सल्फोनामाइड्स लेना। सल्फानिलमाइड दवाएं - सूची और वर्गीकरण, कार्रवाई का तंत्र और मतभेद। खुराक और प्रशासन

बच्चों के निर्देश के लिए सल्फोनामाइड्स

औषधीय प्रभावसल्फोनामाइड्स:

रासायनिक संरचना के आधार पर, सल्फोनामाइड्स की विशेषता असमान फार्माकोकाइनेटिक्स है। सभी दवाओं को मौखिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण के लिए उपयोग की जाने वाली सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी व्यावहारिक रूप से अवशोषित नहीं होती है, इसलिए उनके गतिज मापदंडों पर विचार नहीं किया जाता है। वैसे, निर्देशों के मुताबिक, उन्हें दिन में 4 से 6 बार की बहुलता के साथ निर्धारित किया जाता है।

खाना खुराक के स्वरूपअंतःशिरा (स्ट्रेप्टोसिड, सल्फ़ासिल, नोरसल्फ़ाज़ोल, एटाज़ोल, सल्फालेन) और इंट्रामस्क्युलर (स्ट्रेप्टोसिड, सल्फालेन) प्रशासन के लिए सल्फोनामाइड्स। ट्राइमेथोप्रिम के साथ संयुक्त दवाओं को दोनों मार्गों से प्रशासित किया जा सकता है। कभी-कभी बच्चों के लिए सल्फोनामाइड्स का शीर्ष रूप से उपयोग किया जाता है (नेत्र अभ्यास, जलन, आदि)।

सल्फोनामाइड्स के उपयोग के लिए संकेत:

सल्फोनामाइड्स से अवशोषित होते हैं छोटी आंत, उनकी उच्च जैव उपलब्धता (70-90%) है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता की घटना का समय 2-4 घंटे है इसी समय, वे प्लाज्मा प्रोटीन के लिए 50-90% बाध्य हैं (अपवाद स्ट्रेप्टोसिड हैं - 12% और सल्फासिल - 22%)। इसके अलावा, सल्फानिलमाइड दवाओं में रक्त प्रोटीन के लिए बहुत अधिक संबंध होता है, इसलिए वे अन्य दवाओं को विस्थापित कर सकते हैं, जिससे उनका मुक्त, "कामकाजी" अंश बढ़ जाता है।

ये दवाएं (विशेष रूप से लंबी अवधि और अधिक के लिए दवाएं लंबे समय से अभिनय) फेफड़े, एडेनोइड्स और टॉन्सिल, ऊतकों और मध्य और भीतरी कान के तरल पदार्थ, फुफ्फुस, श्लेष और जलोदर तरल पदार्थ, अपरा बाधा के माध्यम से और मां के दूध में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में, सल्फापीरिडाज़ीन सभी सल्फोनामाइड्स का सबसे अच्छा है, और सल्फाडीमेथॉक्सिन सबसे खराब है। प्युलुलेंट और नेक्रोटिक फ़ॉसी में, सल्फोनामाइड्स की प्रभावशीलता काफी कम होती है, क्योंकि उनमें बहुत अधिक PABA होता है।

सल्फोनामाइड्स का बायोट्रांसफॉर्मेशन सभी चरणों में किया जाता है: जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, गुर्दे के उपकला। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि परिणामी चयापचयों में रोगाणुरोधी गतिविधि नहीं होती है, लेकिन भड़क सकती है दुष्प्रभाव.

कार्रवाई की अवधि द्वारा दवाओं का वर्गीकरण

कार्रवाई की छोटी और मध्यम अवधि की सल्फानिलमाइड तैयारी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, यकृत और गुर्दे के श्लेष्म में एक एसिटिलेशन प्रक्रिया से गुजरती है। इस मामले में, मेटाबोलाइट्स बनते हैं, जो एक अम्लीय वातावरण में क्रिस्टलीकृत होते हैं और अवक्षेपित होते हैं, आंतों के श्लेष्म को परेशान करते हैं और वृक्क नलिकाओं के उपकला को नुकसान पहुंचाते हैं। मेटाबोलाइट्स के क्रिस्टलीकरण को कम करने के लिए, डेटा दवाइयाँएक क्षारीय पेय (5-10 ग्राम सोडियम बाइकार्बोनेट प्रति दिन) से धोया जाना चाहिए।

लंबे समय तक काम करने वाले और बहुत लंबे समय तक काम करने वाले सल्फोनामाइड्स लीवर में ग्लूकोरोनिडेशन की प्रक्रिया से गुजरते हैं। ये मेटाबोलाइट एक अम्लीय वातावरण में अवक्षेपित नहीं होते हैं, लेकिन उन्हें बनाने के लिए यकृत एंजाइमों का मोड़ अन्य दवाओं और अंतर्जात पदार्थों (जैसे, बिलीरुबिन) के ग्लूकोरोनिडेशन में हस्तक्षेप कर सकता है।

सल्फोनामाइड्स का उत्सर्जन

अपरिवर्तित और एसिटिलेटेड रूप में शॉर्ट- और मीडियम-एक्टिंग सल्फोनामाइड्स का उत्सर्जन मुख्य रूप से वृक्क मार्ग द्वारा किया जाता है केशिकागुच्छीय निस्पंदन. जब अंतर्जात क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 20 मिली / मिनट से कम हो, तो इन दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

दीर्घ-अभिनय और अति-दीर्घ-अभिनय दवाएं गुर्दे में लगभग पूरी तरह से पुन: अवशोषित हो जाती हैं। रक्त प्लाज्मा में उनकी दीर्घकालिक उपस्थिति का यह मुख्य कारण है। इस प्रकार, रक्त से उनके उन्मूलन का आधा जीवन औसतन 36 और 48 घंटे है, जबकि कार्रवाई की छोटी और मध्यम अवधि वाली दवाएं क्रमशः 8 और 16 घंटे औसत हैं।

परिवर्तित और अपरिवर्तित रूप में दीर्घ-अभिनय और अति-दीर्घ-अभिनय सल्फोनामाइड्स का उत्सर्जन यकृत द्वारा किया जाता है। इसके अलावा, पर्याप्त मात्रा में सल्फालीन, सल्फापाइरिडाज़िन और सल्फाडीमेथॉक्सिन पित्त में सक्रिय अवस्था में होते हैं। गंतव्य की बहुलता:

• शॉर्ट-एक्टिंग ड्रग्स - दिन में 4-6 बार;
• मध्यम क्रिया - दिन में 3-4 बार;
• दीर्घ-अभिनय - दिन में 2 (कभी-कभी 1) बार;
• अल्ट्रा-लॉन्ग एक्शन - प्रति दिन 1 बार।

सल्फोनामाइड्स के दुष्प्रभाव

सल्फानिलमाइड की तैयारी नेफ्रोटॉक्सिक और हेमेटोटॉक्सिक दवाओं के साथ निर्धारित नहीं की जा सकती है, और उन्हें नोवोकेन और नोवोकेनामाइड के साथ एक साथ प्रशासित करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि बाद वाले शरीर में पीएबीए में परिवर्तित हो जाते हैं, जो उनके साथ प्रतिस्पर्धी संबंध में प्रवेश करता है।

रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध से विस्थापित होने वाली दवाओं के साथ सल्फोनामाइड्स का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

इस मामले में सल्फोनामाइड्स के दुष्प्रभाव काफी गंभीर हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स (फेनिलिन, नियोडिकौमरिन) के साथ - रक्तस्राव का खतरा; मेथोट्रेक्सेट के साथ - एग्रानुलोसाइटोसिस का खतरा; सिंथेटिक एंटीडायबिटिक एजेंटों (ब्यूटामाइड, ग्लिसेनक्लामाइड, बुकरबैन) के साथ - हाइपोग्लाइसेमिक कोमा आदि का खतरा।

कार्रवाई के स्पेक्ट्रम को बढ़ाने और सल्फोनामाइड्स की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए अन्य बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंटों के साथ जोड़ा जा सकता है, और रक्त में उत्तरार्द्ध का मुक्त अंश, एक नियम के रूप में, बढ़ता है, जिसे इस मामले में एक सकारात्मक घटना माना जाना चाहिए। .

उनकी रासायनिक संरचना में सल्फोनामाइड्स फ़्यूरोसेमाइड, ब्यूटामाइड, डायकार्ब के समान हैं, इसलिए यदि रोगी उपरोक्त दवाओं के लिए खराब प्रतिक्रिया करता है, तो हम सल्फा दवाओं के लिए असहिष्णुता की उम्मीद कर सकते हैं।

बच्चों के लिए सल्फोनामाइड्स के अवांछित प्रभाव:

नेफ्रोटॉक्सिसिटी। शॉर्ट-एक्टिंग सल्फोनामाइड्स के उपयोग के साथ हो सकता है (यूरोसल्फान को छोड़कर, क्योंकि यह एसिटिलेटेड नहीं है)।

मेथेमोग्लोबिनेमिया। यह जीवन के पहले वर्ष के नवजात शिशुओं और बच्चों में अधिक बार होता है, क्योंकि उनके पास एक विशेष, भ्रूण, हीमोग्लोबिन और एंजाइमों को कम करने की कम गतिविधि होती है (मेटेमोग्लोबिन रिडक्टेस, ग्लूटाथियोन रिडक्टेस, आदि)। इस जटिलता के साथ, रक्त की ऑक्सीजन क्षमता कम हो जाती है (हाइपोक्सिया, चयापचय एसिडोसिस होता है)। मेथेमोग्लोबिन (फेरिक आयन) को ऑक्सीहीमोग्लोबिन (लौह आयन) में बदलने के लिए, कम करने वाले पदार्थ (मिथाइलीन ब्लू, एस्कॉर्बिक एसिड, आदि) निर्धारित हैं।

एंजाइमोपैथी (ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी) के जन्मजात रूपों वाले रोगियों में मेथेमोग्लोबिनेमिया और हेमोलिटिक एनीमिया हो सकता है, खासकर जब अन्य ऑक्सीकरण दवाओं (पैरासिटामोल, फेनासेटिन, पैरासिटामोल, फेनासेटिन) के साथ सल्फोनामाइड्स ले रहे हों। एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, फराडोनिन, फ़राज़ोलिडोन, विकासोल, ब्यूटामाइड, क्विनिडाइन, आदि)।

हाइपरबिलिरुबिनेमिया। यह लंबे समय से अभिनय और सुपर-लॉन्ग-एक्टिंग सल्फोनामाइड्स का उपयोग करते समय देखा जाता है, अधिक बार:

• छोटे बच्चों में;
• जिगर की बीमारियों से पीड़ित रोगी;
• यूरिडीन डिपोस्फोग्लुकुरोन ट्रांसफ़ेज़ की अपर्याप्तता वाले रोगी;
• लीवर में ग्लूकोरोनिडेशन प्रतिक्रियाओं से गुजरने वाली सल्फोनामाइड्स के साथ-साथ अन्य दवाएं प्राप्त करने वाले रोगी (उदाहरण के लिए, विकासोल, निकोटिनिक एसिड, क्लोरैम्फेनिकॉल, पेरासिटामोल, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एस्ट्रोजेन, एण्ड्रोजन, ट्राईआयोडोथायरोनिन, एड्रेनालाईन, आदि)।

इस जटिलता के साथ, बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी (ऐंठन, हाइपरकिनेसिस, पक्षाघात और मृत्यु संभव है) विकसित होने का खतरा है।

"ल्यूपस एरिथेमेटोसस सिंड्रोम" आनुवंशिक रूप से निर्धारित एसिटाइलट्रांसफेरेज़ की कमी वाले लोगों में हो सकता है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँसिंड्रोम हैं: सिर दर्द, मतली, उल्टी, टैचीकार्डिया, दाने, बुखार, फुफ्फुस बहाव, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी रक्त में पाए जाते हैं। यह जटिलता सल्फोनामाइड्स का उपयोग करते समय होती है जो एसिटिलेशन प्रक्रिया से गुजरती हैं, खासकर जब सल्फाडाइम्साइन का उपयोग करते हैं।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती, खुजली, त्वचा की प्रकाश संवेदनशीलता, शायद ही कभी - स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, लिएल और लेफ़लर।

न्यूरिटिस (संवेदन के नुकसान के बिना मांसपेशियों की कमजोरी हो सकती है)।

फोलिक एसिड की कमी सिंड्रोम:

• न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता (मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, दस्त, स्टामाटाइटिस, आदि);
• हाइपोट्रॉफी;
• शुक्राणुजनन का उल्लंघन।

जटिलताओं का यह समूह अक्सर ट्राइमेथोप्रिम के साथ संयुक्त सल्फा दवाओं के कारण होता है। सल्फोनामाइड्स के इन प्रभावों को फोलिनिक एसिड (कैल्शियम फोलिनेट, ल्यूकोवोरिन) लेने से रोका जा सकता है, जो कि विटामिन बी का सक्रिय रूप है।

टेराटोजेनिसिटी, खासकर जब ट्राइमेथोप्रिम के साथ दवाओं का उपयोग करते हैं।

प्रोवोकिंग पोर्फिरिया - एक असामान्य प्रतिक्रिया जो वंशानुगत चयापचय संबंधी विकारों के साथ होती है। रोगियों में, यकृत में अमीनोलेवुलिनिक एसिड और पोर्फोबिलिनोजेन का निर्माण बढ़ जाता है, और रोगियों के मूत्र में उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है। रोग आंतों के शूल, पोलिनेरिटिस, मांसपेशियों के पक्षाघात के हमलों से प्रकट होता है, मानसिक विकार, मिर्गी के दौरे आदि। इस मामले में सल्फोनामाइड्स को रद्द कर दिया जाना चाहिए।

सल्फानिलमाइड दवाओं की सूची

सल्फोनामाइड्स के 2 समूह हैं:

मैं।प्रणालीगत संक्रमण के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सल्फा दवाएं

कार्रवाई के समय तक उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

लघु अभिनय दवाएं:

• स्ट्रेप्टोसाइड;
• सल्फासिल (एल्ब्यूसिड);
• नोरसल्फ़ाज़ोल;
• एटाज़ोल;
• यूरोसल्फान;
• सल्फाडाइमेज़िन;
• सल्फ़ाज़ोक्साज़ोल;
• sulfamerazine (इसका उपयोग अपने आप नहीं किया जाता है, यह संयुक्त उत्पादों का हिस्सा है)।

मध्यवर्ती-अभिनय दवाएं:

• सल्फ़ाज़ीन;
• सल्फामेथोक्साज़ोल;
• सल्फामॉक्सल।

बच्चों के लिए लंबे समय तक काम करने वाली सल्फा दवाएं:

• सल्फापीरिडाज़ीन;
• सल्फामोनोमेथोक्सिन;
• sulfadimethoxine.

लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं:

• सल्फालीन (केल्फिसिन, मेगलुमिन);
• सल्फाडॉक्सिन।

कार्रवाई की विभिन्न अवधि की दवाएं, ट्राइमेथोप्रिम के साथ संयुक्त:

• पोटेसेप्टिल (सल्फाडाइमेज़िन + ट्राइमेथोप्रिम);
• ग्रोसेप्टोल (सल्फामेराज़िन + ट्राइमेथोप्रिम);
• कोट्रिमोक्साज़ोल (पर्यायवाची: बैक्ट्रीम, बाइसेप्टोल; सल्फामेथोक्साज़ोल + ट्राइमेथोप्रिम से युक्त);
• लिडाप्रिम (सल्फामेट्रोल + ट्राइमेथोप्रिम);
• सल्फाटोन (सल्फामोनोमेथॉक्सिन + ट्राइमेथोप्रिम)।

द्वितीय।जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं:

• सल्गिन;
• थैलाज़ोल;
• फेथज़ीन;
• डिसल्फोर्मिन;
• 5-अमीनोसैलिसिलिक एसिड (salazosulfapyridine, salazopyridazine, salazodimethoxine) के साथ संयुक्त तैयारी।

सल्फोनामाइड्स के फार्माकोडायनामिक्स

उनकी रासायनिक संरचना में सल्फोनामाइड्स पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (PABA) के समान हैं, जो ग्लूटामिक एसिड और टेरिडीन के साथ मिलकर फोलिक एसिड (विटामिन बीसी) का हिस्सा है, जिसकी भूमिका एक-कार्बन अवशेषों को स्थानांतरित करना है। न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन का निर्माण। अपने जीवन के लिए कुछ सूक्ष्मजीव केवल अपने स्वयं के, स्व-संश्लेषित (अंतर्जात) फोलिक एसिड का उपयोग कर सकते हैं, ऐसे सूक्ष्मजीवों को गलत माना जाता है, जिसमें पीएबीए के बजाय फोलिक एसिड की संरचना में सल्फानिलमाइड दवा शामिल है, इसलिए वे दोषपूर्ण विटामिन बी 6 को संश्लेषित करते हैं।

इस प्रकार, सल्फोनामाइड्स में पीएबीए के साथ कार्रवाई का एक प्रतिस्पर्धी तंत्र है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि यह अपने आप काम नहीं करता है फोलिक एसिड, और इसका घटा हुआ रूप टेट्राहाइड्रोफोलिक (फॉलिक, फोलिनिक) एसिड है; सक्रिय रूप में परिवर्तन एंजाइम के प्रभाव में होता है - डायहाइड्रोफोलेट रिडक्टेस। ट्राइमेथोप्रिम, जो कुछ संयुक्त दवाओं का हिस्सा है, नामित एंजाइम को रोकता है। इसलिए, ऐसी दवाओं की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम अधिक होता है, क्योंकि वे सूक्ष्मजीवों को भी प्रभावित कर सकते हैं जो अपने जीवन के लिए बहिर्जात फोलिक एसिड का उपयोग कर सकते हैं।

औषधीय प्रभाव- बैक्टीरियोस्टेटिक। ट्राइमेथोप्रिम के साथ संयुक्त दवाओं में, औषधीय प्रभाव जीवाणुनाशक होता है। कार्रवाई का स्पेक्ट्रम विस्तृत है। अधिकांश सल्फोनामाइड्स जीआर को प्रभावित करते हैं। "-" एंटरोबैक्टीरिया (एस्चेरिचिया, साल्मोनेला, शिगेला, यर्सिनिया, क्लेबसिएला के कुछ उपभेद), जीआर। "+" कोक्सी (एंटेरोकोकी और विरिडेसेंट स्ट्रेप्टोकोकस को छोड़कर) और निसेरी।

Sulfapyridazine और Sulfamonometoxin अतिरिक्त रूप से क्लैमाइडिया, टॉक्सोप्लाज्मा, प्रोटीस, नोकार्डिया और मलेरिया प्लास्मोडिया पर प्रभाव डालते हैं। ट्राइमेथोप्रिम के साथ संयुक्त सल्फानिलमाइड की तैयारी, उपरोक्त सूक्ष्मजीवों के अलावा, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, एरोमोनास, लेगियोनेला, एक्टिनोमाइसेट्स और न्यूमोसिस्टिस (अंतिम विशेष सूक्ष्मजीव, लंबे समय तक उन्हें प्रोटोजोआ के रूप में वर्गीकृत किया गया था, अब वे खमीर से संबंधित होने के बारे में बात कर रहे हैं- कवक की तरह)।

सल्फोनामाइड्स के लंबे समय तक उपयोग के साथ, वे धीरे-धीरेमाइक्रोबियल प्रतिरोध विकसित होता है।ऐसा अनुमान हैयह सूक्ष्मजीव संश्लेषण की तीव्रता में वृद्धि के साथ जुड़ा हो सकता हैडायहाइड्रोफोलिक एसिड गनिज्म। इस मामले में एक क्रॉस हैनया प्रतिरोध (सभी सल्फोनामाइड्स के लिए)।

सल्फानिलामाइड्स

प्रतिक्रियात्मक कार्रवाई के लिए

इस समूह की तैयारी तेजी से और पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होती है।सल्फोनामाइड्स आंशिक रूप से एल्ब्यूमिन से जुड़ते हैंप्लाज्मा। हेमेटोमा से गुजरने सहित सभी ऊतकों में वितरितएन्सेफिलिक बैरियर, प्लेसेंटा, सीरस बॉडी कैविटी में जमा होता है. शरीर में सल्फोनामाइड्स के रूपांतरण का मुख्य मार्ग एसिटिलिकेशन है (के अनुसारएन 4 ) जो लिवर में होता है। परिणामी यौगिकजीवाणुरोधी गतिविधि से रहित, लेकिन विषाक्तता है। कुछराई एसिटिलेटेड डेरिवेटिव मूल सल्फानिल से कम घुलनशील होते हैं एमाइड्स, और मूत्र में क्रिस्टल के गठन का कारण हो सकता है (crystalलुरिया)। विभिन्न दवाओं के लिए एसिटिलिकेशन की डिग्री समान नहीं है। कमकुल मिलाकर, यूरोसल्फान, सल्फासिल सोडियम और एटाज़ोल एसिटिलेटेड हैं। सल्फोनामाइड्स और उनके मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा फ़िल्टर के माध्यम से उत्सर्जित होते हैंtions। सल्फोनामाइड्स का हिस्सा पुन: अवशोषित हो जाता है। थोड़ी मात्रा मेंवा पदार्थ आंतों, पसीने और द्वारा उत्सर्जित होते हैं लार ग्रंथियांऔर दूसरेमील के रास्ते।

सल्फोनामाइड्स पुनर्जीवन क्रिया के लिए अभिप्रेत है, विभिन्नमुख्य रूप से जीवाणुरोधी प्रभाव की अवधि से निर्धारित होते हैं।लंबे समय तक अभिनय करने वाली दवाएं अच्छी तरह से अवशोषितऔर अपेक्षाकृत शीघ्रता से मुक्त हो जाते हैं।उनके प्रवेश प्रशासन के साथ, मैक्सीछोटे प्लाज्मा सांद्रता 2-3 घंटे के बाद जमा होते हैं।प्लाज्मा में इन दवाओं की एकाग्रता 50% 8-20 घंटों के बाद होती है।बैक्टीरियोस्टेटिक सांद्रता बनाए रखने के लिए, उन्हें निर्धारित किया जाता है 4-6 घंटे

शॉर्ट-एक्टिंग सल्फोनामाइड्स में से, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता हैसल्फाडाइमेज़िन का प्रयोग करें (सल्फाडिमिडीन, सल्फामेथाज़िन, डायज़ाइल, सुपरसेप्टिल), एटाज़ोल (सल्फेटीडॉल, सल्फाएथिलिथियाडियाजोल), सल्फाज़ीन (sulफैडियाज़िन), यूरोसल्फ़ान (सल्फाकार्बामाइड, यूवेर्निल, यूरामाइड)। यह समूह भी शामिल हैस्ट्रेप्टोसाइड (सफेद स्ट्रेप्टोसाइड, सल्फानिलमाइड)। एकवर्तमान में, स्ट्रेप्टोसाइड का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यहसाइड इफेक्ट होने के लिए अन्य सल्फोनामाइड्स की तुलना में कम सक्रिय और अधिक संभावना हैप्रभाव।

सल्फाडाइम्सिन ( Sulfadimeziअंक).

2-(पैरा-अमीनोबेंजीनसल्फ़ैमिडो)-4,6- डाइमिथाइलपाइरीमिडीन:

सफेद या थोड़ा पीला क्रिससुगन्धित पाऊडर। वस्तुतः नहींपानी में घुलनशील, एसिड और क्षार में आसानी से घुलनशील।

न्यूमोकोकल के लिए उपयोग किया जाता हैस्ट्रेप्टोकोकल, मेनिंगोकोकल संक्रमण, सेप्सिस, गोनोरिया, साथ ही आंतों के कारण होने वाले संक्रमणकोलाई और अन्य रोगाणुओं।दवा तेजी से अवशोषित होती हैअपेक्षाकृत कम विषैला।

वयस्कों के लिए उच्चतम खुराकसिंगल 2 जी, दैनिक 7 जी . बच्चों को 0.1 ग्राम / किग्रा की दर से निर्धारित किया जाता हैपहली खुराक पर, फिर 0.025 ग्राम/किग्राहर 4-6-8 घंटे

पेचिश सल्फाडाइम के उपचार मेंज़ीन निम्नलिखित योजना के अनुसार वयस्कों के लिए निर्धारित है: बीमारी के पहले और दूसरे दिन - 6 ग्राम प्रत्येकप्रति दिन (हर 4 घंटे, 1 ग्राम); तीसरे में और चौथा दिन - 4 ग्राम प्रति दिन (प्रत्येक1 ग्राम के लिए 6 घंटे); 5वें और 6वें दिन 3 जी प्रति दिन (प्रत्येक 8 घंटे, 1 ग्राम)।उपचार के दौरान 25 से प्रयोग किया जाता हैदवा के 30 ग्राम तक। ब्रेक के बाद5-6 दिनों के लिए, उपचार का दूसरा चक्र किया जाता है: पहले और दूसरे दिन, उन्हें निर्धारित किया जाता है 1 ग्राम 4 घंटे के बाद (रात में 8 घंटे के बाद), कुलप्रति दिन 5 ग्राम; तीसरे और चौथे दिन 1 ग्राम प्रत्येक 4 घंटे (रात में नहीं दिया गया), कुलप्रति दिन 4 ग्राम; पांचवें दिन - 1 ग्राम4 घंटे के बाद (रात में न दें), केवल 3 ग्राम प्रतिदिन। पूरे दूसरे चक्र के दौरान 21 ग्राम दवा दें; प्रकाश प्रवाह के साथरोग, खुराक कम किया जा सकता है 18 तक

बच्चों के लिए सल्फाडाइमेज़िन निर्धारित किया जाता हैनिम्नलिखित खुराक में पेचिश का उपचार: 3 साल तक - प्रति दिन 0.2 ग्राम / किग्रा तक की दर से;दैनिक खुराक को 4 खुराक में विभाजित किया गया है औररात को परेशान किए बिना दिन के दौरान शुरू करें सो जाओ। संकेतित खुराक पर, दवा7 दिनों के भीतर दिया गया। बच्चे बड़े3 साल में दिन में 4 बार नियुक्त करेंएकल खुराक 0.4 से 0.75 ग्राम के आधार परउम्र पर निर्भरता।

Sulfadimezin, अन्य sul की तरहफैनिलमाइड की तैयारी, अक्सर इस्तेमाल की जाती हैएंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ लिया।क्लोरिडीन सुल के साथ संयुक्तFadimezin toxoplasia के लिए प्रयोग किया जाता हैमूसा। सल्फाडाइम्सिन के साथ उपचार के दौरानचाय भरपूर मात्रा में क्षारीय पेय। आवश्यकहमें व्यवस्थित रूप से उत्पादन करने की आवश्यकता हैउपचार के रूप में रक्त अनुवर्तीअन्य सल्फा दवाएं।

भंडारण: सूची बी। सी अच्छी तरह से पैकप्रकाश की क्रिया से बचाने के लिए एक कंटेनर।

प्रतिनिधि: टैब। सल्फाडाइमेजिनी 0.5 एन. 20

डी.एस.गोलियाँ दिन में 4-6 बार

एटाज़ोल (एथाज़ोलम)। 2 - (जोड़ी - अमीनोबेंजीनसल्फ़ैमिडो) - 5 -एथिल 1,3,4-थियाडियाज़ोल. थोड़ा पीला के साथ सफेद या सफेदगद्देदार छाया पाउडर। वास्तव मेंपानी में अघुलनशील, शायद ही घुलनशीलशराब में, आसानी से - क्षार समाधान में,थोड़ा - पतला एसिड में।

एटाज़ोल में जीवाणुरोधी हैस्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी के खिलाफ गतिविधिकोलाई, पेचिश रोगज़नक़, रोगजनक अवायवीय रोगाणुroorganisms। दवा कम जहरीली हैरोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया। तेज़अवशोषित, उत्सर्जितमूत्र के साथ शौच। कम एसिटिलेटेडअन्य सल्फोनामाइड्स की तुलना में, और इसके उपयोग से गठन नहीं होता हैमूत्र पथ में क्रिस्टल: आमतौर पर कोई परिवर्तन नहीं करता हैखून।

पेचिश, पाइलिटिस के लिए उपयोग किया जाता है,सिस्टिटिस, निमोनिया, विसर्पलेनिया, एनजाइना, पेरिटोनिटिस, घावमल। अंदर असाइन करें। आमतौर पर वयस्कदिन में 4-6 बार 1 ग्राम दें।

वयस्कों के लिए उच्च खुराकअंदर: एकल 2 ग्राम, दैनिक 7 ग्राम।

बच्चों के लिए, दवा निम्नानुसार निर्धारित की गई हैसामान्य खुराक: 2 साल तक - हर 4 घंटे में 0.1-0.3 ग्राम, 2 से 5 साल तक - 0.3- 0.4 ग्राम हर 4 घंटे में, 5 से 12 साल तकहर 4 घंटे में 0.5 ग्राम।

के लिए शल्य चिकित्सा अभ्यास मेंघाव के संक्रमण की रोकथाम शुरू की जा सकती हैघाव की गुहा में एटाज़ोल (पाउडर) इंजेक्ट करें,उदर गुहा, आदि। 5 ग्राम तक की खुराक पर।दवा एक ही समय में निर्धारित हैअंदर। संक्रामक रोगों के लिएयख, ट्रेकोमा सहित, कर सकते हैंनेत्रश्लेष्मला में इंजेक्ट किए गए एटाज़ोल के मरहम (5%) और पाउडर (पाउडर) को लागू करेंथैला।

दुर्लभ मामलों में, एटाज़ोल लेते समयमतली और उल्टी हो सकती है।यदि ये घटनाएँ पास नहीं होती हैं, तो यह आवश्यक हैखुराक कम करें या बंद करेंएक दवा।

रिलीज़ फॉर्म: पाउडर और टैबलेट10 टुकड़ों के पैकेज में 0.25 और 0.5 ग्राम।

भंडारण: सूची बी। एक अच्छे तरीके सेखराब कंटेनर।

को लंबे समय तक अभिनय करने वाली दवाएंसंबद्ध करनाsulfapyridazine (सल्फामेथॉक्सीपाइरिडाज़ीन, स्पोफैडाज़ीन, क्विनोसेप्टिल, डिपोसुल, डीमुड़ा हुआ) और sulfadimethoxine(मैड्रिबोन, मैड्रॉक्सिन)। वे अच्छे हैंजठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित, लेकिन धीरे-धीरे उत्सर्जित।उनकी अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 3-6 घंटे के बाद निर्धारित की जाती है।प्लाज्मा में इन दवाओं की सांद्रता में 50% की कमी होती है 24-48 घंटे

शरीर में बैक्टीरियोस्टेटिक सांद्रता का दीर्घकालिक संरक्षणदवाएं, जाहिरा तौर पर, गुर्दे में उनके प्रभावी पुन: अवशोषण पर निर्भर करती हैं। प्रोटीन बंधन की डिग्री भी महत्वपूर्ण हो सकती है।रक्त प्लाज्मा (उदाहरण के लिए, सल्फापीरिडाज़िन के लिए, यह लगभग मेल खाता है 85% है)।

इस प्रकार, लंबे समय तक अभिनय करने वाली दवाओं का उपयोग करते समयपदार्थ की स्थिर सांद्रता शरीर में निर्मित होती है। यह हैजीवाणुरोधी के लिए उनके मूल्यांकन में दवाओं का निस्संदेह लाभरियाल चिकित्सा। हालांकि, अगर साइड इफेक्ट होते हैं, तो जारी रखेंएक मजबूर के बाद से सकारात्मक प्रभाव एक नकारात्मक भूमिका निभाता हैपदार्थ समाप्त होने में मुझे कुछ दिन लगने चाहिएकार्य।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सल्फापीरिडाज़ीन और सल्फ की एकाग्रताडाइमेथॉक्सिन में मस्तिष्कमेरु द्रवछोटा (5-10% एकाग्रतारक्त प्लाज्मा में) शॉर्ट-एक्टिंग सल्फोनामाइड्स के विपरीतviia, जो काफी बड़ी मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव में जमा होता है(उनके प्लाज्मा सांद्रता का 50-80%)।

सल्फाडीमेटोक्सिन(सल्फ़ाडी metoxhuim)

4-(एलवी/हा-अमियोबेंजीनसल्फ़ैमिडो)-2,6-डाइमेथॉक्सीपिरिमिडीन:

मलाईदार बंद के साथ सफेद या सफेदTenkom क्रिस्टलीय पाउडर बिना गंध। पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशीलशराब में थोड़ा घुलनशील, आसानी से - समय में जोड़ा हाइड्रोक्लोरिक एसिड और समाधान मेंकास्टिक क्षार का रैक्स।

यह लंबे समय तक काम करने वाली सल्फा दवाओं के समूह से संबंधित है।जीवाणुरोधी क्रिया द्वाराज़ोक से सल्फापीरिडाज़ियम।

ग्राम-सकारात्मकता के खिलाफ प्रभावीसकारात्मक और ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरियारी; न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टो पर कार्य करता हैकोक्सी, स्टेफिलोकोसी, ई कोलाई,फ्रीडलैंडर की छड़ी, पेचिश के कारक एजेंट; प्रोटीन के खिलाफ कम सक्रिय; वायरस के खिलाफ सक्रिय ट्रेकोमा; टैंक उपभेदों पर काम नहीं करताअन्य सल्फानिल के लिए टेरियम प्रतिरोधीदवाओं के बीच।

दवा अपेक्षाकृत धीमी हैजठरांत्र संबंधी मार्ग से निष्कासित वह। खाने के बाद यह पाया जाता हैहालांकि, 30 मिनट के बाद रक्त में वैश्यअधिकतम एकाग्रता पहुँचती है8-12 घंटे में। आवश्यक टेरारक्त में प्यूटिकल सांद्रता (मेंवयस्क) पूर्व लेने पर प्राप्त होता हैपराठा पहले दिन 1-2 ग्राम की खुराक मेंऔर अगले दिनों में 0.5-1 ग्राम।अन्य दीर्घायु की तुलना मेंलेकिन सक्रिय सल्फोनामाइड्स(सल्फापाइरीडज़ीन, सल्फामोनोमेटोक सिनोम) सल्फाडीमेथॉक्सिन प्रोनी से भी बदतर हैरक्त-मस्तिष्क बाधा से गुजरता है,और प्युलुलेंट मेनिन्जेस में इसका उपयोग इसलिए अव्यावहारिक। अन्यसल्फाडाइम के उपयोग के लिए संकेतटोक्सिन तीव्र श्वसन रोगएनआईए, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, लड़का moritis, मध्यकर्णशोथ, मैनिंजाइटिस, पेचिश, सूजन संबंधी बीमारियांपित्त और मूत्र पथ, विसर्प,पायोडर्मा, घाव में संक्रमण, ट्रेकोमा, गोनोरिया, आदि।मलेरिया-रोधी दवाएं लेनारतामी (माला के स्थिर रूपों के साथरी)।

अंदर (गोलियों में) लगाएं। रसटीक खुराक एक खुराक में दी जाती है। अंतर 24 घंटे की खुराक के बीच शाफ्ट।रोग के कौन से रूप निर्धारित हैंपहला दिन 1 डी, एन बाद के दिन0.5 ग्राम प्रत्येक; मध्यम रूपों के साथ-पहले दिन 2 जी, अगले पर - द्वारा 1 ग्राम बच्चों को 25 मिलीग्राम / किग्रा की दर से निर्धारित किया जाता है पहले दिन और उसके बाद 12.5 मिलीग्राम/किग्रादिन। रोग के गंभीर रूपों के साथसल्फाडीमेथोक्सिन अनुशंसा करते हैंएक एंटीबायोटिक के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता हैटिक्स (पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन, आदि के समूह।) या दूसरा असाइन करेंकुछ लंबे समय तक अभिनय करने वाला सल्फानिलएमाइड्स।

रिलीज़ फॉर्म: पाउडर और टैबलेट15 टुकड़ों के पैकेज में 0.2 और 0.5 ग्राम।

भंडारण: सूची बी संरक्षितजगह की रोशनी से।

सबसे लंबे समय तक सक्रिय दवाहैसल्फालेन (केल्फिसिन, सल्फामेथोपाइराज़िन), जो बैक्टीरियोस्टेटिक अंत में हैपरंपराएं शरीर में 1 सप्ताह तक बनी रहती हैं।

रोगाणुरोधी गतिविधि के संदर्भ में, सल्फोनामाइड्स काफी हीन हैंएंटीबायोटिक्स, इसलिए उनका दायरा सीमित है। उनका गंतव्य चाय मुख्य रूप से एंटीबायोटिक दवाओं या के विकास के लिए असहिष्णुता के साथउनकी आदत हो रही है। अक्सर सल्फोनामाइड्स को कुछ के साथ जोड़ा जाता हैएंटीबायोटिक्स।

पुनर्जीवन क्रिया के लिए सल्फोनामाइड्स का उपयोग कोकल के लिए किया जाता हैएक्स संक्रमण, विशेष रूप से मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस, अंग रोग श्वसन, मूत्र और पित्त पथ के संक्रमण, आदि।

मूत्र पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस) के उपचार के लिए विशेष रूप से संकेत दिया गया हैयूरोसल्फान, जो जल्दी गुर्दे द्वारा उत्सर्जित. पर संपत्ति अपरिवर्तित(अर्थात सक्रिय रूप में), जबकि मूत्र मेंपदार्थ की उच्च सांद्रता बनाई जाती है। Urosulfan का व्यावहारिक रूप से गुर्दे के कार्य पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं उपयोग करने के लिए सबसे उपयुक्त हैंपुराने संक्रमणों में और संक्रमण को रोकने के लिए (उदाहरण के लिए, के बादपरिचालन अवधि)।

एक पुनरुत्पादक प्रभाव के साथ, सल्फोनामाइड्स कई दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।नए प्रभाव। लागू होने पर, वे कर सकते हैं डिस्पेप्टिक लक्षण देखे गए(मतली, उल्टी), सिरदर्द, कमजोरी, सीएनएस विकार,रक्त प्रणाली को नुकसान (हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, मेथेमोग्लोबिन गठन)। संभावित क्रिस्टलुरिया. संभावना प्रशासन द्वारा गुर्दे में क्रिस्टलीकरण को कम किया जा सकता हैबड़ी मात्रा तरल पदार्थ, विशेष रूप से क्षारीय(चूंकि अम्लीय वातावरण vyp सल्फोनामाइड्स और उनके एसिटिलेटेड डेरिवेटिव की वर्षा)।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, लेकिन फिर भी वे कभी-कभी होती हैंहोते हैं और उनकी गंभीरता भिन्न हो सकती है। त्वचा होती हैदाने, बुखार, कभी-कभी हेपेटाइटिस, एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक एनीमिया। परसल्फोनामाइड्स के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास उनके बार-बार उपयोग के लिए एक contraindication है।

सल्फोनामाइड्स की क्रिया

सल्फानिलामाइड्स अभिनय आंत के लुमेन में

इन दवाओं के बीच मुख्य अंतर उनका खराब अवशोषण है।जठरांत्र संबंधी मार्ग से, इसलिए आंतों के लुमेन में बनाया जाता हैऐसे सल्फोनामाइड्स की उच्च सांद्रता. इनमें से सबसे ज्यादा इस्तेमाल किया जाता हैफीटाजोल का प्रयोग करें (फथायलसल्फाथियाजोल, तालिसल्फाजोल)। आंतों सेदवा कुछ हद तक अवशोषित होती है। मूत्र में ही पाया जाता हैप्रशासित पदार्थ का 5%। थैलेज़ोल की रोगाणुरोधी क्रिया विकसित होती हैPhthalic एसिड के उन्मूलन के बाद (सेएन 4 ) और अमीनो समूह की रिहाई।नतीजतन, Norsulfazole, जो इस दौरान जारी किया जाता है, कार्य करता है।

थैलाज़ोल उपचार में प्रयोग किया जाता है आंतों में संक्रमण- बेसिलरीआंतों के संक्रमण की रोकथाम के लिए पेचिश, एंटरोकोलाइटिस, कोलाइटिसपश्चात की अवधि में। इनमें सूक्ष्मजीवों को देखते हुएरोग न केवल लुमेन में, बल्कि आंतों की दीवार में भी स्थानीय होते हैं,ftalazol को अच्छी तरह से अवशोषित सल्फानिल के साथ जोड़ा जाना चाहिएमहिलाओं (सल्फाडाइमेज़िन, एटाज़ोल, आदि)। अक्सर ftalazol एक के साथ मिलाया जाता हैटिबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, टेट्रासाइक्लिन के साथ)।इसे 4-6 घंटे के बाद लें।फटाज़ोल अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसकी विषाक्तता कम है। फ्था आवेदनलाज़ोला समूह बी के विटामिन के साथ संयोजन करना वांछनीय है. यह समीचीन हैएस्चेरिचिया कोलाई के विकास और प्रजनन के दमन के संबंध में एफ्थैलाज़ोल द्वारा,विटामिन के संश्लेषण में शामिल।

आंतों के संक्रमण के इलाज के लिए कई अन्य खराब अवशोषित दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।सक्रिय दवाएं- sulgin (सल्फागुआनिडाइन), Phthazin।

सल्फानिलामाइड्स

सामयिक उपयोग के लिए

उपचार के लिए सल्फोनामाइड्स की स्थानीय क्रिया विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैऔर आंखों के संक्रमण से बचाव. इस उद्देश्य के लिए, सबसे अधिक इस्तेमाल कियापानी में बनाया गया सल्फासिल सोडियम . यह काफी कुशल और हैपरेशान करने वाला प्रभाव होता है। उसका उपचार और रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता हैनेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ, नवजात शिशुओं और वयस्कों में गोनोरियाल नेत्र क्षति के टिक्सktivitah, ब्लेफेराइटिस, कॉर्नियल अल्सर, आदि।

बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ

सल्फोनामाइड्स का उपयोग किया जा सकता है घाव का संक्रमण (आमतौर परलेकिन घावों को पाउडर करके)।हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि की उपस्थिति मेंमवाद, घाव का निर्वहन, नेक्रोटिक द्रव्यमान जिसमें बड़ी मात्रा में पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड होता है, सल्फोनामाइड्स बहुत कम या पूरी तरह से अप्रभावी होते हैं। उनका उपयोग घाव के प्रारंभिक उपचार के बाद या "साफ" घाव में ही किया जाना चाहिए।

सिंथेसाइज्ड सिल्वर सल्फ़ैडज़ाइन (सल्फ़ार्जिन), होनेइसके अणु में एक चांदी का परमाणु। जले हुए घावों के लिए दवा का उपयोग केवल स्थानीय रूप से एंटीसेप्टिक के रूप में किया जाता है। दवा से चांदी निकलीघाव भरने को बढ़ावा देता है। मरहम "डर्माज़िन" की संरचना में शामिल है।

संयुक्त सल्फानिलामाइड ड्रग्स
ट्राइमेथोप्रिम के साथ

रुचिकर दवाओं के साथ सल्फोनामाइड्स का संयोजन है, जो डायहाइड्रोफोलेट रिडक्टेस को रोककर, डायहाइड्रोफोलिक एसिड के टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड में संक्रमण को रोकता है। ऐसे पदार्थ शामिल हैंतीन तरीके।

इस तरह के संयोजन का निरोधात्मक प्रभाव दो में प्रकट होता हैविभिन्न चरणों में, रोगाणुरोधी गतिविधि में काफी वृद्धि होती है - प्रभाव जीवाणुनाशक हो जाता है।

दवा बनाई जाती हैबैक्ट्रीम (बाइसेप्टोल , सेप्ट्रिन, सुमेट्रोलिम), सहट्राइमेथोप्रिम और सल्फामेथोक्साज़ोल धारण करना. इसमें उच्च एंटी-बैक्टीरिया होता हैस्थलीय गतिविधि। इसका जीवाणुनाशक प्रभाव है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता 3 घंटे के बाद निर्धारित होती है।प्रभाव की अवधि 6-8 घंटे है।बैक्ट्रीम के दोनों घटक मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। का उपयोग करते हुएबैक्ट्रीम के विभिन्न दुष्प्रभाव हैं। सबसे अधिक बार डिसपेप्टिक घटनाएं(मतली, उल्टी, आहार, दस्त) और एलर्जीत्वचा पक्ष(एरिथेमेटस दाने, पित्ती, खुजली)। शायदहेमटोपोइजिस का दमन(ल्यूकोपेनिया, एग्रान्युलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया,हेलोब्लास्टिक एनीमिया, आदि)। कभी-कभी यकृत समारोह का उल्लंघन होता है,गुर्दे।

सुपरिनफेक्शन (मौखिक कैंडिडिआसिस) के मामलों का वर्णन किया गया है। लंबाई मेंबैक्ट्रीम का शक्तिशाली उपयोग परिधि की संरचना को नियंत्रित करना आवश्यक हैचेक रक्त।

गंभीर जिगर की शिथिलता में बैक्ट्रीम को contraindicated है,गुर्दे और हेमटोपोइजिस। 6 साल से कम उम्र के बच्चों को बैक्ट्रीम नहीं देना चाहिए।.

इसी तरह की दवाएं हैंसल्फाटोन (इसमें सल्फामोनोमेथॉक्सिन और ट्राइमेथोप्रिम शामिल हैं) hypotheseptyl (सल्फाडाइमेज़िन + ट्राइमेथोप्रिम)।दोनों दवाओं के लिए संकेत, दुष्प्रभाव और मतभेदबैक्ट्रीम के समान।

दस्त के लिए फटाज़ोल

ftalazole के लिए पूर्ण निर्देश

सक्रिय संघटक: Phthalylsulfathiazole

पदार्थ का नाम लैटिनथैलाज़ोलम

रिलीज फॉर्म: टैबलेट 100,200,500 मिलीग्राम।

2-(पी-थाइलैमिनोबेंजेनसल्फ़ैमिडो)-थियाज़ोल की रासायनिक संरचना के लक्षण

यौगिक सूत्र: C17H13N3O5S2 घोषित समान संरचना वाली तैयारी: Phthalylsulfathiazoline, phthalylsulfathiazoline, Sulfatalidine, Taleudron, Talisulfazol, Talazol, Talazon, Talstatatil। पाउडर पदार्थ पीले-सफेद या का एक द्रव्यमान है सफेद रंग, पानी के वातावरण, शराब में कम घुलनशीलता में भिन्नता है। सोडियम कार्बोनेट के घोल में अच्छी तरह से घोल लें।

औषधीय परिवार: सल्फा ड्रग्स।

फीटाज़ोल का उपयोग

इस दवा का प्रयोग निम्नलिखित बीमारियों के लिए किया जाता है:

• गंभीर डायरियाल सिंड्रोम के साथ संक्रामक गैस्ट्रोएंटेराइटिस
• अल्सरेटिव और अल्सरेटिव नेक्रोटिक कोलाइटिस
• तीव्र पेचिश
• जीर्ण पेचिश का तेज होना
• एक संक्रामक प्रकृति का एंटरोकोलाइटिस
• प्रोटोजोआ के कारण पेचिश
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद संक्रामक और प्युलुलेंट जटिलताओं की रोकथाम के रूप में, पेट की गुहा
• सलमानेला पैराटाइफाइड संक्रमण
• विषाक्त भोजन

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

Phthalylsulfathiazole सल्फानिलमाइड समूह की रोगाणुरोधी दवाओं से संबंधित है। इसका रोगज़नक़ पर एक स्पष्ट बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, अर्थात यह सूक्ष्मजीव के विकास और प्रजनन को रोकता है। यह प्रभाव एक जीवाणु कोशिका के प्रजनन और विकास के कारकों के संश्लेषण की सेलुलर प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण होता है, अर्थात् फोलिक एसिड और डायहाइड्रोफोलिक एसिड। सल्फाथियाज़ोल कोशिका भित्ति के माध्यम से रोगज़नक़ कोशिका में प्रवेश करता है, फोलिक एसिड चयापचय को रोकता है, जो अधिकांश बैक्टीरिया के लिए न्यूक्लिक एसिड घटकों को संश्लेषित करने के लिए आवश्यक है, अर्थात् प्यूरीन और पाइरीमिडीन नाइट्रोजनस बेस, जो बेटी डीएनए के संश्लेषण को रोकता है और प्रजनन को असंभव बनाता है। मौखिक प्रशासन के बाद दवा धीरे-धीरे अवशोषित हो जाती है, इसका अधिकांश हिस्सा आंतों के लुमेन में रहता है, जो इसके उपयोग की समीचीनता का कारण है आंतों में संक्रमणऔर आक्रमण। पाचन तंत्र के लुमेन में, पदार्थ सक्रिय भाग की रिहाई के साथ रासायनिक विनाश से गुजरता है - अणु का सल्फ़ानिलमाइड समूह, जिसके परिणामस्वरूप अणु सल्फाथियाज़ोल में बदल जाता है, जिसका निर्धारित औषधीय प्रभाव होता है।

Ftalazol सूक्ष्मजीवों के निम्नलिखित समूह के खिलाफ सक्रिय है:

• शिगेला पेचिश (शिगेला, पेचिश का क्लासिक कारक एजेंट)
• एस्चेरिचा कोली (ई कोलाई, जो एक स्वस्थ आंतों के वनस्पतियों का हिस्सा है, रोगजनक और अवसरवादी उपभेद हैं)
• विभिन्न प्रकारग्राम पॉजिटिव कोक्सी: स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा)
• प्रोटीस वल्गरिस (प्रोटीस)

इसके अतिरिक्त, ल्यूकोसाइट्स की प्रवास क्षमता की कुछ सीमा, आंतों के श्लेष्म में उनकी कुल संख्या में कमी के कारण दवा एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव रखने में सक्षम है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की रिहाई को आंशिक रूप से बढ़ाने की क्षमता, जिसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, नोट किया गया था। फार्माकोकाइनेटिक्स: दवा मौखिक रूप से ली जाती है। प्रशासन के बाद, पेट और आंतों के लुमेन से अवशोषण व्यावहारिक रूप से नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण के क्षेत्र में फथाइलसल्फाथियाज़ोल की सक्रिय एकाग्रता होती है। सक्रिय घटकों में धीरे-धीरे विभाजन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माइक्रोबियल घावों में प्रभावशीलता निर्धारित करता है। उत्सर्जन प्रक्रिया स्वाभाविक रूप से आंत की सामग्री अपरिवर्तित के साथ होती है। ftalazole का अवशोषित हिस्सा ली गई खुराक का लगभग 10% है। यह रक्तप्रवाह के साथ यकृत में प्रवेश करता है, एसिटिलेशन मार्ग के साथ यकृत में गैर-विषैले अवशेषों के लिए चयापचय होता है, और गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। यह लंबे समय तक उपयोग के साथ भी ऊतकों में जमा नहीं होता है, बार-बार उपयोग के बाद दक्षता में कमी के कोई मामले नहीं थे, यह व्यसन और नशीली दवाओं पर निर्भरता का कारण नहीं बनता है।

थैलेज़ोल का एंटिडायरेहियल प्रभाव

रोगजनक वनस्पतियों पर इसके अत्यधिक प्रभाव के कारण, फथलाज़ोल और इसके एनालॉग्स का प्रशासन के दूसरे या तीसरे दिन एंटीडायरेहियल प्रभाव होता है। रोगज़नक़ की निष्क्रियता के परिणामस्वरूप, डायरिया सिंड्रोम के रोगजनन की श्रृंखला बाधित होती है, क्योंकि जीवाणु विषाक्त पदार्थों की मात्रा, पेचिश अमीबा का आक्रामक प्रभाव कम हो जाता है। उपचार के परिणामस्वरूप, पाचन तंत्र, पानी-नमक चयापचय का प्रदर्शन सामान्य हो जाता है, और दस्त की गंभीरता काफी कम हो जाती है।

खुराक और प्रशासन

Ftalazol भोजन से आधे घंटे पहले मौखिक रूप से लिया जाता है। दवा को पानी या तरल के साथ एक क्षारीय प्रतिक्रिया के साथ धोया जाता है, जिसे 2.5 ग्राम प्रति 250 मिलीलीटर पानी की दर से बेकिंग सोडा का उपयोग करके तैयार किया जा सकता है। Fthalazol के साथ उपचार के दौरान, दैनिक आहार में खपत तरल पदार्थ की मात्रा को 3 लीटर तक बढ़ाना आवश्यक है, और अतिसार सिंड्रोम के गंभीर मामलों में, और अधिक।

तीव्र पेचिश के लिए:

कोर्स नंबर 1 पहले दिन से वयस्क, 6 ग्राम प्रति दिन, 6 खुराक में विभाजित, तीसरे दिन से 4 ग्राम प्रति दिन, 4 खुराक में विभाजित, पांचवें दिन से 3 ग्राम, 3 खुराक में विभाजित। उपचार के दौरान खुराक लगभग 25-30 ग्राम होनी चाहिए।

कोर्स नंबर 2 पहले के अंत के 6-7 दिन बाद शुरू करें। पहले दिन से 5 ग्राम प्रति दिन (हर 4 घंटे में रात के ब्रेक के साथ 8 घंटे), तीसरे दिन से 3 ग्राम प्रति दिन दिन में तीन खुराक में विभाजित। उपचार के पाठ्यक्रम के लिए खुराक 21 ग्राम है, हल्के और मिटाए गए रूपों के साथ, 18 ग्राम तक कम करें। 2 ग्राम की एक खुराक से अधिक न हो, 7 ग्राम की दैनिक खुराक। बच्चों में पेचिश के लिए, इसका उपयोग दर पर किया जाता है तीन साल से कम उम्र के बच्चे के लिए दिन के दौरान शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 2oo मिलीग्राम, खुराक को दिन में तीन खुराक में विभाजित किया जाता है। चिकित्सा का कोर्स 7 दिन है, एकल। तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, खुराक 400 मिलीग्राम से 750 मिलीग्राम प्रति खुराक (बच्चे के वजन और उम्र के आधार पर) है, दिन में 4 बार में बांटा गया है। अन्य बीमारियों के लिए: पहले से तीसरे दिन तक वयस्क, हर चार घंटे में 2 ग्राम, चौथे दिन से खुराक आधी कर दी जाती है। के आधार पर पहले दिन से बच्चे रोज की खुराकशरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 100 मिलीग्राम, रिसेप्शन को रात में बिना 4 बार विभाजित किया जाता है। चौथे दिन से, 200-500 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार, बच्चे की उम्र और स्थिति पर निर्भर करता है।

उपयोग के लिए मतभेद

• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता
• अतीत में सल्फा दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता
• बेसो की बीमारी (फैलाना थायरोटॉक्सिक गोइटर) रक्त प्रणाली का रोग, रक्तस्राव विकार
• तीव्र हेपेटाइटिस
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर
• कोलाइटिस, फंगल एटियलजि के एंटरोकोलाइटिस

विपरित प्रतिक्रियाएं

प्रणालीगत संचलन में दवा के कम अवशोषण के कारण और, परिणामस्वरूप, कम विषाक्तता, दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं, मुख्य रूप से अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं। एक दाने, पित्ती, क्विंके की एडिमा, बुखार, खुजली के साथ, हाइपरमिया, एटिपिकल डर्मेटाइटिस, वेसिकुलर रैश के रूप में हो सकता है। चूंकि फायलाज़ोल आंतों के वनस्पतियों पर कार्य करता है, लंबे समय तक उपयोग के साथ, डिस्बैक्टीरियोसिस संभव है। आंतों के माइक्रोफ्लोरा के एक महत्वपूर्ण निषेध के साथ, हाइपोविटामिनोसिस बी हो सकता है। दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, अनुमेय खुराक में वृद्धि, रक्त कोशिकाओं के प्रजनन के निषेध की प्रतिक्रियाएं संभव हैं, जो एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक एनीमिया के मामलों का कारण बनती हैं।

विशेष निर्देश

गुर्दे की कमी, हेपेटिक पैथोलॉजी, गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियों (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस), हेमेटोपोएटिक विकार, हेमोफिलिया वाले मरीजों में फीटाज़ोल का उपयोग टाला जाना चाहिए। थियाजाइड मूत्रवर्धक, फ़्यूरोसेमाइड, सल्फोनील्यूरिया के लिए रोगी अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रिया की संभावना से सावधान रहना आवश्यक है।

अन्य दवाओं के साथ ftalazol की सहभागिता

जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उचित आवश्यकता के साथ प्रयोग स्वीकार्य है। सल्फोनामाइड समूह के अन्य पदार्थों के साथ थैलाज़ोल का संयोजन, प्रणालीगत अवशोषण की उच्च दर, अर्थात् सल्फाडाइमेज़िन, सल्फेटिडोल, की विशेषता है, प्रभावी है। Phthalylsulfathiazole सैलिसिलिक एसिड, PAS (पैरा-एमिनोसैलिसिलिक एसिड, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस एजेंट), डिफेनिन के डेरिवेटिव के साथ असंगत है, क्योंकि इस तरह के संयोजन थैलाज़ोल के चयापचय उत्पादों को अधिक विषाक्त बनाते हैं और नशा के जोखिम को बढ़ाते हैं। ऑक्सासिलिन के साथ संयोजन अस्वीकार्य है, क्योंकि जटिलता के परिणामस्वरूप चिकित्सीय प्रभाव खो जाएगा। नाइट्रोफुरन श्रृंखला की दवाओं के साथ एक साथ प्रशासन के साथ एनीमिया के जोखिम और रक्त में मेथेमोग्लोबिन के बढ़े हुए स्तर के गठन में काफी वृद्धि होती है। सल्फोनामाइड्स, जिसमें फीटाज़ोल शामिल है, स्टेरॉयड हार्मोन, पुरुष और महिला लेते समय सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, क्योंकि सेक्स ग्रंथियों के कामकाज और हार्मोनल गतिविधि को बाधित करना संभव है। Ca क्लोराइड, विटामिन K की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया के निषेध की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए। नोवोकेन समूह के एनेस्थेटिक्स के साथ संयोजन में उपयोग करने से सल्फ़ानिलमाइड दवा लेने के चिकित्सीय प्रभाव में काफी कमी आ सकती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान ftalazol का उपयोग

गर्भधारण की अवधि के दौरान, केवल आवश्यक होने पर ही फेथैलाज़ोल के उपयोग की अनुमति दी जाती है, जब माँ को होने वाला लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम को कम कर देता है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में दवा को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। कम अवशोषण और विषाक्तता के कारण, भ्रूण पर दवा का प्रभाव निर्धारित नहीं किया गया है, कोई टेराटोजेनिक और विकासात्मक निरोधात्मक प्रभाव की पहचान नहीं की गई है, लेकिन मातृ जीव से प्रतिक्रिया संभव है। दवा लेने के बाद गर्भावस्था और प्रसव के पाठ्यक्रम के उल्लंघन के कोई मामले नहीं थे। दुद्ध निकालना के दौरान, रक्त प्रवाह के साथ अवशोषित दवा के हिस्से में प्रवेश करने के बाद से, यदि बिल्कुल आवश्यक हो, तो फेथलाज़ोल का उपयोग अनुमेय है स्तन का दूधऔर लंबे समय तक उपयोग के साथ, बच्चे के आंतों के बायोकेनोसिस का उल्लंघन हो सकता है। स्तनपान के दौरान दवा के साथ इलाज करते समय, इसे खिलाने के तुरंत बाद लेने की कोशिश करना आवश्यक है, माइक्रोफ्लोरा विकारों की रोकथाम के रूप में बच्चे के आहार में यूबायोटिक्स का उपयोग करना उचित हो सकता है। ग्लूकोज-6-एफडीजी की कमी से पीड़ित बच्चों में कर्निकटेरस और हेमोलिटिक प्रतिक्रियाओं के बहुत दुर्लभ मामले हैं।

बचपन में ftalazol के उपयोग की विशेषताएं

कम विषाक्तता और प्राकृतिक तरीके से दवा के मुख्य भाग के उत्सर्जन के कारण, बच्चों में उपयोग पहले से ही प्रारंभिक जीवन से गंभीर डायरियाल सिंड्रोम और मल से रोगज़नक़ की रिहाई के लिए अनुमेय है। Ftalazol एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद निर्धारित किया गया है। उपचार आवश्यक रूप से डॉक्टर के साथ सहमत होना चाहिए। खुराक की गणना खुराक के लिए दी गई सिफारिशों के आधार पर की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो सक्रिय पदार्थ की मात्रा डॉक्टर द्वारा समायोजित की जाती है। दवा लेने के दो महीने से कम उम्र के बच्चों को contraindicated है, इसका उपयोग केवल तभी संभव है जब जन्मजात टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का पता चला हो, जिसमें सल्फोनामाइड्स पसंद की दवा है।

थैलाज़ोल ओवरडोज

ओवरडोज के मामले में, एक मैक्रोसाइटिक प्रतिक्रिया की घटना, पैन्टीटोपेनिया घटना का वर्णन किया गया है। स्थिति को ठीक करने के लिए फोलिक एसिड की तैयारी ली जाती है

सिंथेटिक जीवाणुरोधी विभिन्न रासायनिक संरचना

क्विनोलोन डेरिवेटिव्स

इस समूह के सबसे दिलचस्प प्रतिनिधियों में से एक फ्लोरिनेटेड है क्विनोलोन कार्बोक्जिलिक एसिड का व्युत्पन्नओफ़्लॉक्सासिन। मैं भी शामिलएक अत्यधिक सक्रिय जीवाणुरोधी एजेंट है एक विस्तृत श्रृंखला कार्रवाई। ग्राम पॉजिटिव और ग्राम पर जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है स्यूडोमोनास एरुजिनोसा सहित नकारात्मक बैक्टीरिया, अवायवीय को बाध्य करते हैंएनवाई बैक्टीरिया, साथ ही क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा।

ओफ़्लॉक्सासिन की क्रिया का तंत्र प्रोटीन संश्लेषण को रोकना है। यह जीवाणु एंजाइम डीएनए गाइरेस को रोकता है, जो के विकास के लिए आवश्यक हैजीवाणुओं का गुणन.

दवा अच्छी तरह से और तेजी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होती है।जैवउपलब्धता-94-99%। आसानी से ऊतक बाधाओं में प्रवेश करता है।टी एल/ 2 6-7 घंटे से मेल खाती है लगभग 6-10% दवा प्लाज्मा प्रोटीन से बांधती हैहम। कम मात्रा में मेटाबोलाइज़ किया गया (लगभग 2%)। मुख्य भाग (90-94%) गुर्दे द्वारा सक्रिय रूप में उत्सर्जित किया जाता है।

क्विनोलिन डेरिवेटिव का चयापचय

ओफ़्लॉक्सासिन का उपयोग विभिन्न संक्रमणों के लिए किया जाता है। उन्होंने ऊंचा दिखायासंक्रमण में प्रभावकारिता श्वसन तंत्र, मूत्राशय, पित्तरास्ते, त्वचा और कोमल ऊतक घाव और अन्य स्थानीयकरणसंक्रामक प्रक्रिया। ओफ़्लॉक्सासिन को मौखिक रूप से खाली पेट 2 बार लेंप्रति दिन 12 घंटे के अंतराल के साथ आमतौर पर, उपचार का एक कोर्स 7-10 दिनों में किया जाता है।

दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। आम तौर पर होने वाले दुष्प्रभावों में सेविरले ही होते हैं संभव एलर्जी (आमतौर पर त्वचा प्रतिक्रियाएं)अपच संबंधी विकार, सिरदर्द, चक्कर आना, बिगड़ा हुआनींद, आदि

एसिड भी क्विनोलोन डेरिवेटिव से संबंधित है। nalidix (गैर-व्याकरण, नीग्रो)। इसकी कार्रवाई के मुख्य स्पेक्ट्रम में ग्राम-नकारात्मक शामिल हैजीवाणु (इसलिए "नेग्राम" नामों में से एक)। के लिए कारगर है कोलाई, प्रोटियस, कैप्सुलर बैक्टीरिया (क्लेबसिएला)। शिगेला,साल्मोनेला . स्यूडोमोनास एरुगिनोसा नेलिडिक्सिक एसिड के लिए प्रतिरोधी है। फरइसकी रोगाणुरोधी क्रिया की प्रकृति डीएनए संश्लेषण के निषेध से जुड़ी है।दवा के लिए जीवाणु प्रतिरोध काफी जल्दी विकसित होता है(कभी-कभी उपचार शुरू होने के कुछ दिन बाद)।

दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होती है। रसायनपदार्थ की प्रशासित खुराक का लगभग 20% इन परिवर्तनों से गुजरता है।नालिडिक्सिक एसिड (और इसके मेटाबोलाइट्स) मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बल्कि पदार्थ की उच्च सांद्रता मूत्र में निर्मित होती है।

प्राथमिक उपयोग - संक्रमण मूत्र पथआंतों के कारण होता हैकोलाई, प्रोटीन और एसिड के प्रति संवेदनशील अन्य सूक्ष्मजीव nalidix. मूल्यवान गुणवत्तादवा के संबंध में इसकी प्रभावशीलता है एंटीबायोटिक्स और सल्फानिलमाइड की तैयारी के लिए प्रतिरोधी उपभेद।

खराब असर

सल्फामोनोमेथॉक्सिनसल्फामोनोमेथॉक्सिनम।

सफेद या सफेद एक पीले रंग की टिंट क्रिस्टलीय पाउडर के साथ, पानी में थोड़ा घुलनशील।

फोमा रिलीज - पाउडर और 0.5 ग्राम की गोलियां।

दवाओं का उपयोग श्वसन पथ के संक्रमण, कान, गले, नाक, पेचिश, एंटरोकोलाइटिस, पित्त और मूत्र पथ के संक्रमण, प्यूरुलेंट मेनिनजाइटिस के शुद्ध संक्रमण के लिए किया जाता है।

Sulfadimethoxineसल्फाडीमेथॉक्सिन।

सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, बेस्वाद और बिना गंध।

यह जानवरों के लिए थोड़ा जहरीला है, चिकित्सीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला है। आवेदन समान है।

Ca अल्ट्रा-लॉन्ग एक्शन (5 - 7 दिन)।

सल्फालेनसल्फालेनम।

सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, पानी में थोड़ा घुलनशील।

रिलीज फॉर्म - पाउडर, 0.2 की गोलियां; 0.5 और 2.0 ग्राम,

5% निलंबन के 60 मिलीलीटर की शीशियाँ।

शरीर से बहुत धीरे-धीरे बाहर निकला।

जानवरों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया।

Ca गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (आंतों की दवाओं) से खराब अवशोषित होता है।

फटाजोलथैलाज़ोलम।

सफेद या सफेद थोड़ा पीला रंग पाउडर के साथ, पानी में अघुलनशील।

पाचन तंत्र में फाथाजोल की उच्च सांद्रता आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर इसके प्रभावी प्रभाव को सुनिश्चित करती है। इसमें कम विषाक्तता है और जानवरों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

पेचिश, आंत्रशोथ, बृहदांत्रशोथ, नवजात अपच, coccidiosis के लिए प्रयुक्त।

सल्गिनसल्गिनम।

सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, बिना गंध, पानी में थोड़ा घुलनशील।

रिलीज फॉर्म - पाउडर, 0.5 ग्राम की गोलियां।

इसमें सूक्ष्मजीवों के आंतों के समूह और कुछ ग्रेफॉर्म्स के खिलाफ एक उच्च रोगाणुरोधी गतिविधि है।

Phtazin Phtazinum।

सफेद या सफेद थोड़ा पीला टिंट क्रिस्टलीय पाउडर के साथ, पानी में अघुलनशील।

रिलीज फॉर्म - पाउडर, 0.5 ग्राम की गोलियां।

पेचिश, अपच, नवजात शिशुओं, एंटरोकोलाइटिस, कोलाइटिस, कोसिडियोसिस में चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है।

- 6 - ट्राइमेथोप्रिम के साथ सल्फोनामाइड्स की संयुक्त तैयारी

सल्फोनामाइड्स का दवाओं के साथ संयोजन विशेष रूप से दिलचस्प है, जो डायहाइड्रोफोलेट रिडक्टेस को रोककर, डायहाइड्रोफोलिक एसिड के टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड में संक्रमण को रोकता है। इन पदार्थों में ट्राइमेथोप्रिम शामिल हैं।

इस तरह के संयोजन का निरोधात्मक प्रभाव, जो दो अलग-अलग चरणों में प्रकट होता है, रोगाणुरोधी गतिविधि में काफी वृद्धि करता है - प्रभाव जीवाणुनाशक हो जाता है।

बाइसेप्टोल (को-ट्रिमोक्साज़ोल) बाइसेप्टोलम(पशु चिकित्सा में - ट्रिमेटिन)।

एक संयुक्त तैयारी जिसमें दो सक्रिय तत्व होते हैं: सल्फ़ानिलामाइड - सल्फामेथोक्साज़ोल और एक डायमिनोपाइरीमिडीन व्युत्पन्न - ट्राइमेथोप्रिम।

सल्फामेथोक्साज़ोल एक जीवाणुरोधी दवा है जो अन्य सल्फोनामाइड्स के लिए कीमोथेराप्यूटिक गतिविधि के समान है।

ट्राइमेथोप्रिम में जीवाणुरोधी गतिविधि भी होती है।

जीवाणुनाशक प्रभाव बैक्टीरिया के चयापचय पर दोहरे अवरोधक प्रभाव से जुड़ा होता है।

दवा के एक घटक के रूप में सल्फामेथोक्साज़ोल का चुनाव इस तथ्य के कारण है कि इसकी उन्मूलन दर ट्राइमेथोप्रिम के समान है।

असरदार स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी, पेचिश बेसिलस, टाइफाइड बुखार, एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस के खिलाफ;

प्रभावी नहीं माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, स्पाइरोकेट्स, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ।

त्रिमेटिनत्रिमेटिन। बिसेप्टोल एनालॉग।

सल्फामेथोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम 5: 1 प्लस फॉर्मेटिव घटकों की जटिल तैयारी।

रिलीज़ फॉर्म: महीन सफेद पाउडर, पानी में अत्यधिक घुलनशील; 0.5 और 1 ग्राम के मलाईदार रंग के साथ सफेद गोलियां;

पाउडर के रूप में - 4 - 6 दिन दिन में 2 बार, 250 mg / kg f. मी या 1 टैबलेट (0.5 - 1 ग्राम) प्रति 15 किलो जीवित वजन।

त्रिमेथोसलट्राइमेथोसुलम।

संवर्धित कार्रवाई की संयुक्त सल्फानिलमाइड तैयारी, जिसमें शामिल हैं: सल्फाफुराज़ोल (100 मिलीग्राम), ट्राइमेथोप्रिम (20 मिलीग्राम), लैक्टोज (1 ग्राम तक)।

सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, पानी में खराब घुलनशील।

रिलीज फॉर्म: दवा की 20 और 200 ग्राम वाली बोतलें।

इसका उपयोग ब्रोन्कोपमोनिया, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, युवा जानवरों के सेप्टीसीमिया, बछड़ा अपच, पेचिश और पिगलेट के साल्मोनेलोसिस, वायरल रोगों में द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के लिए किया जाता है।

इसे दूध में जलीय निलंबन के रूप में मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है: इसे भोजन के साथ मिलाया जा सकता है।

खुराक - 125 मिलीग्राम / किग्रा च। मी. दिन में 2 बार।

trimerazine Trimerazinum।

रिलीज़ फॉर्म: पाउडर और टैबलेट।

संयुक्त तैयारी 1 ग्राम जिसमें 100 मिलीग्राम सल्फामेराज़िन और 20 मिलीग्राम ट्राइमेथोप्रिम होता है। सफेद या थोड़ा मलाईदार क्रिस्टलीय पाउडर, पानी में खराब घुलनशील।

इसका उपयोग पिगलेट, बछड़ों, मेमनों, विभिन्न एटियलजि के जठरांत्र संबंधी रोगों, पेस्टुरेलोसिस, मूत्र पथ के संक्रमण में ब्रोन्कोपमोनिया के लिए किया जाता है।

खुराक - 125 मिलीग्राम / किग्रा च। मी. दिन में 2 बार (जीवित वजन के 15 किलो प्रति 1 गोली)

ट्राइब्रिसनट्राइब्रिसन। (सल्फ-480, सल्फ-120 सल्फ-ग्रेन्युलेट)

संयुक्त तैयारी - सल्फाडियाज़ाइन 100 और 400 मिलीग्राम, क्रमशः ट्राइमेथोप्रिम - 20 और 80 मिलीग्राम, 1 ग्राम तक की मात्रा।

सफेद पाउडर, पानी में थोड़ा घुलनशील, स्थिर निलंबन देता है।

रिलीज़ फॉर्म - पाउडर और 0.5 ग्राम बोलस।

अधिकांश Grand ​​​​Gr-बैक्टीरिया के खिलाफ उच्च गतिविधि रखता है। एस्चेरिचिया कोलाई और साल्मोनेला के खिलाफ प्रभावी। लेप्टोस्पाइरा और माइकोबैक्टीरिया को प्रभावित नहीं करता है।

ओरिप्रिमओरिप्रिम।

ट्राइब्रिसन की संरचना और संकेतों में समान।

रिलीज़ फॉर्म - पाउडर (100 और 200 ग्राम के जार में), 100 मिलीलीटर की शीशियों में घोल।

कोसुमिक्स प्लसकोसुमिक्स प्लस।

1 ग्राम में एक जटिल तैयारी जिसमें 100 मिलीग्राम सोडियम सल्फाक्लोरिप्रिडाज़िन, 20 मिलीग्राम ट्राइमेथोप्रिम होता है।

सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, कड़वा मीठा स्वाद, पानी में घुलनशील। रोकथाम और उपचार के लिए उपयोग किया जाता है जीवाण्विक संक्रमणमुर्गी, सूअर, बछड़े।

अंदर की खुराक: 0.1 -0.15 ग्राम / किग्रा च। मी. दिन में 2 बार।

पीने के पानी के साथ कुक्कुट 1 - 1.5 ग्राम / लीटर 3 - 6 दिन। फ़ीड या पानी के साथ सूअर, दूध या दूध के विकल्प के साथ बछड़े।

रिलीज़ फॉर्म - 25 और 50 किलो के बैरल में।

मेटावेट्रिममेटावेट्रिनम .

1 ग्राम - 0.1 ग्राम सल्फाडिमिडाइन और 0.02 ग्राम ट्राइमेथोप्रिम प्लस फॉर्मेटिव घटकों में क्रिस्टलीय पाउडर।

रिलीज़ फॉर्म - 100, 500 ग्राम और 1 किलो के प्लास्टिक बैग और डिब्बे।

ऑक्सीक्विनोलिन, क्विनोक्सैलिन और क्विनोलोन के डेरिवेटिव। सल्फोनामाइड की तैयारी। [6]

सल्फोनामाइड्स रोगाणुरोधी एजेंट हैं, पैरा (π) के डेरिवेटिव - एमिनोबेंजेनसल्फ़ैमाइड - सल्फ़ानिलिक एसिड एमाइड (पैरा-एमिनोबेंजीनल्फ़ोनिक एसिड)। इनमें से कई पदार्थ बीसवीं शताब्दी के मध्य से जीवाणुरोधी दवाओं के रूप में उपयोग किए गए हैं।

Aminobenzenesulfamide - वर्ग का सबसे सरल यौगिक - जिसे सफेद स्ट्रेप्टोसाइड भी कहा जाता है और अभी भी दवा में प्रयोग किया जाता है। कुछ हद तक अधिक जटिल सल्फानिलमाइड प्रोंटोसिल (लाल स्ट्रेप्टोसाइड) इस समूह की पहली दवा थी और सामान्य तौर पर, दुनिया की पहली सिंथेटिक जीवाणुरोधी दवा थी।

प्रोंटोसिल के जीवाणुरोधी गुणों की खोज 1934 में जी. डोमाग्क ने की थी। 1935 में, पाश्चर संस्थान (फ्रांस) के वैज्ञानिकों ने पाया कि यह प्रोंटोसिल अणु का सल्फ़ानिलमाइड हिस्सा था जिसमें जीवाणुरोधी प्रभाव था, न कि संरचना जिसने इसे रंग दिया। यह पाया गया कि लाल स्ट्रेप्टोसाइड का "सक्रिय सिद्धांत" एक सल्फानिलमाइड है, जो चयापचय (स्ट्रेप्टोसिड, सफेद स्ट्रेप्टोसाइड) के दौरान बनता है। लाल स्ट्रेप्टोसाइड उपयोग से बाहर हो गया, और सल्फानिलमाइड अणु के आधार पर, इसके डेरिवेटिव की एक बड़ी संख्या को संश्लेषित किया गया, जिनमें से कुछ दवा में व्यापक रूप से उपयोग किए गए थे।

औषधीय प्रभाव

सल्फोनामाइड्स का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। रासायनिक संरचना में PABA के समान होने के कारण, वे डायहाइड्रोफोलिक एसिड के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार जीवाणु एंजाइम को प्रतिस्पर्धात्मक रूप से रोकते हैं, जो फोलिक एसिड का अग्रदूत है, जो सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि का सबसे महत्वपूर्ण कारक है। PABA की एक बड़ी मात्रा वाले वातावरण में, जैसे मवाद या ऊतक क्षय उत्पाद, सल्फोनामाइड्स का रोगाणुरोधी प्रभाव काफी कमजोर हो जाता है।

कुछ सामयिक सल्फोनामाइड की तैयारी में सिल्वर (सिल्वर सल्फाडियाज़िन, सिल्वर सल्फाथियाज़ोल) होता है। पृथक्करण के परिणामस्वरूप, चांदी के आयन धीरे-धीरे जारी होते हैं, एक जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदान करते हैं (डीएनए के लिए बाध्यकारी होने के कारण), जो आवेदन के स्थल पर पीएबीए की एकाग्रता से स्वतंत्र है। इसलिए, मवाद और नेक्रोटिक ऊतक की उपस्थिति में इन दवाओं का प्रभाव बना रहता है।

गतिविधि स्पेक्ट्रम

प्रारंभ में, सल्फोनामाइड्स ग्राम-पॉजिटिव (S.aureus, S.pneumoniae, आदि) और ग्राम-नेगेटिव (gonococci, meningococci, H.influenzae, E.coli, Proteus spp., Salmonella, Shigella, आदि) की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय थे। आदि) बैक्टीरिया। इसके अलावा, वे क्लैमाइडिया, नोकार्डिया, न्यूमोसिस्ट्स, एक्टिनोमाइसेट्स, मलेरिया प्लास्मोडिया, टॉक्सोप्लाज्मा पर कार्य करते हैं।

वर्तमान में, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी, एंटरोबैक्टीरिया के कई उपभेदों की विशेषता है उच्च स्तरअधिग्रहीत प्रतिरोध। एंटरोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और अधिकांश एनारोब स्वाभाविक रूप से प्रतिरोधी हैं।

चांदी युक्त तैयारी कई रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय है घाव में संक्रमण– स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, पी.एरुगिनोसा, ई.कोली, प्रोटीस एसपीपी।, क्लेबसिएला एसपीपी।, कैंडिडा कवक।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सल्फोनामाइड्स जठरांत्र संबंधी मार्ग (70-100%) में अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं। छोटी अवधि (सल्फाडिमिडीन, आदि) और मध्यम अवधि (सल्फाडियाज़िन, सल्फामेथोक्साज़ोल) क्रिया की दवाओं का उपयोग करते समय उच्च रक्त सांद्रता देखी जाती है। लंबे समय तक सल्फोनामाइड्स (सल्फाडीमेथॉक्सिन, आदि) और सुपर-लॉन्ग-टर्म (सल्फेलीन, सल्फाडॉक्सिन) क्रिया रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से काफी हद तक बंधी होती है।

व्यापक रूप से ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में वितरित किया जाता है, जिसमें फुफ्फुस बहाव, पेरिटोनियल और श्लेष द्रव, मध्य कान का स्राव, कक्ष की नमी, मूत्रजननांगी पथ के ऊतक शामिल हैं। सल्फाडियाज़ाइन और सल्फाडीमेथॉक्सिन बीबीबी से गुजरते हैं, क्रमशः सीएसएफ में 32-65% और 14-30% सीरम सांद्रता तक पहुंचते हैं। प्लेसेंटा से गुजरें और स्तन के दूध में गुजरें।

माइक्रोबायोलॉजिकल रूप से निष्क्रिय, लेकिन विषाक्त मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ, मुख्य रूप से एसिटिलीकरण द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित लगभग आधा अपरिवर्तित, एक क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया के साथ, उत्सर्जन बढ़ जाता है; पित्त में छोटी मात्रा में उत्सर्जित होते हैं। पर किडनी खराबशरीर में सल्फोनामाइड्स और उनके चयापचयों का संचयन संभव है, जिससे एक विषैले प्रभाव का विकास होता है।

चांदी युक्त सल्फोनामाइड्स के स्थानीय अनुप्रयोग के साथ, सक्रिय घटकों की उच्च स्थानीय सांद्रता बनाई जाती है। सल्फोनामाइड्स की त्वचा की क्षतिग्रस्त (घाव, जलन) सतह के माध्यम से प्रणालीगत अवशोषण 10%, चांदी - 1% तक पहुंच सकता है।

प्रकार

सल्फोनामाइड्स को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

1. ड्रग्स जो पूरी तरह से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अवशोषित होती हैं और किडनी द्वारा तेजी से उत्सर्जित होती हैं: सल्फाटियाज़ोल (नोरसल्फ़ाज़ोल), सल्फ़ाटिडोल (एटाज़ोल), सल्फाडिमिडीन (सल्फ़ाडाइमेज़िन), सल्फाकार्बामाइड (यूरोसल्फ़ान)।
2. ऐसी दवाएं जो पूरी तरह से अवशोषित हो जाती हैं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनलपथ, लेकिन गुर्दे द्वारा धीरे-धीरे उत्सर्जित (लंबे समय तक काम करने वाला): सल्फामेथोक्सीपाइरिडाज़ीन (सल्फ़ापाइरिडाज़ीन), सल्फामोनोमेथॉक्सिन, सल्फाडीमेथॉक्सिन, सल्फालीन।
3. ड्रग्स जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से खराब रूप से अवशोषित होती हैं और आंतों के लुमेन में कार्य करती हैं: फथाइलसल्फाथियाजोल (फथैजोल), सल्फागुआनिडाइन (सल्गिन), फथाइलसल्फापाइरीडाइन (फेटाज़िन), साथ ही सैलिसिलिक एसिड के साथ संयुग्मित सल्फोनामाइड्स - सैलाज़ोसल्फापाइरीडीन, टेसलाज़ीन (सैलाज़ोपाइरिडाज़ीन), सालाज़ोडिमेथॉक्सिन।
4. सामयिक तैयारी: सल्फानिलमाइड (स्ट्रेप्टोसाइड), सल्फासिटामाइड (सल्फासिल सोडियम), सिल्वर सल्फाडायज़िन (सल्फारिन) - बाद वाला, जब भंग हो जाता है, तो सिल्वर आयन छोड़ता है, जो एक एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करता है।
5. संयुक्त तैयारी: ट्राइमेथोप्रिम (सल्फाटोन) के साथ सल्फामेथोक्साज़ोल या सल्फामोनोमेथॉक्सिन के साथ ट्राइमेथोप्रिम युक्त सह-ट्रिमोक्साज़ोल (बैक्ट्रीम, बिसेप्टोल) भी कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ रोगाणुरोधी एजेंट हैं।

पहले और दूसरे समूह, जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित, प्रणालीगत संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है; तीसरा - आंतों के रोगों के उपचार के लिए (दवाएं अवशोषित नहीं होती हैं और पाचन तंत्र के लुमेन में कार्य करती हैं); चौथा - स्थानीय रूप से, और पांचवां (ट्राइमेथोप्रिम के साथ संयुक्त दवाएं) श्वसन और मूत्र पथ के संक्रमण, जठरांत्र संबंधी रोगों में प्रभावी हैं।

सल्फोनामाइड्स के उपयोग के लिए संकेत

दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक और भड़काऊ रोग:

• श्वसन पथ के संक्रमण (तीव्र और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस, क्रुपस निमोनिया, ब्रोन्कोपमोनिया, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़े का फोड़ा)
• ईएनटी संक्रमण (ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, लैरींगाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस)
• लोहित ज्बर
• मूत्र पथ के संक्रमण (पाइलोनफ्राइटिस, पाइलिटिस, एपिडीडिमाइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, सल्पिंगिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, पुरुषों और महिलाओं में गोनोरिया, चेंक्रे, लिम्फोग्रानुलोमा वेनेरियम, वंक्षण ग्रैन्यूलोमा)
• जठरांत्र संबंधी संक्रमण (पेचिश, हैजा, टाइफाइड ज्वर, साल्मोनेला वाहक, पैराटाइफाइड, कोलेसिस्टिटिस, चोलैंगाइटिस, गैस्ट्रोएंटेराइटिस ई। कोलाई के एंटरोटॉक्सिक स्ट्रेन के कारण होता है)
• त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण (मुँहासे, फुरुनकुलोसिस, पायोडर्मा, फोड़ा, घाव संक्रमण)
• ऑस्टियोमाइलाइटिस (तीव्र और जीर्ण)
• ब्रुसेलोसिस (तीव्र)
• पूति
• पेरिटोनिटिस
• मस्तिष्कावरण शोथ
• मस्तिष्क फोड़ा
• ऑस्टियोआर्टिकुलर संक्रमण
• दक्षिण अमेरिकी ब्लास्टोमाइकोसिस
• मलेरिया
• काली खांसी (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में)।
• लोम, विसर्प
• रोड़ा
• 1 और 2 डिग्री जलता है
• पायोडर्मा, कार्बनकल, फोड़े
• त्वचा पर प्यूरुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं
• विभिन्न उत्पत्ति के संक्रमित घाव
• टॉन्सिल्लितिस
• नेत्र रोग।

सल्फानिलमाइड (विधि और खुराक) का उपयोग करने के निर्देश

10% और 5% मरहम, लेप या पाउडर प्रभावित सतहों पर या धुंध पट्टी पर लगाया जाता है। ड्रेसिंग दिन में एक बार की जाती है।

गहरे घावों के उपचार में, एजेंट को कुचल (धूल से) निष्फल पाउडर के रूप में घाव की गुहा में पेश किया जाता है। खुराक 5 से 15 ग्राम तक। समानांतर में, व्यवस्थित उपचार किया जाता है, एंटीबायोटिक्स मौखिक प्रशासन के लिए निर्धारित होते हैं।

इसके अलावा, राइनाइटिस के उपचार के लिए दवा को अक्सर इफेड्रिन, सल्फाथियाज़ोल और बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ जोड़ा जाता है। इसका उपयोग पाउडर के रूप में किया जाता है। पाउडर (पूरी तरह से पीसा हुआ) नाक के माध्यम से सूंघा जाता है।

सल्फ़ानिलमाइड के अंदर 0.5 से 1 ग्राम की दैनिक खुराक में इस्तेमाल किया जा सकता है, 5-6 खुराक में वितरित किया जाता है। बच्चों के लिए, उम्र के आधार पर दैनिक खुराक को समायोजित करने की सिफारिश की जाती है।

प्रति दिन ली जाने वाली एंटीबायोटिक की अधिकतम मात्रा 7 ग्राम है, एक बार में - 2 ग्राम।

सल्फा दवाओं के दुष्प्रभाव

कभी-कभी देखे गए दुष्प्रभावों में से, डिस्पेप्टिक और एलर्जी अधिक बार नोट किए जाते हैं।

एलर्जी

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले में, एंटीहिस्टामाइन और कैल्शियम की तैयारी निर्धारित की जाती है, विशेष रूप से ग्लूकोनेट और लैक्टेट। मामूली एलर्जी संबंधी घटनाओं के साथ, सल्फोनामाइड्स को अक्सर रद्द भी नहीं किया जाता है, जो कि अधिक स्पष्ट लक्षणों या अधिक लगातार जटिलताओं के साथ आवश्यक है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से संभावित घटनाएं:

• सिर दर्द;
• चक्कर आना, आदि

रक्त विकार

कभी-कभी रक्त में परिवर्तन होते हैं:

• रक्ताल्पता;
• एग्रानुलोसाइटोसिस;
• ल्यूकोपेनिया, आदि

क्रिस्टलुरिया

लंबे समय तक चलने वाली दवाओं की शुरूआत के साथ सभी दुष्प्रभाव अधिक स्थायी हो सकते हैं जो शरीर से अधिक धीरे-धीरे उत्सर्जित होते हैं। क्योंकि ये खराब घुलनशील दवाएं मूत्र में उत्सर्जित होती हैं, वे मूत्र में क्रिस्टल बना सकती हैं। अम्लीय मूत्र क्रिस्टलूरिया का कारण बन सकता है। इस घटना को रोकने के लिए, सल्फा दवाओं को एक महत्वपूर्ण मात्रा में क्षारीय पेय के साथ लिया जाना चाहिए।

सल्फोनामाइड्स मतभेद

सल्फा दवाओं के उपयोग के लिए मुख्य मतभेद हैं: सल्फोनामाइड्स (आमतौर पर पूरे समूह के लिए) के लिए व्यक्तियों की व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि।

यह विभिन्न समूहों की अन्य दवाओं के लिए पिछले असहिष्णुता पर अनौपचारिक डेटा द्वारा इंगित किया जा सकता है।

अन्य दवाओं के साथ रक्त पर विषाक्त प्रभाव

रक्त पर विषाक्त प्रभाव डालने वाली अन्य दवाओं के साथ सल्फोनामाइड्स न लें:

• क्लोरैम्फेनिकॉल;
• ग्रिसोफुलविन;
• एम्फ़ोटेरिसिन की तैयारी;
• आर्सेनिक यौगिक, आदि।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

प्रणालीगत अवशोषण के साथ, सल्फानिलमाइड जल्दी से नाल को पार कर सकता है और भ्रूण के रक्त में पाया जा सकता है (भ्रूण के रक्त में एकाग्रता मां के रक्त में 50-90% है), साथ ही साथ विषाक्त प्रभाव भी पैदा करता है। गर्भावस्था के दौरान सल्फानिलमाइड की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। यह ज्ञात नहीं है कि गर्भवती महिलाओं द्वारा लेने पर सल्फोनामाइड भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है या नहीं। गर्भावस्था के दौरान चूहों और चूहों में कुछ छोटे, मध्यवर्ती और लंबे समय तक काम करने वाले सल्फोनामाइड्स (सल्फानिलैमाइड सहित) के साथ उच्च खुराक पर मौखिक रूप से इलाज किया गया (मनुष्यों के लिए चिकित्सीय मौखिक खुराक का 7-25 गुना), फांक तालु की घटनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि और अन्य भ्रूण की हड्डी की विकृतियाँ। स्तन के दूध में प्रवेश करता है, नवजात शिशुओं में परमाणु पीलिया पैदा कर सकता है।

सल्फोनामाइड्स के साथ क्या नहीं खाया जा सकता है?

सल्फोनामाइड्स ऐसी दवाओं के साथ असंगत हैं, इस तथ्य के कारण कि वे अपनी विषाक्तता बढ़ाते हैं:

• एमिडोपाइरिन;
• फेनासेटिन;
• नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव;
• सैलिसिलेट्स।

सल्फोनामाइड्स निम्नलिखित रसायनों वाले कुछ खाद्य पदार्थों के साथ असंगत हैं:

• सल्फर:
• अंडे।
• फोलिक एसिड:
• टमाटर;
• फलियाँ;
• फलियाँ;
• जिगर।

सल्फा दवाओं की कीमत

ऑनलाइन स्टोर या फ़ार्मेसी में इस समूह की दवाएं खरीदना कोई समस्या नहीं है। यदि आप एक साथ इंटरनेट पर कैटलॉग से कई दवाएं ऑर्डर करते हैं तो लागत में अंतर ध्यान देने योग्य होगा। यदि आप एक ही संस्करण में दवा खरीदते हैं, तो आपको डिलीवरी के लिए अतिरिक्त भुगतान करना होगा। घरेलू स्तर पर उत्पादित सल्फोनामाइड्स सस्ते होंगे, जबकि आयातित दवाएं बहुत अधिक महंगी हैं। सल्फा दवाओं के लिए अनुमानित मूल्य:

• सल्फ़ानिलमाइड (सफ़ेद स्ट्रेप्टोसाइड) 250 ग्राम स्विट्ज़रलैंड 1900 रगड़।
• बिसेप्टोल 20 पीसी। 120 मिलीग्राम पोलैंड 30 रगड़।
• सिनरसुल 100 मिली क्रोएशिया गणराज्य 300 रगड़।
• सुमेट्रोलिम 20 पीसी। 400 मिलीग्राम हंगरी 115 रगड़।

सल्फोनामाइड्स सल्फानिलिक एसिड एमाइड (पैरा-एमिनोबेंजीनसेल्फामाइड्स) के डेरिवेटिव हैं, पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (पीएबीए) (चित्र। 18.2) का एक संरचनात्मक एनालॉग है। पीएबीए माइक्रोबियल सेल में न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण के लिए एक सब्सट्रेट है। इस संरचनात्मक समानता के परिणामस्वरूप, सल्फोनामाइड्स कई सूक्ष्मजीवों में न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को बाधित करते हैं, जो इनके रोगाणुरोधी प्रभाव को सुनिश्चित करता है। दवाइयाँ. सल्फोनामाइड्स प्रणालीगत उपयोग के लिए पहला व्यापक-स्पेक्ट्रम कीमोथेराप्यूटिक एंटीमाइक्रोबियल एजेंट बन गया: कुछ वैज्ञानिकों की आलंकारिक अभिव्यक्ति में, सल्फोनामाइड्स "पहली जादुई दवाएं बन गईं, जिन्होंने दवा को बदल दिया", कई संक्रमणों से होने वाली घटनाओं और मृत्यु दर को काफी कम कर दिया। लंबे समय तक, 70 से अधिक वर्षों के नैदानिक ​​उपयोग, कई सूक्ष्मजीव, जो पहले सल्फोनामाइड्स की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील थे, ने इनके प्रति प्रतिरोध विकसित किया है रोगाणुरोधी. यह कम हो गया नैदानिक ​​महत्वसल्फोनामाइड्स, उनके उपयोग को मुख्य रूप से मूत्र पथ के संक्रमण तक सीमित करते हैं। 1970 के दशक के मध्य से, कुछ सल्फोनामाइड्स का उपयोग बेंज़िलपाइरिमिडिनम के साथ संयुक्त तैयारी के रूप में किया गया है, जो विशेष रूप से ट्राइमेथोप्रिम के साथ न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को भी बाधित करता है। यह संयोजन synergistic है और संयुक्त दवाओं के उपयोग के लिए क्रिया और संकेत के स्पेक्ट्रम का विस्तार करता है।

चावल। 18.2। रासायनिक संरचना sulfonamides

ऐतिहासिक संदर्भ। 1932 में, फारबेनइंडस्ट्री की चिंता में काम करने वाले जर्मन वैज्ञानिकों, जोसेफ क्लेरर और फ्रिट्ज मिच ने रेड डाई स्ट्रेप्टोज़ोन, या रेड स्ट्रेप्टोसाइड को संश्लेषित किया, जिसे बाद में प्रोंटोसिल नाम से पेटेंट कराया गया। बायर फार्मास्युटिकल चिंता की प्रयोगशाला का नेतृत्व करने वाले प्रमुख जर्मन माइक्रोबायोलॉजिस्ट डोमगक (1895-1964) ने पाया कि इस डाई ने चूहों को हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस और अन्य संक्रमणों के रोगजनकों की 10 गुना घातक खुराक से बचाया। ऐसा पाया गया कि कृत्रिम परिवेशीय प्रोंटोसिल का बैक्टीरिया पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा, लेकिन चूहों के शरीर में पेश किए जाने के बाद, इसने उन्हें आसन्न मौत से बचा लिया। इसके बाद, इस विरोधाभास के लिए एक स्पष्टीकरण मिला - सल्फोनामाइड्स बनाने के लिए प्रोंटोसिल को शरीर में विभाजित किया जाता है।

वैज्ञानिक ने अपने बच्चे पर प्रोंटोसिल का पहला क्लिनिकल परीक्षण किया। डोमगक की बेटी हिल्डेगार्ड ने अपनी उंगली को घायल कर लिया और सेप्सिस विकसित कर लिया, जो उस समय घातक था। हताशा में, डोमगक को अपनी बेटी प्रोंटोसिल देने के लिए मजबूर होना पड़ा, जो अभी तक पंजीकृत नहीं थी, और लड़की की वसूली में तेजी से योगदान दिया। 1935 में "जीवाणु संक्रमण की कीमोथेरेपी में योगदान" लेख में "डॉयचे मेडिज़िनिश वोकेंसक्रिफ्ट" पत्रिका में डोमगक द्वारा प्रोंटोसिल की शक्तिशाली रोगाणुरोधी कार्रवाई की सूचना दी गई थी। जी। डोमगक की खोज को विश्व वैज्ञानिक समुदाय ने बहुत सराहा। 1939 में, प्रोंटोसिल के जीवाणुरोधी प्रभाव की खोज के लिए वैज्ञानिक को फिजियोलॉजी या मेडिसिन में नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था, लेकिन हिटलर के आदेश से, जर्मन नागरिकों को नोबेल पुरस्कार प्राप्त करने से मना किया गया था। डोमगक को गिरफ्तार कर लिया गया, कुछ समय गेस्टापो में बिताया और नोबेल पुरस्कार से इनकार करने के लिए मजबूर किया गया। डोमगक ने नोबेल पुरस्कार विजेता का पदक और डिप्लोमा केवल 1947 में बिना मौद्रिक इनाम के प्राप्त किया, जो नियमों के अनुसार आरक्षित बोनस निधि में वापस आ गया था।

फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं के अनुसार सल्फा दवाओं का वर्गीकरण:

1. पुनर्जीवन क्रिया के लिए सल्फोनामाइड्स, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं।

1.1। लघु अभिनय (आधा जीवन 6:00 से कम) - सल्फानिलमाइड (स्ट्रेप्टोसिड, या सफेद स्ट्रेप्टोसाइड) सल्फाडिमिडाइन (सल्फाडिमेज़िन)।

1.2। इंटरमीडिएट-एक्टिंग सल्फोनामाइड्स (10:00 से कम आधा जीवन): sulfamethoxazole, संयोजन दवा का हिस्सा है सह-trimoxazole .

1.3। दीर्घ-अभिनय (अर्ध-जीवन 24-28 घंटे) - Sulfadimethoxine .

1.4। बढ़ी हुई कार्रवाई (48 घंटे से अधिक आधा जीवन) - सल्फेट .

2. सल्फोनामाइड्स खराब अवशोषित होते हैं और आंतों में कार्य करते हैं: ftalazol .

3. स्थानीय उपयोग के लिए सल्फोनामाइड्स: सल्फासेटामाइड (सल्फासिल सोडियम), सिल्वर सल्फाज़ीन (सल्फ़ार्जिन), सिल्वर सल्फ़ैडज़ाइन (डर्माज़ीन)।

गेरहार्ड जोहान्स पॉल डोमगक (1895-1964 पीपी।)

4. सल्फोनामाइड्स की संयुक्त तैयारी।

4.1। सैलिसिलिक एसिड के साथ: सैलाजोसल्फापाइरीडीन (सल्फासालजीन), सालाजोडिमेथॉक्सीन .

4.2। ट्राइमेथोप्रिम के साथ: बिसेप्टोल (सह-ट्रिमोक्साज़ोल, बैक्ट्रीम) .

सल्फोनामाइड्स के फार्माकोकाइनेटिक्स। सल्फोनामाइड्स आहार नाल में अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, जबकि लंबे समय तक काम करने वाले सल्फोनामाइड्स अल्पकालिक सल्फोनामाइड्स की तुलना में धीमे होते हैं। वे रक्त में दवाओं की उच्च सांद्रता बनाते हैं, 20 से 90% सल्फोनामाइड्स प्लाज्मा प्रोटीन से बंधते हैं। उसी समय, सल्फोनामाइड्स प्रोटीन से अन्य पदार्थों को विस्थापित करते हैं, विशेष रूप से बिलीरुबिन में, इसलिए, हाइपरबिलिरुबिनमिया के साथ, इन दवाओं को निर्धारित नहीं किया जाता है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ (सल्फाडीमेथॉक्सिन के अपवाद के साथ) सहित ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में व्यापक रूप से वितरित। सल्फोनामाइड्स के बैक्टीरियोस्टेटिक सांद्रता फेफड़े, यकृत, गुर्दे के साथ-साथ फुफ्फुस, जलोदर, श्लेष तरल पदार्थ और पित्त में बनते हैं। कार्रवाई की अवधि भी गुर्दे में दवाओं के पुन: अवशोषण की तीव्रता से निर्धारित होती है: सल्फाडीमेथॉक्सिन को 90% से अधिक द्वारा पुन: अवशोषित किया जाता है, उच्च डिग्रीपुनःअवशोषण भी सल्फालीन की विशेषता है।

मेटाबोलाइज्ड सल्फोनामाइड्स मुख्य रूप से यकृत में एसिटिलिकेशन या ग्लूकोरोनिडेशन द्वारा। एसिटाइलेटेड सल्फोनामाइड्स पानी में खराब घुलनशील होते हैं, इसलिए, जब गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है, विशेष रूप से एक अम्लीय मूत्र वातावरण की उपस्थिति में, वे क्रिस्टल बनाते हैं। पथरी के गठन को रोकने और सल्फोनामाइड्स की घुलनशीलता को बढ़ाने के लिए, रोगियों को हाइड्रोकार्बोनेट खनिज पानी (क्षारीय पेय) निर्धारित करके एक क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया बनाना आवश्यक है। सल्फोनामाइड्स के उपचार के दौरान अम्लीय खाद्य पदार्थ (अम्लीय फल और सब्जियां, जूस) का सेवन करने की सलाह नहीं दी जाती है।

निष्कर्ष सल्फोनामाइड्स गुर्दे द्वारा किया जाता है। आमतौर पर मूत्र में दवाओं की सांद्रता रक्त की तुलना में 10-20 गुना अधिक होती है। यदि गुर्दे का उत्सर्जन कार्य बिगड़ा हुआ है, तो सल्फोनामाइड्स की खुराक को कम किया जाना चाहिए, और गुर्दे की विफलता के मामले में, सल्फोनामाइड्स को contraindicated है।

औषधीय सल्फा दवाएं।

सल्फोनामाइड्स का सूक्ष्मजीवों पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है।

सल्फोनामाइड्स की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम:

1. बैक्टीरिया - ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी (स्ट्रेप्टोकोकी) और ग्राम-नेगेटिव कोक्सी (मेनिंगोकोकी), एस्चेरिचिया कोली, शिगेला, विब्रियो कॉलेरी, क्लोस्ट्रीडिया, एंथ्रेक्स, डिप्थीरिया।

2. क्लैमाइडिया - ट्रेकोमा और ऑर्निथोसिस, नोकार्डिया, न्यूमोसिस्टिस के प्रेरक एजेंट।

3. एक्टिनोमाइसेट्स (पैराकोसिडिओइड्स)।

4. सबसे सरल - टोक्सोप्लाज़मोसिज़ और मलेरिया के प्रेरक एजेंट।

चांदी युक्त तैयारी - सिल्वर सल्फ़ाज़ीन (सल्फ़ार्जिन), सिल्वर सल्फ़ैडज़ाइन (डर्माज़िन), घाव के संक्रमण के कई रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय।

सल्फोनामाइड्स की क्रिया का तंत्र - एक विशिष्ट उदाहरण प्रतिस्पर्धी दुश्मनी। सल्फोनामाइड्स को उन्हीं ट्रांसपोर्टरों द्वारा जीवाणु कोशिका में ले जाया जाता है जो PABA ले जाते हैं, जो तदनुसार मुक्त PABA वाहकों की संख्या को कम कर देता है। इसके बाद, सल्फोनामाइड्स डाइहाइड्रोप्टेरोएट सिंथेटेज़ एंजाइम के सक्रिय केंद्र के लिए पीएबीए के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं, डायहाइड्रोप्टेरोइक एसिड बनाने के लिए प्रतिक्रिया में प्रवेश करते हैं, फोलिक एसिड के गैर-कार्यात्मक एनालॉग बनाते हैं। प्यूरीन और पाइरीमिडीन के आगे के संश्लेषण और बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन को अवरुद्ध कर दिया गया है (चित्र। 18.3)। इस तथ्य के कारण कि मैक्रोऑर्गेनिज्म की कोशिकाओं में फोलिक एसिड का कोई संश्लेषण नहीं होता है, लेकिन केवल डायहाइड्रोफोलिक एसिड का उपयोग होता है, दवाएं रोगी के शरीर में प्यूरीन और पाइरीमिडीन के गठन को प्रभावित नहीं करती हैं।

चावल। 18.3। रोगाणुरोधी सिंथेटिक कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों की कार्रवाई के तंत्र

Nilamidiv सल्फेट के लिए अधिकांश सूक्ष्मजीवों के रिसेप्टर्स और एंजाइमों की आत्मीयता PABA के लिए आत्मीयता से कम है, इसलिए, रोगाणुओं के विकास को रोकने के लिए, PABA की तुलना में सल्फोनामाइड्स की काफी अधिक सांद्रता की आवश्यकता होती है। सल्फोनामाइड्स के साथ इलाज करते समय, उपचार की शुरुआत में, दवाओं की शॉक (लोडिंग) खुराक लागू करना आवश्यक होता है, और फिर दवाओं की उच्च सांद्रता को लगातार बनाए रखना चाहिए (तर्कसंगत सल्फ़ैनलामिडोथेरेपी का सिद्धांत)।

सल्फोनामाइड्स की रोगाणुरोधी क्रिया दवाओं द्वारा बाधित होती है रासायनिक संरचनापीएबीए के डेरिवेटिव हैं (उदाहरण के लिए, नोवोकेन, नोवोकेनामाइड)। PABA की उच्च सांद्रता की उपस्थिति के कारण, सूजन, खाद और ऊतक विनाश की उपस्थिति में घाव में दवाओं का औषधीय प्रभाव भी कम हो जाता है।

सल्फोनामाइड्स के उपयोग के लिए संकेत।

I. रिसोर्प्टिव सल्फोनामाइड्स का अंतर्ग्रहण:

1.1। मूत्र और पित्त पथ के संक्रमण का उपचार।

1.2। मेनिंगोकोकल संक्रमण की रोकथाम।

1.3। नोकार्डिया के कारण होने वाले संक्रमण का उपचार।

1.4। पैराकोसिडिओडोमाइकोसिस के साथ।

1.5। टोक्सोप्लाज़मोसिज़ और मलेरिया का उपचार।

1.6। ट्रेकोमा और ऑर्निथोसिस के साथ।

1.7। प्लेग की रोकथाम।

द्वितीय। स्थानीय अनुप्रयोग:

2.1। ट्रेकोमा के सहायक उपचार में जीवाणु नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के साथ-साथ उनकी रोकथाम के लिए, नवजात शिशुओं में गोनोरियाल ब्लेफेराइटिस (ब्लेनोरिया) की रोकथाम के लिए, सल्फासेटामाइड (सल्फासिल सोडियम) का उपयोग 30% या 20% समाधान के रूप में किया जाता है। और 30% आँख मरहम।

2.2। सल्फोनामाइड्स के चांदी के लवण का उपयोग मलहम, जलन के लिए क्रीम, ट्रॉफिक अल्सर और बेडोरस के रूप में किया जाता है।

सल्फोनामाइड्स के दुष्प्रभाव।

1. एलर्जी प्रतिक्रियाएं - लगातार जटिलताएं, विशेष रूप से लगातार त्वचा पर दाने, कभी-कभी बुखार के साथ। शायद ही कभी - अधिक खतरनाक प्रभाव, विशेष रूप से स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (उच्च मृत्यु दर के साथ एरिथेमा मल्टीफॉर्म), विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम) - त्वचा की सभी परतों के परिगलन, क्षति के साथ परिगलन आंतरिक अंगऔर अक्सर (25%) मौत।

2. गुर्दे की नलिकाओं को नुकसान और गुर्दे की शूल के लक्षणों की उपस्थिति के साथ क्रिस्टलुरिया।

3. रक्त कोशिकाओं को नुकसान ( हेमेटोपोएटिक डिसऑर्डर) - ल्यूकोपेनिया, एग्रान्युलोसाइटोसिस, एप्लास्टिक और हीमोलिटिक अरक्तता(उत्तरार्द्ध ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की जन्मजात कमी के साथ विकसित होता है)। सल्फोनामाइड्स लेते समय रक्त चित्र को नियंत्रित करना आवश्यक है।

4. बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी - नवजात शिशुओं में हाइपरबिलिरुबिनमिया।

5. डिस्बैक्टीरियोसिस।

6. सहज प्रतिक्रियाएँ।

अन्य दवाओं के साथ सल्फोनामाइड्स की संयुक्त तैयारीबेंज़िलपाइरीमिडीन डेरिवेटिव के साथ सल्फोनामाइड्स का संयोजन बेंज़िलपाइरीमिडीन्स - trimethoprimऔर Pyrimethamine- न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण में अगले चरण का उल्लंघन। वे डायहाइड्रोफोलेट रिडक्टेस को अवरुद्ध करते हैं, जो प्रोटीन के आगे के संश्लेषण और चयापचय को बाधित करता है। मानव अनुरूप एंजाइम इन एजेंटों के लिए प्रतिरोधी है। बेंज़िलपाइरीमिडीन्स में उच्च लिपोफिलिसिटी होती है और सल्फोनामाइड्स की तुलना में शरीर के ऊतकों में बेहतर वितरित होती है, इसलिए, में संयुक्त तैयारी 1 भाग ट्राइमेथोप्रिम में 5 भाग सल्फोनामाइड्स, और 1 भाग पाइरिमेथामाइन - 20 भाग सल्फोनामाइड्स होते हैं।

ट्राइमेथोप्रिम एक कमजोर आधार है और प्रोस्टेटिक और योनि तरल पदार्थ में केंद्रित होता है, जो अम्लीय होते हैं, जिससे यह इन वातावरणों में अन्य रोगाणुरोधकों की तुलना में अधिक जीवाणुरोधी गतिविधि प्रदर्शित करने की अनुमति देता है।

मूत्र में ट्राइमेथोप्रिम की उच्च सांद्रता (100 मिलीग्राम हर 12 घंटे में मौखिक रूप से) अधिकांश सूक्ष्मजीवों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। दवा की उपस्थिति में एक मोनोथेरेपी के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है तीव्र संक्रमणमूत्र पथ।

कुछ सूक्ष्मजीव बेंज़िलपाइरीमिडीन के प्रतिरोधी हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, आंतों के समूह के कुछ बैक्टीरिया, हेमोफिलस और दूसरे।

दुष्प्रभाव। अन्य एंटीफोलेट दवाओं की तरह, बेंज़िलपाइरीमिडीन्स, फोलिक एसिड की कमी से जुड़े दुष्प्रभाव पैदा करते हैं - मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस। एंटीडोट बेंज़िलपाइरीमिडीन - फोलिक एसिड, जिसे हेमटोपोइएटिक प्रणाली की कोशिकाओं पर बाद के विषाक्त प्रभाव को रोकने के लिए बेंज़िलपाइरीमिडीन के उपयोग की शुरुआत के बाद रोगियों को निर्धारित किया जाना चाहिए। ट्राइमेथोप्रिम की उच्च खुराक हाइपरक्लेमिया का कारण बनती है।

संयुक्त तैयारी एक साथ न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण के लिए दो एंजाइमों पर कार्य करती है और इसमें एक बड़ा स्पेक्ट्रम और एक जीवाणुनाशक प्रकार की क्रिया होती है।

ट्राइमेथोप्रिम के साथ सल्फोनामाइड्स का संयोजन - सह-trimoxazole (बाइसेप्टोल , हिरन). एक मध्यम-अभिनय सल्फोनामाइड होता है sulfamethoxazoleऔर trimethoprim .

उपयोग के संकेत। बिसेप्टोल न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के उपचार के लिए पसंद की दवा है; शिगेलस आंत्रशोथ; एम्पीसिलीन और क्लोरैम्फेनिकॉल के प्रतिरोधी साल्मोनेला संक्रमण; मध्यकर्णशोथ; निचले हिस्से के जटिल संक्रमण और ऊपरी विभागमूत्र पथ; प्रोस्टेटाइटिस, लिस्टेरियोसिस, चैंक्रोइड, मेलियोइडोसिस। यह की वजह से संक्रमण के उपचार में दूसरी पंक्ति की दवा है स्टाफीलोकोकस ऑरीअस. दवा हर 12 घंटे में दिन में दो बार 2 गोलियां निर्धारित की जाती हैं। पुरानी मूत्र पथ के संक्रमण के दीर्घकालिक निषेध के लिए ऐसी खुराक पर्याप्त हो सकती है। आवर्तक (आवर्तक) मूत्र पथ के संक्रमण (विशेष रूप से पोस्टकोटल संक्रमण को रोकने के लिए महिलाओं में) के कीमोप्रोफिलैक्सिस के साधन के रूप में, सप्ताह में 2 बार 1 टैबलेट का उपयोग कई महीनों तक किया जा सकता है।

पाइरिमेथामाइन के साथ सल्फोनामाइड्स का संयोजन - sulfasalazine (salazosulfa-pyridine) 5-अमीनोसैलिसिलिक एसिड और सल्फापाइरीडीन में टूट जाता है (सल्फानिलैमाइड धीरे-धीरे आंत से अवशोषित हो जाता है) दवा आंत में सैलिसिलिक एसिड में टूट जाती है, जिसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, और संबंधित सल्फोनामाइड्स, जिससे इलाज करना संभव हो जाता है बृहदान्त्र की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग)। अन्यथा चिरायता का तेजाबगैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान पहुँचाए बिना निचली आंतों तक पहुँचाना मुश्किल है।

उपयोग के संकेत। नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन मध्यम डिग्रीगंभीरता, पुरानी सूजन आंत्र रोग (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग (ग्रैनुलोमैटस कोलाइटिस), आदि)।

सल्फोनीलस्पोरिडेनी दवाएं। सल्फोन्स

सल्फोन्स कुष्ठ रोग (कोढ़) के उपचार की प्रमुख औषधि है। इस रोग में सल्फोन के साथ संयोजन में उपयोग किए जाने वाले राइफामाइसिनम समूह के एंटी-ट्यूबरकुलोसिस एंटीबायोटिक्स और फ्लोरोक्विनोलोन भी प्रभावी होते हैं।

उनके लिए दवा मौखिक रूप से ली जाती है। डायफेनिलसल्फोन एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रकार की क्रिया प्रदर्शित करता है। कई वर्षों से इसका उपयोग कुष्ठ रोग के सभी रूपों के इलाज के लिए किया जाता रहा है, लेकिन इसके अनियमित और अपर्याप्त उपयोग (मोटोथेरेपी) के कारण प्रतिरोध का विकास हुआ है - प्राथमिक और द्वितीयक दोनों। Diaphenylsulfone का उपयोग डर्माटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस के उपचार के लिए भी किया जाता है, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया की रोकथाम।

Dapsone एलर्जी प्रतिक्रियाओं जैसे एरिथेमा नोडोसम कुष्ठ रोग का कारण बनता है।

ड्रग्स

दवा का नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	आवेदन का तरीका
सल्फासिल सोडियमसल्फासिलम सोडियम	20% और 30% आंखों में डालने की बूंदेंड्रॉपर ट्यूबों में 5 या 10 मिली की शीशियों में, 1 मिली	प्रभावित आंख के कंजंक्टिवल सैक में दिन में 5-6 बार 2-3 बूंदें डालें। नवजात शिशुओं में ब्लेनोरिया की रोकथाम के लिए जन्म के तुरंत बाद दोनों आंखों में 2 बूंद और 2 घंटे के बाद 2 बूंद डालें।
ftalazol	टैब। 0.5 ग्राम प्रत्येक	पहले 2-3 दिनों में अंदर, हर 4-6 घंटे में 1-2 ग्राम, अगले 2-3 दिनों में - 0.5-1 ग्राम हर 4-6 घंटे में
sulfadimethoxine सल्फाडीमेथॉक्सिनम	टैब। 0.5 ग्राम प्रत्येक	पहले दिन प्रति दिन 1 बार, 1-2 ग्राम, बाद के दिनों में, 24 घंटे की खुराक के बीच अंतराल के साथ 0.5-1 ग्राम
डर्माज़िन	50 ग्राम की ट्यूबों में 1% क्रीम	गंभीर मामलों में प्रति दिन 1 बार जली हुई सतहों पर लागू करें - बाँझपन को देखते हुए दिन में 2 बार
sulfasalazine	टैब। 0.5 ग्राम के खोल में	भोजन के साथ दिन में 1-2 ग्राम 4 बार
बिसेप्टोल	टैब। वयस्कों के लिए, 0.48 ग्राम (480 मिलीग्राम - टैब। वयस्कों के लिए); 0.96 ग्राम (960 मिलीग्राम - टैब। फोर्टे) और 0.12 ग्राम (120 मिलीग्राम - टैब। बच्चों के लिए)	480 मिलीग्राम की 2 गोलियां दिन में 2 बार