Методы лечения простого и сложного гиперметропического астигматизма. Чем опасен гиперметропический астигматизм и нужно ли его лечить? Гиперметропический астигматизм высокой степени

Гиперметропический астигматизм является формой нарушения зрительного аппарата, при которой изменяется форма хрусталика или роговицы. В данном случае больной становится неспособным различить чётко предметы. Для гиперметропического типа астигматизма характерно преобладание дальнозоркости, что свидетельствует о фокусировании предметов за сетчаткой. Гиперметропический астигматизм: код по МКБ 10 – 10Н 52,2.

Гиперметропический астигматизм бывает двух видов:

1. Простая форма заболевания характеризуется наличием дальнозоркости только в одном органе. Таким образом, в здоровом глазе лучи преломляются и фокусируются на сетчатке, как и положено, а в другом – за ней.
2. Сложный гиперметропический поражает оба органа, но с различной степенью.

В обеих случаях форма роговицы становится несферической, из-за чего искривляется линия преломления. Как правило, данное заболевание возникает на фоне наследственной предрасположенности, реже из-за травм. Как правило, простая форма заболевания проявляется редко и при этом острота может не изменяться. Поэтому данную патологию можно обнаружить случайно. Сложная форма дает о себе знать резким падением зрения и прочими симптомами. Зачастую она сопровождается амблиопией.

Симптомы дальнозоркого астигматизма

И взрослых обоих глаз имеет несколько степеней тяжести. При лёгкой форме симптоматика практически не наблюдается. При средней степени появляется затуманенность в глазах и головные боли. При тяжелой степени признаки гораздо отчётливей. Как правило, больной ощущает резкое снижение остроты, которое сопровождается косоглазием. Кроме того, появляется боль в зрительном органе, слезоточивость, рези, быстрая утомляемость глаз и раздваивание изображений. Человек может стать раздражительным, а настроение меняться довольно часто. Сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз осложняется сопутствующими патологиями: альбинизмом.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз и степень поражения проводится тщательное обследование глаз. Для этого применяется визиометрия, то есть определение степени остроты зрения. Пациенту закрывают один глаз, а на другой надевают специальные линзы, имеющие различную силу. Также используется скиаскопия, биомикроскопия, рефрактометрия, офтальмоскопия и УЗИ. Иногда делается и компьютерная кератотопография. Исследуются глаза на расширение, выявление деформации роговицы и патологий стекловидного тела и глазного дна.

Методы лечения

Для успешного лечения гиперметропического астигматизма применяется целый комплекс мероприятий. В первую очередь пациенту выписываются очки или линзы. Стекла обязательно должны быть сфероцилиндрическими. Подбор очков проводится на индивидуальном уровне. В зависимости от степени поражения и наличия сопутствующих патологий.

Ношение очков или мягких линз не является процессом , а всего лишь коррекция зрения. Если перестать носить очки, то зрение вновь начнет падать. Поэтому важно применять наряду с очковой терапией еще и другие методы.

Для того чтобы полноценно избавиться от дальнозоркого астигматизма необходимо исправить форму роговицы. Это можно сделать лишь путем микрохирургии. Сейчас довольно активно применяется лазерная термокератопластика, при которой воздействуют на орган лазером. Операция считается совершенно безопасной и эффективной. Для этого наносятся точечные ожоги непосредственно на периферическую зону роговицы. Благодаря этому сокращаются волокна коллагена, что приводит к изменению формы. Роговица становится выпукло-плоской в центральной части. А это значительно улучшает остроту зрения.

При термокератопластике ожоги наносятся не лазером, а специальной иглой, которая имеет высокую температуру. Наиболее современным и востребованным методом является лазерный кератомилез гиперметропического направления. В этом случае вырезается лоскут с роговицы и отодвигается немного в сторону, что позволяет достичь средних слоев на периферии. Поле этого при помощи лазера корректируется форма органа, а затем лоскут возвращается на сое место. Данный метод позволяет навсегда избавиться от патологии.

Профилактические методы

Так как сложный гиперметропический астигматизм возникает на уровне врожденного дефекта, необходимо проводить профилактику, начиная с самого детства. В профилактических целях рекомендовано выполнять специальные упражнения для глаз. Это могут быть вращательные движения глаз вокруг своей оси, взгляды в сторону, вверх, вниз. Очень полезно медленно моргать и сильно зажмуриваться, что приводит к укреплению мышечной системы зрительного органа. Обязательно нужно следить за освещением. Нельзя писать/читать при плохом неярком свете.

Очень полезно заниматься плаванием и бегом, делать физические упражнения, массаж век и контрастный душ. Немаловажную роль играет и питание. Ни для кого не секрет, что для острого зрения нужно употреблять такие продукты, как морковь и зелень петрушки, поэтому с самого детства необходимо приучать детей к правильному питанию.

Вконтакте

Наиболее распространенной глазной патологией у детей разного возраста является астигматизм. Он проявляется в неправильном преломлении света, вызванного нарушениями строения роговицы или, гораздо реже, хрусталика. Проецирование изображения на глазную сетчатку происходит в нескольких точках, вызывая искажение очертаний окружающих предметов. Гиперметропический астигматизм у детей это одновременное наличие астигматизма и дальнозоркости. Дальнозоркость мешает четкому видению предметов, расположенных вблизи, а в комбинации с астигматизмом ребенок практически лишен возможности различать контуры вещей. В итоге качество жизни малыша значительно снижается.

Большинство детей рождается с физиологическим астигматизмом незначительной степени. К годовалому возрасту он уменьшается до 0,5-1 диоптрии, не требует лечения, не вызывает у ребенка дискомфорта. Ярко выраженная патология у новорожденного – причина того, что малыш с первых дней жизни видит мир искаженным. Впоследствии это может серьезно ослабить зрение.

Главной причиной гиперметропического астигматизма считается наследственный фактор. Если у кого-то из родственников малыша выявляли гиперметропию, с большой долей вероятности она передастся ребенку. Патология может носить приобретенный характер: ее появление вызвано рубцами на ткани глазного яблока, полученных вследствие травм. Деформация роговицы возможна и при дефекте в развитии зубочелюстной системы, оказывающей давление на стенки глазницы.

Виды гиперметропического астигматизма

Дальнозоркий астигматизм подразделяют на несколько видов:

1. Простой и самый распространенный вид. Проблемы со зрением отмечаются только в одном глазу. Возможны варианты, когда изображение искажается только при определенном положении глазного яблока. В остальных случаях ребенок видит нормально.

При дальнозоркости до 0,5 диоптрий простой вид астигматизма лечения не требует. Малыш не испытывает дискомфорта, не предъявляет жалоб. Показано регулярное наблюдение у офтальмолога, чтобы вовремя обнаружить возможный прогресс заболевания.

При дальнозоркости до 0,5 диоптрий, простой вид астигматизма, показано регулярное наблюдение у офтальмолога

1. Сложный гиперметропический астигматизм у детей связан с поражением обоих глаз. При этом степень поражения левого и правого органа зрения может отличаться. Искажение изображения не зависит от положения, в котором находятся глазные яблоки. Состояние подлежит коррекции для нормальной жизнедеятельности ребенка. Зрение малыша значительно нарушается, приводя к спотыканиям при ходьбе, падениям с лестницы, другим травмоопасным случаям.
2. Смешанный вид — самая тяжелая разновидность гиперметропии. Астигматизм обоих глаз осложняется тем, что дальнозоркий на один глаз ребенок становится близоруким на другой. Глаза различают предметы, но информацию об их размерах и форме в корректной форме передавать в мозг не способны.

Симптомы патологии

Симптомы гиперметропии во многом зависят от степени ее выраженности. Легкая степень патологии выявляется во время обследования офтальмологом, так как ребенка ничего не беспокоит. К тому же, врачи утверждают, что к гиперметропическому астигматизму до 0,5 диоптрий следует относиться как к норме у детей раннего возраста. Он может бесследно исчезнуть к 9-10 годам и требует лишь регулярного контроля врача-офтальмолога.

Для средней степени астигматизма характерны частые жалобы ребенка на головные боли

При формировании средней степени тяжести астигматизма ребенок начинает жаловаться на:

• дискомфорт во время чтения, играх с паззлами, работе с мелкими картинками;
• туман в глазах;
• головные боли;
• раздвоение изображения.

Тяжелая степень отмечается:

• сильным помутнением зрения;
• ощущением рези в глазах;
• сильными головными болями, способными вызвать тошноту;
• головокружениями;
• нервозностью, раздражительностью, нарушениями сна на фоне головных болей.

Как осложнение гиперметропии у малыша может появиться косоглазие. Детям со сложной формой патологии тяжело дается учеба, им сложно воспринимать мелкие картинки, буквы и цифры. Это ведет к отставанию в учебе и эмоциональным переживаниям ребенка, что он не такой, как его сверстники.

Нервозность и раздражительность ребенка может вызывать тяжелая степень астигматизма

Для точной постановки диагноза и определения степени тяжести гиперметропического астигматизма проводят различные обследования:

• вазометрию – заключается в проверке зрения по таблицам;
• офтальмоскопию — увеличение и осмотр глазного дна при помощи специального прибора;
• кератометрию – измерение кривизны роговицы;
• рефрактометрию при помощи компьютера – наиболее точно определяются вид и степень поражения органов зрения;
• щелевую лампу – позволяет исследовать все структуры глаза под увеличением.

Методики лечения

До достижения ребенком 2 лет ни дальнозоркость, ни астигматизм лечения не требуют. Органы зрения в этом возрасте еще формируется, нарушение восприятия окружающих вещей допустимы и считаются вариантом нормы.

Дальнозоркий астигматизм до 0,5 диоптрий после 2 лет подлежит терапии лишь в случае наличия у ребенка косоглазия и очень быстрой утомляемости глаз – астенопии. При отсутствии этих осложнений показано лишь регулярное наблюдение.

При дальнозорком астигматизме более 0,75 диоптрий рекомендуются очки

Ношение очков рекомендуется при дальнозорком астигматизме более 0,75 диоптрий. Также возможно использование цилиндрических линз, по мере роста ребенка их заменяют на торические. Ношение очков и линз помогает избежать ухудшения зрения и осложнений в виде косоглазия, восстановить нормальную жизнедеятельность ребенка в школе.

Очки с линзами лишь временно улучшают зрение, но не лечат причину. Поэтому после достижения ребенком 18 лет, когда зрительная система полностью сформирована, рекомендованы хирургические методы лечения.

1. Коагуляция. Изменение нарушенной формы роговицы производится с помощью высоких температур и точечных ожогов, которые наносятся лазером или особой иглой. Это приводит к сокращению коллагеновых волокон, в результате чего форма роговицы корректируется.
2. Лазерный кератомилез – это самый прогрессивный и эффективный метод исправления гиперметропии. Лазером корректируется поверхность роговицы: сначала срезают лоскут с ее верхнего слоя, аккуратно удаляют средний слой, возвращая на его место верхний. В результате кривизна роговицы корректируется. Несомненным плюсом подобной операции является восстановлений функций глаза в течение нескольких дней. Осложнения в виде помутнения роговицы исключены.

При невозможности выполнить лечение этими двумя методами производят замену хрусталика на искусственный аналог или устанавливают имплантат интраокулярной линзы.

Хирургические методы коррекции можно применять только после достижения ребенком 18 лет

В качестве профилактических мер, направленных на предотвращение появления у ребенка астигматизма и снижения рисков прогрессирования гиперметропии, рекомендована глазная гимнастика. Ее можно делать в форме игры уже с раннего возраста:

• круговые движения глазами;
• чередование взгляда вверх-вниз;
• зажмуривание, а потом медленное моргание;
• рисование глазами восьмерок;
• поочередно переводить взгляд с указательного пальца на расстоянии 40 см от глаза на предметы за окном.

Положительным образом на остроте зрения сказываются физические нагрузки, занятия плаванием, бегом, закаливание, включение в ежедневный рацион питания моркови и зелени петрушки.

Гиперметропический астигматизм способен серьезно отразиться на качестве зрения ребенка, его успехах в школе, состоянии нервной системы, социализации в коллективе. Необходимо понимать, что это не заболевание, а состояние роговицы, подлежащее коррекции. Поэтому крайне важно посещать офтальмолога уже с первых месяцев рождения малыша. Это поможет вовремя обнаружить патологию и сформировать эффективную схему наблюдения или лечения.

Дек 16, 2016 Doc

Гиперметропический астигматизм представляет собой нарушение зрения, вызванное изменением формы роговицы или хрусталика, при котором фокус преломляемых световых лучей находится позади сетчатки. Это заболевание чаще всего передаётся по наследству, но может быть вызвано и внешними факторами. Простой гиперметропический астигматизм – это расплывчатое изображение (дальнозоркость) по одному меридиану и нормальное зрение по другому меридиану. Данный вид заболевания вызывается нарушением сферичности роговицы, реже – искривлением хрусталика.

Симптомы гиперметропического астигматизма

Простой гиперметропический астигматизм слабой степени считается нормой, до 0,5 диоптрий он не имеет симптомов, не вызывает дискомфорта и не снижает остроту зрения. К симптомам простого гиперметропического астигматизма относятся:

• Расплывчатость контуров и двоение предметов.
• Быстрая утомляемость, боль в глазах.
• Повышенная слезливость, головные боли.

Симптомы заболевания более заметны для средней и высокой степени, при слабой степени нарушение зрения компенсируется дополнительным напряжением мышечной системы глаз. Это вызывает головную боль и головокружения. Иногда основные симптомы могут сопровождаться раздражительностью и частой сменой настроения.

Лечение гиперметропического астигматизма

Простой гиперметропический астигматизм обоих глаз выявляется при комплексном обследовании у офтальмолога. При слабой степени и отсутствии сопутствующих заболеваний (косоглазия, астенопии) какого-либо лечения не требуется. При средней и высокой степени астигматизма проводится оптическая, аппаратная или лазерная коррекция зрения. Выбор метода зависит от результатов обследования и степени развития заболевания.

Коррекция зрения с помощью очков и контактных линз не устраняет причины астигматизма и лишь исправляет зрение на время ношения оптики. Исправить форму роговицы или хрусталика и навсегда избавиться от болезни позволяют хирургические методы – лазерная термокератопластика, термокератокоагуляция, гиперметропический кератомилез, ряд других операций с использованием лазера и аппаратных средств.

Преимущество лазерной коррекции простого гиперметропического астигматизма заключается в том, что зрение полностью восстанавливается в течение нескольких дней, операцию можно проводить сразу на обоих глазах, её продолжительность составляет несколько десятков минут, не требуется послеоперационной реабилитации. В крайних случаях проводится рефракционная замена хрусталика.

– это заболевание, при котором отсутствует единый фокус лучей света на сетчатке из-за разного радиуса кривизны оптических систем глаза. Основными симптомами болезни являются снижение остроты зрения, дискомфорт, повышенная зрительная утомляемость, искажение рассматриваемого объекта. В комплекс диагностики входит проведение визометрии, биомикроскопии, дуохромного теста, пахиметрии, кератотопографии, теста с фигурами Раубичека и Снеллена, изучение резервов фузии. Консервативное лечение предполагает назначение очков или контактных линз. Оперативная тактика сводится к восстановлению кривизны роговицы и хрусталика.

МКБ-10

H52.0 H52.2

Общие сведения

Симптомы гиперметропического астигматизма

В большинстве случаев первые признаки заболевания прослеживаются уже в раннем возрасте. Нередко патология сочетается с дальнозоркостью. Как правило, к тому времени, когда удается исключить физиологическую гиперметропию, основные дефекты уже четко сформированы. Клинические проявления болезни зависят от степени выраженности. Врожденный астигматизм до 0,5 дптр не сопровождается зрительным дискомфортом. При слабой степени в клинической картине превалируют симптомы, соответствующие гиперметропии. Применение классических выпуклых или вогнутых стекол с целью коррекции не оказывает должного эффекта.

Основные жалобы пациентов – ухудшение зрения, чувство рези и «песка» в глазах. При повышенной зрительной нагрузке (чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером) отмечается сильная утомляемость. Больные часто страдают от головной боли, которая усиливается к вечеру. Неприятные ощущения локализируются в надбровной области. При выраженном астигматизме рассматриваемое изображение имеет деформированный, расплывчатый вид. Возможно возникновение диплопии и боли в окологлазничной области. Из-за непереносимости очков пациенты вынуждены производить их частую замену.

Осложнения

Несвоевременная коррекция астигматизма потенцирует развитие косоглазия и астенопии . У детей астигматические изменения ведут к меридиональной амблиопии , при которой визометрические нарушения отмечаются только по определенным меридианам. Степень выраженности гиперметропии с возрастом увеличивается. В тяжелых случаях прогрессирование зрительной дисфункции приводит к тотальному снижению остроты зрения. При неправильном использовании контактных линз образуются точечные дефекты в эпителиальном слое с дальнейшим формированием участков изъязвления. Пациенты подвержены риску развития ксерофтальмии .

Диагностика

Диагноз базируется на анамнестических сведениях, данных физикального осмотра и результатах специфических методов диагностики. Перед полным обследованием офтальмолог оценивает состояние бинокулярного зрения. В отличие от ортофории при астигматизме движения глазных яблок четко прослеживаются в момент открывания век. При использовании четырехточечного теста Уорса больной видит четыре кружка, что говорит о стереоскопическом зрении. Основные методы исследования:

• Визометрия. Определение остроты зрения проводят монокулярно, вначале без коррекции. Далее изучают характер зрительной дисфункции с применением очковых линз или специальной линейки различной оптической силы. Последняя величина стабильна, не зависит от внешних обстоятельств и состояния больного.
• Дуохромный тест. Методика основывается на хроматической аберрации. При гиперметропическом типе рефракции пациент лучше видит в зеленом свете. Это связано с тем, что лучи с короткой длиной волны (сине-зеленые) преломляются сильнее.
• Осмотр с помощью щелевой лампы. Цель биомикроскопии – исключить патологические изменения переднего полюса глазного яблока. Выявление чешуек и корочек у края век, поражения выводных протоков мейбомиевых желез служит противопоказанием к дальнейшей коррекции контактным способом.
• Тест с астигматическими фигурами. Для проведения исследования используются фигуры Снеллена и Раубичека. При наличии астигматических дефектов противоположные лучи имеют более четкие очертания в случае использования лучистой фигуры. С помощью теста Раубичека определяют не только главные меридианы, но и степень заболевания.
• Кератотопография. Компьютерная кератотопография - это неинвазивная методика, которая позволяет изучить характеристики кривизны передней и задней поверхности роговой оболочки. При роговичном астигматизме выявляется комбинация участков с пониженной, повышенной и нормальной сферичностью.
• Пахиметрия. Исследование назначается для измерения толщины роговицы. Оптическую пахиметрию используют для того, чтобы правильно подобрать контактные линзы . Далее при помощи ультразвукового пахиметра измеряют кератотопографические параметры при надетой на глаз линзе.
• Исследование фузионных резервов. Для проведения теста применяют синоптофор или дозированную нагрузку глаз призменными компенсаторами. Возможно рассмотрение черных линий на белом экране, которые пациенты видят как изогнутые кривые с разной степенью деформации.

Лечение гиперметропического астигматизма

Тактика лечения определяется возрастом пациента и степенью выраженности изменений. Астигматизм слабой и средней степени у детей до момента достижения четырехлетнего возраста можно нивелировать путем назначения очков. При высокой степени очковая коррекция приводит к развитию осложнений, поэтому показано использование жестких сферических и торических линз. Их изготавливают для каждого больного с учетом индивидуальных особенностей. Применение мягких торических линз у детей оправдано, когда астигматизм сочетается с анизометропией , миопией или гиперметропией высокой степени. Взрослым и детям старше 14-ти лет можно назначать как очки, так и контактные линзы.

К оперативному лечению прибегают при низкой эффективности консервативных методов коррекции зрительной дисфункции. Проведение операции рекомендовано после достижения 18-20 лет, поскольку в этом возрасте зрительная система уже полностью сформирована. Основные виды хирургических вмешательств, выполняемые у больных с гиперметропическим астигматизмом:

• Дугообразная кератотомия. С противоположной стороны от патологически измененного меридиана наносятся дугообразные разрезы. Это способствует выпячиванию плоской и уплощению приподнятой фокальной линии. Эффект кератотомии дозируется путем варьирования протяженности, глубины и близости разрезов к оптическому центру роговой оболочки.
• Фоторефракционная кератотомия. При помощи эксимерного лазера выполняется дозированное удаление ткани роговицы на заранее указанной глубине. Окружающие структуры не поражаются. Данная методика позволяет устранить астигматизм до 3 диоптрий.
• Лазерный кератомилез. В ходе операции микрокератомом формируют тонкий лоскут. После обработки ложа специальным лазером на него укладывают отделенный лоскут. Рефракционная процедура дает возможность корригировать астигматические изменения до 5 диоптрий.
• Имплантация торической интраокулярной линзы (ИОЛ). После экстракапсулярной экстракции катаракты в капсульный мешок вводят вискоэластик. Далее захватывают ИОЛ за оптическую часть и погружают. В завершение выполняют аспирацию вискоэластика и накладывают шов.

Прогноз и профилактика

При своевременной коррекции прогноз при гиперметропическом астигматизме благоприятный. Возможно полное восстановление утраченных функций. При неадекватном лечении патология может спровоцировать опасные осложнения, которые сопровождаются прогрессирующей зрительной дисфункцией. Специфические превентивные меры не разработаны. Неспецифическая профилактика направлена на предупреждение травматизации глаз в производственных условиях (ношение защитных очков), лечение заболеваний хрусталика и переднего отдела глазного яблока, диспансеризацию лиц из группы риска.

Патология зрения, при которой вместо сферической поверхности роговица и хрусталик глаза имеют деформацию по разным осям , называется астигматизмом.

Среди всех видов этого заболевания труднее поддаются коррекции случаи сочетания изменений формы глаза с дальнозоркостью или близорукостью.

Дальнозоркий или гиперметропический астигматизм характеризуется тем, что часть лучей фокусируется за сетчаткой , из-за чего происходит размытие изображения и снижение остроты зрения.

Виды гиперметропического астигматизма: прямой, обратный, косой

Нарушение чёткости изображения может прослеживаться только по одному меридиану, по второму зрение остается нормальным. В таком случае речь идёт о простом гиперметропическом астигматизме . Этот вариант недуга хорошо поддаётся коррекции.

Сложный гиперметропический астигматизм характеризуется нарушением зрения разной степени по всем меридианам. Корректировать этот вид заболевания труднее.

По преобладанию ведущего меридиана выделяют три вида гиперметропического астигматизма:

• прямой — вертикальная ось преломляет лучи сильнее горизонтальной;
• обратный — ведущим является горизонтальный меридиан;
• косой — главные оси расположены не перпендикулярно друг к другу, а по диагонали.

Симптомы

Основные жалобы — размытое изображение и двоение в глазах. Нарушение фокусировки приводит к попыткам восстановить чёткость за счёт прищуривания, напряжения глазных мышц. Из-за этого возникают мигрени, головокружения. Постепенно острота зрения падает, теряется бинокулярность (восприятие объёмного изображения обоими глазами).

Человек не в состоянии выполнять мелкую работу, действия, требующие зрительного сосредоточения. Утомление глаз приводит к раздражительности, нервозности.

Фото 1. То, как видит человек при нормальном зрении (слева) и с астигматизмом (справа). При заболевании картинка нечёткая, расплывчатая.

При высоких степенях астигматизма может развиться амблиопия — подавление изображения от глаза, острота зрения в котором ниже.

Важно! У новорождённых часто обнаруживают гиперметропический астигматизм. При дальнейшем росте и развитии малыша форма роговицы становится сферической, симптомы заболевания проходят.

Причины возникновения заболевания

Сложный гиперметропический астигматизм в 90% случаев — врождённое заболевание. У матери, имеющей такую аномалию строения глаза, с большой вероятностью родится ребёнок с подобным нарушением. Предполагают также роль неблагоприятных факторов, оказывающих воздействие на плод во время беременности: алкоголя, наркотиков, курения, лекарственных препаратов. В редких случаях причиной становятся травмы и рубцы после оперативных вмешательств.

Диагностика

Учитывая, что первые признаки появляются с рождения, обнаружить нарушения зрения родителям самостоятельно не так просто. Если малыш морщится и прищуривается при рассмотрении предметов, отстаёт в развитии, стоит насторожиться и обратиться за консультацией к офтальмологу. Только специалист поставит правильный диагноз и точно определит вид и степень астигматизма .

Осмотр глаз

Первое звено диагностики. При визуальном исследовании выявляются грубые аномалии развития . Обнаруживаются сопутствующие заболевания: конъюнктивиты, увеиты, блефариты и пр.

В затемнённой комнате с помощью специальных линз проводится скиаскопия — исследование преломляющей силы глаза, состояние сосудов глазного дна.

Компьютерная диагностика

При уровне развития современных технологий проведение таких исследований, как офтальмометрия, офтальмоскопия, рефрактометрия , значительно упростилось. Даже определение остроты зрения, которое раньше проводилось при помощи освещённых лампой специальных таблиц, в настоящее время осуществляется разработанными компьютерными программами, что делает диагностику более точной и объективной. Дополнительно применяются УЗИ и МРТ.

Вам также будет интересно:

Методы лечения

Самостоятельно в домашних условиях вылечить астигматизм не получится. Коррекцию зрения должен назначать только врач. Незначительные степени астигматизма, не вызывающие снижения остроты зрения и дискомфорта в ощущениях, не нуждаются в лечении. Достаточно каждый год проходить профилактический осмотр у окулиста.

Очки и линзы

Зрительная коррекция считается вспомогательной , поскольку никак не влияет на форму роговицы и преломляющую силу оптических сред.

При гиперметропическом астигматизме назначают очки со сложным сочетанием сферических и цилиндрических стёкол .

Применение их не всегда возможно и безопасно, поэтому оптимальной считается коррекция при помощи контактных линз. Они дают лучшую фокусировку и не ограничивают поля зрения, но детям можно применять линзы лишь с пяти—шести лет.

Лазерная коррекция

Наилучший и максимально безопасный способ лечения . Форма роговицы исправляется, что восстанавливает остроту зрения по всем меридианам. Лазерные операции бескровны, проводятся под местной анестезией, они позволяют очень скоро вернуться к обычной жизни без ограничения зрительных нагрузок.

Операции

Хирургическое вмешательство по исправлению астигматизма разрешено лишь только после 18 лет. Это ограничение связано с ростом и изменением формы глазного яблока в течение всего периода детства. Такие вмешательства травматичны , требуется тщательное соблюдение ограничений в период реабилитации.

Внимание! Микрохирургические операции могут давать осложнения в виде рубцов на роговице , что способствует развитию вторичного астигматизма.

Сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз

Особенность этой патологии в том, что ее довольно сложно распознать и очень трудно лечить . Поскольку преломляющая сила нарушена по всем меридианам, то коррекция только очками или линзами не даёт ощутимого результата.

Наиболее эффективным методом является лазерная операция, но она возможна не раньше 16 лет.

Поэтому дети со сложным гиперметропическим астигматизмом должны постоянно наблюдаться у офтальмолога, выполнять специальные упражнения, позволяющие сохранить бинокулярность зрения и избежать амблиопии и косоглазия.

Амблиопия

Понижение остроты зрения одного глаза, имеющее функциональный характер называют иногда «леностью» глаза. Амблиопия почти всегда сопровождает сложный астигматизм, поскольку расплывчатое изображение не позволяет объединить картинку, получаемую от каждого глаза.

Различают несколько видов амблиопии:

• рефракционная — за счёт изменения преломляющей способности глаз;
• дисбинокуляторная — при нарушении бинокулярного зрения;
• анизометропическая — из-за сильной разницы в остроте зрения каждого глаза.

Симптомы обусловлены клинической картиной того недуга, который вызвал амблиопию. Частым спутником патологии является косоглазие . Лечение заключается в коррекции при помощи очков и линз, исключении из процесса видения более здорового глаза с использованием специальной повязки, в оперативной коррекции основного заболевания.