठीक होने में सक्षम है। लेकिन मामले में जब शरीर का लगातार जहर होता है, तो प्राकृतिक फ़िल्टर अपने कार्य से निपट नहीं पाता है। नतीजतन, एक गंभीर बीमारी सिरोसिस (माइक्रोबियल 10) विकसित होती है।

मानव शरीर में यकृत सबसे बड़ी ग्रंथि है, और यह निम्नलिखित कार्य करता है:

• विषहरण। शरीर प्रक्रिया करता है और शरीर से सभी हानिकारक पदार्थों को निकालता है। शराब का नशा बहुत बार इस कार्य को बाधित करता है।
• पित्त उत्पादन। इस फ़ंक्शन के उल्लंघन से पाचन में समस्याएं होती हैं।
• सिंथेटिक। इस महत्वपूर्ण अंग की सहायता से प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट बनते हैं।
• आयरन रक्त के थक्के जमने के लिए जिम्मेदार होता है।
• लीवर में एंटीबॉडी बनते हैं।
• यह वह शरीर है जो विटामिन और पोषक तत्वों के लिए "पेंट्री" के रूप में कार्य करता है, जो आवश्यकतानुसार शरीर में प्रवेश करता है।

यह हमारे फ़िल्टर कार्यों की पूरी सूची नहीं है। यह लगभग सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में शामिल है, और काम में व्यवधान अन्य अंगों और प्रणालियों में विफलताओं की धमकी देता है।

सिरोसिस (Mkb 10) सहित लिवर की बीमारी के कई कारण हैं।

मुख्य कारणों में शामिल हैं:

1. क्रोनिक हेपेटाइटिस सी। सिरोसिस से पीड़ित लगभग 70% लोगों को पहले हेपेटाइटिस सी हुआ है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बीमारी क्या एटियलजि है: विषाक्त, वायरल या ऑटोइम्यून।
2. शराब का नशा। शराब के नियमित सेवन के 10-15 साल बाद यह बीमारी विकसित होती है। महिलाओं में यह प्रक्रिया दोगुनी तेजी से हो सकती है।
3. दवाओं का प्रभाव। किसी भी एटियलजि के रोगों के उपचार में, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना और दवाओं को स्वयं निर्धारित नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है। लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, हेपेटोप्रोटेक्टर्स की आवश्यकता हो सकती है, जो दवाओं के नकारात्मक प्रभावों से जिगर की विश्वसनीय सुरक्षा होगी।
4. मोटापा। अनुचित पोषण से कई स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं, अंतरराष्ट्रीय क्लासिफायरियर (कोड 10 में) में शामिल बीमारी कोई अपवाद नहीं है। इसलिए, सही खाना, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना और अपने वजन पर निगरानी रखना बहुत महत्वपूर्ण है।
5. वायरस और संक्रमण। कई रोगजनक जीव यकृत के विनाश में योगदान करते हैं, इसलिए बीमारी के पहले संकेत पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

एक और ईटियोलॉजी के कारण हैं, उनमें से बहुत सारे हैं, और केवल एक विशेषज्ञ ही पहचान सकता है कि पैथोलॉजी क्यों विकसित हुई है और उत्तेजक कारकों से कैसे छुटकारा पाएं।

किसी बीमारी की पहचान कैसे करें

लंबे समय तक, सिरोसिस (माइक्रोबियल 10) खुद को महसूस नहीं करता है, एक व्यक्ति सामान्य जीवन जारी रखता है, कुछ थकान को ध्यान में रखते हुए, जिसे अक्सर भारी भार के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। जब रोग पहले से ही एक निश्चित अवस्था में होता है तो अंग को चोट लगने लगती है।

पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत का समय पर निदान करने के लिए, सिरोसिस के लक्षणों को जानना आवश्यक है:

• पुरानी थकान और कमजोरी की स्थिति, लगातार नींद आना, कुछ भी करने की इच्छा न होना।
• स्पाइडर वेन्स की उपस्थिति, जो अक्सर पीठ और हथेलियों पर देखी जा सकती है।
• त्वचा की खुजली और छीलना। यह कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि का संकेत हो सकता है।
• त्वचा का पीलापन।
• अचानक वजन कम होना।

यदि कोई व्यक्ति सूचीबद्ध लक्षणों में से कुछ को नोटिस करता है, तो तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। चूंकि ऐसे लक्षण 5-10 वर्षों तक देखे जा सकते हैं, और उसके बाद स्वास्थ्य में तेज गिरावट आती है और रोग अपरिवर्तनीय हो जाता है।

रोग के 3 चरण होते हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं होती हैं:

1. पहले प्रारंभिक चरण में बाहरी अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं। यहाँ तक कि जैवरासायनिक विश्लेषण भी स्पष्ट विचलन के बिना हो सकता है।
2. उप-मुआवजा चरण। लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं, और परीक्षण और अल्ट्रासाउंड की मदद से रोग का निदान किया जा सकता है।
3. अपघटन। इस स्तर पर, जिगर की विफलता और पोर्टल उच्च रक्तचाप विकसित होता है। रोगी की स्थिति बहुत गंभीर है और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

जैसे-जैसे पैथोलॉजी एक अवस्था से दूसरी अवस्था में जाती है, व्यक्ति की सेहत बिगड़ती जाती है, और उपचार अधिक जटिल हो जाता है। जितनी जल्दी चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, जीवन की संभावना उतनी ही अधिक होती है। तीसरे चरण में एकमात्र मुक्ति यकृत प्रत्यारोपण है। लेकिन अगर शराब की लत ठीक नहीं होती है, तो इस तरह के ऑपरेशन का कोई मतलब नहीं है, अंग बस जड़ नहीं ले सकता है।

सिरोसिस वर्गीकरण

इंटरनेशनल क्लासिफायर 10 में सिरोसिस के प्रकार के आधार पर 70-74 का कोड है, और गंभीर अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है, इसे पांच प्रकार की बीमारी में बांटा गया है।

मादक

सिरोसिस से पीड़ित लगभग 40% लोग शराब का दुरुपयोग करते हैं। इस प्रकार की बीमारी का कोड 70.3 ICD 10 है। शराब अंग के कामकाज को बाधित करती है और शरीर विषाक्त पदार्थों से जहरीला हो जाता है। ग्रंथि के ऊतक क्षत-विक्षत हो जाते हैं, कोशिकाएं अपना कार्य करना बंद कर देती हैं। एल्कोहलिक सिरोसिस विकसित होता है चाहे जिस प्रकार की शराब का सेवन किया गया हो, अल्कोहल की मात्रा मायने रखती है। तो बड़ी मात्रा में बीयर या वाइन उसी तरह हानिकारक है जैसे थोड़ी मात्रा में वोडका या कॉन्यैक नशे में।

प्राथमिक पित्त

पैथोलॉजी के इस रूप के विकास का कारण प्रतिरक्षा में विफलता है। जिगर की कोशिकाएं अपनी स्वयं की प्रतिरक्षा कोशिकाओं से प्रभावित होती हैं, पित्त ठहराव होता है और अंग नष्ट हो जाता है। ज्यादातर, 40 साल के बाद महिलाओं में इस रूप का निदान किया जाता है। संकेत हैं गंभीर खुजली, प्रदर्शन में कमी, उनींदापन, भूख न लगना।

माध्यमिक पित्त

इस प्रकार की बीमारी का एक कोड 74.4 है और यह पित्त नलिकाओं में रुकावट की विशेषता है। यह पत्थरों की उपस्थिति में या सर्जरी के बाद हो सकता है। पित्त, बाहर नहीं निकल रहा है, यकृत कोशिकाओं को नष्ट कर देता है और जिससे अंग की मृत्यु हो जाती है। इस मामले में, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। ज्यादातर, युवा पुरुष इस रूप से पीड़ित होते हैं, विकास के लिए कई महीने पर्याप्त होते हैं, कुछ मामलों में यह प्रक्रिया 5 साल तक चलती है।

पित्त, अनिर्दिष्ट

अधिकतर, यह रूप वायरस और संक्रमण के कारण होता है। यदि पैथोलॉजी में प्राथमिक या द्वितीयक पित्त के लक्षण नहीं हैं, तो इसे वर्गीकरण के अनुसार अनिर्दिष्ट के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

अन्य और अनिर्दिष्ट

इस प्रकार की बीमारी में बांटा गया है:

• अज्ञातोत्पन्न
• मैक्रोनोडुलर
• micronodular
• मिश्रित प्रकार
• पोस्टनेक्रोटिक
• द्वार

पैथोलॉजी के प्रकार और विकास के कारणों के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। एक अनुभवी चिकित्सक परीक्षा के आधार पर आवश्यक चिकित्सा निर्धारित करेगा।

बहुत पहले नहीं, यकृत के सिरोसिस का निदान एक वाक्य की तरह लग रहा था। लेकिन चिकित्सा विकसित हो रही है, और आज कई रोगी ऐसे निदान के साथ काफी लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं।

जीवित रहने की संभावना के बारे में बात करने से पहले, डॉक्टर एक पूर्ण परीक्षा निर्धारित करता है।

1. रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण।
2. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
3. सुई बायोप्सी।
4. एंडोस्कोपी।

इन अध्ययनों के संकेतकों का मूल्यांकन करने के बाद, विशेषज्ञ अतिरिक्त निदान लिख सकता है, जो रोग की जटिलताओं की पहचान करेगा:

• आंतरिक रक्तस्त्राव। यदि इस जटिलता का समय रहते पता नहीं लगाया जाता है, तो रोगी को मृत्यु का खतरा होता है।
• जलोदर का विकास। यह स्थिति अक्सर दूसरे या तीसरे चरण में विकसित होती है।
• हेपेटिक कोमा। यदि यकृत अपना कार्य नहीं करता है, तो मस्तिष्क सहित शरीर जहरीला हो जाता है। नतीजतन, चेतना का नुकसान होता है और मानव शरीर की बुनियादी प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है।
• संक्रामक जटिलताओं। ग्रंथि की खराबी के कारण प्रतिरक्षा में सबसे मजबूत कमी रोगजनक जीवों के लिए खराब प्रतिरोध की ओर ले जाती है। एक व्यक्ति अक्सर और गंभीर रूप में बीमार हो जाता है।
• पोर्टल शिरा का घनास्त्रता।
• कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति। इस मामले में, केवल एक अंग प्रत्यारोपण ही जीवन बचा सकता है, और फिर मेटास्टेस की अनुपस्थिति में।

दुर्भाग्य से, अपघटन के स्तर पर चिकित्सा केवल सहायक है। तीन साल के बाद 12-40% मरीज जीवित रहते हैं।

पैथोलॉजी के चरण और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, दवाओं का एक जटिल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

1. अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाएं लें।
2. एक आहार का पालन करें। वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों से बचना जरूरी है। बिना हीट ट्रीटमेंट के सब्जियों और फलों का सेवन करना चाहिए। डेयरी उत्पादों का सेवन सीमित करें।
3. मादक पेय पदार्थों के उपयोग को छोड़ दें, जो मादक सिरोसिस का कारण बनते हैं। भले ही वायरल ईटियोलॉजी की पैथोलॉजी, आपको शराब और निकोटीन छोड़ने की जरूरत है।
4. शारीरिक गतिविधि सीमित करें। खेलकूद और मेहनत को रद्द करना होगा।
5. इष्टतम तापमान शासन का अनुपालन। हाइपोथर्मिया और उच्च वायु तापमान दोनों खतरनाक हो सकते हैं।

इस गंभीर बीमारी का इलाज डॉक्टर से कराना चाहिए। पारंपरिक चिकित्सा पर भरोसा करना बहुत खतरनाक है। यदि आप औषधीय पौधों का उपयोग करना आवश्यक समझते हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें। शायद वह उन्हें मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त उपयोग करने की अनुमति देगा।

भले ही डॉक्टर लीवर सिरोसिस का निदान करता है, निराशा न करें। हालांकि ऊंचा नहीं है, लेकिन फिर भी जीवित रहने का मौका है। यदि आप डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप वर्षों तक अपना जीवन बढ़ा सकते हैं। अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें, यह अनमोल है!

स्रोत: TvoyaPechenka.ru