ओफ़्लॉक्सासिन की रोगाणुरोधी दवा। ओफ़्लॉक्सासिन, आसव के लिए समाधान भोजन से पहले या बाद में ओफ़्लॉक्सासिन कैसे लें
रोगाणुरोधी दवा एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई "ओफ़्लॉक्सासिन" है। उपयोग के लिए निर्देश चिकित्सा के लिए एंटीबायोटिक लेने की सलाह देते हैं संक्रामक रोग श्वसन तंत्र, ईएनटी अंगों, त्वचा, पेट की गुहा, पैल्विक अंग, जननांग, गुर्दे।
रिलीज फॉर्म और रचना
- नेत्र मरहम 0.3%: पीले रंग का एक सजातीय पदार्थ, पीले रंग के साथ सफेद या सफेद रंग(एल्यूमीनियम ट्यूबों में प्रत्येक 5 ग्राम, कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 ट्यूब)।
- गोलियाँ, लेपित फिल्म म्यान: उभयलिंगी, गोल, खोल और लगभग सफेद रंग के अनुप्रस्थ खंड पर परत (10 पीसी। ब्लिस्टर पैक में, एक कार्टन बॉक्स में 1 पैक)।
- जलसेक के लिए समाधान: पारदर्शी हरा-पीला तरल (रंगहीन या गहरे रंग की कांच की बोतलों में 100 मिली, कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 बोतल)।
एंटीबायोटिक का सक्रिय संघटक: ओफ़्लॉक्सासिन। गोलियों में इसकी सामग्री 100, 200 या 400 मिलीग्राम है, 1 मिली घोल में - 0.002 ग्राम, 1 ग्राम मरहम में - 0.3%
औषधीय प्रभाव
उपयोग के लिए दवा "ओफ़्लॉक्सासिन" निर्देश रोगाणुरोधी को संदर्भित करता है दवाइयाँगतिविधि का विस्तृत स्पेक्ट्रम। जीवाणुरोधी कार्रवाई का तंत्र जीवाणु सूक्ष्मजीवों की डीएनए श्रृंखलाओं को अस्थिर करने की क्षमता पर आधारित है, जिससे उनका विनाश सुनिश्चित होता है। दवा का उपयोग करते समय, एक मध्यम जीवाणुनाशक प्रभाव भी प्रकट होता है।
ओफ़्लॉक्सासिन तेजी से बढ़ते एटिपिकल माइकोबैक्टीरिया और बीटा-लैक्टामेज़ सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है। एनारोबिक बैक्टीरिया पेप्टोकोकस एसपीपी।, बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।, फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, यूबैक्टीरियम एसपीपी।, दवा के प्रतिरोधी हैं। क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिलऔर बैक्टीरिया प्रजातियां नोकार्डिया एस्टेरोइड्स। ट्रेपोनिमा पैलिडम के खिलाफ दवा सक्रिय नहीं है।
मरहम, इंजेक्शन, टैबलेट "ओफ़्लॉक्सासिन": दवा क्या मदद करती है
गोलियों और समाधान के उपयोग के संकेतों में ओफ़्लॉक्सासिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक और भड़काऊ रोग शामिल हैं:
- ईएनटी अंग (साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस मीडिया, लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस);
- गुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस);
- उदर गुहा और पित्त पथ के अंग (कोलेसिस्टिटिस, चोलैंगाइटिस);
- हड्डियों, जोड़ों;
- निचले हिस्सों के जटिल संक्रमण मूत्र पथ(सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ);
- श्वसन पथ (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया);
- जननांग और पैल्विक अंग (एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगिटिस, ओओफोराइटिस, सर्विसाइटिस, पैरामीट्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, कोल्पाइटिस, ऑर्काइटिस, एपिडीडिमाइटिस);
- त्वचा, कोमल ऊतक (फोड़े, कार्बनकल्स);
- बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा स्थिति वाले रोगियों में संक्रमण की रोकथाम (न्यूट्रोपेनिया सहित);
- सूजाक;
- क्लैमाइडिया;
- यूरियाप्लाज्मोसिस।
ओफ़्लॉक्सासिन मरहम का उद्देश्य क्या है? मरहम के उपयोग के लिए संकेत शामिल हैं:
- आँख क्लैमाइडिया;
- पलकें, कॉर्निया और कंजंक्टिवा के जीवाणु संक्रमण (जीवाणु अल्सर और कॉर्नियल केराटाइटिस, ब्लेफेराइटिस, ब्लेफेरोकोन्जिक्टिवाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ);
- आंख की चोट या हटाने के लिए सर्जरी के बाद संक्रामक जटिलताएं विदेशी शरीर(रोकथाम के लिए);
- dacryocystitis, meibomite (जौ)।
उपयोग के लिए निर्देश
"ओफ़्लॉक्सासिन" मौखिक, सामयिक और आंत्रेतर उपयोग के लिए अभिप्रेत है।
संक्रमण की गंभीरता और इसके स्थानीयकरण के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक द्वारा गोलियों और जलसेक के समाधान के रूप में दवा लेने की खुराक और आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। सामान्य हालतरोगी, माइक्रोबियल संवेदनशीलता, और यकृत और गुर्दे का कार्य।
20-50 मिली / मिनट के क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (CC) के साथ बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, एक एकल खुराक अनुशंसित खुराक का 50% (दिन में 2 बार) है, या एक पूर्ण एकल खुराक प्रति दिन 1 बार ली जाती है। क्यूसी के साथ<20 мл/мин рекомендуемая доза в первый день – 0,2 г, затем – по 0,1 г через день.
हेमो- और पेरिटोनियल डायलिसिस पर मरीजों को प्रतिदिन 1 बार "ओफ़्लॉक्सासिन" के 0.1 ग्राम का उपयोग करना चाहिए। जिगर की विफलता के मामले में, अधिकतम दैनिक खुराक 0.4 ग्राम है चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि रोगज़नक़ की संवेदनशीलता और नैदानिक तस्वीर पर निर्भर करती है। रोग के लक्षणों के गायब होने और तापमान के सामान्य होने के 3 दिनों के बाद, दवा का उपयोग जारी रखना आवश्यक है।
गोलियाँ
गोलियों में "ओफ़्लॉक्सासिन" को मौखिक रूप से, संपूर्ण रूप से, भोजन से पहले या भोजन के दौरान, पानी से धोया जाता है। वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक प्रति दिन 0.2-0.8 ग्राम है, जिसे 2 खुराक में विभाजित किया गया है। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है। 0.4 ग्राम तक की दैनिक खुराक को 1 खुराक में प्रशासित किया जा सकता है, अधिमानतः सुबह में।
तीव्र गोनोरिया के मामले में, गोलियां 0.4 ग्राम की खुराक पर एक बार ली जाती हैं। चिकित्सा के दौरान की अवधि: साल्मोनेलोसिस - 7-8 दिन, निचले मूत्र पथ के जटिल संक्रमण - 3-5 दिन।
आसव के लिए समाधान
दवा "ओफ़्लॉक्सासिन" को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। उपचार 30-60 मिनट में 0.2 ग्राम के अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ शुरू होता है। रोगी की स्थिति में सुधार के मामले में, उन्हें खुराक बनाए रखते हुए दवा को मौखिक रूप से (गोलियां) लेने के लिए स्थानांतरित किया जाता है।
रोग और संक्रमण के स्थानीयकरण के आधार पर "ओफ़्लॉक्सासिन" की अनुशंसित खुराक:
- मूत्र पथ - 0.1 ग्राम दिन में 1-2 बार;
- गुर्दे और जननांग - 0.1-0.2 ग्राम प्रत्येक, प्रति दिन 2 इंजेक्शन में विभाजित;
- श्वसन पथ, ईएनटी अंग, त्वचा और कोमल ऊतक, हड्डियां और जोड़, उदर गुहा, साथ ही सेप्टिक संक्रमण - 0.2 ग्राम प्रत्येक, प्रति दिन 2 इंजेक्शन में विभाजित;
- प्रशासन की आवृत्ति को बनाए रखते हुए, यदि आवश्यक हो, तो 0.4 ग्राम तक दैनिक खुराक बढ़ाने की अनुमति है;
- प्रतिरक्षा में स्पष्ट कमी वाले रोगियों में संक्रमण की रोकथाम - प्रति दिन 0.4-0.6 ग्राम।
मलहम
मरहम के रूप में "ओफ़्लॉक्सासिन" का उपयोग नेत्र विज्ञान में शीर्ष रूप से किया जाता है। प्रभावित आंख की निचली पलक को सावधानीपूर्वक नीचे खींचना आवश्यक है और कंजंक्टिवल थैली (ट्यूब को हल्के से निचोड़ते हुए) में लगभग 1 सेंटीमीटर लंबी मरहम की एक पट्टी डालें। फिर पलक को छोड़ें, आंख को बंद करें और नेत्रगोलक को समान रूप से वितरित करने के लिए ले जाएं। मरहम।
अनुशंसित खुराक आहार: पलक के लिए दिन में 2-3 बार 1 सेंटीमीटर लंबी मरहम की एक पट्टी - ओफ़्लॉक्सासिन की 0.00012 ग्राम। आँखों के क्लैमाइडिया के उपचार के लिए, अनुप्रयोगों की संख्या दिन में 5-6 बार बढ़ा दी जाती है। क्लैमाइडियल संक्रमण के उपचार के लिए चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि 2 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए, पाठ्यक्रम को 4-5 सप्ताह तक बढ़ाया जाना चाहिए।
मतभेद
निर्देशों के अनुसार, यदि रोगी के पास ओफ़्लॉक्सासिन निर्धारित नहीं है:
- अतिसंवेदनशीलता;
- लैक्टोज असहिष्णुता;
- 18 वर्ष तक की आयु;
- 1 वर्ष तक की आयु (मरहम के लिए);
- परिधीय तंत्रिकाविकृति;
- गर्भावस्था;
- स्तनपान;
- फ्लोरोक्विनोलोन लेने के बाद पहले उल्लेखित कण्डरा क्षति;
- दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों के बाद मिर्गी या ऐंठन की तत्परता।
दुष्प्रभाव
गोलियां लेने के बाद, जलसेक के लिए एक समाधान का प्रशासन करते हुए, निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:
मरहम का उपयोग उकसा सकता है:
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं (ज्यादातर मामलों में, ये लक्षण अल्पकालिक होते हैं);
- फोटोफोबिया;
- लैक्रिमेशन;
- कंजाक्तिवा की खुजली और सूखापन;
- आँखों में जलन और बेचैनी;
- हाइपरमिया।
दवा "ओफ़्लॉक्सासिन" का एनालॉग
सक्रिय तत्व के लिए पूर्ण अनुरूपता:
- यूनीफ्लोक्स।
- ओफ़्लॉक्सासिन स्टाडा।
- Phloxal।
- ऑफ्लोसिड।
- टैरिफरीड।
- ओफ़्लॉक्सासिन प्रोमेड।
- ओफ़्लॉक्साबोल।
- टैरिसिन।
- ओफ़्लॉक्सासिन टेवा।
- ज़ोफ्लोक्स।
- ओफ्लोसिड फोर्टे।
- तारीविद।
- ज़ानोसिन।
- ऑफलोक्स।
- ऑफलो।
- वेरो ओफ़्लॉक्सासिन।
- ऑफ्लोक्सिन।
- ओफ़्लॉक्सासिन डीएस।
- ओफ्लॉक्सिन 200.
- ओफ़्लॉक्सासिन प्रोटेक।
- ग्लौफोस।
- डांसिल।
- ओफ्लोमैक।
छुट्टी की स्थिति और कीमत
ओफ़्लॉक्सासिन (मास्को) की औसत कीमत 200 मिलीग्राम की 10 गोलियों के लिए 15 रूबल है। कीव में, आप कजाकिस्तान में 20 रिव्निया के लिए एक दवा (तालिका 200 मिलीग्राम नंबर 10) खरीद सकते हैं - 1880 कार्यकाल के लिए। मिन्स्क में फार्मासिस्ट 3 बेल के लिए एक एंटीबायोटिक (तालिका 200 मिलीग्राम नंबर 10) प्रदान करते हैं। रूबल। यह फार्मेसियों से नुस्खे द्वारा जारी किया जाता है।
अनुदेश
ओफ़्लॉक्सासिन 200 प्रणालीगत उपयोग के लिए फ़्लोरोक्विनोलोन समूह की दूसरी पीढ़ी के रोगाणुरोधी एजेंटों से संबंधित है। दवा का आविष्कार और पेटेंट संयुक्त राज्य अमेरिका में 1982 में किया गया था।
रचना और क्रिया
सक्रिय पदार्थ: ओफ़्लॉक्सासिन।
अतिरिक्त सामग्री:
- लैक्टोज;
- क्रोस्कॉर्मेलोसे सोडियम;
- भ्राजातु स्टीयरेट;
- कॉर्नस्टार्च;
- एचपीएमसी;
- टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171);
- तालक;
- पॉलीथीन ग्लाइकोल 6000।
क्रिया: जीवाणुरोधी, व्यापक स्पेक्ट्रम।
रिलीज़ फ़ॉर्म
200 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ (प्रति पैक 10 टुकड़े) की गोलियों में उत्पादित।
ओफ़्लॉक्सासिन 200 दवा के औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ एक रोगाणुरोधी दवा, फ़्लोरोक्विनोलोन समूह से संबंधित है। जीवाणुनाशक प्रभाव गाइरेस पर प्रभाव के कारण होता है, एक एंजाइम जो जीवाणु सूक्ष्मजीवों के डीएनए की स्थिरता सुनिश्चित करता है (एंजाइम को अवरुद्ध करने से डीएनए श्रृंखलाओं की संरचना का उल्लंघन होता है और बैक्टीरिया के जीवन की समाप्ति होती है)।
प्रभावी रूप से बैक्टीरिया का प्रतिकार करता है जो सल्फोनामाइड्स और अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी हैं। मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करता है।
निम्नलिखित रोगजनकों और अवसरवादी रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय:
- स्टैफिलोकोकस ऑरियस (सुनहरा, एपिडर्मल);
- गोनोकोकस;
- मेनिंगोकोकस;
- कोलाई;
- सिट्रोबैक्टर;
- क्लेबसिएला;
- एंटरोबैक्टर;
- प्रोटीस;
- हेफ़नियम;
- साल्मोनेला;
- शिगेला;
- यर्सिनिया;
- कैंपिलोबैक्टर;
- हाइड्रोफिलिक एरोमोनस;
- हैजा विब्रियोस (हैजा, पैराहेमोलिटिक);
- हीमोफिलिक बैसिलस;
- क्लैमाइडिया;
- लेजिओनेला;
- कटाव;
- प्रोविडेंस;
- हीमोफिलिया;
- बोर्डेटेला;
- मोराक्सेला कैथरालिस;
- प्रोपियोनीबैक्टीरियम मुँहासे;
- स्टेफिलोकोसी;
- ब्रुसेला।
निम्नलिखित बैक्टीरिया के खिलाफ आंशिक रूप से सक्रिय:
- एंटरोकॉसी;
- स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेनिक;
- न्यूमोकोकस;
- सेरेशन मार्सेन्स;
- स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
- एसीनेटोबैक्टर;
- माइकोप्लाज्मा;
- कोच की छड़ी;
- माइकोबैक्टीरियम फोर्टुइटम;
- यूरियाप्लाज्मा यूरेलिटिकम;
- क्लोस्ट्रीडियम perfringens;
- कॉरिनेबैक्टीरिया;
- हैलीकॉप्टर पायलॉरी;
- लिस्टेरिया;
- गार्डनेरेला योनिनालिस।
निम्नलिखित रोगजनकों के खिलाफ मुख्य रूप से अप्रभावी (कमजोर रूप से सक्रिय):
- नोकार्डिया क्षुद्रग्रह;
- अवायवीय सूक्ष्मजीव - बैक्टेरॉइड्स, पेप्टोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, यूबैक्टीरिया, फ्यूसोबैक्टीरिया, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल।
पेल ट्रेपोनिमा पर काम नहीं करता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
दवा 95% जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होती है। खाने से अवशोषण थोड़ा धीमा हो सकता है, लेकिन इसकी गुणवत्ता प्रभावित नहीं होती है। जैविक उपलब्धता 96% से अधिक है। यह रक्त प्रोटीन को 25% तक बांधता है।
सक्रिय पदार्थ कोमल ऊतकों और अंगों में प्रवेश करता है, शरीर के कई तरल पदार्थों और स्रावों में पाया जाता है, जिनमें शामिल हैं:
- मूत्र;
- लार
- पित्त;
- प्रोस्टेट का रहस्य;
- उल्बीय तरल पदार्थ;
- स्तन का दूध;
- मस्तिष्कमेरु द्रव (14 से 60% तक)।
अंतर्ग्रहण के 60-90 मिनट बाद सक्रिय पदार्थ की चरम सांद्रता पहुँच जाती है। शरीर में सूजन की उपस्थिति में, दवा रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करने में सक्षम होती है।
एक छोटी सी मात्रा (लगभग 5%) लीवर में एन-ऑक्साइड ओफ़्लॉक्सासिन और डाइमिथाइलोफ़्लॉक्सासिन में मेटाबोलाइज़ की जाती है। सक्रिय पदार्थ की स्वीकृत खुराक का आधा 5-7 घंटे के बाद उत्सर्जित होता है। दवा शरीर को लगभग पूरी तरह से गुर्दे (90% तक) और केवल आंशिक रूप से आंतों (4% तक) के माध्यम से छोड़ देती है। एकल खुराक का पूर्ण उन्मूलन 20-24 घंटों के भीतर होता है। गुर्दे या यकृत के रोगों की उपस्थिति में, चिकित्सीय एजेंट को हटाने में अधिक समय लगता है। जमा नहीं होता।
उपयोग के संकेत
जीवाणु-संक्रामक सूजन, जिसके कारण सूक्ष्मजीव हैं जो दवा की क्रिया के प्रति संवेदनशील हैं। उनमें से:
- निचले श्वसन पथ (निमोनिया, ब्रोंकाइटिस) के जीवाणु संक्रमण;
- श्वसन जीवाणु संक्रमण (ट्रेकाइटिस, लैरींगाइटिस, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस, साइनसाइटिस);
- पेरिटोनियल अंगों और पित्त नलिकाओं के संक्रामक घाव (छोटी आंत की जीवाणु सूजन को छोड़कर);
- मूत्र प्रणाली की संक्रामक सूजन (मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस);
- आंतरिक और बाहरी जननांग अंगों की सूजन प्रक्रियाएं (गर्भाशय शोथ, एंडोमेट्रैटिस, प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस, एपिडीडिमाइटिस, क्लैमाइडिया, गोनोरिया);
- त्वचा और कोमल ऊतकों, जोड़ों और हड्डी के ऊतकों के संक्रामक रोग; प्रतिरक्षा प्रणाली की बिगड़ा कार्यात्मक गतिविधि वाले व्यक्तियों में संक्रामक रोगों की रोकथाम।
सिस्टिटिस के साथ
सिस्टिटिस में, सबसे तेज़ संभव प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दवा को आनुभविक रूप से निर्धारित किया जा सकता है - जब तक कि जीवाणु संस्कृति के परिणाम प्राप्त नहीं होते हैं और संक्रामक एजेंट का सटीक प्रकार निर्धारित किया जाता है, साथ ही चिकित्सीय एजेंट के प्रति इसकी संवेदनशीलता की डिग्री भी निर्धारित की जाती है। दैनिक खुराक - 2 विभाजित खुराकों में 300-400 मिलीग्राम।
मूत्रमार्गशोथ के साथ
इसका उपयोग गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ के उपचार में किया जाता है और गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ के लिए पहली पसंद के रूप में उपचार के लिए अनुशंसित एकमात्र फ्लोरोक्विनोलोन भी है। महिलाओं में पैल्विक अंगों की संक्रामक सूजन के उपचार में, एंटीबायोटिक दवाओं क्लिंडामाइसिन या मेट्रोनिडाजोल के साथ दवा को संयोजित करने की सिफारिश की जाती है। अनुशंसित दैनिक खुराक 200-400 मिलीग्राम है।
वृक्कगोणिकाशोध
पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में उपयोग किया जाता है, मूत्र में दवा की उच्च सांद्रता पर ध्यान देना। दैनिक खुराक 1-2 सप्ताह के लिए 2 खुराक में 400 मिलीग्राम है। पायलोनेफ्राइटिस में दवा के उत्सर्जन का समय दोगुना हो सकता है। खुराक को क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के अनुसार समायोजित किया जाना चाहिए (यह नाइट्रोजन चयापचय के अंतिम उत्पादों से रक्त की निकासी की दर को इंगित करता है), अगर गुर्दे के कार्य का उल्लंघन होता है।
ओफ़्लॉक्सासिन 200 का अनुप्रयोग और खुराक
दैनिक खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है और यह संक्रमण के प्रकार, पाठ्यक्रम की विशेषताओं, सूक्ष्मजीवों (रोगजनकों) की संवेदनशीलता, सहवर्ती रोगों, गुर्दे और यकृत के कामकाज पर निर्भर करता है।
वयस्कों के लिए मानक दैनिक खुराक दिन में दो बार 200-400 मिलीग्राम है। 400 मिलीग्राम से अधिक नहीं की दैनिक खुराक सुबह में एक खुराक में निर्धारित की जाती है। उपचार के दौरान की अवधि 1-1.5 सप्ताह है। रोग के लक्षण गायब होने के क्षण से 3 दिनों तक दवा जारी रहती है। जटिल निचले मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार की अवधि 3-5 दिन है। अधिकतम दैनिक खुराक 800 मिलीग्राम है।
गोनोरिया के साथ, दवा को 400 मिलीग्राम की खुराक पर एक बार लिया जाता है। गुर्दे की कमी के मामले में, दैनिक खुराक की गणना क्रिएटिनिन क्लीयरेंस संकेतक के आधार पर की जाती है: 200 मिलीग्राम सीसी के साथ 50 से 20 मिली / मिनट; 20 मिलीग्राम / मिनट से नीचे सीसी के साथ 100 मिलीग्राम (या हर दो दिनों में एक बार 200 मिलीग्राम)। हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस पर रोगियों के लिए, दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम की मात्रा में निर्धारित की जाती है।
भोजन से पहले या भोजन के साथ, पानी से धोकर गोलियां लेने का संकेत दिया जाता है।
ओफ़्लॉक्सासिन 200 का उपयोग करते समय मतभेद
निम्नलिखित स्थितियों की उपस्थिति में दवा को contraindicated है:
- दवा के घटकों से एलर्जी;
- ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी;
- मिर्गी के दौरे का इतिहास;
- ऐंठन की तत्परता की दहलीज को कम करना (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणाम सहित, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सूजन, स्ट्रोक)।
विरोधाभास भी हैं:
- 18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर;
- एक बच्चे को जन्म देने और महिलाओं में स्तनपान कराने की अवधि।
सेरेब्रल सर्कुलेशन, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक विकृति, बिगड़ा गुर्दे समारोह के विकारों के लिए दवा के उपयोग में सावधानी की आवश्यकता होती है।
दुष्प्रभाव
ज्यादातर मामलों में, दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, लेकिन निम्नलिखित अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकती है:
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विकार (मतली, उल्टी, गैस गठन में वृद्धि, दस्त, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस, पेट या आंतों में ऐंठन दर्द, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस);
- तंत्रिका तंत्र के काम से जुड़े विकार (चक्कर आना, कंपकंपी, सुन्नता या अंगों की ऐंठन, चिंता, नींद की गड़बड़ी, मतिभ्रम की घटनाएं, अवसादग्रस्तता की स्थिति, फोबिया);
- मस्कुलोस्केलेटल विकार (टेंडन की सूजन और आसपास के श्लेष झिल्ली, मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों का दर्द);
- धारणा और संवेदनशीलता का उल्लंघन (स्वाद, गंध, दोहरी दृष्टि, श्रवण विकार, बिगड़ा हुआ रंग धारणा का विकार);
- हृदय और संवहनी तंत्र से नकारात्मक घटनाएं (रक्तचाप में कमी, दिल की धड़कन तेज होना, बड़े या छोटे जहाजों की सूजन);
- त्वचा की प्रतिक्रियाएं (पेटीचियल दाने, पपल्स, बुलस डर्मेटाइटिस);
- हेमटोपोइजिस का उल्लंघन (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया);
- गुर्दे की शिथिलता (मूत्र में क्रिएटिनिन या यूरिया में वृद्धि, तीव्र नेफ्रैटिस);
- अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं: पित्ती, एरिथेमा, पराबैंगनी विकिरण के लिए त्वचा की अतिसंवेदनशीलता, क्विन्के की एडिमा, ब्रोन्कोस्पास्म, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं आदि।
मधुमेह के रोगियों में, रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में कमी (हाइपोग्लाइसीमिया) संभव है।
जरूरत से ज्यादा
दिखाई पड़ना:
- अतिउत्तेजना;
- धीमी प्रतिक्रिया;
- सिर दर्द;
- चक्कर आना;
- डिस्पेप्टिक लक्षण (मतली, उल्टी, दस्त);
- पेट में दर्द;
- बरामदगी;
- श्लेष्मा झिल्ली के सतही कटाव;
- गुर्दे के ऊतकों की सूजन;
- प्रतिकूल प्रतिक्रिया की गंभीरता।
- भरपूर मात्रा में पेय;
- इंट्राकोर्पोरियल डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी (पाचन तंत्र की धुलाई);
- ओवरडोज की अभिव्यक्तियों को समाप्त करने के उद्देश्य से रोगसूचक उपचार;
- ईसीजी नियंत्रण (क्यूटी अंतराल को लंबा करने की संभावना के कारण)।
विशेष निर्देश
उपचार के दौरान, शरीर के पर्याप्त जलयोजन को नियंत्रित करना आवश्यक है, सूर्य के लगातार संपर्क में या कृत्रिम पराबैंगनी विकिरण के तहत अनुशंसित नहीं है। दवा के साथ उपचार का कोर्स 2 महीने से अधिक नहीं होना चाहिए।
तीव्र टॉन्सिलिटिस और न्यूमोकोकल न्यूमोनिया के उपचार के लिए दवा उपयुक्त नहीं है।
यदि गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो दवा तुरंत बंद कर दी जानी चाहिए। स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (लक्षणों में गंभीर खूनी दस्त शामिल हैं) की पुष्टि के साथ, मेट्रोनिडाजोल या वैनकोमाइसिन को मौखिक रूप से लिया जाता है।
साइड इफेक्ट के रूप में कण्डरा की सूजन एच्लीस कण्डरा की अखंडता को नुकसान पहुंचा सकती है। यह मुख्य रूप से पुराने रोगियों पर लागू होता है। यदि टेंडिनिटिस के लक्षण हैं, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए।
वाहन चलाते समय प्रतिक्रिया की गति और ध्यान की गुणवत्ता को कम करने के मामले में दवा खतरनाक है। उपचार के दौरान, जटिल तंत्रों के साथ काम करने से इनकार करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है जिसके लिए एकाग्रता और त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। इथेनॉल युक्त पेय के साथ संगत नहीं।
चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मायस्थेनिया ग्रेविस और पोर्फिरीन रोग वाले रोगियों की स्थिति में गिरावट को बाहर नहीं किया जाता है।
लैक्टोज असहिष्णुता (हाइपोलैक्टेसिया) वाले लोगों में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
दवा तपेदिक के लिए एक बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के परिणामों को विकृत करती है, क्योंकि यह माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस को अलग करना मुश्किल बनाती है।
क्या मैं गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान ले सकती हूं
बचपन में आवेदन
बाल चिकित्सा में, दवा का उपयोग केवल महत्वपूर्ण आवश्यकता की स्थितियों में उचित है, जब अपेक्षित लाभकारी प्रभाव बच्चे के शरीर पर चिकित्सीय एजेंट के विषाक्त प्रभाव से जुड़े बच्चे के स्वास्थ्य के लिए संभावित जोखिम से अधिक होता है। दैनिक खुराक की गणना शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 7.5 मिलीग्राम के रूप में की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो इसे अधिकतम 15 मिलीग्राम / किग्रा तक बढ़ाया जा सकता है।
बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए
विषाक्त प्रभाव के विकास को रोकने के लिए क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के संकेतकों के अनुसार खुराक समायोजन आवश्यक है।
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए
यकृत के उल्लंघन के मामले में, रक्त में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है। फ्लोरोक्विनोलोन फुलमिनेंट हेपेटाइटिस का कारण बन सकता है - यकृत ऊतक (मृत्यु तक) के व्यापक परिगलन का एक दुर्लभ सिंड्रोम। यदि जिगर की बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे कि पीलिया, खुजली, अस्वास्थ्यकर पतलापन, पेट में दर्द, गहरे रंग का मूत्र, तो दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए।
दवा बातचीत
मैग्नीशियम, कैल्शियम, एल्यूमीनियम या लोहे के लवण युक्त एंटासिड अघुलनशील यौगिक बनाकर दवा के अवशोषण में बाधा डालते हैं। इन दवाओं को लेने के बीच का समय अंतराल 2 घंटे से अधिक होना चाहिए।
थियोफिलाइन के समानांतर दवा लेते समय, बाद की खुराक को नीचे की ओर समायोजित करना आवश्यक है, क्योंकि इसकी निकासी 25% कम हो जाती है।
फ़्यूरोसेमाइड, सिमेटिडाइन, मेथोट्रेक्सेट और ट्यूबलर स्राव के अवरोधकों की कार्रवाई के तहत रक्त में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता बढ़ जाती है।
ग्लिबेन्क्लामाइड के अवशोषण की डिग्री को बढ़ाता है, इसलिए, जब समानांतर में लिया जाता है, तो रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।
एनएसएआईडी के साथ प्रशासित होने पर न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव की संभावना बढ़ जाती है, मिथाइलक्सैन्थिन और नाइट्रोइमिडाज़ोल समूह के डेरिवेटिव।
इसी तरह की संरचना वाली एक दवा ओफ़्लॉक्सासिन-टेवा है।
ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ समवर्ती उपयोग से कण्डरा भेद्यता बढ़ जाती है, विशेष रूप से वृद्ध रोगियों में।
विटामिन K प्रतिपक्षी के साथ सहवर्ती उपयोग के लिए रक्त के थक्के की निगरानी की आवश्यकता होती है।
चिकित्सीय एजेंटों के साथ एक साथ प्रशासन जो मूत्र (सोडियम बाइकार्बोनेट, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर, साइट्रेट) को क्षारीय करते हैं, गुर्दे पर नमक डायथेसिस और विषाक्त प्रभाव विकसित करने की संभावना को बढ़ाते हैं।
analogues
एक समान रचना के साथ तैयारी:
- ओफ़्लॉक्सासिन-तेवा;
- फ्लॉक्सल;
- तारीविद;
- ज़ानोसिन।
भंडारण के नियम और शर्तें
पैकेज पर इंगित जारी होने की तारीख से 2 वर्ष के लिए वैध। + 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक के तापमान पर एक अंधेरी जगह में स्टोर करें। बच्चों से दूर रखें!
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे द्वारा जारी किया गया।
कीमत
दवा की कीमत प्रति पैक 45 रूबल से है।
एंटीबायोटिक्स | बड़ी छलांग
फ़्लोरोक्विनोलोन समूह की जीवाणुरोधी दवा दवा: ओफ़्लॉक्सासिन (ओफ़्लॉक्सासिन)सक्रिय संघटक: ओफ़्लॉक्सासिन
एटीएक्स कोड: J01MA01
CFG: फ्लोरोक्विनोलोन समूह की जीवाणुरोधी दवा
ICD-10 कोड (संकेत): A39, A54, A56.0, A56.1, A56.4, G00, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N45, N70, N71, N72, Z29.2
रेग। नंबर: आर नंबर 002204/01
पंजीकरण की तिथि: 07.08.08
रेग के मालिक। पुरस्कार: संश्लेषण (रूस)फार्मास्युटिकल फॉर्म, संरचना और पैकेजिंगलगभग सफेद, गोल, उभयोत्तल; अनुप्रस्थ काट पर लगभग सफेद परत दिखाई देती है। सहायक पदार्थ: कॉर्न स्टार्च, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, टैल्क, पोविडोन, कैल्शियम स्टीयरेट, एरोसिल (कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड)। शैल संरचना: हाइपोमेलोज (हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज), टैल्क, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, प्रोपलीन ग्लाइकोल, मैक्रोगोल 4000 (पॉलीथीन ऑक्साइड 4000)। 10 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (1) - कार्डबोर्ड के पैक। फिल्म लेपित गोलियाँलगभग सफेद, गोल, उभयोत्तल; क्रॉस सेक्शन पर एक लगभग सफेद परत दिखाई देती है। एक्सीसिएंट्स: मकई स्टार्च, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेल्यूलोज़, टैल्क, पोविडोन (कम आणविक भार पॉलीविनाइलपीरोलिडोन), कैल्शियम स्टीयरेट, एयरोसिल (कोलाइडियल सिलिकॉन डाइऑक्साइड)। शैल संरचना: हाइप्रोमोलोस (हाइड्रॉक्सीप्रोपील मिथाइलसेल्यूलोज़), टैल्क, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, प्रोपलीन ग्लाइकोल, मैक्रोगोल 4000 (पॉलीथीन ऑक्साइड 4000) .10 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (1) - कार्डबोर्ड के पैक। विशेषज्ञ के लिए उपयोग के लिए निर्देश।
दवा के विवरण को निर्माता द्वारा 2005 में अनुमोदित किया गया था।
औषधीय प्रभाव
फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से एक व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी दवा। यह बैक्टीरियल एंजाइम डीएनए गाइरेस पर कार्य करता है, जो सुपरकोलिंग सुनिश्चित करता है और इस प्रकार, बैक्टीरिया डीएनए की स्थिरता (डीएनए श्रृंखलाओं की अस्थिरता उनकी मृत्यु की ओर ले जाती है)। इसका जीवाणुनाशक प्रभाव है।
दवा उत्पादन करने वाले सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है?-लैक्टामेज और तेजी से बढ़ने वाले एटिपिकल माइकोबैक्टीरिया।
दवा के प्रति संवेदनशील: स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, एस्चेरिचिया कोलाई, सिट्रोबैक्टर एसपीपी।, क्लेबसिएला एसपीपी। (क्लेबसिएला न्यूमोनिया सहित), एंटरोबैक्टर एसपीपी।, हाफनिया एसपीपी।, प्रोटीज एसपीपी। (प्रोटियस मिराबिलिस, प्रोटियस वल्गेरिस - इंडोल-पॉजिटिव और इंडोल-नेगेटिव स्ट्रेन सहित), साल्मोनेला एसपीपी।, शिगेला एसपीपी। (शिगेला सोननेई सहित), यर्सिनिया एंटरोकोलिटिका, कैंपिलोबैक्टर जेजुनी, एरोमोनास हाइड्रोफिला, प्लेसीओमोनस एरुगिनोसा, विब्रियो कॉलेरी, विब्रियो पैराहामोलिटिकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लैमाइडिया एसपीपी।, सेराटिया एसपीपी।, प्रोविडेंसिया एसपीपी।, हीमोफिलस डुक्रेई, बोर्डेटेला पैरापरटुसिस। , बोर्डेटेला काली खांसी, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, ब्रुसेला एसपीपी।
दवा के प्रति अलग संवेदनशीलता है: एंटरोकोकस फ़ेकैलिस, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स, सेराटिया मार्सेसेन्स, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एसिनेटोबैक्टर एसपीपी।, माइकोप्लाज़्मा होमिनिस, माइकोप्लाज़्मा न्यूमोनिया, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, माइकोबैक्टीरियम फोर्टुइटम, यूरियाप्लाज्मा यूरिया। टिकम, क्लोस्ट्रीडियम इत्रिंगेंस, कोरीनेबैक्टीरियम एसपीपी ।, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, गार्डनेरेला वेजिनेलिस।
नोकार्डिया एस्टेरोइड्स, एनारोबिक बैक्टीरिया (बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।, पेप्टोकोकस एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, यूबैक्टीरियम एसपीपी।, फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी। क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल) दवा के प्रतिरोधी हैं।
ट्रेपोनिमा पैलिडम के खिलाफ दवा निष्क्रिय है।
दवा को अंदर लेने के बाद, अवशोषण तेज और पूर्ण (95%) होता है। जैव उपलब्धता - 96% से अधिक।
प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी - 25%। 100 मिलीग्राम, 300 मिलीग्राम और 600 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से दवा लेने के बाद Cmax क्रमशः 1 mg / l, 3.4 mg / l और 6.9 mg / l है, और 1-2 घंटे के बाद हासिल किया जाता है। की एक खुराक के बाद 200 मिलीग्राम और 400 मिलीग्राम सीमैक्स की खुराक पर दवा क्रमशः 2.5 माइक्रोग्राम / एमएल और 5 माइक्रोग्राम / एमएल है। खाने से अवशोषण धीमा हो सकता है, लेकिन जैवउपलब्धता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।
स्पष्ट वीडी - 100 एल। ओफ़्लॉक्सासिन ल्यूकोसाइट्स, वायुकोशीय मैक्रोफेज, त्वचा, कोमल ऊतकों, हड्डियों, पेट और श्रोणि अंगों, श्वसन प्रणाली, मूत्र, लार, पित्त और प्रोस्टेट स्राव में वितरित किया जाता है। यह बीबीबी के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है, अपरा अवरोध, स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। सूजन और गैर-सूजन वाले मेनिन्जेस (14-60%) के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करता है। जमा नहीं होता।
एन-ऑक्साइड ओफ़्लॉक्सासिन और डाइमिथाइलोफ़्लॉक्सासिन के गठन के साथ यकृत में चयापचय (लगभग 5%)।
टी 1/2 - 4.5-7 घंटे (खुराक की परवाह किए बिना)। अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित - 75-90%, पित्त के साथ - लगभग 4%। एक्स्ट्रारेनल क्लीयरेंस - 20% से कम।
200 मिलीग्राम की खुराक पर एक बार लगाने के बाद, यह 20-24 घंटों के भीतर मूत्र में पाया जाता है।
विशेष नैदानिक स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स
वृक्क या यकृत अपर्याप्तता के साथ, उत्सर्जन धीमा हो सकता है।
श्वसन पथ (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग;
ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक और भड़काऊ रोग (साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस मीडिया, लैरींगाइटिस);
त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रामक और भड़काऊ रोग;
हड्डियों और जोड़ों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग;
उदर गुहा (जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण सहित) और पित्त पथ के संक्रामक और भड़काऊ रोग;
गुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस) और मूत्र पथ (सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग) के संक्रामक और भड़काऊ रोग;
पैल्विक अंगों (एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगिटिस, ओओफोराइटिस, सर्विसाइटिस, पैराथ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस) और जननांग अंगों (कोल्पाइटिस, ऑर्काइटिस, एपिडीडिमाइटिस) के संक्रामक और भड़काऊ रोग;
बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा स्थिति वाले रोगियों में संक्रमण की रोकथाम (न्यूट्रोपेनिया सहित)।
खुराक मोड
संक्रमण के स्थान और गंभीरता के साथ-साथ सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता, रोगी की सामान्य स्थिति और यकृत और गुर्दे के कार्य के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
दवा को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है वयस्कों- 200-800 मिलीग्राम / दिन, उपयोग की आवृत्ति - 2 बार / दिन। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है। 400 मिलीग्राम / दिन तक की खुराक एकल खुराक के रूप में दी जा सकती है, अधिमानतः सुबह में।
तीव्र गोनोरिया में - 400 मिलीग्राम एक बार।
पर खराब गुर्दे समारोह वाले रोगी (50 से 20 मिलीलीटर / मिनट से सीसी के साथ)एक एकल खुराक औसत खुराक का 50% नियुक्तियों की बहुलता के साथ 2 बार / दिन होनी चाहिए, या एक पूर्ण एकल खुराक 1 बार / दिन निर्धारित की जाती है। पर क्यूसी<20 мл/минएकल खुराक - 200 मिलीग्राम, फिर - हर दूसरे दिन 100 मिलीग्राम / दिन।
पर हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिसदवा हर 24 घंटे में 100 मिलीग्राम निर्धारित है।
के लिए अधिकतम दैनिक खुराक यकृत का काम करना बंद कर देना- 400 मिलीग्राम / दिन।
के लिए औसत दैनिक खुराक बच्चेगंभीर संक्रमण में - शरीर के वजन का 7.5 मिलीग्राम / किग्रा, अधिकतम खुराक 15 मिलीग्राम / किग्रा है।
गोलियों को भोजन से पहले या भोजन के दौरान पानी के साथ पूरा लेना चाहिए।
उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि रोगज़नक़ की संवेदनशीलता और नैदानिक तस्वीर द्वारा निर्धारित की जाती है; रोग के लक्षणों के गायब होने और तापमान के पूर्ण सामान्य होने के बाद 3 दिनों तक उपचार जारी रखा जाना चाहिए।
साल्मोनेलोसिस के उपचार में, उपचार का कोर्स 7-8 दिनों का होता है, निचले मूत्र पथ के असंक्रमित संक्रमणों के साथ - 3-5 दिन।
खराब असर
पाचन तंत्र से: एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, दस्त, पेट फूलना, पेट में दर्द (गैस्ट्राल्जिया सहित), यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, हाइपरबिलिरुबिनमिया, कोलेस्टेटिक पीलिया, स्यूडोमेम्ब्रानस एंटरोकोलाइटिस।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, चक्कर आना, आंदोलनों की अनिश्चितता, कंपकंपी, आक्षेप, स्तब्ध हो जाना और चरम सीमाओं का पेरेस्टेसिया, तीव्र सपने, बुरे सपने, मानसिक प्रतिक्रियाएं, चिंता, चिड़चिड़ापन, फोबिया, अवसाद, भ्रम, मतिभ्रम, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव; रंग धारणा का उल्लंघन, डिप्लोपिया, स्वाद, गंध, सुनवाई और संतुलन का उल्लंघन।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: टेंडिनिटिस, माइलियागिया, आर्थ्राल्जिया, टेंडोसिनोवाइटिस, कण्डरा टूटना।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: टैचीकार्डिया, वास्कुलिटिस, पतन।
त्वचा के हिस्से पर: पिनपॉइंट हेमोरेज (पेटीचिया), बुलस हेमोरेजिक डर्माटाइटिस, पैपुलर रैश, वास्कुलिटिस।
हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से: ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, हेमोलिटिक और अप्लास्टिक एनीमिया।
मूत्र प्रणाली से: तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, यूरिया में वृद्धि।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती, एलर्जी न्यूमोनिटिस, एलर्जी नेफ्रैटिस, इओसिनोफिलिया, बुखार, एंजियोएडेमा, ब्रोन्कोस्पास्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, लिएल सिंड्रोम, प्रकाश संवेदनशीलता, एरिथेमा मल्टीफॉर्म; शायद ही कभी - एनाफिलेक्टिक झटका।
अन्य: डिस्बैक्टीरियोसिस, सुपरिनफेक्शन, हाइपोग्लाइसीमिया (मधुमेह के रोगियों में), योनिशोथ।
ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी;
मिर्गी (इतिहास सहित);
ऐंठन सीमा में कमी (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, स्ट्रोक या भड़काऊ प्रक्रियाओं के बाद सहित);
18 वर्ष तक की आयु (क्योंकि कंकाल का विकास पूरा नहीं हुआ है);
स्तनपान (स्तनपान);
दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
सावधानी के साथ, दवा को सेरेब्रल जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं (इतिहास में), पुरानी गुर्दे की विफलता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था और स्तनपान
दवा गर्भावस्था और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान उपयोग के लिए contraindicated है।
विशेष निर्देश
यह न्यूमोकोकी के कारण होने वाले निमोनिया के लिए पसंद की दवा नहीं है। तीव्र टॉन्सिलिटिस के उपचार में संकेत नहीं दिया गया है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस से साइड इफेक्ट के मामले में, दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए। स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के लिए कोलोनोस्कोपी और / या हिस्टोलॉजी द्वारा पुष्टि की जाती है, वैनकोमाइसिन और मेट्रोनिडाजोल के मौखिक प्रशासन का संकेत दिया जाता है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ओफ़्लॉक्सासिन-एकेओएस का उपयोग करते समय, शायद ही कभी टेंडिनिटिस होने से कण्डरा टूटना हो सकता है (मुख्य रूप से अकिलीज़ कण्डरा), विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में। Tendinitis के लक्षणों की स्थिति में, उपचार को तुरंत रोकना आवश्यक है, Achilles कण्डरा को स्थिर करना और आर्थोपेडिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।
उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मायस्थेनिया ग्रेविस का कोर्स खराब हो सकता है, पूर्वनिर्मित रोगियों में पोर्फिरीया के अधिक लगातार हमले।
दवा का उपयोग करते समय, तपेदिक के बैक्टीरियोलॉजिकल निदान में झूठे-नकारात्मक परिणाम संभव हैं (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के अलगाव को रोकता है)।
बिगड़ा हुआ जिगर या गुर्दा समारोह वाले रोगियों में, प्लाज्मा में ओफ़्लॉक्सासिन की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है। गंभीर गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता में, विषाक्त प्रभाव विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है (खुराक समायोजन आवश्यक है)।
दवा के साथ इलाज के दौरान शराब से बचना चाहिए।
बाल चिकित्सा उपयोग
बच्चों में, ओफ़्लॉक्सासिन-एकेओएस केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब जीवन को खतरा हो, अपेक्षित लाभ और दुष्प्रभावों के संभावित जोखिम को ध्यान में रखते हुए, जब अन्य, कम विषाक्त दवाओं का उपयोग करना असंभव हो।
वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
उपचार की अवधि के दौरान, वाहनों को चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने से बचना आवश्यक है, जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
लक्षण: चक्कर आना, भ्रम, सुस्ती, भटकाव, उनींदापन, उल्टी।
उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, रोगसूचक चिकित्सा।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
खाद्य उत्पाद, एल्यूमीनियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम, या लौह लवण युक्त एंटासिड अघुलनशील परिसरों का निर्माण करते हुए ओफ़्लॉक्सासिन के अवशोषण को कम करते हैं (इसलिए, ओफ़्लॉक्सासिन-एकेओएस और इन दवाओं की नियुक्ति के बीच का अंतराल कम से कम 2 घंटे होना चाहिए)।
ओफ़्लॉक्सासिन थियोफ़िलाइन की निकासी को 25% कम कर देता है। इसलिए, एक साथ उपयोग के साथ, थियोफिलाइन की खुराक कम की जानी चाहिए।
सिमेटिडाइन, फ़्यूरोसेमाइड, मेथोट्रेक्सेट और ट्यूबलर स्राव को रोकने वाली दवाएं ओफ़्लॉक्सासिन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाती हैं।
ओफ़्लॉक्सासिन ग्लिबेन्क्लामाइड की प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है।
विटामिन K प्रतिपक्षी के साथ ओफ़्लॉक्सासिन लेते समय, रक्त जमावट प्रणाली को नियंत्रित करना आवश्यक होता है।
एनएसएआईडी, नाइट्रोइमिडाज़ोल डेरिवेटिव और मिथाइलक्सैन्थिन के साथ ओफ़्लॉक्सासिन-एकेओएस निर्धारित करते समय, न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ ओफ़्लॉक्सासिन-एकेओएस के एक साथ उपयोग के साथ, विशेष रूप से बुजुर्गों में कण्डरा टूटने का खतरा बढ़ जाता है।
ओफ़्लॉक्सासिन-एकेओएस को दवाओं के साथ निर्धारित करते समय जो मूत्र (कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर, साइट्रेट, सोडियम बाइकार्बोनेट) को क्षारीय करते हैं, क्रिस्टलुरिया और नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।
भंडारण के नियम और शर्तें
सूची बी। दवा को सूखी, अंधेरी जगह में, बच्चों की पहुंच से बाहर, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ लाइफ - 2 साल।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
दवा पर्चे द्वारा वितरित की जाती है।
मिश्रण
सक्रिय संघटक: ओफ़्लॉक्सासिन;
1 टैबलेट में ओफ़्लॉक्सासिन 200 मिलीग्राम होता है
excipients: लैक्टोज, क्रॉसकार्मेलोज सोडियम, कॉर्न स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट, हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), टैल्क, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल 6000।
दवाई लेने का तरीका
फिल्म लेपित गोलियाँ।
औषधीय समूह
प्रणालीगत उपयोग के लिए रोगाणुरोधी एजेंट। फ्लोरोक्विनोलोन। एटीसी कोड J01M A01।
संकेत
- ऊपरी और निचले मूत्र पथ के संक्रमण;
- श्वासप्रणाली में संक्रमण;
- त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण;
- मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा नहर के अपूर्ण गोनोरिया;
- गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ और गर्भाशयग्रीवाशोथ।
मतभेद
ओफ़्लॉक्सासिन को क्यूटी प्रोलोंगेशन वाले रोगियों, गैर-क्षतिपूर्ति वाले हाइपोग्लाइसीमिया वाले रोगियों, और कक्षा IA या कक्षा III एंटीरैडिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मैक्रोलाइड्स लेने वाले रोगियों को नहीं दिया जाना चाहिए।
खुराक और प्रशासन
गंभीरता और संक्रमण के प्रकार के आधार पर खुराक आहार डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। खुराक प्रति दिन 400 मिलीग्राम से 800 मिलीग्राम तक हो सकती है। 400 मिलीग्राम तक दवा की खुराक एक बार ली जा सकती है, अधिमानतः सुबह में; बड़ी खुराक दो अलग खुराक के रूप में दी जानी चाहिए। एक नियम के रूप में, अलग-अलग खुराक नियमित अंतराल पर निर्धारित की जाती हैं। Ofloxacin-200 गोलियाँ तरल के साथ ली जानी चाहिए; मैग्नीशियम/एल्यूमीनियम एंटासिड लेने के दो घंटे के भीतर गोलियां नहीं लेनी चाहिए; सुक्रालफेट, जिंक और आयरन की तैयारी ओफ़्लॉक्सासिन के अवशोषण को कम कर सकती है। अधिकतम दैनिक खुराक 800 मिलीग्राम है।
मूत्र पथ के संक्रमण: प्रति दिन 200-400 मिलीग्राम।
ऊपरी मूत्र पथ के संक्रमण: प्रति दिन 200-400 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो, तो दिन में 2 बार 400 मिलीग्राम तक बढ़ाएं।
श्वसन पथ के संक्रमण: प्रति दिन 400 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो, तो दिन में 2 बार 400 मिलीग्राम तक बढ़ाएं।
मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा नहर के अपूर्ण गोनोरिया: 400 मिलीग्राम एक बार।
गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ और गर्भाशयग्रीवाशोथ: एक या अधिक विभाजित खुराकों में प्रतिदिन 400 मिलीग्राम।
त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण 400 मिलीग्राम दिन में 2 बार।
उपचार की अवधि संक्रमण की गंभीरता और उपचार की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। आमतौर पर उपचार की अवधि 5-10 दिनों तक रहती है, बिना जटिल गोनोरिया के अपवाद के साथ, जिसमें एकल खुराक की सिफारिश की जाती है। उपचार की अवधि 2 महीने से अधिक नहीं होनी चाहिए।
खराब गुर्दे समारोह के लिए खुराक।
मध्यम से गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों के लिए, खुराक कम किया जाना चाहिए। रोग के प्रकार और गंभीरता के अनुसार, पहली खुराक सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों के समान हो सकती है। एक और खुराक को निम्नानुसार कम किया जाना चाहिए:
यकृत समारोह के उल्लंघन में खुराक।
गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में (उदाहरण के लिए, जलोदर के साथ यकृत के सिरोसिस के साथ), ओफ़्लॉक्सासिन का उत्सर्जन कम हो सकता है। इसलिए, 400 मिलीग्राम ओफ़्लॉक्सासिन की अधिकतम दैनिक खुराक से अधिक करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
बुजुर्ग रोगी।
वृक्क और यकृत अपर्याप्तता के संकेतों को छोड़कर बुजुर्ग रोगियों को खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।
थोड़ी मात्रा में तरल के साथ दवा को भोजन से 30-60 मिनट पहले लेना चाहिए।
विपरित प्रतिक्रियाएं
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक से: खुजली, दाने, पित्ती, छाला, गर्म चमक, हाइपरहाइड्रोसिस, पुष्ठीय चकत्ते; इरिथेमा मल्टीफॉर्म, वैस्कुलर पुरपुरा, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, लिएल सिंड्रोम, एक्यूट सामान्यीकृत एक्सेंथेमेटस पस्टुलोसिस; प्रकाश संवेदनशीलता, सौर इरिथेमा के रूप में अतिसंवेदनशीलता, त्वचा का मलिनकिरण या नाखूनों का स्तरीकरण।
प्रतिरक्षा प्रणाली से: एनाफिलेक्टिक / एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं, एंजियोएडेमा (जीभ की सूजन, स्वरयंत्र, ग्रसनी, सूजन / चेहरे की सूजन सहित), एनाफिलेक्टिक / एनाफिलेक्टॉइड शॉक सहित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं। ओफ़्लॉक्सासिन के उपयोग के तुरंत बाद, एनाफिलेक्टिक / एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं, जिसमें एनाफिलेक्सिस, टैचीकार्डिया, बुखार, सांस की तकलीफ, शॉक, एंजियोएडेमा, वास्कुलिटिस के लक्षण शामिल हैं, जो असाधारण मामलों में नेक्रोसिस, ईोसिनोफिलिया का कारण बन सकते हैं। इस मामले में, दवा का उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए और वैकल्पिक चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: टैचीकार्डिया, अल्पकालिक धमनी हाइपोटेंशन, पतन (गंभीर धमनी हाइपोटेंशन के मामले में, चिकित्सा बंद कर दी जानी चाहिए) वेंट्रिकुलर अतालता, वेंट्रिकुलर स्पंदन-फिब्रिलेशन (मुख्य रूप से क्यूटी के लंबे समय तक जोखिम वाले रोगियों में मनाया जाता है) अंतराल) ईसीजी पर, क्यूटी अंतराल की लम्बाई।
तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर आना, अवसाद, नींद की गड़बड़ी, अनिद्रा, उनींदापन, चिंता, आंदोलन, आक्षेप, भ्रम, चेतना की हानि, दुःस्वप्न, धीमी प्रतिक्रियाएं, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, पेरेस्टेसिया, संवेदी या सेंसरिमोटर न्यूरोपैथी, कंपकंपी और अन्य एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण, बिगड़ा हुआ मांसपेशी समन्वय (संतुलन विकार, अस्थिर चाल), मानसिक प्रतिक्रियाएं, आत्मघाती विचार / कार्य, मतिभ्रम।
पाचन तंत्र से: एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, गैस्ट्राल्जिया, पेट में दर्द या ऐंठन, दस्त, एंटरोकोलाइटिस, कभी-कभी रक्तस्रावी एंटरोकोलाइटिस, पेट फूलना डिस्बैक्टीरियोसिस; पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस।
हेपेटोबिलरी सिस्टम: लीवर एंजाइम और बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि, कोलेस्टेटिक पीलिया; हेपेटाइटिस।
मूत्र प्रणाली से: यूरिया, क्रिएटिनिन, तीव्र गुर्दे की विफलता, तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस के बढ़े हुए स्तर के साथ गुर्दे की विफलता।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: टेंडिनिटिस; ऐंठन, मांसलता में पीड़ा, जोड़ों का दर्द; मांसपेशियों का टूटना, कण्डरा टूटना (एच्लीस टेंडन सहित), जो ओफ़्लॉक्सासिन के उपयोग की शुरुआत के 48 घंटे बाद हो सकता है और द्विपक्षीय हो सकता है; rhabdomyolysis और/या पेशीविकृति, मांसपेशियों में कमजोरी।
रक्त और लसीका प्रणाली की ओर से: न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एनीमिया, हेमोलिटिक एनीमिया, ईोसिनोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का निषेध।
संवेदी अंगों से: आंखों में जलन, सिर का चक्कर; बिगड़ा हुआ दृष्टि, स्वाद, गंध, फोटोफोबिया; टिनिटस, सुनवाई हानि।
श्वसन प्रणाली से: खांसी, नासॉफिरिन्जाइटिस; सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म, एलर्जी न्यूमोनिटिस, गंभीर घुटन।
चयापचय संबंधी विकार: हाइपोग्लाइसीमिया या हाइपरग्लाइसीमिया (मधुमेह रोगियों में)।
संक्रमण: फंगल संक्रमण, कैंडिडिआसिस, रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध।
अन्य: पोर्फिरीया, अस्वस्थता, थकान के रोगियों में पोर्फिरीया के तीव्र हमले।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण: चक्कर आना, आंदोलन, सिरदर्द, भ्रम, सुस्ती, पेट में दर्द, दस्त, मतली, उल्टी, आक्षेप, श्लेष्म झिल्ली को क्षरण क्षति, बीचवाला नेफ्रैटिस या अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की वृद्धि हुई अभिव्यक्तियाँ विकसित हो सकती हैं।
उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, जलयोजन में वृद्धि, विषहरण, असंवेदनशीलता और रोगसूचक चिकित्सा, जिसका उद्देश्य आंतरिक अंगों के विकारों को ठीक करना होना चाहिए। विशिष्ट मारक अज्ञात है। हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस प्रभावी नहीं है। क्यूटी अंतराल को लंबा करने की संभावना के कारण ईसीजी निगरानी आवश्यक है।
गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान प्रयोग करें
ओफ़्लॉक्सासिन गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं में दवा के साथ अनुभव की कमी के कारण contraindicated है। स्तन के दूध में ओफ़्लॉक्सासिन का उत्सर्जन महत्वपूर्ण है।
यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा की अवधि के लिए दवा का उपयोग, स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए।
बच्चे
दवा बच्चों और किशोरों में contraindicated है।
आवेदन सुविधाएँ
उपचार शुरू करने से पहले, परीक्षण करना आवश्यक है: माइक्रोफ़्लोरा पर बुवाई और ओफ़्लॉक्सासिन के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण।
ओफ़्लॉक्सासिन का उपयोग करते समय, पर्याप्त जलयोजन बनाए रखना आवश्यक है। बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह वाले रोगियों में, दवा को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए और यकृत और गुर्दे के कार्य के प्रयोगशाला मापदंडों की निगरानी की जानी चाहिए। बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए, ओफ़्लॉक्सासिन की निर्धारित खुराक को विलंबित रिलीज को ध्यान में रखते हुए समायोजित किया जाना चाहिए।
बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के मामले में, यकृत समारोह बिगड़ने की संभावना के कारण ओफ़्लॉक्सासिन का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए। फ्लोरोक्विनोलोन के लिए, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस के मामलों की सूचना मिली है, जो यकृत की विफलता (मृत्यु तक) का कारण बन सकता है। लीवर की बीमारी के संकेत और लक्षण, जैसे एनोरेक्सिया, पीलिया, गहरे रंग का मूत्र, खुजली और संवेदनशील पेट के मामले में आपको उपचार बंद कर देना चाहिए और अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।
क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के कारण होने वाले रोग। ओफ़्लॉक्सासिन के साथ उपचार के दौरान या बाद में दस्त, विशेष रूप से गंभीर, लगातार या खूनी, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस का लक्षण हो सकता है। यदि स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस का संदेह होता है, तो ओफ़्लॉक्सासिन को तुरंत बंद कर देना चाहिए और उचित रोगसूचक एंटीबायोटिक चिकित्सा (जैसे, वैनकोमाइसिन, टेइकोप्लानिन, या मेट्रोनिडाज़ोल) बिना किसी देरी के शुरू की जानी चाहिए। ऐसी स्थिति में, आंतों की गतिशीलता को दबाने वाली दवाएं contraindicated हैं।
पहले उपयोग के बाद फ़्लोरोक्विनोलोन के लिए अतिसंवेदनशीलता और एलर्जी की सूचना दी गई है। एनाफिलेक्टिक और एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं सदमे में बदल सकती हैं, पहले आवेदन के बाद भी जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती हैं। इस मामले में, ओफ़्लॉक्सासिन बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित उपचार शुरू किया जाना चाहिए।
ओफ़्लॉक्सासिन लेने वाले रोगियों को संभावित प्रकाश संवेदनशीलता के कारण सूर्य के संपर्क और यूवी किरणों (सोलारियम) से बचना चाहिए। यदि प्रकाश-संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (जैसे, समान सनबर्न) होती हैं, तो ओफ़्लॉक्सासिन थेरेपी बंद कर दी जानी चाहिए।
ओफ़्लॉक्सासिन सहित फ़्लोरोक्विनोलोन लेने वाले रोगियों में संवेदी या सेंसरिमोटर परिधीय न्यूरोपैथी के मामले सामने आए हैं। न्यूरोपैथी के विकास के साथ, ओफ़्लॉक्सासिन को बंद कर देना चाहिए।
गंभीर धमनी हाइपोटेंशन के मामले में, दवा बंद कर दी जानी चाहिए।
क्यूटी अंतराल का विस्तार। फ्लोरोक्विनोलोन के साथ क्यूटी अंतराल लंबे समय तक बढ़ने के बहुत दुर्लभ मामले सामने आए हैं। क्यूटी अंतराल लंबे समय तक चलने के लिए ज्ञात जोखिम कारकों वाले रोगियों में ओफ़्लॉक्सासिन सहित फ्लोरोक्विनोलोन लेते समय, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया), जन्मजात या अधिग्रहित क्यूटी अंतराल लम्बाई सिंड्रोम, हृदय रोग (हृदय की विफलता, रोधगलन) के साथ बुजुर्ग रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए। , ब्रैडीकार्डिया)।
टेंडिनिटिस। दुर्लभ मामलों में, क्विनोलोन के साथ उपचार के दौरान टेंडोनाइटिस हो सकता है, जिससे एच्लीस टेंडन सहित कण्डरा टूटना हो सकता है। गर्मी के मरीजों को टेंडोनाइटिस होने की आशंका सबसे ज्यादा होती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार के साथ कण्डरा टूटने का खतरा बढ़ जाता है। यदि टेंडोनाइटिस का संदेह है या दर्द या सूजन के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो ओफ़्लॉक्सासिन के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित उपाय किए जाने चाहिए (उदाहरण के लिए, स्थिरीकरण)।
सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के खराब कार्य वाले मरीजों, मानसिक बीमारी या मानसिक बीमारी के इतिहास के साथ, ओफ़्लॉक्सासिन को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।
मधुमेह के रोगियों में, ओफ़्लॉक्सासिन इंसुलिन, मौखिक एंटीडायबिटिक दवाओं (ग्लिबेन्क्लामाइड सहित) की हाइपोग्लाइसेमिक क्रिया के गुणन का कारण बन सकता है। इन रोगियों को अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है।
लंबे समय तक या बार-बार एंटीबायोटिक उपचार के साथ, अवसरवादी संक्रमणों का विकास और प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों का विकास संभव है। एक द्वितीयक संक्रमण के विकास के साथ, उचित उपाय किए जाने चाहिए।
ओफ़्लॉक्सासिन के साथ उपचार के दौरान, इस समूह की अन्य दवाओं की तरह, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कुछ उपभेदों का प्रतिरोध बहुत तेज़ी से विकसित हो सकता है।
ओफ़्लॉक्सासिन न्यूमोकोकी या मायकोप्लास्मास या β-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोक्की के कारण होने वाले टॉन्सिलर एनजाइना के कारण होने वाले निमोनिया के उपचार के लिए पसंद की दवा नहीं है।
उपचार के दौरान, आपको मादक पेय नहीं पीना चाहिए।
मायस्थेनिया ग्रेविस के इतिहास वाले रोगियों में, ओफ़्लॉक्सासिन का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।
विटामिन के प्रतिपक्षी लेने वाले रोगियों को रक्त के थक्के (प्रोथ्रोम्बिन समय) और / या रक्तस्राव के संभावित जोखिम के कारण ओफ़्लॉक्सासिन और विटामिन के प्रतिपक्षी (वारफारिन) लेते समय रक्त के थक्के की निगरानी करनी चाहिए।
दवा में लैक्टोज होता है, इसलिए गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम के दुर्लभ वंशानुगत रूपों वाले रोगियों को दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए।
वाहन चलाते समय या अन्य तंत्रों का संचालन करते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता
तंत्रिका तंत्र, दृष्टि के अंगों से प्रतिकूल प्रतिक्रिया के मामले में, वाहन चलाने या तंत्र के साथ काम करने से बचने की सिफारिश की जाती है।
अन्य दवाओं और अन्य प्रकार की बातचीत के साथ सहभागिता।
एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के साथ ओफ़्लॉक्सासिन के एक साथ प्रशासन के साथ, रक्तचाप में तेज कमी संभव है। ऐसे मामलों में, या यदि ओफ़्लॉक्सासिन का उपयोग संज्ञाहरण के लिए बार्बिटुरेट्स के साथ किया जाता है, तो हृदय प्रणाली के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है।
क्यूटी अंतराल को लम्बा करने वाली दवाओं के साथ-साथ ओफ़्लॉक्सासिन का उपयोग करने के लिए यह contraindicated है (कक्षा IA एंटीरैडमिक्स - कुनैन, प्रोकेनामाइड और वर्ग III - एमियोडैरोन, सोटालोल, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, मैक्रोलाइड्स)।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (प्रोपियोनिक एसिड डेरिवेटिव सहित), नाइट्रोइमिडाजोल डेरिवेटिव और मिथाइलक्सैन्थिन के साथ ओफ़्लॉक्सासिन के एक साथ उपयोग से नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जब्ती सीमा कम हो जाती है, जिससे दौरे पड़ सकते हैं।
ट्यूबलर स्राव द्वारा उत्सर्जित दवाओं के साथ उच्च खुराक में ओफ़्लॉक्सासिन के एक साथ उपयोग से उनके उत्पादन में कमी के कारण प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।
चूँकि ओफ़्लॉक्सासिन सहित अधिकांश क्विनोलोन का एक साथ उपयोग, साइटोक्रोम P450 की एंजाइमिक गतिविधि को रोकता है, ओफ़्लॉक्सासिन का एक साथ प्रशासन उन दवाओं के साथ होता है जो इस प्रणाली (साइक्लोस्पोरिन, थियोफ़िलाइन, मिथाइलक्सैन्थिन, कैफीन, वारफ़रिन) द्वारा मेटाबोलाइज़ की जाती हैं। ड्रग्स।
ओफ़्लॉक्सासिन और विटामिन के प्रतिपक्षी के एक साथ प्रशासन के साथ, रक्त जमावट प्रणाली की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।
कैल्शियम, मैग्नीशियम या एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड, सुक्रालफेट के साथ, फेरस या फेरिक आयरन के साथ, जिंक युक्त मल्टीविटामिन के साथ दवा का एक साथ उपयोग, ओफ़्लॉक्सासिन के अवशोषण को कम करता है। इसलिए, इन दवाओं को लेने के बीच का अंतराल कम से कम 2:00 होना चाहिए।
मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों और इंसुलिन के साथ ओफ़्लॉक्सासिन के एक साथ उपयोग के साथ, हाइपोग्लाइसीमिया या हाइपरग्लाइसेमिया संभव है। इसलिए, उनकी भरपाई के लिए मापदंडों की निगरानी करना आवश्यक है। ग्लिसेनक्लामाइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में ग्लिसेनक्लामाइड के स्तर में वृद्धि संभव है।
जब दवाओं के साथ प्रयोग किया जाता है जो मूत्र (कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर, साइट्रेट्स, सोडियम बाइकार्बोनेट) को क्षारीय करते हैं, तो क्रिस्टलुरिया और नेफ्रोटिक प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।
प्रोबेनेसिड, सिमेटिडाइन, फ़्यूरोसेमाइड, मेथोट्रेक्सेट के साथ ओफ़्लॉक्सासिन के एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में ओफ़्लॉक्सासिन की एकाग्रता में वृद्धि होती है।
प्रयोगशाला अनुसंधान के दौरान। ओफ़्लॉक्सासिन के साथ उपचार के दौरान, मूत्र में ओपियेट्स या पोर्फिरीन के निर्धारण में झूठे सकारात्मक परिणाम देखे जा सकते हैं। इसलिए, अधिक विशिष्ट तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
ओफ़्लॉक्सासिन माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के विकास को रोक सकता है और तपेदिक के निदान के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा में गलत-नकारात्मक परिणाम दिखा सकता है।
औषधीय गुण
औषधीय।
कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ फ़्लोरोक्विनोलोन के समूह का रोगाणुरोधी एजेंट। ओफ़्लॉक्सासिन की जीवाणुनाशक क्रिया बैक्टीरिया के एंजाइम डीएनए गाइरेस की नाकाबंदी से जुड़ी है। अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय: एस्चेरिचिया कोली, साल्मोनेला एसपीपी।, शिगेला एसपीपी।, प्रोटीस एसपीपी।, मॉर्गनेला मॉर्गनै, क्लेबसिएला एसपीपी। (क्लेबसिएला न्यूमोनिया सहित), एंटरोबैक्टर एसपीपी।, सेराटिया एसपीपी।, सिट्रोबैक्टर एसपीपी।, यर्सिनिया एसपीपी।, प्रोविडेंसिया एसपीपी।, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, माइकोप्लाज्मा एसपीपी।, लेगियोनेला न्यूमोफिला, एसिनेटोबैक्टर एसपीपी। और क्लैमाइडिया एसपीपी भी। . कुछ ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय (स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी सहित)। एंटरोकोकस फेकैलिस, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्यूडोमोनास एसपीपी ओफ़्लॉक्सासिन के प्रति बहुत संवेदनशील नहीं हैं। , साथ ही एनारोबिक बैक्टीरिया (बैक्टेरॉइड्स यूरेलाइटिकस को छोड़कर)। बीटा-लैक्टामेज का उत्पादन करने वाले बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय।
फार्माकोकाइनेटिक्स।
सक्शन। मौखिक प्रशासन के बाद, यह तेजी से पाचन तंत्र में अवशोषित हो जाता है। प्लाज्मा में ओफ़्लॉक्सासिन की अधिकतम सांद्रता 1-2 घंटे के बाद पहुँच जाती है। दवा की जैव उपलब्धता 96-100% है।
वितरण। प्लाज्मा के संपर्क प्रोटीन लगभग 25%। ओफ़्लॉक्सासिन नाल को पार करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।
उपापचय। 5% ओफ़्लॉक्सासिन के लिए मेटाबोलाइज़ किया गया। यह 5-8 घंटे के भीतर प्रदर्शित होता है। 80% तक ओफ़्लॉक्सासिन अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।
विशेष नैदानिक स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स। जिगर और गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में, शरीर से ओफ़्लॉक्सासिन का उत्सर्जन धीमा हो सकता है।
बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण
गोल, उभयलिंगी गोलियां, फिल्म-लेपित सफेद या लगभग सफेद।
तारीख से पहले सबसे अच्छा
जमा करने की अवस्था
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
पैकेट
ब्लिस्टर में 10 टैबलेट, कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 ब्लिस्टर।
अनुदेश
एक औषधीय उत्पाद के चिकित्सा उपयोग पर
ओफ़्लॉक्सासिन
व्यापरिक नाम
ओफ़्लॉक्सासिन
अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम
ओफ़्लॉक्सासिन
दवाई लेने का तरीका
जलसेक के लिए समाधान 2 मिलीग्राम / एमएल (सोडियम क्लोराइड समाधान में 0.9%)
मिश्रण
1 मिली घोल में होता है
सक्रिय पदार्थ -ओफ़्लॉक्सासिन 2 मिलीग्राम,
excipients: सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी
विवरण
साफ हरा पीला तरल
फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप
प्रणालीगत उपयोग के लिए जीवाणुरोधी दवाएं। रोगाणुरोधी क्विनोलोन डेरिवेटिव हैं। फ्लोरोक्विनोलोन। ओफ़्लॉक्सासिन
एटीएक्स कोड J01MA01
औषधीय गुण
फार्माकोकाइनेटिक्स
200 मिलीग्राम ओफ़्लॉक्सासिन के 60 मिनट के अंतःशिरा जलसेक के बाद, अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 2.7 μg / ml है; प्रशासन के 12 घंटे बाद, एकाग्रता 0.3 μg / ml है। स्थिर-राज्य सांद्रता चार अंतःक्षेपण के बाद पहुँच जाती है।
7 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 200 मिलीग्राम ओफ़्लॉक्सासिन के अंतःशिरा प्रशासन के बाद औसत शिखर और न्यूनतम स्थिर-अवस्था सांद्रता प्राप्त की जाती है और क्रमशः 2.9 और 0.5 माइक्रोग्राम / एमएल होती है।
ओफ़्लॉक्सासिन शरीर के ऊतकों (ब्रोन्कियल स्राव, पित्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, प्रोस्टेट स्राव, मूत्र) में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। जिगर में चयापचय (लगभग 0.5%)।
ओफ़्लॉक्सासिन का आधा जीवन 6-7 घंटे है। यह अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है - 80%, पित्त के साथ लगभग 4%, सक्रिय पदार्थ का एक छोटा सा हिस्सा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से उत्सर्जित होता है।
200 मिलीग्राम की खुराक पर एक बार लगाने के बाद, यह 20-24 घंटों के भीतर मूत्र में पाया जाता है।
फार्माकोडायनामिक्स
ओफ़्लॉक्सासिन फ़्लोरोक्विनोलोन के समूह का एक व्यापक-स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी एजेंट है, यह जीवाणु एंजाइम डीएनए-गाइरेज़ पर कार्य करता है, जो सुपरकोइलिंग प्रदान करता है और इस प्रकार। बैक्टीरियल डीएनए की स्थिरता (डीएनए श्रृंखलाओं की अस्थिरता से उनकी मृत्यु हो जाती है)। इसका जीवाणुनाशक प्रभाव है।
बीटा-लैक्टामेज और तेजी से बढ़ने वाले एटिपिकल माइकोबैक्टीरिया का उत्पादन करने वाले सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय। संवेदनशील: स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, एस्चेरिचिया कोलाई, सिट्रोबैक्टर एसपीपी।, क्लेबसिएला एसपीपी। (क्लेबसिएला निमोनिया सहित), एंटरोबैक्टर एसपीपी।, हाफनिया एसपीपी।, प्रोटीज एसपीपी। (प्रोटियस मिराबिलिस, प्रोटियस वल्गेरिस - इंडोल पॉजिटिव और इंडोल नेगेटिव सहित), साल्मोनेला एसपीपी।, शिगेला एसपीपी। । मोरैक्स है एला कैटरालिस, प्रोपियोनिबैक्टीरियम मुँहासे, ब्रुसेला एसपीपी।
दवा के लिए अलग संवेदनशीलता है: एंटरोकोकस फ़ेकैलिस, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स, सेराटिया मार्सेसेन्स, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, एसिनेटोबैक्टर एसपीपी, माइकोप्लाज़्मा होमिनिस, माइकोप्लाज़्मा न्यूमोनिया, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, माइकोबैक्टीरियम फोर्टुइटम, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिक्टिकम, क्लोस्ट्रीडियम इत्रिंगेंस, कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी।, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, गार्डनेरेला वेजिनेलिस।
ज्यादातर असंवेदनशील: नोकार्डिया एस्टेरोइड्स, एनारोबिक बैक्टीरिया (जैसे बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।, पेप्टोकोकस एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, यूबैक्टर एसपीपी।, फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी।, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल)। ट्रेपोनिमा पैलिडम पर काम नहीं करता।
संकेत को आवेदन
ब्रोंकाइटिस, निमोनिया
साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, ट्रेकाइटिस / न्यूमोकोकल संक्रमण को छोड़कर
त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण (संक्रमित घाव, जलन, सेल्युलाइटिस)
हड्डी और जोड़ों में संक्रमण
उदर गुहा के संक्रामक और भड़काऊ रोग (पित्त पथ के संक्रमण सहित);
वृक्कगोणिकाशोध
सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग
एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगिटिस, ओओफोराइटिस, सर्विसाइटिस, पैरामीट्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस
कोल्पाइटिस, ऑर्काइटिस, एपिडीडिमाइटिस
सूजाक
क्लैमाइडिया
बिगड़ा प्रतिरक्षा स्थिति वाले रोगियों में संक्रमण की रोकथाम (न्यूट्रोपेनिया सहित)
आवेदन का तरीका और खुराक
नसों में ड्रिप। संक्रमण के स्थान और गंभीरता के साथ-साथ सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता, रोगी की सामान्य स्थिति और यकृत और गुर्दे के कार्य के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन 200 मिलीग्राम की एक खुराक से निर्धारित किया जाता है, जिसे 30-60 मिनट में धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है। जब रोगी की स्थिति में सुधार होता है, तो उन्हें उसी दैनिक खुराक में दवा के मौखिक प्रशासन में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
मूत्र पथ के संक्रमण - 100 मिलीग्राम 1-2 बार एक दिन, गुर्दे और जननांग अंगों के संक्रमण - 100 मिलीग्राम 2 बार एक दिन से 200 मिलीग्राम 2 बार एक दिन में, श्वसन पथ के संक्रमण, साथ ही ईएनटी अंगों, त्वचा के संक्रमण और कोमल ऊतकों, हड्डियों और जोड़ों के संक्रमण, उदर गुहा के संक्रमण, जीवाणु आंत्रशोथ, सेप्टिक संक्रमण - 200 मिलीग्राम दिन में 2 बार। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को दिन में 2 बार 400 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है।
प्रतिरक्षा में स्पष्ट कमी वाले रोगियों में संक्रमण की रोकथाम के लिए - 400 मिलीग्राम - 600 मिलीग्राम / दिन।
हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस के साथ - हर 24 घंटे में 100 मिलीग्राम। जिगर की विफलता के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम / दिन है।
खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में (50 से 20 मिलीलीटर / मिनट से सीसी के साथ), एक पूर्ण एकल खुराक प्रति दिन 1 बार प्रशासित होती है। 20 मिली / मिनट से कम सीसी के साथ, एक प्रारंभिक खुराक 200 मिलीग्राम है, फिर हर 24 घंटे में 100 मिलीग्राम / दिन।
दुष्प्रभाव
अक्सर
गैस्ट्राल्जिया, एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, दस्त, पेट फूलना, पेट में दर्द, "यकृत" ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, हाइपरबिलिरुबिनमिया, कोलेस्टेटिक पीलिया, स्यूडोमेम्ब्रानस एंटरोकोलाइटिस
सिरदर्द, चक्कर आना, अस्थिर गति, कंपकंपी, आक्षेप, सुन्नता और हाथ पैरों में संवेदनहीनता, तीव्र सपने, दुःस्वप्न, मानसिक प्रतिक्रियाएं, चिंता, आंदोलन, फोबिया, अवसाद, भ्रम, मतिभ्रम, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव
त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती, एलर्जिक न्यूमोनाइटिस, एलर्जिक नेफ्रैटिस, ईोसिनोफिलिया
कभी-कभार:
टेंडिनिटिस, माइलियागिया, आर्थ्राल्जिया, टेंडोसिनोवाइटिस, कण्डरा टूटना
रंग धारणा का उल्लंघन, डिप्लोपिया, स्वाद, गंध, सुनवाई और संतुलन की गड़बड़ी
तचीकार्डिया, पतन, रक्तचाप में कमी (रक्तचाप में तेज कमी के साथ, प्रशासन बंद हो जाता है)
एक पपड़ी के साथ पैपुलर दाने, संवहनी क्षति का संकेत (वास्कुलिटिस)
- स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:इंजेक्शन स्थल पर दर्द, हाइपरमिया, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
बहुत मुश्किल से ही:
बुखार, एंजियोएडेमा, ब्रोन्कोस्पास्म, इरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित) और विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), वास्कुलिटिस, एनाफिलेक्टिक शॉक
सटीक रक्तस्राव (पेटीचिया), बुलस रक्तस्रावी जिल्द की सूजन
ल्यूकोपेनिया, एग्रान्युलोसाइटोसिस, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, हेमोलिटिक और एप्लास्टिक एनीमिया
तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, यूरिया एकाग्रता में वृद्धि
- अन्य:आंतों के डिस्बिओसिस, सुपरिनफेक्शन, प्रकाश संवेदनशीलता, हाइपोग्लाइसीमिया (मधुमेह के रोगियों में), योनिशोथ
मतभेद
दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता
ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी
मिर्गी (इतिहास सहित)
घटी हुई जब्ती सीमा (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, स्ट्रोक या भड़काऊ प्रक्रियाओं के बाद सहित)
18 वर्ष की आयु तक के बच्चे और किशोर (कंकाल विकास पूरा होने तक)
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
पूर्व फ़्लोरोक्विनोलोन उपचार के साथ कण्डरा घाव
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
थियोफिलाइन की निकासी को 25% कम कर देता है (एक साथ उपयोग के साथ, थियोफिलाइन की खुराक कम होनी चाहिए)।
प्लाज्मा में ग्लिबेंक्लामाइड की सांद्रता बढ़ाता है। सिमेटिडाइन, फ़्यूरोसेमाइड, मेथोट्रेक्सेट और ट्यूबलर स्राव को रोकने वाली दवाएं ओफ़्लॉक्सासिन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाती हैं।
जब विटामिन के प्रतिपक्षी के साथ एक साथ लिया जाता है, तो रक्त जमावट प्रणाली की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक होता है।
जब एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा, नाइट्रोइमिडाजोल डेरिवेटिव और मिथाइलक्सैन्थिन के साथ प्रशासित किया जाता है, तो न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।
ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड के साथ एक साथ नियुक्ति के साथ, विशेष रूप से बुजुर्गों में कण्डरा टूटने का खतरा बढ़ जाता है।
मूत्र को क्षारीय करने वाली दवाओं (कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर, साइट्रेट, सोडियम बाइकार्बोनेट) के साथ प्रशासित होने पर, क्रिस्टलुरिया और नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।
निम्नलिखित जलसेक समाधानों के साथ संगत: 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, रिंगर का समाधान, 5% फ्रुक्टोज समाधान, 5% डेक्सट्रोज़ समाधान।
वर्षा के जोखिम के कारण हेपरिन के साथ मिश्रण न करें।
विशेष निर्देश
सावधानी से:सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (इतिहास), पुरानी गुर्दे की विफलता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव, क्यूटी लम्बाई।
यह न्यूमोकोकी के कारण होने वाले निमोनिया के लिए पसंद की दवा नहीं है।
तीव्र टॉन्सिलिटिस के उपचार के लिए संकेत नहीं दिया गया है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से साइड इफेक्ट की स्थिति में, एलर्जी की प्रतिक्रिया, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस, दवा वापसी आवश्यक है। स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के लिए कोलोनोस्कोपी और / या हिस्टोलॉजी द्वारा पुष्टि की जाती है, वैनकोमाइसिन और मेट्रोनिडाजोल के मौखिक प्रशासन का संकेत दिया जाता है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ओफ़्लॉक्सासिन का उपयोग करते समय, शायद ही कभी टेंडिनिटिस होने से कण्डरा टूटना हो सकता है (मुख्य रूप से अकिलीज़ कण्डरा), विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में। Tendinitis के संकेतों के मामले में, तुरंत उपचार बंद करना आवश्यक है, Achilles कण्डरा को स्थिर करें और एक आर्थोपेडिस्ट से परामर्श करें।
उपचार अवधि के दौरान, इथेनॉल का सेवन नहीं किया जाना चाहिए।
उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मायस्थेनिया ग्रेविस का कोर्स खराब हो सकता है, पूर्वनिर्मित रोगियों में पोर्फिरीया के अधिक लगातार हमले।
तपेदिक के बैक्टीरियोलॉजिकल निदान में गलत-नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के अलगाव को रोकता है)।
बिगड़ा हुआ जिगर या गुर्दा समारोह वाले रोगियों में, प्लाज्मा में ओफ़्लॉक्सासिन की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है। गंभीर गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता में, विषाक्त प्रभाव विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।
वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र को चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं
उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें ध्यान और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण: चक्कर आना, भ्रम, सुस्ती, भटकाव, उनींदापन, उल्टी।
उपचार: रोगसूचक चिकित्सा।
रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग
100 मिलीलीटर की क्षमता के साथ नारंगी या रंगहीन कांच की बोतलों में 100 मिलीलीटर, रबर स्टॉपर्स, समेटे हुए एल्यूमीनियम या संयुक्त कैप के साथ हर्मेटिक रूप से सील।
बिना निलंबन के राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 बोतल।
जमा करने की अवस्था
15 डिग्री सेल्सियस से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित जगह में स्टोर करने के लिए।
स्थिर नहीं रहो।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें!
शेल्फ जीवन
समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर
उत्पादक
ओएओ संश्लेषण।
640008, रूसी संघ, कुरगन, कॉन्स्टीट्यूशन एवेन्यू, 7