Повышенный пролактин влияет на овуляцию. Как пролактин влияет на зачатие? Норма для зачатия

На чтение 6 мин.

Пролактин и овуляция – два взаимосвязанных понятия в вопросе планирования беременности. Для ее успешного наступления в организме должен присутствовать полноценный баланс всех гормонов, осуществляться совместная работа внутренних процессов. Если концентрация превышена или понижена, выход яйцеклетки может не происходить.

Что это?

Пролактин (ПРЛ) представляет собой важный гормон, который взаимодействует с гипофизом. Также он тесно связан с ЦНС, молочной железой, иммунитетом и ростом плаценты. Концентрация вещества в нормальном состоянии обычно очень маленькая.

По своей структуре ПРЛ напоминает гормон роста, в его состав входят не менее 199 аминокислот. Он обычно встречается в четырех основных формах:

1. малый;
2. большой;
3. сильно большой;
4. гликолизированный.

Уровень гормона может изменяться в течение 24-х часов, на показатели влияют множество внешних параметров. Например, пиковое число фиксируется, когда наступает фаза «быстрого сна». Минимальных значений ПРЛ достигает после окончательного пробуждения. Показатели меняются под воздействием нагрузок, эмоциональных потрясений и во время сексуального контакта. У женщины, которая не носит ребенка, норма должна составлять примерно 20 нг на мл.

Имеется прямая взаимосвязь с молочной железой и беременностью. Концентрация зависит, прежде всего, от уровня присутствия в организме эстрогена. Он, в свою очередь, растет в течение трех триместров.
Рост эстрогена посылает сигнал в мозг о том, что девушка готова выносить плод. Тот реагирует на эту информацию посредством роста пролактина.

Грудь женщины начинает готовиться к периоду вскармливания. После появления малыша на свет гормон отвечает за выработку молока, блокируя прогестерон.

Важно также сказать о еще одной функции вещества. При его влиянии у плода создается смесь полезных веществ, которая заполняет изнутри поверхность легких, образуя надежный защитный слой.

Взаимосвязь с выходом яйцеклетки

Как пролактин влияет на овуляцию? В основном он вырабатывается гипофизом. Самая маленькая часть его производства приходится на маточную слизистую и яичники. При этом основное воздействие оказывается на репродуктивную систему.

Полноценная выработка ПРЛ осуществляется и в плаценте в случае успешного зачатия. Его значение настолько высоко, что превышенная и низкая концентрация чревата гормональным бесплодием. Высокий пролактин может подавить овуляцию.

Как осуществляется действие гормона? Он запускает выработку ФСГ, а последний отвечает за созревание фолликулов и нормальный менструальный цикл. Таким образом, процесс выхода яйцеклетки может блокироваться.

Бывают ситуации, когда у небеременной женщины превышен пролактин и овуляция отсутствует. Избыточное содержание вещества падает интенсивность развития фолликулов и яйцеклетка часто не способна к оплодотворению. Кроме этого, тормозится рост эндометрия.

Все соответствующие факторы в совокупности негативно отличаются на возможности зачатия.

Почему изменяется уровень гормона

Сам по себе овуляторный процесс не влияет на уровень ПРЛ, хотя существует обратная взаимосвязь.

Изменение показателей может происходить по следующим причинам:

1. стрессы, нестабильное эмоциональное состояние, нервный шок, причем, как негативный, так и приятный;
2. чрезмерные физнагрузки, воздействующие на гормональный баланс;
3. присутствие внутриматочной спирали, которая устанавливалась как средство контрацепции. Особенно имеют большое воздействие случаи, когда она используется длительное время, а ее подобрали изначально неправильно;
4. употребление ряда медицинских препаратов – гормональных или имеющих психотропное действие;
5. операции в гинекологической сфере;
6. опухоль в гипофизе;
7. СПКЯ, вызванный дисбалансом гормонов;
8. онкология в репродуктивной системе;
9. болезни печени и почек;
10. анорексия.

Диагностика

Поскольку присутствует значительная взаимосвязь с овуляцией, нормальный показатель важен на стадии планирования беременности. Диагностика осуществляется посредством сдачи анализа крови. Он назначается в следующих случаях:

• когда беременность долго не наступает;
• бесплодие;
• непостоянные месячные;
• самопроизвольные выкидыши.

При аменорее доктор должен в первую очередь отправить пациентку на данное исследование. Мастопатия – одно из самых неприятных явлений, к которым часто приводит превышенный уровень пролактина. Заболевание развивается из-за формирования в молочных железах большого количества протоков. В результате появляется так называемая закупорка, провоцирующая появление патологии.

Как подготовиться к обследованию

Перед тем, как пойти в лабораторию для сдачи анализа, к нему необходимо подготовиться. Медики рекомендуют:

1. воздержаться от половых контактов двое суток;
2. избегать стрессов;
3. не посещать солярии, бани и сауны;
4. не употреблять спиртные напитки в течение трех суток.

Подготовка является хоть и не трудной, но в то же время обязательной. Она поможет более правильно определить содержание вещества.

Сдать кровь важно утром. Примерно за 8-12 часов женщина должна прекратить употребление пищи и воды. Курить также запрещено.

Исследование всегда проводится только в первой фазе МЦ и через 2-3 часа после утреннего пробуждения. Если до места забора биоматериала нужно длительное время идти пешком, то лучше заказать выезд лаборанта на дом. Кровь берется с вены с пробиркой. Результаты обычно пациентка получает на следующий день.

Пролактин превышен

Нередко возникают вопрос, если повышен пролактин, будет ли овуляция. Скорее всего, в данном менструальном цикле она не произойдет. В то же время такое состояние женщины характеризуется следующими симптомами:

1. скудные менструации;
2. выделение молока из груди;
3. снижение сексуального желания и отсутствие оргазма;
4. превышенный ИМТ;
5. остеопороз;
6. ишемическая болезнь;
7. депрессия и повышенная утомляемость;
8. тревожность;
9. бессонница.

Ситуации, когда повышен пролактин, но есть овуляция, бывают, но чаще всего вышедшая из фолликула яйцеклетка не будет готова к встрече со сперматозоидами.

Низкий пролактин

Низкий уровень гормона отражается на том, что женщина не может самостоятельно выкормить малыша. Также фиксируются сбои в метаболизме и психической сфере. Симптоматика здесь следующая:

1. бесплодие;
2. отсутствие молозива;
3. неправильный менструальный цикл;
4. нарушения вегетативной системы;
5. мигрени;
6. отечность;
7. паническое состояние и страхи;
8. избыточный рост волос.

Когда уровень пролактина низкий, нужно провести тщательное обследование, ведь это может быть симптомом серьезного заболевания:

1. обильное кровотечение;
2. синдром Шихана;
3. гипофиза;
4. перенашивание плода;
5. лучевая терапия.

Нормализация пролактина

Комплексной задачей является лечение сниженного пролактина. К нему должны подключиться не только гинеколог, но и другие профильные специалисты. В ряде случаев необходимо просто устранить симптомы. С целью появления дополнительного молока применяются гормональные лекарственные препараты.
В случае диагностики опухоли в головном мозге не обойтись без операции. Для профилактики молодым девушкам рекомендуется вести здоровый образ жизни и полноценно питаться.

Что касается гиперпролактинемии, то здесь применяется медикаментозное лечение, лучевая терапия и хирургическое вмешательство. Нередко выписываются гормональные средства для понижения концентрации вещества. Доктор назначает принимать их циклами.

Для стабилизации уровня гормона можно использовать и следующие травы:

• мелисса;
• пустырник;
• экстракт валерианы;
• зверобой;
• хмель;
• зверобой;
• бузина;
• боярышник;
• страстоцвет.

Кроме отваров из трав важно нормализовать режим дня, не перерабатывать, сбалансировано питаться, больше двигаться, отказаться от вредных привычек, в том числе меньше употреблять кофе.

Выводы

Пролактин должен быть в норме, если женщина планирует в ближайшем будущем стать мамой. Повышенная или пониженная концентрация вещества может чревато отражаться на работе организма в целом. Бывают случаи, когда пациентке назначается комплексное обследование и лечение. Пролактин и овуляция – взаимосвязанные понятия, ведь его повышенное содержание подавляет данный процесс.

Для наступления беременности, в первую очередь, необходима нормальная овуляция. А для ее наступления, в свою очередь, нужен нормальный гормональный баланс и слаженная работа множества физиологических процессов. По этой причине при лечении бесплодия большое значение уделяют гормональному балансу, так как именно из-за его неполадок возможно бесплодие. Важную роль играет множество женских половых гормонов, в том числе и пролактин. Как же связаны пролактин и овуляция – об этом будет рассказано в данном материале.

Свернуть

Взаимосвязь

Хотя пролактин в организме женщины и считается половым гормоном, он производится, преимущественно, клетками гипофиза. Значительно меньшая часть его выработки приходится на яичники, эндометрий и другие составные части репродуктивной системы. При этом, основное влияние данный гормон оказывает именно на репродуктивную систему, нормализуя и стабилизируя ее работу. Активная выработка этого гормона происходит также и в плаценте при наступлении беременности. Влияние этого гормона настолько велико, что значительное повышение его концентрации в крови может стать причиной гормонального бесплодия, так как в большом количестве он способен подавлять овуляцию.

Как же действует этот гормон? Как было сказано выше, его содержание значительно повышается при наступлении беременности. Он способен существенно подавлять выработку гормона ФСГ, а именно этот гормон стимулирует и запускает в организме процесс созревания в фолликулах яйцеклетки. Таким образом, он способен подавить овуляцию, препятствует наступлению повторной беременности в том случае, когда вынашивание уже имеется. Он отвечает также за образование грудного молока и лактацию после родов.

Но что же происходит в том случае, если женщина не беременна, но уровень данного гормона у нее повышен? Подавляется ли овуляция в этом случае, и есть ли препятствия для наступления беременности? Ответ однозначно положительный. При избыточном содержании этого гормона вне беременности, снижается интенсивность овуляции или она полностью подавляется, а кроме того, тормозится нормальное наращивание эндометрия в ходе менструального цикла. В совокупности все это крайне негативно влияет на репродуктивную функцию, снижая вероятность наступления беременности или ведя к бесплодию.

Причины изменений

По какой же причине уровень данного гормона в организме может повышаться, и связаны ли каким-то образом в этом случае пролактин и овуляция? Как таковая, сама по себе овуляция на уровень данного гормона не влияет, хотя он и способен влиять на нее. По каким же причинам могут происходить изменения, ведущие к угнетению овуляции, то есть, почему уровень пролактина повышается? Тому есть несколько причин:

1. Эмоциональные стрессы, нервные потрясения, причем как положительного, так и отрицательного характера;
2. Стимуляция груди, некоторые виды стимуляций при половом акте (в редких случаях);
3. Большие физические и силовые нагрузки, активные занятия спортом, которые, в итоге, влияют на гормональный баланс организма;
4. Наличие внутриматочной спирали с целью контрацепции, особенно в случаях, если она установлена уже на протяжении длительного времени или изначально подобрана неправильно;
5. Прием определенных лекарственных средств и препараторов, преимущественно гормональных или имеющих психотропное воздействие;
6. В некоторых случаях такое состояние развивается после некоторых типов хирургических вмешательств в гинекологии, например, после выскабливания матки;
7. Наличие новообразования в гипофизе – именно это одна из основных причин значительного повышения уровня пролактина и отсутствия овуляции;
8. Поликистоз яичников, который вызывается гормональным дисбалансом, и сам также влияет на уровень гормонов в организме;
9. Наличие опухолей в репродуктивной системе и молочных железах (доброкачественных или недоброкачественных);
10. Болезни, связанные с нарушениями нормального функционирования почек и печени, например, с циррозом;

Также состояние может вызвать анорексия.

Зачем назначаются анализы?

Ввиду такой значительной и выраженной взаимосвязи овуляции и уровня гормона пролактина, очень важно при планировании беременности сдать анализ крови на содержание этого гормона. Особенно это рекомендуется при наличии таких косвенных признаков повышения его уровня, как:

1. Невозможность забеременеть на протяжении длительного времени;
2. Бесплодие;
3. Нерегулярный менструальный цикл;
4. Частые выкидыш (самопроизвольные аборты) и др.

Кроме того, этот анализ сдается в первую очередь при диагностике бесплодия и установлении его причин. Также при полном прекращении менструаций (аменорее) врач назначается данное исследование в первую очередь, так как наиболее часто причиной такого явления является как раз повышение концентрации в крови этого гормона.

Одно из наиболее неприятных явлений, к которым может привести повышение в организме этого гормона – это мастопатия. Она формируется потому, что в ходе действия гормона в молочных железах образовывается больше протоков, чем в норме. В результате может происходить их закупорка, которая и ведет к развитию патологического процесса. Достаточно потерпеть такое состояние неделю, и может потребоваться операция.

Повышенный уровень пролактина при отсутствии беременности может считаться нормальным лишь на тот период, пока женщина кормит грудью. В любом же другом случае его повышение считается патологией, которая может нанести здоровью и репродуктивной функции, в частности, значительный вред. И необходимо незамедлительно найти и устранить причину, по которой развилась патология.

Подготовка к исследованию

1. Избегать стрессовых ситуаций;
2. Двое суток не заниматься сексом;
3. На протяжении этого же времени не перегреваться в саунах, банях, соляриях;
4. Не употреблять алкоголь на протяжении не менее чем трех суток перед анализом.

Таким образом, подготовка хотя и не сложная, но обязательная. Именно ее наличие сможет гарантировать получение наиболее достоверного и адекватного результата.

Сдача крови

Сдавать кровь на исследование нужно в первой половине дня, причем за 8-12 часов до этого нельзя употреблять пищу и даже пить. Курить на протяжении этого времени также запрещено. Исследование проводится строго в первой фазе менструального цикла и строго на протяжении первых двух-трех часов после пробуждения, пока на уровень гормона не повлияли физические нагрузки. Это настолько важно, что если до лаборатории ехать достаточно далеко или требуется долго идти пешком, то может быть назначена сдача крови на дому. Кровь на исследование забирается из вены, объем пробы зависит от методов анализа, которые использует лаборатория.

Вывод

Важно тщательно следить за своим здоровьем и при наличии сомнительной симптоматики, немедленно обратиться к врачу, так как гормональный сбой способен негативно влиять на организм. Повышение уровня этого гормона может проявляться как пониженное либидо, появление новых волос там, где раньше их не было, появление акне, нарушения менструального цикла. Также для данного состояния характерны раздражительность и ухудшение настроения.

Сталкиваясь при подготовке к зачатию с такой проблемой, как гиперпролактинемия, женщина часто задается вопросом: можно ли забеременеть при повышенном пролактине?

Повышение синтеза маммотропина влияет на торможение процесса овуляции, что может стать причиной бесплодия.

Но даже при таком неутешительном результате анализа, как высокий пролактин, есть свои нюансы и способы лечения.

Участвует во многих процессах:

1. Он обеспечивает репродуктивную функцию.
2. Пролактин участвует в работе внутренних органов.
3. Он влияет на работу иммунитета.

Основная функция лютеотропина — репродуктивная. Ее можно поделить на три составляющих:

1. Помогает в развитии плаценты.
2. Обеспечивает процесс лактации.

Видно, что лактогенный гормон принимает участие на всех этапах осуществления репродуктивной роли женщины.

Его концентрация в крови важна как для осуществления зачатия, так и для вынашивания младенца с последующим его кормлением.

Для чего нужен пролактин беременной?

При беременности — это нормальное физиологическое состояние женщины.

Маммотропин в период беременности занимается следующей деятельностью:

1. Формирует внутренний слой матки.
2. Преобразует жировую ткань груди в железистую.
3. Снижает болевые ощущения.
4. Влияет на развитие легочной ткани ребенка.

Но если повышение лютеотропного гормона после зачатия играет положительную роль, то высокий пролактин при планировании беременности может стать тревожным сигналом.

Интересно!

При содействии пролактина происходит синтез сурфактанта — особого вещества, которое помогает легочной ткани ребенка не слипаться. Оно секретируется практически перед родами, и его недостаток может привести к гибели новорожденного.

Причины повышения пролактина

Помимо бесплодия, как следствия, такое состояние будет свидетельствовать о таком неприятности заболевании, как пролактинома. Гиперпролактинемия возникает также по следующим причинам:

1. Надпочечниковая недостаточность.
2. Применение сильнодействующих препаратов для лечения инфекций, нервной системы.
3. Длительное использование КОК.
4. Венерические заболевания.
5. Травмы головы или грудной клетки.
6. Голодание.

Некоторые причины носят временный характер, и пролактин возвращается к нормальным показателям после изменения образа жизни.

Небольшие отклонения от нормы можно купировать с помощью медицинских препаратов, а уже после беременности приступить к хирургическому лечению аденомы.

Профилактические меры

В период подготовки к зачатию стоит обратить внимание на свой образ жизни. Внимания требуют следующие сферы жизни женщины:

1. Поддержание эмоционального равновесия.
2. Регуляция режима труда и отдыха.
3. Ежедневная гимнастика.
4. Правильно питание.
5. Использование витаминно-минеральных БАДов

Такие меры благотворно будут влиять на стабилизацию работы эндокринной системы в целом, а также на нормализацию гормонов, в том числе и пролактина. В таком случае медицинское вмешательство может не понадобиться.

Диагностика производится прежде всего путем . Он берется при соблюдении следующих правил:

1. Строго в утренние часы.
2. После сна должно пройти не менее двух часов.
3. Не есть минимум за 10 часов до анализа.
4. Избегать стрессов и лишней физической нагрузки за 2 суток до скрининга.
5. Не производить манипуляции с молочными железами.
6. Не передать белковой пищи.

Должна составлять — 4,5–49 нг/мл, или 136–1483 мкМЕ/мл.

Но во время овуляции и перед месячными его величина может незначительно повыситься.

Для подтверждения гиперпролактинемии требуется сделать тест как минимум 2 раза. Один анализ может оказаться неинформативен.

Макропролактинемия

Если будет обнаружено, что повышен пролактин, то лаборанты проводят тест на макропролактин, который может повлиять на общее количество лютеотропина.

Даже если процент макротропина будет высоким — такое состояние никак не отразиться на возможности зачатия. Макропролактин — это неактивная форма пролактина, которая не влияет на репродуктивную функцию.

Диагностика аденомы гипофиза

Если обнаружена истинная гиперпролактинома, то врач дает направление на следующие виды исследований:

• рентгенограмма головного мозга;
• биохимический анализ крови;
• обследование у окулиста;
• магнитно-резонансная томография гипофиза.

По результатам анализов определяется дальнейшая тактика лечения, которая будет содержать медикоментозный и хирургический методы терапии.

По определению гормонального статуса женщины определяется также количество тиреоидных гормонов, так как гипотиреоз — это одна из причин повышения пролактина, и беременность в этом случае также может не наступить.

Обследование и лечение до беременности

Препараты, которые , назначаются в следующих случаях:

1. Для торможения роста опухоли.
2. Для нейтрализации поражения нервной ткани.
3. Для снижения симптомов повышенного маммотропина.
4. Для наступления беременности в связи со снижением гормона.
5. Для уменьшения аденомы во время вынашивания ребенка.

Самый главный результат использования женщиной лекарственных средств — , чтобы забеременеть. В запущенных случаях, когда угроза жизни пациентки выше по значению, чем ее репродуктивная функция, решается вопрос о комплексном лечении.

Медикаментозные средства

При небольших размерах аденомы гипофиза никаких мер по ее удалению не предпринимается, она влияет на здоровье минимальным образом. Обычно для понижения лактогенного гормона используют следующие средства:

• сироп корня солодки;
• настой лапчатки гучиной;
• средство, содержащее экстракт витекса.

Если опухоль проявляет себя ярковыраженными симптомами и становится причиной бесплодия, то первым делом прописывают лекарственные средства эрголиновой или неэрголиновой природы. Это следующие препараты:

• Бромокриптин;
• Парлодел;
• Бромэргон;
• Абергин;
• Достинекс;
• Парлодел LAR.

Наиболее часто применяемым в практике снижения лактогенного гормона становятся препараты Достинекс или Бромокриптин.

Способ использования Достинекса

Достинекс при повышенном пролактине действует пролонгированно, сохраняя эффект даже после его отмены. При нормальном уровне пролактина он не используется.

При больших размерах пролактиномы препарат пьют не меньше года до попытки зачатия. Если опухоль малых размеров, то его пьют вплоть по достижению результата.

Если доказано, что именно концентрация пролактина влияла на бесплодие, то после наступления беременности лекарство прекращают пить.

Прогноз для женщин с гиперпролактинемией

Не стоит паниковать, если оказался повышен лютеотропин при плановом исследовании гормонов. При повышении общего лактогенного гормона возможна макропролактинемия, которая не влияет на возможности иметь детей.

Небольшие повышения пролактина могут снизиться при установлении здорового образа жизни.

В остальных случаях используется медикаментозное лечение, при котором в 80% случаев гипофиз отвечает положительной динамикой и маммотропин снижается.

05.04.2006, 15:49

Добрый день!
Не могу забеременеть уже 5 месяцев-я понимаю, это конечно, не срок,тем не менее...В наличии-повышенный пролактин(700),выделения из сосков(молозиво),овуляция (на узи доказано), нормальный(13 мм в середине цикла)размер фолликулов, никаких нарушений во внутренних женских органах,и 29 дневный цикл как часы, и хроническое воспаление придатков-лечусь периодически,обычно врач прописывает алоэ.
Чего нет-точно нет опухоли в гипофизе, проверяли на МРТ с контрастным веществом, и отклонений по другим гормонам тоже нет,и ребенка нет:(
Я беременела, причем легко,давно,дет 10 назад,был миниаборт.Вот теперь собралась беременнеть и рожать, поздно, конечно:rolleyes:
Вопрос-почему не получается, как думаете, уважаемые доктора?
Забыла написать -у предполагаемого папы моего ребенка со спермограммой все в порядке.

05.04.2006, 16:12

День добрый!

Сначала необходимы уточнения, т.к. на такой вопрос (и тем более, заочно) сразу вряд ли кто-нибудь ответит:

1. Норма пролактина в лаборатории 2-15 мкг/л (нг/мл) или другая?
2. Укажите, пожалуйста, все гормоны, которые Вам определяли, особенно ТТГ.
3. Проводилось ли исследование на инфекционные заболевания?
4. Как давно появились выделения из молочных желез?
5. Вы курите (и т.п.), какие препараты принимали в течение последнего года?

Вячеслав Шурыгин, врач-эндокринолог.

05.04.2006, 16:25

Уважаемый коллега!

У нашей пациентки есть овуляции, седовательно, пролактин ну никак в самом страшном сне не может быть указан в нг\мл. ЕЕ пролактин указан в мед\мл, но не суть- первое- есть ли макропролактинемия (биг- пролактинемия) см. поиск, потому как этот пролактин ничему не помеха.Бесплодие- вторичное.Т.е ищут не там. где потеряли, а там, где светло и раньше времени.

05.04.2006, 21:55

первое- есть ли макропролактинемия (биг- пролактинемия) см. поиск, потому как этот пролактин ничему не помеха.Бесплодие- вторичное.Т.е ищут не там. где потеряли, а там, где светло и раньше времени.
ТТГ, впрочем, не повредит, равно как и рассказ обо всех принимаемых препаратах.

Уважаемая Галина Афанасьевна!
В очередной раз благодарю за науку!
Если верить в наличие овуляции, конечно, наиболее вероятна биг- или биг-биг-пролактинемия... Только и при УЗИ казусы "еще те" бывают. Определение ИФР-1 в данной ситуации прольет свет в нужном месте и в нужное время??? :o

06.04.2006, 11:04

Добрый день.Результаты анализов-дома, но там точно все в норме, я завтра скопирую.В последнее время я пила бромкриптин (2 месяца),который абсолютно не помог, как были выделения из груди так и остались, даже не уменьшились:(От воспаления мне прописывали уколы алое с имульгатором интерферона ч/з день 20 дней,все остальное-по мелочи-от головной боли итд, как все.Инфекции на ПЦР-чисто.Была молочница, сейчас все чисто-неопенотраном вылечилась,врач смотрел говорит, все чисто.Не курю, очень много пью кофе-может оно как-то действует?

06.04.2006, 11:55

06.04.2006, 14:14

5 мес для такого важного дела - это не срок.
А если серьезно, то Вы имеете лимит в 12 мес, при нормальном пролактине (и даже слегка повышенном) бромкриптин Вам не поможет, а кофе не повредит. Важнее другое - у вас (Вы и муж) должен быть определенный ритм отношений (командировки и пр.) .
Да в том то и дело, что последние три месяца мы занимаемся любовью точно в день овуляции-я иду на узи, мне говорят -"овуляция", и мы вперед -пару дней точно:) Пролактин не сильно повышен, то почему так "льется" из груди?

06.04.2006, 16:02

существует понятие генетического отбора, когда беременность прерывается самостоятельно на малых сроках, и менструация проходит вовремя или с небольшой задержкой (об этом уже писали в других дискуссиях). именно поэтому срок наступления планируемой беременности 12 мес. Отделяемое не мешает наступлению беременности.

19.04.2006, 11:47

Добрый день!
Извините за долгое молчание -сдавала кое-какие анализы
Вот результаты
ТГГ-2,55 при норме 0,3-6,0 мМЕ/л
Т3-1,79 нмоль/л при норме 1,2-3,2 нмоль/л
Т4-102 нмоль/л при норме 60-160 нмоль/л
А/ТПО 22,5 МЕ/мл норма 30 МЕ/мл
ЛГ 3,8 МЕ/л при норме 1-10,5
ФСГ 7 МЕ/л принорме 3-12
Пролактин 734 при норме 250-500
Кортизол 267 нМ/л при норме 110-500
Эстрадиол 228,4 нМ/п при норме 110-700
Тестостерон 1,4 нМ/л при норме 0,2-2
Прогестерон 3,6 при норме 0,2-4
Вроде бы все в норме-кроме пролактина
И УЗИ показал диффузную гиперплазию 2 степени:confused:
Как вы думаете,уважаемые врачи, все вышеперечисленное как-то может прояснить почему таки не получается забеременеть?Спасибо

21.04.2006, 19:59

Поскольку диагноза диффузная гиперплазия щитовидной железы не существет уже годков двадцать как, а единицей измерения объема железы является см3, то проще указать цифру.
При наличии овуляции слегка повышенный уровень пролактина оказывается чаще всего обусловлен биг- пролактнемий (макропролактинемией)

22.04.2006, 10:47

У Вас происходит овуляция, главное для Вас, как я понимаю, прекратить истечение молока из груди.Может быть доза бромкриптина была недостаточна? Обычно пара исследуется на беременность через 12 месяцев регулярной половой жизни при отсутствии наступления
беременности. Для интерпритации половых гормонов лично я хочу знать фазу менструального цикла. Причин пролактинемии много.Гормоны щитовидной железы в норме.Следовательно щитовидная железа не должна быть причиной повышенного пролактина. Есть такое понятие как идиопатическая пролактинемия.
С ув. Ирина.

Пролактин и бесплодие

Пролактин и бесплодие

Иногда у женщин отмечается в крови повышенный уровень гормона, который называется пролактин, и бесплодие – одно из последствий этого состояния. Пролактин вырабатывается эндокринным отделом головного мозга – гипофизом.

Данное вещество играет в организме очень важную роль, оказывая влияние на многие органы, в том числе и на репродуктивную систему. Однако его избыток снижает фертильность по причине нарушения процесса созревания яйцеклетки.

Причины повышенного пролактина

Основное количество пролактина синтезируется, как мы уже сказали, клетками гипофиза.

Также он поступает в кровь из яичников, плаценты и эндометрия. В норме концентрация гормона может незначительно увеличиваться в организме. Его количество возрастает на фоне:

• послеродового периода;
• вскармливания ребёнка грудью;
• полового акта;
• физической нагрузки.

Эти колебания носят временный характер. Концентрация пролактина возвращается к нормальным показателям вскоре после устранения фактора, который провоцирует его повышение.

! Обращаем Ваше внимание, что правильный диагноз может быть поставлен только при качественно выполненных анализах. Именно поэтому на территории нашей клиники функционирует пункт забора анализов диагностической лаборатории ДиаЛаб, имеющей международный стандарт качества ISO, которая была отобрана из множества других лабораторий за качество выполняемых анализов.

Пролактин отвечает за секрецию молока в лактационном периоде. Однако наряду с этим, данный гормон подавляет овуляцию, поэтому у женщин, кормящих детей грудью, в большинстве случаев отсутствуют менструации. Уровень пролактина может повышаться под действием многих других факторов, препятствуя благополучному наступлению беременности. Поэтому определение его уровня в крови имеет важное диагностическое значение при выяснении причин бесплодия.

Нормальные показатели пролактина в крови: 40.28-530.0 мМЕ/л

Патологическое возрастание уровня гормона наблюдается при следующих ситуациях:

1. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
2. Опухоли гипофиза.
3. Почечная недостаточность.
4. Гипотиреоз.
5. Цирроз печени.

Кроме того, уровень пролактина зависит от эмоционального состояния женщины. Он повышается при стрессах, сильных переживаниях. Постоянное влияние негативных эмоций может спровоцировать стойкое возрастание его концентрации с развитием эндокринного бесплодия.

В больших концентрациях пролактин тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), отвечающего за рост и созревание фолликулов в яичниках. При недостатке ФСГ у женщин не наступает овуляция – зрелая яйцеклетка не выходит, и оплодотворение становится невозможным. В таком случае мы говорим об эндокринном бесплодии.

Именно поэтому каждой пациентке, обратившейся с жалобами на неспособность забеременеть, первым делом проводится анализ на выявление концентрации в крови различных гормонов, в числе которых и пролактин.

Симптомы повышенного пролактина

Повышенный пролактин бесплодие вызывает из-за нарушений функций репродуктивной системы женщины. Наблюдается расстройство менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, кровянистые выделения скудные. Снижается половое влечение.

Объективными симптомами повышения уровня гормона в крови могут быть:

• оволосение по мужскому типу;
• угревая сыпь;
• лакторея (выделения из грудных желез).

У мужчин избыток пролактина тоже негативно сказывается на репродуктивной функции, что может повлиять на шанс зачатия. Снижается половое влечение, ослабевает эрекция, уменьшается выработка андрогенов. Повышенный пролактин негативно влияет на подвижность сперматозоидов и их количество в эякуляте.

Диагностика повышенного пролактина

Гиперпролактинемия бесплодие вызывает при значительном повышении уровня соответствующего гормона в крови. Незначительные колебания редко становятся причиной нарушения фертильности. Для установления причины гиперпролактинемии нужно сдать ряд анализов. Для этого следует обратиться к гинекологу или эндокринологу.

Процесс диагностики заключается в изучении концентрации гормона в крови пациента. Таким способом устанавливают факт гиперпролактинемии. Если на фоне бесплодия наблюдается только повышение количества пролактина, а другие гормоны в норме, анализ повторяют.

При достоверном повышении пролактина в крови проводят дополнительные диагностические процедуры:

• КТ головного мозга (при подозрении на опухоль).
• УЗИ органов малого таза.
• Изучение глазного дна.
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
• Анализы крови на половые гормоны.
• Биохимический анализ крови.

По результатам исследований определяется терапевтическая тактика. Она направлена на устранение причины гиперпролактинемии и снижение уровня этого гормона в крови.

Лечение повышенного пролактина

Правильное лечение в большинстве случаев способствует восстановлению фертильности, если кроме гиперпролактинемии нет других причин для нарушения репродуктивной функции. В большинстве случаев для нормализации состояния пациентов используют медикаментозные препараты – агонисты дофамина. После нормализации уровня пролактина овуляция, как правило, наступает, и становится возможным зачатие ребенка естественным путем.