डिप्रोस्पैन इंजेक्शन के बाद दर्द तेज़ होता है। डिपरोस्पैन - समीक्षाएँ। दवा "डिपरोस्पैन": समीक्षाएं और उपयोगी जानकारी

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व्यापरिक नाम

डिपरोस्पैन(डिपरोस्पैन)।
सक्रिय घटक बीटामेथासोन है।

औषधीय समूह

समूह के अंतर्गत आता है ग्लुकोकोर्तिकोइद(हार्मोनल एजेंट)।

रिलीज फॉर्म और रचना

इंजेक्शन के लिए समाधान और निलंबन के रूप में उपलब्ध है। समाधान को 1 मिलीलीटर, 1 और 5 ampoules प्रति बॉक्स के ampoules में पैक किया गया है। सस्पेंशन को 1 मिली की शीशियों या सीरिंज में पैक किया जाता है। प्लास्टिक सेलुलर पैकेजिंग में - 1 या 5 ampoules, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक।

सस्पेंशन के 1 मिलीलीटर में 6.43 मिलीग्राम बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट (5 मिलीग्राम बीटामेथासोन के बराबर) और 2.63 मिलीग्राम बीटामेथासोन सोडियम फॉस्फेट (2 मिलीग्राम बीटामेथासोन के बराबर) होता है।
सहायक पदार्थ:

• इंजेक्शन के लिए पानी;
• निर्जल डिसोडियम फॉस्फेट;
• ट्रिलोन बी;
• सोडियम क्लोराइड;
• बेंजाइल अल्कोहल;
• पॉलीसोर्बेट 80;
• पॉलीथीन ग्लाइकोल 4000;
• निपाज़ोल;
• कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज सोडियम नमक;
• निपागिन.

इंजेक्शन के समाधान में बीटामेथासोन होता है: डिसोडियम फॉस्फेट के रूप में - 2 मिलीग्राम, डिप्रोपियोनेट के रूप में - 5 मिलीग्राम।

डिप्रोस्पैन दवा का विवरण

जब जांच की जाती है, तो निलंबन रंगहीन (पीला हो सकता है), पारदर्शी, थोड़ा चिपचिपा तरल जैसा दिखता है जिसमें सफेद कणों का निलंबन होता है। हिलाने के बाद यह सफेद और स्थिर हो जाता है।

औषधीय प्रभाव

यह दवा ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से संबंधित है। डिपरोस्पैन का मुख्य प्रभाव स्पष्ट ग्लुकोकोर्तिकोइद गतिविधि से जुड़ा है; मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव व्यावहारिक रूप से व्यक्त नहीं किया गया है। डिपरोस्पैन की क्रिया का उद्देश्य सूजन, एलर्जी प्रतिक्रियाओं और इम्यूनोसप्रेशन को दबाना है। पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य को रोकता है।

डिपरोस्पैन एक दवा है जिसमें कार्रवाई की विभिन्न दरों के साथ दो सक्रिय घटक होते हैं।

उन्हीं में से एक है - बीटामेथासोन सोडियम फॉस्फेट- आसानी से घुल जाता है, हाइड्रोलाइज़ हो जाता है और प्रशासन के बाद अवशोषित हो जाता है, जिससे त्वरित चिकित्सीय प्रभाव मिलता है। 24 घंटे के अंदर डिस्चार्ज कर दिया गया.

एक और - बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट- प्रशासन के बाद यह एक डिपो बनाता है, जहां से इसे धीरे-धीरे छोड़ा जाता है। परिणामस्वरूप, दवा का दीर्घकालिक प्रभाव सुनिश्चित होता है। पूर्ण उन्मूलन का समय 10 दिन या उससे अधिक है।

डिप्रोस्पैन क्रिस्टल बहुत छोटे होते हैं, जो इसे बहुत पतली सुई के माध्यम से छोटे जोड़ों में डालने की अनुमति देता है।

डिपरोस्पैन: उपयोग के लिए संकेत

• आमवाती रोग:संधिशोथ, बर्साइटिस, इओसिनोफिलिक फासिसाइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, लूम्बेगो, एक्सोस्टोसिस, टेंडिनाइटिस, कठोर कैलस की पृष्ठभूमि पर बर्साइटिस, बड़े पैर की अंगुली की कठोरता, टॉर्टिकोलिस, एड़ी स्पर।
• एलर्जी संबंधी रोग:ब्रोन्कियल अस्थमा और स्थिति अस्थमाटिकस, एलर्जिक राइनाइटिस, सीरम बीमारी, एटोपिक जिल्द की सूजन, दवा एलर्जी, पित्ती, कीड़े और सांप के काटने पर एलर्जी।
• प्रणालीगत रोग:स्क्लेरोडर्मा, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डर्माटोमायोसिटिस।
• चर्म रोग:संपर्क जिल्द की सूजन, इंसुलिन लिपोडिस्ट्रोफी, आर्थ्रोपैथिक सोरायसिस, लाइकेन प्लेनस, केलोइड निशान, एलोपेसिया एरीटा, पेम्फिगस वल्गेरिस, न्यूरोडर्माेटाइटिस और एक्जिमा के फैलाना रूप।
• रक्त रोग:ल्यूकेमिया और लिंफोमा, आधान प्रतिक्रियाएं।
• अधिवृक्क रोग:प्राथमिक और माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता और एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम।
• पाचन तंत्र के रोग:गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस, सीलिएक एंटरोपैथी, क्रोहन रोग।
• गुर्दे के रोग:ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम।

डिपरोस्पैन: मतभेद

पूर्ण मतभेदों में डिपरोस्पैन दवा के प्रति केवल व्यक्तिगत असहिष्णुता शामिल है।

यदि दीर्घकालिक उपचार आवश्यक है, तो सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है जिसमें डिप्रोस्पैन (सापेक्ष मतभेद) का उपयोग करने से बचना बेहतर है:

• गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप;
• वायरल और प्युलुलेंट संक्रमण;
• टीकाकरण की अवधि;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का प्रणालीगत फंगल संक्रमण;
• पेट में नासूर;
• कुशिंग सिंड्रोम;
• मानसिक बिमारी;
• थ्रोम्बोम्बोलिक सिंड्रोम;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन।

जोड़ या पेरीआर्टिकुलर में डिपरोस्पैन को प्रशासित करने के लिए कुछ मतभेद भी हैं:

• संक्रामक गठिया;
• अल्सरेशन के साथ पेरीआर्टिकुलर सेल्युलाइटिस;
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ;
• आसन्न एपिफेसिस में सड़न रोकनेवाला परिगलन;
• थक्कारोधी के साथ उपचार;
• इंजेक्शन स्थल पर सोरायसिस का फॉसी;
• संयुक्त अस्थिरता;
• मधुमेह;
• हेमर्थ्रोसिस

डिपरोस्पैन: उपयोग के लिए निर्देश

प्रणालीगत उपयोग के लिए, इसे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
गठिया के लिए, सबसे अच्छा प्रभाव तब प्राप्त होता है जब डिपरोस्पैन को जोड़ या पेरीआर्टिकुलर में प्रशासित किया जाता है। नेत्र रोगों के लिए, दवा को निचली पलक क्षेत्र में त्वचा के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है।
डिपरोस्पैन का प्रशासन अंतःशिरा और चमड़े के नीचे से वर्जित है!

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है और बीमारी और उसकी गंभीरता पर निर्भर करती है। डिपरोस्पैन को लघु-अभिनय दवाओं के साथ हार्मोनल थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर में एक दवा डिपो बनाने के लिए प्रशासित किया जाता है।

प्रणालीगत चिकित्सा

प्रारंभिक खुराक 1-2 मिलीलीटर है, जिसे नितंबों की मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है।
निम्नलिखित रोगों के लिए प्रणालीगत रूप से उपयोग किया जाता है:

• एलर्जी रिनिथिस;

डिपरोस्पैन को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करने के कुछ घंटों के भीतर सुधार होता है।

स्थानीय प्रशासन (डिपरोस्पैन के साथ नाकाबंदी)

ज्यादातर मामलों में, डिपरोस्पैन इंजेक्शन के लिए एनेस्थेटिक्स के एक साथ उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। यदि आवश्यक हो, लिडोकेन प्रशासित किया जा सकता है। इस मामले में, आपको पहले डिपरोस्पैन को सिरिंज में डालना होगा, फिर लिडोकेन को, और अच्छी तरह से हिलाना होगा।

निम्नलिखित विकृति के उपचार में डिपरोस्पैन के साथ नाकाबंदी की जाती है:

• फेंटम दर्द;
• सिरदर्द और चेहरे का दर्द.

इस मामले में, डिपरोस्पैन हार्मोन की क्रिया का उद्देश्य दर्द को कम करना है।

पेरीआर्टिकुलर नाकाबंदी (डिप्रोस्पैन को जोड़ के आसपास के ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है) बर्साइटिस और टेंडोनाइटिस के लिए संकेत दिया जाता है। इन जोड़तोड़ों के दौरान, दवा को पेरीआर्टिकुलर बर्सा में या सीधे कण्डरा के पास इंजेक्ट किया जाता है, इस बात का ख्याल रखते हुए कि इसे नुकसान न पहुंचे।

जब डिप्रोस्पैन के साथ आइसोनियाज़िड का उपयोग किया जाता है, तो एकाग्रता में कमी देखी जाती है। मानसिक विकार उत्पन्न हो सकते हैं।

मिरगीरोधी दवाएं डिपरोस्पैन की सांद्रता को कम कर देती हैं - इसलिए, इसका चिकित्सीय प्रभाव कम हो जाता है, जिसके लिए दवा की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

जब डिप्रोस्पैन का उपयोग इबुप्रोफेन, एस्पिरिन, इंडोमिथैसिन, ब्यूटाडियोन के साथ एक साथ किया जाता है तो पाचन तंत्र में अल्सर की संभावना बढ़ जाती है।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स नाल को पार करते हैं और थोड़ी मात्रा में दूध में उत्सर्जित होते हैं।

डिप्रोस्पैन निर्धारित करते समय, अपेक्षित लाभकारी प्रभाव के साथ मां और बच्चे के लिए संभावित जोखिम का आकलन किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में बीटा-2 एगोनिस्ट के साथ डिपरोस्पैन का उपयोग माँ में फुफ्फुसीय एडिमा की संभावित घटना में योगदान देता है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में डिपरोस्पैन का अनुप्रयोग

बच्चों में डिप्रोस्पैन के लंबे समय तक उपयोग से विकास मंदता और यौन विकास हो सकता है। दवा लेते समय, खसरे और चिकनपॉक्स के रोगियों के साथ बच्चे के संपर्क को सीमित करना आवश्यक है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन से न केवल स्थानीय चिकित्सीय प्रभाव का विकास होता है, बल्कि एक प्रणालीगत प्रभाव भी होता है।

चमड़े के नीचे की वसा और त्वचा के शोष के विकास को रोकने के लिए, डिपरोस्पैन को मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

इंट्रा-आर्टिकुलर और पेरीआर्टिकुलर इंजेक्शन केवल एक निश्चित योग्यता वाले चिकित्सा पेशेवर द्वारा ही किए जा सकते हैं।

डिपरोस्पैन के साथ इलाज करते समय, टीकाकरण असंभव है, क्योंकि ग्लूकोकार्टोइकोड्स के प्रभाव में एंटीबॉडी नहीं बनती हैं, और टीकाकरण अप्रभावी होगा।

मोतियाबिंद और ग्लूकोमा विकसित होने के जोखिम के कारण डिपरोस्पैन लेने वाले रोगियों की नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच की आवश्यकता होती है।

पुरुषों में, दवा के लंबे समय तक उपयोग से शुक्राणुजनन में कमी और शुक्राणु की गतिशीलता में कमी हो सकती है।

डिपरोस्पैन: दवा के एनालॉग्स

फ़ार्मेसी आपको डिप्रोस्पैन - फ़्लोस्टेरोन का विकल्प प्रदान कर सकती है। यह डिपरोस्पैन का एक पूर्ण एनालॉग है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

दवा को ठंडी, अंधेरी जगह पर, +25 o C (अधिमानतः रेफ्रिजरेटर में, लेकिन जमने न दें) के तापमान पर संग्रहित किया जाता है।

शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

फार्मेसियों में दवा के वितरण की शर्तें

आप डिप्रोस्पैन को केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ फार्मेसियों में खरीद सकते हैं।

डिपरोस्पैन: कीमत

आप मॉस्को में डिप्रोस्पैन को इंजेक्शन समाधान के 1 ampoule के लिए 211.15 रूबल और इंजेक्शन सस्पेंशन के 1 ampoule के लिए 213.04 रूबल की औसत कीमत पर खरीद सकते हैं।

यूक्रेन में कीमत: डिप्रोस्पैन को 5 एम्पौल के लिए 68 - 494 रिव्निया की औसत कीमत पर खरीदा जा सकता है।

मिन्स्क में डिप्रोस्पैन को 300,000 - 333,400 बेलारूसी रूबल की कीमत पर खरीदना संभव है।

सस्पेंशन डिपरोस्पैन के निर्माता

शेरिंग-प्लो, बेल्जियम।

डिपरोस्पैन: समीक्षाएँ

अधिकांश डॉक्टर और मरीज़ डिपरोस्पैन दवा के उपयोग से चिकित्सीय प्रभाव के प्रकट होने की स्थायित्व और गति से संतुष्ट हैं। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि प्रभाव न केवल दवा पर निर्भर करता है, बल्कि बीमारी के प्रकार और उसकी गंभीरता, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और उनके इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं पर भी निर्भर करता है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, शरीर पर डिपरोस्पैन का प्रभाव अलग होगा। उपचार करते समय, विशेषकर दीर्घकालिक उपचार करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

अधिकांश बीमारियाँ गंभीर दर्द और स्पष्ट सूजन प्रतिक्रिया के साथ होती हैं। विशेषज्ञ का प्राथमिक लक्ष्य दर्द और सूजन से राहत दिलाना और रोगी की स्थिति में सुधार करना है।

आधुनिक एनएसएआईडी के आगमन से पहले, ग्लूकोकार्टोइकोड्स के औषधीय समूह की हार्मोनल दवाएं इस कार्य को अच्छी तरह से करती थीं। ये मानव शरीर में अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन के विकल्प हैं। डिपरोस्पैनदवाओं की इस श्रृंखला से संबंधित है। चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में इसका व्यापक अनुप्रयोग पाया गया है।

हार्मोनल दवा का उपयोग करना है या नहीं यह डॉक्टर द्वारा रोग के लक्षणों और पाठ्यक्रम के अनुसार निर्धारित किया जाता है। इसकी उच्च प्रभावशीलता और कार्रवाई की विस्तृत श्रृंखला के साथ, डिपरोस्पैन के कई दुष्प्रभाव हैं। डिप्रोस्पैन के उपयोग के लिए रोगजनन, मतभेद और नियम निर्देशों में दर्शाए गए हैं।

औषधीय विशेषताएं

डिप्रोस्पैन में 2 सक्रिय घटक होते हैं - बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट और बीटामेथासोन सोडियम फॉस्फेट। पहला लंबे समय तक प्रभाव का कारण बनता है, दूसरा इसकी शुरुआत की गति के लिए जिम्मेदार होता है। जल-नमक चयापचय पर अव्यक्त प्रभाव डिपरोस्पैन को मिनरलोकॉर्टिकोइड्स की तुलना में कम खतरनाक बनाता है। उत्तरार्द्ध का उपयोग करने के बाद, सूजन दिखाई देती है, रक्तचाप बढ़ जाता है, हृदय की लय गड़बड़ा जाती है और ऑस्टियोपोरोसिस विकसित हो जाता है।

दवा के निम्नलिखित प्रभाव हैं:

• सूजनरोधी- सूजन संबंधी प्रतिक्रिया को रोकता है। परिणामस्वरूप, सूजन के लक्षण समाप्त हो जाते हैं - प्रभावित क्षेत्र की अतिताप, इस क्षेत्र में त्वचा की सूजन, खराश और लालिमा।
• एलर्जी विरोधी-एलर्जी के प्रभाव को खत्म करता है।
• immunosuppressive- उच्च खुराक में प्रतिरक्षा प्रणाली पर दमनात्मक प्रभाव पड़ता है।
• वाहिकासंकीर्णक- रक्त वाहिकाओं के व्यास को कम करता है, रक्त प्रवाह और संवहनी पारगम्यता को कम करता है। परिणामस्वरूप, सूजन प्रक्रिया के दौरान ऊतक में जारी तरल पदार्थ की मात्रा कम हो जाती है, और उच्च रक्तचाप विकसित होता है।
• रोगाणुरोधक– घाव वाली जगह पर कोशिका वृद्धि रोक देता है।
• झटका विरोधी- तनावपूर्ण स्थितियों, अतिताप, ग्लूकोज के स्तर में अचानक गिरावट और अन्य स्थितियों में शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाती है जिसमें हार्मोन और रक्त कोशिकाओं का उत्पादन बढ़ जाता है।

डिपरोस्पैन शरीर में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय को प्रभावित करता है। दवा प्रोटीन संश्लेषण को दबा देती है, जिससे त्वचा, हड्डियों और मांसपेशियों में प्रोटीन टूटने लगता है। यह स्थिति खतरनाक क्यों है?इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, घाव की सतह का उपचार धीमा हो जाता है, त्वचा क्षेत्र शोष, मांसपेशियों में कमजोरी और परिगलन विकसित होता है। दवा हाथ-पैर के ऊतकों में लिपिड के टूटने को बढ़ाती है, वसा के पुनर्वितरण और शरीर के ऊपरी हिस्से में उनके जमाव को बढ़ावा देती है। डिप्रोस्पैन यकृत में ग्लूकोज के निर्माण और संचय को उत्तेजित करता है, ऊतकों द्वारा इसके अवशोषण को कम करता है और रक्त में ग्लूकोज के स्तर को बढ़ाता है।

दवा की संरचना और रिलीज़ फॉर्म

बीटामेथासोन युक्त ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स विभिन्न व्यापार नामों के तहत और विभिन्न खुराक रूपों में उत्पादित होते हैं। एक नियम के रूप में, ये बाहरी उपयोग के लिए दवाएं हैं - मलहम, स्प्रे के साथ स्प्रे, क्रीम।

आपको फार्मेसियों में गोलियाँ नहीं मिल सकतीं। अंतःशिरा और चमड़े के नीचे इंजेक्शन के अपवाद के साथ, पैरेंट्रल प्रशासन के लिए डिप्रोस्पैन नाम से एक निलंबन तैयार किया जाता है। उपयोग के निर्देशों के अनुसार, डिपरोस्पैन इंजेक्शन एक बार या थोड़े समय के लिए निर्धारित किए जाते हैं। पैकेज में समाधान के साथ 1 या 5 ग्लास ampoules हैं।

1 मिलीलीटर की क्षमता वाले डिप्रोस्पैन के 1 ampoule में बीटामेथासोन के 2 रूप होते हैं, जो 5 और 2 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ और कई सहायक पदार्थों के अनुरूप होते हैं। बाह्य रूप से, यह एक पारदर्शी या हल्के पीले रंग का चिपचिपा तरल पदार्थ है जिसमें बिना किसी विदेशी समावेशन के सफेद कण होते हैं। हिलाने पर एक निलंबन बनता है जिसमें छोटे-छोटे दाने धीरे-धीरे बैठ जाते हैं।

सहायक पदार्थ:

• सोडियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट- अम्लता नियामक, स्टेबलाइजर, जल-संरक्षण घटक;
• सोडियम क्लोराइड, बेंजाइल अल्कोहल, हाइड्रोक्लोरिक एसिड- सॉल्वैंट्स, विषहरण पदार्थ;
• डिसोडियम एडिटेट- स्थिर परिसरों के निर्माण के लिए;
• पॉलीऑक्सीएथिलीन सॉर्बिटन मोनोलिएट- स्टेबलाइजर, इमल्सीफायर, आवश्यक चिपचिपाहट बनाए रखता है;
• पैरा-हाइड्रॉक्सीबेन्जोइक एसिड मिथाइल और प्रोपाइल एस्टर- एंटीसेप्टिक्स, संरक्षक;
• सोडियम कार्मेलोज़- ढीला करने वाला, विघटित करने वाला;
• मैक्रोगोल (एथिलीन ग्लाइकोल पॉलिमर), बाँझ पानी-विलायक, बांधनेवाला।

डिपरोस्पैन की क्रिया

डिप्रोस्पैन का व्यापक प्रभाव कोशिका झिल्ली से शीघ्रता से गुजरने की इसकी क्षमता के कारण होता है। सेलुलर स्तर पर शरीर पर सामान्य प्रभाव कुछ के गठन और अन्य सेलुलर प्रोटीन के संश्लेषण के निषेध से प्रकट होता है। बीटामेथासोन में फ्लोराइड की मौजूदगी के कारण सूजनरोधी प्रतिक्रिया तेजी से होती है।

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, डिपरोस्पैन का चिकित्सीय प्रभाव प्रशासन के 10-20 मिनट बाद देखा जाता है।

क्रिया की अवधि के आधार पर, सभी ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को 3 समूहों में विभाजित किया गया है। डिप्रोस्पैन समूह 3 से संबंधित है - लंबे समय तक चलने वाले (24 घंटे से अधिक) प्रभाव वाले ग्लुकोकोर्टिकोइड्स। यह 72 घंटे तक की अवधि के लिए रोगी की स्थिति को स्थिर रखता है। दवा हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के कार्यों को रोकती है। यह प्रभाव खतरनाक क्यों है?लंबे समय तक उपयोग के साथ, वापसी सिंड्रोम अक्सर होता है।

डिप्रोस्पैन के फार्माकोकाइनेटिक्स:

1. अच्छी घुलनशीलता है.
2. 62-64% तक रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ जुड़ जाता है।
3. बीटामेथासोन सोडियम फॉस्फेट एक दिन के भीतर शरीर से उत्सर्जित होता है, बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट - 10 दिनों या उससे अधिक के बाद।
4. यकृत में चयापचय होता है।
5. निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, एक छोटा सा हिस्सा - पित्त द्वारा।

दवा का उपयोग कितनी बार करना है यह केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, दवा का उपयोग बुनियादी चिकित्सा के हिस्से के रूप में सहायक दवा के रूप में किया जाता है। डिपरोस्पैन क्या व्यवहार करता है:

• मस्कुलोस्केलेटल रोग - ऑस्टियोआर्थराइटिस, ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी। दवा गठिया, आर्थ्रोसिस और हील स्पर्स के लिए निर्धारित है;
• संयोजी ऊतक, पैर, रीढ़ की हड्डी के रोग, कोहनी संयुक्त के एपिकॉन्डिलाइटिस;
• संधिशोथ, अन्य प्रणालीगत विकृति - स्क्लेरोडर्मा, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, प्रसारित एंजियाइटिस, वैगनर रोग;
• कटिस्नायुशूल तंत्रिका, सोरायसिस, रेडिकुलिटिस, लम्बागो के रोग;
• नरम ऊतक रोग - संयुक्त कैप्सूल, कण्डरा ऊतक, मांसपेशियों और स्नायुबंधन की सूजन;
• अभिघातजन्य सदमा, अभिघातज के बाद का गठिया। उत्तरार्द्ध अक्सर एथलीटों में देखा जाता है। जोड़ों के दर्द के लिए, आमतौर पर प्रति वर्ष 5 इंजेक्शन पर्याप्त होते हैं;
• एलर्जी प्रक्रियाएं - हे फीवर, ड्रग बुखार, आंखों, कान या ब्रांकाई की एलर्जी संबंधी बीमारियां, कीड़े के काटने, एनाफिलेक्टिक शॉक;
• त्वचा और लसीका ऊतक के रोग, ट्यूमर, क्रोहन रोग और अन्य आंतों की विकृति;
• जलन, कार्डियोजेनिक, रक्त आधान सदमा;
• अधिवृक्क प्रांतस्था का बिगड़ा हुआ कार्य, रक्त विकृति, नेफ्रोटिक सिंड्रोम।

संक्रामक प्रक्रियाओं के दौरान डिपरोस्पैन को संयुक्त गुहा में प्रशासित नहीं किया जाता है।

डिपरोस्पैन का प्रबंध कैसे करें

विशेषज्ञों के मुताबिक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं से थेरेपी एक कठिन प्रक्रिया है। केवल एक डॉक्टर ही जानता है कि डिप्रोस्पैन को सही तरीके से कैसे प्रशासित किया जाए और अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को बाधित किए बिना इसे कैसे रोका जाए। विदड्रॉल सिंड्रोम के विकास को रोकने के लिए, आपको पाठ्यक्रम की अवधि और दवा की मात्रा के लिए सिफारिशों का पालन करना चाहिए। इंजेक्शन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया भी देखी जाती है। वांछित प्रभाव प्राप्त करने के बाद, रोगी को रखरखाव चिकित्सा में स्थानांतरित किया जाता है, धीरे-धीरे खुराक कम कर दी जाती है। रोगी की स्थिति की वार्षिक निगरानी करें।

इंजेक्शन के दौरान संक्रमण को रोकने के लिए, आपको सड़न रोकने वाले उपायों का सख्ती से पालन करना चाहिए: उपकरणों को कीटाणुरहित करें, अपने हाथों और इंजेक्शन स्थल को कीटाणुनाशक से साफ करें। डिपरोस्पैन को कैसे प्रशासित किया जाए यह व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाता है।

प्रशासन की निम्नलिखित विधियाँ उपलब्ध हैं:

• पेशी- मांसपेशी ऊतक की उच्च सामग्री वाले क्षेत्र में गहराई से इंजेक्ट किया गया। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन कितनी बार दिए जाते हैं यह बीमारी पर ही निर्भर करता है। त्वचा रोगों के लिए, 1 ampoule पर्याप्त है; एलर्जी के लिए, नैदानिक ​​लक्षणों को पूरी तरह से खत्म करने के लिए 2 मिलीलीटर दवा की आवश्यकता होती है। बर्साइटिस के लिए, 1 मिलीलीटर की प्रारंभिक खुराक के साथ एक पूरे कोर्स (प्रति सप्ताह डिप्रोस्पैन का 1 इंजेक्शन) की आवश्यकता होती है। गंभीर दर्द के मामले में, तुरंत दवा के 2 मिलीलीटर का उपयोग करें; प्रभाव को मजबूत करने के लिए 2-4 सप्ताह के बाद हेरफेर दोहराना संभव है। रुमेटीइड गठिया के लिए डिपरोस्पैन की खुराक इंट्रामस्क्युलर रूप से 1 या 2 मिलीलीटर घोल है।
• अन्तःलेखीय- 1 या 2 एम्पौल को बड़े जोड़ की गुहा में, 0.5 या 1 एम्पुल को मध्य जोड़ में, 1/4 या 1/2 एम्पुल को छोटे जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है। प्रशासन के कुछ घंटों के भीतर, गठिया या आर्थ्रोसिस के कारण होने वाला दर्द गायब हो जाता है, और हड्डी के जोड़ की गतिशीलता बहाल हो जाती है। कार्रवाई एक महीने या उससे अधिक समय तक चलती है।
• पेरीआर्टीकुलर- जोड़ के आसपास की जगह में। दवा के साथ नाकाबंदी अक्सर इस तरह से की जाती है। दवा का उपयोग स्थानीय संवेदनाहारी के साथ किया जाता है। प्रारंभ में, एक सिरिंज में मिलाएं (डिप्रोस्पैन पहले लिया जाता है) और जोर से हिलाएं। एक पंचर सुई का उपयोग सही जगह पर पंचर करने के लिए किया जाता है, खुराक के आधार पर - 0.2 मिलीलीटर ग्लुकोकोर्तिकोइद दवा प्रति 1 वर्ग सेमी। लिडोकेन (या अन्य संवेदनाहारी) के साथ डिपरोस्पैन तुरंत काम करता है, वांछित प्रभाव (दर्द, सूजन, ऊतक लालिमा, गतिहीनता का उन्मूलन) 3 दिनों तक रहता है।
• इंट्राडर्मल, इंट्रालेसनल या ऊतक में दवा वितरण- त्वचा में उथली गहराई तक एक पतली सुई डालना। त्वचा के घावों के लिए - सीधे पैथोलॉजिकल फोकस पर। स्पाइनल हर्निया के लिए डिप्रोस्पैन नाकाबंदी दर्द और सूजन को प्रभावी ढंग से कम करने में मदद करती है। पीठ दर्द के लिए, इंट्राडर्मल इंजेक्शन 0.2 मिली प्रति 1 वर्ग सेमी के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन 1 मिली/सप्ताह से अधिक नहीं।
• इंट्राबर्सल- रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान से बचाने की कोशिश करते हुए, दवा को श्लेष गुहा में उथले ढंग से इंजेक्ट किया जाता है। कंधे के जोड़ के बर्साइटिस का इलाज करते समय, 1-2 मिलीलीटर घोल अवरुद्ध करने के लिए पर्याप्त है, परिणाम 15 मिनट के बाद देखा जा सकता है। दर्द और सूजन गायब हो जाती है, बेचैनी और हाइपरिमिया गायब हो जाता है, और कुछ घंटों के बाद जोड़ों की गतिशीलता वापस आ जाती है।

यदि कोई वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो डिपरोस्पैन को छोड़ दिया जाता है, धीरे-धीरे खुराक कम कर दी जाती है, जब तक कि दवा पूरी तरह से बंद न हो जाए।

नैदानिक ​​डेटा की कमी के कारण बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है।

दवा की अधिक मात्रा से जीवन को कोई बड़ा खतरा नहीं होता है। अनिद्रा, कमजोरी, मतली, तंत्रिका उत्तेजना, अवसाद से प्रकट। बड़ी मात्रा में लंबे समय तक सेवन से - अधिवृक्क अपर्याप्तता, उच्च रक्तचाप, द्रव उत्सर्जन में देरी, हड्डियों के घनत्व में कमी।

खराब असर

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति और उनकी गंभीरता दवा की मात्रा और उसके उपयोग की अवधि से निर्धारित होती है। परिणाम प्रतिवर्ती हैं.

साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक;
• चयापचय संबंधी विकार - पोटेशियम, कैल्शियम, नाइट्रोजन का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, द्रव प्रतिधारण, अम्लता में कमी, ट्यूमर की तरह वसा ऊतक का बढ़ना। रक्त सीरम में सोडियम का स्तर बढ़ता है, वजन बढ़ता है;
• कैंडिडिआसिस, मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं, अधिवृक्क समारोह में कमी, हाइपरहाइड्रोसिस;
• चक्कर आना, मूड में बदलाव, अनिद्रा, उत्तेजना;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, रक्तस्राव का खतरा बढ़ गया;
• कंकाल की मांसपेशियों को नुकसान, हड्डियों के घनत्व में कमी, ऐंठन, फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाना, घाव की सतह का अनुचित उपचार;
• त्वचा के रंग में परिवर्तन, मुँहासे, खिंचाव के निशान, शोष, जिल्द की सूजन, शुद्ध ऊतक क्षति, त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली में रक्तस्राव;
• मोतियाबिंद, मोतियाबिंद, नेत्रगोलक का विस्थापन, दृश्य हानि।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, यकृत और गुर्दे की विफलता वाले लोगों और बुजुर्गों के लिए डिपरोस्पैन की सिफारिश नहीं की जाती है। डिप्रोस्पैन थेरेपी के दौरान टीकाकरण नहीं किया जाता है। उपचार के इंट्रा-आर्टिकुलर कोर्स के बाद, जोड़ पर अधिक भार न डालें। 6 महीने तक दवा का उपयोग करते समय नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।

दवा का एक साथ उपयोग:

1. एनएसएआईडी और अल्कोहल - जठरांत्र संबंधी मार्ग के रक्तस्राव और अल्सरेटिव विकृति का खतरा बढ़ जाता है;
2. कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स - पूरे शरीर के कार्यों को बाधित करता है;
3. मूत्रवर्धक - शरीर से पोटेशियम को हटाता है;
4. अप्रत्यक्ष कार्रवाई के एंटीकोआगुलंट्स - रक्त के थक्के में परिवर्तन;
5. अन्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स - रक्त परीक्षण में परिवर्तन की ओर ले जाते हैं।

डिपरोस्पैन एक ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन है जिसमें सूजनरोधी, एलर्जीरोधी, शॉकरोधी और प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होते हैं। डिपरोस्पैन का उपयोग प्रतिरक्षा रोगों और गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए किया जाता है।

आइए करीब से देखें डिपरोस्पैन के दुष्प्रभाव.

डिपरोस्पैन के दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट की घटना और गंभीरता उपयोग की अवधि, उपयोग की जाने वाली खुराक के आकार और नुस्खे की सर्कैडियन लय का अनुपालन करने की क्षमता पर निर्भर करती है।

अंतःस्रावी तंत्र से

ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, "स्टेरॉयड" मधुमेह मेलिटस या अव्यक्त मधुमेह मेलिटस की अभिव्यक्ति, अधिवृक्क कार्य का दमन, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम (चंद्रमा के आकार का चेहरा, पिट्यूटरी-प्रकार का मोटापा, अतिरोमता, रक्तचाप में वृद्धि, कष्टार्तव, एमेनोरिया, मायस्थेनिया, स्ट्राइ) , बच्चों में यौन विकास में देरी।

पाचन तंत्र से

मतली, उल्टी, अग्नाशयशोथ, "स्टेरॉयड" गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, इरोसिव एसोफैगिटिस, रक्तस्राव और जठरांत्र संबंधी मार्ग का छिद्र, भूख में वृद्धि या कमी, पेट फूलना, हिचकी। दुर्लभ मामलों में, लीवर ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि होती है।

हृदय प्रणाली से

अतालता, मंदनाड़ी (हृदय गति रुकने तक); विकास (पूर्वानुमेय रोगियों में) या सीएचएफ की बढ़ी हुई गंभीरता, ईसीजी में हाइपोकैलिमिया की विशेषता में परिवर्तन, रक्तचाप में वृद्धि, हाइपरकोएग्यूलेशन, घनास्त्रता। तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में - परिगलन का प्रसार, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना, जिससे हृदय की मांसपेशी टूट सकती है।

तंत्रिका तंत्र से

प्रलाप, भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अवसाद, व्यामोह, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, घबराहट या चिंता, अनिद्रा, चक्कर आना, सिर का चक्कर, सेरिबैलम का छद्म ट्यूमर, सिरदर्द, आक्षेप।

इंद्रियों से

दृष्टि की अचानक हानि (सिर, गर्दन, नाक के टर्बाइनेट्स, खोपड़ी में पैरेंट्रल प्रशासन के साथ, आंख के जहाजों में दवा क्रिस्टल का जमाव संभव है), पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित नुकसान के साथ इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, एक प्रवृत्ति माध्यमिक जीवाणु, फंगल या वायरल संक्रमण आंख, कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन, एक्सोफथाल्मोस विकसित करने के लिए।

उपापचय

Ca2+ उत्सर्जन में वृद्धि, हाइपोकैल्सीमिया, वजन बढ़ना, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (प्रोटीन टूटने में वृद्धि), पसीना बढ़ना। एमसीएस गतिविधि के कारण - द्रव और Na+ प्रतिधारण (परिधीय एडिमा), हाइपरनेट्रेमिया, हाइपोकैलेमिक सिंड्रोम (हाइपोकैलिमिया, अतालता, मायलगिया या मांसपेशियों में ऐंठन, असामान्य कमजोरी और थकान)।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से

बच्चों में विकास और हड्डी बनने की प्रक्रियाओं का धीमा होना (एपिफिसियल विकास क्षेत्रों का समय से पहले बंद होना), ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत ही कम - पैथोलॉजिकल हड्डी के फ्रैक्चर, ह्यूमरस और फीमर के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन), मांसपेशियों के टेंडन का टूटना, "स्टेरॉयड" मायोपैथी, में कमी मांसपेशी द्रव्यमान (शोष)।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से

घाव भरने में देरी, पेटीचिया, एक्चिमोसिस, त्वचा का पतला होना, हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन, स्टेरॉयड मुँहासे, खिंचाव के निशान, पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित होने की प्रवृत्ति।

एलर्जी

सामान्यीकृत (त्वचा लाल चकत्ते, त्वचा की खुजली, एनाफिलेक्टिक झटका), स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

संक्रमण का विकास या बढ़ना (इस दुष्प्रभाव की उपस्थिति संयुक्त रूप से उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और टीकाकरण द्वारा सुगम होती है), ल्यूकोसाइटुरिया, वापसी सिंड्रोम। पैरेंट्रल प्रशासन के लिए स्थानीय: इंजेक्शन स्थल पर जलन, सुन्नता, दर्द, पेरेस्टेसिया और संक्रमण, शायद ही कभी - आसपास के ऊतकों का परिगलन, इंजेक्शन स्थल पर निशान बनना; इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का शोष (डेल्टॉइड मांसपेशी में इंजेक्शन विशेष रूप से खतरनाक है)।

अंतःशिरा प्रशासन के साथ: अतालता, चेहरे पर रक्त का "फ्लश", आक्षेप।

इंट्राक्रैनील प्रशासन के साथ - नाक से खून आना।

जब इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासित किया जाता है - जोड़ में दर्द बढ़ जाता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:मतली, उल्टी, नींद संबंधी विकार, उत्साह, उत्तेजना, अवसाद।

उच्च खुराक में दीर्घकालिक उपयोग के साथ:ऑस्टियोपोरोसिस, शरीर में द्रव प्रतिधारण, रक्तचाप में वृद्धि और हाइपरकोर्टिसोलिज़्म के अन्य लक्षण, जिनमें इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता शामिल हैं।

इलाज:धीरे-धीरे दवा वापसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, महत्वपूर्ण कार्यों का रखरखाव, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार, एंटासिड, फेनोथियाज़िन, ली + तैयारी; इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम के लिए - एमिनोग्लुटेथिमाइड।

विशेष निर्देश

नरम ऊतकों में, घाव में और जोड़ के अंदर दवा का प्रशासन, एक स्पष्ट स्थानीय प्रभाव के साथ, एक प्रणालीगत प्रभाव को जन्म दे सकता है।

जीसीएस के पैरेंट्रल प्रशासन के साथ एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं के विकास की संभावना को ध्यान में रखते हुए, दवा देने से पहले आवश्यक सावधानियां बरती जानी चाहिए, खासकर अगर दवाओं से एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास हो।

डिप्रोस्पैन में दो सक्रिय पदार्थ होते हैं - बीटामेथासोन यौगिक, जिनमें से एक, बीटामेथासोन सोडियम फॉस्फेट, एक तेजी से घुलनशील अंश है और इसलिए तेजी से प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। दवा के संभावित प्रणालीगत प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

डिप्रोस्पैन दवा का उपयोग करते समय, मानसिक विकार संभव हैं, विशेष रूप से भावनात्मक अस्थिरता या मनोविकृति की प्रवृत्ति वाले रोगियों में।

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों को डिप्रोस्पैन निर्धारित करते समय, हाइपोग्लाइसेमिक थेरेपी के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली खुराक में डिप्रोस्पैन प्राप्त करने वाले मरीजों को चिकनपॉक्स और खसरे के रोगियों के संपर्क से बचने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए (बच्चों को दवा निर्धारित करते समय विशेष रूप से महत्वपूर्ण)।

डिपरोस्पैन दवा का उपयोग करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जीसीएस एक संक्रामक बीमारी के लक्षणों को छिपा सकता है, साथ ही संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कम कर सकता है।

सक्रिय तपेदिक के लिए डिप्रोस्पैन का प्रिस्क्रिप्शन केवल पर्याप्त तपेदिक विरोधी चिकित्सा के संयोजन में तीव्र या प्रसारित तपेदिक के मामलों में ही संभव है। अव्यक्त तपेदिक या तपेदिक के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया वाले रोगियों को डिप्रोस्पैन निर्धारित करते समय, निवारक तपेदिक विरोधी चिकित्सा के मुद्दे पर निर्णय लिया जाना चाहिए। रोगनिरोधी रूप से रिफैम्पिन का उपयोग करते समय, बीटामेथासोन की यकृत निकासी में वृद्धि को ध्यान में रखा जाना चाहिए (खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है)।

यदि संयुक्त गुहा में तरल पदार्थ है, तो सेप्टिक प्रक्रिया को बाहर रखा जाना चाहिए।

दर्द, सूजन, आसपास के ऊतकों के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि और जोड़ों की गतिशीलता में और कमी संक्रामक गठिया का संकेत देती है। एक बार निदान की पुष्टि हो जाने पर, जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए जोड़ों में बार-बार इंजेक्शन लगाने से जोड़ों के नष्ट होने का खतरा बढ़ सकता है। कंडरा ऊतक में जीसीएस के प्रवेश से धीरे-धीरे कंडरा टूट जाता है।

डिपरोस्पैन दवा के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के साथ सफल चिकित्सा के बाद, रोगी को जोड़ पर अधिक भार डालने से बचना चाहिए।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग से पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद (विशेष रूप से बच्चों में), ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित क्षति के साथ ग्लूकोमा हो सकता है, और माध्यमिक नेत्र संक्रमण (फंगल या वायरल) के विकास में योगदान हो सकता है।

समय-समय पर नेत्र परीक्षण करना आवश्यक है, विशेषकर 6 महीने से अधिक समय से डिप्रोस्पैन प्राप्त करने वाले रोगियों में।

रक्तचाप में वृद्धि, ऊतकों में द्रव और सोडियम क्लोराइड प्रतिधारण और शरीर से पोटेशियम उत्सर्जन में वृद्धि (अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग की तुलना में कम संभावना) के साथ, रोगियों को सीमित नमक वाले आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है और अतिरिक्त रूप से पोटेशियम निर्धारित किया जाता है। -ड्रग्स युक्त. सभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कैल्शियम उत्सर्जन को बढ़ाते हैं।

डिप्रोस्पैन और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स या प्लाज्मा की इलेक्ट्रोलाइट संरचना को प्रभावित करने वाली दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ, जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की निगरानी की आवश्यकता होती है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया के लिए डिप्रोस्पैन दवा के साथ संयोजन में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

जीसीएस की बहुत तेजी से वापसी के कारण माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता का विकास चिकित्सा की समाप्ति के बाद कई महीनों के भीतर संभव है। यदि इस अवधि के दौरान कोई तनावपूर्ण स्थिति उत्पन्न होती है या खतरा होता है, तो डिपरोस्पैन के साथ चिकित्सा फिर से शुरू की जानी चाहिए और एक ही समय में एक मिनरलोकॉर्टिकॉइड दवा निर्धारित की जानी चाहिए (मिनरलोकॉर्टिकॉइड स्राव के संभावित व्यवधान के कारण)। जीसीएस को धीरे-धीरे बंद करने से माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता के विकास का जोखिम कम हो सकता है।

जीसीएस के उपयोग से शुक्राणु की गतिशीलता और संख्या में परिवर्तन संभव है।

जीसीएस के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, लाभ/जोखिम अनुपात के आकलन को ध्यान में रखते हुए, पैरेंट्रल से मौखिक जीसीएस पर स्विच करने की संभावना पर विचार करने की सलाह दी जाती है।

जीसीएस प्राप्त करने वाले मरीजों को चेचक के खिलाफ टीका नहीं लगाया जाना चाहिए या अन्य टीकाकरण से गुजरना नहीं चाहिए, विशेष रूप से उच्च खुराक में जीसीएस के साथ उपचार के दौरान, न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं और कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (एंटीबॉडी गठन की कमी) विकसित होने की संभावना के कारण। प्रतिस्थापन चिकित्सा के दौरान टीकाकरण संभव है (उदाहरण के लिए, प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ)।

फार्माकोडायनामिक्स।डिप्रोस्पैन दवा इंट्रामस्क्युलर, इंट्रा-आर्टिकुलर, पेरीआर्टिकुलर, इंट्रासिनोवियल और इंट्राडर्मल प्रशासन के साथ-साथ घाव में सीधे प्रशासन के लिए घुलनशील और खराब घुलनशील बीटामेथासोन एस्टर का एक संयोजन है। डिपरोस्पैन में उच्च जीसीएस गतिविधि और नगण्य मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि है।
बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट क्रिस्टल का छोटा आकार इंट्राडर्मल इंजेक्शन और सीधे घाव में इंजेक्शन के लिए छोटे व्यास की सुइयों (0.9 मिमी तक) के उपयोग की अनुमति देता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स।बीटामेथासोन सोडियम फॉस्फेट एक अत्यधिक घुलनशील घटक है जो इंजेक्शन स्थल से तेजी से अवशोषित होता है, जो चिकित्सीय कार्रवाई की तीव्र शुरुआत सुनिश्चित करता है। बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट एक खराब घुलनशील घटक है जो इंजेक्शन स्थल पर बने डिपो से धीरे-धीरे अवशोषित होता है और दवा का लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव प्रदान करता है।

डिपरोस्पैन दवा के उपयोग के लिए संकेत

• रुमेटीइड गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस, बर्साइटिस, टेंडोसिनोवाइटिस, टेंडोनाइटिस, पेरिटेंडिनिटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, रेडिकुलिटिस, कोक्सीडिनिया, कटिस्नायुशूल, लूम्बेगो, टॉरिसोलिस, गैंग्लियन सिस्ट, एक्सोस्टोसिस, फासिसाइटिस, पैर रोग, कठोर कैलस की पृष्ठभूमि पर बर्साइटिस, स्पर्स, कठोरता बड़ी पैर के अंगूठे में दर्द.
• अस्थमा, स्टेटस अस्थमाटिकस, हे फीवर, एलर्जिक ब्रोंकाइटिस, एलर्जिक राइनाइटिस, दवा से एलर्जी, सीरम बीमारी, कीड़े के काटने पर प्रतिक्रिया।
• एटोपिक डर्मेटाइटिस (सिक्के के आकार का एक्जिमा), न्यूरोडर्माेटाइटिस, कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस, गंभीर सोलर डर्मेटाइटिस, पित्ती, लाइकेन प्लेनस, इंसुलिन लिपोडिस्ट्रोफी, एलोपेसिया एरीटा, डिस्कॉइड एरिथेमेटस ल्यूपस, सोरायसिस, केलॉइड निशान, पेम्फिगस वल्गेरिस, हर्पेटिक डर्मेटाइटिस, सिस्टिक मुँहासे।
• सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटस, स्क्लेरोडर्मा, डर्माटोमायोसिटिस, पेरीआर्थराइटिस नोडोसा।
• वयस्कों में ल्यूकेमिया और लिम्फोमा की उपशामक चिकित्सा; बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया.
• एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्षेत्रीय इलिटिस, स्प्रू; रक्त में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी, नेफ्रैटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम की आवश्यकता होती है।
• अधिवृक्क प्रांतस्था की प्राथमिक और माध्यमिक अपर्याप्तता (मिनरलोकॉर्टिकोइड्स के अनिवार्य एक साथ प्रशासन के साथ)।

डिपरोस्पैन दवा का उपयोग

यदि प्रणालीगत जीसीएस थेरेपी आवश्यक है तो आईएम; सीधे प्रभावित कोमल ऊतकों में या गठिया के लिए इंट्रा-आर्टिकुलर और पेरीआर्टिकुलर इंजेक्शन के रूप में; विभिन्न त्वचा संबंधी रोगों के लिए इंट्राडर्मल इंजेक्शन के रूप में; पैर की कुछ बीमारियों के लिए घाव में स्थानीय इंजेक्शन के रूप में।
संकेतों, रोग की गंभीरता और उपचार के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, खुराक का नियम और प्रशासन का मार्ग व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।
यदि एक निश्चित अवधि के बाद संतोषजनक नैदानिक ​​​​प्रभाव नहीं होता है, तो डिपरोस्पैन के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए और अन्य उचित चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए।
प्रणालीगत चिकित्सा के साथज्यादातर मामलों में डिपरोस्पैन की प्रारंभिक खुराक 1-2 मिली है। रोगी की स्थिति के आधार पर, आवश्यकतानुसार प्रशासन दोहराया जाता है। दवा को ग्लूटल मांसपेशी में गहराई से इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है:

• आपातकालीन उपायों के उपयोग की आवश्यकता वाली गंभीर स्थितियों में, दवा की प्रारंभिक खुराक 2 मिलीलीटर हो सकती है;
• विभिन्न त्वचा संबंधी रोगों के लिए, एक नियम के रूप में, डिप्रोस्पैन का 1 मिलीलीटर पर्याप्त है;
• अस्थमा, हे फीवर, एलर्जिक ब्रोंकाइटिस और एलर्जिक राइनाइटिस के लिए, दवा के 1-2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के कुछ घंटों के भीतर स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार होता है;
• तीव्र और पुरानी बर्साइटिस के लिए, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए प्रारंभिक खुराक डिप्रोस्पैन की 1-2 मिलीलीटर है; यदि आवश्यक हो, तो कई बार इंजेक्शन लगाए जाते हैं।

जब स्थानीय स्तर पर प्रशासित किया गयास्थानीय संवेदनाहारी का एक साथ उपयोग केवल पृथक मामलों में ही आवश्यक है। यदि स्थानीय संवेदनाहारी का एक साथ प्रशासन वांछनीय है, तो प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड या लिडोकेन के 1-2% घोल का उपयोग करें, उन दवाओं के घोल का उपयोग करें जिनमें मिथाइलपरबेन, प्रोपाइलपरबेन, फिनोल और अन्य समान पदार्थ नहीं होते हैं। डिपरोस्पैन के साथ संयोजन में एनेस्थेटिक का उपयोग करते समय, समाधान इस तरह से तैयार किया जाता है: सबसे पहले, दवा की आवश्यक खुराक को बोतल से एक सिरिंज में खींचा जाता है, फिर स्थानीय एनेस्थेटिक की आवश्यक मात्रा को ampoule से उसी सिरिंज में खींचा जाता है। और थोड़ी देर के लिए हिल गया.
तीव्र बर्साइटिस (सबडेल्टॉइड, सबस्कैपुलर, उलनार और प्रीपेटेलर) के लिए, सिनोवियल बर्सा में 1-2 मिलीलीटर डिप्रोस्पैन डालने से दर्द से राहत मिल सकती है और कई घंटों के भीतर गतिशीलता बहाल हो सकती है। रोग के तीव्र हमले को रोकने के बाद क्रोनिक बर्साइटिस का उपचार दवा की कम खुराक के साथ किया जाता है।
तीव्र टेनोसिनोवाइटिस, टेंडोनाइटिस और पेरिटेंडिनिटिस के मामले में, डिपरोस्पैन का 1 इंजेक्शन रोगी की स्थिति को कम करता है; पुरानी बीमारी के मामले में, प्रतिक्रिया के आधार पर दवा का इंजेक्शन दोहराया जाना चाहिए। दवा को सीधे कण्डरा में इंजेक्ट करने से बचना आवश्यक है। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन 0.5-2 मिलीलीटर की खुराक में डिप्रोस्पाना प्रशासन के बाद 2-4 घंटे के लिए संधिशोथ और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में जोड़ों के दर्द और कठोरता को समाप्त करता है। दवा के चिकित्सीय प्रभाव की अवधि काफी भिन्न होती है और 4 सप्ताह या उससे अधिक हो सकती है।
बड़े जोड़ों में प्रशासित होने पर डिपरोस्पैन की अनुशंसित खुराक 1-2 मिलीलीटर है; मध्यम - 0.5-1 मिली; छोटे लोगों में - 0.25-0.5 मिली।
कुछ त्वचा संबंधी रोगों के लिए प्रभावी घाव में सीधे डिप्रोस्पैन का इंट्राडर्मल इंजेक्शन, खुराक 0.2 मिली/सेमी2 है। घाव को ट्यूबरकुलिन सिरिंज और लगभग 0.9 मिमी व्यास वाली सुई का उपयोग करके समान रूप से चुभाया जाता है। सभी क्षेत्रों में डिप्रोस्पैन इंजेक्शन की कुल संख्या 1 सप्ताह में 1 मिली से अधिक नहीं होनी चाहिए।
पैरों की बीमारियों के लिए डिप्रोस्पैन की अनुशंसित एकल खुराक (1 सप्ताह के इंजेक्शन के बीच अंतराल के साथ): कठोर कॉलस के लिए - 0.25-0.5 मिली (एक नियम के रूप में, 2 इंजेक्शन प्रभावी होते हैं); "स्पर" के लिए - 0.5 मिली; बड़े पैर की अंगुली की कठोरता के लिए - 0.5 मिली; सिनोवियल सिस्ट के लिए - 0.25 से 0.5 मिली तक; टेनोसिनोवाइटिस के लिए - 0.5 मिली; तीव्र गठिया गठिया के लिए - 0.5 से 1 मिली तक। प्रशासन के लिए, लगभग 1 मिमी व्यास वाली सुई के साथ एक ट्यूबरकुलिन सिरिंज का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, घोल में बीटामेथासोन की सांद्रता को कम करके प्रारंभिक खुराक को धीरे-धीरे कम करके रखरखाव खुराक का चयन किया जाता है, जिसे उचित समय अंतराल पर प्रशासित किया जाता है। न्यूनतम प्रभावी खुराक तक पहुंचने तक खुराक में कमी जारी रखी जाती है।
यदि कोई तनावपूर्ण स्थिति (बीमारी से संबंधित नहीं) उत्पन्न होती है या होने का खतरा होता है, तो डिप्रोस्पैन की खुराक बढ़ाना आवश्यक हो सकता है।
लंबे समय तक उपचार के बाद खुराक को धीरे-धीरे कम करके दवा को बंद करना चाहिए। दीर्घकालिक चिकित्सा की समाप्ति के बाद या उच्च खुराक में डिपरोस्पैन का उपयोग करने के बाद कम से कम एक वर्ष तक रोगी की स्थिति की निगरानी की जाती है।

डिपरोस्पैन दवा के उपयोग के लिए मतभेद

प्रणालीगत माइकोसिस, बीटामेथासोन, दवा के अन्य घटकों या अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता। इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा वाले रोगियों को आईएम प्रशासन।

डिपरोस्पैन दवा के दुष्प्रभाव

अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग की तरह, दुष्प्रभाव दवा की खुराक और उपयोग की अवधि से निर्धारित होते हैं। ये प्रतिक्रियाएं आमतौर पर प्रतिवर्ती होती हैं और खुराक को कम करके (जो दवा को रोकने के लिए बेहतर है) कम किया जा सकता है।
जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की ओर से:हाइपरनाट्रेमिया, पोटेशियम उत्सर्जन में वृद्धि, हाइपोकैलेमिक अल्कलोसिस, कैल्शियम उत्सर्जन में वृद्धि, शरीर में द्रव प्रतिधारण।
हृदय प्रणाली से:पूर्वनिर्धारित रोगियों में हृदय विफलता, उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप)।
मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से:मांसपेशियों में कमजोरी, मायोपैथी, मांसपेशियों में कमी, स्यूडोपैरालिटिक मायस्थेनिया ग्रेविस में लक्षणों का बिगड़ना, ऑस्टियोपोरोसिस, फीमर या ह्यूमरस के सिर का एसेप्टिक नेक्रोसिस, लंबी हड्डी का फ्रैक्चर, टेंडन टूटना, संयुक्त अस्थिरता (बार-बार इंजेक्शन के बाद)।
पाचन तंत्र से:संभावित बाद में छिद्रण और रक्तस्राव, अग्नाशयशोथ, पेट फूलना, एसोफैगल अल्सर के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव।
त्वचाविज्ञान:घाव ठीक न होना, त्वचा का शोष, त्वचा का पतला होना, पेटीचिया और एक्चिमोसेस, चेहरे की त्वचा का एरिथेमा, अधिक पसीना आना, जिल्द की सूजन, त्वचा पर लाल चकत्ते, एंजियोएडेमा।
तंत्रिका तंत्र से:आक्षेप, पैपिल्डेमा के साथ बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (आमतौर पर उपचार पूरा होने पर), चक्कर आना, सिरदर्द।
अंतःस्रावी तंत्र से:मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं, कुशिंगोइड संविधान का विकास, भ्रूण या बच्चे के विकास में अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता, अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्तियाँ, इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की बढ़ती आवश्यकता।
नेत्र संबंधी:पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, बढ़ा हुआ इंट्राओकुलर दबाव, ग्लूकोमा, एक्सोफथाल्मोस।
चयापचय की ओर से:नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (प्रोटीन अपचय के कारण)।
मनोविश्लेषणात्मक विकार:उत्साह, मनोदशा में बदलाव, अवसाद (गंभीर मानसिक प्रतिक्रियाओं के साथ), चिड़चिड़ापन, अनिद्रा में वृद्धि।
अन्य अभिव्यक्तियाँ:एनाफिलेक्टिक शॉक सहित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।
दवा के पैरेंट्रल प्रशासन से जुड़ी अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं:चेहरे और सिर में इंट्रालेसनल इंजेक्शन के साथ दृश्य हानि के अलग-अलग मामले, त्वचा का हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन, त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा का शोष, बाँझ फोड़े, इंजेक्शन के बाद चेहरे का लाल होना (इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन) और न्यूरोजेनिक आर्थ्रोपैथी।

डिपरोस्पैन दवा के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

डिपरोस्पैन सस्पेंशन अंतःशिरा या चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए अभिप्रेत नहीं है। डिपरोस्पैन का उपयोग करते समय सड़न रोकनेवाला नियमों का कड़ाई से पालन अनिवार्य है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा का कोई भी प्रशासन (नरम ऊतक में, घाव में, इंट्रा-आर्टिकुलर, आदि) एक साथ स्पष्ट स्थानीय कार्रवाई के साथ एक प्रणालीगत प्रभाव पैदा कर सकता है।
थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा के मामले में, डिपरोस्पैन का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।
स्थानीय ऊतक शोष को रोकने के लिए जीसीएस के आईएम इंजेक्शन को बड़ी मांसपेशी में लगाया जाना चाहिए।
इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन केवल चिकित्सा कर्मियों द्वारा ही किया जाना चाहिए। प्रक्रिया की संक्रामक प्रकृति को बाहर करने के लिए इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव का विश्लेषण किया जाना चाहिए। यदि इंट्रा-आर्टिकुलर संक्रमण हो तो दवा न दें। दर्द, सूजन में उल्लेखनीय वृद्धि, जोड़ के आसपास के ऊतकों का बढ़ा हुआ तापमान और इसकी गतिशीलता की और अधिक सीमा संक्रामक गठिया का संकेत देती है। एक बार निदान की पुष्टि हो जाने पर, जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए।
जीसीएस को अस्थिर जोड़, संक्रमित क्षेत्रों या इंटरवर्टेब्रल डिस्क में इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए। ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए जोड़ों में बार-बार इंजेक्शन लगाने से जोड़ों के नष्ट होने का खतरा बढ़ सकता है। सफल इंट्रा-आर्टिकुलर थेरेपी के बाद, रोगी को जोड़ पर अधिक भार डालने से बचना चाहिए।
हाइपोथायरायडिज्म या यकृत के सिरोसिस, हर्पीस वायरस के कारण होने वाले नेत्र रोगों (कॉर्नियल वेध की संभावना के कारण) वाले रोगियों में सावधानी के साथ डिप्रोस्पैन का उपयोग करें; गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ, आंतों के छिद्र और फोड़े के गठन के खतरे के साथ-साथ डायवर्टीकुलिटिस, ताजा आंतों के एनास्टोमोसेस, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, गुर्दे की विफलता, उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप), ऑस्टियोपोरोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस के साथ।
डिपरोस्पैन के उपयोग के दौरान, मानसिक विकार संभव हैं (विशेषकर भावनात्मक अस्थिरता या मनोविकृति की प्रवृत्ति वाले रोगियों में)।
मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में डिपरोस्पैन का इलाज करते समय, हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
कॉर्टिकोस्टेरॉयड प्राप्त करने वाले मरीजों को चेचक के खिलाफ टीका नहीं लगाया जाना चाहिए। न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं और कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (एंटीबॉडी गठन की कमी) के जोखिम को देखते हुए, जीसीएस (विशेष रूप से उच्च खुराक में) प्राप्त करने वाले रोगियों में अन्य टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए। प्रतिस्थापन चिकित्सा करते समय (उदाहरण के लिए, प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता के मामले में), टीकाकरण की अनुमति है।
जिन रोगियों को डिपरोस्पैन ऐसी खुराक में मिलती है जिसका प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव हो सकता है, उन्हें चिकनपॉक्स और खसरे के रोगियों के संपर्क से बचना चाहिए (विशेषकर बच्चों को दवा लिखते समय महत्वपूर्ण)। दवा का उपयोग करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जीसीएस संक्रामक रोगों के लक्षणों को छुपा सकता है, साथ ही शरीर के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को भी कम कर सकता है।
सक्रिय तपेदिक के लिए डिप्रोस्पैन का प्रिस्क्रिप्शन केवल पर्याप्त तपेदिक विरोधी चिकित्सा के संयोजन में प्रगतिशील या प्रसारित तपेदिक के मामलों में ही संभव है। अव्यक्त तपेदिक या तपेदिक के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया वाले मरीजों को पहले निवारक तपेदिक विरोधी चिकित्सा निर्धारित करने के मुद्दे पर विचार करना चाहिए।
जीसीएस के लंबे समय तक उपयोग से मोतियाबिंद (विशेष रूप से बच्चों में), ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित क्षति के साथ ग्लूकोमा का विकास हो सकता है, और द्वितीयक नेत्र संक्रमण (फंगल या वायरल) भी हो सकता है। ऐसे रोगियों की समय-समय पर नेत्र परीक्षण करना आवश्यक है, विशेषकर वे रोगी जो 6 महीने से डिपरोस्पैन ले रहे हों।
यदि रक्तचाप बढ़ता है, ऊतकों में द्रव और सोडियम क्लोराइड का जमाव होता है और शरीर से पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है (जो परिधीय शोफ, कार्डियक अतालता द्वारा प्रकट हो सकता है), तो सीमित नमक वाले आहार और पोटेशियम युक्त दवाओं के अतिरिक्त सेवन की सिफारिश की जाती है।
चिकित्सा की समाप्ति के बाद कई महीनों तक माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता विकसित होने की संभावना के बारे में याद रखना चाहिए। यदि इस अवधि के दौरान कोई तनावपूर्ण स्थिति उत्पन्न होती है या होने का खतरा होता है, तो डिप्रोस्पैन के साथ उपचार फिर से शुरू किया जाना चाहिए।
रक्तस्राव के जोखिम के कारण हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया के मामले में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को डिप्रोस्पैन के साथ सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग से शुक्राणु की गतिशीलता और संख्या में परिवर्तन संभव है।
संभावित विकास मंदता और माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता के विकास के कारण डिप्रोस्पैन थेरेपी (विशेष रूप से दीर्घकालिक थेरेपी) से गुजरने वाले बच्चों को चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।गर्भवती महिलाओं में डिपरोस्पैन की सुरक्षा पर नियंत्रित अध्ययनों से डेटा की कमी के कारण, गर्भावस्था के दौरान इस दवा को निर्धारित करने के लिए दवा के उपयोग से अपेक्षित लाभ और मां और भ्रूण के लिए संभावित खतरे के आकलन की आवश्यकता होती है। जिन माताओं को गर्भावस्था के दौरान चिकित्सीय खुराक में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स दिए गए थे, उनके जन्मे बच्चों को अधिवृक्क अपर्याप्तता के लक्षणों का शीघ्र पता लगाने के लिए चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाना चाहिए।
यदि स्तनपान के दौरान डिपरोस्पैन निर्धारित करना आवश्यक है, तो मां के लिए चिकित्सा के महत्व और शिशु में दुष्प्रभावों की संभावना को ध्यान में रखते हुए, स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए।

डिपरोस्पैन दवा की पारस्परिक क्रिया

फेनोबार्बिटल, रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन या इफेड्रिन का एक साथ प्रशासन दवा के चयापचय को बढ़ा सकता है, जिससे इसकी चिकित्सीय प्रभावशीलता कम हो सकती है।
जीसीएस और एस्ट्रोजेन के संयुक्त उपयोग के साथ, दवा की खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है (ओवरडोज़ की संभावना के कारण)।
मूत्रवर्धक के साथ डिप्रोस्पैन का एक साथ उपयोग, जो पोटेशियम के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है, हाइपोकैलिमिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। जीसीएस और कार्डियक ग्लाइकोसाइड के संयुक्त उपयोग से अतालता या डिजिटल नशा (हाइपोकैलेमिया के कारण) का खतरा बढ़ जाता है।
डिप्रोस्पैन एम्फोटेरिसिन-बी के कारण होने वाले पोटेशियम उत्सर्जन को बढ़ा सकता है।
डिप्रोस्पैन और अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स के सहवर्ती उपयोग से रक्त के थक्के में परिवर्तन हो सकता है, जिसके लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
एनएसएआईडी या इथेनॉल के साथ जीसीएस के संयुक्त उपयोग से, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों की घटना या गंभीरता में वृद्धि संभव है। एक साथ उपयोग से, जीसीएस रक्त प्लाज्मा में सैलिसिलेट की एकाग्रता को कम कर सकता है।
जीसीएस और सोमाट्रोपिन का संयुक्त प्रशासन बाद के अवशोषण को धीमा कर सकता है।

डिपरोस्पैन दवा की ओवरडोज़, लक्षण और उपचार

लक्षणबीटामेथासोन का अत्यधिक ओवरडोज़ जीवन के लिए खतरा नहीं है। उच्च खुराक में कई दिनों तक जीसीएस के प्रशासन से अवांछनीय परिणाम नहीं होते हैं (बहुत अधिक खुराक में उपयोग के मामलों को छोड़कर या मधुमेह मेलेटस, ग्लूकोमा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों के बढ़ने के मामले में, या रोगियों में) एक साथ डिजिटलिस तैयारी, अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स या पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के साथ चिकित्सा प्राप्त कर रहे हैं)।
इलाज।रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। इष्टतम तरल पदार्थ का सेवन और रक्त प्लाज्मा और मूत्र में इलेक्ट्रोलाइट स्तर का नियंत्रण, मुख्य रूप से सोडियम और पोटेशियम का संतुलन दिखाया गया है। यदि इन आयनों के असंतुलन का पता चलता है, तो उचित चिकित्सा की जानी चाहिए।

डिपरोस्पैन दवा के लिए भंडारण की स्थिति

2-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर। स्थिर नहीं रहो!

उन फार्मेसियों की सूची जहां आप डिपरोस्पैन खरीद सकते हैं:

• सेंट पीटर्सबर्ग

डिप्रोस्पैन ब्रॉड-स्पेक्ट्रम ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से एक अत्यधिक सक्रिय दवा है।

इसका उपयोग मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सूजन और अपक्षयी बीमारियों के साथ-साथ हार्मोनल थेरेपी की आवश्यकता वाली अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है।

यह एक सफेद या पीले रंग का सस्पेंशन है जिसमें 2.63 मिलीग्राम बीटामेथासोन सोडियम फॉस्फेट (2 मिलीग्राम बीटामेथासोन के बराबर) और 6.43 मिलीग्राम बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट (5 मिलीग्राम बीटामेथासोन के बराबर) होता है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स

इसमें बीटामेथासोन नमक के दो सक्रिय रूप हैं। बीटामेथासोन डिसोडियम फॉस्फेट चिकित्सीय प्रभाव की तीव्र शुरुआत का कारण बनता है।

बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट धीरे-धीरे सक्रिय होता है, जिससे दवा की प्रभावी कार्रवाई का समय बढ़ जाता है।

इन इंजेक्शनों की जरूरत किसे है?

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के लिए डिपरोस्पैन के उपयोग के संकेत:

एलर्जी की स्थिति:

• एलर्जी रिनिथिस;
• एलर्जिक ब्रोंकाइटिस;
• दमा;
• दवा एलर्जी;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा।

त्वचा संबंधी रोग:

• जिल्द की सूजन (संपर्क, हर्पेटिक, एटोपिक);
• न्यूरोडर्माेटाइटिस;
• सोरायसिस;
• केलोइड निशान.

आंतरिक अंगों के रोग:

• तीव्र हेपेटाइटिस;
• नेफ्रैटिस;
• यकृत कोमा;
• नेफ़्रोटिक सिंड्रोम;
• तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन।

दवा को इंट्रा-आर्टिकुलर रूप से प्रशासित करते समय:

• जोड़ों में संक्रामक प्रक्रियाएं;
• लिगामेंटस विकार, संयुक्त अस्थिरता।

दवा देने की विधि चाहे जो भी हो:

• दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता;
• प्रणालीगत कवक रोग (सामान्यीकृत कैंडिडिआसिस, एक्टिनोमायकोसिस);
• जीवाणु या वायरल संक्रमण, तपेदिक, चिकनपॉक्स, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, ग्लूकोमा की उपस्थिति में।

कार्रवाई की प्रणाली

दवा के विरोधी भड़काऊ गुण बीटामेथासोन लवण की सूजन मध्यस्थों (प्रोस्टाग्लैंडिंस, ल्यूकोट्रिएन्स) के गठन को रोकने और ऊतक पर विनाशकारी प्रभाव डालने वाले एंजाइमों की गतिविधि को रोकने की क्षमता के कारण होते हैं।

दवा के एंटीएलर्जिक प्रभाव को आईजीई इम्युनोग्लोबुलिन के गठन को कम करने, मस्तूल कोशिकाओं द्वारा हिस्टामाइन की रिहाई को अवरुद्ध करने और सूजन मध्यस्थों के लिए ऊतक की संवेदनशीलता को कम करने के माध्यम से महसूस किया जाता है।

दवा का शॉक रोधी और एंटीटॉक्सिक प्रभाव शरीर में प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं की उत्तेजना से जुड़ा होता है, जिसमें हृदय प्रणाली की सक्रियता और यकृत के एंटीटॉक्सिक कार्य शामिल हैं।

डिप्रोस्पैन का प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव लिम्फोइड कोशिकाओं की गतिविधि को बाधित करने, उनकी प्रसार गतिविधि और परिपक्वता को रोकने की क्षमता से जुड़ा हुआ है, जिसमें प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में शामिल प्रो-इंफ्लेमेटरी इंटरल्यूकिन के स्राव के दमन के तंत्र भी शामिल हैं।

उपयोग के लिए निर्देश

यह दवा 1 मिलीलीटर ग्लास एम्पौल में इंजेक्शन सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध है, जिसे प्लास्टिक कंटूर कोशिकाओं में पैक किया गया है। वे कार्डबोर्ड पैक में दो पैकेजों में निर्मित होते हैं - 1 और 5 ampoules।

दवा का उपयोग एक बार या थोड़े समय के लिए किया जाता है।

तीव्र संयुक्त रोगों के लिए, एक नियम के रूप में, दवा का एक बार का इंजेक्शन पर्याप्त है; जीर्ण रूपों के लिए, इंजेक्शन दोहराया जाता है।

0.25 से 0.5 मिली दवा छोटे जोड़ों में, 0.5 से 2 मिली मध्यम जोड़ों में और 1-2 मिली बड़े जोड़ों में इंजेक्ट की जाती है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए (दवा को ग्लूटल मांसपेशी में इंजेक्ट किया जाता है) यह 1-2 मिली है।

ओवरडोज़ और अतिरिक्त निर्देश

यहां तक ​​कि दवा की उच्च खुराक भी जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन विभिन्न दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है (नीचे देखें), खासकर जब मधुमेह मेलेटस, गैस्ट्रिक अल्सर या ग्लूकोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवा ले रहे हों।

यदि रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, तो रक्त और मूत्र में सोडियम और पोटेशियम के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है।

खराब असर

प्रतिकूल घटनाओं की घटना दवा की खुराक और उपयोग की अवधि से निर्धारित होती है। खुराक कम करने से आमतौर पर इन प्रतिक्रियाओं की गंभीरता में कमी आती है।

डिपरोस्पैन इंजेक्शन का कारण बन सकता है:

विशेष निर्देश

दवा अंतःशिरा या चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए अभिप्रेत नहीं है। दवा के अचानक बंद होने से अधिवृक्क अपर्याप्तता बढ़ सकती है।

स्थानीय ऊतक शोष को रोकने के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन को गहराई से प्रशासित किया जाना चाहिए। जब इंट्रा-आर्टिकुलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो श्लेष द्रव के प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके सेप्टिक प्रक्रिया की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है। यदि इंट्रा-आर्टिकुलर संक्रमण है, तो दवा निर्धारित नहीं है।

शराब दवा के दुष्प्रभावों को बढ़ाती है; दवा के साथ इलाज करते समय, किसी भी मादक पेय के उपयोग से पूरी तरह से बचना आवश्यक है।

यकृत या गुर्दे की शिथिलता के मामले में, दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है।

जानवरों में बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट की टेराटोजेनिसिटी पर डेटा की उपलब्धता के कारण, गर्भावस्था के दौरान दवा निर्धारित नहीं की जाती है। स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करते समय, आपको स्तनपान से पूरी तरह बचना चाहिए।

बच्चों के लिए, दवा असाधारण मामलों में और केवल पूर्ण संकेतों के लिए निर्धारित की जाती है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

एफेड्रिन, रिफैम्पिसिन, फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन डिप्रोस्पैन के चयापचय को बढ़ाते हैं और इसकी चिकित्सीय गतिविधि को कम करते हैं।

मूत्रवर्धक के साथ एक साथ डिपरोस्पैन का उपयोग करने पर हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ - अतालता विकसित होने का खतरा, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और सैलिसिलेट्स के साथ - जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों की आवृत्ति और तीव्रता बढ़ जाती है।

पेशेवर डॉक्टरों की राय

अपनी समीक्षाओं में, जोड़ों के इलाज के लिए डिपरोस्पैन इंजेक्शन का उपयोग करने वाले डॉक्टर दवा की विशेष प्रभावशीलता पर ध्यान देते हैं, लेकिन साथ ही बड़ी संख्या में मतभेद भी देखते हैं।

लोगों की आवाज

मरीजों से सलाह:

• दवा का उपयोग केवल एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए;
• मुख्य बात यह ज़्यादा नहीं है;
• गंभीर दर्द के लिए डॉक्टर के निर्देशानुसार ही उपयोग करें।

व्यावहारिक अनुभव से लाभ और हानि

दवा के लाभ:

• एक त्वरित और लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव देता है;
• दर्द से अच्छी तरह राहत मिलती है;
• कीमत और गुणवत्ता का इष्टतम संयोजन।

दवा के नुकसान:

• कई दुष्प्रभाव;
• बार-बार और लंबे समय तक उपयोग नहीं किया जा सकता;
• यहां तक ​​कि स्थानीय इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन भी अक्सर प्रणालीगत कार्रवाई की ओर ले जाता है।

इंजेक्शन की लागत

डिपरोस्पैन की कीमत पैकेजिंग की मात्रा पर निर्भर करती है:

• कांच की शीशी 1 मिली, 1 पीसी। - 200 रूबल;
• कांच की शीशी 1 मिली, 5 पीसी। - 820 रूबल;
• सिरिंज 1 मिली, 1 पीसी। - 220 रूबल।

दवा को सूखी जगह पर तापमान पर संग्रहित किया जाता है। दवा केवल प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

फार्मास्युटिकल समकक्ष

डिपरोस्पैन के एनालॉग हैं:

1. फ्लोस्टेरॉन (केआरकेए, स्लोवेनिया) - 1 मिली, 7 मिलीग्राम/एमएल, 5 एम्पौल प्रति पैकेज।
2. बेटास्पान (लेखिम, यूक्रेन) - 1 मिली, 4 मिलीग्राम/एमएल, 1 एम्पौल प्रति पैकेज।
3. बेटास्पान डिपो (फार्माक, यूक्रेन) - 1 मिली, 7 मिलीग्राम/एमएल, 1 एम्पौल प्रति पैकेज।
4. लोराकोर्ट (एक्सिर फार्मास्युटिकल कंपनी, ईरान) - 1 मिली, 4 मिलीग्राम/एमएल, 10 एम्पौल प्रति पैकेज।
5. सेलेस्टन (शेरिंग-प्लो लेबो एन.वी., बेल्जियम) - 1 मिली, 4 मिलीग्राम/एमएल, 1 एम्पौल प्रति पैकेज।

गठिया के लिए इंजेक्शन: इंजेक्शन से जोड़ों की सूजन का इलाज

अधिक जानने के लिए…

गठिया जोड़ों की एक आम बीमारी है। इस बीमारी के साथ, हड्डी जंक्शन क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाएं होती हैं। इस क्षेत्र की त्वचा सूज जाती है और लाल हो जाती है। आमतौर पर, रुमेटीइड गठिया एक जोड़ को प्रभावित करता है, लेकिन कभी-कभी जोड़ संक्रमित हो सकते हैं।

किसी भी अन्य बीमारी की तरह, गठिया के भी 2 चरण होते हैं:

1. तीव्र;
2. दीर्घकालिक।

रोग के तीव्र रूप में तीव्र अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं। पैथोलॉजिस्ट का इलाज करते समय, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है, जिसके कारण तेजी से परिणाम प्राप्त होते हैं, और यदि चिकित्सा समय पर होती है, तो पुनरावृत्ति नहीं होगी।

संधिशोथ के असामयिक और अनपढ़ उपचार के कारण पुरानी अवस्था विकृति विज्ञान के तीव्र रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

रोग के इस रूप की विशेषता गंभीर लक्षण, जटिल उपचार और पुनरावृत्ति हैं।

इलाज

गठिया के लिए थेरेपी, तीव्र और पुरानी दोनों, साधनों और उपचार विधियों के संदर्भ में व्यापक होनी चाहिए। सबसे प्रभावी तरीका कंप्रेस, जैल, विटामिन, मलहम, गोलियों के इंजेक्शन और स्प्रे के रूप में उत्पादित दवाएं हैं।

ये दवाएं:

• सूजन को खत्म करें;
• दर्द दूर करे;
• एक गैर-स्टेरायडल प्रभाव है;
• अस्थि खनिजकरण को प्रभावित करें;
• गठिया-रोधी प्रभाव पड़ता है;
• होम्योपैथिक प्रभाव पड़ता है।

लेकिन गठिया के लिए इंजेक्शन सबसे प्रभावी माने जाते हैं, क्योंकि इनका असर पूरे शरीर तक होता है।

इंजेक्शन उपचार: लाभ

गठिया के इंजेक्शन, जैसे कि घुटने के ब्लॉक, शरीर में इंजेक्शन और एम्पौल के रूप में लगाए जाते हैं। इन्हें तीन तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है:

1. अन्तःलेखीय;
2. अंतःशिरा;
3. इंट्रामस्क्युलरली.

बीमारी के उन्नत रूप के मामले में गंभीर दर्द को खत्म करने के लिए दुर्लभ मामलों में इंट्रा-आर्टिकुलर विधि का उपयोग किया जाता है।

रुमेटीइड गठिया के लिए एक बहुत ही प्रभावी उपाय आर्थ्रिल इंजेक्शन है, हालांकि, केवल एक डॉक्टर को ही इंजेक्शन देना चाहिए, और ampoules से इंजेक्शन बाहरी मदद के बिना भी लगाया जा सकता है।

Corticosteroids

अक्सर, रुमेटीइड गठिया में जोड़ों की सूजन से छुटकारा पाने के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं। इस बीमारी का इलाज मुख्य रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन से किया जाता है:

• सेलेस्टन;
• हाइड्रोकार्टिसोन;
• केनलॉग;
• फ़्लॉस्टेरोन।

ये दवाएं दर्द और सूजन को तुरंत खत्म कर देती हैं, यही वजह है कि इन्हें अक्सर डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

लेकिन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स संयुक्त क्षति के कारणों को खत्म नहीं करेंगे, इसलिए, वे पैथोलॉजी की प्रगति को नहीं रोकते हैं और दोबारा होने से नहीं बचाते हैं।

इसके अलावा, लिवर सिरोसिस, दिल की विफलता, उच्च रक्तचाप, नेफ्रोसिस, नेफ्रैटिस और एनजाइना के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

और अधिक मात्रा के मामले में, विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं: संक्रामक रोगों का बढ़ना, आंतरिक अंगों में परिवर्तन, आंतरिक रक्तस्राव, सदमा।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स: हयालुरोनेट

कोहनी, कंधे या घुटने के जोड़ों के संधिशोथ का उपचार विशिष्ट होना चाहिए। इस प्रकार, इंजेक्शन के रूप में सबसे प्रभावी उपाय हयालूरोनेट है। इस औषधीय उत्पाद में निम्नलिखित सक्रिय पदार्थ शामिल हैं:

1. synvisc;
2. जियालगन;
3. यूफ्लेक्स;
4. ऑर्थोविस्क;
5. सुपरपार्ट्स

उत्पाद की क्रिया का उद्देश्य श्लेष पदार्थ की चिपचिपाहट को बढ़ाना, जोड़ों के मोटर कार्यों को बहाल करना और दर्द को कम करना है। इस दवा को डॉक्टर द्वारा प्रभावित क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, विशेष रूप से हयालूरोनेट, का उपयोग उन लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जिन्हें उत्पाद के घटक पदार्थों से एलर्जी है, जोड़ों के रोग हैं, या त्वचा में जलन है।

अधिक मात्रा के मामले में, रूमेटोइड गठिया के लक्षण तेज हो सकते हैं: दर्द, सूजन।

रुमेटीइड गठिया के लिए उपचार: एबेटासेप्ट

भविष्य में, रोग के उपचार में नवीन विकासों के उपयोग से जोड़ों की सूजन की रोकथाम अधिक प्रभावी हो जाएगी। इस प्रकार, यूरोपीय समुदाय के डॉक्टरों ने अबाटासेप्टा विकसित किया। नई दवा का उपयोग रोग की रोकथाम में सहायक तत्व के रूप में चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए किया जाता है।

आयोग ने गठिया की आधुनिक दवा के उत्पादन को मंजूरी दे दी। नए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में बीमारी के विभिन्न चरणों में नेक्रोसिस के इलाज के लिए एक पूरी तरह से अलग तंत्र होता है।

वैज्ञानिकों का दावा है कि नवोन्मेषी विकास लिम्फोसाइट गतिविधि को धीमा कर देता है। जोड़ों के उपचार के लिए सभी चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और अन्य दवाओं को अवरोधकों के समूहों में जोड़ा जाता है जो ट्यूमर प्रक्रिया की प्रगति को दबाते हैं।

एबेटासेप्ट उपचार प्रयोग के तरीकों और उपचार कारकों के संदर्भ में अद्वितीय है। इंजेक्शन चमड़े के नीचे या अंतःशिरा में दिए जा सकते हैं, जो विभिन्न रोगियों के लिए उपयुक्त है।

एबेटासेप्ट जल्द ही एक वैकल्पिक एंटी-टीएनएफ दवा बन जाएगी, इसलिए इसे अलग-अलग गंभीरता के रूमेटोइड गठिया के प्राथमिक उपचार में शामिल किया जा सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर स्वयं चयन करने में सक्षम होंगे कि कौन से चोंड्रोप्रोटेक्टर रोगी के लिए सबसे उपयुक्त हैं।

एबाटासेप्ट पहले से ही जोड़ों की सूजन के इलाज में प्रभावी साबित हुआ है। इंजेक्शन मेथोट्रेक्सेट सहित अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से मेल खाते हैं। एबाटासेप्ट के साथ जटिल उपचार उन लोगों के लिए आवश्यक है जिन्हें कुछ प्रकार की सूजन-रोधी दवाओं से एलर्जी है।

इसके अलावा, दवा को चमड़े के नीचे से प्रशासित किया जा सकता है, लेकिन सूजन वाले क्षेत्र पर दवा के अच्छे प्रभाव के कारण, कुछ मामलों में इसे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। चमड़े के नीचे का इंजेक्शन देना मुश्किल नहीं है, इसलिए आपको ऐसा इंजेक्शन लेने के लिए चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता नहीं है।

उन अध्ययनों में, जिनमें स्टेज 3 रुमेटीइड गठिया से पीड़ित रोगियों का अवलोकन किया गया, एबाटासेप्ट के साथ उपचार ने उच्च प्रभावशीलता दिखाई। दवा के परीक्षण की प्रक्रिया में गठिया के लक्षणों पर दवा के प्रभाव का विश्लेषण किया गया।

एबाटासेप्टा का व्यवस्थित उपयोग रोग के मुख्य लक्षणों की उपस्थिति को काफी कम कर देता है और आर्टिकुलर ऊतकों की विनाशकारी प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है। इसलिए, निकट भविष्य में, सूजन और विकृत जोड़ों के उपचार में न केवल चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, बल्कि ओरेन्शिया द्वारा प्रस्तुत एक नई दवा का भी सक्रिय रूप से उपयोग किया जाएगा।

• गठिया और आर्थ्रोसिस के कारण जोड़ों में दर्द और सूजन से राहत मिलती है
• जोड़ों और ऊतकों को पुनर्स्थापित करता है, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए प्रभावी है

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जोड़ों के लिए इंजेक्शन: दवाओं और इंजेक्शन उपचारों की समीक्षा

संयुक्त इंजेक्शन मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कई रोगों के उपचार का एक अभिन्न अंग हैं। अधिकतर इन्हें विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए), चोटों और जोड़ों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के लिए निर्धारित किया जाता है। इंजेक्शन लगाने के लिए दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है। दवा का चुनाव, प्रशासन की विधि और उपचार का तरीका उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

आइए जानें कि विभिन्न स्थितियों में एक विशेषज्ञ आपके लिए संयुक्त रोगों के लिए कौन से इंजेक्शन लिख सकता है। आइए जानें कि यह या वह दवा कैसे काम करती है, प्रशासन की प्रत्येक विधि के क्या फायदे हैं।

संयुक्त इंजेक्शन की आवश्यकता किसे है और क्यों?

ड्रग ब्लॉकेड का उपयोग आमतौर पर दर्द को जल्दी से राहत देने के लिए किया जाता है, जो चोट, चोट, अव्यवस्था, मोच, मेस्कुलर आँसू और घुटने के क्षेत्र में तीव्र सूजन प्रक्रियाओं के कारण हो सकता है। इस तरह के इंजेक्शन घुटने के जोड़ में आघात के बाद होने वाले दर्द के लिए दिए जाते हैं। स्थानीय एनेस्थेटिक्स का प्रशासन रोगी की पीड़ा को कम करता है, लेकिन चिकित्सीय प्रभाव नहीं डालता है। इंजेक्शन के बाद, रोगी की जांच की जाती है और उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

तीव्र जोड़ों के दर्द के लिए व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले इंजेक्शन के नाम: नोवोकेन, ट्राइमेकेन, लिडोकेन।

रोगी की जांच के बाद ही नियोजित स्थानीय इंजेक्शन थेरेपी (एलआईटी) निर्धारित की जाती है। डॉक्टर रोगी के परामर्श से दवाओं और उपचार के नियमों का चयन करते हैं। प्रक्रियाएं बाह्य रोगी आधार पर की जाती हैं, कम अक्सर अस्पताल सेटिंग में।

रोग जिनमें LIT की आवश्यकता होती है:

• विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• पेरीआर्थराइटिस;
• रूमेटाइड गठिया;
• बर्साइटिस;
• टेंडिनिटिस;
• सिनोवाइटिस;
• गठिया;
• जोड़ों में अभिघातजन्य अपक्षयी परिवर्तन।

दवाओं के अलावा, कार्बन डाइऑक्साइड (CO2), प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा (PRP), और सेल या ऊतक इंजीनियरिंग उत्पादों को भी संयुक्त गुहाओं में इंजेक्ट किया जा सकता है। इन उपचारों का उपयोग पुरानी संयुक्त बीमारियों के लिए किया जाता है, जो उपास्थि के विनाश के साथ होती हैं।

प्युलुलेंट सिनोवाइटिस, बर्साइटिस और गठिया के लिए, रोगियों में अतिरिक्त श्लेष द्रव को हटा दिया जाता है, संयुक्त गुहा को धोया जाता है और वहां एंटीबायोटिक्स इंजेक्ट किए जाते हैं। जोड़ों के लिए लोकप्रिय जीवाणुरोधी इंजेक्शन के नाम: त्सेपोरिन, एम्पीसिलीन, जेंटामाइसिन।

इंजेक्शन के प्रकार

आर्थोपेडिक्स और ट्रॉमेटोलॉजी में, दवाओं को प्रशासित करने के कई तरीकों का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर किसी भी स्थिति में उनमें से प्रत्येक को प्राथमिकता देते हैं। मोच या स्नायुबंधन की सूजन के मामले में, स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के पेरीआर्टिकुलर इंजेक्शन अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं; गंभीर विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में, हयालूरोनिक एसिड के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं।

आर्थोपेडिक्स और ट्रॉमेटोलॉजी में दवाओं के इंजेक्शन प्रशासन के तरीके:

• इंट्रामस्क्युलर. इसका उपयोग तब किया जाता है जब गंभीर दर्द से राहत पाना आवश्यक हो। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (आर्ट्रोसन, मोवालिस, डायनास्टैट, एमेलोटेक्स) रोगियों को इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती हैं। क्रोनिक ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में, रोगियों को मांसपेशियों में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का इंजेक्शन लगाया जा सकता है। हयालूरोनिक एसिड और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को इस तरह से प्रशासित नहीं किया जाता है;
• पेरीआर्टिकुलर. दवाओं को पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है। चोट या सूजन के कारण जोड़ों में होने वाले गंभीर दर्द के लिए पेरीआर्टिकुलर नाकाबंदी की आवश्यकता होती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और स्थानीय एनेस्थेटिक्स का प्रशासन तब प्रभावी होता है जब केवल पेरीआर्टिकुलर ऊतक प्रभावित होते हैं, लेकिन जोड़ नहीं;
• अन्तःलेखीय। गंभीर जोड़ों के रोगों के लिए उपयोग किया जाता है। जिन दवाओं में सूजन-रोधी, पुनर्जनन या पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव होता है उन्हें श्लेष गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन के लिए आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स या हाइलूरोनिक एसिड का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी उपचार के लिए कई दवाओं का उपयोग किया जाता है।

विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए, दवाओं का इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन सबसे प्रभावी है। यह आपको पैथोलॉजी के केंद्र में दवा की अधिकतम सांद्रता बनाने की अनुमति देता है। ऐसी चिकित्सा का प्रभाव गोलियाँ और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लेने से अधिक होता है।

इंजेक्शन के लिए दवाओं के समूह

विभिन्न स्थानों के जोड़ों के इलाज के लिए एक ही दवा का उपयोग किया जाता है। कार्रवाई की दिशा के अनुसार, उन्हें विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, जीवाणुरोधी और पुनर्जनन एजेंटों में विभाजित किया जा सकता है। आइए जानें कि दवाओं के विभिन्न समूह कैसे काम करते हैं।

बहुत से लोग घुटने के जोड़ के लिए इंजेक्शन के नाम में रुचि रखते हैं। घुटने की चोटों और बीमारियों के लिए, रोगियों को वही दवाएं दी जाती हैं जो किसी अन्य स्थान के जोड़ों की क्षति के लिए दी जाती हैं।

तालिका 1. आर्थोपेडिक्स और ट्रॉमेटोलॉजी में उपयोग किए जाने वाले इंजेक्शन एजेंट

समूह	प्रतिनिधियों	क्रिया का तंत्र और उपयोग का उद्देश्य
Corticosteroids	हाइड्रोकार्टिसोन केनलॉग-40 फ़्लॉस्टेरोन	उनके पास एक शक्तिशाली सूजनरोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव है। सूजन प्रक्रिया को राहत देने के लिए आर्थ्रोसिस, क्रोनिक गठिया, गैर-संक्रामक सिनोवाइटिस और पेरीआर्थराइटिस के लिए निर्धारित
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स	अल्फ्लूटॉप चोंड्रोलोन नोल्ट्रेक्स	वे इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज को तेजी से विनाश से बचाते हैं और विकृत ओए के विकास को रोकते हैं। वैज्ञानिक हलकों में अभी भी इस बात पर बहस चल रही है कि क्या चोंड्रोप्रोटेक्टर्स क्षतिग्रस्त उपास्थि को बहाल कर सकते हैं
हाईऐल्युरोनिक एसिड	सिनोक्रोम Fermatron	वे श्लेष द्रव की संरचना को सामान्य करते हैं, जिससे यह अधिक चिपचिपा और घना हो जाता है। इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज को आघात से बचाएं और उनके पुनर्जनन को बढ़ावा दें
स्थानीय एनेस्थेटिक्स	lidocaine Bupivacaine त्रिमेकैन	दर्द से तुरंत राहत मिलती है और कुछ चोटों के लिए इसका उपयोग किया जाता है
एनएसएआईडी	राजवंश आर्थ्रोज़न	दर्द से राहत और सूजन से राहत. ये दवाएं गोलियों या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में निर्धारित की जाती हैं
एंटीबायोटिक दवाओं	जेंटामाइसिन एम्पीसिलीन	इनमें जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। जब इंट्रा-आर्टिकुलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो श्लेष गुहा रोगजनक बैक्टीरिया से साफ हो जाता है

कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के बुनियादी सिद्धांत

लंबे समय तक काम करने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (डिप्रोस्पैन, फ्लोस्टेरोन, केनलॉग -40) का उपयोग मुख्य रूप से संयुक्त रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। इन दवाओं को हर 7-12 दिनों में एक बार देना पर्याप्त है। उपचार की अवधि रोग की गंभीरता और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। डॉक्टर मरीज़ों को 1-5 हार्मोन इंजेक्शन लिखते हैं।

जोड़ों के लिए स्टेरॉयड सूजन रोधी इंजेक्शन दर्द से राहत देते हैं और सूजन से राहत दिलाते हैं। उनका प्रभाव पहली प्रक्रिया के बाद सबसे अच्छा दिखाई देता है। भविष्य में प्रत्येक इंजेक्शन का प्रभाव व्यक्ति पर कम स्पष्ट प्रतीत होता है। यदि आप पहले इंजेक्शन के बाद बेहतर महसूस नहीं करते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। सबसे अधिक संभावना है, वह निर्णय लेगा कि उपचार जारी रखने का कोई मतलब नहीं है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स केवल क्रोनिक गठिया और आर्थ्रोसिस के रोगसूचक उपचार के लिए उपयुक्त हैं। वे उपास्थि की संरचना को बहाल नहीं करते हैं, बल्कि केवल अस्थायी रूप से दर्द और सूजन से राहत देते हैं। लंबे समय तक उपयोग के साथ, स्टेरॉयड उपास्थि में चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करता है, जो उनके विनाश को तेज करता है।

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विभिन्न प्रकार के चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के साथ उपचार

आर्थ्रोसिस के लिए जोड़ों में इंजेक्शन के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (नोल्ट्रेक्स, चोंड्रोलोन, अल्फ्लूटॉप) के इंजेक्शन रूपों का अक्सर उपयोग किया जाता है। उन्हें 6-10 दिनों के अंतराल पर श्लेष गुहा में डाला जाता है। उपचार के दौरान आमतौर पर 5-6 प्रक्रियाएं शामिल होती हैं। कभी-कभी मरीजों को इंजेक्शन के साथ-साथ टैबलेट या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन भी दिया जाता है।

टेबलेट चोंड्रोप्रोटेक्टर्स:

• स्ट्रक्चरम;
• आर्ट्रा;
• मधुमतिक्ती;
• चोंड्रोलोन;
• पियास्क्लेडिन;
• म्यूकोसैट।

जोड़ों के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के नाम:

• रुमालोन;
• अल्फ्लूटॉप;
• अगुआ;
• आर्ट्राडोल।

नैदानिक ​​​​अध्ययन के दौरान, वैज्ञानिकों ने पाया कि विभिन्न प्रकार के चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के साथ संयुक्त उपचार मोनोथेरेपी की तुलना में अधिक स्पष्ट परिणाम प्राप्त कर सकता है। उदाहरण के लिए, दवा का मौखिक प्रशासन इसके इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के साथ बहुत प्रभावी है। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के विभिन्न रूप एक-दूसरे के प्रभाव को प्रबल करते हैं (अर्थात बढ़ाते हैं)।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हयालूरोनिक एसिड के साथ एक साथ उपचार से दर्द से राहत मिल सकती है और जोड़ की कार्यात्मक स्थिति में सुधार हो सकता है।

संयुक्त इंजेक्शन के लिए हयालूरोनिक एसिड की तैयारी

हयालूरोनिक एसिड श्लेष द्रव का मुख्य और सबसे महत्वपूर्ण घटक है। जोड़ों के अपक्षयी-विनाशकारी रोगों में इसकी मात्रा कम हो जाती है, जिससे उपास्थि का विनाश तेज हो जाता है। हयालूरोनिक एसिड की कमी को पूरा करने से आर्थ्रोसिस की प्रगति धीमी हो जाती है और रोगी की स्थिति में काफी सुधार होता है।

जोड़ों के आर्थ्रोसिस के लिए घुटने और कूल्हे के जोड़ में इंजेक्शन के लिए दवाओं के नाम:

• विस्कोसिल;
• ओस्टेनिल;
• सुप्लाज़िन;
• हायल्यूरोन;
• सिंविस्क;
• जियास्टैट;
• सिनोक्रोम।

हयालूरोनिक एसिड की तैयारी केवल श्लेष गुहा में इंजेक्ट की जाती है। दवाएँ आमतौर पर 5-7 दिनों के अंतराल पर इंजेक्ट की जाती हैं। इलाज के दौरान 3-5 इंजेक्शन लगते हैं और इसका असर 8-10 महीने तक रहता है। हयालूरोनिक एसिड के इंजेक्शन को साल में 1-2 बार दोहराने की सलाह दी जाती है।

सूजन वाले जोड़ों में हयालूरोनिक एसिड लगभग तुरंत नष्ट हो जाता है। इसलिए, तीव्र गठिया और प्युलुलेंट सिनोवाइटिस वाले व्यक्तियों को इसे देने का कोई मतलब नहीं है। दवा केवल जोड़ों की पुरानी अपक्षयी-विनाशकारी बीमारियों और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में गैर-प्यूरुलेंट सूजन प्रक्रियाओं के उपचार के लिए उपयुक्त है।

हयालूरोनिक एसिड की तैयारी को सिनोवियल द्रव प्रत्यारोपण भी कहा जाता है। यदि आपको कहीं यह शब्द मिलता है, तो भ्रमित न हों। जान लें कि हयालूरोनिक एसिड की शुरूआत का एंडोप्रोस्थेटिक्स, यानी सर्जिकल जोड़ प्रतिस्थापन से कोई लेना-देना नहीं है।

गैस इंजेक्शन या कार्बोक्सीथेरेपी

कार्बोक्सीथेरेपी एक वैकल्पिक उपचार पद्धति है जिसका उपयोग कुछ संयुक्त रोगों से निपटने के लिए किया जाता है। तकनीक का सार कार्बन डाइऑक्साइड का इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन है। प्रक्रिया एक विशेष उपकरण का उपयोग करके की जाती है। हेरफेर को सप्ताह में 3 बार से महीने में 1 बार की आवृत्ति के साथ दोहराया जा सकता है।

प्रशासन के बाद, व्यक्ति को जोड़ क्षेत्र में हल्के दर्द, सूजन और त्वचा की लालिमा का अनुभव होता है। जल्द ही ये सभी अप्रिय लक्षण गायब हो जाते हैं। 5-20 मिनट के बाद शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड पूरी तरह समाप्त हो जाता है, लेकिन चिकित्सीय प्रभाव 20 दिनों तक रहता है। कार्बोक्सीथेरेपी जोड़ों में रक्त के प्रवाह को उत्तेजित करती है और तकनीकी रूप से उपास्थि की मरम्मत को बढ़ावा देना चाहिए। लेकिन इसकी मदद से आर्थ्रोसिस या गठिया को ठीक करना नामुमकिन है। इस तकनीक का उपयोग केवल उपचार की सहायक विधि के रूप में किया जाता है।

कार्बोक्सीथेरेपी पारंपरिक चिकित्सा पद्धति नहीं है, इसलिए इसका इलाज अत्यधिक सावधानी से किया जाना चाहिए। प्रक्रिया से गुजरने का निर्णय लेने से पहले, किसी आर्थोपेडिस्ट से परामर्श अवश्य लें।

पीआरपी विधि

जोड़ों के रोगों के लिए ऐसे इंजेक्शनों के अन्य नाम प्लाज़्माप्लास्टी, प्लाज़्मा लिफ्टिंग हैं। तकनीक का सार किसी व्यक्ति के स्वयं के प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा (पीआरपी) का इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन है। इसे प्राप्त करने के लिए, रोगी की नस से 150 मिलीलीटर रक्त लिया जाता है और सेंट्रीफ्यूज किया जाता है, जिससे प्रति 1 μl में लगभग 1,000,000 प्लेटलेट्स वाला सांद्रण प्राप्त होता है।

पीआरपी को हर 2-3 दिन में 5 मिलीलीटर की मात्रा में दिया जाता है। उपचार के मानक पाठ्यक्रम में 3 प्रक्रियाएँ शामिल हैं। प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा में बड़ी संख्या में वृद्धि कारक और चोंड्रोप्रोटेक्टिव एजेंट होते हैं। यह उपास्थि की बहाली को उत्तेजित करता है और आर्थ्रोसिस के विकास को धीमा कर देता है। विकृत ओए के चरण I-II वाले युवा रोगियों में प्लास्मोलिफ्टिंग विशेष रूप से प्रभावी है।

पीआरपी एक सेल इंजीनियरिंग पद्धति है। प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा के अलावा, वसा ऊतक और बायोमेडिकल सेल उत्पादों के स्ट्रोमावास्कुलर अंश को भी संयुक्त गुहाओं में इंजेक्ट किया जा सकता है। उत्तरार्द्ध किसी व्यक्ति की अपनी उपास्थि कोशिकाओं से कृत्रिम रूप से बनाए जाते हैं।

पेरीआर्टिकुलर और इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन लगाने की तकनीक

डॉक्टर विशेष रूप से सुसज्जित उपचार कक्ष में पेरीआर्टिकुलर और इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन लगाते हैं। रोगी उन कपड़ों को हटा देता है जो उसे परेशान कर रहे हैं और सबसे आरामदायक स्थिति लेता है। डॉक्टर अपने हाथ धोता है, दस्ताने पहनता है, व्यक्ति की त्वचा को अल्कोहल के घोल से उपचारित करता है और प्रशासन के लिए दवा तैयार करता है। इंजेक्शन के लिए, 2 या 5 मिलीलीटर सीरिंज का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। कुछ विशेषज्ञ छोटी "इंसुलिन" सुइयां पसंद करते हैं।

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इंजेक्शन से तुरंत पहले, डॉक्टर एक बार फिर मरीज की त्वचा का इलाज करता है। यदि आवश्यक हो, तो वह एड्रेनालाईन के साथ (या बिना) स्थानीय एनेस्थेटिक के समाधान के साथ इंजेक्शन साइट को सुन्न कर देगा। इसके बाद ही डॉक्टर दवा देते हैं। एक विशेषज्ञ जो इंट्रा-आर्टिकुलर और पेरीआर्टिकुलर इंजेक्शन की तकनीक में पारंगत है, उसे प्रक्रिया करने का अधिकार है।

यदि दवा देने से पहले अतिरिक्त इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ को निकालने की आवश्यकता होती है, तो इसके लिए एक अलग 20 मिलीलीटर सिरिंज का उपयोग किया जाता है। आकांक्षा के बाद इसमें दवा डालना सख्त वर्जित है।

इंजेक्शन की संभावित जटिलताएँ

यद्यपि इंजेक्शन एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस के सभी नियमों के अनुपालन में किए जाते हैं, कुछ मामलों में उनके बाद संक्रामक जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। इसका कारण हेरफेर के दौरान रोगजनक सूक्ष्मजीवों का परिचय हो सकता है। अवांछनीय परिणाम अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली और प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति वाले लोगों में होते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के इंट्रा-आर्टिकुलर या पेरीआर्टिकुलर प्रशासन के बाद पहले घंटों में, 5-15% रोगियों में तथाकथित पोस्ट-इंजेक्शन क्रिस्टलीय सिनोवाइटिस विकसित होता है। यह बढ़े हुए दर्द और जोड़ों में सूजन के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। अप्रिय संवेदनाएं 2-3 दिनों तक बनी रहती हैं और बिना किसी परिणाम के चली जाती हैं।

बार-बार इंजेक्शन लगाने से जोड़ों में अत्यधिक चोट लग जाती है। और स्टेरॉयड के साथ दीर्घकालिक उपचार उपास्थि के विनाश, स्नायुबंधन और टेंडन को कमजोर करने में योगदान देता है। यह सब अंततः जोड़ के "ढीलेपन" का कारण बनता है। आपको कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (या किसी अन्य इंजेक्शन वाली दवाओं) का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए। उपचार तर्कसंगत रूप से और मनुष्यों को नुकसान पहुंचाए बिना किया जाना चाहिए।