एक वयस्क में मैनिंजाइटिस के लक्षण, पहले लक्षण, निदान और उपचार। मेनिनजाइटिस - मेनिनजाइटिस के लक्षण, कारण, प्रकार और उपचार माइल्ड मेनिनजाइटिस

कई मानव रोगों में से मेनिनजाइटिस सबसे खतरनाक में से एक है। आप "अपने पैरों पर" फेफड़ों की सूजन को सहन कर सकते हैं, आप वर्षों तक तपेदिक के साथ चल सकते हैं, आप लंबे समय तक "हीलर" की मदद से यौन रोगों से उबरने की कोशिश कर सकते हैं। मैनिंजाइटिस के साथ, ऐसे "नंबर" काम नहीं करते - या तो अस्पताल में, या ...

मैनिंजाइटिस किस प्रकार की बीमारी है?

मेनिनजाइटिस एक ज्ञात बीमारी है। कम से कम, औसत व्यक्ति, बिना किसी विशेष चिकित्सा शिक्षा के, "मेनिन्जाइटिस" शब्द जानता है और, हालाँकि रोग की विशेषताएं स्वयं बहुत स्पष्ट नहीं हैं, हर कोई मेनिन्जाइटिस से डरता है। एक एम्बुलेंस डॉक्टर कह सकता है: "आपके गले में खराश (फ्लू, निमोनिया, एंटरोकोलाइटिस, साइनसाइटिस, आदि) है। जल्दी से अस्पताल पहुंचें।" जवाब में, वह निश्चित रूप से सुनेंगे: "डॉक्टर, क्या आप घर पर इलाज नहीं कर सकते?" लेकिन अगर "मेनिन्जाइटिस" शब्द का उच्चारण किया जाता है, भले ही स्पष्ट रूप से नहीं: "आपको मेनिन्जाइटिस है!", लेकिन संदेह के साथ: "यह मेनिन्जाइटिस जैसा दिखता है," हम विश्वास के साथ कह सकते हैं: घर पर कोई इलाज नहीं सामान्य आदमीहकलाएगा भी नहीं।

मैनिंजाइटिस के प्रति ऐसा रवैया आम तौर पर समझ में आता है - यहां तक ​​\u200b\u200bकि 50 साल भी नहीं बीते हैं जब से इसका इलाज (मेनिन्जाइटिस) संभव था। लेकिन अगर इस समय के दौरान अधिकांश बचपन की बीमारियों से मृत्यु दर 10-20 या अधिक बार कम हो जाती है, तो मैनिंजाइटिस के साथ - केवल 2 गुना।

तो यह रोग क्या है, मैनिंजाइटिस? सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मैनिंजाइटिस एक संक्रामक बीमारी है। अर्थात्, कुछ सूक्ष्म जीव रोग का प्रत्यक्ष कारण होते हैं। अधिकांश मानव संक्रमण रोग के नाम और उसके विशिष्ट रोगज़नक़ के नाम के बीच एक स्पष्ट संबंध स्थापित करना संभव बनाते हैं। सिफलिस - पीला स्पिरोचेट, स्कार्लेट ज्वर - स्ट्रेप्टोकोकस, साल्मोनेलोसिस - साल्मोनेला, तपेदिक - कोच बैसिलस, एड्स - इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस, आदि इसी समय, मेनिन्जाइटिस और मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट के बीच कोई विशिष्ट संबंध नहीं है।

"मेनिन्जाइटिस" शब्द का अर्थ मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन है, और इस सूजन का कारण बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव हो सकते हैं - बैक्टीरिया, वायरस, कवक। संक्रमणवादी, विश्वास के बिना नहीं, घोषणा करते हैं कि कुछ शर्तों के तहत, कोई भी सूक्ष्मजीव किसी भी उम्र के व्यक्ति में मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकता है। इससे यह स्पष्ट है कि मैनिंजाइटिस अलग है - विकास की गति में, और स्थिति की गंभीरता में, और घटना की आवृत्ति में, और, सबसे महत्वपूर्ण, उपचार के तरीकों में भिन्न। एक चीज सभी मेनिनजाइटिस को एकजुट करती है - जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा और जटिलताओं की उच्च संभावना।

मैनिंजाइटिस होने के लिए, एक विशिष्ट रोगज़नक़ को कपाल गुहा में प्रवेश करना चाहिए और मेनिन्जेस की सूजन का कारण बनना चाहिए। कभी-कभी ऐसा तब होता है जब मेनिन्जेस के तत्काल आसपास के क्षेत्र में संक्रमण होता है - प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, उदाहरण के लिए, या साइनसाइटिस के साथ। अक्सर मैनिंजाइटिस का कारण दर्दनाक मस्तिष्क की चोट होती है। लेकिन सबसे अधिक बार, रोगाणु रक्त प्रवाह के साथ कपाल गुहा में प्रवेश करते हैं। यह स्पष्ट है कि तथ्य यह है कि एक सूक्ष्म जीव रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है, इसके "बहाव" की संभावना और मेनिन्जेस पर बाद में प्रजनन प्रतिरक्षा की स्थिति के कारण होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई, एक नियम के रूप में, जन्म दोष हैं जो मैनिंजाइटिस की शुरुआत का अनुमान लगाते हैं। आश्चर्य की बात नहीं है, कुछ परिवारों में, सभी बच्चे मैनिंजाइटिस से पीड़ित होते हैं - हालाँकि यह रोग तुलना में इतना सामान्य नहीं है, उदाहरण के लिए, टॉन्सिलिटिस, काली खांसी, या रूबेला। लेकिन अगर आमतौर पर प्रतिरक्षा की भूमिका को समझा जाए, तो अभी तक इस तथ्य के लिए एक ठोस स्पष्टीकरण नहीं मिल सका है कि लड़कियों की तुलना में लड़कों को मेनिनजाइटिस 2-4 गुना अधिक होता है।

मैनिंजाइटिस के कारक एजेंट

रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, मैनिंजाइटिस वायरल, बैक्टीरियल, फंगल हो सकता है। कुछ प्रोटोजोआ (जैसे अमीबा और टॉक्सोप्लाज्मा) भी मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकते हैं।

विकास वायरल मैनिंजाइटिसप्रसिद्ध संक्रमणों के साथ हो सकता है - चिकन पॉक्स, खसरा, रूबेला, कण्ठमाला का रोग(कण्ठमाला), मेनिन्जेस को नुकसान इन्फ्लूएंजा के साथ होता है, जिसमें दाद वायरस के कारण संक्रमण होता है। दुर्बल रोगियों में, बुजुर्गों में, शिशुओं में, कवक के कारण मेनिन्जाइटिस होता है (यह स्पष्ट है कि इन स्थितियों में यह प्रतिरक्षा की कमी है जो रोग की शुरुआत में अग्रणी भूमिका निभाती है)।

विशेष महत्व हैं बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस. शरीर में कोई भी प्यूरुलेंट फ़ोकस - निमोनिया, संक्रमित जलन, टॉन्सिलिटिस, विभिन्न फोड़े, आदि - मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकते हैं, बशर्ते कि रोगज़नक़ रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और रक्त प्रवाह के साथ मेनिन्जेस तक पहुँचता है। यह स्पष्ट है कि प्यूरुलेंट प्रक्रियाओं (स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, आदि) के जाने-माने रोगजनक इस मामले में मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट होंगे। सबसे भयानक में से एक ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस है - लगभग भुला दिया गया है, यह अब अधिक से अधिक बार होता है।

इसी समय, एक सूक्ष्मजीव होता है जो सबसे अधिक बार मैनिंजाइटिस का कारण बनता है (सभी बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का 60-70%)। कोई आश्चर्य नहीं कि इसे मेनिंगोकोकस कहा जाता है। संक्रमण हवाई बूंदों से होता है, मेनिंगोकोकस नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली पर बसता है और एक सामान्य श्वसन वायरल संक्रमण के समान स्थिति पैदा कर सकता है: हल्की बहती नाक, गले की लालिमा - मेनिंगोकोकल नासोफेरींजिटिस। यह व्यर्थ नहीं था कि मैंने "कारण हो सकता है" वाक्यांश का उपयोग किया - तथ्य यह है कि शरीर में मेनिंगोकोकस का अंतर्ग्रहण बहुत कम ही रोग की शुरुआत की ओर जाता है, यहां प्रमुख भूमिका प्रतिरक्षा में बहुत विशेष व्यक्तिगत परिवर्तनों की है। इस संबंध में दो तथ्यों को आसानी से समझाया गया है: पहला संपर्क के दौरान मैनिंजाइटिस विकसित होने का जोखिम है, उदाहरण के लिए, बच्चों के संस्थानों में 1/1000 है, और दूसरा पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्तियों में नासॉफरीनक्स में मेनिंगोकोकस का लगातार पता लगाना है (2 से 5% बच्चे स्वस्थ वाहक हैं)। नासॉफिरिन्क्स में सूक्ष्म जीव को स्थानीयकृत करने में शरीर की अक्षमता रक्त में श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से मेनिंगोकोकस के प्रवेश के साथ होती है। रक्त प्रवाह के साथ, यह मेनिन्जेस, आंखों, कानों, जोड़ों, फेफड़ों, अधिवृक्क ग्रंथियों में प्रवेश करता है और इनमें से प्रत्येक अंग में एक बहुत ही खतरनाक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है। जाहिर है, मेनिन्जेस की हार मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस के विकास के साथ है।

कभी-कभी मेनिंगोकोकस रक्तप्रवाह में जल्दी और बड़ी मात्रा में प्रवेश करता है। मेनिंगोकोकल सेप्सिस होता है, या मेनिंगोकोसेमिया - शायद बचपन के सभी संक्रामक रोगों में सबसे भयानक। माइक्रोब जहर (विषाक्त पदार्थों) को छोड़ता है, उनके प्रभाव में, एकाधिक अवरोध होता है छोटे बर्तन, रक्त का थक्का जमने में गड़बड़ी होती है, शरीर पर कई रक्तस्राव दिखाई देते हैं। कभी-कभी, रोग की शुरुआत के कुछ घंटों के भीतर, अधिवृक्क ग्रंथियों में रक्तस्राव होता है, द धमनी का दबावऔर व्यक्ति मर जाता है।

मेनिंगोकोसेमिया की घटना में इसकी नाटकीय प्रकृति में एक अद्भुत पैटर्न है, जो इस प्रकार है। तथ्य यह है कि जब एक सूक्ष्म जीव रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है, तो यह कुछ एंटीबॉडी के साथ प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है जो मेनिंगोकोकस को नष्ट करने की कोशिश करते हैं। यह साबित हो चुका है कि कई एंटीबॉडी की क्रॉस-एक्टिविटी होती है - यानी, अगर बड़ी मात्रा में एंटीबॉडी हैं, उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, स्टेफिलोकोकस - तो ये एंटीबॉडी मेनिंगोकोकस पर निरोधात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। तो यह पता चला है कि बीमार बच्चे, संक्रमण के पुराने फोकस वाले, जिन्हें निमोनिया और कई अन्य घावों का सामना करना पड़ा है, लगभग मेनिंगोकोसेमिया कभी नहीं मिलता है। मेनिंगोकोसेमिया का डर ठीक इस तथ्य में निहित है कि एक बिल्कुल स्वस्थ और कभी बीमार नहीं होने वाला बच्चा 10-12 घंटों के भीतर मर सकता है!

मैनिंजाइटिस के लक्षण और संदेह

उपरोक्त सभी जानकारी का उद्देश्य पाठकों को डराना नहीं है। मेनिनजाइटिस का इलाज किया जाता है। लेकिन परिणाम (बीमारी की अवधि और गंभीरता, जटिलताओं की संभावना) उस समय से निकटता से संबंधित हैं जो पर्याप्त चिकित्सा की शुरुआत से पहले खो जाएगा।

यह स्पष्ट है कि उपरोक्त "पर्याप्त चिकित्सा की शुरुआत का समय" इस बात पर निर्भर करता है कि मानव लोग कब आते हैं चिकित्सा देखभाल. इसलिए विशिष्ट ज्ञान की तत्काल आवश्यकता है, ताकि बाद में यह कष्टदायी रूप से दर्दनाक न हो ...

मैनिंजाइटिस के बारे में विशिष्ट ज्ञान का सार यह है कि इस बीमारी की संभावना को इंगित करने वाले कुछ संकेतों की उपस्थिति के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

मेनिन्जेस की सूजन कई लक्षणों की विशेषता है, लेकिन उनमें से कई विशिष्ट नहीं हैं - अर्थात, उनके (लक्षण) अन्य बीमारियों में भी हो सकते हैं जो बहुत कम खतरनाक हैं। ज्यादातर ऐसा होता है, लेकिन मैनिंजाइटिस के विकास का मामूली संदेह आपको जोखिम लेने की अनुमति नहीं देता है, तत्काल अस्पताल में भर्ती और सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है.

आइए अब सबसे विशिष्ट स्थितियों पर विचार करें, जिनमें से प्रत्येक हमें मैनिंजाइटिस के विकास को बाहर करने की अनुमति नहीं देता है।

1. यदि, किसी संक्रामक बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ - तीव्र श्वसन संक्रमण, चिकनपॉक्स, खसरा, कण्ठमाला, रूबेला, होठों पर "बुखार", आदि - शायद बीमारी की शुरुआत में नहीं (यहां तक ​​​​कि शुरुआत में भी अक्सर नहीं) तीव्र, इतना मजबूत दिखाई देता है कि यह अन्य सभी लक्षणों से अधिक चिंतित करता है यदि सिरदर्द के साथ मतली और उल्टी हो।
2. सभी मामलों में, जब शरीर के ऊंचे तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पीठ और गर्दन में दर्द होता है, जो सिर को हिलाने से बढ़ जाता है।
3. , भ्रम, मतली, उल्टी।
4. किसी भी तीव्रता और किसी भी अवधि का आक्षेप।
5. जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में - बुखार + नीरस रोना + उभड़ा हुआ फॉन्टानेल।
6. कोई भी (!!!) ऊंचा तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ दाने।

ऊपर वर्णित लक्षणों के अलावा, कुछ सजगता बहुत निश्चित तरीके से बदलती हैं, और केवल एक डॉक्टर ही इसका पता लगा सकता है।

यह याद रखना और समझना महत्वपूर्ण है कि उल्टी, मतली और सिरदर्द जैसे लगातार लक्षणों को अनिवार्य रूप से एक चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है - भगवान सुरक्षित रखता है। बुखार से जुड़ा कोई भी दाने मेनिंगोकोसेमिया हो सकता है। आप (या आपके स्मार्ट पड़ोसी) यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि यह रूबेला, खसरा या "डायथेसिस" है। लेकिन डॉक्टर को दाने देखना चाहिए, और जितनी जल्दी हो उतना अच्छा है। यदि दाने के तत्व रक्तस्राव की तरह दिखते हैं, यदि नए चकत्ते जल्दी दिखाई देते हैं, यदि यह उल्टी और तेज बुखार के साथ होता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए हर मौके का उपयोग किया जाना चाहिए कि रोगी तुरंत अस्पताल में समाप्त हो जाए, अधिमानतः तुरंत संक्रामक रोग में। याद रखें: मेनिंगोकोसेमिया के साथ, स्कोर घंटे नहीं, बल्कि मिनट हैं।

मैनिंजाइटिस का निदान

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यहां तक ​​​​कि उच्चतम योग्यता का एक डॉक्टर केवल एक मामले में मेनिन्जाइटिस का पूर्ण निश्चितता के साथ निदान कर सकता है - जब मेनिन्जेस की जलन के लक्षण एक विशिष्ट दाने के साथ संयुक्त होते हैं, जो ऊपर वर्णित है। अन्य सभी मामलों में, निदान के साथ ही संदेह किया जा सकता है बदलती डिग्रीसंभावनाओं।

मैनिंजाइटिस की पुष्टि या शासन करने का एकमात्र तरीका स्पाइनल (काठ) पंचर है।तथ्य यह है कि मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में एक विशेष मस्तिष्कमेरु द्रव - मस्तिष्कमेरु द्रव फैलता है। मस्तिष्क और (या) इसकी झिल्लियों की किसी भी सूजन के साथ, CSF में भड़काऊ कोशिकाएं जमा हो जाती हैं, CSF का प्रकार (सामान्य रूप से रंगहीन और पारदर्शी) अक्सर बदल जाता है - यह बादल बन जाता है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का अध्ययन न केवल मैनिंजाइटिस के निदान को स्थापित करने की अनुमति देता है, बल्कि इस सवाल का जवाब भी देता है कि यह किस प्रकार का मैनिंजाइटिस है - जीवाणु (प्यूरुलेंट) या वायरल, जो उपचार के विकल्प को चुनने में महत्वपूर्ण है।

दुर्भाग्य से, विशुद्ध रूप से परोपकारी स्तर पर, विशाल खतरों के बारे में एक बहुत ही आम राय है कि एक काठ पंचर भरा हुआ है। वास्तव में, ये आशंकाएं बिल्कुल निराधार हैं - रीढ़ की हड्डी की नहर का पंचर काठ कशेरुकाओं के बीच उस स्तर पर किया जाता है जहां से मेरुदंडकोई तंत्रिका चड्डी अब नहीं जाती है, इसलिए इस हेरफेर के बाद कोई पौराणिक पक्षाघात नहीं होता है। कानूनी दृष्टिकोण से, मेनिन्जाइटिस का वास्तविक संदेह होने पर डॉक्टर को काठ का पंचर करने की आवश्यकता होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पंचर में न केवल निदान है, बल्कि चिकित्सीय योग्यता भी है। किसी भी मैनिंजाइटिस के साथ, एक नियम के रूप में, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि होती है, बाद का परिणाम एक गंभीर सिरदर्द होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव की थोड़ी मात्रा लेने से दबाव कम हो सकता है और रोगी की स्थिति में काफी कमी आ सकती है। एक पंचर के दौरान, एंटीबायोटिक्स को अक्सर स्पाइनल कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है। तो, उदाहरण के लिए, कब ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिसरोगी को बचाने का एकमात्र मौका अक्सर (अक्सर दैनिक) पंचर होता है, जिसके दौरान स्ट्रेप्टोमाइसिन का एक विशेष संस्करण स्पाइनल कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है।

मैनिंजाइटिस का इलाज

उपरोक्त जानकारी को देखते हुए यह स्पष्ट हो जाता है कि मैनिंजाइटिस उपचाररोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के उपचार में मुख्य चीज एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग है। किसी विशिष्ट दवा का चुनाव किसी विशेष जीवाणु की संवेदनशीलता और इस बात पर निर्भर करता है कि एंटीबायोटिक मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करने में सक्षम है या नहीं। जीवाणुरोधी दवाओं के समय पर उपयोग के साथ, सफलता की संभावना बहुत अधिक है।

वायरल मैनिंजाइटिस के साथ, स्थिति मौलिक रूप से भिन्न होती है - एंटीवायरल ड्रग्सव्यावहारिक रूप से कोई नहीं, अपवाद एसाइक्लोविर है, लेकिन इसका उपयोग केवल हर्पेटिक संक्रमणों के लिए किया जाता है (मैं आपको याद दिला दूं छोटी माता- दाद के प्रकारों में से एक)। सौभाग्य से, वायरल मैनिंजाइटिस का बैक्टीरियल की तुलना में अधिक अनुकूल कोर्स है।

लेकिन रोगी की मदद करना रोगज़नक़ पर प्रभाव तक ही सीमित नहीं है। डॉक्टर के पास इंट्राकैनायल दबाव को सामान्य करने, विषाक्तता को खत्म करने, तंत्रिका कोशिकाओं और मस्तिष्क के जहाजों के कामकाज में सुधार करने और शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवाओं को लागू करने का अवसर है।

मैनिंजाइटिस का समय पर इलाजदो या तीन दिनों के भीतर स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुधार होता है, और भविष्य में लगभग हमेशा बिना किसी परिणाम के पूर्ण इलाज होता है। मैं फिर जोर देता हूं: जल्दी इलाज...

मेनिनजाइटिस मेनिन्जेस को प्रभावित करने वाले तीव्र न्यूरोइन्फेक्शन का एक समूह है और बढ़े हुए आईसीपी (इंट्राक्रेनियल दबाव) और एमई (मेनिन्जेस) की जलन के साथ-साथ सामान्य नशा के लक्षण प्रकट होते हैं। मैनिंजाइटिस में भड़काऊ प्रक्रिया मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी दोनों की झिल्लियों को प्रभावित कर सकती है।

में अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणरोग (आईसीडी) मैनिंजाइटिस विभिन्न शीर्षकों में हैं।

मेनिनजाइटिस - आईसीडी कोड 10:

1. मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस के लिए A39.0;
2. G00 - बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लिए, और, रोगज़नक़ के आधार पर, कोड को एक संख्या के साथ पूरक किया जाता है:

• न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस के लिए 1 (G00.1);
• 2 - स्ट्रेप्टोकोकल;
• 3- स्टेफिलोकोकल;
• 8 - अन्य बैक्टीरियल रोगजनकों के कारण होने वाले मैनिंजाइटिस के लिए;
• 9 अनिर्दिष्ट मैनिंजाइटिस के लिए।

कोड G01 का उपयोग मैनिंजाइटिस के लिए किया जाता है जो अन्यत्र वर्गीकृत विभिन्न जीवाणु संक्रमणों से जुड़ा होता है;

वायरल मैनिंजाइटिस को A87 के तहत वर्गीकृत किया गया है

• 2- लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस के लिए;
• 9 - अनिर्दिष्ट वायरल मैनिंजाइटिस।

मैनिंजाइटिस संक्रामक है?

मेनिनजाइटिस एक छूत की बीमारी है। अत्यधिक संक्रामक
संक्रामक मेनिंगोकोकल मैनिंजाइटिस। गंभीर रूप से बीमार रोगी बीमारी के पहले दिनों में दूसरों के लिए सबसे बड़ा खतरा होते हैं। जिन मरीजों के पास है मेनिंगोकोकल संक्रमणनासॉफिरिन्जाइटिस के रूप में आय, कई हफ्तों तक दूसरों के लिए गंभीर खतरा पैदा कर सकता है।

स्वस्थ वाहक 2-3 सप्ताह तक खाँसने और छींकने से मेनिंगोकोकी को पर्यावरण में बहा सकते हैं। कुछ मामलों में, एक स्वस्थ वाहक अवस्था छह सप्ताह से अधिक समय तक रह सकती है।

बच्चे और इम्यूनो कॉम्प्रोमाइज्ड रोगी संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

क्या मैनिंजाइटिस हवाई बूंदों से फैलता है?

मैनिंजाइटिस के संचरण का सबसे आम मार्ग छोटी बूंद है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंटों के साथ संक्रमण रक्त-जनित और लंबवत मार्गों से हो सकता है।

मैनिंजाइटिस के रोगजनकों को एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रेषित किया जाता है। मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस में संक्रमण का स्रोत गंभीर रूप से बीमार रोगी, मेनिंगोकोकल नासॉफिरिन्जाइटिस से पीड़ित व्यक्ति और मेनिंगोकोकल संक्रमण के स्वस्थ वाहक हैं।

मैनिंजाइटिस के प्रकार

रोगज़नक़ के एटियलजि के आधार पर, मेनिन्जाइटिस जीवाणु हो सकता है (इसमें क्लासिक मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस शामिल है), वायरल, फंगल, प्रोटोजोअल, आदि।

स्टेफिलो-, स्ट्रेप्टोमेनिंगोकोकी, प्रोटियस, एस्चेरिचिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, आदि के कारण होने वाला बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस सबसे आम है।

भड़काऊ प्रक्रियाओं की प्रकृति के आधार पर, मैनिंजाइटिस प्यूरुलेंट या सीरस हो सकता है।

इसके अलावा, मेनिन्जेस की सूजन को इसमें विभाजित करना आवश्यक है:

• प्राथमिक, एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में उत्पन्न होना;
• माध्यमिक, जो एक अन्य संक्रमण की जटिलता है (मेनिन्जाइटिस प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, मास्टॉयडाइटिस, आदि की जटिलता हो सकती है)।

अवधि तक, भड़काऊ प्रक्रिया फुलमिनेंट, तीव्र, सुस्त या पुरानी हो सकती है।

गंभीरता को हल्के, मध्यम, गंभीर और अत्यंत गंभीर में बांटा गया है।

मेनिन्जेस की सूजन के विकास का रोगजनन

वयस्कों में मैनिंजाइटिस के लिए ऊष्मायन अवधि 1 से 5 दिन है। कुछ मामलों में, 10 दिनों तक।

मेनिनजाइटिस के रोगजनकों के लिए प्रवेश द्वार, ज्यादातर मामलों में, नासॉफरीनक्स और ब्रोंची को अस्तर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली होती है। रोगजनक सूक्ष्मजीवों के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने के बाद, उनका सक्रिय प्रजनन शुरू होता है। यह प्रक्रिया एक स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया द्वारा प्रकट हो सकती है।

मेनिंगोकोकल एटियलजि के मेनिनजाइटिस को मेनिंगोकोकल नासॉफिरिन्जाइटिस के विकास की विशेषता है, जो तीव्र श्वसन संक्रमण (प्रतिश्यायी घटना, बुखार, ठंड लगना, गले में खराश, स्वर बैठना, आदि) के रूप में होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अच्छी प्रतिरक्षा वाले रोगियों में, एक नियम के रूप में, मेनिंगोकोकल संक्रमण केवल नासॉफिरिन्जाइटिस के रूप में हो सकता है, बिना मेनिन्जाइटिस या मेनिंगोकोसेमिया के विकास के लिए।

स्थानीय द्वारा संक्रमण के सामान्यीकरण को रोका जाएगा त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमतामरीज़। कुछ मामलों में, मेनिंगोकोकस का उच्चारण किए बिना, तेजी से और पूर्ण विनाश हो सकता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. इसके अलावा, मेनिंगोकोकल संक्रमण के एक स्वस्थ (स्पर्शोन्मुख) कैरिज में रोग का संक्रमण संभव है।

अनुकूल कारकों की उपस्थिति में (प्रतिरक्षा में कमी, एक लंबी बीमारी से शरीर की थकावट, आदि), मेनिंगोकॉसी सबराचनोइड स्पेस में प्रवेश कर सकती है, जिससे मेनिन्जेस की सूजन हो सकती है। बैक्टीरिया के लिए मस्तिष्क की झिल्लियों में लिम्फोजेनस या हेमटोजेनस मार्ग से प्रवेश करना भी संभव है (ज्यादातर गंभीर जटिल ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, आदि के साथ)।

रोगज़नक़ के मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करने के बाद, सूजन तुरंत विकसित होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि में मस्तिष्कमेरु द्रवविरोधी भड़काऊ सुरक्षा के कोई तंत्र नहीं हैं - इम्युनोग्लोबुलिन, पूरक, एंटीबॉडी।

एक बार सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में, बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थ पीवीसी (एंटी-भड़काऊ साइटोकिन्स) और केमोकाइन के उत्पादन को उत्तेजित करते हुए मस्तिष्क के माइक्रोवास्कुलचर के उपकला कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं। मेनिन्जेस में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के जवाब में इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम का विकास होता है। भविष्य में, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और चयापचय प्रक्रियाओं की गंभीरता के साथ-साथ तंत्रिका संबंधी विकारों की गंभीरता को बढ़ा देता है।

सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के निरंतर प्रतिक्रिया हाइपरप्रोडक्शन सेरेब्रल एडीमा और इस्केमिक-हाइपोक्सिक चोट का कारण बनता है तंत्रिका तंत्र. यह मस्तिष्क को पैरेन्काइमल क्षति की ओर ले जाता है, साथ में न्यूरॉन्स की मृत्यु और गंभीर मोटर, संवेदी, मानसिक और बौद्धिक विकारों की उपस्थिति होती है।

क्या आप मैनिंजाइटिस से मर सकते हैं?

मेनिंगोकोसेमिया के विकास के साथ संक्रमण (मेनिंगोकोकल संक्रमण का सामान्यीकरण) के प्रसार के साथ, गंभीर बैक्टेरिमिया के अलावा, महत्वपूर्ण एंडोटॉक्सिमिया होता है। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों को अपरिवर्तनीय क्षति के साथ गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी, सेप्टिक शॉक, डीआईसी और चयापचय संबंधी विकार होते हैं।

गंभीर मैनिंजाइटिस, विशेष रूप से तीव्र विकास के साथ होता है, अक्सर मृत्यु का कारण बनता है।

वयस्कों में मैनिंजाइटिस के पहले लक्षण

मेनिंगोकोकल संक्रमण की पहली अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर गैर-विशिष्ट होती हैं और एक सामान्य एआरवीआई की प्रकृति में होती हैं। नासॉफिरिन्क्स, बुखार, गले में खराश की भावना, मामूली नाक की भीड़, सामान्य नशा के लक्षणों में प्रतिश्यायी घटनाएं हैं।

भविष्य में, मेनिन्जेस की सूजन के विकास के साथ जुड़ें मेनिंगियल लक्षण.

मेनिनजाइटिस बुखार के बिना नहीं होता है। रोग हमेशा तेज बुखार और गंभीर नशा के साथ होता है। मैनिंजाइटिस में तापमान, एक नियम के रूप में, 40 डिग्री तक बढ़ जाता है।

पहले लक्षण जो आपको संदेह करने की अनुमति देते हैं कि मेनिन्जेस भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होंगे:

• गंभीर, तीव्र सिरदर्द;
• गंभीर फोटोफोबिया और तेज आवाज के प्रति असहिष्णुता;
• बार-बार उल्टी होना। साथ ही, उल्टी स्वयं मतली के साथ नहीं होती है और राहत नहीं लाती है;
• मांसपेशियों की टोन और कण्डरा सजगता में कमी, गंभीर कमजोरी;
• बिगड़ा हुआ चेतना, सुस्ती, स्तब्धता, या इसके विपरीत, स्पष्ट उत्तेजना, प्रलाप, चिंता;
• त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि।

वयस्कों में मैनिंजाइटिस के लक्षण

लक्षणों के अनिवार्य त्रय के अलावा: उल्टी, बुखार और तीव्र सिरदर्द, मेनिन्जाइटिस का सबसे विशिष्ट और संकेत तथाकथित मस्तिष्कावरणीय लक्षणों का प्रकट होना होगा:

• गर्दन में अकड़न;

• कर्निंग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण।

मेनिन्जाइटिस के साथ चकत्ते मेनिंगोकोसेमिया के विकास के साथ दिखाई देते हैं। दाने के पहले तत्व अक्सर नितंबों पर दिखाई देते हैं, फिर वे पैरों, धड़, बाहों, चेहरे (शायद ही कभी) में फैल जाते हैं। दाने के तत्व केंद्र में परिगलित foci के साथ तारे के आकार के होते हैं।

बच्चों के साथ-साथ वयस्कों में भी तेज सिरदर्द होता है, जिसकी तीव्रता तेज रोशनी या तेज आवाज से बहुत बढ़ जाती है।

एक नुकीले कुत्ते की विशिष्ट मैनिंजियल मुद्रा भी विशेषता है।

पॉइंटिंग डॉग पोज

मेनिन्जियल लक्षण, एक नियम के रूप में, रोग की शुरुआत से 12-15 घंटों के भीतर विकसित होते हैं।

कपाल नसों को नुकसान के साथ, मानसिक विकारों की उपस्थिति, मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण सिंड्रोम की घटना और उत्साह की भावनाएं विशेषता हैं। आक्षेप, पक्षाघात, पक्षाघात और महत्वपूर्ण समन्वय विकार भी विकसित होते हैं।

कुछ मामलों में, चकत्ते की उपस्थिति के बाद, एक तीव्र पेट (गंभीर पेट दर्द) और दस्त का एक क्लिनिक विकसित हो सकता है।

गंभीर मेनिंगोकोसेमिया भी हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि, सांस की तकलीफ की उपस्थिति, लक्षणों की विशेषता है किडनी खराब(औरिया), रक्तस्राव में वृद्धि।

मैनिंजाइटिस का निदान

मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस पर संदेह करना संभव है जब रोगी को बुखार, उल्टी, सिरदर्द, मेनिन्जियल लक्षण, रक्तस्रावी दाने विकसित होते हैं।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, प्रदर्शन करें:

• KLA (सामान्य रक्त परीक्षण), OAM (सामान्य मूत्रालय);
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• रक्त के थक्के परीक्षण (कॉगुलोग्राम);
• जीवाणुरोधी एजेंटों के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के आगे निर्धारण के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव (मेनिन्जाइटिस के साथ, यह शोध सबसे महत्वपूर्ण में से एक है) का अनुसंधान और संस्कृति;
• टैंक। मेनिंगोकोकल फ्लोरा के लिए नासॉफिरिन्जियल बलगम बुवाई;
• रक्त संस्कृति का बैक्टीरियोलॉजिकल निदान।

वे ओजीके (अंगों) की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, रेडियोग्राफी भी करते हैं छाती) और परानासल साइनस, एमआरआई और मस्तिष्क की सीटी।

वयस्कों में मैनिंजाइटिस का उपचार

वयस्कों और बच्चों में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मैनिंजाइटिस का उपचार अनिवार्य है।

सभी रोगाणुरोधी चिकित्सा को शुरू में अनुभवजन्य रूप से चुना जाता है (नैदानिक ​​चित्र, चिकित्सा इतिहास और रोगी के महामारी विज्ञान के इतिहास के आधार पर चिकित्सा शुरू करना)। इसके अलावा, रोगज़नक़ के लिए फसल प्राप्त करने और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता के बाद, निर्धारित रोगाणुरोधी चिकित्सा को समायोजित किया जा सकता है (यदि आवश्यक हो)।

न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस के लिए, पहली पंक्ति के एंटीबायोटिक्स वैनकोमाइसिन® के साथ सेफोटैक्सिम® या सेफ्ट्रियाक्सोन® हैं।

मेनिंजाइटिस के लिए सेफ्त्रियाक्सोन ® पहली पंक्ति की दवा है

यदि यह पुष्टि हो जाती है कि मेनिन्जाइटिस न्यूमोकोकस के पेनिसिलिन-अतिसंवेदनशील उपभेदों के कारण होता है, तो एम्पीसिलीन या बेंज़िलपेनिसिलिन की तैयारी निर्धारित की जा सकती है। न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस के उपचार में रिजर्व एंटीबायोटिक्स दवाएं होंगी:

• सेफ़ोटैक्सिम®;
• सेफ्ट्रियाक्सोन ®;
• सीफेपाइम ®;
• मेरोपेनेम®;
• लाइनज़ोलिड®।

1. हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाले मेनिन्जाइटिस के लिए, सेफ्ट्रियाक्सोन® या सेफ़ोटैक्सिम® की नियुक्ति की सिफारिश की जाती है। आरक्षित दवाओं में से cefepime®, meropenem® और ampicillin निर्धारित हैं।
2. मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस के इलाज के लिए बेंज़िलपेनिसिलिन, सेफोटैक्सिम® या सेफ्ट्रियाक्सोन® का उपयोग किया जाता है। आरक्षित दवाओं में से एम्पीसिलीन या क्लोरैम्फेनिकॉल ® का उपयोग किया जा सकता है।
3. एंटरोकोकल मेनिन्जाइटिस में, जेंटामाइसिन® या एमिकैसीन के साथ एम्पीसिलीन की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है। जेंटामाइसिन® के साथ वैनकोमाइसिन® के संयोजन का भी उपयोग किया जा सकता है।
4. स्टैफिलोकोकल मेनिन्जाइटिस के उपचार के लिए, ऑक्सासिलिन®, वैनकोमाइसिन®, रिफैम्पिसिन®, लाइनज़ोलिड® निर्धारित किया जा सकता है।

शेष चिकित्सा रोगसूचक है और इसका उद्देश्य रोगी की स्थिति को स्थिर करना है:

• दबाव और बीसीसी बनाए रखना;
• हेमोडायनामिक विकारों और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का उन्मूलन;
• आसव और विषहरण चिकित्सा आयोजित करना;
• बरामदगी से राहत;
• सेरेब्रल एडिमा आदि के लक्षणों के विकास के लिए प्राथमिक उपचार।

वयस्कों में मैनिंजाइटिस के परिणाम

रोग के मध्यम पाठ्यक्रम और विशेष शहद के समय पर प्रावधान के साथ। सहायता - पूर्वानुमान अनुकूल है। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस अपने पाठ्यक्रम में सबसे अप्रत्याशित बीमारियों में से एक है।

कुछ मामलों में, गंभीर मेनिंगोकोसेमिया के साथ मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस का तीव्र विकास, कई अंग विफलता, डीआईसी, सेप्टिक सदमेऔर घातक परिणाम।

मेनिन्जेस की स्थानांतरित सूजन के परिणाम मानसिक और बौद्धिक विचलन, पक्षाघात और पक्षाघात का विकास, ऐंठन बरामदगी आदि हो सकते हैं।

लेकिन साथ ही, रोग आगे के परिणामों के बिना आगे बढ़ सकता है।

मेनिनजाइटिस को आमतौर पर रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की झिल्लियों में एक भड़काऊ प्रक्रिया के रूप में समझा जाता है तीव्र पाठ्यक्रम. रोग के उत्तेजक कारक कवक, रोगजनक बैक्टीरिया, वायरल माइक्रोफ्लोरा (तपेदिक बैसिलस, एंटरोवायरस, मेनिंगोकोकल संक्रमण) हैं। मैनिंजाइटिस का निदान आपको रोग के ईटियोलॉजी को समझने की अनुमति देता है, जिससे पर्याप्त रणनीति तैयार की जा सके दवा से इलाज. लक्षण बच्चों और वयस्कों में अलग-अलग प्रकट हो सकते हैं, लेकिन वे आम तौर पर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के एक ही स्पेक्ट्रम में संयुक्त होते हैं।

मेनिनजाइटिस एक खतरनाक बीमारी है जो मस्तिष्क की परत को प्रभावित करती है।

समय पर, सही उपचार आपको रोगियों के लिए अनुकूल निदान करने की अनुमति देता है। मेनिनजाइटिस बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, लेकिन आधुनिक दवाईआपको एक बढ़ते जीव के महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों की अखंडता, कार्यक्षमता को बनाए रखने की अनुमति देता है। बहुत ही कम, मस्तिष्कावरणीय संक्रमण आवर्तक होता है (सभी मामलों का लगभग 0.2%)। यदि मैनिंजाइटिस के कोर्स में देरी हो रही है, और रोगी डॉक्टर के पास नहीं जाता है, तो बीमारी से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं, जैसे बहरापन, कम दृष्टि (अंधापन तक)। इस बीमारी से कोमा और मौत भी हो सकती है। मैनिंजाइटिस के इलाज की रणनीति संक्रमण के प्रकार और प्रकृति की पहचान करने के बाद नैदानिक ​​​​उपायों के परिणामों द्वारा निर्धारित की जाती है।

1. वर्गीकरण और कारण।
2. मैनिंजाइटिस के विकास के संकेत।
3. निदान के तरीके।
4. प्रयोगशाला अध्ययन में पैथोलॉजी के संकेतक।
5. शराब विश्लेषण।

वर्गीकरण और कारण

मेनिन्जियल संक्रमण का निर्धारण करने के मानदंड कई बड़े समूहों में कम हो गए हैं:

उत्पत्ति के प्रकार से:

• जीवाणु प्रकृति। किस्मों में ट्यूबरकुलस, मेनिंगोकोकल, न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस शामिल हैं।
• वायरल उत्पत्ति। रोगजनकों: एंटरोवायरस, ईसीएचओ, एरेनावायरस (तीव्र लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस के प्रेरक एजेंट)। फंगल माइक्रोफ्लोरा का प्रजनन। रोगजनक: क्रिप्टोकॉकोसिस कवक, कैंडिडा और इसी तरह के।
• प्रोटोजोअल मैनिंजाइटिस। शिक्षा स्थानांतरित मलेरिया, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के कारण है।

सूजन के प्रकार के अनुसार:

• प्यूरुलेंट (मस्तिष्कमेरु द्रव में न्यूट्रोफिल की स्पष्ट प्रबलता);
• सीरस (मस्तिष्कमेरु द्रव में लिम्फोसाइटों की प्रबलता)।

रोगजनन:

• प्राथमिक संक्रमण (बशर्ते रोगी के नैदानिक ​​​​इतिहास में सिस्टम या अंग का कोई स्थानीय संक्रामक या सामान्य संक्रामक रोग न हो);
• द्वितीयक संक्रमण (आमतौर पर एक संक्रामक रोग की जटिलता के रूप में आगे बढ़ता है)।

स्थानीयकरण द्वारा:

• सामान्यीकृत मैनिंजाइटिस (व्यापक रूप);
• सीमित (पर्याप्त उपचार के साथ बिना फैले स्थानीय संक्रमण)।

मैनिंजाइटिस के पाठ्यक्रम की तीव्रता:

• अचानक चमक (बिजली);
• तेज रूप;
• मैनिंजाइटिस के पुराने (आवर्तक) रूप।

पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, परिणाम:

• हल्का रूप;
• मध्यम गंभीरता की बीमारी;
• बिगड़ा हुआ कोर्स;
• अत्यंत गंभीर रूप।

मेनिनजाइटिस छोटे से बड़े तक चोट पहुंचा सकता है

रोग विभिन्न आयु के रोगियों में हो सकता है। बच्चों में कारणों में निम्नलिखित हैं:

• अपरिपक्वता, गहरी अपरिपक्वता;
• चेचक, कण्ठमाला (प्रचलन में - कण्ठमाला), खसरा रूबेला, खसरा।

अन्य कारण वयस्कों और बाल रोगियों में मेनिन्जाइटिस को समान संभावना के साथ भड़का सकते हैं:

• एंटरोवायरस संक्रमण;
• साइटोमेगालोवायरस, पोलियोमाइलाइटिस;
• सिर, ग्रीवा कशेरुक, पीठ का आघात;
• तंत्रिका तंत्र के रोग;
• जन्मजात विकृतिमस्तिष्क में वृद्धि;
• विभिन्न एटियलजि और उत्पत्ति की इम्युनोडेफिशिएंसी स्थिति।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के संचरण का मुख्य तरीका स्वयं की स्वच्छता (गंदे हाथों की बीमारी), दूषित पानी, भोजन का पालन न करना है।

मैनिंजाइटिस के विकास के संकेत

नैदानिक ​​लक्षणमस्तिष्कावरण शोथ

मैनिंजाइटिस के लक्षण आमतौर पर तेजी से विकसित होते हैं। डॉक्टर शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, शरीर के व्यापक नशा के लक्षण देखते हैं। सभी संकेत स्पष्ट रूप से बुखार की स्थिति, सामान्य अस्वस्थता, भूख न लगना, अस्पष्ट स्थानीयकरण के पेट में दर्द, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, पाचन विकार (मल का पतला होना, नियमित उल्टी, मतली की भावना) में व्यक्त किए जाते हैं। रोगी स्तब्ध है, उनींदापन, भ्रम प्रकट होता है।

पहले से ही पहले दिनों में सिरदर्द होता है, मेनिन्जियल लक्षण मेनिन्जियल सिंड्रोम के प्राथमिक लक्षण हैं। रक्त परीक्षण सफेद रक्त कोशिकाओं की अधिकता दिखाते हैं। सिर में दर्द बढ़ रहा है, असहनीय, उनका स्थानीयकरण व्यापक है, पूरे सिर को ढंकता है। प्रकाश और ध्वनि के मामूली स्रोत असहनीय हो जाते हैं। शरीर की स्थिति बदलते समय, सिर में दर्द ही तेज हो जाता है। संबद्ध लक्षणशामिल हो रहे हैं ऐंठन सिंड्रोम, मतिभ्रम, प्रलाप, तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण। जब शिशुओं में सिर को थपथपाया जाता है, तो फॉन्टानेल्स का एक स्पष्ट उभार प्रकट होता है।

रोगी की प्रारंभिक जांच के दौरान निम्नलिखित लक्षण मेनिन्जाइटिस के स्पष्ट लक्षण बन जाते हैं:

• कार्निग का लक्षण। लक्षण निम्नलिखित संकेतों द्वारा व्यक्त किया गया है: रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, घुटने और कूल्हे के जोड़ों में उसके पैर निष्क्रिय रूप से झुक जाते हैं, जिससे लगभग 90 ° का कोण बनता है। निचले पैर को फ्लेक्स करने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों के स्वर में प्रतिवर्त वृद्धि के परिणामस्वरूप घुटने पर पैर को सीधा करने का प्रयास असंभव हो जाता है। मैनिंजाइटिस के साथ, यह लक्षण दोनों तरफ सकारात्मक है। यह लक्षण नकारात्मक हो सकता है यदि रोगी के पक्षाघात के पक्ष में हेमिपेरेसिस का इतिहास हो।

कर्निग के चिह्न की जाँच करना

• ब्रुडज़िंस्की के लक्षण। रोगी की स्थिति पीठ पर है। यदि रोगी अपने सिर को अपनी छाती की ओर झुकाता है, तो घुटने के जोड़ों का पलटा हुआ फड़कना होता है।

उचित उपचार के साथ, वयस्क रोगियों के लिए रोग का निदान छोटे बच्चों की तुलना में काफी बेहतर है। असामयिक रूप से ठीक हुए मैनिंजाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चों में लगातार सुनवाई और विकास संबंधी विकार दिखाई देते हैं।

निदान के तरीके

मैनिंजाइटिस का विभेदक निदान उनकी प्रकृति और विशेषताओं (विश्लेषण, उपकरण, कंप्यूटर अनुसंधान) द्वारा मैनिंजाइटिस की प्रकृति की पहचान करने के तरीकों का एक समूह है। मैनिंजाइटिस के लिए नैदानिक ​​​​उपायों में एक सख्त एल्गोरिथम है, जिसका पालन बिना किसी अपवाद के सभी डॉक्टर करते हैं:

• जैविक सामग्री का संग्रह (सामान्य और बाँझपन के लिए मूत्रालय, यूरिया, क्रिएटिनिन और इलेक्ट्रोलाइट्स के लिए एक विस्तृत रक्त परीक्षण)।
• रक्त ग्लूकोज परीक्षण।
• स्मीयरों पर रोगजनक माइक्रोफ्लोरानाक गुहा और ग्रसनी से।
• कोगुलोग्राम (रक्त के थक्के संकेतक) और पीटीआई (प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, जो आपको रक्तस्राव की संभावना का आकलन करने की अनुमति देता है)।
• एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण।
• लिवर टेस्ट (यकृत कार्य या पंचर की जैव रसायन, जो के अनुसार किया जाता है विशेष संकेत).
• बाँझपन और रक्त संस्कृति विकास के लिए रक्त परीक्षण।
• सीरोलॉजिकल संकेतकों के लिए रक्त परीक्षण।
• वाहिकासंकीर्णन के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा फंडस की जांच।
• शराब (दबाव संकेतक, जैव रासायनिक विश्लेषण, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर, बैक्टीरियोस्कोपी)।

लकड़ी का पंचर

• सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी), एनएमआर (एक निश्चित आवृत्ति पर परमाणु चुंबकीय अनुनाद), ईईजी (मस्तिष्क का इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम), इकोईजी (मस्तिष्क की इकोएन्सेफ्लोग्राफी), ईसीजी का संचालन।
• खोपड़ी का एक्स-रे।
• संकीर्ण विशेषज्ञों (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ईएनटी, न्यूरोलॉजिस्ट) द्वारा परीक्षा।

बच्चों में परीक्षणों के अनुसार, डॉक्टर पहले मैनिंजाइटिस से इंकार करते हैं वायरल उत्पत्तिया मेनिंगोकोकल संक्रमण। वयस्क रोगियों में, टिक-जनित मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, फंगल या मेनिंगोकोकल संक्रमण की जांच और बाहर करना संभव हो जाता है। डॉक्टर की परीक्षा, प्रयोगशाला के तरीके और वाद्य अनुसंधानआमतौर पर इसके विकास की शुरुआत में मेनिन्जियल सिंड्रोम को सटीक रूप से पहचानते हैं, इसलिए अतिरिक्त शोध विधियां एक दुर्लभ उपाय हैं।

प्रयोगशाला अध्ययन में पैथोलॉजी के संकेतक

• रक्त विश्लेषण। आमतौर पर, संस्कृति और जैव रासायनिक मापदंडों के लिए रक्त लिया जाता है। मेनिन्जाइटिस के रोगियों में रक्त संस्कृति हमेशा सकारात्मक होती है और न्यूमोकोकी, मेनिंगोकोकी का पता लगा सकती है। स्वाभाविक रूप से, रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि। ल्यूकोसाइट्स मानव शरीर में किसी भी संक्रमण के पाठ्यक्रम का मुख्य संकेतक हैं। अध्ययन के अनुसार, बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र का एक बदलाव निर्धारित किया जाता है। रक्त सीरम में यूरिया, क्रिएटिनिन और इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर हार्मोन एडीएच (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन) के अपर्याप्त (बिगड़े) उत्पादन को निर्धारित करते हैं, जो हाइपोनेट्रेमिया की स्थिति की ओर जाता है।

रक्त परीक्षण

• नाक, ग्रसनी, कान से फसलें। ऐसी फसलें अक्सर विवादास्पद परिणाम देती हैं। परिणाम गलत हैं, लेकिन, इस बीच, वे ईएनटी अंगों के माइक्रोफ्लोरा में मेनिंगोकोसी के प्रवेश के कारण बहुत सारी जानकारी ले जाते हैं। यदि रोगी के मध्य कान से मवाद निकलता है, तो उसे गहन जांच के लिए ले जाने की सलाह दी जाती है।
• एक प्रयोगशाला विधि द्वारा मूत्रालय अक्सर एक उच्च प्रोटीन सामग्री, रक्त की अशुद्धियों को मज़बूती से निर्धारित करता है।
• जिगर का जैव रासायनिक परीक्षण। विश्लेषण यकृत के कार्य को निर्धारित करता है, भड़काऊ प्रक्रियाओं सहित इसके रोग परिवर्तनों के विभेदक निदान का संचालन करने में मदद करता है। मेनिनजाइटिस शरीर में कार्बोहाइड्रेट चयापचय को बाधित करता है, इसलिए यकृत पीड़ित होता है।

सभी की समग्रता प्रयोगशाला संकेतकएक सटीक निदान के लिए प्रत्यक्ष आधार के रूप में कार्य करता है। अतिरिक्त तरीकेएक्स-रे अध्ययन हैं जो मेनिन्जियल संक्रमण के विकास और पाठ्यक्रम की अधिक व्यापक तस्वीर की अनुमति देते हैं।

सीएसएफ विश्लेषण

मेनिन्जियल सिंड्रोम के लिए मुख्य निदान पद्धति मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन है, जो काठ पंचर द्वारा किया जाता है। यह प्रक्रिया उन काठ कशेरुकाओं के बीच रीढ़ की हड्डी के मेनिन्जेस को छेद कर की जाती है, जहां पहले से ही केवल रीढ़ की जड़ें होती हैं। प्रक्रिया सुरक्षित है, इससे कोई नुकसान नहीं होता है, बाल रोगियों और वयस्कों के लिए कोई परिणाम नहीं निकलता है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का संग्रह आपको न केवल मेनिनजाइटिस की प्रकृति का सटीक निदान करने की अनुमति देता है, बल्कि रोगी की स्थिति को भी कम करता है। गंभीर सिरदर्द का कारण ठीक इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि है।

मेनिनजाइटिस के साथ, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में पैथोलॉजिकल परिवर्तन पाए जाते हैं।

शराब (दूसरे शब्दों में, मस्तिष्कमेरु द्रव - संक्षिप्त नाम CSF में) एक जैविक तरल पदार्थ है जो पूरे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पर्याप्त कामकाज को निर्धारित करता है। मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन के मुख्य चरण प्रतिष्ठित हैं:

• पूर्वविश्लेषणात्मक (रोगी की तैयारी, नैदानिक ​​इतिहास से जानकारी का संग्रह, सामग्री का नमूना);
• विश्लेषणात्मक (सीएसएफ का अध्ययन);
• पोस्ट-विश्लेषणात्मक (अनुसंधान डेटा की व्याख्या)।

मस्तिष्कमेरु द्रव के विश्लेषण के चरण:

• भौतिक/रासायनिक गुणों का निर्धारण (मात्रा, रंग द्वारा वर्गीकरण, विशेषणिक विशेषताएं);
• कोशिकाओं की कुल संख्या पर डेटा प्राप्त करना;
• देशी तैयारी की सूक्ष्म परीक्षा, दाग वाली तैयारी की साइटोलॉजी;
• जैव रासायनिक घटकों के लिए विस्तृत विश्लेषण;
• सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा (यदि उसके लिए विशेष निर्देश हैं)।

स्पष्ट रंग के बिना मस्तिष्कमेरु द्रव में सामान्य रूप से उच्च पारदर्शिता होती है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ, द्रव और इसकी संरचना बदल जाती है:

आम तौर पर, शराब पारदर्शी होनी चाहिए

• घनत्व परिवर्तन। घनत्व मानदंड - 1.006 - 1.007। यदि शरीर में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया होती है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव का घनत्व स्वाभाविक रूप से बढ़कर 1.015 हो जाता है। हाइड्रोसिफ़लस के पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ घनत्व बनने पर संकेतक छोटे हो जाते हैं।
• फाइब्रिनोजेन की सामग्री (रक्त की प्लाज्मा संरचना में रंगहीन प्रोटीन)। संकेतक ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस के निदान के लिए विशेषता है और एक मोटी गांठ या रेशेदार फिल्म के रूप में प्रकट होता है। तरल की सतह पर एक फिल्म के गठन की पुष्टि करने के लिए, सामग्री के साथ ट्यूब को 24 घंटे के लिए कमरे के तापमान पर रखा जाता है।
• रोग की अधिक सटीक तस्वीर प्रदान करने के लिए प्रोटीन, ग्लूकोज, क्लोराइड और अन्य जैव रासायनिक डेटा के संकेतक।

जब अतिरिक्त सामग्री हटा दी जाती है, तो इंट्राकैनायल दबाव सामान्य हो जाता है, और दर्द समय के साथ कम हो जाता है।

मामले में जब निदान पर सवाल उठाया जाता है, तो इसकी मदद से इसकी अतिरिक्त पुष्टि या खंडन किया जाता है परिकलित टोमोग्राफीया चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

मैनिंजाइटिस की रोकथाम को विशिष्ट और गैर-विशिष्ट में विभाजित किया गया है

मेनिनजाइटिस वायरल और बैक्टीरियल रोगों की एक दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलता है। निवारक उपायों में सर्दी, फ्लू के प्रकोप और महामारी से अपने स्वयं के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए प्राथमिक नियम शामिल हैं। मैनिंजाइटिस के परिणामों की गंभीरता को कम मत समझिए। गंभीर जटिलताओं के अलावा, रोग रोगी की जान भी ले सकता है। समय पर उपचारकई बीमारियाँ और बाद में सुरक्षात्मक आहार आपको स्वास्थ्य बनाए रखने और मेनिन्जाइटिस के रूप में सहवर्ती जटिलताओं की पुनरावृत्ति को रोकने की अनुमति देगा।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों की सूजन। Pachymeningitis - ड्यूरा मेटर की सूजन, लेप्टोमेनिनजाइटिस - पिया और अरचनोइड मेनिन्जेस की सूजन। नरम झिल्लियों की सूजन अधिक आम है, ऐसे मामलों में "मेनिनजाइटिस" शब्द का प्रयोग किया जाता है। इसके कारक एजेंट कुछ रोगजनक सूक्ष्मजीव हो सकते हैं: बैक्टीरिया, वायरस, कवक; कम आम प्रोटोजोअल मैनिंजाइटिस। मेनिनजाइटिस गंभीर सिरदर्द, अतिसंवेदन, उल्टी, कड़ी गर्दन, बिस्तर में रोगी की विशिष्ट स्थिति, रक्तस्रावी त्वचा पर चकत्ते से प्रकट होता है। मैनिंजाइटिस के निदान की पुष्टि करने और इसके एटियलजि को स्थापित करने के लिए, एक काठ पंचर और मस्तिष्कमेरु द्रव की बाद की परीक्षा की जाती है।

सामान्य जानकारी

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों की सूजन। Pachymeningitis - ड्यूरा मेटर की सूजन, लेप्टोमेनिनजाइटिस - पिया और अरचनोइड मेनिन्जेस की सूजन। नरम झिल्लियों की सूजन अधिक आम है, ऐसे मामलों में "मेनिनजाइटिस" शब्द का प्रयोग किया जाता है। इसके कारक एजेंट कुछ रोगजनक सूक्ष्मजीव हो सकते हैं: बैक्टीरिया, वायरस, कवक; कम आम प्रोटोजोअल मैनिंजाइटिस।

मेनिन्जाइटिस की एटियलजि और रोगजनन

मेनिनजाइटिस संक्रमण के कई मार्गों से हो सकता है। संपर्क तरीका - मैनिंजाइटिस की घटना पहले से मौजूद शुद्ध संक्रमण की स्थितियों में होती है। साइनसोजेनिक मेनिन्जाइटिस के विकास को परानासल साइनस (साइनसाइटिस), ओटोजेनिक - मास्टॉयड प्रक्रिया या मध्य कान (ओटिटिस मीडिया), ओडोन्टोजेनिक - दांतों की विकृति के एक शुद्ध संक्रमण द्वारा सुगम किया जाता है। खुले क्रानियोसेरेब्रल चोट या रीढ़ की हड्डी की चोट, दरार या फ्रैक्चर खोपड़ी का आधार।

संक्रमण के प्रेरक एजेंट, प्रवेश द्वार (ब्रोंची, जठरांत्र संबंधी मार्ग, नासोफरीनक्स) के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं, मेनिन्जेस और आसन्न मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन (सीरस या प्यूरुलेंट प्रकार) का कारण बनते हैं। उनके बाद के शोफ से मस्तिष्क और इसकी झिल्लियों के जहाजों में माइक्रोकिरकुलेशन का विघटन होता है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के पुनर्जीवन को धीमा कर देता है और इसके हाइपरसेक्रिटेशन को धीमा कर देता है। उसी समय, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है, मस्तिष्क की जलोदर विकसित होती है। मस्तिष्क के पदार्थ, कपाल और रीढ़ की नसों की जड़ों में भड़काऊ प्रक्रिया को और फैलाना संभव है।

मैनिंजाइटिस का वर्गीकरण

मैनिंजाइटिस की क्लिनिकल तस्वीर

मैनिंजाइटिस के किसी भी रूप के लक्षण परिसर में सामान्य संक्रामक लक्षण (बुखार, ठंड लगना, बुखार), श्वसन में वृद्धि और इसकी लय में गड़बड़ी, हृदय गति में परिवर्तन (बीमारी की शुरुआत में टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया जैसे रोग बढ़ता है) शामिल हैं।

मेनिनजाइटिस की विशेषता टक्कर के दौरान त्वचा के हाइपरस्टीसिया और खोपड़ी की व्यथा से होती है। रोग की शुरुआत में, कण्डरा सजगता में वृद्धि होती है, लेकिन रोग के विकास के साथ वे कम हो जाते हैं और अक्सर गायब हो जाते हैं। मस्तिष्क के पदार्थ की भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होने के मामले में, पक्षाघात, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस और पैरेसिस विकसित होते हैं। गंभीर मैनिंजाइटिस आमतौर पर फैली हुई विद्यार्थियों, डिप्लोपिया, स्ट्रैबिस्मस, श्रोणि अंगों के खराब नियंत्रण (मानसिक विकारों के मामले में) के साथ होता है।

वृद्धावस्था में मैनिंजाइटिस के लक्षण असामान्य हैं: सिर दर्द या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति, सिर और अंगों का कांपना, उनींदापन, मानसिक विकार(उदासीनता या, इसके विपरीत, साइकोमोटर आंदोलन)।

निदान और विभेदक निदान

मेनिन्जाइटिस के निदान (या बहिष्करण) के लिए मुख्य विधि काठ का पंचर है जिसके बाद मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन किया जाता है। यह विधि इसकी सुरक्षा और सरलता के पक्ष में है, इसलिए मेनिन्जाइटिस के संदेह के सभी मामलों में काठ का पंचर इंगित किया जाता है। मेनिन्जाइटिस के सभी रूपों को उच्च दबाव (कभी-कभी एक जेट) के तहत द्रव रिसाव की विशेषता होती है। सीरस मैनिंजाइटिस के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव पारदर्शी (कभी-कभी थोड़ा ओपलेसेंट) होता है, प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ, यह बादलदार, पीले-हरे रंग का होता है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के प्रयोगशाला अध्ययनों की मदद से, प्लियोसाइटोसिस निर्धारित किया जाता है (प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस में न्यूट्रोफिल, सीरस मेनिन्जाइटिस में लिम्फोसाइट्स), कोशिकाओं की संख्या के अनुपात में बदलाव और बढ़ी हुई सामग्रीगिलहरी।

रोग के एटिऑलॉजिकल कारकों को निर्धारित करने के लिए, मस्तिष्कमेरु द्रव में ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस के साथ-साथ कवक के कारण होने वाले मेनिन्जाइटिस के मामले में, ग्लूकोज का स्तर कम हो जाता है। प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस के लिए, ग्लूकोज के स्तर में एक महत्वपूर्ण (शून्य) कमी विशिष्ट है।

मेनिनजाइटिस के भेदभाव में एक न्यूरोलॉजिस्ट के मुख्य स्थान सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का अध्ययन है, अर्थात् कोशिकाओं के अनुपात का निर्धारण, चीनी और प्रोटीन का स्तर।

मैनिंजाइटिस का इलाज

संदिग्ध मैनिंजाइटिस के मामले में, रोगी का अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है। गंभीर पूर्व-अस्पताल चरण (चेतना का अवसाद, बुखार) में, रोगी को प्रेडनिसोलोन और बेंज़िलपेनिसिलिन दिया जाता है। पूर्व-अस्पताल चरण में काठ का पंचर contraindicated है।

प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस के उपचार का आधार सल्फोनामाइड्स (एटाज़ोल, नोरसल्फ़ाज़ोल) या एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन) की प्रारंभिक नियुक्ति है। बेंज़िलपेनिसिलिन इंट्रालंबली (अत्यंत गंभीर मामले में) की शुरूआत की अनुमति देता है। यदि पहले 3 दिनों के दौरान मैनिंजाइटिस का ऐसा उपचार अप्रभावी है, तो मोनोमाइसिन, जेंटामाइसिन, नाइट्रोफुरन्स के संयोजन में अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक्स (एम्पीसिलीन + ऑक्सासिलिन, कार्बेनिसिलिन) के साथ उपचार जारी रखा जाना चाहिए। एंटीबायोटिक दवाओं के इस तरह के संयोजन की प्रभावशीलता एक रोगजनक जीव के अलगाव और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का पता लगाने से पहले साबित हुई है। ऐसी संयोजन चिकित्सा की अधिकतम अवधि 2 सप्ताह है, जिसके बाद मोनोथेरेपी पर स्विच करना आवश्यक है। रद्दीकरण के मानदंड भी शरीर के तापमान में कमी, साइटोसिस का सामान्यीकरण (100 कोशिकाओं तक), मस्तिष्क और मस्तिष्कावरणीय लक्षणों का प्रतिगमन है।

आधार जटिल उपचारट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस में दो या तीन एंटीबायोटिक दवाओं (उदाहरण के लिए, आइसोनियाज़िड + स्ट्रेप्टोमाइसिन) की बैक्टीरियोस्टेटिक खुराक का निरंतर प्रशासन होता है। जब संभव हो दुष्प्रभाव(वेस्टिबुलर विकार, सुनवाई हानि, मतली), इस उपचार के उन्मूलन की आवश्यकता नहीं है, एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक में कमी और दवाओं के इलाज के लिए एक अस्थायी जोड़ (डिफेनहाइड्रामाइन, प्रोमेथाज़िन), साथ ही साथ अन्य तपेदिक विरोधी दवाएं (रिफैम्पिसिन, पीएएस, एफटीवाज़िड)। रोगी के निर्वहन के लिए संकेत: तपेदिक मैनिंजाइटिस के लक्षणों की अनुपस्थिति, मस्तिष्कमेरु द्रव की सफाई (बीमारी की शुरुआत से 6 महीने बाद) और सुधार सामान्य हालतमरीज़।

वायरल मैनिंजाइटिस का उपचार रोगसूचक और रिस्टोरेटिव एजेंटों (ग्लूकोज, मेटामिज़ोल सोडियम, विटामिन, मिथाइल्यूरसिल) के उपयोग तक सीमित हो सकता है। गंभीर मामलों में (उच्चारण सेरेब्रल लक्षण), कॉर्टिकोस्टेरॉइड और मूत्रवर्धक निर्धारित हैं, कम अक्सर - बार-बार स्पाइनल पंचर। लेयरिंग के मामले में जीवाणु संक्रमणएंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं।

पूर्वानुमान

आगे के पूर्वानुमान में, मेनिन्जाइटिस के रूप में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, चिकित्सीय उपायों की समयबद्धता और पर्याप्तता। सिरदर्द, अंतःकपालीय उच्च रक्तचाप, मिरगी के दौरे, दृश्य और श्रवण दोष अक्सर ट्यूबरकुलस और प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस के बाद अवशिष्ट लक्षण के रूप में रहते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के रोगज़नक़ के देर से निदान और प्रतिरोध के कारण, प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस (मेनिंगोकोकल संक्रमण) से मृत्यु दर अधिक है।

निवारण

मैनिंजाइटिस को रोकने के लिए निवारक उपायों के रूप में, नियमित सख्त (जल प्रक्रियाओं, खेल), पुरानी और तीव्र का समय पर उपचार संक्रामक रोग, साथ ही मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस के फॉसी में इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स (एलेउथेरोकोकस, जिनसेंग) के छोटे पाठ्यक्रम ( KINDERGARTEN, स्कूल, आदि)।

न्यूमोकोकस
न्यूमोकोकी लंबे समय तक मौखिक गुहा और ऊपरी के श्लेष्म झिल्ली पर हो सकता है श्वसन तंत्रऔर कोई लक्षण नहीं पैदा करता है। हालांकि, शरीर की सुरक्षा में कमी के साथ, संक्रमण सक्रिय होता है और रक्त से फैलता है। न्यूमोकोकस के बीच का अंतर इसकी उच्च उष्णकटिबंधीयता है ( पसंद) मस्तिष्क के ऊतकों के लिए। इसलिए, पहले से ही बीमारी के बाद दूसरे या तीसरे दिन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण विकसित होते हैं।

न्यूमोकोकल मेनिनजाइटिस न्यूमोकोकल न्यूमोनिया की जटिलता के रूप में भी विकसित हो सकता है। इस मामले में, लसीका प्रवाह के साथ फेफड़ों से न्यूमोकोकस मेनिन्जेस तक पहुंचता है। मेनिनजाइटिस अत्यधिक घातक है।

हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा
हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा में एक विशेष कैप्सूल होता है जो इसे शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों से बचाता है। एक स्वस्थ शरीर हवाई बूंदों से संक्रमित होता है ( छींकने या खांसने पर), और कभी-कभी संपर्क ( स्वच्छता नियमों का पालन न करने के मामले में). ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर हो रही है, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा रक्त या लसीका प्रवाह के साथ मेनिन्जियल झिल्ली तक पहुंचता है। इसके अलावा, यह नरम और अरचनोइड झिल्ली में तय होता है और तीव्रता से गुणा करना शुरू कर देता है। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा अरचनोइड के विली को अवरुद्ध करता है, जिससे मस्तिष्क द्रव के बहिर्वाह को रोकता है। इस मामले में, द्रव का उत्पादन होता है, लेकिन निकलता नहीं है और बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का सिंड्रोम विकसित होता है।

घटना की आवृत्ति के संदर्भ में, मेनिंगोकोकल और न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस के बाद हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाला मेनिन्जाइटिस तीसरे स्थान पर है।

संक्रमण का यह मार्ग सभी प्राथमिक मैनिंजाइटिस की विशेषता है। माध्यमिक मैनिंजाइटिस के लिए, संक्रमण के प्राथमिक क्रोनिक फोकस से रोगज़नक़ का प्रसार विशेषता है।

संक्रमण की प्राथमिक साइट हो सकती है:

• ओटिटिस के साथ भीतरी कान;
• साइनसाइटिस के साथ परानासल साइनस;
• तपेदिक में फेफड़े;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस में हड्डियां;
• फ्रैक्चर में चोट और घाव;
• जबड़े तंत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं में जबड़े और दांत।

मध्यकर्णशोथ
ओटिटिस मीडिया मध्य कान की सूजन है, यानी कान के परदे और भीतरी कान के बीच स्थित गुहा। अक्सर, ओटिटिस मीडिया का कारक एजेंट स्टेफिलोकोकस ऑरियस या स्ट्रेप्टोकोकस होता है। इसलिए, ओटोजेनिक मैनिंजाइटिस अक्सर स्टेफिलोकोकल या स्ट्रेप्टोकोकल होता है। मध्य कान का संक्रमण मेनिन्जेस तक पहुंच सकता है तीव्र अवधिरोग, साथ ही जीर्ण।

मध्य कान से मस्तिष्क तक संक्रमण के मार्ग :

• रक्त प्रवाह के साथ;
• आंतरिक कान के माध्यम से, अर्थात् इसकी भूलभुलैया के माध्यम से;
• हड्डी में विनाश के संपर्क से।

साइनसाइटिस
एक या अधिक परानासल साइनस की सूजन को साइनसाइटिस कहा जाता है। साइनस एक प्रकार का वायु गलियारा है जो कपाल गुहा को नाक गुहा से जोड़ता है।

परानासल साइनस के प्रकार और उनकी भड़काऊ प्रक्रियाएं :

• दाढ़ की हड्डी साइनस- इसकी सूजन को साइनसाइटिस कहा जाता है;
• ललाट साइनस- इसकी सूजन को ललाट साइनसाइटिस कहा जाता है;
• जाली भूलभुलैया- इसकी सूजन को एथमॉइडाइटिस कहा जाता है;
• फन्नी के आकार की साइनस- इसकी सूजन को स्फेनिओडाइटिस कहते हैं।

परानासल साइनस और कपाल गुहा की निकटता के कारण, संक्रमण मेनिन्जियल झिल्ली में बहुत तेज़ी से फैलता है।

साइनस से मेनिन्जियल झिल्ली तक संक्रमण के प्रसार के तरीके :

• रक्त प्रवाह के साथ;
• लसीका प्रवाह के साथ;
• संपर्क द्वारा ( हड्डी के नष्ट होने में).

90 से 95 प्रतिशत मामलों में साइनसाइटिस वायरस के कारण होता है। हालांकि, वायरल साइनसाइटिस शायद ही कभी मैनिंजाइटिस का कारण बन सकता है। एक नियम के रूप में, यह एक जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त जटिल है ( बैक्टीरियल साइनसिसिस के विकास के साथ), जो बाद में फैल सकता है और मस्तिष्क तक पहुंच सकता है।

बैक्टीरियल साइनसिसिस के सबसे आम प्रेरक एजेंट हैं:

• न्यूमोकोकस;
• हीमोफिलिक बैसिलस;
• मोराक्सेला कैथरालिस;
• स्टाफीलोकोकस ऑरीअस;
• पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस।

फेफड़े का क्षयरोग
फुफ्फुसीय तपेदिक द्वितीयक तपेदिक मैनिंजाइटिस का मुख्य कारण है। क्षय रोग माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होता है। पल्मोनरी तपेदिक की विशेषता एक प्राथमिक तपेदिक परिसर है, जिसमें न केवल फेफड़े के ऊतक प्रभावित होते हैं, बल्कि आस-पास के बर्तन भी प्रभावित होते हैं।

प्राथमिक तपेदिक परिसर के घटक:

• फेफड़े के ऊतक ( तपेदिक निमोनिया के रूप में विकसित होता है);
• लसिका वाहिनी ( ट्यूबरकुलस लिम्फैंगाइटिस विकसित होता है);
• लसीका गांठ ( ट्यूबरकुलस लिम्फैडेनाइटिस विकसित होता है).

इसलिए, अक्सर, माइकोबैक्टीरिया लसीका प्रवाह के साथ मेनिन्जेस तक पहुंचते हैं, लेकिन वे हेमटोजेनस भी हो सकते हैं ( रक्त प्रवाह के साथ). माइकोबैक्टीरिया के मेनिन्जेस तक पहुंचने के बाद, वे न केवल उन्हें प्रभावित करते हैं, बल्कि उन्हें भी प्रभावित करते हैं रक्त वाहिकाएंमस्तिष्क, और अक्सर कपाल तंत्रिकाएं।

अस्थिमज्जा का प्रदाह
ऑस्टियोमाइलाइटिस एक शुद्ध रोग है जिसमें हड्डी और आसपास के कोमल ऊतक प्रभावित होते हैं। ओस्टियोमाइलाइटिस के मुख्य प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी हैं, जो आघात के कारण या अन्य foci से रक्तप्रवाह के माध्यम से हड्डी में प्रवेश करते हैं ( दांत, फोड़े, मध्य कान).

सबसे अधिक बार, संक्रमण का स्रोत रक्त प्रवाह के साथ मेनिन्जेस तक पहुंचता है, लेकिन जबड़े या ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ कनपटी की हड्डीयह हड्डी के नष्ट होने के कारण संपर्क द्वारा मस्तिष्क में प्रवेश करता है।

जबड़े के तंत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं
जबड़े के तंत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं दोनों हड्डी संरचनाओं को प्रभावित करती हैं ( हड्डी, पेरीओस्टेम) और कोमल ऊतक ( लिम्फ नोड्स). जबड़े के उपकरण की हड्डी संरचनाओं के मस्तिष्क से निकटता के कारण, संक्रमण बिजली की गति से मेनिन्जेस तक फैलता है।

जबड़े तंत्र की भड़काऊ प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• ओस्टिअटिस- हराना हड्डी का आधारजबड़े;
• periostitis- पेरीओस्टेम को नुकसान;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह- हड्डी और अस्थि मज्जा दोनों को नुकसान;
• जबड़े के तंत्र में फोड़े और कफमवाद का सीमित संचय मुलायम ऊतकजबड़ा उपकरण ( जैसे मुंह के नीचे);
• प्यूरुलेंट ओडोन्टोजेनिक लिम्फैडेनाइटिस- हराना लसीका गांठजबड़े का उपकरण।

जबड़े के तंत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं रोगज़नक़ के संपर्क प्रसार की विशेषता हैं। इस मामले में, हड्डी के विनाश या फोड़े के टूटने के कारण रोगज़नक़ मेनिन्जियल झिल्ली तक पहुंच जाता है। लेकिन संक्रमण का लिम्फोजेनस प्रसार भी विशेषता है।

जबड़े तंत्र के संक्रमण के कारक एजेंट हैं:

• हरा स्ट्रेप्टोकोकस;
• सफेद और सुनहरा स्टैफिलोकोकस ऑरियस;
• पेप्टोकोकस;
• पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस;
• एक्टिनोमाइसेट्स।

मेनिन्जाइटिस का एक विशेष रूप रूमेटिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस है, जो मेनिन्जेस और स्वयं मस्तिष्क दोनों को नुकसान पहुंचाता है। मैनिंजाइटिस का यह रूप आमवाती हमले का परिणाम है ( आक्रमण करना) और मुख्य रूप से बचपन और किशोरावस्था की विशेषता है। कभी-कभी यह एक बड़े रक्तस्रावी दाने के साथ हो सकता है और इसलिए इसे आमवाती रक्तस्रावी मेनिंगोएन्सेफलाइटिस भी कहा जाता है। मैनिंजाइटिस के अन्य रूपों के विपरीत, जहां रोगी की गतिविधियां सीमित होती हैं, रूमेटिक मेनिनजाइटिस के साथ मजबूत साइकोमोटर उत्तेजना होती है।

मैनिंजाइटिस के कुछ रूप प्रारंभिक संक्रमण के सामान्यीकरण का परिणाम हैं। तो, बोरेलिओसिस मेनिन्जाइटिस टिक-जनित बोरेलिओसिस के दूसरे चरण की अभिव्यक्ति है ( या लाइम रोग). यह मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के विकास की विशेषता है ( जब मस्तिष्क और स्वयं मस्तिष्क की दोनों झिल्लियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं) न्यूरिटिस और रेडिकुलिटिस के संयोजन में। सिफिलिटिक मैनिंजाइटिस सिफिलिस के दूसरे या तीसरे चरण में विकसित होता है जब तंत्रिका तंत्र का पीला ट्रेपोनिमा पहुंच जाता है।

मेनिनजाइटिस विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाओं का परिणाम भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, संक्रमण के द्वार पश्चात के घाव हो सकते हैं, शिरापरक कैथेटरऔर अन्य आक्रामक चिकित्सा उपकरण।
कैंडिडिआसिस मेनिन्जाइटिस एक तेजी से कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ या लंबे समय तक जीवाणुरोधी उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। अक्सर, एचआईवी संक्रमण वाले लोग कैंडिडल मैनिंजाइटिस के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

मैनिंजाइटिस के लक्षण

मैनिंजाइटिस के मुख्य लक्षण हैं:

• ठंड लगना और तापमान;
• सिर दर्द;
• गर्दन में अकड़न;
• फोटोफोबिया और हाइपरएक्यूसिस;
• उनींदापन, सुस्ती, कभी-कभी चेतना का नुकसान;

मैनिंजाइटिस के कुछ रूपों का कारण हो सकता है:

• त्वचा पर दाने, श्लेष्मा झिल्ली;
• चिंता और साइकोमोटर आंदोलन;
• मानसिक विकार।

ठंड लगना और तापमान

मैनिंजाइटिस में बुखार प्रमुख लक्षण है। यह 96 - 98 प्रतिशत मामलों में होता है और मेनिनजाइटिस के पहले लक्षणों में से एक है। तापमान में वृद्धि ज्वरकारक के विमोचन के कारण होती है ( ज्वर उत्पन्न करनेवाला) बैक्टीरिया और वायरस द्वारा पदार्थ जब वे रक्त में प्रवेश करते हैं। इसके अलावा, शरीर स्वयं ज्वरकारक पदार्थ पैदा करता है। ल्यूकोसाइट पाइरोजेन, जो सूजन के फोकस में ल्यूकोसाइट्स द्वारा निर्मित होता है, में सबसे बड़ी गतिविधि होती है। इस प्रकार, तापमान में वृद्धि शरीर द्वारा ही और रोगजनक सूक्ष्मजीव के ज्वरकारक पदार्थों द्वारा गर्मी के उत्पादन में वृद्धि के कारण होती है। इस मामले में, त्वचा के जहाजों की पलटा ऐंठन होती है। Vasospasm त्वचा में रक्त के प्रवाह में कमी और, परिणामस्वरूप, त्वचा के तापमान में गिरावट पर जोर देता है। रोगी को ठंड लगने पर आंतरिक गर्मी और ठंडी त्वचा के बीच अंतर महसूस होता है। हर तरफ कंपकंपी के साथ तेज ठंडक। मांसपेशियों में कंपन शरीर को गर्म करने के प्रयास से ज्यादा कुछ नहीं है। भयानक ठंड लगना और तापमान में 39 - 40 डिग्री तक की वृद्धि अक्सर बीमारी का पहला संकेत है।

सिर दर्द

गंभीर फैलाना प्रगतिशील सिरदर्द, अक्सर उल्टी के साथ भी होता है प्रारंभिक संकेतबीमारी। प्रारंभ में, सिरदर्द फैलाना होता है और सामान्य नशा और बुखार की घटना के कारण होता है। मेनिन्जेस को नुकसान के चरण में, सिरदर्द बढ़ता है और मस्तिष्क की सूजन के कारण होता है।

सेरेब्रल एडिमा का कारण है:

• मेनिन्जेस की जलन के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव का स्राव बढ़ गया;
• नाकाबंदी तक मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह का उल्लंघन;
• मस्तिष्क की कोशिकाओं पर विषाक्त पदार्थों का प्रत्यक्ष साइटोटॉक्सिक प्रभाव, उनके आगे सूजन और विनाश के साथ;
• संवहनी पारगम्यता में वृद्धि और, परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के ऊतकों में द्रव का प्रवेश।

जैसे ही इंट्राकैनायल दबाव बढ़ता है, सिरदर्द फटने लगता है। इसी समय, खोपड़ी की संवेदनशीलता तेजी से बढ़ जाती है और सिर को हल्का सा स्पर्श करने से तेज दर्द होता है। सिर दर्द के चरम पर उल्टी हो जाती है, जिससे आराम नहीं मिलता है। उल्टी को दोहराया जा सकता है और एंटीमैटिक दवाओं का जवाब नहीं देता है। रोशनी, आवाज, सिर के मुड़ने और आंखों की पुतलियों पर दबाव पड़ने से सिरदर्द होता है।

शिशुओं में, बड़े फॉन्टानेल का उभार और तनाव होता है, सिर पर एक स्पष्ट शिरापरक नेटवर्क होता है, और गंभीर मामलों में, खोपड़ी के टांके का विचलन होता है। यह रोगसूचकता, एक ओर, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के सिंड्रोम के कारण है ( सेरेब्रल एडिमा और मस्तिष्कमेरु द्रव के स्राव में वृद्धि के कारण), और दूसरी ओर, बच्चों में खोपड़ी की हड्डियों की लोच। इसी समय, छोटे बच्चों में नीरस "मस्तिष्क" रोना देखा जाता है।

गर्दन में अकड़न

मैनिंजाइटिस के 80 प्रतिशत से अधिक मामलों में गर्दन में अकड़न होती है। इस लक्षण की अनुपस्थिति बच्चों में देखी जा सकती है। मैनिंजाइटिस की विशेषता रोगी की मुद्रा, मांसपेशियों की कठोरता से जुड़ी होती है: रोगी अपने सिर को पीछे की ओर झुकाकर और अपने घुटनों को अपने पेट के पास लेटा रहता है। साथ ही उसके लिए सिर झुकाना या मुड़ना मुश्किल होता है। गर्दन की जकड़न इन्हीं में से एक है शुरुआती लक्षणमेनिनजाइटिस और, सिरदर्द और बुखार के साथ, मेनिन्जियल सिंड्रोम का आधार बनता है, जो मेनिन्जेस की जलन के कारण होता है।

फोटोफोबिया और हाइपरएक्यूसिस

प्रकाश के प्रति दर्दनाक संवेदनशीलता ( प्रकाश की असहनीयता) और ध्वनि के लिए ( hyperacusis) मैनिंजाइटिस के भी सामान्य लक्षण हैं। अतिसंवेदनशीलता की तरह, ये लक्षण मेनिन्जेस में रिसेप्टर्स और तंत्रिका अंत की जलन के कारण होते हैं। वे बच्चों और किशोरों में सबसे अधिक स्पष्ट हैं।

हालांकि, कभी-कभी विपरीत लक्षण देखे जा सकते हैं। तो, श्रवण तंत्रिका को नुकसान के साथ, न्यूरिटिस के विकास के साथ, सुनवाई हानि देखी जा सकती है। श्रवण तंत्रिका के अलावा, यह भी प्रभावित हो सकता है नेत्र - संबंधी तंत्रिकाजो, हालांकि, अत्यंत दुर्लभ है।

उनींदापन, सुस्ती, कभी-कभी चेतना का नुकसान

70 प्रतिशत मामलों में उनींदापन, सुस्ती और चेतना की हानि देखी जाती है और बाद में मेनिनजाइटिस के लक्षण होते हैं। हालांकि, फुलमिनेंट रूपों के साथ, वे दूसरे-तीसरे दिन विकसित होते हैं। सुस्ती और उदासीनता शरीर के सामान्य नशा और सेरेब्रल एडिमा के विकास दोनों के कारण होती है। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लिए ( न्यूमोकोकल, मेनिंगोकोकल) कोमा तक चेतना का तीव्र अवसाद होता है। नवजात बच्चे एक ही समय में खाने से इनकार करते हैं या अक्सर थूकते हैं।

जैसे-जैसे सेरेब्रल एडिमा बढ़ती है, भ्रम की स्थिति बिगड़ती जाती है। रोगी भ्रमित है, समय और स्थान में भटका हुआ है। बड़े पैमाने पर सेरेब्रल एडिमा से मस्तिष्क के तने का संपीड़न हो सकता है और श्वसन, संवहनी जैसे महत्वपूर्ण केंद्रों का निषेध हो सकता है। उसी समय, सुस्ती और भ्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दबाव गिरता है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, जो कि उथली सांस लेने से बदल जाती है। बच्चे अक्सर उनींदा और सुस्त होते हैं।

उल्टी करना

मैनिंजाइटिस के साथ, एक उल्टी शायद ही कभी देखी जाती है। एक नियम के रूप में, उल्टी अक्सर दोहराई जाती है, दोहराई जाती है और मतली की भावना के साथ नहीं होती है। मैनिंजाइटिस में उल्टी के बीच का अंतर यह है कि यह खाने से संबंधित नहीं है। इसलिए, उल्टी से राहत नहीं मिलती है। उल्टी सिरदर्द की ऊंचाई पर हो सकती है, या यह परेशान करने वाले कारकों - प्रकाश, ध्वनि, स्पर्श के संपर्क में आने से उकसाया जा सकता है।

यह रोगसूचकता बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के सिंड्रोम के कारण है, जो मेनिन्जाइटिस में मुख्य है। हालांकि, कभी-कभी रोग कम अंतःकपालीय दबाव के एक सिंड्रोम के साथ हो सकता है ( सेरेब्रल हाइपोटेंशन). यह विशेष रूप से छोटे बच्चों में आम है। उनका इंट्राकैनायल दबाव तेजी से कम हो जाता है, पतन तक। रोग निर्जलीकरण के लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है: चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, सजगता फीकी पड़ जाती है। मांसपेशियों में अकड़न के लक्षण गायब हो सकते हैं।

त्वचा पर दाने, श्लेष्मा झिल्ली

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर रक्तस्रावी दाने नहीं होते हैं अनिवार्य लक्षणमैनिंजाइटिस के साथ। विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, यह बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के सभी मामलों के एक चौथाई में देखा जाता है। ज्यादातर, यह मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस के साथ मनाया जाता है, क्योंकि मेनिंगोकोकस रक्त वाहिकाओं की भीतरी दीवार को नुकसान पहुंचाता है। रोग की शुरुआत के 15-20 घंटों के बाद त्वचा पर चकत्ते पड़ जाते हैं। इसी समय, दाने बहुरूपी होते हैं - गुलाबोलस, पैपुलर, पेटेचिया या पिंड के रूप में दाने देखे जाते हैं। दाने हमेशा आकार में अनियमित होते हैं, कभी-कभी त्वचा के स्तर से ऊपर निकलते हैं। दाने विलीन हो जाते हैं और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव बनाते हैं जो बैंगनी-नीले धब्बों की तरह दिखते हैं।

कंजंक्टिवा, ओरल म्यूकोसा और पर रक्तस्राव मनाया जाता है आंतरिक अंग. गुर्दे में आगे के परिगलन के साथ रक्तस्राव तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास की ओर जाता है।

आक्षेप

वयस्कों में मैनिंजाइटिस के पांचवें मामलों में दौरे पड़ते हैं। बच्चों में, टॉनिक-क्लोनिक प्रकृति के आक्षेप अक्सर रोग की शुरुआत होते हैं। बच्चा जितना छोटा होता है, दौरे पड़ने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

वे मिरगी के ऐंठन के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ सकते हैं, या शरीर के अलग-अलग हिस्सों या अलग-अलग मांसपेशियों में कंपन देखा जा सकता है। ज्यादातर छोटे बच्चों में हाथों का कांपना होता है, जो बाद में सामान्यीकृत दौरे में बदल जाता है।

ये ऐंठन सामान्यीकृत और स्थानीय दोनों) मस्तिष्क के कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं की जलन का परिणाम है।

चिंता और साइकोमोटर आंदोलन

एक नियम के रूप में, मेनिन्जाइटिस के बाद के चरण में रोगी की उत्तेजना देखी जाती है। लेकिन कुछ रूपों में, उदाहरण के लिए, आमवाती मेनिंगोएन्सेफलाइटिस में, यह रोग की शुरुआत का संकेत है। रोगी बेचैन, उत्तेजित, विचलित होते हैं।
मैनिंजाइटिस के जीवाणु रूपों के साथ, उत्तेजना 4-5 वें दिन दिखाई देती है। अक्सर, साइकोमोटर आंदोलन को चेतना के नुकसान या कोमा में संक्रमण से बदल दिया जाता है।
चिंता और बेहिचक रोने से शिशुओं में मैनिंजाइटिस शुरू हो जाता है। उसी समय, बच्चा सो नहीं जाता है, रोता है, थोड़ा स्पर्श से उत्तेजित होता है।

मानसिक विकार

मैनिंजाइटिस में मानसिक विकार तथाकथित रोगसूचक मनोविकृति हैं। उन्हें रोग की शुरुआत में और बाद की अवधि में देखा जा सकता है।

मानसिक विकारों की विशेषता है:

• उत्तेजना या इसके विपरीत निषेध;
• बड़बड़ाना;
• मतिभ्रम ( दृश्य और ध्वनि);

ज्यादातर, भ्रम और मतिभ्रम के रूप में मानसिक विकार लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जाइटिस और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के कारण होने वाले मेनिन्जाइटिस के साथ देखे जाते हैं। एन्सेफलाइटिस इकोनोमो ( या सुस्त एन्सेफलाइटिस) दृश्य रंगीन मतिभ्रम की विशेषता है। मतिभ्रम उच्च तापमान पर देखा जा सकता है।
बच्चों में, तपेदिक मैनिंजाइटिस के साथ मानसिक विकार अधिक बार देखे जाते हैं। उनके पास एक चिंतित मनोदशा, भय, विशद मतिभ्रम है। ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस भी श्रवण मतिभ्रम की विशेषता है, वनिरॉइड प्रकार की बिगड़ा हुआ चेतना ( रोगी शानदार एपिसोड का अनुभव करता है), साथ ही आत्म-धारणा का विकार।

बच्चों में रोग की शुरुआत की विशेषताएं

मेनिनजाइटिस के नैदानिक ​​​​तस्वीर में बच्चों में पहली जगह है:

• बुखार;
• ऐंठन;
• उल्टी फव्वारा;
• बार-बार उल्टी होना।

शिशुओं को एक बड़े फॉन्टानेल के उभार के साथ इंट्राकैनायल दबाव में तेज वृद्धि की विशेषता होती है। एक जलशीर्ष रोना विशेषता है - एक बच्चा अचानक भ्रमित चेतना या बेहोशी की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोता है। ओकुलोमोटर तंत्रिका का कार्य बिगड़ा हुआ है, जो स्ट्रैबिस्मस या लोप में व्यक्त किया गया है ऊपरी पलक (ptosis). बच्चों में कपाल नसों को बार-बार होने वाले नुकसान को मस्तिष्क और मेनिन्जेस दोनों को नुकसान से समझाया गया है ( वह है, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का विकास). वयस्कों की तुलना में बच्चों में मेनिंगोएन्सेफलाइटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है क्योंकि रक्त-मस्तिष्क बाधा विषाक्त पदार्थों और बैक्टीरिया के लिए अधिक पारगम्य होती है।

शिशुओं में, त्वचा पर ध्यान देना चाहिए। वे पीले, सियानोटिक हो सकते हैं ( नीला) या हल्का भूरा। सिर पर एक स्पष्ट शिरापरक नेटवर्क दिखाई देता है, फॉन्टानेल स्पंदित होता है। बच्चा एक ही समय में लगातार रो, चीख और कांप सकता है। हालांकि, हाइपोटेंशन सिंड्रोम के साथ मैनिंजाइटिस के साथ, बच्चा सुस्त, उदासीन, लगातार सो रहा है।

मैनिंजाइटिस के लक्षण

मैनिंजाइटिस के साथ दिखाई देने वाले लक्षणों को तीन मुख्य सिंड्रोम में बांटा जा सकता है:

• नशा सिंड्रोम;
• क्रानियोसेरेब्रल सिंड्रोम;
• मस्तिष्कावरणीय सिंड्रोम।

नशा का सिंड्रोम

नशा सिंड्रोम शरीर के एक सेप्टिक घाव के कारण होता है, जो रक्त में संक्रमण के प्रसार और गुणन के कारण होता है। मरीजों को सामान्य कमजोरी, थकान, कमजोरी की शिकायत होती है। शरीर का तापमान 37-38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। समय-समय पर सिरदर्द होता है, चरित्र में दर्द होता है। कई बार सार्स के लक्षण सामने आ जाते हैं ( तीव्र श्वसन विषाणुजनित संक्रमण ): नाक बंद होना, खांसी, गले में खराश, जोड़ों में दर्द। त्वचा पीली और ठंडी हो जाती है। भूख कम लगती है। शरीर में बाहरी कणों की उपस्थिति के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है, जो संक्रमण को नष्ट करने की कोशिश करती है। शुरुआती दिनों में, त्वचा पर छोटे लाल डॉट्स के रूप में दाने दिखाई दे सकते हैं, जो कभी-कभी खुजली के साथ होते हैं। दो घंटे के भीतर दाने अपने आप गायब हो जाते हैं।

गंभीर मामलों में, जब शरीर संक्रमण से लड़ने में असमर्थ होता है, तो यह त्वचा की वाहिकाओं पर हमला करता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारें सूज जाती हैं और बंद हो जाती हैं। इससे त्वचा के ऊतकों की इस्किमिया, छोटे रक्तस्राव और त्वचा परिगलन होता है। त्वचा के संकुचित क्षेत्र विशेष रूप से कमजोर होते हैं ( पीठ के बल लेटे रोगी में पीठ और नितंब).

क्रानियोसेरेब्रल सिंड्रोम

क्रानियोसेरेब्रल सिंड्रोम एंडोटॉक्सिन के साथ शरीर के नशा के परिणामस्वरूप विकसित होता है। संक्रामक एजेंटों ( सबसे अधिक बार मेनिंगोकोकस) पूरे शरीर में वितरित होते हैं और रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। यहां वे रक्त कोशिकाओं द्वारा हमले के अधीन हैं। संक्रामक एजेंटों के बढ़ते विनाश के साथ, उनके विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जो जहाजों के माध्यम से इसके संचलन पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। विषाक्त पदार्थ इंट्रावास्कुलर जमावट और रक्त के थक्कों के गठन का कारण बनते हैं। मज्जा विशेष रूप से प्रभावित होता है। सेरेब्रल वाहिकाओं के अवरोध से मस्तिष्क के ऊतकों में अंतरकोशिकीय स्थान में चयापचय संबंधी विकार और द्रव का संचय होता है। परिणाम जलशीर्ष है प्रमस्तिष्क एडिमा) बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ। यह लौकिक और ललाट क्षेत्र में तेज सिरदर्द का कारण बनता है, तीव्र, कष्टदायी। दर्द इतना असहनीय होता है कि मरीज कराहने लगता है या रोने लगता है। चिकित्सा में, इसे जलशीर्ष रोना कहा जाता है। सिरदर्द किसी भी बाहरी उत्तेजना से बढ़ जाता है: ध्वनि, शोर, तेज प्रकाश, छूना।

सूजन के कारण और उच्च रक्तचापमस्तिष्क के विभिन्न हिस्से जो अंगों और प्रणालियों के कामकाज के लिए जिम्मेदार हैं, पीड़ित हैं। थर्मोरेग्यूलेशन का केंद्र प्रभावित होता है, जिससे शरीर के तापमान में 38 - 40 डिग्री सेल्सियस की तेज वृद्धि होती है। इस तापमान को किसी भी ज्वरनाशक द्वारा कम नहीं किया जा सकता है। वही विपुल उल्टी की व्याख्या करता है ( उल्टी का फव्वारा) जो लंबे समय तक नहीं रुकता। यह बढ़े हुए सिरदर्द के साथ प्रकट होता है। विषाक्तता के मामले में उल्टी के विपरीत, यह भोजन के सेवन से जुड़ा नहीं है, और इससे राहत नहीं मिलती है, बल्कि केवल रोगी की स्थिति बिगड़ती है। गंभीर मामलों में, श्वसन केंद्र प्रभावित होता है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन विफलता और मृत्यु हो जाती है।
हाइड्रोसेफलस और सेरेब्रल तरल पदार्थ के बिगड़ा हुआ संचलन शरीर के विभिन्न हिस्सों में ऐंठन के हमलों का कारण बनता है। बहुधा वे एक सामान्यीकृत प्रकृति के होते हैं - अंगों और धड़ की मांसपेशियां कम हो जाती हैं।

प्रगतिशील सेरेब्रल एडिमा और बढ़ते इंट्राकैनायल दबाव से बिगड़ा हुआ चेतना के साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान हो सकता है। रोगी ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता, उसे दिए गए कार्यों को करने में असमर्थ होता है।कभी-कभी मतिभ्रम और भ्रम दिखाई देते हैं। साइकोमोटर आंदोलन अक्सर मनाया जाता है। रोगी बेतरतीब ढंग से अपने हाथ और पैर हिलाता है, पूरा शरीर ऐंठता है। उत्साह की अवधियों को सुस्ती और उनींदापन के साथ शांत अवधियों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

सेरेब्रल एडिमा के कारण कभी-कभी कपाल तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं। अधिक कमजोर ओकुलोमोटर नसें हैं जो आंख की मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं। लंबे समय तक निचोड़ने के साथ, स्ट्रैबिस्मस, पीटोसिस प्रकट होता है। जब पराजित हुआ चेहरे की नसनकल की मांसपेशियों का संरक्षण परेशान है। रोगी अपनी आंखें और मुंह कसकर बंद नहीं कर सकता। कभी-कभी आप प्रभावित नस की तरफ गाल के ढीलेपन को देख सकते हैं। हालांकि, ये गड़बड़ी अस्थायी हैं और ठीक होने के बाद गायब हो जाती हैं।

मस्तिष्कावरणीय सिंड्रोम

मैनिंजाइटिस में मुख्य विशेषता सिंड्रोम मेनिन्जियल सिंड्रोम है। यह बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव और सेरेब्रल एडिमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन के उल्लंघन के कारण होता है। मस्तिष्क के संचित तरल पदार्थ और एडेमेटस ऊतक मेनिन्जेस और रीढ़ की हड्डी की जड़ों के जहाजों के संवेदनशील रिसेप्टर्स को परेशान करते हैं। विभिन्न पैथोलॉजिकल मांसपेशी संकुचन, असामान्य गति और अंगों को मोड़ने में असमर्थता है।

मस्तिष्कावरणीय सिंड्रोम के लक्षण हैं:

• "ट्रिगर को कॉक किया" की विशेषता मुद्रा;
• गर्दन में अकड़न;
• कार्निग के लक्षण;
• ब्रुडज़िंस्की के लक्षण;
• गिलेन के लक्षण;
• प्रतिक्रियाशील दर्द के लक्षण एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस, तंत्रिका बिंदुओं का झुकाव, कान नहर पर दबाव);
• लेसेज के लक्षण ( बच्चों के लिए).

विशेषता आसन
मस्तिष्क की झिल्लियों के संवेदनशील रिसेप्टर्स की जलन अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन का कारण बनती है। बाहरी उत्तेजनाओं के संपर्क में आने पर ( शोर, प्रकाश), रोगी एक कॉक्ड ट्रिगर के समान एक विशिष्ट मुद्रा ग्रहण करता है। पश्चकपाल मांसपेशियां सिकुड़ती हैं और सिर पीछे झुक जाता है। पेट अंदर खींचा हुआ है और पीठ धनुषाकार है। पैर घुटनों से पेट तक और हाथ छाती से मुड़े हुए हैं।

गर्दन में अकड़न
गर्दन के एक्सटेंसर के बढ़े हुए स्वर के कारण गर्दन में अकड़न दिखाई देती है। जब सिर को मोड़ने की कोशिश की जाती है, तो छाती को झुकाएं, दर्द प्रकट होता है, जो रोगी को अपना सिर वापस फेंकने के लिए मजबूर करता है।
अंगों का कोई भी आंदोलन जो रीढ़ की हड्डी के तनाव और जलन का कारण बनता है दर्द. मेनिन्जियल के सभी लक्षणों को सकारात्मक माना जाता है यदि रोगी एक निश्चित गति नहीं कर सकता है, क्योंकि यह तीव्र दर्द का कारण बनता है।

कार्निग का लक्षण
कर्निग के एक लक्षण के साथ, लापरवाह स्थिति में, पैर को कूल्हे में मोड़ना आवश्यक है और घुटने का जोड़. फिर अपने घुटने को सीधा करने की कोशिश करें। निचले पैर की फ्लेक्सर मांसपेशियों के तेज प्रतिरोध और गंभीर दर्द के कारण यह लगभग असंभव है।

ब्रुडज़िंस्की के लक्षण
ब्रुडज़िंस्की के लक्षणों का उद्देश्य विशिष्ट मस्तिष्कावरणीय आसन को भड़काने की कोशिश करना है। यदि आप रोगी को अपना सिर अपनी छाती पर लाने के लिए कहेंगे, तो इससे दर्द होगा। वह रिफ्लेक्सिव रूप से अपने घुटनों को मोड़ लेगा, जिससे रीढ़ की झिल्ली का तनाव ढीला हो जाएगा और दर्द कम हो जाएगा। यदि आप जघन क्षेत्र पर दबाते हैं, तो रोगी अनजाने में अपने पैरों को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मोड़ देगा। एक पैर पर कर्निग के लक्षण की जांच करते समय, घुटने पर पैर को सीधा करने के प्रयास के दौरान, दूसरा पैर अनैच्छिक रूप से कूल्हे और घुटने के जोड़ पर झुक जाता है।

गिलेन का लक्षण
यदि आप एक पैर पर क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी को निचोड़ते हैं, तो आप दूसरे पैर पर उसी मांसपेशी के अनैच्छिक संकुचन और पैर के लचीलेपन को देख सकते हैं।

प्रतिक्रियाशील दर्द के लक्षण
यदि आप जाइगोमैटिक आर्च पर एक उंगली या एक न्यूरोलॉजिकल हथौड़े से टैप करते हैं, तो ज़ायगोमैटिक मांसपेशियों का संकुचन होता है, सिरदर्द में वृद्धि होती है और एक अनैच्छिक दर्द होता है। इस प्रकार, Bechterew का एक सकारात्मक लक्षण निर्धारित किया जाता है।
जब बाहरी श्रवण मांस पर और चेहरे की नसों के निकास बिंदुओं पर दबाव डाला जाता है ( भौंह की लकीरें, ठुड्डी, जाइगोमैटिक मेहराब) भी दर्द और एक विशिष्ट दर्द मुस्कराहट दिखाई देते हैं।

मैं> लक्षण कम
शिशुओं और छोटे बच्चों में, ये सभी मस्तिष्कावरणीय लक्षण हल्के होते हैं। बड़े फॉन्टानेल को महसूस करके बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव और सेरेब्रल एडिमा का पता लगाया जा सकता है। यदि यह बड़ा है, उभार और स्पंदन करता है, तो बच्चे ने इंट्राक्रैनियल दबाव में काफी वृद्धि की है। शिशुओं की विशेषता लेसेज के लक्षण से होती है।
यदि बच्चे को कांख के नीचे ले जाया जाता है और उठा लिया जाता है, तो वह अनैच्छिक रूप से विशेषता "कॉकड ट्रिगर" मुद्रा ग्रहण करता है। वह तुरंत अपना सिर पीछे फेंकता है और अपने पैरों को घुटनों पर मोड़कर अपने पेट तक खींचता है।

गंभीर मामलों में, जब स्पाइनल कैनाल में दबाव बढ़ जाता है और स्पाइनल कॉर्ड की झिल्लियों में सूजन आ जाती है, तो रीढ़ की हड्डी कि नसे. उसी समय, मोटर विकार प्रकट होते हैं - पक्षाघात और पैरेसिस एक या दोनों तरफ। रोगी अपने अंगों को हिला-डुला नहीं सकता, हिल-डुल नहीं सकता, कोई काम नहीं कर सकता।

मैनिंजाइटिस का निदान

स्पष्ट लक्षणों के साथ, रोगी को संक्रामक रोगों के अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती के साथ एम्बुलेंस सेवा से संपर्क करना चाहिए।

मेनिनजाइटिस एक संक्रामक विकृति है और इसलिए किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। यदि बीमारी का कोर्स सुस्त है, एक मिटाए गए चित्र के साथ, तो रोगी, सिरदर्द के कारण जो उसे परेशान करता है, शुरू में एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जा सकता है।
हालांकि, मैनिंजाइटिस का उपचार एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के संयुक्त प्रयासों से किया जाता है।


मैनिंजाइटिस के निदान में शामिल हैं:

• डॉक्टर की नियुक्ति पर पूछताछ और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा;
• प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा ( रक्त परीक्षण, स्पाइनल पंचर, कंप्यूटेड टोमोग्राफी).

सर्वे

मैनिंजाइटिस का निदान करने के लिए, आपके डॉक्टर को निम्नलिखित जानकारी चाहिए:

• रोगी किन बीमारियों से पीड़ित होता है? क्या उसे उपदंश, गठिया या तपेदिक है?
• यदि यह एक वयस्क है, तो क्या बच्चों के साथ संपर्क किया गया है?
• क्या आघात, शल्य चिकित्सा या अन्य शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले की बीमारी थी?
• क्या रोगी ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, साइनसाइटिस जैसी पुरानी विकृतियों से पीड़ित है?
• क्या उसे हाल ही में निमोनिया, ग्रसनीशोथ हुआ था?
• उसने हाल ही में किन देशों या क्षेत्रों का दौरा किया है?
• क्या कोई तापमान था, और यदि हां, तो कब तक?
• क्या उसने कोई इलाज किया है? ( लिए गए एंटीबायोटिक्स या एंटीवायरल मिटा सकते हैं नैदानिक ​​तस्वीर )
• क्या यह प्रकाश, ध्वनि को परेशान करता है?
• यदि सिर में दर्द होता है, तो वह कहाँ स्थित होता है? अर्थात्, क्या यह स्थानीयकृत है या पूरी खोपड़ी पर फैला हुआ है?
• अगर उल्टी हो रही है तो क्या यह भोजन से संबंधित है?

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा

मेनिन्जाइटिस के विशिष्ट लक्षणों की पहचान करने के लिए एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा का उद्देश्य है:

• कड़ी गर्दन और लक्षण और Brudzinsky;
• कार्निग के लक्षण;
• शिशुओं में लेसेज का लक्षण;
• Mondonesi और Bechterew के लक्षण;
• कपाल नसों का अध्ययन।

गर्दन की अकड़न और ब्रुडज़िंस्की का संकेत
रोगी सोफे पर लापरवाह स्थिति में है। जब डॉक्टर रोगी के सिर को सिर के पीछे लाने की कोशिश करता है, तो सिरदर्द होता है और रोगी अपना सिर पीछे की ओर फेंकता है। उसी समय, रोगी के पैर स्पष्ट रूप से झुकते हैं ( ब्रुडज़िंस्की के लक्षण 1).

कार्निग का लक्षण
पीठ के बल लेटा हुआ रोगी कूल्हे और घुटने के जोड़ को समकोण पर झुकाता है। जांघ की मांसपेशियों के तनाव के कारण मुड़े हुए कूल्हे के साथ घुटने पर पैर का और विस्तार मुश्किल होता है।

लक्षण छूट
यदि आप बच्चे को कांख से पकड़कर उठाते हैं, तो पेट में पैरों का अनैच्छिक खिंचाव होता है।

Mondonesi और Bechterew के लक्षण
लक्षण मोंडोनेसी नेत्रगोलक पर हल्का दबाव है ( पलकें बंद हैं). हेरफेर कॉल सिर दर्द. जाइगोमैटिक आर्च पर हथौड़े से टैप करने पर बेखटरेव का लक्षण दर्दनाक बिंदुओं की पहचान करना है।

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान संवेदनशीलता की भी जांच की जाती है। मेनिनजाइटिस के साथ, हाइपरेथेसिया मनाया जाता है - बढ़ी हुई और दर्दनाक संवेदनशीलता।
जटिल मैनिंजाइटिस के साथ, रीढ़ की हड्डी और इसकी जड़ों को नुकसान के लक्षण मोटर विकारों के रूप में प्रकट होते हैं।

कपाल नसों की परीक्षा
न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में कपाल नसों की जांच भी शामिल होती है, जो अक्सर मैनिंजाइटिस में भी प्रभावित होती हैं। सबसे अधिक बार, ओकुलोमोटर, चेहरे और वेस्टिबुलर तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं। ओकुलोमोटर नसों के समूह की जांच करने के लिए, डॉक्टर प्रकाश, गति और स्थिति के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया की जांच करता है। आंखों. आम तौर पर, प्रकाश की प्रतिक्रिया में पुतली सिकुड़ जाती है। ओकुलोमोटर तंत्रिका के पक्षाघात के साथ, यह नहीं देखा जाता है।

चेहरे की तंत्रिका का अध्ययन करने के लिए, डॉक्टर चेहरे की संवेदनशीलता, कॉर्नियल और प्यूपिलरी रिफ्लेक्स की जाँच करता है। इस मामले में संवेदनशीलता को कम, बढ़ाया, असममित किया जा सकता है। एकतरफा या द्विपक्षीय सुनवाई हानि, लड़खड़ाहट और मतली श्रवण तंत्रिका को नुकसान का संकेत देती है।

डॉक्टर का ध्यान रोगी की त्वचा से भी आकर्षित होता है, अर्थात् रक्तस्रावी दाने की उपस्थिति।

प्रयोगशाला अध्ययन में शामिल हैं:

• लेटेक्स परीक्षण, पीसीआर विधि।

सामान्य रक्त विश्लेषण
में सामान्य विश्लेषणरक्त सूजन के लक्षण दिखाता है, अर्थात्:

• leukocytosis. ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि 9 x10 9 से अधिक है। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के साथ, न्यूट्रोफिल के कारण 20 - 40 x 10 9 मनाया जाता है।
• क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता. ल्यूकोसाइट्स की संख्या को 4 x 10 9 से कम करना। यह कुछ वायरल मैनिंजाइटिस में देखा गया है।
• ल्यूकोसाइट फॉर्मूला को बाईं ओर शिफ्ट करना- अपरिपक्व ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, मायलोसाइट्स और मेटामाइलोसाइट्स की उपस्थिति। यह बदलाव विशेष रूप से बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस में उच्चारित होता है।
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि- प्रति घंटे 10 मिमी से अधिक।

कभी-कभी एनीमिया मौजूद हो सकता है:

• प्रति लीटर रक्त में 120 ग्राम से कम हीमोग्लोबिन एकाग्रता में कमी;
• 4 x 10 12 से कम एरिथ्रोसाइट्स की कुल संख्या में कमी।

गंभीर मामलों में:

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। 150 x 10 9 से कम प्लेटलेट काउंट कम होना। मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस में देखा गया।

रक्त रसायन
रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण में परिवर्तन अम्ल-क्षार संतुलन के उल्लंघन को दर्शाता है। एक नियम के रूप में, यह अम्लता में वृद्धि की दिशा में संतुलन में बदलाव में प्रकट होता है, अर्थात एसिडोसिस की ओर। नतीजतन, क्रिएटिनिन का स्तर बढ़ता है 100 से ऊपर - 115 μmol/लीटर), यूरिया ( ऊपर 7.2 - 7.5 mmol / लीटर), पोटेशियम, सोडियम और क्लोरीन का संतुलन बिगड़ जाता है।

लेटेक्स परीक्षण, पीसीआर विधि
मैनिंजाइटिस के सटीक प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए, लेटेक्स एग्लूटिनेशन या पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधियों का उपयोग किया जाता है ( पीसीआर). उनका सार रोगजनक के एंटीजन की पहचान करना है, जो सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में निहित है। इस मामले में, न केवल रोगज़नक़ का प्रकार निर्धारित किया जाता है, बल्कि इसका प्रकार भी निर्धारित किया जाता है।
लेटेक्स एग्लूटिनेशन विधि में 10 से 20 मिनट लगते हैं, और एग्लूटिनेशन रिएक्शन ( चिपकाने) आंखों के सामने किया जाता है। इस पद्धति का नुकसान कम संवेदनशीलता है।
पीसीआर विधि में उच्चतम संवेदनशीलता ( 98 - 99 प्रतिशत), और इसकी विशिष्टता 100 प्रतिशत तक पहुँच जाती है।

सेरेब्रोस्पाइनल पंचर

मेनिन्जाइटिस का निदान करने के लिए सेरेब्रोस्पाइनल पंचर आवश्यक है। इसमें पिया मेटर और रीढ़ की हड्डी के अरचनोइड झिल्ली के बीच के स्तर पर एक विशेष सुई की शुरूआत होती है काठ का. इस मामले में, इसके आगे के अध्ययन के उद्देश्य से स्पाइनल फ्लूइड लिया जाता है।

सेरेब्रोस्पाइनल पंचर की तकनीक
रोगी लापरवाह स्थिति में है और पैर मुड़े हुए हैं और पेट में लाए गए हैं। पांचवें और चौथे काठ कशेरुकाओं के बीच के अंतराल में त्वचा को छेदते हुए, मैंड्रेल के साथ एक सुई को सबराचोनॉइड स्पेस में डाला जाता है। "गिरने" की भावना के बाद, मैंड्रिन को हटा दिया जाता है, और रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ को इकट्ठा करने के लिए सुई के मंडप में एक ग्लास ट्यूब लाया जाता है। जैसे ही यह सुई से बाहर निकलता है, उस दबाव पर ध्यान दें जिसके तहत यह बहता है। पंचर के बाद मरीज को आराम की जरूरत होती है।
मेनिनजाइटिस का निदान मस्तिष्कमेरु द्रव में सूजन परिवर्तन पर आधारित है।

वाद्य परीक्षा शामिल है

• एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम ( ईईजी);
• परिकलित टोमोग्राफी ( सीटी).

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी
ईईजी- यह मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करके उसके काम का अध्ययन करने के तरीकों में से एक है। यह विधि गैर-आक्रामक, दर्द रहित और उपयोग में आसान है। यह सभी मस्तिष्क संरचनाओं के काम में किसी भी मामूली बदलाव के प्रति बहुत संवेदनशील है। एक विशेष उपकरण का उपयोग करके सभी प्रकार की मस्तिष्क गतिविधि दर्ज की जाती है ( इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ) जिससे इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं।

ईईजी तकनीक
इलेक्ट्रोड के सिरे खोपड़ी से जुड़े होते हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स और अन्य मस्तिष्क संरचनाओं से प्राप्त सभी जैव-विद्युत संकेतों को कंप्यूटर मॉनीटर पर वक्र के रूप में दर्ज किया जाता है या कागज पर मुद्रित किया जाता है। इस मामले में, हाइपरवेंटिलेशन वाले नमूने अक्सर उपयोग किए जाते हैं ( रोगी को गहरी सांस लेने के लिए कहा जाता है) और फोटोस्टिम्यूलेशन ( एक अंधेरे कमरे में जहां अध्ययन किया जाता है, रोगी तेज रोशनी के संपर्क में आता है).

ईईजी के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• मिरगी के दौरे;
• आक्षेप अस्पष्ट एटियलजि;
• अज्ञात एटियलजि के सिरदर्द, चक्कर आना और स्नायविक विकारों के हमले;
• सोने और जागने में गड़बड़ी, बुरे सपने आना, नींद में चलना;
• मज्जा में आघात, ट्यूमर, भड़काऊ प्रक्रियाएं और संचार संबंधी विकार।

मैनिंजाइटिस के साथ, ईईजी मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में एक व्यापक कमी का संकेत देता है। ये अध्ययनइसका उपयोग मैनिंजाइटिस के बाद अवशिष्ट प्रभावों और जटिलताओं के मामलों में किया जाता है, अर्थात् मिरगी के दौरे और बार-बार आक्षेप की उपस्थिति के साथ। एक ईईजी यह निर्धारित करने में मदद करता है कि कौन सी मस्तिष्क संरचना क्षतिग्रस्त हो गई है और किस प्रकार के दौरे पड़ते हैं। मैनिंजाइटिस के अन्य मामलों में, इस प्रकार का अध्ययन सूचनात्मक नहीं है। यह केवल मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

सीटी स्कैन

सीटी अंगों की संरचना का एक परत-दर-परत अध्ययन है, इस मामले में मस्तिष्क। विधि आगे की कंप्यूटर प्रोसेसिंग के साथ एक्स-रे बीम द्वारा अंग के वृत्ताकार ट्रांसिल्यूमिनेशन पर आधारित है। एक्स-रे द्वारा कैप्चर की गई जानकारी को ब्लैक एंड व्हाइट इमेज के रूप में ग्राफिकल रूप में अनुवादित किया जाता है।

सीटी तकनीक
रोगी टोमोग्राफ की मेज पर लेट जाता है, जो टोमोग्राफ के फ्रेम की ओर बढ़ता है। एक निश्चित समय के लिए, एक्स-रे ट्यूब चित्रों की एक श्रृंखला लेते हुए एक सर्कल में चलती है।

सीटी पर पता लगाने योग्य लक्षण
एक सीटी स्कैन मस्तिष्क की संरचनाओं को दिखाता है, अर्थात् मस्तिष्क के ग्रे और सफेद पदार्थ, मेनिन्जेस, मस्तिष्क के निलय, कपाल तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाएं। इस प्रकार, मेनिन्जाइटिस में मुख्य सिंड्रोम की कल्पना की जाती है - बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का सिंड्रोम और, परिणामस्वरूप, सेरेब्रल एडिमा। सीटी पर, एडिमाटस ऊतक को कम घनत्व की विशेषता होती है, जो स्थानीय, फैलाना या पेरिवेंट्रिकुलर हो सकता है ( निलय के आसपास). गंभीर एडिमा के साथ, निलय का विस्तार और मस्तिष्क संरचनाओं का विस्थापन देखा जाता है। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के साथ, कम घनत्व के विषम क्षेत्र पाए जाते हैं, जो अक्सर बढ़े हुए घनत्व वाले क्षेत्र से घिरे होते हैं। यदि मेनिंगोएन्सेफलाइटिस कपाल नसों को नुकसान के साथ होता है, तो सीटी पर न्यूरिटिस के लक्षण देखे जाते हैं।

सीटी के उपयोग के लिए संकेत
में सीटी विधि आवश्यक है क्रमानुसार रोग का निदानमेनिन्जाइटिस और मस्तिष्क की मात्रा प्रक्रियाएं। इस मामले में, स्पाइनल पंचर शुरू में contraindicated है और गणना टोमोग्राफी के बाद ही किया जाता है। हालांकि, एमआरआई की तुलना में सीटी कम जानकारीपूर्ण है ( चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ). एमआरआई मस्तिष्क के ऊतकों और मेनिन्जेस दोनों में भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता लगाने में सक्षम है।

मैनिंजाइटिस का इलाज

मैनिंजाइटिस का उपचार जटिल है, इसमें एटियोट्रोपिक थेरेपी शामिल है ( संक्रमण को खत्म करने के उद्देश्य से), रोगजनक ( सेरेब्रल एडिमा के विकास को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है, इंट्राक्रैनियल प्रेशर सिंड्रोम में वृद्धि हुई है) और रोगसूचक ( रोग के व्यक्तिगत लक्षणों के विनाश के उद्देश्य से).

मैनिंजाइटिस के कारण को खत्म करें

जीवाणु के कारणों का उन्मूलन ( मेनिंगोकोकल, स्टेफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल) मस्तिष्कावरण शोथ

एक दवा	कार्रवाई की प्रणाली	इसे कैसे लगाया जाता है
बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन	स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी और मेनिंगोकोकी के खिलाफ एक जीवाणुनाशक प्रभाव है	4.000.000 इकाइयों के लिए। इंट्रामस्क्युलर रूप से हर 6 घंटे। बच्चों के लिए, खुराक की गणना 200.000 - 300.000 IU के आधार पर की जाती है। प्रति 1 किलो वजन प्रति दिन। खुराक को 4 खुराक में बांटा गया है
सेफ्त्रियाक्सोन	स्ट्रेप्टोकोक्की, न्यूमोकोकी और एस्चेरिचिया कोलाई के खिलाफ एक जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है	वयस्क, हर 12 घंटे में 2 ग्राम अंतःशिरा। बच्चों को 50 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन प्रति दिन 2 विभाजित खुराकों में
ceftazidime	ग्रुप बी हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी, लिस्टेरिया और शिगेला के खिलाफ प्रभावी	हर 8 घंटे में 2 ग्राम
मेरोपेनेम	हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ प्रभावी	हर 8 घंटे में 2 ग्राम। बच्चे: 40 मिलीग्राम प्रति किलो शरीर के वजन दिन में तीन बार
chloramphenicol	एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला और ट्रेपोनिमा पैलिडम के खिलाफ प्रभावी	प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलो 50 - 100 मिलीग्राम, खुराक को 3 खुराक में बांटा गया है ( अंतराल हर 8 घंटे)

मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस के साथ, पेनिसिलिन थेरेपी की सलाह दी जाती है; स्ट्रेप्टोकोकस के साथ और स्टेफिलोकोकल मैनिंजाइटिसपेनिसिलिन का संयोजन और सल्फा ड्रग्स (सेफ्त्रियाक्सोन, सेफ्टाज़िडाइम); हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण मेनिन्जाइटिस के साथ ( एच।इन्फ्लुएंजा) - क्लोरैम्फेनिकॉल और सल्फोनामाइड्स का संयोजन।

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस के कारणों का उन्मूलन

एक दवा	कार्रवाई की प्रणाली	इसे कैसे लगाया जाता है
आइसोनियाज़िड	तपेदिक के प्रेरक एजेंट के खिलाफ एक जीवाणुनाशक प्रभाव है	प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 15 से 20 मिलीग्राम। खुराक को तीन विभाजित खुराकों में विभाजित किया जाता है और भोजन से आधे घंटे पहले लिया जाता है।
ftivazid	तपेदिक रोधी दवा	प्रति दिन रोगी वजन के प्रति किलो 40 मिलीग्राम
स्ट्रेप्टोमाइसिन	माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, गोनोकोकी, क्लेबसिएला, ब्रुसेला के खिलाफ सक्रिय	प्रति दिन 1 ग्राम इंट्रामस्क्युलर। अन्य दवाओं के साथ संयुक्त होने पर ( उदाहरण के लिए, ftivazid के साथ) स्ट्रेप्टोमाइसिन हर दूसरे दिन दिया जाता है

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस के उपचार की औसत अवधि 12 से 18 महीने है।

मलेरिया प्लास्मोडियम या टॉक्सोप्लाज्मा के कारण होने वाले मैनिंजाइटिस के कारणों का उन्मूलन

हर्पेटिक मैनिंजाइटिस के कारणों का उन्मूलन, साथ ही एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाला मेनिन्जाइटिस

अन्य प्रकार के वायरल मैनिंजाइटिस के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। मूल रूप से, वायरल मैनिंजाइटिस का उपचार रोगजनक है और इसका उद्देश्य इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करना है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग कुछ चिकित्सकों द्वारा वायरल मैनिंजाइटिस के लिए किया जाता है, लेकिन उनकी प्रभावशीलता के साक्ष्य मिश्रित होते हैं।

खरा मैनिंजाइटिस के कारणों का उन्मूलन

लक्षणात्मक इलाज़

रोगसूचक उपचार में मूत्रवर्धक, द्रव की कमी, विटामिन, दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग होता है।

एक दवा	कार्रवाई की प्रणाली	इसे कैसे लगाया जाता है
20% मैनिटोल समाधान	प्लाज्मा में दबाव बढ़ाता है, और इस तरह ऊतक से द्रव के हस्तांतरण को बढ़ावा देता है ( इस मामले में मस्तिष्क से) रक्तप्रवाह में। इंट्राकैनायल दबाव कम करता है	शरीर के वजन के 1.5 ग्राम प्रति किलोग्राम की दर से अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है
furosemide	नलिकाओं में ना पुनःअवशोषण को रोकता है, जिससे मूत्रलता बढ़ती है	सेरेब्रल एडिमा के मामले में, दवा को जेट द्वारा प्रशासित किया जाता है, 80-120 मिलीग्राम की एक खुराक में, जिसे अक्सर कोलाइडल समाधान के साथ जोड़ा जाता है; मध्यम एडेमेटस सिंड्रोम के साथ सुबह खाली पेट एक या दो गोलियां ( 40 - 80 मिलीग्राम)
डेक्सामेथासोन	जटिलताओं को रोकने, सुनवाई हानि को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है	शुरू में 10 मिलीग्राम दिन में चार बार अंतःशिरा, फिर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन पर स्विच किया गया
हेमोडेज़	एक विषहरण प्रभाव है	300 - 500 मिलीलीटर घोल को 30 डिग्री तक गर्म करके 40 बूंद प्रति मिनट की दर से अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है
विटामिन बी 1 और बी 6	ऊतक चयापचय में सुधार	प्रतिदिन 1 मिली पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित
साइटोफ्लेविन	एक साइटोप्रोटेक्टिव है कोशिकाओं की रक्षा करता है) कार्य	5% ग्लूकोज समाधान के 200 मिलीलीटर में घोल के 10 मिलीलीटर को पतला किया जाता है और अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, 10 दिनों के लिए ड्रिप किया जाता है
एसिटामिनोफ़ेन	एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक है	एक से दो गोली 500 मिलीग्राम - 1 ग्राम) हर 6 घंटे। अधिकतम रोज की खुराक 4 ग्राम है, जो 8 गोलियों के बराबर है
कैल्शियम कार्बोनेट	एसिडोसिस की स्थिति में एसिड-बेस बैलेंस को ठीक करता है	5% समाधान 500 मिलीलीटर अंतःशिरा प्रशासित
कॉर्डियमाइन	मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय को उत्तेजित करता है	इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, 2 मिली दिन में एक से तीन बार

एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी

यदि मैनिंजाइटिस ऐंठन, साइकोमोटर आंदोलन, चिंता के साथ है, तो एंटीकॉन्वल्सेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है।

मैनिंजाइटिस के लिए एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी

एक दवा	कार्रवाई की प्रणाली	इसे कैसे लगाया जाता है
डायजेपाम	एक शांत, विरोधी चिंता और निरोधी प्रभाव है	साइकोमोटर आंदोलन के साथ, 2 मिली ( 10 मिलीग्राम) इंट्रामस्क्युलर; सामान्यीकृत बरामदगी के साथ, 6 मिली ( 30 मिलीग्राम) अंतःशिरा से, फिर एक घंटे बाद दोहराएं। अधिकतम दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम है।
chlorpromazine	केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है	2 मिली इंट्रामस्क्युलर
क्लोरप्रोमज़ीन + डिफेनहाइड्रामाइन का मिश्रण	शांत प्रभाव पड़ता है, तनाव से राहत मिलती है	स्पष्ट साइकोमोटर आंदोलन के साथ, क्लोरप्रोमज़ीन को डिफेनहाइड्रामाइन के साथ जोड़ा जाता है - क्लोरप्रोमज़ीन के 2 मिलीलीटर + डिफेनहाइड्रामाइन के 1 मिलीलीटर। हाइपोटेंशन को रोकने के लिए, मिश्रण को कॉर्डियमाइन के साथ मिलाया जाता है।
फेनोबार्बिटल	एक निरोधी और शामक प्रभाव है	50 - 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार, मौखिक रूप से। अधिकतम दैनिक खुराक 500mg

रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के पहले मिनटों से ही ऑक्सीजन थेरेपी करना आवश्यक है। यह विधि ऑक्सीजन की बढ़ी हुई सांद्रता के साथ गैस मिश्रण के साँस लेने पर आधारित है ( चूंकि शुद्ध ऑक्सीजन जहरीली होती है). विधि अपरिहार्य है, क्योंकि मेनिन्जाइटिस में सेरेब्रल एडिमा ऑक्सीजन भुखमरी के साथ है ( सेरेब्रल हाइपोक्सिया). लंबे समय तक हाइपोक्सिया के साथ, मस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं। इसलिए, जैसे ही हाइपोक्सिया के पहले लक्षण प्रकट होते हैं ( ऊतकों का सायनोसिस देखा जाता है, श्वास सतही हो जाती है) ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता है। रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, यह ऑक्सीजन मास्क या इंट्यूबेशन द्वारा किया जा सकता है।

दर्दनाक मैनिंजाइटिस में हड्डियों में प्युलुलेंट फॉसी की उपस्थिति के साथ, गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा के अलावा, प्यूरुलेंट फ़ोकस को हटाने के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशनफेफड़ों में प्युलुलेंट फॉसी की उपस्थिति में भी संकेत दिया गया है।

रोगी की देखभाल

मेनिन्जाइटिस से पीड़ित लोगों को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, जो आहार, उचित दैनिक दिनचर्या और शारीरिक गतिविधियों के संतुलित वितरण पर आधारित होती है।

आहार
मैनिंजाइटिस से ठीक होने पर, भोजन को छोटे भागों में दिन में कम से कम पांच से छह बार लेना चाहिए। रोगी के आहार को शरीर के नशा के स्तर में कमी और चयापचय, जल-नमक, प्रोटीन और विटामिन संतुलन के सामान्यीकरण को सुनिश्चित करना चाहिए।

मेनू संतुलित होना चाहिए और इसमें आसानी से पचने योग्य पशु प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट वाले उत्पाद शामिल होने चाहिए।

इन उत्पादों में शामिल हैं:

• दुबला मांस - बीफ या पोर्क जीभ, वील, खरगोश का मांस, चिकन, टर्की;
• दुबली मछली - हेरिंग, सामन, टूना;
• अंडे - उबले हुए या नरम-उबले हुए, साथ ही उबले हुए आमलेट, सूफले;
• डेयरी और खट्टा-दूध उत्पाद - केफिर, दही दूध, पनीर, हल्का पनीर, कौमिस;
• दूध वसा - क्रीम, मक्खन, खट्टा क्रीम;
• उनके आधार पर तैयार कम वसा वाले शोरबा और सूप;
• मोटे फाइबर की कम सामग्री वाली सब्जियां और फल - तोरी, टमाटर, फूलगोभी, चेरी, चेरी, प्लम;
• सूखे गेहूं की रोटी, पटाखे, राई के आटे के उत्पाद, चोकर।

मांस, मछली और सब्जियों को पकाते समय, इस तरह के ताप उपचार को उबालना, स्टू करना, भाप देना पसंद किया जाना चाहिए।

मैनिंजाइटिस के बाद रोगी की देखभाल करते समय, पशु वसा का सेवन कम से कम किया जाना चाहिए, क्योंकि वे चयापचय अम्लरक्तता भड़काने कर सकते हैं। यह आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट की खपत को कम करने के लायक भी है, जो आंतों की किण्वन प्रक्रिया, एलर्जी और सूजन का कारण बन सकता है।

मैनिंजाइटिस से पीड़ित व्यक्ति के आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थ नहीं होने चाहिए:

• वसायुक्त मांस - भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस, हंस, बत्तख;
• पका हुआ सूअर का मांस और मछली उत्पादों को धूम्रपान या नमकीन बनाना;
• मीठे पेय, डेसर्ट, क्रीम, मूस, आइसक्रीम;
• ताजा गेहूं की रोटी, पफ पेस्ट्री, मफिन;
• वसायुक्त दूध;
• एक प्रकार का अनाज, मोती जौ, फलियां;
• मोटे वनस्पति फाइबर वाली सब्जियां और फल - गाजर, आलू, गोभी, लाल और सफेद करंट, स्ट्रॉबेरी;
• सूखे मेवे;
• सरसों, सहिजन पर आधारित व्यंजनों के लिए मसालेदार और वसायुक्त सॉस और ड्रेसिंग।

जल शासन
चयापचय में सुधार करने और शरीर से विषाक्त पदार्थों को हटाने में तेजी लाने के लिए, रोगी को प्रतिदिन लगभग ढाई लीटर तरल पदार्थ का सेवन करना चाहिए।

आप निम्नलिखित पेय पी सकते हैं:

• शिथिल पीसा चाय;
• दूध के साथ चाय;
• गुलाब का काढ़ा;
• टेबल मिनरल वाटर;
• जेली;
• ताजे फल की खाद;
• प्राकृतिक मीठा और खट्टा फलों का रस।

अनुसूची
मैनिंजाइटिस से उबरने के मुख्य कारक हैं:

• पूर्ण आराम;
• तनाव की कमी;
• समय पर अच्छी नींद;
• मनोवैज्ञानिक आराम।

बिस्तर पर जाना रात 10 बजे के बाद नहीं किया जाना चाहिए। नींद के उपचारात्मक प्रभाव के लिए सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होने के लिए, पर्याप्त स्तर की आर्द्रता के साथ कमरे में हवा साफ होनी चाहिए। पानी की प्रक्रिया बिस्तर पर जाने से पहले आराम करने में मदद करती है - हर्बल इन्फ्यूजन के साथ स्नान या समुद्री नमक.
पैरों की मालिश स्वास्थ्य को बेहतर बनाने और आराम करने में मदद करती है। करना यह कार्यविधिआप इसे स्वयं कर सकते हैं, या कुज़नेत्सोव ऐप्लिकेटर का उपयोग कर सकते हैं। आप इस उत्पाद को फार्मेसियों या विशेष दुकानों में खरीद सकते हैं।

शारीरिक गतिविधि का वितरण
डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार सक्रिय जीवनशैली पर लौटें धीरे-धीरे होना चाहिए। आपको रोजाना ताजी हवा में टहलने, सुबह व्यायाम करने की जरूरत है। जटिल शारीरिक व्यायामबहिष्कृत किया जाना चाहिए। आपको सूर्य के संपर्क को कम करने की भी आवश्यकता है।

मैनिंजाइटिस के बाद रोगियों का पुनर्वास

संक्रामक रोगों के अस्पताल से छुट्टी के बाद, रोगी को विशेष पुनर्वास केंद्रों और घर पर आउट पेशेंट उपचार के लिए भेजा जाता है। पुनर्वास चिकित्सा अस्पताल में रोगी के जल्दी ठीक होने के साथ शुरू होती है। पुनर्प्राप्ति के विभिन्न चरणों में सभी गतिविधियाँ सख्त क्रम में होनी चाहिए। पुनर्वास व्यापक होना चाहिए और इसमें न केवल पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया शामिल होनी चाहिए, बल्कि विशेषज्ञ डॉक्टरों के पास भी जाना चाहिए। रोगी की शारीरिक स्थिति के लिए सभी गतिविधियां और भार पर्याप्त होना चाहिए और धीरे-धीरे बढ़ना चाहिए। इन पुनर्वास उपायों की प्रभावशीलता और यदि आवश्यक हो तो सही तरीकों की लगातार निगरानी करना भी आवश्यक है। रिकवरी तीन चरणों में की जाती है - एक अस्पताल में ( उपचार के दौरान), एक अस्पताल में, एक क्लिनिक में।

सभी पुनर्वास उपायों के परिसर में शामिल हैं:

• चिकित्सा पोषण;
• फिजियोथेरेपी अभ्यास;
• फिजियोथेरेपी ( मायोस्टिम्यूलेशन, वैद्युतकणसंचलन, हीटिंग, मालिश, जल प्रक्रियाएं, आदि।);
• चिकित्सा सुधार;
• मनोचिकित्सा और मनोविश्लेषण;
• सैनिटरी-रिसॉर्ट पुनर्वास;
• व्यावसायिक पुनर्वास
• सामाजिक पुनर्वास।

रोगी की उम्र और शिथिलता की प्रकृति के आधार पर, पुनर्वास कार्यक्रमों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

पर सौम्य रूपमैनिंजाइटिस, जिसका समय पर निदान किया गया था और उपचार का सही तरीका शुरू किया गया था, व्यावहारिक रूप से कोई अवशिष्ट प्रभाव नहीं है। हालांकि, ऐसे मामले दुर्लभ हैं मेडिकल अभ्यास करनाखासकर अगर बच्चों को मैनिंजाइटिस है।

अक्सर, मैनिंजाइटिस के प्राथमिक लक्षणों को अनदेखा कर दिया जाता है या गलती से अन्य बीमारियों के लक्षण समझ लिया जाता है ( सर्दी, विषाक्तता, नशा). इस मामले में, तंत्रिका संरचनाओं को नुकसान के साथ रोग बढ़ता है, जो उपचार के बाद बहुत धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं या बिल्कुल ठीक नहीं होते हैं।

अवशिष्ट प्रभाव

मैनिंजाइटिस से पीड़ित होने के बाद संभावित अवशिष्ट प्रभावों में शामिल हैं:

• मौसम संबंधी स्थितियों के आधार पर सिरदर्द;
• पक्षाघात और पक्षाघात;
• बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ हाइड्रोसिफ़लस;
• मिरगी के दौरे;
• मानसिक विकार;
• श्रवण बाधित;
• अंतःस्रावी तंत्र और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन;
• कपाल तंत्रिका चोट।

मेनिन्जाइटिस की ऐसी जटिलताओं वाले रोगियों की रिकवरी लंबी होती है और विशेष ध्यान और उपचार की आवश्यकता होती है।

मैनिंजाइटिस की जटिलताओं का उन्मूलन

पक्षाघात और पक्षाघात के मामले में, जो आंदोलन विकारों का कारण बनता है, के साथ पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरना आवश्यक है विभिन्न प्रकार केमालिश, जल प्रक्रियाएं, चिकित्सीय जिम्नास्टिक, एक्यूपंक्चर। न्यूरोलॉजिस्ट का परामर्श और पर्यवेक्षण अनिवार्य है।

मैनिंजाइटिस या अनियंत्रित रूपों के फुलमिनेंट रूपों के साथ, जब मस्तिष्कमेरु द्रव का संचलन बाधित होता है और यह मस्तिष्क की गुहाओं में बड़ी मात्रा में जमा हो जाता है, हाइड्रोसिफ़लस उच्च इंट्राकैनायल दबाव के साथ विकसित होता है। यह बच्चों में विशेष रूप से आम है। सिरदर्द बना रहता है, मानसिक विकार, मानसिक मंदता देखी जाती है। समय-समय पर आक्षेप और मिर्गी के दौरे होते हैं। सार्वजनिक जीवन में ऐसे बच्चों का परिचय कुछ कठिनाइयों से गुजरता है, इसलिए, सबसे पहले, उन्हें मनोचिकित्सा और मनो-पुनर्वास के पाठ्यक्रमों से गुजरना पड़ता है। वे डिस्पेंसरी निगरानी में हैं और उन्हें नियमित रूप से एक न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक के पास जाना चाहिए।

सुनवाई हानि अक्सर तब होती है जब भीतरी कान संक्रमित और सूजन हो जाता है। मरीजों के ठीक होने के लिए फिजियोथेरेपी का सहारा लेते हैं ( वैद्युतकणसंचलन, हीटिंग). बहरेपन के मामलों में, रोगियों को विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है ( बहरे और गूंगे की भाषा) और विशेष श्रवण यंत्र।

तंत्रिका तंत्र में खराबी के कारण, सभी अंग और प्रणालियां पीड़ित होती हैं, विशेष रूप से अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा प्रणाली। ऐसे लोग पर्यावरणीय कारकों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इसलिए, पुनर्वास अवधि में, प्रतिरक्षा को मजबूत करने के उपाय करना आवश्यक है। उनमें विटामिन थेरेपी, हेलीओथेरेपी ( सौर प्रक्रियाएं), सेनेटोरियम पुनर्वास।
कपाल नसों को नुकसान अधिक बार स्ट्रैबिस्मस, चेहरे की विषमता, पीटोसिस के साथ होता है ( पलक का चूकना). पर्याप्त एंटी-इनफेक्टिव और एंटी-इंफ्लेमेटरी उपचार के साथ, उनका जोखिम न्यूनतम है, और वे अपने आप ठीक हो जाते हैं।

काम के लिए अक्षमता की शर्तें

मैनिंजाइटिस की गंभीरता और जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर, विकलांगता की अवधि 2 से 3 सप्ताह तक भिन्न होती है ( मैनिंजाइटिस के हल्के सीरस रूपों में) 5-6 महीने या उससे अधिक तक। कुछ मामलों में, काम जल्दी शुरू करना भी संभव है, लेकिन काम करने की आसान परिस्थितियों के साथ। हल्के सीरस मैनिंजाइटिस में, अवशिष्ट प्रभाव दुर्लभ होते हैं, और अक्षमता की अवधि तीन सप्ताह से तीन महीने तक होती है। विभिन्न अवशिष्ट प्रभावों के साथ प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस के साथ ( जलशीर्ष, मिरगी के दौरे) विकलांगता की अवधि लगभग 5-6 महीने है। केवल लक्षणों के पूर्ण प्रतिगमन के मामले में ही स्वस्थ्य व्यक्ति निर्धारित समय से पहले काम पर लौट सकता है, लेकिन काम पर कुछ प्रतिबंधों के साथ। शारीरिक और मानसिक भार को वैकल्पिक करना और उन्हें सही ढंग से खुराक देना आवश्यक है। कर्मचारी को कम से कम छह महीने के लिए नाइट शिफ्ट और ओवरटाइम से छूट मिलनी चाहिए। यदि जटिलताओं के लक्षण वापस आते हैं, तो बीमारी के लिए अवकाशकुछ और महीनों के लिए बढ़ाया गया।

यदि अस्पताल से छुट्टी के 4 महीने के भीतर जटिलताओं के लक्षण दूर नहीं होते हैं और रोग पुराना हो जाता है, तो रोगी को भेजा जाता है चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञताविकलांगता समूह का निर्धारण करने के लिए

एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए रेफरल के मुख्य संकेत हैं:

• लगातार और गंभीर जटिलताएं जो रोगी के जीवन को सीमित करती हैं;
• कार्यों की धीमी वसूली, जिससे विकलांगता की लंबी अवधि होती है;
• जीर्ण रूपमेनिनजाइटिस या बीमारी की प्रगति के साथ लगातार पुनरुत्थान;
• रोग के परिणामों की उपस्थिति, जिसके कारण रोगी अपना कार्य नहीं कर सकता है।

एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा से गुजरने के लिए, आपको पहले विशेषज्ञों द्वारा एक परीक्षा से गुजरना होगा और उनके निष्कर्ष प्रदान करने होंगे।

विश्लेषण और परामर्श के मुख्य पैकेज में शामिल हैं:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• तीव्र मैनिंजाइटिस के दौरान बैक्टीरियोलॉजिकल, सीरोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन के सभी परिणाम;
• गतिकी में मस्तिष्कमेरु द्रव के विश्लेषण के परिणाम;
• मनोवैज्ञानिक और मनोरोग अनुसंधान के परिणाम;
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, otorhinolaryngologist, न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के साथ परामर्श के परिणाम।

गंभीर मोटर, मानसिक, भाषण, श्रवण विकार वाले बच्चे ( पूर्ण पुनर्प्राप्ति संभव नहीं है) एक से दो वर्ष की अवधि के लिए विकलांगता के लिए पंजीकृत हैं। इस अवधि के बाद, बच्चे फिर से एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा से गुजरते हैं। लगातार भाषण और मानसिक विकारों वाले बच्चों को लगातार मिर्गी के दौरे और हाइड्रोसिफ़लस के साथ दो साल के लिए एक विकलांगता समूह सौंपा गया है। गंभीर जटिलताओं के मामले में ( बहरापन, मनोभ्रंश, गहरी पक्षाघात और पक्षाघात) बच्चे को 18 वर्ष की आयु तक पहुँचने से पहले एक विकलांगता समूह सौंपा गया है।

विकलांगता निर्धारण प्रणाली

वयस्कों को तीन से सम्मानित किया जाता है विभिन्न समूहविकलांगता, जटिलताओं की गंभीरता और विकलांगता की डिग्री के आधार पर।

यदि मैनिंजाइटिस के परिणामस्वरूप, रोगी अंधापन, घटी हुई बुद्धि, टांगों और बाहों के पक्षाघात और अन्य विकारों के कारण स्वयं-सेवा करने की क्षमता में सीमित है, तो उसे विकलांगता का पहला समूह दिया जाता है।

विकलांगता का दूसरा समूह उन रोगियों को दिया जाता है जो सामान्य कामकाजी परिस्थितियों में अपनी विशेषता में काम नहीं कर सकते। इन रोगियों में, मोटर फ़ंक्शन काफी बिगड़ा हुआ है, मानस में कुछ बदलाव देखे गए हैं, मिर्गी के दौरे, बहरापन दिखाई देता है। इस समूह में मेनिनजाइटिस के पुराने और आवर्ती रूपों वाले रोगी भी शामिल हैं।

विकलांगता के तीसरे समूह में आंशिक विकलांगता वाले व्यक्ति शामिल हैं। ये मोटर कार्यों के मध्यम हानि वाले रोगी हैं, मध्यम जलशीर्ष, कुसमायोजन सिंड्रोम के साथ। तीसरे समूह में वे सभी मामले शामिल हैं जिनमें किसी व्यक्ति को अपनी विशेषता में काम करने में कठिनाइयाँ होती हैं, और योग्यता को कम करना या काम की मात्रा को कम करना आवश्यक है। इसमें मिर्गी के दौरे और बौद्धिक हानि के मामले शामिल हैं।

विकलांगता का तीसरा समूह एक नए पेशे और नए रोजगार में पुनर्प्रशिक्षण या प्रशिक्षण के समय निर्धारित किया जाता है।

औषधालय अवलोकन

मैनिंजाइटिस से पीड़ित होने के बाद, रोग की गंभीरता और जटिलताओं के आधार पर, कम से कम 2 साल की अवधि के लिए डिस्पेंसरी अवलोकन अनिवार्य है। मैनिंजाइटिस के हल्के रूपों में, क्लिनिक में डॉक्टरों का अवलोकन महीने में एक बार पहले तीन महीनों के लिए होता है, फिर साल के दौरान हर तीन महीने में एक बार। प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस के साथ, जटिलताओं के साथ गंभीर रूप, पहले तीन महीनों के लिए महीने में कम से कम दो बार डॉक्टरों का दौरा करना चाहिए। अगले वर्ष, दूसरे वर्ष के दौरान हर तीन महीने और हर छह महीने में एक बार परीक्षा की आवश्यकता होती है। एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, चिकित्सक और संक्रामक रोग विशेषज्ञ जैसे विशेषज्ञों के लिए अनिवार्य दौरे। विशेषज्ञों की गवाही के अनुसार, औषधालय अवलोकन बढ़ाया जा सकता है।

मैनिंजाइटिस की रोकथाम

रोकथाम विशिष्ट और गैर-विशिष्ट है। टीकाकरण विशिष्ट रोकथाम को संदर्भित करता है।

टीकाकरण

बैक्टीरियल और वायरल मैनिंजाइटिस को रोकने के लिए मुख्य टीके हैं:

• मेनिंगोकोकल वैक्सीन - मैनिंजाइटिस पैदा करने वाले कई बैक्टीरिया से सुरक्षा प्रदान करता है। यह टीका 11-12 वर्ष की आयु के बच्चों को दिया जाता है, और एक छात्रावास में रहने वाले प्रथम वर्ष के छात्रों, भर्ती सैनिकों, उन स्थानों पर जाने वाले पर्यटकों के लिए भी सिफारिश की जाती है जहां इस बीमारी की महामारी होती है;
• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी वैक्सीन- दो महीने से पांच साल की उम्र के बच्चों के लिए डिज़ाइन किया गया;
• न्यूमोकोकल वैक्सीन- दो प्रकार के हो सकते हैं: संयुग्मक और पॉलीसेकेराइड। टीके की पहली श्रेणी दो साल से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ जोखिम वाले बच्चों के लिए है, जिनकी उम्र पांच साल से अधिक नहीं है। बुजुर्गों के साथ-साथ मध्यम आयु वर्ग के लोगों के लिए टाइप 2 वैक्सीन की सिफारिश की जाती है, जिनकी प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होती है या पुरानी प्रकार की कुछ बीमारियाँ होती हैं;
• खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के टीके- मैनिंजाइटिस को रोकने के लिए बच्चों को पेश किया जाता है, जो इन बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है;
• चिकनपॉक्स का टीका.

टीका लगाए गए बच्चों और वयस्कों को इंजेक्शन वाली जगह पर कमजोरी, निस्तब्धता या सूजन के रूप में विभिन्न दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, ये लक्षण एक से दो दिनों के बाद गायब हो जाते हैं। रोगियों के एक छोटे प्रतिशत में, टीके गंभीर कारण बन सकते हैं एलर्जीशोफ के रूप में प्रकट, सांस की तकलीफ, उच्च तापमान, तचीकार्डिया। ऐसे मामलों में, आपको टीकाकरण की तारीख और साइड इफेक्ट होने का समय बताते हुए अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस

मैनिंजाइटिस का गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस शरीर की प्रतिरक्षा बढ़ाने और संभावित रोगजनकों के संपर्क को रोकने के उद्देश्य से उपायों की एक श्रृंखला है।

क्या किया जाए?

मैनिंजाइटिस को रोकने के लिए, आपको चाहिए:

• प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• संतुलित आहार का पालन करें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता और सावधानियों के नियमों का पालन करें;
• टीका लगाना।

प्रतिरक्षा को मजबूत करना
हार्डनिंग शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है, नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों के प्रतिरोध को बढ़ाता है। कठोर गतिविधियाँ वायु स्नान से शुरू होनी चाहिए, उदाहरण के लिए, एक खुली खिड़की वाले कमरे में व्यायाम के साथ। इसके बाद, कक्षाओं को खुली हवा में ले जाया जाना चाहिए।
जल उपचार हैं प्रभावी तरीकासख्त, जिसका सहारा लिया जाना चाहिए अगर शरीर स्वस्थ है। यह पानी के साथ शुरू करने लायक है, जिसका तापमान +30 डिग्री से कम नहीं है। इसके अलावा, तापमान को धीरे-धीरे +10 डिग्री तक कम किया जाना चाहिए। शेड्यूल बनाते समय और सख्त जोड़तोड़ के प्रकार को चुनते समय, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
चलने और विभिन्न बाहरी खेलों को करने के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने में मदद करता है। यदि संभव हो, तो आपको राजमार्गों और सड़कों से दूर, हरी-भरी जगहों के करीब स्थानों का चयन करना चाहिए। सूर्य का संपर्क विटामिन डी के उत्पादन के लिए फायदेमंद होता है।

आहार
मैनिंजाइटिस की रोकथाम में एक संतुलित स्वस्थ आहार एक महत्वपूर्ण कारक है। बैक्टीरिया और वायरस के लिए प्रभावी प्रतिरोध प्रदान करने के लिए, शरीर को पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और खनिज प्राप्त होने चाहिए।

आहार में निम्नलिखित तत्व शामिल होने चाहिए:

• पौधे और पशु प्रोटीनअमीनो एसिड से संश्लेषित इम्युनोग्लोबुलिन शरीर को संक्रमणों का प्रतिरोध करने में मदद करते हैं। मांस, पोल्ट्री, अंडे, समुद्री मछली, फलियां में प्रोटीन होता है;
• बहुअसंतृप्त वसा- शरीर की सहनशक्ति बढ़ाएं। नट्स, वसायुक्त मछली, अलसी, जैतून और मकई के तेल में शामिल;
• फाइबर और काम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट्स प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए आवश्यक हैं। वे गोभी, कद्दू, सूखे मेवे, गेहूं और का हिस्सा हैं दलिया, साबुत आटे से उत्पाद। साथ ही इन उत्पादों से शरीर को बी विटामिन प्राप्त होते हैं;
• समूह ए, ई, सी के विटामिन- प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट हैं, शरीर के अवरोध प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। खट्टे फल, मीठी मिर्च, गाजर, ताजी जड़ी-बूटियाँ, सेब शामिल हैं;
• पी विटामिन- प्रतिरक्षा उत्तेजक। ब्लैककरंट, बैंगन, ब्लूबेरी, गहरे अंगूर, रेड वाइन में शामिल;
• जस्ता- टी-लिम्फोसाइट्स की संख्या बढ़ाता है। में है बटेर के अंडे, सेब, खट्टे फल, अंजीर;
• सेलेनियम- एंटीबॉडी के गठन को सक्रिय करता है। यह तत्व लहसुन, मक्का, पोर्क लीवर, चिकन और बीफ में समृद्ध है;
• तांबा और लोहा- रक्त आपूर्ति प्रणाली का अच्छा कामकाज प्रदान करें और पालक, एक प्रकार का अनाज, टर्की मांस, सोयाबीन में पाए जाते हैं;
• कैल्शियम, मैग्नीशियम, पोटेशियम- मजबूत करने के लिए आवश्यक तत्व प्रतिरक्षा तंत्र. इन पदार्थों का स्रोत डेयरी उत्पाद, जैतून, अंडे की जर्दी, मेवे, सूखे मेवे हैं।

समस्या जठरांत्र पथप्रतिरक्षा पृष्ठभूमि पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बनाए रखने के लिए कम वसा वाले डेयरी उत्पादों का सेवन करना चाहिए। इन उत्पादों में शामिल हैं: केफिर, किण्वित बेक्ड दूध, दही। इसके अलावा, उपयोगी बैक्टीरिया जो अमीनो एसिड को संश्लेषित करते हैं और पाचन को बढ़ावा देते हैं, सॉरेक्राट, मसालेदार सेब और क्वास में पाए जाते हैं।

आहार से विटामिन का आवश्यक परिसर प्राप्त करना काफी कठिन है। इसलिए, शरीर को सिंथेटिक मूल के विटामिन का समर्थन करना चाहिए। इन दवाओं का उपयोग करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

स्वच्छता नियम और सावधानियां
बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की संभावना को रोकने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• पीने और खाना पकाने के लिए बोतलबंद पानी, फ़िल्टर्ड या उबला हुआ उपयोग करें;
• उपयोग करने से पहले सब्जियों और फलों को उबलते पानी से डाला जाना चाहिए;
• खाने से पहले अपने हाथ साबुन से धोएं;
• अन्य लोगों के रूमाल, टूथब्रश, तौलिये और व्यक्तिगत प्रकृति की अन्य चीजों के उपयोग को वर्जित करना।

भीड़-भाड़ वाली जगहों पर आपको सावधान रहना चाहिए। खांसने या छींकने वाले व्यक्ति को दूर हो जाना चाहिए या कमरे से बाहर निकल जाना चाहिए। जिनके पेशे में बड़ी संख्या में लोगों के साथ निरंतर संपर्क शामिल है ( विक्रेता, नाई, अशर) आपके पास एक जालीदार पट्टी होनी चाहिए। परिवहन और अन्य सार्वजनिक स्थानों पर, दरवाज़े के हैंडल या रेलिंग को पकड़ते समय दस्ताने नहीं उतारे जाने चाहिए।

मैनिंजाइटिस के कुछ रूप कीड़ों द्वारा ले जाए जाते हैं।

इसलिए, जंगल या पार्क में जाने के लिए आपको चाहिए:

• कीट और टिक विकर्षक का उपयोग करें;
• तंग, बंद कपड़े पहनें;
• एक हेडड्रेस पहनें।

यदि त्वचा पर एक टिक पाया जाता है, तो शराब या वोदका के साथ पानी डालने के बाद कीट को चिमटी से हटा दिया जाना चाहिए। टिक को कुचलें या फाड़ें नहीं, क्योंकि इसमें वायरस होता है लार ग्रंथियां. सभी जोड़तोड़ को पूरा करने के बाद, घाव को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

मैनिंजाइटिस को रोकने के लिए, झीलों, तालाबों और स्थिर पानी वाले अन्य जलाशयों में तैरने से बचना चाहिए। यदि आप उन देशों की यात्रा करने जा रहे हैं जहां वायरल या अन्य प्रकार के मैनिंजाइटिस की महामारी असामान्य नहीं है, तो आपको आवश्यक टीके लगवाने चाहिए। साथ ही विदेशी स्थानों पर जाकर डॉक्टर एंटिफंगल दवाओं को लेने की सलाह देते हैं। पर्यटन यात्राओं के दौरान जानवरों और कीड़ों के संपर्क से बचना अनिवार्य है।

आवासीय और कार्यालय परिसरों में, आवश्यक स्तर की सफाई को बनाए रखा जाना चाहिए और कृन्तकों और कीड़ों को भगाने और उनकी रोकथाम को व्यवस्थित रूप से किया जाना चाहिए।
यदि आपके परिवार के किसी सदस्य को मैनिंजाइटिस है, तो आपको रोगी को अलग करना होगा, उसके साथ किसी भी प्रकार के संपर्क को यथासंभव कम करना होगा। यदि मैनिंजाइटिस से संक्रमित व्यक्ति के साथ संचार अपरिहार्य है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। डॉक्टर रोग की प्रकृति और संपर्क के प्रकार के आधार पर एक एंटीबायोटिक लिखेंगे।

क्या नहीं करना चाहिए?

मैनिंजाइटिस को रोकने के लिए, आपको यह नहीं करना चाहिए:

• ट्रिगर otolaryngological रोग ( ओटिटिस, साइनसाइटिस, साइनसाइटिस);
• उपेक्षा करना निवारक उपचारपुरानी बीमारियों की उपस्थिति में;
• टीकाकरण कार्यक्रम की उपेक्षा करें;
• काम पर और घर पर सैनिटरी और स्वच्छ मानकों का पालन न करें;
• गंदे फल और सब्जियां खाओ;
• रोगी के साथ बातचीत करते समय सावधानी न बरतें;
• संभावित खतरनाक स्थानों पर जाते समय सुरक्षा विधियों की उपेक्षा करें ( परिवहन और अन्य सार्वजनिक स्थान).

मेनिनजाइटिस - कारण, लक्षण, जटिलताएं और क्या करें? - वीडियो