Что будет если ввести в вену лидокаин. Смерть от лидокаина. Клиническая картина отравления
Лидокаин относится к местноанестезирующим лекарственным средствам . Как и любой другой медицинский препарат, лидокаин имеет побочные действия, которые могут возникнуть при индивидуальной непереносимости. К побочным эффектам также может привести передозировка лидокаина, которая возникает при несоблюдении правил применения.
Описание препарата
Лидокаин является распространенным медицинским препаратом, с помощью которого осуществляется местное обезболивание. Средство относится к группе местных анестетиков, которые при определенной дозировке блокируют на время нервную проводимость . Также Lidocain относится к антиаритмическим препаратам.
Выпускается средство в различной форме:
- раствор для инъекций (предлагается различного процента, содержится в ампулах);
- капли в глаза;
- гель для наружного использования;
- в виде спрея для местного применения.
Для тех или иных процедур выбирается определенная форма лекарственного средства. Учитываются также возраст пациента и другие специфические факторы. В медицинских учреждениях в основном применяются ампулы с инъекционным раствором .
Раствор препарата в концентрации 2% применяется преимущественно при офтальмологических, стоматологических и незначительных хирургических практиках. Раствор средства в концентрации 10% используется в качестве антиаритмического средства. Данная концентрация также часто применяется для аппликационной анестезии слизистых оболочек (используется в различных областях медицины).
Действие препарата
Основное действие медпрепарата направлено на то, чтобы блокировать проводимость нервных импульсов. Если средство используется в качестве внутримышечных уколов, то местноанестезирующий эффект наступает достаточно быстро.
Лекарственный препарат при местном применении расширяет кровеносные сосуды, но при этом не вызывает раздражение . Уровень всасываемости зависит от места применения и дозировки. К примеру, на слизистых средство всасывается лучше, чем на коже.
Иногда пациенты уточняют, что будет, если выпить лидокаин. Принимать средство внутрь нельзя. Препарат применяется внутримышечно или местно. Для орошения, например, зева используется средство в виде спрея и при этом с особой осторожностью, так как лидокаин имеет свойство легко всасываться из дыхательных путей и при неосторожности может возникнуть передозировка.
Длительность действия медикамента зависит от дозировки. Стоит заметить, что данный препарат является более эффективным чем, например, прокаин. Анестезирующее действие наступает быстрее и длится гораздо дольше – до 60-75 минут.
Лидокаин достаточно легко вступает в реакцию с другими лекарственными препаратами. Действие одних лекарств он может усилить, а других, наоборот, ослабить. Поэтому, перед тем как применять лидокаин в сочетании с другими лекарственными препаратами, необходимо посоветоваться с врачом. Категорически не разрешается использовать данный препарат с алкоголем , в результате чего может наступить остановка дыхания.
Большая часть лекарственного средства метаболизируется с помощью печени. Остальная часть выводится из организма с помощью почек.
Противопоказания
Вреден ли лидокаин, зависит от того, насколько грамотно используется средство. Анестезирующий препарат имеет некоторые противопоказания, поэтому перед применением необходимо учитывать данный факт. Использование средства без предварительной консультации с врачом недопустимо
, так как могут наступить нежелательные последствия.
Нельзя использовать препарат, если пациент имеет:
- индивидуальную непереносимость;
- недуги мозга или нервной системы инфекционного характера;
- миастению;
- кровотечения;
- опухоль в мозге.
Недопустимо применение средства при беременности и в период кормления грудью. Также нельзя использовать лидокаин, если пациент – это ребенок младше 12 лет.
У данного анестезирующего средства имеются и другие противопоказания, среди которых можно выделить:
- атриовентрикулярная блокада (2-я и 3-я степени);
- сердечная недостаточность (2-я и 3-я степени);
- выраженная брадикардия;
- почечная недостаточность тяжелого течения;
- синдром слабости синусного узла;
- низкое давление.
С особой осторожностью назначается лидокиан, если у пациента наблюдается аритмия в анамнезе или другие сердечные недуги, проблемы со свертываемостью крови или эпилепсия . Данная анестезия также весьма осторожно применятся у пожилых людей.
Так как лидокаин нельзя применять при многих специфических заболеваниях, назначить его может только врач после изучения состояния организма. Специалист должен учитывать многие факторы (например, возраст, состояние сердца и печени), перед тем как назначить данный препарат. Самостоятельное применение средства недопустимо, так как имеются весьма строгие правила применения, нарушение которых может привести к негативным последствиям или вызвать отравление лидокаином.
Побочные эффекты
Применение препарата лидокаин может привести к таким побочным эффектам, как:
- головная боль;
- нарушение артериального давления (может повыситься или снизиться);
- головокружение;
- чувство тошноты и последующая рвота;
- потеря сознания;
- возможные аллергические реакции.
В некоторых случаях применение данного средства может привести к анафилактическому шоку , если перед назначением врач не поинтересовался у пациента о переносимости лидокаина.
Передозировка
Препарат необходимо вводить небольшими дозами в наименьшей концентрации, чтобы получить нужный эффект. Наибольшая доза для взрослых составляет не более 300 мг. Передозировка возможна в том случае, если доктор по ошибке ввел токсическую дозу лидокаина
. Если неправильно рассчитать дозу средства, то может отмечаться весьма неприятная реакция организма. Например, лидокаиновая передозировка может вызвать такие симптомы, как:
- слабость в мышцах;
- головокружение;
- дрожь конечностей;
- эйфория;
- судороги конечностей;
- снижение давления;
- светобоязнь;
- потерю сознания;
- тошнота, а также рвота.
Если на физиотерапевтической процедуре не были учтены или замечены данные недомогания и доктор продолжает вводить лекарство, то можно еще больше усугубить состояние пациента. В редких случаях возможна смертельная доза, которая приводит к остановке дыхания .
Не стоит путать передозировку с чувствительностью к препарату. Передозировка – это результат некомпетентного подхода. Практикующие врачи с достаточным опытом обычно внимательно следят за состоянием пациента во время введения препарата.
Первая помощь
Чтобы оказать помощь, необходимо определить состояние пострадавшего. Если признаки передозировки легкие, тогда пациента нужно уложить и обеспечить ему приток свежего воздуха
. Обычно в таком случае недомогания проходят легко, человек быстро приходит в себя.
Если передозировка произошла в домашних условиях и наблюдаются такие симптомы, как, например, судороги рук или ног, тогда нужно срочно обратиться за профессиональной помощь специалиста. Дальнейшие действия решаются врачом в зависимости от степени передозировки. Назначаются противосудорожные и другие препараты для нормализации состояния. Нарушения со стороны центральной нервной системы купируются, например, препаратами бензодиазепинового ряда. Если наблюдается брадикардия, применяют атропин внутривенно в дозе 0,5-1 мг. В тяжелых случаях прибегают к реанимационным мероприятиям.
Профилактика
Если вы когда-либо отмечали у себя чувствительность к каким-то лекарственным препаратам, то, перед тем как использовать лидокаин, следует об этом сообщить врачу. Самостоятельно назначать себе или близким данный медикамент не рекомендуется . Если средство назначено врачом, тогда нужно строго следовать назначенной дозировке и схеме применения. Во время введения препарата нужно следить за реакцией организма.
Лидокаин относится к аптечным лекарственным средствам, местным анестетикам и сердечным депрессантам, используемым как антиаритмическое средство. Этот препарат имеет более интенсивное воздействие и продолжительный эффект, по сравнению с Новокаином. Общая продолжительность действия меньше, чем у препаратов Бупивакаин или Прилокаин.
Фармакология и фармакокинетика
Лидокаин имеет местноанестезирующее действие с блокировкой потенциалзависимых натриевых каналов, что предотвращает импульсную генерацию внутри чувствительных нервных окончаний и препятствует импульсному проведению по нервам. Средством подавляется проведение болевых и других импульсов. Местное применение способствует расширению сосудов, но раздражающее действие отсутствует. Уровень абсорбции при парентеральном введении зависит от дозы и места введения.
Вещество метаболизируется в печёночных тканях при участии микросомальных ферментов и дезалкилировании аминогруппы в условиях разрыва амидных связей с формированием активных метаболитов. При болезнях печени уровень интенсивности метаболизма заметно понижается. Длительная инфузия Лидокаина в течение пары суток значительно повышается. Данный препарат выводится из организма человека почками и с желчью. Хроническая почечная недостаточность может быть причиной кумуляции метаболитов, а при подкислении мочи повышается скорость выведения Лидокаина.
Взаимодействие Лидокаина с другими средствами
При взаимодействии с другими лекарственными препаратами нужно учитывать особенности и механизм действия средств:
- уменьшение печёночного клиренса и повышение риска развития токсического эффекта при одновременном применении Лидокаина с Циметидином и Пропранололом;
- снижение эффективности при одновременном приёме с барбитуратами и Фенитоином, а также Рифампицином;
- усиление инотропного отрицательного эффекта при назначении совместно с Аймалином, Верапамилом, Фенитоином, Хинидином и Амиодароном;
- повышение риска развития выраженной брадикардии при совместном назначении с любыми бета-адреноблокаторами;
- заметное ослабление кардиотонического эффекта при одновременном применении с сердечными гликозидами;
- возрастание риска развития возбуждения центральной нервной системы и появления галлюцинаций при назначении Лидокаина с Прокаинамидом;
- усиление угнетающего воздействия на ЦНС при одновременном назначении со снотворными и седативными лекарственными средствами;
- угнетение дыхания при внутривенном введении Тиопентал натрия или Гексобарбитала на фоне воздействия Лидокаина;
- повышение риска резкого снижения показателей артериального давления при совместном применении с МАО-ингибиторами, представленными Фуразолидоном, Прокарбазином и Селегилином;
- риск выраженного угнетения нервно-мышечной передачи при одновременном применении с полимиксином В;
- удлинение местного анестезирующего воздействия при применении с вазоконстрикторами типа Эпинефрина, Метоксамина и Фенилэфрина.
При назначении нужно помнить, что совместное применение с наркотическими анальгетиками провоцирует развитие аддитивного эффекта, а одновременное использование Лидоакина с антикоагулянтами может стать причиной кровотечений.
Побочные эффекты
Нежелательные последствия, которые могут отмечаться при использовании Лидокаина, чаще всего представлены:
- эйфорией и головокружениями;
- мельканием «мушек» и точек перед глазами;
- светобоязнью;
- невротическими реакциями;
- головными болями;
- тревожностью и шумом в ушах;
- диплопией;
- судорогами и тремором;
- сонливостью;
- парестезией;
- дезориентацией и спутанностью сознания;
- параличом дыхательных мышц;
- остановкой дыхания и респираторным параличом;
- коллапсом и тахикардией;
- периферической вазодилатацией и брадикардией вплоть до остановки сердечной деятельности;
- непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.
Со стороны органов кроветворения может отмечаться развитие метгемоглобинемии. Часто могут развиваться аллергические реакции в виде крапивницы и зуда, вплоть до анафилактического шока. Передозировка Лидокаина вызывает более тяжёлые осложнения, включая летальный исход.
Причины развития побочных действий
Появление побочных действий связано с неправильным применением Лидокаина и его высокой концентрацией в плазме. Передозировка напрямую зависит от количества препарата, а симптомы являются результатом:
- внутривенной анестезии;
- гиперчувствительности пациента;
- индивидуальной непереносимости;
- внутрисосудистого введения;
- нанесения на повреждённые кожные покровы;
- быстрого всасывания с локусов при обильной сосудистой системе;
- использованием не по основному назначению.
Признаки передозировки
Передозировка Лидокаином часто имеет очень тяжёлые последствия. Симптомы интоксикации могут быть представлены:
- угнетением деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной системы с постепенным нарастанием тяжести процесса;
- покалыванием и «ползаньем мурашек» в области вокруг рта;
- повышенной потливостью;
- побледнением кожных покровов;
- ознобом;
- сонливостью или, наоборот, психомоторным возбуждением, состоянием ажитации;
- онемением языка;
- головокружениями и головными болями;
- болезненной чувствительностью к звукам и шумом в ушах;
- нарушением зрения с невозможностью сфокусировать взгляд и двоением в глазах;
- тремором и мышечными подёргиваниями, иногда переходящими в генерализованный судорожный припадок;
- эпизодичными и спонтанными остановками дыхания;
- снижением артериального давления;
- замедлением пульса;
- нарушениями сердечного ритма с риском развития остановки сердца.
Опасность передозировки Лидокаином значительно возрастает в условиях внутривенного введения препарата. При острой передозировке в процессе проведения спинальной или эпидуральной анестезии в условиях родов может отмечаться угнетение сердечного ритма у плода, развитие у него резкой гипотонии или угнетения дыхательной функции.
Клиническая картина отравления
Симптомы передозировки препаратом сопровождаются целым рядом признаков токсического воздействия на ЦНС:
- онемением языка;
- чувством ползанья мурашек в области лица;
- резким головокружением;
- нарастающим шумом в ушах.
Дальнейшая симптоматика характерна для тяжёлой степени передозировки. В этом случае развиваются судороги и нарушение дыхания, а также мышечные подёргивания, предшествующие генерализации токсического процесса. Чаще всего быстро прогрессирует ацидоз и гипоксия. В качестве симптоматики со стороны сердца и сосудистой системы рассматривается:
- резкое и острое понижение давления;
- аритмическое сокращение миокарда.
Летальный исход развивается в ходе остановки сердца и прекращения дыхательной деятельности. При передозировке спреем на основе Лидокаина отмечается усиление потоотделения, быстрое побледнение кожных покровов, двоение в глазах и судороги.
Первая помощь при передозировке
При первых признаках отравления пострадавший должен расположиться в горизонтальном положении с притоком свежего воздуха. При риске развития тяжёлых осложнений требуется обеспечить госпитализацию.
Терапия интоксикации
Специфический антидот отсутствует. Появление малых или больших судорожных припадков требует введения Феназепама. Остановка сердечной деятельности предполагает проведение реанимационных мероприятий. Терапия при передозировке Лидокаином предполагает 100% оксигенацию, восстановление и нормализацию кровообращения, профилактику судорожного состояния, обеспечение полной проходимости всех дыхательных путей.
При необходимости пациенту назначаются вазоконстрикторы, противосудорожные препараты и м-холиноблокаторы. Также по показаниям допускается интубация и ИВЛ. Нарушение сердечной деятельности предполагает применение Эпинефрина и реанимационных мероприятий. С целью профилактики передозировки в обязательном порядке учитывается возраст пациента, список противопоказаний и совместимость с другими лекарственными средствами, а также грамотно подбирается дозировка.
Лидокаин является лекарственным препаратом, который обладает антиаритмическим и местно анестезирующим действием. В медицине данный препарат используется повсеместно. Это очень эффективное обезболивающее средство.
Но в некоторых случаях может развиться передозировка. А это очень опасное состояние, которое при тяжелом отравлении может стать причиной летального исхода.
Какие симптомы проявляются при передозировке Лидокаином? Какие последствия передозировки? Как помочь пострадавшему? Сегодня будем отвечать на все эти вопросы.
Механизм действия Лидокаина таков:
- Он купирует нервные окончания в кардиоцитах и нейронах, обеспечивая тем самым эффект обезболивания.
- Стабилизирует клетки мембран, за счет чего обеспечивается местная анестезия.
- Угнетает очаги возбуждения.
Лидокаин действует в два этапа — на первом этапе он уменьшается болевую чувствительность, а после этого — активную. При внутримышечном применении действие препарат проявляется уже через 8-10 минут. Если средство используется для местного обезболивания, то оно начинает действовать примерно через полчаса.
Если препарат вводится инфузионно, то он проникает в грудное молоко, а также через стенки плацент. Это факт должны учитывать беременные женщины и матери, которые кормят детей грудью.
При использовании Лидокаина пациентами с хронической формой почечной недостаточности будет происходить его накопление в организме.
Противопоказания к применению
Как и все лекарственные препараты, Лидокаин имеет противопоказания к использованию. Итак, кому же разрешено использовать препарат?
- Пациентам, у которых есть сверхчувствительность к лекарству.
- Беременные женщины, кормящие матери, дети младше 12 лет.
- Лица, у которых ранее были негативные реакции на применение Лидокаина.
- Пациенты с нарушенной проводимостью сердца.
- Категорически запрещено использовать Лидокаин по отношению к пациентам, у которых есть кардиогенный шок.
Какое количество может вызвать передозировку
Нет точно установленной дозы препарата, которая бы могла вызвать передозировку. В каждом отдельном случае она будет разной. Именно поэтому следует использовать самую низкую дозу, которая вызывает стойкое обезболивание.
Количество используемого раствора зависит от размеров участка тканей, которые нуждаются в обезболивании.
У взрослых пациентов максимально разрешенная доза для однократного перенательного использования определяется из расчета 5 мг на каждый кг массы тела, однако не больше, чем 300 мг. Максимально разрешенная доза препарата, которую можно использовать в сутки не должна превышать 2000 мг.
Для детей позволяется использовать в сутки максимально 4 мг на каждый кг веса тела. Если препарат вводиться внутривенно, то не больше 1 мг на кг.
Если по каким-либо причинам указанные дозы были превышены, то это становиться причиной развития передозировки, которая имеет достаточно серьезные осложнения.
Симптомы передозировки
При передозировке у пациентов развиваются признаки угнетения работы сердечной мышцы, ЦНС.
Симптомы интоксикации проявляются поступательно, тяжесть симптомов постепенно нарастает.
- Язык онемевает;
- Появляется озноб;
- Кожа становиться бледноватой;
- Увеличивается потливость;
- Зрение нарушается, у человека может двоиться в глазах, взгляд не может быть сфокусирован;
- В ушах появляется шум;
- В области вокруг рта возникает чувство «ползания мурашек»;
- Возникает сонливое состояние, но в некоторых случаях может, наоборот, развиваться психическое возбуждение;
- Сильно болит голова, также присутствует головокружение;
- Мышцы непроизвольно подергиваются, возникает тремор. В тяжелых случаях могут проявляться судороги, которые длятся от нескольких секунд до нескольких минут;
- Пульс уменьшается, понижается также артериальное давление;
- На некоторое время может внезапно останавливаться дыхание;
- Ритм сердечной мышцы нарушается, если отравление очень тяжелое, то сердце может остановиться.
Опасность отравления существенно увеличивается, если препарат был введен внутривенно.
Острое отравление Лидокаином при проведении анестезии (эпидуральной и спинальной) в родовой деятельности может стать причиной угнетения ритма сердца ребенка, развития гипотонии и угнетению дыханию, вплоть до его остановки.
Первая помощь
При развитии симптомов, обозначенных ранее, нужно выполнит такие действия:
- Срочно прекратить введение медикамента.
- Положить пациента, приподнять ему ноги.
- В помещении, где находиться отравившийся человек, нужно открыть все окна, расстегнуть одежду, которая стесняет движения.
Так как данное средство не используется для перорального приема, выполнять желудочное промывание, употреблять активированный уголь и препараты слабительного действия, нет смысла.
К сожалению, на сегодняшний день не существует специфического антидота.
Когда нужна медицинская помощь?
При отравлении Лидокаином во всех случаях требуется помощь медиков, потому что последствия такой интоксикации весьма опасные – смертельный исход от остановки сердца.
Особую опасность при использовании препарата вызывают:
- Развитие неврологических признаков (судорожный синдром, усиленная возбужденность либо, наоборот, заторможенность, нарушение сознания, дезориентация в месте и во времени).
- Нарушение сердечного ритма, резкое понижение артериального давления;
- Нарушение дыхательной функции;
- Развитие цианоза эпидермиса и слизистых оболочек;
После оказания первой помощи больного госпитализируют в больницу, где проводиться такое лечение:
- В вену вводятся препараты, обладающие противосудорожным действием;
- Используют препараты, заменяющие плазму;
- Выполняется интубация трахеи, чтобы присоединить пострадавшего к аппарату искусственной вентиляции легких;
- При развитии брадикардии используют Атропин.
Последствия передозировки
При отравлении данным средством могут быть следующие последствия:
- Нарушение проводимости внутри сердца;
- Паралич дыхательных мышц;
- Развитие аллергии разной степени выраженности, вплоть до проявления отека Квинке;
- Развитие коллапса;
- Остановка сердца, смерть.
Смерть может быть вызвана разными причинами – при наличии у человека аллергии на препарат, при повышении дозы, при нарушении метода использования препарата.
Если у человека есть непереносимость Лидокаина, то смерть может наступить в результате анафилактического шока, который возникает не зависимо от количества поступившего препарата в организм.
Выводы
В медицинской практике Лидокаин используется повсеместно. Это эффективное обезболивающее средство. Но нужно понимать, что при передозировке ним могут возникнуть серьезные нарушения со стороны здоровья, а в некоторых случаях человек может умереть.
Чтобы не подвергать себя такому риску, нужно все медицинские манипуляции следует выполнять в условиях стационара. Перед применением Лидокаина врач обязательно должен спросить у больного, нет ли у него аллергии на лекарство.
Посещая стоматологический кабинет, многие люди опасаются боли – недаром визит к зубному врачу иногда откладывается месяцами. Но на самом деле бояться не стоит – при любом серьезном вмешательстве стоматолог предложит воспользоваться лидокаином; иногда без его применения процедура просто не проводится.
В сравнении с новокаином, анестезирующий эффект сильнее и продолжается дольше (до 75 минут) у лидокаина. Побочные действия у него проявляются в меньшей степени, тем не менее, они все-таки есть и, соглашаясь на обезболивание, стоит понимать, к каким последствиям это теоретически может привести.
Формы выпуска и состав
– недорогой и эффективный препарат, широко использующийся для обезболивания в самых разных областях медицины: хирургии, акушерстве, но наиболее активно – в стоматологии. Препарат выпускается в двух формах – в виде ампул и спрея.
Уколы
Ампулы реализованы объемом 2 или 10 мл, каждая из которых содержит концентрацию активного вещества (лидокаина гидрохлорид):- 2 мл – 2% или 10%;
- 10 мл – 1% или 2%.
Также раствор включает дополнительные препараты: натрия хлорид – 6 мг и воду для инъекций.
Ампулы продаются в картонной коробке по 10 шт.
Спрей
Спрей выпускается во флаконах из коричневого (затемненного) стекла вместимостью 50 мг, в каждом из которых находится 38 мг 10%-го раствора лидокаина гидрохлорида.
Также раствор содержит некоторые дополнительные вещества:
- этанола (96%) - 27,3 г;
- пропиленгликоля - 6,82 г;
- масло листьев мяты перечной - 0,08 г.
Фармакологическое действие и показания к применению
Фармакологическое – местноанестезирующее. Данное вещество подавляет натриевые каналы, препятствуя проведению по аксонам импульсов – не только болевых, но и других, полностью блокируя чувствительность анестезируемого участка. Кроме того, данный препарат расширяет сосуды в зоне применения.
К показаниям к применению данного вещества в стоматологической практике относятся:
- анестезия слизистых оболочек перед экстракцией зуба;
- наложение швов на слизистую оболочку;
- различные ортодонтические вмешательства;
- удаление поверхностных доброкачественных новообразований;
- вскрытие поверхностных ;
- анестезия десны перед фиксацией мостовидных протезов;
- иссечение увеличенного зубного сосочка;
- подавление глоточного рефлекса перед снятием гипсового слепка.
Лидокаин в виде спрея применяется для кожной анестезии при удалении незначительных новообразований, например, невусов (родимых пятен). В кардиологии лидокаин также используется в качестве антиаритмического средства при желудочковой тахикардии и экстрасистолии.
Лидокаин считается достаточно безопасным анестетиком. Допустимость формирования побочных эффектов при его использовании ниже, чем у других анестетиков той же группы (новокаин, прилокаин).
Дозировка и передозировка
В стоматологической практике лидокаин используется для инфильтрационной анестезии концентрацией:
- 0,125%
- 0,25%
- 0,5%.
При необходимости проведения других видов анестезии – 1–2% раствор.
Одна доза спрея (высвобождаемая при однократном нажатии клапана) включает 4,6 мг активного вещества.
В стоматологической практике для достижения анестезирующего эффекта достаточно одного-двух нажатий; в хирургической стоматологии могут требоваться более высокие дозы, а количество нажатий доходить до четырех.
Максимальная дозировка лидокаина составляет 400 мг, либо 40 доз при использовании спрея.
При передозировке наблюдаются следующие явления:
- тошнота;
- эйфория;
- астения;
- понижение артериального давления;
- головная боль;
- нарушения дыхания;
- судороги.
Сильная интоксикация может привести к параличу сердца, остановке дыхания, коме.
При интоксикации после прекращения введения средства необходимо придать пациенту горизонтальное положение и восстановить дыхательные функции: снимать одиночные спазмы внутривенными инъекциями 5-15 мг диазепама, при необходимости применять легочную вентиляцию и ингаляции кислорода. При брадикардии применяются м-холиноблокаторы, в частности атропин (0,5-1 мг). Гемодиализ при интоксикации неэффективен.
Побочные эффекты Лидокаина
Наиболее остро реагируют на воздействие препарата нервная и сердечно-сосудистая системы.
Побочные эффекты, связанные с функциями нервной системы и органов чувств:
- возбуждение (реже – угнетение) ЦНС;
- эйфория;
- невротические реакции;
- головные боли;
- сонливость;
- миастения;
- помрачение сознания;
- падение остроты зрения, двоение в глазах;
- светобоязнь;
- нистагм (ритмичные подергивания глазного яблока);
- тремор.
Для сердечно-сосудистой системы характерны следующие реакции:
- понижение (реже – гипертония) артериального давления;
- дисфункция сердечной проводимости;
- аритмия;
Иногда могут наблюдаться реакции со стороны пищеварительной системы в виде тошноты и рвоты.
При проведении инъекционной анестезии возможно ощущение жара или холода при объективном понижении температуры тела.
Очень редко при применении препарата развиваются аллергические реакции: покраснение, зуд, гиперемия в области его введения, отеки, анафилаксия.
Побочные проявления обычно наблюдаются при слишком быстром инъекционном введении препарата; возникновение их при использовании аэрозоля маловероятно.
Противопоказания к применению и меры предосторожности
Из-за специфического воздействия на сосуды и желудочки сердца этот препарат не используется в случаях определенных патологий и аномалий развития сердца.
Применение лидокаина противопоказано в следующих случаях:
- наличие у пациента гиперчувствительности к лидокаину либо (при применении аэрозоля) к любому другому составляющему аэрозоля;
- выраженная брадикардия;
- синдром слабости синусового узла;
- атриовентрикулярная блокада II-III степени (при отсутствии зонда для стимуляции желудочков);
- синоатриальная блокада;
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
- кардиогенный шок.
Брадикардия на ЭКГ
Также данное средство достаточно ограниченно применяется в следующих ситуациях:
- патологии печени и почек, приводящие к недостаточности (при нарушении работы этих органов скорость выведения препарата снижается, соответственно, возрастает риск интоксикации);
- эпилептоморфные судороги (за счет возбуждение нервной системы под влиянием лидокаина);
- тяжелая миастения (побочный эффект в виде мышечной слабости усугубит уже имеющиеся проявления болезни);
- пожилой возраст (характерные проблемы с сердечно-сосудистой системой могут усугубиться под влиянием препарата).
Использование лидокаина в период беременности и лактации показано с осторожностью, так как за все время его применения вредных воздействий на здоровье матери и ребенка не замечено, однако недостаточно данных о его способности концентрироваться в материнском молоке и возможном попадании в организм ребенка.
Лидокаин относится к доступным и в то же время эффективным анестетикам. Он обладает длительным и надежным действием, практически универсален, отлично подходит для местной анестезии. В отличие от большинства аналогичных препаратов, вероятность аллергических реакций, передозировки и развития нежелательных эффектов у лидокаина крайне мала.
Единственным серьезным препятствием для его применения являются болезни и аномалии развития сердца – из-за специфического влияния данного препарата на сердечно-сосудистую систему.
Передозировки лидокаином — причиной являются побочные эффекты этого препарата либо его непереносимость.
Этот медикамент применяют для обезболивания при различных хирургических вмешательствах.
Поэтому перед любой операцией, будь то даже удаление зуба, необходимо сообщать врачу о наличии каких-либо аллергий на анестезирующие препараты.
Описание
Лидокаин относится к обезболивающим медикаментам и применяется для анестезии при различных операциях местного значения. Кроме того, препарат применяется как обезболивающее средство, если человеку назначается какое-либо болезненное обследование.
Выпускается Лидокаин в нескольких различных формах:
- раствор для инъекций различного процента,
- гель для применения наружно,
- спрей для местного использования,
- капли в глаза.
В медицинских учреждениях, как правило, применяется препарат в форме инъекционного раствора. Очень часто его используют в стоматологии, для профилактики нарушений работы желудочков сердца, для анестезии при различных травмах, спинальной анестезии при родах.
Действие на организм
Этот препарат считается одним из самых лучших средств, которые восстанавливают сердечный ритм и устраняют частое сердцебиение.
При введении начинает действовать через довольно короткое время. При этом возникает онемение обработанного участка тела, порог возбуждения становится выше, происходит блокировка нервной проводимости.
Препарат легко проникает в расположенные рядом ткани. Время действия его примерно 60 минут.
Большая часть лекарства метаболизируется в печени, выводится из организма почками.
Лидокаин легко вступает в реакцию с другими лекарственными средствами. При этом действие некоторых из них он угнетает, а некоторых – усиливает. Поэтому перед применением медикамента стоит сообщить врачу о принимаемых препаратах, чтобы избежать негативной реакции организма.
Прием алкоголя также необходимо исключить. Сочетание этих двух веществ может стать причиной остановки дыхания и даже смерти.
Противопоказания и применение препарата
Применение лидокаина осуществляется в двух направлениях – кардиология и анестезия. В первом случае показания к применению следующие:
- терапия аритмий сердечных желудочков,
- использование искусственного водителя ритма,
- гликозидная интоксикация.
В анестезии лидокаин применяется:
- в хирургии,
- гинекологии,
- стоматологии,
- офтальмологии,
- блокада нервных узлов.
Использовать в домашних условиях инъекции медикамента не стоит, это может стать причиной передозировки лидокаином.
Как у любого медикамента, у этого препарата также присутствуют определенные противопоказания.
К ним относятся:
- чувствительность к лекарству,
- мышечная слабость,
- опухоли в мозге,
- кровотечения,
- инфекции головного мозга и нервной системы.
Кроме того специалист должен учитывать возраст пациента, его самочувствие. С осторожностью препарат применяется у людей с плохой свертываемостью крови, при беременности, лактации.
Побочные эффекты при использовании лидокаина:
- боли в голове,
- головокружение,
- потеря сознания,
- изменение давления в более высокую или низкую сторону,
- тошнота, рвота,
- аллергии.
Перед тем как использовать данный медикамент, любой врач должен уточнить у пациента информацию о его переносимости лидокаина.
Нередки случаи, когда минимальная доза может привести к анафилактическому шоку, только потому, что доктор не поинтересовался у пациента, хорошо ли он переносит такую анестезию.
Передозировка лидокаина симптомы и признаки
Передозировка лидокаином чаще всего возникает в результате ошибок врачей.
Как правило, доктор в этом случае просто неправильно рассчитывает количество лекарства, которое необходимо ввести пациенту.
Симптомы следующие:
- мышечная слабость,
- головокружение,
- тремор конечностей,
- потеря сознания,
- судороги,
- снижение давления,
- рвота, тошнота.
Если специалист продолжит вводить лекарство дальше, то возможно возникновение коматозного состояния. Кроме того сильная передозировка чревата остановкой дыхания и летальным исходом.
Поэтому опытный специалист всегда следит за состоянием своего пациента во время введения препарата.
Первая помощь и лечение при передозировки
Передозировка лидокаином — что же делать?
Первая помощь заключается в следующем:
- При обнаружении хотя бы малейших признаков необходимо сразу же прекратить введение препарата.
- Пострадавшего необходимо уложить на спину.
- Ему нужно обеспечить доступ свежего воздуха.
- Внутривенно вводится 10 мг диазепама.
При отравлении лидокаином в домашних условиях человека также укладывают, открывают форточки, чтобы поступал чистый воздух. Затем следует вызвать врача.
При более тяжелых симптомах лечение продолжается в медицинском учреждении, используются реанимационные мероприятия.
Опасность препарата
Последствия могут быть совсем неутешительными. При легких отравлениях человек довольно быстро приходит в себя и восстанавливается.
Опасность тяжелой интоксикации заключается в том, что происходят нарушения работы сердечно сосудистой системы, головного мозга, нервной системы.
Самая большая опасность в том, что избыточное введение этого препарата может стать причиной смерти человека.
Профилактика передозировки лидокаином заключается в том, чтобы вовремя предупреждать специалиста о каких-либо противопоказаниях для использования этого медикамента. Кроме того, в домашних условиях использование этого препарата необходимо свести к минимуму, так же как и при наличии аллергических реакций на лекарство.
Передозировка лидокаином – явление не особо частое. Как правило, опытные специалисты перед оперативными вмешательствами всегда проводят опросы пациентов, чтобы выявить у них какие-либо противопоказания к применению этого средства.
При обнаружении каких-либо симптомов отравления медикаментом нужно отказаться от его использования. Кроме того не стоит применять его самостоятельно в домашних условиях.
