Lidokain bir damara enjekte edilirse ne olur? Lidokainden ölüm. Zehirlenmenin klinik tablosu

Lidokain bir lokal anesteziktir.. Diğer herhangi bir tıbbi ilaç gibi, lidokainin de bireysel hoşgörüsüzlükle ortaya çıkabilen yan etkileri vardır. Yan etkiler ayrıca, uygulama kurallarına uyulmadığında ortaya çıkan aşırı dozda lidokaine yol açabilir.

ilacın açıklaması

Lidokain yaygındır ilaç lokal anestezi için kullanılır. İlaç, lokal anestezik grubuna aittir; Belli bir dozda sinir iletimini bir süre bloke eder.. Lidokain ayrıca antiaritmik ilaçlara aittir.

Bu ilaç genellikle ağrılı bir işlem veya muayene yapılması gerektiğinde ve bazen de küçük ameliyatlar sırasında kullanılır. Örneğin, diş prosedürleri sırasında veya dikiş atma ve dikişlerin alınması sırasında lidokain kullanımı çok popülerdir. Çoğu zaman, doğum sırasında spinal anestezi için bir anestezik kullanılır.

Alet çeşitli şekillerde üretilir:

• enjeksiyon solüsyonu (ampullerde çeşitli oranlarda sunulur);
• gözlerde damlalar;
• harici kullanım için jel;
• topikal bir sprey olarak.

Belirli prosedürler için ilacın belirli bir formu seçilir. Hastanın yaşı ve diğer belirli faktörler. Tıp kurumlarında esas olarak enjeksiyon solüsyonlu ampuller kullanılır..

İlacın% 2'lik bir konsantrasyondaki bir çözeltisi, esas olarak oftalmik, dişçilik ve küçük cerrahi uygulamalarda kullanılır. Maddenin %10'luk bir konsantrasyondaki bir çözeltisi, antiaritmik bir madde olarak kullanılır. Bu konsantrasyon aynı zamanda mukoza zarlarının anestezi uygulaması için de sıklıkla kullanılır (tıpta çeşitli alanlarda kullanılır).

İlacın etkisi

İlacın ana etkisi, sinir uyarılarının iletimini engellemeyi amaçlamaktadır. Ajan kas içi enjeksiyonlar olarak kullanılıyorsa, lokal anestezik etki yeterince hızlı gerçekleşir.

tıbbi ürün topikal olarak uygulandığında genişler kan damarları ama tahriş etmez. Absorpsiyon seviyesi, uygulama yerine ve dozaja bağlıdır. Örneğin, mukoza zarlarında, madde deriden daha iyi emilir.

Bazen hastalar lidokain içerlerse ne olacağını belirtirler. İçeride ilacı alamazsınız. İlaç kas içi veya topikal olarak kullanılır. Örneğin irigasyon için, farinks bir sprey şeklinde ve aynı zamanda çok dikkatli kullanılır, çünkü lidokain vücuttan kolayca emilir. solunum sistemi ve dikkat edilmezse aşırı doz meydana gelebilir.

İlacın etki süresi doza bağlıdır. Bu ilacın, örneğin prokainden daha etkili olduğunu belirtmekte fayda var. Anestezik etki daha hızlı gelir ve çok daha uzun sürer - 60-75 dakikaya kadar.

Lidokain, diğer ilaçlarla oldukça kolay reaksiyona girer. Bazı ilaçların etkisini artırabilirken, diğerleri ise tam tersine zayıflatabilir. Bu nedenle lidokaini diğer ilaçlarla birlikte kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız. Bu ilacı alkol ile kullanmak kesinlikle yasaktır., solunum durması ile sonuçlanır.

İlacın çoğu karaciğer tarafından metabolize edilir. Geri kalanı böbrekler yardımıyla vücuttan atılır.

Kontrendikasyonlar

Lidokainin zararlı olup olmadığı, çarenin ne kadar yetkin bir şekilde kullanıldığına bağlıdır. Anestezik ilacın bazı kontrendikasyonları vardır, bu nedenle kullanımdan önce bu gerçek dikkate alınmalıdır. İlacın bir doktora danışmadan kullanılması kabul edilemez.çünkü istenmeyen sonuçlar ortaya çıkabilir.

Hastada varsa ilacı kullanmayın:

• bireysel hoşgörüsüzlük;
• beyin hastalığı veya gergin sistem bulaşıcı doğa;
• myastenia gravis;
• kanama;
• beyindeki tümör.

İlacın hamilelik sırasında ve emzirme döneminde kullanılması kabul edilemez. Ayrıca hasta 12 yaşından küçük bir çocuk ise lidokain kullanılmamalıdır.

Bu anestezinin başka kontrendikasyonları vardır, bunlar arasında:

• atriyoventriküler blokaj (2. ve 3. derece);
• kalp yetmezliği (2. ve 3. derece);
• şiddetli bradikardi;
• şiddetli böbrek yetmezliği;
• hasta sinüs Sendromu;
• alçak basınç.

Hastanın aritmi veya diğer kalp rahatsızlıkları, kan pıhtılaşma sorunları veya epilepsi öyküsü varsa, çok dikkatli bir şekilde lidocian reçete edilir. Bu anestezi yaşlılarda da çok dikkatli kullanılmaktadır.

Lidokain birçok spesifik hastalık için kullanılamadığından, vücudun durumunu inceledikten sonra sadece bir doktor reçete edebilir. Bu ilacı reçete etmeden önce klinisyen tarafından birçok faktörün (örn. yaş, kalp ve karaciğer koşulları) dikkate alınması gerekir. Bağımsız uygulamaİhlal edilmesi olumsuz sonuçlara yol açabilecek veya lidokain ile zehirlenmeye neden olabilecek çok katı kullanım kuralları olduğu için araçlar kabul edilemez.

Yan etkiler

Lidokain ilacının kullanımı aşağıdaki gibi yan etkilere yol açabilir:

• baş ağrısı;
• ihlal tansiyon(artabilir veya azalabilir)
• baş dönmesi;
• mide bulantısı ve ardından gelen kusma hissi;
• bilinç kaybı;
• olası alerjik reaksiyonlar.

Bazı durumlarda bu ilacın kullanımı anafilaktik şoka neden olabilir randevudan önce doktor hastaya lidokainin tolere edilebilirliğini sormadıysa.

doz aşımı

İstenen etkiyi elde etmek için ilacın en düşük konsantrasyonda küçük dozlarda uygulanması gerekir. Yetişkinler için en yüksek doz 300 mg'dan fazla değildir. Doktor yanlışlıkla zehirli dozda lidokain enjekte ederse aşırı doz mümkündür.. İlacın dozu yanlış hesaplanırsa, vücudun çok hoş olmayan bir reaksiyonu kaydedilebilir. Örneğin, aşırı dozda bir lidokain aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:

• Kas Güçsüzlüğü;
• baş dönmesi;
• uzuvların titremesi;
• öfori;
• uzuvların krampları;
• basınç düşürme;
• fotofobi;
• bilinç kaybı;
• mide bulantısı ve kusma.

Fizyoterapötik prosedür sırasında bu rahatsızlıklar dikkate alınmaz veya fark edilmezse ve doktor ilacı vermeye devam ederse, hastanın durumu daha da kötüleşebilir. Nadir durumlarda, solunum durmasına yol açan ölümcül bir doz mümkündür..

Doz aşımı ile ilaç duyarlılığını karıştırmayın. Doz aşımı, beceriksiz bir yaklaşımın sonucudur. Yeterli deneyime sahip pratisyen hekimler, genellikle ilacın uygulanması sırasında hastanın durumunu yakından izler.

İlk yardım

Yardım sağlamak için mağdurun durumunu belirlemek gerekir. Doz aşımı belirtileri hafifse, hasta yatırılmalı ve temiz hava verilmelidir.. Genellikle bu durumda rahatsızlıklar kolayca geçer, kişi hızla kendine gelir.

Evde aşırı doz meydana geldiyse ve örneğin kollarda veya bacaklarda kramplar gibi belirtiler gözlenirse, o zaman acilen bir uzmandan profesyonel yardım almalısınız. Doz aşımı derecesine bağlı olarak doktor tarafından başka işlemlere karar verilir. Durumu normalleştirmek için antikonvülsanlar ve diğer ilaçlar reçete edilir. Merkezi sinir sistemi bozuklukları, örneğin benzodiazepin ilaçları ile tedavi edilir. Bradikardi görülürse 0.5-1 mg dozunda intravenöz atropin verilir. Ağır vakalarda resüsitasyona başvurunuz.

önleme

Herhangi bir ilaca karşı hassasiyet fark ettiyseniz, lidokain kullanmadan önce doktorunuzu bu konuda bilgilendirmelisiniz. Bu ilacı kendinize veya sevdiklerinize reçete etmeniz önerilmez.. İlaç bir doktor tarafından reçete edilirse, belirtilen dozaj ve rejime kesinlikle uymalısınız. İlacın uygulanması sırasında vücudun reaksiyonunu izlemeniz gerekir.

Lidokain, antiaritmik bir ajan olarak kullanılan farmasötik ilaçlar, lokal anestezikler ve kardiyak depresanları ifade eder. Bu ilacın Novocaine ile karşılaştırıldığında daha yoğun ve kalıcı bir etkisi vardır. Genel etki süresi Bupivacaine veya Prilocaine'den daha kısadır.

Farmakoloji ve farmakokinetik

Lidokain, hassas sinir uçlarında impuls oluşumunu önleyen ve sinirler boyunca impuls iletimini önleyen voltaja bağlı sodyum kanallarını bloke ederek lokal anestezik etkiye sahiptir. Araç, ağrı ve diğer dürtülerin iletilmesini bastırır. Lokal uygulama vazodilatasyonu teşvik eder, ancak tahriş edici etkisi yoktur. emilim oranı parenteral uygulama doza ve uygulama yerine bağlıdır.

Madde, aktif metabolitlerin oluşumu ile amid bağlarının kopması koşulları altında mikrozomal enzimlerin katılımı ve amino grubunun dealkilasyonunun katılımıyla karaciğer dokularında metabolize edilir. Karaciğer hastalığı ile metabolik yoğunluk seviyesi belirgin şekilde azalır. Birkaç gün boyunca uzun süreli Lidokain infüzyonu önemli ölçüde artar. Bu ilaç insan vücudundan böbrekler ve safra yoluyla atılır. Kronik böbrek yetmezliği, metabolitlerin birikmesine neden olabilir ve idrarın asitleştirilmesi Lidokain atılım hızını artırır.

Lidokainin diğer ilaçlarla etkileşimi

Diğer ilaçlarla etkileşime girerken, ilaçların özelliklerini ve etki mekanizmalarını dikkate almak gerekir:

• Lidokainin Simetidin ve Propranolol ile eşzamanlı kullanımı ile hepatik klirenste azalma ve toksik etki geliştirme riskinde artış;
• barbitüratlar ve fenitoin ve ayrıca rifampisin ile aynı anda alındığında etkinlikte azalma;
• Aymalin, Verapamil, Fenitoin, Kinidin ve Amiodaron ile birlikte uygulandığında artmış inotropik negatif etki;
• herhangi bir beta-blokör ile birlikte uygulandığında ciddi bradikardi gelişme riskinde artış;
• kardiyak glikozitler ile aynı anda kullanıldığında kardiyotonik etkinin gözle görülür şekilde zayıflaması;
• Lidokain Prokainamid ile reçete edildiğinde merkezi sinir sisteminin uyarılması ve halüsinasyonların ortaya çıkması riskinde artış;
• hipnotikler ve sedatiflerle aynı anda uygulandığında merkezi sinir sistemi üzerinde artan inhibitör etki ilaçlar;
• Lidokain maruziyetinin arka planına karşı intravenöz sodyum tiyopental veya Heksobarbital uygulaması ile solunum depresyonu;
• artan risk keskin düşüş Furazolidon, Procarbazine ve Selegilin tarafından temsil edilen MAO inhibitörleri ile birlikte kullanıldığında kan basıncı göstergeleri;
• polimiksin B ile aynı anda kullanıldığında nöromüsküler iletimi ciddi şekilde engelleme riski;
• Epinefrin, Metoksamin ve Fenilefrin gibi vazokonstriktörlerle birlikte kullanıldığında lokal anestezik etkinin uzaması.

Reçete yazarken, narkotik analjeziklerin kombine kullanımının ek bir etkinin gelişmesine neden olduğu ve Lidoakin'in antikoagülanlarla eşzamanlı kullanımının kanamaya neden olabileceği unutulmamalıdır.

Yan etkiler

Lidokain kullanırken meydana gelebilecek istenmeyen etkiler çoğunlukla aşağıdakilerle temsil edilir:

• öfori ve baş dönmesi;
• gözlerin önünde yanıp sönen "uçar" ve noktalar;
• fotofobi;
• nevrotik reaksiyonlar;
• baş ağrısı;
• kaygı ve kulak çınlaması;
• çift ​​görme;
• konvülsiyonlar ve titreme;
• uyuşukluk;
• parestezi;
• oryantasyon bozukluğu ve kafa karışıklığı;
• solunum kaslarının felci;
• solunum durması ve solunum felci;
• çöküş ve taşikardi;
• kalp durmasına varan periferik vazodilatasyon ve bradikardi;
• istemsiz idrara çıkma ve dışkılama.

Hematopoietik organların kısmında methemoglobinemi gelişimi not edilebilir. Çoğu zaman, anafilaktik şoka kadar ürtiker ve kaşıntı şeklinde alerjik reaksiyonlar gelişebilir. Aşırı dozda Lidokain, ölüm dahil daha ciddi komplikasyonlara neden olur.

Yan etkilerin gelişme nedenleri

Yan etkilerin ortaya çıkması, Lidokainin yanlış kullanımı ve yüksek plazma konsantrasyonu ile ilişkilidir. Doz aşımı doğrudan ilacın miktarına bağlıdır ve semptomlar aşağıdakilerin sonucudur:

• intravenöz anestezi;
• hastanın aşırı duyarlılığı;
• bireysel hoşgörüsüzlük;
• intravasküler enjeksiyon;
• hasarlı cilde uygulama;
• bol vasküler sistem ile lokuslardan hızlı absorpsiyon;
• birincil olmayan kullanım.

Doz aşımı belirtileri

Aşırı dozda bir Lidokain genellikle çok ciddi sonuçlara yol açar. Zehirlenme belirtileri şu şekilde temsil edilebilir:

• sürecin ciddiyetinde kademeli bir artış ile kardiyovasküler ve merkezi sinir sisteminin aktivitesinin inhibisyonu;
• ağız çevresindeki bölgede karıncalanma ve "sürünme";
• artan terleme;
• cildin beyazlaşması;
• titreme;
• uyuşukluk veya tersine psikomotor ajitasyon, ajitasyon durumu;
• dilin uyuşması;
• baş dönmesi ve baş ağrıları;
• seslere ve kulak çınlamasına ağrılı hassasiyet;
• odaklanamama ve çift görme ile bulanık görme;
• titreme ve kas seğirmesi, bazen jeneralize konvülsif nöbete dönüşür;
• epizodik ve spontan solunum durması;
• kan basıncını düşürmek;
• yavaş kalp hızı;
• kardiyak arrest riski taşıyan kardiyak aritmiler.

Aşırı dozda Lidokain tehlikesi, ilacın intravenöz uygulama koşulları altında önemli ölçüde artar. -de akut doz aşımı doğum sırasında spinal veya epidural anestezi sürecinde, fetüste kalp hızının düşmesi, şiddetli hipotansiyon veya solunum depresyonu gelişimi not edilebilir.

Zehirlenmenin klinik tablosu

Aşırı dozda ilaç belirtilerine, merkezi sinir sistemi üzerinde bir dizi toksik etki belirtisi eşlik eder:

• dilin uyuşması;
• yüzünde sürünme hissi;
• şiddetli baş dönmesi;
• artan kulak çınlaması.

Diğer semptomlar, şiddetli doz aşımının karakteristiğidir. Bu durumda, toksik sürecin genelleşmesinden önce gelen kas seğirmesinin yanı sıra konvülsiyonlar ve solunum yetmezliği gelişir. Çoğu zaman, asidoz ve hipoksi hızla ilerler. Kalbin bir belirtisi olarak ve dolaşım sistemi düşünülen:

• basınçta keskin ve keskin bir düşüş;
• miyokardın aritmik kasılması.

Ölümcül sonuç, kardiyak arrest ve solunum aktivitesinin kesilmesi sırasında gelişir. Lidokain bazlı aşırı dozda bir sprey ile, artan terleme, cildin hızlı beyazlaşması, çift görme ve konvülsiyonlar not edilir.

Doz aşımı için ilk yardım

Zehirlenmenin ilk belirtilerinde, kurban temiz hava alarak yatay bir pozisyonda yatmalıdır. Ciddi komplikasyonlar geliştirme riski altında, hastaneye yatış gereklidir.

Zehirlenme tedavisi

Spesifik bir antidotu yoktur. Küçük veya büyük konvülsif nöbetlerin ortaya çıkması, Phenazepam'ın verilmesini gerektirir. Kardiyak arrest içerir canlandırma. Aşırı dozda Lidokain tedavisi,% 100 oksijenasyon, kan dolaşımının restorasyonu ve normalleştirilmesi, önleme içerir. sarsıcı durum tüm hava yollarının tam açıklığının sağlanması.

Gerekirse hastaya vazokonstriktörler, antikonvülsanlar ve m-antikolinerjikler reçete edilir. Ayrıca endikasyonlara göre entübasyon ve mekanik ventilasyona izin verilir. Kardiyak aktivitenin ihlali, Epinefrin ve resüsitasyon kullanımını içerir. Doz aşımını önlemek için hastanın yaşı, kontrendikasyon listesi ve diğer ilaçlarla uyumluluğu dikkate alınır ve dozaj doğru seçilir.

Lidokain, antiaritmik ve lokal anestezik etkileri olan bir ilaçtır. Tıpta bu ilaç her yerde kullanılmaktadır. Çok etkili bir ağrı kesicidir.

Ancak bazı durumlarda aşırı doz gelişebilir. Ve bu çok tehlikeli durum ciddi şekilde zehirlenirse ölümcül olabilir.

Lidokain doz aşımının belirtileri nelerdir? Doz aşımının sonuçları nelerdir? Mağdura nasıl yardım edilir? Bugün tüm bu soruları cevaplayacağız.

Lidokainin etki mekanizması aşağıdaki gibidir:

• O durdu sinir uçları kardiyositlerde ve nöronlarda, böylece analjezik bir etki sağlar.
• Membran hücrelerini stabilize ederek lokal anestezi sağlar.
• Uyarma merkezlerini bastırır.

Lidokain iki aşamada hareket eder - ilk aşamada ağrı duyarlılığını azaltır ve bundan sonra - aktiftir. Kas içine uygulandığında, ilacın etkisi 8-10 dakika sonra ortaya çıkar. Çare lokal anestezi için kullanılıyorsa, yaklaşık yarım saat içinde hareket etmeye başlar.

İlaç infüzyonla uygulanırsa, o zaman içine nüfuz eder. anne sütü ve plasentanın duvarlarından. Bu gerçek, hamile kadınlar ve çocuklarını emziren anneler tarafından dikkate alınmalıdır.

olan hastalarda lidokain kullanırken kronik form böbrek yetmezliği vücutta birikecektir.

Kullanım kontrendikasyonları

hepsi gibi ilaçlar, Lidokain kullanım için kontrendikasyonlara sahiptir. Peki, ilacı kimlerin kullanmasına izin verilir?

• İlaca aşırı duyarlılığı olan hastalar.
• Hamileler, emziren anneler, 12 yaşından küçük çocuklar.
• Lidokain kullanımına daha önce olumsuz tepkiler vermiş kişiler.
• Kardiyak iletim bozukluğu olan hastalar.
• Kardiyojenik şoku olan hastalarda Lidokain kullanmak kesinlikle yasaktır.

Ne kadarı aşırı doza neden olabilir?

İlacın aşırı doza neden olabilecek kesin olarak belirlenmiş bir dozu yoktur. Her durumda, farklı olacaktır. Bu nedenle, kalıcı ağrı kesiciye neden olan en düşük dozu kullanmalısınız.

Kullanılan solüsyon miktarı, anestezi gerektiren doku alanının büyüklüğüne bağlıdır.

Yetişkin hastalarda, tek bir değiştirilebilir kullanım için izin verilen maksimum doz, vücut ağırlığının kilogramı başına 5 mg oranında belirlenir, ancak 300 mg'ı geçmez. Günde kullanılabilecek ilacın izin verilen maksimum dozu 2000 mg'ı geçmemelidir.

Çocuklar için günde vücut ağırlığının kilogramı başına maksimum 4 mg'a izin verilir. İlaç intravenöz olarak uygulanırsa, kg başına en fazla 1 mg.

Herhangi bir nedenle belirtilen dozlar aşılırsa, bu, oldukça ciddi komplikasyonları olan aşırı dozun gelişmesine neden olur.

Doz aşımı belirtileri

Doz aşımı durumunda, hastalar kalp kası, merkezi sinir sistemi çalışmasının inhibisyon belirtileri geliştirir.

Zehirlenme belirtileri aşamalı olarak ortaya çıkar, semptomların şiddeti giderek artar.

• Dil uyuşur;
• titreme görünür;
• Cilt solgunlaşır;
• Terleme artar;
• Görme bozulur, kişi çift görebilir, bakış odaklanamaz;
• Kulaklarda gürültü var;
• Ağız çevresindeki bölgede "sürünme" hissi vardır;
• Uykulu bir durum ortaya çıkar, ancak bazı durumlarda tam tersine zihinsel heyecan gelişebilir;
• Şiddetli baş ağrısı, baş dönmesi de mevcut;
• Kaslar istemsiz olarak seğirir, titreme meydana gelir. Şiddetli vakalarda, birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar süren nöbetler meydana gelebilir;
• Nabız azalır, kan basıncı da düşer;
• Solunum bir süreliğine aniden durabilir;
• Kalp kasının ritmi bozulur, zehirlenme çok şiddetli ise kalp durabilir.

İlaç intravenöz olarak uygulandığında zehirlenme riski önemli ölçüde artar.

Doğum sırasında anestezi (epidural ve spinal) sırasında Lidokain ile akut zehirlenme, çocuğun kalp ritminin düşmesine, hipotansiyon gelişimine ve durmasına kadar solunum depresyonuna neden olabilir.

İlk yardım

Daha önce belirtilen semptomların gelişmesiyle birlikte, aşağıdaki eylemleri gerçekleştirmeniz gerekir:

• Derhal ilacın uygulanmasını durdurun.
• Hastayı yere yatırın, bacaklarını kaldırın.
• Zehirlenen kişinin bulunduğu odada tüm pencereleri açmanız, hareketi kısıtlayan giysilerin düğmelerini açmanız gerekiyor.

Çünkü bu çare oral uygulama için kullanılmaz, gastrik lavaj yapın, tüketin Aktif karbon ve laksatifler, hiç mantıklı değil.

Ne yazık ki, şu anda belirli bir panzehir yoktur.

Tıbbi müdahale ne zaman gereklidir?

Lidokain zehirlenmesi durumunda, her durumda doktorların yardımı gereklidir, çünkü bu tür zehirlenmelerin sonuçları çok tehlikelidir - kalp durmasından ölüm.

İlaç neden kullanırken özellikle tehlike:

• Nörolojik belirtilerin gelişimi ( konvülsif sendrom, artan ajitasyon veya tersine uyuşukluk, bilinç bozukluğu, yer ve zamanda oryantasyon bozukluğu).
• Kalp ritim bozukluğu keskin düşüş tansiyon;
• Solunum fonksiyon bozukluğu;
• Epidermis ve mukoza zarlarında siyanoz gelişimi;

İlk yardım sağlandıktan sonra hasta, bu tür bir tedavinin gerçekleştirildiği bir hastanede hastaneye yatırılır:

• Antikonvülsan etkiye sahip ilaçlar damara enjekte edilir;
• Plazmanın yerini alan ilaçları kullanın;
• Kurbanı makineye bağlamak için trakeal entübasyon yapılır. suni havalandırma akciğerler;
• Bradikardi gelişmesiyle birlikte Atropin kullanılır.

Doz aşımı sonuçları

Bu ilaçla zehirlenme durumunda, aşağıdaki sonuçlar ortaya çıkabilir:

• Kalbin içindeki iletimin ihlali;
• Solunum kaslarının felci;
• Alerji Gelişimi değişen dereceler Quincke ödeminin tezahürüne kadar ciddiyet;
• çökme gelişimi;
• Kalp durması, ölüm.

Ölüme neden olabilir farklı sebepler- Bir kişinin ilaca alerjisi varsa, doz artırılırsa, ilacı kullanma yöntemi ihlal edilirse.

Bir kişinin lidokain intoleransı varsa, vücuda giren ilacın miktarına bakılmaksızın meydana gelen anafilaktik şok sonucu ölüm meydana gelebilir.

sonuçlar

AT tıbbi uygulama Lidokain her yerde kullanılır. Etkili bir ağrı kesicidir. Ancak aşırı dozda ciddi sağlık sorunlarının ortaya çıkabileceğini ve bazı durumlarda bir kişinin ölebileceğini anlamalısınız.

Kendinizi böyle bir riske maruz bırakmamak için tüm tıbbi manipülasyonlar bir hastanede yapılmalıdır. Lidokain kullanmadan önce doktor hastaya ilaca alerjisi olup olmadığını sormalıdır.

Dişçi ofisini ziyaret ederken, birçok insan ağrıdan korkar - dişçi ziyaretinin bazen aylarca ertelenmesi boşuna değildir. Ama aslında korkmamalısın - herhangi bir ciddi müdahale ile diş hekimi lidokain kullanmayı teklif edecek; bazen, kullanılmadan prosedür gerçekleştirilmez.

Novokain ile karşılaştırıldığında lidokain için anestezik etki daha güçlüdür ve daha uzun sürer (75 dakikaya kadar). Yan etkiler kendini daha az gösterir, ancak yine de var olurlar ve anesteziyi kabul ederek, bunun teorik olarak hangi sonuçlara yol açabileceğini anlamaya değer.

Serbest bırakma ve kompozisyon biçimleri

- ucuz ve etkili ilaç, tıbbın çeşitli alanlarında yaygın olarak ağrı kesici olarak kullanılır: cerrahi, doğum, ancak en aktif olarak diş hekimliğinde. İlaç iki şekilde mevcuttur - ampul ve sprey şeklinde.

enjeksiyonlar

Ampuller, her biri bir aktif madde (lidokain hidroklorür) konsantrasyonu içeren 2 veya 10 ml'lik bir hacimle satılmaktadır:

• 2 ml - %2 veya %10;
• 10 ml - %1 veya %2.

Çözelti ayrıca ek müstahzarlar içerir: sodyum klorür - 6 mg ve enjeksiyon için su.

Ampuller 10 adetlik karton kutuda satılmaktadır.

Sprey

Sprey, her biri 38 mg %10'luk bir lidokain hidroklorür çözeltisi içeren, 50 mg kapasiteli kahverengi (renkli) cam şişelerde mevcuttur.

Çözelti ayrıca bazı ek maddeler içerir:

• etanol (%96) - 27.3 gr;
• propilen glikol - 6.82 gr;
• nane yaprağı yağı - 0.08 gr.

Farmakolojik etki ve kullanım endikasyonları

Farmakolojik - lokal anestezik. Bu madde sodyum kanallarını baskılayarak aksonlar boyunca impulsların iletilmesini önler - sadece ağrı değil, aynı zamanda diğerleri de anestezi altındaki bölgenin hassasiyetini tamamen bloke eder. Ayrıca bu ilaç uygulama bölgesindeki damarları genişletmektedir.

Bu maddenin dişhekimliği pratiğinde kullanımına ilişkin endikasyonlar şunları içerir:

• diş çekiminden önce mukoza zarının anestezisi;
• mukoza zarının dikilmesi;
• çeşitli ortodontik müdahaleler;
• yüzeysel iyi huylu neoplazmların çıkarılması;
• yüzey açıklığı;
• köprüleri sabitlemeden önce sakız anestezisi;
• genişlemiş bir diş papillasının çıkarılması;
• alçı almadan önce faringeal refleksin baskılanması.

Bir sprey formundaki lidokain, benler (doğum lekeleri) gibi küçük neoplazmaları çıkarırken cilt anestezisi için kullanılır. Kardiyolojide lidokain ayrıca ventriküler taşikardi ve ekstrasistoller için antiaritmik bir ajan olarak kullanılır.

Lidokain oldukça güvenli bir anestezik olarak kabul edilir. Kullanırken yan etki oluşumunun kabul edilebilirliği, aynı gruptaki diğer anesteziklerden (novokain, prilokain) daha düşüktür.

Dozaj ve aşırı doz

Dişhekimliği pratiğinde, lidokain aşağıdaki konsantrasyonlarda infiltrasyon anestezisi için kullanılır:

• 0,125%
• 0,25%
• 0,5%.

Gerekirse, diğer anestezi türleri -% 1-2 çözelti.

Bir sprey dozu (vanaya bir kez basılarak salınır) 4,6 mg aktif madde içerir.

Dişhekimliği pratiğinde anestezi etkisi elde etmek için bir veya iki tıklama yeterlidir; cerrahi diş hekimliğinde daha yüksek dozlar gerekebilir ve klik sayısı dörde kadar çıkabilir.

Bir sprey kullanırken maksimum lidokain dozu 400 mg veya 40 dozdur.

Doz aşımı durumunda, aşağıdaki olaylar gözlenir:

• mide bulantısı;
• öfori;
• asteni;
• kan basıncını düşürmek;
• baş ağrısı;
• solunum bozuklukları;
• konvülsiyonlar.

Şiddetli zehirlenme kalp yetmezliğine, solunum durmasına, komaya yol açabilir.

İlacın verilmesi durdurulduktan sonra zehirlenme durumunda hastaya verilmesi gerekir. yatay pozisyon ve solunum fonksiyonlarını geri yükleyin: tekli spazmları rahatlatın intravenöz enjeksiyonlar 5-15 mg diazepam, gerekirse pulmoner ventilasyon ve oksijen inhalasyonu uygulayın. Bradikardi ile m-antikolinerjikler, özellikle atropin (0.5-1 mg) kullanılır. Zehirlenme ile hemodiyaliz etkisizdir.

Lidokainin yan etkileri

Sinir ve kardiyovasküler sistemler, ilacın etkilerine en keskin şekilde tepki verir.

Sinir sistemi ve duyu organlarının işlevleriyle ilişkili yan etkiler:

• merkezi sinir sisteminin uyarılması (daha az sıklıkla - depresyon);
• öfori;
• nevrotik reaksiyonlar;
• baş ağrısı;
• uyuşukluk;
• myastenia gravis;
• bilinç bulanıklığı;
• görme keskinliği kaybı, çift görme;
• fotofobi;
• nistagmus (göz küresinin ritmik seğirmesi);
• titreme

Aşağıdaki reaksiyonlar kardiyovasküler sistemin karakteristiğidir:

• kan basıncının düşürülmesi (daha az sıklıkla - hipertansiyon);
• kardiyak iletim disfonksiyonu;
• aritmi;

Bazen yan etkiler olabilir sindirim sistemi mide bulantısı ve kusma şeklinde.

Enjeksiyon anestezisi yapılırken, vücut ısısında objektif bir azalma ile bir sıcaklık veya soğukluk hissi mümkündür.

Çok nadiren, ilacı kullanırken alerjik reaksiyonlar gelişir: uygulama alanında kızarıklık, kaşıntı, hiperemi, ödem, anafilaksi.

Yan etkiler genellikle ilaç çok hızlı enjekte edildiğinde görülür; bir aerosol kullanırken meydana gelmeleri pek olası değildir.

Kullanım kontrendikasyonları ve önlemler

Kalbin damarları ve ventrikülleri üzerindeki spesifik etkisinden dolayı, bu ilaç kalbin gelişimindeki bazı patolojiler ve anomalilerde kullanılmaz.

Lidokain kullanımı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• hastanın lidokaine veya (bir aerosol kullanırken) aerosolün diğer herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılığı;
• şiddetli bradikardi;
• hasta sinüs Sendromu;
• atriyoventriküler blok II-III derecesi (ventriküler stimülasyon için bir prob yokluğunda);
• sinoatriyal blokaj;
• Wolff-Parkinson-White sendromu;
• Morgagni-Adams-Stokes sendromu;
• kardiyojenik şok.

EKG'de bradikardi

Ayrıca, bu araç oldukça sınırlı olarak aşağıdaki durumlarda kullanılır:

• yetmezliğe yol açan karaciğer ve böbrek patolojileri (bu organların çalışmasının ihlali durumunda, ilacın atılım hızı sırasıyla azalır, zehirlenme riski artar);
• epileptomorfik konvülsiyonlar (lidokainin etkisi altında sinir sisteminin uyarılması nedeniyle);
• şiddetli miyastenia gravis (kas zayıflığı şeklinde bir yan etki, hastalığın halihazırda var olan belirtilerini şiddetlendirecektir);
• yaşlılık (karakteristik sorunlar kardiyovasküler sistem ilaç tarafından ağırlaştırılabilir).

Hamilelik ve emzirme döneminde lidokain kullanımı, tüm kullanım süresi boyunca anne ve çocuğun sağlığı üzerinde herhangi bir zararlı etki gözlenmediğinden, ancak anne sütüne konsantre olma kabiliyetine ilişkin yeterli veri bulunmadığından dikkatli bir şekilde endikedir. ve çocuğun olası yutulması.

Lidokain, mevcut ve aynı zamanda etkili anesteziklerden biridir. Lokal anestezi için mükemmel, neredeyse evrensel, uzun ve güvenilir bir etkiye sahiptir. Çoğu benzer ilacın aksine, olasılık alerjik reaksiyonlar, doz aşımı ve lidokainde istenmeyen etkilerin gelişimi son derece azdır.

Kullanımının önündeki tek ciddi engel, bu ilacın kardiyovasküler sistem üzerindeki spesifik etkisinden dolayı kalp gelişimindeki hastalıklar ve anomalilerdir.

Aşırı dozda lidokain - nedeni yan etkiler bu ilaç veya intoleransı.

Bu ilaç çeşitli cerrahi girişimlerde ağrı kesici olarak kullanılmaktadır.

Bu nedenle, herhangi bir operasyondan önce, hatta diş çekimi bile, anestezik ilaçlara alerji olup olmadığı konusunda doktora bilgi vermek gerekir.

Tanım

Lidokain anestezik bir ilaçtır ve çeşitli lokal operasyonlarda anestezi için kullanılır. Ek olarak, bir kişiye herhangi bir ağrılı muayene reçete edilirse, ilaç anestezik olarak kullanılır.

Lidokain birkaç farklı formda mevcuttur:

• çeşitli yüzdelerde enjeksiyon için çözelti,
• harici kullanım için jel
• topikal kullanım için sprey,
• göze damlar.

Tıbbi kurumlarda, kural olarak, ilaç bir enjeksiyon çözeltisi şeklinde kullanılır. Çoğu zaman diş hekimliğinde, kalbin ventrikül bozukluklarının önlenmesinde, çeşitli yaralanmalarda anestezi için, doğum sırasında spinal anestezi için kullanılır.

Vücut üzerindeki eylem

Bu ilaç en çok biri olarak kabul edilir. en iyi yol, kalp ritmini geri kazandıran ve sık kalp atışlarını ortadan kaldıran.

Uygulandığında, oldukça sonra hareket etmeye başlar. Kısa bir zaman. Bu durumda vücudun tedavi edilen bölgesinde uyuşma meydana gelir, uyarılma eşiği yükselir ve sinir iletimi bloke olur.

İlaç, yakındaki dokulara kolayca nüfuz eder. Süresi yaklaşık 60 dakikadır.

İlacın çoğu karaciğerde metabolize edilir ve böbrekler tarafından atılır.

Lidokain diğer ilaçlarla kolayca reaksiyona girer. Aynı zamanda bazılarının hareketlerini bastırır, bazılarını güçlendirir. Bu nedenle, ilacı kullanmadan önce, vücudun olumsuz tepki vermesini önlemek için alınan ilaçlar hakkında doktora bilgi vermeye değer.

Alkol alımından da kaçınılmalıdır. Bu iki maddenin kombinasyonu solunum durmasına ve hatta ölüme neden olabilir.

Kontrendikasyonlar ve ilacın kullanımı

Lidokain kullanımı iki yönde gerçekleştirilir - kardiyoloji ve anestezi. İlk durumda, kullanım endikasyonları aşağıdaki gibidir:

• ventriküler aritmiler için tedavi,
• yapay kalp pili kullanımı,
• glikozit toksisitesi.

Anestezide lidokain kullanılır:

• ameliyatta
• jinekoloji,
• diş hekimliği,
• oftalmoloji,
• sinir düğümlerinin blokajı.

Evde ilacın enjeksiyonlarını kullanmaya değmez, bu aşırı dozda lidokaine neden olabilir.

Herhangi bir ilaç gibi, bu ilacın da belirli kontrendikasyonları vardır.

Bunlar şunları içerir:

• ilaç duyarlılığı,
• Kas Güçsüzlüğü,
• beyindeki tümörler
• kanama,
• beyin ve sinir sistemi enfeksiyonları.

Ek olarak, uzman hastanın yaşını, sağlığını da dikkate almalıdır. Dikkatle, ilaç hamilelik, emzirme döneminde kan pıhtılaşması zayıf olan kişilerde kullanılır.

Lidokain kullanırken yan etkiler:

• baş ağrısı,
• baş dönmesi,
• bilinç kaybı,
• basınçta daha yüksek veya daha düşük bir tarafa değişiklik,
• bulantı kusma,
• alerjiler.

Bu ilacı kullanmadan önce, herhangi bir doktor hasta ile lidokainin tolere edilebilirliği hakkında bilgi vermelidir.

Doktor hastaya böyle bir anesteziyi iyi tolere edip etmediğini sormadığı için minimum dozun anafilaktik şoka yol açabileceği durumlar vardır.

Lidokain doz aşımı belirtileri ve belirtileri

Aşırı dozda lidokain çoğunlukla tıbbi hataların bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Kural olarak, bu durumda doktor hastaya verilmesi gereken ilaç miktarını yanlış hesaplar.

Semptomlar aşağıdaki gibidir:

• Kas Güçsüzlüğü,
• baş dönmesi,
• uzuv titremesi,
• bilinç kaybı,
• konvülsiyonlar,
• basınç düşmesi,
• kusma, mide bulantısı.

Uzman ilacı daha fazla vermeye devam ederse koma oluşabilir. Ek olarak, ciddi bir doz aşımı, solunum durması ve ölümle doludur.

Bu nedenle deneyimli bir uzman, ilacı uygularken daima hastasının durumunu izler.

Doz aşımı için ilk yardım ve tedavi

Lidokain doz aşımı - ne yapmalı?

İlk yardım aşağıdaki gibidir:

• En ufak belirtiler bile bulunsa, ilacın uygulanması derhal durdurulmalıdır.
• Kurban sırtüstü yatırılmalıdır.
• Temiz havaya ihtiyacı var.
• 10 mg diazepam intravenöz olarak uygulanır.

Evde lidokain ile zehirlenme durumunda kişi de yatırılır, temiz havanın girmesi için pencereler açılır. O zaman bir doktor çağırmalısın.

Daha şiddetli semptomlar için tedavi şu süre boyunca devam eder: tıp kurumu resüsitasyon önlemleri kullanılır.

Uyuşturucu tehlikesi

Sonuçlar oldukça hayal kırıklığı yaratabilir. Hafif zehirlenme ile kişi hızla aklını başına toplar ve iyileşir.

Şiddetli zehirlenme tehlikesi, kardiyovasküler sistem, beyin, sinir sistemi ihlalleri olduğu gerçeğinde yatmaktadır.

En büyük tehlike, bu ilacın aşırı dozunun bir kişinin ölümüne neden olabilmesidir.

Lidokain ile aşırı dozun önlenmesi, uzmanı bu ilacın kullanımına ilişkin herhangi bir kontrendikasyon konusunda zamanında uyarmaktır. Ek olarak, evde, ilaca alerjik reaksiyonların varlığında olduğu gibi, bu ilacın kullanımı en aza indirilmelidir.

Aşırı dozda lidokain çok yaygın bir olay değildir. Kural olarak, deneyimli uzmanlar, bu ilacın kullanımına ilişkin kontrendikasyonları belirlemek için her zaman ameliyattan önce hastalarla görüşür.

Herhangi bir ilaç zehirlenmesi belirtisi bulursanız, kullanmayı bırakmalısınız. Ayrıca evde kendiniz kullanmamalısınız.