Какие коронки ставить на коренные зубы. Какая коронка лучше на жевательный зуб. Назначение жевательных зубов

Зубочелюстная система человека устроена максимально логично и имеет свои особенности в каждом из сегментов. Следует понимать, что наши челюсти рассчитаны на пищу как растительного, так и животного происхождения, о чем рассказывается во многих видео. Таким образом, резцы выполняют функцию откусывания, клыки нужны нам для того, чтобы отрывать части еды, премоляры (малые коренные) несут на себе функцию продвижения пищевого комка, ну и моляры (они же большие коренные) служат для окончательного пережевывания кушанья. Жевательные (задние) зубы подобно жерновам перемалывают еду, в связи с чем сила сжатия челюстей на боковых сегментах может достигать до 400 килограмм. Таким образом, столкнувшись с нуждой протезирования данной части, невольно задумываешься о том, какие коронки лучше ставить на жевательные зубы. И будут ли это обязательно именно они?

Для того чтобы ответить на этот вопрос, стоит для начала разобраться с тем, какие же бывают конструкции вообще. На данном этапе развития стоматологии, проблема с восстановлением анатомической формы жевательных зубов решается двумя способами ортопедического лечения. Это могут быть как привычная всем коронка на жевательный зуб, так и специальные вкладки. У каждого типа есть свои четкие показания, в зависимости от которых доктор выбирает конструкцию. Важно выбрать специалиста, который при лечении не задел бы нерв.

Этот выбор зависит от того, сколько своих неповрежденных твердых тканей осталось после предварительной обработки зуба. Так, абсолютно здоровый имеет четыре стенки: язычную (небную на верхней челюсти), щечную (или губную, в зависимости от расположения его в дуге), мезиальную и дистальную (в первом случае стенка контактирует с впередистоящим зубом, а во втором - с позадистоящим). Если в результате разрушения отсутствует одна или две стенки, то в таком случае можно обойтись специальной вкладкой, которая будет перекрывать все бугры и защищать зуб от сколов. Не стоит забывать, что оставшиеся стенки должны быть достаточно толстыми и прочными. В случае их тонкости и хрупкости, в процессе обработки под конструкцию они спиливаются во избежание отколов. Если же отсутствует больше двух стенок, то в таком случае зуб армируется либо культевой штифтовой вкладкой (не путать с предыдущей специальной конструкцией), либо самим стекловолоконным металлическим стержнем с культеобразующим цементом. После этого зуб обрабатывается под искусственную коронку.

Анастасия Воронцова

Жевательные зубы выполняют одну из важных функций – участие в процессе пережевывания пищи.

В некоторых случаях, когда зубы не поддаются лечению или утрачены, может понадобиться протезирование коронками.

Зубные коронки на жевательные зубы способны защитить их от дальнейшего разрушения. При этом они полноценно выполняют свои функции.

Для восстановления жевательных зубов с успехом используют, как одиночные зубные коронки, так и мостовидные протезы.

При установке мостовидного протеза зубные коронки фиксируют к опорным зубам.

Виды коронок

Для протезирования жевательной группы зубов применяют конструкции, изготовленные из металла, металлокерамики или керамики.

Металлические

• Литые конструкции имеют металлический цвет.
• Коронки, изготовленные из металла, чаще всего устанавливают на жевательную группу зубов при повышенной стираемости эмали.
• Они отличаются прочностью, надежностью и долговечностью.
• При качественном изготовлении металлические литые конструкции имеют длительный срок службы, который может достигать 10-12 лет.
• К тому же для их установки не требуется сильно обтачивать зуб, чем для фиксации металлокерамики.
• Стоимость коронок, по сравнению с керамикой и металлокерамикой, незначительная и составляет около 3500 рублей.
• Недостаток коронок из металла – низкий уровень эстетичности.

Металлокерамика

• Конструкции состоят из металлического каркаса, покрытого сверху керамической массой.
• Такие коронки высокоэстетичны и долговечны. Недостаток конструкций в том, что под их установку сошлифовывается большой объем костной ткани.
• Стоимость одной конструкции находится в пределах 6000 рублей за одну коронку.

Безметалловая керамика

Керамические коронки являются самым лучшим и дорогостоящим вариантом.

Зубные коронки из металлокерамики и керамики, установленные на жевательные зубы, делают их неотличимыми от настоящих зубов.

Особенностью цельнокерамических коронок является то, их изготавливают без металлической основы и свет беспрепятственно проникает сквозь зубную эмаль, что придает им естественный вид.

Фарфоровые конструкции являются абсолютно безвредными, так как изготовлены из биоинертного материала. Обычно их устанавливают на группу зубов, попадающих в линию улыбки, но в некоторых случаях ими протезируют жевательные зубы.

Комбинированные мостовидные конструкции

При протезировании жевательной группы и зубов, которые попадают в зону улыбки, можно на передние установить коронки из керамики, а на задние зафиксировать металлические конструкции.

Такой вариант протезирования преемлем, когда пациент нуждается в должной эстетике, но хочет немного сэкономить.

Например, при изготовлении мостовидного протеза от пятого зуба до семерки. В данном случае керамикой можно облицовывать только те зубы, которые попадают в линию улыбки. Таким образом, при замене одной керамической коронки на металлическую, можно сэкономить до 3 тысяч рублей.

Съемные протезы

Наиболее распространенным видом протезирования жевательных зубов является изготовление съемных конструкций. Они способны восстановить эстетическую и жевательную функции.

Показания к установке съемных коронок на жевательные зубы:

• Множественное отсутствие жевательных зубов.
• Подвижность зубов, вызванная пародонтозом.
• При невозможности установить импланты.
• В качестве временной конструкции на период изготовления постоянной коронки.

Срок службы коронок

Срок службы качественно изготовленной коронки на жевательные зубы составляет в среднем от десяти до двенадцати лет.

• Длительность использования коронки зависит от качественно проведенных подготовительных работ перед фиксацией конструкции.
• Большое значение имеет гигиенический уход за полостью рта и соблюдение правил эксплуатации зубной конструкции.

Какую выбрать коронку

Выбор коронки для протезирования жевательных зубов зависит от некоторых условий.

• При наличии своего зуба, который необходимо защитить коронкой от разрушения можно установить коронку из безметалловой керамики. Они имеют высокую эстетичность и достаточно надежны.
• Если зубы имеют тонкие стенки, которые уже при обточке могут разрушаться, то лучшим выбором станет металлокерамика. Благодаря тому, что конструкция имеет металлический каркас, вся нагрузка в процессе жевания будет оказываться на него, что защитит зуб от дальнейшего разрушения.
• Если пациент располагает достаточным количеством денежных средств и желает установить коронки, которые будут незаметны для окружающих и иметь высокую прочность, то можно сделать выбор в пользу керамики и металлокерамики.
• В том случае, когда пациент ограничен в средствах и выложить круглую сумму ему не по силам, то можно остановить выбор на металлических конструкциях.

Также в процессе обследования врач определит степень прочности стенок зубов, смогут ли они выдержать установку коронок и не будут ли при этом разрушаться.

Видео: «Зубные коронки в стоматологии»

Времена, когда люди одаривали друг друга неестественной улыбкой из-за металлических коронок, остались в прошлом. Современная стоматология уделяет внимание не только прочности и долговечности протезов, но и их эстетическому виду. Сегодня женский клуб «Кому за 30» проведет сравнительный анализ съемных протезов с целью выяснить, какие коронки ставить на жевательные зубы, и какие среди них самые лучшие.

В зоне улыбки предпочтительнее ставить коронки, максимально приближенные по внешним данным к натуральным, и это оправдано. Естественно, при этом нужно быть готовым увидеть довольно внушительную сумму в прайсе клиники. Но обязательно ли переплачивать за эстетику, если требуют восстановления жевательные зубы?

Жевательная группа зубов предназначена для выполнения важной функции – пережевывания пищи. При утрате одной или нескольких единиц из данной категории нагрузка на оставшиеся здоровые зубы распределяется неравномерно, что приводит к дальнейшему разрушению зубного ряда. Когда верхняя часть зуба с возрастом сильно истерлась, утрачена после лечения кариеса или зуб полностью удален, пациент нуждается в протезировании.

Задавшись вопросом, какую коронку лучше поставить на жевательный зуб, стоит учесть важный факт.

Съемный протез должен стать полноценной альтернативой утраченной единице: на него возлагаются функции по измельчению пищи и защите жевательного зуба от его дальнейшего разрушения.

Итак, какие существуют виды зубных коронок в зависимости от материалов, используемых при их изготовлении:

1. Цельнометаллические. Коронки, изготовленные из благородных и неблагородных металлов, применяются для замены сильно поврежденных жевательных зубов с истонченными стенками. При данном виде протезирования нет необходимости в сильном обтачивании зубной ткани, что заметно отражается на его стоимости. Отличаются повышенной износостойкостью, но сильно уступают других видам протезов по эстетическим требованиям.
2. Металлокерамические. Протез сочетает в себе прочную металлическую конструкцию и керамическую облицовку – отличный вариант с точки зрения эстетики и долговечности и лучший, если учитывать в сочетании с доступностью.
3. Циркониевые. Современный, долговечный, отвечающий всем требованиям статмологической эстетики и при этом самый дорогостоящий вид протезирования. Лучшие коронки на жевательные зубы изготавливаются из особого материала, схожего по своей структуре и внешнему виду с зубной эмалью – диоксида циркония. Он пропускает свет в отличие от металлокерамики, поэтому иногда сами стоматологи не всегда могут отличить искусственный зуб от натурального.
4. Керамические. Биоинертные съемные протезы отличаются естественностью, чем обусловлена их популярность при протезировании передних резцов. Они абсолютно безвредны, но редко используются на жевательных зубах, т.к. отсутствие металлического каркаса делает их уязвимыми в жевательной зоне с повышенной нагрузкой.
5. Металлопластмассовые. Коронки с облицовкой из пластмассы и металлическим каркасом по всем показателям уступают другим видам протезирования. Они способны впитывать запахи, быстро покрываются трещинами и меняют свой цвет.

Как видите, выбор коронок довольно разнообразен. Так какие же выбрать? Опытный протезист, в первую очередь, порекомендует тот вид протезов, который выдержит максимальную нагрузку во время пережевывания пищи. Поэтому, какие постоянные коронки на жевательные зубы лучше не ставить, так это металлопластмассовые и изготовленные из фарфора. Первые не выдерживают сильного давления и выглядят не эстетично, фарфоровые протезы не обладают достаточной прочностью.

Коронки на жевательные зубы: какие самые лучшие?

Сайт сайт предлагает рассмотреть оптимальные виды коронок на жевательную группу зубов.

Цельнометаллические

Бюджетный вариант (стоимость установки одного протеза обойдется вам в среднем 3 тысячи рублей) предполагает минимальную шлифовку костной ткани и гарантирует долговечность и высокую износостойкость. Могут быть штампованными или изготовленными методом цельного литья. Не лучший вид протезирования: давно себя изжил и при утрате одного моляра имеет больше недостатков, чем преимуществ:

1. Металлический привкус во рту.
2. Неестественный внешний вид.
3. Высокий риск развития аллергии на металл, даже если коронка имеет золотистое напыление.
4. Быстрая усадка штампованных изделий.
5. Установка штамповки не учитывает индивидуальных особенностей жевательного зуба, из-за чего между ним и коронкой образуется щель, где могут накапливаться остатки пищи и вызывать возникновение неприятного запаха изо рта и развитие кариеса.

Иногда одному пациенту могут поставить коронки из разных сплавов, что приводит к возникновению гальванических токов, которые в свою очередь разрушительно влияют на ткани пародонта. Даже если поставить полностью золотые коронки, это не даст вам желанного результата – мягкий металл быстро деформируется, а по доступности уступает даже конструкциям из диоксида циркония.

Циркониевые

Самые лучшие коронки именуются у дантистов-ортопедов «белым золотом», если требуется восстановить передний и жевательный зубной ряд. Вот ряд преимуществ данных протезов:

1. Эстетичны из-за отсутствия элементов из металла.
2. Преломляют свет аналогично природной зубной эмали, что делает их максимально натуральными.
3. Со временем не меняют своего оттенка.
4. Не вызывают аллергии и оказывают антибактериальное действие, что предотвращает появление кариеса.
5. Долговечны — при адекватной эксплуатации могут прослужить до 15 лет.

Конструкция из циркония в точности повторяет анатомическое строение природного зуба, и даже его прозрачность благодаря инновационной технологии изготовления: искусственная единица моделируется на компьютере. Если ваш бюджет не ограничен, а к слову одно такое изделие стоит минимум 15 тысяч рублей, то смело ставьте циркониевые накладки на жевательные зубы.

Металлокерамические

Эти протезы занимают почетное второе место после коронок из диоксида циркония. Стоят они намного дешевле – около 6 тысяч за одну единицу, вполне приемлемы с точки зрения привлекательности, гипоаллергенны и долговечны, что делает данный вид протезирования наиболее популярным среди наших соотечественников. Но для особо требовательных пациентов найдется пара минусов:

1. В отличие от натуральных зубов, металлокерамика не пропускает свет, поэтому при замене одной единицы, такая коронка будет заметна на фоне остальных моляров.
2. При опущении десны каркас может проступить в виде металлического окаймления по краю протеза из-за того, что керамикой облицовывается лишь часть поверхности искусственного зуба.
3. Из-за толщины стенок коронки перед ее установкой натуральный зуб приходится сильно обточить.

Дать стоящие рекомендации, какая коронка все же лучше на жевательный зуб, может только опытный стоматолог-протезист, отталкиваясь от степени прочности зубной ткани, толщины стенок и финансовых возможностей пациента. Если коронка будет выбрана неправильно, итогом может стать полная утрата зуба пациентом.

Попробуем выяснить, какая коронка лучше на жевательный зуб. Этот вопрос интересует многих, кто потерял 6-ки и 7-ки, не говоря уже о последних, восьмых молярах — называемых . Ежегодно с этой необходимостью сталкиваются сотни тысяч, если ни миллионы людей во всем мире. Конечно, есть совсем бедные страны, где протезирование себе могут позволить лишь несколько процентов населения, мы их в расчеты не берем.

Итак, наша задача – качественно восстановить зуб, причем так, чтобы он не развалился, когда мы решим перекусить чем-то более твердым, чем суп.

Виды и материалы коронок

Зубы с 6 по 8 не входят в понятие «зона улыбки», а потому врачи считают, что волноваться насчет их эстетики следует в последнюю очередь. Многие люди ставят самые простые, штампованные коронки из металла. Мало того, что выглядят они жутко, так еще и поверхность совершенно не подогнана под остальные зубы. То есть, это просто «металлическая деталь» у вас во рту. Чем дешевле она, тем менее анатомически правильно изготовлена и тем хуже потом будет состояние обточенного зуба под ней. Потому большинство специалистов рекомендует устанавливать металлокерамику.

Коронка бывает на один зуб или на несколько. Иногда, когда нужен протез на 2-4 зуба, ставится целый мост на специальных креплениях, которые держатся за здоровые зубы.

В первую очередь, мы поговорим о коронках восстановительных. Их используют для того, чтобы вернуть человеку возможность нормально жевать. Есть несколько основных типов.

1. Полная коронка . Она заменяет разрушенную естественную полностью.
2. Культевая – заглубленного типа. Если зуб практически полностью разрушен, этот вариант наиболее удобен и эстетичен.
3. Со штифтом . Вариант для сильно разрушенных зубов.
4. Полукоронки . Закрывают все стороны, кроме внутренней (язычной). Часто на них монтируют крепления мостов и других типов протезов.

В любом случае, коронку для жевательного зуба подбирают с учетом повышенной нагрузки.

Если пациент настаивает на том, что зуб должен выглядеть максимально естественно, рекомендовано протезирование при помощи коронок на циркониевом каркасе.

Коронки на циркониевом каркасе

Высокая точность подгонки таких коронок обеспечивается благодаря тому, что делается это с использованием компьютерного моделирования. Потому погрешности составляют сотые доли миллиметра. Когда нужно получить точную копию зуба, на который вы собираетесь жевать, важно, чтобы он имел подходящую высоту и форму. Иначе нагрузка на челюстно-височный сустав будет неравномерной, что может привести к различным нарушениям.

Также может использоваться штифтовая вкладка, изготавливаемая из стекловолокна или титана. В первом случае мы получаем прозрачность – основа не видна через коронку. Во втором случае – повышенную прочность.

Видео: Типы и виды зубных коронок

К примеру, у вас есть поврежденный зуб и вы хотите остановить процесс его разрушения. В таком случае можно установить вполне эстетичную безметалловую коронку. Они изготавливаются из керамики, очень похожи на настоящие зубы, но стоят дороговато. Потому на жевательный зуб ставить их бывает накладно.

Если же нужно совместить надежность с определенным уровнем эстетики, рекомендовано применять металлокерамику. Каркас таких изделий изготавливается из никель-хромовых и кобальт-хромовых сплавов. Для «дальних» зубов можно использовать и металлические коронки.

Важнейший момент – подготовка зуба под установку таких конструкций. Ведь для того, чтобы поставить коронку, зуб обтачивают, удаляют из него нерв, чистят и пломбируют корневые каналы. Если пломбирование проведено недостаточно качественно, может начаться воспалительный процесс. Самый неприятный момент в этой истории заключается в том, что воспаления начинаются поздно, когда закончится гарантия на установленный вам искусственный зуб. В СНГ редко дают гарантию больше года. Для сравнения – в Германии на качественные коронки дается до пяти лет гарантийного срока. Скажете, у нас специалистов таких нет? Есть, но все равно не рискуют они обещать, что ваша коронка прослужит так долго.

Металлокерамика на зубы

Как подбирается коронка?

Выбор типа коронки в большинстве случаев зависит от степени разрушения зуба. В некоторых ситуациях врач может выполнить реставрацию пломбировочными материалами, что получится дешевле и быстрее. В других, если оставшаяся часть зуба не выдержит нагрузок, рекомендовано изготовление коронки. Иногда ее ставят на имплантат, изготовленный из титана, который может вкручиваться в корень зуба или же в кость челюсти.

Цены

Для многих людей вопрос, какой тип/материал выбирать, упирается в финансовый момент. Потому-то в нашей стране так много людей с «железными» зубами. Ведь красивая безметалловая коронка на жевательный зуб может стоить довольно дорого.

Я просто ввел в поисковике цены и удивился разбросу. К примеру, в Санкт-Петербурге за одну циркониевую коронку просят 35 тысяч рублей. На момент написания этой статьи это было 533 доллара. Но, пролистав несколько предложений от клиник в других городах (как РФ, так и Украины, Беларуси), я убедился, что есть варианты намного дешевле. К примеру, киевляне предлагают ту же услугу за 149 долларов. Московская клиника просит 25 тыс. руб. (379 USD).

Но это все по диоксиду циркония цены. Обычная металлокерамика обходится дешевле, металл и вовсе стоит копейки относительно этих расценок. Так что тут уж выбирать вам – ставить менее эстетичное, среднее по параметрам или практически идеальное, но более дорогое.

Керамические коронки на зубы

К примеру, у выше упомянутых москвичей за качественную металлокерамику вы заплатите в районе 200 долларов за зуб. Металлопластмассовая коронка обойдется в $73.

Зубная коронка — фото этапов установки

Сколько времени прослужит коронка?

Ответить точно на этот вопрос вам сможет разве что человек, предвидящий будущее. Потому что ни один врач не предскажет, как сильно вы будете нагружать зуб, не начнется ли разрушение «остатков», на которых крепится коронка, и т. д.

Коронки могут со временем «разнашиваться». Чем более дешевый вариант выбрали, тем раньше начнется этот процесс и понадобится замена.

Особенности ухода за зубными коронками

В случае если вам установили простую одиночную коронку на зуб, то зубной щетки, пасты и флосса для ухода будет вполне достаточно. Но если вам установили мостовидный протез (или, как его еще называют, мост), то с гигиеной, скорее всего, возникнут определенные трудности. Дело в том, что такие протезы имеют промежуточную часть (именно она восстанавливает потерянный зуб), под ней скапливаются остатки пищи, удалить которые порой очень непросто.

Но регулярная гигиена – это еще не все. Также рекомендую пользоваться ирригаторами, позволяющими очищать самые труднодоступные участки ротовой полости (к примеру, под тем же мостовидным протезом) от мягкого зубного налета и остатков еды. Ирригаторы образуют пульсирующую водную струю под давлением и подают ее посредством специальной насадки.

Видео: Установка и уход за зубными коронками

Могут ли возникать какие-то проблемы?

Металлокерамические коронки очень прочные, это оптимальный материал для протезирования даже передних зубов, не то, что жевательных, однако есть один малоприятный нюанс, о котором вы должны знать. Речь идет о потемнении края десны. Причем это может наблюдаться как сразу после установки, так и спустя определенное время.

Какова причина подобного явления? Потемневшая десна – это каркас из металла, который проступает через слизистую оболочку. Все зависит в данном случае от особенностей улыбки: если десны во время нее видны, то будет заметным и описанный выше дефект.

Рано или поздно в жизни почти каждого человека встает вопрос замены не поддающихся лечению или утерянных зубов на искусственные. В такой ситуации отказываться от процедуры установки новых зубов не рекомендуется. Ведь если вовремя не поставить коронку на поврежденный зуб, то может произойти полная его утрата. В связи с этим для многих людей актуален вопрос, какие коронки на зубы лучше, так как здоровая и красивая улыбка является условием положительного имиджа.

Современные зубные коронки

Искусственная зубная коронка – это зубной протез , который устанавливают на частично или полностью разрушенный зуб. Целью такой установки является восстановление жевательной функции и сохранение правильного прикуса.

Технологии зубопротезирования совершенствуются, появляются новые материалы для изготовления коронок и облицовки поврежденных зубов. Поэтому прежде чем выбрать для себя коронки, стоит ознакомиться с материалами, из которых они изготавливаются.

Металлические

Металл является наиболее известным и экономичным материалом для изготовления коронок. Однако металлическая коронка с эстетической точки зрения имеет недостаток, так как, несмотря на долговечность и прочность, во рту она выглядит как обработанный металлический зуб. Стоят такие коронки недорого, поэтому их обычно устанавливают на жевательные зубы , которые при общении не видны. Срок использования коронок из металла от десяти до двенадцати лет.

Способы изготовления металлических зубных конструкций:

Неметаллические

1. Изготовленные из фарфора или пластмассы , они достаточно эстетичны, так как похожи на натуральные. Минус таких коронок в том, что они недостаточно прочны. Конструкции из пластмассы – это самый дешевый вариант, однако, этот материал впитывает пищевые красители. Через два — три года цвет коронок становится неприятным, к тому же он отличается от цвета зубной эмали.
2. Конструкции из безметалловой керамики на основе оксида циркония – одни из самых востребованных. Многие стоматологи считают, что это лучший материал. Так как безметалловая керамика обладает эстетическими качествами, коронки из нее лучше всего ставить на передние зубы. Единственным недостатком является высокая цена.

Показания к применению:

• Восстановление разрушенных зубов.
• Изготовление искусственных зубов на имплантах и конструкций на штифтах.

Металлокерамические

Их каркас, изготовленный из металла, облицовывается керамической массой. За счет этого такие коронки прочны, долговечны и натурально выглядят . Оттенок металлокерамики можно подобрать индивидуально для каждого пациента. Поставить ее можно в самых сложных случаях. Металлокерамика долговечна и стоит в два - три раза меньше, чем изделия из оксида циркония. Поэтому конструкции из металлокерамики считаются лучшими и являются очень популярными среди населения.

Показания к применению:

• Нарушения формы и цвета зубных конструкций, которые возникли в результате патологических процессов.
• Травмы.
• Клиновидные дефекты.
• Повышенная стираемость зубной эмали.
• Флюороз.
• Кариес.
• Наследственные аномалии положения и формы зубов.
• Аллергия на пластмассы.

Минусы металлокерамики:

• Необходимо удалять нервы.
• Под конструкцию стачивается большой объем твердых тканей.
• Так как конструкция имеет металлическую основу, то может появиться синюшность десневого края.
• Из-за наличия металлического каркаса коронка по цвету может отличаться от зубной эмали, так как не имеет полупрозрачности, которая присуща эмали натуральной. Поэтому конструкции могут быть немного заметны, особенно на фронтальной группе.

Фарфоровые

Это настоящее произведение искусства высококлассных специалистов . Коронки из фарфора полностью соответствуют внешнему виду зубной эмали, а их срок службы не уступает керамическим, изделиям.

Недостатки такого протезирования:

• Высокая стоимость работы и материала.
• Устанавливать их можно только на одиночный зуб.

Комбинированные

Состоят из металлического каркаса, облицованного керамикой или любым другим материалом. Позволяет этот вид протезирования не только сохранить эстетику ротовой полости, но и сэкономить . Для передних зубов облицовку можно выбрать среди более дорогих материалов, а на жевательные - поставить конструкцию из недорогого металла.