Перечень лекарств по льготным ценам онкологический. Бесплатные лекарства детям. Правила получения лекарств

Законодательством РФ предусмотрена социальная помощь в виде бесплатных медикаментов, положенных определенной группе граждан. Льготы на лекарства предоставляются в рамках федеральной социальной программы «Здоровье».

Согласно законодательству Российской Федерации, федеральные льготные лекарства предоставляются следующим группам граждан :

• участники боевых действий и инвалиды ВОВ;


• члены семей погибших ветеранов и инвалидов ВОВ;


• лица, пострадавшие вследствие аварии на ЧАЭС;


• ветераны труда;


• лица, имеющие статус инвалида 1-3 группы;


• дети-инвалиды.

Лица, принадлежащие к каждой из этих групп льготников, имеют право на льготные медикаменты.

Бесплатные лекарства по федеральной льготе в обязательном порядке предоставляются детям-инвалидам. Семьям, в которых воспитываются дети-инвалиды, государством предоставляется право на получение бесплатных лекарств до достижения ребенком 3-летнего возраста, для малообеспеченных граждан такой срок увеличивается до 6 лет.

Льготы на лекарства беременным женщинам

На региональном уровне льготы на лекарства в некоторых регионах Российской Федерации предоставляются также беременным женщинам. В список препаратов также включены витамины, необходимые для полноценного развития плода ребенка и хорошего самочувствия беременной женщины.

Список бесплатных лекарств беременным женщинам в разных регионах России может иметь несущественные отличия. О том, какие именно препараты и витамины женщина может получить, имея право на льготы, можно узнать у акушера-гинеколога, у которого будущая мама находится на учете.

Выплаты льгот на лекарства на региональном уровне осуществляются в таком порядке и при таких условиях :

• Беременная женщина имеет полис ОМС, который дает ей право самостоятельно выбрать для наблюдения за беременностью медицинское учреждение.


• Беременной необходимо встать на учет, посетив для этого выбранное учреждение. При первом посещении сразу определяется доктор, который и будет вести наблюдение за течением беременности, заводится амбулаторная карта, и определяются сроки.


• Специалист пациентке озвучивает список бесплатных медикаментов, согласно федеральной программе «Здоровье», и предоставляет его копию будущей маме.


• Если на любом этапе течения беременности женщина нуждается в приеме определенных лекарств, акушер-гинеколог выписывает рецепт. Если медикамент включен в список бесплатных средств, рецепт выписывается на специальном бланке с отметкой о безвозмездном предоставлении в аптеке.


• Затем женщина с выписанным рецептом должна посетить одну из социальных аптек или ту, которую ей укажет специалист. Как правило, гинекологи сами направляют своих пациенток в конкретную аптеку, с которой медицинским учреждением был заключен контракт на предоставление такого вида услуг.


• При посещении аптеки провизор выдает беременной женщине препарат, указанный в рецепте, и забирает направление врача для отчетности, а также с той целью, чтобы выписанный товар нельзя было получить дважды.

Беременным женщинам бесплатно выдаются медикаменты из этого списка :

• Фолиевая кислота;


• Альфа-токоферола ацетат;


• Витамин Е;


• Микройодит, Йодомарин;


• Ревит, Гексавит, Теравит, Элевит;


• Поливит, Ундевит, Компивит;


• Витаспектрум;


• Мульти-табс, Интенсив;


• Супрадин.

Следует понимать, что в каждом регионе этот перечень может отличаться и состоять из других названий препаратов. Также существует отдельный список, в который вошли дорогостоящие фармацевтические товары, на них предоставляется скидка в определенном размере.

Льготы на лекарства пенсионерам

Пенсионеры – самая главная категория граждан, которым государство оказывает социальную помощь в виде бесплатного предоставления медикаментов и скидки на них. Известно, что медикаменты с каждым годом дорожают, а пожилые люди без них обойтись не могут.

Чтобы пенсионерам получить льготные лекарства, обязательно нужно посетить кабинет лечащего специалиста. Льготы предоставляются при наличии таких документов, как пенсионное удостоверение, СНИС или ОМС, медицинская карта. В случае, когда пенсионер является инвалидом, требуется также предоставление справки, подтверждающей то, что он не подписывал отказа от получения этой социальной помощи.

При посещении кабинета специалиста лечащий доктор обязан выписать пациенту рецепт на получение льготных лекарств. На рецепте всегда указывается срок его действия, обычно это месяц. При отсутствии в аптеке назначенного препарата его могут заменить другим, аналогичным по составу и действию. При необходимости продления лечения, а также в случае потери рецепта, врач должен выписать новый. Лекарство получить сможет любой человек, которому будет передан рецепт, ведь часто больные сами не в состоянии отправиться в аптеку для приобретения медикамента.

Перечень лекарств федеральным льготникам

Перечень лекарств по федеральной льготе представлен в едином варианте для всех групп льготников. Особенность такого списка в том, что в него включены все группы лекарственных препаратов.

Группа препаратов	Наименование
Противовоспалительные медикаменты	Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак и Парацетамол
Антигистаминные средства	Кетотифен, Клемастин, Хифенадин и Цетиризин
Противосудорожные	Фенобарбитал, Бромокриптин, Циклодол, Клоназепам и Фенитоин
Для нормализации нервной системы	Золпидем, Флуфеназин, Фенотропил и Имипрамин
Антибиотики	Кларитромицин, Амоксициллин и Цефазолин
Анальгетики	Кодеин, Морфин, Наркотин, Папаверин, Ацетилсалициловая кислота, Трамадол
Сердечные препараты	Дигоксин, Амиодарон, Соталол, Бисопролол, Верапамил
Лекарства для ЖКТ	Дротаверин, Омепразол, Панкреатин, Лактулоза, Бисакодил
Для лечения туберкулеза	Пиразинамид, Этамбутол
Противовирусные средства	Ставудин, Арбидол, Интерферон и Римантадин

Кроме выше перечисленных препаратов также есть ряд бесплатных медикаментов, предназначенных для лечения сердца и сосудов, опухолей, ЖКТ, закрепляющие, слабительные препараты, гормональные медикаменты. Эти списки корректируются с каждым годом, в них вносятся изменения, они расширяются и дополняются.

Однако есть ряд дорогостоящих лекарств, которые положены в безвозмездном порядке льготникам согласно федеральной программе «Здоровье», но часто возникают трудности в их получении. Прежде всего, это касается опиоидых анальгетиков, без которых сложно обойтись при онкологических заболеваниях – Трамадол, Морфин и Промедол.

Лицам, страдающим некоторыми серьезными заболеваниями, также положены льготы на бесплатные медикаменты, при этом необязательно иметь статус инвалида. Получить препараты имеют право граждане РФ, имеющие такие заболевания, как :

• гемофилия;


• туберкулез;


• миелолейкоз;


• рассеянный склероз;


• муковисцидоз;


• раковые заболевания;


• перенесенная пересадка органов, требующая поддержки организма иммуностимуляторами.

Как получить деньги вместо льготных лекарств?

Законодательством РФ предусмотрен отказ льготников от получения социальной помощи в виде бесплатных лекарств. В таком случае лицам, отказавшимся от льгот, выплачивается денежная компенсация.

Порядок выплаты федеральной льготы на лекарства в случае отказа от этого вида социальной помощи выглядит так:

• Для отказа от помощи, предоставляемой на федеральном уровне, необходимо обратиться в отделение Пенсионного Фонда по месту жительства.


• Отказаться от льготы можно 1 раз в год, выплаты осуществляются на счет получателя вместе с пенсионным обеспечением.


• При обращении в Пенсионный Фонд, согласно действующему законодательству, гражданин должен предоставить перечень определенных документов.

Ни для кого не секрет, как остро стоит вопрос финансирования больниц и вообще медицинской сферы. Большое количество граждан России нуждается во врачебной помощи, и с каждым годом список людей растет. Вместе с этим повышается и цена за лечение. Официально наша медицина бесплатна, но факт остается фактом – болезнь может обойтись очень дорого. Нередкими являются случаи, когда население просто не может позволить себе лечение. Лекарственные препараты – область, где неизменно растет стоимость. К счастью, государство идет навстречу болеющим, а точнее некоторым их категориям. Многие даже не знают о своих законах и правах, но это не значит, что их не существует.

А между тем более девятнадцати миллионов человек могут рассчитывать в 2016-2017 году на льготы в области получения лекарств. Ежегодно правительство тратит на финансирование этой сферы 100 миллиардов рублей, и такую помощь сложно недооценить. С кризисом в стране и повышением цен как никогда актуально знать список бесплатных лекарств и воспользоваться возможностью их получить.

Во многих больницах умышленно не поднимают эту тему. А информацию о льготах обязан озвучивать лечащий врач, кроме того, отсутствие плакатов и брошюр в учреждениях также не дает ясности в ситуации. Нередки случаи, когда в аптеках отказываются давать препараты, даже если у человека есть все права на их получение. Важно не нервничать и попытаться доказать свою точку зрения, подкрепленную законами. А для этого с ними необходимо ознакомиться.

Кто может претендовать?

Стоит понимать, что не все люди могут воспользоваться привилегией на получение бесплатных препаратов. И даже не каждое лекарство входит в ассортимент льготных. Документ, регламентирующий этот вопрос – закон «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача при оказании дополнительной медицинской помощи отдельным группам граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи». Он был принят еще в 2006 году, с тех пор список постоянно меняется, некоторые препараты уходят из него, другие добавляются.

Кто же может гарантировано получить помощь? Список выглядит следующим образом:

1. В первую очередь, бесплатно лекарства получат ветераны и инвалиды ВОВ.
2. Участники прочих военных действий.
3. Члены семейств ветеранов, инвалидов войны.
4. Проходящие военную службу, но не участвовавшие в Великой Отечественной.
5. Военнослужащие, получившие награды и медали во время войны.
6. Работающие в тылу во время Великой Отечественной.
7. Члены семейств, в которых есть родственники, погибшие в больницах в Ленинграде.
8. Инвалиды.
9. Дети-инвалиды.
10. Лица, пострадавшие от аварии на Чернобыльской АЭС.
11. Дети до трех лет.
12. Дети до шести лет из многодетных и малоимущих семей.

Кроме того, граждане, которые переносят следующие болезни, также могут получать бесплатные препараты для лечения:

• болеющие гемофилией;
• туберкулезом;
• муковисцидозом;
• рассеянным склерозом;
• миелолейкозом;
• некоторыми видами онкозаболеваний;
• люди, требующие иммуностимуляторов после пересадки органов.

Примечательно, что самое странное финансирование получают больные онкологией. Им тяжелее всего добиться положенных государством средств для обезболивания, и вопрос для таких людей стоит очень остро. Но даже онкобольные могут рассчитывать на помощь.

Чтобы лучше понимать, входит человек в список льготных лиц, необходимо обращаться в Федеральный регистр лиц, имеющих право на социальную помощь. Его формирует Пенсионный фонд, а данные можно получить в ПФ по месту жительства.

Информацию же о бесплатных медицинских препаратах обязан предоставлять лечащий врач. Если он не делает этого самостоятельно, то точно не имеет права умалчивать данные при просьбе. С другой стороны – найти список легко и в Интернете, на специализированных сайтах. Еще есть выход обратиться в страховую организацию, которая выдавала полис пациенту.

Порядок оформления

Ни инвалидам, ни малоимущим и многодетным семьям, ни ветеранам лечащий врач не имеет права отказать в выдаче рецепта на получение препаратов, если человеку они необходимы, и сами лекарства находятся в государственном списке. Кроме того, у многих пациентов возникает вопрос: а какие врачи могут выдать рецепт? Список таких сотрудников определяется органом управления здравоохранения субъекта России и предоставляется больному по требованию в поликлинике, где он находится на учете.

Для жителей деревень и удаленных населенных пунктов также нет сложности в получении бланка. Если в месте жительства имеется поликлиника системы с медицинским страхованием, то право выписывать рецепты имеют фельдшеры, терапевты, кардиологи и другие специалисты. Чтобы врач выписал какое-нибудь лекарство, он должен быть включен в общий регистр, имеющий право на подобные действия.

Чтобы получить желанный рецепт, больной посещает доктора. Если человек входит в список лиц с льготами или имеет определенное заболевание, то он представляет такие документы:

• бумаги, подтверждающие льготное обслуживание (пенсионное удостоверение, документация ветеранов и так далее);
• справка из Пенсионного фонда, подтверждающая, что человек не отказался от социального пакета на лечение;
• страховой полис;
• паспорт;
• СНИЛС;
• свою медицинскую карточку.

Стоит помнить, что пациент действительно может отказаться от права получения бесплатных лекарств и взять положенную помощь в денежном эквиваленте, даже частично. Но сделав это, он теряет возможность позже обращаться за препаратами.

Льготы предусмотрены только при наличии определенного диагноза, поставленного на приеме у врача. В медицинской карточке больного делается соответствующая запись. Рецепт оформляется на специальных бланках, по форме № 148-1у-06(л). Важно, чтобы пациент не забывал проверять наличие всех печатей, правильность заполнения. В противном случае у него просто на руках окажется недействительный бланк. Рецепт действует в течение двух-четырех недель.

Кроме того, участковый врач подает заявку в государственную аптеку, о том, что больной стоит на учете и будет получать конкретные лекарства. Если препаратов нет в наличии, то в течение десяти дней учреждение их выдает больному, предварительно поставив человека на учет.

Большие возможности открываются перед пользователями Интернета. На сайте Росздравнадзора реально оставить заявку, если положенные препараты не пришли в течение десяти дней. Дело переходит на государственный контроль. Кроме того, на сайте есть номер горячей линии для консультаций и полный список бесплатных препаратов. Там же можно оформить претензию к врачу, учреждению или аптеке, которые отказываются предоставлять льготы.

Некоторые препараты из списка

Привести весь список лекарств в одной статье невозможно. Но стоит знать, что в него входят все самые основные лекарства, необходимые при различных заболеваниях. Например, серьезно болеющие люди или пациенты с онкологией, вполне могут претендовать на опиоидные анальгетики, которые получить в обычной ситуации довольно сложно, и стоят они дорого. К ним относят и Морфин, и Промедол, и Трамадол.

Часто больным требуются ненаркотические анальгетики и средства против воспалений – государство предоставляет бесплатно Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак, Кетопрофен. Кроме того, для аллергиков не лишней будет информация, что при серьезных течениях аллергических реакций они могут получать Цетиризин, Кетотифен, Хифенадин, Клемастин. Пациентам с болезнь Паркинсона и другими заболеваниями, вызывающими судороги, выдаются Клоназепам, Фенитоин, Фенобарбитал, Бромокриптин, Циклодол.

В список входит и большая группа лекарств, для людей, страдающих психическими расстройствами, расстройствами нервной системы, нарушениями сна: Галоперидол, Флуфеназин, Имипрамин, Золпидем, Фенотропил и многие другие препараты.

Законодательство РФ предусматривает перечень социальных групп граждан, для которых медикаменты, входящие в список льготных лекарств, выдаются бесплатно. Важная мера соцзащиты введена в России в рамках приоритетной федеральной программы «Здоровье».

Кому полагаются субсидии на медикаменты

Список лиц, имеющих право на получение препаратов из списка льготных лекарств, обширен. В первую очередь речь идет о так называемых «федеральных льготниках» - лицах, имеющих право на меры соцподдержки согласно ФЗ от 17. 07. 99 №178 « О государственной социальной помощи», чьи субсидии компенсируются из федерального бюджета.

Список льготных лекарств на 2016 год действует в отношении следующих федеральных льготников:

• Участники и инвалиды ВОВ;
• Ветераны военных конфликтов;
• Члены семей погибших ветеранов и инвалидов ВОВ;
• Пострадавшие от радиации в результате аварии на ЧАЭС;
• Ветераны труда;
• Инвалиды 1-3 групп;
• Дети инвалиды;
• Узники концлагерей.

Список льготных лекарств для инвалидов и других лиц из приведенного списка устанавливается постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 г. «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Дети

Согласно законодательству в России действует список льготных лекарств детям до 3 лет . Строго говоря, это тот же самый перечень, что и для остальных категорий граждан. Особенность списка льготных лекарств на 2016 год состоит в том, что он включает в себя все группы препаратов. То есть Правительство не стало создавать отдельных перечней для разных групп населения, а составило единый перечень, в котором есть весь необходимый минимум.

Обратите внимание, что семьям, признанным в законном порядке малоимущими, субсидированные медикаменты выписываются до достижения ребенком 6-летнего возраста.

Отдельные категории граждан

Доступ к бесплатным медицинским препаратам на основании специальных правовых норм имеют также:

• Военнослужащие и офицеры, уволенные в запас.
• Больные со следующими диагнозами:
  • дистрофия,
  • Онкология
  • Заболевание крови;
  • Лепра;
  • Туберкулез;
  • Ревматизм:
  • Астма;
  • Проходящие период восстановления после инфаркта миокарда;
  • Перенесшие трансплантацию органов;
  • Диабет.
  • Шизофрения.

Региональные программы

Кроме федерального списка действует также список региональных льготных лекарств. Каждый субъект РФ наделен правом самостоятельно утверждать дополнительный перечень медикаментов, выдаваемых безвозмездно, и расширять перечень граждан, имеющих допуск к бесплатным рецептам.

Качество региональных списков льготных лекарств напрямую зависит от уровня доходов региона. Естественно, что наибольшими льготами пользуются жители таких субъектов РФ как Москва, Санкт- Петербург, Казань, Ханты-Мансийск и т.п. Устанавливается региональный перечень, как правило, указом департамента (или министерства) образования данного субъекта РФ. Стоит отметить, что региональная программа снабжения бесплатными медикаментами может только расширять список медикаментов и получателей субсидии, но не имеет права уменьшать объем субсидий, установленных на федеральном уровне.

Кто и как назначает льготные лекарства

Лицам, получающим субсидии на основании ФЗ от 17. 07. 99 №178 (федерльные льготники) необходимо встать в электронный реестр получателей мер соцподдрежки. Для этого им нужно обратиться в региональное управление ФСС со следующим пакетом документов:

• Паспорт;
• Документ, подтверждающий право на субсидию. В случае со списком льготных лекарств для инвалидов – это справка об инвалидности;
• ЕДВ – справка, выдаваемая Пенсионным фондом и подтверждающая что, гражданину назначены ежемесячные социальные выплаты;
• СНИЛС;
• Медицинский полис.

Родителям, которые хотят получить медикаменты из списка льготных лекарств для детей до 3 лет, указанную выше процедуру проходить не надо, единственным подтверждением их права на субсидию является возраст ребенка.

Как получить льготные лекарства

Медикаменты из льготного перечня назначаются лечащим врачом. Обязательным условием допуска к государственной медикаментозной помощи является наличие медицинских показаний.

Важно знать:

• Субсидированные препараты реализуются не во всех аптеках. Обычно региональный департамент здравоохранения определяет перечень аптечных сетей (частных компаний), с которыми заключаются договора на обеспечение населения бесплатными лекарствами. Получив рецепт на бесплатные медикаменты от своего лечащего врача, пациент должен обратиться в одну из этих аптек. Обычно перечень аптек, в которых можно получить субсидированные препараты, вывешивается на стенде в клиниках;
• Льготные лекарства выписываются ровно на один курс приема, но не более чем на 1 месяц. Правом получить субсидированный рецепт на срок до 3 месяцев обладают инвалиды 1 группы и дети до 3 лет;
• Лечащий врач обязан информировать пациента о возможности получения льготных медикаментов;
• Субсидированный рецепт выписывается на специальном бланке и должен иметь подпись врача и печать клиники;
• Правом на субсидированные медикаменты обладают все дети до 3 лет вне зависимости от инвалидности.

Бесплатные лекарства в 2016 году

Ниже мы прилагаем список льготных лекарств на 2016 год . Это федеральный перечень и он действует на всей территории РФ. Узнать о специальных региональных программах медикаментозной поддержки населения вы можете в своей поликлинике либо на сайте регионального департамента (министерства) здравоохранения.

Право пациента на бесплатное лекарство зависит от диагноза и наличия инвалидности. Люди с инвалидностью I группы, нетрудоспособные инвалиды II группы должны полностью обеспечиваться бесплатными препаратами. Скидка в 50 % на покупку препаратов предоставляется трудящимся инвалидам II группы и безработным людям с инвалидностью III степени.

Есть группа заболеваний, при которых люди также получают право на бесплатные лекарства. Это диабет, рассеянный склероз, гематологические заболевания, шизофрения, СПИД, туберкулез, эпилепсия и некоторые другие. А также люди, нуждающиеся в иммуносупрессии после трансплантации тканей и органов. В этих случаях деньги на лекарства выделяются из регионального бюджета.

Право на получение бесплатных препаратов имеют больные с орфанными (редкими) заболеваниями. Но в этом случае финансирование происходит из федерального бюджета. Положение осложняется тем, что сегодня медики называют редкими около 8 тыс. заболеваний, чаще всего имеющих генетическую природу. Но в перечне редких болезней Минздрава указано только 86 наименований.

На получение льготных и бесплатных лекарств имеют право ветераны тыла и фронта ВОВ, жители блокадного Ленинграда. Кроме того, льготы положены людям, пострадавшим от радиации из-за катастрофы на Чернобыльской АЭС.

Какие лекарства входят в «бесплатный список»

В список бесплатных препаратов входят основные необходимые группы препаратов:

• ненаркотические анальгетики;
• опиодные препараты;
• противогрибковые, противовирусные средства и антибиотики;
• снотворные, антипсихотические вещества и антидепрессанты;
• препараты для лечения сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной систем;
• гормональные препараты.

Льготные лекарства для детей

До сих пор для многих остается тайной, что дети до трех лет должны получать бесплатные лекарства. А в многодетных и малообеспеченных семьях получать помощь дети могут до 6 лет.

Также получать лекарства за федеральный счет должны дети с редкими, опасными для жизни болезнями, лечение которых очень дорого.

Чтобы получить положенные ребенку лекарства, родители должны получить на ребенка СНИЛС и медицинский полис.

Список бесплатных лекарств есть в каждой детской поликлинике: в регистратуре, у заведующего или участкового педиатра. Вот только некоторые из положенных детям лекарств:

• таблетки и суспензия «Амоксициллин»;
• таблетки «Арбидол»;
• капли «Зиртек»;
• суппозитории «Виферон»;
• порошок «Аугментин»;
• микстура «Бромгексин 4»;
• капли «Гриппферон»;
• аэрозоль «ИРС-19»;
• сироп «Коделак Фито»;
• капсулы «Креон»;
• сироп «Лазолван»;
• порошок «Сумамед»;
• таблетки «Мульти-табс»;
• капли «Називин»;
• суспензия «Нурофен»;
• сироп «Орвирем»;
• порошок «Смекта»;
• ушные капли «Ципромед»;
• таблетки «Супрастин»;
• порошок «Цефтриаксон».

Как получить рецепт на бесплатные лекарства?

Уточнить, какие именно лекарства вам положено получать, можно в страховой компании, которая оплачивает лечение. Название страховой компании зафиксировано в вашем страховом полисе. Льготный рецепт выписывает лечащий врач в районной поликлинике, а заверяет документ заведующий отделением.

В рецепте обязательно должны быть указаны ФИО пациента, диагноз, название лекарства. Кроме этого, в рецепте обязательно указывается срок действия - временной промежуток, в который необходимо получить лекарства в аптеке.

Если в аптеке в данный момент необходимое лекарство отсутствует, то пациенту должны предложить препарат-аналог, или рецепт продлевается, и аптека обязана организовать выдачу нужного средства.

Потерянный рецепт может быть восстановлен, в случае продления лечения - выписывается повторно.

Важно знать, что получить лекарства по выписанному рецепту может друг или родственник больного. Это важно в том случае, если состояние пациента тяжелое, и он не может самостоятельно добраться до аптеки.

Какие бывают льготы

Кроме пенсии по нетрудоспособности, инвалиды в России имеют право на льготное лекарственное обеспечение, санаторное лечение, пособия по уходу, льготы при получении образования, транспортные, коммунальные и имущественные льготы.

ЛЬГОТНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Самой важной из предоставляемых больным людям льгот является обеспечение бесплатными лекарствами. Но рассчитывать на это пациенты могут только в том случае, если они входят в льготные перечни – федеральный для инвалидов и региональный для лиц, страдающих входящими в льготные перечни заболеваниями, но не имеющих статуса инвалида. Если оформлена инвалидность, список льготных препаратов автоматически расширяется, а доступ к ним облегчается: инвалид имеет право на льготный рецепт не только по основному, но и по любому имеющемуся у него заболеванию в соответствии со стандартами медицинской помощи, а также по жизненным показаниям и при угрозе жизни и здоровью.

Инвалид может отказаться от льготы в части лекарственного обеспечения в пользу денежной выплаты, но нуждающимся в дорогостоящих препаратах пациентам лучше этого не делать. Иначе теряется право на бесплатное обеспечение за счет средств федерального бюджета. А восстановить льготу на лекарство можно будет только с 1 января года, следующего за годом подачи заявления о возобновлении льгот.

Федеральные льготники

Федеральные льготники (инвалиды с социальным пакетом) (1) имеют право на получение по медицинским показаниям лекарств из списка соответствующего приказа Минздрава (2). Если лекарство под международным наименованием входит в этот перечень, то на него должен быть выписан льготный рецепт по любому заболеванию, имеющемуся у инвалида.

В набор социальных услуг инвалида входит обеспечение лекарствами и изделиями медицинского назначения в соответствии со стандартами медицинской помощи (3). Врачи не любят предоставлять льготникам лекарства, не входящие в указанные перечни, так как оплачивать их будет не федеральный бюджет, а бюджет региона. Однако право получать такие лекарства у инвалида есть – по жизненным показаниям и при угрозе жизни и здоровью (4).

Чтобы получить льготный рецепт, инвалид предъявляет в поликлинику по месту жительства: паспорт, полис, документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг, справку из отделения Пенсионного фонда о том, что не получает за этот набор компенсацию в денежном выражении.

Региональные льготники

Региональные льготники – это пациенты без инвалидности, но также имеющие право на предоставление льготных лекарств (5). В региональный перечень входит более 30 категорий заболеваний, в том числе сахарный диабет, онкология, гематология, туберкулез, бронхиальная астма, глаукома. Также в число льготников входят дети до трех лет и некоторые другие категории граждан.

Для получения льготного лекарства по региональной льготе пациент должен быть включен в региональный регистр льготников. Право на поучение региональной льготы оформляется непосредственно в поликлинике. Ознакомиться с территориальной программой государственных гарантий и региональным перечнем лекарств можно в страховой компании, территориальном фонде ОМС, в Минздраве, на сайте министерства здравоохранения региона.

Лекарства из перечня льготных (6) назначаются врачом по медицинским показаниям, а не по просьбе пациента. Если лекарство в региональный перечень не входит, то получить его можно по медицинским показаниям по решению врачебной комиссии поликлиники.

Некоторые категории региональных льготников, например онкологические пациенты, имеют право на бесплатные лекарства и по любому другому заболеванию, например, по артериальной гипертензии (7). Хотя нередко эти лекарства приходится «выбивать» из медучреждения, которое экономит средства регионального бюджета.

Инвалиды, отказавшиеся от соцпакета

В категорию региональных льготников попадают и инвалиды, отказавшиеся от социального пакета. Несмотря на отказ, они не перестают быть онкобольными или диабетиками, проживающими на территории определенного региона, поэтому на них распространяется действие территориальной программы государственных гарантий (6). На этот счет даже имеется специальное разъяснение Минздравсоцразвития (8).

Однако на практике этот порядок соблюдается только в некоторых финансово обеспеченных регионах, а в большинстве субъектов Федерации такое право инвалидов отрицают и даже принимают специальные нормативные акты, ограничивающие пациентов, которые отказались от социального пакета, в получении лекарств по региональной льготе. Это незаконно. Но для получения лекарства такой нормативный акт необходимо оспаривать в суде, признавать его незаконным путем обращения в прокуратуру – такая практика есть в некоторых регионах. Также можно требовать через суд обязать региональный минздрав предоставить лекарство. Однако пока идет судебное разбирательство или прокурорская проверка, больной льготное лекарство не получит.

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ЛЬГОТЫ

В российском законодательстве закреплено право детей с ограниченными возможностями здоровья, в том числе детей-инвалидов, на получение качественного образования в соответствии с имеющимися у них потребностями и возможностями (9).

У детей-инвалидов дошкольного возраста есть льгота по зачислению в детский сад без очереди, и родители полностью освобождаются от оплаты. Если в индивидуальной программе реабилитации не написано, что ребенку положено специализированное образовательное учреждение, то это обычный детсад. Для тех детей, состояние здоровья которых исключает возможность их пребывания в садах общего типа, создаются специальные детсады, в которых, в том числе, есть малочисленные группы для детей с поражением опорно-двигательного аппарата.

Дети школьного возраста имеют право обучаться как в общеобразовательных учреждениях, так и в специальных образовательных учреждениях в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида. В каждом образовательном учреждении должна быть создана универсальная безбарьерная среда, позволяющая обеспечить полноценную интеграцию детей-инвалидов. При невозможности посещать школу, ребенку должно быть организовано обучение на дому.

Дети-инвалиды имеют право на бесплатное обучение в вузах и внеконкурсное зачисление, при условии отсутствия противопоказаний на такое обучение со стороны МСЭ и сдачи вступительных экзаменов на положительную оценку (10). Во время сдачи вступительного экзамена инвалидам выделяется дополнительное время на подготовку устного и письменного ответа, которое не должно превышать полутора часов. Студентам, имеющим инвалидность, выплачивается две стипендии: академическая и социальная. Академическая стипендия назначается за успеваемость студента, а социальная по инвалидности. Размер социальной стипендии назначает вуз, но не ниже полуторного размера, установленного законом.

ТРУДОВЫЕ ЛЬГОТЫ

Инвалидность и работа

Нерабочей является лишь I группа инвалидности. Инвалидность II и III группы не запрещает людям работать и обеспечивать себя материально. Но по закону для людей, имеющих ограниченные возможности, требуется создание определенных условий на рабочем месте. Для них устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени (не более 35 часов в неделю) с сохранением полной оплаты труда, предоставляется ежегодный отпуск не менее 30 календарных дней из расчета шестидневной рабочей недели. Инвалиды могут привлекаться к сверхурочной работе, работе в выходные дни и ночное время только с их согласия и при условии, что такая работа не запрещена им по медицинским показаниям.

Льготы для родителей детей-инвалидов

Работодатель обязан устанавливать неполный рабочий день (смену) или неполную рабочую неделю по просьбе одного из родителей (опекуна, попечителя), имеющего ребенка-инвалида в возрасте до восемнадцати лет. Расторжение трудового договора с одинокими матерями, воспитывающими ребенка-инвалида до восемнадцати лет, другими лицами, воспитывающими таких детей без матери, по инициативе работодателя не допускается (11).

ДРУГИЕ ЛЬГОТЫ

Инвалиды всех групп имеют право не только на получение пенсии по инвалидности, но и на начисление ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ). Ее размер зависит от группы инвалидности. Часть ЕДВ выплачивается деньгами, часть предоставляется в виде набора социальных услуг – «соцпакета» (12).

Лечение и реабилитация

В соцпакет инвалида, кроме льготных лекарств, входит бесплатное обеспечение техническими средствами реабилитации. А также предоставление бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение, бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно. Лицо, сопровождающее инвалида I группы, получает путевку и проезд на тех же условиях. Работающие инвалиды обеспечиваются этой льготой на 50 процентов.

Посторонний уход и патронаж

Инвалиду, нуждающемуся в постоянном постороннем уходе, полагается доплата на этот уход (на сегодняшний день она составляет 1,2 тысячи рублей). Ежемесячные компенсационные выплаты назначаются неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, а также за престарелым, нуждающимся по заключению лечебного учреждения в постоянном постороннем уходе, либо достигшим возраста 80 лет (13).

Социальные выплаты неработающим родителям, воспитывающим детей-инвалидов в возрасте до 18 лет и инвалидов с детства I группы независимо от возраста составляют 5,5 тысячи рублей. (14). Применяются также районные коэффициенты.

Одинокий инвалид I группы имеет право на патронаж социального работника.

Социальные службы могут бесплатно организовывать уход, содействие в получении медицинской и другой помощи одиноким инвалидам, или инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых ниже прожиточного минимума. На условиях неполной оплаты – инвалидам, имеющим родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и не имеют достаточно средств для его оплаты.

Жилищные, транспортные и имущественные льготы

Инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется скидка не ниже 50 процентов с квартплаты (в домах государственного, муниципального и общественного жилищного фонда) и оплаты коммунальных услуг (независимо от принадлежности жилищного фонда).

Социальный проездной билет, дающий право на льготный проезд на городском пассажирском транспорте предоставляется инвалидам, детям-инвалидам и лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами.

Инвалидам и семьям, имеющим в своем составе детей-инвалидов, предоставляется право на первоочередное получение земельных участков для индивидуального жилищного строительства, ведения подсобного и дачного хозяйства и садоводства. При выделении земельного участка должно обязательно приниматься во внимание, что этот участок должен быть максимально приближен к месту жительства инвалида.

Инвалиды I и II групп, инвалиды с детства не платят налог на имущество физических лиц. Они также освобождаются от госпошлины «за обращение в суды общей юрисдикции», «за подачу имущественного иска на сумму ущерба менее 1 млн рублей» и получают 50-процентную льготу на все нотариальные услуги.

НОРМАТИВНЫЕ АКТЫ

1. Обеспечиваются лекарствами на основании Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»

2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. № 665 «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи» .

3. Статья 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ .

4. Пункт 6 «Порядка оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» .

5. Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, приведен в Федеральным законе от 17.07.1999 года о «Государственной социальной помощи» .

6. Перечень «региональных лекарств» содержится в приложении к территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на текущий год в области проживания пациента.

7. На основании Постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами изделиями медицинского назначения» , где указано право лиц с онкозаболеваниями получать бесплатно все лекарственные средства.

8. Письмо Минздравсоцразвития РФ от 3 февраля 2006 г. № 489-ВС «Об отпуске лекарственных средств населению по рецептам врачей при амбулаторном лечении бесплатно и с 50-процентной скидкой», где указано, что при одновременном наличии права на получение лекарственного обеспечения в рамках набора социальных услуг, предоставляемого за счет средств федерального бюджета, а также в рамках льготного порядка обеспечения лекарственными средствами, предоставляемыми за счет средств субъекта Российской Федерации, граждане вправе получать лекарственное обеспечение по двум основаниям.

9. Вопросы образования лиц с ограниченными возможностями регулирует Федеральный закон «Об образовании в Российской Федерации» № 273-ФЗ от 29 декабря 2012 года. В частности, ст. 42, 55, 59, 79.

10. Согласно статье 19 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ».

11. За исключением увольнения по основаниям, предусмотренным пунктами 1, 5 –8, 10 или 11 части первой статьи 81 или пунктом 2 статьи 336 Трудового кодекса РФ .

12. Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

13. Указ Президента РФ от 13 мая 2008 № 774 «О дополнительных мерах социальной поддержки лиц, осуществляющих уход за нетрудоспособными гражданами».

14. Указ президента № 175 от 26 февраля 2013 года «О ежемесячных выплатах лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами и инвалидами с детства I группы».