पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस: वयस्कों में लक्षण और उपचार। विनाशकारी ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है? पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस के लक्षण

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस - गंभीर सूजन की बीमारीब्रोंची। यह प्यूरुलेंट थूक के निर्माण के साथ आगे बढ़ता है। यह हमेशा शरीर में विभिन्न जीवाणुओं के विकास और प्रजनन से जुड़ी एक संक्रामक बीमारी है।

इस रोगविज्ञान के विकास के साथ, रोगी शिकायत करना शुरू कर देता है खाँसना, हरे रंग का थूक। हल्का बुखार, सांस लेने में तकलीफ और अधिक पसीना आना भी हो सकता है।

निदान करने से पहले, चिकित्सक रोगी की जांच करता है, एक परीक्षा निर्धारित करता है। उपचार में लगभग हमेशा एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

सभी रोगी यह नहीं समझते हैं कि प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस क्या है। साथ ही, वे पैथोलॉजी के सामान्य तीव्र या जीर्ण रूप से इसके अंतर को नहीं जानते हैं।

लेकिन यह बीमारी का यह रूप है जो रोगी के लिए सबसे गंभीर और जानलेवा है।

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस सबसे अधिक बार सामान्य होने पर विकसित होता है विषाणुजनित रोगबैक्टीरियल इंफेक्शन भी जुड़ जाता है।

रोग का विकास एक दिन नहीं रहता है।

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस पूरे ब्रोन्कियल ट्री को कवर करता है, और इसका मुख्य अंतर मवाद का बनना है, जो थूक के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है।

रोग के प्रकार

पाठ्यक्रम के आधार पर, ब्रोंकाइटिस के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. प्रतिश्यायी। इस प्रकार के ब्रोंकाइटिस के साथ, खांसी वाले बायोमटेरियल में श्लेष्म स्राव प्रबल होता है। जब एक जीवाणु संक्रमण जुड़ा होता है, तो पैथोलॉजी का एक म्यूकोप्यूरुलेंट रूप विकसित होता है। थूक एक हरा-पीला रंग प्राप्त करता है। ये लक्षण रोग की शुरुआत की विशेषता है।
2. पुरुलेंट-अवरोधक। पैथोलॉजी के विकास में अगला चरण। अब थूक में मवाद का प्रभुत्व है, बलगम का नहीं। एक्सयूडेट अधिक चिपचिपा हो जाता है और अप्रिय गंध आने लगता है। [M5] पीले-हरे रंग में थूक का एक स्पष्ट धुंधलापन है। रहस्य इतना चिपचिपा होता है कि ब्रोंची के अंतराल को अवरुद्ध करता है। रुकावट विकसित होती है।
3. दीर्घकालिक। रोग के पहले दो रूप तीव्र होते हैं, जिस स्थिति में ब्रोंची में सभी परिवर्तन प्रतिवर्ती होते हैं। उचित उपचार के साथ, प्रतिश्यायी या पुदीली-अवरोधक रूप का ब्रोंकाइटिस पूरी तरह से गायब हो जाता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में, परिवर्तन न केवल स्रावित थूक में होता है, बल्कि ब्रोंची के ऊतक में भी होता है। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी के जीर्ण रूप में, ब्रोन्किइक्टेसिस बनता है।

ब्रोंची में ये बढ़े हुए क्षेत्र हैं, जिनमें संक्रमण समय-समय पर जमा होता है और विकसित होता है। रोग लहरों में बढ़ता है। अतिरंजना की अवधि के बाद छूट की अवधि होती है।

आमतौर पर, प्यूरुलेंट एंडोब्रोंकाइटिस क्रमिक रूप से विकसित होता है और उपचार के बिना तीनों चरणों से गुजरता है।

वयस्कों में प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के कारण

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस तब विकसित होता है जब किसी कारण से ब्रोन्ची के श्लेष्म झिल्ली में एक जीवाणु संक्रमण कमजोर हो जाता है।

श्वसन पथ के सुरक्षात्मक कार्य में कमी का कारण बनने वाले मुख्य कारणों में शामिल हैं:

1. सार्स। प्रत्येक और वायरस घुसपैठ श्वसन प्रणाली, सबसे पहले इसके निश्चित विभाग को प्रभावित करता है। ऊपरी अंग सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। एयरवेज. और एक पैर जमाने और वहां विकसित होने के बाद ही बीमारी गहरी और गहरी पैठ बनाने लगती है। तीव्र प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस है।
2. धूम्रपान। तम्बाकू के धुएँ के लगातार साँस लेने के कारण, ब्रोंची के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं: रोमक उपकला एक सपाट (मेटाप्लासिया) में बदल जाती है। इन पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण जोखिम गंभीर रूप से बढ़ जाता है संक्रामक रोग. यह जानना महत्वपूर्ण है कि निष्क्रिय धूम्रपान नियमित धूम्रपान की तुलना में शरीर को कम नुकसान नहीं पहुंचाता है।
3. हानिकारक उत्पादन कारक। ऐसे कई पेशे हैं जिनमें काम करने की स्थिति श्वसन प्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। जोखिम समूह में खनिक, रासायनिक और पेंट कारखानों के श्रमिकों के साथ-साथ ब्रेड की दुकानें भी शामिल हैं। महीन धूल के लगातार साँस लेने के साथ या उत्तेजकश्वसन पथ को नुकसान होता है, जैसा कि तंबाकू के धुएं के साँस लेने से होता है।
4. प्रतिरक्षा में सामान्य कमी। यह आयनीकरण विकिरण के संपर्क में आने के साथ-साथ ग्लुकोकोर्टिकोइड्स या साइटोस्टैटिक्स लेने के बाद भी विकसित हो सकता है।
5. अल्प तपावस्था। लंबे समय तक ठंडे वातावरण में रहने से मानव स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। यह शरीर की समग्र प्रतिक्रियाशीलता को कम करता है, जो ब्रोंची में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनता है। इसके अलावा, अक्सर ठंडी हवा बहती है, श्वसन पथ में प्रवेश करती है, उनके म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाती है।

ये सभी कारण ब्रोंची के सुरक्षात्मक कार्यों को काफी कम कर देते हैं। इससे बैक्टीरिया के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि जीवाणु स्वयं अंतर्जात और बहिर्जात दोनों मूल के हो सकते हैं।

वे पर्यावरण (बहिर्जात) से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं या शरीर (अंतर्जात) में पहले से मौजूद भड़काऊ foci से आगे बढ़ सकते हैं।

लक्षण

प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के लक्षण मुख्य रूप से पैथोलॉजी के चरण और रोग के विकास की तीव्रता पर निर्भर करते हैं।

तीव्र प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस लगभग हमेशा निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

1. शरीर के तापमान में वृद्धि। पैथोलॉजी का शुद्ध रूप लंबे समय तक बुखार की विशेषता है। रोगी का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।
2. खाँसी। यदि ब्रोंकाइटिस प्रतिश्यायी अवस्था में है, तो खांसी उत्पादक होती है। थूक शरीर से अच्छी तरह से निकल जाता है। धीरे-धीरे थूक में बलगम को मवाद से बदल दिया जाता है। खांसी अनुत्पादक और दर्दनाक हो जाती है। ब्रोन्कियल रुकावट संभव है।
3. खून वाली खांसी । लंबे समय तक और दर्दनाक खांसी के कारण, रक्त वाहिकाओं की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त ब्रोन्कियल ट्री के लुमेन में प्रवेश करता है और थूक के साथ मिल जाता है, इसमें लाल धारियाँ दिखाई देती हैं।
4. प्रदर्शन में कमी। रोगी को तेजी से थकान की शिकायत होने लगती है।

क्रोनिक प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस में, ब्रोंची के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। श्वसन क्रिया को पूरी तरह से बहाल करना अब संभव नहीं है।

यह मानते हुए कि रोगी को प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस है, डॉक्टर रोगी की जाँच करता है, उपस्थित लक्षणों पर ध्यान देता है, फिर अतिरिक्त परीक्षण और परीक्षाएँ निर्धारित करता है, और प्राप्त आंकड़ों के आधार पर उपचार का चयन करता है।

संभावित जटिलताओं

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। उपेक्षित मामले में, बड़ी संख्या में खतरनाक जटिलताओं का विकास संभव है:

• न्यूमोनिया;
• ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन उपकला के शोष का कारण बन सकती है;
• एलर्जी;
• दमा;
• न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• ब्रोंकाइक्टेसिस;
• कॉर पल्मोनाले;
• ब्रोन्कियल बाधा;
• सांस की विफलता।

ब्रोंची में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के विकास के साथ, रोगी हमेशा पूर्ण श्वास लेने की संभावना खो देता है।

निदान

सबसे पहले, जब रोगी खांसी की शिकायत करता है, तो चिकित्सक प्रारंभिक जांच करता है, रोगी से लक्षणों और स्वास्थ्य के बारे में पूछता है। फेफड़े की टक्कर और परिश्रवण भी किया जाता है।

इससे निमोनिया दूर होगा। यदि प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस का संदेह है, तो परीक्षा के लिए एक रेफरल जारी किया जाता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी निर्धारित है:

• ल्यूकोग्राम के साथ सामान्य रक्त परीक्षण;
• थूक विश्लेषण;
• अंगों की रेडियोग्राफी छाती(शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि इस रोगविज्ञान के साथ इसे अनौपचारिक माना जाता है);
• स्पिरोमेट्री;
• ब्रोंकोस्कोपी।

निदान की पुष्टि करने के बाद, डॉक्टर रोगी के लिए उपचार का चयन करता है।

वयस्कों में प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस का उपचार

निदान करने के बाद, डॉक्टर रोगी को विस्तार से बताएंगे कि वयस्कों में प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस का ठीक से इलाज कैसे किया जाए। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि चिकित्सा में न केवल दवाएं शामिल हैं, बल्कि जीवन शैली में परिवर्तन भी शामिल हैं।

उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के संचय से न केवल रोगी को गंभीर असुविधा होती है, बल्कि श्वसन तंत्र पर भी विनाशकारी प्रभाव पड़ता है।

रोगी की दिनचर्या को ठीक से व्यवस्थित करना महत्वपूर्ण है:

1. रोगी को बेड रेस्ट की आवश्यकता होती है। ऐसी बीमारी के साथ काम पर जाना मना है। जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।
2. ब्रोंची को परेशान करने वाले कारकों के संपर्क में आने से बचना चाहिए। यह धूल, पराग और अन्य एलर्जी, मजबूत गंध, तंबाकू का धुआं हो सकता है।
3. यदि रोगी बुजुर्ग है या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, तो अस्पताल में उपचार की सिफारिश की जाती है।

प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए तरीकों की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग किया जाता है।

दवाएं

चूंकि रोग एक जीवाणु प्रकृति का है, इसलिए रोगी को जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए।

एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने से पहले, रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए थूक की जांच करना महत्वपूर्ण है। सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता का परीक्षण करने की भी सिफारिश की जाती है विभिन्न समूहसंभावित प्रतिरोध को दूर करने के लिए दवाएं।

बैक्टीरिया के प्रकार का निर्धारण करने के बाद जो एक रोगी में प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस का कारण बनता है, उपचार निर्धारित किया जाता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स हैं:

• पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स;
• संयुक्त एंटीबायोटिक्स;
• फ्लोरोक्विनोलोन;
• सेफलोस्पोरिन।

डॉक्टर को दवा लिखनी चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ ही दवा लेने के सभी जोखिमों और शरीर के लिए लाभों का आकलन कर सकता है और सबसे अच्छा विकल्प चुन सकता है।

इसके अलावा, म्यूकोलाईटिक्स आमतौर पर निर्धारित होते हैं। उनकी मदद से थूक का घनत्व और चिपचिपाहट कम हो जाती है, जिससे इसे हटाने में आसानी होती है।

एंटीहिस्टामाइन की भी आवश्यकता होती है।

लोक उपचार

तीव्र प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस का उपचार विशेष रूप से लोक उपचारनिषिद्ध। हालांकि, ये विधियां रोगी की स्थिति को कम करने और उसकी वसूली में तेजी लाने के जटिल उपायों के लिए उपयुक्त हैं।

• जड़ी बूटियों का काढ़ा - सूजन को दूर करने में मदद करता है, थूक के उत्सर्जन में सुधार करता है;
• छाती क्षेत्र पर संपीड़ित करता है।

विधियों का उपयोग करने से पहले पारंपरिक औषधि, अपने चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि मतभेद संभव हैं।

पूर्वानुमान

एक वयस्क में तीव्र प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस का इलाज करना काफी आसान है। मुख्य बात यह है कि विशेषज्ञों के निर्देशों का सख्ती से पालन करना है, और पूर्वानुमान पूरी तरह से अनुकूल होगा।

समय पर चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है। यदि ब्रोंची में अपरिवर्तनीय परिवर्तन शुरू हो गए हैं, और रोग पहले से ही पुराना हो गया है, तो रोग का निदान इतना अनुकूल नहीं है।

इसमें अधिक समय लगता है और कठिन उपचार. साथ ही ब्रोंची के कार्यों को पूरी तरह से बहाल करना संभव नहीं होगा।

प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस की रोकथाम

प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस जैसी गंभीर बीमारी से बचने के लिए, कई निवारक उपायों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• इन्फ्लूएंजा और सार्स के खिलाफ सालाना टीकाकरण;
• श्वसन प्रणाली की स्थिति की निगरानी करें और उत्पन्न होने वाली किसी भी बीमारी का तुरंत इलाज करें;
• छोड़ देना बुरी आदतें(धूम्रपान);
• कमरे में धूल की सघनता को कम करने के लिए घर पर नियमित गीली सफाई करें।

इन सरल नियमों के अनुपालन से प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के विकास के जोखिम में काफी कमी आएगी और स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद मिलेगी।

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस एक भड़काऊ बीमारी है जो ब्रोन्कियल ट्री को प्रभावित करती है। यह रोग प्रक्रिया, सबसे अधिक बार, एक तीव्र या जीर्ण रूप का परिणाम है। हालांकि, यह शामिल नहीं है कि ऐसी रोग प्रक्रिया एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में कार्य कर सकती है।

उपचार केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, सभी आवश्यक प्रयोगशाला और नैदानिक ​​उपाय किए जाने के बाद। यदि चिकित्सीय उपाय समय पर शुरू कर दिए जाएं तो जटिलताओं से बचा जा सकता है।

एटियलजि

इस भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए एटिऑलॉजिकल कारकों को बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया जा सकता है। आंतरिक एटिऑलॉजिकल कारणों में शामिल हैं:

• शरीर को नुकसान जीवाणु संक्रमण- और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा ;;
• जीर्ण फोड़ा;
• तीखा श्वासप्रणाली में संक्रमण;
• विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

बाहरी एटिऑलॉजिकल कारक जो प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के तीव्र या जीर्ण रूप के विकास को भड़का सकते हैं, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, जिसके खिलाफ शरीर में विभिन्न रोगों का लगातार संक्रमण होता है;
• सक्रिय या निष्क्रिय धूम्रपान;
• लगातार हाइपोथर्मिया;
• आवर्तक श्वसन संक्रमण।

अलग से, इस तरह की बीमारी के विकास के लिए पूर्वगामी कारकों को उजागर करना आवश्यक है:

• बुजुर्ग उम्र;
• बार-बार शराब का सेवन, क्योंकि इससे शरीर के सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाते हैं;
• दीर्घकालिक उपचार"भारी" दवाएं;
• ऐसी बीमारियों के लिए अनुवांशिक पूर्वाग्रह;
• पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्र में रहना;
• जीर्ण रूप में ओटोलरींगोलॉजिकल रोगों का इतिहास;

प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के विकास के कारण के बावजूद, डॉक्टर के पर्चे के बिना, केवल घर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है, क्योंकि यह सहवर्ती जटिलताओं के विकास से भरा है।

लक्षण

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के प्रारंभिक चरणों में नैदानिक ​​तस्वीरलगभग समान, यही कारण है कि कई रोगी समय पर आवेदन नहीं करते हैं चिकित्सा देखभालजो अंततः जटिलताओं की ओर ले जाता है।

प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के लक्षण निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• गीली खाँसी, जिसमें थूक गाढ़ा होता है, म्यूकोप्यूरुलेंट संगति;
• बढ़ा हुआ पसीना;
• श्वास कष्ट;
• कठिन, अधिक जटिल मामलों में, उथली, घरघराहट वाली श्वास;
• सबफ़ेब्राइल या ऊंचा शरीर का तापमान;
• कमजोरी, लगभग निरंतर अस्वस्थता;
• उनींदापन;
• मांसपेशियों में दर्द, जो एक मजबूत, अक्सर आवर्ती खांसी के कारण हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सही चिकित्सीय उपायों की अनुपस्थिति में, ब्रोंकाइटिस का शुद्ध रूप बदल जाता है, जिसमें मानव स्वास्थ्य के लिए बेहद नकारात्मक पूर्वानुमान है। यदि बच्चे में बीमारी का निदान किया जाता है तो स्थिति बढ़ जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर अन्य ओटोलरींगोलॉजिकल रोगों में भी मौजूद हो सकती है जिनके समान एटियलजि है, लेकिन उपचार की रणनीति में मौलिक रूप से भिन्न है। इसके आधार पर, यह समझा जाना चाहिए कि स्व-उपचार, बिना सटीक निदान के, गंभीर जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है।

निदान

वयस्कों और बच्चों में प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे किया जाए, यह केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा ही कहा जा सकता है, सभी आवश्यक नैदानिक ​​​​उपायों और एक सटीक निदान के बाद।

प्रारंभ में, रोगी की शारीरिक जांच एक सामान्य इतिहास के संग्रह के साथ की जाती है, वर्तमान नैदानिक ​​​​तस्वीर का स्पष्टीकरण। महत्वपूर्ण - यदि रोगी ने डॉक्टर के पर्चे के बिना लक्षणों को खत्म करने के लिए कोई दवा ली है, तो नैदानिक ​​​​उपाय शुरू करने से पहले चिकित्सक को इसके बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

नैदानिक ​​कार्यक्रम में निम्नलिखित शोध विधियां शामिल हो सकती हैं:

• सामान्य नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• सूक्ष्म, बैक्टीरियोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए थूक का नमूना;
• ब्रोंची की एंडोस्कोपिक परीक्षा।

कुछ मामलों में, करना आवश्यक हो सकता है क्रमानुसार रोग का निदान, निम्नलिखित बीमारियों को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए:

• एंडोब्रोनचियल कैंसर।

नैदानिक ​​​​उपायों और सटीक निदान के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही उपचार की रणनीति का चयन किया जाता है।

इलाज

एक नियम के रूप में, इस बीमारी का उपचार रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है। रोग के एटियलजि के बावजूद, प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिन्हें व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

इसके अलावा, निम्नलिखित दवाओं को ड्रग थेरेपी में शामिल किया जा सकता है:

• म्यूकोलाईटिक्स;
• कफोत्सारक;
• दृढ करनेवाला।

थूक निर्वहन में सुधार के लिए दवाएं निर्धारित करना सुनिश्चित करें।

इस तथ्य पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुष्ठीय ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का इस्तेमाल केवल डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए।

लोक उपचार के उपचार के लिए, उनका उपयोग भी किया जा सकता है, लेकिन केवल उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद और उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के अतिरिक्त।

बशर्ते कि चिकित्सीय उपायों को समय पर शुरू किया जाए, रोग का निदान अनुकूल है, जटिलताओं का जोखिम कम से कम है। अन्यथा, रोग का शुद्ध रूप संबंधित जटिलताओं के साथ बाधक बन सकता है।

निवारण

यदि आप इन सिफारिशों का पालन करते हैं तो आप ऊपरी श्वसन पथ में ऐसी बीमारी के विकास को रोक सकते हैं:

• समय पर और सही ढंग से सभी ओटोलरींगोलॉजिकल बीमारियों का इलाज करें;
• को मजबूत प्रतिरक्षा तंत्र;
• स्व-चिकित्सा न करें।

पहले नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर, आपको चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है।

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समान लक्षणों वाले रोग:

अस्थमा एक पुरानी बीमारी है जो श्वासनली में ऐंठन और श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण घुटन के अल्पकालिक हमलों की विशेषता है। इस बीमारी का एक निश्चित जोखिम समूह और आयु प्रतिबंध नहीं है। लेकिन, जैसा दिख रहा है मेडिकल अभ्यास करनामहिलाएं अस्थमा से 2 गुना अधिक बार पीड़ित होती हैं। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, आज दुनिया में 300 मिलियन से अधिक लोग अस्थमा से पीड़ित हैं। रोग के पहले लक्षण अक्सर बचपन में दिखाई देते हैं। वृद्ध लोग इस बीमारी को और अधिक कठिन मानते हैं।

यह इस बीमारी की सबसे गंभीर और खतरनाक किस्मों में से एक है।

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस ब्रोन्ची में स्थानीयकृत एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता वाली बीमारी है, जिसमें रोगी मवाद युक्त एक्सयूडेट (थूक) खांसी करता है।

रोग का यह रूप तीव्र या पुराना हो सकता है। हालांकि, अक्सर यह तुरंत नहीं होता है। इस मामले में, यह प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस का पुराना रूप है जो विकसित होता है।

प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस का अवरोधक रूप सबसे गंभीर है। एक नियम के रूप में, यह 60-65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होता है।

कारण

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस सीधे एक जीवाणु संक्रमण से संबंधित है। यह रोगजनक (रोगजनक) बैक्टीरिया की गतिविधि है जो थूक में मवाद की उपस्थिति की व्याख्या करती है।

सबसे अधिक बार, ब्रोंकाइटिस का शुद्ध रूप एक जटिलता है जो रोग के अनुचित उपचार के साथ होता है। एक मजबूत और लंबी खांसी को अपने दम पर ठीक करने का प्रयास इसके विकास को जन्म दे सकता है। इसके अलावा, इस तरह का स्व-उपचार जितना अधिक समय तक चलता है, वयस्क रोगी या बच्चे में क्रोनिक प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। इसके अलावा, इसकी उपस्थिति के कारणों में से एक फ्लू या तीव्र श्वसन संक्रमण पैरों पर स्थानांतरित हो सकता है।

यह उन जोखिम कारकों का भी उल्लेख करने योग्य है जो रोग के इस रूप की उपस्थिति को सीधे प्रभावित कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

• प्रतिकूल पारिस्थितिकी;
• पुरानी बहती नाक;
• बार-बार जुकाम;
• सिगरेट और तम्बाकू धूम्रपान;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली।

अक्सर, जब एक मरीज के साथ बात करते हैं, तो एक डॉक्टर उन घटनाओं की एक श्रृंखला बना सकता है जिसके कारण प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस का आभास होता है। सामान्य तौर पर, इसे शब्दों में सटीक रूप से वर्णित किया जा सकता है - अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति असावधान रवैया।

लक्षण और संकेत

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस में उज्ज्वल और अस्पष्ट लक्षण होते हैं, जिनमें से मुख्य सांस की तकलीफ और मवाद होता है जो कि बलगम में दिखाई देता है।

यदि आप अपने आप में या अपने किसी करीबी में ऐसी तस्वीर देखते हैं, तो आपको जल्द से जल्द किसी योग्य डॉक्टर के पास जाना चाहिए। वह एक सटीक निदान करेगा और मामले के लिए उचित उपचार निर्धारित करेगा।

प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के अन्य लक्षण हैं:

• नम खांसी;
• शरीर का तापमान 37-38 डिग्री;
• कार्य क्षमता में कमी;
• बढ़ा हुआ पसीना

कुछ रोगियों का अनुभव हो सकता है दर्दपेक्टोरल मांसपेशियों में। रोग की यह अभिव्यक्ति उनके अतिरंजना से जुड़ी है, जो लगातार खांसी के साथ होती है।

सबसे उन्नत मामलों में, रोगियों को रुकावट का अनुभव हो सकता है या, दूसरे शब्दों में, ब्रोंची की सामान्य धैर्य का उल्लंघन हो सकता है। यह स्थिति अत्यधिक मात्रा में श्लेष्म स्राव के संचय की ओर ले जाती है। यह पैथोलॉजिकल स्थितिपता चलता है कि रोगी ने प्यूरुलेंट ऑब्सट्रक्टिव क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस विकसित किया था।

यदि इस मामले में आप डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं, तो थोड़े समय के बाद रोगी को पूर्ण विकसित निमोनिया हो जाएगा।

उचित उपचार

चूंकि प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस गतिविधि से जुड़ा है रोगजनक जीवाणुएंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति के बिना उसका इलाज कभी पूरा नहीं होता है। अपने दम पर एंटीबायोटिक चुनना सख्त मना है।

यह इस तथ्य के कारण है कि कोई एंटीबायोटिक एजेंट नहीं है जो किसी भी रोगजनक जीवाणु पर समान रूप से अच्छी तरह से काम करता है। इस प्रकार, केवल एक योग्य चिकित्सक ही सही एंटीबायोटिक लिख सकता है।

इसके अलावा, क्रोनिक प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के चिकित्सा उपचार में, म्यूकोलाईटिक या एक्सपेक्टोरेंट दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है। म्यूकोलाईटिक्स का काम थूक को पतला करना है। यह खांसी के दौरान इसके निर्वहन को सरल करेगा और रोगी की स्थिति को कम करेगा।

एंटीथिस्टेमाइंस निर्धारित किया जा सकता है। ज्यादातर ऐसा तब किया जाता है जब समानांतर ब्रोंकाइटिस में एलर्जी की उत्पत्ति होती है। इस मामले में, ऊतक सूजन को दूर करने और एलर्जी के अन्य लक्षणों को खत्म करने की आवश्यकता है।

के साथ साथ दवा से इलाजफिजियोथेरेपी निर्धारित की जा सकती है। इसमे शामिल है:

• साँस लेना बाहर ले जाना;
• छाती और पीठ का गर्म होना;
• वैद्युतकणसंचलन;
• आईकेवी और यूएचएफ।

ज्यादातर मामलों में ऐसा एकीकृत दृष्टिकोण अच्छे परिणाम देता है।

यदि रोगी का इलाज एक आउट पेशेंट (घर पर) किया जा रहा है, तो उपस्थित चिकित्सक द्वारा स्थापित आहार का अनुपालन बहुत महत्वपूर्ण है। इसकी आवश्यकताएं हो सकती हैं:

• भरपूर गर्म और मीठा पेय;
• उचित खुराक;
• ताजी हवा में नियमित सैर।

संभावित जटिलताओं

सबसे पहले, उन्हें निमोनिया और प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग के विकास में व्यक्त किया जा सकता है।

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प्रकाशित किया गया http://www.allbest.ru/

उच्च व्यावसायिक शिक्षा के राज्य बजटीय शैक्षिक संस्थान

I. M. Sechenov प्रथम मास्को राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

चिकीत्सकीय फेकल्टी

संकाय चिकित्सा विभाग №2

रोग इतिहास

मास्को 2016

पासपोर्ट का हिस्सा

1. उपनाम, नाम और गोत्र: G.B.B.

2. उम्र : 66 साल

3. लिंग: पुरुष

4. वैवाहिक स्थिति: विवाहित

5. पेशा: पहले समूह का विकलांग व्यक्ति काम नहीं करता है

6. घर का पता: ********

7. प्राप्ति की तिथि: 08/15/2016

क्लिनिक में प्रवेश पर शिकायतें

रोगी को कम से कम सांस लेने में तकलीफ की शिकायत होती है शारीरिक गतिविधिऔर आराम करने पर, थूक के साथ आक्षेपिक खांसी को अलग करना मुश्किल, कमजोरी।

वर्तमान बीमारी का इतिहास

धूम्रपान का लंबा इतिहास। 1982 से 1997 तक उन्होंने गैस और इलेक्ट्रिक वेल्डर के रूप में काम किया। 1980 के बाद से, उन्हें परिश्रम पर सांस की तकलीफ का अनुभव हो रहा है। 1980 के दशक से, वह 180/100 mmHg के रक्तचाप में वृद्धि के साथ III डिग्री के उच्च रक्तचाप से पीड़ित है, उसे निरंतर चिकित्सा नहीं मिलती है। लक्ष्य बीपी 130/80 एमएमएचजी 1990 के दशक से सीओपीडी, ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान। बर्च के फूलों की अवधि के दौरान घुटन के हमले होते हैं। बेसिक थेरेपी स्पिरिवा (एम-एंटीकोलिनर्जिक), फोस्टर (ब्रोंकोडायलेटर + एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग) नियमित रूप से। अस्पतालों में बार-बार इलाज किया गया, निवास स्थान पर एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा देखा गया। 2 सप्ताह के भीतर अंतिम गिरावट: सांस की तकलीफ बढ़ गई, थूक खराब होने लगा। बिना प्रभाव के क्लिनिक में उपचार। निर्धारित समय के अनुसार अस्पताल में भर्ती। 2001 में, उन्हें एएमआई का सामना करना पड़ा। उसे 50 वर्ष की आयु से टाइप 2 मधुमेह का इतिहास है, वह डायबेटोन (एक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट) लेती है। अधिकतम ग्लाइसेमिया 37.

रोगी के जीवन का इतिहास

उनका जन्म समय पर हुआ था, जन्म के समय माता की आयु 28 वर्ष थी, पिता की आयु 46 वर्ष थी, दोनों स्वस्थ थे। वह अपनी माँ की पहली सन्तान था, पिता की पाँचवीं सन्तान था, माँ के दूध से पलता था, मानसिक और शारीरिक विकासउम्र से मेल खाता है। उन्होंने एक साल की उम्र में चलना, 1.5 साल की उम्र में बात करना शुरू कर दिया था। उन्होंने 8 साल की उम्र में पढ़ना शुरू किया, 10 कक्षाओं का अध्ययन किया। 1982 से 1997 तक पेशे गैस इलेक्ट्रिक वेल्डर।

परिवार के इतिहास

विवाहित, 2 बेटे, 2 पोतियां, 1 पोता। मेरे पिता का 94 वर्ष की आयु में हृदय गति रुकने से निधन हो गया। 38 साल की उम्र में मां का निधन - घुटने का कैंसर।

व्यावसायिक खतरे: गैस इलेक्ट्रिक वेल्डर।

बुरी आदतें: 40 साल से अधिक 1 पैसा / दिन धूम्रपान करता है, हाल ही में 3-4 टुकड़े एक दिन। धूम्रपान करने वाला सूचकांक - 40 पैक / वर्ष। मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग करता है।

ब्रोंकाइटिस जीर्ण purulent श्लेष्म

पिछली बीमारियाँ

टाइफाइड, मलेरिया, हेपेटाइटिस, यौन रोगों से इनकार। बाएं कंधे के जोड़ के अभ्यस्त अव्यवस्था के लिए ऑपरेशन किया गया।

एलर्जी संबंधी इतिहास

एंटीबायोटिक दवाओं पर क्विन्के की एडिमा। सन्टी के फूलने की अवधि के दौरान घुटन के हमले होते हैं। खाद्य असहिष्णुता, पौधों की गंध और अन्य पर ध्यान नहीं दिया जाता है। अन्य त्वचा एलर्जी चकत्ते, हे फीवर, एनाफिलेक्टिक शॉक कुछ भोजन या अन्य पौधों के पदार्थों के संपर्क में आने से इनकार करते हैं।

वंशागति

उसे रिश्तेदारों में वंशानुगत रोग याद नहीं हैं।

नैदानिक ​​खोज के पहले चरण का निष्कर्ष:

वस्तुनिष्ठ (शारीरिक) परीक्षा

रोगी की वर्तमान स्थिति:

सामान्य स्थिति संतोषजनक है चेतना स्पष्ट है बिस्तर में स्थिति सक्रिय है, कम हेडबोर्ड के साथ पर्यावरण में अभिविन्यास पूर्ण है प्रश्नों के उत्तर समय पर हैं संविधान हाइपरस्थेनिक है

ऊँचाई: 175 सेमी

वजन: 112 किलो

बीएमआई: 36.7 किग्रा/एम2 (द्वितीय डिग्री मोटापा)

त्वचा

चेहरे और गर्दन की हाइपरमिया त्वचा की नमी - दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्लियों का सामान्य रंग - त्वचा की सामान्य लोच - हेयरलाइन में कमी - सामान्य, बालों का प्रकार - पुरुष

चमड़े के नीचे के ऊतक के विकास की डिग्री: मध्यम, समान

टांगों और पैरों की चर्बी

लसीका तंत्र

कोई शिकायत नहीं, पैरोटिड लिम्फ नोड्समटर के रूप में, दर्द रहित, आस-पास के ऊतकों में मिलाप नहीं, उनके ऊपर की त्वचा नहीं बदली जाती है। सबमांडिबुलर, सरवाइकल, जुगुलर, सुप्राक्लेविक्युलर, एक्सिलरी, वंक्षण लिम्फ नोड्स पल्प नहीं होते हैं। उनके ऊपर की त्वचा अपरिवर्तित है। पैल्पेशन दर्द रहित है

मांसपेशी तंत्र

कोई शिकायत नहीं पेशी प्रणाली का सामान्य विकास मध्यम है टोन कम हो गया है व्यक्तिगत मांसपेशियों और मांसपेशी समूहों की सील, हाइपरट्रॉफी और एट्रोफी नहीं देखी जाती हैं कोई हाइपरकिनेटिक विकार नहीं पाए गए सील, स्थानीय हाइपरट्रॉफी या एट्रोफी नहीं देखी गई हैं

कंकाल प्रणाली

छाती, खोपड़ी की हड्डियों, रीढ़, श्रोणि, अंगों के अध्ययन में कोई शिकायत नहीं है, कोई विकृति नहीं है, वक्रता, सूदखोरी, मोटा होना, तालु और दोहन के दौरान दर्द

आर्टिकुलर सिस्टम

कोई शिकायत नहीं है जोड़ों को टटोलने पर, उनकी सूजन और मोटा होना नहीं देखा जाता है। जोड़ों के ऊपर की त्वचा की स्थिति सामान्य होती है। उनके ऊपर की त्वचा सामान्य रंग की होती है।

श्वसन प्रणाली

छाती में दर्द: रेट्रोस्टर्नल, दर्द, पैरॉक्सिस्मल। सांस लेने और खांसने का कोई असर नहीं होता है

न्यूनतम परिश्रम और आराम के साथ सांस की तकलीफ। फूलों की अवधि के दौरान घुटन के हमले

ऊपरी श्वसन परीक्षा

नाक से सांस लेना - नाक से मुक्त निर्वहन - गंध की कोई भावना संरक्षित नहीं बात करते और निगलते समय दर्द - नाक की जड़ और पीठ पर अनुपस्थित दर्द, ललाट और मैक्सिलरी साइनस (स्वतंत्र, साथ ही दौरान) के प्रक्षेपण स्थलों पर पैल्पेशन और टैपिंग) नोट नहीं किए गए हैं

स्वरयंत्र परीक्षा

कोई शिकायत नहीं

स्वरयंत्र का दर्द रहित पैल्पेशन

छाती की परीक्षा

छाती का आकार बैरल के आकार का है कोई विकृति नहीं हंसली और कंधे के ब्लेड की स्थिति समान स्तर पर होती है, वे छाती के खिलाफ अच्छी तरह से फिट होते हैं

सांस लेने की क्रिया में दोनों भाग समान रूप से भाग लेते हैं। श्वास का प्रकार उदर है। श्वास समान रूप से कमजोर है। इंटरकोस्टल रिक्त स्थान बढ़े हुए नहीं हैं। संचलन सममित नहीं हैं। फेफड़ों के निचले किनारे का श्वसन भ्रमण कम हो जाता है। सहायक मांसपेशियां इसमें भाग नहीं लेती हैं। सांस लेना।

एनपीवी 26 प्रति मिनट

छाती का टटोलना: कठोर, दर्द रहित

पर्क्यूशन लंग साउंड बॉक्स

स्थलाकृतिक टक्कर के साथ, फेफड़ों की निचली सीमाओं को कम करना

निचली सीमा: दाएँ बाएँ

मिडक्लेविकुलर लाइन VI -

पूर्वकाल एक्सिलरी VIII VIII

मध्य अक्षीय IX IX

पश्च अक्षीय एक्स एक्स

स्कैपुलर XI XI

पैरावेर्टेब्रल XII स्पिनस प्रक्रिया। बारहवीं रेव।

निचले किनारे की गतिशीलता:

मध्य हंसली रेखा

मिडएक्सिलरी लाइन ± 2

स्कैपुलर लाइन

फेफड़ों का परिश्रवण

श्वास की प्रकृति - कठोर श्वास; सूखी, मुख्य रूप से घरघराहट वाली लकीरें, जो छाती की पूरी सतह पर जबरन साँस छोड़ते हैं, खांसी का अनुकरण करते हुए, रोगी की पीठ पर झूठ बोलने की स्थिति में।

संचार प्रणाली

जांच करने पर, कैरोटिड धमनियों का पैथोलॉजिकल स्पंदन नहीं देखा जाता है। गर्दन की नसें नहीं बदली जाती हैं, स्पंदित नहीं होती हैं। हृदय संबंधी आवेग का पता नहीं चलता है।

टटोलने पर, सीने में कंपन का पता नहीं चलता है, जिगर की धड़कन का पता नहीं चलता है। शीर्ष बीट बाईं मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ वी एम / आर में स्पष्ट है।

दिल की टक्कर

दिल की सापेक्ष सुस्ती की सीमा

दाएं - उरोस्थि के दाहिने किनारे से बाहर की ओर 3 सेमी

वाम - वी एम / आर बाईं मिडक्लेविकुलर लाइन पर

ऊपरी स्तर III एम / आर

हृदय की पूर्ण नीरसता की सीमा:

दाएं - उरोस्थि के बाएं किनारे के साथ

बाएँ - V m / r में और 1.5-2 सेमी बाईं मध्य-हंसली रेखा से अंदर की ओर स्थानांतरित हो गया

ऊपरी - IV पसली बाईं पैरास्टर्नल रेखा के साथ

हृदय का परिश्रवण

परिश्रवण पर, दिल की आवाज़ दबी हुई है लय सही है।

नाड़ी लयबद्ध है, प्रति मिनट 100 बीट की आवृत्ति के साथ, ऊपरी अंगों और गर्दन की मुख्य धमनियों पर संतोषजनक भरना - मुख्य धमनियों के अनुमानों में संतोषजनक शोर सुनाई नहीं देता है

रक्तचाप 160/90 मिमी एचजी।

पाचन तंत्र

कोई शिकायत नहीं

भूख में कमी नियमित मल - दिन में 1-2 बार भोजन को अच्छी तरह से चबाकर निगलना और भोजन को अन्नप्रणाली से मुक्त करना लार - प्यास नहीं - नहीं

पाचन अंगों की परीक्षा

मुंह: सामान्य गंध जीभ: नम लेपित नहीं

ज़ेव स्वच्छ श्लेष्म - पीला गुलाबी

पेट की परीक्षा

पेट नरम होता है, श्वास में भाग लेता है। पेट की मात्रा 100 सेमी है सतही पल्पेशन: पेट नरम है, श्वास में भाग लेता है

गहरा टटोलना: सिग्मायॉइड बृहदान्त्र 2 सेंटीमीटर व्यास वाले सिलेंडर के रूप में दर्द रहित, विस्थापन योग्य होता है; सतह समतल, चिकनी है; लोचदार स्थिरता; म्याऊँ। सीक्यूम 2.5 सेमी के व्यास के साथ एक स्ट्रैंड के रूप में दर्द रहित, विस्थापन योग्य है; सतह समतल, चिकनी है; लोचदार स्थिरता; म्याऊँ। बृहदान्त्र के आरोही और अवरोही खंड 2.5 सेमी के व्यास के साथ एक सिलेंडर के रूप में दर्द रहित, विस्थापन योग्य होते हैं; सतह समतल, चिकनी है; लोचदार स्थिरता; म्याऊँ। आड़ा COLON- 3 सेमी के व्यास के साथ एक सिलेंडर के रूप में स्पर्श करने योग्य, दर्द रहित, विस्थापन योग्य; सतह समतल, चिकनी है; लोचदार स्थिरता; म्याऊँ

पेट की टक्कर: tympanitis में व्यक्त किया गया है बदलती डिग्रीपेट के विभिन्न भागों में मुक्त तरल पदार्थ पेट की गुहानहीं। उतार-चढ़ाव और मेंडल के लक्षण नकारात्मक हैं

दर्द रहित कुर्लोव के अनुसार लीवर 10x8x7 नहीं बढ़ा है पित्ताशयस्पर्शनीय नहीं। पैथोलॉजिकल लक्षणों का पता नहीं चला

तिल्ली स्पर्शनीय नहीं है। पैथोलॉजिकल लक्षणों का पता नहीं चला

मूत्र तंत्र

काठ क्षेत्र में दर्द - पेशाब नहीं - मुक्त पेशाब के दौरान दर्द पीठ के निचले हिस्से में दर्द नहीं गुर्दे के क्षेत्र की जांच करने पर कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं पाया जाता है गुर्दे स्पर्श करने योग्य नहीं होते गुर्दे के क्षेत्र में हाइपरमिया और सूजन ध्यान नहीं दिया जाता है टैपिंग का लक्षण नकारात्मक है दोनों पक्षों

अंत: स्रावी प्रणाली

कोई शिकायत नहीं

गर्दन की पूर्वकाल सतह की जांच करते समय, कोई परिवर्तन नहीं देखा गया थायरॉइड ग्रंथि की जांच

न्यूरोलॉजिकल स्थिति

भाषण सुपाठ्य है स्मृति संरक्षित है प्रकाश की प्रतिक्रिया जीवित है मिडलाइन में भाषा कोई निस्टागमस नहीं मेनिंगियल लक्षणकोई पक्षाघात नहीं, कोई पक्षाघात नहीं। बुद्धि इसके विकास के स्तर से मेल खाती है। कार्य क्षमता की डिग्री कम हो जाती है।

आलोचना बची। मिजाज अस्थिर है। सिरदर्द मौजूद हैं, स्थायी हैं चक्कर आना मौजूद हैं

मनो-भावनात्मक स्थिति में स्थिर, मनोचिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता नहीं है

नैदानिक ​​खोज के द्वितीय चरण का निष्कर्ष:

सिंड्रोम: क्रोनिक कोर पल्मोनल, फुफ्फुसीय वातस्फीति, श्वसन पथ के घाव, नशा, ब्रोंको-अवरोधक, श्वसन विफलता, हृदय की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप।

वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान

सामान्य रक्त विश्लेषण

कुल आईजीई के लिए रक्त परीक्षण

सामान्य मूत्र विश्लेषण

रक्त रसायन

कोगुलोग्राम

थूक विश्लेषण

एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए थूक संस्कृति

छाती के अंगों का एक्स-रे

छाती का एमएससीटी

ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण

फंडस परीक्षा

कैरोटिड धमनियों का अल्ट्रासाउंड

पूर्ण रक्त गणना (15.03.16):

ल्यूकोसाइट्स - 10.2x109 / एल (पी -1, एस -77, एम -8, ई -1, एल -13),

एरिथ्रोसाइट्स - 5.50х1012/एल

हीमोग्लोबिन - 157g/l,

प्लेटलेट्स - 246x109/ली,

ईएसआर - 5 मिमी / घंटा,

ग्लूकोज - 15.6mmol/l

कुल IgE के लिए रक्त परीक्षण - 149 IU / ml

रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण तेजी से काइलस सीरम।

कोगुलोग्राम (16.03.16):

पीवी - 11.0-98.1% -1.02,

एपीटीटी - 33.1,

फाइब्रिनोजेन - 17.8,

यूरिनलिसिस (03/16/16):

पीला रंग,

पारदर्शिता पूर्ण है

ग्लूकोज - 6.5,

बिलीरुबिन - नहीं

केटोन्स - नहीं

आपेक्षिक घनत्व - 1.030,

एरिथ्रोसाइट्स - नहीं,

प्रोटीन - 0.1,

यूरेट्स - 0.2 ईयू / डीएल,

ल्यूकोसाइट्स - नहीं।

थूक विश्लेषण (16.03.16):

रंग - भूरा,

चरित्र - घिनौना,

संगति चिपचिपा है।

मिला: बहुत सारे स्क्वैमस एपिथेलियम और वायुकोशीय मैक्रोफेज। ल्यूकोसाइट्स - 20-40-60 पी / एसपी में।

एरिथ्रोसाइट्स नहीं पाए गए।

ईोसिनोफिल्स - पी / एसपी में इकाइयाँ।

कुर्शमान सर्पिल की खोज की

मशरूम - नहीं मिला

एमबीटी - नकारात्मक।

एफवीडी (16.03.16):

कुलपति: (सैल्बुटोमोल के साथ नमूना - 86%);

एफवीसी: 3.02 - 78% (82%);

एफईवी1: 2.12 - 71% (75%);

एफईवी1/एफवीसी: 70.2 - 93% (93%);

पीओएस: 4.76 - 60% (64%);

एमओएस 25%: 3.67 - 52% (64%);

एमओएस 50%: 1.66 - 40% (49%);

एमओएस 75%: 0.62 - 43% (47%)।

निष्कर्ष: मिश्रित प्रकार के श्वसन समारोह का मामूली उल्लंघन। परीक्षण नकारात्मक है।

ईसीजी (15.03.16):

लय ठीक है

साइनस,

हृदय गति - 86 बीट / मिनट।

पश्च पार्श्व दीवार को रक्त की आपूर्ति में कमी।

छाती के अंगों का एक्स-रे (03/15/2016):

फुफ्फुस क्षेत्र बिना फोकल और घुसपैठ की छाया के। साइनस मुक्त हैं। जड़ें विस्तारित नहीं हैं, भारी हैं। हृदय का व्यास बढ़ जाता है। फुफ्फुसीय पैटर्न अंतरालीय घटक द्वारा बढ़ाया जाता है।

छाती के अंगों का MSCT (17.03.16):

दोनों फेफड़ों के कम घनत्व वाले foci का सीटी चित्र, फाइब्रोसिस का foci। फेफड़ों में वातस्फीति-स्केलेरोटिक परिवर्तन।

नैदानिक ​​खोज के III चरण का निष्कर्ष:

सिंड्रोम: क्रोनिक कोर पल्मोनल, फुफ्फुसीय वातस्फीति, श्वसन पथ के घाव, नशा, ब्रोंको-अवरोधक, श्वसन विफलता, हृदय की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप।

नैदानिक ​​निदान

मुख्य: एक अत्यंत गंभीर पाठ्यक्रम का सीओपीडी: तीव्र चरण में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव म्यूकोप्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस। दमा(एटोपिक और संक्रमण-निर्भर रूप) तीव्र चरण में गंभीर लगातार पाठ्यक्रम। फेफड़ों की वातस्फीति। न्यूमोस्क्लेरोसिस। क्रॉनिक कोर पल्मोनेल II एफसी।

संयुक्त 1: आईएचडी: पोस्टिनफर्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस (2001 में एमआई)। पृष्ठभूमि: चरण 3 उच्च रक्तचाप, जोखिम 4. एथेरोस्क्लेरोसिस हृदय धमनियां, महाधमनी।

संयुक्त 2: मधुमेहटाइप 2, अपघटन के चरण में मध्यम पाठ्यक्रम।

जटिलताओं: श्वसन और हृदय विफलता IIB चरण III FC।

साथी: मोटापा II डिग्री।

उपचार योजना

एटीएस डेस्क,

वार्ड मोड;

कम प्रवाह O2 चिकित्सा;

एक छिटकानेवाला के माध्यम से iproterol समाधान का साँस लेना,

बुडेनिट 1000 एमसीजी x 2 आर / डी

आसव चिकित्सा: यूफिलिन 2.4% 10.0

वेरापामिल 10mg IV

जीवाणुरोधी चिकित्सा: एमिकैसीन 1.0

लेवोफ़्लॉक्सासिन 500 मिलीग्राम IV कैप।

टी। ओमेज़ 20 mgx2r / d।

टी। प्रेडनिसोलोन 30 मिलीग्राम। से कम? गोलियाँ हर 3 दिन

टी। वेरापामिल 80 मिलीग्राम 1 टीएक्स दिन में 3 बार

टी। कार्डिकेट 20 मिलीग्राम 1 टीएक्स 2 आर / डी

टी. वेरोशपिरोन 25 मिलीग्राम 2 टन सुबह

टी। एस्पिरिन 50 मिलीग्राम क्यूडी

एसीसी 3.0 आई/एम

इंसुलिन एक्ट्रोपिड पी/जेड-8ईडी। पी / ओ-10ईडी। पी/यू-8ईडी. एन / एन - 6 इकाइयां

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मामला इतिहास, 04/29/2012 को जोड़ा गया


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टर्म पेपर, 08/22/2012 जोड़ा गया


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विश्राम के समय धड़कन, थोड़ा सा परिश्रम करने से बढ़े । सांस की तकलीफ जो कम से कम परिश्रम से खराब हो जाती है। Acrocyanosis, तेजी से नाड़ी। आलिंद स्पंदन के प्रकार से हृदय ताल का उल्लंघन। तीव्र मायोकार्डिटिस का उपचार।

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस अलग-अलग लक्षण दिखाता है (रूप और अवस्था के आधार पर)। इस बीमारी के विकास के कारण तीव्र रूप के अपर्याप्त उपचार से जुड़े हैं। इस मामले में, ब्रांकाई में द्रव बनता है, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है। दिन के दौरान, रोगी 250 मिलीलीटर थूक का उत्पादन कर सकता है।

रोग के मुख्य लक्षणों में डॉक्टरों में खांसी और सांस की तकलीफ शामिल है। फ्लू से पीड़ित होने के बाद वयस्कों में पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस का निदान किया जा सकता है। कमजोर प्रतिरक्षा और विचाराधीन रोग के अनुचित उपचार के साथ, एक जीर्ण रूप विकसित होता है। रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• नम खांसी;
• purulent या purulent-श्लेष्म थूक;
• श्वास कष्ट;
• तेजी से थकावट;
• पसीना आना;
• मांसपेशियों में दर्द।

स्राव के संचय के परिणामस्वरूप ब्रोन्ची की धैर्य के उल्लंघन के साथ रोग के एक विकृत पाठ्यक्रम के लक्षण जुड़े हुए हैं। ऑब्सट्रक्टिव प्यूरुलेंट क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस बीमारी का एक गंभीर रूप है जो निमोनिया में बदल सकता है। डॉक्टर रोग के निम्नलिखित रूपों में अंतर करते हैं:

• प्राथमिक;
• माध्यमिक।

प्राथमिक प्यूरुलेंट क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल ट्री के घाव की विशेषता है। रोग के द्वितीयक रूप में, अन्य श्वसन अंग प्रभावित होते हैं। इस बीमारी का इलाज अस्पताल में कराने की सलाह दी जाती है। जटिलताओं के विकास के कारणों में चिकित्सकों में शामिल हैं:

• वोल्टेज से अधिक;
• जुकाम;
• गंभीर तनाव;
• एलर्जी।

प्रश्न में बीमारी के होने के मुख्य जोखिम कारकों में धूम्रपान, एक नकारात्मक जलवायु, शुष्क या ठंडी हवा, श्वसन प्रणाली पर रसायनों का प्रभाव, छाती को नुकसान, शरीर में संक्रमण की उपस्थिति और उपचार शामिल हैं। कैंसर का।

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निदान और चिकित्सा

रोगी की जांच के बाद प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस का उपचार निर्धारित किया जाता है। रोगी को एक्स-रे निर्धारित किया जाता है और प्रयोगशाला अनुसंधान. जीर्ण रूपफ्लोरोग्राफी से बीमारियों का पता चलता है। थूक के जीवाणु माइक्रोफ्लोरा को निर्धारित करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं:

1. माइक्रोस्कोपी।
2. रक्त की जैव रसायन।
3. साइटोलॉजी।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी निर्धारित है अल्ट्रासोनोग्राफी. प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस को ठीक करने के लिए, रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है। थूक से लिया गया स्मीयर आपको रोगाणुओं की दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने की अनुमति देता है।

प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के थेरेपी में ड्रग्स लेना शामिल है व्यापक कार्रवाई. थूक को बाहर निकालने के लिए म्यूकोलाईटिक्स और एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है। इसके साथ ही दवाओं के साथ, रोगी को फिजियोथेरेपी (इलेक्ट्रोफोरेसिस, यूएचएफ) करने और सरसों के मलहम लगाने की सलाह दी जाती है।

यह तकनीक थूक को हटाने को उत्तेजित करती है। जिमनास्टिक शरीर के तापमान में कमी के बाद किया जाता है। इसके मुख्य चिकित्सा लाभों में शामिल हैं:

• श्वसन की मांसपेशियों को मजबूत करना;
• ब्रोंची में सामान्य रक्त परिसंचरण की बहाली;
• फेफड़े के ऊतकों की लोच;
• संभावित जटिलताओं की रोकथाम;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना।

प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के लिए चिकित्सीय अभ्यास श्वसन अंगों के कार्यों को बहाल करते हैं, छाती को रक्त की आपूर्ति में योगदान करते हैं।

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रोग का जीर्ण रूप

क्रोनिक प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस का उपचार जटिल तरीके से किया जाता है। रोगी को उम्मीदवार दवाएं, विटामिन और एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है। यदि रोग एक जटिल रूप में आगे बढ़ता है, तो स्वच्छता ब्रोंकोस्कोपी की जाती है। इस तकनीक में ब्रोन्कियल म्यूकोसा की दृश्य परीक्षा और मूल्यांकन शामिल है। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ एक ऑप्टिकल डिवाइस - ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करते हैं। डिवाइस को श्वसन पथ में डाला जाता है। मॉनिटर पर डॉक्टर उनकी स्थिति देखते हैं।

समानांतर में, डॉक्टर नाक और उसके साइनस, मौखिक गुहा, टॉन्सिल की जांच करता है। थेरेपी एक आउट पेशेंट या इनपेशेंट आधार पर की जाती है। रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के मुख्य मानदंड हैं:

• आयु;
• राज्य;
• कॉमरेडिटीज की उपस्थिति।

यदि रोग एक वायरस के कारण होता है, तो निर्धारित करें एंटीवायरल ड्रग्स("एमिकसिन", "आर्बिडोल")। पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस का इलाज किया जा सकता है लोक व्यंजनोंडॉक्टर से परामर्श के बाद। विचाराधीन रोग के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, जानवरों की आंतरिक वसा का उपयोग किया जाता है। वसायुक्त सूप और शोरबा थूक के तेजी से पृथक्करण में योगदान करते हैं।