Пятна на стопах ног. Причины покраснения кожи на ногах

Современная активная жизнь настолько вовлекает каждого из нас в свой бешеный ритм, что иногда о собственном здоровье приходится вспоминать лишь при появлении каких-то явных симптомов. Одним из них является покраснение кожи на ногах, часто сопровождающееся зудом. Имеющие самую разную природу появления (аллергия, укусы насекомых, ушибы, травмы, воспалительные процессы в организме), красно-розовые пятна могут располагаться точечно либо покрывать кожу ног полностью.

От укусов насекомых

Одной из причин покраснения кожи являются укусы насекомых, причем наибольший пик таких чужеродных вмешательств происходит в жаркое время года. Кровососущие (клещи, комары) впрыскивают под кожу вещество, препятствующее свертыванию крови. Организм реагирует на это покраснением кожи и ощущениями зуда. В таких случаях следует воспользоваться препаратами, действие которых направлено на обеззараживание, успокаивание и снятие воспалительного процесса. К тому же современные средства ориентированы на предотвращение развития аллергической реакции: не допускают увеличение отека и снимают ощущение зуда.

Такие препараты выпускаются в различных формах: гели, бальзамы, аэрозоли, пластыри, карандаши. Самой действенной считаются кремы. Благодаря жировому компоненту в своем составе они обеспечивают быстрое проникновение лекарственных составляющих внутрь.

Из представленных на потребительском рынке препаратов против укусов насекомых наиболее эффективно работают: «Левомеколь», «Меновазин», «Гидрокортизоновая мазь», «Совентол», «Фенистил», «Адвантан», «Акридерм». Народные рецепты рекомендуют к пораженному месту приложить половинку сырого картофеля (стороной среза) или капустный лист.

Неудобная одежда и тесная обувь

Покраснение на ноге может быть вызвано узкой одеждой (брюками, колготками, лосинами) или тесной обувью. Кожа лишена возможности нормально дышать, в результате чего начинает краснеть и чесаться.

К появлению красных пятен также может привести депиляция. Травмирующая наружный слой эпидермиса, она вызывает гиперемию - повышенное кровенаполнение пораженного участка.

Ушибы

Покраснение кожи на ногах может являться следствием ушиба, при котором происходит отек мягких тканей и возможное развитие гематомы. Часто ушиб сопровождается припухлостью и синюшностью кожи, болезненными ощущениями, иногда нарушениями функций суставов. Снять отек и покраснение рекомендуется путем проведения согревающих физиопроцедур, электрофореза и магнитотерапии. Из народных средств отечность можно уменьшить отваром календулы и полыни в виде теплых примочек.

В сложных случаях (при нарушении целостности крупного сосуда, невозможности двигать ногой, хромотой) рекомендуется применение антибиотиков, после обязательной консультации с врачом. Если болят ноги - к какому врачу обратиться? В данном случае актуальной станет помощь таких специалистов, как дерматолог, терапевт и хирург.

Аллергический дерматит

Зуд и покраснения на ногах часто могут быть вызваны выражающимся также появлением бледно-розовых пятен, волдырей и чешуйчатых красных высыпаний. Причем область поражения характеризуется четкими краями. Чаще всего дерматит затрагивает самые нежные участки на ногах - внутреннюю сторону бедер и коленей. При несвоевременном лечении воспаление может распространиться на большую площадь.

Наиболее распространенной причиной такой аллергии является повышенная чувствительность к хроматам - солям являющейся обычным компонентом обувной кожи. Также аллергический дерматит является реакцией на антибиотики, пищевые аллергены, химические бытовые средства, стиральный порошок, синтетическую одежду и неправильно подобранную обувь. Если болят ноги - к какому врачу обратиться?

Специалистами в области являются дерматолог и аллерголог. Терапия аллергического дерматита в первую очередь заключается в исключении контакта с аллергеном и проведением медикаментозной терапии антигистаминными и противогрибковыми препаратами. Положительная динамика будет наблюдаться в снятии острых симптомов болезни, снижении интенсивности зуда, уменьшении кожного воспаления, замедлении процесса деления клеток. В случае осложнений возможно применение антибиотиков.

Псориаз

Псориаз на ногах представляет собой хронический наблюдается покраснение на ноге, сильный зуд, появление одиночных воспаленных папул, преобразующихся со временем в псориатические бляшки с серебристо-белыми, легко удаляющимися при соскобе чешуйками.

Болезнь характеризуется волнообразным течением: острые фазы сменяются периодами ремиссии. являются:

• нарушение липидного обмена;
• сбои в работе гормональной системы;
• механические кожные повреждения;
• стрессовые ситуации;
• перенесенные вирусные заболевания.

Псориаз лечится только комплексным путем, заключающимся в применении:

• гормональных мазей, купирующих развитие болезни;
• физиотерапевтических процедур;
• фотохимиотерапии;
• альтернативных методов;
• специальной диеты;
• соблюдении определенных правил ухода за кожей ног.

Герпес на ноге

Покраснение на ноге может быть признаком герпеса, который указывает на присутствие в организме опоясывающего лишая.

Развивается такое заболевание по ходу веточек отдельных нервов и сопровождается неприятными ощущениями, чувством онемения, болезненности по ходу пораженного нерва, покраснением на коже и отеком. Затем происходит образование пузырьковых высыпаний с прозрачным содержимым, мутнеющим через несколько часов. Пузырьки расположены группами и тесно прилегают друг к другу, часто сливаются между собой, образуя более крупные формы. Впоследствии лопаются, вызывая намокание пораженной кожи. Для ног это очень опасно, так как может осложниться присоединением грибковой и бактериальной инфекции.

Лечение проводится противовирусными лекарственными препаратами системного действия: «Валацикловир», «Фамцикловир», «Ацикловир». Также врач назначает иммуномодуляторы (чаще всего «Виферон» в свечах), индукторы эндогенных интерферонов («Циклофен», «Амиксин»). Наружно пораженные участки рекомендуется смазывать спиртовым раствором бриллиантовой зелени, вызывающим подсушивание элементов сыпи и быстрое образование на них корочек. Наружно требуется наносить противовирусные мази и кремы, содержащие в своем составе ацикловир. Во избежание осложнений герпес на ноге лечится только под наблюдением врача.

Экзема

Покраснение на ноге может указывать на присутствие экземы - хронического заболевания, имеющего нервно-аллергическую природу и поражающего с одинаковой частотой и мужчин, и женщин.

Симптомы экземы:

• появление на коже пузырьков, узелков, чешуек, корочек, эрозии;
• сильное покраснение кожи ног по причине расширения капилляров;
• ощущение зуда;
• сухость и шелушение кожных покровов;
• нарушение режима бодрствования и сна.

Причины появления экземы:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение работы щитовидной железы, надпочечников, эндокринной и центральной нервной системы;
• кожные болезни;
• травмы;
• профессиональные факторы, зависящие от вредности работы. В зоне повышенного риска находятся работники металлургической, полиграфической, фармацевтической промышленности;
• внешние факторы: переохлаждение, перегревание,

Лечение болезни имеет комплексный характер и заключается в приеме седативных препаратов («Нозепам», «Хлозепид», «Новопассит», «Персен»), энтеросорбентами («Мультисорб», «Энтеросгель», «Полисорб», «Полифепан»), гормональных мазей («Оксикорт», «Кловейт», «Дипрогент», «Бетазон»), антигистаминных препаратов («Дифенгидрамин», «Прометазин», «Хлоропирамин»).

Покраснения на ногах, причины появления которых имеют самое разное объяснение, обязательно должны обращать на себя внимание, так как могут носить серьезный характер и указывать на протекающие в организме воспалительные процессы.

Зуд, жжение, высыпания, покраснения на ногах или одной ноге может спровоцировать множество факторов, которые обусловлены сбоем в организме либо внешним воздействием. Кожный покров отражает состояние человека, работу внутренних органов и систем. Нередко кожные симптомы свидетельствуют о развитии серьезного заболевания – варикоз, сахарный диабет, тромбофлебит.

Покраснения ног выше или ниже колен: механические причины

Гиперемия кожи на ногах вызвана причинами:

• Материал одежды, который раздражает кожный покров. Например, штаны из жесткой ткани либо колготки, содержащие волокна, препятствующие проникновению воздуха;
• Болезненные покраснения на стопе вызывает неудобная обувь. Образуются мозоли, натоптыши. В этом случае наблюдается болевой синдром;
• Депиляция характеризуется высокой вероятностью травмирования целостности кожи, что приводит к тому, что кожа чешется и зудит;
• Укус насекомога. Сам укус приводит к развитию зуда. При расчесах человек травмирует кожу, не исключается присоединение бактериальной инфекции.

Чтобы избавиться от неприятного симптома, достаточно обратить внимание на эти причины, нивелировать их. Если дело в неудобной обуви или некачественной одежде, то зуд и гиперемия исчезают.

Заболевания, приводящие к покраснению ног

Если появилось раздражение на нижних конечностях, присутствует зуд, жжение и др. тревожные симптомы, то это может свидетельствовать об экземе, дерматите, аллергической реакции, чесотке, рожистом воспалении, сахарном диабете, аутоиммунной патологии и др. болезнях. Почему появились пятна на ногах, пациент может только предполагать. Истинную причину поможет установить доктор после лабораторных анализов и диагностики.

Важно: вероятность положительного результата при самостоятельном лечении низкая, а риск присоединения осложнений высокий.

Рожистое воспаление

Инфекционная патология характеризуется воспалительными процессами в кожном покрове, возбудителем является стрептококк группы А; если появление красноты наблюдается осенью или летом, то, возможно это рожистое воспаление.

Патология чаще всего встречается у мужчин, которые работают в условиях, приводящих к загрязнению и охлаждению кожи – грузчики, военные, шахтеры и пр. Возбудитель проникает в организм через ранки, царапины. Но не всегда провоцирует патологическое состояние.

Причины покраснения ног:

1. Хронические патологии кожного покрова (например, псориаз, нейродермит).
2. Кожные заболевания вирусной природы (опоясывающий лишай, герпес).
3. Низкий иммунный статус.
4. Нарушение циркуляции крови в организме.
5. Грибковые поражения кожи.

Заболевание характеризуется не только покраснением конечностей, но и признаками общей интоксикации организма – слабость, болезненные ощущения в мышцах, приступы тошноты, сонливость, снижение аппетита. В большинстве случаев рожистое воспаление проявляется в области голени. Среди осложнений выделяют образование гнойников, гангрену.

Микоз стоп

Микозом называют группу патологий, которые развиваются вследствие негативного воздействия патогенных грибков. Возбудителем является нитчатый гриб. Заражение происходит с больным человеком либо при взаимодействии с предметами, обсемененными грибками.

Клинические проявления:

• Сначала ступни шелушатся;
• Присутствует легкий зуд;
• Появляется сыпь между пальцами и по бокам стопы (редко);
• Образуются пузырьки, наполненные водянистым содержимым.

В пожилом возрасте на фоне слабой работы иммунной системы клиническая картина часто осложняется присоединением бактериальной инфекции.

Герпес на ногах

Появление красного пятна может говорить о герпесной инфекции. Патология провоцируется вирусом герпеса третьего типа. Инфицирование осуществляется от больного человека, являющегося источником вируса. Однако контакт с больным человеком не является 100% вероятностью герпетического поражения на ногах.

Вирус активизируется под воздействием пагубных факторов:

1. Частые респираторные патологии.
2. Неврозы, стрессы.
3. Прием лекарственных препаратов, снижающих иммунитет.
4. Хроническое переутомление.

После проникновения вируса на покрасневшей ноге (как на фото) наблюдается небольшая отечность. Пациент мучается от зуда и жжения. Дополнительно присоединяются симптомы как слабость, общее недомогание, может лихорадить.

Спустя небольшое время пораженная область покрывается маленькой сыпью с мутным содержимым. Пузырьки располагаются небольшими группками. Имеют свойство сливаться в массивные конгломераты. Когда пузырьки лопаются, выявляются мокнущие язвочки.

К сведению, если присутствует сухость в ротовой полости, ломота во всем теле – значит, произошла интоксикация организма продуктами жизнедеятельности, вирус стремительно размножается.

Аллергическая реакция: покраснения, зуд, отек

Покраснения на ногах могут быть аллергической реакцией. Возникает она по ряду причин, вследствие которых оказывается пагубное воздействие на организм человека. Основная причина – ухудшение работы иммунной системы.

Выделяют провоцирующие факторы:

• Раздражение рецепторов сосочков;
• Проникновение в организм аллергенов;
• Наследственность;
• Усиленная проницаемость сосудов.

Когда проявляется аллергия на нижних конечностях, в большинстве случаев этиология базируется на усиленной проницаемости кровеносных сосудов. Сосудистые стенки становятся слабыми, вследствие чего некоторые компоненты биологической жидкости проникают в пространство клеток.

Чем дольше длится контакт с возбудителем – аллергеном, тем сильнее и интенсивнее проявляется заболевание аллергической природы. При отсутствии своевременного лечения патология прогрессирует. Покраснения могут локализоваться на других участках тела – появляются пятна на подбородке, руках или на всем теле.

Симптомы аллергической реакции:

1. Пятна и сыпь на ногах.
2. Ступни шелушатся, болят.
3. Сильный зуд.
4. Жжение (иногда).
5. Фаланги пальцев мягкие и красные.

При малой сопротивляемости организма, даже у здорового человека, не имеющего в анамнезе аллергию, могут возникнуть ее клинические проявления.

Сахарный диабет как причина красноты на ногах

Сахарный диабет предстает хроническим заболеванием, вследствие которого у пациентов наблюдается постоянно высокий сахар в крови. Хронически высокая глюкоза провоцирует множество осложнений. Одно из них – появление красных пятен на ногах. Гиперемия обусловлена повреждением строения кровеносных сосудов, которые истончились из-за высокого сахара в организме. Гиперемия возникает на стопе и голени, в большинстве случаев одновременно «страдают» обе ноги.

Если покраснения вызваны сахарным диабетом, то будут присутствовать другие симптомы:

• Утомляемость при физической активности;
• Болевой синдром в голенях различной интенсивности;
• Выпадение волос на ногах;
• Кровоподтеки под ногтевой пластиной;
• Изменение структуры ногтей: утолщение, деформация;
• Отечность.

Важно: «безобидные» покраснения при отсутствии своевременной терапии могут трансформироваться в открытые язвы с последующим некрозом тканей.

Причины покраснения на ногах у женщин и мужчин многочисленны и разнообразны. Они связаны не только с механическим воздействием – некачественная одежда, но и с серьезными системными заболеваниями. Игнорирование или самолечение – высокий риск осложнений.

Зуд, сыпь, покраснение на одной ноге или сразу обоих может быть спровоцировано большим количеством внутренних и внешних факторов. Чтобы избавиться от досаждающих симптомов, необходимо выявить причину появления таковых и устранить ее.

Покраснение ноги выше или ниже колен: механические причины

В эту группу факторов входят самые безобидные и легко устранимые факторы.

К внешним механическим воздействиям относятся следующие:

1. Одежда, пошитая из материалов, раздражающих кожу. К примеру, это могут быть очень жесткие брюки или колготки, которые содержат волокна, препятствующие циркуляции воздуха;
2. Неудобная или тесная обувь, которая приводит к мозолям, натоптышам, возникает болезненное покраснение кожи;
3. Процедура депиляции. Данное мероприятие сопровождается риском травмирования кожи (царапины), которое провоцирует зуд и гиперемию;
4. Укусы насекомых. Сам укус провоцирует появление зуда. В итоге человек расчесывает кожу, увеличивая риск занесения инфекции в ранку.

Чтобы устранить неприятные явления, достаточно избавиться от перечисленных причин, к примеру, обратить внимание на одежду, обувь, сменить таковые при необходимости.

Сыпь и другие симптомы раздражения, возникшие после депиляции или укуса насекомого, можно устранить антигистаминными препаратами, а точнее – мазями. Например, средством «Фенистил», «Псило-Бальзам» , или оказывающими местный анестезирующий эффект (пр. «Меновазин» ), либо на основе лекарственных растений (пр. «Малавит» ).

Покраснение и зуд на ногах, локализующиеся ниже колена: инфекционные причины

Рожистое воспаление чаще всего возникает на фоне снижения иммунной защиты и в основном поражает кожа на голенях. Воспаленный участок краснеет, а по его краях возникает характерный ярко-красный вал, при этом наблюдается локальное повышение температуры, отечность, болезненность и зуд. Тяжелое течение патологии сопровождается отслоением кожи, появлением на ней пузырей и долго заживающих язв. После излечения на местах воспаления остаются хорошо видимые следы.

Инфекция в данном случае всегда сопровождается повышением температуры, поэтому целесообразно принимать жаропонижающие препараты, например, парацетамол, аспирин или ибупрофен, а также есть необходимость в антибактериальных средствах. Антибиотики могут назначить как в таблетках, так и в форме инъекций. Это может быть эритромицин, доксициклин или ампициллин.

Если на коже нет пузырьков, то не стоит применять местное лечение. В противном случае пузырьки вскрываются врачом в амбулаторных условиях, а места поражения обрабатываются риванолом или фурацилином.

Покраснение ниже голени: микоз стоп

В данном случае речь идет о грибковом поражении кожи. Как правило, болезнетворные микроорганизмы локализуются на коже самих стоп и между пальцами.

Симптомы начинающегося микоза – болезненные трещины, пузырьки, вызывающие зуд, щиплющие опрелости. В итоге кожа шелушится, отпадает целыми хлопьями, на месте пузырьков образуются гнойные язвочки.

Лечат микоз с помощью специальных антигрибковых мазей, которые в первую очередь отслаивают пораженную кожу. Различные противогрибковые препараты позволяют подавить деятельность патогенных грибков. К примеру, к таковым относится «Миконазол», «Эконазол» , раствор «Фукорцин», таблетки для перорального приема «Ламизил», «Орунгал» .

Чесотка на ногах

Данная патология спровоцирована чесоточным клещом, которые передвигается под кожей. Отсюда и появляется главный симптом заболевания – зуд. Также возникают мелкие прыщики. Самым эффективным средством для лечения чесотки является Бензилбензоат.

Герпетическое поражение ноги

Патологический процесс поражает нервные волокна. Лишай на определенной стадии сопровождается кожной сыпью (пузырьки с содержимым). До этого момента наблюдается повышение температуры, сильное ухудшение общего самочувствия, болезненность по ходу нерва. В лечении применяются такие препараты, как таблетки «Валацикловир», «Ацикловир» , мазь «Герферон» , а также физиотерапия.

Отек, зуд и покраснение ноги: аллергическая реакция

Неприятные ощущения могут быть спровоцированы стиральными, моющими, косметическими средствами. К таковым относится мыло, порошок, который применяется для стирки белья, кремы для ног и т. д. Чтобы избавиться от перечисленных неприятных симптомов, необходимо отказаться от средств, вызывающих аллергию.

Иногда случается, что причины покраснения скрываются в контактах с домашними животными, живущими рядом с человеком. К примеру, аллергеном может выступать слюна или шерсть питомца, пух и перья, перхоть животных. Если нельзя отказаться от содержания таких питомцев, то стоит чаще убирать квартиру/дом, использовать фильтры для воздуха, а также запрещать животным находиться в спальне.

Покраснение и другие признаки аллергии могут быть спровоцированы пылевыми клещами, которые живут в мягких игрушках, мебели, постельных принадлежностях. От подобных вещей лучше избавиться, заменить их синтетическими аналогами. Также нужно периодически убирать квартиру с помощью противоклещевого спрея.

Помимо этого, нельзя сбрасывать со счетов пищевую аллергию.

На ногах могут проявиться симптомы аллергии из-за шоколада, цитрусовых, некоторых ягод и т. д. У детей подобное часто происходит при введении прикорма, раннем введении коровьего молока. Целесообразно исключить такие продукты из своего рациона, а в случае с аллергией у ребенка, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Негативная реакция на ноге может проявиться под видом крапивницы. У человека то появляется, то исчезает сыпь, провоцирующая зуд. После этого возникают болезненные волдыри и отечность. Крапивница часто развивается на фоне употребления некоторых продуктов, медикаментозных препаратов, под воздействием солнца или холода. Сперва нужно выявить причину заболевания, а затем приступить к ее устранению и купированию симптомов.

Также поражение ног может быть обусловлено наследственными причинами, а именно, экземой, которая часто передается генетически. Заболевание сопровождается появлением узелков, покраснением. Узелки в процессе прогрессирования патологии увеличиваются, наполняются жидкостью. А после того как лопнут, покрываются корочками. Все стадии болезни сопровождаются исильным зудом.

Чтобы свести риск развития экземы к минимуму, нужно следить за питанием, не допускать различных инфекционных заболеваний, соблюдать правила гигиены. Очень важно исключить стрессы и эмоциональные перенапряжения, так как экзема довольно часто обостряется на фоне таковых.

Покраснение на ноге при тромбофлебите и варикозе

Тромбофлебит относится к заболеваниям кровеносной системы, варикоз – к патологиям сосудов. У больного человека одновременно наблюдается венозное воспаление и заполнение просвета сосуда сгустком крови (тромбом). Если последний не рассосется, уплотнение не пропадет, то происходит нарушение кровообращения. Также тромб может оторваться и привести к внезапной смерти, закупорив, к примеру, легочную артерию.

При варикозе наблюдается покраснение и отек вдоль места прохождения вены. Эта зона зудит, распухает и болит. Болевой синдром усиливается при попытке пальпации (прощупывании). Кроме того, наблюдается уплотнение вены на ноге под кожей с покраснением, что чувствуется тактильно.

Лечение заключается в применении средств, укрепляющих стенки сосудов (пр. «Детралекс», «Троксевазин »), и противовоспалительных препаратов («Диклофенак», «Кетопрофен», «Кетонал-гель» ).

Сгустки крови, локализующиеся выше или ниже колена, можно растворить с помощью гепариновой мази, уколов низкомолекулярного гепарина при обострении заболевания.

Сахарный диабет

Выраженным симптомом патологии является кожный зуд. На поверхности кожи может возникнуть сыпь в виде пузырьков, которая исчезает после нормализации уровня глюкозы в крови.

Если расчесывать зудящие области, можно занести инфекцию, что усугубит патологию. Интенсивность зуда колен, спровоцированного диабетом, зависит от эффективности лечения последнего. Для местного лечения используют средства, облегчающие состояние кожи, к примеру, мазь «Флуцинар» , крем «Гистан-Н» .

Помните, что перед лечением обязательно нужно пройти диагностику и установить точный диагноз!

Осложнения сахарного диабета нередко проявляются сосудистыми и неврологическими нарушениями, которые затрагивают нижние конечности. Поэтому всем больным диабетом рекомендуется ежедневно осматривать ступни и голени, чтобы не пропустить начальные проявления диабетической нейропатии.

Любые симптомы в виде покраснения, нарушения чувствительности или мелкие травмы могут быть сигналом о развитии такого тяжелого заболевания, как диабетическая стопа.

Она по данным статистики возникает у 15% диабетиков после 5-6 лет болезни.

При плохой компенсации диабета к полинейропатии присоединяется гнойная инфекция, а также может развиться гангрена, вызывающая необходимость ампутации.

В мире 70% проведенных ампутаций связаны с диабетической нейропатией.

Причины нейропатии при диабете

Повреждения сосудов ног при сахарном диабете связаны с избытком глюкозы в крови, которая не может попасть в клетки из-за инсулиновой недостаточности. Ток крови по сосудам снижается, проведение нервных импульсов тормозится. В условиях слабой иннервации и пониженного питания страдает чувствительность тканей, замедляется заживление ран.

Мелкие кожные повреждения в виде трещин, порезов или ссадин превращаются в открытые язвенные дефекты, а под слоем ороговевшего эпителия образуются скрытые язвы. Все это может не замечаться больными, так как не доставляет дискомфорта при низкой чувствительности. Чаще всего язвы образуются в местах повышенной нагрузки, возникающей при ходьбе.

Такие повреждения могут усиливаться при ношении тесной обуви, повышенной сухости кожи и утолщении рогового слоя, при травмировании во время педикюра или хождения босиком.

Закупорка кровеносного сосуда связана с отложением холестерина и кальция, формирующих атеросклеротическую бляшку. Такие изменения при сахарном диабете имеют несколько клинических особенностей:

• Поражение возникает в нижних частях нижних конечностей – в стопе и голени.
• Страдают обе ноги и в нескольких участках.
• Начало в более раннем возрасте, чем у больных без диабета.
• Сопровождается отмиранием тканей
• Язвы могут возникнуть без травм и механических воздействий.

Признаки поражения ног при сахарном диабете

Уровень сахара

Кожные покровы у больных сахарным диабетом отличаются сухостью и истонченностью, они часто травмируются, особенно в области пальцев. Пусковым механизмом развития неврологических и сосудистых поражений могут быть грибковые инфекции, проведение грубого педикюра или хирургическое удаление вросшего ногтя.

Так как формирование диабетической стопы имеет очень тяжелые последствия в виде ампутации ноги или смерти от сепсиса, который развился вследствие гнойного осложнения, то выявление первых признаков диабетического поражения ног может спаси больному жизнь.

Самым первым признаком является понижение вибрационной чувствительности, затем температурной, болевая и тактильная нарушаются позже. Настораживающим симптомом может быть отечность на ноге ниже икры, в области стоп. Если ноги становятся горячими или холодными, то это значит, что нарушено кровообращение или присоединилась инфекция.

Причиной обратиться к хирургу или подиатру могут быть такие изменения:

1. Утомляемость при ходьбе повышена.
2. Возникает боль в голенях разной интенсивности при ходьбе или ночью.
3. В стопах появились покалывания, жжение, повысилась зябкость.
4. Цвет кожи на ногах красный или синюшный.
5. Снизился волосяной покров на ногах.
6. Ногти стали утолщенными, деформированными, пожелтели.
7. Под ногтевой пластинкой возник кровоподтек.
8. Палец внезапно покраснел или стал отечным.

Больные также могут отмечать, что ранки или мозоли вместо недели заживают в течение месяца или двух. После затягивания ран остается темный след.

На стопах могут возникнуть язвы, иногда довольно глубокие.

Виды диабетической стопы

В зависимости от преобладания нарушений иннервации или снабжения кровью выделяют три формы синдрома диабетической стопы. При недостатке проводимости в нервных клетках развивается нейропатическая форма. Для нее характерным признаком является легкое определение пульсации артерий. На ногах появляются выраженные и стойкие отеки.

Стопы при такой форме теплые, цвет кожи обычный или слегка бледный, язва расположена (как на фото) в зоне повышенной нагрузки – в области плюсневых костей. Болевой синдром слабо выражен. Рана влажная, края утолщенные. Чаще поражает молодых людей с сахарным диабетом 1 типа, предрасполагающим фактором может быть злоупотребление алкоголем.

Покраснение ноги при сахарном диабете на фото может быть признаком ишемической формы полинейропатии, при которой нарушения кровоснабжения определяют симптоматику диабетической стопы.

При таком варианте ноги холодные, пульс определить сложно, стопы могут приобретать синюшный оттенок.

Расположена язва в местах самого плохого кровоснабжения – пятки, внешний край стопы, большой палец. Кожа вокруг раны тонкая. При этом больных беспокоит боль в состоянии покоя, усиливающаяся ночью, при ходьбе они часто вынуждены останавливаться из-за сильной боли.

Смешанная форма чаще всего диагностируется у больных диабетом, в ней комбинируются симптомы ишемии и неврологические нарушения. Факторами риска развития диабетической стопы являются:

• Длительность диабета более 10 лет.
• Декомпенсированный или лабильный сахарный диабет.
• Курение.
• Больные, перенесшие инфаркт или инсульт.
• Злоупотребление алкоголем.
• При склонности к образованию тромбов.
• Выраженное ожирение.
• Варикозная болезнь.

Постановка диагноза и лечение нейропатии при диабете

Для диагностики степени поражения больным проводят полное обследование: анализы крови на содержание глюкозы и биохимический анализ, определение функции почек, рентгенологические и ангиографические исследования. Невропатолог проводит проверку сохранности рефлексов и чувствительности к боли, прикосновениям, вибрации и температуре.

Для определения кровотока проводится допплерометрия, измеряется давление в сосудах ног. При наличии язвы берется посев на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение диабетической стопы начинается с приведения уровня глюкозы в крови к целевым показателям. Если больной получал таблетки для снижения сахара, то его полностью переводят на инсулин или комбинируют введение пролонгированного инсулина и антидиабетических препаратов в таблетках.

Снятие болевого синдрома при диабетической полинейропатии проводится такими препаратами:

1. Противосудорожные (Финлепсин, Габалепт).
2. Обезболивающие (Дексалгин, Нимесулид).
3. Антидепрессанты (Венлафаксин, Клофранил).
4. Крем с лидокаином.

Лечение препаратами тиоктовой кислоты (Тиогамма, Берлитион), а также инъекциями витаминов группы В (Мильгамма, Нейробион) помогает восстановить чувствительность тканей и ускорить заживление язвенного дефекта. Для улучшения кровообращения применяются препараты Дипиридамол, Актовегин, Пентоксифиллин.

Кроме этого, проводится обработка язв, разгрузка пораженной конечности. При язвах на голени нужно стараться чаще находиться в горизонтальном положении. Используются также специальные ортопедические приспособления для снятия нагрузки на стопу. В борьбе с данным заболеванием в комплексном лечении дает положительные результаты.

При присоединении инфекции назначается лечение антибиотиками на длительный срок до заживления язвы.

Также проводится интенсивная терапия для лечения сопутствующих болезней, затрудняющих восстановление больных: анемии, поражений почек, печени.

Профилактика полинейропатии

Для больного сахарным диабетом осмотр ног при ежедневных гигиенических процедурах является важным методом профилактики осложнений нейропатии. Все ранки или порезы нужно обработать Мирамистином или Хлоргексидином, водным раствором фурацилина. Нельзя использовать спиртсодержащие растворы.

Для лечения язв используются гель Солкосерил, Актовегин, Ируксол. При проведении педикюра нельзя пользоваться лезвиями, лучше использовать аппаратные методики. Ноги нужно смазывать детским кремом для предотвращения сухости или специальными мазями для диабетиков: Бальзамед, Альпресан.

При надевании обуви ее нужно осмотреть на целостность стелек, отсутствие камешков, жестких складок или рубцов, которые могут травмировать кожу стопы. Обувь должна быть подобрана точно по размеру и высоте подъема. При этом нельзя использовать узкие носки, сжимающие пальцы. Для домашнего ношения выбираются тапки с закрытой пяткой и носком.

• Полный отказ от курения и алкоголя.
• Нельзя допускать переохлаждения ног.
• При проведении ножных ванночек их температура должна быть около 36 градусов.
• При плохом зрении нельзя самостоятельно обрезать ногти.
• Не рекомендуется ходить босиком даже в домашних условиях.
• Не использовать грелки, батареи и калориферы для согревания ног.

Главным методом профилактики всех осложнений сахарного диабета является контроль за уровнем сахара в крови. Для этого нужно ежедневно использовать а также раз в три месяца определять уровень гликированного гемоглобина и посещать эндокринолога для коррекции лечения. Не реже раза в год рекомендуется консультация педиатра и невропатолога.