После обезболивающей таблетки голова начинает болеть сильнее. Выбираем лучшие таблетки от головной боли: список, инструкция и рекомендации. Какие лекарства выбрать

Головные боли - один из самых распространенных недугов у человека. Едва почувствовав данный симптом, многие торопятся принять различные болеутоляющие средства, чаще всего в виде таблеток. Однако иногда возникают ситуации, при которых болит голова, таблетки не помогают, а что делать, что предпринять, не знает большинство людей.

Причина, по которой ничего не помогает, заключается в том, что головная боль часто выступает всего лишь в роли симптома более серьезных заболеваний. В связи с этим необходимо бороться не с последствиями, а с источником проблемы, то есть с причиной возникновения недуга.

Предпосылок для появления головной боли может быть множество - от простого переутомления до проблем, требующих хирургического вмешательства. Чаще всего головная боль не проходит по следующим причинам:

• стрессовое состояние, вызванное конфликтами или волнением;
• чрезмерные физические нагрузки;
• ревматизм в области шеи;
• чрезмерное употребление алкоголя или табака;
• перепады артериального давления;
• аллергия или отравление;
• воздействие лекарств;
• метеозависимость.

Справиться с большинством перечисленных факторов не составляет большого труда - человеку достаточно немного изменить образ жизни, более спокойно реагировать на трудности и сбалансировать рацион.

Однако в некоторых случаях этого будет недостаточно и потребуется прием специализированных препаратов либо помощь квалифицированного специалиста. Последнее особенно важно, так как самолечение может привести к ухудшению состояния или потере драгоценного времени для оказания медицинской помощи.

Врачи отмечают, что головная боль может быть одним из симптомов следующих проблем со здооровьем:

Также выделяют виды головной боли, не связанные с другими патологиями. К ним относятся:

• мигрень;
• кластерная головная боль.

Как видно из списка, заболевания серьезны. Именно поэтому в случае, если сильно болит голова (а особенно — если ) и таблетки не помогают, необходима как можно более ранняя диагностика, чтобы не допустить осложнений в будущем.

Мигрень

Данное заболевание отличается большой продолжительностью - от нескольких часов до нескольких дней и зачастую имеет наследственный характер. Чаше всего от недуга страдают женщины. Причинами появления мигрени в основном бывают проблемы со сном, изменение гормонального фона, несбалансированное питание и патологии сосудов. При мигрени боль, как правило, имеет пульсирующую природу и фокусируется на одной половине лица.

Распознать болезнь можно по симптомам, которые ей предшествуют:

• раздражительность;
• замкнутость;
• рвота или тошнота;
• неприятие яркого света и шума.

Для того чтобы головная боль прошла, нужны некоторые перемены в рационе. Так, специалисты рекомендуют отказаться от алкогольной продукции, кофе, цитрусовых, копченых продуктов, шоколада, яиц и творога. Лучше всего при появлении симптомов сразу обратиться к специалисту и пройти полную диагностику организма, на основании результатов которой будет предложен дальнейший курс лечения. Если такой возможности нет, то могут помочь следующие народные средства:

• лимонная корка, которая прикладывается к височным областям;
• свежевыжатый картофельный сок;
• настойка на основе листьев клевера;
• сок из черной смородины, принимать 3-4 раза в сутки;
• массаж височных областей с использованием мятного масла.

Кластерная боль

Заболевание напоминает предыдущее, однако отличается меньшей площадью болезненной области. Как правило, возникает в одной точке головы. Чаще всего встречается у мужчин атлетического телосложения. Характерные черты внешности заболевшего, как правило: квадратная форма лица, раздвоенный подбородок и светлые глаза. У детей это вид головной боли не встречается.

Кластерная боль более острая, чем мигренозная. Кроме того, появляется ощущение жжения головы в области бровей и резь в глазах. Боль может со временем распространиться на уши, челюсть или на виски. Длительность болевых ощущений варьируется от нескольких десятков минут до нескольких часов. В некоторых случаях приступы могут пропадать на долгий срок. Симптомы заболевания следующие:

• раздражительность;
• глаза слезятся и краснеют;
• бледность;
• тошнота;
• заложенность носа;
• потливость.

Возможная причина появления боли – изменение гормонального фона, связанное с нарушением функционирования гипоталамуса.

Опухоль мозга

Данное новообразование появляется в тканях мозга и может быть как злокачественным, так и доброкачественным. Последнее можно вылечить без хирургического вмешательства. Злокачественная опухоль растет очень быстро и дает метастазы. Поэтому лечению заболевание поддается с трудом, особенно на поздних стадиях.

При данном заболевании боль ощущается постоянно, а во время движения только усиливается. Самые сильные боли бывают в утреннее и ночное время вследствие накопления избыточной жидкости в тканях. Характер боли - давящий, пульсирующий.
Помимо самой головной боли, постепенно появляются другие симптомы:

• приступы рвоты;
• головокружение;
• проблемы со зрением;
• нарушение координации движений;
• онемение конечностей;
• нарушения памяти;
• потеря сознания;
• не проходящие признаки усталости.

Лечение, проведенное на начальном этапе, имеет намного больший шанс на успех, нежели на поздних стадиях. Почему и рекомендуется не затягивать с посещением лечащего врача. От этого порой зависит жизнь пациента. Как правило, назначается лучевая терапия и определенные медикаменты. В некоторых случаях не удается избежать хирургического вмешательства. Лечение на основе народных средств здесь не помогает. Максимум чего можно добиться -ослабить симптомы.

Иногда боль появляется из-за интоксикации. Отравиться можно, например, испарениями токсичных веществ, содержащихся в одежде или мебели. Чтобы убрать боль, достаточно избавиться от проблемных предметов обихода. Однако чаще всего причиной головной боли является пищевое отравление. При подозрении на данное расстройство необходимо:

• промыть желудок;
• принять активированный уголь;
• выпить слабительное.

Данные мероприятия помогут вывести из организма вредные вещества, в результатеболь уменьшится или совсем прекратится. В случае отравления не помогают таблетки от головной боли. При алкогольном отравлении советуют выпить немного апельсинового сока или минеральной воды.

Перепады давления

Нестабильное артериальное давление, помимо головной боли, может привести к головокружению или даже инсульту. При появлении данной проблемы обязательно обратитесь к специалисту. Найдя причину перепадов АД, он назначит соответствующие препараты.

В некоторых случаях к зубной боли со временем добавляется и головная боль. Конечно, в первую очередь нужно решить проблему с зубами, посетив хорошего стоматолога. Помогут отвары на основе следующих трав:

• мята душистая;
• липа;
• шалфей;
• цветы ромашки;
• тысячелистник.

Перед приемом настойки следует охладить ее до комнатной температуры, так как слишком горячая или холодная жидкость только усугубит симптомы.

Стресс и депрессия

Стрессовые и конфликтные ситуации, волнение, депрессии практически всегда приводят к головной боли. Главное в этом случае - успокоиться, постараться отрешиться от проблемы и расслабиться. Иногда достаточно будет принять легкое болеутоляющее и настойку валерианы. Но главное - хорошо выспаться.

В качестве профилактики необходимо чаще проветривать помещения, менять рабочую позу каждые полчаса, а также делать зарядку. Неплохо помогает массаж головы.Не лишним будет обратиться за психологической помощью к специалисту. После приема у психолога человек иногда полностью пересматривает свои взгляды на проблемы. В особо запущенных случаях могут назначаться антидепрессанты или препараты снотворного действия.

При положительном результате будут назначены соответствующие лекарственные препараты и мероприятия. Попытка самолечения может привести к печальным последствиям, так как некоторые средства могут ухудшить ситуацию.

Методы лечения

Не всегда при головной боли нужно спешить принять лекарственные препараты. Это может вызвать привыкание и в некоторых ситуациях только усилит боль. Лучшим решением будет сделать легкий массаж головы, а именно лба, висков и затылка. Затем желательно пойти прогуляться на свежем воздухе. Благотворно на состояние повлияет травяной чай с добавлением мяты или пустырника. А вот кофе пить не рекомендуется.

При работе нужно чаще менять позы, при необходимости использовать настольные лампы и чаще проветривать помещение. По возвращении домой следует принять контрастный душ и выпить кружку меда с молоком.Если все это не помогло, то необходимо принять обезболивающие средства. Однако помните, что делать это следует не чаще раза в неделю, чтобы не вызвать привыкание.

• голова не должна переохлаждаться, поэтому нужно носить шапку или другой головной убор;
• постарайтесь узнать причину появления недуга, проконсультировавшись у специалиста;
• пробуйте не впадать в депрессию и поддерживать позитивный настрой несмотря ни на что;
• здоровый сон - залог вашего здоровья;
• не забывайте о периодических прогулках на свежем воздухе;
• при сильной боли избегайте резких движений и неприятных запахов;
• реже принимайте болеутоляющие средства.

Народные средства

При головной боли хорошо помогают боярышник и душица с добавлением лимона. Отвар готовится путем добавления столовой ложки одной из трав, лимона и ложки меда (по желанию) в емкость с кипящей водой. Далее необходимо дать средству настояться, после чего принимать его по 50 мл за 15 минут перед едой 2-3 раза за целый день. Популярным народным средством является принятие ванн с настоями ароматных трав и мелиссы.

Заключение

Если головная боль мучает вас часто, а обычные болеутоляющие препараты не помогают, следует обязательно записаться на прием к врачу. Правильное и вовремя начатое лечение с использованием подходящих препаратов поможет избежать проблем и осложнений в дальнейшем. Конечно, чаще всего боли появляются из-за стрессов и перенапряжения, однако рисковать все-таки не стоит, ведь на кону ваше здоровье, а в некоторых случаях даже жизнь.

О причинах головной боли мы тоже особо не задумываемся. Всем известно, что голова может болеть «на погоду», от переутомления, «от шеи», из-за высокого и низкого артериального давления. Многие не понаслышке знают о мигрени. В принципе, все понятно - устраняем причину, и головная боль должна пройти.

Однако частый прием обезболивающих сам по себе может провоцировать головную боль!

Задумывались ли вы, как часто принимаете таблетки от головной боли? Если вы страдаете частыми головными болями и принимаете обезболивающие препараты чаще 2-3 раз в неделю, у вас есть риск развития так называемой абузусной (лекарственно-индуцированной) головной боли.

Лечение заходит в тупик

Абузусная боль неприятна тем, что, по сути, является вариантом лекарственной зависимости. То есть - пока вы пьете таблетки, боль стихает. Стоит только прекратить прием, и боль возвращается с новой силой. Но это еще полбеды. Оказывается, для абузусных болей характерно постепенное снижение эффекта от обезболивающего! В итоге получается такая картина: частые головные боли, регулярный прием анальгетиков, а эффекта нет. При этом не стоит забывать о побочных эффектах таблеток, которые не заставят себя долго ждать при длительном регулярном применении (проблемы с желудочно-кишечным трактом, изменения периферической крови и др.).

Но часто ли мы слышим о головной боли от таблеток? К сожалению, не часто. Многие пациенты и даже врачи не задумываются о количестве потребляемых обезболивающих препаратов и обращаются к врачу, когда ситуация зашла в тупик, а точнее, вращается по замкнутому кругу «обезболивающее – головная боль – обезболивающее». А ведь абузусная головная боль является третьей по частоте встречаемости после головной боли напряжения и мигрени!

Кто виноват?

Чаще всего этот особый тип головной боли провоцируют комбинированные (имеющие в составе обезболивающие разных классов, бензодиазепины, опиоиды и др.) препараты, а также триптаны (специальные обезболивающие, применяемые при мигрени), которые, кстати сказать, поначалу наиболее эффективно снимают головную боль. Известно, что частый прием этих препаратов изменяет нашу противоболевую систему, что в итоге и приводит к формированию новой, дополнительно к имеющейся, головной боли и неспособности справляться с головной болью без лекарств.

Что делать?

Обязательно обращаться к врачу, желательно к цефалгологу (неврологу, специалисту по головной боли). Причем обращаться к врачу необходимо уже при регулярных головных болях средней и низкой интенсивности, до того как прием обезболивающих стал привычным. Если все-таки упустили момент и с головными болями уже не удается справиться при помощи таблеток, то откладывать посещение врача тем более не стоит.

Известно, что длительность злоупотребления обезболивающими препаратами оказывает влияние на эффективность лечения: чем длительнее злоупотребление анальгетиками, тем труднее это прекратить, так как имеет место не только физическая, но и психическая зависимость от принимаемого препарата.

Будьте здоровы!

Мария Мещерина

Главное фото istockphoto.com

Причины возникновения головного дискомфорта разнообразны. В большинстве случаев, они связаны с психоэмоциональными потрясениями, физическим переутомлением или стрессом.

Человеку достаточно принять таблетки, которые помогают устранить болевой синдром. После этого голова не болит.

Однако есть другие причины возникновения головной боли, связанные с прогрессированием различных патологий.

Если на 2-3 день у человека не проходят головные боли, есть высокая вероятность того, что он болен. В данном случае, ему не помогают обезболивающие лекарства.

Почему возникает боль, которую нельзя купировать медикаментами? Что необходимо делать для её устранения? Давайте разбираться.

Причины данного явления

Есть несколько видов головной боли, в лечении которой не помогают обезболивающие таблетки. Причины их возникновения связаны с внутренними недугами.

Обычно, дискомфортные ощущения при таких недугах сопровождают больного даже на 3 день. Итак, основные причины появления очень сильной головной боли:

• Тензионная боль.
• Мигрень.
• Кластерная боль.
• Похмелье.
• Рак мозга.
• Височный артериит.
• Внутричерепное кровотечение.

Если у человека возникает сильная головная боль, от которой даже на 2 день не помогают обезболивающие таблетки, высока вероятность того, что он страдает одним из этих недугов. Поговорим о каждом из них.

Тензионная боль

Тензионные причины возникновения головной боли самые распространённые. Сложность лечения такого дискомфорта состоит в том, что трудно диагностировать источник его появления.

В большинстве случаев, причины, по которым возникает тензионная боль, связаны с психоэмоциональными потрясениями.

В современном стремительном ритме жизни порой сложно сохранять многофункциональность.

При таком недуге человек испытывает сильнейший дискомфорт, преимущественно, в верхней части лба. Глазные яблоки и верхние лицевые мышцы во время тензионной головной боли сильно напрягаются.

Когда больной предпринимает попытку расслабить лицо, ему не становится лучше. Боль при этом очень сильная, иногда – пульсирующая. Попытки купировать её медикаментами не приносят результата.

Сколько длится такой дискомфорт? Обычно, он даёт о себе знать в обеденное время. Длится он около получаса. Если больной находится в состоянии стресса, его дискомфорт усиливается.

Что делать, если он не проходит на второй день? К сожалению, обезболивающие таблетки редко помогают устранить такого рода дискомфортные ощущения.

Поэтому принимать их, в данном случае, не эффективно. Чтобы помочь больному улучшить самочувствие, следует создать для него расслабляющую обстановку. Важно, чтобы его ничего не тревожило.

Человеку, страдающему данным заболеванием, рекомендуется принять лежачее положение и сделать холодный компресс. Комната, в которой он находится, должна быть хорошо проветрена.

Если головные тензионные боли не проходят на 3 день, больному нужно дать лёгкие обезболивающие таблетки, например Парацетамол или Анальгин.

Однако если процесс протекает в хронической форме, нет смысла в приёме этих лекарств, ведь он не облегчит состояние больного.

При хроническом протекании недуга, он должен пройти медицинское обследование. Врач определит причину возникновения дискомфортного ощущения, а также предложит способ его купирования.

Мигрень

Мигрень является одной из наиболее распространённых причин возникновения головной боли. Этому недугу подвержены, преимущественно, женщины.

Во время мигрени, у больного возникает головная пульсирующая боль. Она является причиной его страданий. Дискомфорт может локализоваться в висках, затылке, а также в области лба.

Мигрень часто сопровождается тошнотой, головокружением и галлюцинациями. В большинстве случаев, эти симптомы не проходят даже на третий день.

У человека, страдающего этим недугом, возникает светобоязнь. Он не может находиться в помещении, куда проникает солнечный свет.

Перед началом болевого приступа, многие люди, больные мигренью, видят различные аномалии, например, световые полосы. Также у них немеют конечности, и возникает чувство покалывания по всему телу.

Почему возникает такая болезнь? Причина появления мигрени в нарушении функционирования головного мозга.

Данное нарушение приводит к расширению кровеносных сосудов, это способствует возникновению аномальной электрической активности в мозге.

Многие внешние факторы провоцируют данный процесс. Например, у человека часто болит голова, если он слишком громко слушал музыку, дышал сигаретным дымом или длительное время находился в помещении, в котором неприятно пахло.

Что делать для того чтобы избавиться от мигрени? В первый день проявления симптоматики, больному следует дистанцироваться от раздражающего фактора.

Например, если у человека, который находится на шумном концерте, болит голова, ему следует покинуть данное мероприятие.

Можно ли вылечить мигрень анальгетиками? Нет, такие боли нельзя купировать с помощью анальгетиков. Лечат данную патологию триптанами.

Кластерная боль

Это довольно редкий вид головной боли. Его появление приносит больному настоящие страдания. Кластерный дискомфорт очень тяжело вынести. Большинство людей, страдающих данным недугом – мужчины.

Характерные признаки кластерной боли:

• Сильнейшая головная боль, которая локализуется, преимущественно, с правой стороны.
• Дискомфорт в области глаз.
• Насморк.
• Покраснение глаз. Этот признак объясняется повышенным количеством крови, приливающей к глазам.
• Отсутствие у больного возможности двигаться и разговаривать.

Многие люди во время кластерного болевого приступа начинают сильно кричать, не выдерживая мучений. Возникают такие головные боли, преимущественно, в одно и то же время. Длится такой приступ от 15 до 45 минут.

Что делать больному для облегчения состояния? К сожалению, данное заболевание трудно лечить. Человек, который им страдает, может выпить обезболивающие таблетки, например, анальгетики.

При кластерном дискомфорте такие препараты могут помочь только при эффекте плацебо.

Сколько длится приступ? Кластерная боль может продолжаться от 15 до 60 минут. Точные причины её возникновения не установлены. Несёт ли такой приступ опасность для человеческой жизни?

Да, такая опасность есть, ведь во время приступа, больной испытывает сильнейшие трудности с дыханием. Поэтому, если больного госпитализируют, ему надевают кислородную маску.

После этого лечащий врач назначает пациенту соответствующие обезболивающие средства.

Похмелье

Похмельным синдромом страдают люди, организм которых подвергся алкогольной интоксикации. Как это происходит? Когда человек пьёт спиртной напиток, в его желудок попадает токсин.

Обычно, токсины выводятся из организма спустя 3-5 часов. Однако если человек не соблюдает «культуру распития», может возникнуть интоксикация.

Алкогольная интоксикация влечёт за собой плохое самочувствие. У человека возникает головная сильная боль, тошнота, слабость, дрожь в руках и т. д.

Такой процесс сложно ликвидировать обычными таблетками. Даже средства народной медицины не всегда эффективно удаляют симптомы похмелья. Что же делать для улучшения самочувствия при похмельном синдроме?

Человеку необходимо спровоцировать рвоту. В большинстве случаев, тошнота сопровождается рвотными позывами, ведь организм стремится к экспорту болезнетворного токсина, осевшего в желудке.

Но если рвотных позывов нет, их необходимо спровоцировать. Для этого человеку рекомендуется пить большое количество воды.

Избыток жидкости в желудке способствует возникновению рвотных позывов. После рвоты, больному станет легче, исчезнет и головная боль.

Приступ мигрени при алкогольной интоксикации объясняется тем, что спиртные напитки способствуют обезвоживанию организма.

От дискомфорта, возникшего по причине похмельного синдрома, помогают некоторые жаропонижающие таблетки, например, Парацетамол.

Рак мозга

При онкологическом заболевании мозга, у человека далеко не всегда болит голова. Но если такой симптом даёт о себе знать, болезнь протекает очень тяжело.

Головная боль, спровоцированная опухолью мозга, возникает по причине повышения внутричерепного давления. Чем быстрее растёт опухоль, тем сильнее повышается давление.

Возникает такой дискомфорт, преимущественно, утром. Практически всегда он сопровождается рвотой.

По мере прогрессирования заболевания, частота болевых приступов увеличивается, а дискомфорт становится сильнее.

Это приводит к тому, что больной быстро теряет вес, у него появляются судороги. При наличии симптомов рака мозга, следует незамедлительно обратиться к онкологу.

Если вовремя диагностировать заболевание, у больного есть все шансы на выздоровление. Однако если рак будет диагностирован на поздней стадии, шансы на успешное удаление злокачественной опухоли очень малы.

Внутричерепное кровотечение

Голова при внутричерепном кровотечении болит очень сильно. Возникает дискомфорт внезапно. Локализуется он, преимущественно, с правой стороны головы.

При таком кровотечении проявляются и другие симптомы:

• Тошнота.
• Нарушение координации.
• Ухудшение зрения.
• Затруднение речи.

Возникновение такой головной боли связано с травмированием сосудов головного мозга. Травма провоцирует кровоизлияние в мозг.

Это очень болезненный процесс, купировать его какими-либо медикаментами в домашних условиях нереально.

Стоит отметить, что дискомфорт при внутричерепном кровотечении, может проявиться спустя несколько часов после травмирования. Объясняется это тем, что стенки поврежденного сосуда истончаются не сразу.

Человек с внутричерепным кровотечением должен быть срочно госпитализирован даже в том случае, если у него не болит голова. Какую помощь ему окажут?

Во-первых, в больнице человеку удалят скопившуюся в черепе кровь. Это необходимо сделать в первую очередь, так как гематома будет способствовать давлению на головной мозг.

После этого врач станет выяснять причину кровоизлияния, для этого пациенту необходимо будет пройти соответствующее обследование.

Височный артериит

Возникновение головной бои при височном артериите отличается особой интенсивностью. Симптоматика височного артериита:

• Потеря аппетита. Вследствие этого больной резко теряет вес.
• Бессонница.
• Отсутствие сил, быстрая утомляемость.
• Депрессия, угнетённое психологическое состояние.

Голова при данном недуге болит настолько сильно, что человеку не помогают даже сильнейшие обезболивающие лекарства. Именно сильный дискомфорт способствует угнетённому психологическому состоянию больного.

Осложнением височного артериита может быть дискомфорт, возникающий в шее и в плечах. Какие факторы провоцируют возникновение этой болезни?

В большинстве случаев, височный артериит возникает вследствие инфицирования.

Также он может появиться при чрезмерном употреблении алкогольных напитков и при передозировке лекарственными препаратами.

Если своевременно не начать лечение данной патологии, больной может ослепнуть.

Полезное видео

Назовите мне хоть одного человека, у которого бы никогда не болела голова… Это неприятное ощущение знакомо практически всем, а некоторые даже и не представляют, как это — жить без боли. Вместе с тем, большинство людей не лечится, а просто пьет обезболивающие и спокойно живет с данной проблемой годами, если не десятилетиями. Чем это чревато? Как минимум, страдает качество жизни. Однако, чаще всего, имеют место снижение уровня повседневной активности и увеличение риска развития депрессии.

На самом деле, это не так страшно. Есть еще одно обстоятельство, которое и послужило поводом для написания данной статьи. У одного человека одновременно может быть несколько типов головной боли (цефалгий), что значительно затрудняет диагностику и основательно смазывает клиническую картину. С врачом будет все нормально, он разберется в ситуации, а пациенту сложнее — на фоне имеющейся боли, которая у него уже давно, он может не заметить новую, которая, возможно, является признаком серьезного заболевания.

Иными словами, если голова заболела впервые, то человек пойдет к доктору; если же она болела с юности, и сейчас стала болеть чуть сильнее или немного иначе, то, вероятнее всего, человек просто начнет принимать другое обезболивающее. А надо бы обратиться к врачу… Вот почему многие патологии головного мозга остаются незамеченными на ранних стадиях. Что делать? Мы за ежегодную диспансеризацию, поэтому в нашей клинике действует программа обследования, ориентированная на выявление причин головной боли.

Прежде чем говорить о лечении, я буду рассматривать механизм развития самых распространенных заболеваний. Это поможет понять причины возникновения болевого синдрома и осознать целесообразность всех врачебных назначений.

Головная боль напряжения

В основе данного состояния лежит чрезмерное напряжение перикраниальной мускулатуры, т.е. мышц располагающихся вокруг черепа. К ним относят лобные, височные, жевательные, подзатылочные и другие мышцы. Этой особенностью и обусловлен характер болевого синдрома — боль как бы сжимает голову кольцом.

Причины

Несмотря на то, что непосредственной причиной возникновения боли является мышечный гипертонус, психогенный фактор играет ведущую роль. Впрочем, здесь нет ничего удивительного — эмоциональное напряжение автоматически трансформируется в мышечное.

Было бы наивно отрицать тот факт, что многие из нас функционируют в состоянии хронического стресса. Возьмем любого человека, ведущего «офисный» образ жизни. Что бросается в глаза? Гиподинамия, работа с большими потоками информации, кофе и сигареты… Знакомая картина, не правда ли? Вместе с тем, за кадром остаются такие факторы, как степень удовлетворенности условиями и оплатой труда, взаимоотношениями в коллективе или лояльностью руководства. К чему это я? Некоторые пациенты рассказывают на приеме, что болезненное ощущение может возникать у них тотчас же после неприятного разговора с кем-нибудь из коллег или даже при одной мысли о необходимости подготовить отчет и выступить перед начальством. Это один из множества примеров, ситуация может быть абсолютно любой. Важно понимать, что наличие у человека длительно не разрешающегося внутреннего или внешнего конфликта порождает постоянное эмоциональное напряжение, которое и является причиной данного типа головных болей.

Симптомы

Как они проявляются? Эти боли в прямом смысле слова носят сдавливающий характер. Одни люди сравнивают их со стягивающим обручем, другие с тисками; в медицинской литературе используется термин «боль по типу каски». Неприятное ощущение не особо интенсивно, и не зависит от уровня повседневной физической активности. Однако, у многих пациентов прослеживается прямая связь между появлением болевого синдрома и предшествующим стрессом.

Лечение

Если говорить о лечении, то помимо традиционной медикаментозной терапии нестероидными противовоспалительными средствами и миорелаксантами (Цитрамон, Ибупрофен, Мидокалм, Катадолон и т.д.) показаны остеопатическое воздействие и помощь психолога. Остеопатия позволят снять болезненное мышечное напряжение, а психотерапевтическая поддержка необходима для работы с такими эмоциональными расстройствами, как повышенная тревожность, разнообразные фобии или депрессии, поголовно встречающимися при этом состоянии. Не проработав все аспекты проблемы, добиться сколько-нибудь существенных результатов практически невозможно.

Мигрень (гемикрания)

Мигрень (гемикрания) — односторонняя боль пульсирующего характера

Наверное, это одно из немногих заболеваний, которое занимает особое место в сознании большинства людей — практически каждый, у кого сильно болит голова, думает, что у него мигрень. Это не всегда так, поскольку данная патология имеет весьма специфические черты. Например, типичный приступ мигрени характеризуется настолько интенсивной головной болью, что она в буквальном смысле выключает человека из повседневной жизни. Делать что-либо невозможно, остается только залезть под одеяло и затаиться.

Причины

В настоящее время считается, что причина болезни связана с аномалией функционирования тригеминоваскулярной системы (совокупность определенных структур головного мозга), а точнее, с ее повышенной чувствительностью. Будучи легко возбудимой, она может чрезмерно активизироваться и запускать целый каскад патологических процессов, порождающих возникновение болезненной симптоматики. Таким образом, мы имеем дело с индивидуальной особенностью человека, проявляющейся в виде хронического заболевания.

Что может провоцировать приступы мигрени? В принципе, что угодно. Однако, есть ряд установленных факторов, которые у большинства людей напрямую связаны с эпизодами гемикрании. К ним относят употребление некоторых продуктов питания, циклические изменения в организме женщин, нарушение ритма сон-бодрствование и колебания атмосферного давления. Относится ли сюда стресс? Безусловно! Многие пациенты отмечают, что сдерживаемые негативные эмоции также являются своеобразным пусковым механизмом. Скажу больше, в ряде случаев, между болезненным симптомом и неприятным переживанием можно поставить знак равенства. Если хотите, организм таким образом рассказывает нам правду о наших истинных чувствах. Во всяком случае, так утверждают сторонники психосоматической концепции.

Симптомы

Как уже было сказано выше, мигрень — это хроническое заболевание, характеризующееся цикличностью возникновения приступов, которые проявляются пульсирующей болью в височной или височно-лобно-глазничной области. Голова может попеременно болеть то с одной, то с другой стороны (чаще с одной). Болевой синдром нередко сопровождается головокружением, тошнотой и даже рвотой. Примечательно, что яркий свет, громкие звуки или резкие запахи только усугубляют ситуацию. Еще одной особенностью является то, что у некоторых людей непосредственно перед приступом возникает мигренозная аура — симптомокомплекс, представленный необычными зрительными ощущениями (мушки перед глазами, выпадения полей зрения или искажение восприятия окружающих предметов).

Лечение

Именно в такие моменты следует принимать триптаны (Амигренин, Релпакс и т.д.) — специфические лекарственные препараты, способные предотвратить возникновение описанной выше симптоматики. Однако, все не так просто. Согласно современным представлениям, лечение мигрени — это сложный процесс, требующий учета всех провоцирующих факторов. Мало снять приступ, необходимо разработать программу, позволяющую минимизировать раздражение тригеминоваскулярной системы. Например, комплекс лечебных мероприятий может включать медикаментозную поддержку (Пропранолол, Вазобрал, Циннаризин, Амитриптилин и т.д.), коррекцию нарушений осанки и психотерапевтическую помощь. Все очень индивидуально.

Цервикогенная головная боль (цервикокраниалгия)

Это боль, связанная с поражением структур шейного отдела позвоночника и окружающих мягких тканей. Речь идет о дегенеративно-дистрофических процессах, приводящих к артрозу межпозвонковых суставов, спазму подзатылочных мышц и раздражению чувствительных нервных волокон, находящихся в этой области.

Причины

Почему так происходит? Виной всему малоподвижный образ жизни, искривление осанки (остеохондроз) или предшествующие травмы позвоночника (в частности, хлыстовая травма). В некоторых случаях, причиной боли является неправильно подобранные очки.

Ранее мы уже разбирали «офисный синдром». Сейчас давайте коснемся другого аспекта этого состояния, а именно, поговорим о таком постуральном нарушении, как переднее положение головы. Данное явление встречается не только в офисе. Обратите внимание на людей в общественном транспорте — поголовное использование смартфонов. К чему это приводит? Проведем эксперимент. Возьмите наполненный чайник и попробуйте подержать его перед собой на вытянутой руке. Тяжело? Чувствуете напряжение? Тоже самое происходит с мышцами шеи, которые пытаются удержать голову в наклоненном положении. Будучи хронически напряженными, они могут блокировать межпозвонковые суставы и препятствовать венозному оттоку от головы, тем самым провоцируя возникновение цефалгии.

Симптомы

Стоит отметить, что голова болит (или сильнее болит) только с одной стороны, и не сопровождается пульсацией (боли носят скорее ноющий характер). Примечательно, что неприятное ощущение начинается в районе затылка или шеи, в последующем распространяясь на теменно-височно-лобную область. У некоторых людей в эти моменты могут возникать головокружение и непереносимость яркого света или громких звуков. Описанная симптоматика возникает по утрам (в положении лежа), после сна, либо в течение дня, во время таких видов повседневной активности как работа за компьютером или управление автомобилем.

Лечение

Как лечить? В чистом виде анальгетики не особо эффективны. Используют миорелаксанты, корректоры микроциркуляции и венотоники. Сейчас принято считать, что наиболее обоснованной тактикой ведения пациентов с цервикогенной головной болью является терапия, включающая мануальную коррекцию, лечебную физкультуру и модификацию образа жизни. Важно не просто «поправить» шею и подобрать упражнения, человеку необходимо самому следить за осанкой и поддерживать хорошую физическую форму.

Лекарственный абузус

Абузусная головная боль — это сложный психофизиологический феномен, возникающий вследствие длительного приема обезболивающих. Речь идет о «привычке» ощущать боль.

Причины

Как вы уже поняли, существует несколько типов цефалгий, каждая из которых имеет свои особенности. Логично, что, исходя из этого, необходимо разрабатывать программу лечения. Тем не менее, большинство людей не считает нужным обращаться к врачу, а просто использует анальгетики, не задумываясь над тем, что таблетки не действуют на причину, а всего лишь убирают боль. Постепенно организм к ним привыкает, и лекарства перестают помогать. Так может продолжаться достаточно долго. Препараты будут меняться, а боль в итоге станет хронической.

В медицине существует такое понятие, как схема тела. В качестве иллюстрации этого явления можно привести пример фантомных болей. Представьте такую ситуацию: человек долго мучается от боли в ноге, ее ампутируют, но «она» продолжает болеть… Ногу отрезали, а ощущение, что «она» болит, осталось! Потрясающе, не правда ли? Так происходит потому, что есть тело, а есть схема тела (представление мозга о нем), и в ряде случаев эти вещи не совпадают. Вот почему ноги нет, а «она» болит — мозг продолжает «думать», что нога есть! Если боль встраивается в схему тела, то настоящему телу ничего не остается, как «признать» ее своей частью. Этим и характеризуется лекарственный абузус.

Симптомы

Поначалу, симптоматика может иметь черты первичного заболевания — мигрени или головной боли напряжения. В последующем, эти особенности смазываются: боль становится постоянной и нелокализованной, нарушается сон, появляются разнообразные эмоциональные расстройства. Сказать, что в таком состоянии невозможно что-либо делать — значит ничего не сказать. Человек напрочь утрачивает способность радоваться жизни. На лицо все признаки депрессии.

Лечение

Лечение хронической боли — это сложная задача, требующая титанических усилий как со стороны врача, так и со стороны пациента. Все мероприятия проводятся в рамках терапии основного заболевания. Первым делом, необходимо отменить все обезболивающие препараты. Важно нормализовать работу мозга, поэтому, назначаются ноотропы, корректоры микроциркуляции и антиоксиданты. Одним из приоритетов является улучшение эмоционального фона и качества сна. С этой целью подбираются анксиолитики или антидепрессанты. Однако, решающее значение имеет психотерапевтическая поддержка, поскольку соблазн вернуться к приему обезболивающих очень велик. Впрочем, это типичная стратегия поведения людей с хронической болью. Многим пациентам хорошо помогают релаксационные процедуры и умеренная физическая активность.

Вегетососудистая дистония

В современной классификации болезней данное состояние обозначают как «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы». В принципе, суть от этого не меняется.

Причины

Логика в том, что имеющийся вегетативный дисбаланс периодически (например, при смене погоды) приводит к сбоям в работе всей сосудистой сети: когда надо расшириться, сосуды сужаются, и наоборот, когда следует сузиться, они расширяются.

Симптомы

Этим и объясняется характер болезненных ощущений. Как правило, это пульсирующие или давящие головные боли, которые не имеют четкой локализации (может болеть лоб, виски или вся голова), но часто сопровождаются такими неприятными явлениями как головокружение, тошнота, учащенное сердцебиение или повышенная потливость. Примечательно, что подобные эпизоды возникают как ответ на определенные стрессовые ситуации, и, нередко, сами протекают на фоне выраженного эмоционального напряжения.

Лечение

Таким людям помогают не обезболивающие, а успокоительные.

Мы разобрали самые распространенные патологии, которые не имеют явной органической составляющей. То есть, структуру мозга они не меняют. Вот почему в таких случаях МР-ангиография (наиболее информативный метод диагностики) визуализирует абсолютную норму. Однако, это совсем не означает, что проходить обследование бессмысленно. Осматривая человека, врач строит гипотезу, проверить которую можно лишь в ходе диагностических мероприятий. Порой, не все так однозначно, и только современная аппаратура позволяет прояснить ситуацию. Например, за симптомами мигрени часто скрываются куда более серьезные проблемы.

Онкология

Чем характеризуются практически все опухоли (а их чрезвычайно много), которые могут поражать головной мозг? Все они приводят к его постепенному разрушению. Поначалу этот процесс протекает бессимптомно, но в последующем, по мере прогрессирования заболевания, на первый план выступают болевой синдром и различные функциональные расстройства (быстро снижается острота зрения, нарушается глотание или ухудшается координация движений). Лечение оперативное. Также существуют различные вариации: гамма-нож, химиотерапия и т.д.

Аневризмы и артериовенозные мальформации

Аневризма головного мозга — это патология, характеризующаяся локальным расширением любой церебральной артерии, которое возникает вследствие выпячивания ее стенки. Что касается артериовенозной мальформации, то это клубок беспорядочно переплетенных сосудов, имеющих аномально высокую скорость кровотока. Увеличиваясь в размерах, оба сосудистых образования могут сдавливать окружающие структуры, что порождает разнообразную симптоматику (боли в проекции аневризмы, звон в ушах, приступы эпилепсии, эмоциональную нестабильность и т.д.). Это еще не все. Серьезность положения в том, что эти штуки достаточно хрупкие, и вероятность их спонтанного разрыва крайне велика. Поэтому, чтобы не допустить внутримозгового кровоизлияния, необходимо хирургически устранить его потенциальный источник.

Гидроцефалия

Не поверите, наш мозг не только «думает», но и постоянно вырабатывает жидкость, в которой сам же и находится. Ее еще называют ликвором. Поскольку этот ликвор выделяется непрерывно, то ему надо куда-то оттекать из полости черепа (ему там просто не хватит места). Что происходит, если отток ликвора затрудняется? Повышается внутричерепное давление. Это наблюдается при онкологии и воспалительных процессах, а также после геморрагических инсультов, травм и операций. У многих людей гипертензионно-гидроцефальный синдром возникает без явных причин. Проявляется он распирающей болью, которая может усиливаться при наклоне головы вниз. Иногда с ней удается справиться посредством препаратов (используют Эскузан или Диакарб), но в ряде случаев выполняют операцию — вентрикулоперитонеальное шунтирование.

Мальформация (аномалия) Арнольда-Киари

Мальформация Арнольда-Киари — опущение миндалин мозжечка (красная стрелка) в большое затылочное отверстие (зеленая линия)

Ни у кого не вызывает сомнения тот факт, что головной мозг располагается в голове, а спинной мозг — в спине (в позвоночнике). Полость черепа сообщается с полостью позвоночника через большое затылочное отверстие. Это место, где головной мозг переходит в спинной. У некоторых людей мозжечок может «проваливаться» в это отверстие (что называется аномалией Арнольда-Киари), тем самым вызывая расстройство циркуляции цереброспинальной жидкости (ликвора). Как это проявляется? Головной болью, локализующейся в области затылка. Как лечить? В легких случаях достаточно приема лекарств или остеопатического воздействия, в тяжелых, когда имеет место ущемление спинного мозга, — требуется оперативное вмешательство.

Итак, мы еще не рассмотрели дисфункцию височнонижнечелюстных суставов, синуситы, васкулиты, эссенциальную гипертензию, тиреотоксикоз, бронхиальную астму и многие другие патологии, сопровождающиеся болью в разных частях головы. И не будем. Поймите, один и тот же симптом может встречаться при различных заболеваниях, и разобраться в этом под силу только врачу.