मस्तिष्क में मेटास्टेस के गठन का तंत्र। मस्तिष्क मेटास्टेसिस एकाधिक मस्तिष्क मेटास्टेसिस पूर्वानुमान

मस्तिष्क में मेटास्टेसिस एक गंभीर जटिलता है, जो आवश्यक उपचार के बिना, रोगी की मृत्यु का कारण बनती है। कोई भी घातक संरचना खतरनाक होती है और अप्रत्याशित व्यवहार करती है। कमजोर प्रतिरक्षा और कुछ बीमारियाँ ट्यूमर के विकास में योगदान कर सकती हैं। रक्त और लसीका की मदद से, घातक कोशिकाएं पूरे शरीर में फैलने में सक्षम होती हैं, जिससे नए अंग प्रभावित होते हैं। यह प्रक्रिया मेटास्टैसिस कहलाती है। अधिकतर, ट्यूमर मेटास्टेसिस मस्तिष्क, फेफड़े, यकृत या कंकाल प्रणाली में होता है।

मस्तिष्क में मेटास्टेस अन्य अंगों से आते हैं जिनमें ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया शुरू हो गई है:

• स्तन कैंसर के साथ.
• बेसाग्लियोमा (एपिथेलियम का कैंसर) के साथ।
• लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर.

• त्वचा कैंसर।
• अंडाशयी कैंसर।
• प्रोस्टेट के ट्यूमर.
• पेट या आंतों के कैंसर के साथ।

आंकड़ों के अनुसार, ट्यूमर कोशिकाएं लगभग कभी भी प्रोस्टेट या अंडाशय से मस्तिष्क में प्रवेश नहीं करती हैं। एडेनोकार्सिनोमा या के सभी मामलों में से लगभग 65% फेफड़े का कैंसरअंतिम चरण में निदान किए गए मस्तिष्क में मेटास्टेस होते हैं। स्तन ग्रंथियों में ट्यूमर के साथ, मेटास्टेसिस बहुत कम आम है। मेलेनोमा मस्तिष्क में तेजी से मेटास्टेसिस करता है, वस्तुतः कुछ ही महीनों के भीतर।

सबसे अधिक बार, ऑस्टियोलाइटिक मस्तिष्क मेटास्टेस का निदान किया जाता है। उनकी विशेषता अंग के तेजी से फोकल घाव हैं, जिनका इलाज करना मुश्किल है।

लक्षण

पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियाँ इस बात पर निर्भर करती हैं कि उन्होंने सिर के किस हिस्से में प्रवेश किया है। मस्तिष्क मेटास्टेसिस आमतौर पर मस्तिष्क और अस्थि मज्जा में विभाजित होते हैं। मस्तिष्क मेटास्टेस के लक्षण उनके स्थानीयकरण के क्षेत्र और विकास की डिग्री से जुड़े होते हैं:

1. जब उस क्षेत्र में गठन होता है, जो आंखों की संरचनाओं के अंदरूनी हिस्से के पास स्थित होता है, तो रोगी की दृष्टि क्षीण हो जाती है (अलग-अलग क्षेत्र बाहर गिर जाते हैं)।
2. पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों में से एक है सिर दर्द. प्रारंभिक चरण में, सिर की एक निश्चित स्थिति में दर्द दिखाई दे सकता है। हालाँकि, ट्यूमर के बढ़ने के साथ, दर्द गंभीर हो जाता है और रोगी को लगातार परेशान करता है।

1. लगभग हर पांचवें कैंसर रोगी को मोटर गतिविधि का उल्लंघन होता है। पैरेसिस संभव है.
2. छह में से एक मरीज़ की चाल ख़राब हो जाती है, बुद्धि ख़राब हो जाती है और व्यवहार में बदलाव आ जाता है।
3. आक्षेप और मिर्गी के लक्षण संभव हैं।

वीडियो में ब्रेन ट्यूमर के लक्षणों का विवरण दिया गया है:

1. एकाधिक मेटास्टेसिस में मनोभ्रंश के समान लक्षण होते हैं।
2. उल्टी, जो मतली से पहले नहीं हो सकती है। अधिकतर ऐसा सुबह के समय होता है।
3. मस्तिष्क के ट्रंक या सेरिबैलम में प्रवेश करने पर, तंत्रिका पैरेसिस के लक्षण दिखाई देते हैं।
4. ललाट क्षेत्र को नुकसान होने पर, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की गतिविधि बाधित हो जाती है, रोगी आक्रामक हो जाता है।
5. टेम्पोरल लोब या अन्य क्षेत्र में एक घातक ट्यूमर के आसपास ऊतक सूजन के साथ, रोगी में इंट्राक्रैनील दबाव विकसित होता है, जो सिर में दर्द, चक्कर आना, उल्टी, दोहरी दृष्टि, हिचकी या अवसाद के रूप में प्रकट होता है।

अस्थि मज्जा में मेटास्टेस के साथ, रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का सामना करना पड़ता है:

• कमजोरी, शरीर की सामान्य कमजोरी, एनीमिया।
• पीठ के निचले हिस्से, पसलियों या पैल्विक हड्डियों में दर्द। जैसे-जैसे मेटास्टेसिस बढ़ता है, दर्द बढ़ता जाता है।
• उनींदापन में वृद्धि, नाक से खून आना।

अस्थि मज्जा में कई मेटास्टेसिस के साथ, रोगी का वजन बहुत कम हो जाता है, उसकी हड्डियों में दर्द होता है और उनका मोटा होना, रीढ़ की हड्डी में वक्रता होती है, और प्रतिरक्षा तेजी से कम हो जाती है।

मरीजों में मृत्यु से पहले के लक्षण हैं:

1. बहुत तेज़ सिरदर्द.
2. अवसादग्रस्त अवस्था.
3. अचानक वजन कम होना.
4. भूख की कमी।
5. सांस की विफलता।
6. शरीर की सामान्य कमजोरी.
7. सो अशांति।

निदान

मस्तिष्क में मेटास्टेस का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं की जाती हैं:

• सीटी स्कैन।
• मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण.
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।

प्रक्रिया का फोटो परिकलित टोमोग्राफीदिमाग

• बायोप्सी.
• सिंटिग्राफी।
• पैथोसाइकोलॉजिकल परीक्षा, जो बोलने, लिखने आदि में समस्याओं की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव बनाती है।
• न्यूरो-नेत्र विज्ञान परीक्षण से फंडस में परिवर्तन की उपस्थिति का पता चलता है।
• सुनने के अंग, वेस्टिबुलर उपकरण और स्वाद और गंध के सेंसर का ओटोनूरोलॉजिकल अध्ययन।

इलाज

मेटास्टेस के लिए मुख्य चिकित्सा का उद्देश्य एंटीकोआगुलंट्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स, कॉर्टिकोथेरेपी लेकर शरीर को बनाए रखना है। इसके अतिरिक्त, कीमोथेरेपी, ब्रैकीथेरेपी, न्यूरोसर्जरी, रेडियो तरंग और विकिरण थेरेपी या साइबरनाइफ उपचार का उपयोग किया जाता है।

चित्र साइबरनाइफ उपचार का है

चल रहे उपचार पर अंतिम निर्णय रोगी की उम्र, प्राथमिक नियोप्लाज्म के प्रकार, विकृति विज्ञान के विकास की डिग्री, मस्तिष्क में घावों की संख्या, साथ ही पहले से की गई चिकित्सा के आधार पर विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा किया जाता है। उपचार होता है:

1. मौलिक। इसका मुख्य लक्ष्य शिक्षा का प्रतिगमन है।
2. प्रशामक। ऐसी थेरेपी का उद्देश्य ट्यूमर के आकार को कम करना, मुख्य लक्षणों से राहत देना और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।

दवा का प्रयोग

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसलोन) मस्तिष्क मेटास्टेस के उपचार में एक विशेष स्थान रखते हैं। इनके उपयोग से कैंसर रोगी के जीवन को लम्बा खींचना संभव हो जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड तैयारी कोशिका झिल्ली की स्थिति और कार्यप्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव डालती है, एडिमा की गंभीरता को कम करती है, जो हमेशा ट्यूमर प्रक्रिया के साथ होती है। इसके कारण, एक व्यक्ति में इंट्राक्रैनियल दबाव में कमी आती है और कुछ न्यूरोलॉजिकल लक्षण गायब हो जाते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड खुराक चार्ट

जिन लोगों को ऐंठन या मिर्गी का दौरा पड़ता है, उनके लिए निरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं ("टोपिरामेट", "वैल्प्रोएट")। बहुत बार, मेटास्टेसिस की प्रक्रिया थ्रोम्बस के गठन के साथ होती है। इस प्रक्रिया का परिणाम रक्तस्राव हो सकता है। इसलिए, रोगियों को एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, वारफारिन, फेनिलिन) लिखने की सलाह दी जाती है।

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के अंतिम चरण में रोगी की स्थिति को कम करने के लिए शक्तिशाली दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

अतिरिक्त तरीके

सिर में मेटास्टेस के निदान वाले मरीजों को निर्धारित किया गया है:

• विकिरण चिकित्सा।
• न्यूरोसर्जिकल रिसेक्शन द्वारा ट्यूमर को हटाना। ऐसा ऑपरेशन केवल उन रोगियों के लिए किया जाता है जिनके पास एकल ट्यूमर हैं, घातक गठन का प्राथमिक स्रोत अज्ञात है, या जीवन के लिए खतरा है।
• इस मामले में कीमोथेरेपी मस्तिष्क मेटास्टेस वाले कुछ कैंसर रोगियों में प्रभावी है। इस चिकित्सीय विधि का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब फोकस के आसपास तरल या अन्य ऊतकों के रूप में कोई बाधा न हो।

प्रोफेसर एस. आई. तकाचेव के बारे में बात करेंगे विकिरण चिकित्साजीएम मेटास्टेस:

पूर्वानुमान और जीवन प्रत्याशा

एक रोगी जिसके मस्तिष्क में ट्यूमर के प्रवेश का निदान किया गया है और उसके रिश्तेदार इस प्रश्न में रुचि रखते हैं कि किसी व्यक्ति के जीने के लिए कितना समय बचा है? जीवन प्रत्याशा कई कारकों से प्रभावित होती है, जिसमें रोगी की उम्र, प्राथमिक ट्यूमर का प्रकार, घावों की संख्या आदि शामिल हैं।

ऐसे मामले में जब मस्तिष्क स्टेम या सेरिबैलम प्रभावित हो गया, या इसका पता चला, दुर्भाग्य से, रोगी के लिए रोग का निदान नकारात्मक है। एकाधिक फॉसी और ट्यूमर की आक्रामकता के साथ, एक व्यक्ति केवल कुछ दिन ही जीवित रह सकता है। यदि मेटास्टेस ऑपरेशन योग्य थे और रोगी का इलाज किया गया था, तो जीवन प्रत्याशा बढ़ जाती है।

रेडियोसर्जरी के बाद मरीज 1-1.5 साल तक जीवित रह सकता है। ऐसे मामलों में जहां प्राथमिक गठन की तीव्र प्रगति होती है, इसे मेटास्टेस होने से पहले हटा दिया जाना चाहिए। यदि मेटास्टेसिस की प्रक्रिया शुरू हो गई है, तो पूरी तरह से ठीक होना अब संभव नहीं है। चिकित्सकों की समीक्षाओं के अनुसार, अच्छी तरह से चुनी गई चिकित्सा, केवल रोगी के जीवन को लम्बा करने में मदद करती है।

फोटो में एक एमआरआई स्कैन दिखाया गया है जो मस्तिष्क मेटास्टेस के विकास को दर्शाता है

मस्तिष्क में मेटास्टेस कितनी तेजी से बढ़ते हैं? उनके विकास की दर प्राथमिक ट्यूमर पर निर्भर करती है। अगर समय रहते इसका पता चल जाए और इसे दूर कर दिया जाए तो विकास धीमा हो जाता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर छूट प्राप्त करने और यहां तक ​​कि कैंसर नोड्स को पूरी तरह से गायब करने का प्रबंधन करते हैं।

औसतन, मस्तिष्क मेटास्टेस वाला एक रोगी लगभग 3-4 महीने तक जीवित रह सकता है। लेकिन, अगर समय पर इलाज शुरू कर दिया जाए और मरीज के शरीर की स्थिति संतोषजनक हो तो इस अवधि को काफी बढ़ाया जा सकता है। मेलेनोमा एक अपवाद है. इस प्रकार का कैंसर सबसे खतरनाक और आक्रामक माना जाता है। यदि मस्तिष्क, हड्डियों या फेफड़ों में मेटास्टेसिस शुरू हो गया है, तो रोगी को व्यावहारिक रूप से कोई उम्मीद नहीं है।

मस्तिष्क मेटास्टेस हैं सबसे खतरनाक जटिलताऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया, जिसमें रोगी के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान होता है।

माध्यमिक ट्यूमर फ़ॉसी लगभग किसी भी स्थानीयकरण के कैंसर की एक अपरिहार्य जटिलता है। मस्तिष्क के ऊतकों में, मेटास्टैटिक ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर की तुलना में अधिक बार पाए जाते हैं (ICD 10 के अनुसार वर्गीकरण - C79.3 मस्तिष्क और मेनिन्जेस के माध्यमिक घातक नवोप्लाज्म)।

ऐसे नियोप्लाज्म के लक्षण, निदान और उपचार में कुछ विशेषताएं होती हैं।

किस प्रकार का कैंसर मस्तिष्क में मेटास्टेसिस करता है?

कैंसर कोशिकाएं प्राथमिक फोकस से रक्त या लसीका प्रवाह के साथ पड़ोसी या दूर के अंगों और ऊतकों तक पहुंचती हैं। यह निराशाजनक विशेषताओं में से एक है. प्राणघातक सूजन, जो सामान्य रूप से ठीक होने और जीवित रहने की संभावना को तेजी से खराब कर देता है।

मस्तिष्क में मेटास्टेसिस अन्य स्थानों पर प्राथमिक कैंसर की उपस्थिति में दिखाई देते हैं।

निम्नलिखित नियोप्लाज्म इस अंग में मेटास्टेसिस करते हैं:

(जानकारी रूसी सोसायटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी के पोर्टल से ली गई है। अधिक आंकड़े पाए जा सकते हैं)।

मेटास्टेस के विकास के लिए संभावित तंत्र

ट्यूमर को एक निश्चित आकार तक बढ़ना चाहिए। इस मामले में, कुछ कोशिकाएं पड़ोसी संरचनाओं को निचोड़ना शुरू कर देती हैं। वे अपने लुमेन या दीवारों में फैल जाते हैं। मेटास्टेसिस का संपर्क पथ इस प्रकार दिखता है। मस्तिष्क के लिए, यह बहुत विशेषता है, क्योंकि यह केवल खोपड़ी की हड्डियों में या मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के अंगों में प्राथमिक नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण के साथ ही संभव है।

दूसरा संस्करण इस तथ्य पर उबलता है कि गठित ट्यूमर समूह का हिस्सा एक निश्चित महत्वपूर्ण द्रव्यमान तक पहुंचने पर "टूट जाता है"। यह लसीका वाहिकाओं तक पहुंचता है और उनके माध्यम से ऊतकों और अंगों तक जाता है। फेफड़ों से या स्तन ग्रंथि से स्क्रीनिंग का ध्यान सैद्धांतिक रूप से इस तरह मस्तिष्क तक पहुंच सकता है।

वास्तव में, सबसे आम प्रकार कैंसर कोशिकाओं का हेमटोजेनस प्रसार है। नसों या धमनी वाहिकाओं के माध्यम से, वे मस्तिष्क के ऊतकों तक पहुंचते हैं, जिससे वहां बाल मेटास्टेटिक फॉसी का निर्माण होता है।

मस्तिष्क में मेटास्टेस बनने में लगने वाला समय कई कारकों पर निर्भर करता है:

• ट्यूमर का आकार;
• हिस्टोलॉजिकल विशेषताएं - उन नियोप्लाज्म को अधिक बार मेटास्टेसाइज़ करें जिनमें अपरिपक्व (अपरिपक्व) कोशिकाएं होती हैं, जैसे कि छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में;
• स्थानीयकरण;
• रोग की अवधि;
• शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों की स्थिति;
• मरीज को इलाज मिल रहा है या नहीं.

मस्तिष्क में मेटास्टेस कब घटित होगा इसकी भविष्यवाणी करना बहुत कठिन है। लेकिन स्क्रीनिंग के लिए, हर छह महीने या एक साल में खोपड़ी की एक्स-रे जांच या कम से कम एक्स-रे जांच कराने की सलाह दी जाती है।

सिर में मेटास्टेस के लक्षण और संकेत

यह समझा जाना चाहिए कि ड्रॉपआउट फ़ॉसी न केवल मस्तिष्क में, बल्कि खोपड़ी की हड्डियों में भी हो सकती है। इन मामलों में लक्षण कुछ अलग होते हैं।

नैदानिक ​​​​संकेतों द्वारा, इन अवधारणाओं के बीच अंतर करना पूरी तरह से असंभव है। लेकिन यह समझना वास्तव में अस्थायी है कि फोकस कहाँ स्थित हो सकता है, खासकर यदि डॉक्टर अनुभवी हो।

खोपड़ी की हड्डियों में ड्रॉपआउट के फॉसी के लक्षण

सिर के सभी मेटास्टेस का लगभग 15-20% हड्डी संरचनाओं में होता है। क्षति आमतौर पर एक तरफ होती है।

खोपड़ी की चपटी हड्डियाँ प्रभावित होती हैं। वे काफी पतले होते हैं, इसलिए वे अक्सर हड्डी के छिद्र को प्रकट करते हैं। रेडियोग्राफ़ एक ऊतक दोष दिखाता है। आकृतियाँ असमान हैं, सामग्री विषम है। कंप्यूटेड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निदान की पुष्टि करता है।

चिकित्सकीय रूप से, ओसाल्जिया का एक सिंड्रोम है - यह हड्डियों में दर्द है। वे जिद्दी होते हैं, कभी-कभी गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं की सामान्य खुराक से भी अड़ियल होते हैं। रोगी को दर्द से राहत दिलाने के लिए दवाएँ लिखने की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, हड्डियों में ड्रॉपआउट्स के फॉसी, जब वे बड़े आकार तक पहुंचते हैं, तो मेनिन्जेस या कभी-कभी मस्तिष्क संरचनाओं पर दबाव डालते हैं। मस्तिष्कावरणवाद की अभिव्यक्तियाँ हैं।

निदान के तरीके

मस्तिष्क में नियोप्लाज्म का पता लगाने के लिए, परीक्षाओं की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग किया जाता है। आपको विज़ुअलाइज़ेशन तकनीकों से शुरुआत करने की आवश्यकता है। इसमे शामिल है:

1. खोपड़ी का एक्स-रे.
2. कंट्रास्ट के साथ और उसके बिना।
3. सीटी स्कैन।
4. कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ सीटी।

एक्स-रे हड्डी के मेटास्टेस में हड्डी के दोषों की कल्पना करते हैं। वे रूप में अस्पष्ट हैं, सामग्री में विषम हैं। कभी-कभी ये फोकस एकाधिक होते हैं। यदि बेटी के ट्यूमर मस्तिष्क में स्थित हैं, तो पारंपरिक एक्स-रे जानकारीहीन होगा। इसके लिए कंट्रास्ट के उपयोग की आवश्यकता होगी।

टोमोग्राफी एक स्तरित छवि है, इसलिए यह कार्बनिक विकृति विज्ञान की उपस्थिति या अनुपस्थिति का स्पष्ट विचार देती है।

मस्तिष्क ऊतक एमआरआई की जांच करते समय अधिक जानकारीपूर्ण। यह अध्ययन आपको सिस्ट, सौम्य या प्राथमिक घातक ट्यूमर के बीच विभेदक निदान करने के लिए नरम, तरल संरचनाओं की विस्तार से जांच करने की अनुमति देता है।

सिर और गर्दन की वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड जांच से अन्य नष्ट करने वाली या सिकुड़ने वाली संवहनी बीमारियों को भी बाहर रखा जाता है। सामान्य तौर पर, विभेदक निदान के लिए तकनीक आवश्यक है।

मस्तिष्क के पदार्थ और रक्त वाहिकाओं के कार्य का आकलन (ईईजी) और (आरईजी) का उपयोग करके किया जाता है।

ईईजी मस्तिष्क कोशिकाओं से क्षमता रिकॉर्ड करता है। बार-बार विकसित होने वाले रोगसूचक मिर्गी के साथ, यह विधि सिंड्रोम की उपस्थिति की पुष्टि करती है।

आरईजी वाहिकाओं में रक्त भरने के साथ-साथ शिरापरक रक्त प्रवाह की स्थिति का मूल्यांकन करता है। विभेदक निदान करने में विधियाँ उपयोगी हैं।

उपचार के तरीके

तकनीक का चुनाव सीधे तौर पर कैंसर के प्राथमिक फोकस, उसके आकार, अन्य अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति, साथ ही बच्चे के मेटास्टेटिक गठन के अंकुरण के आकार और डिग्री पर निर्भर करेगा।

एक नियम के रूप में, मस्तिष्क मेटास्टेस की उपस्थिति सर्जिकल उपचार की संभावना पर सवाल उठाती है। ट्यूमर को निष्क्रिय कहा जाता है। आमतौर पर इस बीमारी का इलाज दवा से किया जाता है।

तीसरी संभावित विधि विकिरण है। विभिन्न मोड लागू करें. उनकी नियुक्ति ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी के रेडियोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है।

दवाएँ और कीमोथेरेपी

रोगसूचक उपचार में विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए दवाओं का उपयोग शामिल है। ऐंठन सिंड्रोम के साथ, एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स का उपयोग किया जाता है (कन्वुलेक्स, मैग्नेशिया सल्फेट, रिलियम)। रोगसूचक मिर्गी की घटना लगातार या पाठ्यक्रम में एंटीपीलेप्टिक दवाएं लेने की आवश्यकता को निर्धारित करती है।

केंद्रीय मूल की गंभीर उल्टी के साथ, जब उल्टी केंद्र बेटी के ट्यूमर के फॉसी से प्रभावित होता है, तो डी-रिसेप्टर ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं। यह सेरुकल या मेटोक्लोप्रामाइड है। अदम्य उल्टी के साथ, दवा को मांसपेशियों में या अंतःशिरा-धारा में इंजेक्ट किया जाता है। कोर्स उपचार में दिन में 1 से 3 बार गोलियाँ लेना शामिल है।

गंभीर दर्द को सबसे पहले गैर-स्टेरायडल दर्द निवारक दवाओं से रोका जाता है। ये एनालगिन (कभी-कभी डिमेड्रोल के साथ), निमेसिल, डिक्लोफेनाक और अन्य एनालॉग्स हैं। उनके अप्रभावी होने पर वे नशीली दवाओं (ट्रामाडोल) का सहारा लेते हैं। दिन के दौरान औषधीय यौगिक (ड्यूरोगेज़िक) की एक खुराक के साथ पैच का उपयोग करना संभव है।

कीमोथेरेपी एक कीमोथेरेपिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है। एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिसमें आमतौर पर एक साथ कई एंटीट्यूमर एजेंट होते हैं।

मस्तिष्क मेटास्टेस के लिए दो व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले कीमोथेरेपी प्रोटोकॉल हैं। पहले में नेड्रान, वेनेसिड और सिस्प्लैटिन (एसीएनयू) शामिल हैं। दूसरी योजना अरानोज़ा, डॉक्सोरूबिसिन, विन्क्रिस्टिन (ArDV) के उपयोग पर आधारित है। दवाएँ अक्सर बहुत सारे दुष्प्रभाव पैदा करती हैं। केवल एक डॉक्टर-कीमोथेरेपिस्ट ही योजना के ढांचे के भीतर उन्हें बदल सकता है। यह निर्णय किसी आयोग या कॉलेजियम द्वारा किया जाए तो बेहतर है।

योजना का चुनाव प्राथमिक फोकस पर निर्भर करता है कि वह कहाँ स्थित है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क मेटास्टेसिस द्वारा जटिल केंद्रीय फेफड़ों के कैंसर के लिए, कैम्पो, सिस्प्लैटिन का एक आहार निर्धारित किया जाता है। गैर-लघु कोशिका कैंसर के लिए भी सिस्प्लैटिन की आवश्यकता होती है, लेकिन कैंपो के बजाय टेंडर निर्धारित किया जाता है।

शोधकर्ता तथाकथित लक्षित चिकित्सा पर बड़ी उम्मीदें रखते हैं। इस प्रकार में आणविक एजेंटों का उपयोग शामिल होता है जो केवल लक्ष्य ट्यूमर कोशिकाओं पर कार्य करते हैं। आज तक, मस्तिष्क मेटास्टेस के उपचार के लिए ऐसी कोई दवा पंजीकृत नहीं की गई है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण विशेष चिकित्सा संस्थानों में किया जाता है। कई कोर्स हो सकते हैं. प्रत्येक की औसत अवधि लगभग 14 दिन है। इसके बाद एक ब्रेक आता है, जिसके दौरान तंत्रिका तंत्र और पूरे जीव को कम से कम थोड़ा ठीक होना चाहिए।

एक कोर्स के लिए, विकिरण चिकित्सा के 5 से 35 सत्र तक किए जा सकते हैं। प्रत्येक सत्र 90 मिनट तक चलता है। तकनीक में सुधार से एक्सपोज़र का समय कम हो गया है। कई चिकित्सा संस्थानों में पहले से ही आईएमआरटी प्रणाली का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है। फिक्सिंग उपकरणों का उपयोग किया जाता है, जो मेटास्टेटिक ट्यूमर के क्षेत्र पर अधिक केंद्रित उपचार किरणों को लक्षित करने की अनुमति देता है।

इस स्थिति में विकिरण चिकित्सा का लक्ष्य तंत्रिका संबंधी घाटे को कम करना है। ज्यादातर मामलों में, विकिरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ट्यूमर का आकार कम हो जाता है, इसलिए लक्षण, हालांकि पूरी तरह से नहीं, कम हो जाते हैं। कभी-कभी इस पद्धति का उपयोग सर्जिकल उपचार से पहले तैयारी के रूप में किया जाता है।

ऑपरेशन

ट्यूमर के बेटी फॉसी की उपस्थिति खराब पूर्वानुमान का संकेत देती है। न्यूरोसर्जन और ऑन्कोलॉजिस्ट शायद ही कभी इस स्थानीयकरण के ट्यूमर के लिए आमूल-चूल ऑपरेशन करते हैं। यह इस पद्धति की निरर्थकता और जटिलताओं के उच्च जोखिम, कभी-कभी घातक, दोनों के कारण है।

अक्सर, संपीड़न और अन्य जीवन-घातक नैदानिक ​​​​स्थितियों के लक्षणों के विकास की स्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है। ऑपरेशन रोगसूचक या उपशामक भी है।

उपचार का एक अधिक कोमल तरीका रेडियोसर्जरी है। लेकिन इसके कार्यान्वयन के लिए आधुनिक उपकरणों और कुशल तकनीशियनों की आवश्यकता होती है। संकेत - छोटे मेटास्टेस.

पूर्वानुमान

मस्तिष्क मेटास्टेस के साथ, जीवन प्रत्याशा शायद ही कभी 5 वर्ष तक पहुंचती है। इसके अलावा, ऑन्कोलॉजिस्ट दस साल की जीवित रहने की दर के बारे में बात नहीं करना पसंद करते हैं।

आख़िरकार, मस्तिष्क में फ़ॉसी की उपस्थिति अप्रत्यक्ष रूप से इंगित करती है कि वे अन्य आंतरिक अंगों में हैं। इसका मतलब है कि संभावनाएं निराशाजनक हैं, और जब पूछा गया कि इस स्थानीयकरण के कैंसर के साथ कितने समय तक रहना है, तो डॉक्टर जवाब नहीं देते हैं, ताकि रोगी के मानस को नुकसान न पहुंचे।

सिर में मेटास्टेसिस का निदान 10 गुना अधिक बार किया जाता है। इस विकृति का इलाज करना काफी कठिन है।

आंकड़ों के अनुसार, ऑन्कोलॉजी के हर चौथे रोगी के मस्तिष्क में मेटास्टेसिस होता है।

सिर में मेटास्टेस क्या हैं और वे खतरनाक क्यों हैं?

मस्तिष्क मेटास्टेस एक गंभीर जटिलता है जिसका इलाज न किया जाए तो यह घातक हो सकती है। सिर में मेटास्टेस (आईसीबी कोड 10 - सी71) कैंसर की एक गंभीर जटिलता है।

मस्तिष्क मेटास्टेसिस कैसे होता है?

टिप्पणी! मेटास्टेस की उपस्थिति की प्रक्रिया काफी जटिल है, यह अनायास नहीं होती है, लेकिन इसे रोग के विकास के कुछ चरणों का परिणाम माना जाता है।

स्वरूप इस प्रकार है:

• प्राथमिक ट्यूमर का निर्माण शुरू हो जाता है, यह सेलुलर स्तर पर विफलता से सुगम हो सकता है, जिसके कारण उत्परिवर्तित कोशिकाएं गुणा करना शुरू कर देती हैं;
• प्राथमिक ट्यूमर बढ़ता है, आकार में बढ़ता है और पड़ोसी ऊतकों में प्रवेश करता है;
• अगला चरण पूरे शरीर में संचार या लसीका प्रणाली के माध्यम से कैंसर कोशिकाओं की वास्तविक गति है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क तक;
• एक नई जगह पर स्थानांतरित कैंसर कोशिकाएं तेजी से बढ़ने लगती हैं, जिससे एक द्वितीयक ट्यूमर - मेटास्टेसिस का फॉसी बनता है।

इज़राइल में अग्रणी क्लीनिक

कभी-कभी, हेमटोजेनस तरीके से ट्यूमर कोशिकाओं के प्रसार के साथ, रोग के प्राथमिक फोकस का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है।

मस्तिष्क में मेटास्टेस विभिन्न स्थानीयकरण के ट्यूमर दे सकते हैं।

महत्वपूर्ण! सबसे आम ट्यूमर जो सिर में मेटास्टेसिस करता है वह फेफड़ों का कैंसर है (सभी मामलों में से लगभग 50%)।

मेटास्टेसिस के लगभग 15% मामलों का निदान मस्तिष्क, जेनिटोरिनरी सिस्टम (गुर्दा) अंगों में स्तन (स्तन) कैंसर, ओस्टियोसारकोमा - 10%, मेलेनोमा - 9%, अन्य अंगों के कैंसर ट्यूमर - प्रतिशत कम है। बेसलियोमा (एपिथेलियल कैंसर), त्वचा कैंसर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के साथ मस्तिष्क में मेटास्टैटिक घाव भी संभव हैं।

लक्षण

जब सिर में मेटास्टेस दिखाई देते हैं, तो कई सामान्य लक्षण देखे जा सकते हैं:

• गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना;
• धारणा में परिवर्तन और बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य;
• वेस्टिबुलर उपकरण के साथ समस्याएं (मतली के दौरे, कभी-कभी उल्टी);
• अल्पकालिक या दीर्घकालिक स्मृति हानि;
• दृश्यात्मक बाधा;
• पेरेस्टेसिया;
• गतिभंग और बेल्स पाल्सी।

मेटास्टेसिस के कुछ लक्षण स्ट्रोक के समान होते हैं और मेटास्टेसिस का पता लगाने के लिए सटीक निदान की आवश्यकता होती है। अक्सर खोपड़ी या कनपटी की हड्डियों में - 15-25% मामले। आमतौर पर ऐसी बीमारी एकतरफा होती है। 5% मामलों में, घाव द्विपक्षीय हो सकता है।

सिर में मेटास्टेसिस के लक्षण सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करते हैं कि मेटास्टेस सिर के किस हिस्से में प्रवेश कर चुके हैं। सभी लक्षण आमतौर पर मस्तिष्क और अस्थि मज्जा में विभाजित होते हैं।

यदि आप लक्षणों को स्थानीयकरण के आधार पर वितरित करते हैं, तो आप निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर देख सकते हैं:

1. दृश्य हानि (अलग-अलग क्षेत्र बाहर गिर सकते हैं) तब होता है जब मेटास्टेस आंख संरचनाओं के संरक्षण के पास स्थानीयकृत होते हैं;
2. जब मेटास्टेस मस्तिष्क स्टेम या सेरिबैलम में प्रवेश करते हैं तो पैरेसिस के लक्षण विशिष्ट होते हैं;
3. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का उल्लंघन और आक्रामकता की घटना तब हो सकती है जब ललाट क्षेत्र में स्थानीयकृत हो;
4. टेम्पोरल लोब में स्थित होने पर इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि, चक्कर आना, दोहरी दृष्टि, अवसाद सामान्य है;
5. यदि भाषण की समझदारी गायब हो जाती है, तो रोगी शब्दों को बाहर निकालता है, कभी-कभी अंत निगल जाता है - मेटास्टेस ने भाषण विभाग को प्रभावित किया है;
6. नसों के दर्द के लक्षणों के साथ एक तरफ के अंगों की संवेदनशीलता में गिरावट, मस्तिष्क के एक गोलार्ध को नुकसान का संकेत देती है (यदि बायां अंग प्रभावित होता है, तो दायां गोलार्ध और इसके विपरीत)।

ज्यादातर मामलों में, सभी लक्षण इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि से जुड़े होते हैं। मिर्गी जैसे दौरे भी देखे जाते हैं।

गैर विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• कार्य क्षमता में गिरावट, जो तेजी से थकान के साथ है;
• सामान्य अस्वस्थता और खराब स्वास्थ्य के लगातार मामले;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के तापमान में वृद्धि;
• त्वचा का पीलापन (एनीमिया विकसित होता है);
• अकारण वजन घटना (दवाओं और आहार के उपयोग के बिना)।

इन सभी लक्षणों का तीव्र होना तथा कुछ अन्य लक्षणों की उपस्थिति रोगी के लिए घातक परिणाम के निकट आने का संकेत देती है। मृत्यु से पहले आप देख सकते हैं:

• भूख की कमी;
• अचानक वजन कम होना;
• अवसादग्रस्त अवस्था;
• अथक गंभीर सिरदर्द;
• साँस की परेशानी;
• पूरे शरीर में सामान्य दर्द;
• नींद संबंधी विकार।

इसकी अत्यधिक संभावना है कि मरीज कोमा में भी जा सकता है।

सिर में मेटास्टेस का निदान

सटीक निदान के लिए, विभिन्न निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

विश्लेषण के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव और बायोप्सी के लिए ट्यूमर ऊतक भी लिया जाता है। सिर के विभिन्न क्षेत्रों में मेटास्टेस का पता लगाने के लिए पैथोसाइकोलॉजिकल, ओटोनूरोलॉजिकल, न्यूरोफथाल्मोलॉजिकल परीक्षाएं की जाती हैं।

कैंसर के उपचार की गलत कीमतों की खोज में व्यर्थ में समय बर्बाद न करें

* केवल रोगी की बीमारी पर डेटा प्राप्त करने की शर्त पर, क्लिनिक प्रतिनिधि उपचार के लिए सटीक कीमत की गणना करने में सक्षम होगा।

इलाज

उपचार के तरीकों में निम्नलिखित हैं:

• सर्जिकल उच्छेदन के बाद स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी (या पूरे सिर का विकिरण)। यह विधि अच्छा उपचार पूर्वानुमान देती है;
• विकिरण चिकित्सा। इसका उपयोग अक्सर एकाधिक मेटास्टेसिस वाले रोगियों में किया जाता है और 3 महीने से कम समय तक जीवित रहने का अनुमान है और कम कर्णॉफ़्स्की सफलता दर है;
• स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी। यह विधि उन कैंसर रोगियों के लिए अनुशंसित है जिनमें फ़ॉसी की संख्या सीमित है;
• कीमोथेरेपी. इस प्रकार की बीमारी के लिए इसका उपयोग बहुत कम किया जाता है, लेकिन कुछ प्रकार के ट्यूमर (लिम्फोमा, छोटी कोशिका) को कीमोथेराप्यूटिक दवाओं की मदद से समन्वित किया जा सकता है।

मुख्य चिकित्सा का उद्देश्य एंटीकोआगुलंट्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स, कॉर्टिकोथेरेपी लेकर शरीर को बनाए रखना है।

उपचार की एक या दूसरी पद्धति का उपयोग करने का निर्णय प्राथमिक गठन के प्रकार, सिर में मेटास्टेस की संख्या, पहले से की गई चिकित्सा के प्रकार और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य के आधार पर किया जाता है। सभी प्रकार के उपचारों को कट्टरपंथी और उपशामक (सहायक) में विभाजित किया गया है।

कट्टरपंथी उपचार का मुख्य लक्ष्य शिक्षा का प्रतिगमन है। और उपशामक देखभाल ट्यूमर के आकार को कम करने, मुख्य लक्षणों से राहत देने और कैंसर रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने का प्रयास करती है। आमतौर पर यह विधि रोग के अंतिम-4 चरणों में निर्धारित की जाती है।

उपचार के कई तरीकों में एक अलग स्थान कॉर्टिकोथेरेपी द्वारा कब्जा कर लिया गया है - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ("प्रेडनिसोलोन", "डेक्सामेथासोन") लेना, जो रोगी के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है। ये दवाएं एडिमा को कम करती हैं (यह ट्यूमर प्रक्रिया के साथ होती है), कोशिका झिल्ली की स्थिति और कार्यप्रणाली को प्रभावित करती हैं। इसके प्रभाव से कैंसर रोगी में इंट्राक्रैनील दबाव में कमी देखी जाती है और कुछ न्यूरोलॉजिकल लक्षण गायब हो जाते हैं।

एंटीकॉन्वेलेंट्स भी निर्धारित हैं - टोपिरामेट, वैल्प्रोएट। संभावित घनास्त्रता के साथ (और यह मस्तिष्क रक्तस्राव से भरा होता है), थक्कारोधी "हेपरिन", "वारफारिन", "फेनिलिन" निर्धारित हैं। रोगी की स्थिति को कम करने के लिए मजबूत दर्द निवारक दवाओं के उपयोग की सलाह दें।

उपचार के बाद, मरीज़ पुनर्वास से गुजरते हैं, जो प्रत्येक व्यक्ति के लिए विकसित किया जाता है। पुनर्वास का कार्य शरीर को मजबूत करना (इम्यूनोथेरेपी, विटामिन थेरेपी किया जाता है), हस्तक्षेप के परिणामों को खत्म करना और दोबारा होने से रोकना है।

रोग का पूर्वानुमान

रोगी की जीवन प्रत्याशा प्राथमिक प्रकार के कैंसर, फॉसी की संख्या, उनके स्थान, रोगी की उम्र और उसकी सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है। यदि मेटास्टेस सेरिबैलम और ट्रंक के क्षेत्र में स्थित हैं, तो रोग का पूर्वानुमान बहुत आरामदायक नहीं है।

मस्तिष्क मेटास्टेसिस वाले रोगियों का औसत जीवित रहना लगभग 2-3 महीने है। यदि रोगी की आयु 65 वर्ष से कम है, ट्यूमर अतिरिक्त कपालीय विस्तार के बिना केवल एक ही स्थान पर स्थित है, तो पूर्वानुमान बहुत अधिक आशावादी है - लगभग एक वर्ष।

उचित उपचार के बिना, रोगियों का जीवन एक महीने तक सीमित है। सर्जरी के बाद, कुछ सीमित मेटास्टेसिस वाले मरीज़ एक वर्ष तक जीवित रह सकते हैं। यदि मेटास्टेस एकल हैं, तो जीवन काल बढ़ जाता है।

मस्तिष्क स्टेम, सेरिबैलम में मेटास्टेस का प्रवेश, यहां तक ​​​​कि आक्रामक एकाधिक फ़ॉसी की उपस्थिति में या ग्लियोब्लास्टोमा का निदान करते समय, एक व्यक्ति को कई दिनों तक जीवित रहना पड़ता है। यदि मेटास्टेस सक्रिय हैं, तो हम जीवन में कुछ वृद्धि के बारे में बात कर सकते हैं।

की गई रेडियोसर्जरी से मरीज को लगभग 1-1.5 साल तक जीने का मौका मिलता है।

सामान्य मामलों में, यदि मेटास्टेस सिर तक चले गए - वे मस्तिष्क में पाए गए, तो इसे सबसे खतरनाक बीमारी माना जाता है और पूर्वानुमान बहुत निराशाजनक है, सब कुछ विशिष्ट मामले पर निर्भर करेगा।

प्रश्न जवाब

क्या लोक तरीकों से सिर में मेटास्टेस का इलाज संभव है?

यह एक बहुत ही गंभीर बीमारी है जिसका इलाज हमेशा ऑपरेटिव तरीके से संभव नहीं होता है, इसलिए चिकित्सा के लोक तरीके यहां बस शक्तिहीन हैं।

मस्तिष्क मेटास्टेस एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का परिणाम है जो किसी भी मानव अंग या हड्डी में विकसित हो सकता है। ऑन्कोलॉजिकल बीमारी का समय पर इलाज करने का मतलब मेटास्टेस के विकास को रोकना है। इस मामले में, हम न केवल मस्तिष्क के बारे में बात कर रहे हैं, बल्कि सभी मानव अंगों के बारे में भी बात कर रहे हैं। किसी रोगी में कैंसर का निदान करते समय, उसे यह अध्ययन करना चाहिए कि सिर में खतरनाक मेटास्टेसिस क्या हैं, और क्या उन्हें खत्म करने के तरीके हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

मेटास्टेस द्वितीयक घातक ट्यूमर हैं जो किसी रोगी में ऑन्कोलॉजिकल रोग के विकास के परिणामस्वरूप बनते हैं। ICD-10 कोड C79.3 है। उनकी उपस्थिति उपचार को धीमा या अप्रभावी बना देती है। द्वितीयक ट्यूमर के गठन से व्यक्ति का जीवन काफी कम हो जाता है, और अंतर्निहित विकृति के कारण मृत्यु का खतरा भी बढ़ जाता है। कैंसर के विकास के प्रारंभिक चरण में, अभी तक कोई मेटास्टेस नहीं हैं, लेकिन यदि वे प्रकट होते हैं, तो रोगी को तुरंत सर्जिकल हस्तक्षेप के अधीन किया जाता है। मस्तिष्क के साथ चीजें अधिक जटिल हैं।

आंकड़े चेतावनी देते हैं कि मस्तिष्क मेटास्टेस प्राथमिक मस्तिष्क कैंसर की तुलना में 5-8 गुना अधिक बार होते हैं। इसे कीमोथेराप्यूटिक प्रक्रिया द्वारा समझाया गया है, जो ऊतकों में पदार्थ के खराब प्रवेश के कारण अंग में सभी कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने में सक्षम नहीं है। परिणामस्वरूप, आप आंतरिक अंग के कैंसर से नहीं, बल्कि गठित मेटास्टेस से मर सकते हैं। उल्लेखनीय है कि कैंसर से पीड़ित एक चौथाई मरीज़ मस्तिष्क में घातक नवोप्लाज्म के कारण मर जाते हैं।

कैंसर का प्रकार मस्तिष्क में ट्यूमर के निर्माण को प्रभावित करता है। सबसे पहले, सिर में मेटास्टेस निम्नलिखित अंगों के कैंसर का परिणाम हैं:

• गुर्दे;
• आंतें;
• मेलेनोमा के रूप में त्वचा;
• स्तन ग्रंथि;
• फेफड़े या स्वरयंत्र का कैंसर अक्सर मस्तिष्क मेटास्टेस के साथ विकसित होता है।

अन्य आंतरिक अंगों और हड्डियों के कैंसर में मेटास्टेसिस के गठन के जोखिम को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। प्रोस्टेट कैंसर से पीड़ित व्यक्ति को द्वितीयक ब्रेन ट्यूमर से भी मृत्यु का खतरा हो सकता है। डिम्बग्रंथि के कैंसर के कारण महिलाओं में रसौली विकसित हो सकती है।

वृद्ध कैंसर रोगी - 55 वर्ष और उससे अधिक - मस्तिष्क क्षति के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। द्वितीयक ट्यूमर के गठन के परिणामस्वरूप, एक महत्वपूर्ण अंग का ऊतक मर जाता है। इससे शिथिलता उत्पन्न होती है, जिसे अक्सर स्ट्रोक का संकेत माना जाता है।

80% मामलों में, सेरेब्रल गोलार्द्ध मेटास्टैटिक मस्तिष्क क्षति से पीड़ित होते हैं। और केवल 20% में सेरिबैलम, मेडुला ऑबोंगटा और पोंस के पीछे स्थित होता है, प्रभावित होता है। अपने स्थान के कारण, सेरिबैलम रीढ़ की हड्डी से भी जानकारी प्राप्त करता है। सेरिबैलम को नुकसान होने पर, रोगी को आंदोलनों के समन्वय और बिगड़ा मांसपेशी टोन के विकार के रूप में असुविधा का अनुभव होता है।

गठन

आप कई महीनों या वर्षों तक सिर में मेटास्टेस के साथ रह सकते हैं, जबकि ट्यूमर बनने की प्रक्रिया शुरू हो चुकी है, उस पर ध्यान नहीं देते। यह उनके विकास के समय से समझाया गया है, जो कई चरणों से गुजरता है:

1. जैसे ही किसी बीमार व्यक्ति में घातक ट्यूमर बढ़ना शुरू होता है, कैंसर कोशिकाएं पड़ोसी ऊतकों में बढ़ने लगती हैं। इसके अलावा, कोशिकाएं टूट जाती हैं और रक्त और लसीका प्रवाह के साथ पास के अंगों में स्थानांतरित हो जाती हैं, जहां वे बेटी कोशिकाओं के सिद्धांत के अनुसार बस जाती हैं। एक निश्चित समय के लिए वे आराम की स्थिति में होते हैं। यदि मानव शरीर कमजोर न हो तो कई महीनों तक कोई मेटास्टैसिस नहीं होता है। बशर्ते कि रोगी कैंसरग्रस्त ट्यूमर को नष्ट करने के लिए रासायनिक विकिरण से गुजरता है, कोशिकाएं मर जाती हैं।
2. कैंसर कोशिकाओं के लिए अनुकूल परिस्थितियों में, उनका प्रजनन शुरू होता है - विभाजन और वृद्धि। यदि मस्तिष्क में घाव हो गया है, तो रोगी सिरदर्द, चक्कर आना, मतली से परेशान रहेगा। कोशिकाएं एक गाँठ में बदल जाती हैं, जिससे रोगी में एक नया घातक ट्यूमर बन जाता है।
3. जैसे ही रोगी के सिर में कम से कम एक ट्यूमर-मेटास्टेसिस का निदान किया जाता है, उसे एक निर्णय दिया जाता है - चरण 4 कैंसर।

रोगी को इस अवस्था में रहने की अनुमति नहीं दी जाएगी, इसलिए डॉक्टर ट्यूमर को हटाने के लिए ऑपरेशन का दिन निर्धारित करते हैं। इससे तंत्रिका तंत्र को होने वाले नुकसान, संभावित रक्तस्राव और अन्य खतरनाक परिणामों को रोका जा सकेगा जिससे कैंसर रोगी की मृत्यु हो सकती है।

अभिव्यक्ति के लक्षण

मस्तिष्क मेटास्टेस की उपस्थिति के लक्षण ट्यूमर के स्थान के आधार पर भिन्न होते हैं। प्रस्तुत प्रकृति की रोग प्रक्रियाएँ स्वयं को इस प्रकार प्रकट कर सकती हैं:

• दौरे;
• आंदोलनों के समन्वय में गिरावट, अंतरिक्ष में नेविगेट करने की क्षमता का नुकसान;
• भावनात्मक अस्थिरता, मनोदशा में निरंतर परिवर्तन से प्रकट;
• अनुचित मतली और उल्टी;
• रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• धुंधली दृष्टि - एक लक्षण में अक्सर पुतलियों के आकार में परिवर्तन होता है (वे भिन्न भी हो सकते हैं);
• मानसिक और मस्तिष्क गतिविधि का उल्लंघन - रोगी भाषण सुनना या समझना बंद कर देता है, स्मृति हानि, तार्किक सोच में गिरावट, बेहोशी या उदासीनता में पड़ना नोट किया जाता है;
• आक्षेप संबंधी दौरे।

मस्तिष्क मेटास्टेस की उपस्थिति अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकती है, कभी-कभी सबसे अप्रत्याशित तरीके से।

मेटास्टेस रोगी की मानसिक स्थिति को प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए, यदि वे मौजूद हैं, तो गंभीर मनोविकृति, अवसाद और यहां तक ​​​​कि सिज़ोफ्रेनिया के विकास के मामले असामान्य नहीं हैं। ब्रेन ट्यूमर वाले रोगी को गंभीर ऐंठन वाले दौरे के साथ मिर्गी की बीमारी हो जाती है। अक्सर एक व्यक्ति पक्षाघात से "टूट जाता है" - व्यक्तिगत अंगों या पूरे शरीर का।

निदान

यदि ऑन्कोलॉजी के रोगी को मस्तिष्क में ट्यूमर की उपस्थिति के लक्षण महसूस होते हैं, तो उसे अपने डॉक्टर के पास जाना चाहिए और बिगड़ती स्थिति के बारे में बताना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक अतिरिक्त निदान लिखेंगे, जो यह निर्धारित करेगा कि मेटास्टेस मस्तिष्क में प्रवेश कर चुके हैं या नहीं। इस मामले में, रोगी गुजरता है:

• सीटी और एमआरआई;
• पैथोसाइकोलॉजिकल परीक्षा (भाषण और मानसिक समस्याओं का निर्धारण) - रोगी की स्थिति में गिरावट की पहचान करने के लिए भविष्य में नियमित रूप से किया जाता है;
• न्यूरो-नेत्र संबंधी निदान;
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
• मस्तिष्कमेरु द्रव और अन्य का प्रयोगशाला विश्लेषण।

एक वयस्क रोगी में, वे हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए बायोप्सी लेने का प्रयास करते हैं। ऐसे में डॉक्टर कोशिश करते हैं कि बच्चों को न छुएं।

कम सामान्यतः, मेटास्टेस मस्तिष्क के निलय को प्रभावित करते हैं। मस्तिष्क में ट्यूमर बनने के सभी मामलों में, ये केवल 1.5-2.5% होते हैं। अधिकतर इनका निदान बच्चों में होता है। निलय या सेरिबैलम में द्वितीयक ट्यूमर कैंसर रोगी की शीघ्र मृत्यु का कारण बनते हैं। इसलिए, अक्सर मेटास्टेस को हटाने का ऑपरेशन व्यक्ति के जीवन का उद्धार बन जाता है।

इलाज के बारे में

कैंसर के प्रारंभिक चरण में, गुणवत्तापूर्ण उपचार से मस्तिष्क मेटास्टेस को रोका जा सकता है। लेकिन द्वितीयक ट्यूमर के साथ रहना मुश्किल है, और यदि किसी व्यक्ति का कोई महत्वपूर्ण अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो डॉक्टरों का पूर्वानुमान निराशाजनक होता है - वे जीवन के केवल 1-2 महीने का सुझाव देते हैं। इसलिए, मेटास्टेस का उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए: ज्यादातर मामलों में, वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। लेकिन ये हमेशा संभव भी नहीं है.

मस्तिष्क मेटास्टेस का उपचार निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• द्वितीयक ट्यूमर की संख्या, आकार और स्थान;
• उनके निष्कासन की संभावना;
• रासायनिक विकिरण के प्रति संवेदनशीलता - यदि समस्या से केवल कीमोथेरेपी द्वारा ही निपटा जा सकता है;
• मानव शरीर में अन्य मेटास्टेसिस की उपस्थिति।

ज्यादातर मामलों में डॉक्टर मरीज की स्थिति को देखते हैं। अक्सर, ऑपरेशन केवल स्थिति को बढ़ा सकता है - कार्डियक अरेस्ट या बाद में सेरेब्रल एडिमा का कारण बन सकता है। ऐसे जोखिमों की उपस्थिति में, डॉक्टर केवल कीमोथेरेपी और दवा पर ही रोक लगाते हैं। अक्सर यह उपचार प्रभावी नहीं होता है - यह केवल रोगी के जीवन को बढ़ाता है, लेकिन बीमारी को ठीक नहीं करता है।

इस मामले में घर पर लोक उपचार से उपचार केवल रोगी को नुकसान पहुंचा सकता है। विभिन्न हर्बल काढ़े और इन्फ्यूजन (या टिंचर) रोगी की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए, यदि मस्तिष्क में मेटास्टेस की उपस्थिति के संकेत हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

चिकित्सा उपचार

औषधि उपचार केवल कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। अक्सर, सर्जरी से कुछ दिन पहले दवाएं शुरू की जाती हैं और उसके बाद लंबा कोर्स शुरू किया जाता है। इस मामले में, दवा चुनते समय, उन्हें माध्यमिक घातक फ़ॉसी के गठन की विशेषताओं द्वारा निर्देशित किया जाता है।

प्रस्तुत प्रश्न में मदद करने वाली दवाओं को तीन समूहों में विभाजित किया गया है:

• हार्मोन-सक्रिय दवाएं - तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बनाए रखने के साथ-साथ जैविक एंटीबॉडी के उत्पादन में भी मदद करती हैं। परिणामस्वरूप, ट्यूमर के आकार में वृद्धि, साथ ही कैंसर कोशिकाओं के प्रजनन को रोका जाता है।
• एंटीट्यूमर एंटीमेटाबोलाइट्स - कैंसर कोशिकाओं के प्रजनन को भी रोकते हैं। सुप्रसिद्ध लोगों में ज़ेलोडा, फूटोराफुर और अन्य प्रतिष्ठित हैं।
• आणविक अवरोधक - क्रिया पहले समूह की दवाओं के समान है।

दवाओं का प्रत्येक समूह औषधीय गुणों के अनुसार एक अलग सिद्धांत के अनुसार "काम" करता है। दवा लेने से रोगी की स्थिति कम होनी चाहिए, लेकिन इस मामले में कोई पूर्ण चिकित्सा नहीं होगी।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

सर्जिकल हस्तक्षेप केवल तभी किया जाता है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के फ्रंटल लोब और पूरे सेरेब्रल गोलार्ध में मस्तिष्क के बाहरी आवरण में माध्यमिक घातक ट्यूमर बनते हैं। यदि मेटास्टेसिस बनता है, उदाहरण के लिए, पश्च कपाल खात में, तो ऑपरेशन से न केवल रोगी की स्थिति में सुधार होगा, बल्कि स्थिति और खराब हो जाएगी। इस प्रकार, रीढ़ की अस्थि मज्जा या कपाल के प्राकृतिक छिद्रों में ट्यूमर बनने की संभावना बढ़ जाती है।

मस्तिष्क में ट्यूमर को हटाने के लिए ऑपरेशन 3 सेमी व्यास से बड़े कई मेटास्टेस की उपस्थिति में किए जाते हैं। एक न्यूरोसर्जन एक प्रक्रिया में केवल 3 ट्यूमर ही हटा सकता है। यदि अधिक हैं, तो अतिरिक्त सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। इसे ट्यूमर की आसान पहुंच के साथ या व्यापक पेरिफोकल एडिमा के मामले में संचालित करने की अनुमति है।

गामा चाकू

फिलहाल, मेटास्टेस को हटाने के लिए एक रेडियोसर्जिकल विधि का उपयोग किया जा रहा है, जिसका दूसरा नाम "गामा नाइफ" है। विधि का उपयोग बड़ी संख्या में ट्यूमर की उपस्थिति में किया जाता है - 4-5 सेमी आकार के 6 टुकड़ों तक, साथ ही उनके एकल स्थानीयकरण के साथ। ऑपरेशन का सिद्धांत सरल है: नियोप्लाज्म अवरोधक युक्त एक दवा को धमनी के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। उसके बाद, रेडियोन्यूक्लाइड वाले प्रत्यारोपण को मस्तिष्क के ऊतकों में डाला जाता है। परिणामस्वरूप, रोगी को क्रैनियोटॉमी से नहीं गुजरना पड़ता है, जिससे रोगी को अस्वस्थ महसूस होने पर कार्य से निपटने में मदद मिलती है।

मस्तिष्क मेटास्टेसिस का इमेजिंग निदान

मस्तिष्क में मेटास्टेसिस (बी. वी. गेदर, टी. ई. रमेशविली और अन्य के अनुसार) कपाल गुहा के अंदर होने वाले सभी ट्यूमर का 40% तक होता है।

मस्तिष्क में मेटास्टेसिस का स्रोत

गुर्दे, फेफड़े, स्तन, थायरॉयड ग्रंथि के घातक नवोप्लाज्म आमतौर पर मस्तिष्क तक फैलते हैं, कम अक्सर - मूत्राशय, अंडाशय और प्रोस्टेट के नियोप्लाज्म। मस्तिष्क में मेटास्टेस के साथ फेफड़ों का कैंसर सबसे आम स्थिति है। इसके अलावा, मेलेनोमा में कपाल गुहा में फैलने की प्रवृत्ति होती है; सार्कोमा लगभग कभी भी मेटास्टेसिस नहीं करता है। लगभग 7.8% मामलों में, प्राथमिक ट्यूमर का निर्धारण करना संभव नहीं है।

मस्तिष्क में विभिन्न ट्यूमर के मेटास्टेसिस की आवृत्ति (बी. वी. गेदर, टी. ई. रमेशविली)

मस्तिष्क में मेटास्टेसिस का स्थानीयकरण

कपाल गुहा में द्वितीयक ट्यूमर के विभिन्न प्रकार के स्थान होते हैं। ये प्रकार इस पर निर्भर करते हैं कि कौन सी संरचनाएँ प्रभावित होती हैं। ट्यूमर मेटास्टेसिस:

1) खोपड़ी की हड्डियों में

2) ड्यूरा मेटर में। द्वितीयक ट्यूमर का इस प्रकार का वितरण प्रोस्टेट एडेनोकार्सिनोमा, क्लियर सेल किडनी कैंसर और मेलेनोमा की सबसे विशेषता है।

3) पिया मेटर में (समानार्थक शब्द: कार्सिनोमेटस मेनिनजाइटिस, पिया मेटर का कार्सिनोमैटोसिस)। ट्यूमर जो अक्सर पिया मेटर में मेटास्टेसिस करते हैं: ब्रोन्कस, स्तन, पेट का एडेनोकार्सिनोमा

4) मस्तिष्क में ही, मस्तिष्क पैरेन्काइमा में मेटास्टेस।

• सभी द्वितीयक ट्यूमर का 80% मस्तिष्क गोलार्द्धों में स्थानीयकृत होते हैं
• सेरिबैलम में 15%
• ब्रेन स्टेम में 5%

मस्तिष्क में ट्यूमर के वितरण का तंत्र

ऐसे कई तरीके हैं जिनसे कैंसर कोशिकाएं पूरे शरीर में फैल सकती हैं। सबसे अधिक बार, ट्यूमर का प्रसार होता है हेमटोजेनस मार्ग से (धमनी रक्त वाहिकाओं के माध्यम से)। आमतौर पर, द्वितीयक ट्यूमर इंट्रापल्मोनरी नोड्स से उत्पन्न होते हैं (इसके अलावा, यह प्राथमिक कैंसर और फेफड़ों में मेटास्टेसिस दोनों हो सकते हैं)। शायद ही कभी, रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर कशेरुकाओं की शिरापरक प्रणाली के माध्यम से फैलते हैं।

ट्यूमर के घाव के फैलने में मस्तिष्कमेरु द्रव का बहुत महत्व है ( शराब पथ ). इस प्रकार, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के प्राथमिक ट्यूमर (मेडुलोब्लास्टोमा, ग्लियोब्लास्टोमा, पाइनोब्लास्टोमा) मेटास्टेसिस करते हैं। संभवतः यह भी संपर्क मेटास्टैटिक ट्यूमर का प्रसार मेनिन्जेस के साथ . कुछ मामलों में, वहाँ भी है लिम्फोजेनस मार्ग वितरण।

मस्तिष्क मेटास्टेसिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

मस्तिष्क मेटास्टेस के लक्षण प्राथमिक ट्यूमर के समान हो सकते हैं, लक्षणों की गंभीरता मेटास्टेस के आकार, स्थान और संख्या के साथ-साथ उनके विकास के प्रकार, आसपास के मस्तिष्क संरचनाओं के संपीड़न, मस्तिष्क ऊतक शोफ की गंभीरता आदि पर निर्भर करती है।

मस्तिष्क मेटास्टेस के सबसे आम लक्षण हैं:

• पक्षाघात और पक्षाघात
• वाणी विकार
• चेतना की गड़बड़ी (बादल या अनुपस्थिति)
• दौरे (सामान्यीकृत या स्थानीयकृत)
• मानसिक कार्यों का उल्लंघन

मस्तिष्क में मेटास्टेसिस के सीटी-संकेत

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) पर मस्तिष्क मेटास्टेसिस कैसा दिखता है? लगभग सभी मामलों में, एक एकल (कम अक्सर) या एकाधिक (अधिक बार) अंतरिक्ष-कब्जे वाली संरचनाओं का पता लगाया जाता है जो निम्नलिखित मापदंडों को पूरा करते हैं:

• प्रपत्रअनियमित या गोलाकार

• संरचनाविषम, फोकस के केंद्र में, ट्यूमर के मध्य भाग के परिगलन और क्षय के कारण कम घनत्व वाले क्षेत्र का पता लगाया जा सकता है। परिधि पर एक सघन "रिम" होता है, जो ट्यूमर के सक्रिय भाग को दर्शाता है, जिसमें रक्त वाहिकाएं होती हैं और बढ़ने की क्षमता होती है। यह "रिम" कम घनत्व वाले क्षेत्र से घिरा हुआ है, जो मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन को दर्शाता है। इस क्षेत्र की चौड़ाई अलग-अलग हो सकती है - कुछ मिमी से लेकर कई दसियों सेमी तक। केंद्र में कम घनत्व वाले क्षेत्र के बिना और पेरिफोकल एडिमा के बिना एक अपेक्षाकृत सजातीय संरचना। मेटास्टेसिस की यह संरचना इसकी सापेक्ष "अच्छी गुणवत्ता" को इंगित करती है

• आसन्न मस्तिष्क संरचनाओं से संबंध.फॉसी का मस्तिष्क के निकटवर्ती हिस्सों पर अलग-अलग गंभीरता का बड़ा प्रभाव पड़ सकता है, जिससे उनका विस्थापन हो सकता है। उदाहरण के लिए, टेम्पोरल लोब में एक द्रव्यमान अक्सर सेरिबैलम (टेम्पोरोटेंटोरियल डिस्लोकेशन) के नीचे हिप्पोकैम्पस के उभार की ओर जाता है, सेरिबैलम में एक द्रव्यमान मस्तिष्क स्टेम को प्रभावित कर सकता है, जिससे इसका संपीड़न हो सकता है, आदि। मस्तिष्क मेटास्टेस के साथ मृत्यु मस्तिष्क स्टेम के संपीड़न और बिगड़ा हुआ श्वास और हृदय गतिविधि के परिणामस्वरूप हो सकती है। स्थान के आधार पर, द्वितीयक फ़ॉसी सेरेब्रल सेरेब्रोस्पाइनल द्रव प्रणाली के संपीड़न का कारण बन सकता है, जिससे ओक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस का विकास हो सकता है (कपाल गुहा से मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह मार्गों के अवरोध के दौरान इंट्रासेरेब्रल दबाव में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ केंद्रीय मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानों का तेज विस्तार)

• विकास के प्रकार।मेटास्टेसिस में घुसपैठ प्रकार की वृद्धि हो सकती है (बढ़ना, आसपास के ऊतकों को नष्ट करना) और एक विस्तृत प्रकार (बढ़ना, आसपास के ऊतकों को अलग करना)। पहले मामले में, वे अक्सर रक्तस्राव के रूप में जटिलताएँ देते हैं, जबकि दूसरे में वे आमतौर पर अव्यवस्था की घटना का कारण बनते हैं।

• कंट्रास्ट बढ़ाने के विकल्प.मस्तिष्क में विशिष्ट माध्यमिक ट्यूमर अंतःशिरा कंट्रास्ट के साथ परिधीय क्षेत्रों में अपना घनत्व बढ़ाते हैं, जो "रिंग", "हाफ रिंग", "सर्पिल" का रूप लेते हैं। फ़ोकस की एकसमान कंट्रास्ट वृद्धि बहुत कम आम है। आमतौर पर ट्यूमर का केंद्रीय क्षेत्र नहीं बढ़ता है, जैसा कि पेरिफोकल एडिमा का क्षेत्र बढ़ता है।

मेटास्टेसिसमस्तिष्क, फोटो. सिरदर्द की शिकायत वाले एक बुजुर्ग मरीज (बाईं ओर शीर्ष पंक्ति) के कंट्रास्ट-एन्हांस्ड सीटी स्कैन से पता चला कि मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध में कई स्थान-कब्जे वाले द्रव्यमान हैं, जो तीव्रता से कंट्रास्ट एजेंट जमा कर रहे हैं। संरचनाओं में "रिंग" के रूप में एक विशिष्ट आकार होता है। नीचे की पंक्ति में और ऊपर दाईं ओर की छवियों पर, मस्तिष्क में कई फ़ॉसी निर्धारित होते हैं: परिधि के साथ एक सघन "रिम" के साथ गोल संरचनाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, जो बाएं पार्श्विका लोब में स्थित हैं।

मस्तिष्क मेटास्टेस के एमआरआई संकेत

कंप्यूटेड टोमोग्राफी की तुलना में सीएनएस मेटास्टेस का पता लगाने में एमआरआई एक अधिक संवेदनशील और विशिष्ट तरीका है। द्वितीयक ट्यूमर में एमआरआई पर कई सामान्य विशेषताएं होती हैं।

T1 VI (कॉन्ट्रास्ट वृद्धि के बिना)

• ट्यूमर के सक्रिय भाग से मस्तिष्क के सफेद पदार्थ के संबंध में आइसोइंटेंस या मध्यम हाइपोइंटेंस संकेत
• केंद्रीय क्षेत्र से हाइपोइंटेंस संकेत (परिगलन और क्षय)

टी2 VI

• मेटास्टेसिस के केंद्रीय स्थल से अति गहन संकेत
• द्वितीयक ट्यूमर के आसपास एडेमेटस मस्तिष्क ऊतक से संकेत की तीव्रता में वृद्धि, जिसके परिणामस्वरूप छवियों पर मेटास्टेस स्पष्ट हो जाते हैं

कंट्रास्ट वृद्धि के साथ एमआरआई

• सिग्नल की तीव्रता में स्पष्ट वृद्धि
• "रिंग" या "क्राउन" के रूप में परिधि के चारों ओर सिग्नल का प्रवर्धन
• मेटास्टेसिस में रक्तस्राव को रक्तस्रावी स्ट्रोक से अलग करने में मदद करता है (T1 WI पर स्पष्ट संकेत वृद्धि)

एमआरआई पर मस्तिष्क मेटास्टेस। तस्वीर। फेफड़ों के कैंसर में एकाधिक मस्तिष्क मेटास्टेस निर्धारित होते हैं: बाईं ओर T1-WI मोड में हाइपोइंटेंस संरचनाओं के रूप में, दाईं ओर - T2-WI मोड में पेरिफ़ोकल एडिमा के एक क्षेत्र से घिरे बढ़े हुए सिग्नल के कई क्षेत्रों के रूप में। मरीज को प्राथमिक फेफड़े का ट्यूमर है।

अलग से, मस्तिष्क में मेलेनोमा मेटास्टेस के एमआर संकेतों पर विचार करना आवश्यक है, जिनकी संकेत विशेषताएं संरचना में मेलेनिन की उपस्थिति के कारण अन्य ट्यूमर से भिन्न होती हैं। गैर-एमिलॉइड मेलेनोमा से मेटास्टेस एमआरआई पर ऊपर वर्णित अन्य ट्यूमर से मेटास्टेस के समान दिखते हैं। T1-WI पर उनके पास तीव्र हाइपरइंटेंस (उच्च, उज्ज्वल) सिग्नल होता है, और T2-WI पर उनके पास आइसो-या हाइपोइंटेंस (कम) सिग्नल होता है।

माध्यमिक सीएनएस ट्यूमर के निदान में पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी)।

पीईटी के दौरान मस्तिष्क में द्वितीयक फॉसी की एक विशिष्ट तस्वीर नेक्रोसिस फॉसी की उपस्थिति के साथ रेडियोफार्मास्युटिकल (एफडीजी - फ्लोरोडॉक्सीग्लुकोज, या लेबल किए गए अमीनो एसिड की दवाएं, जैसे मेथियोनीन) के बढ़े हुए ग्रहण के क्षेत्रों की उपस्थिति, कम एफडीजी ग्रहण के साथ विस्तारित एडिमा क्षेत्र की उपस्थिति है।

पीईटी-सीटी पर मेटास्टेसिस कैसा दिखता है? यहां आप दाहिने ओसीसीपिटल लोब में एक ट्यूमर फोकस देख सकते हैं, जो महत्वपूर्ण रूप से रेडियोफार्मास्यूटिकल्स (रेडियोधर्मी फ्लोरीन के साथ लेबल किया गया मेथियोनीन) जमा कर रहा है। पीईटी-सीटी न केवल मस्तिष्क मेटास्टेस का पता लगाने में "स्वर्ण मानक" के रूप में मान्यता प्राप्त एक विधि है, बल्कि उन्हें अन्य संरचनाओं (सिस्ट, फोड़े, हेमटॉमस, कैवर्नोमास, आदि) से विश्वसनीय रूप से अलग करने की अनुमति भी देती है। निदान परिणाम संपूर्ण पीईटी विश्लेषण पर निर्भर करता है।

मस्तिष्क मेटास्टेसिस का विभेदक निदान

मस्तिष्क मेटास्टेसिस वाले रोगियों में पूर्वानुमान और जीवन जीना

सामान्य तौर पर, मस्तिष्क मेटास्टेस के लिए पूर्वानुमान खराब है। तथ्य यह है कि मस्तिष्क मेटास्टेस वाले मरीज़ लंबे समय तक जीवित रहते हैं, यह काफी हद तक निम्नलिखित बिंदुओं के कारण तीव्र लक्षणों की उपस्थिति पर निर्भर करता है:

• मस्तिष्क संरचनाओं का संपीड़न, अव्यवस्था और वेजिंग
• माध्यमिक इस्केमिक स्ट्रोक या रक्तस्राव
• सीएसएफ बहिर्वाह मार्गों में रुकावट और इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप का विकास
• मस्तिष्क और हड्डियों की झिल्लियों में अंकुरित होना
• मस्तिष्क की वाहिकाओं में ट्यूमर का आक्रमण

ऊपर सूचीबद्ध स्थितियों में से कम से कम एक की उपस्थिति में, रोगी के जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम है। इसके विपरीत, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, मस्तिष्क मेटास्टेस की उपस्थिति में भी जीवन प्रत्याशा काफी लंबी हो सकती है और कई वर्षों तक पहुंच सकती है।

मस्तिष्क मेटास्टेस - उपचार

मस्तिष्क मेटास्टेस का इलाज कैसे करें?

1) सर्जिकल उपचार - एकल ट्यूमर के मामले में मस्तिष्क के ऊतकों से संरचना को हटाने का संकेत दिया जा सकता है। इस तरह के उपचार का सहारा लेना है या नहीं, इसका निर्णय केवल न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाता है।

2) कीमोथेरेपी. पर्याप्त रूप से चयनित कीमोथेरेपी रेडिकल ट्यूमर हटाने की अनुपस्थिति में भी जीवन प्रत्याशा में काफी वृद्धि कर सकती है। चुनी गई दवा का प्रकार प्राथमिक ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल प्रकार पर निर्भर करता है और कीमोथेरेपिस्ट द्वारा चुना जाता है।

3) मेटास्टेस में मस्तिष्क का विकिरण अच्छे उपकरणों और बिना किसी मतभेद के अच्छे परिणाम देता है। विकिरण चिकित्सा विकल्प साइबरनाइफ और गामा नाइफ हैं। वास्तव में, यहां हम विकिरण सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं: विकिरण की एक निर्देशित किरण रोग संबंधी ऊतक को नष्ट कर देती है। इस पद्धति के संकेत एक विकिरण चिकित्सक और एक न्यूरोसर्जन द्वारा संयुक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

वसीली विष्णकोव, रेडियोलॉजिस्ट